کستین چه نسلی آنتی هیستامین های نسل جدید موثرترین داروها در درمان آلرژی هستند. آنتی هیستامین ها و بارداری، شیردهی

آلرژی آفت قرن بیست و یکم است. این بیماری که شیوع آن در دهه های اخیر به ویژه در کشورهای توسعه یافته جهان به سرعت در حال افزایش است، همچنان غیر قابل درمان است. آمارهای جهانی که تعداد افرادی را که از تظاهرات مختلف واکنش آلرژیک رنج می برند نشان می دهد، حتی متهورترین تخیل را نیز برانگیخته است. خودتان قضاوت کنید: سالانه 20 درصد از جمعیت از رینیت آلرژیک رنج می برند، 6 درصد مجبور به رژیم گرفتن و مصرف قرص های آلرژی هستند، حدود 20 درصد از ساکنان جهان علائم درماتیت آتوپیک را تجربه می کنند. اعدادی که منعکس کننده تعداد افرادی هستند که از آسیب شناسی های شدیدتر با منشاء آلرژیک رنج می برند کمتر چشمگیر نیستند. بسته به کشور محل سکونت، حدود 1-18 درصد افراد به دلیل حملات آسم نمی توانند به طور طبیعی نفس بکشند. تقریباً 0.05-2٪ از جمعیت یک شوک آنافیلاکتیک تهدید کننده زندگی را تجربه کرده اند یا در گذشته تجربه کرده اند.

بنابراین، حداقل نیمی از جمعیت با تظاهرات آلرژیک مواجه هستند، و بیشتر در کشورهای با صنعت توسعه یافته، و بنابراین، در فدراسیون روسیه متمرکز است. در عین حال، کمک متخصصان آلرژی، متأسفانه، همه روس‌های نیازمند را پوشش نمی‌دهد، که البته این وضعیت را تشدید می‌کند و به پیشرفت بیشتر بیماری کمک می‌کند. کنترل ناکافی آشکار بر انتشار داروهای ضد آلرژی تجویزی در داروخانه های داخلی نیز به وضعیت نه چندان مطلوب در مورد درمان آلرژی در روسیه کمک می کند. این روند به خود درمانی تهاجمی کمک می کند، از جمله با کمک داروهای آلرژی هورمونی، که گاهی اوقات می تواند بیماران را به گوشه ای کور سوق دهد و پیشرفت مراحل شدید بیماری را نزدیک تر کند.

ما برای اینکه خواننده را نترسانیم چنین تصویر ناخوشایندی را ترسیم کرده ایم. ما فقط از هر فردی که با آلرژی مواجه شده است می خواهیم که در صورت درمان ناموفق، هم شدت بیماری و هم پیش آگهی را درک کند و برای خرید اولین قرص هایی که در تبلیغات "چشم انداخته شده" عجله نداشته باشد. ما به نوبه خود مقاله مفصلی را به شرح آلرژی اختصاص خواهیم داد، که امیدواریم به درک ویژگی های بیماری، درمان آن و ویژگی های داروهای مختلف مورد استفاده برای این منظور کمک کند. درک کنید و فقط به درستی با آنها رفتار کنید.

آلرژی چیست؟

و ما با اصول اولیه شروع می کنیم که بدون آنها درک نحوه عملکرد قرص های آلرژی غیرممکن است. آلرژی به عنوان مجموعه ای از شرایط ناشی از حساسیت بیش از حد سیستم ایمنی بدن به یک ماده تعریف می شود. در عین حال، اکثر مردم همین مواد را بی خطر می دانند و اصلاً به آنها واکنشی نشان نمی دهند. اکنون بیایید سعی کنیم این فرآیند را به روشی محبوب تر توصیف کنیم.

ارتشی را تصور کنید که از مرزهای یک ایالت محافظت می کند. او به خوبی مسلح است و همیشه برای نبرد آماده است. هر روز، دشمنان سعی می کنند به مرز با دقت کنترل شده یورش ببرند، اما همواره با پاسخی شایسته مواجه می شوند. یک روز خوب، به دلایل نامعلومی در صفوف ارتش ما سردرگمی رخ می دهد. رزمندگان باتجربه و شجاع او ناگهان مرتکب اشتباهی جدی می شوند و هیئتی دوستانه را که همیشه بدون هیچ مانعی از مرز عبور کرده اند با دشمن اشتباه می گیرند. و با این کار ناخواسته خسارات جبران ناپذیری به کشور خود وارد می کنند.

تقریباً همان رویدادها در طول یک واکنش آلرژیک ایجاد می شود.

سیستم ایمنی بدن که هر روز در حال دفاع از خود در برابر صدها باکتری و ویروس است، ناگهان شروع به درک مواد بی ضرر به عنوان دشمنان فانی می کند. در نتیجه یک عملیات نظامی آغاز می شود که برای خود ارگانیسم بسیار گران است.

واکنش آلرژیک چگونه ایجاد می شود؟

ابتدا، بدن شروع به تولید آنتی‌بادی‌های ویژه‌ای می‌کند که به طور معمول سنتز نمی‌شوند - ایمونوگلوبولین‌های کلاس E. با نگاهی به آینده، بیایید بگوییم که آزمایش خون برای وجود IgE به شما امکان می‌دهد به طور قابل اعتماد ثابت کنید که یک فرد از آلرژی رنج می‌برد و به دارو برای آن نیاز دارد. وظیفه ایمونوگلوبولین E اتصال ماده ای است که با سم تهاجمی - یک آلرژن اشتباه گرفته می شود. در نتیجه یک مجتمع آنتی ژن-آنتی بادی پایدار تشکیل می شود که باید دشمن را خنثی کند. با این حال، متأسفانه، "خنثی کردن" بدون عواقب در صورت واکنش آلرژیک غیرممکن است.

ترکیب آنتی ژن-آنتی بادی تشکیل شده روی گیرنده های سلول های خاص سیستم ایمنی به نام ماست سل ها می نشیند.

آنتی ژن مولکولی است که توانایی اتصال به آنتی بادی را دارد.

آنها واقع شده اند بافت همبند. ماست سل های زیادی در زیر پوست، در ناحیه غدد لنفاوی و عروق خونی وجود دارد. داخل سلول ها هستند مواد مختلفاز جمله هیستامین که بسیاری از فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن را تنظیم می کند. با این حال، همراه با یک نقش مثبت، هیستامین می تواند یک نقش منفی نیز داشته باشد - این او است که یک واسطه است، یعنی ماده ای که باعث واکنش های آلرژیک می شود. تا زمانی که هیستامین در داخل ماست سل ها باشد، خطری برای بدن ندارد. اما اگر یک کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی به گیرنده های واقع در سطح متصل شود، دیواره ماست سل از بین می رود. بر این اساس، تمام محتویات از جمله هیستامین خارج می شود. و سپس بهترین ساعت او فرا می رسد، و شهروندان که تاکنون از فرآیندهای پیچیده ای که در بدن آنها رخ می دهد بی خبرند، به طور جدی به این فکر می کنند که چه نوع قرصی را برای آلرژی بخرند. اما نیازی به عجله نیست - ابتدا باید دریابید که چه نوع واکنش آلرژیک رخ می دهد.

آلرژی چیست؟

و بسته به آلرژن و حساسیت فردی ممکن است چندین گزینه وجود داشته باشد. بیشتر اوقات، آلرژی روی گرده علف ها و گل ها ایجاد می شود. در این مورد، آنها در مورد تب یونجه یا تب یونجه صحبت می کنند. علائمی که نشان دهنده بیماری هستند و نیاز به تجویز قرص یا اسپری های آلرژیک دارند عبارتند از:

• تظاهرات رینیت آلرژیک - آبریزش بینی، عطسه، خارش در بینی، رینوره؛
• تظاهرات ملتحمه آلرژیک - اشک ریزش، خارش در چشم، قرمزی صلبیه.

در موارد کمتر، درمان با قرص یا پماد برای آلرژی نیاز به درماتیت دارد که ماهیت آلرژیک دارد. اینها شامل تعدادی از بیماریها از جمله:

• درماتیت آتوپیک که با خشکی بیش از حد و تحریک پوست مشخص می شود.
• درماتیت تماسی به عنوان واکنشی به تماس با موادی که باعث آلرژی می شوند ایجاد می شود. اغلب لاتکس (دستکش لاتکس) است، کمتر - محصولات فلزی و جواهرات.
• کهیر، ممکن است به دلیل واکنش به غذاهای مختلف ظاهر شود.

بیماری مزمن شدید با طبیعت آلرژیک - آسم برونش. حتی شرایط خطرناک‌تر همراه با خطر زندگی، ادم کوئینکه و شوک آنافیلاکتیک است. آنها واکنش های آلرژیک فوری هستند، شروعی برق آسا دارند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. خب، حالا بیایید شروع کنیم به توصیف داروهایی که برای درمان استفاده می شود انواع مختلفآلرژی

آنتی هیستامین ها به عنوان داروهای آلرژی: محبوب و مقرون به صرفه

داروهای این گروه از جمله شناخته شده ترین و رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان مواد غذایی، آلرژی های فصلی، درماتیت های مختلف، کمتر - شرایط اورژانسی هستند.

مکانیسم اثر آنتی هیستامین ها مسدود کردن گیرنده هایی است که واسطه اصلی آلرژی یعنی هیستامین به آنها متصل می شود. آنها گیرنده های H1 هیستامین نامیده می شوند و داروهایی که آنها را مهار می کنند، به ترتیب مسدود کننده های گیرنده های H1 هیستامین یا آنتی هیستامین های H1 هستند.

تا به امروز، سه نسل از آنتی هیستامین ها شناخته شده است که هم برای درمان آلرژی و هم برای برخی شرایط دیگر استفاده می شود.

در اینجا لیستی از معروف ترین آنتی هیستامین هایی که برای مقابله با آلرژی استفاده می شوند، آورده شده است.

جدول 1. سه نسل از داروهای ضد حساسیت آنتی هیستامین

آنتی هیستامین های نسل اول

آنها برای چندین دهه مورد استفاده قرار گرفته اند و با این وجود، هنوز ارتباط خود را از دست نداده اند. ویژگی های متمایز کنندهاین داروها عبارتند از:

• آرام بخش، یعنی اثر آرام بخش. به این دلیل است که داروهای این نسل می توانند به گیرنده های H1 واقع در مغز متصل شوند. برخی از داروها مانند دیفن هیدرامین به دلیل خاصیت آرام بخش بودنشان بسیار بیشتر از خواص ضد حساسیت شناخته شده اند. قرص های دیگری که از نظر تئوری می توانند برای آلرژی تجویز شوند به عنوان یک قرص خواب بی خطر استفاده شده اند. ما در مورد دوکسیلامین (دونورمیل، سامنول) صحبت می کنیم.
• اثر ضد اضطراب (آرام بخش خفیف). این با توانایی داروهای خاص برای سرکوب فعالیت در مناطق خاصی از سیستم عصبی مرکزی مرتبط است. به عنوان یک آرام بخش بی خطر، از قرص های آنتی هیستامین نسل اول هیدروکسیزین که با نام تجاری آتاراکس شناخته می شود استفاده می شود.
• اثر ضد بیماری و ضد استفراغ. این به ویژه توسط دیفن هیدرامین (درامینا، آویامارین) آشکار می شود که همراه با اثر مسدودکننده H-هیستامین، گیرنده های m-کولینرژیک را نیز مهار می کند، که حساسیت دستگاه دهلیزی را کاهش می دهد.

یکی دیگر از ویژگی های متمایز کننده نسل اول قرص های آنتی هیستامین برای آلرژی، اثر ضد حساسیت سریع اما کوتاه مدت است. علاوه بر این، داروهای نسل اول تنها آنتی هیستامین هایی هستند که به صورت تزریقی، یعنی به صورت محلول های تزریقی (دیفن هیدرامین، سوپراستین و تاوگیل) در دسترس هستند. و اگر محلول (و به هر حال قرص ها) Dimedrol دارای اثر ضد حساسیت نسبتاً ضعیفی باشد ، تزریق Suprastin و Tavegil به شما امکان می دهد به سرعت کمک های اولیه را برای نوع فوری آلرژی ارائه دهید.

در صورت واکنش آلرژیک به نیش حشرات، کهیر، ادم Quincke، Suprastin یا Tavegil عضلانی یا داخل وریدی همراه با تزریق یک داروی گلوکوکورتیکواستروئید، اغلب دگزامتازون، به عنوان یک عامل ضد حساسیت قوی استفاده می شود.

آنتی هیستامین های نسل دوم

آماده سازی های این سری را می توان قرص های مدرن آلرژی نسل جدید نامید که باعث خواب آلودگی نمی شوند. نام آنها اغلب در تبلیغات تلویزیونی و بروشورهای رسانه ای ظاهر می شود. آنها با چندین ویژگی مشخص می شوند که در بین سایر مسدود کننده های هیستامین H1 و به طور کلی داروهای ضد آلرژی متمایز می شوند، از جمله:

• شروع سریع اثر ضد حساسیت؛
• مدت زمان عمل؛
• عدم وجود حداقل یا کامل اثر آرام بخش؛
• عدم وجود اشکال تزریق؛
• توانایی تأثیر منفی بر عضله قلب. به هر حال، ما می توانیم در مورد این اثر با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

آیا قرص های آلرژی روی قلب اثر می گذارند؟

بله، در واقع، برخی از آنتی هیستامین ها می توانند بر عملکرد قلب تأثیر منفی بگذارند. این به دلیل انسداد کانال های پتاسیم عضله قلب است که منجر به طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب و نقض ریتم قلب می شود.

احتمال ایجاد یک اثر مشابه زمانی افزایش می یابد که آنتی هیستامین های نسل دوم با تعدادی از داروهای دیگر ترکیب شوند، به ویژه:

• ضد قارچ کتوکونازول (Nizoral) و ایتراکونازول (Orungal)؛
• آنتی بیوتیک های ماکرولید اریترومایسین و کلاریترومایسین (Klacid)؛
• داروهای ضد افسردگی فلوکستین، سرترالین، پاروکستین.

علاوه بر این، خطر تاثیر منفیآنتی هیستامین های نسل دوم روی قلب در صورت ترکیب قرص های آلرژی با استفاده از آب گریپ فروت و همچنین در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی افزایش می یابد.

در میان طیف گسترده ای از داروهای ضد حساسیت نسل دوم، باید چندین دارو را متمایز کرد که برای قلب نسبتاً بی خطر هستند. اول از همه، این دی متیندن (فنیستیل) است که می تواند برای کودکان از سن 1 ماهگی استفاده شود، و همچنین قرص های ارزان قیمت لوراتادین، که همچنین به طور گسترده ای برای درمان آلرژی در عمل کودکان استفاده می شود.

آنتی هیستامین نسل سوم

و در نهایت به کوچکترین و آخرین نسل داروهایی که برای آلرژی تجویز می شود، از گروه مسدود کننده های هیستامین H1 می رسیم. آنها اساساً با سایر داروها در غیاب تأثیر منفی بر عضله قلب در برابر پس زمینه یک اثر ضد آلرژیک قدرتمند ، عملکرد سریع و طولانی مدت متفاوت هستند.

داروهای این گروه عبارتند از Cetirizine (Zyrtec) و همچنین Fexofenadine (نام تجاری Telfast).

درباره متابولیت ها و ایزومرها

که در سال های گذشتهدو بلوک کننده جدید هیستامین H1، که "بستگان" نزدیک داروهای شناخته شده همان گروه هستند، محبوبیت پیدا کرده اند. ما در مورد دسلوراتادین (نام های تجاری Erius، آنالوگ های Lordestin، Ezlor، Edem، Eliza، Nalorius) و levocetirizine صحبت می کنیم که متعلق به نسل جدیدی از آنتی هیستامین ها هستند و برای درمان آلرژی با منشاء مختلف استفاده می شوند.

دزلوراتادین متابولیت فعال اولیه لوراتادین است. درست مانند سلف خود، قرص دسلوراتادین یک بار در روز، ترجیحاً صبح برای رینیت آلرژیک (چه فصلی و چه در تمام طول سال) و کهیر مزمن برای درمان بزرگسالان و کودکان بالای یک سال تجویز می شود.

لووستیریزین (Xyzal، Suprastinex، Glenset، Zodak Express، Cezera) یک ایزومر چرخشی ستیریزین است که برای آلرژی‌های منشأ و انواع مختلف، از جمله مواردی که با خارش و بثورات (درماتوز، کهیر) همراه است، استفاده می‌شود. این دارو همچنین در عمل اطفال برای درمان کودکان بزرگتر از 2 سال استفاده می شود.

