Pastrimi i përsëritur i mitrës: kur është e nevojshme. Rimëkëmbja dhe shtatzënia e re pas kuretazhit me një shtatzëni të ngrirë Pastrim i përsëritur pas një shtatzënie të ngrirë

Ndonjëherë ndodh që fetusi, në vend që të rritet dhe të zhvillohet normalisht në barkun e nënës, vdes. Shtatzënia ngrin. Tashmë është e pamundur të shpëtosh një fëmijë, por një gjendje e tillë është e rrezikshme për një grua, dhe për të parandaluar pasojat negative, pastrimi kryhet pas një shtatzënie të ngrirë. Pas kësaj procedure, nevojitet një kohë e caktuar për të rivendosur shëndetin e një gruaje - si rregull, të paktën 3 muaj.

Çfarë është pastrimi dhe si funksionon

Pastrimi mjekësor kryhet për të hequr embrionin e vdekur nga mitra. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë dekompozimi i indeve të fetusit të vdekur do të shkaktojë një reaksion inflamator lokal, dhe gjithashtu do të provokojë një dehje të përgjithshme të trupit. Në varësi të periudhës në të cilën ndodhi zbehja e zhvillimit, mjekët mund të zgjedhin një nga metodat e heqjes.

Pastrim mjekësor

Në këtë rast, përdoren barna të veçanta që provokojnë një abort. Ky trajtim është më pak traumatik për sistemin riprodhues, por kjo metodë mund të përdoret vetëm deri në 5 javë.

Aspirimi me vakum

Me ndihmën e një mjeti të veçantë, qafa e mitrës hapet pak, futet një nxjerrës në organ dhe përmbajtja e tij thithet. Operacioni kryhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Epiteli i mitrës dëmtohet minimalisht gjatë procedurës dhe njollosja pas një ndërhyrjeje të tillë nuk zgjat shumë (1-3 ditë). Aspirimi me vakum bëhet kur ngrihet deri në 8 javë.

Gërvishtja

Kiretazhi terapeutik kryhet me anestezi lokale ose të përgjithshme (lloji i anestezisë përcaktohet nga mjeku pas studimeve klinike dhe laboratorike në përgatitje për operacionin). Endometriumi i mitrës pastrohet duke përdorur mjete speciale.

Kjo ndërhyrje kirurgjikale, e kryer edhe me kujdes nga një mjek me përvojë, është traumatike për sistemin riprodhues të femrës. Procesi i rimëkëmbjes pas tij do të marrë kohe e gjate, dhe njolla me këtë lloj trajtimi mund të zgjasë 2-3 javë.

Lindja artificiale

Në një periudhë prej 18-28 javësh, me ndihmën e medikamenteve stimulohet artificialisht lindja dhe pas daljes së fetusit të vdekur, bëhet kiretazh, siç përshkruhet më sipër.

Embrioni i vdekur, pasi hiqet nga mitra, dërgohet për ekzaminim histologjik për të identifikuar arsyet e ndalimit të zhvillimit.

Pas heqjes së fetusit të ngrirë, gruaja duhet t'i nënshtrohet një ekografie kontrolli.

Komplikimet e mundshme

Përkundër faktit se trajtimi kirurgjik kryhet në spital dhe në përputhje me të gjitha rregullat e asepsis dhe antisepsis, pas heqjes së embrionit të ngrirë nga një grua, mund të ndodhin ndërlikimet e mëposhtme:

Endometriti (proces akut inflamator i mukozës së dëmtuar të mitrës).
Rupture e qafës së mitrës. Pushime të tilla shërohen vetë për një kohë të gjatë, ato mund të mbyten. Për të parandaluar ngjitjen e një infeksioni dytësor, është e nevojshme qepja e menjëhershme e çarjeve të tilla traumatike në qafë.
Heqja jo e plotë e pjesëve qese gestacionale, të cilat fillojnë të refuzohen nga sistemi imunitar i gruas, duke shkaktuar hipertermi dhe dhimbje të forta. Në raste të rënda, me kërkimin e parakohshëm të ndihmës mjekësore, mund të zhvillohet sepsë.

Për të vërejtur në kohë shenjat e zhvillimit të komplikimeve, në ditët e para pas trajtimit kirurgjik, është e nevojshme të monitorohen me kujdes momentet e tilla.

Temperatura e trupit

Prania edhe e një hipertermie të lehtë, edhe nëse ka shenja të ftohjes, duhet të shërbejë si arsye për një ekzaminim shtesë.

Procesi inflamator mund të fillojë në sistem riprodhues, dhe një ftohje do të ndodhë tashmë për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar.

