Në gjinekologji, shpesh hasen situata kur një grua nuk mund të mbetet shtatzënë për shkak të mungesës së periudhave të ovulacionit, pra për shkak të anovulimit. Në raste të tilla klinike, është e nevojshme të stimulohet maturimi dhe lirimi i vezës. Ka shumë metoda për të stimuluar ovulacionin në shtëpi. Por zgjedhja specifike përcaktohet nga shkalla e anovulimit. Në disa raste, ju mund ta përballoni problemin vetë, duke përdorur metoda shtëpiake, ndërsa në të tjerat nuk mund të bëni pa ndërhyrje mjekësore.

Nëse pacienti vuan nga anovulimi, ose veza rrallë piqet dhe largohet nga folikuli, atëherë shfaqet stimulimi i një procesi të tillë, falë të cilit mijëra pacientë kanë arritur tashmë të përjetojnë lumturinë e mëmësisë.

• Zakonisht indikacione për stimulim janë situata të tilla kur më shumë se një vit marrëdhënie e rregullt seksuale në mungesë të mbrojtjes nuk çon në konceptim.
• Nëse bashkëshortët janë më të vjetër se 35 vjeç, atëherë koha gjatë së cilës nuk është e mundur të mbeteni shtatzënë reduktohet në gjashtë muaj.
• Stimulimi i ovulacionit në shtëpi dhe madje edhe në klinikë është i pakuptimtë nëse shfaqet infertiliteti mashkullor.
• Nëse pacienti vuan nga obstruksioni i tubave, atëherë stimulimi mund të provokojë një fiksim ektopik të embrionit. Prandaj, pacientët këshillohen që fillimisht t'i nënshtrohen laparoskopisë, vetëm pas procedurës, në mungesë të pengesave, stimulimi lejohet.

Metodat për stimulimin e daljes së qelizës femërore

Shumë gra pyesin vazhdimisht veten se si të stimulojnë proceset ovuluese dhe si mund të bëhet kjo. Para së gjithash, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë në mënyrë që me vetë-stimulim të mos dëmtojë shëndetin e vet. Stimulimi në shtëpi është një detyrë mjaft e vështirë, por me qasjen e duhur, është mjaft e realizueshme.

Për stimulim, mund të përdorni medikamente dhe vitamina, barishte dhe programe të caktuara ushqimore, terapi me baltë ose vajra esencialë, etj. Kohët e fundit, diagnoza e "infertilitetit femëror" mund të shkatërrojë lumturinë dhe jetën e shumë pacientëve, por me ndihmën e duke stimuluar maturimin dhe lirimin e vezës, gratë e tilla u shfaqën një shans real.

Një masë e tillë është ideale në rastin e sëmundjes së vezoreve policistike, si dhe për pacientët me një sërë parregullsish menstruale, anovulim dhe anomali të tjera. Por duhet të kryhet vetëm pas normalizimit hormonet e tiroides, androgjene dhe prolaktinë, përndryshe stimulimi do të jetë i paefektshëm. Në përgjithësi, ka shumë metoda, kështu që të gjithë do të jenë në gjendje të zgjedhin opsionin më të përshtatshëm për veten e tyre. Edhe pse çdo zgjedhje duhet të bihet dakord me mjekun, pasi vetëm ai do të jetë në gjendje të zgjedhë më shumë opsion i përshtatshëm stimuj në çdo rast individual.

vitamina për ovulimin

Një nga metodat efektive për të stimuluar ovulacionin është terapia me vitamina. Për maturimin dhe lirimin e suksesshëm të vezës, një grua duhet të ketë një furnizim të mjaftueshëm të elementëve gjurmë dhe substancave vitaminike në trupin e saj. Për ta arritur këtë, duhet t'i siguroni dietës ushqimin e nevojshëm, duke përpiluar saktë menunë ditore. Për të filluar, ia vlen të pasuroni trupin me acid folik, i cili është aq i rëndësishëm sa që kur është i mangët, shfaqen patologji të ndryshme intrauterine.

Përveç kësaj, është e nevojshme të plotësoni përmbajtjen e kërkuar të jodidit të kaliumit, për të cilin kripa e jodizuar përfshihet në dietë. Nëse vendosni të merrni preparate komplekse vitaminash, atëherë është më mirë të zgjidhni nga ato të rekomanduara për gratë me gji dhe gratë shtatzëna. Në dietë, sigurohuni që të përfshini sa më shumë perime, manaferra, barishte dhe fruta. Këto ushqime janë një faktor i rëndësishëm stimulues për ovulacionin. Rekomandohet gjithashtu të hani më shumë peshk, dhe është më mirë të refuzoni kafenë dhe çajin e zi ose të pini pije të tilla shumë rrallë. Është e domosdoshme të hiqni dorë nga zakonet e pashëndetshme si alkooli apo cigaret, të cilat kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në maturimin dhe lirimin e qelizave.

Barna

Një teknikë mjaft efektive simulimi është përdorimi i ilaçeve. Stimulimi i rritjes folikulare mund të ilaçet si:

Nëse folikulat rriten në madhësinë e dëshiruar, atëherë pacientit mund t'i jepen injeksione të gonadotropinës korionike njerëzore. Ato administrohen një ditë pas marrjes së pilulës së fundit nga lista e mësipërme. Injeksionet më të zakonshme të hCG janë Horagon, Profazi ose Gonakor. Në një ditë, periudha e ovulacionit duhet të fillojë.

stimulimi bimor

Bimët medicinale stimulojnë në mënyrë mjaft efektive proceset ovuluese. Stimulimi nga bimët medicinale kryhet në disa faza: Fillimisht merret sherebela e cila stimulon formimin e folikulave, më pas lulishtja që nxit maturimin e folikulit dhe më pas rozmarina me delli që provokon aktivitetin e periudhës së ovulacionit.

Sherebela përmban shumë përbërës fitoestrogjenë, të cilët janë analogë të substancave hormonale seksuale femërore. Por për të arritur rezultatin e dëshiruar, është e nevojshme të ndiqni rregullat e aplikimit dhe dozës. Bari i sherebelës hidhet në një termos me një gotë ujë të vluar, mbyllet mirë dhe mbahet për rreth gjysmë ore. Infuzion tri herë në ditë, përdorni një lugë të madhe. Pritja fillon nga dita e pestë e ciklit dhe kryhet për 1,5-2 javë, pas së cilës ajo ndërpritet deri në ciklin tjetër, duke filluar përsëri pas përfundimit të menstruacioneve. Kurse të tilla duhet të përsëriten të paktën 3-4 ose deri në konceptim, nëse vjen më herët. Për të rritur efektin, sherebelës mund t'i shtoni lule gëlqereje (lugë e madhe), e cila gjithashtu përmban fitohormone të ngjashme me estrogjenin.

Fara e delli është gjithashtu një stimulues shumë efektiv i ovulacionit. Një zierje përgatitet nga 200 ml ujë dhe 20 g fara. Përzierja vihet në zjarr të ngadaltë dhe, duke e çuar në valë, ziejë edhe për pesë minuta të tjera. Më pas lëngu mbahet për rreth 40 minuta, filtrohet dhe pihet 30 g para ushqimit. Kursi i terapisë zgjat 3 javë, duke filluar nga dita e parë e ciklit. Do të ishte e dobishme t'i jepni këtë zierje babait të ardhshëm, veçanërisht me probleme të mundshme riprodhuese te një mashkull. Efektive është edhe larja e një gruaje në një banjë me gjethe delli, e cila përgatitet duke shtuar në ujë një zierje prej 100 g të përzierjes së rrënjëve dhe gjetheve të delli, të mbushura me ujë të valë. Të tilla banja duhet të bëhen çdo ditë për të paktën 14 ditë.

Petalet e trëndafilit të pasura me tokoferol, i cili aktivizon aktivitetin ovarian, gjithashtu ndihmojnë mirë në stimulimin e periudhës së ovulacionit. Prandaj, marrja e një zierjeje të petaleve do të ndihmojë vetëm në stimulimin e ovulacionit. Petalet e freskëta (20 g) + ujë të vluar (200 ml) vendosen në një banjë për 20 minuta, pastaj mbahen për një orë tjetër. Tinktura merret çdo ditë gjatë natës. Kohëzgjatja e terapisë është rreth 4-8 javë.

terapi diete

Një dietë e veçantë është e shkëlqyer për stimulimin e ovulacionit. Në mënyrë që vezoret të fillojnë të punojnë në mënyrë aktive, dhe trupi të prodhojë intensivisht hormonet e estrogjenit, duhet t'i qaseni plotësisht përgatitjes së një diete ditore. Duhet të kem artikuj ushqimorë si:

• Soja dhe fasulet;
• djathëra të fortë;
• E bërë në shtëpi qumështi i lopës dhe vezë pule;
• vezë thëllëza;
• kokrra gruri të mbirë;
• Karota dhe mollë;
• Domate dhe tranguj;
• Hurma dhe shega;
• Farat e lirit, susamit dhe kungullit.

Por ka një sërë produktesh që nuk rekomandohen për përdorim nga gratë që duan të mbeten shtatzënë. Në produkte të tilla përfshihen orizi dhe lakra, dardha, fiku etj.

Vajra esencialë për ovulimin

Efekt i mirë stimulues vajra esenciale. Ato mund të thithen, të fërkohen, më e rëndësishmja, të përdoren rregullisht. Duke thithur aromat e këndshme të borzilokut ose anise, sherebelës ose selvisë, një grua fillon një prodhim intensiv hormonal. Për lehtësi, mund të përdorni një medalion aroma. Banjat me shtimin e vajit të livandës kanë një efekt pozitiv në sfondin hormonal të pacientëve.

Vaji i trëndafilit, i cili përdoret në banjat e ulur, gjithashtu mund t'ju ndihmojë të mbeteni shtatzënë. 13 pika vaj shtohen në një legen me ujë të ngrohtë. Mund ta përdorni brenda, duke hedhur një pikë në lugë. mjaltë ose ujë. Teknika të tilla kryhen katër herë në ditë.

Trajtimet me baltë

Balta shëruese konsiderohet të jetë një mënyrë mjaft efektive dhe mjaft e zakonshme për të stimuluar ovulacionin, e cila ndihmon në rritjen e aktivitetit të hormoneve femërore, eliminon të gjitha llojet e inflamacioneve dhe ndihmon për të mbetur shtatzënë. Kjo procedurë rekomandohet veçanërisht për policistozën ovariane të diagnostikuar. Për terapinë e baltës duhet të merrni baltën e farmacisë, është më mirë nëse vjen nga qyteti Saki, i cili është i famshëm për praninë e sanatoriumeve që lehtësojnë problemet riprodhuese të grave.

Balta shëruese prodhohet në formë tubash, të cilët duhet të ngrohen në temperaturën e kërkuar dhe më pas të aplikohen me goditje të vogla në zonën e vezores, ku lihen për gjysmë ore. Por përpara se të përdorni këtë metodë stimulimi, kërkohet një konsultë gjinekologjike.

Fazat kryesore të stimulimit

Nëse Clostilbegit zgjidhet si stimulues, atëherë merret në ditën e 5-9 të ciklit, dhe Puregon ose Menogon fillojnë të pinë tashmë nga 2 deri në 10 ditë. Koha e saktë duhet të përcaktohet nga mjeku në varësi të situatës. Kur të filloni stimulimin dhe sa kohë të vazhdoni procedurat ose kurset varet nga shëndeti i mitrës dhe vezoreve, i cili përcaktohet nga ekzaminimi me ultratinguj. Mjeku periodikisht i përshkruan gruas ultratinguj kontrolli derisa folikulat të rriten në madhësi 21-25 mm. Dhe për të shmangur formimin e formacioneve cistike folikulare ose regresionit folikular, pacientëve u përshkruhen injeksione hCG. Kjo procedurë kontribuon në fillimin e proceseve ovuluese.

Nëse gjithçka shkon mirë, atëherë tashmë 1-1,5 ditë pas injektimit korionik, gjëndra do të shpërthejë dhe qeliza femërore do të fillojë të shfaqet. Nëse diagnostikimi me ultratinguj tregon ovulim, atëherë pacientit i përshkruhen injeksione të Utrozhestan ose Progesterone për të mbështetur më tej trupin e verdhë. Gjatë përdorimit të Klostilbegit, siç thonë pacientët, më së shpeshti është e mundur të arrihet konceptim.

E rëndësishme! Mjeku merr parasysh edhe faktorin mashkullor, ndaj specifikon kohën dhe shpeshtësinë specifike të intimitetit seksual në procesin e stimulimit. Me spermograme të mira pas injektimit të hCG, kontaktet seksuale duhet të kryhen çdo ditë ose një ditë para përfundimit të periudhës ovuluese.

Nëse pas një aplikimi tre herë të Clostilbegit nuk mund të arrihet një rezultat pozitiv, atëherë rekomandohet që t'i nënshtroheni një diagnoze më të plotë dhe të përdorni metoda të tjera terapeutike. Para stimulimit, pacienti duhet të kalojë testet laboratorike për sifilizin, HIV-in dhe hepatitin, një test për mikroflora dhe onkocitologji, diagnostikimin me ultratinguj të gjëndrave të qumështit, kontrollimin e kalueshmërisë së tubave fallopiane etj. Terapisti duhet të konkludojë se pacienti është në gjendje të mbaj fëmijën.

Stimulimi për fekondim in vitro

Nëse një grua ka patologji tubash ose probleme ovuluese, ose burri i saj nuk ka spermë të mjaftueshme për konceptim, atëherë fekondimi in vitro bëhet një shans për të qenë prindër. Me këtë procedurë, qeliza femërore fekondohet në laborator dhe jo brenda trupit dhe më pas embrioni vendoset në mitër. Metoda është e shtrenjtë, por efektive.

Për kryerjen e tij pacientit i injektohet një stimulues hormonal në periudhën 19-23 ditë të ciklit. Nën kontrollin me ultratinguj, bëhet stimulimi folikular dhe kur folikuli rritet në madhësinë e kërkuar, bëhet një punksion dhe qeliza dërgohet për fekondim. Pas disa ditësh embrioni vendoset në mitër dhe pas nja dy javësh kontrollojnë nëse ka ndodhur ngjizja, pra nëse qeliza është e fiksuar në murin e mitrës. Më shpesh, Clostilbegit përdoret për stimulim, i cili në mënyrë efektive stimulon aktivitetin e vezoreve.

