Lewofloksacyna jest wysoce skutecznym lekiem do leczenia chorób zakaźnych. Lewofloksacyna na zapalenie pęcherza Sposób podawania lewofloksacyny, dawki
Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy fluorochinolonów. Lek o szerokim spektrum działania jest aktywny przeciwko wielu chorobotwórczym i oportunistycznym bakteriom, które pobudzają procesy zakaźne i zapalne w organizmie człowieka. Stosowanie lewofloksacyny jest wskazane w leczeniu chorób narządów laryngologicznych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok), dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek), narządów płciowych (chlamydia, zapalenie gruczołu krokowego), a także jak tkanki miękkie (czyraki i ropnie).
Instrukcja użycia
Poniżej znajduje się lek Lewofloksacyna - instrukcje użytkowania podano wyłącznie w celach informacyjnych. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania dokładnej dawki leku.
efekt farmakologiczny
Antybiotyk Lewofloksacyna ma działanie bakteriobójcze. Lek blokuje pracę enzymów niezbędnych do syntezy DNA bakterii chorobotwórczych, bez tych enzymów mikroorganizmy nie mogą się rozmnażać. Kiedy substancja czynna leku blokuje syntezę DNA, w ścianie komórkowej bakterii zachodzą zmiany, które nie są zgodne z normalnym życiem i funkcjonowaniem komórek drobnoustrojów. Tak więc główne działanie leku jest bakteriobójcze, po pierwsze niszczy bakterie, a dopiero po drugie nie pozwala im się namnażać.
Lewofloksacyna działa na większość Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych czynników zakaźnych. choroby zapalne.
Skład i forma wydania
Lek Levofloxacin jest dostępny w postaci tabletek. Tabletki powlekane są żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe, na przekroju widoczne są 2 warstwy.
Jedna tabletka zawiera substancję czynną lewofloksacynę w ilości 250 miligramów.
Składniki pomocnicze: stearynian wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, primelloza.
Skład otoczki: hypromeloza, dwutlenek tytanu, talk, makrogol 4000, barwnik żółty tlenek żelaza.
Lek Lewofloksacyna jest również produkowany z zawartością 500 mg substancji czynnej w 1 tabletce.
Wskazania
Wskazania do stosowania lewofloksacyny:
- ostre zapalenie zatok;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
- pozaszpitalne zapalenie płuc;
- powikłane infekcje dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- niepowikłane infekcje dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej;
- zakaźne zapalenie gruczołu krokowego;
- infekcje skóry i tkanek miękkich;
- posocznica, bakteriemia;
- infekcja wewnątrzbrzuszna.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do przyjmowania leku Lewofloksacyna:
- niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min);
- padaczka;
- uszkodzenia ścięgien po wcześniejszym leczeniu chinolonami;
- wiek do 18 lat;
- Ciąża i laktacja;
- nadwrażliwość na lewofloksacynę i inne chinolony.
Lek Levofloxacin należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo pogorszenia czynności nerek. Zaleca się również ostrożność u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Dawkowanie i sposób stosowania
Tabletki lewofloksacyny są przeznaczone do użytku wewnętrznego, z reguły przepisuje się 1 lub 2 dawki dziennie. Tabletek nie należy żuć, należy je połykać, popijając odpowiednią ilością wody - od 0,5 do 1 szklanki, można przyjmować przed posiłkami lub między posiłkami. Dawkowanie ustala lekarz, biorąc pod uwagę charakter i stopień rozwoju infekcji, a także obecność współistniejących chorób.
W przypadku pacjentów z prawidłową lub umiarkowanie upośledzoną czynnością nerek z klirensem kreatyniny większym niż 50 ml / min przepisuje się następujące dawki:
- z zapaleniem zatok - 500 mg 1 raz dziennie, przebieg leczenia trwa od 10 do 14 dni;
- z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli - 250-500 mg 1 raz dziennie przez 7-10 dni;
- z pozaszpitalnym zapaleniem płuc - 500 mg raz lub dwa razy dziennie przez 7-14 dni;
- z niepowikłanymi infekcjami dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej) - 250 mg 1 raz dziennie przez trzy dni;
- z zapaleniem gruczołu krokowego - 500 mg 1 raz dziennie, przebieg leczenia wynosi 28 dni;
- ze skomplikowanymi infekcjami dróg moczowych, w tym odmiedniczkowym zapaleniem nerek - 250 miligramów raz dziennie, czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni;
- w przypadku chorób zakaźnych skóry i tkanek miękkich - 250-500 mg 1 raz dziennie przez 7-14 dni;
- z posocznicą, bakteriemią - 250-500 mg raz lub dwa razy dziennie przez 10-14 dni;
- z infekcją wewnątrzbrzuszną - 250-500 mg leku raz dziennie, długotrwały kurs terapeutyczny - 7-14 dni.
Pacjenci poddawani hemodializie lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie wymagają dodatkowych dawek.
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie przeprowadza się specjalnego doboru dawek, ponieważ lewofloksacyna rozkłada się na metabolity w wątrobie tylko w niewielkich ilościach.
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwbakteryjnych, leczenie lewofloksacyną należy kontynuować przez co najmniej 48-78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po pozytywne rezultatyćwiczenie.
Przedawkować
Przedawkowanie leków lewofloksacyny obejmuje objawy na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, występują następujące objawy:
- zawroty głowy;
- dezorientacja;
- zaburzenia świadomości i napady drgawkowe według rodzaju napadów padaczkowych.
Mogą również wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego – napady nudności i wymiotów, zmiany erozyjne błon śluzowych, wydłużenie odstępu QT.
Leczenie przedawkowania jest objawowe. Lewofloksacyna jest eliminowana podczas dializy. Nie ma swoistego antidotum.
Skutki uboczne
Podczas przyjmowania leku Lewofloksacyna możliwy jest rozwój działań niepożądanych:
- Z przewodu pokarmowego - napady nudności i wymiotów, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, brak apetytu, ból brzucha, zaburzenia trawienia, w rzadkich przypadkach może pojawić się biegunka z zanieczyszczeniami krwi.
- Od strony ośrodkowego układu nerwowego - bóle głowy, zawroty głowy, drętwienie, senność, zaburzenia snu, w rzadkich przypadkach u pacjentów mogą wystąpić parestezje rąk, uczucie niepokoju, reakcje psychotyczne w postaci depresji i omamów, pobudzenie, drgawki i splątanie, niezwykle rzadko występują zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia węchu i zmniejszenie wrażliwości smakowej wrażliwość dotykowa.
- Od strony układu sercowo-naczyniowego - tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, w rzadkich przypadkach prawdopodobna jest zapaść naczyniowa, wydłużenie odstępu QT.
- Ze strony układu moczowego - wzrost poziomu bilirubiny i kreatyniny w surowicy krwi, w rzadkich przypadkach pogorszenie czynności nerek aż do ostrej niewydolności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.
- Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego - uszkodzenia ścięgien, w tym zapalenie ścięgien, bóle stawów i mięśni, w rzadkich przypadkach zerwanie ścięgna, osłabienie mięśni, uszkodzenie mięśni - rabdomioliza.
- Ze strony narządów krwiotwórczych - wzrost liczby eozynofilów, spadek liczby leukocytów, w rzadkich przypadkach rozwija się neutropenia, małopłytkowość, której towarzyszy zwiększone krwawienie, agranulocytoza, rozwój ciężkich infekcji, w niektórych przypadki - pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna.
- Ze strony metabolizmu - w rzadkich przypadkach możliwe jest obniżenie poziomu glukozy we krwi, zaostrzenie porfirii u pacjentów cierpiących na tę patologię.
- Reakcje alergiczne - swędzenie i zaczerwienienie skóry, w rzadkich przypadkach - ogólne reakcje nadwrażliwości, pokrzywka, skurcz oskrzeli (możliwe ciężkie uduszenie), obrzęk skóry i błon śluzowych, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i wstrząs, nadwrażliwość na światło słoneczne I promieniowanie ultrafioletowe alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń, ciężka wysypka skórna z pęcherzami, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, wysiękowy rumień wielopostaciowy.
- Inni - ogólna słabość, w rzadkich przypadkach możliwa jest gorączka.
Przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwbakteryjnych często powoduje zmiany w mikroflorze, która normalnie występuje u każdego człowieka. Z tego powodu dochodzi do wzmożonego namnażania się bakterii i grzybów, które są oporne na zastosowany antybiotyk. W rzadkich przypadkach te działania niepożądane mogą wymagać dodatkowego leczenia.
interakcje pomiędzy lekami
Jednoczesne stosowanie chinolonów, w tym lewofloksacyny, razem z substancjami, które mogą obniżać próg drgawkowy, może powodować nadmierne obniżenie tego progu. Podobny efekt obserwuje się, gdy lewofloksacyna i teofilina są przyjmowane razem.
Efekt przyjmowania antybiotyku można zmniejszyć, stosując łącznie sukralfat, leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin, a także sole żelaza. W takim przypadku lewofloksacynę należy przyjąć co najmniej dwie godziny przed przyjęciem takich leków lub dwie godziny po ich zażyciu.
Jednoczesne podawanie lewofloksacyny i antagonistów witaminy K wymaga monitorowania poziomu krzepliwości krwi.
Wydalanie lewofloksacyny przez nerki może być nieznacznie spowolnione przez działanie probenecydu i cymetydyny. Należy zauważyć, że taka interakcja nie ma praktycznie żadnego znaczenia klinicznego. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu leków, takich jak probenecyd i cymetydyna, które blokują określoną drogę wydalania, leczenie medycyna Lewofloksacynę należy stosować ostrożnie. Przede wszystkim taka ostrożność jest ważna w przypadku pacjentów z ograniczoną czynnością nerek.
Lewofloksacyna nieznacznie wydłuża okres półtrwania leków zawierających cyklosporynę.
Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększa ryzyko zerwania ścięgna.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym i chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni.
Okres przydatności do spożycia - dwa lata. Nie stosować po upływie daty ważności.
Specjalne instrukcje
Nie można stosować antybiotyku Lewofloksacyna w leczeniu dzieci i młodzieży, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia chrząstki stawowej.
Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku lewofloksacyną należy rozumieć, że ta kategoria osób często ma zaburzenia czynności nerek.
W ciężkim zapaleniu płuc wywołanym przez pneumokoki lek Lewofloksacyna może nie mieć pozytywnego działania. efekt terapeutyczny. Zakażenia szpitalne w niektórych przypadkach mogą wymagać leczenia skojarzonego.
W okresie leczenia lewofloksacyną mogą wystąpić drgawki u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu, które jest spowodowane ciężkim urazem lub udarem.
Objawy nadwrażliwości na światło podczas przyjmowania lewofloksacyny występują dość rzadko, ale nadal zaleca się pacjentom, aby nie narażali ich na silne światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe bez szczególnej potrzeby.
W przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należy natychmiast przerwać podawanie lewofloksacyny i rozpocząć niezbędne leczenie. W takich sytuacjach nie można stosować leków hamujących motorykę jelit.
Warunki wydawania z aptek
Lek jest wydawany na receptę.
Cena
Cena leku Levofloxacin waha się od 350 do 550 rubli, w zależności od konkretnej apteki i regionu.
Analogi
Analogi leków:
- Levofloxacin-Teva;
- środki zaradcze;
- Elefloki;
- Glevo.
Możesz zostawić swoją opinię o Levofloxacin poniżej!
Antybiotyk to lek, który ma bezpośredni wpływ na bakterie i proces ich rozmnażania. Grupa farmakologiczna fluorochinolonów obejmuje lewofloksacynę. Zawiera substancję czynną o tej samej nazwie, która wpływa na strukturę patogenów zapalenia pęcherza moczowego. Lek szybko niszczy DNA drobnoustrojów.
Jeśli kobieta lub mężczyzna skarży się na zapalenie pęcherza moczowego, przepisywany jest fluorochinol o działaniu bakteriobójczym. Blokuje enzymy niezbędne do żywotnej aktywności patogenów zapalenia. Na tle zmian zachodzących w ścianach bakterii proces ich rozmnażania zostaje zakłócony.
Lewofloksacyna jest często przepisywana na zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ jej głównym efektem jest zabijanie bakterii, a efektem wtórnym jest zapobieganie wzrostowi ich liczby.
Opis leku
Formą uwalniania leku w celu wyeliminowania stanu zapalnego w układzie moczowym i prostacie są tabletki. Są pokryte skorupą z żółtym odcieniem. Głównym składnikiem jest lewofloksacyna, a stearynian wapnia i celuloza są izolowane z dodatkowych substancji.
Warstwa wierzchnia składa się z makrogolu, talku, dwutlenku tytanu. Lewofloksacyna jest często przepisywana na zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ jej głównym efektem jest zabijanie bakterii, a jej drugorzędnym efektem jest zapobieganie ich rozmnażaniu.
Lek jest produkowany w tabletkach, których dawka wynosi 250 i 500 mg. Dostarczane są w opakowaniach po 10 sztuk. Krople służą do eliminacji infekcji, która występuje w narządach wzroku. Intensywne leczenie przeprowadza się za pomocą roztworu do wstrzykiwań.
Co jeszcze jest leczone lekiem
Lekarz może przepisać dany lek nie tylko w leczeniu procesu zapalnego pęcherz moczowy. Lek ma szerokie spektrum działania i jest często przepisywany w obecności następujących patologii:
Lek jest przepisywany do podawania doustnego 1-2 razy dziennie. Nie da się tego przegryźć. Tabletkę połyka się popijając szklanką wody. Lekarz zezwala na picie lewofloksacyny przed posiłkami lub między posiłkami. Dawkowanie jest również określane przez urologa. Wcześniej rozważa charakter manifestowanych objawów, diagnozując stopień rozwoju procesu. Kompleksowe badanie ujawnia współistniejące choroby.
Łagodna postać procesu zakaźnego jest eliminowana przez 250 mg leku. Ta dawka jest przechowywana przez 3 dni. W przypadku potwierdzenia zapalenia pęcherza moczowego z zapaleniem gruczołu krokowego należy przyjmować 500 mg leku przez miesiąc. Odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne powikłane infekcje występujące w układzie moczowym wraz z zapaleniem pęcherza moczowego leczy się dawką 250 mg nie dłużej niż 10 dni.
Pacjent z zaburzeniami czynności wątroby nie wymaga specjalnego doboru dawki. Decyzję tę tłumaczy się rozpadem lewofloksacyny na metabolity w małych ilościach. Urolodzy nie zalecają picia leku wcześniej niż 48 godzin po normalizacji stanu. Negatywne wyniki badań laboratoryjnych wskazują na konieczność przedłużenia terapii.
W jakich przypadkach wstęp jest zabroniony?
Jeśli u mężczyzny w starszym wieku występuje stan zapalny prostaty, należy zachować ostrożność podczas przyjmowania lewofloksacyny. Lek może otrzymać negatywną recenzję z powodu pogorszenia czynności nerek. Niebezpieczne jest przepisywanie leku pacjentom cierpiącym na brak glukozy.
Lewofloksacyny nie należy przyjmować, jeśli postawiono następujące rozpoznanie:
Co zagraża nadmiernemu stężeniu substancji czynnej w organizmie
Z powodu przedawkowania pacjenci pozostawiają negatywne opinie na temat lewofloksacyny na zapalenie pęcherza moczowego. Nadmierne stosowanie leku zaburza ośrodkowy układ nerwowy, powodując zawroty głowy, splątanie, drgawki, napady padaczkowe. Rzadziej praca przewodu żołądkowo-jelitowego jest zaburzona, na co pacjent czuje się chory.
Odruchy wymiotne stają się trwałe. Dodatkowo na błonie śluzowej żołądka pojawiają się nadżerki, wydłuża się odstęp QT. Jeśli manifestuje się opisana wyżej klinika, leczy się ją objawowo. Dializa jest wskazana w przypadku odstawienia lewofloksacyny. Nie ma swoistego antidotum.
Lista negatywnych skutków dla organizmu
Stosowanie leku wywołuje działania niepożądane. Są szczególnie silne po przekroczeniu dopuszczalnej dawki.
