الليفوفلوكساسين دواء فعال للغاية لعلاج الأمراض المعدية. ليفوفلوكساسين لالتهاب المثانة طريقة إعطاء جرعات ليفوفلوكساسين

ليفوفلوكساسينهو دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولونات. ينشط الدواء واسع الطيف ضد العديد من البكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا الانتهازية التي تثير العمليات المعدية والالتهابية في جسم الإنسان. يُنصح باستخدام الليفوفلوكساسين في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية) والجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية) والجهاز البولي (التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية) والأعضاء التناسلية (الكلاميديا والتهاب البروستاتا). كأنسجة رخوة (دمامل وخراجات).

تعليمات الاستخدام

يوجد أدناه دواء Levofloxacin - تعليمات الاستخدام مقدمة للأغراض الإعلامية فقط. من الضروري استشارة الطبيب لوصف جرعة الدواء بدقة.

التأثير الدوائي

المضاد الحيوي الليفوفلوكساسين له تأثير مبيد للجراثيم. يمنع الدواء عمل الإنزيمات الضرورية لتخليق الحمض النووي للبكتيريا المسببة للأمراض ؛ بدون هذه الإنزيمات ، لا يمكن للكائنات الحية الدقيقة التكاثر. عندما تمنع المادة الفعالة للدواء تخليق الحمض النووي ، تحدث تغيرات في جدار الخلية البكتيرية ، فهي غير متوافقة مع الحياة الطبيعية وعمل الخلايا الميكروبية. وبالتالي ، فإن التأثير الرئيسي للدواء هو مبيد للجراثيم ، أولاً وقبل كل شيء يدمر البكتيريا ، وثانيًا فقط ، لا يسمح لها بالتكاثر.

ليفوفلوكساسين فعال ضد معظم العوامل المعدية إيجابية الجرام ، سلبية الجرام واللاهوائية. الأمراض الالتهابية.

تكوين وشكل الافراج

عقار Levofloxacin متوفر في شكل أقراص. الأقراص مغلفة بالفيلم ، صفراء ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، طبقتان ظاهرتان على المقطع العرضي.

يحتوي قرص واحد على المادة الفعالة ليفوفلوكساسين بكمية 250 ملليغرام.

المكونات الإضافية: ستيرات الكالسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، هيدروكسي بروبيل ، زهرة الربيع.

تكوين الغلاف: هيدروكسي بروبيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، التلك ، ماكروغول 4000 ، أكسيد أصفر صبغ الحديد.

يتم إنتاج عقار Levofloxacin أيضًا بمحتوى 500 مجم من العنصر النشط في قرص واحد.

دواعي الإستعمال

مؤشرات لاستخدام الليفوفلوكساسين:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب؛
التهابات المسالك البولية المعقدة ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية.
التهابات المسالك البولية غير المعقدة - التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.
التهاب البروستات المعدي
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
تسمم الدم ، تجرثم الدم.
عدوى داخل البطن.

موانع

موانع استعمال عقار الليفوفلوكساسين:

الفشل الكلوي (مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) ؛
الصرع.
آفات الأوتار في العلاج السابق بالكينولونات ؛
سن حتى 18 سنة
الحمل والرضاعة؛
فرط الحساسية للليفوفلوكساسين والكينولونات الأخرى.

يجب استخدام عقار Levofloxacin بحذر عند كبار السن ، حيث توجد احتمالية عالية لضعف وظائف الكلى. ينصح بالحذر أيضًا للمرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.

الجرعة وطريقة التطبيق

أقراص Levofloxacin مخصصة للاستخدام الداخلي ، كقاعدة عامة ، يتم وصف جرعة واحدة أو جرعتين يوميًا. لا ينبغي مضغ الأقراص ، بل يجب ابتلاعها بكمية كافية من الماء - من 0.5 إلى 1 كوب ، ويمكن تناولها قبل الوجبات أو بين الوجبات. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب ، مع مراعاة طبيعة ودرجة تطور العدوى ، وكذلك وجود الأمراض المصاحبة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية أو المنخفضة بشكل معتدل مع تصفية الكرياتينين لأكثر من 50 مل / دقيقة ، يتم وصف الجرعات التالية:

مع التهاب الجيوب الأنفية - 500 مجم مرة واحدة في اليوم ، يستمر العلاج من 10 إلى 14 يومًا ؛
مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - 250-500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
مع الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - 500 مجم مرة أو مرتين يوميًا لمدة 7-14 يومًا ؛
مع التهابات المسالك البولية غير المعقدة (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل) - 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام ؛
مع التهاب البروستاتا - 500 مجم مرة واحدة في اليوم ، مدة العلاج 28 يومًا ؛
مع التهابات المسالك البولية المعقدة ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية - 250 ملليغرام مرة واحدة في اليوم ، ومدة العلاج 7-10 أيام ؛
للأمراض المعدية للجلد والأنسجة الرخوة - 250-500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا ؛
مع تسمم الدم ، تجرثم الدم - 250-500 مجم مرة أو مرتين في اليوم لمدة 10-14 يومًا ؛
مع عدوى داخل البطن - 250-500 مجم من الدواء مرة واحدة في اليوم ، دورة علاجية طويلة الأمد - 7-14 يومًا.

المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى أو غسيل الكلى الصفاقي المتنقل المستمر لا يحتاجون إلى جرعات إضافية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، لا يتم إجراء اختيار خاص للجرعات ، حيث يتحلل الليفوفلوكساسين إلى مستقلبات في الكبد بكميات صغيرة فقط.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، يجب أن يستمر العلاج باستخدام الليفوفلوكساسين لمدة 48-78 ساعة على الأقل بعد ضبط درجة حرارة الجسم أو بعد ذلك. نتائج إيجابيةالتحليلات.

جرعة مفرطة

تتضمن جرعة زائدة من أدوية الليفوفلوكساسين مظاهر على مستوى الجهاز العصبي المركزي ، وتحدث الأعراض التالية:

دوخة؛
ارتباك؛
اضطرابات في الوعي ونوبات تشنجية حسب نوع نوبات الصرع.

قد تحدث أيضًا اضطرابات في الجهاز الهضمي - نوبات من الغثيان والقيء ، وآفات تآكل في الأغشية المخاطية ، وإطالة فترة QT.

علاج الجرعة الزائدة من الأعراض. يتم التخلص من الليفوفلوكساسين عن طريق غسيل الكلى. لا يوجد ترياق محدد.

آثار جانبية

عند تناول عقار Levofloxacin ، من الممكن حدوث آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي - نوبات الغثيان والقيء والإسهال وزيادة نشاط إنزيمات الكبد وقلة الشهية وآلام في البطن واضطرابات الجهاز الهضمي ، في حالات نادرة ، قد يظهر الإسهال مع شوائب الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزي - صداع ، دوار ، تنميل ، نعاس ، اضطرابات في النوم ، في حالات نادرة ، قد يصاب المريض بتنمل في اليدين ، شعور بالقلق ، ردود فعل ذهانية على شكل اكتئاب وهلوسة ، هياج ، تشنجات والارتباك ، ونادرًا ما يكون هناك إعاقات بصرية وسمعية ، وضعف في حاسة الشم وحساسية التذوق حساسية اللمس.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي - عدم انتظام دقات القلب ، وخفض ضغط الدم ، في حالات نادرة ، من المحتمل حدوث انهيار الأوعية الدموية ، وإطالة فترة QT.
من جانب الجهاز البولي - زيادة في مستوى البيليروبين والكرياتينين في مصل الدم ، في حالات نادرة ، تدهور وظائف الكلى حتى الفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكلية الخلالي.
من جانب الجهاز العضلي الهيكلي - تلف الأوتار ، بما في ذلك التهاب الأوتار ، وآلام المفاصل والعضلات ، وفي حالات نادرة ، تمزق الأوتار ، وضعف العضلات ، تلف العضلات - انحلال الربيدات.
من جانب الأعضاء المكونة للدم - زيادة في عدد الحمضات ، انخفاض في عدد الكريات البيض ، في حالات نادرة ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات تتطور ، مصحوبة بزيادة النزيف ، ندرة المحببات ، تطور التهابات شديدة ، في بعض الحالات - قلة الكريات الشاملة وفقر الدم الانحلالي.
من ناحية التمثيل الغذائي - في حالات نادرة ، من الممكن تقليل مستوى الجلوكوز في الدم ، وتفاقم البورفيريا في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية.
تفاعلات تحسسية - حكة واحمرار في الجلد ، في حالات نادرة - تفاعلات فرط حساسية عامة ، شرى ، انقباض الشعب الهوائية (ربما اختناق شديد) ، تورم الجلد والأغشية المخاطية ، انخفاض حاد في ضغط الدم وصدمة ، فرط الحساسية تجاه شروق الشمسو الأشعة فوق البنفسجية، التهاب رئوي تحسسي ، التهاب الأوعية الدموية ، طفح جلدي حاد مع ظهور تقرحات ، انحلال البشرة النخري السمي ، حمامي نضحي عديدة الأشكال.
آحرون - ضعف عام، في حالات نادرة ، الحمى ممكنة.

غالبًا ما يؤدي تناول أي عقاقير مضادة للبكتيريا إلى حدوث تغييرات في البكتيريا ، والتي توجد عادة في كل شخص. لهذا السبب ، هناك تكاثر متزايد للبكتيريا والفطريات المقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة. في حالات نادرة ، قد تتطلب هذه الآثار الجانبية علاجًا إضافيًا.

تفاعل الدواء

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للكينولونات ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، جنبًا إلى جنب مع المواد التي يمكن أن تخفض عتبة النوبة الدماغية ، إلى حدوث انخفاض مفرط في هذه العتبة. لوحظ تأثير مماثل عند تناول الليفوفلوكساسين والثيوفيلين معًا.

