Najbolji tretman za klamidiju. Režimi liječenja, fizioterapija i dijagnostika klamidije kod žena. klamidija. Liječenje klamidije

U svijetu postoje milijarde bakterija, ali jedna od najneugodnijih i često opasnih je klamidija. Bolesti uzrokovane njime zajednički se nazivaju klamidija, najčešće se mogu zaraziti spolnim putem. Danas je to jedan od najčešćih razloga za posjetu venerologu. Više od 50% muškaraca i 30% do 60% žena ima ili ima hlamidiju.

Prilično ozbiljan i dugotrajan režim liječenja hlamidije kod muškaraca. Preparati koji su propisani ljepšem spolu mogu se dopuniti vaginalnim supozitorijama. Da biste odabrali efikasan režim liječenja hlamidije kod muškaraca i žena, potrebno je poznavati prirodu bolesti.

Šta je ovo bakterija?

Bakterije hlamidije inficiraju sluzokože, i to ne samo ljudi, već i životinja. Hlamidijske infekcije variraju od ornitoze do trahoma, ali najčešće su to bolesti genitourinarnog sistema. To je zbog činjenice da porodica klamidijskih bakterija ima različite "rođake":

  • Chlamydia pecorum i Chlamydia psittaci su bakterije koje žive s pticama. Osoba se može zaraziti i nakon bliskog kontakta s njima, pa otuda i očne bolesti - od konjuktivitisa do psitakoze.
  • Chlamydia pnuemoniae sa značajnim imenom utiče na ljudski respiratorni sistem. Dakle, bolesti poput upale pluća, tonzilitisa i faringitisa, infekcije gornjih disajnih puteva uzrokovane virusna infekcija.
  • - "najštetniji" tip virusa, koji ima 15 podvrsta, od kojih je jedna tema članka. Virus se iz tijela u tijelo prenosi spolnim putem, često praćen drugim infekcijama (mikoplazmoza, papiloma, bakterijska vaginoza itd.). Liječenje klamidije kod muškaraca (lijekovi, shema) propisuje liječnik kako bi se tijelo uspješno oslobodilo bakterija.

Šta je još opasna klamidija?

Bakterija se širi po cijelom tijelu, preferirajući mukozne membrane. Hlamidija može uzrokovati bolesti ne samo očiju, genitourinarnog sistema ili ždrijela. Pogodili su i kardiovaskularni sistem. Odnos između bakterija klamidije i ishemijska bolest srca. Prema nekim doktorima, bakterije hlamidije su takođe osnovni uzrok artritisa.

Najčešće su bolesti koje nastaju nakon infekcije genitalnih organa. Posebno su opasni tokom trudnoće i porođaja. Hlamidija može doprinijeti pobačaju, prekidu trudnoće, infekciji djeteta kako u maternici tako i na rođenju. Režim liječenja za buduće majke nije isti kao režim liječenja klamidije kod muškaraca. Lijekovi za liječenje bolesti odabiru se pojedinačno.

Najčešće bolesti uzrokovane ovom bakterijom nazivaju se uretritis, cistitis, erozija, prostatitis, cervicitis i endometritis. Ono što je posebno opasno, bolest se često javlja u pozadini drugih infekcija, često u hroničnom obliku. Hlamidija živi u našem organizmu zajedno sa gonokokom i trihomonasom.

Ne postoji vakcina protiv klamidije jer organizam ne može da razvije imunitet na nju. Takođe nema prirodnog imuniteta. Stoga je liječenje hlamidije kod muškaraca toliko važno. Lijekovi, čiji će režim značajno smanjiti rizik od komplikacija, bit će navedeni u nastavku.

Kako prepoznati bolest

Period inkubacije nakon infekcije i prije pojave prvih simptoma je od 7 do 21 dan.

Najčešće se manifestuje staklastim sekretom, oskudnim sekretom sluzave ili gnojne prirode, bolnim mokrenjem, svrbežom genitalnih organa, dugotrajnim boli ili vučućim bolovima u donjem dijelu trbuha kod žena i u skrotumu kod muškaraca, blagom temperaturom i općenito malaksalost. Neki od simptoma mogu izostati, a nakon nekog vremena potpuno nestanu. Zabilježeni su slučajevi asimptomatskog toka bolesti. Hlamidija se različito manifestira kod muškaraca i žena; simptoma, liječenje je također individualno.

Često zaražena osoba, ne poduzimajući nikakve mjere, nakon nestanka neugodnih simptoma, zaboravi na problem. Ali u isto vrijeme, bolest ostaje i povremeno podsjeća na sebe.

Virus brzo savladava imunološke barijere našeg organizma, bolest se produžuje i prelazi u hroničnu fazu.

Testirajte se na klamidiju

Asimptomatski tok bolesti ili njeno zatišje veoma otežava liječenje drugih, kako nam se čini, nepovezanih bolesti. Na primjer, upala pluća ili neplodnost se liječe potpuno drugačijim lijekovima koji ne djeluju na klamidiju, što ne donosi željeni učinak. Zbog toga je neophodno uraditi testove za otkrivanje bakterije klamidije.

Savremena oprema to omogućava razne metode dijagnostika: RIF, PCR, ELISA i dr. Normalan bris, nažalost, najčešće ne otkriva bakteriju, jer je premala.

Za pravovremeno otkrivanje i borbu protiv klamidije potrebno je kontaktirati stručnjaka. Režim liječenja hlamidije kod muškaraca, lijekovi koje propisuje ljekar, zavise kako od stadijuma bolesti tako i od osjetljivosti bakterije. Samoterapija je veoma obeshrabrena.

klamidija. Liječenje (lijekovi-antibiotici)

Hlamidije su vrlo složene i podmukle bakterije koje imaju i svojstva virusa. Uobičajeno liječenje bakterijske ili virusne bolesti neće djelovati. Potreban je integrirani pristup antibioticima, multivitaminima i imunomodulatorima. Ne može se nazvati kratkotrajnim liječenjem klamidije kod muškaraca. Lijekove koji se koriste za terapiju treba odabrati ljekar. Farmaceut u ljekarni ih neće moći pravilno odabrati.

Vrlo opsežan i složen režim liječenja klamidije kod muškaraca. Lijekovi koji se prepisuju za borbu protiv bolesti, uglavnom, nisu jeftini. Može biti potrebno više od jednog kursa. Zdrav način života i prehrana doprinijet će brzom oporavku. Takođe je neophodno suzdržati se od seksualne aktivnosti tokom lečenja. A ako bolesna osoba ima jednog stalnog seksualnog partnera, onda je očigledna potreba za testiranjem za oba. Shema i lijekovi za liječenje klamidije kod muškaraca i žena mogu se propisivati ​​različito.

Nakon potpunog tretmana potrebno je uraditi testove kako bi se isključio rizik od ponovne infekcije. Analiza se daje prvo 21 dan nakon završetka liječenja, a zatim dva mjeseca kasnije.

Bakterija hlamidija je veoma izdržljiva i može preći u stanje mirovanja u telu. Na primjer, urogenitalna klamidija se može ponoviti nakon nekoliko godina. Ovo je rezultat nepravilnog tretmana.

Gdje počinje terapija?

Prije prve posjete ljekaru potrebno je prestati uzimati sve lijekove ako ste prethodno sami pokušali liječiti hlamidiju. Toalet provesti u večernjim satima. Nije potrebno umivati ​​se ujutro, preporučljivo je i ne ići u toalet dva do tri sata prije uzimanja.

Za liječenje klamidije prvo uzmite uobičajeni bakteriološki bris: kod žena - iz vagine, kod muškaraca - iz uretre. Bris će također pomoći u određivanju prisutnosti bakterija i virusa povezanih s klamidijom.

Moguća je analiza krvi koja će pokazati prisustvo/odsustvo antitijela na bakteriju. Ako su prisutni, onda ste zaraženi. Ova analiza nije uvijek informativna i tačna iz više razloga.

PCR analiza će s najvećom preciznošću pokazati prisustvo bakterija. Za njegovu provedbu neophodan je iscjedak iz genitalnih organa. Na osnovu ovog materijala seju i usevi. Bakterija se razmnožava na više. Provođenjem različitih studija odredite njegovu vrstu i, shodno tome, liječenje.

Režim liječenja

Kod muškaraca i žena postoji hlamidija, režim liječenja je drugačiji. Često žene dodaju vaginalne čepiće.

  1. Propisuju se antibiotici iz porodice makrolida, tetraciklini ili penicilini. Ako postoje kontraindikacije za ove lijekove, onda se prema nahođenju liječnika mogu propisati i drugi antibiotici. Doze i način primjene propisuje liječnik pojedinačno.
  2. Mogu se propisati antifungalni agensi.
  3. potrebno za jačanje efekta i imunološkog odgovora. Najčešće u obliku svijeća (na primjer, "Viferon").
  4. Lekar može prepisati vitamine za jačanje imunološkog sistema.
  5. Obavezna ishrana i pravilan način života, alkohol moraju biti isključeni.
  6. Ponovno testiranje nakon kursa tretmana.

Hronična klamidija. Simptomi, režimi liječenja

Često se bolest odvija u latentnom obliku iu trenutku kada odete kod ljekara, može preći u hroničnu fazu. U ovom slučaju, liječenje bolesti postaje složenije. Kada bolest pređe u sljedeći oblik, liječenje kronične hlamidije kod muškaraca je obavezno. Liječenje je moguće samo u periodu egzacerbacije. Ako pokušate eliminirati bolest u mirnom periodu, tada će se bakterija jednostavno naviknuti na antibiotike, a učinak njihovog uzimanja će biti izuzetno negativan. U ovom slučaju, kronični oblik bolesti u većini slučajeva prate i drugi (drozd, gonoreja, trihomonijaza i drugi).

