شب کوری زمانی رخ می دهد که کمبود یک ویتامین وجود داشته باشد. همرالوپی - علل، علائم، علائم و درمان. تشخیص شب کوری

شب کوری یک نام رایج برای آسیب شناسی بینایی است که در پزشکی به آن همرالوپیا یا نیکتالوپیا می گویند. این بیماری خود را در بدتر شدن قابل توجه درک بصری در نور کم نشان می دهد محیط. در همان زمان، هماهنگی فرد مختل می شود، میدان های دید باریک می شود و درک نادرست از چیزهایی در سایه های آبی و زرد مشاهده می شود.

اتیولوژی

شب کوری علل خاصی برای تظاهرات دارد. پزشکان تشخیص داده اند که این بیماری ممکن است یک علت مادرزادی داشته باشد که علل آن به طور دقیق مشخص نشده است. عامل تحریک کننده اصلی با کمبود ویتامین A در بدن مرتبط است.

Nyctalopia، یکی دیگر از اصطلاحات پزشکی برای شب کوری، همچنین به عنوان یک علامت از آسیب شناسی های مختلف که بر اساس آسیب به شبکیه است عمل می کند:

• درجه بالا؛
• رنگدانه شده؛
• سیدروزیس

با کمبود ویتامین های A، PP، B2، ادراک بصری نیز در انسان بدتر می شود. برخی از بیماری ها و شاخص ها می توانند این وضعیت را تحریک کنند:

• رژیم غذایی نامتعادل؛
• گرسنگی؛
• یا ؛
• بیماری کبد؛
• آسیب به دستگاه گوارش؛
• اعتیاد به الکل؛
• تخلیه بدن؛
• داروهای خاص؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور روشن

طبقه بندی

بر اساس علت شناسی بیماری، پزشکان تشخیص دادند که شب کوری به عنوان یک بیماری می تواند به سه شکل ظاهر شود:

• مادرزادی - با توجه به یک عامل ارثی در ایجاد می شود دوران کودکی;
• ضروری - شب کوری از کمبود ویتامین ها و عناصر کمیاب با نقض ساختار شبکیه ایجاد می شود.
• علامت دار - از بیماری های همزمانی که شبکیه یا عصب بینایی را تحت تأثیر قرار می دهند، پیشرفت می کند.

همچنین در پزشکی نوع دیگری از بیماری را تشخیص می دهند که به آن همرالوپی کاذب می گویند. این خود را در نقض ناچیز عملکرد بصری در تاریکی نشان می دهد. این بیماری با کار بیش از حد شدید چشم ها تحریک می شود. این نوع بیماری نیازی به کمک پزشکی ندارد و همین امر باعث می شود بیمار استراحت کامل داشته باشد.

علائم

به عنوان یک قاعده، شب کوری در افراد به دلیل کمبود ویتامین رخ می دهد. بنابراین، مقابله با چنین بیماری برای بیمار دشوار نخواهد بود. برای تشخیص به موقع بیماری، فرد باید تمام تغییرات بینایی را به ویژه در هنگام گرگ و میش تحت نظر داشته باشد.

پزشکان علائم اصلی را در یک فرد مبتلا به شب کوری شناسایی کردند:

• بدتر شدن تدریجی ادراک بصری؛
• شبکیه به یک منبع نور واکنش ضعیفی نشان می دهد.
• درک رنگ بدتر می شود؛
• لکه های تیره ظاهر می شوند؛
• احساس یک جسم خارجی؛
• از دست دادن جهت گیری در فضا

اگر شب کوری در بزرگسالان ظاهر شود، پلاک های Iskersky-Bito ممکن است نشان دهنده این بیماری باشد. آنها به صورت لکه هایی روی ملتحمه چشم ظاهر می شوند و در یک مشخصه رنگی می شوند رنگ خاکستری، و همچنین با سطح پوسته همسطح هستند.

در صورتی که نیکتالوپی به دلیل کمبود ویتامین ها ایجاد شده باشد، بیمار علائم کمی متفاوت دارد. فرد برخی از تغییرات ذکر شده در بالا را نشان می دهد، همچنین پوست کم آب می شود، لثه ها شروع به خونریزی می کنند و مناطق به شدت فشرده روی بدن ظاهر می شود. شب کوری خود را در مشخصات، که چنین علائمی به آن اضافه می شود - و کراتومالاسی. در جایی که قرنیه چشم کمی نرم شده باشد، ممکن است بیمار دچار فرسایش یا زخم شود.

در دوران کودکی، اضطراب با شروع تاریکی روز ظاهر می شود.

تشخیص

بیماری مانند شب کوری فقط توسط پزشک قابل تشخیص است. اگر فردی هر یک از علائم بالا را داشت، حتما باید با چشم پزشک تماس بگیرید. با کمک الکترورتینوگرافی و تجزیه و تحلیل تاریخچه، پزشک می تواند تشخیص صحیح و علل ناهنجاری چشم را تعیین کند.

همچنین در اقدامات تشخیصیبیمار ممکن است برای معاینات زیر ارجاع شود:

• پریمتری - شناسایی زمینه های چشم؛
• تطبیق سنجی - آزمایشی برای درک منبع نور؛
• الکترواکولوگرافی - بررسی عضلات چشم و سطح شبکیه در طول حرکت چشم.

رفتار

اگر فرد مبتلا به همرالوپی مادرزادی تشخیص داده شود، درمان آن غیرممکن است. سایر اشکال این بیماری با دارو و راه های عامیانه. در موارد بسیار نادر و شدید، پزشکان به درمان جراحی متوسل می شوند.

مشکلات چشم از نوع ضروری را می توان با کمک رژیم غذایی برطرف کرد. به بیمار مصرف به سادگی تجویز می شود بیشترویتامین A و همچنین حفظ یک برنامه روزانه صحیح و سالم. رژیم درمانی، که می تواند برای بیمار تجویز شود، بر اساس استفاده از مواد زیر است:

• هویج؛
• زرده تخم مرغ؛
• گوجه فرنگیها؛
• محصولات لبنی پنیر؛
• ارزن;
• انواع توت ها؛
• کره;
• اسفناج؛
• جگر گاو.

همچنین، بیمار نباید سبزیجات و میوه های تازه را فراموش کند. پزشکان مصرف بیشتر هلو، کدو تنبل، نخود سبز، جعفری و زردآلو را توصیه می کنند. علاوه بر ویتامین A، بدن باید با ویتامین E نیز غنی شود، برای این کار آجیل، دانه ها، سیب زمینی و کلم بروکلی را به رژیم غذایی اضافه کنید.

درمان دارویی شب کوری شامل استفاده از ویتامین ها و قطره های مخصوص برای بهبود بینایی است. اغلب، قطره ها حاوی مجتمع های ویتامین هستند که تأثیر مثبتی بر شبکیه دارند.

طب سنتی برای از بین بردن همرالوپی به روش های زیر عمل می کند:

• روغن ماهی را سه بار در روز بنوشید؛
• جوشانده گل رز بخورید

درمان این بیماری از طریق جراحی تنها در صورتی امکان پذیر است که همرالوپی در فرد به شکل علامتی ظاهر شود. اغلب، جراحی برای بیماران مبتلا به گلوکوم تجویز می شود. با تشکر از کمک فوری، بیمار بینایی قبلی خود را در هر شدت نور به دست می آورد.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی درست است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بیماری هایی با علائم مشابه:

دیابتیک بیماری مزمن است که در آن کار در معرض آسیب است سیستم غدد درون ریز. دیابت شیرین، که علائم آن بر اساس افزایش طولانی مدت غلظت گلوکز در خون و فرآیندهای همراه با تغییر وضعیت متابولیسم است، به ویژه به دلیل کمبود انسولین، هورمونی که توسط پانکراس تولید می شود، ایجاد می شود. به همین دلیل بدن پردازش گلوکز را در بافت های بدن و سلول های خود تنظیم می کند.

