حداقل آستانه قلب در کودک 3 سال است. علل و درمان بیماری قلبی در کودکان بیماری قلبی در نوزادان - علل

- گروهی از بیماری ها که با وجود نقص های آناتومیکی قلب، دستگاه دریچه ای یا رگ های خونی آن که در دوره قبل از تولد ایجاد شده است، متحد شده و منجر به تغییر در همودینامیک داخل قلب و سیستمیک می شود. تجلیات نقص مادرزادیدلها به نوع خود بستگی دارد. مشخص ترین علائم شامل رنگ پریدگی یا سیانوز پوست، سوفل قلبی، تاخیر در رشد فیزیکی، علائم نارسایی تنفسی و قلبی است. در صورت مشکوک بودن به بیماری مادرزادی قلب، نوار قلب، FCG، رادیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، کاتتریزاسیون قلب و آئورتوگرافی، کاردیوگرافی، MRI قلب و غیره انجام می شود. اغلب با نقص مادرزادی قلب، به جراحی قلب متوسل می شوند - اصلاح جراحی شناسایی شده. ناهنجاری.

اطلاعات کلی

نقایص مادرزادی قلب گروه بسیار گسترده و ناهمگنی از بیماری‌های قلب و عروق بزرگ است که با تغییر در جریان خون، احتقان و نارسایی قلبی همراه است. میزان بروز نقایص مادرزادی قلب بالا است و به گفته نویسندگان مختلف، بین 0.8 تا 1.2 درصد در بین تمام نوزادان متولد شده است. نقص مادرزادی قلب 10 تا 30 درصد از ناهنجاری های مادرزادی را تشکیل می دهد. گروه نقایص مادرزادی قلب شامل اختلالات نسبتاً خفیف رشد قلب و عروق خونی و همچنین اشکال شدید آسیب شناسی قلب است که با زندگی ناسازگار است.

بسیاری از انواع نقایص مادرزادی قلب نه تنها به صورت مجزا، بلکه در ترکیبات مختلف با یکدیگر رخ می دهند که به طور قابل توجهی ساختار نقص را پیچیده می کند. در حدود یک سوم موارد، ناهنجاری های قلبی با ناهنجاری های مادرزادی خارج قلبی سیستم عصبی مرکزی، سیستم اسکلتی عضلانی، دستگاه گوارش، دستگاه ادراری تناسلی و غیره ترکیب می شود.

شایع ترین انواع نقایص مادرزادی قلب که در قلب و عروق با آن مواجه می شوند عبارتند از نقایص سپتوم بطنی (VSD - 20%)، نقایص سپتوم دهلیزی (ASD)، تنگی آئورت، کوآرکتاسیون آئورت، مجرای شریانی باز (PDA)، جابجایی عروق اصلی بزرگ. TCS)، تنگی ریه (هر کدام 10-15%).

علل نقص مادرزادی قلب

علت نقایص مادرزادی قلب ممکن است به دلیل ناهنجاری های کروموزومی (5٪)، جهش ژنی (2-3٪)، تأثیر عوامل محیطی (1-2٪)، استعداد چند عاملی چند ژنی (90٪) باشد.

انواع مختلف انحرافات کروموزومی منجر به تغییرات کمی و ساختاری در کروموزوم ها می شود. با بازآرایی های کروموزومی، چندین ناهنجاری رشدی چند سیستمی، از جمله نقایص مادرزادی قلب، مشاهده می شود. در مورد تریزومی اتوزوم ها، شایع ترین نقایص قلبی نقص در سپتوم بین دهلیزی یا بین بطنی و همچنین ترکیب آنهاست. با ناهنجاری های کروموزوم های جنسی، نقایص مادرزادی قلب کمتر شایع است و عمدتاً با کوآرکتاسیون آئورت یا نقص دیواره بین بطنی نشان داده می شود.

نقایص مادرزادی قلب ناشی از جهش ژن های منفرد نیز در بیشتر موارد با ناهنجاری های سایر اندام های داخلی همراه است. در این موارد، نقایص قلبی بخشی از اتوزومال غالب (مارفان، هولت-اورام، کروسون، نونان و غیره)، سندرم‌های اتوزومال مغلوب (کارتاگنر، کارپنتر، رابرتز، گورلر و غیره) یا سندرم‌های مرتبط با X. کروموزوم (سندرم‌ها) هستند. از گولتز، آسه، گونتر و غیره).

از جمله عوامل مخرب محیطی، ایجاد نقایص مادرزادی قلبی ناشی از بیماری های ویروسی زن باردار، پرتوهای یونیزان، برخی داروها، اعتیاد مادر و خطرات شغلی است. دوره بحرانی اثرات نامطلوب بر روی جنین 3 ماه اول بارداری است که ارگانوژنز جنین رخ می دهد.

آسیب داخل رحمی به جنین توسط ویروس سرخجه اغلب باعث سه گانه ناهنجاری می شود - گلوکوم یا آب مروارید، ناشنوایی، نقایص مادرزادی قلب (تتراد فالوت، جابجایی عروق بزرگ، مجرای شریانی باز، تنه شریانی مشترک، نقایص دریچه ای، تنگی عروق ریوی). ، VSD و غیره). میکروسفالی، یک اختلال در رشد استخوان های جمجمه و اسکلت، و تاخیر در رشد ذهنی و جسمی نیز شایع است.

علاوه بر سرخجه باردار، خطری برای جنین از نظر ایجاد نقایص مادرزادی قلب، آبله مرغان، هرپس سیمپلکس، عفونت های آدنوویروسی، هپاتیت سرم، سیتومگالی، مایکوپلاسموز، توکسوپلاسموز، لیستریوز، سیفلیس، سل و ... می باشد.

عوارض نقایص مادرزادی قلب می تواند اندوکاردیت باکتریایی، پلی سیتمی، ترومبوز عروق محیطی و ترومبوآمبولی مغزی، پنومونی احتقانی، سنکوپ، حملات تنگی نفس سیانوتیک، آنژین صدری یا انفارکتوس میوکارد باشد.

تشخیص نقص مادرزادی قلب

شناسایی نقص مادرزادی قلب از طریق یک معاینه جامع انجام می شود. هنگام معاینه کودک، رنگ پوست ذکر می شود: وجود یا عدم وجود سیانوز، ماهیت آن (محیطی، عمومی). سمع قلب اغلب تغییر (ضعیف شدن، تقویت یا تقسیم) صدای قلب، وجود سوفل و غیره را نشان می دهد. معاینه فیزیکی مشکوک به بیماری مادرزادی قلب با تشخیص ابزاری - الکتروکاردیوگرافی (ECG)، فونوکاردیوگرافی (FCG)، قفسه سینه تکمیل می شود. اشعه ایکس، اکوکاردیوگرافی (اکوکاردیوگرافی).

