Uszczelnianie powierzchni stawowych stawu kolanowego. osteofity. Warunki wstępne są określone od dzieciństwa ...

Z pewnością większość ludzi przynajmniej raz w życiu doświadczyła niedogodności i dyskomfortu spowodowanego bólami pleców i stawów. Oczywiście dobrze, jeśli są krótkotrwałe z powodu banalnego wysiłku fizycznego, ale co z tego poważna choroba wymagające udziału profesjonalnych specjalistów?

Zmiany w tkance chrzęstnej czy stwardnienie podchrzęstne to najczęstsza przyczyna i jeden z objawów radiologicznych takich przykrych chorób jak osteochondroza czy choroba zwyrodnieniowa stawów. Należy zauważyć, że pojęcie „choroba zwyrodnieniowa stawów” obejmuje nie jedną, ale całą grupę chorób o podobnych objawach morfologicznych, biologicznych i klinicznych. Jednocześnie w proces ten zaangażowany jest cały staw, w tym kość podchrzęstna, torebka, więzadła, mięśnie okołostawowe, a głównymi objawami klinicznymi choroby zwyrodnieniowej stawów są deformacje i ból stawów, co w konsekwencji prowadzi do ich niedostatecznej funkcjonalności. Odczuwają to zwłaszcza osoby starsze.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba zwyrodnieniowa stawów należy do grupy najczęstszych chorób stawów. Przyczynami jego rozwoju mogą być nie tylko czynniki mechaniczne (siniaki, urazy itp.), Ale także czynniki biologiczne (naruszenie procesów tworzenia nowych komórek kości podchrzęstnej (stwardnienie podchrzęstne) i chrząstki stawowej). Ponadto obecność chorób genetycznych ma ogromne znaczenie w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów.

Istnieje pierwotna i wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. Przyczyn pierwszego z reguły nie można ustalić. Nazywany jest także idiopatycznym, tj. specjalny lub idiosynkratyczny. Natomiast przyczyny wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów są oczywiste – są to mechaniczne uszkodzenia stawów różnego pochodzenia (zaburzenia metaboliczne, choroby endokrynologiczne, procesy zapalne w stawach, urazy itp.).

Diagnostyka rentgenowska jest z powodzeniem wykorzystywana do wykrywania choroby zwyrodnieniowej stawów. Wskazuje na szereg symptomów, które odzwierciedlają zmiany w tkanka kostna i chrząstki stawowej, w tym stwardnienie podchrzęstne. Objawem radiologicznym choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnym stadium są osteofity - narośla kostne wzdłuż brzegów, które najpierw objawiają się zaostrzeniem brzegów powierzchni stawowej (stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych), a następnie stopniowo narastając przekształcają się w masywną tkankę kostną. usta i kolce. Obecność znacznych zmian w chrząstce stawowej potwierdza również różny stopień zwężenia szpary stawowej. Ponadto szczelina może zwężać się z jednej strony i jednocześnie rozszerzać z drugiej, co również wskazuje na niestabilność stawu.

Ponadto diagnostyka rentgenowska ujawnia stwardnienie podchrzęstne blaszek granicznych. Ich pogrubienie również świadczy o niestabilności stawu i pojawia się z reguły w wyniku urazu mechanicznego lub zmian w stawach związanych z wiekiem u osób w podeszłym wieku.

Choroba zwyrodnieniowa stawów często przyczynia się do utraty funkcji amortyzującej chrząstki stawowej, chroniącej tkankę kostną przed przeciążeniem fizycznym i mechanicznym. Czynnikiem kompensującym jest w tym przypadku stwardnienie podchrzęstne, tj. stwardnienie lub pogrubienie kości podchrzęstnej

Najpopularniejszy w Rosji jest opracowany przez N.S. Kosinskaya. Klasyfikacja rentgenowska choroby zwyrodnieniowej stawów zgodnie z etapami rozwoju. Na przykład pierwszy etap choroby charakteryzuje się obecnością niewielkiego zwężenia szpary stawowej i narośli kości brzeżnej. Występowanie zespołu podchrzęstnego i wyraźniejsze zwężenie szpary stawowej wskazuje na drugie stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. I wreszcie trzeci etap to ostre i znaczne zwężenie szczeliny, któremu towarzyszą torbielowate formacje i spłaszczenie powierzchni stawów.

Zwykle leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest dość długim i pracochłonnym procesem. Jego główne zasady to przede wszystkim ograniczenie aktywności fizycznej, fizjoterapia, przestrzeganie reżimu ortopedycznego itp.

Deformująca artroza to synonim, inna nazwa choroby zwyrodnieniowej stawów. Zwykle stosuje się go do określenia tych stadiów choroby, które charakteryzują się obecnością charakterystycznych krzywizn, narostami kości i chrząstek oraz patologicznymi ustawieniami stawów. To znaczy, gdy deformacje wysuwają się na pierwszy plan z całej różnorodności objawów klinicznych.

Jest to szeroko rozpowszechniona przewlekła choroba, na którą żaden z naszych stawów nie jest odporny. Głównym celem są najbardziej obciążone stawy kończyn dolnych. W zależności od przyczyny etiologicznej można ją zaobserwować zarówno w młodości, jak iw późnym okresie życia.

Przyczyny deformującej artrozy

Ogólnie przyjmuje się, że deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów może być pierwotna, to znaczy zmiana rozpoczyna się spontanicznie bez ustalonego czynnika wyzwalającego. I drugorzędne, kiedy można prześledzić, co było impulsem do rozwoju procesów patologicznych. Istnieje wiele przyczyn zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych w strukturach stawowych i okołostawowych. Oto najważniejsze:

Urazowe urazy stawów i formacji okołostawowych;
Nieprawidłowy rozwój szkieletu kończyn (dysplazja);
Choroby zapalne struktur stawowych i okołostawowych;
Choroby endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne.

Degradacja chrząstki w deformującej chorobie zwyrodnieniowej stawów przebiega w kilku etapach:

Utrata płynów przez chrząstkę szklistą, po której następuje przerzedzenie i odwodnienie;
Powstawanie ubytków, pęknięć i nadżerek w chrząstce;
Rozległa degradacja chrząstki na końcach stawowych kości i zmniejszenie przestrzeni stawowej;
Powstawanie osteofitów i niszczenie chrząstki w odcinkach brzeżnych;
Stwardnienie zakończeń stawowych kości pozbawionych powierzchni chrzęstnej;
Deformacje stawów z naruszeniem ich ruchomości i zdolności podparcia.

Rozpoznanie deformującej artrozy

Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego, historii choroby oraz danych pochodzących z różnych metod badawczych. W osłonie chrzęstnej brak jest naczyń i nerwów, co tłumaczy niedoskonałą regenerację i późne pojawienie się dolegliwości bólowych. Objawy choroby pojawiają się, gdy proces rozprzestrzenił się na kość podchrzęstną i inne struktury stawu.Stosuje się następujące kryteria diagnostyczne:

Selektywne uszkodzenie dużych stawów nóg i stawów końcowych palców;
Głównymi pacjentami są kobiety po 40 roku życia i częściej z nadwagą;
Obciążenie powoduje ból, w spoczynku uspokaja się;
Obecność deformacji i skrzywień spowodowanych naroślami kości obwodowej i chrząstki, zniszczeniem chrząstki i zmiażdżeniem kości podchrzęstnej zakończeń stawowych;
Zmniejszony zakres ruchu związany z deformacjami kości, bliznowaceniem i skurczem torebki stawowej;
Przemijające po wysiłku lub trwałe objawy zapalenia błony maziowej bez stanu zapalnego;
„Chrupiące” lub „klikające” stawy;
Zmiany dystroficzne w tkankach okołostawowych.

Objawy deformującej artrozy i ich kombinacje są bardzo zróżnicowane.

Diagnostyka instrumentalna

Metody laboratoryjne mają znaczenie pomocnicze, ponieważ przy braku stanu zapalnego wskaźniki pozostają w normalnym zakresie. Służy do identyfikacji współistniejących chorób i diagnostyki różnicowej.
Niezaprzeczalne znaczenie ma radiografia, która umożliwia wykrycie początku choroby nawet w okresie przedklinicznym, „bezbolesnym”.
Artroskopia pozwala nie tylko wizualnie ocenić stan wewnętrznych struktur stawowych i stopień ich degradacji, ale w niektórych przypadkach skorygować niektóre zmiany.
Badanie ultrasonograficzne jest najdelikatniejszą metodą wysoka rozdzielczość. Pozwala „zobaczyć” więzadła, ścięgna, łąkotki, chrząstki, ciała obce i płyn w jamie stawowej. Możliwe jest wyszczególnienie odchyleń w rozwoju i uszkodzeń dowolnych konstrukcji.
Rezonans magnetyczny. Możliwa jest rzetelna ocena stanu wszystkich tkanek stawowych i okołostawowych oraz tworzenie trójwymiarowych modeli badanego narządu, aby kontrolować zmiany zachodzące w czasie.

