Mbyllja e sipërfaqeve artikulare të nyjës së gjurit. Osteofitet. Parakushtet vendosen që nga fëmijëria ...

Sigurisht, shumica e njerëzve të paktën një herë në jetën e tyre kanë përjetuar shqetësime dhe shqetësime të shkaktuara nga dhimbja në shpinë dhe nyje. Sigurisht, është mirë nëse ato janë afatshkurtra për shkak të sforcimeve fizike banale, por çfarë nëse është sëmundje serioze kërkon pjesëmarrjen e specialistëve profesionistë?

Ndryshimet në kërc ose sklerozën subkondrale janë shkaku më i zakonshëm dhe një nga simptomat radiologjike të sëmundjeve të tilla të pakëndshme si osteokondroza ose osteoartriti. Duhet theksuar se koncepti i "osteoartritit" bashkon jo një, por një grup të tërë sëmundjesh me shenja të ngjashme morfologjike, biologjike dhe klinike. Në të njëjtën kohë, i gjithë artikulacioni është i përfshirë në proces, duke përfshirë kockën subkondrale, kapsulën, ligamentet, muskujt periartikularë dhe simptomat kryesore klinike të osteoartritit përfshijnë deformimin dhe dhimbjen e kyçeve, të cilat më pas çojnë në funksionalitetin e tyre të pamjaftueshëm. Kjo ndihet veçanërisht nga të moshuarit.

Në përgjithësi, osteoartriti bën pjesë në grupin e sëmundjeve më të shpeshta të kyçeve. Arsyet e zhvillimit të tij mund të jenë jo vetëm mekanike (mavijosje, lëndime, etj.), Por edhe faktorë biologjikë (shkelje e proceseve të formimit të qelizave të reja të kockës subkondrale (skleroza subkondrale) dhe kërc artikular). Përveç kësaj, prania e sëmundjeve gjenetike ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e osteoartritit.

Ka osteoartrit primar dhe sekondar. Arsyet për të parën, si rregull, nuk mund të përcaktohen. Quhet edhe idiopatik, d.m.th. i veçantë ose idiosinkratik. Në të kundërt, shkaqet e osteoartritit sekondar janë të dukshme - këto janë dëmtime mekanike të nyjeve me origjinë të ndryshme (çrregullime metabolike, sëmundje endokrine, procese inflamatore në nyje, lëndime, etj.).

Diagnostifikimi me rreze X përdoret me sukses për të zbuluar osteoartritin. Ajo tregon për një numër simptomash që pasqyrojnë ndryshimet në ind kockor dhe kërc artikular, duke përfshirë sklerozën subkondrale. Simptoma radiologjike e osteoartritit në një fazë të hershme janë osteofitet - rritjet e kockave përgjatë skajeve, të cilat fillimisht manifestohen si mprehje e skajeve të sipërfaqes së kyçeve (skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare), dhe më pas, duke u rritur gradualisht, shndërrohen në kockore masive. buzët dhe thumbat. Prania e ndryshimeve të rëndësishme në kërcin artikular konfirmohet gjithashtu nga shkallë të ndryshme të ngushtimit të hapësirës së kyçit. Për më tepër, hendeku mund të ngushtohet nga njëra anë dhe njëkohësisht të zgjerohet nga ana tjetër, gjë që tregon gjithashtu paqëndrueshmërinë e nyjës.

Përveç kësaj, diagnostifikimi me rreze X zbulon sklerozën subkondrale të pllakave fundore. Trashja e tyre tregon edhe paqëndrueshmërinë e kyçit dhe shfaqet, si rregull, për shkak të traumave mekanike ose për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në nyje tek të moshuarit.

Osteoartriti shpesh kontribuon në humbjen e funksionit të amortizimit të kërcit artikular që mbron indin kockor nga mbingarkesa fizike dhe mekanike. Faktori kompensues në këtë rast është skleroza subkondrale, d.m.th. forcimi ose trashja e kockës subkondrale

Më e zakonshme në Rusi është zhvilluar nga N.S. Kosinskaya. Klasifikimi me rreze X i osteoartritit në përputhje me fazat e zhvillimit. Kështu, për shembull, faza e parë e sëmundjes karakterizohet nga prania e një ngushtimi të lehtë të hapësirës së përbashkët dhe rritjeve margjinale të kockave. Shfaqja e sindromës subkondrale dhe një ngushtim më i dukshëm i hapësirës së kyçeve tregon fazën e dytë të osteoartritit. Dhe, së fundi, faza e tretë është një ngushtim i mprehtë dhe domethënës i hendekut, i shoqëruar me formacione cistike dhe rrafshim të sipërfaqes së nyjeve.

Zakonisht, trajtimi i osteoartritit është një proces mjaft i gjatë dhe i mundimshëm. Parimet kryesore të tij përfshijnë, para së gjithash, kufizimin e aktivitetit fizik, fizioterapinë, respektimin e regjimit ortopedik, etj.

Artroza deformuese është një sinonim, një emër tjetër për osteoartritin. Zakonisht përdoret për të treguar ato faza të sëmundjes që karakterizohen nga prania e lakimeve karakteristike, rritjeve të kockave dhe kërcit dhe rregullimeve patologjike të kyçeve. Kjo do të thotë, kur deformimet dalin në pah nga gjithë shumëllojshmëria e manifestimeve klinike.

Kjo është një sëmundje kronike e përhapur, nga e cila asnjë nga nyjet tona artikulare nuk është imun. Objektivat kryesore janë nyjet më të ngarkuara të ekstremiteteve të poshtme. Në varësi të shkakut etiologjik, mund të vërehet si në rini ashtu edhe në periudhën e vonë të jetës.

Shkaqet e artrozës deformuese

Në përgjithësi pranohet se artroza deformuese mund të jetë parësore, domethënë lezioni fillon spontanisht pa një faktor nxitës të vendosur. Dhe dytësore, kur mund të gjurmoni se cili ishte shtysa për zhvillimin e proceseve patologjike. Ka shumë arsye për ndryshime degjenerative dhe distrofike në strukturat artikulare dhe periartikulare. Këtu janë më të rëndësishmet:

Lëndimet traumatike të nyjeve dhe formacioneve periartikulare;
Zhvillimi jo i duhur i skeletit të gjymtyrëve (displazia);
Sëmundjet inflamatore të strukturave artikulare dhe periartikulare;
Sëmundjet endokrine dhe çrregullimet metabolike.

Degradimi i kërcit në artrozën deformuese ndodh në disa faza:

Humbja e lëngjeve nga kërci hialine, i ndjekur nga hollimi dhe dehidratimi;
Formimi i defekteve, çarjeve dhe erozioneve në kërc;
Degradim i gjerë i kërcit në skajet artikulare të kockave dhe një rënie në hapësirën e kyçeve;
Formimi i osteofiteve dhe shkatërrimi i kërcit në seksionet margjinale;
Skleroza e skajeve artikulare të kockave pa sipërfaqe kërcore;
Deformime të nyjeve me shkelje të lëvizshmërisë dhe aftësisë së tyre mbështetëse.

Diagnoza e artrozës deformuese

Diagnoza bazohet në pamjen klinike, historinë e sëmundjes dhe të dhënat nga metoda të ndryshme kërkimore. Nuk ka enë dhe nerva në mbulesën kërcore, gjë që shpjegon rigjenerimin e papërsosur dhe fillimin e vonë të dhimbjes. Simptomat e sëmundjes shfaqen kur procesi është përhapur në kockën subkondrale dhe strukturat e tjera të kyçit.Përdoren kriteret e mëposhtme diagnostikuese:

Dëmtimi selektiv i nyjeve të mëdha të këmbëve dhe nyjeve fundore të gishtërinjve;
Pacientet kryesore janë gratë mbi 40 vjeç dhe më shpesh mbipeshë;
Ngarkesa shkakton dhimbje, në pushim qetësohet;
Prania e deformimeve dhe lakimeve të shkaktuara nga rritjet periferike të kockave dhe kërcit, shkatërrimi i kërcit dhe shtypja e kockës subkondrale të skajeve artikulare;
Zvogëlimi i diapazonit të lëvizjes që shoqërohet me deformime të kockave, dhëmbëza dhe tkurrje të kapsulës së kyçit;
Kalimtare pas sforcimit ose shenja të përhershme të sinovitit pa inflamacion;
Nyje "crunchy" ose "klikuese";
Ndryshimet distrofike në indet periartikulare.

Simptomat e artrozës deformuese dhe kombinimet e tyre janë shumë të ndryshueshme.

Diagnostifikimi instrumental

Metodat laboratorike kanë një rëndësi ndihmëse, pasi në mungesë të inflamacionit, treguesit mbeten brenda intervalit normal. Përdoret për të identifikuar sëmundjet shoqëruese dhe për diagnozën diferenciale.
Radiografia ka një rëndësi të pamohueshme, e cila bën të mundur zbulimin e shfaqjes së sëmundjes edhe në periudhën paraklinike, “pa dhimbje”.
Artroskopia bën të mundur jo vetëm vlerësimin vizual të gjendjes së strukturave të brendshme artikulare dhe shkallës së degradimit të tyre, por në disa raste korrigjimin e disa ndryshimeve.
Ekzaminimi me ultratinguj është metoda më e butë me rezolucion të lartë. Ju lejon të "shikoni" ligamentet, tendinat, meniskët, kërcin, trupat e huaj dhe lëngun në zgavrën e kyçit. Është e mundur të detajohen devijimet në zhvillim dhe dëmtimi i çdo strukture.
Imazhe me rezonancë magnetike. Është e mundur të vlerësohet me besueshmëri gjendja e të gjitha indeve artikulare dhe periartikulare dhe të krijohen modele tredimensionale të organit në studim, për të kontrolluar ndryshimet që ndodhin me kalimin e kohës.

Fazat e artrozës deformuese

Manifestimet klinike janë të vogla. Në radiografi, mund të vërehet një rënie në hapësirën e kyçeve, shenja të sklerozës së kockave nën kërc në zonat që i nënshtrohen ngarkesës më të madhe. Zbutja e kërcit hialine përcaktohet në mënyrë artroskopike me sondë.
Ka vështirësi të moderuara funksionale. Nga ana radiologjike, ngushtimi i pabarabartë i ndjeshëm i hendekut, rritjet e kockave përgjatë perimetrit të sipërfaqeve artikulare dhe formimi i cisteve në sfondin e osteosklerozës subkondrale janë qartë të dukshme. Artroskopia vizualizon çarje dhe çarje në kërc. Nuk ka dyshim se pacienti ka artrozë deformuese tashmë në këtë fazë.
Ndryshimet negative në funksionin e kyçeve janë të theksuara. Në radiografi, lartësia e hapësirës së përbashkët është e papërfillshme. Rritjet e kockave rrisin sipërfaqen e sipërfaqes artikulare, e cila është rrafshuar ndjeshëm, deformojnë konturet e artikulacionit. Në epifiza mund të shihni kockëzimin e kapsulës, trupat kërcorë të lirë dhe kistet. Gjatë artroskopisë, mjeku do të gjejë ënjtje dhe shkëputje fokale të kërcit.
Humbje e konsiderueshme e funksionit të gjymtyrëve. Në rrezet X, hendeku pothuajse nuk gjurmohet. Rritjet e kockave janë të tepërta dhe të shpërfytyruara. Osteoskleroza alternohet me zonat e osteoporozës dhe ristrukturimin cistik të skajeve artikulare. Lëvizja është pothuajse e pamundur ose shkakton dhimbje të forta. Ekzaminimi artroskopik tregon mungesën e kërcit.

