رد الفعل المصلي لتشخيص مرض الزهري. التشخيص المختبري لمرض الزهري. تفاعلات مصلية إيجابية في غياب أعراض مرض الزهري

تُستخدم اختبارات ريجين للفحص الجماعي للمرضى المصابين بمرض الزهري. يتم إجراؤها عادة كجزء من الفحوصات الوقائية. تتوفر هذه الاختبارات في كل منشأة طبية ويتم إجراؤها بسرعة. عادة ما تكون الإجابة جاهزة بعد 30-40 دقيقة.

النتيجة الإيجابية أثناء تفاعلات الريجين ليست معيارًا لإجراء التشخيص. هناك حاجة لدراسات إضافية خاصة بالأنواع.

طريقة الفحص الأكثر شيوعًا هي تفاعل واسرمان. ويستخدم مستضدات الكارديوليبين والتريبونيم. إذا لم يكن هناك ريجينس في مصل الدم، فسوف يحدث انحلال الدم في كريات الدم الحمراء، والتي تتم إضافتها كمؤشر.

في وجود الريجينات، سوف تترسب كريات الدم الحمراء الكاملة، وفي هذه الحالة يعتبر التفاعل إيجابيًا.

ريجينيك في الحالات التالية:

أمراض أخرى، تكون مسبباتها متشابهة في تركيبها المستضدي مع الملوية الشاحبة
حمل
أمراض الأورام
تناول الساليسيلات
احتشاء عضلة القلب
أخطاء فنية في التحليل

مع نتيجة إيجابية للتفاعل الريجيني، يتم إجراء اختبارات مصلية محددة. يتم وصفها أيضًا إذا كانت النتيجة السلبية موضع شك.

يتم استخدام المستضدات اللولبية في فحوصات مثل RIF، RIT، ELISA، TPHA، وتفاعل امتصاص الدم في الطور الصلب. تعتمد هذه التفاعلات على تكوين مجمعات الأجسام المضادة للمستضد وتختلف في طريقة تحديدها. التفاعل الأكثر استخدامًا هو التألق المناعي.

يتم التعامل مع الدواء بمصل الانارة، والذي يسمح لك بتحديد المجمعات المناعية تحت مجهر الفلورسنت.

أحد الاختبارات المصلية الأكثر حساسية لتشخيص مرض الزهري هو TPHA. الطريقة لديها دقة عالية. غالبًا ما يتم استخدامه للتحقق من تشخيص الحمل عندما تكون الاختبارات الأخرى خاطئة. نتيجة ايجابية.

ميزات التشخيص المصلي

ل التشخيص المصلي لمرض الزهري في فتراته المختلفةسحب الدم من الوريد. يوصى بإجراء التحليل على معدة فارغة، مما يقلل من عدد النتائج الإيجابية الكاذبة. يجب أن يكون الأنبوب معقمًا. عند إجراء الاختبارات السريعة، في بعض الحالات، يتم أخذ الدم من الإصبع.

في حالة الاشتباه، يتم أخذ السائل النخاعي للتشخيص المصلي. لتحليلها، يتم استخدام نفس الأساليب المستخدمة في دراسة الدم.

لتشخيص مرض الزهري، قم بإجراء فحص كامل في عيادتنا.

مرض الزهري متعدد الأوجه. العدوى التي تدخل الجسم لا تترك علامات على الجلد والأعضاء التناسلية فحسب، بل تدمر أيضًا الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والرئتين وتضعف السمع والرؤية. على الرغم من مجموعة واسعة من الأعراض والمتغيرات في مجموعاتها، فقد تعلم الأطباء التعرف على المرض والإشارة بدقة إلى مرحلة تطوره.

يريد المجتمع أن يحمي نفسه من الإصابة باللولبية الشاحبة. ولذلك، يتم توفير عدد من الاختبارات السريعة للتشخيص المبكر لمرض الزهري أو تحديد حاملي العدوى. كانت القاعدة هي أخذ عينات الدم للتشخيص المختبري:

في حالات الحمل؛
قبل العملية
من المتبرعين قبل التبرع بالدم أو الأعضاء للزراعة؛
العاملون في المجال الطبي، المعلمون، المربون، العاملون في هذا المجال تقديم الطعاموإلخ.؛
الأفراد العسكريين؛
عند السجناء.

سيتم إجراء الاختبارات المعملية والفحص السريري لمرض الزهري من أجل:

المرضى الذين يعانون من علامات الأمراض المنقولة جنسيا.
الشركاء الجنسيين وأفراد الأسرة الآخرين لشخص مصاب بمرض الزهري؛
الأطفال الذين يولدون من أم مريضة؛
أي شخص تم تشخيص إصابته بمرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؛
اختبار فعالية الطريقة العلاجية أثناء العلاج؛
كل من جاءت نتيجة اختباره إيجابية.

الإجراء الخاص باكتشاف العدوى عند موعد مع طبيب أمراض تناسلية

من محادثة مع المريض، يكتشف الطبيب ما يلي:

ما إذا كان لدى الشريك تشخيص مؤكد لمرض الزهري؛
ما إذا كان هناك طفح جلدي على الأعضاء التناسلية من قبل؛
هل الغدد الليمفاوية ملتهبة؟
ما إذا كان هناك جنس غير محمي قبل 3-4 أسابيع.

أثناء الفحص السريري للجلد والأعضاء التناسلية والشرج والأغشية المخاطية، يكتشف الأخصائي تشابه الطفح الجلدي والآفات الجلدية الأخرى مع تلك المميزة لمرض الزهري. يتم جس العقد الليمفاوية المحيطية بعناية لتقييم درجة تضخمها.

في حالات مرض الزهري (القرحة الصلبة، الورديول، الحطاطات، الأورام الحبيبية)، يصف الطبيب الفحص النسيجي. يصف المختبر مظهرودراسة محتوى التعليم. وبناء على النتائج يتم الحكم على مرحلة المرض.

يتم تقديم مساهمة حاسمة في تشخيص مرض الزهري من خلال الطريقة المختبرية لتحديد العامل الممرض أو آثار الاستجابة المناعية للعدوى.

يتم التشخيص على أساس مجموعة من البيانات التي تم الحصول عليها بعد الفحص السريري والاختبارات المعملية. في حالات استثنائية، عندما يكون من المستحيل إجراء الاختبارات، يوصف العلاج على أساس الفحص.

تشخيص المضاعفات

يمكن أن يؤدي مرض الزهري الثانوي والثالث إلى مضاعفات تسمى التهاب الأحشاء النوعي. يمكن تضمين جميع الأجهزة والأنظمة في العملية، ولكن في أغلب الأحيان يلاحظ أطباء الأمراض التناسلية الآفات:

الكبد؛
الجهاز العصبي;
العظام.
قلوب.

يعتبر مرض الزهري خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل. بالإضافة إلى الحمل المعقد أو العدوى داخل الرحم أو الرأسية (في قناة الولادة) للجنين، لا يتم استبعاد ولادة جنين ميت.

من المهم تشخيص ليس فقط العدوى، ولكن أيضًا الأمراض الثانوية في الوقت المناسب. لهذا الغرض، بالإضافة إلى اختبارات محددة واختبارات البول والدم العامة، يتم إجراء فحوصات إضافية (الجدول).

التحاليل المخبرية للمواد البيولوجية

بدأ التشخيص المختبري لمرض الزهري في التطور منذ عام 1905، عندما تم اكتشاف العامل المسبب للمرض، وهو اللولبية الشاحبة. وقبل ذلك، كانت الأرانب مصابة بمحتويات مرض الزهري، وهي عرضة للإصابة بنسبة 100٪. بالفعل في عام 1906، طور واسرمان أول اختبار مصلي لمرض الزهري (RW). في عام 1949، اقترح الطب اختبارًا أكثر تحديدًا لتثبيت اللولبية الشاحبة (TPT)، ولكن لم يتم إخراج RW من المختبرات حتى اليوم.

يتم استبدال التحليلات الأولى الأساليب الحديثةالتشخيص. أنها تختلف في التقنية والغرض. في قائمة الاختبارات الحالية:

الفحص المجهري للحقل المظلم - يتضمن دراسة اللطاخة أو الكشط للكشف عن اللولبية في الركيزة قيد الدراسة (في الحياة اليومية، تسمى هذه الدراسة أحيانًا "لطاخة لمرض الزهري")؛
الطرق البيولوجية الجزيئية للكشف عن حمض نووي محدد (تفاعل البلمرة المتسلسل، فحص الحمض النووي)؛
التشخيص المصلي لمرض الزهري في مصل الدم أو السائل النخاعي.

المجهر الميداني المظلم

يتم أخذ عينات من الآفات للفحص المجهري للورم اللولبي الشاحب. كائنات الاختبار هي:

محتويات مرض الزهري.
سائل الأنسجة
الخمور.
السائل الذي يحيط بالجنين؛
أنسجة الحبل السري.

حصلت اللولبية على خاصية "الشاحب" بسبب مقاومتها لعمل معظم الأصباغ. يمكن رؤية الميكروب الحي بوضوح في حقل مظلممع إضاءة خاصة. يلفت مساعد المختبر الانتباه إلى السمات المورفولوجيةالبكتيريا ويلاحظ طبيعة حركتها.

للفحص النسيجي، يتم تلطيخ العينات بالفضة (وفقًا لموروزوف) أو وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا.

تُستخدم طرق الفحص المجهري المباشر لتشخيص الأمراض الخلقية أو المراحل المتقدمة من مرض الزهري. يمكنك التحقق من صحتها عن طريق تفاعل المناعي المباشر (RIF-Tr) أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). في الحالة الأولى، تساعد الأجسام المضادة لللولبية وصبغة الفلورسنت في التعرف على العامل الممرض، وفي الحالة الثانية، جزيئات الحمض النووي للولبية الشاحبة.

البحث عن الحمض النووي الممرض

حتى جزيء واحد من الحمض النووي اللولبي يمكن اكتشافه في اختبار الدم. لقد أصبح التقدم في هذا المجال ممكنًا منذ عام 1991، عندما تم اختراع اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم نشر حامل المعلومات الوراثية بشكل خاص ظروف درجة الحرارةويتضاعف عدة مرات بواسطة إنزيم يسمى DNA بوليميراز. بعد ذلك، يتم الكشف عن الأجزاء المطلوبة من السلسلة عن طريق الرحلان الكهربائي.

هذا اختبار دقيق ومحدد للغاية. وفي الخارج، أصبح المعيار الذهبي لتشخيص مرض الزهري. في روسيا، لا يزال تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بحثيًا أكثر منه سريريًا.

هناك طريقة أخرى للكشف عن اللولبية أثناء فحص الحمض النووي (تهجين الأحماض النووية). في هذه الحالة، يتم توصيل الحمض النووي المشوه بمسبار محدد. يشير التغير في لون الفلتر الذي توضع عليه العينات إلى وجود تلوث.

طرق التشخيص المصلية

يمكن استخدام الاختبارات المصلية غير اللولبية والاختبارات اللولبية لأغراض تشخيصية مختلفة. أثناء التحليل، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في الدم.

كتشخيص أو فحص سريع، يوصى بالرجوع إلى الاختبارات غير اللولبية التالية:

RPR - اختبار رواسب البلازما السريعة؛
RST، اختبار الشاشة Reagin؛
الثقة - اختبار باستخدام مصل التولويدين الأحمر وغير المسخن (اختبار مصل التولويدين الأحمر غير المسخن)؛
USR - اختبار لتحديد كواشف البلازما النشطة (كواشف المصل غير المسخنة)؛
VDRL – مختبر أبحاث الأمراض التناسلية.
التفاعلات الدقيقة لهطول الأمطار (MRP) مع البلازما أو المصل المعطل؛
تفاعل التثبيت المكمل (RSK) ومتغيراته مع مستضد الكارديوليبين (RSKk).

