Sumamed من داء المشعرات. المضادات الحيوية لالتهاب الإحليل آنا، منطقة روستوف

Sumamed هو مضاد حيوي ذو نطاق واسع من العمل، وهو ينتمي إلى مجموعة فرعية جديدة من المضادات الحيوية من الماكرولايد، وله تأثير مبيد للجراثيم عندما يدخل في بؤرة الالتهاب. له تأثير ضار على المكورات إيجابية الجرام، والبكتيريا سالبة الجرام، وبعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. صدرت في أشكال مختلفة: مسحوق، أقراص، كبسولات.

العنصر النشط الرئيسي للدواء Sumamed هو أزيثروميسين. عدد كبير من البكتيريا الضارة التي تسبب أمراض الإنسان المختلفة حساسة لهذه المادة. أزيثروميسين له تأثير ضار على المكورات الرئوية (المكورات العقدية الرئوية)، على العقديات agalactiae، المقيحات، viridans، وكذلك على العقديات من المجموعتين G وCF. يعد استخدام Sumamed أيضًا قاتلاً للمكورات العنقودية الذهبية - المكورات العنقودية الذهبية.

بالإضافة إلى البكتيريا الضارة المذكورة أعلاه، فإن أزيثروميسين قادر على قمع النشاط الحيوي لكتلة من البكتيريا سالبة الجرام بنجاح: المستدمية النزلية، الموراكسيلة النزلية (العامل المسبب الشائع لالتهابات الغشاء المخاطي لدى الأطفال، وكذلك تفاقم التهاب الشعب الهوائية لدى البالغين) )، العصي السعال الديكي (البورديتيلا السعال الديكي ونظير السعال الديكي)، والعصي العامل المسبب لداء الليجيونيلا المستروحة، والبكتيريا H. Ducrei (يسبب تطور مرض تناسلي قرحة لينة)، والبكتيريا كامبيلوباكتر جيجوني (يسبب تطور داء العطيفة)، المكورات البنية النيسرية البنية والغاردنريللا الغاردنريلة المهبلية (تسبب مرض الغاردنريلات).

Sumamed يمنع تكاثر بعض البكتيريا اللاهوائية. من بينها ما يلي: Bacteroidesbivius (يسبب تطور الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض)، المطثية الحاطمة (يسبب التسمم الغذائي لدى البشر، وكذلك الغرغرينا الغازية)، المكورات العقدية Peptostreptococcus spp (المساهمة في حدوث الالتهابات المختلطة في البشر بسبب إلى الكائنات الحية الدقيقة الأخرى)، الكلاميديا ​​الحثرية (تسبب العدوى بالكلاميديا)، الميكوبلازما الرئوية (المسؤولة عن الأمراض الجهاز التنفسي، أمراض الرئتين والحنجرة)، Ureaplasma urealyticum (يسبب ureaplasmosis)، اللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري)، Borrelia burgdoferi (يسبب تطور مرض لايم).

ومن الجدير بالذكر أن Sumamed ومكونه النشط أزيثروميسين غير نشطين ضد البكتيريا إيجابية الجرام الحساسة للإريثروميسين.

التوافر البيولوجي للمادة الفعالة هو عند مستوى 37%. يتم امتصاص الدواء بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي، ويحدث هذا بسرعة كبيرة. الحد الأقصى للتركيز في البلازما، باستثناء أزيثروميسين، يصل إلى حوالي 3 ساعات بعد تناوله.

نظرا لدرجة الامتصاص العالية، يتم توزيع أزيثروميسين بسرعة كبيرة وبشكل جيد في الأعضاء التناسلية (بما في ذلك غدة البروستاتا لدى الرجال)، وكذلك في أعضاء وأنسجة الجهاز التنفسي، والأنسجة الرخوة.

ترجع فعالية Sumamed في علاج الأمراض إلى حقيقة أن المادة الفعالة لديها القدرة على التراكم في الليزوزومات.

بسبب التأثير التراكمي للدواء، يتم تناوله لفترة قصيرة، لكنه في نفس الوقت قادر على محاربة البكتيريا المسببة للأمراض لمدة 5-7 أيام بعد تناول آخر حبة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Sumamed:

• مع الأمراض المعدية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك)؛
• مع الحمى القرمزية.
• في الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي (غير نمطية و الالتهاب الرئوي البكتيري، التهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك)؛
• مع التهابات الأنسجة الرخوة والجلد (القوباء، الأمراض الجلدية، الحمرةإلخ.)؛
• مع العمليات المعدية في الجهاز البولي التناسلي (، عنق الرحم)؛
• مع مرض لايم.

ميزة عقار Sumamed هي أنه لا يحتاج إلى تناوله بشكل متكرر خلال اليوم. ويكفي شرب جرعة معينة من الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. على المرء فقط أن يتذكر أنك تحتاج إلى تناول الحبوب إما بعد ساعتين من تناول الوجبة، أو قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة.

لا ينبغي التداوي الذاتي، يجب على الطبيب أن يصف جرعة هذا المضاد الحيوي القوي، اعتمادا على عمر المريض ودرجة تطور مرض معين.

متوسط ​​جرعة Sumamed للأطفال المصابين بأمراض الأنسجة الرخوة والجلد والتهابات الجهاز التنفسي المختلفة هي 10 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من الوزن. يتم الاستقبال مرة واحدة يوميًا، ويستمر العلاج لمدة 3 أيام.

في حالة الحمامي المهاجرة المزمنة، يتم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ يوميًا لكل 1 كجم من وزن الطفل في اليوم الأول من العلاج بـ Sumamed. في هذه الحالة يجب أن تكون مدة العلاج 5 أيام. علاوة على ذلك، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس، يجب أن تكون جرعة الدواء 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الطفل. تحتاج أيضًا إلى تناول قرص مرة واحدة يوميًا.

ينصح المرضى البالغين الذين يعانون من أمراض الأنسجة الرخوة والجلد، وكذلك التهابات الجهاز التنفسي، بتناول 500 ملغ من سوماميد مرة واحدة يوميًا. يستمر العلاج لمدة 3 أيام.

في حالة الحمامي المهاجرة المزمنة، ينصح البالغين في اليوم الأول من العلاج بتناول 1 جرام من سوماميد مرة واحدة يوميًا، ومن اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من العلاج، قم بتقليل الجرعة إلى 500 مجم.

لعلاج أمراض الاثني عشر والمعدة الناجمة عن نشاط هيليكوباكتر بيلوري، يوصى بتناول 1 جرام من سوماميد. يتم الاستقبال مرة واحدة يوميًا، ومدة العلاج 3 أيام.

في حالة التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم في أشكال غير معقدة، يوصى بتناول 1 جرام من Sumamed مرة واحدة.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن Sumamed ينتمي إلى الأدوية المضادة للبكتيريا الحديثة، آثار جانبيةليس لديه الكثير، ولكن لا يزال يتعين عليك معرفتها قبل بدء العلاج.

في أغلب الأحيان، يلاحظ المرضى أثناء العلاج بـ Sumamed ردود فعل سلبية من أعضاء الجهاز الهضمي. قد يكون هذا الغثيان و / أو القيء والإسهال. علاوة على ذلك، فإن آلام البطن والغثيان والإسهال أكثر شيوعًا من زيادة تكوين الغازات في الأمعاء والقيء.

من الممكن أن ترتفع مستويات إنزيمات الكبد أثناء العلاج باستخدام سوماميد. لكن ردود الفعل التحسسية تجاه تناول هذا المضاد الحيوي نادرة للغاية. إذا لوحظت، فسيتم التعبير عن ذلك في ظهور طفح جلدي.

الموانع الرئيسية للعلاج مع Sumamed هي الحساسية المفرطة لجسم المريض لتلك المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليدات.

إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكبد والكلى، فيتم العلاج بالدواء بعناية، تحت إشراف أخصائي. إذا كان لدى المريض تاريخ من الحساسية للأدوية، فيجب أيضًا إجراء العلاج باستخدام Sumamed بعناية.

لا ينبغي علاج النساء الحوامل والأمهات المرضعات بهذا المضاد الحيوي. الاستثناءات ممكنة فقط عندما تكون فوائد استخدام Sumamed أعلى بكثير من المخاطر التي يتعرض لها الجنين وجسم الوليد.

إذا كنت تتناول ثنائي هيدروأرغوتامين أو أدوية تعتمد على قلويدات الشقران، يجب أن تعلم أن سوماميد يعزز تأثيرها. تعمل مستحضرات الكلورامفينيكول والتتراسيكلين على تعزيز خصائص السوماميد، وعلى العكس من ذلك، فإن اللينكوساميدات تقلل من فعاليتها.

إن تناول الطعام والعلاج بمضادات الحموضة واستهلاك الكحول يقلل من إمكانية امتصاص سوماميد. الإدارة المتزامنة لـ Sumamed و carbamazepine، الفينيتوين، الثيوفيلين، hexobarbital، disopyramide، قلويدات الشقران، حمض الفالبرويك، بروموكريبتين، وكذلك مشتقات الزانثين الأخرى وأدوية سكر الدم تزيد من سميتها وتركيزها في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتم تناول سوماميد والهيبارين في نفس الوقت بسبب عدم توافقهما.

جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تؤدي إلى القيء والإسهال الشديد وفقدان السمع لفترة من الوقت. يتم علاج الجرعة الزائدة، مثل أي شيء آخر، من خلال الأعراض. من المستحسن إجراء غسل المعدة.

أشكال الإصدار والتكوين

لسهولة الاستخدام، يتوفر عقار Sumamed بعدة أشكال:

• أقراص رقم 3 تحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة.
• أقراص رقم 6 تحتوي على 125 ملغ من المادة الفعالة.
• الكبسولات رقم 6 تحتوي على 250 ملغ من المادة الفعالة؛
• قوارير سعة 20 مل مع مسحوق مخصص لتحضير شراب أو معلق، في 5 مل - 100 ملغ من المادة الفعالة؛
• زجاجات 30 و 20 مل "موطن" مع مسحوق مخصص لإعداد شراب أو تعليق مع تعزيز العمل، في 5 مل - 200 ملغ من المادة الفعالة.

بالإضافة إلى المادة الفعالة أزيثروميسين (500 ملغ)، تحتوي قوارير المسحوق على سواغات - هيدروكسيد الصوديوم وحمض الستريك.

عند تحضير 5 مل من المادة الفعالة أزيثروميسين، يوجد 200 ملغ، والباقي عبارة عن سواغ: السكروز، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، صمغ الزانثان، هيدروكسي بروبيل السليلوز، فوسفات ثلاثي الصوديوم اللامائي، نكهات الكرز والفانيليا والموز.

إذا كنت بحاجة، بسبب المرض، إلى تناول كل من Sumamed ومضادات الحموضة في نفس الوقت، يجب أن تتذكر ذلك بين الجرعات الأدويةوتحتاج هذه المجموعات إلى فترة زمنية لا تقل عن ساعتين. ويرجع ذلك إلى أن مضادات الحموضة تقلل من إمكانية امتصاص سوماميد، مما يقلل من فعالية العلاج.

إذا كان تاريخك الطبي يحتوي على سجلات لأمراض القلب أو اضطرابات في عمل الكبد والكلى، فسيتم استخدام عقار سوماميد بحذر شديد.

إذا كنت حساسًا لمكونات الدواء والمادة الفعالة أزيثروميسين، يجب أن تدرك أنه حتى بعد التوقف عن تناول الدواء، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية تجاهه لبعض الوقت، نظرًا لأن سوماميد له تأثير تراكمي. إذا لوحظت مثل هذه المظاهر السلبية، فمن الضروري إخبار طبيبك عن ذلك حتى يتمكن من إجراء علاج محدد للقضاء على ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجسم لمكونات الدواء Sumamed.

