Këmba Valgus tek një fëmijë 5 vjeç. Hallux valgus - llojet, simptomat, trajtimi, masazhi. Tipari i moshës ose patologjia

"Ariu po ecën nëpër pyll...". Të gjithë i dimë këto rreshta që nga fëmijëria. Por ajo që na intereson tani nuk është vetë heroi i linjave, por këmba e tij e shtruar. Ose më mirë, projeksioni i saj në trupin e njeriut është këmbët e sheshta. Tek fëmijët, kjo patologji quhet e sheshtë valgus i këmbës. Bëhet fjalë për defekte në sistemin muskuloskeletor, nëse nuk e vëreni në kohë, shkakton një sërë komplikimesh serioze.

Çfarë është këmbë e sheshtë valgus?

Kjo patologji shoqërohet me një dobësim të aparatit ligamentoz të këmbëve, si dhe një ulje të tonit të muskujve. Gjymtyrët e poshtme humbasin forcën dhe mbështetjen e tyre, gjë që çon në deformim të formës së tyre. Sëmundja ka dy forma: kongjenitale dhe të fituar. Deformimi kongjenital mund të zbulohet direkt në spital, por është mjaft i rrallë. Më shpesh tek fëmijët zhvillohet një formë e fituar që bëhet e dukshme pasi fëmija fillon të ecë. Shputa e sheshtë Valgus është një sëmundje e përhapur.

Për të mos humbur fillimin e zhvillimit të tij, fëmijët duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve të planifikuara nga kirurgu ose mjeku ortoped.


Shkaqet e deformimit

Një nga shkaqet e zakonshme të hallux valgus është fillimi i hershëm i ecjes së pavarur të fëmijës (në 9-10 muaj). Duhet mbajtur mend se mos e detyroni fëmijën të qëndrojë në këmbë, detyrojeni të ecë. Ai do ta bëjë vetë kur të jetë gati për të (kur të ndjejë forcë në këmbë dhe të mund ta kapërcejë frikën). Përndryshe, ju do të bëni presion mbi sistemin e papjekur muskuloskeletor të fëmijës, gjë që do të shkaktojë zhvillimin e patologjisë.


Faktorë të tjerë që provokojnë shfaqjen e këtij deformimi përfshijnë:

  • pasojat e rakitave;
  • lëndimet e lindjes (veçanërisht në zonën e nyjës së hip);
  • trashëgimia;
  • një peshë e madhe trupore, e cila rrit ngarkesën në këmbë;
  • lëndimet e shtyllës kurrizore dhe ekstremiteteve të poshtme;
  • poliomielitit;
  • moszhvillimi muskulor.

Është shumë e rëndësishme të zgjidhni këpucët e duhura dhe të rehatshme për fëmijë, në të cilat këmba e fëmijës ndihet e butë dhe e rehatshme. Thonja nuk duhet të jetë e sheshtë, duhet të ketë një devijim në zonën e thembrës.

Simptomat

Defektet e këmbës së sheshtë valgus janë të theksuara dhe tërheqin menjëherë vëmendjen. Në këtë rast, ndodh një shkelje e harkut të këmbës: buza e brendshme e këmbës varet fort, gishtat lëvizin anash. Më pas, këmbët bëhen Në formë X, distanca midis kyçeve të këmbëve me gjymtyrë të reduktuar mund të jetë 5 cm ose më shumë. Kur një fëmijë hedh hapat e tij të parë, ai nuk ndjen asnjë shqetësim. Më pas ai bëhet më pak aktiv për shkak të dhimbjes që vjen me ecjen. Pastaj ecja ndryshon tek fëmijët, shfaqet përkulja dhe ndryshon qëndrimi.


Kjo patologji lë shenjën e saj karakteristike në këpucë. Ajo shkel në mënyrë të tillë që thembra rrëshqet nga brenda. Këpucët konsumohen mjaft shpejt. Nëse fëmija vazhdon ta mbajë, rëndon defektin në këmbë.

Vendosja e patrajtuar e valgusit të këmbëve kërcënon me komplikime të tilla:

  • shkelje e kthesave fiziologjike të shtyllës kurrizore (skolioza);
  • çrregullime të qarkullimit të gjakut;
  • zhvendosja e nyjeve të kofshës dhe gjurit (ndryshim në pozicionin e legenit);
  • shkurtimi i 1 këmbë;
  • këmbët e sheshta.

Në moshën e rritur, kjo kërcënon me shfaqjen e osteokondrozës dhe artrozës.

Osteokondroza

Artroza

Diplomat

Ashpërsia e sëmundjes ndryshon në varësi të sa gradë devijon këmba nga boshti normal:

  • shkalla e 1: Këndi i pjerrësisë është deri në 15 gradë. Ai i përgjigjet mirë trajtimit.
  • shkalla e 2-të: Këndi i pjerrësisë është 15-20. Këmba mund të korrigjohet falë masave fizioterapeutike dhe ushtrimeve të fizioterapisë.
  • shkalla e 3-të: këndi është 20-30. Kërkon trajtim afatgjatë dhe kompleks.
  • shkalla e 4-të: këndi është më shumë se 30. Trajtimi konservativ mund të jetë i paefektshëm. Në këtë rast, fëmija ka nevojë për trajtim kirurgjik.


Mjekimi

Terapia e sëmundjes kërkon qasje individuale. Për të studiuar veçoritë e këmbës, formën e saj dhe shpërndarjen e ngarkesës në sipërfaqen e saj, përdoren metoda diagnostikuese si plantografia kompjuterike dhe podometria. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Metodat më efektive përfshijnë:

  • masazh;
  • not;
  • banjot e këmbëve;
  • fizioterapi;
  • stimulimi elektrik i muskujve.


Masazhi është shumë i rëndësishëm për këmbën me valgus të sheshtë.

Numri mesatar i seancave është 15 ditë, por mjeku ortoped duhet të përcaktojë shifrën e saktë. Ajo bazohet në shkallën e sëmundjes (1 seancë zgjat rreth 20 minuta). Për një vit, fëmija duhet t'i nënshtrohet të paktën 4 kurseve të masazhit.

Procedurat e masazhit kryhen nga një terapist manual. Por më vonë, prindërit mund t'i zotërojnë vetë këto manipulime dhe të bëjnë masazh në shtëpi vetë. Në të njëjtën kohë, foshnja duhet të jetë në humor të mirë, të mos jetë kapriçioz. Në të kundërt nuk do të lejojë të përfundojë procedura. Është e rëndësishme që të kalojnë të paktën 30 minuta pas ngrënies dhe para fillimit të manipulimit.

Duhet të masazhoni jo vetëm këmbët, por edhe këmbët, kofshët dhe vithet. Vëmendje e veçantë i kushtohet shpinës, zonës së mesit. Nga këtu, nervat që nervozojnë muskujt e këmbëve largohen. Prandaj, kjo zonë duhet të stimulohet. Nëse patologjia është e lindur, masazhi lejohet nga 2 muaj.



Krahas masazhit është i detyrueshëm kryerja e ushtrimeve të fizioterapisë (terapi ushtrimore). Për të filluar, vizitoni një kompleks të specializuar me fëmijën tuaj për të parë se si profesionistët e kryejnë këtë gjimnastikë. Pasi të keni ndjekur disa klasa dhe të kapni thelbin, mund të bëni një gjimnastikë të tillë në shtëpi. Mund të kryhet veçmas gjatë ditës ose të kombinohet me ushtrime në mëngjes. Ushtrimet e përshtatshme janë:

  • vizatoni një shteg të ngushtë (fëmija duhet të ecë përgjatë saj pa shkuar përtej skajeve);
  • ecja në sipërfaqen e jashtme të këmbëve;
  • kapni objekte të ndryshme të vogla me gishtat e këmbëve;
  • squat pa ngritur këmbët;
  • qëndroni në gishtat e këmbëve, duke shtrirë krahët, pastaj uluni plotësisht në këmbë.


