Levofloksatsiin on väga tõhus ravim nakkushaiguste raviks. Levofloksatsiin tsüstiidi korral Levofloksatsiini manustamisviis, annused

Levofloksatsiin on antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast. Laia toimespektriga ravim on aktiivne paljude patogeensete ja oportunistlike bakterite vastu, mis ergutavad inimkehas nakkus- ja põletikulisi protsesse. Levofloksatsiini kasutamine on soovitatav kõrva-nina-kurguhaiguste (keskkõrvapõletik, sinusiit), hingamisteede (kopsupõletik, bronhiit), kuseteede (tsüstiit, uretriit, püelonefriit), suguelundite (klamüüdia, prostatiit) haiguste ravis. pehmete kudedena (paised ja abstsessid) .

Kasutusjuhend

Allpool on ravim Levofloxacin - kasutusjuhised on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ravimi täpse annuse määramiseks on vaja konsulteerida arstiga.

farmakoloogiline toime

Antibiootikumil Levofloxacin on bakteritsiidne toime. Ravim blokeerib ensüümide tööd, mis on vajalikud patogeensete bakterite DNA sünteesiks; ilma nende ensüümideta ei saa mikroorganismid paljuneda. Kui ravimi toimeaine blokeerib DNA sünteesi, tekivad bakteriraku seinas muutused, mis ei sobi kokku mikroobirakkude normaalse elu ja funktsioneerimisega. Seega on ravimi peamine toime bakteritsiidne, esiteks hävitab see baktereid ja alles teiseks ei lase neil paljuneda.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku grampositiivsete, gramnegatiivsete ja anaeroobsete nakkusetekitajate vastu. põletikulised haigused.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim levofloksatsiin on saadaval tablettide kujul. Tabletid on õhukese polümeerikattega, kollased, ümmargused, kaksikkumerad, ristlõikel on näha 2 kihti.

Üks tablett sisaldab toimeainet levofloksatsiini koguses 250 milligrammi.

Abikomponendid: kaltsiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos, primelloos.

Kesta koostis: hüpromelloos, titaandioksiid, talk, makrogool 4000, raudvärv kollane oksiid.

Ravimit Levofloxacin toodetakse ka 500 mg toimeaine sisaldusega 1 tabletis.

Näidustused

Levofloksatsiini kasutamise näidustused:

äge sinusiit;
kroonilise bronhiidi ägenemine;
kogukonnas omandatud kopsupõletik;
keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit;
tüsistusteta kuseteede infektsioonid - tsüstiit, uretriit;
nakkuslik prostatiit;
naha ja pehmete kudede infektsioonid;
septitseemia, baktereemia;
intraabdominaalne infektsioon.

Vastunäidustused

Levofloksatsiini võtmise vastunäidustused:

neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);
epilepsia;
kõõluste kahjustused eelneva ravi kinoloonidega;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus ja imetamine;
ülitundlikkus levofloksatsiini ja teiste kinoloonide suhtes.

Levofloksatsiini tuleb eakatel kasutada ettevaatusega, kuna on suur neerufunktsiooni vähenemise võimalus. Ettevaatus on soovitatav ka glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel.

Annustamine ja manustamisviis

Levofloksatsiini tabletid on ette nähtud sisekasutuseks, reeglina määratakse 1 või 2 annust päevas. Tablette ei tohi närida, need tuleb alla neelata piisava koguse veega – 0,5–1 klaas, võib võtta enne sööki või söögikordade vahel. Annuse määrab arst, võttes arvesse infektsiooni olemust ja arenguastet, samuti kaasuvate haiguste esinemist.

Normaalse või mõõdukalt nõrgenenud neerufunktsiooniga patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on üle 50 ml / min, on ette nähtud järgmised annused:

sinusiidiga - 500 mg 1 kord päevas, ravikuur kestab 10 kuni 14 päeva;
kroonilise bronhiidi ägenemisega - 250-500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul;
kogukonnas omandatud kopsupõletikuga - 500 mg üks või kaks korda päevas 7-14 päeva jooksul;
tüsistusteta kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit) - 250 mg 1 kord päevas kolme päeva jooksul;
prostatiidiga - 500 mg 1 kord päevas, ravikuur on 28 päeva;
komplitseeritud kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit - 250 milligrammi üks kord päevas, ravikuuri kestus on 7-10 päeva;
naha ja pehmete kudede nakkushaiguste korral - 250-500 mg 1 kord päevas 7-14 päeva jooksul;
septitseemia, baktereemiaga - 250-500 mg üks või kaks korda päevas 10-14 päeva jooksul;
intraabdominaalse infektsiooniga - 250-500 mg ravimit üks kord päevas, pikaajaline ravikuur - 7-14 päeva.

Patsiendid, kes saavad hemodialüüsi või pidevat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi, ei vaja täiendavaid annuseid.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele ei tehta erilist annuste valikut, kuna levofloksatsiin laguneb maksas metaboliitideks ainult väikestes kogustes.

Nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, tuleb ravi Levofloxacin Accord’iga jätkata vähemalt 48...78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast positiivseid tulemusi analüüsid.

Üleannustamine

Levofloksatsiini ravimite üleannustamine hõlmab ilminguid kesknärvisüsteemi tasemel, ilmnevad järgmised sümptomid:

pearinglus;
segadus;
teadvusehäired ja krambihood epilepsiahoogude tüübi järgi.

Samuti võivad tekkida seedetrakti häired - iiveldus- ja oksendamise hood, limaskestade erosioonikahjustused, QT-intervalli pikenemine.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Levofloksatsiin eritub dialüüsi teel. Spetsiifilist antidooti pole.

Kõrvalmõjud

Levofloksatsiini võtmisel on võimalik kõrvaltoimete teke:

Seedetraktist - iivelduse ja oksendamise hood, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, isutus, kõhuvalu, seedehäired, harvadel juhtudel võib tekkida kõhulahtisus koos verelisanditega.
Kesknärvisüsteemi poolelt - peavalud, pearinglus, tuimus, unisus, unehäired, harvadel juhtudel võib patsientidel tekkida käte paresteesia, ärevustunne, psühhootilised reaktsioonid depressiooni ja hallutsinatsioonide kujul, agitatsioon, krambid ja segasus, üliharva esineb nägemis- ja kuulmiskahjustusi, lõhna- ja maitsetundlikkuse halvenemist taktiilne tundlikkus.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt - tahhükardia, vererõhu langus, harvadel juhtudel on tõenäoline veresoonte kollaps, QT-intervalli pikenemine.
Kuseteede süsteemist - bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus vereseerumis, harvadel juhtudel neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit.
Lihas-skeleti süsteemist - kõõluste kahjustused, sealhulgas kõõlusepõletik, valu liigestes ja lihastes, harvadel juhtudel kõõluste rebend, lihasnõrkus, lihaskahjustused - rabdomüolüüs.
Hematopoeetiliste organite poolt - eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine, harvadel juhtudel neutropeenia, trombotsütopeenia, millega kaasneb suurenenud verejooks, agranulotsütoos, raskete infektsioonide areng, mõnel juhul juhtudel - pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia.
Ainevahetuse osas - harvadel juhtudel on selle patoloogia all kannatavatel patsientidel võimalik vähendada vere glükoosisisaldust, porfüüria ägenemist.
Allergilised reaktsioonid - naha sügelus ja punetus, harvadel juhtudel - üldised ülitundlikkusreaktsioonid, urtikaaria, bronhide ahenemine (võimalik, et tugev lämbumine), naha ja limaskestade turse, vererõhu järsk langus ja šokk, ülitundlikkus päikesepaiste Ja ultraviolettkiirgust, allergiline pneumoniit, vaskuliit, tugev nahalööve koos villidega, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksudatiivne multiformne erüteem.
teised - üldine nõrkus, harvadel juhtudel on võimalik palavik.

Mis tahes antibakteriaalsete ravimite võtmine põhjustab sageli muutusi mikroflooras, mis on tavaliselt igal inimesel olemas. Sel põhjusel suureneb kasutatud antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seente paljunemine. Harvadel juhtudel võivad need kõrvaltoimed vajada täiendavat ravi.

ravimite koostoime

Kinoloonide, sealhulgas levofloksatsiini samaaegne kasutamine koos ainetega, mis võivad alandada aju krampide läve, võib põhjustada selle läve liigset langust. Levofloksatsiini ja teofülliini kooskasutamisel täheldatakse sarnast toimet.

Antibiootikumi võtmise toimet saab vähendada sukralfaadi, magneesiumi sisaldavate antatsiidide ja alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti rauasoolade kombineeritud kasutamisega. Sel juhul tuleb levofloksatsiini võtta vähemalt kaks tundi enne selliste ravimite võtmist või kaks tundi pärast nende võtmist.