Indi kërc është elastik dhe gjatë lëvizjes ciklet e ngjeshjes zëvendësohen nga ciklet e zgjerimit. Kur kompresohet, kërci e shtyn lëngun sinovial jashtë vetes dhe kur drejtohet, ai thith, duke siguruar kështu ushqimin. Prandaj nuk duhet kohe e gjate qëndroni në një pozicion statik.

Çdo shkallë e ndryshimeve patologjike në nyje korrespondon me një trajtim të caktuar të artrozës deformuese. Nuk mund të jetë identike në faza të ndryshme të sëmundjes dhe duhet të jetë domosdoshmërisht komplekse.

Metodat e Terapisë

Tradicionalisht, dallohen metodat e mëposhtme të shërimit:

Kirurgjia

Osteotomi korrigjuese. Kryqëzimi i kockës me shkrirjen pasuese në një pozicion të llogaritur paraprakisht. Ju lejon të korrigjoni lakimet që shkaktojnë mbisforcim lokal të strukturave të nyjeve, hiqni kërcin e dëmtuar nga nën ngarkesë. Mund të lehtësojë dhimbjen për disa vite.

Arthroskopia me debridement. Me trauma minimale, fragmentet e indit të kërcit të shkatërruar hiqen përmes shpimeve, sipërfaqet e pabarabarta artikulare zbuten dhe, nëse është e mundur, eliminohen shkaqet që shkaktuan artrozën deformuese (resektimi i meniskut të dëmtuar, heqja e trupave të lirë, restaurimi i ligamenteve). Remision i mundshëm për një ose dy vjet.

Endoprostetikë. Zëvendësimi i plotë ose i pjesshëm i kyçit të prekur me një pajisje artificiale që dyfishon funksionet e humbura. Aktualisht, implantet janë zhvilluar për shumicën e nyjeve të gjymtyrëve.

Artrodeza. Në disa situata, artroplastika është kundërindikuar ose jopraktike. Pastaj është e mundur të resektohet një pjesë e sipërfaqeve artikulare dhe të arrihet shkrirja në vendin e kyçit në një pozicion funksionalisht të favorshëm të gjymtyrës.

Trajtim gjithëpërfshirës në varësi të fazës së zhvillimit

Tashmë në fazën e parë, pavarësisht pamjes së dobët klinike, rekomandimet e mjekut duhet të merren shumë seriozisht. Theksi kryesor duhet të jetë në gjimnastikë terapeutike dhe fizioterapi. Trajtimi i artrozës deformuese, i filluar në këtë fazë, është në gjendje të arrijë rezultatet më të mira. Është e nevojshme të ndryshohen stereotipet motorike dhe Aktiviteti fizik. Mos harroni për ngrohjen pas një pozicioni të gjatë të detyruar të gjymtyrëve. Sigurohuni që të përjashtoni:

qëndrimi i zgjatur statik;
mbajtja e peshave mbi 3-5 kg;
lëvizje monotone të duarve të të njëjtit lloj;
ngjitet gjatë shkallëve;
pirja e duhanit, ngrënia e tepërt dhe zakone të tjera të këqija;
punë në gjunjë.

Ndërhyrja farmakologjike duhet të jetë minimale. Nëse është e nevojshme, analgjezikë në dozat më të vogla, kondroprotektorë, plus ilaçe që përmirësojnë furnizimin lokal me gjak.

Në fazën e dytë del në pah trajtimi medikamentoz, por duhen vazhduar aktivitetet e fazës së mëparshme. Në varësi të klinikës dhe aktivitetit të procesit, i gjithë arsenali i terapisë me ilaçe mund të përdoret sipas indikacioneve. Si të trajtohet artroza deformuese në këtë pacient vendoset vetëm nga mjeku.

Faza e tretë dhe aq më tepër e katërta po përparojnë për shkak të ndryshimeve strukturore që kanë ndodhur. Nën ndikimin e ngarkesës, kushtet e krijuara të pafavorshme biomekanike, paqëndrueshmëria dhe rigjenerimi i çoroditur i indit të kërcit intensifikojnë dhe përshpejtojnë proceset e deformimit të pakthyeshëm. Trajtimi konservativ nuk mund të ndikojë më në rrjedhën e sëmundjes.

Kontrakturat e vazhdueshme të dhimbshme dhe ankiloza, shpesh në një pozicion vicioz, e bëjnë të vështirë përdorimin e gjymtyrëve. Ata humbasin aftësinë e tyre për të punuar dhe për t'u kujdesur për veten. Disa deformime çojnë në fraktura dhe dislokime patologjike. Situata të tilla kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Në fazat e mëvonshme, ilaçet kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore, injeksioni intra-artikular i glukokortikoideve dhe acidit hialuronik ofrojnë lehtësim të përkohshëm. Por një ndihmë e tillë tregohet për pacientët e moshuar me sëmundje të rënda shoqëruese, kur operacionet janë kundërindikuar. Periudhat e faljes me terapi simptomatike mund të arrijnë disa javë dhe madje edhe muaj.

Artroza deformuese e gjurit ose e nyjës së ijeve për të rishpërndarë ngarkesën dhe për të ruajtur stabilitetin është një tregues për përdorimin e shkopinjve në këmbë. Doreza e shkopit duhet të jetë në nivelin e trokanterit më të madh të këmbës së shëndetshme.

Të ushqyerit për osteoartritin

Artroza deformuese kërkon një qasje të integruar ndaj trajtimit. Ushqimi është gjithashtu i rëndësishëm. Ajo duhet të jetë:

mesatarisht me kalori të lartë;
përmbajtje e ekuilibruar e proteinave, yndyrave, karbohidrateve;
mjaftueshëm me minerale dhe vitamina.

Nevoja ditore për proteina duhet të mbulohet nga përdorimi i mishit pa yndyrë, peshkut dhe produkteve të qumështit. Ushqimet e pasura me kolagjen dhe xhelatinë janë shumë të dobishme. Për shembull, pelte, satilsons, aspic. Në mënyrë që dieta të jetë e plotë për sa i përket përbërjes së vitaminave dhe mineraleve, është e nevojshme të hani më shumë fruta dhe perime çdo ditë.

Përfitimi i padyshimtë do të sjellë kufizimin, por më tepër refuzimin e produkteve të pasura të miellit, ushqimeve të skuqura dhe alkoolit. Ushqimi ose aditivët biologjikisht aktivë (BAA) në trajtimin e pacientëve me diagnozë të artrozës deformuese nuk kanë ndonjë efekt domethënës të besueshëm.

Mjekësia tradicionale në trajtimin e artrozës deformuese

Trajtimi i artrozës deformuese shoqërohet me zhvillimin Efektet anësore në lidhje me barnat anti-inflamatore jo-steroide dhe një alternativë është përdorimi i mjetet juridike popullore. Arritja kryesore mjekësore receta populloreështë ulje e dhimbjes, dukurive të sinovitit dhe inflamacionit gjatë acarimeve. Këtu janë disa receta të thjeshta por efektive:

Kompresoni. Përzieni tërësisht, në varësi të madhësisë së fugës, një pjesë vodka dhe lëng aloe me dy pjesë mjaltë. Lëreni të qëndrojë 1-2 orë. Bëni një kompresë gjatë natës deri në 2-3 javë.
Fërkimi. Blini në farmaci 50 gr. rrënjë elecampane dhe insistoni 10-12 ditë në 125 ml vodka. Fërkojeni në zonën e kyçit të sëmurë 3-4 herë në ditë.
Pomadë. Vendoseni në një enë të vogël prej 100 gr. vajin vegjetal dhe propolisin dhe i trazojmë vazhdimisht që të ziejnë në një banjë uji derisa të përftohet një masë homogjene. Aplikoni pomadën 2-3 herë në ditë.
Infuzion. Ziejini katër patate të forta dhe të lara në lëkurat e tyre. Lëreni mënjanë derisa të ftohet, kulloni shtresën e sipërme mjekësore. Merrni tri herë në ditë për 1/3-1/4 filxhan.

konkluzioni

Suksesi në trajtimin e artrozës deformuese mund të arrihet vetëm me përmbushjen e përditshme metodike të takimeve mjekësore, ndryshimin e mënyrës së jetesës për mirë, duke mbajtur aktivitet të mjaftueshëm fizik dhe me optimizëm të shëndetshëm, duke qenë krijues në procesin e shërimit.

skleroza subkondrale

Një nga sëmundjet degjenerative-distrofike të sistemit muskuloskeletor është skleroza subkondrale. Sëmundja prek indet e shtyllës kurrizore dhe sipërfaqet artikulare. Për shumë njerëz, fjala "sklerozë" lidhet me plakjen, funksionin e dëmtuar të trurit. Por pak njerëz e dinë se çfarë është në lidhje me indin kockor. Në fakt, kjo patologji manifestohet në rritjen e indit subkondral, pra atij që mbulon sipërfaqen e nyjeve nën kërc. Ky ind rreshtonte fosën artikulare dhe kokat e kockave. Një proces i tillë degjenerues mund të ndodhë në nyjet ose pllakat fundore të trupave vertebral.

Mekanizmi i zhvillimit

Osteoskleroza nuk është një sëmundje e pavarur. Kjo është vetëm një shenjë e dëmtimit të sipërfaqeve artikulare, kondilat e kockave, të gjetura në rrezet X. Kur, për ndonjë arsye, qarkullimi i gjakut dhe proceset metabolike në indin subkondral janë të shqetësuar, ai fillon të deformohet. Ka rritje, ngjeshje e indit kockor, kërc është shkatërruar. Artroza, spondiliti dhe osteokondroza shfaqen në këtë mënyrë. Më shpesh preken nyjet që mund të përballojnë ngarkesën më të madhe: nyjet e ijeve, duart dhe kokat tibiale. Në shtyllën kurrizore, skleroza subkondrale është më e ndjeshme ndaj mesit dhe rajoni i qafës së mitrës.

