Süüfilise ilmingud kätel. Süüfilise naha ilmingud - foto. Ninakahjustused süüfilise korral
"Käitumishaigus", "Prantsuse haigus", "Saksa haigus". Süüfilise nimetused on erinevad, nagu ka sümptomid. Kaasaegsed suundumused sunnivad ühiskonda omandama tervise- ja meditsiinialast kirjaoskust. Nii…
Mis on süüfilis
Süüfilis on lainelise kulgemisega sugulisel teel leviv nakkushaigus, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme.
Süüfilise põhjustajaks on kahvatu treponema. Haiguse kulg läbib mitu etappi:
- inkubatsiooniperiood näeb ette patogeeni leviku organitesse ja kudedesse vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu koos edasise paljunemisega. Sellel etapil ei ole kliinilisi ilminguid. Püsib ühe kuu jooksul;
- primaarse süüfilise periood algab iseloomulike nahamuutuste ilmnemisega patogeeni tungimise kohas. Nagu ka piirkondlike lümfisõlmede protsessis osalemine. Perioodi kestus on 1-2 kuud;
- sekundaarne süüfilis. Etapp on pikk (kuni mitu aastat) lainelise kulgemisega. Paljud kehasüsteemid on juba haigusega seotud. Nüüd vahelduvad ägedate kliiniliste ilmingute perioodid kujuteldava heaolu perioodidega;
- tertsiaarne süüfilis. Meditsiini kaasaegsete võimaluste juures harv juhus. Avaldub ravi puudumisel elundite pöördumatute muutuste kujul. See lõpeb puude või surmaga patsiendi jaoks.
Naha sündroom primaarse süüfilise korral
Üks patoloogia kohustuslikest ilmingutest on naha sündroom. Oluline on mitte segi ajada ja mitte asendada mõisteid! Eraldi haigust "naha süüfilis" ei ole!
Haiguse erinevatel etappidel ilmnevad lööbed erinevad omadused ja lokaliseerimine. Täna päris foto kõigile vaatamiseks ja uurimiseks saadaval.
Selleks, et mitte lihtsalt karta, vaid olla relvastatud, mõistkem naha süüfilise ilmingute mitmekesisust!
Inkubatsiooniperioodi lõpp on esimene kelluke nahal - kõva šankre (teise nimega süüfilise haavand). Samas konkreetsed muutused vereanalüüsides veel vaikivad!
Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse seksuaalseid ja ekstraseksuaalseid šankre. Kuid see on kindlasti patogeeni esmase sissetoomise koht (suguelundite limaskestad ja nahk, prianaalne tsoon, reie nahk, bikiinipiirkond, kõht, huulte limaskestad, suuõõs, ülemised hingamisteed) .
Väliselt on šankril ümara kujuga erosiooni kuju, siledate servadega. Pole ime, et haridust nimetatakse tahkeks. Tõepoolest, katsudes meenutab šankre kõhre.
Kõige sagedamini on süüfilise haavand üksik, kuni mitu sentimeetrit suur. Patsient ei tekita erilisi muresid, välja arvatud ebaesteetiline välimus. Ümbritsevad kuded ja lümfisõlmed on endiselt puutumata.
Erilist tähelepanu väärivad ebatüüpilised kõva šankri tüübid.
See on panaritiumi šankre, kui esmane fookus paiknes sõrme esimesel falangil ja kopeerib panaritiumi sümptomeid. Kursus sisaldab väljendunud põletikulisi ilminguid.
See on šankre-amügdaliit, mis jäljendab ühepoolset tonsilliiti, kuid ilma valu- ja mürgistuskomponendita.
See on induratiivne turse, kui kahjustatud piirkond on ilma selgete piirideta, kuid näeb välja nagu laialt levinud tihe infiltraat.
Naha sündroom sekundaarse süüfilise korral
Erinevat tüüpi lööbe difuusne levik, sealhulgas peopesad ja jalad, annab märku haiguse üleminekust sekundaarse süüfilise staadiumisse. Paljud süfiliitilised nahakahjustused viisid selleni, et
Kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon nägi selle seisundi jaoks ette isegi eraldi niši ja tõi välja eraldi üksuse "Naha ja limaskestade sekundaarne süüfilis".
Nahal esinevat süüfilist iseloomustab praegu löövete polümorfism (mitmekesilisus): roosakas süüfilis, papulaarne süüfilis, laiad kondüloomid, süüfiline leukoderma, süüfiline tonsilliit, süüfiline alopeetsia. Ja nüüd veel...
Roseolous süüfiliid. Sekundaarse süüfilise kõige levinum ilming on nahal. See esineb 80% patsientidest. See näeb välja nagu mitmed kuni 1,5 cm läbimõõduga roosad laigud, mis on hajutatud kehatüve ja jäsemete nahale.
Laigud ei tõuse nahast kõrgemale, muutuvad vajutamisel kahvatuks, ei kooru ega sügele. Lööve taandub keskmiselt 2-3 nädalaga, mõnikord kuni 6 nädalaga. Aga mõne aja pärast tuleb 2. laine.
Lööve on nüüd suurem, kahvatum ja kipub ühinema. Tuleb märkida, et on ka haruldasi roseola tüüpe: follikulaarne ja ketendav.
Papulaarne süüfilis. Seda tüüpi lööve ilmneb nii koos roseooliga kui ka iseseisvalt. Paapulid on naha all paiknevad sõlmed.
Sõltuvalt suurusest jaotatakse sõlmed tüüpidesse: hirsi-, läätse-, mündi-, naastulaadsed. Paapulid paiknevad hajutatult kogu kehas, sageli suguelundite, suuõõne, neelu, kõri limaskestadel.
Enamik neist ei põhjusta valu. Välja arvatud voltides paiknev lööve. Suure tõenäosusega kinnitub sekundaarne infektsioon ja papulide üleminek nutvatele erosioonidele.
Tähtis! Erosioonist väljuv vedelik sisaldab tohutul hulgal kahvatut treponeemi. Seetõttu on sellistel juhtudel soovitatav meeles pidada kontakt-leibkonna nakatumistee ohtu.
Laiad tüükad. Kondüloomide moodustumise probleemiga leitakse 5-10% patsientidest. Põhimõtteliselt on õiglane sugu õnnetu. Lemmikkoht on kõhukelme, mõnikord ka reie siseosa nahk.
Protsess algab papulaarsete löövete rühmitamisega ülaltoodud kohtades ja naastude järkjärgulise moodustumisega. Naastud ühinevad suurteks aladeks, moodustub lai vars ja levib edasi lähialadele.
Tüügaste pind on kaetud soomuste ja halli kattega. Pinnalt eralduv eksudaat sisaldab tohutul hulgal patogeene, mis muudab patsiendi väga nakkavaks.
Ilma ravita võib laiade tüügaste kontrollimatu kasv tuua moodustisi piimanäärmetesse ja kaenlaalustesse.
Süüfiline leukoderma. Lööve näeb välja nagu ebaühtlase naha pigmentatsiooni laigud. Esiteks ilmuvad kahjustatud tumenevad piirkonnad, mis seejärel muutuvad suurteks valgeteks laikudeks.
Mõjutatud on õlavöötme, selja, alaselja, kõhu ja harva jäsemete nahk. Arstid eristavad leukoderma täpilisi ja pitsilisi vorme. Täpilistega isoleeritud kolded on tuttavates kohtades.
Pitsilise kujuga sulanduvad laigud veidrateks mustriteks. Sarnane sulandumine kaela ümber on saanud romantilise nimetuse "Venuse kaelakee".
Huvitav on see, et kahvatut treponeemi leidub pärisnaha pindmistes kihtides ainult täpilise leukodermaga piirkondades.
Süüfilise alopeetsia. Süüfilise juuste väljalangemisel on kaks põhjust. See on kas karvakasvu puudumine armide piirkondades pärast lööbe taandumist. Või nende kadumine haiguse kulgemise ja organismi kaitsevõime languse tagajärjel.
Igal juhul on iseloomulik tunnus kahjustuse fookus, hajutatud kiilaspäisus kogu peas.
Samas meenutab peanahk koi söödud karusnahka. Ja karvadeta nahal pole spetsiifilisi muutusi. Õige raviga saab juuste kasvu taastada.
Süüfilise stenokardia. Seisund, mis tekib siis, kui primaarse süüfilise korral paikneb kõva šankre neelu limaskestal, mandlitel. Siis jäljendab sekundaarne arenguetapp stenokardia kulgu.
Esialgu suulae ja mandlite värvumisega sinakaspunast värvi. Sellele järgneb erosioonide (haavandite) tekkimine ja halli lööbe levik üle kogu suuõõne pinna.
Protsessiga kaasneb joobeseisund ja hüpertermiline sündroom, perifeerne lümfadeniit.
Naha sündroom tertsiaarse süüfilise korral
Haruldane, kuid siiski esinev on tertsiaarne süüfilis. Esineb ravimata või alaravitud patsientidel. Tertsiaarne süüfilis - nahakahjustused tuberkulite või igemete kujul.
Neid esindavad sügavad infiltraadid, milles keha on "immutanud" kahvatu treponeemi. Nodulaarne süüfiliid näeb välja nagu hajutatud suurtes kogustes, väikesed (5-7 mm) nahaalused sõlmed.
Kusjuures igemed on suured sõlmed, sageli mitte palju. Pahaloomulise kulgemisega kolmanda taseme perioodi elemendid.
Hävitamise asemel moodustavad need haavandid ja armid, kaasates hävitamise protsessi aluseks olevad luu- ja kõhrestruktuurid. Sel juhul ägedaid põletikulisi nähtusi ei esine.
Kindlasti olete näinud fotosid sadula ninavahetusest. Nii et see on kõik hea näide pöördumatu hävitamine luukoe ravimata süüfilisega.
Kaasasündinud süüfilise nahasündroom
Eraldi tahaksin peatuda kaasasündinud süüfilise nahailmingute tüüpidel.
Kaasasündinud süüfilis on süüfilise vorm, mis tekib siis, kui loode nakatub loote arengu ajal.
Naha sündroom on üks kliinilisi ilminguid.
Papulaarsed pursked. Paapulid paiknevad kõhukelmes, tuharatel, peopesadel ja taldadel.
Kaasatud on ka suu ja nina limaskestad. Iseloomulik on paapulide ja armide radiaalne paigutus pärast nende eraldumist näonahal ja eriti huulte ümber.
Naha pemfigus. Seisund, mida iseloomustavad villid. Viimase lemmik lokaliseerimine jäsemete palmi- ja plantaarpindadel.
Nahailmingute diferentsiaaldiagnostika
Nagu naha sündroomi kirjeldusest näha, on see üsna mitmekesine. Pole asjata, et süüfilist on pikka aega kutsutud "ahvihaiguseks", mis tähendab selle maskide mitmekesisust.
Kliiniline pilt nõuab diferentsiaaldiagnostikat dermatoloogiliste, günekoloogiliste, uroloogiliste, hambaravi ja muude haigustega.
Vaatleme mõnda konkreetset näidet.
