مفاصل فاست ستون فقرات گردنی. سندرم فاست، در نتیجه اختلالات در مفاصل و استخوان ها. سیر عمل های کم تهاجمی برای سندرم مفصل فاست


اکثر مردم هر گونه کمردرد حاد و مزمن را توضیح می دهند، اگرچه حتی چیزی در مورد این بیماری نمی دانند. در واقع، این مفهوم کاملاً گسترده است و گروه کاملی از بیماری های دژنراتیو ستون فقرات را ترکیب می کند. در عین حال بومی سازی تغییرات پاتولوژیکمی تواند در یک یا چند مفصل که مهره ها را به هم متصل می کند قرار گیرد.

شایع ترین ضایعه مفاصل فاست ستون فقرات در معاینه اشعه ایکس در 52 درصد از بیماران جوان و 88 درصد از بیماران مسن تشخیص داده می شود. این مفاصل در بخش خلفی ستون فقرات قرار دارند و مهره های بالا و زیرین را به هم متصل می کنند. اگرچه بار قابل توجهی را به دوش نمی کشند، اما قبل از هر چیز تغییرات دژنراتیو در آنها شروع می شود.

بسته به شدت و شدت پیشرفت علائم، بیماری (سندرم فاست) به دو شکل حاد و مزمن تقسیم می شود. همچنین، تنها دو محلی سازی آسیب شناسی امکان پذیر است - در دهانه رحم یا کمری. با وجود تقسیم اشکال، اصول درمان در هر مورد تقریباً یکسان است. تنها تفاوت مدت زمان درمان و همچنین روش های تجویز دارو است.

آناتومی

مفاصل فاست یک نام عجیب و غریب و "غیررسمی" برای مفاصل فاست است که مهره‌ها را در بخش خلفی به هم متصل می‌کنند. اگرچه آنها ساختار نسبتاً ساده ای دارند، اما دقیقاً مکانیسم کار آنها است که جذب می کند. بنابراین، ما باید آنها را از نظر آناتومی عملکردی بیشتر در نظر بگیریم:

  1. اساس مفصل، فرآیندهای مفصلی زوج مهره‌های همسایه است که دارای نواحی کوچکی با غضروف در ناحیه بالا هستند.
  2. کپسول مفصلی دارد اندازه کوچک، دقیقاً در امتداد لبه وصل شده است سطوح مفصلی. شکل حفره مفصلی به بخش بستگی دارد - در گردن و قفسه سینه حالت عرضی دارد و در مهره های کمری مایل است.

  3. این اتصال توسط تاندون ها و عضلات نزدیک - رباط طولی خلفی و همچنین عضلات کوچکی که فرآیندهای عرضی را نگه می دارند تقویت می شود.
  4. شکل مفاصل فاست نیز بسته به ستون فقرات تغییر می کند. در بخش های گردنی و قفسه سینه، آنها مسطح در نظر گرفته می شوند، در حالی که مهره های کمری توسط یک نوع مفاصل استوانه ای به هم متصل می شوند.
  5. در طول خم شدن یا اکستنشن ستون فقرات، مفاصل فاست فقط حرکات لغزشی را نسبت به یکدیگر انجام می دهند. بنابراین در گروه ترکیبات کم تحرک قرار می گیرند.
  6. از نظر بیومکانیک، مفاصل مانند سایر مفاصل ستون فقرات ترکیبی در نظر گرفته می شوند. این بدان معنی است که حرکات به طور همزمان نه تنها در مفاصل متقارن یک مهره، بلکه در بخش های مجاور نیز رخ می دهد.

این ویژگی های شکل و تحرک مفاصل فاست است که آنها را ضعیف ترین پیوند در مجموعه حمایت کننده ستون فقرات می کند.

آسيب شناسي

برای سهولت درک اینکه چرا یک مفصل فاست برای ستون فقرات مورد نیاز است، باید به مفهوم یک مجموعه حمایتی اشاره کرد. جداسازی آن با ساختار ناهمگن مهره همراه است - بار در کل منطقه آن توزیع نمی شود، بلکه فقط در نقاط خاصی می افتد:

  • سه بخش وجود دارد - ستون های پشتیبانی جلو، میانی و عقب.

  • مجموعه قدامی حداکثر فشار را تجربه می کند - قسمت اصلی بدن مهره را شامل می شود.
  • اما در حین حرکات، بار تقریباً به طور مساوی به پشت منتقل می شود که شامل رباط طولی به همین نام و مفاصل فاست می شود.
  • از آنجایی که سطوح مفصلی این مفاصل و دیسک بین مهره ای از نظر اندازه قابل مقایسه نیستند، فشار اصلی بر روی بافت های نرم - کپسول و رباط ها است.
  • بر این اساس، با اضافه بار ناگهانی، آسیب آنها ممکن است رخ دهد، که از نظر بالینی خود را به عنوان یک سندرم فاست حاد نشان می دهد.
  • قرار گرفتن در معرض منظم علت ضایعه مزمن می شود که به دلیل ماهیت تظاهرات عملاً با پوکی استخوان ناحیه گردن یا کمر تفاوتی ندارد.

علامت اصلی بیماری در هر مورد، درد است که منجر به محدودیت متوسط ​​یا قابل توجه تحرک و بروز سفتی در گردن یا کمر می شود.

حاد

اساس این نوع بیماری التهاب مفصل فاست است -. وقوع آن با تروما همراه است و منجر به آسیب حاد به غشای مفصلی می شود. در این حالت مکانیسم های زیر در مفصل رخ می دهد:

  • آسیب ناگهانی به ندرت در افرادی که ستون فقرات کاملا سالمی دارند رخ می دهد. بنابراین، برای توسعه آن، برخی تغییرات دژنراتیو در مورد بافت های نرم هنوز مورد نیاز است.
  • بارهای بیش از حد منظم و عدم تمرین منجر به تضعیف قابل توجه دستگاه عضلانی و لیگامانی در ناحیه مفاصل فاست می شود.
  • تحرک بیش از حد در مفاصل همراه با کشش غشاهای آن ظاهر می شود.
  • با یک بار تیز و غیر معمول، جابجایی شدید سطوح مفصلی ممکن است رخ دهد که باعث آسیب موضعی به رباط ها می شود.
  • سپس واکنش بلافاصله دنبال می شود. سیستم عصبی- اسپاسم پاسخی در عضلاتی که سعی در تثبیت مهره ها دارند وجود خواهد داشت. در این مرحله، اولین نشانه آسیب شناسی ظاهر می شود - درد.
  • پس از مدتی، التهاب در ناحیه آسیب ایجاد می شود - یک مکانیسم محافظتی با هدف بازیابی نقص در بافت های نرم. درگیری مفصل در این فرآیند با بروز علائم آرتروز همراه است.

کمک به موقع و به درستی در سندرم حاد جنبه پیشگیری اصلی از پیامدهای نامطلوب است.

مزمن

ایجاد این شکل از بیماری کاملاً با ایده اکثر مردم در مورد پوکی استخوان مطابقت دارد. فرآیندهای دژنراتیو در مفاصل به اولین بالینی خود می رسند - و دیگر سندرم درد نیست که مطرح می شود:

  • شکل مزمن ممکن است نتیجه دوره حاد بیماری باشد یا به طور مستقل ایجاد شود. علاوه بر این، در مورد دوم، توسعه علائم به تدریج رخ می دهد که بیماران اغلب برای مدت طولانی به آنها توجه نمی کنند.
  • در مفاصل، تحت تأثیر التهاب کند، روند مداوم تخریب غضروف مفصلی وجود دارد.
  • هر دوی این فرآیندها به هم مرتبط هستند - هر کدام حفظ دیگری را تحریک می کند.
  • بنابراین، برای متوقف کردن این دایره باطل، بدن تصمیم می گیرد به طور کامل کانون پاتولوژیک را ببندد - مکانیسم های آرتروز را تحریک می کند.
  • همزمان با جایگزینی غضروف آسیب دیده با بافت استخوانی، فشردگی قابل توجهی در رباط های اطراف و کپسول مفصلی ایجاد می شود. بنابراین، علائم اختلال در حرکت اول است و درد می تواند پیامد آنها باشد.

توقف روند آرتروز در مفاصل فاست غیرممکن است - تمام روش های درمانی فقط با هدف کاهش سرعت این روند تا حد امکان انجام می شود.

علائم

با توجه به گزینه های ذکر شده، دو نوع شروع بیماری را می توان تشخیص داد. جداسازی به موقع آنها به شما امکان می دهد روش بهینه درمان را انتخاب کنید که به شما امکان می دهد تا حدی یا کاملاً تظاهرات را از بین ببرید:

  1. مورد اول یک بیمار نسبتا جوان (حدود 40 سال) است که منجر می شود تصویر بی تحرکزندگی و به طور ناگهانی، پشت او مجبور شد فعالیت بدنی قابل توجهی را انجام دهد - به عنوان مثال، باغبانی یا بلند کردن وزنه. در این حالت معمولاً شروع حاد بیماری مشاهده می شود و درد در 88 درصد موارد در ناحیه کمر موضعی است.
  2. مورد دوم این است پیرمردکه قبلاً علائم آرتروز مفاصل دیگر (مشخص و پنهان) را دارد. در عین حال، ممکن است به درجات مختلف به دلیل سفتی موضعی و درد که در حین حرکات در ستون فقرات رخ می دهد، ناراحت شود. از آنجایی که روند در این مورد سیستمیک و مزمن است، این بیماری به همان اندازه بر نواحی گردن رحم و کمر تأثیر می گذارد.

علائم بیماری تقریباً همیشه دارای ویژگی های مشترک با سایر ضایعات ستون فقرات است که تشخیص دقیق و به موقع را دشوار می کند.

گردن

تظاهرات سندرم فاست در این محل معمولاً مزمن است. در غیاب یک سندرم رادیکولار مشخص - درد در امتداد رشته های عصبی - با استئوکندروز معمولی متفاوت است. اگرچه روشن است مراحل اولیهآنها می توانند بسیار شبیه باشند:

  • سندرم درد همیشه به شدت محدود است و فقط در برآمدگی مفصل آسیب دیده مشخص می شود.
  • احساسات ناخوشایند ماهیت درد یا خنجر زدن دارند و در پشت گردن دقیقا بالای ستون فقرات یا کمی دورتر از آن مشخص می شوند.
  • درد در واقع نقطه ای خواهد بود و بیمار حتی می تواند این مکان را با انگشت خود نشان دهد و نه با کف دست خود (برخلاف پوکی استخوان).
  • فشار بر روی فرآیند خاردار نزدیک به محل درد منجر به افزایش ناراحتی می شود.
  • محدودیت قابل توجهی در تحرک سر به طرفین و همچنین در جهت قدامی خلفی وجود دارد. هنگام تلاش برای انجام یک حرکت تمام عیار، بیمار مانعی را احساس می کند که به او اجازه نمی دهد آن را به طور کامل انجام دهد.
  • علائم همزمان - سردرد، سرگیجه - تنها با توسعه ترکیبی با پوکی استخوان در سایر بخش ها مشاهده می شود.

