الدودة السوطية تسبب المرض. الدودة السوطية البشرية - ما هو الخطر؟ الأمراض الناجمة عن الديدان السوطية

يعتبر أحد الأمراض الاستوائية المنسية، والتي لا تؤثر على الناس فحسب، بل أيضا على الحيوانات (الكلاب، في كثير من الأحيان القطط).

تختلف الإناث والذكور عن بعضها البعض في الجزء الخلفي من الجسم، فذيل الذكر يشبه الحلزون، وشكل الأنثى يشبه القوس المنحني.

أحجام الإناث والذكور هي نفسها تقريبا، ويبلغ طول الديدان السوطية حوالي 3-5 سم.

تضع الدودة السوطية البشرية بيضًا أصفر وبنيًا وذهبيًا. ويبدو أنها بيضاوية الشكل ولها سدادات في الأطراف، وهي القشرة الداخلية التي تتكون من طبقات عديدة.

دورة الحياة

من خلال الابتلاع، يدخل البيض جسم الإنسان، حيث يتم إطلاقه من القشرة تحت تأثير البكتيريا المعوية، مما يساهم في طرح الريش ونمو اليرقات. بعد ذلك، تستقر اليرقات في الزغابات المعوية لمواصلة نموها.

كشفت دراسات مسح الجينوم الحديثة أن اثنين من مواقع السمات الكمية (QTLs) على الكروموسومات 9 و 18 مسؤولان عن القابلية الوراثية والقابلية للإصابة بعدوى T. trichiura لدى بعض الأفراد. لذلك، يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالديدان السوطية البشرية أكثر من غيرهم.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

يمكن أن تصاب بالديدان السوطية عن طريق تناول البيض الغازي. وترتفع فرص الإصابة به بين الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الدافئة. وينتشر المرض من خلال براز البشر الغازية عندما لا يتم تطهير النفايات البشرية بشكل كاف واستخدامها لتخصيب الحقول. يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى من خلال تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة، وكذلك من خلال الأيدي القذرة. الأشخاص المصابون بالجيارديا هم إما أهداف للديدان السوطية.

علم الأوبئة (التوزيع)

الوقاية من الأمراض التي تسببها الدودة السوطية البشرية ليست صعبة.

من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية:

• اغسل يديك قبل الاكل،
• بعد زيارة المرحاض
• شرب الماء المغلي أو المعبأ في زجاجات
• تناول فقط الخضار والفواكه المغسولة جيدًا.

بيض الدودة السوطية على شكل برميل (يصل قطره إلى 25 ميكرون ويصل طوله إلى 55 ميكرون). يتراوح اللون من البني الفاتح إلى الأصفر. يرتدون قذيفة.

تحدث عدوى الديدان السوطية من خلال الطريق الفموي البرازي. بشكل عام، تبدو العملية كما يلي: البيض الموجود في جسم الإنسان، إلى جانب البراز، يدخل البيئة الخارجية، وهناك ينضج ويصبح غازيًا، أي قادر على إصابة الشخص. لكي تصاب بالعدوى، كل ما عليك فعله هو ابتلاعها.

تحدد الظروف المناخية لتطور بيض الديدان الطفيلية منطقة توزيعها وبالتالي الإصابة بالأمراض. وهي مناطق رطبة من المناطق الجغرافية الاستوائية أو شبه الاستوائية أو المعتدلة. في معظم بلدان رابطة الدول المستقلة والولايات المتحدة، تكون العدوى نادرة. كقاعدة عامة، لا تعيش الديدان السوطية في خطوط العرض الباردة.

ومن خلال نفس ظروف نمو البويضة، تكون الأشياء المحتملة للعدوى واضحة أيضًا. ويشمل ذلك الأشخاص الذين يعيشون في مناطق رطبة ومظللة والذين لديهم اتصال متكرر ووثيق بالتربة والمياه، وخاصة العمال زراعة. ويتفاقم الوضع بسبب تسميد التربة في الحدائق بالسماد الذي يتم إلقاء محتويات المراحيض فيه.

