هالوکس والگوس در یک کودک 5 ساله. هالوکس والگوس - انواع، علائم، درمان، ماساژ. ویژگی یا آسیب شناسی مرتبط با سن

"یک خرس پاچنبری در جنگل قدم می زند..." همه ما از کودکی این خطوط را می شناسیم. اما چیزی که اکنون ما را مورد توجه قرار می دهد، خود قهرمان خطوط نیست، بلکه پای پرانتزی اوست. یا بهتر بگوییم برآمدگی آن بر روی بدن انسان به صورت صافی کف پا است. در کودکان، این آسیب شناسی مسطح نامیده می شود. هالوکس والگوس. این به نقایص سیستم اسکلتی عضلانی اشاره دارد که اگر به موقع متوجه نشود، باعث تعدادی از عوارض جدی می شود.

صافی کف پا والگوس چیست؟

این آسیب شناسی با ضعیف شدن دستگاه رباط پاها و همچنین کاهش تون عضلانی همراه است. اندام تحتانی قدرت و تکیه گاه خود را از دست می دهند که منجر به تغییر شکل شکل آنها می شود. این بیماری دو شکل دارد: مادرزادی و اکتسابی. ناهنجاری مادرزادی را می توان مستقیماً در زایشگاه تشخیص داد، اما بسیار نادر است. اغلب کودکان رشد می کنند شکل اکتسابی که پس از شروع راه رفتن کودک قابل توجه می شود.صافی کف پا والگوس یک بیماری شایع است.

برای اینکه شروع رشد آن را از دست ندهید، کودکان باید معاینات معمولی را با جراح یا پزشک ارتوپد انجام دهند.

علل تغییر شکل

یکی از علل شایع هالوکس والگوس شروع زود هنگام راه رفتن مستقل توسط کودک (در 9-10 ماهگی) است. باید به خاطر داشت که نباید کودک را مجبور کنید روی پاهایش بایستد یا او را مجبور به راه رفتن کنید.زمانی که برای آن آماده باشد (زمانی که در پاهایش احساس قدرت کند و بتواند بر ترس خود غلبه کند) خودش این کار را انجام خواهد داد. در غیر این صورت، بر سیستم اسکلتی عضلانی شکننده کودک فشار وارد می کنید که باعث ایجاد آسیب شناسی می شود.

عوامل دیگری که باعث بروز این تغییر شکل می شوند عبارتند از:

• عواقب راشیتیسم؛
• صدمات هنگام تولد (به ویژه در مفصل ران)؛
• وراثت؛
• وزن زیاد بدن، که باعث افزایش بار روی پاها می شود.
• آسیب های ستون فقرات و اندام تحتانی؛
• فلج اطفال؛
• توسعه نیافتگی عضلات

انتخاب کفش مناسب و راحت برای کودکان بسیار مهم است که در آن پای کودک نرم و راحت باشد. کفی نباید صاف باشد، باید در ناحیه پاشنه انحراف وجود داشته باشد.

علائم

نقایص کف پای صاف والگوس به وضوح بیان می شود و بلافاصله توجه را به خود جلب می کند. در این مورد، نقض قوس پا رخ می دهد: لبه داخلی پا به شدت آویزان می شود، انگشتان پا به طرفین حرکت می کنند. پس از آن، پاها به دست می آورند به شکل X، فاصله بین مچ پاها با اندام ها در کنار هم می تواند 5 سانتی متر یا بیشتر باشد. وقتی کودک اولین قدم هایش را برمی دارد، هیچ ناراحتی احساس نمی کند. سپس به دلیل درد هنگام راه رفتن، تحرک کمتری دارد. سپس راه رفتن کودکان تغییر می کند، خم شدن ظاهر می شود و وضعیت آنها تغییر می کند.

این آسیب شناسی علامت مشخصه خود را روی کفش می گذارد. او طوری لگدمال می کند که پاشنه پا به سمت داخل می لغزد. کفش ها خیلی زود فرسوده می شوند. اگر کودک به پوشیدن آن ادامه دهد، نقص در پاهای خود را تشدید می کند.

موقعیت والگوس درمان نشده پاها عوارض زیر را تهدید می کند:

• نقض انحنای فیزیولوژیکی ستون فقرات (اسکولیوز)؛
• اختلالات گردش خون؛
• جابجایی مفاصل ران و زانو (تغییر در موقعیت لگن).
• کوتاه کردن 1 پا؛
• کف پای صاف

در بزرگسالی، این ظاهر پوکی استخوان و آرتروز را تهدید می کند.

استئوکندروز

آرتروز

درجه

درجات بیماری بسته به آن متفاوت است پا چند درجه از محور طبیعی منحرف می شود؟

• درجه 1: زاویه شیب تا 15 درجه است. به خوبی به درمان پاسخ می دهد.
• درجه 2: زاویه شیب 15-20 است. پا را می توان با اقدامات فیزیوتراپی و ورزش درمانی اصلاح کرد.
• درجه 3: زاویه 20-30 است. نیاز به درمان طولانی مدت و پیچیده دارد.
• درجه 4: زاویه بیش از 30 است. درمان محافظه کارانه ممکن است بی اثر باشد. در این حالت کودک نیاز به درمان جراحی دارد.

رفتار

درمان بیماری نیاز دارد رویکرد فردی. برای بررسی ویژگی‌های پا، شکل آن و توزیع بار روی سطح آن، از روش‌های تشخیصی مانند پلانتوگرافی کامپیوتری و پادومتری استفاده می‌شود. درمان باید جامع باشد. موثرترین روش ها عبارتند از:

• ماساژ دادن؛
• شنا كردن؛
• حمام پا؛
• فیزیوتراپی؛
• تحریک الکتریکی عضلات

ماساژ برای کف پای صاف بسیار مهم است.

میانگین تعداد جلسات 15 روز است اما تعداد دقیق آن باید توسط جراح ارتوپد تعیین شود. بستگی به درجه بیماری دارد (1 جلسه حدود 20 دقیقه طول می کشد). در طول سال، کودک باید حداقل 4 دوره ماساژ را پشت سر بگذارد.

روش های ماساژ توسط متخصص کایروپراکتیک انجام می شود. اما بعداً والدین می توانند خودشان بر این دستکاری ها مسلط شوند و به تنهایی ماساژ را در خانه انجام دهند. در عین حال کودک باید روحیه خوبی داشته باشد و دمدمی مزاج نباشد. در غیر این صورت، او به شما اجازه نمی دهد که مراحل را تکمیل کنید. مهم است که حداقل 30 دقیقه پس از غذا خوردن و قبل از شروع دستکاری بگذرد.

شما باید نه تنها پاها، بلکه پاها، ران ها و باسن خود را نیز ماساژ دهید. توجه ویژه ای به ناحیه پشت و کمر می شود. از اینجا اعصابی که عضلات پا را عصب دهی می کنند بوجود می آیند. بنابراین، این منطقه باید تحریک شود. اگر آسیب شناسی مادرزادی باشد، ماساژ از 2 ماهگی مجاز است.

علاوه بر ماساژ، فیزیوتراپی (فیزیوتراپی) الزامی است. ابتدا به همراه فرزندتان از یک مجموعه تخصصی دیدن کنید تا ببینید حرفه ای ها چگونه این ژیمناستیک را انجام می دهند. پس از شرکت در چندین کلاس و درک ماهیت، می توانید چنین ژیمناستیک را در خانه انجام دهید. می توان آن را به طور جداگانه در طول روز انجام داد یا با آن ترکیب کرد ورزش صبحگاهی. تمرینات زیر مناسب هستند:

• یک مسیر باریک بکشید (کودک باید در امتداد آن راه برود بدون اینکه از لبه ها فراتر رود).
• راه رفتن روی سطح بیرونی پا؛
• اشیای کوچک مختلف را با انگشتان پا بگیرید.
• چمباتمه زدن بدون بلند کردن پاهای خود؛
• روی انگشتان پا بایستید، بازوهای خود را دراز کنید، سپس به طور کامل روی پاهای خود چمباتمه بزنید.

