Allergia piimale 6-aastasel lapsel. Piimaallergia sümptomid lapsel, foto, diagnoos ja ravi. Kuidas eristada laktaasipuudust. Miks on lehmapiimavalk allergiline?

Mõne vanema jaoks on lapse piimaallergia tõsine mure, enamasti lisatoidu kasutuselevõtu perioodil või varases imikueas üleminekul kunstlikule toitmisele.

Põhjused, mis soodustavad laste piimaallergia tekkimist

Imikute piimavalkude tagasilükkamise põhjuste hulgas on seedesüsteemi ebapiisav areng. Nad ei ole veel käärimisprotsessi kindlaks teinud. Lapse allergiate tekke eest vastutavad valgumolekulid, mis struktuurvalem Piima on mitut tüüpi.

Domineeriv valk on kaseiin. Sest suured suurused selle molekule on lapse kõhus raskem lagundada. Pooljaotatud kujul muutuvad nad verre imendudes immuunrakkude jaoks võõrelementideks. On ka teisi valke - antigeene, millest kõige aktiivsemad on albumiin, laktoglobuliin, alfa-laktoglobuliin.

Nagu statistika näitab, ilmneb lastel negatiivne reaktsioon teatud tüüpi piimale sagedamini alates sellest, kui see on pärit erinevad tüübid Valkude loomne aminohappeline koostis on erinev. Näiteks lehmapiima talumatuse korral suudab imik sageli tarbida sarnast toodet, mis on saadud kitselt või lambalt.

Piimavalgud ei ole alati allergia põhjuseks. Mõnikord mängivad provokatiivset rolli keemilise iseloomuga ained (näiteks antibiootikumid), mida hoitakse töödeldud lehma või kitse piimas.

Kui lapsel ilmneb üsna haruldane allergia rinnapiima suhtes, tuleks põhjust otsida ema toitumisest.

Seal on kaks sorti:

1. Tõeline allergia, mis tekib isegi siis, kui laps tarbib minimaalselt piima. See on tingitud ensümaatilise süsteemi individuaalsest ebaküpsusest.
2. Pseudoallergia võib olla ühekordne nähtus, mis on seotud imiku seedesüsteemi võimetusega töödelda ülemäärast kogust piimatoodet.

Lastel suureneb piimavalguallergia risk mitmete ebasoodsate välistegurite korral:

• vanemate kalduvus sedalaadi negatiivsetele reaktsioonidele
• elades ebasoodsa ökoloogiaga piirkonnas
• kahjulikud töötingimused ema töö ajal raseduse ajal
• varajane kunstlik söötmine
• raseduspatoloogia esinemine

Oluline on pöörata õigeaegselt tähelepanu imiku piimatoodete allergia ilmnemisele, et välistada dermatiidi teke ja immuunsuse vähenemine.

Iseloomulikud sümptomid

Lastel esinev allergia piimavalgu suhtes võib avalduda üldises vormis spetsiifiliste märkide kujul.

Seedetrakti häired

Makku sattuva piima ebapiisava seedimise tõttu ilmneb lahtine väljaheide koos iseloomulike kalgendatud trombidega. Imikutel tekib pärast iga toitmist tugev regurgitatsioon. Võib esineda oksendamist.

Sageli kaasneb lehmapiimaallergiaga lapsel ebamugavustunne ja valu kõhus, mis põhjustab ärevust, kehva und ja nutmist.

Nahakahjustused

Nahal on piimatoodete suhtes algava allergia ilmsete tunnuste hulgas kõige sagedamini piimakoorikud või gneissid. Need on imiku peas olevad kooriku kujul moodustised, mis tekivad tavaliselt kunstliku söötmise lisamisel dieeti. Harvemini leidub neid imikutel. Selle olukorra põhjuseks on ema tarbitud toit.

Teine sümptom, mis esineb kuni kuue kuu vanuse beebi erinevates kehaosades, on lapsepõlve ekseem. Ilmuvad mullid, mis degenereeruvad erosiooniks koos selge vedeliku - eksudaadi - vabanemisega. Pärast haavade pingutamist kattub nahk koorikuga, mis järk-järgult koorub.

Küünarluu sisepinna piirkondades ja põlvede all võib ilmneda piiratud atoopiline dermatiit. See on ketendavate naastude kujul esinev lööve, mis põhjustab tugevat sügelust.

Üks tõsiseid allergilisi ilminguid on Quincke ödeem, mis esineb silmalaugudel, huultel ja suguelunditel. Kui turse lokaliseerub kõri limaskestadel, ähvardab last asfiksia teke. Vajas kiiresti arstiabi.

Paljudele teadaolevalt on urtikaaria vähem ohtlik, kuid põhjustab lapsele tugeva sügeluse tõttu kannatusi. Visuaalselt eristuvad punetava nahaga ümbritsetud villidega.

Hingamissüsteemi patoloogilised seisundid

Piimaallergia ohtlik tagajärg on hingamissüsteemi mitmesugused valulikud seisundid, mis ohustavad lapse seisundit. Allergia sümptomiteks on sageli köha ja nohu. Lapsel võib tekkida ninakinnisus, mis põhjustab raskusi vilistava hingamisega.

Erinevused piimaallergia ja muude haiguste vahel

On võimatu iseseisvalt mõista, kas loetletud sümptomid on selge kinnitus tõsiasjast, et puru on piima suhtes allergiline. Kuna need võivad olla ka teiste haiguste tunnused, on arsti külastamine kohustuslik.

Kõige usaldusväärsemat tulemust näitavad spetsialistide tehtud diagnostilised testid. See eristab piimaallergiat sooleinfektsioonidest või mitmesugustest külmetushaigustest hingamissüsteem. Lisaks määratakse testid laktaasipuuduse välistamiseks, mille sümptomid on peaaegu täielikult identsed piimaallergiaga.

Diagnoosi selgitamiseks võite vajada analüütilist vereanalüüsi kaitsesüsteemi poolt allergeenide vastases võitluses sekreteeritud antikehade olemasolu tuvastamiseks. Sageli on vajalik põhjalik uuring koos väljaheite ja uriinianalüüsidega.

Ravi meetodid

Piimavalguallergia tuvastamise prioriteetseks ravimeetodiks on piimasegu väljajätmine imikute menüüst. Võimalusel lõpetage rinnaga toitmine.

Tuleb meeles pidada, et harvadel juhtudel, kui imikutel avastatakse rinnapiimaallergia, on vaja neid toita spetsiaalsete piimahüdrolüsaatide baasil valmistatud segudega. See on fermenteeritud piimavalk, mis on läbinud osalise lõhustamise.

Selliseid segusid on lihtsam seedida ja seedida kiiremini, kuid need nõuavad hoolikat jälgimist, kuna mõnel juhul täheldatakse pärast nende võtmist allergilist reaktsiooni. Seetõttu võib arst soovitada dieeti, mis põhineb piimavalgu molekulidel, mis on sügavamalt lõhustunud. Kui allergia kulg võtab raske vormi, siis isegi sellised segud ei sobi lapsele. Sellises olukorras kasutatakse spetsiaalseid imikutoidu sorte.

Kui probleemiks on ainult lehmapiim, võib kasutada kitse- või lambapiima töötlemisel põhinevaid segusid. Hakates lisatoiduna tutvustama putru, keedetakse neid vee peal. Kui samal ajal avastatakse lapsel haruldasem allergia kitsepiima suhtes, siis tuleks läheneda segude valikule tõsisemalt.

Tuleb märkida, et ema, kes suudab täielikku rinnaga toitmist korraldada, peaks oma toitumist nii palju kui võimalik üle vaatama. Ta peab menüüst välja jätma piimasordid, mitut tüüpi saiakesed, šokolaadi. Ärge kasutage piimapulbrit, jäätist, võid. Kui beebi pärast kõiki neid piiranguid kattub jätkuvalt lööbega, peaks ema toitumine olema veelgi rangem. Toidust eemaldatakse kala, pähklid, munad.

Igasuguse lapse ravi määrab arst. Allergilise lööbe ilmnemisel nahale toovad leevendust põletikuvastase toimega lastesalvid. Ravikuur võib sisaldada seedimist normaliseerivaid prebiootikume. Vastavalt vanusele on ette nähtud antihistamiinikumid, mis leevendavad allergilisi kahjustusi. Kehasse sattunud allergeenide eemaldamiseks on vaja enterosorbente.

Laske nahalööbest tingitud sügelust vähendada losjooni infusiooniga. See on valmistatud 4 supilusikatäit ürtidest, mis valatakse keeva veega (500 ml) ja hoitakse rätiku all 60 minutit. Filtreeritud infusioonis niisutatakse vatipadjakesed ja kantakse kahjustatud piirkondadele 15 minutiks.

Ulatuslike lööbe korral tuleb kasuks kümneminutiline õhtune vann, millele on lisatud nöörileotist. Soovitav on see valmistada apteegibrikettidest, pruulides 75 g toorainet keeva veega - 0,5 liitrit. Seisake, kuni infusioon jahtub, filtreerige ja valage vannitamiseks ettevalmistatud veevanni.

Mida valmistada lapsele pärast piimaallergia diagnoosimist

Kui otsustate, kuidas lapsel allergia korral piima asendada, võib hapupiimaga lastele mõeldud tooteid järk-järgult anda mitte varem kui seitsme kuu vanuselt. Sel perioodil valmistage jogurt või keefir. Kümnekuusele beebile võib kord nädalas anda isetehtud kodujuustu.

Hapupiimasordid sisaldavad käärimisprotsessis lõhestunud piimavalku, mistõttu on need kiiremini ja kergemini seeditavad. Kuigi imikuid pärast nahalööbe kasutamist praktiliselt ei täheldata, on siiski vaja soolehäireid, ettevaatust ja lapse seisundi pidevat jälgimist.

Poest ostetud lastekodujuustu ei soovitata allergikutele imikutele. Saate seda kodus küpsetada. Selleks võtke klaas piima, segage selles supilusikatäis hapukoort. Hoidke segu köögis normaalselt ruumi tingimused 6-8 tundi. Hapendatud piim valatakse väikesesse kastrulisse (emaileeritud) ja kuumutatakse madalal kuumusel, kuni vadak eraldub. Määri kohupiimamass marlile ja riputa kausi kohale, lase vedelikul nõrguda. Kui kodujuustu on kiiresti vaja, võite selle välja pigistada. Toode tuleb lapsele anda valmistamise päeval, kuna selle maksimaalne säilivusaeg külmkapis on päev.

Kui lapse piimaallergia ei kao aastaseks saades, võib selle asendada taimesortidega.

Kaerapiima valmistamiseks võtke õhtul pool klaasi täistera kaera kestaga ja peske see põhjalikult. Vala klaasi eelnevalt keedetud ja jahutatud kuni toatemperatuuril vesi. Hommikul filtreeritakse valmis naturaalne piim.

