Nyjet e faqeve të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës. Sindroma Facet, si pasojë e çrregullimeve në kyçe dhe kocka. Kursi i operacioneve minimalisht invazive për sindromën e artikulacionit të fastit

Shumica e njerëzve shpjegojnë çdo dhimbje akute dhe kronike të shpinës, edhe pse as që dinë asgjë për këtë sëmundje. Në fakt, ky koncept është mjaft i gjerë dhe kombinon një grup të tërë sëmundjesh degjenerative të shtyllës kurrizore. Në të njëjtën kohë, lokalizimi ndryshimet patologjike mund të vendoset në një ose disa artikulacione që lidhin rruazat.

Lezioni më i zakonshëm i nyjeve të nyjeve të shtyllës kurrizore zbulohet në ekzaminimin me rreze X në 52% të pacientëve të rinj dhe 88% të pacientëve të moshuar. Këto nyje janë të vendosura në segmentin e pasmë të shtyllës kurrizore, duke lidhur rruazat e mësipërme dhe ato të poshtme. Edhe pse nuk mbartin një barrë të konsiderueshme, tek ata fillojnë para së gjithash ndryshimet degjeneruese.

Në varësi të ashpërsisë dhe ashpërsisë së zhvillimit të simptomave, sëmundja (sindroma e facetit) ndahet në forma akute dhe kronike. Gjithashtu, vetëm dy lokalizime të patologjisë janë të mundshme - në qafën e mitrës ose mesit. Pavarësisht ndarjes së formave, parimet e trajtimit në secilin rast janë afërsisht të njëjta. Dallimi i vetëm është kohëzgjatja e terapisë, si dhe metodat e administrimit të ilaçeve.

Anatomia

Lidhjet e faqeve janë një emër i veçantë dhe "joformal" për nyjet e aspektit që lidhin rruazat në segmentin e pasmë. Edhe pse kanë një strukturë mjaft të thjeshtë, është pikërisht mekanizmi i punës së tyre ai që tërheq. Prandaj, ne duhet t'i konsiderojmë ato më shumë nga pikëpamja e anatomisë funksionale:

Baza për nyjëtimin janë proceset artikulare të çiftëzuara të rruazave fqinje, të cilat kanë zona të vogla të mbuluara me kërc në rajonin e majave.
Kapsula e artikulacionit ka madhësia e vogël, bashkangjitur pikërisht përgjatë buzës sipërfaqet artikulare. Forma e zgavrës artikulare varet nga departamenti - në qafë dhe gjoks ka një pozicion tërthor, dhe në vertebrat e mesit është i zhdrejtë.

Lidhja forcohet nga tendinat dhe muskujt e afërt - ligamenti gjatësor i pasmë, si dhe muskujt e vegjël që mbajnë proceset tërthore.
Ndryshon edhe forma e nyjeve të fytyrës, në varësi të shtyllës kurrizore. Në segmentet e qafës së mitrës dhe kraharorit, ato konsiderohen të sheshta, ndërsa vertebrat e mesit lidhen me një lloj cilindrike nyjesh.
Gjatë përkuljes ose shtrirjes së shtyllës kurrizore, nyjet e faqes kryejnë vetëm lëvizje rrëshqitëse në lidhje me njëra-tjetrën. Prandaj, ato i përkasin grupit të përbërjeve sedentare.
Sipas biomekanikës, nyjet konsiderohen të kombinuara, si nyjet e tjera të shtyllës kurrizore. Kjo do të thotë që lëvizjet ndodhin njëkohësisht jo vetëm në nyjet simetrike të një vertebre, por edhe në segmentet fqinje.

Janë veçoritë e formës dhe lëvizshmërisë së nyjeve të aspektit që i bëjnë ato lidhjen më të dobët në kompleksin mbështetës të shtyllës kurrizore.

Patologjia

Për ta bërë më të lehtë për të kuptuar pse nevojitet një nyje e jashtme për shtyllën kurrizore, koncepti i një kompleksi mbështetës duhet të preket. Izolimi i saj shoqërohet me strukturën heterogjene të vertebrës - ngarkesa nuk shpërndahet në të gjithë zonën e saj, por bie vetëm në pika të caktuara:

Ekzistojnë tre seksione të tilla - shtyllat mbështetëse të përparme, të mesme dhe të pasme.

Kompleksi i përparmë përjeton presionin maksimal - përfshin pjesën kryesore të trupit vertebral.
Por gjatë lëvizjeve, ngarkesa transferohet pothuajse në mënyrë të barabartë në pjesën e pasme, e cila përfshin ligamentin gjatësor me të njëjtin emër dhe nyjet e faqes.
Meqenëse sipërfaqet artikulare të këtyre nyjeve dhe disku ndërvertebral nuk janë të krahasueshme në madhësi, presioni kryesor është në indet e buta - kapsula dhe ligamentet.
Prandaj, me një mbingarkesë të papritur, mund të ndodhë dëmtimi i tyre, i cili klinikisht do të shfaqet si një sindromë akute e aspektit.
Ekspozimi i rregullt bëhet shkaku i një lezioni kronik, i cili, për nga natyra e manifestimeve, praktikisht nuk ndryshon nga osteokondroza e rajonit të qafës së mitrës ose mesit.

Simptoma kryesore e sëmundjes në çdo rast është dhimbja, e cila çon në kufizim të moderuar ose të konsiderueshëm të lëvizshmërisë dhe shfaqjen e ngurtësimit në qafë ose në pjesën e poshtme të shpinës.

Akut

Baza e këtij varianti të sëmundjes është inflamacioni i nyjes së fytyrës -. Shfaqja e tij shoqërohet me trauma, duke çuar në dëmtime akute të membranave artikulare. Në këtë rast, mekanizmat e mëposhtëm ndodhin në nyje:

Dëmet e papritura rrallë ndodhin tek njerëzit që kanë një shpinë plotësisht të shëndetshme. Prandaj, për zhvillimin e tij, kërkohen ende disa ndryshime degjeneruese në lidhje me indet e buta.
Ngarkesat e tepërta të rregullta dhe mungesa e stërvitjes çojnë në një dobësim të konsiderueshëm të aparatit muskulor dhe ligamentoz në zonën e nyjeve të aspektit.
Lëvizshmëria e tepërt shfaqet në nyjet e lidhur me shtrirjen e membranave të saj.
Me një ngarkesë të mprehtë dhe atipike, mund të ndodhë një zhvendosje e mprehtë e sipërfaqeve artikulare, e cila do të shkaktojë dëmtim lokal të ligamenteve.
Pastaj reagimi vjen menjëherë. sistemi nervor- do të ketë një spazmë përgjigjeje të muskujve që përpiqen të stabilizojnë rruazat. Në këtë pikë, do të shfaqet shenja e parë e patologjisë - dhimbje.
Pas ca kohësh, inflamacioni do të zhvillohet në zonën e dëmtimit - një mekanizëm mbrojtës që synon rivendosjen e defekteve në indet e buta. Përfshirja në këtë proces i kyçit shoqërohet me shfaqjen e simptomave të osteoartritit.

Ndihma e ofruar në kohë dhe e saktë në sindromën e aspektit akut është parandalimi kryesor i pasojave negative.

Kronike

Zhvillimi i kësaj forme të sëmundjes është plotësisht në përputhje me idenë e shumicës së njerëzve për osteokondrozën. Proceset degjenerative në nyje arrijnë debutimin e tyre klinik - dhe nuk është më sindroma e dhimbjes ajo që del në pah:

Forma kronike mund të jetë pasojë e rrjedhës akute të sëmundjes, ose të zhvillohet në mënyrë të pavarur. Për më tepër, në rastin e dytë, zhvillimi i simptomave ndodh aq gradualisht sa pacientët shpesh nuk u kushtojnë vëmendje atyre për një kohë të gjatë.
Në kyçe, nën ndikimin e inflamacionit të plogësht, ka një proces të vazhdueshëm të shkatërrimit të kërcit artikular.
Të dy këto procese janë të ndërlidhura - secili stimulon ruajtjen e tjetrit.
Prandaj, për të ndaluar këtë rreth vicioz, trupi vendos të mbyllë plotësisht fokusin patologjik - ai nxit mekanizmat e artrozës.
Njëkohësisht me zëvendësimin e kërcit të dëmtuar me ind kockor, ka një ngjeshje të konsiderueshme të ligamenteve përreth dhe kapsulës së kyçit. Prandaj, simptomat e lëvizshmërisë së dëmtuar vijnë së pari dhe dhimbja mund të bëhet pasojë e tyre.

Është e pamundur të ndalosh rrjedhën e artrozës në nyjet e fytyrës - të gjitha metodat e trajtimit kanë për qëllim vetëm ngadalësimin e këtij procesi sa më shumë që të jetë e mundur.

Simptomat

Duke marrë parasysh opsionet e listuara, mund të dallohen dy fillimet më tipike të sëmundjes. Ndarja e tyre në kohë ju lejon të zgjidhni metodën optimale të trajtimit, e cila ju lejon të eliminoni pjesërisht ose plotësisht manifestimet:

Rasti i parë është një pacient relativisht i ri (rreth 40 vjeç), prijës imazh i ulur jeta. Dhe, krejt papritur, shpina e tij duhej t'i nënshtrohej një aktiviteti fizik të rëndësishëm - për shembull, kopshtari ose ngritja e peshave. Në këtë rast, zakonisht vërehet një fillim akut i sëmundjes dhe dhimbja në 88% të rasteve lokalizohet në rajonin e mesit.
Rasti i dytë është njeri i vjeter i cili tashmë ka shenja (të dukshme dhe të fshehura) të artrozës së kyçeve të tjera. Në të njëjtën kohë, ai mund të shqetësohet në shkallë të ndryshme nga ngurtësimi dhe dhimbja lokale që ndodh gjatë lëvizjeve në shtyllën kurrizore. Duke qenë se procesi në këtë rast është sistematik dhe kronik, sëmundja prek njësoj rajonet e qafës së mitrës dhe të mesit.