Na tle przyjmowania leku zmienia się mikroflora, co przyczynia się do zwiększonej reprodukcji grzybów i bakterii opornych na ten antybiotyk. Rzadko działania niepożądane wymagają pilnego leczenia. Kiedy się manifestuje negatywne reakcje przepisany jest analog lewofloksacyny, lekarz przepisuje nowy schemat terapii.
Jak łączyć z innymi lekami
Interakcja leku z substancjami obniżającymi próg mózgowy nasila ich działanie. Taki obraz kliniczny obserwuje się przy wspólnym leczeniu lewofloksacyny teofiliną.
Efekt terapeutyczny rozważanego środka zmniejsza się, gdy jest stosowany w połączeniu z sukralfatem, magnezem. Podobną reakcję obserwuje się w przypadku soli żelaza, środka zobojętniającego kwas zawierającego aluminium. Dzięki temu działaniu lewofloksacyna jest przyjmowana 2 godziny przed powyższymi lekami lub 120 minut po nich.
Przy równoczesnej terapii rozważanego środka z antagonistą witaminy K lekarz powinien monitorować poziom krzepliwości krwi. Wydalanie substancji przez nerki spowalnia pod wpływem cymetydyny, probenecidu. Ta reakcja nie ma znaczenia klinicznego. Ale przy złożonym stosowaniu leków, które blokują określoną drogę wydalania, terapię lewofloksacyną przeprowadza się ostrożnie. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów, którzy mają ograniczoną funkcjonalność nerek.
Lek nieznacznie zwiększa okres półtrwania leków z cyklosporyną. Złożony odbiór za pomocą glikokortykosteroidu zwiększa prawdopodobieństwo zerwania ścięgna.
Zabronione jest przyjmowanie antybiotyku w terapii dzieci i młodzieży, ponieważ charakteryzuje się wysokim stopniem uszkodzenia chrząstki i stawów. Jeśli leczenie jest wskazane u pacjentów w podeszłym wieku, narządy wewnętrzne są wstępnie badane. Szczególną uwagę zwraca się na wydajność i funkcje nerek. Do grupy ryzyka należą osoby powyżej 60 roku życia, które mają podobne zaburzenia.
Podczas stosowania leku dopuszcza się rozwój drgawek u pacjentów z wcześniej dotkniętym mózgiem, co jest spowodowane ciężkim urazem, udarem. Objawy nadwrażliwości na światło podczas leczenia są rzadkie. Ale przed terapią lekarze zalecają wykluczenie silnego promieniowania słonecznego, a także ekspozycji na światło ultrafioletowe.
Współcześni lekarze uważają, że "lewofloksacyna" w rzadkich przypadkach może powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Przy tym zjawisku wskazane jest wycofanie leku i wyznaczenie nowego środka. Zabronione jest picie leków hamujących motorykę przewodu pokarmowego.
Leki zastępcze
Koszt "lewofloksacyny" jest niski, co zależy od czynnika terytorialnego i dawki, dlatego często jest włączony do schematu leczenia zapalenia pęcherza moczowego i innych chorób zakaźnych. Minus antybiotyk: jest wydawany w aptece na receptę lekarza prowadzącego.
Jeśli lek spowodował efekt uboczny lub istnieją wskazania do jego anulowania, pacjentowi przepisuje się analog:
- "Glewo". Lek należy do grupy fluorochinolin. Jego substancją czynną jest lewofloksacyna. Skutecznie zwalcza choroby zakaźne wywołane przez bakterie oporne na penicyliny i cefalosporyny.
- „Elefloki”. Indyjski lek o szerokim spektrum działania i składniku aktywnym - lewofloksacyna. Na tle jego spożycia enzymy bakteryjne biorące udział w syntezie DNA są dezaktywowane.
- „Środek zaradczy”. Lek przeciwdrobnoustrojowy wskazany do stosowania w chorobach zakaźnych i zapalnych. Opiera się na substancji czynnej - lewofloksacynie. „Remedia” podaje się dożylnie.
Jaką opinię lek pozostawił na swój temat u osób po kuracji
Recenzje mężczyzn na temat "lewofloksacyny", stosowanej w zapaleniu gruczołu krokowego, są zwykle pozytywne, jeśli gruczoł krokowy jest w stanie zapalnym z powodu aktywności mikroorganizmów Gram-ujemnych. Pacjenci i lekarze jednogłośnie zauważają, że przyjmowanie leku zmniejsza objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego już w 4 dniu leczenia. Jednocześnie zmniejsza się nie tylko liczba parcia do toalety, ale także zmniejsza się zespół bólowy.
Działania niepożądane pojawiają się, jeśli Levofloxacin jest przyjmowany przez ponad tydzień. Do grupy ryzyka należą pacjenci cierpiący na wrzody żołądka.
Możesz być również zainteresowany
Zastosowanie „lewofloksacyny” do walki z zapaleniem gruczołu krokowego 
"Tavanik" - skuteczny lek do leczenia zapalenia prostaty
Lewofloksacynę stosuje się, jeśli po badaniach laboratoryjnych moczu okaże się, że choroba jest wywoływana przez aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.
Terapia antybiotykowa jest przepisywana w 9 na 10 przypadków rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego u pacjentów. Możesz się bez nich obejść tylko w przypadkach, gdy choroba jest wywoływana przez:
- długotrwała hipotermia;
- reakcje alergiczne (na produkty higieny osobistej, środki antykoncepcyjne, tkaniny itp.);
- aktywny stosunek seksualny;
- początek cyklu miesiączkowego;
- ciąża;
- spożywanie pikantnych potraw i napojów alkoholowych.
Nie zaleca się rozwiązywania żadnej z powyższych przyczyn za pomocą leków mających na celu zwalczanie patogennych mikroorganizmów. Problemy tego rodzaju są leczone przy pomocy diuretyków, uroseptyki, przestrzeganie dziennego schematu picia, diety i innych praktyk pozamedycznych.
Mikroorganizmy chorobotwórcze, przeciwko którym stosuje się lewofloksacynę:
- grzyby Candida i inne gatunki;
- Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli;
- odmieniec;
- gronkowiec;
- ischerechie;
- mykoplazmy i ureaplazmy;
- chlamydia;
- Klebsiella itp.
Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego oraz inne powikłane lub niepowikłane zakażenia dróg moczowych są jednymi z głównych wskazań do leczenia antybiotykiem lewofloksacyną. Jego substancja czynna zakłóci syntezę DNA komórek mikroorganizmów, zapobiegając w ten sposób ich namnażaniu, wzrostowi i odżywianiu. Stopniowo, podczas leczenia, ostre objawy ustąpią i nastąpi pełne wyzdrowienie.
W zależności od stanu pacjenta, jego wieku i stopnia zaniedbania choroby lek można przepisać w postaci:
- tabletki zawierające 250, 500 i 750 mg substancji czynnej;
- roztwór do infuzji domięśniowych i dożylnych w dawce 500 mg na 100 ml płynu.
Instrukcja użycia
Pierwszą rzeczą do zapamiętania dla pacjentów, którzy mają do czynienia z objawami zapalenia pęcherza, jest to, że samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia. Terapia antybiotykowa może być przepisana tylko przez lekarza, aby z kim należy się natychmiast skontaktować przy pierwszych objawach, w tym włączać:
- fałszywe pragnienie oddawania moczu z częstotliwością do 30 razy dziennie;
- trudności w uwalnianiu płynu (małe krople), któremu towarzyszy ból i ból w cewce moczowej;
- ból powyżej kości łonowej i dolnej części pleców;
- zmiana koloru i zapachu moczu (kolor jest mętny i ciemny, zapach jest ostry i nieprzyjemny);
- obecność krwawych zanieczyszczeń i skrzepów w moczu;
- brak uczucia pustki mocznika po wizycie w toalecie;
- ogólne złe samopoczucie, objawiające się utratą apetytu, bólem głowy i stanem podgorączkowym ciała.
Dawkowanie i postać antybiotyku ustala urolog . Tabletki są preferowaną postacią dawkowania, ponieważ infuzje podaje się osobom w cięższych stanach, u których zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą współistniejącą.
Przyjmowanie tabletek lewofloksacyny 1-2 sztuki dziennie picie duża ilość woda.