لازم به ذکر است که حضور این دو دارو در بازار مورد استقبال پرشور قرار گرفت. بسیاری از کارشناسان معتقد بودند که لووستیریزین و دسلوراتادین در نهایت به حل موثر مشکل پاسخ ناکافی به درمان سنتی آنتی هیستامین، از جمله علائم شدید آلرژی کمک می کنند. با این حال، در واقع، متأسفانه، انتظارات محقق نشد. اثربخشی این داروها از اثربخشی سایر مسدود کننده های هیستامین H1، که به هر حال، تقریباً یکسان است، تجاوز نمی کند.

انتخاب آنتی هیستامین اغلب بر اساس میزان تحمل بیمار و ترجیحات قیمتی و همچنین سهولت استفاده است (در حالت ایده آل، دارو باید یک بار در روز استفاده شود، مانند لوراتادین).

چه زمانی از آنتی هیستامین ها برای آلرژی استفاده می شود؟

لازم به ذکر است که آنتی هیستامین ها با تنوع نسبتاً زیادی از مواد فعال و اشکال دارویی متمایز می شوند. آنها را می توان به صورت قرص، محلول برای تزریق عضلانی و داخل وریدی و اشکال خارجی - پماد و ژل تولید کرد و همه برای انواع مختلف آلرژی استفاده می شود. بیایید بفهمیم که در چه مواردی مزیت به این یا داروی دیگر داده می شود.

تب یونجه یا پلی نویز، آلرژی غذایی

داروهای انتخابی برای رینیت آلرژیک (التهاب مخاط بینی با ماهیت آلرژیک) قرص های آلرژی II یا آخرین نسل سوم هستند. لیست کاملدر جدول 1 آورده شده است). هنگامی که صحبت از آلرژی در یک کودک کوچک می شود، دی متیندن (فنیستیل در قطره)، و همچنین لوراتادین، ستیریزین در شربت ها یا محلول های کودکان اغلب تجویز می شود.

تظاهرات پوستی آلرژی (غذا، انواع درماتیت، نیش حشرات)

در چنین مواردی، همه چیز به شدت تظاهرات بستگی دارد. با تحریک خفیف و ناحیه کوچکی از ضایعه، می توان اشکال خارجی را محدود کرد، به ویژه آماده سازی ژل Psilo-balm (Dimedrol موجود است) یا ژل Fenistil (امولسیون خارجی). اگر واکنش آلرژیک در بزرگسال یا کودک به اندازه کافی قوی باشد، همراه با خارش شدید و/یا ناحیه قابل توجهی از پوست تحت تأثیر قرار گیرد، می توان علاوه بر داروهای موضعی، قرص (شربت) برای آلرژی گروه بلوک کننده های هیستامین H1 نیز تجویز کرد.

ورم ملتحمه آلرژیک

با التهاب غشای مخاطی چشم با طبیعت آلرژیک، قطره های چشمی و با اثر ناکافی، قرص تجویز می شود. تنها قطره چشمی امروزی که دقیقا حاوی جزء آنتی هیستامین است، اوپاتانول است. آنها حاوی ماده اولاپاتادین هستند که یک اثر ضد حساسیت موضعی ایجاد می کند.

تثبیت کننده های غشای ماست سل: قرص های آلرژی برای همه مناسب نیستند

گروه دیگری از داروهای آلرژی با جلوگیری از ورود یون های کلسیم به ماست سل ها و در نتیجه مهار تخریب دیواره های سلولی عمل می کنند. به لطف این، می توان از انتشار هیستامین در بافت ها و همچنین برخی از مواد دیگر که در ایجاد یک واکنش آلرژیک و التهابی دخیل هستند جلوگیری کرد.

فقط چند داروی آلرژی برای این گروه در بازار مدرن روسیه ثبت شده است. از جمله:

• کتوتیفن، داروی آلرژی در قرص؛
• اسید کروموگلیکیک و کروموگلیکات سدیم؛
• لودوکسامید

تمام فرآورده های حاوی کروموگلیسیک اسید و کروموگلیکات سدیم در فارماکولوژی به صورت مشروط کروموگلیکات نامیده می شوند. هر دو ماده فعال دارای خواص مشابهی هستند. بیایید آنها را در نظر بگیریم.

کروموگلیکات ها

این داروها در اشکال مختلف انتشار در دسترس هستند که به نوبه خود برای انواع مختلف آلرژی نشان داده می شوند.

اسپری بینی دوز (Kromoheksal) برای رینیت آلرژیک فصلی یا تمام سال تجویز می شود. این دارو برای بزرگسالان و کودکان بالای پنج سال تجویز می شود.

لازم به ذکر است که اثر محسوس استفاده از کروموگلیکات ها در اسپری پس از یک هفته استفاده مداوم رخ می دهد و با چهار هفته درمان مداوم به اوج خود می رسد.

استنشاق برای جلوگیری از حملات آسم استفاده می شود. نمونه ای از عوامل استنشاقی در برابر آلرژی که با آسم برونش پیچیده شد، اینتال، کروموگکسال، کروموژن آسان تنفس هستند. مکانیسم اثر داروها در چنین مواردی با هدف قطع واکنش آلرژیک است که "محرک" در پاتوژنز آسم برونش است.

کپسول‌های کروموگلیکیک اسید (KromoGeksal، Cromolyn) برای آلرژی‌های غذایی و برخی بیماری‌های دیگر تجویز می‌شوند که به هر نحوی مرتبط با آلرژی هستند.

قطره های چشمی با کروموگلیکات ها (Allergo-Komod، Ifiral، Dipolkrom، Lekrolin) بیشترین داروهای ضد حساسیت برای ملتحمه ناشی از حساسیت به گرده گیاهان هستند.

کتوتیفن

داروی قرصی برای آلرژی، از گروه تثبیت کننده های ماست سل. درست مانند کروموگلیکیت ها، از آزاد شدن هیستامین و سایر مواد فعال بیولوژیکی که التهاب و آلرژی را از ماست سل ها تحریک می کنند، جلوگیری می کند یا حداقل آن را کاهش می دهد.

قیمت نسبتا پایینی دارد. در فدراسیون روسیه چندین فرآورده حاوی کتوتیفن ثبت شده است و یکی از با کیفیت ترین آنها Zaditen فرانسوی است. ضمناً به صورت قرص و همچنین شربت برای کودکان و قطره های چشمی موجود است که برای آلرژی ها با منشاء و انواع مختلف تجویز می شود.

باید در نظر داشت که کتوتیفن دارویی است که اثر تجمعی از خود نشان می دهد. با استفاده مداوم از آن، نتیجه تنها پس از 6-8 هفته ایجاد می شود. بنابراین، کتوتیفن به صورت پیشگیرانه برای پیشگیری از آلرژی در آسم برونش، برونشیت آلرژیک تجویز می شود. در برخی موارد، همانطور که در دستورالعمل های دارو ذکر شده است، از قرص های ارزان قیمت کتوتیفن برای جلوگیری از ایجاد رینیت آلرژیک فصلی استفاده می شود. با این حال، مهم است که مصرف دارو را از قبل شروع کنید، در حالت ایده آل حداقل 8 هفته قبل از شروع مورد انتظار شکوفایی آلرژن، و البته، دوره درمان را تا پایان فصل متوقف نکنید.

لودوکسامید

این ماده فعال به عنوان بخشی از قطره های چشمی تولید می شود که برای ورم ملتحمه آلرژیک، آلومیدا تجویز می شود.

گلوکوکورتیکواستروئیدها در قرص و تزریقی در درمان آلرژی

مهم ترین گروه دارویی که برای تسکین علائم آلرژی استفاده می شود، هورمون های استروئیدی هستند. به طور معمول، آنها را می توان به دو زیر گروه بزرگ تقسیم کرد: عوامل محلی که برای آبیاری حفره بینی استفاده می شود، قرص ها و تزریقات برای تجویز خوراکی. همچنین قطره های چشم و گوش با کورتیکواستروئیدها وجود دارد که برای پاتولوژی های گوش و حلق و بینی با منشاء مختلف، از جمله ورم ملتحمه آلرژیک و التهاب گوش میانی، و همچنین پمادها و ژل هایی که گاهی برای درمان درماتیت آلرژیک استفاده می شود، استفاده می شود. با این حال، در درمان این بیماری ها، کورتیکواستروئیدها از رتبه اول فاصله زیادی دارند: بلکه آنها به عنوان وسیله ای برای تسکین موقت، برای تسکین سریع علائم تجویز می شوند و پس از آن به درمان با سایر داروهای ضد حساسیت روی می آورند. برعکس، از داروهای محلی (اسپری های بینی) و داخلی (قرص ها) برای درمان بیماری های مختلف با ماهیت آلرژیک به طور گسترده ای استفاده می شود و لازم است در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت شود.

تفاوت این دسته از داروها قبل از هر چیز در تحمل پذیری است. اگر آماده‌سازی‌های محلی و خارجی دسترسی زیستی نزدیک به صفر داشته باشند و عملاً در گردش خون سیستمیک جذب نشوند، فقط در محل استفاده (کاربرد) اثر می‌گذارند، برعکس، تزریق و قرص در در اسرع وقتبه داخل خون نفوذ می کند و بنابراین اثرات سیستمیک از خود نشان می دهد. بنابراین، مشخصات ایمنی اول و دوم اساساً متفاوت است.

با وجود چنین تفاوت های قابل توجهی در ویژگی های جذب و توزیع، مکانیسم اثر گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی و داخلی یکسان است. بیایید با جزئیات بیشتری صحبت کنیم، به همین دلیل قرص ها، اسپری ها یا پمادهای حاوی هورمون در صورت بروز آلرژی اثر درمانی دارند.

استروئیدهای هورمونی: مکانیسم اثر

کورتیکواستروئیدها، گلوکوکورتیکواستروئیدها، استروئیدها - همه این نام ها دسته ای از هورمون های استروئیدی را توصیف می کنند که توسط قشر آدرنال سنتز می شوند. آنها یک اثر درمانی سه گانه بسیار قدرتمند را نشان می دهند:

با توجه به این توانایی ها، کورتیکواستروئیدها داروهای ضروری هستند که برای طیف گسترده ای از اندیکاسیون ها در زمینه های مختلف پزشکی استفاده می شوند. از جمله بیماری هایی که در آنها داروهای کورتیکواستروئید تجویز می شود، نه تنها آلرژی، صرف نظر از منشأ و نوع، بلکه آرتریت روماتوئید، آرتروز (با یک روند التهابی واضح)، اگزما، گلومرولونفریت، هپاتیت ویروسیپانکراتیت حاد، و همچنین شوک، از جمله آنافیلاکتیک.

با این حال، متاسفانه، با وجود شدت و تنوع اثرات درمانی، همه گلوکوکورتیکواستروئیدها به یک اندازه بی خطر نیستند.

عوارض جانبی استروئیدهای هورمونی

بیهوده نبود که بلافاصله در مورد مشخصات ایمنی متفاوت گلوکوکورتیکواستروئیدها برای استفاده داخلی و محلی (خارجی) رزرو کردیم.

آماده سازی های هورمونی خوراکی و تزریقی دارای عوارض جانبی زیادی هستند، از جمله عوارض جدی که گاهی اوقات نیاز به ترک دارو دارند. ما رایج ترین آنها را لیست می کنیم:

• سردرد، سرگیجه، تاری دید؛
• فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، ترومبوز؛
• تهوع، استفراغ، زخم معده (زخم اثنی عشر)، پانکراتیت، از دست دادن اشتها (هم بهبود و هم بدتر شدن)؛
• کاهش عملکرد قشر آدرنال، دیابت شیرین، اختلالات چرخه قاعدگیعقب ماندگی رشد (در دوران کودکی)؛
• ضعف و/یا درد عضلانی، پوکی استخوان؛
• بیماری آکنه

خواننده خواهد پرسید: «خوب است». "چرا این همه عوارض جانبی وحشتناک را توصیف می کنید؟" فقط به این دلیل که شخصی که قصد دارد آلرژی را با همان Diprospan درمان کند در مورد عواقب چنین "درمانی" فکر کند. اگر چه این باید با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار گیرد.

Diprospan برای آلرژی: یک خطر پنهان!

بسیاری از مبتلایان به آلرژی با تجربه می دانند: معرفی یک (دو یا حتی بیشتر) آمپول Diprospan یا آنالوگ آن، به عنوان مثال، Flosteron یا Celeston، از علائم شدید آلرژی فصلی جلوگیری می کند. آنها این "داروی جادویی" را به آشنایان و دوستانی توصیه می کنند که در جستجوی راهی برای خروج از دور باطل آلرژیک هستند. و به آنها چه بدی می کنند. "خب، چرا نزولی؟ - شکاک خواهد پرسید. "این آسان تر و سریع تر می شود." بله اینطور است، اما به چه قیمتی!

ماده فعال آمپول های Disprospan که اغلب برای تسکین علائم آلرژی از جمله بدون تجویز پزشک استفاده می شود، یک گلوکوکورتیکواستروئید کلاسیک بتامتازون است.

این یک اثر قوی و سریع ضد حساسیت، ضد التهابی و ضد خارش را نشان می دهد، در واقع در مدت کوتاهی شرایط را با آلرژی های با منشاء مختلف کاهش می دهد. بعد چه اتفاقی می افتد؟

سناریوی بعدی تا حد زیادی به شدت واکنش آلرژیک بستگی دارد. واقعیت این است که اثرات Diprospan را نمی توان طولانی مدت نامید. آنها می توانند چندین روز ادامه داشته باشند و پس از آن شدت آنها ضعیف شده و در نهایت ناپدید می شود. فردی که قبلاً توانسته است تسکین قابل توجهی از علائم آلرژی را احساس کند، به طور طبیعی سعی می کند "درمان" را با یک آمپول دیپروسپان دیگر ادامه دهد. او نمی داند یا به این واقعیت فکر نمی کند که احتمال و شدت عوارض جانبی گلوکوکورتیکواستروئیدها به دوز و دفعات استفاده آنها بستگی دارد، و بنابراین، هرچه بیشتر Diprospan یا آنالوگ های آن برای اصلاح تظاهرات آلرژی تجویز شود، خطر ابتلا به اثرات جانبی کامل آن افزایش می یابد.

جنبه بسیار منفی دیگری نیز در استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها برای استفاده داخلی در آلرژی های فصلی وجود دارد که اکثر بیماران هیچ ایده ای در مورد آن ندارند - کاهش تدریجی اثر قرص ها یا اسپری های ضد حساسیت کلاسیک. استفاده از Diprospan، به ویژه سال به سال، به طور منظم در طول تظاهرات آلرژی، بیمار به معنای واقعی کلمه جایگزینی برای خود باقی نمی گذارد: در پس زمینه یک اثر قوی و قدرتمند نشان داده شده توسط یک گلوکوکورتیکواستروئید تزریقی، اثربخشی قرص های آنتی هیستامین و علاوه بر این، تثبیت کننده های غشای ماست سل به طور فاجعه بار کاهش می یابد. همین تصویر پس از پایان عمل استروئیدها ادامه دارد.

بنابراین، بیماری که از Diprospan یا آنالوگ های آن برای کاهش علائم آلرژی استفاده می کند، عملاً خود را به هورمون درمانی مداوم با تمام عوارض جانبی آن محکوم می کند.

به همین دلیل است که پزشکان قاطعانه می گویند: خوددرمانی با استروئیدهای تزریقی خطرناک است. "شور" برای داروهای این مجموعه نه تنها مملو از مقاومت در برابر درمان با داروهای ایمن است، بلکه با نیاز به افزایش مداوم دوز هورمون ها برای دستیابی به اثر کافی نیز مملو است. با این حال، در برخی موارد، درمان با کورتیکواستروئیدها هنوز ضروری است.

چه زمانی از قرص یا تزریق استروئید برای درمان آلرژی استفاده می شود؟

اول از همه، قرص یا تزریق دگزامتازون (کمتر، پردنیزولون یا سایر گلوکوکورتیکواستروئیدها) برای متوقف کردن یک واکنش آلرژیک حاد استفاده می شود. بنابراین، با شوک آنافیلاکتیک یا ادم Quincke، توصیه می شود که هورمون به صورت داخل وریدی، در موارد کمتر فوری - عضلانی یا خوراکی - تجویز شود. در این مورد، دوزهای دارو می تواند بالا باشد، به بالاترین میزان روزانه یا حتی بیشتر از آن نزدیک شود. چنین تاکتیکی خود را با یک بار یا دو بار مصرف دارو توجیه می کند، که به عنوان یک قاعده، برای به دست آوردن اثر مطلوب کافی است. در چنین مواردی، نباید از عوارض جانبی بدنام ترسید، زیرا آنها فقط در پس زمینه یک دوره یا تجویز منظم شروع به تجلی کامل می کنند.

نشانه مهم دیگری برای استفاده از هورمون ها در قرص یا تزریق به عنوان دارو برای درمان آلرژی وجود دارد. اینها مراحل یا انواع شدید بیماری هستند، به عنوان مثال، آسم برونش در مرحله حاد، آلرژی های شدید که قابل درمان استاندارد نیستند.

