سموم در بارداری چقدر طول می کشد؟ توکسیکوز از چه ماه بارداری شروع می شود؟ در عمل پزشکی، چنین مجموعه ای از دلایل نامیده می شود

مسمومیت در تاریخ های اولیهبارداری به شرایط خاصی اشاره دارد که با یک فرآیند پاتولوژیک هم مرز است، که در آن یک زن تعدادی از احساسات ناخوشایند را تجربه می کند، یکی از آنها حالت تهوع و. درمان سموم در مراحل اولیه عمدتاً علامتی است. هدف آن کاهش شدت احساسات ذهنی منفی است که به طور کلی بر روند بعدی بارداری تأثیر می گذارد.

مکانیسم توسعه (پاتوژنز)

بطور قابل اعتماد، مکانیسم ایجاد سمیت در اوایل بارداری امروزه ناشناخته باقی مانده است. چندین نظریه اصلی وجود دارد که پاتوژنز احتمالی یک وضعیت ناخوشایند را توصیف می کند:

• تغییر عملکردی در عملکرد سیستم عصبی، به دلیل تغییرات هورمونی در بدن.
• بازسازی سیستم ایمنی - پس از لقاح تخمک، جنینی تشکیل می شود که نیمی از ژن های مادر و نیمی دیگر را از پدر حمل می کند، بنابراین توسط سیستم ایمنی بدن به عنوان یک بیگانه درک می شود. در مراحل اولیه بارداری، این منجر به ناراحتی و تغییر در وضعیت عملکردی همه اندام ها و سیستم ها می شود.
• آسیب شناسی نهفته (نهفته) کبد یا سایر اندام های دستگاه گوارش، در نتیجه، در مقابل پس زمینه سمیت زودرس در دوران بارداری، تظاهرات بالینی عمدتاً از طرف اندام ها ایجاد می شود. دستگاه گوارش.
• تغییرات هورمونی قابل توجه در بدن - پس از لقاح تخمک، سطح آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که بر وضعیت عملکردی غده هیپوفیز و غدد درون ریز تأثیر می گذارد.

صرف نظر از تئوری مکانیسم ایجاد سمیت در اوایل بارداری، عامل محرک شامل فرآیند سازگاری بدن زن با تغییرات جدید در وضعیت عملکردی است.

تاریخ ظهور

مسمومیت در اوایل بارداری معمولاً 9-4 هفته پس از لقاح ایجاد می شود. اغلب یک زن ممکن است از واقعیت بارداری اطلاع نداشته باشد و تظاهرات سمیت با مسمومیت یا پیشرفت بیماری همراه است (از این رو نام سمیتوز به معنای مسموم کردن بدن است).

چقدر طول می کشد

در هفته 12-13 بارداری، علائم سمیت به تدریج ناپدید می شوند. اگر علائم برای مدت طولانی تری ادامه یابد یا تشدید شود، در این صورت نیاز به مشاوره با متخصص زنان است که در صورت لزوم معاینه عینی بیشتر و درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.

علل

علت قابل اعتماد ایجاد توکسیکوز در اوایل بارداری امروزه نامشخص است. عوامل مستعد کننده متعددی وجود دارد که تأثیر آنها بر بدن زنان به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد، این عوامل عبارتند از:

• تغذیه غیرمنطقی یک زن، و نه تنها در دوران بارداری، بلکه قبل از وقوع نیز بر بدن تأثیر می گذارد. علاقه به شیرینی جات، غذاهای چرب، سرخ شده، مصرف منظم غذا قبل از خواب به طور قابل توجهی احتمال سمیت یا عوارض را افزایش می دهد.
• استرس - از آنجایی که در بیشتر موارد یک زن از بارداری احتمالی اطلاعی ندارد، طبق معمول به زندگی خود ادامه می دهد. استرس مداوم، فشار روانی، احساسات منفی تأثیر مفیدی بر بدن ندارند، که باعث ایجاد سموم در مراحل اولیه می شود. یکی از عوامل استرس زا ترس از گفتن باردار بودن به همسرتان است.
• عادت های بد در دوران بارداری یا قبل از آن - الکل، نیکوتین ترکیبات سمی برای بدن هستند. آنها نه تنها باعث ایجاد سموم در مراحل اولیه می شوند، بلکه علت اصلی ایجاد عوارض مختلف از طرف مادر یا ارگانیسم جنین در حال رشد هستند (ناهنجاری هایی که اغلب می توانند با زندگی ناسازگار باشند، داخل رحمی). کندی رشد، جفت، سقط جنین یا زایمان زودرس).
• وراثت سنگین - خطر ابتلا به سمیت زودرس در یک زن باردار در مواردی که شرایط مشابه در مادرش مشاهده شد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• نقض وضعیت عملکردی - کاهش یا افزایش سنتز هورمون های تری یدوتیرونین و تأثیر مستقیمی بر عملکرد سیستم عصبی دارد که در مراحل اولیه بارداری می تواند باعث ایجاد سموم شود.
• وجود بیماری های مزمن جسمی یا عفونی، اختلالات متابولیک - یک زن ممکن است قبل از بارداری از وجود مشکلات سلامتی اطلاع نداشته باشد. این نوعی استرس برای بدن است و می تواند منجر به تظاهرات (تظاهرات اولیه) یا تشدید فرآیندهای پاتولوژیک کند مزمن شود. هرگونه انحراف در سلامت جسمی ممکن است با ایجاد سمیت اولیه همراه باشد.

دانستن عوامل مستعد کننده ای که احتمال ابتلا به سمیت را در اوایل بارداری افزایش می دهد، به پیشگیری موثر از این بیماری کمک می کند.

