Dëmtimi i sistemit nervor në patologjinë endokrine. Sistemet nervore dhe endokrine Organi që bashkon sistemin nervor dhe endokrin

KAPITULLI 1. NDËRVEPRIMI I SISTEMIT NERVOR DHE ENDOKRIN

Trupi i njeriut përbëhet nga qeliza që kombinohen në inde dhe sisteme - e gjithë kjo në tërësi është një supersistem i vetëm i trupit. Një mori elementësh qelizorë nuk do të ishin në gjendje të funksiononin në tërësi, nëse trupi nuk do të kishte një mekanizëm kompleks rregullimi. Një rol të veçantë në rregullimin luan sistemi nervor dhe sistemi i gjëndrave endokrine. Natyra e proceseve që ndodhin në sistemin nervor qendror përcaktohet kryesisht nga gjendja e rregullimit endokrin. Pra, androgjenet dhe estrogjenet formojnë instinktin seksual, shumë reagime të sjelljes. Natyrisht, neuronet, ashtu si qelizat e tjera në trupin tonë, janë nën kontrollin e sistemit rregullues humoral. Sistemi nervor, evolucionarisht më vonë, ka lidhje kontrolli dhe vartëse me sistemin endokrin. Këto dy sisteme rregullatore plotësojnë njëri-tjetrin, formojnë një mekanizëm të unifikuar funksionalisht, i cili siguron efikasitet të lartë rregullimi neurohumoral, e vendos atë në krye të sistemeve që koordinojnë të gjitha proceset jetësore në një organizëm shumëqelizor. Rregullimi i qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm të trupit, i cili ndodh sipas parimit të reagimit, është shumë efektiv për ruajtjen e homeostazës, por nuk mund të përmbushë të gjitha detyrat e përshtatjes së trupit. Për shembull, korteksi i veshkave prodhon hormone steroide në përgjigje të urisë, sëmundjes, zgjimit emocional etj. Në mënyrë që sistemi endokrin të mund t'i "përgjigjet" dritës, tingujve, aromave, emocioneve, etj. duhet të ketë një lidhje midis gjëndrave endokrine dhe sistemit nervor.

1.1 Përshkrim i shkurtër i sistemit

Sistemi nervor autonom përshkon të gjithë trupin tonë si rrjeta më e hollë. Ka dy degë: ngacmim dhe frenim. Sistemi nervor simpatik është pjesa ngacmuese, na vendos në një gjendje gatishmërie për të përballuar sfidën ose rrezikun. Mbaresat nervore sekretojnë neurotransmetues që stimulojnë gjëndrat mbiveshkore për të lëshuar hormone të forta - adrenalinë dhe norepinefrinë. Ata nga ana e tyre rrisin ritmin e zemrës dhe ritmin e frymëmarrjes, dhe veprojnë në procesin e tretjes përmes çlirimit të acidit në stomak. Kjo krijon një ndjesi thithjeje në stomak. Mbaresat nervore parasimpatike sekretojnë ndërmjetësues të tjerë që ulin pulsin dhe ritmin e frymëmarrjes. Përgjigjet parasimpatike janë relaksimi dhe ekuilibri.

1.2 Ndërveprimi i endokrinit dhe sistemi nervor

Gjëndra e hipofizës mund të marrë sinjale për atë që po ndodh në trup, por nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë me mjedisin e jashtëm. Ndërkohë, që faktorët e mjedisit të jashtëm të mos prishin vazhdimisht aktivitetin jetësor të organizmit, duhet të kryhet përshtatja e trupit ndaj kushteve të jashtme në ndryshim. Trupi mëson për ndikimet e jashtme përmes organeve shqisore, të cilat transmetojnë informacionin e marrë në sistemin nervor qendror. Duke qenë gjëndra supreme e sistemit endokrin, vetë gjëndra e hipofizës i bindet sistemit nervor qendror dhe në veçanti hipotalamusit. Kjo qendër më e lartë vegjetative koordinon dhe rregullon vazhdimisht aktivitetin e pjesëve të ndryshme të trurit dhe të të gjitha organeve të brendshme. Ritmi i zemrës, toni enët e gjakut, temperatura e trupit, sasia e ujit në gjak dhe inde, akumulimi ose konsumimi i proteinave, yndyrave, karbohidrateve, kripërave minerale - me një fjalë, ekzistenca e trupit tonë, qëndrueshmëria e mjedisit të tij të brendshëm është nën kontrollin e hipotalamusi. Shumica e rrugëve nervore dhe humorale të rregullimit konvergojnë në nivelin e hipotalamusit dhe për shkak të kësaj, në trup formohet një sistem i vetëm rregullator neuroendokrin. Aksonet e neuroneve të vendosura në korteksin cerebral dhe formacionet nënkortikale i afrohen qelizave të hipotalamusit. Këto aksone sekretojnë neurotransmetues të ndryshëm që kanë efekte aktivizuese dhe frenuese në aktivitetin sekretor të hipotalamusit. Hipotalamusi "i kthen" impulset nervore që vijnë nga truri në stimuj endokrine, të cilat mund të forcohen ose dobësohen në varësi të sinjaleve humorale që vijnë në hipotalamus nga gjëndrat dhe indet në varësi të tij.

Hipotalamusi kontrollon gjëndrrën e hipofizës duke përdorur lidhjet nervore dhe sistemin e enëve të gjakut. Gjaku që hyn në gjëndrën e përparme të hipofizës kalon domosdoshmërisht përmes eminencës mesatare të hipotalamusit dhe pasurohet atje me neurohormone hipotalamike. Neurohormonet janë substanca të një natyre peptide, të cilat janë pjesë e molekulave të proteinave. Deri më sot, janë zbuluar shtatë neurohormone, të ashtuquajturat liberina (domethënë çlirues), të cilët stimulojnë sintezën e hormoneve tropikale në gjëndrrën e hipofizës. Dhe tre neurohormone - prolaktostatin, melanostatin dhe somatostatin - përkundrazi, pengojnë prodhimin e tyre. Neurohormone të tjerë përfshijnë vazopresinën dhe oksitocinën. Oksitocina stimulon tkurrjen e muskujve të lëmuar të mitrës gjatë lindjes, prodhimin e qumështit nga gjëndrat e qumështit. Vazopresina është e përfshirë në mënyrë aktive në rregullimin e transportit të ujit dhe kripërave përmes membranave qelizore, nën ndikimin e saj zvogëlohet lumeni i enëve të gjakut dhe për rrjedhojë rritet presioni i gjakut. Për shkak të faktit se ky hormon ka aftësinë të mbajë ujin në trup, shpesh quhet hormoni antidiuretik (ADH). Pikat kryesore të aplikimit të ADH janë tubulat renale ku stimulon rithithjen e ujit nga urina primare në gjak. Neurohormonet prodhohen nga qelizat nervore të bërthamave të hipotalamusit, dhe më pas ato transportohen përgjatë aksoneve të tyre (proceset nervore) në lobin e pasmë të gjëndrrës së hipofizës, dhe prej këtu këto hormone hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke pasur një efekt kompleks në sistemet e trupit.

Tropinat e formuara në gjëndrrën e hipofizës jo vetëm që rregullojnë aktivitetin e gjëndrave vartëse, por gjithashtu kryejnë funksione të pavarura endokrine. Për shembull, prolaktina ka një efekt laktogjen, dhe gjithashtu pengon proceset e diferencimit të qelizave, rrit ndjeshmërinë e gjëndrave seksuale ndaj gonadotropinave dhe stimulon instinktin prindëror. Kortikotropina nuk është vetëm një stimulues i sterdogjenezës, por edhe një aktivizues i lipolizës në indin dhjamor, si dhe një pjesëmarrës i rëndësishëm në procesin e transformimit në tru. kujtesa afatshkurtër në afat të gjatë. Hormoni i rritjes mund të stimulojë aktivitetin e sistemit imunitar, metabolizmin e lipideve, sheqernave etj. Gjithashtu, disa hormone të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës mund të formohen jo vetëm në këto inde. Për shembull, somatostatina (një hormon hipotalamik që pengon formimin dhe sekretimin e hormonit të rritjes) gjendet gjithashtu në pankreas, ku pengon sekretimin e insulinës dhe glukagonit. Disa substanca veprojnë në të dy sistemet; ato mund të jenë edhe hormone (d.m.th. produkte të gjëndrave endokrine) edhe ndërmjetës (produkte të disa neuroneve). Ky rol i dyfishtë luhet nga norepinefrina, somatostatina, vazopresina dhe oksitocina, si dhe transmetuesit e sistemit nervor difuz të zorrëve, si kolecistokinina dhe polipeptidi vazoaktiv i zorrëve.

