پزشکی رنسانس. توسعه جراحی در دوران رنسانس یک زن و شوهر از جراحان برجسته دوران فئودالی

رنسانس مرحله تعیین کننده ای برای توسعه جراحی بود. در ابتدا، کسانی که با آن سروکار داشتند، به عنوان شارلاتان و خون‌نویس شناخته می‌شدند. اما به تدریج، به لطف پیشرفت در آناتومی، و همچنین کار جراحان برجسته ای مانند Pare، Foshan، Gilden، Magati، جراحی به عنوان یک شاخه تمام عیار پزشکی شناخته شد.

درگیری پزشکان دانشگاه و جراحان

در قرن 15 تا 16، بسیاری از دانشگاه‌ها دارای دانشکده‌های پزشکی بودند که در آن‌ها آناتومی مورد مطالعه قرار می‌گرفت. با این حال، پزشکان دانشگاه همچنان سعی می کردند از جراحان و آرایشگران دوری کنند. عمل جراحی در آن روزها به عنوان خیانتکاری تلقی می شد و بیشتر اوقات چنین بود. افرادی که با آن سروکار داشتند، تحصیلات نداشتند و پزشکی نخواندند. اعتقاد بر این بود که کار با دست در عصر پیروزی عقل کم و امیدبخش است.

در سال 1515 بود که دانشگاه کنترل جراحان را به دست گرفت. آرایشگران بخشی از برادری St. کوسما که بعداً به کالج جراحی تبدیل شد و معلمان جراحی در آنجا استاد نامیده شدند. با وجود این، این عقیده که جراحان شارلاتان هستند برای مدت طولانی ادامه داشت.

دستاوردهای علمی رنسانس

بهبود دانش آناتومی به پیشرفت جراحی کمک کرد. نقاشی های لئوناردو داوینچی که ساختار بدن انسان و بخش های آن را به تصویر می کشد، سهم بزرگی در این روند داشت. یک پیشرفت بزرگ در توسعه علم اکتشافات آندری وسالیوس بود که یکی از اولین اساتید جراحی شد. او ساختار قلب، رگ های خونی، ماهیچه ها، اسکلت و بسیاری از اندام ها را مطالعه کرد. کار اصلی وسالیوس، "در مورد ساختار بدن انسان"، در هفت کتاب ارائه شد.

تعداد زیادی از آثار تشریحی در نیمه دوم قرن شانزدهم ظاهر شد. مشهورترین نویسندگان عبارتند از: R. Colombo, C. Etienne, R. Eustachius, I. Fabricius, G. Fallopius, V. Harvey.

شکل گیری جراحی: شایستگی های آمبرویز پاره

اولین جراح معروف آمبروز پاره فرانسوی بود. او از نسل آرایشگرها بود و تحصیلات خود را در بیمارستانی در پاریس گذراند. در آن زمان، تعداد زیادی جنگ وجود داشت و قبلاً سلاح گرم ظاهر شده بود. از آنجایی که جراحات وارده توسط او بسیار متفاوت از زخم های معمولی بود، روش های جدیدی برای درمان آنها لازم بود. در ابتدا آنها را با روغن جوش یا اتوی داغ می سوزاندند که باعث درد بیشتر بیمار می شد.

پاره به عنوان یک آرایشگر-جراح در ارتش نام نویسی کرد و کار او "روشی برای درمان زخم های گلوله، و همچنین زخم های ناشی از تیرها، نیزه ها و غیره" بود. تبدیل به یک انقلاب واقعی در پزشکی شد. طبق روش او، زخم ها با یک پماد مخصوص درمان شد و یک باند تمیز در بالای آن قرار گرفت. بعدها در دانشکده پزشکی دانشگاه پذیرفته شد و اولین جراح و متخصص زنان و زایمان در دادگاه شد. این زوج همچنین روش های قطع عضو را بهبود بخشیدند، بسیاری از ابزارهای جراحی، دستگاه های ارتوپدی از جمله مفاصل مصنوعی، اندام ها و دندان ها را اختراع کردند.

دندانپزشکی رنسانس

در اواخر رنسانس، دندانپزشکی جراحی شروع به توسعه کرد. انگیزه این کار اثر فاچارد "جراح دندانپزشک" بود که در آن بیماری های دندانی و حفره دهانو همچنین پروتز. بعداً او یک مته، پین های دندانی و پروتزهای فلزی سرامیکی اختراع کرد که نمونه اولیه مدل های مدرن شد.

به تدریج، دیدگاه ها در مورد جراحی به طور کلی شروع به تجدید نظر کردند. دیگر به آرایشگران و جراحان به عنوان صنعتگران خون‌رسانی نگاه نمی‌شد. پاره گیلدن، ماگاتی و بسیاری از دانشمندان برجسته دیگر به توسعه ایده ها ادامه دادند.

در سه دانشگاه تحصیل کرد. در 23 سالگی دکترای خود را در رشته پزشکی در پادوآ دریافت کرد و به زودی مدرک کارشناسی ارشد دانشگاه پادوآ را گرفت. با تشریح اجساد انسان، متقاعد شدم که دیدگاه جالینوس در مورد ساختار بدن تا حد زیادی اشتباه است، زیرا آنها بر اساس مطالعه آناتومی میمون ها و سایر حیوانات هستند. 200 باگ جالینوس برطرف شد. او اسکلت، ماهیچه ها و بسیاری از اندام های داخلی آن را به درستی توصیف کرد، عدم وجود سوراخ در سپتوم قلب را ثابت کرد، دریچه های قلب را توصیف کرد و بنابراین پیش نیازهای توجیه زیر را برای حرکت دایره ای خون ایجاد کرد. من مشاهدات خود را در یک جدول تشریحی ارائه کردم. 6 قلم زنی، بهبود آموزش آناتومی، کتاب درسی کوتاه آناتومی «استخراج» را منتشر کرد. اثر Vesalius "در مورد ساختار بدن انسان". در هفت کتاب این نه تنها دستاوردهای در زمینه آناتومی در طول قرن های گذشته را خلاصه کرد، وسالیوس علم را با داده های قابل اعتماد خود که در نتیجه کالبد شکافی های متعدد بدن انسان به دست آورد، غنی کرد، تعداد زیادی از اشتباهات پیشینیان خود را تصحیح کرد و از همه مهمتر، این همه دانش را برای اولین بار وارد یک سیستم کرد، یعنی. از آناتومی علمی ساخت. جلد اول به مطالعه استخوان ها و مفاصل، دوم - آناتومی عضلات، سوم - عروق خونی، چهارم - محیطی اختصاص دارد. سیستم عصبیپنجم - به اندام ها حفره شکمی، ششم - ساختار قلب و ریه ها، هفتم - مغز و اندام های حسی. متن با 250 شکل همراه است. قسمت جلویی لحظه تشریح را به تصویر می کشد: در مرکز گروه وسالیوس قرار دارد، اطراف دانشمندان و شخصیت های عمومی، دانش آموزان متعدد - در مجموع 48 شخصیت واقعی تاریخی هستند. در میان آنها - کلمبو، میگل سروت، جیرولامو فراکاسترو، پاراسلسوس، پادشاهان، روحانیون

سوال 33- دبلیو هاروی، "در مورد حرکت قلب و خون در حیوانات" و تأثیر آن بر ایستادن و رشد.

پزشک انگلیسی، فیزیولوژیست، جنین شناس. در 21 سالگی از دانشگاه کمبریج فارغ التحصیل شد ، 24 - در پادوآ از دانشکده پزشکی فارغ التحصیل شد و مدرک دکترای پزشکی را دریافت کرد. در خانه، او استاد گروه آناتومی، فیزیولوژی و جراحی لندن شد. هاروی نظریه گردش خون را به صورت ریاضی محاسبه و اثبات کرد که بر اساس آن خون در یک جهت و به صورت دایره ای در دایره های کوچک و بزرگ حرکت می کند و قطعاً به قلب باز می گردد. به گفته هاروی، در حاشیه، خون از طریق آناستوموزها و از طریق منافذ بافتی از شریان ها به وریدها می رسد؛ در طول زندگی هاروی، تکنیک های میکروسکوپی هنوز در فیزیولوژی استفاده نشده بود و او نمی توانست مویرگ ها را ببیند. پس از سالها آزمایش، او این نظریه را در مقاله "مطالعه تشریحی حرکت قلب و خون در حیوانات" بیان کرد. او مورد حمله شدید کلیسا و بسیاری از دانشمندان قرار گرفت. دکارت اولین کسی بود که این نظریه را تشخیص داد، سپس گالیله، سانتوریو و بورلی. پاولوف در آن نه تنها "ثمره ارزش کمیاب" اندیشه علمی را دید، بلکه به "شاهکار شجاعت و از خودگذشتگی" نویسنده آن نیز اشاره کرد.

سوال 34-توسعه روش تجربی در علم و پزشکی (F. Bacon)

فیلسوف انگلیسی، شخصیت سیاسی. او که پزشک نبود، تا حد زیادی مسیرهای توسعه بیشتر پزشکی را تعیین کرد. رساله فلسفی او "شورش بزرگ علوم" که به شکل گیری علم و دانش علمی اختصاص داشت، تکمیل نشد. بخش دوم آن، "ارگانون جدید" در سال 1602 منتشر شد. او سه هدف پزشکی را فرموله کرد: حفظ سلامت، درمان بیماری ها و افزایش عمر. علم برای او ابزار اصلی حل به نظر می رسید مشکلات اجتماعیجامعه. از این رو طرفدار اتحاد علم و قدرت بود. ابزارهای اصلی دانش عبارتند از احساس، تجربه، آزمایش و آنچه از آنها به دست می آید. هگل در مورد او نوشت - او روش استدلال مکتبی را کاملاً بر اساس انتزاعات کاملاً انتزاعی، کوری نسبت به هر چیزی که در برابر چشمان خود داریم، رد کرد. در زمینه پزشکی، او تعدادی ایده را مطرح کرد که توسط گربه اجرا شد. نسل های بعدی دانشمندان مطالعه کردند. بیکن تا حد زیادی راه های شکل گیری تفکر فلسفی و توسعه علوم دوران مدرن آینده را تعیین کرد.

سوال 35 - الف پاره جراح برجسته عصر فئودالیسم.

تحصیلات پزشکی نداشت. او در یکی از بیمارستان‌های پاریس در رشته جراحی تحصیل کرد و در آنجا شاگرد آرایشگر بود. در ارتش یک جراح آرایشگر بود. در شمال ایتالیا مواد رزینی کافی وجود نداشت، گربه. زخم ها را پر کرد و با روغن زرده تخم مرغ، گل سرخ و سقز روی زخم ها زد و آنها را با باند تمیز پوشاند. زخم هایی که ملتهب یا متورم نشده اند. بعد از آن، دیگر شروع به سوزاندن زخم ها با روغن نکردم. آموزش درمان زخم های گلوله به دستاورد برجسته ای برای زوجین تبدیل شد.اولین کار روشی برای درمان زخم های گلوله و همچنین زخم های ناشی از تیر، نیزه و غیره بود. و همچنین مردگان از رحم مادر.» پاره اولین جراح دربار پادشاهان هنری 2، فرانسیس 2، چارلز 9، هنری 3 بود. او تکنیک عمل های جراحی را بهبود بخشید، چرخش جنین روی پا را دوباره توصیف کرد، از بستن رگ های خونی به جای پیچاندن استفاده کرد. و سوزاندن آنها، بهبود تکنیک ترفیناسیون، طراحی تعدادی ابزار جدید جراحی و دستگاه های ارتوپدی، از جمله. اندام ها و مفاصل مصنوعی. در جراحی، ارتوپدی، زنان و زایمان کار می کند. انشا "در مورد عجایب و هیولاها". در گربه. او بسیاری از افسانه های قرون وسطایی را در مورد وجود انسان های حیوانی، ماهی ها و شیاطین دریایی ذکر کرد.

سوال 36

B. Ramazzini یک پزشک ایتالیایی، بنیانگذار آسیب شناسی شغلی و بهداشت شغلی به عنوان شاخه ای از پزشکی است. او به عنوان یک پزشک شهری در نقاط مختلف ایتالیا و سپس استاد دانشگاه های مودنا و پادوآ، از بازدید از ناخوشایندترین کارگاه ها و مطالعه اسرار صنایع مکانیکی بیزار نبود. در محلات مختلف صنایع دستی مختلفی وجود دارد که در ارتباط با آنها بیماری های مختلفی ممکن است ایجاد شود. رامازینی تحقیقات چندین ساله خود را در رساله کلاسیک "درباره بیماری های پیشه وران" خلاصه کرد که به بسیاری از زبان های اروپایی ترجمه شد و بیش از 25 بار تجدید چاپ شد. شرایط کار و بیماری کارگران در بیش از 60 حرفه را شرح می دهد. رامازینی علل بیماری ها را تجزیه و تحلیل کرد، روش های ممکن برای درمان و پیشگیری از آنها را پیشنهاد کرد و بر بهبود شرایط کاری کارگران تولیدی تاکید کرد. این کار مواد و انگیزه ای برای مطالعه آسیب شناسی صنعتی فراهم کرد.

سوال 37 – بنیانگذار بهداشت تجربی. ماکس پترکوفر

استاد دانشگاه مونیخ. او یک روش تحقیق تجربی را در زمینه بهداشت معرفی کرد. او روش های عینی را برای ارزیابی بهداشتی هوا، لباس، خاک ایجاد کرد، با بهداشت تامین آب سروکار داشت، استانداردهای بهداشتی و رژیم غذایی را ایجاد کرد. وی با اهمیت ویژه ای به بهداشت خاک، اهمیت زهکشی آن و انجام اقدامات بهداشتی برای حذف فاضلاب و بهبود سلامت مناطق مسکونی را ثابت کرد. به لطف فعالیت های او در مونیخ و دیگر شهرهای آلمان، میزان ابتلا به عفونت های روده ای کاهش یافته است. با این حال، او تا حدودی عامل او را بیش از حد برآورد کرد. این امر به ویژه در رابطه با علل وبا مشهود بود. او با پایبندی به "نظریه خاک" با نظریه باکتریولوژیک کوخ مخالفت کرد. او وجود یک پاتوژن زنده را انکار نکرد، اما به سادگی مکانیسم انتقال آن نیز اعتقاد نداشت. او استدلال کرد که عوامل سرزمینی و زمانی وجود دارد که به ظهور یک بیماری همه گیر کمک می کند. من نتوانستم آن را روی حیوانات آزمایش کنم - وبا یک بیماری انسانی است. و تصمیم گرفتم روی خودم آزمایش کنم. 7 تقریبا 1892 کشت ویبریو وبا را نوشید. خوشبختانه مریض نشدم. این امر او را از نظر او بیشتر تأیید کرد. امروز می دانیم که او رسماً در مسیر اشتباهی قرار داشت. او هیچ گونه احتیاط در آزمایش انجام نداد، او سبک زندگی معمول خود را داشت. قرار دادن کل جمعیت شهر در معرض خطر عفونت.

سوال 38

G. Boerhaave (Burhaave) - دکتر، شیمیدان و گیاه شناس، استادی که ریاست گروه های پزشکی و گیاه شناسی، شیمی و پزشکی عملی، بنیانگذار پزشکی بالینی را بر عهده داشت. او با اولویت دادن به عمل پزشکی، استدلال کرد که پزشکی بالینی دارویی است که بیماران را در کنار بالین آنها مشاهده می کند. در آنجا وسایل مورد استفاده را مطالعه می کند. بنابراین ویزیت و ویزیت بیمار ضروری است. Burgaw معاینه کامل بیمار را با اثبات فیزیکی تشخیص و مطالعات تشریحی ترکیب کرد. او اولین کسی بود که از دماسنج فارنهایت بهبود یافته در عمل بالینی استفاده کرد، از ذره بین برای معاینه بیماران استفاده کرد و سوابق دقیقی از تاریخچه پزشکی را نگه داشت.مدرسه بالینی بوئرهاو نقش استثنایی در توسعه پزشکی اروپا و جهان ایفا کرد.

سوال 39

جووانی باتیستا مورگانی، شاگرد آنتونیو والسالوا، استاد آناتومی و جراحی در دانشگاه بولونیا، در 19 سالگی دکترای پزشکی شد. در سن 24 سالگی ریاست دپارتمان آناتومی دانشگاه بولونیا و 5 سال بعد دپارتمان طب عملی دانشگاه پادوآ را بر عهده گرفت. مورگانی با انجام کالبد شکافی مردگان، تغییراتی را که در اندام‌های آسیب‌دیده کشف کرد با علائم بیماری‌هایی که در طول زندگی بیمار به‌عنوان یک پزشک شاغل مشاهده می‌کرد، مقایسه کرد. مورگانی پس از جمع‌بندی مطالب جمع‌آوری‌شده (700 کالبد شکافی) و آثار پیشینیان خود، یک مطالعه کلاسیک 6 جلدی «در مورد مکان‌ها و علل بیماری‌های کشف‌شده از طریق تشریح» منتشر کرد. مورگانی نشان داد که هر بیماری باعث تغییرات خاصی در یک اندام خاص می‌شود اندام را به عنوان محل محلی سازی روند بیماری شناسایی کرد. مورگانی با نزدیک‌تر کردن آناتومی به پزشکی کلاسیک، اولین طبقه‌بندی مبتنی بر علمی بیماری‌ها را ایجاد کرد. T. O او پایه و اساس یک جهت جدید بالینی و تشریحی در پزشکی را گذاشت.