Levofloksatsiini ja K-vitamiini antagonistide samaaegne manustamine nõuab vere hüübimise taseme jälgimist.

Levofloksatsiini eritumine neerude kaudu võib probenetsiidi ja tsimetidiini toimel veidi aeglustada. Tuleb märkida, et sellisel koostoimel ei ole praktiliselt mingit kliinilist tähtsust. Kuid selliste ravimite, nagu probenetsiid ja tsimetidiin, samaaegsel kasutamisel, mis blokeerivad teatud eritumisteed, tuleb ravi ravim Levofloksatsiini tuleb kasutada ettevaatusega. Esiteks on selline ettevaatus oluline piiratud neerufunktsiooniga patsientide puhul.

Levofloksatsiin pikendab veidi tsüklosporiini sisaldavate ravimite poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste rebenemise ohtu.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg - kaks aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

erijuhised

Antibiootikumi Levofloxacin ei saa kasutada laste ja noorukite raviks, kuna liigesekõhre kahjustamise tõenäosus on suur.

Eakate patsientide ravimisel levofloksatsiiniga tuleb mõista, et selle kategooria inimestel on sageli neerufunktsiooni kahjustus.

Pneumokokkide põhjustatud raske kopsupõletiku korral ei pruugi levofloksatsiinil olla positiivset mõju. terapeutiline toime. Mõnel juhul võivad haiglainfektsioonid vajada kombineeritud ravi.

Levofloxacin-ravi ajal võivad krambid tekkida patsientidel, kellel on varem olnud ajukahjustus, mis on põhjustatud raskest traumast või insuldist.

Levofloksatsiini võtmisel ilmnevad valgustundlikkuse sümptomid üsna harva, kuid patsientidele soovitatakse siiski ilma erivajaduseta mitte kokku puutuda tugeva päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb Levofloxacin Actavis koheselt katkestada ja alustada vajalikku ravi. Sellistes olukordades ei saa te kasutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Hind

Ravimi Levofloxacin hind varieerub sõltuvalt konkreetsest apteegist ja piirkonnast 350 kuni 550 rubla.

Analoogid

Ravimi analoogid:

Levofloxacin-Teva;
Remedia;
Elefloks;
Glevo.

Võite jätta oma ülevaate Levofloxacini kohta allpool!

Antibiootikum on ravim, millel on otsene mõju bakteritele ja nende paljunemisprotsessile. Fluorokinoloonide farmakoloogiline rühm hõlmab levofloksatsiini. See sisaldab sama nimega toimeainet, mis mõjutab tsüstiidi patogeenide struktuuri. Ravim hävitab kiiresti mikroobide DNA.

Kui naine või mees kaebab põiepõletikku, on ette nähtud bakteritsiidse toimega fluorokinool. See blokeerib ensüüme, mis on vajalikud põletikupatogeenide eluliseks aktiivsuseks. Bakterite seintes toimuvate muutuste taustal on nende paljunemise protsess häiritud.

Levofloksatsiini määratakse sageli põiepõletiku korral, kuna selle esmane toime on bakterite hävitamine ja sekundaarne toime on nende arvukuse kasvu takistamine.

Ravimi kirjeldus

Ravimi vabanemisvorm kuseteede ja eesnäärme põletiku kõrvaldamiseks on tabletid. Need on kaetud kollase varjundiga kestaga. Peamine komponent on levofloksatsiin ning täiendavatest ainetest eraldatakse kaltsiumstearaat ja tselluloos.

Pealmine kiht koosneb makrogoolist, talkist, titaandioksiidist. Levofloksatsiini kirjutatakse sageli välja põiepõletiku korral, kuna selle esmane toime on bakterite hävitamine ja teisene toime on nende paljunemise takistamine.

Ravimit toodetakse tablettidena, mille annus on 250 ja 500 mg. Neid tarnitakse 10 tk pakendis. Nägemisorganites esineva infektsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse tilkasid. Intensiivne ravi viiakse läbi süstelahusega.

Mida veel ravimiga ravitakse

Arst võib kõnealuse ravimi välja kirjutada mitte ainult põletikulise protsessi raviks põis. Ravimil on lai toimespekter ja see on sageli ette nähtud järgmiste patoloogiate korral:

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1-2 korda päevas. Seda ei saa närida. Tablett neelatakse alla koos klaasitäie veega. Arst lubab teil Levofloxacin’i juua enne sööki või söögikordade vahel. Annuse määrab ka uroloog. Varem arvestab ta avalduvate sümptomite olemusega, diagnoosides protsessi arenguastet. Põhjalikul uurimisel tuvastatakse kaasuvad haigused.

Nakkusprotsessi kerge vorm elimineerub 250 mg ravimiga. Seda annust hoitakse 3 päeva. Kui prostatiidiga põiepõletik on kinnitatud, võtke kuu aega 500 mg ravimit. Püelonefriiti ja muid kuseteede tüsistunud infektsioone koos põiepõletikuga ravitakse 250 mg-ga mitte kauem kui 10 päeva.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsient ei vaja erilist annuse valikut. See otsus on seletatav levofloksatsiini lagunemisega väikestes kogustes metaboliitideks. Uroloogid ei soovita ravimit juua varem kui 48 tundi pärast seisundi normaliseerumist. Laboratoorsete uuringute negatiivsed tulemused viitavad vajadusele ravikuuri pikendada.

Millistel juhtudel on sissepääs keelatud?

Kui mehel on vanemas eas eesnäärmepõletik, võetakse Levofloxacin’i ettevaatusega. Neerufunktsiooni languse tõttu võib ravim saada negatiivse ülevaate. Glükoosipuuduse all kannatavatele patsientidele on ravimi väljakirjutamine ohtlik.

Levofloksatsiini ei tohi võtta järgmiste diagnooside korral:

Mis ohustab toimeaine liigset kontsentratsiooni organismis

Saadud üleannustamise tõttu jätavad patsiendid tsüstiidi levofloksatsiini kohta negatiivseid ülevaateid. Ravimi liigne kasutamine häirib kesknärvisüsteemi tööd, põhjustades pearinglust, segadust, krampe, epilepsiahooge. Harvem on häiritud seedetrakti töö, mille vastu patsient tunneb end halvasti.

Gag-refleksid muutuvad püsivaks. Lisaks tekivad mao limaskestale erosioonid, pikeneb QT-intervall. Kui ülalkirjeldatud kliinik avaldub, ravitakse seda sümptomaatiliselt. Levofloksatsiini ärajätmiseks on näidustatud dialüüs. Spetsiifilist antidooti pole.

Kehale avalduvate negatiivsete mõjude loetelu

Ravimi kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid. Need on eriti tugevad, kui lubatud doos on ületatud.

Ravimi võtmise taustal muutub mikrofloora, mis aitab kaasa selle antibiootikumi suhtes resistentsete seente ja bakterite suurenenud paljunemisele. Harva nõuavad kõrvaltoimed kiiret ravi. Kui avaldub negatiivsed reaktsioonid on ette nähtud levofloksatsiini analoog, arst määrab uue raviskeemi.

Kuidas kombineerida teiste ravimitega

Ravimi koostoime ainetega, mis alandavad ajuläve, suurendab nende toimet. Sellist kliinilist pilti täheldatakse koos levofloksatsiini ja teofülliiniga ravimisel.

Vaadeldava aine terapeutiline toime väheneb, kui seda kasutatakse koos sukralfaadi ja magneesiumiga. Sarnast reaktsiooni täheldatakse rauasoolade, alumiiniumi sisaldava antatsiidi tõttu. Selle toiminguga võetakse levofloksatsiini 2 tundi enne ülaltoodud ravimeid või 120 minutit pärast neid.

Kaalutava aine samaaegsel ravil K-vitamiini antagonistiga peab arst jälgima vere hüübimise taset. Ainete eritumine neerude kaudu aeglustub tsimetidiini, probenetsiidi mõjul. Sellel reaktsioonil ei ole kliinilist tähtsust. Kuid spetsiifilist eritumisteed blokeerivate ravimite komplekssel kasutamisel tuleb ravi levofloksatsiiniga läbi viia ettevaatlikult. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on piiratud neerude funktsionaalsus.

Ravim suurendab veidi tsüklosporiiniga ravimite poolväärtusaega. Glükokortikosteroidi kompleksne vastuvõtt suurendab kõõluste rebenemise tõenäosust.

Antibiootikumide võtmine laste ja noorukite raviks on keelatud, kuna seda iseloomustab suur kõhre ja liigeste kahjustus. Kui ravi on näidustatud eakatele patsientidele, uuritakse eelnevalt siseorganeid. Erilist tähelepanu pööratakse neerude toimimisele ja funktsioonidele. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased inimesed, kellel on sarnased häired.