Kur për arsye të ndryshme kërci që mbulon sipërfaqen e brendshme të kyçit dëmtohet, ai fillon të zëvendësohet nga indi kockor. Ajo rritet, trashet, formohen osteofite - rritje kockore. Ndonjëherë ato nuk shkaktojnë shqetësime për një person, por më shpesh hapësira e kyçeve ngushtohet dhe lëvizja bëhet e vështirë, duke shkaktuar dhimbje. Një dëmtim i kofshës mund të çojë në palëvizshmëri të plotë. Dhe me procese degjenerative në nyjet e shtyllës kurrizore, shpesh ka një shkelje të rrënjëve nervore nga osteofitet. Ndaj ka dhimbje shpine, si dhe probleme të ndryshme neurologjike.

Varieteteve

Skleroza subkondrale më e zakonshme e pllakave fundore në shtyllën kurrizore. Ato janë të vendosura midis rruazave dhe disqeve. Pllakat në rajonin e qafës së mitrës dhe në pjesën e poshtme të shpinës janë të prekura. Patologjia shfaqet edhe në nyjet e gjymtyrëve, të nënshtruara ndaj ngarkesave të rënda. Skleroza subkondrale e nyjeve të gjurit, ijeve, këmbëve, shpatullave ose duarve është e zakonshme.

Sipas veçorive të zhvillimit, dallohen skleroza primare dhe sekondare. Forma primare mund të ndodhë edhe në indet e shëndetshme të kërcit me stres ose lëndim të shtuar. Skleroza sekondare zhvillohet në sipërfaqet artikulare të prekura tashmë nga proceset degjeneruese, për shembull, me artrozë.

Përveç kësaj, në klasifikimin e sëmundjes dallohen katër faza.

Faza fillestare karakterizohet nga osteofite margjinale, të cilat pothuajse nuk dëmtojnë lëvizshmërinë e kyçeve.
Skleroza subkondrale e moderuar zbulohet në rreze x duke ngushtuar hapësirën e kyçit.
Faza e tretë është një sklerozë subkondrale e theksuar, në të cilën osteofitet rriten në përmasa të mëdha, hapësira e kyçeve është shumë e ngushtuar.
Në fazën e fundit, nyja deformohet plotësisht, depresioni zbutet, sipërfaqet e tij bëhen të sheshta. Osteofitet ndërhyjnë shumë në funksionimin normal të tij.

Shkaqet

Proceset degjenerative-distrofike në indin subkondral mund të shkaktohen nga arsye të ndryshme. Më shpesh, pllakat ngjitur konsumohen me moshën si rezultat i një ngadalësimi të proceseve metabolike ose ndërprerjes së enëve të gjakut.

Por kjo gjendje mund të shkaktohet nga faktorë të tjerë:

predispozicion trashëgues;
patologjitë kongjenitale;
çrregullime endokrine;
mbipeshë;
lëndime;
qëndrimi i zgjatur në një pozicion;
sëmundjet inflamatore.

Nyje të ndryshme preken për arsye të ndryshme. Për shembull, për shkak të peshë të tepërt, rritja e aktivitetit fizik apo lëndimet, më së shpeshti preken nyjet e kyçit të këmbës apo gjunjët. Dhe për shkak të një stili jetese të ulur dhe furnizimit të dëmtuar të gjakut, pllakat fundore të rruazave preken.

Përveç kësaj, rritja e indit kockor në nyje mund të shkaktohet nga disa sëmundje. Para së gjithash, është artroza, artriti, osteokondroza, spondiliti, displazia e kyçeve. Por sëmundjet e organeve të brendshme gjithashtu mund të shkaktojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe ushqimit të indit subkondral. Këto janë diabeti mellitus, përdhes, lupus eritematoz sistemik.

Simptomat

Skleroza e pllakave subkondrale nuk është një sëmundje e pavarur. Kjo është një simptomë që manifestohet në proceset degjenerative-distrofike në indin kockor. Por ato i kombinojnë këto procese me një koncept, sepse kanë tipare të përbashkëta. Para së gjithash, është dhimbje, kërcitje gjatë lëvizjes dhe kufizim i lëvizshmërisë së kyçeve. Mund të shfaqen gjithashtu dobësi muskulore, mungesë koordinimi, probleme me lëvizjen.

Ekzistojnë gjithashtu simptoma specifike në varësi të vendndodhjes së procesit patologjik. Nëse gjuri ose bërryli është i prekur, dhimbja shfaqet kur gjymtyra zgjatet. Kur pacienti përkul krahun ose këmbën, ai përjeton vetëm siklet të lehtë, por bëhet problematike ta heqësh atë. Skleroza e çatisë së acetabulumit ose e sipërfaqeve të tjera të kyçit të kofshës shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, si dhe prishje të organeve të legenit.

Me sklerozën subkondrale të pllakave fundore të trupave vertebral, shpesh ka një shkelje të mbaresave nervore dhe një shkelje të qarkullimit të gjakut. Kjo manifestohet me mpirje të gjymtyrëve, humbje të ndjeshmërisë. Nëse procesi degjenerues ndodh në rajonin e qafës së mitrës, mund të fillojnë probleme me kujtesën, përqendrimin, dhimbjet e kokës, humbjen e dëgjimit dhe depresionin. gjendje emocionale. Edhe dhimbjet e gjoksit dhe palpitacionet mund të jenë simptoma të kësaj patologjie.

Mjekimi

Për të ndaluar rritjen e osteofiteve, është e nevojshme të përcaktohet saktë shkaku i kësaj gjendje. Vetëm trajtimi i sëmundjes themelore që shkaktoi procesin patologjik do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes së pacientit. Prandaj, masat terapeutike zgjidhen individualisht në varësi të gjendjes së pacientit, ashpërsisë së sëmundjes dhe lokalizimit të procesit patologjik.

Qëllimi i trajtimit është të lehtësojë dhimbjen, të ngadalësojë proceset degjeneruese dhe të rrisë lëvizshmërinë e kyçeve. Në fazat e hershme, kjo mund të bëhet me trajtim konservativ. Më shpesh, përdoret terapi manuale, ushtrime fizioterapie, akupresurë ose masazh klasik, akupunkturë. Ndihmon fizioterapia, veçanërisht termike, si dhe elektroforeza dhe banja me baltë.

Nga barna Për të lehtësuar dhimbjen përshkruhen anti-inflamatorë dhe analgjezikë jo-steroidalë - Indometacina, Diklofenak, relaksues muskulor dhe antispazmatikë për të relaksuar muskujt, kondroprotektorë për të rivendosur indet e kërcit - Artra, Chondroitin, Teraflex. Antihistamines, antibakteriale, ose preparate hormonale. Injeksione të dobishme të vitaminave B, komplekseve multivitamine.

Rritja e rëndë e osteofiteve që ndërhyjnë në lëvizje është një tregues për trajtim kirurgjik. Vetëm me ndihmën e një operacioni ato mund të hiqen. Mund të jetë artroskopi ose artroplastikë e kyçeve.

Në mungesë të terapisë ose caktimit të trajtimit të pahijshëm, komplikime serioze janë të mundshme. Fërkimi i sipërfaqeve artikulare kundër njëra-tjetrës provokon zhvillimin e procesit inflamator. Dhe rritja e osteofiteve mund të shkaktojë dëmtim të indeve të buta. Në raste të rënda, mund të zhvillohet një proces purulent.

Sa më herët që pacienti të shkonte te mjeku dhe të fillonte trajtimin, aq më të mëdha janë shanset për të ruajtur lëvizshmërinë dhe funksionin e kyçit.

Për artrozën e kyçit maksilofacial, simptomat dhe trajtimi shoqërohen me ndryshime distrofike në strukturë. Cilat janë shkaqet kryesore të një sëmundjeje të tillë, simptomat e saj, metodat e terapisë dhe metodat e parandalimit, si dhe çfarë lloj trajtimi me mjete juridike popullore mund të përdoret?

Pse mund të zhvillohet sëmundja

Kjo patologji e sistemit muskuloskeletor ka një origjinë kronike. Artroza e TMJ shkaktohet nga procese distrofike afatgjata në inde. Ato shoqërohen me një shkelje të performancës së nofullës së poshtme. Problemi është i përhapur. Sipas të dhënave të fundit, shenjat e kësaj sëmundje shfaqen në rreth gjysmën e pacientëve pas 50 vjetësh. Në personat mbi 70 vjeç, kjo patologji shfaqet tashmë në 90% të rasteve, pavarësisht nga gjinia.

Osteoartriti i nofullës diagnostikohet më shpesh tek gratë e reja. Trajtimi i një patologjie të tillë kryhet nga specialistë të specialiteteve të ndryshme - dentistë, ortopedë, ortodontë, kirurgë, traumatologë, fizioterapistë.

Osteoartriti i nyjes së nofullës i referohet një patologjie multifaktoriale. Arsyet për këtë janë si lokale ashtu edhe të përgjithshme. Faktorët lokalë në zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:

artriti kronik i nyjeve maksilofaciale;
patologji e kafshimit;
adentia (më shpesh mungesa e molarëve në nofullën e poshtme);
patologjia e smaltit;
bruksizmi;
instalimi jo i duhur i vulave;
gabime në procesin e protetikës;
trauma;
një histori e operacioneve në nyjen e nofullës.

Ndër faktorët e zakonshëm për shfaqjen e një sëmundjeje të tillë:

trashëgimi e pafavorshme;
shqetësime në punën e gjëndrave endokrine;
patologjitë vaskulare;
sëmundjet sistemike;
infeksionet;
tek gratë - menopauza dhe një rënie në prodhimin e hormoneve seksuale femërore për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën;
patologjia e indit kockor dhe kërcit.

Patogjeneza e kësaj sëmundjeje shoqërohet me një ngarkesë shtesë në pjesën artikulare, e cila është mbi kufirin e qëndrueshmërisë normale. Kjo ndodh si pasojë e mikrotraumave të vazhdueshme, inflamacioneve, çrregullimeve metabolike në trup. Gradualisht, zhvillohet patologjia e muskujve përtypës. Të gjitha këto procese provokojnë ndryshime në ushqimin e indeve të pjesës artikulare, ka një humbje të vetive elastike të indeve të saj.

Koka e nofullës gradualisht ndryshon formën e saj (bëhet në formë shkopi, në formë kërpudha, në formë grepi). Tregon shenja të osteoporozës.