تعتمد الطريقة على البحث عن الأجسام المضادة (IgM وIgG) للدهون في الخلايا التالفة والبروتينات الدهنية للأغشية المسببة للأمراض. تظهر الاختبارات المذكورة أعلاه إجابة إيجابية بالفعل بعد أسبوع من ظهور مرض الزهري الأول.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة للتريبونيما نفسها عن طريق الطرق التالية:

ELISA - المقايسة المناعية الإنزيمية - ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي الإنزيمي)؛
اتفاقية التجارة الحرة - تفاعلات التألق المناعي - RIF (الأجسام المضادة اللولبية الفلورية)؛
RW - تفاعلات التثبيت التكميلية (رد فعل فاسرمان)؛
RW مع مستضد اللولبي - RSKt؛
TPHA - تفاعلات التراص الدموي السلبي - TPHA (مقايسة التراص الدموي اللولبية الشاحبة)؛
TPI - تفاعلات تجميد اللولبية الشاحبة - RIBT أو RIT (اختبار تجميد اللولبية الشاحبة) ؛
لطخة غربية - اللطخة المناعية.

يتبع أطباء الأمراض التناسلية إجراءً محددًا لإجراء الاختبارات المصلية. كتشخيص سريع، يتم إجراء أحد الاختبارات غير اللولبية. ويراعى انخفاض الحساسية في المراحل المبكرة والمتأخرة من الإصابة. لذلك، ينبغي إعادة فحص كل من الاستجابات السلبية والإيجابية ذات الصورة السريرية المحددة عن طريق الطرق اللولبية.

في مواقف الحياة المختلفة، يمكن ملاحظة مجموعات من الإجابات الإيجابية والسلبية. سوف يساعد الجدول في فك رموزها.

يتم التوصل إلى الاستنتاجات النهائية من قبل طبيب الأمراض التناسلية على أساس مجموعة من البيانات: الصورة السريرية والدراسات النسيجية والمخبرية.

مصادر:

أكوفبيان في إيه، بروخورينكوف في آي، نوفيكوف إيه آي، جوزي تي إن. // الزهري: رسم توضيحي. التدريب العملي (ed. V.I. Prokhorenkov). - م: مدكنيجا، 2002. - س 194-201.
دميترييف ج.أ.، فريجو إن.في. // مرض الزهري. التشخيص السريري والمخبري التفريقي. - م: ميد. كتاب، 2004. - س 26-45.
لوسيفا أو.ك.، لوفنيتسكي أ.ن. علم الأوبئة والعيادة والتشخيص والعلاج لمرض الزهري: دليل للأطباء. - م، 2000.
بانكراتوف في جي، بانكراتوف أو في، نافروتسكي أ. إل. إلخ // الوصفة (الملحق: المؤتمر العلمي والعملي الدولي. " الأساليب الحديثةلتشخيص وعلاج والوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا، غرودنو، 2005). - 2005. - س 165-169.
بانكراتوف في جي، بانكراتوف أو في. // الإمكانيات الحديثة للتشخيص المختبري لمرض الزهري وتفسير نتائج البحث. – مينسك، الأكاديمية الطبية البيلاروسية للدراسات العليا، 2006.
بانكراتوف في.جي.، بانكراتوف أو.في.، كروكوفيتش أ.أ. إلخ // الرعاية الصحية. - 2006. - العدد 6. - ص35-39.
روديونوف أ.ن. // الزهري: دليل للأطباء. - سانت بطرسبرغ: بيتر، 1997. - س 226-245.
جورادو ر.ل. // الأمراض المنقولة جنسيا. - 1997. - رقم 3. - س 3-10.
شميدت ب. // المؤتمر الروسي الأول لأطباء الجلد والتناسلية: الملخص. علمي يعمل. - سانت بطرسبرغ 2003. - ت. - ص 40-41.
رومانوفسكي بي، ساذرلاند آر، فليك جي.إتش. وآخرون. // آن. ميد. -1991. - ج114. - ص1005-1009.

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

التشخيص مرض الزهريغالبا ما يمثل صعوبات. أكبر صعوبة في التشخيص هي الأشكال المزمنة من مرض الزهري، والزهري الثانوي، والمرحلة الكامنة من آفة الزهري. ومع ذلك، ينبغي أن يعتمد اكتشاف هذا المرض على مخطط قياسي.

الاتصال بأخصائي أمراض تناسلية - لماذا هو ضروري؟

في المرحلة الأولى من التشخيص، من الضروري إجراء استشارة شخصية مع طبيب أمراض تناسلية. بناءً على الاستشارة الشخصية، يستطيع طبيب الأمراض التناسلية إجراء التشخيص السريري.

سوابق المريض- جمع المعلومات اللازمة لتحديد التشخيص: شكاوى المرضى، معلومات عن بعض جوانب الحياة الجنسية والاتصالات مع المشتبه بهم الأمراض المنقولة جنسياالأشخاص. الأمراض المنقولة جنسيا السابقة، معلومات عن نتائج علاجها. كل هذه المعلومات تسمح للطبيب المعالج بالتركيز عليها أكثر الأمراض المحتملةمما يجعل المريض يبحث عن رعاية متخصصة.

تليها فحص طبي بالعيادة. الأنسجة المخاطية والجلدية للأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج والغشاء المخاطي تجويف الفم. يتم إيلاء اهتمام متزايد لملامسة المجموعات الخارجية من الغدد الليمفاوية، وملامسة البؤر النخرية المعدية المحددة. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة، يمكن إجراء تشخيص مرض الزهري بدرجة عالية من الاحتمال.

ومع ذلك، من أجل إجراء التشخيص النهائي، وكذلك لمراقبة ديناميات العملية أثناء العلاج المستمر، فمن الضروري إجراء اختبارات المعمل.

التأكيد المختبري لمرض الزهري - ماذا يشمل وكيف يتم ذلك؟

يمكن تقسيم التشخيص المختبري لمرض الزهري إلى مجموعتين من الدراسات المستمرة: الأولى تسمح لك بالتعرف مباشرة على العامل المسبب لمرض الزهري، بينما تكشف الثانية عن التغيرات المناعية التي تحدث في الجسم أثناء مرض الزهري.

كيف يمكنك التعرف بشكل مباشر على العامل المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة؟
1. المجهر الميداني المظلم.بسبب بعض السمات الخارجية، فإن البقع اللولبية الشاحبة تكون سيئة مع البقع التقليدية المستخدمة في الفحص المجهري البكتيري. لذلك، فمن المنطقي استخدام مجهر خاص بالمجال المظلم. في ذلك، على خلفية داكنة، يتناقض بشكل جيد مع شريط حلزوني - لولبية شاحبة.
يتم أخذ المادة الحيوية المستخدمة في الفحص المجهري للمجال المظلم من البؤرة الأساسية للعدوى - من قرحة الزهري المحددة، والطفح الجلدي، والتآكل.

2. رد فعل مضان المباشر.تسبق طريقة التشخيص هذه معالجة المادة الحيوية بمصل فلورسنت خاص، مما يؤدي إلى ربط مجمعات مناعية محددة على سطح اللولبية الشاحبة. ونتيجة لهذا التفاعل، عند الفحص المجهري للمادة الحيوية المعالجة في مجهر الفلورسنت، تبدو اللولبية الشاحبة مضيئة وأنيقة.

3. تفاعل البوليميراز المتسلسل ( تفاعل البوليميراز المتسلسل). تتيح لك هذه الطريقة التعرف على الحمض النووي للعامل المعدي، مما يجعل وجوده في جسم المريض واضحًا.

كيف يتم الكشف عن العلامات المناعية لمرض الزهري، ولماذا يجب اكتشافها؟
تسمى المجموعة الكاملة لدراسات المعلمات المناعية بغرض تشخيص الأمراض المعدية الأمصال. في الوقت الحاضر، هناك العديد من طرق التشخيص المصلية، ولكن جميعها متحدة بحقيقة أن المادة الحيوية في التشخيص هي دم المريض. فيما يتعلق بتشخيص مرض الزهري، يمكن تقسيم جميع الاختبارات المصلية إلى اللولبيات - الكشف عن الأجسام المضادة ضد العناصر الهيكلية لللولبية الشاحبة وغير اللولبية - الكشف عن التغيرات المناعية المرتبطة بعواقب النشاط البكتيري.

الأمصال غير اللولبية
1. التفاعل الدقيق لهطول الأمطار (VDRL).تكتشف هذه الدراسة الأجسام المضادة في دم المريض التي ينتجها الجهاز المناعي ضد الخلايا المتضررة بسبب اللولبية الشاحبة. هذا الاختبار لديه موثوقية عالية، ولكن خصوصية منخفضة. والحقيقة هي أن الأجسام المضادة التي يمكن اكتشافها يمكن أن تكون موجودة في الدم في العديد من الأمراض والحالات المرضية. لذلك، يتم استخدام هذا الاختبار فقط كفحص للمرض، والكشف عن الاشتباه في وجود مرض ما. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها ميزة لا تقدر بثمن في تشخيص فعالية العلاج. إذا تم شفاء المريض، يصبح التفاعل الدقيق لهطول الأمطار مع مستضد الكارديوليبين سلبيا، على عكس الأنواع المصلية الأخرى من الأبحاث، والتي يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية لفترة طويلة.

2. رد فعل واسرمان.ترتبط هذه الدراسة بتفاعل التثبيت التكميلي، وهو أحد آليات تنفيذ الاستجابة المناعية.
يتم تقييم الاختبار في الإيجابيات ( وليس بالصلبان كما يعتقد الكثيرون!). ويكون رد الفعل سلبيا نتيجة للمسح المشار إليه ناقص)، مشكوك فيه ( نتيجة للمسح، يشار إلى 1 زائد +) ، إيجابي ضعيف ( نتيجة الفحص يشار إلى 2 إيجابيات ++) ، رد فعل إيجابي ( نتيجة الفحص يشار إلى 3 إيجابيات +++) ، رد فعل إيجابي حاد ( نتيجة الفحص يشار إلى 4 إيجابيات ++++).

الأمصال اللولبية
1. رد فعل المناعي (RIF). هذا النوعتكتشف الأبحاث الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي للشخص المصاب. للقيام بذلك، يتم إجراء تفاعل مصل دم المريض ومستحضر محدد يحتوي على أجسام مضادة. بعد خلط بلازما دم المريض والكاشف مع أجسام مضادة محددة تحمل مادة فلورسنت خاصة، يتم ربطهما. يتم إجراء الدراسة باستخدام مجهر فلوري خاص.

2. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).هذا التحليل يستحق المزيد من التفاصيل. لأنه هو العامل الرئيسي في تحديد معظم الأمراض المعدية. تعتمد الطريقة على تفاعل انتقائي محدد للغاية بين الأجسام المضادة ومستضد. ومن مميزات هذا التحليل أنه يمكن استخدامه للكشف عن الأجسام المضادة بمختلف فئاتها ( ايغا IgM IgG ) . ومن المهم أيضًا قدرة هذا التحليل على تحديد كمية الأجسام المضادة المكتشفة. ونتيجة لذلك، فإن تحديد نوع الأجسام المضادة ومكونها الكمي يسمح لنا باستخلاص عدد من الاستنتاجات حول مدة المرض، وديناميكيات العملية، ونشاط العامل الممرض والجهاز المناعي للمريض. ونتيجة لذلك، تبين أن هذا التحليل لا غنى عنه في تشخيص الأمراض المعدية، فضلا عن مراقبة ديناميات المرض على خلفية العلاج المستمر.

3. تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA).يعتمد هذا التفاعل على تراص كريات الدم الحمراء المستحث مناعيًا. آلية هذا التفاعل هي أن كريات الدم الحمراء يتم تحضيرها بشكل مبدئي، ويتم تثبيت مكونات بروتين اللولبية الشاحبة على سطحها. لذلك، عند مزجها مع بلازما الدم التي تحتوي على أجسام مضادة لللولبية اللولبية، تلتصق كريات الدم الحمراء معًا - ويتحول الدم من اللون الأحمر إلى الحبيبي. يصبح رد الفعل الإيجابي للتراص الدموي بعد 4 أسابيع من الإصابة. وبعد العلاج الناجح لمرض الزهري، يمكن أن يظل رد الفعل هذا إيجابيًا طوال الحياة.

مما سبق يتبين أن مسألة التشخيص ومراقبة فعالية العلاج والشفاء هي عمل معقد إلى حد ما ويستغرق وقتا طويلا. ومن المستحيل على المريض الذي لم يحصل على تعليم طبي أن يفهم أهداف الدراسة ونتائجها. ومع ذلك، سنحاول أن نقدم بشكل يسهل الوصول إليه ديناميكيات التغيرات المناعية في مراحل مختلفة من مرض الزهري، والمؤشرات المختبرية التي تكشف عن هذه التغييرات.

إذن - القليل من النظرية. بعد الإصابة، تواجه الخلايا المناعية لأول مرة اللولبية الشاحبة. بعد تحديدها ككائن حي دقيق أجنبي، تبدأ الخلايا ذات الكفاءة المناعية في التكوين النشط للاستجابة المناعية. الأجسام المضادة الخاصة باللولبية الشاحبة الغلوبولين المناعي، توجد في دم المريض بعد 7 أيام من الإصابة الأجسام المضادة مفتشتم تصنيعه لاحقًا - بعد 4 أسابيع. تختلف هاتان الفئتان من الأجسام المضادة في البنية، لكن من المهم تشخيص ذلك الغلوبولين المناعيتوليفها على المراحل الأولىالالتهابات ( ماذا يعني بالنسبة للعدوى الأخيرة؟) أو في ظل وجود نشاط عدوى مرتفع. يشير اكتشاف IgG فقط إلى تكوين مناعة مستقرة ضد هذه العدوى، فقط سلسلة من تحليلات عيار الأجسام المضادة في الديناميكيات تسمح لنا بتقييم علاج المرض أو نشاط العدوى. مضاد الدهون ( غير محدد) يتم تصنيع المجمعات المناعية بنشاط بعد 4-5 أسابيع من الإصابة.
المهم هو حقيقة أنه خلال فترة المظاهر السريرية لمرض الزهري في الدم، يتم الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة باللولبية الشاحبة كما الغلوبولين المناعي، والفصل مفتش (الأجسام المضادة الكلية). أحد المعلمات المهمة في عملية العلاج هو التغيير في المعلمات الكمية للأجسام المضادة. يساهم العلاج المختار بشكل صحيح في انخفاض حاد في التركيز الغلوبولين المناعيعلى خلفية مستوى مستقر مفتش- تشير هذه المؤشرات إلى تكوين مناعة مستقرة ضد اللولبية الشاحبة على خلفية انخفاض نشاطها المعدي. ومن الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الأجسام المضادة المحددة للتريبونيما يمكن أن تبقى في دم الإنسان لسنوات عديدة، مما يعطي نتائج إيجابية في بعض أنواع الدراسات.

كيفية تفسير نتائج الدراسات المصلية؟

حاليا في الممارسة الطبيةيتم استخدام 3 تفاعلات على نطاق واسع: التفاعل الدقيق لهطول الأمطار، تفاعل التألق المناعي (RIF)، تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA).

تفاعل دقيق لهطول الأمطار	تفاعل التألق المناعي (RIF)	تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA)	تفسير
-	-	-	لا توجد عدوى أو تشخيص مبكر جدًا ( ما يصل إلى 7 أيام بعد الإصابة)
+	+	+	تأكيد مرض الزهري
-	+	+	الحالة بعد علاج مرض الزهري أو المرحلة المتقدمة من مرض الزهري
+	-	+	هناك احتمال كبير لنتائج إيجابية أو سلبية كاذبة ( يوصى بتكرار التشخيص المصلي)
-	-	+	هناك احتمال كبير لحدوث تفاعل إيجابي كاذب لـ RPHA، أو حالة بعد العلاج المناسب لمرض الزهري
-	+	-	دليل على مرض الزهري المبكر أو حالة ما بعد العلاج، تفاعل RIF الإيجابي الكاذب
+	-	-	رد فعل الهطول الدقيق الإيجابي الكاذب

من الجدول أعلاه مع نتائج الاختبارات المصلية الرئيسية، يتبين أن تشخيص مرض الزهري لا يمكن أن يعتمد على الاختبارات المصلية وحدها. بالإضافة إلى اختبارات الدم، هناك حاجة إلى مجمع لإجراء التشخيص النهائي. الأبحاث السريرية: التاريخ، الفحص الشخصي للمناطق المتضررة، وتحديد الاتصالات المشبوهة.

يشمل تشخيص مرض الزهري ما يلي:

دراسة تاريخ الحياة والمرض.
الفحص السريري للمريض.
فحص المواد من المناطق المصابة (العقد الليمفاوية، السائل النخاعي، السائل الأمنيوسي) للكشف عن اللولبية الشاحبة.
إجراء التشخيص المصلي (الاختبارات غير اللولبية واللولبية).
- إجراء فحوصات مخبرية إضافية (اختبارات الدم والبول العامة، الكيمياء الحيوية للدم، وغيرها).

يمكن للاختبارات غير اللولبية اكتشاف الأجسام المضادة للدهون الفوسفاتية في مصل الدم، والتي يتم تدميرها بسبب هذا المرض.

تشمل الاختبارات غير اللولبية ما يلي:

اختبار مضاد الكارديوليبين (اختبار راجين البلازما السريع، RPR، اختبار سريع لمرض الزهري).
تفاعل التثبيت المكمل مع مستضد الكارديوليبين (تفاعل واسرمان).
اختبار مجهري.

يمكن أيضًا إجراء تفاعل واسرمان باستخدام المستضد اللولبي. لذلك، اعتمادًا على المادة المستخدمة في التفاعل، يمكن أن تعزى هذه الدراسة إلى كل من اللولبيات وغير اللولبيات.

وصف ومبدأ عمل اختبار مضادات الكارديوليبين (RPR).

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة. يحتوي هذا العامل الممرض على العديد من المستضدات الغريبة عن جسم الإنسان، والتي تشبه في تركيبها الكارديوليبين. يتفاعل الجهاز المناعي للمريض مع مستضدات الكارديوليبين عن طريق إنتاج أجسام مضادة محددة من فئتي IgG وIgM.

هذا الاختبار السريع لمرض الزهري ليس اختبارًا لولبيًا. تسمح الدراسة باكتشاف الأجسام المضادة للفوسفوليبيد في دم مرضى الزهري الأولي في 75٪ من الحالات. وفي مرحلة الزهري الثانوي تكون نتيجة الفحص إيجابية بنسبة 100% من الذين تم فحصهم. يعتبر الاختبار الأكثر فعالية بعد أسبوع من تكوين قرحة الزهري أو بعد 3-5 أسابيع من الإصابة.

إن تنفيذ طريقة التشخيص هذه مناسب للفحص أثناء الحمل وفحص الشريك الجنسي. كما يتم استخدام الاختبار لتقييم فعالية العلاج الموصوف. بعد العلاج المناسب، تصبح نتيجة اختبار مضادات الكارديوليبين سلبية.

نظرا لحقيقة أن الاختبار ينتمي إلى عدد غير محدد، فمن الممكن تطوير نتيجة إيجابية كاذبة.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يمكن اكتشاف هذه الأجسام المضادة في عدد من الالتهابات الأخرى الناجمة عن اللولبية الشاحبة.

شريطة أن أظهرت نتيجة هذا الأسلوب التشخيصي نتائج إيجابية، يوصى باستشارة الطبيب (أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية) وإعادة الفحص باستخدام اختبار اللولبيات المحدد.

يجب إجراء الدراسة على معدة فارغة. يتم إبلاغ المريض بأنه يمنع تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل التحليل. يمكنك شرب كوب من الماء في الصباح.

ملحوظة

حتى الآن، من الممكن إجراء اختبارات لمرض الزهري في المؤسسات الطبية، العامة والخاصة. يجب إجراء اختبارات مرض الزهري في أي نوع من المختبرات بشكل مجهول.

لإجراء اختبار سريع لمرض الزهري، يتم استخدام مستضد، والذي يتضمن الكارديوليبين والليسيثين والكوليسترول، وكذلك دم المريض. للحصول على تصور أفضل لنتيجة البحث، يتم استخدام جزيئات الفحم. مع نتيجة إيجابية، يتم تشكيل الندف الأسود في مصل اللبن.

مع عيار من 1:2 إلى 1:320 وما فوق، تعتبر نتيجة الاختبار السريع لتأكيد تشخيص مرض الزهري إيجابية.

وتعتبر النتيجة سلبية في حالة عدم وجود الأجسام المضادة. رد فعل مشكوك فيه - انخفاض عيار الأجسام المضادة.

يمكنك أيضًا شراء مجموعة أدوات اختبار مرض الزهري من الصيدلية لاستخدامها في المنزل.

اختبار الدم RPGA: التحضير للتسليم وتحليل النتائج

تعتبر الاختبارات الأكثر موثوقية لتشخيص المرض بمثابة دراسات يمكنها اكتشاف مستضدات محددة للعامل المسبب للمرض أو مجمعات الأجسام المضادة للمستضد.

تشمل هذه الاختبارات اللولبية ما يلي:

رد الفعل المناعي (RIF).
تفاعل التراص السلبي (RPHA).
المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).
رد فعل الشلل اللولبية الشاحبة.
التخثر المناعي.

ما هو اختبار الدم RPGA؟

بمساعدة هذه الدراسة، من الممكن تحديد تراص كريات الدم الحمراء التي تم تثبيت مستضدات العامل المسبب لمرض الزهري على سطحها. يجب إجراء التحليل بالتزامن مع اختبار البلازما السريع.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من خلال اختبار دم واحد لمرض الزهري باستخدام طريقة RPGA، من الممكن تطوير نتيجة سلبية للدراسة في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الإصابة، مع مرض الزهري الأولي ومع المسار الكامن للمرض.

تحضير المريض للاختبار:

تبين أن الدراسة يتم إجراؤها على معدة فارغة.
يجب عليك الحد من تناول السوائل (في المساء وفي الصباح يمكنك شرب كوب من الماء العادي).
يوصى بإجراء التحليل في النصف الأول من اليوم.
يمنع منعا باتا التدخين لمدة 30 دقيقة.
محتوى الكحول في الدم غير مقبول.

إذا لم يتم اتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه، يزداد خطر ظهور نتائج إيجابية كاذبة.

اليوم، يتم استبدال طريقة البحث هذه تدريجيًا بطرق أكثر حداثة وحساسية للغاية (الطرق السريعة، RPGA، وما إلى ذلك). ولكن، مع ذلك، في بلدان رابطة الدول المستقلة لا يزال يستخدم كدراسة فحص.