تظاهرات بالینی

سموم در اوایل بارداری با ایجاد یک تصویر بالینی نسبتاً مشخص مشخص می شود که شامل علائم زیر است:

• حالت تهوع با شدت های مختلف.
• - فراوانی به شدت سمیت اولیه زنان باردار بستگی دارد، معمولاً در اوج احساس ناخوشایند حالت تهوع ظاهر می شود.
• ضعف عمومی.
• تغییرات خلقی، که اغلب با تحریک پذیری، بی ثباتی عاطفی همراه است، که با تغییرات مکرر خلق و خو بدون هیچ دلیل عینی آشکار مشخص می شود.
• خواب آلودگی در طول روز که می تواند با بی خوابی در شب جایگزین شود.
• ترشح بزاق با شدت خفیف، متوسط ​​یا شدید.
• ظهور احساس افسردگی، ناامیدی (بسیار اوقات بین ایجاد سمیت اولیه بارداری و تأثیر استرس یا احساسات منفی ارتباط وجود دارد).
• کاهش وزن با رژیم و رژیم غذایی بدون تغییر.

شدت و ترکیب علائم ایجاد سمیت در دوران بارداری در مراحل اولیه به شدت بیماری بستگی دارد:

• درجه خفیف - در برابر پس زمینه تهوع 4-5 بار در روز، یک زن به وخامت اشتها، کاهش جزئی وزن بدن، افزایش بزاق اشاره می کند. با شدت خفیف شرایط، درمان در خانه انجام می شود. معمولاً نیازی به تجویز دارو درمانی نیست.
• درجه متوسط ​​- می تواند تا 10 بار در روز رخ دهد، کاهش قابل توجهی در وزن زن وجود دارد، ترشح بیش از حد بزاق (افزایش بزاق)، دمای بدن ممکن است تا اعداد زیر تب (تا + 38 درجه سانتیگراد) افزایش یابد، که همراه با ضعف عمومی، کاهش توانایی کار، درد خفیف در عضلات و مفاصل.
• درجه شدید - این وضعیت به آسیب شناسی اشاره دارد، زیرا تسلیم ناپذیر است. این منجر به کم آبی (کم آبی) بدن زن می شود. در زمینه ایجاد درجه شدید سمیت در اوایل بارداری، خطر ایجاد عوارض شدید وجود دارد که شامل آتروفی کبد، استئومالاسی (کاهش تراکم مواد معدنی) می شود. بافت استخوانیبا ایجاد شکستگی های پاتولوژیک)، درماتوز، آسم برونش.

تعیین شدت توسعه سمیت بارداری در مراحل اولیه یک مؤلفه مهم یک مبارزه موفق است. در رشد ریهدر درجه اول، اصلاح سبک زندگی زن معمولاً کافی است، بنابراین می توان بهبود را در خانه به دست آورد. اگر توکسیکوز با شدت متوسط ​​تشخیص داده شد، متخصص زنان ممکن است دارو را به صورت سرپایی تجویز کند. درجه شدید یکی از دلایل شایع بستری شدن موقت یک زن در یک بیمارستان پزشکی زنان و زایمان است.

چگونه مبارزه کنیم

برای کاهش شدت تظاهرات سمیت در دوران بارداری در مراحل اولیه، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. اگر یک زن از بارداری اطلاعی نداشته باشد، متخصص پزشکی به تشخیص کمک می کند. با درجه متوسط ​​و شدید سمیت، یک متخصص پزشکی درمان دارویی را تجویز می کند که ممکن است شامل داروهایی از چندین گروه دارویی باشد:

• ضد اسپاسم.
• ریز عناصر
• داروهای ویتامینی
• داروهایی که بر تحرک معده و روده تأثیر می گذارد و همچنین از شدت تهوع می کاهد.

اگر شرایط زن اجازه دهد و همچنین نیازی به تجویز تزریقی دارو نباشد، می توان درمان دارویی را به صورت سرپایی انجام داد. در عین حال، مهم است که یک زن تمام قرارهای پزشکی را به طور منظم انجام دهد و همچنین به موقع با یک متخصص پزشکی ملاقات کند. دعوا کردن دوره شدیدتوکسیکوز در دوران بارداری در مراحل اولیه در یک بیمارستان پزشکی انجام می شود. در صورت لزوم، پزشک معالج یک مطالعه ابزاری، عملکردی یا آزمایشگاهی اضافی را برای حذف فرآیندهای پاتولوژیک در بدن زن تجویز می کند. در شرایط یک بیمارستان پزشکی فرصتی برای تجویز تزریقی وجود دارد داروهاو همچنین برای ایجاد نظارت بر وضعیت زن و ارگانیسم جنین در حال رشد.

یک جهت امیدوارکننده در مبارزه با سمیت شدید، ایمونوتراپی است. این شامل ورود لنفوسیت های پدر آینده کودک به بدن زن است. این امکان تضمین رشد طبیعی پاسخ ایمنی را بدون تغییر ساختار قابل توجه در بدن زن فراهم می کند.

کشتی در خانه

مبارزه با مسمومیت در اوایل بارداری در خانه بدون دارو فقط با شدت خفیف شرایط انجام می شود. این شامل چند توصیه ساده است:

• پیروی دقیق از رژیم غذایی با رد غذاهای چرب، سرخ شده، تند، ماریناد، ترشی، گوشت دودی. مهم است که غذاهای خیلی گرم یا سرد نخورید. مقدار مایع مصرفی باید حداقل 1.5 لیتر در روز باشد.
• کافی است فعالیت بدنی، که با انجام ورزش مخصوص خانم های باردار به دست می آید.
• راه رفتن روی هوای تازهکه باعث بهبود اکسیژن رسانی (اشباع اکسیژن) بافت ها می شود و همچنین به کاهش شدت تهوع کمک می کند.
• طرد شدن عادت های بد- پیش نیازی برای مبارزه موفقیت آمیز با سمیت در مراحل اولیه بارداری و همچنین رویدادی برای جلوگیری از ایجاد عوارض.
• نگرش برای مثبت اندیشی - یک زن باید درک کند که بارداری یک وضعیت خاص است که در طول آن زندگی جدید. مثبت اندیشی باعث کاهش شدت تظاهرات منفی و همچنین بهبود خلق و خو می شود.