Stimulimi Kundërindikimet

Jo të gjithë pacientët mund të ovulojnë. Për shembull, nëse ka procese patologjike në trupin e femrës që pengojnë konceptimin dhe mbajtjen e plotë, atëherë stimulimi nuk kryhet. Patologji të tilla përfshijnë ngjitjet në tuba, tumoret e strukturave riprodhuese etj. Përveç kësaj, stimulimi nuk kryhet nëse një procedurë e tillë nuk ka dhënë ndonjë dinamikë pozitive 6 herë më parë.

Kundërindikimet relative për një procedurë stimuluese përfshijnë një moshë që tejkalon shenjën 35-vjeçare. Një kufizim i tillë është për faktin se në një situatë të tillë klinike rritet seriozisht probabiliteti për të pasur një fëmijë jo të shëndetshëm me aftësi të kufizuara ose anomali zhvillimore.

Përgatitjet për stimulimin e ovulacionit janë të ndryshme. Zgjedhja e terapisë varet nga problemet që shkaktojnë infertilitet. Për të përcaktuar shkakun, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist. Vetëm pasi të jetë vendosur një diagnozë, mund të zgjidhet një trajtim.

Gjithashtu, shumë pacientë përdorin ilaçe shtëpiake për të rivendosur fertilitetin. Nëse fondet përdoren në mënyrë të paarsyeshme, rreziku i komplikimeve shtesë rritet. Për shkak të këtyre faktorëve duhet patjetër të vizitoni një specialist dhe t'i nënshtroheni një sërë ekzaminimesh.

Aspekte të rëndësishme në planifikimin e shtatzënisë janë tregues të shëndetit të sistemit riprodhues të burrave dhe grave. Në mënyrë që një grua të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm, ajo ka nevojë për ovulim të plotë dhe ciklin e duhur menstrual.

Cikli i një gruaje zhvillohet në disa faza. Numërimi mbrapsht i çdo cikli fillon nga dita e parë e menstruacioneve të ardhshme. Nga e njëjta ditë, puna është aktivizuar sfond hormonal. Faza e parë cikli menstrual ndërtohet nga puna aktive e estrogjenit. Hormoni është i përfshirë në aktivitetet përgatitore të trupit për një konceptim të mundshëm.

Për të siguruar fetusin nevojitet një shtresë e veçantë. Ajo rreshton zgavrën e mitrës. Menjëherë pas menstruacioneve, ky ind është shumë i hollë dhe i dendur. Vlera e saj nuk kalon 5 mm. Gradualisht, nën ndikimin e hormonit, shtresa rritet. Ka edhe një ndryshim në strukturën e tij. Pëlhura bëhet me gëzof dhe poroze. Madhësia rritet në 13 mm. Në një shtresë të tillë, qeliza mund të fitojë një bazë.

Estrogjeni është gjithashtu i përfshirë në formimin e folikulit. Ky formacion shërben si kapsulë për maturimin e vezës. Në çdo cikël, një grua prodhon 1 vezë. Nëse shfaqen më shumë qeliza, atëherë rriten shanset për shtatzëni të shumëfishtë. Qesja folikulare formohet nën vezore. Zgavra e saj është e mbushur me lëng luteal dhe qeliza. Rritja e çantës varet nga sasia e hormonit folikul-stimulues. Kjo substancë prodhohet në hipotalamus dhe provokon muret e folikulit në shtrirje aktive. Deri në kohën e ovulacionit, madhësia e qeses duhet të jetë së paku 21 mm.

Nga kjo fazë fillon faza e ovulacionit. Estrogjeni i jep rrugë hormonit luteinizues. Kjo substancë ndihmon lëngun në folikul për të rritur volumin. Një rritje e mprehtë e LH kontribuon në një rritje të folikulit me 4-5 mm. Muret e çantës shtrihen dhe grisen nën presionin e lëngut. Qeliza largohet nga guaska. Periudha e ovulacionit po vjen. Që nga ajo ditë, familja duhet të fillojë të planifikojë në mënyrë aktive.

Që konceptimi të ndodhë, nevojitet një zigotë. Formohet nga bashkimi i ARN-së së spermatozoidit dhe qelizës germinale femërore. Për ta bërë këtë, qeliza duhet të zbresë në zgavrën e mitrës. Kalimi është përmes tubave fallopiane. Ato shërbejnë si një pengesë natyrore për të mbrojtur një grua nga fiksimi i gabuar i fetusit. Shtresa e brendshme e tubit përbëhet nga shumë rritje. Vilet janë kontraktuese. Tkurrja bën që veza të lëvizë shpejt në trupin e mitrës.

Një ditë pas ovulacionit, LH zëvendësohet nga progesteroni. Progesteroni shërben si një burim ushqimi për fetusin. Sasia kryesore e saj prodhohet në guaskën e çantës që shpërthen. Hormoni është i verdhë. Për shkak të kësaj, formimi që rrjedh nga hormoni quhet corpus luteum. Nëse gjatë ciklit një grua mbetet shtatzënë, trupi fillon të rritet në madhësi. Për mbajtjen e plotë, nuk duhet të jetë më pak se 25 mm. Nëse nuk kishte konceptim, trupi ndalon së prodhuari hormonin. Indi endometrial derdhet. Menstruacioni i radhës po vjen.

Bazuar në këto të dhëna, faktorët e mëposhtëm janë të nevojshëm për konceptim:

• prania e ovulacionit;
• rritja e LH;
• formimi i folikulit dominues;
• Shtresa e harlisur endometriale.

Nëse një nga këto kushte mungon, shtatzënia nuk ndodh. Për të përcaktuar se cili nga faktorët është shkelur, një grua duhet të konsultohet me një mjek. Për këtë arsye, përpara se të planifikoni, duhet të vizitoni një specialist riprodhues.

Si të përcaktohet prania e fertilitetit

Mungesa e zgjatur e shtatzënisë tregon praninë e proceseve patologjike në trup. Hapi i parë për një grua është të përcaktojë nëse ajo po ovulon. Fertiliteti mund të përcaktohet me metoda të ndryshme. Mjekët sugjerojnë përdorimin e metodave të mëposhtme për përcaktimin e fertilitetit:

Shumë pacientë udhëhiqen nga shenja subjektive. Një grua beson se ovulacioni mund të përcaktohet nga një ndryshim në strukturën e mukusit të qafës së mitrës dhe dhimbje në anën. Por jo gjithmonë këto simptoma mund të jenë shenjë e ovulacionit. Për të përcaktuar me saktësi fazën e ovulacionit, duhet të përdoret një nga metodat e listuara.

Mënyra më e zakonshme është përdorimi i shiritave të veçantë të provës. Sipërfaqja e shiritit trajtohet me një përbërje të veçantë. Ai reagon ndaj pranisë së LH në urinën e pacientit duke ndryshuar ngjyrën e saj. Sa më shumë hormon të përmbajë lëngu, aq më e ndritshme është testi me ngjyrë. Nëse shiriti është i zbehtë ose i bardhë për një kohë të gjatë, lirimi i LH nuk ndodh. Kjo është një shenjë e anovulimit.

Gjinekologët modernë rekomandojnë një tjetër risi për vetëpërcaktimin e ditëve pjellore. Ky është një mikroskop. Ndihmon për të përcaktuar ditë pjellore duke ndryshuar imazhin. Studimi kryhet në lëngun e pështymës. Afrimi i ovulacionit shoqërohet me një foto që duket si një gjethe tërfili. Nëse një grua pa një imazh të ngjashëm, ovulacioni do të ndodhë brenda një dite. Nëse një imazh i tillë nuk shfaqet, gruaja nuk është pjellore.

Ju mund të sqaroni rezultatet e një studimi në shtëpi duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj. Ajo kryhet nga një gjinekolog që nga dita e pestë e ciklit menstrual. Në ekran, specialisti sheh një imazh të qartë të vezoreve. Objektivi kryesor i kësaj metode është identifikimi i qeskës folikulare dominuese. Gjendet në ditën e 5-7 të ciklit. Më pas, monitorohet rritja e dominantit. Në ditën e lëshimit të pritur të vezës, mjeku ekzaminon hapësirën retrouterine. Shenja kryesore e këtij procesi është prania e lëngut të lirë. Nëse lëngu nuk zbulohet brenda 1-2 ditësh, këputja e qeses nuk ka ndodhur. Dominanti ose fryhet, ose zhvillohet në një neoplazi cistike. Kist në shumicën e grave ekskretohet me menstruacionet e ardhshme.

Matja e folikulit i lejon mjekut të përcaktojë me saktësi nëse pacienti po ovulon. Nëse mungon, nevojiten fonde për të stimuluar ovulacionin. Përzgjedhja e barnave kryhet vetëm pas një sërë masash diagnostikuese. Para fillimit të procedurës, duhet të përcaktohen shkaqet e infertilitetit.

Shkaqet e patologjisë

Ka arsye të ndryshme për zhdukjen e fertilitetit. Shkaqet e mëposhtme të infertilitetit dallohen:

• përdorim afatgjatë barna hormonale;
• ndryshime në nivelet e hormoneve;
• sëmundje të ndryshme të sistemit riprodhues.

Shpesh, një shkelje e fazës ovuluese vërehet tek gratë që mbrohen nga ilaçet hormonale. Droga të tilla shkaktojnë një ulje të aktivitetit të vezoreve. Organi i çiftëzuar ndalon së prodhuari qeliza. Ky fenomen ndodh për shkak të një zbehje të zgjatur të prodhimit të LH dhe progesteronit. Vezoret bien në gjumë. Në këtë patologji vërehet shfaqja e një numri të madh formacionesh të vogla në vezore. Nëse një grua e ka këtë problem, përshkruhet stimulimi i ovulacionit.

Është gjithashtu e nevojshme të stimulohet ovulacioni në prani të dështimit hormonal. Vezorja pushon së prodhuari një qelizë kur niveli i hormonit stimulues të folikulit është i ulët. Kjo situatë karakterizohet nga mungesa e një qese folikulare dominuese. Dështimi hormonal gjithashtu mund të ndikojë në ekskretimin e qelizës. Studimi vendos një sasi të ulët të LH. Faza e dytë e ciklit ndodh pa ndërprerje ovuluese.Për të rikthyer të dyja fazat, specialistët stimulojnë ovulacionin me barna hormonale.

Proceset e ndryshme patologjike në sistemin riprodhues mund të ndikojnë gjithashtu në pjellorinë e një gruaje. Një sëmundje e rrezikshme është një lezion onkologjik i mitrës ose vezoreve. Në onkologji, stimulimi i ovulacionit nuk përdoret. Procedura përshkruhet vetëm pas eliminimit të proceseve negative në trup.

Metodat e stimulimit të vezoreve

Mjekët përdorin ilaçe të ndryshme për të stimuluar ovulacionin. Shpesh ka takime të bazuara në Clostilbegit. Këto pilula stimuluese të ovulacionit ndihmojnë në formimin e një folikuli dominues.

Procedura fillon në ditën e pestë të ciklit menstrual. Fillimisht, mjeku përshkruan një dozë të vogël të barit. Një grua merr një pilulë klostilbegit çdo ditë. Në ditën e nëntë bëhet folikulometria e parë. Mjeku duhet të përcaktojë praninë e dominantit dhe madhësinë e tij. Kontrolli i mëtejshëm kryhet çdo ditë tjetër. Me arritjen e dominantit madhësive të kërkuara mjeku përshkruan një hormon të veçantë përgjegjës për këputjen e murit.

Kjo substancë gjendet në gjakun e një gruaje shtatzënë. Gonadotropina korionike është në dispozicion si pluhur i thatë. Çdo ampulë përmban të paktën 1 mijë njësi. drogë. Për lëshimin e vezës, duhet të futen nga 4 mijë njësi. substanca deri në 10 mijë Doza përcaktohet nga mjeku në bazë të rezultateve të formimit të folikulit. Çfarë është ky stimulim? Të gjitha barnat e administruara kontribuojnë në restaurimin e hormonit përgjegjës për një proces të caktuar. Clostilbegit ndihmon në formimin e qeses folikulare. HCG rrit tensionin e mureve të çantës dhe i thyen ato.

Pas injektimit të hCG, mjeku ekzaminon sjelljen e mëtejshme të folikulit. Nëse ruptura nuk ndodh, folikulometria e mëtejshme nuk kryhet. Stimulimi i ovulacionit bartet në ciklin tjetër. Nëse dalja e qelizës ka ndodhur, stimulimi vazhdon.

Rritja në fazën e dytë ndodh nën ndikimin e barnave progesterone. Progesteroni prodhohet në lloje të ndryshme. Shumë mjekë rekomandojnë t'i jepet përparësi analoges natyrale të hormonit. Ky ilaç nuk ndikon negativisht në peshën e trupit të një gruaje dhe nuk shkakton reaksione negative.

Një ilaç progesteroni përshkruhet për 14 ditë. Nëse konceptimi nuk ndodh, pilulat anulohen.

Stimulimi i vezoreve në ciklin tjetër kryhet me një dozë të rritur të Clostilbegit. Në këtë përgatitje mund të kryhen 4-5 skema. Pas mungesës së konceptimit, kjo terapi anulohet. Mos e përdorni ilaçin për një periudhë më të gjatë. Në sfondin e një efekti të vazhdueshëm stimulues, vërehet varfërimi i rezervave të vezëve. Një grua mund të ketë një menopauzë të hershme. Pas saj, shtatzënia nuk ndodh.

Çfarë tjetër bëhet për të stimuluar ovulacionin? Procedura më pak e dëmshme për vezoret kryhet me përgatitjen e gonadotropinës korionike. Për të aktivizuar vezoret, është e nevojshme të filloni procedurën nga dita e dytë pas menstruacioneve. Cikli i parë i jepet një gruaje çdo ditë tjetër, 2 mijë njësi. drogë. në ditën e 12-të është e nevojshme t'i nënshtrohet një diagnoze me ultratinguj. Qasja e ovulacionit përcaktohet nga madhësia e dominantit. Nëse ka një diametër deri në 23 mm, është e nevojshme të rritet doza e hCG. Pacientit i jepen 5000 IU në të njëjtën kohë. hormon. Pas injektimit, zgavra e Douglas duhet të ekzaminohet për praninë e lëngjeve folikulare. Prania e tij tregon një rezultat pozitiv të procedurës.

Nëse nuk ka lëng, procedura duhet të përsëritet. Për zbatimin e tij, doza e barit duhet të reduktohet. HCG në këtë rast administrohet çdo ditë. Studimi i vezoreve kryhet në ditën e dhjetë. Mungesa e përgjigjes nga vezoret tregon një formulim të gabuar të shkaqeve të infertilitetit. Pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë.