Ka shumë ushtrime. Ato mund të kombinohen sipas gjykimit tuaj. Por çdo pako duhet të përsëritet disa herë. Nga procedurat fizioterapeutike, përshkruhen elektroforezë, terapi magnetike, akupunkturë. Terapia me parafine dhe aplikimet e baltës janë gjithashtu veçanërisht efektive.

Një nga procedurat më të këndshme dhe emocionuese për fëmijët është banja e këmbëve.

Temperatura duhet të jetë rreth 40, mund të shtoni kripë deti. Në fund, vendosni një tapet masazhi mbi të cilin do të ecë fëmija. Kohëzgjatja e procedurës duhet të jetë jo më shumë se 30 minuta.


Të gjitha këto masa terapeutike kanë për qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe inervimit të muskujve të ekstremiteteve të poshtme, si dhe forcimin e aparatit ligamentoz. Në një situatë ku trajtimi konservativ nuk funksionon, vendosen splinte ose splints për t'i dhënë këmbës pozicionin e duhur. Në disa raste, kryhet operacioni. Zakonisht përdoret për format e avancuara të sëmundjes, kur prindërit kërkonin ndihmë me vonesë. Operacioni reduktohet në normalizimin e këndit të harkut të këmbës. Pas saj, fëmija shërohet shpejt: fjalë për fjalë të nesërmen ai mund të ecë vetë.

Për informacion se si të bëni masazh dhe gjimnastikë me këmbë të sheshta, shikoni videon e mëposhtme.

Si të zgjidhni këpucët dhe shtrojët

Trajtimi i hallux valgus nuk do të jetë mjaft efektiv nëse foshnja nuk vesh këpucë ortopedike. Qëllimi i tij është të rregullojë qartë këmbën në pozicionin e dëshiruar. Në fazën e parë të sëmundjes, do të jetë e mjaftueshme për të blerë një shtrojë ortopedike në farmaci. Në raste të tjera, zgjedhja dhe prodhimi i këpucëve të tilla kryhet individualisht, duke marrë parasysh rekomandimet e një specialisti.

Efekti ortopedik arrihet nga prania në këto çizme të elementëve të mëposhtëm:

  • shtrojë me një mbështetje harku (parandalon lëvizjen e këmbës nga brenda);
  • mbrapa e fortë;
  • lartësia optimale;
  • thembra me përkulje dhe thembër (përjashtohet e sheshtë).



parashikimet

Këmba e një fëmije është formuar plotësisht në moshën 12 vjeçare. Deri atëherë, ka ende vend për përmirësim. Sa më herët të zbulohet patologjia dhe të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë gjasat për shërim. Nëse terapia fillon në moshën 1-2 vjeç, defekti mund të eliminohet plotësisht. Është e rëndësishme që trajtimi të jetë gjithëpërfshirës dhe i përshtatur posaçërisht për fëmijën tuaj. Të gjitha rekomandimet duhet të ndiqen rregullisht.

Sa më vonë të fillohet korrigjimi i këmbës valgus, aq më e vështirë është kthimi i saj në formën e duhur.

Nëse sëmundja nuk trajtohet, ose terapia fillon me vonesë, ekziston rreziku i komplikimeve (shpesh nga shtylla kurrizore dhe kyçet). Ata i nënshtrohen një ngarkese të madhe, dhe kjo, nga ana tjetër, shkakton deformim dhe mosfunksionim. Më pas, kjo çon në paaftësi.


Parandalimi

Veprimet parandaluese të kësaj sëmundjeje janë mjaft të thjeshta, por ato duhet të fillojnë që nga lindja e fëmijës:

  • Mos nxitoni për të ngarkuar këmbët e foshnjës shumë herët (fusni atë në një shëtitës ose detyrojeni të ecë). Deri në 8 muaj, muskujt dhe ligamentet e tij janë ende mjaft të dobëta, nuk duhet t'i mbingarkoni ato.
  • Lërini fëmijët të ecin zbathur, veçanërisht në terrene të pabarabarta. Në të njëjtën kohë, muskujt që rregullojnë funksionet e këmbës do të përfshihen në punë dhe do të forcohen.
  • Sigurohuni që fëmija duhet të shkojë në edukim fizik, të bëjë gjimnastikë. Përshtatje perfekte specie aktive sportive.
  • Shikoni dietën e fëmijës suaj: ajo duhet të jetë e ekuilibruar, e pasuruar me vitamina.
  • Në dhomën e fëmijëve, mund të vendosni një qilim ortopedik (kanavacë me elementë të vegjël të spikatur). Gjithashtu do të stimulojë punën e muskujve të këmbës, do t'i forcojë ato.
  • Fëmijët e moshës 1 vjeç duhet t'i nënshtrohen patjetër një kurs masazhi 1-2 herë në vit. Ajo kryhet jo vetëm për të trajtuar sëmundjen, por edhe për të parandaluar patologjitë e sistemit musculoskeletal.
  • Është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të planifikuara nga një mjek ortoped ose kirurg.



Një aspekt i rëndësishëm është zgjedhja e këpucëve për një fëmijë:

  • Mundohuni ta zgjidhni atë në mënyrë rigoroze sipas madhësisë, pa bërë një "stock për vitin e ardhshëm". Ndërsa këmba po zhvillohet, konfigurimi i saj po ndryshon vazhdimisht. Këpucët që ka veshur fëmija këtë vit mund të mos i përshtaten sezonit të ardhshëm.
  • Këpucët e foshnjës duhet t'i përshtaten atij në gjatësi dhe gjerësi. Përndryshe, këmba do të varet nga njëra anë në tjetrën në to, nuk do të fiksohet.
  • Mundohuni të blini këpucë nga materiale natyrore për të ruajtur qarkullimin e ajrit.
  • Këpucët me majë dhe taka janë të papranueshme për fëmijët.

Parandalimi i zhvillimit të një këmbë të sheshtë valgus është mjaft e thjeshtë: është e rëndësishme të monitorohet shëndeti i fëmijës dhe t'i sigurohet atij një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive.


Mendimi i Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky pohon se shumë nëna bëjnë një trazim të paarsyeshëm rreth këmbës valgus. Kjo do të thotë, ndonjëherë problemi është i largët. Për më tepër, ekziston fakt interesant. Të gjitha foshnjat e porsalindura kanë këmbë të sheshta. Ndërsa fëmija rritet, pesha e fëmijës rritet, ngarkesa në këmbë rritet, muskujt fillojnë të punojnë. Në këtë rast, këmba ndryshon formën e saj, formohet harku i saj. Ky proces zgjat deri në 12 vjet.

Këpucët e veshura nga fëmija nuk ndikojnë në zhvillimin e patologjisë së diskutuar. Problemi shfaqet kur fëmijët ecin vazhdimisht në një sipërfaqe të sheshtë (asfalt, laminat, parket, linoleum). Në të njëjtën kohë, muskujt e këmbës praktikisht nuk tendosen, nuk zhvillohen. Domethënë, përfitimet e qytetërimit thjeshtojnë jetën, bëhen shkak i përçarjes në zhvillimin e trupit të fëmijës.

Për të parandaluar zhvillimin e një defekti, lëreni fëmijën të vrapojë zbathur më shpesh në bar, rërë, tokë. Atëherë muskujt e tij do të fillojnë të punojnë intensivisht, do të formohet harku i saktë i këmbës. Muri suedez është ideal. Të gjitha llojet e trungjeve dhe shkallëve në përbërjen e tij do të gatuajnë këmbën e fëmijës. Mjafton një orë në ditë procedura të tilla që problemi të mos lindë më.