Megjithatë, nuk duhet menduar se hipotalamusi dhe gjëndrra e hipofizës japin vetëm urdhra, duke ulur hormonet "udhëheqëse" përgjatë zinxhirit. Ata vetë analizojnë me ndjeshmëri sinjalet që vijnë nga periferia, nga gjëndrat endokrine. Aktiviteti i sistemit endokrin kryhet në bazë të parimit universal të reagimit. Një tepricë e hormoneve të një ose një tjetër gjëndre endokrine pengon lirimin e një hormoni specifik të hipofizës përgjegjës për punën e kësaj gjëndre, dhe një mangësi e shtyn gjëndrën e hipofizës të rrisë prodhimin e hormonit të trefishtë përkatës. Mekanizmi i ndërveprimit midis neurohormoneve të hipotalamusit, hormoneve të trefishta të gjëndrrës së hipofizës dhe hormoneve të gjëndrave endokrine periferike në një trup të shëndetshëm është përpunuar nga një zhvillim i gjatë evolucionar dhe është shumë i besueshëm. Megjithatë, një dështim në një hallkë të këtij zinxhiri kompleks mjafton për të shkaktuar një shkelje të marrëdhënieve sasiore, e ndonjëherë edhe cilësore, në të gjithë sistemin, duke rezultuar në sëmundje të ndryshme endokrine.

KAPITULLI 2. FUNKSIONET THEMELORE TË TALAMUSIT

2.1 Anatomia e shkurtër

Pjesa më e madhe e diencefalonit (20 g) është talamusi. Një organ i çiftëzuar në formë vezake, pjesa e përparme e të cilit është e mprehtë (tuberkulozi i përparmë) dhe pjesa e pasme e zgjeruar (jastëk) varet mbi trupat geniculate. Talamusi i majtë dhe i djathtë janë të lidhur nga një komisurë ndërtalamike. Lënda gri e talamusit ndahet nga pllaka të lëndës së bardhë në pjesët e përparme, mediale dhe anësore. Duke folur për talamusin, ato përfshijnë gjithashtu metatalamusin (trupat geniculate), i cili i përket rajonit talamus. Talamusi është më i zhvilluari tek njerëzit. Talamusi (thalamus), tuberkulozi vizual, është një kompleks bërthamor në të cilin ndodh përpunimi dhe integrimi i pothuajse të gjitha sinjaleve që shkojnë në korteks. tru i madh nga palca kurrizore, truri i mesëm, tru i vogël, ganglionet bazale të trurit.

Sistemet nervore dhe endokrine modulojnë funksionet e sistemit imunitar me neurotransmetues, neuropeptide dhe hormone, dhe sistemi imunitar ndërvepron me sistemin neuroendokrin me citokina, imunopeptide dhe imunotransmetues. Ekziston një rregullim neurohormonal i përgjigjes imune dhe funksioneve të sistemit imunitar, i ndërmjetësuar nga veprimi i hormoneve dhe neuropeptideve drejtpërdrejt në qelizat imunokompetente ose nëpërmjet rregullimit të prodhimit të citokinës (Fig. 2). Substancat me transport aksonal depërtojnë në indet që ato inervojnë dhe ndikojnë në proceset e imunogjenezës, dhe anasjelltas, sistemi imunitar merr sinjale (citokina të lëshuara nga qelizat imunokompetente) që përshpejtojnë ose ngadalësojnë transportin aksonal, në varësi të natyrës kimike të faktorit ndikues. .

Sistemi nervor, endokrin dhe imunitar kanë shumë të përbashkëta në strukturën e tyre. Të tre sistemet veprojnë së bashku, duke plotësuar dhe dublikuar njëri-tjetrin, duke rritur ndjeshëm besueshmërinë e rregullimit të funksioneve. Ato janë të ndërlidhura ngushtë dhe kanë një numër të madh rrugësh të kryqëzuara. Ekziston një paralele e caktuar midis akumulimeve limfoide në organe dhe inde të ndryshme dhe ganglionet e sistemit nervor autonom.

Stresi dhe sistemi imunitar.

Eksperimentet e kafshëve dhe vëzhgimet klinike tregojnë se gjendja e stresit, disa çrregullime mendore çojnë në një frenim të mprehtë të pothuajse të gjitha pjesëve të sistemit imunitar të trupit.

Shumica e indeve limfoide kanë një inervim të drejtpërdrejtë simpatik të enëve të gjakut që kalojnë përmes indit limfoid dhe vetë limfociteve. Sistemi nervor autonom nervozon drejtpërdrejt indet parenkimale të timusit, shpretkës, nyjeve limfatike, apendiksit dhe palcës kockore.

Ndikimi i barnave farmakologjike në sistemet adrenergjike postganglionike çon në modulimin e sistemit imunitar. Stresi, përkundrazi, çon në desensibilizimin e receptorëve β-adrenergjikë.

Norepinefrina dhe epinefrina veprojnë në receptorët adrenor - AMP - proteina kinaza A pengon prodhimin e citokineve pro-inflamatore si IL-12, faktori i nekrozës së tumorit b (TNFa), interferoni g (IFNg) nga qelizat që paraqesin antigjen dhe T-ndihmësit e lloji i parë dhe stimulon prodhimin e citokinave anti-inflamatore si IL-10 dhe faktorin e rritjes transformuese-b (TFRb).

Oriz. 2. Dy mekanizma të ndërhyrjes së proceseve imune në aktivitetin e sistemit nervor dhe endokrin: A - reagimi i glukokortikoideve, frenimi i sintezës së interleukinës-1 dhe limfokinave të tjera, B - autoantitrupat ndaj hormoneve dhe receptorëve të tyre. Tx - T-ndihmës, MF - makrofag

Megjithatë, në kushte të caktuara, katekolaminat janë në gjendje të kufizojnë përgjigjen imune lokale duke nxitur formimin e IL-1, TNFa dhe IL-8, duke mbrojtur trupin nga efektet e dëmshme të citokineve pro-inflamatore dhe produkteve të tjera të makrofagëve të aktivizuar. Kur sistemi nervor simpatik ndërvepron me makrofagët, neuropeptidi Y vepron si një bashkëtransmetues i sinjalit nga norepinefrina te makrofagët. Duke bllokuar receptorët a-adrenergjikë, ai ruan efektin stimulues të noradrenalinës endogjene nëpërmjet receptorëve beta-adrenergjikë.

Peptidet opioid- një nga ndërmjetësit midis sistemit nervor qendror dhe sistemit imunitar. Ata janë në gjendje të ndikojnë pothuajse në të gjitha proceset imunologjike. Në këtë drejtim, është sugjeruar që peptidet opioid në mënyrë indirekte modulojnë sekretimin e hormoneve të hipofizës dhe kështu ndikojnë në sistemin imunitar.

Neurotransmetuesit dhe sistemi imunitar.

Sidoqoftë, marrëdhënia midis sistemit nervor dhe imunitar nuk kufizohet vetëm në ndikimin rregullator të të parit në të dytin. NË vitet e funditështë grumbulluar një sasi e mjaftueshme e të dhënave për sintezën dhe sekretimin e neurotransmetuesve nga qelizat e sistemit imunitar.

Limfocitet T të gjakut periferik të njeriut përmbajnë L-dopa dhe norepinefrinë, ndërsa qelizat B përmbajnë vetëm L-dopa.

Limfocitet in vitro janë në gjendje të sintetizojnë norepinefrinën nga L-tirozina dhe L-dopa e shtuar në mjedisin e kulturës në përqendrime që korrespondojnë me përmbajtjen në gjakun venoz (5-10 -5 dhe 10 -8 mol, respektivisht), ndërsa D-dopa nuk ndikon në përmbajtjen ndërqelizore të norepinefrinës. Prandaj, limfocitet T njerëzore janë në gjendje të sintetizojnë katekolaminat nga prekursorët e tyre normalë në përqendrime fiziologjike.

Raporti i noradrenalinës/adrenalinës në limfocitet e gjakut periferik është i ngjashëm me atë të plazmës. Ekziston një lidhje e qartë midis sasisë së norepinefrinës dhe adrenalinës në limfocite, nga njëra anë, dhe AMP ciklike në to, nga ana tjetër, si në kushte normale, ashtu edhe gjatë stimulimit me izoproterenol.

Gjëndra e timusit (thymus).

Gjëndra e timusit tërhiqet vend i rëndësishëm në ndërveprimin e sistemit imunitar me sistemin nervor dhe endokrin. Ka disa argumente në favor të këtij përfundimi:

Pamjaftueshmëria e timusit jo vetëm që ngadalëson formimin e sistemit imunitar, por gjithashtu çon në një shkelje të zhvillimit embrional të gjëndrrës së përparme të hipofizës;

Lidhja e hormoneve të sintetizuara në qelizat acidofile të hipofizës me receptorët në qelizat epiteliale të timusit (TEC) rrit lirimin e tyre in vitro të peptideve timike;

Rritja e përqendrimit të glukokortikoideve në gjak gjatë stresit shkakton atrofi të korteksit timus për shkak të dyfishimit të timociteve që i nënshtrohen apoptozës;

Parenkima e timusit nervozohet nga degët e sistemit nervor autonom; veprimi i acetilkolinës në receptorët e acetilkolinës së qelizave epiteliale të timusit rrit aktivitetin proteino-sintetik të lidhur me formimin e hormoneve timike.

Proteinat e timusit janë një familje heterogjene e hormoneve polipeptide që jo vetëm kanë një efekt rregullues si në sistemin imunitar ashtu edhe në atë endokrin, por janë gjithashtu nën kontrollin e sistemit hipotalamik-hipofizë-veshkore dhe gjëndrave të tjera endokrine. Për shembull, prodhimi i timulinës nga timusi rregullon një sërë hormonesh, duke përfshirë prolaktinën, hormonin e rritjes dhe hormonet e tiroides. Nga ana tjetër, proteinat e izoluara nga timusi rregullojnë sekretimin e hormoneve nga sistemi hipotalamik-hipofizë-adrenal dhe mund të ndikojnë drejtpërdrejt në gjëndrat e synuara të këtij sistemi dhe indet gonadale.