وينتهي البيض من التربة بالفواكه والتوت والخضروات والأعشاب، وإذا لم يتم غسل هذه المنتجات أو معالجتها حرارياً، فإنها تدخل جسم الإنسان عند استهلاكها.

يمكن أيضًا أن تصاب المياه، بشكل أساسي من مصادر إمدادات المياه غير المركزية (الآبار، والآبار الضحلة). إذا لم يتم غلي هذا الماء، ينتهي الأمر بالبيض في الأمعاء.

كما أن نظام الصرف الصحي لا يحل المشكلة، لأن البيض يمكن أن يبقى على جدران المرحاض وينتهي به الأمر في المرحاض من خلال الأيدي الملوثة. مقابض الباب، الدرابزين، الأشياء، المال. يحملها الذباب والحشرات الأخرى ويتم استنشاقها مع الغبار.

نظرًا لأن الافتقار إلى النظافة المناسبة يلعب دورًا رائدًا في الإصابة بالعدوى، فإن الأطفال في سن النشاط (من سنة إلى أربعة عشر عامًا) غالبًا ما يصبحون ضحايا للديدان السوطية.

كيف يحدث التكاثر؟

بمجرد تناول بيض الدودة السوطية، يدخل إلى الجهاز الهضمي. وفي الأمعاء الدقيقة، سرعان ما تخرج منها اليرقات. تخترق اليرقات الغشاء المخاطي وتستمر في التطور هناك. وبعد أسبوع أو أسبوع ونصف، ينتقلون إلى الأمعاء الغليظة. تقع بين الزغب وتتغذى على الدم. وبعد 2-3 أشهر، تصبح الديدان السوطية ديدانًا بالغة قادرة على التكاثر. على عكس المثقوبة الخنثى (مصادفة القطط)، تنقسم الديدان السوطية حسب الجنس. يعيشون في جسم الإنسان لمدة تصل إلى 5-6 سنوات.

مع نهايته الأمامية الحادة، تخترق الديدان الطفيلية الغشاء المخاطي في الأمعاء. بفضل إفراز محدد، تتحول الخلايا المخاطية إلى ركيزة شبه سائلة مناسبة للاستهلاك. عنصر آخر من عناصر النظام الغذائي هو الدم. يتم منع تخثره عن طريق المواد الموجودة في لعاب الدودة.

يختلف العدد المحتمل للديدان السوطية في الأمعاء على نطاق واسع جدًا - من بضع قطع إلى عدة آلاف. كل واحد منهم قادر على امتصاص 0.5 مل من الدم يوميًا.

يمكن أن تنتج أنثى الدودة السوطية ما يصل إلى 60 ألف بيضة يوميًا. تدخل إلى تجويف المستقيم وتفرز مع البراز، وتصبح مصدرا للعدوى البشرية.

عواقب الإصابة بالديدان السوطية

مرض يحدث نتيجة تلف الدودة السوطية للأعضاء الجهاز الهضمي، مُسَمًّى داء المشعرات. إذا كان هناك عدد قليل من الديدان الطفيلية في الجسم (ما يصل إلى مائة) ولا توجد عدوى متكررة، فقد يكون المرض بدون أعراض. ومع ذلك، في بعض الأحيان، قد يزعجك الطعن الدوري أو الألم التشنجي في البطن. مع الغزو المكثف، تكون اضطرابات الجهاز الهضمي ملحوظة. الموت ممكن، ولكن يتم تسجيله نادرا للغاية. لا تظهر الأعراض الأولى على الفور، ولكن بعد 1-1.5 شهرًا من لحظة دخول البيض إلى الجسم. في هذا الوقت، تبدأ الدودة السوطية، بعد أن وصلت إلى مرحلة النضج الجنسي، في التكاثر بشكل مكثف.

الديدان الطفيلية، التي تتناول كمية كبيرة من الفيتامينات والجلوكوز والعناصر الدقيقة (النحاس في المقام الأول)، تعطل عمليات الامتصاص في الأمعاء. عند الأطفال المصابين، يتباطأ النمو والنمو العقلي لهذا السبب.

بسبب انتهاك وظيفة امتصاص الماء في الأمعاء الغليظة، يحدث الإسهال - ترقق البراز. جدران الأمعاء المصابة تشبعها بالمخاط والدم.