Kõva šankri eristatakse psoriaasist, samblikest, balanopostiidist, sügelistest, teistest STD patogeenidest põhjustatud erosioonidest.
Šankri ekstragenitaalse asukoha korral võib viimast pidada furunkuliks, karbunkuliks, tonsilliidiks, stomatiidiks.
Sageli on diagnostiliste vigade põhjuseks sekundaarne süüfilis. Lööbed, mis maskeeruvad psoriaasiks erinevad tüübid ilmajätvat, toksikodermat, epidermofütoosi, süüfilist alopeetsiat tuleb eristada muudest alopeetsia tüüpidest, trikhofütoosist.
Laiad tüükad eristatakse papilloomiviiruse tüükadest, hemorroididest.
Eri erialade arstidel on oluline meeles pidada mitut tüüpi lööbe visuaalseid omadusi, et eristada ja panna õige diagnoos. Siin aitavad spetsialiste tõeliste patsientide iseloomulikud märgid ja fotod.
Parim seksuaalsel teel levivate haiguste ennetamine on intiimse suhtluse kultuur ja kirjaoskus. Olge terved ja armastatud!
Sellise tõsise haiguse nagu süüfilis ilmingud võivad erinevates etappides oluliselt erineda. See võimaldab venereoloogil väga täpselt kindlaks teha nii haiguse enda kui ka selle tähelepanuta jätmise astme. Siiski tuleb meeles pidada, et sugulisel teel leviv süüfilis võib igal juhul muuta selle kliinilist pilti ja sümptomeid.
Seetõttu võimaldavad teadmised süüfilise kulgemise erinevate etappide üldistest tunnustest ja ilmingutest haigust õigeaegselt avastada ja alustada ravi võimalikult varakult, kuna pika ravikuuri korral on sellel järsult negatiivne mõju. siseorganeid ja inimeste tervist tervikuna.
Haiguse üldised ilmingud
Kui arvestada süüfilise üldsümptomeid, on vaja arvesse võtta haiguse praegust staadiumi ja kliinilist pilti tervikuna. Kõige üldisemal kujul ilmnevad praeguse haiguse sümptomid järgmiselt:
- iseloomuliku lööbe ilmnemine kehal;
- kõvasti puudutatava šankri välimus;
- paistes lümfisõlmed;
- patogeense infektsiooni sissetoomise kohas (kahvatu treponema, mis on haiguse algpõhjus);
- tuberkullite teke naha pinnal, mis seejärel hakkavad moodustuma siseorganite limaskestal.
Süüfilise sümptomaatika on üsna iseloomulik, seetõttu on oma tervisele hoolika suhtumisega võimalik seda tuvastada võimalikult varases arengujärgus. Chancre võib pidada süüfilise peamiseks ilminguks, selle lokaliseerimine ja suurus võivad olla erinevad. Sõltuvalt patoloogia tähelepanuta jätmise astmest suureneb šankri suurus järk-järgult, servad haavanduvad. See seisund esineb süüfilise arengu hilisemates staadiumides ja terapeutilise kokkupuute meetod peaks arvestama nii patoloogia levimust kui ka organismi vastuvõtlikkust kasutatavatele ravimitele.
Elena Malysheva kirjeldab selles videos süüfilise üldisi märke:
Süüfilise naha ilmingud
Süüfilise kulgemise ja järkjärgulise süvenemisega tekivad kehas mitmesugused muutused, mis provotseerivad seisundi halvenemist. üldine seisund tervis ja uute sümptomite ilmnemine. Kõige ilmekamad on nahal ilmnevad muutused, mida saab diagnoosida nahaarsti visuaalsel uurimisel.
Enne ravi alustamist tuleks aga selgeks teha esialgne diagnoos, mis väldib võimalikke ravivigu ning koostab raviplaani, mis kõige paremini taastab organismi ja leevendab haiguse väliseid ilminguid. Süüfilise diagnoosimisega kaasneb mitmete testide võtmine, naha uurimine, mis on haiguse ägenemisel rohkem mõjutatud.
Papulaarne lööve kui üks süüfilise ilmingutest nahal (foto)
lööbed
Patoloogia arengu varases staadiumis on kõige sagedamini täheldatud naha muutusi vormis, mida võib olla vähe, mis raskendab haiguse edasist diagnoosimist või on palju. Lööbed erinevad oma välimuse, levikualade ja lokaliseerimise poolest sõltuvalt haiguse staadiumist: algstaadiumis on need vähem väljendunud, haiguse süvenedes muutuvad nad märgatavamaks ja mahukamaks.
Nahalööbe muutused koos süüfilise ägenemisega on järgmised:
- esialgne etapp seda iseloomustab kõva šankri moodustumine, millel on algul mitte liiga väljendunud ala, seejärel omandab see suureneva tiheduse ja selle pind erodeerub haavandilise pinna ilmnemisega. Haiguse põhjuse - kahvatu treponema - sissetoomise kohas ilmub kõigepealt muutunud nahapiirkond, mis muutub ja patoloogia süvenedes kehasse muutub üha märgatavamaks ja tõuseb kõrgemale. naha pind. Esialgse etapi kestus on umbes kaks kuud, mille jooksul suureneb šankri suurus;
- teises etapis lööbed muutuvad. Nad omandavad suurema tiheduse, nende pind muutub läikivamaks, kulub. Kahjustuse pindala suureneb, suurused kasvavad. Teise etapi ravi puudumisel läheb haigus kiiresti üle järgmisse, kolmandasse staadiumisse, kus prognoos halveneb, paljude negatiivsete tagajärgede tõenäosus patsiendi tervisele on suur;
- kolmas etapp avaldub märkimisväärse nahakahjustuse ala kujul, lööbed on tõrjuvad.
Süüfilise ilmingud võivad olla erinevad ja haigus kulgeb lainetena, sellel on väljendunud ägenemise ja remissiooni perioodid. Samal ajal suureneb kliiniliste ilmingute arv, mille korral halveneb patsiendi üldine seisund, väheneb immuunsüsteemi töövõime ja patoloogilised patogeenid, mis hävivad immuunrakkude rünnaku all, surevad, vabastada tervisele ohtlikku mürki.
See video räägib teile rohkem haiguse ilmingutest erinevatel etappidel:
Laigud nahal
Süüfilise progresseerumise käigus ilmuvad nahale muutunud värviga piirkonnad: väljendunud erkroosa värvusega suurendavad need järk-järgult haiguse ägenemisel kahjustuse pindala, võivad põhjustada ja muuta selle välimust. patsiendi nahk halvemaks.
Mis tekivad nahal, tuleb eristada teistest dermatoloogilistest patoloogiatest, millega kaasnevad muutunud värvi ja pinnaseisundiga laigud nahale. Selliseid modifitseeritud laike nahal nimetatakse süüfilisteks, tavaliselt nad ei kipu ühinema, kuid nende pindala suureneb järk-järgult haiguse süvenedes. See seisund halvendab patsiendi naha välimust.
Süüfilise ajal moodustunud laigud ei ole kalduvad, on paigutatud juhuslikult. Sellised muutused naha seisundis ei lähe sügavamale kui naha ülemine kiht.
haavandid
Nahapinna haavandeid täheldatakse kõige sagedamini naha kaugelearenenud piirkondades, ravi puudumisel või ebapiisavusel. Pindmine moodustub järk-järgult kõva šankri asukohas, süüfilise infektsiooni algpõhjuse sissetoomise kohas. Just selles kohas moodustub algselt tihend, mis terapeutilise toime puudumisel või ebapiisavusel suureneb, selle pind muudab välimust.
Tavaliselt tekivad naha pinnal haavandid haiguse arengu ajal, patoloogilise protsessi käigu süvenemisega. Alates selle haiguse teisest etapist hakkab nahk muutuma, tekivad haavandid, mis põhjustavad patsiendile palju ebamugavusi ja muudavad tema naha välimust halvemaks.
Haavandid võivad põhjustada ka tugevat valu, kuna nendes kohtades muutub nahk mehaaniliste mõjude suhtes vastuvõtlikumaks ja saab kiiresti vigastada.
See video räägib teile, kuidas haigus nahal avaldub:
Sekundaarne süüfilis algab kahvatu treponema levikuga verega kogu kehas, mis tekib tavaliselt 6–8 nädalat pärast kõva šankri tekkimist või 9–10 nädalat pärast esmast nakatumist. Mõnedel patsientidel püsib süüfilise polüadeniit esialgsel perioodil. 60% juhtudest on patsientidel esmase süüfiloomi (kõva šankri) nähud.
Bakterite massilist vabanemist vereringesse (süüfilise septitseemia) iseloomustavad joobeseisundi sümptomid – palavik, tugevad peavalud ning lihas- ja liigesevalu, nõrkus ja üldine halb enesetunne. Nahale ja limaskestadele (sekundaarsed süüfiliidid, sekundaarsed süüfiloomid) ilmneb lööve, patoloogilises protsessis on kaasatud siseorganid, osteoartikulaarne ja närvisüsteem. Selge kliinilise pildi perioodid asendatakse varjatud, varjatud kulgemisega. Iga uut retsidiivi iseloomustab lööbe arvu vähenemine. Samal ajal muutub lööve suuremaks ja muutub vähem intensiivseks. Süüfilise teise etapi lõpus tekivad monorelapsid, kui kliiniline pilt piirdub ühe elemendiga. Samal ajal kannatab patsientide heaolu vähe. Sekundaarse süüfilise kestus on 2-5 aastat.
Sekundaarse süüfilisega lööve laheneb enamasti jäljetult. Siseorganite, luu- ja lihaskonna kahjustused ja närvisüsteem on enamasti funktsionaalsed. Enamikul patsientidest on klassikalised seroloogilised reaktsioonid positiivsed.
Süüfilise sekundaarne periood on kõige nakkavam. Sekundaarsed süüfiliidid sisaldavad tohutul hulgal kahvatut treponeemi.
Riis. 1. Sekundaarse süüfilise sümptomid - lööve (papulaarne süüfilis).
Lööve sekundaarse süüfilisega
Sekundaarset süüfilist iseloomustab lööbe ilmnemine nahal ja limaskestadel - sekundaarne süüfilis. Sekundaarse värske süüfilise lööve on rikkalik ja mitmekesine (polümorfne): täpiline, papulaarne, vesikulaarne ja pustuloosne. Lööve võib ilmneda naha ja limaskestade mis tahes osas.
- Kõige rikkalikum lööve esimesel lööbel, sageli sümmeetriline, lööbe elemendid on väikese suurusega, alati heledad. Sageli võib selle taustal tuvastada jääknähtusid (kõva šankre), piirkondlikku lümfadeniiti ja polüadeniiti.
- Sekundaarset korduvat süüfilist iseloomustavad vähem esinevad lööbed. Need on sageli rühmitatud, et moodustada keerulisi mustreid vanikute, rõngaste ja kaare kujul.
- Löövete arv iga järgneva ägenemise korral väheneb. Süüfilise teise etapi lõpus tekivad monorelapsid, kui kliiniline pilt piirdub ühe elemendiga.