يمكن تقليل تأثير تناول المضادات الحيوية من خلال الاستخدام المشترك لمضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم ومضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم ، وكذلك أملاح الحديد. في هذه الحالة ، يجب تناول الليفوفلوكساسين قبل ساعتين على الأقل من تناول هذه الأدوية أو بعد ساعتين من تناولها.

تتطلب الإدارة المتزامنة لليفوفلوكساسين ومضادات فيتامين ك مراقبة مستوى تخثر الدم.

قد يتباطأ إفراز الليفوفلوكساسين عن طريق الكلى قليلاً بفعل تأثير البروبينسيد والسيميتيدين. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التفاعل ليس له عمليا أي أهمية إكلينيكية. ومع ذلك ، مع الاستخدام المتزامن للعقاقير مثل البروبينسيد والسيميتيدين ، والتي تمنع طريقًا معينًا للإفراز ، فإن العلاج الدواءيجب استخدام Levofloxacin بحذر. بادئ ذي بدء ، هذا الحذر مهم للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى المحدودة.

يزيد الليفوفلوكساسين بشكل طفيف من عمر النصف للأدوية التي تحتوي على السيكلوسبورين.

يزيد تناول الكورتيكوستيرويدات من خطر تمزق الأوتار.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال ، جافًا ومحميًا من الضوء ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

مدة الصلاحية - سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

تعليمات خاصة

لا يمكنك استخدام المضاد الحيوي Levofloxacin لعلاج الأطفال والمراهقين ، حيث يوجد احتمال كبير لحدوث تلف في الغضروف المفصلي.

عند علاج المرضى المسنين الذين يعانون من الليفوفلوكساسين ، يجب أن يكون مفهوما أن هذه الفئة من الناس غالبا ما تعاني من ضعف وظائف الكلى.

في الالتهاب الرئوي الحاد الناجم عن المكورات الرئوية ، قد لا يكون لعقار Levofloxacin تأثير إيجابي. تأثير علاجي. قد تتطلب عدوى المستشفى في بعض الحالات علاجًا مشتركًا.

أثناء العلاج باستخدام Levofloxacin ، قد تحدث نوبات في المرضى الذين يعانون من تلف سابق في الدماغ بسبب الصدمة الشديدة أو السكتة الدماغية.

أعراض الحساسية للضوء عند تناول الليفوفلوكساسين نادرة جدًا ، لكن لا يزال يُنصح المرضى بعدم التعرض لأشعة الشمس القوية والأشعة فوق البنفسجية دون الحاجة إلى ذلك.

في حالة الاشتباه في التهاب القولون الغشائي الكاذب ، يجب التوقف عن تناول ليفوفلوكساسين على الفور والبدء في العلاج اللازم. في مثل هذه الحالات ، لا يمكنك استخدام الأدوية التي تثبط حركية الأمعاء.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

سعر

يختلف سعر عقار Levofloxacin من 350 إلى 550 روبل ، اعتمادًا على الصيدلية والمنطقة المحددة.

نظائرها

نظائرها في الطب:

ليفوفلوكساسين تيفا.
ريميديا.
إليفلوكس.
غليفو.

يمكنك ترك رأيك حول Levofloxacin أدناه!

المضاد الحيوي دواء له تأثير مباشر على البكتيريا وعملية تكاثرها. تشمل المجموعة الدوائية للفلوروكينولونات الليفوفلوكساسين. يحتوي على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، والتي تؤثر على بنية مسببات الأمراض من التهاب المثانة. الدواء يدمر بسرعة الحمض النووي للميكروبات.

إذا اشتكت امرأة أو رجل من التهاب المثانة ، يتم وصف الفلوروكينول له تأثير مبيد للجراثيم. يمنع الإنزيمات اللازمة للنشاط الحيوي لمسببات الأمراض الالتهابية. على خلفية التغييرات التي تحدث في جدران البكتيريا ، تعطلت عملية تكاثرها.

غالبًا ما يوصف Levofloxacin لالتهاب المثانة ، حيث أن تأثيره الأساسي هو قتل البكتيريا ، والأثر الثانوي هو منع زيادة أعدادها.

وصف الدواء

شكل الافراج عن الدواء للقضاء على التهاب في الجهاز البولي والبروستاتا هو أقراص. إنها مغطاة بقذيفة ذات صبغة صفراء. المكون الرئيسي هو الليفوفلوكساسين ، ويتم عزل ستيرات الكالسيوم والسليلوز من مواد إضافية.

تتكون الطبقة العليا من ماكروغول والتلك وثاني أكسيد التيتانيوم. غالبًا ما يوصف Levofloxacin لالتهاب المثانة ، حيث أن تأثيره الأساسي هو قتل البكتيريا ، وتأثيره الثانوي هو منع تكاثرها.

يتم إنتاج الدواء في أقراص ، جرعة منها 250 و 500 ملغ. يتم توفيرها في عبوات من 10 قطع. تستخدم القطرات للقضاء على العدوى التي تحدث في أجهزة الرؤية. يتم إجراء العلاج المكثف بمحلول الحقن.

ما الذي يتم علاجه بالدواء

قد يصف الطبيب الدواء المعني ليس فقط لعلاج العملية الالتهابية في مثانة. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الإجراءات وغالبًا ما يتم وصفه في وجود الأمراض التالية:

يوصف الدواء عن طريق الفم 1-2 مرات في اليوم. لا يمكن مضغه. يُبلع القرص مع كأس من الماء. يسمح لك الطبيب بشرب الليفوفلوكساسين قبل الوجبات أو بين الوجبات. يتم تحديد الجرعة أيضًا من قبل طبيب المسالك البولية. في السابق ، كان يعتبر طبيعة الأعراض التي تظهر ، ويشخص درجة تطور العملية. الفحص الشامل يكشف الأمراض المصاحبة.

يتم التخلص من شكل خفيف من العملية المعدية بواسطة 250 ملغ من الدواء. يتم الاحتفاظ بهذه الجرعة لمدة 3 أيام. إذا تم تأكيد التهاب المثانة مع التهاب البروستاتا ، خذ 500 مجم من الدواء لمدة شهر. يتم علاج التهاب الحويضة والكلية وغيره من الالتهابات المعقدة التي تحدث في الجهاز البولي مع التهاب المثانة بجرعة 250 مجم لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

لا يحتاج المريض المصاب بخلل في وظائف الكبد إلى اختيار جرعة خاصة. يفسر هذا القرار من خلال انهيار الليفوفلوكساسين إلى مستقلبات بكميات صغيرة. لا ينصح أطباء المسالك البولية بشرب الدواء قبل 48 ساعة من تطبيع الحالة. تشير النتائج السلبية للاختبارات المعملية إلى الحاجة إلى تمديد الدورة العلاجية.

ما هي الحالات التي يمنع فيها الدخول؟

إذا كانت البروستاتا ملتهبة عند رجل في سن الشيخوخة ، يتم أخذ ليفوفلوكساسين بحذر. قد يتلقى الدواء مراجعة سلبية بسبب انخفاض وظائف الكلى. من الخطر وصف علاج للمرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز.

لا ينبغي أن يؤخذ ليفوفلوكساسين إذا تم التشخيص التالي:

ما يهدد التركيز الزائد للمادة الفعالة في الجسم

بسبب الجرعة الزائدة المتلقاة ، يترك المرضى ملاحظات سلبية حول Levofloxacin لالتهاب المثانة. يؤدي الاستخدام المفرط للدواء إلى اضطراب الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى حدوث دوار ، وارتباك ، وتشنجات ، ونوبات صرع. في كثير من الأحيان ، يكون عمل الجهاز الهضمي مضطربًا ، مما يشعر المريض بالمرض.

تصبح ردود أفعال الكمامة دائمة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر التآكلات على الغشاء المخاطي في المعدة ، ويتم إطالة فترة QT. إذا ظهرت العيادة الموصوفة أعلاه ، يتم علاجها بأعراض. يشار إلى غسيل الكلى لسحب الليفوفلوكساسين. لا يوجد ترياق محدد.

قائمة الآثار السلبية على الجسم

استخدام الدواء يثير آثارًا جانبية. تكون قوية بشكل خاص عند تجاوز الجرعة المسموح بها.

على خلفية تناول الدواء ، تتغير البكتيريا ، مما يساهم في زيادة تكاثر الفطريات والبكتيريا المقاومة لهذا المضاد الحيوي. نادرًا ما تتطلب الآثار الجانبية علاجًا عاجلاً. عندما تتجلى ردود فعل سلبيةيتم وصف تناظرية من Levofloxacin ، ويصف الطبيب نظام علاج جديد.

كيف تتحد مع أدوية أخرى

يعزز تفاعل الدواء مع المواد التي تخفض عتبة الدماغ من تأثيرها. لوحظت مثل هذه الصورة السريرية مع العلاج المشترك للليفوفلوكساسين مع الثيوفيلين.

يقل التأثير العلاجي للعامل قيد الدراسة عند استخدامه مع سوكرالفات والمغنيسيوم. لوحظ تفاعل مماثل بسبب أملاح الحديد ، وهو مضاد للحموضة يحتوي على الألومنيوم. مع هذا الإجراء ، يتم أخذ Levofloxacin قبل ساعتين من الأدوية المذكورة أعلاه أو بعد 120 دقيقة.

مع العلاج المتزامن للعامل قيد الدراسة بمضاد فيتامين K ، يجب على الطبيب مراقبة مستوى تخثر الدم. يتباطأ إفراز المواد عن طريق الكلى تحت تأثير السيميتيدين ، البروبينسيد. هذا التفاعل ليس له أهمية سريرية. ولكن مع الاستخدام المعقد للأدوية التي تمنع مسارًا محددًا للإفراز ، يتم إجراء علاج ليفوفلوكساسين بحذر. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من وظائف محدودة في الكلى.

يزيد الدواء قليلاً من عمر النصف للعقاقير التي تحتوي على السيكلوسبورين. يزيد الاستقبال المعقد مع الجلوكورتيكوستيرويد من احتمالية تمزق الأوتار.