Dawka dzienna powinna wynosić 250 mg zarówno w niepowikłanych, jak i powikłanych zakażeniach dróg moczowych.
Nie jest konieczne wiązanie stosowania leku z posiłkami.
W przypadku pacjentów cierpiących na problemy z wątrobą nie dokonuje się specjalnego wyboru dziennej dawki, ponieważ lewofloksacyna nie ma negatywny wpływ do organu. Osobom poddawanym hemodializie ambulatoryjnej lub jednorazowej nie podaje się dodatkowych dawek.
Czas trwania przyjęcia
Często kurs antybiotyków nie przekracza 7–10 dni. Należy pamiętać, że nawet po wystąpieniu widocznej ulgi i normalizacji temperatury ciała nie należy przerywać jej przyjmowania. Nawet po uzyskaniu pozytywnych wyników badań laboratoryjnych zaleca się kontynuowanie leczenia przez kolejne 24-48 godzin.
Ciekawe wpisy:
- Szybkie i skuteczne leczenie zapalenia pęcherza metodami ludowymi;
Cena
Koszt leku jest dość demokratyczny, co pozwala ludziom z różnych grup społecznych na zakup go w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Indyjski produkt farmaceutyczny kosztuje około 150 rubli (10 tabletek). Domowa lewofloksacyna jest trochę droższa - 350 rubli (5 tabletek).
Przeciwwskazania
Pierwszym zakazem stosowania jest wiek pacjentów poniżej 12 roku życia. Ponadto lista przeciwwskazań obejmuje:
- okres ciąży i laktacji;
- niewydolność nerek;
- stany konwulsyjne i omdlenia spowodowane napadami padaczkowymi;
- reakcje alergiczne na fluorochinolon antybiotyki;
- reakcje alergiczne na poszczególne składniki leku;
- uszkodzenia ścięgien spowodowane stosowaniem chinolonów.
Ostatni z punktów to jedno z głównych działań niepożądanych, które można zaobserwować podczas leczenia lewofloksacyną. Ponadto objawy nie są rzadkie:
- zaburzenia trawienia;
- ból głowy;
- wysypki skórne i swędzenie;
- drozd.
Podobne leki
Levolet 
Wśród leków o podobnym składzie i zasadzie działania są:
- « Levolet". Środek przeciwdrobnoustrojowy o działaniu bakteriobójczym Levolet przyjmuje się doustnie, miejscowo i domięśniowo. W przypadku zapalenia pęcherza należy przyjmować 250 mg raz dziennie przez 7-10 dni. Cena: 360 rubli za 10 tabletek.
- „”. Skład tego leku zawiera norfloksacynę, na którą wrażliwa jest większość bakterii. Przebieg leczenia infekcji dróg moczowych trwa od 3 do 5 dni, w których przyjmuje się 400 mg 2 razy dziennie.
Dziękuję
Witryna zapewnia informacje tła wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!
produkt leczniczy Lewofloksacyna reprezentuje antybiotyk szerokie spektrum działania. Oznacza to, że lek ma szkodliwy wpływ na szeroką gamę drobnoustrojów chorobotwórczych i oportunistycznych, które są czynnikami sprawczymi procesów zakaźnych i zapalnych. Ponieważ każda patologia zakaźna i zapalna jest spowodowana przez określone rodzaje drobnoustrojów i jest zlokalizowana w określonych narządach lub układach, antybiotyki, które są szkodliwe dla tej grupy mikroorganizmów, są najskuteczniejsze w leczeniu chorób, które wywołują w tych samych narządach.Tak więc antybiotyk lewofloksacyna jest skuteczny w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych (na przykład zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), dróg oddechowych (na przykład zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc), narządów moczowych (na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek), narządy płciowe (np. zapalenie gruczołu krokowego, chlamydia) lub tkanki miękkie (np. ropnie, czyraki).
Formularz zwolnienia
Do tej pory antybiotyk Lewofloksacyna jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:1. Tabletki 250 mg i 500 mg.
2. Krople do oczu 0,5%.
3. Roztwór do infuzji 0,5%.
Tabletki lewofloksacyny, w zależności od zawartości antybiotyku, są często określane jako „Levofloxacin 250” i „Levofloxacin 500”, gdzie liczby 250 i 500 oznaczają ilość własnego składnika przeciwbakteryjnego. Są farbowane żółty, mają okrągły dwuwypukły kształt. Na przekroju tabletki można wyraźnie rozróżnić dwie warstwy. Tabletki 250 mg i 500 mg są dostępne w opakowaniach po 5 lub 10 sztuk.
Krople do oczu są jednorodnym roztworem, przezroczystym, praktycznie bezbarwnym. Produkowane w butelkach o pojemności 5 ml lub 10 ml, wyposażone w zakrętkę o specjalnej konstrukcji w postaci zakraplacza.
Roztwór do infuzji jest dostępny w butelkach o pojemności 100 ml. Jeden mililitr roztworu zawiera 5 mg antybiotyku. Pełna butelka roztworu do infuzji (100 ml) zawiera 500 mg antybiotyku przeznaczonego do podania dożylnego.
Lewofloksacyna - grupa
W zależności od rodzaju działania lewofloksacyna należy do leków bakteriobójczych. Oznacza to, że antybiotyk zabija patogeny, działając na nie na każdym etapie. Ale antybiotyki bakteriostatyczne mogą tylko zatrzymać rozmnażanie się bakterii, to znaczy mogą wpływać tylko na dzielące się komórki. Właśnie ze względu na działanie bakteriobójcze lewofloksacyna jest bardzo silnym antybiotykiem, który niszczy zarówno komórki rosnące, odpoczywające, jak i dzielące się.Zgodnie z mechanizmem działania lewofloksacyna należy do grupy ogólnoustrojowe chinolony, Lub fluorochinolony. Grupa środków przeciwbakteryjnych należąca do ogólnoustrojowych chinolonów jest stosowana bardzo szeroko, ponieważ ma wysoka wydajność oraz szeroki wachlarz działań. Ogólnoustrojowe chinolony, oprócz lewofloksacyny, obejmują tak znane leki, jak cyprofloksacyna, lomefloksacyna itp. Wszystkie fluorochinolony zakłócają proces syntezy materiału genetycznego mikroorganizmów, uniemożliwiając im namnażanie się, a tym samym prowadząc do ich śmierci.
Lewofloksacyna - producent
Lewofloksacyna jest produkowana przez różne koncerny farmaceutyczne, zarówno krajowe, jak i zagraniczne. Na krajowym rynku farmaceutycznym najczęściej sprzedawane są preparaty lewofloksacyny następujących producentów:- CJSC „Wierzchołek”;
- RUE „Belmedpreparaty”;
- CJSC „Tavanik”;
- Koncern Teva;
- JSC „Nizhpharm” itp.
Dawki i skład
Tabletki, krople do oczu i roztwór do infuzji Lewofloksacyna zawiera taką samą nazwę jak substancja czynna. Substancja chemiczna – lewofloksacyna. Tabletki zawierają 250 mg lub 500 mg lewofloksacyny. A krople do oczu i roztwór do infuzji zawierają 5 mg lewofloksacyny na 1 ml, czyli stężenie substancji czynnej wynosi 0,5%. Krople do oczu i roztwór do infuzji jako składniki pomocnicze zawierają następujące substancje:
- chlorek sodu;
- dihydrat wersenianu disodowego;
- dejonizowana woda.
- celuloza mikrokrystaliczna;
- hypromeloza;
- pierwiastek;
- stearynian wapnia;
- makrogol;
- dwutlenek tytanu;
- tlenek żelaza żółty.
