Seroloogiline reaktsioon süüfilise diagnoosimiseks. Süüfilise laboratoorne diagnoos. Positiivsed seroreaktsioonid süüfilise sümptomite puudumisel

Reagini teste kasutatakse patsientide massiliseks süüfilise sõeluuringuks. Tavaliselt viiakse need läbi ennetava läbivaatuse osana. Sellised testid on saadaval igas meditsiiniasutuses ja tehakse kiiresti. Vastus on tavaliselt valmis 30-40 minuti pärast.

Positiivne tulemus reagin-reaktsioonide ajal ei ole diagnoosi tegemise kriteerium. Vaja on täiendavaid liigispetsiifilisi uuringuid.

Kõige tavalisem sõelumismeetod on Wassermani reaktsioon. See kasutab kardiolipiini ja treponemaalseid antigeene. Kui vereseerumis reagiine pole, siis toimub oina erütrotsüütide hemolüüs, mis lisatakse indikaatorina.

Reagiinide juuresolekul sadestuvad terved erütrotsüüdid ja sel juhul loetakse reaktsioon positiivseks.

Reaginic järgmistel juhtudel:

muud haigused, mille tekitajad on antigeense struktuurilt sarnased pallidum spirochete'ga
Rasedus
onkoloogilised haigused
salitsülaatide võtmine
müokardiinfarkt
tehnilised vead analüüsis

Reagiinireaktsiooni positiivse tulemuse korral tehakse spetsiifilised seroloogilised testid. Need on ette nähtud ka negatiivse tulemuse kahtluse korral.

Treponemaalseid antigeene kasutatakse sellistes analüüsides nagu RIF, RIT, ELISA, TPHA, hemadsorptsioonireaktsioon tahkes faasis. Need reaktsioonid põhinevad antigeen-antikeha komplekside moodustumisel ja erinevad nende määramismeetodi poolest. Kõige sagedamini kasutatav reaktsioon on immunofluorestsents.

Ravimit töödeldakse luminestseeruva seerumiga, mis võimaldab fluorestsentsmikroskoobi all määrata immuunkomplekse.

Üks tundlikumaid seroloogilisi teste süüfilise diagnoosimiseks on TPHA. Meetod on kõrge täpsusega. Seda kasutatakse sageli raseduse diagnoosi kinnitamiseks, kui muud testid võivad olla valed. positiivne tulemus.

Serodiagnoosi tunnused

Sest süüfilise seroloogiline diagnoos selle erinevatel perioodidel veenist verd tõmbama. Analüüs on soovitatav teha tühja kõhuga, see vähendab valepositiivsete tulemuste arvu. Toru peab olema steriilne. Ekspresstestide tegemisel võetakse mõnel juhul verd sõrmest.

Kahtluse korral võetakse serodiagnoosimiseks tserebrospinaalvedelikku. Selle analüüsiks kasutatakse samu meetodeid, mis vere uurimisel.

Süüfilise diagnoosimiseks läbige meie kliinikus täielik läbivaatus.

Süüfilis on mitmetahuline. Nakkus, sattudes kehasse, ei jäta jälgi mitte ainult nahale ja suguelunditele, vaid hävitab ka närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna, kopsud, halvendab kuulmist ja nägemist. Vaatamata paljudele sümptomitele ja nende kombinatsioonide variantidele on arstid õppinud haigust tuvastama ja täpselt näitama selle arenguetappi.

Ühiskond soovib end kaitsta Treponema pallidum'iga nakatumise eest. Seetõttu on süüfilise varajaseks diagnoosimiseks või nakkuse kandjate tuvastamiseks ette nähtud mitmeid ekspressteste. Reegel oli vereproovide võtmine laboratoorseks diagnostikaks:

raseduse korral;
enne operatsiooni;
doonoritelt enne vere või elundite loovutamist siirdamiseks;
meditsiinitöötajad, õpetajad, kasvatajad, valdkonna töötajad Toitlustamine ja jne;
sõjaväelased;
vangide juures.

Laboratoorsed testid ja süüfilise kliiniline läbivaatus viiakse läbi:

sugulisel teel levivate haiguste tunnustega patsiendid;
süüfilise diagnoosiga isiku seksuaalpartnerid ja teised pereliikmed;
haigest emast sündinud lapsed;
kõik, kellel on diagnoositud mõni muu sugulisel teel leviv haigus;
ravimeetodi efektiivsuse testimine ravi ajal;
kõik, kelle test on positiivne.

Nakkuse tuvastamise kord venereoloogi vastuvõtul

Vestlusest patsiendiga saab arst teada:

kas partneril on kinnitatud süüfilise diagnoos;
kas genitaalidel on varem esinenud lööbeid;
Kas lümfisõlmed on põletikulised?
kas 3-4 nädalat tagasi oli kaitsmata vahekorda.

Naha, suguelundite, päraku, limaskestade kliinilise läbivaatuse käigus selgitab spetsialist välja löövete ja muude nahakahjustuste sarnasuse süüfilisele omastega. Perifeersed lümfisõlmed palpeeritakse hoolikalt, et hinnata nende suurenemise astet.

Süüfiliitide (kõva šankre, roseool, paapulid, granuloomid) korral määrab arst histomorfoloogilise uuringu. Laboratoorium kirjeldab välimus ja uurida hariduse sisu. Tulemuste põhjal hinnatakse haiguse staadiumi.

Süüfilise diagnoosimisel annab otsustava panuse patogeeni või nakkuse immuunvastuse jälgede tuvastamise laborimeetod.

Diagnoos tehakse pärast kliinilist läbivaatust ja laboratoorseid analüüse saadud andmete kombinatsiooni alusel. Erandjuhtudel, kui analüüse ei ole võimalik teha, määratakse ravi läbivaatuse alusel.

Tüsistuste diagnoosimine

Sekundaarne ja tertsiaarne süüfilis võivad põhjustada tüsistusi, mida nimetatakse spetsiifiliseks vistseriidiks. Protsessi saab kaasata kõik elundid ja süsteemid, kuid enamasti jälgivad venereoloogid kahjustusi:

maks;
närvisüsteem;
luud;
südamed.

Süüfilis on eriti ohtlik rasedatele naistele. Lisaks tüsistunud rasedusele, loote emakasisesele või vertikaalsele (sünniteedes) infektsioonile ei ole välistatud ka surnultsünd.

Oluline on õigeaegselt diagnoosida mitte ainult infektsioon, vaid ka sekundaarsed haigused. Selleks tehakse lisaks spetsiifilistele analüüsidele ning üldisele uriini- ja vereanalüüsile täiendavaid uuringuid (tabel).

Bioloogiliste materjalide laboratoorsed analüüsid

Süüfilise laboratoorne diagnoos hakkas arenema alates 1905. aastast, mil avastati haiguse tekitaja kahvatu treponeem. Enne seda olid küülikud nakatunud süüfiliidide sisuga, mis on 100% nakkustundlikud. Juba 1906. aastal töötas Wasserman välja esimese süüfilise (RW) seroloogilise testi. 1949. aastal pakkus meditsiin välja spetsiifilisema treponema pallidum immobilisatsioonitesti (TPT), kuid RW-d pole laboritest välja tõrjutud tänaseni.

Esimesed analüüsid vahetatakse välja kaasaegsed meetodid diagnostika. Need erinevad tehnika ja eesmärgi poolest. Praeguste testide loendis:

tumevälja mikroskoopia - hõlmab määrdumise või kraapimise uurimist, et tuvastada uuritavas substraadis treponeem (igapäevaelus nimetatakse seda uuringut mõnikord "süüfilise määrdumiseks");
molekulaarbioloogilised meetodid spetsiifilise DNA tuvastamiseks (polümeraasi ahelreaktsioon, DNA sondeerimine);
süüfilise seroloogiline diagnoos vereseerumis või tserebrospinaalvedelikus.

Tumevälja mikroskoopia

Kahjustatud piirkondadest võetakse proovid kahvatu treponema tuvastamiseks mikroskoopiliseks uurimiseks. Testimise objektid on:

süüfilise sisu;
koevedelik;
liköör;
amnionivedelik;
nööri kude.

Treponema on saanud iseloomuliku "kahvatu" tänu oma vastupidavusele enamiku värvainete toimele. Seal on selgelt näha elav mikroob tume väli spetsiaalse valgustusega. Laborant juhib tähelepanu morfoloogilised tunnused bakterid ja jälgib nende liikumise olemust.

Histomorfoloogiliseks uurimiseks värvitakse proovid hõbedaga (Morozovi järgi) või Romanovsky-Giemsa järgi.

Kaasasündinud haiguse või süüfilise kaugelearenenud staadiumi diagnoosimiseks kasutatakse otsemikroskoopilisi meetodeid. Selle õigsust saate kontrollida otsese immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF-Tr) või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. Esimesel juhul aitavad patogeeni tuvastada treponeemivastased antikehad ja fluorestseeruv värvaine ning teisel juhul kahvatu treponema DNA molekulid.

Otsige patogeeni DNA-d

Vereanalüüsiga saab tuvastada isegi ühe treponema DNA molekuli. Edusammud selles valdkonnas on tehtud võimalikuks alates 1991. aastast, mil leiutati polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test. Päriliku teabe kandjat paljundatakse spetsiaalsetes temperatuuri tingimused ja paljundatakse ensüümi nimega DNA polümeraas. Pärast seda avastatakse elektroforeesi abil soovitud ahela fragmendid.

See on väga täpne ja konkreetne test. Välismaal on sellest saanud süüfilise diagnoosimise kullastandard. Venemaal on PCR endiselt rohkem teaduslik kui kliiniline.

Teine viis treponema tuvastamiseks DNA sondeerimise ajal (nukleiinhapete hübridiseerimine). Sel juhul on denatureeritud DNA ühendatud konkreetse sondiga. Filtri värvi muutumine, millele proovid asetatakse, viitab saastumisele.

Seroloogilised diagnostikameetodid

Seroloogilisi mittetreponemaalseid ja treponemaalseid teste saab kasutada erinevatel diagnostilistel eesmärkidel. Analüüsi käigus tuvastatakse veres kahvatu treponema antikehad.