Liječenje (lijekovi, shema - sve ovo razmatramo) je kako slijedi:

  1. Obavezno testiranje radi utvrđivanja vrste bakterije i njene osjetljivosti na antibiotike.
  2. Propisivanje antibiotika u većim dozama. Moguće je uzimati više vrsta, ali je poželjno izabrati jednu grupu na koju su osjetljive sve bakterije u tijelu.
  3. Da bi se postigao najbolji efekat iz kursa u kurs, preparati se menjaju kako bi se izbeglo da bakterije postanu zavisne od određenog leka.
  4. Otkrivanje svih vrsta hlamidije i liječenje drugih žarišta infekcije. Na primjer, prilikom eliminacije urogenitalne klamidije, bakterije mogu ostati u tijelu, izazivaju bolesti pluća (Chlamydis pneumonia).
  5. Imenovanje imunomodulatora.
  6. Tačke 4,5,6 iz prethodnog odjeljka.

Liječenje. Antibiotici

Najefikasniji antibiotici za liječenje klamidije su lijekovi koji prodiru u ćelije i akumuliraju se u njima. Vjerojatnost bakterijske infekcije bit će najveća kod tri grupe lijekova:

  • Tetraciklini.
  • Makrolidi.
  • Fluorokinoloni.

Za održavanje imuniteta potrebno je kombinirati kurs antibiotika s imunomodulatorima.

  • Pridržavajte se vremena uzimanja lijekova (isto, u istim intervalima).
  • Tijek liječenja nastavite do kraja, čak i nakon poboljšanja stanja (simptomi mogu nestati gotovo odmah).
  • Tretirajte oba partnera u isto vrijeme.
  • Nemojte imati seksualne odnose tokom čitavog kursa lečenja.
  • Predajte sve neophodne testove prije i poslije tretmana.

Ocjena antibiotika za liječenje urogenitalne klamidije

"Doksiciklin" je jedan od najpopularnijih antibakterijskih lijekova. Ljekari prepoznaju kao jednu od najboljih u ovoj oblasti. Glavni nedostatak je veliki broj nuspojava koje se javljaju prilično često. Probavne smetnje i drozd su sve više prisiljeni tražiti alternative.

"Azitromicin" uslovno zauzima drugu liniju rejtinga među antibioticima koji se propisuju za klamidiju. Prilikom uzimanja potrebno je pažljivo pratiti pojavu nuspojave. Prije pregleda obavezno prođite test na osjetljivost bakterija na ovaj lijek.

Lista manje popularnih lijekova

Ni u kom slučaju ne treba da se vodite savetima sa interneta ili da kupujete ono čime su vaši prijatelji bili počašćeni. Antibiotike mora propisati ljekar.

Najčešće propisani lijekovi od strane stručnjaka:

  • "Klacid" je veoma efikasan tretman (sa kursom od 3 dana do 2 nedelje).
  • "Ceftriakson" je antibiotik treće generacije sa širokim spektrom djelovanja.
  • "Josamycin" i "Macropen" - makrolidni lijekovi nove generacije, imaju najmanji broj nuspojava.
  • "Sumamed" - u pozadini visoka efikasnost najmanje nuspojava.
  • Rulid, Klabaks, Hemomycin, Clarithromycin su polusintetski makrolidni antibakterijski lijekovi.
  • "Rovamycin", "Unidox Solutab" - antibiotici tetraciklinske grupe.
  • "Vilprafen" i "Amoxiclav" - propisani su za infekcije zdjelice.
  • "Eritromicin" je veoma efikasan lek za lečenje hlamidije.

Efikasnost antibiotika je vrlo individualna, s pogrešnim imenovanjem (često samoprimijenjenim), prijem može značajno pogoršati stanje osobe.

Tradicionalna medicina u borbi protiv klamidije

Uz obilje medicinskog materijala i svu dostupnost terapije u bolničkim uvjetima, neki radije liječe narodnim lijekovima. Razni čajevi, tinkture i dekocije ponekad daju dobar rezultat:

  • Za prevenciju klamidije i liječenje u ranim fazama, možete skuhati kolekciju listova breze i trave preslice. Jedna žlica mješavine biljaka i listova prelije se sa 2 šolje kipuće vode i insistira na oko pola sata. Pijte tri puta dnevno po pola čaše.
  • i kleke u jednakim dijelovima pomiješaju se i jedna supena kašika zakuha u čaši kipuće vode. Zakuvan bujon se pije tri puta dnevno po jednu kašiku.
  • takođe u narodne medicine koristite elsgoltia. Dekocije i tinkture s ovom biljkom imaju baktericidni učinak.
  • Možete kombinovati čajeve i odvare od viburnuma, šipka, listova i kore vrbe, morske krkavine, trave koprive, kamilice, majčine dušice itd.

Lista narodni lekovi a recepti su ogromni. Glavni savjet je da se u slučaju pogoršanja situacije na vrijeme obratite ljekaru i ni u kojem slučaju ne dozvolite da bolest ide svojim tokom.

Prevencija

Kao što znate, lakše je spriječiti nego liječiti. Prvo pravilo u prevenciji klamidije je higijena seksualnog života.

Redovan seksualni partner i izostanak neobaveznog nezaštićenog seksa mogu vas zaštititi od infekcije.

Korištenje zaštitne kontracepcije (kondoma) i pravovremeni pristup liječniku pomoći će, ako ne izbjeći, onda značajno ubrzati proces liječenja.

Treba napomenuti da postoje slučajevi kada čak ni specijalisti možda ne prepoznaju liječenje, lijekove - o svemu tome smo raspravljali gore. Slušajte svoje tijelo i ne odgađajte posjet ljekaru!

Genitourinarna klamidija je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Godišnje se u svijetu registruje oko 80 miliona novih slučajeva ove bolesti.

U Rusiji se zvanična evidencija slučajeva zaraze vodi od 1993. godine. Važno je napomenuti da je već 1994. godine urogenitalna klamidija uvrštena u grupu raširenih infekcija spolnim prijenosom.

Prema zvaničnim podacima Federalne državne službe za statistiku, u periodu od 1995. do 2005. godine incidencija je porasla za više od 40% i iznosila je 95,6 osoba na 100.000 stanovnika. Od 2005. godine prevalencija bolesti je u blagom padu, do 2014. godine iznosila je 46,1 na 100 hiljada stanovnika (podaci Rosstata).

Infekcija genitourinarnog sistema uzrokovana chlamydia trachomatis podjednako je rasprostranjena među muškarcima i ženama i javlja se oko 3 puta češće od gonoreje i 7,6 puta češće od sifilisa (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

    Pokazi sve

    1. Uzroci raširene hlamidijske infekcije

    Među razlozima koji su doveli do raširene hlamidijske infekcije u cijelom svijetu možemo izdvojiti:

    1. 1 Povećanje broja perzistentnih oblika hlamidije otpornih na antibiotike kao rezultat nekontroliranog samoliječenja;
    2. 2 Nedostatak zdravstvene edukacije stanovništva, povećanje broja usamljenih lica;
    3. 3 Rana prosječna starost intimnosti;
    4. 4 Nizak nivo svijesti javnosti o spolno prenosivim infekcijama;
    5. 5 Dugotrajan asimptomatski tok hlamidije, kasna pojava simptoma bolesti uz rani razvoj komplikacija;
    6. 6 Veliki procenat asimptomatskih infekcija među muškarcima;
    7. 7 Nedostatak prirodnog imuniteta na klamidiju, nestabilan stečeni imunitet;
    8. 8 Kršenje imunološke reaktivnosti tijela kao rezultat produžene perzistencije patogena.

    Posebno treba istaći čest nedostatak kompleksnog liječenja bolesti kod seksualnih partnera, što dovodi do stalne reinfekcije i šireg širenja bakterija.

    Čak i asimptomatski prijenos klamidije uopće ne smanjuje njenu zaraznost i zahtijeva hitno liječenje.

    2. Regulatorni dokumenti koji se koriste u liječenju hlamidije

    Hlamidija spada u grupu infekcija koje pogađaju mnoge organe i tkiva, pa se može smatrati sistemskom bolešću. Ovaj pristup vam omogućava da kompetentno pristupite etiotropnoj (usmjerenoj na patogen) i patogenetskoj (usmjerenoj na ispravljanje kršenja) terapiji.

    Liječenje hlamidije je prilično težak zadatak, koji mogu obaviti samo kompetentni specijalisti i medicinske ustanove opremljene solidnom laboratorijom. Zadatak terapije nije samo uklanjanje patogena iz organizma, već i eliminacija svih poremećaja uzrokovanih vitalnom aktivnošću chlamydia trachomatis.

    Trenutno su sve radnje liječnika u liječenju klamidije jasno algoritmizirane, što omogućava izbjegavanje grešaka u izboru lijekova i povećanje efikasnosti mjera.

    U većini zemalja svijeta liječenje urogenitalne hlamidije regulirano je posebnim propisima koje donose javne zdravstvene institucije.

    Najčešće se preporuke SZO koriste u izradi nacionalnih standarda, Evropska unija ili SAD, budući da su vodiči koje nude zasnovani na velikom broju kliničkih ispitivanja i imaju dovoljnu bazu dokaza.