مع الغزو الهائل، يصبح الإسهال مزمنًا ويصاحبه آلام شد ورغبة مستمرة في إفراغ الطعام. عند الأطفال، غالبًا ما يؤدي الإسهال المطول مع سوء التغذية إلى هبوط المستقيم.

تؤثر السموم المنطلقة على الأنسجة العصبية والعضلية وتعطل عمليات التمثيل الغذائي.

تأثير الدودة السوطية على الجهاز الهضمي يظهر من خلال التراكم المفرط للغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن)، والإمساك، والإسهال (أحيانًا مع نزيف بسيط)، وتناوبها. رفيق لا غنى عنه لداء المشعرات هو الإسهال. يشعر الشخص بألم تشنجي في المنطقة الحرقفية أو في المعدة أو في أجزاء أخرى من البطن. هناك آلام في المفاصل. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة.

وهناك أيضًا زيادة في إفراز اللعاب، والغثيان، والقيء، وحرقة المعدة، وصرير الأسنان، ورائحة الفم الكريهة، وضعف الشهية، يليها فقدان الوزن، وفي النهاية الضعف العام وانخفاض الأداء. ويصاحب المرض أحيانا حمى كبيرة، مما يؤدي بالشخص إلى الإرهاق الشديد.

هجوم الدودة السوطية الجهاز العصبيفي شكل خفيف يتجلى في الصداع، والدوخة، والخفقان، والتهيج، والعدوان غير الدافع، والأرق، في شكل حاد - الإغماء، وفقدان صوت الصوت (فقدان الصوت)، وانخفاض قوة العضلات (شلل جزئي)، وتطور التهاب السحايا ( التهاب السحايا). يعاني الأطفال من النوبات والإغماء.

البثور والطفح الجلدي على الوجه والجسم والبقع على الجلد والحكة واحتقان الأنف - وهذا رد فعل تحسسي لعدوى الدودة السوطية. بسبب فقر الدم، يصبح الجلد خاليًا من الدم وشاحبًا.

يتفاعل كل شخص مع وجود الدودة السوطية بشكل مختلف. يعاني بعض الأشخاص من 1-2 من الأعراض المذكورة، بينما يعاني البعض الآخر من أكثر من ذلك. تعتمد شدة المرض عادة على شدة العدوى. الديدان السوطية المفردة لا تسبب أي أعراض. يتم التصحيح أثناء المرض أيضًا من خلال الخصائص الفردية للمريض ووجود أمراض جسدية أخرى.

تشخيص الإصابة بالديدان السوطية

أولاً علامة تشخيصيةعدوى الدودة السوطية هي شكاوى المريض التي تتوافق مع الصورة السريرية. وتزداد الشكوك إذا كان الإنسان، بسبب مهنته، يلامس التربة أو يستهلك الخضار والفواكه المزروعة باستخدام الدبال والسماد. وتكتمل الصورة بنتائج الفحص والاختبارات المعملية. نظرًا لأن أعراض داء المشعرات غير محددة في الغالب، فمن الضروري استبعاد الأمراض الأخرى التي لها نفس الأعراض، على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية، داء الصفر، التهاب المعدة والأمعاء البكتيري والفيروسي، العدوى المعوية الحادة.

يمكن أن يُظهر فحص الغشاء المخاطي للأمعاء (التنظير السيني) تورمًا وارتخاءًا وحتى وجود ديدان سوطية ناضجة مدمجة فيه. ولكن يجب أن نضع في اعتبارنا أن الديدان المحتقنة تبدو وكأنها سلائل القولون.

علاج الإصابة بالديدان الطفيلية

يتم توفير ضمان للحصول على نتيجة إيجابية في حالة الإصابة بالديدان السوطية في الوقت المناسب وفي الوقت المناسب العلاج الصحيح. يتم العلاج في مجالين رئيسيين: تدمير الديدان الطفيلية ويرقاتها وبيضها (العلاج بالديدان) والقضاء على عواقب النشاط الحيوي للديدان (الحساسية وفقر الدم وتآكل جدران الأمعاء والتسمم العام بالجسم والثانوي). الالتهابات). أثناء العلاج، يتم استخدام الأدوية النشطة ضد هذه الديدان الطفيلية ومسكنات الألم ومضادات التشنج ومضادات الهيستامين.

