Analiza w kierunku toksoplazmozy u dziecka. Wrodzona toksoplazmoza. W ciężkiej chorobie jest

Do zakażenia może dojść na kilka sposobów:

• toksoplazmoza u dzieci może rozwinąć się z infekcją wewnątrzmaciczną od chorej matki;
• kiedy używany produkty mięsne(wieprzowina, wołowina, jagnięcina), które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej;
• po kontakcie z zakażonym zwierzęciem;
• przez ukąszenia owadów wysysających krew;
• podczas przeszczepu narządów;
• gdy oocysty dostaną się na świeżą ranę lub błony śluzowe;
• po transfuzji krwi;
• Poprzez brudne ręce po kontakcie z kuwetą dla kota, zwierzakiem, krojeniem świeżego mięsa.

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może minąć od 5 dni do 3 tygodni. W tym czasie oocysty dostają się do jelita, następnie do krwi i do narządów wewnętrznych, węzłów chłonnych, gdzie zaczynają się aktywnie namnażać, powodując ostry stan zapalny.

U większości dorosłych choroba przebiega prawie bezobjawowo w postaci utajonej. Ale w przypadku infekcji wewnątrzmacicznej Toxoplasma przenika przez barierę łożyskową, powodując poważne uszkodzenie mózgu, serca, centralnego system nerwowy, wątroba, oko płodu. Osoba zarażona jest tylko nosicielem, ale nie może zarażać zdrowi ludzie nawet przy bliskim kontakcie.

Objawy kliniczne toksoplazmozy u dzieci

Jeśli występuje infekcja wewnątrzmaciczna kobiety w ciąży wczesne daty, to w większości przypadków płód umiera, rodzą się martwe dzieci. Toksoplazmoza u noworodków, którym udało się przeżyć, objawia się nieodwracalnymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, oczu, narządów wewnętrznych i mózgu. Dzieci cierpią na ciężką postać upośledzenia umysłowego.

Ostra toksoplazmoza u dziecka charakteryzuje się następującymi objawami:

• wzrost temperatury ciała do 38-39°C;
• wzrost węzłów chłonnych okolicy szyjnej i pachowej;
• grudkowa wysypka na całym ciele, z wyjątkiem obszarów owłosionych, stóp i dłoni;
• niewyraźne widzenie, zez, zmętnienie kryształu;
• powiększenie wątroby, śledziony;
• brak apetytu;
• zażółcenie skóry;
• ból głowy;
• ból mięśni, ból stawów;
• konwulsje;
• porażenie kończyn różnego stopnia.

Ostra rozsiana toksoplazmoza u dzieci występuje z ciężkim niedoborem odporności. Pacjenci są poważnie niedożywieni, z rozprzestrzenianiem się oocyst po całym ciele, zapaleniem mózgu, rozwija się niedokrwistość, choroba powoduje drgawki, napady padaczkowe, dezorientację w przestrzeni, utratę przytomności, śpiączkę.

• toksoplazmoza oczna powoduje zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zeza, ślepotę;
• typ infekcji limfatycznej charakteryzuje się wzrostem i stanem zapalnym węzłów chłonnych, wątroby, śledziony;
• uogólniona toksoplazmoza objawia się rozwojem żółtaczki, zapalenia płuc, wrzodziejących zmian jelitowych, zapalenia mięśnia sercowego, węzłów chłonnych, mózgu;
• sercowemu typowi choroby towarzyszy duszność, kołatanie serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;
• postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych powoduje rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia naczyń, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, silnych bólów głowy, parestezji i porażenia.

Cechy choroby wrodzonej

U noworodków najgroźniejszą postacią choroby jest toksoplazmoza wrodzona, zwłaszcza jeśli do zakażenia ciężarnej doszło w I i II trymestrze ciąży. W tym okresie układanie wszystkich niezbędnych ważne systemy i narządów płodu. Z tego powodu lekarze zalecają przerwanie ciąży w przypadku potwierdzenia toksoplazmozy.

W przypadku obecności wrodzonej toksoplazmozy objawy zależą od tego, jak wcześnie doszło do zakażenia w ciąży. Zakażenie matki w I trymestrze ciąży (do 2 miesięcy) grozi poronieniem, zanikiem płodu. Jeśli infekcja miała miejsce od 2 do 6 miesięcy, u dziecka rozwija się proces zapalny, co prowadzi do powstania zwłóknienia w tkankach i zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych.

W przypadku zakażenia toksoplazmozą w 6-7 miesiącu ciąży u noworodków występuje wodogłowie, żółtaczka, niedokrwistość, zespół drgawkowy, niedowaga. Infekcja w ostatnich stadiach charakteryzuje się uogólnioną postacią uszkodzenia narządów i układów wewnętrznych.

Nie zawsze objawy infekcji pojawiają się natychmiast po urodzeniu. Pierwsze objawy można rozpoznać dopiero po kilku miesiącach lub latach. Toxoplasma prowadzi do częściowej całkowitej utraty wzroku, dzieci pozostają w tyle w rozwoju umysłowym od swoich rówieśników, dochodzi do poważnych uszkodzeń mózgu, nieprawidłowego tworzenia się kości czaszki. Często występują zaburzenia neuroendokrynne, padaczka, schizofrenia, otyłość, młodzież doświadcza wczesnego dojrzewania.