Alokimet

Normalisht, shkarkimi do të jetë i pakët dhe i përgjakshëm, i ngjan një "daub" menstrual. Prania e fortë diktim ose shkarkimi me erë të pakëndshme dhe me papastërti shtesë në gjak do të tregojë praninë e një procesi patologjik.

Sindroma e dhimbjes

Në 2 ditët e para pas nxjerrjes së embrionit, për shkak të ndërhyrjes instrumentale, janë të mundshme dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të barkut.

Por një sindromë dhimbjeje e zgjatur ose intensive është një shenjë e zhvillimit të patologjisë gjinekologjike postoperative.

Çdo devijim nga rrjedha normale e periudhës së rikuperimit duhet të ekzaminohet dhe trajtohet menjëherë. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në uljen e pasojave të komplikimeve, të tilla si zhvillimi i sëmundjeve kronike apo edhe infertiliteti.

Rimëkëmbja e trupit

Për t'u rikuperuar nga një shtatzëni e ngrirë dhe nxjerrja pasuese e një embrioni të vdekur, trupit të femrës do t'i duhen rreth 3 muaj. Është gjatë kësaj kohe që do të vendoset rrjedha normale menstruale, cikli do të normalizohet, hCG (hormoni i shtatzënisë) do të ekskretohet nga trupi. Përkundër faktit se 3 muaj janë të mjaftueshëm për shërim, mjekët rekomandojnë planifikimin e një shtatzënie pas kuretazhit të një shtatzënie të humbur jo më herët se 6-12 muaj më vonë, për të zvogëluar rrezikun e rizhvillimit të kësaj patologjie.

Për të minimizuar rrezikun e vdekjes së fetusit në shtatzënitë e mëvonshme, trajtimi i mëposhtëm përshkruhet pas pastrimit.

Terapia antibakteriale

Si një profilaksë e një infeksioni dytësor pas kuretazhit, veçanërisht nëse zbehja e fetusit nuk u zbulua menjëherë, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë.

Nëse pacienti ka rrjedhje purulente ose rrjedhje me erë të pakëndshme, ilaçet e saj zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh të dhënat e studimeve klinike dhe laboratorike. Gjatë kësaj periudhe, është më mirë të shmangni marrëdhëniet seksuale ose të përdorni kontraceptivë pengues (kondom).

Mjetet juridike hormonale

Për të sjellë shpejt sfondin hormonal femëror në gjendjen para shtatzënisë, përshkruhen hormone.

Më shpesh, këto janë kontraceptivë hormonalë, të cilët jo vetëm që stabilizojnë ciklin menstrual, por edhe parandalojnë shtatzëninë e paplanifikuar.

Ndihmë psikologjike

Për psikikën femërore, e cila tashmë është vendosur për mëmësinë e ardhshme, humbja e një fëmije të palindur është një stres i madh. Ndonjëherë gratë kanë nevojë për ndihmën e një psikologu për të ndaluar ndjenjën e fajit për atë që ndodhi dhe për të hequr qafe frikën e dështimeve të mëvonshme. Në raste të rënda, në faza fillestare Trajtimi psikologjik, në kombinim me terapi hormonale dhe antibakteriale, përshkruhen antidepresantë ose qetësues.

Rreziku i përsëritjes së patologjisë

Ekziston mundësia që fetusi të vdesë në mitër me çdo konceptim. Por edhe nëse kjo ka ndodhur, rreziku për të përsëritur këtë situatë është i vogël. Për të lindur dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm, duhet:

Planifikoni shtatzëninë jo më herët se gjashtë muaj pas përpjekjes së mëparshme të pasuksesshme.
Gjatë periudhës së rikuperimit, kushtojini vëmendje shëndetin e vet Sepse, si rregull, një fëmijë i shëndetshëm lind nga një nënë e shëndetshme. Ndoshta trupi ishte dobësuar për shkak të një sëmundjeje kronike dhe nuk mund t'i siguronte embrionit substancat e nevojshme për zhvillim.
Përshtatuni psikologjikisht dhe besoni se këtë herë gjithçka do të shkojë mirë dhe shijoni ndjenjën e mëmësisë së ardhshme. Ju nuk duhet të planifikoni ngjizjen nëse frika e humbjes së një fëmije vazhdon.

Një shtatzëni e ngrirë nuk është një fjali, dhe rreziku i një përsëritjeje të situatës është minimal. Është e nevojshme vetëm gjatë periudhës së rikuperimit pas pastrimit t'i kushtoni vëmendje të kujdesshme shëndetit dhe disponimit tuaj psikologjik, dhe atëherë do të ketë shanse të mira për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Shtatzënia e ngrirë është një tragjedi dhe një provë e vështirë. Dhe jo vetëm nga pikëpamja fizike, por edhe nga pikëpamja morale. Por nuk duhet të dëshpëroheni. pas scraping një shtatzëni të ngrirë është e mundur. Natyrisht, do të duhet të bëhen përpjekje, por ato do të justifikohen absolutisht nga lindja e sigurt e foshnjës.