تمرینات زیادی وجود دارد. آنها را می توان به صلاحدید شما ترکیب کرد. اما هر لینک باید چندین بار تکرار شود. روش های فیزیوتراپی شامل الکتروفورز، مغناطیسی درمانی و طب سوزنی است. پارافین تراپی و کاربردهای گل نیز به ویژه موثر هستند.

یکی از خوشایندترین و هیجان انگیزترین روش ها برای کودکان حمام پا است.

دما باید حدود 40 باشد، می توانید نمک دریا را اضافه کنید. زیر آن یک تشک ماساژور بگذارید تا کودک بتواند روی آن راه برود. مدت زمان عمل باید باشد بیش از 30 دقیقه نیست.

تمام اقدامات درمانی ذکر شده با هدف بهبود گردش خون و عصب دهی عضلات اندام تحتانی و همچنین تقویت دستگاه رباط انجام می شود. در شرایطی که درمان محافظه کارانه نتیجه نمی دهد، از آتل یا آتل استفاده می شود تا به پا موقعیت صحیحی بدهد. در برخی موارد جراحی انجام می شود. معمولاً برای اشکال پیشرفته این بیماری، زمانی که والدین خیلی دیر به دنبال کمک بودند، استفاده می شود. این عمل به عادی سازی زاویه قوس پا کاهش می یابد. پس از آن، کودک به سرعت بهبود می یابد: به معنای واقعی کلمه روز بعد می تواند به طور مستقل راه برود.

برای یادگیری نحوه انجام ماساژ و ژیمناستیک با کف پای صاف، ویدیوی زیر را مشاهده کنید.

نحوه انتخاب کفش و کفی

اگر کودک کفش های ارتوپدی نپوشد، درمان هالوکس والگوس به اندازه کافی موثر نخواهد بود. هدف آن ثابت کردن واضح پا در موقعیت مورد نظر است. در مرحله اول بیماری، خرید یک کفی ارتوپدی در داروخانه کافی خواهد بود. در موارد دیگر، انتخاب و تولید چنین کفش هایی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن توصیه های یک متخصص انجام می شود.

اثر ارتوپدی با وجود عناصر زیر در این چکمه ها به دست می آید:

• کفی با پشتیبانی از قوس (جلوگیری از لغزش پا به داخل)؛
• پشت سخت؛
• ارتفاع بهینه؛
• کف پا با انحنا و پاشنه (بدون تخت).

پیش بینی ها

پای کودک تا 12 سالگی به طور کامل شکل می گیرد. تا این زمان، هنوز فرصتی برای اصلاح آن وجود دارد. هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، احتمال بهبودی بیشتر می شود. اگر درمان در 1-2 سالگی شروع شود، می توان نقص را به طور کامل برطرف کرد. مهم است که درمان جامع و به طور خاص برای کودک شما تنظیم شده باشد.همه توصیه ها باید به طور منظم دنبال شوند.

هرچه اصلاح هالوکس والگوس دیرتر شروع شود، بازگرداندن آن به شکل صحیح دشوارتر است.

اگر بیماری درمان نشود یا درمان دیر شروع شود، خطر عوارض (معمولاً از ستون فقرات و مفاصل) وجود دارد. آنها تحت بار زیادی قرار می گیرند و این به نوبه خود باعث تغییر شکل و اختلال در عملکرد می شود. این متعاقباً منجر به ناتوانی می شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانهاین بیماری بسیار ساده است، اما آنها باید از همان بدو تولد کودک شروع کنند:

• برای وارد کردن استرس به پاهای کودک خود عجله نکنید (او را در واکر قرار دهید یا او را مجبور به راه رفتن کنید). تا 8 ماهگی، عضلات و رباط‌های او هنوز کاملاً ضعیف هستند، بنابراین نباید آنها را بیش از حد تحت فشار قرار دهید.
• به کودکان اجازه دهید با پای برهنه راه بروند، به خصوص در زمین های ناهموار. در عین حال ماهیچه هایی که عملکردهای پا را تنظیم می کنند وارد کار شده و تقویت می شوند.
• کودک باید در تربیت بدنی شرکت کند و ژیمناستیک انجام دهد. تناسب کامل گونه های فعالورزش ها
• رژیم غذایی کودک خود را کنترل کنید: باید متعادل و غنی از ویتامین ها باشد.
• در اتاق کودکان می توانید یک فرش ارتوپدی (بوم با عناصر کوچک بیرون زده) بگذارید. همچنین باعث تحریک عضلات پا و تقویت آنها می شود.
• کودکان 1 ساله باید 1-2 بار در سال تحت دوره ماساژ قرار گیرند. این نه تنها برای درمان بیماری، بلکه برای جلوگیری از آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی نیز انجام می شود.
• انجام معاینات روتین با جراح ارتوپد یا جراح ضروری است.

یک جنبه مهم انتخاب کفش برای کودک است:

• سعی کنید آن را دقیقاً بر اساس اندازه انتخاب کنید، بدون اینکه "ذخیره سال آینده" ایجاد کنید. در حالی که پا رشد می کند، پیکربندی آن دائما در حال تغییر است. کفش‌هایی که فرزندتان امسال پوشید ممکن است در فصل آینده مناسب او نباشد.
• کفش کودک شما باید از نظر طول و عرض مناسب باشد. در غیر این صورت پا از این طرف به سمت دیگر در آنها آویزان می شود و ثابت نمی شود.
• سعی کنید کفش بخرید از مواد طبیعیبرای حفظ گردش هوا
• کفش های نوک تیز و پاشنه برای کودکان غیرقابل قبول است.

پیشگیری از ایجاد پای صاف والگوس بسیار ساده است: نظارت بر سلامت کودک و ارائه یک سبک زندگی سالم و فعال برای او مهم است.

نظر دکتر کوماروفسکی

دکتر کوماروفسکی ادعا می کند که بسیاری از مادران در اطراف والگوس پا هیاهوی غیر منطقی ایجاد می کنند. یعنی گاهی مشکل دور از ذهن است. علاوه بر این، وجود دارد حقیقت جالب. همه نوزادان تازه متولد شده کف پای صاف دارند. با بزرگتر شدن کودک، وزن کودک افزایش می یابد، بار روی پاها افزایش می یابد و ماهیچه ها شروع به کار می کنند. در همان زمان پا تغییر شکل می دهد و قوس آن تشکیل می شود. این روند تا 12 سال طول می کشد.

کفش هایی که کودک می پوشد بر رشد آسیب شناسی مورد بحث تأثیر نمی گذارد. مشکل زمانی ظاهر می شود که کودکان به طور مداوم روی یک سطح صاف (آسفالت، لمینت، پارکت، مشمع کف اتاق) راه می روند. در عین حال، عضلات پا عملاً فشار نمی آورند و رشد نمی کنند. یعنی فواید تمدن زندگی را ساده می کند و در رشد بدن کودک اختلال ایجاد می کند.

برای جلوگیری از ایجاد نقص، اجازه دهید کودکتان بیشتر اوقات با پای برهنه روی چمن، شن و خاک بدود. سپس عضلات او به شدت شروع به کار می کنند و قوس صحیح پا تشکیل می شود. گزینه ایده آل یک دیوار سوئدی است. انواع کنده ها و نردبان ها در ترکیب آن پای کودک را کش می دهد. یک ساعت در روز از چنین روش هایی کافی است تا دیگر مشکل ایجاد نشود.

