Vlasoglav izaziva bolest. Ljudski udar bičem - u čemu je opasnost? Bolesti uzrokovane bičevima

Smatra se jednom od zaboravljenih tropskih bolesti, od koje su zaražene ne samo ljudi, već i životinje (psi, rjeđe mačke).

Ženke i mužjaci se razlikuju jedni od drugih po stražnjem dijelu tijela, rep mužjaka izgleda kao spirala, a ženke izgleda kao zakrivljeni luk.

Veličine ženki i mužjaka su gotovo iste, dužina biča doseže oko 3-5 cm.

Ljudski bič polaže žuta, smeđa i zlatna jaja. Ovalnog je izgleda, sa čepovima na krajevima, što je unutrašnja ljuska koja se sastoji od brojnih slojeva.

Životni ciklus

Gutanjem jaja ulaze u ljudski organizam, gdje se oslobađaju iz ljuske pod utjecajem crijevne mikroflore, koja potiče linjanje i rast ličinki. Nadalje, larve se nalaze u resicama crijeva kako bi nastavile svoj razvoj.

Nedavne studije skeniranja genoma pokazale su da su dva lokusa kvantitativnih svojstava (QTL) na hromozomima 9 i 18 odgovorna za genetsku predispoziciju i podložnost infekciji T. trichiura kod nekih osoba. Stoga je kod nekih ljudi veća vjerovatnoća da će se zaraziti ljudskim bičevima od drugih.

Kako se možete zaraziti?

Whipworm se može zaraziti gutanjem invazivnih jaja. Visoke šanse za infekciju u populaciji koja živi u toplim krajevima. Bolest se širi izmetom invazivnih ljudi kada ljudski otpad nije dovoljno dezinficiran i korišten za gnojenje polja. Osoba se može zaraziti konzumiranjem neopranog voća, povrća, ali i putem prljave ruke. Ljudi zaraženi giardijom su ili meta biča.

Epidemiologija (distribucija)

Prevencija bolesti uzrokovane ljudskim bičovcem nije teška.

Važno je pridržavati se pravila lične higijene:

• operite ruke prije jela,
• nakon posete toaletu
• piti prokuvanu ili flaširanu vodu
• jedite samo dobro oprano povrće i voće.

Jaja biča su bačvastog oblika (prečnika do 25 mikrona i dužine do 55 mikrona). Boja od svijetlo smeđe do žućkaste. Umotan u školjku.

Infekcija bičevom se javlja oralno-fekalnim putem. Općenito, proces izgleda ovako: jajašca položena u ljudskom tijelu, zajedno sa izmetom, ulaze u vanjsko okruženje, tamo sazrijevaju i postaju invazivna, odnosno sposobna zaraziti osobu. Da biste se zarazili, ostaje ih progutati.

Klimatski uslovi za razvoj jajašca helminta odredili su područje njegove distribucije i, shodno tome, učestalost. To su vlažna područja tropskih, suptropskih ili umjerenih geografskih zona. U većini zemalja ZND, Sjedinjenim Državama, infekcija je rijetka. U hladnim geografskim širinama, bič, po pravilu, ne preživljava.

Iz istih uslova razvoja jajeta, razumljivi su i vjerovatni objekti infekcije. To uključuje ljude koji žive u vlažnim, zasjenjenim područjima, koji imaju čest i blizak kontakt sa zemljom i vodom, prvenstveno radnike Poljoprivreda. Situaciju otežava đubrenje zemljišta u povrtnjacima stajnjakom, u koje se odlaže sadržaj toaleta.

Jaja iz zemlje padaju na voće, bobičasto voće, povrće, zelje, a ako se ti proizvodi ne operu ili termički obrađuju, prilikom konzumiranja ulaze u ljudski organizam.

Voda se također može zaraziti, prvenstveno iz decentralizovanih izvora vodosnabdijevanja (bunari, plitki bunari). Ako se takva voda ne prokuha, jaja završavaju u crijevima.