وقوع حاد چنین تظاهراتی بیشتر مشخصه میوزیت است - التهاب موضعی عضلات کوچک اطراف ستون فقرات.

کمری


اگرچه این محلی سازی بیماری بسیار شایع تر است، بیمارانی که به هر دو شکل حاد و مزمن دارند به ندرت به دنبال کمک پزشکی هستند. آنها به زندگی با مظاهر عادت می کنند، فقط گاهی سعی می کنند آنها را از بین ببرند. راه های عامیانه:

  • سندرم درد به ندرت شدت قابل توجهی دارد و تنها با شروع حاد علائم قدرت قابل توجهی دارد.
  • احساسات ناخوشایند نیز همیشه در ناحیه مفصل آسیب دیده موضعی می شود و گاهی اوقات کمی پایین تر پخش می شود. اما تابش درد مشخصه سندرم فاست - یا به اندام تحتانی نیست.
  • سندرم درد تقریباً همیشه دارای یک شخصیت یکنواخت و دردناک است که هنگام تلاش برای حرکت و همچنین در یک موقعیت ایستا ناراحت کننده تشدید می شود. بنابراین، بیماران اغلب اطلاعات تشخیصی مهمی را گزارش می دهند که درد آنها با ایستادن طولانی مدت افزایش می یابد.
  • سفتی در هر دو مورد ماهیت عملکردی دارد - یعنی انجام یک حرکت تیز غیرممکن است، اما آنها موفق به ایجاد یک شیب یا گسترش آهسته کمر می شوند.

انجام یک تشخیص افتراقی با فتق بین مهره ای، که می تواند به عنوان این بیماری نیز پنهان شود، مهم است.

رفتار

جهت اصلی کمک در هر نوع بیماری، سرکوب فرآیند التهابی در بافت های مفصلی است که تمام علائم را از بین می برد. بنابراین، مرحله اول درمان می تواند با توجه به گزینه های زیر انجام شود:

  1. در بیشتر موارد، علائم را می توان پس از دوره از بین برد (دیکلوفناک، کتوپروفن). آنها به صورت ترکیبی تجویز می شوند - یک دوره کوتاه تزریق داده می شود، پس از آن بیمار چند روز دیگر قرص ها را مصرف می کند.
  2. در موارد نادر، ترکیب دیگری تجویز می شود - درمان بلافاصله با مصرف دارو در داخل شروع می شود. در عین حال، با استفاده موضعی از ضد التهاب و (ژل و پماد) ترکیب می شود.
  3. با درد مداوم، مسئله نیاز به محاصره تصمیم گیری می شود. یک بی حس کننده موضعی در ترکیب با یک هورمون (هیدروکورتیزون یا) با یک سوزن بلند در ناحیه مفصل آسیب دیده تزریق می شود.

به موازات آن، روش های تثبیت کننده اعمال می شود - بیمار باید برای مدتی یک کرست قابل تنظیم بپوشد. مقداری از بار را از مفصل آسیب دیده برداشته و به آن فرصت می دهد تا به طور کامل بهبود یابد.

توانبخشی

پس از سرکوب مکانیسم های پاتولوژیک التهاب، پیشگیری از توسعه مجدد آنها آغاز می شود. برای این کار از روش های مختلف فیزیوتراپی استفاده می شود که به طور جزئی یا کامل امکان بازگرداندن تحرک به مفاصل فاست را می دهد:

  • ابتدا روش های ملایم تری اعمال می شود که اثر رفلکس مشخصی ندارند. بنابراین، برای بیماران الکتروفورز یا فونوفورز با نووکائین و کلسیم، لیزر یا آهنربا تجویز می شود.
  • به موازات آنها، کلاس ها شروع می شود ژیمناستیک درمانی، که در آن باید اصل افزایش پلکانی بارها رعایت شود.
  • به تدریج، می توانید به تکنیک هایی بروید که با اثر تحریک کننده روی عضلات پشت مشخص می شوند. برای انجام این کار، با پارافین و اوزوسریت، اینداکتوترمی، میوستیمولاسیون الکتریکی روی ناحیه پاراورتبرال اعمال کنید.
  • ماساژ آخرین موردی است که وارد برنامه توانبخشی می شود، زیرا قرار زودهنگام آن به بروز دردهای رفلکس کمک می کند. بنابراین آن را گزینه های مختلففقط پس از آماده سازی کافی عضلات پشت نشان داده شده است.

استفاده از بریس یا یقه نرم پس از بهبودی توصیه می شود اما الزامی نیست. اما برای جلوگیری از عود، باید آنها را حداقل قبل از فعالیت بدنی غیر معمول آتی بپوشید.

سندرم فاست تظاهر آرتروز مفاصل بین مهره ای (فست) است. استئوآرتریت مفاصل فاست به خودی خود نمی تواند ایجاد شود، این همیشه یک فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک در حال انجام است که بر دیسک های بین مهره ای، مهره ها و همه چیز اطراف آنها تأثیر می گذارد. و اگر آنها بگویند که در 15-40٪ از تمام بیماران مبتلا به درد مزمن کمر رخ می دهد، این رقم به وضوح به طور قابل توجهی دست کم گرفته می شود، زیرا این سندرم نمی تواند تغییراتی در دیسک های بین مهره ای داشته باشد. و همه بیماران مبتلا به فتق بین مهره ای تظاهرات آرتروز مفاصل فاست را با درجات مختلف شدت دارند. و چه، همه نیاز به عمل دارند؟ اما چه کسی پس از قطع عصب مفاصل فاست با فرکانس رادیویی بهتر شد؟ ما آنها را ملاقات نکرده ایم. چرا این اتفاق می افتد که آنها به درمان علائم سندرم فاست ادامه می دهند، و نه علت آن، حتی امروز مشخص نیست. بیایید سعی کنیم این پیچیدگی های آناتومی ستون فقرات را درک کنیم.

بدنه‌های مهره‌ای، دیسک‌های بین مهره‌ای، رباط طولی قدامی برای مقاومت در برابر جاذبه طراحی شده‌اند و فرآیندهای عرضی و خاردار، لامینا، پدیکول‌ها و مفاصل بین مهره‌ای برای محافظت در برابر نیروهای جابجایی چرخشی و جانبی و قدامی خلفی طراحی شده‌اند.

نیروی گرانش در بخش حرکتی نرمال ستون فقرات به طور نابرابر توزیع می شود: تا 80٪ در بخش های قدامی و تا 30٪ در مفاصل بین مهره ای (فست).

با شکست دیسک های بین مهره ای، ارتفاع و شکل آن تغییر می کند، مهره ها به یکدیگر نزدیک می شوند. و به طور طبیعی سطوح مفصلی مفاصل بین مهره ای نیز به هم نزدیک می شوند، فضای مفصلی آنها باریکتر می شود. البته کل بار وزنی به آنها منتقل می شود و به 70 درصد می رسد. این اضافه بار منجر به تغییراتی در آنها می شود. ابتدا به سینوویت با تجمع مایع و سپس به انحطاط غضروف مفصلی، کشیده شدن کپسول مفصلی و سابلوکساسیون در آن. این میکروترومای مکرر، وزن و اضافه بار چرخشی منجر به فیبروز اطراف مفصلی و تشکیل استئوفیت های زیر پریوستال می شود. به همین دلیل ابعاد وجه بالا و پایین افزایش می یابد. سپس مفاصل به شدت تحلیل می روند و عملاً غضروف را از دست می دهند. به دلیل عدم تقارن فرآیند، بارهای وارده بر مفاصل فاست ناهموار است. تغییرات در دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست به شدت حرکت در بخش های حرکتی ستون فقرات را محدود می کند.

درد در طول اکستنشن و چرخش ستون فقرات کمری در هنگام اضافه بارهای پیچشی شروع می شود. درد محدود به ناحیه بالای مفصل آسیب دیده در ناحیه کمری ساکرال است، به ندرت این درد ارجاع و گرفتگی دارد، گاهی اوقات به باسن و بالای ران تابش می کند. یکی از علائم سندرم فاست ممکن است سفتی کوتاه مدت صبحگاهی و به دنبال آن افزایش درد در عصر باشد. از خم شدن طولانی مدت، تغییر وضعیت بدن، با ایستادن طولانی مدت، امتداد، درد تشدید می شود، اما تخلیه ستون فقرات با وضعیت های خاص باعث کاهش درد می شود.

در معاینه، بیمار صاف بودن لوردوز کمری را نشان می‌دهد (و آنچه در اینجا عجیب است - انحنای ستون فقرات قبل از 7 سالگی ایجاد می‌شود)، انحنا و چرخش ستون فقرات در ناحیه کمری و سینه‌ای-کمری، کشش شدید عضلات پاراورتبرال و عضله مربعی در سمت آسیب‌دیده، کشش عضلانی پوکی استخوان ران و پوسیدگی عضلات باسن. لمس مفصل آسیب دیده دردناک است. در سندرم فاست، اختلالات رفلکس، حرکتی، حسی بسیار نادر است و علائم "کشش" مانند سندرم رادیکول مشخص نیست و محدودیت حرکتی در پاها وجود ندارد. گاهی در موارد مزمن، ضعفی در یکسو کننده های ستون فقرات و ماهیچه های حفره پوپلیتئال آشکار می شود.

مفاصل فاست از 2-3 سطح مجاور عصب دهی می شوند که به طور جدی تشخیص را پیچیده می کند.

روش های درمان آرتروز مفاصل بین مهره ای

تا به امروز، بیشترین روش موثردرمان نه تنها علائم، بلکه همچنین خود سندرم فاست، عصب کشی با فرکانس رادیویی در نظر گرفته می شود، زمانی که به نظر می رسد روند پاتولوژیک با قرار گرفتن در معرض از بین می رود. میدان الکترومغناطیسیفرکانس موج در مجاورت مفصل آسیب دیده و پس از یک ساعت بیمار می تواند کلینیک را ترک کند. اما فردا یا شاید هم در این روز، همه همان دردی که قبلاً او را عذاب می داد، دوباره به سراغ بیماران می آید. بله، زیرا علت آرتروز توسعه یافته برطرف نشده است. در کلینیک ما مدام با چنین مواردی مواجه هستیم. و باور کنید، درمان چنین بیماران مبتلا به سندرم فاست بسیار دشوار است. به خصوص در آغاز، زمانی که ایمان به شفا در کمترین حد خود است. تنها زمانی ظاهر می شود که کل کارکنان کلینیک نه تنها در درمان تلاش زیادی می کنند، بلکه از نظر اخلاقی نیز به مقابله با مشکل کمک می کند. چنین بیمارانی همیشه دوستان و حتی دوستان ما می شوند. و بیماران سعی می کنند این عمل را به خاطر بسپارند، زیرا در آن زمان، این عمل مال آنها بود - انتخاب اشتباهی.