فك رموز بيانات اختبار الدم على RW:

"-" - النتيجة سلبية.
"+/-" - مشكوك فيه.
"++" - إيجابي ضعيف.
"+++" - إيجابي.
"++++" - إيجابي بشكل حاد.

وفي حالة الحصول على نتيجة إيجابية حادة للدراسة، يتراوح العيار من 1:2 إلى 1:800.

تم اقتراح هذا الاختبار من قبل عالم المناعة الألماني أ. واسرمان، وتم تسميته باسمه - رد فعل واسرمان، أو RW. مزاياها الرئيسية هي الرخص والبساطة والنتائج السريعة.

يتم التبرع بالدم من أجل EDS أثناء الفحوصات، أي الفحوصات الجماعية، لتحديد الأمراض لدى الأشخاص الأصحاء، للوهلة الأولى، الذين ليس لديهم أي أعراض مثيرة للقلق. حاليًا، يعتبر هذا الاختبار قديمًا ويتم استبداله بآخرين، ولكن حتى الآن، عندما يتعلق الأمر بالكشف غير اللولبي عن مرض الزهري، يتم استخدام تعبير "التبرع بالدم من أجل RW".

وصف اختبار الدم EMF والغرض منه

لا يتم إجراء اختبار الدم لـ EMF فقط من قبل المرضى الذين يشتبهون في إصابتهم بمرض ما، أو ينوون تأكيد تشخيص تم تشخيصه بالفعل، ولكن أيضًا من قبل المتبرعين بالدم والنساء الحوامل. يمكن إجراء علاج مرض الزهري من خلال استخدام المضادات الحيوية، لكن المرض غير المعالج يتطور إلى شكل مزمن يؤثر على جميع أعضاء جسم الإنسان، ويتميز أيضًا بالهجوع والانتكاسات المستمرة.

يتم إجراء الاختبار في الحالات التالية:

إذا كان هناك اشتباه في مرض الزهري.
لتأكيد التشخيص - مرض الزهري الكامن.
إذا لزم الأمر، التحقق من الجهات المانحة.
اختبارات الحمل.
تحري.

كم من الوقت يستغرق فحص الدم لـ EMF؟ هذا الاختبار سريع جدا. بعد نصف ساعة يمكنك تحليل النتيجة.

الناقل

إن المريض المريض وسوائل جسمه تعمل كحامل لمرض الزهري. يمكن الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الدم أو عن طريق استخدام أدوات النظافة الشخصية. عادة ما يكون سبب المرض هو الاختلاط. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا، أصبح العلاج أسرع وأسهل. لاجتياز الاختبار، يمكنك ببساطة التبرع بالدم على معدة فارغة. إذا لم تكن هناك اختبارات أخرى مطلوبة، باستثناء EMF، فأنت بحاجة فقط إلى عدم استخدامها منتجات الطعامخلال ثماني ساعات. في اليوم السابق للتحليل، لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص. عادة ما يتم أخذ الدم من الوريد، ولكن من الممكن أيضًا أن يتم أخذه من الإصبع، حيث لا حاجة إلى كمية كبيرة منه. ما هو EMF (اختبار الدم)؟ دعونا نفكر بمزيد من التفصيل.

إذا تم العثور على الأجسام المضادة

عندما يتم الكشف عن الأجسام المضادة، من الممكن الحكم على تغلغل العدوى في جسم الإنسان إلى حد ما. إن مادة الكارديوليبين المشاركة في الاختبار هي مادة مستخرجة من قلب البقر. يتم دمج محلول الكارديوليبين الخاص مع كمية صغيرة من الدم في الآبار الزجاجية. يتم تقييم المحلول الناتج بعد نصف ساعة على كمية الراسب الناتج.

كن على علم بالأخطاء المحتملة. النتيجة الإيجابية لا تعني دائما أن المريض مريض. على الرغم من أن الاختبار فعال للغاية، إلا أنه لا يزال بحاجة إلى تأكيده من خلال اختبارات أخرى، لذلك يجب أخذ الدم عدة مرات. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل. بالإضافة إلى تحديد التشخيص، يتيح هذا الاختبار التعرف على مرحلة المرض من الأولى إلى الرابعة. يوصف العلاج بناء على المعلومات الواردة.

لا يعلم الجميع أن هذا اختبار دم لـ EMF.

فك رموز تحليل مرض الزهري والمؤشرات الطبيعية

خلال إجراء EMF، من الصعب التحدث عن قاعدة معينة أو انتهاكاتها. والنتيجة في هذه الحالة إما سلبية أو إيجابية. ولكن إلى جانب ذلك، هناك أيضًا عيارات توضح مقدار الأجسام المضادة الموجودة في الدم. يجب فك تشفير كل نتيجة محددة بواسطة متخصص. هناك عدد كبير من التفاصيل الدقيقة المختلفة، وبالتالي ليست هناك حاجة لاستخلاص استنتاجات مبكرة ومحاولة فك التحليل بنفسك أو العثور على إجابة لسؤال ما هو عليه - اختبار الدم لـ EMF - باستخدام الإنترنت.

فئة الخلية lgM أو lgG

يشار إلى الانتماء الطبقي لخلايا lgM أو lgG: عندما تدخل اللولبية إلى الجسم، يبدأ الجهاز المناعي في التفاعل بعنف مع اختراق الخلايا الأجنبية. أولا، يتم تشكيل الأجسام المضادة مثل lgM. ويمكن اكتشافها في وقت مبكر بعد أسبوع من إصابة الشخص بالعدوى. ومن ناحية أخرى، يظهر lgG في الجسم بعد حوالي شهر ويكون قادرًا على البقاء فيه لفترة طويلة، حتى لو تم الشفاء من المرض بنجاح. حضور هذه الفئةقد يكون بمثابة مؤشر على أن الجسم قد طور استجابة مناعية مستقرة ضد اللولبية الشاحبة.

ومع النتيجة السلبية والاعتمادات المشار إليها في نفس الوقت مع كلمة lgG بجانبها، يمكن الحكم على الطبيعة الثانوية لمرض الزهري. أي أن هناك أجسامًا مضادة لللولبية الشاحبة في الدم، ولكنها أجسام مضادة للذاكرة يمكن أن تنتشر في الجسم لفترة طويلة بعد تعافي المريض. مثل هذا التحليل قد يكون إيجابيا في بعض الحالات، على الرغم من أنه في الواقع إيجابي كاذب. ويتطلب التحديد الدقيق الأخذ بعين الاعتبار جميع نتائج الأبحاث السابقة ورصد الانخفاض في العيار. قد تستمر جميع الاختبارات اللاحقة في إعطاء نتيجة إيجابية.

يجب أن يتم تفسير فحص الدم لـ EMF بواسطة متخصص مؤهل تأهيلا عاليا.

كيفية تحديد درجة الضرر؟

يمكن أن يعطي نتائج إيجابية وسلبية. الهزيمة أخطر من كمية كبيرةهناك إيجابيات في المؤشرات.

رد فعل إيجابي ضعيف - + و ++ (إذا كان زائد واحد، فإن النتيجة مشكوك فيها)؛
إيجابي - +++؛
إيجابي بشكل حاد - ++++.

وفقا لنتائج التحليل، يشار إلى عيار الأجسام المضادة. عند إجراء دراسة لمراقبة العلاج، يسمح لك التتر بتحديد ما إذا كان المريض يتعافى. وكقاعدة عامة، يكون المريض بعد العلاج تحت إشراف المتخصصين على مدار العام. خلال هذه الفترة يتم اختباره عدة مرات. تتجلى فعالية العلاج أيضًا من خلال انخفاض التتر سنويًا بمقدار أربع مرات أو أكثر. في غياب الغلوبولين المناعي IgM في الدم، يمكن الحديث عن عدم عودة العدوى. من الممكن وجود IgG لفترة طويلة بعد العلاج، وأحيانًا مدى الحياة.

ما هذا؟ يجب أن نتذكر أن هذه الطريقة لها عيوب معينة. تم تعيين الدراسة من أجل تأكيد الشكوك، ولكن ليس من الممكن الاعتماد على نتيجة موثوقة في جميع الحالات.

يمكن أن يكون لرد فعل واسرمان مؤشرات إيجابية ليس فقط بالنسبة لمرض الزهري، ولكن أيضًا بالنسبة للملاريا والذئبة والسل. ولسوء الحظ، لا تزال هناك طريقة أكثر كفاءة ودقة مفقودة. في كثير من الأحيان، يتم إجراء مثل هذا التحليل في وقت واحد مع الباقي للحصول على صورة أكثر اكتمالا. في النساء الحوامل، قد تكون النتيجة إيجابية حتى في حالة عدم وجود أي أمراض. ويمكن أيضا أن تصبح كاذبة أثناء الحيض. من الأفضل معرفة مقدار فحص الدم لـ EMF مسبقًا.

إعادة فحص الاختبار

عندما يتم الحصول على نتيجة إيجابية، فمن الضروري التحقق من ذلك عدة مرات. يحق للمريض إجراء اختبارات أخرى وطلب التأكيد، نظرًا لأن المجال الكهرومغناطيسي غير موثوق بنسبة 100٪. إذا ظهرت تقرحات، فإن القرحات لا تؤذي ولا تنزف، فيمكن الحكم على حدوث عدوى. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي على الفور. يجب أن يتعلم المريض كل تفاصيل العلاج وعمل وتركيب الأدوية الموصوفة.

خلال فترة الحمل، العلاج الوقائي ممكن، ولا حاجة للتخلي عنه. إذا عولجت المرأة من مرض الزهري قبل الحمل (أو في مراحله المبكرة)، فقد يصف الطبيب دورة دوائية وقائية. للمريض أيضًا الحق في المطالبة بعدم الكشف عن هويته بشكل مطلق. لا يستطيع الطبيب التحدث عن التشخيص والعلاج.

ليست هناك حاجة لتأخير العلاج لأنه المراحل الأولىيحدث بشكل أسرع. من الضروري التخلي عن الأطعمة الدهنية والثقيلة والكحول وكل ما يمكن أن يعقد عملية الشفاء.

قمنا بفحص المجال الكهرومغناطيسي - اختبار الدم. ما هو عليه واضح الآن.

الاختبار السريع لمرض الزهري: مزايا التشخيص والمؤشرات وكيفية التحضير ومؤشرات الإجراء

مرض الزهري هو مرض خطير إلى حد ما، والذي يحدث بسبب تغلغل اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة) في الجسم. المرض خطير ومع العلاج في الوقت المناسب أو تجاهل المظاهر فإنه محفوف بعواقب وخيمة، بما في ذلك الموت.

علاج الأمراض المنقولة جنسيا طويل وشاق. إن الكشف عن المرض في الوقت المناسب والعلاج المناسب هو أفضل طريقة لمنع تطور المضاعفات وتحسينها الحالة العامةوالرفاهية. لن يكون التشخيص مناسبًا إلا إذا تم اكتشاف مرض الزهري في المراحل المبكرة.

علم الأمراض ماكر ويتميز بمسار بطيء وتقدمي. وغالبا ما يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص عند الاشتباه بمرض آخر، وبالتالي غالبا ما يتم اكتشافه متأخرا.