سوال 40

L. Auenbrugger یک پزشک وینی است که برای اولین بار روش ضربی را پیشنهاد کرد. او به مدت 7 سال به دقت صداهایی را که هنگام ضربه زدن ایجاد می شد مطالعه کرد قفسه سینهدر بدن سالم و بیمار او بطور سیستماتیک مشاهدات بالینی خود را با داده های کالبد شکافی پاتوآناتومیک مقایسه کرد و در سال 1761 نتایج تحقیقات خود را در 95 صفحه از مقاله خود بیان کرد: "کشف جدیدی که بر اساس داده های ضربه زدن به قفسه سینه انسان، به عنوان نشانه، اجازه می دهد تا تشخیص بیماری های قفسه سینه پنهان در اعماق.

R. Laennec - زمانی که دانشجوی دانشگاه پاریس بود، کار بر روی مطالعه مصرف را آغاز کرد. کالبد شکافی پاتوآناتومیک کسانی که بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند، تشکیلات خاصی را در اندام های مختلف نشان داد که لنک آنها را توبرکل نامید. آنها بدون علائم خارجی به وجود آمدند و رشد کردند و وقتی علائم بیماری ظاهر شد، دیگر نجات بیمار ممکن نبود. گوش دادن با گوش متصل به قفسه سینه نتایج قابل توجهی به همراه نداشت. در سال 1816 Laennec راه حلی برای این مشکل دید. او اولین گوشی‌های طبی را از کاغذ ضخیم چسباند، سپس شروع به حک کردن آنها از چوب کرد نژادهای مختلف. R. Laennec تصویر بالینی و پاتومورفولوژی سیروز پورتال را مطالعه کرد، ویژگی فرآیند سل را مشخص کرد و تصویر بالینی و تشخیص بیماری های ریوی را مورد مطالعه قرار داد.

سوال 41

K. Rokitansky - پوتولوژیست وینی. سه جلدی "راهنمای آناتومی پاتولوژیک" وی بر اساس بیش از 20 هزار کالبد شکافی با استفاده از روش های تحقیقاتی ماکرو و میکروسکوپی گردآوری شده است. روکیتانسکی علت اصلی تغییرات دردناک را نقض ترکیب مایعات بدن دانست. وی در عین حال روند پاتولوژیک موضعی را مظهر یک بیماری عمومی می دانست. درک بیماری به عنوان یک واکنش کلی بدن بود جنبه مثبتمفاهیم آن در اواسط قرن نوزدهم. آسیب شناسی هومورال روکیتانسکی با داده های واقعی جدید در تضاد بود (استفاده از میکروسکوپ به طور چشمگیری امکان تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی را در شرایط عادی و پاتولوژیک گسترش داد.

سوال 42

R. Virchow پزشک، آسیب شناس و چهره عمومی آلمانی است. او با هدایت نظریه ساختار سلولی، ابتدا آن را برای مطالعه یک ارگانیسم بیمار به کار برد و نظریه آسیب شناسی سلولی را ایجاد کرد. به عقیده ویرچو، زندگی یک ارگانیسم مجموع زندگی قلمروهای سلولی خودمختار است، بستر مادی بیماری سلول است، تمام آسیب شناسی آسیب شناسی سلول است. نظریه آسیب شناسی سلولی در مقایسه با نظریه آسیب شناسی بافت بیچات و آسیب شناسی هومورال روکیتانسکی گامی رو به جلو بود. این به سرعت به رسمیت شناخته شد و تأثیر مثبتی بر پیشرفت بعدی پزشکی داشت.

سوال 43

ال پاستور دانشمند، شیمیدان و میکروبیولوژیست فرانسوی، بنیانگذار میکروبیولوژی علمی و ایمونولوژی است. اکتشافات عمده: ماهیت آنزیمی اسید لاکتیک (1857)، تخمیر الکلی (1860) و اسید بوتیریک (1861)، مطالعات بیماری های شراب و آبجو (از 1857)، رد فرضیه تولید خود به خود (1860)، مطالعه بیماری های کرم ابریشم (1865)، مبانی ایده ها در مورد مصونیت مصنوعی (با استفاده از مثال وبا مرغ، 1880)، ایجاد واکسن علیه سیاه زخم (1881)، از طریق استفاده مصنوعی از حدت میکروارگانیسم ها، ایجاد یک ضد واکسن هاری (هاری) (1885).

R. Koch دانشمند آلمانی، یکی از بنیانگذاران باکتری شناسی است. Koch با مطالعه پاتوژن های خاص بیماری های مختلف، یک آزمایشگاه، باکتری شناسی ایجاد کرد و یک استراتژی تحقیقاتی را تعیین کرد. او محیط های غذایی جامد را برای رشد کشت های خالص باکتریایی ایجاد کرد و معیارهایی را برای رابطه بین یک پاتوژن و یک بیماری عفونی فرموله کرد. سرانجام علت شناسی سیاه زخم را مشخص کرد (1876)، عوامل ایجاد کننده سل (1882) و وبا (1883) را کشف کرد. او طاعون و مالاریا، تراخم، اسهال خونی استوایی و تب عود کننده را مطالعه کرد. او در حین مطالعه در مورد سل، توبرکولین، عصاره گلیسرولی از کشت خالص میکروباکتری های سل را به دست آورد که معلوم شد ابزار تشخیصی ارزشمندی است.

سوال 44

دستاوردها و جهت گیری های توسعه بهداشت در روسیه در قرن 19:

1) A.P. Dobroslavin اولین استاد داخلی بهداشت است. پایان نامه دکتری "مواد برای فیزیولوژی دگردیسی" (دگردیسی اشیا)، او شروع به تدریس یک دوره بهداشت در آکادمی پزشکی-جراحی سن پترزبورگ کرد و اولین بخش بهداشت را در کشور ما ایجاد کرد، یک آزمایشگاه بهداشتی تجربی ایجاد شد. او نویسنده اولین کتاب های درسی بهداشت در روسیه است. آثار علمی او به مطالعه متابولیسم، بهداشت مواد غذایی و بهداشت نظامی اختصاص دارد. به ابتکار او، "انجمن روسیه برای حفاظت از سلامت عمومی" و مجله بهداشتی "سلامت" ایجاد شد.

2) F.F. اریسمن یک بهداشت شناس برجسته روسی، یکی از بنیانگذاران بهداشت علمی در روسیه است. او توجه زیادی به بهداشت مدارس و بهداشت خانه داشت، برای بهبود سیستم فاضلاب مبارزه کرد و اولین کسی بود که مطالبی را در مورد وضعیت غیربهداشتی خانه های زیرزمین و سرپناه ها منتشر کرد. او اولین کتابچه راهنمای بهداشتی را در کشور ما ایجاد کرد (1872-1877)، اولین مطالعه جامع اجتماعی و بهداشتی جهان را در مورد شرایط زندگی صنعتی انجام داد. پرولتاریا در استان مسکو. ایجاد یک مدرسه بزرگ از بهداشتکاران روسی

3) G.V. خلوپین یک استاد است، یک مدرسه بهداشتی علمی ایجاد کرد و سهم قابل توجهی در توسعه سم شناسی، مدرسه، بهداشت عمومی و عمومی داشت.

سوال 45

1) قوم شناسی: جادوگران، جادوگران، جادوگران و افسونگران به شفا می پرداختند. مردم آنها را واسطه بین انسان و نیروهای طبیعت می دانستند. دامنه فعالیت آنها عبارت بود از: اعمال جادویی، جادوگری دارویی. بعداً شفا دهندگان عامیانه لچسی نامیده شدند. کارشان مزد گرفت. آنها اسرار پزشکی خود را از نسلی به نسل دیگر از طریق پدر به پسر (مدارس خانوادگی) منتقل کردند. در عمل پزشکی از داروهای گیاهی، حیوانی و معدنی استفاده می شد. پس از آن، تجربه شفای عامیانه در کتاب‌های گیاه‌پزشکی و پزشکی تعمیم یافت.

2) پزشکی رهبانی - و با آنها، بیمارستان های رهبانی پس از پذیرش مسیحیت در روسیه شروع به توسعه کردند. این بیماری به عنوان مجازات یا نتیجه تسخیر شیاطین پذیرفته شد. شفا بخشش معنوی است. بیمارستان های قدیمی رهبانی روسیه مراکز روشنگری بودند: آنها پزشکی تدریس می کردند، دست نوشته های یونانی و بیزانسی را جمع آوری می کردند، آنها را تکمیل می کردند و مجروحان، مسری ها، عصبی و بیماری روانی، افرادی که به شدت بیمار هستند (اغلب به عنوان راهب تندره می شدند).

3) طب سکولار: بر اساس تجربه درمان سنتی

4) بهداشت: در روسیه باستان لوله های آب و جمع کننده های آب وجود داشت. گزارش شده است که بیمارستان‌هایی وجود داشته است؛ بخش جدایی‌ناپذیر زندگی پزشکی و بهداشتی حمام بوده است (همچنین از آنجا به عنوان محلی برای زایمان، تنظیم دررفتگی، خون‌ریزی، ماساژ، درمان سرماخوردگی، بیماری‌های مفصلی و غیره استفاده می‌شده است). اپیدمی ها، اقداماتی برای محدود کردن مکان های بیمار، پاسگاه های سازماندهی شده و آباتیس انجام شد.

سوال 46

کتاب های پزشکی ویژه ای از کیوان روس به دست ما نرسیده است، اما وجود آنها بسیار محتمل است. این را سطح کلی فرهنگ کیوان روس و وجود مسائل زیستی و پزشکی در کتاب هایی با محتوای عمومی که از کیوان روس به ما رسیده است نشان می دهد. به عنوان مثال، شستودنوا شامل توصیفی از ساختار بدن و عملکرد اندام های آن است: ریه ها ("پیچک")، برونش ها ("proluki")، قلب، کبد ("estra") و طحال (" اشک») شرح داده شده است. نوه ولادیمیر مونوماخ اوپراک سیا زویا که ازدواج کرد امپراتور بیزانس، مقاله "پمادها" را در قرن دوازدهم به جای گذاشت که در آن تجربه پزشکی سرزمین خود را منعکس کرد. منابع مکتوب از زمان کیوان روس نشان از آشنایی با استفاده از داروهای گیاهی و تأثیر آنها بر بدن دارد. بسیاری از دست نوشته های باستانی حاوی نقاشی های مینیاتوری هستند که مورخ به طور مجازی آنها را "پنجره هایی که از طریق آنها می توان دنیای ناپدید شده روسیه باستان" نامید. مینیاتورها نحوه درمان بیماران، درمان مجروحان، نحوه راه اندازی بیمارستان ها در صومعه ها، نقاشی ها را به تصویر می کشد. گیاهان دارویی، ابزار پزشکی، پروتز. از قرن یازدهم، مینیاتورها منعکس کننده بهداشت عمومی، غذا و بهداشت شخصی و همچنین بهداشت مردم روسیه بودند.

معرفی مسیحیت بر توسعه پزشکی روسیه باستان تأثیر گذاشت. مذهب ارتدکس که از بیزانس به عاریت گرفته شده بود، ارتباط بین کلیساها و صومعه ها را با درمان هایی که در آنجا ایجاد شده بود به کیوان روس منتقل کرد. "منشور دوک بزرگ ولادیمیر سویاتوسلاویچ" (اواخر قرن دهم یا اوایل قرن یازدهم) به دکتر اشاره کرد، موقعیت ممتاز و قانونی او در جامعه، و دکتر را به عنوان "مردم کلیسا، صدقه" طبقه بندی کرد. این منشور همچنین وضعیت قانونی پزشکان و مؤسسات پزشکی را تعیین کرد و آنها را در رده موضوع دادگاه کلیسا قرار داد. این تدوین قابل توجه است: به لچ ها اختیار داد و روحانیون را بر آنها نظارت کرد. قانون پزشکی برای افراد و موسسات خاصی تصویب شد.

صومعه های کیوان روس تا حد زیادی جانشینان آموزش بیزانس بودند. برخی از عناصر پزشکی نیز به دیوارهای آنها نفوذ کرد و با تمرین شفای عامیانه روسی ترکیب شد که امکان شرکت در فعالیت های پزشکی را فراهم کرد. در میان راهبان بسیاری از صنعتگران بودند که در حرفه خود مهارت داشتند. لخت نیز در میان آنها بود.

از قرن یازدهم، به تبعیت از بیزانس، ساخت بیمارستان ها در صومعه های کیوان روس آغاز شد ("ساختمان های حمام، پزشکان و بیمارستان ها برای همه کسانی که رایگان می آیند شفا می دهند"). بیمارستان‌های صومعه‌ها نه تنها به صومعه، بلکه به مردم اطراف نیز خدمت می‌کردند. صومعه ها سعی کردند شفا را در دستان خود متمرکز کنند و آزار و اذیت طب سنتی را اعلام کردند. اما نتوانست طب سنتی را شکست دهد.

سوال 47

در ایالت وسیع کیف، پزشکی همگام با فرهنگ به رشد خود ادامه داد. روسیه باستانانواع مختلفی از مراقبت های پزشکی را می دانست: طب سنتی خصوصی، سرپرستی پزشکی و مراقبت های بیمارستانی. در ارتباط با توسعه صنایع دستی در کیوان روس در قرن 10-13، طب عامیانه بیشتر توسعه یافت. در کیف و نووگورود شفا دهندگان وجود داشتند، یعنی افرادی که شفا برای آنها یک حرفه بود. حرفه پزشکی ماهیت صنایع دستی داشت و به عنوان نوع خاصی از صنعت شناخته می شد. شفا توسط افراد سکولار - مردان و زنان، و همچنین روحانیون (عمدتاً راهبان در صومعه ها پس از پذیرش مسیحیت) انجام شد. شفا دادن شغل شریفی محسوب می شد. حاملان دانش پزشکی پزشکان و صنعتگران عامیانه بودند. آنها تجربیات عملی خود را از نسلی به نسل دیگر با استفاده از نتایج مشاهدات و تجربیات مستقیم مردم روسیه و همچنین روش ها و تکنیک های مختلف شفای قبایل متعددی که دولت گسترده روسیه را تشکیل می دهند، منتقل کردند. کار پزشکان صنعتگر پولی بود و بنابراین فقط برای اقشار ثروتمند مردم در دسترس بود.پزشکان شهر مغازه هایی داشتند که دارو می فروختند. داروها عمدتاً منشا گیاهی داشتند

سوال 48

تشکیل دولت مسکو: پس از اخراج گروه ترکان طلایی و اتحاد سرزمین های روسیه در اطراف مسکو در زمان ایوان 3، شاهزاده بزرگ مسکو به یک دولت بزرگ و قدرتمند در اروپا تبدیل شد.

دستور داروخانه: در دوره بین 1581 و 1620، یک دستور داروخانه در قلمرو کرملین سازماندهی شد؛ در ابتدا به عنوان یک نهاد دادگاه برای مدیریت تجارت پزشکی و دارویی حاکمیت در نظر گرفته شد و تا قرن 18 به آن "حاکمیت حاکم" می گفتند. نزدیکترین دستور داروسازی»؛ با گذشت زمان، عملکرد آن به طور قابل توجهی گسترش یافت.