Hankige rohkem kaerapiima kiire tee aitab pestud kaeraterade keetmine vees (1: 2) tund aega madalal kuumusel. Pärast jahutamist ja kurnamist on kasulik vedelik kasutusvalmis.

Võib kasutada teraviljad(200 g), mis valatakse jaheda keedetud veega (2 l) ja hoitakse 20 minutit. Klopi blenderiga läbi ja kurna.

Kui keedate riisi ja jahvatage see segistis, seejärel filtreerige, saate riisipiima, mida tuleks lastele anda väikestes kogustes (laiskusega umbes 100 ml), kuna see toode võib põhjustada kõhukinnisust.

Prognoosid

Arvatakse, et allergia piimavalgu suhtes kaob lastel kolmeaastaseks saamise ajaks. Kuid on väike protsent küpseid imikuid, kellel on sarnane negatiivne reaktsioon. Peaaegu kogu elu peavad nad menüüst välja jätma piimatooted.

Tavaliselt ei kesta kliiniline toitumine kaseiini hüdrolüsaatidel põhinevate segudega kauem kui 12 kuud. Pärast seda perioodi on soovitav lisada fermenteeritud piimasegusid. Kui allergilisi reaktsioone enam ei täheldata, võite hoolikalt anda piimatoitu, alustades minimaalsetest portsjonitest. Samal ajal antakse lapsele alates nelja kuu vanusest köögiviljapüreed.

Statistika poole pöördudes saame tuvastada laste piimaallergiast vabanemise järgmise dünaamika:

• aastaseks eluaastaks tuleb allergiaga toime 40–50% beebidest
• perioodil 3-5 aastat on tervenenud laste arv 80-90%.
• piimasortide talumatus püsib ligikaudu 15% lastest

Neid andmeid teades ei tohiks vanemad liiga palju muretseda, kui nende beebil on piimatoidu suhtes allergiline reaktsioon. Arvestades, et piima struktuurvalemis on palju organismi eluks olulisi aineid, saab meditsiiniliste soovituste järgimisel selle probleemiga toime tulla.

Valige rubriik Allergilised haigused Allergia sümptomid ja ilmingud Allergiadiagnostika Allergiaravi Rasedad ja imetavad Lapsed ja allergiad Hüpoallergeenne elu Allergiakalender

Laste allergia on levinud haigus, millest iga ema peab teadma. Kuna lapse organism ei funktsioneeri päris nii nagu täiskasvanul, on allergia probleem nii oluline ja aktuaalne.

Laste toiduallergiate eripära on see, et see on peamiselt tingitud seedesüsteemi ebaküpsusest. Ensüümide ebapiisava aktiivsuse ja nende vähese arvu, samuti soolestiku moodustumiseta biotsenoosi tõttu mõjutavad makku ja soolestikku sattuvad allergeenid organismi aktiivselt.

See mehhanism on laste toiduallergiate tekke aluseks. Õigeaegse avastamise ja raviga ning lapse kasvades ja küpsedes võivad allergiad aga lõpuks kaduda.

Piimaallergia põhjused lastel

Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt laste kõige levinumat toiduallergia tüüpi – allergiat piimale.

Allergia lehmapiima suhtes

Lehmapiim on kõige allergiat tekitavam piimatüüp. Sellise allergia teine ​​nimetus on allergia piimavalgu (lehmapiimavalgu) suhtes.

Foto: Toiduallergia avaldub kõige sagedamini erinevate lööbetena näol

See mõiste on üldine ja mittespetsiifiline, kuna lehmapiim sisaldab rohkem kui 20 valku, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Neist olulisim on kaseiin. (põhjustab allergilist reaktsiooni sagedamini kui teised), α- ja β-laktalbumiinid.

kitsepiima allergia

Seda esineb palju harvemini kui lehmapiimaallergiat allergeensete valkude vähese sisalduse tõttu. Kitsepiima peetakse hüpoallergeenseks ja see sisaldub paljudes allergikutele mõeldud toiduainetes, imiku piimasegudes.

Seega, kui allergia avaldub beebil ka kitsepiimas, tuleks hoolikalt lugeda spetsialiseeritud toodete koostist ja välistada need tooted, kus see sisaldub.

Allergia emapiima suhtes

Emapiima allergia korral ei teki reaktsioon mitte ema organismis toodetud ainetele, vaid tema toidust saadavatele allergeenidele. Seega, kui järgitakse hüpoallergilist dieeti, ei sisalda ema piim ka allergeene ega põhjusta lapsel reaktsiooni.

Lisateavet rinnapiima allergia kohta -.

Oluline on mitte segi ajada piimaallergiat kui sellist laktoosi (või teiste piimakomponentide) talumatusega.

Kui esimesel juhul räägime reaktsiooni tekke immuunmehhanismist ja ilmingud võivad olla väga erinevad, alates seedetraktist kuni nahani, siis teisel juhul räägime ensümaatilisest puudulikkusest.

Sel juhul on ilmingud ainult toit. Loomulikult võib laktaasipuuduse taustal tekkida allergia, kuid see pole alati nii.

Allergia vanematel lastel esineb sagedamini mis tahes konkreetsel tootel/ainel ja on seotud keha püsiva sensibiliseerimisega. Sellisel allergial pole midagi pistmist keha ebaküpsusega ja nagu täiskasvanutel, täheldatakse seda iga kord, kui allergeeniga kokku puutute.

muud võimalik põhjus allergia piimavalgu suhtes lapsel - düsbakterioos, mille puhul väheneb allergeenivalkude töötlemisel seedetraktis osalevate "kasulike" bakterite arv. Düsbakterioos võib tekkida pärast nakatumist, nõrgenenud immuunsuse taustal või pärast antibiootikumikuuri võtmist.

Seedetrakti sümptomid - piima allergilise reaktsiooni sagedane ilming

Düsbakterioosi ravi seisneb probiootiliste ravimite võtmises, mis taastavad normaalse soole mikrofloora:

• Bifiform Baby,
• Linex lastele,
• Acipol.

Sel juhul on allergia ka ajutine mõiste ja koos mikrofloora taastumisega see kaob.

Kui lapsed on piima suhtes allergilised, tuleb see asendada teiste piisavas koguses kaltsiumi ja muid vajalikke aineid sisaldavate toodetega, ilma milleta ei saa lapse organism täielikult kasvada ja areneda.

Kuidas piimaallergia lastel avaldub?

Imikutel avaldub piimaallergia peamiselt nahanähtude ja seedetrakti sümptomitena.

Foto: punane lööve suu ümbruses imiku piimaallergia sümptomina

Seedetraktist:

• Kõige tavalisem on oksendamine pärast toitmist;
• Lisaks avaldub see regurgitatsiooni, koolikute ja väljaheite häiretena.

Teine võimalik ilming on naha muutused:

• kuiv nahk;
• punane sügelev lööve suu ümber;
• ekseem, nõgestõbi.

Allergiline laps käitub rahutult, nutab palju, magab halvasti. Lisaks võivad vahetult pärast toote tarbimist tekkida hingamisprobleemid.

Piimavalgu allergia ravi ja diagnoosimine lastel

Tänu sellele, Väike laps ei ütle meile, mis teda häirib ning allergianähtude ja paljude teiste haiguste sarnasuse tõttu tuleks lastel piimaallergia diagnoosimisel eelistada laboratoorseid meetodeid:

• naha allergiatestid,
• spetsiifiliste immunoglobuliinide IgE, IgG määramine lehmapiimast.

Selle uuringu maksumus erinevates laborites varieerub 400-1000 rubla ulatuses.

Allergia kinnitamisel tuleb jälgida kahte olulist teraapiavaldkonda: hüpoallergeenset dieeti ja allergilise reaktsiooni enda ravi.

Mida teha, kui allergia on juba avaldunud? Te ei tohiks oodata, kuni see iseenesest möödub - sellise taktikaga on võimalikud tüsistused ohtliku süsteemse allergilise reaktsiooni (anafülaktilise šoki) kujul.

Esimeste allergiate ilmingute korral tuleb lapsele anda allergiavastast (antihistamiinset) ainet, mis on heaks kiidetud sobivas vanuses kasutamiseks, näiteks:

• Suprastin- lubatud kasutamiseks üle 1 kuu vanustel lastel (päevane annus - ¼ tabletti).
• Fenistil(tilgad) - vanematele kui 1 kuu vanustele lastele; päevane annus lastele vanuses 1-12 kuud - 9 kuni 30 tilka, ühekordne annus 3-10 tilka.
• Peritool(siirup) - vanematele kui 6 kuu vanustele lastele arvutatakse annus vastavalt juhistele, lähtudes lapse kaalust.
• Zyrtec(tilgad) - üle 6 kuu vanustele lastele, annus - 5 tilka 1 kord päevas.

Tähelepanu!

Lastele alates sünnist kuni 1 kuuni on allergiavastaste ravimite määramine võimalik, kuid ettevaatusega ja arsti järelevalve all!

Kui allergeeni sisaldava toote võtmise hetkest kuni allergia ilmnemiseni on möödunud väike aeg (kuni 1-2 tundi), aitavad allergilist reaktsiooni peatada või aeglustada enterosorbendid - ravimid, mis seovad ja eemaldavad. kahjulik aine(sealhulgas allergeenid) maost ja soolestikust.

Foto: lehmapiimaallergia võimalikud ilmingud lapsel

Lastele kasutamiseks alates sünnist on lubatud:

• Enterosgel- 2,5 g (0,5 tl) ravimit tuleb segada kolmekordse koguse rinnapiima või veega ja manustada enne iga toitmist - 6 korda päevas.
• Polysorb- kuni 10 kg kaaluva lapsega - päevane annus 0,5-1,5 teelusikatäit
• Smecta- 1 kotike päevas.

Samuti on allergia esinemisel kõige olulisem välistada allergeeni mõju organismile. Seega, kui olete lehmapiima suhtes allergiline, peate järgima hüpoallergeenset dieeti (loe allpool) ja mitte tarbima piima ja kõiki seda sisaldavaid tooteid.

Küll aga allergia vastu Piimatooted ei pruugi olla täheldatud, kuna nende tootmise käigus enamik antigeene deaktiveeritakse. Sel juhul on jogurti, keefiri, kodujuustu, juustu ja muude fermenteeritud piimatoodete kasutamine vastuvõetav.

Dieettoit allergiatele

Lapse lehmapiimaallergia toit peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama piisavas koguses toitaineid, vitamiine ja mikroelemente.

Esimesed allergikutele mõeldud lisatoidud võetakse kasutusele hiljem, alates seitsmendast elukuust, teine ​​- alates kaheksandast elukuust. Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia laste ja noorukite toitumise osakonna pediaatri Tatjana Maksimõtševa sõnul on fermenteeritud piimatoodetes sisalduvad valgud palju vähem agressiivsed ning mõnel juhul sobivad sellised tooted allergikutele lastele.