المراحل المتأخرة من المرض محفوفة بأضرار شديدة لا رجعة فيها ليس فقط للأعضاء والأنظمة الداخلية، ولكن أيضًا للجهاز العصبي المركزي. وقد لا يكون الشخص على علم بوجود المرض لفترة طويلة ويصيب الشركاء. تصل نسبة خطورة الإصابة بالعدوى أثناء العلاقة الحميمة مع شخص مصاب إلى 30-35%. مدة الدورة الكامنة حوالي 1.5 شهر. تتنوع أعراض المرض وتتغير مع تطور المرض.

عندما تظهر الأعراض المزعجة الأولى - قرحة صلبة على الجلد، من الضروري طلب المساعدة على الفور من أخصائي والخضوع للفحص.

لا تحاول علاج المرض بنفسك، فهو محفوف بعواقب لا يمكن التنبؤ بها ويؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور المضاعفات. اليوم، هناك العديد من الأدوية لعلاج المرض، وكذلك طرق تحديد وجود اللولبية في الجسم. يتكون تشخيص علم الأمراض من دراسة تاريخ الحياة، وفحص المريض، وجمع التحليلات (المواد البيولوجية) ومواصلة فحص السوائل، بما في ذلك الدم، وإجراء التشخيص المصلي. يتم أيضًا إجراء اختبارات معملية إضافية للبول والدم والكيمياء الحيوية للدم.

الأكثر شعبية وجدا طريقة فعالة- اختبار سريع لمرض الزهري. الاختبار مشابه من حيث المبدأ لاختبار الحمل. والفرق الوحيد هو أن الدم يستخدم بدلا من البول.

مزايا طريقة البحث

إن طريقة الكشف عن مرض الزهري ومسبباته المرضية مطلوبة، وعلى عكس الطرق الأخرى، تتمتع بعدد من المزايا.

أهمها ما يلي:

نتيجة سريعة. تقريبًا أي اختبار سريع لمرض الزهري يعطي نتيجة خلال نصف ساعة. في بعض الحالات، سيتعين عليك الانتظار عدة ساعات للحصول على النتيجة، لكنها لا تزال أسرع من فحص المادة في المختبرات.
سعر. يكلف الجهاز ما متوسطه 300 روبل، وهو أرخص بعدة مرات من التشخيص في المختبر.
إمكانية الشراء سواء في أي صيدلية أو متجر إلكتروني (مجهول).
إمكانية القيام بها بشكل مستقل، في المنزل.
البساطة وسهولة الوصول إليها. لاجتياز الاختبار، لا تحتاج إلى معرفة ومهارات خاصة. كل ما عليك فعله هو قراءة الملخص واتباع جميع التوصيات عند اجتياز الاختبار.
عدم الكشف عن هويته. للدراسة ليست هناك حاجة لزيارة مؤسسة طبية. لا تحتاج إلى ترك معلومات الاتصال.

دواعي الإستعمال

يمكن لأي شخص إجراء البحوث.

ولكن في أغلب الأحيان، يوصى بإجراء اختبار سريع لمرض الزهري:

أثناء الحمل
في حالة أعراض القلق.
في غياب إمكانية التشخيص في مؤسسة طبية؛
الأشخاص الذين غالبًا ما يغيرون شركاءهم الجنسيين؛
أولئك الذين يعانون من أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
قبل التبرع بالدم (التبرع)؛
مع اتصال منزلي وثيق مع شخص مصاب؛
الأشخاص الذين لا يستخدمون وسائل منع الحمل لسبب ما.
إذا كان هناك اتصال جنسي غير محمي.

المرحلة التحضيرية وترتيب الدراسة

من أجل الحصول على نتيجة موثوقة، ينبغي إجراء اختبار سريع لمرض الزهري مع مراعاة عدة قواعد.

لا ينصح بشدة بشرب الكحول قبل يوم أو يومين من الدراسة.
التوقف عن التدخين قبل ثلاثين دقيقة من الاختبار.
يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة ويفضل قبل تناول وجبة الغداء.
قبل التنفيذ، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية.

إن عدم اتباع هذه التوصيات محفوف بتشويه النتيجة. يتم الاختبار بكل بساطة. لا توجد مهارات أو قدرات خاصة مطلوبة. أولاً، اغسل يديك جيدًا (يفضل أن يكون ذلك بالصابون الذي يحتوي على خصائص مضادة للبكتيريا). لا يمكنك تنفيذ الإجراء إذا تم شراء الاختبار للتو، ولم يتم تسخينه بعد إلى درجة حرارة الغرفة (في الشتاء، على سبيل المثال). لا يجوز فتح العبوة إلا بعد الانتهاء من التحضير.

بحيث يقع الشريط الذي تمت إزالته بالفعل على سطح أفقي ومتساوي. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون نظيفة وجافة.

قبل الفحص، يتم مسح الإصبع بمسح الكحول (له داخل). بعد ثقب السلامية العلوية باستخدام أداة الخدش، يجب سحب قطرة الدم الخارجة إلى ماصة وضغطها في خلية المؤشر. بعد ذلك، تتم إضافة الكاشف إلى الخلية - بضع قطرات. وبعد حوالي ربع ساعة يمكنك معرفة النتيجة. إذا ظهرت النتيجة على المؤشر لاحقا (بعد أكثر من نصف ساعة)، فلا ينصح باعتبارها صحيحة.

مبدأ التشغيل

يشبه تشغيل الاختبار من حيث المبدأ اختبار الحمل. يتم استخدام الدم فقط بدلا من البول. تعتمد النتيجة على نوع الجهاز وصحة الإجراء.

اختبار الدم RPHA: أنواع الاختبارات وفعاليتها وموثوقية النتيجة والتكلفة

هناك عدة أنواع من الاختبارات. يمكن أن تكون لولبية أو غير لولبية. السابق محدد للغاية، لذلك الفحص الأشخاص الأصحاءيحدث بعناية. عيبهم الوحيد هو انخفاض الحساسية في المراحل المبكرة.

اختبار الدم RPGA (اختصار يشير إلى تفاعل تراص الدم السلبي) هو اختبار محدد. تتمثل الطريقة في لصق خلايا الدم الحمراء التي تتراكم على سطحها مستضدات مسببات الأمراض. ويحدث تفاعل مماثل عند إضافة دم شخص مصاب، والذي يحتوي على أجسام مضادة للبكتيريا الملتوية.

أما بالنسبة لحساسية اختبار الدم RPGA والاختبارات المماثلة، وخاصة RIF، ففي المراحل المبكرة تبلغ حوالي 70-80٪، وفي المراحل اللاحقة - 99٪.

اختبار الدم RPHA ليس الطريقة النوعية الوحيدة التي تسمح لك بتحديد المرض. ELISA ليس أقل فعالية. بمساعدة المقايسة المناعية الإنزيمية، من الممكن تحديد المستضد والأجسام المضادة لها، وهي العوامل المسببة لمجموعة واسعة من الأمراض المعدية. ELISA هي طريقة فحص وتأكيد في نفس الوقت. تساعد هذه الطريقة في تحديد أي عدوى جنسية، وكذلك مرض الزهري في أي مرحلة من مراحل تطورها.

استخدام الاختبارات غير اللولبية

بالإضافة إلى اختبارات اللولبيات، على وجه الخصوص، اختبار الدم، RPGA، يتم أيضًا عزل الاختبارات غير اللولبية. تساهم هذه الأجهزة في اكتشاف الأجسام المضادة للدهون الفوسفاتية في المصل والتي يتم تدميرها بسبب المرض. هذه الأجهزة أرخص من تلك اللولبية. لتنفيذها، لا يتم استخدام بروتين مستضد (خاص باللولبية اللولبية)، ولكن بديله (مستضد الكارديوليبين).

ونظرًا للحساسية العالية، غالبًا ما تكون نتيجة الاختبار إيجابية كاذبة. يوصى باستخدام مثل هذه الاختبارات لإجراء فحص جماعي للسكان. إذا تم تحديد العامل الممرض، يتم إجراء فحص ثانٍ، ولكن باستخدام اختبار اللولبيات.

خصائص الاختبارات الأكثر فعالية

اليوم، هناك العديد من الاختبارات لتحديد الأمراض المنقولة جنسيا.

الأكثر دقة وثباتًا تشمل الأنواع التالية:

مرض الزهري النائب الإبداعي. اختبار فعال وحساس للغاية (99%) مع وجود مزيج مزدوج من المستضدات. تحديد الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري سواء في الدم أو البلازما أو المصل. للدراسة، يتم استخدام بضع قطرات من الدم الكامل. ويمكن العثور على النتيجة بعد عشر دقائق. سيتم الإشارة إلى وجود اللولبية في الجسم من خلال ظهور خطين ورديين أرجوانيين. إذا كان هناك خط واحد فقط في منطقة التحكم، فإن الشخص يتمتع بصحة جيدة.
اختبار سيتو لمرض الزهري. هذا الاختبار هو المناعي. مجهزة كاسيت الاختبار، العازلة، ماصة. كل شيء آخر يجب شراؤه. بعد حوالي عشر دقائق من التحليل، يمكنك معرفة النتيجة. يشير وجود خطين واضحين إلى وجود علم الأمراض.
ImmunoChrom - مضاد TR-Express. يكتشف الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري. ويمكن معرفة النتيجة بعد ربع ساعة. تتم الإشارة إلى العدوى من خلال ظهور خطين أرجوانيين. تشتمل المجموعة على: عازل، مناديل كحولية، ماصة، شريط اختبار، أداة خدش.
اختبار مرض الزهري. تساهم مجموعة الكواشف في تحديد الأجسام المضادة لللولبية اللولبية بواسطة طريقة ICA (التحليل اللوني المناعي). وجود خطين متوازيين يدل على وجود مرض الزهري. يمكن العثور على النتيجة في عشر دقائق.
الأكثر ربحية. اختبار بحساسية 99.5%. يشتمل على: شريط اختبار، ومشرط، وماصة، ومناديل كحولية. وتعرف النتيجة بعد ربع ساعة. وجود شريطين يشير إلى الإصابة.

في كثير من الأحيان تكون نتائج البحث دقيقة. قد تكون النتيجة الخاطئة أو غير الموثوقة بسبب إجراء غير صحيح.

التشخيص السريع لمرض الزهري

ذات مرة، كان رد فعل واسرمان يعتبر الدراسة الأكثر دقة التي تحدد وجود اللولبية في الدم. الآن يتم استخدام هذه الطريقة بشكل أقل فأقل، لأنه تم استبدالها بتفاعلات أكثر حداثة حساسة للكشف عن الأجسام المضادة للتريبونيما في الأسابيع الأولى من الإصابة. أحد اختبارات الدم أو المصل الفعالة هو التشخيص السريع لمرض الزهري. هذه الطريقة فعالة للفحص الأولي في حالة الاشتباه في وجود مرض تناسلي، وللكشف عن الفيروس لدى المتبرعين أو النساء الحوامل، للمرضى الذين خضعوا للعلاج وللمرضى الذين يعانون من شكل كامن من المرض.

في العيادات الأجنبية، يُطلق على التشخيص السريع لمرض الزهري اسم Rapid Plasma Reagin. يعد اختصار اختبار RPR أكثر شيوعًا. عندما يصاب كائن حي باللولبية، تتشكل الأجسام المضادة الواقية من فئتي IgG وIgM في الدم، والتي تكون جاهزة لمقاومة المواد الشبيهة بالبروتين الدهني التي تتشكل في خلايا وأنسجة الجسم المصابة باللولبية. هذا الاختبار غير لولبي لأنه لا يهدف إلى الكشف عن الفيروس، ولكن إلى التحديد الدقيق لكمية الأجسام المضادة في الدم. يتيح لك EMF تحديد المدة الدقيقة للمرض.