اولین دانشکده پزشکی: در سال 1654 در طول جنگ با لهستان در بخش داروسازی افتتاح شد. دانش آموزان گیاهان را جمع آوری کردند، در یک داروخانه و در یک هنگ کار کردند، لاتین، داروسازی، تشخیص بیماری ها و روش های درمان آنها را مطالعه کردند. دوره آموزشی از 4-6 سال به طول انجامید. آموزش تصویری بود و بر بالین بیمار انجام شد. آناتومی با استفاده از آماده سازی استخوان و نقشه های آناتومیک مورد مطالعه قرار گرفت. هیچ کتاب درسی وجود نداشت، گیاهان دارویی و پزشکان و همچنین تاریخچه پزشکی جایگزین آنها شدند. وظایف سفارش داروخانه: مدیریت داروخانه ها، باغ های دارویی، جمع آوری مواد اولیه دارویی، دعوت از پزشکان برای خدمت در دادگاه، بررسی مدارک تحصیلی آنها، برگزاری آزمون برای پزشکان و داروسازانی که وارد روسیه شده اند، نظارت بر کار و پرداخت آنها، آموزش و توزیع پزشکان در مناصب، بررسی تاریخچه بیماری ها، انتخاب پزشکان برای هنگ های استرلتسی و تهیه دارو برای سربازان، سازماندهی برخی اقدامات قرنطینه، معاینه پزشکی، جمع آوری و نگهداری گیاهان دارویی، کتاب های پزشکی و سایر کتاب های پزشکی، آموزش پزشکان روسی، تهیه و فروش ودکا، شراب، آبجو و عسل (منبع اصلی تامین مالی)

سوال 49

دروازه های تجاری کشور اغلب راه را برای اپیدمی های وحشتناک باز می کرد. در کشور ما، چنین دروازه هایی Pskov و Ngovgorod بودند. اپیدمی های مکرر بیماری های بومی منجر به ارائه اقدامات حفاظتی در روسیه شد: 1) در ابتدا این امر در انزوای بیماران و محاصره مکان های محروم بیان شد، مرده ها در همان جایی که درگذشت او دفن شدند، ارتباطات. با خانه‌های آلوده به طاعون متوقف شد 2) وقتی همه‌گیری کل شهر را فرا گرفت، پاسگاه‌هایی در جاده‌ها سازمان‌دهی شد، آوار در جنگل‌ها ایجاد شد. . 4) دفن مردگان در خارج از محدوده شهر شروع شد. 5) در زمان بیماری آفت، واردات و صادرات همه کالاها و همچنین کار در مزارع متوقف شد. این منجر به شکست محصول و قحطی شد که به دنبال همه گیری ها، دارچین و سایر بیماری ها ظاهر شد که موج جدیدی از مرگ و میر را به همراه داشت.

سوال 50

طب سنتی: جایگاه قابل توجهی در کلینیک های پزشکی این زمان به جراحی اختصاص داشت. در میان برش دهندگان کایروپراکتیک، خون نامه و دندانپزشک بودند. در روسیه، عملیات سوراخ کردن جمجمه، برش شکم و قطع عضو انجام شد. بیمار را با استفاده از ترنجبین، خشخاش یا شراب می خواباندند. ابزار از میان آتش عبور داده شد. زخم ها با آب توس، شراب، خاکستر درمان شده و با کتان، الیاف کنف یا نخ های روده حیوانات دوخته شده است.

طب سکولار: ارائه مراقبت های پزشکی در خانه یا حمام روسی. عملاً هیچ مراقبت بستری وجود نداشت. ساخت بیمارستان ها در صومعه ها ادامه یافت. در قرن هفدهم، بیمارستان های مدنی برای اولین بار در روسیه ایجاد شد که هم برای درمان بیماران و هم برای آموزش پزشکی در نظر گرفته شده بود. پزشکان خارجی مورد احترام و تکریم بودند. قرون 15-17 در روسیه زمان شکل گیری داروخانه ها و تجارت داروخانه ها، ایجاد اولین بیمارستان ها در شهرها، آغاز آموزش پزشکان از روس ها، ظهور سازمان پزشکی دولتی بود. امور

سوال 51

اصلاحات پیتر اول

1) در مسکو یک دوره سخنرانی برای پسران در مورد آناتومی با تظاهرات بر روی اجساد ایجاد کرد.

2) 1707 - تأسیس اولین مدرسه بیمارستان در روسیه در بیمارستان عمومی مسکو

3) قبل از پیتر 1، حتی یک مدرسه عالی پزشکی در روسیه وجود نداشت. موسسه تحصیلی

4) فرمان نظامی (1716) - تعداد پزشکان، پزشکان صحرایی، آرایشگران و داروسازان صحرایی در واحدهای مختلف ارتش تعیین شد.

5) 1722 - فرمانی در مورد بیمارستان ها، آغاز توسعه بخش های تشریحی مردگان و کالبد شکافی پزشکی قانونی بود.

6) 1724 - تأسیس آکادمی علوم در سن پترزبورگ، با فرمان پتر کبیر.

7) در سال 1718، بیمارستان های نظامی زمینی و نیروی دریایی در سن پترزبورگ و در 8) 1720 - یک بیمارستان دریاسالاری در کرونشتات افتتاح شد.

9) در سال 1721، مقررات دریاسالاری، که با مشارکت پیتر اول تدوین شده بود، منتشر شد، که در آن بخش ویژه ای وظایف و اشکال کار در بیمارستان های دریایی را تعریف می کرد. 10) در سال 1735، "مقررات عمومی در مورد بیمارستان ها" ویژه منتشر شد.

سوال 52

بیمارستان ها و مدارس بیمارستانی در روسیه ظاهر شدند اواخر شانزدهم I - اوایل قرن هجدهم. در دوران پیتر اول. پیتر متوجه شد که مراقبت های بهداشتی در روسیه در مرحله بسیار پایین توسعه قرار دارد (مرگ و میر بالای نوزادان، اپیدمی ها، کمبود پزشک). بنابراین، او ساخت بیمارستان های دریایی و زمینی و با آنها - مدارس بیمارستانی که در آن پزشکان آموزش می دیدند، آغاز کرد. اولین بیمارستان در سال 1707 در مسکو افتتاح شد. این بیمارستان زمینی بود و یک مدرسه بیمارستان با آن افتتاح شد که برای 50 دانش آموز طراحی شده بود. بیمارستان‌ها و مدارس بیمارستانی بیشتری در سن پترزبورگ، ریول، کرونشتات، کیف، یکاترینبورگ و غیره افتتاح شدند. در مدارس بیمارستان‌ها به اندازه کافی وجود داشت. سطح بالادرس دادن کیفیت بالا برنامه های درسی. در هیچ کشور اروپایی چنین سیستمی در آموزش پزشکی وجود نداشت. بیمارستان ها دارای اتاق های مجهز مخصوص کلاس های بالینی، آموزش آناتومی و اصول اولیه مامایی بودند. آموزش آناتومی لزوما شامل تشریح بود. فعالیت مدارس بیمارستانی تابع بود قوانین عمومیو دستورالعمل ("مقررات عمومی در بیمارستان ها"). در پایان مدرسه بیمارستان، دانش آموزان در امتحانی شرکت کردند که شامل دانش نظری، دانش بالینی و آنچه امروزه به آن مهارت های عملی می گویند. کتابخانه های پزشکی در بیمارستان ها سازماندهی شدند.در بیمارستان ها، تحقیقات پاتولوژیک و تشریحی اجباری بود - کالبد شکافی اجساد. در سال 1786، مدارس بیمارستان ها به دانشکده های پزشکی-جراحی سازماندهی مجدد شدند. این مدارس راه را برای تشکیل آکادمی های پزشکی- جراحی مربوطه هموار کردند.

سوال 53

در قرن هجدهم در روسیه، نیاز به تعداد بیشتری از پزشکان به ویژه برای پاسخگویی به نیازهای ارتش، اشراف خدمتگزار و طبقه بازرگانان نوظهور، و همچنین برای مراقبت های پزشکی از کارخانه ها و کارخانه های واقع در دورافتاده آشکار شد. مراکز اداری و فرهنگی کشور. در قرن هجدهم، علم روسیه در زمینه پزشکی و آموزش پزشکی نه با اکثریت قریب به اتفاق عقب مانده که بر دانشکده های پزشکی بسیاری از دانشگاه های اروپای غربی تسلط داشتند، بلکه با دانشگاه پیشرفته و مترقی آن زمان لیدن متحد شد. برخلاف آموزش مکتبی و صرفاً کتابی پزشکان آینده پزشکی در دانشکده‌های پزشکی دانشگاه‌های اروپای غربی که در طول قرن هفدهم باقی ماند، مدارس بیمارستانی در روسیه از اولین سال‌های وجود خود آموزش پزشکان آینده را عملاً ساختند. در سازماندهی آموزش پزشکی، روسیه این روش پیشرفته و هنوز به طور کلی شناخته نشده آموزش دانش آموزان بر بالین بیمار را قرض گرفت. تصادفی نیست که مدارسی برای آموزش پزشکان در روسیه در بیمارستان ها ایجاد شده است. وظیفه آموزش پزشکان در قرن 18 در روسیه به روشی اصلی و اصلی حل شد: ایجاد شد. نوع جدیدیک موسسه آموزشی عالی برای آموزش پزشکان - مدرسه ای مستقر در بیمارستان های بزرگ. در آموزش پرسنل پزشکی و توسعه پزشکی در روسیه در قرن 18. مدارس بیمارستانی بر اساس بیمارستان ها افتتاح شد و دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو (1764) نقش مهمی ایفا کرد. اولین مدرسه بیمارستان در یک بیمارستان نظامی دائمی در مسکو (1707) افتتاح شد. بعدها چنین مدارسی در سن پترزبورگ، کرونشتات، ریول، کیف و سایر شهرهای روسیه افتتاح شد که اینها موسسات آموزش عالی بودند. برای کسب عنوان دکتر پس از گذراندن دوره آموزشی عمومی (آکادمی اسلاو - یونانی - لاتین یا مدرسه الهیات) تحصیل در یک مدرسه بیمارستان 5-7 سال و گاهی 11 سال به طول انجامید. 3 سال پس از قبولی در امتحانات، به دانش آموز عنوان کم پزشکی (میانگین بین پزشک و پیراپزشک) و در پایان سال هفتم، کم شفابخش به شفابخش ارتقا یافت. دانش‌آموزان دانشکده‌های بیمارستانی در رشته‌های آناتومی، فیزیولوژی، جراحی جراحی، فارماکولوژی، پزشکی قانونی، مغز و اعصاب، دندانپزشکی با جراحی فک و صورت، تروماتولوژی فک و صورت و ارتوپدی تحصیل کردند. هر مدرسه بیمارستان دارای یک تئاتر تشریحی با یک موزه بود.

سوال 54

توسعه جامعه فئودالی در روسیه در قرن 18. وارد مرحله جدیدی شد که مشخصه آن تسلط رعیت، توسعه تولید سرمایه داری، تشکیل ارتش و نیروی دریایی در ارتباط با وضعیت نظامی-سیاسی و ایجاد بستر سازمانی فنی جدید برای حل وظایف فوری بود. روبروی دولت نیاز مبرمی به تربیت دانشمندان، تعداد قابل توجهی از مهندسان و معلمانی وجود دارد که بتوانند برای مشکلات پیش روی صنعت، ارتش و تجارت راه حل ارائه دهند. اهمیت اصلاحات با هدف بهبود بیشتر مدیریت مراقبت های پزشکی و ایجاد یک پایگاه مادی برای مؤسسات پزشکی بسیار زیاد است. به جای دستور داروسازی، در سال 1721 دفتر پزشکی ایجاد شد که در سال 1763 به دانشکده پزشکی تبدیل شد. در سال 1718، یک "کلبه ابزار" برای تولید ابزار جراحی سازماندهی شد.

در سال 1775، "احکام خیریه عمومی"، هیئت های پزشکی استانی تشکیل شد، داروخانه های جدید افتتاح شد، سمت های پزشکان شهرستان معرفی شد، میزان تولد و مرگ ثبت شد، کالبد شکافی مردگان انجام شد و اقداماتی برای نظارت بهداشتی انجام شد. از محصولات غذایی در سال 1801، آغاز سازماندهی واکسیناسیون آبله با استفاده از روش واکسیناسیون انجام شد که جایگزین تنوع شد.

پیتر اول که عضو آکادمی علوم پاریس بود، دانش گسترده ای در زمینه فناوری داشت، با علوم طبیعی به خوبی آشنا بود و اهمیت ملی عظیم پزشکی را درک می کرد. او خودش آناتومی مطالعه کرد، زخم‌ها را پانسمان کرد، برخی از عمل‌های جراحی را با مهارت انجام داد: سوراخ کردن شکم، خون‌ریزی و غیره. او اغلب در عمل‌هایی که در بیمارستان‌ها انجام می‌شد شرکت می‌کرد و در کالبدشکافی‌ها حضور داشت.

پیتر اول بر تکنیک کشیدن دندان تسلط داشت و اغلب از آن در عمل استفاده می کرد. او همیشه دو مجموعه ابزار داشت: ریاضی و جراحی (در دومی یک پلیکان و فورسپس برای درآوردن دندان‌ها وجود داشت). این مجموعه شامل 73 دندان است که شخصاً توسط پیتر اول برداشته شده است و بیشتر دندان‌ها مولر هستند. به گروه سخت برای حذف. اما با وجود انحنای ریشه ها، هیچ شکستگی وجود ندارد که نشان دهنده تسلط خوب بر تکنیک حذف است.آغاز دوره جدیدی در توسعه علم و تفکر اجتماعی در روسیه با افتتاح آکادمی علوم همراه است. در سال 1725 ظهور سیستم علمی فلسفه ماتریالیستی با نام دانشمند برجسته روسی M.V. لومونوسوف (1711-1765). دیدگاه های فلسفی، علوم طبیعی و دموکراتیک اجتماعی-سیاسی دانشمند تأثیر زیادی بر توسعه علوم طبیعی در روسیه داشت. به ویژه برای تاریخ پزشکی، نامه ای است که توسط M.V. Lomonosov در سال 1761 به کنت I.I. Shuvalov "درباره تولید مثل و حفظ مردم روسیه" نوشته شده است، که در آن دانشمند نسبت به سلامت مردم و توسعه پزشکی ابراز نگرانی می کند.

سوال 55

P. A. Zagorsky - ترمینالولوژی تشریحی روسی را به جای لاتین تأیید کرد. اولین کتابچه راهنمای داخلی اصلی در مورد آناتومی در روسیه "آناتومی اختصاری" را در 2 کتاب ایجاد کرد

I. F. Bush - او اساساً اولین معلم جراحی در آکادمی بود. فعالیت های بوش به عنوان یک دانشمند در 44 اثر علمی بیان شد که بسیاری از آنها دارای اهمیت علمی جدی بودند. علاوه بر این، بوش نقش بسیار برجسته ای در انتشار یکی از بزرگترین ها داشت آثار علمیدر مورد جراحی جراحی - "جدول های تشریحی و جراحی، چاپ شده با بالاترین اجازه و سخاوت E.V. امپراتور نیکلاس اول." نویسنده اولین کتابچه راهنمای روسی برای آموزش جراحی با 3 قسمت (1807)، موسس اولین مدرسه جراحی روسیه و اولین کلینیک جراحی در روسیه

I. V. Buyalsky استاد گروه آناتومی در آکادمی پزشکی-جراحی سنت پترزبورگ است. در سال 1828 او "جدول تشریحی و جراحی" را منتشر کرد که دارای تصاویر بود. بویالسکی روش هایی را برای مومیایی کردن اجساد توسعه داد و روش های جدیدی را برای تولید مواد خورنده نازک پیشنهاد کرد. او مبتکر روش آناتومی یخ بود، او تعدادی عمل جراحی جدید (روی فک بالا، عروق خونی) و ابزارهای جراحی جدید ایجاد کرد. او سهم قابل توجهی در توسعه جراحی عروق داشت، برای اولین بار در روسیه بستن شریان بی نام را انجام داد و از اولین کسانی بود که از بیهوشی کلروفرم و پانسمان نشاسته برای شکستگی ها استفاده کرد.

سوال 56

N.I. پیروگوف آناتومیست و جراح بزرگ، خالق آناتومی توپوگرافی به عنوان یک علم مستقل و روش تجربی در جراحی، مبتکر روش های آناتومی یخ و بریدگی اجساد یخ زده، یکی از بنیانگذاران جراحی میدانی نظامی است. پیروگوف چندین اثر عمده در مورد جراحی نوشت - اصلی ترین آنها "آناتومی جراحی تنه شریانی و فاسیا" و همچنین "یک دوره کامل آناتومی کاربردی بدن انسان با نقشه ها و آناتومی توپوگرافی مصور برش هایی است که در 3 جهت از طریق منجمد ایجاد شده است. بدن در سال 1847، او برای اولین بار در جهان بود که از بیهوشی اتر به طور دسته جمعی در تئاتر عملیات نظامی در داغستان استفاده کرد. بیماری های پس از عمل ابتدا توسط پیروگوف به 2 گروه خالص و چرکی تقسیم شد. او سهم قابل توجهی در توسعه آسپسیس و ضد عفونی کرد (او از شستشوی دست با محلول های ضد عفونی کننده الکل، لاجورد، تنتور ید استفاده کرد. او تعداد زیادی دندانپزشکی انجام داد. عمل‌ها، روش‌های توسعه یافته جراحی پلاستیک روی صورت، ساخت مجموعه‌هایی از ابزارهای جراحی که شامل ابزارهای دندانپزشکی نیز می‌شود.