إذا انتقلنا إلى مراجعات المرضى الذين عولجوا مع Sumamed، فيمكن ملاحظة أن معظم الناس راضون عن التأثير السريع لهذا الدواء. الأعراض، والأهم من ذلك، أسباب الأمراض المختلفة التي يوصف لها Sumamed، تتوقف بالفعل بشكل أسرع بكثير، ويتم تسريع عملية الشفاء بشكل كبير.

يحدث التهاب مجرى البول بسبب تطور البكتيريا المسببة للأمراض في المنطقة المصابة، وبالتالي فإن المضاد الحيوي لالتهاب الإحليل هو عنصر ضروري في العلاج. نظرًا لأن المرض غالبًا ما يكون نتيجة الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً بعد الاتصال الجنسي غير المحمي، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا لكلا الشريكين.

تستخدم المضادات الحيوية أيضًا للقضاء على النباتات المسببة للأمراض في الجهاز البولي التناسلي أثناء التهاب الإحليل.

ما هي أنواع المضادات الحيوية المستخدمة لالتهاب الإحليل؟

في علاج التهابات المسالك البولية، ينبغي للمرء أن يدرك أنه لا يوجد شيء مثل مضاد حيوي قوي وعالمي، والذي يلجأ المرضى إلى أخصائي لتعيينه. يؤثر كل دواء من هذه المجموعة الدوائية على بعض أنواع الميكروبات فقط.

قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب إرسال مسحات لإجراء اختبار معملي لتحديد سبب المرض وتحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروس لبعض الأدوية.

بعد الحصول على النتائج، أكثر وسيلة فعالة. هناك مضادات حيوية معروضة في الجدول ومشار إليها في علاج التهاب الإحليل:

مجموعات من الأدوية لعلاج التهاب الإحليل

مجموعة المضادات الحيوية	مسببات المرض	الأدوية
الفلوروكينولونات	فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام
		"النورفلوكساسين"
		"سيبروفلوكساسين"
		"لوميفلوكساسين"
		"إنوكساسين"
السيفالوسبورينات	مع التهاب المكورات البنية في مجرى البول	"سيفترياكسون"
		"سيفيكسيم"
أدوية واسعة الطيف	للعدوى غير المكورات البنية	"ليفوفلوكساسين"
		"دوكسيسيكلين"
		"أزيثروميسين"
		"الاريثروميسين"
		"جنتاميسين"
عوامل مضادة للأوالي	مع داء المشعرات	"ميترونيدازول"

مؤشرات للاستخدام والفعالية

يعد استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الإحليل مناسبًا أثناء التفاقم ولتجنب انتقال المرض إلى شكل مزمن.

ولمنع حدوث المضاعفات وانتقال المرض إلى الشكل المزمن ينصح باستشارة الطبيب فور ظهور الأعراض الأولى. عندما يكون مجرى البول ملتهبا، هناك إزعاج عند التبول، وحكة شديدة، واحتقان موضعي وتورم، وهي العلامات الرئيسية لعدوى المسالك البولية وإشارة إلى تناول العوامل المضادة للبكتيريا. إذا تم اختيار الدواء بعد دراسة حساسية البكتيريا المسببة للأمراض لمكوناته، فهذا يضمن أقصى قدر من الكفاءةالعلاج ووقت الشفاء القصير. وبتدخل الطبيب في المراحل الأولى من المرض، يحدث التحسن في الأيام الأولى بعد تناول المضادات الحيوية. عند وصف الأدوية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة ومقاومة العوامل المضادة للبكتيريا.

الأدوية الأكثر فعالية للنساء

بناء على السمات التشريحية للمرأة، التهاب الإحليل المراحل الأولىيمر دون علامات سريرية واضحة. وهذا يؤدي إلى مضاعفات وتطور العمليات الالتهابية في الأعضاء المجاورة. عند النساء، يصبح مجرى البول ملتهبا بسبب هذه العوامل المعدية:

• محددة (الكلاميديا، الميكوبلازما، داء المشعرات)؛
• غير محدد (التهاب قيحي على خلفية عدوى المكورات العقدية) ؛
• الفيروسية (الهربس).

كل عامل مسبب للمرض يتطلب علاجا خاصا. أدوية فعالةالمستخدمة لعلاج المرض لدى النساء تنتمي إلى مجموعات مختلفة. يوصى في كثير من الأحيان بتناول الأموال التي يتركز تأثيرها على أنسجة أعضاء الجهاز البولي التناسلي - Fosfomycin. يستخدم "أوفلوكساسين" و "دوكسيسيكلين" لالتهاب الإحليل لمكافحة عدة مجموعات من الكائنات الحية الدقيقة في وقت واحد. أظهر "الميترونيدازول" كدواء مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي نتائج جيدة في مكافحة عدوى المشعرة.

أحد أشهر المضادات الحيوية الحديثة واسعة الطيف هو Sumamed. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو أزيثروميسين، الذي ينتمي إلى مجموعة فرعية جديدة من الماكروليدات - الأزاليدات. بفضل بعض التغييرات الكيميائية في صيغة الماكروليدات الكلاسيكية، اكتسبت Sumamed خصائص خاصة. هذا الدواء شديد المقاومة لعمل عصير المعدة، وله قدرة اختراق متزايدة، مما يسمح لجزيئات أزيثروميسين بدخول الخلايا بسهولة. تركيز السوماميد في بؤر الالتهاب أعلى بعشر مرات من تركيزه في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يدخل أزيثروميسين بسهولة عبر أغشية الخلايا، مما يحدد تأثيره الواضح في علاج الأمراض الناجمة عن الالتهابات داخل الخلايا.

تجدر الإشارة إلى أن Sumamed دواء أصلي، لذلك يمكننا أن نقول بثقة أن جميع جوانب عمله تمت دراستها واختبارها بعناية في العديد من التجارب السريرية.

أزيثروميسين في حد ذاته له تأثير مثبط على نمو وتطور البكتيريا، ولكن عندما يتراكم بتركيزات عالية في الأنسجة الملتهبة، فإنه يسبب أيضًا تأثيرًا مبيدًا للجراثيم. من المعروف أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تكون محصنة ضد تأثيرات المضادات الحيوية في البداية وتكتسب هذه المقاومة في عملية الحياة. من الممكن مقاومة Sumamed من الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العقدية الرئوية والمكورات المعوية البرازية والبكتيرويديز الهشة والسلالات المقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الجلدية. لتحديد الحساسية المباشرة للكائنات الحية الدقيقة للدواء، من الضروري إجراء الثقافة البكتريولوجية مع تحديد المقاومة لبعض الأدوية.

ومع ذلك، في الحالات العامة، Sumamed فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• الغالبية العظمى من البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام (الأنواع الرئيسية من المكورات العنقودية والمكورات العقدية)
• الغالبية العظمى من مسببات الأمراض الهوائية سلبية الجرام (عصيات الهيموفيليا، الليجيونيلا، الموراكسيلا، النيسرية)
• العديد من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (كلوستريديا، المغزلية، البكتيريا من جنس بريفوتيلا والبورفيريوموناس)؛
• الكائنات المسببة للأمراض داخل الخلايا (الكلاميديا، الميكوبلازما، البوريليا).

Sumamed متاح في مجموعة متنوعة من أشكال الجرعاتفأس: أقراص وكبسولات (125.250 و500 ملغم)، مسحوق للتعليق، وكذلك أشكال للحقن.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Sumamed للعدوى التي تسببها الكائنات الحية الحساسة لمكونات الدواء:

موانع

موانع مطلقة لتعيين الدواء Sumamed هي:

• فرط الحساسية للأزيثروميسين (وكذلك الماكروليدات الأخرى) والمكونات الأخرى للدواء.
• الانتهاكات الواضحة لوظيفة الكبد.
• خلل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة) ؛
• عمر الأطفال حتى 12 عامًا للأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم (لأقراص 500 مجم) ؛
• عمر الأطفال حتى 3 سنوات (لتناول الأقراص بجرعة 125 مجم) ؛
• عمر الأطفال حتى 6 أشهر (لتناول المسحوق لإعداد التعليق) ؛
• فترة الرضاعة (فترة الرضاعة الطبيعية) ؛
• الإدارة المتزامنة مع مستحضرات الإرغوتامين وثنائي هيدروأرغوتامين.
• يجب تناول الدواء بحذر في الحالات التالية:
• ضعف الكبد الشديد إلى حد ما.
• خلل كلوي شديد إلى حد ما (تصفية الكرياتينين أكثر من 40 مل / دقيقة) ؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية: تغيرات عدم انتظام ضربات القلب وتخطيط القلب في شكل إطالة فترة QT (للمرضى الذين يتناولون أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئات IA و III وكذلك سيسابريد) ؛ انخفاض مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم، وتباطؤ واضح في معدل ضربات القلب وفشل القلب الحاد.
• السكري؛
• الإدارة المشتركة للدواء مع تيرفينادين والوارفارين والديجوكسين.

كيف تستعمل

بالنسبة للأطفال، يتم تحديد جرعة الدواء على أساس كل كيلوغرام من وزن جسم الطفل.

يتم تحضير التعليق مباشرة قبل الاستخدام الأول ويتم تخزينه لمدة لا تزيد عن 5 أيام.لإذابة المسحوق بالكامل، يتم حقن السائل
يتم تخفيفه على جرعتين ويتم خلط محتويات القارورة بالكامل جيدًا حتى تتشكل كتلة متجانسة. يتم قياس الجرعة المطلوبة باستخدام حقنة أو ملعقة قياس. قبل كل جرعة جديدة، يجب أن يهتز المعلق جيدا.

مخطط تناول الدواء Sumamed
العمر/المرض	البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 45 كجم (تناول الدواء على شكل أقراص وكبسولات)	الأطفال من عمر 3 إلى 12 سنة يقل وزنهم عن 45 كجم (يتناولون الدواء على شكل أقراص وكبسولات).	الأطفال من 6 أشهر إلى 3 سنوات (تناول الدواء على شكل معلق 100 ملغم / 5 مل)
الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة	500 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام.	10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام، مدة العلاج 3 أيام.
المرحلة المبكرة من مرض لايم (الحمامي المهاجرة)	تناول الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام: اليوم الأول - 1 جم، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - 500 مجم يوميًا، الجرعة الإجمالية لدورة العلاج هي 3 جم.	تناول الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام: اليوم الأول بجرعة 20 مجم لكل كيلوجرام، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - بمعدل 10 مجم / كجم يوميًا. الجرعة الإجمالية لدورة العلاج هي 60 ملغم / كغم، والمخطط التالي لتناول Sumamed في أقراص وكبسولات 125 ملغم مقبول بشكل عام: مع طفل يزن 18-30 كجم - 2 حبة أو كبسولة (250 مجم)؛ مع طفل يزن 31-44 كجم 3 أقراص أو كبسولات (375 مجم)؛ مع طفل يزن ≥45 كجم، جرعات الدواء الموصى بها للبالغين.	تناول الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام: اليوم الأول بجرعة 20 مجم لكل كيلوجرام، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس - بمعدل 10 مجم / كجم يوميًا. الجرعة الإجمالية لدورة العلاج هي 60 ملغم / كغم.
التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية المقيحة	500 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام.	20 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم لمدة 3 أيام. الجرعة الإجمالية لدورة العلاج هي 60 ملغم / كغم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 500 ملغ.

