Traumatski epikondilitis. Znakovi ulnarnog epikondilitisa - simptomi, dijagnoza, kućno liječenje i izbor ortoze. Da li su moguće komplikacije i kakva je prognoza

Bolest degenerativno-distrofične prirode, lokalizirana u području lakatnog zgloba, nastaje na mjestima pričvršćivanja mišića za epikondil ramene kosti. Ovisno o mjestu lokalizacije, može biti eksterna i unutrašnja.

Ovu bolest karakterizira prisutnost stabilnih simptoma boli u laktu i podlaktici, iako nema izraženih funkcionalnih poremećaja. Tri četvrtine ove bolesti javlja se na desnoj ruci.

Upala lakatnog zgloba, iako ne dovodi do potpunog gubitka radne sposobnosti osobe, ali značajno pogoršava kvalitetu života.

Neblagovremenim liječenjem dolazi do uništenja hrskavičnog tkiva i tetiva, a u obližnjim organima dolazi do upalnog procesa.

Uzroci

epikondilitis - profesionalna bolest, koje je posljedica stalnog fizičkog preopterećenja i istezanja tetive, uslijed čega se u njenim tkivima stvaraju mikropukotine, dolazi do upale ligamenata, a vezivno tkivo zamjenjuje oštećene stanice.

Postupno se tetiva povećava u veličini i postaje osjetljivija na različita opterećenja.

Glavni faktori koji provociraju zglob lakta:

ponavljano pojavljivanje duhova i povlačenje podlaktice zajedno sa ekstenzijom i fleksijom lakta (tipična praksa za sportiste, ljude koji su uključeni u igru muzički instrument, krojačice, slikari i zidari);
direktne ozljede ili mikrotraume u predjelu lakta;
nasljedna displazija vezivno tkivo;
osteohondroza cervikalne ili torakalne regije i artroza zgloba lakta;
starosne promjene u koštanom tkivu ženske i muške populacije nakon 40 godina;
poremećaji cirkulacije krvi u području zglobova;
jednokratno snažno naprezanje mišića.

Vrste epikondilitisa

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

Lateralni epikondilitis zgloba lakta (vanjski) - upala mjesta vezivanja tetiva za vanjski epikondil kosti. karakteristično za zanimanje, u kojem se izvodi velika napetost mišića ekstenzora koji se nalaze na vanjskoj strani podlaktice.
Medijalni epikondilitis lakatnog zgloba (unutrašnji) - upala mjesta vezivanja tetiva za unutrašnju, uz zahvaćenost lakatnog živca. Monotoni, lagani pokreti koji uključuju mišiće fleksora ručnog zgloba dovode do ove bolesti.
Traumatski epikondilitis je sistematska povreda tetiva pri izvođenju ponovljenih radnji iste vrste. Pratioci ove bolesti su artroza zgloba lakta i oštećenje lakatnog živca. To se događa nakon 40 godina, zbog smanjenja regenerativnog kapaciteta tkiva.
Posttraumatski. Javlja se tokom rehabilitacije nakon stečenih uganuća ili iščašenja zgloba, kada se zanemare medicinski zahtjevi i naglog obnavljanja pojačanih akcija zahvaćenog zgloba.

Simptomi

Na početku bolesti uočavaju se neugodne senzacije u obliku blage periodične boli koja se širi u šaku, kao i pečenje u laktu i podlaktici.

Tada bol postaje kontinuiran, javljaju se poteškoće u obavljanju bilo koje aktivnosti.

Na rendgenskom snimku se ne mogu otkriti kliničke promjene kostiju, nema otoka ili crvenila u predjelu lakta.

Kod fizičkog napora bol postaje sve intenzivniji, s vremenom se gubi aktivna mišićna snaga, iako pasivne radnje (ekstenzija i fleksija) druge osobe ne daju neugodne osjećaje boli. Osim toga, kod ove patologije postoje osjećaji utrnulosti i trnaca u predjelu lakta.

Prepoznavanje lateralnog epikondilitisa lakatnog zgloba može se obaviti jednostavnim rukovanjem, što dovodi do jakog bola. Žarište boli pada na vanjsku površinu zgloba lakta, bol se javlja kada je podlaktica ispružena.

Kada pritisnete na bolno područje, otkriveno tokom kretanja, nema jakih bolnih senzacija. Osjećaj susjednih tkiva ne dovodi do bola.

U slučaju medijalnog epikondilitisa lakta, pri pritisku na unutrašnji epikondil otkriva se jaka bol koja se pojačava s pronacijom podlaktice.

Osjećaj boli se opaža pri savijanju u zglobu lakta. Bol se pojačava savijanjem podlaktice i lokaliziran je na unutarnjoj strani zgloba lakta.

Pri oponašanju pokreta sličnog mužanju dolazi do višestrukog povećanja bola. Razvoj vanjskog i unutrašnjeg epikondilitisa vrlo često ima kronične karakteristike.

Faze epikondilitisa

Upala lakatnog zgloba je akutna ili subakutna. Bolest prelazi u kronični oblik ako liječenje nije započelo na vrijeme ili je potpuno odsutno:

U akutnoj fazi bolesti, jaka, konstantna bol zahvata područje podlaktice, ruka postaje iscrpljena. Ako pacijent pokuša da skupi prste u šaku sa ispravljenom rukom, javlja se jak bol.
U subakutnoj fazi, karakteristična bol u podlaktici javlja se mjesec dana nakon pojave bolesti, mišići postaju slabi. Prvi bol se manifestira pri fizičkom naporu ruke.
Hronični stadijum karakteriše stalni bol koji se pojačava noću, u zavisnosti od meteoroloških uslova. Postoji teška slabost mišića. S vremena na vrijeme, remisija ove bolesti izmjenjuje se s egzacerbacijama.

Dijagnostika

Nakon pojave karakterističnih simptoma epikondilitisa, osoba treba potražiti liječničku pomoć. Odlučujući momenti za postavljanje dijagnoze su ispitivanje i klinički pregled pacijenta.

Glavna karakteristika ove bolesti je bol u zglobu samo tijekom aktivne fizičke aktivnosti, uz pasivnu fleksiju i ekstenziju zgloba, bol se ne opaža.

Rendgenski pregled epikondilitisa propisan je u ekstremnim slučajevima i informativan je samo u kroničnom toku ovog i zbijanja koštanog tkiva. Kod eksternog epikondilitisa lakatnog zgloba nema promjena. Pored toga, tokom pregleda se rade i sledeći testovi:

Test mobilnosti. Potrebno je fiksirati pacijentov lakat, dok četkicu okrećete u stranu. Nakon okretanja ruke u suprotnom smjeru, savladavanja otpora ruke medicinskog radnika, javlja se jak bol.
Welt test. Pacijent ispruži obje ruke naprijed dok istovremeno okreće otvorene dlanove gore-dolje. Ruka sa zahvaćenim područjem primjetno neće moći pratiti zdrav ud.

Pomoćni pregledi se sprovode u slučajevima kada postoji mogućnost drugih bolesti. Da bi se isključio prijelom epikondila, radi se rendgenski snimak. U slučaju prijeloma dolazi do oticanja tkiva u zglobnoj zoni.

Kod artritisa i artroze javlja se nejasan bol u zglobu, a ne u epikondilnoj zoni, pasivni pokreti u zglobu su bolni, javlja se otok na oštećenom području. Da bi se postavila dijagnoza, radi se ultrazvuk i radiografija zgloba, utvrđuju se upalne komponente analizom krvi.

Prema statistikama, muškarci pate od bolova u laktovima barem jednako često kao i žene.

Najčešće su to osobe srednjih godina od 35 do 54 godine.

Ne povezuju svi pojavu simptoma s neobičnim ili pretjeranim vježbanjem. Dešava se da epikondilitis počinje sam od sebe bez ikakvog vidljivog razloga. Istina je da mi zapravo ne znamo zašto se ova patologija pojavljuje.

Pored lateralnog (aka eksternog), postoji i medijalni (aka unutrašnji) epikondilitis lakatnog zgloba. Javlja se u 10-20% (prema različitim autorima) slučajeva svih epikondilitisa. Jedina razlika je u tome što se bol ne pojavljuje spolja, već iz unutra lakatnog zgloba, jer su uključeni u ovaj proces na ekstenzorima, i fleksorima ručnog zgloba.

Medijalni epikondilitis lakta naziva se i "lakat golfera", ali su golferi u našim geografskim širinama još rjeđi od tenisera.

Lokalizacija mjesta upale ovisi o tome koji su mišići bili podvrgnuti fizičkom preopterećenju. Postoje 2 oblika patologije:

Vanjski epikondilitis (lateralni). Kod ove vrste bolesti zahvaćene su tetive koje rade tokom ekstenzije. Mjesto vezivanja vlakana na lateralni epikondil postaje upaljeno. Inače, ova bolest se naziva "teniski lakat". Njegov uzrok je teško i dugotrajno opterećenje na rukama. Vanjske lezije su najčešće. Ova bolest pogađa one ljude koji, kada rade ili se bave sportom, moraju da prave ekstenzorne pokrete.
Unutrašnji epikondilitis (medijalni). Ova vrsta lezije se opaža mnogo rjeđe, bolest se javlja s monotonim opterećenjem na podlaktici. Ovaj oblik epikondilitisa naziva se golferov lakat. Patološke promjene pogađaju tetive i mišiće koji rade kao fleksori. Medijalni epikondil postaje upaljen. Ako se vanjski epikondilitis obično javlja kod ljudi koji se bave teškim radom, onda unutrašnji oblik, u pravilu, pogađa ljude koji se bave laganim, ali monotonim radom.