سندرم فاست یکی از مهمترین آنهاست مشکلات رایجبا ستون فقرات تقریبا نیمی از موارد درد در ناحیه کمر از علائم این آسیب شناسی است. اما از آنجایی که درد تنها مشکل نیست و با پیشرفت بیماری می تواند کیفیت زندگی را به شدت کاهش دهد، دانستن علائم اصلی بیماری و اصول درمان آن بسیار مهم است.

در قلب بیماری، سندرم فاست نقض مفاصل فردی ستون فقرات است. یکی از دلایل اصلی این پدیده کاهش قابل توجه فضای بین مهره ها در هنگام کم آبی دیسک های بین مهره ای است. در نتیجه چنین فرآیندهای پاتولوژیک، بافت غضروف از بین می رود و کپسول های مفاصل فاست به طور غیر طبیعی به شدت کشیده می شوند و به سابلوکساسیون مفصل کمک می کنند.

در نتیجه تخریب فاست، تعداد زیادی مشکلات در سیستم اسکلتی عضلانی ظاهر می شود که با درد همراه است. ظاهر عامل درد در درجه اول با نزدیکی ریشه های عصبی به مفاصل آسیب دیده تحریک می شود.

اغلب موارد پاتولوژیک مانند آرتروز و سابلوکساسیون مفاصل بین مهره ای، سندرم کمری، استئوآرتریت و اسپوندیلوآرتریت نیز در سندرم فاست گنجانده می شوند.

علل

تقریباً هرگونه آسیب مکانیکی به مفاصل ستون فقرات کمری می تواند باعث ایجاد سندرم فاست شود. علاوه بر این، توسعه آن نیز تحت تأثیر فرآیندهای التهابی از هر ماهیتی است که در آن رخ می دهد و در مجاورت بافت ها قرار دارد.

علل اصلی سندرم فاست عبارتند از:

  • اسپوندیلیت از نوع سلی؛
  • آرتریت روماتوئید و سایر فرآیندهای التهابی مداوم که در مفاصل رخ می دهد.
  • اسپوندیلوآرتریت؛
  • میکروتروما در ستون فقرات کمری؛
  • آرتروز مفاصل بین مهره ای؛
  • نقرس و نقرس کاذب؛
  • اختلالات متابولیک در بافت های مفاصل مهره ای؛
  • چاقی

حرکات ناگهانی می تواند به راحتی باعث فشرده شدن کپسول مفصلی بین دو مهره شود که همچنین به ایجاد سندرم فاست کمک می کند. همچنین یک عامل خطر است سن مسنزمانی که تغذیه مفاصل به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، ورزش های فشرده با نیاز به اعمال بارهای قابل توجه، و همچنین کارهایی که نیاز به وزنه برداری دارند، اغلب باعث ایجاد سندرم فاست می شوند.

علائم

علامت اصلی این بیماری ظاهر شدن درد است. در این حالت، درد می تواند کاملاً از هر ماهیتی باشد و در قسمت های مختلف کمر رخ دهد. با این حال، سندرم فاست ستون فقرات کمری اغلب مشاهده می شود. علاوه بر این، آسیب شناسی همیشه با یک فرآیند التهابی همراه است که می تواند در طول یک معاینه تشخیصی شناسایی شود. در این مورد، روند التهابی نه تنها در محل آسیب به بافت های فاست ایجاد می شود، بلکه به تدریج سایر مهره ها را نیز می پوشاند.

همچنین علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

  • تنش تقریباً ثابت بافت عضلانی در ناحیه آسیب دیده؛
  • صاف کردن لوردوز کمری؛
  • احساس خرچنگ در ستون فقرات در هنگام هر حرکت؛
  • افزایش درد هنگام خم شدن به پشت و به پهلو؛
  • درد نقطه ای ناحیه التهابی که با لمس ناحیه ای که باعث ناراحتی می شود مشخص می شود.

در برخی موارد، سندرم فاست با پدیده های غیر معمول به شکل فقدان کامل علائم، تا سطح نرمال تنش ریشه عصبی همراه است.

با بیماری، تشدید علائم به طور دوره ای مشاهده می شود. و در صورت عدم وجود طولانی درمان مناسب، تخریب غیرقابل برگشت مفاصل رخ می دهد. این روند با ضعف قابل توجهی در عضلات همراه است. آنها به سرعت خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، در حالی که نشستن و ایستادن برای بیمار بسیار دشوار می شود.

ویژگی های تظاهرات یک علامت درد

به عنوان نشانه اصلی آسیب شناسی، درد در سندرم فاست اغلب در یک مکان متمرکز است و با محدودیت تحرک عضلانی همراه است.

بروز درد حاد در ناحیه گردن یا کمر، اغلب با وقفه ای چند هفته ای یا حتی چند ماهه خود را نشان می دهد. این اتفاق می افتد که تشدید فقط یک بار در سال رخ می دهد.

تشخیص

با توجه به اینکه علائم سندرم فاست بسیار شبیه علائم سایر بیماری ها است، تشخیص آن بسیار دشوار است. اغلب فقط یک پزشک بسیار با تجربه قادر به تشخیص فوری چنین مشکلی است.

تشخیص آسیب شناسی توسط پزشک همیشه با تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و همچنین مطالعه کامل تاریخچه پزشکی برای شناسایی اولیه علت ایجاد بیماری آغاز می شود. علاوه بر این، معاینه خارجی و لمس ناحیه دردناک الزامی است. و برای تأیید تشخیص، از معاینه سخت افزاری با استفاده از چنین دستگاه هایی استفاده می شود:

  • اشعه ایکس؛
  • توموگرافی کامپیوتری (CT)؛
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

تقریباً همیشه، معاینه اشعه ایکس با تشخیص در دستگاه‌های CT یا MRI ترکیب می‌شود. این امر به دلیل این واقعیت ضروری است که تصویر اشعه ایکس به شما امکان می دهد فقط شکل و موقعیت مهره ها را ببینید. و برای بررسی دقیق آنها از نظر آسیب، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و کامپیوتری استفاده می شود. استفاده از چنین روش های تشخیصی است که تشخیص دقیق را فراهم می کند.

رفتار

روش درمان بیماری مانند سندرم فاست نیاز به حذف اجباری علت آسیب شناسی دارد. اینگونه است که درمان می تواند حداکثر تأثیر مثبت را به همراه داشته باشد.

سندرم فاست را می توان به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان کرد.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه لزوماً به روشی پیچیده انجام می شود و شامل روش های درمانی زیر است:

  • مصرف ضد التهاب داروهانوع غیر استروئیدی که توسط پزشک معالج به صورت کاملاً جداگانه تجویز می شود.
  • بازدید از اتاق درمان دستی؛
  • استفاده از روش های فیزیوتراپی؛
  • انجام تمرینات فیزیوتراپی ویژه، که به شما امکان می دهد عضلات کمر را تقویت کنید و همچنین وضعیت صحیح بدن را انجام دهید.

در طول درمان، کاهش بار روی مفصل کمری بیمار تا حد امکان ضروری است.این را می توان با کاهش زمان راه رفتن و همچنین کاهش زمان صرف شده در حالت نشسته و ایستاده انجام داد. با کار و سبک زندگی بی تحرک، بیمار مبتلا به سندرم فاست باید تا حد امکان استراحت کند و برای عضلات و توده ها گرم کردن خاصی انجام دهد.

به عنوان داروهای اصلی در درمان سندرم فاست از موارد زیر استفاده می شود:

  • نوروفن؛
  • Ortofen;
  • دیکلوفناک

درمان دقیق، و همچنین انتخاب داروها برای چنین بیماری، باید فقط یک پزشک متخصص باشد. استفاده از داروها در طول درمان سندرم فاست نه تنها باعث توقف توسعه روند التهابی می شود، بلکه باعث توقف درد نیز می شود و همچنین از افزایش سطح تغذیه و بازسازی بافت اطمینان حاصل می کند.

عمل جراحی

کمر بیمار مبتلا به سندرم فاست در شرایطی که حتی درمان محافظه کارانه درازمدت پایداری ایجاد نمی کند، نیاز به درمان به روش اصلی، به شکل عمل دارد. نتیجه مثبت. چنین درمان اصلی را می توان با چنین دستکاری هایی نشان داد:

  • حذف پایانه های عصبی با فرکانس رادیویی در ناحیه نزدیک بافت های فاست تخریب شده.
  • پر کردن اجباری مایعات اطراف مفصلی؛
  • انعقاد انتهای عصبی

انتخاب یک روش خاص درمان همیشه به طور مستقیم به به موقع بودن درخواست کمک پزشکی و همچنین بستگی دارد شرایط عمومیسلامت بیمار و با توجه به جدی بودن عواقب آسیب شناسی در صورت عدم درمان، بسیار مهم است که مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.

سندرم فاست یکی از شایع ترین مشکلات ستون فقرات است. تقریبا نیمی از موارد درد در ناحیه کمر از علائم این آسیب شناسی است. اما از آنجایی که درد تنها مشکل نیست و با پیشرفت بیماری می تواند کیفیت زندگی را به شدت کاهش دهد، دانستن علائم اصلی بیماری و اصول درمان آن بسیار مهم است.

در قلب بیماری، سندرم فاست نقض مفاصل فردی ستون فقرات است. یکی از دلایل اصلی این پدیده کاهش قابل توجه فضای بین مهره ها در هنگام کم آبی دیسک های بین مهره ای است. در نتیجه چنین فرآیندهای پاتولوژیک، بافت غضروف از بین می رود و کپسول های مفاصل فاست به طور غیر طبیعی به شدت کشیده می شوند و به سابلوکساسیون مفصل کمک می کنند.

در نتیجه تخریب فاست، تعداد زیادی مشکلات در سیستم اسکلتی عضلانی ظاهر می شود که با درد همراه است. ظاهر عامل درد در درجه اول با نزدیکی ریشه های عصبی به مفاصل آسیب دیده تحریک می شود.

اغلب موارد پاتولوژیک مانند آرتروز و سابلوکساسیون مفاصل بین مهره ای، سندرم کمری، استئوآرتریت و اسپوندیلوآرتریت نیز در سندرم فاست گنجانده می شوند.

علل

تقریباً هرگونه آسیب مکانیکی به مفاصل ستون فقرات کمری می تواند باعث ایجاد سندرم فاست شود. علاوه بر این، توسعه آن نیز تحت تأثیر فرآیندهای التهابی از هر ماهیتی است که در آن رخ می دهد و در مجاورت بافت ها قرار دارد.