Odvodna kanalizacija također ne rješava problem, jer jaja mogu ostati na zidovima WC šolje, kroz kontaminirane ruke na njih padaju kvake na vratima, rukohvati, stvari, novac. Nose ih muhe i drugi insekti i udišu se zajedno s prašinom.

Budući da nedostatak pravilne higijene igra vodeću ulogu u infekciji, djeca aktivne dobi (od jedne do četrnaest godina) najčešće postaju žrtve bičeve.

Kako je reprodukcija

Nakon gutanja jaja biča ulaze u gastrointestinalni trakt. U tankom crijevu iz njih ubrzo izlaze larve. Larve prodiru u sluznicu i tamo se nastavljaju razvijati. Nakon nedelju i po dana prelaze u debelo crevo. Smješteni između resica, hrane se krvlju. Nakon 2-3 mjeseca, bičevi postaju odrasli crvi koji se mogu razmnožavati. Za razliku od hermafroditnih trematoda (mačji metilj), bičevi se dijele po spolu. U ljudskom tijelu žive do 5-6 godina.

Sa oštrim prednjim krajem, helmint probija crijevnu sluznicu. Zahvaljujući specifičnoj tajni, ćelije sluznice se pretvaraju u polutekuću podlogu pogodnu za konzumaciju. Drugi element ishrane je krv. Njegovu koagulaciju sprečavaju supstance sadržane u pljuvački crva.

Mogući broj biča u crijevima varira u vrlo širokom rasponu - od nekoliko komada do nekoliko hiljada. Svaki od njih može sisati 0,5 ml krvi dnevno.

Ženka biča sposobna je proizvesti do 60.000 jajašaca dnevno. Oni ulaze u lumen rektuma i, zajedno sa izmetom, izlaze van, postajući izvor ljudske infekcije.

Posljedice infekcije bičevima

Bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja organa za vrat gastrointestinalnog trakta, zove se trichuriasis. Ako u tijelu ima malo helminta (do stotinu) i nema ponovljenih infekcija, bolest može biti asimptomatska. Povremeno, međutim, mogu uznemiriti periodični probadajući ili spastični bolovi u abdomenu. Kod intenzivne invazije uočljive su gastrointestinalne smetnje. Moguć je smrtni ishod, ali se bilježi izuzetno rijetko. Prvi simptomi se ne pojavljuju odmah, već nakon 1-1,5 mjeseca od trenutka kada jajne stanice uđu u tijelo. Vlasoglav u to vreme, dostigavši ​​pubertet, počinje intenzivno da se razmnožava.

Helminti, uzimajući značajnu količinu vitamina, glukoze, mikroelemenata (prvenstveno bakra), remete procese apsorpcije u crijevima. Kod zaražene djece rast i mentalni razvoj usporavaju iz tog razloga.

Zbog kršenja funkcije apsorpcije vode u debelom crijevu dolazi do proljeva - stanjivanja stolice. Oštećeni zidovi crijeva ga zasićuju sluzom i krvlju.

Uz masivnu invaziju, dijareja postaje kronična i praćena je vučnim bolovima i stalnom potrebom za pražnjenjem. Kod djece, dugotrajna dijareja u kombinaciji s pothranjenošću često dovodi do prolapsa rektuma.

Otpušteni toksini utiču na nervno i mišićno tkivo, remete metaboličke procese.

Utjecaj bičeve na probavni trakt se osjeća prekomjernim nakupljanjem plinova u crijevima (naduti), zatvorom, proljevom (ponekad sa manjim krvarenjem) i njihovom izmjenom. Neizostavan pratilac trihurijaze je dijareja. Osoba osjeća grčeviti bol u ilijačnoj regiji, u stomaku ili u drugim dijelovima abdomena. Postoje bolovi u zglobovima. Temperatura raste do 38°.

Tu je i obilno lučenje pljuvačke, mučnina, povraćanje, žgaravica, škrgutanje zubima, loš zadah, slab apetit, praćeno gubitkom težine, a na kraju i opštom slabošću i smanjenim performansama. Bolest je ponekad praćena značajnom temperaturom, što osobu dovodi do teške iscrpljenosti.