Ekspressdiagnostika või sõeluuringuna on soovitatav viidata järgmistele mittetreponemaalsetele testidele:

RPR – Plasma Reaginsi kiire test;
RST, Reagin Screen Test;
TRUST - test toluidiinpunase ja kuumutamata seerumiga (Toluidin Red Unheated Serum Test);
USR - aktiivsete plasmareagiinide (Unheated Serum Reagins) määramise test;
VDRL – Venereal Disease Research Laboratory;
sademete mikroreaktsioonid (MRP) plasma või inaktiveeritud seerumiga;
komplemendi sidumise reaktsioon (RSK) ja selle variandid kardiolipiini antigeeniga (RSKk).

Meetod põhineb kahjustatud rakkude lipiidide ja patogeenide membraanide lipoproteiinide antikehade (IgM ja IgG) otsimisel. Eeltoodud testid näitavad positiivset vastust juba nädal pärast esimeste süüfiliitide ilmnemist.

Treponema enda antikehad tuvastatakse järgmiste meetoditega:

ELISA - ensüümi immunoanalüüs - ELISA (Enzymelynked immunosorbent assay);
FTA - immunofluorestsentsreaktsioonid - RIF (fluorestseeruv treponemaalne antikeha);
RW - komplemendi sidumise reaktsioonid (Wassermani reaktsioon);
RW koos treponemaalse antigeeniga - RSKt;
TPHA - passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioonid - TPHA (Treponema pallidum hemaglutination assay);
TPI - kahvatu treponema immobilisatsiooni reaktsioonid - RIBT või RIT (Treponema pallidum immobilisatsiooni test);
Western Blot - immunoblotanalüüs.

Venereoloogid järgivad seroloogiliste testide läbiviimiseks kindlat protseduuri. Ekspressdiagnostikana tehakse üks mittetreponemaalsetest testidest. Arvesse võetakse madalat tundlikkust nakkuse varases ja hilises staadiumis. Seetõttu tuleks nii negatiivseid kui ka positiivseid vastuseid teatud kliinilise pildiga uuesti kontrollida treponemaalsete meetoditega.

Erinevates elusituatsioonides võib täheldada positiivsete ja negatiivsete vastuste kombinatsioone. Tabel aitab neid dešifreerida.

Lõplikud järeldused teeb venereoloog andmete kogumi põhjal: kliiniline pilt, histoloogilised ja laboratoorsed uuringud.

Allikad:

Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Süüfilis: illustratsioon. käed sisse (toim. V.I. Prohhorenkov). - M.: Medkniga, 2002. - S. 194-201.
Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Süüfilis. Kliiniline ja laboratoorne diferentsiaaldiagnostika. – M.: Med. raamat, 2004. - S. 26-45.
Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Epidemioloogia, kliinik, süüfilise diagnoosimine ja ravi: juhend arstidele. - M., 2000.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotski A.L. jne // Retsept (lisa: International Scientific and Practical Conf. Kaasaegsed lähenemised sugulisel teel levivate infektsioonide diagnoosimine, ravi ja ennetamine, Grodno, 2005). - 2005. - S. 165-169.
Pankratov V.G., Pankratov O.V. // Süüfilise laboratoorse diagnostika ja uurimistulemuste tõlgendamise kaasaegsed võimalused. – Minsk, Valgevene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe akadeemia, 2006.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. jne // Tervishoid. - 2006. - nr 6. - Lk 35-39.
Rodionov A.N. // Süüfilis: juhend arstidele. - Peterburi: Peeter, 1997. - S. 226-245.
Jurado R.L. // STD. - 1997. - nr 3. - S. 3-10.
Schmidt B.L. // Esimene Venemaa dermatoveneroloogide kongress: abstraktne. teaduslik töötab. - Peterburi, 2003. - T. II. - S. 40-41.
Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et al. // Ann. Med. -1991. - V. 114. - P. 1005-1009.

Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Diagnostika süüfilis tekitab sageli raskusi. Diagnoosimisel on suurimaks raskuseks süüfilise kroonilised vormid, sekundaarne süüfilis ja süüfilise kahjustuse varjatud faas. Kuid selle haiguse avastamine peaks põhinema standardskeemil.

Venereoloogi poole pöördumine – miks see vajalik on?

Diagnoosimise esimesel etapil on vajalik isiklik konsultatsioon venereoloogiga. Venereoloog suudab personaalse konsultatsiooni põhjal panna kliinilise diagnoosi.

Anamnees- diagnoosi kindlakstegemiseks vajaliku teabe kogumine: patsiendi kaebused, teave seksuaalelu teatud aspektide kohta ja kontaktid kahtlustatavaga seksuaalsel teel levivad haigused isikud. Varasemad suguhaigused, teave nende ravi tulemuste kohta. Kogu see teave võimaldab raviarstil keskenduda kõige tõenäolisematele haigustele, mille tõttu patsient pöördus eriabi poole.

Järgnes kliiniline läbivaatus. Kõige hoolikamalt uuritakse suguelundite limaskesti ja nahka, päraku piirkonda ja suu limaskesta. Suuremat tähelepanu pööratakse lümfisõlmede välimiste rühmade palpeerimisele, tuvastatud nakkuslike nekrootiliste fookuste palpeerimisele. Sageli saab selles etapis süüfilise diagnoosi panna üsna suure tõenäosusega.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks ja protsessi dünaamika jälgimiseks käimasoleva ravi ajal on siiski vaja läbi viia laboratoorsed uuringud.

Süüfilise laboratoorne kinnitus – mida see sisaldab ja kuidas seda tehakse?

Süüfilise laboridiagnostika võib jagada 2 käimasolevate uuringute rühma: esimene võimaldab teil otseselt tuvastada süüfilise põhjustaja, teine selgitab süüfilise ajal kehas esinevaid immunoloogilisi muutusi.

Kuidas saate otseselt tuvastada süüfilise põhjustaja - kahvatu treponema?
1. tumevälja mikroskoopia. Mõnede väliste tunnuste tõttu värvib kahvatu treponema halvasti traditsiooniliste bakterimikroskoopias kasutatavate plekkidega. Seetõttu on mõttekas kasutada spetsiaalset tumevälja mikroskoopi. Selles on tumedal taustal hästi kontrastne spiraalne riba - kahvatu treponema.
Biomaterjal tumevälja mikroskoopia jaoks võetakse nakkuse esmasest fookusest - konkreetsest süüfilisest haavandist, nahalööbest, erosioonist.

2. Otsene fluorestsentsreaktsioon. Sellele diagnostilisele meetodile eelneb biomaterjali töötlemine spetsiaalse fluorestseeruva seerumiga, mis viib kahvatu treponema pinnale spetsiifiliste immuunkomplekside kinnitumiseni. Selle reaktsiooni tulemusena, kui töödeldud biomaterjali mikroskoopiat fluorestsentsmikroskoobis vaadata, tundub kahvatu treponema helendav ja elegantne.

3. PCR ( polümeraasi ahelreaktsioon). See meetod võimaldab tuvastada nakkustekitaja DNA, muutes selle olemasolu patsiendi kehas selgeks.

Kuidas tuvastatakse süüfilise immunoloogilised tunnused ja miks neid tuleks tuvastada?
Tervet rühma immunoloogiliste parameetrite uuringuid nakkushaiguste diagnoosimiseks nimetatakse seroloogia. Tänapäeval on seroloogilisi diagnostikameetodeid palju, kuid neid kõiki ühendab asjaolu, et diagnostikas on biomaterjaliks patsiendi veri. Seoses süüfilise diagnoosimisega võib kõik seroloogilised testid jagada treponemaalseteks - kahvatu treponema ja mittetreponemaalsete struktuurielementide vastaste antikehade tuvastamiseks -, mis näitavad bakteriaalse aktiivsuse tagajärgedega seotud immunoloogilisi muutusi.

Mittetreponemaalne seroloogia
1. Sademete mikroreaktsioon (VDRL). See uuring tuvastab patsiendi veres immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad kahvatu treponema kahjustatud rakkude vastu. Sellel testil on kõrge usaldusväärsus, kuid madal spetsiifilisus. Fakt on see, et tuvastatavad antikehad võivad veres esineda paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite korral. Seetõttu kasutatakse seda testi ainult haiguse sõeluuringuna, mis paljastab haiguse kahtluse. Sellel meetodil on aga hindamatu eelis ravi efektiivsuse diagnoosimisel. Kui patsient paraneb, muutub sademete mikroreaktsioon kardiolipiini antigeeniga negatiivseks, erinevalt teistest seroloogilistest uuringutest, mis võivad anda positiivse tulemuse pikka aega.

2. Wassermani reaktsioon. See uuring on seotud komplemendi sidumise reaktsiooniga - ühe immunoloogilise vastuse rakendamise mehhanismiga.
Testi hinnatakse plussidega ( mitte ristides, nagu paljud usuvad!). Ja reaktsioon on negatiivne küsitluse tulemusena märgitud miinus), kahtlane ( küsitluse tulemusena on märgitud 1 pluss +), nõrgalt positiivne ( läbivaatuse tulemusel näidatakse 2 plussi ++), positiivne reaktsioon ( ekspertiisi tulemusel märgitakse 3 plussi +++), teravalt positiivne reaktsioon ( ekspertiisi tulemusena märgitakse 4 plussi ++++).

Treponemaalne seroloogia
1. Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF). Seda tüüpi uuringud tuvastavad nakatunud inimese immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad. Selleks viiakse läbi patsiendi vereseerumi ja spetsiifilise antikehi sisaldava preparaadi koostoime. Pärast patsiendi vereplasma ja reaktiivi segamist spetsiifiliste antikehadega, mis on märgistatud spetsiaalse fluorestseeruva ainega, seotakse need. Uuring viiakse läbi spetsiaalse fluorestsentsmikroskoobi abil.

2. Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA). See analüüs väärib üksikasjalikumat teavet. Kuna see on enamiku nakkushaiguste tuvastamisel peamine. Meetod põhineb selektiivsel väga spetsiifilisel antigeen-antikeha reaktsioonil. Selle analüüsi üks omadusi on see, et seda saab kasutada erinevate klasside antikehade tuvastamiseks ( IgA IgM IgG ) . Samuti on oluline selle analüüsi võime määrata tuvastatud antikehade kogust. Selle tulemusena võimaldab antikehade tüübi ja selle kvantitatiivse komponendi määramine teha mitmeid järeldusi haiguse kestuse, protsessi dünaamika, patogeeni aktiivsuse ja patsiendi immuunsüsteemi kohta. Selle tulemusena osutus see analüüs hädavajalikuks nii nakkushaiguste diagnoosimisel kui ka haiguse dünaamika jälgimisel käimasoleva ravi taustal.