دو شکل پای صاف والگوس وجود دارد: مادرزادی و اکتسابی. گفته می شود که آسیب شناسی مادرزادی زمانی رخ می دهد که کودکی با چنین پایی متولد می شود و در طول رشد تغییر نمی کند. یعنی این نقص آناتومیکی پا است. درست کردنش سخته برای این کار از کفش های مخصوص یا حتی جراحی استفاده کنید. اغلب آنها همه چیز را همانطور که هست رها می کنند.

والگوس اکتسابی پا یک آسیب شناسی عملکردی است. زمانی ایجاد می شود که پا استرس کافی را دریافت نکند.با ورزش و کفش مخصوص اصلاح می شود. قوس پا نوعی ضربه گیر است که بار را نرم می کند. اگر شکسته شود، بیشتر فشار نه روی پا، بلکه روی مفاصل لگن و زانو وارد می شود.

بیشتر اوقات با این آسیب شناسی، درد در آنها احساس می شود و نه در پا. به کودک خود کمک کنید تا پاهای خود را به درستی شکل دهد. اما این کار را نه با کفش، بلکه از طریق فعالیت بدنی (دویدن، پریدن) انجام دهید. این نظر دکتر کوماروفسکی است.

در ویدیوی بعدی، النا مالیشوا و دیمیتری شوبین، متخصص مغز و اعصاب، هر آنچه را که باید در مورد کف پای صاف در کودکان بدانید، به شما خواهند گفت.

هالوکس والگوس شایع ترین نقص رشدی پا است که در نوزادان رخ می دهد. قوس آن از نظر ظاهر صاف تر با ساختار معمولی و صحیح متفاوت است. در این مورد، کف دارای یک پایه تقریبا صاف است، محور پای کودک منحنی است.

علل نقص

ظهور هالوکس والگوس در یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است با ناهنجاری های خاصی در طول رشد داخل رحمی همراه باشد. در بین متخصصان نظریه های زیادی در مورد وقوع آن وجود دارد و تحقیقات در بسیاری از موسسات ارتوپدی در حال انجام است. کوماروفسکی متخصص اطفال معروف معتقد است که همه چیز مقصر بیماری هایی است که مادران در دوران بارداری از آن رنج می برند و درمان نادرست آنها:

• عفونت های ویروسی؛
• سرماخوردگی و عفونت های حاد تنفسی.

بررسی های مادران جوان در انجمن های موضوعی از رابطه بین وضعیت غیر طبیعی جنین و

تغییر شکل هالوکس والگوس دلیل اثبات شده تر طبق گفته کوماروفسکی رشد سریع استخوان های ساق پا و کل اندام تحتانی با تضعیف کلی سیستم اسکلتی عضلانی نوزاد است.

خطر برای کودکان در احتمال انحنای پاها، مشکلات ستون فقرات، بیماری هایی مانند بورسیت، پوکی استخوان و اسکولیوز است که همیشه قابل درمان نیستند. بنابراین، مسطح شدن باید در اسرع وقت شناسایی و درمان شود.

چگونه آسیب شناسی را در نوزاد تعیین کنیم؟

این بیماری خاص پا با استفاده از دستگاه سونوگرافی در دوران بارداری قابل تشخیص نیست. بدشکلی هالوکس والگوس باید از همان روزهای اول درمان شود، بنابراین همه کودکان باید پس از تولد توسط متخصص اطفال معاینه شوند. کوماروفسکی توصیه می کند پس از چند ماه دوباره به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت کودک با آسیب شناسی احتمالی را کنترل کنید.

همانطور که می بینید، بدشکلی والگوس پا در یک نوزاد تازه متولد شده در عکس تقریبا برای جوانان قابل مشاهده نیست. والدین. در موارد نادر و شدید، پاها به سمت داخل خمیده شده و گوساله ها ظاهری غیرطبیعی به شکل X دارند. یک گروه خطر ویژه شامل نوزادان نارس است که مستعد ابتلا به دیسپلازی مفصل ران و ضعف عضلات رشد نیافته ران و ساق پا هستند.

خودت را مشخص کن تغییرات پاتولوژیکدر یک نوزاد تازه متولد شده می توانید با نگاه دقیق به موقعیت پاها. مشاوره با ارتوپد ضروری است، اگر چنین است، در عکس:

• پاشنه ها کمی بلند شده اند؛
• فضای داخلی به سمت بیرون برآمده است.

در اینجا کاملاً محتمل است که مشکل انحنای وجود داشته باشد. در اولین تلاش برای راه رفتن مستقل به وضوح خود را نشان می دهد.

چگونه آسیب شناسی را درمان کنیم؟

چه زمانی تشخیص زود هنگامنقص و صاف شدن قوس کف پا شانس سریع و درمان موثربه گفته کارشناسان، آنها بسیار بالا هستند. تصمیم گیری در مورد نحوه درمان تغییر شکل هالوکس والگوسپا در یک نوزاد تازه متولد شده توسط یک ارتوپد اطفال درمان می شود و انواع سنتی درمان را ارائه می دهد:

بر اساس نظر کوماروفسکی که در انجمن بیان شد، بسیاری از پزشکان عجله ای برای معرفی روش های جدی و همسویی با اسپلینت ندارند. او معتقد است که بدن یک کودک کوچک می تواند درمان را به خوبی بپذیرید و امکان اجتناب از مداخله جراح وجود دارد. به گفته والدین، اجرای سیستماتیک همه دستورالعمل ها و رعایت دوره های درمانی تاثیر مثبتی می دهد.

در صورت کوچکترین شک به هالوکس والگوس، باید با یک متخصص ارتوپد تماس بگیرید تا نیاز به درمان یا پیشگیری را تعیین کند.

طبق آمار، تقریباً هر کودک زیر 5 سال که دارای انحراف در رشد پا است (40-80٪) با "ناهنجاری پلانووالگوس پا" نیز تشخیص داده می شود. با انحرافات زیر همراه است:

• صاف شدن قوس طولی؛
• موقعیت والگوس بخش خلفی؛
• موقعیت ابداکشن-پروناسیون بخش قدامی.

بیشترین درصد در کودکان دبستانی و پیش دبستانی مشاهده می شود. اگرچه مواردی وجود دارد که این تشخیص ممکن است نامناسب در نظر گرفته شود.

شکل پا که در طول تکامل شکل گرفته است، توزیع یکنواخت وزن بدن را تضمین می کند. استخوان‌های پا که توسط رباط‌های بین استخوانی قوی به هم متصل شده‌اند، قوس آن را تشکیل می‌دهند که نقش آن ایجاد حداکثر جذب ضربه هنگام دویدن و راه رفتن است. قوس های محدب در دو جهت - عرضی و طولی قرار دارند. بنابراین، به طور معمول، یک پای بزرگسال دارای سه نقطه پشتیبانی است - سر اولین استخوان متاتارس، غده پاشنه و استخوان متاتارس پنجم.

در کودکان، صاف شدن قوس پا معمولاً در دوره‌ای اتفاق می‌افتد که نوزاد اولین قدم‌های خود را برمی‌دارد. این به دلیل بارهای بسیار جدی روی پاها هنگام تلاش برای برداشتن یک قدم است. البته، نمی‌توانید انتظار داشته باشید که کودکتان بلافاصله پس از اینکه برای اولین بار روی پاهایش ایستاد، جای پای خود را کاملاً صحیح یا راه رفتن «مبتنی بر باسن» داشته باشد. شما نباید وحشت کنید یا فوراً حرفه ورزشی یا نظامی خود را رها کنید.