Whiplash Defeat nervni sistem u blažem obliku manifestuje se glavoboljom, vrtoglavicom, lupanjem srca, razdražljivošću, nemotivisanom agresivnošću, nesanicom, u težem obliku - nesvjesticom, gubitkom zvučnosti glasa (afonija), smanjenjem snage u mišićima (pareza), razvojem meningitisa (upala moždanih membrana). Djeca imaju napade i nesvjesticu.

Bubuljice, osip na licu i tijelu, mrlje na koži, svrab, začepljenost nosa - to je već alergijska reakcija na infekciju bičma. Zbog anemije koža postaje beskrvna i blijeda.

Svaka osoba na svoj način reaguje na prisustvo trzavice. Neko ima 1-2 od navedenih simptoma, neko više. Ozbiljnost bolesti, u pravilu, ovisi o intenzitetu infekcije. Pojedinačni bičevi ne izazivaju nikakve manifestacije. Korekciju u toku bolesti vrši se i individualnim karakteristikama pacijenta, prisustvom drugih somatskih bolesti.

Dijagnoza infekcije bičevima

Prvo dijagnostički znak Infekcije bičevima su u skladu s kliničkom slikom tegoba pacijenta. Sumnja se pojačava ako osoba po zanimanju ima kontakt sa zemljom ili konzumira povrće i voće uzgojeno pomoću humusa i stajnjaka. Slika je dopunjena rezultatima pregleda i laboratorijskih pretraga. Budući da su simptomi trihurijaze uglavnom nespecifični, potrebno je isključiti druge bolesti sa istim znakovima, na primjer, upalu slijepog crijeva, askariozu, bakterijski i virusni gastroenteritis, akutnu crijevnu infekciju.

Pregledom crijevne sluznice (sigmoidoskopija) može se pokazati nastali edem i labavljenje, pa čak i spolno zreli bičevi koji su u nju prodrli. Ali treba imati na umu da su crvi koji su se napunili krvlju slični polipima debelog crijeva.

Liječenje helmintičke invazije

Garancija povoljnog ishoda u slučaju zaraze bičevima je pravovremena i pravilan tretman. Liječenje se odvija u dva glavna područja: uništavanje helminta, njihovih larvi i jaja (anthelmintska terapija) i otklanjanje posljedica vitalne aktivnosti crva (alergije, anemija, erozija crijevnih zidova, opća intoksikacija organizma i sekundarna). infekcije). Tokom terapije koriste se lijekovi aktivni protiv ovog helminta, lijekovi protiv bolova i spazmolitici, antihistaminici.

U slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre, nervnog sistema, pacijent se smešta u bolnicu. Ako je bolest blaga, možete se liječiti ambulantno. Obavezno je pregledati kontakt osobe, prvenstveno članove porodice. Tri puta daju izmet na analizu i, u prisustvu jaja, podliježu i dehelmintizaciji.

Zbog činjenice da se bič unosi na mjesta koja su nedostupna ljekovitim tvarima, liječenje je obično dugo. Kompleks medicinskih mjera, kao i odabir lijekova i njihovu dozu, određuje ljekar, na osnovu starosti pacijenta i njegove tjelesne težine, a fokusirajući se na minimalne posljedice.

Za uništavanje bičeva koriste se preparati koji sadrže jake antihelmintičke supstance. Najefikasniji i najsigurniji od njih je Mebendazol (Vermox). Međutim, tokom perioda njegove upotrebe treba pratiti krvnu sliku i stanje bubrega i jetre. Bio-Cleaning je također optimalan - koloidni gel koji se sastoji od prirodnih sastojaka. Od starih lijekova, Timol se smatra najpouzdanijim, ali kada se koristi, masti i alkohol treba isključiti iz hrane. Efekat je pojačan ako se paralelno rade klistiri na benzin.

