چگونه سرعت باز شدن رحم در زایمان را افزایش دهیم. نحوه تسریع باز شدن دهانه رحم قبل از زایمان در خانه: "مرد درمانی" و تمرینات ویژه. آیا رابطه جنسی واقعاً به آماده سازی دهانه رحم برای زایمان کمک می کند؟

این راز نیست که شما باید برای زایمان آماده شوید. این آماده سازی نه تنها شامل "حمله" در فروشگاه ها با وسایل کودکان و خلق و خوی روانی-عاطفی است. شما باید برای زایمان آماده شوید که در آن کودک شما به مدت 9 ماه رشد می کند و رشد می کند. در اصل، خود طبیعت اطمینان حاصل کرد که تمام اندام های زنانه تا حد امکان قبل از زایمان "رسیده" شوند و در لحظه مناسب از کار نیفتند. با این حال، همیشه همه چیز طبق برنامه پیش نمی رود.

آماده نبودن رحم برای زایمان

"خانه" مثانه شما یک اندام کشیده است که از بافت ماهیچه ای و فیبری تشکیل شده است - رحم که به قسمت پایین گردن ختم می شود. به محض اینکه زایمان اتفاق می افتد (به هر حال محققان هنوز نمی توانند بفهمند که چرا زایمان در یک زمان اتفاق می افتد)، رحم شروع به انقباض می کند، یعنی. در طول انقباضات (مرحله اول زایمان - افشا) باید کاملاً باز شود و جنین آزاد شود. در این زمان، اتفاقات باورنکردنی در بدن هنوز باردار رخ می دهد: رحم، در حال انقباض، به نظر می رسد "لغزش" از کیسه حاملگی، بلند می شود و خود جنین به داخل کانال دهانه رحم پایین می آید. باز شدن کامل دهانه رحم زمانی ثابت می شود که سر کودک بتواند از طریق آن "خزیده" شود. به محض اینکه این اتفاق افتاد، مرحله دوم زایمان آغاز می شود - تبعید و تلاش، که با تولد نوزاد پایان می یابد.

برای به دنیا آمدن کودک باید شرایط بسیار زیادی را پشت سر بگذارد راه سخت، اما زنگ در هیچ چیز متوقف نمی شود. به عنوان مثال، اگر دهانه رحم به او اجازه ورود ندهد، باز هم صعود می کند، بنابراین شکستگی هایی حاصل می شود که همراهان مکرر زایمان است. به راحتی می توان حدس زد که چرا این عارضه رخ می دهد - به دلیل کشش ناکافی بافت عضلانی پرینه. واضح است که علل دیگری نیز برای پارگی در هنگام زایمان وجود دارد، اما با این وجود، خاصیت ارتجاعی رحم شرط لازم برای زایمان موفق است.

جالب اینجاست که در دوران بارداری، رحم خود را برای زایمان آینده آماده می کند. در سه ماهه آخر بارداری، بافت ماهیچه ای به طور فعال با فیبرهای کلاژن جایگزین می شود که توانایی کشش را برای آن فراهم می کند. پزشکان این وضعیت را «بلوغ رحم و دهانه رحم» می نامند. معمولاً این "بلوغ" توسط پزشک معالج تعیین می شود که در آن طول دهانه رحم باید تا 2 سانتی متر باشد ، "انسجام" آن باید نرم باشد ، یک انگشت عرضی باید از ناحیه حلق داخلی عبور کند (این باید نتیجه کوتاه شدن دهانه رحم باشد).

انحراف از این هنجارها (دهانه رحم بیش از حد طولانی، قوام متراکم آن، کانال دهانه رحم بسته و حلق خارجی) نشان دهنده نابالغی دهانه رحم است، یعنی بدن برای زایمان آماده نیست و به "تغذیه" نیاز دارد. پزشکان گردن نابالغ را بلوط می نامند. نباید امیدوار باشید که رحم، آماده زایمان، اطمینان حاصل کند که پارگی ندارید، اما دقیقا "بلوغ" آن است که احتمال آنها را بسیار کاهش می دهد. بنابراین، شما نباید از آماده سازی غافل شوید.

چگونه رحم را برای زایمان آماده کنیم؟

راه های زیادی برای آماده سازی دهانه رحم برای زایمان وجود دارد تا به بلوغ به موقع آن کمک کند. هنگامی که تشخیص داده می شود دهانه رحم "نابالغ" دارد، پزشکان داروها و روش هایی را تجویز می کنند که باید روند بلوغ دهانه رحم را تحریک کند. حتی ممکن است برای شما استفاده از پروستاگلاندین‌ها تجویز شود که به کانال دهانه رحم تزریق می‌شوند و به بلوغ دهانه رحم کمک می‌کنند یا شیاف کلپ به رحم تزریق می‌شود که باعث تحریک تولید کلاژن می‌شود که بافت‌ها را انعطاف‌پذیرتر می‌کند.

گاهی اوقات دهانه رحم به دلیل تنش شدید عضلانی بالغ نمی شود، بنابراین در هفته های آخر بارداری، پزشک ممکن است داروهای ضد اسپاسم (No-shpa، Papaverine) را به صورت عضلانی یا به صورت قرص یا شیاف رکتوم تجویز کند.

با توجه به ویژگی های یک ارگانیسم باردار خاص، پزشک ممکن است ماساژ دهانه رحم یا تحریک نوک پستان و احتمالاً حتی طب سوزنی را نیز تجویز کند. با این حال، این اقدامات باید بر اساس نشانه ها و تحت نظارت کادر پزشکی انجام شود.

راه های دیگری نیز برای آماده سازی دهانه رحم برای زایمان وجود دارد، روش های ساده تری که می توان بدون نسخه انجام داد، اما تنها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف. به عنوان مثال، یک روش به طور گسترده شناخته شده و ساده، سیستماتیک است. اول، ارگاسم عضلات پرینه و دهانه رحم را تمرین می دهد. با این حال، بسیار مراقب باشید (مخصوصاً در صورت تهدید)، زیرا همان ارگاسم یک محرک طبیعی عالی برای زایمان است. ثانیاً، اسپرم مرد به بلوغ رحم کمک می کند (بنابراین، شما باید بدون کاندوم رابطه جنسی داشته باشید)، زیرا حاوی مقدار زیادی هورمون طبیعی پروستاگلاندین است که به بلوغ دهانه رحم کمک می کند. احتمالاً حتی ارزش صحبت در مورد این واقعیت را ندارد که شوهر باید کاملاً سالم باشد تا شما را در چنین مواردی آلوده نکند. نکته مهمنوعی درد

یک آمادگی عالی برای زایمان یک پذیرایی است. اغلب به شکل کپسول (1 کپسول در روز نیم ساعت قبل از غذا، نوشیدن) تجویز می شود. مقدار زیادآب) یک ماه قبل از تولد آینده. روغن پامچال حاوی مقدار زیادی اسیدهای چرب است که تولید پروستاگلاندین را تحریک می کند. اما این دارو را بدون نظر پزشک مصرف نکنید! یک راه مطمئن تر برای اشباع بدن با اسیدهای چرب، خوردن ماهی و روغن گیاهی است.

بسیاری از زنان نیز متوسل می شوند دستور العمل های عامیانهکه به بلوغ دهانه رحم نیز کمک می کند. به عنوان مثال، جوشانده برگ های تمشک خشک (100 میلی لیتر جوشانده قبل از غذا)، (200 گرم قبل از صبحانه با معده خالی)، تنتور زالزالک (نسخه داروخانه به صورت قطره) یا جوشانده توت فرنگی (کمپوت توت فرنگی با برگ) می نوشند. با این حال، حتی با این تزریق ها، باید بسیار مراقب باشید. از واکنش های آلرژیک احتمالی آگاه باشید، و هر زنی نیازی به تحریک بلوغ دهانه رحم ندارد، زیرا این فرآیند به خودی خود بدون تاخیر اتفاق می افتد.

آنها کل بدن را به طور کلی برای زایمان و تمرینات ویژه (تمرین عضلات واژن) آماده می کنند. دوره های ویژه ای برای والدین آینده وجود دارد، جایی که آنها همیشه با مادران باردار ژیمناستیک انجام می دهند یا به آنها می گویند که چه تمریناتی انجام دهند. چمباتمه زدن بسیار موثر است، اما فقط با موقعیت طبیعی فوندوس رحم. شما باید از هفته سی و پنجم این کار را روزانه انجام دهید، ابتدا به مدت 2 دقیقه، سپس زمان اسکات را می توان به تدریج به 15 دقیقه افزایش داد. با این حال، ژیمناستیک برای زنان باردار نیز موارد منع مصرف دارد، بنابراین خودتان هیچ تصمیمی نگیرید.

و در نهایت، به یاد داشته باشید که روند زایمان تا حد زیادی به یک نگرش مثبت بستگی دارد. از همان روزهای اول بارداری به خود ایمان داشته باشید و سپس بدن شما با این دشوار، اما دلپذیرترین کار کنار می آید - به راحتی کودکی سالم و قوی به دنیا می آورد. موفق باشی!

به ویژه برای- تانیا کیوژدی

به طور معمول، در طول بارداری، دهانه رحم بافت متراکمی دارد، طول آن 3 تا 5 سانتی متر است، کانال دهانه رحم بسته شده و با یک پلاگین مخاطی پر می شود، که عملکرد محافظت اضافی در برابر عفونت را انجام می دهد. در زنان چندزا یا در صورت وجود زخم دهانه رحم از تولدهای قبلیکانال می تواند انگشت خود را به سیستم عامل داخلی منتقل کند.

• کوتاه شدن دهانه رحم؛
• نرم شدن قوام؛

همه این احساسات طبیعی است و نشان می دهد که بدن زن برای زایمان آماده می شود. با این حال، اگر چنین علائمی قبل از هفته 37 بارداری ظاهر شود - دوره ای که بارداری تمام مدت در نظر گرفته می شود، ضروری است که پزشک را در این مورد مطلع کنید.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که مدت زایمان نزدیک است و پزشک در معاینه واژینال بعدی می گوید که دهانه رحم "نابالغ" است و برای زایمان آماده نیست. با شنیدن این خبر، بیشتر خانم های باردار دچار وحشت می شوند و برای سزارین آماده می شوند. دهانه رحم نابالغ با حکم نهایی فاصله زیادی دارد. پزشکی مدرندارای زرادخانه ای از وسایل برای "رسیدن" مصنوعی دهانه رحم است. تحریک اتساع دهانه رحم یک روش کاملاً پزشکی است که فقط در بیمارستان و برای تعدادی از موارد زیر انجام می شود:

• وجود عوارض بارداری که در آن دوره بعدی بارداری برای زن و جنین خطرناک است - نارسایی جفت جنینی، جبران بیماری های خارج از تناسلی مادر، به عنوان مثال، دیابت، آسیب شناسی قلب و کلیه.

• تمیز کردن کف، بالا رفتن از پله ها، تمیز کردن خانه. این گونه فعالیت ها ضرری ندارد، اما فعالیت بدنی بیش از حد برای خانم های مبتلا به پره اکلامپسی توصیه نمی شود.

الکساندرا پچکوفسکایا، متخصص زنان و زایمان، به ویژه برای سایت

ویدیوی مفید

بارداری زمان خاصی برای هر زنی است. سلامت ضعیف، تغییرات پس زمینه هورمونی، تجربیات - همه اینها نشان می دهد که لازم است با دقت برای زایمان آینده آماده شود. برای موفقیت آمیز بودن تولد، مهم است که نه تنها از نظر روانی به درستی نتیجه مثبت را تنظیم کنید، بلکه بدن خود را برای مهم ترین کار آینده در زندگی آماده کنید. بیایید دریابیم که چگونه دهانه رحم را قبل از زایمان نرم کنیم.

چگونه کمک کنیم؟

زایمان زمانی طبیعی تلقی می شود که بین هفته های 38 تا 42 بارداری اتفاق بیفتد. در این صورت یک نوزاد کامل متولد می شود. به طور معمول، حدود یک ماه و نیم قبل از تولد نوزاد، دهانه رحم شروع به تغییر فیزیولوژیکی می کند و برای افشای آن آماده می شود. به عنوان یک قاعده، یک زن در هفته 38 بارداری توسط متخصص زنان معاینه می شود، جایی که او تعیین می کند که دهانه رحم برای افشای چقدر آماده است.

مهم است که تا آغاز زایمان رحم الاستیک باشد، این امر تولد صحیح نوزاد را بدون عارضه تضمین می کند. در زمان تولد نوزاد، دهانه رحم باید بالغ شده باشد. اینکه چگونه این فرآیند به درستی در بدن رخ می دهد به مواد پروستاگلاندین ها بستگی دارد. اگر زنی بارداری طبیعی داشته باشد، این مواد به تنهایی به مقدار کافی تولید می شوند. اما، اغلب، امروزه فقط برخی از زنان باردار می توانند از سلامتی عالی ببالند. بنابراین، قبل از شروع زایمان، کمک به بدن برای آماده شدن برای زایمان، به ویژه نرم کردن دهانه رحم بسیار مهم است.

در خانه چه کاری می توان انجام داد؟

یکی از محبوب ترین، ساده ترین و لذت بخش ترین راه ها برای نرم کردن دهانه رحم قبل از زایمان، داشتن رابطه جنسی منظم بدون کاندوم است. مایع منی حاوی پروستاگلاندین هایی است که به بلوغ مناسب دهانه رحم در دوران بارداری کمک می کند. علاوه بر این، با تجربه ارگاسم، بدن زن برای زایمان آینده "تمرین" می کند. تاکید می کنیم که رابطه جنسی فقط به شرطی امکان پذیر و ضروری است که برای باردار شدن جنین مشکلی پیش نیاید. از آنجایی که رابطه جنسی مکرر و ارگاسم منجر به این واقعیت می شود که زایمان شروع می شود جلوتر از زمان. بنابراین بهتر است در این مورد با پزشک مشورت کنید.

یک جنبه مهم در آماده سازی دهانه رحم برای زایمان است تغذیه مناسب. لازم است، در رژیم غذایی، روغن های مختلف گنجانده شود. به عنوان مثال، زیتون، دانه کتان، کنجد، آفتابگردان. یکی از گزینه های عالی یک لیوان تازه فشرده است آب هویجبا اضافه کردن یک قاشق چایخوری از هر یک از روغن ها. این ترکیب به بهبود خاصیت ارتجاعی دهانه رحم کمک می کند. همچنین مهم است که رژیم غذایی شامل ماهی و محصولات لبنیکه کمک می کند کار درستروده ها اما گوشت قرمز بهتر است جایگزین گوشت سفید شود.

یکی دیگر از راه های ساده و مقرون به صرفه برای نرم کردن دهانه رحم قبل از زایمان، نوشیدن چای از برگ تمشک است. بهتر است از 37 هفتگی چنین چای بنوشید، زیرا نوشیدنی می تواند زایمان زودرس را تحریک کند.

همچنین برخی از زنان گفتند که از روغن های مخصوص برای ماساژ پرینه استفاده می کنند و آنها را از داروخانه می خرند. اما، بدون مشورت با پزشک، بهتر است این کار را خودتان انجام ندهید تا آسیبی به شما وارد نشود.

بسیاری از مردم مصرف روغن گل مغربی را توصیه می کنند. این روغن سرشار از عناصر کمیاب مختلف است که به شما امکان می دهد دهانه رحم را نرم کنید. اما، در عین حال، بسیاری از متخصصان زنان اطمینان می دهند که مصرف چنین کپسول هایی بدون نظارت و تجویز پزشک خطرناک است و منطقی نیست.

در مواردی که روش های عامیانه برای نرم کردن دهانه رحم قبل از زایمان کمکی نمی کند، پزشکان روش های خاصی را تجویز می کنند. آنها تحت نظارت متخصصان مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا آنها تقریباً بلافاصله شروع انقباضات را تحریک می کنند.

یکی از وسایل پرکاربرد ژل مخصوص با پروستاگلاندین است. مستقیماً به دهانه رحم و به معنای واقعی کلمه به داخل دهانه رحم تزریق می شود زمان کوتاهزایمان شروع می شود همچنین در زایشگاه ها از کلپ استفاده می شود. آنها به دهانه رحم وارد می شوند، جایی که افزایش می یابند، بنابراین دهانه رحم نرم می شود - و به زودی زن شروع به انقباض می کند.