متشکرم

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

شب کوری در شرایط کم نور (مثلاً در تاریکی، غروب، شب و غیره) بینایی ضعیف و ضعیف است. این بدان معناست که با روشنایی خوب، فرد دید کاملاً طبیعی دارد، اما اگر در اتاقی با کمبود نور حرکت کند یا در خیابان غروب باشد، ضعیف می بیند. یعنی با شروع تاریکی یا کاهش روشنایی، بدتر شدن شدید بینایی رخ می دهد.

عنوان پزشکی بیماری شب کوری و آن
مترادف ها

شب کوری نام رایج این بیماری است که در سنت اصطلاحی روسی به آن همرالوپیا می گویند. به طور کلی، اصطلاح "hemeralopia" از سه کلمه یونانی - "gemer"، "ala" و "op" تشکیل شده است که به ترتیب به روسی به عنوان "روز"، "کور" و "بینایی" ترجمه می شوند. یعنی ترجمه نهایی اصطلاح «همرالوپیا» «روز کوری» است. همانطور که می بینید، ترجمه تحت اللفظی این اصطلاح ماهیت بیماری را منعکس نمی کند، زیرا با شب کوری، فرد در تاریکی، یعنی در شب و عصر، و نه در روز ضعیف می بیند. با این حال، آن را این اصطلاحدر کشورهای غیر انگلیسی زبان، از جمله در فضای پس از شوروی، برای مدت طولانی (بیش از صد سال) برای نشان دادن دید ضعیف در تاریکی استفاده شده است، زیرا یک بار اشتباهی به نام بیماری و متعاقباً اصلاح نمی شود. به این ترتیب، بر اساس نام "عادت"، اصطلاح "همرالوپیا" به روزگار ما رسیده است تا به یک بیماری معروف - شب کوری اشاره کند.

در انگلیسی زبان و بسیاری از کشورهای دیگر، اصطلاح دیگری برای نامگذاری پزشکی شب کوری - "nyctalopia" استفاده می شود. اصطلاح "nyctalopia" نیز از سه کلمه یونانی "nikt"، "ala" و "op" گرفته شده است که به ترتیب به "شب"، "کور" و "بینا" ترجمه می شوند. بر این اساس، ترجمه کامل نهایی اصطلاح «نیکتالوپیا» «شب کوری» است. همانطور که می بینید، nyctalopia کاملاً با ماهیت و معنای بیماری که معمولاً شب کوری نامیده می شود مطابقت دارد. با این حال، این اصطلاح از نظر زبانی و عملکردی صحیح فقط در کشورهای انگلیسی زبان و همچنین مستعمرات سابق بریتانیای کبیر برای اشاره به شب کوری استفاده می شود.

با توجه به این ویژگی ها، شب کوری در روسیه به نام همرالوپیا و در خارج از کشور نایکتالوپیا نامیده می شود. بنابراین، اصطلاحات "نیکتالوپیا" و "همرالوپیا" در دهان پزشکان انگلیسی زبان و روسی زبان به ترتیب مترادف هایی خواهند بود که نشان دهنده همان بیماری است که با نام رایج آن مانند شب کوری شناخته می شود.

شب کوری - ماهیت بیماری و ویژگی های کلی

شب کوری ضعیف است، دید کم در نور کم. علاوه بر این، بینایی فقط در تاریکی یا در شرایط نوری ضعیف ضعیف می شود و در روز یا در نور روشن، فرد کاملاً می بیند. شب کوری می تواند هم یک بیماری مستقل و هم نشانه برخی آسیب شناسی های دیگر چشم انسان باشد.

شب کوری هم مردان و هم زنان را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد. اما در سن یائسگی (حدود 50 سالگی) این آسیب شناسی در زنان بیشتر از مردان ایجاد می شود که به دلیل تغییرات هورمونی و قدرتمند غدد درون ریز است که در بدن آنها رخ می دهد و بر کار همه اندام ها و سیستم ها از جمله چشم ها تأثیر می گذارد. تغییرات هورمونی در دوران یائسگی خطر ابتلا به شب کوری را افزایش می دهد، بنابراین در سن 50 سالگی زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند. در تمام رده های سنی دیگر، نسبت مردان و زنان مبتلا به شب کوری یکسان و تقریباً 1 به 1 است.

شب کوری هرگز در ملت ها ایجاد نمی شود شمال دور(مثلاً خانتی ها، مانسی ها، اسکیموها، کامچادال ها و...) و بومیان (هندی ها) قاره استرالیا. این به دلیل این واقعیت است که چشمان مردم شمال دور در طول تکامل با دید در تاریکی سازگار شده است، زیرا بیشتر اوقات آنها مجبور به زندگی در شرایط شب قطبی هستند. بومیان قاره استرالیا نیز، به دلایلی، در طول تکامل، توانایی دیدن در تاریکی را 4 برابر بهتر از نمایندگان نژاد قفقازی به دست آوردند.

ماهیت شب کوری این است که به محض اینکه شخص به هر دلیلی در موقعیتی با نور ضعیف قرار گرفت، از تشخیص واضح خطوط اشیاء و شکل آنها دست بردارد، همه چیز را در مه می بیند. رنگ ها عملا غیر قابل تشخیص هستند، همه چیز ساده و تیره دیده می شود. یک شخص به ویژه در تشخیص بد است رنگ ابی. اغلب او نقاط تاریک یا سایه هایی را روی اشیا می بیند. علاوه بر این، میدان دید به طور قابل توجهی باریک شده است. هنگام حرکت از تاریکی به یک اتاق یا فضای خوب، ممکن است لکه های رنگی روی اشیا ظاهر شود. برای تجسم ماهیت شب کوری، باید به شکل های 1 و 2 نگاه کنید، که دقیقاً نشان می دهد یک فرد با بینایی طبیعی و مبتلا به همرالوپی چگونه تصویر اطراف را می بیند.

شکل 1- درک فضای اطراف در نور کم (در هنگام غروب) توسط فردی با دید طبیعی.

شکل 2 - درک فضای اطراف در نور کم (در هنگام غروب) توسط فردی که از شب کوری رنج می برد.

شب کوری از زمان های قدیم برای بشر شناخته شده است و با هرگونه اختلال در عملکرد شبکیه یا عصب بینایی همراه است. همرالوپیا به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را کاهش می دهد، زیرا می تواند ترس از تاریکی و تاریکی را تحریک کند اختلال تلفظ شدهجهت گیری در شب، که می تواند منجر به آسیب و موقعیت های خطرناک ناشی از فعالیت های عادی شود.

طبقه بندی و ویژگی های انواع شب کوری

بسته به علل وقوع، همه انواع شب کوری به سه نوع تقسیم می شوند:
1. شب کوری مادرزادی؛
2. شب کوری ضروری؛
3. شب کوری علامت دار

شب کوری مادرزادیاین ارثی است و در سنین پایین - در کودکان یا نوجوانان - ظاهر می شود. علل شب کوری مادرزادی اغلب بیماری های ژنتیکی مختلف مانند سندرم آشر یا رتینیت پیگمانتوزا ارثی است.

شب کوری ضرورییک اختلال عملکردی شبکیه چشم است که در اثر کمبود ویتامین های A، PP و B2 یا عنصر کمیاب روی ایجاد می شود. علل شب کوری اساسی شرایط مختلفی است که در آن مصرف یا جذب ویتامین های A، PP و B2 مختل می شود، به عنوان مثال، سوء تغذیه با کیفیت پایین، گرسنگی، بیماری های کبد یا دستگاه گوارش، سوء مصرف الکل، سرخجه، مسمومیت. با هر گونه مواد سمی یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور روشن.