Međunarodna klasifikacija bolesti svrstava epikondilitis zgloba lakta kao bolest mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva. Nadalje, ICD-10 ovu patologiju klasificira kao entezopatiju (degenerativno-upalna lezija). Ovo je kod M77.ICD-10 različito kodira 2 oblika ove patologije:

lateralni epikondilitis - M77.0;
medijalni epikondilitis - M77.1.

Ručno punjenje - glavni razlog bolest. Ponekad je jedan neugodan pokret dovoljan za razvoj patologije.

Postoji posttraumatski epikondilitis lakatnog zgloba, šta je to? Upalni proces u epikondilu nastaje nakon dislokacije, istezanja. Neposredno nakon ozljede osoba osjeća oštar bol, koji potom popušta.

Drugi razlozi za razvoj patologije u epikondilu mogu biti:

upala tetiva;
osteohondroza.

U ovim slučajevima bolest je sekundarna.

Epikondilitis je ponekad lokaliziran u području ramena i koljena. Uzroci oštećenja ovih zglobova su slični.

Često pacijenti pitaju koji liječnik liječi epikondilitis. Ako primijetite znakove ove bolesti, obratite se ortopedu, reumatologu ili kirurgu.

Epikondilitis - kako liječiti ovu bolest? Ukoliko osetite bol u podlaktici, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće. Prije liječenja patologije potrebno je osigurati ostatak oštećenog ekstremiteta, izbjegavati fizički napor. U nekim slučajevima se na bolno mjesto stavlja udlaga i veže se maramica. Imobilizacija traje od 7 do 10 dana. U kroničnom obliku bolesti, ud se previja elastičnim zavojem.

Koriste se i drugi ortopedski uređaji za imobilizaciju. Ortoze u obliku narukvica stavljaju se na područje podlaktice. Nose se noću. Zglob lakta se zalijepi posebnim trakama za fiksiranje koje ne ograničavaju kretanje, ali pomažu u smanjenju boli.

Nesteroidne antiinflamatorne tablete: Ibuprofen, Indometacin, Nise, Ortofen. Pomažu u smanjenju bolova i upale.
Analgetici: Nimesulid, Analgin, Renalgan, Ketanov. Ovi lijekovi se propisuju za blagi bolni sindrom.

U subakutnom i akutnom stadiju epikondilitisa lakta, liječenje mašću pomaže u smanjenju teških osjećaja. Prikazani su gelovi na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koriste se sljedeći lokalni lijekovi:

Nise;
Finalgel;
Ketonal;
Indometacin.

U blagim slučajevima, liječenje epikondilitisom lakatnog zgloba mašću u potpunosti ublažava upalu i druge neugodne manifestacije. U subakutnom stadijumu bolesti, ponekad čak nije ni potrebno propisivati dodatne tabletne oblike lijekova.

U naprednim slučajevima, ako upotreba protuupalnih tableta i krema ne djeluje, pribjegavaju blokadama. Takav tretman provode sljedeće grupe lijekova:

Glukokortikoidni hormonski agensi: Diprospan, Prednizolon, Hidrokortizon. Injekcioni oblici se koriste za ubrizgavanje u područje zgloba. Ovo ima snažno protuupalno djelovanje. Takva terapija se koristi za uporne bolove koji ne nestaju u roku od nekoliko sedmica. Hormonsko liječenje može uzrokovati blagi porast simptoma nakon injekcije.
Lokalni anestetici: Ultracaine, Lidocaine. Injekcije se rade u području najveće boli.

Hormonske injekcije se obično rade jednom, ako je potrebno, davanje lijekova se ponavlja. Glukokortikoidi se ne koriste više od 2 puta po toku terapije. Efikasno ublažavaju bol, ali dugotrajnom upotrebom mogu pogoršati stanje tetiva i ligamenata. Blokada se provodi s oprezom, jer postoji opasnost od oštećenja živaca.

Terapeutske vježbe su veoma važne u liječenju epikondilitisa lakatnog zgloba. Pomaže u obnavljanju pokreta i razvoju oslabljenih mišića. Terapija vježbanjem se provodi tek nakon što se bol i sve akutne manifestacije povuku. Sljedeće vježbe su od pomoći:

"Makaze". Pacijent ispruži ruke ispred sebe i pravi ukrštene pokrete. U ovom slučaju, prvo desna ruka treba biti iznad lijeve, a zatim lijeva - iznad desne.
Rotacija podlaktica, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom.
Spojite ruke na bravu, a zatim odvojite i savijte podlaktice.
Zdravom rukom polako savijte zglob bolne ruke.
Savijte ruke u podlakticama i pravite fleksiono-ekstenzorne pokrete rukama.

Terapija vježbanjem mora biti propisana od strane ljekara. Samo specijalista može procijeniti kada je akutna faza bolesti potpuno zaustavljena. Inače, set vježbi će stvoriti dodatno opterećenje na tetivama zgloba lakta s epikondilitisom, a to će pogoršati situaciju.

Fizičko vaspitanje sa epikondilitisom ima ograničenja.

U takvim slučajevima potrebno je posjetiti ljekara. Fizičku aktivnost treba postepeno povećavati. Prvi put se časovi mogu izvoditi 2-3 minute, a zatim se njihovo trajanje može povećati.

Identifikovati i postaviti dijagnozu epikondilitisa moguće je samo lekarskim pregledom. Liječnik će lako identificirati zabrinjavajuće mjesto, bilo da se radi o vanjskoj ili unutrašnjoj površini lakta, jer je bol lokaliziran u jednom području i ne zahvaća susjedne dijelove tijela. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se dodatni testovi zasnovani na otpornosti na aktivno kretanje.

Epikondilitis lezije su vrlo površne, pa će korištenje ultrazvuka ili magnetne rezonance biti gubljenje vremena i neće otkriti nikakve značajne indikacije. Nema potrebe za korištenjem laboratorijskih testova. Jedini slučaj kada su primenljivi je za običnu traumu, kako bi se isključilo oštećenje koštanog tkiva. A klinički testovi pomažu da se isključi upalna bolest.

Ako je bolest dobila status kronične bolesti, tada se koristi rendgenski snimak. To će omogućiti da se identifikuju karakteristične promjene: kortikalni sloj je dobio labavu strukturu, na spoju tetive s kosti, koštano tkivo prolazi kroz cistično restrukturiranje, formiranje "veznog" mjesta (enteze) u obliku “mamstrula”.

Proces fleksije ili ekstenzije, za razliku od artritisa, ne uzrokuje posebnu bol. Ali ako se potvrdi epikondilitis, tada će oštar bol biti potvrda toga. U tom slučaju, liječnik će propisati popis potrebnih postupaka za uklanjanje bolesti.

Liječenje epikondilitisa propisuje samo ljekar. Metode se biraju na osnovu zanemarivanja bolesti. Ako bol nije posebno uznemirujuća, onda bi preporuka bila ograničiti pokrete koje izvodi lakat.

Cijeli proces liječenja, bez obzira na zanemarivanje bolesti, trebao bi biti usmjeren na poštivanje glavnih zadataka:

Neophodno je ukloniti bol na mjestu ozljede;
Normalizirati cirkulaciju krvi u oštećenom području;
Potpuno "reanimirati" motoričku funkciju zgloba;
Sprečiti atrofiju mišića.

Tradicionalna medicina je široko primjenjiva u liječenju raznih bolesti. Praktično je bezopasan, vrlo efikasan, pa je njegova popularnost potpuno opravdana. Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatne metode liječenja, ali prije toga morate se posavjetovati s liječnikom. Za liječenje bolesti lakatnog zgloba, posebno epikondilitisa, postoje sredstva tradicionalna medicina predstavljen sa mastima. Ispod su recepti koji ublažavaju ili smanjuju simptome bolesti.

Liječenje epikondilitisa lakatnog zgloba narodni lekovi:

Mast na bazi gaveza. Gavez odlično ublažava upalu. Da biste pripremili mast na bazi nje, trebat ćete uzeti kašiku meda, kašiku običnog biljnog ulja, kašiku naribanog korena i kašiku zgnječenog lišća gaveza. Sve komponente se miješaju dok se ne formira homogena smjesa. Dobivena mast se nanosi na vanjsku stranu lakta i omotava plastičnom vrećicom, fiksiranom flasterom. Preko obloge se veže šal ili topli šal i nosi se tokom dana. Ova vrsta obloga se priprema i stavlja svaki drugi dan, sve dok bol ne nestane.