Ekzistojnë dy forma të këmbës së sheshtë valgus: kongjenitale dhe e fituar. Ata flasin për patologji kongjenitale kur një fëmijë lind me një këmbë të tillë, në procesin e zhvillimit nuk ndryshon. Domethënë është një defekt anatomik i këmbës. Është e vështirë ta rregullosh. Për ta bërë këtë, përdorni këpucë speciale apo edhe kirurgji. Në shumicën e rasteve, gjithçka lihet ashtu siç është.

Këmba e fituar valgus është një patologji funksionale. Zhvillohet kur këmba nuk merr ngarkesa adekuate. Mund të korrigjohet me ndihmën e ushtrimeve dhe këpucëve speciale. Harku i këmbës është një lloj amortizuesi që zbut ngarkesën. Nëse është thyer, atëherë presioni më i madh nuk është në këmbë, por në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Më shpesh me këtë patologji, dhimbja ndihet në to, dhe jo në këmbë. Ndihmoni fëmijën tuaj të formojë këmbët e duhura. Por bëjeni këtë jo me ndihmën e këpucëve, por me aktivitet fizik (vrapim, kërcim). Ky është mendimi i Dr. Komarovsky.

Në videon tjetër, Elena Malysheva dhe neurologu Dmitry Shubin do t'ju tregojnë gjithçka që duhet të dini për vendosjen e këmbës së sheshtë valgus tek fëmijët.

Hallux valgus është defekti më i zakonshëm i këmbës që shfaqet tek të porsalindurit. Kasaforta e tij ndryshon nga struktura normale dhe e rregullt në një pamje më të sheshtë. Në këtë rast, thembra ka një bazë pothuajse të barabartë, boshti i këmbës së fëmijës është i lakuar.

Arsyet e defektit

Shfaqja e hallux valgus tek një i porsalindur mund të shoqërohet me disa anomali gjatë zhvillimit të fetusit. Midis specialistëve, ka shumë teori për shfaqjen e tij, kërkime po kryhen në shumë institute të ortopedisë. Pediatri i famshëm Komarovsky beson se sëmundjet që vuajnë nënat gjatë shtatzënisë dhe trajtimi i tyre i pahijshëm janë fajtorë:

  • infeksionet virale;
  • ftohjet dhe infeksionet akute të frymëmarrjes.

Shqyrtimet e nënave të reja në forume tematike flasin për marrëdhënien midis pozicionit të gabuar të fetusit dhe

deformim valgus. Një arsye më e provuar sipas Komarovsky është rritja e shpejtë e eshtrave të këmbës së poshtme dhe të gjithë gjymtyrës së poshtme me një dobësim të përgjithshëm të sistemit muskuloskeletor të të porsalindurit.

Rreziku për fëmijët qëndron në gjasat e lakimit të këmbëve, problemet me shtyllën kurrizore, sëmundjet si bursiti, osteokondroza dhe skolioza, të cilat jo gjithmonë janë të shërueshme. Prandaj, rrafshimi duhet të identifikohet dhe trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Si të përcaktoni patologjinë tek një fëmijë?

Kjo sëmundje specifike e këmbës nuk mund të zbulohet me një aparat ekografik gjatë shtatzënisë. Deformimi i Valgusit duhet trajtuar që në ditët e para, ndaj të gjithë fëmijët pas lindjes duhet të ekzaminohen nga pediatri. Komarovsky këshillon të vizitoni përsëri mjekun pas disa muajsh për të monitoruar gjendjen e fëmijës me patologji të mundshme.

Siç mund ta shihni, deformimi valgus i këmbës tek një i porsalindur në foto është pothuajse i padukshëm për të rinjtë. prindërit. Në raste të rralla dhe të rënda, këmbët janë të përdredhura nga brenda dhe viçat kanë një pamje të panatyrshme në formë X. Një grup i veçantë rreziku janë foshnjat e lindura para kohe që janë të prirur për displazi të ijeve dhe dobësi të muskujve të pazhvilluar të kofshëve dhe këmbëve.

Vetëvendos ndryshimet patologjike në një të porsalindur, ju mund të shikoni me kujdes pozicionin e këmbëve. Një konsultë me një ortoped është e nevojshme nëse, si në foto:

  • takat pak të ngritura lart;
  • hapësira e brendshme fryhet nga jashtë.

Ka të ngjarë të ketë një problem lakimi këtu. Ajo do të shfaqet qartë në përpjekjet e para të ecjes së pavarur.

Si të kuroni patologjinë?

Kur zbulimi i hershëm defekti dhe rrafshimi i harkut të këmbës, shanset për një të shpejtë dhe trajtim efektiv Sipas ekspertëve, ato janë mjaft të larta. Vendosja se si të trajtohet hallux valgus këmbët në një të porsalindur, merret nga një ortoped pediatrik, duke ofruar lloje tradicionale të terapisë:

Bazuar në mendimin e Komarovsky të shprehur në forum, shumë mjekë nuk po nxitojnë të prezantojnë procedura serioze dhe shtrirje me splinta. Ai beson se trupi i një fëmije të vogël mundet pranoni mirë trajtimin dhe ka të gjitha mundësitë për të shmangur ndërhyrjen e kirurgut. Sipas prindërve, zbatimi sistematik i të gjitha recetave, respektimi i kurseve terapeutike ka një efekt pozitiv.

Në dyshimin më të vogël për hallux valgus, duhet të kontaktoni një ortoped i cili do të përcaktojë nevojën për trajtim ose profilaksë.

Sipas statistikave, pothuajse çdo fëmijë nën 5 vjeç që ka devijime në zhvillimin e këmbëve (40-80%) gjithashtu ka një diagnozë të deformimit plano-valgus të këmbëve. Ajo shoqërohet nga devijimet e mëposhtme:

  • rrafshim i harkut gjatësor;
  • pozicioni valgus i seksionit të pasmë;
  • pozicioni abduksion-pronacion i seksionit anterior.

Përqindja maksimale vërehet te fëmijët e shkollës fillore dhe parashkollore. Edhe pse ka raste kur kjo diagnozë mund të konsiderohet e paautorizuar.

Forma e këmbës, e formuar gjatë evolucionit, siguron një shpërndarje të barabartë të peshës trupore. Kockat e këmbës, të lidhura me ligamente të forta ndërkockore, formojnë harkun e saj, roli i të cilit është të sigurojë amortizimin maksimal të lëvizjeve gjatë vrapimit dhe ecjes. Harqet konveks janë të orientuar në dy drejtime - tërthore dhe gjatësore. Prandaj, normalisht, këmba e një të rrituri ka tre pika mbështetëse - kokën e kockës së parë metatarsale, tuberkulën kalkaneale dhe kockën e pestë metatarsal.

Tek fëmijët, rrafshimi i harkut të këmbës, si rregull, ndodh gjatë periudhës kur foshnja sapo po hedh hapat e parë; kjo është për shkak të ngarkesave mjaft serioze në këmbë kur përpiqeni të bëni një hap. Natyrisht, nuk mund të presësh një vendosje të përkryer të saktë të këmbës ose një ecje nga kofshët në ije nga një fëmijë menjëherë pasi ai u ngrit për herë të parë në këmbë. Nuk duhet të frikësoheni ose t'i jepni fund menjëherë një karriere sportive ose ushtarake.

Si rregull, ankesat e para të prindërve lindin kur fëmija hedh hapat e parë të pavarur. Në këtë rast, është e nevojshme të bëhet dallimi i qartë midis rrafshimit fiziologjik të harkut të këmbës së një fëmije që nuk ka mbushur ende moshën tre vjeç dhe deformimit të duhur të valgusit të sheshtë, i cili tashmë kërkon mbikëqyrjen e një ortopedi. . Deri në tre vjeç, fëmijët kanë një "jastëk yndyror" në aspektin shputar të këmbës, kështu që harku i këmbës nuk duket me një kontroll të thjeshtë vizual. Por do të jetë e dukshme nëse i kërkoni fëmijës të qëndrojë në gishtat e këmbëve. Kocka fëmija vazhdon të formohet deri në 5-6 vjet, kështu që vetëm gjatë kësaj periudhe ka kuptim të fillohet një bisedë për mungesën ose praninë e një DEFORMIMI të sheshtë valgus tek një foshnjë si e tillë.