Propisuju se i Albendazol, Ivermektin, Bemosat, Medamin, Naftamon, Gelmostop, Kvantrel u obliku tableta. Među analgeticima treba istaći Difezil. Nedavno se u arsenalu liječnika pojavio organoarsenički lijek Osarsol.

Za malu djecu, lijekovi se proizvode u obliku suspenzije.

Pacijentima se daju i kisikovi klistiri u kombinaciji s dijatermijom – izlaganjem tkiva u abdomenu strujama ultra visoke frekvencije.

Tradicionalna medicina je također nudila svoja sredstva za suzbijanje biča. Također se temelje na tvarima koje štetno djeluju na helminte. Među njima: klistir na bazi belog luka i mleka, infuzija luk, sirova šargarepa i svježi sok od nje, sok od dinje. Ali treba imati na umu da liječenje bez sudjelovanja kvalificiranog stručnjaka može biti neučinkovito i dovesti do još većih zdravstvenih problema.

Posljedice invazije otklanjaju se uz pomoć lijekova protiv anemije, lijekova koji podržavaju jetru i crijevnu mikrofloru. To su vitamini B, preparati gvožđa, probiotici za creva. Mješavina meda, propolisa i perge doprinosi zacjeljivanju rana u crijevima, te iste tvari povećavaju nivo hemoglobina u krvi.

Nakon uništenja crva, prethodno položena jaja se izlegu na neodređeno vrijeme. Ali pošto su ova jaja nezrela, iz njih se ne izlegu ličinke. Sazrijevanje jaja, kao što je gore spomenuto, događa se u tlu ili na raznim objektima.

Čovek se može smatrati zdravom samo ako se u njegovoj stolici u mleku nedelju dana ne nađu jaja. Ako bolest nije dala komplikacije, oporavak je potpun. Ali to ne znači da se bolest može zaboraviti. Još dvije-tri godine osobu treba posmatrati u ambulanti, u proljeće i jesen (period aktivacije bičeve) da uzme izmet na analizu. Istu proceduru moraju slijediti i članovi njegove porodice. U nedostatku pozitivnih uzoraka, pacijent se može ukloniti iz registra. Ako se u izmetu ponovo nalaze jajašca, nakon 2-3 mjeseca treba propisati novu terapiju.

Prevencija bolesti

Kako se teško zaraziti kontaktom preko zajedničkih predmeta (nema uslova za razvoj jajašca), nema potrebe stvarati posebne uslove za bolesnu osobu u kući.

Kompleks mjera javne prevencije uključuje sanitarno-obrazovni rad, racionalizaciju vodosnabdijevanja, zaštitu tla i podzemnih voda od fekalnog zagađenja. Najbolji način da spriječite ulazak jajašca bič u njihovo razvojno okruženje je kanalizacija, septičke jame i dezinfekcija odvoda. Ako nema kanalizacije, treba opremiti toalete, izmet tretirati izbjeljivačem i zaštititi vodene površine od sadržaja septičkih jama. Fekalije za gnojenje tla mogu se koristiti samo nakon kompostiranja.

Važan preventivni element je pravovremeno otkrivanje zaraženih osoba, posebno djece.

Vlasoglav je okrugli crv iz roda nematoda. Tijelo doseže dužinu do 5 cm, prednji kraj mu je filiforman, a stražnji zadebljan (u ovom dijelu se nalaze gotovo svi organi). Hemofag je, odnosno hrani se krvlju domaćina, pa kod domaćina uvijek izaziva kroničnu anemiju, ali se na ovaj simptom ne obraća uvijek pažnja.

Infekcija se najčešće javlja fekalno-oralnim putem:

• neoprano povrće, bobice, voće;
• inficirana voda;
• neoprane ruke.

Savjet: Nerijetko se liječenje trihurijaze započne prekasno zbog sličnosti nekih simptoma bolesti sa nespecifičnim kolitisom. To otežava pravovremenu dijagnozu, povećava vjerojatnost komplikacija i efikasnu provedbu anthelmintičke terapije.