Ravimi kasutamise ajal on varem kahjustatud ajuga patsientidel lubatud krambihoogude tekkimine, mis on tingitud raskest traumast, insuldist. Valgustundlikkuse nähud ravi ajal on haruldased. Kuid enne ravi soovitavad arstid välistada tugev päikesekiirgus ja kokkupuude ultraviolettvalgusega.

Kaasaegsed arstid usuvad, et "Levofloksatsiin" võib harvadel juhtudel põhjustada pseudomembranoosset koliiti. Selle nähtusega on näidatud ravimi tühistamine ja uue ravivahendi määramine. Keelatud on juua ravimeid, mis pärsivad seedetrakti motoorikat.

Asendusravimid

"Levofloksatsiini" maksumus on madal, mis sõltub territoriaalsest tegurist ja annusest, seetõttu lisatakse see sageli tsüstiidi ja muude nakkushaiguste raviskeemi. Miinus antibiootikum: see väljastatakse apteegis raviarsti retsepti alusel.

Kui ravim põhjustas kõrvalmõju või on viiteid selle tühistamiseks, määratakse patsiendile analoog:

"Glevo". Ravim kuulub fluorokinoliinide rühma. Selle toimeaine on levofloksatsiin. See on tõhus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite põhjustatud nakkushaiguste vastu võitlemisel.
"Elefloks". India ravim, millel on lai toimespekter ja toimeaine - levofloksatsiin. Selle sissevõtmise taustal deaktiveeritakse DNA sünteesis osalevad bakteriaalsed ensüümid.
"Remedia". Antimikroobne ravim, mis on näidustatud kasutamiseks nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. See põhineb toimeainel - levofloksatsiinil. "Remedia" manustatakse intravenoosselt.

Millise arvamuse jättis ravim enda kohta inimestes pärast ravi

Meeste ülevaated prostatiidi raviks kasutatava "levofloksatsiini" kohta on tavaliselt positiivsed, kui eesnääre on gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsuse tõttu põletikuline. Patsiendid ja arstid märgivad üksmeelselt, et ravimi võtmine vähendab ägeda põiepõletiku sümptomite avaldumist juba neljandal ravipäeval. Samal ajal väheneb mitte ainult tualettruumi tungide arv, vaid ka valu sündroom.

Kõrvaltoimed ilmnevad, kui levofloksatsiini võetakse kauem kui üks nädal. Riskirühma kuuluvad maohaavandite all kannatavad patsiendid.

Samuti võite olla huvitatud

"Levofloksatsiini" kasutamine prostatiidi vastu võitlemiseks
"Tavanik" - tõhus ravim prostatiidi raviks

Levofloksatsiini kasutatakse juhul, kui pärast uriini laboratoorseid analüüse selgub, et haigus on põhjustatud patogeensete mikroorganismide aktiivsusest.

Antibiootikumravi on ette nähtud 9-l 10-st tsüstiidi diagnoosimisel patsientidel. Ilma nendeta saate hakkama ainult juhtudel, kui haigust provotseerivad:

pikaajaline hüpotermia;
allergilised reaktsioonid (isiklike hügieenitoodete, rasestumisvastaste vahendite, riide jne suhtes);
aktiivne seksuaalvahekord;
menstruaaltsükli algus;
Rasedus;
vürtsikate toitude ja alkohoolsete jookide söömine.

Ühtegi ülaltoodud põhjust ei ole soovitatav lahendada patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks mõeldud ravimite abil. Seda tüüpi probleeme käsitletakse diureetikumide abiga, uroseptikud, päeva joomise režiimi järgimine, dieet ja muud mittemeditsiinilised tavad.

Patogeensed mikroorganismid, mille vastu levofloksatsiini kasutatakse:

Candida ja teiste liikide seened;
Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli;
proteus;
stafülokokk;
isherechias;
mükoplasmad ja ureaplasmad;
klamüüdia;
Klebsiella jne.

Äge ja krooniline põiepõletik ning muud tüsistunud või tüsistusteta kuseteede infektsioonid on antibiootikumi Levofloxacin ravi üks peamisi näidustusi. Selle toimeaine häirib mikroorganismide rakkude DNA sünteesi, takistades seeläbi nende paljunemist, kasvu ja söömist. Järk-järgult kaovad ägedad sümptomid ravi ajal ja saabub täielik taastumine.

Sõltuvalt patsiendi seisundist, tema vanusest ja haiguse tähelepanuta jätmise astmest võib ravimit välja kirjutada järgmisel kujul:

pillid, mis sisaldavad 250, 500 ja 750 mg toimeainet;
lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks infusiooniks annuses 500 mg 100 ml vedeliku kohta.

Kasutusjuhend

Tsüstiidi ilmingutega silmitsi seisvatele patsientidele tuleb kõigepealt meeles pidada, et enesega ravimine on tervisele ohtlik. Antibiootikumravi võib määrata ainult arst, et kellega tuleb kohe esimeste sümptomite ilmnemisel ühendust võtta, sh sisaldab:

vale tung urineerida sagedusega kuni 30 korda päevas;
raskused vedeliku (väikesed tilgad) vabanemisel, millega kaasneb valu ja valu kusitis;
valu pubi kohal ja alaseljas;
uriini värvuse ja lõhna muutus (värvus on hägune ja tume, lõhn on terav ja ebameeldiv);
veriste lisandite ja trombide olemasolu uriinis;
uurea tühjuse tunde puudumine pärast tualeti külastamist;
üldine halb enesetunne, mis väljendub isutus, peavalu ja subfebriili kehatemperatuur.

Antibiootikumi annuse ja vormi määrab uroloog . Eelistatav ravimvorm on tabletid, kuna infusioone manustatakse raskemate haigusseisunditega inimestele, kellel on kaasuva haigusena põiepõletik.

Levofloksatsiini tablettide võtmine 1-2 tükki päevas joomine suur summa vesi.

Päevane annus peaks olema 250 mg nii tüsistusteta kui ka tüsistunud kuseteede infektsioonide korral.

Ravimi kasutamist ei ole vaja söögikordadega siduda.

Maksaprobleemidega patsientidele ei tehta päevaannuse erilist valikut, kuna levofloksatsiinil puudub. negatiivne mõju oreli juurde. Inimestele, kes saavad ambulatoorset või ühekordset hemodialüüsi, täiendavaid annuseid ei manustata.

Vastuvõtmise kestus

Sageli antibiootikumikuur ei ületa 7-10 päeva. Oluline on meeles pidada, et isegi pärast nähtava leevenduse algust ja kehatemperatuuri normaliseerumist ei tohiks te selle võtmist katkestada. Isegi pärast positiivsete laborianalüüside tulemuste saamist on soovitatav ravi jätkata veel 24-48 tundi.

Huvitavad sissekanded:

Tsüstiidi kiire ja tõhus ravi rahvapäraste meetoditega;

Hind

Ravimi maksumus on üsna demokraatlik, mis võimaldab inimestel erinevatest elanikkonnarühmadest seda tsüstiidi raviks osta. Indias toodetud farmaatsiatoode maksab umbes 150 rubla (10 tabletti). Kodumaine levofloksatsiin on veidi kallim - 350 rubla (5 tabletti).

Vastunäidustused

Esimene kasutuskeeld on alla 12-aastaste patsientide vanus. Lisaks sisaldab vastunäidustuste loend:

rasedus ja imetamise periood;
neerupuudulikkus;
epilepsiahoogudest põhjustatud krambid ja minestus;
allergilised reaktsioonid vastu fluorokinoloon antibiootikumid;
allergilised reaktsioonid ravimi üksikute komponentide suhtes;
kinoloonide kasutamisest tingitud kõõluste kahjustus.

Viimane punkt on üks peamisi kõrvaltoimeid, mida võib Levofloxacin-ravi ajal täheldada. Lisaks ei ole ilmingud haruldased:

seedehäired;
peavalu;
nahalööbed ja sügelus;
soor.

Sarnased ravimid

Levolet

Koostise ja toimepõhimõtte poolest sarnased ravimid on järgmised:

« Levolet". Bakteritsiidse toimega antimikroobne aine Levolet võetakse suu kaudu, paikselt ja intramuskulaarselt. Tsüstiidi korral võtke 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul. Hind: 360 rubla 10 tableti kohta.
"". Selle ravimi koostis sisaldab norfloksatsiini, mille suhtes on enamik baktereid tundlikud. Kuseteede infektsioonide ravikuur kestab 3 kuni 5 päeva, mille jooksul võetakse 400 mg 2 korda päevas.