هورمون درمانیدر بیماری های آلرژیک، تنها پزشکی که بتواند مزایا و خطرات درمان را ارزیابی کند، می تواند تجویز کند. او با دقت دوز را محاسبه می کند، وضعیت بیمار، عوارض جانبی را کنترل می کند. تنها تحت نظارت دقیق پزشک، درمان با کورتیکواستروئید نتایج واقعی را به همراه خواهد داشت و به بیمار آسیبی نمی رساند. خوددرمانی با هورمون برای تجویز خوراکی یا تزریقی به شدت غیرقابل قبول است!

چه زمانی نباید از هورمون ها ترسید؟

همانطور که گلوکوکورتیکواستروئیدها می توانند برای استفاده سیستمیک خطرناک باشند، استروئیدهایی که برای تزریق در حفره بینی در نظر گرفته شده اند به همان اندازه داروهای بی گناه هستند. زمینه فعالیت آنها منحصراً به غشای مخاطی حفره بینی محدود می شود ، جایی که آنها در واقع باید در مورد رینیت آلرژیک کار کنند.

با این حال، ممکن است برخی از داروها به طور تصادفی بلعیده شوند! - خواننده دقیق خواهد گفت. بله، این احتمال منتفی نیست. ولی در دستگاه گوارشجذب استروئیدهای داخل بینی (جذب) حداقل است. اکثر هورمون ها هنگام عبور از کبد کاملاً "خنثی" می شوند.

کورتیکواستروئیدهای بینی با داشتن یک اثر ضد التهابی و ضد آلرژی قوی، به سرعت علائم آلرژی را متوقف می کنند و واکنش پاتولوژیک را متوقف می کنند.

اثر استروئیدهای داخل بینی 4-5 روز پس از شروع درمان ظاهر می شود. اوج اثربخشی این گروه از داروها برای آلرژی پس از چند هفته استفاده مداوم به دست می آید.

امروزه تنها دو نوع کورتیکواستروئید هورمونی در بازار داخلی وجود دارد که به صورت اسپری داخل بینی در دسترس هستند:

• بکلومتازون (نام های تجاری Aldecin، Nasobek، Beconase)
• مومتازون (نام تجاری Nasonex).

آماده سازی بکلومتازون برای درمان آلرژی های خفیف تا متوسط ​​تجویز می شود. آنها برای کودکان بالای 6 سال و بزرگسالان تایید شده اند. به عنوان یک قاعده، بکلومتازون به خوبی تحمل می شود و عوارض جانبی ایجاد نمی کند. با این حال، در برخی موارد (خوشبختانه بسیار نادر)، به ویژه با درمان طولانی مدت، آسیب (زخم) تیغه بینی امکان پذیر است. برای به حداقل رساندن خطر آن، لازم است هنگام شستشوی مخاط بینی، جت دارو به سمت تیغه بینی هدایت نشود، بلکه دارو روی بال ها اسپری شود.

گاهی اوقات استفاده از اسپری بکلومتازون منجر به خونریزی خفیف بینی می شود که خطرناک نیست و نیازی به قطع دارو نیست.

"توپخانه سنگین"

من می خواهم به نماینده بعدی کورتیکواستروئیدهای هورمونی توجه ویژه ای داشته باشم. مومتازون به عنوان قوی ترین دارو برای درمان آلرژی شناخته می شود که همراه با بسیار بازدهی بالاهمچنین مشخصات ایمنی بسیار مطلوبی دارد. مومتازون، اسپری اصلی Nasonex، دارای یک اثر ضد التهابی و ضد حساسیت قوی است، عملاً در خون جذب نمی شود: فراهمی زیستی سیستمیک آن از 0.1٪ دوز تجاوز نمی کند.

ایمنی ناسونکس به حدی بالاست که در برخی از کشورهای دنیا استفاده از آن در زنان باردار تایید شده است. در فدراسیون روسیه، مومتازون رسماً در دوران بارداری به دلیل عدم وجود آن منع مصرف دارد تحقیقات بالینیمطالعه کاربرد آن در این دسته از بیماران.

لازم به ذکر است که حتی یک قرص یا اسپری که برای درمان آلرژی در طیف گسترده ای از بیماران استفاده می شود برای استفاده در دوران بارداری تایید نشده است - به مادران باردار که از تب یونجه یا انواع دیگر آلرژی ها رنج می برند توصیه می شود از عمل آلرژی زا خودداری کنند، به عنوان مثال، در طول گلدهی به منطقه آب و هوایی دیگری بروید. و به سؤال متداول: کدام قرص های آلرژی را می توان در دوران بارداری مصرف کرد، تنها یک پاسخ صحیح وجود دارد - هیچ کدام، در این دوره حیاتی باید بدون دارو انجام دهید. اما پرستاران خوش شانس تر بودند. برای آلرژی در دوران شیردهی می توانید مقداری قرص مصرف کنید اما قبل از شروع درمان بهتر است با پزشک مشورت کنید.

اما این دارو به طور گسترده در طب اطفال برای درمان و پیشگیری از آلرژی در کودکان بالای 2 سال استفاده می شود.

مومتازون 1-2 روز پس از شروع درمان شروع به اثر می کند و حداکثر اثر آن پس از 2-4 هفته استفاده مداوم حاصل می شود. این دارو برای پیشگیری از آلرژی های فصلی تجویز می شود و شروع به آبیاری مخاط بینی چند هفته قبل از دوره مورد انتظار گرده افشانی می کند. و البته، مومتازون یکی از داروهای "مورد علاقه" و اغلب تجویز شده برای درمان آلرژی است. به عنوان یک قاعده، درمان با آنها با عوارض جانبی همراه نیست، تنها در موارد نادر، ممکن است خشکی مخاط بینی و وقوع خونریزی های جزئی بینی رخ دهد.

درمان آلرژی با قرص ها و موارد دیگر: یک رویکرد گام به گام

همانطور که می بینید، داروهای بسیار زیادی با خواص ضد حساسیت وجود دارد. اغلب، بیماران بر اساس نظرات دوستان، اظهارات تبلیغاتی که روی صفحه تلویزیون پخش می شوند و از صفحات مجلات و روزنامه ها می ریزند، قرص هایی را برای درمان آلرژی انتخاب می کنند. و البته رسیدن به این روش "با انگشت در آسمان" بسیار دشوار است. این امر منجر به این می شود که فردی که از آلرژی رنج می برد، ظاهراً با مصرف قرص یا اسپری درمان می شود، اما نتیجه را نمی بیند و همچنان از آبریزش بینی و سایر علائم بیماری رنج می برد و شاکی است که داروها کمکی نمی کنند. در واقع، قوانین کاملاً سختگیرانه ای برای درمان وجود دارد که رعایت آنها تا حد زیادی به اثربخشی بستگی دارد.

اول از همه، رژیم درمانی برای آلرژی (ما به عنوان مثال از رایج ترین شکل آن، رینیت آلرژیک صحبت خواهیم کرد) بر اساس ارزیابی شدت بیماری است. سه سطح شدت وجود دارد: خفیف، متوسط ​​و شدید. چه داروهایی برای هر کدام از آنها استفاده می شود؟

1. گام یک.
   درمان آلرژی های خفیف.
   به عنوان یک قاعده، درمان با انتصاب آنتی هیستامین نسل II یا III آغاز می شود. اغلب قرص های لوراتادین (کلاریتین، لورانو) یا ستیریزین (Cetrin، Zodak) به عنوان داروهای خط اول برای آلرژی استفاده می شود. آنها بسیار ارزان و آسان برای استفاده هستند: آنها فقط یک بار در روز تجویز می شوند.در صورت عدم وجود اثر بالینی یا نتیجه ناکافی، آنها به مرحله دوم درمان آلرژی می روند.
2. مرحله دو.
   درمان آلرژی های متوسط.
   یک کورتیکواستروئید داخل بینی (Baconase یا Nasonex) به آنتی هیستامین اضافه می شود.
   اگر علائم ورم ملتحمه آلرژیک در طول درمان باقی بماند، قطره های چشمی ضد حساسیت تجویز می شود.اثر ناکافی در رژیم درمانی ترکیبی، مبنای تشخیص و درمان دقیق تر است که باید توسط متخصص آلرژی بررسی شود.
3. مرحله سوم.
   درمان آلرژی های شدید.
   داروهای اضافی ممکن است به رژیم درمانی اضافه شود، به عنوان مثال، مهارکننده های گیرنده لکوترین (Montelukast). آنها گیرنده هایی را که واسطه های التهابی به آنها متصل می شوند مسدود می کنند و در نتیجه شدت فرآیند التهابی را کاهش می دهند. اندیکاسیون هدف برای انتصاب آنها آسم برونش و همچنین رینیت آلرژیک است.در موارد بسیار شدید، گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک به رژیم درمانی وارد می شوند. اگر حتی در آن زمان نیز به نتیجه نرسید، در مورد نیاز به ایمونوتراپی خاص آلرژن و سایر روش های درمان تصمیم گیری می شود. فقط یک پزشک با تجربه باید درمان را تجویز کند. فقدان مراقبت های پزشکی در چنین شرایطی می تواند منجر به پیشرفت کنترل نشده آلرژی و ایجاد شکل بسیار شدید آن یعنی آسم برونش شود.

بنابراین، انتخاب قرص، اسپری و سایر محصولات ضد حساسیت آنقدرها هم که پس از تماشای تبلیغات بعدی به نظر می رسد آسان نیست. برای انتخاب طرح مناسب، بهتر است از کمک یک پزشک یا حداقل یک داروساز با تجربه استفاده کنید و به نظر همسایه یا دوست دختر اعتماد نکنید. به یاد داشته باشید: در مورد آلرژی، مانند بسیاری از بیماری های دیگر، تجربه پزشک مهم است، رویکرد فردیو راه حل های متفکرانه در این شرایط می توانید به راحتی و آزادانه نفس بکشید. در تمام طول سال، فراموش کردن آبریزش بی پایان و دیگر "شادی" آلرژیک.

2193

(1 رتبه ها، میانگین: 5,00 از 5)

با آلرژی های مکرر، پزشکان بسته به سن، جنسیت بیمار و علائم بیماری، یک دوره مصرف آنتی هیستامین را از لیست توصیه می کنند.
برای انتخاب درستدانستن انواع اشکال انتشار و نسل ها، درجه بیماری و موارد منع مصرف ضروری است. والدین از اطلاعاتی در مورد آنتی هیستامین ها برای کودکان و مادران باردار بهره مند خواهند شد.

آنتی هیستامین ها موادی هستند که اثر پیچیده ای بر عامل ایجاد کننده واکنش های آلرژیک در بدن دارند. به لطف این دارو، بیماران مبتلا به واکنش های آلرژیک شدید می توانند آنها را به شکل خفیف تحمل کنند.

اشکال انتشار و ترکیب

شکل انتشار آنتی هیستامین ها متفاوت است. طیف وسیعی از داروهای ضد حساسیت عبارتند از:

• شربت ها؛
• قرص؛
• قطره می کند.

این برای تجویز صحیح و ایمن، بسته به سنین مختلف بیماران ضروری است. در ترکیب خود، آنتی هیستامین ها حاوی موادی هستند که می توانند اثر آرام بخش داشته باشند.

این شامل:

• دیفگیندرامین;
• کلماستین;
• دوکسیلامین؛
• مپیرامین؛
• اگزاتومید؛
• میزولاستین

خواص و نحوه عملکرد آنها، اثرات درمانی

• آنتی هیستامین ها گیرنده را تثبیت می کنند و آن را در حالت غیر فعال قرار می دهند.
• بسته به بسیاری از ویژگی های فردی بیمار، مسدود شدن گیرنده ها به مدت 24 ساعت یا کمتر رخ می دهد.
• کلرفنیرامین در ترکیب دارای اثر ضد التهابی است.

موارد مصرف

• ورم ملتحمه؛
• اشکال مختلف درماتیت؛
• ادم؛
• واکنش های آلرژیک به گرد و غبار؛
• تورم و خارش پس از نیش انواع مختلف حشرات؛
• حساسیت به دارو؛
• حساس به انواع مختلفگیاهان گلدار؛
• با واکنش آلرژیک به غذایی که می خورید؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• اگزما؛
• پسوریازیس؛
• آسم برونش؛
• سرفه آلرژیک شدید

علائم و تشخیص آلرژی

علائم اصلی آلرژی عبارتند از:

اگر بیمار علائم آلرژی داشته باشد، متخصص معاینه اضافی را تجویز می کند.

معاینه اضافی به شناسایی علت واکنش آلرژیک یا پاتوژن آلرژی کمک می کند.

مطالعات اصلی شامل:

• گرفتن تست پوستاین سریع ترین و مطمئن ترین منبع اطلاعات آلرژی است. این روش در چند مرحله و با وارد کردن آلرژن های مختلف به بدن بیمار انجام می شود. پس از بروز چندین علامت واکنش آلرژیک، پزشک تأیید می کند که بیمار دقیقاً به چه چیزی واکنش آلرژیک نشان می دهد.
• بررسی IGEاین تجزیه و تحلیل شامل شناسایی آنتی بادی ها در بدن و در نتیجه تعیین علل آلرژی است. این نوعتجزیه و تحلیل گران ترین و زمان بر است.
• پچ تستاین نوع روش شامل اتصال صفحات مختلف با اجزای آلرژیک به پشت بیمار است.

عوارض جانبی، عوارض احتمالی

در مصرف بیش از حد، آنتی هیستامین ها سمی هستند و می توانند منجر به عوارض قلبی شوند. بنابراین، شما باید دوز مناسب را از پزشک خود انتخاب کنید.

موارد منع مصرف

لیست موارد منع مصرف مستقیماً به سن بیمار بستگی دارد. کودکان زیر 2 سال مجاز به مصرف آنتی هیستامین ها فقط به صورت قطره ای هستند. کودکان 2 تا 6 سال مجاز به مصرف دارو به صورت شربت هستند.

موارد منع مصرف اصلی عبارتند از:

• نارسایی شدید کلیه؛
• حساسیت به مواد فعال؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• گلوکوم؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• ناسازگاری الکل

آماده سازی جدیدترین نسل. فهرست کنید

این آنتی هیستامین ها بی خطرترین هستند.لیست داروهایی که به آخرین نسل 4 تعلق دارند با تمام داروهایی که قبلاً منتشر شده اند متفاوت است زیرا باعث خواب آلودگی نمی شوند و بر فعالیت قلبی تأثیر نمی گذارند.

این داروها را می توان برای افزایش فعالیت - ذهنی یا فیزیکی - استفاده کرد. رانندگی مجاز است. لطفا توجه داشته باشید که فقط یک پزشک می تواند این یا آن دارو را با دقت تجویز کند و هر کدام، حتی ایمن ترین و مدرن ترین دارو، در صورت عدم تحمل به یکی از اجزای آن، می توانند واکنش منفی ایجاد کنند.

محبوب ترین داروهای نسل جدید عبارتند از:

• فکسوفنادین (Fexofast، Fexadin، Allegra، Telfast)؛

در درمان مشکلات یا آسیب شناسی های آلرژیک فصلی بسیار موثر است. در افراد زیر 6 سال، زنان باردار یا شیرده منع مصرف دارد. موجود در تبلت هنگام استفاده، اعتیادآور نیست.

• لووستیریزین (Suprastinex، Caesera، Glentset، Xizal)؛

برای آلرژی های فصلی یا مزمن، خارش پوست یا کهیر مفید است. عمل خود را نیم ساعت پس از مصرف شروع می کند. در فروش می توانید هم قرص و هم قطره را پیدا کنید که برای بیماران جوان از 2 سالگی تجویز می شود. در زنان باردار منع مصرف دارد، اما استفاده از دارو با احتیاط مجاز است شیر دادنیا با بیماری کلیوی گاهی باعث خواب آلودگی می شود.

به خوبی با درمان آلرژی های حاد و فصلی مقابله می کند. به شکل قرص و شربت یافت می شود. این شربت برای بیماران زیر 12 سال در نظر گرفته شده است. در دوران بارداری قابل استفاده نیست. 30 دقیقه پس از استفاده شروع به عمل کرده و به مدت یک روز ادامه می یابد.

نسل سوم. فهرست کنید

نسل 3 قبلی، عملاً فاقد موارد منع مصرف است و برای طیف وسیع تری از افراد مناسب است. آنها عوارض جانبی نسل 1 و 2 را ندارند. سردرگمی وجود دارد که در طی آن محصولات گروه 4 اغلب با محصولات گروه 3 ترکیب می شوند. از آنجایی که تفاوت در آنها حداقل است و در پزشکی، بسیاری از این نوع داروها فقط به سه قسمت تقسیم می شوند.

داروهای گروه 3 شامل آنالوگ های داروهای گروه 4 است:

• هیمنال;

به عنوان یک عامل پیشگیری کننده یا درمانی استفاده می شود، برای یک روز کار می کند. به شکل سوسپانسیون و قرص موجود است. مناسب برای بیماران بالای 2 سال.

