Najlepszy lek na chlamydię. Schematy leczenia, fizjoterapia i diagnostyka chlamydii u kobiet. Chlamydia. Leczenie chlamydii

Na świecie są miliardy bakterii, ale jedną z najbardziej nieprzyjemnych i często niebezpiecznych jest chlamydia. Choroby przez nią wywołane nazywane są zbiorczo chlamydiami, najczęściej można się nimi zarazić drogą płciową. Dziś jest to jeden z najczęstszych powodów wizyt u wenerologa. Ponad 50% mężczyzn i 30% do 60% kobiet miało lub ma chlamydię.

Dość poważny i długotrwały schemat leczenia chlamydii u mężczyzn. Preparaty przepisane płci pięknej można uzupełnić czopkami dopochwowymi. Aby wybrać skuteczny schemat leczenia chlamydii u mężczyzn i kobiet, konieczna jest znajomość charakteru choroby.

Co to za bakteria?

Bakterie Chlamydia infekują błony śluzowe nie tylko ludzi, ale także zwierząt. Infekcje chlamydiami różnią się od ornitozy po jaglicę, ale najczęściej są to choroby układu moczowo-płciowego. Wynika to z faktu, że rodzina bakterii chlamydiowych ma różnych „krewnych”:

Chlamydia pecorum i Chlamydia psittaci to bakterie żyjące z ptakami. Osoba może zarazić się także w wyniku bliskiego kontaktu z nimi, stąd choroby oczu - od zapalenia spojówek po papuzię.

Chlamydia pnuemoniae o wymownej nazwie atakuje układ oddechowy człowieka. Stąd choroby takie jak zapalenie płuc, zapalenie migdałków i zapalenie gardła, infekcje górnych dróg oddechowych wywołane przez Infekcja wirusowa.
- najbardziej „szkodliwy” typ wirusa, który ma 15 podgatunków, z których jeden jest tematem artykułu. Wirus przenoszony jest z organizmu na organizm drogą płciową, często towarzyszą mu inne infekcje (mykoplazmoza, brodawczaki, bakteryjne zapalenie pochwy itp.). Leczenie chlamydii u mężczyzn (leki, schemat) jest przepisywane przez lekarza, aby skutecznie pozbyć się bakterii.

Co jeszcze jest niebezpieczną chlamydią?

Bakteria rozprzestrzenia się po całym organizmie, preferując błony śluzowe. Chlamydia może powodować choroby nie tylko oczu, układu moczowo-płciowego czy gardła. Uderzyli i układu sercowo-naczyniowego. Związek między bakteriami chlamydii i choroba niedokrwienna kiery. Według niektórych lekarzy przyczyną zapalenia stawów są także bakterie chlamydii.

Najczęstsze są choroby, które rozwijają się po zakażeniu narządów płciowych. Są szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży i porodu. Chlamydia może przyczynić się do poronień, przerwania ciąży, zakażenia dziecka zarówno w macicy, jak i przy porodzie. Schemat leczenia kobiet w ciąży nie jest taki sam jak schemat leczenia chlamydii u mężczyzn. Leki stosowane w leczeniu choroby dobierane są indywidualnie.

Najczęstsze choroby wywoływane przez tę bakterię to zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, nadżerka, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy i zapalenie błony śluzowej macicy. Co szczególnie niebezpieczne, choroba często występuje na tle innych infekcji, często w postaci przewlekłej. Chlamydia żyją w naszym organizmie razem z gonokokami i Trichomonas.

Nie ma szczepionki przeciwko chlamydiom, ponieważ organizm nie jest w stanie wykształcić na nią odporności. Nie ma też naturalnej odporności. Dlatego tak ważne jest leczenie chlamydii u mężczyzn. Leki, których schemat znacznie zmniejszy ryzyko powikłań, zostaną wymienione poniżej.

Jak rozpoznać chorobę

Okres inkubacji po zakażeniu i przed wystąpieniem pierwszych objawów wynosi od 7 do 21 dni.

Najczęściej objawia się wydzieliną szklistą, skąpą wydzieliną o charakterze śluzowym lub ropnym, bolesnym oddawaniem moczu, swędzeniem narządów płciowych, długotrwałym bólem lub ciągnącym bólem w podbrzuszu u kobiet i moszny u mężczyzn, lekką gorączką i ogólnym złe samopoczucie. Niektóre objawy mogą nie występować, a po pewnym czasie znikają całkowicie. Zdarzały się przypadki bezobjawowego przebiegu choroby. Chlamydia objawia się inaczej u mężczyzn i kobiet; objawy, leczenie jest również indywidualne.

Często osoba zakażona, nie podejmując żadnych działań, po ustąpieniu nieprzyjemnych objawów, zapomina o problemie. Ale jednocześnie choroba pozostaje i okresowo przypomina o sobie.

Wirus szybko pokonuje bariery odpornościowe naszego organizmu, choroba staje się przewlekła i przechodzi w fazę przewlekłą.

Zrób test na chlamydię

Bezobjawowy przebieg choroby lub jej zastój sprawia, że bardzo trudno jest leczyć inne, jak nam się wydaje, niezwiązane ze sobą choroby. Przykładowo zapalenie płuc czy niepłodność leczy się zupełnie innymi lekami, które nie działają na chlamydię, co nie przynosi pożądanego efektu. Dlatego konieczne jest wykonanie testów na wykrycie bakterii Chlamydia.

Dzięki nowoczesnemu sprzętowi jest to możliwe różne metody diagnostyka: RIF, PCR, ELISA i inne. Zwykły rozmaz niestety najczęściej nie wykrywa bakterii, gdyż jest za mały.

Aby w porę wykryć i zwalczyć chlamydię, należy skontaktować się ze specjalistą. Schemat leczenia chlamydii u mężczyzn, leki przepisane przez lekarza, zależą od stadium choroby i wrażliwości bakterii. Zdecydowanie odradza się samoterapię.

Chlamydia. Leczenie (leki-antybiotyki)

Chlamydie to bardzo złożone i podstępne bakterie, które mają również właściwości wirusów. Zwykłe leczenie choroby bakteryjnej lub wirusowej nie będzie działać. Konieczne jest zintegrowane podejście obejmujące antybiotyki, multiwitaminy i immunomodulatory. Nie można tego nazwać krótkotrwałym leczeniem chlamydii u mężczyzn. Leki stosowane w terapii powinien dobierać lekarz. Farmaceuta w aptece nie będzie w stanie ich prawidłowo dobrać.

Bardzo obszerny i złożony schemat leczenia chlamydii u mężczyzn. Leki przepisywane w celu zwalczania choroby w większości nie są tanie. Może być wymagany więcej niż jeden kurs. Zdrowy tryb życia i dieta przyczynią się do szybkiego powrotu do zdrowia. W trakcie leczenia należy także powstrzymać się od aktywności seksualnej. A jeśli chory ma jednego stałego partnera seksualnego, to konieczność wykonania badań u obu jest oczywista. Schemat i leki stosowane w leczeniu chlamydii u mężczyzn i kobiet można przepisywać inaczej.

Po pełnym cyklu leczenia konieczne jest wykonanie badań w celu wykluczenia ryzyka ponownego zakażenia. Analizę przeprowadza się najpierw 21 dni po zakończeniu leczenia, a następnie dwa miesiące później.

Bakteria chlamydia jest bardzo uporczywa i może przejść w organizm w fazę uśpienia. Na przykład chlamydia układu moczowo-płciowego może nawrócić po kilku latach. To skutek niewłaściwego leczenia.

Gdzie zaczyna się terapia?

Przed pierwszą wizytą u lekarza należy odstawić wszystkie leki, jeśli wcześniej samodzielnie próbowałeś leczyć chlamydię. Spędzanie czasu w toalecie wieczorem. Nie jest konieczne mycie się rano, wskazane jest również, aby nie chodzić do toalety na dwie do trzech godzin przed zażyciem.

W leczeniu chlamydii należy najpierw pobrać zwykły rozmaz bakteriologiczny: u kobiet - z pochwy, u mężczyzn - z cewki moczowej. Rozmaz pomoże również określić obecność bakterii i wirusów związanych z chlamydią.

Możliwe jest badanie krwi, które wykaże obecność / brak przeciwciał przeciwko bakteriom. Jeśli są obecne, oznacza to, że jesteś zakażony. Analiza ta nie zawsze jest pouczająca i dokładna z wielu powodów.

Analiza PCR z największą dokładnością wykaże obecność bakterii. Do jego realizacji konieczne jest wydzielanie narządów płciowych. Na bazie tego materiału wysiewa się również rośliny uprawne. Bakteria namnaża się więcej. Przeprowadzając różne badania, określ jego rodzaj i odpowiednio leczenie.

Schemat leczenia

Chlamydia występuje u mężczyzn i kobiet, schemat leczenia jest inny. Często kobiety dodają czopki dopochwowe.

Przepisywane są antybiotyki z rodziny makrolidów, tetracykliny lub penicyliny. Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania tych leków, lekarz może przepisać inne antybiotyki. Dawki i sposób podawania ustalane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Można przepisać środki przeciwgrzybicze.
wymagane do wzmocnienia efektu i odpowiedzi immunologicznej. Najczęściej w postaci świec (na przykład „Viferon”).
Lekarz może przepisać witaminy w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
Obowiązkowa dieta i właściwy tryb życia, należy wykluczyć alkohol.
Ponowne badanie po zakończeniu leczenia.

Przewlekła chlamydia. Objawy, schematy leczenia

Często choroba postępuje w formie utajonej i do czasu wizyty u lekarza może przejść w fazę przewlekłą. W takim przypadku leczenie choroby staje się bardziej skomplikowane. Kiedy choroba przechodzi w następną formę, leczenie przewlekłej chlamydii u mężczyzn jest obowiązkowe. Leczenie jest możliwe tylko w okresie zaostrzenia. Jeśli spróbujesz wyeliminować chorobę w spokojnym okresie, bakteria po prostu przyzwyczai się do antybiotyków, a efekt ich przyjmowania będzie wyjątkowo negatywny. W tym przypadku przewlekłej postaci choroby w większości przypadków towarzyszą inne (pleśniawki, rzeżączka, rzęsistkowica i inne).