Ju gjithashtu mund të aktivizoni punën e vezoreve me ilaçe të tjera. Disa preparate vitaminash kanë një efekt stimulues. Tokoferoli përdoret për të rritur prodhimin e qelizave. Përdoret 1 kapsulë çdo ditë tjetër. Kjo substancë shkakton një rritje të estrogjenit. Shndërrimi i estrogjenit në FSH kryhet nga acidi folik. Nga dita e pestë, një grua merr 2 g ilaç dy herë në ditë. Përveç kësaj, është e nevojshme të rritet kontraktueshmëria e muskujve të lëmuar. Mbrapa këtë funksion përgjigjet me piridoksinë dhe tiaminë. Vitaminat merren deri në ditën e 14-të të ciklit. Pas kësaj, tiamina, piridoksina anulohet. Tokoferoli përshkruhet çdo ditë tjetër me kapsulë. Acidi folik reduktohet në 1 g në ditë. Skema shtrihet në ciklin tjetër. Nëse shtatzënia nuk ndodh, trajtimi mund të vazhdohet me dozat e listuara.

Shumë çifte përballen me një problem kaq delikat siç është infertiliteti. Për të eliminuar shpejt sëmundjen, prindërit e ardhshëm duhet të kontaktojnë një riproduktolog. Mjeku do të përshkruajë ekzaminimin e nevojshëm, i cili do të përcaktojë shkakun e patologjisë. Pas vendosjes së diagnozës, zgjidhet një metodë trajtimi. Nëse shkaku i problemit është aktiviteti i ngadaltë i vezoreve, mjeku përdor stimulimin e ovulacionit. Pas kësaj procedure, problemi zgjidhet.

Mënyrat për të stimuluar ovulacionin

Induksioni i ovulacionit ndihmon mijëra gra të bëhen nëna çdo vit. Le të hedhim një vështrim më të afërt se kush ka nevojë dhe mund të stimulojë maturimin e vezëve, dhe kush është kundërindikuar, dhe cilat barna përdoren më shpesh në këtë procedurë.

Pra, stimulimi i ovulacionit kryhet për gratë që, për ndonjë arsye (por që nuk përfshihen në listën e kundërindikacioneve), nuk ovulojnë ose shumë rrallë ovulojnë. Droga që "shkakton" maturimin e vezës rekomandohet për çiftet që nuk kanë mundur të krijojnë një fëmijë "natyrshëm" për më shumë se një vit, sigurisht pa përdorimin e kontracepsionit. Ose çiftet në të cilët partnerët janë më të vjetër se 35-40 vjeç, në këtë rast, mund të prisni më pak se një vit - mesatarisht 6 muaj.

Edhe nëse nuk ka ovulacion, stimulimi i tij është i padëshirueshëm, ose më saktë i padobishëm, nëse nuk është e mundur të kryhet monitorimi në kohë me ultratinguj i zhvillimit të folikulit ose me infertilitet mashkullor. Është e rrezikshme të stimulohet fillimi i ovulacionit tek gratë me obstruksion të tubave fallopiane, për shkak të gjasave të larta për një shtatzëni ektopike.

Stimulimi mjekësor

Nëse ka indikacione për të, mjeku cakton që të dy bashkëshortët t'i nënshtrohen një ekzaminimi dhe të kalojnë një sërë analizash, duke përfshirë: një analizë gjaku për HIV, hepatitin B dhe C, sifilizin, gratë marrin teste gjinekologjike, etj. Nëse është e nevojshme, kalueshmëria i tubave fallopiane vlerësohet.

Ovulacioni zakonisht stimulohet me klostilbegit dhe medikamente të tjera të hormoneve gonadotropike. Është shumë e rëndësishme të hartohet protokolli më i suksesshëm i procedurës. Mjeku harton këtë lloj orari për marrjen e medikamenteve, kryerjen e ekzaminimeve dhe marrjes së analizave, duke marrë parasysh moshën e gruas, kohëzgjatjen e periudhës kohore për mosshfaqjen e shtatzënisë dhe karakteristika të tjera individuale të çdo çifti infertil. Dhe gjithashtu në varësi të faktit nëse ovulacioni stimulohet për mbledhjen e mëvonshme të vezëve për IVF ose ICSI ose për të rritur gjasat e shtatzënisë në një mënyrë natyrale.

Skema klasike përfshin marrjen e klostilbegit nga dita e 5-të deri në ditën e 9-të të ciklit menstrual. Një skemë pak e modifikuar - kur stimulimi i ovulacionit me puregon kryhet përveç ilaçit të parë. Në këtë rast, clostilbegit merret nga dita e 3-të deri në të 7-tën e ciklit. Gjatë kësaj kohe, monitorimi me ultratinguj i maturimit të folikulit kryhet disa herë, dhe kur arrin një madhësi prej 17-18 mm, gruaja merr ilaçin Pregnil, i cili drejtpërdrejt shkakton ovulimin. Kjo ndodh 24-36 orë pas marrjes së ilaçit. Mjeku duhet të raportojë më së shumti kohë e favorshme për marrëdhënie seksuale.

Mjaft pyetje e bërë shpesh për ato gra që e dinë nga përvoja e tyre se si stimulohet ovulacioni - nga çfarë tentative ka ndodhur shtatzënia. Sipas statistikave, hera e parë që rezulton ngjizja e një fëmije vetëm në 10-15 për qind të çifteve, në total deri në 65-70 për qind të të gjitha protokolleve përfundojnë me fat.

Stimulimi me metoda popullore

Përkundër faktit se stimulimi i ovulacionit me ilaçe nuk është shumë kënaqësi e shtrenjtë, shumë gra preferojnë një opsion më "natyror" - marrjen e bimëve të ndryshme mjekësore të konsideruara nga njerëzit. Stimulimi i ovulacionit me metoda popullore më së shpeshti përfshin marrjen e infuzioneve të tre bimëve: sherebelës, mitrës së derrit dhe furçës së kuqe. Ato mund të gjenden lehtësisht në shitje në pothuajse çdo farmaci. Pra, në pjesën e parë të ciklit, rekomandohet të pini infuzion të sherebelës (1 lugë gjelle për filxhan ujë të valë) 3-4 herë në ditë. Thuhet se nxit maturimin e vezës, rritjen e endometrit dhe kushte të tjera të nevojshme për fillimin e shtatzënisë.

Në gjysmën e dytë të ciklit, mund të filloni të pini mitrën e borit. Ata thonë se përmban progesteron - një nga hormonet kryesore për shtatzëninë e hershme. Me mungesë të progesteronit, veza e fekonduar vdes, pas përpjekjeve të kota për të depërtuar në murin e mitrës. Një zierje e mitrës së derrit përgatitet në të njëjtën mënyrë si nga sherebela. Shumë nga ata që e kanë provuar vetë se çfarë është stimulimi i ovulacionit me mjetet juridike popullore thonë se është shumë mirë të kombinosh mitrën e lartë me barin e kuq të furçës, i cili është gjithashtu një ilaç i shkëlqyer për trajtimin e shumë sëmundjeve gjinekologjike.

Ka mënyra të tjera popullore për të nxitur ovulimin, për shembull, një gjë kaq e këndshme dhe madje diku romantike - të pini një zierje të petals trëndafili. Përfitimi i këtij infuzioni qëndron në përmbajtjen e vitaminës E në të në një përqendrim mjaft të lartë. Efekti pozitiv në trajtimin e infertilitetit të lëngut të mumjes, aloes dhe ftua është i njohur prej kohësh. Pra - ka shumë për të zgjedhur. Sidoqoftë, duhet të jeni të kujdesshëm edhe me barishtet, mjekësia tradicionale është gjithashtu ilaç dhe secili prej ilaçeve të tij mund të ketë kundërindikacione. Nëse stimulimi i ovulacionit kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku - ilaçet e përshkruara nga një specialist nuk kanë kundërindikacione për ju, mund të jeni të sigurt për këtë. Por askush nuk i ka studiuar siç duhet vetitë negative të bimëve, prandaj, nuk është aspak e qartë se çfarë është më mirë - të stimulohet me ndihmën e mjekësisë zyrtare ose popullore ... Mund të themi vetëm pa mëdyshje se opsioni i parë është më efektiv. .

Për të përmirësuar efikasitetin mjetet juridike popullore stimulimi i ovulacionit, është gjithashtu e nevojshme të jeni në gjendje të llogarisni pikërisht këtë ovulacion në mënyrë që të rritni gjasat e konceptimit. Ka shumë metoda për këtë: duke filluar nga matja temperatura bazale e trupit dhe caktimi dhe përfundimi me monitorimin me ultratinguj.

Terapia me vitaminë për stimulimin e ovulacionit

Një grua që përgatitet të bëhet nënë duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë dietës së saj, sepse është prej saj që një person merr shumicën e vitaminave jetike. Nënat e ardhshme kanë nevojë për vitamina dhe mikroelemente më shumë se gratë e tjera. Cilat substanca janë të nevojshme për zonjat që planifikojnë një fëmijë?

Para së gjithash, gratë e tilla kanë nevojë për acid folik. Mungesa e kësaj substance në organizëm është shumë e rrezikshme për fetusin, pasi mund të çojë në patologji të zhvillimit intrauterine. Një tjetër element thelbësor është jodidi i kaliumit. Aktiv faza fillestare mjaftueshëm për të spërkatur ushqimin tuaj kripë e jodizuar, në vend të asaj të zakonshmes.

Në rrjet mund të gjeni informacione se stimulimi i ovulacionit është i paimagjinueshëm, vitaminat nëse nuk konsumohen. Është interesante se edhe skemat jepen në cilën ditë të ciklit për të pirë vitaminë C, në të cilën - E, A, etj. Mjekësia e bazuar në dëshmi nuk i mbështet këto eksperimente. Gjithashtu, marrja e vitaminave komplekse nuk do të provokojë maturimin e vezës.

Këtu janë gjërat themelore që duhet të dini rreth induksionit të ovulacionit. mjekësia moderne ka çdo mundësi për t'i dhënë gëzimin e mëmësisë pothuajse çdo gruaje. Mos e humbisni mundësinë tuaj!

Induksioni i ovulacionit quhet stimulim metodë artificiale procesi i maturimit të vezëve. Ajo kryhet me medikamente që përshpejtojnë rritjen e qelizave femërore. I gjithë procesi kontrollohet me ultratinguj për të shmangur faktorët negativë.

Me nxitjen e ovulacionit mund të zhvillohet një ose disa vezë në të njëjtën kohë, e cila quhet edhe stimulim i superovulacionit. Zakonisht kryhet gjatë fekondimit in vitro ose inseminimit.

Ovulacioni stimulohet në vezoret policistike ose në shkelje të procesit ovulues, i cili është i përsëritur - anovulimi kronik.

Nëse një grua nuk mund të mbetet shtatzënë për 10-12 muaj me marrëdhënie të rregullta të pambrojtura, kjo tashmë është një arsye për të parë një mjek për një ekzaminim. Në këtë rast, asaj mund t'i përshkruhet induksioni i ovulacionit nëse nuk ka patologji të tjera serioze që ndërhyjnë në konceptim.

Arsyet për të mos ovuluar

Ovulacioni është një proces mujor në trup që është i nevojshëm për konceptimin e një fëmije. Mungesa e tij ose zhvillimi jo i duhur çon në faktin se shtatzënia bëhet e pamundur.

Shumë faktorë ndikojnë në procesin e ovulacionit. Më shpesh, ata të gjithë i nënshtrohen çekuilibrit hormonal. Ne rendisim shkaqet kryesore të anovulimit:

• Inflamatore dhe sëmundjet infektive organet e legenit;
• Pesha e pamjaftueshme e trupit (më pak se 48 kg), për shkak të së cilës prodhimi i hormoneve seksuale femërore është i kufizuar ose ndalon;
• Stresi;
• Pesha e tepërt;
• Ndryshimet patologjike në gjëndrën tiroide;
• Përdorimi i zgjatur i kontraceptivëve hormonalë;
• Aktiviteti fizik i vazhdueshëm;
• Përdorimi i shpeshtë i aditivëve sintetikë në ushqim.

Nëse shkaqet e ndryshimeve në proceset natyrore në trupin e femrës qëndrojnë në faktorë të jashtëm, atëherë mjafton t'i eliminoni ato dhe cikli menstrual dhe ovulacioni do të kthehen në normalitet. Çrregullimet e shkaktuara nga disbalancat hormonale kërkojnë trajtim me medikamente.

1. Sfondi i paqëndrueshëm hormonal si rezultat i stresit, marrja e kontraceptivëve hormonalë. Zakonisht, rivendosja dhe normalizimi i funksioneve të sistemeve seksuale dhe riprodhuese të një gruaje mund të zgjasë nga 1 deri në 3 muaj.
2. Sporte të rënda të tepruar, ritëm intensiv të jetës, stres dhe gjendje të paqëndrueshme psiko-emocionale.
3. Anoreksia dhe dieta e tepruar.
4. Defekte fizike të organeve gjenitale të një gruaje dhe mosfunksionim të vezoreve.

Për shkak të rrethanave të ndryshme, vezët nuk piqen në trupin e femrës.

Mungesa e ovulacionit mund të shkaktohet nga faktorë të tillë:

• çekuilibër hormonal (për shembull, përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve). Duhet kohë që trupi të jetë në gjendje të rivendosë funksionet e tij. Ndonjëherë duhen muaj;
• aktivitet fizik, pasion për sportin;
• sëmundje;
• peshë e lehtë (më pak se 50 kg);
• sëmundjet gjinekologjike.

Llojet kryesore të stimulimit

Pas kalimit të të gjitha analizave dhe ekzaminimit të plotë të çiftit, mjeku ofron një nga llojet e trajtimit.

Në opsionin e parë, një gruaje i përshkruhen droga të buta për t'u aktivizuar funksionimin e duhur vezoret. Lloji i dytë i stimulimit përfshin përdorimin e barnave më të fuqishme dhe indikohet nëse trajtimi i mëparshëm nuk mund të ndihmonte në problemin e infertilitetit. Opsioni i kombinuar i trajtimit përfshin përdorimin e medikamenteve nga regjimi i parë dhe i dytë.

Ovulacioni pas stimulimit të vezoreve me ilaçe jep një shans më të mirë për të mbetur shtatzënë në mënyrë natyrale pa iu drejtuar IVF.