سوال 57

توسعه جراحی میدانی نظامی و ظهور آن به عنوان یک شاخه علمی پزشکی با نام جراح برجسته روسی نیکولای ایوانوویچ پیروگوف (1810-1881)، آناتومیست و چهره عمومی، استاد آکادمی پزشکی نظامی (از ژانویه 1841) مرتبط است. . برای ارزیابی سهم N.I. Pirogov در جراحی میدانی نظامی، باید وضعیت آن را قبل از او دانست. کمک به مجروحان بی نظم بود. میزان مرگ و میر به 80 درصد یا بیشتر رسید. پیروگوف ارائه کمک در طول نبرد را ضروری دانست و اصرار داشت که بسته‌های پانسمان فردی را به پرسنل ارائه کند و به آنها نحوه استفاده از پانسمان اولیه و توقف خونریزی را آموزش دهد. در سال 1847، پیروگوف برای اولین بار در جنگ از بیهوشی عمومی اتر و سپس بیهوشی کلروفرم استفاده کرد و بدین ترتیب امکان بیهوشی عمومی را اثبات کرد.

برجسته ترین جراح قرون وسطی، آمبرواز پاره فرانسوی (1510-1590)، در حومه لاوال (بخش اصلی، بین نرماندی و لوار)، در خانواده یک قفسه سینه فقیر به دنیا آمد. او از کودکی با کنجکاوی، مهارت و سخت کوشی متمایز بود و نسبت به همسایگان خود دلسوزی نشان می داد. پدر و مادرش تصمیم گرفتند به او حرفه ای بدهند که به نظر آنها به او اجازه می داد راحت زندگی کند. بنابراین او نزد آرایشگری که در شهر کوچک آنجرز تمرین می کرد شاگرد شد. آمبرویز که دانشجو شد، از صبح تا غروب باید کارهای کمکی مختلف و بسیاری کارهای دیگر را انجام می داد که هیچ ربطی به حرفه آینده او نداشت. با این حال ، آموزش هنوز مفید بود: با تسلط بر روش های برش و اصلاح ، به جالب ترین چیز در هنر آرایشگر قرون وسطایی - جراحی علاقه مند شد. به ویژه برای او هیجان انگیز تحصیل در دانشکده پزشکی پایین در پاریس بود، جایی که او از آنژه ایالتی آمده بود. آنها به آرایشگر جوان توانمند و آینده دار توجه کردند. او را به عنوان شاگرد آرایشگر به بزرگترین بیمارستان پاریس، هتل دیو بردند، و به مدت سه سال، از 1533 تا 1536، در آنجا کار کرد و کم کم بر بسیاری از مداخلات جراحی تسلط یافت و به یک جراح ماهر تبدیل شد. او سه سال دیگر از زندگی خود را وقف جراحی نظامی کرد - در 1536-1539. در ارتش به عنوان جراح آرایشگر خدمت کرد. در اینجا بود که او به استادی عالی در صنعت خود تبدیل شد و خود را به عنوان یک پزشک متفکر و مبتکر نشان داد. سرانجام، در سال 1539، پاره در آزمون عنوان "جراح استاد آرایشگر" قبول شد. او با ادامه عمل جراحی در ارتش، در جنگ های مذهبی که در آن زمان رخ داد، در لشکرکشی های زیادی شرکت کرد. در همان زمان برای مطالعه آناتومی وقت پیدا کرد و در این علم موفق شد.

اقتدار و شهرت آمبرواز پاره افزایش یافت و در سال 1554 او جراح برادری سنت کوزماس شد. استعداد و مهارت او شناخته شد: در سال 1563 او جراح ارشد بیمارستان Hôtel-Dieu شد، همان بیمارستان پاریس که در آن حرفه جراحی خود را آغاز کرد. شناخت از دربار سلطنتی نیز حاصل می شود: پاره عنوان "نخستین جراح و متخصص زنان و زایمان پادشاه" را دریافت می کند.

سهم پاره در جراحی آنقدر زیاد است که او را بی دلیل یکی از پایه گذاران این تخصص می دانند. این پاره بود که برای اولین بار یک روش منطقی برای درمان زخم های گلوله ("زخم های ناشی از گلوله های تفنگ") ارائه کرد که سپس مسموم تلقی شدند. او پس از اثبات اینکه چنین نیست، سوزاندن وحشیانه آنها را با آهن داغ یا ریختن روغن جوش بر روی آنها رد کرد و این ابزارهای شکنجه را با ابزارهای بسیار انسانی و مؤثرتر جایگزین کرد.

این زن و شوهر مجبور بودند با روش‌های درمان زخم دیگری که در آن زمان توسط جراحان استفاده می‌شد دست و پنجه نرم کنند. بنابراین ، خود او بعداً نوشت که در سال 1553 ، در یکی از جنگ ها ، بیشتر سربازان مجروح برای کمک نه به او ، بلکه به جراح دیگری مراجعه کردند که زخم ها را با آب درمان می کرد ، که قبلاً "جذاب" کرده بود. در قرون وسطی، این یک روش درمانی نسبتاً رایج بود (آیا به همین دلیل است که "درمانگران" بی‌وجدان و بی‌سواد آن را در پایان قرن بیستم به یاد آوردند؟). پاره همچنین از آب تمیز برای درمان زخم ها استفاده می کرد، اما به اعتبار او، او به شدت انواع توطئه ها و طلسم ها را محکوم کرد و آنها را بی فایده و "کاملاً بیگانه با روح مسیحیت" دانست. درست است، نمی توان این را گفت یک شرط ضروریپاره، مانند اکثر جراحان آن زمان، ترمیم زخم را چروک می دانست که قرار بود زخم را تمیز کند، تمام قسمت های مرده را از آن جدا کند و سپس عیب ایجاد شده با بافت اسکار پر شود. در این مورد، پاره نظرات همکاران خود را به اشتراک گذاشت.

پاره در یک موضوع پزشکی دیگر - قطع دست و پا که در آن زمان بسیار رایج بود، بر خلاف معاصران خود، جراحان و پزشکان، یک نیاز جدید و بسیار مهم را تدوین کرد: قطع عضو در بافت های سالم و حتماً به جای استفاده از عوامل هموستاتیک و بربر، رگ های بزرگ را بستند. کوتریزاسیون با آهن داغ در ابتدا اما خود او از چنین روش هایی استفاده می کرد. با این حال، پس از آن تجربه بالینی او را متقاعد کرد که نیاز به بستن عروق دارد. او گیرا بود رگ خونیبا موچین، آن را بیرون کشید و سپس آن را با نخ کتانی که در یک سوزن منحنی مثلثی خاص پیشنهاد کرد، گره زد. اگر پانسمان ناموفق بود و خونریزی از سر گرفته می شد، برای بار دوم رباط می کرد و بافت اطراف را نیز می گرفت.

در یک کلام، این پاره بود که به جای پیچاندن و سوزاندن پرکاربرد، روش بستن رگ های خونی با نخ را بهبود بخشید و در واقع آن را معرفی کرد (البته معاصران او و حتی برخی از دانش آموزان بلافاصله این نوآوری را تشخیص ندادند). او پیشنهاد کرد که از دو بند رگ ها نه تنها برای قطع عضو، بلکه برای آنوریسم استفاده شود. همچنین مشخص است که پاره بر نیاز به حفظ دیواره شریانی در حین بستن پافشاری می کرد: رگ در این موارد با بافت های اطراف بر روی یک غلتک پارچه ای بسته می شد.

پاره اولین کسی بود که شکستگی گردن فمور را توصیف کرد. او یکی از اولین کسانی بود که توجه را به لزوم پیشگیری از پنوموراژی بسیار رایج آن زمان (سپسیس) جلب کرد. خدمات مهم او به جراحی همچنین در این واقعیت نهفته است که او تعدادی مداخلات جراحی جدید را توسعه داده و با موفقیت به کار برد. بنابراین، او اولین کسی بود که برداشتن مفصل آرنج را انجام داد. او عملیات سنگبری (البته خودش این مداخله را انجام نداد) و آب مروارید را شرح داد. او مسئول بهبود تکنیک کرانیوتومی و خود ترفین - ابزاری برای این عمل، ایجاد نشانه‌های منطقی و منع مصرف برای این عمل بود.

پاره استفاده از پرخونی احتقانی را در موارد تاخیر در تشکیل پینه در شکستگی استخوان های بلند پیشنهاد کرد. او غیرمنطقی بودن اخته "تصادفی" انجام شده در آن زمان برای بخش های فتق را ثابت کرد. او ایده ساخت تعدادی دستگاه ارتوپدی را مطرح کرد که از جمله آنها می توان به پروتزهای بالا و پایین اشاره کرد. اندام های تحتانی، کرست های حلبی، کفش های اصلاحی و موارد دیگر. او همچنین ابزارهای جراحی جدیدی را توسعه داد.

پاره همه آثار خود را به زبان فرانسه نوشت، نه به زبان لاتین، زبان علمی مورد قبول آن زمان. پس از انتشار آثار پاره، دانشكده پزشكي دانشگاه پاريس كه با نفرت پنهاني بد نسبت به سلماني سابق رفتار مي كرد، از جمله اتهاماتي عليه او مطرح كرد كه آثارش به زبان فرانسه نوشته شده بود نه به لاتين، كه كلمات شرم آور است. در آنها برای تعیین قسمت هایی از اندام های تناسلی استفاده شد، نویسنده از سموم - آنتیموان، گوگرد، جیوه استفاده کرد و از روش بستن عروق خونی به جای روش باستانی سوزاندن استفاده کرد. با این حال، تلاش دانشکده پزشکی پاریس برای بی اعتبار کردن آمبرواز پاره با شکست مواجه شد و متعاقباً دانشکده مجبور شد او را به عنوان یک متخصص برجسته در جراحی بشناسد.

البته، همه جراحان قرون وسطایی مانند آمبرویز پاره - متخصصان بسیار ماهر و حتی کمتر دانشمندان - نبودند. فعالیت‌های اکثریت قریب به اتفاق جراحان آن دوران، اگرچه تجربی بود، اما ماهیت کاملاً عملی داشت، که به طرز شگفت‌انگیزی آنها را از پزشکان دانشگاهی معتبر که توسط مولیر در کمدی‌های «معطل خیالی» و «پزشک بی‌میل» به طرز درخشانی مورد تمسخر قرار می‌گرفتند متمایز می‌کرد. " با این حال، جراحان

آنها کاملاً به پزشکان تأیید شده وابسته بودند. مثلاً در فرانسه حق نداشتند بدون ادای سوگند زیر، فعالیت های خود را انجام دهند: «سوگند یاد کنید که در همه امور شایسته و صادقانه از رئیس دانشکده اطاعت خواهید کرد و به همه پزشکان احترام و احترام قائل خواهید شد. همان دانشکده، مانند دانشجویانی که باید انجام دهند.» بله، جراحان مجبور به تسلیم شدن به پزشکان مکتبی و اصناف جراحان به دانشگاه‌ها شدند و این امر در توسعه علم و عمل جراحی تأثیر منفی داشت. حتی در قرن هفدهم. جراحان عملیات خود را تحت نظارت و راهنمایی دقیق "پزشکان واقعی" (مدیکوم پوروم)، رئیس دانشکده پزشکی یا پزشکان تحصیل کرده دانشگاه انجام می دادند.

قانون، قانون است: در قرون وسطی، در بسیاری از کشورهای اروپای غربی، پذیرفته شده بود که جراحان هنگام انجام عمل جراحی موظف بودند از «پزشکان واقعی» برای مشاوره و راهنمایی دعوت کنند که اطلاعات کمی در مورد جراحی داشتند و صرفاً تماشاگر باقی می‌ماندند. اگرچه آنها برای حضور خود در عملیات ها مبلغ قابل توجهی پول دریافت کردند. رعایت این قانون بسیار دقیق نظارت می شد و این نه تنها در مورد عملیات بر روی افراد زنده، بلکه در مورد تشریح تشریحی نیز اعمال می شد. بنابراین، هنگامی که اولین تئاتر تشریحی در پادوآ در سال 1490 ساخته شد و کالبد شکافی اجساد آغاز شد، بخش ها توسط جراحان انجام شد و اساتید پزشکی که هرگز چاقوی جراحی را در دست نداشتند، حتی به تشریح نزدیک نشدند. جدول. افسوس این قانون بود...

جراحی قرون وسطایی و آناتومی حیاتی با دشواری بسیار قوانین احمقانه و ممنوعیت های مضحک آن زمان را به طرز غیرقابل تصوری «پیدا می کنند». برای مثال، برای تشریح اجساد، گاوهای پاپ و اجازه مقامات عالی اداری لازم بود. در سال 1566، دانشگاه سالامانکا به طور جدی در مورد درخواست چارلز پنجم بحث کرد: "آیا برای مسیحیان کاتولیک مناسب است که اجساد انسان را تشریح کنند؟" خوشبختانه دانشگاه پاسخی آزادانه داد و تاکید کرد که به گفته پزشکان کالبد شکافی شرط ضروری برای توسعه علم پزشکی است. و با این حال، علیرغم انواع موانع، جراحی به پیشرفت خود ادامه داد، که با جنگ های متعدد، همراه با خسارات قابل توجهی از سلاح سرد، و سپس، حتی بیشتر، از سلاح گرم، تسهیل شد. جراحان بیشتر و بیشتری مورد نیاز بودند؛ کارآموزی فردی دیگر برای آموزش آنها کافی نبود. در قرن سیزدهم کالج جراحان Saint-Comes در فرانسه افتتاح شد - این کالج توسط ژان پیتارد (1228-1315)، پزشک پادشاه لوئیس سنت، که او را به اورشلیم همراهی کرد، تأسیس شد. به دنبال او مدارس دیگری افتتاح شد و این مؤسسات آموزشی به سرعت شهرت خوبی پیدا کردند. برای مثال، در کالج سنت کوم، هم تئوری و هم عمل هنر جراحی تدریس می شد؛ کالج هم یک موسسه آموزشی بود و هم یک مرکز علمی. کالج معروف سنت کوم بود که در سال 1554 آمبرواز پاره معروف را که عضوی از انجمن جراحان بود دعوت کرد تا از پایان نامه خود به زبان فرانسه دفاع کند و سپس او را به عنوان جراح دانشمند در بالاترین رتبه شناخت. با این حال، دانشکده پزشکی دانشگاه پاریس ("پزشکان واقعی") به تصمیم کالج اعتراض کردند و حتی خود آمبرواز پاره که در آن زمان جراح دادگاه و متخصص زنان و زایمان بود، نتوانست این اعتراض را لغو کند.

پزشکان واقعی» از دانشگاه پاریس - افراد متوسط ​​حسود، که نامشان مدت هاست بدون هیچ اثری پاک شده است، قادر نبودند یا نمی خواستند از معاصر بزرگ خود، یکی از مشاهیر جراحی قرون وسطی قدردانی کنند. با این حال، این، البته، شکوه Ambroise Paré را کم نکرد: او به حق وارد تاریخ پزشکی و جراحی شد.

بنابراین، عمل جراحی در قرون وسطی دقیقاً چه بود؟ سهم او در توسعه پزشکی چیست؟ جراحی قرون وسطی که نمایانگر ادامه منطقی عمل جراحی تمدن های باستانی، در درجه اول تمدن باستانی بود، بسیاری از گنجینه دانشی را که بقراط، سلسوس و جالینوس برای بشریت باقی گذاشتند، جذب کرد. جراحان قرون وسطی در درمان زخم ها، به ویژه آسیب شناسی های جدید مانند زخم های گلوله و همچنین خونریزی، پیشرفت هایی داشتند. درمان رادیکال فتق، برش سنگ و کرانیوتومی انجام شد. جراحی پلاستیک و همچنین جراحی چشم که نیاز به هنر جواهرسازی داشت دوباره احیا شد. درست است، این واقعیت که جراحی، که در زمان های قدیم صلاحیت تحصیلکرده ترین و آگاه ترین افراد در پزشکی بود، نقش منفی ایفا کرد.

پزشکان، در قرون وسطی، عمدتاً به دلیل ممنوعیت های کلیسا، تقریباً به طور کامل به دست صنعتگران، اغلب بی سواد یا نیمه سواد، منتقل شدند. با این حال، مشاهدات تجربی و توصیه ها و توصیه های منطقی ناشی از تجربه عملی از بهترین جراحان حرفه ای تا حد زیادی جدایی آنها از علم آن زمان را جبران کرد.

رنسانس به شدت بر اهمیت دانش تجربی در جستجوی حقیقت علمی تأکید داشت. توسعه علوم طبیعی و پزشکی، پیشرفت آناتومی و فیزیولوژی تأثیر مثبتی بر آن داشت عمل پزشکی، به ویژه به ظهور رویکردهای علمی امیدوارکننده در مورد فعالیت های جراحی و روش های جراحی درمان کمک کرد. غیرطبیعی بودن کامل و مضر بودن جدایی دارو و جراحی، رویارویی پزشکان و جراحان بیش از پیش آشکار شد.