Rregullimi i sistemit imunitar.

Sistemi hipotalamus-hipofizë-adrenal është një mekanizëm i fuqishëm për rregullimin e sistemit imunitar. Faktori çlirues i kortikotropinës, ACTH, hormoni stimulues i β-melanociteve, β-endorfina janë imunomodulues që ndikojnë drejtpërdrejt në qelizat limfoide dhe nëpërmjet hormoneve imunoreguluese (glukokortikoideve) dhe sistemit nervor.

Sistemi imunitar dërgon sinjale në sistemin neuroendokrin përmes citokinave, përqendrimi i të cilave në gjak arrin vlera të konsiderueshme gjatë reaksioneve imune (inflamatore). IL-1, IL-6 dhe TNFa janë citokinat kryesore që shkaktojnë ndryshime të thella neuroendokrine dhe metabolike në shumë organe dhe inde.

Faktori i çlirimit të kortikotropinës vepron si koordinatori kryesor i reaksioneve dhe është përgjegjës për aktivizimin e boshtit ACTH-adrenal, rritjen e temperaturës dhe përgjigjet CNS që përcaktojnë efektet simpatike. Një rritje e sekretimit të ACTH çon në një rritje të prodhimit të glukokortikoideve dhe hormonit stimulues të a-melanocitit - antagonistë të citokineve dhe hormoneve antipiretike. Reagimi i sistemit simpatoadrenal shoqërohet me akumulimin e katekolaminave në inde.

Sistemi imunitar dhe ai endokrin reagojnë duke përdorur ligandë dhe receptorë të ngjashëm ose identikë. Kështu, citokinat dhe hormonet e timusit modulojnë funksionin e sistemit hipotalamo-hipofizë.

* Interleukina (IL-l) rregullon drejtpërdrejt prodhimin e faktorit çlirues të kortikotropinës. Timulina përmes adrenoglomerulotropinës dhe aktivitetit të neuroneve hipotalamike dhe qelizave të hipofizës rrit prodhimin e hormonit luteinizues.

* Prolaktina, duke vepruar në receptorët e limfociteve, aktivizon sintezën dhe sekretimin e citokinave nga qelizat. Ai vepron në qelizat vrasëse normale dhe nxit diferencimin e tyre në qeliza vrasëse të aktivizuara nga prolaktina.

* Prolaktina dhe hormoni i rritjes stimulojnë leukopoezën (përfshirë limfopoezën).

Qelizat e hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës mund të prodhojnë citokina të tilla si IL-1, IL-2, IL-6, g-interferon, faktori i rritjes b-transformuese dhe të tjera. Prandaj, hormonet duke përfshirë hormonin e rritjes, prolaktinën, hormonin luteinizues, oksitocinën, vazopresinën dhe somatostatin prodhohen në timus. Receptorët për citokina dhe hormone të ndryshme janë identifikuar si në timus ashtu edhe në boshtin hipotalamo-hipofizë.

Përbashkësia e mundshme e mekanizmave rregullues të SNQ, sistemeve neuroendokrine dhe imunologjike parashtron një aspekt të ri të kontrollit homeostatik të shumë gjendjeve patologjike (Fig. 3, 4). Në ruajtjen e homeostazës nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm ekstremë në trup, të tre sistemet veprojnë si një tërësi e vetme, duke plotësuar njëri-tjetrin. Por, në varësi të natyrës së ndikimit, njëri prej tyre bëhet lider në rregullimin e reaksioneve adaptive dhe kompensuese.

Oriz. 3. Ndërveprimi i sistemit nervor, endokrin dhe imun në rregullimin e funksioneve fiziologjike të trupit

Shumë funksione të sistemit imunitar sigurohen nga mekanizma dyfishues, të cilët shoqërohen me aftësi shtesë rezervë për mbrojtjen e trupit. Funksioni mbrojtës i fagocitozës dyfishohet nga granulocitet dhe monocitet/makrofagët. Aftësia për të rritur fagocitozën zotërohet nga antitrupat, sistemi i komplementit dhe citokina g-interferon.

Efekti citotoksik kundër qelizave të synuara të infektuara me virus ose të transformuara në mënyrë malinje dyfishohet nga vrasës natyralë dhe limfocitet T citotoksike (Fig. 5). Në imunitetin antiviral dhe antitumor, ose qelizat vrasëse natyrale ose limfocitet T citotoksike mund të shërbejnë si qeliza efektore mbrojtëse.

Oriz. 4. Ndërveprimi i sistemit imunitar dhe mekanizmave rregullues me faktorët mjedisi në kushte ekstreme

Oriz. 5. Dyfishimi i funksioneve në sistemin imunitar siguron aftësitë e tij rezervë

Me zhvillimin e inflamacionit, disa citokina sinergjike dyfishojnë funksionet e njëra-tjetrës, gjë që bëri të mundur kombinimin e tyre në një grup citokinash pro-inflamatore (interleukinat 1, 6, 8, 12 dhe TNFa). Citokina të tjera janë të përfshira në fazën përfundimtare të inflamacionit, duke dyfishuar efektet e njëra-tjetrës. Ato shërbejnë si antagonistë të citokinave pro-inflamatore dhe quhen anti-inflamatore (interleukinat 4, 10, 13 dhe faktori i rritjes transformuese-b). Citokinat e prodhuara nga Th2 (interleukinat 4, 10, 13, faktori i rritjes transformuese-b) janë antagoniste me citokinat e prodhuara nga Th1 (g-interferon, TNFa).

Ndryshimet ontogjenetike në sistemin imunitar.

Në proceset e ontogjenezës, sistemi imunitar i nënshtrohet zhvillimit dhe maturimit gradual: relativisht i ngadalshëm në periudhën embrionale, ai përshpejtohet ndjeshëm pas lindjes së një fëmije për shkak të marrjes së një numri të madh të antigjeneve të huaja në trup. Megjithatë, shumica e mekanizmave mbrojtës janë të papjekur gjatë gjithë fëmijërisë. Rregullimi neurohormonal i funksioneve të sistemit imunitar fillon të shfaqet qartë në periudhën e pubertetit. Në moshën madhore, sistemi imunitar karakterizohet nga aftësia më e madhe për t'u përshtatur kur një person hyn në kushte mjedisore të ndryshuara dhe të pafavorshme. Plakja e trupit shoqërohet me manifestime të ndryshme të pamjaftueshmërisë së fituar të sistemit imunitar.

Karakteristikat e sistemit

Sistemi endokrin i trupit të njeriut kombinon përmasa të vogla dhe të ndryshme në strukturë dhe funksione të gjëndrave endokrine që janë pjesë e sistemit endokrin. Këto janë gjëndrra e hipofizës me lobet e saj të përparme dhe të pasme që funksionojnë në mënyrë të pavarur, gjëndrat seksuale, gjëndrat tiroide dhe paratiroide, korteksi dhe medulla mbiveshkore, qelizat e ishullit të pankreasit dhe qelizat sekretore që rreshtojnë traktin intestinal. Të marra së bashku, ato peshojnë jo më shumë se 100 gram dhe sasia e hormoneve që prodhojnë mund të llogaritet në të miliardat e gramit. Gjëndra e hipofizës, e cila prodhon më shumë se 9 hormone, rregullon aktivitetin e shumicës së gjëndrave të tjera endokrine dhe është vetë nën kontrollin e hipotalamusit. Gjëndra tiroide rregullon rritjen, zhvillimin, ritmin e metabolizmit në trup. Së bashku me gjëndrën paratiroide, ajo rregullon edhe nivelin e kalciumit në gjak. Gjëndrat mbiveshkore gjithashtu ndikojnë në intensitetin e metabolizmit dhe ndihmojnë trupin t'i rezistojë stresit. Pankreasi rregullon nivelet e sheqerit në gjak dhe në të njëjtën kohë vepron si një gjëndër e sekretimit të jashtëm - sekreton enzimat tretëse përmes kanaleve në zorrë. Gjëndrat seksuale endokrine - testikujt tek meshkujt dhe vezoret tek femrat - kombinojnë prodhimin e hormoneve seksuale me funksionet jo-endokrine: qelizat germinale gjithashtu maturohen në to. Sfera e ndikimit të hormoneve është jashtëzakonisht e madhe. Ato kanë një ndikim të drejtpërdrejtë në rritjen dhe zhvillimin e trupit, në të gjitha llojet e metabolizmit, në pubertet. Nuk ka lidhje të drejtpërdrejta anatomike midis gjëndrave endokrine, por ekziston një ndërvarësi e funksioneve të një gjëndre nga të tjerat. Sistemi endokrin i një personi të shëndetshëm mund të krahasohet me një orkestër të luajtur mirë, në të cilën secila gjëndër drejton me besim dhe delikatesë pjesën e saj. Dhe gjëndra kryesore supreme endokrine, gjëndra e hipofizës, vepron si një përcjellës. Gjëndra e përparme e hipofizës sekreton gjashtë hormone tropikale në gjak: somatotrop, adrenokortikotrop, tirotrop, prolaktinë, folikul-stimulues dhe luteinizues - ato drejtojnë dhe rregullojnë aktivitetin e gjëndrave të tjera endokrine.