Lehmapiimaallergiaga laste kaltsium on väga oluline ja sageli puudulik mikrotoitaine ning hüpoallergeense dieedi korral peaks toidus sisalduma piisavas koguses kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid.

Dr Komarovsky toob oma veebisaidil näite lehmapiimavalgu allergia korral kasutatavast dieedist.

Näidismenüü lehmapiimaallergia korral:

Kui tegemist on lastega üle kolme aasta vanad piimaallergia korral on kasulik lisada menüüsse ploomid, viigimarjad, kondiga kalakonservid, oad. Lubatud on kasutada mis tahes liha, kuid ilma piima sisaldavate kastmeteta.

Keelatudükskõik milline pagaritooted, mis sisaldab piima: pannkoogid, sõõrikud, pannkoogid, biskviit jne. Kakao valmistatakse vee peal või asendatakse teiste jookidega – tee, puuviljamahladega.

Lehmapiima asendamine teiste loomade piimaga

ligikaudne maksumus 150 rubla / liiter.

Allergia kitsepiima suhtes on võimalik, kuid madala allergeenisisalduse tõttu äärmiselt haruldane. Kitsepiima suhtes allergilise reaktsiooni puudumisel on soovitatav lisada see lapse dieeti.

See sisaldab suures koguses toitaineid, makro- ja mikroelemente ning selle kasulikud omadused isegi parem kui lehmapiim.

Eksootilisem toode - hüpoallergeenne kaameli piim. Seda saab osta kaamelifarmides, mis pole saadaval kõigis meie riigi linnades ja maksavad umbes 3000 rubla / liiter.

Küll aga dr E.O. Komarovsky väidab, et kui lapsel on allergia lehmapiima suhtes, areneb see tõenäoliselt välja ka kitse- või lambapiima vastu, seega pole ühe asendamine soovitatav.

Ülevaade piimaallergiaga lapse piimasegudest

Väikelaste piimaallergia on oluline probleem, mida saab lahendada, kui toita last hüpoallergeensete segudega.

Seoses allergia ilmingutega lastel on kasutamine sageli vajalik. Nüüd on müügil lai valik hüpoallergeenseid tooteid erinevatelt tootjatelt. Käesolevas artiklis vaatleme neist kõige populaarsemaid ja vaatame, millised on erinevused.

Nutrilak Nutrilak Peptidi MCT

Hüpoallergeenne segu laste toitmiseks alates sünnist.

Läbivaatuste kohaselt sobib segu hästi lastele, kellel on allergia kitsepiima suhtes ja talumatus teiste hüpoallergeensete segude suhtes. Puuduseks on spetsiifiline lõhn ja mõru maitse, mistõttu mõned lapsed keelduvad sellest tootest.

Ligikaudne maksumus - 780 r / 300 gr.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti MSC

Hüpoallergeenne segu 0 kuni 12 kuu vanuste laste toitmiseks.

Valkude kõrge hüdrolüüsi astme tõttu on sellel madal allergeensus. Segu on üsna kõrge glükoosisisalduse tõttu maitsvam, kuid samal ajal halvendab seda. kasulikud omadused. Lisaks on segus üsna kõrge maltoosi ja galaktoosi sisaldus, mis võivad põhjustada allergiat ja talumatust.

Selle segu kasutamisel võib lapse väljaheite värvus muutuda (omandada roheka varjundi).

Piimaallergia lapsel on üks levinumaid lastearstide külastamise põhjuseid. Varases eas ilmnedes võib see beebi ja tema vanemate elu oluliselt keerulisemaks muuta. Kuidas piima salakavalad omadused avalduvad ja kas selle probleemiga on võimalik toime tulla?

Miks tekib piimaallergia?

Eksperdid nimetavad allergiaks organismi reaktsiooni võõrvalgu (allergeeni) sissetoomisele. Seda reaktsiooni ei leidu kõigil planeedi lastel. Üks laps võib juua kaks klaasi värsket piima ja küsida rohkem, teine ​​kaebab mõne aja pärast lööbe või lahtise väljaheite üle. Ei ole võimalik täpselt ennustada, kas konkreetsel lapsel tekib allergia. Arvatakse, et kalduvus üle reageerida on päritud. Kui üks vanematest kannatab allergia all, on tema lapsel 30% tõenäosus saada sarnane probleem. Kui mõlemal vanemal ilmneb ebapiisav reaktsioon piimale, suureneb risk 80% -ni.

Kahjuks on isegi täiesti tervetel vanematel lapsed allergilised. Samas ei ole pärilik mitte tundlikkus toote enda suhtes, vaid ainult organismi kalduvus sellisel viisil oma reaktsiooni võõrastele valkudele üles ehitada. Arstid nimetavad seda nähtust atoopiaks ja märgivad, et see seisund esineb üha sagedamini suurtes linnades elavatel lastel. Hooajaline allergiline riniit, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma – kõik need haigused on vaid osa probleemist, mida nimetatakse atoopiaks. Ühe sellise patoloogia all kannatavatel vanematel on tõenäolisemalt lapsed, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, sealhulgas piimale.

Milline piim on lastele ohtlik?

On märgata, et enamikul juhtudel leitakse reaktsioon lehmapiimavalgul. Tegelikult on see seisund toiduallergia vorm ja selle põhjuseks on keha suurenenud tundlikkus teatud suhtes toiduained. Haiguse üks esimesi ilminguid on tavaliselt reaktsioon lehmapiimale. Beebid, kes on peal rinnaga toitmine saavad oma emalt allergeene. Vastsündinute lisasöötmiseks mõeldud piimasegud sisaldavad ka lehmapiimavalku, mistõttu ei saa neid pidada allergilistele lastele ohutuks. Haigus võib tunda anda ka lisatoidu sissetoomisel (näiteks piimas keedetud teravilja söömisel).

Uut toodet tuleks lapse toitumisse viia järk-järgult, väikeste portsjonitena.

Erinevalt lehmapiimast põhjustab kitsepiim palju vähem allergilisi reaktsioone. Soovimatut reaktsiooni tootele on võimatu täielikult välistada. Väike osa lapsi, kes on allergilised lehmapiimavalgu suhtes, reageerivad ka kitsehaigusele. Enamikul juhtudel õpivad vanemad seda kogemuse kaudu, proovides üht toodet teisega asendada.

Tasub eristada lehmapiimavalgu allergiat ja selle toote talumatust. Esimesel juhul tekib tüüpiline reaktsioon, mis viib antikehade tekkeni ja stabiilse immuunvastuse tekkeni. Talumatuse korral seisneb probleem laktaasi, piima lagundava ensüümi puudulikkuses. Selle seisundi põhjuseks võib olla nii tõeline laktaasipuudus kui ka valesti korraldatud imetamisprotsess.

Esimesed haigusnähud ilmnevad paar päeva pärast sündi. Rinnaga toidetavad imikud saavad ohtlikke allergeene oma emapiimast. Imikud, kes kasutavad piimasegu, võivad reageerida imikutoidu koostisosadele. On täheldatud, et lapsed, kes saavad esimesel eluaastal rinnapiima, põevad allergiaid palju väiksema tõenäosusega kui piimaseguga toidetud imikud.

Kuidas ära tunda piimaallergiat? Esiteks tekib lastel lööve. Punased ketendavad laigud on esmalt nähtavad põskedel, seejärel katavad järk-järgult kogu kehapinna. Laps tunneb talumatut sügelust, on ulakas, magab halvasti, keeldub rinda andmast või pudelist. Enamikul juhtudel kaasnevad naha sümptomitega järgmised nähud:

• väljaheite häired (kõhulahtisus);
• sagedane regurgitatsioon;
• puhitus;
• valulikud koolikud;
• ebapiisav kaalutõus.

Kui imetav ema on pidanud dieeti, võivad koos lisatoidu kasutuselevõtuga lapsel ilmneda allergia sümptomid lehma- või kitsepiimavalgu suhtes. Piimahelbed ja muud allergeensed toidud võivad põhjustada lööbe või lahtise väljaheite reaktsiooni. Mõnel lapsel võib selline haiguse ilming olla ühekordne, teistel tuletab see pidevalt meelde, millal vähimatki muutust dieedid.

Esimeste allergianähtude ilmnemisel võtke ühendust kohaliku lastearstiga!

Mis ähvardab liigset reaktsiooni piimale? Toiduallergiatele kalduvatel lastel on suur oht saada muid kroonilisi haigusi. Eksperdid nimetavad seda nähtust atoopiliseks marssiks ja väidavad, et toiduallergia võib vanusega kaasa tuua atoopilise dermatiidi, heinapalaviku või bronhiaalastma. Seetõttu on piimatalumatuse esimeste sümptomite avastamisel nii oluline pöörduda selle haiguse raviks arsti poole.

Piimaallergia imikutel: kas ma saan toitmist jätkata?

Rinnaga toidetavate imikute reaktsioon piimavalgule ei ole nii haruldane. Mida peaks ema sel juhul tegema? Kas tõesti tuleb puru kunstlikesse segudesse üle kanda? Üldse mitte! ema piim - parim toit lapsele ja ükski segu, isegi kõrgeim kvaliteet, ei asenda seda kunagi kasulik toode. Lisaks on kunstlikud segud beebi soolestikus palju raskemini seeditavad ja võivad iseenesest põhjustada allergilise reaktsiooni sagenemist.

Lastearstid soovitavad emadel toita oma allergilisi lapsi rinnapiimaga nii kaua kui võimalik. See kehtib ka nende laste kohta, kellel pole veel piimatoodetele kõrvaltoimeid tekkinud, kuid kellel on risk haigestuda (näiteks kui ühel vanematest on allergia). Imetava ema esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite üle minema hüpoallergeensele dieedile.

Mida ei tohiks süüa naine, kelle lapsel on valguallergia? Kõigepealt tasub välja jätta täispiim, aga ka tooted, milles see mis tahes kujul sisaldub (sh kuiv piim). Veiseliha tuleb kasutada ettevaatusega - lihale on võimalik allergiline reaktsioon. Piimatooted võib sisse jätta – need ei ole lapsele ohtlikud.

Kas lehmapiima saab asendada kitsepiimaga? Kahjuks see praktika alati ei toimi positiivne tulemus. Paljud lapsed, kes on allergilised lehmapiimavalgu suhtes, reageerivad ka kitsedele. Parem on katsetega oodata kuni aasta. On täheldatud, et paljudel imikutel möödub haigus vanusega iseenesest. Kolme aasta pärast vabanevad enam kui pooled lastest täielikult soovimatutest reaktsioonidest piimatoodetele.

Toiduallergiaga imikutele ei tohiks täiendavaid toite anda enne 6 kuu vanust.

Piimaallergia piimaseguga toidetud lastel: kuidas last toita?