Postoji još jedna verzija masti na bazi gaveza. Recept je sljedeći: svježi listovi i korijen gaveza uzimaju se u jednakim omjerima, mljeveni do homogene konzistencije. Dobijenoj kaši dodajte isti dio maslinovog ulja i otopljenog pčelinjeg voska. Nakon temeljitog miješanja, stavite da se kuha 2 sata. Gotova mast se utrlja na bolni lakat i zamota zavojem. Ovu mast mazati 1 mjesec ujutro i uveče.
Kompresija od belog luka. Da biste ga pripremili, uzmite naribani bijeli luk, iscijedite sok. Mjesto zabrinutosti se namaže masnom kremom kako bi se izbjegle moguće opekotine kože. Zatim se stavlja platneni zavoj natopljen sokom od bijelog luka, preko njega se namota polietilen i na kraju se obloga fiksira elastičnim zavojem. Maksimalno dozvoljeno vrijeme za nošenje komprimnog zavoja je 2 sata. Ovu metodu tretmana dovoljno je ponavljati jednom dnevno, do konačnog oporavka.
Epikondilitis lakta se leči sa mast od plave gline. To će zahtijevati glinu pomiješanu s kuhanom vodom u jednakim omjerima. Dobivena mast se ohladi na podnošljivu temperaturu, a zatim se mjesto bolesti namaže i prekriva platnenim zavojem. Umotajte šalom ili maramicom i nosite dok se glina potpuno ne ohladi. Mast se primenjuje tokom nedelje, ujutru i uveče.
Kompres od mlijeka i propolisa. Da biste to učinili, uzmite 100 ml mlijeka, s temperaturom od 60 °. U ovom mleku rastvorena je kašičica pčelinjeg propolisa. Zatim se ovom mješavinom natopi ručnik i nanese na bolno mjesto. Omotajte kompresu polietilenom, fiksirajte gipsom. Vrh se veže šalom ili toplim šalom. Držite kompresiju nekoliko sati 2 puta dnevno dok se ne postigne ljekoviti učinak.

Gležanj
Carpal
Koljeno
Lakat
Brachial
Hip
Kičma

Pekuća bol koja se javlja u zglobu lakta može biti znak takve neugodne bolesti kao što je giht. Ova bolest govori o različitim poremećajima u tijelu, posebno u metaboličkom procesu purina. Kao rezultat toga, osoba ima jaku akumulaciju mokraćne kiseline u krvi, a naslage soli se talože u zglobovima.
U takvim slučajevima, ako osoba na bilo koji način ošteti zglob, osjeća jake i pekuće bolove, što je jako nesnosno. Primjećuje se da bol može početi nelagodom u prstima i preći u podlakticu. Kako se bolest razvija, lako se može razviti u drugi patološki proces - poliartritis.
Kako se ova bolest manifestuje, osim neprijatnog pekućeg bola? Prvo, većina tegoba se javlja upravo noću, drugo, može se primijetiti značajno crvenilo na mjestu gdje se bol manifestira, i treće, osoba ima temperaturu na mjestu gdje postoji giht. Područje tijela postaje opipljivo vruće i bolno

bol u laktu, uzroci bolova u laktu, kako liječiti bol u laktu?

Budući da bol u zglobu lakta može imati potpuno različite uzroke, različiti ljekari će ih moći liječiti. Međutim, za inicijalni pregled vrijedi kontaktirati liječnika opće prakse - liječnika opće prakse. Samo on može u potpunosti dijagnosticirati Vaše primarno stanje i uputiti Vas potrebnom specijalistu.
Različiti bolovi zahtijevaju različito liječenje i stoga se ne vrijedi zadržavati ni na jednom liječniku. Ako je uzrok vaše boli poremećaj prisutan u vratnoj ili dorzalnoj kralježnici, samo profesionalni neurohirurg ili neurolog može vam pomoći. On može isključiti inflamatorne bolesti u vašem tijelu i poboljšati vaše blagostanje
Međutim, ako je bolest upalne prirode, onda to može dijagnosticirati samo pravi liječnik sa specijalizacijom iz reumatologije. Ako vam je lakatni zglob vizualno povećan, na njemu se uočava oteklina i osjećate bol, potrebno je kontaktirati traumatologa

Racionalna prehrana (hrana s visokim sadržajem vitamina i minerala);
Smanjeno opterećenje zgloba;
Redovno vježbanje;
Prevencija ozljeda;
Aktivan način života;
Liječenje popratnih bolesti;
Redovne posjete kupatilu i sauni;
Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti i upalnih procesa.

Šta je epikondilitis?

Epikondilitis (teniski lakat, teniski lakat) je bolest koja se zasniva na degenerativnoj leziji mišića pri njihovom pričvršćenju za kost. Epikondilitis je kronična bolest koja, ako se ne liječi pravilno, može napredovati i sve više uzrokovati bolne simptome egzacerbacije.

Mišići i tetive su uključeni u patološki proces na mjestu gdje su pričvršćeni za kost. Ova bolest je prilično česta, posebno oboljevaju ljudi nakon 35 godina. Ali mnogi pacijenti ne idu kod doktora, jer je upala blaga i obično brzo nestaje. Prema statistikama, i muškarci i žene podjednako su skloni takvoj upali. Štoviše, epikondilitis desnog lakta je najčešći, jer ima više dešnjaka nego ljevaka, a bolest se razvija od povećanog opterećenja.

U stvari, ulnarni epikondilitis je mikrotrauma. Postoji mala ruptura tetive u predjelu lakta, koja se kasnije upali. Najčešće se to događa zbog neuspješnog ili naglog pokreta ruke, kao i zbog stalnog opterećenja ove mišićne grupe. Pacijent možda i ne primjećuje samu povredu, ponekad čak i nema bolova u tom trenutku. Ali s vremenom se otok povećava, ovo mjesto postaje upaljeno. Tako nastaje epikondilitis.

Ali ne prepoznaju svi liječnici da se bolest javlja kao posljedica ozljede mišića i tetiva. Mnogi vjeruju da takva upala može biti posljedica osteohondroze. Ali u svakom slučaju, ova bolest se nikada ne razvija sama, upala je uvijek sekundarna, tako da efikasan tretman važno je razumjeti šta je to izazvalo. Nakon eliminacije provocirajućih faktora, bolest prolazi brže.

Simptomi i faktori nastanka

Simptomi epikondilitisa ovise o obliku i stadiju. U subakutnom periodu bol se javlja samo pri opterećenju četkice. Bol iznad se može pojaviti za mjesec dana. Postoji osjećaj "slabe ruke".

U akutnoj fazi, nelagoda praktički ne nestaje. Počinju se širiti na cijelu podlakticu. Kada pokušate da skupite prste u šaku, javlja se jaka nelagoda. Držanje predmeta male težine postaje nemoguće.

U hroničnom obliku, osjećaji bola prevladavaju noću, kada se vrijeme mijenja. Bol je tup, rijetko prolazi. Ozbiljne degenerativne promjene počinju u mišićima.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji uključuju crvenilo kože, groznicu, vazospazam. Ponekad pacijenti primjećuju da postoji osjećaj utrnulosti u zahvaćenom ekstremitetu, osjećaj peckanja.

Glavna manifestacija patologije je pojava boli u mišićnom tkivu u području ramena i podlaktice. Vrsta boli u ovom slučaju je drugačija - bole mišići, postoji peckanje, bol je tup ili oštar, a istovremeno se može zadati i ruci. Ako je epikondilitis vanjski, tada se bol pojavljuje kada pokušate ispraviti podlakticu. Ako je unutrašnji - onda sa savijanjem lakta.

Simptomi se ne pojavljuju odmah - prvo se javljaju kada je ud opterećen, a zatim već u mirnom stanju. Dešava se da se jaka bol javlja naglo, bez prethodne nelagode, a manifestuje se u obliku "pucajućih" bolnih senzacija.

Ponekad je bol toliko jak da pacijent nije u stanju podići šolju, držati kašiku, rukovati se na sastanku, a da ne govorimo o bilo kakvom poslu.

Prema prirodi toka bolesti razlikuju se akutna, kronična i subakutna upala lakatnog zgloba. U akutnom periodu bolesti, nelagoda se javlja i u mirovanju i tokom bilo kakvih radnji. Ako se bolovi pojavljuju samo tijekom napora, a u mirnom stanju se ne javljaju, onda je to tipično za subakutni oblik bolesti. Ako su manifestacije bolesti prisutne 90 dana, a liječenje nije provedeno ili započelo kasno, dolazi do kroničnog oblika.

Osim boli, patologiju karakteriziraju osjećaj utrnulosti u bolesnom ekstremitetu, pojava peckanja. Pacijenti su također primijetili osjećaj kao da se ježi po ruci. Aktivne radnje sa bolesnim ekstremitetom teško je izvoditi, ali relativno mirni pokreti u vidu savijanja i razgibavanja podlaktice uz pomoć druge osobe ili korištenjem druge ruke ne izazivaju nelagodu kod pacijenta.

Glavni znakovi koji karakteriziraju epikondilitis manifestiraju se bolnim osjećajima u podlaktici i površini ramena. Da biste to potvrdili, možete uzeti šolju ili se rukovati s nekim. Odnosno, svaki blagi pokret je praćen jakim bolom.

Kod progresivnog lateralnog epikondilitisa, bol postaje konstantan, zrači u podlakticu, što je praćeno poteškoćama u obavljanju službenih ili kućnih obaveza. Svaki blagi pokret uzrokuje nepodnošljivu patnju.

Ali kada je lakat ispružen, sindrom boli gotovo je odsutan, za razliku od slučajeva povezanih s ozljedama šake, kada ud boli kontinuirano. Smanjuje se snaga mišića ekstenzora šake i prstiju. Opseg pokreta se održava, a pri pregledu se u pravilu ne uočava ni crvenilo ni otok u predjelu lakta.

Pri palpaciji vanjske površine lakta, posebno u točki koja se nalazi blago prema van i ispred vanjskog epikondila, utvrđuje se bol. Odsustvo patoloških promjena na rendgenskom snimku.

Najveći rizik od razvoja lateralnog epikondilitisa zabilježen je kod ljudi starijih od 40 godina i kod onih koji imaju urođenu patologiju - oslabljeni ligamentni aparat.

Faktor razvoja bolesti može biti ne samo profesija, već i stalno nošenje teških predmeta i torbi. Takođe, monotoni pokreti, na primjer, monotoni kućni poslovi, doprinose pojavi bolesti.