يحظر تناول المضاد الحيوي لعلاج الأطفال والمراهقين ، حيث أنه يتميز بدرجة عالية من الضرر الذي يلحق بالغضاريف والمفاصل. إذا تم تحديد العلاج للمرضى المسنين ، يتم فحص الأعضاء الداخلية بشكل أولي. يتم إيلاء اهتمام خاص لأداء ووظائف الكلى. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من اضطرابات مماثلة.

أثناء استخدام الدواء ، يُسمح بتطور النوبات في المرضى الذين يعانون من دماغ متأثر سابقًا ، وذلك بسبب الصدمة الشديدة والسكتة الدماغية. علامات الحساسية للضوء أثناء العلاج نادرة. ولكن قبل العلاج ، ينصح الأطباء باستبعاد الإشعاع الشمسي القوي ، وكذلك التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

يعتقد الأطباء المعاصرون أن "الليفوفلوكساسين" في حالات نادرة يمكن أن يسبب التهاب القولون الغشائي الكاذب. مع هذه الظاهرة ، يشار إلى سحب الدواء وتعيين علاج جديد. يحظر شرب الأدوية التي تثبط حركية الجهاز الهضمي.

الأدوية البديلة

تكلفة "ليفوفلوكساسين" منخفضة ، والتي تعتمد على العامل الإقليمي والجرعة ، لذلك غالبًا ما يتم تضمينها في نظام علاج التهاب المثانة والأمراض المعدية الأخرى. ناقص المضاد الحيوي: يصرف في الصيدلية بوصفة من الطبيب المعالج.

إذا تسبب الدواء أثر جانبيأو إذا كانت هناك مؤشرات لإلغائه ، يتم وصف نظير للمريض:

"جليفو". يتم تضمين الدواء في مجموعة الفلوروكينولين. مادته الفعالة هي الليفوفلوكساسين. وهو فعال في مكافحة الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا المقاومة للبنسلين والسيفالوسبورينات.
"إليفلوكس". دواء هندي له مجموعة واسعة من التأثيرات والمكون النشط - الليفوفلوكساسين. على خلفية تناوله ، يتم إلغاء تنشيط الإنزيمات البكتيرية التي تشارك في تخليق الحمض النووي.
"Remedia". دواء مضاد للميكروبات محدد للاستخدام في الأمراض المعدية والالتهابية. يعتمد على المادة الفعالة - الليفوفلوكساسين. تدار "Remedia" عن طريق الوريد.

ما هو الرأي الذي تركه الدواء عن نفسه في الأشخاص بعد العلاج

عادة ما تكون آراء الرجال حول "ليفوفلوكساسين" ، المستخدم لعلاج التهاب البروستاتا ، إيجابية إذا كانت غدة البروستاتا ملتهبة بسبب نشاط الكائنات الدقيقة سالبة الجرام. يلاحظ المرضى والأطباء بالإجماع أن تناول الدواء يقلل من ظهور أعراض التهاب المثانة الحاد بالفعل في اليوم الرابع من العلاج. في الوقت نفسه ، لا يتم تقليل عدد الحوافز إلى دورة المياه فحسب ، بل يتم أيضًا تقليل متلازمة الألم.

تظهر آثار جانبية إذا تم تناول الليفوفلوكساسين لأكثر من أسبوع. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة.

قد تكون مهتمًا أيضًا

استخدام "ليفوفلوكساسين" لمحاربة التهاب البروستاتا
"تافانيك" - دواء فعاللعلاج التهاب البروستاتا

يستخدم Levofloxacin إذا تبين ، بعد الاختبارات المعملية للبول ، أن المرض ناتج عن نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية في 9 من كل 10 حالات لتشخيص التهاب المثانة لدى المرضى. لا يمكنك الاستغناء عنها إلا في الحالات التي يكون فيها المرض ناتجًا عن:

انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة
ردود الفعل التحسسية (لمنتجات النظافة الشخصية ، موانع الحمل ، النسيج ، إلخ) ؛
الجماع النشط
بداية الدورة الشهرية.
حمل؛
تناول الأطعمة الحارة والمشروبات الكحولية.

لا يُنصح بحل أي من الأسباب المذكورة أعلاه بمساعدة الأدوية التي تهدف إلى مكافحة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يتم التعامل مع مشاكل من هذا النوع بمساعدة مدرات البول، مطهرات البول ، الامتثال لنظام الشرب في اليوم ، النظام الغذائي والممارسات غير الطبية الأخرى.

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي يستخدم ضدها ليفوفلوكساسين:

فطريات المبيضات وأنواع أخرى ؛
Pseudomonas aeruginosa و Escherichia coli ؛
بروتيوس.
المكورات العنقودية.
ischerechias.
الميكوبلازما و ureaplasmas.
الكلاميديا.
كليبسيلا ، إلخ.

يعد التهاب المثانة الحاد والمزمن والتهابات المسالك البولية المعقدة أو غير المعقدة من المؤشرات الرئيسية للعلاج بالمضاد الحيوي ليفوفلوكساسين. ستؤدي مادته الفعالة إلى تعطيل تخليق الحمض النووي لخلايا الكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي منعها من التكاثر والنمو والأكل. تدريجيًا ، أثناء العلاج ، ستختفي الأعراض الحادة وسيأتي الشفاء التام.

اعتمادًا على حالة المريض وعمره ودرجة إهمال المرض ، يمكن وصف الدواء على شكل:

حبوب تحتوي على 250 و 500 و 750 ملغ من المادة الفعالة ؛
محلول الحقن العضلي والوريدي بجرعة 500 مجم لكل 100 مل من السائل.

تعليمات الاستخدام

أول شيء يجب تذكره للمرضى الذين يواجهون مظاهر التهاب المثانة هو أن العلاج الذاتي يشكل خطورة على الصحة. لا يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية إلا من قبل الطبيب من يحتاج إلى الاتصال فورًا عند ظهور الأعراض الأولى ، بما في ذلكيشمل:

الرغبة الزائفة في التبول بمعدل يصل إلى 30 مرة في اليوم ؛
صعوبة في إفراز السوائل (قطرات صغيرة) ، مصحوبة بألم وألم في مجرى البول ؛
ألم فوق العانة وأسفل الظهر.
تغير في لون ورائحة البول (اللون عكر وداكن ، والرائحة حادة وغير سارة) ؛
وجود شوائب وجلطات دموية في البول.
عدم الشعور بفراغ اليوريا بعد زيارة المرحاض ؛
الشعور بالضيق العام ، ويتجلى في فقدان الشهية والصداع ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى.

يتم تحديد جرعة وشكل المضاد الحيوي من قبل طبيب المسالك البولية . الأقراص هي شكل الجرعات المفضل لأنه يتم إعطاء الحقن للأشخاص في حالات أكثر شدة والذين يعانون من التهاب المثانة كمرض مصاحب.

تناول أقراص الليفوفلوكساسين 1-2 قطعة يومياالشرب كمية كبيرةماء.

الجرعة اليومية يجب أن يساوي 250 مجم لكل من التهابات المسالك البولية المعقدة وغير المعقدة.

ليس من الضروري ربط استخدام الدواء بالوجبات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد ، لا يتم عمل اختيار خاص للجرعة اليومية ، حيث لا يحتوي الليفوفلوكساسين. التأثير السلبيللجهاز. بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون لمرضى العيادة الخارجية أو غسيل الكلى الفردي ، لا يتم إعطاء جرعات إضافية.

مدة القبول

في كثير من الأحيان دورة من المضادات الحيوية لا تتجاوز 7-10 أيام. من المهم أن تتذكر أنه حتى بعد بداية الراحة المرئية وتطبيع درجة حرارة الجسم ، يجب ألا تتوقف عن تناولها. حتى بعد تلقي نتائج إيجابية من الاختبارات المعملية ، يوصى بالاستمرار في العلاج لمدة 24-48 ساعة أخرى.

إدخالات مثيرة للاهتمام:

علاج سريع وفعال لالتهاب المثانة بالطرق الشعبية ؛

سعر

تكلفة الدواء ديمقراطية تمامًا ، مما يسمح للأشخاص من شرائح مختلفة من السكان بشرائه لعلاج التهاب المثانة. يكلف منتج صيدلاني هندي الصنع حوالي 150 روبل (10 أقراص). الليفوفلوكساسين المحلي أغلى قليلاً - 350 روبل (5 حبات).

موانع

أول حظر للاستخدام هو سن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. علاوة على ذلك ، تشمل قائمة موانع الاستعمال:

فترة الحمل والرضاعة.
فشل كلوي؛
حالات متشنجة وإغماء ناجمة عن نوبات الصرع.
ردود الفعل التحسسية ل الفلوروكينولونمضادات حيوية؛
ردود الفعل التحسسية للمكونات الفردية للدواء.
تلف الأوتار بسبب استخدام الكينولونات.

آخر النقاط هي أحد الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن ملاحظتها أثناء العلاج باستخدام الليفوفلوكساسين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المظاهر ليست نادرة:

اضطرابات هضمية؛
صداع؛
طفح جلدي وحكة.
مرض القلاع.

عقاقير مماثلة

ليفوليت

من بين الأدوية المتشابهة في التركيب ومبدأ العمل:

« ليفوليت". عامل مضاد للميكروبات له تأثير مبيد للجراثيم ، يؤخذ ليفوليت عن طريق الفم ، موضعياً وعضلياً. لالتهاب المثانة ، تناول 250 مجم مرة يوميًا لمدة 7-10 أيام. السعر: 360 روبل لـ 10 أقراص.
"". تحتوي تركيبة هذا الدواء على النورفلوكساسين ، الذي تكون معظم البكتيريا حساسة له. تستغرق دورة علاج التهابات المسالك البولية من 3 إلى 5 أيام ، حيث يتم تناول 400 مجم مرتين في اليوم.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

المنتجات الطبية ليفوفلوكساسينيمثل مضاد حيويطيف واسع من العمل. هذا يعني أن الدواء له تأثير ضار على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية التي هي العوامل المسببة للعدوى والالتهابات. نظرًا لأن كل أمراض معدية والتهابات تسببها أنواع معينة من الميكروبات ومترجمة في أعضاء أو أنظمة محددة ، فإن المضادات الحيوية التي تضر بهذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة هي الأكثر فعالية في علاج الأمراض التي تسببها في نفس الأعضاء.

