Shkaqet dhe shenjat e infertilitetit tek meshkujt. Steriliteti mashkullor: cilin mjek të kontaktoj dhe a trajtohet? Ku trajtohet infertiliteti mashkullor?

Steriliteti mashkullor është një gjendje patologjike në të cilën qelizat seksuale të një burri nuk mund të fekondojnë një vezë dhe për këtë arsye një grua nuk mund të mbetet shtatzënë. Sot, problemi në shqyrtim është shumë i rëndësishëm. Në botë, deri në 15-20% e çifteve të martuara nuk mund të kenë fëmijë dhe në më shumë se gjysmën e rasteve, arsyeja është infertiliteti mashkullor.

Shkaqet e patologjisë

Faktorët më të zakonshëm të infertilitetit mashkullor:

çrregullime mendore dhe seksuale;
anomalitë e zhvillimit, sëmundjet infektive, lëndimet e organeve gjenitale;
efekte medicinale, toksike, rrezatimi në organet gjenitale;
venat me variçe të kordonit spermatik (varicocele);
çrregullime imune dhe metabolike.

Në tru, qendra seksuale e vendosur në hipotalamus është përgjegjëse për rregullimin e prodhimit të spermës. trauma mendore, stresi i vazhdueshëm, puna e palodhur ndikon në qendrën seksuale, duke çuar në uljen e numrit të qelizave në ejakulat (oligozoospermia, azoospermia).

Shkaqet e infertilitetit tek meshkujt mund të jenë një sërë anomalish kongjenitale, duke përfshirë kromozomin:

kriptorkizmi (zbritja e testikujve), monorkizmi (prania e një testikujsh), anorkizmi (mungesa e testikujve);
disgjeneza gonadale;
hipogonadizmi primar (sindroma Prader-Wiley, Lawrence-Moon-Biedl dhe të tjerët);
dështimi i hipofizës.

Një nga shkaqet më të zakonshme të infertilitetit mashkullor është sëmundjet inflamatore organet gjenitale me origjinë infektive. Këtu përfshihen shytat ("shytat"), tuberkulozi, malaria, pneumonia, sepsa, sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe të tjera. Mikrobet dëmtojnë drejtpërdrejt spermatozoidet, ndryshojnë vetitë e ejakulatit dhe shkaktojnë formimin e antitrupave kundër spermës. Proceset inflamatore çojnë në dëmtim të kalueshmërisë së vas deferens.

Duhet theksuar rëndësia e shytave në zhvillimin e infertilitetit. Kjo sëmundje shpesh shfaqet në fëmijërinë, nderlikohet nga orkiti (pezmatimi i testiseve) dhe prek te gjithe indin e ketyre organeve.

Llojet kryesore të dehjes që prekin indet e testiseve:

profesionale (plumb, mangan, merkur, fosfor, benzen, amoniak dhe të tjerë);
medicinale (sulfonamide, nitrofurane, shumë antibiotikë, cimetidinë, antagonistë të kalciumit);
amvisëri (alkoolizmi, pirja e duhanit).

Rrezatimi jonizues shkatërron qelizat e spermës, duke çuar në infertilitet.

Varikocela (vena me variçe e kordonit spermatik) prish funksionin e testikulit për të prodhuar spermë. Lezioni dypalësh është i rrallë, por në shumicën e rasteve shkakton infertiliteti mashkullor.

Operacionet kirurgjikale në organet e legenit të vogël dhe hapësirës retroperitoneale, në veçanti, në fshikëzën dhe gjëndrën e prostatës, mund të çojnë në këtë gjendje. Ndërhyrja rreth hernia inguinaleçon në fertilitet të dëmtuar në një nga njëqind pacientë.

Përveç kësaj, banjat e shpeshta të nxehta dhe saunat pengojnë formimin e spermatozoideve. Pelenat e disponueshme janë të sigurta në këtë aspekt, pasi spermatozoidet zakonisht nuk formohen tek fëmijët e vegjël.

Klasifikimi

Llojet e infertilitetit mashkullor:

sekretore;
ekskretuese;
autoimune;
të kombinuara;
i afërm.

Steriliteti sekretor

Ajo shoqërohet me ulje të prodhimit (sekretimit) të spermës në testikuj. Shkaku i kësaj gjendje është kryesisht hipogonadizmi. Me hipogonadizëm në testikuj, prodhimi i spermatozoideve dhe / ose hormoneve seksuale mashkullore ndërpritet.

Ka hipogonadizëm parësor dhe sekondar. Primar ndodh me sëmundje, lëndime, anomali të vetë testiseve. Hipogonadizmi sekondar shoqërohet me disrregullim të spermatogjenezës nga sistemi nervor qendror. Ky rregullim kryhet nga hipotalamusi dhe gjëndrra e hipofizës. Ndryshon nën ndikimin e sëmundjeve infektive sistemi nervor, tumore ose lëndime të trurit. Si rezultat, prodhimi i hormoneve gonadotropike që aktivizojnë funksionin e organeve gjenitale zvogëlohet.

infertiliteti ekskretues

Ajo shoqërohet me vështirësi në çlirimin e spermës nga trakti gjenital. Shkaktarët mund të jenë dëmtimi i vas deferens ose i uretrës si pasojë e sëmundjeve inflamatore, lëndimeve, anomalive kongjenitale.

Një lloj i infertilitetit ekskretues është aspermatizmi. Aspermatizmi i vërtetë është për shkak të mungesës së orgazmës dhe ejakulimit. Shkaktohet nga sëmundje të trurit ose palcës kurrizore, nervave periferike. Pas operacioneve në prostatë, në veçanti, rezeksionit transurethral, sperma mund të mos hidhet jashtë, por të kthehet në retrograde. fshikëz. Kjo gjendje quhet "aspermatizëm i rremë".