Da biste spriječili pojavu patologije, nije potrebno prenaprezati mišićni sistem. Stoga, vraćajući se kući iz trgovine, teret se mora podijeliti na obje ruke. I ne biste trebali pokušavati prenijeti veliki broj vrećica odjednom, jer je bolje to učiniti u dvije faze nego nakon što osjetite nelagodu u laktu.

Preopterećenje mišića i tetiva u predjelu lakta glavni je uzrok epikondilitisa. Ponavljajući pokreti snage u zglobu lakta mogu doprinijeti prenaprezanju tetiva u predelu lakta.

To ne mora biti krajnji teret u profesionalnom tenisu. Zabijanje eksera, nošenje kante vode na selu, podrezivanje grmlja - sve to može dovesti do razvoja teniskog lakta.

Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. U skladu s tim, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

U takvoj tetivi je poremećen raspored kolagenih vlakana. Ćelije tetiva počinju da se zamenjuju fibroblastima - ćelijama koje proizvode nešto drugačiji tip kolagena, ne tako jak i bez uređenog rasporeda vlakana. Postepeno, tetiva degeneriše: postaje deblja zbog rasta defektnog vezivnog tkiva. Naravno, takva tetiva može biti oštećena čak i uz manje ozljede.

Još uvijek nije poznat tačan mehanizam razvoja epikondilitisa. Prema jednoj popularnoj hipotezi, mikrosuze se pojavljuju u tetivi pričvršćenoj za lateralni epikondil zbog preopterećenja.

Kada radite popravke ili kućne poslove, pravite pauze što je češće moguće. Uostalom, mišićima koji nisu navikli na teška opterećenja potrebno je dati odmor. Stoga nemojte sami podizati utege i pomicati velike predmete.

U pravilu, bolest se razvija postepeno. U početku je bol blag i povremen, ali tokom nekoliko sedmica ili mjeseci postepeno napreduje i može postati trajan. Često pojavi bola ne prethodi nikakva trauma. Najčešći simptomi lateralnog epikondilitisa su:

Bol ili peckanje na vanjskoj strani lakta;
Smanjena snaga mišića podlaktice, ispružanje šake i prstiju.

Ovi simptomi se pogoršavaju stresom na mišićima pričvršćenim za lateralni epikondil humerusa (držanje reketa, zatezanje vijaka odvijačem itd.). Najčešće se bol javlja na prednjoj strani (desno kod dešnjaka i lijevo kod ljevaka), ali se bolest može javiti i na obje strane.

Kada su tkiva oštećena, razvija se upala, što je zaštitna reakcija organizma. Leukociti migriraju do žarišta upale, čiste ga od oštećenih tkiva i pospješuju zacjeljivanje. U medicinskoj terminologiji, bolesti praćene upalom završavaju se na -it. Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. U skladu s tim, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

U takvoj tetivi je poremećen raspored kolagenih vlakana. Ćelije tetiva počinju da se zamenjuju fibroblastima - ćelijama koje proizvode nešto drugačiji tip kolagena, ne tako jak i bez uređenog rasporeda vlakana. Postepeno, tetiva degeneriše: postaje deblja zbog rasta defektnog vezivnog tkiva. Naravno, takva tetiva može biti oštećena čak i uz manje ozljede.

Još uvijek nije poznat tačan mehanizam razvoja epikondilitisa. Prema jednoj popularnoj hipotezi, mikrosuze se pojavljuju u tetivi pričvršćenoj za lateralni epikondil zbog preopterećenja. Obnavljanje integriteta tetive otežava kontinuirano opterećenje, što također može dovesti do stvaranja novih ozljeda. Proliferacija vezivnog tkiva na mjestu ozljede dovodi do slabljenja tetive i boli.

Dijagnostika

Lekar treba da se pozabavi bolom u zglobu lakta. Na prvom prijemu će proizvesti:

anketa o zanimanju, bolestima, povredama itd.
testiranje raznim pokretima.

Testiranje je obično dovoljno za postavljanje dijagnoze, ali se u nekim slučajevima može naručiti rendgenski snimak, ultrazvuk ili vrlo rijetko magnetna rezonanca.

Vrlo često, čak i iskusni liječnik, nakon prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta, ne može ispravno postaviti dijagnozu. Da biste to učinili, potrebno je provesti niz dodatnih pregleda, koji uključuju laboratorijske uzorke i metode radijacijske dijagnostike. Svakog pacijenta sa bolom u zglobu lakta treba testirati motoričke aktivnosti gornji ekstremitet i procijeniti simptome palpacijom zgloba lakta.

Metode instrumentalne dijagnostike:

Ultrazvuk zgloba lakta;
artroskopija;
radiografija;
CT skener;
Nuklearna magnetna tomografija;

Opća analiza krvi;
Opća analiza urina;
šećer u krvi;
Biohemija krvi;
Reumatski testovi;
specifični testovi.

Da biste se brže oporavili, morate znati koji liječnik liječi epikondilitis. Obično se zbog bolova u laktu pacijenti obraćaju traumatologu ili kirurgu. Specijalista može postaviti dijagnozu samo na osnovu razgovora i eksternog pregleda.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik može zatražiti od pacijenta da izvrši nekoliko testova. Thompsonov test ide ovako: potrebno je da stavite ruku na sto sa dlanom prema gore i pokušate stisnuti šaku. Kod pacijenata sa epikondilitisom, dlan se brzo otvara. Za Welt test, potrebno je da podignete ruke do nivoa brade i savijete ih u laktu.

Dodatne dijagnostičke metode se obično ne koriste. Samo ako lekar posumnja na drugu bolest, može pacijenta uputiti na pregled. Radi se rendgenski snimak ako postoji sumnja na frakturu ili osteoporozu, magnetna rezonanca kako bi se isključio sindrom karpalnog tunela. Ako se sumnja na akutni artritis ili burzitis, može se uraditi biohemijski test krvi.

Recite svom ljekaru o tome kako se bolest razvila, kako mislite da je počela, koliko brzo su bol ili drugi simptomi napredovali. Obratite posebnu pažnju na specifičnosti vaše fizičke aktivnosti – za koga radite, kojim sportom i koliko često se bavite.

Da biste dijagnosticirali lateralni epikondilitis, vaš liječnik će od vas tražiti da izvršite posebne pokrete ruku (dijagnostički testovi). Tipično, ovi posebni testovi vam omogućavaju da bez ikakve sumnje postavite dijagnozu, međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno ultrasonografija, radiografiju ili čak magnetnu rezonancu.

Kod artritisa, bol se javlja u samom zglobu lakta, a ne u epikondilu, i više je „zamućen“ nego lokalizovan u dobro definisanom području. Može se razviti fleksijska kontraktura zgloba lakta.

Kada su živci stegnuti, uočava se neuritis i njegovi karakteristični neurološki simptomi - javljaju se poremećaji osjetljivosti u zoni inervacije i smanjenje snage inerviranih mišića.
Ako se kod ljudi razvije epikondilitis mlada godina, treba isključiti sindrom hipermobilnosti zglobova (HMS) zbog urođene slabosti vezivnog tkiva.
Da bi to uradio, doktor ispituje istoriju života, obraćajući pažnju na učestalost uganuća, tendonitisa, akutne i hronične artralgije i bolova u leđima.
Osim toga, prisustvo HMS-a može biti indicirano uzdužnim i poprečnim ravnim stopalima, kao i povećanjem pokretljivosti zglobova.

Dodatne metode istraživanja za dijagnozu epikondilitisa se obično ne koriste. U nekim slučajevima, kako bi se isključila traumatska ozljeda (prijelom epikondila), radi se rendgenski snimak.

Ako je teško razlikovati epikondilitis i tunelski sindrom, može se propisati magnetna rezonanca. Ako se sumnja na upalne bolesti zglobova, radi se analiza krvi kako bi se isključili znaci akutne upale.

Prije nego što odluči kako liječiti epikondilitis, liječnik provodi dijagnostičke mjere. Prvo se radi pregled, ispituje se anamneza. Ortoped će saznati vrijeme kada je bolest počela, kako su se simptomi pojačali. Zahvaljujući ovim informacijama, liječnik utvrđuje prisutnost jedne ili više patologija.

Izvršen je Thomsonov test. Ruka pacijenta je postavljena okomito na ravnu površinu tako da lakat služi kao oslonac. Šaka je uvučena u suprotnom smjeru. Pacijent ga mora vratiti u prvobitni položaj, savladavajući otpor liječnika. Kao rezultat toga, bol je lokalizirana u području zgloba lakta.

Da biste dobili potpunu sliku, preporučljivo je provesti Welt test. U ovoj situaciji, kada treba da okrenete dlan prema gore ispruženu ruku. Kod epikondilitisa to nije moguće učiniti zbog bola.

Druge dijagnostičke manipulacije u ovoj bolesti se ne provode. U rijetkim slučajevima, radi diferencirane dijagnoze propisuje se rendgenski snimak kako bi se isključili prijelomi. Ako se sumnja na upalu, uzima se krvni test.

Kada se pojave simptomi ove bolesti (najčešće su to jaki bolovi u predjelu lakta), osoba traži pomoć od kvalificiranih stručnjaka - ortopeda.

