Wyleczyć choroby serca bez operacji. Wrodzone i nabyte wady serca: przegląd patologii. Kompres z czerwonego wina
Choroba serca to rodzaj szeregu anomalii strukturalnych i deformacji zastawek, przegród, otworów między komorami serca i naczyniami krwionośnymi, które zakłócają krążenie krwi w wewnętrznych naczyniach serca i predysponują do powstania ostrej i przewlekłej postaci niedostatecznej pracy krążenia .
W rezultacie rozwija się stan, który w medycynie nazywany jest „niedotlenieniem” lub „głodem tlenu”. Stopniowo narasta niewydolność serca. Jeśli nie zapewnisz wykwalifikowanej opieki medycznej w odpowiednim czasie, doprowadzi to do kalectwa, a nawet śmierci.
Czym jest wada serca?
Choroby serca to grupa chorób związanych z wrodzoną lub nabytą dysfunkcją budowa anatomiczna rozwijają się serce i naczynia wieńcowe (duże naczynia zaopatrujące serce). różne wady hemodynamika (ruch krwi w naczyniach).
Jeśli uszkodzona zostanie zwykła (normalna) budowa serca i jego dużych naczyń – czy to przed porodem, czy po urodzeniu jako powikłanie choroby, wtedy możemy mówić o wadzie. Oznacza to, że choroba serca jest odchyleniem od normy, które zakłóca przepływ krwi lub zmienia jej wypełnienie tlenem i dwutlenkiem węgla.
Stopień choroby serca jest różny. W umiarkowanych przypadkach może nie mieć żadnych objawów, podczas gdy przy wyraźnym rozwoju choroby choroby serca mogą prowadzić do zastoinowej niewydolności serca i innych powikłań. Leczenie zależy od ciężkości choroby.
Powoduje
Zmiany w budowie strukturalnej zastawek, przedsionków, komór lub naczyń serca, powodujące naruszenie ruchu krwi w dużym i małym kole, a także wewnątrz serca, określa się jako wadę. Diagnozuje się ją zarówno u dorosłych, jak i u noworodków. Jest to niebezpieczny proces patologiczny prowadzący do rozwoju innych schorzeń mięśnia sercowego, z powodu których pacjent może umrzeć. Dlatego terminowe wykrycie wad zapewnia pozytywny wynik choroby.
W 90% przypadków u dorosłych i dzieci Wady nabyte są następstwem ostrej gorączki reumatycznej (reumatyzmu). Jest to ciężka choroba przewlekła, która rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu paciorkowców hemolizujących grupy A (w rezultacie szkarlatynę) i objawia się uszkodzeniem serca, stawów, skóry i układu nerwowego.
Etiologia choroby zależy od jaki rodzaj patologii jest: wrodzony lub powstający w procesie życia.
Przyczyny wad nabytych:
- Zakaźne lub reumatyczne zapalenie wsierdzia (75%);
- Reumatyzm;
- (5–7%);
- Choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna(kolagenozy);
- Kontuzje;
- Sepsa (ogólne uszkodzenie organizmu, infekcja ropna);
- Choroby zakaźne (kiła) i nowotwory złośliwe.
Przyczyny wrodzonej wady serca:
- zewnętrzne - złe warunki środowiskowe, choroba matki w czasie ciąży (infekcje wirusowe i inne), stosowanie leków działających toksycznie na płód;
- wewnętrzne - związane z dziedziczną predyspozycją po ojcu i matce, zmianami hormonalnymi.
Klasyfikacja
Klasyfikacja dzieli wady serca na dwie duże grupy ze względu na mechanizm występowania: nabyte i wrodzone.
- Nabyte - występują w każdym wieku. Najczęstszą przyczyną jest reumatyzm, kiła, nadciśnienie i choroba niedokrwienna, ciężka miażdżyca naczyń, kardioskleroza, uraz mięśnia sercowego.
- Wrodzone - powstają u płodu w wyniku nieprawidłowego rozwoju narządów i układów na etapie układania grup komórek.
Ze względu na lokalizację uszkodzeń wyróżnia się następujące rodzaje uszkodzeń:
- Mitralna - najczęściej diagnozowana.
- Aorta.
- Trójdzielny.
Wyróżniono także:
- Izolowane i łączone - zmiany są pojedyncze lub wielokrotne.
- W przypadku sinicy (tzw. „niebieskiej”) – skóra zmienia swój normalny kolor na niebieskawy odcień lub bez sinicy. Wyróżnia się sinicę uogólnioną (ogólną) i akrocyjanozę (palce rąk i nóg, wargi i czubek nosa, uszy).
wrodzone wady serca
Wrodzone wady rozwojowe to nieprawidłowy rozwój serca, naruszenie tworzenia głównych naczyń krwionośnych w okresie prenatalnym.
Jeśli mówi o wadach wrodzonych, to najczęściej wśród nich występują problemy z przegrodą międzykomorową, w tym przypadku krew z lewej komory wpływa do prawej, a tym samym zwiększa się obciążenie małego koła. Podczas przeprowadzania prześwietlenia rentgenowskiego taka patologia wygląda jak kula, co wiąże się ze wzrostem ściany mięśniowej.
Jeśli taka dziura jest mały rozmiar, nie jest wymagana żadna operacja. Jeśli dziura jest duża, wówczas taką wadę zszywa się, po czym pacjenci żyją normalnie aż do starości, w takich przypadkach zwykle nie podaje się niepełnosprawności.
Nabyta choroba serca
Wady serca nabywa się, podczas gdy dochodzi do naruszenia struktury serca i naczyń krwionośnych, ich wpływ objawia się naruszeniem zdolności funkcjonalnej serca i krążenia krwi. Najczęstszą nabytą chorobą serca jest zastawka mitralna i zastawka półksiężycowata aorty.
Nabyte wady serca rzadko są rozpoznawane w odpowiednim czasie, co odróżnia je od CHD. Bardzo często ludzie znoszą wiele choroba zakaźna„na nogach”, co może powodować reumatyzm lub zapalenie mięśnia sercowego. Nabyte wady serca mogą być również spowodowane niewłaściwym leczeniem.
Choroba ta jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności i śmierci w młodym wieku. Według chorób pierwotnych wady są dystrybuowane:
- około 90% - reumatyzm;
- 5,7% - miażdżyca;
- około 5% - zmiany syfilityczne.
Inny możliwe choroby prowadząc do naruszenia struktury serca - urazów, nowotworów.
Objawy choroby serca
Powstała wada w większości przypadków może przez długi czas nie powodować żadnych zaburzeń ze strony układu krążenia. układ naczyniowy. Pacjenci mogą być całkiem długi czas angażuj się w aktywność fizyczną, nie odczuwając żadnych dolegliwości. Wszystko będzie zależeć od tego, która część serca ucierpiała w wyniku wady wrodzonej lub nabytej.
Głównym pierwszym objawem klinicznym rozwiniętej wady jest obecność patologicznych szmerów w tonach serca.
Na początkowych etapach pacjent zgłasza następujące skargi:
- duszność
- ciągła słabość;
- dzieci charakteryzują się opóźnieniem rozwojowym;
- szybkie męczenie się;
- zmniejszona odporność na stres fizyczny;
- bicie serca;
- dyskomfort w klatce piersiowej.
W miarę postępu wady (dni, tygodnie, miesiące, lata) dołączają się kolejne objawy:
- obrzęk nóg, ramion, twarzy;
- kaszel, czasami z plamami krwi;
- zaburzenia rytmu serca;
- zawroty głowy.
Objawy wrodzonej choroby serca
Wrodzona patologia charakteryzuje się następującymi objawami, które mogą wystąpić zarówno u starszych dzieci, jak i dorosłych:
- Ciągła duszność.
- Słychać szmery w sercu.
- Osoba często traci przytomność.
- Obserwowane nietypowo często.
- Nie ma apetytu.
- Powolny wzrost i przyrost masy ciała (znak jest typowy dla dzieci).
- Występowanie takiego znaku, jak błękit niektórych obszarów (uszy, nos, usta).
- Stan ciągłego letargu i wyczerpania.
Objawy nabytej formy
- zmęczenie, omdlenia, bóle głowy;
- trudności w oddychaniu, duszność, kaszel, a nawet obrzęk płuc;
- kołatanie serca, naruszenie jego rytmu i zmiana miejsca pulsacji;
- ból w sercu - ostry lub uciskający;
- niebieska skóra z powodu zastoju krwi;
- powiększenie tętnic szyjnych i podobojczykowych, obrzęk żył szyi;
- rozwój nadciśnienia;
- obrzęk, powiększenie wątroby i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.
Objawy wady będą bezpośrednio zależeć od ciężkości, a także rodzaju choroby. Zatem definicja objawów będzie zależeć od lokalizacji zmiany i liczby dotkniętych zastawek. Ponadto kompleks objawów zależy od funkcjonalnej postaci patologii (więcej na ten temat w tabeli).
| Funkcjonalna forma imadła | Charakterystyczne objawy |
| zwężenie zastawki dwudzielnej | Charakterystyczne są skargi na duszność przy stosunkowo niewielkim obciążeniu, kaszel, krwioplucie. Jednak czasami dość wyraźne zwężenie zastawki mitralnej przebiega przez długi czas bez dolegliwości.
|
| Niedomykalność mitralna | Podobnie jak w powyższym przypadku, duszność w początkowych stadiach jest tylko związana z obciążeniem, a następnie jest charakterystyczna w spokojnym stanie. Objawy są następujące:
|
| Niewydolność aorty | Wada ta najczęściej rozwija się z powodu. Możliwe są jednak inne przyczyny: septyczne zapalenie wsierdzia, kiła itp. Jedna z najczęstszych wczesne objawy ta wada to:
W przypadku ciężkiej niewydolności aorty odnotowuje się:
Może wystąpić ból serca przypominający dusznicę bolesną. |
| zwężenie aorty | Zwężenie zastawki aortalnej (stenoza) jest najczęstszą wadą wrodzoną. Niedostateczny odpływ lub dopływ krwi, niewielki dopływ tlenu powodują takie objawy w chorobie aortalnej serca:
|
| Niewydolność trójdzielna | Wada ta objawia się zastojem żylnym krwi, który objawia się następującymi objawami:
Spośród objawów typowych dla wszystkich wad serca można zauważyć niebieską skórę, duszność i silne osłabienie. |
Diagnostyka
Jeśli po zapoznaniu się z listą objawów stwierdzisz, że pasują one do Twojej sytuacji, lepiej nie ryzykować i udać się do kliniki, gdzie trafna diagnoza wykaże chorobę serca.