پزشکی رنسانس (جراحی توسط A. Pare)
همانطور که اشاره شد، در قرون وسطی در اروپای غربی بین پزشکان (یا پزشکانی) که آموزش پزشکی خود را در دانشگاه ها می گذراندند و فقط به درمان پزشکی داخلی می پرداختند، و جراحان که آموزش علمینداشتند، پزشک محسوب نمی شدند و اجازه ورود به کلاس پزشکان را نداشتند.

بر اساس سازمان صنفی شهر قرون وسطی، جراحان صنعتگران محسوب می شدند و در شرکت های حرفه ای خود متحد بودند. بنابراین، به عنوان مثال، در پاریس، جایی که تضاد بین پزشکان و جراحان آشکارتر بود، جراحان در «برادری سنت سنت» متحد شدند. کوزیما، در حالی که پزشکان بخشی از شرکت پزشکی در دانشگاه پاریس بودند و با غیرت از حقوق و منافع آنها محافظت می کردند.

درگیری دائمی بین پزشکان و جراحان وجود داشت. پزشکان پزشکی رسمی آن زمان را نمایندگی می کردند که همچنان به حفظ کورکورانه متون ادامه می داد و در پس مشاجرات لفظی هنوز از مشاهدات بالینی و درک فرآیندهایی که در بدن سالم یا بیمار رخ می داد به دور بود.

برعکس، جراحان صنعتگر تجربه عملی غنی داشتند. حرفه آنها مستلزم دانش خاص و اقدام شدید در درمان شکستگی ها و دررفتگی ها، خارج کردن اجسام خارجی یا معالجه مجروحان در جبهه های جنگ در طول جنگ ها و لشکرکشی های متعدد بود.

درجه بندی حرفه ای در بین جراحان وجود داشت. موقعیت بالاتری را جراحان به اصطلاح "آستین بلند" اشغال کردند که با لباس های بلند خود متمایز بودند. آنها حق داشتند بیشترین کار را انجام دهند عملیات پیچیدهبه عنوان مثال، جراحی سنگ یا ترمیم فتق. جراحان دسته دوم "کوتاه پوست" عمدتا آرایشگر بودند و در جراحی "کوچک" مشغول بودند: خون ریزی، کشیدن دندان و غیره. پایین ترین موقعیت را نمایندگان دسته سوم جراحان حمام اشغال کردند که دستکاری های ساده ای را انجام دادند، به عنوان مثال، پینه ها را از بین بردند. همچنین یک کشمکش دائمی بین دسته های مختلف جراحان وجود داشت.

پزشکی رسمی سرسختانه در برابر به رسمیت شناختن حقوق برابر جراحان مقاومت می کرد: آنها از عبور از مرزهای حرفه خود، انجام اقدامات پزشکی (به عنوان مثال، انجام تنقیه) و نوشتن نسخه منع شدند.

جراحان اجازه ورود به دانشگاه ها را نداشتند. آموزش جراحی در داخل کارگاه (شرکت) ابتدا بر اساس اصول کارآموزی انجام شد. سپس مدارس جراحی شروع به افتتاح کردند. شهرت آنها افزایش یافت و در سال 1731 (یعنی در دوره تاریخ جدید) در پاریس، با وجود مقاومت مذبوحانه دانشکده پزشکی دانشگاه پاریس، اولین آکادمی جراحی با تصمیم شاه افتتاح شد. در سال 1743 آن را با دانشکده پزشکی برابری کردند. در پایان قرن 18، زمانی که دانشگاه ارتجاعی پاریس در نتیجه انقلاب بورژوازی فرانسه تعطیل شد، این دانشکده های جراحی بودند که پایه و اساس ایجاد دانشکده های عالی پزشکی از نوع جدید شدند.

به این ترتیب در اروپای غربی مبارزه قرن‌ها بین پزشکی اسکولاستیک و جراحی ابتکاری، که از تجربه عملی نشأت می‌گرفت، پایان یافت. (توجه داشته باشید که طب اقوام شرق و طب قدیم چنین تقسیم بندی نمی دانستند.)

جراحی در اروپای غربی تا اواسط قرن نوزدهم روش های علمی تسکین درد نداشت. تمام اعمال در قرون وسطی باعث رنج شدید بیماران می شد. همچنین هیچ ایده درستی در مورد عفونت زخم و روش های ضد عفونی زخم وجود نداشت. بنابراین، اکثر عملیات در اروپای قرون وسطی (تا 90٪) به مرگ بیمار در نتیجه سپسیس (که ماهیت آن هنوز مشخص نبود) ختم شد.

با ظهور سلاح گرم در اروپا در قرن پانزدهم. ماهیت زخم ها بسیار تغییر کرده است: سطح زخم باز افزایش یافته است (مخصوصاً با زخم های توپخانه)، خفه شدن زخم ها افزایش یافته است و عوارض عمومی بیشتر شده است. همه اینها با نفوذ "زهر باروت" به بدن زخمی همراه شد. جراح ایتالیایی یوهانس دو ویگو (Vigo, Johannes de, 1450-1545) در این مورد در کتاب خود "هنر جراحی" ("Arte Chirurgica" ، 1514) نوشت که بیش از 50 نسخه به زبان های مختلف را پشت سر گذاشت. جهان. دی ویگو این را باور داشت به بهترین شکل ممکندرمان زخم های گلوله عبارت است از از بین بردن باقی مانده های باروت در زخم با سوزاندن سطح زخم با آهن داغ یا ترکیبی از مواد رزینی در حال جوش (برای جلوگیری از انتشار "سم باروت" در سراسر بدن). در غیاب تسکین درد، چنین روش بی‌رحمانه‌ای برای درمان زخم‌ها، رنج بسیار بیشتری از خود زخم ایجاد می‌کرد.

انقلاب این ایده‌ها و بسیاری دیگر از ایده‌های تثبیت شده در جراحی با نام جراح و متخصص زنان و زایمان فرانسوی Ambroise Pare (Pare" Ambroise, 1510-1590) مرتبط است. تحصیلات پزشکی نداشت. او در بیمارستان هتل دیو در پاریس که شاگرد آرایشگر بود، در رشته جراحی تحصیل کرد.

در سال 1536، A. Pare خدمت در ارتش را به عنوان یک آرایشگر-جراح آغاز کرد و در بسیاری از مبارزات نظامی شرکت کرد. در یکی از آنها - در شمال ایتالیا، آرایشگر جوان ارتش آمبرویز پاره (او 26 ساله بود) مواد صمغی داغ کافی برای پر کردن زخم ها نداشت. او در حالی که چیز دیگری در دست نداشت، زرده تخم مرغ، روغن گل رز و روغن سقز را روی زخم ها مالید و با باند تمیز پوشانید. پاره در دفتر خاطرات خود نوشت: «تمام شب نتونستم بخوابم، می ترسیدم مجروحم را که او را سوزانده بودم، پیدا کنم که بر اثر مسمومیت می میرد. در کمال تعجب، صبح زود این مجروحان را شاداب، خوش خواب، با زخم هایی یافتم که ملتهب و ورم نکرده بودند. در همان زمان، دیگرانی که زخمهایشان پر از روغن در حال جوش بود، تب، با درد شدید و با لبه های زخم متورم یافتم. سپس تصمیم گرفتم که دیگر هرگز مجروحان نگون بخت را به این بی رحمی نسوزند.» 60 . این شروع یک روش جدید و انسانی برای درمان زخم ها بود. آموزش درمان زخم های گلوله به دستاورد برجسته پاره تبدیل شد.

اولین کار A. Pare در مورد جراحی نظامی "روشی برای درمان زخم های گلوله، و همچنین زخم های ناشی از تیر، نیزه و غیره." در سال 1545 به زبان فرانسوی محاوره ای منتشر شد ( زبان لاتیناو نمی دانست) و قبلاً در سال 1552 بازنشر شد.

در سال 1549، پاره کتاب «دستورالعملی برای بیرون آوردن نوزادان زنده و مرده از رحم» منتشر کرد. Ambroise Paré که یکی از مشهورترین جراحان زمان خود بود، اولین جراح و متخصص زنان و زایمان در دربار پادشاهان هنری دوم، فرانسیس دوم، چارلز نهم، هنری سوم و جراح ارشد هتل-دیو بود، جایی که زمانی در آنجا تحصیل کرد. کاردستی جراحی

Ambroise Pare تکنیک بسیاری از عمل های جراحی را به طور قابل توجهی بهبود بخشید، چرخش جنین روی پای خود را دوباره توصیف کرد (روش باستانی هندی که در اروپای قرون وسطی فراموش شده بود)، بستن رگ های خونی به جای پیچاندن و سوزاندن آنها، تکنیک کرانیوتومی را بهبود بخشید. ، تعدادی ابزار جدید جراحی و دستگاه های ارتوپدی از جمله اندام ها و مفاصل مصنوعی را طراحی کرد. بسیاری از آنها پس از مرگ Ambroise Pare با توجه به نقشه های دقیق به جا مانده از او ایجاد شدند و نقش مهمی در توسعه بیشتر ارتوپدی داشتند.

در همان زمان، همراه با آثار درخشان در زمینه ارتوپدی، جراحی و زنان و زایمان، پاره مقاله ای با عنوان "درباره فریکس ها و هیولاها" نوشت که در آن افسانه های قرون وسطایی زیادی در مورد وجود انسان های حیوانی، ماهی ها، شیاطین دریایی و غیره ذکر کرد. چهره های اصلی پیچیده ترین دوران انتقالی رنسانس در نقطه اتصال قرون وسطی و عصر جدید زندگی می کردند. آنها نه تنها در مبارزه جهان اطراف خود شرکت کردند - مبارزه در درون آنها رخ داد. فروپاشی دیدگاه های سنتی قرون وسطی در پس زمینه ترکیبی متناقض از قدیم و جدید صورت گرفت. این پاراسلسوس بود - یک مبتکر در جراحی و پزشکی، که بیشتر از عرفان قرون وسطایی عمر نکرد. ژیرولامو فراکاسترو، مبتکر دکترین بیماری های عفونی، چنین بود. آمبرویز پاره هم همینطور.


فعالیت های Ambroise Paré تا حد زیادی توسعه جراحی را به عنوان یک علم تعیین کرد و به تبدیل یک جراح صنعتگر به یک متخصص پزشکی تمام عیار کمک کرد.

جراحی رنسانس پیشرفت چشمگیری داشت. درمان زخم های گلوله و خونریزی به طور چشمگیری تغییر کرده است. در غیاب تسکین درد و ضد عفونی‌کننده‌ها، جراحان قرون وسطی شجاعانه کرانیوتومی و برش سنگ را انجام دادند، به درمان ریشه‌ای فتق متوسل شدند و عمل‌های جراحی چشم و پلاستیک را که نیاز به هنر جواهرسازی داشت، احیا کردند.

دگرگونی جراحی مرتبط با نام Ambroise Paré توسط بسیاری از پیروان و جانشینان او ادامه یافت.

مطالعه میراث تاریخی و فرهنگی قرون وسطی به ما این امکان را می دهد که ببینیم چگونه در دوران رنسانس، افق های فرهنگی جهان شروع به گسترش کرد، چگونه دانشمندان با به خطر انداختن جان خود، مقامات مکتبی را سرنگون کردند و مرزهای محدودیت های ملی را شکستند. . آنها با کاوش در طبیعت، در درجه اول به حقیقت و انسان گرایی و بنابراین علم به تنها معنای ممکن کلمه خدمت کردند.

9. پزشکی رنسانس (یاتروفیزیک و یاترومکانیک، R. Descartes، G. Borelli، S. Santorio)
دانشمند برجسته فرانسوی رنه دکارت (1596-1650) که معاصر فرانسیس بیکن است، همچنین نشان دهنده گذار به تفکر فلسفی و علوم طبیعی دوران مدرن است. به گفته هگل، «دکارت فلسفه را در مسیری کاملاً جدید پیش برد... او از این شرط شروع کرد که فکر باید از خودش شروع شود. تمام فلسفه‌های قبلی، به‌ویژه آن‌چه که از اقتدار کلیسا سرچشمه می‌گرفت، از آن زمان رد شد.»

دکارت یکی از پدیدآورندگان ایاتروفیزیک (یونانی iatrophysike؛ از iatros - دکتر و فیزیک - طبیعت) بود - جهتی در علوم طبیعی و پزشکی که فعالیت حیاتی همه موجودات زنده را از دیدگاه فیزیک بررسی می کرد. ایاتروفیزیک پدیده های طبیعی را در حالت استراحت مطالعه می کرد و جهت متافیزیکی را در فلسفه قرون 17-18 منعکس می کرد. در مقایسه با اسکولاستیک قرون وسطی، تفکر متافیزیکی قرن هفدهم. یک پدیده مترقی بود ریشه‌های آن به نوشته‌های فلسفی ارسطو برمی‌گردد که در پایان رساله او «علم طبیعت» آورده شده است. پس از علم طبیعت (بعد از "فیزیک": یونانی "Meta ta physike") که نام روش تفکر و کل گرایش فلسفی - متافیزیک - از آنجا آمده است.

دیدگاه های مکانیکی دکارت تأثیر مثبتی بر پیشرفت بیشتر فلسفه و علوم طبیعی داشت. بنابراین، دکارت معتقد بود که اعمال زندگی از قوانین مکانیکی تبعیت می کنند و ماهیت بازتاب دارند (که بعداً "رفلکس" نامیده شد). او تمام اعصاب را به اعصابی تقسیم کرد که سیگنال ها از طریق آنها وارد مغز می شود (بعداً "مرکز") و آنهایی که در امتداد آنها سیگنال های مغز به اندام ها حرکت می کند (بعداً "گریز از مرکز") و بنابراین در ساده ترین شکل آن قوس بازتابی ایجاد کرد. نمودار . او آناتومی چشم انسان را مورد مطالعه قرار داد و پایه های نظریه جدید نور را توسعه داد.

با این حال، همراه با درک علمی طبیعی از جهان، دکارت به دیدگاه های ایده آلیستی در مورد تعدادی از مسائل پایبند بود. مثلاً او معتقد بود که تفکر توانایی روح است نه جسم.


دیگر جهت گیری های مترقی در علوم طبیعی آن زمان، iatromathematics (یونانی iatromathematike از mathematike - علم روابط کمی) و iatromechanics (یونانی iatromechanikeoTniechane - ابزار، ماشین) بود.

از جایگاه یاترومکانیک، یک موجود زنده مانند ماشینی است که در آن می توان تمام فرآیندها را با استفاده از ریاضیات و مکانیک توضیح داد. اصول اصلی یاترومکانیک در مقاله "درباره حرکت حیوانات" توسط آناتومیست و فیزیولوژیست ایتالیایی، جووانی آلفونسو بورلی (Borelli, Giovanni Alfonso, 1608-1679)، یکی از بنیانگذاران بیومکانیک بیان شده است.

از جمله دستاوردهای برجسته رنسانس، مربوط به فیزیک و پزشکی، اختراع در پایان قرن شانزدهم است. دماسنج (به طور دقیق تر، یک ترموسکوپ هوا). نویسنده آن یکی از تایتان های رنسانس، دانشمند ایتالیایی گالیله گالیله (Galilei, Galileo, 1564-1642) است که نظریه هیلوسنتریک N. Copernicus (1543) را تأیید و توسعه داد. بسیاری از دست نوشته های گرانبهای او توسط تفتیش عقاید سوزانده شد. اما در نمونه‌هایی که باقی مانده‌اند، نقشه‌هایی از اولین ترموسکوپ یافت شد: این یک توپ شیشه‌ای کوچک بود که یک لوله شیشه‌ای نازک به آن لحیم شده بود. انتهای آزاد آن در ظرفی با آب یا شراب رنگی غوطه ور می شد. برخلاف دماسنج مدرن، در دماسنج گالیله، هوا منبسط می‌شد، نه جیوه: به محض سرد شدن توپ، آب از مویرگ بالا می‌رفت.


تقریباً همزمان با گالیله، استاد دانشگاه پادوآ S. Santorio (Santorio, S.. 1561-1636)، پزشک، آناتومیست و فیزیولوژیست، دستگاه خود را ساخت که با آن گرمای بدن انسان را اندازه گیری می کرد. دستگاه سانتوریو همچنین از یک توپ و یک لوله سیم پیچ طولانی تشکیل شده بود که تقسیمات آن به طور تصادفی روی همه چیز مشخص شده بود. انتهای آزاد لوله با مایع رنگی پر شد. آزمودنی توپ را در دهان خود گرفت یا با دستان خود آن را گرم کرد. گرمای بدن انسان بیش از ده ضربان پالس با تغییر سطح مایع در لوله تعیین شد. دستگاه سانتوریو کاملاً حجیم بود. برای نورپردازی و آزمایش عمومی در حیاط منزل ایشان نصب شد.