با احساس شدید حالت تهوع، برای از بین بردن آن، نوشیدن چای از بابونه و نعناع و همچنین شستشوی دهان با دم کرده پوست بلوط توصیه می شود. این اجزای گیاهی تأثیر مفیدی بر ساختارهای دستگاه گوارش دارند. یادآوری این نکته مهم است که مسمومیت اولیه در دوران بارداری وضعیتی است که مدت نسبتاً کوتاهی طول می کشد، بنابراین می توان و باید آن را تحمل کرد.

پیشگیری از توسعه

پیشگیری از ایجاد سمیت در دوران بارداری در مراحل اولیه شامل اقداماتی است که با هدف از بین بردن تأثیر عوامل تحریک کننده بر بدن انجام می شود. نظارت بر تغذیه، خواب کافی بسیار مهم است (خواب ناکافی نه تنها باعث ایجاد سمیت اولیه می شود، بلکه می تواند باعث آسیب شناسی جسمانی شود)، ترک عادت های بد، محدود کردن احساسات منفی، از بین بردن استرس و همچنین ارائه کافی فعالیت بدنی. اقدامات پیشگیرانهنه تنها از مسمومیت زودرس جلوگیری می کند، بلکه روند کل بارداری و همچنین زایمان بعدی را بهبود می بخشد.

سموم زودرس زنان باردار یک وضعیت پاتولوژیک شایع است که با بارداری همراه است، در سه ماهه اول ایجاد می شود و با اختلالات متعدد متعدد مشخص می شود. دائمی ترین آنها اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، اختلال در عملکرد سیستم عروقی و فرآیندهای متابولیک است. چگونه می توان دوره سمیت را کاهش داد و آیا می توان با آن کنار آمد؟

علل مسمومیت

در مورد علل و پاتوژنز پاتولوژی بین دانشمندان اتفاق نظر وجود ندارد. هیچ کس فقط در یک عامل علت شناسی - حضور و توسعه - شک نمی کند کیسه حاملگیو اجزای منفرد آن این نیز با این واقعیت تأیید می شود که در موارد حذف آنها به دلایلی، توقف شدید سمیت در مراحل اولیه وجود دارد.

با توجه به مکانیسم های توسعه سمیت اولیه، تئوری های مختلفی ارائه شده است - نوروژنیک، عصبی غدد درون ریز، رفلکس، آلرژیک، ایمنی، کورتیکوویسرال. محبوب ترین ایده توکسیکوز به عنوان یک سندرم ناسازگاری بدن است که در نتیجه تغییرات سریع شرایط برای عملکرد آن به وجود آمده است. مکانیسم های متعددی در ایجاد سندرم دخیل هستند که در صورت امکان، هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه با توسعه آسیب شناسی چه باید کرد، در نظر گرفته می شوند.

حداقل یک درک صحیح کلی از مکانیسم های توسعه بیماری به ما امکان می دهد نحوه مقابله با آن را درک کنیم. در ایجاد توکسیکوز اولیه، وضعیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی و اختلالات در ارتباط آن با عملکرد اندام های داخلی، به ویژه دستگاه گوارش، نقش مهمی ایفا می کند. این اختلالات در غلبه فرآیندهای تحریکی در ساختارهای زیر قشری سیستم عصبی مرکزی بر فرآیندهای مهار بیان می شوند.

اکثر نویسندگان غلبه فرآیندهای تحریک را با نقض عملکرد دستگاه گیرنده اندام های تناسلی داخلی زن به دلیل مداخلات مختلف جراحی، مسمومیت های قبلی و بیماری های التهابی، سقط جنین های قبلی، سقط جنین و غیره مرتبط می دانند.

همچنین ممکن است در مراحل اولیه بارداری، ارتباط فیزیولوژیکی بین بدن زن و تروفوبلاست نقض شود که کارکردهای آن عبارتند از لانه گزینی تخمک، تامین تغذیه جنینی، اتصال آنتی بادی های مادر و جلوگیری از ورود آنها به گردش خون جنین.

در ساختارهای زیر قشری مغز، در سازند مشبک، بصل النخاع، مراکز بویایی، ترشح بزاق، استفراغ، مراکز تنفسی و وازوموتور به هم پیوسته وجود دارد.

به دلیل تغییر در دستگاه گیرنده رحم یا در مسیرهای عصبی هدایت، تکانه‌هایی که از قسمت‌های محیطی سیستم عصبی به مغز می‌آیند (در مقابل پس‌زمینه غلبه فرآیندهای تحریک) می‌توانند منحرف باشند که باعث ناکافی می‌شود. پاسخ از سایر مراکز مغز

در این رابطه، استفراغ معمولاً با علائمی مانند احساس تهوع، افزایش ترشح بزاق و همچنین اختلالات خودمختار به شکل اسپاسم عروق محیطی که با رنگ پریدگی پوست، افزایش ضربان قلب و عمیق شدن ظاهر می شود، پیش می آید. از تنفس

پیوندهای تعیین کننده در پاتوژنز این بیماری، نقض مقررات نورواندوکرین انواع متابولیسم، و همچنین گرسنگی جزئی یا کامل و کم آبی بدن است.

در صورت پیشرفت استفراغ یا ترشح بزاق، اختلال در تعادل آب و نمک با کمبود غالب یون های پتاسیم رخ می دهد، کم آبی بدن به تدریج افزایش می یابد. در مقابل این پس زمینه، انواع متابولیسم پروتئین، کربوهیدرات و چربی نیز نقض می شود، ذخایر گلیکوژن در کبد و ماهیچه ها مصرف می شود، فرآیندهای کاتابولیسم (پوسیدگی) فعال می شود و وزن بدن کاهش می یابد.

در این شرایط، اکسیداسیون فیزیولوژیکی اسیدهای چرب غیرممکن است، در نتیجه محصولات متابولیسم چربی اکسید شده ناقص تجمع می یابند، که منجر به افزایش اجسام کتون در خون می شود، ترکیب اسید و باز خون با یک جابجایی مختل می شود. به سمت اسید، و اشباع اکسیژن خون کاهش می یابد.

این تغییرات کلی در ابتدا کاربردی هستند. اما با افزایش آنها، عملکرد کبد، کلیه ها، ریه ها، قلب و سیستم عصبی مرکزی مختل می شود.