به عنوان یک قاعده، اولین شکایات والدین زمانی ایجاد می شود که کودک اولین قدم های مستقل خود را برمی دارد. در این مورد، باید به وضوح بین صاف شدن فیزیولوژیکی قوس پای کودکی که هنوز به سن سه سالگی نرسیده است و ناهنجاری واقعی والگوس صاف، که قبلاً نیاز به نظارت یک ارتوپدی دارد، تمایز قائل شد. دکتر تا سن سه سالگی، کودکان دارای یک "پد چربی" در قسمت کف پا هستند، بنابراین قوس پا با یک بررسی چشمی ساده قابل مشاهده نیست. اما اگر از کودک بخواهید روی نوک پا بایستد قابل توجه خواهد بود. استخوانکودک تا 5-6 سالگی به رشد خود ادامه می دهد ، بنابراین فقط در این دوره منطقی است که در مورد عدم وجود یا وجود ناهنجاری پلانووالگوس در کودک صحبت کنیم.

اگرچه شایان ذکر است که کف پای صاف در کودکان می تواند منجر به عواقب منفی مانند:

• انحنای شدید ستون فقرات؛
• درد مداوم در پاها؛
• بیماری های "بزرگسالان" - استئوکندروز، آرتروز.

در برخی موارد، تشخیص "والگوس پا" برای کودک در حالی که هنوز در بیمارستان زایمان است انجام می شود. در این صورت بیماری مادرزادی است (قوچ عمودی).

علل بدشکلی پا

1. دیسپلازی بافت همبند (78%). آب و هوای آلوده، محصولات غذایی بی کیفیت منجر به بافت همبند، که اساس دستگاه لیگامانی مفاصل (و همچنین سایر اندام ها) است، به اشتباه تشکیل شده است.

2. کفش های بچه گانه نادرست (مدل های نرم با کفی صاف که قادر به درست کردن پا نیستند).

3. بچه درس نمی خواند فرهنگ بدنی V موسسات پیش دبستانیو در خانواده

4. اختلالات ژنتیکی و غدد درون ریز (دیابت، بیماری های تیروئید).

5. پوکی استخوان (آسیب به استخوان های اسکلتی).

6. آسیب های مختلف پا.

پزشکان تعدادی از تئوری ها را شناسایی می کنند که می توانند مکانیسم های پاتوژنتیک را توضیح دهند:

• نظریه تشریحی؛
• تئوری دامداری؛
• تئوری استاتیک-مکانیکی;
• تئوری ضعف عضلانی ارثی؛
• نظریه ضعف ساختاری بافت همبند.

طبقه بندی:

• اصلاح بیش از حد در درمان پای پرانتزی؛
• مادرزادی؛
• فلج
• راشیت
• پس از سانحه؛
• ایستا

پزشکان سه درجه از شدت تغییر شکل پای پلانووالگوس را تشخیص می دهند: خفیف، متوسط ​​و شدید. به اصطلاح پای تکان دهنده (قوچ عمودی، پای کاغذی) شدیدترین درجه تغییر شکل است. این بلافاصله در بدو تولد تشخیص داده می شود، میزان بروز آن 1 در 10000 نوزاد است. اتیوپاتوژنز این تغییر شکل هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. به عنوان محتمل ترین علت تغییر شکل، پزشکان ناهنجاری جنین و تاخیر در رشد آن را در یکی از مراحل تشکیل جنین تشخیص می دهند.

پارامترهای طبیعی پا:

• اگر دو خط بکشید - در امتداد خط پایین استخوان پاشنه و اولین استخوان متاتارس - به طوری که راس زاویه در ناحیه استخوان اسکافوئید باشد، این زاویه باید 125 درجه باشد.
• ارتفاع قوس طولی - 39-40 میلی متر؛
• موقعیت والگوس پای عقبی - از 5 تا 7 درجه؛
• زاویه شیب استخوان پاشنه نسبت به صفحه حمایت از 20 تا 25 درجه است.

ارتفاع قوس طولی پا در کودکان پیش دبستانی به طور معمول می تواند 19-24 میلی متر باشد.

درجه خفیف با پارامترهای زیر مشخص می شود:

• ارتفاع قوس طولی پا به 15-20 میلی متر کاهش می یابد.
• زاویه ارتفاع قوس به 140 درجه کاهش می یابد.
• زاویه شیب استخوان پاشنه - تا 15 درجه؛
• موقعیت والگوس بخش خلفی - تا 10 درجه؛
• ربودن جلوی پا (8-10 درجه).

میانگین مدرک تحصیلی:

• قوس پا به 10 میلی متر کاهش می یابد.
• ارتفاع قوس به 150-160 درجه کاهش می یابد.
• زاویه شیب استخوان پاشنه تا 10 درجه؛
• موقعیت والگوس بخش خلفی و ابداکشن قسمت قدامی - تا 15 درجه.

درجه شدید:

• قوس پا به 0-5 میلی متر کاهش می یابد.
• زاویه قوس پا به 160-180 درجه کاهش می یابد.
• زاویه شیب استخوان پاشنه - 5-0 درجه؛
• موقعیت والگوس بخش خلفی و ابداکشن قسمت قدامی - بیش از 20 درجه؛
• تغییر شکل شدید سفت است و قابل اصلاح نیست.
• سندرم درد مداوم در ناحیه مفصل شاپرد.

پا اساس، "پایه" بدن ما است. و اگر شالوده کج باشد، نمی توان خانه ای هموار و قابل اعتماد روی آن ساخت. تغییر شکل پلانووالگوس پاها شامل تغییر شکل والگوس (X شکل) مفاصل زانو و مچ پا، موقعیت نادرست لگن و وضعیت نامناسب است. انحنای محورهای ستون فقرات و اندام ها منجر به بارگیری بیش از حد عضلات می شود که تلاش ناموفق برای نگه داشتن بدن در موقعیت صحیح می شود. در نتیجه، ظاهر درد، توسعه اولیه آرتروز، پوکی استخوان.

جلوگیری:

1. قبل از 7 تا 8 ماهگی نباید وزنی روی پاهای کودک بیاورید. شما می توانید زودتر از کودک خود به عنوان یک عنصر ژیمناستیک استفاده کنید، اما فقط برای مدت کوتاهی و همیشه با حمایت.
2. جلوگیری از راشیتیسم
3. کودک باید کفش مناسب بپوشد: آنهایی که دارای پشتی سفت و محکم (3-4 سانتی متر بالاتر از پاشنه پا) هستند، که به نگه داشتن پاشنه روی محور ساق پا کمک می کند، همچنین یک کفی انعطاف پذیر و یک تکیه گاه کوچک پاشنه پا.
4. انجام معاینات توسط متخصص ارتوپد (1، 3 و 6 ماهگی، در یک و سه ماهگی، از 4 سالگی - ویزیت سالانه) ضروری است.

رفتار

با در نظر گرفتن همه موارد فوق، والدین باید درک کنند که صافی کف پا تنها زمانی یک مشکل جدی است که پاها نه تنها صاف باشند، بلکه هنگام راه رفتن یا دویدن باعث ناراحتی کودک نیز می شوند. اگر در هنگام بالا آمدن روی انگشتان پا، قوس های پای نوزاد طبیعی به نظر می رسد و به هیچ وجه او را آزار نمی دهد، نیازی به درمان نیست.

اگر کف پای صاف نیز دردناک، سفت (سفت) باشد، این وضعیت کاملاً متفاوت است. در اینجا شما به کمک یک ارتوپدی نیاز دارید که به طور مرتب با پاها سروکار دارد تا به درستی شدت آسیب شناسی را ارزیابی کند و تاکتیک های کافی برای مدیریت بیمار ایجاد کند. این می تواند ارتز با استفاده از کفش های تخصصی یا درمان جراحی در گزینه های مختلف باشد:

1. عمل گریس (آرترز ساب تالار).

قبل از درمان پس از درمان

2. روش Dobbs برای درمان تالوس عمودی (ریخته گری مرحله ای و به دنبال آن تثبیت از راه پوست با سیم کیرشنر).