در هر صورت، اگر دهانه رحم برای زایمان آماده نیست و زمان زایمان در حال حاضر "تمام" شده است، پزشک قطعا گزینه ایده آل را برای شما انتخاب خواهد کرد. به یاد داشته باشید که هر موجودی فردی است و زایمان یک فرآیند طبیعی است و همه چیز توسط طبیعت فراهم شده است. بنابراین، به نکات مثبت توجه کنید، به متخصصان اعتماد کنید و تولد شما موفق خواهد بود!

با بافت نرم و نازک اندام، فعالیت زایمان سریعتر است. یک حالت بالغ ناکافی نشان دهنده در دسترس نبودن است، این روند با مداخله پزشکی انجام می شود. در بیشتر موارد، با افشای ضعیف، سزارین انجام می شود. یک متخصص زنان و زایمان توصیه می کند دهانه رحم را برای زایمان آماده کنید اگر در هفته 39 سخت، طولانی، سفت و محکم بسته شود.

آمادگی اقتدار

دهانه رحم نقش مهمی در روند زایمان دارد. در طول بارداری، اندام بسته است و از کودک در برابر تأثیرات مضر خارجی، عفونت محافظت می کند. نزدیک به شروع زایمان، دهانه رحم ساختار خود را تغییر می دهد، گاهی اوقات 1 تا 2 هفته قبل از شروع روند، چند سانتی متر باز می شود.

آمادگی نشان می دهد که چگونه همه چیز بدون درد می گذرد یا زن در حال زایمان برای مدت طولانی رنج خواهد برد. بنابراین، پزشک انجام ژیمناستیک را با هدف نرم شدن گردن پس از 36 هفته توصیه می کند.

1. نابالغ؛
2. به اندازه کافی بالغ نیست
3. آماده.

پروستاگلاندین ها مسئول آمادگی برای زایمان هستند. تعداد ناکافی آنها نشان دهنده نابالغی اندام است. در طول زایمان، یک زن درد شدیدی را تجربه خواهد کرد. گردن باید نرم شود. در طول دوره بارداری، نمی توان این کار را انجام داد، افشای زودرس رخ خواهد داد.

چند روز طول می کشد تا رحم برای زایمان آماده شود؟ اندام تولید مثل باید بلافاصله قبل از شروع فرآیند آماده شود. در چند روز، منادی ها ظاهر می شوند. دهانه رحم صاف شده، نازک تر، همراه با واژن یک کانال واحد برای عبور کودک تشکیل می دهد.

زن در حال زایمان در تمام دوران بارداری تحت نظر متخصص زنان و زایمان است. هنگامی که پزشک در معاینه واژینال مشاهده کرد که در یک دوره 37-38 هفتگی مجرای زایمان برای زایمان آماده نیست، اقدامات و داروهای لازم را تجویز می کند.

آماده بودن دهانه رحم برای زایمان به چه معناست:

• ساختار تغییر کرده است؛
• طول کوتاهتر شده است.
• کانال دهانه رحم باز می شود.

برای اینکه روند تولد نوزاد بدون عارضه طی شود، دهانه رحم باید بالغ شود. اندام شل و کوتاه به نظر می رسد. یک لومن در کانال دهانه رحم ظاهر می شود.

چرا آمادگی لازم است

بدن زن خود شروع به آماده شدن برای زایمان می کند. با این حال، در هفته 39 اتفاق می افتد که هیچ نشانه ای از باز شدن دهانه رحم وجود ندارد. علائم دیگر نیز وجود ندارد. نیاز به آموزش ویژه است.

نحوه آماده سازی دهانه رحم برای زایمان در بیمارستان:

• پس زمینه هورمونی زن در حال زایمان را با داروهای استروژن اصلاح کنید.
• از معرفی پروستاگلاندین ها استفاده کنید.
• انجام ماساژ رحم؛
• کلپ را معرفی کنید

مداخلات:

• بارداری جنین؛
• لازم است زایمان به دلایل پزشکی نزدیکتر شود.
• فعالیت زایمان شروع می شود، رحم برای آن آماده نیست.

نشانه های پزشکی پره اکلامپسی، بیماری قلبی، هیپوکسی جنین است. اگر بارداری را با "توکسیکوزیس" دیر ادامه دهید، سلامتی مادر را تهدید می کند. در یک زن، عملکرد کلیه ها، عروق مغزی بدتر می شود و فشار خون افزایش می یابد.

با هیپوکسی جنین، اکسیژن کافی به جفت نمی رسد. این در نتیجه آسیب شناسی هایی است که در بدن اتفاق می افتد. اگر هیپوکسی در پایان سه ماهه آخر ظاهر شد، باید به سرعت دهانه رحم را برای افشا و زایمان آماده کنید.

هنگامی که زایمان شروع می شود و مسیرها آماده باز شدن نیستند، ممکن است نوزاد آسیب ببیند. شکستگی های قوی اغلب رخ می دهد. اگر روند زایمان به تاخیر بیفتد، از سزارین استفاده می شود.

چگونه دهانه رحم را قبل از زایمان آرام کنیم:

1. معرفی داروهای ضد اسپاسم؛
2. اعمال ژل؛
3. از کلپ استفاده کنید

با نرم شدن، دهانه رحم کوتاه و کشسان می شود، به این معنی که کانال زایمان برای زایمان آماده است. با شروع فرآیند، اندام به سرعت باز می شود. هیچ چیز مانع از ظاهر موفق نوزاد نمی شود.

روش های آماده سازی

آماده سازی گردن برای زایمان به روش های مختلفی امکان پذیر است. این روش ها با اجازه پزشک اعمال می شود که از ابتدا تا پایان بارداری زن را در زایمان هدایت می کند و مسئولیت سلامت نوزاد، مادر را بر عهده دارد.

نحوه تسریع بلوغ دهانه رحم قبل از زایمان:

• انجام آماده سازی پزشکی؛
• ماساژ انجام دهید؛
• اعمال طب سوزنی؛
• تحریک نوک سینه؛
• از داروهای مردمی استفاده کنید

چرا دهانه رحم برای زایمان آماده نیست:

• پارچه ناکافی الاستیک؛
• عضلات منقبض

روش های آماده سازی دهانه رحم به پزشکی، مردمی تقسیم می شود. اولی شامل پروستاگلاندین ها، کلپ، معاینه، ضد اسپاسم است. گروه دوم شامل رابطه جنسی، گیاهان دارویی، فعالیت بدنی است.

پروستاگلاندین ها بدن را نرم می کنند. دریافت آنها، تحریک رحم، دستکاری ماساژ. گاهی اوقات یک ژل مخصوص به کانال دهانه رحم تزریق می شود. لامیناریا چوب های نازکی از جلبک دریایی هستند. تحت تأثیر آنها، گردن به سرعت بالغ می شود، نرم می شود. درد ظاهر می شود، انقباضات کاذب شروع می شود.

افشای اطلاعات پس از معاینه پزشک تسریع می شود. گاهی اوقات از داروهای ضد اسپاسم، بتا بلوکرها استفاده می شود. قرص های آماده سازی دهانه رحم برای زایمان و تزریق "رسیدن" را تسریع می کنند.

رابطه جنسی قبل از زایمان یک تحریک مکانیکی است. اسپرم مرد حاوی مقدار زیادی پروستاگلاندین است که از طریق رابطه جنسی وارد بدن زن می شود. همچنین رسیدن به ارگاسم مهم است که باعث تحریک زایمان می شود.

جوشانده ها به آماده سازی گردن کمک می کنند. برای این منظور از گل رز وحشی، برگ توت فرنگی استفاده کنید. فعالیت بدنی را افزایش دهید، برای مدت طولانی در وضعیت منفعل نمانید. از پله ها بالا بروید، پایین بروید، از آسانسور استفاده نکنید. نظافت اتاق ها را روی پاچه های خود انجام دهید.

گردن نابالغ

این اصطلاح زمانی استفاده می شود که زایمان شروع می شود و اندام آماده نیست. آمادگی در طی بازرسی در هر بازدید از سه ماهه سوم بررسی می شود. دهانه رحم نابالغ غیر طبیعی در نظر گرفته می شود. باید چند هفته قبل از زایمان شروع به تغییر کند. اگر این اتفاق نیفتد، این روند دردناک خواهد بود.

چگونه بفهمیم که بدن برای زایمان آماده می شود:

1. انقباضات کاذب؛
2. افتادگی شکم؛
3. کاهش وزن؛
4. تغییر مدفوع؛
5. کمبود اشتها؛
6. وضعیت عاطفی تغییر می کند؛
7. ناراحتی ظاهر می شود؛
8. پلاگین مخاطی جدا می شود.

از معایب نابالغی اندام تولید مثل سختی، تراکم، بسته شدن کانال است. نابالغی یک تشخیص است. در این شرایط دهانه رحم از تولد موفقیت آمیز کودک جلوگیری می کند. تحریک روز قبل بی فایده است، دهانه رحم نابالغ باید از قبل برای زایمان آماده شود. اثربخشی انقباضات ناکافی است، زن در حال زایمان خسته است، روند زایمان یک روز طول می کشد.

زایمان طولانی برای جنین دردناک است، او از کمبود اکسیژن رنج می برد، آسیب دیده است. برای یک زن، عدم آمادگی بدن با شکستگی تهدید می شود. رحم با افشای ناکافی منقبض می شود.

با شروع انقباضات می توانید متوجه شوید که زمان آماده شدن برای زایمان است، کودک در حال حرکت به جلو است. کمک پزشکان اجتناب ناپذیر است.

موارد منع پروتکل بالینی برای آماده سازی دهانه رحم برای زایمان عبارتند از: لگن باریک آناتومیکی، ناهنجاری جنین، نمایش بریچ، ناهنجاری در رشد جفت. با این تشخیص فقط از سزارین استفاده می شود.

روش های پزشکی

گردن اندام تناسلی نقش نگه داشتن جنین را پس از لقاح دارد. در این مدت فشرده است، حداکثر بسته است. در پایان دوره، شکل آن تغییر می کند. این روند چند هفته قبل از زایمان شروع می شود.

زمانی که زمان تولد فرا می رسد، اما اندام آماده نیست، از روش های پزشکی استفاده می شود. آنها روند را تسریع می کنند. آماده سازی مجاز است تحت نظارت یک متخصص زنان و زایمان در یک بیمارستان انجام شود. داروهای تزریقی می توانند فعالیت زایمان را زودتر از موعد تحریک کنند. متخصص زنان معاینات منظم را انجام می دهد، وضعیت رحم را ارزیابی می کند.

رایج ترین روش درمانی ایجاد یک پس زمینه هورمونی است. برای این، آماده سازی استروژن استفاده می شود. بیشترین استفاده شامل سینسترول، پاپاورین، پروستین، پرپیدیل است.

Sinestrol فعالیت ضعیف زایمان را افزایش می دهد. در صورت لزوم، فورا آن را تحریک می کند. این دارو به صورت تزریق عضلانی 2 بار در روز به مدت 2 تا 12 روز تجویز می شود. پاپاورین به شکل شیاف، قرص استفاده می شود، به طور فعال جذب می شود، مخاط معده را تحریک نمی کند. محصول دارویییک ضد اسپاسم عالی است.

پروستاگلاندین ها در صورت محلول بودن به صورت داخل وریدی و هنگام استفاده از ژل در داخل کانال دهانه رحم استفاده می شوند. پروستین به صورت داخل واژینال با یک سرنگ یکبار مصرف تجویز می شود. توصیه می شود به مدت 30 دقیقه در وضعیت "درازکش" باشید تا دارو به بیرون نشت نکند. وضعیت زن و جنین دائماً کنترل می شود. اندازه گیری فشار خون، نبض، تنفس کنترل شده.

پرپیدیل یک ژل شفاف است. قبل از معرفی دارو، متخصص زنان، زن در حال زایمان را بررسی می کند، چگونگی آماده شدن دهانه رحم برای زایمان را تجزیه و تحلیل می کند، میزان آمادگی را ارزیابی می کند. در مرحله بعد، علائم حیاتی کودک، فعالیت انقباضی رحم در نظر گرفته می شود. پس از معاینه، ژل تزریق می شود. استفاده مکرر از آن تنها پس از 6 ساعت امکان پذیر است.

تولید طبیعی پروستاگلاندین ها با ماساژ دهانه رحم قبل از زایمان تقویت می شود. این زن در حال زایمان را از شکستگی ها، علائم کشش نجات می دهد. اثر ماساژ فیزیکی را می توان بر روی دیواره های واژن، پرینه انجام داد.

اغلب از شیاف قبل از زایمان از پارگی استفاده کنید. این دارو علاوه بر تجویز مستقیم، به عنوان یک پیشگیری از عفونت ها عمل می کند. این عمل به کل بدن گسترش می یابد. شما نمی توانید به صلاحدید خود از آنها استفاده کنید، باید با یک متخصص زنان مشورت کنید.

اغلب برای القای زایمان از کاتتر فولی استفاده می شود. دستگاه یک لوله با قوطی اسپری می باشد. در بیمارستان معرفی شد. استفاده در خانه اکیدا ممنوع است.

روش های عامیانه

مطمئن ترین منبع پروستاگلاندین ها اسپرم مردانه است. اگر هیچ گونه منع مصرفی برای رابطه جنسی وجود ندارد هفته های اخیرحاملگی نوزاد، در رابطه جنسی بدون کاندوم شرکت کنید. در بین تمام روش های آماده سازی، این یکی بهترین است.

ارگاسم می تواند باعث شروع روند زایمان شود. با تأثیر بر روی انقباض رحم، به عنوان انگیزه ای برای زایمان عمل می کند. از روش توصیف شده فقط پس از مشورت با پزشک استفاده کنید، زیرا یک منع مصرف وجود دارد - جفت سرراهی. داشتن چنین تشخیصی، داشتن رابطه جنسی نامطلوب است.

توصیه طب سنتی استفاده از عرقیات گیاهی، شربت است. جوشانده گل رز وحشی، مخمر سنت جان، زالزالک، مریم گلی، برگ تمشک به مادر باردار کمک می کند. با آشپزی خود با احتیاط رفتار کنید. بسیاری از گیاهان آلرژی زا هستند که می توانند واکنش مناسبی ایجاد کنند.
ماهی های چرب بیشتر بخورید. روغن ماهی بنوشید. روغن نباتی خام بخورید.

دستکاری های ملایم نوک سینه ها را به مدت 5-10 دقیقه 2-3 بار در روز انجام دهید. این عمل باعث ترشح اکسی توسین می شود که به انقباض رحم کمک می کند. پرینه خود را ماساژ دهید. پارچه توسعه یافته اشک را از بین می برد.

از روغن های گل مغربی که به صورت کپسول فروخته می شود استفاده کنید. ترکیب محصول حاوی اسیدهای چرب است، آنها پروستاگلاندین تولید می کنند. از هفته 34 روزانه مصرف کنید. ابتدا 1 کپسول، به تدریج دوز را افزایش دهید.

داروهای مردمی به افشای اندام تناسلی کمک می کند. فعالیت زایمان سریعتر و بدون درد است. با این حال، قبل از استفاده از هر روشی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

تمرینات کگل

آماده سازی دهانه رحم برای زایمان در خانه شامل انجام ژیمناستیک نیز می شود. تمام حرکات باید با هدف افزایش کشش، کشش توده عضلانی باشد. به ویژه تمرینات برای باز کردن دهانه رحم موثر است. ماهیت عمل در کشش عضلات واژن نهفته است.

لیست کلاس ها:

• روی صندلی بنشین بدن خود را کمی به جلو خم کنید. فشار دهید، فشار دهید توده عضلانیواژن 10 تا 12 عمل 2 تا 3 بار در روز تکرار شود.
• در موقعیت "دروغ"، پخش شود اندام های تحتانیبه پهلو، خم شدن در زانو. توده عضلانی واژن را سفت کنید، 5 تا 10 دقیقه درنگ کنید. تنش متناوب با استراحت. برای بار اول 8 تکرار کافی است. به تدریج بار را تا 30 عمل پیچیده کنید.
• حالت نشسته بگیرید نفست را نگه دار. عضلات خارجی واژن را بیرون بکشید و به آرامی فشار دهید. نفس بکش، سفت کن پس از استراحت کوتاه، دستکاری را تکرار کنید.
• سخت ترین تمرین لیفت است. در حالت ایستاده اجرا می شود. عضلات صمیمی خود را سفت کنید، به آرامی نیروی فشرده سازی را افزایش دهید. در هر "طبقه" توقف کنید. پس از بالا آمدن به آخرین، به آرامی پایین بیایید.