Aitäh

Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

ravimtoode Levofloksatsiin esindab antibiootikum lai tegevusspekter. See tähendab, et ravimil on kahjulik mõju paljudele patogeensetele ja oportunistlikele mikroorganismidele, mis on nakkus- ja põletikuliste protsesside põhjustajad. Kuna iga nakkus- ja põletikupatoloogiat põhjustavad teatud tüüpi mikroobid ja see paikneb kindlates elundites või süsteemides, on sellele mikroorganismide rühmale kahjulikud antibiootikumid kõige tõhusamad nende poolt põhjustatud haiguste ravimisel samades elundites.

Seega on antibiootikum Levofloksatsiin efektiivne ülemiste hingamisteede (näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik), hingamisteede (näiteks bronhiit või kopsupõletik), kuseteede (nt püelonefriit) nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. suguelundid (näiteks prostatiit, klamüüdia) või pehmed kuded (nt abstsessid, keeb).

Vabastamise vorm

Praeguseks on antibiootikum Levofloxacin saadaval järgmistes ravimvormides:
1. Tabletid 250 mg ja 500 mg.
2. Silmatilgad 0,5%.
3. Infusioonilahus 0,5%.

Levofloksatsiini tablette nimetatakse olenevalt antibiootikumi sisaldusest sageli "Levofloxacin 250" ja "Levofloxacin 500", kus numbrid 250 ja 500 näitavad nende enda antibakteriaalse komponendi kogust. Need on sisse värvitud kollane, on ümmarguse kaksikkumera kujuga. Tableti sektsioonil on kaks kihti selgelt eristatavad. 250 mg ja 500 mg tabletid on saadaval 5 või 10 tk pakendis.

Silmatilgad on homogeenne lahus, läbipaistev, praktiliselt värvitu. Toodetud 5 ml või 10 ml pudelites, mis on varustatud spetsiaalse disainiga korgiga tilguti kujul.

Infusioonilahus on saadaval 100 ml pudelites. Üks milliliiter lahust sisaldab 5 mg antibiootikumi. Täispudel infusioonilahusega (100 ml) sisaldab 500 mg intravenoosseks manustamiseks mõeldud antibiootikumi.

Levofloksatsiin - rühm

Vastavalt toime tüübile kuulub levofloksatsiin bakteritsiidsete ravimite hulka. See tähendab, et antibiootikum tapab patogeenid, mõjutades neid igal etapil. Kuid bakteriostaatilised antibiootikumid võivad peatada ainult bakterite paljunemise, see tähendab, et need võivad mõjutada ainult jagunevaid rakke. Just bakteritsiidse toime tõttu on levofloksatsiin väga võimas antibiootikum, mis hävitab nii kasvavaid, puhke- kui ka jagunevaid rakke.

Toimemehhanismi järgi kuulub Levofloxacin rühma süsteemsed kinoloonid, või fluorokinoloonid. Süsteemsete kinoloonide rühma kuuluvaid antibakteriaalseid aineid kasutatakse väga laialdaselt, kuna see on kõrge efektiivsusega ja lai valik tegevusi. Süsteemsete kinoloonide hulka kuuluvad lisaks levofloksatsiinile sellised tuntud ravimid nagu tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin jne. Kõik fluorokinoloonid häirivad mikroorganismide geneetilise materjali sünteesi protsessi, takistades nende paljunemist ja põhjustades seeläbi nende surma.

Levofloksatsiin - tootja

Levofloksatsiini toodavad mitmesugused nii kodumaised kui ka välismaised farmaatsiaettevõtted. Kodumaisel ravimiturul müüakse kõige sagedamini järgmiste tootjate levofloksatsiini preparaate:

CJSC "Vertex";
RUE "Belmedpreparaty";
CJSC "Tavanik";
Kontsern Teva;
JSC "Nizhpharm" jne.

Erinevate tootjate levofloksatsiine nimetatakse sageli lihtsalt antibiootikumi nime ühendamisel tootjaga, näiteks Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Tevat toodab Iisraeli korporatsioon Teva, Levofloxacin-Stada Venemaa kontsern Nizhpharm ja Levofloxacin-Tavanic on Aventis Pharma Deutschland GmbH toode.

Annused ja koostis

Tabletid, silmatilgad ja infusioonilahus Levofloksatsiin sisaldab toimeainena sama nimetust. Keemiline aine – levofloksatsiin. Tabletid sisaldavad 250 mg või 500 mg levofloksatsiini. Ja silmatilgad ja infusioonilahus sisaldavad levofloksatsiini 5 mg 1 ml kohta, see tähendab, et toimeaine kontsentratsioon on 0,5%.

Silmatilgad ja infusioonilahus abikomponentidena sisaldavad järgmisi aineid:

naatriumkloriid;
dinaatriumedetaatdihüdraat;
deioniseeritud vesi.

Levofloxacin 250 mg ja 500 mg tabletid sisaldavad abikomponentidena järgmisi aineid:

mikrokristalne tselluloos;
hüpromelloos;
primelloos;
kaltsiumstearaat;
makrogool;
titaan dioksiid;
raudoksiid kollane.

Toime spekter ja terapeutiline toime

Levofloksatsiin on bakteritsiidse toimega antibiootikum. Ravim blokeerib mikroorganismide DNA sünteesiks vajalike ensüümide tööd, ilma milleta nad ei suuda paljuneda. Bakterite rakuseinas DNA sünteesi blokeerimise tagajärjel tekivad muutused, mis ei sobi kokku mikroobirakkude normaalse elu ja funktsioneerimisega. Selline bakterite toimemehhanism on bakteritsiidne, kuna mikroorganismid surevad, mitte ainult ei kaota oma võimet paljuneda.

Levofloksatsiin hävitab patogeensed bakterid, mis põhjustavad põletikku erinevates organites. Selle tulemusena kõrvaldatakse põletiku põhjus ja antibiootikumi kasutamise tulemusena taastub. Levofloksatsiin suudab ravida põletikku mis tahes organis, mille põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid. See tähendab, et kui põiepõletik, püelonefriit või bronhiit on põhjustatud bakteritest, millele Levofloxacin kahjustab, siis saab kõiki neid põletikke erinevates organites ravida antibiootikumiga.

Levofloksatsiin avaldab kahjulikku mõju paljudele grampositiivsetele, gramnegatiivsetele ja anaeroobsetele mikroobidele, mille loetelu on esitatud tabelis:

Grampositiivsed bakterid	Gramnegatiivsed bakterid	anaeroobsed bakterid	Algloomad
Corynebacterium diphtheriae	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	Mycobacterium spp.
Enterococcus faecalis	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
Staphylococcus spp.	Bordetella pertussis	Clostridium perfringens	Legionella spp.
Püogeensed streptokokid, agalaktoos ja kopsupõletik, rühmad C, G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Streptokokkide rühma viirused	Citrobacter freundii, diversus	Peptostreptokokk	Mycoplasma pneumoniae
	Eikenella korrodeerib	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	Escherichia coli	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
	Helicobacter pylori
	Klebsiella spp.
	Moraxella catarrhalis
	Morganella morganii
	Neisseria meningitidis
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis, vulgaris
	Providence spp.
	Pseudomonas spp.
	Salmonella spp.

Näidustused kasutamiseks

Silmatilku kasutatakse kitsa hulga põletikuliste haiguste korral, mis on seotud visuaalse analüsaatoriga. Ja tablette ja infusioonilahust kasutatakse mitmesuguste elundite ja süsteemide mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. Levofloksatsiini võib kasutada kõigi mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, millele antibiootikum avaldab kahjulikku mõju. Näidustused tilkade, lahuse ja tablettide kasutamiseks mugavuse huvides on toodud tabelis:

Silmatilkade kasutamise näidustused	Tablettide kasutamise näidustused	Näidustused infusioonilahuse kasutamiseks
Bakteriaalse päritoluga pindmised silmainfektsioonid	Sinusiit	Sepsis (vere mürgistus)
	Keskkõrvapõletik	siberi katk
	Kroonilise bronhiidi ägenemised	Teiste antibiootikumide suhtes resistentne tuberkuloos
	Kopsupõletik	Tüsistunud prostatiit
	Kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit jne)	Komplitseeritud kopsupõletik koos suure hulga bakterite vabanemisega verre
	Suguelundite infektsioonid, sealhulgas klamüüdia
	Bakteriaalse päritoluga äge või krooniline prostatiit	pannikuliit
	Ateroom	Impetiigo
	Abstsessid	püoderma
	Furunklid
	Intraabdominaalne infektsioon

Levofloksatsiin - kasutusjuhised

Tablettide, tilkade ja lahuse kasutusomadused on erinevad, seega oleks soovitatav kaaluda nende kasutamise keerukust. annustamisvorm eraldi.