علل اصلی سندرم فاست عبارتند از:

  • اسپوندیلیت از نوع سلی؛
  • آرتریت روماتوئید و سایر فرآیندهای التهابی مداوم که در مفاصل رخ می دهد.
  • اسپوندیلوآرتریت؛
  • میکروتروما در ستون فقرات کمری؛
  • آرتروز مفاصل بین مهره ای؛
  • نقرس و نقرس کاذب؛
  • اختلالات متابولیک در بافت های مفاصل مهره ای؛
  • چاقی

حرکات ناگهانی می تواند به راحتی باعث فشرده شدن کپسول مفصلی بین دو مهره شود که همچنین به ایجاد سندرم فاست کمک می کند. همچنین یک عامل خطر، سن بالا است، زمانی که تغذیه مفاصل به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، ورزش های فشرده با نیاز به اعمال بارهای قابل توجه، و همچنین کارهایی که نیاز به وزنه برداری دارند، اغلب باعث ایجاد سندرم فاست می شوند.

علائم

علامت اصلی این بیماری ظاهر شدن درد است. در این حالت، درد می تواند کاملاً از هر ماهیتی باشد و در قسمت های مختلف کمر رخ دهد. با این حال، سندرم فاست ستون فقرات کمری اغلب مشاهده می شود. علاوه بر این، آسیب شناسی همیشه با یک فرآیند التهابی همراه است که می تواند در طول یک معاینه تشخیصی شناسایی شود. در این مورد، روند التهابی نه تنها در محل آسیب به بافت های فاست ایجاد می شود، بلکه به تدریج سایر مهره ها را نیز می پوشاند.

همچنین علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

  • تنش تقریباً ثابت بافت عضلانی در ناحیه آسیب دیده؛
  • صاف کردن لوردوز کمری؛
  • احساس خرچنگ در ستون فقرات در هنگام هر حرکت؛
  • افزایش درد هنگام خم شدن به پشت و به پهلو؛
  • درد نقطه ای ناحیه التهابی که با لمس ناحیه ای که باعث ناراحتی می شود مشخص می شود.

در برخی موارد، سندرم فاست با پدیده های غیر معمول به شکل فقدان کامل علائم، تا سطح نرمال تنش ریشه عصبی همراه است.

با بیماری، تشدید علائم به طور دوره ای مشاهده می شود. و در صورت عدم وجود طولانی درمان مناسب، تخریب غیرقابل برگشت مفاصل رخ می دهد. این روند با ضعف قابل توجهی در عضلات همراه است. آنها به سرعت خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، در حالی که نشستن و ایستادن برای بیمار بسیار دشوار می شود.

ویژگی های تظاهرات یک علامت درد

به عنوان نشانه اصلی آسیب شناسی، درد در سندرم فاست اغلب در یک مکان متمرکز است و با محدودیت تحرک عضلانی همراه است.

بروز درد حاد در ناحیه گردن یا کمر، اغلب با وقفه ای چند هفته ای یا حتی چند ماهه خود را نشان می دهد. این اتفاق می افتد که تشدید فقط یک بار در سال رخ می دهد.

تشخیص

با توجه به اینکه علائم سندرم فاست بسیار شبیه علائم سایر بیماری ها است، تشخیص آن بسیار دشوار است. اغلب فقط یک پزشک بسیار با تجربه قادر به تشخیص فوری چنین مشکلی است.

تشخیص آسیب شناسی توسط پزشک همیشه با تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و همچنین مطالعه کامل تاریخچه پزشکی برای شناسایی اولیه علت ایجاد بیماری آغاز می شود. علاوه بر این، معاینه خارجی و لمس ناحیه دردناک الزامی است. و برای تأیید تشخیص، از معاینه سخت افزاری با استفاده از چنین دستگاه هایی استفاده می شود:

  • اشعه ایکس؛
  • توموگرافی کامپیوتری (CT)؛
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

تقریباً همیشه، معاینه اشعه ایکس با تشخیص در دستگاه‌های CT یا MRI ترکیب می‌شود. این امر به دلیل این واقعیت ضروری است که تصویر اشعه ایکس به شما امکان می دهد فقط شکل و موقعیت مهره ها را ببینید. و برای بررسی دقیق آنها از نظر آسیب، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و کامپیوتری استفاده می شود. استفاده از چنین روش های تشخیصی است که تشخیص دقیق را فراهم می کند.

رفتار

روش درمان بیماری مانند سندرم فاست نیاز به حذف اجباری علت آسیب شناسی دارد. اینگونه است که درمان می تواند حداکثر تأثیر مثبت را به همراه داشته باشد.

سندرم فاست را می توان به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان کرد.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه لزوماً به روشی پیچیده انجام می شود و شامل روش های درمانی زیر است:

  • مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که توسط پزشک معالج به صورت کاملاً فردی تجویز می شود.
  • بازدید از اتاق درمان دستی؛
  • استفاده از روش های فیزیوتراپی؛
  • انجام تمرینات فیزیوتراپی ویژه، که به شما امکان می دهد عضلات کمر را تقویت کنید و همچنین وضعیت صحیح بدن را انجام دهید.

در طول درمان، کاهش بار روی مفصل کمری بیمار تا حد امکان ضروری است.این را می توان با کاهش زمان راه رفتن و همچنین کاهش زمان صرف شده در حالت نشسته و ایستاده انجام داد. با کار و سبک زندگی بی تحرک، بیمار مبتلا به سندرم فاست باید تا حد امکان استراحت کند و برای عضلات و توده ها گرم کردن خاصی انجام دهد.

به عنوان داروهای اصلی در درمان سندرم فاست از موارد زیر استفاده می شود:

  • نوروفن؛
  • Ortofen;
  • دیکلوفناک

درمان دقیق، و همچنین انتخاب داروها برای چنین بیماری، باید فقط یک پزشک متخصص باشد. استفاده از داروها در طول درمان سندرم فاست نه تنها باعث توقف توسعه روند التهابی می شود، بلکه باعث توقف درد نیز می شود و همچنین از افزایش سطح تغذیه و بازسازی بافت اطمینان حاصل می کند.

عمل جراحی

کمر بیمار مبتلا به سندرم فاست در صورتی که حتی درمان محافظه کارانه طولانی مدت نتیجه مثبت ثابتی به همراه نداشته باشد، نیاز به درمان به روش اصلی، به شکل عمل دارد. چنین درمان اصلی را می توان با چنین دستکاری هایی نشان داد:

  • حذف پایانه های عصبی با فرکانس رادیویی در ناحیه نزدیک بافت های فاست تخریب شده.
  • پر کردن اجباری مایعات اطراف مفصلی؛
  • انعقاد انتهای عصبی

انتخاب یک روش خاص درمان همیشه به طور مستقیم به به موقع بودن درخواست کمک پزشکی و همچنین سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. و با توجه به جدی بودن عواقب آسیب شناسی در صورت عدم درمان، بسیار مهم است که مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.

افراد چگونه با کمردرد کنار می آیند؟ سن جوانی، و افراد مسن. اما در افراد مسن، موارد شدید درد شایع تر است. با گذشت زمان، دردها شروع به غلبه می کنند که توسط تغییرات دژنراتیو در بافت استخوان و غضروف تحریک می شود.

سندرم فاست (اسپوندیل آرتروز) نوعی استئوآرتریت است که در مفاصل بین مهره ای ایجاد می شود. این سندرم مجموعه کاملی از شرایط پاتولوژیک را با تظاهرات بالینی مختلف ترکیب می کند که اساس آن آسیب به ساختار مفاصل فاست است. تاکتیک های درمان سندرم فاست بستگی به علل ایجاد آن دارد.

اتیولوژی و پاتوژنز

سندرم فاست شامل بیماری های ستون فقرات است که مفاصل بین مهره ای را تحت تأثیر قرار می دهد (آرتروز، آرتریت حاد، سابلوکساسیون مفاصل و غیره). برخی از متخصصان مفاهیم "سندرم فاست" و "اسپوندیلترروز" را به اشتراک می گذارند و دومی را مفهومی گسترده تر می دانند. با سندرم فاست، فقط فاست از بین می رود و اسپوندی آرتروز با تخریب تمام ساختارهای مفصلی همراه است.

مفاصل فاست بین سطوح استخوان فرآیند فوقانی مفصل یک مهره و فرآیند مفصلی تحتانی مهره مجاور قرار دارند. عملکرد حرکتی مفصل، شیب جانبی، خم شدن و امتداد به جلو و عقب، چرخش را فراهم می کند.

مفاصل فاست تحت فشار قابل توجهی قرار می گیرند. به تدریج، هسته الاستیک دیسک بین مهره ای - یک ضربه گیر برای ستون فقرات، به دلیل دپلاریزاسیون ساکاریدهای شدید، خواص خود را از دست می دهد. با افزایش سن، عرضه دیسک با عناصر ریز ضروری کاهش می یابد، آب را از دست می دهد. همراه با این، کشش و تحرک آن بدتر می شود، ارتفاع کاهش می یابد.

این باعث انتقال تدریجی بار وزن از دیسک ها به مفاصل می شود که می تواند تا 70٪ باشد. مفاصل پر بار شروع به تجمع مایع سینوویال بین فاست ها می کنند، کپسول مفصل کشیده می شود و غضروف تحلیل می رود.

محلی سازی سندرم فاست:

  • ناحیه گردن رحم - حدود 50٪ موارد؛
  • کمر - 30٪؛
  • در موارد دیگر، این ناحیه قفسه سینه، کمربند شانه، ناحیه گلوتئال است.

در مورد علل احتمالی درد زیر دنده ها در هر دو طرف و همچنین گزینه های درمانی برای درد بیاموزید.

یک توده در پشت نزدیک ستون فقرات: چیست، چرا تشکیل خطرناک است و چگونه می توان از شر آن خلاص شد؟ پاسخ را اینجا بخوانید.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

سندرم فاست می تواند نتیجه شرایط پاتولوژیک مختلف باشد:

  • فرآیند دژنراتیو در ساختارهای مهره ای؛
  • روماتیسم مفصلی؛
  • شکل سلی اسپوندیلیت؛
  • نقرس؛
  • میکروترومای مهره ای؛
  • دررفتگی و سابلوکساسیون مفاصل؛
  • عدم تغذیه بافت های مفصلی؛
  • نقض فرآیند متابولیک، به عنوان مثال، در چاقی؛
  • دیابت؛
  • بستن کپسول مفصلی به دلیل حرکات ناموفق.

گروه خطر شامل:

  • بیماران مبتلا به عفونت های سیستمیک؛
  • افراد مسن؛
  • جوانانی که فعالیت بدنی زیادی را تجربه می کنند (مثلاً هنگام انجام وزنه برداری)؛
  • داشتن یک سبک زندگی غیر فعال، در نتیجه مفاصل فرصت رشد و تقویت را از دست می دهند.

اولین علائم و نشانه ها

بیماران درد سندرم پری فاست را کسل کننده و تار توصیف می کنند. تا زیر زانو امتداد نمی یابد. موارد شدید بیماری ممکن است با سوزش حمله ای، دردهای تیراندازی که شبیه سیاتیک است همراه باشد.

پویایی درد در طول روز تغییر می کند. معمولاً در صبح یک درد کوتاه مدت وجود دارد که پس از معینی فعالیت بدنیفروکش می کند. اما در پایان روز، شدت سندرم درد دوباره افزایش می یابد.