Edhe pse duhet të kihet parasysh se këmbët e sheshta valgus tek fëmijët mund të çojnë në pasoja të tilla negative si:

  • lakim i rëndë i shtyllës kurrizore;
  • dhimbje të vazhdueshme në këmbë;
  • Sëmundjet "të rriturit" - osteokondroza, artroza.

Në disa raste, diagnoza e "këmbëve valgus" i bëhet fëmijës në spital. Në këtë rast zë vend natyra kongjenitale e sëmundjes (dash vertikal).

Shkaqet e deformimit të këmbës

1. Displazia e indit lidhor (78%). Uji dhe ajri i ndotur, ushqimi me cilësi të dobët çojnë në faktin se IND lidhës, e cila është baza e aparatit ligamentoz të nyjeve (si dhe të gjitha organeve të tjera), është formuar gabimisht.

2. Këpucë të pasakta për fëmijë (modele të buta me thembra të sheshta që nuk fiksojnë siç duhet këmbën).

3. Fëmija nuk është i fejuar edukimi fizik V institucionet parashkollore dhe në familje.

4. Çrregullime gjenetike dhe endokrine (diabeti, sëmundjet e tiroides).

5. Osteoporoza (dëmtimi i kockave të skeletit).

6. Lëndime të ndryshme në këmbë.

Mjekët identifikojnë një sërë teorish që mund të përdoren për të shpjeguar mekanizmat etiopatogjenetike:

  • teori anatomike;
  • teori vestimentare;
  • teoria statike-mekanike;
  • teoria e dobësisë trashëgimore të muskujve;
  • teoria e dobësisë konstitucionale të indit lidhor.

Klasifikimi:

  • hiperkorrigjim në trajtimin e këmbëve të shtruara;
  • kongjenitale;
  • paralitik;
  • rakit;
  • traumatike;
  • statike.

Mjekët dallojnë tre shkallë të ashpërsisë së deformimit të sheshtë valgus të këmbëve: të butë, të moderuar dhe të rëndë. E ashtuquajtura këmbë lëkundëse (dash vertikal, këmbë letre) është shkalla më e rëndë e deformimit. Zbulohet menjëherë në lindje, incidenca e zbulimit është 1 për 10,000 të porsalindur. Etiopatogjeneza e këtij deformimi ende nuk është sqaruar plotësisht. Si shkaku më i mundshëm i deformimit, mjekët veçojnë një keqformim të mikrobit dhe një vonesë në zhvillimin e tij në një nga fazat e formimit të embrionit.

Parametrat e këmbës janë normale:

  • nëse vizatoni dy vija - përgjatë konturit të poshtëm të kalkaneusit dhe kockës së parë metatarsal - në mënyrë që maja e këndit të jetë në rajonin e skafoidit, ky kënd duhet të jetë 125 °;
  • lartësia e harkut gjatësor - 39-40 mm;
  • pozicioni valgus i këmbës së pasme - nga 5 në 7 °;
  • këndi i prirjes së kalkaneusit në lidhje me rrafshin e mbështetjes është nga 20 në 25 °.

Lartësia e harkut gjatësor të këmbës tek fëmijët parashkollorë normalisht mund të jetë 19-24 mm.

Shkalla e dritës karakterizohet nga parametrat e mëposhtëm:

  • lartësia e harkut gjatësor të këmbës zvogëlohet në 15-20 mm;
  • këndi i lartësisë së kasafortës është reduktuar në 140°;
  • këndi i prirjes së kalkaneusit - deri në 15 °;
  • pozicioni valgus i seksionit të pasmë - deri në 10 °;
  • rrëmbimi i pjesës së përparme të këmbës (8-10°).

Shkalla mesatare:

  • harku i këmbës zvogëlohet në 10 mm;
  • lartësia e kasafortës reduktohet në 150-160°;
  • këndi i kalkaneusit deri në 10 °;
  • pozicioni valgus i seksionit të pasmë dhe rrëmbimi i seksionit të përparmë - deri në 15 °.

Shkalla e rëndë:

  • harku i këmbës zvogëlohet në 0-5 mm;
  • këndi i lartësisë së harkut të këmbës zvogëlohet në 160-180 °;
  • këndi i prirjes së kalkaneusit - 5-0 °;
  • pozicioni valgus i seksionit të pasmë dhe rrëmbimi i seksionit të përparmë - më shumë se 20 °;
  • deformimi i rëndë është i ngurtë dhe nuk mund të korrigjohet;
  • sindromi i dhimbjes së vazhdueshme në rajonin e nyjës Choparov.

Këmba është themeli, "themeli" i trupit tonë. Dhe nëse themeli është i shtrembër, atëherë një shtëpi e barabartë dhe e besueshme nuk mund të ndërtohet mbi të. Deformimi plano-valgus i këmbëve sjell deformim valgus (në formë X) të nyjeve të gjurit dhe kyçit të këmbës, pozicionin e gabuar të legenit dhe çrregullimet e qëndrimit. Lakimi i boshteve të shtyllës kurrizore dhe gjymtyrëve çon në një mbingarkesë të muskujve, të cilët do të përpiqen pa sukses ta mbajnë trupin në pozicionin e duhur. Si rezultat - shfaqja e dhimbjes, zhvillimi i hershëm i artrozës, osteokondroza.

Parandalimi:

  1. Ngarkimi i këmbëve të foshnjës para 7-8 muajsh nuk ia vlen. Si një element i gjimnastikës, ju mund të lidhni një fëmijë më herët, por vetëm për një kohë të shkurtër dhe gjithmonë me mbështetje.
  2. Parandalimi i rakitit.
  3. Fëmija duhet të veshë këpucët e duhura: të ketë një shpinë të fortë të lartë (3-4 cm mbi thembër), e cila ndihmon në mbajtjen e thembra në boshtin e këmbës së poshtme, si dhe një thembër fleksibël dhe një mbështetje të vogël harku.
  4. Sigurohuni që t'i nënshtroheni ekzaminimeve nga një ortoped (1, 3 dhe 6 muaj jetë, një vit e tre, nga 4 vjeç - vizita vjetore).

Mjekimi

Duke pasur parasysh të gjitha sa më sipër, prindërit duhet të kuptojnë se këmbët e sheshta janë një problem serioz vetëm kur këmbët nuk janë thjesht të sheshta, por shkaktojnë edhe shqetësim tek fëmija kur ecën ose vrapon. Nëse, kur ngrihet në gishta, harqet e këmbëve të foshnjës duken normale dhe nuk e shqetësojnë atë në asnjë mënyrë, atëherë nuk kërkohet trajtim.

Nëse këmbët e sheshta janë gjithashtu të dhimbshme, të ngurtë (të ngurtë) - kjo është një situatë krejtësisht e ndryshme. Këtu tashmë nevojitet ndihma e një ortopedi që merret rregullisht me këmbët për të vlerësuar saktë ashpërsinë e patologjisë dhe për të zhvilluar taktika adekuate për menaxhimin e pacientit. Mund të jetë ose ortotikë me ndihmën e këpucëve të specializuara, ose trajtim kirurgjik në opsione të ndryshme:

1. Operacioni Grice (artroereza subtalare).

Para trajtimit Pas trajtimit

2. Metoda Dobbs për trajtimin e një dash vertikal (suvatim me stad i ndjekur nga fiksimi perkutan me tel Kirschner).

Metoda Dobbs konsiston në kryerjen e 5-6 seancave (një në javë) të korrigjimit të butë manual të deformimeve të këmbës. Çdo seancë përfundon me një gips të ekstremiteteve të poshtme të përfshira, që synon mbajtjen e sigurt të këmbëve në pozicionin e korrigjimit maksimal të mundshëm. Në këtë rast, aplikohet një gips nga pjesa e tretë e sipërme e kofshës deri te majat e gishtave me nyjen e gjurit të përkulur në 90°.