في حالة تلف الجهاز الهضمي والكلى والكبد والجهاز العصبي، يتم وضع المريض في المستشفى. إذا كان المرض خفيفًا، فيمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية. من الضروري فحص جهات الاتصال، وخاصة أفراد الأسرة. إنهم يمررون البراز للتحليل ثلاث مرات، وفي وجود البيض، يخضعون أيضًا للتخلص من الديدان.

نظرا لحقيقة أن الدودة السوطية يتم إدخالها في أماكن لا يمكن الوصول إليها بالمواد الطبية، فإن العلاج عادة ما يكون طويلا. يتم تحديد مجموعة التدابير الطبية، وكذلك اختيار الأدوية وجرعاتها، من قبل الطبيب، بناءً على عمر المريض ووزن جسمه، مع التركيز على الحد الأدنى من العواقب.

لتدمير الديدان السوطية، يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على مواد قوية مضادة للديدان. الأكثر فعالية والأكثر أمانا منهم هو ميبيندازول (فيرموكس). ومع ذلك، خلال فترة استخدامه، ينبغي مراقبة تعداد الدم وحالة الكلى والكبد. يعد التنظيف الحيوي، وهو جل غرواني يتكون من مكونات طبيعية، مثاليًا أيضًا. من بين العلاجات القديمة، يعتبر تيمول الأكثر موثوقية، ولكن عند تناوله يجب استبعاد الدهون والكحول من الطعام. يتم تعزيز التأثير إذا تم إجراء الحقن الشرجية بالبنزين بالتوازي.

كما يوصف ألبيندازول، إيفرمكتين، بيموسات، مدامين، نافتامون، جيلموستوب، كوانتريل في شكل أقراص. ومن بين المسكنات تجدر الإشارة إلى Difezil. في الآونة الأخيرة، ظهر عقار الزرنيخ العضوي Osarsol في ترسانة الأطباء.

بالنسبة للأطفال الصغار، يتم إنتاج الأدوية في شكل تعليق.

يتم أيضًا إعطاء المرضى حقنة شرجية للأكسجين مع العلاج بالإنفاذ الحراري - وهو تعرض الأنسجة في منطقة البطن لتيارات عالية التردد.

كما قدم الطب التقليدي وسائله لمكافحة الدودة السوطية. كما أنها تعتمد على مواد لها تأثير ضار على الديدان الطفيلية. ومنها: الحقن الشرجية القائمة على الثوم واللبن، ومنقوعهما بصلوالجزر الخام والعصير الطازج منه، عصير البطيخ. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج دون مشاركة أخصائي مؤهل قد يكون غير فعال ويؤدي إلى مشاكل صحية أكبر.

يتم التخلص من عواقب الغزو بمساعدة الأدوية المضادة لفقر الدم والأدوية التي تدعم الكبد والبكتيريا المعوية. هذه هي فيتامينات ب ومستحضرات الحديد والبروبيوتيك للأمعاء. مزيج من العسل والعكبر وخبز النحل يعزز شفاء الجروح في الأمعاء، وهي نفس المواد تزيد من مستوى الهيموجلوبين في الدم.

بعد تدمير الديدان، يفقس البيض الذي تم وضعه مسبقًا إلى أجل غير مسمى. ولكن بما أن هذا البيض غير ناضج، فإن اليرقات لا تفقس منه. يحدث نضج البيض، كما ذكرنا أعلاه، في التربة أو على أشياء مختلفة.

لا يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة إلا إذا لم يتم العثور على بيض في برازه لمدة أسبوع. إذا لم يسبب المرض مضاعفات، فإن الشفاء يكون كاملا. لكن هذا لا يعني أنه يمكن نسيان المرض. لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات أخرى، يجب مراقبة الشخص في المستوصف، وفي الربيع والخريف (الفترة التي تنشط فيها الديدان السوطية) يتم اختبار برازه. ويجب أن يتبع نفس الإجراء أفراد عائلته. في حالة عدم وجود عينات إيجابية، يمكن إزالة المريض من السجل. إذا ظهرت البيض مرة أخرى في البراز، فيجب وصف دورة علاجية جديدة بعد 2-3 أشهر.