روش Dobbs شامل انجام 5-6 جلسه (یک جلسه در هفته) اصلاح دستی ملایم ناهنجاری های پا است. هر جلسه با گچ گیری اندام تحتانی درگیر، با هدف نگه داشتن مطمئن پا در موقعیت حداکثر اصلاح ممکن، به پایان می رسد. در این حالت از یک سوم بالایی ران تا نوک انگشتان با مفصل زانو خم شده تا 90 درجه یک گچ استفاده می شود.

بافت های نرم در کودکان کاملاً قابل انبساط هستند، که از جلسه ای به جلسه دیگر، به تدریج و بدون بیهوشی، اجازه می دهد تا دورسی فلکشن، پروناسیون و ابداکشن جلوی پا را از بین برده و آنها را به حالت سوپینیشن، واروس و پلانت فلکسیون برساند. در 6-5 جلسه، روابط آناتومیکی مفاصل میانی و عقبی پا از نظر بالینی و رادیوگرافی نرمال می شود. مرحله آخر شامل دو روش جراحی است: تثبیت مفصل تالوناویکولار با استفاده از سیم کیرشنر در موقعیت صحیح (از طریق پوست، تحت کنترل تشدید کننده تصویر) و آکیلوتومی کامل از راه پوست.

پس از این دستکاری ها، گچ گیری تا 8 هفته اعمال می شود. پس از برداشتن سوزن ها، کودک در چکمه های گچی (بدون تثبیت) است مفصل زانو; با طرح قوس طولی؛ با امکان حمایت کامل روی پاها). سپس برای جلوگیری از عود ناهنجاری های پا، یک رژیم ارتوپدی برای استفاده از بریس تا سن 4 سالگی برای کودکان تجویز می شود. همانطور که پس از درمان با روش پونستی، کودکان در مرحله اول 23 ساعت در روز (به مدت 4 ماه) از بریس استفاده می کنند، سپس زمان استفاده از آن به تدریج کاهش می یابد و متعاقباً بریس ها فقط در هنگام خواب (شب و روز) استفاده می شود. تفاوت با روش پونستی فقط در تنظیمات زاویه ای ابداکشن پا است. متعاقباً، کودکانی که به روش دابز درمان می‌شوند، کفش‌های ارتوپدی با قوس طولی می‌پوشند.

3. عملیات مختلف بافت نرم و آرترودز.

درک این نکته ضروری است که هنگام تشخیص و درمان، تمام تفاوت های ظریف باید هم با ارتوپد و هم با پزشکان تخصص های مرتبط (ماساژدرمانگر، درمانگر ورزش، فیزیوتراپ و غیره) هماهنگ شود.

می توانید با پر کردن فرمی (برای کودک زیر یک سال با عکس پا، بالای یک سال با عکس پا و فیلم راه رفتن) با متخصصان در مورد وضعیت پاهای کودک خود مشاوره اولیه دریافت کنید.

زمان زیادی از تولد نوزاد تا پایان اولین سال زندگی او می گذرد. در این دوره، نوزاد یاد می گیرد که در دنیای جدیدی زندگی کند و به طرز ناخوشایندی راه می رود. اگر راه رفتن کودک شما برای بهتر شدن تغییر نکرده است (کودک همچنان روی سطح داخلی پا می گذارد)، به این نکته توجه کنید که ممکن است کودک شما دچار تغییر شکل هالوکس والگوس شود.

وحشت نکنید! آسیب شناسی والگوس صاف قابل درمان است. فوراً به متخصص اطفال خود مراجعه کنید؛ پزشک وضعیت کودک را به دقت بررسی کرده و درمان مناسب را تجویز خواهد کرد. در بیشتر موارد استفاده از کفش های ارتوپدی و ژیمناستیک خاص مورد نیاز است، تنها در شرایط پیشرفته مداخله جراحی ضروری است.

علل آسیب شناسی

هالوکس والگوس در کودکان چیست؟ آسیب شناسی انحنای ساق پا و پا به سمت داخل است که با انحراف پاشنه و انگشتان پا به سمت بیرون، کاهش قوس و اندازه خود پای نوزاد همراه است. برخی این بیماری را "اثر پروانه ای" می نامند زیرا پشت پا شبیه حشره است. فرورفتگی بین پاشنه و انگشتان پای کودک عملا از بین می رود. اگر کودک را روی پاهایش بگذارید، طرح کلی حرف "X" ظاهر می شود.

به چه دلایلی نقص در کودکان ایجاد می شود؟ ریشه مشکل در ویژگی های ساختاری پای کودکان و تأثیر عوامل خارجی منفی است. پزشکان دو نوع هالوکس والگوس را در کودکان تشخیص می دهند:

• نقص مادرزادی.آسیب شناسی در رحم شکل می گیرد. خطرناک ترین موارد: "پای تکان دادن"، "قوچ عمودی". این نقص را می توان در بیمارستان زایمان یا در ماه اول زندگی نوزاد تشخیص داد.
• آسیب شناسی اکتسابیدر پس زمینه نقص در دستگاه رباط کودکان رخ می دهد. تحت تأثیر عوامل منفی در دوره ای که کودک شروع به برداشتن اولین قدم های خود می کند، مشکلات راه رفتن ایجاد می شود. تشخیص در 10-14 ماه اول زندگی انجام می شود (در این دوره راه رفتن کودک به وضوح قابل مشاهده است).

پزشکان چندین عامل اصلی را که منجر به ایجاد هالوکس والگوس در کودک می شود شناسایی می کنند:

• وزن کم نوزاد در بدو تولد؛
• نارس بودن کودک؛
• راشیتیسم، چاقی دوران کودکی؛
• استعداد ژنتیکی؛
• سرماخوردگی مداوم، همراه با عوارض جدی در دوران نوزادی؛
• آسیب و آسیب به ناحیه پا، به ویژه پاها؛
• شروع اولیه رشد کودک توسط والدین نحیف بدن کودکانممکن است به شدت به بارهای نابهنگام واکنش نشان دهد.
• دیسپلازی؛
• تثبیت طولانی مدت پا (پوشیدن گچ)؛
• کفش های نادرست انتخاب شده (مناسب برای سن کودک، ساخته شده از مواد کم کیفیت)؛
• دسترسی عادت های بداز طرف مادر که در دوران بارداری امتناع نکرد. استرس شدید در دوران بارداری تاثیر منفی بر رشد جنین دارد.

گاهی اوقات هالوکس والگوس در کودکان با سایر بیماری های بافت اسکلتی عضلانی همراه است. رویکرد درمان باید جامع باشد؛ علت اصلی ایجاد نقص باید از بین برود؛ این تنها راه برای بازگرداندن کامل پاهای کودک به ظاهر قبلی است.

هالوکس والگوس برای کودکان زیر سه ماه طبیعی است، آسیب شناسی ناشی از هیپرتونیک در نوزادان است. این نقص اغلب اتفاق می افتد و قبل از شش ماهگی خود به خود از بین می رود. آسیب شناسی را نباید با پای پرانتزی اشتباه گرفت، بیماری اخیر فقط یک ماهیت مادرزادی دارد؛ هالوکس والگوس در کودکان می تواند یک بیماری اکتسابی یا مادرزادی باشد و در صورت عدم رعایت اقدامات پیشگیرانه و تأثیر عوامل منفی بر کودک، در ماه های اول زندگی ایجاد می شود. .

علائم و نشانه های مشخصه

والدین به بروز علائم ناخوشایند در کودک در طول دوره هالوکس والگوس توجه می کنند:

• راه رفتن ناشیانه؛
• شکل پا - X شکل؛
• در حین راه رفتن ، کودک روی کل پا قدم نمی گذارد ، فقط روی قسمت داخلی آن قدم نمی گذارد.
• کودک همیشه در حال حرکت است، خستگی مداوم در پاها وجود دارد، کودک اغلب از راه رفتن امتناع می کند، ترجیح می دهد بخزد.