Enamik imiku piimasegusid sisaldab lehmapiimavalku. Allergiate tekkega soovitavad pediaatrid üle minna hüdrolüüsitud valkude või aminohapete terapeutiliste segude vastu. Õige toidu leidmine ei ole alati lihtne. Mõnel juhul peavad vanemad enne leidmist proovima palju erinevaid valemeid parim variant oma lapse jaoks.

Hetkel on turul kitsepiimal põhinevad imiku piimasegud. Selle toote kasutamine võimaldab teil vabaneda allergiatest ja taastada beebi tervise. Tuleb meeles pidada, et harvadel juhtudel on lastel reaktsioon mitte ainult lehma-, vaid ka kitsepiimale - sellises olukorras tuleb sellistest segudest loobuda.

Lisaks kitsepiimal põhinevatele toodetele võib lastearst soovitada vanematel minna üle sojasegudele. Selline dieet on lubatud alates 6. elukuust ja seda kasutatakse ainult imikutel, kes ei ole soja suhtes allergilised. Selle toote soovimatu reaktsioon avaldub väljaheite lagunemise, sagedase regurgitatsiooni ja kõhupuhituse kujul.

Ärge proovige üht segu teisega asendada ilma arstiga nõu pidamata!

Piimaallergia üle aasta vanustel lastel

Harvadel juhtudel võib lapsel tekkida soovimatu reaktsioon võõrvalgule alles aasta pärast. Seda olukorda võib seostada uue toote, sealhulgas piimapulbrit sisaldava toote ilmumisega lapse toidulauale. Lastearstide soovitused on kõrvaldada ohtlik aine, kuni toiduallergia täielikult kaob. Kolme aasta pärast saate järk-järgult lisada piimatooteid dieeti väikeste portsjonitena.

Kui laps talub kitsepiima hästi, saate seda kasutada mitte ainult maitsva joogina. Kitsepiimast saab keeta putru, samuti lisada seda toodet teele ja muudele roogadele. Peaasi on hoolikalt jälgida lapse reaktsiooni ning vältida lööbe ja väljaheite häire tekkimist.

Kui saate teada, et teie laps on piima suhtes allergiline, ärge kiirustage ärrituma. Pidage meeles, et paljudel juhtudel taandub reaktsioon toidule vanusega. Võib-olla ei mäleta te mõne aasta pärast põskede lööbe tõttu isegi seda, mida kunagi kogesite?

Allergia sümptomid on üksteisega sarnased, mistõttu ei ole alati võimalik allergeeni ära tunda. Enneaegse avastamise korral on see pidevalt veres, mõjutades kõiki organeid ja süsteeme, mistõttu on oluline see võimalikult kiiresti kõrvaldada. Allergilised reaktsioonid piimale on kõige levinumad alla kaheaastase lapse seedesüsteemi vähearengu tõttu. Õige lähenemise korral toitumisele ja ravile kaob selline reaktsioon viieaastaselt. Peamine on mitte segi ajada tõelist allergiat laktaasipuuduse ja muude haigustega.

Ema saab kodus testida laktaasipuudust, anda tulemustest arstile teada. Lapse toidust eemaldatakse kõik piima sisaldavad tooted. Laps viiakse üle laktoosivabale piimasegule. Kui last toidetakse rinnaga, peab ema ise laktoosivabast dieedist kinni. Laktaasi ensüümi vaeguse korral normaliseerub seedimine kohe, kui seda sisaldavad tooted organismist eemaldatakse ehk juba järgmisel päeval.

Allergeenid on veres veel mitu päeva, mistõttu sümptomid ei kao nii kiiresti. Lisaks eristab allergiat ka asjaolu, et selle ilmingud aitavad eemaldada antihistamiine, samas kui laktaasi puudulikkuse korral ei kao sümptomid isegi pärast nende võtmist ja piimatoodete edasist tarbimist.

Piimavalguallergia, aga ka laktaasipuudus kaob reeglina 2-3 aastaks, kui seedesüsteem areneb, toodetakse kõik vajalikud ensüümid.

Video: kuidas ära tunda laktaasipuudust

Piimaallergia ravi

Peamine reegel allergia ravis on allergeeni kõrvaldamine, ilma selleta on ravimitel ainult ajutine toime ja nende pideva tarbimisega tekib sõltuvus täielikult.

Toitumisomadused

Kui lapsel on piimaallergia, peaks imetav ema järgima hüpoallergeenset dieeti, jättes toidust välja täispiima. Samal ajal ei ole enamikul juhtudel hapupiimatoodete kasutamine keelatud. Sama kehtib ka vanemate laste kohta. Niipea, kui neil on kinnitust leidnud allergia piima suhtes, eemaldatakse see toidust.

Hapupiimatoodete puhul allergia reeglina ei kehti. Käärimise käigus laguneb piimavalk lihtsateks aminohapeteks ja seda on lapse seedesüsteemil palju lihtsam seedida. Alates 7-8 kuust on lubatud hoolikalt lisada laste dieeti jogurtit, kodujuustu, kääritatud küpsetatud piima.

Tuleks meeles pidada: Igasuguste piimatoodete kasutamine on lubatud ainult märgistusega "lastele", kuna tootjad võtavad sageli arvesse piimaallergia suurt protsenti ja töötlevad oma tooteid seedimise hõlbustamiseks täiendavalt. Kuid sel juhul pole allergia tekkimine välistatud.

Sageli asendavad emad lehmapiima kitsepiimaga lootuses, et laps sellele ei reageeri. Tõepoolest, sellel on erinev koostis ja erinev valkude komplekt, mis on lapse jaoks vähem agressiivne, kuid võimalik on ka allergia kitsepiima suhtes. Alla üheaastaste laste toitumises on parem piima üldse mitte kasutada, sega- või kunstliku söötmise korral eelistatakse lastele kohandatud segusid.

Kohandatud piimasegu valimine piimaseguga toidetavatele imikutele

Enamik imiku piimasegusid on valmistatud lehmapiimast. Kui lapsel on selle suhtes kinnitatud allergia, tuleb selline segu välja vahetada. Kõige sagedamini soovitatakse kitsepiimal või spetsiaalsetel hüdrolüsaatidel põhinevaid segusid, kus valgud on juba aminohapeteks lõhustatud (FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TSC segud). Sellised segud on hüpoallergeensed ka seetõttu, et ei sisalda laktoosi ja gluteeni.

On segusid, mille valkude lagunemine on ebatäielik. Neid soovitatakse lastele, kellel on geneetiline eelsoodumus piimatalumatuse tekkeks, et vältida allergiate teket. Need on "Nutrilon Hypoallergenic", "NAN Hypoallergenic", hüpoallergeensed segud "HiPP", "Humana".

Kuue kuu pärast võib laps proovida anda paar milliliitrit tavalist segu, suurendades järk-järgult mahtu. Kui reaktsioonid taastuvad, tuleks toote kasutuselevõtt veel 2-3 kuud edasi lükata.

Video: Dr Komarovsky piimavalgu allergiate segu valimise kohta

Ravi

Kui allergia sümptomid häirivad last, peaksite andma talle antihistamiinikumi, mis leevendab sügelust ja turset (suprastiin, loratadiin, fenistil, zodak, erius, zyrtec jt). Ravimite annused erinevad täiskasvanutest, enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida lastearstiga.

Allergiavastased tilgad (allergodiil, histimet), vasokonstriktorid (naftüsiin, tizin, nasool, naziviin) või kombineeritud toime (vibrotsiil) aitavad leevendada nina limaskesta turset ja taastada nina hingamist.

Seedimise parandamiseks ning allergeenide ja toksiinide kiireks eemaldamiseks kasutatakse enterosorbente (polüsorb, polüfepaan, smecta, enterosgeel, aktiivsüsi), soolestiku mikrofloora taastavaid preparaate (linex, bifidumbacterin, bifiform, normobact jt).

Dekspanthenoolil põhinevad salvid ja kreemid (panthenool, bepanthen), niisutavad kreemid või kosmeetilised õlid (virsik, mandel) aitavad taastada nahka (koos haavandite, ekseemide, lõhede, naha kuivuse ja ketendamisega).

Video: mida teha, kui laps on piima suhtes allergiline

B-lümfotsüüdid teostavad erinevat tüüpi immuunsust. Vajadusel muunduvad need plasmarakkudeks, mis ei ründa allergeeni iseseisvalt, vaid toodavad eri klassi antikehi, mis seda ise või komplemendisüsteemi ja T-lümfotsüütide abil hävitavad. Seega viiakse läbi humoraalne või ekstratsellulaarne immuunsus.

Biokeemiliste reaktsioonide etapp

bioetapp keemilised reaktsioonid areneb allergeeni korduval kokkupuutel inimese immuunsüsteemiga. T-lümfotsüüdid ja antikehad migreeruvad aktiivselt kokkupuutekohta ja hakkavad antigeeni hävitama. Teel eraldub mitmeid aineid, mis põhjustavad klassikaliste allergianähtude ilmnemist, nagu lööve, sügelus, palavik, õhupuudus jne. Nende ainete hulka kuuluvad ennekõike histamiin, serotoniin ja bradükiniin. Neid aineid, mida muidu nimetatakse põletikumediaatoriteks, toodetakse ja säilitatakse spetsiaalsetes nuumrakkudes ning need vabanevad mis tahes immuunraku käsul.

Koesse sattudes laiendavad nad kahjustatud piirkonna veresooni, aeglustades seeläbi verevoolu ja parandades tingimusi lümfotsüütide ladestumiseks veresoone seinale. Veresooneseinale asudes tungivad lümfotsüüdid selle kaudu allergilise reaktsiooni fookusesse ja saavad allergeeniga hakkama. Vereringe aeglustamisel on veel üks eesmärk – piirata allergeeni levikut vereringe kaudu kogu kehas. See mehhanism on äärmiselt oluline, sest selle alaväärsusega tekivad anafülaktilised reaktsioonid, mis kujutavad endast ohtu elule.

Koos histamiini, serotoniini ja bradükiniiniga on allergilise protsessiga kaasatud ka teised põletikulised vahendajad, mis mõjutavad kaudselt või otseselt allergilise protsessi kulgu. Nende hulka kuuluvad erinevad interleukiinid, tsütokiinid, leukotrieenid, neurotransmitterid, tuumori nekroosifaktor ja paljud teised tegurid. Koos tagavad need kehatemperatuuri tõusu, sügeluse ja valureaktsiooni.

Kliiniliste ilmingute staadium

Seda etappi iseloomustab kudede reaktsioon bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisele. Kuna piim on üks võimsamaid allergeene, on keha reaktsioonide ulatus suur - lihtsast urtikaariast anafülaktilise šokini. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub otseselt allergeeni annusest, selle leviku kiirusest kogu kehas, immuunsüsteemi tundlikkuse astmest selle suhtes ja immuunsüsteemi enda seisundist. Samuti võib keha reaktsioon avaldumise poolest erineda. Seega on allergilisi reaktsioone neli peamist tüüpi. Esimene, teine ​​ja kolmas tüüp kulgevad vahetu ülitundlikkusreaktsioonina. Sel juhul läheb lugemine sekunditeks, minutiteks, harvem tundideks. Neljandat tüüpi allergilised reaktsioonid kulgevad edasi hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonina. Selle tüübi puhul tekib allergiline reaktsioon tundide või isegi päevade jooksul.