Si klasifikohen

Artroza e nofullës mund të klasifikohet si më poshtë:

Artroza sklerozuese. Shfaqet me sklerozë të sipërfaqes kockore, ngushtim të hapësirave kyçe.
Artroza deformuese manifestohet me rrafshim të fosës së kyçit, kokës së saj dhe tuberkulës artikulare. Në të njëjtën kohë, formimi i osteofiteve në sipërfaqet e kyçit përcaktohet radiografikisht. Në rastet e avancuara, artroza e nyjës mandibulare manifestohet me një deformim shumë të rëndë të kokës.
Artroza primare zhvillohet tek një person pa sëmundje të mëparshme. Ky lloj shfaqet kryesisht tek të moshuarit.
Artroza sekondare shoqërohet me lëndime të shpeshta dhe të rënda, inflamacion, mosfunksionim metabolik ose vaskular.

Ekzistojnë 4 faza të patologjisë së nofullës:

Në fazën e parë, vërehet paqëndrueshmëri në nyjen e nofullës. Shenja radiologjike e një paqëndrueshmërie të tillë është një ngushtim periodik i hendekut të përbashkët (është i butë ose mesatarisht i theksuar). Ka degradim të moderuar të kërcit.
Në fazën e dytë, vërehen ndryshime të theksuara. Skleroza e diagnostikuar me rreze X dhe osifikimi i procesit kondilar në nofullën e poshtme.
Në fazën e tretë (të vonë), funksioni i nyjës së nofullës është i kufizuar. Radiologjikisht, përcaktohet degjenerimi pothuajse i plotë i kërcit, shfaqet skleroza masive e sipërfaqeve të kyçeve. Procesi kondilar shkurtohet gradualisht, fossa artikulare bëhet më e dendur.
Në fazën e avancuar, ndodh degradimi fijor i kyçit.

Cilat janë simptomat e patologjisë

Kjo sëmundje zhvillohet për një kohë të gjatë. Në fillim, pacienti nuk i vëren ndryshimet që ndodhin në trup. Ndër shenjat më të hershme të një ndryshimi degjenerues në organ janë klikimet dhe kërcitjet, ngurtësimi në mëngjes. Gjatë ditës, këto simptoma zhduken gradualisht. Në të ardhmen, dhimbja bashkohet me një ngurtësi të tillë: së pari kur flisni dhe përtypni, dhe më pas në pushim. Simptomat e dhimbjes përkeqësohen nga ndryshimi i motit, shpesh në orët e vona të pasdites.

Në të ardhmen, funksioni i kyçit gradualisht kufizohet. Kjo bëhet e dukshme kur diapazoni i lëvizjes në nyje është i kufizuar. Vihen re simptomat e mëposhtme:

lëvizshmëri e dobët;
asimetria e fytyrës;
ndryshimi i pozicionit të nofullës gjatë hapjes së gojës;
mpirje në anën e prekur;
dhimbje në gjuhë;
dhimbje në veshë, në kokë, ndonjëherë humbje dëgjimi.

Në palpim dhe auskultim, përcaktohen një kërcitje dhe krepitus. Gjatë hetimit të muskulit pterygoid, pacienti zakonisht nuk ndjen dhimbje. Shpesh pacienti nuk mund ta hapë gojën gjerësisht; në raste të rralla, gjerësia e hapjes së gojës nuk është më shumë se 0,5 cm. Ndonjëherë njeriu zhvendos nofullën e poshtme në anët për të hapur gojën normalisht.

Përveç kësaj, me lëvizje aktive, pacientët ndjejnë dhimbje shumë të mprehta. Në të njëjtën kohë, gjendja përkeqësohet ndjeshëm, temperatura rritet dhe ka një të ftohtë. Me shytat purulente, përhapja e mëtejshme e procesit inflamator në gjëndrat e pështymës, veshi i brendshëm është i mundur. Ka simptoma karakteristike të parotitit, otitis media.

Mosfunksionimi i dhimbjes

Me një ngarkesë të pabarabartë (të njëanshme) në nyje, ndodh një mosfunksionim i theksuar i dhimbjes. Karakterizohet nga shfaqja e dhimbjeve të vazhdueshme dhembëse. Zakonisht rrezaton në faqe, vesh dhe në pjesën e pasme të kokës. Aftësia për të hapur gojën normalisht zakonisht është e dëmtuar. Kërkimi i muskujve mastikë zakonisht shkakton dhimbje.

Trajtimi i mosfunksionimit të dhimbjes ka për qëllim kryesisht eliminimin e manifestimeve të tij. Kjo mund të arrihet përmes përdorimit të analgjezikëve dhe qetësuesve. Shfaqja e barnave me veti relaksuese të muskujve. Sirdalud përdoret më shpesh për këtë qëllim.

Metodat për diagnostikimin e një sëmundjeje

Sa më shpejt të filloni trajtimin e artrozës, aq më të mëdha janë gjasat për një rezultat të favorshëm. Diagnoza bëhet në bazë të të dhënave funksionale, radiografisë. Nëse pacienti shkon te dentisti, atëherë analizohen ankesat, ekzaminohet zgavra e gojës, palpohen muskujt dhe nyjet. Rregullsia e lëvizjeve në nyje përcaktohet me kujdes.

Metoda kryesore e diagnostikimit është radiografia e kyçit. Me ndihmën e tij, zbulohen shenjat fillestare të artrozës. Tomografia e kompjuterizuar ju lejon të përcaktoni më saktë ndryshime të tilla në nyje. Për më tepër, kryhen ekzaminimet e mëposhtme:

artrografia;
ortopantomografia e nofullës;
elektromiografia;
reografia;
artrofonografi;
aksiografi.

Indikohet konsulta e një ortodonti, endokrinologu, reumatologu.

Kjo sëmundje diferencohet nga artriti, mosfunksionimi i muskujve dhe kyçeve, kondroma, osteoma.

Parimet e trajtimit të artrozës

Në rast të zbulimit të artrozës së nyjës së nofullës, trajtimi kompleks është i detyrueshëm. Parashikohen masat e nevojshme terapeutike, ortopedike, ortodontike. Gjatë gjithë periudhës kur kryhet trajtimi i artrozës së TMJ, tregohet një dietë e kursyer, me kufizim të ushqimit të ngurtë, përveç kësaj, është e nevojshme të përtypet intensivisht ushqimet. Nganjëherë tregohet kufizimi i të folurit për të kufizuar stresin intensiv në nyje.

Faza dentare e trajtimit përfshin eliminimin e faktorëve që çojnë në mbingarkesë të kyçeve. Ekziston një eliminim i defekteve të dhëmbëve, korrigjimi i kafshimit. Ndonjëherë pacienti duhet të kërcëjë dhëmbët, me zëvendësimin e mbushjeve. Eliminimi i ngarkesës së tepërt dhe vendosja e kurorave, mbajtja e protezave dhe sistemeve ortodontike. Duhet mbajtur mend se kjo metodë e trajtimit të artrozës së nyjës së nofullës është mjaft e gjatë.

Është shumë e rëndësishme të ndaloni dhimbjen që shfaqet me një sëmundje të tillë. Dhe kjo përdoret shpesh metodë tradicionale lehtësim dhimbjesh - barna anti-inflamatore jo-steroide. Më shpesh, këto fonde përdoren në formë tabletash. Pomada më pak të përdorura me NSAID. Kondroprotektorët përdoren për të përmirësuar trofizmin e indeve dhe për të ngadalësuar procesin degjenerues në inde. Një ilaç i tillë si Chondroxide është dëshmuar mirë.

Teknikat e fizioterapisë

Fizioterapia në rast sëmundjeje ka një efekt pozitiv në nyjen e nofullës dhe parandalon dëmtimin e mëtejshëm të tij. Ndër procedurat e fizioterapisë, shpesh përdoren këto:

fonoforeza tejzanor;
elektroforezë (ekspozimi ndaj dobët goditje elektrike);
trajtimi i kyçit të prekur me lazer;
magnetoterapi;
galvanoterapi;
luhatje;
trajtim me parafinë;
trajtimi me ozokerite;
rrezatimi i kyçit me rreze infra të kuqe;
trajtim me mikrovalë;
masazh.

Nëse kryhet trajtimi i duhur, adekuat, artroza e artikulacionit temporomandibular ka shumë shanse për një rezultat të suksesshëm.

Trajtimi i artrozës traumatike

Kjo lloj sëmundje shfaqet si pasojë e lëndimeve të rënda në këtë zonë. Detyra kryesore e kirurgut është të arrijë palëvizshmërinë e kyçit. Kjo mund të arrihet duke aplikuar të ashtuquajturën fashë hobe. Ai rregullon mirë nofullën dhe parandalon lëvizjet e papritura.

Veshja e një fashë me hobe rekomandohet për 2 deri në 3 ditë nëse pacienti zhvillon artrit të një natyre infektive. Periudha e veshjes së fashës për dëmtimet e nyjës së nofullës rritet në 10 ditë. Gjatë kësaj periudhe, për të shmangur komplikimet, rekomandohet të hahet vetëm ushqim i lëngshëm.

Nëse artriti traumatik shoqërohet me edemë, atëherë pacientit zakonisht i përshkruhen barna për të stimuluar qarkullimin e gjakut të dëmtuar në indet e sëmura. Për të zvogëluar intensitetin e procesit inflamator, përshkruhen antibiotikë. Për më tepër, imunomoduluesit rekomandohen për të përmirësuar funksionimin e sistemit nervor.

Karakteristikat e terapisë kirurgjikale

Trajtimi kirurgjik i një sëmundjeje të tillë tregohet në raste të rënda. Aktualisht, operacionet minimale invazive përdoren për të ndihmuar në rivendosjen e shpejtë të funksioneve normale të nyjës së nofullës. Në të njëjtën kohë, nuk ka shkelje të funksioneve të kafshimit, përtypjes, siç ndodhi më herët gjatë kryerjes së operacioneve tradicionale të përbashkëta.

Zakonisht mjeku zgjedh një nga metodat e mëposhtme të trajtimit kirurgjik të artrozës së nyjës së nofullës:

heqje e kokës së kyçit;
heqja e një disku brenda një artikulacioni (menisektomia);
transplantimi i kokës artikulare;
proteza (në raste veçanërisht të rënda, kur ka pasur një shkatërrim të plotë të kyçit).

Artroplastika përdoret në rastet e avancuara kur metodat e tjera të rivendosjes së funksionit normal të kyçit nuk janë të mundshme.

Trajtimi me metoda popullore

Qëllimi i trajtimit të osteoartritit të nyjës së nofullës me ndihmën e mjeteve juridike popullore është eliminimi i simptomave të sëmundjes dhe shkaqeve të saj. Pomadat, kompresat, tinkturat më të përdorura.