W większości przypadków toksoplazmoza u dzieci powyżej 7 roku życia występuje w stadium przewlekłym, objawiającym się ogólnym złym samopoczuciem, gorączką do wartości podgorączkowych, powiększeniem wątroby, węzłów chłonnych, zaburzeniami widzenia, zapaleniem spojówek. Układ odpornościowy wytwarza ochronne przeciwciała, po których wszystkie objawy znikają bez żadnego leczenia.

Metody rozpoznawania i leczenia toksoplazmozy u dzieci

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie serologiczne surowicy krwi. Zgodnie z wynikami analizy określa się miano immunoglobulin, które wzrasta 2 tygodnie po zakażeniu. W zależności od stopnia stężenia przeciwciał IgM i IgG wyróżnia się stadia ostre i przewlekłe.

Wykaz badań laboratoryjnych:

• biochemiczne i ogólne badanie krwi;
• kultura bakteriologiczna;
• immunoenzymatyczny test na obecność przeciwciał przeciwko toksoplazmie - ELISA;
• reakcja z toksoplazminą

W przypadku poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych lub mózgu u dzieci dodatkowo wykonuje się rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, EKG, badanie dna oka, prześwietlenie czaszki. Uogólnioną, wrodzoną toksoplazmozę limfatyczną rozpoznaje się, badając nakłucie węzłów chłonnych, płyn mózgowo-rdzeniowy. Aby potwierdzić wrodzoną patologię, pobiera się testy od matki i dziecka.

Leczenie toksoplazmozy u dzieci prowadzi się w sposób kompleksowy, z zastosowaniem leków immunomodulujących, przeciwzapalnych, etiotropowych (Chloridyna + Bactrim) i patogenetycznych. Leczenie objawowe jest również zalecane w celu wyeliminowania ogólnych objawów złego samopoczucia. Kurs etiotropowy należy przyjmować przez 5-10 dni z przerwami na 10 dni, zwykle wymagane są 3 cykle.

Dla ogólnego wzmocnienia organizmu i zapobiegania rozwojowi skutki uboczne przepisany kwas foliowy, kompleks multiwitaminowy, probiotyki. Aby wyeliminować wysypkę leki przeciwhistaminowe, z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, wskazany jest kurs glikokortykosteroidów.

Lekarz dobiera leki i schemat leczenia, biorąc pod uwagę postać choroby i stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych. Terapia jest dość długa, może trwać od 1 miesiąca do roku. W przyszłości dziecko, które miało toksoplazmozę, powinno być zarejestrowane u pediatry przez 10 lat, co pół roku poddawać się badaniu.

Jeśli dziecko cierpi na przewlekłą postać toksoplazmozy, choroba jest trudna do wyleczenia. Przede wszystkim odbywa się to poprzez wzmocnienie układu odpornościowego, podczas gdy wpływa na organizm dziecka, jest pokryty skorupą i jest w stanie nieaktywnym, nie powodując objawów ostra infekcja. Ale w przypadku osłabienia obrony immunologicznej możliwy jest nawrót choroby.

W przypadku uogólnionej wrodzonej toksoplazmozy u niemowląt rokowanie jest niekorzystne, możliwy jest zgon. W niektórych przypadkach dzieci pozostają niepełnosprawne. Jeśli infekcja wystąpi u dziecka w wieku 5–7 lat, rozwijają się powikłania o różnym nasileniu. U dorosłych z silną odpornością rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie toksoplazmozie

Główny działania zapobiegawcze dla kobiet w ciąży i dzieci:

• mycie rąk mydłem po kontakcie ze zwierzętami domowymi, ziemią, surowym mięsem;
• terminowe leczenie kotów, odrobaczanie;
• odpowiednią obróbkę cieplną mięsa i produktów mlecznych (powyżej 70°C), wstępne zamrożenie przez co najmniej 3 dni w temperaturze nie niższej niż -18°C;
• mycie warzyw i owoców bieżącą wodą;
• obróbka naczyń wrzącą wodą;
• musisz pić przegotowaną, oczyszczoną wodę;
• Nie karm zwierząt surowym mięsem.

Kobiety w ciąży powinny regularnie poddawać się badaniom lekarskim, w miarę możliwości wykluczać kontakt z kotami, jeśli organizm nie ma odporności na toksoplazmę. W przypadku obecności przeciwciał IgG we krwi przyszłej mamy nie ma ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego, dlatego nie są konieczne specjalne środki zapobiegawcze.