ECG هیپرتروفی قسمت‌های مختلف قلب، انحراف پاتولوژیک EOS، وجود آریتمی و اختلالات هدایت را نشان می‌دهد، که همراه با داده‌های سایر روش‌های معاینه بالینی، قضاوت در مورد شدت بیماری مادرزادی قلب را ممکن می‌سازد. با کمک مانیتورینگ 24 ساعته هولتر ECG، اختلالات ریتم نهفته و هدایت تشخیص داده می شود. با استفاده از FCG، ماهیت، مدت و محلی سازی صداها و سوفل های قلبی با دقت و جزئیات بیشتری ارزیابی می شود. داده های اشعه ایکس از اندام ها قفسه سینهروش های قبلی را با ارزیابی وضعیت گردش خون ریوی، محل، شکل و اندازه قلب، تغییرات در سایر اندام ها (ریه ها، پلورا، ستون فقرات) تکمیل کنید. در طی EchoCG، نقایص آناتومیکی سپتوم ها و دریچه های قلب، محل رگ های اصلی مشاهده می شود و انقباض میوکارد ارزیابی می شود.

با نقایص پیچیده مادرزادی قلب و همچنین فشار خون ریوی همزمان، به منظور تشخیص دقیق تشریحی و همودینامیک، انجام پروب حفره های قلب و آنژیوکاردیوگرافی ضروری است.

درمان نقایص مادرزادی قلب

اکثر مشکل دشواردر قلب اطفال درمان جراحی نقایص مادرزادی قلب در کودکان سال اول زندگی است. اکثر عملیات در اوایل دوران کودکیبرای نقایص مادرزادی سیانوتیک قلب انجام می شود. در صورت عدم وجود علائم نارسایی قلبی در نوزاد، سیانوز متوسط، ممکن است عمل به تعویق بیفتد. کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب توسط متخصص قلب و جراح قلب تحت نظر هستند.

درمان خاص در هر مورد به نوع و شدت بیماری مادرزادی قلبی بستگی دارد. عملیات برای نقایص مادرزادی سپتوم قلب (VSD، ASD) ممکن است شامل پلاستی یا بخیه زدن سپتوم، انسداد نقص درون عروقی اشعه ایکس باشد. در صورت وجود هیپوکسمی شدید در کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب، اولین مرحله مداخله تسکینی است که شامل تحمیل انواع آناستوموزهای بین سیستمی است. چنین تاکتیکی اکسیژن رسانی خون را بهبود می بخشد، خطر عوارض را کاهش می دهد و امکان اصلاح رادیکال را در شرایط مطلوب تر می دهد. با نقص آئورت، برداشتن یا گشاد شدن بالون کوآرکتاسیون آئورت، پلاستی تنگی آئورت و ... انجام می شود، زمانی که PDA انجام می شود، بستن می شود. درمان تنگی ریه انجام دریچه‌پلاستی باز یا اندوواسکولار و غیره است.

نقایص مادرزادی قلب پیچیده از نظر تشریحی، که در آن جراحی رادیکال امکان پذیر نیست، نیاز به اصلاح همودینامیک دارند، یعنی جداسازی جریان خون شریانی و وریدی بدون از بین بردن نقص آناتومیک. در این موارد می توان عمل های فونتان، سنینگ، خردل و غیره را انجام داد.نقایص جدی که قابل درمان جراحی نیستند نیاز به پیوند قلب دارند.

درمان محافظه کارانه نقایص مادرزادی قلب ممکن است شامل درمان علامتی حملات تنگی نفس-سیانوتیک، نارسایی حاد بطن چپ (آسم قلبی، ادم ریوی)، نارسایی مزمن قلب، ایسکمی میوکارد، آریتمی باشد.

پیش بینی و پیشگیری از نقایص مادرزادی قلب

در ساختار مرگ و میر نوزادان، نقایص مادرزادی قلب جایگاه اول را به خود اختصاص داده است. بدون ارائه جراحی قلب واجد شرایط در سال اول زندگی، 50 تا 75 درصد کودکان می میرند. در دوره جبران خسارت (2-3 سال)، مرگ و میر به 5٪ کاهش می یابد. تشخیص زودهنگام و اصلاح بیماری مادرزادی قلبی می تواند به طور قابل توجهی پیش آگهی را بهبود بخشد.

پیشگیری از نقایص مادرزادی قلب مستلزم برنامه ریزی دقیق بارداری، حذف تأثیر عوامل نامطلوب بر روی جنین، مشاوره ژنتیک پزشکی و کار توضیحی در بین زنان در معرض خطر تولد کودکان مبتلا به بیماری قلبی، رسیدگی به موضوع تشخیص قبل از تولد این نقص است. (سونوگرافی، بیوپسی کوریونی، آمنیوسنتز) و اندیکاسیون های سقط جنین. مدیریت بارداری در زنان مبتلا به نقص مادرزادی قلب مستلزم توجه بیشتر متخصص زنان و زایمان و متخصص قلب است.

اگر کودک شما با چنین تشخیصی - "بیماری قلبی در کودک" تشخیص داده شده است، ناامید نشوید. نقایص قلبی درمان می شود. امروز در مورد برخی از ویژگی های مراقبت از نوزادان مبتلا به نقص قلبی صحبت خواهیم کرد.

چگونه بیماری قلبی کودک را تشخیص دهیم؟ به یاد بیاورید که قلب چگونه کار می کند. دارای چهار حفره - دو بطن و دو دهلیز است که توسط یک سپتوم طولی به دو محفظه غیر ارتباطی تقسیم می شود. شریان ها خون اکسیژن دار را از قلب به تمام قسمت های بدن می رسانند. سیاهرگ‌ها خون اکسیژن‌دار را از اندام‌ها به قلب برمی‌گردانند.

نقایص مادرزادی قلب متفاوت است. شایع ترین نقص سپتوم بین دهلیزی و بین بطنی - یک سوراخ در آن ظاهر می شود و بخشی از خون شریانی از نیمه چپ قلب وارد سمت راست - وریدی می شود. این منجر به اختلال در عملکرد سیستم گردش خون می شود. خون کمتری نسبت به آنچه که باید به گردش خون سیستمیک می رسد - عرضه اکسیژن به بدن در حال بدتر شدن است. هرچه خون شریانی بیشتر وارد گردش خون ریوی شود، بیماری شدیدتر است.

در کودکان 5 تا 12 ساله، پزشکان تنگی را تشخیص می دهند - باریک شدن دهانه شریان ریوی، که به دلیل آن جریان خون از بطن راست به گردش خون ریوی مختل می شود. کودکان مبتلا به تنگی خفیف به طور طبیعی رشد می کنند و رشد می کنند. با مرحله شدید تنگی، تنگی نفس، تاکی کاردی، درد در قلب در نوزادان ظاهر می شود. این نقص با جراحی درمان می شود.