اختلالات رویشی در اوایل بارداری نیز می تواند ناشی از عدم تعادل هورمونی در بدن زن باشد، به ویژه به دلیل افزایش غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG). این واقعیت با سمیت مکرر و همچنین قوی تر در اوایل بارداری همراه با رانش کیستیک، که در آن سطوح hCG در خون به ویژه بالا است، پشتیبانی می شود.

به طور عمده باعث ایجاد سموم زودرس می شود:

• قبلی بیماری های التهابیآندومتر و زائده های رحم؛
• بیماری های مزمن معده، روده، کیسه صفرا، پانکراس؛
• سایر بیماری های مزمن (کلیه، کبد، غدد درون ریز و غیره)؛
• تهاجمات کرمی؛
• عدم آمادگی روانشناختی برای بارداری، بی ثباتی عصبی روانی، تحریک پذیری، موقعیت های استرس زا و حالت های افسردگی (حتی اندکی مشخص)، آسیب های مغزی گذشته ( ضربه مغزی، کبودی).
• استعداد ارثی؛
• فشار خون ناپایدار؛
• بیماری های عفونی حاد؛
• اضافه وزن.

چگونه توکسیکوز در مراحل اولیه خود را نشان می دهد

مسمومیت اولیه در دوران بارداری می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد. شایع ترین آنها استفراغ زنان باردار و ptyalism (بزاق بیش از حد)، درماتوزهای کمتر شایع، عمدتا به شکل خارش زنان باردار است. سایر اشکال حاملگی زودرس، مانند درماتوز به شکل اگزما، زائده هرپتیفورمیس و غیره، استئومالاسی (نرم شدن استخوان ها)، آسم برونش در زنان باردار، پلی نوریت، سندرم تشنج، دژنراسیون حاد چربی کبد بسیار نادر هستند.

چه زمانی سمیت در اوایل بارداری شروع می شود؟

شایع ترین تظاهرات آن به صورت استفراغ و ptyalism همراه با بارداری از هفته پنجم تا ششم است. آنها در 50-60٪ از زنان باردار رخ می دهند، اما در بیشتر موارد به راحتی قابل تحمل هستند و هیچ تهدیدی برای بدن ایجاد نمی کنند. از این تعداد، تنها 8-10٪ از زنان به مراقبت های پزشکی برای توکسیکوز در اوایل بارداری نیاز دارند.

مسمومیت زودرس زنان باردار چقدر طول می کشد؟

این به عوامل نامطلوب همراه و ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد. هرچه این وضعیت پاتولوژیک زودتر ایجاد شود، شدیدتر و طولانی تر است. به عنوان یک قاعده، تهوع، استفراغ، ترشح بیش از حد بزاق به خودی خود در هفته 12 تا 13 بارداری متوقف می شود، زمانی که فرآیندهای تشکیل جفت به پایان می رسد. در موارد نادر، دوره سازگاری بدن با بارداری کمی بیشتر طول می کشد - تا 14-15 هفته.

استفراغ باردار

در روند طبیعی بارداری، تهوع و استفراغ ممکن است 2-3 بار در طول روز، اما معمولا در صبح رخ دهد. چنین پدیده هایی منجر به تخلف نمی شود شرایط عمومی. برخی از زنان به اصطلاح "سمومیت عصرگاهی" توجه می کنند که با حالت تهوع، استفراغ یا ترشح بیش از حد بزاق در صبح تفاوتی ندارد.

این اصطلاح مشخصه شکل جداگانه ای از آسیب شناسی نیست و فقط معنای روزمره دارد. علائم در عصر در نتیجه کار بیش از حد روانی در پایان روز کاری، اختلالات خوردن، مصرف بیش از حد غذا در عصر، عدم پیاده روی در هوای تازه رخ می دهد.

بسیاری از پزشکان این علائم را فیزیولوژیکی می دانند و نیازی به مراقبت پزشکی خاصی ندارند. برخی از نویسندگان به طور مستقیم پره اکلامپسی را وضعیتی می دانند که در آن حالت تهوع و استفراغ با مصرف غذا مرتبط نیست، چندین بار در روز ظاهر می شود و اغلب با ترشح بیش از حد بزاق، تغییر در رفاه عمومی، کاهش اشتها و وزن بدن، انحراف طعم و بو

شدت وضعیت پاتولوژیک تشخیص درجات مختلف شدت را امکان پذیر می کند، بسته به اینکه درمان اصلی سموم در مراحل اولیه انتخاب می شود. شدت استفراغ زنان باردار 3 درجه است:

• درجه I - آسان؛
• درجه II - متوسط؛
• درجه III - شدید (استفراغ بیش از حد).

درجه نور

تخلفات عمدتاً ماهیت عملکردی دارند. فراوانی استفراغ در طول روز از 5 بار تجاوز نمی کند، اما تقریباً همیشه احساس تهوع وجود دارد. حالت تهوع و استفراغ معمولاً با بوی نامطبوع یا مصرف غذا همراه است و کمتر با معده خالی رخ می دهد. این وضعیت منجر به کاهش اشتها و خلق افسرده، بی علاقگی و کاهش توانایی کار می شود.

کاهش وزن به طور متوسط ​​کمتر از 3 کیلوگرم در طول 1 هفته (تا 5٪ وزن اولیه بدن) است. گاهی اوقات خشکی بسیار جزئی پوست و غشاهای مخاطی ممکن است. در عین حال، وضعیت عمومی زن باردار مختل نمی شود، داده های یک معاینه عینی و تحقیقات بالینیخون و ادرار بیشتر در محدوده قابل قبول باقی می مانند.

استفراغ درجه یک اغلب خود به خود برطرف می شود یا به راحتی قابل درمان است، اما در 10-15٪ از زنان این آسیب شناسی شدیدتر می شود.

درجه متوسط

در این مرحله، اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی تشدید می شود، اختلالات رویشی و متابولیک بارزتر است، که در تغییر حالت اسید-باز خون به سمت اسیدوز بیان می شود.