Mënyrat më të mira për të trajtuar osteoartritin në shtëpi janë si më poshtë:

Një përzierje e boronicave, mjaltit dhe hudhrës shtypet me një mulli mishi. Marrja e brendshme e një ilaçi të tillë përmirëson ndjeshëm ushqimin e indeve të sëmura, lehtëson inflamacionin dhe dhimbjen. Këshillohet që këtë përzierje ta merrni para se të hani.
Para çdo vakti, këshillohet të pini uthull molle të holluar me ujë. Një ilaç i tillë largon shumë mirë depozitat e kripës në trup. Një kurs trajtimi që zgjat të paktën 1 muaj ndihmon në normalizimin e proceseve metabolike në muskuj.
Trajtimi me produkte bletësh jep një efekt të fuqishëm anti-inflamator dhe restaurues. Përdorimi i helmit të bletës si ilaç ndihmon në aktivizimin e sistemit imunitar dhe forcimin e indeve të trupit. Para se të përdorni produktet e bletëve për qëllime mjekësore, duhet të siguroheni që nuk ka alergji.

Para se të përdorni mjete juridike popullore, këshillohet që të konsultoheni me një mjek.

Veprimet parandaluese

Parandalimi i një sëmundjeje të tillë varet nga disa masa:

përmirësimi i cilësisë së të ushqyerit;
rritja e aktivitetit fizik;
lufta kundër zakoneve të këqija;
higjienë e përpiktë orale;
korrigjimi në kohë i defekteve të kafshimit, higjiena e zgavrës me gojë;
vizita të rregullta te dentisti.

Osteoartriti i nyjes së nofullës është një sëmundje mjaft e zakonshme. Ai i përgjigjet mirë trajtimit fazat e hershme. Nëse filloni sëmundjen, atëherë rezultatet e terapisë nuk do të jenë aq të larta.

Të gjithë kanë fuqinë për të parandaluar sëmundjen. Është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht dentistin për të trajtuar mosfunksionimet e mundshme të kyçeve. Në rastet e avancuara, pacientit i rekomandohet trajtim kirurgjik për të rivendosur kyçin. Teknologjitë moderne mjekësore e bëjnë trajtimin të thjeshtë dhe pa dhimbje.

Patologjitë e sistemit musculoskeletal dallohen nga një sërë kompleksesh simptomatike. Skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare është një nga këto sindroma që zhvillohet jo si një sëmundje e pavarur, por në sfondin e patologjive të tjera serioze.

Më shpesh se të tjerat, imazhet radiografike zbulojnë sklerozën subkondrale të sipërfaqeve artikulare të nyjeve të hipit, e cila është një shenjë klinike tipike e furnizimit të dëmtuar të gjakut në periosteumin e acetabulumit dhe kokës femorale. Në këtë rast, pacienti mund të përjetojë dhimbje në kofshë, që rrezaton në ijë, mollaqe dhe gju.

E dyta më e zakonshme është skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare të nyjës së gjurit, shpesh e shoqëruar me osteoartrit deformues, keqpozicionim të këmbës dhe deformim cikatrial të ligamenteve të kyçit të kyçit të këmbës.

Patologjia zhvillohet me ngjeshje të vazhdueshme të ushtruar nga indi kërc në pllakën fundore. Ndodhet drejtpërdrejt midis kokës së kockës dhe fibrave kërcore të indit sinovial. nëse indi i kërcit sinovial ka një nivel të mjaftueshëm higroskopikiteti, atëherë ai mbron pllakat fundore nga presioni i tepërt i amortizimit kur kryen lëvizje të ndryshme.

Nëse, në sfondin e një shkeljeje të ushqyerjes difuze, ndodh dehidratimi i indit kërc dhe humbet vetitë e tij të amortizimit, atëherë fillon një shkatërrim gradual i ngjeshjes së pllakës fundore. Si rezultat i kësaj, ndodh degjenerimi i indeve, zëvendësimi i tij me qeliza mbresë dhe fibra fibroze. Kështu zhvillohet skleroza. Termi subkondral i referohet lokalizimit direkt nën shtresën e kërcit (ind kondra).

Trajtimi i kësaj sindrome është i mundur vetëm në kombinim me trajtimin e sëmundjes themelore. nëse përpjekjet drejtohen vetëm në ndalimin e simptomave klinike të sklerozës subkondrale, atëherë nuk mund të arrihen rezultate pozitive.

Nëse gjatë ekzaminimit me rreze x është gjetur skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare, atëherë filloni menjëherë trajtimin. Kjo gjendje çon shpejt në faktin se fillon shkatërrimi dytësor i indit kockor. Kjo nënkupton formimin e rritjeve të kockave, çarje në sipërfaqen e kokës së kockave.

Ju mund të kontaktoni klinikën tonë të terapisë manuale. Këtu secilit pacient i jepet mundësia të marrë një konsultë krejtësisht falas me një ortoped. Ky mjek do të kryejë një ekzaminim, do të njihet me të dhënat mjekësore, do të bëjë një diagnozë dhe do t'ju tregojë për mundësitë dhe perspektivat e trajtimit duke përdorur metodat e terapisë manuale.

Shkaqet e sklerozës subkondrale

Në parim, skleroza subkondrale është një ndryshim degjenerativ i lidhur me moshën në indet strukturore të trupit. Mbi moshën 50 vjeç, kjo gjendje zbulohet në pothuajse gjysmën e pacientëve. Por këtu në më shumë moshë e re skleroza subkondrale është një shenjë klinike e degjenerimit dhe distrofisë së indeve, si rezultat i së cilës së shpejti mund të zhvillohet osteoartriti ose artroza deformuese.

Shkaqet e sklerozës subkondrale mund të jenë aspektet e mëposhtme të ndikimit negativ:

problemet e furnizimit me gjak në nivelin kapilar (për shembull, në shkelje të tonit të murit vaskular);
çrregullime endokrine (për shembull, diabeti mellitus, që çon në shfaqjen e angiopatisë dhe neuropatisë, dobësimin e furnizimit me gjak);
ndërprerja e sistemit imunitar me zhvillimin e proceseve inflamatore reaktive;
çrregullime reumatoid;
lupus eritematoz sistemik, skleroderma dhe psoriasis;
patologjitë e proceseve metabolike, për shembull, acidi urik me zhvillimin e përdhes;
efekti traumatik i kompresimit (për shembull, dëmtime komplekse të indeve të buta nga statuti me formimin e një hematome të gjerë të brendshme);
kontrakturat dhe komplikimet e tjera pas frakturave dhe çarjeve të sipërfaqeve artikulare.

Faktorët e mëposhtëm mund të çojnë në zhvillimin e sklerozës subkondrale:

pesha e tepërt trupore, sa më e lartë të jetë, aq më e madhe është ngarkesa e amortizimit në sipërfaqet artikulare për sa i përket ngjeshjes (shtrydhjes) të tyre;
pozicionimi i gabuar i këmbës (këmba e shputës ose e sheshtë ndikon negativisht në gjendjen e kyçit të këmbës, gjurit dhe ijeve);
sindromat e tunelit, që çojnë në inervim të dëmtuar në nyje të mëdha;
rritje e aktivitetit fizik;
përfshirja në sporte aktive pa përdorimin e pajisjeve speciale, duke përfshirë ortezat dhe fashat mbrojtëse.

Predispozita trashëgimore mund të çojë në faktin se skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare fillon të zhvillohet në një moshë mjaft të re. Prandaj, është e vështirë të përjashtohet ndikimi negativ i faktorit gjenetik. Zhvillimi i këtij faktori lehtësohet nga një mënyrë jetese e ulur, zgjedhja e gabuar e këpucëve dhe rrobave, shtatzënia dhe dehja kronike e trupit. Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit përshpejtojnë procesin e shkatërrimit të sipërfaqeve artikulare dhe zhvillimin e sklerozës subkondrale.

Skleroza subkondrale e acetabulumit të kyçit të hip

Kur diagnostikoni një gjendje të tillë si skleroza subkondrale e nyjeve, më së shpeshti vërehen ndryshime patologjike në zonën e artikulimit më të madh të eshtrave në trupin e njeriut.

Skleroza subkondrale e nyjës së hip është faza fillestare e zhvillimit të osteoartritit deformues. Me zhvillimin e sklerozës subkondrale të acetabulumit në fazën fillestare, pacientët nuk përjetojnë ndonjë shqetësim. Megjithatë, pas njëfarë kohe ka dhimbje në pjesën e sipërme të kofshës. Ajo shoqërohet me sforcim fizik, qëndrim të zgjatur në këmbë.

Me zhvillim të zgjatur, skleroza subkondrale e acetabulumit të nyjës së hip jep simptomat e mëposhtme klinike:

ngurtësi e lëvizjeve në mëngjes, menjëherë pas zgjimit;
dhimbje të mprehta në kokën e femurit;
dhimbje të vazhdueshme tërheqëse në sakrum, që rrezaton në ijë dhe kofshë;
gjatë një ecjeje të gjatë, mund të shfaqen ngërçe në muskujt e viçit të shoqëruara me furnizim të pamjaftueshëm të gjakut;
me një ngushtim total të hapësirës së përbashkët, shfaqet një sindromë tuneli, shfaqen shenja klinike të neuropatisë;
sindromi i këmbëve të shqetësuara, i cili manifestohet në faktin se kur përpiqet të flejë natën, pacienti nuk mund të gjejë një pozicion të rehatshëm për këmbët e tij;
mosfunksionim i zorrës së trashë, i shprehur në formën e konstipacionit atonik të vazhdueshëm, i ndjekur nga periudha të gjata diarreje;
mbajtjen e urinës ose hiperaktivitetin Fshikëza urinare;
çalim, ndryshim në ecje, humbje graduale e aftësisë për të lëvizur në mënyrë të pavarur në hapësirë.

Diagnoza e sindromës subkondrale fillon me një ekzaminim të plotë fizik dhe teste funksionale diagnostike. Pastaj mjeku përshkruan imazhe radiografike, sipas nevojës - një ekzaminim MRI dhe CT.

Skleroza subkondrale e gjurit dhe kyçit të këmbës

Skleroza primare subkondrale e gjurit mund të zhvillohet për shkak të vendosjes së gabuar të këmbës dhe deformimit të aparatit ligamentoz. Shpesh sindroma shoqërohet me inflamacion të meniskut dhe përhapjen e tyre. Përafërsisht gjysma e rasteve të sklerozës subkondrale primare shoqërohen me inflamacion të kapsulës së kyçit (bursit).

Shenjat janë shumë të ngjashme me simptomat klinike të shkatërrimit të sipërfaqeve artikulare në zonën e acetabulumit të nyjës së hipit. Dhimbja, lodhja e muskujve të viçit, çalimi dhe shqetësimi i ecjes janë manifestimet kryesore.