نوع بعدی نقص، تنگ شدن آئورت است. در این حالت کودکان بدون تظاهرات دردناک بزرگ می شوند. اما در سنین 4 تا 10 سالگی با فعالیت بدنی، کودکان ممکن است دچار سرگیجه، سردرد، خونریزی بینی، درد در پاها شوند. یکی دیگر از علائم سردی مداوم پا است. تشخیص بر اساس اندازه گیری نبض و فشار خون در بازوها و پاها است. با کوآرکتاسیون، نتایج اندازه گیری یکسان نیست. درمان جراحی.

پیچیده ترین بیماری قلبی تترالوژی فالوت است. سیانوز پوست و تنگی نفس در ماه های اول زندگی در کودک ظاهر می شود. در نوع شدید بیماری، کودکان دچار اضطراب، تشنج و از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت می شوند. حتی با یک فعالیت بدنی جزئی، به عنوان مثال، هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پله ها، نوزاد ناگهان چمباتمه می زند و حتی به پهلو دراز می کشد، پاها را به سینه خود چسبانده است. نوزادان مبتلا به تتراد فالوت نیاز به جراحی دارند.

علائم بیماری قلبی

چگونه بیماری قلبی کودک را تشخیص دهیم؟ والدین باید نگران چه چیزی باشند؟ درد در ناحیه قلب در کودک. آنها می توانند با اختلالات گردش خون در عضله قلب، با التهاب پریکارد رخ دهند، اما ممکن است با نقص قلبی همراه نباشند.

مثلا در بیماری های ریه، نورالژی، التهاب عضلات و بیماری های ستون فقرات.

این دردها چگونه خود را نشان می دهند؟ معمولی - هنگام راه رفتن یا دویدن سریع، کودک شکایت می کند که "در پهلوی خود خراش دارد". والدین اغلب چنین شکایت هایی را کنار می گذارند: "اگر بزرگ شوی، می گذرد." هر گونه درد در قفسه سینه دلیلی برای نشان دادن کودک به پزشک است. در نوزادان، بیماری قلبی با حملات اضطراب غیر منطقی همراه با کم اشتهایی، بی حالی و رنگ پریدگی نشان داده می شود. کودکان همچنین وزن ضعیفی پیدا می کنند، آنها دچار سیانوز پوست می شوند - به ویژه در اطراف دهان، در ناحیه پاشنه ها و ناخن ها.

قوز قلب - برآمدگی در ناحیه قلب که می تواند در اوایل 3-4 ماهگی ظاهر شود. والدین باید ضربان قلب کودکان را بدانند. در سن تا یک سال، 125-130 ضربه در دقیقه، در سن 5-7 سالگی - 90-100، در 8-10 سالگی - 80-85، در 11-14 سالگی - 70 است. -85 ضربه در دقیقه

ضربان قلب و تنفس کودک خود را کنترل کنید. ضربان قلب سریع زمانی اتفاق می افتد که درجه حرارت بالا، فعالیت بدنی، در گرما، از هیجان. اما تپش قلب مداوم نشانه آن است بیماری های قلبی عروقی. مشکلات همچنین می تواند با کاهش ضربان قلب - برادی کاردی - نشان داده شود. همچنین در کودکانی که فعالانه درگیر ورزش هستند نیز مشاهده می شود.

قوانینی برای تنفس وجود دارد. در سال اول زندگی، نوزاد 30-40 نفس در دقیقه می کشد، بعداً این تعداد کاهش می یابد، در 5 سالگی این تعداد به 25 نفس می رسد. در 7-8 سالگی، کودک 18-22 نفس می کشد، در 10-14 سالگی - 16-18 نفس. افزایش تنفس و سیانوز پوست با تترادهای فالوت مشاهده می شود.

علل و درمان

والدین تعجب می کنند: چرا نوزادان با نقص قلبی متولد می شوند؟هیچ کس در خانواده ما نقص قلبی نداشت.» در واقع، وراثت در این مورد نقش زیادی ندارد.

در زنانی که از بیماری قلبی رنج می برند، تنها 5 درصد از کودکان با همین بیماری متولد می شوند. همچنین، کودکان ممکن است نقایص قلبی اکتسابی داشته باشند.

علت آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد تاثیرات منفیروی بدن یک زن در دوره از هفته سوم تا هشتم بارداری - در این زمان است که قلب کودک تشکیل می شود. این می تواند آنفولانزا، سرخجه، تبخال منتقل شود. دیابت، نئوپلاسم ها، کار در صنایع خطرناک، سیگار کشیدن نیز تاثیر می گذارد. الکلیسم بسیار خطرناک است - در 30٪ موارد کودکان با بیماری قلبی متولد می شوند.

اغلب، بیماری قلبی مبتنی بر جهش یا تجزیه ژن، ناهنجاری های کروموزومی است. تشخیص نقایص مادرزادی قلب باید در بیمارستان زایمان - در بدو تولد کودک انجام شود. در 15-10 درصد موارد، دهانه سپتوم بین بطنی خود به خود بسته می شود. نقص سپتوم بطنی با دارو درمان می شود، پیش آگهی مطلوب است. اکنون کودکان مبتلا به نقص قلبی در سال اول زندگی تحت عمل جراحی قرار می گیرند، این به آنها اجازه می دهد تا زندگی خود را نجات دهند و از تغییرات جدی در قلب و ریه جلوگیری کنند.

نوزاد مبتلا به نقص قلبی باید دائماً تحت نظر متخصص قلب باشد. اکثر کودکانی که تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته اند عملا سالم هستند، از دانشگاه فارغ التحصیل می شوند، خانواده ایجاد می کنند و فراموش می کنند که بیمار بوده اند.

در زندگی روزمره

چگونه از مراقبت مناسب از یک کودک مبتلا به بیماری قلبی اطمینان حاصل کنیم؟ سازماندهی یک روال روزانه کم اهمیت است. از کودک خود در برابر استرس، سفرهای طولانی محافظت کنید، دایره ها و بخش ها را بارگیری نکنید.

تربیت بدنی را حذف نکنید - پیاده روی خوب هوای تازه، پیاده روی ، بازی ، ژیمناستیک سبک. مراقب رژیم غذایی خود باشید - به کودک خود سبزیجات و میوه های تازه بدهید. تقویت ایمنی خرده نان، محافظت در برابر سرماخوردگی. نمایش سخت شدن نرم حمام های هوامالش با آب خنک نگرش آرام نسبت به پزشکان ایجاد کنید.

در هیچ موردی:

• برای کودک استراحت ندهید، مگر اینکه پزشک دستور داده باشد.
• هیچ دارویی را بدون نسخه حتی اگر ویتامین یا مکمل غذایی باشد ندهید.
• استنشاق نکنید، حمام داغ پا، گچ خردل، نوشیدنی های گرم فراوان خطرناک است.

بیماری قلبی در کودکان یک آسیب شناسی است که در طول رشد جنین رخ می دهد، یعنی مادرزادی است، شامل نقض ساختار دستگاه دریچه ای، ویژگی های آناتومیکی خود عضله قلب و عروق آن است. نقص های اکتسابی در دوران کودکی تقریباً هرگز یافت نمی شود.