P37.1

Informacje ogólne

Rozpoznanie wrodzonej toksoplazmozy

Rozpoznanie wrodzonej toksoplazmozy można przeprowadzić w okresie przedporodowym i poporodowym. Badanie prenatalne polega na zastosowaniu metod inwazyjnych z dodatkowymi badaniami laboratoryjnymi. Bezwzględnym wskazaniem do ich wykonania jest ostra toksoplazmoza matczyna w połączeniu z zaburzeniami rozwoju płodu według wyników USG położniczego. Wybór metodologii badań zależy od czasu trwania ciąży. W przypadku ciąży od 10 tygodnia wykonuje się biopsję kosmówki, od 16 tygodnia - amniopunkcję, od 18 - kordocentezę. W celu weryfikacji zakażenia, uzyskany materiał bada się metodą PCR. Diagnostyka postnatalna obejmuje zbieranie danych anamnestycznych oraz prowadzenie badań klinicznych i laboratoryjnych. Ten środek jest obowiązkowy dla wszystkich dzieci zagrożonych zakażeniem wewnątrzmacicznym. Rozpoznanie niespecyficzne i jego wyniki zależą od występujących objawów i zespołów. Lista badań może obejmować OAC (niedokrwistość, małopłytkowość, leukocytoza); RTG klatki piersiowej (oznaki nacieku w płucach); neurosonografia i tomografia komputerowa mózgu; biochemiczne badanie krwi z pomiarem ALT i AST, oznaczeniem CRP, poziomem bilirubiny i jej frakcji (wszystkie wskaźniki są powyżej normy); oftalmoskopia (martwica siatkówki); nakłucie lędźwiowe (objawy stanu zapalnego). Specyficzne metody obejmują serodiagnostykę płynów biologicznych metodą ELISA, w której następuje 4- lub więcej-krotny wzrost miana przeciwciał IgG oraz wysoki poziom IgM przez 10-14 dni. W razie potrzeby przeprowadza się PCR w celu identyfikacji DNA Toxoplasma.

Leczenie wrodzonej toksoplazmozy

Leczenie noworodka z wyraźnym obrazem klinicznym wrodzonej toksoplazmozy odbywa się tylko w szpitalu, na oddziale patologii noworodków. Zgodność z określonym schematem i dietą nie jest wymagana, ich korekta odbywa się zgodnie ze stanem dziecka. W przypadku obciążonej historii matki leczenie etiotropowe rozpoczyna się od momentu postawienia wstępnego rozpoznania. W innych przypadkach przed rozpoczęciem leczenia wymagane są badania laboratoryjne. Stosowane schematy: pirymetamina i sulfadimezin przez 1-1,5 miesiąca; spiramycyna lub inne makrolidy przez 4-6 tygodni. W niektórych przypadkach stosuje się ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy - prednizon. Leczenie objawowe uzależnione jest od występujących objawów i zespołów stwierdzonych przez pediatrę lub neonatologa. Przy utrzymującym się wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub rozwoju wodogłowia wskazane jest leczenie chirurgiczne. W razie potrzeby dalsze leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza pediatry, specjalisty chorób zakaźnych i innych specjalistów. W tych samych warunkach leczy się subkliniczne i utajone formy wrodzonej toksoplazmozy. Decyzja o odmowie przyjmowania leków jest podejmowana na podstawie parametrów klinicznych i laboratoryjnych mieszczących się w normie wiekowej oraz na podstawie opinii wszystkich lekarzy prowadzących.

Prognoza i profilaktyka toksoplazmozy wrodzonej

Rokowanie w przypadku wrodzonej toksoplazmozy zależy od trymestru, w którym doszło do zakażenia płodu oraz nasilenia objawów klinicznych. Wraz z rozwojem patologii w pierwszym trymestrze można zaobserwować spontaniczne poronienia i poronienia lub dalszy rozwój ciężkich postaci choroby, ale nie występują anomalie narządowe. Przy odpowiedniej i terminowej terapii rokowanie na całe życie jest korzystne, a powrót do zdrowia - wątpliwy. Profilaktyka nieswoista toksoplazmozy wrodzonej obejmuje ograniczenie kontaktu zwierząt domowych z kobietą w ciąży, przestrzeganie zasad higieny, spożywanie wyłącznie żywności przetworzonej termicznie, dokładne mycie warzyw i owoców. Jeśli istnieją czynniki wskazujące na możliwą infekcję matki, przeprowadzana jest specyficzna diagnostyka mająca na celu identyfikację T. gondii. W przypadku potwierdzenia rozpoznania wskazana jest natychmiastowa terapia etiotropowa. Specyficzna profilaktyka toksoplazmozy wrodzonej nie została opracowana.

Jak objawy manifestują się u dzieci, w jakich formach przebiega patologia, w jaki sposób jest przenoszona i jak leczyć, rozważymy bardziej szczegółowo w formie instrukcje krok po kroku w tym artykule.

Objawy toksoplazmozy u dzieci

Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od statusu immunologicznego organizmu dziecka. Okres inkubacji wynosi 3 dni-3 tygodnie.

Choroba zaczyna się od nagłego pojawienia się:

• ból głowy;
• słabość, złe samopoczucie;
• utrata apetytu;
• zaburzenia koncentracji;
• dreszcze, gorączka;
• senność;
• utrata masy ciała;
• wysypki na ciele;
• powiększenie węzłów chłonnych.