Sekundaarse süüfilise lööbe elementidel on mõned tunnused: kõrge levimus sekundaarse perioodi alguses, äkiline ilmumine, polümorfism, selged piirid, omapärane värvus, ümbritsevate kudede reaktsiooni puudumine, perifeerne kasv ja subjektiivsed aistingud, healoomuline kulg (sageli lööve kaob spontaanselt ilma armistumise ja atroofiata), lööbe elementide kõrge nakkavus.
Riis. 2. Sekundaarse süüfilise ilmingud - süüfilise krambihoog.
Süfiliitiline roseool
Naha süfiliitiline roseool
Süüfiline roseool (täpiline süüfilis) on varajase sekundaarse süüfilise kõige levinum limaskestade ja naha kahjustus. See moodustab kuni 80% kõigist löövetest. Süüfiitne roseool on laigud läbimõõduga 3-12 mm, roosast kuni tumepunaseni, ovaalse või ümara kujuga, ei tõuse ümbritsevatest kudedest kõrgemale, puudub perifokaalne kasv ja koorumine, laigud kaovad survega, valu ei esine. ja sügelus.
Roseola on põhjustatud veresoonte häiretest. Laienenud veresoontes erütrotsüüdid aja jooksul lagunevad, millele järgneb hemosideriini moodustumine, mis põhjustab vanade laikude kollakaspruuni värvuse. Naha tasemest kõrgemale tõusvad roseoolid on sageli ketendavad.
Roseola peamised lokaliseerimiskohad on kehatüvi, rind, jäsemed, kõht (sageli peopesad ja tallad) ja mõnikord ka otsmik. Sageli paiknevad roseoolid suuõõne limaskestal, harva - suguelunditel, kus need on vaevumärgatavad.
Kõrgenenud, papulaarne, eksudatiivne, follikulaarne, konfluentne - täpilise süüfilise peamised vormid. Haiguse ägenemiste korral on lööve hõredam, vähem värvunud, kalduvus rühmitamisele koos kaare ja rõngaste moodustumisega.
Täpilist süüfilist tuleks eristada kubemetäide hammustusest, roosast ja nakkavast roseoolist, leetrist, punetistest ja marmorist nahast.
Riis. 2. Sekundaarse perioodi süüfilisega lööve - süüfiline roseool.
Riis. 3. Sekundaarse süüfilise tunnused - süüfiline roseool keha nahal.
Limaskestade süüfiline roseool
Suuõõnes süüfiline roseool on isoleeritud, mõnikord laigud ühinevad, moodustades pidevad hüpereemia alad mandlites (süüfiline tonsilliit) või pehme suulae. Laigud on punased, sageli sinaka varjundiga, ümbritsevast koest teravalt piiritletud. Patsiendi üldine seisund kannatab harva.
Ninakanalite limaskestal lokaliseerimisel täheldatakse kuivust, mõnikord ilmuvad pinnale koorikud. Suguelunditel on süüfiline roseool haruldane, alati vaevumärgatav.
Riis. 4. Süüfiline roseool suuõõnes - erütematoosne tonsilliit.
Süüfiline roseool on varajase sekundaarse süüfilise tüüpiline ilming.
Papulaarne süüfilis
Papulaarne süüfilis on dermaalne paapul, mis moodustub dermise ülaosas epidermise all paiknevate rakkude kuhjumise (rakulise infiltraadi) tulemusena. Lööbe elemendid on ümara kujuga, alati ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud ja tiheda konsistentsiga. Nende peamised asukohad on kehatüvi, jäsemed, nägu, peanahk, peopesad ja tallad, suu limaskestad ja suguelundid.
- Paapulite pind on ühtlane, läikiv, sile.
- Värvus on kahvaturoosa, vask- või sinakaspunane.
- Paapulide kuju on poolkerakujuline, mõnikord terav.
- Need asuvad isolatsioonis. Nahavoltides paiknevad paapulid kipuvad perifeerselt kasvama ja sageli ühinevad. Paapulide taimestik ja hüpertroofia põhjustavad laiade kondüloomide moodustumist.
- Perifeerse kasvu korral algab papulide resorptsioon keskelt, mille tulemusena moodustuvad mitmesugused kujundid.
- Nahavoltides paiknevad papulid on mõnikord erodeeritud ja väljendunud.
- Sõltuvalt suurusest eristatakse miliaarseid, läätsekujulisi ja münditaolisi papuleid.
Papulaarsed süüfiliidid on äärmiselt nakkavad, kuna sisaldavad tohutul hulgal patogeene. Eriti nakkavad on patsiendid, kelle paapulid paiknevad suus, kõhukelmes ja suguelundites. Kätlemine, suudlemine ja lähedane kontakt võivad kõik põhjustada ülekande.
Papulaarne süüfiliid taandub 1-3 kuuga. Paapulide resorptsiooniga täheldatakse koorimist. Algul ilmub see keskele, seejärel nagu "Biette'i krae" äärele. Paapulide asemele jääb pigmenteerunud pruun laik.
Papulaarne süüfilis on iseloomulikum korduvale sekundaarsele süüfilisele.
Riis. 5. Lööve sekundaarse perioodi süüfilisega - papulaarne süüfilis.
Miliaarne papulaarne süüfilis
Miliaarset papulaarset süüfilist iseloomustavad väikesed nahapaapulid - läbimõõduga 1–2 mm. Sellised paapulid paiknevad folliikulite suudmetel, need on ümmargused või koonusekujulised, tihedad, kaetud soomustega, mõnikord sarvjas ogadega. Pagasiruumi ja jäsemed on nende peamised lokaliseerimiskohad. Paapulide eraldumine on aeglane. Nende asemele jääb arm.
Miliaarset papulaarset süüfilist tuleks eristada samblike skrofuloosist ja trikhofütoosist.
Miliaarne süüfilis on sekundaarse süüfilise haruldane ilming.
Läätsekujuline papulaarne süüfilis
Läätsekujulised papulid moodustuvad haiguse 2.-3. aastal. See on kõige levinum papulaarse süüfilise tüüp, mis esineb nii varase kui ka hilise sekundaarse süüfilise korral.
Paapulite läbimõõt on 0,3–0,5 cm, need on siledad ja läikivad, ümardatud kärbitud ülaosaga, selgete kontuuridega, roosakaspunase värvusega, kõhusondiga vajutamisel on valus. Paapulid arenedes muutuvad kollakaspruuniks, lamendavad, kaetakse läbipaistvate soomustega. Iseloomulik on marginaalne koorimise tüüp ("Bietti krae").
Varase süüfilise perioodil võivad läätsekujulised paapulid tekkida erinevatel kehaosadel, kuid enamasti tekivad need näole, peopesadele ja taldadele. Korduva süüfilise perioodil on paapulid vähem, need on altid rühmitamisele ja moodustuvad veidrad mustrid - vanikud, rõngad ja kaared.
Läätsekujulist papulaarset süüfilist tuleks eristada guttate parapsoriaasist, samblikest, psoriaasist vulgaris, papulonecrotic.
Peopesadel ja taldadel on paapulid punaka värvusega, selgelt väljendunud tsüanootilise varjundiga, ilma selgete piirideta. Aja jooksul muutuvad paapulid kollakaks ja hakkavad maha kooruma. Iseloomulik on marginaalne koorimise tüüp ("Bietti krae").
Mõnikord omandavad paapulid kalluse (sarvjas paapulid) välimuse.
Palmar- ja plantaarsüüfiliiti tuleks eristada ekseemist, jala- ja psoriaasist.
Läätsekujuline papulaarne süüfilis esineb nii varase kui ka hilise sekundaarse süüfilise korral.
Riis. 6. Läätsekujulised papulid sekundaarse süüfilise korral.
Riis. 7. Palmaarne süüfilis sekundaarse süüfilise korral.
Riis. 8. Plantaarne süüfilis koos sekundaarse süüfilisega
Riis. 9. Sekundaarne süüfilis. Paapulid peanahal.
Müntide papulaarne süüfilis
Mündikujulised paapulid tekivad patsientidel korduva süüfilise perioodil, vähesel määral, sinakaspunase värvusega, poolkerakujulised, läbimõõduga 2–2,5 cm, kuid võivad olla suuremad. Resorptsiooni korral jääb papulide asemele pigmentatsioon või atroofiline arm. Mõnikord on mündikujulise papule ümber palju väikeseid (brisant syphilides). Mõnikord paikneb paapul rõngakujulise infiltraadi sees, selle ja infiltraadi vahel on normaalse naha riba (omamoodi kokarda). Kui mündikujulised papulid ühinevad, moodustub naastude süüfilis.
Riis. 10. Sekundaarse perioodi süüfilise tunnuseks on psoriaasilaadne süüfilis (fotol vasakul) ja nummulaarne (mündikujuline) süüfilis (fotol paremal).
Lai tüüpi papulaarne süüfilis
Laia tüüpi papulaarset süüfilist iseloomustab suurte papulade ilmumine. Nende suurus ulatub mõnikord 6 cm-ni.Nad on tervetest nahapiirkondadest teravalt piiritletud, kaetud paksu sarvkihiga ja täpilised pragudega. Need on korduva süüfilise tunnuseks.
seborroiline papulaarne süüfilis
Seborroiline papulaarne süüfilis ilmneb sageli suurenenud rasueritusega kohtades - otsmikul ("Veenuse kroon"). Õlised kaalud paiknevad paapulide pinnal.
Riis. 11. Seborroilised paapulid otsmikul.
Nutune papulaarne süüfilis
Nutune süüfiliid ilmub nahapiirkondadele, kus on suurenenud niiskus ja higistamine - pärak, sõrmedevahelised ruumid, suguelundid, suured nahavoldid. Nendes kohtades olevad papulid leotuvad, nutavad, omandavad valkja värvuse. Need on sekundaarsete süüfiliidide seas kõige nakkavamad vormid.
Nutvat süüfiliiti tuleb eristada follikuliidist, nakkavast molluskist, hemorroididest, šankrist, pemfigusest ja epidermofütoosist.
Riis. 12. Sekundaarne süüfilis. Niisked ja erosiivsed paapulid, laiad tüükad.
Erosiivsed ja haavandilised papulid
Erosiivsed papulid tekivad nende lokaliseerimiskohtade pikaajalisel ärritusel. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel moodustuvad haavandilised papulid. Perineum ja anus on nende lokaliseerimise tavalised kohad.
Laiad tüükad
Pidevale hõõrdumisele ja märgumisele alluvad paapulid (päraku, lahkliha, suguelundid, kubeme-, harvem kaenlaaluste voldid) mõnikord hüpertroofeeruvad (suurenevad), vegeteeruvad (kasvavad) ja muutuvad laiadeks kondüloomideks. Aidata kaasa kondüloomide ilmnemisele tupest.
Riis. 13. Paapulide kasvuga tekivad laiad tüükad.