Skleroza subkondrale e kyçit të kyçit të këmbës mund të diagnostikohet tek të rinjtë që udhëheqin një mënyrë jetese aktive dhe janë të dashur për sportet në natyrë. Si pasojë e rritjes së aktivitetit fizik, ata shpesh zhvillojnë lëndime të ndryshme të indeve të buta, si ndrydhje dhe këputje të ligamenteve dhe tendinave. Si rezultat i trajtimit jo të duhur të tyre, zhvillohet indi i mbresë fibroze. Ndërhyn në furnizimin normal të gjakut në nivel kapilar. Mungesa e furnizimit me gjak arterial në sipërfaqet artikulare çon në deformim dhe zhvillim të sklerozës subkondrale.

Skleroza subkondrale e hapësirave kyçe të këmbës

Një nga llojet më të rënda të patologjisë është skleroza subkondrale e këmbës - një gjendje në të cilën ekziston një rrezik në rritje i osteoartritit deformues të nyjeve të vogla midis falangave, kockave metatarsale, etj. Skleroza subkondrale e hapësirave të kyçeve në zonën e këmbës zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

veshja e këpucëve të zgjedhura në mënyrë jo të duhur (taka të larta, me këpucë të deformuara, pas një personi me pozicion të gabuar të këmbës);
shputa e shputës dhe këmbët e sheshta, si rezultat i të cilave kockat e vogla të këmbës zhvendosen, preken më shumë në formë pyke dhe metatarsus;
shtrydhja e këmbës;
proceset reumatoid;
këmbë diabetike;
shkelje e mikroqarkullimit të gjakut në sfondin e rritjes së grumbullimit të trombociteve.

Diagnoza e kësaj sindrome kryhet duke përdorur një imazh me rreze x. mund të zbulojë ngushtimin e hapësirave të kyçeve, zhvendosjen e kockave të vogla të këmbës në raport me njëra-tjetrën.

Skleroza subkondrale e shpatullës

Skleroza subkondrale e nyjës së shpatullës është një gjendje që mund të shoqërojë osteoartritin, dislokimin e zakonshëm të shpatullës, shtrirjen e aparatit ligamentoz, osteokondrozën e shpinës së qafës së mitrës, periarteritin humeroskapular dhe një sërë patologjish të tjera.

Skleroza subkondrale e nyjës së shpatullës manifestohet në formën e simptomave klinike të mëposhtme:

duke tërhequr dhimbje të pakëndshme në shpatull dhe parakrah;
pamundësia për të zgjatur plotësisht krahun në nyjen e bërrylit;
vështirësi gjatë përpjekjes për të ngritur gjymtyrën e sipërme në planin anësor;
ulja e forcës së muskujve në anën e prekur;
ndjesi të ftohtë, lëkurë të zbehtë.

Nëse shfaqen këto simptoma, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një seri radiografish. Nëse është e vështirë për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku mund të rekomandojë një ekzaminim MRI.

Trajtimi i sklerozës subkondrale

Për trajtimin e sklerozës subkondrale të sipërfaqeve artikulare, është e rëndësishme të rivendosni mikroqarkullimin e gjakut dhe të përmirësoni gjendjen e indit të kërcit. Nga preparatet farmakologjike moderne, asnjë agjent i vetëm nuk është në gjendje të kryejë një detyrë të tillë.

Trajtimi me terapi manuale ju lejon të arrini rezultat pozitiv. Klinika jonë e terapisë manuale përdor teknikat e mëposhtme:

osteopatia dhe masazhi rivendosin mikroqarkullimin e gjakut dhe lëngut limfatik në zonën e kyçit të prekur;
refleksologjia do të fillojë procesin e rigjenerimit natyral të indeve të dëmtuara;
ushtrimet terapeutike dhe kinesioterapia përmirësojnë gjendjen e indit muskulor, i cili siguron ushqim të plotë difuz të të gjitha fibrave të kërcit të kyçit;
ekspozimi me lazer përshpejton procesin e shërimit dhe parandalon zhvillimin e osteoartritit deformues;
fizioterapia mund të përmirësojë lëvizshmërinë e kyçeve dhe të parandalojë shfaqjen e indit të mbresë fibroze.

Nëse keni nevojë për trajtim për sklerozën subkondrale të sipërfaqeve artikulare, mund të lini një takim me një ortoped në klinikën tonë kiropraktike. Mjeku do të kryejë një ekzaminim, do të bëjë një diagnozë dhe do të flasë se si të kryhet një trajtim gjithëpërfshirës efektiv. Konsultimi i parë është pa pagesë për të gjithë pacientët.

Skleroza subkondrale e kyçit të hipit është një proces degjenerues në kokën e femurit që zhvillohet me artrozë deformuese.

Çfarë është skleroza subkondrale?

Skleroza është zëvendësimi i një indi që funksionon normalisht me IND lidhës, të cilat nuk mund të kryejnë funksionet e nevojshme. Në sklerozën subkondrale, procesi patologjik ndodh në të ashtuquajturën pllakë fundore. Ndodhet nën kërcin artikular dhe është një seksion periferik i epifizës - koka e femurit.
Zhvillimi i sklerozës subkondrale provokohet nga ndryshime distrofike në kërc: një rënie në trashësinë e tij, një rënie në elasticitetin dhe shfaqja e vrazhdësisë. Në këtë drejtim, aftësia amortizuese e indit kërcor është duke u përkeqësuar, prandaj epifiza, e vendosur nën të, përjeton ngarkesa të rënda. Kjo çon në një shkelje të metabolizmit të kalciumit dhe një përkeqësim të qarkullimit të gjakut në indet e eshtrave, si dhe në nekrozë të mëvonshme të seksioneve të tij. Osteocitet e vdekur zëvendësohen nga qelizat e indit lidhës që ndahen në mënyrë aktive.

Pse është e rrezikshme kjo gjendje?

Skleroza subkondrale shoqërohet me shfaqjen e osteofiteve - rritje patologjike në sipërfaqen e kockës së dëmtuar. Madhësia dhe numri i tyre rriten, gjë që kufizon seriozisht diapazonin e lëvizjes në nyje, deri në kontrakturën - palëvizshmërinë e plotë të tij.
Përveç kësaj, formimi i "skurs kockave" shoqërohet me dhimbje të shtuar. Kjo bën që personi të kursejë gjymtyrën kur ecën.
Me përparimin e këtij procesi patologjik, ai çon në deformim të sipërfaqeve artikulare të kockave, i cili është i mbushur me destabilizimin e kyçit, zhvillimin e subluksacioneve, dislokimeve dhe frakturave patologjike.
Shkelja e lëvizshmërisë së nyjës së hip në afat të gjatë çon në destabilizimin e shtyllës kurrizore gjatë ecjes. Ky bëhet një faktor predispozues për zhvillimin e lakimit të shtyllës kurrizore, e cila, nga ana tjetër, është një nga shkaqet e osteokondrozës.

Cilat janë shkaqet e sklerozës subkondrale të ijeve?

Kjo gjendje nuk konsiderohet një sëmundje e pavarur, është një proces patologjik që zhvillohet më shpesh me sëmundjen e kyçeve degjenerative-distrofike - artrozën. Prandaj, shkaqet e sklerozës subkondrale të nyjës së hipit mund të jenë si më poshtë:

lëndime që nuk janë trajtuar siç duhet (thyerje të legenit ose kokës së femurit, dislokime);
çrregullime metabolike (për shembull, diabeti mellitus);
sëmundjet endokrine;
inflamacion infektiv i kyçit;
artrit rheumatoid;
inflamacion i kyçeve në lupus eritematoz sistemik ose psoriasis;
displazia - një tipar patologjik kongjenital që çon në mosfunksionim të kyçit;
Sëmundja Perthes - nekrozë aseptike (jo infektive) e kokës së femurit.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet pranisë së faktorëve predispozues për zhvillimin e artrozës dhe sklerozës subkondrale. Ata janë:

mosha e moshuar;
ushqyerja joracionale;
pirja e duhanit;
peshë e tepërt trupore;
hipodinamia;
aktivitet i rëndë fizik;
hipotermi sistematike.
periudha pas menopauzës;
osteoporoza.

Cilat janë shenjat e sklerozës subkondrale?

Simptomat e një gjendjeje të tillë patologjike janë shenjat e artrozës së nyjës së hipit (koksartroza), përkatësisht fazat e saj të dyta dhe të treta, pasi pikërisht në këto faza të sëmundjes fillon skleroza dhe formohen osteofitet:

Karakterizohet nga dhimbja në kyçe, e cila mund të shfaqet gjatë natës, gjatë ecjes, qëndrimit për një kohë të gjatë në këmbë dhe ulur.
Ka ngurtësi, ngurtësi të kyçit menjëherë pas zgjimit, që kalon pas disa kohësh.
Me kalimin e kohës, kufizimi i distancës në këmbë përparon, bëhet gjithnjë e më e vështirë për të kapërcyer distanca të caktuara.
Shfaqet çalim, duke çuar përfundimisht në një lloj lëvizjeje patologjike.
Ekziston nevoja për të përdorur mbështetje shtesë - një kallam ose paterica.

Simptoma të tilla tregojnë një rrjedhë të gjatë të proceseve patologjike dhe praninë e ndryshimeve të pakthyeshme. Prandaj, nuk duhet pritur për fillimin e sklerozës subkondrale, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në fazën fillestare të zhvillimit të artrozës, kur ndodhin rregullisht ndjesi të pakëndshme në nyje kur ecni, dhe periodikisht dëgjohet një kërcitje.

Si të diagnostikoni sklerozën subkondrale?

Për të zbuluar ndryshimet, mjeku përshkruan. Me artrozë, fotot tregojnë:

ngushtimi i hapësirës së përbashkët;
prania e pikave kockore të madhësive të ndryshme - osteofite;
trashje e hijes nën pllakën fundore dhe në disa zona të kokës së femurit (drejtpërdrejt një shenjë e sklerozës subkondrale);
shfaqja në zonën e kokës së ndriçimit ovale të kockës me konture të qarta - kiste kockore.

Në fazat e mëvonshme, ndodh përshtypja - shtypja e pllakës fundore, e cila në foto manifestohet nga një mospërputhje midis sipërfaqeve artikulare të eshtrave me njëra-tjetrën.
Si ekzaminim shtesë mund të kryhet ekografia ose rezonanca magnetike. Këto metoda lejojnë vlerësimin e gjendjes së kapsulës së kyçit, ligamenteve të saj, meniskut (nëse po flasim për patologjinë e nyjës së gjurit), indeve të buta përreth, sqarimin e vendndodhjes dhe madhësisë së cisteve dhe osteofiteve dhe vlerësimin e shkallës së sklerozës subkondrale. .
Për të zgjedhur taktikat më të përshtatshme të trajtimit, është e rëndësishme që mjeku të dijë se cilat shkaqe çuan në zhvillimin e artrozës dhe sklerozës. Për këtë qëllim, ai mund të përshkruajë analiza të ndryshme gjaku që do të ndihmojnë në identifikimin e proceseve inflamatore, çrregullimeve metabolike dhe endokrine, pranisë së faktorit reumatoid dhe shenjave të kushteve të tjera.