Hormonet rregullojnë aktivitetin e të gjitha qelizave të trupit. Ato ndikojnë në mprehtësinë mendore dhe lëvizshmërinë fizike, fizikun dhe gjatësinë, përcaktojnë rritjen e flokëve, tonin e zërit, dëshirën dhe sjelljen seksuale. Falë sistemit endokrin, një person mund të përshtatet me luhatjet e forta të temperaturës, tepricën ose mungesën e ushqimit, stresin fizik dhe emocional. Studimi i veprimit fiziologjik të gjëndrave endokrine bëri të mundur zbulimin e sekreteve të funksionit seksual dhe studimin më të detajuar të mekanizmit të lindjes së fëmijëve, si dhe përgjigjen e pyetjeve.
pyetja është pse disa njerëz i gjatë, dhe të tjera të ulëta, disa të shëndosha, të tjera të hollë, disa të ngadaltë, të tjerë të shkathët, disa të fortë, të tjerë të dobët.

Në gjendjen normale, ekziston një ekuilibër harmonik midis aktivitetit të gjëndrave endokrine, gjendjes së sistemit nervor dhe reagimit të indeve të synuara (indeve që preken). Çdo shkelje në secilën prej këtyre lidhjeve çon shpejt në devijime nga norma. Prodhimi i tepërt ose i pamjaftueshëm i hormoneve shkakton sëmundje të ndryshme, të shoqëruara me ndryshime të thella kimike në trup.

Endokrinologjia studion rolin e hormoneve në jetën e trupit dhe fiziologjinë normale dhe patologjike të gjëndrave endokrine.

Marrëdhënia midis sistemit endokrin dhe nervor

Rregullimi neuroendokrin është rezultat i ndërveprimit të sistemit nervor dhe endokrin. Ajo kryhet për shkak të ndikimit të qendrës më të lartë vegjetative të trurit - hipotalamusit - në gjëndrën e vendosur në tru - gjëndrra e hipofizës, e cilësuar në mënyrë figurative si "dirigjenti i orkestrës endokrine". Neuronet e hipotalamusit sekretojnë neurohormone (faktorë çlirues), të cilët, duke hyrë në gjëndrën e hipofizës, rrisin (liberinat) ose pengojnë (statinat) biosintezën dhe çlirimin e hormoneve të trefishtë të hipofizës. Hormonet e trefishta të gjëndrrës së hipofizës, nga ana tjetër, rregullojnë aktivitetin e gjëndrave endokrine periferike (tiroide, veshkave, gjenitale), të cilat, në masën e aktivitetit të tyre, ndryshojnë gjendjen e mjedisit të brendshëm të trupit dhe ndikojnë në sjellje.

Hipoteza e rregullimit neuroendokrin të procesit të realizimit të informacionit gjenetik supozon ekzistencën në nivelin molekular të mekanizmave të zakonshëm që sigurojnë si rregullimin e aktivitetit të sistemit nervor ashtu edhe efektet rregullatore në aparatin kromozom. Në të njëjtën kohë, një nga funksionet thelbësore të sistemit nervor është rregullimi i aktivitetit të aparatit gjenetik sipas parimit të reagimit në përputhje me nevojat aktuale të trupit, ndikimin e mjedisit dhe përvojën individuale. Me fjalë të tjera, aktiviteti funksional i sistemit nervor mund të luajë rolin e një faktori që ndryshon aktivitetin e sistemeve të gjeneve.

Gjëndra e hipofizës mund të marrë sinjale për atë që po ndodh në trup, por nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë me mjedisin e jashtëm. Ndërkohë, që faktorët e mjedisit të jashtëm të mos prishin vazhdimisht aktivitetin jetësor të organizmit, duhet të kryhet përshtatja e trupit ndaj kushteve të jashtme në ndryshim. Trupi mëson për ndikimet e jashtme përmes organeve shqisore, të cilat transmetojnë informacionin e marrë në sistemin nervor qendror. Duke qenë gjëndra supreme e sistemit endokrin, vetë gjëndra e hipofizës i bindet sistemit nervor qendror dhe në veçanti hipotalamusit. Kjo qendër më e lartë vegjetative koordinon dhe rregullon vazhdimisht aktivitetin e pjesëve të ndryshme të trurit dhe të të gjitha organeve të brendshme. Ritmi i zemrës, toni i enëve të gjakut, temperatura e trupit, sasia e ujit në gjak dhe inde, akumulimi ose konsumimi i proteinave, yndyrave, karbohidrateve, kripërave minerale - me një fjalë, ekzistenca e trupit tonë, qëndrueshmëria e mjedisit të tij të brendshëm. është nën kontrollin e hipotalamusit. Shumica e rrugëve nervore dhe humorale të rregullimit konvergojnë në nivelin e hipotalamusit dhe për shkak të kësaj, në trup formohet një sistem i vetëm rregullator neuroendokrin. Aksonet e neuroneve të vendosura në korteksin cerebral dhe formacionet nënkortikale i afrohen qelizave të hipotalamusit. Këto aksone sekretojnë neurotransmetues të ndryshëm që kanë efekte aktivizuese dhe frenuese në aktivitetin sekretor të hipotalamusit. Hipotalamusi "i kthen" impulset nervore që vijnë nga truri në stimuj endokrine, të cilat mund të forcohen ose dobësohen në varësi të sinjaleve humorale që vijnë në hipotalamus nga gjëndrat dhe indet në varësi të tij.

Hipotalamusi kontrollon gjëndrrën e hipofizës duke përdorur lidhjet nervore dhe sistemin e enëve të gjakut. Gjaku që hyn në gjëndrën e përparme të hipofizës kalon domosdoshmërisht përmes eminencës mesatare të hipotalamusit dhe pasurohet atje me neurohormone hipotalamike. Neurohormonet janë substanca të një natyre peptide, të cilat janë pjesë e molekulave të proteinave. Deri më sot, janë zbuluar shtatë neurohormone, të ashtuquajturat liberina (domethënë çlirues), të cilët stimulojnë sintezën e hormoneve tropikale në gjëndrrën e hipofizës. Dhe tre neurohormone - prolaktostatin, melanostatin dhe somatostatin - përkundrazi, pengojnë prodhimin e tyre. Neurohormone të tjerë përfshijnë vazopresinën dhe oksitocinën. Oksitocina stimulon tkurrjen e muskujve të lëmuar të mitrës gjatë lindjes, prodhimin e qumështit nga gjëndrat e qumështit. Vazopresina është e përfshirë në mënyrë aktive në rregullimin e transportit të ujit dhe kripërave përmes membranave qelizore, nën ndikimin e saj zvogëlohet lumeni i enëve të gjakut dhe për rrjedhojë rritet presioni i gjakut. Për shkak të faktit se ky hormon ka aftësinë të mbajë ujin në trup, shpesh quhet hormoni antidiuretik (ADH). Pika kryesore e aplikimit të ADH janë tubulat renale, ku stimulon rithithjen e ujit nga urina primare në gjak. Neurohormonet prodhohen nga qelizat nervore të bërthamave të hipotalamusit, dhe më pas ato transportohen përgjatë aksoneve të tyre (proceset nervore) në lobin e pasmë të gjëndrrës së hipofizës, dhe prej këtu këto hormone hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke pasur një efekt kompleks në sistemet e trupit.

Tropinat e formuara në gjëndrrën e hipofizës jo vetëm që rregullojnë aktivitetin e gjëndrave vartëse, por gjithashtu kryejnë funksione të pavarura endokrine. Për shembull, prolaktina ka një efekt laktogjen, dhe gjithashtu pengon proceset e diferencimit të qelizave, rrit ndjeshmërinë e gjëndrave seksuale ndaj gonadotropinave dhe stimulon instinktin prindëror. Kortikotropina nuk është vetëm një stimulues i sterdogjenezës, por edhe një aktivizues i lipolizës në indin dhjamor, si dhe një pjesëmarrës i rëndësishëm në procesin e shndërrimit të kujtesës afatshkurtër në kujtesë afatgjatë në tru. Hormoni i rritjes mund të stimulojë aktivitetin e sistemit imunitar, metabolizmin e lipideve, sheqernave etj. Gjithashtu, disa hormone të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës mund të formohen jo vetëm në këto inde. Për shembull, somatostatina (një hormon hipotalamik që pengon formimin dhe sekretimin e hormonit të rritjes) gjendet gjithashtu në pankreas, ku pengon sekretimin e insulinës dhe glukagonit. Disa substanca veprojnë në të dy sistemet; ato mund të jenë edhe hormone (d.m.th. produkte të gjëndrave endokrine) edhe ndërmjetës (produkte të disa neuroneve). Ky rol i dyfishtë luhet nga norepinefrina, somatostatina, vazopresina dhe oksitocina, si dhe transmetuesit e sistemit nervor difuz të zorrëve, si kolecistokinina dhe polipeptidi vazoaktiv i zorrëve.