Etapy deformującej artrozy

Objawy kliniczne są niewielkie. Na zdjęciach rentgenowskich można zauważyć zmniejszenie przestrzeni stawowej, oznaki stwardnienia kości pod chrząstką w miejscach najbardziej obciążonych. Zmiękczenie chrząstki szklistej określa się artroskopowo sondą.
Istnieją umiarkowane trudności funkcjonalne. Radiologicznie widoczne jest nierównomierne znaczne zwężenie szczeliny, narośla kostne wzdłuż obwodu powierzchni stawowych oraz powstawanie torbieli na tle osteosklerozy podchrzęstnej. Artroskopia wizualizuje pęknięcia i rozdarcia w chrząstce. Nie ulega wątpliwości, że pacjent już na tym etapie ma zniekształcającą artrozę.
Wyraźne są negatywne zmiany w funkcji stawów. Na zdjęciu rentgenowskim wysokość przestrzeni stawowej jest pomijalna. Narośla kostne zwiększają powierzchnię stawową, która ulega znacznemu spłaszczeniu, deformują kontury stawu. W nasadach kości widać skostnienie torebki, wolne ciała chrzęstne i cysty. Podczas artroskopii lekarz stwierdzi obrzęk i ogniskowe odwarstwienie chrząstki.
Znaczna utrata funkcji kończyny. Na zdjęciach rentgenowskich luka prawie nie jest śledzona. Wzrosty kości są nadmierne i zniekształcające. Osteoskleroza występuje naprzemiennie z obszarami osteoporozy i torbielowatą przebudową końców stawowych. Ruch jest prawie niemożliwy lub powoduje silny ból. Badanie artroskopowe wykazuje brak chrząstki.

Tkanka chrzęstna jest elastyczna i podczas ruchu cykle ściskania są zastępowane cyklami rozszerzania. Po ściśnięciu chrząstka wypycha z siebie płyn maziowy, a po wyprostowaniu zasysa, dostarczając w ten sposób składników odżywczych. Dlatego nie powinno długi czas pozostań w pozycji statycznej.

Każdy stopień zmian patologicznych w stawach odpowiada określonemu leczeniu deformującej artrozy. Nie może być identyczny w różnych stadiach choroby i musi być koniecznie złożony.

Metody terapii

Tradycyjnie wyróżnia się następujące metody leczenia:

Chirurgia

Osteotomia korekcyjna. Przecięcie kości z późniejszym zrostem we wstępnie obliczonej pozycji. Pozwala skorygować krzywizny powodujące miejscowe przeciążenia struktur stawów, usunąć uszkodzoną chrząstkę spod obciążenia. Może złagodzić ból na kilka lat.

Artroskopia z oczyszczeniem. Przy minimalnym urazie usuwane są przez nakłucia fragmenty zniszczonej tkanki chrzęstnej, wygładzane są nierówne powierzchnie stawowe oraz w miarę możliwości eliminowane są przyczyny, które spowodowały deformującą artrozę (resekcja uszkodzonej łąkotki, usunięcie wolnych ciał, odbudowa więzadeł). Możliwa remisja na rok lub dwa lata.

Endoprotetyka. Całkowite lub częściowe zastąpienie dotkniętego stawu sztucznym urządzeniem, które powiela utracone funkcje. Obecnie implanty zostały opracowane dla większości stawów kończyn.

Artrodeza. W niektórych sytuacjach artroplastyka jest przeciwwskazana lub niepraktyczna. Wtedy możliwa jest resekcja części powierzchni stawowych i uzyskanie zespolenia w miejscu stawu w korzystnym funkcjonalnie położeniu kończyny.

Kompleksowe leczenie w zależności od stadium rozwoju

Już na pierwszym etapie, pomimo skąpego obrazu klinicznego, należy bardzo poważnie traktować zalecenia lekarza. Główny nacisk należy położyć na gimnastyka lecznicza i fizjoterapii. Rozpoczęte na tym etapie leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów może przynieść najlepsze efekty. Konieczna jest zmiana stereotypów motorycznych i aktywność fizyczna. Nie zapomnij o rozgrzewce po długim wymuszonym ułożeniu kończyn. Pamiętaj, aby wykluczyć:

długotrwałe statyczne stanie;
noszenie ciężarów powyżej 3-5 kg;
monotonne ruchy rąk tego samego rodzaju;
długie wspinanie się po schodach;
palenie, przejadanie się i inne złe nawyki;
praca na klęczkach.

Interwencja farmakologiczna powinna być minimalna. W razie potrzeby środki przeciwbólowe w najmniejszych dawkach, chondroprotektory oraz leki poprawiające miejscowe ukrwienie.

W drugim etapie na pierwszy plan wysuwa się leczenie odwykowe, ale należy kontynuować działania z etapu poprzedniego. W zależności od kliniki i aktywności procesu cały arsenał terapii lekowej może być stosowany zgodnie ze wskazaniami. O tym, jak leczyć deformującą artrozę u tego pacjenta, decyduje wyłącznie lekarz.

Trzeci, a tym bardziej czwarty etap postępuje ze względu na zachodzące zmiany strukturalne. Pod wpływem obciążenia, powstałe niekorzystne warunki biomechaniczne, niestabilność i wypaczona regeneracja tkanki chrzęstnej nasilają się i przyspieszają procesy nieodwracalnej deformacji. Leczenie zachowawcze nie może już wpływać na przebieg choroby.

Utrzymujące się bolesne przykurcze i ankyloza, często w błędnej pozycji, utrudniają posługiwanie się kończyną. Tracą zdolność do pracy i dbania o siebie. Niektóre deformacje prowadzą do patologicznych złamań i zwichnięć. Takie sytuacje wymagają interwencji chirurgicznej.

W późniejszych stadiach chwilową ulgę przynoszą leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, dostawowe wstrzyknięcia glikokortykosteroidów i kwasu hialuronowego. Ale taka pomoc jest wskazana dla starszych pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi, gdy operacje są przeciwwskazane. Okresy remisji przy leczeniu objawowym mogą sięgać kilku tygodni, a nawet miesięcy.

Deformująca artroza stawu kolanowego lub biodrowego w celu redystrybucji obciążenia i utrzymania stabilności jest wskazaniem do użycia lasek. Trzon laski powinien znajdować się na wysokości krętarza większego zdrowej nogi.

Odżywianie w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Deformująca się artroza wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Odżywianie jest również ważne. Powinno być:

umiarkowanie wysokokaloryczne;
zbilansowana zawartość białek, tłuszczów, węglowodanów;
wystarczająca ilość minerałów i witamin.

Codzienne zapotrzebowanie na białko powinno być pokrywane poprzez spożywanie chudego mięsa, ryb i produktów mlecznych. Pokarmy bogate w kolagen i żelatynę są bardzo przydatne. Na przykład galaretka, satilsony, galareta. Aby dieta była kompletna pod względem składu witaminowo-mineralnego, konieczne jest spożywanie większej ilości owoców i warzyw dziennie.

Niewątpliwą korzyść przyniesie ograniczenie, a raczej odrzucenie produktów bogatych w mąkę, smażonych potraw i alkoholu. Żywność lub biologicznie aktywne dodatki (BAA) w leczeniu pacjentów z rozpoznaniem zniekształcającej artrozy nie mają żadnego wiarygodnego znaczącego efektu.

Tradycyjna medycyna w leczeniu zniekształcającej artrozy

Leczenie deformującej artrozy wiąże się z rozwojem skutki uboczne o niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, a alternatywą jest stosowanie środki ludowe. Główne osiągnięcie medyczne przepisy ludowe to zmniejszenie bólu, zjawiska zapalenia błony maziowej i stanu zapalnego podczas zaostrzeń. Oto kilka prostych, ale skutecznych przepisów:

Kompresja. Dokładnie wymieszaj, w zależności od wielkości stawu, jedną część wódki i soku z aloesu z dwiema częściami miodu. Odstaw na 1-2 godziny. Kompresuj na noc przez okres do 2-3 tygodni.
Tarcie. Kup w aptece 50 gr. korzeń omanu i nalegać 10-12 dni w 125 ml wódki. Wcierać w obszar chorego stawu 3-4 razy dziennie.
Maść. Umieść w małym pojemniku o pojemności 100 g. olej roślinny i propolis i ciągle mieszając gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej do uzyskania jednorodnej masy. Nakładać maść 2-3 razy dziennie.
Napar. Ugotować cztery mocne i umyte ziemniaki w skórkach. Odstawić do ostygnięcia, odsączyć górną warstwę leczniczą. Spożywać trzy razy dziennie po 1/3-1/4 szklanki.

Wniosek

Sukces w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów można osiągnąć tylko poprzez metodyczne codzienne wypełnianie wizyt lekarskich, zmianę trybu życia na lepszy, utrzymywanie odpowiedniej aktywności fizycznej i zdrowy optymizm, kreatywność w procesie leczenia.

stwardnienie podchrzęstne

Jedną z chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych narządu ruchu jest stwardnienie podchrzęstne. Choroba dotyczy tkanek kręgosłupa i powierzchni stawowych. Dla wielu osób słowo „stwardnienie” kojarzy się ze starzeniem się, upośledzoną funkcją mózgu. Ale niewiele osób wie, co to jest w odniesieniu do tkanki kostnej. W rzeczywistości ta patologia objawia się wzrostem tkanki podchrzęstnej, czyli tej, która pokrywa powierzchnię stawów pod chrząstką. Tkanka ta wyściełała dół stawowy i głowy kości. Taki proces zwyrodnieniowy może zachodzić w stawach lub blaszkach granicznych trzonów kręgów.

Mechanizm rozwoju

Osteoskleroza nie jest niezależną chorobą. To tylko oznaka uszkodzenia powierzchni stawowych, kłykci kości, stwierdzona na zdjęciu rentgenowskim. Kiedy z jakiegoś powodu krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkance podchrzęstnej są zaburzone, zaczyna się ona deformować. Następuje wzrost, zagęszczenie tkanki kostnej, zniszczenie chrząstki. Artroza, zapalenie stawów kręgosłupa i osteochondroza objawiają się w ten sposób. Najczęściej zajęte są stawy, które są w stanie wytrzymać największe obciążenia: stawy biodrowe, dłonie i głowy kości piszczelowej. W kręgosłupie stwardnienie podchrzęstne jest najbardziej podatne na lędźwiowe i okolica szyjna.