Indet e buta te fëmijët janë mjaftueshëm të shtrirë, gjë që lejon, nga seanca në seancë, gradualisht, pa anestezi, të eliminohet dorsifleksioni, pronimi dhe rrëmbimi i pjesës së përparme të këmbës dhe t'i sjellë ato në pozicionin e supinimit, varusit dhe plantofleksionit. Për 5-6 seanca, klinike dhe radiografike, normalizohen marrëdhëniet anatomike në nyjet e mesit dhe të pasmë. Faza e fundit përbëhet nga dy manipulime kirurgjikale: fiksimi i nyjës talonavikulare me një tel Kirschner në pozicionin e duhur (perkutanisht, nën kontrollin e intensifikuesit të imazhit) dhe akilotomia e plotë perkutane.

Pas këtyre manipulimeve aplikohet gips deri në 8 javë. Pasi hiqen gjilpërat, fëmija është me çizme gipsi (pa fiksim nyja e gjurit; me llogaritjen e harkut gjatësor; me mundësinë e mbështetjes së plotë në këmbë). Më pas, për të parandaluar përsëritjen e deformimeve të këmbëve, deri në moshën 4 vjeç, foshnjave u përshkruhet një regjim ortopedik i vendosjes së mbajtëseve. Ashtu si pas trajtimit me Ponseti, fëmijët mbajnë mbajtëse në fazën e parë 23 orë në ditë (për 4 muaj), më pas koha e veshjes zvogëlohet gradualisht dhe më vonë mbajtësja mbahet vetëm gjatë gjumit (natën dhe ditën). Dallimi nga metoda Ponseti është vetëm në cilësimet këndore të rrëmbimit të këmbës. Në të ardhmen, fëmijët e trajtuar sipas metodës Dobbs veshin këpucë ortopedike me një hark gjatësor.

3. Operacione të ndryshme të indeve të buta dhe artrodezave.

Duhet të kuptohet që gjatë vendosjes së një diagnoze dhe trajtimi, të gjitha nuancat duhet të koordinohen si me një ortoped ashtu edhe me mjekë të specialiteteve përkatëse (masazhist, terapist ushtrimor, fizioterapist, etj.).

Ju mund të merrni një konsultë paraprake me specialistë për gjendjen e këmbëve të fëmijës duke plotësuar formularin (për një fëmijë nën një vjeç me foto të këmbëve, mbi 1 vjeç me foto të këmbëve dhe një video të ecjes).

Nga momenti i lindjes së foshnjës dhe mbarimi i vitit të parë të jetës, kalon shumë kohë. Gjatë kësaj periudhe, foshnja mëson të jetojë në një botë të re për veten e tij, ecën në mënyrë të ngathët. Nëse ecja e foshnjës nuk ka ndryshuar për mirë (fëmija vazhdon të shkelë në sipërfaqen e brendshme), kushtojini vëmendje, foshnja juaj mund të ketë një deformim valgus të këmbës.

Mos u trembni! Patologjia planovalgus është e trajtueshme. Menjëherë vizitoni pediatrin, mjeku do të ekzaminojë me kujdes gjendjen e foshnjës, do të përshkruajë trajtimin e duhur. Në shumicën e rasteve kërkohet përdorimi i këpucëve ortopedike, ushtrime të veçanta, vetëm në situata të avancuara është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.

Shkaqet e patologjisë

Çfarë është hallux valgus tek fëmijët? Patologjia është një lakim i brendshëm i këmbës së poshtme, këmbës, i shoqëruar nga një devijim i thembra dhe gishtërinjve nga jashtë, një rënie në hark, madhësia e vetë këmbës së thërrmuar. Disa e quajnë sëmundjen "efekti i fluturës", sepse pjesa e pasme e këmbës duket si një insekt. Zgavra midis thembra dhe gishtërinjve të fëmijës praktikisht zhduket. Nëse e vendosni fëmijën në këmbë, atëherë shfaqen skicat e shkronjës "X".

Çfarë e shkakton një defekt tek fëmijët? Rrënja e problemit qëndron në tiparet strukturore të këmbëve të foshnjave, ndikimi i faktorëve të jashtëm negativ. Mjekët dallojnë dy lloje të shfaqjes së këmbëve valgus tek foshnjat:

  • defekt i lindjes. Patologjia formohet në mitër. Rastet më të rrezikshme: "këmbë lëkundëse", "dash vertikal". Ju mund të zbuloni një defekt në spital ose në muajin e parë të jetës së foshnjës;
  • patologji e fituar. Ndodh në sfondin e papërsosmërisë së aparatit ligamentoz të fëmijëve. Nën ndikimin e faktorëve negativë gjatë periudhës kur fëmija fillon të hedhë hapat e parë, ka probleme me ecjen. Diagnoza vendoset në 10-14 muajt e parë të jetës (gjatë kësaj periudhe, ecja e foshnjës është qartë e dukshme).

Mjekët identifikojnë disa faktorë kryesorë që çojnë në zhvillimin e një këmbë valgus tek një fëmijë:

  • pesha e vogël e foshnjës në lindje;
  • prematuriteti i fëmijës;
  • rakit, obeziteti i foshnjës;
  • predispozicion gjenetik;
  • ftohjet e vazhdueshme, të shoqëruara me komplikime serioze në foshnjëri;
  • dëmtim dhe lëndim në zonën e këmbës, veçanërisht në këmbë;
  • fillimi i hershëm i zhvillimit të foshnjës në këmbë nga prindërit. i ri trupi i fëmijëve mund të reagojë ashpër ndaj ngarkesave të parakohshme;
  • displazia;
  • fiksim afatgjatë i këmbës (veshja e një gipsi);
  • këpucë të zgjedhura në mënyrë jo të duhur (të papërshtatshme për moshën e fëmijës, të bëra nga materiale me cilësi të ulët);
  • Disponueshmëria zakone të këqija nga nëna, nga e cila nuk hoqi dorë gjatë shtatzënisë. Stresi i fortë gjatë mbajtjes së thërrimeve ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Ndonjëherë një hallux valgus tek fëmijët shoqërohet nga sëmundje të tjera të indit musculoskeletal. Qasja ndaj trajtimit duhet të jetë gjithëpërfshirëse, shkaku kryesor i zhvillimit të defektit domosdoshmërisht eliminohet, mënyra e vetme për të kthyer plotësisht këmbët e fëmijës në pamjen e mëparshme.

Deformimi Valgus i këmbës është normë për fëmijët deri në tre muaj, patologjia shkaktohet nga hipertoniteti i të porsalindurve. Defekti është shumë i shpeshtë, zhduket vetvetiu deri në moshën gjashtë muajshe. Patologjia nuk duhet ngatërruar me këmbën e shtrembër, sëmundja e fundit është vetëm me natyrë të lindur, këmba valgus tek fëmijët mund të jetë një sëmundje e fituar dhe kongjenitale dhe zhvillohet në muajt e parë të jetës nëse nuk ndiqen masat parandaluese, faktorët negativë ndikojnë tek fëmija.

Shenjat dhe simptomat karakteristike

Prindërit vërejnë shfaqjen e simptomave të pakëndshme në thërrime gjatë rrjedhës së deformimit hallux valgus të këmbës:

  • ecje e ngathët;
  • forma e këmbës - në formë X;
  • gjatë ecjes, foshnja nuk shkel plotësisht në të gjithë këmbën, vetëm në pjesën e brendshme të saj;
  • foshnja përzihet gjatë gjithë kohës, ka lodhje të vazhdueshme në këmbë, fëmija shpesh refuzon të ecë, preferon të zvarritet.