Trupi ynë mund të krahasohet me një metropol. Qelizat që e banojnë ndonjëherë jetojnë në "familje", duke formuar organe, dhe nganjëherë, të humbura ndër të tjera, ato bëhen hermite (si, për shembull, qelizat e sistemit imunitar). Disa janë trupa shtëpie dhe nuk largohen kurrë nga streha e tyre, të tjerët janë udhëtarë dhe nuk ulen në një vend. Të gjithë ata janë të ndryshëm, secili me nevojat, karakterin dhe regjimin e vet. Midis qelizave janë autostrada transporti të vogla dhe të mëdha - enët e gjakut dhe limfatike. Çdo sekondë, miliona ngjarje ndodhin në trupin tonë: dikush ose diçka prish jetën paqësore të qelizave, ose disa prej tyre harrojnë detyrat e tyre ose, përkundrazi, janë shumë të zellshëm. Dhe, si në çdo metropol, kërkohet administrata kompetente për të ruajtur rendin. Ne e dimë se menaxheri ynë kryesor është sistemi nervor. Dhe dora e saj e djathtë është sistemi endokrin (ES).

Në rregull

ES është një nga sistemet më komplekse dhe misterioze të trupit. Kompleks sepse përbëhet nga shumë gjëndra, secila prej të cilave mund të prodhojë nga një deri në dhjetëra hormone të ndryshme dhe rregullon punën e një numri të madh organesh, duke përfshirë edhe vetë gjëndrat endokrine. Brenda sistemit, ekziston një hierarki e veçantë që ju lejon të kontrolloni rreptësisht punën e tij. Misteri i ES lidhet me kompleksitetin e mekanizmave të rregullimit dhe përbërjes së hormoneve. Kërkohet teknologji moderne për të hulumtuar punën e saj. Roli i shumë hormoneve është ende i paqartë. Dhe ne hamendësojmë vetëm ekzistencën e disave, për më tepër, është ende e pamundur të përcaktohet përbërja e tyre dhe qelizat që i sekretojnë ato. Kjo është arsyeja pse endokrinologjia - shkenca që studion hormonet dhe organet që i prodhojnë ato - konsiderohet si një nga më komplekset midis specialiteteve mjekësore dhe më premtueset. Duke kuptuar qëllimin dhe mekanizmat e saktë të punës së substancave të caktuara, ne do të jemi në gjendje të ndikojmë në proceset që ndodhin në trupin tonë. Në të vërtetë, falë hormoneve, ne lindim, janë ata që krijojnë një ndjenjë tërheqjeje midis prindërve të ardhshëm, përcaktojnë kohën e formimit të qelizave germinale dhe momentin e fekondimit. Ato ndryshojnë jetën tonë, duke ndikuar në humor dhe karakter. Sot ne e dimë se proceset e plakjes janë gjithashtu nën juridiksionin e ES.

Personazhet...

Organet që përbëjnë ES (gjëndra tiroide, gjëndrat mbiveshkore, etj.) janë grupe qelizash të vendosura në organe ose inde të tjera dhe qeliza individuale të shpërndara në vende të ndryshme. Dallimi midis gjëndrave endokrine dhe të tjerave (ato quhen ekzokrine) është se të parat sekretojnë produktet e tyre - hormonet - drejtpërdrejt në gjak ose limfë. Për këtë ato quhen gjëndra endokrine. Dhe ekzokrine - në lumenin e një ose një organi tjetër (për shembull, gjëndra më e madhe ekzokrine - mëlçia - sekreton sekretin e saj - biliare - në lumenin e fshikëzës së tëmthit dhe më tej në zorrë) ose jashtë (për shembull, gjëndrat e lotit ). Gjëndrat ekzokrine quhen gjëndra të sekretimit të jashtëm. Hormonet janë substanca që mund të veprojnë në qelizat që janë të ndjeshme ndaj tyre (ato quhen qeliza të synuara), duke ndryshuar shpejtësinë e proceseve metabolike. Lëshimi i hormoneve direkt në gjak i jep ES një avantazh të madh. Duhen disa sekonda për të arritur efektin. Hormonet hyjnë direkt në qarkullimin e gjakut, i cili shërben si një transportues dhe ju lejon të shpërndani shumë shpejt substancën e duhur në të gjitha indet, ndryshe nga një sinjal nervor që përhapet përgjatë fibrave nervore dhe mund të mos arrijë qëllimin e tij për shkak të këputjes ose dëmtimit të tyre. Në rastin e hormoneve, kjo nuk do të ndodhë: gjaku i lëngshëm gjen lehtësisht zgjidhje nëse një ose më shumë enë janë të bllokuara. Në mënyrë që organet dhe qelizat tek të cilat mesazhi ES synohet ta marrin atë, ato kanë receptorë që perceptojnë një hormon të veçantë. Një tipar i sistemit endokrin është aftësia e tij për të "ndjerë" përqendrimin e hormoneve të ndryshme dhe për ta rregulluar atë. Dhe numri i tyre varet nga mosha, gjinia, koha e ditës dhe viti, mosha, gjendja mendore dhe fizike e një personi, madje edhe nga zakonet tona. Pra, ES vendos ritmin dhe shpejtësinë për proceset tona metabolike.

...dhe interpretues

Gjëndra e hipofizës është organi kryesor endokrin. Ai sekreton hormone që stimulojnë ose pengojnë punën e të tjerëve. Por gjëndra e hipofizës nuk është kulmi i ES, ajo luan vetëm rolin e një menaxheri. Hipotalamusi është autoriteti superior. Kjo është një pjesë e trurit, e përbërë nga grupe qelizash që kombinojnë vetitë e sistemit nervor dhe endokrin. Ata sekretojnë substanca që rregullojnë punën e gjëndrave të hipofizës dhe endokrine. Nën drejtimin e hipotalamusit, gjëndra e hipofizës prodhon hormone që ndikojnë në indet që janë të ndjeshme ndaj tyre. Kështu që, hormoni stimulues i tiroides rregullon punën e gjëndrës tiroide, kortikotropike - punën e korteksit adrenal. Hormoni somatotrop (ose hormoni i rritjes) nuk prek asnjë organ specifik. Veprimi i tij shtrihet në shumë inde dhe organe. Ky ndryshim në veprimin e hormoneve shkaktohet nga ndryshimi në rëndësinë e tyre për trupin dhe numri i detyrave që ato ofrojnë. Një tipar i këtij sistemi kompleks është parimi i reagimit. BE-ja mund të quhet pa ekzagjerim më demokratike. Dhe, megjithëse ka organe "udhëheqëse" (hipotalamusi dhe hipofiza), ato vartëse gjithashtu ndikojnë në punën e gjëndrave më të larta. Në hipotalamus, gjëndrra e hipofizës ka receptorë që i përgjigjen përqendrimit të hormoneve të ndryshme në gjak. Nëse është e lartë, sinjalet nga receptorët do të bllokojnë prodhimin e tyre "në të gjitha nivelet. Ky është parimi i reagimit në veprim. Gjëndra tiroide e ka marrë emrin nga forma e saj. Ajo mbyll qafën, duke rrethuar trakenë. Hormonet e saj përfshijnë jodin, dhe mungesa e tij mund të sigurojë një ekuilibër midis formimit të indit dhjamor dhe përdorimit të yndyrave të depozituara në të. Ato janë të nevojshme për zhvillimin e skeletit dhe mirëqenien e indit kockor, si dhe përmirësojnë veprimin e hormoneve të tjera. (për shembull, insulina, duke përshpejtuar metabolizmin e karbohidrateve) Këto substanca luajnë një rol kritik në zhvillimin e sistemit nervor. Mungesa e hormoneve tiroide tek foshnjat çon në moszhvillimin e trurit, dhe më vonë - në një ulje të inteligjencës. , të gjithë të porsalindurit ekzaminohen për nivelin e këtyre substancave (një test i tillë përfshihet në programin e ekzaminimit të të porsalindurve). Së bashku me adrenalinën, gjëndrat e hormoneve tiroide ndikojnë në funksionimin e zemrës dhe rregullojnë presionin e gjakut.