سانتوریو همچنین یک اتاقک مقیاس آزمایشی برای مطالعه ارزیابی کمی قابلیت هضم غذا (متابولیسم) با وزن کردن سیستماتیک خود، غذا و مواد زائد بدن طراحی کرد. نتایج مشاهدات او در کار "در پزشکی تعادل" (1614) خلاصه شده است.

در آغاز قرن هفدهم. بسیاری از دماسنج های اصلی در اروپا ساخته شده اند. اولین دماسنج که خوانش آن به تغییرات فشار اتمسفر بستگی نداشت، در سال 1641 در دربار فردیناند پی امپراتور امپراتوری مقدس روم ساخته شد، که نه تنها حامی هنرها بود، بلکه در آن شرکت کرد. ایجاد تعدادی ابزار فیزیکی در دادگاه او، دماسنج هایی به شکل خنده دار ساخته شد که شبیه قورباغه های کوچک بود. آنها برای اندازه گیری گرمای بدن انسان در نظر گرفته شده بودند و به راحتی با یک پچ به پوست وصل می شدند. حفره "بچه قورباغه ها" با مایعی پر شده بود که در آن توپ های رنگی با تراکم های مختلف شناور بودند. وقتی مایع گرم شد، حجم آن افزایش و چگالی آن کاهش یافت و تعدادی توپ به پایین دستگاه فرو رفت. گرمای بدن سوژه با تعداد توپ‌های چند رنگ باقی‌مانده روی سطح تعیین می‌شود: هرچه تعداد آنها کمتر باشد، گرمای بدن سوژه بیشتر می‌شود.

10. پزشکی عصر جدید: توسعه علوم طبیعی و علوم زیست پزشکی (قرن 18)
اکتشافات اساسی در شاخه های پیشرو علوم طبیعی برای علم و فناوری اهمیت انقلابی داشت. آنها اساس توسعه بیشتر پزشکی را تشکیل دادند.

تا قرن نوزدهم، پزشکی فقط ماهیتی تجربی داشت؛ پس از آن زمان از آن به عنوان یک علم صحبت شد.


اکتشافات علمی طبیعی اواخر قرن 18 - نیمه اول قرن 19 برای توسعه پزشکی به عنوان یک کل از اهمیت ویژه و تعیین کننده ای برخوردار بودند که در میان آنها موارد زیر برجسته است:

• 
  نظریه ساختار سلولی موجودات زنده؛
• 
  قانون بقا و تبدیل انرژی؛
• 
  دکترین تکاملی

قانون بقا و تبدیل انرژی:

M.V. لومونوسوف (1711-1765) قوانین تدوین شدهحفظ ماده و قدرت

A.L. لوووازیه (1743-1794) فرانسوی شیمیدان در سال 1773به همین نتایج می رسد و

ثابت می کند که هوا یک عنصر نیست، بلکه از نیتروژن و اکسیژن تشکیل شده است.
پیشرفت در دانش تشریحی و فیزیولوژیکی رنسانس به رشد سریع آنها در دوران مدرن کمک کرد.

در اواسط قرن 18، علم جدیدی از آناتومی پدیدار شد -آناتومی پاتولوژیک بررسی مبانی ساختاری دوره آسیب شناسی:

• 
  ماکروسکوپی (تا اواسط قرن نوزدهم)؛
• 
  میکروسکوپی مرتبط با استفاده از میکروسکوپ

لوئیجی گالوانی (1737-1798)

یکی از دستاوردهای برجسته قرن هجدهم، کشف پدیده های بیوالکتریک بود

("الکتریسیته حیوانی"، 1791) آناتومیست و فیزیولوژیست ایتالیاییلوئیجی گالوانی (1737 – 1798) ، که شروع الکتروفیزیولوژی بود. بر این اساس است که اصول الکتروکاردیوگرافی ساخته شده است.


اولین دماسنج قابل اعتماد الکل (1709) و سپس جیوه (1714) با مقیاس 0 تا

600 درجه توسط یکی از پزشکان برجسته دانیل فارنهایت (1686-1736) پیشنهاد شد.

در هلند کار کرد

اولین دکتری که از تغییر دماسنج فارنهایت استفاده کرد

تعیین دمای بدن بیمار بودهرمان بوئرهاو (1668-1738). یک مرحله مهم در تکامل دماسنج با نام طبیعت شناس فرانسوی همراه استرنه آنتوان فرشو رئومور (1683-1757)، که در سال 1730 یک دماسنج الکلی با مقیاس 0 تا 80 درجه اختراع کرد که در آن صفر درجه با دمای آب یخ زده مطابقت داشت.

اما آخرین نکته در کالیبره کردن مقیاس توسط ستاره شناس و فیزیکدان سوئدی مطرح شد

فصل هفتم پزشکی رنسانس

مرحله نهایی فئودالیسم (از قرن پانزدهم تا هفدهم) زمان افول و زوال آن، شکل گیری تدریجی عناصر یک اقتصاد سرمایه داری در بطن جامعه فئودالی هنوز مسلط است. این انتقال به شکل‌گیری اجتماعی-اقتصادی بعدی، از نظر تاریخی بالاتر بود - سرمایه‌داری (به مرحله اولیه آن - مرحله ساخت).

جستجو برای بازارهای جدید و فتوحات استعماری با رشد تولید همراه است. همین شرایط باعث سفرهای طولانی از اروپا به شرق و غرب، اکتشافات عمده جغرافیایی، سفر مارکوپولو به هندوچین و چین، واسکو دوگاما به هند، ماژلان در اقیانوس آرام، کریستف کلمب و آمریگو وسپوچی (کشف آمریکا) شد. . "در جستجوی کالا در خاک روسیه" در سال 1466-1472 انجام شد. آفاناسی نیکیتین تاجر Tver "پیاده روی سه دریا" خود را انجام داد.

علاوه بر این که تأثیر زیادی در توسعه اقتصادی و فرهنگی دارد کشورهای اروپاییاین اکتشافات جغرافیایی به غنی‌سازی زرادخانه پزشکی دارویی کمک کرد: نفوذ تریاک، کافور از آسیا، کینین، ایپکاک، قهوه، باکوتا (چوب گایاک) از آمریکای مرکزی و جنوبی و غیره به اروپا.

مقدمه از اواسط قرن پانزدهم. چاپ، به جای بازنویسی قبلی کتاب ها، به طور قابل توجهی گسترش ادبیات را تسریع کرد و آن را برای دایره بسیار گسترده تری از خوانندگان در دسترس قرار داد.

طبقه در حال توسعه - بورژوازی جوان، که متشکل از صنعتگران و بازرگانان، تسلط بر نیروهای مولد، نیاز به دانش طبیعت، به توسعه شاخه های مختلف علوم طبیعی علاقه مند بود. در حوزه فرهنگ و ایدئولوژی، مکتب سنتی قرون وسطی و الهیات رسمی (studia divina) از یک سو و جهان بینی جدید، اومانیسم (studia humana) از سوی دیگر در تقابل با یکدیگر قرار گرفتند.

چهره های مترقی دوره گذار، مبارزه با کلیسای رسمی قادر مطلق، استفاده می شود میراث فرهنگیبخصوص دوران باستان یونان باستان. از این رو اصطلاح "رنسانس" (رنسانس) - یک نامگذاری بسیار نادرست است که تا به امروز باقی مانده است.

اروپای غربی میراث کلاسیک پزشکی باستان و همچنین طب پیشرفته مردم شرق را پذیرفت. «این بزرگترین انقلاب مترقی بود... عصری که به تایتان‌ها نیاز داشت و غول‌هایی را در قدرت تفکر به دنیا آورد... در تطبیق‌پذیری و یادگیری... اما ویژگی خاص آنها این است که تقریباً همه در آن زندگی می‌کنند. در میان علایق زمان خود، مشارکت فعال در مبارزه عملی را بپذیرند... دانشمندان صندلی صندلی در آن زمان استثنا بودند..."

«دوره‌ای که نه بی‌دلیل به نام رنسانس، با شور و شوق نفس می‌کشد، دوران آغاز هنر آزاد و اندیشه پژوهشی آزاد در تاریخ معاصر بشریت... آثار هنری و علمی این دوره باید دائماً در برابر چشم‌ها باشد. از نسل های کنونی.»

پیش از آن در اروپای غربی، ویژگی‌های بارز دوره جدید در طب مردم ماوراء قفقاز - در گرجستان (یونه پتریتسی، کانانلی)، ارمنستان (مخیتار هراتسی، گریگوریس)، آذربایجان، و همچنین بلغارستان و سایر بالکان بیان شد. کشورها.

جنبش‌های توده‌ای دهقانان برده‌دار علیه اربابان فئودال بیانگر خواسته‌های اجتماعی دوران مدرن بود. در شرایطی که تنها شکل ایدئولوژی دین و الهیات بود، این جنبش‌های آزادی‌بخش اجتماعی به شکل «بدعت‌هایی» علیه کلیسای مسلط به خود گرفتند. جنبش "توندراکیان" در ارمنستان، "بوگومیل ها" در بلغارستان (از بنیانگذاران جنبش بوگومیل دکتر ارمیا - قرن دهم، دکتر واسیلی، اعدام شده در قرن دوازدهم)، بعدها در مرکز و غرب چنین است. اروپا جنبش هوسی ها - پیروان یان هوس در جمهوری چک، "برادران موراوی"، "تعمید مجدد"، "بدعت آلبیژنی" و غیره.

در آرمان‌شهرهای اجتماعی رنسانس، در «آرمان‌شهر» نوشته توماس مور (1478-1535)، در «شهر خورشید» اثر توماسو کامپنلا (1568-1639)، «آتلانتیس جدید» اثر فرانسیس بیکن (1561-1626) و تعدادی از کتاب های دیگر، مسائل مربوط به امور پزشکی مطرح شد، و دکتر جایگاه بزرگ، اغلب تعیین کننده در مسائل زندگی شخصی و عمومی داده شد.

تا قرن 15 در اروپا حدود 40 دانشگاه وجود داشت که اکثر آنها کوچک بودند. بسیاری از آنها، به ویژه دانشکده های بزرگ (پاریس، بولونیا، آکسفورد و غیره) شامل دانشکده های پزشکی بودند. اما وضعیت علوم پزشکی و تدریس آن در دانشگاه ها در بیشتر موارد جوابگوی نیازها و روحیه زمان جدید نبود. آنها سنت های مکتبی قرون وسطایی را حفظ کردند؛ علم رسمی از سنت های پیشرفته عقب ماند. مراکز مطالعه طب عملی بدون تأثیر مکتب استثنا بودند. چنین مرکزی سالرنو (ایتالیا) بود، جایی که از قرن 9th. یک دانشکده پزشکی عملی تشکیل شد.

مترقی ترین در فعالیت علمی و تجدید ساختار تدریس، دانشگاه های مرتبط با مراکز پیشرو زندگی اجتماعی آن زمان بودند: پادوآ در شمال ایتالیا، لیدن در هلند (هلند). در این مراکز، پزشکی جدید و مترقی رنسانس بیشترین پیشرفت را دریافت کرد.

روش تجربی در علم. فیزیک (مکانیک). شروع میکروسکوپ متفکران مترقی رنسانس در درجه اول تلاش کردند تا واقعیت را بر اساس تجربه خود درک کنند و تسلیم کور قبلی خود را در برابر اقتدار کلیسا و علم رسمی کنار گذاشتند.

یک شخصیت مشخص برای رنسانس، پزشک تئوفراستوس پاراسلسوس (1493-1541) بود که اهل سوئیس بود و در فرارا (شمال ایتالیا) تحصیل کرده بود. پاراسلسوس می‌گوید: «تئوری پزشک تجربه است». او با توجه به شیمیایی بودن فرآیندهایی که در بدن اتفاق می افتد، خواستار این شد که یک دکتر دانشمند در آزمایشگاه شیمی کار کند. پاراسلسوس مضرات کار ریخته گری و معدنچیان را توصیف کرد. در زمینه علوم پزشکی، او ایده جدیدی از دوز را ایجاد کرد و معتقد بود که همه چیز سم است و هیچ چیز خالی از سم نیست، که فقط دوز یک ماده را سم یا دارو می کند. در جراحی، پاراسلسوس خواستار "محافظت از زخم ها در برابر دشمنان خارجی" با باندهای تمیز شد، بر ارتباط نزدیک بین جراحی و درمان (بیماری های داخلی) اصرار داشت که در آن زمان به شدت از هم جدا شده بودند: او معتقد بود که هر دو "از یکسان می آیند". دانش.» پاراسلسوس در پزشکی با «جالینیسم» مبارزه کرد؛ او کتاب‌های جالینوس را در حیاط دانشگاه بازل به‌طور نمایشی سوزاند. در عین حال، پاراسلسوس نتوانست بر میراث عرفان قرون وسطایی که در جوانی تأثیر شدیدی بر او گذاشته بود، غلبه کند. پاراسلسوس در آموزه "آرکئا"، اصل روحانی تنظیم کننده بدن و غیره، تضادهای درونی مردم دوره انتقالی را منعکس می کند. این تضادها، به یک درجه یا آن درجه، مشخصه همه چهره های رنسانس است.

روش تجربی کار فیلسوف برجسته انگلیسی و دانشمند طبیعی فرانسیس بیکن (1561-1626) را مشخص می کند. مارکس نوشت: "بنیانگذار واقعی ماتریالیسم انگلیسی و تمام علوم تجربی مدرن بیکن است." بیکن خواستار علم شد، «باید فعال باشد و به انسان خدمت کند»، باید بر ممکن تسلط یابد تعداد زیادیرازهای طبیعت که هنوز از انسان پنهان است. بیکن که در حرفه پزشک نبود، علاقه زیادی به پزشکی نشان داد. وی خواستار آن شد که «پزشکان با کنارگذاشتن دیدگاه‌های عمومی، به سمت طبیعت بروند». بیکن به شدت داروهای پیش از او را محکوم کرد (تا حد زیادی هم عصر او): «ما در پزشکی تکرارهای زیادی می‌یابیم، اما اکتشافات واقعاً جدید کم است». او در طبقه بندی خود پزشکی را به سه وظیفه تقسیم کرد: حفظ سلامتی، درمان بیماری ها، طول عمر. دستاورد طول عمر سالماو "اصیل ترین وظیفه پزشکی" را می دانست. بیکن در کار خود "درباره کرامت و قدرت علوم" (De dignitate et augmentate scientiarum) تعدادی وظایف خاص را برای پزشکی تعیین کرد. بنابراین با ناکافی دانستن آناتومی توصیفی، بر توسعه آناتومی مقایسه ای و آناتومی پاتولوژیک تأکید کرد: «در مطالعات تشریحی باید آثار و نتایج بیماری ها، ضایعات و آسیب های ناشی از آن ها را به دقت بررسی کرد. قطعات داخلی. این در حالی است که مورد غفلت قرار می گیرد.»

در زمینه درمان، بیکن لازم دانست که "هر چیزی که برای بیمار اتفاق می افتد" با دقت ثبت شود - تاریخچه پزشکی را نگه دارد و آنها را در "توضیحات پزشکی که به دقت جمع آوری شده و به درستی مورد بحث قرار گرفته اند" ترکیب کند، یعنی دستورالعمل های بالینی تهیه کند. بیکن توسعه بالنولوژی را ضروری دانست. وی در عین حال خواستار این شد که خود را به تحصیل علوم طبیعی محدود نکنیم. آب های معدنی، اما برای سنتز و اعمال مصنوعی. او که از عمل هایی که برای بیماران دردناک بود خشمگین شده بود، خواستار ارائه مسکن شد. بیکن در این خواسته ها که به طور موجز در فصل کوتاهی از کتاب تدوین شده بود، برنامه ای ارائه کرد کار علمیدر پزشکی برای قرن های آینده بیکن در سفر آرمان‌شهری خود، آتلانتیس جدید، جامعه‌ای متشکل از دانشمندان («فیلسوفان») را ترسیم کرد که آزمایش‌هایی را با هدف «گسترش قدرت انسان بر طبیعت» انجام می‌دادند. وی «اتاق‌های بهداشت» را توصیف کرد که در آن شرایط فیزیکی مناسب برای بهبودی از بیماری‌های مختلف و پیشگیری از بیماری‌ها و همچنین تهیه و استفاده از وسایل جدید تغذیه منطقی به‌ویژه برای ملوانان در برابر اسکوربوت ایجاد می‌شود.