اگر گردن برای مدت طولانی برای زایمان آماده می شود، تمرینات کگل قبل از شروع زایمان انجام می شود. بدن از لحظه لقاح شروع به آماده شدن برای زایمان می کند.

در طی 9 ماه، اندام‌ها تغییر می‌کنند تا زایمان طبیعی برای یک زن فراهم شود. دهانه رحم 4 تا 6 هفته قبل از زایمان شروع به تغییر ساختار می کند. بلوغ آن نشان دهنده آمادگی برای تولد نوزاد است. آمادگی برای زایمان برای یک زایمان موفق بسیار مهم است.

زایمان طبیعی در حدود هفته 38 بارداری شروع می شود. و با تولد نوزاد به پایان می رسد. در برخی موارد، پزشکان مجبورند زایمان را تحریک کنند. اینها ممکن است نشانه های پزشکی باشند که قبل از تاریخ مورد انتظار تولد یا به دلیل بیش از 42 هفته بارداری ایجاد شده اند. گاهی اوقات زایمان خود به خود شروع می شود و خیلی خوب پیش نمی رود یا حتی متوقف می شود. اگر انقباضات متوقف شود یا به سادگی برای باز شدن طبیعی دهانه رحم کافی نباشد، پزشکان در مورد زایمان ضعیف صحبت می کنند و به تحریک آن متوسل می شوند.

بنابراین در صورتی از داروها استفاده می شود که دوازده ساعت پس از شکستن آب، زایمان شروع نشده باشد. البته تحریک فقط زیر نظر پزشک متخصص و با نهایت دقت انجام می شود. در عین حال، بررسی اینکه آیا زن به هر دارویی واکنش های آلرژیک دارد یا خیر، الزامی است.

برای عمل روی دهانه رحم می توان از آنها چه دارویی و چه غیر دارویی استفاده کرد. داروها.

علائمی که نشان می دهد اتساع دهانه رحم در دوران بارداری نیاز به تحریک دارد :

وجود دیابت، پره اکلامپسی یا فشار خون بالا در یک زن در حال زایمان.

ترشح خیلی زود مایع آمنیوتیک، در معرض خطر عفونت؛

اتساع شدید رحم که در اثر پلی هیدرآمنیوس ایجاد می شود نیز همینطور است سایز بزرگجنین یا دوقلو؛

رحم باز نمی شود؛

انقباضات ضعیف یا کوتاه هستند یا اصلاً وجود ندارند.

مشکلات قلبی، وجود درگیری رزوس؛

جدا شدن زودرس جفت (به عنوان تهدیدی برای زندگی کودک)؛

در برخی موارد، سمیت دیررس؛

بدتر شدن وضعیت مادر و کودک.

تصمیم گیری در مورد تحریک توسط هر پزشک به طور مستقل با تمرکز بر وضعیت مادر و داده های تحقیقاتی (سونوگرافی، آزمایش خون و ادرار و غیره) انجام می شود. دوره انتظار برای زایمان را می توان برای یک یا حتی دو هفته دیگر تمدید کرد، در حالی که به زن توصیه می شود برای کنترل کامل خود به بیمارستان مراجعه کند و در صورت لزوم به حل فوری زایمان متوسل شود.

روش های غیردارویی تحریک شامل آمنیوتومی، به اصطلاح سوراخ کردن مثانه جنین است. نشانه اصلی این روش اتساع 2 سانتی متری است که سپس متوقف شد. در نتیجه سوراخ شدن، فعالیت زایمان افزایش می یابد. بنابراین مایع آمنیوتیک به بیرون ریخته می شود که منجر به کاهش فشار می شود.

سر کودک شروع به فشار دادن روی استخوان های لگن می کند و این به باز شدن ضروری گردن کمک می کند. این روش کاملاً بدون درد و بی خطر است، نمی تواند به کودک آسیب برساند و هیچ پایانه عصبی در مثانه جنین وجود ندارد.

در صورتی که آمنیوتومی به اتساع کافی منجر نشود، پزشکان از داروها برای تسریع این روند استفاده می کنند.

* یکی از روش های دارویی تحریک، استفاده از پروستاگلاندین ها است. این عناصر به طور موثر دهانه رحم را برای اتساع بعدی آماده می کنند. این روش بسیار خوب است، زیرا عملاً عوارض جانبی ندارد.

متخصص یک شمع را به عمق واژن وارد می کند و دهانه رحم شروع به باز شدن سریعتر می کند. این آغاز فعالیت کارگری است. این دارو فقط بر بدن مادر تأثیر می گذارد و نمی تواند به کودک آسیب برساند. بعد از نیم ساعت شروع به عمل می کند و تا این زمان حرکت آزادانه زن در حال زایمان در اتاق مجاز است.

* تحریک با اکسی توسین نوع دیگری از اثر دارویی بر باز شدن دهانه رحم است. این دارو را می توان با استفاده از قرص یا محلول برای تزریق عضلانی و زیر جلدی و همچنین داخل وریدی وارد بدن کرد.

از عوارض جانبی آن می توان به افزایش درد در هنگام زایمان اشاره کرد، بنابراین اغلب به موازات داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود و علاوه بر این، فعالیت انقباضی بیش از حد فعال رحم که باعث اختلالات گردش خون می شود و می تواند به کودک آسیب برساند.

با تزریق داخل وریدی، زن مجبور می شود دراز بکشد و این نیز بر باز شدن دهانه رحم تأثیر منفی می گذارد.

* بسیاری از مادران باردار با قدم زدن در اتاق، سرعت زایمان را افزایش می دهند. اما شایان ذکر است که هر فرد کاملاً فردی است.

* راه های مختلفی وجود دارد که خود خانم می تواند برای آماده سازی دهانه رحم برای زایمان استفاده کند. برای انجام این کار، از هفته سی و هفتم بارداری، به او توصیه می شود سالادهای بیشتری را در رژیم غذایی خود قرار دهد. روغن سبزیجات.

* با شنا و غواصی و همچنین پیاده روی طولانی یک نتیجه عالی به دست می آید.

* می توانید جوشانده برگ تمشک بنوشید، گوش و انگشت کوچک را ماساژ دهید.

مادر باردار باید ادبیات زایمان را با دقت مطالعه کند و یاد بگیرد که چگونه در حین زایمان رفتار کند. علاوه بر این، انجام برخی تمرینات بدنی نیز توصیه می شود. این باعث کاهش ترس می شود و یاد می گیرید که بدن خود را کنترل کنید. توانایی "گوش دادن" به بدن خود بهترین تحریک زایمان است. مهم است که به یاد داشته باشید که درد بخشی جدایی ناپذیر از زایمان است و هنگام فکر کردن به نوزاد خود را کنترل کنید.

باز کردن دهانه رحم با ۱ یا ۲ انگشت قبل از زایمان

زایمان طبیعی و به موقع هرگز ناگهانی و با خشونت شروع نمی شود. در آستانه زایمان، یک زن پیش سازهای آنها را تجربه می کند و رحم و دهانه رحم او برای روند زایمان آماده می شوند. به طور خاص، دهانه رحم شروع به "رسیدن" و انبساط می کند، یعنی وارد مرحله باز شدن سیستم عامل رحم می شود. زایمان یک فرآیند پیچیده و طولانی است و تا حد زیادی به تعامل رحم، دهانه رحم و وضعیت پس زمینه هورمونی بستگی دارد که تکمیل موفقیت آمیز آنها را تعیین می کند.

دهانه رحم است ...

قسمت پایینی رحم دهانه رحم نام دارد که شبیه استوانه ای باریک است و حفره رحم را به واژن متصل می کند. به طور مستقیم در گردن، قسمت واژن متمایز می شود - قسمت قابل مشاهده که در زیر قوس های آن به داخل واژن بیرون زده است. و همچنین سوپرواژنال وجود دارد - قسمت بالایی که در بالای قوس ها قرار دارد. در دهانه رحم از کانال گردنی (سرویکس) عبور می کند، انتهای بالایی آن را حلق داخلی می نامند، به ترتیب انتهای پایینی آن بیرونی است. در دوران بارداری یک پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم وجود دارد که وظیفه آن جلوگیری از نفوذ عفونت از واژن به داخل حفره رحم است.

رحم اندام تناسلی زنانه است که هدف اصلی آن حمل جنین (ظرف جنین) است. رحم از 3 لایه تشکیل شده است: لایه داخلی توسط آندومتر، لایه میانی بافت عضلانی و لایه بیرونی غشای سروزی است. توده اصلی رحم لایه عضلانی است که در دوران بارداری هیپرتروفی می شود و رشد می کند. میومتر رحم دارای عملکرد انقباضی است که در نتیجه انقباضات رخ می دهد، دهانه رحم باز می شود و جنین در حین زایمان از حفره رحم خارج می شود.

دوره های زایمان

روند زایمان بسیار طولانی است و به طور معمول در زنان نخست زا در حال زایمان 10-12 ساعت است، در حالی که در زنان چندزا حدود 6-8 ساعت طول می کشد. زایمان خود شامل سه دوره است:

• دوره I - دوره انقباضات (باز شدن سیستم عامل رحم)؛
• دوره دوم را دوره تلاش (دوره اخراج جنین) می نامند.
• دوره سوم - این دوره جدایی و تخلیه از محل کودک (بعد از تولد) است، بنابراین به آن دوره پس از تولد می گویند.

طولانی ترین مرحله عمل زایمان، دوره باز شدن سیستم عامل رحم است. در اثر انقباضات رحمی ایجاد می شود که طی آن مثانه جنین تشکیل می شود، سر جنین در امتداد حلقه لگن حرکت می کند و دهانه رحم ایجاد می شود.

دوره انقباض

اولین دوره زایمان طولانی ترین دوره است و در زنان نخست زا طولانی تر است و به طور متوسط ​​10-8 ساعت طول می کشد. در زنان باردار که دوباره زایمان می کنند، دوره انقباضات 6 تا 7 ساعت طول می کشد. فرآیند "باز کردن" سیستم عامل رحم شامل دو مرحله است: نهفته و فعال. مرحله نهفته به طور متوسط ​​5-6 ساعت از کل دوره انقباضات طول می کشد و بدون درد یا با درد خفیف ادامه می یابد (در مورد انقباضات در هنگام زایمان بیشتر بخوانید).

اول، انقباضات ایجاد می شود و ایجاد می شود - بیش از 2 در 10 دقیقه. علاوه بر این، مدت زمان انقباض رحم به 30 تا 40 ثانیه و شل شدن رحم به 80 تا 120 ثانیه می رسد. شل شدن طولانی مدت ماهیچه های رحم پس از هر انقباض، انتقال بافت های دهانه رحم به ساختار بخش تحتانی رحم را تضمین می کند، در نتیجه طول قسمت قابل مشاهده دهانه رحم کاهش می یابد (کوتاه می شود) و خود بخش پایینی رحم کشیده و طولانی می شود.

در نتیجه فرآیندهای در حال انجام، قسمت ارائه شده جنین (معمولاً سر) در ورودی لگن کوچک ثابت می شود و مایع آمنیوتیک را جدا می کند و در نتیجه آب های قدامی و خلفی تشکیل می شود. مثانه جنینی تشکیل می شود (حاوی آب های قدامی) که به عنوان یک گوه هیدرولیکی عمل می کند که به داخل سیستم عامل داخلی فرو رفته و آن را باز می کند.

در نوزادان اول، مرحله پنهان افشا همیشه طولانی‌تر از زنانی است که برای بار دوم زایمان می‌کنند، که باعث طولانی‌تر شدن کل مدت زایمان می‌شود. تکمیل فاز نهفته با صاف شدن کامل یا تقریباً کامل گردن مشخص می شود.

فاز فعال با 4 سانتی متر اتساع دهانه رحم شروع می شود و تا 8 سانتی متر طول می کشد و در عین حال انقباضات مکرر می شود و تعداد آنها در 10 دقیقه به 3-5 می رسد، دوره های انقباض و شل شدن رحم برابر می شود و به 60-90 ثانیه می رسد. فاز فعال برای اولین و چندزا 3-4 ساعت طول می کشد. در مرحله فعال است که فعالیت زایمان شدید می شود و دهانه رحم به سرعت باز می شود. سر جنین در امتداد کانال زایمان حرکت می کند، دهانه رحم به طور کامل به بخش تحتانی رحم منتقل شده است (با آن ادغام شده است)، در پایان فاز فعال، باز شدن دهانه رحم کامل یا تقریباً کامل است (در 8-10 سانتی متر).

در پایان فاز فعال، مثانه جنین باز می شود و آب به بیرون ریخته می شود. اگر دهانه دهانه رحم به 8 تا 10 سانتی متر رسیده باشد و آب خارج شده باشد - به این حالت خروج به موقع آب می گویند، تخلیه آب در دهانه تا 7 سانتی متر زودهنگام نامیده می شود، با 10 سانتی متر یا بیشتر باز شدن حلق، آمنیوتومی نشان داده می شود (روش باز کردن مثانه جنین) که به آن جریان خارج شده از آب می گویند.

واژه شناسی

باز شدن دهانه رحم هیچ علامتی ندارد، فقط پزشک می تواند با معاینه واژینال آن را تشخیص دهد.

برای درک چگونگی پیشرفت روند نرم کردن، کوتاه کردن و صاف کردن گردن، باید در مورد شرایط مامایی تصمیم گرفت. در گذشته نه چندان دور، متخصصان زنان و زایمان باز شدن دهانه رحم را در انگشتان دست تعیین می کردند. به طور کلی، این کشفی است که حلق رحم از چند انگشت عبور می کند. به طور متوسط، عرض "انگشت مامایی" 2 سانتی متر است، اما همانطور که می دانید، انگشتان هر فرد متفاوت است، بنابراین اندازه گیری دهانه در سانتی متر دقیق تر در نظر گرفته می شود.

• اگر دهانه رحم با یک انگشت باز شود، در مورد دهانه 2 تا 3 سانتی متر می گویند.
• اگر دهانه رحم به 3-4 سانتی متر رسیده باشد، این معادل باز کردن دهانه رحم با 2 انگشت است که، به عنوان یک قاعده، در ابتدای زایمان معمولی (حداقل 3 انقباض در 10 دقیقه) تشخیص داده می شود.
• باز شدن تقریباً کامل با باز شدن گردن با 8 سانتی متر یا با 4 انگشت نشان داده می شود.
• افشای کامل زمانی ثابت می شود که دهانه رحم به طور کامل صاف شود (لبه ها نازک هستند) و برای 5 انگشت یا 10 سانتی متر قابل عبور است (سر به کف لگن پایین می آید، با یک درز به شکل فلش در اندازه مستقیم می چرخد، میل مقاومت ناپذیری برای فشار دادن وجود دارد - زمان شروع مرحله دوم زایمان است).

دهانه رحم چگونه بالغ می شود؟

منادی زایمان که ظاهر شده است نشان دهنده شروع قریب الوقوع عمل زایمان است (از حدود 2 هفته تا 2 ساعت):

• پایین رحم پایین می آید (به مدت 2-3 هفته قبل از شروع انقباضات)، که با فشار دادن قسمت ارائه شده جنین به لگن کوچک توضیح داده می شود، زن با تسهیل تنفس این علامت را احساس می کند.
• سر فشرده جنین به اندام های لگنی (مثانه، روده) فشار می آورد که منجر به تکرر ادرار و یبوست می شود.
• افزایش تحریک پذیری رحم (رحم "سخت می شود" وقتی جنین حرکت می کند ، زن به طور ناگهانی حرکت می کند یا وقتی شکم نوازش / نیشگون می شود).
• ظهور انقباضات کاذب (آموزشی) امکان پذیر است - آنها نامنظم و نادر، کشش و کوتاه هستند.
• دهانه رحم شروع به "رسیدن" می کند - نرم می شود، از نوک انگشت می گذرد، کوتاه می شود و "مرکز می شود".

باز شدن دهانه رحم قبل از زایمان بسیار آهسته و به تدریج طی یک ماه انجام می شود و در روز آخر - دو روز در آستانه زایمان - تشدید می شود. در زنان نخست زا اتساع کانال دهانه رحم حدود 2 سانتی متر است در حالی که در زنان چندزا اتساع بیش از 2 سانتی متر است.