gjëndrat paratiroide

gjëndrat paratiroide- këto janë 4 gjëndra të vendosura në trashësinë e indit dhjamor prapa tiroides, për të cilat kanë marrë emrin. Gjëndrat prodhojnë 2 hormone: paratiroide dhe kalcitonin. Të dyja sigurojnë shkëmbimin e kalciumit dhe fosforit në trup. Ndryshe nga shumica e gjëndrave endokrine, puna e gjëndrave paratiroide rregullohet nga luhatjet në përbërjen minerale të gjakut dhe vitaminës D. Pankreasi kontrollon metabolizmin e karbohidrateve në trup, gjithashtu është i përfshirë në tretje dhe prodhon enzima që shpërbëjnë proteinat , yndyrna dhe karbohidrate. Prandaj, ndodhet në rajonin e kalimit të stomakut në zorrën e vogël. Gjëndra sekreton 2 hormone: insulinë dhe glukagon. E para ul nivelin e sheqerit në gjak, duke i detyruar qelizat që ta përthithin dhe ta përdorin në mënyrë më aktive. E dyta, përkundrazi, rrit sasinë e sheqerit, duke i detyruar qelizat e mëlçisë dhe indit muskulor ta japin atë. Sëmundja më e zakonshme e shoqëruar me çrregullime në pankreas është diabeti mellitus i tipit 1 (ose i varur nga insulina). Ajo zhvillohet për shkak të shkatërrimit të qelizave që prodhojnë insulinë nga qelizat e sistemit imunitar. Në shumicën e fëmijëve që janë të sëmurë diabetit, ka veçori të gjenomit që ndoshta paracaktojnë zhvillimin e sëmundjes. Por më shpesh ajo shkaktohet nga një infeksion ose stres. Gjëndrat mbiveshkore e marrin emrin nga vendndodhja e tyre. Një person nuk mund të jetojë pa gjëndrat mbiveshkore dhe hormonet që ato prodhojnë dhe këto organe konsiderohen jetike. Programi i ekzaminimit të të gjithë të porsalindurve përfshin një test për shkeljet e punës së tyre - pasojat e problemeve të tilla do të jenë kaq të rrezikshme. Gjëndrat mbiveshkore prodhojnë një numër rekord të hormoneve. Më e famshmja prej tyre është adrenalina. Ndihmon trupin të përgatitet dhe të përballojë rreziqet e mundshme. Ky hormon bën që zemra të rrahë më shpejt dhe të pompojë më shumë gjak në organet e lëvizjes (nëse keni nevojë të ikni), rrit frekuencën e frymëmarrjes për të siguruar trupin me oksigjen, zvogëlon ndjeshmërinë ndaj dhimbjes. Rrit presionin e gjakut, duke siguruar rrjedhjen maksimale të gjakut në tru dhe organe të tjera të rëndësishme. Noradrenalina ka një efekt të ngjashëm. Hormoni i dytë më i rëndësishëm i veshkave është kortizoli. Është e vështirë të përmendësh ndonjë proces në trup që nuk do të kishte ndikim. Ajo bën që indet të lëshojnë substanca të ruajtura në gjak në mënyrë që të gjitha qelizat të pajisen me lëndë ushqyese. Roli i kortizolit rritet me inflamacionin. Ai stimulon prodhimin e substancave mbrojtëse dhe punën e qelizave të sistemit imunitar të nevojshëm për të luftuar inflamacionin, dhe nëse këto të fundit janë shumë aktive (përfshirë kundër qelizave të tyre), kortizoli shtyp zellin e tyre. Nën stres, ai bllokon ndarjen e qelizave në mënyrë që trupi të mos harxhojë energji për këtë punë, dhe sistemi imunitar, i zënë me rivendosjen e rendit, nuk do të humbasë mostrat "të dëmtuara". Hormoni aldosteron rregullon përqendrimin në trup të kripërave kryesore minerale - natriumit dhe kaliumit. Gonadet janë testikujt tek djemtë dhe vezoret tek vajzat. Hormonet që ato prodhojnë janë në gjendje të ndryshojnë proceset metabolike. Pra, testosteroni (hormoni kryesor mashkullor) ndihmon rritjen e indeve muskulore, sistemit skeletor. Rrit oreksin dhe i bën djemtë më agresivë. Dhe, megjithëse testosteroni konsiderohet një hormon mashkullor, ai gjithashtu sekretohet nga gratë, por në një përqendrim më të ulët.

Tek doktori!

Më shpesh, fëmijët me peshë të tepërt, dhe ata fëmijë që janë seriozisht prapa moshatarëve të tyre në rritje. Prindërit kanë më shumë gjasa t'i kushtojnë vëmendje faktit që fëmija dallohet nga bashkëmoshatarët e tyre dhe të fillojnë të zbulojnë arsyen. Shumica e sëmundjeve të tjera endokrine nuk kanë tipare karakteristike, dhe prindërit dhe mjekët shpesh mësojnë për problemin kur shkelja tashmë ka ndryshuar seriozisht punën e një organi ose të gjithë organizmit. Shikoni fëmijën: fizikun. Tek fëmijët e vegjël, koka dhe busti do të jenë më të mëdha në krahasim me gjatësinë totale të trupit. Nga mosha 9-10 vjeç, fëmija fillon të shtrihet, dhe përmasat e trupit të tij po i afrohen të rriturve.

Trupi i njeriut përbëhet nga qeliza që kombinohen në inde dhe sisteme - e gjithë kjo në tërësi është një supersistem i vetëm i trupit. Një mori elementësh qelizorë nuk do të ishin në gjendje të funksiononin në tërësi, nëse trupi nuk do të kishte një mekanizëm kompleks rregullimi. Një rol të veçantë në rregullimin luan sistemi nervor dhe sistemi i gjëndrave endokrine. Natyra e proceseve që ndodhin në sistemin nervor qendror përcaktohet kryesisht nga gjendja e rregullimit endokrin. Pra, androgjenet dhe estrogjenet formojnë instinktin seksual, shumë reagime të sjelljes. Natyrisht, neuronet, ashtu si qelizat e tjera në trupin tonë, janë nën kontrollin e sistemit rregullues humoral. Sistemi nervor, evolucionarisht më vonë, ka lidhje kontrolli dhe vartëse me sistemin endokrin. Këto dy sisteme rregullatore plotësojnë njëri-tjetrin, formojnë një mekanizëm të unifikuar funksionalisht, i cili siguron efikasitetin e lartë të rregullimit neurohumoral, e vendos atë në krye të sistemeve që koordinojnë të gjitha proceset jetësore në një organizëm shumëqelizor. Rregullimi i qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm të trupit, i cili ndodh sipas parimit të reagimit, është shumë efektiv për ruajtjen e homeostazës, por nuk mund të përmbushë të gjitha detyrat e përshtatjes së trupit. Për shembull, korteksi i veshkave prodhon hormone steroide në përgjigje të urisë, sëmundjes, zgjimit emocional, etj. Në mënyrë që sistemi endokrin të "përgjigjet" ndaj dritës, tingujve, aromave, emocioneve, etj., duhet të ketë një lidhje midis gjëndrat endokrine dhe sistemin nervor.

1. 1 Përshkrim i shkurtër i sistemit

1.2 Ndërveprimi i sistemit endokrin dhe nervor

Gjëndra e hipofizës mund të marrë sinjale për atë që po ndodh në trup, por nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë me mjedisin e jashtëm. Ndërkohë, që faktorët e mjedisit të jashtëm të mos prishin vazhdimisht aktivitetin jetësor të organizmit, duhet të kryhet përshtatja e trupit ndaj kushteve të jashtme në ndryshim. Trupi mëson për ndikimet e jashtme përmes organeve shqisore, të cilat transmetojnë informacionin e marrë në sistemin nervor qendror. Duke qenë gjëndra supreme e sistemit endokrin, vetë gjëndra e hipofizës i bindet sistemit nervor qendror dhe në veçanti hipotalamusit. Kjo qendër më e lartë vegjetative koordinon dhe rregullon vazhdimisht aktivitetin e pjesëve të ndryshme të trurit dhe të të gjitha organeve të brendshme. Ritmi i zemrës, toni i enëve të gjakut, temperatura e trupit, sasia e ujit në gjak dhe inde, akumulimi ose konsumimi i proteinave, yndyrave, karbohidrateve, kripërave minerale - me një fjalë, ekzistenca e trupit tonë, qëndrueshmëria e mjedisit të tij të brendshëm. është nën kontrollin e hipotalamusit. Shumica e rrugëve nervore dhe humorale të rregullimit konvergojnë në nivelin e hipotalamusit dhe për shkak të kësaj, në trup formohet një sistem i vetëm rregullator neuroendokrin. Aksonet e neuroneve të vendosura në korteksin cerebral dhe formacionet nënkortikale i afrohen qelizave të hipotalamusit. Këto aksone sekretojnë neurotransmetues të ndryshëm që kanë efekte aktivizuese dhe frenuese në aktivitetin sekretor të hipotalamusit. Hipotalamusi "i kthen" impulset nervore që vijnë nga truri në stimuj endokrine, të cilat mund të forcohen ose dobësohen në varësi të sinjaleve humorale që vijnë në hipotalamus nga gjëndrat dhe indet në varësi të tij.

dhe pasurohet aty me neurohormone hipotalamike. Neurohormonet janë substanca të një natyre peptide, të cilat janë pjesë e molekulave të proteinave. Deri më sot, janë zbuluar shtatë neurohormone, të ashtuquajturat liberina (domethënë çlirues), të cilët stimulojnë sintezën e hormoneve tropikale në gjëndrrën e hipofizës. Dhe tre neurohormone - prolaktostatin, melanostatin dhe somatostatin - përkundrazi, pengojnë prodhimin e tyre. Neurohormone të tjerë përfshijnë vazopresinën dhe oksitocinën. Oksitocina stimulon tkurrjen e muskujve të lëmuar të mitrës gjatë lindjes, prodhimin e qumështit nga gjëndrat e qumështit. Vazopresina është e përfshirë në mënyrë aktive në rregullimin e transportit të ujit dhe kripërave përmes membranave qelizore, nën ndikimin e saj zvogëlohet lumeni i enëve të gjakut dhe për rrjedhojë rritet presioni i gjakut. Për shkak të faktit se ky hormon ka aftësinë të mbajë ujin në trup, shpesh quhet hormoni antidiuretik (ADH). Pika kryesore e aplikimit të ADH janë tubulat renale, ku stimulon rithithjen e ujit nga urina primare në gjak. Neurohormonet prodhohen nga qelizat nervore të bërthamave të hipotalamusit, dhe më pas ato transportohen përgjatë aksoneve të tyre (proceset nervore) në lobin e pasmë të gjëndrrës së hipofizës, dhe prej këtu këto hormone hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke pasur një efekt kompleks në sistemet e trupit.