وبالتالي ، فإن المضاد الحيوي Levofloxacin فعال في علاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى) والجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي) ، والأعضاء البولية (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية) ، الأعضاء التناسلية (على سبيل المثال ، التهاب البروستات ، الكلاميديا) أو الأنسجة الرخوة (مثل الخراجات ، الدمامل).

نموذج الافراج

حتى الآن ، المضاد الحيوي Levofloxacin متاح في أشكال الجرعات التالية:
1. أقراص 250 مجم و 500 مجم.
2. قطرات للعين 0.5٪.
3. محلول للتسريب 0.5٪.

غالبًا ما يشار إلى أقراص Levofloxacin ، اعتمادًا على محتوى المضاد الحيوي ، باسم "Levofloxacin 250" و "Levofloxacin 500" ، حيث يظهر الرقمان 250 و 500 كمية المكون المضاد للبكتيريا الخاص بهما. هم مصبوغون في أصفر، لها شكل دائري محدب من الجانبين. في قسم الجهاز اللوحي ، يمكن تمييز طبقتين بوضوح. أقراص 250 مجم و 500 مجم متوفرة في عبوات من 5 أو 10 قطع.

قطرات العين هي محلول متجانس وشفاف وغير ملون عمليًا. يتم إنتاجه في زجاجات بحجم 5 مل أو 10 مل ، ومجهزة بغطاء بتصميم خاص على شكل قطارة.

يتوفر محلول التسريب في زجاجات سعة 100 مل. يحتوي مليلتر واحد من المحلول على 5 ملغ من المضاد الحيوي. زجاجة كاملة من محلول التسريب (100 مل) تحتوي على 500 ملغ من مضاد حيوي مخصص للإعطاء عن طريق الوريد.

ليفوفلوكساسين - مجموعة

وفقًا لنوع الإجراء ، ينتمي Levofloxacin إلى عقاقير مبيدة للجراثيم. هذا يعني أن المضاد الحيوي يقتل مسببات الأمراض بالتأثير عليها في أي مرحلة. لكن المضادات الحيوية الكابحة للجراثيم يمكنها فقط إيقاف تكاثر البكتيريا ، أي أنها يمكن أن تؤثر فقط على الخلايا المنقسمة. إنه على وجه التحديد بسبب نوع العمل المبيد للجراثيم ، فإن الليفوفلوكساسين مضاد حيوي قوي للغاية يدمر الخلايا النامية والراحة والانقسام.

وفقًا لآلية العمل ، ينتمي Levofloxacin إلى المجموعة الكينولونات الجهازية، أو الفلوروكينولونات. تُستخدم مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى الكينولونات الجهازية على نطاق واسع جدًا ، نظرًا لاستخدامها كفاءة عاليةومجموعة واسعة من الأنشطة. الكينولونات الجهازية ، بالإضافة إلى الليفوفلوكساسين ، تشمل الأدوية المعروفة مثل سيبروفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، إلخ. جميع الفلوروكينولونات تعطل عملية تخليق المادة الوراثية للكائنات الحية الدقيقة ، وتمنعها من التكاثر ، وبالتالي تؤدي إلى موتها.

ليفوفلوكساسين - الشركة المصنعة

يتم إنتاج الليفوفلوكساسين من قبل العديد من الاهتمامات الصيدلانية ، المحلية والأجنبية. في سوق الأدوية المحلي ، غالبًا ما تُباع مستحضرات Levofloxacin من الشركات المصنعة التالية:

CJSC "Vertex" ؛
RUE "Belmedpreparaty" ؛
CJSC "Tavanik" ؛
قلق تيفا.
JSC "Nizhpharm" ، إلخ.

غالبًا ما يتم تسمية Levofloxacins من مختلف الشركات المصنعة ببساطة عن طريق الجمع بين اسم المضاد الحيوي مع الشركة المصنعة ، على سبيل المثال ، Levofloxacin Teva ، Levofloxacin-Stada ، Levofloxacin-Tavanic. يتم إنتاج Levofloxacin Teva من قبل شركة Teva الإسرائيلية ، ويتم إنتاج Levofloxacin-Stada من قبل شركة Nizhpharm الروسية ، و Levofloxacin-Tavanic هو منتج لشركة Aventis Pharma Deutschland GmbH.

الجرعات والتكوين

أقراص وقطرات للعين ومحلول التسريب Levofloxacin تحتوي على نفس اسم العنصر النشط. مادة كيميائية – الليفوفلوكساسين. تحتوي الأقراص على 250 مجم أو 500 مجم من الليفوفلوكساسين. وتحتوي قطرات العين ومحلول التسريب على الليفوفلوكساسين 5 ملغ لكل 1 مل ، أي أن تركيز المادة الفعالة 0.5٪.

تحتوي قطرات العين ومحلول التسريب كمكونات مساعدة على المواد التالية:

كلوريد الصوديوم؛
ثنائي هيدرات إيديتات ثنائي الصوديوم ؛
الماء منزوع الأيونات.

تحتوي أقراص Levofloxacin 250 مجم و 500 مجم على المواد التالية كمكونات مساعدة:

السليلوز الجريزوفولفين.
هيدروميلوز.
زهرة الربيع.
ستيرات الكالسيوم؛
ماكروغول.
ثاني أكسيد التيتانيوم؛
أكسيد الحديد الأصفر.

طيف العمل والآثار العلاجية

الليفوفلوكساسين مضاد حيوي له نوع من العمل مبيد للجراثيم. يمنع الدواء عمل الإنزيمات الضرورية لتخليق الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة ، والتي بدونها لا تستطيع التكاثر. نتيجة لعرقلة تخليق الحمض النووي في جدار الخلية للبكتيريا ، تحدث تغيرات لا تتوافق مع الحياة الطبيعية وعمل الخلايا الميكروبية. آلية العمل هذه على البكتيريا هي مبيد للجراثيم ، حيث تموت الكائنات الحية الدقيقة ، ولا تفقد فقط قدرتها على التكاثر.

يقتل الليفوفلوكساسين البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الالتهابات في مختلف الأعضاء. نتيجة لذلك ، يتم القضاء على سبب الالتهاب ، ونتيجة لاستخدام المضادات الحيوية ، يحدث الشفاء. ليفوفلوكساسين قادر على علاج الالتهاب في أي عضو تسببه الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. وهذا يعني أنه إذا كان التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن بكتيريا لها تأثير ضار على ليفوفلوكساسين ، فيمكن علاج كل هذه الالتهابات في الأعضاء المختلفة باستخدام مضاد حيوي.

يحتوي Levofloxacin على تأثير ضار على مجموعة واسعة من الميكروبات موجبة الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية ، والتي يتم عرض قائمة بها في الجدول:

البكتيريا موجبة الجرام	البكتيريا سالبة الجرام	البكتيريا اللاهوائية	الكائنات الاوليه
بكتريا الخناق الوتدية	أكتينوباسيلوس أكتينوميسيتيمكوميتانس	باكتيرويديز الهشة	المتفطرة النيابة.
المكورات المعوية البرازية	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
المكورات العنقودية النيابة.	البورديتيلة السعال الديكي	المطثية الحاطمة	Legionella spp.
المكورات العقدية المقيحة ، agalactose والالتهاب الرئوي ، المجموعات C ، G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	الكلاميديا الرئوية ، الببغائية ، الحثرات الحثرية
فيريديس من مجموعة العقديات	Citrobacter freundii ، الغواصين	ببتوستربتوكوكس	الميكوبلازما الرئوية
	يتأكل Eikenella	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	الإشريكية القولونية	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	المستدمية دوكري ، الانفلونزا ، نظير الانفلونزا
	هيليكوباكتر بيلوري
	Klebsiella spp.
	الموراكسيلا النزلية
	مورغانيلا مورغاني
	النيسرية السحائية
	Pasteurella spp.
	المتقلبة الرائعة ، الشائع
	بروفيدنس النيابة.
	الزائفة النيابة.
	السالمونيلا spp.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم قطرات العين لمجموعة محدودة من الأمراض الالتهابية المرتبطة بالمحلل البصري. وتستخدم أقراص ومحلول الحقن في مجموعة واسعة من الأمراض المعدية والالتهابية لمختلف الأجهزة والأنظمة. يمكن استخدام Levofloxacin لعلاج أي عدوى تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي يكون للمضاد الحيوي تأثير ضار عليها. مؤشرات لاستخدام القطرات والحل والأقراص للراحة موضحة في الجدول:

مؤشرات لاستخدام قطرات العين	مؤشرات لاستخدام الأجهزة اللوحية	مؤشرات لاستخدام محلول التسريب
التهابات العين السطحية البكتيرية	التهاب الجيوب الأنفية	الإنتان (تسمم الدم)
	التهاب الأذن الوسطى	الجمرة الخبيثة
	تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن	السل المقاوم للمضادات الحيوية الأخرى
	التهاب رئوي	التهاب البروستات المعقد
	التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وما إلى ذلك)	الالتهاب الرئوي المعقد مع إطلاق عدد كبير من البكتيريا في الدم
	التهابات الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك الكلاميديا
	التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن من أصل بكتيري	التهاب السبلة الشحمية
	تصلب الشرايين	القوباء
	الخراجات	تقيح الجلد
	فورونكلس
	عدوى داخل البطن

ليفوفلوكساسين - تعليمات للاستخدام

تختلف ميزات استخدام الأجهزة اللوحية والقطرات والمحلول ، لذلك يُنصح بمراعاة تعقيدات استخدام كل منها شكل جرعاتبشكل منفصل.