3. Passiivse hemaglutinatsiooni (RPHA) reaktsioon. See reaktsioon põhineb immunoloogiliselt indutseeritud erütrotsüütide aglutinatsioonil. Selle reaktsiooni mehhanism seisneb selles, et eelnevalt valmistatakse ette erütrotsüüdid, mille pinnale fikseeritakse kahvatu treponema valgukomponendid. Seetõttu kleepuvad erütrotsüüdid segamisel treponema antikehi sisaldava vereplasmaga kokku – veri muutub punasest teraliseks. Positiivne hemaglutinatsioonireaktsioon muutub 4 nädalat pärast nakatumist. Pärast edukat süüfilise ravi võib see reaktsioon jääda positiivseks kogu elu jooksul.

Eelnevast nähtub, et diagnoosimine, ravi efektiivsuse jälgimine ja ravi on üsna keeruline ja aeganõudev töö. Ja patsiendil, kellel pole meditsiinilist haridust, on võimatu mõista uuringu eesmärke ja tulemusi. Siiski püüame tutvustada kättesaadaval kujul immunoloogiliste muutuste dünaamikat süüfilise erinevatel etappidel ja laboratoorseid näitajaid, mis näitavad neid muutusi.

Seega – väike teooria. Pärast nakatumist puutuvad immuunrakud esmakordselt kokku kahvatu treponemaga. Tuvastades selle võõra mikroorganismina, alustavad immunokompetentsed rakud immuunvastuse aktiivset moodustumist. Treponema pallidumi spetsiifilised antikehad IgM, leitakse patsiendi veres 7 päeva pärast nakatumist, antikehad IgG sünteesitakse hiljem - 4 nädala pärast. Need 2 antikehade klassi on struktuurilt erinevad, kuid see on diagnoosimiseks oluline IgM sünteesitud varajased staadiumid infektsioonid ( Mida see tähendab hiljutise infektsiooni korral?) või kõrge infektsiooniaktiivsuse korral. IgG tuvastamine näitab ainult stabiilse immuunsuse teket selle infektsiooni suhtes, ainult antikehade tiitri dünaamika analüüside seeria võimaldab hinnata haiguse paranemist või infektsiooni aktiivsust. Antilipiid ( mittespetsiifilised) immunoloogilised kompleksid sünteesitakse aktiivselt 4-5 nädalat pärast nakatumist.
Oluline on asjaolu, et süüfilise kliiniliste ilmingute perioodil veres tuvastatakse kahvatu treponema spetsiifilised antikehad. IgM, ja klass IgG (kogu antikehad). Oluline parameeter raviprotsessis on antikehade kvantitatiivsete parameetrite muutus. Õigesti valitud ravi aitab kaasa kontsentratsiooni järsule vähenemisele IgM, stabiilse taseme taustal IgG- need näitajad näitavad moodustunud stabiilset immuunsust kahvatu treponema suhtes selle nakkusliku aktiivsuse vähenemise taustal. Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et spetsiifilised treponema antikehad võivad inimveres püsida aastaid, andes teatud tüüpi uuringutes positiivseid tulemusi.

Kuidas tõlgendada seroloogiliste uuringute tulemusi?

Hetkel sees meditsiinipraktika Laialdaselt kasutatakse 3 reaktsiooni: sademe mikroreaktsioon, immunofluorestsentsreaktsioon (RIF), passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA).

sademete mikroreaktsioon	immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)	passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA)	Tõlgendamine
-	-	-	Infektsiooni puudumine või liiga varane diagnoosimine ( kuni 7 päeva pärast nakatumist)
+	+	+	Süüfilise kinnitus
-	+	+	Seisund pärast süüfilise või kaugelearenenud süüfilise ravi
+	-	+	Valepositiivsete või valenegatiivsete tulemuste tõenäosus on suur ( soovitatakse seroloogilist diagnoosi korrata)
-	-	+	RPHA valepositiivse reaktsiooni või seisundi pärast süüfilise piisavat ravi on suur tõenäosus
-	+	-	Varajase süüfilise või ravijärgse seisundi tõendid, valepositiivne RIF-reaktsioon
+	-	-	Valepositiivne mikrosadestamise reaktsioon

Ülaltoodud tabelist peamiste seroloogiliste testide tulemustega on näha, et süüfilise diagnoosimisel ei saa lähtuda ainult seroloogilistest analüüsidest. Lisaks vereanalüüsidele on lõpliku diagnoosi tegemiseks vaja kompleksi. kliinilised uuringud: ajalugu, kahjustatud piirkondade isiklik läbivaatus, kahtlaste kontaktide tuvastamine.

Süüfilise diagnoos hõlmab:

Elu ja haiguste anamneesi uurimine.
Patsiendi kliiniline läbivaatus.
Kahjustatud piirkondade (lümfisõlmed, tserebrospinaalvedelik, lootevesi) materjali uurimine kahvatu treponema tuvastamiseks.
Serodiagnostika läbiviimine (mittetreponemaalsed ja treponemaalsed testid).
Täiendavate laboratoorsete uuringute läbiviimine (vere ja uriini üldanalüüsid, vere biokeemia jne).

Mittetreponemaalsete testidega saab tuvastada vereseerumis fosfolipiidide vastaseid antikehi, mis selle haiguse tõttu hävivad.

Mitte-treponemaalsed testid hõlmavad järgmist:

Kardiolipiinivastane test (plasma reagiini kiirtest, RPR, süüfilise kiirtest).
Täiendage fikseerimisreaktsiooni kardiolipiini antigeeniga (Wassermanni reaktsioon).
mikroskoopiline test.

Wassermani reaktsiooni saab läbi viia ka treponemaalse antigeeniga. Seega, sõltuvalt sellest, millist materjali reaktsioonis kasutatakse, võib selle uuringu omistada nii treponemaalsele kui ka mittetreponemaalsele.

Antikardiolipiini testi (RPR) kirjeldus ja toimepõhimõte.

Süüfilise põhjustajaks on Treponema palidum. Sellel patogeenil on mitu inimkehale võõrast antigeeni, mis on struktuurilt sarnased kardiolipiiniga. Patsiendi immuunsüsteem reageerib kardiolipiini antigeenidele, luues spetsiifilisi IgG ja IgM klassi antikehi.

See süüfilise kiirtest on mittetreponemaalne. Uuring võimaldab 75% juhtudest tuvastada primaarse süüfilisega patsientide verest antifosfolipiidseid antikehi. Sekundaarse süüfilise staadiumis on testi tulemus positiivne 100% uuritutest. Kõige tõhusamaks testiks peetakse nädalat pärast süüfilise haavandi tekkimist või 3-5 nädalat pärast nakatumist.

Selle diagnostilise meetodi läbiviimine on oluline raseduse sõeluuringu ja seksuaalpartneri uurimise jaoks. Samuti kasutatakse testi määratud ravi efektiivsuse hindamiseks. Pärast piisavat ravi muutub antikardiolipiini testi tulemus negatiivseks.

Kuna test kuulub mitmete mittespetsiifiliste testide hulka, on võimalik saada valepositiivne tulemus. See on tingitud asjaolust, et neid antikehi saab tuvastada mitmete teiste kahvatu treponema põhjustatud infektsioonide korral.

Eeldusel, et selle diagnostilise meetodi tulemus näitas positiivseid tulemusi, on soovitatav konsulteerida arstiga (dermatovenereoloog) ja uuesti läbi vaadata, kasutades spetsiifilist treponemaalset testi.

Uuring tuleks läbi viia tühja kõhuga. Patsienti teavitatakse, et 8 tundi enne analüüsi on toidu söömine vastunäidustatud. Hommikul võite juua klaasi vett.

Märge

Praeguseks on võimalik süüfilise suhtes analüüse teha nii riiklikes kui ka erasektori meditsiiniasutustes. Süüfilise testid mis tahes tüüpi laboris tuleb läbi viia anonüümselt.

Süüfilise kiirtesti jaoks kasutatakse antigeeni, mis sisaldab kardiolipiini, letsitiini ja kolesterooli, samuti patsiendi verd. Uurimistulemuste paremaks visualiseerimiseks kasutatakse söeosakesi. Positiivse tulemuse korral moodustuvad vadakus mustad flokulandid.

Tiitriga 1:2 kuni 1:320 ja üle selle loetakse süüfilise diagnoosi kinnitamiseks tehtud ekspresstesti tulemus positiivseks.

Antikehade puudumisel loetakse tulemus negatiivseks. Kahtlane reaktsioon - antikehade madalad tiitrid.

Koduseks kasutamiseks võite osta ka apteegist süüfilise testimise komplekti.

RPGA vereanalüüs: kohaletoimetamise ettevalmistamine ja tulemuste analüüs

Usaldusväärsemateks uuringuteks haiguse diagnoosimisel peetakse uuringuid, mis suudavad tuvastada haiguse tekitaja spetsiifilisi antigeene või antigeen-antikeha komplekse.

Need treponemaalsed testid hõlmavad järgmist:

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF).
Passiivne aglutinatsioonireaktsioon (RPHA).
Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA).
Treponema palidumi immobiliseerimisreaktsioon.
Immunobloding.

Mis on RPHA vereanalüüs?

Selle uuringu abil on võimalik tuvastada nende erütrotsüütide aglutinatsiooni, mille pinnale olid fikseeritud süüfilise tekitaja antigeenid. Analüüs tuleb läbi viia koos kiire plasma reagiini testiga.

See on tingitud asjaolust, et ühe süüfilise vereanalüüsiga, kasutades RPGA-meetodit, on esmase süüfilise ja haiguse varjatud käiguga esimese 4 nädala jooksul pärast nakatumist võimalik saada negatiivne tulemus.

Patsiendi ettevalmistamine testiks:

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.
Peaksite piirama vedeliku tarbimist (õhtul ja hommikul võite juua klaasi tavalist vett).
Analüüs on soovitatav teha päeva esimesel poolel.
30 minuti jooksul on suitsetamine rangelt vastunäidustatud.
Alkoholi sisaldus veres on vastuvõetamatu.

Kui kõiki ülaltoodud soovitusi ei järgita, suureneb valepositiivsete tulemuste tekkimise oht.

Tänapäeval asendub see uurimismeetod järk-järgult kaasaegsemate ja ülitundlike meetoditega (kiirmeetodid, RPHA jne). Kuid SRÜ riikides kasutatakse seda siiski sõeluuringuna.