Levofloksatsiini tabletid (500 ja 250)

Tablette võetakse üks või kaks korda päevas enne sööki. Tablette võib võtta söögikordade vahel. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, kuid koos klaasitäie puhta veega. Vajadusel võib Levofloxacin tableti piki eraldusriba pooleks murda.

Levofloksatsiini tablettidega ravikuuri kestus ja annus sõltuvad infektsiooni tõsidusest ja selle iseloomust. Seega on erinevate haiguste raviks soovitatavad järgmised ravimikursused ja annused:

Sinusiit - võtke 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
Kroonilise bronhiidi ägenemine - võtta 250 mg (1 tablett) või 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
Kopsupõletik - võtke 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
Naha ja pehmete kudede infektsioonid (keetmised, abstsessid, püoderma jne) - võtta 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
Tüsistunud kuseteede infektsioonid (püelonefriit, uretriit, põiepõletik jne) - võtta 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
Tüsistusteta kuseteede infektsioonid – võtke 250 mg (1 tablett) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
Prostatiit - võtke 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 4 nädala jooksul.
Intraabdominaalne infektsioon - võtke 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
Sepsis - võtta 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Infusioonilahus Levofloksatsiin

Infusioonilahust manustatakse üks või kaks korda päevas. Levofloksatsiini tuleb manustada ainult tilgutades ja 100 ml lahust tilgutatakse mitte kiiremini kui 1 tund. Lahuse saab asendada tablettidega täpselt samas päevases annuses.

Levofloksatsiini võib kombineerida järgmiste infusioonilahustega:
1. soolalahus.
2. 5% dekstroosi lahus.
3. 2,5% Ringeri lahus dekstroosiga.
4. parenteraalse toitumise lahendused.

Kestus intravenoosne kasutamine antibiootikum ei tohiks ületada 2 nädalat. Levofloksatsiini on soovitatav manustada kogu aeg, kui inimene on haige, pluss veel kaks päeva pärast temperatuuri normaliseerumist.

Levofloksatsiini infusioonilahuse annused ja kasutamise kestus erinevate patoloogiate raviks on järgmised:

Äge sinusiit- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
Kroonilise bronhiidi ägenemine - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
Kopsupõletik
Prostatiit- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 2 nädala jooksul. Seejärel lähevad nad üle 500 mg tablettide võtmisele üks kord päevas veel 2 nädala jooksul.
Äge püelonefriit - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 3-10 päeva jooksul.
Sapiteede infektsioonid - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas.
Naha infektsioonid- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
Siberi katk - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas. Pärast isiku seisundi stabiliseerumist viige üle Levofloxacin tablettide võtmisele. Võtke 500 mg tablette üks kord päevas 8 nädala jooksul.
Sepsis- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
Kõhuõõne infektsioon - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
Tuberkuloos - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1-2 korda päevas 3 kuu jooksul.

Inimese seisundi normaliseerumisel on võimalik levofloksatsiini lahuse intravenoosselt manustamisest üle minna tablettide võtmisele samas annuses. Ülejäänud ravikuur on antibiootikumi joomine tablettide kujul.

Tabletid ja lahus

Järgmised Levofloxacini kasutamise omadused ja soovitused kehtivad tablettide ja infusioonilahuse kohta.

Levofloksatsiini võtmist ei tohiks eelnevalt katkestada ja järgmine ravimi annus tuleb vahele jätta. Seetõttu, kui te unustate veel ühe tableti või infusiooni, võtke see kohe sisse ja jätkake Levofloxacin Actavis’i kasutamist soovitatud režiimis.

Inimesed, kellel on raske neerukahjustus, mille korral CC on alla 50 ml / min, peate kogu ravikuuri jooksul võtma ravimit vastavalt teatud skeemile. Levofloksatsiini võetakse sõltuvalt kvaliteedikontrollist vastavalt järgmistele skeemidele:
1. CC üle 20 ml / min ja alla 50 ml / min - esimene annus on 250 või 500 mg, seejärel võtke pool esmasest, st 125 mg või 250 mg iga 24 tunni järel.
2. CC üle 10 ml / min ja alla 19 ml / min - esimene annus on 250 mg või 500 mg, seejärel võtke pool esmasest, st 125 mg või 250 mg üks kord iga 48 tunni järel.

Harvadel juhtudel võib levofloksatsiin põhjustada kõõluste põletikku - tendiniiti, mis on täis rebendeid. Kõõlusepõletiku kahtluse korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja alustada kiiresti põletikulise kõõluse ravi.

Levofloksatsiin võib põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi inimestel, kellel on pärilik glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus. Seetõttu tuleb selle kategooria patsientide puhul antibiootikume kasutada ettevaatusega, jälgides pidevalt bilirubiini ja hemoglobiinisisaldust.

Antibiootikum mõjutab negatiivselt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet. Seetõttu tuleb Levofloxacin-ravi ajal loobuda kõigist tegevustest, mis nõuavad head tähelepanu kontsentratsiooni ja kiiret reaktsioonikiirust, sealhulgas autojuhtimine või erinevate mehhanismide hooldamine.

Üleannustamine

Levofloksatsiini üleannustamine on võimalik ja avaldub järgmiste sümptomitena:

segaduses meel;
pearinglus;
iiveldus;
limaskestade erosioon;
muutused kardiogrammis.

Üleannustamise ravi tuleb läbi viia vastavalt sümptomitele. Rakendades on vaja kõrvaldada patoloogilised sümptomid ravimid selles suunas tegutsedes. Kõik dialüüsi võimalused levofloksatsiini organismist eritumise kiirendamiseks on ebaefektiivsed.

Koostoimed teiste ravimitega

Levofloksatsiini kombineeritud kasutamine fenbufeeni, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (näiteks aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid jne) ja teofülliiniga suurendab kesknärvisüsteemi valmisolekut krampide tekkeks.

Levofloksatsiini efektiivsus väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt sukralfaadi, antatsiidide (nt Almagel, Renia, Phosphalugel jne) ja rauasooladega. Loetletud ravimite toime levofloksatsiinile neutraliseerimiseks tuleks nende võtmise vahele jätta 2 tundi.

Levofloksatsiini ja glükokortikoidide (nt hüdrokortisoon, prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon, beetametasoon jne) kombineeritud kasutamine suurendab kõõluste rebenemise riski.

Alkohoolsete jookide võtmine koos levofloksatsiiniga põhjustab kesknärvisüsteemist tulenevate kõrvaltoimete sagenemist (pearinglus, unisus, nägemishäired, keskendumisvõime kaotus ja nõrk reaktsioon).

Levofloksatsiini silmatilgad

Tilku kasutatakse ainult paikselt silma väliskesta põletiku raviks. Sel juhul järgige järgmist antibiootikumide kasutamise skeemi:
1. Esimesel kahel päeval tilgutage 1-2 tilka silma iga kahe tunni järel, kogu ärkveloleku perioodi jooksul. Saate oma silmi matta kuni 8 korda päevas.
2. Alates kolmandast kuni viienda päevani tilgutage 1-2 tilka silmadesse 4 korda päevas.

Levofloksatsiini tilka kasutatakse 5 päeva.

Levofloksatsiin lastele

Levofloksatsiini ei tohi kasutada erinevate patoloogiliste seisundite raviks alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, kuna antibiootikum mõjutab kõhrekoe negatiivselt. Laste aktiivse kasvu perioodil võib levofloksatsiini kasutamine põhjustada liigesekõhre kahjustusi, mis on täis häireid liigeste normaalses funktsioneerimises.

Taotlus ureaplasma raviks

Ureaplasma mõjutab meeste ja naiste suguelundeid ja kuseteede teket, põhjustades neis nakkus- ja põletikulisi protsesse. Ureaplasmoosi ravi nõuab mõningaid jõupingutusi. Levofloksatsiin on ureaplasmale kahjulik, seetõttu kasutatakse seda edukalt selle mikroorganismi põhjustatud infektsioonide raviks.

Nii et ureaplasmoosi raviks, mida muud patoloogiad ei komplitseerita, piisab Levofloxacini võtmisest tablettidena 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul. Kui nakkusprotsess hilineb, võetakse antibiootikumi 250 mg (1 tablett) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Prostatiidi ravi

Levofloksatsiin suudab tõhusalt ravida mitmesuguste patogeensete bakterite põhjustatud prostatiiti. Prostatiiti saab ravida Levofloxacin tablettide või infusioonilahusega.

Kell raske kurss prostatiidi korral on parem alustada ravi 500 mg antibiootikumi infusiooniga (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas. Levofloksatsiini intravenoosset manustamist jätkatakse 7-10 päeva. Pärast seda on vaja üle minna antibiootikumide võtmisele tablettidena, mida nad joovad 500 mg (1 tk) 1 kord päevas. Tablette tuleb võtta veel 18...21 päeva. Üldine kursus ravi levofloksatsiiniga peaks kesta 28 päeva. Seetõttu peate pärast mitmepäevast antibiootikumi intravenoosset manustamist, ülejäänud aja kuni 28 päevani, jooma tablette.