بیماری های مادرزادی قلب تقریباً در 8 نوزاد در هر 1000 رخ می دهد و اولین علت مرگ قبل از سال اول زندگی است. اگر کودک تا یک سال زندگی کند، پیش آگهی مطلوب تر می شود: در سن 15 سالگی، تعداد مرگ و میر در نتیجه نقص تنها 5٪ از کل کودکان بیمار است. در هر صورت، اعداد و ارقام به حدی است که مشخص می شود چرا چنین بیماری یک مشکل جدی تلقی می شود که نیاز به اقدام فوری دارد.

دلایل ایجاد نقص در کودکان

اغلب، نقایص قلبی در کودکان در نتیجه استعداد ارثی ایجاد می شود.اما رشد آنها مستقیماً به عواملی بستگی دارد که می توانند در سه ماهه اول رشد داخل رحمی به کودک آسیب برسانند، زیرا شکل گیری نقص در هفته 2-8 رخ می دهد:

• بیماری های ویروسی مادر (سرخچه)؛
• استفاده از برخی داروها در دوران بارداری؛
• اعتیاد به الکل و مواد مخدر والدین؛
• مسمومیت مداوم در تولید خطرناک؛
• تشعشعات رادیواکتیو

یک عامل خطر بالا برای این آسیب شناسی در کودکانی که والدین آنها بیماری های غدد درون ریز دارند، سن مادر بالای 35 سال، مسمومیت شدید در دوران بارداری، وجود نوزادان مرده در تاریخ، بستگانی وجود دارد که دارای فرزندانی با نقص قلبی هستند. اما هنوز نمی توان به طور قابل اعتماد تمام علل نقص را شناسایی کرد. سلامت پدر نیز نقش مهمی در احتمال رشد دارد بیماری قلبیکودک دارد.

رذایل چیست

نقایص قلبی در نوزادان می تواند متفاوت باشد. در مجموع حدود 100 آسیب شناسی مختلف وجود دارد. موارد زیر را می توان با فرکانس تشخیص داد:

1. نقص سپتوم بطنی (حدود 20%).
2. نقص دیواره بین دهلیزی.
3. باز کردن مجرای آئورت
4. کوآرکتاسیون آئورت.
5. تنگی آئورت.
6. تنگی شریان ریوی.
7. جابجایی کشتی های بزرگ.

پزشکان عیوب را به انواعی تقسیم می کنند که در آن پوست کودک سیانوتیک (نقص آبی) و رنگ پریده (نقایص سفید) می شود.

بیماری ها می توانند تظاهرات مختلفی داشته باشند، هر نقص علائم خاص خود را دارد. طبق آمار، حدود 30 درصد از کودکان با چنین تشخیصی از همان روزهای اول زندگی خود بدتر می شوند. اگر مشخص شود که کودک، والدین باید حتما توجه کنند:

1. رنگ پوست تغییر می کند، قسمت های انتهایی اندام ها (انگشتان دست و پا)، مثلث نازولبیال و صورت نیاز به توجه ویژه دارند.
2. تورم قابل توجه در ناحیه قلب.
3. تورم قابل توجهی وجود دارد.
4. هنگام گریه یا زور زدن، رنگ پریدگی یا سیانوز با وقوع همزمان عرق سرد ظاهر می شود.
5. شیردهی ضعیف، رشد کند و افزایش وزن.
6. تنگی نفس حمله ای یا مداوم.
7. اختلالات ریتم قلب.

اینگونه است که نقایص قلبی می تواند خود را در نوزادان نشان دهد. همچنین در صورت شکایت کودک بزرگتر از تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی، تپش قلب که با اضافه بار عاطفی یا جسمی همراه نیست، بروز درد در قلب نیز باید توجه داشت.

همه این علائم ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی عضله قلب باشد و نیاز به معاینه و درمان فوری توسط متخصص اطفال و متخصص قلب داشته باشد.

تشخیص به موقع

لازم به ذکر است که بسیاری از نقایص، اگر خیلی مشخص نباشند، می توانند بدون هیچ علامتی ایجاد شوند. اما با معاینه معمول و سمع قلب، پزشک ممکن است به برخی از ویژگی های مشخصه این بیماری توجه کند. در قلب، سوفل هایی با شدت های مختلف شنیده می شود که نیاز به تمایز دارد. لازم است بین ارگانیک، که نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است، و عملکردی که نیازی به درمان ندارند و به خودی خود منتقل می شوند، تمایز قائل شد.

روش های تحقیقاتی اضافی در قالب ECG، اشعه ایکس قفسه سینه، مانیتورینگ هولتر، سونوگرافی قلب می تواند وجود یا عدم وجود بیماری قلبی را در کودک به طور قابل اعتماد تعیین کند.

درمان لازم

نقایص قلبی در کودکان از نظر شدت متفاوت است. و بسته به این، پزشک درمان را تجویز می کند.

بیش از 50٪ از کودکان مبتلا به چنین آسیب شناسی ممکن است بدون استفاده از مداخله جراحی فوری بمیرند. بنابراین، تنها راه نجات می تواند تنها یک عملیات باشد که در هر صورت نمی توان آن را رها کرد. در صورت عدم وجود نشانه های فوری برای راه حل جراحی برای مشکل، متخصص قلب داروهای خاصی را تجویز می کند که باید مصرف شوند و دقیقاً از توصیه های مربوط به زمان و دوز پیروی می کنند.

به عنوان مثال، دیورتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین)، داروهای ضد آریتمی و غیره. ارائه هیچ توصیه ای در مورد مصرف داروها و همچنین در مورد تمام درمان های دارویی منطقی نیست، زیرا این آسیب شناسی ها بسیار جدی هستند، بنابراین توصیه نمی شود خود درمانی کنید.

با این وجود، درمان برای هر یک باید ارائه رژیمی با حداکثر ماندن کودک در هوای تازه و ورزش با حداقل بار روی قلب باشد. تغذیه چنین کودکانی باید تا حدودی از نظر حجم کاهش یابد، اما در دفعات مصرف غذا (برای نوزادان 2-3 برابر) افزایش یابد، باید به شیر مادر اولویت داده شود.

کودکانی که با چنین تشخیصی به عنوان بیماری مادرزادی قلبی تشخیص داده شده اند باید نزد متخصص قلب و اطفال ثبت نام کنند. در سال اول زندگی، معاینه نوزاد حداقل هر 3 ماه یکبار و همچنین معاینات تکمیلی هر شش ماه یکبار و در صورت لزوم بیشتر الزامی است. دوره شدیدبیماری نیاز به معاینه ماهانه دارد و وخامت شدید وضعیت نشانه مستقیم بستری شدن در بیمارستان است.