Steriliteti imunologjik

Në disa sëmundje sistemike rritet përshkueshmëria e barrierës hemato-testikulare, e cila ndan gjakun nga epiteli i testikujve në nivel mikroskopik. Kjo çon në formimin e antitrupave të trupit që shkatërrojnë spermatozoidet në fazat më të hershme të zhvillimit të tyre. Kështu ndodh infertiliteti imunologjik mashkullor, ose më saktë, infertiliteti autoimun.

Forma e kombinuar dhe relative

Në formën e kombinuar, çrregullimet hormonale të një natyre të ndryshme kombinohen me çrregullime ekskretuese të shkaktuara nga inflamacioni i organeve gjenitale.

Infertiliteti relativ është një term që aplikohet për ato çifte tek të cilët, pas një ekzaminimi të plotë, nuk mund të gjendet shkaku i kësaj gjendje.

Me infertilitet parësor, burri nuk ishte kurrë i aftë për fekondim. Infertiliteti dytësor fitohet. Nga një burrë i tillë, më parë kishte ndodhur shtatzënia, por si pasojë e sëmundjes ose lëndimit, ai humbi aftësinë për të fekonduar.

Diagnostifikimi

Me cilin mjek duhet të kontaktoj nëse një çift nuk ka fëmijë për një vit me marrëdhënie të rregullta seksuale dhe pa kontracepsion? Çështjet e çrregullimeve të fertilitetit zgjidhen nga dy specialistë - një urolog dhe një gjinekolog. Burri ekzaminohet fillimisht. Nëse zbulohet se është infertil, partneri i tij do të ekzaminohet për përdorim të mëtejshëm të teknologjive të asistimit të riprodhimit. Nëse burri është i shëndetshëm, arsyet e mungesës së shtatzënisë do të kërkohen nga gruaja.

Diagnoza e infertilitetit mashkullor fillon me mbledhjen e ankesave dhe anamnezës. Mjeku sqaron sëmundjet e kaluara, lëndimet, rreziqet profesionale dhe shumë çështje të tjera. Simptomat e infertilitetit janë jospecifike dhe janë për shkak të shkakut që e ka shkaktuar atë.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, burrat përcaktojnë zhvillimin e karakteristikave sekondare seksuale. Është i rëndësishëm ekzaminimi i organeve gjenitale, në të cilin mund të përcaktohen anomalitë e zhvillimit, varikocela, tumoret e testikujve dhe sëmundje të tjera.

Shenjat karakteristike të infertilitetit mashkullor mund të zbulohen duke përdorur metoda shtesë.

Testet për infertilitetin mashkullor:

studimi i ejakulatit;
përcaktimi i nivelit të testosteronit, prolaktinës, hormoneve luteinizuese dhe folikul-stimuluese;
ekzaminimi citologjik i sekretimit të prostatës;
teste për infeksione;
ekzaminimi bakteriologjik i spermës;
përcaktimi i nivelit të antitrupave antispermë në gjak duke përdorur një studim imunologjik;
biopsi testikulare.

Metodat e diagnostikimit instrumental:

ultrasonografia organet e legenit dhe prostatës;
ultratinguj transrektal për të sqaruar kalueshmërinë e vas deferens;
Imazhe me rezonancë magnetike;
gjenitografia;
metodat e hulumtimit të radionuklideve;
radiografia e kafkës dhe e rajonit të shalës turke me dëmtim të dyshuar të gjëndrrës së hipofizës.

Sparmogrami

Metoda e parë dhe më e rëndësishme e hulumtimit për infertilitetin mashkullor është analiza e ejakulatit. Ekzaminoni mostrën e marrë 48-72 orë pas marrëdhënies seksuale. Ju mund të mbledhni spermë gjatë masturbimit ose gjatë kontaktit normal seksual në një prezervativ pa trajtim spermicid. Ena e mostrës duhet të jetë e pastër, por jo domosdoshmërisht sterile. Pas marrjes së spermës, ajo duhet të dorëzohet në laborator brenda një ore. Transporti kryhet me temperatura e dhomës. Nëse në kampionin e paraqitur nuk gjendet ndonjë patologji, burri konsiderohet i shëndetshëm. Nëse zbulohen anomali, analiza kryhet dy herë, pas abstinencës seksuale për 3-7 ditë, në intervalin nga 7 deri në 21 ditë pas marrjes së analizës së parë.

Kriteret për një ejakulat normal:

numri i spermatozoideve është 50-200 milion në 1 ml;
70-80% spermatozoide lëvizëse;
70-80% qeliza të jashtme normale.

Diagnostifikohen devijimet nga këta tregues lloje te ndryshmeÇrregullime të spermatogjenezës:

oligozoospermia (ulje në të gjithë treguesit);
asthenozoospermia (ulja e numrit të spermatozoideve të lëvizshme duke ruajtur treguesit e tjerë brenda intervalit normal);
nekrospermia (pa spermë të gjallë);
teratozoospermia (më shumë se 30% e qelizave degjenerative);
azoospermia (ka vetëm qeliza të spermatogjenezës - pararendës të papjekur të spermatozoideve);
aspermia (pa spermatozoide ose qeliza spermatogjeneze).

Nëse ka një orgazmë, por nuk ka ejakulim, urina e ekskretuar pas aktit seksual ekzaminohet për të konfirmuar aspermatizmin e rremë.

Shumë pacientë këshillohen të konsultohen me një gjenetist mjekësor.

Trajtimi i infertilitetit mashkullor

Çiftet infertile, natyrisht, janë të interesuar nëse infertiliteti mashkullor trajtohet? Në këtë gjendje përdoren metoda konservative, kirurgjikale dhe teknologji riprodhuese të asistuar. Efekti i trajtimit përcaktohet nga shkaku i infertilitetit.

Para së gjithash, pacienti duhet të ndalojë duhanin dhe alkoolin, të përpiqet të normalizojë gjendjen e tij mendore, të flejë mjaftueshëm dhe të shmangë stresin. Dieta duhet të përmbajë domosdoshmërisht proteina shtazore dhe vitamina A, E, C dhe të tjera. Është e nevojshme të eliminohen rreziqet profesionale, të anulohen të panevojshme medikamente. Një burrë duhet t'i nënshtrohet një kursi trajtimi për sëmundjet e identifikuara infektive dhe inflamatore.