كما يوصف للعلاج المرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 45 كجم. حَبُّ الشّبَابالشدة المعتدلة: 500 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام. بعد - 500 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة 9 أسابيع. الجرعة الإجمالية لدورة العلاج هي 6 جرام، الجرعة الأسبوعية الأولى ضرورية في اليوم الثامن من بداية العلاج للمرض، ويجب تناول الجرعات الأسبوعية الثمانية التالية كل 7 أيام.

لعلاج الأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية الناجمة عن الكلاميديا ​​الحثرية (التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم)، يتم وصف جرعة واحدة من 1 جرام من الدواء.

آثار جانبية

هناك ما يلي آثار جانبيةعند تناول الدواء:

• من الجهاز الهضمي: انخفاض الشهية، الغثيان، القيء، اضطراب البراز، ألم شرسوفي، الانتفاخ، التهاب المعدة، زيادة عكسية في إنزيمات الكبد، اليرقان الركودي، التهاب الكبد، فشل الكبد.
• ردود الفعل التحسسية: حكة، طفح جلدي، وذمة وعائية، شرى، حساسية للضوء.
• من جانب المعلمات المختبرية: في بعض الحالات، انخفاض عكسي في مستوى الخلايا الليمفاوية، وزيادة في عدد الحمضات.
• من الجانب الجهاز العصبي: الدوخة، والصداع، وزيادة التعب، وضعف الحساسية من أجهزة الشم واللمس، و حساسية اللمسزيادة القلق والأرق أو زيادة النعاس. قد يعاني الأطفال من الصداع (في علاج التهاب الأذن الوسطى)؛
• من الجهاز التناسلي: داء المبيضات المهبلي.
• من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: راحة القلب.
• من الجهاز البولي: التهاب الكلية.
• وأشار أيضا ضعف عام، انخفاض الشهية، آلام المفاصل.

مع جرعة زائدة من Sumamed، يحدث الغثيان والقيء واضطراب البراز، وقد يتطور فقدان السمع المؤقت. ليس هناك حاجة إلى علاج محدد، فمن الضروري علاج الأعراض.

أثناء الحمل والرضاعة

يوصى باستخدام Sumamed أثناء الحمل والرضاعة فقط في حالات خاصة عندما تكون الفائدة التي يتم الحصول عليها أعلى من المخاطر المحتملة. ومع ذلك، توصي منظمة الصحة العالمية بهذا الدواء بالذات باعتباره العلاج الرئيسي لعدوى المتدثرة لدى النساء الحوامل.

بما أن أزيثروميسين ينتقل إلى حليب الثدي، إذا لزم الأمر، يتم وصف سوماميد أثناء الرضاعة، الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتم تعليقه.

التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة (خاصة تلك التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم)، وكذلك الكحول وتناول الطعام، تقلل بشكل كبير من امتصاص سوماميد، لذلك يجب تناول الدواء بمعزل عن الطعام وتناول هذه المواد (تناول سوماميد قبل ساعة واحدة على الأقل من أو بعد ساعتين).

من الضروري أيضًا توخي الحذر عند وصف الدواء بمضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات. عند تناول الوارفارين، يجب مراقبة زمن البروثرومبين. هو بطلان تناول الهيبارين مع Sumamed.

أورنيدازول 1.5 جم عن طريق الفم مرة واحدة؛

تحدث زيادة في عدد العدلات المجزأة في عدوى المشعرة بسبب تلف الظهارة. يؤدي تلف الظهارة إلى إطلاق وسطاء الالتهابات (السيروتونين والهستامين). وبسبب هذه المواد تنطلق روابط الجهاز المناعي التي تهدف إلى مكافحة العدوى.

2. مشتقات النتروفوران.

لا يوجد إجماع على مدة فترة حضانة داء المشعرات. في الأدبيات المتاحة لنا، يتم تقديم بيانات مختلفة: من 3 أيام إلى 3-4 أسابيع وحتى 55 يوما.

4. فحص شريك حياتك يمكن أن يساعدك في الحصول على التشخيص الصحيح.

الطريقة الأكثر استخدامًا، ولكنها ليست حساسة بدرجة كافية في التشخيص المختبري لداء المشعرات، هي الفحص المجهري للمستحضرات المحلية أو المصبوغة. عند دراسة المستحضر الأصلي، يتم وضع المادة المرضية في قطرة من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر الدافئ على شريحة زجاجية، ويتم خلطها جيدًا، وتغطيتها بغطاء زلة، ويتم فحصها على الفور في المجهر بهدف 40. ويتم الحصول على أفضل النتائج عن طريق عرض المستحضر الأصلي في المجهر باستخدام مكثف المجال المظلم، لأنه في هذه الحالة، يتم العثور على الأفراد المنفردين وضعفاء الحركة في مجموعات من العناصر الخلوية بسبب حركة السوط المرئية بوضوح. في المستحضر الأصلي، تتميز Trichomonas بشكل بيضاوي أو مستدير، ووجود الأسواط والحركات المتشنجة للطفيليات.

الخلايا الظهارية المتقشرة.

يتم تحديد داء المشعرات الطازج لدى النساء حسب طبيعة اللطاخة من المهبل. إذا أظهرت النتيجة وجود عدد كبير من البكتيريا، فيمكن تتبع الشكل الحاد للمرض. مع وجود عدد قليل من البكتيريا، يمكن تتبع مسار مزمن، النقل الكامن. جنبا إلى جنب مع المشعرة البولية التناسلية، يمكن تتبع المكونات الأخرى:

يجب أن تشمل الأشكال الجديدة من داء المشعرات الحالات التي تصل مدة المرض فيها إلى شهرين مع عمليات التهابية شديدة ومعتدلة في الجهاز البولي التناسلي البشري. تشمل الأشكال المزمنة من داء المشعرات الحالات البطيئة للمرض (أكثر من شهرين أو إذا كان توقيت ظهور المرض غير معروف). يجب أن يشمل نقل المشعرة الحالات التي لا توجد فيها تفاعلات التهابية في الجسم، ولكن أثناء العلاقة الجنسية الحميمة، تنتقل المشعرة البولية التناسلية إلى أفراد أصحاء، مما يسبب لهم صورة سريرية نموذجية للمرض.

نظام الجرعة الأول. في اليوم الأول: قرصين (0.5 جم) ثلاث مرات يوميًا بفاصل 8 ساعات، ثم يتم تقليل الجرعة اليومية بمقدار قرص واحد بنفس الفاصل الزمني. الجرعة الإجمالية لكل دورة هي 3.75 جرام لمدة 6 أيام.

ميترونيدازول

داء المشعرات البولي التناسلي هو مرض التهابي معدي منتشر على نطاق واسع، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويسببه الأوالي المشعرة المهبلية .

مكافحة عدوى الشريك؛

مشتقات النيتروإيميدازول هي مضادات ميكروبات اصطناعية تستخدم لمكافحة الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية والأوالي. وكان الدواء الأول في هذه المجموعة هو ميترونيدازول، والذي تم استخدامه منذ عام 1960.

ميترونيدازول (تريكوبولوم، فلاجيل، كليون). له تأثير واضح على المشعرة البولية التناسلية. من السمات المهمة لهذه الأداة نشاطها عند تناولها عن طريق الفم. يتم امتصاص الدواء بسرعة ويتراكم في الدم بتركيزات ضارة بالمشعرة. يستخدم ميترونيدازول على نطاق واسع لعلاج داء المشعرات الحاد والمزمن لدى الرجال والنساء. الدواء متوفر في أقراص 0.25 و 0.5 غرام وعلى شكل تحاميل مهبلية وأقراص 0.5 غرام.

تختلف الصورة السريرية لأمراض الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الكلاميديا ​​عن عدوى المكورات البنية بشكل رئيسي في انخفاض شدة العملية الالتهابية وارتفاع وتيرة المضاعفات ومقاومة العلاج. بالنسبة للنساء، تعتبر الكلاميديا ​​هي الأكثر خطورة، لأنها لا تسبب أمراضًا خطيرة في الجهاز البولي التناسلي السفلي فحسب، بل غالبًا ما تكون مصحوبة بتطور عدوى منتشرة تصاعدية، وحدوث أمراض التهابات الحوض، وتطور العقم، وعدوى الجهاز البولي التناسلي. حديثي الولادة. في أغلب الأحيان وقبل كل شيء، يصاب عنق الرحم بالكلاميديا، حيث تنتشر العملية، من الخزان، إلى مجرى البول والرحم وقناتي فالوب، إلى الأعضاء الداخلية. تتراوح فترة حضانة الكلاميديا ​​بين 15-30 يومًا.

داء المشعرات - ما هو؟

العزل المباشر من أنسجة المريض (الطريقة البكتريولوجية). تتضمن الدراسات البكتريولوجية اكتشاف الكلاميديا ​​في الخلايا المصابة (المادة السريرية).

مبادئ علاج حاملات المشعرة

ميترونيدازول- توصف كرات مهبلية (أقراص) 0.5 جرام داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أيام.

زيادة عدد الكريات البيضاء.

داء المشعرات الطازج: أ) حاد. ب) تحت الحاد. ج) خامل.

لقد طور بعض الأطباء في الممارسة العملية علاجًا تدريجيًا للعدوى المختلطة. في البداية، يهدف العلاج إلى القضاء على المشعرة. في المرحلة الثانية، توصف المضادات الحيوية ضد النباتات المصاحبة. وهذا النهج ليس له ما يبرره. العوامل المضادة للبكتيريا سامة للجسم. مع الجرعة الخاطئة، تحدث العدوى المزمنة. صحيح أن مسار علم تصنيف الأمراض يعتمد على حالة مناعة المريض. في شخص واحد، تحت تأثير الأدوية، الجلوبيولين المناعي، المطهرات، لوحظ العقم الكامل. وفي حالات أخرى، تتطور أنواع عديدة من البكتيريا إلى مقاومة للمضادات الحيوية، ويصبح المرض مزمنًا.

علاج داء المشعرات: المبادئ الأساسية

ملحوظة!

الآفات الرئيسية في داء المشعرات البولي التناسلي هي مجرى البول عند الرجال، والمهبل ومجرى البول عند النساء. في النساء، يمكن أن تشارك الغدد الدهليزية والغدد المجاورة للإحليل الكبيرة، وعنق الرحم في العملية الالتهابية. تم العثور على المشعرة في تجويف الرحم، في saktosalpinks، وأكياس المبيض. هناك تقارير عن وجود صلة بين داء المشعرات البولي التناسلي ومضاعفات الحمل (الولادة المبكرة، تمزق الأغشية المبكر، وما إلى ذلك). تتميز الصورة السريرية لداء المشعرات البولي التناسلي غير المعقد لدى النساء بوجود عملية التهابية في المهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم. في المستقبل، قد ينضم التهاب الدهليز، التهاب نظير الإحليل، التهاب باطن عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك، والذي يعتبر مسارا معقدا للمرض.

تعتمد طرق التشخيص المصلي للكلاميديا ​​على تحديد أجسام مضادة محددة في مصل الدم، وكذلك في أسرار الأشخاص المصابين أو الذين لديهم تاريخ من الكلاميديا. وينبغي أن يتم تفسير نتائج الفحص المصلي بالتزامن مع تحليل البيانات السريرية والوبائية، وكذلك مع مراعاة خصائص الاختبار المصلي المستخدم.

2. هل من الممكن الحصول على نتيجة مسحة إيجابية كاذبة عند فحص الرجال.

مضادات الأكسدة؛

علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية

المكورات العنقودية.

رئيسي أدوية لعلاج داء المشعراتنكون:

توربيد (مدة أكثر من شهرين).