• ترکسیل;

طیف وسیعی دارد. در صورت وجود گلوکوم و اختلالات پروستات استفاده می شود.

• Telfiast (آنالوگ فکسوفنادین)؛
• فکسادین (آنالوگ فکسوفنادین)؛
• فکسوفاست (آنالوگ فکسوفنادین)؛
• Levocetirizine-Teva;

یک گزینه خوب برای درمان و پیشگیری از بیماری های آلرژیک. ممکن است از 6 سالگی تجویز شود. گاهی باعث خواب آلودگی می شود.

• Ksizal (آنالوگ Levocetirizine)؛
• اریوس؛

از جمله برای یک دوره طولانی درمان تا یک سال استفاده می شود. هم بزرگسالان و هم کودکان 1 ساله به خوبی به آن پاسخ می دهند. در اثر آن، دارو مشابه دسلوراتادین است.

• دسال.

این ابزار به طور موثر با مشکلات پوستی و آبریزش بینی مبارزه می کند. عالی برای کودکان، که به شما امکان می دهد از 12 ماهگی استفاده کنید.به صورت قرص و شربت موجود است. مصرف دارو بدون توجه به وعده غذایی، یک بار در روز راحت است.

نسل دوم. فهرست کنید

داروهای نسل دوم آرامبخش نیستند، اما فشار قابل توجهی بر قلب و عروق خونی وارد می کنند، بنابراین برای استفاده در کودکان و افراد مسن توصیه نمی شوند. آنها دارای تعداد کافی منع مصرف و عوارض جانبی هستند.

رایج ترین داروهای نسل دوم عبارتند از:

• دیمتیندن (فنیستیل)؛

برای تسکین سوختگی های جزئی، واکنش به نیش حشرات یا بثورات پوستی، انواع دیگر آلرژی ها موثر است. در دوران بارداری مجاز نیست، اما برای کودکان بزرگتر از 1 ماه مجاز است. فرم انتشار: ژل، کپسول، قطره.

رینیت آلرژیک و مشکلات پوستی را درمان می کند. به صورت شربت تولید می شود، در سنین بالای 2 سال تجویز می شود، در دوران بارداری و شیردهی مجاز نمی باشد. ممکن است باعث خواب آلودگی شود.

• Ebastine (Kestin);

برای کهیر یا رینیت تجویز می شود. تداخل با کتوکونازول ممکن است کشنده باشد. مصرف همراه با داروهای حاوی الکل مجاز است.

• سیپروهپتادین (پریتول)؛

یک خاصیت مهم خلاص شدن از شر سردرد در هنگام میگرن و همچنین اثر آرام بخش است.استفاده از آن بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود، زیرا نشانه های اصلی پانکراتیت مزمن، بیماری سرمی، نورودرماتیت است.

به صورت قطره و قرص موجود است. این دارو برای رینیت آلرژیک و ورم ملتحمه، تب یونجه و سایر انواع آلرژی تجویز می شود. ممکن است توسط کودکان بالای 6 ماه با احتیاط استفاده شود.

• آزلاستینف (آلرگودیل)؛

مناسب برای مبارزه با رینیت و ورم ملتحمه. فرم انتشار: قطره چشم و اسپری بینی. منصوب از 4 سال.

برای کهیر عالیه. این دارو برای بیماران زیر 12 سال، زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود.

نسل اول. فهرست کنید

خطرناک ترین استفاده از این آنتی هیستامین ها هستند.

لیست داروهای دارای اثر خواب آور، مقدار زیادواکنش های نامطلوب و یک دوره بسیار کوتاه عمل در استفاده از کل جمعیت بسیار محبوب است. ممکن است اعتیادآور باشدمواد دارویی در این بخش در بین کل گروه آنتی هیستامین ها ارزان ترین هستند که محبوبیت آنها را توضیح می دهد.

محبوب ترین داروها عبارتند از:

دارای طیف وسیعی از درمان ها. این دارو برای بزرگسالان و کودکان بالای یک ماه تجویز می شود و برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی مناسب نیست. باعث خواب‌آلودگی شدید می‌شود که به عنوان کمکی برای سرخوردن استفاده می‌شود درجه حرارت بالا. در قالب آمپول و قرص موجود است.

• تاوگیل (کلماستین)؛

تفاوت آن با سوپراستین در این است که اثر خواب آور کمتر نه چندان قوی دارد. مناسب برای سنین بالای 1 سال. فرم انتشار: شربت و قرص

• Fenistil (Dimetinden)؛

طیف گسترده ای دارد. باعث خواب آلودگی می شود که پس از دو روز درمان از بین می رود. لیست بزرگی از عوارض جانبی، اما در عین حال، زنان باردار از 12 هفته و کودکان بزرگتر از 1 ماه مجاز است. فرم انتشار: قرص، قطره، ژل، امولسیون.

• کویفنادین (فنکارول).

این دارو برای انواع واکنش های آلرژیک در بزرگسالان، کودکان یک ساله و زنان باردار از سه ماهه دوم استفاده می شود. فرم انتشار: شربت، قرص.

نحوه انتخاب بهترین داروی آلرژی

برای انتخاب صحیح وجوه، لازم است بر اساس سن و عدم تحمل فردی اجزاء بنا شود. برای درمان شایسته، لازم است علت آلرژی شناسایی شود و آلرژن از بین برود.

آنتی هیستامین برای کودکان

برای نوزادان تا یک سال:

• سوپراستین - از 1 ماه؛
• Fenistil / Dimetindene - از 1 ماه؛
• Reactin (قطره چشم) - از 1 ماه؛
• Pipolfen - یک داروی پیچیده (شکل تزریقی) - از 3 ماهگی؛
• Cetrin / Zyrtec - از 6 ماهگی.

از 1 تا 6 سال:

• زوداک - از 1 گرم؛
• اریوس - از 1 گرم؛
• Tavegil - از 1 گرم؛
• کویفنادین - از 1 گرم؛
• Desal - از 1 گرم؛
• Tsetrin - از 2 سال؛
• گیسمانال - از 2 سالگی؛
• کلاریتین - از 2 سال؛
• آزلاستین - از 4 سال؛

از 6 سالگی تا 12 سالگی:

• فکسوفنادین - از 6 سال؛
• Levocetirin-Teva - از 6 سالگی.

ویژگی های استفاده در کودکان و سالمندان

کودکان زیر 12 سال واکنش آلرژیک شدیدی به اجزای خاصی دارند که بخشی از آنتی هیستامین ها برای نسل بزرگسال هستند. بنابراین، به طور قطعی برای کودکان توصیه نمی شود که به تنهایی یک عامل ضد حساسیت تجویز کنند. پزشکان توصیه می کنند برای درمان مناسب با یک متخصص آلرژی تماس بگیرید.

برای سالمندان، انتخاب داروهای غیر هورمونی نسل جدید ضروری است. از آنجایی که اکثر داروهای ضد حساسیت بر سیستم قلبی عروقی اثر قوی دارند، خطر سکته مغزی وجود دارد.

داروهایی که توسط متخصصان برای استفاده افراد مسن اکیدا ممنوع است عبارتند از:

• سوپراستین؛
• دمیدرول;
• دیپرازین

آنتی هیستامین ها در دوران بارداری

در طول دوران بارداری، هر دارویی توسط پزشک انتخاب می شود و فقط طبق دستور مصرف می شود!

• کویفنادین / فنکارول - از سه ماهه دوم؛
• Fenistil / Dimitinden - از هفته دوازدهم؛
• کرومولیوم سدیم - یک داروی غیر مستقیم - از سه ماهه دوم.

ویژگی های استفاده در دوران بارداری

در دوران بارداری در سه ماهه اول، مصرف هر گونه آنتی هیستامین ممنوع است. این برای رشد مناسب جنین و تثبیت مناسب آن ضروری است.

در سه ماهه دوم و سوم بارداری می توانید از داروهای ضد حساسیت مانند:

• Zyrtec;
• سوپراستین؛
• عدن

با کدام دکتر مشورت کنیم

انتخاب داروهای ضد حساسیت باید ویژگی های فردی و سن بیمار را در نظر بگیرد.

در صورت مشکوک بودن به واکنش آلرژیک، بیمار نباید خود درمانی کند و آنتی هیستامین ها را به تنهایی مصرف کند.

لیست این داروها توسط متخصص آلرژی و در یک مشاوره فردی انتخاب می شود. پزشک مطالعات لازم را انجام می دهد، آزمایشات را تجویز می کند، علت آلرژی را شناسایی می کند و به درستی یک رژیم درمانی را تهیه می کند، داروهای ضد آلرژی را تجویز می کند که برای استفاده بی خطر هستند.

ویدئویی درباره داروهای آلرژی و نحوه مصرف آنها

آنتی هیستامین های بهتر در درمان آلرژی:

دکتر کوماروفسکی همه چیز را در مورد داروهای آلرژی به شما خواهد گفت:

تقریبا همه دارند انسان مدرن V جعبه کمک های اولیه خانگیآنتی هیستامین هایی وجود دارند که برای تسکین واکنش آلرژیک استفاده می شوند. اما همه کسانی که از آنها استفاده می کنند نمی دانند که چگونه چنین داروهایی کار می کنند، چگونه آنها را به درستی استفاده کنند و مفهوم "هیستامین" به چه معناست. بنابراین، باید درک کرد که این داروها در چه مواردی تجویز می شوند، چه علائم و موارد منع مصرف دارند.

هیستامین یک ماده فعال بیولوژیکی است که توسط سلول های سیستم ایمنی تولید می شود. با اثر بر گیرنده های واقع در بافت های اندام های داخلی باعث ایجاد فرآیندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیک مختلف در بدن می شود.

آنتی هیستامین ها تولید هیستامین را مسدود می کنند که آنها را در درمان آلرژی ها، بیماری های گوارشی، عصبی و سایر آسیب شناسی ها ضروری می کند.

چه زمانی آنتی هیستامین تجویز می شود؟

نشانه های مصرف فرمولاسیون های آنتی هیستامین شرایط پاتولوژیک زیر است:

• رینیت آلرژیک؛
• ملتحمه آلرژیک؛
• درماتیت آتوپیک؛
• آنژیوادم؛
• واکنش بدن به نیش حشرات؛
• واکنش آلرژیک به گرد و غبار خانه، موهای حیوانات خانگی؛
• عدم تحمل دارو؛
• واکنش های آنافیلاکتیک؛
• اریتم اگزوداتیو یا آلرژیک؛
• پسوریازیس؛
• حساسیت به سرما، گرما، مواد شیمیایی خانگیو سایر مواد سمی؛
• سرفه آلرژیک؛
• آلرژی غذایی؛
• آسم برونش

انواع داروهای ضد حساسیت

انواع مختلفی از گیرنده های هیستامین در بافت های بدن وجود دارد. این شامل:

• H1 (برونش ها، روده ها، عروق قلب، سیستم عصبی مرکزی)؛
• H2 (مخاط معده، شریان ها، سیستم عصبی مرکزی، قلب، میومتر، بافت چربی، سلول های خونی)؛
• H3 (CNS، سیستم قلبی عروقی، اندام های گوارشی، دستگاه تنفسی فوقانی).

هر ترکیب آنتی هیستامین فقط بر گروه های خاصی از گیرنده ها تأثیر می گذارد، بنابراین فقط پزشک باید آنها را تجویز کند.

نسل اول داروهای آنتی هیستامین حساسیت گیرنده های H1 را مسدود می کند و گروهی از گیرنده های دیگر را نیز پوشش می دهد. ماده فعالی که بخشی از این داروها است به سد خونی مغزی نفوذ می کند و باعث ایجاد یک عارضه جانبی - اثر آرام بخش می شود. این بدان معناست که این داروهای آنتی هیستامین باعث خواب آلودگی فرد می شود که با احساس خستگی همراه است.

درمان با آنتی هیستامین های نسل اول در صورتی که کار فرد مصرف کننده مربوط به تمرکز باشد مجاز نیست.

این نوع داروی آنتی هیستامین عوارض جانبی دیگری نیز دارد. این شامل:

• غشاهای مخاطی خشک؛
• باریک شدن لومن برونش ها؛
• نقض صندلی؛
• نقض ریتم قلب

این وجوه بسیار سریع عمل می کنند، با این حال، اثر پس از مصرف آنها مدت کوتاهی باقی می ماند. علاوه بر این، نسل اول آنتی هیستامین ها اعتیادآور هستند، بنابراین نباید بیش از 10 روز مصرف شوند. آنها برای بیماری های معده که به شکل حاد رخ می دهند و همچنین در ترکیب با داروهای ضد دیابت و روانگردان تجویز نمی شوند.

آنتی هیستامین های نسل اول عبارتند از:

توسعه نسل دوم داروهای آنتی هیستامین اکثر عوارض جانبی را از بین برده است. مزایای این داروها عبارتند از:

• فقدان آرامبخش (خواب آلودگی خفیف ممکن است در بیماران به ویژه حساس رخ دهد)؛
• بیمار فعالیت فیزیکی و ذهنی طبیعی خود را حفظ می کند.
• مدت زمان اثر درمانیدر طول روز ادامه دارد؛
• اثر درمانی داروها تا 7 روز پس از قطع مصرف باقی می ماند.

به طور کلی، عملکرد آنتی هیستامین ها مشابه داروهای قبلی است. اما آنها اعتیاد آور نیستند و بنابراین طول دوره درمان می تواند از 3 روز تا یک سال متغیر باشد. این گونه داروها در افرادی که از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند باید با احتیاط مصرف شوند.

داروهای ضد حساسیت نسل دوم عبارتند از:

آنتی هیستامین های نسل سوم انتخابی هستند و فقط گیرنده های H3 را تحت تاثیر قرار می دهند. آنها هیچ تاثیری در مرکز ندارند سیستم عصبیو بنابراین باعث خواب آلودگی و خستگی نمی شود.

اگرچه این آنتی هیستامین ها مشتقات آنتی هیستامین های قبلی هستند، اما تمام کاستی های موجود در توسعه آنها در نظر گرفته شده است. بنابراین عملاً هیچ عارضه جانبی باقی نمانده است.

با کمک این نوع آنتی هیستامین ها، بیماری های زیر با موفقیت درمان می شوند:

• رینیت؛
• کندوها؛
• درماتیت؛
• رینوکونژونکتیویت

محبوب ترین آنتی هیستامین ها عبارتند از:

چه زمانی آنتی هیستامین تجویز نمی شود؟

آلرژی همراه بسیاری از افراد است مردم مدرن، که محبوبیت داروهای آنتی هیستامین را بسیار افزایش می دهد. سه نسل از آنتی هیستامین ها در بازار دارویی وجود دارد. دو نسل اخیر موارد منع مصرف بسیار کمتری برای استفاده دارند. بنابراین، باید شرایطی را در نظر گرفت که در آن بیشتر فرمولاسیون های آنتی هیستامین تجویز نمی شود:

• حساسیت بیش از حد یا عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده آماده سازی؛
• دوره زایمان و شیردهی؛
• محدودیت های سنی؛
• مراحل شدید نارسایی کبد یا کلیه.

دوز داروهای آنتی هیستامین باید به صورت جداگانه محاسبه شود. بنابراین، قبل از مصرف آنها، باید با پزشک خود مشورت کنید. در برخی بیماری ها، پزشک ممکن است دوز ماده ضد حساسیت را به سمت پایین تنظیم کند که از ایجاد عوارض جانبی جلوگیری می کند.

اما از آنجایی که بیشترین تعداد موارد منع مصرف در داروهای نسل اول وجود دارد، باید به آنها توجه ویژه ای شود. این داروها برای شرایط زیر توصیه نمی شوند:

• در سه ماهه اول بارداری؛
• با گلوکوم؛
• با آسم برونش؛
• با بزرگ شدن پروستات؛
• در دوران پیری

همانطور که در بالا ذکر شد، آنتی هیستامین های نسل اول یک اثر آرام بخش دارند. این عوارض جانبیدر صورت مصرف همزمان با الکل، داروهای ضد روان پریشی، آرام بخش ها و سایر داروها افزایش می یابد.

سایر عوارض جانبی شامل موارد زیر است:

• سرگیجه؛
• وزوز گوش؛
• کاهش حدت بینایی؛
• لرزش اندام ها؛
• بیخوابی؛
• افزایش عصبی بودن؛
• خستگی.

داروهای ضد حساسیت برای کودکان

برای از بین بردن تظاهرات آلرژیک در کودکان، از داروهای ضد حساسیت نسل اول استفاده می شود. این شامل:

مضرات این داروها عوارض جانبی متعدد است که در نقض عملکرد هضم، فعالیت آشکار می شود. سیستم قلبی عروقیو CNS. بنابراین، آنها فقط برای کودکان با واکنش های آلرژیک شدید تجویز می شوند.