تغییر در ماهیت درد مفاصل با بارهای خاصی همراه است. این می تواند توسط موقعیت های خاص و حرکات بدن تحریک شود. هنگام تغییر موقعیت بدن، سندرم درد فروکش می کند. به عنوان مثال، در مورد کمر درد همیشه ناگهانی است، تغییر در وضعیت بدن بر شدت آن تأثیر نمی گذارد.

پیشرفت سندرم فاست باعث کاهش تحرک ستون فقرات می شود. درد در این وضعیت پاتولوژیک دائمی نیست، اما چندین بار در سال عود می کند. علاوه بر این، هر عود، به عنوان یک قاعده، طولانی تر از قبلی است.

علاوه بر درد، سندرم فاست با التهاب در مفاصل آسیب دیده مشخص می شود. این را می توان در طی اشعه ایکس یا توموگرافی تشخیص داد. روند التهابی منجر به ضعیف شدن بافت های عضلانی، از دست دادن قابلیت ارتجاعی آنها می شود.

سندرم فاست نیز با موارد زیر همراه است:

  • صاف کردن لوردوز فیزیولوژیکی کمر؛
  • اسپاسم عضلانی در ناحیه آسیب دیده؛
  • احساس درد در هنگام لمس نواحی ملتهب؛
  • خرچنگ در مهره ها در حین حرکت

در یک یادداشت! ویژگی اصلیسندرم فاست - درد. می تواند از نظر ماهیت و شدت متفاوت باشد. بیشتر اوقات، ناحیه کمر در معرض سندرم درد قرار می گیرد، از آنجایی که تحرک بیشتری دارد، مفاصل این ناحیه سریعتر فرسوده می شوند. درد در سندرم فاست کمری می تواند به باسن و ران، پایین شکم، در طول مسیر عصب دهی نزدیکترین ریشه های نخاعی گسترش یابد.

تشخیص

اگر فردی متوجه عود شرایط دردناک شود، انجام معاینه برای تایید یا رد وجود سندرم فاست ضروری است.

تحقیقات انجام شده:

  • رادیوگرافی با کنتراست؛

به لطف توموگرافی کامپیوتری، ساختارهای مفصلی را می توان به خوبی مشاهده کرد. برخلاف سی تی اسکن، MRI روشی کم آموزنده برای تشخیص سندرم فاست است، این مطالعه برای تشخیص فتق بین مهره ای مناسب تر است.

قوانین و روش های کلی درمان

فقط یک پزشک می تواند پس از کشف علت دقیق آسیب شناسی، نحوه درمان سندرم فاست را تعیین کند.

درمان محافظه کارانه

این شامل استفاده از داروها برای تسکین علائم سندرم و همچنین تکنیک های ترمیمی است. وظیفه اصلی درمان دارویی متوقف کردن سندرم درد است.

داروهایی که معمولاً تجویز می شوند:

  • ایبوپروفن؛
  • دیکلوفناک؛
  • Ortofen;
  • سلکوکسیب؛
  • سلبرکس.

بهتر است داروها به صورت قرص یا تزریقی مصرف شوند. در سندرم فاست، استفاده از عوامل خارجی بی اثر است.

علاوه بر این، برای متوقف کردن علائم سندرم، از موارد زیر استفاده کنید:

  • تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت کرست عضلانی و وضعیت صحیح بدن؛
  • فیزیوتراپی برای متوقف کردن روند التهابی، تسکین درد؛
  • درمان دستی و ماساژ برای بهبود خون رسانی به مفاصل فاست و بازگرداندن تحرک.

عمل جراحی

یکی از موثرترین درمان‌های رادیکال برای سندرم فاست، قطع عصب با فرکانس رادیویی است. تغییرات پاتولوژیک با قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسی روی مفاصل بیمار از بین می رود.

این عمل شامل استفاده از بیهوشی عمومی و برش نیست. مدت زمان عمل حدود 30 دقیقه است. در همان روز، بیمار می تواند به خانه برود.

از روش فیستوپلاستی نیز استفاده می شود. مقدار مشخصی از مایع سینوویال به مفصل فاست تخریب شده تزریق می شود. این به مفصل اجازه می دهد تا عملکرد خود را بازیابد.

نحوه انجام تمرینات اسکولیوز قفسه سینه را در خانه بیاموزید.

تمرینات Bubnovsky برای درمان فتق ستون فقرات کمری در این مقاله قابل مشاهده است.

به آدرس مراجعه کنید و فواید و مضرات کشش ستون فقرات و همچنین ویژگی های روش درمانی را مطالعه کنید.

برای کاهش احتمال ابتلا به سندرم فاست، باید به طور منظم برخی از توصیه ها را دنبال کنید:

  • حرکت بیشتر؛
  • هر روز تمرینات درمانی انجام دهید؛
  • ستون فقرات را بیش از حد بار نکنید؛
  • اجتناب از نشستن طولانی مدت در وضعیت نشسته؛
  • جلوگیری از آسیب به ساختارهای ستون فقرات

سندرم فاست مجموعه ای از شرایط پاتولوژیک است که مبتنی بر آسیب به مفاصل فاست است. با افزایش سن، بیماری تمایل به پیشرفت و عود دارد. بهتر است در اسرع وقت پیشگیری از آسیب شناسی مهره ها انجام شود و از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.

ویدئویی در مورد علل، علائم و ویژگی های درمان سندرم فاست:

سندرم مفصل فاست یک اختلال است که با تغییرات پاتولوژیک در بافت مفاصل بین مهره ای (فست) مشخص می شود. این سندرم با آرتروز همراه است و در جریان بیماری، نه تنها به دیسک‌های بین مهره‌ای، بلکه به مهره‌ها و سایر بافت‌های مجاور نیز آسیب وارد می‌شود.

این بیماری از هر صد نفری که به سن پیری رسیده اند 90-85 نفر را مبتلا می کند. با این حال، اگر فردی از آسیب شناسی های مادرزادی ستون فقرات رنج می برد، این سندرم می تواند خیلی زودتر، در 30-35 سالگی شروع به ایجاد کند.

پاتوژنز و مکانیسم توسعه

این بیماری تمام اجزای مفاصل ستون فقرات (غضروف، رباط ها، عضلات) را درگیر می کند و این منجر به بروز درد می شود. چه اتفاقی برای ستون فقرات مبتلا به این اختلال می افتد؟

اگر در مورد عملکرد ستون فقرات صحبت کنیم، باید توجه داشت که هدف مهره ها، دیسک ها و رباط های قدامی مقاومت در برابر جاذبه است. و نقش محافظت در برابر جابجایی به مفاصل بین مهره ای، صفحات و همچنین فرآیندهای عرضی و خاردار اختصاص داده شده است. توزیع گرانش به شرح زیر است: حدود 80٪ در بخش های قدامی ستون فقرات، روی مفاصل - تا 20٪ می افتد.

هنگامی که سندرم فاست دیسک های بین مهره ای را تحت تاثیر قرار می دهد، فاصله بین مهره ها به سمت کوچکتری تغییر می کند و به همین دلیل بار افزایش می یابد. ظاهر میکروتروما و تغییرات دژنراتیو در مفاصل به دنبال دارد.

در این حالت تحرک ستون فقرات محدود می شود و درد ظاهر می شود.

چرا سندرم فاست رخ می دهد؟

سندرم فاست یک بیماری مستقل نیست، اما اغلب در نتیجه اختلالات مختلف در بافت استخوان، مفاصل و غضروف یا پس از صدمات رخ می دهد. علل ایجاد سندرم می تواند موارد زیر باشد:

  • دسترسی بیماری های مرتبط با اختلالات فرآیندهای متابولیک(مثلاً با نقرس و نقرس کاذب)؛
  • التهاب مزمن به دلیل آرتریت(با آرتریت روماتوئید و اسپوندیلوآرتریت)؛
  • تغییرات دیستروفیک در مفاصلو سوءتغذیه بافت ها (به عنوان مثال، با اسپوندیلارتروز)؛
  • وجود اسپوندیلیت سلیو سایر بیماریهای عفونی سیستمیک؛
  • سابلوکساسیون، ریزشکستگی، پارگی کپسول و غضروف در مفاصل.

به عنوان یک قاعده، این اختلال به آرامی ایجاد می شود، اما با برخی از انواع آسیب ها، اغلب ورزشی، این سندرم می تواند بسیار سریعتر ایجاد شود.

مکان ها بر اساس ستون فقرات

با توجه به ویژگی های آناتومیکی ساختار ستون فقرات، سندرم فاست می تواند در مناطق زیر موضعی شود:

  • ناحیه گردن رحم - 55%;
  • منطقه کمری - 30%;
  • سندرم درد کمتر شایع است در ناحیه شانه و گلوتئالهمچنین درد را می توان به سر و اندام ها داد.

احساس درد در سندرم فاست در روند خم شدن اندام افزایش می یابد، در حالی که گسترش با کاهش آنها مشخص می شود.

به عنوان یک قاعده، درد به آرنج ها و حفره های پوپلیتئال گسترش می یابد. اغلب سفتی صبحگاهی در ستون فقرات و اندام ها نیز وجود دارد.

تصویر بالینی

علائم اصلی سندرم فاست عبارتند از:

  • درد در ناحیه مفاصل آسیب دیده و از دست دادن نسبی خاصیت ارتجاعی عضلات در پشت؛
  • درد حاد ماهیت غیرقابل پیش بینی در ناحیه ستون فقرات و گردن رحم؛
  • ناراحتی هنگام خم شدن و خم شدن به عقب باعث ناراحتی بیشتر از خم شدن به جلو می شود.
  • با محلی سازی سندرم در ناحیه گردن رحم، درد می تواند به شانه و قسمت فوقانی پشت سرایت کند، گاهی اوقات به دست ها می رسد.
  • اگر تغییراتی در ناحیه کمر رخ دهد، ناراحتی در وضعیت "نشسته" رخ می دهد و هر چه فرد زمان بیشتری را در حالت نشسته بگذراند، احساسات دردناک تر و اسپاسم عضلانی قوی تر می شود.

جالب اینجاست که نمی توان پیش بینی کرد که شدت، فرکانس و مدت حملات درد چقدر خواهد بود. می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود و به همان اندازه ناگهان ناپدید شود.

روش های تشخیصی

تشخیص سندرم فاست هم در معاینه پزشک متخصص و بر اساس شکایت بیمار و هم با استفاده از روش های مختلف تشخیصی امکان پذیر است.

بیشتر اوقات، معاینه اشعه ایکس تجویز می شود که به شما امکان می دهد تعیین کنید که چه چیزی باعث سندرم درد می شود.

اگر معاینه اشعه ایکس تصویر کاملی از بیماری ارائه نکند، از توموگرافی کامپیوتری (CT) استفاده می شود. این روش با هدف مطالعه دقیق ناحیه آسیب دیده ستون فقرات انجام می شود.