Clostilbegit për konceptimin e një fëmije

Clostilbegit është një tjetër preparat farmaceutik, qëllimi i të cilit është të stimulojë dhe, në përputhje me rrethanat, të krijojë një fëmijë. Përkundër faktit se përbërësi aktiv në këtë ilaç është klomifeni, Klostilbegit ndryshon nga ilaçi i mëparshëm. Parimi i veprimit të këtij ilaçi është i ngjashëm me klomifenin. Por, përveç aktivizimit të prodhimit të hormoneve të hipofizës, ajo ndikon në një hormon tjetër - prolaktinën, e cila është përgjegjëse për praninë e qumështit në gji.

Këto tableta duhet të merren një herë në ditë nga dita e pestë deri në ditën e nëntë të ciklit. Pika e fillimit është fillimi i menstruacioneve. Nëse përpjekja për të mbetur shtatzënë nuk është e suksesshme, atëherë gjatë ciklit të dytë, mjeku mund të rekomandojë një rritje të dozës së barit. Duhet mbajtur mend se pirja e këtij ilaçi është shpesh e pamundur.

Ndalohet përdorimi i Clostilbegit më shumë se 5 herë gjatë jetës, i cili shoqërohet me ndikim negativ substanca në punën e vezoreve (substanca mund të shkaktojë varfërimin e tyre). Gjatë rrjedhës së trajtimit me Klostilbegit është i nevojshëm kontrolli i endometrit, sepse një endometrium i hollë mund të jetë shkaku i humbjes së shtatzënisë.

Stimulimi i vezoreve për planifikimin e shtatzënisë mjete popullore

Çdo terapi me ilaçe nuk është një shkop magjik, por një ndërhyrje serioze në trup me pasojat e saj.

Efektet e stimulimit:

• Përkeqësimi i sëmundjeve të traktit gastrointestinal.
• Shfaqja e depresionit.
• Shfaqja e mpiksjes së gjakut për shkak të trashjes së gjakut.
• Sindroma e hiperstimulimit ovarian, e cila shprehet me funksionin e dëmtuar të veshkave, këputje të një kisti ovarian.
• Shtim në peshë.
• Shtatzëni ektopike.
• Lodhja e vezoreve (menopauza e parakohshme).
• Çrregullime hormonale.

Stimulimi nuk garanton shtatzëninë. Nëse nuk ka rezultat, duhet të bëni një ekzaminim më të thellë të trupit dhe të identifikoni shkaqet e dështimit.

Mungesa e ovulacionit, si shkaktari i vetëm i infertilitetit, shpesh përcaktohet gjenetikisht dhe nuk mund të trajtohet. Prandaj, aktivizimi i procesit nuk sjell rezultate.

Shpesh një grua arrin të mbetet shtatzënë disa muaj pas stimulimit, kur trupi "zgjohet" dhe filloi të prodhojë vezë vetë.

Ndonjëherë problemet me ovulimin shoqërohen me përdorimin afatgjatë të pilulave të kontrollit të lindjes.

Nëse një gruaje kishte nevojë për stimulim të procesit ovulues për konceptim, atëherë shtatzënia e saj e mëtejshme vazhdon nën kontroll të vazhdueshëm - kryhen ekzaminime të shpeshta, përshkruhen më shumë teste për nivelet e hormoneve, etj.

Droga të ndryshme ndikojnë në rrjedhën e ardhshme të shtatzënisë në mënyra të ndryshme. Disa prej tyre çojnë në sindromën HSS, ndërsa të tjerët mund të shkaktojnë vetë-abort, hipoksi fetale etj. Prandaj, vizita te gjinekologu pas stimulimit artificial të vezoreve gjatë shtatzënisë është e detyrueshme.

Cilat metoda mund të përdoren për stimulim, në mënyrë që të mos drejtoheni në ndihmën e mjekëve? Këtu janë disa receta.

• Sherebela. Kjo barishte duhet të pihet dhe të pihet në vend të çajit të rregullt nga 5 deri në 15 ditë të ciklit. Sherebela është e njohur për shtypjen e prolaktinës, e cila shpesh parandalon shtatzëninë.
• Trëndafila dhe delli. Frutat e thata të këtyre bimëve derdhen me ujë të vluar në të njëjtën proporcion. Më pas, duhet ta lini supën të piqet dhe ta kulloni. Merrni përbërjen menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve deri në mes të ciklit.

Duhet theksuar se pavarësisht shumë komente pozitive, një terapi e tillë nuk kryhet gjatë periudhës së përgatitjes për fekondim in vitro.

Medikamente dhe regjime

Shpesh ju duhet të drejtoheni në trajtim mjekësor. Regjimi dhe barnat specifike duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.

Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni dhe ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut!

Clostilbegit (tableta)

Clostilbegit (klomifen) është një ilaç që rrit nivelin e gonadotropinave: FSH, LH, prolaktinë.

Interesante! Fillimisht, ilaçi u përdor për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar, por u konstatua efekti i kundërt i tij.

Pas përdorimit të drogës, ekziston një probabilitet i lartë i shtatzënisë së shumëfishtë. Trupi reagon veçanërisht ashpër me vezoret policistike.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave. Filloni trajtimin në ditën e 5-të të ciklit dhe vazhdoni deri në ditën e 9-të. Pas 10 ditësh kryhet ekografia e kontrollit për të kontrolluar shkallën e maturimit të folikulave.

Kur folikulat rriten në 20-25 mm, bëhet një injeksion i hCG (gonadotropinë korionike) në mënyrë që procesi të mos regresohet. Procesi i ovulacionit fillon 2-3 ditë pas futjes së hormonit. Në këtë kohë, marrëdhëniet e nevojshme të përditshme seksuale.

Pas ovulacionit, trupi i verdhë mbetet. Për ta ndihmuar atë të sintetizojë progesteronin, përshkruhen ilaçe hormonale: Duphaston dhe Utrozhestan.

Klomifeni ka një efekt antiestrogjenik dhe mund të ndërhyjë në spermatozoidet duke ndryshuar mukusin e qafës së mitrës. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, përdorni agjentë që rritin estrogjenin: Proginova, Microfollin.

Nëse nuk ka pasur përparim në ciklin e parë, ky është një tregues për të rritur dozën për muajin e ardhshëm. Mungesa e një rezultati për 3 muaj konsiderohet si një ulje e ndjeshmërisë ndaj Clostilbegit. Pastaj kalojnë te hormonet.

Zakonisht stimulimi me klomifen nuk funksionon në pacientët me:

• Mbipeshë.
• Rritja e presionit të gjakut.
• Ënjtje për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave.

Kundërindikimet për përdorim:

• Kist ovarian.
• Insuficienca renale.
• Tumoret malinje.
• Gjakderdhje me origjinë të panjohur.
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Trajtimi me ilaçin mund të shkaktojë efekte anësore:

• Dhimbje koke, marramendje.
• Depresioni, pagjumësia.
• Baticat.
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Rrallë, madhësia e vezoreve rritet, e cila kthehet në normale pas ndërprerjes së barit.

Përdorimi afatgjatë (më shumë se 5 herë) provokon fillimin e menopauzës së hershme, prandaj është i ndaluar. Nëse pacienti po përpiqet të mbetet shtatzënë përmes IVF, do të duhet të përdoret një vezë dhuruese. Gjithashtu, ilaçi ka një efekt negativ në rritjen e endometriumit dhe është kundërindikuar në shtresën fillimisht të hollë endometriale.

Droga Gonalom

Gonal-F është stimuluesi më i fuqishëm i ovulacionit. Substanca e tij aktive - Folitropin alfa - është e ngjashme në veprimin e saj me hormonin stimulues të folikulit të hipofizës (FSH). Është përshkruar në mungesë të efektit nga barnat e tjera.

Në dispozicion në një stilolaps shiringë, kështu që është i përshtatshëm për t'u përdorur. Filloni të merrni javën e parë të ciklit dhe vazhdoni për 14 ditë. Doza zgjidhet nga mjeku, në varësi të karakteristikave të pacientit. Nëse shtatzënia e planifikuar nuk ka ndodhur, atëherë bëni një javë pushim dhe përsërisni kursin.

Ky mjet ka një numër të konsiderueshëm efektesh anësore:

• Dhimbje koke, të përzier, të vjella.
• Formimi i një kisti në vezore.
• Sindroma e hiperstimulimit.
• Shtatzëni ektopike.
• Aborti i shtatzënisë.
• Tumoret e gjëndrës së qumështit.
• Formimi i trombit.

Hormonet

Nëse nuk ka rezultate të trajtimit me klomifen, atëherë indikohet stimulimi me gonadotropina. Këto hormone prodhohen në pjesën e përparme të gjëndrrës së hipofizës, stimulojnë rritjen e folikulit. Ata gjithashtu prodhojnë folikula të shumta të nevojshme për fekondimi artificial.

Preparatet e gonadotropinës: Menogon, Furegon. Mjetet administrohen në mënyrë intramuskulare. Trajtimi fillon në ditën 2-3 të ciklit për të imituar procesin natyral të maturimit të folikulit.

Kontrolli me ultratinguj kërkohet në ditët 6-7, 10-11, 13-16. Ndoshta përcjellja më e shpeshtë për të zbuluar vështirësinë e procesit: rritje e pabarabartë e folikulave, maturim i vonë. Këto probleme mund të zgjidhen me zbulimin në kohë.

Këto barna hormonale kanë një efekt të fuqishëm, shkaktojnë efekte të shumta anësore:

• Dhimbje koke.
• Dobësi.
• Nauze.
• Rritja e temperaturës.
• Rupture e një kisti ovarian.
• Zgjerimi i vezoreve.
• Formimi i trombit.
• Dhimbje stomaku.
• Shtatzëni ektopike.

Marrja e barnave kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku, duke pasur parasysh ndikimin negativ të barnave në trup.

Megjithatë, trajtimi hormonal jep rezultate të mira, shtatzënia ndodh në 60%.

Injeksion HCG

HCG - gonadotropina korionike njerëzore. Kur stimulohet, bëhet një injeksion hCG në momentin që arrihet madhësia e dëshiruar e folikulit për të provokuar këputjen e tij. Ilaçi prodhohet në formën e një pluhuri, i cili hollohet me një zgjidhje për injeksion.

Një grua mund të bëjë një injeksion vetë. Ndonjëherë pas injektimit, folikuli nuk thyhet, por vazhdon të rritet dhe të kthehet në një kist.

Përdorimi i hCG jep false rezultate pozitive testet e shtatzënisë për 12-14 ditë, kështu që ju duhet të kontrolloni rritjen e hormonit në dinamikë.

Duphaston

Duphaston është një analog sintetik i progesteronit. Promovon ngjizjen dhe ndihmon embrionin të zërë një vend në mitër.

Stimulimi me Duphaston kryhet në fazën e dytë të ciklit, kur folikuli ka këputur. Fillimi i pritjes bie në ditën e 16-të dhe vazhdon derisa mjeku të bindet për fillimin e shtatzënisë.

Pritja e mëtejshme është e mundur për arsye mjekësore, nëse ekziston një kërcënim për abort. Anuloni ilaçin kur niveli i progesteronit të kthehet në normale.

Zakonisht, ilaçi tolerohet mirë dhe nuk shkakton efekte anësore serioze.

Kur përdorni ilaçe për stimulim, mund të përshkruhen disa ilaçe që ndihmojnë folikulat të piqen dhe të shpërthejnë siç duhet. Mjekimi në këtë rast përshkruhet hormonal, sepse për shkak të mangësive të një hormoni të caktuar, veza nuk piqet plotësisht. Skema e stimulimit të ovulacionit për IVF gjithashtu shpesh përfshin përdorimin e disa ilaçeve.

Clostilbegit (Klomifen)

Një ilaç që aktivizon drejtpërdrejt vezoret. Në thelb, stimulimi bën që trupi të prodhojë një hormon direkt në gjëndrën e hipofizës së trurit, gjë që bën që vezoret të punojnë dhe nxit maturimin e folikulave dhe lirimin e një veze. Stimulimi i ovulacionit me Klostilbegit konsiderohet më efektivi dhe më i zakonshmi.

Gonadotropina korionike njerëzore (hCG)

Një ilaç hormonal që ndihmon në zhvillimin e duhur dhe të sigurt të shtatzënisë. Sasia e gonadotropinave ndikon në rregullimin e organeve gjenitale. HCG mund të përdoret si në formë e pastër, me injeksion dhe në tableta: Gonal, Puregon dhe Menogon.

Injeksion HCG

Një injeksion i hCG gjatë stimulimit të ovulacionit përfshin përdorimin e disa ilaçeve të grupit që përmbajnë hormone. Më shpesh caktoni Pregnil. Ky medikament nxit lirimin e vezës nga gjëndra. Ilaçi ka një efekt të butë në ovulacion, dhe injeksioni ju lejon të aktivizoni punën natyrale të vezoreve.

Preparate progesteroni dhe estrogjeni

Medikamente të tilla janë të përshkruara për të rritur nivelin e progesteronit, një hormon që është përgjegjës për lidhjen e embrionit në shtresën mukoze të mitrës. Ashtu si në rastin e gonadotropinës korionike, progesteroni mund të injektohet në formën e tij të pastër ose ilaçet mund të përdoren në tableta që përmbajnë dozën e kërkuar të hormonit.

Tabletat Proginov përmbajnë estrogjen dhe përmirëson qarkullimin e gjakut dhe mbron shtatzëninë nga aborti. Mos i ngatërroni tabletat Proginov me drazhetë Cyclo-Proginov. Drogat janë të ngjashme në përbërje, por ato nuk duhet të përdoren më vete.

Cyclo-Progynova është një ilaç bifazik që përmban dy hormone: estrogjen dhe një derivat të progesteronit. Zakonisht përshkruhet nëse nuk ka menstruacione (në menopauzë). Në flluskë kur blini një ilaç, mund të shihni tableta me dy ngjyra. Duphaston përshkruhet në mungesë të ovulacionit ose maturimit jo të plotë të vezës.

Ilaçet për nxitjen e ovulacionit mund të përdoren në kombinim. Ilaçet me progesteron dhe estrogjen merren më së miri së bashku në mënyrë që të mos ketë dështim hormonal.

Dhe kështu barnat që stimulojnë ovulacionin, zakonisht ju lejojnë të merrni rezultatin e dëshiruar në 3-5 muaj. Mjeku përshkruan barna, rregullon dozat dhe përcakton ndërveprimin me ilaçe të tjera, bën rregullime në stilin e zakonshëm të jetesës dhe të ushqyerit.