Për të stimuluar prodhimin e spermatozoideve, burrit i përshkruhen multivitamina, preparate zinku dhe ilaçe bimore për 3 muaj.

Shumë pacientëve u tregohen hormonet:

antagonistët e gonadotropinës ose estrogjenit - me gonadizëm hipogonadotropik;
glukokortikoidet - me hiperplazi kongjenitale të veshkave ose infertilitet autoimun;
testosteroni - me një ulje të sekretimit të tij në testikuj;
antagonistët e dopaminës - me hiperprolaktinemi.

Kur dhe si të trajtohet një pacient me hormone, vendos endokrinologu. Një terapi e tillë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë mjekësore.

Ndërhyrjet kirurgjikale për infertilitet kryhen për eliminimin e varikocelës, rivendosjen e kalueshmërisë së vas deferens dhe trajtimin e aspermatizmit të rremë.

Me joefektivitetin e metodave të listuara të trajtimit, përdoren teknologjitë riprodhuese të asistuara:

Futja e spermës së trajtuar paraprakisht në zgavrën e mitrës.
Me dështimin e disa përpjekjeve të tilla me infertilitetin mashkullor, ato kryhen.
Nëse parametrat e spermogramit janë jashtëzakonisht të pafavorshëm (numri i spermatozoideve është më pak se 2 milion për mililitër, numri i qelizave morfologjikisht normale është më pak se 4%), kryhet një procedurë injektimi intracitoplazmatik i spermës. Për ta bërë këtë, një spermatozoid me cilësi të lartë vendoset në vezë duke përdorur një mikropipetë. Kjo teknikë është shumë e shtrenjtë, efikasiteti i saj arrin 10%.
Nëse të gjitha metodat e mësipërme dështojnë, fekondimi artificial spermatozoidet e donatorëve.

Kështu, trajtimi i infertilitetit mashkullor është detyrë e vështirë. Prandaj, parandalimi i kësaj gjendje është i një rëndësie të madhe. Ai përfshin masa që synojnë eliminimin e shkaqeve të sëmundjes:

mënyrë jetese e shëndetshme, higjienë mendore, aktivitet fizik;
kujdes dhe largpamësi për të shmangur lëndimet;
parandalimi i ftohjes;
lënia e duhanit dhe pirja e alkoolit;
përdorimi i pajisjeve mbrojtëse personale kur punoni në prodhime të rrezikshme;
trajtimi në kohë i varikocelës;
ekzaminimi efektiv mjekësor i popullatës, me qëllim zbulimi i hershëm dhe trajtimin e sëmundjeve të tjera që mund të ndikojnë në zhvillimin e infertilitetit.

Efektiviteti i trajtimit të infertilitetit mashkullor varet nga:

gjendja e përgjithshme e burrit;
Mosha e tij;
arsyet e shkeljes;
kohëzgjatja e kontaktit me një specialist.

Qëndrimi i pacientit ndaj problemit është i rëndësishëm. Në trajtimin e infertilitetit, është e nevojshme të braktisni stilin e zakonshëm të jetesës për të eliminuar çdo rrezik për procesin e rivendosjes së punës së sistemit riprodhues mashkullor. Steriliteti është i shërueshëm kur patologjia nuk ka shkaktuar pasoja të pakthyeshme.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar ICD 10, infertiliteti mashkullor nuk është aftësia për të trup mashkullor prodhojnë ose dorëzojnë trupi i femrës një numër i mjaftueshëm i spermatozoideve të shëndetshme, me fekondim të mëtejshëm të vezës. Kodi i sëmundjes N46 përfshin seksione mbi shkaqet e infertilitetit dhe dy gjendje kryesore patologjike:

- patologji e shoqëruar me një ulje të numrit të spermatozoideve aktive në ejakulat;
- mungesa e spermatozoideve në ejakulat.

Trajtimi i infertilitetit tek meshkujt duhet të fillojë gjithmonë me kërkimin e burimit. Shkaqet dhe trajtimi, faktorët e ndërvarur, përcaktohen në bazë të rezultateve të studimit dhe mbledhjes së analizave.

Nëse dihet shkaku që shkaktoi mosfunksionimin mashkullor sistem riprodhues trajtimi bëhet më efektiv. Origjina e infertilitetit mund të jetë e disa llojeve:

sekretim i dëmtuar i lëngut seminal;
shkelje e spermatogjenezës;
mbyllja e kanalit seminal;
sëmundjet infektive;
çrregullime hormonale;
faktorë të përkohshëm.

Me kë të kontaktohet?

Nëse identifikohet një problem i fertilitetit, një burrë duhet të regjistrohet te një mjek. Një androlog trajton infertilitetin mashkullor - është ky specialist që përshkruan llojet e nevojshme të ekzaminimeve dhe testeve, studion pamjen e përgjithshme të rezultateve të marra dhe përcakton rrjedhën e trajtimit.

Terapia është komplekse, kështu që përfshihen edhe specialistë të tjerë të ngushtë:

urologë;
gjenetikë;
specialistë të sëmundjeve infektive;
venerologët etj.

Një ekip mjekësh zgjedh një metodë individuale të trajtimit, bazuar kryesisht në shkakun e infertilitetit mashkullor.

Si po shkon terapia?

Analiza për infertilitetin mashkullor dhe lloje të tjera ekzaminimesh është faza e parë në trajtimin e infertilitetit. Andrologu fillimisht zhvillon një bisedë për mënyrën e jetesës së pacientit, sëmundjet infektive të kaluara. Pastaj ai ekzaminon organet gjenitale të jashtme për lëndime dhe ndryshime të tjera të jashtme.