Wstępną diagnozę można ustalić na podstawie tętna (mierzonego w spoczynku). Pacjenta bada się poprzez badanie palpacyjne, słucha się bicia serca w celu wykrycia odgłosów i zmian tonu. Sprawdzane są również płuca, określana jest wielkość wątroby.
Istnieje kilka skutecznych metod, które pozwalają zidentyfikować wady serca i na podstawie uzyskanych danych zalecić odpowiednie leczenie:
- metody fizyczne;
- EKG wykonuje się w celu zdiagnozowania blokady, arytmii, niewydolności aorty;
- Fonokardiografia;
- Rentgen serca;
- echokardiografia;
- MRI serca;
- metody laboratoryjne: badania reumatoidalne, KLA i OAM, oznaczanie poziomu cukru we krwi i cholesterolu.
Leczenie
W przypadku wad serca leczenie zachowawcze ma na celu zapobieganie powikłaniom. Ponadto wszystkie wysiłki terapii terapeutycznej mają na celu zapobieganie nawrotom choroby podstawowej, na przykład reumatyzmu, infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia. Korekta zaburzeń rytmu i niewydolności serca jest obowiązkowa pod nadzorem kardiochirurga. W zależności od postaci choroby serca przepisuje się leczenie.
Metody konserwatywne nie są skuteczne w przypadku patologii wrodzonych. Celem leczenia jest pomoc pacjentowi i zapobieganie zawałom serca. Tylko lekarz określa, jakie tabletki wypić na choroby serca.
Zwykle wskazane są następujące leki:
- glikozydy nasercowe;
- leki moczopędne;
- witaminy D, C, E stosowane są w celu wsparcia odporności i działania antyoksydacyjnego;
- preparaty potasu i magnezu;
- anaboliczne środki hormonalne;
- w przypadku ostrych ataków przeprowadza się inhalacje tlenowe;
- w niektórych przypadkach leki antyarytmiczne;
- w niektórych przypadkach można przepisać leki zmniejszające krzepliwość krwi.
Środki ludowe
- Sok z buraków. W połączeniu z miodem 2:1 wspomaga pracę serca.
- mieszanka podbiału można przygotować wsypując 20 g liści do 1 litra wrzącej wody. Musisz nalegać na lekarstwo przez kilka dni w suchym, ciemnym miejscu. Następnie napar jest filtrowany i pobierany po posiłkach 2 razy dziennie. Pojedyncza dawka wynosi od 10 do 20 ml. Cały cykl leczenia powinien trwać około miesiąca.
Operacja
W ten sam sposób przeprowadza się leczenie chirurgiczne wrodzonych lub nabytych wad serca. Różnica polega jedynie na wieku pacjentów: większość dzieci z ciężkimi patologiami jest operowana w pierwszym roku życia, aby zapobiec rozwojowi śmiertelnych powikłań.
Pacjenci z wadami nabytymi operowani są zwykle po 40. roku życia, w stadiach, w których stan staje się zagrażający (zwężenie zastawek lub ujść o ponad 50%).
Istnieje wiele możliwości interwencji chirurgicznej w przypadku wad wrodzonych i nabytych. Obejmują one:
- wady plastyczne z łatką;
- protetyka sztucznych zastawek;
- wycięcie zwężonego otworu;
- w ciężkich przypadkach przeszczep zespołu płuco-serca.
Jaki rodzaj operacji zostanie przeprowadzony, decyduje kardiochirurg w indywidualnie. Opieka nad pacjentem po operacji trwa 2–3 lata.
Po każdej operacji chirurgicznej wady serca pacjenci są poddawani leczeniu ośrodki rehabilitacyjne aż do zakończenia całego cyklu terapeutycznej terapii rehabilitacyjnej z zapobieganiem zakrzepicy, poprawą odżywienia mięśnia sercowego i leczenia miażdżycy.
Prognoza
Pomimo faktu, że etap kompensacji (bez objawów klinicznych) niektórych wad serca jest obliczany na dziesięciolecia, całkowitą oczekiwaną długość życia można skrócić, ponieważ serce nieuchronnie „zużywa się”, niewydolność serca rozwija się z zaburzeniami ukrwienia i odżywiania wszystkich narządów i tkanek, co prowadzi do śmierci.
W przypadku chirurgicznej korekcji wady rokowanie na całe życie jest korzystne, pod warunkiem przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami lekarza i zapobiegania rozwojowi powikłań.
Ile osób żyje z chorobami serca?
Wiele osób, słysząc tak straszną diagnozę, natychmiast zadaje pytanie - „ Ilu żyje z takimi wadami?„. Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wszyscy ludzie są różni i różne są także sytuacje kliniczne. Żyją tak długo, jak ich serce może pracować po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.
W przypadku wystąpienia wad serca, profilaktyka i rehabilitacja obejmują system ćwiczeń podnoszących poziom stanu funkcjonalnego organizmu. System rekreacyjnego wychowania fizycznego ma na celu podniesienie poziomu kondycji fizycznej pacjenta do wartości bezpiecznych. Jest przepisywany w celu zapobiegania chorobom układu krążenia.
Choroba serca to nieprawidłowe działanie zastawek serca, przegrody serca i mięśnia sercowego, które powoduje zmianę pracy pompowania krwi. Przy takim naruszeniu normalnego funkcjonowania serca takie odchylenia przyczyniają się do pojawienia się stagnacji w różnych tkankach i żyłach i mogą prowadzić do niedotlenienia.
Wady dużych naczyń można uznać za pewną patologię czynności serca. Jednak nie wszyscy badacze podzielają ten pogląd.
Przed przystąpieniem do leczenia tej poważnej choroby należy określić rodzaj wady, przyczyny jej wystąpienia, a także przewidzieć wystąpienie ewentualnych powikłań.
- Wszystkie informacje na stronie służą celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
- Proszę o DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
- Uprzejmie prosimy, aby NIE leczyć się samodzielnie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
- Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!
Patologia może być wrodzona lub nabyta.
Lokalizacja wady
W przypadku nabytej choroby serca mogą pojawić się problemy:
| Z uszkodzeniem błon serca (miokardium, nasierdzie lub wsierdzie) |
|
| Z patologiami aparatu zastawkowego |
|
| W wyniku zmian w wielkości otworów pomiędzy komorami serca pompującymi krew | To może być , . |
U noworodków wykrywa się zmiany w budowie serca:
- jedna z komór może nie być w pełni rozwinięta (hipoplazja);
- wady przegrody między komorami;
- zmiana lokalizacji głównych naczyń wylotowych serca;
- rozpoznaje się rozszczep przewodu tętniczego botalicznego;
- ujawniło zwężenie tętnicy płucnej lub cieśni aorty.
Rodzaje
Eksperci wyróżniają 3 główne typy chorób serca:
Naukowcy twierdzą, że istnieje około stu różnych rodzajów tej choroby. Po urodzeniu dzieci są badane przez neonatologa, który może wykryć obecność jednej lub drugiej patologii rozwojowej.
Współczesna medycyna oferuje różnorodne metody. Do najczęściej stosowanych należą ultrasonografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, a także metoda angiografii.
W celu ustalenia prawidłowego leczenia konieczna jest prawidłowa diagnoza rodzaju choroby serca. Kardiolog musi także uzyskać informację o stopniu zmian w mechanizmach adaptacyjnych serca. Tak więc, w przypadku drobnych naruszeń i braku zmian w dopływie krwi do wszystkich narządów i tkanek, zostanie przepisane leczenie zachowawcze.
Wrodzone wady rozwojowe pojawiają się zwykle już na etapie embrionalnym, podczas kształtowania się wszystkich narządów
Czynniki wpływające na terapię wady
Jeśli choroba serca jest chorobą nabytą, należy ją przeprowadzić działania zapobiegawcze odnośnie jego głównych przyczyn.
Co powinno być zrobione:
Dekompensacja pracy serca następuje wraz ze zmianami aktywności struktur. W przypadku niedomknięcia zastawek serca w odpowiednim stopniu może dojść do zatorów w naczyniach. Ponieważ krew może częściowo powrócić podczas przejścia z jednego obszaru serca do drugiego, komora serca przepełnia się nadmiarem krwi i zatrzymuje się w naczyniach przywodzących.
Zwężenie otworu może również powodować pewne problemy w sercu.
Krew nie może całkowicie przejść przez tak wąski otwór. Jego nagromadzenie może prowadzić do przerostu (ekspansji). Rozciągnięty mięsień sercowy traci swoją wydajność.
Miokardium nie może już przemieszczać odpowiedniej ilości krwi, co powoduje niewydolność serca objawiającą się jako głód tlenu.
Konserwatywna metoda leczenia takiej choroby polega na utrzymaniu równowagi energetycznej mięśnia sercowego i zwalczaniu niedostatecznego dopływu tlenu do tkanek.
Metody leczenia chorób serca
Nabyty
Najczęściej spowodowane zapaleniem wsierdzia i obejmuje kilka odmian. W leczeniu takich wad serca stosuje się specjalne leki, które określa się w zależności od rodzaju i charakteru przebiegu choroby.
| zwężenie zastawki dwudzielnej | Jest to jedna z najczęstszych nabytych wad serca. Najczęściej występuje u kobiet. Leczenie składa się z:
|
| Niedomykalność mitralna | Typowe dla mężczyzn. W ciężkich postaciach jest niezwykle rzadkie. Objawia się głównie w wyniku reumatyzmu i występuje w połączeniu ze zwężeniem zastawki mitralnej. Przeprowadź następujący zabieg:
|
Najczęściej diagnozowany u kobiet młody wiek którzy mogą nie mieć problemów zdrowotnych. Zasady leczenia:
|
|
| zwężenie aorty | Najczęściej występuje razem z chorobą mitralną serca i ma charakter reumatyczny. Występuje głównie u mężczyzn. Terapia jest następująca:
|
| Niewydolność aorty | Mężczyźni częściej cierpią na tę chorobę. Występuje głównie z powodu zapalenia wsierdzia o charakterze zakaźnym. Aby poradzić sobie z chorobą, możesz skorzystać z następujących zaleceń:
|
Wiąże się to z dużymi zmianami w wielkości prawej komory. Często jest to względne. Zalecane leczenie:
|
wrodzony
Metody konserwatywne nie są skuteczne w przypadku patologii wrodzonych. Celem leczenia jest pomoc pacjentowi i zapobieganie zawałom serca. Tylko lekarz określa, jakie tabletki wypić na choroby serca.