Kuadri klinik vërehet te të gjithë fëmijët që fillojnë të ecin, me kalimin e kohës simptomat zhduken, fëmija lëviz në të njëjtën mënyrë si të rriturit. Nëse koha kalon dhe simptomat vazhdojnë, mos u frikësoni, kontaktoni një specialist për të zbuluar arsyen e kësaj kthese të ngjarjeve dhe nëse është e nevojshme, filloni trajtimin.

Shkalla e zhvillimit të sëmundjes

Në varësi të shkallës së devijimit, mjekët dallojnë disa faza të zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët:

  • shkalla e devijimit është 10-15, patologjia i përgjigjet mirë trajtimit, ndonjëherë mjafton vetëm të ndryshoni këpucët;
  • deformim - 15-20 gradë, bëhet e vështirë për fëmijën të ecë, për një rikuperim të plotë do të duhet shumë përpjekje;
  • këndi i devijimit me një këmbë valgus në një fëmijë është rreth 30 gradë. Trajtimi i një patologjie të tillë është i gjatë, kërkon monitorim të vazhdueshëm nga prindërit dhe mjekët;
  • patologji - më shumë se 30 gradë. Me një devijim të tillë nga norma, kryhet trajtimi terapeutik afatgjatë, mungesa rezultate pozitive i detyron mjekët të drejtohen në eliminimin kirurgjik të një defekti në këmbë tek një fëmijë.

Shpesh, foshnjat me një këmbë të sheshtë valgus zhvillojnë këmbë të sheshta. Mungesa e trajtimit çon në shfaqjen në të pjekur fëmijërinë osteokondroza, artroza, skolioza, madje edhe deformime të ndryshme të pjesës së poshtme të këmbës dhe të nyjës së gjurit. Rrallë, njëra këmbë është shkurtuar, këmba e shtratit zhvillohet në drejtimin tjetër në sfondin e rrjedhës së deformimit valgus të këmbës. Trajtimi në kohë, një qëndrim serioz ndaj shëndetit të foshnjës do të ndihmojë në shmangien e pasojave negative.

Diagnostifikimi

Një pacient i vogël kërkon vëmendje të veçantë, trajtim specifik. Vetëm një specialist me përvojë mund të përballojë diagnozën dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm. Pajisjet speciale (goma, splinta, fasha për fiksimin e suvasë) do të ndihmojnë në heqjen e patologjisë, ju mund të zgjidhni gjënë e nevojshme vetëm pasi të keni kryer manipulimet e nevojshme diagnostikuese:

  • radiografi. E bëjnë në tre kënde të ndryshme, përdoren rrallë për fëmijët e vegjël, vetëm në raste të vështira;
  • podometria. Metoda ju lejon të sqaroni situatën me një diagnozë të diskutueshme;
  • planografi kompjuterike. Ai nënkupton studimin e parametrave morfologjikë të këmbës së fëmijës.

Me shenja të dukshme të një defekti, është përshkruar përdorimi i pajisjeve speciale të fiksimit.

Provoni në shtëpi

Ju gjithashtu mund të përcaktoni në mënyrë të pavarur praninë e patologjisë në thërrime. Për të zbuluar problemin, do t'ju duhet të kryeni manipulimet e mëposhtme:

  • keni nevojë për të zakonshmen gjalpë dhe një fletë letre, formati A4;
  • lyeni këmbët e foshnjës me produktin, vendoseni në letër, prisni që vaji të përthithet. Këmbët duhet të jenë paralele me njëra-tjetrën në një distancë të shkurtër;
  • vlerësoni "fotografinë" që rezulton. Printimet e vajit duhet të jenë të përshtatshme për moshën e fëmijës, kushtojini vëmendje konturit të jashtëm.

Ju mund ta merrni vizatimin me vete në takimin me mjekun për të përshpejtuar procesin e diagnostikimit, për të përballuar më shpejt defektin (nëse ka).

Opsionet efektive të terapisë

Një mjek ortoped, pasi ekzaminon një pacient të vogël, do të përshkruajë trajtimin për deformimin hallux valgus tek fëmijët. Këmba e fëmijës rritet deri në 12 vjet, situata mund të ndryshojë rrënjësisht, ndonjëherë trajtimi nuk kërkohet fare.

Fizioterapia

Shndërroni ushtrimet shëruese në një lojë. Merrni qilima me ngjyra dhe pajisje të tjera, kryeni manipulime rregullisht, duke rritur gradualisht ngarkesën dhe kompleksitetin:

  • lëreni fëmijën të ecë në pjesën e jashtme të këmbës për të paktën 2 minuta. Të gjithë e njohin ushtrimin e quajtur "këmbë e shtruar e ariut";
  • vizatoni një shteg deri në 15 centimetra të gjerë. Fëmija duhet të ecë përgjatë tij pa shkelur linjat;
  • i shkëlqyeshëm për trajtimin e thërrimeve që ecin në sipërfaqe të pabarabarta (kryesisht në verë): vrapimi mbi gurë të lëmuar me rërë. Në shtëpi, ju mund të bëni një plazh artificial nga topa të veçantë të butë, të paketuar fort në një tabaka të gjatë.

Përveç kësaj, ata kërkojnë ndihmë:

  • këpucë ortopedike. Përdoren mbështetëse të posaçme për këmbë, mallë për gishtat dhe korrigjues. Këto produkte janë efektive për fazat e hershme zhvillimi i hallux valgus tek fëmijët. Këpucët duhet të ndryshohen ndërsa thërrimet rriten;
  • fizioterapi(elektroforezë, akupunkturë, magnetoterapi, not terapeutik dhe shumë metoda të tjera). Ata nuk mund ta çlirojnë plotësisht fëmijën nga sëmundja, por ndalojnë sindromën e dhimbjes, përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe, në përputhje me rrethanat, efektivitetin e ilaçeve (nëse ato merren siç përshkruhet nga mjeku);
  • masazh këmbësh. Besojini këmbët e bebes suaj një profesionisti. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të ushtrojë presion në pikat e duhura, për të kontribuar në një shërim të shpejtë. Masazhi kryhet në kurse prej dhjetë seancash afërsisht një herë në tre muaj.

Shënim!Çdo manipulim lejohet vetëm me pëlqimin e mjekut që merr pjesë. Vetë-mjekimi i fëmijës mund të çojë në komplikime të mëtejshme, një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies së thërrimeve.

Kirurgjia

Përdoret në raste ekstreme, kur ka një progresion të sëmundjes, mungesë të rezultateve pozitive nga metodat konservatore. Kirurgjia moderne ortopedike për eliminimin e deformimit të sheshtë valgus të këmbës është mikrotraumatike, në ndryshim nga aplikimi i suvasë dhe përdorimi i strukturave metalike (teknikat janë përdorur shpesh deri vonë).

Thelbi i operacionit është ndryshimi i këndit midis kockave të këmbës, momenti i tërheqjes së ligamenteve shpërndahet në mënyrë korrekte. Pas operacionit, foshnja shërohet shpejt, të nesërmen pas operacionit, fëmija është në gjendje të lëvizë në mënyrë të pavarur. Mundësia e rikthimit pas një trajtimi të tillë reduktohet pothuajse në zero.

Mësoni për shkaqet dhe metoda efektive trajtim reaktiv i kyçit të këmbës.

Mënyrat efektive për të trajtuar një hernie diskale në shtëpi janë përshkruar në faqe.

Shkoni në adresë dhe lexoni për trajtimin e osteoporozës së këmbës me mjete juridike popullore.