Simptomat e sëmundjes pothuajse gjithmonë kanë tipare të përbashkëta me lezione të tjera të shtyllës kurrizore, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e saktë dhe në kohë.

cervikale

Manifestimet e sindromës së fytyrës në këtë lokalizim janë zakonisht kronike. Do të ndryshojë nga osteokondroza tipike në mungesë të një sindromi karakteristik radikular - dhimbje përgjatë fibrave nervore. Edhe pse në fazat e hershme ato mund të jenë shumë të ngjashme:

Sindroma e dhimbjes është gjithmonë rreptësisht e kufizuar dhe përcaktohet vetëm në projeksionin e kyçit të prekur.
Ndjesitë e pakëndshme janë të natyrës dhembje ose therëse dhe përcaktohen në pjesën e pasme të qafës direkt mbi shtyllën kurrizore ose pak larg saj.
Dhimbja në fakt do të jetë pika, madje pacienti do të jetë në gjendje ta drejtojë këtë vend me gishtin e tij, dhe jo me pëllëmbën e tij (ndryshe nga osteokondroza).
Presioni mbi procesin spinoz më afër vendndodhjes së dhimbjes do të çojë në shqetësim të shtuar.
Ekziston një kufizim i dukshëm i lëvizshmërisë së kokës në anët, si dhe në drejtimin anteroposterior. Kur përpiqet të kryejë një lëvizje të plotë, pacienti ndjen një pengesë që nuk e lejon atë ta përfundojë plotësisht.
Simptomat shoqëruese - dhimbje koke, marramendje - vërehen vetëm me zhvillimin e kombinuar me osteokondrozën e departamenteve të tjera.

Shfaqja akute e manifestimeve të tilla është më karakteristike për miozitin - inflamacion lokal i muskujve të vegjël që rrethojnë shtyllën kurrizore.

Lumbare

Edhe pse ky lokalizim i sëmundjes është shumë më i zakonshëm, pacientët me forma akute dhe kronike rrallë kërkojnë ndihmë mjekësore. Ata mësohen të jetojnë me manifestime, vetëm ndonjëherë duke u përpjekur t'i eliminojnë ato. mënyra popullore:

Sindroma e dhimbjes rrallë ka intensitet të konsiderueshëm, duke pasur forcë të konsiderueshme vetëm me fillimin akut të simptomave.
Ndjesitë e pakëndshme gjithashtu lokalizohen gjithmonë në zonën e nyjes së prekur, ndonjëherë duke u përhapur pak më e ulët. Por rrezatimi i dhimbjes nuk është karakteristik për sindromën e fasetit - ose për ekstremitetet e poshtme.
Sindroma e dhimbjes pothuajse gjithmonë ka një karakter monoton dhe dhemb, duke u intensifikuar kur përpiqeni të lëvizni, si dhe në një pozicion statik të pakëndshëm. Prandaj, pacientët shpesh raportojnë një informacion të rëndësishëm diagnostikues se dhimbja e tyre rritet me qëndrimin e zgjatur në këmbë.
Ngurtësia në të dyja rastet është funksionale në natyrë - domethënë është e pamundur të kryhet një lëvizje e mprehtë, por ata arrijnë të bëjnë një anim ose shtrirje të ngadaltë të pjesës së poshtme të shpinës.

Është e rëndësishme të kryhet një diagnozë diferenciale me një hernie ndërvertebrale, e cila gjithashtu mund të maskohet si kjo sëmundje.

Mjekimi

Drejtimi kryesor i ndihmës në çdo variant të sëmundjes është shtypja e procesit inflamator në indet artikulare, gjë që do të eliminojë të gjitha simptomat. Prandaj, faza e parë e trajtimit mund të zhvillohet sipas opsioneve të mëposhtme:

Në shumicën e rasteve, simptomat mund të eliminohen pas kursit (Diklofenak, Ketoprofen). Ato përshkruhen në një formë të kombinuar - jepet një kurs i shkurtër injeksionesh, pas së cilës pacienti merr pilula për disa ditë të tjera.
Në raste të rralla, përshkruhet një kombinim tjetër - trajtimi fillon menjëherë me marrjen e ilaçit brenda. Në të njëjtën kohë, kombinohet me aplikimin lokal të antiinflamatorëve dhe (xhel dhe pomada).
Me dhimbje të vazhdueshme, çështja e nevojës për një bllokadë zgjidhet. Një anestezik lokal në kombinim me një hormon (hidrokortizon ose) injektohet në zonën e kyçit të prekur me një gjilpërë të gjatë.

Paralelisht, zbatohen procedura stabilizuese - pacienti duhet të veshë një korse të rregullueshme për ca kohë. Do të heqë një pjesë të ngarkesës nga nyja e prekur, duke i dhënë mundësinë për t'u rikuperuar plotësisht.

Rehabilitimi

Pas shtypjes së mekanizmave patologjikë të inflamacionit, fillon parandalimi i rizhvillimit të tyre. Për këtë, përdoren metoda të ndryshme të fizioterapisë, të cilat lejojnë pjesërisht ose plotësisht të rivendosin lëvizshmërinë në nyjet e fytyrës:

Së pari, aplikohen procedura më të buta që nuk kanë një efekt refleks të theksuar. Prandaj, pacientëve u përshkruhet elektroforeza ose fonoforeza me novokainë dhe kalcium, lazer ose magnet.
Paralelisht me to fillojnë edhe mësimet gjimnastikë terapeutike, në të cilin duhet respektuar parimi i rritjes graduale të ngarkesave.
Gradualisht, ju mund të kaloni në teknikat që karakterizohen nga një efekt stimulues në muskujt e shpinës. Për ta bërë këtë, aplikoni në rajonin paravertebral me parafinë dhe ozocerit, induktotermi, miostimulim elektrik.
Masazhi është i fundit që futet në programin e rehabilitimit, pasi emërimi i hershëm i tij kontribuon në shfaqjen e dhimbjeve reflekse. Prandaj ajo opsione të ndryshme tregohet vetëm pas përgatitjes së mjaftueshme të muskujve të shpinës.

Mbajtja e një mbajtëse të butë ose jakë pas rikuperimit rekomandohet por nuk kërkohet. Por për të parandaluar rikthimet, duhet t'i vishni ato të paktën përpara aktivitetit fizik të ardhshëm atipik.

Sindroma Facet është një manifestim i artrozës së nyjeve ndërvertebrale (facet). Osteoartriti i nyjeve të fytyrës nuk mund të zhvillohet vetë, është gjithmonë një proces i rrjedhshëm degjenerativ-distrofik që prek disqet ndërvertebrale, vertebrat dhe gjithçka përreth tyre. Dhe nëse thonë se ndodh në 15-40% të të gjithë pacientëve me dhimbje kronike lumbare, atëherë kjo shifër është dukshëm e nënvlerësuar dukshëm, sepse kjo sindromë nuk mund të ketë ndryshime në disqet ndërvertebrale. Dhe të gjithë pacientët me hernie ndërvertebrale kanë manifestime të artrozës së nyjeve të fytyrës në shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Dhe çfarë, të gjithë duhet të operohen? Por kush u bë më mirë pas denervimit me radiofrekuencë të nyjeve të fytyrës? Nuk i kemi takuar. Pse ndodh që ata vazhdojnë të trajtojnë simptomat e sindromës së fastit dhe jo shkaktarin e saj, nuk është e qartë edhe sot. Le të përpiqemi të kuptojmë këto ndërlikime të anatomisë së shtyllës kurrizore.

Trupat vertebral, disqet ndërvertebrale, ligamenti gjatësor i përparmë janë krijuar për t'i rezistuar gravitetit, dhe proceset tërthore dhe spinoze, lamina, pedikulat dhe nyjet ndërvertebrale janë krijuar për të mbrojtur kundër forcave të zhvendosjes rrotulluese dhe anësore dhe anteroposteriore.

Forca e gravitetit në segmentin normal të lëvizjes kurrizore shpërndahet në mënyrë të pabarabartë: deri në 80% në seksionet e përparme dhe deri në 30% në nyjet ndërvertebrale (facet).

Me humbjen e disqeve ndërvertebrale, lartësia dhe forma e tij ndryshojnë, rruazat bëhen më afër njëra-tjetrës. Dhe natyrisht, sipërfaqet artikulare të nyjeve ndërvertebrale gjithashtu afrohen, hapësira e tyre e përbashkët bëhet më e ngushtë. Natyrisht, e gjithë ngarkesa e peshës u transferohet atyre, duke arritur në 70%. Kjo mbingarkesë çon në ndryshime në to. Së pari, te sinoviti me akumulim të lëngjeve dhe më pas te degjenerimi i kërcit artikular, shtrirja e kapsulës së kyçit dhe nënluksimi në të. Këto mikrotrauma të përsëritura, peshë dhe mbingarkesa rrotulluese çojnë në fibrozë periartikulare dhe formimin e osteofiteve subperiostale. Për shkak të kësaj, dimensionet e faqeve të sipërme dhe të poshtme rriten. Pastaj nyjet degjenerojnë ashpër dhe praktikisht humbasin kërc. Për shkak të asimetrisë së procesit, ngarkesat në nyjet e faqeve janë të pabarabarta. Ndryshimet në disqet ndërvertebrale dhe nyjet e aspektit kufizojnë rëndë lëvizjen në segmentet e lëvizjes kurrizore.

Dhimbja fillon gjatë shtrirjes dhe rrotullimit të shtyllës kurrizore lumbare gjatë mbingarkesave të përdredhjes. Dhimbja është e kufizuar në zonën mbi kyçin e prekur në rajonin lumbosakral, rrallë kjo dhimbje referohet dhe ngërçe, ndonjëherë ajo rrezaton në vithe dhe në pjesën e sipërme të kofshës. Një nga simptomat e sindromës së fytyrës mund të jetë ngurtësia afatshkurtër në mëngjes, e ndjekur nga një rritje e dhimbjes në mbrëmje. Nga përkulja e zgjatur, ndryshimi i pozicionit të trupit, me qëndrim të gjatë në këmbë, zgjatje, dhimbja intensifikohet, por shkarkimi i shtyllës kurrizore me postura të caktuara zvogëlon dhimbjen.

Në ekzaminim, pacienti zbulon butësinë e lordozës lumbare (dhe ajo që është e çuditshme këtu - kthesat e shtyllës kurrizore formohen para moshës 7 vjeç), lakimi dhe rrotullimi i shtyllës kurrizore në rajonet lumbosakral dhe torakale-lumbare, tension i theksuar i muskujt paravertebral dhe muskuli katror në anën e sëmurë, tensioni i muskujve fossa popliteale dhe rrotulluesit e ijeve. Palpimi i kyçit të prekur është i dhimbshëm. Me sindromën e aspektit, çrregullimet refleksore, motorike, shqisore janë shumë të rralla dhe simptomat e "shtrirjes" nuk janë karakteristike, si me sindromën radikulare dhe nuk ka kufizime të lëvizjes në këmbë. Ndonjëherë, në rastet kronike, zbulohet njëfarë dobësie e ndreqësve të shtyllës kurrizore dhe muskujve të fosës popliteale.