Në kontakt me

Çfarë po zbehet

Ngrirja është një fenomen patologjik në të cilin fetusi në mitër ndalon së zhvilluari(vdes).

Të quash procedurën e kuretazhit një abort në këtë situatë është një gabim. Aborti është një term që nënkupton privimin e jetës së fetusit me largim nga mitra.

Në rast të zbehjes, mjeku heq fetusin tashmë të vdekur.

Fetusi i vdekur dekompozohet, toksinat depërtojnë në qarkullimin e gjakut përmes kordonit të kërthizës, pasi placenta është dëmtuar, rreziku i mbytjes së organeve riprodhuese femërore dhe zgavrës së barkut rritet ndjeshëm.

Prishja përhapet nëpër inde dhe e vetmja rrugëdalje është heqja. Transfuzioni i plotë ndonjëherë shpëton nga helmimi i gjakut.

E rëndësishme! Për të shpëtuar jetën e një gruaje dhe funksionin e saj të lindjes së fëmijëve, mjekët kanë jo më shumë se 7 ditë pas venitjes.

Koha e pastrimit ndikon kur mund të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie të humbur. Nëse diagnoza është bërë vonë, procesi i rehabilitimit vonohet ndjeshëm, për të mos përmendur rastet e infertilitetit.

Në tremujorin e parë, toksikoza ngatërrohet me simptomat e zbehjes dhe me vonesë në kërkimin e ndihmës. Në gjendje të rëndë fizike, rekomandohet të bëhet një e thjeshtë analiza e gjakut, e cila do të tregojë zbehjen.

Pasojat

Në fazat e hershme, kruarja zëvendësohet pastrim me vakum. Një tub futet në mitër, i cili, si një fshesë me korrent, thith embrionin në vetvete. Metoda është e sigurt deri në javën e 11 të shtatzënisë.

Pas 11 javësh, përdoret kyretazh - e gjithë shtresa e endometrit, me fetusin e ngjitur, shkëputet nga muri i mitrës.

Pas gërvishtjes gjatë një shtatzënie të ngrirë, një grua do të vëzhgojë një numër të simptoma tipike:

gjakderdhje vaginale;
dhimbje në fund të barkut;
dhimbje në gjëndrat e qumështit;
rritja e temperaturës;
depresioni.

Curettage është një plagë në zgavrën e mitrës. Derisa shtresa e sipërme nuk do të zvarritet gjakderdhje mos ngjall dyshime. Normalisht, gjakderdhja jo shumë e rëndë, pa simptoma shtesë rënduese, zgjat deri në 4 ditë.

Shkarkimi vaginal është Kafe dhe të verdhë. Kafeja deri në 2 javë pas kruarjes konsiderohet të jetë normë. Mund të jetë gjak i mpiksur që del nga mitra shëruese.

Pas 14 ditësh, një shkarkim i tillë nuk konsiderohet normë. Shkarkimi i verdhë është një shenjë proces inflamator.

Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut shkaktohet nga një plagë dhe tkurrja e mitrës në madhësinë e saj natyrale.

Kontraksioni është i dhimbshëm sepse sfond hormonal thyer dhe procesi nuk është aq i qetë sa pas lindjes.

Luhatjet hormonale ndikojnë edhe në gjendjen e gjirit. Tashmë ka filluar procesin e përgatitjes për të ushqyer, dhe një goditje e mprehtë e kundërt shkakton dhimbje natyrale në inde.

Rritja e temperaturës normale në ditët e para, por rritja e saj duhet të monitorohet dhe kontrollohet për shfaqjen e simptomave shtesë. Mund të ketë inflamacion.

Gjendja emocionale e një gruaje që ka humbur një fëmijë është e vështirë të përshkruhet me fjalë dhe të përcillet. Është e tmerrshme.

Komplikimet

Komplikimet pas kuretazhit jo lajm. Më shpesh gjenden:

endometrit;
kist ovarian;
depresioni.

Endometriti - proces inflamator endometrium i mitrës. Gjatë operacionit, ose për shkak se gruaja nuk respekton rregullat e periudhës pas operacionit, grimcat e huaja hyjnë në mitër dhe indet inflamohen. Sëmundja shoqërohet me ethe, rrjedhje dhe dhimbje. Faza kronike e sëmundjes karakterizohet nga infertiliteti, pasi qeliza vezë nuk mund të depërtojë në endometriumin e përflakur dhe nuk mund të ngjitet mirë.

Një kist ovarian është një zgavër në vezore e mbushur me lëng. Ky është reagimi i sistemit hormonal ndaj një të mprehtë.