شب کوری علامت داردر پس زمینه بیماری های چشمی مختلف همراه با آسیب به شبکیه یا عصب بینایی ایجاد می شود. در این مورد، شب کوری علامت ضایعات چشمی شدید زیر است - نزدیک بینی بالا، گلوکوم، دیستروفی تاپتورتینال، کوریورتینیت، آتروفی عصب بینایی، سیدروزیس.

علاوه بر انواع ذکر شده همرالوپی، پزشکان و دانشمندان بیماری دیگری به نام را تشخیص می دهند شب کوری کاذب. در این حالت، بینایی فرد در تاریکی و در شرایط کم نور به دلیل خستگی پیش پا افتاده چشم، مثلاً پس از یک کار طولانی مدت با مانیتور کامپیوتر، تلویزیون، رادار یا وسایل دیگر و غیره، دچار اختلال می شود و بدتر می شود. شب کوری کاذب یک بیماری نیست، اما منعکس کننده زوال عملکرد آنالایزر چشم است که در نتیجه فشار بیش از حد آن است. بعد از اینکه یک نفر چشمش را می دهد تعطیلات خوببینایی به طور کامل بازیابی خواهد شد. با این حال، اگر فردی اغلب چشم های خود را بیش از حد فشار می آورد و به آنها استراحت با کیفیت نمی دهد، این می تواند منجر به بیماری های جدیو اختلال بینایی دائمی

علل شب کوری

علت مستقیم شب کوری کاهش تعداد سلول های خاص در شبکیه چشم است که وظیفه درک تصویر از فضای اطراف در شرایط کم نور را بر عهده دارند.

مشخص است که دو نوع اصلی سلول حساس به نور در شبکیه چشم وجود دارد که به آنها میله و مخروط می گویند (شکل 3 را ببینید). میله ها مسئول دید در گرگ و میش هستند، در حالی که مخروط ها، برعکس، مسئول دید در شرایط نور روشن هستند. به طور معمول، تعداد میله های شبکیه بسیار بیشتر از مخروط ها است، زیرا فرد در شرایط نور ناکافی بسیار بیشتر از شرایط نور کامل و روشن قرار می گیرد.

به طور معمول، شبکیه تقریباً 115،000،000 میله و تنها 7،000،000 مخروط دارد. دلیل ایجاد شب کوری یا نقض ساختار چوب ها یا کاهش تعداد آنها است. شایع ترین علت مستقیم شب کوری، تجزیه یا اختلال در سنتز یک رنگدانه بصری خاص، رودوپسین است که واحد عملکردی اصلی میله ها است. در نتیجه، چوب ها ساختار طبیعی خود را از دست می دهند و به طور کامل از کار می افتند، یعنی فرد دچار شب کوری می شود.

شکل 3 - میله ها و مخروط هایی که روی شبکیه وجود دارند.

علت شب کوری مادرزادی یک جهش ژنتیکی است که ارثی است. این جهش یا شکست در ژن ها منجر به ایجاد ناهنجاری های شدید مادرزادی نمی شود، بلکه فقط باعث شب کوری می شود - بیماری که فرد می تواند با آن زندگی کند. و از آنجایی که شب کوری یک بیماری سازگار با زندگی است، جنینی با چنین شکستی در ژن ها با سقط جنین خود به خود "رد" نمی شود، اما به رشد طبیعی خود ادامه می دهد. اغلب، شب کوری با سایر بیماری های ژنتیکی مانند سندرم آشر یا رتینیت پیگمانتوزا ارثی ترکیب می شود.

علل شب کوری علامت دار بیماری های مختلف شدید مرتبط با آسیب به شبکیه چشم است:

• نزدیک بینی با درجه بالا (نزدیک بینی بیش از 6-)؛
• گلوکوم؛
• دیستروفی رنگدانه شبکیه؛
• کوریورتینیت؛
• آتروفی عصب بینایی؛
• سیدروزیس (رسوب نمک های آهن در بافت های چشم).

شب کوری علامت دار یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها به عنوان نشانه ای از آسیب شناسی دیگر و جدی تر شبکیه عمل می کند.

شب کوری ضروری تحت تأثیر عوامل مختلفی ایجاد می شود که باعث کمبود یا اختلال در جذب ویتامین های A، PP و B2 می شود. این عوامل ممکن است شامل شرایط یا بیماری های زیر باشد:

• سوء تغذیه، که در آن کمبود ویتامین ها (A، PP و B2) و مواد معدنی وجود دارد.
• گرسنگی؛
• کم خونی؛
• سرخجه یا آبله مرغان منتقل شده؛
• بیماری های کبدی؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• سوء مصرف مزمن الکل؛
• هر گونه مسمومیت (مسمومیت در پس زمینه عفونت، مسمومیت با سموم، سوء مصرف الکل یا تنباکو و غیره)؛
• خستگی بدن؛
• درمان با داروهایی که در جذب ویتامین A اختلال ایجاد می کنند، به عنوان مثال، کینین و دیگران؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور روشن.

برای ایجاد شب کوری، کمبود ویتامین A بسیار مهم است، زیرا این ترکیب است که بستر سنتز رنگدانه بینایی است. بنابراین، خطر شب کوری در افرادی که از کمبود ویتامین A رنج می برند، بالاترین میزان است.

با این حال، شب کوری ضروری بلافاصله ایجاد نمی شود، زیرا حداقل دو سال می تواند از شروع کمبود مزمن ویتامین A تا شروع علائم بالینی بگذرد. این به این دلیل است که ذخایر ویتامین A موجود در بافت های بدن انسان تا حدود یک سال برای او کافی خواهد بود، مشروط بر اینکه این ترکیب اصلاً از خارج وارد نشود. با این حال، در عمل شرایطی وجود ندارد که ویتامین A به هیچ وجه وارد بدن انسان نشود، بنابراین ذخایر بیش از یک سال تخلیه می شود و حداقل دو سال طول می کشد تا تظاهرات بالینی شب کوری ایجاد شود.

علائم شب کوری

صرف نظر از تنوع، شب کوری با علائم مشابه ظاهر می شود، اما ممکن است شدت آنها متفاوت باشد. در شب کوری، بینایی فرد در مواجهه با نور کم، به عنوان مثال، در هنگام غروب، شب، در اتاقی با تعداد کمی لامپ و غیره بسیار بدتر می شود.

در شب کوری، انطباق بینایی هنگام حرکت از یک اتاق نسبتاً روشن به یک اتاق تاریک و بالعکس مختل می شود. این بدان معنی است که شخص نمی تواند برای مدت طولانی خود را جهت یابی کند و زمانی که از یک سطح روشنایی به سطح دیگر حرکت می کند شروع به دیدن عادی می کند. علاوه بر این، این امر هم در هنگام انتقال از تاریکی به روشنایی و هم برعکس، از یک مکان روشن به یک مکان تاریک مشاهده می شود.

در نور ضعیف، میدان دید فرد باریک می شود و او تصویری از جهان اطراف خود را در یک قاب بسیار باریک، مانند از طریق یک لوله یا یک پنجره کوچک، می بیند. علاوه بر این، شخص دیگر به وضوح شکل و اندازه اشیاء را نمی بیند و همچنین رنگ ها را تشخیص نمی دهد. به خصوص بد در شب کوری آبی و رنگ های زرد. فرد شروع به توجه می کند که در اصل رنگ ها را به درستی درک نمی کند، زیرا تخلف رخ می دهد اثر پورکنژ . اثر پورکنژ پدیده ادراک متفاوت رنگ ها با کاهش روشنایی است. بنابراین، هنگام غروب، رنگ های قرمز تیره تر و آبی، برعکس، روشن تر به نظر می رسند. تصویر کلی در رنگ‌های تیره و خاموش دیده می‌شود، احساسی از دید وجود دارد، گویی در مه.