    Za pružanje specijalizovane nege pacijentima sa urogenitalnom klamidijom, Rusija je razvila sopstveni standard koji se zasniva na:

    1. 1 preporuke SZO;
    2. 2 preporuke CDC-a (SAD);
    3. 3 evropske preporuke (AGUM, MSSVD)

    3. Problemi efikasnosti terapije lekovima

    Unatoč razvijenim i odobrenim režimima liječenja klamidije, dugotrajno liječenje često ne dovodi do potpunog oporavka. Nakon završetka kursa, učestalost recidiva infekcije je prilično visoka (od 10% do 50%).

    Hlamidije imaju jedinstven ciklus unutarćelijskog razvoja, u kojem se dvije potpuno različite forme patogen:

    1. 1 Elementarna tijela su oblici prilagođeni za postojanje izvan ćelije i dovoljno otporni na agresivne faktore okruženješto ih čini neosetljivim na dejstvo antibiotika.
    2. 2 Retikularna tijela - intracelularni oblik prečnika od 0,6 do 1,2 mikrona, metabolički aktivna i živi isključivo na račun organizma domaćina. Ovaj oblik ne opstaje izvan ćelije.

    Pogrešnim i neracionalnim izborom antibakterijskih lijekova, klamidija može prijeći u L-oblik. Ova situacija se javlja, posebno, kada se uzimaju antibiotici iz grupe penicilina, kao i kod frakcijske i povremene terapije.

    4. Otpornost na antibiotike

    Danas je na farmaceutskom tržištu prisutan veliki broj antibiotika sa dokazanim antihlamidijskim dejstvom. Izbor jednog ili drugog antibakterijskog lijeka vrši se u skladu s međunarodnim i ruskim standardima terapije i trenutnim režimima liječenja.

    Međutim, liječenje pacijenata s urogenitalnom klamidijom je složeno i često neučinkovito. Čak i uz postupno poštivanje predložene sheme, eliminacija patogena iz tijela nije uvijek zajamčena.

    Važnu ulogu u nastanku ovog fenomena igra postupna pojava rezistencije na antibiotike kod klamidije. Prvi izvještaji o rezistenciji patogena na antibakterijske lijekove počeli su se pojavljivati ​​1980. godine, a posebno su zabilježeni izolirani slučajevi rezistencije klamidije na tetraciklin, eritromicin, klindamicin ili doksiciklin.

    Kasnije su se takvi slučajevi počeli sve češće bilježiti, a trenutno postoje dokazi višestruke rezistencije chlamydia trachomatis na tri glavne grupe antibakterijskih lijekova.

    Formiranje rezistencije na klamidiju odvija se u dva smjera. Prvi je mutacija gena koji kodiraju proizvodnju određenih enzima na površini bakterijske stanice, zbog čega se gubi aktivnost lijekova.

    Drugi mehanizam je povezan sa smanjenjem permeabilnosti vanjske ćelijske membrane klamidije, što rezultira sporijim prodiranjem medicinski proizvod u ćeliji. Uprkos opisanim mehanizmima, otpornost na makrolide još nije u potpunosti proučena.

    Drugi faktor koji utiče na konačni rezultat terapije je sposobnost klamidije da perzistira. Perzistentnost je dugotrajna povezanost klamidije u tjelesnim tkivima.

    U ovom slučaju, patogen živi unutar zaražene ćelije, ali je transformacija retikularnih tijela u elementarna tijela privremeno blokirana. Sposobnost obnavljanja adekvatnog razvojnog ciklusa ostvaruje se kada nastupe povoljni uslovi.

    To znači da u nepovoljnim uslovima klamidije zaustavljaju svoju deobu, neznatno menjaju antigena svojstva i ulaze u stanje potpune „ravnoteže“ sa zaraženim organizmom. Tokom ovog perioda, klamidija je metabolički neaktivna.

    5. Etiotropna terapija urogenitalne hlamidije

    Terapija urogenitalne klamidije za svakog pacijenta odabire se pojedinačno.

    1. 1 Efikasnost leka treba da bude najmanje 95%;
    2. 2 Lijek mora biti pristupačan;
    3. 3 Lijek treba dobro podnositi i imati nisku toksičnost;
    4. 4 Mogućnost jednokratne oralne primjene je prednost;
    5. 5 Razvoj otpornosti patogena na ovaj određeni lijek trebao bi biti spor;
    6. 6 Lijek bi trebao biti bezbedan za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

    5.1. Grupe antibakterijskih sredstava

    Prema nivou/sposobnosti prodiranja u ćeliju, svi antibiotici se mogu podijeliti u tri grupe:

    1. 1 Slabo penetriraju: penicilini, cefalosporini, nitroimidazoli;
    2. 2 Umjereno: tetraciklini, aminoglikozidi, fluorokinoloni;
    3. 3 Prodorne ćelije: makrolidi.

    Na osnovu navedenog, u ovom trenutku glavni lijekovi za liječenje urogenitalne klamidije su antibiotici grupe tetraciklina, makrolida i fluorokinolona.

    Tetraciklini su jedni od prvih antibakterijskih lijekova otkrivenih sredinom prošlog stoljeća. Oni stupaju u interakciju sa 30S podjedinicom ribozoma na površini bakterijske ćelije, što dovodi do prekida procesa sinteze proteina.

    Makrolidi su produkti prirodnog metabolizma aktinomiceta, čija je struktura zasnovana na laktonskom makrocikličkom prstenu. Prvi predstavnik ove grupe, eritromicin, prvi je put izolovan 1950-ih. Makrolidi inhibiraju proces sinteze proteina vezivanjem za 50S podjedinice ribozoma na površini bakterija.

    Grupa koja se razmatra uključuje više od deset različitih lijekova, a u liječenju klamidije kod trudnica i djece prije svega se uzimaju u obzir ovi antibiotici. Čak i jedna oralna doza azitromicina u dozi od 1 gram prilično je efikasna kod nekompliciranih infekcija.

    Posebno mjesto u nacionalnim preporukama zauzimaju antibiotici fluorokinolonske grupe - visoko efektivna sredstvaširok spektar antimikrobnog djelovanja. Njihove karakteristike su nizak postotak vezivanja za proteine ​​plazme, širok volumen distribucije u cijelom tijelu, dugo poluvrijeme i visoka bioraspoloživost. Fluorokinoloni su podjednako visoko efikasni i parenteralno i oralno.

    Njihov mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji sinteze bakterijske DNK. Za liječenje klamidije, ofloksacin i levofloksacin se preporučuju evropskim i američkim smjernicama.

    Trajanje liječenja hlamidije gornjeg genitourinarnog sistema (zdjelični organi, ekstragenitalna lokalizacija) određuje se jačinom kliničkih simptoma, rezultatima laboratorijskih pretraga i kreće se od 14 do 21 dan, ovisno o težini infekcije.

    Trenutno se očekuje uvođenje nove grupe antibakterijskih sredstava, ketolida, na farmaceutsko tržište, što će povećati efikasnost antimikrobne terapije.

    Hlamidijska infekcija može zahvatiti i donji i gornji dio genitourinarnog sistema. Liječenje klamidije može varirati ovisno o lokaciji infekcije.

    Ruski protokoli i europske sheme za liječenje klamidije donjeg genitourinarnog trakta predlažu upotrebu (jednog od indiciranih lijekova):

    1. makrolidi:

      Azitromicin (Sumamed, Zitrolid, Hemomicin) 1,0 g jednokratno; Josamycin (Vilprafen) 500 mcg 3 r / s - kurs 1 tjedan.

    2. tetraciklini:

      Doksiciklin (Unidox Solutab) 200 mg prva doza, zatim 100 mg 2 r / s - kurs 1 tjedan.

    Alternativni režimi liječenja uključuju (jedan od sljedećih lijekova):

    1. makrolidi:

      Eritromicin 500 mg 4 r / s - kurs 1 sedmica; roksitromicin 150 mg 2 r / s - kurs 1 sedmica; klaritromicin 250 mg 2 r / s - kurs 1 tjedan.

    2. 2 Fluorokinolona: ofloksacin 400 mg 2 puta dnevno - kurs 1 sedmica.

    Liječenje antibakterijskim sredstvima treba prekinuti najmanje 4-6 ciklusa razvoja klamidije, od kojih jedan traje oko 72 sata.

    Regulirano je i liječenje klamidije s lezijama gornjeg genitourinarnog sistema, trajanje terapije je u pravilu nešto duže nego kod nekomplicirane infekcije.

    Ukupno trajanje kursa određuje se težinom kliničke slike, rezultatima laboratorijskih pretraga i iznosi 14-21 dan, zavisno od težine infekcije. Lijekovi izbora su:

    1. 1 doksiciklin (Unidox Solutab) 100 mg 2 puta dnevno;
    2. 2 Josamicin (Vilprafen) 500 mg 3 puta dnevno.

    Alternativni antimikrobni lijekovi uključuju:

    1. 1 Levofloxacin 500 mg jednom dnevno;
    2. 2 Ofloksacin 400 mg bid.

    U velikoj većini slučajeva, predstavljene sheme etiotropne terapije lijekovima dopunjene su simptomatskim i patogenetskim sredstvima - imunomodulatorima, protuupalnim lijekovima, enzimima, antispazmodicima, stimulansima cirkulacije. Nemaju svi dovoljno dokaza.

    5.3. Taktika vođenja trudnica

    Infekcija hlamidijom tokom trudnoće može dovesti do sljedećih posljedica:

    1. 1 prijevremeni porod;
    2. 2 Spontani pobačaj, pobačaj;
    3. 3 Smrznuta trudnoća;
    4. 4 Intrauterina infekcija fetusa;
    5. 5 Pneumonija i konjuktivitis novorođenčeta.