Depresioni është një sëmundje shumë komplekse. Mund të çojë në çrregullime mendore, të shkatërrojë një martesë, të çojë një grua në vetëshkatërrim. Personat mbresëlënës dhe zonjat që kanë pritur një fëmijë për një kohë të gjatë janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj përkeqësimit. Është shumë e rëndësishme t'i nënshtroheni trajnimeve dhe të konsultoheni me specialistë. Nuk mund ta nisësh shtetin në asnjë rast! Depresioni i nisur është shumë i zakonshëm çon në vetëvrasje!

Analiza

Ekzaminimi pas një shtatzënie të ngrirë është shumë i rëndësishëm.

Së pari, ju lejon të kontrolloni gjendjen e shëndetit të një gruaje dhe nuk lejon që sëmundjet e mundshme të zhvillohen në një fazë kritike.

Së dyti, përcaktimi i shkaqeve të tragjedisë do të ndihmojë në të ardhmen që të mbeteni shtatzënë me sukses pas një shtatzënie të humbur dhe të lindni fëmijën.

Listë studimet kryesore:

analiza e hormoneve;
analiza për STD;
imunogramë;
ekzaminim histologjik;
njollë për mikroflora.

Ekografia kryhet në ditën e 10-të pas pastrimit për të konfirmuar se nuk ka mbetur asnjë grimcë e vezës së fetusit në mitër. Nëse ka grimca, rekomandohet ri-pastrimi, përndryshe do të fillojë inflamacion dhe mbytje.

Një analizë e hormoneve është e nevojshme për 2 arsye: për të përcaktuar gjendjen aktuale dhe për të përshkruar një kurs hormonesh për të mbajtur trupin, sepse jo nivelet e sfondit hormonal të çdo gruaje zvogëlohen vetë. Në të ardhmen, sfondi hormonal do të tregojë nëse devijimi në punën e tij shkaktoi zbehje. Analiza e dytë bëhet më vonë, kur trupi të restaurohet dhe gruaja fillon të mendojë për rikonceptimin.

SST-të janë sëmundje seksualisht të transmetueshme. Ato shkaktojnë patologji si tek nëna ashtu edhe tek fetusi, të cilat çon në ngrirje.

Një imunogram është një analizë e funksionimit të sistemit imunitar. Dështimet në punën e tij çojnë në zbehje. Analiza kryhet në periudhën e vonë të rehabilitimit.

Nëse një grua nuk po shërohet mirë, mund të nevojitet një imunogram për të përcaktuar gjendjen e saj aktuale dhe për të përshkruar trajtimin e duhur.

Ekzaminimi histologjik - ekzaminimi i fetusit për patologjitë e zhvillimit. Rezultati në të ardhmen do të ndihmojë në lindjen e fëmijës.

Një njollë në mikroflora përcakton gjendjen aktuale të gruas dhe ju lejon të zbuloni një sërë sëmundjesh që provokojnë venitje. Kjo njohuri është e nevojshme për trajtim të suksesshëm dhe përgatitje për një konceptim të ri.

Mjekimi

Trajtimi pas një shtatzënie të ngrirë përfshin 3 pikë:

kruarje;
marrja e antibiotikëve;
terapi hormonale.

Antibiotikët përshkruhen gjithmonë mos lejoni inflamacionin. Si rregull, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë. Marrja e hormoneve përshkruhet jo gjithmonë, por në ato raste kur trupi i femrës nuk e përballon dot vetë. Është e pamundur të zgjidhni ilaçet vetë - është e lehtë të fitoni komplikime, sepse trupi femëror është dobësuar shumë.

Rimëkëmbja

Rimëkëmbja pas skrapimit të një shtatzënie të humbur proces i gjatë kalon ne 3 faza:

kthejeni trupin në normalitet pas procedurës;
kaloni një kurs trajtimi për të eliminuar problemin që provokoi zbehjen;
grumbulloni forcë për rikonceptim.

Rimëkëmbja e endometrit pas kuretazhit mund të vonohet për 2 muaj.

Varet nga karakteristikat individuale, sfondi hormonal, sistemi imunitar dhe prania/mungesa e komplikimeve.

Një nga shenjat e një rikuperimi të suksesshëm janë menstruacionet. Ato tregojnë se hormonet funksionojnë "siç synohet" dhe sasia e tyre është e mjaftueshme.

Vetë fakti i menstruacioneve tregon se endometriumi është rritur dhe natyrisht është larguar. Shërimi i plotë mund të zgjasë deri në 2 cikle menstruale.

Pas kruarjes vonesa e menstruacioneve normalisht deri në 45 ditë, nëse nuk shoqërohet me simptoma shtesë:

dhimbje;
shkarkim i çuditshëm;
ERE e keqe;
ngrohjes.