علاوه بر این، با شب کوری، حساسیت ناکافی چشم به نور رخ می دهد، بنابراین فرد برای خواندن یا نوشتن به نور بسیار روشن نیاز دارد. نیاز به نور روشن برای نوشتن و خواندن در پس زمینه دید طبیعی در هنگام غروب، اولین نشانه ایجاد شب کوری است.

شب کوری اغلب باعث کاهش بینایی می شود. این بدان معناست که در شرایط نوری معمولی، فرد دارای دید 100٪ است و در هنگام غروب چندین واحد کاهش می یابد. روی ملتحمه چشم با شب کوری اساسی یافت می شود پلاک های Iskersky-Bito .

دید ضعیف در شرایط نور کم می تواند فرد را بترساند و در نهایت باعث ترس از تاریکی شود. به خصوص اغلب ترس از تاریکی در پس زمینه شب کوری در کودکان مبتلا به یک بیماری مادرزادی ایجاد می شود.

تشخیص شب کوری

تشخیص شب کوری بر اساس شکایات مشخص یک فرد است. بر اساس شکایات، پزشک به شب کوری مشکوک می شود و سپس با مطالعات ابزاری خاصی بیماری را تایید می کند.

برای تایید شب کوری و تعیین انواع آن، مطالعات تشخیصی زیر انجام می شود:

• بررسی فوندوس با همرالوپی ضروری، فوندوس طبیعی است، با علامت و مادرزادی به نظر می رسد آسیب شناسی است که شب کوری را تحریک کرده است.
• تشخیص وجود پلاک روی ملتحمه چشم.
• پریمتری (محدود شدن میدان های بینایی تشخیص داده می شود).
• آداپتومتری. فرد به مدت 2 دقیقه به صفحه روشن دستگاه نگاه می کند و پس از آن جسمی روی آن قرار می گیرد و مدت زمانی که پس از آن برای سوژه قابل مشاهده می شود، ثبت می شود. هنجار بیش از 45 ثانیه نیست. در شب کوری، فرد بعد از 45 ثانیه یک شی را روی صفحه می بیند.
• رفرکتومتری.

شب کوری - درمان

درمان شب کوری به نوع بیماری بستگی دارد. بنابراین، با شب کوری علامت دار، درمان بیماری زمینه ای که باعث اختلال در دید گرگ و میش شده است، انجام می شود.

اصول درمان شب کوری ضروری و مادرزادی یکسان است، اما موفقیت و اثربخشی آنها متفاوت است. شب کوری مادرزادی عملاً قابل درمان نیست و فرد دچار کاهش مداوم بینایی می شود. شب کوری ضروری، برعکس، به خوبی به درمان پاسخ می دهد، زیرا با کمبود ویتامین های A، PP و B همراه است.

درمان اصلی شب کوری ضروری و مادرزادی، مصرف ویتامین های مصنوعی A، PP و B2 است. همچنین باید غذاهای حاوی این ویتامین ها را وارد رژیم غذایی کنید. رژیم غذایی سرشار از ویتامین های A، PP و B2 در ترکیب با مکمل های ویتامین داروها، درمان اصلی انواع شب کوری است.

ویتامین A برای درمان شب کوری، بزرگسالان باید 50000 تا 100000 واحد بین المللی در روز و کودکان 1000 تا 5000 واحد بین المللی در روز مصرف کنند. ریبوفلاوین (B 2) بزرگسالان و کودکان باید 0.02 گرم در روز مصرف کنند.

غذاهای غنی از ویتامین های A، PP و B2 که برای درمان شب کوری باید در رژیم غذایی شما گنجانده شود به شرح زیر است:

• سالاد برگ؛
• سبزیجات (جعفری، شوید، کرفس، اسفناج، برگ های جوان گزنه و غیره)؛
• جگر ماهی (تکه های کوچک را خام بخورید)؛

یا همرالوپی یک آسیب شناسی است که با بدتر شدن شدید بینایی در نور ضعیف مشخص می شود.

در هنگام حرکت از یک اتاق روشن به یک اتاق تاریک، بینایی در شب یا هنگام غروب بدتر می شود. در نتیجه توانایی فرد برای حرکت در فضا، درک رنگ های زرد، آبی مختل می شود.

شب کوری - آنچه که بیماری را مشخص می کند

شب کوری بیماری است که در آن در شرایط کم نور بینایی بدتر می شود. توسعه آسیب شناسی منجر به کاهش آستانه حساسیت شبکیه به نور می شود. سطح اختلال بینایی به خصوصیات شبکیه بستگی دارد.

انواع مختلفی از شب کوری وجود دارد.

1. مادرزادی. از دوران کودکی تجلی یافته است. با شکست فرآیندهای متابولیک در بدن، تخمیر ایجاد می شود. شکل مادرزادی آسیب شناسی با بدتر شدن تدریجی بینایی مشخص می شود. جهت گیری در فضا در نور ضعیف مختل می شود.
2. علامت دار به دلیل دیستروفی شبکیه در نتیجه بیماری های چشمی ایجاد می شود. آسیب شناسی با علائمی همراه است که مشخصه یک بیماری چشمی خاص است.
3. ضروری است. در نتیجه کمبود ویتامین A در بدن ایجاد می شود. این نوع موقتی است. با سوء تغذیه، سوء استفاده ظاهر می شود عادت های بد، بیماری های کبدی و دستگاه گوارش. برای این شکل از آسیب شناسی، ظاهر لکه های تیره روی کره چشم مشخص است.

علل این آسیب شناسی

اختلالات مختلف بدن می تواند منجر به بدتر شدن شدید بینایی شود. علل اصلی آسیب شناسی عبارتند از:

1. استئوکندروز گردن. در نتیجه تغییر شکل ستون فقرات، گردش خون، اشباع اکسیژن مغز و عصب بینایی بدتر می شود.
2. دیستونی رویشی- عروقی. این بیماری با خستگی مزمن، اختلال خواب، موقعیت های استرس زا رخ می دهد. شکست های کاری رخ می دهد سیستم عصبی، که منجر به ظهور نقاط تیره در جلوی چشم می شود.
3. بحران فشار خون بالا جهش شدید فشار خون باعث آسیب به شبکیه تحتانی کره چشم و افزایش حساسیت آن می شود.
4. کمبود ویتامین های A، P2 (بیوفلاونوئیدها)، PP (نیکوتینیک اسید) در بدن.
5. بیماری های کبد، دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی.
6. اختلالات متابولیک.
7. رژیم غذایی نامناسب، سوء مصرف الکل.
8. بیماری های چشم: گلوکوم، نزدیک بینی.
9. آسیب شناسی شبکیه: التهاب، جدا شدن، آسیب شناسی رنگدانه.
10. بیماری های عصب بینایی.
11. مصرف داروهایی که می توانند ویتامین A را از بین ببرند.

ضربه چشم و تغییرات مرتبط با افزایش سن نیز می تواند منجر به ایجاد شب کوری شود.

کمبود چه ویتامینی باعث ایجاد مشکل می شود

شب کوری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. کمبود ویتامین ها در بدن می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود. آسیب شناسی با کمبود ویتامین A، گاهی اوقات B2، PP رخ می دهد.

علت بری بری:

• تغذیه غیر منطقی؛
• روزه داری؛
• کم خونی؛
• اختلال در عملکرد کبد و دستگاه گوارش؛
• آبله مرغان؛
• سرخجه؛
• مسمومیت بدن

ایجاد بری بری با بروز علائمی مانند پوست خشک، حساس، خونریزی لثه، هیپرکراتوز همراه است. کمبود رتینول (ویتامین A) منجر به نرم شدن غشای کره چشم می شود. پس از مدتی، فرسایش و زخم در سطح چشم ظاهر می شود.