والدین نقش زیادی در درمان چنین کودکی دارند. آنها باید تغییرات و علائم را به دقت بررسی کنند و کوچکترین بدتر شدن را به پزشک معالج گزارش دهند. وجود علائم نارسایی تنفسی یا قلبی در کودک دلیلی برای رهایی او از درس و تربیت بدنی در کودکان است. موسسات پیش دبستانیو مدرسه متخصص قلب چنین نیازی را تعیین می کند. در صورت عدم وجود چنین علائمی، به کودکان بیمار تمرینات درمانی نشان داده می شود که در کلینیک انجام می شود.

کودکان مبتلا به نقص قلبی نباید برای مدت طولانی در معرض نور خورشید قرار گیرند. زمان تابستانو در سرمای شدید در زمستان، از آنجایی که آنها حساسیت زیادی به آب و هوا دارند، چنین تفریحی می تواند وضعیت آنها را بسیار بدتر کند.

رژیم غذایی برای چنین کودکانی وجود ندارد، اما تغذیه باید متنوع و غنی باشد. استفاده از زردآلو خشک، آلو خشک، کشمش، سیب زمینی پخته مفید است.

حساسیت به بیماری‌های عفونی در نوزادان مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی مستلزم بهداشت دقیق هر کانون عفونت مزمن است. اگر یک آسیب شناسی حاد ویروسی یا عفونی ظاهر شود، شدت درمان باید حداکثر باشد تا از ایجاد عوارض از قلب جلوگیری شود. استراحت در بستر در مقایسه با سایر کودکان 2-3 روز افزایش می یابد.

حتی در صورت وجود نقص جبران شده، رژیم نمک باید محدود شود. همچنین لازم است بیمار از نوشیدن مقادیر زیاد مایعات محافظت شود (حداکثر حجم روزانه بیش از 1.5 لیتر نیست).

محیطی که کودک در آن رشد می کند باید شاد و مثبت باشد.

ممنوعیت های مداوم و نگرش سختگیرانه می تواند شرایط را تشدید کند و باعث افسردگی شود. فقط باید کمی تحرک خود را محدود کنید، مخصوصاً هنگام بازی با بچه های بزرگتر و از تحریک بیش از حد خودداری کنید. با این وجود، لازم است تا حد امکان بیش از حد ولایت یا ترحم نشان داد. چنین کودکی نباید در چیزی بدتر از سایر کودکان احساس کند.

ظاهر شدن نوزاد در خانواده همیشه باعث خوشحالی است. اما خوشحالی والدین با شنیدن تشخیصی مانند بیماری قلبی به شدت محو می شود. متأسفانه در سال های اخیر، نقص قلبی در کودکان بسیار شایع است. این بیماری با اختلال در رشد قلب و عروق بزرگ در نوزادان همراه است که منجر به تغییر در جریان خون، اضافه بار و نارسایی میوکارد می شود. بیماری قلبی در کودکان مادرزادی است. طبق آمار، از هر هزار کودک، 5 تا 8 کودک به این بیماری قلبی عروقی مبتلا هستند. همه انواع آسیب شناسی های مادرزادی از نظر ویژگی های تشریحی و شدت دوره متفاوت هستند. بسیاری از آنها در ترکیبات مختلف یافت می شوند. با اشکال ناسازگار با زندگی، کودکان تا یک سال زندگی نمی کنند. پس از سال اول زندگی، مرگ و میر کاهش می یابد و در دوره 1 تا 15 سالگی، حدود 5 درصد از کودکان بیمار به دلیل نقص قلبی جان خود را از دست می دهند. همانطور که می بینید، این بیماری بسیار جدی است و نیاز به یک رویکرد خاص و درمان جامع دارد.

علائم بیماری قلبی

برخی از انواع نقایص مادرزادی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و با موفقیت درمان می شوند و برخی برای ماه ها یا حتی سال ها بدون علامت هستند. پس از سه سال، انحرافات زیر را می توان در کودکان بیمار مشاهده کرد:

• اشتهای ضعیف
• بزرگ شدن کبد
• تنفس سریع و پی در پی
• سرماخوردگی های مکرر
• آریتمی قلبی
• مشکل در فعالیت بدنی

کودکان بزرگتر نیز ممکن است از درد در قفسه سینه یا زیر تیغه شانه، سرگیجه و سردرد شکایت داشته باشند. علائم بیماری قلبی در نوزادان ممکن است بسته به ناهنجاری‌های خاص متفاوت باشد، اما نارسایی قلبی و همچنین دریافت ناکافی آن در همه مشترک است. مواد مغذیو اکسیژن به بافت ها و اندام ها می رسد.

با توجه به ویژگی های ترشحات خون، نقایص مادرزادی قلب آبی و سفید است. به عنوان یک قاعده، کاهش غلظت اکسیژن در خون شریانی با تولد نوزاد خود را نشان می دهد. به دلیل اختلالات متابولیک، محصولات متابولیک سمی در خون تجمع می کنند. اساس این پدیده اختلاط خون شریانی و وریدی در داخل قلب است. اینها رذایل آبی هستند که در آن کودک سیانوز پوست، گوش، لب ها و همچنین تنفس سریع دارد.

عیوب سفید با تخلیه خون وریدی از چپ به راست مشخص می شود. با نقص های سفید در نوزادان، سفید شدن پوست و اندام های سرد مشاهده می شود. با داشتن نقصی به شکل بیماری قلبی، کودک به سرعت در هنگام تغذیه خسته می شود، سینه را به شدت می مکد. پزشک اطفال ممکن است سوفل های قلبی را بشنود و کاهش وزن را متوجه شود. با این حال، سوفل قلبی ممکن است همیشه به معنای وجود یک بیماری نباشد. بنابراین در صورت مشکوک شدن به بیماری قلبی در نوزادان، مشاوره با متخصص قلب ضروری است.

تا به امروز، تعیین علت نقص مادرزادی قلب در کودکان ممکن نیست. این اندام حیاتی از هفته دوم تا هشتم بارداری گذاشته و تشکیل می شود، یعنی در دوره ای که یک زن اغلب هنوز از مادر شدن نمی داند. بنابراین، در این زمان بسیار مهم است که از تأثیر عوامل مضری که می تواند منجر به ایجاد نقص شود اجتناب شود. از جمله مهمترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عادات بد مادر (سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر)
• تاثیر برخی داروها(آنتی بیوتیک، قرص هورمونی)
• وراثت
• جهش های ژنی و کروموزومی
• بیماری های مزمن در زنان دیابتبیماری های غدد درون ریز)
• بیماری های عفونی که یک زن در دوران بارداری از آن رنج می برد (سرخچه، تبخال، آنفولانزا)
• قرار گرفتن در معرض بیش از حد، تابش
• شرایط کاری مضر
• سن زن (بیش از 35 سال)

به یاد داشته باشید، هر چه زودتر نقص قلبی در نوزادان تشخیص داده شود، امید به درمان به موقع و موفقیت آمیز آن بیشتر می شود.