Nyjet e faqeve janë të inervuara nga 2-3 nivele ngjitur, gjë që e ndërlikon seriozisht diagnozën.

Metodat e trajtimit të artrozës së nyjeve ndërvertebrale

Deri më sot, më së shumti metodë efektive trajtimi jo vetëm i simptomave, por edhe i vetë sindromës së fytyrës, merret parasysh denervimi me radiofrekuencë, kur procesi patologjik, me sa duket, eliminohet nga ekspozimi ndaj fushë elektromagnetike frekuenca e valëve në afërsi të kyçit të prekur dhe pas një ore pacienti mund të largohet nga klinika. Por nesër, ose ndoshta edhe në këtë ditë, të gjitha të njëjtat dhimbje që e mundonin më parë, kthehen te pacientët. Po, sepse shkaku i artrozës së zhvilluar nuk është eliminuar. Në klinikën tonë vazhdimisht përballemi me raste të tilla. Dhe më besoni, është mjaft e vështirë të trajtosh pacientë të tillë me sindromën e fytyrës. Sidomos në fillim, kur besimi në shërim është në nivelin më të ulët. Shfaqet vetëm kur i gjithë stafi i klinikës bën përpjekje të mëdha jo vetëm në trajtim, por edhe moralisht ndihmon për të përballuar problemin. Pacientë të tillë gjithmonë bëhen miqtë tanë dhe madje edhe miqtë tanë. Dhe pacientët përpiqen të mos e mbajnë mend operacionin, sepse në atë kohë ishte e tyre - zgjedhja e gabuar.

Sindroma Facet është një nga më të zakonshmet problemet e zakonshme me shtyllën kurrizore. Pothuajse gjysma e rasteve me dhimbje në rajonin e mesit janë simptomë e kësaj patologjie. Por duke qenë se dhimbja nuk është problemi i vetëm dhe ndërsa sëmundja përparon, ajo mund të shkaktojë një përkeqësim serioz të cilësisë së jetës, është shumë e rëndësishme të njihen shenjat kryesore të sëmundjes dhe parimet e trajtimit të saj.

Në zemër të sëmundjes, sindroma e aspektit është një shkelje e nyjeve individuale të shtyllës kurrizore. Një nga arsyet kryesore për këtë fenomen është një rënie e ndjeshme e hapësirës midis rruazave gjatë dehidrimit të disqeve ndërvertebrale. Si rezultat i proceseve të tilla patologjike, indet e kërcit shkatërrohen, dhe kapsulat e nyjeve të fytyrës shtrihen në mënyrë të panatyrshme fort, duke kontribuar në subluksacionet e kyçeve.

Si pasojë e shkatërrimit të aspektit shfaqen një numër i madh problemesh me sistemin muskuloskeletor, të shoqëruara me dhimbje. Shfaqja e faktorit të dhimbjes provokohet kryesisht nga afërsia e rrënjëve nervore me nyjet e dëmtuara.

Shumë shpesh, kushte të tilla patologjike si artroza dhe subluksimi i nyjeve ndërvertebrale, sindroma e mesit, osteoartriti dhe spondiloartriti përfshihen gjithashtu në sindromën e fastit.

Shkaqet

Pothuajse çdo dëmtim mekanik i nyjeve të shtyllës kurrizore lumbare mund të provokojë sindromën e aspektit. Përveç kësaj, zhvillimi i tij ndikohet edhe nga proceset inflamatore të çdo natyre që ndodhin në të dhe ndodhen në afërsi të indeve.

Shkaqet kryesore të sindromës së fytyrës përfshijnë:

spondilit i tipit tuberkuloz;
artriti reumatoid dhe proceset e tjera inflamatore të vazhdueshme që ndodhin në nyje;
spondiloartriti;
mikrotrauma në shpinë mesit;
artroza e nyjeve ndërvertebrale;
përdhes dhe pseudogout;
çrregullime metabolike në indet e nyjeve vertebrale;
obeziteti.

Lëvizjet e papritura mund të provokojnë lehtësisht ngjeshjen e kapsulës së përbashkët midis dy rruazave, e cila gjithashtu kontribuon në zhvillimin e sindromës së fastit. Është gjithashtu një faktor rreziku mosha e moshuar kur ushqimi i kyçeve zvogëlohet ndjeshëm. Për më tepër, sportet intensive me nevojën për të aplikuar ngarkesa të konsiderueshme, si dhe puna që kërkon ngritjen e peshës, gjithashtu shpesh bëhen shkaktarë të zhvillimit të sindromës së aspektit.

Simptomat

Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është shfaqja e dhimbjes. Në këtë rast, dhimbja mund të jetë absolutisht e çdo natyre dhe të shfaqet në pjesë të ndryshme të shpinës. Sidoqoftë, më shpesh vërehet sindroma e aspektit të shtyllës kurrizore lumbare. Përveç kësaj, patologjia shoqërohet gjithmonë nga një proces inflamator, i cili mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi diagnostik. Në këtë rast, procesi inflamator zhvillohet jo vetëm në vendin e dëmtimit të indeve të fytyrës, por gradualisht mbulon edhe rruazat e tjera.

Gjithashtu, simptomat kryesore të sëmundjes janë:

tension pothuajse i vazhdueshëm i indeve të muskujve në zonën e dëmtimit;
zbutja e lordozës lumbare;
një ndjenjë kërcitjeje në shpinë gjatë çdo lëvizjeje;
dhimbje e shtuar kur përkuleni mbrapa dhe anash;
hidhërimi i pikës së zonës së inflamacionit, i përcaktuar nga palpimi i zonës që shkakton parehati.

Në disa raste, sindroma e fytyrës shoqërohet me dukuri atipike në formën e mungesës së plotë të ndonjë simptome, deri në një nivel normal të tensionit të rrënjës nervore.

Me sëmundjen, vërehet periodikisht përkeqësimi i simptomave. Dhe në rastin e një mungese të gjatë të trajtimit të duhur, ndodh shkatërrimi i pakthyeshëm i nyjeve. Ky proces shoqërohet me dobësi të konsiderueshme në muskuj. Humbin shpejt elasticitetin e tyre, ndërsa pacientit i bëhet jashtëzakonisht i vështirë qëndrimi ulur dhe në këmbë.

Karakteristikat e manifestimit të një simptome dhimbjeje

Duke qenë shenja kryesore e patologjisë, dhimbja në sindromën e aspektit, më së shpeshti, përqendrohet në një vend dhe shoqërohet me njëfarë kufizimi të lëvizshmërisë së muskujve.

Shfaqja e dhimbjes akute në qafë ose në rajonin e mesit, më së shpeshti manifestohet me një pushim prej disa javësh apo edhe muajsh. Ndodh që përkeqësimi të ndodhë vetëm një herë në vit.

Diagnostifikimi

Për shkak të faktit se simptomat e sindromës së fytyrës janë shumë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera, diagnoza e saj është mjaft e vështirë. Shpesh vetëm një mjek me shumë përvojë është në gjendje të zbulojë menjëherë një problem të tillë.

Diagnoza e patologjisë nga një mjek gjithmonë fillon me një analizë të ankesave të pacientit, si dhe një studim të plotë të historisë mjekësore, për identifikimin parësor të shkakut të zhvillimit të sëmundjes. Përveç kësaj, një ekzaminim i jashtëm dhe palpimi i zonës së dhimbshme është i detyrueshëm. Dhe për të konfirmuar diagnozën, përdoret një ekzaminim harduerik duke përdorur pajisje të tilla:

rreze x;
tomografi e kompjuterizuar (CT);
rezonancë magnetike (MRI).

Pothuajse gjithmonë, ekzaminimi me rreze X kombinohet me diagnostikimin në aparatet CT ose MRI. Kjo është e nevojshme për faktin se imazhi me rreze x ju lejon të shihni vetëm formën dhe pozicionin e rruazave. Dhe për një ekzaminim të detajuar të tyre për dëmtime, përdoren imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike. Është përdorimi i metodave të tilla diagnostikuese që siguron një diagnozë të saktë.

Mjekimi

Procedura për trajtimin e një sëmundjeje të tillë si sindroma e fytyrës kërkon eliminimin e detyrueshëm të shkakut të patologjisë. Kështu terapia mund të sjellë efektin maksimal pozitiv.

Sindroma Facet mund të trajtohet në mënyrë konservative ose kirurgjikale.

Trajtim konservativ

Trajtimi konservativ kryhet domosdoshmërisht në një mënyrë komplekse dhe përfshin procedurat e mëposhtme terapeutike:

duke marrë anti-inflamator barna lloji jo-steroidal, i përshkruar nga mjeku që merr pjesë rreptësisht individualisht;
vizitë në dhomën e terapisë manuale;
përdorimi i metodave të fizioterapisë;
kryerja e ushtrimeve të terapisë speciale fizike, e cila ju lejon të forconi muskujt e pjesës së poshtme të shpinës, si dhe qëndrimin e duhur.

Gjatë trajtimit, është e domosdoshme të zvogëlohet ngarkesa në nyjen e sëmurë të mesit sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo mund të bëhet duke reduktuar kohën e kaluar në ecje, si dhe duke reduktuar kohën e kaluar në një pozicion ulur dhe në këmbë. Me punën dhe stilin e jetesës së ulur, një pacient me sindromën e fytyrës duhet të bëjë pushime sa më shpesh të jetë e mundur dhe një ngrohje speciale për muskujt dhe gungat.

Si barnat kryesore në trajtimin e sindromës së fytyrës, përdoren këto:

Nurofen;
Ortofen;
Diklofenak.

Trajtimi i saktë, si dhe zgjedhja e barnave për një sëmundje të tillë, duhet të jetë vetëm një mjek kompetent që merr pjesë. Përdorimi i ilaçeve gjatë trajtimit të sindromës së aspektit lejon jo vetëm të ndalojë zhvillimin e procesit inflamator, por edhe të ndalojë dhimbjen, si dhe të sigurojë një rritje të nivelit të ushqyerjes dhe rigjenerimit të indeve.