W ciężkich przypadkach choroby występuje:

• wymiociny;
• konwulsje;
• porażenie kończyn;
• śpiączka.

Objawy mogą być pojedyncze lub połączone z wieloma ogniskami w mózgu.

Objawy ogólne

Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla niemowląt poniżej 1 roku życia i pacjentów z obniżoną odpornością. Patologie natychmiast od pierwszych chwil postępują szybko.

Objawy ogólne:

• gorączka;
• pojawienie się krwotocznej wysypki na ciele;
• brak apetytu;
• słabość;
• zawroty głowy;
• powiększenie wątroby i śledziony;
• nudności rano.

Objawowo toksoplazmoza objawia się podobnie jak dur brzuszny. Jest to niebezpieczna choroba i przy braku środków terapeutycznych może prowadzić do poważnych powikłań aż do śmierci.

Toksoplazmoza u noworodków: objawy

Choroba u noworodków zaczyna się od ostrego przebiegu. Jeśli pojawią się nietypowe objawy, należy pilnie skontaktować się z pediatrą lub wezwać karetkę.

Główne objawy u niemowląt są łatwe do rozpoznania:

• utrata apetytu, odmowa karmienia piersią;
• letarg, kapryśność, płaczliwość;
• dreszcze, gorączka do +39 gr;
• oznaki zatrucia, wymioty, biegunka;
• nagła utrata masy ciała;
• grudkowa wysypka na ciele;
• wyraźny wzrost węzłów chłonnych pod pachami;
• konwulsje;
• oznaki paraliżu;
• ściskanie nogami, ściskanie do brzucha;
• zaburzona koordynacja ruchów.

Uwaga! Choroba w ostrym stadium postępuje szybko. Wraz z pojawieniem się drgawek, sinicy na twarzy, oznakami uduszenia należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

forma ukryta

Toksoplazmoza ma 3-stopniowy przebieg, przebiega:

• w postaci utajonej. To od niej zaczyna się choroba;
• ostry;
• postać przewlekła.

Objawy zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka przy urodzeniu mogą być nieobecne, a dopiero testy mogą ujawnić tę postać choroby. USG, CT wskaże zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, objawy mózgowego porażenia kończyn.

ostra postać

Toksoplazmoza w ostrym stadium postępuje szybko, a objawy u dzieci są wyraźnie wyrażone:

• ciężkie zatrucie;
• słabość;
• wzrost temperatury do wysokich wartości;
• ból głowy;
• zmniejszona koncentracja;
• wysypka na ciele;
• drętwienie kończyn.

Dzieci z niedoborem odporności są szczególnie trudne do zniesienia ostrego przebiegu. W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych stan może stać się niezwykle ciężki i niebezpieczny.

Przewlekła postać

Toksoplazmoza w fazie przewlekłej nawracającej przebiega wolno.

Objawy są nieobecne lub niewielkie:

• ból głowy;
• wzrost temperatury do 37,5-38 gr;
• tępy ból w sercu;
• kapryśność, letarg;
• zaburzenia snu;
• brak apetytu;
• utrata masy ciała nawet przy normalnej diecie.

Podczas diagnozy ujawniają się liczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, odchylenia w rozwoju umysłowym, umysłowym i fizycznym. Może rozwinąć się padaczka, głuchota lub ślepota.

Przyczyny choroby

To nieuformowana odporność często powoduje zakażenie dzieci w łonie matki, kiedy organizm nie jest w stanie oprzeć się toksoplazmie.

Zakażenie jest możliwe na trzy sposoby:

• przez łożysko lub przez łożysko z infekcją wewnątrzmaciczną, co prowadzi do szybkiej śmierci zarodka lub rozwoju poważnych anomalii;
• pokarmowych poprzez źle ugotowane, smażone surowe mięso, zakażony drób lub pokarm z dostającymi się do nich kocimi odchodami;
• kontakt w przypadku zakażenia dzieci po kontakcie z zakażonym kotem (psem).

Rodzice muszą być czujni i uważni w stosunku do dzieci. Ogranicz kontakty niemowląt z bezpańskimi zwierzętami, naucz je myć ręce od najmłodszych lat i nie wkładać brudnych przedmiotów do buzi, szczególnie na ulicy.

Główne źródła infekcji

Nosiciele toksoplazmozy: ptaki i zwierzęta wydalające kamienie do ziemi lub piaskownice, w których bawią się dzieci. To właśnie to źródło infekcji jest najczęstsze, gdy niemowlęta nie myją rąk po ulicy, nie wkładają brudnych przedmiotów do ust lub miały kontakt z bezpańskimi zarażonymi kotami i psami.

Pośrednie źródła infekcji:

• świnie, owce, krowy, kury, króliki, kozy, w których komórkach mózgowych cysty Toxoplasma mogą współistnieć niemal przez całe życie ich właściciela;
• zakażonych pacjentów po kontakcie z nimi;
• transfuzja krwi.