تصویر بالینی در همه کودکانی که شروع به راه رفتن می کنند مشاهده می شود؛ با گذشت زمان، علائم ناپدید می شوند، کودک مانند بزرگسالان حرکت می کند. اگر زمان گذشت و علائم ادامه یافت، وحشت نکنید، با یک متخصص تماس بگیرید تا دلیل این چرخش را پیدا کنید و در صورت لزوم درمان شوید.

درجه توسعه بیماری

بسته به درجه انحراف، پزشکان چندین مرحله از پیشرفت بیماری را در کودکان تشخیص می دهند:

• درجه انحراف 10-15 است، آسیب شناسی به خوبی به درمان پاسخ می دهد، گاهی اوقات فقط کافی است کفش خود را عوض کنید.
• تغییر شکل - 15-20 درجه، راه رفتن برای کودک دشوار می شود، بهبودی کامل به تلاش زیادی نیاز دارد.
• زاویه انحراف برای کودک مبتلا به هالوکس والگوس حدود 30 درجه است. درمان این آسیب شناسی طولانی مدت است و نیاز به نظارت مداوم توسط والدین و پزشکان دارد.
• آسیب شناسی - بیش از 30 درجه. با چنین انحرافی از هنجار، درمان طولانی مدت درمانی انجام می شود، غیبت نتایج مثبتپزشکان را وادار می کند تا به از بین بردن نقص پای کودک با جراحی متوسل شوند.

اغلب کودکان مبتلا به کف پای پلانووالگوس دچار صافی کف پا می شوند. عدم درمان منجر به ایجاد دوران کودکیپوکی استخوان، آرتروز، اسکولیوز، حتی ناهنجاری های مختلف ساق پا و مفصل زانو. به ندرت، یک پا کوتاه می شود؛ پاچنبری به دلیل پیشرفت هالوکس والگوس در جهت دیگر ایجاد می شود. درمان به موقع و نگرش جدی نسبت به سلامت کودک به جلوگیری از عواقب منفی کمک می کند.

تشخیص

یک بیمار کوچک نیاز به توجه ویژه و درمان خاص دارد. فقط یک متخصص با تجربه می تواند با تشخیص و تجویز درمان لازم کنار بیاید. دستگاه های ویژه (آتل ها، آتل ها، باندهای ثابت کننده گچ) به خلاص شدن از شر آسیب شناسی کمک می کنند. فقط پس از انجام اقدامات تشخیصی لازم می توانید مورد ضروری را انتخاب کنید:

• رادیوگرافیآنها از سه زاویه مختلف انجام می شوند؛ آنها به ندرت برای کودکان کوچک استفاده می شوند، فقط در موارد دشوار.
• پادومتریاین روش به شما امکان می دهد در صورت تشخیص بحث برانگیز وضعیت را روشن کنید.
• پلانوگرافی کامپیوتریاین مستلزم مطالعه پارامترهای مورفولوژیکی پای کودک است.

در صورت مشهود بودن علائم نقص، استفاده از وسایل بست مخصوص تجویز می شود.

در خانه تست کنید

شما همچنین می توانید به طور مستقل وجود آسیب شناسی را در کودک خود تعیین کنید. برای تشخیص مشکل، باید دستکاری های زیر را انجام دهید:

• شما به معمول نیاز خواهید داشت کرهو یک ورق کاغذ، فرمت A4؛
• پاهای کودک را با محصول چرب کنید، آن را روی کاغذ قرار دهید، صبر کنید تا روغن جذب شود. پاها باید در فاصله کوتاهی موازی یکدیگر باشند.
• "تصویر" حاصل را ارزیابی کنید. چاپ روغن باید برای سن کودک مناسب باشد، به کانتور بیرونی توجه کنید.

برای تسریع روند تشخیص و مقابله سریع با نقص (در صورت وجود) می توانید نقاشی را با خود به وقت پزشک ببرید.

گزینه های درمانی موثر

پس از معاینه یک بیمار کوچک، پزشک ارتوپد درمان هالوکس والگوس را در کودکان تجویز می کند. پای کودک تا 12 سالگی رشد می کند، وضعیت می تواند به شدت تغییر کند و گاهی اوقات به هیچ وجه نیازی به درمان نیست.

فیزیوتراپی

تمرینات درمانی را به یک بازی تبدیل کنید. تشک های رنگی و سایر دستگاه ها را خریداری کنید، دستکاری ها را به طور منظم انجام دهید، به تدریج بار و پیچیدگی را افزایش دهید:

• اجازه دهید کودک حداقل 2 دقیقه در قسمت بیرونی پا راه برود. همه با تمرینی به نام "خرس پا چوپانی" آشنا هستند.
• مسیری به عرض 15 سانتی متر بکشید. نوزاد باید در امتداد آن راه برود بدون اینکه از خطوط خارج شود.
• راه رفتن روی سطوح ناهموار (عمدتا در تابستان) برای درمان نوزادان عالی است: دویدن روی ماسه و سنگ های صاف. در خانه، می توانید از توپ های نرم مخصوصی که در یک سینی بلند بسته بندی شده اند، یک ساحل مصنوعی درست کنید.

علاوه بر این، آنها به کمک متوسل می شوند:

• کفش های ارتوپدیاز تکیه گاه های مخصوص قوس، بند انگشتی و اصلاح کننده ها استفاده می شود. چنین محصولاتی موثر هستند مراحل اولیهایجاد والگوس پا در کودکان با رشد کودک باید کفش ها را عوض کرد.
• فیزیوتراپی(الکتروفورز، طب سوزنی، مغناطیس درمانی، شنا درمانی و بسیاری روش های دیگر). آنها نمی توانند کودک را به طور کامل از بیماری خلاص کنند، اما درد را تسکین می دهند، گردش خون را بهبود می بخشند و بر این اساس، اثربخشی داروها را (در صورتی که طبق تجویز پزشک مصرف شوند) را بهبود می بخشند.
• ماساژ پاپای کودک خود را به یک متخصص بسپارید. فقط یک متخصص می تواند روی نقاط مناسب فشار وارد کند و بهبودی سریع را ترویج دهد. ماساژ در دوره های ده جلسه ای تقریباً هر سه ماه یکبار انجام می شود.

توجه داشته باشید!هرگونه دستکاری فقط با رضایت پزشک معالج مجاز است. خوددرمانی کودک می تواند منجر به عوارض بیشتر و وخامت شدید در رفاه کودک شود.

عمل جراحی

در موارد شدید، زمانی که پیشرفت بیماری و عدم نتایج مثبت از روش های محافظه کارانه وجود دارد، استفاده می شود. جراحی ارتوپدی مدرن برای از بین بردن تغییر شکل صاف والگوس پا، برخلاف استفاده از گچ و استفاده از سازه‌های فلزی، میکروتروماتیک است (تکنیک‌هایی که اغلب تا همین اواخر مورد استفاده قرار می‌گرفتند).

ماهیت عمل تغییر زاویه بین استخوان های پا است، لحظه کشش رباط ها به درستی توزیع می شود. پس از جراحی، نوزاد به سرعت بهبود می یابد؛ درست روز بعد از عمل، کودک می تواند به طور مستقل حرکت کند. احتمال عود پس از چنین درمانی تقریباً به صفر می رسد.

در مورد علل و روش های موثردرمان مفصل واکنش پذیر مچ پا.

روش های موثر برای درمان فتق بین مهره ای در خانه در صفحه توضیح داده شده است.

به آدرس مراجعه کنید و در مورد درمان پوکی استخوان پا با داروهای مردمی مطالعه کنید.