Bolest se dijagnosticira na osnovu pritužbi pacijenata, rezultata pregleda i laboratorijskih pretraga. Obavezno uradite testove stolice za otkrivanje jaja biča, kao što je metoda obogaćivanja prema Kalantaryan metodi, bris prema Kato metodi.

Savjet: da bi se smanjila vjerojatnost kontaminacije tla jajima biča, potrebno je izvršiti njegovu sanaciju. Odsustvo toaleta na imanju povremeno povećava vjerovatnoću zaraze. Izmet se mora tretirati izbjeljivačem (150-200 g). Takve preventivne mjere značajno će smanjiti rizik od primarne, ponovne infekcije.

Simptomi trihurijaze

1. Slabost, letargija, mučnina, glavobolja.
2. Alergijske reakcije (osip, začepljen nos).
3. Povećanje telesne temperature do 38°.
4. Bol u zglobovima.
5. Gubitak težine.
6. Bol u abdomenu, poremećaji stolice sa primjesom krvi.

Taktike liječenja

Za uništavanje biča u ljudskom tijelu koriste se lijekovi na bazi jakih antihelmintičkih tvari: albendazol (400 mg dnevno jednom za odrasle), mebendazol (100 mg 2 puta dnevno 3-6 dana), kao i za uništavanje. Lekari prepisuju, na primer, lekove kao što su Difezil, Bemosat, Naftamon, Timol itd. Koriste se i metodom lečenja kiseonikom (posebne klistire se rade 5-7 dana). Efikasniji je u kombinaciji s dijatermijom - djelovanjem na tkiva visokofrekventnim strujama. Tokom terapije ultravisokim frekvencijama (UHF), abdomen se izlaže 10-12 minuta svaki dan tokom 6-12 dana. Za dijete se lijekovi za trihurijazu obično propisuju u obliku suspenzije.

Tokom 2 godine, pacijent i njegova porodica treba da rade kontrolne testove dva puta godišnje - u proljeće i jesen

Prevencija trihocefaloze, kao i kod drugih, sastoji se u temeljitom pranju povrća i voća prije jela, poštujući pravila lične higijene. Nakon utvrđivanja uzročnika bolesti, potrebno je odmah započeti liječenje.

Vlasoglav ima takve izgled(on je, inače, nematoda): bijeli ili sivkasto-crveni tanki crv, prednji kraj mu je blago izdužen, zadnji je deblji, ali kraći. Kod ženke biča kraj je zakrivljeni luk, kod mužjaka bič je kraj uvijen u spiralni tip. Po veličini se oba spola crva praktički ne razlikuju, za mužjaka je karakteristična veličina 3-4,5 centimetara, a za ženu biča - 3,5-5,5 centimetara.

Jaja biča su žućkaste boje, a mogu imati i zlatna ili smećkasta jaja. Njihov oblik je, u pravilu, ovalan, blago sužen prema krajevima, na polovima se nalaze "čepovi". Takvi "čepovi" su zapravo unutrašnja školjka koja se gasi. Sama jaja su prekrivena sa četiri ljuske koje čine neku vrstu ljuske. Veličine jaja: od 47 do 55 mikrona dužine i 22 mikrona širine.

Patogeneza

Kada se iz zaražene osobe izluči stolica, oslobađaju se i jajašca helminta, koja kroz kanalizaciju ulaze u vodu i tlo, tlo je njihovo stanište. Vlasoglav voli temperature od 26 do 30 stepeni Celzijusa, preferira visoku vlažnost, blizu 100%. U takvim povoljnim uslovima jaja crva se razvijaju 18-25 dana, nakon čega postaju invazivna. Od ovog vremena počinje životni ciklus whiplash. Kada se proguta, odrasli bič može živjeti do 5-7 godina.