Kirurgjia

Pjesa e poshtme e shpinës së një pacienti që vuan nga sindroma e fytyrës kërkon trajtim në mënyrë kardinale, në formën e një operacioni, në rastin kur edhe trajtimi konservativ afatgjatë nuk jep një gjendje të qëndrueshme. rezultat pozitiv. Një terapi e tillë kardinale mund të përfaqësohet nga lloje të tilla manipulimesh:

eliminimi me radiofrekuencë i mbaresave nervore në zonën pranë indeve të dëmtuara të aspektit;
rimbushja e detyruar e lëngjeve periartikulare;
koagulimi i mbaresave nervore.

Zgjedhja e një metode specifike të terapisë varet gjithmonë drejtpërdrejt nga koha e kërkimit të ndihmës mjekësore, si dhe gjendjen e përgjithshme shëndetin e pacientit. Dhe duke pasur parasysh seriozitetin e pasojave të patologjisë në mungesë të trajtimit, është shumë e rëndësishme të mos shtyhet një vizitë te mjeku.

Sindroma Facet është një nga problemet më të zakonshme të shtyllës kurrizore. Pothuajse gjysma e rasteve me dhimbje në rajonin e mesit janë simptomë e kësaj patologjie. Por duke qenë se dhimbja nuk është problemi i vetëm dhe ndërsa sëmundja përparon, ajo mund të shkaktojë një përkeqësim serioz të cilësisë së jetës, është shumë e rëndësishme të njihen shenjat kryesore të sëmundjes dhe parimet e trajtimit të saj.

Shumë shpesh, kushte të tilla patologjike si artroza dhe subluksimi i nyjeve ndërvertebrale, sindroma e mesit, osteoartriti dhe spondiloartriti përfshihen gjithashtu në sindromën e fastit.

Shkaqet

Shkaqet kryesore të sindromës së fytyrës përfshijnë:

spondilit i tipit tuberkuloz;
artriti reumatoid dhe proceset e tjera inflamatore të vazhdueshme që ndodhin në nyje;
spondiloartriti;
mikrotrauma në shpinë mesit;
artroza e nyjeve ndërvertebrale;
përdhes dhe pseudogout;
çrregullime metabolike në indet e nyjeve vertebrale;
obeziteti.

Lëvizjet e papritura mund të provokojnë lehtësisht ngjeshjen e kapsulës së përbashkët midis dy rruazave, e cila gjithashtu kontribuon në zhvillimin e sindromës së fastit. Gjithashtu një faktor rreziku është mosha e shtyrë, kur ushqimi i kyçeve reduktohet ndjeshëm. Për më tepër, sportet intensive me nevojën për të aplikuar ngarkesa të konsiderueshme, si dhe puna që kërkon ngritjen e peshës, gjithashtu shpesh bëhen shkaktarë të zhvillimit të sindromës së aspektit.

Simptomat

Gjithashtu, simptomat kryesore të sëmundjes janë:

tension pothuajse i vazhdueshëm i indeve të muskujve në zonën e dëmtimit;
zbutja e lordozës lumbare;
një ndjenjë kërcitjeje në shpinë gjatë çdo lëvizjeje;
dhimbje e shtuar kur përkuleni mbrapa dhe anash;
hidhërimi i pikës së zonës së inflamacionit, i përcaktuar nga palpimi i zonës që shkakton parehati.

Në disa raste, sindroma e fytyrës shoqërohet me dukuri atipike në formën e mungesës së plotë të ndonjë simptome, deri në një nivel normal të tensionit të rrënjës nervore.

Karakteristikat e manifestimit të një simptome dhimbjeje

Duke qenë shenja kryesore e patologjisë, dhimbja në sindromën e aspektit, më së shpeshti, përqendrohet në një vend dhe shoqërohet me njëfarë kufizimi të lëvizshmërisë së muskujve.

Shfaqja e dhimbjes akute në qafë ose në rajonin e mesit, më së shpeshti manifestohet me një pushim prej disa javësh apo edhe muajsh. Ndodh që përkeqësimi të ndodhë vetëm një herë në vit.

Diagnostifikimi

rreze x;
tomografi e kompjuterizuar (CT);
rezonancë magnetike (MRI).

Mjekimi

Sindroma Facet mund të trajtohet në mënyrë konservative ose kirurgjikale.

Trajtim konservativ

Trajtimi konservativ kryhet domosdoshmërisht në një mënyrë komplekse dhe përfshin procedurat e mëposhtme terapeutike:

marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide të përshkruara nga mjeku që merr pjesë në mënyrë rigoroze individualisht;
vizitë në dhomën e terapisë manuale;
përdorimi i metodave të fizioterapisë;
kryerja e ushtrimeve të terapisë speciale fizike, e cila ju lejon të forconi muskujt e pjesës së poshtme të shpinës, si dhe qëndrimin e duhur.

Si barnat kryesore në trajtimin e sindromës së fytyrës, përdoren këto:

Nurofen;
Ortofen;
Diklofenak.

Kirurgjia

Pjesa e poshtme e shpinës së një pacienti që vuan nga sindroma fastike kërkon trajtim kardinal, në formën e një operacioni, në rastin kur edhe trajtimi konservativ afatgjatë nuk jep një rezultat pozitiv të qëndrueshëm. Një terapi e tillë kardinale mund të përfaqësohet nga lloje të tilla manipulimesh:

eliminimi me radiofrekuencë i mbaresave nervore në zonën pranë indeve të dëmtuara të aspektit;
rimbushja e detyruar e lëngjeve periartikulare;
koagulimi i mbaresave nervore.

Zgjedhja e një metode specifike të terapisë varet gjithmonë drejtpërdrejt nga koha e kërkimit të ndihmës mjekësore, si dhe nga shëndeti i përgjithshëm i pacientit. Dhe duke pasur parasysh seriozitetin e pasojave të patologjisë në mungesë të trajtimit, është shumë e rëndësishme të mos shtyhet një vizitë te mjeku.

Si i trajtojnë njerëzit dhimbjet e shpinës? moshë e re, dhe të moshuarit. Por te njerëzit e moshuar, rastet e rënda të dhimbjes janë më të zakonshme. Me kalimin e kohës fillojnë të mbizotërojnë dhimbjet, të cilat provokohen nga ndryshimet degjenerative në indet e kockave dhe kërcit.

Sindroma Facet (spondilartroza) është një formë e osteoartritit që zhvillohet në nyjet ndërvertebrale. Kjo sindromë kombinon një grup të tërë gjendjesh patologjike me manifestime të ndryshme klinike, baza e të cilave është dëmtimi i strukturave të nyjeve të fastës. Taktikat e trajtimit të sindromës së aspektit varen nga shkaqet që e kanë shkaktuar atë.

Etiologjia dhe patogjeneza

Sindroma e aspektit përfshin sëmundjet e shtyllës kurrizore që prekin nyjet ndërvertebrale (artroza, artriti akut, subluksimi i nyjeve dhe të tjera). Disa ekspertë ndajnë konceptet e "sindromës së aspektit" dhe "spondilartrozës" dhe e konsiderojnë këtë të fundit si një koncept më të gjerë. Me sindromën e fytyrës, vetëm aspekti shkatërrohet dhe spondilartroza shoqërohet me shkatërrimin e të gjitha strukturave artikulare.

Nyjet e faqeve janë të vendosura midis sipërfaqeve të kockës së procesit të sipërm të nyjës së një vertebre dhe procesit artikular të poshtëm të atij ngjitur. Funksioni motorik i nyjës siguron anim anësor, përkulje dhe shtrirje përpara dhe prapa, rrotullim.

Nyjet e faqeve i nënshtrohen stresit të konsiderueshëm. Gradualisht, bërthama elastike e diskut ndërvertebral - një amortizues për shtyllën kurrizore, humbet vetitë e saj për shkak të depolarizimit të saharideve të fuqishme. Me kalimin e moshës, furnizimi i diskut me mikroelemente thelbësore zvogëlohet, ai humbet ujë. Së bashku me këtë, elasticiteti dhe lëvizshmëria e tij përkeqësohet, lartësia zvogëlohet.

Kjo shkakton një zhvendosje graduale të ngarkesës së peshës nga disqet në nyje, e cila mund të jetë deri në 70%. Nyjet e mbingarkuara fillojnë të grumbullojnë lëng sinovial midis faqeve, kapsula e kyçit shtrihet dhe kërci degjeneron.

Lokalizimi i sindromës së fytyrës:

rajoni i qafës së mitrës - rreth 50% e rasteve;
pjesa e poshtme e shpinës - 30%;
në raste të tjera, është rajoni i kraharorit, brezi i shpatullave, zona gluteale.

Mësoni rreth shkaqeve të mundshme të dhimbjes nën brinjë në të dy anët, si dhe opsionet e trajtimit për dhimbjen.

Një gungë në shpinë afër shtyllës kurrizore: çfarë është, pse është i rrezikshëm formimi dhe si të shpëtojmë prej tij? Lexoni përgjigjen këtu.

Shkaqet e zhvillimit të patologjisë

Sindroma Facet mund të jetë rezultat i kushteve të ndryshme patologjike:

procesi degjenerues në strukturat vertebrale;
artrit rheumatoid;
forma tuberkuloze e spondilitit;
përdhes;
mikrotrauma vertebrale;
dislokime dhe subluksacione të kyçeve;
mungesa e të ushqyerit të indeve artikulare;
shkelje e procesit metabolik, për shembull, në obezitet;
diabeti;
shtrëngimi i kapsulës së përbashkët për shkak të lëvizjeve të pasuksesshme.

Grupi i rrezikut përfshin:

pacientët me infeksione sistemike;
të moshuarit;
të rinjtë që përjetojnë ushtrime të mëdha fizike (për shembull, kur bëjnë peshëngritje);
duke udhëhequr një mënyrë jetese joaktive, si rezultat i së cilës nyjet humbasin mundësinë për t'u zhvilluar dhe forcuar.

Shenjat dhe simptomat e para

Pacientët e karakterizojnë dhimbjen e sindromës peri facet si të shurdhër, të paqartë. Nuk shtrihet poshtë gjunjëve. Rastet e rënda të sëmundjes mund të shoqërohen me djegie paroksizmale, dhimbje qitjeje që imitojnë dhimbjet e nervit shiatik.