To koty i psy najczęściej stają się żywicielami pośrednimi Toxoplasma i mogą równie dobrze dostać się do organizmu człowieka.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast! Chroń siebie i swoich bliskich!

Wrodzona toksoplazmoza

Wrodzona choroba jest przenoszona na dzieci przez łożysko matki podczas infekcji wewnątrzmacicznej. Jeśli zostanie wykryty na początku ciąży, możliwe jest poronienie lub lekarze zaproponują kobiecie aborcję.

Niebezpieczeństwo wrodzonej infekcji

Niebezpieczeństwo wrodzonej toksoplazmozy w konsekwencjach:

• nieprawidłowe wady rozwojowe w rozwoju układów życiowych, narządów i tkanek płodu;
• uszkodzenie serca, naczyń krwionośnych, mózgu. Może doprowadzić do śmierci dziecka w pierwszych dniach życia.

Zagrożenie toksoplazmozą w zależności od semestru ciąży:

Po urodzeniu pojawia się:

• opóźniony rozwój umysłowy i fizyczny;
• krwotoczna wysypka na ciele;
• powiększenie śledziony i wątroby;
• zapalenie węzłów chłonnych pod pachami;
• rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki lub zapalenia siatkówki;
• zez;
• głuchota;
• małopłytkowość;
• niedokrwistość;
• nieprawidłowości neurologiczne;
• porażenie mózgowe na tle osłabionej odporności.

Mamy w domu 2 psy i kota, regularnie prowadzimy działania profilaktyczne przeciwko zakażeniu robakami. Naprawdę podoba nam się to lekarstwo, ponieważ jest całkowicie naturalne, a to jest ważne dla profilaktyki”.

Nabyta toksoplazmoza

Nabyta toksoplazmoza jest mniej niebezpieczna niż wrodzona. Dziś jest leczony z powodzeniem. Nieleczona choroba stanie się przewlekła, a dzieci, które raz chorowały, będą od czasu do czasu odczuwać objawy. Z reguły są one mniej wyraźne i przebiegają ospale.

Diagnostyka toksoplazmozy

Jeśli noworodek ma przynajmniej kilka nieprzyjemnych objawów, lepiej nie odkładać wizyty u lekarza w celu kompleksowej diagnozy, zbadania wszystkich układów: nerwowego, wzrokowego, słuchowego.

Podstawowe metody diagnostyczne:

• nakłucie, pobranie materiału z płynu mózgowo-rdzeniowego;
• punktowanie węzłów chłonnych w celu identyfikacji rodzaju patogenu;
• biopsja mózgu polegająca na pobraniu tkanki mózgowej do badania;
• MRI mózgu;
• próbki i testy z surowicy krwi, gdy obserwuje się czterokrotny wzrost miana cyst z toksoplazmozą;
• ultrasonografia pod kątem wzrostu komór, pośrednio wskazująca na zakażenie toksoplazmą;
• immunofluorescencja dla mian wskazujących na zakażenie noworodków bezpośrednio po urodzeniu w 1, 2, 3 tygodniu.

Zapobieganie chorobom

W przedszkolach i szkołach dorośli muszą stale wykonywać prace sanitarne i edukacyjne, uczyć dzieci przestrzegania prostych środków higieny i profilaktyki.

Kobiety w ciąży, aby uniknąć ryzyka zakażenia Toxoplasma, ważne jest, aby stale wykonywać badania i nie zaniedbywać badań zleconych przez lekarza prowadzącego.

Profilaktyka dla dzieci to:

• przestrzeganie standardów higieny osobistej;
• mycie rąk, także warzyw i owoców przed jedzeniem;
• ograniczenie kontaktu z ulicznymi kotami, psami.

W celach profilaktycznych lekarze często przepisują Spiramycin, Rovamycin, sulfonamidy (1 g dziennie), folinian wapnia (kurs leczenia - 3 tygodnie) kobietom w ciąży, aby zapobiec możliwemu zakażeniu Toxoplasma.

Leczenie toksoplazmozy u dzieci

Jeśli badanie krwi wykazało potrzebę leczenia farmakologicznego w celu stłumienia czynnika sprawczego choroby.

Głównie:

• antybiotyki (pirymetamina, sulfadiazyna, klindamycyna, spiramycyna, dalacyna, klarytromycyna);
• suplementy diety, leki immunostymulujące wzmacniające układ odpornościowy.

Leczenie jest nadzorowane przez lekarza. Możliwe jest przepisanie wspólnych grup leków, na przykład grup tetracyklinowych i penicylinowych.

W przewlekłym przebiegu przepisuje się: Dalacin, Clindamycin jako antybiotyki przeznaczone do niszczenia torbieli Toxoplasma w tkankach. Leczenie - stacjonarne pod nadzorem lekarzy.

Szczególnie niebezpieczna jest świeża infekcja podczas ciąży, kiedy nie można już obejść się bez chemioterapii. Wiele leków jest wyjątkowo przeciwwskazanych dla kobiet, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży i może prowadzić do deformacji, działania teratogennego na płód.