با رعایت اصول زیر می توان از بروز نقص هالوکس والگوس در کودک جلوگیری کرد:

• کفش مناسب با پاشنه های کوچک، چسباندن تنگ، کفی های ارتوپدی و ساپورت قوس بخرید. اگر تغییر شکلی وجود ندارد، کفش های ارتوپدی نخرید؛ در برخی موارد، روی پای کودک تأثیر منفی می گذارد.
• خرید کفش برای رشد به شدت ممنوع است. کفش های خیلی گشاد منجر به ایجاد بسیاری از بیماری ها می شوند.
• به طور منظم به پزشک اطفال خود مراجعه کنید برای اهداف پیشگیرانه. نادیده گرفتن معاینه توسط متخصص گاهی منجر به بی توجهی به بیماری می شود.

هالوکس والگوس نوزاد دلیلی برای وحشت نیست. آسیب شناسی قابل درمان است، کودک می تواند مانند همه کودکان دیگر راه برود. نکته اصلی این است که نقص را به موقع شناسایی کنید و به دنبال کمک پزشکی باشید.

فیلم زیر یک ماساژ درمانی برای هالوکس والگوس در کودکان را نشان می دهد که باید هر روز و ترجیحاً صبح انجام شود:

هالوکس والگوس در کودکان در سنین پیش دبستانی رخ می دهد. مهم است که آسیب شناسی را به موقع تشخیص دهید و درمان فوری را شروع کنید. با یک رویکرد شایسته، می توان وضعیت را اصلاح کرد و وضعیت طبیعی پا را بازیابی کرد.

هالوکس والگوس در کودک یک آسیب شناسی است که مستلزم کاهش ارتفاع قوس پا، همراه با یک محور منحنی، تشکیل یک موقعیت X شکل است. متخصصان خاطرنشان می کنند که با این تشخیص، پاشنه و انگشتان پا به سمت بیرون می چرخند، قسمت میانی پا می افتد و راه رفتن ناخوشایند می شود.

هالوکس والگوس را با واروس اشتباه نگیرید که در نتیجه حالت 0 شکل دارد.

در هالوکس والگوس بین انتهای مچ پا با فشردگی قوی و همچنین صاف شدن زانوها حدود 5 سانتی متر فاصله وجود دارد. انگشتان پا و پاشنه به سمت خارج حرکت می کنند، طرف های داخلیایجاد احساس "غرق شدن".

اگر تشخیص کاهش شدید در محل قوس پاها را نشان دهد، در این صورت ما در مورد تغییر شکل پلانووالگوس پای کودک صحبت می کنیم. این نوع آسیب شناسی اغلب رخ می دهد.

هالوکس والگوس می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. آنها باید شناسایی شوند تا رژیم درمانی دقیقاً با سابقه پزشکی موجود مطابقت داشته باشد. آسیب شناسی به مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شود.

مادرزادی

پزشکان چندین درجه از بیماری را تشخیص می دهند:

• سبک؛
• میانگین؛
• مجتمع

شدیدترین درجه شامل کف پا است که در زمان تولد تشخیص داده می شود. پاتوژنز چنین تغییر شکل شدید هنوز به طور کامل مشخص نشده است. یکی از مهمترین دلایل آن نقص رشدی در نظر گرفته می شود.

با هالوکس والگوس مادرزادی، آسیب شناسی های داخل رحمی جدی مرتبط با شکل، ساختار و محل اجزای استخوانی پا وجود دارد. به طور معمول، تشخیص در سه ماه اول پس از تولد انجام می شود.

یک آسیب شناسی خطرناک رشد داخل رحمی پا به عنوان وضعیتی در نظر گرفته می شود که کودک دارای "پای تکان دهنده" یا "قوچ عمودی" باشد. چنین اختلالاتی بلافاصله پس از زایمان تشخیص داده می شود و پزشکان شروع به درمان، توانبخشی و اصلاح می کنند.

چه دلایلی می تواند منجر به چنین اختلالاتی در دوران بارداری شود؟

1. عامل ارثی
2. کمبود پروتئین، فسفر.
3. عدم رعایت رژیم تجویز شده توسط پزشک.
4. استرس شدید، اضطراب، اختلال در عملکرد سیستم عصبی.
5. عوامل خارجی
6. بوم شناسی.
7. بیماری های عفونی و ویروسی در دوران بارداری.

بدشکلی اکتسابی والگوس به دلیل ناقص بودن دستگاه تاندون-رباطی رخ می دهد که به سطح مناسبی توسعه نیافته است. انحراف در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی نیز می تواند تأثیر قابل توجهی داشته باشد.

انحرافات نزدیک به یک سالگی آشکار می شوند، زمانی که کودک شروع به تلاش برای برداشتن اولین قدم های خود می کند. اغلب، آسیب شناسی در کودکانی که از فشار خون عضلانی رنج می برند، تشخیص داده می شود. دلایل ممکن است موارد زیر باشد:

• نارس بودن؛
• هیپوتروفی داخل رحمی؛
• ضعیف شدن بافت همبند؛
• سرماخوردگی مکرر، برونشیت قبلی، پنومونی، آنفولانزا.

یکی از اجزای مهم این بیماری راشیتیسم است که تأثیر مستقیمی بر دستگاه رباطی، عضلانی و استخوانی دارد.

هالوکس والگوس همچنین می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• پلی نوروپاتی؛
• میودیستروفی؛
• فلج اطفال؛
• چاقی؛
• آسیب مکانیکی به رباط ها و آسیب های قبلی؛
• دیسپلازی؛
• باسن دررفته

اغلب این بیماری در کودکانی رخ می دهد که خیلی زود روی پاهای خود قرار می گیرند، که فشار زیادی به ستون فقرات و پاها وارد می کند. کفش‌های نامناسب که خیلی نرم هستند یا پا را نگه نمی‌دارند، عاملی در ایجاد این بیماری هستند.

وقتی تون عضلانی ضعیف می‌شود، قوس‌های پا به دلیل سنگینی وزن صاف می‌شوند، ماهیچه‌ها و رباط‌های انگشتان پا ضعیف می‌شوند، کشیده می‌شوند و پا در وضعیت طبیعی خود قرار نمی‌گیرد.

علائم آسیب شناسی

تقریباً همیشه، والدین اولین علائم را نزدیک به 12 ماهگی کودک کشف می کنند. در این دوره است که کودک شروع به برداشتن اولین قدم های خود می کند و آسیب شناسی آشکار می شود.

بنابراین، علائم زیر ذکر شده است.

1. هنگام راه رفتن، کودک روی تمام پا نمی گذارد، فقط روی لبه داخلی پایه آن پا می گذارد.
2. با گذشت زمان، وضعیت پاها به شکل X در می‌آید.
3. در راه رفتن دست و پا چلفتی وجود دارد.
4. کودک بی‌ثبات راه می‌رود و این احساس را به وجود می‌آورد که «به هم ریختن» است.
5. بیمار در حین بازی های فعال و فعالیت بدنی خیلی سریع خسته می شود.
6. عصرها کودک از درد شکایت می کند اندام های تحتانی، ستون فقرات.
7. هنگام راه رفتن طولانی مدت ممکن است پای نوزاد متورم شود.
8. گاهی اوقات در ساق پا گرفتگی وجود دارد.
9. اگر والدین کفش‌های کودک خود را به دقت بررسی کنند، متوجه می‌شوند که کفش‌ها ناهموار می‌پوشند و فقط از داخل زیره آن‌ها فرسوده شده‌اند.

والدین باید به موقع متوجه اولین علائم بیماری شوند و با یک متخصص ارتوپد ماهر که درمان را تجویز می کند، قرار ملاقات بگذارند. در غیر این صورت، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.

تشخیص صحیح کلید موفقیت درمان است. یک متخصص اطفال ممکن است در طول یک معاینه معمولی به یک آسیب شناسی مشکوک شود، سپس پزشک به یک تروماتولوژیست-ارتوپد اطفال ارجاع می دهد، که اقدامات تشخیصی مناسب را تجویز می کند و معاینه کامل بیمار را انجام می دهد.