Zwykle wskazane są następujące leki:
- glikozydy nasercowe;
- leki moczopędne;
- witaminy D, C, E stosowane są w celu wsparcia odporności i działania antyoksydacyjnego;
- preparaty potasu i magnezu;
- anaboliczne środki hormonalne;
- w przypadku ostrych ataków przeprowadza się inhalacje tlenowe;
- w niektórych przypadkach leki antyarytmiczne;
- w niektórych przypadkach można przepisać leki zmniejszające krzepliwość krwi.
Leczenie zachowawcze prowadzi się w okresie przygotowań do zabiegu i po nim. Pacjentom zaleca się coroczne leczenie w specjalnych sanatoriach i ośrodkach ze szpitalem kardiologicznym.
Ważne jest przestrzeganie diety, ustalanie diety zgodnie z zaleceniami lekarza. Unikaj nadmiernej aktywności fizycznej. Aby zapobiec głodowi tlenu, zaleca się specjalne koktajle, kąpiele i inhalacje.
Wędrówka po lesie pomoże przywrócić oddychanie i zaopatrzyć organizm w fitoncydy
Potrzeba operacji
Jeśli u dziecka od urodzenia zdiagnozowano chorobę serca, wówczas jego stan powinien być pod stałą kontrolą lekarską. Samo ciało nie jest w stanie poradzić sobie z taką patologią.
Jak wynika z badań, przypadki wad wrodzonych u dorosłych zdarzają się bardzo rzadko. Ponad połowa tych przypadków to dzieci poniżej 14 roku życia. Ponad 70% tych dzieci może umrzeć w pierwszym roku życia bez niezbędnej interwencji chirurgicznej.
Czas operacji ustala się w zależności od ciężkości choroby. Jeśli pozwala na to stan pacjenta, leczenie chirurgiczne można przeprowadzić sennie w starszym wieku. W takim przypadku dziecko będzie miało już dość rozwiniętą odporność, która pomoże organizmowi poradzić sobie z możliwymi konsekwencjami.
Ponadto stan krążenia płucnego może wpływać na czas operacji. Eksperci zwracają uwagę na pewne fazy, w których ciało dziecka jest najbardziej gotowe do operacji.
Na etapie nieodwracalnych zmian narządy wewnętrzne ulegają uszczupleniu i mogą wystąpić poważne powikłania.
Rodzaje interwencji
Rodzaj leczenia chirurgicznego przepisuje specjalista, który kieruje się ciężkością choroby i rodzajem choroby serca. Do chwili obecnej istnieją różne wyspecjalizowane ośrodki. Nowoczesny sprzęt umożliwia wykonanie operacji na zatrzymanym sercu, które jest podłączone do sztucznego krążenia.
- jeśli występuje patologia otworu przewodu tętniczego, wówczas wiążą się i przekraczają niepotrzebne naczynie;
- gdy naczynia są zwężone, rozszerzają się lub usuwają wąską część;
- plastik tkankowy stosuje się w patologiach przegrody między komorami lub przedsionkami;
- wraz ze zmianami lokalizacji tętnic wylotowych naczynia są przesuwane;
- po zwężeniu zastawek ulegają one rozszerzeniu i zakłada się specjalny pierścień, który zapobiega zrośnięciu;
- wady związane z zaworami są eliminowane poprzez instalację sztucznych elementów.
Zawory te są dwojakiego rodzaju:
Połączone wady serca stają się podstawą do powtarzających się operacji, których przerwa nie może być dłuższa niż rok.
Okres pooperacyjny
Po zabiegu pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii pod stałą opieką.
Aby zablokować ból, stosuje się środki przeciwbólowe. Maska tlenowa jest podłączona. Za pomocą zakraplaczy pacjent otrzymuje roztwory odżywcze i witaminy, a także leki przeciwbakteryjne, aby zapobiec powikłaniom.
Następnie specjalista ustala dietę pacjenta, a także zaleca ćwiczenia oddechowe.
Jeśli podczas operacji wszczepiono sztuczną zastawkę, natychmiast stosuje się leki przeciwzakrzepowe. Wśród nich są Fenilin, Warfaryna. Dawkę ustala się po niezbędnych badaniach wskaźników wskaźnika protrombiny.
Wskaźnik ten należy monitorować co najmniej raz w miesiącu i po wypisaniu ze szpitala.
Wszystkie pokarmy zawierające witaminę K są wyłączone z diety, ponieważ jest ona w stanie tłumić działanie antykoagulantów.
Stosowanie kapusty, sera jest przeciwwskazane. Kawa, szpinak i sałata. Również zielona herbata.
Należy bardzo uważać na aktywność fizyczną i nie wykonywać ciężkiej pracy przez co najmniej trzy miesiące. Dozwolone jest także prowadzenie samochodu nie wcześniej niż w tym okresie.
Kobieta planująca urodzenie dziecka powinna znajdować się pod stałą kontrolą lekarza ginekologa i kardiochirurga.
Środki ludowe
Tradycyjna medycyna oferuje pewne metody alternatywne leczenie:
| krople z konwalii | Świeże kwiaty rośliny zalewa się 96% alkoholem. Po infuzji przez 2 tygodnie roztwór jest filtrowany i spożywany 15 kropli 3 razy dziennie. |
| Ziemniak | Stosuj dietę opartą na tym warzywie. Możesz jeść do 1 kilograma dziennie w małych porcjach 6 razy dziennie. Używaj wyłącznie gotowanych i niesolonych ziemniaków. |
| Mięta pieprzowa | Z łyżeczki suchych liści i 300 ml wrzącej wody należy przygotować napar, który należy pozostawić w ciągu dnia. Następnie przefiltrowany płyn w szklance pić do 3 razy dziennie na pusty żołądek. Nie zaleca się robienia długich przerw. |
| sok z buraków | W połączeniu z miodem 2:1 wspomaga pracę serca. |
| Sok winogronowy | W czysta forma skuteczny w chorobach serca, szczególnie u osób starszych. Spożywa się go rano na godzinę przed posiłkiem. |
Diagnozując jakikolwiek rodzaj choroby serca, ważne jest, aby w porę skonsultować się z lekarzem, który określi dalsze leczenie. Terminowa pomoc zwiększa szanse na powrót do zdrowia.
Wady serca to anomalie i deformacje poszczególnych części funkcjonalnych serca: zastawek, przegród, otworów między naczyniami i komorami. Z powodu ich nieprawidłowego funkcjonowania dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, a serce przestaje w pełni spełniać swoją funkcję. główna funkcja- zaopatrzenie w tlen wszystkich narządów i tkanek.
W rezultacie rozwija się stan, który w medycynie nazywany jest „niedotlenieniem” lub „głodem tlenu”. Będzie stopniowo wzrastać. Jeśli nie zapewnisz wykwalifikowanej opieki medycznej w odpowiednim czasie, doprowadzi to do kalectwa, a nawet śmierci. Ważne jest, aby znać główne przyczyny i objawy, aby z czasem zauważyć rozwój patologii.
W przeważającej części wszystkich sytuacji klinicznych wady serca powstają u ludzi na skutek deformacji i anomalii zastawki aortalnej lub mitralnej, które łączą największe naczynia w sercu. Wiele osób, słysząc tak straszną diagnozę, od razu zadaje sobie pytanie – „Jak długo żyją z takimi wadami?”. Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wszyscy ludzie są różni i różne są także sytuacje kliniczne. Żyją tak długo, jak ich serce może pracować po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.
Klasyfikacja
W medycynie wszystkie wady serca dzieli się ze względu na mechanizm ich powstawania na: wrodzone i nabyte.
Nabyty wice może uformować się w osobie z dowolnego Grupa wiekowa. Głównym powodem jego powstania dzisiaj jest nadciśnienie. Choroba ta występuje u osób w wieku produkcyjnym i starszych. Ponad 50% wszystkich przypadków klinicznych dotyczy zastawki mitralnej, a tylko około 20% zastawki półksiężycowatej. Istnieją również następujące rodzaje anomalii:
- wypadanie. Zastawka mocno wystaje lub puchnie, podczas gdy zastawki wywijają się do jamy serca;
- zwężenie. Rozwija się w wyniku pozapalnych zrostów bliznowatych płatków zastawek, które znacznie zmniejszają światło otworu;
- awaria. Stan ten rozwija się z powodu stwardnienia zastawek. Skracają się.
Niewydolność serca definiuje się jako zespół kliniczny, w ramach którego dochodzi do naruszenia funkcji pompowania właściwej sercu. Niewydolność serca, której objawy mogą objawiać się w różny sposób, charakteryzuje się także tym, że charakteryzuje się ciągłym postępem, przez co pacjenci stopniowo tracą odpowiednią zdolność do pracy, a także borykają się ze znacznym pogorszeniem jakości życia. życie.
Nazywa się to wadą lub anomalią anatomiczną serca i układu naczyniowego, która występuje głównie w okresie rozwoju płodu lub przy urodzeniu dziecka wada wrodzona serce lub UPU. Pod nazwą wrodzona wada serca jest diagnoza, którą lekarze stawiają u niemal 1,7% noworodków. Rodzaje CHD Przyczyny Objawy Diagnoza Leczenie Choroba sama w sobie polega na nieprawidłowym rozwoju serca i struktury jego naczyń. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w prawie 90% przypadków noworodki nie dożywają jednego miesiąca. Statystyki pokazują również, że w 5% przypadków dzieci z CHD umierają przed 15. rokiem życia. Wrodzone wady serca obejmują wiele rodzajów anomalii serca, które prowadzą do zmian w hemodynamice wewnątrzsercowej i ogólnoustrojowej. Wraz z rozwojem CHD obserwuje się zaburzenia przepływu krwi w dużych i małych kręgach, a także krążenie krwi w mięśniu sercowym. Choroba zajmuje jedno z czołowych miejsc u dzieci. Ze względu na to, że CHD jest niebezpieczna i śmiertelna dla dzieci, warto dokładniej przeanalizować chorobę i dowiedzieć się wszystkiego. ważne punkty, o czym opowie ten materiał.