Simptoma shtesë, ose vonesë më shumë se 45 ditë sinjalizon devijime. në sfondin hormonal, proceset inflamatore ose mbetjet e vezës së fetusit.

Shtatzënia e re

Shtatzënia pas një shtatzënie të ngrirë duhet të trajtohet me gjithë përgjegjësi! E nevojshme:

shërohen plotësisht pas procedurës;
gjeni arsyen shfaqja e patologjisë;
kaloni një kurs trajtimi;
përgatitni trupin për një konceptim të ri.

Pyetja e parë që i lind një gruaje pas skrapimit është nëse është e mundur të mbetet shtatzënë pasi të jetë ngrirë? Përgjigja është po, por ka kushte:

curettage duhet të kryhet në kohë në mënyrë që suppurimi të mos ketë kohë për të prekur mitrën dhe të gjitha organet riprodhuese të mbeten të shëndetshme;
për të përcaktuar dhe eliminuar shkakun e zbehjes;
sfondi hormonal duhet të përputhet me normat;
duroni kursin e rehabilitimit dhe mos mbeteni shtatzënë deri në përfundimin e tij;
i nënshtrohen një kursi rehabilitimi pas traumës psikologjike, nëse është e nevojshme. Morali është shumë i rëndësishëm dhe mund të shkaktojë një abort ose zbehje.

Pika e rëndësishme Kur mund të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie të humbur? Afati kohor i sugjeruar është të presësh nga një vit në dy në varësi të karakteristikave individuale.

Gjatë kësaj periudhe, trupi me siguri do të shërohet nga të gjitha zakone të këqija hiqni qafe, dieta do të përmirësohet dhe sfondi hormonal do të kthehet në normalitet.

Aspekti i dytë i rëndësishëm është se sa kohë duhet për t'u përgatitur për rifertilizimin? Pas gjysmë viti - jo më herët.

Në 6 muaj, shumica e patologjive që çojnë në zbehje shërohen ose përfundon pjesa më e madhe e kursit për trajtimin e tyre. Imponimi i kurseve të terapisë terapeutike dhe përgatitore mund të çojë në pasoja të padëshirueshme.

Përgatitja për shtatzëni pas ngrirjes sugjeron:

hiqni dorë nga zakonet e këqija;
të dalë nga depresioni;
merrni vitamina;
udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme;
kujdes dietën tuaj.

Nga këshilla të përgjithshme ndalime të përkohshme (deri në lejen e gjinekologut) ndahen për:

kontakt seksual;
përdorimi i tamponëve higjienikë;
larje;
duke bërë banjë dhe duke vizituar pishinën;
hipotermi;
aktivitet i rëndë fizik dhe ngritje peshash;
shtatzënia në gjashtë muajt e parë pas pastrimit.

Depërtimi i çdo objekti të huaj, përfshirë ujin, në vaginë dhe hipotermia është e mbushur me inflamacion. Aktiviteti fizik e sjell mitrën në ton - kjo është dhimbje dhe gjakderdhje e mundshme. shtatzënia e hershme ju nuk do të jeni në gjendje ta duroni atë dhe trupi do ta "kujtojë" reagimin edhe më mirë.

Shtatzënia pas kuretazhit të një gruaje të vdekur është e realizueshme dhe ndodh në 9 nga 10 raste. Është shumë e rëndësishme të lejoni trupin tuaj të rivendosë plotësisht forcën e tij dhe të mos nxitoni gjërat. mund ta zbuloni nga lidhja.

Video e dobishme: a është e mundur një shtatzëni e re pas kruarjes së një të ngrirë

Në kontakt me

Eksitim i gëzueshëm në pamjen e dy shiritave të dashur, pritje e kërkimit të një prikë për thërrimet, planifikimi i kujdesshëm i jetës së ardhshme, frikë e pashpjegueshme, keqardhje, një vizitë te gjinekologu, ultratinguj, një verdikt, një perde.

Dhe tani, së bashku me ëndrrën e parealizuar, në kokë më vërshojnë mendime obsesive: “Po sikur të mos mbetem më shtatzënë? Dhe nuk do të mund të kem fëmijë? Martesa jonë do të bëhet “bosh” dhe do të shembet…”

Në mbështetje të këtyre përvojave, stomaku u dhimb përsëri. Përsëri, një ambulancë dhe një mjek tashmë i njohur këshillon të rijetoni tmerrin e fundit ...

Pastrimi pas pastrimit të një shtatzënie të ngrirë: a është e nevojshme?

Në varësi të mënyrës se si u zbulua shtatzënia e dështuar (abort ose anembrion / ngrirë pa refuzim), mjeku do të jetë në gjendje të japë udhëzime për manipulime të mëtejshme.