Vesikulaarne süüfilis
Vesikulaarne süüfilis leitakse raske kurss süüfilis. Süüfiliidide peamised lokaliseerimise kohad on jäsemete nahk ja pagasiruumi. Moodustunud naastude pinnal, millel on punane värv, on palju rühmitatud läbipaistva sisuga väikeseid vesiikuleid (vesiikuleid). Vesiikulid lõhkevad kiiresti. Nende asemele tekivad väikesed erosioonid, kuivades tekivad lööbe pinnale koorikud. Ravimisel jääb kahjustuskohta pigmendilaik paljude väikeste armidega.
Lööbed näitavad resistentsust käimasoleva ravi suhtes. Järgnevate ägenemiste korral ilmuvad need uuesti. Vesikulaarset süüfiliiti tuleks eristada toksidermiast, lihtsast ja ägedast herpesest.
Pustuloosne süüfilis
Pustuloosset süüfilist, nagu ka vesikulaarset, esineb harva, tavaliselt nõrgenenud immuunsusega patsientidel, kellel on pahaloomuline kulg. Selle haigusega kannatab patsiendi üldine seisund. Ilmuvad sellised sümptomid nagu palavik, peavalu, tugev nõrkus, liigese- ja lihasvalu. Klassikaline annab sageli negatiivseid tulemusi.
Akne, rõuged, impetiginoosne, süüfiline ektüüm ja ruupia on pustuloosse süüfilise peamised tüübid. Seda tüüpi lööbed on sarnased dermatoosidega. Nende eristav omadus asub rullikujulise vaskpunase värvi infiltraadi äärealal. Pustuloosse süüfilise esinemist soodustavad sellised haigused nagu alkoholism, toksiline ja narkomaania, tuberkuloos, malaaria, hüpovitaminoos ja traumad.
Akne (aknekujuline) süüfilis
Lööbed on ümara koonilise kujuga väikesed tiheda põhjaga pustulid, mis asuvad folliikulite suudmes. Pärast kuivamist tekib pustulite pinnale koorik, mis mõne päeva pärast kaob. Selle asemele jääb masendunud arm. Peanahk, kael, otsmik, keha ülaosa on akne süüfilise peamised asukohad. Suurel hulgal lööbe elemente ilmnevad varase sekundaarse süüfilise perioodil, nõrgad lööbed - korduva süüfilise perioodil. Patsiendi üldine seisund kannatab vähe.
Akne süüfilist tuleks eristada aknest ja papulonekrootilisest tuberkuloosist.
Riis. 14. Lööve süüfilisega - akne süüfilis.
Rõugete süüfilis
Rõugete süüfilis esineb tavaliselt nõrgestatud patsientidel. Herne suurused pustulid asuvad tihedal alusel, mida ümbritseb vaskpunase värvi rull. Kuivatades muutub mädapais sarnaseks rõugetega. Langenud kooriku asemele jääb pruun pigmentatsioon või atroofiline arm. Pursked ei ole rikkalikud. Nende arv ei ületa 20.
Riis. 15. Fotol on sekundaarse süüfilise ilminguteks rõugelaadne süüfilis.
Impetiginoosne süüfilis
Impetiginoosse süüfilise korral ilmub kõigepealt tumepunane paapul, mille suurus on herne või rohkem. Mõni päev hiljem paapul mädaneb ja tõmbub koorikuks. Pustulite väljaheide paistab aga jätkuvalt pinnalt silma ja kahaneb uuesti, moodustades uue kooriku. Kihistamine võib muutuda suureks. Moodustunud elemendid tõusevad üle naha taseme. Kui süüfiliidid ühinevad, moodustuvad suured naastud. Pärast koorikute tagasilükkamist paljastatakse mahlane punane põhi. Vegetatiivsed kasvud meenutavad vaarikaid.
Impetiginoosne süüfiliid, mis paikneb peanahal, nasolabiaalsel voldil, habemel ja häbemel, sarnaneb seeninfektsiooniga - sügavale trikhofütoosile. Mõnel juhul haavandid ühinevad, moodustades ulatuslikke kahjustusi (söövitav süüfilis).
Süüfilise paranemine on pikk. Kahjustuse kohale jääb pigmentatsioon, mis aja jooksul kaob.
Impetiginoosset süüfiliidi tuleks eristada impetiginoossest püodermast.
Riis. 16. Fotol on pustuloosse süüfilise sort impetiginoosne süüfilis.
Süüfiliitiline ektüüm
Süüfiline ektüüm on pustuloosse süüfilise raske vorm. Ilmub 5 kuud pärast nakatumist, varem - nõrgenenud patsientidel. Sügavad pustulid on kaetud võimsate koorikutega, mille läbimõõt on kuni 3 või enam sentimeetrit, need on paksud, tihedad, kihilised. Lööbe elemendid tõusevad naha pinnast kõrgemale. Neil on ümar kuju, mõnikord ebakorrapärased ovaalsed. Pärast koorikute tagasilükkamist paljastatakse tihedate servadega ja tsüanootilise servaga haavandid. Ektimide arv on väike (mitte rohkem kui viis). Peamised lokaliseerimiskohad on jäsemed (sageli sääreosa). Paranemine toimub aeglaselt, 2 või enama nädala jooksul. Ektüümid on pealiskaudsed ja sügavad. Seroloogilised reaktsioonid mõnikord annavad negatiivse tulemuse. Süüfilist ektüümi tuleb eristada ecthyma vulgarisest.
Riis. 17. Sekundaarne süüfilis. Mitmesugune pustuloosne süüfilis on süüfiline ektüüm.
Süüfilise ruupia
Erinevad ektüümid on süüfilise ruupia. Kahjustuste läbimõõt on 3 kuni 5 sentimeetrit. Need on sügavad haavandid, millel on järskud sissetunginud servad, mis on kaetud määrdunud verise eritisega, mis kuivatamisel moodustavad koonusekujulise kooriku. Arm paraneb aeglaselt. Sageli paikneb see jalgadel. See levib nii perifeerias kui ka sügavuses. Seda kombineeritakse teiste süüfiliididega. Seda tuleks eristada rupioidsest püodermast.
Riis. 19. Fotol on sekundaarse perioodi pahaloomulise süüfilise sümptomiteks sügavad nahakahjustused: mitmed paapulid, süüfilise ektüümid ja ruupiad.
Herpetiformne süüfilis
Herpetiformne või vesikulaarne süüfilis on äärmiselt haruldane ja on raske sekundaarse süüfilise ilming patsientidel, kellel on immuunsus järsult vähenenud ja kaasnevad rasked haigused. Patsiendi seisund halveneb oluliselt.
2-3 kuud pärast nakatumist ilmub peopesade ja käte nahale spetsiifiline infektsioon. See võib välja näha nagu punased laigud (roseool), punnid, läbipaistva või mädase vedelikuga vesiikulid, depigmenteerunud laigud (leucoderma).
Laigud kätel süüfilisega on ümara kujuga, roosakaspunase värvusega, kaovad vajutamisel. Sekundaarse süüfilise värske vormi lööbe ulatus on rohkem väljendunud - lööbe pindala on ulatuslikum, see ei kipu ühinema, patoloogiliste elementide suurus on väiksem. Korduvate lööbe korral on iseloomulik kalduvus ühineda, suurte ulatuslike lööbekoldete teke, nende harvem paiknemine nahal.
Roseolaga võib mõnel juhul kaasneda naha koorumine keskel ja see võib sarnaneda ka villidega, mis tõusevad nahapinnast kõrgemale.
Papulaarne lööve käel süüfilisega- haiguse sekundaarse perioodi teine kõige levinum sümptom. See väljendub peopesade ja käte nahale ilmudes spetsiifilised väikesed tuberkullid, täiesti valutu. Neil on tihe elastne konsistents, roosakas või vaskpunane värv. Koorimist täheldatakse patoloogiliste elementide keskel, liikudes järk-järgult moodustumise servadele. Mõne aja pärast jäävad paapulide asemele kauakestvad vanuselaigud.
Palju harvem võib papulaarne lööve olla psoriaatilisele lööbele iseloomuliku välimusega, sellega kaasneda nutmine, seborröa või olla tüükad.
Nõrgenenud patsientidel on alkoholismi, narkomaania ja sekundaarse süüfilise käes kannatavad inimesed X kulgeb pahaloomulisemal kujul. Samal ajal moodustuvad nahale pustuloossed elemendid, mis näevad välja nagu mädase eksudaadiga täidetud vesiikulid. Mädaste pustulite eraldumisega kaasneb nende kuivamine kollaka kärna moodustumisega.
Koos nahailmingutega kaasneb käte sekundaarne süüfilis püsiv - kaenlaalune, emakakaela jne Mõjutatud lümfisõlmed jäävad liikuvaks ja jäävad kogu haiguse vältel valutuks.
Käte süüfilise diagnoosimist teostab venereoloog laboratoorsete meetodite abil: bakterioskoopia,. Viiakse läbi naha tühjenenud süüfiliidide kohustuslik uuring. Esmane serodiagnostika tehakse mittetreponemaalsete testide (RPR reaktsioon) abil. Lisaks kasutage vajadusel spetsiifilisi seroreaktsioone.
Kui teil on vaja süüfilist diagnoosida ja ravida, võtke ühendust pädevate venereoloogidega.
Süüfilisega lööve on selle tõsise haiguse teise perioodi üks peamisi ilminguid. Sellistel löövetel on iseloomulik välimus: väikese suurusega elemendid on roosaka värvusega. Sellistel löövetel pole selget lokaliseerimist, need võivad levida kogu keha pinnale, kuid on rohkem väljendunud reite ja õlgade nahal.
Süüfilise lööbe põhjus on väikeste veresoonte töö rikkumine.
Kehal püsib süüfiline lööve tavaliselt umbes kaks kuud ja hakkab seejärel kaduma. Õigeaegse diagnoosimise raskused tekivad sageli seetõttu, et paljud inimesed peavad selliseid lööbeid ekslikult allergiliseks reaktsiooniks, kipitust või muude kergete haiguste tunnusteks. Seega, kui lööve ilmneb õigeks diagnoosimiseks, tasub pöörduda spetsialisti poole.
Enneaegse ravi korral läheb süüfilis raskemasse staadiumisse ning võivad tekkida mitmesugused tüsistused, mis nõuavad pikka, keerulist ja sageli ebaõnnestunud ravi.
Süüfilisega lööbe tüübid
Praeguse meditsiinitaseme juures ei peeta süüfilist haiguseks, enamasti lõppeb see patsiendi surmaga. Selle ravile tuleks siiski läheneda ettevaatlikult ja mitte mingil juhul ei tohi olukorda alustada. Kui avastatakse patoloogia varajased staadiumid seda töödeldakse edukalt ja praktiliselt ei jäta jälgi. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib see põhjustada infektsiooni levikut kogu kehas, samal ajal kui närvisüsteem on kõige enam mõjutatud.