Niewydolność płuc to stan charakteryzujący się niezdolnością układu płucnego do utrzymania prawidłowego składu gazometrycznego krwi lub ustabilizowania się na skutek silnego przepięcia mechanizmów kompensacyjnych aparatu oddychania zewnętrznego. Podstawą tego patologicznego procesu jest naruszenie wymiany gazowej w układzie płucnym. Z tego powodu wymagana ilość tlenu nie dostaje się do organizmu człowieka, a poziom dwutlenku węgla stale rośnie. Wszystko to staje się przyczyną głodu tlenu w narządach.
Z tego artykułu dowiesz się: jakie patologie nazywane są chorobami serca, jak się pojawiają. Najczęstsze wady wrodzone i nabyte, przyczyny zaburzeń i czynniki zwiększające ryzyko rozwoju. Objawy wad wrodzonych i nabytych, sposoby leczenia i rokowanie powrotu do zdrowia.
Data publikacji artykułu: 07.05.2017
Ostatnia aktualizacja artykułu: 06.02.2019
Choroby serca to grupa chorób związanych z wrodzoną lub nabytą dysfunkcją i budową anatomiczną serca oraz naczyń wieńcowych (dużych naczyń zaopatrujących serce), w wyniku których rozwijają się różne niedobory hemodynamiczne (przepływ krwi przez naczynia).
Co się dzieje w patologii? Z różnych powodów (niedobory w tworzeniu narządów wewnątrzmacicznych, niewydolność zastawek), gdy krew przemieszcza się z jednego działu do drugiego (z przedsionka do komór, z komór do układu naczyniowego), powstaje stagnacja (z niewydolnością zastawek, zwężeniem naczyń), przerost (zwiększenie grubości) mięśnia sercowego i rozszerzenie serca.
Wszystkie zaburzenia hemodynamiczne (przepływ krwi przez naczynia i serce) spowodowane wadami serca mają te same konsekwencje: w rezultacie rozwija się niewydolność serca, niedotlenienie narządów i tkanek (niedokrwienie mięśnia sercowego, mózgu, niewydolność płuc), zaburzenia metaboliczne i powikłań wywołanych tymi stanami.
Istnieje wiele wad serca, wady anatomiczne lub nabyte mogą być zlokalizowane w zastawkach (mitralnej, trójdzielnej, tętnicy płucnej, aorcie), przegrodach międzyprzedsionkowych i międzykomorowych, naczyniach wieńcowych (- zwężenie aorty).
Dzielą się na dwie duże grupy:
- Wady wrodzone, w których powstawanie wad anatomicznych lub cech pracy następuje w okresie prenatalnym, ujawniają się po urodzeniu i towarzyszą pacjentowi przez całe życie (
- Wady nabyte powstają powoli, w każdym wieku. Zwykle mają długi okres bezobjawowego przebiegu, wyraźne objawy pojawiają się dopiero na etapie, gdy zmiany osiągają poziom krytyczny (zwężenie aorty o ponad 50% ze zwężeniem).
Koarktacja aorty - zwężenie jej światła Ogólny stan pacjenta zależy od postaci wady:
- wady bez wyraźnych zmian w hemodynamice prawie nie mają wpływu na ogólny stan pacjenta, nie są niebezpieczne, są bezobjawowe i nie grożą rozwojem śmiertelnych powikłań;
- umiarkowane mogą wystąpić przy minimalnych objawach zaburzeń, ale w 50% przypadków natychmiast lub stopniowo stają się przyczyną ciężkiej niewydolności serca i zaburzeń metabolicznych;
- ciężka choroba serca jest stanem niebezpiecznym, zagrażającym życiu, niewydolność serca objawia się licznymi objawami, które pogarszają rokowanie, jakość życia pacjenta i w 70% kończą się śmiercią w krótkim czasie.
Nabyte wady rozwojowe zwykle rozwijają się na tle poważna choroba powodując zmiany organiczne i funkcjonalne w tkankach mięśnia sercowego. Wyleczenie ich jest całkowicie niemożliwe, ale za pomocą różnych operacji chirurgicznych i terapii lekowej można poprawić rokowanie i przedłużyć życie pacjenta.
Niektóre wrodzone wady serca nie wymagają leczenia (mały otwór w przegrodzie międzykomorowej), innych prawie (w 98%) nie da się skorygować (). Jednak większość umiarkowanych patologii (85%) skutecznie leczy się metodami chirurgicznymi.
Pacjenci z wrodzonymi lub nabytymi wadami serca są pod obserwacją kardiologa, leczenie operacyjne prowadzi kardiochirurg.
Najczęstsze rodzaje usterek
| Wrodzony | Nabyty |
|---|---|
| (50%) (między lewym przedsionkiem a komorą) | |
| (15%) | |
| Zwężenie aorty (10%) | |
| Zwężenie tętnicy płucnej | zwężenie aorty |
| Zwężenie prawego ujścia przedsionkowo-komorowego | |
| , przewód botalny (10%) (połączenie aorty z tętnicą płucną, niezarośnięte w czasie rozwoju embrionalnego) | Kombinacje i kombinacje wad (niewydolność kilku zastawek jednocześnie, zwężenie i niewydolność zastawki) |
Ubytek przegrody międzykomorowej Powody pojawienia się
Na pojawienie się wrodzonych i nabytych wad serca wpływa wiele czynników:
| Przyczyny wad wrodzonych | Przyczyny wad nabytych |
|---|---|
| Reumatyzm w ciąży (25%) | Zakaźne lub reumatyczne zapalenie wsierdzia (75%) |
| Nieprawidłowości chromosomalne i genetyczne (5%); infekcje wirusowe i bakteryjne (różyczka, Wirusowe zapalenie wątroby B, C, gruźlica, kiła, opryszczka itp.), na które cierpi matka w czasie ciąży |
Reumatyzm |
| Zatrucie alkoholem | Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) |
| Lecznicze i substancje odurzające(amfetaminy, leki przeciwdrgawkowe, hormonalne środki antykoncepcyjne, preparaty litu) | Miażdżyca (5–7%) |
| promieniowanie jonizujące | Układowe choroby tkanki łącznej (kolagenozy) |
| Kontuzje | |
| Sepsa (ogólne uszkodzenie organizmu, infekcja ropna) | |
| Choroby zakaźne (kiła) nowotwory złośliwe |
Czynniki ryzyka
Objawy wad wrodzonych i nabytych
Stan pacjenta zależy bezpośrednio od ciężkości wady i zaburzeń hemodynamicznych:
- Lekkie wady wrodzone (mały otwór w przegrodzie międzykomorowej) i nabyte wady rozwojowe we wczesnych stadiach rozwoju (zwężenie światła aorty do 30%) przebiegają niezauważone i nie wpływają na jakość życia.
- Przy umiarkowanych wadach w obu grupach objawy niewydolności serca są bardziej nasilone, duszność dokucza po nadmiernym lub umiarkowanym wysiłku fizycznym, przechodzi w spoczynku i towarzyszy jej osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy.
- W ciężkich wrodzonych (tetralogia Fallota) i nabytych (zwężenie światła aorty o ponad 70% w połączeniu z niewydolnością zastawek) pojawiają się objawy ostrej niewydolności serca. Każda aktywność fizyczna powoduje duszność, która utrzymuje się w spoczynku i towarzyszy jej silne osłabienie, zmęczenie, omdlenia, drgawki i inne objawy niedotlenienia narządów i tkanek.
Wszystkie umiarkowane i ciężkie wady wrodzone znacznie opóźniają rozwój fizyczny i wzrost, znacznie osłabiają układ odpornościowy. Objawy choroby serca wskazują, że niewydolność serca szybko się rozwija i może się powikłać.
Zwężenie światła aorty w angiografii (zaznaczone strzałkami) | Typowe formy wad wrodzonych | |
|---|---|
| Wada ( przez otwór) przegroda międzykomorowa (20%) | Duszność Zmęczenie Bóle serca Zaburzenia rytmu (tachykardia) oszołomiony Półomdlały Wyzysk |
| Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (15%) | Zmęczenie, osłabienie zawroty głowy Półomdlały Bladość skóry |
| Zwężenie aorty (10%) | Duszność Słabość Bóle serca zawroty głowy Omdlenie przy zmianie pozycji Bóle głowy Bladość skóry |
| Koarktacja aorty (10-12%) (zwężenie części naczynia) | Duszność Osłabienie, zmęczenie Zaburzenia rytmu Kaszel z krwiopluciem Ataki astmy sercowej (brak powietrza podczas wdechu) zawroty głowy Półomdlały Bóle głowy chłód Drętwienie i skurcze kończyn |
| Zwężenie tętnicy płucnej | Duszność po wysiłku fizycznym Słabość Zaburzenia rytmu Senność zawroty głowy Półomdlały Pulsujące żyły szyi blada skóra występ klatka piersiowa(garb w klatce piersiowej) |
| Transpozycja wielkich naczyń (odwrócenie aorty i tętnicy płucnej) | Duszność Zaburzenia rytmu (tachykardia) Zasinienie lub sinica skóry, zwłaszcza górnej połowy ciała |
| Przetrwały przewód tętniczy, przewód tętniczy (10%) (połączenie aorty z tętnicą płucną nie przerośnięte w czasie rozwoju embrionalnego) | Duszność po wysiłku fizycznym Zmęczenie, osłabienie Zaburzenia rytmu Bladość skóry przechodząca w sinicę w momentach napięcia (ssanie, płacz) Pulsujące żyły szyi Niedowaga |
| Kombinacje i kombinacje wad (Tetralogia Fallota) | Duszność rozwijająca się po niewielkim wysiłku fizycznym Słabość Zasinienie lub sinica skóry zawroty głowy Półomdlały drgawki Możliwe zatrzymanie oddechu i śpiączka |
Objawem podudzi jest charakterystyczna zmiana na opuszkach palców u pacjentów z przewlekłym niedotlenieniem spowodowanym niewydolnością krążenia Po pojawieniu się ciężkiej niewydolności serca (duszność, zaburzenia rytmu) nabyte wady szybko postępują i są powikłane zawałem mięśnia sercowego, atakami astmy sercowej i obrzękiem płuc, niedokrwieniem mózgu i rozwojem powikłań śmiertelnych (nagła śmierć sercowa).
| Typowe formy wad nabytych | Jakie objawy towarzyszą |
|---|---|
| Niedomykalność zastawki mitralnej (50%) (pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą) | Duszność Zaburzenia rytmu Akrocyjanoza (zasinienie opuszków palców) Obrzęk kostek Ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu Pulsujące żyły szyi |
| Niedomykalność zastawki aortalnej (20%) | Duszność Słabość Bóle serca Zaburzenia rytmu zawroty głowy Omdlenie przy zmianie pozycji ciała Pulsujące żyły szyi Nocne ataki uduszenia Silna bladość skóry |
| Niedomykalność zastawki trójdzielnej (pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą) | Obrzęk Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej) Ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu Pulsujące żyły szyi Błękit skóry |
| Niewydolność zastawki płucnej | Duszność Słabość Bóle serca Zaburzenia rytmu Pulsujące żyły szyi Błękit skóry |
| zwężenie aorty | Duszność Słabość Serce i bóle głowy zawroty głowy Omdlenie przy zmianie pozycji Silna bladość skóry Ataki nocnego uduszenia i astmy sercowej |
| Zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego (mitralnego) | Duszność Zmęczenie Słabość Zaburzenia rytmu Akrocyjanoza (sinica palców rąk i nóg) Jasne plamy rumieńca na policzkach |
Metody leczenia
Nabyte wady serca rozwijają się dłużej niż jeden dzień, w początkowych stadiach w 90% są całkowicie bezobjawowe i pojawiają się na tle poważnych organicznych uszkodzeń tkanek serca. Wyleczenie ich jest całkowicie niemożliwe, ale w 85% przypadków można znacznie poprawić rokowanie i wydłużyć życie pacjenta (10 lat dla 70% operowanych z powodu zwężenia zastawki aortalnej).