Dinamika e dhimbjes gjatë ditës ndryshon. Zakonisht në mëngjes ka një dhimbje afatshkurtër, e cila pas njëfarë Aktiviteti fizik ulet. Por në fund të ditës, intensiteti i sindromës së dhimbjes rritet përsëri.

Ndryshimi në natyrën e dhimbjes së kyçeve shoqërohet me ngarkesa të caktuara. Mund të provokohet nga pozicione të caktuara dhe lëvizje të trupit. Kur ndryshoni pozicionin e trupit, sindroma e dhimbjes ulet. Me lumbagon, për shembull, dhimbja është gjithmonë e papritur, një ndryshim në pozicionin e trupit nuk ndikon në intensitetin e saj.

Përparimi i sindromës së aspektit shkakton një ulje të lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore. Dhimbja në këtë gjendje patologjike nuk është e përhershme, por përsëritet disa herë në vit. Për më tepër, çdo rikthim, si rregull, është më i gjatë se ai i mëparshmi.

Përveç dhimbjes, sindroma e aspektit karakterizohet nga inflamacion në nyjet e prekura. Kjo mund të zbulohet gjatë x-ray ose tomografi. Procesi inflamator çon në dobësimin e indeve të muskujve, humbjen e elasticitetit të tyre.

Sindroma Facet shoqërohet gjithashtu nga:

zbutja e lordozës fiziologjike të mesit;
spazma e muskujve në zonën e prekur;
ndjesi të dhimbshme gjatë palpimit të zonave të përflakur;
kërcitje në rruaza gjatë lëvizjes.

Në një shënim! tipar kryesor sindromi i aspektit - dhimbje. Mund të ndryshojë në natyrë dhe intensitet. Më shpesh, rajoni i mesit i nënshtrohet sindromës së dhimbjes, pasi është më i lëvizshëm, nyjet në këtë zonë konsumohen më shpejt. Dhimbja në sindromën e aspektit lumbal mund të rrezatojë në mollaqe dhe kofshë, në fund të barkut, përgjatë rrjedhës së inervimit të rrënjëve më të afërta kurrizore.

Diagnostifikimi

Nëse një person vëren se gjendjet e dhimbshme përsëriten, është e domosdoshme të kryhet një ekzaminim për të konfirmuar ose përjashtuar praninë e sindromës së fytyrës.

Hulumtimi i kryer:

Radiografia me kontrast;

Falë tomografisë së kompjuterizuar, strukturat artikulare mund të vizualizohen mirë. Ndryshe nga CT, MRI është një teknikë më pak informative për diagnostikimin e sindromës së fytyrës, studimi është më i përshtatshëm për diagnostikimin e hernieve ndërvertebrale.

Rregullat dhe metodat e përgjithshme të trajtimit

Vetëm një mjek mund të përcaktojë se si të trajtojë sindromën e fytyrës pasi të zbulojë shkakun e saktë të patologjisë.

Terapia konservative

Ai përfshin përdorimin e barnave për të lehtësuar simptomat e sindromës, si dhe teknikat restauruese. Detyra kryesore e terapisë me ilaçe është ndalimi i sindromës së dhimbjes.

Barnat e përshkruara zakonisht:

ibuprofen;
Diklofenak;
Ortofen;
Celekoksib;
Celebrex.

Është më mirë të merrni ilaçe në formën e tabletave ose injeksioneve. Me sindromën e fytyrës, aplikimi i agjentëve të jashtëm është i paefektshëm.

Përveç kësaj, për të ndaluar shenjat e sindromës, përdorni:

ushtrime fizioterapie për të forcuar korse muskulare dhe qëndrim të saktë;
fizioterapi për të ndaluar procesin inflamator, për të lehtësuar dhimbjen;
terapi manuale dhe masazh për të përmirësuar furnizimin me gjak në nyjet e fytyrës dhe për të rivendosur lëvizshmërinë.

Kirurgjia

Një nga trajtimet radikale më efektive për sindromën e fastit është denervimi me radiofrekuencë. Ndryshimet patologjike eliminohen nga ekspozimi ndaj rrezatimit elektromagnetik në nyjet e sëmura.

Operacioni nuk përfshin përdorimin e anestezisë së përgjithshme dhe prerjeve. Kohëzgjatja e operacionit është rreth 30 minuta. Në të njëjtën ditë, pacienti mund të shkojë në shtëpi.

Përdoret edhe metoda e facetoplastikës. Një sasi e caktuar e lëngut sinovial injektohet në nyjen e dëmtuar të aspektit. Kjo lejon që nyja të rifitojë funksionalitetin e saj.

Mësoni si të bëni ushtrime për skoliozën e kraharorit në shtëpi.

Ushtrimet e Bubnovsky për trajtimin e një hernie të shtyllës kurrizore lumbare mund të shihen në këtë artikull.

Shkoni në adresë dhe lexoni për përfitimet dhe dëmet e tërheqjes kurrizore, si dhe veçoritë e procedurës së trajtimit.

Për të zvogëluar gjasat e zhvillimit të sindromës së aspektit, duhet të ndiqni rregullisht disa rekomandime:

lëviz më shumë;
bëni ushtrime terapeutike çdo ditë;
mos e mbingarkoni shtyllën kurrizore;
shmangni uljen e zgjatur në një pozicion ulur;
parandalimi i dëmtimit të strukturave të shtyllës kurrizore.

Sindroma Facet është një kompleks kushtesh patologjike, të cilat bazohen në dëmtimin e nyjeve të faseteve. Me moshën, sëmundja tenton të përparojë dhe të rifillojë. Është më mirë të bëhet parandalimi i patologjive vertebrale sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të parandalohet zhvillimi i sëmundjes.

Video rreth shkaqeve, simptomave dhe veçorive të terapisë së sindromës së fytyrës:

Sindroma e artikulacionit facet është një çrregullim i karakterizuar nga ndryshime patologjike në indet e nyjeve ndërvertebrale (facet). Kjo sindromë shoqëron artrozën dhe në rrjedhën e sëmundjes dëmtohen jo vetëm disqet ndërvertebrale, por edhe vertebrat dhe indet e tjera pranë.

Kjo sëmundje prek 85-90 persona nga njëqind që kanë arritur moshën e vjetër. Megjithatë, sindroma mund të fillojë të zhvillohet shumë më herët, në moshën 30-35 vjeç, nëse një person vuan nga patologji të lindura të shtyllës kurrizore.

Patogjeneza dhe mekanizmi i zhvillimit

Sëmundja prek të gjithë komponentët e kyçeve të shtyllës kurrizore (kërc, ligamente, muskuj) dhe kjo çon në shfaqjen e dhimbjes. Çfarë ndodh me shtyllën kurrizore të prekur nga ky çrregullim?

Nëse flasim për funksionet e shtyllës kurrizore, duhet theksuar se qëllimi i rruazave, disqeve dhe ligamenteve të përparme është t'i rezistojnë gravitetit. Dhe roli i mbrojtjes kundër zhvendosjes u është caktuar nyjeve ndërvertebrale, pllakave, si dhe proceseve tërthore dhe spinoze. Shpërndarja e gravitetit është si më poshtë: rreth 80% bie në pjesët e përparme të shtyllës kurrizore, në nyje - deri në 20%.

Kur sindroma e aspektit prek disqet ndërvertebrale, distanca midis rruazave ndryshon në një anë më të vogël dhe për shkak të kësaj, ngarkesa rritet. Vijon shfaqja e mikrotraumave dhe ndryshimeve degjenerative në kyçe.

Në këtë rast, lëvizshmëria e shtyllës kurrizore është e kufizuar dhe shfaqet dhimbje.

Pse shfaqet sindroma e fytyrës?

Sindroma Facet nuk është një sëmundje e pavarur, por më së shpeshti shfaqet si pasojë e çrregullimeve të ndryshme në indet e kockave, kyçeve dhe kërcit, ose pas lëndimeve. Shkaqet e zhvillimit të sindromës mund të jenë:

Disponueshmëria sëmundjet e shoqëruara me çrregullime të proceseve metabolike(për shembull, me përdhes dhe pseudogut);
inflamacion kronik për shkak të artritit(me artrit reumatoid dhe spondiloartrit);
ndryshimet distrofike në nyje dhe kequshqyerja e indeve (për shembull, me spondilartrozë);
prania e spondilitit tuberkuloz dhe sëmundje të tjera infektive sistemike;
subluksacione, mikrofraktura, çarje të kapsulave dhe kërcit në kyçe.

Si rregull, çrregullimi zhvillohet ngadalë, por me disa lloje lëndimesh, më shpesh sportive, sindroma mund të zhvillohet shumë më shpejt.

Vendndodhjet sipas shtyllës kurrizore

Për shkak të veçorive anatomike të strukturës së shtyllës kurrizore, sindroma e aspektit mund të lokalizohet në zonat e mëposhtme:

rajoni i qafës së mitrës - 55%;
Rajon mesit - 30%;
sindroma e dhimbjes është më pak e zakonshme në rajonin e shpatullës dhe glutealit, gjithashtu dhimbje mund të jepet në kokë dhe gjymtyrë.

Ndjesitë e dhimbjes në sindromën e aspektit rriten në procesin e përkuljes së gjymtyrëve, ndërsa shtrirja karakterizohet nga pakësimi i tyre.

Si rregull, dhimbja shtrihet në bërryla dhe fossa popliteale. Shpesh ka edhe ngurtësi në mëngjes në shpinë dhe gjymtyrë.

Pamja klinike

Simptomat kryesore të sindromës së fytyrës janë:

dhimbje në zonën e nyjeve të dëmtuara dhe humbje e pjesshme e elasticitetit të muskujve në shpinë;
dhimbje akute të një natyre të paparashikueshme në rajonin kurrizor dhe qafës së mitrës;
siklet kur përkuleni, dhe përkulja mbrapa shkakton më shumë shqetësim sesa përkulja përpara;
me lokalizimin e sindromës në rajonin e qafës së mitrës, dhimbja mund të rrezatojë në shpatull dhe në pjesën e sipërme të shpinës, ndonjëherë duke arritur në duar;
nëse ndodhin ndryshime në rajonin e mesit, siklet shfaqet në një pozicion "ulur" dhe sa më shumë kohë të kalojë një person ulur, aq më të dhimbshme janë ndjesitë dhe aq më të forta janë spazmat e muskujve.