Leczenie (leki, schemat - rozważamy to wszystko) jest następujące:

Obowiązkowe badania w celu określenia rodzaju bakterii i jej wrażliwości na antybiotyki.
Przepisywanie antybiotyków w większej dawce. Można przyjąć kilka typów, ale lepiej wybrać jedną grupę, na którą wrażliwe są wszystkie bakterie w organizmie.
Aby osiągnąć jak najlepszy efekt z kursu na kurs, preparaty są zmieniane tak, aby bakterie nie uzależniły się od konkretnego leku.
Wykrywanie wszystkich typów chlamydii i leczenie innych ognisk infekcji. Na przykład podczas eliminacji chlamydii układu moczowo-płciowego w organizmie mogą pozostać bakterie, chorobotwórcze płuca (Chlamydis zapalenie płuc).
Powołanie immunomodulatorów.
Punkty 4,5,6 z poprzedniego punktu.

Leczenie medyczne. Antybiotyki

Najskuteczniejsze antybiotyki w leczeniu chlamydii to leki, które wnikają do komórek i gromadzą się w nich. Prawdopodobieństwo zakażenia bakteryjnego będzie największe w przypadku trzech grup leków:

Tetracykliny.
Makrolidy.
Fluorochinolony.

Aby utrzymać odporność, konieczne jest połączenie przebiegu antybiotyków ze środkami immunomodulującymi.

Należy przestrzegać pory przyjmowania leków (tej samej, w tych samych odstępach czasu).
Kontynuuj leczenie do końca, nawet po poprawie stanu (objawy mogą ustąpić niemal natychmiast).
Leczyć obu partnerów jednocześnie.
Przez cały okres leczenia nie należy odbywać stosunków seksualnych.
Oddaj wszystko niezbędne testy przed i po leczeniu.

Ocena antybiotyków w leczeniu chlamydii układu moczowo-płciowego

„Doksycyklina” jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwbakteryjnych. Uznawany przez lekarzy za jeden z najlepszych w tej dziedzinie. Główną wadą jest duża liczba skutków ubocznych, które występują dość często. Niestrawność i pleśniawki coraz częściej zmuszone są szukać alternatyw.

„Azytromycyna” warunkowo zajmuje drugą linię rankingu wśród antybiotyków przepisywanych na chlamydię. Podczas jego przyjmowania należy uważnie monitorować pojawiające się skutki uboczne. Przed wizytą koniecznie zdaj test na wrażliwość bakterii na ten lek.

Lista mniej popularnych środków

W żadnym wypadku nie należy kierować się poradami z Internetu ani kupować tego, czym traktowano swoich znajomych. Lekarz musi przepisać antybiotyki.

Najczęściej przepisywane leki przez specjalistów:

„Klacid” to bardzo skuteczna kuracja (trwająca od 3 dni do 2 tygodni).
„Ceftriakson” to antybiotyk trzeciej generacji o szerokim spektrum działania.
„Josamycyna” i „Macropen” – leki makrolidowe nowej generacji, mają najmniejszą liczbę skutków ubocznych.
„Sumamed” – w tle wysoka wydajność najmniej skutków ubocznych.
Rulid, Klabaks, Hemomycyna, Klarytromycyna są półsyntetycznymi makrolidowymi lekami przeciwbakteryjnymi.
„Rovamycyna”, „Unidox Solutab” – antybiotyki z grupy tetracyklin.
„Vilprafen” i „Amoxiclav” – są przepisywane na infekcje miednicy.
„Erytromycyna” jest wysoce skutecznym lekarstwem na leczenie chlamydii.

Skuteczność antybiotyków jest bardzo indywidualna, przy niewłaściwym powołaniu (często samodzielnie podawanym) odbiór może znacznie pogorszyć stan danej osoby.

Tradycyjna medycyna w walce z chlamydią

Przy obfitości środków medycznych i dostępności terapii w szpitalach niektórzy wolą leczyć się środkami ludowymi. Różne herbaty, nalewki i wywary czasami dają dobry wynik:

W celu zapobiegania chlamydiom i leczenia we wczesnych stadiach można zaparzyć zbiór liści brzozy i trawy skrzypu. Jedną łyżkę mieszanki ziół i liści zalewa się 2 szklankami wrzącej wody i nalega na około pół godziny. Pij trzy razy dziennie po pół szklanki.
i jałowiec w równych częściach miesza się, a łyżkę parzy się w szklance wrzącej wody. Naparowany bulion pije się jedną łyżką trzy razy dziennie.
także w Medycyna ludowa użyj elsgoltii. Wywary i nalewki z tego zioła mają działanie bakteriobójcze.
Możesz łączyć herbaty i wywary z kaliny, dzikiej róży, liści i kory wierzby, rokitnika zwyczajnego, trawy pokrzywy, rumianku, tymianku itp.

Lista środki ludowe a przepisy są ogromne. Główną radą jest skonsultowanie się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli sytuacja się pogorszy, i w żadnym wypadku nie pozwalaj, aby choroba minęła.

Zapobieganie

Jak wiadomo, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Pierwszą zasadą profilaktyki chlamydii jest higiena życia seksualnego.

Regularny partner seksualny i brak przypadkowego seksu bez zabezpieczenia mogą uchronić Cię przed infekcją.

Stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw) i szybki dostęp do lekarza pomoże, jeśli nie uniknie, to znacznie przyspieszy proces leczenia.

Należy zauważyć, że zdarzają się przypadki, gdy nawet specjaliści mogą nie rozpoznać leczenia, leków - wszystko to omówiliśmy powyżej. Słuchaj swojego organizmu i nie zwlekaj z wizytą u lekarza!

Chlamydia układu moczowo-płciowego jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową. Co roku na całym świecie rejestruje się około 80 milionów nowych przypadków tej choroby.

W Rosji oficjalne rejestry przypadków infekcji prowadzone są od 1993 roku. Warto zauważyć, że już w 1994 roku chlamydię układu moczowo-płciowego zaliczono do grupy powszechnych zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Według oficjalnych danych Federalnej Służby Statystycznej, w latach 1995-2005 zapadalność wzrosła o ponad 40% i wyniosła 95,6 osób na 100 000 mieszkańców. Od 2005 roku częstość występowania tej choroby nieznacznie maleje, w 2014 roku wynosiła 46,1 na 100 tys. ludności (dane Rosstat).

Zakażenie układu moczowo-płciowego wywołane przez Chlamydia trachomatis jest równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet i występuje około 3 razy częściej niż rzeżączka i 7,6 razy częściej niż kiła (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

Pokaż wszystko

1. Przyczyny powszechnego zakażenia chlamydiami

Wśród przyczyn, które doprowadziły do powszechnej infekcji chlamydiami na całym świecie, możemy wyróżnić:

1 Wzrost liczby uporczywych postaci chlamydii opornych na antybiotyki w wyniku niekontrolowanego samoleczenia;
2 Brak edukacji zdrowotnej społeczeństwa, wzrost liczby osób samotnych;
3 Wczesny średni wiek intymności;
4 Niski poziom świadomości społecznej na temat zakażeń przenoszonych drogą płciową;
5 Długotrwały bezobjawowy przebieg chlamydii, późny początek objawów choroby wraz z wczesnym rozwojem powikłań;
6 Duży odsetek zakażeń bezobjawowych wśród mężczyzn;
7 Brak naturalnej odporności na chlamydie, niestabilna odporność nabyta;
8 Naruszenie reaktywności immunologicznej organizmu w wyniku długotrwałego utrzymywania się patogenu.

Osobno należy podkreślić częsty brak kompleksowego leczenia choroby u partnerów seksualnych, co prowadzi do ciągłej ponownej infekcji i szerszego rozprzestrzeniania się bakterii.

Nawet bezobjawowe nosicielstwo chlamydii wcale nie zmniejsza jej zaraźliwości i wymaga natychmiastowego leczenia.

2. Dokumenty regulacyjne stosowane w leczeniu chlamydii

Chlamydia należy do grupy infekcji, które atakują wiele narządów i tkanek, dlatego można ją uznać za chorobę ogólnoustrojową. Takie podejście pozwala kompetentnie podejść do terapii etiotropowej (skierowanej na patogen) i patogenetycznej (mającej na celu skorygowanie naruszeń).

Leczenie chlamydii jest dość trudnym zadaniem, które mogą wykonać jedynie kompetentni specjaliści i instytucje medyczne wyposażone w solidne laboratorium. Zadaniem terapii jest nie tylko usunięcie patogenu z organizmu, ale także eliminacja wszelkich zaburzeń spowodowanych żywotną aktywnością chlamydii trachomatis.

Obecnie wszystkie działania lekarza w leczeniu chlamydii są wyraźnie algorytmizowane, co pozwala uniknąć błędów w doborze leków i zwiększyć skuteczność działań.

W większości krajów świata leczenie chlamydii układu moczowo-płciowego regulują specjalne przepisy wydane przez władze zdrowia publicznego.

Najczęściej zalecenia WHO wykorzystywane są przy opracowywaniu standardów krajowych, Unia Europejska lub USA, ponieważ oferowane przez nich przewodniki opierają się na dużej liczbie badań klinicznych i mają wystarczającą bazę dowodową.

Aby zapewnić specjalistyczną opiekę pacjentom z chlamydią układu moczowo-płciowego, Rosja opracowała własny standard, który opiera się na:

1 Zalecenia WHO;
2 zalecenia CDC (USA);
3 zalecenia europejskie (AGUM, MSSVD)

3. Problemy skuteczności terapii lekowej

Pomimo opracowanych i zatwierdzonych schematów leczenia chlamydii, długotrwałe leczenie często nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Po ukończeniu kursu częstotliwość nawrotów infekcji jest dość wysoka (od 10% do 50%).