متأسفانه، بسیاری از نوزادان به انواع مزمن بیماری های آلرژیک مبتلا می شوند. برای به حداقل رساندن تأثیر منفی بر بدن در حال رشد، آنتی هیستامین ها در درمان آلرژی های مزمن تجویز می شوند. داروهانسل جدید. برای کوچکترین کودکان، آنها به شکل قطره، و برای کودکان بزرگتر - به شکل شربت تولید می شوند.

داروهای ضد حساسیت اصلی آنتی هیستامین ها بودند و تا به امروز باقی مانده اند. این مقاله به بررسی آنتی هیستامین هایی برای کودکان می پردازد، در چه مواردی از آنها استفاده می شود و مهمتر از همه نحوه انتخاب دارو.

برای درک اینکه چرا داروهای ضد حساسیت برای کودکان برای حساسیت بیش از حد نیاز است، مهم است که مکانیسم واکنش آلرژیک را بدانید.

اولین مواجهه با یک آلرژن- یک پروتئین خارجی - سیستم ایمنی با آن در بدن "آشنا می شود" و ایمونوگلوبولین ها - آنتی بادی تولید می شود. آنها به اصطلاح روی غشاء قرار می گیرند. ماست سل ها از همه طرف به اطراف آن می چسبند - حساسیت رخ می دهد.

نفوذ مجدد آلرژنایمونوگلوبولین های بیشتری تشکیل می شود و ماست سل که قادر به مقاومت در برابر آن نیست، می ترکد. واسطه های آلرژی متمایز هستند - مواد فعال بیولوژیکی که به روشی خاص بر اندام ها و بافت ها تأثیر می گذارد و کل کلینیک واکنش های حساسیت را ایجاد می کند. تحت تأثیر این مواد:

• افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی وجود دارد که باعث تورم، بثورات و خارش می شود.
• رگ های خونی گشاد می شوند و باعث تب و قرمزی موضعی (و گاهی عمومی) می شوند.
• عضلات صاف منقبض می شوند و باعث اسپاسم برونش می شوند.
• یک واکنش التهابی فعال شروع می شود، که می تواند به یک مزمن تبدیل شود و کلینیک آسم برونش را تشکیل دهد.

بسیاری از این واسطه ها وجود دارد - لکوترین ها، ترومبوکسان A2، فاکتور نکروز تومور α، آدنوزین، کینین ها، اینترلوکین ها و غیره. اما اصلی ترین آن است هیستامین.

به همین دلیل است که "پیوند" بسیار مهم است تا تمام هیستامینی که در طی یک واکنش آلرژیک از ماست سل ها آزاد می شود را مسدود کند. آماده سازی آلرژی برای کودکان و بزرگسالان دقیقاً به همین منظور انجام می شود: آنها قادر به حذف حساسیت نیستند یا به طور کامل از انتشار مواد فعال جلوگیری می کنند ، اما با روند "رهگیری" هیستامین کار بسیار خوبی انجام می دهند.

ویژگی های نام داروها

شایان ذکر است که وجود دارد نام بین المللی غیر اختصاصیهر ماده فعال (به عنوان مثال، پاراستامول یا پانتاپرازول)، و همچنین نام تجاری- آنها توسط شرکت های تولیدی (Panadol، Cefekon، Kalpol در مورد اول، Nolpaza، Controloc، Panum - در مورد دوم) ارائه می شوند.

در مورد آنتی هیستامین ها هم همینطور است: دسلوراتادین هم اریوس است و هم آلستامین و غیره. داروها بیشتر تولید می شوند اشکال مختلفو دوزها، و تشخیص اینکه کدام دارو برای کودک مناسب است دشوار است. این مقاله یک الگوریتم انتخاب است محصول دارویی.

1. اولین قدم این است که مشخص شود چرا به دارو نیاز است، چه علائمی باید حذف شوند.
2. دوم انتخاب دارو متناسب با سن کودک است.
3. و در نهایت نکته سوم انتخاب نوع مصرف دارو است.

لیست آنتی هیستامین ها برای تسکین علائم

در زیر داروهایی را برای کودکان در نظر خواهیم گرفت که به مقابله با علائم یک بیماری خاص کمک می کند.

با کهیر

عکس: لکه های قرمز روی بدن کودک - حساسیت به آنتی بیوتیک ها به شکل کهیر

علائم: بثورات پوستی، خارش / سوزش، تورم، قرمزی.

آنتی هیستامین های نسل دوم و سوم:

• دسلوراتادین؛
• لوراتادین؛
• فکسوفنادین؛
• ستیریزین؛
• لوتیریزین؛
• لوپیرامین؛
• دی متیندین;
• دن هیدرامین؛
• اباستین

نسل دوم:

• الیزا (شربت، قرص)؛
• لردستین (قرص)؛
• کلاریتین (شربت، قرص)؛
• Tyrlor (قرص)؛
• کلارگوتیل (قرص)؛
• کستین (شربت، قرص)

نسل سوم:

آماده سازی موضعی:

• آلرگوسان (پماد)؛
• ژل Fenistil;
• Psilo-balm (ژل).

با درماتیت آلرژیک

عکس: درماتیت آتوپیک

علائم: لایه برداری، خارش، خشکی، تورم، قرمزی، گاهی اوقات فرسایش.

هیچ دلیلی برای استفاده روتین از داروها وجود ندارد. آنها فقط در درمان پیچیده یا برای اصلاح شرایط همزمان - کهیر یا رینوکونژونکتیویت که خواب را مختل می کنند استفاده می شود. در این راستا، داروهای نسل اول با اثر آرام بخش نشان داده شده است:

• کلروپیرامین؛
• دیفن هیدرامین؛
• مبهیدرولین

لیست داروها بر اساس نام تجاری

• سوپراستین (محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی، قرص)؛
• دیفن هیدرامین (محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی، قرص)؛
• دیازولین (قرص، دراژه).

برای آلرژی غذایی

عکس: بثورات قرمز روی گونه ها به عنوان مظهر حساسیت غذایی

علائم : تظاهرات پوستی، خارش، آنژیوادم

این داروها برای شکایات گوارشی مؤثر نیستند (فقط در درمان پیچیده مورد استفاده قرار می گیرند)، اما می توانند به آلرژی های پوستی پس از خوردن ماده حساسیت زا کمک کنند. داروهای نسل اول استفاده می شود:

• کلروپیرامین؛
• دیفن هیدرامین

و همچنین داروهای مدرن از آخرین نسل:

• ستیریزین؛
• فکسوفنادین؛
• لووستیریزین

لیست داروها بر اساس نام تجاری

نسل اول:

• سوپراستین؛
• دیفن هیدرامین؛

نسل سوم:

• Zyrtec;
• سوپراستینکس.

با ورم ملتحمه آلرژیک

عکس: ملتحمه آلرژیک

علائم: درد یا خارش در چشم، اشک ریزش، قرمزی، تاری دید، تورم.

هم داروهای عمومی (هر یک از آخرین نسل) و هم داروهای محلی استفاده می شود:

• لووکاباستین؛
• آزلاستین

لیست داروها بر اساس نام تجاری

• آلرژی به ویزین (قطره چشم)؛
• هیستیم (قطره چشم)؛
• Reaktin (قطره چشم)؛
• آلرگودیل (قطره چشم).

برای رینیت آلرژیک

علائم: گرفتگی بینی، مشکل در تنفس بینی، رینوره، خارش، عطسه، تورم.

از داروهای محلی استفاده می شود - قطره و اسپری در بینی:

• لووکاباستین؛
• آزلاستین

لیست داروها بر اساس نام تجاری

• آلرژی به تیزین (اسپری)؛
• هیستیم (اسپری)؛
• راکتین (اسپری)؛
• آلرگودیل (اسپری).

با تب یونجه

علائم: ترکیبی از علائم ورم ملتحمه، رینیت، گاهی اوقات حساسیت های پوستی و غذایی.

همان داروهایی که برای رینیت آلرژیک و همچنین داروهای ترکیبی استفاده می شود، به عنوان مثال، ترکیبی از دیفن هیدرامین و نافازولین (یک ضد احتقان یک منقبض کننده عروق است).

لیست داروها بر اساس نام تجاری

• پولینادیم (قطره چشم)

بیماری های دیگر

بیماری	علائمی که باید مورد توجه قرار گیرد		آماده سازی	نام تجاری، فرم معرفی
برونشیت، لارنژیت	سرفه، گرفتگی صدا، برونکواسپاسم، خارش در حنجره و قفسه سینه		تجویز استنشاقی دارو بهینه خواهد بود، با این حال، آنتی هیستامین به شکل محلول برای استنشاق در دسترس نیست. بنابراین، از داروهای خوراکی یا تزریقی نسل 3 استفاده می شود. در برخی موارد، اسپری های بینی موثر هستند - مانند رینیت آلرژیک.	سیرسپ (شربت)؛ ارسپال (شربت، قرص)
با آسم برونش	برای بیماران آسمی، آنتی هیستامین ها در رژیم درمانی کلاسیک GINA اندیکاسیون ندارند. آنها را می توان تجویز کرد، اما فقط با توجه به نشانه های فردی توسط متخصص آلرژی.
برای نیش حشرات	خارش، سوزش، قرمزی، بثورات	هر دو ابزار سیستمی (از همه نسل ها) و محلی استفاده می شود.		سوپراستین؛ دیفن هیدرامین؛ تیرلر؛ کلارگوتیل؛ آلرگوسان (پماد)؛ ژل Fenistil; مرهم پسیلو.
هنگام مصرف آنتی بیوتیک	پیشگیری از حساسیت دارویی، درمان علائم پوستی و غذایی	به عنوان یک اقدام پیشگیرانه: اغلب، همراه با اولین استفاده از آنتی بیوتیک، یک آنتی هیستامین از هر نسلی برای کودک تجویز می شود. به عنوان یک درمان برنامه ریزی شده: داروهای نسل سوم. به عنوان یک درمان اضطراری: داروهای نسل اول به صورت تزریقی، در بیمارستان یا SMP		Zyrtec; آلگرا; سوپراستین (در / متر، در / در).
قبل و بعد از واکسیناسیون	برای پیشگیری از عوارض آلرژیک	کودکان مبتلا به آلرژی تشخیص داده شده یا کسانی که به واکسیناسیون قبلی واکنش ناکافی نشان داده اند (خارش، تورم، بثورات پوستی و غیره).		سوپراستین؛ Zyrtec; زودک;
برای آبله مرغان (آبله مرغان)	برای رفع خارش	فقط داروهای مصرف خوراکی، با اثر آرام بخش (نسل اول)، در شب		سوپراستین؛ دیفن هیدرامین؛ آتاراکس;
با آدنوئید	داروهای ضد احتقان مورد نیاز است	داروهای خوراکی از هر نسل و اسپری استفاده می شود		الیزا، مقدّر، کلاریتین، تیرلر، آلرژی به تیزین؛ Histimet;
هنگام دندان درآوردن		نه در دستورالعمل های بالینی. توصیه می شود آنتی هیستامین را با داروهایی با اثر بی حس کننده موضعی (به عنوان مثال، Dentinox یا Cholisal) جایگزین کنید.
در یک درجه حرارت		ترکیبی از داروی تب بر، مسکن و آنتی هیستامین- این به اصطلاح است. مخلوط لیتیک که به شما امکان می دهد به سرعت دما را کاهش دهید. زمانی موثر است که i / m یا / در مقدمه، قابل استفاده در خانه نیست. داروهای مجاز: پرومتازین؛ کلروپیرامین؛ دیفن هیدرامین		پیپلفن (محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی)؛ سوپراستین (محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی)؛ دیفن هیدرامین (محلول برای تزریق عضلانی و داخل وریدی).

درک این نکته مهم است که انتخاب دارو نمی تواند تنها بر اساس خواندن دستورالعمل های استفاده باشد.

هر دارویی باید به طور انحصاری توسط پزشک تجویز شود و قبلاً وضعیت بیمار، ویژگی های فردی بدن، سن، تعیین اهداف درمانی، "وزن زدن" خطر و منافع را ارزیابی کرده باشد.

لیست آنتی هیستامین ها برای کودکان بر اساس سن

شکی نیست که آمادگی برای کودکان دشوارتر از بزرگسالان است. با این حال، فارماکولوژی مدرن برای هر کسی دارو ارائه می دهد گروه سنیبه معنای واقعی کلمه از تولد تا پیری

لازم به ذکر است که هیچ داروی جداگانه ای برای کودکان و بزرگسالان وجود ندارد. اغلب، تفاوت ها در شکل تجویز و دوز است. و البته برخی از داروها برای کودکان زیر سن خاصی منع مصرف دارند.

0 تا 1 سال

کودکان زیر یک سال "مشکل ساز" ترین دسته هستند، زیرا آلرژی ها اغلب اتفاق می افتد، اما بدن هنوز ضعیف است و به اندازه کافی برای دریافت دوزهای بالای آنتی هیستامین ها شکل نگرفته است. با این حال، امروزه داروهایی وجود دارد که می توان آنها را تقریباً از بدو تولد مصرف کرد:

• Zirtek، قطره برای تجویز خوراکی - از 6 ماهگی؛
• Cetrin، قطره برای تجویز خوراکی - از 6 ماهگی؛
• سوپراستین، راه حلی برای تجویز تزریقی - از 1 ماه، با توجه به نشانه های بهداشتی در بیمارستان.
• دیفن هیدرامین، محلولی برای تجویز تزریقی - از بدو تولد، با توجه به نشانه های بهداشتی در بیمارستان.
• قرص و دراژه، کوبیده شده در آب، شیر خشک یا غذای کودک - از 2 ماهگی؛
• Pipolfen، محلول برای تجویز تزریقی - از 2 ماه؛
• ، پماد - از بدو تولد؛
• Fenistil - از 1 ماه برای دارو به شکل ژل، قطره برای تجویز خوراکی - از 1 ماه.
• Psilo-balm، ژل - مناسب برای نوزادان؛
• ، قطره چشم - از 1 ماه.

از 1 سال تا 6 سال

در سن 1 سالگی و تا 6 سالگی، دامنه داروها در حال گسترش است، اگرچه بسیاری از داروهای دیگر منع مصرف دارند:

• سوپراستین، قرص، باید به شکل خرد شده به آب یا غذا اضافه شود - از 3 سال.
• اریوس، شربت - از 1 سال؛
• کلاریتین، شربت - از 2 سالگی، قرص ها - از 3 سالگی؛
• Tirlor، قرص - از 2 سال؛
• Clargotil، قرص - از 2 سال؛
• زوداک، قطره برای تجویز خوراکی - از 1 سالگی، شربت - از 2 سالگی؛
• شربت Tsetrin - از 2 سال؛
• Suprastinex، قطره برای تجویز خوراکی - از 2 لیتر؛
• آزلاستین، قطره چشم - از 4 سالگی.

6 تا 12 سال

از سن 6 سالگی، قرص های سایز متوسط ​​دیگر به غذا مالیده نمی شوند، اما به کودکان اجازه می دهند خودشان ببلعند. انتخاب دارو حتی بیشتر است:

• Zirtek، قرص - از 6 سال؛
• زوداک، قرص - از 6 سالگی؛
• Cetrin، قرص - از 6 سال؛
• سوپراستینکس، قرص - از 6 سال؛
• شربت - از 6 سال؛
• تیزین، اسپری بینی - از 6 سال؛
• آزلاستین، اسپری بینی - از 6 سال؛
• ، اسپری بینی - از 6 سال.

از 12 سال به بالا

در این سن، تقریبا تمام آنتی هیستامین ها مجاز هستند. در مواقع اضطراری، می توان از هر درمانی استفاده کرد:

• Erius، قرص - از سن 12 سالگی؛
• الیزا، شربت و قرص - از 12 سالگی؛
• لردستین، قرص - از 12 سالگی؛
• ، قرص - از 12 سال؛
• فکسادین، قرص - از 12 سالگی؛
• آلگرا، قرص - از 12 سالگی؛
• ، قرص و شربت - از 12 سالگی;
• آلرژی ویزین، قطره در چشم - از سن 12 سالگی؛
• هیستیم، اسپری بینی و قطره چشم - از 12 سالگی.

داروی Kestin در قرص از سن 15 سالگی تجویز می شود.

آنتی هیستامین ها برای کودکان: انتخاب نوع تجویز

همانطور که می بینید، تقریباً همه داروها چندین شکل آزادسازی دارند. اغلب، انتخاب با نقطه کاربرد تعیین می شود، یعنی. منطقه ای که دارو قرار است تحویل داده شود.