أقراص الليفوفلوكساسين (500 و 250)

تؤخذ الأقراص مرة أو مرتين في اليوم قبل الوجبات. يمكنك تناول الأقراص بين الوجبات. يجب ابتلاع القرص كاملاً دون مضغ ولكن بكوب من الماء النظيف. إذا لزم الأمر ، يمكن كسر قرص Levofloxacin إلى نصفين على طول الشريط الفاصل.

تعتمد مدة دورة العلاج بأقراص Levofloxacin والجرعة على شدة العدوى وطبيعتها. لذلك ، يوصى باستخدام الدورات وجرعات الدواء التالية لعلاج الأمراض المختلفة:

التهاب الجيوب الأنفية - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا.
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - تناول 250 مجم (قرص واحد) أو 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
ذات الرئة - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين في اليوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الدمامل ، الخراجات ، تقيح الجلد ، إلخ) - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
التهابات المسالك البولية المعقدة (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، إلخ) - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
التهابات المسالك البولية غير المعقدة - تناول 250 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
التهاب البروستاتا - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
عدوى داخل البطن - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا.
تعفن الدم - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا.

محلول لتسريب الليفوفلوكساسين

يتم إعطاء محلول التسريب مرة أو مرتين في اليوم. يجب أن تدار الليفوفلوكساسين فقط بالتنقيط ، ولا يتم تجفيف 100 مل من المحلول أسرع من ساعة واحدة. يمكن استبدال المحلول بأقراص بنفس الجرعة اليومية بالضبط.

يمكن دمج الليفوفلوكساسين مع محاليل التسريب التالية:
1. محلول ملحي.
2. 5٪ محلول سكر العنب.
3. 2.5٪ محلول رينجر مع سكر العنب.
4. حلول للتغذية بالحقن.

مدة استخدام في الوريديجب ألا تتجاوز المضادات الحيوية أسبوعين. يوصى بإعطاء Levofloxacin طوال الوقت أثناء مرض الشخص ، بالإضافة إلى يومين آخرين بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

الجرعات ومدة استخدام محلول Levofloxacin للتسريب لعلاج الأمراض المختلفة هي كما يلي:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد- يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة 10-14 يوم.
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة 7-10 أيام.
التهاب رئوي
التهاب البروستات- يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين. ثم ينتقلون إلى تناول أقراص 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين آخرين.
التهاب الحويضة والكلية الحاد - يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة 3-10 أيام.
التهابات القناة الصفراوية - يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة فى اليوم.
التهابات الجلد- يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرتين فى اليوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
الجمرة الخبيثة - يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة في اليوم. بعد استقرار حالة الشخص ، انتقل إلى تناول أقراص Levofloxacin. خذ 500 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 8 أسابيع.
الإنتان- يعطى 500 مجم (زجاجة 100 مل) 1-2 مرات فى اليوم لمدة 1-2 أسبوع.
عدوى في البطن - يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
السل - يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) 1-2 مرات في اليوم لمدة 3 أشهر.

مع تطبيع حالة الشخص ، من الممكن التحول من الحقن الوريدي لمحلول Levofloxacin إلى تناول أقراص بنفس الجرعة. ما تبقى من مسار العلاج هو شرب مضاد حيوي على شكل أقراص.

أقراص ومحلول

تنطبق الميزات والتوصيات التالية لاستخدام Levofloxacin على الأجهزة اللوحية ومحلول التسريب.

لا ينبغي إيقاف استقبال الليفوفلوكساسين مقدمًا ، ويجب تخطي الجرعة التالية من الدواء. لذلك ، إذا فاتتك قرص أو تسريب آخر ، يجب عليك تناوله على الفور ، ثم الاستمرار في استخدام Levofloxacin في النظام الموصى به.

الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، حيث يكون CC أقل من 50 مل / دقيقة ، يجب عليك تناول الدواء وفقًا لنظام معين خلال فترة العلاج بأكملها. يتم أخذ Levofloxacin ، اعتمادًا على مراقبة الجودة ، وفقًا للمخططات التالية:
1. CC أعلى من 20 مل / دقيقة وأقل من 50 مل / دقيقة - الجرعة الأولى 250 أو 500 مجم ، ثم تناول نصف الجرعة الأولية ، أي 125 مجم أو 250 مجم كل 24 ساعة.
2. CC أعلى من 10 مل / دقيقة وأقل من 19 مل / دقيقة - الجرعة الأولى 250 مجم أو 500 مجم ، ثم تناول نصف الجرعة الأساسية ، أي 125 مجم أو 250 مجم مرة كل 48 ساعة.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الليفوفلوكساسين إلى التهاب الأوتار - التهاب الأوتار ، وهو محفوف بالتمزق. في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار ، يجب التوقف عن استخدام الدواء ، ويجب البدء في علاج الوتر الملتهب على وجه السرعة.

يمكن أن يؤدي الليفوفلوكساسين إلى انحلال خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص وراثي في الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز. لذلك ، يجب استخدام المضادات الحيوية في هذه الفئة من المرضى بحذر ، ومراقبة البيليروبين والهيموجلوبين باستمرار.

يؤثر المضاد الحيوي سلبًا على سرعة التفاعلات النفسية الحركية ، وكذلك التركيز. لذلك ، أثناء العلاج باستخدام Levofloxacin ، يجب التخلي عن جميع الأنشطة التي تتطلب تركيزًا جيدًا للانتباه وسرعة عالية من ردود الفعل ، بما في ذلك قيادة السيارة أو خدمة الآليات المختلفة.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من الليفوفلوكساسين ممكنة ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

عقل مرتبك
دوخة؛
غثيان؛
تآكل الأغشية المخاطية.
التغييرات على مخطط القلب.

يجب أن يتم علاج الجرعة الزائدة حسب الأعراض. من الضروري القضاء على الأعراض المرضية عن طريق التقديم الأدويةيتصرف في هذا الاتجاه. أي خيارات لغسيل الكلى من أجل تسريع إفراز الليفوفلوكساسين من الجسم غير فعالة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إن الاستخدام المشترك لـ Levofloxacin مع Fenbufen ، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (على سبيل المثال ، الأسبرين ، الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، النيميسوليد ، إلخ) والثيوفيلين يعزز استعداد الجهاز العصبي المركزي للتشنجات.

يتم تقليل فعالية ليفوفلوكساسين عند استخدامه في وقت واحد مع سوكرالفات ومضادات الحموضة (على سبيل المثال ، الماجيل ، والرينيا ، والفوسفالوجيل ، وما إلى ذلك) وأملاح الحديد. من أجل تحييد تأثير الأدوية المدرجة على الليفوفلوكساسين ، يجب فصل مدخولهم لمدة ساعتين.

يؤدي الاستخدام المشترك لـ Levofloxacin و glucocorticoids (على سبيل المثال ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، بيتاميثازون ، إلخ) إلى زيادة خطر تمزق الأوتار.

يؤدي تناول المشروبات الكحولية مع الليفوفلوكساسين إلى زيادة الآثار الجانبية الناتجة عن الجهاز العصبي المركزي (الدوخة والنعاس وضعف البصر وفقدان التركيز ورد الفعل الضعيف).

قطرات العين ليفوفلوكساسين

تستخدم القطرات موضعيًا حصريًا لعلاج التهاب الأغشية الخارجية للعين. في هذه الحالة ، التزم بالنظام التالي لاستخدام المضادات الحيوية:
1. خلال اليومين الأولين ، ضع 1-2 قطرات في العين كل ساعتين ، طوال فترة اليقظة. يمكنك دفن عينيك حتى 8 مرات في اليوم.
2. من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس ، ضع 1-2 قطرات على العين 4 مرات في اليوم.

تستخدم قطرات الليفوفلوكساسين لمدة 5 أيام.

ليفوفلوكساسين للأطفال

لا ينبغي استخدام ليفوفلوكساسين لعلاج الحالات المرضية المختلفة لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لأن المضاد الحيوي يؤثر سلبًا على أنسجة الغضاريف. خلال فترة النمو النشط للأطفال ، يمكن أن يؤدي استخدام الليفوفلوكساسين إلى تلف الغضروف المفصلي ، وهو أمر محفوف باضطرابات في الأداء الطبيعي للمفاصل.

تطبيق لعلاج اليوريا

تؤثر Ureaplasma على الأعضاء التناسلية والمسالك البولية عند الرجال والنساء ، مما يتسبب في عمليات معدية والتهابات فيها. يتطلب علاج ureaplasmosis بعض الجهد. يضر الليفوفلوكساسين اليوريا ، لذلك يتم استخدامه بنجاح لعلاج الالتهابات التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة.

لذلك ، لعلاج ureaplasmosis ، غير المصحوب بأمراض أخرى ، يكفي تناول Levofloxacin في أقراص 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. إذا تأخرت العملية المعدية ، يتم أخذ المضاد الحيوي 250 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا ، لمدة 7 إلى 10 أيام.

علاج التهاب البروستاتا

ليفوفلوكساسين قادر على علاج التهاب البروستاتا الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة بشكل فعال. يمكن علاج التهاب البروستاتا بأقراص الليفوفلوكساسين أو محلول التسريب.

في مسار شديدالتهاب البروستاتا ، من الأفضل أن تبدأ العلاج بالتسريب من مضاد حيوي 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة في اليوم. يستمر إعطاء ليفوفلوكساسين عن طريق الوريد لمدة 7-10 أيام. بعد ذلك ، من الضروري التحول إلى تناول المضاد الحيوي على شكل أقراص ، حيث يشربون 500 مجم (قطعة واحدة) مرة واحدة يوميًا. يجب أن تؤخذ الأقراص لمدة 18 إلى 21 يومًا أخرى. دورة عامةيجب أن يكون العلاج باستخدام الليفوفلوكساسين 28 يومًا. لذلك ، بعد عدة أيام من إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الوريد ، بقية الوقت حتى 28 يومًا ، تحتاج إلى شرب أقراص.