برای تعیین بلوغ دهانه رحم از مقیاسی که توسط بیشاپ تهیه شده است استفاده می شود که شامل ارزیابی معیارهای زیر است:

• قوام (تراکم) گردن: اگر متراکم باشد، به عنوان 0 امتیاز در نظر گرفته می شود، اگر در امتداد محیط نرم شود، اما حلق داخلی متراکم است - 1 نقطه، نرم از داخل و خارج - 2 امتیاز.
• طول گردن (فرایند کوتاه شدن آن) - اگر از 2 سانتی متر تجاوز کند - 0 امتیاز ، طول به 1 - 2 سانتی متر می رسد - امتیاز 1 ، گردن کوتاه می شود و طول آن به 1 سانتی متر نمی رسد - 2 امتیاز.
• باز بودن کانال دهانه رحم: یک حلق خارجی بسته یا نوک انگشت را پرش می کند - نمره 0، کانال دهانه رحم به یک حلق داخلی بسته قابل عبور است - این در 1 نقطه تخمین زده می شود و اگر کانال یک یا 2 انگشت از حلق داخلی عبور کند - 2 امتیاز تخمین زده می شود.
• نحوه قرارگیری گردن در رابطه با محور سیم لگن: به سمت عقب هدایت می شود - 0 نقطه ، جابجا می شود - 1 نقطه ، واقع در وسط یا "مرکز" - 2 نقطه.

هنگام جمع کردن نقاط، بلوغ دهانه رحم تخمین زده می شود. گردن نابالغ با امتیاز 0 - 2 در نظر گرفته می شود، 3 - 4 به عنوان گردن نارس یا رسیده و با 5 - 8 امتیاز از گردن بالغ صحبت می شود.

معاینه واژن

برای تعیین میزان آمادگی دهانه رحم و نه تنها، پزشک معاینه واژن اجباری (پس از پذیرش زایشگاهو در هفته 38 - 39 در پذیرش در کلینیک قبل از زایمان).

اگر خانمی در حال حاضر در زایشگاه است، معاینه واژینال برای تعیین روند باز کردن رحم هر 4 تا 6 ساعت یا با توجه به علائم اورژانسی انجام می شود:

• تخلیه مایع آمنیوتیک؛
• انجام آمنیوتومی احتمالی (ضعف نیروی کار، پلی هیدرآمنیوس یا مثانه صاف جنین).
• با ایجاد ناهنجاری های نیروهای عمومی (لگن باریک بالینی، فعالیت بیش از حد زایمان، ناهماهنگی).
• قبل از بی حسی منطقه ای (EDA، SMA) برای تعیین علت انقباضات دردناک؛
• بروز ترشحات همراه با خون از دستگاه تناسلی؛
• در مورد فعالیت منظم زایمان (دوره مقدماتی که به انقباض تبدیل شد).

هنگام انجام معاینه واژینال، متخصص زنان و زایمان وضعیت دهانه رحم را ارزیابی می کند: میزان افشای آن، صاف شدن، ضخامت و گسترش لبه های دهانه رحم، و همچنین وجود اسکار بر روی بافت های نرم دستگاه تناسلی. علاوه بر این، ظرفیت لگن ارزیابی می‌شود، قسمت ارائه‌کننده جنین و جایگذاری آن لمس می‌شود (محلی شدن بخیه جارو شده روی سر و فونتانل)، پیشروی قسمت ارائه‌دهنده، وجود ناهنجاری‌های استخوانی و اگزوستوز. حتماً مثانه جنین را ارزیابی کنید (یکپارچگی، عملکرد).

با توجه به علائم ذهنی افشا و داده های معاینه واژینال، پارتوگرام زایمان جمع آوری و نگهداری می شود. انقباضات به عنوان نشانه های ذهنی زایمان، به ویژه باز شدن سیستم عامل رحم در نظر گرفته می شود. معیارهای ارزیابی انقباضات شامل مدت و دفعات آنها، شدت و فعالیت رحم است (مورد دوم به صورت ابزاری تعیین می شود). پارتوگرام زایمان به شما امکان می دهد تا پویایی باز شدن سیستم عامل رحم را به صورت بصری ثبت کنید. نموداری ترسیم می شود که به صورت افقی مدت زمان زایمان را بر حسب ساعت نشان می دهد و دهانه رحم را به صورت عمودی بر حسب سانتی متر باز می کند و بر اساس پارتوگرام می توان فاز نهفته و فعال زایمان را تشخیص داد. افزایش تند منحنی نشان دهنده اثربخشی عمل تولد است.

اگر دهانه رحم پیش از موعد گشاد شود

باز شدن دهانه رحم در دوران بارداری، یعنی مدت ها پس از زایمان، نارسایی ایستمی – سرویکس نامیده می شود. این آسیب شناسی با این واقعیت مشخص می شود که هر دو دهانه رحم و تنگه خود را برآورده نمی کنند عملکرد اصلیدر روند بارداری - مسدود کننده. در این صورت گردن نرم، کوتاه و صاف می شود که اجازه نمی دهد جنین در جنین بماند و منجر به سقط خود به خود می شود. ختم بارداری، به عنوان یک قاعده، در 2 تا 3 سه ماهه رخ می دهد. نارسایی دهانه رحم با کوتاه شدن آن به 25 میلی متر یا کمتر در هفته 20-30 بارداری مشهود است.

نارسایی دهانه رحم ارگانیک و عملکردی است. شکل ارگانیک آسیب شناسی در نتیجه آسیب های مختلف دهانه رحم ایجاد می شود - سقط های مصنوعی (عواقب سقط جنین را ببینید)، پارگی دهانه رحم در حین زایمان، روش های جراحی برای درمان بیماری های دهانه رحم. شکل عملکردی این بیماری یا به دلیل عدم تعادل هورمونی یا افزایش بار روی گردن و تنگی در دوران بارداری (بارداری چند قلو، آب اضافی یا جنین بزرگ) است.

نحوه حفظ بارداری هنگام گشاد شدن دهانه رحم

اما حتی با باز شدن 1 تا 2 انگشت در دهانه رحم در یک دوره 28 هفته یا بیشتر، احتمالاً بارداری را حفظ می کند یا حداقل آن را تا تولد یک جنین کاملاً زنده طولانی می کند. در چنین مواردی منصوب می شوند:

• استراحت در رختخواب؛
• آرامش عاطفی؛
• آرام بخش ها؛
• ضد اسپاسم (magne-B6، no-shpa، papaverine)؛
• توکولیتیک ها (جینیپرال، پارتوزیستن).

حتماً درمان را با هدف تولید سورفکتانت در ریه های جنین انجام دهید (گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شوند). که سرعت بلوغ آنها را افزایش می دهد.

علاوه بر این، درمان و پیشگیری از باز شدن زودرس بیشتر دهانه رحم جراحی است - بخیه هایی روی گردن زده می شود که در هفته 37 برداشته می شود.

دهانه رحم نابالغ است - پس چه؟

وضعیت برعکس ممکن است، زمانی که دهانه رحم برای زایمان "آماده نیست". یعنی ساعت X فرا رسیده است (تاریخ مورد انتظار تولد) و حتی چندین روز یا هفته گذشته است، اما هیچ تغییر ساختاری در دهانه رحم ایجاد نمی شود، طولانی، متراکم، به سمت عقب یا جلو پس زده می شود و حلق داخلی غیر قابل عبور است یا از نوک انگشت می گذرد. پزشکان در این مورد چگونه عمل می کنند؟

تمام روش های تأثیرگذاری بر گردن که منجر به بلوغ آن می شود، به دو دسته دارویی و غیردارویی تقسیم می شوند. روش‌های پزشکی شامل وارد کردن ژل‌ها و شیاف‌های مخصوص با پروستاگلاندین به واژن یا دهانه رحم است. پروستاگلاندین ها هورمون هایی هستند که فرآیند بلوغ دهانه رحم را تسریع می کنند، تحریک پذیری رحم را افزایش می دهند و در زایمان در صورت ضعف نیروهای زایمانی تجویز داخل وریدی آن ها انجام می شود. تجویز موضعی پروستاگلاندین ها اثر سیستمیک ندارد (خیر اثرات جانبی) و به کوتاه شدن و صاف شدن گردن کمک می کند.

از روش های غیردارویی تحریک دهانه رحم، موارد زیر استفاده می شود:

چوب - کلپ

چوب‌ها از جلبک‌های خشک کلپ ساخته می‌شوند که رطوبت بالایی دارند (به خوبی آب را جذب می‌کنند). چنین تعدادی چوب به کانال دهانه رحم وارد می شود تا آن را محکم پر کند. همانطور که میله ها مایع را جذب می کنند، دهانه رحم را متورم کرده و کشش می دهند و باعث گشاد شدن آن می شوند.

کاتتر فولی

کاتتر برای باز کردن دهانه رحم توسط یک لوله انعطاف پذیر با یک بالون ثابت در یک انتهای آن نشان داده می شود. یک کاتتر با یک بالون در انتها توسط پزشک وارد کانال دهانه رحم می شود، بالون با هوا پر می شود و به مدت 24 ساعت در گردن باقی می ماند. عمل مکانیکی روی گردن باعث تحریک باز شدن آن و همچنین تولید پروستاگلاندین می شود. این روش بسیار دردناک است و خطر عفونت مجرای زایمان را افزایش می دهد.

تنقیه پاک کننده

متأسفانه در برخی از زایشگاه ها از انجام تنقیه پاکسازی برای زنی که برای زایمان آمده بود خودداری کردند، اما بیهوده. روده آزاد و همچنین پریستالتیک آن در هنگام اجابت مزاج، تحریک پذیری رحم را افزایش می دهد، تون آن را افزایش می دهد و در نتیجه روند باز شدن دهانه رحم را تسریع می کند.

پاسخ سوال

چگونه می توان سرعت باز شدن دهانه رحم را در خانه افزایش داد؟

• پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه تحریک پذیری رحم و تولید پروستاگلاندین ها را افزایش می دهد و قسمت ارائه شده کودک در ورودی لگن کوچک ثابت می شود و باز شدن دهانه رحم را بیشتر تحریک می کند.
• دنبال کردن مثانهو روده ها، از یبوست و پرهیز طولانی مدت از ادرار اجتناب کنید.
• سالادهای بیشتری از سبزیجات تازه چاشنی شده با روغن نباتی بخورید.
• جوشانده برگ تمشک را بگیرید؛
• تحریک نوک سینه ها (هنگامی که آنها تحریک می شوند، اکسی توسین ترشح می شود که باعث انقباضات رحمی می شود).
• آیا تمرین خاصی برای باز کردن گردن وجود دارد؟

در خانه بالا رفتن از پله ها، شنا و غواصی، خم شدن و چرخاندن تنه، بلوغ گردن را تسریع می کند. همچنین توصیه می شود حمام آب گرم بگیرید، گوش و انگشت کوچک را ماساژ دهید. تمرینات تنفسیو تمرینات تقویت عضلات پرینه، کلاس های یوگا. در زایشگاه‌ها توپ‌های مخصوص ژیمناستیک وجود دارد، صندلی و پرش‌هایی که روی آن‌ها در طول دوره انقباضات، باز شدن مجرای رحم را تسریع می‌کند.

آیا رابطه جنسی واقعا به آماده سازی دهانه رحم برای زایمان کمک می کند؟

بله، داشتن رابطه جنسی در روزها و هفته های آخر بارداری (به شرط یکپارچگی مثانه جنین و وجود پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم) به بلوغ دهانه رحم کمک می کند. ابتدا در طول ارگاسم، اکسی توسین ترشح می شود که فعالیت رحم را تحریک می کند. و ثانیاً منی حاوی پروستاگلاندین است که تأثیر مفیدی بر روند بلوغ دهانه رحم دارد.

تلاش ها در کدام افتتاحیه آغاز می شود؟

هل دادن انقباض ارادی عضلات شکم است. تمایل به هل دادن در یک زن در حال زایمان در 8 سانتی متر ایجاد می شود. اما تا زمانی که گردن کاملاً باز نشود (10 سانتی متر) و سر به پایین لگن کوچک فرو رود (یعنی با فشار دادن روی لب ها توسط پزشک احساس شود) - نمی توانید فشار دهید.

آنا سوزینووا، متخصص زنان و زایمان

دهانه رحم: بلوغ و گشاد شدن

دهانه رحم یک اندام واقعا منحصر به فرد با ساختاری شگفت انگیز است که بدون آن تحمل و به دنیا آوردن کودک غیرممکن است. در تمام دوران بارداری، دهانه رحم نقش نگهبان را ایفا می کند و ورودی رحم را می بندد و از جنین در برابر تأثیرات و عفونت های خارجی محافظت می کند. در زایمان در مدت کوتاهی دهانه رحم صاف می شود، نازک می شود و همراه با واژن یک کانال زایمانی واحد را تشکیل می دهد. تنها چند روز پس از زایمان، دهانه رحم ظاهر سابق خود را به خود می گیرد و دوباره ورودی رحم پس از زایمان را می بندد.

باز کردن دهانه رحم قبل از زایمان

به طور معمول، در طول بارداری، دهانه رحم دارای بافت متراکمی به طول 3 تا 5 سانتی متر است. کانال دهانه رحم بسته شده و با یک پلاگین مخاطی پر می شود که عملکرد محافظت اضافی در برابر عفونت را انجام می دهد. در زنان چندزا یا در صورت وجود اسکارهای دهانه رحم ناشی از زایمان های قبلی، کانال می تواند انگشت خود را به داخل بینی منتقل کند.

از حدود 34-36 هفته بارداری، دهانه رحم شروع به رسیدن می کند. فرآیند بلوغ شامل:

• کوتاه شدن دهانه رحم؛
• نرم شدن قوام؛
• مرکز دهانه رحم در امتداد محور کانال تولد؛
• باز شدن تدریجی حلق خارجی و داخلی.

هر چه مدت زایمان نزدیکتر باشد، فرآیندهای بلوغ و باز شدن دهانه رحم بارزتر است. چندزاها و زنانی که در زمان شروع زایمان غالباً ژنریک خوب دارند، ممکن است در غیاب سایر علائم زایمان، اتساع دهانه رحم تا چندین سانتی متر داشته باشند.

علائم و احساسات هنگام باز کردن دهانه رحم

در فرآیند بلوغ دهانه رحم، یک زن باردار ممکن است اصلاً این احساس را نداشته باشد، احساس خوبی داشته باشد و حتی نداند که چه تغییراتی در بدن او رخ می دهد. قبل از شروع زایمان، یک زن باردار گاهی اوقات می تواند مشاهده کند:

• انقباضات دوره ای نامنظم بدون درد یا بدون درد؛
• کشیدن درد در قسمت تحتانی شکم، کمر، ساکروم؛
• ترشحات مخاطی از دستگاه تناسلی، گاهی اوقات با رگه های خون.

همه این احساسات طبیعی است و نشان می دهد که بدن زن برای زایمان آماده می شود. با این حال، اگر چنین علائمی قبل از هفته 37 بارداری ظاهر شود - دوره ای که بارداری تمام مدت در نظر گرفته می شود، ضروری است که پزشک را در این مورد مطلع کنید.

اتساع دهانه رحم چگونه بررسی می شود؟

برای اینکه بفهمید دهانه رحم و کانال زایمان در چه وضعیتی هستند، آیا دهانه رحم برای زایمان آماده است یا برعکس، خطر زایمان زودرس وجود دارد، لازم است به طور دوره ای معاینه داخلی زنان و زایمان انجام شود. این یک معاینه معمولی در صندلی است، زمانی که متخصص زنان و زایمان انگشت اشاره و میانی را وارد واژن زن می‌کند و دهانه رحم و کانال زایمان را معاینه می‌کند. در معاینه، پزشک طول دهانه رحم، نرمی آن، میزان باز شدن کانال، ترشحات دستگاه تناسلی را ارزیابی می کند و همچنین تشخیص می دهد که آیا مثانه جنین سالم است و کدام قسمت از جنین وجود دارد. به همین ترتیب، پویایی اتساع دهانه رحم در حین زایمان هر دو ساعت یکبار ارزیابی می شود.