Lekarz przyjrzy się sytuacji, zasugeruje aborcję lub przepisze:

• antybiotyki (spiramycyna, klindamycyna, klarytromycyna, azytromycyna);
• glukokortykoidy.

Leczenie objawowe

Objawy toksoplazmozy mogą być różne, dlatego lekarz, opracowując leczenie, weźmie pod uwagę wyraźne objawy choroby. Jeśli występują odchylenia od ośrodkowego układu nerwowego, wówczas pacjent zostanie przekierowany do neuropatologa, jeśli występują problemy ze wzrokiem, do okulisty lub gastroenterologa z silnymi nudnościami, wymiotami, biegunką.

Czy choroba może powrócić?

Toksoplazma zarówno u dorosłych, jak i dzieci może pozostawać w organizmie przez dziesięciolecia, zlokalizowana w skorupie twardówki oczu, mózgu, głębokich tkankach narządów wewnętrznych.

Z reguły dzieci, które wcześniej miały infekcję, rozwijają stabilną odporność. Rzadko cysty Toxoplasma mogą osiedlać się w narządach i układach, wątrobie, nerkach i śledzionie.

Pod wpływem czynników prowokujących zaczynają ponownie rozmnażać się i doprowadzić do uszkodzenia mózgu i oczu. Leczenie jest specyficzne i oparte na wynikach badań.

Jeśli choroba pierwotna nie jest leczona, przejście ze stanu ostrego do przewlekłego jest nieuniknione. Ale to nie powinno być dozwolone, zwłaszcza u niemowląt, również leczonych środki ludowe i zioła. W przypadku podejrzanych objawów lepiej od razu skontaktować się ze specjalistą. Jest to ważne dla kobiet w ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach pierwszego trymestru.

Toksoplazmoza prowadzi do smutnych konsekwencji u dzieci z zakażeniem wewnątrzmacicznym. Nie unikaj odchyleń bezpośrednio po urodzeniu: odchyleń ośrodkowego układu nerwowego, zdolności motorycznych, psychiki. Maluchy skazane są na opóźnienie w rozwoju psychofizycznym, praktycznie na całe życie.

Dlatego tak ważne jest, aby kobiety planowały ciążę, w odpowiednim czasie leczyły inne choroby przewlekłe i nie odmawiały poddania się pełnemu badaniu w pierwszych etapach po zapłodnieniu.

Wchodzi toksoplazma Ludzkie ciało w różnych warunkach:

• Spożywanie zanieczyszczonego mięsa.
• Kontakt z ziemią, piaskiem.
• Sprzątanie kuwety dla zwierząt.
• Produkty mleczne, które nie są dobrze przetworzone.
• Transfuzja krwi, jeśli dawca jest zakażony pierwotniakami.
• zakażenie wewnątrzmaciczne. Ryzyko penetracji pierwotniaków wzrasta wraz z rozwojem płodu. Jeśli w pierwszych miesiącach ciąży prawdopodobieństwo przenikania pierwotniaków przez naturalną barierę (łożysko) wynosi 15%, to bliżej porodu ryzyko wzrasta i wynosi 65%.

Jakich konsekwencji należy się spodziewać?

Jeśli leczenie toksoplazmozy u dzieci nie zostanie przeprowadzone na czas, sytuacja pogarsza się z czasem.

Nie mniej niebezpieczna jest wrodzona toksoplazmoza. Jeśli pierwotniaki dostały się do organizmu we wczesnych stadiach ciąży, w narządach: oczach, mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany.

W rezultacie wzrasta prawdopodobieństwo upośledzenia umysłowego pacjenta, dziecko może urodzić się ślepe, z różnymi deformacjami. Najgorszym scenariuszem jest śmierć.

Jakie są rodzaje chorób?

Wrodzona toksoplazmoza często nie objawia się przy urodzeniu, a czasem wręcz przeciwnie, zauważalne są oczywiste oznaki choroby. Wszystko zależy od tego, gdzie dokładnie ciało dziecka osiadłych pierwotniaków, a także stopień uszkodzenia układów i narządów.

U dzieci występuje ciężkie zatrucie, zmętnienie soczewki, rozwój zeza

Jeśli występuje utajony lub utajony etap toksoplazmozy, objawy choroby są często nieobecne, czasami objawy są łagodne. Natychmiast po zakażeniu organizm jest w stanie przezwyciężyć infekcję, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy przenika niewielka liczba pierwotniaków.

Dzieci rozwijają elementy wysypki w kolorze czerwonym

Objawy toksoplazmozy u dzieci w okresie zaostrzenia:

• Wzrost temperatury ciała
• Na twarzy wspólne cechy zatrucie: osłabienie, nudności, z pogorszeniem - wymioty
• Gorączka
• Niektóre narządy ulegają powiększeniu: wątroba, śledziona
• Występuje naruszenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego, z zapaleniem mózgu, często rozwijającym się zapaleniem opon mózgowych
• Ból głowy
• Paraliż.

W ostrej postaci wyraźnym znakiem jest zmiana w strukturze narządów wzroku. Czasami rozwija się dysplazja stawów.