لا يمكن علاج التهاب البروستاتا إلا بأقراص الليفوفلوكساسين. في هذه الحالة ، يجب على الرجل تناول الدواء 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.

الليفوفلوكساسين والكحول

الكحول وليفوفلوكساسين غير متوافقين مع بعضهما البعض. خلال فترة العلاج ، يجب التوقف عن تناول المشروبات الكحولية. إذا احتاج الشخص إلى شرب كمية معينة من الكحول ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الليفوفلوكساسين سيزيد من تأثير المشروبات على الوسط الجهاز العصبيأي أن التسمم سيكون أقوى من المعتاد. يؤدي المضاد الحيوي إلى تفاقم الدوخة والغثيان والارتباك ومعدل التفاعل وضعف التركيز الناجم عن الكحول.

موانع

أقراص ومحاليل التسريب ليفوفلوكساسين

فرط الحساسية أو الحساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى ؛
الفشل الكلوي مع CC أقل من 20 مل / دقيقة ؛
وجود التهاب الوتر في الماضي في علاج أي أدوية من مجموعة الكينولونات ؛
سن أقل من 18 ؛
حمل؛
الرضاعة الطبيعية.

الموانع النسبية لاستخدام أقراص ومحلول الليفوفلوكساسين هي الخلل الكلوي الحاد ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات. في مثل هذه الحالات ، يجب تناول الدواء تحت إشراف طبي دقيق لحالة الشخص.

قطرات العين ليفوفلوكساسينبطلان للاستخدام في الحالات التالية:

حساسية أو حساسية تجاه أي أدوية من مجموعة الكينولون ؛
العمر أقل من 1 سنة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية للليفوفلوكساسين عديدة جدًا ، وتتطور من أجهزة وأنظمة مختلفة. يتم تقسيم جميع الآثار الجانبية للمضاد الحيوي وفقًا لتكرار التطوير:
1. في كثير من الأحيان - لوحظ في 1-10 أشخاص من أصل 100.
2. في بعض الأحيان - لوحظ في أقل من شخص واحد من بين 100.
3. نادر - يحدث في أقل من 1 من كل 1000 شخص.
4. نادر جدًا - يحدث لدى أقل من 1 من كل 1000 شخص.

جميع الآثار الجانبية للأقراص ومحلول التسريب ، اعتمادًا على وتيرة الحدوث ، موضحة في الجدول:

غالباً

واجهت الآثار الجانبية أحيانا

واجهت الآثار الجانبية نادرًا

واجهت الآثار الجانبية نادرا جدا

إسهال

مثير للحكة

تفاعلات تأقية

وذمة في الوجه والحلق

غثيان

احمرار الجلد

قشعريرة

صدمة

زيادة نشاط إنزيمات الكبد (AST ، ALT)

فقدان الشهية

تشنج قصبي يصل إلى الاختناق الشديد

انخفاض حاد في ضغط الدم

اضطرابات الجهاز الهضمي (التجشؤ ، والحموضة ، وما إلى ذلك)

إسهال مع بعض الدم

فرط الحساسية ل أشعة الشمسوالأشعة فوق البنفسجية

القيء

تفاقم البورفيريا

التهاب رئوي

ألم المعدة

قلق

التهاب الأوعية الدموية

صداع

اهتزاز الجسم

بثور على الجلد

دوخة

تنمل على اليدين (الإحساس "بالقشعريرة")

انحلال البشرة النخري السمي

سبات

الهلوسة

حمامي نضحي عديدة الأشكال

النعاس

اكتئاب

انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم

اضطرابات النوم

الإثارة

مشاكل بصرية

زيادة في عدد كريات الدم الحمضية

تشنجات

اضطراب الذوق

انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء

عقل مرتبك

ضعف القدرة على تمييز الروائح

ضعف عام

نبض القلب

انخفاض حساسية اللمس (الإحساس باللمس)

هبوط الضغط

انهيار الأوعية الدموية

التهاب الأوتار

تمزق الوتر

ألم في العضلات

ضعف العضلات

، وكذلك صداع التكاثر المتزايد ؛

ردود الفعل التحسسية.

ليفوفلوكساسين - المرادفات

يحتوي المضاد الحيوي Levofloxacin على أدوية مترادفة. يعتبر Levofloxacin مرادفًا للأدوية التي تحتوي أيضًا على المضاد الحيوي levofloxacin كعنصر نشط.

تحتوي قطرات العين Levofloxacin على الأدوية المترادفة التالية:

Oftakviks - قطرات العين.
Signicef - قطرات العين.
L-Optic Rompharm - قطرات للعين.

تحتوي أقراص Levofloxacin ومحلول الحقن على المرادفات التالية في سوق الأدوية المحلي:

فيتاليسين - أقراص
Glevo - أقراص
Ivacin - محلول للتسريب.
ليبل - أقراص
Levolet R - أقراص ومحلول للتسريب ؛
ليفوستار - أقراص
Levotek - أقراص ومحلول للتسريب ؛
ليفوفلوكس - أقراص
ليفوفلوكسابول - محلول للتسريب.
Levofloripin - أقراص
Leobag - محلول للتسريب.
Leflobact - أقراص ومحلول للتسريب ؛
ليفوكتسين - أقراص
Lefloks - محلول للتسريب.
Loksof - أقراص
Maklevo - أقراص ومحلول للتسريب ؛
Remedia - أقراص ومحلول للتسريب ؛
Tavanic - أقراص ومحلول للتسريب ؛
Tanflomed - أقراص
فليكسيد - أقراص
فلوراسيد - أقراص
Hylefloks - أقراص
Ecovid - أقراص
Elefloks - أقراص ومحلول للتسريب.

نظائرها

نظائرها من Levofloxacin هي الأدوية التي تحتوي كمكون نشط مضاد حيوي آخر مع طيف مماثل من النشاط المضاد للبكتيريا. للراحة ، يتم عرض نظائر قطرات العين والأقراص ومحلول التسريب في الجدول:

نظائرها من قطرات للعيون	نظائرها من الأجهزة اللوحية ومحلول الحقن
بيتاسيبرول	Abaktal - أقراص ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد
فيغاموكس	افلوكس
فيتاباكت	محلول Basigen للتسريب
راقص	أقراص Gatispan
ديكاميثوكسين	Geoflox - أقراص ومحلول للتسريب
زيمار	Zanocin - أقراص ومحلول للتسريب
لوفوكس	أقراص Zarquin
نورماكس	Zoflox - أقراص ومحلول للتسريب
اوكاتسين	Ificipro - أقراص ومحلول للتسريب
اوكوميستين	Quintor - أقراص ومحلول للتسريب
أوفلوكساسين	أقراص Xenaquin
أفتديك	أقراص Lokson-400
أوفتالمول	أقراص لوماسين
يونيفلوكس	أقراص لوميفلوكساسين
فلوكسال	أقراص لومفلوكس
سيلوكسان	أقراص Lofox
تسيبروليت	أقراص Moximac
سيبرولون	أقراص نوليسين
تسيبروميد	أقراص نورباكتين
سيبروفلوكساسين	أقراص نوريليت
سيبروفلوكساسين بوفوس	أقراص نورماكس
سيبروفلوكساسين- أكوس	أقراص نورفاسين
Oftocypro	أقراص نورفلوكساسين
موكسيفور	Oflo - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Oflox
	محلول أوفلوكسابول للتسريب
	أوفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أوفلوكسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Oflomac
	أقراص Oflocid و Oflocid forte
	بفلوكسابول - محلول ومسحوق للتسريب
	بفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Plevilox
	أقراص Procipro ومحلول التسريب
	أقراص سبارباكت
	أقراص Sparflo
	Tarivid - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Tariferide
	أقراص Taricin
	أقراص Faktiv
	أقراص Ceprova
	Ziplox - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص سيبراز
	أقراص Cyprex
	تسيبرينول - أقراص ، محلول ومركز للتسريب
	Tsiprobay - أقراص ومحلول للتسريب
	سيبروبيد - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص سيبرودوكس
	محلول سيبرولاكر للتسريب
	Tsiprolet - أقراص وحل للتسريب
	حل سيبرونات للتسريب
	أقراص سيبروبان
	محلول سيبروفلوكسابول للتسريب
	سيبروفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص سيفلوكسينال
	Tsifran - أقراص ومحلول للتسريب
	محلول سيفراسيد للحقن
	أقراص Ecocyfol
	Unikpef - أقراص ومحلول للتسريب

التهاب المسالك البولية(IMP) هي واحدة من أكثر مشاكل فعليةجراحة المسالك البولية الحديثة. غالبًا ما يؤدي العلاج غير الكافي لهذه الحالة إلى تجرثم الدم وتعفن الدم. في الولايات المتحدة ، تسبب عدوى المسالك البولية 7 ملايين زيارة للطبيب كل عام ومليون حالة دخول إلى المستشفى.

علاج التهابات المسالك البوليةيعني تنفيذ علاج فعال بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، مع مراعاة استعادة ديناميكا البول الطبيعية ، ويهدف إلى منع تعفن البول وحدوث الانتكاسات. الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولون هي الأدوية المفضلة لعلاج عدوى المسالك البولية في جميع أنحاء العالم.

هناك مشكلة إضافية تعقد بشكل كبير علاج عدوى المسالك البولية وهي المقاومة العالية للكائنات الحية الدقيقة لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا التي تم استخدامها لفترة طويلة في ممارسة المسالك البولية. غالبًا ما يؤدي الاستشفاء ودورات العلاج الطويلة غير الكافية والوصفات غير الصحيحة للأدوية إلى ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية. ظهور جديد دواء فعاللعلاج التهابات المسالك البولية هو حدث هاموتلفت انتباه الأطباء.