    Izbor lijekova za liječenje klamidije kod trudnica je teži, moguć Negativan uticaj do voća. Antibiotici koji se koriste u shemama ne bi trebali imati teratogene, embriotoksične i fetotoksične efekte.

    1. 1 azitromicin 1,0 jednom;
    2. 2 Amoksicilin 500 mg 3 puta dnevno - kurs 1 sedmica.

    Alternativni lijekovi uključuju:

    1. 1 Eritromicin 500 mg 4 r / c - kurs 1 nedelja;
    2. 2 Eritromicin 250 mg 4 puta dnevno - kurs od 2 nedelje.

    Ranije je josamicin bio uključen u standardni tretman za klamidiju tokom trudnoće.

    6. Korekcija imunološkog statusa

    Potpuno liječenje klamidije nemoguće je bez potpune korekcije nastalih imunoloških poremećaja. Da biste to učinili, antibiotsku terapiju treba kombinirati s primjenom imunomodulatornih lijekova kao što su cikloferon, viferon ili neovir.

    Obavezne mjere usmjerene na povećanje ukupnih imunoreaktivnih sposobnosti organizma. Korišćenjem savremenim metodama dijagnostikom (ultrastrukturna analiza), dokazano je da dodatak antibiotske terapije imunomodulatorima pretvara nezavršen proces fagocitoze, karakterističan za klamidiju, u završen.

    Neki autori (Glazkova, Polkanov) preferiraju postupnu šemu eradikacije klamidije. Preporučuju u prvoj fazi povećati opći nespecifični imunitet organizma uz pomoć imunomodulatora, a zatim u drugoj (glavnoj) fazi provesti eradikcijsku terapiju antibioticima.

    Završna faza, po njihovom mišljenju, je faza obnove organizma uz upotrebu sistemskih adaptogena, kurseva antioksidanata.

    Brojni ruski istraživači tvrde da dodavanje interferona u režim liječenja ne samo da povećava uspješnost terapije, već i značajno smanjuje njeno trajanje.

    Najveća efikasnost lečenja (do 95%) postignuta je kompleksnom terapijom hlamidije antibioticima, enzimima i preparatima interferona (egzogeni ili induktori sinteze). Danas su najsigurniji imunomodulatori u doznim oblicima za lokalnu primjenu.

    6.1. Imunomodulatori: grupe, procjena djelotvornosti

    Svi imunomodulatori se uslovno mogu podijeliti u dvije velike grupe:

    1. 1 Egzogeni (uneseni spolja) interferoni;
    2. 2 Stimulatori (induktori) sinteze sopstvenog interferona.

    U kompleksnom liječenju klamidije češće se koriste pripravci umjetnog egzogenog interferona, induktori sinteze vlastitih interferona su samo obećavajuća sredstva.

    Induktori fuzije su velika, raznolika porodica prirodnih i sintetičkih spojeva. Za razliku od egzogenih interferona, induktori nemaju antigena svojstva, a njihovu sintezu u potpunosti kontrolira ljudski organizam.

    Najproučavaniji lijek ove grupe je cikloferon. To je sintetički analog prirodnog prirodnog alkaloida topiv u vodi. U limfnim tkivima lijek stimulira proizvodnju interferona.

    Lijek ima visoku biološku aktivnost i nema kancerogena, mutagena i embriotoksična dejstva.

    Izlučuje se preko bubrega u jednom danu nepromijenjen, ne akumulira se u tijelu i nema toksično djelovanje na jetru (250 miligrama intramuskularno svaki drugi dan 20 dana).

    Enzimska terapija se također smatra adjuvantnom terapijom. U Ruskoj Federaciji liječenje urogenitalne klamidije često se dopunjuje sistemskim enzimskim pripravcima (wobenzym, phlogenzym). Kombinirana upotreba enzima i antibiotika povećava koncentraciju potonjih u žarištu upale. Lijekovi nemaju bazu dokaza, njihova upotreba nije opravdana na međunarodnom nivou.

    7. Kriterijumi za izlečenje

    Glavni kriteriji uspješnosti terapije su eradikacija (eliminacija) uzročnika i ublažavanje simptoma infekcije. Laboratorijsko praćenje efikasnosti liječenja treba provesti najkasnije 1 mjesec nakon završetka kursa antibakterijskih lijekova (kada se koristi PCR).

    Niska efikasnost liječenja može biti uzrokovana:

    1. 1 Reinfekcija, nedostatak tretmana seksualnog partnera.
    2. 2 Rezistencija na antibiotike.
    3. 3 Dugotrajna perzistencija patogena.

    Ako je prvi kurs neučinkovit, možete nastaviti liječenje antibioticima druge grupe.

Najčešća spolno prenosiva bolest je klamidija. Liječenje kod žena je u mnogim slučajevima komplicirano odsustvom teških simptoma. U međuvremenu bolest napreduje, razvijaju se komplikacije. Statistika ima podatke da se svake godine zarazi preko 140 miliona ljudi. Šta uzrokuje bolest, njeni simptomi, moguće komplikacije i koji je efikasan tretman hlamidije kod žena - razmotrit ćemo u ovom članku.

Šta je klamidija?

Hlamidija je niz bolesti uzrokovanih razne vrste bakterija klamidija. Ovi mikroorganizmi izazivaju kožna oboljenja, upalu pluća i druge respiratorne bolesti. Jedna od vrsta hlamidije, a to je Chlamydia trahomatis, doprinosi nastanku urogenitalne klamidije.

Ali obično se u ovoj fazi klamidija kod žena ne liječi, lijekovi se ne uzimaju, jer često zaražena osoba ne zna za bolest zbog odsustva simptoma. U međuvremenu se bakterija razmnožava i pojavljuju se nove lezije. Period inkubacije hlamidije je do mjesec dana, ovisno o imunitetu osobe.

Načini infekcije

Genitalna klamidija se prenosi seksualnim putem. Oralni kontraceptivi i koitus interruptus ne mogu zaštititi od infekcije. Infekcija se javlja u 70% slučajeva kod nezaštićenih intimnih odnosa sa partnerom - nosiocem bakterije.

Hlamidija se prenosi sa zaražene majke na novorođenče i u maternici i tokom porođaja. U medicinskoj nauci postoje kontroverze oko mogućnosti prenošenja bakterija u domaćinstvu putem opšti fondovi lična higijena i posteljina. Poznato je da klamidija može postojati u vanjskom okruženju do 2 dana. Umiru samo kada se obrađuju. visoke temperature. Ali kolika je vjerovatnoća infekcije ljudi u ovom slučaju - nema konsenzusa.

Oblici bolesti

U medicini postoje dva oblika hlamidije, u zavisnosti od stepena oštećenja i trajanja bolesti. Svaki od njih ima svoje simptome i individualni režim liječenja. Klasifikacija je sljedeća:

  1. Svježi oblik pogađa donji dio genitourinarnog sistema. Trajanje bolesti je do 2 mjeseca.
  2. Kada se bakterije šire u donji urinarni trakt i koliko dugo životni ciklusi više od 2 mjeseca, tada ljekari postavljaju dijagnozu "hronična klamidija". Liječenje kod žena u ovom slučaju uključuje dodatne, često kombinirane antibakterijske lijekove.

Medicinska statistika navodi da je u 67% infekcija hlamidijom bolest potpuno asimptomatska. U ovom slučaju, bolest se manifestira samo u fazi kroničnog tijeka i razvoja komplikacija s odgovarajućim simptomima. Najčešće se teški simptomi javljaju tek kada je hronična faza razvoja klamidije uznapredovala i manifestuju se na sljedeći način:

  • peckanje u uretri i vagini;
  • svrab genitalija;
  • mutni iscjedak s neugodnim mirisom;
  • bol tokom mokrenja;
  • vučući bol u donjem dijelu trbuha;
  • nelagodnost tokom snošaja;
  • mrlje usred menstrualnog ciklusa;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • kršenje menstrualnog ciklusa.

Uzroci hlamidije

Razlozi za širenje hlamidije velikih razmjera su nedostatak svijesti javnosti o ovom problemu, posebno među adolescentima. Malo ljudi zna kako se hlamidija liječi kod žena. Lijekovi potrebni za borbu protiv bolesti, u međuvremenu, dodatno štete zdravlju mladog organizma, djelujući prilično agresivno na njega i imaju niz nuspojava.

Doprinose bakterijskoj infekciji: rani početak seksualne aktivnosti, nasumična promjena partnera, seksualni odnos nezaštićen kondomom.

Šta je opasno za ženu

Postavlja se pitanje šta je tako strašno u klamidiji, ako se u većini slučajeva bolest ne manifestira nikakvim simptomima boli? Odgovor je nedvosmislen - bolest je opasna razvojem ozbiljnih komplikacija. U nedostatku potrebnog liječenja, klamidija može utjecati na reproduktivne organe i doprinijeti nastanku takvih patoloških procesa:

  • cervicitis ili upala grlića materice;
  • patološki procesi u maternici, jajnicima, jajovodima;
  • adhezivni procesi u karličnim organima;
  • endometritis - endometrijum materice;
  • cistitis i uretritis;
  • kao rezultat komplikacija - neplodnost.

Rizik od hlamidije tokom trudnoće

Hlamidija je izuzetno opasna za trudnice. Liječenje je komplicirano nemogućnošću pacijentkinje da uzima niz potrebnih lijekova, jer većina njih može imati izuzetno negativan učinak na razvoj fetusa. Asimptomatski tok bolesti, a samim tim i njeno kasno otkrivanje i neblagovremeno liječenje može dovesti do komplikacija ili prekida trudnoće: groznica, polihidramnion, trudnoća koja nije u razvoju, puknuće plodnih ovojnica, pobačaj ili prijevremeni porod. Povećane šanse za razvoj ektopična trudnoća ako je do začeća došlo u prisustvu infekcije u tijelu žene. U 30% slučajeva fetus je inficiran in utero, a u 40% dete se inficira tokom prolaska kroz porođajni kanal.