Është realiste të parandalohet shfaqja e një defekti të këmbës valgus tek një fëmijë, duke iu përmbajtur parimeve të mëposhtme:

  • blini këpucët e duhura me takë të vogël, fiksim të ngushtë të këmbës, shtrojë ortopedike, mbështetje harku. Nëse nuk ka deformime, mos blini këpucë ortopedike, në disa raste ndikon negativisht në këmbën e foshnjës;
  • është rreptësisht e ndaluar të blini këpucë për rritje. Këpucët shumë të lirshme çojnë në zhvillimin e shumë sëmundjeve;
  • vizitoni rregullisht pediatrin tuaj qëllime parandaluese. Injorimi i ekzaminimit nga një specialist ndonjëherë çon në neglizhencën e sëmundjes.

Këmba valgus në thërrime nuk është një arsye për panik. Patologjia është e trajtueshme, fëmija do të mund të ecë si gjithë fëmijët e tjerë. Gjëja kryesore është të identifikoni defektin në kohë, të kërkoni ndihmë mjekësore.

Videoja e mëposhtme tregon një masazh terapeutik për hallux valgus tek fëmijët, i cili duhet bërë çdo ditë, mundësisht në mëngjes:

Deformimi Valgus i këmbës tek fëmijët ndodh në moshën parashkollore. Është e rëndësishme të zbulohet patologjia në kohë dhe të vazhdohet me trajtimin e menjëhershëm. Me një qasje kompetente, është e mundur të korrigjoni situatën dhe të rivendosni gjendjen normale të këmbës.

Deformimi Valgus i këmbës tek një fëmijë është një patologji që sjell një ulje të lartësisë së harkut të këmbës, e shoqëruar nga një bosht i lakuar, duke formuar një pozicion në formë X. Ekspertët vërejnë se me një diagnozë të tillë, ka një kthesë të thembra dhe gishtërinjve nga jashtë, pjesa e mesme e këmbës bie dhe ecja bëhet e ngathët.

Mos e ngatërroni deformimin valgus të këmbës me varusin, në të cilin formohet një pozicion në formë 0.

Me hallux valgus, ka një distancë prej rreth 5 cm midis skajeve të kyçeve me shtypje të fortë, si dhe drejtimin e gjunjëve. Gishtat dhe thembra shkojnë nga jashtë, anët e brendshme krijoni një ndjenjë "mbushjeje".

Nëse diagnoza zbulon një rënie të fortë në vendndodhjen e harqeve të këmbëve, atëherë po flasim për deformim plano-valgus të këmbës tek një fëmijë. Është ky lloj i patologjisë që shfaqet më shpesh.

Deformimi i Valgusit mund të shkaktohet nga disa arsye. Ato duhet të identifikohen në mënyrë që regjimi i trajtimit të përputhet saktësisht me historinë ekzistuese. Patologjia ndahet në kongjenitale dhe të fituar.

të lindura

Mjekët ndajnë disa shkallë të sëmundjes:

  • dritë;
  • mesatare;
  • komplekse.

Shkalla më e rëndë është “këmba lëkundëse”, e cila diagnostikohet në momentin e lindjes. Patogjeneza e një deformimi kaq të rëndë ende nuk është vërtetuar plotësisht. Një nga arsyet kryesore konsiderohet një keqformim.

Me deformimin kongjenital të valgusit, ka patologji serioze intrauterine që lidhen me formën, si dhe strukturën, vendndodhjen e komponentit kockor të këmbës. Si rregull, diagnoza vendoset në tre muajt e parë pas lindjes.

Një patologji e rrezikshme e zhvillimit intrauterin të këmbëve konsiderohet të jetë një gjendje kur një fëmijë ka një "këmbë lëkundëse", "dash vertikal". Çrregullime të tilla diagnostikohen menjëherë pas lindjes, dhe mjekët fillojnë trajtimin, rehabilitimin dhe korrigjimin.

Cilat arsye mund të çojnë në shkelje të tilla gjatë shtatzënisë?

  1. faktori trashëgues.
  2. Mungesa e proteinave, fosforit.
  3. Mosrespektimi i regjimit të përshkruar nga mjeku.
  4. Stresi i rëndë, ankthi, keqfunksionimet e sistemit nervor.
  5. Faktorët e jashtëm.
  6. Ekologjia.
  7. Sëmundjet infektive dhe virale të transmetuara gjatë shtatzënisë.

Deformimi i fituar i valgusit ndodh për shkak të një aparati të papërsosur tendon-ligamentoz që nuk është zhvilluar në nivelin e duhur. Devijimet në funksionimin e sistemit musculoskeletal gjithashtu mund të ndikojnë shumë.

Devijimet zbulohen më afër vitit, kur fëmija fillon të përpiqet të hedhë hapat e tij të parë. Më shpesh, patologjia diagnostikohet tek fëmijët që vuajnë nga hipotensioni i muskujve. Arsyet mund të jenë si më poshtë:

  • prematuriteti;
  • kequshqyerja intrauterine;
  • dobësimi i indeve lidhëse;
  • ftohjet e shpeshta, bronkit, pneumoni, grip.

Një komponent i rëndësishëm i kësaj sëmundjeje është rakitizmi, i cili ka një efekt të drejtpërdrejtë në aparatin ligamento-muskulor dhe kockor.

Deformimi i Valgusit gjithashtu mund të zhvillohet për shkak të:

  • polineuropatia;
  • miodistrofia;
  • poliomieliti;
  • obeziteti;
  • dëmtimi mekanik i ligamenteve dhe lëndimet e kaluara;
  • displazia;
  • dislokimi i ijeve.

Shpesh sëmundja shfaqet tek fëmijët që vihen në këmbë shumë herët, gjë që është një barrë e fortë për shtyllën kurrizore dhe këmbët. Këpucët e pasakta që janë shumë të buta ose që nuk e rregullojnë këmbën janë një faktor që kontribuon në zhvillimin e sëmundjes.

Kur toni i muskujve dobësohet, rrafshimi i harqeve të këmbës ndodh për shkak të ashpërsisë së peshës trupore, muskujt, ligamentet e gishtërinjve dobësohen, shtrihen dhe këmba nuk mbahet në pozicionin e saj normal.

Simptomat e patologjisë

Pothuajse gjithmonë, shenjat e para i konstatojnë prindërit më afër moshës 12-muajshe të fëmijës. Është gjatë kësaj periudhe që foshnja fillon të hedhë hapat e parë, dhe patologjia bëhet e dukshme.

Pra, vërehen shenjat e mëposhtme.

  1. Gjatë ecjes, fëmija nuk shkel në të gjithë këmbën, vetëm në skajin e brendshëm të bazës së saj.
  2. Me kalimin e kohës, pozicioni i këmbëve bëhet në formë X.
  3. Ka ngathtësi në ecje.
  4. Fëmija ecën në mënyrë të pasigurt, krijohet përshtypja e "përzierjes".
  5. Pacienti lodhet shumë shpejt gjatë lojërave aktive dhe gjatë sforcimit fizik.
  6. Në mbrëmje, fëmija ankohet për dhimbje në gjymtyrët e poshtme, shpinë.
  7. Kur ecën për një kohë të gjatë, këmba e foshnjës mund të fryhet.
  8. Ndonjëherë ka ngërçe në viçat.
  9. Nëse prindërit shqyrtojnë me kujdes këpucët e fëmijës, do të vërejnë se ato konsumohen në mënyrë të pabarabartë, ato janë konsumuar vetëm nga pjesa e brendshme e tabanit.

Prindërit duhet të vërejnë në kohë shenjat e para të sëmundjes dhe të bëjnë një takim me një ortoped kompetent i cili do të përshkruajë trajtimin. Përndryshe, mund të shfaqen komplikime serioze.

Diagnoza e duhur është çelësi i trajtimit të suksesshëm. Një pediatër mund të dyshojë për një patologji gjatë një ekzaminimi rutinë, atëherë mjeku i jep një referim një traumatologu ortopedik pediatrik, i cili do të përshkruajë masat e duhura diagnostikuese dhe do të kryejë një ekzaminim të plotë të pacientit.