اثربخشی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) در تشخیص سندرم فاست کم است، اما این روش برای آسیب‌های مشکوک به دیسک ستون فقرات یا فتق ضروری است.

مجموعه اقدامات درمانی

هدف اصلی درمان سندرم فاست، رهایی بیمار از حملات درد و عادی سازی فرآیندها و بافت های ستون فقرات است. هر دو درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه

اساس روش محافظه کارانه درمان دارویی و فیزیوتراپی است. مصرف دارو می تواند به میزان قابل توجهی درد را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.

در درمان سندرم، استفاده از داروهای زیر توصیه می شود:

  • Ortofen;
  • نوروفن؛
  • ایبوپروفن؛
  • دیکلوفناک؛
  • سلبرکس.

داروها به صورت قرص تجویز می شوند و تزریق، ژل و پماد در چنین مواردی بی اثر است. داروهای ذکر شده می توانند درد حاد و مزمن را گاهی برای مدت نسبتاً طولانی کاهش دهند و همچنین با هدف مبارزه با فرآیندهای التهابی در ستون فقرات انجام می شوند.

درمان های فیزیوتراپی نیز برای تسکین درد و کاهش التهاب طراحی شده اند.

برای مشکلات ستون فقرات، تمرینات فیزیوتراپی موثر است. مجموعه ای خاص از تمرینات انتخاب شده به بازیابی بیومکانیک، شکل گیری وضعیت صحیح، تقویت عضلات و رباط ها کمک می کند.

درمان دستی نیز استفاده می شود که هدف آن کاهش درد و بازگرداندن تحرک در قسمت های آسیب دیده ستون فقرات است.

علاوه بر روش های فوق، پوشیدن توصیه می شود یقه های گردنی، استفاده از بالش های ارتوپدی و استراحت های مکرر به خصوص اگر بیمار مجبور باشد بیشتر وقت را به صورت نشسته بگذراند. اغلب، روش های محافظه کارانه درمان تأثیر مثبتی می دهد، اما به ویژه موارد شدید نیاز به مداخله جراحی دارد.

روش عصب کشی RF

عصب کشی با فرکانس رادیویی به عنوان یک درمان جراحی برای سندرم مفصل فاست استفاده می شود. این شامل از بین بردن تغییرات پاتولوژیک توسط اثرات الکترومغناطیسی بر روی مفاصل آسیب دیده است.

در بیشتر موارد، این روش نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و نیازی به برش در پوست نیست. این عمل حدود نیم ساعت طول می کشد و پس از آن بیمار می تواند در همان روز به تنهایی از بیمارستان خارج شود.

مانند هر بیماری، سندرم فاست نیاز به درمان فوری و کافی دارد؛ هنگامی که اولین علائم ناراحتی در ستون فقرات گردنی یا کمری ظاهر شد، باید بلافاصله از متخصصان کمک بگیرید.

خوددرمانی یا نادیده گرفتن علائم می تواند منجر به تعدادی از عوارض ناخوشایند شود. فرآیندهای پاتولوژیک پیشرفت خواهند کرد که مستلزم انواع اختلالات جدی در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی است که عواقب آن غیرقابل پیش بینی است.

چگونه حداکثر را بیمه کنیم؟

تقریباً 80٪ از افراد در سنین مختلف باید با تظاهرات سندرم فاست دست و پنجه نرم کنند. به همین دلیل لازم نیست در مورد از بین بردن کامل احتمال وقوع آن صحبت شود.

با این حال، می توان به طور قابل توجهی شروع آن را به تاخیر انداخت و شدت فرآیندهای پاتولوژیک را کاهش داد. اگر این توصیه ها را رعایت کنید، می توانید ستون فقرات خود را برای سال های طولانی سالم نگه دارید:

  • داشتن یک سبک زندگی فعال؛
  • ورزش روزانه؛
  • بازدید از استخر؛
  • بیشتر راه بروید؛
  • جلوگیری از آسیب ستون فقرات

مهم است که به یاد داشته باشید که پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان است و از پیشگیری غافل نشوید.

اکثر مردم هر درد حاد و مزمن در پشت را به عنوان پوکی استخوان توضیح می دهند، اگرچه حتی چیزی در مورد این بیماری نمی دانند. در واقع، این مفهوم کاملاً گسترده است و گروه کاملی از بیماری های دژنراتیو ستون فقرات را ترکیب می کند. در این مورد، محلی سازی تغییرات پاتولوژیک می تواند در یک یا چند مفصل به طور همزمان باشد که مهره ها را به هم متصل می کند.

شایع ترین ضایعه مفاصل فاست ستون فقرات در معاینه اشعه ایکس در 52 درصد از بیماران جوان و 88 درصد از بیماران مسن تشخیص داده می شود. این مفاصل در بخش خلفی ستون فقرات قرار دارند و مهره های بالا و زیرین را به هم متصل می کنند. اگرچه بار قابل توجهی را به دوش نمی کشند، اما قبل از هر چیز تغییرات دژنراتیو در آنها شروع می شود.

بسته به شدت و شدت پیشرفت علائم، بیماری (سندرم فاست) به دو شکل حاد و مزمن تقسیم می شود. همچنین، تنها دو محلی سازی آسیب شناسی امکان پذیر است - در ناحیه گردن یا کمر. با وجود تقسیم اشکال، اصول درمان در هر مورد تقریباً یکسان است. تنها تفاوت مدت زمان درمان و همچنین روش های تجویز دارو است.

آناتومی

مفاصل فاست یک نام عجیب و غریب و "غیررسمی" برای مفاصل فاست است که مهره‌ها را در بخش خلفی به هم متصل می‌کنند. اگرچه آنها ساختار نسبتاً ساده ای دارند، اما دقیقاً مکانیسم کار آنها است که جذب می کند. بنابراین، ما باید آنها را از نظر آناتومی عملکردی بیشتر در نظر بگیریم:

  1. اساس مفصل، فرآیندهای مفصلی زوج مهره‌های همسایه است که دارای نواحی کوچکی با غضروف در ناحیه بالا هستند.
  2. کپسول مفصلی از نظر اندازه کوچک است و دقیقاً در امتداد لبه سطوح مفصلی متصل می شود. شکل حفره مفصلی به بخش بستگی دارد - در گردن و قفسه سینه حالت عرضی دارد و در مهره های کمری مایل است.
  3. این اتصال توسط تاندون ها و عضلات نزدیک - رباط طولی خلفی و همچنین عضلات کوچکی که فرآیندهای عرضی را نگه می دارند تقویت می شود.
  4. شکل مفاصل فاست نیز بسته به ستون فقرات تغییر می کند. در بخش های گردنی و قفسه سینه، آنها مسطح در نظر گرفته می شوند، در حالی که مهره های کمری توسط یک نوع مفاصل استوانه ای به هم متصل می شوند.
  5. در طول خم شدن یا اکستنشن ستون فقرات، مفاصل فاست فقط حرکات لغزشی را نسبت به یکدیگر انجام می دهند. بنابراین در گروه ترکیبات کم تحرک قرار می گیرند.
  6. از نظر بیومکانیک، مفاصل مانند سایر مفاصل ستون فقرات ترکیبی در نظر گرفته می شوند. این بدان معنی است که حرکات به طور همزمان نه تنها در مفاصل متقارن یک مهره، بلکه در بخش های مجاور نیز رخ می دهد.

این ویژگی های شکل و تحرک مفاصل فاست است که آنها را ضعیف ترین پیوند در مجموعه حمایت کننده ستون فقرات می کند.

آسيب شناسي

برای سهولت درک اینکه چرا یک مفصل فاست برای ستون فقرات مورد نیاز است، باید به مفهوم یک مجموعه حمایتی اشاره کرد. جداسازی آن با ساختار ناهمگن مهره همراه است - بار در کل منطقه آن توزیع نمی شود، بلکه فقط در نقاط خاصی می افتد:

  • سه بخش وجود دارد - ستون های پشتیبانی جلو، میانی و عقب.
  • مجموعه قدامی حداکثر فشار را تجربه می کند - قسمت اصلی بدن مهره را شامل می شود.
  • اما در حین حرکات، بار تقریباً به طور مساوی به پشت منتقل می شود که شامل رباط طولی به همین نام و مفاصل فاست می شود.
  • از آنجایی که سطوح مفصلی این مفاصل و دیسک بین مهره ای از نظر اندازه قابل مقایسه نیستند، فشار اصلی بر روی بافت های نرم - کپسول و رباط ها است.
  • بر این اساس، با اضافه بار ناگهانی، آسیب آنها ممکن است رخ دهد، که از نظر بالینی خود را به عنوان یک سندرم فاست حاد نشان می دهد.
  • قرار گرفتن در معرض منظم علت ضایعه مزمن می شود که به دلیل ماهیت تظاهرات عملاً با پوکی استخوان ناحیه گردن یا کمر تفاوتی ندارد.

علامت اصلی بیماری در هر مورد، درد است که منجر به محدودیت متوسط ​​یا قابل توجه تحرک و بروز سفتی در گردن یا کمر می شود.

حاد

در قلب این نوع بیماری التهاب مفصل فاست - استئوآرتریت است. وقوع آن با تروما همراه است و منجر به آسیب حاد به غشای مفصلی می شود. در این حالت مکانیسم های زیر در مفصل رخ می دهد:

  • آسیب ناگهانی به ندرت در افرادی که ستون فقرات کاملا سالمی دارند رخ می دهد. بنابراین، برای توسعه آن، برخی تغییرات دژنراتیو در مورد بافت های نرم هنوز مورد نیاز است.
  • بارهای بیش از حد منظم و عدم تمرین منجر به تضعیف قابل توجه دستگاه عضلانی و لیگامانی در ناحیه مفاصل فاست می شود.
  • تحرک بیش از حد در مفاصل همراه با کشش غشاهای آن ظاهر می شود.
  • با یک بار تیز و غیر معمول، جابجایی شدید سطوح مفصلی ممکن است رخ دهد که باعث آسیب موضعی به رباط ها می شود.
  • سپس واکنش سیستم عصبی بلافاصله دنبال می شود - اسپاسم پاسخی در عضلات وجود خواهد داشت که سعی در تثبیت مهره ها دارند. در این مرحله، اولین نشانه آسیب شناسی ظاهر می شود - درد.
  • پس از مدتی، التهاب در ناحیه آسیب ایجاد می شود - یک مکانیسم محافظتی با هدف بازیابی نقص در بافت های نرم. درگیری مفصل در این فرآیند با بروز علائم آرتروز همراه است.

کمک به موقع و به درستی در سندرم حاد جنبه پیشگیری اصلی از پیامدهای نامطلوب است.