RW vereanalüüsi andmete dešifreerimine:

"-" - tulemus on negatiivne.
"+/-" - kahtlane.
"++" - nõrgalt positiivne.
"+++" - positiivne.
"++++" - teravalt positiivne.

Uuringu järsult positiivse tulemuse korral jääb tiiter vahemikku 1:2 kuni 1:800.

Selle testi pakkus välja Saksa immunoloog A. Wasserman ja see sai tema järgi nime – Wassermani reaktsioon ehk RW. Selle peamised eelised on odavus, lihtsus, kiired tulemused.

EDS-i jaoks loovutatakse verd sõeluuringute ehk massiuuringute käigus, et tuvastada haigusi esmapilgul tervetel inimestel, kellel ei esine mingeid murettekitavaid sümptomeid. Praegu peetakse sellist testi aegunuks ja asendatakse teistega, kuid siiani on süüfilise mittetreponemaalse tuvastamise puhul kasutatud väljendit "anneta verd RW jaoks".

EMF-i vereanalüüsi kirjeldus ja selle eesmärk

EMF-i vereanalüüsi ei tee mitte ainult need patsiendid, kes kahtlustavad haigust või kavatsevad kinnitada juba diagnoositud diagnoosi, vaid ka veredoonorid ja rasedad naised. Süüfilise ravi saab läbi viia antibiootikumide kasutamisega, kuid ravimata haigus areneb krooniliseks vormiks, mis mõjutab kõiki inimkeha organeid ning mida iseloomustavad ka pidevad remissioonid ja retsidiivid.

Katse tehakse järgmistel juhtudel:

Kui on süüfilise kahtlus.
Diagnoosi kinnitamiseks - latentne süüfilis.
Vajadusel doonorite kontrollimine.
Rasedustestid.
Sõelumine.

Kui kaua võtab EMF-i vereanalüüs aega? See test on väga kiire. Poole tunni pärast saate tulemust analüüsida.

vedaja

Haige patsient ja tema kehavedelikud toimivad süüfilise kandjana. Nakatumine on võimalik seksuaalse kontakti, vere või isiklike hügieenivahendite kasutamise kaudu. Tavaliselt on haiguse põhjuseks laiskus. Mida varem patoloogiat diagnoositakse, seda kiirem ja lihtsam on ravi. Testi läbimiseks võite lihtsalt tühja kõhuga verd annetada. Kui muid teste, välja arvatud EMF, pole vaja, ei pea te lihtsalt kasutama toiduained kaheksa tunni jooksul. Päev enne analüüsi ei pea te järgima erilist dieeti. Tavaliselt võetakse verd veenist, kuid see on võimalik ka sõrmest, kuna suurt kogust pole vaja. Mis on EMF (vereanalüüs)? Vaatleme üksikasjalikumalt.

Kui leitakse antikehad

Antikehade tuvastamisel on võimalik teatud määral hinnata nakkuse tungimist inimkehasse. Katses osalev kardiolipiin on aine, mis ekstraheeritakse veise südamest. Spetsiaalne kardiolipiini lahus kombineeritakse väikese koguse verega klaasist süvendites. Saadud lahust hinnatakse poole tunni pärast tekkinud sademe koguse järgi.

Olge teadlik võimalikest vigadest. Positiivne tulemus ei tähenda alati, et patsient on haige. Kuigi test on üsna tõhus, vajab see siiski kinnitust teiste analüüsidega, mistõttu tuleb verd võtta mitu korda. See kehtib eriti rasedate naiste kohta. Lisaks diagnoosi kindlaksmääramisele võimaldab see test tuvastada haiguse staadiumi esimesest neljandani. Saadud teabe põhjal määratakse ravi.

Mitte igaüks ei tea, et see on EMF-i vereanalüüs.

Süüfilise ja normaalsete näitajate analüüsi dešifreerimine

EMF-i protseduuri ajal on raske rääkida teatud normist või selle rikkumistest. Sel juhul on tulemus kas negatiivne või positiivne. Kuid lisaks sellele on ka tiitreid, mis näitavad, kui palju antikehi veres on. Iga konkreetse tulemuse peaks dešifreerima spetsialist. Seal on palju erinevaid peensusi ja seetõttu pole vaja teha ennatlikke järeldusi ja proovida analüüsi iseseisvalt dešifreerida või Interneti abil vastust küsimusele, mis see on - EMF-i vereanalüüs, leida.

Rakuklass lgM või lgG

Näidatud on lgM või lgG rakkude klassikuuluvus: kui treponema satub kehasse, hakkab immuunsüsteem ägedalt reageerima võõrrakkude tungimisele. Esiteks moodustuvad sellised antikehad nagu lgM. Neid saab avastada juba nädal pärast inimese nakatumist. lgG seevastu ilmuvad kehasse umbes kuu aja pärast ja suudavad seal püsida pikka aega, isegi kui haigus on edukalt ravitud. Kohalolek see klass võib viidata sellele, et kehas on tekkinud stabiilne immuunvastus kahvatu treponema suhtes.

Negatiivse tulemuse ja samaaegselt märgitud ainepunktidega, mille kõrval on sõna lgG, saab otsustada süüfilise sekundaarse olemuse üle. See tähendab, et veres on kahvatu treponema vastased antikehad, kuid need on mäluantikehad, mis võivad pärast patsiendi paranemist kehas pikka aega ringelda. Selline analüüs võib mõnel juhul olla positiivne, kuigi tegelikult on see valepositiivne. Täpne määramine eeldab kõigi varasemate uurimistulemuste arvessevõtmist ja tiitri languse jälgimist. Kõik järgnevad testid võivad jätkuvalt anda positiivse tulemuse.

EMF-i vereanalüüsi tõlgendamise peaks läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Kuidas määrata kahjustuse astet?

See võib anda nii positiivseid kui ka negatiivseid tulemusi. Lüüasaamine on tõsisem kui suur kogus näitajates on plussid.

nõrgalt positiivne reaktsioon - + ja ++ (kui pluss üks, siis on tulemus kaheldav);
positiivne - +++;
teravalt positiivne - ++++.

Analüüsi tulemuste kohaselt on näidatud antikehade tiitrid. Ravi jälgimise uuringu läbiviimisel võimaldavad tiitrid kindlaks teha, kas patsient on paranemas. Reeglina on patsient pärast ravi aastaringselt spetsialistide järelevalve all. Selle perioodi jooksul testitakse teda mitu korda. Ravi efektiivsust tõendab ka tiitrite vähenemine aastas neli või enam korda. IgM immunoglobuliinide puudumisel veres võib rääkida nakkuse taastumise puudumisest. IgG esinemine on võimalik pikka aega pärast ravi ja mõnikord isegi kogu elu.

Mis see on? Tuleb meeles pidada, et sellel meetodil on teatud puudused. Uuring määratakse kahtluste kinnitamiseks, kuid kõigil juhtudel ei saa loota usaldusväärsele tulemusele.

Wassermani reaktsioonil võivad olla positiivsed näitajad mitte ainult süüfilise, vaid ka malaaria, luupuse ja tuberkuloosi puhul. Kahjuks on seni puudu tõhusam ja täpsem meetod. Sageli tehakse selline analüüs terviklikuma pildi saamiseks samaaegselt muuga. Rasedatel naistel võib tulemus olla positiivne isegi patoloogiate puudumisel. See võib muutuda valeks ka menstruatsiooni ajal. Kui palju maksab EMF-i vereanalüüs, on parem ette teada.

Kontrollige testi uuesti

Positiivse tulemuse saamisel tuleb seda mitu korda üle kontrollida. Patsiendil on õigus teha muid analüüse ja nõuda kinnitust, kuna EMF ei ole 100% usaldusväärne. Kui tekivad haavandid, šankrid, samas kui need ei valuta ega veritse, võib järeldada, et infektsioon on toimunud. Peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Patsient peab õppima kõiki ravi üksikasju, ettenähtud ravimite toimet ja koostist.

Raseduse ajal on ennetav ravi võimalik ja sellest ei ole vaja loobuda. Kui naist raviti süüfilise vastu enne rasedust (või selle varases staadiumis), võib arst määrata ennetava ravikuuri. Patsiendil on ka õigus nõuda absoluutset anonüümsust. Diagnoosidest ja ravist arst rääkida ei saa.

Ravi ei ole vaja edasi lükata, sest varajased staadiumid see juhtub kiiremini. On vaja loobuda rasvastest ja rasketest toitudest, alkoholist ja kõigest, mis võib paranemisprotsessi raskendada.

Uurisime EMF-i – vereanalüüsi. Mis see on, on nüüd selge.

Süüfilise kiirtest: diagnoosi eelised, näidustused, ettevalmistus ja näidustused läbiviimiseks

Süüfilis on üsna ohtlik patoloogia, mille esinemise provotseerib kahvatu treponema (Treponema pallidum) tungimine kehasse. Haigus on ohtlik ja enneaegse ravi või ilmingute ignoreerimisega on see täis kriitilisi tagajärgi, sealhulgas surma.

Sugulisel teel levivate haiguste ravi on pikk ja vaevarikas. Haiguse õigeaegne avastamine ja asjakohane ravi on parim viis tüsistuste tekke vältimiseks, paranemiseks üldine seisund ja heaolu. Prognoos on soodne ainult siis, kui süüfilis avastatakse varases staadiumis.

Patoloogia on salakaval, seda iseloomustab aeglane ja progresseeruv kulg. Sageli avastatakse see juhuslikult läbivaatuse käigus, kui kahtlustatakse teist haigust, ja seetõttu avastatakse see sageli hilja.

Haiguse hilises staadiumis on pöördumatu ja tõsine kahjustus mitte ainult siseorganitele ja süsteemidele, vaid ka kesknärvisüsteemile. Inimene ei pruugi isegi pikka aega haiguse olemasolust teadlik olla ja nakatada partnereid. Nakatumise oht nakatunud inimesega intiimsuse ajal on 30-35%. Varjatud kursuse kestus on ligikaudu 1,5 kuud. Haiguse sümptomid on erinevad ja muutuvad koos patoloogia progresseerumisega.

Kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid - nahal on kõva šankre, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole ja läbima uuringu.