Kiedy z różnych przyczyn chrząstka pokrywająca wewnętrzną powierzchnię stawu ulega uszkodzeniu, zaczyna być zastępowana przez tkankę kostną. Rośnie, gęstnieje, tworzą się osteofity - narośla kostne. Czasami nie powodują żadnych niedogodności dla osoby, ale najczęściej przestrzeń stawowa zwęża się, a ruch staje się utrudniony, powodując ból. Uraz stawu biodrowego może doprowadzić do całkowitego unieruchomienia. A przy procesach zwyrodnieniowych w stawach kręgosłupa często dochodzi do naruszenia korzeni nerwowych przez osteofity. Dlatego pojawiają się bóle pleców, a także różne problemy neurologiczne.

Odmiany

Najczęstsze stwardnienie podchrzęstne blaszek granicznych kręgosłupa. Znajdują się między kręgami a dyskami. Dotyczy to płytek w okolicy szyjnej i dolnej części pleców. Patologia występuje również w stawach kończyn, poddanych dużym obciążeniom. Stwardnienie podchrzęstne stawu kolanowego, biodrowego, stopy, barku lub ręki jest powszechne.

Zgodnie z cechami rozwoju wyróżnia się stwardnienie pierwotne i wtórne. Postać pierwotna może wystąpić nawet w zdrowej tkance chrzęstnej przy zwiększonym stresie lub urazie. Stwardnienie wtórne rozwija się na powierzchniach stawowych już dotkniętych procesami zwyrodnieniowymi, na przykład z artrozą.

Ponadto w klasyfikacji choroby wyróżnia się cztery etapy.

Początkowy etap charakteryzują osteofity brzeżne, które prawie nie upośledzają ruchomości stawów.
Umiarkowane stwardnienie podchrzęstne wykrywa się na zdjęciu rentgenowskim przez zwężenie szpary stawowej.
Trzeci etap to wyraźne stwardnienie podchrzęstne, w którym osteofity rosną do dużych rozmiarów, przestrzeń stawowa jest bardzo zwężona.
W ostatnim etapie staw jest całkowicie zdeformowany, zagłębienie wygładzone, jego powierzchnie stają się płaskie. Osteofity znacznie zakłócają jego normalne funkcjonowanie.

Powoduje

Procesy degeneracyjno-dystroficzne w tkance podchrzęstnej mogą mieć różne przyczyny. Najczęściej sąsiednie płytki zużywają się wraz z wiekiem w wyniku spowolnienia procesów metabolicznych lub przerwania naczyń.

Ale ten stan może być spowodowany innymi czynnikami:

dziedziczna predyspozycja;
wrodzone patologie;
zaburzenia endokrynologiczne;
nadwaga;
urazy;
przedłużony pobyt w jednej pozycji;
choroby zapalne.

Różne stawy są dotknięte różnymi przyczynami. Na przykład z powodu nadwaga, wzmożonej aktywności fizycznej lub urazach, najczęściej dotyczy to stawów skokowych lub kolanowych. A z powodu siedzącego trybu życia i upośledzonego ukrwienia wpływa to na płytki końcowe kręgów.

Ponadto wzrost tkanki kostnej w stawie może być wywołany przez niektóre choroby. Przede wszystkim jest to artroza, zapalenie stawów, osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa, dysplazja stawów. Ale choroby narządów wewnętrznych mogą również powodować zaburzenia krążenia i odżywiania tkanki podchrzęstnej. Są to cukrzyca, dna moczanowa, toczeń rumieniowaty układowy.

Objawy

Stwardnienie płytek podchrzęstnych nie jest samodzielną chorobą. Jest to objaw, który objawia się w procesach zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkance kostnej. Ale łączą te procesy z jedną koncepcją, bo mają wspólne cechy. Przede wszystkim jest to ból, chrupanie podczas ruchu i ograniczenie ruchomości stawów. Może pojawić się również osłabienie mięśni, brak koordynacji, problemy z poruszaniem się.

Istnieją również specyficzne objawy w zależności od lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli dotknięte jest kolano lub łokieć, ból pojawia się, gdy kończyna jest wyprostowana. Kiedy pacjent zgina rękę lub nogę, odczuwa tylko lekki dyskomfort, ale problematyczne staje się jej rozprostowanie. Stwardnienie sklepienia panewki lub innych powierzchni stawu biodrowego powoduje ból w dolnej części pleców, a także zaburzenia narządów miednicy.

W przypadku stwardnienia podchrzęstnego płytek końcowych trzonów kręgów często dochodzi do naruszenia zakończeń nerwowych i naruszenia krążenia krwi. Objawia się to drętwieniem kończyn, utratą czucia. Jeśli proces zwyrodnieniowy wystąpi w okolicy szyjnej, mogą rozpocząć się problemy z pamięcią, koncentracją, bólami głowy, utratą słuchu i depresją. stan emocjonalny. Nawet bóle w klatce piersiowej i kołatanie serca mogą być objawami tej patologii.

Leczenie

Aby zatrzymać wzrost osteofitów, konieczne jest prawidłowe ustalenie przyczyny tego stanu. Tylko leczenie choroby podstawowej, która spowodowała proces patologiczny, pomoże złagodzić stan pacjenta. Dlatego środki terapeutyczne dobierane są indywidualnie w zależności od stanu pacjenta, ciężkości choroby i lokalizacji procesu patologicznego.

Celem leczenia jest uśmierzanie bólu, spowolnienie procesów zwyrodnieniowych oraz zwiększenie ruchomości stawów. We wczesnych stadiach można to zrobić za pomocą leczenia zachowawczego. Najczęściej stosuje się terapię manualną, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, akupresurę lub masaż klasyczny, akupunkturę. Pomaga fizjoterapia, zwłaszcza termiczna, a także elektroforeza i kąpiele borowinowe.

Z leki niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe są przepisywane w celu łagodzenia bólu - Indometacyna, Diklofenak, środki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe w celu rozluźnienia mięśni, chondroprotektory w celu przywrócenia tkanki chrzęstnej - Artra, Chondroityna, Teraflex. Leki przeciwhistaminowe, przeciwbakteryjne lub preparaty hormonalne. Przydatne zastrzyki witamin z grupy B, kompleksy multiwitaminowe.

Silny rozrost osteofitów utrudniających ruch jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Tylko za pomocą operacji można je usunąć. Może to być artroskopia lub alloplastyka stawu.

W przypadku braku terapii lub wyznaczenia niewłaściwego leczenia możliwe są poważne komplikacje. Tarcie powierzchni stawowych względem siebie wywołuje rozwój procesu zapalnego. A wzrost osteofitów może spowodować uszkodzenie tkanek miękkich. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się proces ropny.

Im wcześniej pacjent zgłosił się do lekarza i rozpoczął leczenie, tym większa szansa na zachowanie ruchomości i funkcji stawu.

W przypadku artrozy stawu szczękowo-twarzowego objawy i leczenie są związane z dystroficznymi zmianami w strukturze. Jakie są główne przyczyny takiej choroby, jej objawy, metody terapii i metody zapobiegania, a także jakie leczenie środkami ludowymi można zastosować?

Dlaczego choroba może się rozwinąć

Ta patologia układu mięśniowo-szkieletowego ma przewlekłe pochodzenie. Artroza stawu skroniowo-żuchwowego jest spowodowana długotrwałymi procesami dystroficznymi w tkankach. Towarzyszy im naruszenie wydajności żuchwy. Problem jest powszechny. Według najnowszych danych objawy tej choroby pojawiają się u około połowy pacjentów po 50 latach. U osób starszych niż 70 lat patologia ta występuje już w 90% przypadków, niezależnie od płci.

Choroba zwyrodnieniowa szczęki i żuchwy najczęściej diagnozowana jest u młodych kobiet. Leczeniem takiej patologii zajmują się specjaliści różnych specjalności - dentyści, ortopedzi, ortodonci, chirurdzy, traumatolodzy, fizjoterapeuci.

Choroba zwyrodnieniowa stawu szczękowego odnosi się do wieloczynnikowej patologii. Przyczyny tego są zarówno lokalne, jak i ogólne. Lokalne czynniki rozwoju choroby obejmują:

przewlekłe zapalenie stawów szczękowo-twarzowych;
patologia zgryzu;
adentia (najczęściej brak zębów trzonowych w żuchwie);
patologia szkliwa;
bruksizm;
niewłaściwa instalacja uszczelek;
błędy w procesie protetyki;
uraz;
historia operacji na stawie szczękowym.

Wśród typowych czynników występowania takiej choroby:

niekorzystna dziedziczność;
zaburzenia w pracy gruczołów dokrewnych;
patologie naczyniowe;
choroby ogólnoustrojowe;
infekcje;
u kobiet – menopauza i spadek produkcji żeńskich hormonów płciowych na skutek zmian związanych z wiekiem;
patologia tkanki kostnej i chrzęstnej.

Patogeneza tej choroby wiąże się z dodatkowym obciążeniem części stawowej, przekraczającym granicę normalnej wytrzymałości. Dzieje się tak w wyniku ciągłych mikrourazów, stanów zapalnych, zaburzeń metabolicznych w organizmie. Stopniowo rozwija się patologia mięśni żucia. Wszystkie te procesy powodują zmiany w odżywieniu tkanek części stawowej, następuje utrata właściwości sprężystych jej tkanek.

Głowa szczęki stopniowo zmienia swój kształt (staje się maczugowata, grzybkowata, haczykowata). Wykazuje objawy osteoporozy.