Spektrum działania i efekty terapeutyczne
Lewofloksacyna jest antybiotykiem o działaniu bakteriobójczym. Lek blokuje pracę enzymów niezbędnych do syntezy DNA mikroorganizmów, bez których nie są one w stanie się rozmnażać. W wyniku zablokowania syntezy DNA w ścianie komórkowej bakterii zachodzą zmiany niezgodne z normalnym życiem i funkcjonowaniem komórek drobnoustrojów. Taki mechanizm działania na bakterie jest bakteriobójczy, ponieważ mikroorganizmy umierają, a nie tylko tracą zdolność do namnażania się. Lewofloksacyna niszczy bakterie chorobotwórcze, które powodują stany zapalne w różnych narządach. W efekcie przyczyna stanu zapalnego zostaje wyeliminowana, a w wyniku zastosowania antybiotyku następuje powrót do zdrowia. Lewofloksacyna jest w stanie wyleczyć zapalenie dowolnego narządu wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy. Oznacza to, że jeśli zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez bakterie, na które lewofloksacyna ma szkodliwy wpływ, wówczas wszystkie te stany zapalne w różnych narządach można wyleczyć za pomocą antybiotyku.
Lewofloksacyna ma szkodliwy wpływ na wiele drobnoustrojów Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych, których wykaz przedstawiono w tabeli:
| Bakterie Gram-dodatnie | Bakterie Gram-ujemne | bakterie beztlenowe | pierwotniaki |
| Corynebacterium błonica | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bacteroides fragilis | Mycobacterium spp. |
| Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
| Staphylococcus spp. | Bordetella pertussis | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
| Streptococci pyogenic, agalaktoza i zapalenie płuc, grupy C, G | Enterobacter spp. | Fusobacterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
| Wirusy z grupy paciorkowców | Citrobacter freundii, diversus | Peptostreptococcus | Mycoplasma pneumoniae |
| Eikenella koroduje | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
| Escherichia coli | Veillonella spp. | Ureaplasma urealyticum | |
| Gardnerella vaginalis | |||
| Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae | |||
| Helicobacter pylori | |||
| Klebsiella spp. | |||
| Moraxella catarrhalis | |||
| Morganella morganii | |||
| Neisseria meningitidis | |||
| Pasteurella spp. | |||
| Proteus mirabilis, vulgaris | |||
| Opatrzność spp. | |||
| Pseudomonas spp. | |||
| Salmonella spp. |
Wskazania do stosowania
Krople do oczu są stosowane w wąskim zakresie chorób zapalnych związanych z analizatorem wizualnym. A tabletki i roztwór do infuzji stosuje się w szerokim zakresie chorób zakaźnych i zapalnych różnych narządów i układów. Lewofloksacynę można stosować w leczeniu wszelkich infekcji wywołanych przez mikroorganizmy, na które antybiotyk ma szkodliwy wpływ. Wskazania do stosowania kropli, roztworu i tabletek dla wygody przedstawiono w tabeli:| Wskazania do stosowania kropli do oczu | Wskazania do stosowania tabletek | Wskazania do stosowania roztworu do infuzji |
| Powierzchowne infekcje oka pochodzenia bakteryjnego | Zapalenie zatok | Sepsa (zatrucie krwi) |
| Zapalenie ucha środkowego | wąglik | |
| Zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli | Gruźlica oporna na inne antybiotyki | |
| Zapalenie płuc | Skomplikowane zapalenie prostaty | |
| Infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza itp.) | Skomplikowane zapalenie płuc z uwolnieniem dużej liczby bakterii do krwi | |
| Infekcje narządów płciowych, w tym chlamydie | ||
| Ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego pochodzenia bakteryjnego | zapalenie tkanki podskórnej | |
| Kaszak | Liszajec | |
| ropnie | piodermia | |
| czyraki | ||
| Infekcja wewnątrzbrzuszna |
Lewofloksacyna - instrukcje użytkowania
Funkcje stosowania tabletek, kropli i roztworu są różne, dlatego wskazane byłoby rozważenie zawiłości korzystania z każdego postać dawkowania osobno.Tabletki lewofloksacyny (500 i 250)
Tabletki przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie przed posiłkami. Tabletki można przyjmować między posiłkami. Tabletkę należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając szklanką czystej wody. Jeśli to konieczne, tabletkę lewofloksacyny można przełamać na pół wzdłuż paska dzielącego. Czas trwania leczenia tabletkami Levofloxacin i dawkowanie zależą od ciężkości zakażenia i jego charakteru. Tak więc następujące kursy i dawki leku są zalecane w leczeniu różnych chorób:
- Zapalenie zatok - przyjmuj 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli - przyjmować 250 mg (1 tabletka) lub 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 7 do 10 dni.
- Zapalenie płuc - przyjmować 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni.
- Infekcje skóry i tkanek miękkich (czyraki, ropnie, piodermia itp.) - stosować 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie.
- Powikłane infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza itp.) - przyjmować 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 3 dni.
- Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych - przyjmować 250 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 7 do 10 dni.
- Zapalenie gruczołu krokowego - przyjmuj 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 4 tygodnie.
- Infekcja w obrębie jamy brzusznej - przyjmować 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
- Sepsa - przyjmować 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 10-14 dni.
Roztwór do infuzji Lewofloksacyna
Roztwór do infuzji podaje się raz lub dwa razy dziennie. Lewofloksacynę należy podawać wyłącznie w kroplówce, a 100 ml roztworu wkrapla się nie szybciej niż 1 godzinę. Roztwór można zastąpić tabletkami w dokładnie takiej samej dziennej dawce. Lewofloksacynę można łączyć z następującymi roztworami do infuzji:
1.
solankowy.
2.
5% roztwór dekstrozy.
3.
2,5% roztwór Ringera z dekstrozą.
4.
Roztwory do żywienia pozajelitowego.
Czas trwania podanie dożylne antybiotyk nie powinien przekraczać 2 tyg. Zaleca się podawanie lewofloksacyny przez cały czas trwania choroby oraz przez kolejne dwa dni po powrocie temperatury do normy.
Dawki i czas stosowania roztworu do infuzji lewofloksacyny w leczeniu różnych patologii są następujące:
- Ostre zapalenie zatok- podawać 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli - podawać 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 7-10 dni.
- Zapalenie płuc
- Zapalenie gruczołu krokowego- podawać 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 2 tygodnie. Następnie przestawiają się na przyjmowanie tabletek 500 mg raz dziennie przez kolejne 2 tygodnie.
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - podawać 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 3-10 dni.
- Infekcje dróg żółciowych - podawać 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie.
- Infekcje skóry- podawać 500 mg (1 butelka po 100 ml) 2 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni.
- Wąglik - podawać 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta przejść do przyjmowania tabletek Levofloxacin. Tabletki 500 mg należy przyjmować raz dziennie przez 8 tygodni.
- Posocznica- podawać 500 mg (1 butelka po 100 ml) 1-2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie.
- Zakażenie jamy brzusznej - podawać 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 1 do 2 tygodni.
- Gruźlica - podawać 500 mg (1 butelka po 100 ml) 1-2 razy dziennie przez 3 miesiące.
Tabletki i rozwiązanie
Poniższe cechy i zalecenia dotyczące stosowania lewofloksacyny dotyczą tabletek i roztworu do infuzji.Przyjmowania lewofloksacyny nie należy przerywać z wyprzedzeniem, a następną dawkę leku należy pominąć. Dlatego w przypadku pominięcia kolejnej tabletki lub infuzji należy ją natychmiast przyjąć, a następnie kontynuować stosowanie lewofloksacyny w zalecanym schemacie.
Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, u których CC jest mniejsze niż 50 ml/min, muszą przyjmować lek według określonego schematu przez cały okres leczenia. Lewofloksacynę przyjmuje się, w zależności od kontroli jakości, zgodnie z następującymi schematami:
1.
CC powyżej 20 ml/min i poniżej 50 ml/min - pierwsza dawka to 250 lub 500 mg, następnie weź połowę dawki podstawowej, czyli 125 mg lub 250 mg co 24 godziny.
2.
CC powyżej 10 ml/min i poniżej 19 ml/min - pierwsza dawka to 250 mg lub 500 mg, następnie weź połowę dawki podstawowej, czyli 125 mg lub 250 mg raz na 48 godzin.
W rzadkich przypadkach lewofloksacyna może prowadzić do zapalenia ścięgien - zapalenia ścięgien, które jest obarczone pęknięciami. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgna należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie rozpocząć leczenie zapalenia ścięgna.
Lewofloksacyna może prowadzić do hemolizy krwinek czerwonych u osób cierpiących na dziedziczny niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Dlatego antybiotyki należy stosować w tej kategorii pacjentów z ostrożnością, stale monitorując bilirubinę i hemoglobinę.