Šta je opasno za dijete

Dijagnoza hlamidije

Ginekolog može posumnjati na prisustvo infekcije tokom opšteg pregleda uz pomoć ogledala. Moći će otkriti simptome karakteristične za većinu bolesti reproduktivnog sistema: upalne procese, područja erozije, veliku količinu sekreta, njihovu odgovarajuću konzistenciju, boju i miris.

Kako bi potvrdio dijagnozu i identificirao uzroke patoloških procesa, stručnjak će uzeti bris iz vagine za bakteriološku analizu. Opći bris ne može otkriti prisustvo klamidije, ali će otkriti druge spolno prenosive infekcije koje se često razvijaju paralelno s klamidijom.

Test krvi za određivanje antitijela na klamidiju također ne može sa sigurnošću potvrditi dijagnozu. Budući da prisustvo ili odsustvo antitijela ne može pouzdano ukazivati ​​na prisustvo žive bakterije u tijelu.

PCR - dijagnostika se provodi radi određivanja DNK klamidije. Materijal za analizu je vaginalni iscjedak. Pozitivan rezultat analiza će pouzdano potvrditi prisustvo infekcije. Ali ako je negativan, potrebno je više istraživanja.

Bakterijska kultura je najpouzdaniji način otkrivanja klamidije. Materijal za analizu (iscjedak iz vagine) stavlja se u povoljno okruženje za klamidiju. Zatim, nakon vremena potrebnog za rast i razmnožavanje bakterija, pod mikroskopom se utvrđuje prisustvo ili odsustvo takvih bakterija.

Metode liječenja klamidije

Bolest se liječi općim i lokalnim metodama. Glavni tretman za hlamidiju kod žena su antibiotici. Režim liječenja izrađuje ljekar u individualno. Prilikom odabira antibakterijskog sredstva treba uzeti u obzir sljedeće faktore:

Osim antibakterijskih sredstava, propisuju se imunomodulatorni lijekovi, probiotici i enzimi.

Režim liječenja klamidije

Nakon potvrde dijagnoze potrebno je prepisati pravilan tretman klamidija kod žena. Shema je sljedeća:

1. Makrolidi za liječenje klamidije imaju najveću efikasnost:

  • lijek "Eritromicin": 0,5 g 4 puta dnevno tokom 2 sedmice;
  • znači "Josamycin": 1 g jednokratno, zatim 0,5 g dva puta dnevno tokom 10 dana;
  • lijek "Spiramycin": tri puta dnevno, 3 miliona IU tokom 10 dana;
  • lijek "Klacid": dva puta dnevno, 250 mg tokom 14 dana.

2. Fluorokinoloni se koriste rjeđe, jer su mnoge vrste bakterija otporne na ovu vrstu antibiotika:

  • znači "Ofloksacin": jedna tableta dva puta dnevno tokom 10 dana. Ako je neefikasna, lekar može povećati dozu;
  • lijek "Lomefloxacin": 1 tableta jednom dnevno, 10 dana koristi se za nekomplicirane oblike klamidije;
  • lijek "Pefloksacin": 600 mg jednom tokom 7 dana.

3. Antibiotik širokog spektra "Clindamycin" uzima se po 2 tablete 4 puta dnevno tokom 7 dana. Korišćenjem ovu drogu postoji efikasan tretman hlamidije kod žena. Recenzije ukazuju na većinu slučajeva potpunog izlječenja i minimalni broj nuspojava na lijek.

Imunomodulatorna terapija pomaže tijelu da izgradi snagu za borbu protiv infekcije kada se hlamidija liječi kod žena. Lijekovi se propisuju na sljedeći način: lijek "Cycloferon" u toku od 5 injekcija prema propisanoj shemi paralelno s uzimanjem antibiotika. I lijek "Neovir" od 7 injekcija po 250 ml svakih 48 sati nakon kursa antibiotika.

Antibiotici imaju izuzetno negativan učinak na mikrofloru gastrointestinalnog trakta. Za sprječavanje razvoja želučanih bolesti propisuju se enzimski preparati i probiotici: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Chlorella, Hilak-forte i drugi.

Lokalno liječenje klamidije

Uz opću terapiju, ginekolog propisuje i lokalno liječenje klamidije kod žena. Svijeće imaju protuupalna i antibakterijska svojstva. Dimeksid otopina se također koristi u obliku tampona, antibakterijskih gelova i krema, ispiranje. Da biste obnovili snagu tijela, liječnik će propisati kompleks multivitamina, na primjer, Supradin. Za vrijeme liječenja infekcije morate se suzdržati od seksualnih odnosa ili koristiti kondom.

Fizioterapijske procedure

U liječenju klamidije, posebno u kroničnom obliku, efikasne dodatne metode liječenja su fizioterapijske metode:

  • ultrazvuk niske frekvencije;
  • lokalna laserska foreza;
  • elektroforeza;
  • UFOK.

Liječenje hronične klamidije

Ako je liječnik dijagnosticirao "kroničnu klamidiju", kod žena liječenje uključuje sljedeću shemu:

  1. Injekcije lijekova "Neovir" ili "Cycloferon" svaki drugi dan 7 puta.
  2. Sredstva "Rovamycin" počinju uzimati 3 miliona IU tri puta dnevno nakon treće injekcije cikloferona. Tok tretmana je 14 dana.
  3. Lijek "Diflucan" 1 kapsula na 7. i 14. dan liječenja glavnim antibiotikom.
  4. Vitaminski kompleksi.
  5. Fizioterapijski postupci prema indikacijama.

Liječenje tokom trudnoće

  1. Antibiotska terapija po preporuci lekara: preparati "Erythromycin", "Rovamycin", "Sumamed".
  2. Imunomodulacijska terapija uz pomoć takvih lijekova, supozitorija, koji uključuju tvari kao što su mijelopid, ekonazol nitrat ili interferon.
  3. Probiotički preparati u obliku lokalnih čepića i oralnih sredstava.

Potvrda izlječenja

Budući da se klamidija rijetko manifestuje izraženim simptomima, a njihovo odsustvo se ne može ni na koji način ocijeniti. efikasan tretman bolesti, nakon prolaska lijeka za borbu protiv infekcije, neophodno je provesti kontrolne testove u nekoliko faza i različitim metodama:


Prevencija klamidije

Hlamidija je ozbiljna komplikacija. Liječenje kod žena provodi se antibakterijskim lijekovima koji štetno djeluju na različite unutrašnje organe. Preventivne metode pomoći će u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema, a to su: odgovoran odnos prema sopstveno zdravlje, što se manifestuje u isključenju promiskuiteta i prolaznosti, korišćenju barijernih metoda kontracepcije i redovnim lekarskim pregledima. Da bi se spriječile komplikacije tokom trudnoće i tokom njenog planiranja, potrebno je testirati se na klamidiju i druge polno prenosive infekcije.

Hlamidija je podmukla asimptomatska i brzo se širi. Stoga, nedostatak liječenja ili samostalni pokušaji borbe protiv infekcije mogu dovesti do nepredviđenih posljedica i ozbiljnog oštećenja zdravlja zaražene osobe i njegovog partnera. Posjet liječniku pomoći će spriječiti razvoj komplikacija i prevladati bolest.

Za Rusiju, kao i za većinu evropske zemlje, ozbiljan problem je depopulacija stanovništva. Nakon dramatične demografske situacije u postsovjetskom periodu, natalitet u Ruskoj Federaciji je trenutno još uvijek nestabilan.

Treba napomenuti da se u cijelom svijetu primjećuju niske stope prirodnog priraštaja čak iu najpovoljnijim zemljama u pogledu kvaliteta života.

Osim toga, promjene u pogledu starosne piramide ne ulijevaju optimizam: svjetska populacija stalno stari, ne samo u Evropi, već iu Africi. U tom smislu, strateški izazov sa kojim se suočava Ruska Federacija, — stabilizacija stanovništva zemlje.

Pored čisto socio-ekonomskih razloga, vodeće mjesto u demografskoj krizi, naravno, zauzima problem reproduktivnog zdravlja muškaraca i žena.

Poznato je da je oko 40% uzroka neplodnosti u paru povezano sa muškim faktorom, dok 70% muškaraca ima oligoastenoteratozoospermiju, a 13% azoospermiju.

Prema sadašnjim idejama, osnova kršenja mehanizma muške plodnosti je hormonska neravnoteža, patologija testisa, genetski poremećaji, nasljedni faktori, autoimuna agresija.

U posljednje vrijeme povećan je interes za proučavanje prekomjerne proizvodnje reaktivnih kisikovih radikala (ROS) od strane polimorfonuklearnih leukocita sperme, koji su uzročnici oksidativnog stresa koji dovodi do oštećenja membrane spermatozoida, smanjenja pokretljivosti spermatozoida i kršenja njihovu sposobnost oplodnje.

Utvrđeno je da je oštećenje nuklearne DNK, koje uzrokuje disfunkciju spermatozoida, glavni uzrok trudnoće koja se ne razvija, utiče na razvoj embrija i implantaciju te višestruko povećava rizik od spontanog pobačaja.

Značajno mjesto u razvoju patologije reproduktivnih organa zauzima širok spektar uropatogenih i oportunističkih mikroorganizama, uključujući kolonizaciju genitourinarnog sistema spolno prenosivim infekcijama (SPI), koje povlače patoloških promjena u ejakulatu.