1. قرص.استفاده از آنها آسان است، به سرعت عمل می کنند، نیازی به شرایط خاصی برای تجویز ندارند، یک دوز واحد کافی است. در عین حال، کودکان کوچک نمی توانند قرص ها را به تنهایی قورت دهند، به همین دلیل است که دارو باید له شود و با غذا یا نوشیدنی مخلوط شود. علاوه بر این، آنها یک اثر سیستمیک دارند و بر روی کبد و کلیه ها تأثیر می گذارند، به همین دلیل است که آنها در افراد مبتلا به آسیب شناسی جدی این اندام ها منع مصرف دارند.
2. قطرات.کودکان کوچک می توانند آن را حتی بدون توجه به آن مصرف کنند. آنها اجزای کمکی کمتری دارند. آنها مانند قرص ها اثر سیستمیک دارند.
3. شربت.طعم مطبوعی دارد که برای کودکان خردسال مزیت محسوب می شود. با این حال، این نیز یک منهای است، زیرا این آماده سازی حاوی طعم دهنده ها و عطرهایی است که می تواند در یک کودک آلرژیک نیز واکنش ایجاد کند. نیازی به نوشیدن ندارد، اثر سیستمیک دارد.
4. تزریقاتمزایا - در تحویل سریع دارو به جریان خون و در نتیجه اثر سریع و قابل اعتماد. اما این نوع مدیریت عملاً در خانه غیرقابل دسترسی است، به طور مستقل انجام نمی شود.
5. پماد، کرم، ژل.مزایای این فرم دوزدر یک "نقطه"، عمل محلی، سهولت استفاده، توانایی استفاده از حتی کوچکترین کودکان. با این حال، دارو باید چندین بار در روز استفاده شود. تفاوت این نوع داروها چیست؟ به طور کلی - در شدت جذب.

مکرراً در متن مقاله به چندین نسل از داروهای ضد حساسیت اشاره شده است. آیا می توان گفت که داروهای نسل جدید بهترین آنتی هیستامین برای کودکان هستند؟ برای طرح چنین ادعاهایی، نه تنها فهرست داروها، بلکه مزایا و معایب آنها نیز ضروری است.

لیست آنتی هیستامین ها برای کودکان بر اساس نسل

اولین داروی بلوک کننده هیستامین در سال 1936 اختراع شد. از آن زمان تاکنون هیچ محصول اساسی جدیدی در این خط وجود نداشته است، فقط محصولات موجود بهبود یافته اند. تا به امروز، سه نسل از آنتی هیستامین ها وجود دارد (در برخی ادبیات، نسل 4 مشخص شده است، اما منابع کافی وجود دارد که از تقسیم تنها به 2 نسل استفاده می کنند).

علیرغم این واقعیت که داروها ممکن است متعلق به یک نسل باشند، قوانین استفاده از آنها متفاوت است. دوز هر دارو و شکل دوز مخصوص به خود و برای گروه های سنی خاص است.

برای راحتی، نسل، نام داروها، مزایا و معایب آنها، اشکال تجویز و دوز آنتی هیستامین ها برای کودکان در جدول ترکیب شده است.

نسل 1

مزایای

• فراهمی زیستی خوب؛
• اقدام سریع شدید؛
• دفع سریع از بدن؛
• داروها قابل تعویض هستند.
• خوب علائم آلرژی تنفسی را از بین ببرید.
• آنها داروهای انتخابی برای شرایط اضطراری هستند.
• آنها یک اثر آرام بخش دارند ("به علاوه"، اگر برای از بین بردن بی خوابی ناشی از خارش ضروری است).
• مقداری اثر ضد استفراغ دارند.
• آنها یک اثر بی حس کننده موضعی دارند که از نظر قدرت با نووکائین قابل مقایسه است.
• معمولا ارزان است.

ایرادات

• دارای اثر آرام بخش (باعث خواب آلودگی حتی زمانی که شرایط به آن نیاز ندارد)؛
• کوتاه مدت (بیش از 5 ساعت)؛
• اعتیاد آور هستند؛
• باعث خشکی غشاهای مخاطی، تشنگی، لرزش، تاکی کاردی می شود.
• خود آلرژی زا هستند.

نمایندگان	فرم معرفی	دوز	عکس
کلروپیرامین
سوپراستین	قرص ها	3-6 سال ½ برگه. 2 r / روز؛ 6-14 ½ زبانه. 3 r / روز؛ > 14 سال - 1 برگه. 3-4 r / روز
	محلول برای تزریق عضلانی	1-12 ماه برای ¼ آمپول؛ 1-6 سال ½ آمپول؛ 6-14 سال ½-1 آمپول؛ > 14 سال 1-2 آمپول
	پماد	لایه نازک 2-3 r / روز
	قرص ها	> 14 سال 1 برگه. 3-4 r / روز
دیفن هیدرامین
دیفن هیدرامین	قرص ها	0-12 ماه، 2-5 میلی گرم؛ 1-5 سال، 5-15 میلی گرم؛ 6-12 سال، 15-30 میلی گرم؛ > 12 سال 30-50 میلی گرم
	راه حل برای معرفی p / e	IM 50-100 میلی گرم قطره وریدی 20 میلی گرم
بالم Psilo	ژل	لایه نازک 3-4 r / روز
مبهیدرولین
	قرص ها	0-24 ماه، 50-100 میلی گرم؛ 2-5 سال، 50-150 میلی گرم؛ 5-10 سال، 100-200 میلی گرم؛ > 10 سال 100-300 میلی گرم
	دراژه	یکسان است
کلماستین
	قرص ها	6-12 سال ½-1 برگه 2 r / روز؛ > 12 سال 1 برگه 2 دور در روز
	محلول برای تزریق عضلانی	2 تزریق در روز با 0.025 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن
پرومتازین
	محلول برای تزریق عضلانی	2 ماه - 16 سال، 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 3-5 دور در روز

نسل دوم

فضایل نسل

• ویژگی بالا؛
• اثر سریع؛
• اثر طولانی مدت (یک دوز کافی است)؛
• حداقل آرام بخش؛
• عدم اعتیاد؛
• استفاده طولانی مدت امکان پذیر است.

معایب نسل

• خطر ابتلا به آریتمی و سایر اختلالات قلبی؛
• غشاهای مخاطی خشک، حالت تهوع، استفراغ ممکن است.

نمایندگان	فرم معرفی	دوز	عکس
لوراتادین
کلاریتین	شربت	2 ماه - 12 سال - بسته به وزن بدن و شدت آلرژی. > 12 سال 1 قاشق چایخوری شربت یا 1 برگه 1 r / روز
	قرص ها
تیرلر	قرص ها	2-12 سال ½ قرص 1 r / روز > 12 سال 1 برگه 1 دور در روز
کلارگوتیل	قرص ها	2-12 ساله<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 سال > 30 کیلوگرم 1 قرص 1 دور در روز
دیمتیندن
ژل Fenistil	ژل	2-4 r / روز
	قطره برای تجویز خوراکی	1 ماه - 12 سال، 2 قطره به ازای هر کیلوگرم وزن بدن؛ > 12 سال 20-40 قطره 3-4 بار در روز
آزلاستین
	اسپری بینی	6-12 سال 1 دوز 2 r / روز > 12 سال 2 دوز 2 دور در روز
	قطره چشم	1 قطره 2 r / روز
لووکاباستین
ویزین آلرگی	قطره چشم	> 12 سال 1 قطره 2 دور در روز
اسپری بینی	> 6 سال 2 دوز 2 r / روز
هیستیمت	قطره چشم	> 12 سال 1 قطره 2 دور در روز
	اسپری بینی	> 12 سال 2 دوز 2 دور در روز
	قطره چشم	> 1 ماه 1 قطره 2 دور در روز
	اسپری بینی	> 6 سال 2 دوز 2 r / روز
اباستین
	شربت	6-12 ساله، 5 میلی لیتر 1 r / روز؛ 12-15 سال، 10 میلی لیتر 1 r / روز؛ > 15 سال 10-20 میلی لیتر 1 r / روز
	قرص ها	> 15 سال 1 برگه 1 دور در روز

نسل سوم (نسل جدید)

فضایل نسل

• بدون مسکن (یا حداقل)؛
• بدون سمیت قلبی؛
• هیچ محدودیتی در مورد مدت زمان مصرف آنتی هیستامین در کودکان وجود ندارد.
• اثر سریع و طولانی مدت.

معایب نسل

• احتمال حساسیت دارویی
• قیمت بالا.

نمایندگان	فرم معرفی	دوز	عکس
فکسوفنادین
قرص ها	> 12 سال 1 برگه 1 دور در روز
فکسادین	قرص ها	> 12 سال 1 برگه 1 دور در روز
آلگرا	قرص ها	> 12 سال 1 برگه 1 دور در روز
ستیریزین
زیرتک	قطره برای تجویز خوراکی	6-12 ماه، 5 قطره 1 دور در روز؛ 1-2 سال، 5 کلاه 2 دور در روز؛ 2-6 ساله، 10 قطره 1 دور در روز؛ > 6 سال 20 قطره 1 دور در روز
	قرص ها	> 6 سال 1 برگه 1 دور در روز
زودک	قطره برای تجویز خوراکی	1-2 گرم، 5 قطره 2 دور در روز؛ 2-12 ساله، 10 کلاه 1 دور در روز یا 5 کلاه 2 دور در روز؛ > 12 سال سقف در روز 1 دور در روز
	قرص ها	6-12 ساله، 1 برگه 1 r / روز یا ½ زبانه 2 r / روز. > 12 سال 1 برگه 1 دور در روز
	شربت	2-6 سال 1 پیمانه. ل 1 r / روز؛ 6-12 سال 2 اندازه گیری ل 1r / روز یا 1 پیمانه.l. 2 r / روز؛ > 12 سال، 2 اندازه گیری ل 1r / روز؛
تسترین (بخوانید)	قطره برای تجویز خوراکی	6-12 ماه، 5 قطره 1 دور در روز؛ 1-6 سال، 5 کلاه 2 دور در روز؛ > 6 سال 10 قطره در روز 1 دور در روز
	قرص ها	> 6 سال 1 برگه 1 دور در روز یا ½ برگه 2 دور در روز
	شربت	2-6 سال، 5 میلی لیتر 1r / روز؛ > 6 سال 10 میلی لیتر 1 دور در روز یا 5 میلی لیتر 2 دور در روز
لووستیریزین
سوپراستینکس	قطره برای تجویز خوراکی	2-6 ساله، 5 قطره 2 دور در روز؛ > 6 سال 20 قطره 1 دور در روز
	قرص ها	> 6 سال 1 برگه 1 دور در روز

موارد منع مصرف و عوارض جانبی. مصرف بیش از حد

هیچ دارویی وجود ندارد که منع مصرف و عوارض جانبی نداشته باشد. به هر حال، استفاده از داروها یک دخالت خارجی در بدن است که می تواند عواقب نامطلوبی داشته باشد.

موارد منع مصرف

البته موارد منع مصرف هر داروی خاص متفاوت است و لازم است با پزشک مشورت کنید و دستورالعمل های مربوط به هر دارو را به دقت مطالعه کنید. با این حال، شرایط مشترک برای همه وجود دارد که در آن برنامه غیرقابل قبول است:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو؛
• حساسیت به اجزای دارو؛
• آسیب شناسی شدید کبد و کلیه؛
• آسیب شناسی شدید سایر اندام های داخلی؛
• سن (به صورت جداگانه برای هر درمان)؛
• در برخی موارد - کمبود لاکتاز.

اثرات جانبی

بسیاری از والدین به طور قابل درک علاقه مند هستند که تأثیر آنتی هیستامین ها بر کودک چیست؟ آیا آنها عوارض جانبی دارند، آیا عوارض جانبی دارند؟ از نظر تعداد عوارض، داروهای نسل اول پیشتاز هستند. از جمله موارد ممکن:

• خواب آلودگی، ضعف، کاهش تمرکز، حواس پرتی.
• اضطراب، بی خوابی؛
• تشنج، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری؛
• تاری دید؛
• تنگی نفس؛
• نقض خروج ادرار؛
• پف کردگی؛
• شوک آنافیلاکتیک، ادم کوئینکه یا سایر واکنش های آلرژیک.

داروهای نسل دوم اثرات ناخواسته کمتری دارند، اما عبارتند از:

• احساس خشکی دهان، حالت تهوع، استفراغ؛
• درد شکم؛
• افزایش خستگی، افزایش تحریک پذیری؛
• تاکی کاردی (بسیار نادر)؛
• عکس العمل های آلرژیتیک.

در توسعه داروهای نسل سوم، مطالعات متعدد کنترل شده با دارونما انجام شده است که اثربخشی و ایمنی داروها را تایید کرده است. با این حال، آیا این داروها می توانند مضر باشند، اگر چنین است، چرا آنتی هیستامین های این نسل برای کودکان خطرناک هستند؟ ممکن است توسعه یابد:

• سردرد، خواب آلودگی، سرگیجه (کمتر از 10٪)؛
• بی خوابی، تحریک پذیری، تاکی کاردی، اسهال (کمتر از 1%)
• واکنش های حساسیت (<0,1%).

اقدامات پیشگیرانه

اقدام اصلی برای جلوگیری از عوارض، تجویز داروها به تنهایی نیست، بلکه مصرف داروها فقط به توصیه پزشک است. علاوه بر این، باید در نظر بگیرید:

• در صورت استفاده از آنتی هیستامین های طولانی مدت برای کودکان، تنظیم دوز باید به طور منظم انجام شود.
• امکان تداخلات دارویی هنگام استفاده از داروهای دیگر؛
• عدم مجاز بودن نوشیدن حتی نوشیدنی های کم الکل همراه با درمان آنتی هیستامین (مرتبط برای نوجوانان)؛
• نیاز به رعایت دقیق توصیه های پزشک، دوز، دفعات تجویز.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد آنتی هیستامین ها در کودکان می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود. داروهای نسل اول، که دوز آنها طولانی و به طور قابل توجهی بیش از حد است، می تواند باعث شود:

• اختلالات هوشیاری؛
• احساس اضطراب، اضطراب؛
• عدم هماهنگی؛
• سندرم تشنج؛
• دهان خشک؛
• قرمزی صورت؛
• تاکی کاردی؛
• احتباس ادرار؛
• پدیده های تب؛
• به چه کسی

مصرف بیش از حد داروهای نسل دوم شامل موارد زیر است:

• سردرد؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• افزایش ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه.

حداکثر دوز قابل تحمل آنتی هیستامین های نسل سوم مشخص نشده است، اگرچه مطالعاتی انجام شده است که در آن داوطلبان سالم دوزهای بالایی از داروها را برای مدت طولانی مصرف کرده اند. از جمله تأثیراتی که آنها ایجاد کرده اند عبارتند از:

• دهان خشک؛
• سرگیجه؛
• ضعف، خواب آلودگی.

مهم است که به یاد داشته باشید: اگر آنتی هیستامین ها به کودک کمک نکردند، به هیچ وجه نباید به طور مستقل دوز را افزایش دهید. باید با مراجعه به پزشک معالج، تشخیص را روشن کرد و درمان را تنظیم کرد (مثلاً اگر دیاتز یا گرمای خاردار با آنتی هیستامین درمان شود، البته تأثیری نخواهد داشت).

بنابراین، آنتی هیستامین ها خط اول درمان آلرژی در کودکان هستند. نظرات در مورد استفاده از آنها مثبت و منفی است. برخی از والدین در مورد اثربخشی استثنایی برخی داروها صحبت می کنند و برخی دیگر در مورد بی فایده بودن مطلق همان داروها.

نقش در این وضعیت توسط ویژگی های فردی بدن کودک، نوع و شدت بیماری، مدت زمان درمان و بسیاری از عوامل دیگر ایفا می شود. آنتی هیستامین ها برای کودکان امروزه شاخه بزرگی از فارماکولوژی است و می توان دقیقاً دارویی را انتخاب کرد که برای یک کودک خاص در هر موقعیت خاص مناسب است.

داروهایی که گیرنده های هیستامین را در بدن مسدود می کنند و در نتیجه اثرات ناشی از آن را مهار می کنند، آنتی هیستامین نامیده می شوند.

هیستامین چیست؟

هیستامین واسطه ای است که در طی واکنش های آلرژیک از بافت همبند آزاد می شود و بر اندام ها و سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد: پوست، دستگاه تنفسی، سیستم قلبی عروقی، دستگاه گوارش و غیره.

آنتی هیستامین ها برای سرکوب هیستامین آزاد استفاده می شوند و بسته به گیرنده هایی که مسدود می کنند به 3 گروه تقسیم می شوند:

1. H1-blockers - این گروه از داروها در درمان بیماری های آلرژیک استفاده می شود.
2. بلوکرهای H2 - برای بیماری های معده نشان داده شده است، زیرا آنها تأثیر مثبتی بر ترشح آن دارند.
3. مسدود کننده های H3 در درمان بیماری های عصبی استفاده می شود.

در حال حاضر، آنتی هیستامین های زیادی وجود دارد:

• دیفن هیدرامین
• دیازولین
• سوپراستین
• کلاریتین
• کستین
• روپافین
• لوراهگزال
• زیرتک
• تلفاست
• اریوس
• زودک
• پارلازین

شما همچنین ممکن است علاقه مند باشید:

1. چه نوع بیماری ناخوشایندی، علائم و روش های درمان را اینجا بخوانید.
2. یکی از شایع ترین بیماری ها پسوریازیس است، آن چیست.
3. اگزما چیست، چرا ایجاد می شود، درمان دست با پماد و لوسیون.