Infekcija uključena ranim fazama ima blage simptome ili ih uopšte nema. Ako je invazija prilično intenzivna, simptomi infekcije, prije svega, tiču ​​se gastrointestinalnog trakta, kao i centralnog nervnog sistema. Koje simptome pacijent može osjetiti na sebi ako mu se bič nastanio u tijelu:

• Apetit pacijenta je značajno smanjen, može se javiti mučnina, koja često završava povraćanjem.
• Povećana salivacija.
• Bol sličan upalu slijepog crijeva. Također, pacijent može osjetiti bol u epigastričnoj regiji.
• Problemi sa stolicom.
• Glavobolje i česte vrtoglavice.
• Razdražljivost.
• Poremećaji spavanja.
• U rijetkim slučajevima može doći do napadaja.

Dijagnostičke mjere

Ako se otkriju bilo kakvi simptomi infekcije ili se sumnja na invaziju, neophodna je rana dijagnoza kako bi se propisalo liječenje. Ljekar koji prisustvuje može postaviti konačnu dijagnozu nakon provođenja procedura kao što su:

• Binokularni pregled fekalnog razmaza.
• Upotreba flotacijskih otopina za otkrivanje jajašca helminta

Tretman

Glavni lijek koji se prije svega prepisuje, ako je u tijelu pronađen ljudski bič, je Mebendazol (ili njegov analog Vermox). Liječenje ovim sredstvom se propisuje pacijentu u sljedećoj dozi: za odrasle 100 mg dva puta dnevno. Liječenje se nastavlja tri dana.

Takođe, ako je bič uzrokovao infekciju, efikasan lek je Quantrell, prepisuje se 10-20 mg jednokratno. Može se dodijeliti medicinski proizvod Difesil u ovoj dozi: 2,5 mg dnevno za djecu mlađu od pet godina, 5 mg dnevno za djecu stariju od pet godina i odrasle. Kurs je predviđen za 5 dana.

Najčešće, kada su zaraženi helmintima, liječenje se provodi za sve članove porodice, ali ovo pravilo nije prikladno ako je u tijelu pronađen bič. Iako je obavezna tačka liječenja koproovoskopski pregled cijele porodice.

trichuriasis- ovo je geohelmintijaza koja se nalazi kod ljudi (antroponoza), koju karakterizira kronični tok s dominantnom lezijom gastrointestinalnog trakta (GIT), kao i toksičnim oštećenjem nervnog sistema.

Bolest je česta u vlažnim područjima umjerene ili suptropske klime.

Uzroci trihurijaze

Uzročnik je okrugli crv - bičevalac (Trichocephalus trichiuris). Iz naziva mu je prednji kraj tanak, dlakav, a stražnji zadebljan. Boja tijela helminta je od sivkasto-bjelkaste do crvenkaste s poprečnim prugama. Ženka doseže dužinu do 30-55 mm, mužjak - 30-45 mm, kod mužjaka je stražnji kraj zakrivljen u obliku spirale. Bič ima usta, jednjak, crijevnu cijev i anus.

Trichuriasis, muški bič

Jaja biča su ovalnog (bačvastog) oblika, od svijetlosmeđe do žućkaste boje, veličine do 23x54 mikrona, ima ljusku koja štiti od oštećenja.

Mehanizam infekcije- fekalno-oralni. Infekcija nastaje gutanjem zrelih jaja biča. Faktori prijenosa mogu biti prljave ruke, voće, bobičasto voće, povrće, bilje kontaminirano zemljom ili izmetom, bez odgovarajućeg tretmana (pranje, termička obrada).

Vlasoglav, razvojni ciklus

Osjetljivost stanovništva na trihurijazu je univerzalna, međutim, češće se bilježi među djecom, kao i dekretiranim osobama (koje imaju kontakt sa tlom, radnicima u stambeno-komunalnim službama, kanalizacijskim mrežama, vrtlarima i drugima). Najpovoljniji period za infekciju trihurijazom je kraj marta do početak oktobra.