Piimaallergia võimalikud ilmingud on:

• allergiline nohu;
• peavalu;
• naha ilmingud;
• bronhospasm;
• anafülaktiline šokk.

Piimaallergia teket soodustavad riskitegurid

Vastsündinud lapsel võib tekkida allergia rinnapiima suhtes, täiskasvanul aga imetajate piima suhtes. Organismi allergia mehhanism on mõlemal juhul peaaegu identne, kuid allergiat põhjustavad tegurid on erinevad. Seetõttu jagatakse riskitegurid tinglikult kaasasündinud ja omandatud ning omandatud omakorda esimesel eluaastal ja pärast esimest eluaastat omandatud.

Kaasasündinud piimaallergiat põhjustavad riskitegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• väga allergeensete toitude kasutamine ema poolt raseduse ajal;
• piima liigne tarbimine raseduse ajal;
• intensiivne ravimteraapia toksikoosi ajal;
• sekretoorse immuunsuse puudulikkus;
• immuunvastuse tunnused;
• muutused põletikueelsete ja põletikuvastaste tsütokiinide kaasasündinud tasakaalus;
• perifeersete kudede suurenenud tundlikkus allergia vahendajate suhtes;
• fagotsüütide ensümaatilise aktiivsuse rikkumine;
• bioloogiliselt aktiivsete ainete deaktiveerimise protsesside kaasasündinud rikkumine.

pärilik eelsoodumus

Mõnel rahvusel ja etnilisel rühmal on geneetiliselt programmeeritud teatud piimavalke seedivate ensüümide puudus. Sellise elanikkonna esindajad on mõned Siberi põhjapiirkondade rändhõimud. Piima joomine põhjustab neil tugevat kõhulahtisust ja kõhuvalu ning muudab ka organismi selle toote suhtes tundlikumaks. Piima korduval kasutamisel nendel inimestel lisanduvad tavalistele talumatuse sümptomitele allergianähud, mis, nagu eelnevalt märgitud, võivad olla väga mitmekesised.

Väga allergeensete toitude tarbimine emal raseduse ajal

Kliiniliselt on tõestatud, et teatud ainete, sealhulgas piima suhtes olid allergiad ka lastel, kelle emad on raseduse ajal lubanud kasutada tugevalt allergeenseid toite. Nende toiduainete hulka kuuluvad lehmapiim, munad, kala, maapähklid, sojaoad, tsitrusviljad, maasikad, maasikad, mustad sõstrad, sarapuupähklid, vähid ja isegi nisu. See ei tähenda, et need tooted tuleks dieedist täielikult välja jätta, kuid neid tuleks kasutada äärmiselt säästlikult, teades võimalikke tagajärgi. Põhjus on selles, et emakas saab loode toitaineid ema organismist nabanööri kaudu. Need toitained, mis ringlevad ema veres, võivad häirida loote immuunsüsteemi arengut. Selliste talitlushäirete tagajärjeks on reeglina organismi immuuntaluvuse rikkumine teatud ainete suhtes.

Piima liigne tarbimine raseduse ajal

Piim on valgu koostiselt kõrge kalorsusega ja väärtuslik toode. Kui seda tarbitakse aga liigselt, jõuab osa piimavalkudest soolestikku imendumiseks ebapiisavalt ettevalmistatud kujul, kuna seedeensüümide ressurss on piiratud. Selle tulemusena imendub osa suurtest seedimata piimavalkudest muutumatul kujul. Kuna need valgud on organismile tundmatud, siis ema immuunsüsteemi rakud omastavad seda ning piima järgneval manustamisel isegi normaalsetes kogustes põhjustab see immuunsüsteemi tiheda koostoime tõttu nii emal kui lapsel allergiat. kahest organismist raseduse ajal.

Intensiivne ravimteraapia raseduse toksikoosi ajal

Toksikoos areneb ema keha reaktsioonina selles kasvavale lootele. See areneb, kui rasedust toetavate tegurite ja immuunsüsteemi tegurite vahel, mis kalduvad loote kui võõrkeha tagasi lükkama, on tasakaalustamatus. Toksikoosi ajal toimub ema kehas igal sekundil miljoneid keemilisi reaktsioone. Verre eraldub palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis paralleelselt oma otsese toimega oluliselt muutuvad üldine seisund ema ise. Sellistes tingimustes töötavad kõik tema kehasüsteemid ja loote keha kulumise vastu.

Kui te kannate seda haigusseisundit, näiteks kopsupõletikku, põiepõletikku või põskkoopapõletikku, on vaja võtta selliseid ravimeid nagu antibiootikumid, palavikualandajad või valuvaigistid. Nendel ravimitel on kõrvalmõju mis avaldub rakumembraanide ebastabiilsuse sündroomi tekkes. Selle sündroomi olemus on allergia vahendajate vabanemine isegi väikseima ärrituse korral. Kuna ema ja loode on omavahel tihedalt seotud, avaldub see sündroom lapsel ja võib püsida kogu elu. Üks selle ilmingutest on allergiline reaktsioon mis tahes ainele ( piim, maasikad, šokolaad jne.) või füüsiline tegur (), mis kutsub esile allergia vahendajate vabanemise.

Sekretoorse immuunsuse puudumine

Paljud keha sisemise ja välise sekretsiooni näärmed eritavad saladust, mis sisaldab aineid, mis neutraliseerivad paljusid potentsiaalseid allergeene enne, kui need puutuvad kokku keha limaskestadega. Nende ainete hulka kuuluvad lüsosüüm ja A-klassi immunoglobuliinid. Lisaks täidab lima ise kaitsefunktsiooni, kuna see takistab allergeeni otsest kokkupuudet limaskesta epiteeliga, pikendades samal ajal lüsosüümi ja immunoglobuliini A hävitamiseks kuluvat aega. põhjustada keha allergiat. Mõnel inimesel on kaasasündinud kaitseainete puudus süljes, pisaravedelikus ja koonusnäärmete sekretsioonis. See toob kaasa asjaolu, et agressiivne aine, mis võib sisaldada piima, tungib vabalt verre ja põhjustab korduval kokkupuutel nendega allergilise protsessi arengut.

Immuunvastuse tunnused

Terve inimese immuunsüsteemi eristab selle teatud elementide arvu selge tasakaal ja nendevaheline hästi toimiv koostoime. Paljude tegurite mõjul võivad tekkida häired immuunsüsteemi õiges emakasiseses arengus. Selle tulemusena võivad immuunrakud muutuda ülemäära aktiivseks, antikehade arv ületab normaalväärtusi ja nende erinevate klasside suhe on häiritud. Ülaltoodud muudatused aitavad kaasa allergilise tausta suurenemisele, mille korral mis tahes aine ja veelgi enam piim põhjustab allergilist reaktsiooni.

Põletikueelsete ja põletikuvastaste tsütokiinide kaasasündinud tasakaalu muutmine

Tsütokiinid on ained, mis reguleerivad põletikulise protsessi kiirust ja intensiivsust organismis. Põletikueelsed tsütokiinid suurendavad põletikulist protsessi, samas kui põletikuvastased tsütokiinid, vastupidi, vähendavad seda. Kuna allergiline protsess on spetsiifiline põletik, on see ka tsütokiinide mõju all. Teatud embrüonaalse arengu häiretega toimub tasakaalunihe põletikku soodustavate tsütokiinide suunas, mis viib selleni, et laps sünnib suurenenud reaktiivsusega. Sellises olukorras põhjustab piim, olles tugev allergeen, keha sensibiliseerimist ja tulevikus selle toote suhtes allergia tekkimist.

Perifeersete kudede ülitundlikkus allergiliste vahendajate suhtes

Peamised allergia vahendajad on histamiin, serotoniin ja bradükiniin. Nende ainete koostoimel kudedega tekivad põletikulisele protsessile iseloomulikud sümptomid. Juhul, kui perifeersed koed on ülaltoodud vahendajate suhtes ülitundlikud, reageerivad kuded normaalse tugevusega ärritusele liiga aktiivselt ja tavaline põletik areneb allergiliseks protsessiks.

Fagotsüütide ensümaatilise aktiivsuse rikkumine

Fagotsüüte nimetatakse makrofaagide süsteemi rakkudeks, mis asuvad nii veres kui ka teistes keha kudedes ja täidavad kogumise ja hävitamise funktsiooni. erinevaid aineid mis on oma funktsiooni täitnud, surnud rakkude killud, isegi kahjulikud bakterid. Fagotsüütide üks funktsioone on allergia vahendajate imendumine ja hävitamine. Nende rakkude aeglase ainevahetuse korral on allergia vahendajaid rohkem kaua aega paiknevad kudedes ja omavad vastavalt tugevamat mõju. Samal ajal suureneb organismi allergiline foon ning piim, olles tugev allergeen, muudab suure tõenäosusega immuunsüsteemi tundlikuks ja taas organismi sattudes põhjustab allergilise reaktsiooni.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete deaktiveerimise protsesside kaasasündinud rikkumine

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mis allergia ägenemise ajal suurtes kogustes organismi kudedesse eralduvad, tuleb viivitamatult eemaldada ja kahjutuks teha. Nende ainete hulka kuuluvad hormoonid, neurotransmitterid, põletikulise protsessi erinevate faaside vahendajad jne. Nende ainete neutraliseerimist teostavad eelnevalt mainitud fagotsüüdid, aga ka maksa- ja neeruensüümid. Osa aineid seondub verevalkudega ja ringleb selles seotud kujul, kuni vabanevad neid neutraliseerivad ensüümid. Neutraliseerivate süsteemide ebapiisava funktsiooni korral kogunevad bioloogiliselt aktiivsed ained ja põhjustavad allergilise tausta suurenemist.

Riskifaktorid, mis põhjustavad piimaallergiat esimesel eluaastal:

• hüpoallergilise dieedi ebaõnnestumine rinnaga toitmise ajal;
• hiline kinnitumine rinnale;
• varajane kunstlik toitmine.

Hüpoallergeense dieedi katkestamine rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja eriti imetamise ajal peab naine kindlasti järgima dieeti, mis välistab kõige allergeensemad toidud. Kui sellist dieeti rikutakse, satuvad mõned keelatud toiduainete elemendid piima vähem kui 2 tunni jooksul pärast tarbimist. Kui selline piim satub lapse vähearenenud seedekulglasse, imenduvad väga allergeensed tooted soolestikus muutumatul kujul. See on tingitud asjaolust, et ensüüme, mis peavad neid töötlema, kas ei ole veel soolestikus või on neid, kuid kontsentratsioon on ebapiisav. Selle tulemusena areneb lapse immuunsüsteemi suurenenud tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes. Lehmapiim võib samamoodi põhjustada lapsel allergiat, kui seda tarbib tema ema, eriti kui ta on kõige madalama piimataluvusega.