آنها به سه نسل از داروها برای درمان بیماری های آلرژیک تقسیم می شوند.

1. نسل اول آنتی هیستامین ها که کلاسیک نامیده می شوند عبارتند از:

• دیفن هیدرامین
• دیازولین
• سوپراستین
• فنکارول
• تاوگیل

مکانیسم عمل آنها در ارتباط برگشت پذیر با گیرنده های H1 محیطی و مرکزی است که اثرات مختلف هیستامین را مسدود می کند: افزایش نفوذپذیری عروقی، انقباض عضلات برونش ها و روده ها. آنها به سرعت بر سد خونی مغز غلبه می کنند، در حالی که به گیرنده های مغز متصل می شوند، از این رو اثر آرام بخش و خواب آور قوی دارند.

طرفداران:این داروها به سرعت و به شدت عمل می کنند - پس از نیم ساعت، کاهش علائم آلرژیک حاصل می شود. آنها همچنین دارای اثر ضد بیماری و ضد استفراغ هستند، عناصر پارکینسونیسم را کاهش می دهند. آنها اثرات آنتی کولینرژیک و بی حس کننده موضعی دارند. آنها به سرعت از بدن دفع می شوند.

معایب آنتی هیستامین هاشامل مدت زمان کوتاه اثر درمانی (4-6 ساعت)، نیاز به تغییر دارو در طول درمان طولانی مدت به دلیل کاهش فعالیت درمانی آن و طیف گسترده ای از عوارض جانبی مانند: خواب آلودگی، اختلال بینایی، خشکی دهان، یبوست، سردرد، احتباس ادرار، تاکی کاردی و بی اشتهایی است. آنها اثر ضد آلرژیک اضافی ندارند. با سایر داروها تداخل داشته باشد.

داروهای این گروه برای دستیابی سریع به اثر در مواقع ضروری برای درمان تظاهرات آلرژیک حاد، به عنوان مثال، کهیر، رینیت فصلی یا واکنش آلرژیک به غذا، مناسب هستند.

نسل دوم آنتی هیستامین ها یا آنتاگونیست های H1 که در اواخر دهه 70 قرن گذشته وارد بازار شدند، از نظر ساختاری با گیرنده های H1 مرتبط هستند، بنابراین آنها از طیف عوارض جانبی ذاتی داروهای نسل اول تهی هستند و طیف وسیع تری از کاربردها برای آنها در دسترس است.

این شامل:

• روشن می شود
• کلاریدول
• لومیلان
• کلاریتین
• کیستین
• روپافین
• لورهگزال

مکانیسم اثر آنها با تجمع متابولیت های آنتی هیستامین فعال در خون در غلظت کافی و طولانی مدت انجام می شود. مواد فعال از سد خونی مغزی عبور نمی کنند و روی غشای ماست سل اثر می گذارند، بنابراین خطر خواب آلودگی به حداقل می رسد.

• فعالیت بدنی و ذهنی فروکش نمی کند
• مدت زمان قرار گرفتن در معرض تا 24 ساعت است، بنابراین مصرف بیشتر داروها یک بار در روز کافی است
• هنگامی که درمان متوقف می شود، اثر درمانی یک هفته طول می کشد
• اعتیاد آور نیست
• مواد فعال در دستگاه گوارش جذب نمی شوند

• دارای اثر قلبی سمی هستند، زیرا کانال های پتاسیم قلب را مسدود می کنند.

اثر درمانی طولانی مدت

عوارض جانبی احتمالی برخی داروها: اختلالات گوارشی، اختلالات سیستم عصبی، خستگی، سردرد، بثورات پوستی

هنگام ترکیب با سایر داروها احتیاط لازم است.

تاثیر منفی بر کبد و قلب

آنتی هیستامین های نسل دوم برای تسکین بیماری های آلرژیک حاد و طولانی مدت، آسم خفیف برونش و کهیر ایدیوپاتیک مزمن استفاده می شود. در افراد مسن، بیماران مبتلا به مشکلات قلبی عروقی و بیماری های کلیه و کبد منع مصرف دارد. نیاز به نظارت مداوم بر فعالیت قلبی دارد.

آنتی هیستامین های نسل 3 و 4 که اخیراً ایجاد شده اند، پیش داروها هستند، یعنی چنین اشکال اولیه ای که هنگام مصرف به متابولیت های فعال دارویی تبدیل می شوند. بر خلاف داروهای نسل های قبلی، آنها فقط بر روی گیرنده های H1 هیستامین محیطی عمل می کنند، باعث آرامبخشی نمی شوند، غشای ماست سل را تثبیت می کنند و اثرات ضد آلرژیک اضافی دارند. آنها گزینش پذیری بیشتری دارند، از سد خونی مغزی عبور نمی کنند و بر حوزه عصبی تأثیر نمی گذارند.

• زیرتک (ستیریزین)
• تلفاست (فکسوفنادین)
• ترکسیل (ترفنادین)
• هیمانال (آستمیزول)
• اریوس (دسلوراتادین)
• سمپرکس (کریواستین)
• آلرگودیل (اسالاستین)

داروهای مدرن بهبود یافته مدت اثر قابل توجهی دارند - از نیم تا دو روز، پس از اتمام درمان، آنها به مدت 6-8 هفته اثر مضطرب بر روی هیستامین دارند.

• عوارض جانبی قابل توجه سیستمیک ندارند
• برای تمام گروه های سنی نشان داده شده است - برخی از آنها به عنوان داروهای بدون نسخه طبقه بندی می شوند
• مناسب برای فعالیت هایی که نیاز به تمرکز بالایی دارند
• برای پیشگیری از بیماری های آلرژیک نشان داده شده است
• اعتیاد آور نیست
• با استثنائات نادر، در تداخلات دارویی قابل توجه تفاوتی ندارند

برای ترکسیل (ترفنادین) و آستیمیزان (آستمیزول)، مواردی از عوارض جانبی جدی قلبی توصیف شده است.

در صورت استفاده نادرست از داروها، احتمال سرگیجه، حالت تهوع، برافروختگی پوست، واکنش های دستگاه گوارش وجود دارد.

به طور انتخابی، افراد مبتلا به مشکلات کلیوی و کبدی باید به این گروه از داروها مراجعه کنند.

استفاده از آخرین نسل آنتی هیستامین ها برای همه گروه های جمعیتی بدون استثنا در طول درمان طولانی مدت بیماری های آلرژیک - درماتیت آتوپیک، رینیت آلرژیک چند ساله، سندرم آتوپیک، کهیر مزمن، درماتیت تماسی و غیره قابل توجیه است.

زیرتک (ستیریزین) و کلاریتین (لوراتادین) امروزه بهترین آنتی هیستامین ها محسوب می شوند. پروفایل های بی خطر این داروها برای همه گروه های سنی، به ویژه کودکان، عالی است، زیرا خطر واکنش های آلرژیک آینده را کاهش می دهند.

رژیم غذایی برای درماتیت سبورئیک

داروهای ضد ویروسی ارزان، اما موثر کدامند؟

موثرترین پماد برای حساسیت های پوستی در بزرگسالان چیست؟

بالاخره جواب سوالی رو پیدا کردم که خیلی وقته ذهنم رو مشغول کرده بود.

مدتهاست متوجه شده ام که با تشدید آلرژی های فصلی، همه این آنتی هیستامین های گران قیمت و پیچیده آخرین نسل، که فقط هر 24 یا حتی 48 ساعت یک بار مصرف می شود، به دلایلی به من بسیار بدتر از دیازولین ارزان قیمت کمک می کند. فکر می کردم موضوع در خصوصیات فردی بدن است، اما معلوم شد که چند نفر از آشنایان همین وضعیت را دارند. معلوم می شود که داروهای نسل اول در توقف حملات حاد بهتر هستند و داروهای نسل اخیر برای درمان آلرژی های مزمن مناسب ترند؟ اما از این گذشته ، حتی در طول یک آلرژی کوتاه مدت ، تمایلی به نوشیدن مشتی قرص و نوک زدن در محل کار ندارید ... خوب ، یک تأیید دیگر از این حقیقت رایج که باید برای یک قرار ملاقات با یک متخصص تماس بگیرید.

من در تمام عمرم از کلاریتین به عنوان یک آنتی هیستامین استفاده کرده ام و کاملاً از آن راضی هستم - علائم را به سرعت تسکین می دهد، من را به خواب نمی برد، با آرامش می نوشم و رانندگی می کنم. در حال حاضر، البته، ابزارهای شیک و جدیدتری وجود دارد، به عنوان مثال، zodak، اما من به نوعی تمایل دارم به یک ابزار آزمایش شده اعتماد کنم، و چرا چیزی را که قبلاً کمک می کند تغییر دهم؟ به طور کلی، البته قبل از هر چیز باید خود آلرژن را شناسایی کرد و بر این اساس یک رژیم درمانی ساخت و البته بهتر است پس از مشورت با متخصص ...

مجله ما حاوی کامل ترین اطلاعات در مورد بیماری های پوست است. ما به خصوص به علائم، علل و درمان توجه می کنیم.

موثرترین آنتی هیستامین ها برای کودکان و بزرگسالان - لیستی از داروها با دستورالعمل و قیمت

تعداد کمی از مردم به اندازه کافی خوش شانس بودند که هرگز واکنش های آلرژیک را در زندگی خود تجربه نکردند. بیشتر مردم هر از گاهی مجبورند با آن ها برخورد کنند. آنتی هیستامین های موثر به مقابله با آلرژی برای بزرگسالان و کودکان کمک می کند. چنین وجوهی به از بین بردن واکنش های منفی بدن به محرک های خاص کمک می کند. طیف گسترده ای از داروهای ضد حساسیت در بازار وجود دارد. برای هر فردی مطلوب است که بتواند آنها را درک کند.

آنتی هیستامین ها چیست؟

اینها داروهایی هستند که هدف آنها سرکوب عملکرد هیستامین آزاد است. این ماده از سلول های بافت همبند که با ورود یک ماده حساسیت زا به بدن انسان وارد سیستم ایمنی می شود، آزاد می شود. هنگامی که هیستامین با گیرنده های خاصی تعامل می کند، تورم، خارش و بثورات شروع می شود. همه اینها علائم آلرژی هستند. داروهایی که دارای اثر آنتی هیستامین هستند گیرنده های فوق الذکر را مسدود می کنند و وضعیت بیمار را کاهش می دهند.

موارد مصرف

با تشخیص دقیق باید پزشک آنتی هیستامین برای شما تجویز کند. به عنوان یک قاعده، تجویز آنها در صورت وجود چنین علائم و بیماری هایی توصیه می شود:

• سندرم آتوپیک اولیه در کودک؛
• رینیت فصلی یا تمام سال؛
• واکنش منفی به گرده گیاهان، موهای حیوانات، گرد و غبار خانگی، برخی داروها؛
• برونشیت شدید؛
• آنژیوادم؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• حساسیت غذایی؛
• آنتروپاتی؛
• آسم برونش؛
• درماتیت آتوپیک؛
• ورم ملتحمه ناشی از قرار گرفتن در معرض آلرژن ها؛
• کهیر مزمن، حاد و سایر اشکال؛
• درماتیت آلرژیک

آنتی هیستامین ها - لیست

چندین نسل از داروهای ضد حساسیت وجود دارد. طبقه بندی آنها:

1. داروهای نسل جدید مدرن ترین داروها. آنها بسیار سریع عمل می کنند و اثر استفاده از آنها برای مدت طولانی باقی می ماند. گیرنده های H1 را مسدود کنید، علائم آلرژی را سرکوب کنید. آنتی هیستامین های این گروه عملکرد قلب را بدتر نمی کنند، بنابراین یکی از بی خطرترین ها محسوب می شوند.
2. داروهای نسل سوم متابولیت های فعال با موارد منع مصرف بسیار کم. آنها یک نتیجه پایدار سریع ارائه می دهند، آنها روی قلب ملایم هستند.
3. داروهای نسل دوم نه داروهای آرامبخش آنها فهرست کوچکی از عوارض جانبی دارند، بار زیادی بر قلب وارد می کنند. بر فعالیت ذهنی یا بدنی تأثیری نگذارید. داروهای ضد حساسیت نسل دوم اغلب برای ظاهر بثورات، خارش تجویز می شود.
4. داروهای نسل اول داروهای آرام بخش که تا چند ساعت دوام دارند. خوب علائم آلرژی را از بین ببرید، اما عوارض جانبی زیادی دارد، موارد منع مصرف. از استفاده از آنها همیشه تمایل به خواب دارد. در حال حاضر، چنین داروهایی بسیار نادر تجویز می شوند.

نسل جدید داروهای ضد حساسیت

فهرست کردن تمام داروهای این گروه ممکن نیست. بیایید نگاهی به برخی از بهترین ها بیندازیم. این لیست با داروی زیر باز می شود:

• نام: فکسوفنادین (آنالوگ - Allegra (Telfast)، Fexofast، Tigofast، Altiva، Fexofen-Sanovel، Kestin، Norastemizol)؛
• عمل: گیرنده های H1-هیستامین را مسدود می کند، تمام علائم آلرژی را تسکین می دهد.
• مزایا: به سرعت و برای مدت طولانی عمل می کند، در قرص ها و سوسپانسیون ها موجود است، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود، عوارض جانبی زیادی ندارد، بدون نسخه تجویز می شود.
• منفی: برای کودکان زیر شش سال، زنان باردار، مادران شیرده، ناسازگار با آنتی بیوتیک ها مناسب نیست.

داروی دیگری که شایسته توجه است:

• نام: Levocetirizine (آنالوگ - Aleron، Zilola، Alerzin، Glenset، Aleron Neo، Rupafin)؛
• اثر: آنتی هیستامین، گیرنده های H1 را مسدود می کند، نفوذپذیری عروق را کاهش می دهد، دارای اثرات ضد خارش و ضد ترشح است.
• مزایا: قرص، قطره، شربت در فروش وجود دارد، دارو فقط در یک ربع ساعت عمل می کند، موارد منع مصرف زیادی وجود ندارد، سازگاری با بسیاری از داروها وجود دارد.
• معایب: طیف گسترده ای از عوارض جانبی قوی.

• نام: Desloratadine (آنالوگ - Lordes، Allergostop، Alersis، Fribris، Edem، Eridez، Alergomax، Erius)؛
• اثر: آنتی هیستامین، ضد خارش، ضد احتقان، تسکین بثورات، آبریزش بینی، احتقان بینی، کاهش بیش فعالی برونش.
• مزایا: داروی آلرژی نسل جدید به خوبی جذب می شود و به سرعت عمل می کند، علائم آلرژی را برای یک روز تسکین می دهد، تأثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی و سرعت واکنش ندارد، به قلب آسیب نمی رساند، استفاده مشترک با سایر داروها مجاز است.
• منفی: برای بارداری و شیردهی مناسب نیست، برای کودکان زیر 12 سال ممنوع است.

آنتی هیستامین 3 نسل

داروی زیر محبوب است و نظرات خوب زیادی دارد:

• نام: Desal (آنالوگ - Ezlor، Nalorius، Elyseus)؛
• اثر: آنتی هیستامین، تورم و اسپاسم را تسکین می دهد، خارش، بثورات، رینیت آلرژیک را تسکین می دهد.
• مزایا: به صورت قرص و محلول موجود است، اثر آرام بخشی ندارد و بر سرعت واکنش ها تأثیر نمی گذارد، به سرعت عمل می کند و حدود یک روز عمل می کند، به سرعت جذب می شود.
• معایب: اثر بد بر قلب، عوارض جانبی زیاد.

کارشناسان به خوبی به این دارو پاسخ می دهند:

• نام: سوپراستینکس;
• عمل: آنتی هیستامین، از ظهور تظاهرات آلرژیک جلوگیری می کند و سیر آنها را تسهیل می کند، به خارش، لایه برداری، عطسه، تورم، رینیت، اشکی کمک می کند.
• مزایا: در قطره ها و قرص ها موجود است، هیچ اثر آرام بخش، آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونرژیک ندارد، دارو در یک ساعت عمل می کند و به مدت یک روز به کار خود ادامه می دهد.
• معایب: تعدادی منع مصرف جدی وجود دارد.

گروه داروهای نسل سوم نیز شامل موارد زیر است:

• نام: Ksizal;
• عمل: آنتی هیستامین تلفظ شده، نه تنها علائم آلرژی را تسکین می دهد، بلکه از بروز آنها نیز جلوگیری می کند، نفوذپذیری دیواره های عروقی را کاهش می دهد، با عطسه، اشک ریزش، ادم، کهیر، التهاب غشاهای مخاطی مبارزه می کند.
• مزایا: به صورت قرص و قطره فروخته می شود، اثر آرام بخشی ندارد، به خوبی جذب می شود.
• منفی: دارای لیست گسترده ای از عوارض جانبی است.