Patogeno dejstvo bičeve:

Vlasoglav na crevnoj sluzokoži

Klinički simptomi trihurijaze

Kod invazije niskog intenziteta može doći do izolovanog tiflitisa (segmentni kolitis ili upala cekuma). Uz invaziju visokog intenziteta - teški hemokolitis (kronična dijareja s jakim tenezmom (bolovi privlačenja i poriv za odlazak u toalet), bol u trbuhu, rijetka krvava stolica). Djeca mogu imati rektalni prolaps.

Pacijenti također mogu primijetiti opšta slabost, poremećaj sna, glavobolje, razdražljivost i nemotivisana agresija, gubitak težine, obilno lučenje pljuvačke, smanjena učinkovitost, konvulzivni napadi, nesvjestica kod djece.

komplikacije:

upala slijepog crijeva, prolaps rektuma.

Dijagnoza trihurijaze

Za postavljanje dijagnoze potrebno je nekoliko važnih tačaka:
1) Klinički nalazi slični trihurijazi. Štoviše, zbog nespecifičnosti simptoma bolesti potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza. U fazi preliminarne dijagnoze potrebno je isključiti: bakterijski i virusni gastroenteritis, enterokolitis, upalu slijepog crijeva, ascariasis, diphyllobothriasis i druge helmintoze, akutnu crijevnu patologiju.
2) Epidemiološki podaci (pripadnost bolesnika određenoj grupi lica koja imaju kontakt sa zemljom, radnici stambeno-komunalnih, kanalizacionih mreža, baštovani i drugi).
3) Parakliničke metode: u opštem testu krvi: eozinofilija do 10-20%, hipo- i normohromna anemija, može doći do leukocitoze i povećanja ESR; - kod malih invazija - povećanje aktivnosti enterokinaze i alkalne fosfataze u više od 50% pacijenata.
4) Sigmoidoskopija ili RRS: sluznica je edematozna, rahla, hiperemična, vide se bičevi koji su u nju prodrli;
5) Koproskopija - jaja biča u fecesu (za male invazije potrebno je koristiti metode obogaćivanja - Fülleborn, Kalantaryan).

Trichuriasis, jaje bičeve

Liječenje trihurijaze

1) Organizacione i režimske mjere: Liječenje se može provoditi i u bolnici i na ambulantnoj osnovi. Indikacije za hospitalizaciju mogu poslužiti kao teške popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, nervnog sistema. Razlog tome su posebnosti izbora i propisivanja lijekova za ove kategorije pacijenata sa minimalnim posljedicama za pacijenta.

3) Istovremena terapija lijekovima: B vitamini, preparati gvožđa, probiotici za creva. Antispazmodici se ne propisuju kako bi se izbjegle poteškoće u dijagnosticiranju mogućeg upala slijepog crijeva.
Kontrola liječenja provodi se uz pomoć koproskopskih studija - 3-4 tjedna nakon završetka toka liječenja. Ako nema efekta - ponovno liječenje ne prije nego za 2-3 mjeseca drugim lijekom.

Klinički pregled nakon liječenja provodi se 2 godine uz trostruko ispitivanje fecesa u proljeće i jesen kod pacijenta i članova njegove porodice. Porodica se smatra mikrocentrom, pa je neophodan lekarski pregled. Briše se iz registra u nedostatku pozitivnih uzoraka u roku od 2 godine od dana tretmana.

Prognoza

Prognoza je općenito povoljna. Intenzivnom invazijom razvijaju se komplikacije (anemija itd.)

Prevencija trihurijaze

1) Strogo pridržavanje pravila lične higijene (pranje ruku nakon korištenja toaleta i prije jela), temeljno pranje povrća i voća prije jela, prokuhavanje vode sa otvorenih izvora.
2) Redovni pregled lica određenog zanimanja (zaposleni u stambeno-komunalnim službama, postrojenjima za prečišćavanje otpadnih voda, kanalizacionim mrežama, baštovanima, cvjećaricama i dr.).
3) Pravovremeno otkrivanje pacijenata sa simptomima sličnim trihurijazi. Njihova pravovremena dehelmintizacija i dispanzersko praćenje.

Specijalista zarazne bolesti Bykova N.I.