ليفوفلوكساسين (LF)- دواء جديد مضاد للميكروبات من مجموعة الكينولون - هو L-isomer ofloxacin. نظرًا لأن الليفوفلوكساسين مسؤول عن كل نشاط مضادات الميكروبات تقريبًا في الخليط الراسيمي للأيزومرات ، فإن نشاطه في المختبر يبلغ ضعف نشاط أوفلوكساسين. يُظهر كلا الدواءين مستوى مماثلًا من السمية في التجارب على الحيوانات ، مما يشير إلى أن الليفوفلوكساسين أكثر فعالية بسبب انخفاض مستوى الآثار الجانبية. تم تصميم LF لعلاج العمليات المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة ل LF. بحث السنوات الأخيرةأظهر فعالية جيدة من LF في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي المعقدة وغير المعقدة. تشبه الحرائك الدوائية لـ LF حرائك أوفلوكساسين: يبلغ عمر النصف حوالي 6-7 ساعات ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز في مصل الدم بعد 1.5 ساعة من الابتلاع. تشبه آلية عمل LF آلية عمل جميع الفلوروكينولونات وتتألف من تثبيط الجراثيم Topoisomerase-4 و DNA gyrase ، وهي الإنزيمات المسؤولة عن تكرار ونسخ وإعادة تركيب الحمض النووي الميكروبي.

يحتوي LF على طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. يعمل LF في المختبر على العوامل المعدية التالية:

الهوائية موجبة الجرام: Streptococcus agalactiae، Staphylococcus aureus and saprophyticus، Enterococcus faecalis، Streptococcus pneumoniae، Streptococcus pyogenes؛

الهوائية سالبة الجرام: Enterobacter cloacae ، Escherichia coli ، المستدمية النزلية ، المستدمية parainfluenzae ، Klebsiella pneumoniae ، Legionella pneumophila ، Moraxella catarrhalis ، Proteus mirabilis ، Pseudomonas aeruginosa ؛

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الكلاميديا الرئوية ، الميكوبلازما الرئوية.

تعتبر مقاومة LF المرتبطة بالطفرات العفوية نادرة نسبيًا في المختبر. على الرغم من وجود مقاومة متصالبة بين Lf والفلوروكينولونات الأخرى ، قد تكون بعض الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للكينولونات حساسة لـ Lf.

هو بطلان LF في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه LF أو أدوية الكينولون الأخرى (مكوناتها). في الوقت الحاضر ، لم يتم دراسة تأثير LF على الأطفال والمراهقين والأمهات الحوامل والمرضعات.

الأكثر تكرارا آثار جانبيةالغثيان (1.3٪) ، الإسهال (1.1٪) ، الدوخة (0.4٪) والأرق (0.3٪). جميع التأثيرات المذكورة أعلاه تعتمد على الجرعة وتختفي بسرعة بعد تقليل الجرعة أو سحب الدواء.

تعد سهولة استخدام LF - مرة واحدة يوميًا - ميزة أخرى لهذا الدواء. إن تحليل المنشورات العلمية المكرسة لدراسات فعالية LF وقابلية تحمله يجعل من الممكن تقديم اختلافاته بشكل أوضح عن الكينولونات الأخرى.

ريتشارد وآخرون. درس فعالية وسلامة LF 250 مجم مرة واحدة يوميًا مقابل 500 مجم سيبروفلوكساسين مرتين يوميًا لمدة 10 أيام في علاج 385 مريضًا يعانون من عدوى المسالك البولية في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية متعددة المراكز. قبل العلاج ، خضع جميع المرضى لفحص جرثومي للبول ، حيث أظهر جميع المرضى زيادة في البكتيريا المسببة للأمراض وكان عدد الميكروبات 105 أجسامًا ميكروبية في 1 مل من البول. لوحظ الشفاء السريري في 92٪ من المرضى الذين عولجوا بداء الفيلاريات اللمفي ، و 88٪ من المرضى الذين عولجوا بسيبروفلوكساسين. لوحظت آثار جانبية في 4 و 3٪ من المرضى على التوالي. استنتج المؤلفون أن فعالية وسلامة علاج داء الفيلاريات اللمفي يمكن مقارنتها مع سيبروفلوكساسين.

Y. Kawada et al. مقارنة فعالية LF بجرعة 100 ملغ مرتين في اليوم (135 مريضا) و أوفلوكساسين بجرعة 200 ملغ مرتين في اليوم (126 مريضا) في علاج المرضى الذين يعانون من عدوى بولية معقدة. تم الحصول على نتيجة سريرية إيجابية في 83.7 ٪ من المرضى في مجموعة LF وفي 79.4 ٪ من المرضى في مجموعة أوفلوكساسين. وكانت هذه الاختلافات لم تكن ذات دلالة إحصائية. لوحظت آثار جانبية في 4.9٪ من المرضى في مجموعة أوفلوكساسين. في مجموعة LF ، لم تتم ملاحظة مثل هذه التأثيرات ، والتي ، وفقًا للمؤلفين ، تشير إلى تحمّل أفضل للدواء.

لم يتم العثور على فرق كبير في فعالية وتحمل LF والكينولونات الأخرى في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية بواسطة ج. ريتشارد وآخرون. استخدموا LF 250 مجم مرة واحدة يوميًا و Ofloxacin 200 مجم مرتين يوميًا في 581 مريضًا يعانون من التهاب المسالك البولية غير المصحوب بمضاعفات. لوحظ تحسن أو علاج سريري في 98.1٪ من المرضى في مجموعة LF وفي 97٪ من المرضى في مجموعة أوفلوكساسين.

في دراسة أخرى أجراها ج. ريتشارد ، آي كليمبيرج وآخرون. مقارنة فعالية وتحمل LF ، سيبروفلوكساسين ولوميفلوكساسين في علاج 259 مريضا مصابين بالتهاب الحويضة والكلية الحاد لمدة 10 أيام. بنفس الكفاءة ، لاحظ المؤلفون أكثر بكثير مستوى منخفضالآثار الجانبية في علاج LF مقارنة مع الأدوية الأخرى (اضطرابات الجهاز الهضمي في 2 مريض والتهاب المهبل في 1).

تم إجراء دراسة مثيرة للاهتمام ، في رأينا ، بواسطة I. Klimberg et.al. درسوا فعالية وتحمل LF و lomefloxacin في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة. بعد التوزيع العشوائي ، تلقى المرضى العلاج بهذه الأدوية بجرعة قياسية لمدة 7-10 أيام. في الوقت نفسه ، تم تقييم السلامة في 461 مريضًا والفعالية الميكروبيولوجية في 336 مريضًا. كان متوسط مستوى القضاء على مسببات الأمراض في مجموعة LF 95.5٪ ، وفي مجموعة لوميفلوكساسين - 91.7٪. لوحظت آثار جانبية ، على التوالي ، في 2.6 و 5.2٪ من المرضى. في الوقت نفسه ، كانت الحساسية للضوء والدوخة أكثر شيوعًا في مجموعة لوميفلوكساسين ، وكان الغثيان أكثر شيوعًا في مجموعة LF. عانى ستة مرضى في كل مجموعة من اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة. يدعي المؤلفون أن فعالية LF هي نفسها تقريبًا مثل الكينولونات الأخرى ، في حين أن تحمل LF أفضل إلى حد ما.

وهكذا ، فإن الليفوفلوكساسين دواء جديد مضاد للميكروبات يستخدم لعلاج العمليات المعدية والالتهابية في المسالك البولية العلوية والسفلية. على الرغم من حقيقة أن فعالية الدواء قريبة من فعالية الكينولونات الأخرى ، فإن المزايا الواضحة لـ LF هي انخفاض مستوى الآثار الجانبية وإمكانية تناول جرعة واحدة يوميًا. يسمح وجود شكل من الدواء عن طريق الوريد باستخدامه بشكل أكثر فعالية في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة.

المواد والأساليب

لقد أجرينا دراسة حول فعالية داء الفيلاريات اللمفي في المرضى الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المعقدة. تم إعطاء LF إلى 20 مريضًا (19 امرأة ورجل واحد) تتراوح أعمارهم بين 24 إلى 56 عامًا (متوسط العمر 41.3 عامًا) مع التهاب المسالك البولية المعقدة لوحظ في قسم جراحة المسالك البولية في جامعة موسكو الطبية الحكومية وفي مستشفى CDC City Clinical Hospital رقم 50. في 19 مريضا ، كان هناك تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب المثانة المزمن. تم وصف الدواء لأحد المرضى بعد التلامس مع تفتيت الحالب بسبب تطور المضاعفات المعدية والالتهابية. تم وصف LF بجرعة 250 مجم يوميًا لمدة 10 أيام.

وشملت الدراسة مرضى التهابات المسالك البولية في المراحل الأولى من تطور الالتهاب ، والذين لم يتناولوا الأدوية المضادة للبكتيريا قبل بدء الدراسة.

كان معيار التضمين هو وجود عرض سريري واحد على الأقل (قشعريرة ، ألم في منطقة أسفل الظهر ، عسر البول ، ألم في المنطقة فوق العانة ، غثيان ، قيء) بالاشتراك مع المعايير الميكروبيولوجية:

عدد الكريات البيض في البول أكثر من 10 في مجال الرؤية ؛

عدد الوحدات المكونة لمستعمرة الممرض> 104 ؛

الحساسية تجاه LF وفقًا للعينة مع الأقراص.

قبل تناول الدواء ، خضع جميع المرضى لفحص المسالك البولية الروتيني ، بما في ذلك زراعة البول للنباتات مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية ، وتحليل البول العام ، واختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، والمراقبة بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، وفحص المسالك البولية بالأشعة السينية. لم تظهر على أي من الذين تم فحصهم علامات انتهاك مرور البول عبر المسالك البولية العلوية.