داروهای ضد حساسیت نسل دوم

یک سری داروهای شناخته شده، که توسط قرص، قطره، شربت نشان داده شده است:

• نام: زودک;
• اثر: ضد حساسیت طولانی مدت، کمک به خارش، لایه برداری پوست، تسکین تورم.
• مزایا: با توجه به دوزها و قوانین تجویز، باعث خواب آلودگی نمی شود، به سرعت شروع به عمل می کند، اعتیاد آور نیست.
• منفی: برای زنان باردار و کودکان ممنوع است.

داروی نسل دوم بعدی:

• نام: Cetrin;
• عمل: آنتی هیستامین، به خوبی به ادم، پرخونی، خارش، لایه برداری، رینیت، کهیر کمک می کند، نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد، اسپاسم را تسکین می دهد.
• مزایا: قطره و شربت در فروش وجود دارد، کم هزینه، فقدان اثرات آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونین، در صورت مشاهده دوز، بر تمرکز تأثیر نمی گذارد، اعتیاد آور نیست، عوارض جانبی بسیار نادر است.
• منفی: تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد، مصرف بیش از حد بسیار خطرناک است.

یکی دیگر از داروهای بسیار خوب در این دسته:

• نام: لومیلان؛
• عمل: مسدود کننده سیستمیک گیرنده های H1، تمام علائم آلرژی را تسکین می دهد: خارش، لایه برداری، تورم.
• مزایا: بر قلب و سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد، به طور کامل از بدن دفع می شود، به غلبه بر آلرژی به خوبی و سریع کمک می کند، مناسب برای استفاده مداوم.
• معایب: بسیاری از موارد منع مصرف و عوارض جانبی.

وسایل نسل 1

آنتی هیستامین های این گروه مدت ها پیش ظاهر شدند و اکنون کمتر از سایرین استفاده می شوند، با این حال، آنها شایسته توجه هستند. در اینجا یکی از معروف ترین آنها وجود دارد:

• نام: دیازولین؛
• اثر: آنتی هیستامین، مسدود کننده گیرنده های H1.
• مزایا: اثر بیهوشی می دهد، برای مدت طولانی عمل می کند، به خوبی به درماتوز با خارش پوست، رینیت، سرفه، آلرژی های غذایی و دارویی، نیش حشرات کمک می کند، ارزان است.
• معایب: یک اثر آرام بخش نسبتاً مشخص وجود دارد، بسیاری از عوارض جانبی، موارد منع مصرف وجود دارد.

این یکی نیز متعلق به داروهای نسل اول است:

• نام: سوپراستین؛
• اثر: ضد حساسیت؛
• مزایا: در قرص ها و آمپول ها موجود است.
• منفی: یک اثر آرام بخش برجسته، اثر طولانی نمی ماند، بسیاری از موارد منع مصرف، عوارض جانبی وجود دارد.

آخرین عضو این گروه:

• نام: Fenistil;
• اثر: مسدود کننده هیستامین، ضد خارش؛
• مزایا: موجود به شکل ژل، امولسیون، قطره، قرص، تحریک پوست را به خوبی تسکین می دهد، درد را کمی تسکین می دهد، ارزان است.
• معایب: اثر پس از استفاده به سرعت از بین می رود.

قرص های آلرژی برای کودکان

اکثر آنتی هیستامین ها منع مصرف سنی شدید دارند. این سؤال کاملاً منطقی است: چگونه می توان آلرژی های بسیار کوچک را که حداقل به اندازه بزرگسالان از آن رنج می برند، درمان کرد؟ به عنوان یک قاعده، برای کودکان داروهایی به شکل قطره، سوسپانسیون و نه قرص تجویز می شود. وسایل مورد تایید برای درمان نوزادان و افراد زیر 12 سال:

• دیفن هیدرامین؛
• Fenistil (قطره برای نوزادان بزرگتر از یک ماه مناسب است)؛
• پریتول؛
• دیازولین؛
• سوپراستین (مناسب برای نوزادان)؛
• کلاروتادین؛
• تاوگیل;
• Tsetrin (مناسب برای نوزادان)؛
• Zyrtec;
• کلاریسنس;
• سیناریزین؛
• لوراتادین؛
• زودک;
• کلاریتین؛
• اریوس (مجاز از بدو تولد)؛
• لومیلان؛
• فنکارول.

مکانیسم اثر آنتی هیستامین ها

تحت تأثیر یک آلرژن، هیستامین اضافی در بدن تولید می شود. هنگامی که با گیرنده های خاصی همراه است، واکنش های منفی ایجاد می شود (ادم، بثورات، خارش، آبریزش بینی، ورم ملتحمه و غیره). آنتی هیستامین ها باعث کاهش ترشح این ماده در خون می شوند. علاوه بر این، آنها عملکرد گیرنده های هیستامین H1 را مسدود می کنند و در نتیجه از اتصال و واکنش آنها با خود هیستامین جلوگیری می کنند.

اثرات جانبی

هر دارویی فهرست خاص خود را دارد. لیست خاصی از عوارض جانبی نیز به این بستگی دارد که دارو به کدام نسل تعلق دارد. در اینجا چند مورد از رایج ترین آنها آورده شده است:

• سردرد؛
• خواب آلودگی؛
• گیجی؛
• کاهش تون عضلانی؛
• خستگی سریع؛
• یبوست؛
• اختلالات تمرکز؛
• تاری دید؛
• درد شکم؛
• سرگیجه؛
• دهان خشک.

موارد منع مصرف

هر داروی آنتی هیستامین لیست خاص خود را دارد که در دستورالعمل ها مشخص شده است. تقریباً هر یک از آنها توسط دختران باردار و مادران شیرده ممنوع است. علاوه بر این، فهرست موارد منع مصرف برای درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده؛
• گلوکوم؛
• زخم معده یا اثنی عشر؛
• آدنوم پروستات؛
• انسداد مثانه؛
• دوران کودکی یا پیری؛
• بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی.

بهترین داروهای آلرژی

5 تا از موثرترین داروها:

1. اریوس. دارویی سریع الاثر که آبریزش بینی، خارش، بثورات را به خوبی از بین می برد. گران است.
2. عدن دارو با دسلوراتادین. اثر خواب آور نمی دهد. این به خوبی با اشکی، خارش، تورم مقابله می کند.
3. زیرتک. دارویی بر پایه ستیریزین. عملکرد سریع و کارآمد.
4. زودک. یک داروی عالی برای آلرژی که فورا علائم را از بین می برد.
5. تستترین. دارویی که به ندرت عوارضی ایجاد می کند. به سرعت علائم آلرژی را از بین می برد.

قیمت آنتی هیستامین ها

نام دارو، شکل انتشار، حجم

هزینه تقریبی به روبل

سوپراستین، قرص، 20 عدد.

زیرتک، قطره، 10 میلی لیتر

Fenistil، قطره، 20 میلی لیتر

اریوس، تبلت، 10 عدد.

زودک، قرص، 30 عدد.

کلاریتین، قرص، 30 عدد.

تاوگیل، قرص، 10 عدد.

سترین، قرص، 20 عدد.

لوراتادین، قرص، 10 عدد.

ویدئو: داروهای ضد حساسیت برای کودکان

مارگاریتا، 28 ساله

از دوران کودکی، بهار برای من دوران وحشتناکی بوده است. فقط سعی کردم از خانه بیرون نروم، حتی یک عکس هم که در خیابان بودم وجود نداشت. وقتی اذیتم کرد به متخصص آلرژی مراجعه کردم. او برای من داروی Cetrine را تجویز کرد. با گرفتن آن، آرام راه می رفتم، بدون واکنش به گیاهان گلدار، سایر محرک ها. هیچ عوارض جانبی از دارو وجود نداشت.

کریستینا، 32 ساله

من به گرد و غبار خانگی و دیگر انواع گرد و غبار حساسیت دارم. خانه ها کاملا تمیز هستند، اما در خیابان یا مهمانی فقط داروها صرفه جویی می کنند. در ابتدا اریوس مصرف کردم اما قیمت این آنتی هیستامین گزید. من آن را به Desloratadine تغییر دادم. یکسان کار می کند، اما بسیار ارزان تر. این دارو کاملاً به من کمک می کند، یک قرص برای یک روز کافی است.

اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

داروهای آلرژی 4 نسل

آنتی هیستامین های نسل 4 جدیدترین ابزارهایی هستند که با هدف افزایش اثربخشی مبارزه با آلرژی ها انجام می شود. ویژگی متمایز آنها طول مدت اثر درمانی و حداقل عوارض جانبی است.

هیستامین چیست؟

هیستامین یک ماده آلی پیچیده است که بخشی از بسیاری از بافت ها و سلول ها است. در ماست سل های ویژه - هیستیوسیت ها قرار دارد. این به اصطلاح هیستامین غیرفعال است.

در شرایط خاص، هیستامین غیرفعال فعال می شود. در خون ریخته می شود و در سراسر بدن پخش می شود و بر آن اثر منفی می گذارد. این انتقال تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

• ضایعات تروماتیک؛
• فشار
• بیماری های عفونی؛
• اعمال مواد مخدر؛
• نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم؛
• بیماری های مزمن؛
• برداشتن اندام ها یا قسمت های آنها.

هیستامین فعال می تواند هم با غذا و هم با آب وارد بدن شود. بیشتر اوقات این هنگام خوردن غذای حیوانی به شکل کهنه رخ می دهد.

واکنش بدن به ظاهر هیستامین آزاد چگونه است؟

انتقال هیستامین از حالت محدود به حالت آزاد، اثر یک اثر ویروسی را ایجاد می کند.

به همین دلیل، علائم آنفولانزا و آلرژی اغلب مشابه هستند. در این حالت، فرآیندهای زیر در بدن رخ می دهد:

1. اسپاسم عضلات صاف. اغلب آنها در برونش ها و روده ها رخ می دهند.
2. ترشح آدرنالین. این امر مستلزم افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب است.
3. افزایش تولید آنزیم های گوارشی و مخاط در برونش ها و حفره بینی.
4. باریک شدن رگ های خونی بزرگ و گشاد شدن رگ های خونی کوچک. این باعث تورم غشای مخاطی، قرمزی پوست، ظاهر شدن بثورات، کاهش شدید فشار می شود.
5. ایجاد شوک آنافیلاکتیک، که با تشنج، از دست دادن هوشیاری، استفراغ، افت شدید فشار همراه است.

آنتی هیستامین ها و عملکرد آنها

موثرترین راه برای مبارزه با هیستامین داروهای خاصی هستند که سطح این ماده را در حالت فعال آزاد کاهش می دهند.

از زمان تولید اولین داروهای آلرژی، چهار نسل از آنتی هیستامین ها منتشر شده است. در ارتباط با پیشرفت علم شیمی، بیولوژی و فارماکولوژی، این داروها بهبود یافته، اثر آنها افزایش یافته و موارد منع مصرف و اثرات نامطلوب کاهش یافته است.

نمایندگان آنتی هیستامین های همه نسل ها

برای ارزیابی داروهای نسل آخر، فهرست باید با داروهای قدیمی شروع شود.

1. نسل اول: دیفن هیدرامین، دیازولین، مبهیدرولین، پرومتازین، کلروپیرامین، تاوگیل، دیفن هیدرامین، سوپراستین، پریتول، پیپلفن، فنکارول. همه این داروها اثر آرام بخش و حتی خواب آور قوی دارند. مکانیسم اصلی عمل آنها مسدود کردن گیرنده های H1 است. مدت زمان عمل آنها در محدوده 4 تا 5 ساعت است. اثر ضد حساسیت این داروها را می توان خوب نامید. با این حال، آنها تأثیر زیادی بر کل بدن دارند. عوارض جانبی چنین داروهایی عبارتند از: گشاد شدن مردمک چشم، خشکی دهان، مبهم بودن تصویر بینایی، خواب آلودگی مداوم، ضعف.
2. نسل دوم: داکسیلامین، هیفنادین، کلماستین، سیپروهپتادین، کلاریتین، زوداک، فنیستیل، گیستالونگ، سمپرکس. در این مرحله از توسعه داروها، داروهایی ظاهر شدند که اثر آرامبخشی نداشتند. علاوه بر این، آنها دیگر حاوی همان عوارض جانبی نیستند. آنها اثر مهاری بر روان ندارند و همچنین باعث خواب آلودگی نمی شوند. آنها نه تنها برای تظاهرات آلرژیک از سیستم تنفسی، بلکه همچنین برای واکنش های پوستی، به عنوان مثال، کهیر مصرف می شوند. عیب این عوامل اثر قلبی سمی مواد تشکیل دهنده آنها بود.
3. نسل سوم: Akrivastine، Astemizol، Dimetinden. این داروها قابلیت های آنتی هیستامین و مجموعه کوچکی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی را بهبود بخشیده اند. در مجموع تمام خواص، آنها کمتر از داروهای نسل 4 موثر نیستند.
4. نسل چهارم: ستیریزین، دسلوراتادین، فنسپیراید، فکسوفنادین، لوراتادین، آزلاستین، زیزال، اباستین. آنتی هیستامین های نسل 4 قادر به مسدود کردن گیرنده های H1- و H2-هیستامین هستند. این باعث کاهش واکنش های بدن با واسطه هیستامین می شود. در نتیجه واکنش آلرژیک ضعیف می شود یا اصلا ظاهر نمی شود. احتمال برونکواسپاسم نیز کاهش می یابد.

بهترین های آخرین نسل

بهترین آنتی هیستامین های نسل 4 با اثر درمانی طولانی و تعداد کمی از عوارض جانبی مشخص می شود. روان را سرکوب نمی کنند و قلب را ویران نمی کنند.

1. فکسوفنادین بسیار محبوب است. مشخصه آن تطبیق پذیری قرار گرفتن است، بنابراین می توان از آن برای انواع آلرژی ها استفاده کرد. اما برای کودکان زیر 6 سال ممنوع است.
2. ستیریزین برای درمان آلرژی هایی که روی پوست ظاهر می شوند مناسب تر است. مخصوصاً برای کهیر توصیه می شود. اثر ستیریزین 2 ساعت پس از مصرف ظاهر می شود، اما اثر درمانی آن در تمام روز باقی می ماند. بنابراین با حملات آلرژی متوسط، می توان آن را 1 بار در روز مصرف کرد. این دارو اغلب برای درمان آلرژی های دوران کودکی توصیه می شود. استفاده طولانی مدت از ستیریزین در کودکان مبتلا به سندرم آتوپیک زودرس به طور قابل توجهی رشد منفی بیشتر بیماری های آلرژیک را کاهش می دهد.
3. لوراتادین اثر درمانی ویژه ای دارد. این داروی نسل چهارم به درستی می تواند در صدر فهرست رهبران قرار گیرد.
4. Xyzal به خوبی مانع از انتشار واسطه های التهابی می شود که به شما امکان می دهد برای مدت طولانی از شر واکنش های آلرژیک خلاص شوید. بهتر است برای آسم برونش و حساسیت فصلی به گرده گل استفاده شود.
5. دسلوراتادین را می توان به عنوان یکی از محبوب ترین آنتی هیستامین ها برای تمام گروه های سنی طبقه بندی کرد. در عین حال، به درستی یکی از ایمن ترین ها در نظر گرفته می شود، تقریباً بدون هیچ گونه منع مصرف و عوارض نامطلوبی. با این حال، حداقل با یک اثر آرام بخش کوچک، اما هنوز هم مشخص می شود. با این حال، این تأثیر آنقدر کم است که عملاً بر سرعت واکنش انسان و فعالیت قلب تأثیر نمی گذارد.
6. دزلوراتادین بیشتر برای بیماران مبتلا به آلرژی به گرده تجویز می شود. هم به صورت فصلی یعنی در دوره حداکثر ریسک و هم در دوره های دیگر قابل استفاده است. با موفقیت می توان از این دارو در درمان ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک استفاده کرد.
7. لووستیریزین، همچنین به عنوان Suprastinex و Caesera شناخته می شود، یک درمان عالی برای آلرژی گرده در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، از این داروها می توان برای ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک استفاده کرد.

بنابراین، می توان از آنتی هیستامین های نسل چهارم در هنگام رانندگی و انجام کارهای دیگری که نیاز به پاسخگویی مناسب دارد استفاده کرد. آنها معمولاً با سایر داروها از جمله آنتی بیوتیک ها تداخل ندارند. این اجازه می دهد تا آنها را در درمان بیماری های التهابی مصرف کنند.

از آنجایی که این داروها با رفتار، فرآیندهای فکری یا اثرات نامطلوب بر قلب تداخل ندارند، معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شوند.

علاوه بر این، آنها معمولاً به صورت هم افزایی با سایر داروها تداخل ندارند.

بازدید پست: 1099