Chlamydie mają unikalny cykl rozwoju wewnątrzkomórkowego, w którym występują dwa całkowicie Różne formy patogen:

1 Ciała elementarne to formy przystosowane do życia poza komórką i dostatecznie odporne na czynniki agresywne środowisko co czyni je niewrażliwymi na działanie antybiotyków.
2 Ciała siatkowe - forma wewnątrzkomórkowa o średnicy od 0,6 do 1,2 mikrona, aktywna metabolicznie i żyjąca wyłącznie kosztem organizmu gospodarza. Ta forma nie przeżywa poza komórką.

Przy złym i irracjonalnym wyborze leków przeciwbakteryjnych chlamydia może przejść do postaci L. Sytuacja taka ma miejsce w szczególności podczas przyjmowania antybiotyków z grupy penicylin, a także przy leczeniu frakcyjnym i przerywanym.

4. Oporność na antybiotyki

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępna jest duża liczba antybiotyków o udowodnionym działaniu przeciw chlamydiom. Wyboru tego lub innego leku przeciwbakteryjnego dokonuje się zgodnie z międzynarodowymi i rosyjskimi standardami terapii oraz aktualnymi schematami leczenia.

Jednakże leczenie pacjentów z chlamydią układu moczowo-płciowego jest złożone i często nieskuteczne. Nawet przy stopniowym przestrzeganiu proponowanego schematu eliminacja patogenu z organizmu nie zawsze jest gwarantowana.

Ważną rolę w powstawaniu tego zjawiska odgrywa stopniowe pojawianie się oporności na antybiotyki u chlamydii. Pierwsze doniesienia o oporności patogenu na leki przeciwbakteryjne zaczęły pojawiać się już w 1980 roku, w szczególności odnotowano pojedyncze przypadki oporności chlamydii na tetracyklinę, erytromycynę, klindamycynę czy doksycyklinę.

Później przypadki takie zaczęto odnotowywać coraz częściej i obecnie istnieją dowody na wieloraką oporność chlamydii trachomatis na trzy główne grupy leków przeciwbakteryjnych.

Tworzenie się oporności na chlamydię zachodzi w dwóch kierunkach. Pierwsza to mutacja w genach kodujących produkcję określonych enzymów na powierzchni komórki bakteryjnej, w wyniku której następuje utrata aktywności leków.

Drugi mechanizm wiąże się ze zmniejszeniem przepuszczalności zewnętrznej błony komórkowej chlamydii, co skutkuje wolniejszą penetracją produkt leczniczy w komórce. Pomimo opisanych mechanizmów oporność na makrolidy nie została jeszcze w pełni zbadana.

Kolejnym czynnikiem wpływającym na końcowy efekt terapii jest zdolność chlamydii do przetrwania. Trwałość to długotrwałe występowanie chlamydii w tkankach organizmu.

W tym przypadku patogen żyje wewnątrz zakażonej komórki, ale przekształcenie ciał siatkowych w ciałka elementarne jest czasowo zablokowane. Zdolność do przywrócenia odpowiedniego cyklu rozwojowego urzeczywistnia się, gdy zaistnieją sprzyjające warunki.

Oznacza to, że w niesprzyjających warunkach chlamydia wstrzymuje swój podział, nieznacznie zmienia swoje właściwości antygenowe i wchodzi w stan całkowitej „równowagi” z zakażonym organizmem. W tym okresie chlamydia jest nieaktywna metabolicznie.

5. Terapia etiotropowa chlamydii układu moczowo-płciowego

Terapia chlamydii układu moczowo-płciowego dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualnie.

1 Skuteczność leku powinna wynosić co najmniej 95%;
2 Lek musi być przystępny cenowo;
3 Lek powinien być dobrze tolerowany i mieć niską toksyczność;
4 Zaletą jest możliwość jednorazowego podania doustnego;
5 Rozwój oporności patogenu na ten konkretny lek powinien być powolny;
6 Lek powinien być bezpieczny do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

5.1. Grupy środków przeciwbakteryjnych

Ze względu na poziom/zdolność przenikania do komórki wszystkie antybiotyki można podzielić na trzy grupy:

1 Słabo penetrujące: penicyliny, cefalosporyny, nitroimidazole;
2 Umiarkowane: tetracykliny, aminoglikozydy, fluorochinolony;
3 Komórki penetrujące: makrolidy.

W związku z powyższym, obecnie głównymi lekami stosowanymi w leczeniu chlamydii układu moczowo-płciowego są antybiotyki z grupy tetracyklin, makrolidów i fluorochinolonów.

Tetracykliny to jeden z pierwszych leków przeciwbakteryjnych odkrytych w połowie ubiegłego wieku. Oddziałują z podjednostką 30S rybosomów na powierzchni komórki bakteryjnej, co prowadzi do zakłócenia procesu syntezy białek.

Makrolidy są produktami naturalnego metabolizmu promieniowców, ich budowa opiera się na makrocyklicznym pierścieniu laktonowym. Pierwszego przedstawiciela tej grupy, erytromycynę, wyizolowano po raz pierwszy w latach pięćdziesiątych XX wieku. Makrolidy hamują proces syntezy białek, wiążąc się z podjednostkami 50S rybosomów na powierzchni bakterii.

Rozważana grupa obejmuje kilkanaście różnych leków, w leczeniu chlamydii u kobiet w ciąży i dzieci przede wszystkim bierze się pod uwagę te antybiotyki. Nawet pojedyncza doustna dawka azytromycyny w dawce 1 grama jest dość skuteczna w niepowikłanych infekcjach.

Szczególne miejsce w zaleceniach krajowych zajmują antybiotyki z grupy fluorochinolonów – wysoko Skuteczne środki szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Charakteryzują się niskim procentem wiązania z białkami osocza, dużą objętością dystrybucji w organizmie, długim okresem półtrwania i wysoką biodostępnością. Fluorochinolony są równie skuteczne zarówno pozajelitowo, jak i doustnie.

Mechanizm ich działania opiera się na hamowaniu syntezy bakteryjnego DNA. W leczeniu chlamydii wytyczne europejskie i amerykańskie zalecają ofloksacynę i lewofloksacynę.

Czas trwania leczenia chlamydii górnego układu moczowo-płciowego (narządy miednicy, lokalizacja pozagenitalna) zależy od nasilenia objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych i wynosi od 14 do 21 dni, w zależności od ciężkości zakażenia.

Obecnie oczekuje się wprowadzenia na rynek farmaceutyczny nowej grupy środków przeciwbakteryjnych – ketolidów, które zwiększą skuteczność terapii przeciwdrobnoustrojowej.

Zakażenie chlamydiami może dotyczyć zarówno dolnego, jak i górnego odcinka układu moczowo-płciowego. Leczenie chlamydii może się różnić w zależności od lokalizacji zakażenia.

Rosyjskie protokoły i europejskie schematy leczenia chlamydii dolnych dróg moczowo-płciowych sugerują stosowanie (jednego ze wskazanych leków):

Makrolidy:
Azytromycyna (Sumamed, Zitrolid, Hemomycyna) 1,0 g jednorazowo; Josamycyna (Vilprafen) 500 mcg 3 r/s - kurs 1 tydzień.
Tetracykliny:
Doksycyklina (Unidox Solutab) 200 mg pierwsza dawka, następnie 100 mg 2 r/s - kurs 1 tydzień.

Alternatywne schematy leczenia obejmują (jeden z następujących leków):

Makrolidy:
Erytromycyna 500 mg 4 r / s - kurs 1 tydzień; roksytromycyna 150 mg 2 r / s - kurs 1 tydzień; klarytromycyna 250 mg 2 r / s - kurs 1 tydzień.
2 Fluorochinolony: ofloksacyna 400 mg 2 razy dziennie - kurs 1 tydzień.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi powinno przerwać co najmniej 4-6 cykli rozwoju chlamydii, z których jeden trwa około 72 godzin.

Regulowane jest również leczenie chlamydii ze zmianami górnego układu moczowo-płciowego, czas trwania terapii z reguły jest nieco dłuższy niż w przypadku nieskomplikowanej infekcji.

Całkowity czas trwania kursu zależy od ciężkości obrazu klinicznego, wyników badań laboratoryjnych i wynosi 14-21 dni, w zależności od ciężkości zakażenia. Leki z wyboru to:

1 Doksycyklina (Unidox Solutab) 100 mg 2 razy dziennie;
2 Josamycyna (Vilprafen) 500 mg 3 razy dziennie.

Alternatywne środki przeciwdrobnoustrojowe obejmują:

1 Lewofloksacyna 500 mg raz na dobę;
2 Ofloksacyna 400 mg dwa razy na dobę.

W zdecydowanej większości przypadków przedstawione schematy terapii etiotropowej leków uzupełniane są środkami objawowymi i patogenetycznymi - immunomodulatorami, lekami przeciwzapalnymi, enzymami, lekami przeciwskurczowymi, stymulantami krążenia. Nie wszystkie z nich posiadają wystarczającą bazę dowodową.

5.3. Taktyka prowadzenia kobiet w ciąży

Zakażenie chlamydią podczas ciąży może prowadzić do następujących konsekwencji:

1 poród przedwczesny;
2 Poronienie samoistne, poronienie;
3 Zamrożona ciąża;
4 Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu;
5 Zapalenie płuc i zapalenie spojówek u noworodka.

Wybór leków do leczenia chlamydii u kobiet w ciąży jest trudniejszy, o ile to możliwe Negatywny wpływ do owoców. Antybiotyki stosowane w programach nie powinny wykazywać działania teratogennego, embriotoksycznego ani fetotoksycznego.

1 azytromycyna 1,0 raz;
2 Amoksycylina 500 mg 3 razy dziennie - kurs 1 tydzień.