EMF هو اختبار مصلي. يمكن تناوله في أي عيادة. إذا رغبت في ذلك، يمكن للمريض أن يخضع لفحص دم مجهول لمرض الزهري مع صدور نتائج الاختبار دون الإشارة إلى الاسم. بعد اجتياز الاختبارات، لن يمر وقت طويل لانتظار نتائج التشخيص. ويستمر فحص الدم حوالي نصف ساعة، ولكن يتم تقديم الإجابة في اليوم الثاني.

لاختبار مرض الزهري، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم من الوريد. من الشروط الأساسية للحصول على الإجابة الصحيحة أن يقوم المريض بزيارة العيادة على معدة فارغة. للكشف عن الأجسام المضادة في التشخيص السريع لمرض الزهري، يتم خلط الدم بمحلول الكارديوليبين. الاختبار مشابه لرد فعل هطول الأمطار. يحدث التفاعل على لوح زجاجي خاص يكتشف الأجسام المضادة. ونتيجة لذلك، تظهر الرواسب والرقائق على الزجاج. وفقا لهم، يتم التشخيص، والذي يتم التعبير عنه في الإيجابيات. كما هو الحال في تفاعل واسرمان، تشير 4+ إلى التواجد الدقيق لللولبية والأجسام المضادة في الجسم. ومع ذلك، فإن طريقة التشخيص السريع لمرض الزهري يمكن أن تعطي أيضًا نتائج خاطئة عندما يكون لدى الجسم أجسام مضادة تسببها أمراض أخرى. لتأكيد نتيجة إيجابية بكمية صغيرة من +، من الضروري أيضًا اجتياز اختبار اللولبيات.

التشخيص المختبري لمرض الزهري

الفحص المجهري

ثقب العقد الليمفاوية الإقليمية

التشخيص المصلي

رد فعل واسرمان (RV)

عادة يتم وضع RV مع اثنين أو ثلاثة مستضدات. الأكثر استخدامًا هو مستضد الكارديوليبين عالي الحساسية (مستخلص القلب البقري المخصب بالكوليسترول والليسيثين) والمستضد اللولبي (المعلق الصوتي لللولبية الشاحبة المستنبتة). تشكل هذه المستضدات، جنبًا إلى جنب مع مصل دم المريض، مركبًا مناعيًا قادرًا على الامتصاص والربط. لتحديد بصري للمركب المتكون (المصل + المستضد + المكمل) ، يتم استخدام نظام الانحلالي كمؤشر (خليط من كريات الدم الحمراء الكبش مع مصل الدم الانحلالي). إذا كان المكمل مرتبطًا في المرحلة الأولى من التفاعل (المصل + المستضد + المكمل)، لا يحدث انحلال الدم - تترسب كريات الدم الحمراء إلى راسب يمكن ملاحظته بسهولة (PB موجب). إذا لم يكن المكمل مرتبطًا في المرحلة 1 بسبب غياب الريجينات في مصل الاختبار، فسيتم استخدامه بواسطة الجهاز الانحلالي وسيحدث انحلال الدم (PB سلبي). يتم تقدير درجة شدة انحلال الدم في وضع RV من خلال الإيجابيات: الغياب التام لانحلال الدم ++++ أو 4+ (RV إيجابي بشكل حاد)؛ بالكاد بدأ انحلال الدم +++ أو 3+ (PB إيجابي)؛ انحلال الدم الكبير ++ أو 2+ (PB إيجابي ضعيف) ؛ صورة غير مفهومة لانحلال الدم ± (RV مشكوك فيه) ؛ انحلال الدم الكامل - (رد فعل فاسرمان سلبي).

بالإضافة إلى التقييم النوعي للـ RV، هناك صيغة كمية مع تخفيفات المصل المختلفة (1:10، 1:20، 1:80، 1:160، 1:320). يتم تحديد عيار الريجين بواسطة الحد الأقصى للتخفيف، والذي لا يزال يعطي نتيجة إيجابية حادة (4+). إن الصياغة الكمية للـ RV مهمة في تشخيص بعض الأشكال السريرية لعدوى الزهري، وكذلك في مراقبة فعالية العلاج. حاليًا، يتم تنظيم تفاعل واسرمان باستخدام مستضدين (سلالة رايتر للكارديوليبين والتريبونيمال). كقاعدة عامة، يصبح RV إيجابيًا بعد 5-6 أسابيع من الإصابة في 25-60٪ من المرضى، في 7-8 أسابيع - في 75-96٪، في 9-19 أسبوعًا - في 100٪، على الرغم من أنه في السنوات الاخيرةفي بعض الأحيان عاجلاً أم آجلاً. في الوقت نفسه، يزيد عيار الريجين تدريجيا ويصل إلى قيمة قصوى (1:160-1:320 وما فوق) في حالة ظهور طفح جلدي معمم (مرض الزهري الثانوي الطازج). عندما يكون RV إيجابيًا، يتم تشخيص مرض الزهري الإيجابي المصلي الأولي.

في مرض الزهري الثانوي الجديد والثانوي المتكرر، يكون RV إيجابيًا في 100٪ من المرضى، ولكن يمكن ملاحظة نتيجة سلبية في مرضى سوء التغذية الذين يعانون من نقص المناعة. بعد ذلك، يتناقص عيار الكاشف تدريجيًا وفي مرض الزهري الثانوي المتكرر عادة لا يتجاوز 1:80-1:120.

في مرض الزهري الثالثي، يكون RV إيجابيًا في 65-70٪ من المرضى وعادة ما يتم ملاحظة انخفاض عيار الكاشف (1:20-1:40). في الأشكال المتأخرة من مرض الزهري (مرض الزهري في الأعضاء الداخلية، الجهاز العصبي)، لوحظ وجود RV إيجابي في 50-80٪ من الحالات. يتراوح عيار الريجين من 1:5 إلى 1:320.

مع مرض الزهري الكامن، لوحظ وجود RV إيجابي في 100٪ من المرضى. عيار الريجين هو من 1:80 إلى 1:640، وفي مرض الزهري الكامن المتأخر من 1:10 إلى 1:20. يشير الانخفاض السريع في عيار الكاشف (حتى السلبية الكاملة) أثناء العلاج إلى فعالية العلاج.

عيوب تفاعل واسرمان هي عدم كفاية الحساسية (سلبية في المرحلة الأولية من مرض الزهري الأولي). كما أنه سلبي في ثلث المرضى، إذا تم علاجهم بالمضادات الحيوية في الماضي، في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري النشط الثالثي مع آفات الجلد والأغشية المخاطية، والجهاز المفصلي العظمي، والأعضاء الداخلية، والجهاز العصبي المركزي، مع مرض الزهري الخلقي المتأخر. .

الافتقار إلى التحديد - قد يكون رد فعل واسرمان إيجابيا لدى الأفراد الذين لم يصابوا من قبل بمرض الزهري وليس لديهم. على وجه الخصوص، لوحظت نتائج RV إيجابية كاذبة (غير محددة) في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية، والجذام، والملاريا، والأورام الخبيثة، وتلف الكبد، واحتشاء عضلة القلب واسعة النطاق وغيرها من الأمراض، وأحيانا في الأشخاص الأصحاء تماما.

تم الكشف عن رد فعل فاسرمان الإيجابي الكاذب قصير المدى لدى بعض النساء قبل الولادة أو بعدها، وفي الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات، وبعد التخدير، وشرب الكحول. كقاعدة عامة، يتم التعبير عن RV الإيجابي الكاذب بشكل ضعيف، غالبًا بعيار منخفض من الكاشف (1:5-1:20)، موجب (3+) أو موجب ضعيف (2+). مع الفحوصات المصلية الجماعية، يكون تكرار النتائج الإيجابية الكاذبة 0.1-0.15%. للتغلب على نقص الحساسية، يتم استخدام الإعداد البارد (تفاعل الكرنب) وفي نفس الوقت يتم ضبطه مع تفاعلات مصلية أخرى.

التفاعلات الرسوبية لكان وساكس-فيتيبسكي

الميزة هي سرعة تلقي الرد (بالدقائق). يتم تقييم النتائج حسب كمية الراسب وحجم الرقائق. يتم تعريف الخطورة على أنها المسؤولية الاجتماعية للشركات - 4+، 3+، 2+ والسلبية. تجدر الإشارة إلى أنه يتم ملاحظة النتائج الإيجابية الكاذبة في كثير من الأحيان مقارنة بالـ RV. كقاعدة عامة، يتم استخدام الطريقة السريعة للفحوصات الجماعية لمرض الزهري، أثناء الفحوصات في مختبرات التشخيص السريري والأقسام الجسدية والمستشفيات. بناءً على نتائج الطريقة السريعة، يُحظر تشخيص مرض الزهري، ويُستبعد استخدامه لدى النساء الحوامل والمتبرعين وكذلك للتحكم بعد العلاج.

رد فعل تجميد اللولبية الشاحبة (RIBT)

يعد RIBT مهمًا في التشخيص التفريقي للتمييز بين التفاعلات المصلية الإيجابية الكاذبة والتفاعلات الناتجة عن مرض الزهري. يصبح إيجابيا في وقت لاحق من RV، RIF، وبالتالي لا يستخدم لتشخيص الأشكال المعدية لمرض الزهري، على الرغم من أنه في الفترة الثانوية من مرض الزهري يكون إيجابيا في٪ من المرضى.

في الفترة الثالثة من مرض الزهري مع تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي، يكون RIBT إيجابيًا في٪ من الحالات (غالبًا ما يكون RV سلبيًا).

يجب أن نتذكر أن RIBT قد يكون إيجابيًا كاذبًا إذا كانت أدوية مبيد اللولبيات (البنسلين، التتراسيكلين، الماكروليث، إلخ) موجودة في مصل الاختبار، والتي تسبب تجميدًا غير محدد للأورام اللولبية الشاحبة. لهذا الغرض، يتم فحص الدم لـ RIBT في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد انتهاء تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

يكون RIBT، مثل RIF، سلبيًا ببطء أثناء العلاج، لذلك لا يستخدم كعنصر تحكم أثناء العلاج.

التفاعل المناعي (RIF)

يتم أخذ نتائج RIF في الاعتبار من خلال شدة توهج اللولبيات الشاحبة في المستحضر (توهج أصفر-أخضر). في غياب الأجسام المضادة لللولبيات في المصل، لا يتم الكشف عن اللولبيات الشاحبة. في وجود الأجسام المضادة، يتم الكشف عن وهج اللولبية الشاحبة، ويتم التعبير عن درجتها بالإيجابيات: 0 و1+ - رد فعل عنيف; من 2+ إلى 4+ - إيجابي.

يشير RIF إلى التفاعلات اللولبية الجماعية ويتم وضعه في تخفيف مصل الاختبار بمقدار 10 و200 مرة (RIF-10 وRIF-200). يعتبر RIF-10 أكثر حساسية، لكن النتائج الإيجابية غير المحددة غالبًا ما تتساقط مقارنةً بـ RIF-200 (له خصوصية أعلى). كقاعدة عامة، يصبح RIF إيجابيًا في وقت أبكر من RV - إيجابيًا في مرض الزهري المصلي الأولي في 80٪ من المرضى، في 100٪ في الفترة الثانوية من مرض الزهري، دائمًا إيجابيًا في مرض الزهري الكامن وفي٪ من الحالات في الأشكال المتأخرة والزهري الخلقي.

تزداد خصوصية RIF بعد المعالجة المسبقة لمصل الاختبار باستخدام مستضد اللولبيات الماصة بالموجات فوق الصوتية الذي يربط الأجسام المضادة للمجموعة (RIF - abs).