مزمن

ایجاد این شکل از بیماری کاملاً با ایده اکثر مردم در مورد پوکی استخوان مطابقت دارد. فرآیندهای دژنراتیو در مفاصل به اولین بالینی خود می رسند - و دیگر سندرم درد نیست که مطرح می شود:

  • شکل مزمن ممکن است نتیجه دوره حاد بیماری باشد یا به طور مستقل ایجاد شود. علاوه بر این، در مورد دوم، توسعه علائم به تدریج رخ می دهد که بیماران اغلب برای مدت طولانی به آنها توجه نمی کنند.
  • در مفاصل، تحت تأثیر التهاب کند، روند مداوم تخریب غضروف مفصلی وجود دارد.
  • هر دوی این فرآیندها به هم مرتبط هستند - هر کدام حفظ دیگری را تحریک می کند.
  • بنابراین، برای متوقف کردن این دایره باطل، بدن تصمیم می گیرد به طور کامل کانون پاتولوژیک را ببندد - مکانیسم های آرتروز را تحریک می کند.
  • همزمان با جایگزینی غضروف آسیب دیده با بافت استخوانی، فشردگی قابل توجهی در رباط های اطراف و کپسول مفصلی ایجاد می شود. بنابراین، علائم اختلال در حرکت اول است و درد می تواند پیامد آنها باشد.

توقف روند آرتروز در مفاصل فاست غیرممکن است - تمام روش های درمانی فقط با هدف کاهش سرعت این روند تا حد امکان انجام می شود.

علائم

با توجه به گزینه های ذکر شده، دو نوع شروع بیماری را می توان تشخیص داد. جداسازی به موقع آنها به شما امکان می دهد روش بهینه درمان را انتخاب کنید که به شما امکان می دهد تا حدی یا کاملاً تظاهرات را از بین ببرید:

  1. مورد اول یک بیمار نسبتاً جوان (حدود 40 سال) است که سبک زندگی کم تحرکی دارد. و به طور ناگهانی، پشت او مجبور شد فعالیت بدنی قابل توجهی را انجام دهد - به عنوان مثال، باغبانی یا بلند کردن وزنه. در این حالت معمولاً شروع حاد بیماری مشاهده می شود و درد در 88 درصد موارد در ناحیه کمر موضعی است.
  2. مورد دوم یک فرد مسن است که قبلاً علائم آرتروز (مشخص و پنهان) دیگر مفاصل را دارد. در عین حال، ممکن است به درجات مختلف به دلیل سفتی موضعی و درد که در حین حرکات در ستون فقرات رخ می دهد، ناراحت شود. از آنجایی که روند در این مورد سیستمیک و مزمن است، این بیماری به همان اندازه بر نواحی گردن رحم و کمر تأثیر می گذارد.

علائم بیماری تقریباً همیشه دارای ویژگی های مشترک با سایر ضایعات ستون فقرات است که تشخیص دقیق و به موقع را دشوار می کند.

گردن

تظاهرات سندرم فاست در این محل معمولاً مزمن است. در غیاب یک سندرم رادیکولار مشخص - درد در امتداد رشته های عصبی - با استئوکندروز معمولی متفاوت است. اگرچه در مراحل اولیه آنها می توانند بسیار شبیه باشند:

  • سندرم درد همیشه به شدت محدود است و فقط در برآمدگی مفصل آسیب دیده مشخص می شود.
  • احساسات ناخوشایند ماهیت درد یا خنجر زدن دارند و در پشت گردن دقیقا بالای ستون فقرات یا کمی دورتر از آن مشخص می شوند.
  • درد در واقع نقطه ای خواهد بود و بیمار حتی می تواند این مکان را با انگشت خود نشان دهد و نه با کف دست خود (برخلاف پوکی استخوان).
  • فشار بر روی فرآیند خاردار نزدیک به محل درد منجر به افزایش ناراحتی می شود.
  • محدودیت قابل توجهی در تحرک سر به طرفین و همچنین در جهت قدامی خلفی وجود دارد. هنگام تلاش برای انجام یک حرکت تمام عیار، بیمار مانعی را احساس می کند که به او اجازه نمی دهد آن را به طور کامل انجام دهد.
  • علائم همزمان - سردرد، سرگیجه، بی حسی دست ها - تنها با توسعه ترکیبی با پوکی استخوان در سایر بخش ها مشاهده می شود.

وقوع حاد چنین تظاهراتی بیشتر مشخصه میوزیت است - التهاب موضعی عضلات کوچک اطراف ستون فقرات.

کمری

اگرچه این محلی سازی بیماری بسیار شایع تر است، بیمارانی که به هر دو شکل حاد و مزمن دارند به ندرت به دنبال کمک پزشکی هستند. آنها به زندگی با تظاهرات عادت می کنند، فقط گاهی اوقات سعی می کنند آنها را به روش های عامیانه از بین ببرند:

  • سندرم درد به ندرت شدت قابل توجهی دارد و تنها با شروع حاد علائم قدرت قابل توجهی دارد.
  • احساسات ناخوشایند نیز همیشه در ناحیه مفصل آسیب دیده موضعی می شود و گاهی اوقات کمی پایین تر پخش می شود. اما سندرم فاست با تابش درد - کمردرد در امتداد کمر یا اندام تحتانی مشخص نمی شود.
  • سندرم درد تقریباً همیشه دارای یک شخصیت یکنواخت و دردناک است که هنگام تلاش برای حرکت و همچنین در یک موقعیت ایستا ناراحت کننده تشدید می شود. بنابراین، بیماران اغلب اطلاعات تشخیصی مهمی را گزارش می دهند که درد آنها با ایستادن طولانی مدت افزایش می یابد.
  • سفتی در هر دو مورد ماهیت عملکردی دارد - یعنی انجام یک حرکت تیز غیرممکن است، اما آنها موفق به ایجاد یک شیب یا گسترش آهسته کمر می شوند.

انجام یک تشخیص افتراقی با فتق بین مهره ای، که می تواند به عنوان این بیماری نیز پنهان شود، مهم است.

رفتار

جهت اصلی کمک در هر نوع بیماری، سرکوب فرآیند التهابی در بافت های مفصلی است که تمام علائم را از بین می برد. بنابراین، مرحله اول درمان می تواند با توجه به گزینه های زیر انجام شود:

  1. در بیشتر موارد، علائم را می توان پس از یک دوره داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، کتوپروفن) از بین برد. آنها به صورت ترکیبی تجویز می شوند - یک دوره کوتاه تزریق داده می شود، پس از آن بیمار چند روز دیگر قرص ها را مصرف می کند.
  2. در موارد نادر، ترکیب دیگری تجویز می شود - درمان بلافاصله با مصرف دارو در داخل شروع می شود. در عین حال، با استفاده موضعی از عوامل ضد التهابی و گرم کننده (ژل ها و پمادها) ترکیب می شود.
  3. با درد مداوم، مسئله نیاز به محاصره تصمیم گیری می شود. یک بی حس کننده موضعی در ترکیب با یک هورمون (هیدروکورتیزون یا دیپروسپان) با استفاده از یک سوزن بلند در ناحیه مفصل آسیب دیده تزریق می شود.

به موازات آن، روش های تثبیت کننده اعمال می شود - بیمار باید برای مدتی یک کرست قابل تنظیم بپوشد. مقداری از بار را از مفصل آسیب دیده برداشته و به آن فرصت می دهد تا به طور کامل بهبود یابد.

توانبخشی

پس از سرکوب مکانیسم های پاتولوژیک التهاب، پیشگیری از توسعه مجدد آنها آغاز می شود. برای این کار از روش های مختلف فیزیوتراپی استفاده می شود که به طور جزئی یا کامل امکان بازگرداندن تحرک به مفاصل فاست را می دهد:

  • ابتدا روش های ملایم تری اعمال می شود که اثر رفلکس مشخصی ندارند. بنابراین، برای بیماران الکتروفورز یا فونوفورز با نووکائین و کلسیم، لیزر یا آهنربا تجویز می شود.
  • به موازات آنها، کلاس های ژیمناستیک درمانی آغاز می شود که در آن باید اصل افزایش گام به گام بارها رعایت شود.
  • به تدریج، می توانید به تکنیک هایی بروید که با اثر تحریک کننده روی عضلات پشت مشخص می شوند. برای این، برنامه های کاربردی در ناحیه پاراورتبرال با پارافین و اوزوسریت، القای گرما، میوستیمولاسیون الکتریکی اعمال می شود.
  • ماساژ آخرین موردی است که وارد برنامه توانبخشی می شود، زیرا قرار زودهنگام آن به بروز دردهای رفلکس کمک می کند. بنابراین، انواع مختلف آن تنها پس از آماده سازی کافی عضلات پشت نشان داده می شود.

استفاده از بریس یا یقه نرم پس از بهبودی توصیه می شود اما الزامی نیست. اما برای جلوگیری از عود، باید آنها را حداقل قبل از فعالیت بدنی غیر معمول آتی بپوشید.

سندرم فاست ستون فقرات یک آسیب شناسی بسیار شایع است و بیشتر موارد کمردرد دقیقاً در آن رخ می دهد. همانطور که پیشرفت می کند، قادر به ارائه افزایش است تاثیر منفیبر بدن و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند. در این مقاله، نحوه نمایان شدن مفاصل فاست ستون فقرات، تصویر بالینی و درمان آنها را بررسی خواهیم کرد.

سقوط - فروپاشی

تعریف

سندرم فاست یک بیماری بافت مفصلی ستون فقرات است. در یک بخش خاص موضعی است و چندین مهره را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهد. پاتوژنز این است که بافت دیسک های بین مهره ای کم آب می شود، در نتیجه نازک تر می شوند و فاصله بین مهره ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با گذشت زمان، بافت غضروف به طور کامل از بین می رود و کپسول های مفاصل فاست تا حد زیادی کشیده می شوند. این منجر به ایجاد سابلوکساسیون هر مفصل آسیب دیده می شود.

مفاصل آسیب دیده و درگیری در روند ریشه های عصبی (نیشگون گرفتن آنها) منجر به بروز درد و سایر مشکلات در سیستم اسکلتی عضلانی می شود. با درگیر شدن بیشتر و بیشتر بافت عصبی در این فرآیند، علائم جدی تری مانند فلج، فلج، بی حسی و غیره ممکن است ایجاد شود.

گاهی اوقات آرتروز، اسنودیلوآرتریت، استئوآرتریت، سندرم کمری و سابلوکساسیون مفاصل بین مهره ای با طبیعت مختلف نیز به عنوان سندرم فاست طبقه بندی می شوند.

این یک سندرم است، به جای یک بیماری مستقل. یعنی چنین تغییراتی در دیسک های بین مهره ای، که باعث علائم مربوطه می شود، در پس زمینه یک یا دیگری فرآیند پاتولوژیک زمینه ای ایجاد می شود. به خودی خود، چنین سندرمی به عنوان یک بیماری اولیه نمی تواند خود را نشان دهد.

علل

این سندرم می تواند ایجاد شود مقدار زیاددلایل جدی و نسبتاً نه چندان خطرناک. در بیشتر موارد، اینها بیماری های مزمن ستون فقرات هستند که با تغییرات مفصلی و/یا همراه هستند بافت استخوانیبه دلایلی رخ داده است. اغلب، آرتروز فاست ستون فقرات ناشی از چنین شرایطی است:

  1. نقرس و نقرس کاذب؛
  2. روماتیسم مفصلی؛
  3. اسپوندیلیت سلی؛
  4. اسپوندیلوآرتریت.