Süüfilisega löövet on mitut tüüpi:
Süüfilisega lööbe iseloomulikud tunnused
Kõige lemmikumad kohad süüfilisega lööbe lokaliseerimiseks on peanahk, suguelundite piirkond ja naistel rinnaalune piirkond. On mitmeid olulisi diagnostilised omadused, mis võimaldab eristada süüfilisega löövet lööbest, mis tekkis muul põhjusel. Süüfilist võite kahtlustada, kui on märgitud järgmised punktid:
Mõnel juhul ilmnevad süüfilised lööbed temperatuuri tõusu taustal. Samuti võivad esineda külmetuse või gripi ähmased sümptomid.
Lööbe ravi süüfilisega
Süüfilist ei ole võimalik iseseisvalt kodus ravida. Nii saate alustada haigust, mis toob kaasa tõsiseid ja tõsiseid tagajärgi. rahvapärased meetodid Seda patoloogiat ei saa ravida. Sellega saate toime tulla ainult spetsiaalselt valitud ravimi abil, mille saab valida ainult arst. Peaksite olema valmis selleks, et raviprotsess venib pikka aega.
Kui kahtlustate süüfilist, peaksite külastama venereoloogi. Täpse diagnoosi saamiseks peate läbima mitmeid teste. Süüfilise löövet võib segi ajada tavaliste tuulerõugete, akne, allergiliste lööbe ja muuga.
Süüfilise ravi peaks olema terviklik ja hõlmama:
- tugevate antibiootikumide võtmine;
— parendusmeetmete kogum kaitsvad omadused organism;
- vitamiinipreparaatide kohustuslik tarbimine.
Kui haigus avastati õigeaegselt ja ravi alustati õigeaegselt ja see hõlmab kõiki vajalikke meetmeid, siis enamikul juhtudel paraneb patsient täielikult.
Lööve süüfilisega (foto)
1. Foto süüfilisega lööbest (papulaarne süüfilis, süüfiline roseool)
süüfilis jalgadel, küüntel; luu- ja lihaskonna haigus
Meditsiinipraktika tõestab regulaarselt, et hoolimata asjaolust, et süüfilis nakatutakse enamasti sugulisel teel, võivad selle ilmingud esineda kõikjal kehal, sealhulgas luu- ja lihaskonnas. Muide, süüfilise määratlus jalgadel ja luu-lihassüsteemi süüfilis ei ole meditsiinilises mõttes täpsed sünonüümid, kuna lihasluukonna süsteem hõlmab mõistet, mis on palju laiem kui lihtsalt jalad.
Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamine
Selle sugulisel teel leviva haiguse kõige levinum ilming seoses luu- ja lihaskonna süsteemiga on valu luudes. Kui haiguse muid sümptomeid saab kujutada või pildistada, siis ainult subjektiivsed aistingud ja uurimisandmed näitavad, et inimest mõjutab just lihasluukond. Valu tugevneb öösel, kuid kui inimene kaebab luu- ja lihaskonna probleemidega tegelevale arstile, ei leia ta nähtavaid muutusi luudes. See kehtib ainult haiguse esmase staadiumi kohta, kuid luu- ja lihaskonna sekundaarset ja tertsiaarset süüfilist iseloomustab juba nähtav luude ja liigeste kahjustus, mis on sageli pöördumatu.
Süüfilise põhjustatud jalavigastus
Selle suguhaiguse ilmingud jalgadel võivad ilmneda igal etapil. Süüfilis jalgadel, foto näitab seda hästi, see võib sarnaneda tavaliste nahahaigustega. Šankri ilmumine jalgadele näitab esmast staadiumi, mille foto põhjal võib arvata, et see lokaliseerub kõige sagedamini jalgadel või jalgadel. sees puusad. Sekundaarset staadiumi iseloomustab lööve jalgadel, mida võib olla mitut tüüpi ja mis näitab, et treponeem on vereringega levinud üle kogu keha ning alanud on pöördumatu muutus siseorganites. See lokaliseerub kõige sagedamini põlvedel, harvemini jalgade muudes osades. Tertsiaarsed märgid - süüfiliidid. võib leida ka jalgadel - fotodel on sellele perioodile iseloomulikud tõsised kahjustused. Süüfilist on jalgadel kõige lihtsam märgata sekundaarses staadiumis, kuna lööbeid iseloomustab ulatuslik.
Enamikul juhtudel on esimene märk sellest, et süüfilis inimkehas areneb, kõva šankre, mis asub kokkupuutekohas. terve inimene selle sugulisel teel leviva haiguse tekitajaga ja võib hiljem moodustuda kõikjal, sest ravimata jätmisel tungib treponema vereringega peaaegu kõikidesse organitesse või süsteemidesse.
Siiski kõva šanker. iseloomulik ainult haiguse esmasele perioodile. Seetõttu näib ühelt poolt võimatu, et see ilmuks erinevatele kehaosadele: kätele, jalgadele, kõhule, kaelale, näole jne. Kuid ärge unustage, et kahjuks võib süüfilis kehasse siseneda mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu. Olemasolevad levimisviisid viitavad sellele, et terve inimese kokkupuude treponemaga võib tekkida absoluutselt mis tahes kehaosal, sealhulgas jalgadel.
Šankri ilmumine jalal, mille foto pole nii tavaline, on haruldane, kuid võimalik nähtus. Kõige tõenäolisem levikutee on isiklike esemete kaudu jala naha mikrotrauma korral. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et inimene, kes ei tea oma kokkupuutest süüfilise tekitajaga, lihtsalt ei pööra tähelepanu oma jalal olevale šankrile, eriti kuna see areneb täiesti valutult ja mõne aja pärast kaob täielikult. Kahjuks ei viita jala šankri kadumine mingil juhul süüfilise kadumisele - vastupidi, haigus süveneb, liikudes sekundaarsesse staadiumisse ja edasi, raskendades seeläbi ravi ja provotseerides sageli pöördumatuid tagajärgi.
Süüfilise ilmingud küüntel
Süüfilise küüned on kahjustatud selle teiseses staadiumis. Haigus võib esineda kas otse küüneplaadil või seda ümbritsevatel kudedel. Kui küüneplaat on kahjustatud, ei pruugi patsient haigust isegi märgata: see areneb aeglaselt, ei too kaasa valulikke ega ebameeldivaid aistinguid. Samas on oht teisi nakatada (näiteks pediküüri või muud tüüpi küünehooldust tehes). Süüfilisega küüs ise muutub palju paksemaks, rohkem nagu küünis, mureneb kergesti ja omandab määrdunudhalli värvi. Küünte pinnalt võib leida sälgud, sooned, vahel on küüneplaadi täielik irdumine. Kui selles etapis ravimeetmeid ei võeta, omandab küüs ise mõne aja pärast normaalse välimuse, kuid see ei tähenda sugulisel teel levivast haigusest paranemist - see läheb kolmandasse staadiumisse.
Kui haigeks ei jää mitte küüs ise, vaid periunguaalsed katted, siis ilmub rull, vajutamisel tihe, punakas sinaka varjundiga. Samuti kannatab küüneplaat ise, eriti kui tekib mädanemine. Kahjustus võib põhjustada küünte täielikku surma. Reeglina arenevad kõik selle haiguse küünekahjustused samaaegselt lööbe ilmnemisega.
Naha ilmingud võivad olla esmase süüfilise tunnuseks, kui mikroob paljuneb otse tungimiskohas. See moodustab kõva šankri.
Haiguse kaasasündinud vormiga kaasnevad nahailmingud.
Erosioon sarnaneb haavandiga, kuid sellel ei ole täpselt määratletud servi. See on pindmine defekt, mis võib jääda märkamatuks. Kõva šankre või erosioon on enamasti üksik, kuid võib tekkida mitu koldet.
Väikesed haavandid esinevad sagedamini naistel ja paiknevad limaskestadel. Kuni 5 cm läbimõõduga hiiglaslikud šankrid paiknevad kõhu, reie siseküljel, kõhukelme, lõua, ülajäsemete (käte ja käsivarte) nahal ning neid registreeritakse peamiselt meestel.
Kõva šankre võib asuda huultel või keelel. Viimasel juhul tekib defekti pilu- või tähtkujuline vorm.
Üks primaarse süüfilise ebatüüpilisi vorme on šankre-panaritium. See moodustub sõrmedele. Mõjutatud falanks paisub tugevalt, muutub punaseks, muutub järsult valusaks. Nahal on näha ebakorrapärase kujuga sügav haavand.
Sekundaarne süüfilis
Kus lööve ilmneb sekundaarse süüfilise korral? See võib esineda kõikjal kehal. Vaatamata sümptomite mitmekesisusele on kõigil sekundaarsetel süüfiliididel (nahailmingutel) ühised tunnused:
Kui kaua ilmneb süüfiline lööve?
Pärast esmase perioodi lõppu ilmub suur hulk elemente. See periood on umbes 10 nädalat pärast nakatumist või 1,5-2 kuud pärast kõva šankri tekkimist. Ilmuvad väikesed heledad laigud või tihendid, mis on paigutatud sümmeetriliselt. Haiguse ägenemiste korral esineb süüfiliide palju väiksemal arvul, need paiknevad piiratud nahapiirkonnas, on rühmitatud rõngasteks või vanikuteks.
Laigud asuvad üksteisest eraldi, ei ühine ega kooru maha. Konsistentsi ja reljeefi poolest ei erine need ümbritsevast nahast. Nende läbimõõt jääb vahemikku 2 mm kuni 1,5 cm. Need muutuvad märgatavamaks, kui nahk näiteks läbivaatuse käigus jahtub. Roseola ilma ravita kestab kuni 3 nädalat, paikneb seljal, rinnal, kõhul, harvem otsmikul.
Korduv roseola lööve tekib 6 kuud kuni 3 aastat pärast nakatumist. Väga sageli ilmub see suus, pehmel suulael ja mandlitel. Lööve on punase värvusega sinaka varjundiga, elemendid on normaalse limaskesta taustal selgelt nähtavad ja meenutavad kurguvalu. Kurguvalu, palavik ja muud üldised ilmingud enamikul juhtudel puuduvad. Samal ajal tekivad haavandid sageli suuõõnes, kõri ja häälepaelte seintel. See põhjustab käheda hääle.
Käte seljaosal paapulid ei teki. Enamasti paiknevad need seljal, pea tagaosas, otsmikul ja suu ümber.
Kuidas süüfilist löövet ära tunda?
Aknet esindavad mitmed väikesed koonilised vesiikulid, mis paiknevad tihendatud alusel. Mullid on kaetud koorikutega, mis kukuvad maha 2 nädala pärast. Armid tavaliselt ei teki.
Süüfiliitiline ektüüm
Herpetiformne süüfilis
Leukoderma
Sekundaarse süüfilise retsidiivide korral on leukoderma väga iseloomulik. See ilmneb kuus kuud pärast nakatumist ja püsib mitu kuud ja isegi aastaid, kuid mõnikord kaob see palju kiiremini. Huvitav on see, et kahjustatud nahal ei leidu kahvatut treponeemi. See lööve on ravile vastupidav.
Leukodermat täheldatakse peamiselt ägenemiste ajal. See on ravile vastupidav ja võib püsida pikka aega ka pärast taastumist. Sellise kahjustusega kaasnevad sageli spetsiifilised muutused tserebrospinaalvedelikus.