Të gjitha fondet i janë caktuar individualisht dhe në varësi të patologjisë së identifikuar, gjendjes shëndetësore të gruas, moshës, intolerancës individuale. Regjimi i trajtimit përpilohet pas një sërë ekzaminimesh të detyrueshme: test gjaku, njollosje, ultratinguj.

Vetë-mjekimi në mungesë të ovulacionit është i ndaluar. Mjekimi mund të shkaktojë Efektet anësore dhe shkaktojnë pasoja të rrezikshme. Me një dozë të zgjedhur gabimisht, shtatzënia nuk do të ndodhë, fotografia klinike vetëm do të përkeqësohet.

Para se të përshkruajnë një procedurë mjekësore, bashkëshortët dërgohen për ekzaminime. Është e nevojshme në mënyrë që mjeku të mund të hartojë saktë procedurën për trajtimin e barnave. Tabletat Clostilbegit shpesh përshkruhen për të stimuluar ovulacionin, skema për secilin pacient është individuale.

Kur mund të përdor pilula për nxitjen e ovulacionit?

Ka disa mënyra për të stimuluar vezoret. Më të njohurat prej tyre:

• Zierje të bimëve medicinale;
• Trajtimi i baltës;
• Akupunkturë;
• Fizioterapia.

Megjithatë, me serioze ndërprerjet hormonale gjinekologët rekomandojnë marrjen e pilulave që stimulojnë ovulacionin. Zgjedhja e ilaçit dhe skema e administrimit të tij është një detyrë e përgjegjshme. Pesha, gjatësia, mosha dhe karakteristikat shëndetësore të gruas merren parasysh. Prandaj, vetëm një gjinekolog me përvojë duhet të merret me këtë çështje. Emërimet e pavarura në këtë rast nuk lejohen.

Të gjitha barnat për stimulimin e ovulacionit ndahen në dy grupe:

• Induktues indirekt (barna që "ndihmojnë" formimin dhe rritjen e folikulave)
• Shkaktarët (simulojnë lirimin e LH, i cili kontribuon në maturimin e vezës).

Konsideroni ilaçet më të famshme për stimulimin e vezoreve dhe veçoritë e efektit të tyre në trup.

"Klostilbegit" ("citrat klomifene")

“Klostilbegit” është një ilaç i njohur për gratë si stimulues i procesit të ovulacionit. Ndihmon në formimin dhe rritjen e folikulave të plota. Ilaçi stimulon prodhimin e hormoneve të nevojshme për ovulimin:

• folikul-stimulues;
• Gonadotropina;
• luteinizues.

Forma e lëshimit - tableta.

Le të japim një shembull të një prej skemave të përdorimit të drogës.

Nëse menstruacionet ndodhin rregullisht, atëherë trajtimi me "Klostilbegit" fillon në ditën e 5-të nga fillimi i ciklit. Duke filluar nga ajo ditë, gruaja merr ilaçe çdo ditë për pesë ditë. Kjo skemë supozon që ovulimi pas stimulimit do të ndodhë në periudhën nga 11 deri në 15 ditë të ciklit menstrual. Ka raste kur, pas trajtimit, nuk ishte e mundur të arrihet një rezultat (ovulimi nuk ndodhi). Pastaj muajin tjetër ilaçi pihet sipas të njëjtës skemë, por në një dozë të rritur.

Nëse të dyja skemat nuk kanë sjellë rezultate, pritja e “Klostilbegit” ndërpritet. 3 muaj pas kursit të parë, mund të bëni një të dytë. Është e rëndësishme të merret parasysh që doza totale e barit për 1 kurs nuk duhet të kalojë 750 mg.

Ilaçi ka një sërë efektesh anësore:

• Nauze, shpesh duke u kthyer në të vjella;
• fryrje;
• Përgjumje;
• Dhimbje koke;
• Shkalla e reduktuar e reagimit mendor;
• Depresioni;
• Shkelja e cilësisë së gjumit;
• Humbja e oreksit;
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• Ndjesi të pakëndshme në gjoks;
• Një rritje e lehtë e peshës trupore;
• Alokimet ngjyrë të bardhë nga vagina.

Gjatë pritjes së "Klostilbegit" duhet të hiqni dorë nga drejtimi i automjetit dhe nga puna që shoqërohet me një përqendrim të shtuar të vëmendjes. Ilaçi, i krijuar për të stimuluar rritjen folikulare, rrit rrezikun e shtatzënive të shumëfishta.

Letrozole (Femara)

Stimulimi me Letrozole është përdorur relativisht kohët e fundit. Më parë, është përdorur si pjesë e trajtimit kompleks të kancerit të gjirit ose ndryshimeve pas menopauzës në trupin e një gruaje. Tani "Letrozole" kur stimulon ovulacionin përshkruhet si një alternativë ndaj "Klostilbegit" kur është joefektiv. Gjithashtu, "Femara" tregohet për përdorim kur ka kundërindikacione për marrjen e "Klostilbegit".

Forma e lirimit - tableta prej 2.5 mg.

Ilaçi përmirëson gjendjen e endometrit dhe aftësinë e vezoreve për të "ndjerë" hormonin stimulues të folikulit. Mundësi të tilla të ilaçit ju lejojnë të zvogëloni dozën gjatë trajtimit me hormon stimulues të folikulit me tre herë. Prandaj, ato shpesh përdoren në kombinim. Për më tepër, duke përdorur Letrozole për stimulim, pacientët shënojnë numrin minimal të efekteve anësore, manifestimi i të cilave është i butë.

Ilaçi fillon në ditën e tretë të ciklit menstrual. Trajtimi nuk duhet të kalojë pesë ditë. Doza zgjidhet nga mjeku individualisht për çdo grua.

Gonadotropinat

Gonadotropinat janë agjentë induksioni të linjës së dytë të kontrolluar. Ato përdoren në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore.

Skema e parë është një rritje e ngadaltë ditore e dozës së barit.

Nëse pas një jave vërehet një përgjigje adekuate ovariane ndaj trajtimit, doza ndërpritet duke u rritur, duke e lënë atë të pandryshuar në ciklet vijuese. Nëse vezoret nuk i përgjigjen marrjes së barit, cikli tjetër fillon me një dozë të rritur për gjysmën e asaj të mëparshme. Kjo skemë konsiderohet më e pranueshme për vezoret policistike. Kështu, doza e kërkuar zgjidhet gradualisht. Efektet anësore me shumë mundësi nuk do të ndodhin.

Skema e dytë është një ulje e ngadaltë ditore e dozës.

Trajtimi fillon me doza shumë të larta, duke i reduktuar gradualisht ato. Kjo skemë u tregohet grave me patologjitë e mëposhtme:

• Rezerva e ulët e ovulacionit;
• Vëllimi i vogël i vezoreve;
• amenorrea;
• Ndërhyrja kirurgjikale në vezore në histori.

Gonadotropinat përfshijnë dy barna: Gonal dhe Puregon.

Stimulimi i ovulacionit nga "Gonal" bëhet në gjysmën e parë të ciklit menstrual. Komponenti kryesor i ilaçit është një hormon që rrjedh nga qelizat germinale të hamsters kineze. Duhet të injektohet nën lëkurë. Për ta bërë më të lehtë për pacientin dhënien e një injeksioni, ilaçi vendoset në një stilolaps të veçantë shiringë.

“Gonal” caktohet nëse përdorimi i “Klostilbegit” nuk ka sjellë rezultate. Ashtu si paraardhësi i tij, ilaçi shkakton shumë efekte anësore:

• Marramendje;
• Mungesa e oreksit;
• Shkelja e cilësisë së gjumit;
• Thatësi e vaginës;
• letargji;
• diarreja
• Skuqja e akneve.

Trajtimi fillon në fillim të ciklit. Kohëzgjatja e saj është nga 10 deri në 14 ditë.

Stimulimi i Puregon gjithashtu "përgatit" folikulat e pjekur në fillim të ciklit menstrual. Formulari i lëshimit:

• Pluhur për përgatitjen e një solucioni për injeksion;
• Tretësirë ​​e gatshme për injeksion;
• Tretësirë ​​për administrim nënlëkuror në një kapsulë.

Ilaçi mund të përdoret në mënyrë subkutane dhe intramuskulare. Komponenti kryesor sintetizohet gjithashtu nga lloj brejtësi kinez FSH. Me ndihmën e saj, vezoret femërore fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive folikulat e nevojshme për konceptim. Trajtimi kryhet nga dita e dytë e ciklit. Kohëzgjatja e saj varet nga përgjigja e vezoreve: nga 7 deri në 14 ditë.

"Menogon" dhe "Menopur"

"Menogon" dhe "Menopur" i përkasin kategorisë së barnave të bëra nga gonadotropinat e menopauzës njerëzore. Stimulimi i ovulacionit nga "Menopur" ndihmon jo vetëm për të "rritur" folikulat, por edhe "të kontrollojë" mënyrën se si ato maturohen (për shkak të aktivizimit të estrogjeneve). Ilaçi mund të përdoret edhe nga meshkujt për të rritur prodhimin e testosteronit. Ky hormon është thelbësor për fekondim të suksesshëm.

Të dy ilaçet kanë një listë të madhe kundërindikacionesh. Doza zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit. I gjithë kursi kryhet me monitorim me ultratinguj të gjendjes së vezoreve.

"Proginova"

Ilaçi "Proginova" për ovulacionin përdoret si një shtesë ndaj efekteve të fuqishme të "Klostilbegit". Estrogjeni është përbërësi kryesor i Proginov. Ndihmon në "zbutjen" e efektit të citratit të klomifenit pasi të ketë ndodhur ovulacioni.

Regjimi i trajtimit është si më poshtë:

• Në ditën e pestë të ciklit menstrual përshkruhet "Klostilbegit";
• Ilaçi merret derisa diagnoza me ultratinguj të konfirmojë se folikulat kanë arritur 20-25 mm;
• Ata bëjnë një injeksion të hCG, i cili nevojitet për nxjerrjen "e suksesshme" të vezëve nga folikulat;
• Pas 2-3 ditësh, ndodh ovulimi;
• Emëroni "Proginov".

Detyra kryesore e ilaçit që përmban estrogjen është parandalimi i rraskapitjes së vezoreve.

HCG për të stimuluar ovulacionin përdoret në fazën përfundimtare të "ndihmës" për vezoret. Sintetizohet nga urina e grave shtatzëna, pasi që në fazën fillestare të shtatzënisë trupi e prodhon në sasi të mëdha: është e nevojshme për zhvillimin normal të shtatzënisë.

Një injeksion i hCG për të stimuluar ovulacionin është i nevojshëm për të siguruar lirimin e vezës nga folikuli. Hormoni ndihmon folikulin të shndërrohet në një trup të verdhë. E cila është jetike për embrionin e konceptuar. Përpara se foshnja të ketë një placentë, ajo do t'i sigurojë atij gjithçka që i nevojitet.

Prandaj, një injeksion i hCG mund të administrohet 3 herë në javë deri në fund të ciklit menstrual. Një trajtim i tillë do të ndihmojë në mbështetjen e funksionimit të trupit të verdhë, domethënë fillimin e shtatzënisë.

vitaminat

Vitaminat për ovulimin janë po aq të rëndësishme sa përqendrimi i hormoneve të duhura. Ato u përshkruhen individualisht ose të kombinuara për të gjithë çiftet që duan të krijojnë një fëmijë. Nëse planifikohet stimulimi i ovulacionit, vitaminat përshkruhen 1-2 muaj para fillimit trajtim hormonal. Ato vazhdojnë të merren gjatë dhe pas terapisë.

Për konceptim, trupi i një gruaje ka nevojë për vitaminat e mëposhtme:

• Vitamina D. E nevojshme për prodhimin e hormoneve seksuale femërore;
• Vitamina A. Me ndihmën e saj, formohet një folikul dhe restaurohet përbërja e mukusit të qafës së mitrës;
• Vitamina E. Pa të, veza nuk do të jetë në gjendje të piqet plotësisht për të lënë folikulin;
• Vitamina C. Promovon qarkullimin optimal të gjakut në të gjithë trupin, gjë që ju lejon të "bartoni" substancat e dobishme që u nevojiten në vezore.

Acidi folik është veçanërisht i rëndësishëm për ovulimin. “Ndihmon” në rritjen e kohëzgjatjes së fazës luteale të ciklit menstrual, duke rritur qëndrueshmërinë e vezës.

Droga Gonalom

Hormonet

Injeksion HCG

Duphaston

Para fillimit të trajtimit, mjeku duhet domosdoshmërisht të paralajmërojë pacientin se një ndërhyrje e tillë është e padëshirueshme të kryhet më shumë se 5-6 herë në jetë.

• Së pari, sa më shumë stimulim bëhet, aq më shumë zbrazet rezerva ovariane e gruas, e cila nuk mund të plotësohet.
• Së dyti, stimulimi i ovulacionit i jep një goditje të fortë sistemit endokrin dhe mund të shkaktojë sëmundjet onkologjike pas 40 vitesh.

Klomifen citrati

Tradicionalisht, shumica e procedurave që synojnë të sigurojnë që vezoret të prodhojnë intensivisht folikulat kryhen duke përdorur preparate me përbërësin kryesor aktiv Clomiphene (më shpesh Clostilbegit). Stimulimi i ovulacionit me Clostilbegit dhe këndi pasues i hCG në shumicën e rasteve çojnë në formimin e disa vezëve.