في حالة آفات المشعرة الطازجة وغير المعقدة، ليست هناك حاجة للعلاج الموضعي، لأن العلاج العام يكفي للقضاء على الالتهاب. مع تدفق العمليات الالتهابية الطازجة والأشكال المزمنة من داء المشعرات، يوصف العلاج المحلي. يتم استخدام الأدوية الموضعية في وقت واحد مع أدوية إبادة البروتيات العامة.

المعدلات المناعية؛

نباتات المكورات.

كليون د (ميترونيدازول)

تعمل هذه العوامل على الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تعطيل تنفس أنسجتها، وكذلك تخليق البروتين وتكرار المادة الوراثية. كل هذا يسمح لهم بأن يكون لهم تأثير مبيد للجراثيم، أي التسبب بشكل مباشر في موت البكتيريا والأوالي.

أورنيدازول 500 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 10 أيام على الأقل؛

استبعاد الكحول.

كلاسيد (كلاريثروميسين).في أشكال الكلاميديا ​​غير المعقدة، يوصف 250 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام، في الأشكال المزمنة - 400 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 12-14 يوما.

العقدية.

هناك عدة أنواع مورفولوجية للميكروب. ل دورة الحياةيحتوي المنشط على الأنواع التالية:

بعد الدورة الأساسية، يوصف العلاج الصيانة بالوسائل التالية:

3. مشتقات النيتروثيازول.

Sumamed غير فعال ضد Trichomonas.

أتريكان (تينونيتروزول)

ماذا وكيف يتم علاج داء المشعرات

المكورات البنية.

المنشطات المناعية.

أدوية التتراسيكلين، والمضادات الحيوية الماكرولايدية، والريفامبيسين، والجوساميسين، والفلوروكينولونات لها تأثير موجه للسبب فيما يتعلق بعدوى المتدثرة. بالنسبة للعلاج الموجه للسبب، يتم استخدام دورات علاجية تستمر من 7 إلى 14 يومًا. يجب علاج العدوى غير المعقدة لدى الرجال والنساء بالمضادات الحيوية. مع أشكال العدوى البطيئة، يجب أن يكون العلاج شاملاً. في علاج هؤلاء المرضى في المستشفى، يجب أن يسبق وصف المضاد الحيوي العلاج المناعي والعلاج المحلي. في العيادة الخارجية، من أجل منع انتشار العدوى، يتم وصف المضادات الحيوية في وقت واحد مع العلاج المناعي (بوليوكسيدونيوم أو سيكلوفيرون)، يليه العلاج المحلي. في علاج النساء الحوامل، يوصف الاريثروميسين 0.5 غرام عن طريق الفم بعد الوجبات كل 6 ساعات لمدة 7 أيام.

عندما لا يكون السلفوناميدات الحاملة واضحة تأثير علاجي. العلاج الأكثر شعبية هو ميترونيدازول (تريكوبولوم). ل هذا الدواءالمكورات اللاهوائية المقاومة، والتي غالبًا ما تكون مصاحبة للنباتات بعدوى المشعرة.

إجابات MedCollegia www.tiensmed.ru:

بيفلوكساسين (أباكتال).في حالة الكلاميديا ​​الطازجة غير المعقدة، يتم إعطاء 600 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام. في المزمن - في غضون 10-12 يوما.

إفرازات رغوية

التشخيص المختبري

الأدوية المسببة للمرض (إيميدازول) ؛

يمرض كلا الشريكين حتى لو لم توجد الكائنات الحية الدقيقة في أحدهما؛

2. داء الغاردنريلات وداء المبيضات هما بطبيعتهما ديسبيوسيس مهبلي. ومع ذلك، غالبا ما يغيرون بعضهم البعض. لمزيد من التفاصيل، راجع المقالات داء المبيضات وداء الغاردنريلات

كليون د (ميترونيدازول)- أقراص مهبلية بتركيز 0.1 لمدة 5 أيام.

مع العلاج الناجح بالعوامل المضادة للبكتيريا، يستمر العلاج بالأدوية المضادة للأكسدة.

الأدوية الموصوفة للعلاج الأساسي:

النيتروفوران هي عوامل اصطناعية مضادة للميكروبات تستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة، والتهابات الأمعاء، والالتهابات التي تسببها الأوليات، بما في ذلك المشعرة.

الأنواع Ch.trachomatis تجمع بين الكائنات الحية الدقيقة، المسببة للأمراضبشكل رئيسي في البشر (الكلاميديا ​​​​الإنسانية). المسببة للأمراض للبشر وتنقسم Ch.trachomatis إلى ثلاثة biovars: العوامل المسببة للورم الحبيبي اللمفي التناسلي. العوامل المسببة للتراخوما المفرطة التوطن. مسببات أمراض العيون المتفرقة (المظلة، التهاب الملتحمة مع الادراج في الأطفال حديثي الولادة والبالغين) والكلاميديا ​​​​البولي التناسلي (التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم، التهاب البوق، التهاب المستقيم، التهاب البروستاتا، التهاب البربخ، الالتهاب الرئوي الوليدي)

الطريقة الشائعة للتشخيص المصلي هي تفاعل التألق المناعي غير المباشر للكشف عن الأجسام المضادة (NIF). عند إجراء NIF، يتم استخدام مستضدات الكلاميديا ​​المنقى الثابتة، المطبقة على شكل نقاط على الزجاج. يتفاعل المصل المطبق للمرضى مع مستضدات من أنماط مصلية مختلفة، وبعد ذلك يتم علاجه بمصل مضيء مضاد للأنواع. الاختبار حساس، وفي كثير من الحالات يوفر معلومات حول النمط المصلي للكلاميديا. ويُنصح باستخدامه في الدراسات الوبائية.

الاختبارات المصلية التي تكشف الأجسام المضادة.

يستخدم النيتروفوران لعلاج عدوى المشعرة المزمنة، وكذلك لعدم فعالية الأنظمة العلاجية باستخدام الأدوية من مجموعة مشتقات النيتروإيميدازول.

تينيدازول (فاسيجين، ترايكونيدازول، إلخ).وهو مشابه في التركيب والعمل للميترونيدازول. تعيين داخل أقراص 0.5 غرام نظام تينيدازول: 1) مرة واحدة بجرعة 2 غرام (4 أقراص) ؛ 2) 0.5 جرام كل 15 دقيقة لمدة ساعة موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة للميترونيدازول: الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية، واضطرابات تكوين الدم، والأمراض النشطة في الجهاز العصبي المركزي. أثناء العلاج، لا يمكنك تناول المشروبات الكحولية. يجب إجراء اختبارات الدم قبل وأثناء العلاج.

ميترونيدازول 500 ملغ 3 مرات يومياً لمدة 12 يوماً؛

قد تتطور العدوى الصاعدة في المسالك البولية والكلى (التهاب المثانة، التهاب الحويضة، التهاب الحويضة والكلية). تعد مضاعفات التهاب الإحليل المشعرة لدى الرجال أكثر شيوعًا منها في مرض السيلان. تختلف الصورة السريرية لالتهاب البروستات المشعرة والتهاب الحويصلات والتهاب البربخ عن مسببات مرض السيلان، والتي عادة ما تستمر بسرعة أكبر. مع دورة طويلة، من الممكن تشكيل قيود مفردة أو متعددة في مجرى البول. عند الفتيات، يحدث داء المشعرات البولي التناسلي مع تلف الفرج والمهبل.

وينبغي تقييم نتيجة العلاج عن طريق الاختبارات المعملية المراقبة، وليس عن طريق اختفاء الأعراض أو انخفاضها.

يتم علاج عدوى المشعرات المختلطة لفترة طويلة بسبب زيادة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لتأثير الأدوية.

تأتي المشعرة البولية التناسلية في ثلاثة أشكال: على شكل كمثرى، وأميبية، ومتبرعمة؛ هذا الأخير أقل شيوعا من الآخرين. ويعتبر الشكل الكمثري هو الشكل الرئيسي، والباقي عبارة عن مراحل وسيطة من دورة حياة المشعرة، وهي غير مستقرة خارج جسم الإنسان. الشرط الأساسي لقدرتها على البقاء هو وجود الرطوبة، وعندما تجف تموت بسرعة. هذه الأوليات أيضًا غير مستقرة للعديد من العوامل الأخرى. بيئة: ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 40 درجة مئوية، مباشر أشعة الشمس، التغيرات في الضغط الاسموزي، التعرض للمطهرات، الخ.

نيمورازول 500 ملغ فموياً مرتين يومياً لمدة 12 يوماً؛

إفرازات مهبلية صفراء ورغوية. طبيعة السر تعتمد على شدة العملية المرضية. تظهر كمية صغيرة من المخاط في المسار المزمن لعلم تصنيف الأمراض.

خلات.

يمكن أن يسبب النيتروإيميدازول عددًا آثار جانبية، مثل طعم غير سارةالفم والغثيان. إسهال. صداع. ردود الفعل التحسسية وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء استخدام أدوية هذه المجموعة ( باستثناء أورنيدازول) يمنع منعا باتا استهلاك المشروبات الكحولية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأدوية تمنع إنزيم هيدروجيناز الأسيتالديهيد، مما يؤدي إلى انتهاك انهيار الكحول ويسبب تراكم الأسيتالديهيد، وهو سام ويمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية.

انخفاض الجليكوجين داخل الخلايا.

نيفوراتيل. يجب تناول Nifuratel في علاج العدوى الجديدة بجرعة 200 مجم 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين. في الالتهابات المزمنة يتم زيادة الجرعة إلى 400 ملغ. Nifuratel هو دواء الخط الأول من هذه المجموعة، لأنه يحتوي على أقل عدد من الآثار الجانبية.

يتمتع أورنيدازول بميزة فريدة تتمثل في أنه يمكن استخدامه في المرضى الذين لا يستطيعون التوقف عن شرب الكحول. الدواء لا يؤثر على استقلاب الكحول الإيثيلي.

يجب أيضًا تصنيف داء المشعرات وفقًا لتوطين الالتهاب.

خامل.

سولكوتريشوفاك- 0.5 مل في العضل، ثلاث حقن بفاصل أسبوعين، ثم بعد سنة 0.5 مل مرة واحدة. إذا كانت هناك مؤشرات، فمن المستحسن أن يصف العلاج المسببة للأمراض والمحلية. لتحديد معايير علاج داء المشعرات البولي التناسلي، يتم البدء بعد 7-10 أيام من الانتهاء من العلاج باستخدام طرق الفحص المجهري والمزرعي.

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:

التصور المباشر للعامل في العينات السريرية عند صبغه (الطريقة البكتيرية). تتضمن الدراسات البكتيرية تحديد البنية المورفولوجية للكلاميديا ​​​​في الخلايا المصابة (المادة السريرية).

مجموع الأسئلة حول الموضوع - 55

يتم تصنيف داء المشعرات الطازج في اتجاه مجرى النهر إلى خمول وتحت الحاد وحاد. في المسار المزمن، يتم تمييز عدة أشكال اعتمادا على وتيرة التفاقم:

يتم فصل الكلاميديا ​​إلى رتبة منفصلة الكلاميديا، بما في ذلك عائلة واحدة من الكلاميديا، تحتوي على جنس واحد من الكلاميديا، يتكون من أربعة أنواع: Ch.trachomatis، Ch.psittaci، Ch.pneumoniae، Ch.pecorum

ماذا تفعل إذا كان علاج داء المشعرات غير فعال:

حاملة المشعرة.

تقشر الخلايا

أما عند النساء فإن فترة حضانة المرض هي 10 أيام. أما عند الرجال فيستمر لأكثر من شهر. نادرا ما تحدث أعراض التهاب الإحليل البولي التناسلي لدى ممثلي النصف القوي بشكل حاد.

مبادئ هامة لعلاج عدوى المشعرة .