اقدامات تشخیصی زیر اعمال می شود:

• اشعه ایکس از پا؛
• پلانوگرافی;
• پادومتری؛
• معاینه سونوگرافی مفاصل

پلانتوگرافی امکان محاسبه پارامترهای مورفولوژیکی پاها را فراهم می کند، در حالی که پادومتری سطح بار را ارزیابی می کند و تخلفات را در مراحل اولیه شناسایی می کند.

روش های درمان هالوکس والگوس در پای کودکان

پزشکان می گویند درمان باید پیچیده باشد اقدامات مختلفبا هدف بهبودی بیمار

پوشیدن کفش های ارتوپدی

در صورت هالوکس والگوس، پزشک استفاده از کفش های مخصوص ارتوپدی را تجویز می کند. عامل اصلی انطباق کامل اندازه و شکل پا با آخرین انتخاب شده است. گاهی اوقات کفش ها به صورت سفارشی درست می شوند که کاملاً با پای نوزاد مناسب باشد.

شاخص بعدی میزان پایداری محصول کفش است. باید یک پاشنه یا برآمدگی کوچک وجود داشته باشد، یک قسمت پشتی سفت و محکم که موقعیت پاشنه را ثابت کند. باید یک قسمت سفت در طرفین و یک تکیه گاه پشتی بلند و متراکم در اطراف پاشنه وجود داشته باشد.

اگر کفش ها به درستی انتخاب شوند و کاملاً مناسب کودک باشند، در حین راه رفتن عملکرد عضلات آسیب دیده تسهیل می شود که از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری می کند.

گچ گیری

گاهی اوقات بی حرکتی اندام با گچ گیری لازم است. فرآیند مدل سازی و انتخاب مواد توسط متخصص ارتوپد انجام می شود که شاخص های زیر را در نظر می گیرد.

1. نوع انحنای پا.
2. سطح درجه انحراف از شاخص های عادی.
3. ویژگی های فردی ساختار پا.

در مراحل اولیه می توان از بانداژ نرم استفاده کرد. اگر کمکی نکرد یا وضعیت پیشرفته تر شد، آنها به گچ متوسل می شوند.

پزشک یک گچ دایره ای را اعمال می کند که به وضوح پاها و مچ پاها را در وضعیت اصلاحی ثابت می کند. در حین اجرای گچ، ارتوپد با دقت برجستگی ها و فرورفتگی های لازم را ایجاد می کند.

هنگام استفاده از گچ، نوک انگشتان کودک تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

بانداژ حدود یک هفته بسته می شود و پس از آن پزشک والگوس را به صورت دستی اصلاح می کند و سپس فیکساتور مخصوصی را اعمال می کند.

برای تشکیل قوس شکل صحیح و اصلاح پا، پزشکان برای بیمار جوان تجویز می کنند تمرینات خاصکه باید در خانه در حمام اجرا کند. لازم است یک تشک کمکی خریداری کنید که کودک در آن بپرد و راه برود. چنین تمریناتی اثر تحریک کننده روی کف پا خواهد داشت، حساسیت آن را افزایش می دهد و سطح بار روی اندام تحتانی را کاهش می دهد.

ماساژ پا

ماساژ باعث تقویت عمومی، افزایش تون عضلانی، بهبود تحرک مفاصل می شود و همچنین تأثیر مثبتی بر رشد عصبی بیماران جوان دارد.

وظیفه اصلی ماساژ شروع گردش خون و ایجاد یک اثر مقوی برای عضلات پا است.

چگونه ماساژ دهیم؟

1. ابتدا یک ماساژ عمومی بدن انجام می شود. حرکات می تواند نوازش یا لرزش باشد. شکم باید با حرکت در جهت عقربه های ساعت ماساژ داده شود. سپس هر پا به نوبه خود ماساژ داده می شود.
2. لازم است کودک را روی شکم قرار دهید و پشت و دنده های او را ماساژ دهید.
3. به خم شدن زانو آرنج، انجام حرکات فشاری و مالشی توجه کنید.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی به عنوان یک روش درمانی کمکی در نظر گرفته می شود. این روش به شما امکان می دهد فرآیندهای متابولیک را در داخل بافت ها مجدداً شروع کنید و جریان اجزای تغذیه را بهبود بخشید.

بنابراین، اغلب ارتوپد تجویز می کند:

• الکتروفورز؛
• مگنتوتراپی؛
• پارافین تراپی

این دوره به طور متوسط ​​حدود 10-14 روز طول می کشد، سپس می توانید یک بار در هفته برای اثر ماندگار در درمان شرکت کنید.

تمرین فیزیکی

بخشی جدایی ناپذیر از درمان هالوکس والگوس فیزیوتراپی است که شامل تمرینات زیر می باشد.

1. خم شدن و اکستنشن انگشتان پا.
2. چرخش پاها.
3. گرفتن اشیای کوچک با انگشتان پا.
4. توپ های کوچک را با کف پا بغلتانید.
5. پاشنه پا گسترش می یابد.
6. انگشتان پا را به هم نزدیک کنید.

بارها نباید بیش از حد باشد و باعث ناراحتی کودک شود.

اصلاح جراحی

روش رادیکال درمان هالوکس والگوس جراحی است. خوشبختانه در موارد نادری نیاز است. متخصصان به تکنیک های جراحی زیر متوسل می شوند.

1. تاندون ها پیوند می شوند.
2. یک دستگاه ثابت کننده پا از بیرون اعمال می شود.
3. آرترودز مفصل تالوناویکولار انجام می شود.

پس از جراحی، کودک نیاز به بهبودی دارد.

جلوگیری

کارشناسان توصیه می کنند برای محافظت از کودکان در برابر این بیماری روش های پیشگیری را دنبال کنید.

1. از وارد کردن استرس به پاهای نوزادان 10-6 ماهه خودداری کنید.
2. ارائه خواهد شد تغذیه ی خوبعزیزم.
3. ژیمناستیک خانگی انجام دهید.
4. برای اولین قدم کفش مناسب را انتخاب کنید.
5. خواب کافی برای کودک خود فراهم کنید.

رژیم غذایی کودک باید شامل غذاهایی باشد که با بخارپز یا آب پز تهیه می شوند. دادن غذای سرخ شده یا دودی به نوزادان ممنوع است. سعی کنید سبزیجات، میوه ها و گوشت بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید، زیرا حاوی کلسیم و پروتئین هستند. به فرزندان خود ماهی بدهید، این کار تامین فسفر بدن را تضمین می کند.

نوشیدن مایعات زیاد کلید حفظ تعادل آب در بدن است. رژیم نوشیدنی کودک خود را زیر نظر داشته باشید، این به افزایش کشش ماهیچه ها و بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن کمک می کند.

هنگام انتخاب کفش، مدل هایی با پشتیبانی از قوس، پاشنه سفت و ثابت را ترجیح دهید تا پای کودک در کفش حرکت نکند. به یاد داشته باشید که اندازه کفش باید مطابق با طول پا باشد، فقط بیش از 1.5 سانتی متر مجاز است.

ژیمناستیک باید روزانه باشد، می توانید تمرینات را در خانه انجام دهید. مطمئن شوید که فرزندتان نشان می دهد فعالیت بدنیدر زمین بازی: پریدن، دویدن، بالا رفتن از پله ها.

پیش بینی و پیامدها

اگر علائم هالوکس والگوس به موقع تشخیص داده شود، احتمال بهبودی کامل پاها زیاد است. شکل پیشرفته والگوس می تواند منجر به موارد زیر شود:

• آرتروز؛
• پوکی استخوان؛
• ناتوانی، از دست دادن فعالیت حرکتیاندام ها