الوقاية من الأمراض

نظرًا لصعوبة الإصابة بالعدوى من خلال الاتصال بأشياء شائعة (لا توجد ظروف لنمو البويضات)، ليست هناك حاجة لخلق ظروف خاصة في المنزل للشخص المريض.

وتشمل مجموعة تدابير الوقاية العامة التثقيف الصحي، وتبسيط إمدادات المياه، وحماية التربة والمياه الجوفية من التلوث بالبراز. أفضل الطرق لمنع بيض الدودة السوطية من دخول بيئة نموها هي المجاري وخزانات الصرف الصحي وتطهير مياه الصرف الصحي. إذا لم يكن هناك نظام صرف صحي، فيجب تركيب المراحيض، ويجب معالجة البراز بالمبيض، ويجب حماية المسطحات المائية من محتويات البالوعات. لا يمكن استخدام البراز لتخصيب التربة إلا بعد التسميد.

أحد العناصر الوقائية المهمة هو تحديد الأشخاص المصابين في الوقت المناسب، وخاصة الأطفال.

فلاسوجلاف هي دودة مستديرة من جنس الديدان الخيطية. يصل طول الجسم إلى 5 سم، ونهايته الأمامية تشبه الخيط، ونهايته الخلفية سميكة (توجد جميع الأعضاء تقريبًا في هذا الجزء). وهو عبارة عن نزيف، أي أنه يتغذى على دم صاحبه، لذلك فإنه يسبب دائما فقر الدم المزمن لدى صاحبه، ولكن لا يتم الاهتمام بهذا العرض دائما.

تحدث العدوى غالبًا عن طريق البراز والفم:

• الخضار غير المغسولة والتوت والفواكه.
• المياه الملوثة
• أيدي غير مغسولة.

نصيحة: في كثير من الأحيان، يبدأ علاج داء المشعرات بعد فوات الأوان بسبب تشابه بعض أعراض المرض مع التهاب القولون غير المحدد. وهذا يعقد التشخيص في الوقت المناسب، ويزيد من احتمال حدوث مضاعفات والتنفيذ الفعال للعلاج المضاد للديدان.

يتم تشخيص المرض بناءً على شكاوى المريض ونتائج فحصه والفحوصات المخبرية. ولا بد من إجراء فحوصات البراز للكشف عن بيض الدودة السوطية، مثل طريقة التخصيب بطريقة كالانتاريان، والمسحة حسب طريقة كاتو.

نصيحة: لتقليل احتمالية تلوث التربة ببيض الدودة السوطية، من الضروري تعقيمها. يزيد عدم وجود مرحاض في العقار بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالعدوى. يجب معالجة البراز بالمبيض (150-200 جم). مثل هذه التدابير الوقائية سوف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة الأولية وإعادة العدوى.

أعراض داء المشعرات

1. الضعف والخمول والغثيان والصداع.
2. ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي واحتقان الأنف).
3. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
4. الم المفاصل.
5. فقدان وزن الجسم.
6. آلام في البطن، واضطرابات في البراز دموي.

تكتيكات العلاج

لتدمير الديدان السوطية في جسم الإنسان، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على مواد طاردة للديدان قوية: ألبيندازول (400 ملغ يوميا مرة واحدة للبالغين)، ميبيندازول (100 ملغ مرتين يوميا لمدة 3-6 أيام)، وكذلك للتدمير. يصف الأطباء، على سبيل المثال، أدوية مثل Difezil، Bemosat، Naftamon، Timol، إلخ. كما يستخدمون طرق العلاج بالأكسجين (يقومون بعمل حقن شرجية خاصة لمدة 5-7 أيام). يكون أكثر فعالية إذا تم دمجه مع الإنفاذ الحراري - التأثير على أنسجة التيارات عالية التردد. أثناء العلاج بالترددات العالية جدًا (UHF)، تتم معالجة منطقة البطن لمدة 10-12 دقيقة يوميًا لمدة 6-12 يومًا. بالنسبة للطفل، عادة ما توصف أدوية داء المشعرات على شكل تعليق.