Jak są klasyfikowane

Artroza szczęki może być sklasyfikowana w następujący sposób:

Stwardniająca choroba zwyrodnieniowa stawów. Objawia się stwardnieniem powierzchni kości, zwężeniem szpar stawowych.
Choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się spłaszczeniem dołu stawowego, jego głowy i guzka stawowego. Jednocześnie radiologicznie określa się powstawanie osteofitów na powierzchniach stawu. W zaawansowanych przypadkach artroza stawu żuchwowego objawia się bardzo silną deformacją głowy.
Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się u osoby bez wcześniejszych chorób. Ten typ występuje głównie u osób starszych.
Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów wiąże się z częstymi i ciężkimi urazami, stanami zapalnymi, dysfunkcjami metabolicznymi lub naczyniowymi.

Istnieją 4 etapy patologii szczęki:

W pierwszym etapie obserwuje się niestabilność stawu szczękowego. Objawem radiologicznym takiej niestabilności jest okresowe zwężenie szpary stawowej (lekkie lub umiarkowanie nasilone). Występuje umiarkowana degradacja chrząstki.
W drugim etapie odnotowuje się wyraźne zmiany. Rentgen rozpoznał stwardnienie i kostnienie wyrostka kłykciowego w żuchwie.
Na trzecim (późnym) etapie funkcja stawu szczękowego jest ograniczona. Radiologicznie stwierdza się prawie całkowite zwyrodnienie chrząstki, dochodzi do masywnego stwardnienia powierzchni stawowych. Proces kłykciowy jest stopniowo skracany, dół stawowy staje się gęstszy.
W zaawansowanym stadium dochodzi do degradacji włóknistej stawu.

Jakie są objawy patologii

Ta choroba rozwija się przez długi czas. Początkowo pacjent nie zauważa zmian zachodzących w organizmie. Do najwcześniejszych objawów zmian zwyrodnieniowych narządu należą trzaski i chrupnięcia, poranna sztywność. W ciągu dnia objawy te stopniowo ustępują. W przyszłości do takiej sztywności dołącza ból: najpierw podczas mówienia i żucia, a potem w spoczynku. Objawy bólowe nasilają się przy zmiennej pogodzie, często późnym popołudniem.

W przyszłości funkcja stawu jest stopniowo ograniczana. Staje się to zauważalne, gdy zakres ruchu w stawie jest ograniczony. Odnotowuje się następujące objawy:

słaba mobilność;
asymetria twarzy;
zmiana położenia szczęki podczas otwierania ust;
drętwienie po dotkniętej stronie;
ból w języku;
ból uszu, gałek ocznych, głowy, czasami utrata słuchu.

Podczas badania palpacyjnego i osłuchiwania określa się chrupnięcie i trzeszczenie. Podczas sondowania mięśnia skrzydłowego pacjent zwykle nie odczuwa bólu. Często pacjent nie może szeroko otworzyć ust; w rzadkich przypadkach szerokość otworu ustnego nie przekracza 0,5 cm Czasami osoba przesuwa dolną szczękę na boki, aby normalnie otworzyć usta.

Ponadto przy aktywnych ruchach pacjenci odczuwają bardzo ostry ból. W tym samym czasie stan gwałtownie się pogarsza, temperatura wzrasta i pojawia się chłód. W przypadku ropnej świnki możliwe jest dalsze rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na gruczoły ślinowe, ucho wewnętrzne. Występują charakterystyczne objawy zapalenia przyusznic, zapalenia ucha środkowego.

Dysfunkcja bólowa

Przy nierównomiernym (jednostronnym) obciążeniu stawu dochodzi do wyraźnej dysfunkcji bólowej. Charakteryzuje się pojawieniem się ciągłego bólu. Zwykle promieniuje do policzka, ucha i tyłu głowy. Zdolność do normalnego otwierania ust jest zwykle upośledzona. Sondowanie mięśni żucia zwykle powoduje ból.

Leczenie dysfunkcji bólowych ma na celu przede wszystkim eliminację jej objawów. Można to osiągnąć za pomocą środków przeciwbólowych i uspokajających. Wyświetlanie leków o właściwościach zwiotczających mięśnie. Do tego celu najczęściej używa się sirdalud.

Metody diagnozowania choroby

Im wcześniej zaczniesz leczyć artrozę, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych funkcjonalnych, radiografii. Jeśli pacjent idzie do dentysty, wówczas analizowane są dolegliwości, badana jest jama ustna, badane są mięśnie i stawy. Regularność ruchów w stawie jest dokładnie określona.

Główną metodą diagnozy jest radiografia stawu. Z jego pomocą wykrywane są początkowe oznaki artrozy. Tomografia komputerowa pozwala dokładniej określić takie zmiany w stawie. Dodatkowo przeprowadzane są następujące badania:

artrografia;
ortopantomografia szczęki;
elektromiografia;
reografia;
artrofonografia;
aksjografia.

Wskazana jest konsultacja ortodonty, endokrynologa, reumatologa.

Choroba ta różni się od zapalenia stawów, dysfunkcji mięśni i stawów, chrzęstniaka, kostniaka.

Zasady leczenia artrozy

W przypadku wykrycia artrozy stawu szczękowego konieczne jest kompleksowe leczenie. Zapewnione są niezbędne środki terapeutyczne, ortopedyczne, ortodontyczne. Przez cały okres leczenia artrozy stawu skroniowo-żuchwowego wskazana jest dieta oszczędzająca, z ograniczeniem pokarmów stałych, ponadto konieczne jest intensywne żucie pokarmów. Ograniczenie mówienia jest czasami wskazane w celu ograniczenia intensywnego obciążenia stawu.

Stomatologiczny etap leczenia polega na eliminacji czynników prowadzących do przeciążenia stawów. Następuje likwidacja wad zębów, korekcja zgryzu. Czasami pacjent musi szlifować zęby, z wymianą wypełnień. Wyeliminuj nadmierne obciążenie i montaż koron, noszenie protez i systemów ortodontycznych. Należy pamiętać, że ta metoda leczenia artrozy stawu szczękowego jest dość długa.

Bardzo ważne jest, aby zatrzymać ból, który występuje przy takiej chorobie. I to jest często stosowane metoda tradycyjna uśmierzanie bólu – niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najczęściej środki te są wykorzystywane w formie tabletu. Rzadziej stosowane maści z NLPZ. Chondroprotektory stosuje się w celu poprawy trofizmu tkankowego i spowolnienia procesu degeneracyjnego w tkankach. Środek zaradczy, taki jak Chondroxide, sprawdził się dobrze.

Techniki fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia w przypadku choroby korzystnie wpływa na staw szczęki i zapobiega jego dalszym uszkodzeniom. Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych często stosuje się:

fonoforeza ultradźwiękowa;
elektroforeza (ekspozycja na słabe wstrząs elektryczny);
leczenie dotkniętego stawu laserem;
magnetoterapia;
galwanoterapia;
fluktuacja;
leczenie parafiną;
leczenie ozokerytem;
naświetlanie stawu promieniami podczerwonymi;
obróbka mikrofalowa;
masaż.

Przy prawidłowym, adekwatnym leczeniu artroza stawu skroniowo-żuchwowego ma duże szanse na pomyślne zakończenie.

Leczenie urazowej artrozy

Ten rodzaj choroby występuje w wyniku ciężkich urazów w tym obszarze. Głównym zadaniem chirurga jest osiągnięcie unieruchomienia stawu. Można to osiągnąć stosując tzw. bandaż zawiesiowy. Pewnie mocuje szczękę i zapobiega gwałtownym ruchom.

Zaleca się noszenie bandaża przez 2 do 3 dni, jeśli u pacjenta rozwinie się zapalenie stawów o charakterze zakaźnym. Okres noszenia bandaża na urazy stawu szczękowego wzrasta do 10 dni. W tym okresie, aby uniknąć komplikacji, zaleca się spożywanie wyłącznie pokarmów płynnych.

Jeśli urazowemu zapaleniu stawów towarzyszy obrzęk, pacjentowi zwykle przepisuje się leki stymulujące upośledzone krążenie krwi w chorych tkankach. Aby zmniejszyć intensywność procesu zapalnego, przepisywane są antybiotyki. Dodatkowo zalecane są immunomodulatory poprawiające funkcjonowanie układu nerwowego.

Cechy terapii chirurgicznej

Leczenie chirurgiczne takiej choroby jest wskazane w ciężkich przypadkach. Obecnie stosuje się operacje małoinwazyjne, które pomagają w szybkim przywróceniu prawidłowych funkcji stawu szczękowo-żuchwowego. Jednocześnie nie ma naruszeń zgryzu, funkcji żucia, jak to miało miejsce wcześniej podczas wykonywania tradycyjnych wspólnych operacji.

Zwykle lekarz wybiera jedną z następujących metod chirurgicznego leczenia artrozy stawu szczękowego:

resekcja głowy stawu;
usunięcie krążka wewnątrz stawu (meniscektomia);
przeszczep głowy stawowej;
protetyka (w szczególnie ciężkich przypadkach, gdy doszło do całkowitego zniszczenia stawu).

Artroplastykę stosuje się w zaawansowanych przypadkach, gdy inne metody przywrócenia prawidłowej funkcji stawu nie są możliwe.

Leczenie metodami ludowymi

Celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu szczękowego za pomocą środków ludowej jest wyeliminowanie objawów choroby i jej przyczyn. Najczęściej stosowane maści, okłady, nalewki.