Leki alternatywne obejmują:

1 Erytromycyna 500 mg 4 r/c – kurs 1 tydzień;
2 Erytromycyna 250 mg 4 razy dziennie - kurs 2 tygodnie.

Wcześniej josamycyna była włączana do standardowego leczenia chlamydii w czasie ciąży.

6. Korekta stanu immunologicznego

Pełne leczenie chlamydii jest niemożliwe bez pełnej korekty powstałych zaburzeń immunologicznych. W tym celu antybiotykoterapię należy połączyć ze stosowaniem leków immunomodulujących, takich jak cykloferon, viferon czy neovir.

Obowiązkowe środki mające na celu zwiększenie ogólnych zdolności immunoreaktywnych organizmu. Używając nowoczesne metody diagnostyki (analiza ultrastrukturalna) wykazano, że dodanie antybiotykoterapii z immunomodulatorami powoduje, że niepełny proces fagocytozy, charakterystyczny dla chlamydii, staje się zakończony.

Niektórzy autorzy (Glazkova, Polkanov) preferują stopniowy schemat eradykacji chlamydii. Zalecają w pierwszym etapie zwiększenie ogólnej nieswoistej odporności organizmu za pomocą immunomodulatorów, a następnie w drugim (głównym) etapie przeprowadzenie terapii eradykacyjnej antybiotykami.

Ich zdaniem ostatnim etapem jest etap odbudowy organizmu za pomocą ogólnoustrojowych adaptogenów, kursów przeciwutleniaczy.

Wielu rosyjskich badaczy twierdzi, że dodanie interferonów do schematu leczenia nie tylko zwiększa skuteczność terapii, ale także znacznie skraca czas jej trwania.

Największą skuteczność leczenia (do 95%) uzyskano przy kompleksowej terapii chlamydii antybiotykami, enzymami i preparatami interferonu (induktory egzogenne lub syntezy). Najbezpieczniejsze obecnie są immunomodulatory w postaciach dawkowania do stosowania miejscowego.

6.1. Immunomodulatory: grupy, ocena skuteczności

Wszystkie immunomodulatory można warunkowo podzielić na dwie duże grupy:

1 Interferony egzogenne (wprowadzone z zewnątrz);
2 Stymulatory (induktory) syntezy własnego interferonu.

W kompleksowym leczeniu chlamydii coraz częściej stosuje się preparaty sztucznego interferonu egzogennego, induktory syntezy własnych interferonów są jedynie obiecującymi środkami.

Induktory fuzyjne to duża, zróżnicowana rodzina związków naturalnych i syntetycznych. W przeciwieństwie do interferonów egzogennych, induktory nie mają właściwości antygenowych, a ich synteza jest całkowicie kontrolowana przez organizm ludzki.

Najbardziej przebadanym lekiem z tej grupy jest cykloferon. Jest rozpuszczalnym w wodzie syntetycznym analogiem naturalnego, naturalnego alkaloidu. W tkankach limfatycznych lek stymuluje wytwarzanie interferonu.

Lek ma wysoką aktywność biologiczną i nie ma działania rakotwórczego, mutagennego i embriotoksycznego.

Jest wydalany przez nerki w ciągu jednego dnia w niezmienionej postaci, nie kumuluje się w organizmie i nie działa toksycznie na wątrobę (250 miligramów domięśniowo co drugi dzień przez 20 dni).

Terapia enzymatyczna jest również uważana za terapię uzupełniającą. W Federacji Rosyjskiej leczenie chlamydii układu moczowo-płciowego często uzupełnia się ogólnoustrojowymi preparatami enzymatycznymi (wobenzym, flogenzym). Łączne zastosowanie enzymów i antybiotyków zwiększa stężenie tych ostatnich w ognisku zapalnym. Leki nie mają podstawy dowodowej, ich stosowanie nie ma uzasadnienia na poziomie międzynarodowym.

7. Kryteria wyleczenia

Głównymi kryteriami powodzenia terapii jest eradykacja (eliminacja) patogenu i złagodzenie objawów infekcji. Laboratoryjne monitorowanie skuteczności leczenia należy przeprowadzić nie wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu przebiegu leków przeciwbakteryjnych (w przypadku stosowania PCR).

Niska skuteczność leczenia może wynikać z:

1 Ponowna infekcja, brak leczenia partnera seksualnego.
2 Oporność na antybiotyki.
3 Długotrwała trwałość patogenu.

Jeżeli pierwszy kurs okaże się nieskuteczny, można kontynuować leczenie antybiotykami z innej grupy.

Najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową jest chlamydia. Leczenie u kobiet jest w wielu przypadkach skomplikowane ze względu na brak poważnych objawów. W międzyczasie choroba postępuje, pojawiają się powikłania. Statystyki mówią, że co roku zarażonych jest ponad 140 milionów ludzi. Co powoduje chorobę, jej objawy, możliwe komplikacje i jakie jest skuteczne leczenie chlamydii u kobiet - rozważymy w tym artykule.

Co to jest chlamydia?

Chlamydia to szereg chorób wywoływanych przez różne rodzaje bakteria Chlamydia. Mikroorganizmy te powodują choroby skóry, zapalenie płuc i inne choroby układu oddechowego. Do wystąpienia chlamydii układu moczowo-płciowego przyczynia się jeden z rodzajów chlamydii, mianowicie Chlamydia trahomatis.

Ale zwykle na tym etapie chlamydia nie jest leczona u kobiet, nie przyjmuje się leków, ponieważ często zarażona osoba nie wie o chorobie z powodu braku objawów. Tymczasem bakteria namnaża się i pojawiają się nowe zmiany chorobowe. Okres inkubacji chlamydii trwa do miesiąca, w zależności od odporności danej osoby.

Sposoby infekcji

Chlamydia narządów płciowych przenoszona jest drogą płciową. Doustne środki antykoncepcyjne i stosunek przerywany nie chronią przed infekcją. Do zakażenia dochodzi w 70% przypadków w przypadku niezabezpieczonych relacji intymnych z partnerem – nosicielem bakterii.

Chlamydia przenoszona jest z zakażonej matki na noworodka zarówno w macicy, jak i podczas porodu. W medycynie istnieją kontrowersje dotyczące możliwości przenoszenia bakterii w gospodarstwie domowym przez fundusze ogólne higiena osobista i pościel. Wiadomo, że chlamydia może przetrwać w środowisku zewnętrznym nawet do 2 dni. Umierają dopiero po przetworzeniu. wysoka temperatura. Ale jakie jest prawdopodobieństwo zakażenia człowieka w tym przypadku - nie ma konsensusu.

Formy choroby

W medycynie wyróżnia się dwie formy chlamydii, w zależności od stopnia uszkodzenia i czasu trwania choroby. Każdy z nich ma swoje własne objawy i indywidualny schemat leczenia. Klasyfikacja jest następująca:

Świeża postać wpływa na dolną część układu moczowo-płciowego. Czas trwania choroby wynosi do 2 miesięcy.
Kiedy bakterie przedostały się do dolnych dróg moczowych i jak długo cykle życia dłużej niż 2 miesiące, wówczas lekarze diagnozują „przewlekłą chlamydię”. Leczenie u kobiet w tym przypadku obejmuje dodatkowe, często łączone leki przeciwbakteryjne.

Statystyki medyczne podają, że w 67% przypadków zakażenia chlamydią choroba przebiega całkowicie bezobjawowo. W tym przypadku choroba objawia się jedynie w fazie przewlekłego przebiegu i rozwoju powikłań z odpowiednimi objawami. Najczęściej ciężkie objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy przewlekłe stadium rozwoju chlamydii jest zaawansowane i objawiają się następująco:

pieczenie w cewce moczowej i pochwie;
swędzenie narządów płciowych;
mętna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu;
ból podczas oddawania moczu;
ciągnięcie bólu w dolnej części brzucha;
dyskomfort podczas stosunku;
plamienie w środku cyklu miesiączkowego;
podwyższona temperatura ciała;
naruszenie cyklu miesiączkowego.

Przyczyny chlamydii

Przyczyną rozprzestrzeniania się chlamydii na dużą skalę jest brak świadomości społecznej na temat problemu, zwłaszcza wśród młodzieży. Niewiele osób wie, jak leczy się chlamydię u kobiet. Tymczasem leki potrzebne do walki z chorobą powodują dodatkowe szkody dla zdrowia młodego organizmu, działając na niego dość agresywnie i powodując szereg skutków ubocznych.

Przyczyniają się do infekcji bakteryjnej: wczesny początek aktywności seksualnej, przypadkowa zmiana partnerów, stosunek płciowy bez zabezpieczenia.

Co jest niebezpieczne dla kobiety

Nasuwa się pytanie, co jest takiego strasznego w chlamydii, skoro w większości przypadków choroba nie objawia się żadnymi objawami bólowymi? Odpowiedź jest jednoznaczna - choroba jest niebezpieczna z powodu rozwoju poważnych powikłań. W przypadku braku niezbędnego leczenia chlamydia może wpływać na narządy rozrodcze i przyczyniać się do wystąpienia takich procesów patologicznych:

zapalenie szyjki macicy lub zapalenie szyjki macicy;
procesy patologiczne w macicy, jajnikach, jajowodach;
procesy adhezyjne w narządach miednicy;
zapalenie błony śluzowej macicy - endometrium macicy;
zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej;
w wyniku powikłań - niepłodności.

Ryzyko chlamydii w czasie ciąży

Chlamydia jest niezwykle niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Leczenie komplikuje niemożność przyjęcia przez pacjenta szeregu niezbędnych leków, ponieważ większość z nich może mieć niezwykle negatywny wpływ na rozwój płodu. Bezobjawowy przebieg choroby, a zatem jej późne wykrycie i przedwczesne leczenie może prowadzić do powikłań lub przerwania ciąży: gorączki, wielowodzia, nierozwijającej się ciąży, pęknięcia błon, poronienia lub przedwczesnego porodu. Rosnąca szansa na rozwój ciąża pozamaciczna jeśli poczęcie nastąpiło w obecności infekcji w ciele kobiety. W 30% przypadków do zakażenia płodu dochodzi w macicy, a w 40% do zakażenia dziecka podczas przejścia przez kanał rodny.