درمان بیماری قلبی

نقص مادرزادی قلب در کودکان در 90 درصد موارد قابل درمان است. امروزه به لطف طب مدرن، این بیماری با موفقیت درمان می شود. مانند هر بیماری دیگری، بیماری قلبی در صورت تشخیص راحت تر درمان می شود مرحله اولیه. بنابراین، به محض اینکه متوجه تغییرات غیرعادی در رفتار و وضعیت نوزاد شدید، با یک متخصص تماس بگیرید. اگر پزشک تأیید کند که علائم موجود ممکن است نشانه‌ای از بیماری قلبی باشد، یک معاینه اضافی برنامه‌ریزی می‌شود. بیماری قلبی را می توان از بدو تولد در 3 ماه اول زندگی کودک با استفاده از روش های زیر تشخیص داد:

1) الکتروکاردیوگرافی - این روش اولتراسوند به تعیین نحوه عملکرد قلب، ساختار آن و همچنین بررسی عملکرد دریچه ها کمک می کند.

2) کاتتریزاسیون قلبی - این روش به شما امکان می دهد هر گونه نقص، اندازه، محل و شدت آنها را تعیین کنید.

3) اکوکاردیوگرافی یک روش تشخیصی بسیار دقیق است که به شما امکان می دهد ویژگی های ساختاری و انقباض میوکارد را ارزیابی کنید.

بیماری قلبی مادرزادی در کودکان حتی در رحم نیز قابل تشخیص است. به عنوان یک قاعده، این می تواند از هفته چهاردهم بارداری، زمانی که زن تحت سونوگرافی قرار می گیرد، انجام شود. در صورت کوچکترین شک به بیماری قلبی در جنین و همچنین اگر خانمی در معرض خطر باشد، او را به یک موسسه تخصصی می فرستند. اگر یک بیماری مادرزادی قلبی در جنین یافت شود، زایمان زیر نظر متخصصان در یک بیمارستان تخصصی انجام می شود و کودک متعاقباً تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

کودکان مبتلا به بیماری خفیف قلبی نیاز به مشاهده توسط متخصص قلب و معاینات منظم دارند. با گذشت زمان، قلب آنها می تواند خود به خود رشد کند. با بیماری قلبی در نوزاد، لازم است بیشتر در هوای تازه باشد تا از عفونت و استرس محافظت شود. درمان بیماری قلبی به میزان پیچیدگی آن بستگی دارد. نقص های شدید نیاز به مداخله جراحی در روزهای اول زندگی نوزاد دارد. گاهی اوقات عملیات در چند مرحله انجام می شود: در ابتدا وضعیت کودک برطرف می شود و سپس برای رفع کامل عیوب از قبل برای عمل آماده می شوند.

جراحی بیماری قلبی می تواند باز یا بسته باشد. در طی یک عمل بسته، قلب تحت تاثیر قرار نمی گیرد و عمل در بزرگ انجام می شود رگ های خونیدر اطراف او. در جراحی باز، حفره قلب باز می شود. در زمان عمل، قلب و ریه ها از گردش خون خارج می شوند. و خون با اکسیژن غنی شده و با کمک دستگاه قلب و ریه در سراسر بدن پمپاژ می شود. پس از جراحی، کودکان نیاز به تغذیه پرکالری و مراقبت های ویژه دارند.

اگر فرزند شما نقص قلبی دارد، وحشت نکنید - فن آوری های پزشکی مدرن به شما اجازه می دهد تا انواع نقایص را درمان کنید و نتایج مثبتی به دست آورید.

بیماری قلبی یک ناهنجاری مادرزادی یا اکتسابی ساختارها است سیستم قلبی عروقی، که منجر به ایجاد اختلالات جریان خون سیستمیک (در سراسر بدن) می شود. اغلب، این آسیب شناسی مادرزادی است و در داخل رحم یا بلافاصله پس از تولد کودک، کمتر در سنین بالاتر تشخیص داده می شود. علائم اصلی سیانوز یا رنگ پریدگی پوست، تنگی نفس، تورم و تاخیر در رشد فیزیکی است. درمان به موقع بیماری قلبی در کودکان در اکثر موارد اجازه می دهد تا نه تنها از ناتوانی جلوگیری کرده و ارائه دهد کیفیت بالازندگی، بلکه برای نجات زندگی.

بیماری مادرزادی قلب معمولاً در چند روز اول زندگی نوزاد تشخیص داده می شود. با این حال، مواقعی وجود دارد که مورد توجه قرار نمی گیرد و تنها سال ها بعد آشکار می شود. نقص های اکتسابی در حال حاضر نسبتاً نادر هستند. این به دلیل استفاده گسترده از عوامل ضد باکتری و درمان موثرعفونت استرپتوکوکی

انواع ناهنجاری ها

کودکان با طیف وسیعی از نقایص قلبی مختلف تشخیص داده می شوند. تعیین دقیق نوع ناهنجاری بیمار بسیار مهم است، زیرا پیش آگهی و اثربخشی درمان در آینده به آن بستگی دارد. انواع اصلی زیر وجود دارد.

• نقص های رنگ پریدهاینها نقایص سپتوم بین بطنی یا بین دهلیزی است که با افزایش جریان خون در ریه ها با ایجاد آسیب شناسی ریوی و اختلالات گردش خون جهانی مشخص می شود.
• رذایل آبی. آنها با کاهش اشباع اکسیژن خون مشخص می شوند که منجر به هیپوکسی، سیانوز پوست می شود.
• باریک شدن مجرای عروق اصلی.آسیب شناسی که مانعی برای خروج خون از بطن ها ایجاد می کند.

مادرزادی

ناهنجاری های مادرزادی زیر اغلب تشخیص داده می شوند.

• نقص دیواره بین بطنی.این شایع ترین نقص مادرزادی قلب در نوزادان است. در پنجره" اندازه کوچکمدیریت انتظار اغلب توصیه می شود، زیرا تقریباً نیمی از کودکان مبتلا به این آسیب شناسی به طور خود به خود نقص را در سال اول زندگی از بین می برند. در صورت وجود سوراخ بزرگ، جراحی توصیه می شود.
• نقص دیواره بین دهلیزی. این یک روزنه در دیواره بین دهلیز راست و چپ است. این نقص به خودی خود بسته نمی شود، بنابراین نیاز به عملیات است.
• آترزی (عدم وجود) شریان ریوی. با چنین ناهنجاری، خون از بطن راست نمی تواند به رگ های ریوی جریان یابد. آسیب شناسی منجر به عدم اشباع گلبول های قرمز خون با اکسیژن در ریه ها می شود. این نوع نقص در عرض چند روز منجر به مرگ کودک می شود و بنابراین نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
• تنگی دریچه ریوی. همراه با ناهنجاری دریچه های دریچه در خروجی بطن راست. در این حالت دریچه به اندازه کافی باز نمی شود که منجر به اضافه بار عضله قلب می شود. در غیاب جراحی، کودک ممکن است در سه تا چهار هفته اول زندگی بمیرد.
• تترالوژی فالوت. این یکی از شدیدترین و پیچیده ترین نقایص قلبی است. با وجود چهار ناهنجاری مختلف که به طور همزمان تشخیص داده می شوند مشخص می شود. این "پنجره" بین بطن ها، باریک شدن شریان ریوی، موقعیت اشتباه آئورت و هیپرتروفی عضلات بطن راست. توسعه عزیزمبا چنین بیماری قلبی، آهسته است، سیانوز آهسته و بیان نشده وجود دارد.
• جابجایی عروق قلب. یک نقص بسیار جدی و تهدید کننده زندگی، هنگامی که بطن ها "مخلوط" می شوند، که از آن عروق بزرگ خارج می شوند. در نتیجه اکسیژن اصلا به بافت ها نمی رسد که بدون مداخله پزشکی منجر به مرگ می شود.

