Reagimi serologjik për diagnozën e sifilizit. Diagnoza laboratorike e sifilizit. Seroreaksione pozitive në mungesë të simptomave të sifilizit

Testet Reagin përdoren për shqyrtimin masiv të pacientëve për sifiliz. Zakonisht ato kryhen si pjesë e ekzaminimeve parandaluese. Teste të tilla janë të disponueshme në çdo institucion mjekësor dhe kryhen shpejt. Përgjigja është zakonisht gati pas 30-40 minutash.

Një rezultat pozitiv gjatë reaksioneve të reaginës nuk është kriter për të bërë një diagnozë. Nevojiten studime shtesë specifike për speciet.

Metoda më e zakonshme e shqyrtimit është reagimi Wasserman. Ai përdor kardiolipinë dhe antigjene treponemale. Nëse nuk ka reagina në serumin e gjakut, atëherë do të ndodhë hemoliza e eritrociteve të dashit, të cilat shtohen si tregues.

Në prani të reaginave, do të precipitojnë eritrocite të tëra, në këtë rast reaksioni konsiderohet pozitiv.

Reaginic në rastet e mëposhtme:

sëmundje të tjera, agjentët shkaktarë të të cilave janë të ngjashëm në strukturën antigjenike me spiroketën pallidum
shtatzënia
sëmundjet onkologjike
duke marrë salicilate
infarkti miokardial
gabime teknike në analizë

Me një rezultat pozitiv të reaksionit reaginik, kryhen teste serologjike specifike. Ato gjithashtu përshkruhen nëse një rezultat negativ është në dyshim.

Antigjenet treponemale përdoren në analiza të tilla si RIF, RIT, ELISA, TPHA, reaksioni i hemadsorbimit në fazën e ngurtë. Këto reaksione bazohen në formimin e komplekseve antigjen-antitrup dhe ndryshojnë në metodën e përcaktimit të tyre. Reagimi më i përdorur është imunofluoreshenca.

Ilaçi trajtohet me serum lumineshent, i cili ju lejon të përcaktoni komplekset imune nën një mikroskop fluoreshent.

Një nga testet serologjike më të ndjeshme për diagnostikimin e sifilizit është TPHA. Metoda ka saktësi të lartë. Shpesh përdoret për të verifikuar diagnozën e shtatzënisë kur testet e tjera mund të jenë të rreme. rezultat pozitiv.

Karakteristikat e serodiagnozës

Për Diagnoza serologjike e sifilizit në periudha të ndryshme të tij nxjerr gjak nga një venë. Analiza rekomandohet të kryhet me stomak bosh, kjo zvogëlon numrin e rezultateve false pozitive. Tubi duhet të jetë steril. Gjatë kryerjes së testeve ekspres, në disa raste, gjaku merret nga një gisht.

Nëse dyshohet, lëngu cerebrospinal merret për serodiagnozë. Për analizën e tij, përdoren të njëjtat metoda si në studimin e gjakut.

Për të diagnostikuar sifilizin, bëni një ekzaminim të plotë në klinikën tonë.

Sifilizi është i shumëanshëm. Infeksioni, duke hyrë në trup, lë shenja jo vetëm në lëkurë dhe në organet gjenitale, por shkatërron edhe sistemin nervor, sistemin muskuloskeletor, mushkëritë, dëmton dëgjimin dhe shikimin. Pavarësisht nga një gamë e gjerë simptomash dhe variantesh të kombinimeve të tyre, mjekët kanë mësuar të identifikojnë sëmundjen dhe të tregojnë me saktësi fazën e zhvillimit të saj.

Shoqëria dëshiron të mbrohet nga infeksioni me Treponema pallidum. Prandaj, ofrohen një sërë testesh ekspres për diagnostikimin e hershëm të sifilizit ose identifikimin e bartësve të infeksionit. Rregulli ishte marrja e mostrave të gjakut për diagnostikimin laboratorik:

në rastet e shtatzënisë;
para operacionit;
nga donatorët përpara se të dhurojnë gjak ose organe për transplantim;
punonjës mjekësorë, mësues, edukatorë, punëtorë në terren Catering dhe etj.;
personeli ushtarak;
tek të burgosurit.

Testi laboratorik dhe ekzaminimi klinik për sifiliz do të kryhen për:

pacientët me shenja të STD;
partnerët seksualë dhe anëtarët e tjerë të familjes së një personi të diagnostikuar me sifiliz;
foshnjat e lindura nga një nënë e sëmurë;
kushdo që është diagnostikuar me një sëmundje tjetër seksualisht të transmetueshme;
testimi i efektivitetit të metodës terapeutike gjatë trajtimit;
të gjithë ata që kanë rezultuar pozitivë.

Procedura për zbulimin e infeksionit në takimin e një venerologu

Nga një bisedë me një pacient, mjeku zbulon:

nëse partneri ka një diagnozë të konfirmuar të sifilisit;
nëse ka pasur skuqje në organet gjenitale më parë;
A janë të përflakur nyjet limfatike?
nëse ka pasur seks të pambrojtur 3-4 javë më parë.

Gjatë një ekzaminimi klinik të lëkurës, organeve gjenitale, anusit, mukozave, specialisti konstaton ngjashmërinë e skuqjeve dhe lezioneve të tjera të lëkurës me ato karakteristike të sifilizit. Nyjet limfatike periferike palpohen me kujdes për të vlerësuar shkallën e zmadhimit të tyre.

Në rastet e sifilideve (shankre i fortë, roseol, papula, granuloma) mjeku përshkruan një ekzaminim histomorfologjik. Laboratori përshkruan pamjen dhe studiojnë përmbajtjen e arsimit. Në bazë të rezultateve, gjykohet faza e sëmundjes.

Një kontribut vendimtar në diagnozën e sifilizit jepet nga metoda laboratorike e identifikimit të patogjenit ose gjurmëve të përgjigjes imune ndaj infeksionit.

Diagnoza vendoset në bazë të një kombinimi të të dhënave të marra pas një ekzaminimi klinik dhe testeve laboratorike. Në raste të jashtëzakonshme, kur është e pamundur të kryhen analiza, trajtimi përshkruhet në bazë të një ekzaminimi.

Diagnoza e komplikimeve

Sifilizi sekondar dhe terciar mund të prodhojë komplikime të quajtura viscerit specifik. Të gjitha organet dhe sistemet mund të përfshihen në proces, por më shpesh venerologët vëzhgojnë lezione:

mëlçisë;
sistemi nervor;
kockat;
zemrat.

Sifilizi është veçanërisht i rrezikshëm për gratë shtatzëna. Përveç shtatzënisë së komplikuar, infeksionit intrauterin ose vertikal (në kanalin e lindjes) të fetusit, lindja e vdekur nuk përjashtohet.

Është e rëndësishme të diagnostikoni në kohë jo vetëm infeksionin, por edhe sëmundjet dytësore. Për këtë qëllim, krahas analizave specifike dhe analizave të përgjithshme të urinës dhe gjakut, kryhen edhe ekzaminime shtesë (Tabela).

Analizat laboratorike të materialeve biologjike

Diagnoza laboratorike e sifilizit filloi të zhvillohet që nga viti 1905, kur u zbulua shkaktari i sëmundjes, treponema e zbehtë. Para kësaj, lepujt ishin infektuar me përmbajtjen e sifilideve, të cilat janë 100% të ndjeshme ndaj infeksionit. Tashmë në 1906, Wasserman zhvilloi testin e parë serologjik për sifilizin (RW). Në vitin 1949, mjekësia propozoi një test më specifik të imobilizimit të treponema pallidum (TPT), por RW nuk është nxjerrë nga laboratorët deri më sot.