مؤشرات لتحديد مرحلة RIBT وRIF - تشخيص مرض الزهري الكامن لتأكيد خصوصية مجموعة التفاعلات الدهنية في حالة الإشارة إلى عدوى الزهري بناءً على RV إيجابي. تعتبر نتائج RIBT وRIF الإيجابية دليلاً على مرض الزهري الكامن. مع وجود RV إيجابي كاذب في أمراض مختلفة (الذئبة الحمامية الجهازية، والأورام الخبيثة، وما إلى ذلك) وإذا كانت النتائج المتكررة لـ RIBT وRIF سلبية، فهذا يشير إلى الطبيعة غير المحددة للـ RV. الاشتباه في وجود آفات الزهري المتأخرة في الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي في وجود RV سلبي في المرضى. الاشتباه في مرض الزهري المصلي الأولي ، عندما لا يتم اكتشاف اللولبية الشاحبة في المرضى الذين يعانون من فحوصات متكررة لإفراز التآكل من السطح (القرحة) ، مع ثقب من الغدد الليمفاوية الإقليمية المتضخمة - في هذه الحالة ، يتم وضع RIF - 10 فقط.

عند فحص الأشخاص الذين لديهم RV سلبي وكان لديهم اتصالات جنسية ومنزلية طويلة الأمد مع مرضى الزهري، مع الأخذ في الاعتبار الاحتمال المحتمل لعلاجهم في الماضي القريب بأدوية مضادة للزهري تسببت في RV سلبي. مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA، ELISA - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) - تم تطوير الطريقة بواسطة E.Engvall et al., S.Avrames (1971). يتكون الجوهر من مزيج من مستضد الزهري الممتز على سطح حامل الطور الصلب مع جسم مضاد من مصل الدم الذي تمت دراسته واكتشاف مجمع جسم مضاد محدد باستخدام مصل الدم المناعي المضاد للأنواع المسمى بالإنزيم. يتيح لك ذلك تقييم نتائج ELISA بصريًا من خلال درجة التغير في لون الركيزة تحت تأثير الإنزيم الذي يعد جزءًا من الاتحاد. يمكن أن تحدث نتائج ELISA غير الموثوقة نتيجة لعدم كفاية تخفيف المكونات، وانتهاك أنظمة درجة الحرارة والوقت، وعدم الاتساق في الرقم الهيدروجيني للمحاليل، وتلوث الأواني الزجاجية المختبرية، وتقنية الغسيل غير المناسبة للحامل.

تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA)

تقنية جمع الدم للتفاعلات المصلية

بالنسبة للبحث عن الطريقة السريعة، تم أخذ الدم من طرف الإصبع، كما يحدث عندما يتم أخذه من أجل ESR، ولكن يتم أخذ الدم بمقدار 1 شعرية أكثر. يمكن أيضًا إجراء الطريقة السريعة باستخدام مصل الدم الذي يتم الحصول عليه عن طريق بزل الوريد. إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحوصات الدم في المختبرات البعيدة، فيمكن إرسال المصل الجاف بدلاً من الدم (طريقة القطرة الجافة). للقيام بذلك، في اليوم التالي بعد أخذ الدم، يتم فصل المصل عن الجلطة وسحبه إلى حقنة معقمة بمبلغ 1 مل. ثم يسكب المصل على شكل دائرتين منفصلتين على شريط من ورق الكتابة السميك (ورق الشمع أو السيلوفان) مقاس 6 × 8 سم، ويكتب على الورقة المجانية اللقب والأحرف الأولى من اسم الشخص وتاريخ أخذ عينة الدم. حافة الورقة. ورق المصل محمي من المباشر أشعة الشمسواترك عند درجة حرارة الغرفةحتى اليوم التالي. يجف المصل على شكل دوائر صغيرة من طبقة زجاجية لامعة مصفرة. بعد ذلك، يتم لف الشرائط الورقية التي تحتوي على المصل المجفف مثل المسحوق الصيدلاني وإرسالها إلى المختبر للإشارة إلى التشخيص والغرض الذي تتم دراسته.

المقاومة المصلية

المقاومة الزائفة - بعد العلاج، على الرغم من ردود الفعل المصلية الإيجابية، لا توجد لولبية شاحبة في الجسم. لا يوجد مستضد في الجسم، ولكن يستمر إنتاج الأجسام المضادة، والتي يتم إصلاحها عند إعداد التفاعلات المصلية.

يمكن أن تتطور المقاومة المصلية بسبب:

عدم كفاية العلاج دون الأخذ في الاعتبار مدة ومرحلة المرض؛
جرعة غير كافية وخاصة بسبب عدم مراعاة وزن الجسم للمرضى.
انتهاكات الفترة الفاصلة بين إدخال المخدرات.
الحفاظ على اللولبيات الشاحبة في الجسم على الرغم من العلاج المحدد الكامل، بسبب مقاومتها للبنسلين وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى في ظل وجود آفات مخفية ومكيسة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والغدد الليمفاوية التي لا يمكن الوصول إليها بواسطة الأدوية المضادة للبكتيريا. (غالبًا ما يتم العثور على اللولبيات الشاحبة في أنسجة الندبة بعد سنوات عديدة من انتهاء العلاج، وفي الغدد الليمفاوية، من الممكن أحيانًا اكتشاف اللولبيات الشاحبة بعد 3-5 سنوات من العلاج المضاد للزهري)؛
الحد من قوى الحماية في مختلف الأمراض والتسمم (اعتلال الغدد الصماء، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وما إلى ذلك)؛
الإرهاق العام (تناول طعام فقير بالفيتامينات والبروتينات والدهون).

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم الكشف عن تفاعلات مصلية إيجابية كاذبة، لا ترتبط بوجود مرض الزهري لدى المرضى وتسببها:

الأمراض غير المحددة المصاحبة للأعضاء الداخلية، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، والروماتيزم، واختلال وظائف الغدد الصماء والجهاز العصبي، والأمراض الجلدية المزمنة الشديدة، والأورام الخبيثة.
آفات الجهاز العصبي (إصابات شديدة، ارتجاج، صدمة نفسية)؛
حمل التسمم المزمن بالكحول وأدوية النيكوتين. أمراض معدية(الملاريا والسل والتهاب الكبد الفيروسي والدوسنتاريا والتيفوس والتيفوئيد والحمى الراجعة).

يمكن أن تؤثر هذه العوامل على التفاعل المناعي للجسم خلال فترة التطور النشط لمظاهر الزهري وأثناء تراجعها.

تحليل EMF: الوصف والغرض وتفسير تحليل مرض الزهري

EDS، أو التشخيص السريع لمرض الزهري، له عدة أسماء. يُعرف باسم تفاعل واسرمان أو اختبار مضاد الكارديوليبين. يعد هذا أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا وفعالية لتحديد اللولبية الشاحبة، وهو العامل المسبب لمرض مثل الزهري.

وصف والغرض من اختبار الدم EMF

اختبار الدم لمرض الزهري: التحضير والتعيين

لا يتم إجراء تحليل EMF فقط من قبل أولئك الذين يشتبهون في إصابتهم بهذا المرض أو يرغبون في تأكيد تشخيص معروف بالفعل، ولكن أيضًا من قبل جميع المتبرعين بالدم، وكذلك النساء الحوامل بالتأكيد. يمكن علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية، لكن مرض الزهري غير المعالج يتطور إلى شكل مزمن يؤثر على جميع أعضاء الجسم البشري، ويستمر أيضًا في شكل انتكاسات وهجوعات مستمرة.

حامل مرض الزهري هو الإنسان المريض، تفرز سوائل جسمه. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الدم، أو عن طريق الاتصال الجنسي، أو عن طريق النظافة الشخصية. السبب الأكثر شيوعا هو الاختلاط. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، أصبح علاجه أسهل وأسرع.

ومن أجل اجتياز الاختبار، يكفي التبرع بالدم على معدة فارغة. إذا لم تكن هناك حاجة لمزيد من الاختبارات، باستثناء المجال الكهرومغناطيسي، فيلزم فقط عدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات. يراقب نظام غذائي خاصفي اليوم السابق للتبرع بالدم غير مطلوب. كقاعدة عامة، يتم أخذ الدم من الوريد، ولكن يمكن أخذه من الإصبع، حيث لا يلزم وجود كمية كبيرة من الدم.

يتمثل جوهر تحليل EMF في اكتشاف الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في دم المريض.

إذا تم العثور على الأجسام المضادة، فهذا يعني أن العدوى قد دخلت الجسم بطريقة أو بأخرى. إن مادة الكارديوليبين المستخدمة في الاختبار هي مادة مستخرجة من قلب البقر. يتم خلط محلول الكارديوليبين الخاص مع كمية صغيرة من دم المريض في آبار زجاجية. بعد 30 دقيقة، يتم تقييم المحلول الناتج لكمية الراسب المتكون.

ومن الجدير أن نتذكر الأخطاء. ليست النتيجة الإيجابية دائمًا تعني أن الشخص مريض. وعلى الرغم من فعالية الاختبار، إلا أنه يحتاج دائمًا إلى تأكيده من خلال اختبارات أخرى، والتبرع بالدم عدة مرات. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل. بالإضافة إلى التشخيص، يسمح لك الاختبار بتحديد المرحلة من 1 إلى 4. يوصف العلاج مع الأخذ في الاعتبار جميع البيانات.

فك رموز ومعايير التحليل لمرض الزهري

تحليل EMF: تفسير المؤشرات

في حالة المجالات الكهرومغناطيسية، من الصعب الحديث عن أي قاعدة أو انحراف عن القاعدة. وتكون النتيجة إما إيجابية أو سلبية. ومع ذلك، بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا الإشارة إلى التتر، مما يوضح كمية الأجسام المضادة الموجودة في الدم.

يمكن للطبيب فقط فك كل نتيجة محددة. هناك العديد من التفاصيل الدقيقة، لذلك يجب ألا تتوصل إلى استنتاجات متسرعة، وتحاول أيضًا فك تشفير التحليل بنفسك أو عبر الإنترنت.

تتم الإشارة إلى فئة الخلية lgG أو lgM:

بمجرد دخول اللولبية إلى الجسم، يبدأ رد فعل عنيف من جهاز المناعة على غزو الخلايا الأجنبية.
بادئ ذي بدء، يتم تشكيل الأجسام المضادة lgM. يمكن اكتشافها بعد أسبوع من الإصابة.
تظهر الأجسام المضادة IgG بعد حوالي شهر ويمكن أن تستمر لفترة طويلة حتى بعد العلاج الناجح للمرض. يمكن أن يشير وجود فئة lgG فقط إلى أن الجسم قد طور استجابة مناعية مستقرة للورم اللولبي الشاحب.
إذا كانت النتيجة كلمة "سلبي"، ولكن تمت الإشارة إلى الاعتمادات وكانت كلمة lgG قريبة، فهذا قد يعني أن مرض الزهري ثانوي. أي أن الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة موجودة في الدم، ولكن هذه هي ما يسمى بالأجسام المضادة للذاكرة، والتي يمكن أن تنتشر في الدم لفترة طويلة بعد الشفاء.

أحيانًا يعطي مثل هذا التحليل نتيجة إيجابية، وهي في الواقع نتيجة إيجابية كاذبة. لتحديد ذلك، عليك أن تأخذ في الاعتبار جميع نتائج الاختبار السابقة ومراقبة الانخفاض في العيار. وفي هذه الحالة، يمكن أن تظل جميع الاختبارات الإضافية إيجابية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول تحليل مرض الزهري في الفيديو.