دومین روش نسبتا قابل اعتماد و عینی برای اندازه گیری طول دهانه رحم و میزان آشکار شدن آن در خارج از زایمان، تشخیص اولتراسوند است. این روش سرویکومتری اولتراسونیک نامیده می شود و «استاندارد طلایی» برای تشخیص زودهنگام خطر زایمان زودرس است. این روش در سنین بارداری از 22 تا 37 هفتگی قابل استفاده است.

تحریک اتساع و آماده سازی دهانه رحم برای زایمان

گاهی اوقات اتفاق می افتد که مدت زایمان نزدیک است و پزشک در معاینه واژینال بعدی می گوید که دهانه رحم "نابالغ" است و برای زایمان آماده نیست. با شنیدن این خبر، بیشتر خانم های باردار دچار وحشت می شوند و برای سزارین آماده می شوند. دهانه رحم نابالغ با حکم نهایی فاصله زیادی دارد. پزشکی مدرن دارای زرادخانه ای از وسایل برای "رسیدن" مصنوعی دهانه رحم است. تحریک اتساع دهانه رحم یک روش کاملاً پزشکی است که فقط در بیمارستان و برای تعدادی از موارد زیر انجام می شود:

• حاملگی پس از ترم برای یک دوره بیش از 42 هفته با علائم پیری جفت و سایر علائم پس از بلوغ.
• وجود عوارض بارداری که در آن دوره بعدی بارداری برای زن و جنین خطرناک است - پره اکلامپسی. نارسایی جنین جفت، جبران بیماری های خارج از تناسلی مادر، به عنوان مثال، دیابت، آسیب شناسی قلبی و کلیوی.

برای رسیدن دهانه رحم می توان از تکنیک های زیر استفاده کرد:

• چوب کلپ جلبک دریایی خشک شده است که به شکل چوب فشرده می شود. این میله ها به دهانه رحم باز وارد می شوند، جایی که در یک محیط مرطوب، جلبک ها متورم می شوند و به طور مکانیکی آن را باز می کنند.
• انبساط دهانه رحم با بالون، زمانی که یک بالون مخصوص به کانال دهانه رحم وارد می شود که به تدریج با هوا یا مایع باد می شود.
• استفاده از آماده سازی های ویژه پروستاگلاندین ها، که فرآیندهای بلوغ و باز شدن دهانه رحم را تسریع می کنند. این داروها ممکن است به شکل باشند قطره های داخل وریدی، ژل واژینال، قرص یا شیاف. کشف پروستاگلاندین ها یک پیشرفت واقعی در پزشکی بود و در تعداد زیادی از موارد امکان تسریع شروع زایمان و اجتناب از جراحی را فراهم کرد.

همه این تکنیک ها فقط در یک بیمارستان زیر نظر کادر پزشکی استفاده می شود!

چگونه در خانه باز شدن دهانه رحم را تسریع کنیم؟

اغلب اوقات، متخصص زنان و زایمان با بیان آمادگی ناکافی بدن برای زایمان، زن را برای رویدادهای خاص به بیمارستان می فرستد. اما در مواردی که سن حاملگی هنوز بحرانی نیست و زن و کودک سالم هستند، پزشک تاکتیک های انتظاری را انتخاب می کند: مامان آیندهبه خانه می رود راه های زیادی برای تسریع در رسیدن و باز شدن دهانه رحم مادربزرگ وجود دارد. صادقانه بگویم، کارایی و ایمنی بیشتر آنها بسیار مشکوک است. این شامل:

• تمیز کردن کف، بالا رفتن از پله ها، تمیز کردن خانه. این گونه فعالیت ها ضرری ندارد، اما فعالیت بدنی بیش از حد برای زنان مبتلا به پره اکلامپسی توصیه نمی شود. فشار خون بالاو بیماری قلبی
• پذیرایی روغن کرچک. در واقع، از زمان های قدیم، روغن کرچک توسط متخصصان زنان و زایمان برای تحریک زایمان استفاده می شده است. این دارو علاوه بر اثر ملین، انقباض رحم را تحریک کرده و باعث باز شدن دهانه رحم می شود. با این حال، این اثرات می تواند در حال حاضر روی گردن نسبتا بالغ با آمادگی مناسب برای تولد ظاهر شود. در غیر این صورت به جز اسهال اثر دیگری ندارد.
• تنقیه پاک کننده. سناریو مشابه مصرف روغن کرچک است. با این حال، در صورت عدم فشار دادن سر متحرک به لگن و افتادگی حلقه‌های بند ناف، خطر وجود دارد.
• مصرف داروهای گیاهی مختلف، به عنوان مثال، جوشانده برگ تمشک، شیاف با عصاره بلادونا و غیره. بی ضرر است، اما اثربخشی ثابت شده ای نیز وجود ندارد.
• ارتباط جنسی. این شاید تنها مبتنی بر علمی باشد روش عامیانه. مایع منی حاوی همان پروستاگلاندین هایی است که در زایشگاه ها استفاده می شود. بنابراین، زندگی جنسی منظم واقعا می تواند به باز شدن دهانه رحم و شروع زایمان کمک کند. فقط دریغ نکنید که از پزشک خود بپرسید که آیا منع مصرفی برای چنین روش های تحریکی دارید.

شاید مهمترین چیز در زایمان، تسلط خود زن، نگرش مثبت او، تمرکز بر کار تیمی با پزشک و ماما باشد. به بهترین ها ایمان داشته باشید، به پزشک خود اعتماد کنید و همه چیز درست خواهد شد!

روش هایی وجود دارد که در پایان بارداری در خانه به تسریع شروع طبیعی زایمان کمک می کند. این روش ها زمانی موثر هستند که بدن برای زایمان آماده باشد. داشتن رابطه جنسی رایج ترین آنها است، به خصوص در حالت چهار دست و پا. منی حاوی پروستاگلاندین ها است - مواد فعال بیولوژیکی که بر روی دهانه رحم تأثیر می گذارد و به بلوغ و آماده سازی آن برای زایمان کمک می کند. فعالیت عمومی اغلب دقیقاً پس از صمیمیت ایجاد می شود.

موارد منع مصرف

با این حال، منع مصرف برای رابطه جنسی وجود دارد - محل کم جفت یا تظاهرات آن، وجود عفونت در شریک زندگی. همچنین باید به خاطر داشت که رابطه جنسی بیش از حد فعال و ارگاسم می تواند باعث جدا شدن زودرس جفت شود که در صورت عدم مداخله جراحی فوری منجر به مرگ جنین می شود. در صورت عدم اطمینان به سلامت شریک جنسی، باید از رابطه جنسی صرف نظر کرد، زیرا حتی میکروب های نسبتاً بی ضرری که به گردن فرورفته نفوذ می کنند، می توانند التهاب را تحریک کنند. اگر پلاگین مخاطی قبلاً جدا شده باشد، این خطرناک تر است.

روش های دیگر برای تسریع زایمان

فعالیت بدنی - پیاده روی طولانی، راه رفتن با پای برهنه، شنا، دراز و نشست، حتی تمیز کردن فنریدر خانه نیز می تواند باعث شروع زایمان شود. با این حال، شما نباید بیش از حد غیرت داشته باشید یا وزنه برداری کنید، که همچنین مملو از جدا شدن جفت است. ماساژ سینه، به خصوص ناحیه نوک سینه، باعث ترشح اکسی توسین می شود، هورمونی که محرک قوی انقباضات رحمی است و باعث تسریع زایمان می شود. برای جلوگیری از آسیب، نوک سینه ها باید به آرامی ماساژ داده شوند.

پاکسازی روده با کمک به افزایش انقباضات رحمی کمک می کند. مصرف مقدار کمی ملین. بعد از شام سبکتنقیه را با نمک (یک قاشق غذاخوری در هر لیتر آب) قرار دهید و 50 میلی لیتر روغن کرچک بنوشید که می توانید آن را با لیمو یا یک تکه نان سیاه با نمک میل کنید. این درمان می تواند در کمتر از 30 دقیقه تأثیر بگذارد. خوردن سالاد با روغن نباتی، خوردن غذاهای چغندر و جعفری، و همچنین چای با لیمو، عسل یا شکلات تلخ.

باز شدن دهانه رحم نشان دهنده آمادگی بدن زن برای شروع زایمان است. راه های زیادی برای تسریع این روند وجود دارد. آنها به ترتیب به دو دسته دارویی و غیردارویی تقسیم می شوند که به طور مستقل یا در بیمارستان استفاده می شوند. تحریک دهانه رحم باید با در نظر گرفتن قوانین خاصی انجام شود، در غیر این صورت می توانید باعث ایجاد عوارض خطرناک یا از دست دادن کودک شوید.

"مرد درمانی" قبل از زایمان چیست؟ چگونه با کمک فعالیت بدنی فعالیت زایمان را تسریع کنیم؟ برای دستیابی به گشاد شدن کامل دهانه رحم از چه روش های پزشکی استفاده می شود؟

مراحل گشاد شدن دهانه رحم قبل از زایمان

شرایطی وجود دارد که در آن این فرآیند زودتر از موعد مقرر شروع می شود. باز شدن زودرس دهانه رحم برای از دست دادن کودک یا زایمان زودرس خطرناک است. این پدیده می تواند ناشی از:

• عدم تعادل هورمونی؛
• سابقه موارد ختم پاتولوژیک مصنوعی یا خودبخودی بارداری؛
• نارسایی ایستمی-سرویکس؛
• مداخلات جراحی قبل از بچه دار شدن؛
• زایمان قبلی همراه با عوارض؛
• فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی.

باز شدن دهانه رحم با سیستم عامل خارجی شروع می شود (بیشتر در مقاله :). در زنان نخست زا، کانال دهانه رحم به شکل مخروط بریده ای است که پهن ترین قسمت آن در بالا قرار دارد. در بیمارانی که قبلاً زایمان کرده اند، باز شدن سوراخ خارجی بسیار سریعتر (با یک انگشت) اتفاق می افتد. برای بیرون راندن جنین از رحم باید دهانه دهانه رحم او 10 سانتی متر باشد یعنی 5 انگشت. اطلاعات مربوط به فرآیندهایی که قبل از شروع تلاش ها، در طول انقباضات رخ می دهد، در جدول نشان داده شده است.

مرحله افشا	ویژگی های خاص	سطح باز شدن، سانتی متر
دوره اولیه (نهفته).	انقباضات خفیف کوتاه مدت. احساس درد وجود ندارد.
فاز فعال	اغلب اوقات، پارگی کیسه آب جنین رخ می دهد. در این مرحله، دروغ گفتن یا نشستن توصیه نمی شود - این وضعیت بدن می تواند باعث تضعیف انقباضات شود و منجر به عدم افشای دهانه رحم در هنگام زایمان شود. برای کاهش وضعیت و ادامه تحریک دهانه رحم، بهتر است بایستید یا راه بروید.	4-8
کاهش سرعت	فعالیت انقباضات کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده، این مرحله فقط در زنان نخست زا تلفظ می شود.	10
گشاد شدن کامل دهانه رحم و شروع زایمان	از ابتدای این مرحله، مادر باردار باید در زایشگاه باشد.

مدت زمانی که این فرآیند طول می کشد بستگی به این دارد که زن نخست زاست یا چندزا. در حالت اول، باز شدن کامل دهانه رحم در 8-10 ساعت اتفاق می افتد.

در زنانی که قبلاً زایمان کرده اند، دوره تا لحظه ای که دهانه رحم تا 5 انگشت باز می شود، در اکثر مواقع بیش از 6-7 ساعت طول نمی کشد.

علائم مرتبط

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل سوالات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من بدانید چگونه دقیقاً مشکل خود را حل کنید - سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

اصولاً زایمان به طور طبیعی و پس از حدود 37 هفته شروع می شود و منطقاً با تولد نوزاد به پایان می رسد. اما مواقعی وجود دارد که این اتفاق نمی افتد یا شاخص های پزشکی دیگری برای شروع زایمان وجود دارد.

همچنین، ممکن است زایمانی که خود به خود شروع شده است، به خوبی پیش نرود و سپس به طور کامل متوقف شود. انقباضات ممکن است متوقف شود یا برای اتساع بیشتر دهانه رحم کافی نباشد. پزشکان چنین فعالیت عمومی را ضعیف می نامند.

اگر 12 ساعت پس از شکستن آب، زایمان شروع نشد، پزشکان استفاده از تحریک را توصیه می کنند. بر این اساس، آن را با دقت و فقط تحت نظارت یک پزشک انجام می شود. حتماً در نظر داشته باشید که آیا یک زن به هر دارویی حساسیت دارد یا خیر.

روش های دارویی و بر این اساس غیر پزشکی برای تأثیرگذاری بر دهانه رحم وجود دارد. همچنین چندین نشانه وجود دارد که تحریک ضروری است:

• اگر زنی از پره اکلامپسی، دیابت یا فشار خون بالا رنج می برد.
• تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک (خطر عفونت وجود دارد)؛
• رحم بیش از حد کشیده شده است (ممکن است نتیجه پلی هیدرآمنیوس، دوقلوها یا یک کودک بزرگ باشد).
• رحم باز نمی شود؛
• انقباضات کوتاه و ضعیف یا قطع کامل آنها.
• عوارض قلبی یا درگیری Rh نیز می تواند دلیلی برای تحریک باشد.
• جدا شدن زودرس جفت این بسیار خطرناک است، زیرا می تواند زندگی کودک را تهدید کند.
• برخی از آنها سمیت دیررس دارند.
• بدتر شدن وضعیت مادر و نوزاد

در مواردی که کودک به تعویق افتاده است، تحریک فعالیت زایمان توصیه می شود. بارداری پس از ترم به بارداری هایی گفته می شود که بیش از 40 هفته طول بکشد. هر پزشک باید تصمیم خود را بگیرد: تحریک یا صبر کند. علاوه بر این، دوره انتظار ممکن است متفاوت باشد. برای برخی یک هفته، برای برخی دیگر دو. در این حالت، بهتر است یک زن در زایشگاه بستری شود تا این روند به طور کامل کنترل شود و در صورت لزوم، به سرعت اجازه زایمان داده شود.

تصمیم برای تحریک و چگونگی تسریع در آستانه زایمان. دکتر را می برد او باید مشخص کند که چه چیزی خطرناک تر است: ادامه انتظار یا تحریک زایمان.

روش غیر دارویی - سوراخ کردن مثانه جنین یا آمنیوتومی. این روش در صورتی انجام می شود که افشا فقط 2 سانتی متر رخ داده باشد و متوقف شود. نتیجه افزایش فعالیت کارگری است. هنگامی که مثانه جنین سوراخ می شود، مایع آمنیوتیک به بیرون ریخته می شود که در نتیجه فشار کاهش می یابد. سر نوزاد روی استخوان های لگن فشار می آورد که به باز شدن بیشتر دهانه رحم کمک می کند. این روش کاملا ایمن و بدون درد در نظر گرفته می شود، زیرا هیچ آسیبی به کودک وارد نمی شود و مثانه جنین به سادگی دارای انتهای عصبی نیست. اگر افشای کافی، پس از استفاده از آمنیوتومی، رخ ندهد، پزشکان بیشتر از داروها برای تسریع باز شدن دهانه رحم استفاده می کنند.

یکی از روش های دارویی تحریک، استفاده از پروستاگلاندین ها است. آنها به آماده سازی دهانه رحم برای گشاد شدن کمک می کنند. روش استفاده از پروستاگلاندین ها خوب است زیرا عوارض جانبی آن حداقل است. دکتر یک شمع را در عمق واژن قرار می دهد. چنین اقداماتی تنها با یک هدف انجام می شود - کمک به باز شدن سریعتر دهانه رحم. و این در حال حاضر آغاز زایمان است. شمع ها کاملا بی ضرر هستند و فقط روی بدن مادر اثر می گذارند، بدون اینکه آسیبی به نوزاد وارد کنند. عمل شمع ها بعد از 30 دقیقه شروع می شود و قبل از آن می توانید با خیال راحت در اتاق حرکت کنید و منتظر بمانید تا دارو اثر کند.

تحریک با اکسی توسین این نوع دیگری از قرار گرفتن در معرض دارو است، نحوه تسریع باز شدن دهانه رحم قبل از زایمان. اکسی توسین می تواند به صورت قرص، به صورت محلول برای تزریق زیر جلدی و عضلانی و به خصوص تزریق داخل وریدی باشد. اثرات جانبی: افزایش درد هنگام زایمان (بنابراین بیشتر همراه با داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود)، فعالیت انقباضی بیش از حد رحم و در نتیجه اختلالات گردش خون و آسیب به سلامت کودک.