Pas kësaj, pacienti dërgohet për të mbledhur teste dhe ekzaminime të tjera të nevojshme për mjekun që merr pjesë për të përcaktuar shkakun e saktë të infertilitetit, për të bërë një diagnozë dhe për të përshkruar trajtimin. Testet dhe ekzaminimet e mundshme:

testi i profilit hormonal;
test gjaku për sëmundjet veneriane dhe infektive;
Ultratinguj i legenit të vogël;
testi MAR;
Testi Shuvarsky;
biopsi testikulare;
markerët e tumorit, etj.

Varikocela dhe trajtimi i saj

Varikocela dhe infertiliteti tek meshkujt janë të lidhura ngushtë. Kjo patologji i referohet çrregullimeve sekretore dhe shoqërohet me çrregullime të qarkullimit të gjakut, zgjerim të venave skrotale. Me venat me variçe testikulare, ndodh stanjacioni i gjakut, i cili më pas çon në probleme me zgjimin seksual ose derdhjen.

Kjo sëmundje mund të kurohet me përdorimin e terapisë tradicionale dhe në rastet e rënda të sëmundjes është e nevojshme kirurgjia.

Trajtimi i infertilitetit mashkullor me varikocele është ndërprerja e rrjedhës retrograde të gjakut nëpër venë testikulare. Kjo eliminon shqetësimet hemodinamike në testikul.

Shytat dhe infertiliteti

Infertiliteti tek meshkujt pas shytave është i mundur për shkak të terapisë së gabuar ose të vonuar të infeksionit. Shytat (i njohur më mirë si shyta) prek jo vetëm gjëndrat e pështymës, por edhe gjëndrat seksuale tek djemtë dhe meshkujt.

Infertiliteti pas shytave është pothuajse i pamundur të diagnostikohet para pubertetit. Pasojat e sëmundjes infektive të transferuara nuk ndikojnë në jetën seksuale, nuk ka simptoma. Si rregull, pacientët kërkojnë diagnozë pas përpjekjeve të gjata për të konceptuar një fëmijë.

Diagnoza përfshin spermogramin dhe ultratingullin e skrotumit. Analiza e parë tregon nëse ka spermatozoa të shëndetshëm, aktivë dhe zona të atrofizuara me ultratinguj të testiseve.

Trajtimi i infertilitetit mashkullor të shkaktuar nga pasojat e shytave ndodh me përdorimin e terapisë hormonale, imune dhe në raste të rënda, kirurgjisë testikulare.

Trajtimi tradicional përfshin caktimin e:

ilaçe hormonale;
imunostimuluesit:
radiola rozë;
xhensen;
barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në enët e testikujve (pentoksifilinë);
vitamina (A, B, E, C).

Sëmundja mund të parandalohet duke u vaksinuar. Imuniteti pas vaksinimit zgjat 12 vjet. Nëse një djalë ose një burrë është tashmë i sëmurë, duhet të monitoroni me kujdes temperaturën e trupit. Meqenëse me rritjen e tij ekziston rreziku i inflamacionit të skrotumit. Për të kuruar patologjinë pa komplikime, duhet të merrni barna antivirale, kurs i plotë, sipas skemës së propozuar nga mjeku.

Metodat e trajtimit

Aftësia për t'u rikuperuar varet, para së gjithash, nga lloji i sëmundjes, por edhe nga koha e kontaktit me mjekun. Pra disa lloje patologjish trajtohen me mjekim.

Përgatitjet

Nëse infertiliteti është pasojë semundje infektiveështë përshkruar terapia me antibiotikë. Zgjidhja etiologjike e problemit kryhet në bazë të rezultateve të mbjelljes së lëngut seminal.

Terapia komplekse me faza mund të bazohet në barna të tilla si:

Tetraciklina;
Fluoroquinolone;
Cefalosporina;
Makrolidi.

Ilaçet ndihmëse:

Acyclovir;
Nystatin;
Metronidazoli (antiprotozoal).

Për problemet me hormonet, përdorni, përkatësisht, preparate hormonale, Për:

eliminimi i mungesës endogjene;
bllokimi i sintezës së hormoneve sistemi endokrin, të cilat mund të ndikojnë në spermatogjenezën;
përmirësimi i proceseve metabolike në trup.

Infertiliteti i shkaktuar nga:

faza fillestare e varikocelës;
tuberkulozi dhe sifilizi;
stresi
beriberi;
sëmundjet veneriane dhe endokrine;
çrregullime të spermatogjenezës;
probleme me ereksionin dhe ejakulimin.

Gjatë trajtimit, përdoren barnat e mëposhtme:

androgjenet;
gonadotropina (menotropina);
bromokriptinë;
imunostimulues;
preparate biogjenike.

Metoda e re

E patentuar së fundmi rruge e re terapi për infertilitetin tek meshkujt. Terapia me barna që përdor një kombinim të Riboksinës dhe acidit lipoik indikohet në rastet e një sasie të vogël të spermatozoideve në ejakulat ose palëvizshmërisë së tyre.

Doza zgjidhet nga mjeku, individualisht në secilin rast, kohëzgjatja e kursit është nga një javë në një muaj. Cilësia e spermës përmirësohet për shkak të vetive të tyre.

përmirësimi i mikroqarkullimit;
stimulimi i sintezës së proteinave dhe metabolizmit ndërqelizor.

inaktivizimi i substancave toksike;
metabolizmi i përmirësuar.

Operacionet

Nëse terapia me ilaçe nuk është efektive, atëherë përshkruhen ndërhyrje kirurgjikale, për shembull, me:

forma e avancuar e varikocelës;
hernia inguinale;
kriptorkizmi.

Përveç kësaj, infertiliteti obstruktiv, d.m.th. obstruksioni i kanalit trajtohet vetëm me operacion.

Shpesh, mjekët përshkruajnë inseminim artificial (futja e spermës në mënyrë mekanike në vaginë), me:

derdhje e parakohshme;
palëvizshmëria e spermatozoideve;
probleme me çlirimin e lëngut seminal nga kanali (trauma, pasojat e ndërhyrjeve kirurgjikale).