Palpacijom u predjelu tetiva fleksora pronatora (5-10 mm i distalno od srednjeg dijela medijalnog epikondila) uočava se induracija i osjetljivost. Osim toga, bol se pogoršava kada se zglob opire fleksiji podlaktice i pronaciji pod uglom od 90°. Fleksijske kontrakture mogu se razviti kod profesionalnih sportista zbog hipertrofije mišića.

Međutim, ponekad postoji potreba za instrumentalnom dijagnostikom (vizualizacijom) za dif. dijagnoza sa drugim bolestima. Zapaženo je da 5% ljudi s primarnom dijagnozom lateralnog epikondilitisa ima sindrom radijalnog tunela.

Dijagnostički proces se odvija u nekoliko faza:

Vizuelni pregled šake i područja upale:

lokalizacija sindroma boli;
amplituda pokreta kao što je "fleksija-ekstenzija" lakta, šake, prstiju.

Opipavanje vanjske površine lakta za specifične ozljede.

Rendgen područja lakta (postupak je neophodan kako bi prilikom dijagnosticiranja liječnik mogao isključiti bolesti slične po simptomima - artritis, neuropatija, osteohondropatija).

Ultrazvuk (utvrđuje lokalizaciju upaljenog područja).

MRI (pokazuje određena oštećena područja ligamenata i mišićnog tkiva).

Pored toga, možda ćete morati da se obratite neurologu. Ovaj specijalista će obično naručiti EMG ili ENG i rendgenske snimke. cervikalni kičme za identifikaciju moguće patoloških promjena iz perifernog nervnog sistema.

U većini slučajeva dovoljno je ispitivanje i pregled.

obično, izgled ruke se ne mijenjaju, uz rijetke izuzetke, možete primijetiti blagi otok ili promjenu boje kože (to je vjerojatnije od ponovljenih injekcija glukokortikoidima).

Najkarakterističniji simptom epikondilitisa je bol u predjelu izbočenog epikondila humerusa - to su kosti sa strane lakatnog zgloba, izvana i iznutra.

Lateralni i medijalni epikondilitis zgloba lakta ili brahijalni epindikolitis je patologija koja je upalne prirode.

Bolest zahvaća zglob lakta na mjestu pričvršćivanja mišića za kost podlaktice. Humerus u predjelu lakta ima posebne koštane formacije (epikondile ili epikondile). Oni su mjesto gdje su pričvršćene tetive mišića fleksora i ekstenzora, kao i zglobni ligamenti ručnog zgloba i prstiju.

Razlozi za razvoj patologije

Epikondilitis ramena je sekundarna bolest i stoga se ne razvija naglo, već postepeno. Tačni uzroci patologije nisu poznati, stručnjaci samo identificiraju glavne rizične grupe.

Riječ je o građevinskim radnicima, čije su aktivnosti povezane s monotonim radom rukama (moleri, gipsari), sportisti (dizači tegova, bokseri, girjači).

Međutim, ove aktivnosti same po sebi ne dovode do razvoja epikondilitisa. Bolest nastaje kao rezultat stalne monotone fleksije i ekstenzije lakatnog zgloba tokom izvođenja opterećenja na ruci.

Humerus ima dva epikondila, medijalni (unutrašnji) i lateralni (vanjski). Dakle, postoji lateralni epikondilitis i medijalni.

Mišićne tetive su pričvršćene za medijalni epikondil, koje su odgovorne za unutrašnju rotaciju (pronaciju) šake i podlaktice, fleksiju prstiju i šake u zglobu ručnog zgloba. Mišići ekstenzori su pričvršćeni za bočno, što vam omogućava da rotirate šaku i podlakticu prema van.

Razvojni proces i uzroci brahijalnog epikondilitisa nisu u potpunosti razjašnjeni. Neki stručnjaci smatraju da su uzroci oštećenja tetiva kao rezultat njihovog trenja o kosti. Drugi smatraju da bolesti prethodi upalni proces u periosteumu epikondilusa.

Postoji i teorija da se epikondilitis zgloba ramena i lakta razvija zbog osteohondroze. Ovu teoriju potvrđuje činjenica da se u liječenju osteohondroze smanjuje bol u laktu.

Najčešće se razvija lateralni epikondilitis dominantne ruke. U isto vrijeme, bolovi se javljaju prilikom pokušaja aktivnih fizičkih pokreta, savijanja ili ekstenzije lakta i šake. Pasivni pokreti ne izazivaju nelagodu. Bol se javlja kada se opipaju mišići ekstenzori i zrači u vanjski dio ramena.

Medijalni epikondilitis se rjeđe dijagnosticira i rezultat je ponavljanih monotonih fleksijskih pokreta. Bol je oštar, zadaje unutrašnju površinu podlaktice. Javlja se tokom rotacije podlaktice i tokom fleksijskih pokreta.

Simptomi

Epikondilitis ramena je akutni, subakutni i kronični. U početku, bol je praćena oštrim prenaprezanjem mišića, zatim postaje konstantna, a istovremeno se mišići ruku brzo umaraju.

U subakutnoj fazi s epikondilitisom ramenog zgloba, intenzitet boli se smanjuje, u mirovanju nestaju. Kronični tok karakteriziraju naizmjenični recidivi i remisije, koje traju od 3 mjeseca do šest mjeseci.

Najočigledniji znak je bol bolne prirode u zglobu ručnog i lakatnog zgloba, teškoće u aktivnim pokretima. Simptomi boli postaju jači kod najčešćih pokreta, na primjer, pri rukovanju, pokušaju da se šaka stisne u šaku, pri ispružanju ruke.

U početnim fazama bol nestaje u mirovanju. I tada postaju trajni.

Vrste epikondilitisa

Lateralni

Upala se razvija na mjestu pričvršćenja kosti za lateralni epikondil. Lateralni epikondilitis lakatnog zgloba naziva se "vanjski" ili "teniski lakat" jer je tipičan za igrače koji se bave ovim sportom.

Ali to ne znači da samo teniseri imaju bolest. Faktor razvoja bolesti je prekomjerna napetost mišića lakatnog zgloba na mjestu njihovog pričvršćivanja za epikondil ramene kosti.

Takva se bolest često javlja kod tenisera, ali kod običnih ljudi se može manifestirati i pri obavljanju monotonog teškog posla, na primjer, pri cijepanju drva za ogrjev.

Enterijer

Unutrašnji epikondilitis se naziva "lakat golfera" ili "medijalni". Bolest nastaje kao posljedica ozljeda, neuspješnih pokreta s oštrim ispravljanjem ruke i korištenjem brojnih ručnih alata.

Dijagnostika

Prije liječenja epikondilitisa lakatnog zgloba, liječnik ispituje pacijenta o pritužbama, ispituje simptome i pregleda oboljeli zglob. Ponekad se naručuju rendgenski snimci kako bi se isključila stara ozljeda. U toku je niz testova.

Test šolje za kafu

Od pacijenta se traži da pokupi šolju tečnosti sa stola. Kada to pokuša, bolni simptomi se povećavaju nekoliko puta. Ovo ukazuje na lateralni epikondilitis.

Thomsonov test

Bolesnoj osobi se nudi da ruku, koja je dlanom nadole, stisne u šaku. Zatim ga brzo okrenite dlanom prema gore.

Welt test

Potrebno je podići podlaktice do nivoa brade, početi savijati i savijati obje ruke odjednom.
Prilikom provođenja testova Welt i Thomson, radnje koje izvodi zdrava i bolesna ruka značajno se razlikuju u brzini. Osim toga, izraženi su simptomi boli u oboljelom ekstremitetu.

Terapija

Potrebno je kompleksno liječiti lateralni i medijalni epikondilitis.

Sve zavisi od stadijuma razvoja bolesti, uzroka nastanka, promena na tetivama i mišićima u predelu šake i lakta, stepena poremećenosti zgloba.

Liječenje pomaže u ublažavanju simptoma boli, rasterećenju mišića i uklanjanju upale. Primijenite terapiju lijekovima, liječenje narodnim lijekovima. Za rasterećenje mišića koriste se:

Nježni način rada i zavoj

Liječenje uključuje privremeno napuštanje profesionalnih aktivnosti koje su dovele do razvoja epikondilitisa. Također, kako bi se imobilizirao zglob, koristi se poseban zavoj.

Omogućava vam da imobilizirate oboljeli ud, ublažite jak bol. Profesionalni sportisti redovno nose protezu kako bi spriječili preopterećenje zglobova.

Zavoj je posebna naprava koja se fiksira u gornjem dijelu podlaktice. Sprječava upaljene mišiće da se kontrahiraju i na taj način ih oslobađa od opterećenja. Ortopedski zavoj se nosi samo u budnom stanju, skida se tokom spavanja.

Princip njegove upotrebe je jednostavan. Zavoj čvrsto fiksira zglob lakta, sprečavajući prekomerni opseg pokreta. Njegovom izboru mora se pristupiti temeljito, bolje je da zavoj odabere ortoped, uzimajući u obzir anatomske karakteristike zgloba.

gimnastika

Pomaže u obnavljanju motoričkih funkcija zgloba lakta. Gimnastika uključuje izvođenje jednostavnih pokreta koji stimuliraju mišiće. Vježbe se izvode usmjerene na istezanje tetiva uz maksimalnu abdukciju šake.

Trenažeri za zglobove koriste se za pomoć u izvođenju trodimenzionalnih vježbi. Nastava počinje da se izvodi na simulatorima maksimalna krutost. Vježbe su odabrane na način da se mišići ne prenaprežu.

Uklanjanje bola

Za ublažavanje boli propisuju se tablete: analgin, ketanov, renalgin. Također se provodi lokalno liječenje, koriste se injekcije glukokortikoida, kao što su Diprospan, Betametazon.