Analizat e para po zëvendësohen metoda moderne diagnostifikimit. Ato ndryshojnë në teknikë dhe qëllim. Në listën e testeve aktuale:

mikroskopi në fushë të errët - përfshin studimin e një njollosje ose gërvishtje për të zbuluar treponemën në substratin në studim (në jetën e përditshme, ky studim nganjëherë quhet "njollosje për sifiliz");
metodat biologjike molekulare për zbulimin e ADN-së specifike (reaksioni zinxhir polimeraza, sondimi i ADN-së);
diagnoza serologjike e sifilizit në serumin e gjakut ose lëngun cerebrospinal.

Mikroskopi i fushës së errët

Nga lezionet merren mostra për ekzaminim mikroskopik për treponemë të zbehtë. Objektet e testimit janë:

përmbajtja e sifilizit;
lëngu i indeve;
pije alkoolike;
lëngu amniotik;
indi i kordonit.

Treponema ka marrë "zbehjen" karakteristike për shkak të rezistencës së saj ndaj veprimit të shumicës së ngjyrave. Një mikrob i gjallë është qartë i dukshëm në fushë e errët me ndriçim të veçantë. Laboratori tërheq vëmendjen veçoritë morfologjike bakteret dhe vëzhgon natyrën e lëvizjes së tyre.

Për ekzaminimin histomorfologjik, mostrat ngjyrosen me argjend (sipas Morozov) ose sipas Romanovsky-Giemsa.

Metodat e mikroskopisë direkte përdoren për të diagnostikuar sëmundjen kongjenitale ose fazat e avancuara të sifilizit. Ju mund ta kontrolloni korrektësinë e tij me reaksion të drejtpërdrejtë imunofluoreshent (RIF-Tr) ose me reaksion zinxhir polimerazë (PCR). Në rastin e parë, antitrupat anti-treponemal dhe një ngjyrë fluoreshente ndihmojnë në identifikimin e patogjenit, dhe në rastin e dytë, molekulat e ADN-së së treponemës së zbehtë.

Kërkoni për ADN-në e patogjenit

Edhe një molekulë e vetme e ADN-së së treponemës mund të zbulohet në një test gjaku. Përparimet në këtë fushë janë bërë të mundura që nga viti 1991, kur u shpik testi i reaksionit zinxhir të polimerazës (PCR). Bartësi i informacionit trashëgues përhapet në mënyrë të veçantë kushtet e temperaturës dhe replikohet shumë herë nga një enzimë e quajtur ADN polimerazë. Pas, me elektroforezë, zbulohen fragmentet e dëshiruara të zinxhirit.

Ky është një test shumë i saktë dhe specifik. Jashtë vendit, ai është bërë standardi i artë për diagnostikimin e sifilizit. Në Rusi, PCR është akoma më shumë kërkimore sesa klinike.

Një mënyrë tjetër për të zbuluar treponemën gjatë hetimit të ADN-së (hibridizimi i acideve nukleike). Në këtë rast, ADN-ja e denatyruar lidhet me një sondë specifike. Një ndryshim në ngjyrën e filtrit në të cilin aplikohen mostrat tregon kontaminim.

Metodat e diagnostikimit serologjik

Testet serologjike jo-treponemale dhe treponemale mund të përdoren për qëllime të ndryshme diagnostikuese. Gjatë analizës, zbulohen antitrupa ndaj treponemës së zbehtë në gjak.

Si një diagnostifikim ose depistim i shprehur, rekomandohet t'i referoheni testeve të mëposhtme jo-treponemale:

RPR - Testi i shpejtë i rigjenerimit të plazmës;
RST, Reagin Screen Test;
TRUST - test me serum toluidine të kuqe dhe të pa ngrohur (Toluidin Red Unheated Serum Test);
USR - test për përcaktimin e reaginave aktive të plazmës (Unheated Serum Reagins);
VDRL – Laboratori i Kërkimit të Sëmundjeve Veneriane;
mikroreaksionet e precipitimit (MRP) me plazmë ose serum të inaktivizuar;
reaksioni i fiksimit të komplementit (RSK) dhe variantet e tij me antigjenin kardiolipin (RSKk).

Metoda bazohet në kërkimin e antitrupave (IgM dhe IgG) ndaj lipideve të qelizave të dëmtuara dhe lipoproteinave të membranave patogjene. Testet e mësipërme tregojnë një përgjigje pozitive tashmë një javë pas shfaqjes së sifilideve të para.

Antitrupat ndaj vetë treponemës zbulohen me metoda:

ELISA - immunoassay enzimë - ELISA (anzymelynked immunosorbent assay);
FTA - reaksionet e imunofluoreshencës - RIF (Fluorescent treponemal antibody);
RW - reaksionet e fiksimit të komplementit (reaksioni Wassermann);
RW me antigjen treponemal - RSKt;
TPHA - reaksionet e hemaglutinimit pasiv - TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay);
TPI - reagimet e imobilizimit të treponemës së zbehtë - RIBT ose RIT (Treponema pallidum immobilization test);
Western Blot - imunoblotting.

Mjekët venereologë ndjekin një procedurë specifike për kryerjen e analizave serologjike. Si një diagnostifikim i shprehur, kryhet një nga testet jo-treponemale. Është marrë parasysh ndjeshmëria e ulët në fazat e hershme dhe të vonshme të infeksionit. Prandaj, përgjigjet negative dhe pozitive me një pasqyrë të caktuar klinike duhet të rishikohen me metoda treponemale.

Në situata të ndryshme të jetës, mund të vërehen kombinime të përgjigjeve pozitive dhe negative. Tabela do të ndihmojë në deshifrimin e tyre.

Përfundimet përfundimtare bëhen nga venerologu në bazë të një sërë të dhënash: kuadri klinik, studimet histologjike dhe laboratorike.

Burimet:

Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Sifilizi: ilustrim. dorëzues (ed. V.I. Prokhorenkov). - M.: Medkniga, 2002. - S. 194-201.
Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Sifilis. Diagnoza diferenciale klinike dhe laboratorike. – M.: Mjek. libër, 2004. - S. 26-45.
Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Epidemiologjia, klinika, diagnoza dhe trajtimi i sifilizit: një udhëzues për mjekët. - M., 2000.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotsky A.L. etj. // Receta (Shtojca: Konferenca Ndërkombëtare Shkencore dhe Praktike. " Qasjet moderne për diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, Grodno, 2005). - 2005. - S. 165-169.
Pankratov V.G., Pankratov O.V. // Mundësitë moderne të diagnostikimit laboratorik të sifilizit dhe interpretimit të rezultateve të hulumtimit. - Minsk, Akademia Mjekësore Bjelloruse e Arsimit Pasuniversitar, 2006.
Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. etj. // Kujdesi shëndetësor. - 2006. - Nr. 6. - F. 35-39.
Rodionov A.N. // Sifilizi: një udhëzues për mjekët. - Shën Petersburg: Peter, 1997. - S. 226-245.
Jurado R.L. // STD. - 1997. - Nr. 3. - S. 3-10.
Schmidt B.L. // Kongresi i Parë Rus i Dermatovenerologëve: abstrakt. shkencore punon. - Shën Petersburg, 2003. - T. II. - S. 40-41.
Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et al. // Ann. Med. – 1991. - V. 114. - F. 1005-1009.