Hiline kinnitumine rinnale

Sünnitusabi ja günekoloogia viimaste juhiste kohaselt tuleks vastsündinu kinnitada ema rinnale hiljemalt 2 tundi pärast sündi. See meede on mõeldud selleks, et lühendada perioodi, mille jooksul vastsündinu sooled jäävad tühjaks või täpsemalt öeldes ei sisalda emapiima. Rinnapiim ja eriti ternespiim paks, valkjas, kleepuv aine, mis väljub rindadest esimese 2–3 päeva jooksul imetamise ajal) sisaldavad suurel hulgal antikehi, mis hävitavad juba vastsündinu soolestikus elavaid patogeenseid mikroobe. Selle perioodi pikenemisel 5-6 tunnini tekib 70% vastsündinutel düsbakterioos, mis soodustab lapse allergiat isegi rinnapiima suhtes, hoolimata asjaolust, et see on tema jaoks kõige sobivam toode. toitumine.

Varajane kunstlik toitmine

Imiku piimasegu kvaliteet on tänapäeval oluliselt paranenud. Need sisaldavad peaaegu kõiki komponente, mis on rinnapiimas ja isegi neid, millega seda rikastada. Siiski on neil üks oluline puudus – antikehade puudumine. Just antikehad toetavad lapse immuunsust nende infektsioonide vastu, millega ema organism on elu jooksul kokku puutunud. Ema piima kaudu levivad antikehad kaitsevad last seni, kuni tema enda immuunsus suudab organismi iseseisvalt kaitsta. Ehk senikaua, kuni last rinnapiimaga toidetakse, on ta infektsioonide eest palju paremini kaitstud kui siis, kui teda toidetakse parimate tänapäeval eksisteerivate kunstlike segudega. Seega on nakatumisohu korral ka allergia tekkimise oht, kuna paljud infektsioonid loovad tingimused potentsiaalsete allergeenide tungimiseks vereringesse.

Omandatud piimaallergia riskifaktorid pärast esimest eluaastat:

• patoloogia seedetrakti;
• maksahaigus;
• helmintia invasioon;
• immunostimulaatorite ebamõistlik tarbimine;
• agressiivsed keskkonnategurid;
• omandatud hüpovitaminoos;
• AKE inhibiitorite pikaajaline kasutamine.

Seedetrakti patoloogia

Nagu varem mainitud, on seedetrakt ( seedetrakti) on teatud tüüpi barjäär, mis takistab allergeeni tungimist kehasse sellisel kujul, nagu see võib seda kahjustada. Piima kui potentsiaalse allergeeni järkjärguline kokkupuude esmalt happelise ja seejärel aluselise keskkonna, erinevate ensüümide ja soolestiku mikroflooraga jätab selle ilma antigeensetest omadustest ja võimest suhelda immuunsüsteemiga.

Seedesüsteemi ühe osa haiguse esinemisel ( gastriit, maohaavand, krooniline duodeniit jne.) piima töödeldakse vähem hoolikalt. Imendub verre suure molekuli kujul, keha tajub seda mitte kui toitaine, vaid agressiivse tegurina, mis tuleb hävitada. Korduval kokkupuutel sellega võib põletikuline protsess alata juba enne, kui see verre tungib, näiteks soolestiku luumenis. Sellisel juhul on patsiendil kõhulahtisus ja valu kogu kõhus, kehatemperatuur tõuseb. Lööbe ilmnemine viitab haiguse allergilisele olemusele ja koos piima joomise faktiga tehakse kindlaks selle toiduaine allergia diagnoos.

Maksa ja sapipõie haigused

Maks on organ, mis eritab sapi soolestiku luumenisse, mis osaleb piimarasvade lagundamisel. Sapipõiel on võime sappi koguneda ja kontsentreerida, et eraldada see teatud seedimise faasile ja kiirendada rasvade lagunemist. Kui üks neist organitest haigestub, kannatab nende funktsioon ja piima seedimine on puudulik. Seedimata piimamolekulide tungimisega verre tekib keha allergia selle toote suhtes.

Lastel pärast esimest eluaastat on suurem tõenäosus alaägeda või kroonilise valu tekkeks. Valu on varasema vanusega võrreldes paremini lokaliseeritud. Valu naba piirkonnas viitab allergilise iseloomuga ägedale enteriidile. Samas on valu iseloom laineline, mistõttu lapse käitumine muutub. Nutuperioodid asenduvad puhkeperioodidega. Valu mehhanism on sel juhul seotud soolestiku peristaltiliste lainetega. Põletikuline ja ödeemne soole limaskest tõmbub kokku ja venib peristaltiliste lainete löögini, mis kutsub esile valu. Kerge survega kõhule ei määrata kõrvalekaldeid või määratakse väike puhitus. Piimaallergia krooniline kulg on ohtlik, kuna see on loid ja ema ei suuda alati arvata selle toote kokkusobimatust lapse kehaga ega jäta seda dieedist välja. See võib lõpuks põhjustada kroonilist pankreatiiti, koletsüstiiti ja kolangiiti, aga ka sooleensüümide puudulikkust koos sekundaarse tsöliaakia tekkega.

Täiskasvanutel on seedetrakti kahjustuste sümptomid reeglina vähem väljendunud kui lastel ja vähenevad maovaluni. Valu ilmnemine on sel juhul seotud histamiini liigse akumuleerumisega veres allergia aktiivsete kliiniliste ilmingute faasis. Histamiin on üks maomahla happesust suurendavatest ainetest. Suurenenud happesuse korral mao kattev lima korrodeerub ja soolhape hävitab järk-järgult mao seina. See seletab kaasuvaid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, aga ka sagedast kõrvetiste tunnet patsientidel, kellel on pikaajaline piimaallergia. Valu iseloom on laineline. Tühja kõhu taustal valu intensiivistub ja mis tahes toidu söömisel see taandub ja ilmub seejärel uuesti. See nähtus on seotud maomahla happesuse vähenemisega, kui seda lahjendatakse toiduga.

Hingeldus
See sümptom ilmneb ainult allergilise protsessi kiire ja agressiivse kulgemise korral ning nõuab erakorralist arstiabi ja jälgimist intensiivravi osakonnas.

Sõltuvalt hingamisfaaside kestusest on mitut tüüpi õhupuudust:

• inspireeriv;
• väljahingamine;
• segatud.

Inspiratoorne düspnoe areneb siis, kui õhu läbimine kopsudesse on takistatud. Piimaallergia korral muutuvad selleks takistuseks paistes häälepaelad ja harvem oluliselt laienenud mandlid. Seda tüüpi õhupuuduse korral on sissehingamine raskendatud ja pikenenud ning väljahingamine on normaalne.

ekspiratoorne düspnoe areneb siis, kui allergiline reaktsioon vallandab astmahoo, mille peamiseks ilminguks on bronhospasm. Selle tulemusena pääseb õhk vabalt alveoolidesse ja väljub ainult siis, kui rakendatakse teatud pingutusi. Seda tüüpi õhupuuduse korral on sissehingamine vaba ja lühike ning väljahingamine pikk ja vaevaline. Rünnaku ajal on patsiendid sunnitud võtma kindla asendi, kus nende käed toetuvad lauale, toolile või aknalauale. Selles asendis on ülemine õlavöö fikseeritud ning lisaks diafragmale on hingamistoiminguga ühendatud roietevahelised ja skaalalihased, vähendades veelgi rindkere ja väljutades õhku. Väljahingamisega kaasneb konkreetne vile, mis on eemalt kuuldav.

Segatud düspnoe piimaallergiaga, nagu iga muu allergia puhul, tekib see harva. Ühel juhul on selle esinemine seotud harvaesineva Heineri sündroomiga, mille puhul tekib vastusena lehmapiima kasutamisele allergiline reaktsioon, mis väljendub kopsude esmase hemosideroosi ja nende tursetena. Teisel juhul on segatud õhupuuduse ilmnemine põhjustatud ägedast südamepuudulikkusest. Kuna süda peab anafülaktilise šoki taustal vererõhu langusega pingutama, areneb müokardiinfarkt. Müokardiinfarkti tekkega tekib kopsudes vere stagnatsioon, mis muutub järk-järgult kopsuturseks. Seda tüüpi hingamise korral kipub patsient võtma vertikaalset asendit. Hingamine on sagedane ja pinnapealne. Näol on paanika ja surmahirmu väljendus.

Tsüanoos
Tsüanoos on õhupuuduse ja kudede hapnikupuuduse nahailming. Naha ja limaskestade värvus muutub siniseks, halliks ja üliraske seisundi korral lillakasvioletseks. See on tingitud asjaolust, et hemoglobiini ( valk, mida leidub punastes verelibledes ja mis vastutab gaasivahetusprotsesside eest), seob süsinikdioksiidi, omandab tumedat värvi võrreldes hemoglobiini ja hapniku kombinatsiooniga, mis on helepunane. Pikaajalise hapnikunälja korral hakkavad veres domineerima süsihappegaasiga hemoglobiiniühendid, mis värvivad verd tumedaks.

Varasemad ja intensiivsemalt määrdunud õhukese nahapiirkonnad ja kehast kõige kaugemad kehaosad. Tavaliselt algab tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga ja sõrmede kerge tsüanoosiga. Hüpoksia progresseerumisega ( hapnikupuudus kudedes), sinisus ulatub käte ja käsivarte nahale, haaratud on käpad ja sääred. Tüve ja eriti rindkere tsüanoos on halb prognostiline märk.

Köha
See sümptom on keha refleksreaktsioon kõri retseptorite ärritusele. Piimaallergia korral tekib köha, kui angioödeem levib kõri. Selle elundi limaskesta vooderdav hingamisteede epiteel muutub liigselt ärrituvaks. Selle tulemusena voolab isegi tavaline hingamisvool või väike muudatus sissehingatava õhu temperatuur või niiskus võib põhjustada köha. Larüngotrahheiidi tüüpiline köha on haukuv ja karm. Seda iseloomustab pika hingetõmbega paroksüsmaalne kulg - repriis.

Hääle kähedus
Kähedus tekib samal põhjusel kui köha, kuid sel juhul ulatub turse häälepaelteni. Selle tulemusena sidemed paisuvad, paksenevad ja lakkavad heli tekitamisest, kui õhk voolab läbi nende. Häälekesta ahenemisel kaob hääl täielikult ja õhk liigub kopsudesse iseloomuliku vaikse vilega.