Protuupalni lijekovi se propisuju u obliku tableta ili masti, koji uključuju indometacin, diklofenak, ibuprofen. Stavljajte obloge sa dimeksidom.

Za anesteziju, poboljšanje lokalnog trofizma tkiva, rade se blokade na mjestu pričvršćivanja šake i prstiju lidokainom ili novokainom u kombinaciji s hidrokortizonom.

4 blokade u razmaku od dva dana bit će dovoljne. Propisane su injekcije vitamina B.

Fizioterapija

Provedite fizioterapijski tretman:

magnetoterapija;
fonoforeza;
krioterapija;
tretman blatom;
parafinska terapija;
Bernard struje;
elektroforeza s protuupalnim lijekovima (sa acetilkolinom, kalijevim jodidom, novokainom);
terapija udarnim talasima.

Ovi postupci poboljšavaju metaboličke procese u tkivima tetiva i mišića, obnavljaju mikrocirkulaciju krvi u mišićnim tkivima, uklanjaju bol i upalu.

Provodi se hlađenje bolnog područja. Koriste se hladni akumulatori ili hloretil navodnjavanje. Možete koristiti kockice leda umotane u peškir. Postupak se izvodi jednom dnevno.

Masažu izvodite svaki dan u trajanju od 15 minuta. Gnječite tačke na kojima se nalaze pečati mišića. Kurs je 12 dana. Masaža pacijentu ne smije stvarati nelagodu.

Ako svi gore navedeni postupci ne donesu pozitivnu dinamiku i očekivani rezultat, bolest napreduje, tada se koristi kirurško liječenje.

Operativni uticaj

Uključuje sljedeće tehnike:

tendoperiostomija;
disekcija tetive kratkog ekstenzora šake;
artroskopija;
produženje tetive kratkog ekstenzora šake.

Prevencija

Kako epikondilitis zgloba ramena i lakta ne bi postao kroničan, treba se pridržavati brojnih pravila:

zagrijte mišiće prije fizičke aktivnosti;
pravilno rasporediti fizičku aktivnost bez prenaprezanja mišića;
prije teškog fizičkog napora, zglobovi laktova se fiksiraju stavljanjem zavoja;
pri izvođenju monotonih monotonih pokreta potrebno je stalno praviti pauze.

Liječenje narodnim lijekovima

Mast od gaveza

Za kuhanje morate uzeti listove i korijenje biljke (1: 1). Zagrijte biljno ulje i med, pomiješajte ih u dubokoj posudi. Zapremina ove mješavine treba biti jednaka zapremini uzetog biljnog materijala.

Gavez se postepeno dodaje u posudu sa medom i puterom, uz stalno mešanje. Kao rezultat, trebalo bi da bude homogena smeša u obliku masti. Impregnira se tkaninom i omota oko zahvaćenog zgloba. Učvrstite elastičnim zavojem i izolirajte vunenim šalom. Kompres se drži na zglobu jedan dan, a zatim se zamjenjuje novim.

Liječenje takvih narodnih lijekova kao što je mješavina gaveza i svinjske masti pomoći će u obnavljanju oštećenih ligamenata. Čaša masti se pomeša sa pola čaše korena gaveza. Napravite oblog na zahvaćeni zglob 2 sata dok bol potpuno ne nestane.

Plava glina

Koristi se nakon uklanjanja akutne upale. Uzmi glinu i vruća voda u jednakim omjerima pomiješajte i rasporedite na gazu presavijenu na pola.

Nanesite na oboljeli zglob i popravite. Toplo, ostaviti pola sata. Možete napraviti tri takve obloge dnevno. Glina zagrijava bolni zglob i opušta napete mišiće.

Tretman zelenim čajem za spavanje

Potrebno je nakon ispijanja čaja sakupiti ono što je ostalo u čajniku i zamrznuti. Zatim obrišite oboljeli zglob dobivenim ledom kružnim pokretima.

Ova metoda dobro liječi vanjski epikondilitis. Rub travnati led zahvaćenom zglobu potrebno je oko minut, ali se postupak može ponoviti nekoliko puta dnevno.

Gore navedene masti i obloge nije teško napraviti kod kuće, ali vrijedi zapamtiti da liječenje narodnim lijekovima može biti nesigurno, pa se obratite svom liječniku.

Postoji određena sličnost između epikondilitisa ramena (lakta) i koljena. Epikondilitis kolenskog zgloba naziva se "koleno skakača ili trkača" i razvija se po sličnom principu.

Odnosno, oštećenje zglobnih kapsula, ligamenata, kao i lumbalna osteohondroza. Liječenje obje bolesti je također u velikoj mjeri slično.

Epikondilitis je kronična degenerativna bolest, pa za nju ne postoji lijek.

Međutim, ako koristite sve gore navedene metode liječenja, vodite računa o zglobu lakta, nosite zavoj, radite gimnastiku, koristite narodne lijekove, tada možete postići stabilnu remisiju, zaboraviti na osjećaj nelagode bez promjene uobičajenog života i profesionalne aktivnosti.

Najraznovrsnije artikulacije u ljudsko tijelo, zbog različitih negativnih faktora, može biti podvrgnuta upalnim i destruktivnim procesima. Najosjetljiviji su im zglobovi lakta, kukova, koljena i skočnog zgloba.

Degenerativni i upalni procesi koji zahvaćaju periartikularne strukture u području artikulacije lakta nazivaju se epikondilitis.

Bolest se temelji na procesima razaranja tkiva hrskavice kao rezultat dugotrajnih upalnih reakcija, što dovodi do deformacije periartikularnih struktura - mišićno-ligamentnog aparata lakatnog zgloba. Za kratko vrijeme takvi procesi naglo smanjuju funkciju zgloba, ograničavajući njegovo kretanje.

Općenito je prihvaćeno da je epikondilitis bolest profesionalnih sportista, iako je praksa pokazala da svi čiji profesionalna aktivnost povezan s monotonim radom koji uzrokuje kronično prenaprezanje mišića podlaktice i zglobova.

Brza navigacija stranica

Kako se bolest razvija?

Da bismo razumjeli genezu bolesti, ukratko razmotrimo lanac razvoja epikondilitisa lakta. Zato što se verzije mnogih kliničkih opažanja razlikuju. Glavna verzija kaže da degenerativni procesi u zglobovima prethode upalnim, što daje preduvjete za razvoj bolesti.

Vodeći faktor u nastanku patologije su procesi koji dovode do hondrodistrofije (patologije hrskavičnog tkiva) zglobne čahure, koja pokriva površinu koštanih glava koje čine zglob lakta - radijus, vrh lakatne kosti i podlakticu. .

Elastična struktura hrskavice, koja pokriva zaobljene vrhove kostiju, ima svojstvo da upija i vraća zglobni eksudat (sinovijalnu tekućinu) u zglobnu šupljinu.

Kada je izložen opterećenju hrskavice, oslobađa eksudat poput sunđera, podmazujući zglobove, čime reguliše zglobne pokrete, osiguravajući njihovu pokretljivost i glatkoću u uvjetima stabilnog pritiska unutar zgloba.

Svi patološki procesi koji doprinose poremećaju proizvodnje i cirkulacije zglobnog eksudata (sinovijalnog) dovode do deformacije hrskavice (razaranja i abrazije tkiva hrskavice), poništavajući njihovu funkciju amortizacije.

Kao rezultat ove patologije dolazi do izlaganja koštanog tkiva glava artikulacijskih kostiju, što uzrokuje njihovo trenje i uništavanje, nakon čega slijedi njegova zamjena gustim vezivnim nitima ili spužvastom koštanom tvari.

Proces negativne transformacije u zglobu lakta nastaje usled redovnog traumatskog uticaja - modrica, ili velikog fizičkog napora, što pogoršava proces redovnog snabdevanja krvlju.

fotografija epikondilitisa

Prema brojnim činjenicama kliničkih opažanja, mnogi liječnici izneo drugačiju verziju zbog činjenice da je epikondilitis lakatnog zgloba posljedica periostitisa (upale periosta), odnosno njegovog ljuštenja uzrokovanog opsežnom osteohondrozo.

Utvrđeno je da je epikondilitis povezan sa raznim oboljenjima - humeroskapularni periotrit, displazija vezivnog tkiva, poremećaji u sistemu cirkulacije krvi i osteoporoza.

Unutarnji i vanjski epikondilitis - simptomi i karakteristike

Dvije glavne vrste epikondilitisa - unutarnji i vanjski - određuju se lokacijom patološke manifestacije.

1) Vanjski epikondilitis (lateralni) karakterizirana upalnim reakcijama u području vanjske površne izbočine (epitela) sfernog vrha humerulnarne kosti (kondila) na mjestu pričvršćivanja mišića i ligamenata.

Simptomi boli se javljaju na vanjskoj ulnoj (lateralni epikondil), gdje su dugi mišići karpalnih i digitalnih mišića ekstenzora pričvršćeni pomoću tetiva. Ovaj epikondilitis se još naziva i teniski lakat.

Bolesti prethode prekomjerna opterećenja mišićno-ligamentnog aparata podlaktice. Često ponavljani monotoni pokreti mogu uzrokovati upalne procese u strukturi mišića i tetiva karpalnih ekstenzora.

I to ne mora biti povezano sa sportskim opterećenjima. Ponekad uzrok bolesti leži u samoj strukturi tetiva. Na primjer, trošenje tkiva dovodi do njihove degeneracije i narušavanja normalne strukture tkiva tetiva.