استفراغ دیگر با مصرف غذا ارتباطی ندارد و تا 10-6 بار یا بیشتر در 1 روز تکرار می شود. وزن بدن برای 10-14 روز به طور متوسط ​​2-3 کیلوگرم (از 6 تا 10 درصد وزن اولیه بدن) کاهش می یابد. وضعیت عمومی رنج می برد - بی تفاوتی و ضعف ظاهر می شود، گاهی اوقات (در موارد نادر) دمای بدن به 37.5 درجه افزایش می یابد. خشکی متوسط ​​پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده ایجاد می شود. در 5-7٪ موارد، زردی جزئی صلبیه و پوست وجود دارد، زبان با یک پوشش سفید پوشیده شده است، یبوست رخ می دهد، حجم ادرار دفع شده به 700-800 میلی لیتر کاهش می یابد.

علاوه بر این، بی ثباتی ضربان قلب ظاهر می شود، ضربان نبض به 90-100 ضربه در هر دقیقه افزایش می یابد، فشار خون سیستولیک به طور متوسط ​​کاهش می یابد (تا 110-100 میلی متر جیوه). در تجزیه و تحلیل های بالینی، کاهش جزئی در تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین، کاهش محتوای کلریدها، کتونوری متوسط ​​(استون در ادرار) امکان پذیر است. درمان کافی در بیمارستان تقریباً همیشه مؤثر است.

اگر توکسیکوز در این مرحله در اوایل بارداری کاهش نیابد، اختلال عملکرد اعصاب مرکزی و سیستم های غدد درون ریز(عملکرد جسم زرد، غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز)، اختلال در ترکیب آب و الکترولیت خون و کلیه فرآیندهای متابولیک و ... اختلالات متابولیک را بیشتر تشدید می کند و منجر به سیر شدیدتر بیماری می شود.

استفراغ بیش از حد

سمیت زودرس شدید نادر است. با علائم مسمومیت شدید و اختلالات همه انواع متابولیسم، اختلال در عملکرد همه سیستم ها و اندام ها، تا تغییرات دیستروفیک در دومی مشخص می شود.

استفراغ با هر حرکت بدن رخ می دهد، مصرف غذا یا مایعات، تا 20 بار یا بیشتر در روز تکرار می شود، همراه با حالت تهوع مداوم و ترشح زیاد بزاق. وزن بدن به سرعت در حال کاهش است (به طور متوسط ​​8 کیلوگرم در 1.5 هفته). این وضعیت بسیار جدی است - بیزاری از غذا، ضعف شدید، سرگیجه و سردرد، ضعف، گاهی اوقات سرخوشی بی انگیزه ظاهر می شود.

خشکی شدید و تورگ کم پوست دیده می شود، تقریباً 30٪ دارای icterus هستند. خشکی و زردی غشاهای مخاطی نیز مشاهده می شود که نشان دهنده مسمومیت کبد، کاهش شدید و حتی ناپدید شدن لایه چربی زیر جلدی، پوشش ضخیم روی زبان و بوی استون در هنگام معاینه حفره دهان است.

ضربان نبض بیش از 100 ضربه در هر دقیقه است، فشار خون (سیستولیک) - به 100 و کمتر کاهش می یابد، حجم روزانه ادرار دفع شده کمتر از 700 میلی لیتر است، یبوست طولانی مدت مشاهده می شود. دمای بدن در سطوح زیر تب (در 40-80٪) باقی می ماند، اما گاهی اوقات تا 38 درجه افزایش می یابد. در آزمایش خون بالینی - هموگلوبین بالا(به دلیل لخته شدن خون)، بیلی روبین و کراتینین، کاهش پروتئین کل و نقض نسبت فراکسیون آنها. در آزمایش ادرار، افزایش تعداد لکوسیت ها، سیلندرها و استون تعیین می شود.

در موارد شدید، بدون مراقبت های پزشکی کافی، نارسایی حاد کبدی-کلیوی، گیجی، کما و به دنبال آن مرگ ایجاد می شود.

پتیالیسم

وقوع بزاق زیاد با همان مکانیسم ها و تحریک مرکز بزاق توضیح داده می شود. علاوه بر این، اختلالات موضعی در غدد بزاقی و مجاری آنها مرتبط با فرآیندهای تغییرات هورمونی در بدن نیز نقش خاصی را ایفا می کند. به طور خاص، استروژن ها یک اثر تحریک کننده بر روی اپیتلیوم غدد بزاقی دارند.

ترشح بزاق به عنوان یک شکل مستقل از پره اکلامپسی اولیه نسبتا نادر است. بیشتر اوقات با استفراغ همراه است ، منجر به خیساندن غشای مخاطی و پوست لب ها می شود ، تأثیر منفی بر وضعیت روانی دارد ، خواب را مختل می کند. از دست دادن بزاق می تواند به 1 لیتر یا بیشتر در طول روز برسد که در نتیجه کم آبی متوسط ​​بدن، کاهش پروتئین کل و وزن بدن است. درمان این تظاهرات سمی زودرس نسبتا آسان است.

چه چیزی به سموم در مراحل اولیه کمک می کند؟

اصول درمان

درمان سمیت در اوایل بارداری (با درجه خفیف) به صورت سرپایی انجام می شود. این همراه با نظارت مداوم اجباری توسط متخصص زنان از وضعیت عمومی بیمار، کنترل وزن بدن، و همچنین مطالعات آزمایشگاهی بالینی و بیوشیمیایی خون و ادرار است. تغییرات مکرر در محیط اطراف خود (پیاده روی در هوای تازه، ارتباط با دوستان و غیره) به یک زن توصیه می شود.

اهمیت زیادی در مسمومیت در اوایل بارداری دارد تغذیه مناسب. این شامل وعده های غذایی مکرر و کسری (قسمت های کوچک) است که فقط باید به میل باشد. غذا باید در دمای اتاق باشد، به خوبی فرآوری شده و خرد شده باشد.