Antybiotyk negatywnie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych, a także koncentrację. Dlatego podczas leczenia lewofloksacyną należy zrezygnować z wszelkich czynności wymagających dobrej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji, w tym prowadzenia samochodu czy obsługiwania różnych mechanizmów.
Przedawkować
Możliwe jest przedawkowanie lewofloksacyny, które objawia się następującymi objawami: - zdezorientowany umysł;
- zawroty głowy;
- mdłości;
- erozja błon śluzowych;
- zmiany na kardiogramie.
Interakcje z innymi lekami
Łączne stosowanie lewofloksacyny z fenbufenem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (na przykład aspiryną, paracetamolem, ibuprofenem, nimesulidem itp.) I teofiliną zwiększa gotowość ośrodkowego układu nerwowego do drgawek.Skuteczność lewofloksacyny jest zmniejszona, gdy jest stosowana jednocześnie z sukralfatem, lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (na przykład Almagel, Renia, Phosphalugel itp.) I solami żelaza. Aby zneutralizować wpływ wymienionych leków na lewofloksacynę, ich spożycie należy oddzielić o 2 godziny.
Jednoczesne stosowanie lewofloksacyny i glikokortykosteroidów (na przykład hydrokortyzonu, prednizolonu, metyloprednizolonu, deksametazonu, betametazonu itp.) prowadzi do zwiększonego ryzyka zerwania ścięgna.
Przyjmowanie napojów alkoholowych razem z lewofloksacyną prowadzi do nasilenia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia, utrata koncentracji i osłabienie reakcji).
Krople do oczu Lewofloksacyna
Krople stosuje się wyłącznie miejscowo w leczeniu stanów zapalnych błon zewnętrznych oka. W takim przypadku należy przestrzegać następującego schematu stosowania antybiotyków:1. Przez pierwsze 2 dni aplikować 1-2 krople do oka co 2 godziny, przez cały okres czuwania. Możesz zakopać oczy do 8 razy dziennie.
2. Od trzeciego do piątego dnia aplikować 1-2 krople do oczu 4 razy dziennie.
Krople lewofloksacyny stosuje się przez 5 dni.
Lewofloksacyna dla dzieci
Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu różnych stanów patologicznych u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ antybiotyk negatywnie wpływa na tkankę chrzęstną. W okresie aktywnego wzrostu dzieci stosowanie lewofloksacyny może powodować uszkodzenie chrząstki stawowej, która jest obarczona zakłóceniami w normalnym funkcjonowaniu stawów.Wniosek o leczeniu ureaplasma
Ureaplasma atakuje narządy płciowe i drogi moczowe u mężczyzn i kobiet, powodując w nich procesy zakaźne i zapalne. Leczenie ureaplazmozy wymaga pewnego wysiłku. Lewofloksacyna jest szkodliwa dla ureaplazmy, dlatego jest z powodzeniem stosowana w leczeniu infekcji wywołanych przez ten mikroorganizm. Tak więc, w leczeniu ureaplazmozy, nieskomplikowanej innymi patologiami, wystarczy wziąć lewofloksacynę w tabletkach 250 mg 1 raz dziennie przez 3 dni. Jeśli proces zakaźny jest opóźniony, antybiotyk przyjmuje się w dawce 250 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 7 do 10 dni.
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego
Lewofloksacyna jest w stanie skutecznie leczyć zapalenie gruczołu krokowego wywołane przez różne bakterie chorobotwórcze. Zapalenie gruczołu krokowego można leczyć tabletkami lub roztworem do infuzji lewofloksacyny. Na ostry kurs zapalenie gruczołu krokowego, lepiej rozpocząć terapię od wlewu antybiotyku 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie. Dożylne podawanie lewofloksacyny kontynuuje się przez 7-10 dni. Następnie konieczne jest przejście na przyjmowanie antybiotyku w tabletkach, które piją 500 mg (1 sztuka) 1 raz dziennie. Tabletki należy przyjmować przez kolejne 18 do 21 dni. Kurs ogólny leczenie lewofloksacyną powinno trwać 28 dni. Dlatego po kilku dniach dożylnego podawania antybiotyku, przez resztę czasu do 28 dni, należy pić tabletki.
Zapalenie gruczołu krokowego można leczyć wyłącznie tabletkami lewofloksacyny. W takim przypadku mężczyzna powinien przyjmować lek 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 4 tygodnie.
Lewofloksacyna i alkohol
Alkohol i lewofloksacyna są ze sobą niezgodne. W okresie leczenia należy zaprzestać picia napojów alkoholowych. Jeśli dana osoba musi wypić określoną ilość alkoholu, należy pamiętać, że lewofloksacyna zwiększy wpływ napojów na centralny system nerwowy, to znaczy zatrucie będzie silniejsze niż zwykle. Antybiotyk nasila zawroty głowy, nudności, splątanie, zaburzenia szybkości reakcji i koncentracji spowodowane przez alkohol.Przeciwwskazania
Tabletki i roztwory do infuzji Lewofloksacyna- nadwrażliwość, alergia lub nietolerancja na składniki leku, w tym lewofloksacynę lub inne chinolony;
- niewydolność nerek z CC poniżej 20 ml / min;
- obecność stanu zapalnego ścięgna w przeszłości w leczeniu jakichkolwiek leków z grupy chinolonów;
- wiek poniżej 18 lat;
- ciąża;
- karmienie piersią.
Względnymi przeciwwskazaniami do stosowania tabletek i roztworu lewofloksacyny są ciężkie zaburzenia czynności nerek i niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. w takich przypadkach lek należy przyjmować pod ścisłą kontrolą lekarską stanu danej osoby.
Krople do oczu Lewofloksacyna przeciwwskazane do stosowania w następujących przypadkach:
- wrażliwość lub alergia na jakiekolwiek leki z grupy chinolonów;
- wiek poniżej 1 roku.
Skutki uboczne
Skutki uboczne lewofloksacyny są dość liczne i rozwijają się z różnych narządów i układów. Wszystkie skutki uboczne antybiotyku są podzielone według częstotliwości rozwoju:1. Często - obserwowane u 1 - 10 osób na 100.