Razvoj bolesti se odvija sporo, praćen postupnim smanjenjem ekstenzornih sposobnosti prstiju i šake, pečenjem i bolom u vanjskoj zoni lakatne površine.

2) Unutrašnji epikondilitis (medijalni) koji se naziva golferov lakat ili epitrohleitis. Manifestira se kao rezultat oštećenja zone medijalnog epikondila na mjestu pričvršćivanja tetiva mišića odgovornih za procese ekstenzije lakta, šake i prstiju, osiguravajući pronaciju šake i podlaktice.

Može se razviti i pri malim opterećenjima, posebno kod žena koje izvode monotone pokrete - krojačice, kucanje itd.

Kod ove patologije, sindrom boli se manifestira blagim pritiskom na mjesto mišićno-ligamentnog spoja i povećava se s pronacijom i fleksijom podlaktice uz bol koji zrači duž unutrašnjeg ruba.

Patologiju karakterizira sklonost kroničnom toku i uključivanje ulnarnog živca u upalni proces.

Među oblicima razvoja bolesti ističe se:

Traumatski, koji se razvija pod utjecajem manje traume, zbog sistematskih pokreta istog tipa, na pozadini popratnih zglobnih patologija i oštećenja nerva lakta. S godinama se regeneracija tkiva smanjuje i dolazi do postupne zamjene oštećenih tkiva vezivnim strukturama.
Posttraumatski oblik epikondilitisa, koji je rezultat nepotpuno izliječenih zglobnih iščašenja i uganuća, te ranog prijelaza na nosive pokrete zglobova.
Kronični, zbog dugog tijeka, koji se izmjenjuju s periodima egzacerbacije i recidiva. Bol poprima slab ili bolan karakter, dolazi do značajnog ili potpunog smanjenja mišićne snage.

Glavna simptomatologija epikondilitisa lakatnog zgloba je bol, sa znacima rasta tokom fleksijskih i ekstenzijskih pokreta ekstremiteta. Bolna manifestacija, kada nije uključena mišićna aktivnost (pasivni pokreti) je glavna razlikovna karakteristika u diferencijalnoj dijagnozi, koja omogućava isključivanje različitih oblika artritisa.

U trenutku rotacijskih pokreta udova u području ulnarnog pleksusa, bez sudjelovanja pacijenta (pasivni pokret), bol se ne osjeća. Uz samoispravljanje ili pokušaj savijanja ruke (uz uključenje mišića u proces), bol se vraća.

Sekunda karakteristična karakteristika, je područje fokusa bola. Sindrom boli nije koncentriran u području zglobne lezije, već se projicira na stranu površne zone podlaktice i ramena.

U procesu vanjskog oštećenja (lateralnog), primjećuje se lokalizacija boli duž njihove vanjske površine. S medijalnom varijantom bolesti - na njihovoj unutrašnjoj strani, ponekad se javlja i pri najmanjim pokretima prstiju i šake.

Jednostavnim rukovanjem, sindrom boli se može značajno povećati.

Ozbiljnost simptoma zavisi od stadijuma kliničkog toka bolesti - akutnog, subakutnog ili hroničnog.

Simptomatologiju akutnog toka karakterizira intenzitet i postojanost.
Teški simptomi u subakutnom stadiju bilježe se samo kod opterećenja oboljelih zglobova. U njihovom nedostatku, znakovi teških simptoma se ne pojavljuju.
Ako trajanje bolesti, sa ispoljavanjem znakova i simptoma, prelazi tri meseca, dijagnostikuje se stadij hroničnog toka.

Liječenje epikondilitisa lakta - sredstva i preparati

U fazi razvoja simptoma epikondilitisa lakatnog zgloba, liječenje i diferencijalnu dijagnozu treba provesti bez odlaganja.

Ranim liječenjem možete izdržati lijekove i fizioterapiju i izbjeći operaciju. Prije svega, potrebno je osigurati mir šake - imobilizirati šaku na kratko posebnim ortozama, udlagama ili na neki drugi način.

U liječenju epikondilitisa, terapija lijekovima se odabire ovisno o trenutnoj kliničkoj fazi.

U stadijumu akutnih upalnih procesa propisuju se protuupalni lijekovi, grupe "Ortrofen", "Ibuprofen", "Indometacin" ili "Diclofenac" sa tretmanom do deset injekcija (u zavisnosti od težine bolesti ).
Osim toga - intramuskularne injekcije "Baralgina", 5 injekcija od 5 ml. u jednom danu.
Kompleksi vitaminske terapije - 10 injekcija "nikotinske kiseline" po 1 ml. svaki drugi dan subkutano "B6 - B12".
Za obnavljanje hrskavice propisan je kurs liječenja hondroprotektorima - Aflutop, Artrovita, Chondrotinin itd. - 20 intramuskularnih injekcija, dva puta godišnje (jesen-proljeće).
Jake bolove zaustavljaju oralni protuupalni lijekovi - Neproxen, Strepfen, Ketanol, Nimesil, Movalis itd.
Dobra dinamika se uočava uvođenjem kortikosteroidnih lijekova - Novocaine ili Ledocaine - do 2 injekcije s razmakom od jedne do dvije sedmice u mjesto upale.
U liječenju epikondilitisa lateralnog oblika imobilizacija treba biti potpuna, za cijeli tok liječenja, a ne kratkotrajna. Mogu se dodati i hormonski protuupalni agensi.
Kao lokalni tretman koriste se vanjska sredstva - masti, kreme, gelovi i flasteri na bazi hormonalni lekovi, sa anesteticima i "Betametazonom", koji snažno djeluju, ublažavaju otekline i upalne reakcije.

Pozitivna dinamika je osigurana uključivanjem metoda fizioterapijskog liječenja:

terapija udarnim talasima;
akupunktura;
elektroforeza i krioterapija;
laserska terapija i parofinoterapija.

Nakon ublažavanja akutnih simptoma, odabiru se vježbe terapeutska gimnastika. Složeni slučajevi koji nisu podložni konzervativnom liječenju podliježu kirurškom liječenju. Danas se bazira na manje traumatskim tehnikama artroskopske hirurgije.

Jesu li moguće komplikacije i kakva je prognoza?

Epikandilitis, u većini slučajeva, dobro reaguje na terapijski tretman, a komplikacije se javljaju u izuzetnim slučajevima. U osnovi, uz dugo odsustvo liječenja lijekovima, manifestira se kao sinovijalni burzitis, koji može zahtijevati kirurško liječenje.

Općenito, ako se poštuju svi recepti i preporuke liječnika, bolest karakterizira povoljna prognoza s dugim odsustvom egzacerbacija.

PMS (predmenstrualni sindrom) - simptomi i liječenje...

Datum objave članka: 30.05.2016

Datum ažuriranja članka: 24.01.2020

Epikondilitis lakatnog zgloba - upala mjesta vezivanja tetiva mišića podlaktice na humerus. Kao rezultat djelovanja štetnih faktora dolazi do upaljenja periosteuma humerusa u predjelu epikondila (jedan ili dva), a kasnije dolazi do uništenja tetiva i hrskavičnog tkiva.

U 80% slučajeva bolest ima profesionalno porijeklo (odnosno, bolesni su ljudi određenih profesija koji stalno opterećuju rame), au 75% slučajeva zahvaća desnu ruku. Zbog jak bol u predjelu podlaktice i lakta i slabost mišića, osoba gubi radnu sposobnost, a bez pravovremenog liječenja dolazi do atrofiranja mišića.

Terapija epikondilitisa lakatnog zgloba je prilično duga (od 3-4 sedmice do nekoliko mjeseci), ali se obično bolest uspješno liječi. Glavne metode liječenja su fizioterapija i prilagođavanje načina života. Ovu bolest liječi ortoped ili kirurg.

Razlozi razvoja; šta se dešava kada se razboliš

Na donjem kraju humerusa nalaze se epikondili - mjesta na kojima su pričvršćene tetive mišića, a koja ne ulaze direktno u zglob. Uz stalno preopterećenje ili mikrotraumatizaciju ovih područja, u njima se javlja upala - epikondilitis.

Epikondilitis obično znači upalni proces. Međutim, brojna istraživanja su pokazala da se češće razvijaju degenerativne (destruktivne) promjene u pazuhu i tetivama: na primjer, kolagen je uništen, vlakna tetiva olabave. Stoga je tačnije epikondilitis nazvati početnim stadijem bolesti, u kojem se uočava upala periosta i tetiva u predjelu epikondila. Daljnje procese mnogi autori nazivaju epikondilozom.

Pokreti koji se često ponavljaju, kao što su adukcija i abdukcija podlaktice uz istovremenu fleksiju i ekstenziju lakta, najčešći su uzrok bolesti. Ove akcije su tipične za zidare, gipsare, muzičare, sportiste ("teniski lakat"). Stoga se epikondilitis lakatnog zgloba klasifikuje kao profesionalna bolest.

Također, razvoj ulnarnog epikondilitisa olakšavaju:

cervikalna osteohondroza,
deformirajuća artroza lakatnog zgloba,
poremećaj provodljivosti (neuropatija) ulnarnog živca,
povreda lakta.

Dvije vrste patologije

Epikondilitis lakta je spoljašnji (lateralni) i unutrašnji (medijalni). Vanjski se razvija 15 puta češće, traje duži i teži tok.