Është interesante se është e pamundur të parashikohet se cila do të jetë forca, frekuenca dhe kohëzgjatja e sulmeve të dhimbjes. Mund të shfaqet papritur dhe po aq papritur të zhduket.

Metodat diagnostikuese

Është e mundur të diagnostikohet sindroma e aspektit si në ekzaminim nga një specialist, bazuar në ankesat e pacientit, ashtu edhe duke përdorur metoda të ndryshme diagnostikuese.

Më shpesh, përshkruhet një ekzaminim me rreze x, i cili ju lejon të përcaktoni se çfarë e shkakton sindromën e dhimbjes.

Nëse ekzaminimi me rreze X nuk jep një pamje të plotë të sëmundjes, përdoret tomografia e kompjuterizuar (CT). Kjo metodë ka për qëllim një studim të hollësishëm të zonës së prekur të shtyllës kurrizore.

Efektiviteti i imazhit të rezonancës magnetike (MRI) në zbulimin e sindromës së aspektit është i ulët, por kjo metodë është e domosdoshme për lëndime të dyshuara të diskut të shtyllës kurrizore ose hernie.

Kompleksi i masave terapeutike

Qëllimi kryesor i trajtimit të sindromës së fytyrës është të lehtësojë pacientin nga sulmet e dhimbjes dhe të normalizojë proceset dhe indet e shtyllës kurrizore. Përdoren si trajtime konservative ashtu edhe kirurgjikale.

Trajtim konservativ

Baza e metodës konservatore është terapia me ilaçe dhe fizioterapia. Marrja e ilaçeve mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen dhe të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit.

Në trajtimin e sindromës, këshillohet përdorimi i barnave të tilla:

Ortofen;
Nurofen;
ibuprofen;
Diklofenak;
Celebrex.

Ilaçet përshkruhen në formën e tabletave dhe injeksioneve, xhel dhe pomada janë të paefektshme në raste të tilla. Medikamentet e listuara mund të zvogëlojnë dhimbjen akute dhe kronike, ndonjëherë për një kohë mjaft të gjatë, dhe gjithashtu synojnë të luftojnë proceset inflamatore në shtyllën kurrizore.

Trajtimet e fizioterapisë janë krijuar gjithashtu për të lehtësuar dhimbjen dhe për të reduktuar inflamacionin.

Për problemet me shtyllën kurrizore, ushtrimet e fizioterapisë janë efektive. Një grup ushtrimesh i zgjedhur posaçërisht ndihmon në rivendosjen e biomekanikës, formimin e qëndrimit të duhur, forcimin e muskujve dhe ligamenteve.

Përdoret gjithashtu terapi manuale, qëllimi i së cilës është të zvogëlojë dhimbjen dhe të rivendosë lëvizshmërinë në pjesët e prekura të shtyllës kurrizore.

Përveç metodave të mësipërme, rekomandohet të vishen jakat e qafës së mitrës, përdorimi i jastëkëve ortopedikë dhe pushimet e shpeshta të pushimit, veçanërisht nëse pacientit duhet ta kalojë pjesën më të madhe të kohës ulur. Më shpesh, metodat konservative të trajtimit japin një efekt pozitiv, por veçanërisht rastet e rënda kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Metoda e denervimit RF

Denervimi me radiofrekuencë përdoret si një trajtim kirurgjik për sindromën e artikulacionit të fytyrës. Ai konsiston në eliminimin e ndryshimeve patologjike nga efektet elektromagnetike në nyjet e prekura.

Në shumicën e rasteve, kjo procedurë nuk kërkon anestezi të përgjithshme dhe nuk ka nevojë për prerje në lëkurë. Operacioni zgjat rreth gjysmë ore, pas së cilës pacienti mund të largohet vetë nga spitali në të njëjtën ditë.

Si çdo sëmundje, sindroma e fytyrës kërkon trajtim të menjëhershëm dhe adekuat; kur shfaqen shenjat e para të shqetësimit në shpinë cervikale ose lumbale, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga specialistët.

Vetë-mjekimi ose injorimi i simptomave mund të çojë në një sërë komplikimesh të pakëndshme. Proceset patologjike do të përparojnë, të cilat do të sjellin të gjitha llojet e çrregullimeve serioze në funksionimin e sistemit muskuloskeletor, pasojat e të cilave janë të paparashikueshme.

Si të sigurojmë maksimumin?

Përafërsisht 80% e njerëzve të moshave të ndryshme duhet të përballen me manifestimet e sindromës së fytyrës. Për këtë arsye nuk është e nevojshme të flitet për eliminimin e plotë të mundësisë së shfaqjes së tij.

Sidoqoftë, është e mundur të vonohet ndjeshëm fillimi i tij dhe të zvogëlohet intensiteti i proceseve patologjike. Ju mund ta mbani shpinën tuaj të shëndetshme për shumë vite nëse ndiqni këto rekomandime:

për të jetuar një mënyrë jetese aktive;
ushtroni çdo ditë;
vizitoni pishinën;
ec më shumë;
shmangni dëmtimin e shtyllës kurrizore.

Është e rëndësishme të mbani mend se çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar dhe të mos neglizhoni parandalimin.

Shumica e njerëzve e shpjegojnë çdo dhimbje akute dhe kronike në shpinë si osteokondrozë, megjithëse as që dinë asgjë për këtë sëmundje. Në fakt, ky koncept është mjaft i gjerë dhe kombinon një grup të tërë sëmundjesh degjenerative të shtyllës kurrizore. Në këtë rast, lokalizimi i ndryshimeve patologjike mund të jetë në një ose disa nyje njëherësh, të cilat lidhin rruazat.

Në varësi të ashpërsisë dhe ashpërsisë së zhvillimit të simptomave, sëmundja (sindroma e facetit) ndahet në forma akute dhe kronike. Gjithashtu, vetëm dy lokalizime të patologjisë janë të mundshme - në rajonin e qafës së mitrës ose të mesit. Pavarësisht ndarjes së formave, parimet e trajtimit në secilin rast janë afërsisht të njëjta. Dallimi i vetëm është kohëzgjatja e terapisë, si dhe metodat e administrimit të ilaçeve.

Anatomia

Baza për nyjëtimin janë proceset artikulare të çiftëzuara të rruazave fqinje, të cilat kanë zona të vogla të mbuluara me kërc në rajonin e majave.
Kapsula e kyçit është e vogël në përmasa, duke u ngjitur pikërisht përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare. Forma e zgavrës artikulare varet nga departamenti - në qafë dhe gjoks ka një pozicion tërthor, dhe në vertebrat e mesit është i zhdrejtë.
Lidhja forcohet nga tendinat dhe muskujt e afërt - ligamenti gjatësor i pasmë, si dhe muskujt e vegjël që mbajnë proceset tërthore.
Ndryshon edhe forma e nyjeve të fytyrës, në varësi të shtyllës kurrizore. Në segmentet e qafës së mitrës dhe kraharorit, ato konsiderohen të sheshta, ndërsa vertebrat e mesit lidhen me një lloj cilindrike nyjesh.
Gjatë përkuljes ose shtrirjes së shtyllës kurrizore, nyjet e faqes kryejnë vetëm lëvizje rrëshqitëse në lidhje me njëra-tjetrën. Prandaj, ato i përkasin grupit të përbërjeve sedentare.
Sipas biomekanikës, nyjet konsiderohen të kombinuara, si nyjet e tjera të shtyllës kurrizore. Kjo do të thotë që lëvizjet ndodhin njëkohësisht jo vetëm në nyjet simetrike të një vertebre, por edhe në segmentet fqinje.

Janë veçoritë e formës dhe lëvizshmërisë së nyjeve të aspektit që i bëjnë ato lidhjen më të dobët në kompleksin mbështetës të shtyllës kurrizore.

Patologjia

Ekzistojnë tre seksione të tilla - shtyllat mbështetëse të përparme, të mesme dhe të pasme.
Kompleksi i përparmë përjeton presionin maksimal - përfshin pjesën kryesore të trupit vertebral.
Por gjatë lëvizjeve, ngarkesa transferohet pothuajse në mënyrë të barabartë në pjesën e pasme, e cila përfshin ligamentin gjatësor me të njëjtin emër dhe nyjet e faqes.
Meqenëse sipërfaqet artikulare të këtyre nyjeve dhe disku ndërvertebral nuk janë të krahasueshme në madhësi, presioni kryesor është në indet e buta - kapsula dhe ligamentet.
Prandaj, me një mbingarkesë të papritur, mund të ndodhë dëmtimi i tyre, i cili klinikisht do të shfaqet si një sindromë akute e aspektit.
Ekspozimi i rregullt bëhet shkaku i një lezioni kronik, i cili, për nga natyra e manifestimeve, praktikisht nuk ndryshon nga osteokondroza e rajonit të qafës së mitrës ose mesit.

Akut

Në zemër të këtij varianti të sëmundjes është inflamacioni i nyjes së fytyrës - osteoartriti. Shfaqja e tij shoqërohet me trauma, duke çuar në dëmtime akute të membranave artikulare. Në këtë rast, mekanizmat e mëposhtëm ndodhin në nyje:

Dëmet e papritura rrallë ndodhin tek njerëzit që kanë një shpinë plotësisht të shëndetshme. Prandaj, për zhvillimin e tij, kërkohen ende disa ndryshime degjeneruese në lidhje me indet e buta.
Ngarkesat e tepërta të rregullta dhe mungesa e stërvitjes çojnë në një dobësim të konsiderueshëm të aparatit muskulor dhe ligamentoz në zonën e nyjeve të aspektit.
Lëvizshmëria e tepërt shfaqet në nyjet e lidhur me shtrirjen e membranave të saj.
Me një ngarkesë të mprehtë dhe atipike, mund të ndodhë një zhvendosje e mprehtë e sipërfaqeve artikulare, e cila do të shkaktojë dëmtim lokal të ligamenteve.
Pastaj reagimi i sistemit nervor do të pasojë menjëherë - do të ketë një spazmë përgjigjeje të muskujve që përpiqen të stabilizojnë rruazat. Në këtë pikë, do të shfaqet shenja e parë e patologjisë - dhimbje.
Pas ca kohësh, inflamacioni do të zhvillohet në zonën e dëmtimit - një mekanizëm mbrojtës që synon rivendosjen e defekteve në indet e buta. Përfshirja në këtë proces i kyçit shoqërohet me shfaqjen e simptomave të osteoartritit.