Faqja ofron informacion në sfond vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Diagnostifikimi sifilizit shpesh paraqet vështirësi. Vështirësia më e madhe në diagnostikim janë format kronike të sifilizit, sifilizi sekondar dhe faza latente e një lezioni sifilitik. Megjithatë, zbulimi i kësaj sëmundjeje duhet të bazohet në një skemë standarde.

Kontaktimi i një venerologu - pse është e nevojshme?

Në fazën e parë të diagnozës, është e nevojshme një konsultë personale me një venerolog. Bazuar në një konsultë personale, një venerolog është në gjendje të bëjë një diagnozë klinike.

Anamneza- mbledhja e informacionit të nevojshëm për të identifikuar diagnozën: ankesat e pacientit, informacioni për disa aspekte të jetës seksuale dhe kontaktet me të dyshuarit semundje seksualisht te transmetueshme persona. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme në të kaluarën, informacione për rezultatet e trajtimit të tyre. I gjithë ky informacion i lejon mjekut që merr pjesë të përqendrohet në sëmundjet më të mundshme që kanë shkaktuar që pacienti të kërkojë ndihmë të specializuar.

I ndjekur nga ekzaminimi klinik. Mukoza dhe lëkura e organeve gjenitale, zona e anusit dhe mukoza e gojës i nënshtrohen ekzaminimit më të kujdesshëm. Vëmendje e shtuar i kushtohet palpimit të grupeve të jashtme të nyjeve limfatike, palpimit të vatrave nekrotike infektive të identifikuara. Shpesh në këtë fazë, diagnoza e sifilizit mund të bëhet me një shkallë mjaft të lartë probabiliteti.

Megjithatë, për të vendosur një diagnozë përfundimtare, si dhe për të monitoruar dinamikën e procesit gjatë trajtimit në vazhdim, është e nevojshme të kryhet testet laboratorike.

Konfirmimi laboratorik i sifilizit - çfarë përfshin dhe si bëhet?

Diagnoza laboratorike e sifilizit mund të ndahet në 2 grupe të kërkimit të vazhdueshëm: i pari ju lejon të identifikoni drejtpërdrejt agjentin shkaktar të sifilisit, ndërsa i dyti zbulon ndryshimet imunologjike që ndodhin në trup gjatë sifilizit.

Si mund ta identifikoni drejtpërdrejt agjentin shkaktar të sifilizit - treponemën e zbehtë?
1. mikroskopi i fushës së errët. Për shkak të disa veçorive të jashtme, treponema e zbehtë njolloset dobët me njollat tradicionale të përdorura në mikroskopinë bakteriale. Prandaj, ka kuptim të përdoret një mikroskop i veçantë me fushë të errët. Në të, në një sfond të errët, një shirit spirale është i kontrastuar mirë - treponema e zbehtë.
Biomaterial për mikroskopin e fushës së errët merret nga fokusi primar i infeksionit - nga një ulçerë specifike sifilitike, skuqje e lëkurës, erozioni.

2. Reagimi i drejtpërdrejtë i fluoreshencës. Kësaj metode diagnostike i paraprin përpunimi i biomaterialit me një serum të veçantë fluoreshent, i cili çon në ngjitjen e komplekseve imune specifike në sipërfaqen e treponemës së zbehtë. Si rezultat i këtij reagimi, kur mikroskopi i biomaterialit të përpunuar në një mikroskop fluoreshent, treponema e zbehtë duket shkëlqyese dhe elegante.

3. PCR ( reaksioni zinxhir i polimerazës). Kjo metodë ju lejon të identifikoni ADN-në e një agjenti infektiv, duke e bërë të qartë praninë e tij në trupin e pacientit.

Si zbulohen shenjat imunologjike të sifilizit dhe pse duhen zbuluar ato?
I gjithë grupi i studimeve të parametrave imunologjikë me qëllim të diagnostikimit të sëmundjeve infektive quhet serologjia. Në ditët e sotme ka shumë metoda diagnostikuese serologjike, por të gjitha i bashkon fakti se biomaterial në diagnostikim është gjaku i pacientit. Për sa i përket diagnozës së sifilizit, të gjitha testet serologjike mund të ndahen në treponemale - zbulojnë antitrupa kundër elementëve strukturorë të treponemës së zbehtë dhe jo-treponemal - zbulojnë ndryshime imunologjike që lidhen me pasojat e aktivitetit bakterial.

Serologjia jo-treponemale
1. Mikroreaksioni i reshjeve (VDRL). Ky studim zbulon në gjakun e pacientit antitrupa të prodhuara nga sistemi imunitar kundër qelizave të dëmtuara nga treponema e zbehtë. Ky test ka besueshmëri të lartë, por specifikë të ulët. Fakti është se antitrupat e zbulueshëm mund të jenë të pranishëm në gjak në shumë sëmundje dhe gjendje patologjike. Prandaj, ky test përdoret vetëm si një depistim për një sëmundje, duke zbuluar një dyshim për një sëmundje. Megjithatë, kjo metodë ka një avantazh të paçmuar në diagnostikimin e efektivitetit të trajtimit. Nëse pacienti shërohet, mikroreaksioni i precipitimit me antigjenin kardiolipin bëhet negativ, ndryshe nga llojet e tjera të kërkimeve serologjike, të cilat mund të japin një rezultat pozitiv për një kohë të gjatë.

2. Reagimi i Wasserman. Ky studim shoqërohet me reaksionin e fiksimit të komplementit - një nga mekanizmat për zbatimin e përgjigjes imunologjike.
Testi vlerësohet në pluse ( jo në kryqe, siç besojnë shumë!). Dhe reagimi është negativ si rezultat i anketës tregoi minus), e dyshimtë ( si rezultat i sondazhit, tregohet 1 plus +), dobët pozitiv ( si rezultat i ekzaminimit, tregohen 2 pluse ++), reagim pozitiv ( si rezultat i ekzaminimit, tregohen 3 pluse +++), një reagim i mprehtë pozitiv ( si rezultat i ekzaminimit, tregohen 4 pluse ++++).

Serologjia treponemale
1. Reaksioni i imunofluoreshencës (RIF). Ky lloj Hulumtimi zbulon antitrupat e prodhuar nga sistemi imunitar i personit të infektuar. Për këtë kryhet ndërveprimi i serumit të gjakut të pacientit dhe një preparati specifik që përmban antitrupa. Pas përzierjes së plazmës së gjakut të pacientit dhe reagentit me antitrupa specifikë të etiketuar me një substancë të veçantë fluoreshente, ato lidhen. Studimi kryhet duke përdorur një mikroskop të veçantë fluoreshent.

2. Analiza e imunitetit enzimë (ELISA). Kjo analizë meriton më shumë detaje. Meqenëse është kryesori në identifikimin e shumicës së sëmundjeve infektive. Metoda bazohet në një reaksion selektiv shumë specifik antigjen-antitrup. Një nga veçoritë e kësaj analize është se mund të përdoret për të zbuluar antitrupa të klasave të ndryshme ( IgA IgM IgG ) . E rëndësishme është gjithashtu aftësia e kësaj analize për të përcaktuar sasinë e antitrupave të zbuluar. Si rezultat, përcaktimi i llojit të antitrupave dhe përbërësit sasior të tij na lejon të nxjerrim një sërë përfundimesh në lidhje me kohëzgjatjen e sëmundjes, dinamikën e procesit, aktivitetin e patogjenit dhe sistemin imunitar të pacientit. Si rezultat, kjo analizë doli të jetë e domosdoshme në diagnostikimin e sëmundjeve infektive, si dhe monitorimin e dinamikës së sëmundjes në sfondin e trajtimit të vazhdueshëm.