Povreda muške plodnosti kao rezultat infektivnog i upalnog procesa urogenitalnog trakta direktno je povezana s hiperprodukcijom ROS, poremećenom funkcijom ili prohodnošću epididimisa, patološkom stimulacijom proizvodnje antispermalnih antitijela.

Drugi značajan faktor koji dovodi do smanjenja muške plodnosti je prostatitis.

Poznato je da promjena sekretorne funkcije žlijezde dovodi do kršenja kvantitativnog i kvalitativnog sastava sjemene tekućine, a toksični učinak mikroorganizama i njihovih metaboličkih proizvoda štetno djeluje na spermatogenezu općenito. Postoje dokazi da hronični prostatitis dovodi do povećanja proizvodnje ROS u sjemenu u prosjeku 8 puta.

Urogenitalna klamidija

U svim zemljama svijeta problem incidencije hlamidijske infekcije, koja dominira u učestalosti otkrivanja među svim SPI, ne gubi na aktuelnosti.

Urogenitalna hlamidija uzrokovana C. trachomatis (serovari D do K) zauzima jedno od vodećih mjesta među SPI po štetnom dejstvu na ljudski reproduktivni sistem.

Prema učestalosti pojavljivanja najčešćih uzročnika negonokoknog uretritisa C. trachomatis zauzima od 11% do 43%, dok M. genitalium– od 9% do 25%, Tr. vaginalis— od 1% do 20%. Istovremeno, 65% svih zapažanja otpada na udio muškaraca.

Zajedno sa T. pallidum, N. gonorrhoeae, Tr. vaginalis i M. genitalium, C. trachomatis je apsolutni patogen i podliježe obaveznoj sanitaciji zbog visokog rizika razvoj teških komplikacija.

Uprkos usvojenim programima u mnogim zemljama svijeta za borbu protiv spolno prenosivih bolesti, nema smanjenja incidencije urogenitalne hlamidijske infekcije. Na primjer, u Evropi se godišnje registruje 600 hiljada novih slučajeva hlamidije.

U međuvremenu, stopa incidencije ne odražava stvarne statističke pokazatelje, jer se vjeruje da je 40-50% muškaraca s klamidijom asimptomatski, što zauzvrat povećava rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija i daljeg širenja infekcije.

U našoj zemlji, problem klamidije, kao i problem polno prenosivih bolesti uopšte, čini se još značajnijim zbog promene u poslednjih godina model seksualnog ponašanja stanovništva, smanjena starost seksualnih debija, povećanje nivoa opšteg promiskuiteta i priliv radnih migranata iz susjednih zemalja.

Važno je napomenuti da se klamidija često javlja u asimptomatskim i subkliničkim oblicima, što je izuzetno važno s epidemiološkog stajališta, može se dijagnosticirati ne samo kao monoinfekcija, već se može otkriti i uz druge bakterije i viruse i njihove kombinacije, što pogoršava tok patološkog procesa.

osim toga, C. trachomatis Također je faktor hiperprodukcije ROS-a, što dovodi do oksidativnog stresa s naknadnim poremećajem adekvatnog pakiranja hromatina, uzrokujući fragmentaciju DNK i inicirajući posredovanu apoptozu spermatozoida.

Kliničke manifestacije hlamidijske infekcije

Kod muškaraca, glavna manifestacija hlamidije je uretritis, koji se manifestuje u vidu oskudnog sluzavog ili blagog mukopurulentnog iscjetka, koji je često praćen peckanjem, svrabom, a ponekad i disurijom koja se javlja nekoliko dana ili sedmica nakon nezaštićenog seksualnog kontakta. Osim torpidnog uretritisa, kolonizacija genitourinarnog sistema hlamidijskom infekcijom može dovesti do razvoja komplikacija kao što su epididimitis, funiculitis i prostatitis povezanih s uretritisom, što neizbježno povećava vjerovatnoću naknadne patospermije.

Osim toga, na razne opcije seksualna aktivnost može se javiti klamidijski faringitis, klamidija anorektalne regije, klamidijski konjunktivitis. U nekim slučajevima dijagnosticira se uretrookulozinovijalni sindrom (uretritis, konjuktivitis, reaktivni artritis).

Hronični prostatitis povezan s klamidijskom infekcijom

Posljednjih godina obnovljeno je zanimanje za hlamidijsku infekciju kao faktor u započinjanju kroničnog prostatitisa. Formalno C. trachomatis je nedokazan, ali vrlo vjerojatan uzrok u razvoju prostatitisa. Praktična zapažanja pokazuju da je klamidija često vodeći infektivni agens u etiologiji kroničnog prostatitisa.

Osnova za ovu tvrdnju je identifikacija C. trachomatis u tajni prostate u nedostatku drugih infekcija urinarnog trakta na pozadini karakterističnih simptoma kroničnog prostatitisa i leukocitoze u sekretu prostate.

Dijagnoza hlamidije

Provjera dijagnoze klamidijske infekcije temelji se na rezultatima laboratorijskih metoda istraživanja primjenom visoko osjetljivih i specifičnih metoda amplifikacije ili izolacije nukleinske kiseline (NAAT). C. trachomatis u McCoy ćelijskoj kulturi („zlatni standard“).

Treba naglasiti da se metode skrininga kao što su direktna imunofluorescencija (DIF) i serološke studije (ELISA) trenutno ne koriste zbog njihove nedovoljne osjetljivosti i niskog sadržaja informacija.

Tretman

Glavni cilj liječenja klamidijske infekcije je eradikacija. C. trachomatis i rješavanje kliničkih manifestacija infekcije.

Važno je napomenuti da je za otkrivanje klamidije kod pacijenta potrebno preventivno liječenje seksualnog partnera.

U preporukama Evropskog udruženja urologa (EAU) za liječenje SPI i preporukama Međunarodne unije protiv spolno prenosivih infekcija (IUSTI) (2011), kao i u ruskim nacionalnim smjernicama za antimikrobnu terapiju i prevenciju infekcija bubrega , urinarnog trakta i muških genitalnih organa, fluorokinoloni (levofloksacin) su indicirani među alternativnim lijekovima u režimima liječenja hlamidije.

Osim toga, poznato je da je levofloksacin jedini fluorokinolon koji je odobrila FDA u SAD. prehrambeni proizvodi i lijekove (Food and Drugs Administration of the United States, FDA) kao lijek izbora u liječenju infekcija urinarnog trakta (negonokokni uretritis, urogenitalna klamidija, gonokokna infekcija i kronični bakterijski prostatitis).

Opšti principi terapije nekomplikovanih i komplikovanih oblika hlamidijske infekcije prikazani su u tabeli. 1 i 2.

Treba naglasiti da komplikovani oblici hlamidije (epididimitis, orhitis, prostatitis) zahtijevaju produženje trajanja antibakterijskog liječenja za period od 14 do 28 dana.

Osim toga, poznato je da u liječenju bolesnika s kroničnim prostatitisom samo alfa-1-blokatori, nesteroidni protuupalni lijekovi i fluorokinoloni (levofloksacin) ispunjavaju zahtjeve medicine zasnovane na dokazima.

Na farmakološkom tržištu Rusije, levofloksacin je zastupljen s nekoliko lijekova, od kojih je jedan Remedia (aktivna tvar levofloksacin hemihidrat 256 mg/512 mg/768 mg, ekvivalent levofloksacinu 250 mg/500 mg/750 mg).

Remedia je antimikrobno baktericidno sredstvo širokog spektra iz grupe fluorokinolona. Aktivna tvar sadrži levofloksacin, levorotirajući izomer ofloksacina.

Cilj ovog istraživanja bio je ispitati efikasnost i sigurnost fluorokinolon levofloksacina 3. generacije, komercijalnog naziva Remedia, u liječenju kroničnog bakterijskog prostatitisa (CKD) i kroničnog prostatitisa (CP) povezanog s urogenitalnom klamidijom.

Materijali i metode istraživanja

Pod posmatranjem je bilo 48 muškaraca starosti od 32 do 52 godine. Bolesnici su podijeljeni u 2 grupe: grupa 1 (14 osoba) - pacijenti sa egzacerbacijom hroničnog pankreatitisa koji su se javljali sa karakterističnim kliničkim manifestacijama prostatitisa; Grupa 2 (34 osobe) - muškarci koji su se prijavili na pregled prije planiranja trudnoće u porodici. Nakon standardnog androloškog kliničko-laboratorijskog pregleda i na osnovu mikroskopskog i bakterioskopskog pregleda sekreta iz uretre i sekreta prostate (PJ)/sperme, dijagnoza CKD je postavljena kod 14 pacijenata I grupe. Kod 28 muškaraca 2. grupe dijagnosticirana je CP (kategorija IV), a kod još 6 pacijenata CP je bila povezana s klamidijskom infekcijom ( C. trachomatis otkriven u McCoy ćelijskoj kulturi). Istovremeno, kod pacijenata 2. grupe, na pozadini CP i bakteriospermije, zabilježena su kršenja normalnih parametara sperme (astenozoospermija, astenoteratozoospermija, spermaglutinacija, leukospermija).

Kod svih pacijenata, patogeni identifikovani tokom bakterioskopskog pregleda bili su osetljivi na Remedia. Lijek je predstavljen u tri doze od 250, 500 i 750 mg. Pacijenti sa CKD liječeni su lijekom Remedia u jednoj dnevnoj dozi od 500 mg dnevno tokom 20 dana; kod muškaraca u čijim porodicama je planirana trudnoća, koji su imali poremećenu plodnost i CP (kategorija IV) i CP povezanu sa klamidijom, trajanje lečenja je bilo 10 dana, lek je davan u dozi od 500 mg 1 put dnevno.