Infertiliteti autoimun te meshkujt është një formë e pashërueshme e mosfunksionimit të sistemit riprodhues. Karakterizohet nga një përgjigje imune ndaj spermës së vet, për shkak të formimit të antitrupave në gjak.

Arsyeja konsiderohet:

lëndimi i skrotumit;
ndërhyrje kirurgjikale;
inflamacion.

Antitrupat ngjiten në murin e spermatozoidit, duke zvogëluar lëvizshmërinë e tij. Një qelizë e tillë sperme nuk është në gjendje të fekondojë vezën.

etnoshkenca

Trajtimi i infertilitetit mashkullor mjetet juridike popullore mund të jetë vetëm një shtesë në terapinë e përgjithshme të përshkruar nga mjeku që merr pjesë (është e domosdoshme të informoni mjekun për përdorimin e mjeteve juridike popullore).

Pacientët largohen komente pozitive rreth recetave të mëposhtme:

Infuzion i barishtes zogu malësor (knotweed). Një lugë gjelle lëndë e parë duhet të derdhet me 200 ml ujë të valë, të mbahet për 20 minuta në një banjë me ujë dhe më pas të insistohet për një orë. Infuzion i gatshëm duhet të pihet gjatë ditës.

Përzierja e lëngut të mumjes dhe karotave rrit aktivitetin e spermatozoideve. Është e nevojshme të shtoni 0,5 gram mumje për 250 ml lëng karrote. Është më mirë të pini jo më shumë se një herë në ditë.
Borziloku përdoret gjithashtu për të trajtuar mosfunksionimin riprodhues te meshkujt. Ndoshta të ngrënit të thjeshtë me enët e mishit dhe peshkut. Ju gjithashtu mund të bëni një infuzion prej 20 gram borzilok për 200 ml ujë të valë. Ju duhet të përdorni 50 ml para ngrënies.

Një tjetër recetë. Lëndët e para grimcohen dhe përzihen, të gjithë përbërësit merren në sasi të barabarta. Dy lugë çaji nga koleksioni përzihen me një lugë çaji farë liri të bluar, derdhen me një gotë ujë dhe vihen në zjarr për dhjetë minuta. Më pas lëngu filtrohet dhe konsumohet në vend të çajit. Koleksioni bimor përmban:
- myshk islandez;
- manit të bardhë;
- gjethe arre;
- majat e pishës.
Koleksioni Kaukazian 72, i përbërë nga 15 përbërës bimorë, përmirëson fuqinë, lehtëson inflamacionin e kanaleve seminale dhe gjëndrës së prostatës. Koleksioni 72 për infertilitetin mashkullor normalizon funksionin spermatogjen. Duhet të përdoret sipas udhëzimeve. Me kujdes ndaj personave të prirur ndaj reaksioneve alergjike.

Përdorimi i përditshëm i pelte mbretërore është efektiv. Duhet të ruhet në mjaltë të ëmbëlsuar për të ruajtur vetitë e tij. Për 120 gram mjaltë - 20 gram pelte mbretërore. Merret çdo ditë pas ngrënies, një lugë çaji.

Riprodhimi është një nga funksionet më të rëndësishme, më interesante dhe komplekse të trupit të njeriut. Paaftësia e një të rrituri biologjikisht për të prodhuar pasardhës quhet infertilitet. Mjekët e bëjnë një diagnozë të tillë nëse shtatzënia nuk ndodh gjatë vitit të parë të aktivitetit normal seksual pa përdorimin e metodave kontraceptive.

Rastet e infertilitetit janë vërejtur mesatarisht në 10-20% të çifteve. Një nga keqkuptimet më të zakonshme është se ky problem është kryesisht femëror. Statistikat e hedhin poshtë këtë pohim, duke treguar se shkaqet e infertilitetit shpërndahen pothuajse në mënyrë të barabartë midis gjinive: një e treta e rasteve të infertilitetit lidhen me burrat, një e treta me gratë dhe e treta e fundit ndahet midis problemeve të kyçeve (20%) dhe raste të pashpjegueshme (10%).

Infertiliteti femëror është më i lehtë për t'u përcaktuar. Pasi mësoi për një problem të tillë, gruaja fillon të trajtohet. Është shumë më e vështirë të bindësh një burrë që t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Refuzimi për t'u ekzaminuar shpjegohet me frikën e burrit për të pranuar inferioritetin e tij. Shumë shpesh, infertiliteti tek seksi më i fortë shoqërohet me impotencë, megjithëse në fakt nuk është aspak dobësi seksuale. Aftësia e një burri për të riprodhuar varet plotësisht nga cilësia dhe sasia e spermës së tij.

Shkaqet e infertilitetit mashkullor

Është e rëndësishme të kuptohet se infertiliteti nuk konsiderohet si një sëmundje e pavarur. Është pasojë e një kompleksi patologjish të ndryshme të të gjithë trupit mashkullor. Një gjendje e tillë tek një mashkull mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të organeve gjenitale, patologjisë së sistemit riprodhues, dehjes dhe sëmundjeve somatike të trupit, infeksioneve, sëmundjeve endokrinologjike, çrregullimeve neurologjike dhe mendore, sëmundjeve kronike inflamatore të organeve gjenitourinar, gjenetike, ndryshimet imune dhe kromozomale. Ndikojnë edhe në sistemin riprodhues të mashkullit faktorët e mjedisit, stresi, droga, zakone të këqija (alkool, duhan).

Parandalimi i infertilitetit mashkullor

Për të parandaluar infertilitetin mashkullor, duhet të konsultoheni rregullisht me një mjek dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese. Eliminoni të gjithë faktorët dëmtues si alkooli, duhani, përdorimi i barnave të ndryshme. Duhet të shmangen situatat stresuese kronike dhe akute. Një mënyrë jetese e shëndetshme do të përmirësojë vetëm funksionet riprodhuese të trupit tuaj. Prandaj, është kaq e rëndësishme të hani siç duhet, të mbani një peshë normale dhe të mbani një aktivitet fizik mjaftueshëm të lartë.