Umiarkowane wrodzone wady serca w 85% skutecznie leczy się metodami chirurgicznymi, jednak po operacji pacjent do końca życia musi przestrzegać zaleceń prowadzącego kardiologa.
Leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, przepisuje się je w celu wyeliminowania objawów niewydolności serca (duszność, kołatanie serca, obrzęki, zawroty głowy, ataki astmy sercowej).
Zabiegi chirurgiczne
W ten sam sposób przeprowadza się leczenie chirurgiczne wrodzonych lub nabytych wad serca. Różnica polega jedynie na wieku pacjentów: większość dzieci z ciężkimi patologiami jest operowana w pierwszym roku życia, aby zapobiec rozwojowi śmiertelnych powikłań.
Pacjenci z wadami nabytymi operowani są zwykle po 40. roku życia, w stadiach, w których stan staje się zagrażający (zwężenie zastawek lub ujść o ponad 50%).
| Nazwa metody | Jak produkować | Cel metody |
|---|---|---|
| Komisurotomia | Przez małżowinę zrośnięte części zastawki oddzielają się, a zwężenie ulega rozszerzeniu | Rozwiń zwężenie (zastawki mitralne, aortalne), wyeliminuj niewydolność serca |
| Protetyka zastawek | Wadliwą zastawkę zastępuje się protezą biologiczną lub sztuczną | Normalizują krążenie krwi, poprawiają pracę serca, rokowanie pacjenta |
| Chirurgia plastyczna lub szycie wady | Napraw ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub komorowej (otwór o średnicy większej niż 1 cm), zakładając kilka szwów chirurgicznych lub plaster | Wyeliminuj wady ścian serca (przedsionkowe, międzykomorowe), normalizuj hemodynamikę, dopływ krwi do narządów i tkanek |
| Wewnątrznaczyniowe zamknięcie ubytku | Za pomocą cewnika wewnątrznaczyniowego zakończonego drutem okludującym (dwa krążki z włóknem dakronowym) zamyka się ubytki przegrody międzyprzedsionkowej o średnicy do 4 cm | Wyeliminuj defekty w ścianach serca, normalizuj hemodynamikę, dopływ krwi do narządów i tkanek oraz pracę serca |
| Rozszerzenie balonowe (rozszerzenie) zwężenia lub wulwoplastyki wewnątrznaczyniowej | Za pomocą cewnika zakończonego rozszerzającym się balonem zwiększa się średnicę otworu w zwężeniu | Wyeliminuj zwężenia i zatory, normalizuj krążenie krwi |
| Operacje Senning, Mastrada, Fontaine | Stwórz system zespoleń (połączeń), za pomocą których przepływ krwi żylnej kierowany jest do łożyska płucnego | Oddziel przepływ krwi tętniczej i żylnej bez eliminowania wad narządowych, normalizuj krążenie krwi, przygotuj układ naczyniowy do poważniejszej operacji |
| Transplantacja serca | Chory narząd zostaje zastąpiony zdrowym, pochodzącym od dawcy. | Poprawa rokowania pacjentów w przypadku szczególnie ciężkich wad serca |
W przypadku wad połączonych metody chirurgiczne są ze sobą łączone.
Prognoza
Czym jest wada serca? Patologia, z konsekwencjami której będziesz musiał żyć do końca życia. Po każdej operacji serca konieczna jest profilaktyka infekcji (infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatyzm), regularne badania i obserwacja u kardiologa.
W przypadku wad nabytych interwencje chirurgiczne wskazane są już na etapie pojawiania się objawów niewydolności serca (zwężenie wlotów i naczyń od 50%). Rokowanie operowanych pacjentów jest znacznie lepsze: 85% żyje dłużej niż 5 lat, 70% ponad 10 lat. Należy pamiętać, że wady nabyte zawsze rozwijają się na tle poważnych patologii układu krążenia i zmian organicznych w tkance mięśnia sercowego (bliznowacenie, zwłóknienie).
Rokowanie w przypadku wrodzonych wad serca zależy od rodzaju i złożoności wady. Na przykład po terminowej wymianie odcinka aorty w koarktacji pacjenci dożywają sędziwego wieku. Tetralogia Fallota (połączenie różnych wad) i inne ciężkie wrodzone wady serca powodują śmierć 50% dzieci w pierwszym roku życia. Przy łagodnych wadach dzieci dorastają bezpiecznie i dożywają starszych lat bez objawów niewydolności serca.
Za chorobę serca uważa się organiczne uszkodzenie zastawek serca, przegrody, mięśnia sercowego, które prowadzi do trwałego zakłócenia pracy pompowania masy krwi. W przypadku dekompensacji zmiany te powodują stagnację w żyłach, tkankach, narządach, gwałtowny niedobór tlenu (niedotlenienie).
Wady dużych naczyń (na przykład zwężenie cieśni aorty, brak zamknięcia przewodu botalis i inne) są również określane jako patologia serca, chociaż niektórzy naukowcy uważają, że nie ma ku temu wystarczających podstaw.
Problem leczenia chorób serca zawsze wiąże się z określeniem rodzaju wady, jej głównej przyczyny, stopnia zdolności kompensacyjnych mięśnia sercowego, obecności i rokowania powikłań.
Istnieje podział chorób na 2 duże grupy patologii:
nabyty, wrodzony.
Wady mają różne przyczyny. Nabyte powstają z biegiem lat i są rozpoznawane bliżej okresu dojrzewania i dorosłości, natomiast wrodzone wykrywa się u noworodków (6–8 przypadków na 1000). Mechanizm uszkodzenia serca jest taki sam.
Co jest uszkodzone w sercu z defektem?
Najczęściej wśród nabytych wad stwierdza się:
Uszkodzenie aparatu zastawkowego (guzki i struktury biorące udział w zamykaniu komór serca), z reumatyzmem, wady mitralne i trójdzielne powstają u młodych ludzi w wieku 10–30 lat, z kiłą, niewydolnością zastawki aortalnej po ukończeniu 40. roku życia wieku i starszych, w przypadku ciężkiej miażdżycy, u osób w podeszłym wieku rozwijają się defekty, zwężenie lub poszerzenie otworów pomiędzy komorami serca, przez które przepływa krew (zwężenie zastawki dwudzielnej, zwężenie ujścia aorty, zwężenie prawy otwór przedsionkowo-komorowy. Patologia błon serca (nasierdzia, mięśnia sercowego i wsierdzia) na tle ciężkich chorób zapalnych, takich jak reumatyzm, posocznica, ciężkie postacie infekcji dziecięcych prowadzi do udziału ściany serca w tworzeniu się wada.
W przypadku wrodzonych wad rozwojowych patologia powstaje podczas układania narządów w okresie embrionalnym. W rezultacie noworodek jest zdeterminowany zaburzoną strukturą serca:
ubytki przegrody międzykomorowej, otwarty otwór owalny; pozostaje niezamknięty przewód tętniczy; powstaje zwężenie cieśni aorty lub tętnicy płucnej; lokalizacja głównych naczyń wylotowych zmienia się gwałtownie; niedorozwój (hipoplazja) jednego z komory.
Jak określić rodzaj wady?
Zwyczajowo dzieli się defekty na 3 typy:
proste – uszkodzony jest jeden z zastawek lub otwór, złożone – występuje połączenie zwężenia lub rozszerzenia otworów ze zmianami zastawkowymi, połączone – liczne zaburzenia strukturalne, najbardziej typowe dla wad wrodzonych.
Liczba odmian wad serca przekracza sto. W celu wczesnej diagnozy wszystkie noworodki są badane przez neonatologa, na nowoczesnym poziomie stosowane są metody ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa oraz angiografia.
Określenie rodzaju wady jest istotne przy wyborze metody leczenia. Ponadto kardiolog musi wiedzieć, jak zaburzone są kompensacyjne mechanizmy adaptacyjne serca pacjenta. Jeśli naruszenie struktury jest łagodne i nie prowadzi do zaburzenia dopływu krwi do narządów i tkanek (na przykład z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej), wówczas pacjent jest obserwowany i leczony zachowawczo.
Co wpływa na dekompensację wady?
W przypadku wad nabytych nie da się wyleczyć patologii serca bez działań zapobiegawczych w odniesieniu do przyczyn leżących u jej podstaw. Wymagane jest:
profilaktyka ataków reumatycznych, gdyż za każdym razem narasta wada, leczenie powikłań infekcyjnych po ostrych chorobach, urazach, zapaleniu migdałków, leczenie nadciśnienia i miażdżycy u dorosłych cierpiących na te choroby, całkowite wyleczenie kiły przed wyrejestrowaniem przez wenerologa.
Rozwój dekompensacji czynności serca zależy od zakłócenia struktur. Z powodu niedostatecznego zamknięcia zastawek krew wypływająca podczas skurczu z jednej części serca do drugiej lub do naczyń częściowo powraca. Wraz z kolejną porcją przelewa się przez komorę i powoduje zatory w naczyniach przywodzicieli.