لمدة عامين، يحتاج المريض وعائلته إلى الخضوع لاختبارات السيطرة مرتين في السنة - في الربيع والخريف

الوقاية من داء المشعرات، كما هو الحال مع، يتكون من غسل الخضروات والفواكه جيدًا قبل تناولها ومراعاة قواعد النظافة الشخصية. بمجرد تحديد العامل المسبب للمرض، يجب البدء بالعلاج الفوري.

الدودة السوطية لديها واحدة مظهر(بالمناسبة، هذه هي الديدان الخيطية): دودة رفيعة بيضاء أو حمراء رمادية، نهايتها الأمامية ممدودة قليلاً، ونهايتها الخلفية أكثر سمكًا ولكنها أقصر. في الدودة السوطية الأنثوية، النهاية عبارة عن قوس منحني، في الدودة السوطية الذكرية، النهاية ملتوية على شكل حلزوني. من حيث الحجم، كلا الجنسين من الدودة متماثلان تقريبًا، بالنسبة للذكر، الحجم المميز هو 3-4.5 سم، وللدودة السوطية الأنثوية 3.5-5.5 سم.

يتميز بيض الدودة السوطية باللون المصفر، وقد يوجد أيضًا بيض ذو صبغة ذهبية أو بنية. عادة ما يكون شكلها بيضاويًا، ومضيقًا قليلاً عند الأطراف، ويوجد "سدادات" عند القطبين. هذه "المقابس" هي في الواقع الغلاف الداخلي الذي يخرج. البيض نفسه مغطى بأربعة أغشية تشكل نوعًا من القشرة. أحجام البيض: من 47 إلى 55 ميكرون طولاً و 22 ميكرون عرضًا.

طريقة تطور المرض

عندما يقوم شخص مصاب بإخراج البراز، يتم إطلاق بيض الديدان الطفيلية أيضًا، والتي تدخل الماء والتربة عبر المجاري، التربة هي موطنها. تحب الدودة السوطية درجات الحرارة من 26 إلى 30 درجة مئوية، وتفضل رطوبة الهواء المرتفعة التي تقارب 100%. في ظل هذه الظروف المواتية، تتطور بيض الدودة خلال 18-25 يومًا، وبعد ذلك تصبح غازية. ومن الآن فصاعدا يبدأ دورة الحياةالسوط. بمجرد أن يبتلعها الإنسان، يمكن أن تعيش الدودة السوطية البالغة ما يصل إلى 5-7 سنوات.

العدوى على المراحل الأولىلديه أعراض خفيفة أو لا توجد أعراض على الإطلاق. إذا كان الغزو شديدًا جدًا، فإن أعراض العدوى تؤثر في المقام الأول على الجهاز الهضمي، وكذلك الجهاز العصبي المركزي. ما هي الأعراض التي يمكن أن يعاني منها المريض إذا استقرت الدودة السوطية في جسمه:

• تنخفض شهية المريض بشكل ملحوظ وقد يحدث غثيان، وغالبًا ما ينتهي بالقيء.
• زيادة إفراز اللعاب.
• ألم يشبه التهاب الزائدة الدودية. قد يعاني المريض أيضًا من ألم في منطقة شرسوفي.
• مشاكل في البراز.
• الصداع والدوخة المتكررة.
• التهيج.
• اضطرابات النوم.
• وفي حالات نادرة، قد تحدث النوبات.

التدابير التشخيصية

إذا تم الكشف عن أي أعراض للعدوى، أو كان هناك اشتباه في الغزو، فمن الضروري التشخيص الفوري من أجل وصف العلاج. يمكن للطبيب المعالج إجراء التشخيص النهائي بعد إجراء إجراءات مثل:

• فحص مجهر لطخة البراز.
• تطبيق محاليل التعويم للكشف عن بيض الديدان الطفيلية

علاج

الدواء الرئيسي الذي يوصف أولاً في حالة اكتشاف الدودة السوطية البشرية في الجسم هو ميبيندازول (أو نظيره فيرموكس). يوصف العلاج بهذا الدواء للمريض بالجرعة التالية: للبالغين 100 ملغ مرتين في اليوم. يستمر العلاج ثلاثة أيام.