Trajtimi dhe parandalimi

Eliminimi i sklerozës subkondrale ndodh në trajtimin e artrozës.

Nëse është e mundur, mjeku përpiqet të kryejë terapi etiotropike, e cila ka për qëllim eliminimin e shkakut rrënjësor të sëmundjes.

Për këtë përdoren medikamente të ndryshme: antibiotikë, antiinflamatorë josteroidë, kortikosteroide. Përveç kësaj, kondroprotektorët përdoren si një trajtim medikamentoz, të cilët kontribuojnë në restaurimin e indit të kërcit.
Trajtimi fizioterapeutik luan një rol të rëndësishëm, ai përfshin zbatimin ushtrime të veçanta në ujë, masazh, terapi me ultratinguj, ngrohje, stimulim me rrymë elektrike. Përveç kësaj, është e rëndësishme të dozoni me kujdes ngarkesën në nyje. Aktiviteti i tepërt do të çojë në përparimin e sklerozës subkondrale, si dhe në pasivitet fizik, të shoqëruar me atrofi të muskujve dhe aparatit ligamentoz. Një rëndësi të madhe në trajtimin e artrozës është zbatimi korrekt i ushtrimeve të fizioterapisë.
dhe skleroza subkondrale përfshin eliminimin e faktorëve predispozues. Kjo do të thotë që është e nevojshme të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të siguroheni që të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme të hyjnë në trup, të shpëtoni nga pesha e tepërt dhe të bëni edukim fizik. Masa të tilla do të ndihmojnë në ruajtjen e ushqimit normal të indit të kërcit dhe do të lehtësojnë një pjesë të ngarkesës nga nyja duke trajnuar muskujt.

Më vete, duhet thënë për zbulimin në kohë dhe eliminimin e displazisë kongjenitale të hipit tek fëmijët. Është e mundur të eliminohet një veçori e tillë pa asnjë pasojë në mënyrë konservative, por vetëm me kusht që trajtimi të fillohet në moshë të hershme. Me rritjen e fëmijës ndodhin ndryshime të pakthyeshme në kyç, të cilat në të ardhmen bëhen shkaktar i artrozës dhe sklerozës subkondrale. Zakonisht është e mundur të eliminohet displazia me diagnozë të vonë vetëm menjëherë. Konsultimi me një pediatër kërkohet nëse një fëmijë ka një asimetri të qartë të palosjeve të lëkurës (ka më shumë palosje në njërën këmbë) dhe shkurtim të njërës këmbë.

Pa një arsim special, ndonjëherë është mjaft e vështirë të kuptosh ndërlikimet e terminologjisë mjekësore. Për shembull, nuk ka aq shumë njerëz që kuptojnë se çfarë është skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare të shtyllës kurrizore. Le të përpiqemi të shpjegojmë në një gjuhë të arritshme, të kuptueshme për të gjithë.

Skleroza subkondrale e bërrylit, shpatullës, gjurit, ijeve ose çdo nyje tjetër dhe pllaka fundore të trupave vertebral nuk është një sëmundje më vete, por një manifestim i sëmundjes, i cili mund të përcaktohet duke përdorur ekzaminimin me rreze x. Procesi patologjik prek kockën subkondrale, duke çuar në ndryshime serioze strukturore në të. Më shpesh vërehet në pleqëri, por ndonjëherë shfaqet edhe tek të rinjtë, aktivitetet profesionale të të cilëve shoqërohen me ngarkesë të madhe në kyçe.

Radiografia standarde ju lejon të vlerësoni shkallën e dëmtimit të kockës subkondrale.

Shkaqet

Si rregull, skleroza subkondrale zhvillohet në sëmundje të tilla si artroza dhe osteokondroza e shtyllës kurrizore. Vlen të theksohet se procesi patologjik është kronik dhe progresiv. Në mënyrë krejt të natyrshme, ajo që çon në zhvillimin e artrozës dhe osteokondrozës mund të konsiderohet shkaku i shfaqjes së sklerozës subkondrale të shtyllës kurrizore dhe nyjeve. Faktorët provokues përfshijnë si më poshtë:

Trauma dhe dëmtime të sistemit muskuloskeletor.
Obeziteti.
Mosha e moshuar.
punë sedentare dhe imazh i ulur jeta.
Patologji endokrine (diabeti mellitus).
Trashëgimia e dobësuar.
Keqformime kongjenitale (displazi të kyçeve).
Sëmundje të shoqëruara me çrregullime metabolike (përdhes).
Mungesa e mineraleve dhe vitaminave në trup.

Në rrezik për artrozë janë atletët profesionistë, balerinët, balerinat, ndërtuesit. Duke eliminuar faktorët provokues, është e mundur të shmanget shfaqja e ndryshimeve patologjike në sistemin muskuloskeletor.

Pa një gjithëpërfshirës trajtim efektiv skleroza subkondrale e pllakave fundore të rruazave dhe nyjeve në mënyrë të pashmangshme do të përparojë.

Karakteristikat e zhvillimit

Siç u përmend më herët, skleroza subkondrale e shtyllës kurrizore dhe nyjeve nuk është një sëmundje e veçantë, por vetëm një simptomë klinike. Në varësi të fazës së procesit patologjik, manifestimet përkatëse do të vërehen në sipërfaqet artikulare të kockave. Bazuar në të dhënat e rrezeve X, dallohen disa shkallë të ashpërsisë:

Së pari. Quhet edhe faza fillestare. Ka një rritje të indit kockor (shfaqja e osteofiteve), por hapësira e kyçeve është e pandryshuar. Pacienti vëren se në nyjen ose seksionin e prekur të shtyllës kurrizore, lëvizshmëria është e kufizuar në një farë mase.
Së dyti. Për një fazë të theksuar, do të jetë karakteristike rritja intensive e indit kockor. Përveç kësaj, ngushtimi i hapësirës së përbashkët është i fiksuar. Në këtë fazë, pacienti do të ndjejë kufizime të konsiderueshme në lëvizshmëri, të cilat padyshim do të ndikojnë veprimtari profesionale dhe vetë-shërbim në shtëpi.
Së treti. Në një fazë jashtëzakonisht të theksuar, vërehet një deformim serioz i kyçit, i cili praktikisht shkatërrohet. Strukturat intra-artikulare janë ndryshuar përtej njohjes. Në shkallën e tretë të ashpërsisë do të ketë një humbje të plotë të funksionit.

Duke parandaluar shfaqjen e artrozës dhe osteokondrozës, ju do të mbroheni nga skleroza subkondrale e pllakave fundore të trupave vertebralë dhe nyjeve.

Mjekimi

Kompleksi i masave terapeutike për sklerozën subkondrale të shtyllës kurrizore dhe nyjeve është i ngjashëm me atë për artrozën dhe osteokondrozën. Qëllimi kryesor i terapisë është eliminimi i të gjitha manifestimeve klinike të procesit patologjik dhe ndalimi i përparimit të ndryshimeve degjenerative-distrofike. Kursi terapeutik zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe ashpërsinë e sklerozës subkondrale. Deri më tani, metodat kryesore të trajtimit janë:

Terapia mjekësore.
Fizioterapia.
Terapi manuale dhe masazh terapeutik.

Skleroza e pllakës fundore subkondrale mund të ndodhë në çdo pjesë të shtyllës kurrizore: qafës së mitrës, kraharorit ose mesit.

Terapia mjekësore

Nëse pacienti ka një sindromë dhimbjeje, atëherë në shumicën e rasteve përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Ketorol, Dexalgin, Flamadex). Mos harroni se përdorimi i zgjatur dhe i pakontrolluar i NSAID mund të çojë në pasoja të rënda. Një nga efektet anësore më të zakonshme janë lezionet erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal. Përdorimi i çdo ilaçi duhet të bihet dakord me mjekun tuaj.

Në fazat e hershme, kur ndryshimet degjenerative-distrofike në nyje nuk janë ende shumë të theksuara, kondroprotektorët kanë një efekt pozitiv. Përdorimi i tyre i zgjatur ju lejon të ngadalësoni proceset shkatërruese dhe të stimuloni proceset rigjeneruese në indin e kërcit. Llojet më të njohura të kondroprotektorëve:

Sulfati i kondroitinës.
Kondrolon.
Struktura.
Rumalon.
Arteparon.

Fizioterapia

Me sklerozë subkondrale të shtyllës kurrizore dhe kyçeve efikasitet të lartë zotërojnë metoda të ndryshme fizioterapi. Kur nuk ka shenja klinike të inflamacionit dhe dhimbjeve të forta, zakonisht përfshihen disa lloje trajtimi: fizioterapi, stërvitje dhe masazh relaksues. Përveç kësaj, terapi manuale ka provuar efektivitetin e saj në patologji të ndryshme të shtyllës kurrizore dhe nyjeve. Në disa raste, mund të përdoren pajisje speciale për të zhvilluar lëvizshmërinë e kyçeve. Ky trajtim quhet mekanoterapi.

Duhet theksuar se ushtrimet terapeutike dhe masazhi rekomandohen të kryhen rregullisht dhe në kushte shtëpie. Një grup ushtrimesh fizike duhet të planifikohet nga një specialist, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe aftësitë funksionale të trupit të tij. Terapia e ushtrimeve do të ndihmojë në përmirësimin e lëvizshmërisë së kyçeve dhe forcimin e sistemit musculoskeletal.

etnoshkenca

Aktualisht, nuk ka asnjë provë bindëse që mjetet juridike popullore janë efektive në sklerozën subkondrale të shtyllës kurrizore dhe nyjeve. Shumica e ekspertëve janë shumë skeptikë në lidhje me përdorimin e mjeteve juridike popullore në këtë proces patologjik. Nëse ende vendosni të përdorni metoda jotradicionale të terapisë, por fillimisht është më mirë të merrni miratimin nga mjeku juaj. Mos harroni, vetë-mjekimi shpesh përfundon me rezultate mjaft katastrofike.