مطلوب است که آن را در یک موقعیت افقی با سر بلند شده، به ویژه در صبح، و به ترتیب با سمیت "شب" در عصر مصرف کنید. حتی اگر بوی غذاهای پخته شده باعث حالت تهوع، ترشح بزاق و استفراغ شود، توصیه می شود حدود 3 روز گرسنگی را مشاهده کنید، اما با مصرف مایعات معدنی غیر گازدار قلیایی (Essentuki، Borjomi).

رژیم غذایی برای سموم در اوایل بارداری باید شامل انواع غذاهای آسان هضم غنی از پروتئین و عناصر کمیاب و به استثنای ادویه ها باشد. مایعات به شکل آب معدنیبدون گاز نیز باید به مقدار محدود 6 بار در روز مصرف شود. کاهش احساس تهوع با غذاهای غنی از ویتامین B6 - آووکادو، سینه مرغ، لوبیا، ماهی، آجیل تسهیل می شود.

از بین داروها، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی استفاده می شود، آرام بخش های سبک با منشاء گیاهی - تنتور زالزالک، خار مریم، و همچنین مانند آن آنتی هیستامین هامانند دیفن هیدرامین و تاوگیل. علاوه بر این، قرص های تهوع و استفراغ توصیه می شود - Torekan، Cerucal، Thiethylperazine، Metoclopramide، Ondansetron، و در بیمارستان - همان داروها به صورت عضلانی یا داخل وریدی (جریان یا قطره)، و همچنین داروهای ضد روان پریشی Droperidol یا Haloperidol. با ترشح زیاد بزاق، محلول آتروپین به صورت قطره ای توصیه می شود.

قرص برای تهوع و استفراغ همراه با سمیت

جلسات روان درمانی، طب سوزنی، دوره های فیزیوتراپی به صورت یونتوفورز با یون کلسیم، الکتروآنالژزی مرکزی، یونتوفورز با یون نووکائین یا برم در ناحیه یقه و ... نیز قابل تجویز است.

برای درمان خانگی، از داروهای مردمی نیز برای سم زدایی در مراحل اولیه استفاده می شود که شامل جوشانده سرد ریشه زنجبیل، جویدن تکه های زنجبیل یا دانه های رازیانه، که ضد تهوع کاملاً مؤثر هستند، یا دم کرده برگ بادرنجبویه، نعناع، ​​دانه شوید. ، گل بابونه.

آماده سازی گیاهی نیز توصیه می شود، به عنوان مثال، از برگ لیمو با گیاهان بادرنجبویه، آویشن، برگ پونه کوهی و گل های اسطوخودوس. برای کاهش شدت تهوع و ترشح بزاق به شستشوی دهان با تزریق مریم گلی، بابونه، جوشانده پوست بلوط، محلول منتول کمک می کند.

موارد با شدت متوسط ​​و شدید، دمای بدن تحت تب مداوم، وجود استون در ادرار نشانه ای برای درمان بیمارستانی است. در روزهای اول درمان بستری استراحت، رژیم گرسنگی، فقط تزریق وریدی و عضلانی ویتامین ها و داروهای ضد تهوع و سایر داروها به دلیل عدم امکان استفاده در داخل با استفراغ مکرر تجویز می شود. برنامه درمانی همچنین شامل استروئیدهای گلوکوکورتیکوئیدی (با سمیت شدید اولیه) به صورت داخل وریدی یا عضلانی است.

مهمترین پیوند در درمان بستری در رفع مسمومیت، بازیابی حجم مایع و اصلاح حالت اسیدی خون از طریق قطره وریدی (در صورت لزوم جت قطره ای) است. تزریق درمانیبا استفاده از محلول های کریستالوئیدی (حاوی نمک و گلوکز) و جایگزین های پروتئین.

درجه شدید وضعیت پاتولوژیک نشانه ای برای درمان در بخش مراقبت های ویژه است و عدم تأثیر یا اثربخشی ناکافی درمان به مدت سه روز نشانه مستقیم ختم مصنوعی بارداری است.

اگر تا زمان استفراغ احساس تهوع می کنید، از بوها یا صرفاً ذکر برخی محصولات احساس بدی می کنید، و آزمایش بارداری دو نوار را نشان می دهد - شما شروع به سموم زودرس در زنان باردار کرده اید.

همچنین اشکال نادری از سمیت زودرس وجود دارد: درماتوز زنان باردار، کزاز، استئومالاسی، آتروفی زرد حاد کبد، آسم برونش زنان باردار.

اصولاً زنان در مراحل اولیه بارداری از سمیت رنج می برند. اغلب، علائم سمیت اولیه در 5-6 هفته ظاهر می شود، گاهی اوقات در روزهای تاخیر قاعدگی، و در برخی موارد حتی زودتر - از هفته اول بارداری شروع می شود.

برخی از زنان ادعا می کنند که احساس تهوع دارند و حتی یک روز بعد پس از مقاربت محافظت نشده دچار استفراغ می شوند. اما کارشناسان در مورد چنین ادعاهایی تردید دارند. "توکسیکوز" در چنین مواردی، به احتمال زیاد، علل دیگری دارد که کاملاً با بارداری ارتباطی ندارد: به عنوان مثال، مسمومیت یا بدحالی ناشی از تغییر فشار خون. یک عامل روانی نیز مستثنی نیست: دختر شروع به نگرانی، نگرانی می کند و "علائم" بارداری را بر روی احساسات تجربه می کند.

مسمومیت در سه ماهه اول بارداری اغلب مشاهده می شود. اما سموم دیررس بسیار خطرناک تری نیز وجود دارد. توکسیکوز ژستوز نیز نامیده می شود، اما اصطلاح "پره اکلامپسی حاملگی" اغلب برای اشاره به سمیت دیررس استفاده می شود.

مسمومیت در دوران بارداری یک پدیده فیزیولوژیکی است و نیازی به درمان ندارد (برخلاف پره اکلامپسی). اما اگر احساس بسیار بدی دارید، استفراغ اغلب تکرار می شود و کاهش وزن مشاهده می شود، باید از متخصص زنان کمک بگیرید.

هنجار مطلق نیز عدم وجود هرگونه سمیت و حتی کوچکترین اشاره به آن است. این عقیده که زن باردار باید حتماً احساس بیماری کند، اشتباه است.