وكذلك إذا تسببت الدودة السوطية في الإصابة، دواء فعالهو Quantrel، ويوصف 10-20 ملغ مرة واحدة. يمكن تعيينها المنتجات الطبيةديفيزيل بالجرعة التالية: 2.5 ملغ يومياً للأطفال دون سن الخامسة، و5 ملغ يومياً للأطفال فوق سن الخامسة والبالغين. تستمر الدورة 5 أيام.

في أغلب الأحيان، عند الإصابة بالديدان الطفيلية، يتم العلاج لجميع أفراد الأسرة، ولكن هذه القاعدة لا تنطبق إذا تم العثور على الدودة السوطية في الجسم. على الرغم من أن نقطة العلاج الإلزامية هي الفحص التنظيري لجميع أفراد الأسرة.

داء المشعراتهو داء الديدان الطفيلية الموجود في البشر (داء الأنثروبونوز)، ويتميز بمسار مزمن مع تلف سائد في الجهاز الهضمي (GIT)، بالإضافة إلى تلف سام في الجهاز العصبي.

هذا المرض شائع في المناطق الرطبة ذات المناخ المعتدل أو شبه الاستوائي.

أسباب داء المشعرات

العامل المسبب هو الديدان الطفيلية المستديرة - الدودة السوطية (Trichocephalus trichiuris). وكما يوحي الاسم، فإن نهايته الأمامية رفيعة وشبيهة بالشعر، في حين أن نهايته الخلفية سميكة. لون جسم الديدان الطفيلية هو من الأبيض الرمادي إلى المحمر مع وجود تشققات عرضية. يصل طول الأنثى إلى 30-55 ملم، والذكر - 30-45 ملم، أما عند الذكر فإن الطرف الخلفي منحني على شكل حلزوني. تحتوي الدودة السوطية على فم ومريء وأنبوب معوي وفتحة شرج.

داء المشعرات، الدودة السوطية الذكرية

بيض الدودة السوطية بيضاوي (على شكل برميل) ولونه من البني الفاتح إلى الأصفر ويصل حجمه إلى 23 × 54 ميكرون وله غلاف يحميه من التلف.

آلية العدوى- البراز عن طريق الفم. تحدث العدوى عند تناول بيض الدودة السوطية الناضجة. يمكن أن تكون عوامل النقل هي الأيدي القذرة، الفواكه، التوت، الخضروات، الخضر الملوثة بالتربة أو البراز، دون معالجة مناسبة (الغسيل، المعالجة الحرارية).

الدودة السوطية، دورة التنمية

تعد قابلية السكان للإصابة بداء المشعرات عالمية، ولكن يتم تسجيلها في كثير من الأحيان بين الأطفال، وكذلك بين الأشخاص المرسومين (أولئك الذين لديهم اتصال بالتربة، والعاملين في الإسكان والخدمات المجتمعية، وشبكات الصرف الصحي، والبستانيين وغيرهم). الفترة الأكثر ملاءمة للإصابة بداء المشعرات هي نهاية مارس إلى بداية أكتوبر.

التأثير المرضي للديدان السوطية:

الدودة السوطية على الغشاء المخاطي في الأمعاء

الأعراض السريرية لداء المشعرات

مع الغزو منخفض الشدة، قد يحدث التهاب الأعور المعزول (التهاب القولون القطاعي أو التهاب الأعور). مع غزو عالي الكثافة - التهاب الدم والقولون الشديد (الإسهال المزمن مع زحير شديد (ألم شديد وحث على الذهاب إلى المرحاض) وآلام في البطن وبراز دموي رخو). قد يعاني الأطفال من هبوط المستقيم.

قد يلاحظ المرضى أيضًا ضعف عام، اضطراب النوم، الصداع، التهيج والعدوان غير المحفز، فقدان الوزن، زيادة إفراز اللعاب، انخفاض الأداء، عند الأطفال، النوبات، الإغماء.