1. Për të kontribuar në procesin efektiv të ovulacionit, një grua duhet të kujdeset për të rimbushur mungesën e vitaminave dhe elementëve gjurmë, të cilat mund të ofrojnë një dietë të rregullt dhe të duhur. Përdorimi i një sasie të mjaftueshme të acidit folik do të kontribuojë në zhvillimin e duhur të fetusit dhe do të minimizojë gjasat e patologjive intrauterine.
2. Si rregull, çdo ndërhyrje artificiale në proceset natyrore të trupit është e mbushur me pasoja negative. Prandaj, për të stimuluar ovulimin, edhe pas pilula kontraceptive, është e nevojshme të jesh jashtëzakonisht i kujdesshëm dhe nën mbikëqyrjen vigjilente të një profesionisti. Përzgjedhja e duhur e ilaçit dhe doza e tij varen drejtpërdrejt nga karakteristikat individuale të trupit të femrës dhe llogariten në përputhje me indikacionet e formimit të rregullt të vezëve pjellore.
3. Arsyeja e mungesës së ovulacionit është parësore në zgjedhjen e metodës së stimulimit artificial. Para se të përshkruani një "trajtim", është e nevojshme të përcaktohet me saktësi shkaku i mungesës së një shtatzënie natyrale. Përndryshe, pilulat e ovulacionit nuk kanë gjasa të japin efektin e dëshiruar.
4. Është gabim të besosh se mund të marrësh një grafik të temperaturës bazale të ciklit aktual si një orar për marrjen e pilulave të ovulacionit. Orari për monitorimin e nivelit të temperaturës bazale dhe fiksimin e saj duhet të zgjasë të paktën 2 deri në 3 muaj vazhdimisht përpara se të planifikohet ilaçi. Përndryshe, përdorimi i pakontrolluar ose jo i duhur i pilulave të ovulacionit mund të shkaktojë dëme të pariparueshme në trupin e femrës. Prandaj, testet hormonale duhet të kryhen rregullisht derisa të përcaktohet shkaku dhe problemi i konceptimit.
5. Nëse analizat tregojnë mungesë të hormoneve të tiroides ose prolaktinës, atëherë nuk ka nevojë të merrni pilula për të stimuluar ovulacionin. Normalizimi natyral i përmbajtjes së këtyre hormoneve në trupin e një gruaje mund të çojë në konceptim të suksesshëm pa përdorimin e barnave speciale.

1. Marrja e Klostilbegit si pilulë konceptimi zakonisht fillon në ditën 4 - 5 të ciklit dhe përfundon në datën 9 - 10.
2. Tabletat Puregon ose Menogon merren nga dita e dytë e gjakderdhjes dhe zgjasin rreth 7 deri në 9 ditë. Koha dhe doza e barnave përshkruhen nga gjinekologu bazuar në gjendjen e gruas dhe rrjedhën e procesit të stimulimit të ovulacionit.
3. Pavarësisht nga ilaçi, mjeku mund të krijojë një orar stimulimi individual në fazat fillestare ose pasuese, bazuar në gjendjen e organeve të brendshme gjenitale në fazën fillestare dhe gjatë procesit të stimulimit.
4. Një vizitë në ultratinguj dhe marrja e ilaçit kryhet derisa folikulat të arrijnë një madhësi prej 16 - 25 mm. Kjo fazë është e rrezikshme nga procesi i regresionit me formimin e mëvonshëm të cisteve folikulare. Pikërisht në këtë moment përshkruhet një injeksion i hCG për të aktivizuar drejtpërdrejt ovulacionin.
5. Në një rrjedhë normale, pas injektimit, ndodh ovulimi. Në varësi të trupit, periudha varion nga 24 deri në 36 orë.
6. Faza e konfirmimit të ovulacionit përfundon me një ekzaminim me ultratinguj dhe një cikël injeksionesh të hormoneve progesterone për të mbështetur trupin e verdhë të vezores.
7. Bazuar në karakteristikat e gjysmës mashkullore të çiftit, gjinekologu përshkruan orarin e marrëdhënieve seksuale dhe shpeshtësinë e inseminimit. Nëse cilësia e spermës është e mjaftueshme, atëherë pas një doze hCG, marrëdhëniet seksuale do të jenë të mjaftueshme me rregullsi çdo ditë tjetër deri në ditën e fundit të përfundimit të ovulacionit - deri në formimin e trupit të verdhë.
8. Pas tre përpjekjeve të pasuksesshme për të ovuluar me përdorimin e një ilaçi, rekomandohet të bëni një pushim dhe të ndryshoni pilulat.

Procedura e procedurës

Vetë stimulimi i ovulacionit konsiston në marrjen e barnave hormonale, të cilat zgjidhen individualisht dhe përshkruhen sipas një skeme të veçantë (quhet protokoll). Spitalizimi i pacientit zakonisht nuk kryhet. Efektiviteti i procedurës monitorohet sipas folikulometrisë tejzanor.

Përgatitjet për stimulim

Ekzistojnë disa grupe kryesore të barnave hormonale që stimulojnë ovulacionin.

Duhet të theksohet menjëherë se stimulimi nuk është një procedurë e lehtë që duhet bërë një herë. Ky është një grup procedurash për të cilat do t'ju duhet të paguani ekstra. Pra, përveç vetë procedurës, do t'ju duhet gjithashtu të paguani:

• diagnoza në fazat fillestare të trajtimit;
• konsultime të mjekëve të ndryshëm (gjenetistë, endokrinologë dhe të tjerë);
• trajtim shtesë që synohet për fekondim (heqja e polipeve në mitër, fizioterapi).

Kostoja mesatare e kësaj procedure në Moskë do të kushtojë 15 mijë rubla. Në qytetet e tjera, çmimet do të jenë pak më të ulëta, por patjetër duhet të keni parasysh kompleksin e atyre shtesë që duhet të kaloni për të marrë një rezultat të suksesshëm.

Shumë gra që përballen me problemin e konceptimit e dinë se çfarë është stimulimi i vezoreve për planifikimin e shtatzënisë. Megjithatë, ka edhe përfaqësues të seksit më të dobët që dëgjojnë për herë të parë për këtë manipulim. Çfarë është ajo?

Stimulimi është efekti në organet gjenitale të femrës, në veçanti, në vezoret, me medikamente. Gjatë procedurës, ka një rritje në lirimin e disa hormoneve nga gjëndrra e hipofizës. Kështu, mjeku mund të korrigjojë gjendjen e gruas në drejtimin që i nevojitet. Përgatitjet për stimulim - një larmi e madhe. Jo të gjitha ato përdoren për çdo grua. Zgjedhja e listës së barnave është prerogativë e mjekut. Megjithatë, kjo duhet të bëhet vetëm pas diagnozës.

Stimulimi i vezoreve për planifikimin e shtatzënisë kryhet gjithmonë gjatë fertilizimit in vitro. Kjo gjendje është e detyrueshme edhe kur një grua ka një cikël të qëndrueshëm dhe maturim të rregullt të folikulave.

Një tjetër tregues për manipulim është mungesa e ovulacionit tek një grua për gjashtë cikle radhazi. Vlen të kujtohet se një situatë e tillë e privon plotësisht një grua nga fertiliteti.

Një tregues për stimulimin e vezoreve është dëshira e një çifti për të ngjizur dy ose më shumë fëmijë në të njëjtën kohë. Nëse përfaqësuesja e seksit më të dobët është në një situatë të tillë që ajo duhet të heqë vezoret, atëherë procedura kryhet për të ngrirë qelizat për fekondimin e tyre të mëtejshëm.

Si të stimuloni vezoret për planifikimin e shtatzënisë? Së pari, një grua duhet të ekzaminohet. Më e rëndësishmja nga të gjitha manipulimet diagnostike është ultrasonografia. Gjatë procedurës, specialisti ekzaminon vezoret, përcakton madhësinë e tyre dhe praninë e folikulave dominuese. Është vendosur gjithashtu gjendja e endometrit.

Stimulimi i vezoreve përfshin përdorimin e agjentëve hormonalë. Në varësi të gjendjes së gruas dhe preferencave të saj, preparatet mund të jenë në formë kapsulash për përdorim oral dhe solucioneve. Këto të fundit administrohen në mënyrë intramuskulare, intravenoze ose nënlëkurore. Stimulimi zakonisht kryhet nga dita e dytë ose e pestë e ciklit.

Si të stimuloni ovulacionin në shtëpi

Në disa gra metodat popullore nuk kanë fare efekt. Nëse sistemi endokrin është më i ndjeshëm, atëherë preparatet bimore mund të kontribuojnë në maturimin e një, maksimumi dy vezëve.

Sherebela është një fitoestrogjen, ndaj duhet të merret vetëm në fazën e parë të ciklit. Ai stimulon vezoret për të prodhuar folikulat dhe gjithashtu nxit rritjen e përshpejtuar të folikulit dominues. Krijoni dy lugë gjelle lëndë të para me një gotë ujë të valë.

Këmbëngulni për një orë, kullojeni dhe pini gjysmë gote në mëngjes dhe në mbrëmje derisa të ndodhë ovulacioni.

sporysh

Knotweed bar jo vetëm që stimulon maturimin e folikulit, por gjithashtu përmirëson cilësinë e spermës, kështu që kur planifikoni konceptimin, të dy partnerët mund të përdorin një infuzion të kësaj barishte. Ziejini dy lugë çaji lëndë të para me gjysmë gote ujë të vluar dhe lërini për 4 orë dhe më pas kullojini. Merrni 3 lugë gjelle tri herë në ditë, duke filluar nga dita e 5-të e ciklit menstrual dhe deri në momentin e ovulacionit.

Nëse maturimi i disa vezëve është i nevojshëm për IVF, atëherë është më mirë të mos rrezikoni dhe në vend të mjeteve juridike popullore, pini pilula për të stimuluar ovulacionin të përshkruara nga një mjek.

• dietat;
• preparate bimore;
• aromaterapi;
• masazhet;
• terapi balte;
• përdorimi i disa vitaminave;
• akupunkturë dhe më shumë.

Për efektivitet, mund t'i kombinoni, por të gjitha duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e rreptë të një gjinekologu, pasi mund të çojnë në komplikime.

Ju mund të rivendosni ovulacionin me mjete juridike popullore vetëm nëse nuk ka sëmundje të rënda femër sistem riprodhues. Prandaj, para fillimit të trajtimit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një diagnoze. Përdorimi i produkteve dhe të gjitha veprimet që stimulojnë ovulacionin duhet të koordinohen me mjekun. Ndoshta, në disa raste, nuk do të mjaftojë kryerja e llojeve të tilla të terapisë dhe ato do të duhet të kombinohen me trajtimin me ilaçe.

Më poshtë janë metodat më efektive që përdoren më shpesh nga gratë në shkelje të procesit të ovulacionit.

Sherebelë për të stimuluar ovulacionin

Sherebela përmban përbërës fitoestrogjen që kontribuojnë në maturimin e përshpejtuar të vezëve dhe formimin e endometrit. Pra, stimulimi i ovulacionit me një zierje të sherebelës përdoret shpesh si një metodë shtesë e restaurimit natyral të trupit femëror.

Për të përgatitur infuzionin merrni 1 lugë gjelle. një lugë bar të thatë të copëtuar, derdhni një gotë ujë të vluar dhe lëreni për 30 minuta. Merrni ilaçin 1/4 filxhan në ditë, ose 1 lugë gjelle. lugë tri herë në ditë. Duhet të filloni të pini sherebelë nga dita e 5-të e ciklit për 10-14 ditë. Më pas pritja ndërpritet deri në ciklin tjetër. Pra, përsëriteni trajtimin 3-4 herë ose deri në shtatzëni.

Nëse sherebelës i shtoni lulëzimin e blirit, kjo do ta përmirësojë shumë efektin, pasi bliri ka gjithashtu fitoharmone të ngjashme me estrogjenin.

Baltë për të stimuluar ovulacionin

Nëse nuk ka mjaft hormone femërore në trup për konceptim natyral, atëherë terapia me baltë do të ndihmojë në rivendosjen e sfondit hormonal. Kjo metodë është e disponueshme dhe nuk ka efekte anësore. Por me vezoret policistike, endometriozën dhe onkologjinë, nuk rekomandohet përdorimi i tij.

Trajtimi i baltës shëruese mund të kryhet në mënyrë të pavarur. Për ta bërë këtë, duhet të blini një tub me këtë ilaç në farmaci, të ngrohni baltën në temperaturën e specifikuar dhe ta aplikoni në lëkurën në zonën e vezores. Shpëlajeni pas 20-30 minutash. Procedura duhet të bëhet çdo ditë tjetër.

Nëse është e mundur, mund të vizitoni një sanatorium në qytetin e Saki ose ndonjë tjetër që është i specializuar në trajtimin e baltës.

akupunkturë për të nxitur ovulimin

Një mënyrë tjetër për të përshpejtuar ovulacionin është akupunktura. Por për këtë ju duhet të gjeni një specialist që di të trajtojë infertilitetin. Kjo procedurë nuk mund të kryhet vetë.

Kjo metodë funksionon duke ndikuar pikat e akupunkturës rivendosjen e funksionimit të trupit. Pavarësisht qëndrimit të diskutueshëm të mjekësisë ndaj akupunkturës, teknika ka dhënë vazhdimisht rezultate pozitive në trajtimin e problemeve të grave.

Marrja e vitaminave

Një nga arsyet e dështimit të sistemit hormonal mund të jetë mungesa e vitaminave dhe mineraleve të nevojshme për funksionimin e duhur të trupit. Në këtë rast, marrja e vitaminave do të ndihmojë në vendosjen e procesit të stimulimit të ovulacionit.

Vitamina kryesore "femërore" është acidi folik. Pa të, edhe lindja e një fëmije të shëndetshëm është e pamundur. Prandaj, duhet të pasuroni dietën tuaj me vitaminë B9. Por vitaminat e tjera B janë gjithashtu të dobishme për normalizimin e funksioneve të organeve riprodhuese.

Elementi i dytë më i rëndësishëm është joditi i kaliumit, i cili mund të plotësohet lehtësisht duke konsumuar kripë të jodizuar.

Vitaminat si A, E dhe C janë gjithmonë të dobishme për një grua. Ju mund t'i merrni ato veçmas, por është më mirë të blini një kompleks të veçantë të fortifikuar për gratë shtatzëna, i cili do të përfshijë të gjitha vitaminat dhe elementët gjurmë të nevojshëm për shëndetin e trupi.

Por mos u hutoni vetëm me vitaminat farmaceutike. Ngrënia e më shumë perimeve, frutave dhe zarzavateve është e dobishme për procesin e ovulacionit.

Para se të stimuloni ovulimin edhe në shtëpi, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të konsultoheni me një mjek. Në bazë të diagnozës, specialisti zgjedh metodën e stimulimit të vezoreve.

Nëse indikacionet mjekësore janë të mira, mund ta kryeni vetë procedurën, por mbikëqyrja e mjekut duhet të jetë e detyrueshme, përndryshe veprimi i gabuar mund të provokojë këputje të vezores ose të shkaktojë lodhjen e hershme të saj.

Ju mund të stimuloni procesin e ovulacionit në shtëpi duke përdorur metodat e mëposhtme:

1. Aromaterapia. Vajrat esencialë si anise, sherebela, barbaroza rozë, borziloku, selvia, livanda kanë një efekt të dobishëm në maturimin e vezës. Mjafton të shtoni 3-5 pika në ujë kur bëni banjë.
2. Çajra bimorë. Kursi është i ndarë në tre pjesë. Së pari, sherebela piqet për të stimuluar formimin e folikulave. Më pas merrni ngjyrën e manaferrës, e cila kontribuon në maturimin e vezës. Dhe në fazën përfundimtare, ata pinë çaj rozmarine dhe delli, i cili çon në lirimin e ovocitit nga gjëndra.
3. Dieta. Ai përfshin bishtajoret, drithërat dhe produktet e qumështit, si dhe farat, frutat dhe perimet e freskëta, me përjashtim të atyre që kontribuojnë në formimin e gazit.