آویتامینوز منجر به اختلال در روند تولید و ترمیم رودوپسین می شود که فقدان آن باعث بدتر شدن حساسیت شبکیه به نور ضعیف می شود. کسی که در روز می بیند شب ها تقریباً نابینا می شود.

بیمار در نور ضعیف در فضا جهت گیری ضعیفی دارد، احساس وجود جسم خارجی در چشم ها وجود دارد، سندرم چشم خشک ایجاد می شود، درک رنگ مختل می شود.

علائم شب کوری در انسان

علائم بیماری بسته به علل ایجاد آسیب شناسی خود را نشان می دهد.

علائم مشخصه در فرد مبتلا به شب کوری (علائم کمبود ویتامین A):

• تصویر مبهم، خطوط کلی اشیاء تار، مبهم می شود.
• درک رنگ آبی، زرد بدتر می شود.
• اختلال در هماهنگی حرکات؛
• التهاب غشای مخاطی کره چشم؛
• پوست خشک، چشم های مخاطی؛
• کراتینه شدن پوست؛
• ظهور زخم در قرنیه؛
• افزایش شکنندگی ناخن ها، ریزش مو؛
• خونریزی لثه؛
• احساس وجود یک جسم خارجی در چشم؛
• باریک شدن میدان دید در نور ضعیف؛
• نیاز به افزایش روشنایی نور در طول روز هنگام خواندن، نوشتن وجود دارد.
• بدتر شدن شدید بینایی با کاهش روشنایی نور؛
• لکه های خاکستری روی ملتحمه پلک ها؛
• لکه های تیره جلوی چشم

فردی که دارای آسیب شناسی بینایی است به طور غیرارادی رفتار خود را تغییر می دهد. او بیشتر مراقب است، عجله ندارد، از انتقال شدید بین نور روشن و اتاق تاریک اجتناب می کند.


در نتیجه ایجاد آسیب شناسی در اوایل کودکی، ترس از تاریکی در کودکان ایجاد می شود. قبل از تاریکی، آنها احساس ترس و وحشت در حال رشد دارند. کودکان بی قرار می شوند.

تشخیص صحیح بیماری

پزشک می تواند علت بدتر شدن حدت بینایی را تعیین کند، با تجویز روش های تشخیصی، یک درمان موثر را تجویز کند. ابتدا متخصص معاینه بصری اندام های بینایی، بررسی بیمار را انجام می دهد.

روش های اصلی تشخیصی عبارتند از:

1. ویزومتری. کیفیت بینایی با استفاده از جدول Sivtsev تعیین می شود. برای کودکان خردسال از جدول Orlova استفاده کنید.
2. افتالموسکوپی فوندوس. به بررسی دیسک بینایی، شبکیه چشم، عروق خونی کمک می کند.
3. تونومتری. مقدار مایع داخل چشم، فشار داخل چشم اندازه گیری می شود.
4. بیومیکروسکوپی. اجازه می دهد تا میکروسکوپی از ساختار کره چشم: اتاق قدامی، عنبیه، قرنیه، عدسی، فوندوس.
5. توموگرافی انسجام نوری به شما امکان می دهد وضعیت شبکیه را تعیین کنید.
6. پریمتری برای تعیین اندازه میدان دید انجام می شود.
7. آداپتومتری. به تنظیم سطح درک نور کمک می کند. فلاش نور روشن به چشم ها هدایت می شود. سپس فاصله زمانی برای تعیین سطح انطباق بینایی اندازه گیری می شود.
8. الکترورتینوگرافی می تواند نقایص شبکیه را تشخیص دهد.

پس از تشخیص، چشم پزشک تشخیص را تعیین می کند، درمان را برای از بین بردن آسیب شناسی تجویز می کند.

خطر ابتلا به بیماری

شب کوری اغلب در نتیجه دیگری رخ می دهد بیماری چشم. غیبت درمان موثربا کمبود همزمان ویتامین A، منجر به ایجاد عوارض نامطلوب می شود.

ماهیت عواقبی که با آسیب شناسی رخ می دهد به علل وقوع آن بستگی دارد: گلوکوم، آتروفی عصب بینایی، آسیب شناسی شبکیه، نزدیک بینی.

در برخی، با ایجاد شب کوری، اختلالات روانی مشاهده می شود، زیرا از دست دادن بینایی، احساس عدم اطمینان بر روان تأثیر منفی می گذارد. ممکن است ترس از تاریکی وجود داشته باشد، آنها در نور ضعیف در فضا جهت گیری ضعیفی دارند، اغلب دچار حادثه می شوند.

در نتیجه اختلالات متابولیک، نمک های آهن در اندام های بینایی رسوب می کند (سیدروز چشم) که منجر به رنگدانه قرنیه، سر عصب بینایی می شود.

در غیاب کامل درمان، سندرم درد می تواند ایجاد شود، اشک ریزش افزایش می یابد، چشم ها به سرعت با حداقل استرس خسته می شوند. اگر بیماری ناشی از عوامل ژنتیکی باشد، می تواند از والدین به فرزندان منتقل شود.

در مراحل اولیه توسعه بیماری، می توان آن را با کمک درمان دارویی از بین برد. توسعه بیشتر آسیب شناسی منجر به عوارض شدید می شود که می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.

درمان موثر بیماری

درمان شب کوری به اشکال و علل آن بستگی دارد. چندین روش درمانی وجود دارد.

1. درمان پزشکی. برای بیمار یک دوره ویتامین A، B2، PP تجویز می شود. پزشک همچنین محلول ها و داروهای ویتامین چشمی را برای درمان یک بیماری تحریک کننده تجویز می کند. آنها به اشباع سریع شبکیه با ویتامین ها کمک می کنند.
2. مداخله جراحی. با همرالوپی علامت دار، درمان شامل از بین بردن بیماری زمینه ای چشم است. جراحی انکساری هنگام تعویض لنز، اسکروپلاستی انجام می شود. نزدیک بینی با لیزر اصلاح می شود. برای درمان آب مروارید، گلوکوم، ترابکولکتومی، ترابکولوتومی، فاکوامولسیفیکاسیون انجام می شود. جداشدگی شبکیه با فتوکوآگولاسیون لیزری درمان می شود.

در ترکیب با درمان سنتی، از روش های عامیانه استفاده می شود:

1. در 0.5 لیتر آب جوشیده، 3 قاشق غذاخوری گل رز وحشی را اضافه کنید. مخلوط را باید به مدت 10 دقیقه بجوشانید و حداقل 12 ساعت دم کنید. داروی تمام شده 1-3 فنجان سه بار در روز مصرف می شود. دوره درمان 1 ماه است.
2. لینگون بری، شاه توت، پامچال، تمشک، بادرنجبویه، ریشه کوهنوردی سرپانتین را به مقدار مساوی با هم ترکیب کنید. 350 میلی لیتر آب جوش را روی یک قاشق چایخوری از مخلوط سبزیجات بریزید. اصرار 1 ساعت. دمنوش آماده 1/2 فنجان 3 بار در روز.

به تسریع روند بهبودی کمک کنید غذای رژیمی. در برنامه غذایی روزانه گنجاندن غذاهایی که منبع ویتامین A هستند ضروری است.