همه چیز بسیار فردی است: از تظاهرات سمیت شروع می شود و با آن پایان می یابد

مسمومیت از چه هفته ای شروع می شود؟

دور از همیشه یک زن در مورد شروع بارداری با تظاهرات سمیت ناشناخته یاد می گیرد. همه این علائم را تجربه نمی کنند. بنابراین، طبق یک نظرسنجی از زنان باردار، تقریباً 50٪ از تمام زنانی که بچه دار می شوند، احساس مسمومیت می کنند.

علیرغم این واقعیت که تقریباً غیرممکن است علائم و تظاهرات چنین پدیده ای را با چیزی اشتباه بگیرید ، مادران باردار اغلب از متخصص زنان می پرسند که سمیت در چه هفته ای شروع می شود تا حداقل از نظر ذهنی برای آن آماده شوند.

بلافاصله باید گفت که این پدیده چارچوب زمانی دقیقی ندارد. بنابراین، گاهی اوقات، اولین علائم سمیت در مادران باردار ممکن است در اوایل 3-4 هفته بارداری ظاهر شود. در عین حال، گاهی اوقات یک زن حتی از وضعیت جالب خود اطلاعی ندارد و علائم ظاهر شده (تهوع، سرگیجه، استفراغ) اغلب با علائم اشتباه گرفته می شود. مسمومیت غذایی، مثلا.

اگر صحبت کنیم که سموم در کدام هفته بیشتر ظاهر می شود، این هفته 7-8 بارداری است. به طور کلی، تظاهرات سموم زودرس قبل از هفته دوازدهم بارداری مشاهده می شود. در همان زمان، زنان به ظاهر موارد زیر توجه می کنند:

ویژگی بارز این پدیده این واقعیت است که اغلب علائم تقریباً در یک زمان مشاهده می شوند. بنابراین، اغلب مادران باردار مستقیماً در صبح احساس بیماری می کنند.

پس از فهمیدن اینکه از چه هفته ای مسمومیت شروع به احساس می کند، باید گفت که چقدر طول می کشد. نمی توان به این سوال پاسخ روشنی داد. از این گذشته ، برخی از زنان باردار از تظاهرات آن در کل دوره بارداری رنج می برند. با این حال، اغلب، در هفته 13-14، علائم این پدیده تا حدودی فروکش می کند و زن دیگر چندان نگران نیست.

همچنین چیزی به نام سموم دیررس وجود دارد که معمولاً زمانی شروع می شود که سن حاملگی بیش از 20 هفته باشد. خطرناک است زیرا می تواند منجر به موارد زیر شود:

شروع سموم

توکسیکوز یک اتفاق نسبتاً رایج در دوران بارداری است. اما نمی توان ادعا کرد که این نشانه اجباری رشد جنین است. بیشتر اوقات ، این وضعیت در نتیجه سوء تغذیه ، آسیب شناسی اندام های داخلی مادر باردار و سایر عوامل نامطلوب ظاهر می شود. بنابراین، هنگامی که توکسیکوز شروع می شود، نباید آن را بدیهی فرض کنید، اما بهتر است برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

چه زمانی علائم مسمومیت ظاهر می شود؟

نمی توان پاسخ روشنی در مورد مدت زمان شروع سمیت داد. در بیشتر موارد، در هفته 4-6 بارداری خود را نشان می دهد. با این حال، علائم اولیه آن ممکن است در عرض چند روز (5-7) پس از لقاح، با ورود یک تخمک بارور شده به مخاط رحم ظاهر شود.

همچنین نمی توان دقیقاً گفت که چقدر طول می کشد، زیرا همه چیز به ویژگی های فردی بدن مادر بستگی دارد.

اما اغلب علائم او در پایان سه ماهه اول (13-14 هفته) ناپدید می شوند. به طور جداگانه، لازم است سمیت را در 2-3 ماه آخر بارداری برجسته کنید، که ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و دستگاه تناسلی یک زن باشد. این می تواند نه تنها سلامتی، بلکه زندگی مادر باردار را نیز تهدید کند و همچنین باعث مرگ جنین شود.

ویژگی های اصلی

اما در عین حال، هیچ نشانه ای از کم آبی، نقض وجود ندارد سیستم قلبی عروقی، پدیده های عصبی، جهش شدید فشار وجود ندارد و وضعیت کلی سلامت را می توان رضایت بخش دانست.

تسکین می تواند باعث تغییر در رژیم غذایی، خواب خوب، استراحت، پیاده روی در هوای تازه و احساسات مثبت شود. لذت ببرید داروهای مردمیدر این دوره، باید مراقب بود، زیرا حتی یک تنتور گیاهی "بی ضرر" می تواند بر وضعیت جنین تأثیر منفی بگذارد.

درجه سوم شدت در برخی موارد ممکن است به عنوان نشانه ای برای وقفه عمل کند

پورتال پزشکی مشاوره آنلاین پزشکان اطفال و بزرگسالان کلیه تخصص ها. می توانید در مورد آن سوال بپرسید "در چه ماهی سمیت شروع می شود"و رایگان دریافت کنید مشاوره آنلایندکتر

مقالات پرطرفدار با موضوع: سمیت از چه ماهی شروع می شود

تشخیص دیس باکتریوز کولون بر اساس تاریخچه، مطالعات بالینی و کوپرولوژیکی انجام می شود، اما روش اصلی هنوز بررسی باکتریولوژیک مدفوع برای دیس باکتریوزیس است.

تشخیص و درمان به موقع بیماری های پانکراس در کودکان یکی از مهمترین آنهاست مشکلات دشوارگوارش بالینی عمل نشان می دهد که از یک سو، تمایل خاصی به افزایش فراوانی این موارد وجود دارد.

گفتگوهای یک متخصص زنان و زایمان با بیماران به عنوان "تک گویی های پزشکی" منتشر شده در صفحات مجله ما (به شماره 1(4) و 5(8)، 2007 IAWG مراجعه کنید و به عنوان کمکی در تمرین روزانه یک دکتر، با قضاوت بر اساس پاسخ ها، بسیار علاقه مند هستند ...