به دست آورد

از نقص های اکتسابی، شایع ترین آنها عبارتند از:

• نارسایی دریچه دو لختی؛
• تنگی میترال؛
• تنگی آئورت؛
• نقص دریچه آئورت

کلینیک نقایص اکتسابی با علائم روماتیسم ترکیب می شود. همانطور که در مورد ناهنجاری های مادرزادی، عدم درمان به موقع منجر به افزایش فشار خون در ریه ها یا ایجاد نارسایی قلبی می شود.

چرا توسعه می یابد

در ماه های اول وجود داخل رحمی، کودک مراحل مختلفی را در رشد اندام ها و سیستم ها طی می کند. نقض هر یک از آنها منجر به تشکیل غیر طبیعی ساختارهای تشریحی می شود. هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا چنین شکستی در توسعه رخ می دهد. در 80 درصد موارد، نمی توان علت (علت) نقص مادرزادی قلب را تعیین کرد.

اعتقاد بر این است که عوامل زیر می توانند باعث ایجاد نقص قلب سفید و آبی در نوزادان شوند:

• نقص ژنتیکی؛
• عفونت های ویروسی؛
• بیماری های متابولیک و دیابت در مادر؛
• دسترسی عادت های بدمادر (سوء مصرف الکل)؛
• مصرف داروها

اثبات شده است نفوذ بدبر روی جنین گروه های خاصی از داروها و برخی ویروس ها. داروهایی که می توانند بیماری قلبی را تحریک کنند شامل گروهی از داروهای ضد صرع است که خطر ناهنجاری های مادرزادی را تا یک و نیم برابر افزایش می دهد. نقش ویروس های سرخجه، تبخال و سیتومگالوویروس نیز ثابت شده است. عفونت به ویژه در سه ماهه اول بارداری خطرناک است.

بیماری قلبی اکتسابی در کودک معمولاً پس از یک حمله روماتیسمی حاد، عوارض سپتیک و کمتر متداول، آسیب قفسه سینه ایجاد می شود.

چه خطری دارد

بسته به نوع نقص (رنگ پریده یا آبی)، اختلالات مختلفی در جریان خون رخ می دهد که در نتیجه یا از اکسیژن اشباع نمی شود یا به مقدار کافی وارد اندام ها نمی شود. وجود یک ناهنجاری در ساختار قلب منجر به ایجاد تعدادی مکانیسم جبران می شود که متعاقباً باعث تغییرات شدید در بافت ها می شود. نقص های قلبی قابل توجه می تواند منجر به بدترین عواقب - مرگ یک کودک شود.

علائم بیماری قلبی در کودکان

در مورد نقص قلبی، شناسایی به موقع آن بسیار مهم است، زیرا پیش آگهی برای سلامت و زندگی کودک تا حد زیادی به این بستگی دارد. علائم اصلی بیماری قلبی در کودکان به شرح زیر است:

• اختلالات تنفسی (مکرر، با افزایش استنشاق)؛
• سیانوز پوست، لب ها، صفحات ناخن؛
• ظاهر تنگی نفس یا سیانوز صورت در هنگام تغذیه؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تورم در پاها، در شکم؛
• خستگی سریع کودک، تنگی نفس؛
• تاخیر رشد

علائم بیماری قلبی در کودکان می تواند شدت متفاوتی داشته باشد و بلافاصله پس از تولد و در حین تولد ظاهر شود دوره های مختلفزندگی علاوه بر این، گاهی اوقات نقص های جزئی به هیچ وجه با هیچ نشانه خارجی ظاهر نمی شوند یا فقط با آنها مشخص می شوند ویژگی های روانی(ناسازگاری روانی، بی ثباتی عاطفی، افزایش اضطراب).

وجود هر گونه علائمی که نشان دهنده بیماری قلبی باشد، باید والدین را وادار کند که با متخصص قلب و عروق مشورت کرده و تحت معاینه قرار گیرند. لازم نیست بنا به توصیه دوستان از انواع مختلف استفاده کنید داروهای مردمی. آنها بی اثر هستند و به درمان بیماری قلبی کمک نمی کنند. هر چه زودتر آسیب شناسی قلبی تشخیص داده شود و درمان آن آغاز شود، پیش آگهی بهتری خواهد داشت.

تشخیص

فعالیت هایی که با هدف شناسایی یک نقص مادرزادی انجام می شود شامل سه مرحله است.

1. تشخیص قبل از تولد
2. معاینه اولیه توسط متخصص نوزادان و سپس مشاهده توسط متخصص اطفال.
3. معاینه تخصصی قلب

نقایص اکتسابی قلب بر اساس داده های معاینه فیزیکی، سابقه کلینیک روماتیسم و ​​نتایج سونوگرافی تشخیص داده می شود.

قبل از تولد

چنین تشخیصی امکان تشخیص بسیاری از نقایص قلبی را حتی قبل از تولد کودک فراهم می کند. دستگاه های سونوگرافی مدرن از هفته شانزدهم رشد کودک آسیب شناسی قلبی را در رحم تشخیص می دهند. با این حال، دوره بهینه 20-22 هفته است.

حتی تشخیص ناهنجاری های بسیار شدید به این معنی نیست که در مورد ختم بارداری صحبت خواهیم کرد. بلکه نوزاد تازه متولد شده به مراقبت ویژه و درمان مناسب نیاز دارد.

معاینه پزشک اطفال

اغلب دلیل انجام تشخیص تخصصی بیماری قلبی، تشخیص سوفل قلب پاتولوژیک در کودک است که توسط متخصص اطفال در معاینه اولیه شنیده می شود. نقص قلب با صدای خراش درشت نشان داده می شود که با تغییر وضعیت بدن، تقسیم صداهای قلب، ویژگی آن را تغییر نمی دهد.