پیشگیری و پیشگیری مناسب از بیماری

برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی، برای جلوگیری از توسعه مجدد آسیب شناسی، اقدامات پیشگیرانه کمک خواهد کرد:

1. رژیم غذایی متعادل. غذاهای حاوی ویتامین A را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید: جگر ماهی، کره، محصولات لبنی، تخم مرغ، میوه ها، انواع توت ها، سبزیجات، سبزیجات.
2. خواب سالم. رعایت الگوی خواب ضروری است. استراحت شبانه باید حداقل 8 ساعت باشد. ترجیحاً هر روز در ساعت معینی به رختخواب بروید و بیدار شوید.
3. در حد متوسط تمرین فیزیکی. هنگام انجام ورزش، کار بدنی، لازم است از فعالیت بدنی سنگین خودداری شود.
4. راه رفتن روی هوای تازه. پیاده روی در بیرون از خانهبه اشباع بدن با اکسیژن، فعال شدن متابولیسم، تقویت عمومی بدن کمک می کند.
5. عینک آفتابی بزن چشم ها باید از روشنایی محافظت شوند نور خورشید، نور کور کننده چراغ های خودرو. توصیه نمی شود به برف زیر نور خورشید نگاه کنید.
6. نور مناسب محل کار هنگام کار طولانی مدت با کامپیوتر.
7. قوانین بهداشتی را رعایت کنید. لازم است از ورود به چشم جسم خارجی، گرد و غبار، میکروب ها خودداری شود. پس از بازدید مکان های عمومی، پیاده روی در هوای تازه، تماس با افراد بیمار، حیوانات خانگی باید دست های خود را بشویید.
8. هر روز باید حدود 1.5 لیتر آب تصفیه شده بنوشید. این حجم مایع به عادی سازی تعادل آب و نمک در بدن کمک می کند.
9. سرماخوردگی، ویروسی، بیماری های عفونی را به موقع درمان کنید.

در صورت بروز اولین علائم بیماری چشم، باید فوراً با چشم پزشک تماس بگیرید.

چرا این بیماری به این نام خوانده می شود؟

همرالوپیا می پوشد نام عامیانهکوری مرغ این بیماری به دلیل شباهت شبکیه چشم انسان در همرالوپیا با شبکیه جوجه ها نام خود را به خود اختصاص داده است. شبکیه کره چشم انسان از "مخروط" و "میله" تشکیل شده است.

«مخروط ها» عناصری هستند که فرد با آنها توانایی تشخیص رنگ و شکل اجسام را دارد. "چوب ها" عملکرد ادراک نور را انجام می دهند.

شبکیه چشم جوجه ها فقط از "مخروط" تشکیل شده است. بنابراین، حیوانات قادر به دیدن در تاریکی نیستند. در نتیجه توسعه آسیب شناسی در انسان، تغییر شکل شبکیه وجود دارد که در آن اختلالات "میله ها" مشاهده می شود. در نتیجه، فرد توانایی تشخیص اشکال، رنگ اشیاء را در نور ضعیف از دست می دهد.

اگر علائم مشخصه توسعه آسیب شناسی را تجربه کردید، باید با یک متخصص مشورت کنید. به خوددرمانی متوسل نشوید.

درمان نادرست و نابهنگام می تواند منجر به توسعه شود عواقب نامطلوب، عوارض می تواند باعث از دست دادن کامل بینایی شود.

درمان با داروهای مردمی

درمان جایگزین شب کوری شامل استفاده از جوشانده ها، دم کرده ها و آب میوه های مختلف و سایر فرآورده های گیاهان و محصولات حاوی ویتامین های A، PP و B2 است که برای عملکرد طبیعی چشم ضروری است.

خیلی موثره روش های عامیانهدرمان شب کوری شامل دم کرده ها، آب میوه ها، جوشانده ها و غلات زیر است:

1. 2 قسمت از برگ زغال اخته، گل نمدار و قاصدک (برگ، ریشه و گل) را با هم مخلوط کنید، 1 قسمت گندم سیاه و برگ های خولان دریایی را اضافه کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط تمام شده گیاهان را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 15 دقیقه در حمام آب گرم کنید. سپس به مدت نیم ساعت در یک مکان گرم اصرار کنید، صاف کنید و آبگوشت تمام شده را یک لیوان سه بار در روز بعد از غذا میل کنید.
2. یک قاشق چای خوری از گل های گیاه رنگی مزرعه را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 10 دقیقه بماند. دم کرده آماده یک قاشق غذاخوری سه بار در روز بعد از غذا مصرف کنید.
3. یک قاشق چایخوری گل ذرت آبی را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت یک ساعت اصرار کنید. دم کرده را صاف کرده و 1/4 فنجان سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.
4. یک قاشق غذاخوری زغال اخته را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت چهار ساعت اصرار کنید. دم کرده تمام شده را صاف کرده و بدون توجه به وعده غذایی، سه بار در روز نصف لیوان میل کنید.
5. توت خولان را باید به صورت تازه یا منجمد روزانه دو لیوان مصرف کرد.
6. سه قاشق غذاخوری توت خولان دریایی را با یک لیوان آب جوش بریزید و نیم ساعت صبر کنید و سپس صاف کنید. دم کرده آماده را دو بار در روز یک ساعت بعد از غذا میل کنید. برای بهبود طعم می توانید عسل یا شکر را به دم کرده اضافه کنید.
7. دو قاشق غذاخوری برگ و سر ساقه گزنه را با یک لیوان آب جوش بریزید، یک ساعت صبر کنید، سپس صاف کنید. دم کرده آماده 1/3 فنجان سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.
8. آب هویج تازه را نصف یا یک لیوان کامل 2 تا 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید. آبمیوه باید بلافاصله قبل از استفاده آماده شود و بیش از 30 دقیقه نگهداری شود.
9. آب زغال اخته را سه بار در روز قبل از غذا رقیق کنید. برای هر دوز، باید یک قاشق غذاخوری آب میوه را در نصف لیوان آب رقیق کنید.
10. آب انگور را نصف لیوان سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.
11. دانه های گندم را جوانه بزنید، سپس آنها را در چرخ گوشت چرخ کنید. یک قاشق غذاخوری از دانه های جوانه زده گندم را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت نیم ساعت در حمام آب گرم کنید. سپس 15 دقیقه اصرار کنید، سپس صاف کنید. آبگوشت آماده را 1/3 فنجان سه بار در روز صرف نظر از وعده غذایی مصرف کنید.
12. روغن ماهی 30 تا 40 میلی لیتر سه بار در روز مصرف شود. هر روز یک تکه کوچک جگر گاو کمی سرخ شده بخورید.
13. روغن خولان دریایی را یک قاشق چایخوری سه بار در روز قبل از غذا مصرف کنید. قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

قطره چشم برای همرالوپی

برای حفظ کاهش دید، استفاده از قطره ریبوفلاوین (ویتامین B2) توصیه می شود. این مجموعه چند جزئی بافت های اندام های بینایی را با اکسیژن غنی می کند و هدایت تکانه های عصبی در شبکیه را تسهیل می کند. این مجموعه برای کراتیت، ایریدیت، شب کوری و ورم ملتحمه تجویز می شود.

قطره در هر چشم 2 بار در روز چکانده می شود. مدت پذیرش - از 5 تا 15 روز. این دارو برای بیمارانی که نسبت به اجزای تشکیل دهنده ریبوفلاوین عدم تحمل دارند منع مصرف دارد.

کدام پزشک معالجه می کند

این بیماری توسط چشم پزشک درمان می شود. بسته به بیماری‌های همراه، می‌توان متخصصان دیگری را درگیر کرد

5 / 5 ( 6 رای)

در اصل، شب کوری یک بیماری است که زمانی رخ می دهد که کمبود ویتامین A وجود دارد.

در پزشکی، این بیماری به نام همرالوپیا (مترادف با نایکتالوپیا) شناخته می شود. نکته اصلی کاهش دید در هنگام غروب است (بر خلاف روز کوری، زمانی که بینایی در شرایط نور روز کاهش می یابد).

نام "شب کوری" به دلیل شباهت تصویر بالینی با بینایی مرغ به این بیماری داده شد: این پرندگان رنگ های مختلف را به خوبی تشخیص می دهند، اما عملا تاریکی را نمی بینند.