Przewlekła postać toksoplazmozy charakteryzuje się objawami:

• Drażliwość, agresywność
• Osłabienie organizmu
• Zaburzenia snu lub senność
• Problemy ze wzrokiem spowodowane ciągłymi bólami głowy
• Alergia, zwykle objawia się wysypką
• Tłumienie apetytu na tle nudności, co prowadzi do spowolnienia rozwoju fizycznego
• Ból w mięśniach
• Bębnica
• Tłumienie apetytu
• Upośledzenie pamięci.

Na tle opisanych objawów często dochodzi do wzrostu wielkości niektórych narządów. Równolegle rozwijają się choroby, na przykład żółtaczka. Toksoplazmoza u noworodków i starszych dzieci charakteryzuje się zmianą wielkości węzłów chłonnych (w górę).

Jak diagnozować?

W razie potrzeby zaleca się wysoce specjalistyczne badanie poszczególne ciała: MRI mózgu, ultrasonografia, biopsja.

Wrodzoną toksoplazmozę po porodzie rozpoznaje się za pomocą testu Sabina-Feldmana.

Jak przebiega zabieg?

Głównym składnikiem jest pirymetryna. Na początku leczenia dawka wynosi 2 mg / kg. Dzienna ilość substancji czynnej nie powinna przekraczać 50 mg. Lek przyjmuje się we wskazanej dawce przez pierwsze dwa dni. Następnie dawkę zmniejsza się do 1 mg/kg. Czas trwania kursu leku może wynosić od 2 do 6 miesięcy.

Jako leczenie farmakologiczne stosuje się leki: Rovamycin, Fansidar i Biseptol

Wrodzoną toksoplazmozę leczy się również sulfadiazyną (100 mg/kg), folinianem wapnia (5-10 mg/dzień). Drugi z leków należy przyjmować trzy razy dziennie. Ponadto w miarę postępu leczenia i po zakończeniu kursu konieczne jest poddanie się badaniu narządu wzroku (oftalmoskopia), w celu kontroli składu krwi.

Niuanse leczenia nabytej toksoplazmozy

Skuteczne leki to: Biseptol, Fansidar, Rovamycin. Drugi z funduszy zawiera pirymetaminę, sulfadoksynę, spożycie odbywa się zgodnie ze schematem: 1 tabletka dziennie, następnie przerwa na trzy dni. Pomiędzy dawkami brać kwas foliowy. Schemat leczenia Rovamycin: 1 tabletka 3 ruble / dzień, następnie przerwa na 7 dni. Leki złożone (Biseptol) są przepisywane 1-2 tabletki dziennie. przez 1,5 tygodnia.

Przydatne wideo: Toksoplazmoza u dziecka, musisz wiedzieć.

Toksoplazmoza należy do grupy chorób o naturalnym ognisku i charakteryzuje się dość szerokim spektrum żywicieli. Toksoplazmoza atakuje zwierzęta dzikie – szczury, zające, małpy, a także zwierzęta domowe – koty, psy, krowy. Ze względu na bardzo bliski kontakt tych zwierząt z ludźmi, zakażeni są również ludzie. Ponadto infekcja następuje przez brudne ręce. Toksoplazmoza (objawy u dzieci są szczegółowo opisane poniżej) jest często przenoszona na dzieci przez mięso zwierząt i jaja kurze.

Przyczyny choroby

Główne źródła infekcji

Oocysty Toxoplasma znajdują się w ziemi, piaskownicy dla dzieci, żwirku dla kotów, a także w mięsie i jajach, które nie zostały poddane wystarczającej obróbce termicznej.

Bardzo często dzieci zarażają się od kotów i psów domowych, po spożyciu źle ugotowanego mięsa oraz od zarażonych zwierząt.

Wrodzona toksoplazmoza

Toksoplazmozę dzieli się na dwa rodzaje: wrodzoną i nabytą. Wrodzona odmiana choroby jest przenoszona na dziecko w łonie matki. Taka sytuacja jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia dziecka. Tak więc przeniesienie choroby we wczesnej ciąży prawie zawsze prowadzi do samoistnego poronienia. W przypadku zakażenia w drugim trymestrze ciąży płód często doznaje nieodwracalnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. W takich przypadkach lekarze kierują ciężarną na poród przedwczesny. Ciąża może zakończyć się stosunkowo pomyślnie w przypadku wykrycia toksoplazmozy u dzieci w trzecim trymestrze ciąży. Objawy choroby w tym przypadku można wykryć dopiero przy urodzeniu dziecka. Objawy matczyne są możliwe, ale nie zawsze można je odróżnić od zwykłego przeziębienia, ponieważ u dorosłych choroba ta przebiega dość łagodnie i niezauważalnie. Wykrycie toksoplazmozy u kobiet w ciąży następuje zwykle przypadkowo, podczas rutynowych badań. Objawy toksoplazmozy u dzieci można zauważyć dopiero po urodzeniu. Dzieci zakażone in utero w trzecim trymestrze ciąży mają dość dużą szansę na wyzdrowienie bez poważnych powikłań.