Kiedy dziura się zwęża, powstają podobne trudności w pracy serca: przez zwężoną dziurę krew z trudem przechodzi do następnej sekcji i gromadzi się wraz z porcją otrzymaną podczas rozkurczu, powodując ekspansję, przerost. Po pewnym czasie wydajność rozciągniętego mięśnia sercowego zostaje utracona. Komórki mięśnia sercowego nie mają wystarczającej ilości energii, aby przetłoczyć niezbędną objętość krwi. W ten sposób zaczyna objawiać się głód tlenu spowodowany niewydolnością serca.
Zadaniem leczenia zachowawczego jest wspomaganie bilansu energetycznego mięśnia sercowego, przeciwdziałanie niedotlenieniu tkanek.
Co stosuje się w leczeniu chorób serca?
Wady nabyte wymagają wyznaczenia specjalnych leków w zależności od konkretnej choroby: antybiotyków, hormonów steroidowych, leków przeciwnadciśnieniowych.
Niemożliwe jest skorygowanie patologii organicznej i zaburzonej struktury serca metodami zachowawczymi. Leczenie ogranicza się do pomagania i zapobiegania atakom ostrej niewydolności serca.
Stosowane są leki:
grupy glikozydów nasercowych; leki moczopędne; zawierające potas i magnez; anaboliczne środki hormonalne; witaminy z grupy B, C, E zapewniające działanie przeciwutleniające i wspierające odporność; w razie potrzeby przepisywane są leki antyarytmiczne; w czasie napadu konieczne są inhalacje tlenowe; zgodnie według wskazań, leki zmniejszające krzepnięcie są przepisywane krwią.
Leczenie balneologiczne kąpielami tlenowymi stosowane jest w warunkach sanatoryjnych
Leczenie zachowawcze wskazane jest w okresie przygotowania do planowanej operacji oraz w okresie pooperacyjnym. Pacjentom zaleca się roczne leczenie w specjalistycznym ośrodku, szpitalu kardiologicznym, sanatorium.
Tutaj koniecznie należy zwrócić uwagę na reżim, wykonalny aktywność silnika, dietetyczne jedzenie. Aby zapobiec niedotlenieniu, przepisuje się kąpiele tlenowe, koktajle, inhalacje. Spacery po lesie iglastym pomagają poprawić oddychanie, dostarczają pacjentowi fitoncydów.
Dlaczego konieczna jest operacja?
Jeśli dorosły jest odpowiedzialny za własne zdrowie, konsekwencje odmowy proponowanego rodzaju leczenia, rodzice i bliscy krewni powinni martwić się o dzieci. Obserwacja kardiologa wraz z corocznym monitorowaniem rozwoju wady u rosnącego dziecka jest ważnym, stałym obowiązkiem matki i ojca.
Nie miej nadziei, że „wszystko samo minie”. Statystyki pokazują raczej rozczarowujące informacje: wad wrodzonych wśród dorosłych jest bardzo niewiele, ponieważ 60% stanowią dzieci poniżej 14 roku życia. Spośród nich, bez szybkiego leczenia chirurgicznego, aż do 70% umiera w pierwszym roku życia.
Identyfikacja zagrażających życiu wad rozwojowych wymaga pilnego leczenia chirurgicznego w okresie niemowlęcym
W zależności od ciężkości przebiegu wady operację można odłożyć do starszego wieku, kiedy dziecko rozwinie wystarczającą odporność i gotowość do radzenia sobie z konsekwencjami interwencji chirurgicznej.
W kardiochirurgii wyróżnia się fazy pierwotnej adaptacji i kompensacji, gdy stan dziecka jest stabilny i najbardziej nadaje się do operacji. Ponadto czas zależy od stanu krążenia krwi w małym kółku (płucnym).
Faza zmian nieodwracalnych (końcowa) wyraża się w dystrofii narządów wewnętrznych i serca, z dodatkiem ciężkich powikłań.
Jakie powikłania są możliwe, jeśli operacja zostanie odrzucona?
Możliwe powikłania dotyczą samego serca oraz narządów najbardziej zainteresowanych odpowiednim ukrwieniem – płuc i mózgu.
Od strony serca obserwuje się:
ataki niewydolności serca, różne zaburzenia rytmu i przewodzenia, septyczne zapalenie wsierdzia, stale powolna reumatyczna choroba serca.
Narządy oddechowe reagują:
częste przeziębienia, przewlekłe zapalenie oskrzeli, długotrwałe zapalenie płuc.
W centralnym system nerwowy powstać:
zaburzenia krążenia z obszarami niedokrwienia lub krwotokami w korze mózgowej, ropnie w tkankach mózgu, choroba zakrzepowo-zatorowa.
Rodzaje interwencji chirurgicznych
Konkretną operację dobiera kardiochirurg w zależności od rodzaju wady oraz stopnia ubytku komór serca i dużych naczyń. Obecnie ośrodki kardiologiczne zostały wyposażone w specjalny sprzęt, który umożliwia operowanie zatrzymanego serca z podłączeniem do sztucznego krążenia, z wykorzystaniem hipotermii (obniżenia temperatury ciała).
Przy otwartym przewodzie tętniczym (botalicznym) wykonuje się podwiązanie i skrzyżowanie niepotrzebnego naczynia. Ubytek przegrody międzykomorowej lub międzyprzedsionkowej wymaga szycia, plastyki tkanek przegrody z „łatą” w celu całkowitego przerwania komunikacji między przedsionkami lub komorami. ze zwężeniem ujścia aorty). W przypadku naruszenia położenia tętnic wylotowych konieczne jest skorygowanie lokalizacji za pomocą ruchu naczyń. Wady zastawek eliminuje się instalując sztuczne analogi lub homoprzeszczep. W przypadku zwężenia zastawek i ujścia przedsionkowo-komorowego wykonuje się komisurotomię, poszerzenie wraz z założeniem pierścienia, aby zapobiec ponownemu zrostowi. 
Chirurg dosłownie trzyma serce pacjenta w dłoniach
Idealne zawory jeszcze nie istnieją. Dzielą się na 2 typy:
mechaniczne – wykonane z metalu, tkanin syntetycznych, jedno- lub dwuskrzydłowe, zaprojektowane na okres do 50 lat, wymagają stałego przyjmowania antykoagulantów, biologiczne – wykonane z tkanki ludzkiej lub wieprzowej, po 12 latach mogą utracić elastyczność i wymagać wymiany. Wskazany u osób w podeszłym wieku oraz przy niemożności przyjmowania leków przeciwzakrzepowych.
Jeśli zastosowano sztuczne zastawki, pacjent do końca życia musi przyjmować leki pomagające rozrzedzić krew. Podczas stosowania homoprzeszczepów potrzebne są cytostatyki, aby zapobiec odrzuceniu tkanki.
Złożone, złożone wady mogą wymagać powtarzanych interwencji w odstępach od kilku miesięcy do roku.
Leczenie w okresie pooperacyjnym
Na oddziale intensywnej terapii po operacji prowadzi się monitorowanie hemodynamiczne. Pacjent jest podłączony do ciągłego monitora i monitoruje tętno, ciśnienie krwi i oddech.
W celu złagodzenia bólu podaje się środki przeciwbólowe. Do oddychania wymagana jest maska tlenowa. Do cewnika podobojczykowego wstrzykuje się roztwór odżywczy, witaminy, leki przeciwbakteryjne, aby zapobiec zapaleniu płuc.
W przypadku interwencji na zastawkach szwy usuwa się po 7-10 dniach
Podczas instalowania widoku mechanicznego sztuczny zawór od pierwszych dni przepisywane są pośrednie antykoagulanty (fenilina, warfaryna). Dawkę dobiera się na podstawie wyników oznaczania wskaźnika protrombiny. Jest wspierany na poziomie 35-45%.
Po wypisaniu ze szpitala poziom protrombiny będzie musiał być sprawdzany co najmniej raz w miesiącu. Ponadto należy wykluczyć z pożywienia produkty bogate w witaminę K, gdyż zwiększa ona krzepliwość i osłabia działanie antykoagulantów.
Produkty te obejmują:
zielona herbata, kapusta (zwłaszcza brokuły), szpinak, rośliny strączkowe, ser żółty, kawa, sałata.
Jak przywracana jest aktywność fizyczna?
Okres rekonwalescencji dla różnych operacji wynosi 3-6 miesięcy, w zależności od stanu serca przed interwencją. Przez pierwsze 3 miesiące następuje przyrost tkanka kostna klatkę piersiową, dlatego nie zaleca się podnoszenia ciężarów większych niż 5 kg, ciągnięcia ciężkich przedmiotów ręką lub pchania ramieniem.
Możesz wykonywać lekkie prace wokół domu. Zaleca się rozpoczęcie prowadzenia samochodu po 3 miesiącach od operacji.
Kobiety, które chcą mieć dziecko, powinny powiadomić o tym swojego lekarza. Faktem jest, że regularne przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych może powodować krwawienie z macicy. Powoduje to zagrożenie dla matki, przyczynia się do poronienia. Powstałą ciążę obserwuje jednocześnie lekarz ginekolog i kardiochirurg. Dostawa odbywa się wyłącznie w drodze operacji.
Prognoza
Powtarzające się ataki reumatyzmu w dzieciństwie i okresie dojrzewania znacząco pogarszają rokowanie życiowe pacjenta.
Nieleczona dławica piersiowa powoduje reumatyzm
Z opóźnieniem w leczeniu chirurgicznym dziecko staje się niepełnosprawne w młodym wieku. Szybkie gry są dla niego niedostępne, nie da się uczyć ciężko.
Na tle powodzenia kardiochirurgii śmiertelność pooperacyjna w przypadku podwiązania przewodu tętniczego nadal wynosi do 3%. Pomyślna operacja pozwala pacjentowi na pełne życie i pracę.
Po radykalnych, skomplikowanych interwencjach na etapie dekompensacji nie można uratować nawet 30% pacjentów. Dlatego tak istotny jest czas leczenia operacyjnego.
Rodzice powinni z wyprzedzeniem myśleć o zdrowiu przyszłych dzieci. Czynniki takie jak spożycie alkoholu, palenie tytoniu, choroby zakaźne, na które narażona jest przyszła mama we wczesnych stadiach ciąży, znacząco wpływają na prawidłowy rozwój płodu.
W dzieciństwo dziecko z pewnością należy chronić przed przeziębieniem, ubierać się stosownie do pory roku, aby leczyć ból gardła. Wzmocnienie układu odpornościowego pomaga przezwyciężyć możliwe choroby.