Süüfilised lööbed, järjekorras: süüfiline ektüüm, plantaarne süüfilis, leukoderma
Kas lööve sügeleb süüfilisega?
Tertsiaarne süüfilis
kaasasündinud süüfilis
Papulaarne süüfiliid võib olla esindatud naha infiltratsiooniga. Nahk pakseneb, punetab, paisub, seejärel algab koorimine. See märk ilmub peopesadele, taldadele, tuharatele, samuti suu ümbrusele ja lõuale. Mõjutatud nahk on kahjustatud lahknevate pragude moodustumisega. Pärast nende paranemist jäävad armid kogu eluks. Mõjutatud on ninaõõs ja häälepaelad.
Süüfiline pemfigus on kaasasündinud süüfilise teine tüüpiline ilming. Nahale tekivad punase äärisega ümbritsetud kuni 2 cm suurused läbipaistva sisuga mullid. Tavaliselt ilmuvad need peopesadele ja taldadele. Mullid ei suurene ega ühine. Samal ajal kannatavad siseorganid, lapse üldine seisund halveneb oluliselt.
süüfilise pemfigus
Kuidas teha kindlaks, mis põhjustas nahamuutusi? Tundmatu päritoluga löövete ilmnemisel tuleb pöörduda dermatoloogi poole. Paljudel juhtudel selgub diagnoos läbivaatuse käigus.
Süüfilise laboratoorne diagnoosimine on üsna raske. Tulemusi on raske iseseisvalt tõlgendada, seega peate konsulteerima arstiga.
Kuidas ravida süüfilist löövet?
Antihistamiinikumid, näiteks Claritin, on sageli ette nähtud antibiootikumide allergilise reaktsiooni vältimiseks.
Süüfilis naistel ja meestel
Nakatumise meetodid
Piisavalt harva, kuid siiski on juhtumeid, kui süüfilis edastatakse mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide abil. Laps võib nakatuda sunniviisilise seksuaalse kontakti kaudu nakatunud täiskasvanuga. Vastsündinud laps võib nakatuda haige ema kõhus olles.
Tavaliselt satub selle haiguse põhjustaja kehasse läbi naha, samuti suu ja suguelundite limaskestade kaudu. Pärast kehasse sisenemist siseneb viirus lümfisõlmedesse ja levib peagi kogu kehas.
Süüfilise sümptomid ja kulg meestel
Süüfilis meestel
Sageli ei pruugi mees isegi oma nakatumisest teadlik olla. Tavaliselt ei pööra mehed nahalööbetele ja muudele selle haiguse sümptomitele erilist tähelepanu. Pealegi kaovad süüfilise nähud mõne aja pärast. Kuid see räägib pigem haiguse progresseerumisest kui selle ravist. Arvestades seda, peaksite pöörama tähelepanu süüfilise ilmsetele tunnustele (patsientide fotode üksikasjad leiate allpool).
Esiteks mees pakseneb ja paisub eesnahk. Lisaks on selge märk väikeste haavandite ilmnemine suguelundite piirkonnas, kusiti ja päraku piirkonnas. Haavandid võivad ilmneda ka teistes kehaosades. Selliseid haavandeid nimetatakse kõvaks šankriks. Need ilmnevad haiguse algstaadiumis. Tavaliselt on šankril ümmargune kuju, mille läbimõõt on üks kuni neli millimeetrit. Sellel on tihedad servad, punane värv ja seda iseloomustab valutus. Sellised haavandid on aga väga salakavalad, kuna on teisele inimesele nakkavad. Kui infektsioon satub haavandisse, võib alata kudede nekroos.
Umbes nädal pärast haavandite tekkimist lümfisõlmed paisuvad ja temperatuur tõuseb. Inimese üldine heaolu jääb aga enam-vähem normaalseks. Sel hetkel aistinguid praktiliselt ei esine ja seetõttu ei lähe mees alati arsti juurde.
Süüfilise teise faasi algusega ilmub nahale lööve. Hetkel see haigus juba hävitab organismi. Kui sellisele patsiendile ravi ei osutata, hakkavad mehe keha süsteemid ja organid mõne aasta pärast aeglaselt ebaõnnestuma. Sel ajal on ravi soodne tulemus võimatu. Sellepärast tuleks õigeaegseks ravimiseks testid teha pärast juhuslikku seksuaalvahekorda või haiguse esimeste ilmingute korral.
Esimesed märgid ja käik naistel
Süüfilis naistel
Naistel on esimesed süüfilise tunnused märgatavad juba paar nädalat pärast nakatumist. Naisel tekivad haavandid häbememokale ja tupe limaskestale. Kuid need võivad tekkida ka teistele kehaosadele.
On juhtumeid, kui haigus kulgeb täiesti nähtamatult. Ainus, millele peaksite tähelepanu pöörama, on üldine heaolu ja lümfisõlmed. Haiguse esimesel etapil suurenevad ainult mõned lümfisõlmed. Arsti poole tuleks pöörduda ka nõrkuse ja halva enesetunde korral.
Naiste süüfilise teist etappi iseloomustab lümfisõlmede suurenemine kogu kehas. Lisaks on peavalu. valud, nahalööve, valutunne luudes, samuti palavik. Haiguse areng võib kaasa tuua ripsmete ja kulmude kadumise. Süüfilise arengu kolmandas etapis kannatavad kõik siseorganid.
Süüfilis on eriti ohtlik raseduse ajal. Nakatunud naine võib sünnitada eriliste patoloogiatega last, mis mõnikord ei pruugi eluga kokku sobida. Ta võib ilmale tuua ka surnud lapse.
Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kolm kuni kuus nädalat. Nagu juba mainitud, on haiguse esimene tunnus haavand, mis on ümara kujuga ja mille läbimõõt võib olla pool sentimeetrit kuni kaks sentimeetrit. Sellel haavandil on sile, läikiv põhi ja kõvad servad. Seejärel suurenevad järk-järgult kahjustatud piirkonna lümfisõlmed. Kahe-kolme kuu pärast ilmneb iseloomulik lööve, mis võib olla villide või tumepunaste laikudena. Mõnikord võib lööbega kaasneda sügelus. Süüfilise korral tunneb naine tavaliselt kurguvalu, halb enesetunne ja palavik.
Patsientide fotod. Kuidas nahakahjustused välja näevad?
Diagnostika
Tänapäeval on olemas suur hulk vereanalüüse, mille abil saab diagnoosida sellist haigust nagu süüfilis. Sellised analüüsid põhinevad spetsiifiliste antikehade tuvastamisel. Massiuuringu läbiviimisel kasutatakse Wassermani reaktsiooni. Kuid mõnikord võib see analüüs anda valenäidud. Lisaks sellele viiakse selle haiguse diagnoosimiseks läbi päraku, suguelundite ja naha kliiniline läbivaatus. Süüfilise tuvastamiseks viiakse läbi ka tumevälja mikroskoopia, otsene immunofluorestsentsreaktsioon ja polümeerne ahelreaktsioon.
Süüfilise ravi meestel ja naistel
Selle haiguse peamiseks ravimeetodiks peetakse pika toimeajaga penitsilliinide kasutamist, kuna süüfilise põhjustaja võib surra ainult antibiootikumidega kokkupuutel. Pealegi tuleks selle meetodiga ravida kõiki haige inimese seksuaalpartnereid.
Selle haiguse kõigis arenguetappides kasutatakse selliseid ravimeid nagu erütromütsiin, penitsilliin, doksütsükliin ja tetratsükliin. Süüfilise ravi peaks määrama dermatovenereoloog ja läbi viima tema pideva järelevalve all. Ravi toimub sageli anonüümselt. Pärast ravi lõppu ja täielikku taastumist peab patsient mõnda aega jälgima arst.
Süüfilise vältimiseks on vaja võtta ettevaatusabinõusid teiste inimestega suhtlemisel, samuti teha oma peres kasvatustööd. Kui haigusnähud siiski avastatakse, tuleb kohe alustada kompleksravi.
Materjali uuendati 19.04.2017
Süüfilis: fotod, sümptomid ja ravi
artiklid on krooniline suguhaigus, mis on inimkonnale aastaid väljakutseid esitanud. Sajandeid on see kalduvus süsteemsele kulgemisele ja provotseerib spetsiifilise põletiku tekkekoldeid nahal, limaskestadel ja siseorganitel ning mõjutab ka inimese liigese-luusüsteemi.
Veel sajandi lõpul peeti süüfilist meeste haiguseks. Nüüd on sugulisel teel levivate haiguste leviku peasüüdlased naised, kes on seksuaalpartneri valikul hoolimatud ega kasuta isikukaitsevahendeid. Tuleb märkida, et tänapäeval avastatakse süüfilis kõige sagedamini madala seksuaalse patogeeniga ühiskonnakihtides.
süüfilise kultuur
Haiguse põhjustaja on kahvatu treponema. Nimetus "kahvatu" bakter on halb põhivärvidega värvimise tõttu. See on mobiilne aktiivne patogeenne gramnegatiivne mikroorganism, millel on spiraalikujuline õhuke kumer keha, mis liigub ümber oma pikitelje. Selle avastasid esmakordselt 1905. aastal Hoffmann ja Shaudin. Kahvatu treponema on võimeline arenema ainult õhuvabas ruumis, s.t. on kohustuslik anaeroob.
Praeguseks on tuvastatud kolm peamiste treponeemide alamliiki:
Kahvatu treponema irdumine kuulub spiroheetide hulka. Pikkuses ulatub see läbimõõduni 4-14 mikronites - 02-05 mikronit. Selle ainulaadse bakteri keha on kaetud mukopolüsahhariidse ainega, mis raskendab antikehade ja peremeesfagotsüütide juurdepääsu.
Elusvormis võib kahvatu treponema tuvastada nakatunud materjali mikroskoopilise uurimisega.
Ekspertide sõnul läbib patogeen süüfilise rakusisese arengu staadiumi. Pärast rakusurma sisenevad paljud treponeemid rakkudevahelisse ruumi ja nakatavad oma peremehe naaberrakke.
kunstlik: toitainekeskkonnas see perekond praktiliselt ei kasva ja kehaväline inimene sureb kiiresti. Külma käes püsivad nad aga elujõulisena veidi kauem.
Kahvatu treponeemid on mõne antibiootikumi suhtes tundlikud, samuti surevad nad kiiresti desinfitseerimisvahendite mõjul.
Süüfilise leviku viisid
Professionaalne haiguse edasikandumise viis on seksuaalne. Otseses kontaktis ägeda nakkusliku vormiga haigega on aga võimalik mitteseksuaalne (nakkuslik) majapidamine, samuti võib nakatuda sülje, muu mäda või eritisega saastunud majapidamistarvete kaudu, milles patogeen paikneb. Nüüdseks on kodumaise süüfilise tõenäosus õnneks kaduvväike. Seda haigusvormi võib endiselt leida arengumaades, kus elanikkonna sanitaar- ja hügieenioskused on väga madalad. Reeglina põevad leibkonna süüfilist nooremad lapsed.