Ka barna të tjera që janë përgjegjëse për stimulimin e ovulacionit: një zierje me sasi e madhe vitaminë E, e përgatitur nga petalet e trëndafilit, lëngu i aloes dhe ftua. Mos harroni për vitaminat e nevojshme për nënën e ardhshme: acid folik, jodur kaliumi dhe të tjerët. Duhet të kihet parasysh se mjetet juridike popullore mund të jenë më efektive dhe të dobishme, por efektet anësore të tyre janë më pak të studiuara.

1. metodat popullore.
2. Marrja e medikamenteve.

Le të shqyrtojmë të dyja opsionet. Pra, le të fillojmë me faktin se shumë çifte marrin një vendim të ndërsjellë për të filluar stimulimin në mënyrë të butë ose natyrale, domethënë të trajtohen me mjete juridike popullore dhe të mos përdorin barna. Nga njëra anë, kjo është e mirë. Nuk ka rëndësi se cila është mosha e gruas, vetëm një gjë është e rëndësishme - ngarkesa në trup nuk do të jetë aq e rëndësishme.

Bimët për ovulimin

Stimulimi i maturimit të vezëve kryhet duke përdorur tinktura medicinale natyrale dhe zierje bimore. Listë bimët medicinaleështë: sherebela, furça e kuqe dhe mitra malore. Fitopreparacionet shiten në çdo farmaci, kostoja është e ulët, kështu që trajtimi do të jetë i disponueshëm për të gjithë.

Si të përshpejtoni ovulimin:

1. Sherebela. Ai përmban shumë estrogjen. Është e nevojshme të merret sherebela sipas të gjitha rregullave për të mos dëmtuar trupin. Ne bëjmë një zierje si kjo: merrni 1 lugë gjelle. bari i thatë farmaceutik, derdhni 250 ml ujë të vluar, mbyllni kapakun dhe lëreni për gjysmë ore. Më pas filtrojmë tinkturë medicinale dhe merrni sipas kësaj skeme: 10 ditë për ¼ filxhan 1 herë në ditë, filloni ta merrni nga faza e parë e ciklit në ditën e 5-të, maksimumi 7-të, pini 3 muaj rresht. Mund të përmirësoni efektin dhe t'i shtoni bli të thatë sherebelës. Lëndët e para merren në përmasa të barabarta. Zierja përshpejton maturimin e vezës dhe rritjen e endometrit (kushte të favorshme për konceptim). Kujdes! Ndalohet marrja e sherebelës për polikistikë.
2. Nga gjysma e dytë e ciklit, mund të filloni të merrni mitrën e borit. Bima përmban hormonin kryesor progesteron, i cili është i nevojshëm për afati i hershëm shtatzënia. Gjatë fekondimit, veza mund të vdesë nëse trupi nuk ka mjaftueshëm nga ky hormon. Një zierje përgatitet në të njëjtën mënyrë, merret 1 lugë gjelle. në një ditë.
3. Bari i mitrës së lartë shkon mirë me furçën e kuqe, trajton me sukses sëmundjet femërore.

Ka metoda të tjera popullore të stimulimit të ovulacionit. Për shembull, një metodë romantike e trajtimit është pirja e çajit nga petalet e trëndafilit. Petalet përmbajnë një sasi të madhe të vitaminës E, e cila ka një efekt pozitiv në trupin e femrës.

Ju gjithashtu mund të kombinoni marrjen e bimëve medicinale me lëng aloe, një ilaç popullor për mijëra sëmundje "Mumiye" dhe madje edhe të hani ftua të zakonshëm. Lista do të vazhdojë me një zierje me lule delli, rozmarine, plakë. Kur të ketë ndodhur ovulacioni, mjekimi vazhdon.

Baltë për stimulim

Së bashku me marrjen zierje bimore, mund të provoni një metodë të tillë trajtimi si përdorimi i baltës terapeutike. Mjekët rekomandojnë që një grua të shkojë në resortin popullor Saki, i cili ka shumë sanatoriume të specializuara posaçërisht në trajtimin e sëmundjeve të grave.

Skema e trajtimit: balta e ngrohtë, si përbërës i pavarur ose në kombinim me leshterik, lyhet në bark për 20 minuta, pastaj lahet me ujë. Ky trajtim përdoret çdo të dytën ditë derisa të ndodhë ovulacioni. Për të përmirësuar efektin, tamponët me baltë futen në vaginë për 20 minuta.

Ndalohet stimulimi i ovulacionit në rast të policistozës, neoplazmave të çdo natyre dhe endometriozës.

Akupunkturë për stimulim

Keni gjetur një profesionist? Shkëlqyeshëm, atëherë, merrni një kurs akupunkture. Vetëm përpara se të shtriheni në divan dhe t'i besoni specialistit, është e nevojshme të shpjegoni qartë qëllimin e trajtimit. Me ndihmën e akupunkturës mund të ndikohet në pjesët e fjetura të trupit dhe në këtë mënyrë “të shtrihet” dhe të fillojë punën e organeve, duke arritur stabilizimin e ciklit.

Kundërindikimet

Stimulimi i ovulacionit është një procedurë serioze kur merren medikamente të fuqishme hormonale. Prandaj, ekzaminimi para stimulimit është një fazë e detyrueshme e përgatitjes për trajtim. Masa të tilla paraprake janë thelbësore. Në fund të fundit, infertiliteti mund të ketë shkaqe të tjera. Për shembull, pengimi i tubave fallopiane.

Para stimulimit të ovulacionit, mjeku përshkruan studimet e mëposhtme:

• Mbledhja e informacionit për shëndetin riprodhues të një gruaje (mosha, prania ose mungesa e shtatzënisë në të kaluarën, patologjitë e identifikuara të sistemit riprodhues, etj.);
• Kontrolloni për kalueshmërinë e tubave fallopiane;
• Diagnostifikimi me ultratinguj, me ndihmën e të cilit përcaktohet prania e proceseve inflamatore, gjendja e vezoreve dhe shtojcave;
• Testet e gjakut që përcaktojnë raportin e saktë të hormoneve seksuale femërore;
• Diagnoza e funksionimit të gjëndrës tiroide, pasi lidhet drejtpërdrejt me "shpërndarjen" e hormoneve në trupin e femrës;
• Kontrollimi i cilësisë së lëngut seminal të partnerit (spermogram);
• Një test që përcakton përputhshmërinë e partnerëve.

Stimulimi ovarian për planifikimin e shtatzënisë nuk kryhet në raste të tilla:

• proceset inflamatore në organet e sistemit riprodhues dhe urinar;
• Obstruksioni i tubave fallopiane;
• Menopauza;
• Periudha para menopauzës;
• Lëvizshmëri e ulët e spermës në një partner.

Indikacionet për procedurën - mungesa e ovulacionit ose problemet në sistemin endokrin.

Veçanërisht i rëndësishëm është stimulimi i ovulacionit në vezoret policistike. Kështu quhet patologjia, gjatë së cilës prishet struktura natyrale dhe puna e vezoreve. Në trupin e tyre zhvillohen shumë formacione të vogla cistesh, të cilat parandalojnë maturimin e vezës. Shkelje të tilla ndodhin nën ndikimin e një dështimi në sistemin hormonal.

Një tjetër pengesë serioze për konceptim janë vezoret multifolikulare. Folikulat nuk janë në gjendje të "rrisin" një vezë të plotë. Me vezoret multifolikulare, stimulimi i ovulacionit është një parakusht, sepse pa të, shtatzënia nuk do të ndodhë. Stimulimi do të ndihmojë gjithashtu gratë që kanë çrregullime metabolike: me obezitet ose nënpeshë.

Stimulimi i vezoreve për planifikimin e shtatzënisë nuk kryhet me sëmundje policistike. Me fjalë të tjera, nëse organet tuaja riprodhuese prodhojnë disa folikula mbizotëruese çdo muaj që nuk çahen, atëherë procedura vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën. Në këtë rast, zgjidhni qasje individuale për çdo pacient. Ndonjëherë kërkohet edhe kirurgji.

Stimulimi ovarian nuk kryhet për të planifikuar shtatzëninë me menopauzë. Teorikisht, gjatë menopauzës, një grua mund të krijojë një fëmijë me ndihmën e disa ilaçeve hormonale. Sidoqoftë, shumica e ekspertëve e konsiderojnë një veprim të tillë joserioz. Në të vërtetë, me moshën e një gruaje, rreziku për të pasur një fëmijë me anomali rritet.

Kryerja e procedurave është kundërindikuar nëse përfaqësuesi i seksit më të dobët ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj ilaçeve të zgjedhura. Gjithashtu, vezoret e një gruaje nuk stimulohen nëse partneri i saj ka probleme me fertilitetin. Në një situatë të tillë, është e nevojshme të gjesh një specialist të mirë dhe fillimisht të rivendosësh pjellorinë e një burri.

Stimulimi nuk kryhet në prani të problemeve me endometrium. Në fund të fundit, edhe nëse ndodh fekondimi, embrioni thjesht nuk mund të ngjitet në murin e organit riprodhues.

Efektet negative të stimulimit të ovulacionit

Është e mundur të stimulohet ovulacioni me ndihmën e barnave hormonale vetëm pas një ekzaminimi të plotë dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Të gjitha barnat janë të fuqishme, kështu që efektet anësore ndodhin gjatë trajtimit.

Gjithashtu, pas stimulimit të ovulacionit, mund të ndodhin komplikime të rrezikshme:

• hiperstimulim;
• cistet në vezore;
• Shtim i shpejtë në peshë;
• Çekuilibër hormonal.

Nëse një grua nuk është ekzaminuar, stimulimi do të jetë i dëmshëm për të, pasi efektet anësore të rrezikshme më së shpeshti ndodhin për shkak të diagnozës së pamjaftueshme të plotë përpara procedurës.

Nëse folikulat nuk rriten gjatë stimulimit, atëherë kjo nuk është një arsye për dëshpërim. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, përpjekja e dytë për të "ndihmuar" vezoret është gjithmonë më efektive. Në rastin kur stimulimi nuk ndihmoi për të mbetur shtatzënë, një gruaje rekomandohet të drejtohet në ndihmën e teknologjive riprodhuese.

Nëse vajza pranoi procedurën për rritjen e ovulacionit, atëherë duhet të mbani mend se pasojat negative mund të ndodhin pas saj. Kryesorja nga këto pasoja pas stimulimit të ovulacionit është varfërimi i vezoreve. Por kjo mund të ndodhë vetëm nëse pacienti kohe e gjate merr drogë.

Mund të ketë edhe pasoja të tjera:

• shfaqja e problemeve me peshën;
• shfaqja e problemeve të traktit gastrointestinal;
• këputje ovarian;
• probleme hormonale.

Kujdes! Vlen të përmendet se pas stimulimit, fëmija lind i shëndetshëm në 100% të rasteve, pasi kjo procedurë nuk ndikon në gjendjen e fetusit.

Një metodë alternative stimulimi dhe rishikime rreth tij

Shumica e gjinekologëve dhe riproduktologëve raportojnë se përdorimi i mjeteve juridike popullore për stimulim mund të jetë i rrezikshëm. Pak njerëz arrijnë të marrin rezultatin e dëshiruar nga një ndërhyrje e tillë. Sidoqoftë, pothuajse çdo përfaqësues i seksit më të dobët mund të presë komplikime.

Shumica e grave gjatë stimulimit receta popullore përdoret një ilaç. Ndërsa manipulimi konvencional përfshin një ndryshim shumëfazor të barnave. Shqyrtimet e grave për këtë teknikë janë të dyfishta. Disa thonë se kanë arritur të mbeten shtatzënë, ndërsa të tjerë qortojnë këtë parim të ndërhyrjes.

Si po shkon procesi i stimulimit të ovulacionit?

Pse dhe si kryhet stimulimi i ovulacionit?

Një numër i madh i patologjive - kromozomale, endokrinologjike, gjinekologjike dhe të tjera - shoqërohen nga mungesa e ovulacionit. Si rezultat, një grua që përndryshe mund të jetë plotësisht e shëndetshme nuk është në gjendje të mbetet shtatzënë. Stimulimi i ovulacionit ndihmon në zgjidhjen e problemit, i cili konsiston në futjen e një ilaçi të caktuar hormonal, doza dhe mënyra e administrimit të të cilit kryhet nga mjeku.

Thelbi i metodës

Stimulimi i ovulacionit është një metodë që përdoret për të trajtuar infertiliteti femëror shkaktuar nga çrregullimet e ovulacionit. Bazohet në efektin në vezoret e një gruaje nga analoge të atyre hormoneve që prodhohen normalisht në trupin e femrës. Mund të përdoren gjithashtu antagonistët e tyre. Efektiviteti i metodës së stimulimit është 60-75%.

Qëllimi i përdorimit të hormoneve është stimulimi artificial i maturimit të vezëve, nëse konstatohet se ato janë të formuara në vezore, struktura e tyre nuk është e shqetësuar, vetëm se ato nuk piqen plotësisht. Nëse struktura e vezës në zhvillim është e shqetësuar, stimulimi nuk përdoret.

Fakti se sa efektive do të jetë metoda në një rast të caktuar do të varet nga:

• arsyet e mungesës së ovulacionit;
• mosha e gruas;
• lloj droge;
• prania e faktorëve të tjerë tek ajo ose bashkëshorti që mbështesin infertilitetin.

Indikacionet për procedurën

Stimulimi i ovulacionit kryhet në raste të tilla:

1. Mosfunksionim hormonal që nuk mund të kurohet në asnjë mënyrë tjetër.
2. Pamundësia për të mbetur shtatzënë brenda një viti nga aktiviteti i rregullt seksual, në mungesë të patologjisë së identifikuar tek një grua dhe një burrë.
3. Si përgatitje për metodat e inseminimit artificial - IVF dhe ICSI.
4. Indeksi i ulët ose, anasjelltas, i lartë i masës trupore të një gruaje.
5. Vezoret policistike.

Çfarë analizash duhen bërë?