Kjo mund të përfshijë pastrim të përsëritur pas një kohe të shkurtër pas kiretazh. Domethënë dy operacione njëra pas tjetrës.

Gërvishtja e parë ka shumë të ngjarë të kryhet nën anestezi të përgjithshme. Sidomos nëse aborti nuk ndodhi, megjithëse shtatzënia u ndal disa javë më parë dhe simptomat e intoksikimit të përgjithshëm tashmë kanë filluar të shfaqen.

Është shumë e rëndësishme që kjo procedurë të kryhet pa të meta: hiqni të gjithë indet e vdekura pa prekur miometriumin dhe shtresa e poshtme endometrium. Në fund të fundit, nëse pastrimi bëhet keq dhe grimcat e vezës / placentës fetale mbeten në mitër, shëndeti dhe jeta e gruas kërcënohet nga një sëmundje serioze. rreziku: inflamacion - dehje - helmim gjaku - kirurgji - infertilitet.

Është mirë që një rrjedhë e tillë ngjarjesh të ndodhë jo më shpesh sesa një e favorshme, në të cilën pacienti informohet për reagimin e mëtejshëm të trupit dhe mund të vërejë se diçka nuk shkonte me kohë. Në thelb, kjo është mungesa e ndonjë shkarkimi, shqetësimi abdominal dhe dhimbje ngërçesh disa ditë pas pastrimit. Në raste të tilla, duhet të kontaktoni urgjentisht mjekun, të shpjegoni gjithçka qartë dhe të ... duroni Kiretazh i përsëritur. Vetëm këtë herë pa anestezi.

Dhe anestezia lokale, siç sugjeron praktika, nuk lehtëson vërtet ndjesitë e tmerrshme. Në fund të fundit, do t'ju duhet të hapni përsëri qafën e mitrës, të shtrydhni / pastroni gjithçka që duhej të dilte vetë (gjaku, mpiksja dhe mbetjet e vezës së fetusit mbetën në mitër, duke provokuar kontraktime të rreme). Dhe përsëri, dhimbje, rehabilitim, frikë ... Gjëja kryesore është që të paktën të shpëtohet jeta.

Por në një situatë të tillë, shpesh nuk e dini se çfarë është më e mirë / më e rrezikshme: një kiretazh i dytë me radhë apo mbetjet e rezultateve të pastrimit në mitër me shpresën e vetë-dëbimit nga trupi?

Po shkarkimi dhe pse konsiderohen si udhërrëfyesi kryesor për suksesin e operacionit?

Por fakti është se trupi femëror percepton kuretazhin / pastrimin / lindjen e fëmijëve si një menstruacion tjetër: Shtresa endometriale është një plagë e hapur që rrjedh gjak. Dhe kjo përzierje gjaku, mukoze dhe indesh të vdekura duhet të gjejë një rrugëdalje, përndryshe stanjacioni do të rezultojë me infeksion / dehje të mëtejshme të sistemit gjenitourinar.

Shkarkime të tilla zgjasin gjithashtu jo më shumë se një javë, e shoqëruar me keqtrajtim të lehtë dhe dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut.

Nëse nuk ka asgjë të tillë, atëherë ekziston dyshimi se qafa e mitrës është mbyllur para kohe dhe të gjitha sekrecionet janë mbledhur në zgavrën e organit riprodhues. Të presësh që gjithçka të funksionojë vetë është një rrezik shumë i madh. Dilni: vetëm pastrim i përsëritur.

Nëse kruarja e parë ndodhi nën anestezi të përgjithshme afatshkurtër, dhe pacienti pyeti për, për shembull, mungesën e toksikozës, atëherë ajo ka shumë të ngjarë të mos përjetojë dhimbje. Kjo procedurë, ose më mirë trupi i femrës gjatë saj, nuk e “kujton” dhimbjen, e cila gjithashtu kalon shpejt.

Për çfarë, për fat të keq, nuk mund të thuhet spazma, të cilat njoftojnë për mbipopullimin e mitrës me gjak. Meqenëse kjo është shumë e ngjashme me kontraktimet, zonjat që lindin do të kuptojnë shkallën e ndjesive.

Dhe sindroma më e rëndë e dhimbjes mund të quhet pastrim i përsëritur me anestezi minimale. Disa gra madje humbasin vetëdijen, por pas përfundimit të procedurës, ato mund të lëvizin në mënyrë të pavarur dhe madje të bëjnë punët e shtëpisë.

Çfarë duhet bërë pas?

Dhe pasi gruaja pritet të kthehet në shtëpi, ku ndoshta tashmë kanë nisur përgatitjet për pritjen e një familjari të ri.