Ndihma e ofruar në kohë dhe e saktë në sindromën e aspektit akut është parandalimi kryesor i pasojave negative.

Kronike

Forma kronike mund të jetë pasojë e rrjedhës akute të sëmundjes, ose të zhvillohet në mënyrë të pavarur. Për më tepër, në rastin e dytë, zhvillimi i simptomave ndodh aq gradualisht sa pacientët shpesh nuk u kushtojnë vëmendje atyre për një kohë të gjatë.
Në kyçe, nën ndikimin e inflamacionit të plogësht, ka një proces të vazhdueshëm të shkatërrimit të kërcit artikular.
Të dy këto procese janë të ndërlidhura - secili stimulon ruajtjen e tjetrit.
Prandaj, për të ndaluar këtë rreth vicioz, trupi vendos të mbyllë plotësisht fokusin patologjik - ai nxit mekanizmat e artrozës.
Njëkohësisht me zëvendësimin e kërcit të dëmtuar me ind kockor, ka një ngjeshje të konsiderueshme të ligamenteve përreth dhe kapsulës së kyçit. Prandaj, simptomat e lëvizshmërisë së dëmtuar vijnë së pari dhe dhimbja mund të bëhet pasojë e tyre.

Është e pamundur të ndalosh rrjedhën e artrozës në nyjet e fytyrës - të gjitha metodat e trajtimit kanë për qëllim vetëm ngadalësimin e këtij procesi sa më shumë që të jetë e mundur.

Simptomat

Rasti i parë është një pacient relativisht i ri (rreth 40 vjeç) që udhëheq një mënyrë jetese sedentare. Dhe, krejt papritur, shpina e tij duhej t'i nënshtrohej një aktiviteti fizik të rëndësishëm - për shembull, kopshtari ose ngritja e peshave. Në këtë rast, zakonisht vërehet një fillim akut i sëmundjes dhe dhimbja në 88% të rasteve lokalizohet në rajonin e mesit.
Rasti i dytë është një person i moshuar i cili tashmë ka shenja (të dukshme dhe të fshehura) të artrozës së kyçeve të tjera. Në të njëjtën kohë, ai mund të shqetësohet në shkallë të ndryshme nga ngurtësimi dhe dhimbja lokale që ndodh gjatë lëvizjeve në shtyllën kurrizore. Duke qenë se procesi në këtë rast është sistematik dhe kronik, sëmundja prek njësoj rajonet e qafës së mitrës dhe të mesit.

Simptomat e sëmundjes pothuajse gjithmonë kanë tipare të përbashkëta me lezione të tjera të shtyllës kurrizore, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e saktë dhe në kohë.

cervikale

Sindroma e dhimbjes është gjithmonë rreptësisht e kufizuar dhe përcaktohet vetëm në projeksionin e kyçit të prekur.
Ndjesitë e pakëndshme janë të natyrës dhembje ose therëse dhe përcaktohen në pjesën e pasme të qafës direkt mbi shtyllën kurrizore ose pak larg saj.
Dhimbja në fakt do të jetë pika, madje pacienti do të jetë në gjendje ta drejtojë këtë vend me gishtin e tij, dhe jo me pëllëmbën e tij (ndryshe nga osteokondroza).
Presioni mbi procesin spinoz më afër vendndodhjes së dhimbjes do të çojë në shqetësim të shtuar.
Ekziston një kufizim i dukshëm i lëvizshmërisë së kokës në anët, si dhe në drejtimin anteroposterior. Kur përpiqet të kryejë një lëvizje të plotë, pacienti ndjen një pengesë që nuk e lejon atë ta përfundojë plotësisht.
Simptomat shoqëruese - dhimbje koke, marramendje, mpirje e duarve - vërehen vetëm me zhvillimin e kombinuar me osteokondrozën e departamenteve të tjera.

Shfaqja akute e manifestimeve të tilla është më karakteristike për miozitin - inflamacion lokal i muskujve të vegjël që rrethojnë shtyllën kurrizore.

Lumbare

Sindroma e dhimbjes rrallë ka intensitet të konsiderueshëm, duke pasur forcë të konsiderueshme vetëm me fillimin akut të simptomave.
Ndjesitë e pakëndshme gjithashtu lokalizohen gjithmonë në zonën e nyjes së prekur, ndonjëherë duke u përhapur pak më e ulët. Por sindroma e aspektit nuk karakterizohet nga rrezatimi i dhimbjes - dhimbje shpine përgjatë pjesës së poshtme të shpinës ose në ekstremitetet e poshtme.
Sindroma e dhimbjes pothuajse gjithmonë ka një karakter monoton dhe dhemb, duke u intensifikuar kur përpiqeni të lëvizni, si dhe në një pozicion statik të pakëndshëm. Prandaj, pacientët shpesh raportojnë një informacion të rëndësishëm diagnostikues se dhimbja e tyre rritet me qëndrimin e zgjatur në këmbë.
Ngurtësia në të dyja rastet është funksionale në natyrë - domethënë është e pamundur të kryhet një lëvizje e mprehtë, por ata arrijnë të bëjnë një anim ose shtrirje të ngadaltë të pjesës së poshtme të shpinës.

Është e rëndësishme të kryhet një diagnozë diferenciale me një hernie ndërvertebrale, e cila gjithashtu mund të maskohet si kjo sëmundje.

Mjekimi

Në shumicën e rasteve, simptomat mund të eliminohen pas një kursi të barnave anti-inflamatore jo-steroide (Diclofenac, Ketoprofen). Ato përshkruhen në një formë të kombinuar - jepet një kurs i shkurtër injeksionesh, pas së cilës pacienti merr pilula për disa ditë të tjera.
Në raste të rralla, përshkruhet një kombinim tjetër - trajtimi fillon menjëherë me marrjen e ilaçit brenda. Në të njëjtën kohë, kombinohet me përdorimin lokal të agjentëve anti-inflamatorë dhe ngrohës (xhel dhe pomada).
Me dhimbje të vazhdueshme, çështja e nevojës për një bllokadë zgjidhet. Një anestezik lokal në kombinim me një hormon (Hydrocortisone ose Diprospan) injektohet në zonën e kyçit të prekur duke përdorur një gjilpërë të gjatë.

Rehabilitimi

Së pari, aplikohen procedura më të buta që nuk kanë një efekt refleks të theksuar. Prandaj, pacientëve u përshkruhet elektroforeza ose fonoforeza me novokainë dhe kalcium, lazer ose magnet.
Paralelisht me to, fillojnë klasat në gjimnastikë terapeutike, në të cilat duhet të respektohet parimi i një rritje graduale të ngarkesave.
Gradualisht, ju mund të kaloni në teknikat që karakterizohen nga një efekt stimulues në muskujt e shpinës. Për këtë aplikohen në rajonin paravertebral me parafinë dhe ozocerit, induktotermi, miostimulim elektrik.
Masazhi është i fundit që futet në programin e rehabilitimit, pasi emërimi i hershëm i tij kontribuon në shfaqjen e dhimbjeve reflekse. Prandaj, variantet e tij të ndryshme tregohen vetëm pas përgatitjes së mjaftueshme të muskujve të shpinës.

Sindroma Facet e shtyllës kurrizore është një patologji shumë e zakonshme dhe shumica e rasteve të dhimbjes së shpinës ndodhin pikërisht në të. Ndërsa përparon, është në gjendje të sigurojë rritje Ndikim negativ në trup dhe përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë se si shfaqen nyjet e aspektit të shtyllës kurrizore, çfarë pasqyre klinike formojnë dhe sa efektiv është trajtimi i tyre.

Kolapsi

Përkufizimi

Sindroma Facet është një sëmundje e indit artikular të shtyllës kurrizore. Lokalizohet në një departament të veçantë dhe prek disa rruaza në të njëjtën kohë. Patogjeneza është se indi i disqeve ndërvertebrale është i dehidratuar, si rezultat i të cilit ato bëhen më të holla dhe distanca midis rruazave zvogëlohet ndjeshëm. Me kalimin e kohës, indi i kërcit shkatërrohet plotësisht, dhe kapsulat e nyjeve të fytyrës zgjaten shumë. Kjo çon në zhvillimin e subluksimit të secilit nyje të prekur.

Nyjet e dëmtuara dhe përfshirja në procesin e rrënjëve nervore (ngjeshja e tyre) çojnë në shfaqjen e dhimbjeve dhe problemeve të tjera me sistemin muskuloskeletor. Ndërsa përfshihet gjithnjë e më shumë inde nervore në proces, mund të zhvillohen simptoma më serioze, si paraliza, pareza, mpirja, etj.

Ndonjëherë artroza, snodiloartriti, osteoartriti, sindroma lumbare dhe subluksacionet e nyjeve ndërvertebrale të natyrave të ndryshme klasifikohen gjithashtu si sindroma e aspektit.

Bëhet fjalë për një sindromë, në vend të një sëmundjeje të pavarur. Kjo do të thotë, ndryshime të tilla në disqet ndërvertebrale, duke shkaktuar simptomat përkatëse, zhvillohen në sfondin e një ose një tjetër procesi patologjik themelor. Në vetvete, një sindrom i tillë si një sëmundje primare nuk mund të shfaqet.

Shkaqet

Kjo sindromë mund të shkaktohet sasi e madhe arsye, serioze dhe relativisht jo shumë të rrezikshme. Në shumicën e rasteve, këto janë sëmundje kronike të shtyllës kurrizore të shoqëruara me ndryshime në artikular dhe / ose ind kockor ka ndodhur për një arsye ose një tjetër. Më shpesh, artroza e aspektit të shtyllës kurrizore shkaktohet nga kushte të tilla:

Përdhes dhe pseudogout;
Artrit rheumatoid;
Spondilitit tuberkuloz;
Spondiloartriti.

Por edhe ndryshime mund të ndodhin si pasojë e kequshqyerjes së indit artikular për shkak të ndonjë sëmundjet vaskulare. Mikrotraumat e një ose një pjese tjetër të shtyllës kurrizore mund të çojnë në formimin e sindromës së fytyrës.

Lokalizimi dhe % e të gjitha rasteve

Sindroma zakonisht prek disa rruaza në të njëjtën kohë, por brenda së njëjtës shtyllë kurrizore. Statistikisht zbuloi se incidenca e patologjisë në një seksion të veçantë të shtyllës kurrizore tek pacientët nuk është e njëjtë.