البته باید به خاطر داشت که در 33 درصد نوزادان، سوفل قلبی شنیده می شود و سپس ناپدید می شود (تا شش ماهگی). این یک آسیب شناسی نیست و با مکانیسم تطبیقی ​​با هدف سازگاری نوزاد با شرایط جدید وجود خارج از بدن مادر همراه است. اگر بعد از شش ماه، سوفل قلب ادامه پیدا کرد، باید به نقص قلبی شک کرد.

اکوکاردیوسکوپی (روش سونوگرافی) برای روشن شدن علت سوفل قلب کافی است. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، معاینه اضافی بیشتر در مراکز تخصصی انجام می شود.

قلب و عروق

حجم تشخیص بیماری قلبی در کودکان در درجه اول با شدت علائم بالینی و تشخیص پیشنهادی تعیین می شود. روش های زیر آموزنده ترین هستند.

• اکوکاردیوسکوپی (سونوگرافی قلب).این روش اطلاعات بسیار دقیقی در مورد اندازه هر چهار حفره قلب، وضعیت دستگاه دریچه ای و ویژگی های انقباضات قلب ارائه می دهد. در طول معاینه، سرعت جریان خون و جهت آن نیز مشخص می شود، مناطق تلاطم مشخص می شوند. این روش کاملاً بدون درد است، با این حال، باید کودک را آرام کرد و از بی حرکتی او اطمینان حاصل کرد.
• الکتروکاردیوگرافی (ECG).این روش امکان تشخیص آریتمی، اختلالات هدایت، تغییرات در محور الکتریکی قلب را فراهم می کند. با این حال، این معاینه اطلاعات کمتری نسبت به سونوگرافی دارد.
• مانیتورینگ هولتراین شامل انجام الکتروکاردیوگرافی مداوم در طول روز است. با استفاده از این روش، اختلالات ریتم انفجاری تشخیص داده می شود.
• رادیوگرافی قلب و ریه.به تعیین اندازه قلب و شکل آن کمک می کند، تغییرات پاتولوژیکدر ریه ها
• کاتتریزاسیون قلبی.این یک روش تهاجمی معاینه است، فقط در مراکز تخصصی بزرگ انجام می شود و برای نقایص شدید قلبی استفاده می شود. در طول عمل، یک کاتتر از طریق ورید محیطی وارد شده و به سمت قلب پیش می رود. این تکنیک به بررسی تفاوت فشار و غلظت اکسیژن در خون در حفره های قلب کمک می کند.
• تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی.توموگرافی مدرن توانایی به دست آوردن تصاویر بسیار واضح از ساختار قلب تپنده را فراهم می کند. با کمک افزونه های کامپیوتری مخصوص، تصاویر سه بعدی به دست می آید که قبل از جراحی لازم است.

عیوب دریافتی در رحم چگونه درمان می شوند؟

درمان نقایص مادرزادی قلب اغلب جراحی است. مطابق با دستورالعمل های بالینی، فوریت عمل، نشانه ها و موارد منع مصرف با آسیب شناسی موجود، وضعیت کودک، شدت فشار خون ریوی تعیین می شود.

ناهنجاری های شدید (آترزی شریان ریوی، جابجایی عروقی) به دلایل سلامتی نیاز به جراحی در چند روز اول پس از تولد دارد. در صورت وجود نقایص خفیف تر، گاهی اوقات به تاکتیک های انتظاری پایبند هستند یا درمان جراحی را به تعویق می اندازند و بعد از یک سال یا بیشتر انجام می دهند.

در حال حاضر انواع عمل های قلبی زیر انجام می شود:

• رادیکال - ترمیم کامل آناتومی طبیعی قلب انجام می شود.
• تسکینی - فقط برای مدتی اجازه می دهد تا وضعیت همودینامیک را بهبود بخشد.
• با جداسازی دایره های گردش خون -بدون ترمیم کامل آناتومی قلب، جریان خون از بطن راست و چپ جدا می شود.

همچنین از نظر فنی، جراحی قلب می تواند بسته و باز باشد. در حالت دوم، گردش خون خاموش می شود و حفره قلب باز می شود.

نقص‌های کوچک با استفاده از تکنیک‌های جراحی داخل عروقی، زمانی که حتی نیازی به برش جراحی نیست، جراحی می‌شوند. به گفته پزشکان، چنین مداخلاتی توسط کودکان به خوبی تحمل می شود و نیازی به توانبخشی طولانی مدت ندارد. نحوه درمان بیماری قلبی آبی یا کم رنگ در نوزادان به این روش در مرکز تخصصی جراحی قلب مطرح خواهد شد.

توانبخشی

پس از درمان جراحی، مدتی برای توانبخشی کودک طول می کشد که مدت زمان آن بستگی به پیچیدگی و روش مداخله دارد. در خانه، شما باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• تغذیه ی خوبو استراحت؛
• محدودیت مایعات؛
• رعایت حالت نیم تخت؛
• مصرف داروهای تجویز شده (گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها)؛
• فیزیوتراپی، ماساژ، الکتروفورز.

درمان بیماری دریچه ای اکتسابی

رویکرد درمانی به شدت تظاهرات بالینی و وجود عوارض بستگی دارد. در صورت جبران نقص، معاینه بالینی، تغذیه مناسب، رعایت رژیم و محدودیت فعالیت بدنی توصیه می شود.

با درجه شدید نقص، همراه با نارسایی قلبی، افزودن داروها (گلیکوزیدهای قلبی، محافظ های قلبی) مورد نیاز است. با توجه به نشانه ها، یک عمل انجام می شود.

خطرات و پیشگیری

برای رد پاتولوژی قلبی در جنین، سونوگرافیو تعدادی آزمایش ژنتیکی که نتایج آن به طور غیرمستقیم می تواند نقایص رشدی را مشخص کند.

هیچ پیشگیری خاصی از نقایص قلبی در کودکان خردسال وجود ندارد. مادران در دوران بارداری باید عادت های بد را ترک کنند، اعمال کنند داروهافقط در صورتی که شواهد قوی وجود داشته باشد. از نظر روان تنی توصیه می شود از استرس و هیجانات منفی دوری کنید. در رابطه با نقایص اکتسابی، درمان آنتی بیوتیکی به موقع عفونت استرپتوکوک نشان داده شده است.

بنابراین، بیماری قلبی در کودک یک آسیب شناسی نسبتا پیچیده است که نیاز به توجه دقیق والدین و پرسنل پزشکی دارد. بهترین گزینهیک تشخیص قبل از تولد است که اجازه می دهد تاریخ های اولیهبارداری برای تشخیص ناهنجاری های رشدی علاوه بر این، هرگونه علامتی در نوزاد یا نوزاد که نشان دهنده بیماری قلبی باشد، باید مبنایی برای تماس با متخصص قلب کودکان و انجام اکوکاردیوسکوپی باشد. پزشکی مدرندر بسیاری از موارد، می تواند به طور موثر آسیب شناسی را از بین ببرد و رشد کامل کودک را تضمین کند.

چاپ