Wrodzona wada serca to wada serca pochodzenia wrodzonego. Zasadniczo patologia ta wpływa na przegrody serca, wpływa na tętnicę, która dostarcza krew żylną do płuc lub jednego z głównych naczyń układu tętniczego - aorty, a przewód botulinowy (OAP) nie rośnie. W przypadku wrodzonej choroby serca zaburzony jest ruch krwi w krążeniu ogólnoustrojowym (BCC) i małym (ICC).
Wady serca to termin łączący w sobie pewne choroby serca, których główną preferencją jest zmiana budowy anatomicznej aparatu zastawki serca lub jego największych naczyń, a także brak zrostu przegród między przedsionkami lub komorami serca .
przyczyny wrodzonych chorób serca
Głównymi przyczynami wrodzonych wad serca są nieprawidłowości chromosomalne - to prawie 5%; mutacja genu (2–3%); różne czynniki, takie jak alkoholizm i narkomania rodziców; choroby zakaźne przeniesione w pierwszej trzeciej ciąży (różyczka, zapalenie wątroby), przyjmowanie leków (1-2%), a także predyspozycje dziedziczne (90%).
Przy różnych zniekształceniach chromosomów ich mutacje pojawiają się w formie ilościowej i strukturalnej. Jeśli wystąpią aberracje chromosomów o dużej lub średniej wielkości, jest to głównie śmiertelne. Ale kiedy pojawiają się zniekształcenia związane z zgodnością na całe życie, wtedy tak właśnie jest różnego rodzaju choroby wrodzone. Kiedy w zestawie chromosomów pojawia się trzeci chromosom, wówczas pomiędzy płatkami zastawek przegrody przedsionkowej i komorowej lub ich kombinacją pojawiają się defekty.
Wrodzone wady serca ze zmianami w chromosomach płciowych występują znacznie rzadziej niż w przypadku trisomii autosomów.
Mutacje w jednym genie prowadzą nie tylko do wrodzonych chorób serca, ale także do rozwoju anomalii w innych narządach. Wady rozwojowe CCC (układu sercowo-naczyniowego) są związane z zespołem typu autosomalnego dominującego i autosomalnego recesywnego. Zespoły te charakteryzują się uszkodzeniem układu o łagodnym lub ciężkim nasileniu.
Powstawaniu wrodzonych wad serca mogą sprzyjać różne czynniki środowiskowe, które uszkadzają układ sercowo-naczyniowy. Wśród nich są zdjęcia rentgenowskie, które kobieta może otrzymać w pierwszej połowie ciąży; promieniowanie cząstek zjonizowanych; niektóre rodzaje narkotyków; choroby zakaźne i infekcje wirusowe; alkohol, narkotyki itp. Dlatego wady serca, które powstały pod wpływem tych czynników, nazywane są embriopatiami.
Pod wpływem alkoholu najczęściej powstają VSD (ubytek przegrody międzykomorowej), PDA (otwarty przewód tętniczy) i patologia przegrody międzyprzedsionkowej. Na przykład leki przeciwdrgawkowe prowadzą do rozwoju zwężenia tętnicy płucnej i aorty, koartacji aorty, PDA.
Wśród substancji toksycznych na pierwszym miejscu znajduje się alkohol etylowy, który przyczynia się do powstawania wrodzonych wad serca. Dziecko urodzone pod wpływem alkoholu będzie miało płodowy zespół alkoholowy. Matki cierpiące na alkoholizm dają życie prawie 40% dzieci z wrodzonymi wadami serca. Alkohol jest szczególnie niebezpieczny w pierwszej trzeciej ciąży – jest to jeden z najbardziej krytycznych okresów w rozwoju płodu.
Bardzo niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka jest fakt, że kobieta w ciąży zachorowała na różyczkę. Choroba ta powoduje wiele patologii. Wrodzona choroba serca nie jest wyjątkiem. Częstość występowania wrodzonych wad serca po różyczce waha się od 1 do 2,4%. Wśród wad serca najczęściej spotykane w praktyce są: PDA, VKA, tetralogia Fallota, VSD, zwężenie tętnicy płucnej.
Dane eksperymentalne sugerują, że prawie wszystkie wrodzone wady serca mają zasadniczo podłoże genetyczne, co jest zgodne z dziedziczeniem wieloczynnikowym. Oczywiście istnieje heterozygotyczność genetyczna i niektóre formy CHD są powiązane z mutacjami w pojedynczym genie.
Oprócz czynników etiologicznych, przyczyn wrodzonych wad serca, istnieje również grupa ryzyka, do której zaliczają się starsze kobiety; mając zaburzenia układu hormonalnego; z zatruciem pierwszych trzech miesięcy ciąży; u których w przeszłości urodziły się martwe dzieci, a także dzieci z wrodzoną wadą serca.
Objawy wrodzonej choroby serca
Obraz kliniczny wrodzonej wady serca charakteryzuje się cechami strukturalnymi wady, procesem gojenia oraz powikłaniami o różnej etiologii. Przede wszystkim objawami wrodzonej wady serca są duszność, która pojawia się na tle niewielkiego wysiłku fizycznego, zwiększonej częstości akcji serca, okresowego osłabienia, bladości lub sinicy twarzy, bólu serca, obrzęku i omdlenia.
Wrodzone wady serca mogą występować sporadycznie, dlatego wyróżnia się trzy główne fazy.
W fazie pierwotnej, adaptacyjnej, organizm pacjenta próbuje przystosować się do zaburzeń w układzie krążenia, które są spowodowane wadą rozwojową. W rezultacie objawy choroby są zwykle łagodne. Ale w trakcie poważne naruszenie hemodynamika szybko rozwija się dekompensacja serca. Jeśli pacjenci z wrodzoną wadą serca nie umrą w pierwszej fazie choroby, to po około 2-3 latach następuje poprawa stanu zdrowia i ich rozwój.
W drugiej fazie następuje względna kompensacja i poprawa stanu ogólnego. A po drugim nieuchronnie następuje trzeci, kiedy wyczerpują się wszystkie możliwości adaptacyjne organizmu, rozwijają się zmiany dystroficzne i zwyrodnieniowe w mięśniu sercowym i różnych narządach. Zasadniczo faza terminalna prowadzi do śmierci pacjenta.
Do najbardziej wyraźnych objawów wrodzonych wad serca należą szmery w sercu, sinica i niewydolność serca.
Hałas w sercu o charakterze skurczowym i różnym natężeniu obserwuje się w prawie wszystkich typach wad. Ale czasami mogą być całkowicie nieobecne lub wykazywać niestałość. Z reguły dźwięki o najlepszej słyszalności zlokalizowane są w lewej górnej części mostka lub w pobliżu tętnicy płucnej. Nawet niewielkie zwiększenie kształtu serca umożliwia usłyszenie szmeru serca.
Podczas zwężenia tętnicy płucnej i TMS (transpozycja wielkich naczyń) ostro objawia się sinica. W przypadku innych rodzajów wad może być całkowicie nieobecny lub niewielki. Sinica jest czasami trwała lub pojawia się podczas krzyku, płaczu, czyli okresowo. Objawowi temu może towarzyszyć zmiana w końcowych paliczkach palców i paznokci. Czasami taki objaw wyraża się bladością pacjenta z wrodzoną wadą serca.
W przypadku niektórych rodzajów wad otępienie serca może się zmieniać. A jego wzrost będzie zależał od lokalizacji zmian w sercu. Aby postawić trafną diagnozę, ustalić kształt serca i garbu serca, przeprowadza się badanie rentgenowskie, wykorzystując zarówno antygrafię, jak i kymografię.
W przypadku niewydolności serca może rozwinąć się skurcz naczyń obwodowych, który charakteryzuje się blanszeniem, zimnem kończyn i czubka nosa. Skurcz objawia się adaptacją organizmu pacjenta do niewydolności serca.
Wrodzona choroba serca u noworodków
Niemowlęta mają dość duże serce, które ma znaczną pojemność rezerwową. Wrodzona wada serca rozwija się zwykle pomiędzy 2. a 8. tygodniem ciąży. Za przyczynę jego pojawienia się u dziecka uważa się różne choroby matki, zakaźne i wirusowe; Stanowisko przyszła mama w produkcji niebezpiecznej i, oczywiście, czynnik dziedziczny.
Około 1% noworodków ma zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Obecnie nie jest trudno dokładnie zdiagnozować wrodzoną wadę serca we wczesnym stadium. W ten sposób pomaga uratować życie wielu dzieci, stosując leczenie zachowawcze i chirurgiczne.
Wrodzoną wadę serca diagnozuje się najczęściej u dzieci płci męskiej. A w przypadku różnych wad charakterystyczna jest pewna predyspozycja seksualna. Na przykład u kobiet dominują PDA i VSD, natomiast u mężczyzn dominują zwężenie aorty, tętniak wrodzony, koarktacja aorty, tetralogia Fallota i TMA.
Jedną z najczęstszych zmian w sercu dzieci jest brak zamknięcia przegrody - jest to otwarcie o anomalnym charakterze. Zasadniczo są to VSD, które znajdują się pomiędzy górnymi komorami serca. Przez cały pierwszy rok życia dziecka niektóre drobne wady przegród mogą samoistnie się zamknąć i nie wpłynąć negatywnie na dalszy rozwój dziecka. Cóż, w przypadku poważnych patologii wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Układ sercowo-naczyniowy płodu przed urodzeniem jest krążeniem omijającym płuca, to znaczy krew tam nie dostaje się, ale krąży przez przewód tętniczy. Kiedy rodzi się dziecko, przewód ten zwykle zamyka się w ciągu kilku tygodni. Ale jeśli tak się nie stanie, dziecko otrzymuje PDA. Stwarza to pewne obciążenie serca.
Przyczyną ciężkiej sinicy u dzieci jest przełożenie dwóch dużych tętnic, gdy tętnica płucna łączy się z lewą komorą, a aortą z prawą. Uważa się to za patologię. Bez operacji noworodki umierają natychmiast w pierwszych dniach życia. Ponadto u dzieci z ciężkimi postaciami wrodzonych wad serca bardzo rzadko dochodzi do zawałów serca.
Charakterystycznymi objawami wrodzonych wad serca u dzieci są słaby przyrost masy ciała, zmęczenie i bladość skóry.