Ajo nuk shqetësohet për dhimbjet, dy pastrimet dhe mirëqenien…. Vetëm duke vuajtur, emocionale dhe e padurueshme. Në fund të fundit, gjithçka ishte në rregull, testet treguan një prirje pozitive. Është e vështirë edhe të imagjinohet se si ndihen nënat kur përjetojnë diçka të tillë në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë.

Më të fortët përballen edhe me një fatkeqësi të tillë. Por shpesh qëndrueshmëria e tyre nuk është aq e fortë, psikika vuan shumë, pa ndihmë specialistike jo mjaftueshem. Në fund të fundit, foshnja e ardhshme ka nevojë për një nënë të lumtur. Vetëm atëherë ai do ta zgjedhë atë mes një milion të tjerëve dhe do të shfaqet si një rreze e ndritshme në jetën e saj.

Pasojat e pastrimit të përsëritur për trupin

A do të jenë, dhe nëse po, cilat? Pothuajse çdo pacient është i interesuar për këtë pyetje (nëse ajo tashmë është shëruar nga tronditja), duke dashur të dëgjojë fjalë sigurie dhe mbështetje nga bashkëbiseduesi i saj.

Por së pari ajo që ajo duhet të kuptojë është se meqenëse kishte nevojë për kuretazh të përsëritur, kjo do të thotë se jeta dhe shëndeti i gruas ishin në rrezik. Kjo do të thotë, ishte një masë domosdoshmërie dhe mungesë shprese.

Ne anen tjeter, çështja e shkakut të situatës aktuale mbetet e hapur. Kush e kishte fajin që mitra nuk u pastrua dhe filloi inflamacioni?

Një mjek që nuk e ka kryer operacionin në mënyrë cilësore?
Karakteristikat e trupit?
Elasticiteti i qafës së organit riprodhues?
Qëndrimi i pakujdesshëm i gruas/injorimi i simptomave të para?

Edhe pse ... Nuk ka gjasa që dikush të kërkojë një arsye kur as ndjenjat dhe as trupi nuk kanë ardhur ende në vete ...

Çfarë trajtimi kërkohet?

Shtatzënia e ngrirë- nuk është ftohtë. Nuk mund ta kurosh me çaj të nxehtë dhe reçel mjedër…

Në pothuajse të gjitha rastet, ndërhyrja kirurgjikale nuk mund të shmanget, pasi taktika pritëse zgjidhet më tepër si përjashtim, me rezultate ideale të ekzaminimit.

Por askush nuk bën kuretazh verbërisht:

ekzaminim në një karrige gjinekologjike.

Vetëm pas kësaj përgatitje për kirurgji dhe vetë procedurën. Sa i përket pastrimit të përsëritur, shpesh nuk ka kohë të mjaftueshme për një studim afatgjatë për shkak të dhimbjeve të forta që nuk mund të hiqen me ndihmën e medikamenteve.

Vetëm kur mitra të pastrohet sërish, atëherë dhimbja do të ulet dhe spazmat do të zhduken. Pas operacionit, rekomandohet që të shtriheni në bark për një kohë të shkurtër, të pini një anestetik dhe ... të ecni përreth.

Sistemi juaj riprodhues ka nevojë për rrjedhjen e gjakut, kështu që lëvizja është mënyra më e mirë.

Nëse gjithçka shkoi mirë, gruaja nuk shqetësohet nga asgjë (shqetësim i lehtë, jo më shumë), rezultatet e ekzaminimit me ultratinguj konfirmuan patëmetë e kuretazhit të kryer, pacienti nuk ka çfarë të bëjë në spital.

Dhe kjo nuk është mendjelehtësi. Në çdo rast, të paktën është e vështirë për një grua në zemër dhe do të jetë e padurueshme të jesh në të njëjtin departament me gra shtatzëna të lumtura. Dhe në shtëpi, të afërmit që do të mbështesin dhe ndihmojnë për t'u çlodhur. Ose do të përfshihen në punët e shtëpisë larg mendimeve të trishtuara.

Në rast të çdo lloji komplikimet trajtimi në spital do të zgjasë deri në shërimin e plotë.

Gratë i nënshtrohen procedurës së kuretazhit të mitrës ose me kërkesën e tyre për të ndërprerë shtatzëninë ose sipas rekomandimit të mjekut për çdo patologji për qëllime diagnostike dhe terapeutike.

Fatkeqësisht, në disa raste, rekomandohet t'i nënshtrohet një pastrimi të dytë të mitrës. Shkaku mund të jetë gjakderdhja nga trakti gjenital si pasojë e tkurrjes së pamjaftueshme të mitrës, akumulimit të mpiksjeve të gjakut ose mbetjeve të një veze fetale në zgavrën e mitrës, prania e një polipi placentar. E gjithë kjo mund të ndodhë pas:

aborti (aborti spontan);
(aborti i dështuar), kur fetusi ndalon së zhvilluari dhe vdes;
aborti mjekësor ose pas tij, i kryer në një fazë të hershme deri në 6 javë të shtatzënisë;
aborti i pasuksesshëm në datat e hershme deri në 12 javë ose datat e vona nga 13 deri në 27 javë rreptësisht për arsye mjekësore;
Lindja e parakohshme e shkaktuar artificialisht, kur kërkohet ndërprerja e shtatzënisë për më shumë se 28 javë dhe lindje urgjente.