Te ei tohiks proovida haigust ise ravida, see on täis ettearvamatuid tagajärgi ja põhjustab sagedamini tüsistusi. Tänapäeval on haiguse raviks palju ravimeid, samuti meetodeid treponema esinemise määramiseks kehas. Patoloogia diagnoosimine seisneb eluloo uurimises, patsiendi uurimises, analüüside (bioloogilise materjali) kogumises ja vedelike, sealhulgas vere edasises uurimises, serodiagnostika läbiviimises. Samuti viiakse läbi täiendavad laboratoorsed uuringud uriini, vere ja vere biokeemia kohta.

Kõige populaarsem ja väga tõhus meetod- süüfilise kiirtest. Test on põhimõtteliselt sarnane rasedustestiga. Ainus erinevus on see, et uriini asemel kasutatakse verd.

Uurimismeetodi eelised

Süüfilise ja selle patogeeni tuvastamise meetod on nõudlik ja erinevalt teistest meetoditest on sellel mitmeid eeliseid.

Peamised on järgmised:

Kiire tulemus. Peaaegu iga süüfilise kiirtest annab tulemuse poole tunni jooksul. Mõnel juhul tuleb tulemust oodata mitu tundi, kuid see on siiski kiirem kui materjali laboris uurimine.
Hind. Seade maksab keskmiselt 300 rubla, mis on mitu korda odavam kui laboris diagnostika.
Võimalus osta nii igas apteegis kui ka veebipoes (anonüümselt).
Võimalus teostada iseseisvalt, kodus.
Lihtsus ja ligipääsetavus. Testi sooritamiseks ei vaja te eriteadmisi ja -oskusi. Kõik, mida pead tegema, on lugeda kokkuvõtet ja järgida testi läbimisel kõiki soovitusi.
Anonüümsus. Uuringu jaoks ei ole vaja külastada meditsiiniasutust. Te ei pea kontaktandmeid jätma.

Näidustused

Igaüks võib uuringuid teha.

Kuid enamasti soovitatakse süüfilise kiirtesti teha:

tiinuse ajal;
ärevussümptomite korral;
diagnoosimise võimaluse puudumisel raviasutuses;
inimesed, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid;
need, kes põevad muid sugulisel teel levivaid nakkusi;
enne vere annetamist (doonorlus);
tihedas majapidamises kontaktis nakatunud isikuga;
inimesed, kes mingil põhjusel ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid;
kui oli kaitsmata seksuaalkontakt.

Ettevalmistav etapp ja õppetöö järjekord

Usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleks läbi viia süüfilise kiirtest, võttes arvesse mitmeid reegleid.

Üks või kaks päeva enne uuringut ei ole rangelt soovitatav alkoholi juua.
Lõpetage suitsetamine kolmkümmend minutit enne testi.
Analüüs tuleks teha tühja kõhuga ja eelistatavalt enne lõunat.
Enne teostamist peate hoolikalt uurima juhiseid.

Nende soovituste eiramine moonutab tulemust. Test viiakse läbi väga lihtsalt. Erilisi oskusi ega oskusi pole vaja. Kõigepealt peske käed hästi (eelistatavalt seebiga, millel on antibakteriaalsed omadused). Protseduuri ei saa läbi viia, kui test on just ostetud ja see pole veel toatemperatuurini soojenenud (näiteks talvel). Pakend tuleb avada alles pärast ettevalmistamise lõpetamist.

Nii et juba eemaldatud riba asetseks horisontaalsel ja ühtlasel pinnal. Lisaks peab see olema puhas ja kuiv.

Enne uurimist pühitakse sõrm alkoholiga lapiga (selle sees). Pärast ülemise falanksi läbitorkamist skarifikaatoriga tuleb pipetisse tõmmata tilk verest, mis väljub, ja pigistada indikaatorlahtrisse. Järgmisena lisatakse lahtrisse reaktiiv - paar tilka. Umbes veerand tunni pärast saate tulemuse teada. Kui tulemus ilmus indikaatorile hiljem (rohkem kui pool tundi hiljem), ei ole soovitatav seda õigeks pidada.

Toimimispõhimõte

Testi toimimine on põhimõtteliselt sarnane rasedustestiga. Uriini asemel kasutatakse ainult verd. Tulemus sõltub seadme tüübist ja protseduuri õigsusest.

RPHA vereanalüüs: analüüside liigid ja efektiivsus, tulemuse usaldusväärsus ja maksumus

Teste on mitut tüüpi. Need võivad olla treponemaalsed või mittetreponemaalsed. Esimesed on väga spetsiifilised, seega sõelumine terved inimesed toimub ettevaatlikult. Nende ainus puudus on tundlikkuse vähenemine varases staadiumis.

Vereanalüüs RPGA (lühend tähistab passiivset hemaglutinatsioonireaktsiooni) on spetsiifiline test. Meetod seisneb punaste vereliblede liimimises, mille pinnale kogunevad patogeeni antigeenid. Sarnane reaktsioon tekib siis, kui lisatakse nakatunud inimese veri, mis sisaldab spiroheedi vastaseid antikehi.

Mis puudutab vereanalüüsi RPGA ja sarnaste testide, eriti RIF-i tundlikkust, siis varases staadiumis on see umbes 70-80%, hilisemates etappides - 99%.

Vereanalüüs RPHA pole kaugeltki ainus kvalitatiivne meetod, mis võimaldab teil haigust kindlaks teha. ELISA ei ole vähem efektiivne. Ensüümi immuunanalüüsi abil on võimalik tuvastada antigeen ja nende vastased antikehad, mis on väga erinevate nakkushaiguste tekitajad. ELISA on samaaegselt nii sõelumis- kui ka kinnitav meetod. See meetod aitab tuvastada mis tahes seksuaalset infektsiooni, samuti süüfilist selle arengu mis tahes etapis.

Mitte-treponemaalsete testide kasutamine

Lisaks treponemaalsetele testidele eraldatakse ka vereanalüüs, RPGA, mitte-treponemaalsed testid. Sellised seadmed aitavad tuvastada seerumis haiguse tõttu hävinud fosfolipiidide vastaseid antikehi. Sellised seadmed on odavamad kui treponemaalsed. Nende rakendamiseks ei kasutata mitte antigeenivalku (mis on spetsiifiline treponema jaoks), vaid selle alternatiivi (kardiolipiini antigeen).

Suure tundlikkuse tõttu on testi tulemus sageli valepositiivne. Selliseid teste soovitatakse kasutada elanikkonna massilisel sõeluuringul. Kui patogeen tuvastatakse, viiakse läbi teine kontroll, kuid kasutades treponemaalset testi.

Kõige tõhusamate testide omadused

Tänapäeval on sugulisel teel leviva patoloogia määramiseks palju teste.

Kõige täpsemad ja tõestatumad on järgmised tüübid:

Creative MP-süüfilis. Väga tõhus ja tundlik test (99%) antigeenide topeltkombinatsiooni olemasolul. Määrab süüfilise tekitaja vastased antikehad nii veres, plasmas kui ka seerumis. Uuringu jaoks kasutatakse paar tilka täisverd. Tulemust saab näha kümne minuti pärast. Treponema olemasolust kehas annab märku kahe roosakaslilla triibu ilmumine. Kui kontrollalal on ainult üks joon, on inimene terve.
Cito test süüfilis. See test on immunokromatograafiline. Varustatud testkasseti, puhvri, pipetiga. Kõik muu tuleb osta. Umbes kümme minutit pärast analüüsi saate tulemuse teada. Kahe selge joone olemasolu näitab patoloogia olemasolu.
ImmunoChrom - antiTR-Express. Tuvastab süüfilise tekitaja vastased antikehad. Tulemust saab näha veerand tunni pärast. Nakatumisest annab märku kahe lilla triibu ilmumine. Komplekt sisaldab: puhver, alkoholiga salvrätikud, pipett, testriba, kobesti.
Süüfilise test. Reaktiivide komplekt aitab kaasa treponema antikehade määramisele ICA meetodil (immunokromatograafiline analüüs). Kahe paralleelse triibu olemasolu näitab süüfilise esinemist. Tulemuse leiab kümne minutiga.
Profitest. Test, mille tundlikkus on 99,5%. Sisaldab: testkassett, lantsett, pipett, alkoholiga salvrätikud. Tulemus on teada veerand tunni pärast. Kahe riba olemasolu näitab infektsiooni.

Sageli on uuringute tulemused täpsed. Vale või ebausaldusväärne tulemus võib olla tingitud valest protseduurist.

Süüfilise ekspressdiagnostika

Kunagi peeti Wassermanni reaktsiooni kõige täpsemaks uuringuks, mis määras treponema olemasolu veres. Nüüd kasutatakse seda meetodit üha vähem, sest see on asendatud moodsamate reaktsioonidega, mis on tundlikud treponeemi antikehade tuvastamisele nakatumise esimestel nädalatel. Üks selline tõhus vere- või seerumianalüüs on süüfilise kiire diagnoosimine. Meetod on efektiivne nii esmasel läbivaatusel suguhaiguse kahtluse korral kui ka viiruse avastamisel doonoritel või rasedatel, ravi läbinud patsientidel ja haiguse varjatud vormiga patsientidel.

Välismaa kliinikutes nimetatakse süüfilise ekspressdiagnoosi nimeks Rapid Plasma Reagin. RPR-testi lühend on veelgi levinum. Organismi nakatumisel treponeemiga tekivad veres IgG ja IgM klassi kaitsvad antikehad, mis on valmis vastu pidama treponeemiga mõjutatud keharakkudes ja kudedes tekkivale lipoproteiinilaadsele materjalile. See test on mittetreponemaalne, kuna selle eesmärk ei ole viiruse tuvastamine, vaid antikehade koguse täpne määramine veres. EMF võimaldab määrata haiguse täpse kestuse.

EMF on seroloogiline test. Seda saab võtta igas kliinikus. Patsiendil on soovi korral võimalik teha süüfilise suhtes anonüümne vereanalüüs koos testitulemuste väljastamisega ilma nime märkimata. Pärast analüüside läbimist ei pea kaua ootama diagnoosi tulemusi. Vereproov kestab umbes pool tundi, kuid vastus antakse käest teisel päeval.