Përgatitja për stimulim

Para se të përshkruani barna, të dy bashkëshortët duhet të ekzaminohen me kujdes. Ata dhurojnë gjak për të përcaktuar:

• antitrupa ndaj HIV;
• Antigjenet e zbehtë të treponemës (RW);
• shënuesit e hepatitit B dhe C;
• kulturat nga trakti gjenital me qëllim zbulimin e: trikomoniazës, kandidiazës (mëllenjës), ekzaminimit PCR të njollave për gjenomin e mikoplazmës, gardnerelës, ureaplazmës.

Më vete, një grua kalon:

• njolla nga kanali i qafës së mitrës dhe vagina për pastërtinë dhe qelizat atipike;
• Ultratinguj i legenit të vogël;
• Ultratinguj i gjëndrave të qumështit;
• përcaktimi i antitrupave ndaj kompleksit TORCH të mikrobeve (rubeola, toksoplazmoza, citomegalovirusi, klamidia);
• ekzaminimi nga një terapist, EKG dhe teste të tjera për praninë e sëmundjeve të zakonshme që mund të jenë një kundërindikacion për bartjen e shtatzënisë;
• përcaktimi i kalueshmërisë së tubave fallopiane duke përdorur një nga këto metoda: laparoskopi, ekzaminim me rreze X të mitrës dhe tubave me kontrast, ultratinguj me kontrast;
• nivelet e gjakut të hormoneve seksuale femërore, prolaktinës, hormoneve tiroide, testosteronit përcaktohen disa herë; kur ndryshon niveli i tyre, kryhet një korrigjim;
• Kryhet folikulometria, e cila, për të filluar stimulimin e ovulacionit, duhet të tregojë një nga rezultatet e mëposhtme:

1. mungesa e zhvillimit të folikulave në vezore;
2. folikuli zhvillohet, duke ndaluar në rritje, duke mos arritur përmasat e duhura, pa ovulim;
3. folikuli dominues zhvillohet, ndalet, duke mos arritur madhësinë e kërkuar, nuk ka ovulacion;
4. folikuli dominues rritet në madhësinë e dëshiruar, por nuk prishet, domethënë ovulimi nuk ndodh.

Para stimulimit të ovulacionit, një burrë paraqet për analizë spermën e marrë pas mungesës së koitusit për 3-5 ditë.

Vlerësimi i rezervës ovarian

Pasi të dy bashkëshortët janë ekzaminuar dhe mjeku arrin në përfundimin se asgjë nuk duhet të pengojë ngjizjen dhe nuk vuajnë nga sëmundje të tilla në të cilat ekziston mundësia për të pasur një fëmijë të sëmurë, përcaktohet rezerva e vezoreve. Ky term i referohet përgjigjes së vlerësuar të vezoreve të një gruaje në përgjigje të stimulimit të ovulacionit: nëse procedura do të shkaktojë maturimin e disa vezëve apo jo. Me ndihmën e një vlerësimi të rezervës ovarian, përcaktohet:

• a ka kuptim vetë stimulimi i ovulacionit;
• cili duhet të jetë intensiteti i procedurës;
• bëhet zgjedhja e protokollit optimal të stimulimit;
• zgjidhen preparatet dhe dozat e tyre për këtë grua.

Ky test është veçanërisht i rëndësishëm për gratë mbi 35 vjeç dhe ato që vuajnë nga infertiliteti i pashpjegueshëm.

Si testohet rezerva ovariane?

Mjeku zgjedh një nga metodat e mëposhtme për përcaktimin e këtij treguesi:

1. Në ditën e 2-3 të ciklit, përcaktohet niveli i hormoneve të tilla në gjak: folikul-stimulues (FSH), luteinizues (LH), estradiol. Një rritje e përqendrimit të tyre mbi normale gjatë kësaj periudhe tregon se përgjigja ndaj stimulimit do të jetë e dobët.
2. Pas përcaktimit të FSH në ditën e tretë të ciklit, nga 5 deri në 9 ditë, gruas i përshkruhet "Klostilbegit" në një dozë prej 100 mg në ditë. Në ditën e 10-të, gjaku i jepet sërish nivelit të FSH: rritja e ndjeshme e tij tregon se vezoret nuk janë gati për stimulim.
3. Një test me stimulim me barna që veprojnë në të njëjtën mënyrë si substanca e prodhuar në hipotalamus - hormoni çlirues i gonadotropinës (GnRH). Në të njëjtën kohë, niveli i estradiolit në gjak përcaktohet tek një grua, pastaj ajo merr një injeksion me një dozë provë të këtij ilaçi, pas së cilës përcaktohet përsëri i njëjti metabolit hormonal. Fakti që parashikohet një përgjigje e mirë ndaj stimulimit tregohet nga një rritje në përqendrimin e estradiolit.

Metodologjia

Procedura e procedurës

Vetë stimulimi i ovulacionit konsiston në marrjen e barnave hormonale, të cilat zgjidhen individualisht dhe përshkruhen sipas një skeme të veçantë (quhet protokoll). Spitalizimi i pacientit zakonisht nuk kryhet. Efektiviteti i procedurës monitorohet sipas folikulometrisë tejzanor.

Përgatitjet për stimulim

Ekzistojnë disa grupe kryesore të barnave hormonale që stimulojnë ovulacionin.

Klomifen (clostilbegit, clomid)

Ky është një ilaç, veprimi i të cilit është të stimulojë prodhimin e hormoneve gonadotropike. Ai lidhet në mënyrë specifike me receptorët e hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, duke shkaktuar sintezën e hormoneve seksuale në këto gjëndra; në doza të mëdha frenon sekretimin e tyre. Ka një efekt antiestrogjenik; nuk stimulon prodhimin e hormoneve seksuale mashkullore dhe progestogjenëve. Mund të përdoret për gjakderdhje jofunksionale të mitrës.

Nuk duhet të përshkruhet më shumë se 5-6 herë në jetë, pasi çon në lodhje të parakohshme të vezoreve, pra në menopauzë të hershme. Klomifeni gjithashtu nuk përdoret për problemet me rritjen e endometrit. Ilaçi është kundërindikuar në proceset inflamatore të organeve riprodhuese femërore, me insuficiencë renale dhe hepatike, insuficiencë të hipofizës. Gjithashtu nuk mund të përdoret në rastin kur dështimi i vezoreve shoqërohet me rritjen e sekretimit të prolaktinës.

Citrati i klomifenit përshkruhet, zakonisht nga 5 deri në 9 ditë të ciklit. Doza e saj varet nga struktura e vezoreve që mjeku pa në ultratinguj:

• me vezore policistike ose multikistike, doza ditore është 50 mg;
• me strukturë normale mund të përdoren 50-100 mg në ditë;
• nëse ekografia përshkruan vezoret si "të rraskapitura", fillimisht nevojitet stimulimi i estrogjenit, pastaj përdoret Clomiphene 100 mg / ditë.

"Klostilbegit" nuk është përshkruar në vetvete. Aplikimi i tij përfshihet në protokollin e mëposhtëm:

1. doza e mësipërme aplikohet derisa, sipas ultrazërit, gjëndra të arrijë madhësinë 18-25 mm;
2. ndaloni futjen e "Clomiphene", futni gonadotropinën korionike në formën e një injeksioni, i cili duhet të shkaktojë lëshimin e vezës;
3. gjatë gjithë fazës së dytë të ciklit, gruaja merr preparate progesteroni ("Progestogel"; "Utrozhestan");
4. nga 5 deri në 21 ditë, përshkruhen përgatitjet e estrogjenit ("Divigel", "Estrogel", "Proginova").

Gonadotropina e menopauzës

Është një hormon i prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Merret nga urina e grave gjatë menopauzës; përmban FSH dhe LH në sasi afërsisht të barabarta. Detyra e tij është të rregullojë fazat e ciklit tek një grua jo shtatzënë. Stimulon rritjen dhe zhvillimin e folikulave, rrit nivelin e estrogjenit në gjak. Nën veprimin e tij, ndodh përhapja e endometrit. Për të stimuluar lirimin e vezës 1-2 ditë para përfundimit të futjes së "Menopur" ("Pergonal", "Humegon"), përdoret një preparat i gonadotropinës korionike.

Efektiviteti i ilaçit gjykohet në bazë të ultrazërit të vezoreve, si dhe në nivelin e estrogjenit në gjak. Doza zgjidhet individualisht: filloni me 75 mg / ditë, duke e rritur gradualisht derisa niveli i estrogjenit në gjak të rritet ose folikuli të fillojë të piqet. Pas kësaj, doza lihet e pandryshuar.

Ilaçi "Menopur" përdoret:

1. në rast se stimulimi me "Klostilbegit" është i paefektshëm;
2. nëse nuk ka ovulim për shkak të çrregullimeve hipotalamike-hipofizare;
3. nëse ovulacioni stimulohet në kompleksin e teknologjive të asistuara riprodhuese.

Ilaçi është kundërindikuar në:

• anomalitë në zhvillimin e organeve riprodhuese;
• gjakderdhje e paqartë nga mitra;
• sëmundjet tumorale të sistemit riprodhues;
• tumoret e hipofizës ose hipotalamusit;
• tumoret që prodhojnë hormonet seksuale mashkullore;
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Hormoni stimulues i folikulit rekombinant

Ky është një hormon i sintetizuar duke përdorur teknologji të inxhinierisë gjenetike, i ngjashëm në veprim me FSH natyral. Emrat komercialë - "Gonal-F", "Puregon".

Ilaçi është efektiv për ato gra që kanë një sekretim të ndrydhur të hormoneve të tyre gonadotropike, ka një efekt më të fuqishëm në krahasim me gonadotropinat urinare. Ai zbatohet:

• me sindromën e vezores policistike, kur terapia me klomifen nuk ishte efektive;
• nëse FSH dhe LH janë reduktuar ndjeshëm në gjak;
• si hiperstimulim në teknologjitë riprodhuese të asistuara.

Kundërindikimet për Gonal janë të njëjta si për Menopur.

Gonadotropina korionike

Ky është një analog i "hormonit të shtatzënisë" i prodhuar vetëm gjatë kësaj periudhe. Është e nevojshme për maturimin e vezëve, duke siguruar ovulim adekuat. Përdoret në skemën me Menopur, Gonal ose Clomiphene.

Nëse Horagon (Pregnyl, Profazi) përdoret në lidhje me Menopur ose Clomiphene, mund të zhvillohet një efekt anësor këtë ilaç- sindromi i hiperstimulimit ovarian. Ata madje mund të thyhen.

Agonistët e faktorit çlirues të gonadotropinës

Veprimi i këtyre barnave synon të shtypë një rritje të mprehtë të nivelit të hormonit luteinizues, i cili normalisht shkakton ovulimin. Si rezultat, folikulat piqen më mirë. Në programin IVF përdoren barnat "Diferelin", "Leuprorelin", "Buserelin", së bashku me një nga medikamentet e mësipërme.

Këto barna përdoren si në formën e kurseve ultrashkurtër ashtu edhe për një kohë të gjatë. Në fillim të trajtimit, niveli i hormonit luteinizues rritet për një kohë të shkurtër, ka mungesë të estrogjeneve.

Marrja e agonistëve GnRH shkakton një numër të madh efektesh anësore:

• thatësi në vaginë;
• djersitje;
• dhimbje koke;
• luhatjet e humorit, veçanërisht depresioni;
• baticat.

Antagonistët e hormoneve që çlirojnë gonadotropinë

Ata shtypin menjëherë prodhimin e hormoneve seksuale (veçanërisht LH) nga hipofiza dhe hipotalamusi pa ndonjë rritje fillestare. Stimulimi i ovulacionit në rastin e përdorimit të këtyre hormoneve është më pak i zgjatur: përdoret një ose tre herë administrimi i tyre.

Këto barna, në kombinim me Gonal-F, lejojnë që folikulat të rriten më shpejt se në situata të tjera; ndërsa doza e "Gonal" mund të reduktohet. Përveç kësaj, stimulohen më pak folikula dhe embrionet që rezultojnë janë të cilësisë më të lartë. Ilaçet përdoren në programet IVF.

Si bëhet stimulimi?

Stimulimi i ovulacionit kryhet sipas një prej protokolleve të zhvilluara, domethënë sipas një metode të rregulluar që përshkruan dozën, metodën dhe kohëzgjatjen e administrimit të secilit prej barnave të përfshira në standard. Protokolli i stimulimit zgjidhet duke marrë parasysh:

1. rezultatet e një vlerësimi të rezervës ovarian;
2. peshën e gruas
3. rezultatet e procedurave të mëparshme që stimulojnë ovulimin.

Kundërindikimet për stimulimin e ovulacionit

Kundërindikimet e përgjithshme për stimulim

Stimulimi i ovulacionit nuk kryhet me:

• proceset patologjike që do të parandalojnë konceptimin dhe / ose rrjedhën normale të shtatzënisë: sëmundjet tumorale të organeve riprodhuese femërore, ngjitjet e gjera në tubat fallopiane;
• mungesa e efektit gjatë procedurës së stimulimit, e kryer para 6 ose më shumë herë.

Një kundërindikacion relativ është mosha mbi 35 vjeç. Kjo për faktin se në këtë rast rriten ndjeshëm mundësitë për të pasur një fëmijë të sëmurë.

Komplikime të mundshme të stimulimit

Pothuajse të gjitha barnat për stimulimin e ovulacionit mund të çojnë në zhvillimin e sindromës së vezores hiperstimuluar, e cila fillon të shfaqet pas futjes së barnave gonadotropin korionik. Kjo manifestohet:

• shfaqja e cisteve të mëdha ovariane;
• akumulimi i lëngjeve në zgavrat e barkut, pleurit;
• uljen e presionit të gjakut;
• ulje e nivelit të urinës ditore;
• bllokimi i enëve të gjakut.

Një efekt anësor i stimulimit të ovulacionit mund të jenë gjithashtu reaksionet alergjike dhe shtatzënitë e shumëfishta.

Kështu, një nga barnat bazë ("Menopur", "Gonal" ose "Klostilbegit") përdoret për të stimuluar ovulacionin, zgjedhja bëhet nga mjeku bazuar në sfondin hormonal të gruas, moshën dhe rezervën ovariane. Për më tepër, përshkruhen agonistë ose antagonistë që çlirojnë gonadotropinë (këta të fundit konsiderohen më efektivë). Përveç kësaj, mund të përdoren barna që përmbajnë progesterone ose estrogjen. Disa ditë pas përdorimit të këtyre barnave, gonadotropina korionike administrohet një herë, pas së cilës ose kryhet IVF, ose gruas i rekomandohet fillimi i marrëdhënieve seksuale.