جميع الحبوب تؤثر سلباً على الجنين؛

اللاكتات.

تينيدازول 2.0 جرام عن طريق الفم مرة واحدة.

لا تتوسّل بنفسك، راجع طبيبك!

طُرق التشخيص المختبريالكلاميديا ​​البولية التناسلية

البكتيريا كبيرة - يصل طولها إلى 10 ميكرون وعرضها يصل إلى 7 ميكرون. العامل الممرض قادر على تغيير شكله حسب حالة البيئة الخارجية. في ظل الظروف غير المواتية، تصبح البكتيريا بيضاوية. الشكل المعتاد هو الأميبويد.

يتم الاحتفاظ بالمشعرات البولية التناسلية، التي يتم اصطيادها على الغشاء المخاطي للإحليل أثناء الجماع، في أول 12-24 ساعة على سطح الحفرة الزورقية المبطنة بظهارة حرشفية. تتكاثر، وتنتشر مثل اللبلاب على السطح، لكنها لا تخترق شقوق الظهارة الحرشفية. ردا على العدوى الغازية، يظهر احتقان نشط، والذي يتم التعبير عنه في تورم واحمرار الشفاه في الفتحة الخارجية للإحليل، ويشعر المريض بشكل ذاتي بالحكة ودغدغة طفيفة. عندما تتكاثر المشعرات البولية التناسلية وتنتشر على طول الغشاء المخاطي للإحليل، فإنها تصل إلى الأماكن المبطنة بظهارة عمودية في حوالي 24-36 ساعة، وبمشاركة الظهارة العمودية في العملية الالتهابية، يتسرب السائل المصلي عبر جدران الأوعية، مما يؤدي إلى يفك الارتباط بين الخلايا الظهارية و النسيج الضام. الحالة الطبيعية لجدران الأوعية الدموية منزعجة، وتبدأ الهجرة الوفيرة للكريات البيض مع تسللها الطبقات العلياالأنسجة تحت الظهارية.

الأدوية الرئيسية لعلاج داء المشعرات هي:

توصف العوامل المضادة للبكتيريا المستهدفة بعد زرع إفرازات مهبلية (عند النساء) أو كشط مجرى البول (عند الرجال). حتى يتم اكتشاف البكتيريا، يتم وصف عوامل مضادة للجراثيم واسعة النطاق (إيميدازول).

مع عدوى المشعرة لفترات طويلة تحدث أمراض أخرى:

العلاج المحلي.في حالة آفات المشعرة الطازجة وغير المعقدة، ليست هناك حاجة للعلاج الموضعي، لأن العلاج العام يكفي للقضاء على الالتهاب. مع تدفق العمليات الالتهابية الطازجة والأشكال المزمنة من داء المشعرات، يوصف العلاج المحلي.

مع داء المشعرات الطازج، يتم استخدام المخططات التالية:

من سمات المسار السريري للعملية الالتهابية في الكلاميديا ​​​​للأعضاء التناسلية مسار بدون أعراض وأعراض قليلة ، متعدد البؤر: التهاب الإحليل ، التهاب البربخ ، التهاب المبيض ، التهاب البروستاتا ، التهاب الفرج والمهبل ، التهاب المستقيم ، التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، التهاب باطن عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهاب بارامتريتيس ، حالات الإنتان. الشكل الحاد من الكلاميديا ​​​​مع إفرازات غزيرة، احتقان شديد في الأغشية المخاطية، مع اضطرابات عسر البول وألم شديد نادر حتى عند الرجال، وفي النساء فقط في حالات استثنائية. الأشكال تحت الحادة والخامدة هي أكثر شيوعًا. عند الرجال المصابين بالكلاميديا، يكشف الفحص عن احتقان معتدل وتورم في إسفنجات مجرى البول، وأحيانًا القلفةالقضيب، إفرازات مخاطية. تتجلى الكلاميديا ​​​​في النساء في زيادة الألم وألم في أسفل البطن وفي العجز أثناء وبعد الجماع وألم أثناء التبول. غالبًا ما يستمر المرض بدون أحاسيس ذاتية ومع الحد الأدنى من المظاهر السريرية أو بدونها.

سؤال: ما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج داء المشعرات؟

حكة في الأعضاء التناسلية أثناء التبول.

جوساميسين (فيلبرافين).في حالات الكلاميديا ​​غير المعقدة، يتم إعطاء 500 ملغ كل 12 ساعة عن طريق الفم لمدة 7 أيام. لدورة 7.0 جم.

من الأهمية العملية الكبيرة مسألة تصنيف داء المشعرات. لغرض التعيين علاج مناسبأساس التصنيف، كما هو الحال في مرض السيلان، هو شدة رد فعل الجسم على إدخال المشعرة البولية التناسلية، وهو ما ينعكس في المظاهر السريرية للمرض. من وجهة النظر هذه، فمن المستحسن التمييز بين الأشكال التالية من داء المشعرات.

أدوية الاختيار الأول هي أزيثروميسين ودوكسيسيكلين. كفاءة عاليةالدوكسيسيكلين في عدوى الكلاميديا ​​وتكلفته المنخفضة يحتفظ بأولويته في علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية.

تعتبر الكلاميديا ​​البولية التناسلية من المشاكل الطبية والاجتماعية الخطيرة. وتنتشر هذه العدوى في مختلف البلدانالعالم، وأعداد المصابين في تزايد مستمر.

3. إذا فهمت بشكل صحيح، فإن الكريات البيض في اللطاخة الثانية هي التهاب، مرة أخرى من أين؟

للعلاج الموضعي، يتم أيضًا استخدام تقطير مجرى البول بمحلول 0.25-0.5٪ من نترات الفضة كل يومين بمحلول 2٪ من البروتارغول أو محلول 1٪ من الياقة.

يتم تشخيص داء المشعرات البولي التناسلي من خلال الكشف الإلزامي T.vaginalisمن خلال الاختبارات المعملية. للتشخيص المختبري لداء المشعرات، يتم استخدام الأساليب المنظارية والدراسات الثقافية. نظرًا لطرق العدوى الشائعة، غالبًا ما يتم دمج داء المشعرات البولي التناسلي مع أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وبالتالي يجب إخضاع المرضى للفحص المناسب. في حالة التهابات الجهاز البولي التناسلي المصاحبة (الجمعيات)، يتم علاجها في وقت واحد.

الكليندامايسين

3. يجب أن نبحث عن السبب

تخترق البكتيريا الجهاز البولي التناسلي وتثير تطور العملية الالتهابية. في الممارسة العملية، يواجه المتخصصون تغيرات التهابية في المهبل، وزيادة في عدد العدلات متعددة الأشكال النووية.

التحقق من الشريك الجنسي.

فيورازولدون. يؤخذ فيورازولدون بجرعة 100 ملغ 4 مرات في اليوم لمدة أسبوع في حالة العدوى الجديدة ولمدة أسبوعين في حالة العدوى المزمنة. عند استخدامه تجنب استخدام مضادات الاكتئاب ( من مجموعة مثبطات MAO)، وكذلك الكحول، لأن هذا يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية غير السارة.

مرشح للعلوم الطبية

يوصف الدوكسيسيكلين 300 ملغ في الجرعة الأولى، ثم 100 ملغ كل 6 ساعات. يجب أن تكون الجرعة الإجمالية في علاج داء المشعرات غير المصحوب بمضاعفات 500 ملغ، و1 جرام في علاج المعقد.

في المرضى الذين يعانون من الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية، وخاصة مع مسارها المطول والمتكرر، والاستخدام المتكرر أو غير العقلاني للأدوية المضادة للميكروبات، يتم الكشف عن انتهاكات التكاثر الميكروبي المعوي، والذي بدوره يؤثر سلبا على سير العمليات الفسيولوجية وتفاعلية الجسم.

4. التتراسيكلين.

داء المشعرات هو عدوى متعددة البؤر. قائمة الأعضاء التي تتأثر بالتريكوموناس:

تحدث أعراض داء المشعرات البولي التناسلي بسبب الآفات متعددة البؤر في الممرات المجاورة للإحليل وعنق الرحم والمهبل. حالات التهاب المشعرات البوق والتهاب الإحليل تكون مصحوبة بعدوى بكتيرية في الأعضاء الداخلية.

وفقا للمخطط الثانيتعيين 0.25 غرام مرتين في اليوم مع فترة 12 ساعة. يوفر هذا المخطط إعطاء إضافي لتحميلة مهبلية واحدة أو قرص يحتوي على 0.5 جرام من ميترونيدازول. يستخدم الدواء لمدة 10 أيام داخليا وموضعيا. إذا لزم الأمر، يتم تكرار مسار العلاج في شهر واحد.

مع الفحص المجهري الضوئي، يتم تصور الحبيبات داخل السيتوبلازم.

أهم أعراض الإصابة بالتريكوموناس عند النساء:

5-نيتروإيميدازول.

تكون أعراض أمراض الكلاميديا ​​عند الأطفال أكثر وضوحًا، اعتمادًا على مدة العملية الالتهابية، تتجلى في شكل التهاب الفرج والمهبل والتهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم. تمرض الفتيات في كثير من الأحيان، وخاصة في سن أكبر، عندما تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. جنبا إلى جنب مع احتقان الدم المنتشر في الفرج والمناطق المجاورة من الجلد، هناك تورم في الأعضاء التناسلية الخارجية، ونقعها نتيجة للإفرازات الوفيرة والسائلة ذات اللون الرمادي والأخضر. عندما يتأثر مجرى البول، تكون الإسفنجات مفرطة الدم، متوذمة، مغطاة بالإفرازات اللون الرماديربما التبول المتكرر والمؤلم.

يحتوي النموذج "الطازج" على أصناف:

المشعرة المهبلية هي العامل المسبب الأكثر شيوعا لداء المشعرات. وتنتقل البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي. الأعراض السريرية الشديدة في العدوى نادرة. يتم تشخيص علم الأمراض عن طريق الصدفة - أثناء الفحص الوقائي النسائي للمرأة. من الصعب التعرف على داء المشعرات لدى الرجال بسبب الزيارة النادرة لطبيب المسالك البولية، وبالتالي فإن النقل شائع بين ممثلي النصف القوي.

في الرجال، حاملات المشعرة شائعة. يؤدي المسار الكامن للعدوى إلى تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ضد العوامل المضادة للبكتيريا.

مشتقات النيتروفوران.

يصاحب الالتهاب ارتفاع في درجة الحرارة تحت الحمى. تحدث زيادة في عدد الكريات البيض المجزأة بسبب تدمير ظهارة الجهاز التناسلي. تفرز الكائنات الحية الدقيقة الهيالورونيداز - وهو إنزيم يدمر ألياف النسيج الضام والأنسجة الغضروفية. يساهم عمل المادة في تفتيت المهبل وعنق الرحم.

عند الرجال، يمكن أن تسبب المشعرة الضرر البروستات، الحويصلات المنوية، البربخ، الغدد النحاسية.

داء المشعرات البولي التناسلي هو مرض متعدد البؤر حيث يمكن توطين المشعرات البولية التناسلية في جميع الأعضاء البولية.

التهاب الدهليز.

علاج النساء الحوامل. يتم العلاج باستخدام ميترونيدازول (باستثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) بجرعة 2.0 جرام عن طريق الفم مرة واحدة.

ميتاسيكلين (روندومايسين).في الأشكال الحادة وغير المعقدة، يتم تناوله عن طريق الفم بعد الأكل بجرعة 600 ملغ (الجرعة الأولى)، ثم 300 ملغ كل 8 ساعات لمدة 7 أيام لدورة علاج 6.6 غرام، وفي الأشكال الأخرى، مسار العلاج يتم تمديده إلى 10 أيام.