Simptomi i faze razvoja epikondilitisa lakta

Epikondilitis lakta može imati akutni ili subakutni početak. Uz neefikasnost ili nedostatak liječenja, bolest može prijeći u hroničnu fazu. Simptomi ova tri oblika bolesti opisani su u tabeli:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Stadijum bolesti	Karakteristični simptomi
Subakutni stadijum epikondilitisa	Bol se prvo javlja pri opterećenju četke
	Bol u pazuhu i podlaktici javlja se mjesec dana nakon pojave bolesti
	Mišići su slabi
Akutni stadijum epikondilitisa	Bol je konstantan, intenzivan, širi se duž podlaktice
	Kada pokušate skupiti prste u šaku ispravljenom rukom, javlja se bol (Thomsonov simptom)
	Slabost u ruci, nemogućnost držanja tereta (simptom umora)
Hronični stadijum epikondilitisa	Bol je tup, konstantan
	Bol se pogoršava noću, reaguje na promjenjive vremenske prilike
	Jako oslabljeni mišići

Ostali mogući simptomi epikondilitisa uključuju:

crvenilo kože (cijanoza),
povećana lokalna temperatura u laktu i podlaktici,
smanjeno znojenje,
grčevi kapilara.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi epikondilitisa su slični miozitisu (upala mišića) podlaktice, deformirajuća artroza,. Stoga se prije propisivanja liječenja provodi diferencijalna dijagnoza.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

	Epikondilitis	Bursitis	Def. artroza	Miozitis
Bol u epikondilu	Da	br	br	br
Bol pri savijanju zgloba	br	Da	Da	br
Bol u mišićima podlaktice	Da	br	br	Da
Edem	br	Da	br	Mala

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje epikondilitisa lakatnog zgloba je samo složeno. koriste se 3 metode:

stavljanje udlage na lakat i uzimanje lijekova (lijekovi se uzimaju prema indikacijama),

fizioterapija,

modifikacija životnog stila.

Za terapiju se ne koriste masaža i fizioterapijske vježbe.

U slučaju razvoja epikondilitisa, kao komplikacija osteohondroze vratne kičme, liječi se osnovna bolest.

1. Udlaga i lijekovi

Kako se zglob ne bi ozlijedio, tokom tretmana na povrijeđenu ruku se stavlja udlaga, blago savijena u lakatnom zglobu pod uglom od 25-30 stepeni. Istovremeno se na bolne tačke postavlja blokada novokainom.
Za ublažavanje upale i uklanjanje boli propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID: ibuprofen, indometacin i drugi).
U akutnom periodu, uz vrlo jak bol i upalu, koriste se injekcije hidrokortizona s lijekovima protiv bolova (novokain ili lidokain), koje se daju u intervalima od 3-4 dana. U subakutnoj fazi umjesto injekcija (za fonoforezu) koristi se hidrokortizonska mast.

2. Fizioterapija

U akutnom i subakutnom periodu bolesti, fizioterapijske metode će se razlikovati.

Donja lista prikazuje metode koje se koriste u akutnoj fazi epikondilitisa (svi zahvati se rade svakodnevno, broj potrebnih sesija je naveden u zagradama):

pulsna magnetoterapija visokog intenziteta (5-8),
dijadinamska terapija (6-7),
transkutana elektroanalgezija (8-10),
infracrveno lasersko zračenje (10–15).

Metode koje se koriste u subakutnoj fazi:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Razmotrimo detaljnije 2 efikasne i zanimljive metode terapije epikondilitisa.

Ekstrakorporalna terapija udarnim talasima

U srži ovu metodu tretman - korištenje akustičnih valova: udarni valovi usmjereni posebnim aplikatorom na mjesto upale uklanjaju bol bez oštećenja tkiva.

Doktori koriste ovu terapiju više od 20 godina, ali mehanizam njenog djelovanja na tkiva nije u potpunosti shvaćen. Istovremeno, rezultati liječenja govore nedvosmisleno: utjecaj valova dovodi do resorpcije mrtvih tkiva, rasta novih krvnih žila, obnavljanja mišićnih i zglobnih funkcija. Epikondilitis zgloba lakta dobro reaguje na ovaj tretman.

Upotreba papaina

Dobri rezultati u liječenju postižu se primjenom elektroforeze s biljnim enzimom - papainom (ovaj enzim se u značajnoj količini nalazi u stablu papaje). Pod uticajem struje, ovo jedinjenje doprinosi cepanju mrtvih delova tetiva i hrskavice, što smanjuje verovatnoću štipanja nerava i krvnih sudova. Takva terapija značajno smanjuje bol i zaustavlja destruktivne procese.

Liječenje papainom je dugo i zahtijeva 2-3 kursa godišnje (jedan kurs je 30 dana). Ovo je veoma efikasan metod liječenje epikondilitisa lakatnog zgloba.

3. Promjena životnog stila

U procesu liječenja pridržavajte se 5 pravila o načinu života:

dozirati opterećenje na mišiće podlaktice, racionalno kombinirati opterećenje i pokrete u zglobu lakta;

svakodnevno masirajte podlakticu i lakat - ako je vaš posao vezan za opterećenje ovih područja;

odaberite udoban položaj za rad;

sportisti: koristite jastučiće za laktove i zavoje za fiksiranje na laktu, odaberite odgovarajuću opremu (na primjer, teniski reket);

blagovremeno kičme (ako postoji).

Pridržavajte se istih mjera za prevenciju bolesti: nakon liječenja, ili ako ste predisponirani na epikondilitis (npr. teniser ste ili bolujete od artroze lakatnog zgloba).

Hirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje ne daje adekvatne rezultate, izvodi se operacija.

Četiri vrste operacija:

miofasciotomija (uklanjanje dijela periosta na koji je pričvršćena tetiva);

tenotomija (disekcija tetive pričvršćene za epikondil);

produženje ili odsecanje tetive radijalnog ekstenzora ili fleksora ručnog zgloba;

neurotomija (transekcija) grane radijalnog živca.

Operacije epikondilitisa lakatnog zgloba rijetko se izvode, zbog velike vjerojatnosti recidiva, razvoja adhezivnih procesa u tkivima i pojačane boli.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Pročitajte više svidjet će vam se:

Vaši komentari i pitanja doktoru:

Lily | 03.03.2019 u 19:33

Zdravo, od septembra me boli lakat zglob.U decembru mi je dijagnosticiran epikandelitis,burzitis.Reaktivni artritis (priložicu sliku)Napravili su blokadu diprospanom,pomoglo je ali samo na dva meseca.Sada opet ima otok crvenila Šta da radim? Hvala

anatoliy | 02.03.2019 u 08:10

Zdravo. Više od mjesec dana bole prednji mišići podlaktica obje ruke, posebno pri nošenju teških tereta i rukovanju. Pri čemu, pri stiskanju pesnica, bolova skoro da i nema. Recite mi šta se može liječiti kod kuće? Hvala ti.

Aleksandar | 26.02.2019 u 11:16

Dobar dan Više od nedelju dana brine me akutni bol odmah ispod strukture lakta odozgo u mišiću, prilikom rukovanja. Molimo preporučite metode liječenja tetiva u prelakatnom zglobu

Natalia | 02.12.2019 u 08:14

Zdravo. Lakat boli iznutra, kost na desnoj ruci. Bol povezan s radom zbog stresa. Bol se pogoršava ujutro. Molim vas recite mi da li će masti za zagrijavanje pomoći? I šta možete predložiti?

Aleksandar | 23.01.2019 u 14:12

Poštovani, zovem se Aleksandar (34 godine), već dve nedelje patim od akutnih bolova u lakatnim zglobovima sa unutrašnje strane (bol u mišićima) kao i u zglobovima nogu (u kolenima) , i sam sam na službenom putu, nema šanse da odem kod doktora, molim vas za savjet kako da budem nepošten, ili dajte preporuke. Hvala ti.

Hope | 23.09.2018 u 10:05

Zdravo. Prije mjesec dana doktor mu je dijagnosticirao epikondilitis rameno-lakatnog zgloba. 2 puta sedmicno radim jogu bez fanatizma,imam 57 godina.Napravili su blokadu. Prošao ili je prošao 10 kurseva elektroforeze s novokainom. Postalo je malo lakše. Bol ipak nije nestao. Sada se sve ponavlja lijevom rukom. Najgori bolovi. Zašto je to moguće? Nisam ništa učitavao, bio sam oprezan.

Oksana | 18.08.2018 u 00:42

Zdravo! Radim kao malter. Prilikom fizičkog napora ruka je počela boljeti. Otišla sam kod hirurga, rekao je da osim blokade ništa neće pomoći. Da li Diprospan. Mislio sam da će biti lakše, ali je postalo još bolnije. Mislim da su to uradili bez lidokaina ili drugih lekova protiv bolova. Rekli su da ne uzimaju ništa drugo. Celu noć sam se penjao na zid od bolova. Recite mi, blokada bi trebala ovako da ide ili je nešto loše. Popio sam 2 tablete Ketorola. Dijagnostikovan epikondilitis (spoljni) Hvala unapred!

Tatyana | 09.08.2018 u 02:52

Zdravo! Dijagnostikovan mi je eksterni epikondilitis, ali imam duboku vensku trombozu gornjeg ekstremiteta i zbog toga postoje kontraindikacije za fizioterapiju i blokadu. Možete li mi reći da li je moguće još nešto osim blokade i fizioterapije liječiti? otpuste me iz bolnice jer nema sta da me lece, boli me ruka, ostala sam sa dve neradne ruke, ne znam sta da radim.... Puno hvala u unaprijed!