Co jest niebezpieczne dla dziecka

Diagnoza chlamydii

Ginekolog może podejrzewać obecność infekcji podczas ogólnego badania za pomocą lusterek. Będzie w stanie wykryć objawy charakterystyczne dla większości chorób układu rozrodczego: procesy zapalne, obszary erozji, dużą ilość wydzielin, odpowiednią dla nich konsystencję, kolor i zapach.

Aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować przyczyny procesów patologicznych, specjalista pobierze wymaz z pochwy do analizy bakteriologicznej. Ogólny rozmaz nie może wykryć obecności chlamydii, ale wykryje inne infekcje przenoszone drogą płciową, które często rozwijają się równolegle z chlamydią.

Badanie krwi w celu określenia przeciwciał przeciwko chlamydii również nie może z całą pewnością potwierdzić diagnozy. Ponieważ obecność lub brak przeciwciał nie może wiarygodnie wskazywać na obecność żywej bakterii w organizmie.

PCR - diagnostyka przeprowadzana jest w celu oznaczenia DNA chlamydii. Materiałem do analizy jest wydzielina z pochwy. Wynik pozytywny analiza wiarygodnie potwierdzi obecność infekcji. Ale jeśli wynik jest negatywny, potrzebne są dalsze badania.

Posiew bakteryjny jest najbardziej niezawodnym sposobem na wykrycie chlamydii. Materiał do analizy (wydzielina z pochwy) umieszcza się w środowisku sprzyjającym chlamydiom. Następnie, po czasie niezbędnym do wzrostu i rozmnażania się bakterii, pod mikroskopem stwierdza się ich obecność lub brak.

Metody leczenia chlamydii

Chorobę leczy się metodami ogólnymi i lokalnymi. Główną metodą leczenia chlamydii u kobiet są antybiotyki. Schemat leczenia opracowuje lekarz w indywidualnie. Wybierając środek przeciwbakteryjny, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

Oprócz środków przeciwbakteryjnych przepisywane są leki immunomodulujące, probiotyki i enzymy.

Schemat leczenia chlamydii

Po potwierdzeniu diagnozy należy przepisać właściwe traktowanie chlamydii u kobiet. Schemat jest następujący:

1. Makrolidy do leczenia chlamydii mają najwyższą skuteczność:

lek „Erytromycyna”: 0,5 g 4 razy dziennie przez 2 tygodnie;
oznacza „Josamycyna”: 1 g jednorazowo, następnie 0,5 g dwa razy dziennie przez 10 dni;
lek „Spiramycyna”: trzy razy dziennie, 3 miliony jm przez 10 dni;
lek „Klacid”: dwa razy dziennie, 250 mg przez 14 dni.

2. Fluorochinolony stosuje się rzadziej, ponieważ wiele rodzajów bakterii jest opornych na tego typu antybiotyki:

oznacza „Ofloksatsin”: jedna tabletka dwa razy dziennie przez 10 dni. Jeśli nieskuteczne, lekarz może zwiększyć dawkę;
lek „Lomefloksacyna”: 1 tabletka raz dziennie przez 10 dni stosowana w niepowikłanych postaciach chlamydii;
lek „Pefloksacyna”: 600 mg raz na 7 dni.

3. Antybiotyk o szerokim spektrum działania „Klindamycyna” przyjmuje się 2 tabletki 4 razy dziennie przez 7 dni. Używając ten lek istnieje skuteczne leczenie chlamydii u kobiet. Recenzje wskazują większość przypadków całkowitego wyleczenia i minimalną liczbę działań niepożądanych leku.

Terapia immunomodulacyjna pomaga organizmowi zwiększyć siłę do zwalczania infekcji podczas leczenia chlamydii u kobiet. Leki są przepisywane w następujący sposób: lek „Cycloferon” w ciągu 5 zastrzyków zgodnie z zaleconym schematem, równolegle z przyjmowaniem antybiotyków. Oraz lek "Neovir" z 7 zastrzykami po 250 ml co 48 godzin po kuracji antybiotykowej.

Antybiotyki mają wyjątkowo negatywny wpływ na mikroflorę przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby zapobiec rozwojowi chorób żołądka, przepisuje się preparaty enzymatyczne i probiotyki: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Chlorella, Hilak-forte i inne.

Miejscowe leczenie chlamydii

Oprócz terapii ogólnej ginekolog przepisuje również miejscowe leczenie chlamydii u kobiet. Świece mają właściwości przeciwzapalne i antybakteryjne. Roztwór dimeksydu stosuje się także w postaci tamponów, żeli i kremów antybakteryjnych, douchingu. Aby przywrócić siłę organizmu, lekarz przepisuje kompleks multiwitamin, na przykład Supradin. Podczas leczenia infekcji należy powstrzymać się od stosunków seksualnych lub używać prezerwatywy.

Procedury fizjoterapii

W leczeniu chlamydii, szczególnie w postaci przewlekłej, skutecznymi dodatkowymi metodami leczenia są metody fizjoterapii:

ultradźwięki o niskiej częstotliwości;
lokalna foreza laserowa;
elektroforeza;
UFOK.

Leczenie przewlekłej chlamydii

Jeśli lekarz zdiagnozował „przewlekłą chlamydię”, u kobiet leczenie przebiega według następującego schematu:

Zastrzyki leków „Neovir” lub „Cycloferon” co drugi dzień 7 razy.
Oznacza to, że „Rovamycyna” zaczyna przyjmować 3 miliony jm trzy razy dziennie po trzecim wstrzyknięciu cykloferonu. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.
Lek „Diflucan” 1 kapsułka w 7. i 14. dniu leczenia głównym antybiotykiem.
Kompleksy witaminowe.
Postępowanie fizjoterapeutyczne według wskazań.

Leczenie w czasie ciąży

Antybiotykoterapia przepisana przez lekarza: preparaty „Erytromycyna”, „Rowamycyna”, „Sumamed”.
Terapia immunomodulująca za pomocą takich leków, czopków, które zawierają substancje takie jak mielopid, azotan ekonazolu lub interferon.
Preparaty probiotyczne w postaci czopków do stosowania miejscowego i środków doustnych.

Potwierdzenie wyleczenia

Ponieważ chlamydia rzadko objawia się ciężkimi objawami, a ich braku nie można w żaden sposób ocenić. skuteczne leczenie choroby, po przejściu kursu leku w walce z infekcją, konieczne jest przeprowadzenie badań kontrolnych w kilku etapach i różnymi metodami:

Zapobieganie chlamydiom

Chlamydia to poważne powikłanie. Leczenie u kobiet odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, które mają niekorzystny wpływ na różne narządy wewnętrzne. Metody profilaktyczne pomogą uniknąć wielu problemów zdrowotnych, a mianowicie: odpowiedzialne podejście do własne zdrowie, co objawia się wykluczeniem rozwiązłości i przejścia, stosowaniem barierowych metod antykoncepcji i regularnymi badaniami lekarskimi. Aby zapobiec powikłaniom w czasie ciąży i podczas jej planowania, konieczne jest wykonanie badań na obecność chlamydii i innych infekcji przenoszonych drogą płciową.

Chlamydia jest podstępna, bezobjawowa i szybko się rozprzestrzenia. Dlatego brak leczenia lub samodzielne próby walki z infekcją mogą prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji i poważnego uszczerbku na zdrowiu osoby zakażonej i jej partnera. Wizyta u lekarza pomoże zapobiec rozwojowi powikłań i pokonać chorobę.

Dla Rosji, jak dla większości kraje europejskie poważnym problemem jest wyludnianie się ludności. Po dramatycznej sytuacji demograficznej w okresie poradzieckim, wskaźnik urodzeń w Federacji Rosyjskiej jest obecnie w dalszym ciągu niestabilny.

Należy zauważyć, że na całym świecie, nawet w krajach najkorzystniejszych pod względem jakości życia, obserwuje się niskie tempo przyrostu naturalnego populacji.

Poza tym zmiany dotyczące piramidy wieku nie napawają optymizmem: ludność świata systematycznie się starzeje, nie tylko w Europie, ale także w Afryce. W związku z tym strategiczne wyzwanie stojące przed nami Federacja Rosyjska, — stabilizacja liczby ludności kraju.

Oprócz względów czysto społeczno-ekonomicznych wiodące miejsce w kryzysie demograficznym zajmuje oczywiście problem zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn i kobiet.

Wiadomo, że około 40% przyczyn niepłodności u par ma związek z czynnikiem męskim, przy czym u 70% mężczyzn występuje oligoastenoteratozoospermia, a u 13% azoospermia.

Według obecnych poglądów podstawą naruszenia mechanizmu męskiej płodności jest brak równowagi hormonalnej, patologia jąder, zaburzenia genetyczne, czynniki dziedziczne, agresja autoimmunologiczna.

W ostatnim czasie wzrosło zainteresowanie badaniami nad nadmierną produkcją reaktywnych rodników tlenowych (ROS) przez leukocyty wielojądrzaste plemników, które są przyczyną stresu oksydacyjnego, prowadzącego do uszkodzenia błony plemników, zmniejszenia ruchliwości plemników i naruszenia funkcji ich zdolność zapładniającą.

Ustalono, że uszkodzenie DNA jądrowego, powodujące dysfunkcję plemników, jest główną przyczyną nierozwijającej się ciąży, wpływa na rozwój zarodka i zagnieżdżenie oraz kilkakrotnie zwiększa ryzyko samoistnego poronienia.