بجوار الحروف والعناوين المختلفة، يمكنك رؤية الإيجابيات:

إذا كان هناك ناقص، فإن النتيجة سلبية.
إذا كان واحد زائد، ثم مشكوك فيه
إيجابيتان - إيجابية ضعيفة
ثلاث إيجابيات - إيجابية
أربع إيجابيات - إيجابية بشكل حاد

بالإضافة إلى EMF، يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى - RIF، والتي يتم إجراؤها باستخدام مجهر مضيء، أو RPGA، استنادًا إلى لصق خلايا الدم الحمراء.

ومن الجدير النظر في جميع النتائج. إذا كانت جميعها إيجابية، فهذا يعني أن مرض الزهري موجود. إذا كانت نتيجة واحدة فقط إيجابية، فهناك احتمال كبير للحصول على نتيجة إيجابية كاذبة. إذا كانت هناك نتيجتان إيجابيتان، يتم وصف اختبار إضافي.

نتيجة اختبار الدم PED إيجابية

العمل على نتيجة الاختبار الإيجابية

يجب أن نتذكر أن تحليل المجالات الكهرومغناطيسية له عيوبه. والغرض من التحليل هو تأكيد الشكوك، ولكن ليس من الممكن دائما الاعتماد على نتيجة موثوقة.

يمكن أن يكون رد فعل واسرمان إيجابيا ليس فقط مع مرض الزهري، ولكن أيضا مع مرض السل، والذئبة، والملاريا. للأسف أكثر دقة طريقة فعالةليس بعد. غالبًا ما يتم أخذ هذا التحليل مع أي شخص آخر من أجل رؤية الصورة كاملة. أما عند النساء الحوامل فمن الممكن أن تكون النتيجة إيجابية دون وجود أي أمراض. حتى مع الحيض، يمكنك الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة.

يجب على أولئك الذين حصلوا على نتيجة إيجابية للمجال الكهرومغناطيسي الالتزام بالإرشادات التالية:

من الضروري التحقق مرة أخرى من نتائج التحليل عدة مرات. يحق للمريض أن يطلب التأكيد، وإجراء اختبارات أخرى، لأن موثوقية تحليل EMF ليست 100٪.
إذا بدأت تظهر قرح، بالإضافة إلى التحليل، لكنها لا تزال لا تنزف ولا تؤذي، فهذه علامة على الإصابة. أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة.
يحق للمريض معرفة كافة تفاصيل العلاج وكذلك تركيبة وتأثير الأدوية التي سيتم العلاج بها.
أثناء الحمل، يمكنهم وصف العلاج الوقائي، الذي لا ينبغي التخلي عنه. يصف الطبيب دورات وقائية من الأدوية إذا كانت المرأة تعالج من مرض الزهري قبل الحمل أو أثناء الحمل المبكر.
يحق للمريض أن يطلب عدم الكشف عن هويته بشكل كامل. وتحظر السرية الطبية نشر التشخيص والعلاج. في حالة عدم مراعاة عدم الكشف عن هويته، تخضع المؤسسة الطبية للمسؤولية الإدارية.
لا تؤخر العلاج. في المراحل الأولية، العلاج سريع.

أثناء العلاج، سوف تحتاج إلى إجراء تحليل للمجال الكهرومغناطيسي عدة مرات. على الأرجح، يجب أن يتم تناوله بشكل متكرر طوال الحياة، ويمكن أن يظل إيجابيًا كاذبًا لفترة طويلة.

يمكن للطبيب فقط أن يقرر متى يصبح المريض غير معدٍ ويمكن إزالته من السجل (عادةً إذا كان هناك علامة زائد في التحليل). في وقت العلاج، من الضروري التخلي عن الكحول والأطعمة الثقيلة والدسمة، وكذلك كل ما يعقد الانتعاش. وستكون نتيجة المجال الكهرومغناطيسي السلبية دليلاً على غياب المرض، وينصح بتكرار الدراسة سنوياً.

هل لاحظت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.

اختبار سريع لمرض الزهري

يشمل تشخيص مرض الزهري ما يلي:

دراسة تاريخ الحياة والمرض.
الفحص السريري للمريض.
فحص المواد من المناطق المصابة (العقد الليمفاوية، السائل النخاعي، السائل الأمنيوسي) للكشف عن اللولبية الشاحبة.
إجراء التشخيص المصلي (الاختبارات غير اللولبية واللولبية).
- إجراء فحوصات مخبرية إضافية (اختبارات الدم والبول العامة، الكيمياء الحيوية للدم، وغيرها).

تشمل الاختبارات غير اللولبية ما يلي:

اختبار مضاد الكارديوليبين (اختبار راجين البلازما السريع، RPR، اختبار سريع لمرض الزهري).
تفاعل التثبيت المكمل مع مستضد الكارديوليبين (تفاعل واسرمان).
اختبار مجهري.

وصف ومبدأ عمل اختبار مضادات الكارديوليبين (RPR).

نظرا لحقيقة أن الاختبار ينتمي إلى عدد غير محدد، فمن الممكن تطوير نتيجة إيجابية كاذبة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يمكن اكتشاف هذه الأجسام المضادة في عدد من الالتهابات الأخرى الناجمة عن اللولبية الشاحبة.

مع عيار من 1:2 إلى 1:320 وما فوق، تعتبر نتيجة الاختبار السريع لتأكيد تشخيص مرض الزهري إيجابية.

وتعتبر النتيجة سلبية في حالة عدم وجود الأجسام المضادة. رد فعل مشكوك فيه - انخفاض عيار الأجسام المضادة.

يمكنك أيضًا شراء مجموعة أدوات اختبار مرض الزهري من الصيدلية لاستخدامها في المنزل.

اختبار الدم RPGA: التحضير للتسليم وتحليل النتائج

تشمل هذه الاختبارات اللولبية ما يلي:

رد الفعل المناعي (RIF).
تفاعل التراص السلبي (RPHA).
المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).
رد فعل الشلل اللولبية الشاحبة.
التخثر المناعي.

ما هو اختبار الدم RPGA؟

تحضير المريض للاختبار:

تبين أن الدراسة يتم إجراؤها على معدة فارغة.
يجب عليك الحد من تناول السوائل (في المساء وفي الصباح يمكنك شرب كوب من الماء العادي).
يوصى بإجراء التحليل في النصف الأول من اليوم.
يمنع منعا باتا التدخين لمدة 30 دقيقة.
محتوى الكحول في الدم غير مقبول.

إذا لم يتم اتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه، يزداد خطر ظهور نتائج إيجابية كاذبة.

فك رموز بيانات اختبار الدم على RW:

وفي حالة الحصول على نتيجة إيجابية حادة للدراسة، يتراوح العيار من 1:2 إلى 1:800.

تحليل سريع لمرض الزهري، السعر

يعتمد التحليل السريع لمرض الزهري على اكتشاف الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد في دم المرضى. تنتمي الطريقة السريعة لتشخيص مرض الزهري (RPR) إلى فئة الاختبارات المصلية غير النوعية. طريقة RPR هي النموذج الأولي لتفاعل واسرمان (RW)، وهي حساسة للغاية وتعطي نتيجة إيجابية مباشرة بعد ظهور القرحة الأولية (الموافق لمدة 3-5 أسابيع بعد الإصابة). التحليل السريع لمرض الزهري فعال في 90% من حالات الزهري الأولي و100% للزهري الثانوي.

هناك تشخيص مصلي غير اللولبي و اللولبي. اختبارات اللولبية هي الاختبارات الرئيسية، حيث يتم الكشف عن العامل المسبب للمرض.

اختبار الدم السريع لمرض الزهري هو اختبار غير لولبي أو غير محدد. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة بسيطة ومريحة وتتيح لك اجتياز اختبار مرض الزهري بسرعة. نتائجه جاهزة في نفس اليوم!

متى يتم طلب إجراء اختبار سريع لمرض الزهري؟

أعراض إيجابية
أثناء الحمل؛
قبل التبرع بالدم
قبل زرع الأعضاء.
بعد الجماع العرضي.
مع الاختلاط.
قبل العملية
الأطفال المولودون من أمهات مريضات؛
بعد الاتصال المنزلي مع شخص مصاب باللولبية الشاحبة؛
عند تغيير الشركاء.

التحضير لتقديم تحليل سريع لمرض الزهري

التحليل السريع لمرض الزهري لا يتطلب تحضيرًا أوليًا!

كيف يتم إجراء التحليل؟

يقوم طاقم طبي مدرب خصيصًا بأخذ الدم من الوريد (5 مل على الأقل) من المريض.
بعد ذلك، في ظل ظروف المختبر، يتم ترسيب كريات الدم الحمراء والكريات البيض، وبعد ذلك تتم إضافة مستضد الكارديوليبين إلى مصل الدم.
إذا ظهر راسب داكن بعد فترة زمنية معينة في مصل الدم، فإنه يحتوي على أجسام مضادة للفوسفوليبيد تشكل مجمعًا من الأجسام المضادة للمستضد. وتعتبر النتيجة في هذه الحالة إيجابية.

مزايا

التشخيص السريع لمرض الزهري له عدد من المزايا:

سرعة التنفيذ (النتيجة جاهزة في نفس اليوم)؛
عدم الكشف عن هويته؛
إمكانية المراقبة المنتظمة للعلاج.

نتائج وتفسير التحليل السريع لمرض الزهري

تحدث نتيجة سلبية للتحليل السريع لمرض الزهري في الحالات التي:

الشخص ليس مريضا.
إذا كان المرض في مرحلة الحضانة، أي. عندما لا تمر 3-5 أسابيع بعد على الإصابة، ولم يتم تطوير الأجسام المضادة للكارديوليبين بعد. في هذه الحالة عليك أن تفعل اختبار السيطرةفي 2 أسابيع.
مرحلة متأخرة. بعد المرحلة الثانوية، يتم تقليل تركيز الأجسام المضادة بشكل ملحوظ.

تحدث نتيجة اختبار RPR الإيجابية الكاذبة لمرض الزهري عندما:

التوفر أمراض خطيرة(الحصبة والالتهاب الرئوي والسكري والأورام والسل وأمراض المناعة الذاتية والتهاب الكبد من المسببات الفيروسية، وما إلى ذلك)؛
حمل؛
إدمان الكحول.
تاريخ التطعيم الحديث.
مدمن مخدرات.

يجب تأكيد نتيجة الاختبار السريع الإيجابية لمرض الزهري من خلال تشخيص كامل إضافي. يقوم الطبيب بإجراء فحوصات شاملة. إذا أعطت جميعها أيضًا نتيجة إيجابية، فنحن نتحدث حقًا عن مرض وعلاج مرض الزهري مطلوب.

كفاءة

يعد اختبار الدم السريع لمرض الزهري RPR طريقة تشخيصية نوعية ويمكن استخدامه في معظم حالات اللولبية الشاحبة المشتبه بها. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يجب على المريض الخضوع لفحص إلزامي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وإعادة التبرع بالدم لدراسة محددة (اللولبية).

تشمل الطرق المحددة الرئيسية لتشخيص مرض الزهري ما يلي:

في عيادتنا، يمكنك التبرع بالدم لمرض الزهري باستخدام طريقة RPR السريعة والحصول على النتائج في نفس اليوم!

بالإضافة إلى ذلك، نقوم بإجراء جميع الاختبارات التي تهدف إلى تشخيص مرض الزهري، وفي هذا الصدد سيتم التشخيص بدقة!