اگر اکسی توسین با قطره چکان مصرف شود، زن کاملا بی حرکت می شود، که همچنین می تواند بر باز شدن بیشتر دهانه رحم تأثیر منفی بگذارد. برای برخی از مادران باردار، قدم زدن در اتاق می تواند یک راه طبیعی برای گشاد کردن دهانه رحم باشد. شایان ذکر است که هر فرد فردی است.

چندین راه برای آماده سازی رحم قبل از زایمان وجود دارد:

• بیشتر سالادهای حاوی روغن نباتی بخورید.
• پیاده روی و شنا، به خصوص غواصی، تا حد امکان نیاز دارید. راه رفتن با پای برهنه به ویژه خوب عمل می کند.
• ماساژ گوش و انگشت کوچک؛
• از جوشانده برگ تمشک استفاده کنید.
• به اندازه کافی عجیب، رابطه جنسی بیشتری داشته باشید (مخصوصاً در حالت چهار دست و پا).
• چای را با لیمو، شکلات تلخ و عسل بنوشید.

تمام موارد فوق فقط بعد از 37 هفته قابل استفاده است. اما قبل از انجام هر کاری، همیشه باید با پزشک مشورت کنید. باید مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد.

بنابراین، البته، بسیاری از پزشکان از داروها برای رفع زایمان استفاده می کنند. در عین حال، همه روانشناسان یک چیز می گویند: زایمان همان استرس برای کودک است که برای مادرش. بنابراین، مهم نیست که چقدر دشوار به نظر می رسد، یک زن باید قبل از هر چیز به فکر کودک باشد. معمولاً پس از تحریک، فعالیت زایمان وارد فاز فعال می شود. درد بخشی جدایی ناپذیر از فعالیت زایمان است، اما همیشه لازم است که خود را کنترل کنید و نه به خودتان، بلکه به یک مرد کوچک کوچک که حتی از او سخت تر است فکر کنید.

مادر باردار باید حتماً ادبیاتی را مطالعه کند که به طور مفصل نحوه رفتار در هنگام زایمان را توضیح می دهد. حتی حداقل اطلاعات دریافتی به انقباضات کمک می کند. همچنین باید ورزش بدنی انجام دهید. همه اینها به این واقعیت منجر می شود که ترس از زایمان کاهش می یابد و در نتیجه زن می تواند به نوبه خود زایمان را کنترل و به حل آن کمک کند. مهمترین چیز این است که به بدن خود "گوش دهید" - این بهترین تحریک زایمان قبل از زایمان است.

همه می دانند که تولد یک کودک یک فرآیند طولانی و دردناک است. با این حال، هنوز زنده ماندن از آن ضروری است، و بنابراین بسیاری از زنان از خود می پرسند: "آیا می توان روند زایمان را تسریع کرد؟" از این گذشته ، هیچ کس نمی خواهد برای مدت طولانی رنج بکشد و منتظر ملاقات با کودک خود باشد. شما مدت زیادی است که نگران این رویداد هستید و برای این رویداد آماده می شوید. بنابراین بیایید سعی کنیم دریابیم که چگونه می توانید روند زایمان را تسریع کنید و ملاقات طولانی مدت با کودک خود را نزدیک تر کنید.

تحریک فعالیت کارگری

زایمان یک فرآیند پیچیده و چند وجهی است. برای اینکه آنها به خوبی پیش بروند، باید تفاوت های ظریف زیادی را در نظر بگیرید. بنابراین تحریک و تسریع این روند بهتر است زیر نظر پزشک یا حداقل پس از مشورت با او انجام شود. بر این اساس، تحریک در خانه و در زایشگاه امکان پذیر است.

در ابتدا باید مطمئن شوید که کودک برای زایمان آماده است. برای انجام این کار، باید داده های آخرین سونوگرافی و سن حاملگی را در نظر بگیرید. به گفته متخصصان زنان و زایمان، بارداری 40 هفته طول می کشد. ماه آنها هر کدام 28 روز طول می کشد، بنابراین از نظر ماه، زن 9 ماه در وضعیت نیست، اما 10 ماه است، اما ماه آخر یعنی از هفته 36 تا 40 برای زایمان کاملا مناسب است. بارداری کامل از هفته سی و هشتم در نظر گرفته می شود. بنابراین، قبل از اینکه به چگونگی سرعت بخشیدن به روند زایمان علاقه مند شوید، باید دقیقاً بدانید که نوزاد چقدر در رحم است.

دهانه رحم قبل از زایمان

شاخص اصلی آمادگی برای زایمان، باز شدن دهانه رحم است. وضعیت طبیعی دهانه رحم در طول بارداری با قوام متراکم آن، به طول 3 تا 5 سانتی متر، بسته و پر از کانال پلاگین مخاطی مشخص می شود. همه اینها به باروری موفق کودک کمک می کند.

اما نزدیکتر به زایمان، از هفته 34-36 بارداری شروع می شود، دهانه رحم شروع به آماده شدن برای روند زایمان می کند. این فرآیند رسیدن دهانه رحم نامیده می شود و شامل موارد زیر است:

• کوتاه کردن (تا 1 سانتی متر)؛
• تغییر قوام (نرم و شل می شود)؛
• تغییر مکان (حرکت به مرکز کانال تولد)؛
• باز شدن سیستم عامل داخلی و خارجی

همه این نکات را باید بدانید قبل از اینکه با کمک به روند زایمان سرعت بخشید روش های مختلف.

مراحل اتساع دهانه رحم

دوره اتساع دهانه رحم به 3 مرحله تقسیم می شود که هر مرحله مدت زمان خاص خود را دارد. با این حال، باید در نظر داشت که این کاملاً فردی است و همچنین به پوچ بودن یا نبودن زن بستگی دارد.

مرحله اول نهفته (پنهان) یا آهسته نامیده می شود. 4-6 ساعت طول می کشد و کانال را 4 سانتی متر باز می کند و در این مرحله یک زن ممکن است هر 6-7 دقیقه انقباضات را تجربه کند.

مرحله دوم فعال یا سریع نامیده می شود. در طول دوره او، انقباضات در هر دقیقه مشاهده می شود، شدت افشا 1 سانتی متر در ساعت است. در این مرحله دهانه رحم تا 10 سانتی متر باز می شود.

مرحله سوم آخرین مرحله است. نشان دهنده شروع زایمان است. انقباضات با تلاش هایی جایگزین می شوند که طی آن کودک از کانال زایمان عبور می کند.

روش های تحریک باز شدن دهانه رحم

از آنجایی که روند باز کردن دهانه رحم از قبل با احساسات دردناک همراه است، بنابراین، به طور طبیعی، می خواهید هر چه زودتر آن را بگذرانید. بنابراین، چگونه می توان روند باز شدن رحم قبل از زایمان را تسریع کرد؟

1. روغن کرچک. مصرف این دارو به تحریک زایمان کمک می کند. علاوه بر داشتن اثر ملین، انقباضات رحمی و گشاد شدن دهانه رحم را نیز تحریک می کند. اما با او باید بسیار مراقب باشید، در مراحل اولیه باز کردن گردن، ممکن است کار نکند.
2. داروهای گیاهی. اثربخشی مصرف، به عنوان مثال، جوشانده برگ تمشک یا شیاف با عصاره بلادونا، ثابت نشده است. اما خوبی این است که آنها حداقل بی ضرر هستند.
3. حمام آب گرم. به شل شدن عضلات و تسکین تون کمک می کند که باعث نرمی گردن می شود. اما این روش در مواردی که پلاگین مخاطی و آب قبلاً خارج شده اند غیرقابل قبول است.

تحریک در محیط بیمارستان

اغلب، تحریک اتساع دهانه رحم در یک محیط بیمارستان انجام می شود. در چنین مواردی از داروهای مختلفی برای ارتقای بلوغ دهانه رحم استفاده می شود. یک متخصص زنان و زایمان درگیر نحوه سرعت بخشیدن به روند زایمان در بیمارستان است، به طور طبیعی، این ابزارها و تکنیک ها بسیار موثرتر از سرعت بخشیدن در خانه هستند. پس پزشکان از چه چیزی استفاده می کنند؟

1. چوب لامیناریا. جلبک دریایی خشک شده به شکل چوب به گردن آویزان وارد می شود و تحت تأثیر رطوبت اندازه آنها افزایش می یابد و در نتیجه رحم را باز می کنند.
2. گسترش بادکنک یک بالون مخصوص داخل کانال گذاشته می شود و دهانه رحم با هوا یا مایع باد می شود.
3. پروستاگلاندین ها قابل استفاده به صورت قطره های داخل وریدی، ژل واژینال، شیاف یا قرص. آنها با موفقیت بلوغ دهانه رحم را تسریع می کنند. به هر حال، همین پروستاگلاندین ها در مایع منی یافت می شوند. به همین دلیل است که پزشکان برای تسریع زایمان، داشتن رابطه جنسی را توصیه می کنند.
4. داروهای هورمونی. نه خیلی سریع. پس از پذیرش، زایمان می تواند در 2 روز آغاز شود.
5. باز شدن با دست این عمل در صورتی توسط پزشک انجام می شود که رحم به خوبی منقبض شود و دهانه رحم به خوبی باز نشود.
6. آمنیوتومی در عوام به این عمل سوراخ مثانه جنین می گویند. معمولاً انقباضات بلافاصله پس از این دستکاری ها شروع می شود.
7. اکسی توسین. به صورت قطره چکان داخل وریدی وارد شود. این هورمون باعث انقباض رحم و در نتیجه زایمان می شود.

موارد منع تحریک برای تحریک

مانند هر قاعده دیگری، استثناهایی برای تحریک وجود دارد. شما حتی نباید به این فکر کنید که چگونه روند زایمان را تسریع کنید اگر:

• یک سزارین برنامه ریزی شده برنامه ریزی شده بود.
• لگن باریکی دارید
• در دسترس از عملیات قبلی؛
• ارائه نادرست جنین وجود دارد.
• تشخیص جفت سرراهی؛
• جداشدگی جفت وجود دارد.
• بیماری های عفونی دارند سیستم تناسلی;
• شما به بیماری های سیستم قلبی عروقی و دستگاه تناسلی مبتلا هستید.

در تمام این موارد، روند زایمان باید زیر نظر پزشک انجام شود، بنابراین خود تسریع زایمان اکیدا ممنوع است. زندگی و سلامت نوزاد ممکن است به این بستگی داشته باشد.

تسریع زایمان در خانه

بنابراین، اگر بارداری شما بدون عارضه پیش رفت و کودک شما کاملاً سالم و آماده به دنیا آمدن است، می توانید با خیال راحت او را برای این کار آماده کنید. با روش های زیر می توانید روند زایمان در خانه را تسریع بخشید:

1. پیاده روی. آنها باید در برنامه روزانه شما گنجانده شوند و روزانه انجام شوند. فعالیت بدنیو هوای تازهبه شروع سریعتر روند زایمان کمک می کند. با این حال، باید در نظر داشت که بهتر است برای این مدت طولانی به تنهایی راه نروید. شوهر، دوست دختر یا مادر خود را به این فرآیند متصل کنید.
2. بالا رفتن از پله ها. این همچنین می تواند به شروع سریعتر زایمان کمک کند. فقط از آسانسور رد شوید. به این ترتیب عضلات و دستگاه تنفسی خود را تمرین خواهید داد که بدون شک در روند زایمان به شما کمک خواهد کرد.
3. شنا كردن. همچنین برای روش های تحریک زایمان اعمال می شود. علاوه بر این، آب به شما کمک می کند تا از درد کمر و کمر که در هفته های اخیر در حال افزایش است خلاص شوید.
4. ارتباط جنسی. اگر در زن با ارگاسم ختم شود بهتر است. این نه تنها به منحرف شدن و کاهش تنش کمک می کند، بلکه به تسریع لحظه شروع زایمان نیز کمک می کند. مایع منی شریک جنسی حاوی موادی است که دهانه رحم را نرم کرده و باز شدن آن را تسهیل می کند. در حالی که ارگاسم به انقباض ماهیچه های رحم کمک می کند. با این حال، لازم به ذکر است که اگر پلاگین مخاطی قبلاً خارج شده باشد، این روش غیرقابل قبول است. در این مورد، مملو از عفونت جنین است.

این روش ها بی خطر هستند، حتی خود متخصص زنان و زایمان نیز می تواند در مورد آنها به شما توصیه کند.

هفته سی و نهم

روش های تحریک فعالیت زایمان توصیه می شود از هفته 39 استفاده شود. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، ممکن است نوزاد حتی در هفته 38 آماده به دنیا آمدن باشد، اما اگر دقیقاً نمی دانید چه زمانی لقاح رخ داده است، یک هفته دیگر صبر کنید تا شروع به عجله کردن نوزاد کنید.

بنابراین، چگونه می توان روند زایمان را در هفته سی و نهم تسریع کرد؟ روش های فوق نیز برای این دوره مناسب است. با این حال، چند توصیه دیگر وجود دارد:

1. ماساژ نوک سینه و سینه. این روش باعث تولید اکسی توسین می شود که باعث انقباض رحم می شود. همچنین زمانی که نوزاد را بعد از زایمان به سینه می گذارید برای شما بسیار مفید خواهد بود. بنابراین نه تنها روند شروع زایمان را تسریع می کنید، بلکه سینه را برای شروع تغذیه آماده می کنید.
2. تمیز کردن خانه. ما مفید را با مفید ترکیب می کنیم. البته، همه چیز باید در حد عقل باشد، شما نباید کابینت ها را جابجا کنید یا وزنه بردارید. فقط حرکت بیشتر در فرآیند تمیز کردن کافی است. به عنوان مثال، می‌توانید کف‌ها را بدون جاروبرقی بشویید، و روی قلاب‌های خود حرکت کنید.
3. فیت بال. اگر یک توپ تناسب اندام بزرگ در خانه دارید، پس شما فوق العاده خوش شانس هستید. پرش روی این وسیله باعث افزایش جریان خون به اندام های لگنی از جمله رحم می شود. این روش حتی به طور مستقیم در زایشگاه ها نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

هفته چهلم

اگر قبلاً تمام طبقات آپارتمان را صد بار شسته اید و بیشتر از قبل از بارداری با شوهر خود رابطه جنسی دارید و زایمان هنوز شروع نشده است چه باید بکنید؟ سپس روش های دیگری را امتحان می کنیم که چگونه روند زایمان را در هفته چهلم تسریع کنیم. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:

1. ملین. پذیرش داروهای مجاز بر روی دیواره های روده و بر این اساس رحم اثر تحریک کننده دارد. بنابراین، نه تنها می توانید شروع روند زایمان را تسریع کنید، بلکه با تخلیه روده خود را برای آن آماده کنید.
2. ژیمناستیک آسان. تمرینات فیزیکی ساده بدن را با اکسیژن اشباع می کند و جریان خون را به رحم افزایش می دهد. اسکات به خصوص موثر خواهد بود. هنگام اجرای آنها، پاهای خود را به طرفین باز می کنیم و خودمان با دستان خود چیزی را می گیریم. بهتر است تمرینات را در حضور همسر یا مادر خود انجام دهید، زیرا ممکن است نیاز به کمک داشته باشید.
3. تمرینات کگل اجرای آنها نیز برای آماده سازی ماهیچه های رحم و تسهیل روند زایمان ضروری است. توصیه می شود تا 100 بار در روز انجام شود.

با این وجود، اگر مشکلی پیش آمد، مطمئن باشید که پزشکان هر کاری که ممکن است برای شما و فرزندتان انجام خواهند داد. هنگامی که عوارض پیش می آید و همه برنامه ها شکسته می شوند، به راحتی می توان کنترل خود را از دست داد، اما سعی کنید وحشت نکنید. دکتر می تواند وضعیت را توضیح دهد، در مورد آن صحبت کند عواقب احتمالیو راه های برون رفت از آن با هم تصمیم خواهید گرفت که چه چیزی برای شما و فرزندتان بهترین است.

هنگامی که مادر و نوزاد پس از 40 هفته طولانی به موعد مقرر خود می رسند، معاینات منظم مکرر می شود.