Nëse ende keni një problem të tillë, atëherë duhet të filloni menjëherë trajtimin. Mos harroni se trajtimi i infertilitetit mashkullor është një proces i gjatë dhe i ndërlikuar, kështu që para së gjithash do t'ju duhet besim dhe durim.

Suksesi i trajtimit të infertilitetit qëndron në eliminimin e shkaqeve të tij. Është shumë e rëndësishme që andrologu të hartojë një plan trajtimi që do të përcaktojë natyrën e sëmundjes që shkaktoi infertilitet.

Mjeku gjithashtu duhet të bëjë parashikime realiste për suksesin e mundshëm të trajtimit. Diagnoza fillon me një minimum dhe zgjerohet sipas nevojës, bazuar në një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes së sistemit riprodhues mashkullor.

Ekzistojnë dy qasje për trajtimin e infertilitetit mashkullor: patogjenetike dhe empirike.

Qasja patogjenetike është që fillimisht të diagnostikohet shkaku dhe më pas të zgjidhet trajtimi. Steriliteti, shkaktarët e të cilit janë procesi inflamator, infeksionet, disa çrregullime endokrine, trajtohet me metoda konservative të terapisë. Kur shkaqet e infertilitetit janë më serioze (për shembull, venat me variçe të kordonit spermatik (varikocela) ose zbritja e pabarabartë e testikujve në skrotum (kriptorkizëm)), atëherë indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Operacioni do të nevojitet edhe në rastin e azoospermisë obstruktive, kur shfaqet ndonjë pengesë në vas deferens, e cila shkakton mungesën e spermatozoideve në ejakulat. Përjashtimi i ndikimit të faktorëve të dëmshëm mund të zgjidhë problemin e infertilitetit, i cili qëndron në zakone të këqija, mjedisore dhe faktorë të tjerë.

Qasja empirike bazohet në përdorimin e metodave. Nëse infertiliteti nuk është i përshtatshëm për ndonjë nga metodat e mësipërme të trajtimit, atëherë përdoret metoda IVF / ICSI - injeksion intracitoplazmatik i spermës. Në të njëjtën kohë, shkaqet që çuan në infertilitet nuk janë hetuar. Për metodën IVF, një numër i mjaftueshëm spermatozoidësh, së bashku me vezën, vendosen në një enë të veçantë për fekondim. Për metodën ICSI, një spermatozoid i vetëm me performanca më e mirë strehon brenda vezës. Një qelizë e tillë spermatozoide vendoset në një substancë viskoze që e mbron atë nga dëmtimet e mundshme. Sperma nuk mund të lëvizë, pas së cilës vendoset në një gjilpërë mikroskopike. Gjilpëra futet në citoplazmën e vezës.

Pacientët me infertilitet këshillohen të lënë duhanin dhe alkoolin, të bëjnë seks rregullisht të paktën një herë në 3-4 ditë, të shmangin stresin dhe t'i përmbahen një stili jetese të shëndetshëm. Mos harroni për mjetet, por këshillohet që para kësaj të konsultoheni me një specialist. Qëndrimi juaj i brendshëm është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Mos harroni se trajtimi kompleks, optimizmi dhe mendimi juaj pozitiv mund të bëjnë mrekulli!

Sidomos për Dashuria është e thjeshtë

Trajtimi i infertilitetit mashkullor është një nga fushat e specializuara të kujdesit mjekësor që ofrohet në rrjetin e klinikave “Nëna dhe Fëmija”. Steriliteti mashkullor është paaftësia e një burri për të fekonduar një grua, mungesa e një shtatzënie të dëshiruar në një çift me përpjekje të rregullta për të mbetur shtatzënë për 1 vit. Nëse mosha nëna e ardhshme i kalon 35 vjet, mungesa e shtatzënisë për 6 muaj me aktivitet të rregullt seksual pa përdorimin e metodave kontraceptive mund të diagnostikohet si infertilitet.

Sipas statistikave, çdo çift i pestë në botë përballet me infertilitet. Faktorët e infertilitetit femëror dhe mashkullor kanë si shkaktarë të infertilitetit në familje të njëjtin raport. Megjithatë, ekzaminimi mjekësor shkaqet e mundshme infertiliteti në një çift, ia vlen të filloni me një burrë - studimet bazë andrologjike janë absolutisht pa dhimbje, dhe rezultatet e tyre lejojnë sa me shpejt te jete e mundur eliminojnë faktorin e infertilitetit mashkullor.

Shkaqet e infertilitetit mashkullor

Në riprodhimin modern dallohet infertiliteti mashkullor primar dhe sekondar. Primar - nëse nuk ka ndodhur shtatzënia nga një mashkull gjatë gjithë jetës së tij seksuale. E mesme - nëse një burrë tashmë ka fëmijë, por konceptimi nuk ndodh gjatë kësaj periudhe.

Aftësitë riprodhuese të një burri varen, para së gjithash, nga cilësia dhe sasia e qelizave germinale mashkullore - spermatozoideve. Procesi i formimit të spermatozoideve - spermatogjeneza - zakonisht ndodh nga fillimi i pubertetit deri në fund të jetës. Në të njëjtën kohë, qelizat germinale mashkullore janë të ndjeshme ndaj ndikimeve negative, të cilat janë sëmundjet inflamatore të organeve të legenit, sëmundjet infektive, duke përfshirë sëmundjet seksualisht të transmetueshme, prishjen e sistemit endokrin dhe proceset patologjike imunologjike në trup.