Süüfilise testimiseks võetakse veenist väike kogus verd. Õige vastuse saamise eelduseks on, et patsient tuleb kliinikusse tühja kõhuga. Süüfilise kiire diagnoosimise korral antikehade tuvastamiseks segatakse veri kardiolipiini lahusega. Katsetamine on sarnane sadestamisreaktsiooniga. Reaktsioon toimub spetsiaalsel klaasplaadil, mis tuvastab antikehad. Selle tulemusena tekivad klaasile setted ja helbed. Nende järgi pannakse diagnoos, mis väljendub plussides. Nagu Wassermani reaktsioonis, näitab 4 + täpselt treponema ja antikehade olemasolu kehas. Süüfilise kiirdiagnostika meetod võib aga anda valetulemusi ka siis, kui organismis on teistest haigustest põhjustatud antikehad. Positiivse tulemuse kinnitamiseks väikese koguse +-ga on vaja läbida ka treponemaalne test.

Süüfilise laboratoorne diagnoos

mikroskoopiline uurimine

Piirkondlike lümfisõlmede punktsioon

Seroloogiline diagnoos

Wassermani reaktsioon (RV)

Tavaliselt asetatakse RV kahe või kolme antigeeniga. Kõige sagedamini kasutatakse ülitundlikku kardiolipiini antigeeni (kolesterooli ja letsitiiniga rikastatud veise südameekstrakt) ja treponemaalset antigeeni (anatogeense kultiveeritud treponema pallidum'i ultraheliga töödeldud suspensiooni). Koos patsiendi vereseerumi reaginidega moodustavad need antigeenid immuunkompleksi, mis on võimeline komplementi adsorbeerima ja siduma. Moodustunud kompleksi (reagins + antigeen + komplement) visuaalseks määramiseks kasutatakse indikaatorina hemolüütilist süsteemi (jäära erütrotsüütide segu hemolüütilise seerumiga). Kui komplement on seotud reaktsiooni 1. faasis (reagins + antigeen + komplement), hemolüüsi ei toimu - erütrotsüüdid sadestuvad kergesti märgatavaks sademeks (PB positiivne). Kui komplement ei ole 1. faasis seotud reagiinide puudumise tõttu testitavas seerumis, kasutab seda hemolüütiline süsteem ja toimub hemolüüs (PB negatiivne). Hemolüüsi raskusastet RV taustal hinnatakse plusside järgi: hemolüüsi täielik puudumine ++++ või 4+ (RV järsult positiivne); vaevu alanud hemolüüs +++ või 3+ (PB positiivne); oluline hemolüüs ++ või 2+ (PB nõrgalt positiivne); arusaamatu pilt hemolüüsist ± (RV kahtlane); täielik hemolüüs - (Wassermanni reaktsioon on negatiivne).

Lisaks RV kvalitatiivsele hindamisele on olemas kvantitatiivne koostis erinevate seerumi lahjendustega (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Reagiinide tiiter määratakse maksimaalse lahjenduse järgi, mis annab siiski teravalt positiivse (4+) tulemuse. RV kvantitatiivne koostis on oluline süüfilise infektsiooni mõnede kliiniliste vormide diagnoosimisel, samuti ravi efektiivsuse jälgimisel. Praegu on Wassermani reaktsioon lavastatud kahe antigeeniga (kardiolipiini ja treponemaalse kõlaga Reiteri tüvi). Reeglina muutub RV positiivseks 5-6 nädalat pärast nakatumist 25-60% patsientidest, 7-8 nädalat - 75-96%, 9-19 nädalat - 100%, kuigi viimased aastad mõnikord varem või hiljem. Samal ajal suureneb reagiinide tiiter järk-järgult ja saavutab maksimumväärtuse (1:160-1:320 ja rohkem) üldiste löövete (sekundaarne värske süüfilis) ilmnemisel. Kui RV on positiivne, diagnoositakse esmane seropositiivne süüfilis.

Sekundaarse värske ja sekundaarse korduva süüfilise korral on RV positiivne 100% patsientidest, kuid immuunpuudulikkusega alatoidetud patsientidel võib täheldada negatiivseid tulemusi. Seejärel väheneb reaginide tiiter järk-järgult ja sekundaarse korduva süüfilise korral ei ületa see tavaliselt 1:80-1:120.

Tertsiaarse süüfilise korral on RV positiivne 65–70% patsientidest ja tavaliselt täheldatakse madalat reagiinide tiitrit (1:20–1:40). Süüfilise hiliste vormide (siseorganite, närvisüsteemi süüfilis) korral täheldatakse positiivset RV-d 50-80% juhtudest. Reagiini tiiter on vahemikus 1:5 kuni 1:320.

Latentse süüfilise korral täheldatakse positiivset RV-d 100% patsientidest. Reagiini tiiter on vahemikus 1:80 kuni 1:640 ja hilise latentse süüfilise korral 1:10 kuni 1:20. Reagiinide tiitri kiire langus (kuni täieliku negatiivsuseni) ravi ajal näitab ravi efektiivsust.

Wassermani reaktsiooni puudused on ebapiisav tundlikkus (negatiivne esmase süüfilise algstaadiumis). Samuti on see negatiivne 1/3 patsientidest, kui neid on varem antibiootikumidega ravitud, tertsiaarse aktiivse süüfilisega patsientidel, kellel on naha ja limaskestade, osteoartikulaarse aparatuuri, siseorganite, kesknärvisüsteemi kahjustused, hilise kaasasündinud süüfilisega .

Spetsiifilisuse puudumine – Wassermani reaktsioon võib olla positiivne isikutel, kellel ei ole varem olnud süüfilist ja kellel ei ole. Eelkõige täheldatakse valepositiivseid (mittespetsiifilisi) RV tulemusi patsientidel, kes põevad süsteemset erütematoosluupust, leepra, malaariat, pahaloomulisi kasvajaid, maksakahjustusi, ulatuslikke müokardiinfarkti ja muid haigusi ning mõnikord ka täiesti tervetel inimestel.

Lühiajaline valepositiivne Wassermani reaktsioon tuvastatakse mõnel naisel enne või pärast sünnitust, narkootikume kuritarvitavatel inimestel, pärast anesteesiat ja alkoholi tarvitamist. Valepositiivne RV on reeglina nõrgalt väljendunud, sageli madala reagiinide (1:5-1:20), positiivse (3+) või nõrgalt positiivse (2+) tiitriga. Massiliste seroloogiliste uuringute korral on valepositiivsete tulemuste sagedus 0,1-0,15%. Tundlikkuse puudumise ületamiseks kasutavad nad külma (Collardi reaktsioon) seadistust ja samal ajal seatakse see muude seroloogiliste reaktsioonidega.

Kahni ja Sachs-Vitebsky settereaktsioonid

Eeliseks on vastuse saamise kiirus (minutites). Tulemusi hinnatakse sademe koguse ja helveste suuruse järgi. Raskusaste on määratletud kui CSR – 4+, 3+, 2+ ja negatiivne. Tuleb märkida, et valepositiivseid tulemusi täheldatakse sagedamini kui RV puhul. Reeglina kasutatakse kiirmeetodit süüfilise massiuuringuteks, kliiniliste diagnostiliste laborite, somaatiliste osakondade ja haiglate uuringute ajal. Ekspressmeetodi tulemuste põhjal on süüfilise diagnoosimine keelatud, selle kasutamine rasedatel, doonoritel ja ka tõrjeks pärast ravi on välistatud.

Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsioon (RIBT)

RIBT on diferentsiaaldiagnostikas oluline, et eristada valepositiivseid seroloogilisi reaktsioone süüfilisest põhjustatud reaktsioonidest. See muutub positiivseks hiljem kui RV, RIF ja seetõttu ei kasutata seda süüfilise nakkuslike vormide diagnoosimiseks, kuigi süüfilise sekundaarsel perioodil on see positiivne protsendil patsientidest.

Süüfilise tertsiaarsel perioodil koos siseorganite, lihasluukonna ja närvisüsteemi kahjustusega on RIBT positiivne %-l juhtudest (RV on sageli negatiivne).

Tuleb meeles pidada, et RIBT võib osutuda valepositiivseks, kui uuritavas seerumis leidub treponemotsiidseid ravimeid (penitsilliin, tetratsükliin, makroliidid jne), mis põhjustavad kahvatu treponema mittespetsiifilist immobilisatsiooni. Sel eesmärgil uuritakse RIBT verd mitte varem kui 2 nädalat pärast antibiootikumide ja muude ravimite lõppu.

RIBT, nagu ka RIF, on ravi ajal aeglaselt negatiivne, mistõttu seda ei kasutata ravi ajal kontrollina.

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)

RIF-i tulemusi võetakse arvesse kahvatute treponeemide sära intensiivsuse järgi preparaadis (kollane-roheline kuma). Treponemaalsete antikehade puudumisel seerumis kahvatuid treponeeme ei tuvastata. Antikehade juuresolekul tuvastatakse kahvatu treponema sära, mille astet väljendatakse plussides: 0 ja 1+ - tagasilöök; 2+ kuni 4+ - positiivne.

RIF viitab grupi treponemaalsetele reaktsioonidele ja asetatakse testitava seerumi lahjendusse 10 ja 200 korda (RIF-10 ja RIF-200). RIF-10 peetakse tundlikumaks, kuid mittespetsiifilised positiivsed tulemused kukuvad sageli välja kui RIF-200 puhul (sellel on kõrgem spetsiifilisus). Reeglina muutub RIF positiivseks varem kui RV - positiivne primaarse seronegatiivse süüfilise korral 80% patsientidest, 100% süüfilise sekundaarses perioodis, alati positiivne latentse süüfilise korral ja % juhtudest hiliste vormide ja kaasasündinud süüfilise korral.

RIF-i spetsiifilisus suureneb pärast testitava seerumi eeltöötlust sorbent-ultraheli treponemaalse antigeeniga, mis seob rühmaantikehi (RIF - abs).

Näidustused RIBT ja RIF staadiumis - latentse süüfilise diagnoosimine lipiidreaktsioonide kompleksi spetsiifilisuse kinnitamiseks, kui eeldatakse süüfilistlikku infektsiooni positiivse RV alusel. Positiivne RIBT ja RIF on latentse süüfilise tõendid. Valepositiivse RV korral erinevate haiguste korral (süsteemne erütematoosluupus, pahaloomulised kasvajad jne) ja kui RIBT ja RIF korduvad tulemused on negatiivsed, näitab see RV mittespetsiifilist olemust. Siseorganite, lihasluukonna, närvisüsteemi hilise süüfilise kahjustuse kahtlus negatiivse RV juuresolekul patsientidel. Primaarse seronegatiivse süüfilise kahtlus, kui patsientidel, kellel on korduvalt uuritud erosiooni (haavandi) pinnalt väljutamist ja suurenenud piirkondlike lümfisõlmede punktsiooniga, kahvatut treponeemi ei tuvastata - sel juhul määratakse ainult RIF - 10.