3. Reaksioni i hemaglutinimit pasiv (RPHA). Ky reagim bazohet në aglutinimin imunologjikisht të induktuar të eritrociteve. Mekanizmi i këtij reagimi është që paraprakisht përgatiten eritrocitet, në sipërfaqen e të cilave janë fiksuar përbërësit proteinikë të treponemës së zbehtë. Prandaj, kur përzihet me plazmën e gjakut që përmban antitrupa ndaj treponemës, eritrocitet ngjiten së bashku - gjaku kthehet nga i kuq në grimcuar. Një reagim pozitiv i hemaglutinimit bëhet 4 javë pas infektimit. Pas trajtimit të suksesshëm të sifilizit, ky reagim mund të mbetet pozitiv gjatë gjithë jetës.

Nga sa më sipër, është e qartë se çështja e diagnostikimit, monitorimit të efektivitetit të trajtimit dhe kurimit është një punë mjaft e ndërlikuar dhe kërkon shumë kohë. Dhe është e pamundur që një pacient që nuk ka një arsim mjekësor të kuptojë qëllimet dhe rezultatet e studimit. Megjithatë, ne do të përpiqemi të paraqesim në një formë të arritshme dinamikën e ndryshimeve imunologjike në faza të ndryshme të sifilizit dhe treguesit laboratorikë që zbulojnë këto ndryshime.

Pra - një teori e vogël. Pas infektimit, qelizat imune fillimisht ndeshen me treponemën e zbehtë. Duke e identifikuar atë si një mikroorganizëm të huaj, qelizat imunokompetente fillojnë formimin aktiv të një përgjigje imune. Antitrupa specifike për treponema pallidum IgM, gjenden në gjakun e pacientit 7 ditë pas infektimit, antitrupa IgG sintetizohet më vonë - pas 4 javësh. Këto 2 klasa të antitrupave janë të ndryshëm në strukturë, por është e rëndësishme për diagnozën që IgM të sintetizuara në fazat e hershme infeksionet ( Çfarë do të thotë për një infeksion të fundit?) ose në prani të aktivitetit të lartë të infeksionit. Zbulimi i IgG tregon vetëm formimin e një imuniteti të qëndrueshëm ndaj këtij infeksioni, vetëm një seri analizash të titrit të antitrupave në dinamikë na lejon të vlerësojmë shërimin e sëmundjes ose aktivitetin e infeksionit. Antilipid ( jo specifike) komplekset imunologjike sintetizohen në mënyrë aktive 4-5 javë pas infektimit.
I rëndësishëm është fakti që gjatë periudhës së manifestimeve klinike të sifilisit në gjak, zbulohen antitrupa specifikë për treponemën e zbehtë si. IgM, dhe klasën IgG (antitrupa totale). Një parametër i rëndësishëm në procesin e trajtimit është ndryshimi i parametrave sasiorë të antitrupave. Trajtimi i zgjedhur siç duhet kontribuon në një rënie të mprehtë të përqendrimit IgM, në sfondin e një niveli të qëndrueshëm IgG- këta tregues tregojnë formimin e imunitetit të qëndrueshëm ndaj treponemës së zbehtë në sfondin e një ulje të aktivitetit të saj infektiv. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje faktit që antitrupat specifikë ndaj treponemës mund të qëndrojnë në gjakun e njeriut për shumë vite, duke dhënë rezultate pozitive në disa lloje studimesh.

Si të interpretohen rezultatet e studimeve serologjike?

Aktualisht në praktikë mjekësore Përdoren gjerësisht 3 reaksione: mikroreaksioni i precipitimit, reaksioni i imunofluoreshencës (RIF), reaksioni i hemaglutinimit pasiv (RPHA).

mikroreaksioni i reshjeve	reaksioni i imunofluoreshencës (RIF)	reaksioni i hemaglutinimit pasiv (RPHA)	Interpretimi
-	-	-	Asnjë infeksion apo diagnozë shumë herët ( deri në 7 ditë pas infektimit)
+	+	+	Konfirmimi i sifilizit
-	+	+	Gjendja pas trajtimit të sifilisit ose fazës së avancuar të sifilizit
+	-	+	Ekziston një probabilitet i lartë për rezultate false pozitive ose false negative ( rekomandohet të përsëritet diagnoza serologjike)
-	-	+	Ekziston një probabilitet i lartë për një reagim fals-pozitiv të RPHA, ose një gjendje pas trajtimit adekuat të sifilisit
-	+	-	Dëshmi e sifilisit të hershëm ose gjendjes pas trajtimit, reaksion RIF fals-pozitiv
+	-	-	Reagimi i rremë pozitiv i mikroprecipitimit

Nga tabela e mësipërme me rezultatet e analizave kryesore serologjike, shihet se diagnoza e sifilizit nuk mund të bazohet vetëm në analizat serologjike. Përveç analizave të gjakut, nevojitet një kompleks për të vendosur një diagnozë përfundimtare. hulumtimet klinike: historia, ekzaminimi personal i zonave të prekura, identifikimi i kontakteve të dyshimta.

Diagnoza e sifilizit përfshin:

Studimi i anamnezës së jetës dhe sëmundjeve.
Ekzaminimi klinik i pacientit.
Ekzaminimi i materialit nga zonat e prekura (nyjet limfatike, lëngu cerebrospinal, lëngu amniotik) për zbulimin e treponemës së zbehtë.
Kryerja e serodiagnostikës (teste jo treponemale dhe treponemale).
Kryerja e testeve laboratorike shtesë (testet e përgjithshme të gjakut dhe urinës, biokimia e gjakut, etj.).

Testet jo-treponemale mund të zbulojnë antitrupa ndaj fosfolipideve në serumin e gjakut, të cilat shkatërrohen për shkak të kësaj sëmundjeje.

Testet jo-treponemale përfshijnë:

Testi antikardiolipin (testi i shpejtë i reaginës në plazmë, RPR, test i shpejtë për sifiliz).
Reaksioni i fiksimit të komplementit me antigjen kardiolipin (reaksioni Wassermann).
test mikroskopik.

Reagimi Wasserman mund të kryhet edhe me antigjenin treponemal. Prandaj, në varësi të materialit të përdorur në reaksion, ky studim mund t'i atribuohet si treponemalit ashtu edhe jo-treponemalit.

Përshkrimi dhe parimi i veprimit të testit antikardiolipin (RPR).

Agjenti shkaktar i sifilizit është Treponema palidum. Ky patogjen ka disa antigjene të huaj për trupin e njeriut, të cilët janë të ngjashëm në strukturë me kardiolipinën. Sistemi imunitar i pacientit reagon ndaj antigjeneve të kardiolipinës duke prodhuar antitrupa specifikë të klasave IgG dhe IgM.

Ky test i shpejtë për sifilizin nuk është treponemal. Studimi lejon zbulimin e antitrupave antifosfolipide në gjakun e pacientëve me sifilis primar në 75% të rasteve. Në fazën e sifilizit sekondar, rezultati i testit është pozitiv në 100% të të ekzaminuarve. Testi më efektiv konsiderohet të jetë një javë pas formimit të ulçerës sifilitike ose 3-5 javë pas infektimit.

Kryerja e kësaj metode diagnostike është e rëndësishme për kontrollin gjatë shtatzënisë dhe për ekzaminimin e një partneri seksual. Gjithashtu, testi përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit të përshkruar. Pas terapisë adekuate, rezultati i testit antikardiolipin bëhet negativ.