Juhul, kui rase naine nakatub süüfilisega transplatsentaarse läbitungimise tõttu, nakatab patogeen loote. Sageli lõpeb see kaasasündinud süüfilise või sündimata lapse surmaga.
Süüfilise klassifikatsioon
Süüfilist on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Lisaks, vastavalt klassifitseeritud sümptomatoloogiale:
Süüfilise sümptomid
Primaarsed sümptomid
süüfilis Omandatud süüfilis Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on umbes 30 päeva (harva 15-20 päeva või mitu kuud).
Märkus: pikema ja varjatuma perioodi põhjuseks on kahvatu treponema järgne nakatumine väikeste annustega patogeeni pärssivate ravimitega.
Primaarse süüfilise esimene märk on kõva šankri ilmumine (nakkuskohas). Reeglina paikneb see moodustis suguelunditel, pärakus ja teistel, eriti naha ja limaskestadel. Karpides võib seda leida emakakaelaõõnes, emakasuul, naistel nibudel või käte sõrmedel. See võib olla üksik kordne või moodustis (bipolaarne šankre).
See on kõva šankre, valutu ümar pinnaerosioon või haavand, millel on siledad, sujuvalt keskele laskuvad servad, mida ümbritseb terve nahk. kangast, värvus võib varieeruda erkhallikast punakaskollaseks (riknenud rasva värvus). Kõige sagedamini on kõval šankril sile, läikiv pind, mille alla koguneb tohutu hulga treponemaga nakatunud eksudaat.
Kuid avatud kehapiirkondades võib mõnikord tekkida eksudaat ja kahandada koorikuid. Kõva šankri põhjas on tihend, mis meenutab kõrvakõhre (infiltraat on tihedalt elastne). Tänu temale sai see moodustis oma nime.
Keskmiselt on neoplasmi läbimõõt aga 1 cm, kliinilises praktikas võib kohata nööpnõelapea- või hiidšankre, mille läbimõõt ulatub 3-4 cm-ni.
Tüsistusteta kulgeb kõva šankri spontaanne paranemine (1-10 nädala pärast).
Väga sageli ei märka pallidreponemaga nakatunud patsiendid valutuse tõttu subjektiivse süüfilise esmaseid tunnuseid. Kuid pilulaadsele šankrile, mis paikneb pärakuava radiaalse voldi allosas, on iseloomulik tugev valu (see on tingitud asjaolust, et see on roojamise ajal pidevalt vigastatud). Samuti põhjustab valusaid tugevaid tundeid chancre-panaritium (nakkuse segane tagajärg), mis moodustub nimetissõrme küünefalangil. Kui patsiendil on šankri keeruline raske kulg (fagedenism, gangrenisatsioon, fimoos või parafimoos), täheldatakse mõõdukat valu.
päevad 5-7 Pärast esimese süüfilise sümptomi ilmnemist suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, mis ilmnevad lümfi väljavooluteel. Primaarse süüfilise korral iseloomustab piirkondlikku lümfadeniiti mõnede lümfisõlmede peaaegu valutu ja ebaühtlane suurenemine.
See periood võib kesta kuus kuni kaheksa nädalat. Poolteist nädalat enne selle lõppu tekib spetsiifiline polüadeniit (enamik nahaalustest lümfisõlmedest suureneb). Patsientidel tekivad peavalud, valud, halb enesetunne ja lihasvalu. See sümptomaatika on märk mõne patogeeni massilisest levikust. Treponema pallidum'iga nakatunud isikutel võivad tekkida neurootilised häired või depressiivsed sümptomid.
sekundaarse süüfilise seisundid
Sekundaarne periood ilma süüfilise ravita kestab ligikaudu 2 aastat. Selle ägenemise ajal võib mitu korda asendada lainetaoliste varjatud faasidega, kusjuures esimene puudub täielikult.
lööbe sümptomid (paapulid või roseool) esinevad sageli koos kõva šankri jääknähtudega ja läbi. skleradeniit 1-2 kuud mööduvad nad jäljetult ja periood algab varajane varjatud süüfilis. Mõne nädala (kuu) pärast tuleb üldistatud lööbe laine (sekundaarne süüfilis), mis kestab umbes 1-3 kuud.
Reeglina aja jooksul varjatud perioodide kestus pikeneb, lööbe elemendid muutuvad suuremaks ja paiknevad rühmadesse ning löövete arv väheneb. Kõige sagedamini võib neid leida suu limaskesta membraanil või For piirkonnas.
sekundaarse korduva süüfilise kõhukelmele on iseloomulik kondüloomide laialdane esinemine, samuti täheldatakse leukoderma ja juuste väljalangemist (naha pigmentatsiooni rikkumine). Mõnikord võib pustuloosset süüfiliiti leida haigel kehal, tekitada mõningaid subjektiivseid häireid ja kaob peagi iseenesest (ilma ravita).
Hoolimata asjaolust, et sel perioodil on treponema puhtalt naha-kahvatu sümptomatoloogia, mis on külvanud kõiki kudesid ja võib põhjustada erinevaid meningiidi vorme, maksapatoloogiat (ikteriline või anikteriline hepatiit), lipoidnefroosi või muid neeruhaigusi, süüfilist gastriiti. uveiit, samuti mitmesugused liigeste ja luude kahjustused. Lisaks sellele on närvisüsteemi rikkumise tõsised aspektid (uimastus, epilepsiahood ja parees, samuti ajunähtused).
millal: Pange tähele, et varajaste närvisüsteemi kahjustuste õigeaegne antisüüfiline ravi on täielikult välistatud.
süüfilise tertsiaarsed sümptomid
Tertsiaarse süüfilise puhul on iseloomulik pikk varjatud kulg. See võib avalduda 3-4 aasta pärast (täieliku ravi puudumisel, koos või ebapiisava raviga). Kõige sagedamini võib selle patoloogia vormi leida kroonilise alkoholismi, tuberkuloosi või teiste põdevatel patsientidel.
Patsiendi naha ja limaskestade infektsioonide perioodil leitakse väike kogus tihedaid infiltraate, mis paiknevad nahaaluskoes või sügavamates kudedes. Mõne aja pärast need lagunevad ja nende asemele tekivad valutud haavandid, mis armistuvad alles mõne kuu või aasta pärast. Tuleb märkida, et selliste süüfiliididega ei kaasne subjektiivseid häireid ja mitte patsiendi üldise seisundi häireid. Need sisaldavad väga vähe patogeeni ja seetõttu ei ole nad praktiliselt nakkavad.
Vistseraalse haiguse sümptomid
süüfilis vistseraalsed kahjustused mõjutavad peaaegu kõiki patsiendi organeid, kuid kõige sagedamini - kardiovaskulaarsüsteemi. Patsiendid kurdavad sageli õhupuudust ja püsivat valu rinnus. Süüfilise aortiidi korral tekib mitraal- ja aordiklappide puudulikkus ning tõusev aort on tihendatud.
Varajase vistseraalse süüfilise teiseks sümptomiks peetakse trakti seedeorganite kahjustust, mis kulgeb alguses häiretega.
Sekundaarse perioodi maksas tekib patsientidel neerupatoloogia. Sel juhul täheldatakse kõige sagedamini healoomulist proteinuuriat, glomerulonefriiti või spetsiifilist lipoidset nefroosi.
Hingamissüsteemi poolt võib diagnoosida bronhopneumooniat, kuiva bronhiiti või interstitsiaalset.
kopsupõletik luude hilise süüfilise tekkes patsientidel, kellel on diagnoositud periostiit, osteoperiostiit, lamedate ja toruluude osteomüeliit, samuti süüfilise sünoviit ja osteoartriit.
neurosüüfilise hilised sümptomid
10-15 aasta pärast haiguse algusest avastatakse haiguses latentne meningiit (stabiilses ravis väga antisüüfiline). Hilise difuusse meningovaskulaarse süüfilise korral täheldatakse meningiidi väljendunud sümptomite taustal veresoonte kahjustusi, millesse on sageli haaratud kraniaalnärvid, pea või seljaaju igemete tundlikkus on pehme (süüfilise tertsiaarsele staadiumile iseloomulikud ajukasvajad ) ja muud neuroloogilised häired.
Ka selles staadiumis tekib patsientidel sageli süüfilise seisund (segaduse psühhoos, deliirsed seisundid, aga ka hallutsinoos, hallutsinatoorsed-paranoilised psühhoosid).
Täna kaasasündinud
Süüfilise päeval on kaasasündinud süüfilis piisavalt haruldane patoloogia. See tekib emakasisese loote infektsiooni tõttu, mis võib kõige sagedamini tekkida siis, kui emal diagnoositakse süüfilis varases staadiumis. Mõnikord esineb kaasasündinud süüfilis koos, kuid kliinilises praktikas asümptomaatiliselt, kui lootel ilmnevad valge kopsupõletik, maksakahjustus, torukujulised luud ja sisemised näärmed. sekretsiooni, see seisund 6.-7. raseduskuul viib loote surmani. Raseduse katkemine võib kesta ka kauem hilisemad kuupäevad või haige sünnitus.
Kõige raskem kaasasündinud süüfilis tekib varases eas (kuni 2 aastat). Lõdv laps sünnib määrdunudkollase värvi kortsus nahaga, värviga diagnoositakse spetsiifiline kopsupõletik, süüfilised nähtused ja pemfiguse düstroofia (seroosse sisu ilmumine peopesadele ja taldadele koos villidega). Varajane kaasasündinud süüfilis nahakahjustuste, hingamisteede kesknärvisüsteemi patoloogiate, nägemisteede ja nägemisorganite taustal.
Hiline kaasasündinud süüfilis diagnoositakse 4-5-aastastel lastel. Sel ajal ilmuvad mõned üksikud ka lapse limaskestadele ja nahale ning avastatakse ja sageli siseorganite kahjustusi.
osteoskleroos kaasasündinud süüfilisega patsientidel, rinnaku xifoidne protsess puudub, väikese sõrme pikkus on palju lühem ("infantiilne väike sõrm"), "gooti" (suulae) on kõrge ja tuhara düstroofia (kolju kolju) ja võib täheldada ka parema rangluu sternaalse otsa paksenemist.
Süüfilise diagnoosimine
Süüfilise diagnoosimine ise hõlmab patsiendi visuaalset uurimist, epidemioloogilise ajaloo kogumist, samuti laboratoorseid uurimismeetodeid.
Laboratoorses praktikas kasutatakse süüfilise tuvastamiseks mitmeid meetodeid:
Süüfilise ravi
tehnika Süüfilise peamine ravi on antibakteriaalne. Hetkel, nagu varemgi, kasutatakse seeria penitsilliini antibiootikume (lühi- ja prolongeeritud penitsilliinid, durant või penitsilliini ravimid). Juhul, kui seda tüüpi ravi osutub või on ebaefektiivne, patsiendil on nende ravimite rühma suhtes individuaalne talumatus, määratakse talle rühma reservravimid (makroliidid, fluorokinoloonid, asitromütsiinid, tetratsükliinid jne. .) Streptomütsiinidega tuleb arvestada, et varases staadiumis on antibakteriaalne süüfilise ravi kõige tõhusam ja viib paranemiseni.