Najlepsze sposoby leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów w domu są następujące:

Mieszankę żurawiny, miodu i czosnku rozdrabnia się maszynką do mięsa. Wewnętrzne spożycie takiego środka znacznie poprawia odżywianie chorych tkanek, łagodzi stany zapalne i ból. Wskazane jest, aby wziąć tę mieszankę przed jedzeniem.
Przed każdym posiłkiem wskazane jest wypicie octu jabłkowego rozcieńczonego wodą. Taki lek bardzo dobrze usuwa złogi soli w organizmie. Przebieg leczenia trwający co najmniej 1 miesiąc pomaga znormalizować procesy metaboliczne w mięśniach.
Kuracja produktami pszczelimi daje silne działanie przeciwzapalne i regenerujące. Stosowanie jadu pszczelego jako środka leczniczego pomaga aktywować układ odpornościowy i wzmacniać tkanki organizmu. Przed użyciem produktów pszczelich do celów leczniczych należy upewnić się, że nie ma alergii.

Przed użyciem środków ludowej wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie takiej chorobie sprowadza się do pewnych środków:

poprawa jakości żywienia;
wzrost aktywności fizycznej;
walczyć ze złymi nawykami;
skrupulatna higiena jamy ustnej;
terminowa korekta wad zgryzu, sanacja jamy ustnej;
regularne wizyty u dentysty.

Choroba zwyrodnieniowa stawu szczękowego jest dość powszechną chorobą. Dobrze reaguje na leczenie wczesne stadia. Jeśli rozpoczniesz chorobę, wyniki terapii nie będą tak wysokie.

Każdy ma moc zapobiegania chorobie. Bardzo ważne jest regularne odwiedzanie dentysty w celu leczenia ewentualnych dysfunkcji stawów. W zaawansowanych przypadkach pacjentowi zaleca się leczenie chirurgiczne w celu przywrócenia stawu. Nowoczesne technologie medyczne sprawiają, że leczenie jest proste i bezbolesne.

Patologie układu mięśniowo-szkieletowego wyróżniają się różnorodnością zespołów objawowych. Stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych jest jednym z tych zespołów, które rozwijają się nie jako samodzielna choroba, ale na tle innych poważnych patologii.

Częściej niż inne zdjęcia radiologiczne ujawniają stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych stawów biodrowych, które jest typowym objawem klinicznym upośledzenia ukrwienia okostnej panewki i głowy kości udowej. W takim przypadku pacjent może odczuwać ból w udzie, promieniujący do pachwiny, pośladków i kolana.

Drugim co do częstości występowania jest stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych stawu kolanowego, często związane z deformacją choroby zwyrodnieniowej stawów, nieprawidłowym ustawieniem stopy i bliznowatą deformacją więzadeł stawu skokowego.

Patologia rozwija się przy ciągłym ucisku wywieranym przez tkankę chrzęstną na płytkę graniczną. Znajduje się bezpośrednio między głową kości a włóknami chrzęstnymi tkanki maziowej. jeśli tkanka chrząstki maziowej ma wystarczającą higroskopijność, to chroni płytki końcowe przed nadmiernym naciskiem amortyzującym podczas wykonywania różnych ruchów.

Jeśli na tle naruszenia rozproszonego odżywiania dochodzi do odwodnienia tkanki chrzęstnej i traci ona swoje właściwości amortyzacyjne, wówczas rozpoczyna się stopniowe niszczenie płytki końcowej przez kompresję. W wyniku tego następuje degeneracja tkanki, jej zastąpienie komórkami bliznowatymi i włóknami włóknistymi. Tak rozwija się skleroza. Termin podchrzęstny odnosi się do lokalizacji bezpośrednio pod warstwą chrząstki (tkanki chrzęstnej).

Leczenie tego zespołu jest możliwe tylko w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej. jeśli wysiłki są ukierunkowane tylko na zatrzymanie objawów klinicznych stwardnienia podchrzęstnego, to nie można uzyskać pozytywnych rezultatów.

Jeśli podczas badania rentgenowskiego stwierdzono stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Stan ten szybko prowadzi do tego, że rozpoczyna się wtórna destrukcja tkanki kostnej. Pociąga to za sobą powstawanie narośli kostnych, pęknięć na powierzchni głowy kości.

Możesz skontaktować się z naszą poradnią terapii manualnej. Tutaj każdy pacjent ma możliwość otrzymania całkowicie bezpłatnej konsultacji z ortopedą. Lekarz ten przeprowadzi badanie, zapozna się z dokumentacją medyczną, postawi diagnozę oraz opowie o możliwościach i perspektywach leczenia metodami terapii manualnej.

Przyczyny stwardnienia podchrzęstnego

Zasadniczo stwardnienie podchrzęstne jest związaną z wiekiem zmianą zwyrodnieniową tkanek strukturalnych ciała. W wieku powyżej 50 lat stan ten wykrywa się u prawie połowy pacjentów. Ale tutaj bardziej młody wiek stwardnienie podchrzęstne jest klinicznym objawem degeneracji i dystrofii tkanek, w wyniku czego może wkrótce rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów lub zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawów.

Przyczynami stwardnienia podchrzęstnego mogą być następujące aspekty negatywnego wpływu:

problemy z ukrwieniem na poziomie naczyń włosowatych (na przykład z naruszeniem tonu ściany naczynia);
zaburzenia endokrynologiczne (na przykład cukrzyca, prowadząca do pojawienia się angiopatii i neuropatii, osłabienia dopływu krwi);
zakłócenie układu odpornościowego wraz z rozwojem reaktywnych procesów zapalnych;
zaburzenia reumatoidalne;
toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry i łuszczyca;
patologie procesów metabolicznych, na przykład kwas moczowy z rozwojem dny moczanowej;
traumatyczny efekt kompresji (na przykład złożone urazy tkanek miękkich od karty z utworzeniem rozległego krwiaka wewnętrznego);
przykurcze i inne powikłania po złamaniach i pęknięciach powierzchni stawowych.

Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju stwardnienia podchrzęstnego:

nadmiar masy ciała, im wyższy, tym większe obciążenie deprecjacyjne powierzchni stawowych w zakresie ich ściskania (ściskania);
nieprawidłowe ustawienie stopy (stopa końsko-szpotawa lub płaskostopie negatywnie wpływa na stan stawów skokowych, kolanowych i biodrowych);
zespoły tunelowe, prowadzące do upośledzenia unerwienia w dużych stawach;
zwiększona aktywność fizyczna;
uprawianie aktywnego sportu bez użycia specjalistycznego sprzętu, w tym ortez i bandaży ochronnych.

Dziedziczne predyspozycje mogą prowadzić do tego, że stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych zaczyna się rozwijać w dość młodym wieku. Dlatego trudno wykluczyć negatywny wpływ czynnika genetycznego. Rozwojowi tego czynnika sprzyja siedzący tryb życia, niewłaściwy dobór obuwia i odzieży, ciąża oraz przewlekłe zatrucie organizmu. Palenie i picie alkoholu przyspiesza proces niszczenia powierzchni stawowych i rozwój stwardnienia podchrzęstnego.

Stwardnienie podchrzęstne panewki stawu biodrowego

Podczas diagnozowania stanu, takiego jak stwardnienie podchrzęstne stawów, najczęściej obserwuje się zmiany patologiczne w obszarze największego stawu kości w ciele człowieka.

Stwardnienie podchrzęstne stawu biodrowego jest początkowym etapem rozwoju deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów. Wraz z rozwojem stwardnienia podchrzęstnego panewki w początkowej fazie pacjenci nie odczuwają żadnego dyskomfortu. Jednak po pewnym czasie pojawia się ból w górnej części uda. Jest to związane z wysiłkiem fizycznym, długotrwałym staniem.

Przy przedłużonym rozwoju stwardnienie podchrzęstne panewki stawu biodrowego daje następujące objawy kliniczne:

sztywność ruchów rano, zaraz po przebudzeniu;
ostry ból głowy kości udowej;
ciągły ciągnący ból w kości krzyżowej, promieniujący do pachwiny i uda;
podczas długiego spaceru mogą wystąpić skurcze mięśni łydek związane z niedostatecznym ukrwieniem;
przy całkowitym zwężeniu przestrzeni stawowej pojawia się zespół tunelowy, pojawiają się kliniczne objawy neuropatii;
zespół niespokojnych nóg, który objawia się tym, że próbując zasnąć w nocy, pacjent nie może znaleźć wygodnej pozycji dla nóg;
dysfunkcja jelita grubego, wyrażona w postaci uporczywych atonicznych zaparć, po których następują długie okresy biegunki;
zatrzymanie moczu lub nadpobudliwość Pęcherz moczowy;
kulawizna, zmiana chodu, stopniowa utrata możliwości samodzielnego poruszania się w przestrzeni.

Rozpoznanie zespołu podchrzęstnego rozpoczyna się od dokładnego badania przedmiotowego i diagnostycznych testów czynnościowych. Następnie lekarz przepisuje zdjęcia radiologiczne, jeśli to konieczne - badanie MRI i CT.

Stwardnienie podchrzęstne kolana i kostki

Pierwotne stwardnienie podchrzęstne stawu kolanowego może rozwinąć się z powodu nieprawidłowego ustawienia stopy i deformacji aparatu więzadłowego. Często zespół ten jest związany ze stanem zapalnym łąkotek i ich proliferacją. Około połowa przypadków pierwotnego stwardnienia podchrzęstnego jest związana z zapaleniem torebki stawowej (zapalenie kaletki).

Objawy są bardzo podobne do objawów klinicznych zniszczenia powierzchni stawowych w okolicy panewki stawu biodrowego. Głównymi objawami są bolesność, zmęczenie mięśni łydek, kulawizny i zaburzenia chodu.