Mënyra e jetesës sedentare duke përfshirë duhanin, pirjen e tepërt të pijeve alkoolike, përdorimin e steroideve anabolike, ekspozimin e shpeshtë temperaturat e larta(udhëtime të rregullta në banjë ose sauna) - të gjithë këta faktorë ndikojnë negativisht në spermatogjenezën dhe cilësinë e spermës. Vlen të theksohet se marrëdhëniet e parregullta seksuale mund të çojnë edhe në stanjacion në gjëndrat seksuale ndihmëse mashkullore, e cila është një faktor predispozues në zhvillimin e inflamacionit me ndikim negativ mbi parametrat e spermogramit dhe mundësinë e fekondimit.

Aftësitë riprodhuese të një njeriu varen edhe nga struktura e organeve të sistemit të tij riprodhues. Anomalitë kongjenitale të zhvillimit të tyre, patologjitë e fituara të traktit gjenital, që çojnë në dëmtim të transportit dhe nxjerrjes së spermës janë shkaqe të zakonshme të infertilitetit tek meshkujt.

Pra, nëse shtatzënia nuk ndodh në çiftin tuaj, duhet të kontaktoni një specialist - një androlog dhe t'i nënshtroheni një sërë studimesh.

Diagnoza e infertilitetit mashkullor

ekzaminimi fillestar nga një androlog;
analiza e spermës: spermogrami, testi MAR, ekzaminimi elektronik mikroskopik i spermatozoideve (EMIS), studimi i fragmentimit të ADN-së në spermatozoidet;
ekzaminimi hormonal: një test gjaku për nivelin e hormoneve të tiroides, hormoneve seksuale dhe hormonit të "stresit" - prolaktinës;
ekzaminimi gjenetik: kariotipizimi, studimi i mutacioneve në gjenin CFTR (gjeni i fibrozës cistike), studimi i vendndodhjes AZF në kromozomin Y;
Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj): skrotumi, gjëndra e prostatës, doplerometria (kryhet siç përshkruhet nga mjeku androlog).

Bazuar në rezultatet e diagnostikimit, krijohet një program individual trajtimi. Çdo program për trajtimin e infertilitetit te meshkujt në “Nëna dhe Fëmija” krijohet nga ndërveprimi i mjekëve të specializimeve të ndryshme nën drejtimin e një andrologu dhe një riproduktologu. Një qasje kolegjiale na lejon të arrijmë rezultatet më të mira në zgjedhjen e taktikave të trajtimit dhe arritjen e shtatzënisë në çift.

Trajtimi i infertilitetit mashkullor

Trajtimi konservativ i infertilitetit mashkullor: terapia hormonale është e përshkruar për çrregullime endokrine të diagnostikuara, terapi me antibiotikë - kur kronike ose infeksionet akute seksualisht të transmetueshme.

Trajtimi kirurgjik i infertilitetit mashkullor: Operacionet kirurgjikale kryhen për varikocelën ose për disa anomali kongjenitale të sistemit riprodhues të mashkullit, kur spermatozoidet mungojnë në ejakulat, por janë të pranishme në vetë testikulin ose epididimin e tij. Në qendrën tonë aspirimi i spermatozoideve kryhet nga epididymis (PESA), ose nga vetë indi i testikulit (TESA). Këto metoda janë më pak traumatike dhe kryhen me anestezi të përgjithshme intravenoze.

IVF/ICSI: një nga shenjat e infertilitetit mashkullor janë treguesit e pakënaqshëm të spermogramit, të cilët tregojnë një rënie të ndjeshme të numrit dhe lëvizshmërisë së spermatozoideve. Në këtë rast, mënyra më e mirë për të arritur shtatzëninë është fekondimi in vitro (IVF). Nëse ka pak spermatozoide, lëvizshmëria e tyre është zvogëluar, aftësia e tyre fekonduese ka vuajtur, rekomandohet procedura e injektimit intracitoplazmatik të spermës në vezë (ICSI). ICSI u jep një shans suksesi edhe atyre meshkujve tek të cilët vetëm spermatozoidet e qëndrueshme gjenden në spermë.

Ne e kapërcejmë me sukses infertilitetin mashkullor në shumicën dërrmuese të rasteve. Specialistët e "Nënës dhe Fëmijës" - andrologë, riproduktologë, endokrinologë, imunologë, gjenetistë, embriologë - mjekë të kategorisë më të lartë të kualifikimit, kandidatë dhe doktorë të shkencave mjekësore. Pajisjet e qendrave tona të trajtimit të infertilitetit na lejojnë të aplikojmë metodat më efektive dhe më të sigurta të diagnostikimit dhe trajtimit të infertilitetit tek meshkujt, të përdorura sot në praktikën riprodhuese ndërkombëtare. Ne nuk aplikojmë zgjidhje të gatshme, ne krijojmë një program trajtimi të fertilitetit që ju ndihmon të bëheni një baba i lumtur i fëmijëve të shëndetshëm.

Sipas përcaktimit të OBSH-së, një çift konsiderohet jopjellor kur shtatzënia nuk mund të ndodhë brenda 12 muajve të marrëdhënieve të rregullta pa kontracepsion. Në 40% të rasteve, një burrë është infertil, në 45% - një grua, dhe përqindja e mbetur i referohet papajtueshmërisë imunologjike të çiftit.

Për fat të keq, martesat jopjellore janë një problem ndërkombëtar mjekësor dhe social që sa vjen e fiton. Në Shtetet e Bashkuara, lindshmëria ka rënë vitet e fundit nga 33.3% në 12.3%, dhe këto shifra e sollën problemin në nivel shtetëror.

Më parë, shkaku i martesave jopjellore konsiderohej më shpesh një grua, por sot përqindja e infertilitetit mashkullor dhe femëror është bërë e barabartë. Studimet ndërkombëtare tregojnë një rënie të qartë të fertilitetit mashkullor gjatë dekadave të fundit.

Niveli i arsimimit mjekësor në vendin tonë është mjerisht i ulët, prandaj, në dyshimin e parë për një martesë të pafrytshme, janë kryesisht gratë ato që i drejtohen një specialisti. Shpesh, partnerët e tyre nuk e lejojnë as mendimin se ata mund të jenë shkaktar i infertilitetit dhe sa më shpejt të shkoni te mjeku, aq më i suksesshëm do të jetë trajtimi.