Znaczące miejsce w rozwoju patologii narządów rozrodczych zajmuje szeroka gama mikroorganizmów uropatogennych i oportunistycznych, w tym kolonizacja układu moczowo-płciowego infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI), które pociągają za sobą zmiany patologiczne w ejakulacie.

Naruszenie męskiej płodności w wyniku procesu infekcyjno-zapalnego dróg moczowo-płciowych jest bezpośrednio związane z nadmierną produkcją ROS, upośledzeniem funkcji lub drożności najądrzy, patologiczną stymulacją wytwarzania przeciwciał antyspermowych.

Kolejnym istotnym czynnikiem prowadzącym do spadku płodności u mężczyzn jest zapalenie gruczołu krokowego.

Wiadomo, że zmiana funkcji wydzielniczej gruczołu prowadzi do naruszenia składu ilościowego i jakościowego płynu nasiennego, a toksyczne działanie mikroorganizmów i ich produktów przemiany materii ma ogólnie szkodliwy wpływ na spermatogenezę. Istnieją dowody na to, że przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego prowadzi do wzrostu produkcji RFT w nasieniu średnio 8-krotnie.

Chlamydia układu moczowo-płciowego

We wszystkich krajach świata problem zapadalności na zakażenia chlamydiami, które dominuje pod względem częstości wykrywania wśród wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, nie traci na aktualności.

Chlamydia układu moczowo-płciowego wywoływana przez C. trachomatis (serotypy D do K) zajmuje jedno z czołowych miejsc wśród chorób przenoszonych drogą płciową pod względem szkodliwego wpływu na układ rozrodczy człowieka.

Według częstotliwości występowania najczęstszych patogenów nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej C. trachomatis wynosi od 11% do 43%, natomiast M. genitalium– od 9% do 25%, Tr. pochwowe— od 1% do 20%. Jednocześnie 65% wszystkich obserwacji dotyczy udziału mężczyzn.

Wraz z T. pallidum, N. gonorrhoeae, Tr. pochwy i M. genitalium, C. trachomatis jest patogenem absolutnym i podlega obowiązkowej sanitacji ze względu na wysokie ryzyko rozwój poważnych powikłań.

Pomimo przyjętych w wielu krajach świata programów zwalczania chorób przenoszonych drogą płciową, nie obserwuje się spadku częstości występowania zakażeń chlamydiami układu moczowo-płciowego. Na przykład w Europie co roku rejestruje się 600 tysięcy nowych przypadków chlamydii.

Tymczasem współczynnik zachorowalności nie odzwierciedla rzeczywistych wskaźników statystycznych, gdyż uważa się, że 40-50% mężczyzn chorych na chlamydię przebiega bezobjawowo, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań i dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

W naszym kraju problem chlamydii, jak i w ogóle problem chorób przenoszonych drogą płciową, wydaje się jeszcze bardziej istotny ze względu na zmianę ostatnie lata model zachowań seksualnych ludności, obniżony wiek debiutu seksualnego, wzrost poziomu ogólnej rozwiązłości i napływ migrantów zarobkowych z krajów sąsiednich.

Należy zaznaczyć, że chlamydia często występuje w postaci bezobjawowej i subklinicznej, co jest niezwykle istotne z epidemiologicznego punktu widzenia, gdyż można ją zdiagnozować nie tylko jako monoinfekcję, ale także wykryć ją wraz z innymi bakteriami i wirusami oraz ich kombinacjami, co pogarsza przebieg choroby. przebieg procesu patologicznego.

Oprócz, C. trachomatis Jest także czynnikiem hiperprodukcji RFT, prowadzącym do stresu oksydacyjnego, a następnie zakłócenia odpowiedniego upakowania chromatyny, powodując fragmentację DNA i inicjując pośredniczoną apoptozę plemników.

Objawy kliniczne zakażenia chlamydiami

U mężczyzn głównym objawem chlamydii jest zapalenie cewki moczowej, które objawia się skąpą wydzieliną śluzową lub łagodną śluzowo-ropną wydzieliną, której często towarzyszy pieczenie, swędzenie, a czasem bolesne oddawanie moczu, które pojawia się kilka dni lub tygodni po niezabezpieczonym kontakcie seksualnym. Oprócz apatii zapalenie cewki moczowej, kolonizacja układu moczowo-płciowego zakażeniem chlamydiami może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie najądrza, zapalenie grzyba i zapalenie gruczołu krokowego związane z zapaleniem cewki moczowej, co nieuchronnie zwiększa prawdopodobieństwo późniejszej patospermii.

Ponadto o godz różne opcje podczas aktywności seksualnej może wystąpić chlamydiowe zapalenie gardła, chlamydia okolicy odbytu, chlamydiowe zapalenie spojówek. W niektórych przypadkach rozpoznaje się zespół moczowo-maziówkowy (zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek, reaktywne zapalenie stawów).

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego związane z zakażeniem chlamydiami

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie zakażeniem chlamydiami jako czynnikiem inicjującym przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Formalnie C. trachomatis jest niesprawdzoną, ale całkiem prawdopodobną przyczyną rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. Praktyczne obserwacje wskazują, że to właśnie chlamydia jest często wiodącym czynnikiem zakaźnym w etiologii przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Podstawą tego twierdzenia jest identyfikacja C. trachomatis w tajemnicy gruczołu krokowego przy braku innych infekcji dróg moczowych na tle charakterystycznych objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i leukocytozy w wydzielinie gruczołu krokowego.

Diagnoza chlamydii

Weryfikacja rozpoznania zakażenia chlamydiami opiera się na wynikach badań laboratoryjnych wykorzystujących wysoce czułe i specyficzne metody amplifikacji lub izolacji kwasów nukleinowych (NAAT) C. trachomatis w hodowli komórkowej McCoya („złoty standard”).

Należy podkreślić, że metody przesiewowe takie jak immunofluorescencja bezpośrednia (DIF) i badania serologiczne (ELISA) nie są obecnie stosowane ze względu na ich niewystarczającą czułość i niską zawartość informacyjną.

Leczenie

Głównym celem leczenia zakażenia chlamydiami jest eradykacja. C. trachomatis i ustąpienie klinicznych objawów zakażenia.

Należy pamiętać, że wykrycie chlamydii u pacjenta wymaga profilaktycznego leczenia partnera seksualnego.

W zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU) dotyczących leczenia chorób przenoszonych drogą płciową oraz w zaleceniach Międzynarodowego Centrum ds. Walki z Infekcjami Przenoszonymi drogą płciową (Międzynarodowa Unia przeciwko Infekcjom Przenoszonym drogą płciową, IUSTI) (2011), a także w W rosyjskich krajowych wytycznych dotyczących terapii przeciwdrobnoustrojowej i zapobiegania zakażeniom nerek, dróg moczowych i męskich narządów płciowych fluorochinolony (lewofloksacyna) są wskazane jako leki alternatywne w schematach leczenia chlamydii.

Ponadto wiadomo, że lewofloksacyna jest jedynym fluorochinolonem zatwierdzonym przez FDA w USA. produkty żywieniowe oraz leki (Food and Drugs Administration of the United States, FDA) jako lek z wyboru w leczeniu infekcji dróg moczowych (nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, chlamydia układu moczowo-płciowego, zakażenie rzeżączkowe i przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego).

Ogólne zasady leczenia niepowikłanych i skomplikowanych postaci zakażenia chlamydiami przedstawiono w tabeli. 1 i 2.

Należy podkreślić, że powikłane postacie chlamydii (zapalenie najądrza, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego) wymagają wydłużenia czasu leczenia przeciwbakteryjnego o okres od 14 do 28 dni.

Ponadto wiadomo, że w leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego wymogi medycyny opartej na faktach spełniają jedynie alfa-1-blokery, niesteroidowe leki przeciwzapalne i fluorochinolony (lewofloksacyna).

Na rynku farmakologicznym w Rosji lewofloksacynę reprezentuje kilka leków, z których jednym jest Remedia (substancja czynna półhydrat lewofloksacyny 256 mg/512 mg/768 mg, co odpowiada lewofloksacynie 250 mg/500 mg/750 mg).

Remedia to przeciwdrobnoustrojowy środek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Substancja czynna zawiera lewofloksacynę, lewoskrętny izomer ofloksacyny.

Celem tego badania było zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa fluorochinolonowej lewofloksacyny trzeciej generacji, o nazwie handlowej Remedia, w leczeniu przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego (CKD) i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego (CP) związanego z chlamydią układu moczowo-płciowego.

Materiały i metody badań

Obserwacją objętych było 48 mężczyzn w wieku od 32 do 52 lat. Pacjentów podzielono na 2 grupy: grupa 1 (14 osób) – pacjenci z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki, zgłaszający się z charakterystycznymi objawami klinicznymi zapalenia gruczołu krokowego; Grupa 2 (34 osoby) – mężczyźni, którzy zgłosili się na badania przed planowaniem ciąży w rodzinie. Po standardowym andrologicznym badaniu klinicznym i laboratoryjnym oraz na podstawie badania mikroskopowego i bakterioskopowego wydzieliny z cewki moczowej i wydzieliny stercza (PJ)/nasienia, u 14 chorych z I grupy rozpoznano PChN. U 28 mężczyzn z grupy II rozpoznano porażenie mózgowe (kategoria IV), a u kolejnych 6 chorych porażenie mózgowe było związane z zakażeniem chlamydiami ( C. trachomatis wykryte w hodowli komórek McCoya). Jednocześnie u pacjentów drugiej grupy na tle CP i bakteriospermii odnotowano naruszenia prawidłowych parametrów nasienia (astenozoospermia, astenoteratozoospermia, spermaglutynacja, leukospermia).