Për shkak të faktit se testi i përket një numri jospecifik, është e mundur të zhvillohet një rezultat pozitiv i rremë. Kjo për faktin se këto antitrupa mund të zbulohen në një sërë infeksionesh të tjera të shkaktuara nga treponema e zbehtë.

Me kusht që rezultati i kësaj metode diagnostike të tregojë rezultate pozitive, rekomandohet konsultimi me një mjek (dermatovenerolog) dhe riekzaminimi duke përdorur një test specifik treponemal.

Studimi duhet të kryhet në stomak bosh. Pacienti informohet se është kundërindikuar të hajë ushqim 8 orë para analizës. Mund të pini një gotë ujë në mëngjes.

shënim

Deri më sot, është e mundur të bëhen teste për sifilizin në institucionet mjekësore, publike dhe private. Testet për sifilizin në çdo lloj laboratori duhet të kryhen në mënyrë anonime.

Për një test ekspres për sifilizin, përdoret një antigjen, i cili përfshin kardiolipinë, lecitinë dhe kolesterol, si dhe gjakun e pacientit. Për vizualizimin më të mirë të rezultatit të hulumtimit, përdoren grimcat e qymyrit. Me një rezultat pozitiv, formohen flokulantë të zinj në hirrë.

Me një titër prej 1:2 deri në 1:320 dhe më lart, rezultati i një testi ekspres për të konfirmuar diagnozën e sifilizit konsiderohet pozitiv.

Rezultati konsiderohet negativ në mungesë të antitrupave. Reagim i dyshimtë - titra të ulët të antitrupave.

Ju gjithashtu mund të blini një çantë testimi për sifilizin në farmaci për ta përdorur në shtëpi.

Testi i gjakut RPGA: përgatitja për dorëzim dhe analiza e rezultateve

Teste më të besueshme për diagnostikimin e një sëmundjeje konsiderohen studime që mund të zbulojnë antigjene specifike të agjentit shkaktar të sëmundjes ose komplekset antigjen-antitrup.

Këto teste treponemale përfshijnë:

Reaksioni i imunofluoreshencës (RIF).
Reaksioni i aglutinimit pasiv (RPHA).
Analiza e imunitetit enzimë (ELISA).
Reagimi i imobilizimit të treponema palidum.
Imunobloding.

Çfarë është një test gjaku RPGA?

Me ndihmën e këtij studimi, është e mundur të identifikohet aglutinimi i atyre eritrociteve në sipërfaqen e të cilave janë fiksuar antigjenet e agjentit shkaktar të sifilizit. Analiza duhet të kryhet së bashku me testin e shpejtë të rigjenerimit të plazmës.

Kjo për faktin se me një test të vetëm gjaku për sifilizin duke përdorur metodën RPGA, është e mundur të zhvillohet një rezultat negativ i studimit në 4 javët e para pas infektimit, me sifilisin primar dhe me një rrjedhë latente të sëmundjes.

Përgatitja e pacientit për testin:

Studimi tregohet se kryhet në stomak bosh.
Duhet të kufizoni marrjen e lëngjeve (në mbrëmje dhe në mëngjes mund të pini një gotë ujë të thjeshtë).
Rekomandohet që analiza të merret në gjysmën e parë të ditës.
Për 30 minuta është rreptësisht kundërindikuar për të pirë duhan.
Përmbajtja e alkoolit në gjak është e papranueshme.

Nëse nuk respektohen të gjitha rekomandimet e mësipërme, rreziku i zhvillimit të rezultateve false pozitive rritet.

Sot, kjo metodë kërkimore po zëvendësohet gradualisht nga ato më moderne dhe shumë të ndjeshme (metodat e shpejta, RPHA, etj.). Por, megjithatë, në vendet e CIS përdoret ende si një studim shqyrtimi.

Deshifrimi i të dhënave të testit të gjakut në RW:

"-" - rezultati është negativ.
"+/-" - e dyshimtë.
"++" - dobët pozitiv.
"+++" - pozitive.
"++++" - dukshëm pozitiv.

Në rastin e një rezultati të theksuar pozitiv të studimit, titri varion nga 1:2 në 1:800.

Ky test u propozua nga imunologu gjerman A. Wasserman, dhe u emërua pas tij - reagimi Wasserman, ose RW. Përparësitë e tij kryesore janë liria, thjeshtësia, rezultatet e shpejta.

Gjaku dhurohet për EDS gjatë ekzaminimeve, pra ekzaminimeve masive, për të përcaktuar sëmundjet në njerëz të shëndetshëm, në shikim të parë, që nuk kanë simptoma alarmante. Aktualisht, një test i tillë konsiderohet i vjetëruar dhe po zëvendësohet nga të tjera, por deri më tani, kur bëhet fjalë për zbulimin jo-treponemal të sifilisit, përdoret shprehja “dhuro gjak për RW”.

Përshkrimi i testit të gjakut EMF dhe qëllimi i tij

Një test gjaku për EMF jepet jo vetëm nga ata pacientë që dyshojnë se kanë një sëmundje, ose synojnë të konfirmojnë një diagnozë tashmë të diagnostikuar, por edhe pa dështuar nga donatorët e gjakut dhe gratë shtatzëna. Terapia e sifilizit mund të kryhet përmes përdorimit të antibiotikëve, por një sëmundje e patrajtuar zhvillohet në një formë kronike që prek të gjitha organet e trupit të njeriut dhe karakterizohet gjithashtu nga remisione dhe rikthime të vazhdueshme.

Testi kryhet në rastet e mëposhtme:

Nëse ekziston dyshimi për sifiliz.
Për të konfirmuar diagnozën - sifilizi latent.
Nëse është e nevojshme, verifikimi i donatorëve.
Testet e shtatzënisë.
Shqyrtimi.

Sa kohë zgjat një test gjaku për EMF? Ky test është shumë i shpejtë. Pas gjysmë ore, mund të analizoni rezultatin.

bartëse

Një pacient i sëmurë dhe lëngjet e tij trupore veprojnë si bartës të sifilizit. Infeksioni është i mundur nëpërmjet kontaktit seksual, nëpërmjet gjakut ose nëpërmjet përdorimit të sendeve të higjienës personale. Zakonisht shkaku i sëmundjes është shthurja. Sa më shpejt të diagnostikohet patologjia, aq më i shpejtë dhe më i lehtë bëhet trajtimi. Për të kaluar testin, thjesht mund të dhuroni gjak në stomak bosh. Nëse nuk kërkohen teste të tjera, përveç EMF, atëherë thjesht nuk duhet të përdorni produkte ushqimore brenda tetë orësh. Një ditë para analizës, nuk keni nevojë të ndiqni një dietë të veçantë. Zakonisht gjaku merret nga një venë, por është e mundur edhe nga gishti, pasi një sasi e madhe e tij nuk nevojitet. Çfarë është EMF (testi i gjakut)? Le të shqyrtojmë më në detaje.

Nëse gjenden antitrupa

Kur zbulohen antitrupa, është e mundur të gjykohet depërtimi i infeksionit në trupin e njeriut në një masë të caktuar. Kardiolipina e përfshirë në test është një substancë që nxirret nga zemra e gjedhit. Një zgjidhje e veçantë kardiolipine kombinohet me një sasi të vogël gjaku në puset e qelqit. Tretësira që rezulton vlerësohet pas gjysmë ore në sasinë e precipitatit që rezulton.