Parandalimi

Për të parandaluar shfaqjen e sklerozës subkondrale të shtyllës kurrizore dhe nyjeve, është e nevojshme të parandalohet zhvillimi i ndryshimeve degjenerative-distrofike në sistemin muskuloskeletor, të cilat vërehen në sëmundje të tilla si artroza dhe osteokondroza. Të gjithë e dinë se rëndësia e parandalimit të sëmundjeve nuk mund të mbivlerësohet. Prandaj, mund të mos e dini se çfarë është skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare të shtyllës kurrizore dhe kyçit (bërryl, gju, ijë, etj.) nëse kryeni masat parandaluese të mëposhtme:

Ushtrohu rregullisht pamje aktive sportive. Aktiviteti fizik duhet të jetë i përshtatshëm për moshën dhe shëndetin. Edhe të përditshmen stërvitje në mëngjes do të japë fryte.
Mos ngrini ose ftoheni shumë. Nyjet duhet të mbahen të ngrohta.
Lufta kundër peshës së tepërt. Një peshë e madhe trupore vetëm përshpejton përparimin e ndryshimeve patologjike në shtyllën kurrizore dhe nyje.
Shmangni dëmtimin e sistemit musculoskeletal. Mikrotrauma e përhershme në mënyrën më të mirë mund të prekë kyçet.
Qëndroni në një dietë të ekuilibruar. Mos u përfshini në terapi diete pa u konsultuar me një specialist.
Nëse është e nevojshme, merrni kondroprotektorë. Këto medikamente ndihmojnë në rivendosjen e indit të kërcit dhe mbrojtjen e nyjeve nga shkatërrimi i parakohshëm.

Në shenjat e para të lëndimit sistemi muskuloskeletor mos e vononi vizitën te mjeku. Artroza dhe osteokondroza mund të trajtohen nëse kërkoni ndihmë në fazat e hershme të sëmundjes.

Osteoskleroza subkondrale

Osteoskleroza është një ndryshim në strukturën normale të indit kockor, i cili konsiston në një densitet të shtuar të kësaj të fundit. Ndër ndryshimet patologjike në kocka, skleroza zë vendin e dytë pas osteoporozës.

Pse konsiderohet e rrezikshme kjo gjendje? Pavarësisht densitetit të shtuar, kockat me osteosklerozë humbasin elasticitetin e tyre. Kjo çon në rrezikun e frakturave edhe me një ndikim të lehtë të një faktori traumatik.

Është e rëndësishme të dini! Osteoskleroza nuk është sëmundje të veçantë. Kjo është vetëm një nga simptomat dhe shenjat radiologjike të një numri të madh sëmundjesh, të lindura dhe të fituara.

Cili është thelbi i patologjisë

Osteoskleroza subkondrale është një nga manifestimet kryesore të sëmundjeve të tilla degjenerative-distrofike të sistemit muskuloskeletor si osteoartriti dhe osteokondroza, si dhe lloji më i zakonshëm i densitetit të kockave. Fjala "subkondrale" duhet të kuptohet si "subkondrale", domethënë, ngjeshja e kockave ndodh në ato zona që janë drejtpërdrejt ngjitur me nyjet e prekura nga procesi patologjik. Këto zona subkondrale të eshtrave quhen pllaka fundore.

Skleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare nuk zhvillohet menjëherë. Shfaqet me përparimin e ndryshimeve distrofike degjenerative në kyçe, nëse nuk eliminohet faktori shkaktar dhe nuk përshkruhet trajtim efektiv.

Mund të mësoni më shumë rreth shkaqeve të osteosklerozës dhe llojeve të saj këtu.

Në vetvete, skleroza e pllakave fundore nuk shkakton asnjë simptomë, të gjitha manifestimet janë për shkak të patologjisë parësore, e cila shkakton ndryshime të tilla në kocka. Por, megjithatë, ngjeshja e zonave nënkartilaginoze të indit kockor mund të shkaktojë fraktura kompresive të trupave vertebralë dhe deformim të gjymtyrëve.

Gjithashtu, skleroza subkondrale ka vlerë diagnostike, pasi është një nga kriteret kryesore radiologjike për deformimin e osteoartrozës së kyçeve dhe osteokondrozës së shtyllës kurrizore.

Shkaqet

Siç bëhet e qartë, shkaqet e osteosklerozës nënkartilaginoze nuk ndryshojnë nga ato të artrozës dhe osteokondrozës:

peshë e tepërt;
mikrotrauma të vazhdueshme të nyjeve (punë e vështirë fizike, sporte profesionale);
stili i jetesës hipodinamike;
qëndrim i gjatë në një pozicion;
çrregullime endokrine dhe metabolike;
prirje gjenetike;
mosha e avancuar;
sëmundjet shoqëruese reumatologjike dhe vaskulare;
historia e traumës;
patologjitë kongjenitale ose të fituara të sistemit musculoskeletal;
dietë jo të shëndetshme;
zhvillim i dobët i korse muskulare.

Simptomat

Shenjat e sklerozës subkondrale varen nga sëmundja që shkaktoi ndryshime në kocka, fazën dhe lokalizimin e saj. Aktiv fazat e hershme skleroza nuk manifestohet në asnjë mënyrë dhe mund të zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi me rreze X. Me përparimin e patologjisë shfaqen shenja klinike karakteristike. Llojet më të zakonshme të osteosklerozës subkondrale do të diskutohen më tej.

Skleroza subkondrale e shtyllës kurrizore

Ngjeshja e indit kockor të rruazave vërehet me osteokondrozë në zonën që është në kontakt të drejtpërdrejtë me diskun ndërvertebror të dëmtuar.

Manifestimet e sklerozës subkondrale të shtyllës kurrizore varen nga vendndodhja (qafës së mitrës, kraharorit ose mesit), shkalla e dëmtimit të indeve të shtyllës kurrizore dhe prania e komplikimeve (hernia ndërvertebrale, ngushtimi i kanalit kurrizor, dëmtimi i rrënjëve nervore , etj.).

Pacientët ankohen për dhimbje kronike të qafës dhe shpinës. Herë pas here ka përkeqësime me sindromën e dhimbjes akute. Në fazat e mëvonshme ndodhin komplikime neurologjike, deformime të shtyllës kurrizore, të cilat mund të shkaktojnë humbje të aftësisë së punës dhe paaftësi.

Rreziku kryesor i sklerozës së trupave vertebral është rritja e rrezikut të frakturave spontane të ngjeshjes, të cilat mund të ndodhin edhe me tendosje minimale fizike. Prandaj, është e nevojshme të identifikohet problemi sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të bëhet gjithçka që është e mundur për të parandaluar përparimin e tij dhe zhvillimin e komplikimeve.

Osteoskleroza e kyçit të hip

Një lokalizim i tillë i sklerozës pothuajse gjithmonë ndërlikon rrjedhën e artrozës së nyjës së hipit. Pacientët ankohen për dhimbje kronike të ijeve, të cilat fillimisht shfaqen gjatë stërvitjes, dhe më pas shqetësojnë në pushim. Gama e lëvizjes në nyje është gradualisht e kufizuar, zhvillohet çalim.

Nëse procesi patologjik nuk ndalet në kohë, atëherë me kalimin e kohës nyja shkatërrohet plotësisht, funksioni i gjymtyrëve të poshtme humbet. Vetëm një artroplastikë e kofshës mund të rivendosë aftësinë e pacientëve të tillë për të lëvizur në mënyrë të pavarur.

Rreziku i sklerozës së këtij lokalizimi qëndron në rritjen e rrezikut të patologjive të tilla të rënda si fraktura e qafës së femurit dhe nekroza aseptike e kokës së saj. Prandaj, kur zbulohet osteoskleroza e nyjes së hipit, së pari është e nevojshme të merret me parandalimin e pasojave të mundshme serioze.

Skleroza e kyçit të gjurit

Zbulohet me zhvillimin e osteoartritit deformues të gjunjëve. Pacientët ankohen për dhimbje në gjunjë gjatë ushtrimeve fizike, dhe më pas në pushim, kërcitje gjatë lëvizjeve, ulje graduale të amplitudës së tyre, deformim të gjunjëve dhe ekstremiteteve të poshtme.

Një pasojë e zakonshme e sklerozës subkondrale të gjurit është zhvillimi i varusit ose hallux valgus(Këmbët në formë O dhe X).

Osteoskleroza e shpatullave

Nyja e shpatullave është një nga nyjet më të lëvizshme në trupin tonë. Prandaj, shpesh preket nga artroza. Zhvillimi i patologjisë tregohet nga dhimbja gjatë lëvizjeve, klikimeve dhe kërcitjes, kufizimi i amplitudës.

Edhe pse skleroza e nyjës së shpatullës nuk shkakton paaftësi të rëndë, siç është osteoskleroza e nyjës së kofshës ose të gjurit, ajo dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së njerëzve të tillë për shkak të dhimbjeve kronike dhe pamjaftueshmërisë funksionale të kyçit.

Metodat diagnostikuese

Metoda kryesore e diagnozës intravitale të ndryshimeve në indin kockor, përfshirë osteosklerozën, është një ekzaminim me rreze X. Në radiografi cilësi të mirë në detaje është e mundur të merren parasysh qendrat e një skleroze të lokalizimit të ndryshëm. Por, për fat të keq, kjo nuk mjafton për të vendosur një diagnozë. Meqenëse para së gjithash është e nevojshme të identifikohet shkaku i ngjeshjes së indit kockor. Për këtë, kryhen një sërë procedurash diagnostikuese:

MRI ose CT;
densitometria (matja e densitetit të kockave);
analiza laboratorike të gjakut dhe urinës;
Ultratinguj i kyçeve;
teste gjenetike për të përjashtuar format trashëgimore të osteosklerozës.

Parimet e trajtimit

Meqenëse skleroza subkondrale nuk është sëmundje, por vetëm një term që i referohet ndryshimeve në kocka në patologji të ndryshme, nuk ka trajtim specifik. Terapia duhet të synohet në sëmundjen parësore, e cila do të parandalojë përparimin e sklerozës dhe ndërlikimet e saj.

Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ai përfshin aktivitete të tilla:

Terapia mjekësore. Përdoret, si rregull, në prani të përkeqësimeve të artrozës dhe osteokondrozës, të cilat shoqërohen me dhimbje të forta. Përdoren medikamente nga këto grupe: analgjezik dhe antiinflamator josteroid, kondroprotektorë, relaksues muskulor, vitamina B, vazodilatatorë dhe dekongestantë, glukokortikoidë dhe anestetikë lokalë për bllokada.
Gjimnastikë terapeutike. Është metoda kryesore e terapisë për sëmundjet degjenerative-distrofike të sistemit muskuloskeletor. Ndihmon në forcimin e muskujve që do të mbrojnë dhe mbështesin nyjet e dëmtuara.
Masazh dhe metoda të tjera manuale për ndikimin e kyçeve (terapi manuale, osteopati, relaksim post-izometrik).
Procedura të ndryshme fizioterapie (lazer, terapi me ultratinguj, magnetoterapi, elektroforezë, UHF, balneoterapi, baltë terapeutike, tërheqje kurrizore, etj.).