Leczenie wrodzonych chorób serca
Wrodzone wady serca mogą czasami mieć inny obraz kliniczny. Dlatego metody leczenia i opieki będą w dużej mierze zależeć od nasilenia i złożoności objawów klinicznych choroby. Zasadniczo, gdy pacjent ma pełną kompensację wady, wówczas jego tryb życia jest całkowicie normalny, jak u zdrowych ludzi. Z reguły tacy pacjenci nie potrzebują porady lekarskiej. Można im wydać zalecenia, których celem jest możliwość utrzymania wady w stanie kompensacyjnym.
Przede wszystkim pacjent cierpiący na wrodzoną wadę serca musi ograniczyć ciężką pracę fizyczną. Wskazana jest zmiana pracy, która będzie miała niekorzystny wpływ na samopoczucie pacjenta, na inny rodzaj aktywności.
Osoba, u której w przeszłości występowały wrodzone wady serca, powinna zaprzestać ćwiczeń gatunki złożone sport i udział w zawodach. Aby zmniejszyć obciążenie serca, pacjent powinien spać około ośmiu godzin.
Prawidłowe odżywianie powinno towarzyszyć pacjentowi z wrodzoną wadą serca przez całe życie. Jedzenie należy przyjmować 3 razy dziennie, aby obfite jedzenie nie prowadziło do obciążenia układu sercowo-naczyniowego. Żadna żywność nie powinna zawierać soli, a jeśli wystąpi niewydolność serca, sól nie powinna przekraczać pięciu gramów. Należy pamiętać, że należy jeść wyłącznie potrawy gotowane, ponieważ są one lepiej trawione i znacznie zmniejszają obciążenie wszystkich narządów trawiennych. Surowo zabrania się palenia i spożywania napojów alkoholowych, aby nie prowokować układu sercowo-naczyniowego.
Jedną z metod leczenia wrodzonych wad serca jest farmakoterapia, gdy konieczne jest zwiększenie funkcji skurczowej serca, uregulowanie gospodarki wodno-solnej i usunięcie nadmiaru płynów z organizmu, a także zwalczanie zmienionych rytmów serca i poprawa metabolizmu procesy zachodzące w mięśniu sercowym.
Leczenie wrodzonej wady serca czasami różni się w zależności od charakteru i ciężkości wady. Zawsze brany jest pod uwagę wiek pacjenta i jego ogólny stan zdrowia. Na przykład czasami dzieci z niewielkimi wadami serca nie wymagają leczenia. W niektórych przypadkach konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie interwencji chirurgicznej nawet w niemowlęctwie.
Prawie 25% dzieci z wrodzonymi wadami serca wymaga pilnej, wczesnej operacji. Aby określić lokalizację wady i jej nasilenie, w pierwszych dniach życia do serca wprowadza się cewnik.
Główną metodą chirurgiczną leczenia wrodzonych wad serca jest metoda głębokiego nadciśnienia, w której stosuje się silne przeziębienie. Ten rodzaj operacji przeprowadza się u dzieci z sercem wielkości Orzech włoski. Stosując tę metodę do operacji na sercu niemowląt, chirurg ma taką możliwość najbardziej skomplikowana operacja przywrócić serce w wyniku jego całkowitego rozluźnienia.
Obecnie powszechnie stosowane są także inne, radykalne metody leczenia wrodzonych wad serca. Wśród nich można wyróżnić komisurotomię, podczas której stosuje się rozwarstwienie zrośniętych zastawek i protetykę, usunięcie zmodyfikowanej zastawki przedsionkowo-komorowej mitralnej lub trójdzielnej, a następnie wszycie protezy zastawki. Po takich zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza komisurotomii mitralnej, rokowanie dotyczące leczenia operacyjnego jest pozytywne.
Większość pacjentów po operacjach wraca do normalnego trybu życia, jest w stanie pracować. Dzieci nie ograniczają się pod względem możliwości fizycznych. Jednakże każdy, kto przeszedł operację serca, powinien nadal znajdować się pod opieką lekarza pierwszego kontaktu. Wada o etiologii reumatycznej wymaga powtarzalnej profilaktyki.
W tym artykule omówimy, jak prawidłowo leczyć choroby serca u dorosłych.
Podstawy leczenia
Kompleksowe leczenie powstałej wady można podzielić na terapeutyczne (leki) i chirurgiczne (operacje jamy serca). Również dzisiaj istnieje dość duża liczba różnych środki ludowe stosowany w leczeniu tej choroby.
Skuteczność leczenia, a także rokowania dotyczące dalszego pomyślnego powrotu do zdrowia, budzą przede wszystkim zazdrość ze względu na ciężkość, a także rodzaj rozwiniętej choroby serca. Pacjentowi zaleca się regularne, ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego – kardiologa, codzienne przyjmowanie niezbędnych leków, gdyż leczenie choroby powinno być prowadzone w sposób ciągły, wspomagający.
Leczenie terapeutyczne
Podstawą tej metody jest przyjmowanie leków niezbędnych do wzmocnienia mięśnia sercowego. Leki przepisane przez lekarza prowadzącego – kardiologa, należy przyjmować regularnie, zarówno przy wrodzonych, jak i będących następstwem nabytych chorób serca.
Jeśli chorobie serca towarzyszy ciężka tachykardia, wówczas w tym przypadku należy pamiętać, że nie wszystkie leki można przyjmować z tym powikłaniem.
Najbardziej skuteczne grupy leków to:
leki rozszerzające naczynia krwionośne (cavinton, fezam, cynalotropil); hipotensyjne (koronal, kaptopril, berlipril, captopres, lozap, liprazyd); nootropowe (piracetam, aminalon); kardiologiczne (asparkam, digoksyna, korglikon, werapamil, ryboksyna); leki moczopędne (furosemid, veroshpiron); przeciwzakrzepowe (aspiryna, kardiomagnyl, aspecard); witaminy (B1, B6, B12), które pomagają wzmocnić odporność organizmu.
Odbiór tych leków jest przepisywany przez długi okres czasu, w zależności od ciężkości pacjenta. Główny efekt leczniczy prezentowanych leków ma na celu poprawę krążenia krwi w tętnicach wieńcowych serca, normalizację funkcjonowania mózgu, obniżenie ciśnienia krwi, zwalczanie zakrzepów krwi, a także zwiększenie odporności organizmu poprzez przyjmowanie niezbędnych witamin i mikroelementów wzmacniające serce i naczynia krwionośne (potas, magnez, wapń, fosfor).
Pamiętać: kurs i dawka produkt leczniczy przepisuje lekarz - kardiolog w żadnym wypadku nie przepisuje leków samodzielnie, może to jedynie pogorszyć ogólne samopoczucie pacjenta i wywołać rozwój niepożądanych powikłań.
Chirurgiczny
Interwencja chirurgiczna w 70–80% jest główna i najczęstsza skuteczna metoda leczenie występku. Operacja serca w trybie nagłym jest wskazana zarówno w przypadku wad nabytych, jak i wrodzonych. Głównym celem operacji jest wyeliminowanie rozwiniętych wad w jamie serca. Metodą chirurgiczną jest stentowanie tętnice wieńcowe, który polega na połączeniu dotkniętych obszarów mięśnia sercowego.
Poza tym może tak być całkowita wymiana jedna z uszkodzonych zastawek pełni funkcję pompującą – pompuje krew.Po skutecznej operacji serca pacjent musi na długi czas całkowicie zrezygnować z ciężkiej aktywności fizycznej i unikać sytuacji stresowych. Okres rehabilitacji, w zależności od ciężkości choroby, trwa od 2 do 6 miesięcy.
W większości przypadków po chirurgicznym leczeniu chorób serca pacjent po pewnym czasie może prowadzić takie samo, pełnoprawne życie.
Środki ludowe
Nalewka z nagietka bardzo dobrze wzmacnia serce, poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego. Do gotowania należy wziąć 10–15 g pokruszonych liści, zalać 1 litrem. wódka i nalegaj co najmniej 3 - 4 dni. Weź powstały roztwór w 20-30 ml. 2 - 3 razy dziennie; weź 2 łyżeczki. liście głogu zalać 1/2 l. wrzącą wodę, umieścić w chłodnym miejscu, nalegać na jeden dzień. Przed zażyciem dobrze odcedź, weź 5-10 ml. 2 razy dziennie przez około 1 miesiąc. Zawiera dużą liczbę pierwiastków śladowych przydatnych w pracy serca, przyczyniając się do poprawy jego wydajności; 20 g liści matki i macochy zalać 1 litrem. wrząca woda, nalegaj 2 - 3 dni. Odcedź powstałą mieszaninę, wypij 15-20 ml. 1 - 2 s. dzień po posiłku. Główny cykl leczenia trwa 3–4 tygodnie; rozdrobnione liście ziela serdecznika zalać 1 litrem. wrzącą wodę, nalegaj przez cały dzień. Weź powstały roztwór w 10-15 ml. po posiłkach 2-3 razy dziennie. Medycyna działa uspokajająco, znacząco poprawia pracę serca i naczyń krwionośnych.
Procedury fizjoterapii
Stosowanie tych metod polega na wykonywaniu masażu leczniczego, drobnej aktywności fizycznej (chodzenie, bieganie, pływanie), której głównym celem jest znaczna poprawa krążenia krwi w mięśniach serca. Zaleca się wykonywanie masażu leczniczego w małych seriach trwających 10-15 dni z przerwami 1-2 tygodni, a następnie, jeśli to możliwe, powtórzyć go ponownie.
Masaż należy rozpocząć od lekkiego nacisku na ciało, a następnie stopniowo go zwiększać, aby organizm miał czas na przystosowanie się do nowego zabiegu.
Zapobieganie
odmowa nadużywania złych nawyków (palenie, alkoholizm); terminowe leczenie przewlekłych chorób serca i naczyń krwionośnych; pełne i terminowe leczenie reumatyzmu, jako najgroźniejszej przyczyny rozwoju wady; jeśli to możliwe, zaleca się regularne uprawianie wychowania fizycznego i sportu (bieganie, spacery); należy unikać stresujących zaburzeń psycho-emocjonalnych; natychmiast leczyć ostre choroby zapalne górne drogi oddechowe organizmu (zapalenie migdałków, infekcje paciorkowcowe).
Uwaga: zaleca się stosować co najmniej 1-2 razy w roku, w celu zapobiegania rozwojowi możliwy występek serca, przejść pełne badanie lekarskie z obowiązkową konsultacją kardiologiczną i wykonaniem elektrokardiogramu serca.
W tym artykule dowiedzieliśmy się, jak leczyć choroby serca.