U wszystkich pacjentów patogeny zidentyfikowane w badaniu bakterioskopowym były wrażliwe na preparat Remedia. Lek występuje w trzech dawkach 250, 500 i 750 mg. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek byli leczeni lekiem Remedia w pojedynczej dawce dobowej 500 mg na dobę przez 20 dni; u mężczyzn, w których rodzinach planowano ciążę, u których występowała upośledzona płodność oraz PZT (kategoria IV) i PZT związane z chlamydią, czas leczenia wynosił 10 dni, lek podawano w dawce 500 mg 1 raz dziennie.

Oprócz podstawowej terapii Remedia wszyscy mężczyźni jednocześnie przeszli kurs fizjoterapii wędrującym polem magnetycznym (aparat Intramag), a w celu lepszej eliminacji patogenu z organizmu stosowali immunomodulujące czopki doodbytnicze Polyoksydonium lub Longidase.

Skuteczność Remedia oceniano po 10-14 dniach u pacjentów z PChN i po 21-30 dniach u pacjentów z MPD i chlamydią. Ocenę przeprowadzono na podstawie danych z badania mikroskopowego i bakterioskopowego trzustki/nasienia, u mężczyzn z grupy II oceniano także spermogram i kontrolę. C. trachomatis.

We wszystkich przypadkach stwierdzono wyleczenie mikrobiologiczne, liczba leukocytów w wydzielinie trzustki/ejakulatu osiągnęła wartości prawidłowe. Jednocześnie u 14 pacjentów z PChN objawy zapalenia gruczołu krokowego całkowicie ustąpiły, a u mężczyzn z bezobjawową postacią PZT i współistniejącą patospermią parametry ejakulatu zbliżyły się do wartości prawidłowych „w grupie kontrolnej – C. trachomatis niezidentyfikowany.

wnioski

Nasze badania potwierdzają wyniki wcześniejszych badań klinicznych lewofloksacyny, wskazując na jej wysoką skuteczność terapeutyczną w leczeniu niemal wszystkich postaci infekcji układu moczowo-płciowego.

Profil farmakokinetyczny, doskonała zdolność substancji czynnej do przenikania do tkanki trzustki, łatwość stosowania Remedia (1 raz dziennie) pozwalają nam rekomendować go jako jeden z wysoce skutecznych leków przeciwbakteryjnych w leczeniu pacjentów z PChN i CP związane z infekcją chlamydiami. niepożądany skutki uboczneżaden z nich nie został odnotowany.

Chlamydia układu moczowo-płciowego jest jednym z czynników powodujących naruszenie zdolności zapładniającej plemników.

Literatura

Bozhedomov V. A., Gromenko D. S., Ushakova I. Ya. Przyczyny stresu oksydacyjnego // Problemy rozrodu. 2008, t. 14, nr 3, s. 2. 63-67.
Toroptseva M.V. Rola stresu oksydacyjnego w patogenezie różnych postaci niepłodność męska. Abstrakcyjny dis. dla konkursu uch. krok. Doktorat M., 2009.
V. A. Bozhedomow Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: aspekty kliniczne i immunologiczne // Skuteczna farmakoterapia. 2013, nr 16, s. 2013 8-10.
Perepanova T. S. Zapalenie cewki moczowej i zespół cewki moczowej // Skuteczna farmakoterapia. 2013, nr 16, s. 2013 6-10.
Karen L. Hart G. Znajomość C. trachomatis wśród mężczyzn i kobiet zaproszonych do udziału w powszechnych badaniach przesiewowych w Szkocji // UK BMC Public Health. 2010, 10, 794.
Workowski K., Berman S. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, zalecenie MMWR z 2010 r. Rep., 2010, 59 (RR-12): 1-10.
Lushnikova E., Nepomnyashchikh, Abdullaev N. Rola infekcji przenoszonych drogą płciową w strukturalnej i funkcjonalnej reorganizacji prostaty Bull // Exp. Biol. Med., 2012, t. 153, nr 2, s. 153. 283-288.
Sadrpour P.,., Bahador A.., Asgari C. Wykrywanie C. trachomatis i Mycoplasma Genitalium w próbkach nasienia pod kątem zakażenia za pomocą PCR // Teheran University Medical Journal. 2013. V. 70, nr 10.
Kondratieva Yu.S., Neimark A.I., Erkovich A.A. Cechy kliniczne i morfologiczne przewlekłego zapalenia cewki moczowej i gruczołu krokowego związanego z zakażeniem chlamydiami i mykoplazmą // Biuletyn Medycyny Syberyjskiej. 2012, nr 2, 24-30.
Grabe M., Biskup M., Bjerklund-Johanson T. i in. Wytyczne dotyczące infekcji urologicznych // Europejskie Towarzystwo Urologiczne. 2009. s. 78.
Lanjouw E., Osserwaard J. i in. Europejskie wytyczne dotyczące postępowania w przypadku zakażeń Chlamydia trachomatis // Int. J. AIDS weneryczne. 2010, w. 21, nr 11, s. 21. 729-737.
Rosyjskie krajowe wytyczne dotyczące terapii przeciwdrobnoustrojowej i zapobiegania zakażeniom nerek, dróg moczowych i męskich narządów płciowych. M., 2012. S. 38-40.
Pushkar D. Yu., Zaitsev A. V. Nowoczesne leczenie infekcji dróg moczowych // Biuletyn lekarza praktycznego. 2012, nr 1, s. 2012 3-7.
Dorofeev S. D., Krasnyak S. D. Zastosowanie lewofloksacyny w praktyce urologicznej // BC. Urologia. 2012, nr 18, s. 2012 917-920.

V. B. Stoyanov 1 Kandydat nauk medycznych
S. Yu Fominykh
T. B. Siemionowa, doktor nauk medycznych, profesor

Herpetic Center LLC, Moskwa

Wśród najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową wiodącą pozycję zajmują rzęsistkowica i chlamydia. Objawy kliniczne tych patologii są w dużej mierze podobne, a metody diagnozy i leczenia nie różnią się zbytnio.

Głównym niebezpieczeństwem chlamydii i rzęsistkowicy jest to, że negatywnie wpływają one na ludzki układ rozrodczy, dlatego warto znać metody zapobiegania, aby uniknąć infekcji.

Objawy obu patologii są bardziej wyraźne u kobiet, u mężczyzn często występują w postaci utajonej, bez cechy szczególne co komplikuje terminowe leczenie.

Czy rzęsistkowica i chlamydia to to samo? Obie infekcje mogą rozwijać się w tym samym czasie, ponieważ chlamydia i Trichomonas często żyją jednocześnie w organizmie człowieka.

Objawy rzęsistkowicy

Manifestacje patologii

Objawy rzęsistkowicy u kobiet

Objawy rzęsistkowicy u mężczyzn

Ciągnący ból w podbrzuszu, czasami w okolicy odbytu, ból podczas oddawania moczu, obrzęk zewnętrznych narządów płciowych.

Gorączka, obfita wydzielina z zanieczyszczeniami ropnymi, krew o ostrym zapachu.

Zakłócenia w cyklu menstruacyjnym.

W zaawansowanych postaciach choroby rozwija się zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Podczas badania lekarz może zobaczyć wiele małych krwotoków na szyjce macicy.

Swędzenie, dyskomfort w okolicy narządów płciowych, w pachwinie, ból może promieniować do pleców, nóg, dyskomfort podczas stosunku, oddawania moczu.

Zapalenie napletka

obfita wydzielina z cewki moczowej, najczęściej rano.

Przy osłabionym układzie odpornościowym wzrasta temperatura, przy długotrwałej infekcji pojawia się wydzielina z cewki moczowej, pogarsza się jakość nasienia i pojawiają się problemy z potencją.

Objawy chlamydii

Połączone leczenie infekcji

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, konieczna jest wizyta u ginekologa, urologa lub wenerologa. Diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową obejmuje pobranie wymazu z pochwy, cewki moczowej, szyjki macicy, cewki moczowej, PCR, kliniczne badanie krwi i moczu.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dobiera leki, które są w stanie zniszczyć wszystkie typy drobnoustrojów chorobotwórczych.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, u mężczyzn na tle infekcji seksualnych rozwija się zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zmniejsza się popęd seksualny i możliwa jest niepłodność.

Proces zapalny obejmuje jądra, pęcherzyki nasienne. U kobiet rzęsistkowica i chlamydia mogą powodować zrosty, niemożność zajścia w ciążę. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą powodować poronienie lub przedwczesny poród w czasie ciąży.

Jak wydalić chlamydię?

W leczeniu chlamydii stosuje się leki przeciwbakteryjne, aby terapia była skuteczna, należy najpierw wykonać badania pod kątem wrażliwości drobnoustrojów na substancję czynną leku.

Lekiem z wyboru w leczeniu chlamydii jest często doksycyklina z grupy tetracyklin. Pomimo długotrwałego stosowania tego leku, drobnoustroje chorobotwórcze nie wykształciły na niego odporności. Schemat przyjmowania - pierwszego dnia 200 mg rano i wieczorem, następnie 100 mg dwa razy dziennie.

Dobrze pomaga radzić sobie z chlamydią Azytromycyna (Sumamed) - pierwszego dnia należy zażywać 500 mg leku rano i wieczorem, następnie 500 mg raz dziennie co drugi dzień przez tydzień.

Jak leczyć chlamydię:

makrolidy – Klarytromycyna, Fromilid, 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni;
rifamycyny - ryfampicyna;
fluorochinole – Ciprofloksacyna, Tsiprobay, Ofloksacyna;
leki przeciwgrzybicze - Flucostat, 50 mg raz dziennie przez tydzień;
świece – Hexicon, Vagilak, podawane doustnie lub dopochwowo;
środki do przywracania mikroflory - Linex, Hilak-forte;
preparaty lokalne - Erytromycyna, maść tetracyklinowa.

Średni czas leczenia chlamydii wynosi 1-2 tygodnie. Dodatkowo przepisywane są immunomodulatory, kompleksy witaminowe.