Stwardnienie podchrzęstne stawu skokowego można rozpoznać u młodych ludzi, którzy prowadzą aktywny tryb życia i lubią uprawiać sport na świeżym powietrzu. W wyniku wzmożonej aktywności fizycznej często dochodzi u nich do różnego rodzaju urazów tkanek miękkich, takich jak skręcenia i zerwania więzadeł i ścięgien. W wyniku ich niewłaściwego leczenia rozwija się włóknista tkanka bliznowata. Zaburza prawidłowy dopływ krwi na poziomie naczyń włosowatych. Brak dopływu krwi tętniczej do powierzchni stawowych prowadzi do deformacji i rozwoju stwardnienia podchrzęstnego.

Stwardnienie podchrzęstne przestrzeni stawowych stopy

Jednym z najcięższych typów patologii jest stwardnienie podchrzęstne stopy – stan, w którym występuje zwiększone ryzyko deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów małych stawów międzypaliczkowych, kości śródstopia itp. Stwardnienie podchrzęstne przestrzeni stawowych w okolicy stopy rozwija się z następujących powodów:

noszenie niewłaściwie dobranego obuwia (wysokie obcasy, ze zdeformowanym butem, po osobie z niewłaściwą postawą stopy);
stopa końsko-szpotawa i płaskostopie, w wyniku czego małe kości stopy są przemieszczone, klinowate i śródstopia są bardziej dotknięte;
ściskanie nogi;
procesy reumatoidalne;
stopa cukrzycowa;
naruszenie mikrokrążenia krwi na tle zwiększonej agregacji płytek krwi.

Rozpoznanie tego zespołu przeprowadza się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. może wykryć zwężenie przestrzeni stawowych, przemieszczenie małych kości stopy względem siebie.

Stwardnienie podchrzęstne barku

Stwardnienie podchrzęstne stawu barkowego jest stanem, który może towarzyszyć chorobie zwyrodnieniowej stawów, nawykowemu zwichnięciu barku, rozciągnięciu aparatu więzadłowego, osteochondrozie kręgosłupa szyjnego, zapaleniu tętnicy ramienno-łopatkowej i wielu innym patologiom.

Stwardnienie podchrzęstne stawu barkowego objawia się następującymi objawami klinicznymi:

ciągnięcie nieprzyjemnego bólu w ramieniu i przedramieniu;
niemożność pełnego wyprostowania ramienia w stawie łokciowym;
trudność przy próbie uniesienia kończyny górnej w płaszczyźnie bocznej;
zmniejszona siła mięśni po stronie dotkniętej chorobą;
uczucie zimna, bladość skóry.

Jeśli pojawią się te objawy, należy skonsultować się z lekarzem i wykonać serię zdjęć rentgenowskich. Jeśli postawienie prawidłowej diagnozy jest trudne, lekarz może zalecić badanie MRI.

Leczenie stwardnienia podchrzęstnego

W leczeniu stwardnienia podchrzęstnego powierzchni stawowych ważne jest przywrócenie mikrokrążenia krwi i poprawa stanu tkanki chrzęstnej. Spośród nowoczesnych preparatów farmakologicznych żaden środek nie jest w stanie wykonać takiego zadania.

Leczenie terapią manualną pozwala osiągnąć wynik pozytywny. W naszym gabinecie terapii manualnej stosujemy następujące techniki:

osteopatia i masaż przywracają mikrokrążenie krwi i płynu limfatycznego w okolicy dotkniętego stawu;
refleksologia uruchomi proces naturalnej regeneracji uszkodzonych tkanek;
ćwiczenia terapeutyczne i kinezyterapia poprawiają stan tkanki mięśniowej, co zapewnia pełne, rozproszone odżywienie wszystkich włókien chrząstki stawowej;
ekspozycja na laser przyspiesza proces gojenia i zapobiega rozwojowi deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów;
fizjoterapia może poprawić ruchomość stawów i zapobiegać pojawianiu się włóknistej tkanki bliznowatej.

Jeśli potrzebujesz leczenia stwardnienia podchrzęstnego powierzchni stawowych, możesz umówić się na wizytę u ortopedy w naszej poradni chiropraktycznej. Lekarz przeprowadzi badanie, postawi diagnozę i opowie jak przeprowadzić kompleksowe skuteczne leczenie. Pierwsza konsultacja jest bezpłatna dla wszystkich pacjentów.

Stwardnienie podchrzęstne stawu biodrowego jest procesem zwyrodnieniowym głowy kości udowej, który rozwija się wraz z deformacją artrozy.

Co to jest stwardnienie podchrzęstne?

Stwardnienie to zastąpienie normalnie funkcjonującej tkanki tkanka łączna, które nie mogą wykonywać niezbędnych funkcji. W stwardnieniu podchrzęstnym proces patologiczny zachodzi w tzw. płytce końcowej. Znajduje się pod chrząstką stawową i jest obwodowym odcinkiem nasady - głowy kości udowej.
Rozwój stwardnienia podchrzęstnego jest wywoływany przez dystroficzne zmiany w chrząstce: zmniejszenie jej grubości, zmniejszenie elastyczności i pojawienie się szorstkości. W związku z tym pogarsza się zdolność amortyzacji tkanki chrzęstnej, dlatego znajdująca się pod nią nasada poddawana jest dużym obciążeniom. Prowadzi to do naruszenia metabolizmu wapnia i pogorszenia krążenia krwi w tkance kostnej, a także do późniejszej martwicy jej odcinków. Martwe osteocyty są zastępowane przez aktywnie dzielące się komórki tkanki łącznej.

Dlaczego ten stan jest niebezpieczny?

Stwardnieniu podchrzęstnemu towarzyszy pojawienie się osteofitów - patologicznych narośli na powierzchni uszkodzonej kości. Zwiększa się ich wielkość i liczba, co poważnie ogranicza zakres ruchu w stawie, aż do przykurczu – jego całkowitego unieruchomienia.
Ponadto powstawaniu „ostrogów kostnych” towarzyszy wzmożony ból. Powoduje to, że osoba oszczędza kończynę podczas chodzenia.
W miarę postępu tego patologicznego procesu dochodzi do deformacji powierzchni stawowych kości, co jest obarczone destabilizacją stawu, rozwojem podwichnięć, zwichnięć i patologicznych złamań.
Naruszenie ruchomości stawu biodrowego w dłuższej perspektywie prowadzi do destabilizacji kręgosłupa podczas chodzenia. Staje się to czynnikiem predysponującym do rozwoju skrzywienia kręgosłupa, co z kolei jest jedną z przyczyn osteochondrozy.

Jakie są przyczyny stwardnienia podchrzęstnego stawu biodrowego?

Ten stan nie jest uważany za niezależną chorobę, jest procesem patologicznym, który rozwija się najczęściej w przypadku choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej stawów - artrozy. W związku z tym przyczyny stwardnienia podchrzęstnego stawu biodrowego mogą być następujące:

urazy, które nie zostały odpowiednio wyleczone (złamania miednicy lub głowy kości udowej, zwichnięcia);
zaburzenia metaboliczne (na przykład cukrzyca);
choroby endokrynologiczne;
zakaźne zapalenie stawu;
reumatoidalne zapalenie stawów;
zapalenie stawów w toczniu rumieniowatym układowym lub łuszczycy;
dysplazja - wrodzona cecha patologiczna, która prowadzi do dysfunkcji stawu;
Choroba Perthesa - aseptyczna (niezakaźna) martwica głowy kości udowej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność czynników predysponujących do rozwoju artrozy i stwardnienia podchrzęstnego. Oni są:

starszy wiek;
irracjonalne odżywianie;
palenie;
nadmierna masa ciała;
hipodynamia;
ciężka aktywność fizyczna;
systematyczna hipotermia.
okres pomenopauzalny;
osteoporoza.

Jakie są objawy stwardnienia podchrzęstnego?

Objawami takiego stanu patologicznego są oznaki artrozy stawu biodrowego (coxarthrosis), a mianowicie jego drugiego i trzeciego etapu, ponieważ na tych etapach choroby rozpoczyna się stwardnienie i powstają osteofity:

Charakteryzuje się bólem stawu, który może wystąpić w nocy, podczas chodzenia, długotrwałego stania i siedzenia.
Pojawia się sztywność, sztywność stawu zaraz po przebudzeniu, przechodząca po pewnym czasie.
Z biegiem czasu postępuje ograniczenie dystansu marszu, pokonywanie pewnych dystansów staje się coraz trudniejsze.
Pojawia się kulawizna, która ostatecznie prowadzi do patologicznego typu ruchu.
Konieczne jest użycie dodatkowego wsparcia - laski lub kuli.

Takie objawy wskazują na długi przebieg procesów patologicznych i obecność nieodwracalnych zmian. Dlatego nie należy czekać na początek stwardnienia podchrzęstnego, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na początkowym etapie rozwoju artrozy, kiedy regularnie pojawiają się nieprzyjemne odczucia w stawie podczas chodzenia, a okresowo słychać chrupnięcie.

Jak rozpoznać stwardnienie podchrzęstne?

W celu wykrycia zmian lekarz przepisuje. W przypadku artrozy zdjęcia pokazują:

zwężenie przestrzeni stawowej;
obecność punktów kostnych o różnych rozmiarach - osteofity;
pogrubienie cienia pod blaszką graniczną iw niektórych obszarach głowy kości udowej (bezpośredni objaw stwardnienia podchrzęstnego);
pojawienie się w okolicy głowy kości owalnego przeświecenia z wyraźnymi konturami – torbiele kostne.