رنه دکارت (1650-1596)، یک فرانسوی، که به دلیل آزار و شکنجه متعصبان کاتولیک در سرزمین خود مجبور به نقل مکان به هلند نسبتاً بردبارتر شد، در زمینه های مختلف دانش - ریاضیات، فیزیک، فلسفه، و همچنین، آثار مهمی از خود بر جای گذاشت. در مسائل آناتومی و فیزیولوژی مرتبط با پزشکی ("توضیحات بدن انسان" و غیره). دیدگاه های فلسفی او با دوگانگی (دوگانگی) متمایز بود. با این حال، مانند بیکن، او وظیفه علم را پیش روی علم قرار داد که مردم را «ارباب و ارباب طبیعت» کند. در زمینه فیزیولوژی، دکارت به مفهوم رفلکس نزدیک شد: به گفته دکارت، انتقال تحریک عصبی اتفاق می‌افتد «همانطور که با کشیدن یک طناب در یک سر، زنگی را در انتهای دیگر به صدا در می‌آوریم».

آموزه های دکارت و به ویژه بیکن تأثیر بسزایی در توسعه علوم طبیعی و پزشکی داشت.

توسعه علوم طبیعی با تقاضای امور نظامی، تولید و کشتیرانی تحریک شد. توسعه یافته ترین شاخه مکانیک بود، تا حدودی کمتر - اپتیک. در قالب قوانین مکانیک (این شامل "مکانیک آسمانی" - نجوم) بود، ذهن انسان ابتدا قوانین طبیعت را آموخت. شیمی توسعه نسبتاً کمتری دریافت کرد.

در پزشکی قرن 16-17. از یک سو پیروان جریان های ایاتروفیزیکی (پزشکی-فیزیکی) یا ایاترومکانیکی و از سوی دیگر جریان های ایاتروشیمیایی (پزشکی-شیمیایی) وجود داشتند. در میان ایاتروشیمیدانان دانشمندان برجسته ای وجود داشتند که به اکتشافات قابل توجهی دست یافتند. از جمله آنها، به دنبال پاراسلسوس، ون هلمونت (1577-1644)، دانشمند فلاندری بود که دی اکسید کربن، شیره معده را کشف کرد و فرآیندهای شیمیایی "تخمیر" را توصیف کرد. اما ایاتروشیمی دانان که با بقایای کیمیاگری قرون وسطی مرتبط بودند، ادای احترام زیادی به ایده های غیر علمی داشتند. به طور خاص، ون هلمونت، مانند پاراسلسوس، دکترین "آرکئا" را توسعه داد، اصول ماورایی که الهام بخش فعالیت ارگانیسم است، فقط در مقابل او از وجود یک آرکی - برای کل ارگانیسم، بلکه بسیاری - دفاع کرد. برای هر اندام جداگانه

ایاتروفیزیکدانان (یاترومکانیک) به دنبال توضیح همه فرآیندهای بدن از دیدگاه مکانیک بودند.

سپس معنای مترقی داشت - بیانگر تمایل به جایگزینی خودسری خدا با آگاهی از قوانین طبیعت بود. در مبارزه با الهیات، این مفهوم به لحاظ تاریخی نقش مترقی ایفا کرد. طبق تعریف کنونی، «مکانیک انسان را از بنده خدا به شهروند عالم تبدیل می‌کند». آناتومیست Vesalius به iatrophysicists پیوست (به زیر مراجعه کنید). او در آثار کلاسیک خود مفاصل، استخوان ها و ماهیچه ها را به لولا، بلوک و اهرم، قلب را به پمپ، غدد را به غربال و غیره تشبیه کرد.

اهمیت مثبت فیزیک (مکانیک) در پزشکی به طور متقاعدکننده‌ای در استفاده از ابزارهای بزرگ‌نمایی - تلسکوپ و میکروسکوپ، در کشف ساختار کوچک‌ترین قسمت‌های بدن منعکس شد (به عنوان مثال، تحقیق M. Malpighi؛ رجوع کنید به زیر). مکانیک و ستاره شناس گالیله، همراه با فیزیولوژیست سانتوریو، دماسنج هایی را طراحی کردند که به عنوان پایه ای برای دماسنج آینده، رطوبت سنج ها، پالسومترها، دستگاه هایی برای بهبود شنوایی و سایر دستگاه ها عمل کردند. بعدها در قرن هفدهم. آنتونی لیوونهوک، بینایی‌شناس هلندی، خودآموخته آنتونی لیوونهوک، با استفاده از یک ترکیب بدوی خانگی از لنزها، ساختار استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، سلول‌های خونی، اسپرم‌ها و غیره را مورد مطالعه قرار داد و طرح‌های زیبایی از آنها ارائه کرد.

مطالعه ساختار بدن و فرآیندهای زندگی.

فرهنگ رنسانس انسان را در مرکز توجه قرار داد. در رشته پزشکی، مطالعه ساختار بدن او آغاز شد. موضع فلسفه باستان «خودت را بشناس» (gnothi se auton) از نظر تشریحی به عنوان دانش ماهیت فیزیکی انسان تعبیر شد. آناتومی نه تنها توسط پزشکان، بلکه توسط بسیاری از افرادی که فعالیت های آنها دور از پزشکی بود مورد مطالعه قرار گرفت. بنابراین، هنرمند لئوناردو داوینچی، نماینده برجسته فرهنگ رنسانس، در زمینه آناتومی بسیار کار کرد. طرح های تشریحی متعددی از لئوناردو از آماده سازی های تشریحی خودش در تعدادی از مخازن هنری در سراسر جهان از جمله هرمیتاژ لنینگراد موجود است.

دانشگاه پادوآ یک تئاتر آناتومیک داشت - یکی از بهترین های اروپا در آن زمان. اینجا در قرن شانزدهم. یک مکتب تشریحی و فیزیولوژیکی پدید آمد که نماینده مشهور آن آندری وسالیوس (1514-1564) بود.

وسالیوس (1514-1564).

وسالیوس (نام واقعی ویتینتس) که اهل بروکسل (بلژیک کنونی) است، در دانشگاه پاریس، یکی از مراکز اصلی مکتب‌شناسی قرون وسطی، تحصیل کرد. او که از فرصت مطالعه آناتومی با کالبد شکافی اجساد محروم شد، شروع به به دست آوردن اجساد مخفیانه، دزدیدن آنها از چوبه دار، مخفی شدن از نگهبانان، مبارزه با سگ های گرسنه کرد، همانطور که می توان از طرح هایی که او پشت سر گذاشت قضاوت کرد. در ادبیات توصیفاتی وجود دارد که چگونه دانشجویان پزشکی گاهی برای مطالعه اجساد به طور دسته جمعی قبرهای افرادی را که اخیراً دفن شده بودند پاره می کردند. با ورود به پادوآ، وسالیوس فرصت یافت آزادانه تشریح کند و در سن 25 سالگی به مقام استادی رسید. او چندین سال در دانشگاه پادوآ تدریس کرد. او که در طی کالبد شکافی های متعدد از تعدادی از اشتباهات انجام شده توسط جالینوس ، مرجع مسلم پزشکی قرون وسطی متقاعد شد ، ابتدا با احتیاط ، در قالب "نظرات" محترمانه و سپس با جسارت بیشتر ، در قالب رد مستقیم از آنها انتقاد کرد. به عنوان مثال، در مورد ساختار کمربند لگنی، قفسه سینه، بازوها، قلب). Vesalius پیش نیازهای اساسی را برای کشف بعدی گردش خون ریوی ایجاد کرد. در سال 1543، وسالیوس در بازل (سوئیس) اثر اصلی خود را "درباره ساختار بدن انسان" (De humani corporis fabrica) در 7 قسمت ("کتاب") منتشر کرد که بیانیه ای آشکار علیه آناتومی جالینوس بود (شکل 11). .

برنج. 11. ماهیچه های انسان (از کتاب A of Vesalius).

در حالی که وسالیوس در مورد مسائل خاصی از ساختار بدن صحبت می کرد، فعالیت او در محیط نسبتاً آزاد اندیش دانشگاه پادوآ امکان پذیر بود. اما انتشار یک اثر بزرگ، که در آن انتقاد از آناتومی جالینوس در سیستم ارائه شد، همان چالش آشکاری برای مکتب‌شناسی قرون وسطی بود که کار دانشمند، ستاره‌شناس و پزشک عملی لهستانی، نیکلاوس کوپرنیک، «درباره چرخش کرات آسمانی». ” (De Revolutionibus orbium coelestium) که به طور همزمان در فرانکفورت منتشر شد. کتاب بسالیه با تمسخر و دشمنی مواجه شد. او مورد آزار قرار گرفت و متهم به انجام کالبد شکافی از افراد زنده شد. معلم آناتومی پاریسی او، آناتومیست برجسته یاکوب سیلویوس، شاگردش را دیوانه و تهمت زن به جالینوس اعلام کرد. پایان زندگی وسالیوس غم انگیز بود. او مجبور شد منبر را در پادوآ ترک کند و برای «توبه در مقبره مقدس» به اورشلیم سفر کند. در راه بازگشت، کشتی غرق شد و خود را در یک جزیره صخره ای کم سکنه در سواحل یونان یافت و در آنجا از گرسنگی و بیماری درگذشت.

آثار وسالیوس تا به امروز یک اثر کلاسیک باقی مانده است. این توسط بهترین هنرمندان مکتب Titian - Kalkar و دیگران به تصویر کشیده شده است. بدن انسانوسالیوس در هیچ کجا بی حرکت، دراز کشیده، اما همه جا به صورت پویا و در حال حرکت به تصویر کشیده نمی شود. نقاشی ها نشان می دهد که سخنرانی های وسالیوس با نمایش های مقایسه ای از یک جسد، یک نشسته زنده، یک اسکلت و گاهی اوقات حیوانات همراه بود. وسالیوس نه تنها در مطالعه، بلکه در آموزش آناتومی نیز مبتکر بود.

برنج. 12. اتاق آزمایشی S. Santorio.

تعدادی از جانشینان وسالیوس گام به گام تأییدات و توجیهات جدیدی برای حدس او در مورد وجود گردش خون یافتند. Realdo Colombo، نزدیکترین جانشین او (1516-1559)، به دنبال دانشمند اسپانیایی M. Servetus، که در سال 1553 در سوئیس سوخته شد، گردش خون ریوی - مسیر حرکت خون از طریق ریه ها را دنبال کرد. گابریل فالوپیوس (1523-1562) توضیحات و اصلاحاتی را در مطالعات وسالیوس وارد کرد. جرولامو فابریسیوس (1530-1619) دریچه های وریدی را توصیف کرد. بنابراین، به تدریج زمینه برای مطالعه کل سیستم گردش خون - کار علمی که توسط ویلیام هاروی - یک دروغگو انگلیسی، دانش آموز همان مدرسه پادوآ تکمیل شد - آماده شد.

آگاهی از ساختار بدن منجر به مطالعه فرآیندهایی شد که در بدن اتفاق می افتد. در دانشگاه پادوآ، سانتوریو (1561-1636) به بررسی عملکردهای بدن پرداخت. او از نزدیک با گالیله، ریاضیدان، مکانیک و ستاره شناس بزرگ کار می کرد. اولین دماسنج که آن را «ترموسکوپ» نامیدند، به شکل لوله منحنی مدرج و مارپیچی شکل، رطوبت سنج (رطوبت سنج)، مانیتور نبض، دستگاه هایی برای بهبود شنوایی و سایر ابزارها حاصل کار مشترک بود. گالیله و سانتوریو در یک اتاق مخصوص طراحی شده، سانتوریو چندین سال متابولیسم خود را با صبر و حوصله مطالعه کرد، خود را وزن کرد، غذایی که مصرف کرد، مواد دفعی خود را وزن کرد و سعی کرد حتی هوای آزاد شده در اثر تبخیر را بر حسب وزن بیان کند. سانتوریو یکی از پیشینیان اولیه فیزیولوژی تجربی است (شکل 12).

یک جهش بزرگ در توسعه دانش فیزیولوژیکی، فعالیت ویلیام هاروی (1578-1657)، یک پزشک انگلیسی که گردش خون را مطالعه می کرد، در دانشگاه پادوآ بود. او در این کار پیشکسوتانی داشت. در اروپا از اکتشافات پزشک عرب ابن النفیس که در قرن سیزدهم آن را توصیف کرده بود اطلاعی نداشتند. گردش خون ریوی هاروی هم نمی توانست این را بداند. اما او با آثار دانشمندان اروپایی، در درجه اول مکتب پادوآ، آشنا بود و تحقیقاتی را که وسالیوس، کلمبو، فالوپیوس و فابریسیوس آغاز کردند، ادامه داد. فابریسیوس معلم مستقیم او در پادوآ بود. در سال 1553، در سوئیس، میگل سروتوس، دانشمند اسپانیایی و "بدعت گذار"، همراه با اثر خود "بازیابی مسیحیت" ("Christianismi restitutio") که علیه کلیسای رسمی بود، سوزانده شد. در فصل پایانی کتاب که به برخی از سوالات فیزیولوژی اختصاص دارد، سروتوس انتقال خون از بطن راست به چپ را «از طریق یک بای پس طولانی و شگفت‌انگیز» از طریق ریه‌ها توصیف کرد و اشاره کرد که «رنگ آن تغییر می‌کند». کالوین هنگامی که نزدیک بود گردش خون را باز کند سروتوس را سوزاند و در همان زمان او را مجبور کرد تا دو ساعت او را زنده کباب کند... جوردانو برونو متفکر برجسته دوره رنسانس که توسط تفتیش عقاید محکوم شد و در سال 1600 سوزانده شد، در مورد گردش خون نوشت. پروفسور رومی آندریوس کازالپینوس (1519-1603) و دیگران به گردش خون اشاره کردند، اما هیچ یک از پیشینیان هاروی تصویری از گردش خون ارائه نکردند. به طور کلی و توضیح علمی آن.

شایستگی اصلی تاریخی هاروی استفاده از روشی جدید در مطالعه پدیده های زندگی بود. گردش خون قبلاً شرح داده شده بود، اما هاروی اولین کسی بود که وجود آن را به طور تجربی اثبات کرد.

دبلیو هاروی (1578-1657).

کتاب «درباره حرکت قلب و خون در حیوانات» (De motu cordis et sanguinis in animalibus)، پس از سالها کار روی آن، در سال 1628 منتشر شد. هاروی اولین کسی بود که علاوه بر آزمایش، از روش محاسبه در مطالعه فرآیندهای زندگی یک موجود زنده. او ثابت کرد که توده خون موجود در بدن به قلب باز می گردد و بدون هیچ اثری توسط بافت های بدن جذب نمی شود، همانطور که قبلاً فرض می شد که ضربان شریان ها با انقباض قلب همراه است. و نتیجه عمل یک "نیروی" خاص - در مقابل ضربان نیست. او معنای واقعی سیستول و دیاستول را توضیح داد که قبلاً به طور خاص توسط جالینوس اشتباه فهمیده شده بود. بنابراین جالینوس سیستول را نه به عنوان یک انقباض فعال قلب، بلکه به عنوان یک کاهش غیرفعال در نظر گرفت. برعکس، دیاستول به عنوان یک انبساط فعال قلب در نظر گرفته شد تا هوا را به جریان خون بکشد و غیره. هاروی با به اشتراک گذاشتن نظرات فرانسیس بیکن در مورد اهمیت تجربه در مطالعه طبیعت، در مقدمه نوشت: «آناتومی باید یاد بگیرید و آموزش دهید نه از کتاب، بلکه از کالبد شکافی، نه از جزمات یادگیری، بلکه در کارگاه طبیعت.»

کشف گردش خون توسط علم رسمی با بی اعتمادی و خصومت مواجه شد. کشمکش طولانی حول این کشف یکی از مصادیق این است که مسیر توسعه علم پیشرفته تا چه حد پرخار بوده است. بولو و مولیر، نویسندگان برجسته فرانسوی، با استفاده از نمونه دانشگاه پاریس، تلاش‌های مدرسین را برای کاهش سرعت و نادیده گرفتن اکتشافات علم به سخره گرفتند. در روسیه، از همان ابتدای آموزش منظم پزشکان، هیچ اعتراضی علیه باز شدن گردش خون وجود نداشت.

سیستم گردش خون ارائه شده توسط هاروی یک مرحله مهم را از دست داده بود - مویرگ ها، زیرا هاروی از میکروسکوپ استفاده نمی کرد. پس از مطالعات میکروسکوپی انجام شده توسط مارچلو مالپیگی (1628-1694) و توصیفات وی از مویرگ ها و گردش خون مویرگی، درک کاملی از حرکت دایره ای خون در بدن به طور علمی شناخته شد. مالپیگی علاوه بر مویرگ ها، ساختار غدد، پوست، ریه ها، کلیه ها و غیره را تشریح کرد.

هاروی در حین مطالعه گردش خون، حیوانات را در مراحل مختلف رشد جنین نیز تشریح کرد تا شکل گیری را ردیابی کند. سیستم عروقیو قلب ها او به همراه فالوپیو، مالپیگی و دیگران یکی از پایه گذاران علم جدید - جنین شناسی بود. هاروی در اثر خود "درباره تولد حیوانات" (De Generation animalium) ایده هایی را که از زمان های قدیم در مورد تولید خود به خود حیوانات از گل و لای، خاک، شن و غیره حفظ شده بود، رد کرد: "هر موجود زنده از یک تخم مرغ» (Ochae vivum ex ovo).