Kõrvakinnisus
See sümptom ei ole iseloomulik piimaallergiale. Pigem on see seotud põletikuga suuõõnes ja ninaneelus. Nende osakondade allergilise kahjustuse korral areneb Eustachia torude turse - õõnsad kanalid, mis suhtlevad keskkõrva õõnsusega. suuõõne. Nende kanalite põhiülesanne on hoida trumliõõnes ja atmosfääris sama rõhku. See mehhanism tagab trummikile ohutuse ja säilitab kuulmise funktsiooni äkiliste rõhumuutuste korral, mis tekivad näiteks kukkumisel ja tõusul, plahvatuste ajal.

Autonoomsed häired

Vegetatiivsed häired on allergilise protsessi tõttu häiritud tasakaalu taastamiseks mõeldud kompensatsioonimehhanismide ilmingud. Need mehhanismid aktiveeruvad peamiselt eluohtlike seisundite korral, mille ilmekas näide on anafülaktiline šokk. Statistika kohaselt toimus vähemalt pooled anafülaksiast põhjustatud surmajuhtumitest pärast piima joomist.

Piimaallergia korral tekivad järgmised vegetatiivsed häired:

• südamelöögid;
• sagedane hingamine;
• pearinglus, iiveldus ja tasakaalukaotus;
• teadvusekaotus.

südamelöögid
See sümptom on keha reaktsioon vererõhu järsule langusele anafülaktilise šoki tekkimise ajal. Patsient tunneb seda kipitustundena rind Tunne, et süda hakkab välja hüppama. Südamepekslemisega kaasneb ebamugavustunne ja arusaamatu ärevus. Südame löögisagedus suureneb vererõhu säilitamiseks. Kui saavutate väärtuse 140 lööki minutis, tekib lävi, mille järel pole südame löögisageduse tõus mõttekas, kuna see ei ole enam efektiivne. Edasise rõhulanguse korral aga tõuseb pulsisagedus jätkuvalt 180, 200 ja isegi 250 löögini minutis. Sellise kiirusega on südamelihas peagi kurnatud ja normaalne rütm asendub arütmiaga. Meditsiinilise sekkumise puudumisel antud hetkel kaasneb arütmia korduv vererõhu langus nullväärtuseni. Vereringe peatub ja aju, mis on hüpoksia suhtes kõige tundlikum organ, sureb keskmiselt 6 minuti pärast.

Kiire hingamine
Tahhüpnoe või kiire hingamine on ka vererõhu languse tagajärg. Ühelt poolt on see tingitud sellest, et verevoolu kiirus väheneb, kuded saavad ebapiisavalt hapnikku ja annavad sellest ajule teada. Viimane suurendab hapnikusisaldust veres, suurendades hingamisliigutuste sagedust. Teisest küljest on südame löögisageduse tõus seotud patsiendi emotsionaalse reaktsiooniga seisundi järsule halvenemisele.

Pearinglus, iiveldus ja tasakaalu kaotus
Ülaltoodud sümptomid arenevad hapnikunälja ja väikeaju funktsioonide vähenemise tagajärjel. See ajuosa vastutab skeletilihaste pideva toonuse säilitamise ja nende koordineeritud töö eest. Kui selle toimimine on häiritud, tekib kõnnak, liigutuste täpsus kaob, käekiri muutub suureks ja laialivalguvaks, on tunda oma keha järsult suurenenud raskust. Horisontaalse asendi vastuvõtmine parandab väikeaju verevarustust ja ajutiselt taastab patsiendi seisundi. Kuid anafülaktilise šoki edasise arenguga sümptomid taastuvad ja süvenevad.

Teadvuse kaotus
Sünkoop ehk teadvusekaotus tekib siis, kui süstoolne vererõhk on alla 40–50 mm Hg. Art. See on põhjustatud ägedast hapnikunälg aju närvikude. Hapniku puudumisel aeglustub side ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride vahel. Kui nende ajustruktuuride aktiivsus on täielikult katkenud, langeb patsient koomasse. Patsiendi selles seisundis viibimise kestus määrab, kui suured on võimalused täielikuks taastumiseks pärast teadvusele naasmist.

Piimaallergia diagnoosimine

Piimaallergia õigeaegne ja täpne diagnoosimine on sellega kaasnevate tüsistuste valguses äärmiselt oluline. Lisaks eeldab õige diagnoos õiget ravi ja vajaliku elustiili järgimist. Lõppkokkuvõttes vähendavad kõik ülaltoodud meetmed piimaallergia negatiivseid mõjusid ja parandavad üldist elukvaliteeti.

Millise arsti poole peaksin probleemide korral pöörduma?

Allergoloog on spetsialist, kes tegeleb otseselt allergiahaiguste raviga, eelkõige aga piimast põhjustatud allergiate raviga. Mõningaid allergilise protsessi sümptomeid ja tüsistusi saavad ravida teised spetsialistid. Allergiate nahailmingute raviga tegeleb dermatoloog. Nefroloog ravib kroonilist korduvat glomerulonefriiti, mis võib alguse saada allergilisest protsessist. Reumatoloog on abiks, kui on vaja eristada allergiat mõnest reumatoidhaigusest, mille nahailmingud on väga sarnased allergilistele. Kopsuarst ravib bronhiaalastmat, mis esineb sageli patsientidel, kellel on pikaajaline piimaallergia. Üldarst ravib kerge kuni mõõduka raskusega allergiaid.

Arsti vastuvõtul

Arsti vastuvõtule jõudes peab patsient täielikult keskenduma oma haigusele ja andma spetsialistile kogu vajaliku teabe. Mõnikord peab arst patsiendilt küsima mõningaid nüansse, millest viimane ei tahaks rääkida. Isegi sellele vaatamata peaks patsient vastama ebameeldivatele küsimustele, sest mõnel juhul võimaldavad just need vastused selgitada haiguse põhjust, isegi kui need tunduvad patsiendi enda jaoks tähtsusetud ja ebaolulised.

Kõige tõenäolisemad küsimused raviarstilt on järgmised:

• Milliste allergia ilmingute üle patsient kaebab?
• Mis provotseerib allergiliste seisundite ilmnemist?
• Kuidas organism allergeeniga kokku puutub?
• Kui palju piima joomist ilmnevad allergia sümptomid?
• Kui kaua pärast piima joomist tekib allergiline reaktsioon?
• Kui sageli tekib keskmiselt allergiline reaktsioon?
• Kas allergia sümptomid taanduvad iseenesest või tuleb hakata kasutama ravimeid?
• Milliseid ravimeid patsient kasutab ja kui tõhusad need on?
• Millises vanuses ilmnesid esimesed allergianähud?
• Kas on allergiat ka muude ainete suhtes peale piima?
• Kas patsiendi sugulastel on allergilisi haigusi?
• Kas on võimalik, et allergia sümptomid on põhjustatud mõnest muust ainest ja varjatud piima tarbimisest? allergiline plii suhtes, sisaldub tassile kantud värvis; allergia piimapakendite polüetüleeni suhtes; allergiline tööstuslike säilitusainete jms suhtes.)?
• Mida patsient veel sööb, milliseid hügieenitooteid ta igapäevaelus kasutab?
• Kas kaasnevad kroonilised haigused?
• Milliseid ravimeid patsient kaasuvate haiguste korral igapäevaselt võtab?

Patsiendi läbivaatus
See on äärmiselt edukas, kui patsient läheb allergilise reaktsiooni ilmnemise ajal allergoloogi juurde. Sel juhul on arstil võimalus oma silmaga jälgida kõiki olemasolevaid sümptomeid ja viivitamatult läbi viia mõned uuringud, et selgitada ülaltoodud ilmingute allergilist olemust. Selleks on vaja arstile demonstreerida kohti, kus haigusnähte kõige rohkem esineb. Näiteks lööve ilmub sageli keha intiimsetele osadele. Vaatamata keerukale lokaliseerimisele tuleb löövet arstile näidata, kuna see võib olla mõne muu haiguse sümptom. Näiteks lööve tuharatel ja jalgadel on üks esimesi märke meningokokkinfektsioonist, mis on palju ohtlikum kui allergia. Kui aga arsti juurde mineku ajal allergianähud puuduvad, ei tohi neid mingil juhul provotseerida tahtliku piima tarvitamisega. Praktika näitab, et pärast sellist provokatsiooni pole patsientidel sageli aega isegi telefonitoruni jõuda ja helistada kiirabi rääkimata arstivisiidist.

Allergianähtude esinemine uurimise ajal lihtsustab kindlasti diagnoosi, kuid ka nende puudumisel võib arst arvata nende raskusastme kaudsete jääkmõjude kaudu nahale. Lisaks oleks palju abi, kui patsiendil oleks allergilise reaktsiooni kordumise ajal tehtud fotod. Soovitav on, et fotod oleksid selged, tehtud erinevate nurkade alt heas valguses.

Laboratoorsed diagnostikad

Lisaks haiguse anamneesi kogumisele ja patsiendi uurimisele tehakse tavaliselt diagnoosi lõplikuks kindlakstegemiseks mitmeid laboratoorseid ja provokatiivseid analüüse.

Piimaallergia diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja kliinilisi teste:

• immunogramm;
• piimavalkude suhtes sensibiliseeritud lümfotsüütide ja antikehade tuvastamine;
• skarifikatsiooni testid.

Üldine vereanalüüs
Seda analüüsi võib nimetada rutiinseks, kuid sageli suunab see raviarsti väidetavale haiguste rühmale. Allergilise haiguse korral suureneb leukotsüütide arv mõõdukalt ( 12 – 15 * 10 ^9 ) ja nende suurim osa on eosinofiilrakud ( rohkem kui 5%). Erütrotsüütide settimise kiirust suurendatakse samuti mõõdukalt 15-25 mm/h. Need andmed ei ole spetsiifilised ühegi allergeeni kohta. Lisaks võivad need sama suure tõenäosusega näidata helmintide olemasolu kehas.

Üldine uriinianalüüs
Õige uriiniprooviga ( puhtalt pestud suguelundid ja keskmise koguse uriini kogumine steriilsesse anumasse) ja heade laboritingimuste korral võib see analüüs anda olulist teavet allergilise protsessi arengu kohta. Esiteks suureneb valgu tase, mis viitab üldisele põletikulisele protsessile. Erütrotsüütide ilmumine uriinis näitab neerude nefronite filtreerimisfunktsiooni ebaõnnestumist, mis areneb selle organi põletikuliste protsesside käigus. Mõnikord määratakse uriinis silindrid, mis sisaldavad terveid või lagunenud eosinofiile. Nende leid viitab neerukoe allergilisele kahjustusele ja glomerulonefriidi tekkele piimaallergia tüsistusena.

Vere keemia
Selles laboriuuringus uuriti põletiku ägeda faasi valgud ( C-reaktiivne valk, kasvaja nekroosifaktor jne.). Lisaks näitab veres ringlevate immuunkomplekside arvu suurenemine allergilise reaktsiooni kulgu.