Rajoni i qafës së mitrës është më i prirur ndaj kësaj patologjie se të tjerët - ai përbën 50% të të gjitha rasteve të kësaj sindrome;
Në vendin e dytë është pjesa e poshtme e shpinës - ajo përbën 30% të të gjitha rasteve;
Rajonet e shpatullave, kraharorit dhe sakrale preken më rrallë - ato ndajnë 20% të rasteve të mbetura.

Burrat dhe gratë janë njësoj të ndjeshëm ndaj patologjisë. Por te fëmijët, sindroma është shumë më pak e zakonshme, pasi sëmundjet përkatëse të shtyllës kurrizore nuk janë të zakonshme mes tyre. Tek pacientët e moshuar, kjo gjendje zhvillohet më shpesh, pasi ata janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve që shkaktojnë sindromën, dhe gjithashtu sepse në trupin e tyre ndodhin dështime dhe ndryshime që mund ta shkaktojnë vetë (kequshqyerja e nyjeve të shtyllës kurrizore, etj. ).

Simptomat dhe shenjat

Varësisht se në cilën pjesë të shtyllës kurrizore ndodhet lezioni, simptomat e tij mund të ndryshojnë ndjeshëm. Kur lokalizohen në pjesën e poshtme të shpinës vërehen:

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, e përkeqësuar nga përkulja, ecja e gjatë ose qëndrimi i gjatë në këmbë, ulur;
Ulje graduale e lëvizshmërisë së mesit;
Mpirje e shpejtë e këmbëve, ndjesi shpimi gjilpërash në to;
Dhimbje të një natyre të dhimbshme, që gërryen në kofshë;
Pareza dhe paraliza ekstremitetet e poshtme në raste të avancuara.

Me lokalizimin në qafë, simptomat janë të ndryshme:

Dhimbje gjatë shkrimit të zgjatur, ose punës në kompjuter, kthesa të mprehta të kokës;
Dhimbje difuze që mund të gërryhet në duar;
ndjenja e mpirjes në qafë;
Tensioni dhe spazma e muskujve të qafës;
Dhimbje koke të shoqëruara me spazma vaskulare.

Me lokalizimin sakral, simptomat janë të ngjashme me shenjat e një lezioni në zonën e mesit. Por problemet me zorrët dhe fshikëz. Me dëmtimin e disqeve ndërvertebrale në rajonet e kraharorit dhe shpatullave, shfaqet edhe dhimbje e dhembshme, e cila rritet me lëvizje të papritura, duke gërryer në duar. Mund të ketë dobësi të duarve, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në to, parezë dhe paralizë në raste të avancuara.

Diagnostifikimi

Gjendja diagnostikohet duke përdorur metodat e mëposhtme:

Marrja e historisë dhe analiza e simptomave;
Ekzaminimi i pacientit, kontrollimi i ndjeshmërisë në pika të caktuara;
Radiografia me kontrast;
Elektroneurografia;
CT dhe MRI (nëse është e nevojshme).

Metodat ndihmojnë për të përcaktuar me saktësi lokalizimin, shkallën e zhvillimit, si dhe shkakun e patologjisë.

Mjekimi

Trajtimi i artrozës së nyjeve të aspektit të shtyllës kurrizore kryhet në mënyrë komplekse, duke përdorur qasje dhe metoda të ndryshme. Metoda kryesore është konservative, me përdorimin e medikamenteve, por në disa raste mund të përdoren edhe metoda kirurgjikale.

Anestetikët dhe kortikosteroidet

Me ndihmën e barnave të tilla, sulmet e forta të dhimbjes ndalen. Ndonjëherë pacientëve u bëhet bllokada e novokainës. Ajo sjell një lehtësim mjaft afatgjatë, por herët a vonë dhimbja përsëri kthehet. Kortikosteroidet përdoren gjithashtu për dhimbje të theksuara. Droga të tilla si Prednisoloni, Hydrocortisone gjithashtu lehtësojnë në mënyrë efektive inflamacionin dhe dhimbjen. Kremi steroid Advantan përshkruhet për aplikim 2-3 herë në ditë.

Barnat analgjezike dhe anti-inflamatore jo-steroide

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë të përshkruara për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin jo shumë intensiv.

Ibuprofen ose Nurofen merren 1 tabletë tre herë në ditë për 10 ditë;
Diklofenak në injeksione administrohet 1 injeksion një herë në ditë, në një dozë në varësi të peshës së pacientit;
Voltaren - kremi aplikohet 3-4 herë në ditë, 2-3 gram.

Gjithashtu, analgjezikët (Analgin, etj.) mund të përdoren për lehtësimin e dhimbjeve.

Fizioterapia

Është e rëndësishme, pasi forcon kornizën muskulare dhe normalizon qarkullimin e gjakut. Komplekset duhet të përshkruhen nga një mjek. Më e zakonshme prej tyre përfshin ushtrimet e mëposhtme:

Shtrirë në shpinë, gjunjët e përkulur, duart para jush. Gjunjët shtrihen në të djathtë, pëllëmbët në të majtë. Pastaj anasjelltas. Përsëriteni 6 herë në çdo drejtim;
Shtrirë në shpinë, gjunjët e përkulur. Ngrini gjunjët në anët, drejt dyshemesë. Përsëriteni 5 herë;
Shtrirë në shpinë, gjunjët e përkulur, këmbët larg. Ndërsa nxirrni, ulni gjunjët nga brenda në mënyrë alternative. Përsëriteni 5-6 herë me secilën këmbë;
Shtrirë në shpinë, gjunjët e përkulur. Tërhiqni gjunjët në gjoks në mënyrë alternative, 5 herë me secilën këmbë;
Njësoj si në ushtrimin e mëparshëm, por pasi të tërhiqeni lart, drejtoni këmbën;
Duke qëndruar në gjunjë dhe pëllëmbë. Lëvizni trupin tuaj para dhe mbrapa pesë herë në çdo drejtim.

Gjatë acarimeve, terapia ushtrimore është kundërindikuar.

Fizioterapia

Fizioterapia lehtëson inflamacionin, normalizon qarkullimin e gjakut. Aplikohen këto procedura: mikrovalë, UHF, elektroforezë me preparate të ndryshme. Mund të përdoret vetëm gjatë periudhave të faljes dhe vetëm siç përshkruhet nga mjeku, si një shtesë në metodat e tjera të trajtimit. Në vetvete, nuk është një trajtim.

Terapia manuale

Ky grup përfshin metoda të ndryshme ekspozimi manual, nga masazhet tek akupunktura. Metoda të tilla ndihmojnë në forcimin e kornizës muskulore, rritjen e tonit të muskujve, lehtësimin e spazmës së tyre. Ata normalizojnë furnizimin me gjak në nyje. Falë masazheve, fleksibiliteti dhe lëvizshmëria e pjesëve të dëmtuara rikthehet dhe dhimbja zvogëlohet.

Ortopedi

Gjatë një acarimi, është shumë e rëndësishme të zvogëlohet ngarkesa në zonën e prekur. Për këtë, korse ortopedike mund të përdoren në rast të lokalizimit të procesit në shpatullën ose rajonet e kraharorit, rripat në rast lokalizimi në sakrum ose në pjesën e poshtme të shpinës, jakë, nëse diagnostikohet sindroma e fytyrës së rajonit të qafës së mitrës. Gjithashtu rekomandohet të flini në dyshekë dhe jastëkë ortopedikë. Kjo ndihmon për të përshpejtuar trajtimin dhe për të mos provokuar përkeqësime të reja.

rizotomia

Kjo është një bllokadë e mbaresave nervore të nyjeve të fytyrës. Kjo procedurë kryhet në shumë dhimbje të forta dhe jep një efekt analgjezik mjaft afatgjatë. Ajo kryhet nën kontrollin me rreze X.

Botox

Injeksionet e botoksit kontribuojnë në paralizën e disa muskujve lokalë të sistemit musculoskeletal. Falë kësaj, është e mundur të normalizohet toni i muskujve dhe të shmangen manifestimet spastike, të cilat çojnë, në shumicën e rasteve, në shfaqjen e një sindromi të theksuar dhimbjeje.

Ndërhyrja kirurgjikale

Ajo kryhet në rastet kur trajtimi konservativ nuk jep një rezultat të qëndrueshëm. Llojet e mëposhtme të manipulimeve kryhen:

Rimbushja e detyruar e lëngjeve të kyçeve;
Kauterizimi i mbaresave nervore për të eliminuar simptomat e dhimbjes;
Heqja me radiofrekuencë të mbaresave nervore në zonën e shtrënguar për të njëjtin qëllim.

Masat merren në kombinim ose veçmas. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret jashtëzakonisht rrallë.

Parashikim

Me një shkallë të dobët të ashpërsisë, trajtimi konservativ jep një rezultat mjaft të mirë dhe të qëndrueshëm. Me trajtimin në kohë të shkakut të sindromës, është e mundur të arrihet lehtësim i plotë nga dhimbja. Kirurgjia gjithashtu ofron një garanci pothuajse të plotë për lehtësimin e dhimbjes.

Komplikimet dhe pasojat

Nëse nuk trajtohet, dehidrimi çon në faktin se disqet ndërvertebrale shkatërrohen plotësisht. Kjo çon në një humbje të fleksibilitetit dhe lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore, rrëshqitje të rruazave. Ndërsa indi nervor përfshihet në proces, shfaqet një sindromë dhimbjeje kronike, mund të zhvillohet mpirje e ekstremiteteve dhe ndërprerje e funksionimit të disa organeve (të ndryshme, në varësi të lokalizimit të procesit). Pareza dhe paraliza janë të mundshme.

Parandalimi

Parandalimi specifik është të ruhet sistemi endokrin në gjendje të shëndetshme. Është gjithashtu e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese mesatarisht aktive, për të shmangur hipodinaminë. Por është po aq e rëndësishme për të shmangur mbingarkimin e shtyllës kurrizore dhe lëndimet e saj. Nëse shfaqen simptoma negative nga ana e sistemit muskuloskeletor, konsultohuni me një mjek në kohën e duhur për të përshkruar trajtimin.

konkluzioni

Sindroma Facet është një shenjë e zhvillimit të një sëmundjeje më serioze. Por në vetvete, mund të shkaktojë shqetësim të madh. Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek për ndihmë në kohën e duhur.