proceset e diferencimit të qelizave, rrit ndjeshmërinë e gjëndrave seksuale ndaj gonadotropinave, stimulon instinktin prindëror. Kortikotropina nuk është vetëm një stimulues i sterdogjenezës, por edhe një aktivizues i lipolizës në indin dhjamor, si dhe një pjesëmarrës i rëndësishëm në procesin e shndërrimit të kujtesës afatshkurtër në kujtesë afatgjatë në tru. Hormoni i rritjes mund të stimulojë aktivitetin e sistemit imunitar, metabolizmin e lipideve, sheqernave etj. Gjithashtu, disa hormone të hipotalamusit dhe të gjëndrrës së hipofizës mund të formohen jo vetëm në këto inde. Për shembull, somatostatina (një hormon hipotalamik që pengon formimin dhe sekretimin e hormonit të rritjes) gjendet gjithashtu në pankreas, ku pengon sekretimin e insulinës dhe glukagonit. Disa substanca veprojnë në të dy sistemet; ato mund të jenë si hormone (d.m.th., produkte të gjëndrave endokrine) dhe ndërmjetës (produkte të disa neuroneve). Ky rol i dyfishtë luhet nga norepinefrina, somatostatina, vazopresina dhe oksitocina, si dhe transmetuesit e sistemit nervor difuz të zorrëve, si kolecistokinina dhe polipeptidi vazoaktiv i zorrëve.

KAPITULLI 2. FUNKSIONET THEMELORE TË TALAMUSIT

2.1 Anatomia e shkurtër

Pjesa më e madhe e diencefalonit (20 g) është talamusi. Një organ i çiftëzuar në formë vezake, pjesa e përparme e të cilit është e mprehtë (tuberkulozi i përparmë) dhe pjesa e pasme e zgjeruar (jastëk) varet mbi trupat geniculate. Talamusi i majtë dhe i djathtë janë të lidhur nga një komisurë ndërtalamike. Lënda gri e talamusit ndahet nga pllaka të lëndës së bardhë në pjesët e përparme, mediale dhe anësore. Duke folur për talamusin, ato përfshijnë gjithashtu metatalamusin (trupat geniculate), i cili i përket rajonit talamus. Talamusi është më i zhvilluari tek njerëzit. Talamusi (thalamus), tuberkulozi vizual, është një kompleks bërthamor në të cilin ndodh përpunimi dhe integrimi i pothuajse të gjitha sinjaleve që shkojnë në korteksin cerebral nga palca kurrizore, truri i mesëm, cerebelumi dhe ganglionet bazale të trurit.

ganglionet e trurit. Në bërthamat e talamusit, informacioni që vjen nga receptorët ekstero-, proprioreceptorët dhe interoreceptorët ndërrohet dhe fillojnë rrugët talamokortikale. Duke pasur parasysh se trupat geniculate janë qendrat nënkortikale të shikimit dhe dëgjimit, dhe nyja frenulum dhe bërthama vizuale e përparme janë të përfshira në analizën e sinjaleve të nuhatjes, mund të argumentohet se talamusi në tërësi është një "stacion" nënkortikal për të gjithë. llojet e ndjeshmërisë. Këtu integrohen stimujt e mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm, pas së cilës ato hyjnë në korteksin cerebral.

Kodra vizuale është qendra e organizimit dhe realizimit të instinkteve, shtytjeve, emocioneve. Aftësia për të marrë informacion në lidhje me gjendjen e shumë sistemeve të trupit lejon talamusin të marrë pjesë në rregullimin dhe përcaktimin e gjendjes funksionale të trupit. Në përgjithësi (kjo vërtetohet nga prania e rreth 120 bërthamave multifunksionale në talamus).

2. 3 Funksionet e bërthamave të talamusit

pjesa e lëvores. Lateral - në lobet parietale, të përkohshme, okupitale të korteksit. Bërthamat e talamusit ndahen funksionalisht në specifike, jo specifike dhe asociative, sipas natyrës së rrugëve hyrëse dhe dalëse.

2. 3. 1 Bërthama specifike shqisore dhe joshqisore

Bërthamat specifike përfshijnë trupat geniculate anterior ventral, medial, ventrolateral, postlateral, postmedial, lateral dhe medial. Këto të fundit i përkasin përkatësisht qendrave nënkortikale të shikimit dhe dëgjimit. Njësia themelore funksionale e bërthamave specifike talamike janë neuronet "rele", të cilat kanë pak dendrite dhe një akson të gjatë; funksioni i tyre është të kalojnë informacionin që shkon në korteksin cerebral nga lëkura, muskujt dhe receptorët e tjerë.

Nga ana tjetër, bërthamat specifike (rele) ndahen në shqisore dhe joshqisore. Nga specifike shqisore bërthamat, informacioni për natyrën e stimujve ndijor hyn në zona të përcaktuara rreptësisht të shtresave III-IV të korteksit cerebral. Shkelja e funksionit të bërthamave specifike çon në humbjen e llojeve specifike të ndjeshmërisë, pasi bërthamat e talamusit, si korteksi cerebral, kanë lokalizim somatotopik. Neuronet individuale të bërthamave specifike të talamusit ngacmohen vetëm nga receptorët e llojit të tyre. Sinjalet nga receptorët e lëkurës, syve, veshit dhe sistemit muskulor shkojnë në bërthamat specifike të talamusit. Sinjalet nga interoreceptorët e zonave të projeksionit të nervave vagus dhe celiac, hipotalamusi gjithashtu konvergojnë këtu. Trupi genikulat anësor ka lidhje eferente të drejtpërdrejta me lobin okupital të korteksit cerebral dhe lidhje aferente me retinën dhe kolikulin anterior. Neuronet e trupave geniculate anësore reagojnë ndryshe ndaj stimujve të ngjyrave, duke ndezur dhe fikur dritën, d.m.th., ata mund të kryejnë një funksion detektor. Trupi genikulat medial merr impulse aferente nga laku anësor dhe nga tuberkulat inferiore të quadrigeminae. Rrugët eferente nga trupat geniculate mediale shkojnë në korteksin temporal, duke arritur atje në korteksin parësor të dëgjimit.

bërthamat projektohen në korteksin limbik, nga ku lidhjet e aksonit shkojnë në hipokampus dhe përsëri në hipotalamus, duke rezultuar në formimin e një rrethi nervor, lëvizja e ngacmimit përgjatë të cilit siguron formimin e emocioneve ("unaza emocionale e Peipets ”). Në këtë drejtim, bërthamat e përparme të talamusit konsiderohen si pjesë e sistemit limbik. Bërthamat e barkut janë të përfshirë në rregullimin e lëvizjes, duke kryer kështu një funksion motorik. Në këto bërthama, impulset ndërrohen nga ganglionet bazale, bërthama e dhëmbëzuar e trurit të vogël, bërthama e kuqe e trurit të mesëm, e cila më pas projektohet në korteksin motorik dhe premotor. Nëpërmjet këtyre bërthamave të talamusit, programet motorike komplekse të formuara në tru i vogël dhe ganglionet bazale transferohen në korteksin motorik.

2. 3. 2 Bërthama jo specifike

neuronet dhe funksionalisht konsiderohen si derivat i formimit retikular të trungut trunor. Neuronet e këtyre bërthamave formojnë lidhjet e tyre sipas llojit retikular. Aksonet e tyre ngrihen në korteksin cerebral dhe kontaktojnë me të gjitha shtresat e tij, duke formuar lidhje difuze. Bërthamat jospecifike marrin lidhje nga formimi retikular i trungut të trurit, hipotalamusit, sistemit limbik, ganglioneve bazale dhe bërthamave specifike talamike. Falë këtyre lidhjeve, bërthamat jospecifike të talamusit veprojnë si një ndërmjetës midis trungut të trurit dhe tru i vogël, nga njëra anë, dhe neokorteksit, sistemit limbik dhe ganglioneve bazale, nga ana tjetër, duke i bashkuar ato në një kompleks të vetëm funksional. .

2. 3. 3 Bërthamat asociative

neurone multipolare, bipolare me tre krahë, d.m.th., neurone të aftë për të kryer funksione polisensore. Një numër neuronesh ndryshojnë aktivitetin vetëm me stimulim kompleks të njëkohshëm. Jastëk fenomenet), funksionet e të folurit dhe vizuale (integrimi i fjalës me imazhin vizual), si dhe në perceptimin e "skemës së trupit". merr impulse nga hipotalamusi, amigdala, hipokampusi, bërthamat talamike, lënda gri qendrore e trungut. Projeksioni i kësaj bërthame shtrihet në korteksin frontal dhe limbik asociativ. Ai është i përfshirë në formimin e emocioneve dhe të sjelljes aktiviteti motorik. Bërthamat anësore marrin impulse vizuale dhe dëgjimore nga trupat geniculate dhe impulse somatosensore nga bërthama ventrale.

Reaksionet motorike janë të integruara në talamus me procese autonome që ofrojnë këto lëvizje.