الإنزيمات المحللة للبروتين؛

حاملة الأسواط

النيتروثيازولات هي مضادات ميكروبات اصطناعية. ممثل هذه المجموعة، أمينتروزول، لديه نشاط واضح ضد الكائنات الحية الدقيقة الأولية.

النظر في مبادئ العلاج المرحلي لعدوى المشعرة. الاستعدادات المستخدمة في المرحلة التحضيرية:

قبل شهر تم تشخيص إصابتي بداء البستاني. نتائج اللطاخة: كريات الدم البيضاء المهبلية - 0-0.1، عنق الرحم 10-15، عدم وجود المشعرات، الفطريات، المكورات البنية، الميكروبات الهوائية (العصيات + المكورات) - الميكروبات اللاهوائية وفيرة جدًا Gardnerellae Vaginalis - مخطط خلوي لالتهاب المهبل الجرثومي. العلاج: تريكوبولم (قرص واحد 3 مرات يومياً لمدة 7 أيام) وبيتادين. اللطاخة بعد العلاج: الكريات البيض المهبلية - 5-10، عنق الرحم 40-50، المشعرة، المكورات البنية، Gardnerellae Vaginalis No، الميكروبات الهوائية (العصيات) - ظهرت بكثرة وفطريات المبيضات. لا توجد شكاوى (حكة، إفرازات). يشتبه الطبيب في داء المشعرات، فقد أخذوا دمًا بحثًا عن الأجسام المضادة لبكتيريا المشعرة والكلاميديا ​​ومسحة للثقافة البكتيرية. وقالوا أيضًا أنه يجب فحص الشريك (دم للأجسام المضادة ومسحة وحيوان منوي للخباز) وإذا وجدت إصابة في أحدنا فسيتم علاج كليهما. الأسئلة في الأساس هي:

الأكثر فعالية ضد المشعرة المهبلية هي الأدوية التالية:

ثاني أكسيد الكربون؛

التتراسيكلين.

في النساء الحوامل المصابات بالكلاميديا، يتم ملاحظة المضاعفات في كثير من الأحيان: الولادة العاجلة، الولادة المبكرة، الحمل غير المتطور، الإجهاض التلقائي. من المقبول عمومًا أن المولود الجديد في 40-50٪ من الحالات يصاب بعدوى المتدثرة أثناء الولادة بسبب الإصابة بمواد مرضية عند المرور عبر قناة الولادة للأم المصابة بالكلاميديا ​​(تم عزل الكلاميديا ​​من الأطفال حديثي الولادة من الملتحمة والبلعوم الأنفي والوسطى). الأذن والقصبة الهوائية والرئتين والمستقيم والمهبل)، ولكن من الممكن أيضًا دخول العدوى السائل الذي يحيط بالجنينوالعدوى داخل الرحم للجنين.

تعتبر الطريقة الثقافية لتشخيص داء المشعرات أكثر موثوقية وحساسية من الفحص المجهري. وتعتمد فعاليته إلى حد كبير على جودة الوسائط المغذية المستخدمة. تشتمل تركيبة الوسائط المقترحة ذات خصائص النمو العالية على مرق ببتون اللحم (MPB)، ومستحضرات الكبد، والأملاح المعدنية، والسكريات، ومصل الدم البشري أو الحيواني، وحمض الهيدروكلوريك السيستين وغيرها من المكونات.

يتم إثارة داء المشعرات عن طريق الأنواع التالية من الكائنات الحية الدقيقة لعائلة السوط:

تينيدازول.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص النيتروفوران جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم إخراجها من الجسم بسرعة وبالتالي لا تكون قادرة على تكوين تركيزات عالية في الأنسجة.

زيادة مقاومة الجسم؛

المشعرة تيناكس (elongata)؛

من أجل الكشف عن المشعرة المهبلية في المستحضرات الملونة، يتم استخدام العديد من طرق الصبغ، على وجه الخصوص، أزرق الميثيلين، والبنفسجي الجنطيانا، وفقًا لطرق جرام، ورومانوفسكي-جيمسا، وليشمان-رومانوفسكي، وما إلى ذلك. ويرجع الاستخدام الواسع النطاق لأزرق الميثيلين إلى حقيقة أنه يستخدم أيضًا في تلطيخ المسحات على المكورات البنية. تتيح لك دراسة المسحات الملطخة تحديد شكل العامل الممرض، ولا تتطلب المسحات فحصًا فوريًا، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء الفحص الشامل لداء المشعرات. ومع ذلك، فإن الأخطاء التشخيصية ممكنة، حيث يمكن الخلط بين الخلايا الظهارية والمشعرات.

1. مشتقات 5-نيترويميدازول.

داء المشعرات

عند تناول النيتروإيميدازول مع الكحول، قد تواجه ما يلي:

أعراض داء المشعرات عند الرجال والنساء

تمتلئ تجاويف الغدد والقنوات المفرزة بالكريات البيض وتتكاثر المشعرة البولية التناسلية.

سولكوتريشوفاك- 0.5 مل في العضل، ثلاث حقن بفاصل أسبوعين، ثم بعد سنة 0.5 مل مرة واحدة.

1. يشتبه الطبيب في أن زيادة عدد الكريات البيض في عنق الرحم قد يكون بسبب داء المشعرات. في رأيي، من غير المرجح أن تكون مصابًا بداء المشعرات، لأنك تلقيت علاجًا لداء المشعرات أثناء علاج داء الغاردنريلات.

المشعرة البشرية (البطنية).

ميترونيدازول 2.0 جم عن طريق الفم مرة واحدة؛

نادرًا ما تظهر الأعراض السريرية عند حاملي المشعرة. يتم القضاء على التفاقم النادر وفقًا للمبادئ التالية:

تأكد من الالتزام بالنظام الغذائي وجرعة الدواء.

التهاب البوق.

تنتمي الكائنات الحية الدقيقة إلى عائلة Trichomonadidae، جنس Trichomonas، مملكة البروتوزوا.

أجهزة حماية الكبد.

التهاب الإحليل.

لتحديد معايير علاج داء المشعرات البولي التناسلي، يتم البدء بعد 7-10 أيام من الانتهاء من العلاج باستخدام طرق الفحص المجهري والمزرعي.

أشكال الجرعات المحلية لا تؤدي إلى التخلص من المرض.

التتراسيكلين هي مضادات حيوية. والتي تستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية. ومع ذلك، بسبب ظهور عدد كبيرالبكتيريا المقاومة، استخدامها محدود إلى حد ما.

المبادئ الأساسية لتشخيص عدوى المتدثرة هي نفسها بالنسبة للأمراض البكتيرية الأخرى. تتضمن إجراءات الاختبار ما يلي:

الكلاميديا ​​البولية التناسلية، داء المشعرات البولي التناسلي

يتم توفير تخفيف الأنسجة عن طريق عامل فك الارتباط الخلوي. يتم تنفيذ اختراق تحت البطانة بواسطة الجهاز الأنزيمي. الشكل البولي التناسلي للعامل الممرض قادر على تحمل تأثير المكونات المناعية.

لا يتم التعبير عن أعراض داء المشعرات. العدوى لا تؤدي إلى تطوير مناعة دائمة. تعتبر الأجسام المضادة الإفرازية في الدم علامة على وجود عدوى سابقة. أنها تشكل جهاز المناعة الضعيف. ويظلون في الدم لمدة عام بعد المرض.

احمرار الرحم ("رقبة الفراولة")؛

1. علاج بأي شكل من الأشكال؛
2. حمل.

لوميفلوكساسين (ماكساكوين).مع شكل جديد غير معقد من الكلاميديا، يوصى بجرعة 600 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام، مع المزمنة - لمدة 10-11 يومًا.

في دراسة الأدوية المحلية، ينبغي للمرء أن يكون على بينة من إمكانية العثور على الأوليات الجلدية من عائلة بودونيد في البول. على عكس المشعرات، فهي أصغر حجمًا ولديها سوطين فقط، مما يؤدي إلى حركتها السريعة للأمام في خط مستقيم. وجود الكريات البيض في التحضير بالاشتراك مع عدد كبيرالعصي المنقولة بشكل جيد تعلق عليها.

3. التهاب البوق.
4. أورنيدازول.

تحت تأثير المشعرة البولية التناسلية، تصاب ظهارة مجرى البول وتتدهور. ينتهك الاتصال المتبادل بين الخلايا وتغذيتها، وتتقشر الظهارة حتى تتشكل التآكلات والقروح. ينشأ الأخير بسبب عمل الإنزيمات المحللة للبروتين على الخلايا الظهارية والأنسجة تحت الظهارية. يتضخم الغشاء المخاطي للإحليل ويصبح سميكًا ويفقد مرونته وينزف بسهولة.

ميترونيدازولتعيين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات عن طريق الفم 1/3 قرص يحتوي على 250 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ؛ 6-10 سنوات - 0.125 جم مرتين في اليوم؛ 11-15 سنة - 0.25 جرام مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

5. يحظر استخدام المشروبات الكحولية أثناء العلاج.

العلاج المحلي لداء المشعرات

علاج داء المشعرات. وفقًا لأحدث توصيات منظمة الصحة العالمية، يجب أن يتم ذلك باستخدام أدوية من مجموعة 5-نيتروإيميدازول ( ميترونيدازول. تينيدازول إلخ.) ، لأنها أكثر فعالية ضد العوامل المسببة لهذه العدوى. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام مضادات الميكروبات الأخرى في بعض الحالات.

في داء المشعرات المعقد والمزمن، يتم استخدام المخططات التالية:

6. تحت الحاد.

4. هل من الضروري فحص الشريك إذا كان قد أجرى مسحات مؤخراً ولم تظهر عليه أي إصابات؟

7. القولونية.
8. الفيتامينات.
9. الإحليل.

L. A. بوكالوفا

10. تينيدازول 2.0 جرام يوميًا كل يومين بجرعة إجمالية قدرها 6.0 جرام.

يعتمد علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الكلاميديا ​​على استخدام الأدويةنشط ضد هذه الكائنات الحية الدقيقة. وفي الوقت نفسه ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار السمات البيولوجيةالكلاميديا. ليس لديهم انتحاء عالٍ للخلايا الظهارية للآفات فحسب، بل يستمرون أيضًا في مناطق خاصة محدودة الغشاء من الظهارة، وهو شرط أساسي لمسببات الأمراض للبقاء على قيد الحياة خلال فترة العلاج الدوائي. قد يرتبط ذلك بفشل العلاج، وكذلك إمكانية انتقال المرض إلى حالة كامنة وبدون أعراض. لذلك، أثناء العلاج، لا يتم استخدام العوامل المسببة للسبب فحسب، بل أيضًا العوامل المسببة للأمراض. يخضع جميع الأشخاص المصابين بالكلاميديا، بغض النظر عن شدة الصورة السريرية، للعلاج، ومن المستحسن أيضًا علاج شركائهم الجنسيين. في جميع الحالات، علاج هذه العدوى، بغض النظر عن التقنية المستخدمة، ينطوي على الوقاية من تطور داء المبيضات، بما في ذلك استخدام النيستاتين والليفورين بجرعة يومية قدرها 2 مليون وحدة طوال فترة العلاج بأكملها أو نيزورال 0.2 جرام. مرتين في اليوم أو بيمافوسين بجرعة 0.2 جم مرتين في اليوم.

حاليا، لم يتوصل الخبراء المحليون إلى توافق في الآراء بشأن تصنيف الكلاميديا. ويستخدم بعضها تصنيفا مشابها للتصنيف المعتمد لمرض السيلان، والبعض الآخر يستخدم تصنيفا تعسفيا، وفقا لتوضع الآفات أو طبيعة العدوى. يُنصح باستخدام مصطلح "الكلاميديا ​​البولية التناسلية" عند إجراء التشخيص، مما يجعل من الممكن تحديد الكلاميديا ​​بين الأمراض المنقولة جنسياً.