Përgjigja e pyetjes: “Si të kurojmë infertilitetin mashkullor” është gjetja e shkakut. Fillimisht, trajtimi i infertilitetit mashkullor ka për qëllim rivendosjen e spermatogjenezës dhe për këtë është e nevojshme të identifikohen faktorët që e pengojnë atë.

Shkaku më i zakonshëm i frenimit të spermatogjenezës është infeksion gjenital që duhet të trajtojnë të dy partnerët. Faktori tjetër më i zakonshëm mund të quhet prostatiti, i cili po rinohet dhe shfaqet edhe te meshkujt në moshën 30-vjeçare. Në disa raste, kërkohet trajtim kirurgjik i infertilitetit mashkullor, për shembull, me një varikocele, vena testikulare hiqet për të rivendosur rrjedhën e gjakut.

Pasi të jetë restauruar spermatogjeneza, është e nevojshme të normalizohet aktiviteti i spermatozoideve. Për këtë, përshkruhet një kurs i medikamenteve stimuluese, ndër të cilat zgjidhen:

një grup i caktuar vitaminash;
fitopreparate;
preparate gonadotropine;
preparate testosteroni;
antiestrogjen.

Hartimi i një skeme për trajtimin e infertilitetit mashkullor është gjithmonë ekskluzivisht individual dhe bazohet në marrjen parasysh të shumë faktorëve.

Trajtimi i infertilitetit mashkullor në Moskë

Duke pasur parasysh urgjencën e problemit, shumë klinika të Moskës pretendojnë se dinë të trajtojnë infertilitetin mashkullor. Fatkeqësisht, në shumë raste një besim i tillë është i pabazuar. Duhet të kuptohet qartë se suksesi i trajtimit varet nga shumë faktorë:

ashpërsia e patologjisë së spermatogjenezës;
kohëzgjatja e infertilitetit;
lloji i infertilitetit mashkullor;
mosha e të dy partnerëve;
prania e një patologjie shoqëruese;
fertiliteti i partnerit.

Specialistët e Klinikës së Hapur i qasen trajtimit të infertilitetit mashkullor nga një këndvështrim tjetër. Ne nuk premtojmë të bëjmë ndonjë mrekulli, por premtojmë se do të bëjmë çmos për t'u marrë me këtë problem. Ka shume metoda moderne përdorur nga ekspertët tanë. Në klinikën tonë, trajtimi i infertilitetit mashkullor në Moskë kryhet duke përdorur përparimet më të fundit në mjekësi:

Në këtë rast, spermatozoa mund të merret në disa mënyra:

Nga aspirimi perkutan i spermatozoideve aktive nga epididymis;
Ose duke përdorur një pajisje speciale për biopsi të spermës;
Në raste të rralla, përdoret aksesi i hapur.

Falë teknikat moderne, infertiliteti mashkullor mund të trajtohet me sukses. Pavarësisht seriozitetit të problemit, specialistët tanë arrijnë të arrijnë rezultate të mira. Megjithatë, nuk mund të nënvlerësohet as roli i vetë pacientëve në trajtimin e këtij problemi delikat. Sa më shpejt ta dalloni problemin dhe të kërkoni ndihmë, aq më efektiv do të jetë rezultati.

Të trajtosh apo të mos trajtosh: kjo është çështja.

Andrologët modernë as nuk përballen me pyetjen nëse është e nevojshme të trajtohet infertiliteti mashkullor. Fatkeqësisht, ky problem është akut në praktikën ndërkombëtare dhe shumë çifte ëndërrojnë për një fëmijë. Mundësitë e mjekësisë janë bërë aq të gjera sa në shumicën e rasteve është e mundur të përballohet me sukses problemi që ka lindur.

Çiftet infertile mund të trajtohen për vite me rradhë dhe kryesisht gratë ekzaminohen. Fakti është se është shumë më e vështirë për burrat që të vendosin të pranojnë se kanë një lloj problemi shëndetësor. Megjithatë vendim të drejtëështë ekzaminimi dhe trajtimi i njëkohshëm i një çifti infertil.

Prandaj, sapo u ngrit pyetja: "Infertiliteti mashkullor: çfarë të bëni?" Është e nevojshme që menjëherë të kontaktoni një specialist i cili do të identifikojë formën e infertilitetit mashkullor, do të përshkruajë trajtim dhe në disa raste mund të kërkohet kirurgji. Andrologët, riproduktologët mund të bëjnë shumë, por ju mund të ndihmoni vetëm kur e dëshironi në radhë të parë.

Specialistët e Klinikës së Hapur kujtojnë se zgjidhja e këtij problemi delikat duhet t'u besohet vetëm profesionistëve. Fatkeqësisht, edhe me tregues fizikë idealë, shtatzënia mund të mos ndodhë. Dhe klinika jonë praktikon një qasje të integruar me pjesëmarrjen e specialistëve të specialiteteve të ndryshme: andrologë, gjinekologë, specialistë riprodhues, psikologë, embriologë, madje edhe gjenetistë. Të gjitha burimet e klinikës sonë synojnë arritjen e rezultateve dhe ruajtjen e rehatisë psikologjike të pacientëve tanë.

Arsyet që mund të shkaktojnë infertilitet mashkullor janë të shumta. Shkaku më i zakonshëm në praktikën e një andrologu janë infeksionet seksuale të shkaktuara nga klamidia, ureaplazmat.

Shkaku tjetër më i zakonshëm është varikocela, e cila në 10-15% të rasteve shkakton shkelje të funksionit riprodhues mashkullor. Gjatë intervistimit, është e rëndësishme të merren parasysh karakteristikat gjenetike, rreziqet profesionale, si dhe prania zakone të këqija. Është shumë e rëndësishme të zbuloni se cilat sëmundje infektive të fëmijërisë janë të pranishme në anamnezë.