Nabyta toksoplazmoza

Ten rodzaj choroby dla dziecka jest znacznie mniej groźny iw większości przypadków można go skutecznie wyleczyć lub ustępuje samoistnie. Bez leczenia choroba może również stać się przewlekła. Małe dzieci cierpiące na toksoplazmozę mogą być nosicielami tej choroby w postaci ostrej i przewlekłej. Drugi jest diagnozowany rzadziej, ponieważ często występuje bez wyraźnych klinicznie objawów. Ostra postać choroby jest trudna, ale skutecznie uleczalna.

Diagnostyka toksoplazmozy

Lekarze starają się szczegółowo omówić problem zarażenia dzieci chorobą, jaką jest toksoplazmoza. Objawy, analiza, leczenie u dzieci są szczegółowo omówione w artykułach popularnonaukowych i czasopismach dla matek. Jednak ze względu na to, że choroba najczęściej przebiega bez wyraźnych objawów klinicznych, matki nie zauważają jej początku i błędnie przyjmują objawy toksoplazmozy w ostrym okresie SARS.

Aby zdiagnozować chorobę, przeprowadza się serologiczne badanie krwi w celu określenia przeciwciał przeciwko czynnikowi sprawczemu choroby. Pomocniczą rolę w diagnozie może zapewnić badanie EKG i EEG, a także badanie dotkniętych mięśni.

Objawy toksoplazmozy

Okres inkubacji po wniknięciu toksoplazmy do organizmu trwa od 2 dni do 3 tygodni, ale może wydłużyć się nawet do kilku miesięcy. Czas trwania tego okresu zależy od aktywności Toxoplasma, stanu odporności dziecka oraz ciężkości zakażenia.

Objawy toksoplazmozy u dzieci (leczenie, przyczyny opisano szczegółowo w tym artykule) w ostrym okresie objawiają się:

• gwałtowny wzrost temperatury do + 38 ° C;
• powiększenie wątroby i śledziony;
• osłabienie, ból głowy i senność dziecka;
• dreszcze, ból mięśni, ból stawów;
• utrata apetytu;
• uogólnione na powierzchni skóry;
• wzrost w całym ciele;
• naruszenie oczu - może być wyrażone przez zmętnienie soczewki lub zeza.

Toksoplazmoza u dzieci, objawy, rodzaje tej choroby są bardzo podobne do objawów wielu chorób znanych matkom - SARS, grypa. Dlatego przy jakichkolwiek niepokojących objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy toksoplazmozy u dzieci, które występują w postaci przewlekłej, mogą w ogóle nie objawiać się, jednak rodziców należy ostrzec, gdy dziecko okresowo doświadcza łagodnych objawów wymienionych powyżej.

Zapobieganie chorobom

Objawy toksoplazmozy u dzieci są łagodne, dziecko bez konsekwencji zdrowotnych może żyć z chorobą przez całe życie. Jednak nie każdy organizm jest w stanie odpowiednio oprzeć się patogenowi, dlatego rodzice powinni zadbać o profilaktykę choroby i ochronę dziecka przed infekcją.

Środki zapobiegawcze powinny obejmować:

1. Zwierzęta należy okresowo badać pod kątem toksoplazmozy.
2. Jeśli w domu są chore zwierzęta, należy maksymalnie ograniczyć komunikację dziecka z nimi. W szczególności dziecko nie powinno mieć dostępu do kociej kuwety, a koty powinny spać tylko w ściśle wyznaczonych miejscach.
3. Produkty mięsne i jajeczne muszą być dokładnie ugotowane.
4. Miejsca zabaw dla dzieci powinny być utrzymywane w czystości.
5. Dziecko musi przestrzegać zasad higieny osobistej – myć ręce przed jedzeniem i po spacerze, jeść dokładnie obrane owoce i warzywa.
6. Kobiety w ciąży muszą być badane na obecność przeciwciał przeciwko toksoplazmie, a noworodki muszą być badane po urodzeniu. Seronegatywne metody diagnostyczne należy powtarzać w każdym trymestrze ciąży.
7. W czasie ciąży kobieta powinna ograniczyć kontakt ze zwierzętami i uważać na dobór produktów.

Leczenie toksoplazmozy

Leczenie choroby jest przepisywane przez specjalistę chorób zakaźnych lub terapeutę i odbywa się pod ich kontrolą. Podczas leczenia wskaźniki funkcji krwiotwórczej organizmu i wskaźniki czynności nerek są ściśle kontrolowane.

Zestaw do toksoplazmozy zazwyczaj zawiera terapia hormonalna(glukokortykoidy), stosuje się również usuwanie objawów alergicznych za pomocą stymulatorów hematopoetycznej funkcji organizmu, środków uspokajających i kompleksów witaminowych.

Dzieci, które przebyły toksoplazmozę ostrą, jak i te, które mają postać przewlekłą, są regularnie badane przez neurologa, okulistę i specjalistę chorób zakaźnych pod kątem reinfekcji i powikłań.