Uz osnovnu terapiju Remedia, svi muškarci su istovremeno primali i kurs fizioterapije putujućim magnetnim poljem (Intramag uređaj), a za bolju eliminaciju patogena iz organizma koristili su imunomodulirajuće rektalne čepiće Polyoxidonium ili Longidase.

Efikasnost Remedia je procenjena nakon 10-14 dana kod pacijenata sa CKD i nakon 21-30 dana kod pacijenata sa CP i klamidijom. Procjena je zasnovana na podacima mikroskopskog i bakterioskopskog pregleda pankreasa/spermatozoida, a kod muškaraca 2. grupe takođe su pregledani spermogram i kontrola. C. trachomatis.

Mikrobiološko izlečenje je zabeleženo u svim slučajevima, broj leukocita u sekretu pankreasa/ejakulata dostigao je normalne vrednosti. Istovremeno, kod 14 pacijenata sa CKD simptomi prostatitisa su se potpuno povukli, a kod muškaraca sa asimptomatskim oblikom CP i pratećom patospermijom, parametri ejakulata su se približili normalnim vrednostima. C. trachomatis nije identifikovano.

zaključci

Naše studije potvrđuju rezultate prethodnih kliničkih studija levofloksacina, što ukazuje na njegovu visoku terapijsku efikasnost u liječenju gotovo svih oblika urogenitalnih infekcija.

Farmakokinetički profil, odlična sposobnost aktivne supstance da prodre u tkivo pankreasa, jednostavnost upotrebe Remedia (1 put dnevno) omogućavaju nam da ga preporučimo kao jedno od visoko efikasnih antibakterijskih sredstava u liječenju pacijenata sa CKD. i CP povezan sa hlamidijskom infekcijom. nepoželjan nuspojave niko od njih nije zabeležen.

Urogenitalna klamidija je jedan od faktora koji uzrokuju kršenje oplodne sposobnosti spermatozoida.

Književnost

  1. Bozhedomov V. A., Gromenko D. S., Ushakova I. Ya. Uzroci oksidativnog stresa // Problemi reprodukcije. 2008, v. 14, broj 3, str. 63-67.
  2. Toroptseva M.V. Uloga oksidativnog stresa u patogenezi različitih oblika muška neplodnost. Abstract dis. za takmičenje uch. korak. dr M., 2009.
  3. V. A. Bozhedomov Kronični prostatitis: klinički i imunološki aspekti // Učinkovita farmakoterapija. 2013, broj 16, str. 8-10.
  4. Perepanova T. S. Uretritis i uretralni sindrom // Učinkovita farmakoterapija. 2013, broj 16, str. 6-10.
  5. Karen L. Hart G. Znanje o C. trachomatis među muškarcima i ženama kojima je pristupilo da učestvuju u zajedničkom skriningu Škotska // UK BMC Public Health. 2010, 10, 794.
  6. Workowski K., Berman S. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2010 MMWR Recomm. Rep., 2010, 59 (RR-12): 1-10.
  7. Lushnikova E., Nepomnyashchikh, Abdullaev N. Uloga spolno prenosivih infekcija u strukturnoj i funkcionalnoj reorganizaciji prostate Bull // Exp. Biol. Med., 2012, v. 153, br. 2, str. 283-288.
  8. Sadrpour P.,., Bahador A.., Asgari C. Detekcija C. trachomatis i Mycoplasma Genitalium u uzorcima sperme pri pregledu infekcije pomoću PCR // Teheran University Medical Journal. 2013. V. 70, br. 10.
  9. Kondratieva Yu. S., Neimark A. I., Erkovich A. A. Kliničke i morfološke karakteristike kroničnog uretroprostatitisa povezanog s klamidijskom i mikoplazmnom infekcijom // Bilten sibirske medicine. 2012, br. 2, 24-30.
  10. Grabe M., biskup M., Bjerklund-Johanson T. et al. Smjernice za urološke infekcije // European Association of Urology. 2009. str. 78.
  11. Lanjouw E., Osserwaard J. et al. Europske smjernice za liječenje infekcija Chlamydia trachomatis // Int. J. STD AIDS. 2010,v. 21, br. 11, str. 729-737.
  12. Ruske nacionalne smjernice za antimikrobnu terapiju i prevenciju infekcija bubrega, urinarnog trakta i muških genitalnih organa. M., 2012. S. 38-40.
  13. Pushkar D. Yu., Zaitsev A. V. Savremeno liječenje infekcija mokraćnih puteva // Bilten praktičnog liječnika. 2012, broj 1, str. 3-7.
  14. Dorofeev S. D., Krasnyak S. D. Primjena levofloksacina u urološkoj praksi // BC. Urologija. 2012, broj 18, str. 917-920.

V. B. Stojanov 1 Kandidat medicinskih nauka
S. Yu. Fominykh
T. B. Semjonova, doktor medicinskih nauka, prof

Herpetički centar doo, Moskva

Među najčešćim spolno prenosivim bolestima vodeću poziciju zauzimaju trihomonijaza i klamidija. Kliničke manifestacije ovih patologija su uglavnom slične, a metode dijagnoze i liječenja se ne razlikuju mnogo.

Glavna opasnost od klamidije i trihomonijaze je u tome što negativno utječu na ljudski reproduktivni sistem, pa morate znati metode prevencije kako biste izbjegli infekciju.

Simptomi obje patologije su izraženiji kod žena, kod muškaraca se često javljaju u latentnom obliku, bez posebne karakteristikešto otežava pravovremeno liječenje.

Da li su trihomonijaza i klamidija ista stvar? Obje infekcije se mogu razviti istovremeno, jer klamidija i trihomonas često žive istovremeno u ljudskom tijelu.

Simptomi trihomonijaze

Manifestacije patologije

Znakovi trihomonijaze kod žena Znakovi trihomonijaze kod muškaraca

Vučni bol u donjem dijelu abdomena, ponekad u analnoj regiji, bol tokom mokrenja, oticanje vanjskih genitalija.

Groznica, obilan iscjedak s nečistoćama gnoja, krv s oštrim mirisom.

Poremećaji u menstrualnom ciklusu.

U uznapredovalim oblicima bolesti razvijaju se cistitis i pijelonefritis.

Prilikom pregleda, doktor može vidjeti mnoga mala krvarenja na grliću materice.

Svrab, nelagodnost u predelu genitalija, prepone, bol može zračiti u leđa, nogu, nelagodnost tokom odnosa, mokrenja.

Upala kožice

obilan iscjedak iz uretre, najčešće ujutro.

Kod oslabljenog imunološkog sistema temperatura raste, uz produženu infekciju pojavljuje se iscjedak iz uretre, pogoršava se kvalitet sperme, javljaju se problemi s potencijom.

Znakovi klamidije

Simptomi klamidije

Kombinirano liječenje infekcija

Ako se pojave neugodni simptomi, potrebno je posjetiti ginekologa, urologa ili venerologa. Dijagnoza spolno prenosivih bolesti uključuje uzimanje brisa iz vagine, uretre, cerviksa, uretre, PCR, kliničke analize krvi i urina.

Na osnovu dobivenih rezultata, liječnik odabire lijekove koji mogu uništiti sve vrste patogenih mikroorganizama.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada se kod muškaraca, na pozadini seksualnih infekcija, razvija uretritis, prostatitis, smanjuje se seksualna želja i moguća je neplodnost.

Upalni proces pokriva testise, sjemene vezikule. Kod žena trihomonijaza i klamidija mogu uzrokovati adhezije, nemogućnost začeća. Patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porođaj tokom trudnoće.

Kako izbaciti klamidiju?

Za liječenje hlamidije koriste se antibakterijski lijekovi, da bi terapija bila efikasna potrebno je prvo uraditi testove na osjetljivost mikroorganizama na aktivnu supstancu lijeka.

Lijek izbora u liječenju klamidije često je doksiciklin iz grupe tetraciklina. Unatoč dugotrajnoj primjeni ovog lijeka, patogeni mikroorganizmi nisu razvili imunitet na njega. Raspored prijema - prvog dana, 200 mg ujutro i uveče, zatim 100 mg dva puta dnevno.

Dobro pomaže da se nosite sa hlamidijom Azitromicin (Sumamed) - prvog dana trebate uzimati 500 mg lijeka ujutro i uveče, zatim 500 mg jednom dnevno svaki drugi dan sedmicu.

Kako liječiti klamidiju:

  • makrolidi - Clarithromycin, Fromilid, 500 mg dva puta dnevno tokom 7 dana;
  • rifamicini - Rifampicin;
  • fluorokinoli - Ciprofloxacin, Tsiprobay, Ofloxacin;
  • antimikotični lijekovi - Flucostat, 50 mg jednom dnevno tokom jedne sedmice;
  • svijeće - Hexicon, Vagilak, primijenjene analno ili vaginalno;
  • sredstva za obnavljanje mikroflore - Linex, Hilak-forte;
  • lokalni preparati - eritromicin, tetraciklinska mast.

Prosječno trajanje terapije za hlamidiju je 1-2 sedmice. Osim toga, propisuju se imunomodulatori, vitaminski kompleksi.

U liječenju hlamidije kod trudnica koristi se eritromicin - 500 mg svakih 6 sati sedmično, odnosno 250 mg četiri puta dnevno tokom 2 sedmice. Isti lijek se koristi i za liječenje djece - doza je 50 mg/kg. Prijem treba nastaviti 10-14 dana.