• مزمن؛

يمكن علاج داء المشعرات طبيًا باستخدام الأدوية التالية:

• التحليلات المتكررة بعد أسبوع من بدء العلاج.

يتم استخدام الأدوية الموضعية في وقت واحد مع أدوية إبادة البروتيات العامة.

• عنق الرحم؛

تصنيف داء المشعرات حسب الدورة:

1. لماذا داء المشعرات إذا لم يكن هناك داء المشعرات في مسحة واحدة أو أخرى؟

تعتمد طرق تشخيص الحمض النووي على التفاعل التكميلي للأحماض النووية، مما يجعل من الممكن تحديد تسلسل النوكليوتيدات في جينات الكائنات الحية الدقيقة المرغوبة بدقة عالية. من بين التعديلات العديدة لهذا الأسلوب، ينبغي تمييز تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وتفاعل سلسلة الليغاز باعتبارهما الأكثر استخدامًا على نطاق واسع.

• تيرنيدازول.

الكليندامايسين

بالنسبة للتشخيص المصلي، يتم حاليًا استخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA لوجود الأجسام المضادة) في أغلب الأحيان. المبدأ العاميتم تشخيص ELISA على النحو التالي: يتم تثبيت المستضد على سطح صلب، ومعالجته بمصل الاختبار، ثم بالجلوبيولين المناعي المضاد للأنواع المرتبط بالإنزيم، والذي يتم تصوره بعد إضافة الركيزة. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في القدرة على تسجيل النتائج تلقائيًا وتحديد فئات الأجسام المضادة - IgG، وIgA، وIgM. نظرًا لانخفاض المناعة لدى "سلالات الجهاز البولي التناسلي" من الكلاميديا ​​وإمكانية وجود أجسام مضادة بعد الإصابة السابقة بالكلاميديا، فمن الضروري فحص عدة عينات من المصل أثناء المرض بفاصل 2-3 أسابيع.

• الحثل.

الدوكسيسيكلين (فيبراميسين، يونيدوكس سولوتاب).بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال غير معقدة من الكلاميديا، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم: الجرعة الأولى هي 0.2 جرام، ثم كل 12 ساعة 0.1 جرام، مسار العلاج هو 7-14 يومًا، إجمالي الدورة 1.5-3.0 جرام مونوهيدرات. ) وشكل الجرعة (solutab) يجعل Unidox Solutab الدواء الأكثر أمانًا، والعلاج به يتمتع بأعلى امتثال بين جميع الدوكسيسيكلينات المعروفة.

تقع نواة المشعرة المهبلية أمام الخلية. الجزء الخلفي من الميكروب حاد بسبب الفأس - وهو خيط رفيع من الزجاجي.

• بكتيريا حمض اللبنيك؛
• طازج؛

أظهرت بعض الدراسات العلمية أن المشعرة هي مصدر للعدوى المشتركة مع البكتيريا الأخرى:

عيادة الكلاميديا ​​البولية التناسلية

• متلازمة الألم في أسفل البطن.

يتم العلاج ميترونيدازول(باستثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) بجرعة 2.0 جرام عن طريق الفم مرة واحدة.

أثناء العلاج، من أجل منع إعادة العدوى، ينبغي تجنب الاتصال الجنسي. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب استخدام الواقي الذكري. والتي تكون قادرة على توفير حماية بنسبة 70٪ ضد داء المشعرات.

• ولا يمكنك علاج العدوى دون وصفة طبية؛

محلي التغيرات المرضيةأعضاء داء المشعرات:

ويستند تشخيص دسباقتريوز الأمعاء على نتائج الدراسات البكتريولوجية للبراز بالتزامن مع المظاهر السريرية، وبعد ذلك يتم إجراء تصحيح المخدرات من دسباقتريوز.

العلاج والعلاج والمضادات الحيوية لداء المشعرات

أتريكان (تينونيتروزول)- 250 مجم مرتين يومياً لمدة 4 أيام.

• التهاب باطن عنق الرحم.

2. من أين أتت الفطريات إذا لم يتغير شيء فهل الشريك هو نفسه؟

يمكن استخدام العوامل المضادة للميكروبات التالية لعلاج داء المشعرات:

26/02/2004، لانا، بيلاروسيا

مخطط علاج داء المشعرات. أدوية لداء المشعرات

• مع النوى المتعددة.
• تحديد مستضدات الكلاميديا ​​المحددة في العينات السريرية. تتضمن الدراسات البكتيرية الكشف عن مستضدات الكلاميديا ​​في الخلايا المصابة (المواد السريرية). في الممارسة المخبرية الروتينية، يمكن استخدام طرق التألق المناعي المباشر (PIF) وغير المباشر (NIF). تتضمن الطريقة الأولى معالجة الدواء مباشرة باستخدام أجسام مضادة محددة أحادية أو متعددة النسيلة تحمل علامة الفلورسين. عند استخدام الطريقة الثانية، تتم معالجة المستحضر أولاً بمصل يحتوي على أجسام مضادة مضادة للكلاميديا ​​غير مُعلَّمة، ثم بمصل فلوري مضاد للأنواع.
• بَصِير.

1. تحديد الأجسام المضادة لداء المشعرات لا يمكن الاعتماد عليه في تشخيص داء المشعرات (ليس إيجابيا ولا سلبيا).

يتم علاج النساء الحوامل بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

تتطور العدوى المختلطة بسبب قدرة المشعرة على حمل الكائنات الحية الدقيقة إلى عنق المهبل، والتخمر الليزوزومي غير المكتمل.

الكليندامايسين- كريم مهبلي 2% يوضع يومياً لمدة 4 أيام متتالية.

عند تحليل ما هو داء المشعرات، ينبغي تحديد قدرة الميكروب على استقلاب المواد الكيميائية:

• عوامل استبدال الهرمونات.

العلاج المرحلي لعدوى المشعرة

يحتل داء المشعرات البولي التناسلي المرتبة الأولى بين جميع الأمراض المنقولة جنسياً. بلغ معدل انتشار المرض في عام 2001 حوالي 300 شخص لكل 100 ألف من سكان البلاد.

• الانزعاج والألم في العجان أثناء الجماع.
• أكمل الدورة القادمة
• انتشار الظهارة الطبقية.

مشتقات 5-نيترويميدازول.

• النماذج المحلية
• أدوية لتحسين عملية الهضم؛
• التهاب الفرج.

طرق تضخيم الحمض النووي

أورنيدازول

المخطط الأول لتناول الدواء: في اليوم الأول تناول قرصين (0.5 جم) ثلاث مرات يوميًا بفاصل 8 ساعات، ثم يتم تقليل الجرعة اليومية بمقدار قرص واحد يوميًا بنفس الفاصل الزمني. الجرعة الإجمالية لكل دورة هي 3.75 جرام لمدة 6 أيام. وفقا للمخطط الثاني، يتم وصف 0.25 غرام مرتين في اليوم مع فترة 12 ساعة؛ يوفر هذا المخطط إعطاء إضافي لتحميلة مهبلية واحدة أو قرص يحتوي على 0.5 جرام من ميترونيدازول. يستخدم الدواء لمدة 10 أيام داخليا وموضعيا. إذا لزم الأمر، يتم تكرار مسار العلاج في شهر واحد.

يتم علاج الأطفال بنفس الأدوية، مع مراعاة موانع الاستعمال، بجرعات تحدد حسب العمر؛ في كثير من الأحيان يتم استخدام الإجراءات المحلية: حمامات المقعدة من ضخ زهور البابونج أو المريمية (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي)، أو محلول برمنجنات البوتاسيوم مرتين في اليوم، أو الغسل بنفس الحقن والمحاليل، وكذلك العامة تعزيز العلاج.

يعتقد بعض المؤلفين أن التتراسيكلينات لها نشاط ضد الأوليات، بما في ذلك المشعرة المهبلية. ومما له أهمية خاصة عقار الدوكسيسيكلين شبه الاصطناعي. لأنه قادر على الاختراق بشكل أفضل من غيره داخل خلايا المشعرة.

علاج النساء الحوامل

• مختفي؛

داء المشعرات هو مرض معدٍ تسببه الكائنات الحية الدقيقة من عائلة السوطيات: أنواع المشعرات المعوية (Tr.intestinalis)، والفموية (Tr.tenax)، والجهاز البولي التناسلي (Tr.vaginalis).

• مضادات حيوية؛

يتم تحديد مجموعة أشكال الجرعة من قبل الطبيب. حل افعل ذلك بنفسكفيما يتعلق بالعلاج، لا يمكن تناوله إلا إذا كان من المفهوم بوضوح ما هو داء المشعرات، وما هي التغيرات المرضية والكيميائية الحيوية التي تحدث مع تلف الجهاز البولي التناسلي.

سيبروفلوكساسين (سيبروباي، سيفلوكس).في أشكال الكلاميديا ​​غير المعقدة والمعقدة، يتم وصفها عن طريق الفم لمدة 10 أيام، الجرعة الأولى هي 500 ملغ، تليها 250 ملغ بعد 12 ساعة؛ لدورة 5.0 غرام.

• العلاج الطبيعي؛
• تحديد جينات الكلاميديا ​​المحددة في العينات السريرية.

استشارة طبيب تناسلية / داء المشعرات

يتم استخدامه عن طريق الفم وعلى شكل أدوية موضعية ( بين النساء). داخل وصف أقراص بجرعة 100 ملغ، والتي يجب أن تؤخذ 3 مرات يوميا لمدة أسبوعين. يتم تطبيق الشموع والهباء الجوي والمعلقات محليا.

تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم. وفي الوقت نفسه، يتم امتصاصها جيدًا من الجهاز الهضمي، ويدخل أكثر من 80٪ من الجرعة المأخوذة إلى مجرى الدم. تفرز هذه الأدوية في البول، إلى حد ما - في البراز، بعد استقلابها في الكبد. إذا تم تناول الأدوية لبعض الوقت، فقد يكون هناك تأثير تراكمي، أي تراكم في بلازما وأنسجة الجسم.

الكليندامايسين- 300 ملغم فموياً مرتين يومياً.

أزيثروميسين (سوماميد).في الكلاميديا ​​غير المعقدة، يوصف 1.0 غرام من الدواء مرة واحدة. مع الدورة البطيئة، يوصى بالنظام التالي لأخذ السوماميد: اليوم الأول 1.0 جم مرة واحدة، 2-3 أيام 0.5 جم لكل منهما، 4-7 أيام 0.25 جم لكل منهما، إجمالي 3.0 جم.

• سيكنيدازول.

ما هو داء المشعرات - أنواع مسببات الأمراض

غالبًا ما يحدث داء المشعرات البولي التناسلي كمرض مختلط من البكتيريا الأوالي مع المشاركة في العملية الالتهابية للعديد من أعضاء المسالك البولية. في ضوء ذلك، في علاج هذا المرض، فمن المستحسن استخدام العلاج المعقد. بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا، يتم استخدام المضادات الحيوية والعلاج المناعي والعلاج بالفيتامينات والمنشطات الحيوية وما إلى ذلك على نطاق واسع، كما يتم استخدام العلاج المحلي على نطاق واسع: غسل وتقطير مجرى البول والحمامات ومسح المهبل عند النساء وما إلى ذلك أقل من اثنين. دورات الحيض. إذا كان مصدر داء المشعرات غير معروف، يتم إجراء مراقبة طبية ديناميكية للأشخاص المصابين بداء المشعرات البولي التناسلي لمدة 6 أشهر مع إجراء اختبارات دم شهرية للتفاعلات المصلية الكلاسيكية. هذه الفترة ضرورية للوقاية من مرض الزهري واكتشافه في الوقت المناسب نظرًا لأن الأدوية المستخدمة في علاج داء المشعرات لها أيضًا تأثير مبيد اللولبيات.