پرسش و پاسخ در مورد: سموم از چه ماهی شروع می شود

سلام اسم من ایرینا 30 ساله هستم. من می خواهم در مورد مشکلم با شما مشورت کنم. در سال 2008، من اولین بارداری خود را داشتم. آنها برای بارداری آماده شدند، آزمایشات STD را انجام دادند و ویتامین مصرف کردند. هیچ گونه منع مصرفی برای بارداری وجود نداشت. بارداری بلافاصله پس از لغو داروهای ضد بارداری خوراکی (Regulon) رخ داد. بارداری بدون مسمومیت و بدون تورم غدد پستانی پیش رفت. در هفته نهم، ترشحات کمی ظاهر شد. در بیمارستان، تشخیص داده شد که او حاملگی منجمد، زمان 4-5 هفته است. دکتر گفت که دلیلش اکولوژی و غیره است.

مادرم برای اولین بار در سن شش سالگی مرا نزد متخصص غدد برد. در ژوئن 1986 (سال حادثه) به مدت 1 هفته در کیف بودیم، پس از بازگشت، مادرم شاهد افزایش تیروئید بود.

مسمومیت در دوران بارداری

توکسیکوز چیست؟

توکسیکوز یک بیماری نسبتاً شایع در زنان باردار است که با حالت تهوع و استفراغ همراه است. این به دلیل مسمومیت با سموم و غیره رخ می دهد مواد مضردر یک زن باردار در طول رشد جنین ایجاد می شود.

همچنین می تواند منجر به بروز بسیاری از علائم شود که دائمی ترین آنها اختلالات سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی و متابولیسم است. چه مدت سمیت در بارداری طول می کشد، تا حد زیادی تظاهرات علائم ادامه می یابد.

دومی استفراغ تا 10 بار و کاهش وزن می تواند 3-4 کیلوگرم در یک دوره دو هفته ای باشد که می تواند منجر به کاهش فشار خون شود.

سومین حملات طولانی مدت و مکرر استفراغ است که تا 25 بار در روز می رسد، کاهش وزن قابل توجهی وجود دارد - بیش از 10 کیلوگرم، دما افزایش می یابد و نبض سریع می شود.

بسیاری از زنان سعی می کنند عدم وجود یا برعکس وجود حاملگی را تعیین کنند و شروع به گوش دادن به بدن خود و هر تغییری در آن می کنند. هر زن دقیقاً نمی داند چه زمانی سمیت در دوران بارداری شروع می شود. پزشکان بازه های زمانی زیر را تعیین می کنند:

مسمومیت اولیه می تواند در روزهای اول تاخیر یا در هفته های 5-6 بارداری شروع شود. و سموم در 13-14 هفته زودتر به پایان می رسد، اما همه چیز می تواند زودتر تمام شود، هر مورد فردی است.

تظاهرات سموم دیررس در همان سه ماهه آخر بارداری و گاهی در اواسط سه ماهه دوم شروع می شود که برای جنین و مادر بسیار خطرناک تر است.

دستورالعمل

معمولاً سمیت پس از کاشت تخمک جنین در رحم شروع می شود. بعد از هفته اول بارداری این یک واکنش طبیعی بدن زن در نظر گرفته می شود - مظهر مسمومیت با موادی که از جنین وارد خون مادر می شود. غیرممکن است که به طور واضح تعیین کنید که سمیت چقدر طول می کشد، زیرا این روند به صورت جداگانه پیش می رود و به وضعیت عمومی زن بستگی دارد. به طور متوسط ​​علائم آن به مدت 4-5 هفته تشدید می شود، در هفته دوازدهم به تدریج فروکش می کند و در هفته شانزدهم قطع می شود. در صورت ادامه سموم پس از هفته شانزدهم، معاینه ضروری است.

یک زن پس از کاشت تخمک جنین به دیواره رحم شروع به احساس ناخوشی می کند. پس از لقاح، جفت شروع به رشد می کند که از بدن در برابر محصولات متابولیک ترشح شده توسط جنین محافظت می کند. تا 15-16 هفته به طور کامل تشکیل می شود، بنابراین زن احساس بهتری خواهد داشت. علائم اصلی توکسیکوز عبارتند از: کم اشتهایی، دفع بوهای خاص، تغییر طعم، حالت تهوع، استفراغ، افزایش ترشح بزاق و تغییر در فشار خون. آنها را می توان به درجات مختلف بیان کرد. به ندرت، سمیت با آسم، درماتوز ظاهر می شود.

پزشکان بر این باورند که هرچه استفراغ زودتر شروع شود، مدت زمان بیشتری وجود خواهد داشت. برای بسیاری، در عرض 20 هفته خود را نشان می دهد.
درجه تظاهر علائم به جنسیت کودک متولد نشده بستگی ندارد. توکسیکوز در حاملگی منجمد نیز وجود دارد. این اشتباه است که باور کنیم توکسیکوز باید لزوماً همراه با بارداری باشد. در زنان سالم، ممکن است کمی ظاهر شود. اعتقاد بر این است که واکنش بدن به بارداری به دلیل وراثت و همچنین دلایلی است که به ظاهر آن کمک می کند: سقط جنین، مشکلات اندام های گوارشی، بیماری های مزمن، استرس و فشار عصبی، خود هیپنوتیزم.

توکسیکوز خفیف بیان شده در مراحل اولیه باعث نگرانی نمی شود. با پیشرفت در اواخر دوره بارداری می تواند عوارض مختلفی را برانگیزد که در این صورت بستری شدن زن باردار در بیمارستان ضروری است. توکیسکوزیس دیررس (ژستوز) نشانه ای از آسیب شناسی در بدن یک زن باردار است. ممکن است در اواخر دوره ظاهر شود. علائم ژستوز عبارتند از: فشار خون بالاتورم، پروتئین در ادرار. مدت سمیت دیررس ممکن است متفاوت باشد. اگر اقدامی نکنید، بر رشد کودک تأثیر منفی خواهد گذاشت.