At hronična klamidija prije početka antibiotske terapije, prethodno se daje tijek injekcija polioksidonija ili se propisuje interferon za jačanje imuniteta pacijenta.

Pouzdani načini da se riješite trichomonasa

Glavni lijek za liječenje trihomonijaze je metronidazol i njegovi derivati. Lijek je dostupan u obliku tableta i vaginalne supozitorije, što vam omogućava da efikasno liječite infekciju kod žena i muškaraca. Trajanje tretmana je 7-14 dana.

Kao dodatni lijekovi koriste se tinidazol, Ornidazol, Macmirror, antibiotici iz grupe tetraciklina.

Da li je moguće liječiti venerične bolesti narodnim lijekovima?

Metode alternativne medicine neće pomoći da se riješite klamidije i trichomonasa, ali mogu poboljšati terapeutski učinak lijekova, ubrzati proces ozdravljenja.

Jedna od efikasnih metoda borbe protiv genitalnih infekcija je ispiranje tinkturom bijelog luka. Treba ga preliti sa 500 ml alkohola 50 mljevenog bijelog luka, ostaviti na tamnom mjestu 14 dana, svakodnevno protresti.

Dobijenu tinkturu procijediti, prije postupka razrijediti vodom u omjeru 1:10. Za jednu sesiju bit će potrebno 300 ml otopine.

Mnogo pomaže i sokoterapija - dodajte 60 ml soka od cvekle i brusnice u 120 ml soka od crne ribizle. Pijte napitak ujutru i uveče posle jela mesec dana. Ova metoda liječenja pomaže jačanju imunološkog sistema, djelotvorna je kod hroničnih infekcija.

Prevencija spolno prenosivih bolesti

Da biste izbjegli infekciju spolno prenosivim bolestima, morate biti oprezni pri odabiru seksualnog partnera, koristiti zaštitna sredstva za kontracepciju, ne koristiti tuđe rublje, krpe za pranje rublja, ručnike.

Priča kvalifikovanog specijaliste o liječenju kombiniranih spolno prenosivih bolesti:

Strogo poštivanje pravila lične higijene je glavno pravilo za prevenciju raznih seksualnih infekcija.

Prevencija polno prenosivih bolesti sastoji se u redovnim posjetama liječniku, partneri trebaju proći sve potrebne testove u fazi planiranja trudnoće kako bi se izbjegao pobačaj, prijevremeni porođaj, infekcija fetusa.

Trihomonijaza i klamidija su opasne polno prenosive bolesti koje negativno utiču na funkcionisanje genitourinarnog i reproduktivni sistem Da li je moguće trajno izliječiti bolesti?

Alternativno mišljenje. Gostujući kod dr. Komarovskog, akušer-ginekolog Sergej Bakšejev govori o komercijalnim dijagnozama u ginekologiji, među kojima on imenuje klamidiju:

Uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajuću terapiju, moguće je riješiti se patologije bez posljedica i komplikacija za 2 tjedna. Ako započnete zarazni proces, tada će se pretvoriti u kronični oblik, trebat će dugo i ne uvijek uspješno liječenje.

Antibiotici za ureaplazmu: određivanje osjetljivosti i pregled najboljih

Liječnik također utvrđuje individualnu osjetljivost mikroorganizama kako bi odredio koje lijekove liječiti.

Neliječena bolest često uzrokuje prijevremeni porođaj kod trudnica, upalu materice i privjesaka, urolitijazu, pijelonefritis, cistitis i druga teška oboljenja. Liječenje uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost popratnih infekcija, težinu bolesti.

Za liječenje ureaplazme neophodna je povećana koncentracija lijeka, s tim u vezi, terapija je duga i obično traje najmanje deset dana.

Oblik oslobađanja antibiotika predstavljen je sljedećim vrstama:

  • Antibiotici su dostupni u obliku tableta i kao rastvori za injekcije. Pacijentima s ureaplazmozom, liječnik propisuje uzimanje tableta u kombinaciji s vitaminima i lijekovima koji podržavaju imunitet.
  • Doziranje svih lijekova može biti različito, ovisno o tome koji se lijekovi uzimaju. Poznati lijek Clarithromycin dostupan je samo u obliku tableta s dozom od 250 i 500 mg. Jedno pakovanje lijeka sadrži deset tableta obloženih posebnom oblogom za lakše gutanje. na prodaju ovaj lijek u pakovanjima ili plastičnim posudama.
  • Režim liječenja i dozu otopine za injekciju određuje isključivo liječnik nakon prolaska svih testova. Ovaj lijek je dostupan u posebnim bočicama i može imati drugačiju dozu.

Cijena lijekova varira, ovisno o obliku izdavanja, nazivu i proizvođaču.

Liječenje ureaplazme antibioticima tokom trudnoće

Kao što znate, tokom trudnoće potrebno je što je moguće više zaštititi od uzimanja lijekova, jer bilo koji lijek može negativno utjecati na stanje majke i nerođenog djeteta. Ovo se posebno odnosi na antibiotike koji se uzimaju rana faza razvoj fetusa.

Kada su antibiotici kontraindicirani?

Upotreba antibiotika za liječenje ureaplazmoze je kontraindicirana u prisustvu alergijske reakcije na aktivnu tvar lijeka. S tim u vezi, pri odabiru lijeka potrebno je obratiti pažnju na to koje komponente su uključene u njegov sastav.

Stoga se uzimanje antibiotika protiv ureaplazme može opravdati samo kompetentnim pristupom liječenju. Lijekove treba odabrati isključivo liječnik, samoliječenje je isključeno.

Kod predoziranja antibioticima, pacijent može doživjeti sljedeće vrste komplikacija:

  • Alergijska reakcija, od kojih najopasnija može biti anafilaktički šok;
  • Poraz gastrointestinalnog trakta, jetra, bubrezi;
  • Penetracija aktivne tvari kroz placentu, što dovodi do pojave urođenih patologija u fetusu.

Komplikacije se obično razvijaju kada se ne poštuju pravila uzimanja lijeka Ofloxacin (Levofloxacin), Macropen, Erythromycin i drugih lijekova.

Kod prvih simptoma predoziranja treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Liječenje ureaplazmoze antibioticima

Liječenje ureaplazme provodi se uzimanjem sljedećih grupa lijekova:

  1. tetraciklin;
  2. linkozamid;
  3. makrolid;
  4. aminoglikozid;
  5. fluorokinolona.

Od antibiotika uključenih u grupu tetraciklina, lijek doksiciklin se smatra najefikasnijim za ureaplazmu. U poređenju sa tradicionalnim tetraciklinom, ovaj lijek se smatra sigurnijim.

Aktivna tvar doksiciklin monohidrat, koja je dio mnogih sličnih lijekova, ima manje štetan učinak na crijevnu mikrofloru.

U međuvremenu, takvi antibiotici su teratogeni, pa su kontraindicirani za trudnice i djecu mlađu od 8 godina.

Preparati Ofloxacin (Levofloxacin), Ciprofloxacin, koji pripadaju grupi fluorokinolona, ​​odlikuju se visokom baktericidnom aktivnošću i efikasnošću. lekovito svojstvo. Ova grupa antibiotika se ne preporučuje trudnicama.

Linkozamidi su antibiotici prirodnog porijekla. Među njima je i lijek Linkomicin. Njegov sintetički analog je lijek Clindamycin.

Liječenje ureaplazmoze se obično provodi jednim antibiotikom. Međutim, postoje slučajevi kada terapija ne donosi željeni rezultat i upalni proces ne prestaje. Tada liječnik može propisati uzimanje dva antibiotika, o shemi i trajanju liječenja unaprijed se razgovara.

Moderna medicina razvila je tablicu koja navodi osjetljivost i otpornost ureaplazme na određene vrste lijekova. Prema podacima, ureaplazma je najosjetljivija na lijekove Macropen, Duxicycline, Ofloxacin (Levofloxacin), Clindamycin, Gentamicin.

Lijek Eritromicin, Pefloksacin i Tetraciklin imaju osjetljivost manju od 50 posto. Većina nizak nivo otpornost na lijekove Macropen i Duxicycline. Najnestabilniji antibiotici su eritromicin, pefloksacin i tetraciklin.

Dakle, s obzirom na osjetljivost i otpornost, najefikasniji su protiv ureaplazmoze lijekovi Macropen i Duxicycline. U međuvremenu, antibiotski lijek Eritromicin je odobren za trudnice, što je značajan plus.

Lijek Ofloxacin (Levofloxacin) ima vrlo pozitivne kritike doktori i pacijenti. Ima sposobnost da se trenutno apsorbuje, tako da deluje na organizam brzo i efikasno.

Ovo je rijetka vrsta tableta koja ima gotovo potpunu bioraspoloživost.

Prilikom odabira doze, važno je uzeti u obzir da se tablete Ofloxacina (Levofloxacin) ne smiju dijeliti ili drobiti. Lijek se uzima dva puta dnevno po 400 mg sedam do deset dana.

Sličan lijek je i Ciprofloksacin, koji također spada u fluorokinolone.

Kako liječiti hlamidiju - efikasan režim liječenja

  • Simptomi klamidije
  • Načini infekcije hlamidijom
  • Dijagnostika
    • makrolidi
    • Tetraciklini
    • Fluorokinoloni
    • Cefalosporini
    • Imunostimulansi
  • Posljedice klamidije
Pročitajte također:
Najmanji kvadrati u Excelu
Najmanji kvadrati u Excelu
Korištenje metode najmanjih kvadrata (OLS)
Korištenje metode najmanjih kvadrata (OLS)
Gore