جينالجين- قرص واحد داخل المهبل لمدة 10 أيام.

• نيمورازول.

مشتقات النيتروثيازول.

في غياب العلاج، بعد 3-4 أسابيع، يبدأ الالتهاب في الهدوء، ويتوقف الإفراز أو يتم ملاحظته فقط في الصباح، بعد الإفراط في شرب الخمر أو الجماع. يحدث حؤول الغطاء الظهاري للغشاء المخاطي للإحليل: بدلاً من ظهارة حرشفية أسطوانية متدهورة، يتم تشكيل ظهارة حرشفية طبقية.

علاج الأطفال

في النساء، على خلفية علم الأمراض، يحدث ضغط المبيض. عند الرجال، عند ملامسة غدة البروستاتا، يتم إفراز سر قيحي من مجرى البول. المسار الحاد للمرض يثير تلف الكلى ، مثانة. في بعض المرضى المسنين، لوحظ التهاب الحويضة والكلية المشعرة.

• الجلسرين.

لدي مثل هذا السؤال: دواء "سوماميد" مناسب لعلاج داء المشعرات، حيث أنه مكتوب في مؤشرات العلاج أنه مخصص لعدوى الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل السيلان وغير السيلان / أو التهاب عنق الرحم)

• تساعد المناعة القوية على القضاء على الكائنات الحية الدقيقة، وتزيد من فعالية المضادات الحيوية؛

21/02/2004 آنا, منطقة روستوف

ميترونيدازول (تريكوبولوم، فلاجيل، كليون).له تأثير واضح على المشعرة البولية التناسلية. من السمات المهمة لهذه الأداة نشاطها عند تناولها عن طريق الفم. يتم امتصاص الدواء بسرعة ويتراكم في الدم بتركيزات ضارة بالمشعرة. يستخدم ميترونيدازول على نطاق واسع لعلاج داء المشعرات الحاد والمزمن لدى الرجال والنساء. الدواء متوفر في أقراص 0.25 و 0.5 غرام وعلى شكل تحاميل مهبلية وأقراص 0.5 غرام.

27.02.2004، أوكسانا، أوكرانيا

• المهبل؛
• التهاب بارثولين.

من المهم ملاحظة أن علاج داء المشعرات بأي من مضادات الميكروبات المذكورة يجب أن يتم لدى كلا الشريكين الجنسيين في نفس الوقت. ويرجع ذلك إلى الإحصائيات الوبائية التي بموجبها يشير اكتشاف داء المشعرات لدى أحد الشريكين إلى الإصابة بالآخر. في الوقت نفسه، قد تكون المظاهر السريرية غائبة، لأن الدورة بدون أعراض مميزة للغاية لهذا المرض.

• كامنة

لا يختلف المسار السريري لداء المشعرات عن ذلك الموجود في الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية من مسببات مختلفة وغالبا ما تشبه السيلان.

علاج الأطفال. يوصف ميترونيدازول للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات عن طريق الفم، 1/3 قرص يحتوي على 250 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم؛ 6-10 سنوات - 0.125 جم مرتين في اليوم؛ 11-15 سنة - 0.25 جرام مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

أورنيدازول- يتم إدخال أقراص مهبلية 0.5 جرام في المهبل مرة واحدة لمدة 3-6 أيام.

تينيدازول (فازيجين، ترايكونيدازول، إلخ.). وهو مشابه في التركيب والعمل للميترونيدازول. تعيين داخل أقراص 0.5 غرام نظام تينيدازول: 1) مرة واحدة بجرعة 2 غرام (4 أقراص) ؛ 2) 0.5 جرام كل 15 دقيقة لمدة ساعة موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة للميترونيدازول: الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية، واضطرابات تكوين الدم، والأمراض النشطة في الجهاز العصبي المركزي. أثناء العلاج، لا يمكنك تناول المشروبات الكحولية. يجب إجراء اختبارات الدم قبل وأثناء العلاج.

1. في رأيك ما مدى موثوقية فحص الدم للأجسام المضادة في تشخيص داء المشعرات بنتيجة سلبية.

تعتمد آلية عمل هذه الأدوية على قدرتها على الانضمام إلى السلسلة التنفسية للكائنات الحية الدقيقة وتعطيل عملية التنفس الخلوي. كما أنها تمنع تخليق الأحماض النووية - أساس المادة الوراثية للكائنات الحية. بتركيزات عالية يكون لها تأثير مبيد للجراثيم، في تركيزات منخفضة - جراثيم ( تمنع نمو وتكاثر البكتيريا الحساسة).

في الآونة الأخيرة، ظهرت المزيد والمزيد من البيانات حول إمكانية وجود أشكال كامنة أو مستمرة من الكلاميديا ​​سواء في النمذجة المختبرية أو في جسم المريض في الجسم الحي.

• إضافة لقاح "SolkoTrichovak".

إن استخدام التتراسيكلين له ما يبرره في حالة عدم فعالية الأدوية المضادة للميكروبات الأخرى، وكذلك في حالة الإصابة المشتركة في الجهاز البولي التناسلي، حيث توجد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لعمل هذه المضادات الحيوية.

• الممرات المجاورة للإحليل.
• المشعرة المهبلية - المشعرة المهبلية (البولية التناسلية) .
• وفقا لإحصائيات الطب لدينا، فإن النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاما هم أكثر عرضة للمعاناة من اعتلال الخشاء، على الرغم من أن هذا المرض قد لوحظ مؤخرا في الفتيات البالغات من العمر 14 عاما. تتشكل الأكياس عادة عند النساء بعمر 40-55 سنة، ويكون الورم الغدي الليفي أكثر شيوعاً عند الشابات بعمر 15-30 سنة، وإذا تم العثور عليه في سن أكبر فإنه يعتبر […]
• في العمل الحالي، لعلاج الورم الحليمي، تم استخدام فوسبرينيل، وهو معدل مناعي ذو نشاط مضاد للفيروسات، والذي تم إثبات فعاليته في كثير من الحالات. اصابات فيروسيةالحيوانات الأليفة الصغيرة (2,3). ينتمي العامل المسبب للورم الحليمي إلى مجموعة الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي والمدرجة في عائلة الفيروسات الحليمية. هذه هي الأصغر من […]
• للعلاج الموضعي، يتم أيضًا استخدام تقطير مجرى البول بمحلول 0.25-0.5٪ من نترات الفضة كل يومين بمحلول 2٪ من البروتارغول أو محلول 1٪ من الياقة. إفرازات صفراء-خضراء من الجهاز التناسلي ذات طبيعة رغوية (12%). هناك الأشكال التالية من المرض، اعتمادا على شدة الالتهاب و […]

يجب أن نتذكر أن المضادات الحيوية لالتهاب الإحليل هي الطريقة الرئيسية للعلاج. لا تحاول علاج الأمراض فقط الطب الشعبي. لا يمكن تحقيق التعافي الكامل بهذه الطريقة، وسوف يضيع الوقت. سوف يتفاقم المرض نفسه ويصبح مزمنًا. تتناول هذه المقالة الأنواع الفعالة والشائعة من المضادات الحيوية. ومن الجدير بالذكر أنه عند ظهور العلامات الأولى للمرض ينصح بالاتصال بالأخصائي. سيقوم الطبيب بتشخيص ووصف الاختبارات التي ستحدد نتائجها المضادات الحيوية الفعالة. العامل الذي أثار ظهور المرض يحدد بشكل مباشر نوع المضاد الحيوي المناسب.

الأنواع الرئيسية من العوامل المضادة للبكتيريا المستخدمة

في عالم الأدوية الحديث، يتم تقديم مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية، ويتمتع كل منها بخصائص محددة. بعض أنواع البكتيريا حساسة حصريًا لدواء معين، بينما تكون أنواع أخرى عرضة لعدة أنواع من البكتيريا. اختيار المضاد الحيوي المناسب أمر ضروري. تناول أقراص المضادات الحيوية غير المناسبة لعلاج حالة معينة، هناك خطر ليس فقط عدم الشفاء، ولكن حتى تفاقم الوضع. يتم تقديم أدوية واسعة النطاق، ما يسمى بالعلاجات العالمية، ولكن من المهم أيضًا أن تكون حذرًا للغاية معهم، فأنت بحاجة إلى معرفة الجرعة ومدة العلاج. توصف عادة المضادات الحيوية واسعة الطيف التالية لعلاج التهاب الإحليل:

• غالبا ما يوصف "دوكسيسيكلين" لالتهاب الإحليل. خصوصية الدواء هو أنه، بغض النظر عن مرحلة المرض، فإنه يؤثر بشكل فعال على البكتيريا. لقد ثبت أن مسار العلاج بـ "دوكسيسيكلين" هو من أكثر العلاجات فعالية.
• يستخدم "أزيثروميسين" لالتهاب الإحليل بسبب قدرته على تعظيم وقت قصيروقف نمو البكتيريا، وقتل الموجودة منها.
• "Sumamed" مع التهاب الإحليل يعمل مثل نفس "أزيثروميسين". غالبًا ما يتم وصفه لأنه لا يعتبر فعالاً فحسب ، بل إنه آمن أيضًا لجسم الإنسان.

التهاب الإحليل الأنثوي

أبسط مضاعفات التهاب الإحليل عند النساء هو التهاب المثانة.

هناك رأي مفاده أن التهاب الإحليل، بسبب السمات التشريحية للإحليل، هو مرض ذكوري حصريا، لكن الأمر ليس كذلك. ولسوء الحظ، فإن النساء معرضات أيضًا لهذا المرض، والفرق الوحيد هو أن أعراضهن ​​أقل وضوحًا. ونادرا ما يتم عزل مجرى البول الأنثوي والتهابات الجهاز التناسلي السفلي. من الممكن أن تصاب بالعدوى جنسياً أو تنازلياً، أي إذا كان هناك بؤرة للعدوى في الجسم. هناك أيضًا طريقة فريدة للعدوى، خاصة بالنساء فقط - الطريقة الصاعدة، أي أن العدوى يمكن أن تدخل الجسم بعد فحص أمراض النساء غير المعقم.

المضادات الحيوية الأكثر فعالية لعلاج التهاب الإحليل لدى النساء

• "السيفالوسبورين" ؛
• "سبكتينومايسين" و"سيفاكلور"؛
• "ميترونيدازول"، "بنزيدامين"، "يودوفيدون" (الشموع)؛
• "ليفورين" و"نيستاتين"؛
• "التتراسيكلين" (أقراص) ؛
• "الأسيكلوفير".

التهاب الإحليل الذكور

يشعر الرجال بعلامات المرض بشكل مكثف للغاية.

النصف الذكوري من البشرية، كما ذكرنا أعلاه، أكثر عرضة لالتهاب الإحليل بسبب فسيولوجيا الجسم. ويصاحب هذا المرض عند الرجال نفس الأعراض عند النساء ولكن بشكل أكثر وضوحا. يتأثر مجرى البول بنفس مسببات الأمراض في العملية الالتهابية. يمكن أن تكون الأسباب الجماع غير المحمي، والأمراض المعدية، وإساءة استخدام الطعام الحار، وانخفاض حرارة الجسم. لا ينبغي أن يتأخر الرجال في العلاج، فمن الضروري الاتصال بطبيب المسالك البولية في الوقت المناسب، الذي سيقوم بتشخيص المضادات الحيوية ووصفها.