W leczeniu chlamydii u kobiet w ciąży stosuje się erytromycynę – 500 mg co 6 godzin przez tydzień lub 250 mg cztery razy dziennie przez 2 tygodnie. Ten sam lek stosuje się również w leczeniu dzieci - dawka wynosi 50 mg / kg. Przyjmowanie należy kontynuować przez 10-14 dni.

Na przewlekła chlamydia przed rozpoczęciem antybiotykoterapii wstępnie podaje się serię zastrzyków Polyoksydonium lub przepisuje się interferon w celu wzmocnienia odporności pacjenta.

Niezawodne sposoby na pozbycie się Trichomonas

Głównym lekiem stosowanym w leczeniu rzęsistkowicy jest metronidazol i jego pochodne. Lek jest dostępny w postaci tabletek i czopki dopochwowe, co pozwala skutecznie leczyć infekcję u kobiet i mężczyzn. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

Jako leki dodatkowe stosuje się tynidazol, ornidazol, Macmirror, antybiotyki z grupy tetracyklin.

Czy można leczyć choroby weneryczne środkami ludowymi?

Metody medycyny alternatywnej nie pomogą pozbyć się chlamydii i Trichomonas, ale mogą wzmocnić działanie terapeutyczne leków, przyspieszyć proces gojenia.

Jedną ze skutecznych metod zwalczania infekcji narządów płciowych jest płukanie nalewką czosnkową. Należy zalać 500 ml alkoholu 50 posiekanego czosnku, wysłać w ciemne miejsce na 14 dni, codziennie wstrząsać.

Powstałą nalewkę odcedzić, przed zabiegiem rozcieńczyć wodą w stosunku 1:10. Na jedną sesję wymagane będzie 300 ml roztworu.

Bardzo pomaga także sokowa terapia – do 120 ml soku z czarnej porzeczki dodaj 60 ml soku z buraków i żurawiny. Pij napój rano i wieczorem po posiłku przez miesiąc. Ta metoda leczenia pomaga wzmocnić układ odpornościowy, jest skuteczna w przewlekłych infekcjach.

Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową

Aby uniknąć zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową należy zachować ostrożność w doborze partnera seksualnego, stosować barierowe środki antykoncepcyjne, nie używać cudzej bielizny, myjek, ręczników.

Historia wykwalifikowanego specjalisty na temat leczenia połączonych chorób przenoszonych drogą płciową:

Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej jest główną zasadą zapobiegania różnym infekcjom seksualnym.

Profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową polega na regularnych wizytach u lekarza, partnerzy już na etapie planowania ciąży powinni przejść wszystkie niezbędne badania, aby uniknąć poronienia, przedwczesnego porodu, zakażenia płodu.

Rzęsistkowica i chlamydia to niebezpieczne choroby przenoszone drogą płciową, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie układu moczowo-płciowego i moczowo-płciowego. układ rozrodczy Czy możliwe jest trwałe wyleczenie chorób?

Alternatywna opinia. Odwiedzając doktora Komarowskiego, położnik-ginekolog Siergiej Baksheev opowiada o komercyjnych diagnozach w ginekologii, wśród których wymienia chlamydię:

Dzięki terminowej diagnozie i właściwej terapii można pozbyć się patologii bez konsekwencji i powikłań w ciągu 2 tygodni. Jeśli rozpoczniesz proces zakaźny, zamieni się on w postać przewlekłą, zajmie to długie i nie zawsze skuteczne leczenie.

Antybiotyki na ureaplazmę: określenie czułości i przegląd najlepszych

Lekarz określa również indywidualną wrażliwość drobnoustrojów, aby określić, jakie leki należy zastosować.

Nieleczona choroba często powoduje przedwczesny poród u kobiet w ciąży, zapalenie macicy i przydatków, kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne poważne choroby. W leczeniu bierze się pod uwagę wiek pacjenta, obecność współistniejących infekcji, ciężkość choroby.

W leczeniu ureaplazmy konieczne jest zwiększone stężenie leku, w związku z tym terapia jest długa i zwykle trwa co najmniej dziesięć dni.

Formę uwalniania antybiotyków reprezentują następujące typy:

Antybiotyki są dostępne w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Pacjentom z ureaplazmozą lekarz przepisuje przyjmowanie tabletek w połączeniu z witaminami i lekami wzmacniającymi układ odpornościowy.
Dawkowanie wszystkich leków może być różne, w zależności od tego, jakie leki są przyjmowane. Dobrze znany lek Klarytromycyna jest dostępny tylko w postaci tabletek o dawce 250 i 500 mg. Jedno opakowanie leku zawiera dziesięć tabletek pokrytych specjalną powłoką ułatwiającą połykanie. na sprzedaż ten środek w opakowaniach lub pojemnikach plastikowych.
Schemat leczenia i dawkowanie roztworu do wstrzykiwań ustala wyłącznie lekarz prowadzący po przejściu wszystkich testów. Lek ten jest dostępny w specjalnych fiolkach i może mieć inną dawkę.

Cena leków jest różna, w zależności od formy wydania, nazwy i producenta.

Leczenie antybiotykami przeciwko ureaplazmie podczas ciąży

Jak wiadomo, w czasie ciąży należy w jak największym stopniu chronić się przed przyjmowaniem leków, ponieważ każde lekarstwo może niekorzystnie wpłynąć na stan matki i nienarodzonego dziecka. Dotyczy to zwłaszcza przyjmowanych antybiotyków wczesna faza rozwój płodu.

Kiedy antybiotyki są przeciwwskazane?

Stosowanie antybiotyków w leczeniu ureaplazmozy jest przeciwwskazane w przypadku reakcji alergicznej na substancję czynną leku. W związku z tym przy wyborze leku należy zwrócić uwagę na to, jakie składniki wchodzą w jego skład.

Zatem przyjmowanie antybiotyków przeciwko ureaplazmie można uzasadnić jedynie kompetentnym podejściem do leczenia. Leki powinny być dobierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, samoleczenie jest wykluczone.

W przypadku przedawkowania antybiotyków u pacjenta mogą wystąpić następujące rodzaje powikłań:

Reakcja alergiczna, z której najniebezpieczniejszym może być wstrząs anafilaktyczny;
Pokonać przewód pokarmowy, wątroba, nerki;
Penetracja substancji czynnej przez łożysko, co prowadzi do wystąpienia wrodzonych patologii u płodu.

Powikłania zwykle pojawiają się, gdy nie są przestrzegane zasady przyjmowania leku Ofloksacyna (Lewofloksacyna), Macropen, Erytromycyna i inne leki.

Przy pierwszych objawach przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Leczenie antybiotykami przeciwko ureaplazmozie

Leczenie ureaplazmy odbywa się poprzez przyjmowanie następujących grup leków:

tetracyklina;
linkozamid;
makrolid;
aminoglikozyd;
fluorochinolon.

Spośród antybiotyków należących do grupy tetracyklin, lek Doksycyklina jest uważany za najskuteczniejszy w przypadku ureaplazmy. W porównaniu do tradycyjnej tetracykliny lek ten uznawany jest za bezpieczniejszy.

Substancja czynna monohydrat doksycykliny, wchodząca w skład wielu podobnych leków, ma mniej szkodliwy wpływ na mikroflorę jelitową.

Tymczasem takie antybiotyki mają działanie teratogenne, dlatego są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 8 roku życia.

Leki Ofloksacyna (Levofloksacyna), Ciprofloksacyna, należące do grupy fluorochinolonów, wyróżniają się wysoką aktywnością bakteriobójczą i skutecznością właściwość lecznicza. Ta grupa antybiotyków nie jest zalecana kobietom w ciąży.

Linkozamidy to antybiotyki pochodzenia naturalnego. Wśród nich jest lek Linkomycyna. Jego syntetycznym analogiem jest lek Clindamycin.

Leczenie ureaplazmozy zwykle prowadzi się za pomocą jednego antybiotyku. Zdarzają się jednak przypadki, gdy terapia nie przynosi pożądanego rezultatu, a proces zapalny nie ustaje. Następnie lekarz może przepisać przyjmowanie dwóch antybiotyków, schemat i czas trwania leczenia są omawiane z wyprzedzeniem.

Współczesna medycyna opracowała tabelę zawierającą listę wrażliwości i oporności ureaplazmy na niektóre rodzaje leków. Według danych ureaplazma jest najbardziej wrażliwa na lek Macropen, Duksycyklina, Ofloksacyna (Lewofloksacyna), Klindamycyna, Gentamycyna.

Lek Erytromycyna, Pefloksacyna i Tetracyklina mają czułość mniejszą niż 50 procent. Bardzo niski poziom oporność na lek Macropen i Duxicyklinę. Najbardziej niestabilnymi antybiotykami są erytromycyna, pefloksacyna i tetracyklina.

Zatem, biorąc pod uwagę wrażliwość i oporność, najskuteczniejsze są środki przeciw ureaplazmozie leki Macropen i Duksycyklina. Tymczasem antybiotyk Erytromycyna jest zatwierdzony dla kobiet w ciąży, co jest znaczącym plusem.

Lek Ofloksacyna (Lewofloksacyna) ma bardzo pozytywne recenzje lekarzy i pacjentów. Posiada zdolność błyskawicznego wchłaniania się, dzięki czemu działa na organizm szybko i efektywnie.

To rzadki rodzaj tabletek, który charakteryzuje się niemal całkowitą biodostępnością.

Wybierając dawkowanie, należy wziąć pod uwagę, że tabletek Ofloksacyny (Lewofloksacyny) nie należy dzielić ani kruszyć. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie po 400 mg przez siedem do dziesięciu dni.

Podobnym lekiem jest Ciprofloksacyna, która również należy do fluorochinolonów.

Jak leczyć chlamydię – skuteczny schemat leczenia

Objawy chlamydii
Sposoby zakażenia chlamydią
Diagnostyka

makrolidy
Tetracykliny
Fluorochinolony
Cefalosporyny
Immunostymulanty

Konsekwencje chlamydii