Prostatiiti saab ravida ainult Levofloxacin tablettidega. Sel juhul peaks mees võtma ravimit 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 4 nädala jooksul.

Levofloksatsiin ja alkohol

Alkohol ja levofloksatsiin ei sobi omavahel kokku. Raviperioodi jooksul peate lõpetama alkohoolsete jookide joomise. Kui inimene peab jooma teatud koguse alkoholi, siis tuleb meeles pidada, et levofloksatsiin suurendab jookide mõju kesknärvisüsteemile. närvisüsteem, see tähendab, et joove on tavapärasest tugevam. Antibiootikum süvendab alkoholist põhjustatud pearinglust, iiveldust, segasust, reaktsioonikiirust ja keskendumisvõime langust.

Vastunäidustused

Tabletid ja infusioonilahused Levofloksatsiin

ülitundlikkus, allergia või talumatus ravimi komponentide, sealhulgas levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
neerupuudulikkus, mille CC on alla 20 ml / min;
kõõluste põletiku esinemine minevikus kinoloonide rühma kuuluvate ravimite ravis;
vanus alla 18 aasta;
Rasedus;
rinnaga toitmine.

Levofloksatsiini tablettide ja lahuse kasutamise suhtelised vastunäidustused on raske neerufunktsiooni häire ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus. sellistel juhtudel tuleb ravimit võtta isiku seisundi hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Levofloksatsiini silmatilgad kasutamine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

tundlikkus või allergia kinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
vanus alla 1 aasta.

Kõrvalmõjud

Levofloksatsiini kõrvaltoimeid on üsna palju ja need arenevad erinevatest organitest ja süsteemidest. Kõik antibiootikumi kõrvaltoimed jagunevad vastavalt arengu sagedusele:
1. Sageli - täheldatud 1-10 inimesel 100-st.
2. Mõnikord - täheldatud vähem kui 1 inimesel 100-st.
3. Harv – esineb vähem kui 1 inimesel 1000-st.
4. Väga harv – esineb vähem kui 1 inimesel 1000-st.

Kõik tablettide ja infusioonilahuse kõrvaltoimed, olenevalt esinemissagedusest, on toodud tabelis:

sageli

Esinenud kõrvaltoimed Mõnikord

Esinenud kõrvaltoimed harva

Esinenud kõrvaltoimed väga harva

Kõhulahtisus

Sügelemine

Anafülaktilised reaktsioonid

Turse näol ja kurgus

Iiveldus

Naha punetus

Nõgestõbi

Šokk

Maksaensüümide (AST, ALT) aktiivsuse suurenemine

Söögiisu kaotus

Bronhospasm kuni raske lämbumiseni

Järsk vererõhu langus

Seedehäired (röhitsemine, kõrvetised jne)

Kõhulahtisus vähese verega

Ülitundlikkus päikesekiired ja ultraviolett

Oksendada

Porfüüria ägenemine

Pneumoniit

Kõhuvalu

Ärevus

Vaskuliit

Peavalu

keha värisemine

villid nahal

pearinglus

Paresteesiad kätel ("hanenahkade" tunne)

Toksiline epidermaalne nekrolüüs

torpor

hallutsinatsioonid

Multiformne eksudatiivne erüteem

Unisus

Depressioon

Vere glükoosisisalduse vähenemine

Unehäired

Ergastus

nägemispuue

Vere eosinofiilide arvu suurenemine

krambid

maitsehäire

Leukotsüütide üldarvu vähenemine veres

Segane meel

Lõhnade eristamise võime vähenemine

Üldine nõrkus

südamelöögid

Puutetundlikkuse vähenemine (puutetundlikkus)

rõhulangus

Vaskulaarne kollaps

Tendiniit

kõõluste rebend

Valu lihastes

lihaste nõrkus

, samuti suurenenud reproduktiivpeavalu ;

allergilised reaktsioonid.

Levofloksatsiin - sünonüümid

Antibiootikumil Levofloxacin on sünonüümid ravimid. Levofloksatsiin on sünonüüm ravimitele, mis sisaldavad toimeainena ka antibiootikumi levofloksatsiini.

Levofloksatsiini silmatilkadel on järgmised sünonüümid:

Oftakviks - silmatilgad;
Signicef - silmatilgad;
L-Optic Rompharm - silmatilgad.

Levofloksatsiini tablettidel ja infusioonilahusel on kodumaisel ravimiturul järgmised sünonüümid:

Vitalecin - tabletid;
Glevo - tabletid;
Ivacin - infusioonilahus;
Lebel - tabletid;
Levolet R - tabletid ja infusioonilahus;
Levostar - tabletid;
Levotek - tabletid ja infusioonilahus;
Levoflox - tabletid;
Levofloksabol - infusioonilahus;
Levofloripin - tabletid;
Leobag - infusioonilahus;
Leflobact - tabletid ja infusioonilahus;
Lefoktsin - tabletid;
Lefloks - infusioonilahus;
Loksof - tabletid;
Maklevo - tabletid ja infusioonilahus;
Remedia - tabletid ja infusioonilahus;
Tavanic - tabletid ja infusioonilahus;
Tanflomed - tabletid;
Flexid - tabletid;
Floracid - tabletid;
Hylefloks - tabletid;
Ecovid - tabletid;
Elefloks - tabletid ja infusioonilahus.

Analoogid

Levofloksatsiini analoogid on ravimid, mis sisaldavad toimeainena teist sarnase antibakteriaalse toime spektriga antibiootikumi. Mugavuse huvides on tabelis näidatud silmatilkade, tablettide ja infusioonilahuse analoogid:

Silmatilkade analoogid	Tablettide ja infusioonilahuse analoogid
Betatsiprool	Abaktal - tabletid ja lahus intravenoosseks manustamiseks
Vigamox	Avelox
Vitabact	Basigeni infusioonilahus
Dancil	Gatispan tabletid
Dekametoksiin	Geoflox - tabletid ja infusioonilahus
Zimar	Zanocin - tabletid ja infusioonilahus
Lofox	Zarquin tabletid
Normax	Zoflox - tabletid ja infusioonilahus
Okatsin	Ificipro - tabletid ja infusioonilahus
Okomistin	Quintor - tabletid ja infusioonilahus
Ofloksatsiin	Xenaquin tabletid
Oftadek	Lokson-400 tabletid
Oftalmol	Lomacini tabletid
Uniflox	lomefloksatsiini tabletid
Floksaal	Lomfloxi tabletid
tsiloksaan	Lofoxi tabletid
Tsiprolet	Moximaci tabletid
Ciprolon	Nolitsiini tabletid
Tsipromed	Norbaktiini tabletid
Tsiprofloksatsiin	Norileti tabletid
Ciprofloxacin Bufus	Normaxi tabletid
Tsiprofloksatsiin-AKOS	Norfatsiini tabletid
Oftocypro	Norfloksatsiini tabletid
Moksifuur	Oflo - tabletid ja infusioonilahus
	Ofloxi tabletid
	Ofloksabooli infusioonilahus
	Ofloksatsiin - tabletid ja infusioonilahus
	Ofloksiin - tabletid ja infusioonilahus
	Oflomac tabletid
	Oflocid ja Oflocid forte tabletid
	Pefloksabool - infusioonilahus ja pulber
	Pefloksatsiin - tabletid ja infusioonilahus
	Plevilox tabletid
	Procipro tabletid ja infusioonilahus
	Sparact tabletid
	Sparflo tabletid
	Tarivid - tabletid ja infusioonilahus
	Tariferiidi tabletid
	Taritsiini tabletid
	Faktiv tabletid
	Ceprova tabletid
	Ziplox - tabletid ja infusioonilahus
	Cipraz tabletid
	Cyprexi tabletid
	Tsiprinool - tabletid, lahus ja infusioonikontsentraat
	Tsiprobay - tabletid ja infusioonilahus
	Cyprobid - tabletid ja infusioonilahus
	Ciprodoxi tabletid
	Ciprolaker infusioonilahus
	Tsiprolet - tabletid ja infusioonilahus
	Tsüpronaadi infusioonilahus
	Tsipropaani tabletid
	Tsiprofloksabooli infusioonilahus
	Tsiprofloksatsiin - tabletid ja infusioonilahus
	Cifloxinal tabletid
	Tsifran - tabletid ja infusioonilahus
	Cifracidi infusioonilahus
	Ecocyfol tabletid
	Unikpef - tabletid ja infusioonilahus

kuseteede infektsioon(IMP) on üks kõige enam tegelikud probleemid kaasaegne uroloogia. Selle seisundi ebapiisav ravi põhjustab sageli baktereemiat ja sepsist. USA-s põhjustavad UTI-d igal aastal 7 miljonit arstivisiiti ja 1 miljon haiglaravi.