2. Czasami - obserwowane u mniej niż 1 osoby na 100.
3. Rzadko - występuje u mniej niż 1 na 1000 osób.
4. Bardzo rzadko – występuje u mniej niż 1 na 1000 osób.
Wszystkie działania niepożądane tabletek i roztworu do infuzji, w zależności od częstości występowania, przedstawiono w tabeli:
| często | Napotkane skutki uboczne Czasami | Napotkane skutki uboczne rzadko | Napotkane skutki uboczne bardzo rzadko | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Biegunka | Swędzący | Reakcje anafilaktyczne | Obrzęk na twarzy i gardle | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mdłości | Zaczerwienienie skóry | pokrzywka | Zaszokować | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (AST, ALT) | Utrata apetytu | Skurcz oskrzeli, aż do ciężkiego uduszenia | Gwałtowny spadek ciśnienia krwi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zaburzenia trawienia (odbijanie, zgaga itp.) | Biegunka z odrobiną krwi | Nadwrażliwość na promienie słoneczne i ultrafioletowe | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Wymiociny | Zaostrzenie porfirii | zapalenie płuc | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ból brzucha | Lęk | Zapalenie naczyń | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ból głowy | drżenie ciała | pęcherze na skórze | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| zawroty głowy | Parestezje na rękach (uczucie "gęsiej skórki") | Toksyczna martwica naskórka | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| apatia | halucynacje | Wysiękowy rumień wielopostaciowy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Senność | Depresja | Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zaburzenia snu | Pobudzenie | niedowidzenie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Wzrost liczby eozynofili we krwi | konwulsje | zaburzenia smaku | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów we krwi | Zdezorientowany umysł | Zmniejszona zdolność rozróżniania zapachów | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ogólne osłabienie | bicie serca | Zmniejszona wrażliwość dotykowa (czucie dotyku) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Spadek ciśnienia | Zapaść naczyniowa | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zapalenie ścięgien | zerwanie ścięgna | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ból mięśni | słabe mięśnie | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, a także zwiększone bóle głowy związane z reprodukcją; Lewofloksacyna - synonimy Antybiotyk Lewofloksacyna ma leki synonimiczne. Lewofloksacyna jest synonimem leków, które zawierają również antybiotyk lewofloksacynę jako substancję czynną. Krople do oczu lewofloksacyny mają następujące synonimy:
Tabletki i roztwór do infuzji lewofloksacyny mają na krajowym rynku farmaceutycznym następujące synonimy:
AnalogiAnalogi lewofloksacyny to leki zawierające jako substancję czynną inny antybiotyk o podobnym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Dla wygody w tabeli przedstawiono analogi kropli do oczu, tabletek i roztworu do infuzji:
zakażenie dróg moczowych(IMP) jest jednym z najbardziej rzeczywiste problemy nowoczesna urologia. Niewłaściwa terapia tego schorzenia często prowadzi do bakteriemii i sepsy. W Stanach Zjednoczonych ZUM są przyczyną 7 milionów wizyt lekarskich każdego roku i 1 miliona hospitalizacji. Leczenie infekcji dróg moczowych oznacza wdrożenie skutecznej i terminowej antybiotykoterapii, z zastrzeżeniem przywrócenia prawidłowej urodynamiki i ma na celu zapobieganie urosepsie i występowaniu nawrotów. Leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów są lekami z wyboru w leczeniu ZUM na całym świecie. Dodatkowym problemem znacznie komplikującym leczenie ZUM jest wysoka oporność drobnoustrojów na większość leków przeciwbakteryjnych stosowanych od dawna w praktyce urologicznej. Hospitalizacja, nieodpowiednio długie cykle leczenia i nieprawidłowe przepisywanie leków często prowadzą do pojawienia się szczepów opornych na antybiotyki. Pojawienie się nowego skuteczny lek w leczeniu ZUM jest istotne wydarzenie i zwraca uwagę lekarzy. Lewofloksacyna (LF)- nowy lek przeciwdrobnoustrojowy z grupy chinolonów - jest L-izomerem ofloksacyny. Ponieważ lewofloksacyna odpowiada za prawie całą aktywność przeciwdrobnoustrojową mieszaniny racemicznej izomerów, jej aktywność in vitro jest dwukrotnie większa niż ofloksacyny. Oba leki wykazują podobny poziom toksyczności w doświadczeniach na zwierzętach, co sugeruje, że lewofloksacyna jest bardziej skuteczna ze względu na mniejszy poziom działań niepożądanych. LF jest przeznaczony do leczenia procesów zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na LF. Badania ostatnie lata wykazali dobrą skuteczność LF w leczeniu powikłanych i niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego. Farmakokinetyka LF jest podobna do ofloksacyny: okres półtrwania wynosi około 6-7 godzin, a maksymalne stężenie w surowicy krwi osiągane jest po 1,5 godziny od spożycia. Mechanizm działania LF jest podobny do wszystkich fluorochinolonów i polega na hamowaniu bakteryjnej topoizomerazy-4 i gyrazy DNA, enzymów odpowiedzialnych za replikację, transkrypcję i rekombinację DNA drobnoustrojów. LF ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. LF działa in vitro na następujące czynniki zakaźne: tlenowe Gram-dodatnie: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; tlenowe Gram-ujemne: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa; inne mikroorganizmy: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Oporność na LF związana ze spontanicznymi mutacjami jest stosunkowo rzadka in vitro. Pomimo obecności oporności krzyżowej między Lf i innymi fluorochinolonami, niektóre mikroorganizmy oporne na chinolony mogą być wrażliwe na Lf. LF jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na LF lub inne leki z grupy chinolonów (ich składniki). Obecnie nie badano wpływu LF na dzieci, młodzież, matki w ciąży i karmiące. Najczęściej występujące skutki uboczne to nudności (1,3%), biegunka (1,1%), zawroty głowy (0,4%) i bezsenność (0,3%). Wszystkie powyższe działania są zależne od dawki i szybko ustępują po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku. Łatwość użycia LF - raz dziennie - to kolejna zaleta tego leku. Analiza publikacji naukowych poświęconych badaniom skuteczności i tolerancji LF pozwala na wyraźniejsze przedstawienie różnic w stosunku do innych chinolonów. G.Richard i in. badali skuteczność i bezpieczeństwo LF 250 mg raz dziennie w porównaniu z cyprofloksacyną 500 mg dwa razy dziennie przez 10 dni w leczeniu 385 pacjentów cierpiących na objawy ZUM w randomizowanym, podwójnie ślepym, wieloośrodkowym badaniu. Przed leczeniem u wszystkich pacjentów wykonano badanie bakteriologiczne moczu, zgodnie z którym u wszystkich pacjentów stwierdzono wzrost mikroflory chorobotwórczej, a liczba drobnoustrojów wyniosła 105 drobnoustrojów w 1 ml moczu. Poprawę kliniczną zaobserwowano u 92% pacjentów leczonych LF i 88% pacjentów leczonych cyprofloksacyną. Działania niepożądane odnotowano odpowiednio u 4 i 3% pacjentów. Autorzy doszli do wniosku, że skuteczność i bezpieczeństwo terapii LF jest porównywalne z ciprofloksacyną. Y. Kawada i in. porównali skuteczność LF w dawce 100 mg dwa razy dziennie (135 pacjentów) i ofloksacyny w dawce 200 mg dwa razy dziennie (126 pacjentów) w leczeniu pacjentów z powikłanym zakażeniem dróg moczowych. Dodatni wynik kliniczny uzyskano u 83,7% pacjentów w grupie LF iu 79,4% pacjentów w grupie ofloksacyny. Różnice te nie były istotne statystycznie. Działania niepożądane odnotowano u 4,9% pacjentów w grupie otrzymującej ofloksacynę. W grupie LF nie odnotowano takich efektów, co zdaniem autorów wskazuje na lepszą tolerancję leku. W randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą przeprowadzonym przez G. Richarda i in. nie stwierdzono istotnej różnicy w skuteczności i tolerancji LF i innych chinolonów. Stosowali LF 250 mg raz dziennie i ofloksacynę 200 mg dwa razy dziennie u 581 pacjentów z niepowikłanym ZUM. Poprawę kliniczną lub wyleczenie zaobserwowano u 98,1% pacjentów w grupie LF iu 97% pacjentów w grupie ofloksacyny. W innym badaniu G. Richarda, I. Klimberga i in. porównali skuteczność i tolerancję LF, cyprofloksacyny i lomefloksacyny w leczeniu 259 pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek przez 10 dni. Przy tej samej skuteczności autorzy odnotowują znacznie więcej