Jini të vetëdijshëm për gabimet e mundshme. Një rezultat pozitiv nuk do të thotë gjithmonë se pacienti është i sëmurë. Edhe pse testi është mjaft efektiv, ai duhet të konfirmohet me analiza të tjera, ndaj duhet marrë disa herë gjak. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë shtatzëna. Krahas përcaktimit të diagnozës, ky test bën të mundur identifikimin e stadit të sëmundjes nga i pari në të katërtin. Trajtimi përshkruhet në bazë të informacionit të marrë.

Jo të gjithë e dinë se ky është një test gjaku për EMF.

Deshifrimi i analizës për sifilizin dhe treguesit normalë

Gjatë procedurës së EMF, është e vështirë të flitet për një normë të caktuar ose shkelje të saj. Rezultati në këtë rast është ose negativ ose pozitiv. Por përveç kësaj, ka edhe titra që tregojnë se sa antitrupa janë të pranishëm në gjak. Çdo rezultat specifik duhet të deshifrohet nga një specialist. Ekzistojnë një numër i madh i hollësive të ndryshme, dhe për këtë arsye nuk ka nevojë të nxirrni përfundime të parakohshme dhe të përpiqeni të deshifroni analizën vetë ose të gjeni përgjigjen e pyetjes se çfarë është - një test gjaku për EMF - duke përdorur internetin.

Klasa e qelizave lgM ose lgG

Tregohet përkatësia klasore e qelizave lgM ose lgG: kur treponema hyn në trup, sistemi imunitar fillon të reagojë me dhunë ndaj depërtimit të qelizave të huaja. Së pari, formohen antitrupa të tillë si lgM. Ato mund të zbulohen që një javë pasi një person është infektuar. lgG, nga ana tjetër, shfaqet në trup pas rreth një muaji dhe mund të qëndrojë në të për një periudhë të gjatë, edhe nëse sëmundja është shëruar me sukses. Prezenca këtë klasë mund të shërbejë si një tregues se trupi ka zhvilluar një përgjigje të qëndrueshme imune ndaj treponemës së zbehtë.

Me një rezultat negativ dhe kreditet e treguara në të njëjtën kohë me fjalën lgG pranë tyre, mund të gjykohet natyra dytësore e sifilizit. Domethënë, në gjak ka antitrupa ndaj treponemës së zbehtë, por këto janë antitrupa kujtese që mund të qarkullojnë në trup për një kohë të gjatë pasi pacienti të jetë shëruar. Një analizë e tillë në disa raste mund të jetë pozitive, ndonëse në fakt është pozitive false. Një përcaktim i saktë kërkon marrjen parasysh të të gjitha rezultateve të hulumtimit të mëparshëm dhe monitorimin e uljes së titrit. Të gjitha testet e mëvonshme mund të vazhdojnë të japin një rezultat pozitiv.

Interpretimi i një testi gjaku për EMF duhet të kryhet nga një specialist shumë i kualifikuar.

Si të përcaktohet shkalla e dëmtimit?

Mund të japë rezultate pozitive dhe negative. Humbja është më e rëndë se sasi e madhe ka pluse në tregues.

reagimi i dobët pozitiv - + dhe ++ (nëse plus një, atëherë rezultati është i dyshimtë);
pozitive - +++;
ashpër pozitiv - ++++.

Sipas rezultateve të analizës, tregohen titrat e antitrupave. Kur kryeni një studim për të monitoruar terapinë, titrat ju lejojnë të përcaktoni nëse pacienti po shërohet. Si rregull, pacienti pas trajtimit është nën mbikëqyrjen e specialistëve gjatë gjithë vitit. Gjatë kësaj periudhe, ai testohet disa herë. Efektiviteti i terapisë dëshmohet gjithashtu nga një rënie e titrave në vit me katër ose më shumë herë. Në mungesë të imunoglobulinave IgM në gjak, mund të flitet për mungesën e rifillimit të infeksionit. Prania e IgG është e mundur për një kohë të gjatë pas trajtimit, dhe ndonjëherë edhe për jetën.

Çfarë është kjo? Duhet mbajtur mend se kjo metodë ka disavantazhe të caktuara. Studimi është caktuar për të konfirmuar dyshimet, megjithatë, nuk është e mundur të llogaritet në një rezultat të besueshëm në të gjitha rastet.

Reagimi Wasserman mund të ketë tregues pozitivë jo vetëm për sifilizin, por edhe për malarinë, lupusin dhe tuberkulozin. Fatkeqësisht, ende mungon një metodë më efikase dhe e saktë. Shpesh, një analizë e tillë kryhet njëkohësisht me pjesën tjetër për një pamje më të plotë. Në gratë shtatzëna, rezultati mund të jetë pozitiv edhe në mungesë të ndonjë patologjie. Mund të bëhet edhe false gjatë menstruacioneve. Sa është një test gjaku për EMF, është më mirë të dini paraprakisht.

Rikontrolloni testin

Kur arrihet një rezultat pozitiv, është e nevojshme ta kontrolloni atë disa herë. Pacienti ka të drejtë të bëjë teste të tjera dhe të kërkojë konfirmim, pasi EMF nuk është 100% i besueshëm. Nëse shfaqen ulçera, shankre, ndërkohë që nuk lëndojnë dhe nuk rrjedhin gjak, mund të gjykohet se ka ndodhur një infeksion. Duhet të kontaktoni menjëherë një specialist. Pacienti duhet të mësojë të gjitha detajet e terapisë, veprimin dhe përbërjen e barnave të përshkruara.

Gjatë shtatzënisë, trajtimi parandalues është i mundur dhe nuk ka nevojë të braktiset. Nëse një grua është trajtuar për sifilizin para shtatzënisë (ose në fazat e hershme të saj), mjeku mund të përshkruajë një kurs parandalues të mjekimit. Pacienti gjithashtu ka të drejtë të kërkojë anonimitetin absolut. Mjeku nuk mund të flasë për diagnoza dhe terapi.

Nuk ka nevojë të vonohet trajtimi sepse fazat e hershme ndodh më shpejt. Është e nevojshme të hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme dhe të rënda, alkooli dhe gjithçka që mund të komplikojë procesin e shërimit.

Ne ekzaminuam EMF - një test gjaku. Ajo që është tani është e qartë.

Testi i shpejtë për sifilizin: avantazhet e diagnozës, indikacionet, mënyra e përgatitjes dhe indikacionet për kryerjen

Sifilizi është një patologji mjaft e rrezikshme, shfaqja e së cilës provokohet nga depërtimi i treponemës së zbehtë (Treponema pallidum) në trup. Sëmundja është e rrezikshme dhe me terapi të parakohshme ose injorim të manifestimeve, ajo është e mbushur me pasoja kritike, përfshirë vdekjen.

Terapia e një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme është e gjatë dhe e mundimshme. Zbulimi në kohë i sëmundjes dhe trajtimi i duhur është mënyra më e mirë për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme dhe mirëqenien. Prognoza do të jetë e favorshme vetëm nëse sifilizi zbulohet në fazat e hershme.

Patologjia është tinëzare, e karakterizuar nga një ecuri e ngadaltë dhe progresive. Shpesh zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi kur dyshohet për një sëmundje tjetër dhe për këtë arsye shpesh zbulohet vonë.

Fazat e vonshme të sëmundjes janë të mbushura me dëmtime të pakthyeshme dhe të rënda jo vetëm në organet dhe sistemet e brendshme, por edhe në sistemin nervor qendror. Një person mund të mos jetë as i vetëdijshëm për praninë e sëmundjes për një periudhë të gjatë dhe të infektojë partnerët. Rreziku i infektimit gjatë intimitetit me një person të infektuar është 30-35%. Kohëzgjatja e kursit latent është afërsisht 1.5 muaj. Simptomat e sëmundjes janë të ndryshme dhe ndryshojnë me përparimin e patologjisë.