اگر تاریخ واقعی تحویل چند روز نسبت به تاریخ تخمینی جابه جا شود، به شرطی که همه چیز برای هر دو مرتب باشد، مشکلی ایجاد نمی کند.

از طریق سونوگرافی، پزشک به طور دوره ای وضعیت کودک و حمایت از زندگی او را کنترل می کند. تنها زمانی که معاینه نشان می دهد که کودک خیلی کوچک است، تاخیر در شروع زایمان نامطلوب تلقی می شود. در این صورت سریعترین تحریک مصنوعی زایمان توصیه می شود. همین امر در مورد وضعیتی که نوزاد بسیار بزرگ است و بیش از 4500 گرم وزن دارد صدق می کند و در اینجا زایمان مصنوعی ارجح است، زیرا در غیر این صورت وزن نوزاد همچنان افزایش می یابد و زایمان خود به خود می تواند بسیار دشوار شود.

بیش از 20 درصد از تولدها در فرانسه با استفاده از داروهای محرک (هم به دلایل پزشکی و هم به دلایل شخصی) انجام می شود. در هر دو مورد، زن داروهایی دریافت می کند که روند زایمان را تسریع می کند، زیرا زایمان می تواند طولانی و دردناک تر باشد.

نشانه هایی برای القای زایمان

در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم.

• زمانی که زایمان در زمان مقرر انجام نشود (هفته چهل و یکم آمنوره).
• زمانی که آب از قبل خارج شده باشد و در عرض 24-48 ساعت هیچ انقباضی وجود نداشته باشد.
• هنگامی که مشکلاتی در رشد طبیعی جنین وجود دارد (تأخیر رشد داخل رحمی).

یک زن در حال زایمان اگر دور از بیمارستان زندگی می کند یا قبلاً زایمان سریع داشته باشد، می تواند از قبل در مورد تاریخ زایمان توافق کند.

شرایط. پزشکان اغلب با زایمان القایی موافقت نمی کنند مگر اینکه یک زن دارای شرایط ذکر شده در بالا باشد.

پزشک ممکن است قبل از هر تصمیمی از شما سوالاتی بپرسد.

مطلوب است که این اولین زایمان نباشد و دهانه رحم قبلاً باز شده باشد.

تحریک تا هفته 39 انجام نمی شود، زیرا خطر آسیب رساندن به سلامت کودک وجود دارد.

در صورت عدم وجود علائم، بر القای زایمان اصرار نکنید - به پزشک خود اعتماد کنید.

هر چه سطح استرس کمتر باشد، احتمال اینکه نیازی به القای زایمان نداشته باشید بیشتر است.

بارداری پس از ترم

• پایان ماه نهم (هفته چهل و یکم آمنوره) پایان بارداری است.
• اگر تا این زمان هیچ علامتی برای زایمان نداشته باشید، به بیمارستان اعزام خواهید شد. آنها وضعیت کودک را بررسی می کنند. در این زمان، جفت ممکن است تمام وظایف خود (تغذیه و اکسیژن رسانی خون) را به طور کامل انجام ندهد.
• پزشک سونوگرافی و CTG را برای بررسی ضربان قلب، مقدار مایع آمنیوتیک و ارزیابی وضعیت بیوفیزیکی جنین در مقیاس مانینگ تجویز می کند. اگر هر گونه ناهنجاری تشخیص داده شود، پزشک ممکن است تصمیم به القای زایمان بگیرد.
• در هر صورت 3-5 روز بعد از مهلتی که با پزشک خود تعیین کرده اید، زایمان مصنوعی القا می شود. آخرین مهلت زایمان طبیعی 42 هفته آمنوره است.

القای زایمان چگونه انجام می شود؟

هنگامی که تصمیم قبلا گرفته شده است، لازم است درجه بلوغ دهانه رحم مشخص شود. برای این منظور، پزشک معاینه واژینال را انجام می دهد و درجه را طبق سیستم Bishop (مقیاس 0 تا 10) تعیین می کند. نتیجه 6-10 امتیاز نشان می دهد که دهانه رحم بالغ است: باز می شود (به عرض 1-2 انگشت)، کوتاه می شود (طول حدود 1 سانتی متر)، نرم می شود و مرکز آن در وسط واژن می افتد. دهانه رحم بالغ به سرعت باز می شود: زایمان به زودی فرا می رسد.

اگر دهانه رحم نابالغ، 3 سانتی متر طول، شکل خوبی دارد و در پشت واژن قرار دارد، پس هنوز آماده افشا نیست - باید صبور باشید.

اگر گردن به اندازه کافی بالغ باشد. شما مانند هر خانمی که در حال زایمان است، در اتاق زایمان، زیر سیستم و مانیتور قلب قرار می گیرید. تنها تفاوت این است که به شما یک داروی القا کننده انقباض (اکسی توسین) داده می شود. سپس دکتر مثانه جنین را سوراخ کرد. شما باید در این روز زایمان کنید.

اگر دهانه رحم به اندازه کافی بالغ نشده باشد. اگر در سیستم Bishop امتیاز پایینی کسب کردید، به تحریک اضافی نیاز خواهید داشت. این ممکن است چند روز طول بکشد، بنابراین یک کتاب یا یک پخش کننده با خود ببرید... متخصص زنان و زایمان یک تامپون آغشته به هورمون ها را وارد واژن می کند. باید باعث انقباضات با باز شدن بعدی گردن، کوتاه شدن آن، نرم شدن، صاف شدن و جابجایی به جلو شود. پس از چند ساعت مشاهده زیر مانیتور قلب، می توانید به اتاق بازگردید. اگر بعد از یک روز هنوز هیچ انقباضی وجود نداشته باشد، پزشک مجدداً شما را معاینه می کند تا میزان بلوغ دهانه رحم را مشخص کند. با درجه بلوغ کافی، تجویز داخل وریدی داروهای محرک زایمان و سوراخ کردن مثانه جنین قابل تجویز است. اگر دهانه رحم هنوز نرسیده باشد، پس از شش ساعت به شما یک ژل هورمونی داده می شود.

صبور باش. اگر در انتظار شروع انقباضات به بخش فرستاده شده اید، از این فرصت برای استراحت، دوش گرفتن و قدم زدن با آرامش استفاده کنید. شاید زایمان در شب آغاز شود و شما نیاز به قدرت داشته باشید. بهتر است صبر کنید تا انقباضات خود به خود شروع شوند تا اینکه به صورت مصنوعی ایجاد شوند و سپس در صورت عدم موفقیت، سزارین انجام دهید.

هنگامی که زایمان تحریک می شود، جنین تحت نظارت دائمی است.

کنترل منظم

پس از مدت مورد انتظار زایمان، پزشک، اول از همه، حجم مایع آمنیوتیک را تعیین می کند. کاهش آن می تواند بر خون رسانی به بند ناف و اکسیژن رسانی به کودک تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، در این حالت، القای زایمان با وسایل مصنوعی اجتناب ناپذیر می شود. با مقدار طبیعی مایع آمنیوتیک، حمل بیش از حد نوزاد مشکلی ندارد.

اگر نتایج سونوگرافی نشان دهد که همه چیز خوب پیش می رود و هیچ خطری وجود ندارد. نیازی به برداشتن CTE نیست. آزمایش به اصطلاح اکسی توسین نیز یک اقدام غیر ضروری است. اخیراً دانشمندان دریافته‌اند که بیشتر ضرر دارد تا فایده و اغلب علت زایمان القایی است.

اگر بارداری بدون عارضه ادامه پیدا کند، پزشک باید هر سه روز یکبار میزان مایع آمنیوتیک را با سونوگرافی بررسی کند. در این معاینات، صداهای قلب کودک نیز کنترل می شود.

پس از یک هفته بیش از مدت زمان محاسبه شده زایمان، CTG نیز ثبت می شود.اگر زن باردار بیش از هفت روز راه برود، پزشک با او در مورد امکان القای زایمان با کمک داروها صحبت می کند.

عدم وجود انحراف در حجم مایع آمنیوتیک و در فعالیت قلبی کودک به ما این امکان را می دهد که نتیجه بگیریم که او به خوبی تامین می شود - در چنین شرایطی اگر خود مادر مخالف نباشد، بارداری بیش از حد ممکن است. اما در حال حاضر توصیه می شود هر دو روز یک بار وضعیت کودک از جمله CTG را کنترل کنید. نه دیرتر از 12-14 روز پس از موعد محاسبه شده، با این حال، بارداری باید پایان یابد، در غیر این صورت ممکن است خطرات برای نوزاد به طور قابل توجهی افزایش یابد.

زایمان نمی تواند شروع شود، نیاز به تحریک دارد

گاهی اوقات زایمان خود به خود شروع نمی شود. اگر این اتفاق برای شما افتاده باشد، پزشک ممکن است زایمان را با دارو شروع کند (القا کند).

شرایطی که در آن القای زایمان امکان پذیر است:

• بچه عقب افتاده. سن حاملگی به 42 هفته نزدیک می شود.
• آب شکست (مثانه جنین ترکید)، اما زایمان شروع نشد.
• عفونت در رحم ایجاد شده است.
• پزشک برای کودک می ترسد، زیرا رشد متوقف شده است، کودک به اندازه کافی فعال نیست، مایع آمنیوتیک کمی وجود دارد.
• شما شرایط سلامتی مانند فشار خون بالا یا دیابت دارید که می تواند کودک شما را در معرض خطر قرار دهد.
• مشکل فاکتور Rh این است که خون شما و خون نوزاد ناسازگار است.

اگر امیدوار بودید زایمان خود به خود شروع شود و پزشکتان بر تحریک اصرار دارد، سعی کنید به آن با دید مثبت نگاه کنید. شاید راحت‌تر باشد که بدانیم کودک دقیقا چه زمانی ظاهر می‌شود تا اینکه منتظر بمانیم تا طبیعت آسیب‌های خود را بگیرد. قبل از رفتن به بیمارستان آمادگی جسمانی و روحی بهتری خواهید داشت.

تحریک زایمان.پزشک می تواند از راه های مختلفی زایمان را القا کند، اما دهانه رحم باید نرم، نازک و گشاد شود. اگر این اتفاق نیفتد، پزشک می تواند اقداماتی را برای شروع روند انجام دهد.

داروها.ممکن است از داروها برای نرم کردن و گشاد کردن دهانه رحم استفاده شود. این عوامل همچنین اغلب باعث القای زایمان می شوند به طوری که به سایر محرک ها مانند اکسی توسین نیازی نیست. در صورت نیاز به آماده سازی دهانه رحم، ممکن است یک روز قبل از تحریک به بیمارستان بروید تا داروها تاثیرگذار باشند.

روش های مکانیکییک راه این است که یک کاتتر نازک پر از آب را از طریق دهانه رحم وارد رحم کنید. این باعث تحریک رحم می شود و شروع به فشار دادن بالون از طریق دهانه رحم می کند و آن را از 2 تا 4 سانتی متر نرم و گشاد می کند.

پارگی غشاها.در این حالت کیسه آمنیوتیک پوشاننده کودک پاره می شود و مایع شروع به خارج شدن می کند. به طور معمول، این نشانه آن است که نوزاد خیلی زود به دنیا می آید. یکی از نتایج این پارگی افزایش انقباضات رحمی است.

یکی از راه‌های تسریع زایمان، پارگی مصنوعی غشاها است. در این حالت، پزشک یک قلاب پلاستیکی بلند و نازک را از طریق گردن وارد می کند و یک پارگی کوچک در غشاها ایجاد می کند. شما همان احساس را در طول معاینه طبیعی خواهید داشت و یک مایع گرم از آن خارج می شود. برای شما و کودک خطرناک نیست.

اکسی توسین - راهی برای تحریک زایمان

راه معمول برای القای زایمان، استفاده از داروی اکسی توسین است که یک آنالوگ مصنوعی هورمون اکسی توسین است. به طور معمول، در دوران بارداری، بدن مقدار کمی اکسی توسین تولید می کند. با زایمان فعال، سطح آن افزایش می یابد.

اکسی توسین معمولاً پس از نازک شدن و گشاد شدن دهانه رحم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. یک کاتتر در ورید بازو وارد می شود، با کمک یک پمپ مخصوص، دوزهای کمی از دارو به طور منظم به جریان خون تزریق می شود. این دوزها را می توان در طول تحریک تغییر داد تا قدرت و فرکانس انقباضات را تا زمانی که تثبیت کنند، تنظیم کنند. اگر دوز به درستی انتخاب شود، حدود نیم ساعت بعد احساس انقباض خواهید داشت. انقباضات ممکن است منظم تر و قوی تر از زایمان طبیعی باشد.

اکسی توسین یکی از پرمصرف ترین مواد است. این می تواند باعث زایمان شود که ممکن است به خودی خود شروع نشود و همچنین می تواند باعث انقباض شود اگر در طول زایمان کند شود و این روند پیش نرود. انقباضات رحم و ضربان قلب نوزاد برای کاهش خطر عوارض کنترل می شود.

اگر تحریک موفقیت آمیز باشد، علائم یک زایمان فعال و پیشرونده را احساس خواهید کرد، مانند انقباضات طولانی مدت که قوی تر و مکررتر می شوند، گشاد شدن دهانه رحم و پارگی کیسه آمنیوتیک - اگر زودتر پاره نشده باشد.

دلایل القای زایمان باید جدی باشد. اگر سلامتی شما یا فرزندتان در خطر باشد، پزشک ممکن است در مورد مداخله بیشتر یعنی سزارین تصمیم بگیرد. تحریک ممکن است چندین ساعت طول بکشد، به خصوص در اولین زایمان.

اکسی توسین

• این یک هورمون طبیعی است که توسط هیپوتالاموس تولید می شود که در نوروهیپوفیز قرار دارد. عملکرد آن تحریک ماهیچه های رحم در زمان زایمان است. همچنین باعث انقباض غدد پستانی در دوران شیردهی می شود.
• اکسی توسین مصنوعی نیز وجود دارد که هنگام تحریک زایمان به صورت داخل وریدی تجویز می شود. استفاده از آن باید تحت شرایط خاص و کنترل دقیق دوز انجام شود. نظارت مداوم بر جنین به شما این امکان را می دهد که ببینید آیا کودک در هنگام شروع یا تشدید انقباضات رنج می برد یا خیر.
• گاهی اوقات اکسی توسین مصنوعی بلافاصله پس از زایمان برای کوچک کردن رحم، خارج کردن جفت و کاهش خونریزی تجویز می شود.

تحریک مصنوعی زایمان

تحریک مصنوعی زایمان (القاء).

بیشتر زایمان ها با انقباضات خود به خود شروع می شود و نوزاد سالمی متولد می شود. با این حال، در طول معاینات پیشگیرانه در هفته های آخر بارداری، گاهی اوقات معلوم می شود که حمایت زندگی کودک در حال حاضر از سطح مطلوب فاصله دارد. در این صورت، پزشک باید پس از سنجیدن همه شرایط، تصمیم بگیرد که آیا بارداری باید تا شروع دردهای خود به خودی زایمان ادامه داشته باشد یا اینکه با کمک داروها، زایمان زودرس به طور مصنوعی برای مادر و کودک بهتر است.

اینکه آیا زایمان زودرس بهترین راه برای خروج است یا خیر بستگی به این دارد

زن در چه هفته بارداری است اگر عوارض کمی قبل از تاریخ محاسبه شده ظاهر شود، زایمان با روش های مصنوعی القا می شود، حتی اگر خطر نسبتاً کمی وجود داشته باشد. تمام اندام های کودک از قبل تشکیل شده اند و او می تواند به تنهایی با ریه های کوچکش نفس بکشد. اگر خطری برای نوزاد بیشتر شود مرحله اولیهبارداری، پزشک سعی خواهد کرد تا تولد کودک را تا حد امکان به تاخیر بیندازد.

دلایل القای مصنوعی زایمان

دلایل مختلفی برای القای زایمان با دارو وجود دارد.