Ravi ajal raviarst saab oma raviskeemi kohandada ja vajadusel määrata ka teise antibiootikumikuuri Tähtis.
teraapia puhul on patsiendi paranemise kriteeriumiks seroloogiliste reaktsioonide kontroll.
Paralleelselt antibakteriaalse toimega määratakse patsiendile immunostimuleeriv ravi. Samuti on kohustuslik mittespetsiifiline ravi (vitamiinravi, biogeensete stimulantide süstid, püroteraapia ja ultraviolettkiirgus).
Ravi käigus on igasugused seksuaalsed kontaktid keelatud, kuna see võib viia seksuaalpartneri või partneri nakatumiseni patsiendi uuesti nakatumiseni.
Märkus: kui planeerimata seksuaalvahekord toimub ilma isikukaitsevahendeid kasutamata (või kondoomi terviklikkuse rikkumisega seksuaalvahekorra ajal), soovitavad eksperdid profülaktilist süsti, mis hoiab peaaegu 100% ära süüfilise arengu.
Süüfilise ennetamine
Pärast läbipääsu ravi peavad patsiendid viibima ambulatooriumis (iga süüfilise vormi jälgimisel on juhendiga määratud ajavahemik). Sellised meetodid annavad selgelt kontrolli antisüüfilise ravi eduka läbiviimise üle. Kindlasti tuleb tuvastada, desinfitseerida ja uurida kõiki patsiendi seksuaal- ja majapidamiskontakte, et vältida nakkuse levikut elanikkonna hulgas.
Kogu ambulatoorse vaatlusperioodi vältel on süüfilisega haiged kohustatud hoiduma seksuaalkontaktist, samuti on neil keelatud olla veredoonoriks.
Igal aastal vastu võetud riiklikud ennetusmeetmed:
Rasedatele, kellel on varem olnud süüfilis ja kes on juba registreeritud, määratakse ennetav lisaravi.
Süüfilis: sümptomid, ravi, fotod, mille kaudu edastatakse?
Süüfilis on üks väheseid sugulisel teel levivaid haigusi, mis võib kaasa tuua kriminaalvastutuse, kui teised inimesed ja seksuaalpartner on nakatunud. Enamikul juhtudel ei ilmne naiste ja meeste haigusnähud kohe, vaid mõni aeg pärast otsest nakatumise fakti. See omadus muudab süüfilise veelgi ohtlikumaks.
päritolu järgi - omandatud ja kaasasündinud.
Haiguse diagnoosimine
Diagnoosige see tõsine haigus, nagu süüfilis, ei tohiks te mingil juhul "Internetis", vaid lugedes haiguse sümptomite ja ravi kohta. Peate teadma, et lööbed ja muud visuaalsed muutused võivad olla kopeeritud täiesti erinevatest haigustest sedavõrd, et mõnikord võivad isegi arstid eksida. Sellepärast peaks haiguse diagnoosimine toimuma kõigi kliiniku reeglite järgi, alustades arsti läbivaatusest. iseloomulikud tunnused ja lõpetades laboriuuringutega:
dermatovenereoloogi läbivaatus. Arst uurib üksikasjalikult lümfisõlmi, suguelundeid, nahka ja viib läbi uuringu haiguse käigu kohta;
treponema enda või selle DNA tuvastamine süüfiliidide, šankri, kummi koostises PCR abil, otsene immunofluorestsentsreaktsioon, tumevälja mikroskoopia;
seroloogilised testid: treponemaalne - kahvatu treponema antikehade otsimine (RIBT, immunoblotanalüüs, ELISA, RPHA, RIF); mittetreponemaalne - patogeeni poolt hävitatud kudede fosfolipiidide, treponemaalsete membraanilipiidide vastaste antikehade otsimine (kiire plasma reagiini test, VDRL, Wassermani reaktsioon). Väärib märkimist, et tulemus võib olla valepositiivne, st näidata süüfilise olemasolu selle tegelikul puudumisel;
instrumentaalsed uuringud: igemete otsimine röntgenikiirte, CT, MRI, ultraheli abil.
Erguti omadused
Süüfilise põhjustajaks on treponema pallidum spirochete. Inimkehas võib treponema väga kiiresti paljuneda, mis põhjustab siseorganite kahjustusi. Muuhulgas on neid mikroorganisme limaskestadel palju. See omadus on põhjuseks kõrge riskiga levik seksuaalse või koduse kontakti kaudu, näiteks isiklike hügieenitarvete, ühiskasutatavate riistade ja muude üldkasutatavate esemete kaudu. Kahvatu treponeem ei kehti infektsioonide puhul, mille tõttu keha saab tugeva immuunsuse, mistõttu on seksuaalpartneril süüfilise haigestumisel oht haige partneriga kaitsmata seksuaalvahekorras uuesti nakatuda.
Treponema on väliskeskkonna mõjude suhtes ebastabiilne ja sureb keetmisel peaaegu koheselt. 55-kraadise temperatuuriga kokkupuutel hävitab treponema 15 minuti jooksul. Samuti ei talu mikroorganism kuivatamist, kuid niiskes keskkonnas ja madalatel temperatuuridel on spiroheedil märkimisväärne "ellujäämine":
isegi kui süüfilisehaige sureb, on tema surnukeha võimeline teisi nakatama veel 4 päeva.
Süüfilise edasikandumise meetodid
Süüfilis edastatakse järgmistel viisidel:
sülje kaudu - see levikutee on üsna haruldane, peamiselt hambaarstide seas, kes töötavad ilma kaitsekindadeta;
majapidamistarvete kaudu, kui patsiendil on lahtised haavandid või lagunevad igemed;
emapiima kaudu (lapsel omandatud süüfilis);
vere kaudu (ühiskasutatavad habemeajamistarvikud, hambaharjad, ühised süstlad narkomaanidele, vereülekanded);
seksuaalne kontakt (anaalne, oraalne, vaginaalne).
Igasuguse kaitsmata, juhusliku seksuaalse kontakti korral on haiguse erakorraliseks ennetamiseks vajalik läbi viia järgmine protseduur (soovitavalt hiljemalt 2 tundi pärast seksuaalvahekorda): esmalt pesta põhjalikult pesta sisepind. reied ja välissuguelundid seebi ja veega antiseptilise lahusega "Miramistina" või kloorheksidiin. Sel juhul peaksid naised selle lahusega tupe süstalt andma ja mehed peaksid ureetrasse sisestama antiseptikumi.
Kuid väärib märkimist, et see meetod on äärmiselt erakorraline meede, mis ei anna 100% garantiid (ainult 70%) ja mida ei saa pidevalt kasutada. Kondoom on täna parim ravim kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, kuid isegi kondoomi kasutamisel ebausaldusväärse seksuaalpartneriga tuleks võtta erakorralisi ennetusmeetmeid. Samuti tuleks pärast juhuslikku seksuaalset kontakti lasta end venereoloogi juures kontrollida muude infektsioonide suhtes, kuid tasub meeles pidada, et süüfilise diagnoosi panemiseks tasub end läbi vaadata mõne nädala pärast, kuna eespool mainitud, võtab haiguse peiteaeg just sellise aja.
Välised haavandid, erosioonid, papulid on väga nakkavad. Kui tervel inimesel on limaskesta mikrotrauma, siis haigega kokku puutudes on tal oht nakatuda. Süüfilisega inimese veri on nakkav haiguse esimesest kuni viimase päevani, mistõttu võib nakkuse edasikandumine toimuda mitte ainult vereülekande ajal, vaid ka limaskestade ja naha vigastamisel maniküüri ja pediküüri vahenditega ilu puhul. või meditsiinisalongid, mis sisaldavad haige inimese verd.
Haiguse inkubatsiooniperiood
Pärast inimkehasse sisenemist saadetakse kahvatu treponema lümfi- ja vereringesüsteemi, mille kaudu see levib kiiresti üle kogu keha. Äsja nakatunud inimene tunneb end aga jätkuvalt hästi ega tähelda haiguse ilminguid. Nakatumise hetkest süüfilise esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 8–107 päeva, kuid keskmiselt kestab peiteaeg 20–40 päeva.
Seega ei pruugi süüfilis 3 nädala kuni 1,5 kuu jooksul pärast otsest nakatumist kuidagi avalduda, samas ei esine mitte ainult väliseid tunnuseid ja sümptomeid, vaid isegi vereanalüüs ei tuvasta haigust.
Inkubatsiooniperioodi saab pikendada:
vastuvõtt ravimid: kortikosteroidid, antibiootikumid ja teised;
kehaline seisund, et kaua aega lisatud kõrge temperatuur keha;
vanas eas.
Inkubatsiooniperioodi lühenemine toimub massilise infektsiooni esinemise korral, kui ühel hetkel siseneb kehasse suur hulk treponeeme.
Tasub meeles pidada, et inimene on isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis nakkav, kuid sel ajal võib teise inimese nakatumine toimuda ainult vere kaudu.
Süüfilise statistika
Varajases staadiumis süüfilis on suurepäraselt ravitav, kuid hoolimata sellest on haigus suguhaiguste hulgas kindlalt kolmandal kohal, trihhomoniaasi ja klamüüdia järel teisel kohal.
Rahvusvahelise ametliku statistika kohaselt registreeritakse planeedil aastas umbes 12 miljonit uut patsienti, kuid tuleb meeles pidada, et arvud ei kajasta esinemissageduse täielikku ulatust, kuna suur hulk inimesi ravib ise.
Kõige sagedamini haigestuvad süüfilisesse 15–40-aastased inimesed, haigestumussagedus langeb aga 20–30 aasta peale. Naised on vastuvõtlikumad infektsioonidele (vahekorra ajal tekkivate mikropragude tõttu tupes) kui mehed, kuid viimasel ajal on nakatunute arvult esikohale tõusnud mehed. Seda suundumust seletatakse homoseksuaalide arvu kasvuga EL-is ja USA-s.
terviseministeerium Venemaa Föderatsioon ei oma riigis ühtegi süüfilisehaigete registrit. 2008. aastal haigestus 60 haigusjuhtu 100 000 inimese kohta. Samal ajal on suurem osa nakatunutest haiged alaline koht elukohad, teenindajad, väikeettevõtted, madalapalgalised või püsiva sissetulekuta inimesed.
Enamik süüfilise juhtumeid registreeritakse Volga, Kaug-Ida ja Siberi piirkondades. Viimasel ajal on mõnes piirkonnas suurenenud neurosüüfilise juhtude arv, mis erineb selle poolest, et seda ei saa ravida. Selliste juhtumite registreerimiste arv kasvas vastavalt 0,12%-lt 1,1%-le.
Esimesed haigusnähud - esmase süüfilise staadium
Kui süüfilis kulgeb klassikalise stsenaariumi järgi, on peamised sümptomid suurenenud lümfisõlmed ja kõva šankre. Esmase perioodi lõpus tunnevad patsiendid muret järgmiste sümptomite pärast:
leukotsüütide arvu suurenemine veres;