اما همچنین تغییراتی می تواند در نتیجه سوءتغذیه بافت مفصلی به دلیل هر یک رخ دهد بیماری های عروقی. میکروتروماهای یک یا قسمت دیگر از ستون فقرات می تواند منجر به ایجاد سندرم فاست شود.

محلی سازی و درصد همه موارد

این سندرم معمولاً چندین مهره را به طور همزمان درگیر می کند، اما در همان ستون فقرات. از نظر آماری مشخص شد که میزان بروز آسیب شناسی در بخش خاصی از ستون فقرات در بیماران یکسان نیست.

  • ناحیه گردنی بیش از سایرین مستعد ابتلا به این آسیب شناسی است - 50٪ از کل موارد این سندرم را تشکیل می دهد.
  • در جایگاه دوم کمر قرار دارد - 30٪ از همه موارد را تشکیل می دهد.
  • نواحی شانه، قفسه سینه و ساکرال به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند - آنها در 20٪ موارد باقی مانده مشترک هستند.

مردان و زنان به یک اندازه مستعد آسیب شناسی هستند. اما در کودکان، این سندرم بسیار کمتر شایع است، زیرا بیماری های مربوط به ستون فقرات در بین آنها شایع نیست. در بیماران مسن تر، این وضعیت اغلب ایجاد می شود، زیرا آنها بیشتر مستعد ابتلا به بیماری هایی هستند که باعث ایجاد سندرم می شوند و همچنین به این دلیل که شکست ها و تغییراتی در بدن آنها رخ می دهد که می تواند خود به خود باعث ایجاد آن شود (سوء تغذیه مفاصل ستون فقرات و غیره).

علائم و نشانه ها

بسته به اینکه ضایعه در کدام قسمت از ستون فقرات قرار دارد، علائم آن می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. هنگامی که در قسمت پایین کمر موضعی می شود، مشاهده می شود:

  1. درد در قسمت پایین کمر که با خم شدن، راه رفتن طولانی یا ایستادن طولانی مدت، نشستن تشدید می شود.
  2. کاهش تدریجی تحرک کمر؛
  3. بی حسی سریع پاها، سوزن سوزن شدن در آنها؛
  4. درد با طبیعت دردناک، فرسایش در ران؛
  5. فلج و فلج اندام تحتانیدر موارد پیشرفته

با محلی سازی در گردن، علائم متفاوت است:

  1. درد در هنگام نوشتن طولانی مدت، یا کار با کامپیوتر، چرخش های شدید سر.
  2. درد منتشر شده که می تواند به دست ها نفوذ کند.
  3. احساس بی حسی در گردن؛
  4. کشش و اسپاسم عضلات گردن؛
  5. سردرد همراه با اسپاسم عروقی.

با محلی سازی ساکرال، علائم مشابه علائم ضایعه در ناحیه کمری است. اما مشکلات روده و مثانه. با آسیب به دیسک های بین مهره ای در ناحیه قفسه سینه و شانه، درد دردناک نیز رخ می دهد که با حرکات ناگهانی افزایش می یابد و در دست ها فرسایش می یابد. ممکن است ضعف دست ها، بی حسی، گزگز، فلج و فلج در موارد پیشرفته وجود داشته باشد.

تشخیص

این بیماری با استفاده از روش های زیر تشخیص داده می شود:

  1. گرفتن شرح حال و تجزیه و تحلیل علائم؛
  2. معاینه بیمار، بررسی حساسیت در نقاط خاص؛
  3. رادیوگرافی با کنتراست؛
  4. الکترونوروگرافی؛
  5. CT و MRI (در صورت لزوم).

روش ها به تعیین دقیق محلی سازی، درجه توسعه و همچنین علت آسیب شناسی کمک می کنند.

رفتار

درمان آرتروز مفاصل فاست ستون فقرات به روشی پیچیده و با استفاده از رویکردها و روش‌های مختلف انجام می‌شود. روش اصلی محافظه کارانه و با استفاده از دارو است، اما در برخی موارد می توان از روش های جراحی نیز استفاده کرد.

داروهای بیهوشی و کورتیکواستروئیدها

با کمک چنین داروهایی، حملات درد شدید متوقف می شود. گاهی اوقات انسداد نووکائین برای بیماران انجام می شود. این یک تسکین نسبتا طولانی مدت به ارمغان می آورد، اما دیر یا زود درد هنوز عود می کند. کورتیکواستروئیدها نیز برای درد قابل توجه استفاده می شود. داروهایی مانند پردنیزولون، هیدروکورتیزون نیز به طور موثر التهاب و درد را تسکین می دهند. کرم استروئیدی Advantan برای استفاده 2-3 بار در روز تجویز می شود.

داروهای ضد درد و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تسکین درد و التهاب نه چندان شدید تجویز می شوند.

  • ایبوپروفن یا نوروفن 1 قرص سه بار در روز به مدت 10 روز مصرف می شود.
  • دیکلوفناک در تزریق، 1 تزریق یک بار در روز، با دوز بسته به وزن بیمار تجویز می شود.
  • Voltaren - کرم 3-4 بار در روز، 2-3 گرم استفاده می شود.

همچنین می توان از مسکن ها (آنالژین و ...) برای تسکین درد استفاده کرد.

فیزیوتراپی

مهم است، زیرا قاب عضلانی را تقویت می کند و گردش خون را عادی می کند. کمپلکس ها باید توسط پزشک تجویز شوند. رایج ترین آنها شامل تمرینات زیر است:

  • به پشت دراز بکشید، زانوها خم شده، دست ها در مقابل شما قرار گیرند. زانوها به سمت راست، کف دست ها به سمت چپ کشیده می شوند. سپس برعکس. 6 بار در هر جهت تکرار کنید؛
  • به پشت دراز بکشید، زانوها خم شوند. زانوهای خود را به طرفین، به سمت زمین بالا بیاورید. 5 بار تکرار کنید؛
  • به پشت دراز بکشید، زانوها خم شده، پاها از هم باز شوند. در حین بازدم، زانوهای خود را به طور متناوب به سمت داخل پایین بیاورید. 5-6 بار با هر پا تکرار کنید.
  • به پشت دراز بکشید، زانوها خم شوند. زانوهای خود را به طور متناوب، 5 بار با هر پا به سمت سینه بکشید.
  • مانند تمرین قبلی، اما پس از بالا کشیدن، پا را صاف کنید.
  • روی زانوها و کف دستان خود بایستید. بدن خود را در هر جهت پنج بار به جلو و عقب تکان دهید.

در طول تشدید، ورزش درمانی منع مصرف دارد.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی التهاب را تسکین می دهد، گردش خون را عادی می کند. روش های زیر اعمال می شود: مایکروویو، UHF، الکتروفورز با آماده سازی های مختلف. این دارو را می توان فقط در دوره های بهبودی و فقط طبق تجویز پزشک به عنوان مکمل سایر روش های درمانی استفاده کرد. به خودی خود درمان نیست.

درمان دستی

این گروه شامل روش های مختلفقرار گرفتن در معرض دستی، از ماساژ گرفته تا طب سوزنی. چنین روش هایی به تقویت قاب عضلانی، افزایش تون عضلانی، تسکین اسپاسم آنها کمک می کند. آنها خون رسانی به مفاصل را عادی می کنند. به لطف ماساژ، انعطاف پذیری و تحرک بخش های آسیب دیده ترمیم می شود و درد کاهش می یابد.

ارتوپدی

در طول تشدید، کاهش بار روی ناحیه آسیب دیده بسیار مهم است. برای این کار می توان از کرست های ارتوپدی در صورت موضعی شدن فرآیند در ناحیه شانه یا قفسه سینه، کمربند در صورت موضعی شدن در ساکروم یا کمر، یقه ها، در صورت تشخیص سندرم فاست ناحیه گردن استفاده کرد. همچنین خوابیدن روی تشک و بالش های ارتوپدی توصیه می شود. این به تسریع درمان کمک می کند و باعث تشدید جدید نمی شود.

ریزوتومی

این انسداد انتهای عصبی مفاصل فاست است. این روش در بسیار انجام می شود درد شدیدو یک اثر ضد درد نسبتا طولانی مدت می دهد. تحت کنترل اشعه ایکس انجام می شود.

بوتاکس

تزریق بوتاکس به فلج شدن برخی از عضلات موضعی سیستم اسکلتی عضلانی کمک می کند. با تشکر از این، می توان تون عضلانی را عادی کرد و از تظاهرات اسپاستیک جلوگیری کرد که در بیشتر موارد منجر به بروز سندرم درد شدید می شود.

مداخله جراحی

این در مواردی انجام می شود که درمان محافظه کارانه نتیجه پایداری به همراه ندارد. انواع دستکاری های زیر انجام می شود:

  1. پر کردن اجباری مایعات مفصلی؛
  2. سوزاندن انتهای عصبی برای از بین بردن علائم درد؛
  3. حذف پایانه های عصبی در ناحیه تحت فشار با فرکانس رادیویی به همین منظور.

اقدامات به صورت ترکیبی یا جداگانه انجام می شود. مداخله جراحی بسیار نادر استفاده می شود.

پیش بینی

با درجه ضعیفی از شدت، درمان محافظه کارانه نتیجه نسبتاً خوب و پایداری می دهد. با درمان به موقع علت سندرم، می توان به تسکین کامل درد دست یافت. جراحی همچنین تضمینی تقریباً کامل برای تسکین درد ارائه می دهد.

عوارض و عواقب

در صورت عدم درمان، کم آبی منجر به این واقعیت می شود که دیسک های بین مهره ای به طور کامل از بین می روند. این منجر به از دست دادن انعطاف پذیری و تحرک ستون فقرات، لغزش مهره ها می شود. با درگیر شدن بافت عصبی در این فرآیند، سندرم درد مزمن رخ می دهد، بی حسی اندام ها و اختلال در عملکرد برخی از اندام ها (مختلف، بسته به محلی سازی فرآیند) ممکن است ایجاد شود. فلج و فلج ممکن است.

جلوگیری

پیشگیری خاص حفظ است سیستم غدد درون ریزدر حالت سالم همچنین برای جلوگیری از هیپودینامی، داشتن یک سبک زندگی نسبتاً فعال مهم است. اما جلوگیری از بارگذاری بیش از حد ستون فقرات و آسیب های آن به همان اندازه مهم است. اگر علائم منفی در سیستم اسکلتی عضلانی ظاهر شد، برای تجویز درمان به موقع با پزشک مشورت کنید.

نتیجه

سندرم Facet نشانه ای از پیشرفت یک بیماری جدی تر است. اما به خودی خود می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود. بنابراین، مهم است که برای کمک به موقع با پزشک مشورت کنید.

بالا