در ارتباط با گسترش دانش تشریحی و فیزیولوژیکی، مطابق با جهت گیری کلی جهان بینی و فرهنگ رنسانس، ظاهر پزشکی پزشکی نیز دگرگون شد. به خاطر سپردن متون پزشکی و مشاجرات لفظی درباره آنها با مشاهده دقیق بیماران، جمع آوری و نظام مند نمودن تظاهرات بیماری و تعیین توالی پیشرفت آنها جایگزین شد. این ویژگی ها، یادآور آموزه های بقراط باستان، اما بر اساس دانش بیشتر از ساختار و زندگی بدن، جهت بالینی در پزشکی را مشخص می کند. نماینده آن در پادوآ جووانی باتیستا مونتانو (دا مونته) (1489-1552) بود. در بیمارستان تدریس می کرد. دانشجویان مونتانو به استفاده از روش بالینی در پادوآ و سایر مراکز ادامه دادند. پس از آن، مرکز اصلی پزشکی بالینی، ادامه سنت های پادوآ، دانشگاه لیدن در هلند شد (شکل 13).

توصیف بیماری های عفونی اپیدمی گسترده جایگاه ویژه ای در پزشکی پزشکی داشت. در قرون وسطی، اپیدمی های مخرب متعددی وجود داشت که شهرک های بزرگ و کل کشورها را ویران کرد ("مرگ سیاه" و غیره). بنابراین، طبیعتاً غالب ادبیات «اپیدمیوگرافی» توصیف اپیدمی ها است. علم علت شناسی، راه های انتشار و اقدامات موجه برای مبارزه با آنها - اپیدمیولوژی - هنوز وجود نداشت.

برنج. 13. درس آناتومی دکتر تولپیوس (نقاشی اثر رامبراند).

نقش عمده ای در مطالعه بیماری های عفونی توسط کار G. Fracastoro (1478-1553) "در مورد عفونت، بیماری های مسری و درمان آنها" (De contagione, de morbis contagiosis et eorum curatione) (1546) ایفا کرد. فراکاستورو، دانشجو و معلم دانشگاه پادوآ، شاهد اپیدمی های بسیاری، به ویژه تیفوس، و همچنین شیوع قابل توجه سیفلیس از اواخر قرن پانزدهم بود. او یکی از اولین کسانی بود که سیفلیس را در رساله‌ای منتشر نشده و ناتمام «درباره سیفلیس یا بیماری گالی» در سال 1525 (به ترجمه روسی که در سال 1954 در مسکو منتشر شد) و در شعری با همین عنوان (Syphilis seu de morbo gallico) توصیف کرد. ، 1530 G.).

برنج. 14. بنای یادبود G. Fracastoro.

فراکاسترو در کتاب «درباره عفونت، بیماری‌های واگیر و درمان آن‌ها»، آموزش‌های خود را در مورد ماهیت و راه‌های انتشار بیماری‌های عفونی (واگیر)، ویژگی‌های بیماری‌های فردی و درمان آن‌ها بیان کرد. فراکاستورو (شکل 14) سه راه عفونت را متمایز کرد: از طریق تماس مستقیم، از طریق اشیاء واسطه و در فاصله. فراکاستورو معتقد بود در همه موارد، عفونت از طریق کوچکترین "دانه" یا "جنین" نامرئی بیماری - seminaria morbi رخ می دهد، و عفونت یک اصل مادی است ("منبع عفونت جسمانی است"). وی در مورد انتقال عفونت از طریق اجسام، به تأثیر دما اشاره کرد: عفونت در دمایی که نه خیلی بالا باشد و نه خیلی پایین، حفظ می شود. بلند و دمای پایینبرای عفونت نامطلوب فراکاسترو از جمله بیماری های عفونی آبله، سرخک، مصرف، جذام، سیفلیس، انواع تب ها (طبق اصطلاحات آن زمان) و ... را توصیف کرده است و توصیف تیفوس جالب است. او به درستی جوش‌ها را خونریزی‌های جزئی می‌دانست و بنابراین معتقد بود که «عفونت این بیماری میل خاصی به خون دارد». کتاب فراکاسترو خلاصه ای از دانش بشر در زمینه بیماری های عفونی است. در عین حال، نقش مهمی در ظهور بعدی کلینیک های بیماری های عفونی و اپیدمیولوژی داشت.

فراکاسترو با ایجاد دیدگاه‌های «سرایت‌گرایانه» در مورد انتقال بیماری‌های عفونی، تا حدی ایده‌های «میازماتیک» را در مورد وقوع مستقیم عفونت در هوا تحت «قانون اساسی» ویژه دومی حفظ کرد. بنابراین، او به طور خاص شیوع و گسترش سیفلیس در نیمکره شرقی را در پایان قرن 15 - آغاز قرن 16 توضیح داد.

توسعه جراحی. جراحی در سراسر قرون وسطی به روش های خاصی توسعه یافت که به طور قابل توجهی با سایر شاخه ها تفاوت داشت، در درجه اول از درمان عمومی - درمان بیماری های داخلی. دانشمندان پزشکی و پزشکان دانشکده های پزشکی، به عنوان یک قاعده، عمل جراحی را انجام نمی دادند، به استثنای برخی موارد، به عنوان مثال در بولونیا (ایتالیا). هم در زندگی روزمره و هم در ارتباط است فعالیت حرفه ایبا کلیسای کاتولیک مسلط، آنها توسط قانون "کلیسا از خون می ترسد" ("ecclesia abhorret sanguinem") هدایت می شدند. پیرو همین قاعده، بدنه آزار و شکنجه آزاداندیشان کلیسا، تفتیش عقاید، ریاکارانه سوزاندن «بدعت گذاران» را بر دیگر انواع اعدام ترجیح داد. کسانی که درگیر جراحی بودند در شرکت دانشمندان پزشکی و دانشکده های دانشگاه پذیرفته نشدند. در مقام مجری، تقریباً خدمتگزار بودند. این تقسیم بندی که بازتابی از سیستم طبقاتی-صنفی بود، در فرانسه به کامل ترین پیشرفت خود رسید، جایی که دسته های مختلف جراح ملزم به پوشیدن لباس های مختلف بودند. برخی از جراحان مو بلند (chirurgiens de robe longue) حق داشتند سنگ بری و برخی عملیات های دیگر را انجام دهند. در برخی موارد در این عملیات به مهارت بالایی به ویژه در سرعت اجرای آنها دست یافتند. آنها متحد و توسط "برادری St. Cosmas" (Fraternite Saint-Comes). دسته دوم، پایین تر از جراحان - جراحان رابطه جنسی کوتاه (chirurgiens de robe courte) - دامنه محدودتری از مداخلات جراحی مجاز داشتند. بزرگترین گروه آرایشگران بودند. یک روش بسیار رایج درمان در آن زمان - خونریزی - در درجه اول کار آنها بود. در پایین ترین سطح این نردبان سلسله مراتبی، کالوس گردانان در حمام ها قرار داشتند که بخشی از همان کارگاه جراحان بودند.

پزشکان، که در شرکت هیئت علمی دانشگاه متحد شده بودند، گروهی ممتاز بودند و با حسادت تضمین می‌کردند که جراحان از حقوق محدودی که به آنها اعطا شده تجاوز نمی‌کنند، به‌ویژه، آنها نسخه‌ای تجویز نمی‌کردند یا تنقیه انجام نمی‌دادند، که امتیاز پزشکان دانشکده بود. . در میان جراحان، به نوبه خود، هر دسته بالاتر از "حقوق" خود، یعنی منافع مادی، در برابر حملات دسته پایین تر به آنها محافظت می کردند. دعوای حقوقی مداوم و طولانی بر این اساس - مشخصهزندگی پزشکی قرون وسطی

اما با وجود این شرایط زندگی و فعالیت گروه‌های مختلف جراح، به دور از علایق علمی، در قرون وسطی پیش‌نیازهایی برای دستاوردهای بزرگ بعدی در زمینه جراحی ایجاد شد.

پزشکی رسمی دانشگاه که ارتباط تنگاتنگی با الهیات داشت و با مکتب آغشته بود، در عمل به تجویز ملین ها، تنقیه و خونرسانی محدود می شد. او، به عنوان یک قاعده، در ارائه کمک مؤثر به بیماران ناتوان بود. جراحانی که عناوین علمی نداشتند، تجربیات عملی فراوانی جمع آوری کردند و در برخی موارد می توانستند به بیماران و مجروحان کمک کنند. کمکی که نیاز دارید. جراحی از جنگ های متعدد قرون وسطی (جنگ های صلیبی و غیره) به طور قابل توجهی غنی شد. در میدان جنگ، مزیت جراحان به ویژه مشهود بود.

پس از آن، بر اساس اقدامات جراحی گسترده، جراحی به عنوان یک علم توسعه یافت.

در کشورهای مختلف در دوران رنسانس، می توانید با جراحان دانشمندانی آشنا شوید که از صنعتگران و جراحان شاغل رشد کرده اند. بارزترین شخصیت در میان آنها آمبرواز پار (1517-1590) است که در جوانی یک آرایشگر متواضع فرانسوی بود که بعدها دانشمند و اصلاح کننده جراحی شد. پاره در یادداشت های خود به زبان فرانسوی بومی، حادثه ای را در طول مبارزات انتخاباتی توصیف کرد که در آن او، یک آرایشگر بسیار جوان، تنها پزشک یک واحد نظامی فرانسوی، پس از یک نبرد خونین، به اندازه کافی "مرهم" نداشت - یک ترکیب صمغی که باید داشته باشد. در زخم های در حال جوش ریخته شده است. زخم‌های گلوله را مسموم‌شده با «سم باروت» (آموزه ویگو) می‌دانستند، و یا با آهن داغ سوزانده می‌شدند یا با محلول جوشان مواد رزینی می‌ریختند. در غیاب تسکین درد، این روش درمان زخم باعث رنج شدید می شد. به دلیل نداشتن "مرمیمی"، A. Pare روی زخم ها را با یک پارچه تمیز پوشانید، پس از پر کردن آنها با زرده تخم مرغ، سقز و روغن گل رز. او که در کمال تعجب متوجه اثر بسیار بیشتر چنین درمانی شد، از ریختن "مرمیمی" روی زخم ها خودداری کرد. اکنون مشخص شده است که تقریباً در همان سال ها یا کمی قبل از آن، جراحان دیگری در سوئیس، آلمان، ایتالیا و اسپانیا درمان منطقی مشابهی را برای زخم ها پیشنهاد کردند. مانند بسیاری از اکتشافات و نوآوری های دیگر، روش جدیددرمان زخم ها شایستگی بیش از یک نفر و بیش از یک کشور بود.

A. Pare پیشنهادات جدید بسیاری در جراحی ارائه کرد. او فشرده سازی و پیچش عروق را با بستن آنها جایگزین کرد. این روش به طور قابل اعتمادی در برابر خونریزی (اغلب کشنده) در هنگام قطع اندام محافظت می کند. در قرن 3 مورد استفاده قرار گرفت. قبل از میلاد مسیح ه. در مصر هلنیستی، بستن عروق خونی در قرون وسطی فراموش شد. A. Pare یک شکستگی گردن فمور و عمل مربوط به آن را توضیح داد که هنوز به نظر آسان نیست. او نقشه های دقیقی از تعدادی دستگاه ارتوپدی پیچیده (مفاصل مصنوعی با چرخ دنده، اندام مصنوعی و غیره) انجام داد. او شخصا نتوانست این پیشرفت‌های ارتوپدی را اجرا کند، اما طرح‌ها و طرح‌های او به توسعه بیشتر تفکر علمی در جراحی کمک کرد. در مامایی، چرخش روی پا به آنها پیشنهاد شد - تکنیکی که در آن استفاده می شود هند باستان، بلکه فراموش شده است.

آرایشگر A. Pare که تحصیلات آکادمیک ندیده بود، به زبان دانشمندان - لاتین - صحبت نمی کرد. او فقط به زبان فرانسوی محاوره ای می نوشت. در نتیجه، برای اعطای مدرک علمی به او در اواخر عمر، مشکلات عظیمی به وجود آمد. در این زمان، A. Pare یک جراح و متخصص زنان و زایمان مشهور در دادگاه بود، اما استفاده از زبان قابل درک برای همه باعث شد که دستاوردهای جراحی در دسترس عموم قرار گیرد. این دقیقاً همان چیزی است که نمایندگان علم رسمی از آن می ترسیدند.

از کتاب روانپزشکی. راهنمای پزشکان نویسنده بوریس دمیتریویچ تسیگانکوف

فصل سوم دیدگاه بیماری های روانی در پزشکی در دوران رنسانس و عصر روشنگری با پیشرفت بیشتر پزشکی در دوران رنسانس و روشنگری در اروپا، مهم ترین چیز ایجاد اولین سیستم های طبقه بندی بود. در این راستا، قرن 18th تبدیل شد

برگرفته از کتاب چشم تولد دوباره واقعی توسط پیتر لوین

داستان واقعی "چشم رنسانس" سپس، هنگامی که قبلاً در سلول‌ها - اتاق‌های کوچک تقریباً بدون وسایل خانه - مستقر شده بودیم و به گفتگوی خود بازگشتیم، یو از من پرسید که آیا کتاب "چشم رنسانس" پیتر کالدر را خوانده‌ام. من پاسخ دادم که آن را نخواندم - چون اصلاً آن را نخواندم

برگرفته از کتاب اندیشه هایی در مورد سلامتی نویسنده نیکولای میخائیلوویچ آموسوف

برگرفته از کتاب بهترین تکنیک های پاکسازی از نظر بولوتوف نویسنده گلب پوگوژف

هفته احیا ما نمی توانیم چشمان خود را روی این واقعیت ببندیم که بدن می تواند به حضور مداوم سموم عادت کند. این بدان معنی است که او تمایلی به خلاص شدن از شر آنها نخواهد داشت. اما اگر چنین است، باید به بدن کمک کنید تا از شر این مواد خلاص شود. و این نیاز به صبر دارد. ما باید به یاد داشته باشیم

از کتاب تاریخ پزشکی نویسنده پاول افیموویچ زابلودوفسکی

نحوه تغذیه در هفته احیا با توجه به هفته احیا باید تاکید کنیم که در طول 7 روز چرخه پاکسازی فوق، باید مقادیر نرمال ویتامین و مواد معدنی را در رژیم غذایی خود دریافت کنید.

از کتاب 28 روش جدید برای درمان بیماری کلیوی نویسنده پولینا گولیسینا

فصل دوم پزشکی دوران نظام برده‌داری در کشورهای شرق باستان برای جایگزینی سیستم اشتراکی بدوی در دره‌های حاصلخیز نیل، دجله، فرات، هوانگ هه، یانگ تسه، سند، گنگ و دیگر رودخانه‌های بزرگ در قرن چهارم. -هزاره دوم قبل از میلاد ه. صاحب برده آمد در ارتباط بوجود آمد

برگرفته از کتاب حکمت پنهان بدن انسان نویسنده الکساندر سولومونوویچ زالمانوف

پزشکی دوران فئودالی

برگرفته از کتاب فلسفه سلامت نویسنده تیم نویسندگان -- پزشکی

فصل چهارم پزشکی دوران فئودالیسم اولیه و توسعه یافته (قرن V-XV) فئودالیسم جایگزین نظام برده داری شد و در کشورهایی که برده داری مستقر وجود نداشت، جایگزین سیستم اشتراکی اولیه شد: در چین در قرن سوم قبل از میلاد. e.، در ماوراء قفقاز - در قرن 4 پس از میلاد. e.، در امپراتوری روم غربی - در قرن 5 پس از میلاد.

برگرفته از کتاب لاغری بدون نمک. متعادل رژیم غذایی بدون نمک توسط Heather K. Jones فصل 5. پزشکی جدید حکمت بدن در آثار فیزیولوژی، گاهی اوقات می توان اطلاعاتی در مورد نقش مهم خودتنظیمی فرآیندهای فیزیولوژیکی یافت. در آثار آسیب شناسی توصیفات متعددی وجود دارد تعداد زیادیفرآیندهای دردناک آنها صحبت می کنند

از کتاب نویسنده

از کتاب نویسنده

دوران نمک پس می دانید که ما تقریباً 80 درصد نمک خود را از غذاهای فرآوری شده و غذاهای آماده دریافت می کنیم. اما چطور شد که غذاها تا این حد شور شدند؟از زمان های قدیم نمک برای افزایش طعم و نگهداری استفاده می شده است. محصولات غذایی. ما قبلا