Kur shfaqen simptomat e para alarmante - një shankre i fortë në lëkurë, është e nevojshme që menjëherë të kërkoni ndihmën e një specialisti dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Ju nuk duhet të përpiqeni ta kuroni vetë sëmundjen, ajo është e mbushur me pasoja të paparashikueshme dhe më shpesh çon në zhvillimin e komplikimeve. Sot ka shumë ilaçe për trajtimin e sëmundjes, si dhe metoda për përcaktimin e pranisë së treponemës në trup. Diagnoza e patologjisë konsiston në studimin e historisë së jetës, ekzaminimin e pacientit, mbledhjen e analizave (materiali biologjik) dhe ekzaminimin e mëtejshëm të lëngjeve, përfshirë gjakun, kryerjen e serodiagnozës. Gjithashtu kryhen teste laboratorike shtesë të urinës, gjakut dhe biokimisë së gjakut.

Më e njohura dhe shumë metodë efektive- test i shpejtë për sifiliz. Testi është i ngjashëm në parim me një test shtatzënie. I vetmi ndryshim është se gjaku përdoret në vend të urinës.

Përparësitë e metodës së hulumtimit

Metoda për zbulimin e sifilisit dhe patogjenit të tij është në kërkesë dhe, ndryshe nga metodat e tjera, ka një numër avantazhesh.

Ato kryesore përfshijnë:

Rezultat i shpejtë. Pothuajse çdo test ekspres për sifilizin jep një rezultat brenda gjysmë ore. Në disa raste, do të duhet të prisni disa orë për rezultatin, por është akoma më i shpejtë se ekzaminimi i materialit në laboratorë.
Çmimi. Pajisja kushton mesatarisht 300 rubla, që është disa herë më e lirë se diagnostifikimi në laborator.
Mundësia për të blerë, si në çdo farmaci ashtu edhe në dyqan online (në mënyrë anonime).
Mundësia e kryerjes në mënyrë të pavarur, në shtëpi.
Thjeshtësia dhe aksesueshmëria. Për të kaluar testin, nuk keni nevojë për njohuri dhe aftësi të veçanta. Gjithçka që duhet të bëni është të lexoni përmbledhjen dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet kur kaloni testin.
Anonimiteti. Për studimin, nuk ka nevojë të vizitoni një institucion mjekësor. Ju nuk keni nevojë të lini informacionin e kontaktit.

Indikacionet

Kushdo mund të bëjë kërkime.

Por më shpesh rekomandohet një test ekspres për sifilizin:

gjatë shtatzënisë;
në rast të simptomave të ankthit;
në mungesë të mundësisë së diagnostikimit në një institucion mjekësor;
njerëzit që ndryshojnë shpesh partnerët seksualë;
ata që vuajnë nga infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme;
para dhurimit të gjakut (dhurimit);
me kontakt të ngushtë familjar me një person të infektuar;
personat që për ndonjë arsye nuk përdorin metoda kontraceptive;
nëse ka pasur kontakt seksual të pambrojtur.

Faza përgatitore dhe rendi i studimit

Për të marrë një rezultat të besueshëm, duhet të kryhet një test i shpejtë për sifilizin duke marrë parasysh disa rregulla.

Nuk rekomandohet rreptësisht të pini alkool një ose dy ditë para studimit.
Ndaloni pirjen e duhanit tridhjetë minuta para testit.
Testi duhet të bëhet me stomakun bosh dhe mundësisht para drekës.
Para se të kryeni, duhet të studioni me kujdes udhëzimet.

Mosrespektimi i këtyre rekomandimeve është i mbushur me një shtrembërim të rezultatit. Testi kryhet shumë thjesht. Nuk kërkohen aftësi ose aftësi të veçanta. Fillimisht lani duart mirë (mundësisht me sapun që ka veti antibakteriale). Ju nuk mund ta kryeni procedurën nëse testi sapo është blerë dhe nuk është ngrohur ende në temperaturën e dhomës (për shembull, në dimër). Paketimi duhet të hapet vetëm pas përfundimit të përgatitjes.

Kështu që shiriti që është hequr tashmë shtrihet në një sipërfaqe horizontale dhe të barabartë. Përveç kësaj, ajo duhet të jetë e pastër dhe e thatë.

Para ekzaminimit, gishti fshihet me një pecetë alkooli (e saj brenda). Pas shpimit të falangës së sipërme me një scarifier, një pikë gjaku që del duhet të tërhiqet në një pipetë dhe të shtrydhet në qelizën treguese. Tjetra, një reagent shtohet në qelizë - disa pika. Pas rreth një çerek ore, mund të zbuloni rezultatin. Nëse rezultati u shfaq në tregues më vonë (më shumë se gjysmë ore më vonë), nuk rekomandohet ta konsideroni atë të saktë.

Parimi i funksionimit

Funksionimi i testit është i ngjashëm në parim me testin e shtatzënisë. Në vend të urinës përdoret vetëm gjak. Rezultati do të varet nga lloji i pajisjes dhe korrektësia e procedurës.

Testi i gjakut RPHA: llojet dhe efektiviteti i testeve, besueshmëria e rezultatit dhe kostoja

Ka disa lloje testesh. Ato mund të jenë treponemale ose jo treponemale. Të parët janë shumë specifikë, ndaj skriningu njerëz të shëndetshëm ndodh me kujdes. E vetmja pengesë e tyre është ulja e ndjeshmërisë në fazat e hershme.

Një test gjaku RPGA (shkurtesa nënkupton reaksionin e hemaglutinimit pasiv) është një test specifik. Metoda konsiston në ngjitjen e qelizave të kuqe të gjakut, në sipërfaqen e të cilave grumbullohen antigjenet patogjene. Një reagim i ngjashëm ndodh kur i shtohet gjaku i një personi të infektuar, i cili përmban antitrupa ndaj spiroketës.

Sa i përket ndjeshmërisë së testit të gjakut RPGA dhe testeve të ngjashme, në veçanti RIF, në fazat e hershme është rreth 70-80%, në fazat e mëvonshme - 99%.

Një test gjaku RPHA është larg nga metoda e vetme cilësore që ju lejon të përcaktoni sëmundjen. ELISA nuk është më pak efektive. Me ndihmën e imuno-analizimit enzimë, është e mundur të identifikohen antigjenet dhe antitrupat ndaj tyre, agjentët shkaktarë të një sërë sëmundjesh infektive. ELISA është një metodë depistuese dhe konfirmuese në të njëjtën kohë. Kjo metodë ndihmon në identifikimin e çdo infeksioni seksual, si dhe sifilizin në çdo fazë të zhvillimit të tij.

Përdorimi i testeve jo-treponemale

Përveç testeve treponemale, në veçanti, izolohen edhe një test gjaku, RPGA, ato jo treponemale. Pajisjet e tilla kontribuojnë në zbulimin në serum të antitrupave ndaj fosfolipideve që shkatërrohen për shkak të sëmundjes. Pajisjet e tilla janë më të lira se ato treponemale. Për zbatimin e tyre nuk përdoret një proteinë antigjenike (e cila është specifike për treponemën), por alternativa e saj (antigjeni kardiolipin).