Kuseteede infektsiooni ravi eeldab tõhusa ja õigeaegse antibiootikumiravi rakendamist, tingimusel et taastub normaalne urodünaamika, ning selle eesmärk on vältida urosepsise ja retsidiivide esinemist. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibakteriaalsed ravimid on UTI-de raviks kogu maailmas eelistatud ravimid.

Täiendav probleem, mis oluliselt raskendab UTI-de ravi, on mikroorganismide kõrge resistentsus enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes, mida on uroloogilises praktikas pikka aega kasutatud. Hospitaliseerimine, ebapiisavalt pikad ravikuurid ja ravimite ebaõige väljakirjutamine põhjustavad sageli antibiootikumiresistentsete tüvede teket. Uue tekkimine tõhus ravim UTI-de raviks on märkimisväärne sündmus ja juhib arstide tähelepanu.

Levofloksatsiin (LF)- kinoloonide rühma uus antimikroobne ravim - on ofloksatsiini L-isomeer. Kuna levofloksatsiin moodustab peaaegu kogu isomeeride ratseemilise segu antimikroobse toime, on selle in vitro aktiivsus kaks korda suurem kui ofloksatsiinil. Mõlemad ravimid näitavad loomkatsetes sarnast toksilisuse taset, mis viitab sellele, et levofloksatsiin on väiksemate kõrvaltoimete tõttu tõhusam. LF on ette nähtud LF-i suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste protsesside raviks. Uurimine Viimastel aastatel näitas LF-i head efektiivsust keeruliste ja tüsistusteta urogenitaalsete infektsioonide ravis. LF-i farmakokineetika on sarnane ofloksatsiini omaga: poolväärtusaeg on ligikaudu 6-7 tundi ja maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 1,5 tundi pärast allaneelamist. LF-i toimemehhanism sarnaneb kõigi fluorokinoloonide omaga ja seisneb bakteriaalse topoisomeraasi-4 ja DNA güraasi, ensüümide, mis vastutavad mikroobse DNA replikatsiooni, transkriptsiooni ja rekombinatsiooni eest, pärssimises.

LF-il on lai antimikroobse toime spekter. LF toimib in vitro järgmistele nakkusetekitajatele:

aeroobsed grampositiivsed: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus ja saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

muud mikroorganismid: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Resistentsus LF-i suhtes, mis on seotud spontaansete mutatsioonidega, on in vitro suhteliselt haruldane. Vaatamata ristresistentsusele Lf ja teiste fluorokinoloonide vahel, võivad mõned kinoloonide suhtes resistentsed mikroorganismid olla Lf suhtes tundlikud.

LF on vastunäidustatud inimestele, kes on ülitundlikud LF või teiste kinolooni ravimite (nende komponentide) suhtes. Praegu ei ole LF-i mõju lastele, noorukitele, rasedatele ja imetavatele emadele uuritud.

Kõige sagedamini esinev kõrvalmõjud on iiveldus (1,3%), kõhulahtisus (1,1%), pearinglus (0,4%) ja unetus (0,3%). Kõik ülaltoodud toimed on annusest sõltuvad ja kaovad kiiresti pärast annuse vähendamist või ravimi ärajätmist.

LF-i kasutamise lihtsus - üks kord päevas - on selle ravimi teine eelis. LF-i efektiivsuse ja talutavuse uuringutele pühendatud teaduspublikatsioonide analüüs võimaldab selgemalt näidata selle erinevusi teistest kinoloonidest.

G. Richard et al. Randomiseeritud topeltpimedas mitmekeskuselises uuringus uuriti LF 250 mg üks kord ööpäevas efektiivsust ja ohutust võrreldes tsiprofloksatsiini annusega 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul 385 UTI-de all kannatava patsiendi ravis. Enne ravi läbisid kõik patsiendid uriini bakterioloogilise uuringu, mille kohaselt oli kõigil patsientidel patogeense mikrofloora tõus ja mikroobide arv oli 105 mikroobikeha 1 ml uriinis. Kliinilist paranemist täheldati 92% LF-ga ravitud patsientidest ja 88% tsiprofloksatsiiniga ravitud patsientidest. Kõrvaltoimeid täheldati vastavalt 4 ja 3% patsientidest. Autorid järeldavad, et LF-ravi efektiivsus ja ohutus on võrreldavad tsiprofloksatsiini omaga.

Y. Kawada et al. võrdles LF-i efektiivsust annuses 100 mg kaks korda päevas (135 patsienti) ja ofloksatsiini annuses 200 mg kaks korda päevas (126 patsienti) tüsistunud kuseteede infektsiooniga patsientide ravis. Positiivne kliiniline tulemus saadi LF-i rühmas 83,7% ja ofloksatsiini rühmas 79,4% patsientidest. Need erinevused ei olnud statistiliselt olulised. Kõrvaltoimeid täheldati ofloksatsiini rühmas 4,9% patsientidest. LF-rühmas selliseid toimeid ei täheldatud, mis autorite sõnul viitab ravimi paremale talutavusele.

G. Richardi jt randomiseeritud topeltpimedas uuringus LF ja teiste kinoloonide efektiivsuses ja taluvuses olulist erinevust ei leitud. Nad kasutasid LF-i 250 mg üks kord päevas ja ofloksatsiini 200 mg kaks korda päevas 581 tüsistumata UTI-ga patsiendil. Kliinilist paranemist või paranemist täheldati 98,1% patsientidest LF rühmas ja 97% patsientidest ofloksatsiini rühmas.

Teises G. Richardi uuringus on I. Klimberg et al. võrreldi LF, tsiprofloksatsiini ja lomefloksatsiini efektiivsust ja talutavust 259 ägeda püelonefriidiga patsiendi ravis 10 päeva jooksul. Sama tõhususega märgivad autorid oluliselt rohkem madal tase kõrvaltoimed LF-i ravis võrreldes teiste ravimitega (seedetrakti häired 2 patsiendil ja vaginiit 1 patsiendil).

Huvitava, meie arvates uurimuse viisid läbi I. Klimberg jt. Nad uurisid LF-i ja lomefloksatsiini efektiivsust ja talutavust keeruliste kuseteede infektsioonide ravis. Pärast randomiseerimist said patsiendid ravi nende ravimitega standardannustes 7-10 päeva. Samal ajal hinnati ohutust 461 patsiendil ja mikrobioloogilist efektiivsust 336 patsiendil. Keskmine patogeenide eliminatsiooni tase LF-rühmas oli 95,5% ja lomefloksatsiini rühmas - 91,7%. Kõrvaltoimeid täheldati vastavalt 2,6% ja 5,2% patsientidest. Samal ajal esines lomefloksatsiini rühmas sagedamini valgustundlikkust ja peapööritust ning LF rühmas iiveldust. Kuus patsienti igas rühmas koges erinevaid seedetrakti häireid. Autorid väidavad, et LF-i efektiivsus on ligikaudu sama kui teistel kinoloonidel, samas kui LF-i talutavus on mõnevõrra parem.

Seega on levofloksatsiin uus antimikroobne ravim, mida kasutatakse ülemiste ja alumiste kuseteede nakkus- ja põletikuliste protsesside raviks. Hoolimata asjaolust, et ravimi efektiivsus on lähedane teiste kinoloonide omale, on LF-i ilmsed eelised kõrvaltoimete vähene tase ja ühekordse annuse võimalus päevas. Ravimi intravenoosse vormi olemasolu võimaldab seda tõhusamalt kasutada keeruliste kuseteede infektsioonide ravis.

materjalid ja meetodid

Oleme läbi viinud uuringu LF-i efektiivsuse kohta tüsistunud kuseteede infektsiooniga patsientidel. LF-i manustati 20 patsiendile (19 naist ja 1 mees) vanuses 24 kuni 56 aastat (keskmine vanus 41,3 aastat) komplitseeritud UTI-ga, mida täheldati Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli uroloogia osakonnas ja CDC linna kliinilises haiglas nr 50. 19 patsiendil esines kroonilise püelonefriidi ja kroonilise põiepõletiku ägenemist. Ühele patsiendile määrati ravim pärast kontakti ureterolitotripsiat nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste tekke tõttu. LF määrati annuses 250 mg päevas 10 päeva jooksul.

Uuring hõlmas UTI-dega patsiente, kellel oli põletiku arengu algstaadium ja kes ei olnud enne uuringu algust võtnud antibakteriaalseid ravimeid.