niski poziom działania niepożądane w leczeniu LF w porównaniu z innymi lekami (zaburzenia żołądkowo-jelitowe u 2 pacjentek i zapalenie pochwy u 1). Interesujące naszym zdaniem badanie przeprowadzili I. Klimberg i in. Badali skuteczność i tolerancję LF i lomefloksacyny w leczeniu powikłanych infekcji dróg moczowych. Po randomizacji pacjenci otrzymywali terapię tymi lekami w standardowej dawce przez 7-10 dni. Jednocześnie bezpieczeństwo oceniano u 461 pacjentów, a skuteczność mikrobiologiczną u 336 z nich. Średni poziom eliminacji patogenów w grupie LF wyniósł 95,5%, aw grupie lomefloksacyny 91,7%. Działania niepożądane odnotowano odpowiednio u 2,6 i 5,2% pacjentów. Jednocześnie nadwrażliwość na światło i zawroty głowy występowały częściej w grupie lomefloksacyny, a nudności częściej w grupie LF. Sześciu pacjentów w każdej grupie doświadczyło różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Autorzy twierdzą, że skuteczność LF jest w przybliżeniu taka sama jak innych chinolonów, natomiast tolerancja LF jest nieco lepsza. Tak więc lewofloksacyna jest nowym lekiem przeciwdrobnoustrojowym stosowanym w leczeniu procesów zakaźnych i zapalnych w górnych i dolnych drogach moczowych. Pomimo tego, że skuteczność leku jest zbliżona do innych chinolonów, oczywistymi zaletami LF są niski poziom działań niepożądanych oraz możliwość jednorazowej dawki dziennie. Istnienie postaci dożylnej leku pozwala na skuteczniejsze stosowanie go w leczeniu powikłanych infekcji dróg moczowych. Materiały i metody Podjęliśmy badanie skuteczności LF u pacjentów z powikłanym zakażeniem dróg moczowych. LF zastosowano u 20 pacjentów (19 kobiet i 1 mężczyzny) w wieku od 24 do 56 lat (średnia wieku 41,3 lat) z powikłanym ZUM obserwowanym w Klinice Urologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego oraz w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 50 CDC. U 19 pacjentów doszło do zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. U jednej chorej lek przepisano po ureterolitotrypsji kontaktowej z powodu rozwoju powikłań infekcyjnych i zapalnych. LF przepisano w dawce 250 mg na dobę przez 10 dni. Do badania włączono pacjentów z ZUM w początkowej fazie rozwoju stanu zapalnego, którzy przed rozpoczęciem badania nie przyjmowali leków przeciwbakteryjnych. Kryterium włączenia była obecność co najmniej jednego objawu klinicznego (dreszcze, ból okolicy lędźwiowej, dyzuria, ból okolicy nadłonowej, nudności, wymioty) w połączeniu z kryteriami mikrobiologicznymi: liczba leukocytów w moczu jest większa niż 10 w polu widzenia; liczba jednostek tworzących kolonie patogenu > 104; czułość na LF zgodnie z próbką z krążkami. Przed przyjęciem leku wszyscy pacjenci zostali poddani rutynowym badaniom urologicznym, obejmującym posiew moczu w kierunku flory bakteryjnej z określeniem wrażliwości na antybiotyki, ogólne badanie moczu, kliniczne i biochemiczne badania krwi, monitorowanie ultrasonograficzne (USG), rentgenowskie badanie urologiczne. Żaden z badanych nie miał cech upośledzonego oddawania moczu przez górne drogi moczowe. Analizę wyników przeprowadzono na podstawie subiektywnej oceny skuteczności leczenia przez pacjentów i lekarza oraz dynamiki badań obiektywnych: badań krwi i moczu, zdjęć USG, posiewów moczu wykonanych przed rozpoczęciem leczenia. leczenia, w 3., 10. i 17. dniu leczenia. Żadnej korzyści klinicznej z leczenia nie zdefiniowano jako utrzymywania się lub nasilenia objawów klinicznych w dowolnym momencie po 3 dniach leczenia. Grupę porównawczą stanowiło 23 pacjentów (średnia wieku 38,7 lat) z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, leczonych cyprofloksacyną w dawce 1,0 g na dobę. wyniki U 90% pacjentów skuteczność terapii LF oceniono jako bardzo dobrą, au 10% jako dobrą. Tolerancja leku była bardzo dobra u 55% pacjentów, dobra u 40% i umiarkowana u 5% pacjentów. W grupie cyprofloksacyny 70% pacjentów wykazało bardzo dobrą skuteczność leczenia, 18% - dobrą. U 3 chorych (12%) leczenie ciprofloksacyną było nieskuteczne, co wyrażało się w zachowaniu silnej hipertermii i miejscowego bólu w okolicy lędźwiowej. Dwóch z nich operowano z powodu rozwoju ropnego stanu zapalnego: rewizję nerki, dekapsulację i nefrostomię. Głównymi dolegliwościami pacjentów były bóle okolicy lędźwiowej od zajętego narządu, dreszcze, częste bolesne oddawanie moczu, osłabienie – wszystkie te dolegliwości były związane z czynnym procesem zapalnym w górnych i dolnych drogach moczowych. Pod koniec leczenia wszyscy pacjenci leczeni lewofloksacyną i 88% pacjentów leczonych ciprofloksacyną czuli się zadowalająco i nie zgłaszali żadnych dolegliwości. Monitoring ultrasonograficzny wielkości nerek i grubości miąższu nerki, prowadzony przez cały okres badania w grupie głównej, odnotował pozytywny trend: powiększenie wielkości nerki objętej procesem zapalnym oraz miejscowe pogrubienie miąższu cofnęła się po 10-17 dniach leczenia u wszystkich pacjentów. Ból przy palpacji okolicy lędźwiowej po stronie zmiany również ustąpił u wszystkich pacjentów do końca badania. Monitorowanie badania posiewu moczu na tle terapii LF wykazało pozytywny trend, wyrażający się postępującym zmniejszaniem się stopnia bakteriomoczu, a do 10-17 dnia terapii posiew moczu był jałowy. W leczeniu LF nastąpiła regresja zmian zapalnych we krwi obwodowej. Znalazło to odzwierciedlenie w normalizacji liczby leukocytów i zaniku przesunięcia kłucia we wzorze krwi. Na tle leczenia LF w dniach 3-10 od rozpoczęcia leczenia u 6 pacjentów (30%) wystąpiły działania niepożądane w postaci nudności, a u 3 z nich (15%) epizody biegunki. Należy zauważyć, że zjawiska te były nieistotne. Pod koniec badania 3 pacjentów skarżyło się na nudności, długi czas cierpiących na przewlekłe zapalenie żołądka. Żaden z pacjentów nie wymagał specjalnego leczenia z powodu powyższych działań niepożądanych i żaden z nich nie odmówił leczenia. W grupie cyprofloksacyny działania niepożądane w postaci nudności i biegunek, które nie wymagały odstawienia leku, odnotowano u 18% pacjentów. Dyskusja Według naszych danych skuteczność i bezpieczeństwo leczenia LF zostały uznane za dobre lub bardzo dobre u 95% pacjentów. Podobne wyniki podają w swoich pracach G. Richard, C. DeAbate i in., którzy stosowali lek według podobnego schematu i uzyskali efekt kliniczny u 98,1% pacjentów. Kondo K. i in. zgłaszają 100% skuteczność leczenia lewofloksacyną. Tak wysokie wyniki tłumaczy się krótkim czasem stosowania lewofloksacyny w praktyce urologicznej, co warunkuje brak szczepów mikroorganizmów opornych na jej działanie. Należy zauważyć, że oporność na leki z tej grupy farmakologicznej, związana ze spontanicznymi mutacjami in vitro, jest niezwykle rzadka. Skuteczność terapii lewofloksacyną u pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w badaniu G. Richarda i wsp. wyniósł 92%, podczas gdy w grupie porównawczej, w której zastosowano leczenie cyprofloksacyną, był nieco niższy i wyniósł 88%. Jednocześnie liczba działań niepożądanych odnotowanych w trakcie leczenia i wyrażonych różnym nasileniem objawów dyspeptycznych wyniosła 2% w grupie lewofloksacyny i 8% w grupie cyprofloksacyny. Według naszych danych badanie bakteriologiczne moczu w 10. dobie przyjęcia i 7 dni po odstawieniu leczenia wykazało brak bakteriomoczu u wszystkich pacjentów włączonych do badania. I. Klimberg i in. badali skuteczność mikrobiologiczną lewofloksacyny u 171 pacjentów. Przebieg leczenia wynosił 10 dni. Lek przyjmowano w standardowej dawce - 250 mg raz dziennie. Średni poziom eliminacji czynników chorobotwórczych w grupie wyniósł 95,5%. Fu K.P. i wsp., badając bezpieczeństwo terapii lewofloksacyną, stwierdzili, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi były nudności (1,3%) i biegunka (1,1%). Nieco rzadziej występują zawroty głowy (0,4%) i bezsenność (0,3%). U naszych pacjentów nie obserwowano zaburzeń snu i zawrotów głowy, co prawdopodobnie wynika z małej liczby pacjentów w grupie w porównaniu z Fu K.P., jednak u naszych pacjentów dość często występowały biegunki i nudności. Na podstawie naszego badanie kliniczne skuteczności 10-dniowej terapii LF można stwierdzić, że lewofloksacyna jest skuteczna i bezpieczne środki do leczenia pacjentów z powikłanym zakażeniem dróg moczowych. Literatura: 1 Stratton CW Praktyczne podejście do diagnostyki i leczenia infekcji dróg moczowych u dorosłych // Antimicrob. inf. Dis, 1996; 15:37-40. Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P. |