• رایج ترین آنها و از نظر فراوانی بسیار جلوتر از بقیه است گرسنگی اکسیژنکودک، به عنوان مثال، به دلیل نارسایی جفت.
• اگر معاینات پیشگیرانه مانند اولتراسوند، CTG یا سونوگرافی داپلر، تهدیدی را برای رشد موفق بیشتر کودک نشان دهد، زایمان زودرس به او شانس زیادی برای تولد سالم می دهد.
• در برخی موارد، نوزاد حتی قبل از هفته 38 به سایز بسیار بزرگ می رسد. اگر روند رشد مشاهده شده نشان می دهد که وزن نوزاد همچنان در دو هفته باقی مانده به طور قابل توجهی افزایش می یابد، القای زایمان زودرس با رضایت مادر باردار ممکن است بسیار مناسب باشد. این راه حل به طور قابل اعتماد تضمین می کند که کودک سالم و بدون عوارض عمده متولد می شود.
• با پارگی زودرس مثانه جنین و عدم وجود انقباضات، تحریک فعالیت زایمان با دارو به جلوگیری از خطر عفونت کودک کمک می کند.
• خود دوقلوها اغلب زودتر از موعد مقرر به دنیا می آیند. در صورت عرضه ناکافی یکی یا هر دوی آنها، زایمان زودتر از برنامه القا می شود.
• اگر کودک بیمار باشد و در رحم مادر قابل درمان نباشد، زایمان زودرس به تقویت سلامت او کمک می کند. اول از همه، این در مورد کودکانی که از کم خونی شدید رنج می برند صدق می کند.
• شرایط مادری مانند فشار خون بارداری یا دیابت نیز ممکن است به القای زودهنگام زایمان نیاز داشته باشد.
• اگر مادر باردار به شدت از اختلالات جسمی و روانی مختلف رنج می برد، می توان با پایان یافتن بلوغ کودک، یعنی بعد از هفته سی و هفتم بارداری، به طور مصنوعی زایمان زودرس را القا کرد. دلیل چنین تصمیمی ممکن است به عنوان مثال، درد شدیددر پشت، اختلالات شدید خواب یا فعالیت بدنی سنگین.

زایمان یا توسط پروستاگلاندین ها یا با تجویز اکسی توسین تحریک می شود.

روش های تحریک مصنوعی زایمان

اینکه پزشک چه روشی را برای القای زایمان مصنوعی انتخاب کند بستگی به وضعیت جنین و وضعیت دهانه رحم دارد. اگر تهدیدی از قبل بر سر کودک آویزان باشد، و سیستم رحم هنوز بسته باشد، زایمان اغلب با سزارین اتفاق می‌افتد.

• زایمان با معرفی اکسی توسین تحریک می شود، مشروط بر اینکه سیستم رحم از قبل کاملاً نرم و کمی باز شده باشد. این بدان معناست که رحم برای شروع انقباضات آماده شده است. مزیت این روش این است که تحریک مدت زیادی طول نمی کشد و شما می توانید به طور کاملا دقیق محاسبه کنید که چقدر طول می کشد. با شروع معرفی اکسی توسین، انقباضات قلب کودک به طور مداوم با استفاده از CTG کنترل می شود؛ برای این کار معمولا از یک کاردیوتوکوگرافی قابل حمل استفاده می شود.
• در مورد سیستم عامل نابالغ رحم، پروستاگلاندین ها برای القای زایمان استفاده می شوند. زن باردار این داروها را نه به صورت تزریقی دریافت می کند. آنها به صورت موضعی به شکل ژل، پساری یا قرص استفاده می شوند که باید در ناحیه دهانه رحم جذب شوند. تحت تأثیر پروستاگلاندین ها، دهانه رحم نرم شده و شروع به باز شدن می کند. انقباضات معمولاً در عرض دو تا سه ساعت ظاهر می شوند. اگر انقباض وجود نداشته باشد، پس از شش ساعت این روش تکرار می شود.

با این روش تحریک، نظارت مداوم کودک از طریق CTG لازم نیست. از لحظه ظاهر شدن انقباضات، هر دو ساعت یک بار CTG مصرف کنید.

تحریک با پروستاگلاندین ها همیشه باید در بیمارستان انجام شود، زیرا پیش بینی زمان شروع انقباضات نسبتاً دشوار است. هنگامی که دهانه رحم بالغ می شود، روند بعدی زایمان را می توان با تجویز اکسی توسین پشتیبانی کرد. اگر بعد از دو روز هنوز هیچ انقباضی وجود ندارد، باید در نظر داشته باشید که آیا بهتر است دوباره تلاش کنید یا بهتر است استراحت کنید. گاهی اوقات در چنین شرایطی، ممکن است نیاز به سزارین باشد - در درجه اول اگر معلوم شود که سلامت فرزند شما در خطر است.

• القای زایمان با میزوپروستول این دارو در ابتدا فقط برای درمان تومورهای معده تایید شده بود. اما الان 20 سال است که در برخی کشورها برای القای زایمان توصیه می شود، هرچند در واقع تاییدیه مناسبی دریافت نکرده است.

میزوپروستول عوارض جانبی کمی دارد و این مزیت را دارد که می توان آن را به صورت قرص مصرف کرد. قبل از شروع تحریک، پزشک باید شما را با جزئیات در مورد تأثیر این دارو آگاه کند - اگر چیزی برای شما روشن نیست حتماً دوباره بپرسید!

راه های جایگزین برای القای زایمان

باز شدن مصنوعی مثانه جنین

هنگامی که مثانه جنین باز می شود و مایع آمنیوتیک شروع به تخلیه می کند، حجم آنها در رحم کاهش می یابد. در نتیجه اغلب انقباضاتی رخ می دهد که از آن درد زایمان ایجاد می شود. اما این روش فقط برای زنان چندزا و فقط در صورت گشاد شدن دهانه رحم قابل توصیه است.

رابطه جنسی

مقاربت منظم در پایان بارداری، احتمال حمل بیش از حد کودک را کاهش می دهد. اعتقاد بر این است که رابطه جنسی دارای اثر دوگانه است: اولاً باعث افزایش تولید هورمون انقباض اکسی توسین می شود و ثانیاً منی حاوی پروستاگلاندین است که باعث انقباض نیز می شود. با این حال، مقدار پروستاگلاندین در یک انزال بسیار کم است - به طور قابل توجهی کمتر از دوز مورد استفاده برای القای داروی زایمان.

جداسازی تخمک جنین

حتی قبل از اینکه القای مصنوعی زایمان از طریق دارو رواج پیدا کند، به بهترین شکل ممکنعلت انقباضات خود به خودی جدا شدن تخمک در قطب پایین در نظر گرفته شد. چنین عملی را می توان تنها پس از شروع هفته 40 بارداری انجام داد و به شرطی که دهانه رحم قبلاً کمی باز باشد. در این صورت متخصص زنان و زایمان با انگشت به داخل آن نفوذ می کند. او با حرکات چرخشی، مجرای داخلی رحم را ماساژ می دهد و غشاهای جنین را با دقت از دیواره رحم جدا می کند. کاربرد این روشنیاز به احتیاط شدید دارد، زیرا دستکاری که به خودی خود بسیار دردناک است نیز می تواند باعث خونریزی شود. بنابراین، شما باید قبل از شروع به آن به دقت فکر کنید.

تحریک نوک پستان

وقتی نوک سینه ها تحریک می شوند، هورمون اکسی توسین ترشح می شود که باعث انقباض می شود. اما اثر هورمون فقط در صورت بلوغ حلق رحم آشکار می شود. بررسی ها نشان می دهد که تأثیر آن به قدری ناچیز است که اصلاً ارزش توسل به این روش را ندارد.

استرس ورزش کنید

فعالیت فیزیکی بیش از حد، مانند بالا رفتن از پله ها، منجر به توزیع مجدد شدیدتر خون می شود (خون از جفت به سمت عضلات می رود) و در برخی موارد باعث شروع انقباضات می شود. با این حال، این روش به سختی سزاوار توصیه است. حرکات آرام، مانند پیاده روی کوتاه، در مرحله اولیه زایمان بسیار خوشایندتر است. به فعالیت بدنی، که به هزینه های انرژی زیادی نیاز دارد ، بهتر است متوسل نشوید - باید قدرت خود را برای تولد آینده ذخیره کنید.

اقدامات درمانی اضافی

برخی از زنان از درمان های اضافی مانند طب سوزنی یا ماساژ قبل از تولد لذت می برند مناطق بازتابی. اما متأسفانه نمی توان گفت که این روشی مطمئن برای ایجاد انقباضات است.

استفاده از گیاهانی که انقباضات را تحریک می کنند

گاهی جوشانده دارچین، زنجبیل و میخک تهیه می شود و برای خیساندن تامپون استفاده می شود. با حلق نابالغ رحم، چنین اقداماتی منجر به انقباضات طولانی مدت رحم می شود که می تواند منجر به گرسنگی کودک از اکسیژن شود. بنابراین، ما این روش را توصیه نمی کنیم. با این حال، گیاهان ذکر شده در بالا را می توان به شکل روغن های معطر برای یک چراغ معطر یا مخلوط با روغن بادام، برای ماساژ استفاده کنید. اگر این مخلوط را به دیواره شکم بمالید و رحم را از انتهای بالایی ماساژ دهید، به کودک شما کمک می کند تا در نهایت به جاده برسد.

حمام محرک

یک حمام محرک انقباض می تواند احساس بهتری در شما ایجاد کند. برای این کار به چهار قطره روغن ضروری مانند روغن میخک، برگ دارچین یا ریشه زنجبیل، به 250 میلی لیتر خامه اضافه کنید، مخلوط کنید و در حمام پر بریزید. دمای آب نباید بیش از 37 درجه سانتیگراد باشد.

روغن کرچک

روغن کرچک (کرچک) که در صنعت در ساخت لاک ها و رنگ های پراکنده استفاده می شود، در تولید لوازم آرایشی نیز کاربرد دارد.

اگر این روغن را به صورت داخلی مصرف کنید باعث ناراحتی روده می شود که به نوبه خود منجر به انقباض می شود. انقباضاتی که از این طریق با حلق نابالغ رحم ایجاد می شود، نشانه خوبی نیست. آنها آغاز زایمان نخواهند بود، بلکه خود را فقط در انقباضات طولانی مدت رحم نشان می دهند که بر اکسیژن رسانی به جنین تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، تلاش برای تحریک زایمان در صورت عدم مشاهده کودک از طریق CTG می تواند برای او بسیار خطرناک باشد.

به عنوان عوارض جانبی نامطلوب، حالت تهوع، اسهال و گرفتگی روده اغلب رخ می دهد.

از جمله اینکه طعم روغن کرچک به قدری ناخوشایند است که معمولاً با شراب یا ودکا مصرف می شود و علاوه بر آن کودک باید با اثرات منفی الکل دست و پنجه نرم کند.

به طور خلاصه می توان گفت که این روش غیرقابل قبول است.

شروع زایمان با تحریک مصنوعی

پزشکان روش های مختلفی برای القای زایمان دارند. انتخاب پزشک شما به دلایل مختلفی مانند آمادگی دهانه رحم و سلامت نوزاد بستگی دارد.

جداسازی غشاها

پزشک دهانه رحم را معاینه می کند و با انگشت کیسه آمنیوتیک را از دیواره های رحم جدا می کند. برای بسیاری از زنان، آب پس از آن می شکند و اسپاسم شروع می شود. پس از جدا شدن غشا، پروستاگلاندین آزاد شده و انقباضات شروع می شود. این روش تنها در صورتی برای شما مناسب است که دهانه رحم باز باشد.

آماده سازی دهانه رحم

قبل از القای زایمان، پزشک ممکن است از به اصطلاح "میزان بیشاپ" استفاده کند تا بفهمد آیا دهانه رحم برای زایمان آماده است یا خیر. پزشک دهانه رحم را معاینه می کند تا ببیند چقدر باز و صاف شده و آیا نوزاد در لگن فرو رفته است یا خیر. تحقیقات نشان می دهد که اگر دهانه رحم شما گشاد شده باشد، زایمان مصنوعی موثرتر است، بنابراین اگر دهانه رحم شما برای آن آماده نیست، پزشک ممکن است از مواد خاصی برای تسریع این روند استفاده کند، مانند شیاف پروستاگلاندین E، ژل پروستاگلاندین، پروستاگلاندین روی دستگاه مخصوص یا قرص های پروستاگلاندین. برخی از زنانی که از این محصولات استفاده می کنند در عرض 24 ساعت بدون هیچ مداخله دیگری زایمان می کنند. داروهای دیگری که به باز شدن دهانه رحم کمک می کنند، کلپ (میله های کلپ که آب را از دهانه رحم جذب می کند و باعث گشاد شدن آن می شود) یا یک لامپ کاتتر (که داخل رحم قرار می گیرد و به تدریج دهانه رحم را باز می کند) است.

سوراخ شدن مثانه آمنیوتیک

پزشک ممکن است از یک ابزار زنان مانند قلاب قلاب بافی برای ایجاد یک سوراخ کوچک در کیسه آمنیوتیک استفاده کند. (به این عمل آمنیوتومی گفته می شود.) این روش از آنچه گاهی اوقات زمانی که آب قبل از شروع زایمان می شکند به خودی خود اتفاق می افتد، تقلید می کند. اگر دهانه رحم کمتر از یک اینچ گشاد شود، ممکن است ناراحت کننده باشد، اما در سایر مواقع اصلاً درد ندارد. اگر انقباضات 24 ساعت پس از پاره شدن آب شروع نشود، پزشک احتمالاً با پیتوسین یا سایر عوامل برای کاهش خطر عفونت، زایمان را القا می کند.

قطره چکان با پیتوسین

پیتوسین شکل مصنوعی اکسی توسین، هورمون القا کننده انقباض است. بیشتر زنان باردار تا حدودی به دلیل زایمان شروع می شوند سطح بالااکسی توسین در خون؛ پزشک شما می خواهد این فرآیند را با استفاده از پیتوسین شبیه سازی کند.

اگر زایمان توسط این دارو ایجاد شود، در بیمارستان بستری می شوید که در آن سوزن قطره ای به بازوی شما وارد می شود. معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد تا پیتوسین شروع به کار کند، بنابراین پزشک احتمالاً از شما وقت می گیرد و پاسخ شما و فرزندتان به دارو را زیر نظر می گیرد. هیچ تضمینی وجود ندارد که زایمان با پیتوسین سریع باشد. انقباضات می تواند شدید باشد و هر انقباض می تواند 1 دقیقه یا بیشتر طول بکشد. بسیاری از زنان گفتند که تمرینات تنفسی به چنین زایمانی کمک می کند. القای زایمان یک فرآیند طولانی است و اگر اولین فرزند شما باشد، ممکن است به چندین درمان نیاز داشته باشید. به عنوان مثال، اخیراً رحم اغلب آماده می شود و تنها پس از آن پیتوسین تجویز می شود. از پزشک خود بپرسید که چه اقداماتی برای شما انجام خواهد شد و آماده باشید که صبورانه منتظر بمانید.

متخصص زنان و زایمان من می خواهد زایمان را القا کند. به چه دلیل این اتفاق می افتد؟

القای زایمان

دلایل زیادی وجود دارد که چرا باید قبل از موعد مقرر تولد کودک را تحریک کرد. در برخی موارد سزارین انجام می شود. به طور پیشینی، کودک و مادر کاملا می توانند زایمان را تحمل کنند و اگر متخصص زنان و زایمان معتقد باشد که زایمان به طور طبیعی انجام می شود، تحریک لازم نیست. اما گاهی اوقات دلایلی برای تحریک زایمان وجود دارد.

• رشد جنین متوقف شده است: تغذیه کمی دریافت می کند. معاینه نشان می دهد که جفت به طور کامل کار نمی کند و رحم دیگر یک دفاع سالم برای نوزاد نیست.
• مدت زایمان گذشته است، مقدار مایع آمنیوتیک کاهش می یابد، کودک کمتر حرکت می کند.
• زمان فرا رسیده است، مثانه جنین شکسته، مایع آمنیوتیک رنگی است.
• مادر باردار دیابت دارد و با انسولین درمان می شود. همه پیش نیازها این است که وقتی مدت می آید، کودک بیش از حد بزرگ باشد.
• مادر از پره اکلامپسی رنج می برد. نه استراحت کامل و نه دارو کمکی به او نمی کند، جان او و/یا جان کودک در خطر است.
• کودک (Rh مثبت) کم خون است زیرا مادر (Rh منفی) آنتی بادی علیه گلبول های قرمز تولید می کند.
• متخصص زنان و زایمان می ترسد به دلیل دوری محل سکونت یا زایمان های قبلی خیلی سریع، مادر دیر وارد زایشگاه شود.