Immunogramm
Immunogramm näitab erinevate immunoglobuliinide klasside suhet ( antikehad) vereringes. Allergilise reaktsiooni tunnuseks on E-klassi immunoglobuliinide ülekaal, kuid mõnikord esineb allergilisi reaktsioone, mis tekivad ilma nende osaluseta.

Lümfotsüütide ja piimavalkude suhtes sensibiliseeritud antikehade tuvastamine
See laborianalüüs on üks täpsemaid põhianalüüse, mis tuvastab otsese seose piima tarbimise ja allergilise protsessi tekke vahel ühel inimesel. Selle analüüsi täpsus läheneb 90%.

Hirmutavad testid
Lisaks laboriuuringutele allergoloogias kasutatakse sageli nahatorketeste. Nende rakendamisel tehakse küünarvarre või selja nahale madalad 0,5–1,0 cm pikkused kriimustused, millele kantakse üks tilk erinevat allergeeni. Iga kriimustuse lähedale on pliiatsiga kirjutatud allergeeni lühike nimetus. Piimaallergia korral kasutatakse allergeenidena eraldi erinevaid selle hulka kuuluvaid valke, rasvu ja süsivesikuid. Viimaste andmete kohaselt sisaldab piim umbes 25 antigeeni, millest igaüks võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni. Teatud aja möödudes moodustub ühe või mitme kriimu ümber põletikuline võll, mis on mõõtmetelt suurem kui teiste kriimustuste ümber. See tähendab, et kehal on sellele piimakomponendile allergiline reaktsioon.

Piimaallergia ravi

Piimaallergia ravi tuleb võtta tõsiselt. Kõigepealt on vaja muuta elustiili selliselt, et see allergeen toidust täielikult välja jätta. Perioodiliselt peaksite läbima ennetava ravi kursused, mille eesmärk on vähendada sensibiliseerimist piima suhtes. Lõpuks on äärmiselt oluline aidata patsienti keset allergilist reaktsiooni õigesti ja õigeaegselt, kuna see määrab sageli tema edasise saatuse.

Narkootikumide ravi allergia ägedal perioodil

Allergia ravimid

Narkootikumide rühm	Sümptomite kõrvaldamine	Toimemehhanism	esindajad	Rakendusviis
Antihistamiinikumid	Lööve, turse, sügelus, õhupuudus, köha, häälekähedus,	Histamiini sünteesi lõpetamine ja selle hävitamisprotsesside kiirendamine kudedes	Geel:	1-2 korda päevas õhukese kihina, välispidiselt
			Fenistil
			Lööve, turse, sügelus, õhupuudus, iiveldus, pearinglus, köha, häälekähedus, ninakinnisus, kõrvakinnisus, kõhuvalu		Süstid:	4-8 mg 1-2 korda päevas intramuskulaarselt
			Deksametasoon
			Kohalikud kortikosteroidid	Lööve, turse, sügelus, õhupuudus	Võimas põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime	Salv:	0,1% õhukese kihina 1-2 korda päevas välispidiselt
						Advantan
						Pihusta:	200-400 mcg ( 1-2 puffi) 2 korda päevas, sissehingamisel
						Budesoniid
			Nuumrakkude membraani stabilisaatorid	Turse, lööve, sügelus, õhupuudus, köha, häälekähedus	Nuumrakumembraanide erutuvuse läve tõstmine	Tabletid:	1 mg 2 korda päevas, suu kaudu
						Ketotifeen
Süsteemne adrenomimeetikumid	Pearinglus, tasakaalukaotus, teadvusekaotus	Veresoonte ahenemine ja südame löögisageduse tõus	Süstid:	0,1% - 1 - 2 ml intravenoosselt aeglaselt! Elustamise ajal
			Adrenaliin
Kohalik adrenomimeetikumid	Ninakinnisus	Võimas vasokonstriktor, turseid vähendav toime	Ninatilgad:	0,1% 2-3 tilka 4 korda päevas, intranasaalselt
			Ksülometasoliin
Bronhodilataatorid	Hingeldus	Bronhide veresoonte ahenemine ja nende seina lihaste lõdvestumine	Pihusta:	1-2 hooti ( 0,1-0,2 mg) mitte rohkem kui 1 kord 4–6 tunni jooksul, sissehingamisel
			Salbutamool
			Süstid:	2,4% - 5 ml 5 - 10 ml soolalahuses, intravenoosselt aeglaselt!
			Eufillin
Kohalikud anesteetikumid	Köha, sügelus	Närviretseptorite suurenenud erutuvuse lävi	Geel:	5% õhukese kihina 1-2 korda päevas, välispidiselt; 0,3 g 3-4 korda päevas sees
			Piisad:
			Bensokaiin
Spasmolüütikumid	Oksendamine, kõhuvalu	Silelihaste lõdvestamine	Süstid:	2% 1-2 ml 2-4 korda päevas intramuskulaarselt
			Papaveriin
			Drotaveriin	1% 2-4 ml 1-3 korda päevas intramuskulaarselt
Kõhulahtisusevastased ravimid	Kõhulahtisus	Vedeliku reabsorptsiooni kiirendamine soolestiku luumenist	Kapslid:	4-8 mg päevas, suu kaudu
			loperamiid
Eubiootikumid	Kõhulahtisus	Normaalse mikrofloora taastamine düsbakterioosi korral krooniliste allergikute korral	Kapslid:	1 kapsel 2 korda päevas, suu kaudu
			subtil
Ensüümi preparaadid	Kõhuvalu, kõhulahtisus	Puuduvate soole- ja pankrease ensüümide kompenseerimine krooniliste allergikute korral	Tabletid:	1-2 tabletti 3 korda päevas, sees
			Festal
			Mezim	1-2 tabletti 3 korda päevas, sees
Cholagogue	Kõhuvalu, kõhulahtisus	Sapipuuduse kõrvaldamine krooniliste allergikute korral	Tabletid:	1 tablett 2-3 korda päevas, suu kaudu
			Holiver

Keha hüposensibiliseerimine

Allergiate ravi desensibiliseerimise ja hüposensibiliseerimise meetodil võeti kasutusele kahekümnenda sajandi alguses ja pole sellest ajast alates oluliselt muutunud. On kaks lähenemist. Esimest praktiliselt ei kasutata kõrge riski tõttu patsiendi elule ja kahtlase efektiivsuse tõttu. See seisneb selles, et piima või selle teatud komponendi suhtes allergilise patsiendi kehasse süstitakse intravenoosselt sama allergeeni kontsentreeritud lahus. Vastupidiselt ootustele ei teki allergilist reaktsiooni seetõttu, et immuunsüsteem on mõneks ajaks halvatud suur summa võõrantigeen. Selle meetodi puuduseks on see, et allergeeni annuse vale arvutamisega kaasnev viga võib põhjustada anafülaktilise šoki väljakujunemist, millest patsienti ei ole alati võimalik välja saada isegi vajalike ravimite olemasolul. Edu korral ei ole mõju reeglina kuigi pikk ja organismi sensibiliseerimine piima suhtes taastub.

Teine lähenemisviis on praktilisem ja kõige sagedamini kasutatav. Autori sõnul nimetatakse seda meetodit "Bezredko järgi hüposensibiliseerimiseks". Selle põhimõte on väikese annuse allergeeni sisaldava lahuse regulaarne intravenoosne manustamine piimaallergiaga patsiendile. Allergeeni annus peaks olema selline, et ühelt poolt kutsuks see esile immuunsüsteemi nõrga vastuse ja teisest küljest ei viiks patsienti anafülaktilise šokini. Ravi edenedes suurendatakse annust järk-järgult, kuni patsient saab puhast toodet tarbida. Seda meetodit kasutatakse sagedamini allergiate korral ainete suhtes, mille kokkupuudet ei saa piirata patsiendi elukvaliteeti kahjustamata ( tolm, bensiin jne.). Piim on toode, mida saab valutult dieedist eemaldada ja asendada teiste sarnase koostisega toodetega. Seetõttu kasutatakse seda meetodit harva, hoolimata asjaolust, et see näitab häid tulemusi. Piima ühe komponendi allergia korral toimub täielik ravi 90% -l patsientidest. Kahe või enama komponendi allergia korral väheneb efektiivsus 60% -ni.

Elustiil

Kuna piim pole eluliselt tähtis vajalik toode toitumine, saab seda kergesti asendada teiste samalaadsete toodetega keemiline koostis mis ei põhjusta allergiat. Seetõttu peab patsient järgima ainsat reeglit - piima ja piimatoodete täielikku väljajätmist dieedist.

Oluline on meeles pidada, et isegi pärast paljude aastate pikkust ennetavat ravi, kui tundub, et allergia on täielikult paranenud, ei tohiks piimaga kokkupuudet lubada. Esimene kokkupuude pärast pikka pausi ei põhjusta ägedat allergilist reaktsiooni, kuna aja jooksul väheneb piimavastaste antikehade tiiter mitu korda. Kuid mõne päeva pärast hakkavad immuunsüsteemis uued antikehad arenema ja korduval kokkupuutel piimaga on allergiline reaktsioon palju tugevam.

Samuti on soovitatav koos allergeeniga dieedist välja jätta histamiinirikkad toidud ja need, millel on suurem histamiini vabastav toime. Nende toiduainete hulka kuuluvad maasikad, tsitrusviljad, kaunviljad, hapukapsas, pähklid ja kohv.

Piimaallergia ennetamine

Mõnel juhul saab piimaallergiat ära hoida. Sel juhul räägime ema käitumisest raseduse ja imetamise ajal ning selle mõjust loote arengule. Juhul, kui allergia piima suhtes on juba ilmnenud, ei jää muud üle, kui minimeerida keha kokkupuudet selle ainega.

Mida me tegema peame?

• Raseduse ajal juua piima mitte rohkem kui 2 korda nädalas, 1 klaas annuse kohta;
• Jäta dieedist välja suures koguses histamiini sisaldavad toidud;
• Piima asemel kasuta fermenteeritud piimatooteid;
• Jätke toidust välja tööstuslikud konserveerimistooted;
• Kui peres on allergilisi haigusi põdevaid sugulasi, tutvustada lisatoite oodatust hiljem;
• Perioodiliselt läbima allergia ennetavaid ravikuure;
• Varustage endale ja lähisugulastele allergia esmaabikomplekt;
• Taastage piimas sisalduvate ainete puudus, võttes täiendavaid vitamiine ja mikroelemente;
• Saate üks või kaks korda aastas antihelmintilist ravi.

Mida tuleks vältida?

• Vastsündinu hiline kinnitumine rinnale;
• Ema hüpoallergeense dieedi ebaõnnestumine;
• Varajane kunstlik toitmine;
• stressirohked olukorrad;
• Soolehäirete ja düsbakterioosi pikaajaline kulg;
• Agressiivsed keskkonnategurid;
• Immunostimulaatorite kontrollimatu tarbimine.