Negatiivse RV-ga isikute uurimisel, kellel oli pikaajalisi seksuaal- ja kodukontakte süüfilisega patsientidega, arvestades tõenäolist võimalust ravida neid lähiminevikus antisüüfiliste ravimitega, mis põhjustasid RV-negatiivsust. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA, ELISA – ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) – meetodi töötasid välja E.Engvall et al., S.Avrames (1971). Põhiolemus seisneb tahkefaasilise kandja pinnale adsorbeeritud süüfilise antigeeni kombineerimises uuritava vereseerumi antikehaga ning spetsiifilise antigeen-antikeha kompleksi tuvastamises ensüümiga märgistatud liigivastase immuunvereseerumi abil. See võimaldab teil ELISA tulemusi visuaalselt hinnata substraadi värvuse muutumise astme järgi konjugaadi osaks oleva ensüümi toimel. Ebausaldusväärsed ELISA tulemused võivad tekkida koostisosade ebapiisava lahjendamise, temperatuuri- ja ajarežiimide rikkumise, lahuste pH ebaühtluse, laboratoorsete klaasnõude saastumise ja kandja vale pesemistehnika tõttu.

Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA)

Vere kogumise tehnika seroloogiliste reaktsioonide jaoks

Ekspressmeetodi uurimiseks võeti verd sõrmeotsast, nagu tehakse ESR-i puhul, kuid verd võetakse 1 kapillaari võrra rohkem. Ekspressmeetodit saab läbi viia ka veenipunktsiooniga saadud vereseerumiga. Kui tekib vajadus teha vereanalüüse kauglaborites, võib vere asemel saata kuivseerumit (dry drop meetod). Selleks eraldatakse seerum järgmisel päeval pärast vere võtmist trombist ja tõmmatakse steriilsesse süstlasse koguses 1 ml. Seejärel valatakse seerum 2 eraldi ringi kujul 6 × 8 cm suurusele paksule kirjutuspaberi (vahapaber või tsellofaan) ribale Vabale kirjutatakse perekonnanimi, uuritava initsiaalid ja vereproovi võtmise kuupäev. paberi serv. Seerumipaber on kaitstud otsese eest päikesekiired ja lahkuda kl toatemperatuuril kuni järgmise päevani. Seerum kuivab läikiva kollaka klaasja kile väikeste ringidena. Pärast seda keeratakse kuivanud seerumiga paberiribad kokku nagu ravimipulber ja saadetakse laborisse, kus on ära märgitud diagnoos ja mis eesmärgil seda uuritakse.

Seroloogiline resistentsus

Pseudoresistentsus - pärast ravi, hoolimata positiivsetest seroloogilistest reaktsioonidest, ei esine kehas kahvatut treponeemi. Antigeeni organismis ei ole, kuid antikehade tootmine jätkub, mis fikseeritakse seroloogiliste reaktsioonide seadistamisel.

Seroloogiline resistentsus võib tekkida järgmistel põhjustel:

ebapiisav ravi, võtmata arvesse haiguse kestust ja staadiumi;
ebapiisav annus ja eelkõige patsientide kehakaalu arvestamata jätmise tõttu;
ravimite kasutuselevõtu vahelise intervalli rikkumised;
kahvatute treponeemide säilimine organismis vaatamata täisväärtuslikule spetsiifilisele ravile nende resistentsuse tõttu penitsilliini ja teiste keemiaravi ravimite suhtes siseorganite, närvisüsteemi, lümfisõlmede peidetud kahjustuste korral, mis on antibakteriaalsete ravimite jaoks kättesaamatud (sageli leitakse kahvatuid treponeeme armi kudedes palju aastaid pärast ravi lõppu, lümfisõlmedes on mõnikord võimalik tuvastada kahvatu treponeem 3-5 aastat pärast antisüüfilist ravi);
kaitsejõudude vähendamine erinevate haiguste ja mürgistuste korral (endokrinopaatia, alkoholism, narkomaania jne);
üldine kurnatus (vitamiinide, valkude, rasvade vaene söömine).

Lisaks tuvastatakse sageli valepositiivsed seroloogilised reaktsioonid, mis ei ole seotud süüfilise esinemisega patsientidel ja on põhjustatud:

kaasuvad siseorganite mittespetsiifilised haigused, kardiovaskulaarsüsteemi häired, reuma, endokriin- ja närvisüsteemi talitlushäired, raske krooniline dermatoos, pahaloomulised kasvajad;
närvisüsteemi kahjustused (rasked vigastused, põrutus, vaimne trauma);
Rasedus krooniline mürgistus alkoholi, nikotiiniravimitega; nakkushaigused(malaaria, tuberkuloos, viirushepatiit, düsenteeria, tüüfus, kõhutüüfus ja korduv palavik).

Need tegurid võivad mõjutada organismi immunoloogilist reaktiivsust nii süüfilise ilmingute aktiivse arengu perioodil kui ka nende taandarengu ajal.

EMF analüüs: süüfilise analüüsi kirjeldus, eesmärk ja tõlgendus

EDS-il ehk süüfilise ekspressdiagnoosil on mitu nime. Seda nimetatakse Wassermani reaktsiooniks või antikardiolipiini testiks. See on üks populaarsemaid ja tõhusamaid teste kahvatu treponema, sellise haiguse nagu süüfilise põhjustaja, määramiseks.

EMF-i vereanalüüsi kirjeldus ja eesmärk

Süüfilise vereanalüüs: ettevalmistamine ja kohtumine

EMF-analüüsi ei võta mitte ainult need, kes kahtlustavad, et neil on see haigus või soovivad kinnitada juba teadaolevat diagnoosi, vaid ka kõik veredoonorid, aga ka rasedad naised. Süüfilist saab ravida antibiootikumidega, kuid ravimata süüfilis areneb krooniliseks vormiks, mis mõjutab kõiki inimkeha organeid ning kulgeb ka pidevate ägenemiste ja remissioonidena.

Süüfilise kandja on haige inimene, tema kehavedelikud. Te võite nakatuda vere, seksuaalse või isikliku hügieeni kaudu. Kõige levinum põhjus on promiskuitilisus. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam ja kiiremini saab sellest välja ravida.

Testi läbimiseks piisab tühja kõhuga vere loovutamisest. Kui peale EMF-i pole rohkem analüüse vaja, on vaja ainult 8 tundi mitte süüa. Jälgige eriline dieet päev enne vere loovutamist ei ole vajalik. Reeglina võetakse verd veenist, kuid seda võib võtta ka sõrmest, kuna suurt kogust verd pole vaja.

EMF-analüüsi olemus seisneb kahvatu treponema antikehade tuvastamises patsiendi veres.

Kui leitakse antikehad, siis on infektsioon ühel või teisel viisil organismi sattunud. Katses osalev kardiolipiin on veise südamest ekstraheeritud aine. Spetsiaalne kardiolipiini lahus segatakse väikese koguse patsiendi verega klaasist süvendites. 30 minuti pärast hinnatakse saadud lahust moodustunud sademe koguse suhtes.

Tasub vead meeles pidada. Mitte alati ei tähenda positiivne tulemus, et inimene on haige. Vaatamata testi efektiivsusele tuleb seda alati kinnitada teiste testidega, annetada verd mitu korda. See kehtib eriti rasedate naiste kohta. Lisaks diagnoosi tegemisele võimaldab test määrata staadiumi 1 kuni 4. Ravi määratakse, võttes arvesse kõiki andmeid.

Süüfilise dešifreerimine ja analüüsi norm

EMF analüüs: indikaatorite tõlgendamine

EMF-i puhul on raske rääkida mingist normist või normist kõrvalekaldumisest. Tulemus on kas positiivne või negatiivne. Kuid lisaks sellele on näidatud ka tiitrid, mis näitavad, kui palju antikehi veres on.

Iga konkreetse tulemuse saab dešifreerida ainult arst. Seal on palju peensusi, nii et te ei tohiks teha rutakaid järeldusi ja proovige analüüsi ise või Interneti kaudu dešifreerida.

Lahtriklass lgG või lgM on näidatud:

Niipea, kui treponema siseneb kehasse, algab immuunsüsteemi äge reaktsioon võõrrakkude sissetungile.
Kõigepealt moodustuvad lgM antikehad. Neid saab tuvastada nädal pärast nakatumist.
IgG antikehad ilmuvad umbes kuu aja pärast ja võivad püsida pikka aega ka pärast haiguse edukat ravi. Klassi lgG esinemine võib viidata ainult sellele, et kehas on tekkinud stabiilne immuunvastus kahvatu treponema suhtes.
Kui tulemuseks on sõna "negatiivne", kuid krediidid on märgitud ja sõna lgG on läheduses, võib see tähendada, et süüfilis on sekundaarne. See tähendab, et kahvatu treponema vastased antikehad on veres olemas, kuid need on nn mäluantikehad, mis võivad pärast paranemist pikka aega veres ringelda.

Selline analüüs annab mõnikord isegi positiivse tulemuse, mis on tegelikult valepositiivne. Selle kindlaksmääramiseks peate võtma arvesse kõiki varasemaid testi tulemusi ja jälgima tiitri vähenemist. Sel juhul võivad kõik edasised testid jääda positiivseks.

Lisateavet süüfilise analüüsi kohta leiate videost.

Erinevate tähtede ja pealkirjade kõrval näete plusse:

Kui on miinus, on tulemus negatiivne.
Kui üks pluss, siis kahtlane
Kaks plussi - nõrgalt positiivne
Kolm plussi - positiivne
Neli plussi - teravalt positiivne

Lisaks EMF-ile saab võtta ka muid teste - RIF, mis viiakse läbi luminestsentsmikroskoobi abil või RPGA, mis põhineb punaste vereliblede liimimisel.

Tasub kaaluda kõiki tulemusi. Kui need kõik on positiivsed, on süüfilis olemas. Kui ainult üks on positiivne, on valepositiivse tulemuse tõenäosus suur. Kui on kaks positiivset tulemust, määratakse täiendav test.

Positiivne PED vereanalüüsi tulemus

Tegevus positiivse testitulemuse korral

Tuleb meeles pidada, et EMF-analüüsil on omad puudused. Analüüsi eesmärk on kahtlusi kinnitada, kuid alati ei saa loota usaldusväärsele tulemusele.