سه شکل شب کوری

1. همرالوپی مادرزادی. ماهیت ارثی بارز بیماری ذکر شده است. این خود را در اوایل - در دوران کودکی یا نوجوانی نشان می دهد. کاهش قابل توجهی در دید گرگ و میش و کاهش مداوم در سازگاری با تاریکی وجود دارد. دلیل آن این است که در چنین بیمارانی، به اصطلاح گیرنده های نوری میله شبکیه به شدت کاهش می یابد، و در موارد نادر ممکن است سلول های حساس به نور در فوندوس وجود نداشته باشد. در نتیجه، فرد در غروب و تاریکی به طور قابل توجهی بدتر می بیند.
2. همرالوپی ضروری. علت آن کاهش یا دریافت ناکافی ویتامین A است رتینول) یا نقض یکسان سازی آن. به طور معمول، بخشی از ماده حساس به نور شبکیه (رنگدانه حساس به نور رودوپسین) است که، از جمله موارد دیگر، سازگاری بینایی را با تاریکی تعیین می کند. بنابراین، رتینول ویتامین "مسئول" بینایی در نظر گرفته می شود. علت ممکن است نقض تغذیه عمومی در طول روزه داری، بیماری های "متابولیک"، بیماری کبد، الکلیسم، نوراستنی باشد. در چنین مواردی، بدتر شدن جهت گیری فضایی و همچنین بهبود درک برخی رنگ ها به ویژه آبی و زرد وجود خواهد داشت. در بیشتر موارد، همرالوپی ضروری موقتی است و قابل اصلاح است.
3. همرالوپی اساسی با باریک شدن میدان های بینایی به ویژه در رنگ های زرد و آبی مشخص می شود. پیش آگهی همرالوپی ضروری در بیشتر موارد در صورتی مطلوب است که بیمار تمام اقدامات درمانی و پیشگیری را رعایت کند. هنگام بررسی تغییرات فوندوس مشخص نمی شود. روی قرنیه، پلاک‌های خشکی، نواحی نکروز یا کراتومالاسی ممکن است ظاهر شوند.
4. همرالوپی علامت دار. در این مورد، همرالوپی تظاهرات برخی از بیماری های دیگر است:
   1. در برخی موارد با دیستروفی شبکیه ایجاد می شود.
   2. در بیماری های التهابیشبکیه و مشیمیه؛
   3. با آتروفی عصب بینایی؛
   4. ترویج فشار داخل چشم، گلوکوم؛
   5. نزدیک بینی پیچیده؛
   6. سیدروزیس

در این موارد، همراه با علائم شب کوری، تصویر بالینی حاوی علائم مربوط به بیماری زمینه ای است. پیش آگهی این شکل از بیماری با پیش آگهی بیماری زمینه ای که باعث آن شده است مطابقت دارد کمبود رتینول. در فوندوس تغییراتی یافت می شود که در بیماری زمینه ای ذاتی است.

با سطح کافی رتینول، فرد کاملاً خوب می بیند و هیچ انحرافی را متوجه نمی شود. در مورد هیپوویتامینوز، A علائم زیر شروع به ایجاد اختلال می کند:

اگر فردی متوجه یک یا چند مورد از علائمی شود که به عنوان نشانه های همرالوپی در نظر گرفته می شوند، یا کمبود ویتامین A، باید از چشم پزشک مشاوره بگیرید تا بر اساس نتایج معاینه، بتواند درمان مناسبی را انتخاب کند که بتواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند و وضعیت بیمار را بهبود بخشد.

قابل توجه است که در طول روز، با نور راحت، علائم بصری ممکن است وجود نداشته باشد. بیمار بدتر شدن بینایی را فقط در هنگام غروب احساس می کند.

درک این نکته مهم است که اگر بیمار فقط در یک چشم متوجه کاهش بینایی از جمله گرگ و میش شود، این شب کوری نیست، بلکه یک بیماری دیگر است. چنین بیمار باید فوراً برای معاینه و یافتن دلایل وخامت با چشم پزشک تماس بگیرد.

رفتار

همرالوپی مادرزادیدرمان، متأسفانه، قابل انجام نیست.

در همرالوپی علامت دارویژگی های درمان به علل بیماری بستگی دارد. یعنی بیماری که باعث هیپوویتامینوز A شده باید درمان شود.

کوری اساسی مرغقابل درمان هدف اصلی درمان این نوع شب کوری، جبران کمبود ویتامین A (چه با غذا و چه به صورت دارو) است تا از پیشرفت بیماری و بدتر شدن بیشتر بینایی یا از دست دادن آن جلوگیری شود.

اگر کمبود ویتامین A در حد پایین باشد، چه زمانی به بیمار توصیه می شود که رژیم غذایی غنی از آن را دنبال کند محصولات غذاییکه منبع ویتامین A هستند. این ممکن است کافی باشد. غذاهای زیر باید در چنین رژیمی گنجانده شوند:

با کمبود شدیدتر رتینول و درجه جدی تر شب کوری، علاوه بر رژیم غذایی "صحیح"، بیمار تجویز می شود. دوره ویتامین Aدر ترکیب با ویتامین های B2 و PP، زیرا به بهترین جذب رتینول کمک می کنند.

پیشگیری از شب کوری

• بیماری قابل پیشگیری است تغذیه متعادلاز جمله محصولات حاوی مقادیر کافی ویتامین A؛
• محافظت از چشم در برابر نور شدید خورشید، به عنوان مثال، با عینک آفتابی؛
• روشنایی بهینه محل کار؛
• مراقبت از سلامت چشم و سلامت بدن به طور کلی.

بیشتر اوقات ، ایجاد شب کوری نتیجه اختلال در کار شبکیه و عصب بینایی است. به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر می گذارد و می تواند زندگی و سلامتی او را تهدید جدی کند.

ماهیت بیماری

خیلی ها تعجب می کنند که چیست - شب کوری؟ به طور خلاصه، این کاهش حدت بینایی در شرایط نوری ضعیف است. یعنی در طول روز فرد توانایی عالی در تشخیص اشیاء دارد و هیچ شکایتی وجود ندارد و در هنگام غروب یا در اتاقی با نور ناکافی علائم خود را احساس می کنند و خطوط اشیاء را پاک می کنند و رنگ ها را خفه می کنند.

بیماری شب کوری هیچ مرحله ای از رشد ندارد و در بین مردان و زنان به یک اندازه شایع است. در جنس عادلانه تر در دوران یائسگی، آسیب شناسی بیشتر اوقات تشخیص داده می شود که ناشی از نقص در تنظیم هورمونی بدن است.

انواع

در این بیماری، شب کوری بسته به اینکه چه چیزی به عنوان انگیزه برای توسعه آن بوده است، به چندین زیرگونه تقسیم می شود. همه گونه ها با یک علامت واحد متحد می شوند - از دست دادن بینایی در شرایط نور کم.

مادرزادی

یک بیماری مادرزادی در انسان با علائم کلاسیک مشخص می شود. در عین حال، ارثی است و شکایات کاهش بینایی در هنگام غروب در چندین نسل در یک خانواده وجود دارد.

آسیب شناسی مادرزادی همچنین می تواند نشانه ای از برخی بیماری ها باشد، مانند رتینیت رنگدانه ارثی یا سندرم آشر.

ضروری است

بسیاری از مردم عادت دارند باور کنند که شب کوری ناشی از کمبود ویتامین است. در صورت وجود شکایات مربوطه، چه نوع ماده مفیدی در بدن کم است؟ بیشتر اوقات، ما در مورد کمبود ویتامین A صحبت می کنیم. علاوه بر این، ظاهر علائم مربوطه ممکن است به دلیل کمبود روی، ویتامین PP و B2 باشد.