KAPITULLI 3. PËRBËRJA E SISTEMIT LIMBIK DHE QËLLIMI I TIJ

Strukturat e sistemit limbik përfshijnë 3 komplekse. Kompleksi i parë është lëvorja e lashtë, llamba nuhatëse, tuberkulozi i nuhatjes, septumi transparent. Kompleksi i dytë i strukturave të sistemit limbik është korteksi i vjetër, i cili përfshin hipokampusin, gyrusin e dhëmbëzuar dhe gyrusin cingulate. Kompleksi i tretë i sistemit limbik është struktura e korteksit izolues, gyrus parahipokampal. Dhe strukturat nënkortikale: amigdala, bërthamat e septumit transparent, bërthama e përparme talamike, trupat mastoid. Hipokampusi dhe strukturat e tjera të sistemit limbik janë të rrethuar nga gyrus cingulate. Pranë tij është një kasafortë - një sistem fibrash që lëvizin në të dy drejtimet; ai ndjek lakimin e gyrusit cingulat dhe lidh hipokampusin me hipotalamusin. Të gjitha formacionet e shumta të korteksit limbik në formë unaze mbulojnë bazën truri i përparmë dhe janë një lloj kufiri midis korteksit të ri dhe trungut të trurit.

3.2 Organizimi morfofunksional i sistemit

përfaqëson një lidhje funksionale të strukturave të trurit të përfshira në organizimin e sjelljes emocionale dhe motivuese, si ushqimi, instinktet seksuale, mbrojtëse. Ky sistem është i përfshirë në organizimin e ciklit zgjim-gjumë.

duke qarkulluar të njëjtin ngacmim në sistem dhe në këtë mënyrë duke ruajtur një gjendje të vetme në të dhe duke e imponuar këtë gjendje në sistemet e tjera të trurit. Aktualisht, lidhjet midis strukturave të trurit janë të njohura, duke organizuar qarqe që kanë specifikat e tyre funksionale. Këto përfshijnë rrethin Peipets (hipokampus - trupa mastoid - bërthamat e përparme të talamusit - korteksi i gyrusit cingulate - gyrus parahipocampal - hipokampus). Ky rreth ka të bëjë me kujtesën dhe proceset e të mësuarit.

Një rreth tjetër (trupi në formë bajame - trupat mamilare të hipotalamusit - rajoni limbik i trurit të mesëm - amigdala) rregullon format e sjelljes agresive-mbrojtëse, ushqimore dhe seksuale. Besohet se kujtesa figurative (ikonike) formohet nga rrethi kortiko-limbik-talamo-kortikal. Rrathët me qëllime të ndryshme funksionale lidhin sistemin limbik me shumë struktura të sistemit nervor qendror, gjë që i lejon këtij të fundit të realizojë funksione, specifika e të cilave përcaktohet nga struktura shtesë e përfshirë. Për shembull, përfshirja e bërthamës kaudate në një nga qarqet e sistemit limbik përcakton pjesëmarrjen e saj në organizimin e proceseve frenuese të aktivitetit më të lartë nervor.

Një numër i madh lidhjesh në sistemin limbik, një lloj ndërveprimi rrethor i strukturave të tij krijojnë kushte të favorshme për jehonën e ngacmimit në rrathë të shkurtër dhe të gjatë. Kjo, nga njëra anë, siguron ndërveprimin funksional të pjesëve të sistemit limbik, nga ana tjetër, krijon kushte për memorizimin.

3. 3 Funksionet e Sistemit Limbik

Bollëku i lidhjeve të sistemit limbik me strukturat e sistemit nervor qendror e bën të vështirë identifikimin e funksioneve të trurit në të cilat ai nuk do të merrte pjesë. Kështu, sistemi limbik lidhet me rregullimin e nivelit të reagimit të sistemeve autonome, somatike gjatë aktivitetit emocional dhe motivues, rregullimin e nivelit të vëmendjes, perceptimit dhe riprodhimit të informacionit emocionalisht të rëndësishëm. Sistemi limbik përcakton zgjedhjen dhe zbatimin e formave adaptive të sjelljes, dinamikën e formave të lindura të sjelljes, ruajtjen e homeostazës dhe proceset gjeneruese. Së fundi, siguron krijimin e një sfondi emocional, formimin dhe zbatimin e proceseve të aktivitetit më të lartë nervor. Duhet theksuar se korteksi i lashtë dhe i vjetër i sistemit limbik lidhet drejtpërdrejt me funksionin e nuhatjes. Nga ana tjetër, analizuesi i nuhatjes, si më i vjetri nga analizuesit, është një aktivizues jo specifik i të gjitha llojeve të aktivitetit të korteksit cerebral. Disa autorë e quajnë sistemin limbik truri visceral, domethënë struktura e sistemit nervor qendror të përfshirë në rregullimin e aktivitetit të organeve të brendshme.

Ky funksion kryhet kryesisht nëpërmjet aktivitetit të hipotalamusit, i cili është lidhja diencefalike e sistemit limbik. Lidhjet e ngushta eferente të sistemit me organet e brendshme dëshmohen nga ndryshime të ndryshme në funksionet e tyre gjatë stimulimit të strukturave limbike, veçanërisht të bajameve. Në të njëjtën kohë, efektet kanë një shenjë të ndryshme në formën e aktivizimit ose frenimit të funksioneve viscerale. Ka rritje ose ulje të ritmit të zemrës, lëvizshmërisë dhe sekretimit të stomakut dhe zorrëve, sekretim të hormoneve të ndryshme nga adenohipofiza (adenokortikotropinat dhe gonadotropinat).

3.3.2 Formimi i emocioneve

Emocionet - këto janë përvoja që pasqyrojnë qëndrimin subjektiv të një personi ndaj objekteve të botës së jashtme dhe rezultateve të veprimtarisë së tij. Nga ana tjetër, emocionet janë një komponent subjektiv i motivimeve - gjendje që nxisin dhe zbatojnë sjelljen që synojnë plotësimin e nevojave që janë shfaqur. Nëpërmjet mekanizmit të emocioneve, sistemi limbik përmirëson përshtatjen e trupit ndaj ndryshimit të kushteve mjedisore. Hipotalamusi është një zonë kritike për shfaqjen e emocioneve. Në strukturën e emocioneve, ekzistojnë në të vërtetë përvoja emocionale dhe manifestimet e saj periferike (vegjetative dhe somatike). Këta komponentë të emocioneve mund të kenë pavarësi relative. Përvojat subjektive të shprehura mund të shoqërohen me manifestime të vogla periferike dhe anasjelltas. Hipotalamusi është një strukturë kryesisht përgjegjëse për manifestimet autonome të emocioneve. Përveç hipotalamusit, strukturat e sistemit limbik të lidhura më ngushtë me emocionet përfshijnë gyrusin cingulate dhe amigdalën.

me ofrimin e sjelljes mbrojtëse, reaksioneve vegjetative, motorike, emocionale, motivimin e sjelljes refleksore të kushtëzuar. Bajamet reagojnë me shumë prej bërthamave të tyre ndaj stimujve vizualë, dëgjimorë, interceptive, nuhatës dhe të lëkurës, dhe të gjitha këto stimuj shkaktojnë një ndryshim në aktivitetin e ndonjë prej bërthamave të amigdalës, d.m.th., bërthamat e amigdalës janë polisensore. Irritimi i bërthamave të amigdalës krijon një efekt të theksuar parasimpatik në aktivitetin e sistemit kardiovaskular, sistemet e frymëmarrjes. Ajo çon në një ulje (rrallë në një rritje) të presionit të gjakut, një ngadalësim të ritmit të zemrës, një shkelje të përcjelljes së ngacmimit përmes sistemit të përcjelljes së zemrës, shfaqjen e aritmisë dhe ekstrasistolës. Në këtë rast, toni vaskular mund të mos ndryshojë. Irritimi i bërthamave të bajameve shkakton depresion të frymëmarrjes, ndonjëherë një reaksion kollë. Gjendje të tilla si autizmi, depresioni, shoku post-traumatik dhe fobitë mendohet se lidhen me funksionimin jonormal të amigdalës. Gyrus cingulate ka lidhje të shumta me qendrat e neokorteksit dhe kërcellit. Dhe luan rolin e integruesit kryesor sisteme të ndryshme truri që gjeneron emocione. Funksionet e tij janë sigurimi i vëmendjes, ndjenja e dhimbjes, deklarimi i një gabimi, transmetimi i sinjaleve nga rrugët e frymëmarrjes dhe. sistemet kardiovaskulare. Korteksi ballor ballor ka lidhje të forta me amigdalën. Dëmtimi i korteksit shkakton një shqetësim të mprehtë të emocioneve te një person, i karakterizuar nga shfaqja e mërzisë emocionale dhe dezinhibimit të emocioneve që lidhen me kënaqësinë e nevojave biologjike.

3. 3. 3 Formimi i kujtesës dhe zbatimi i të nxënit

Ky funksion lidhet me rrethin kryesor të Peipets. Me një stërvitje të vetme, amigdala luan një rol të rëndësishëm për shkak të aftësisë së saj për të nxitur emocione të forta negative, duke kontribuar në formimin e shpejtë dhe të qëndrueshëm të një lidhjeje të përkohshme. Ndër strukturat e sistemit limbik përgjegjës për kujtesën dhe të mësuarit, hipokampusi dhe korteksi frontal i pasmë shoqërues luajnë një rol të rëndësishëm. Aktiviteti i tyre është absolutisht i nevojshëm për konsolidimin e kujtesës - kalimin e kujtesës afatshkurtër në atë afatgjatë.