Përveç kësaj, ka indikacione gjinekologjike:

gjakderdhje të përsëritura pas menopauzës;
rrallë, por përsëri ka një kiretazh të përsëritur pas heqjes së neoplazmës.

Nëse zbulohet hiperplazia endometriale, zakonisht kryhet një kuretazh i veçantë diagnostikues i mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, atëherë përshkruhet një pastrim i dytë:

pas 3 muajsh nëse zbulohet atipia për kontroll;
nëse në sfond terapi hormonale ka një rikthim;

Si po shkon procesi i pastrimit?

Procedura e kuretazhit të mitrës është një operacion që zgjat rreth 20 minuta nën ndikimin e anestezisë së përgjithshme intravenoze. Pacienti bie në gjumë dhe nuk ndjen asgjë. Anestezia epidurale (spinal) mund të përdoret edhe kur gruaja është e vetëdijshme dhe nuk ndjen gjysmën e poshtme të trupit, por ky lloj anestezie përdoret shumë më rrallë. Në raste të tjera, ato mund të kufizohen në anestezi lokale, por dhimbja ende mbetet.

Para dhe pas operacionit duhet të trajtohen organet gjenitale të jashtme dhe vagina.
Më pas, duke përdorur mjete speciale, fiksohet qafa e mitrës, kontrollohet gjatësia e mitrës dhe zgjerohet kanali i qafës së mitrës.
Përmbajtja e zgavrës dhe shtresa sipërfaqësore e mukozës së mitrës hiqet duke përdorur një curette, prandaj emri - curettage; ose kryeni pastrim me vakum me aspirim.

Përkujtimi për pacientin pas pastrimit të përsëritur të mitrës

Pas kiretazhit të përsëritur, është e rëndësishme të ndiqni rekomandimet e mjekut në mënyrë që të mos ketë komplikime dhe të shëroheni më shpejt:

vazhdoni dhe përfundoni trajtimin e përshkruar (antibakterial, hormonal, hemostatik, kontraktimet e mitrës dhe grupe të tjera të barnave);
shikoni për sekrecione nga trakti gjenital. Normalisht, pas procedurës, njolla zvogëlohet gradualisht në vëllim dhe zgjat jo më shumë se 10 ditë;
pushim seksual për të paktën 2 javë, dhe mundësisht deri në një muaj dhe pas një ekzaminimi pasues;
mos përdorni tampona ose dush;
përjashtoni aktivitetin fizik;
ju nuk mund të shkoni në saunë, të bëni një banjë të nxehtë.

Nëse keni ankesat e mëposhtme, duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar ose identifikuar patologjinë dhe për të kryer trajtimin e duhur:

temperatura e trupit mbi 37 gradë, dobësi e përgjithshme, marramendje;
pas disa ditësh, dhimbjet u shfaqën në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës;
shkarkim vaginal me një erë të pakëndshme;
sasia e sekrecioneve të përgjakshme nuk zvogëlohet ose ato ndalen papritur;
pas 1-1,5 muajsh, shkarkimi nuk filloi, dhe menstruacionet e para mund të jenë të pakta.

Pasojat e pastrimit të përsëritur

Kuretazhi i mitrës është një ndërhyrje kirurgjikale, kështu që mund të ketë pasoja negative që ndodhin menjëherë pas procedurës ose pas njëfarë kohe:

inflamacion i mukozës së mitrës (endometrit);
perforimi i mureve të mitrës gjatë procedurës;
stenozë (ngushtim) i kanalit cervikal të qafës së mitrës;
formimi i ngjitjeve në zgavrën e mitrës;
shkeljet cikli menstrual;
për shkak të dëmtimit të shtresave më të thella të mukozës së mitrës, gjë që parandalon implantimin e një veze të fekonduar në të ardhmen.

Në çdo rast, pas daljes nga spitali është i nevojshëm një ekzaminim pasues nga një mjek. ultrasonografia në dinamikë dhe, nëse është e nevojshme, kolposkopi.

Për shërim më të mirë, mund të bëni një kurs fizioterapie (elektroforezë, terapi me baltë, akupunkturë). Hani më shumë lëngje dhe ushqim të shëndetshëm, pini.

Vladlena Razmeritsa, mjeke obstetër-gjinekologe, posaçërisht për vendin