اگر دلیل اصلی کمبود است مواد مفید، ما در مورد ماهیت اساسی آسیب شناسی صحبت می کنیم.

علامت دار

گفته می شود که اگر علائم آن در پس زمینه بیماری های چشمی از قبل وجود داشته باشد، انواع علامت دار شب کوری رخ می دهد.

میتونه باشه:

• دیستروفی تاپتورتینال؛
• نزدیک بینی پیشرفته؛
• سیدروزز;
• کوریورتینیت؛
• تغییرات آتروفیک در ساختار عصب بینایی؛

نادرست

شب کوری کاذب ذاتاً یک بیماری نیست. اگر فردی بیش از حد بینایی خود را تحت فشار قرار دهد، در شرایط نوری نامناسب قرار گیرد، برای مدت طولانی با مانیتور رایانه یا سایر دستگاه‌های مشابه کار کند، یا کارهای پر زحمت کوچکی را انجام دهد که به فشار چشم قابل توجهی نیاز دارد.

آسیب شناسی نوع کاذب کاملاً قابل درمان است. تنها کاری که فرد باید انجام دهد این است که به چشم ها فرصت استراحت مناسب از استرس را بدهد و بینایی به طور کامل بازیابی می شود. اگر توصیه های مربوط به رژیم را نادیده بگیرید، اختلال بینایی می تواند پایدار و غیر قابل برگشت شود.

علل

علل همرالوپی متفاوت است.

این شامل:

• کمبود ویتامین ها؛
• بسیاری از بیماری های چشم، هم مادرزادی و هم اکتسابی در طول زندگی؛
• عوامل ارثی؛
• فشار بیش از حد و استرس؛
• ضعیف شدن بدن به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل عفونی؛
• گرسنگی طولانی مدت؛
• نقص روان تنی؛
• کم خونی؛
• آسیب شناسی کبد و کلیه؛
• مسمومیت با مواد مختلف؛
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که بر جذب ویتامین A و غیره تأثیر می گذارند.

بسیاری از پزشکان معتقدند که روان تنی ها می توانند در شکل گیری شب کوری نقش داشته باشند. چنین نقصی مشخصه افراد مستعد کج خلقی و اغراق در انواع مختلف است. به آن کوری هیستریک نیز گفته می شود.

علائم

علائم شب کوری در افراد دقیقاً یکسان است، صرف نظر از علتی که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است.

شخص با شکایتی که در عصر شروع به دیدن بسیار بدتر از آنچه قبلا دیده بود به پزشک مراجعه می کند. هنگام بررسی بینایی، متوجه می‌شویم که شبکیه کمتر به قرار گرفتن در معرض نور واکنش نشان می‌دهد.

علائم اضافی:

• کاهش درک رنگ، به ویژه بیماران بد شروع به تمایز بین آبی ساده و ترکیبات آن می کنند.
• باریک شدن میدان های بینایی - بیمار این را به عنوان تشکیل لکه های غیرقابل درک در طرفین زوایای دید معمول می بیند، برخی از بیماران قادر به یادآوری کورهای اسب و ترسیم تشابهات مناسب هستند.

بیماری خطرناک چیست

صرف نظر از اینکه علل شب کوری چیست، این بیماری خطرناک تلقی می شود.

در مرحله اول، ممکن است آسیب شناسی های دیگری مانند گلوکوم یا نزدیک بینی را پنهان کند. آنها بدون کمک پزشکی به موقع می توانند منجر به از دست دادن کامل بینایی شوند.

ثانیا، رانندگان مبتلا به شب کوری در غروب می توانند ایجاد کنند موقعیت های خطرناکدر جاده ها. آنها دیگر به خوبی بین علائم جاده و علائم تشخیص نمی دهند که می تواند باعث تصادف شود.

ثالثاً، شب کوری اغلب باعث ناراحتی داخلی می شود و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در بیماران بالغ ترس از نابینایی کامل دیر یا زود وجود دارد. کودکان دچار ترس دائمی از تاریکی می شوند که با گذشت زمان می تواند به یک اختلال روانی تبدیل شود اگر شب کوری به موقع درمان نشود.

کدام پزشک شب کوری را درمان می کند؟

این بیماری توسط چشم پزشک درمان می شود. بسته به بیماری‌های همراه، می‌توان متخصصان دیگری را درگیر کرد.

تشخیص

تشخیص بر اساس شکایات ارائه شده توسط بیمار و تعدادی آزمایش تشخیصی اضافی انجام می شود.

• معاینه فوندوس برای تعیین وجود ارتباط بین شب کوری و بیماری چشمی دیگر.
• تعیین وجود پلاک در سطح ملتحمه چشم؛
• تشخیص باریک شدن میدان های بینایی با استفاده از پریمتری.
• تطبیق سنجی، که در آن شخص، پس از مشاهده یک پس زمینه روشن، باید در یک ثانیه یک شی را ببیند که روی آن قرار گرفته است.
• انکسار سنجی، که به شما امکان می دهد انکسار نور را تعیین کنید.

رفتار

روش های درمان شب کوری به نوع آسیب شناسی بستگی دارد. شکل مادرزادی آن بسیار ضعیف است اما برای بهبود وضعیت بیمار می توان از همان روش هایی استفاده کرد که شب کوری در نتیجه کمبود ویتامین ها باشد.

در آسیب شناسی نوع ضروری، استفاده اضافی از مجتمع های ویتامین، که شامل ویتامین های A، PP و B2 است، به بیمار توصیه می شود.

ارزش این را دارد که رژیمی را رعایت کنید که شامل موارد زیر باشد:

• زرده تخم مرغ؛
• هویج؛
• انواع توت ها؛
• ارزن;
• جگر ماهی، گوشت گاو.

با توجه به این محصولات، انبار ویتامین ها پر شده و کمبود آنها جبران می شود. علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند که رعایت کنند حالت صحیحروز وجود ویتامین E در بدن می تواند جذب ویتامین A را بهبود بخشد، بنابراین مصرف آجیل، سیب زمینی، دانه ها، کلم بروکلی نیز توصیه می شود. همچنین می توانید از قطره چشمی ریبوفلاوین دو بار در روز استفاده کنید.

اگر شب کوری منشا علامتی داشته باشد، باید با درمان آسیب شناسی زمینه ای مقابله کرد. انتخاب روش های درمانی به ماهیت بیماری زمینه ای بستگی دارد و بنابراین در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

شب کوری کاذب نیاز به درمان خاصی ندارد. تنها چیزی که بیمار نیاز دارد استراحت خوب است.

جلوگیری

پیشگیری از همرالوپی دشوار نیست. به فرد توصیه می شود که درست غذا بخورد اهداف پیشگیرانهبرای تشخیص و درمان به موقع آسیب شناسی چشم به چشم پزشک مراجعه کنید. اگر کار با کامپیوتر متصل است، رعایت یک رژیم ساده کار و استراحت بسیار مهم است تا چشم از نور مانیتور استراحت کند. استفاده از عینک تیره در آفتاب شدید یا در مکان هایی که پوشش برفی سنگین دارند توصیه می شود.

شب کوری، اگر مادرزادی نباشد، اغلب قابل درمان است. تنها چیزی که لازم است پیروی از توصیه های پزشک و در صورت علامت دار بودن آسیب شناسی، درمان بیماری زمینه ای است.

اگر شب کوری ایجاد شده است و دلایل زیادی برای شک وجود دارد که کاذب نیست، توصیه می شود با یک چشم پزشک مشورت کنید. شناسایی به موقع علل و از بین بردن تأثیر آنها به مقابله با این بیماری کمک می کند تا کیفیت زندگی فرد آسیب نبیند.

ویدیوی مفید در مورد شب کوری