Na późniejszych etapach dochodzi do wycisku – zmiażdżenia płytki końcowej, co na zdjęciu objawia się rozbieżnością powierzchni stawowych kości względem siebie.
Jako badanie dodatkowe można wykonać USG lub rezonans magnetyczny. Metody te pozwalają na ocenę stanu torebki stawowej, jej więzadeł, łąkotki (jeśli mówimy o patologii stawu kolanowego), otaczających tkanek miękkich, wyjaśnienie lokalizacji i wielkości torbieli i osteofitów oraz ocenę stopnia stwardnienia podchrzęstnego .
Aby wybrać najbardziej odpowiednią taktykę leczenia, ważne jest, aby lekarz wiedział, jakie przyczyny doprowadziły do rozwoju artrozy i stwardnienia rozsianego. W tym celu może przepisać różne badania krwi, które pomogą zidentyfikować procesy zapalne, zaburzenia metaboliczne i hormonalne, obecność czynnika reumatoidalnego i oznaki innych stanów.

Leczenie i profilaktyka

Eliminacja stwardnienia podchrzęstnego następuje w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jeśli to możliwe, lekarz stara się przeprowadzić terapię etiotropową, która ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby.

W tym celu stosuje się różne leki: antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy. Ponadto chondroprotektory są stosowane jako leczenie farmakologiczne, które przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej.
Ważną rolę odgrywa leczenie fizjoterapeutyczne, które obejmuje wdrożenie specjalne ćwiczenia w wodzie, masaż, terapia ultradźwiękami, ogrzewanie, stymulacja prądem elektrycznym. Ponadto ważne jest staranne dozowanie obciążenia stawu. Nadmierna aktywność doprowadzi do progresji stwardnienia podchrzęstnego, a także braku aktywności fizycznej, któremu towarzyszy zanik mięśni i aparatu więzadłowego. Ogromne znaczenie w leczeniu artrozy ma prawidłowa realizacja ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
a stwardnienie podchrzęstne obejmuje eliminację czynników predysponujących. Oznacza to, że należy porzucić złe nawyki, zadbać o to, aby wszystkie niezbędne składniki odżywcze dostały się do organizmu, pozbyć się nadwagi i uprawiać wychowanie fizyczne. Takie środki pomogą utrzymać normalne odżywianie tkanki chrzęstnej i odciążą część obciążenia ze stawu poprzez trening mięśni.

Osobno należy powiedzieć o terminowym wykrywaniu i eliminacji wrodzonej dysplazji stawu biodrowego u dzieci. Możliwe jest wyeliminowanie takiej cechy bez żadnych konsekwencji zachowawczo, ale tylko pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w młodym wieku. Wraz z wiekiem dziecka dochodzi do nieodwracalnych zmian w stawie, które w przyszłości stają się przyczyną artrozy i stwardnienia podchrzęstnego. Zwykle możliwe jest szybkie wyeliminowanie dysplazji przy późnej diagnozie. Konsultacja z pediatrą jest konieczna, jeśli dziecko ma wyraźną asymetrię fałdów skórnych (na jednej nóżce więcej fałd) oraz skrócenie jednej nóżki.

Bez specjalnego wykształcenia czasami trudno jest zrozumieć zawiłości terminologii medycznej. Na przykład nie ma tak wielu ludzi, którzy rozumieją, czym jest stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych kręgosłupa. Spróbujmy wytłumaczyć przystępnym, zrozumiałym dla każdego językiem.

Stwardnienie podchrzęstne stawu łokciowego, barkowego, kolanowego, biodrowego lub innego stawu i blaszek granicznych trzonów kręgów nie jest odrębną jednostką chorobową, ale manifestacją choroby, którą można stwierdzić za pomocą badania rentgenowskiego. Proces patologiczny wpływa na kość podchrzęstną, prowadząc do poważnych zmian strukturalnych w jej obrębie. Najczęściej obserwuje się go w starszym wieku, ale zdarza się, że występuje również u osób młodych, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym obciążeniem stawów.

Standardowe zdjęcie rentgenowskie pozwala ocenić stopień uszkodzenia kości podchrzęstnej.

Powoduje

Z reguły stwardnienie podchrzęstne rozwija się w chorobach takich jak artroza i osteochondroza kręgosłupa. Warto zauważyć, że proces patologiczny ma charakter przewlekły i postępujący. Całkiem naturalnie to, co prowadzi do rozwoju artrozy i osteochondrozy, można uznać za przyczynę pojawienia się stwardnienia podchrzęstnego kręgosłupa i stawów. Do czynników prowokujących należą:

Urazy i uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego.
Otyłość.
Starszy wiek.
praca siedząca i siedzący tryb życiażycie.
Patologia endokrynologiczna (cukrzyca).
Osłabiona dziedziczność.
Wrodzone wady rozwojowe (dysplazja stawów).
Choroby, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa).
Brak minerałów i witamin w organizmie.

Zagrożeni artrozą są zawodowi sportowcy, tancerze, baletnice, budowniczowie. Eliminując czynniki prowokujące, można uniknąć wystąpienia zmian patologicznych w układzie mięśniowo-szkieletowym.

Bez kompleksowego skuteczne leczenie stwardnienie podchrzęstne blaszek granicznych kręgów i stawów będzie nieuchronnie postępować.

Funkcje rozwojowe

Jak wspomniano wcześniej, stwardnienie podchrzęstne kręgosłupa i stawów nie jest odrębną jednostką chorobową, a jedynie objawem klinicznym. W zależności od stadium procesu patologicznego, odpowiednie objawy będą obserwowane na powierzchniach stawowych kości. Na podstawie danych rentgenowskich wyróżnia się kilka stopni nasilenia:

Pierwszy. Nazywa się to również etapem początkowym. Następuje wzrost tkanki kostnej (pojawienie się osteofitów), ale przestrzeń stawowa pozostaje niezmieniona. Pacjent zauważa, że w zajętym stawie lub odcinku kręgosłupa ruchliwość jest w pewnym stopniu ograniczona.
Drugi. Na wyraźnym etapie charakterystyczny będzie intensywny wzrost tkanki kostnej. Ponadto zostaje ustalone zwężenie przestrzeni stawowej. Na tym etapie pacjent będzie odczuwał znaczne ograniczenia ruchowe, na co niewątpliwie wpłynie działalność zawodowa i samoobsługa w domu.
Trzeci. Na niezwykle wyraźnym etapie obserwuje się poważne odkształcenie stawu, które jest praktycznie zniszczone. Struktury wewnątrzstawowe są zmienione nie do poznania. Przy trzecim stopniu nasilenia nastąpi całkowita utrata funkcji.

Zapobiegając pojawieniu się artrozy i osteochondrozy uchronisz się przed stwardnieniem podchrzęstnym blaszek granicznych trzonów kręgów i stawów.

Leczenie

Kompleks środków terapeutycznych w stwardnieniu podchrzęstnym kręgosłupa i stawów jest podobny do artrozy i osteochondrozy. Głównym celem terapii jest wyeliminowanie wszystkich objawów klinicznych procesu patologicznego i zatrzymanie postępu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta oraz stopień zaawansowania stwardnienia podchrzęstnego. Do tej pory głównymi metodami leczenia są:

Terapia medyczna.
Fizjoterapia.
Terapia manualna i masaż leczniczy.

Stwardnienie płytki końcowej podchrzęstnej może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej lub lędźwiowej.

Terapia medyczna

Jeśli pacjent ma zespół bólowy, w większości przypadków przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen, Ketorol, Dexalgin, Flamadex). Nie zapominaj, że długotrwałe i niekontrolowane stosowanie NLPZ może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jednym z najczęstszych działań niepożądanych są zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego. Stosowanie jakiegokolwiek leku musi być uzgodnione z lekarzem.

We wczesnych stadiach, kiedy zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w stawach nie są jeszcze zbyt wyraźne, chondroprotektory mają pozytywny wpływ. Ich długotrwałe stosowanie pozwala spowolnić procesy destrukcyjne i pobudzić procesy regeneracyjne w tkance chrzęstnej. Najpopularniejsze rodzaje chondroprotektorów:

Siarczan chondroityny.
Chondrolon.
Struktura.
Rumalon.
Arteparon.

Fizjoterapia

Ze stwardnieniem podchrzęstnym kręgosłupa i stawów wysoka wydajność posiadać różne metody fizjoterapia. Gdy nie ma klinicznych objawów stanu zapalnego i silnego bólu, zwykle stosuje się kilka rodzajów leczenia: fizjoterapię, ćwiczenia i masaż relaksacyjny. Ponadto terapia manualna udowodniła swoją skuteczność w różnych patologiach kręgosłupa i stawów. W niektórych przypadkach można zastosować specjalne urządzenia do rozwijania ruchomości stawów. Ten zabieg nazywa się mechanoterapią.

Należy zaznaczyć, że zalecane jest regularne wykonywanie ćwiczeń leczniczych i masaży w domu. Zestaw ćwiczeń fizycznych powinien zaplanować specjalista, biorąc pod uwagę stan pacjenta i możliwości funkcjonalne jego organizmu. Terapia ruchowa pomoże poprawić ruchomość stawów i wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy.

etnonauka

Obecnie nie ma przekonujących dowodów na to, że środki ludowe są skuteczne w stwardnieniu podchrzęstnym kręgosłupa i stawów. Większość ekspertów jest bardzo sceptycznie nastawiona do stosowania środków ludowej w tym patologicznym procesie. Jeśli nadal decydujesz się na stosowanie nietradycyjnych metod terapii, ale najpierw lepiej uzyskać zgodę lekarza. Nie zapominaj, że samoleczenie często kończy się raczej katastrofalnymi skutkami.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu stwardnienia podchrzęstnego kręgosłupa i stawów, należy zapobiegać rozwojowi zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w układzie mięśniowo-szkieletowym, które obserwuje się w chorobach takich jak artroza i osteochondroza. Wszyscy wiedzą, że znaczenie zapobiegania chorobom jest nie do przecenienia. Dlatego możesz nie wiedzieć, czym jest stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych kręgosłupa i stawów (łokieć, kolano, biodro itp.), Jeśli zastosujesz następujące środki zapobiegawcze:

Ćwicz regularnie aktywny widok Sporty. Aktywność fizyczna powinna być dostosowana do wieku i stanu zdrowia. Nawet codzienne poranny trening przyniesie owoce.
Nie zamrażać ani nie przechładzać. Stawy należy utrzymywać w cieple.
Walka z nadwagą. Duża masa ciała tylko przyspiesza postęp zmian patologicznych w kręgosłupie i stawach.
Unikaj urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Trwałe mikrourazy w najlepszy sposób może wpływać na stawy.
Trzymaj się zrównoważonej diety. Nie angażuj się w terapię dietetyczną bez konsultacji ze specjalistą.
Jeśli to konieczne, weź chondroprotektory. Te leki pomagają w odbudowie tkanki chrzęstnej i chronią stawy przed przedwczesnym zniszczeniem.