Kaasamise kriteeriumiks oli vähemalt ühe kliinilise sümptomi (külmavärinad, valu nimmepiirkonnas, düsuuria, valu suprapubilises piirkonnas, iiveldus, oksendamine) olemasolu koos mikrobioloogiliste kriteeriumidega:

leukotsüütide arv uriinis on vaateväljas üle 10;

patogeeni kolooniaid moodustavate üksuste arv> 104;

tundlikkus LF-i suhtes vastavalt ketastega näidisele.

Enne ravimi võtmist tehti kõikidele patsientidele rutiinne uroloogiline uuring, sealhulgas uriini külv taimestiku suhtes koos antibiootikumitundlikkuse määramisega, üldine uriinianalüüs, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, ultraheliuuring (ultraheli), röntgen-uroloogiline uuring. Ühelgi uuritutel ei esinenud ülemiste kuseteede kaudu uriini väljutamise häireid.

Tulemuste analüüs viidi läbi patsientide ja arsti subjektiivse ravi efektiivsuse hinnangu ning objektiivsete uuringute dünaamika alusel: vere- ja uriinianalüüsid, ultrahelipildid, enne ravi algust tehtud uriinikultuurid. ravi 3., 10. ja 17. ravipäeval.

Ravi kliinilist kasu ei määratletud kui kliiniliste sümptomite püsimist või süvenemist mis tahes ajal pärast 3-päevast ravi.

Võrdlusrühmas oli 23 ägeda püelonefriidiga patsienti (keskmine vanus 38,7 aastat), keda raviti tsiprofloksatsiiniga 1,0 g päevas.

tulemused

90% patsientidest peeti LF-ravi efektiivsust väga heaks ja 10% -l - heaks. Ravimi taluvus oli väga hea 55%-l patsientidest, hea 40%-l ja keskmine 5%-l patsientidest.

Tsiprofloksatsiini rühmas oli 70% patsientidest väga hea ravi efektiivsus, 18% - hea. Kolmel patsiendil (12%) oli tsiprofloksatsiinravi ebaefektiivne, mis väljendus raske hüpertermia ja lokaalse valu säilimises nimmepiirkonnas. Neist kahte opereeriti mädapõletiku tekke tõttu: neile tehti neerurevisjon, kapseldamine ja nefrostoomia.

Patsientide peamised kaebused olid kahjustatud elundi valu nimmepiirkonnas, külmavärinad, sagedane valulik urineerimine, nõrkus – kõik need kaebused olid seotud aktiivse põletikulise protsessiga ülemises ja alumises kuseteedes. Ravi lõpuks tundsid kõik levofloksatsiiniga ravitud patsiendid ja 88% tsiprofloksatsiini saanud patsientidest end rahuldavalt ja neil ei olnud kaebusi.

Neerude suuruse ja neeruparenhüümi paksuse ultraheliuuringul, mis viidi läbi kogu uuringu jooksul põhirühmas, registreeriti positiivne trend: põletikulisest protsessist mõjutatud neeru suuruse suurenemine ja parenhüümi lokaalne paksenemine. taandus 10–17 ravipäeva jooksul kõigil patsientidel.

Samuti taandus valu kahjustuse poolel nimmepiirkonna palpeerimisel kõigil patsientidel uuringu lõpuks.

Uriini külviuuringu jälgimisel LF-ravi taustal ilmnes positiivne trend, mis väljendus bakteriuuria astme progresseeruvas vähenemises ning 10-17. ravipäevaks oli uriinikülv steriilne. LF-i ravis põletikulised muutused perifeerses veres taandusid. See kajastus leukotsüütide arvu normaliseerumises ja torke nihke kadumises verevalemist.

LF-ravi taustal tekkisid 3-10. päeval ravi algusest 6 patsiendil (30%) kõrvaltoimed iivelduse näol ja neist 3-l (15%) esines kõhulahtisuse episoode. Tuleb märkida, et need nähtused olid tähtsusetud. Uuringu lõpuks kaebas 3 patsienti iiveldust, kaua aega põevad kroonilist gastriiti. Ükski patsient ei vajanud ülaltoodud kõrvaltoimete tõttu eriravi ja ükski neist ei keeldunud ravist.

Tsiprofloksatsiini rühmas täheldati 18% patsientidest kõrvaltoimeid iivelduse ja kõhulahtisuse kujul, mis ei nõudnud ravimi kasutamise katkestamist.

Arutelu

Meie andmetel leiti, et LF-ravi efektiivsus ja ohutus on hea kuni väga hea 95% patsientidest. Sarnaseid tulemusi on oma töödes andnud G. Richard, C. DeAbate jt, kes kasutasid ravimit sarnase skeemi järgi ja said kliinilise toime 98,1% patsientidest. Kondo K. jt. teatanud levofloksatsiinravi 100% edukuse määrast. Selliseid kõrgeid tulemusi seletatakse levofloksatsiini lühikese kasutamisega uroloogilises praktikas, mis määrab selle toime suhtes resistentsete mikroorganismide tüvede puudumise. Tuleb märkida, et resistentsus selle farmakoloogilise rühma ravimite suhtes, mis on seotud spontaansete mutatsioonidega in vitro, on äärmiselt haruldane.

Levofloksatsiinravi efektiivsus ägeda püelonefriidiga patsientidel G. Richardi jt uuringus. oli 92%, samas kui võrdlusgrupis, kus viidi läbi ravi tsiprofloksatsiiniga, oli see veidi madalam ja võrdus 88%. Samal ajal oli ravi ajal registreeritud ja düspeptiliste sümptomite erineva intensiivsusega väljendatud kõrvaltoimete arv levofloksatsiini rühmas 2% ja tsiprofloksatsiini rühmas 8%.

Meie andmetel näitas uriini bakterioloogiline uuring 10. vastuvõtupäeval ja 7 päeva pärast ravi katkestamist bakteriuuria puudumist kõigil uuringusse kaasatud patsientidel. I. Klimberg jt. uuris levofloksatsiini mikrobioloogilist efektiivsust 171 patsiendil. Ravi kestus oli 10 päeva. Ravimit võeti standardannuses - 250 mg üks kord päevas. Patogeensete ainete eliminatsiooni keskmine tase rühmas oli 95,5%.

Fu K.P. jt jõudsid levofloksatsiinravi ohutust uurides järeldusele, et kõige sagedasemad kõrvalnähud olid iiveldus (1,3%) ja kõhulahtisus (1,1%). Pearinglus (0,4%) ja unetus (0,3%) on mõnevõrra harvemad. Meie patsientidel unehäireid ja peapööritust ei täheldatud, mis on ilmselt tingitud vähesest patsientide arvust rühmas võrreldes Fu K.P.-ga, kuid kõhulahtisus ja iiveldus olid ka meie patsientidel üsna tavalised.

Põhineb meie kliinilises uuringus 10-päevase LF-ravi efektiivsust, võib järeldada, et levofloksatsiin on efektiivne ja ohutud vahendid komplitseeritud kuseteede infektsiooniga patsientide raviks.

Kirjandus:

1 Stratton C.W. Praktiline lähenemine kuseteede infektsioonide diagnoosimisele ja ravile täiskasvanutel // Antimicrob. inf. Dis, 1996; 15:37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloksatsiin: selle antibakteriaalse toime, farmakokineetika ja terapeutilise efektiivsuse ülevaade // Drugs, 1994; 47:677-700.
3. George A. Richard, Stacy Childs, Cynthia Fowler jt. al. Levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini võrdlus kuseteede infektsioonide raviks // Clin. Nakata. Dis, 1996; 23:914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et al. DR-3355 ja ofloksatsiini võrdlev uuring keeruliste kuseteede infektsioonide korral. 31. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, sept-okt 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et al. Lühiajaline levofloksatsiin (250 mg qd) versus ofloksatsiin (200 mg 2 korda päevas) tüsistusteta UTI korral: topeltpime randomiseeritud uuring. 6. Int. Sümp. uutel kinoloonidel. Denver (november 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S. S. Levofloksatsiin versus tsiprofloksatsiin versus lomefloksatsiin ägeda püelonefriidi korral// Urology, 1998; 52:51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler jt. Levofloksatsiini ja lomefloksatsiini kontrollitud uuring komplitseeritud UTI ravis // Uroloogia, 1998; 51:610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Levofloksatsiini üheannuselise ravi kasulikkus naiste ägeda tüsistusteta põiepõletiku korral // Jpn J Chemother, 1998; 46:195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et al. Optiliselt aktiivse ofloksatsiini levofloksatsiini antibakteriaalne toime in vitro ja in vivo // Antimikrob. Agents Chemother, 1992; 36:860-6.

Loran O.B., Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MGMSU

Üles