Zbatohen masat e mëposhtme diagnostikuese:

  • radiografi e këmbës;
  • plantografia;
  • podometria;
  • ekzaminimi me ultratinguj i kyçeve.

Plantografia bën të mundur llogaritjen e parametrave morfologjikë të këmbëve, podometria vlerëson nivelin e ngarkesës dhe zbulon shkeljet në fazat më të hershme.

Metodat e trajtimit të deformimit hallux valgus të këmbës së fëmijëve

Mjekët thonë se trajtimi duhet të jetë kompleks masa të ndryshme për shërimin e pacientit.

Veshja e këpucëve ortopedike

Me hallux valgus, mjeku përshkruan përdorimin e këpucëve speciale ortopedike. Faktori kryesor është përputhja e plotë me madhësinë dhe formën e këmbës me bllokun e zgjedhur. Ndonjëherë këpucët bëhen sipas porosisë që të përputhen plotësisht me këmbën e foshnjës.

Treguesi tjetër është niveli i qëndrueshmërisë së këpucëve. Duhet të ketë një thembër të vogël ose një ngritje, një shpinë të ngurtë që rregullon pozicionin e thembra. Duhet të ketë një pjesë të fortë në anët, kërkohet një mbështetje e lartë dhe e dendur e harkut rreth thembrës.

Nëse këpucët janë zgjedhur në mënyrë korrekte dhe i përshtaten plotësisht foshnjës, atëherë gjatë ecjes lehtësohet funksionimi i muskujve të dëmtuar, gjë që parandalon zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes.

Masa gipsi

Ndonjëherë kërkohet imobilizimi i gjymtyrëve me gips. Procesi i modelimit dhe përzgjedhjes së materialeve kryhet nga një ortoped, i cili merr parasysh treguesit e mëposhtëm.

  1. Lloji i lakimit të këmbës.
  2. Niveli i shkallës së devijimit nga treguesit normalë.
  3. Karakteristikat individuale të strukturës së këmbës.

Në fazat e hershme, mund të përdoret fashë e butë. Nëse nuk ka ndihmuar ose situata është më e avancuar, atëherë ata përdorin gipsin.

Mjeku vendos një fashë rrethore allçie, e cila fikson qartë këmbët dhe kyçet në një pozicion korrigjues. Gjatë aplikimit të suvasë, ortopedi formon me kujdes daljet dhe ngërçet e nevojshme.

Kur aplikoni gips tek një fëmijë, majat e gishtave nuk preken.

Fasha mbahet për rreth një javë, pas së cilës mjeku korrigjon valgusin me dorë dhe më pas aplikon një fiksues të veçantë.

Për të formuar një hark të formës së duhur dhe për të korrigjuar këmbën, mjekët i përshkruajnë një pacienti të ri ushtrime të veçanta të cilën duhet ta kryejë në shtëpi në banjë. Është e nevojshme të blini një qilim lehtësimi ku fëmija do të kërcejë dhe të ecë. Ushtrime të tilla do të kenë një efekt stimulues në shputën, do të rrisin ndjeshmërinë e tij dhe do të zvogëlojnë ngarkesën në gjymtyrët e poshtme.

Masazh i këmbëve

Masazhi kontribuon në forcimin e përgjithshëm, rrit tonin e muskujve, përmirëson lëvizshmërinë e kyçeve dhe gjithashtu ka një efekt pozitiv në zhvillimin neurologjik të pacientëve të rinj.

Detyra kryesore e masazhit është fillimi i qarkullimit të gjakut, duke siguruar një efekt tonik për muskujt e këmbëve.

Si të masazhoni?

  1. Në fillim bëhet një masazh i përgjithshëm i trupit. Lëvizjet mund të jenë përkëdhelëse, dridhje. Barku duhet të masazhohet, duke lëvizur në drejtim të akrepave të orës. Më pas çdo këmbë masazhohet me radhë.
  2. Është e nevojshme të vendosni fëmijën në stomak dhe të masazhoni shpinën dhe brinjët.
  3. Kushtojini vëmendje palosjeve të gju-bërrylit, duke kryer lëvizje shtypëse, fërkime.

Fizioterapia

Fizioterapia konsiderohet një metodë ndihmëse e trajtimit. Kjo metodë ju lejon të rifilloni proceset metabolike brenda indeve, për të vendosur furnizimin me lëndë ushqyese.

Pra, më shpesh ortopedi përshkruan:

  • elektroforezë;
  • magnetoterapi;
  • terapi parafine.

Kursi zgjat mesatarisht rreth 10-14 ditë, pastaj mund të vizitoni procedurat një herë në javë për një efekt mirëmbajtjeje.

Ushtrime fizike

Një pjesë integrale e trajtimit të valgusit është terapi ushtrimore, e cila përfshin ushtrimet e mëposhtme.

  1. Përkulja dhe shtrirja e gishtave të këmbës.
  2. Rrotullimi i këmbës.
  3. Kapja e objekteve të vogla me gishta.
  4. Rrotulloni topa të vegjël me thembra të këmbëve tuaja.
  5. Divorci me taka.
  6. Rrafshim i gishtave të këmbës.

Ngarkesat nuk duhet të jenë të tepërta dhe të shkaktojnë shqetësim tek fëmija.

Korrigjimi kirurgjik

Trajtimi radikal për valgusin është kirurgjia. Për fat të mirë, kërkohet në raste të rralla. Specialistët përdorin teknikat e mëposhtme operacionale.

  1. Tetiva të transplantuara.
  2. Aparati i fiksimit të këmbës aplikohet nga jashtë.
  3. Prodhojnë artrodezë të kyçit talo-navikular.

Pas operacionit, fëmija ka nevojë për shërim.

Parandalimi

Ekspertët këshillojnë që të ndiqen metoda parandaluese për të mbrojtur foshnjat nga sëmundja në fjalë.

  1. Eliminoni ngarkesën në këmbët e foshnjave të moshës 6-10 muajsh.
  2. Do të sigurojë të ushqyerit e mirë bebe.
  3. Bëni gjimnastikë në shtëpi.
  4. Zgjidhni këpucët e duhura për hapin e parë.
  5. Siguroni gjumë të mjaftueshëm për fëmijën tuaj.

Dieta e fëmijës duhet të përfshijë pjata të gatuara në avull ose të ziera. Ndalohet dhënia e foshnjave ushqim të skuqur, të tymosur. Mundohuni të përfshini më shumë perime, fruta, mish në dietën tuaj, pasi ato përmbajnë kalcium dhe proteina. Jepuni fëmijëve peshk, kjo do të sigurojë marrjen e fosforit në trup.

Pirja e shumë ujit është çelësi për ruajtjen e ekuilibrit të ujit në trup. Mbani një sy në regjimin e pirjes së fëmijës, kjo do të ndihmojë në rritjen e elasticitetit të muskujve dhe përmirësimin e proceseve metabolike në trup.

Kur zgjidhni këpucë, jepni përparësi modeleve me një mbështetje harku, një shpinë të fortë dhe fiksim të mirë në mënyrë që këmba e foshnjës të mos lëvizë në çizme. Mos harroni se madhësia e këpucëve duhet të korrespondojë me gjatësinë e këmbës, vetëm një tepricë prej 1.5 centimetra është e lejueshme.

Gjimnastika duhet të jetë e përditshme, ushtrimet mund t'i bëni në shtëpi. Sigurohuni që fëmija të tregojë Aktiviteti fizik në shesh lojërash: kërcimi, vrapimi, ngjitja e shkallëve.

Parashikimi dhe pasojat

Nëse shenjat e deformimit valgus të këmbës zbulohen në kohë, atëherë probabiliteti i rikuperimit të plotë të këmbëve është i lartë. Një formë e neglizhuar e valgusit mund të çojë në:

Lart