Przy pierwszych oznakach kontuzji układ mięśniowo-szkieletowy nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Z artrozą i osteochondrozą można sobie poradzić, jeśli szukasz pomocy we wczesnych stadiach choroby.

Osteoskleroza podchrzęstna

Osteoskleroza to zmiana w prawidłowej strukturze tkanki kostnej polegająca na zwiększeniu gęstości tej ostatniej. Wśród zmian patologicznych kości stwardnienie zajmuje drugie miejsce po osteoporozie.

Dlaczego ten stan jest uważany za niebezpieczny? Pomimo zwiększonej gęstości kości z osteosklerozą tracą elastyczność. Prowadzi to do ryzyka złamań nawet przy niewielkim wpływie czynnika urazowego.

Ważne jest, aby wiedzieć! Osteoskleroza nie osobna choroba. To tylko jeden z objawów i objawów radiologicznych ogromnej liczby schorzeń, zarówno wrodzonych, jak i nabytych.

Jaka jest istota patologii

Osteoskleroza podchrzęstna jest jednym z głównych objawów takich zwyrodnieniowo-dystroficznych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, jak choroba zwyrodnieniowa stawów i osteochondroza, a także najczęstszym rodzajem gęstości kości. Słowo „podchrzęstny” należy rozumieć jako „podchrzęstny”, to znaczy zagęszczenie kości występuje w obszarach bezpośrednio przylegających do stawów dotkniętych procesem patologicznym. Te podchrzęstne obszary kości nazywane są płytkami końcowymi.

Stwardnienie podchrzęstne powierzchni stawowych nie rozwija się natychmiast. Pojawia się wraz z postępem zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w stawach, jeśli czynnik sprawczy nie zostanie wyeliminowany i nie zostanie przepisane skuteczne leczenie.

Możesz dowiedzieć się więcej o przyczynach osteosklerozy i jej rodzajach tutaj.

Samo stwardnienie płytek granicznych nie powoduje żadnych objawów, wszystkie objawy wynikają z pierwotnej patologii, która powoduje takie zmiany w kościach. Niemniej jednak zagęszczenie podchrzęstnych obszarów tkanki kostnej może powodować złamania kompresyjne trzonów kręgów i deformację kończyn.

Również stwardnienie podchrzęstne ma wartość diagnostyczną, ponieważ jest jednym z głównych kryteriów radiologicznych deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy kręgosłupa.

Powoduje

Jak staje się jasne, przyczyny osteosklerozy podchrzęstnej nie różnią się od przyczyn artrozy i osteochondrozy:

nadwaga;
stała mikrouraz stawów (ciężka praca fizyczna, sport wyczynowy);
hipodynamiczny styl życia;
długi pobyt w jednej pozycji;
zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne;
skłonność genetyczna;
zaawansowany wiek;
współistniejące choroby reumatologiczne i naczyniowe;
historia traumy;
wrodzone lub nabyte patologie układu mięśniowo-szkieletowego;
niezdrowa dieta;
słaby rozwój gorsetu mięśniowego.

Objawy

Objawy stwardnienia podchrzęstnego zależą od choroby, która spowodowała zmiany w kościach, jej stadium i lokalizacji. NA wczesne stadia stwardnienie rozsiane nie objawia się w żaden sposób i można je wykryć tylko podczas badania rentgenowskiego. W miarę postępu patologii pojawiają się charakterystyczne objawy kliniczne. Najczęstsze rodzaje osteosklerozy podchrzęstnej zostaną omówione dalej.

Stwardnienie podchrzęstne kręgosłupa

Zagęszczenie tkanki kostnej kręgów obserwuje się w przypadku osteochondrozy w obszarze, który ma bezpośredni kontakt z uszkodzonym krążkiem międzykręgowym.

Objawy stwardnienia podchrzęstnego kręgosłupa zależą od umiejscowienia (szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego), stopnia uszkodzenia tkanek kręgosłupa oraz obecności powikłań (przepuklina międzykręgowa, zwężenie kanału kręgowego, naruszenie korzeni nerwowych) itp.).

Pacjenci skarżą się na przewlekły ból szyi i pleców. Od czasu do czasu występują zaostrzenia z zespołem ostrego bólu. W późniejszych stadiach dochodzi do powikłań neurologicznych, deformacji kręgosłupa, które mogą powodować utratę zdolności do pracy i kalectwo.

Głównym niebezpieczeństwem stwardnienia trzonów kręgów jest zwiększone ryzyko samoistnych złamań kompresyjnych, które mogą wystąpić nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym. Dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie problemu i zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby zapobiec jego progresji i rozwojowi powikłań.

Osteoskleroza stawu biodrowego

Taka lokalizacja stwardnienia prawie zawsze komplikuje przebieg artrozy stawu biodrowego. Pacjenci skarżą się na przewlekły ból stawu biodrowego, który najpierw pojawia się podczas ćwiczeń, a następnie dokucza w spoczynku. Zakres ruchu w stawie jest stopniowo ograniczany, rozwija się kulawizna.

Jeśli proces patologiczny nie zostanie zatrzymany na czas, z czasem staw ulega całkowitemu zniszczeniu, funkcja kończyny dolnej zostaje utracona. Tylko alloplastyka stawu biodrowego może przywrócić takim pacjentom możliwość samodzielnego poruszania się.

Niebezpieczeństwo stwardnienia tej lokalizacji polega na zwiększonym ryzyku tak poważnych patologii, jak złamanie szyjki kości udowej i aseptyczna martwica głowy. Dlatego przy wykrywaniu osteosklerozy stawu biodrowego należy najpierw zająć się zapobieganiem możliwym poważnym konsekwencjom.

Stwardnienie stawu kolanowego

Jest wykrywany wraz z rozwojem deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Pacjenci skarżą się na ból w kolanach podczas wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku, chrupanie podczas ruchów, stopniowe zmniejszanie się ich amplitudy, deformacje kolan i kończyn dolnych.

Częstą konsekwencją podchrzęstnego stwardnienia stawu kolanowego jest rozwój szpotawości lub szpotawości paluch koślawy(Nogi w kształcie litery O i X).

Osteoskleroza barku

Staw barkowy jest jednym z najbardziej ruchomych stawów w naszym organizmie. Dlatego często jest dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów. Na rozwój patologii wskazuje ból podczas ruchów, trzasków i chrupnięć, ograniczenie amplitudy.

Chociaż stwardnienie stawu barkowego nie powoduje ciężkiego kalectwa, jakim jest osteoskleroza stawu biodrowego czy kolanowego, to jednak znacznie upośledza jakość życia takich osób z powodu przewlekłego bólu i niewydolności czynnościowej stawu.

Metody diagnostyczne

Główną metodą diagnostyki przyżyciowej zmian w tkance kostnej, w tym osteosklerozy, jest badanie rentgenowskie. Na radiogramach dobra jakość szczegółowo można rozważyć centra stwardnienia rozsianego o różnej lokalizacji. Ale niestety to nie wystarczy, aby postawić diagnozę. Ponieważ przede wszystkim konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny zagęszczenia tkanki kostnej. W tym celu przeprowadza się szereg procedur diagnostycznych:

MRI lub CT;
densytometria (pomiar gęstości kości);
laboratoryjne badania krwi i moczu;
USG stawów;
testy genetyczne w celu wykluczenia dziedzicznych postaci osteosklerozy.

Zasady leczenia

Ponieważ stwardnienie podchrzęstne nie jest chorobą, a jedynie terminem odnoszącym się do zmian w kościach w różnych patologiach, nie ma specyficznego leczenia. Terapia powinna być ukierunkowana na pierwotną dolegliwość, co zapobiegnie postępowi miażdżycy i jej powikłaniom.

Leczenie musi być kompleksowe. Obejmuje takie działania:

Terapia medyczna. Z reguły stosuje się go w przypadku zaostrzeń artrozy i osteochondrozy, którym towarzyszy silny ból. Stosuje się leki z następujących grup: leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, chondroprotektory, środki zwiotczające mięśnie, witaminy z grupy B, leki rozszerzające naczynia krwionośne i zmniejszające przekrwienie, glikokortykosteroidy i miejscowe środki znieczulające do blokad.
Gimnastyka lecznicza. Jest to główna metoda terapii schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych narządu ruchu. Pomaga wzmocnić mięśnie, które będą chronić i wspierać uszkodzone stawy.
Masaż i inne manualne metody oddziaływania na stawy (terapia manualna, osteopatia, relaksacja poizometryczna).
Różne zabiegi fizjoterapeutyczne (laser, terapia ultradźwiękami, magnetoterapia, elektroforeza, UHF, balneoterapia, borowina lecznicza, trakcja kręgosłupa itp.).