Wassermani reaktsioon võib olla positiivne mitte ainult süüfilise, vaid ka tuberkuloosi, luupuse ja malaaria korral. Kahjuks täpsem tõhus meetod Mitte veel. Sageli võetakse see analüüs koos kõigi teistega, et näha tervikpilti. Rasedatel naistel võib tulemus olla positiivne ilma haigusteta. Isegi menstruatsiooni korral võite saada valepositiivse tulemuse.

Need, kes on saanud positiivse EMF-i tulemuse, peaksid järgima järgmisi juhiseid:

Analüüsi tulemusi on vaja mitu korda üle kontrollida. Patsiendil on õigus nõuda kinnitust, võtta muid analüüse, kuna EMF analüüsi usaldusväärsus ei ole 100%.
Kui lisaks analüüsile hakkasid ilmnema šankrid, haavandid, kuid need ikka ei veritse ega tee haiget, on see infektsiooni tunnus. Peate kiiresti arsti poole pöörduma.
Patsiendil on õigus saada teada kõik ravi üksikasjad, samuti ravimite koostis ja toime, millega ravi läbi viiakse.
Raseduse ajal võivad nad määrata ennetava ravi, millest ei tohiks loobuda. Arst määrab ennetavad ravimikuurid, kui naist raviti süüfilise vastu enne rasedust või raseduse alguses.
Patsiendil on õigus nõuda täielikku anonüümsust. Arstisaladus keelab diagnooside ja ravi levitamise. Anonüümsuse mittejärgimisel võetakse raviasutus haldusvastutusele.
Ärge viivitage raviga. Algstaadiumis on ravi kiire.

Ravi käigus peate mitu korda EMF-i analüüsi tegema. Tõenäoliselt tuleb seda kogu elu jooksul korduvalt võtta ja üsna pikka aega võib see jääda valepositiivseks.

Ainult arst saab otsustada, millal patsient muutub mittenakkuslikuks ja ta saab registrist kustutada (tavaliselt siis, kui analüüsis on üks pluss). Ravi ajal peate loobuma alkoholist, raskest ja rasvasest toidust, samuti kõigest, mis raskendab taastumist. Negatiivne EMF-i tulemus annab tunnistust haiguse puudumisest, soovitatav on uuringut korrata igal aastal.

Kas märkasite viga? Valige see ja vajutage Ctrl+Enter, et meile sellest teada anda.

Süüfilise kiirtest

Süüfilise diagnoos hõlmab:

Elu ja haiguste anamneesi uurimine.
Patsiendi kliiniline läbivaatus.
Kahjustatud piirkondade (lümfisõlmed, tserebrospinaalvedelik, lootevesi) materjali uurimine kahvatu treponema tuvastamiseks.
Serodiagnostika läbiviimine (mittetreponemaalsed ja treponemaalsed testid).
Täiendavate laboratoorsete uuringute läbiviimine (vere ja uriini üldanalüüsid, vere biokeemia jne).

Mittetreponemaalsete testidega saab tuvastada vereseerumis fosfolipiidide vastaseid antikehi, mis selle haiguse tõttu hävivad.

Mitte-treponemaalsed testid hõlmavad järgmist:

Kardiolipiinivastane test (plasma reagiini kiirtest, RPR, süüfilise kiirtest).
Täiendage fikseerimisreaktsiooni kardiolipiini antigeeniga (Wassermanni reaktsioon).
mikroskoopiline test.

Antikardiolipiini testi (RPR) kirjeldus ja toimepõhimõte.

Kuna test kuulub mitmete mittespetsiifiliste testide hulka, on võimalik saada valepositiivne tulemus. See on tingitud asjaolust, et neid antikehi saab tuvastada mitmete teiste kahvatu treponema põhjustatud infektsioonide korral.

Uuring tuleks läbi viia tühja kõhuga. Patsienti teavitatakse, et 8 tundi enne analüüsi on toidu söömine vastunäidustatud. Hommikul võite juua klaasi vett.

Praeguseks on võimalik süüfilise suhtes analüüse teha nii riiklikes kui ka erasektori meditsiiniasutustes. Süüfilise testid mis tahes tüüpi laboris tuleb läbi viia anonüümselt.

Tiitriga 1:2 kuni 1:320 ja üle selle loetakse süüfilise diagnoosi kinnitamiseks tehtud ekspresstesti tulemus positiivseks.

Antikehade puudumisel loetakse tulemus negatiivseks. Kahtlane reaktsioon - antikehade madalad tiitrid.

Koduseks kasutamiseks võite osta ka apteegist süüfilise testimise komplekti.

RPGA vereanalüüs: kohaletoimetamise ettevalmistamine ja tulemuste analüüs

Usaldusväärsemateks uuringuteks haiguse diagnoosimisel peetakse uuringuid, mis suudavad tuvastada haiguse tekitaja spetsiifilisi antigeene või antigeen-antikeha komplekse.

Need treponemaalsed testid hõlmavad järgmist:

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF).
Passiivne aglutinatsioonireaktsioon (RPHA).
Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA).
Treponema palidumi immobiliseerimisreaktsioon.
Immunobloding.

Mis on RPHA vereanalüüs?

Patsiendi ettevalmistamine testiks:

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.
Peaksite piirama vedeliku tarbimist (õhtul ja hommikul võite juua klaasi tavalist vett).
Analüüs on soovitatav teha päeva esimesel poolel.
30 minuti jooksul on suitsetamine rangelt vastunäidustatud.
Alkoholi sisaldus veres on vastuvõetamatu.

Kui kõiki ülaltoodud soovitusi ei järgita, suureneb valepositiivsete tulemuste tekkimise oht.

Tänapäeval asendub see uurimismeetod järk-järgult kaasaegsemate ja ülitundlike meetoditega (kiirmeetodid, RPHA jne). Kuid SRÜ riikides kasutatakse seda siiski sõeluuringuna.

RW vereanalüüsi andmete dešifreerimine:

Uuringu järsult positiivse tulemuse korral jääb tiiter vahemikku 1:2 kuni 1:800.

Süüfilise kiiranalüüs, hind

Süüfilise kiiranalüüs põhineb antifosfolipiidsete antikehade tuvastamisel patsientide veres. Süüfilise diagnoosimise kiirmeetod (RPR) kuulub mittespetsiifiliste seroloogiliste testide kategooriasse. RPR-meetod on Wassermani (RW) reaktsiooni prototüüp, see on üsna tundlik ja annab positiivse tulemuse kohe pärast primaarse šankri ilmnemist (mis vastab terminile 3-5 nädalat pärast nakatumist). Süüfilise kiiranalüüs on efektiivne 90% juhtudest primaarse süüfilise ja 100% sekundaarse süüfilise korral.

On seroloogiline mittetreponemaalne ja treponemaalne diagnoos. Treponemaalsed testid on peamised, nende abiga tuvastatakse haiguse põhjustaja.

Süüfilise vere kiiranalüüs on mittetreponemaalne või mittespetsiifiline test. Ja sellegipoolest on see meetod lihtne, mugav ja võimaldab teil süüfilise testi kiiresti läbida. Selle tulemused on valmis juba samal päeval!

Millal määratakse süüfilise kiirtest?

positiivsed sümptomid;
raseduse ajal;
enne vere annetamist;
enne elundi siirdamist;
pärast juhuslikku seksuaalvahekorda;
promiskuiteediga;
enne operatsiooni;
haigetelt emadelt sündinud lapsed;
pärast leibkonna kokkupuudet inimesega, kellel on kahvatu treponema;
partnerite vahetamisel.

Ettevalmistus süüfilise kiiranalüüsi edastamiseks

Süüfilise ekspressanalüüs ei vaja eelnevat ettevalmistust!

Kuidas analüüsi tehakse?

Spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajad võtavad patsiendilt verd veenist (vähemalt 5 ml).
Seejärel sadestatakse laboritingimustes erütrotsüüdid ja leukotsüüdid, misjärel lisatakse vereseerumile kardiolipiini antigeen.
Kui teatud aja möödudes ilmub vereseerumis tume sade, sisaldab see antifosfolipiidseid antikehi, mis moodustavad antigeen-antikeha kompleksi. Sel juhul peetakse tulemust positiivseks.

Eelised

Süüfilise ekspressdiagnostika omab mitmeid eeliseid:

rakendamise kiirus (tulemus on valmis samal päeval);
anonüümsus;
ravi regulaarse jälgimise võimalus.

Süüfilise ekspressanalüüsi tulemused ja tõlgendus

Süüfilise kiiranalüüsi negatiivne tulemus ilmneb juhtudel, kui:

Inimene ei ole haige.
Kui haigus on inkubatsiooni staadiumis, s.o. kui nakatumisest ei ole veel möödunud 3-5 nädalat ja kardiolipiinivastased antikehad pole veel välja kujunenud. Sel juhul peate tegema kontrollkatse 2 nädala pärast.
hiline staadium. Pärast sekundaarset etappi väheneb antikehade kontsentratsioon oluliselt.

Süüfilise RPR-testi valepositiivne tulemus ilmneb siis, kui:

Tõsiste haiguste esinemine (leetrid, kopsupõletik, diabeet, kasvajad, tuberkuloos, autoimmuunhaigused, viirusliku etioloogiaga hepatiit jne);
Rasedus;
alkoholism;
hiljutine vaktsineerimise ajalugu;
Narkosõltlane.

Süüfilise kiirtesti positiivset tulemust peab kinnitama täiendav täielik diagnoos. Arst viib läbi põhjalikud uuringud. Kui kõik need annavad ka positiivse tulemuse, siis me räägime tõesti haigusest ja süüfilise ravi on vajalik.

Tõhusus

Süüfilise RPR kiire vereanalüüs on kvalitatiivne diagnostiline meetod ja seda saab kasutada enamikul juhtudel, kui kahtlustatakse pallid treponema. Kui testi tulemus on positiivne, peab patsient läbima dermatovenereoloogi kohustusliku läbivaatuse ja uuesti loovutama verd konkreetse uuringu jaoks (treponeem).

Peamised spetsiifilised süüfilise diagnoosimise meetodid on järgmised:

Meie kliinikus saab süüfilise jaoks verd loovutada RPR ekspressmeetodil ja saada tulemused juba samal päeval!

Lisaks teeme kõik süüfilise diagnoosimisele suunatud uuringud, sellega seoses pannakse diagnoos täpselt!