تم إجراء تحليل النتائج على أساس تقييم شخصي لفعالية العلاج من قبل المرضى والطبيب ، بالإضافة إلى ديناميكيات الدراسات الموضوعية: اختبارات الدم والبول ، صور الموجات فوق الصوتية ، ثقافات البول التي أجريت قبل بدء العلاج. العلاج في اليوم الثالث والعاشر والسابع عشر من العلاج.

لم يتم تحديد أي فائدة سريرية من العلاج على أنها استمرار أو تفاقم الأعراض السريرية في أي وقت بعد 3 أيام من العلاج.

تتألف مجموعة المقارنة من 23 مريضًا (متوسط العمر 38.7 عامًا) مصابين بالتهاب الحويضة والكلية الحاد الذين عولجوا بسيبروفلوكساسين 1.0 جم يوميًا.

نتائج

في 90٪ من المرضى ، فاعلية علاج داء الفيلاريات اللمفي تعتبر جيدة جدًا ، وفي 10٪ - جيدة. كانت قابلية تحمل الدواء جيدة جدًا عند 55٪ من المرضى ، وجيدة عند 40٪ ومعتدلة في 5٪ من المرضى.

في مجموعة سيبروفلوكساسين ، أظهر 70٪ من المرضى فعالية علاج جيدة جدًا ، و 18٪ - جيدة. في 3 مرضى (12٪) ، كان العلاج بسيبروفلوكساسين غير فعال ، والذي تم التعبير عنه في الحفاظ على ارتفاع الحرارة الشديد والألم الموضعي في منطقة أسفل الظهر. تم إجراء عملية جراحية على اثنين منهم بسبب تطور التهاب قيحي: خضعوا لمراجعة الكلى وفك الكبسولة وفغر الكلية.

كانت الشكاوى الرئيسية للمرضى هي الألم في منطقة أسفل الظهر من العضو المصاب ، والقشعريرة ، والتبول المؤلم المتكرر ، والضعف - كل هذه الشكاوى ارتبطت بعملية التهابية نشطة في المسالك البولية العلوية والسفلية. بحلول نهاية العلاج ، شعر جميع المرضى الذين عولجوا بالليفوفلوكساسين و 88 ٪ من المرضى الذين عولجوا بسيبروفلوكساسين بالرضا ولم يكن لديهم أي شكاوى.

سجلت المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحجم الكلى وسماكة الحمة الكلوية ، التي أجريت طوال الدراسة في المجموعة الرئيسية ، اتجاهًا إيجابيًا: زيادة في حجم الكلى المتأثرة بالعملية الالتهابية والسماكة الموضعية للحمة تراجعت بنسبة 10-17 يومًا من العلاج في جميع المرضى.

كما تراجع الألم عند ملامسة المنطقة القطنية على جانب الآفة لدى جميع المرضى بنهاية الدراسة.

كشفت مراقبة دراسة ثقافة البول على خلفية علاج LF عن اتجاه إيجابي ، تم التعبير عنه في انخفاض تدريجي في درجة البيلة الجرثومية ، وبحلول اليوم العاشر إلى السابع عشر من العلاج ، كانت ثقافة البول عقيمة. في علاج LF ، تراجعت التغيرات الالتهابية في الدم المحيطي. وقد انعكس هذا في تطبيع عدد الكريات البيض واختفاء تحول الطعنة في تركيبة الدم.

على خلفية علاج داء الفيلاريات اللمفي ، في اليوم الثالث والعاشر من بدء العلاج ، عانى 6 مرضى (30٪) من ردود فعل سلبية في شكل غثيان ، و 3 منهم (15٪) أصيبوا بنوبات إسهال. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الظواهر كانت تافهة. بنهاية الدراسة اشتكى 3 مرضى من الغثيان ، منذ وقت طويليعاني من التهاب المعدة المزمن. لم يحتاج أي من المرضى إلى علاج خاص بسبب ردود الفعل السلبية المذكورة أعلاه ، ولم يرفض أي منهم العلاج.

في مجموعة سيبروفلوكساسين ، لوحظت ردود فعل سلبية على شكل غثيان وإسهال لا تتطلب التوقف عن تناول الدواء في 18٪ من المرضى.

مناقشة

وفقًا لبياناتنا ، وُجد أن فعالية وسلامة علاج داء الفيلاريات اللمفي جيدة جدًا في 95٪ من المرضى. تم تقديم نتائج مماثلة في أعمالهم بواسطة G. كوندو ك وآخرون. أبلغ عن معدل نجاح 100 ٪ للعلاج باستخدام الليفوفلوكساسين. يتم تفسير هذه النتائج العالية من خلال المدة القصيرة لاستخدام الليفوفلوكساسين في ممارسة المسالك البولية ، والتي تحدد عدم وجود سلالات من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لعمله. وتجدر الإشارة إلى أن مقاومة الأدوية من هذه المجموعة الدوائية ، المرتبطة بالطفرات العفوية في المختبر ، نادرة للغاية.

فعالية العلاج الليفوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية الحاد في الدراسة التي أجراها ج. ريتشارد وآخرون. كانت 92٪ ، بينما في مجموعة المقارنة ، حيث تم إجراء العلاج بسيبروفلوكساسين ، كانت أقل قليلاً وتعادل 88٪. في الوقت نفسه ، كان عدد الآثار الجانبية التي تم تسجيلها أثناء العلاج والتي تم التعبير عنها في شدة مختلفة من أعراض عسر الهضم 2 ٪ في مجموعة الليفوفلوكساسين ، و 8 ٪ في مجموعة سيبروفلوكساسين.

وفقًا لبياناتنا ، أظهر الفحص البكتريولوجي للبول في اليوم العاشر من القبول و 7 أيام بعد التوقف عن العلاج عدم وجود بيلة جرثومية في جميع المرضى المشمولين في الدراسة. I. Klimberg et al. درس الفعالية الميكروبيولوجية للليفوفلوكساسين في 171 مريضاً. كان مسار العلاج 10 أيام. تم تناول الدواء بجرعة قياسية - 250 مجم مرة في اليوم. كان متوسط مستوى القضاء على العوامل الممرضة في المجموعة 95.5٪.

فو ك. وآخرون ، عند فحص سلامة العلاج بالليفوفلوكساسين ، خلصوا إلى أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان (1.3٪) والإسهال (1.1٪). الدوخة (0.4٪) والأرق (0.3٪) أقل شيوعًا إلى حد ما. لم يلاحظ مرضانا اضطرابات النوم والدوخة ، وربما يرجع ذلك إلى قلة عدد المرضى في المجموعة مقارنةً بـ Fu K.P. ، ومع ذلك ، كان الإسهال والغثيان شائعين أيضًا في مرضانا.

بناء على موقعنا تجربة سريريةفعالية علاج LF لمدة 10 أيام ، يمكن استنتاج أن الليفوفلوكساسين فعال و وسائل آمنةلعلاج مرضى التهابات المسالك البولية المعقدة.

الأدب:

1 ستراتون سي دبليو نهج عملي لتشخيص وعلاج التهابات المسالك البولية لدى البالغين // Antimicrob. إنف. ديس ، 1996 ؛ 15: 37-40.
2. Davis R. ، Bryson H.M. Levofloxacin: مراجعة لنشاطه المضاد للبكتيريا ، والحرائك الدوائية والفعالية العلاجية // الأدوية ، 1994 ؛ 47: 677-700.
3. جورج أ.ريتشارد ، ستايسي تشايلدز ، سينثيا فاولر وآخرون. آل. مقارنة بين ليفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين لعلاج التهابات المسالك البولية // كلين. تصيب. ديس ، 1996 ؛ 23: 914 ، ABS 293.
4. Y. Kawada. ، Y. Aso. ، S. Kamidono et. دراسة مقارنة بين DR-3355 و Ofloxacin في التهابات المسالك البولية المعقدة. 31 وكلاء Intersci Conf Antimicrob Chemother. شيكاغو ، سبتمبر - أكتوبر 1991 في: البرنامج والملخصات ، 1991: القيمة المطلقة. 884.
5. Richard G. ، DeAbate C. ، Ruoff G. et.al. الليفوفلوكساسين قصير الدورة (250 مجم كيو دي) مقابل أوفلوكساسين (عرض 200 مجم) في المسالك البولية غير المعقدة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. 6 كثافة العمليات. سيمب. على الكينولونات الجديدة. دنفر (نوفمبر 1998) In: Abstracts، 1998: abs 126.
6.ريتشارد جي إيه ، كليمبرج آي إن ، فاولر سي إل ، كاليري داميكو إس ، كيم إس. ليفوفلوكساسين مقابل سيبروفلوكساسين مقابل لوميفلوكساسين في التهاب الحويضة والكلية الحاد // جراحة المسالك البولية ، 1998 ؛ 52: 51-5.
7. إيرا دبليو كليمبرج ، كلير إي كوكس ، سينثيا إل فاولر وآخرون. تجربة مضبوطة من الليفوفلوكساسين ولوميفلوكساسين في علاج المسالك البولية / المسالك البولية المعقدة ، 1998 ؛ 51: 610-5.
8. Kondo K. ، Akaeda T. ، Shidahara K. ، Nakayama Y. الاستفادة من جرعة واحدة من علاج ليفوفلوكساسين لالتهاب المثانة الحاد غير المعقد للإناث // Jpn J Chemother ، 1998 ؛ 46: 195-203.
9. Fu K.P.، Lafredo S.C.، Foleno B. Et.al. في الأنشطة المضادة للبكتيريا في المختبر وفي الجسم الحي من الليفوفلوكساسين ، وهو أوفلوكساسين نشط بصريًا // مضاد للميكروبات. وكلاء Chemother ، 1992 ؛ 36: 860-6.

لوران أوب ، بوشكار دي يو ، تيفلين ك.
MGMSU

أعلى