المضاعفات:

التهاب الزائدة الدودية، هبوط المستقيم.

تشخيص داء المشعرات

لإجراء التشخيص، هناك حاجة إلى عدد من النقاط الهامة:
1) النتائج السريرية مشابهة لداء المشعرات. علاوة على ذلك، نظرًا لعدم خصوصية أعراض المرض، يلزم إجراء تشخيص تفريقي دقيق. في مرحلة التشخيص الأولي، من الضروري استبعاد: التهاب المعدة والأمعاء البكتيري والفيروسي، التهاب الأمعاء والقولون، التهاب الزائدة الدودية، داء الصفر، داء العوسائق وغيرها من الديدان الطفيلية، أمراض الأمعاء الحادة.
2) البيانات الوبائية (ينتمي المريض إلى فئة محددة من الأشخاص الذين لديهم اتصال بالتربة وعمال الإسكان والخدمات المجتمعية وشبكات الصرف الصحي والبستانيين وغيرهم).
3) الطرق شبه السريرية: في اختبار الدم العام: فرط الحمضات بنسبة تصل إلى 10-20٪، وفقر الدم الناقص والطبيعي، قد يكون هناك زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR؛ - في حالات الغزوات الصغيرة - زيادة نشاط الإنتروكيناز والفوسفاتيز القلوي في أكثر من 50% من المرضى.
4) التنظير السيني أو RRS: الغشاء المخاطي ذمي، فضفاض، مفرط الدم، قد تكون الديدان السوطية المضمنة فيه مرئية؛
5) التنظير - بيض الدودة السوطية في البراز (في حالات الإصابة الصغيرة من الضروري استخدام طرق التخصيب - فولبورن، كالانتاريان).

داء المشعرات، بيضة الدودة السوطية

علاج داء المشعرات

1) التدابير التنظيمية والروتينية:يمكن إجراء العلاج في المستشفى وفي العيادات الخارجية. قد تشمل مؤشرات الاستشفاء أمراضًا مصاحبة شديدة في الجهاز الهضمي والكلى والكبد والجهاز العصبي. والسبب هو خصوصيات اختيار ووصف الأدوية لهذه الفئات من المرضى مع الحد الأدنى من العواقب على المريض.

3) العلاج الدوائي المصاحب:فيتامينات ب، مكملات الحديد، البروبيوتيك للأمعاء. لا توصف مضادات التشنج لتجنب الصعوبات في تشخيص التهاب الزائدة الدودية المحتمل.
يتم إجراء التحكم في العلاج باستخدام الفحوصات التنظيرية - بعد 3-4 أسابيع من نهاية مسار العلاج. إذا لم يكن هناك أي تأثير، كرر العلاج في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر مع دواء آخر.

يتم إجراء الفحص السريري بعد العلاج لمدة عامين مع فحص البراز ثلاث مرات في الربيع والخريف للمريض وأفراد أسرته. تعتبر الأسرة بؤرة دقيقة، لذا فإن الفحص الطبي إلزامي. تتم إزالتها من السجل إذا لم تكن هناك عينات إيجابية خلال عامين من تاريخ العلاج.

تنبؤ بالمناخ

والتكهن موات بشكل عام. مع الغزو المكثف، تتطور المضاعفات (فقر الدم، وما إلى ذلك)

الوقاية من داء المشعرات

1) الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية (غسل اليدين بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل)، وغسل الخضار والفواكه جيداً قبل تناولها، وغلي الماء من المصادر المفتوحة.
2) الفحص المنتظم للأشخاص من المهن المرسومة (عمال الإسكان والخدمات المجتمعية ومحطات معالجة مياه الصرف الصحي وشبكات الصرف الصحي والبستانيين وبائعي الزهور وغيرهم).
3) تحديد المرضى الذين يعانون من أعراض مشابهة لداء المشعرات في الوقت المناسب. التخلص من الديدان ومراقبة المستوصف في الوقت المناسب.

طبيب الأمراض المعدية N. I. بيكوفا