Për shkak të ndjeshmërisë së lartë, rezultati i testit shpesh është pozitiv i rremë. Përdorimi i testeve të tilla rekomandohet për ekzaminim masiv të popullatës. Nëse identifikohet patogjeni, kryhet një kontroll i dytë, por me përdorimin e një testi treponemal.

Karakteristikat e testeve më efektive

Sot, ka shumë teste për përcaktimin e patologjisë seksualisht të transmetueshme.

Më të sakta dhe të provuara përfshijnë llojet e mëposhtme:

MP-sifilizi krijues. Test shumë efektiv dhe i ndjeshëm (99%) me praninë e një kombinimi të dyfishtë të antigjeneve. Përcakton antitrupat ndaj agjentit shkaktar të sifilizit, si në gjak, plazmë dhe serum. Për studimin, përdoren disa pika gjaku të plotë. Rezultati mund të gjendet pas dhjetë minutash. Prania e treponemës në trup do të sinjalizohet nga shfaqja e dy shiritave rozë-vjollcë. Nëse ka vetëm një linjë në zonën e kontrollit, personi është i shëndetshëm.
Cito Testi i Sifilisit. Ky test është imunokromatografik. I pajisur me kasetë provë, bufer, pipetë. Çdo gjë tjetër duhet të blihet. Rreth dhjetë minuta pas analizës, mund të zbuloni rezultatin. Prania e dy vijave të qarta tregon praninë e patologjisë.
ImmunoChrom - antiTR-Express. Zbulon antitrupa ndaj agjentit shkaktar të sifilizit. Rezultati mund të gjendet pas një çerek ore. Infeksioni sinjalizohet nga shfaqja e dy shiritave të purpurt. Kompleti përfshin: tampon, peceta alkooli, pipetë, shirit provë, skarifikues.
Testi i sifilizit. Seti i reagentëve kontribuon në përcaktimin e antitrupave ndaj treponemës me metodën ICA (analizë imunokromatografike). Prania e dy vijave paralele tregon praninë e sifilisit. Rezultati mund të gjendet në dhjetë minuta.
Më fitimprurëse. Një test me një ndjeshmëri prej 99.5%. Përfshin: kasetë testimi, lancetë, pipetë, peceta alkoolike. Rezultati do të dihet pas një çerek ore. Prania e dy brezave tregon infeksion.

Shpesh rezultatet e hulumtimit janë të sakta. Një rezultat i rremë ose jo i besueshëm mund të jetë për shkak të një procedure të gabuar.

Diagnostifikimi i shprehur i sifilizit

Dikur reaksioni Wassermann konsiderohej si studimi më i saktë që përcaktoi praninë e treponemës në gjak. Tani kjo metodë përdoret gjithnjë e më pak, sepse është zëvendësuar nga reaksione më moderne që janë të ndjeshme ndaj zbulimit të antitrupave ndaj treponemës në javët e para të infeksionit. Një test i tillë efektiv i gjakut ose i serumit është diagnoza e shpejtë e sifilizit. Metoda është efektive si për ekzaminimin fillestar në rast të dyshimit të sëmundjes veneriane, ashtu edhe për zbulimin e virusit tek donatorët ose gratë shtatzëna, për pacientët që i janë nënshtruar trajtimit dhe për pacientët me një formë latente të sëmundjes.

Në klinikat e huaja, diagnoza e shprehur e sifilizit quhet Rapid Plasma Reagin. Shkurtesa për testin RPR është edhe më e zakonshme. Kur një organizëm infektohet me treponemë, në gjak formohen antitrupa mbrojtës të klasave IgG dhe IgM, të cilat janë të gatshme t'i rezistojnë materialit të ngjashëm me lipoproteinën që formohet në qelizat dhe indet e trupit të prekur nga treponema. Ky test nuk është treponemal sepse nuk ka për qëllim zbulimin e virusit, por përcaktimin e saktë të sasisë së antitrupave në gjak. EMF ju lejon të vendosni kohëzgjatjen e saktë të sëmundjes.

EMF është një test serologjik. Mund të merret në çdo klinikë. Nëse dëshironi, pacienti mund t'i nënshtrohet një testi gjaku anonim për sifilizin me nxjerrjen e rezultateve të analizës pa treguar emrin. Pasi të keni kaluar testet, nuk do të zgjasë shumë për të pritur rezultatet e diagnozës. Analiza e gjakut zgjat rreth gjysmë ore, por përgjigja jepet në dorë ditën e dytë.

Për të testuar sifilizin, një sasi e vogël gjaku merret nga një venë. Një parakusht për marrjen e përgjigjes së saktë është që pacienti të vizitojë klinikën me stomakun bosh. Për të zbuluar antitrupat në diagnozën e shpejtë të sifilizit, gjaku përzihet me një zgjidhje kardiolipine. Testimi është i ngjashëm me reagimin e reshjeve. Një reagim zhvillohet në një pllakë xhami të veçantë që zbulon antitrupat. Si rezultat, sedimenti dhe thekon shfaqen në xhami. Sipas tyre, bëhet një diagnozë, e cila shprehet në pluse. Ashtu si në reagimin Wasserman, 4 + tregojnë praninë e saktë të treponemës dhe antitrupave në trup. Megjithatë, metoda e diagnostikimit të shpejtë të sifilizit mund të japë edhe rezultate të rreme kur trupi ka antitrupa të shkaktuar nga sëmundje të tjera. Për të konfirmuar një rezultat pozitiv me një sasi të vogël +, është gjithashtu e nevojshme të kaloni një test treponemal.

Diagnoza laboratorike e sifilizit

ekzaminim mikroskopik

Punksioni i nyjeve limfatike rajonale

Diagnoza serologjike

Reagimi Wasserman (RV)

Zakonisht RV vendoset me dy ose tre antigjene. Më të përdorurit janë antigjeni kardiolipin shumë i ndjeshëm (ekstrakti i zemrës së gjedhit i pasuruar me kolesterol dhe lecithin) dhe antigjeni treponemal (suspensioni i sonikuar i treponema pallidum i kultivuar anatogjenik). Së bashku me reaginat e serumit të gjakut të pacientit, këto antigjene formojnë një kompleks imunitar të aftë për të absorbuar dhe lidhur komplementin. Për përcaktimin vizual të kompleksit të formuar (reagina + antigjen + komplement), si tregues përdoret një sistem hemolitik (përzierje eritrocitesh dash me serum hemolitik). Nëse komplementi lidhet në fazën e parë të reaksionit (reagina + antigjen + komplement), hemoliza nuk ndodh - eritrocitet precipitojnë në një precipitat lehtësisht të dukshëm (PB pozitiv). Nëse komplementi nuk lidhet në fazën 1 për shkak të mungesës së reaginave në serumin e testimit, ai do të përdoret nga sistemi hemolitik dhe do të ndodhë hemoliza (PB negative). Shkalla e ashpërsisë së hemolizës në vendosjen e RV vlerësohet nga pluset: mungesa e plotë e hemolizës ++++ ose 4+ (RV dukshëm pozitive); hemoliza e filluar mezi +++ ose 3+ (PB pozitive); hemolizë domethënëse ++ ose 2+ (PB dobët pozitive); pamje e pakuptueshme e hemolizës ± (RV e dyshimtë); hemoliza e plotë - (reaksioni Wassermann është negativ).

Përveç vlerësimit cilësor të RV, ekziston një formulim sasior me hollime të ndryshme të serumit (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Titri i reaginave përcaktohet nga hollimi maksimal, i cili ende jep një rezultat të mprehtë pozitiv (4+). Formulimi sasior i RV është i rëndësishëm në diagnostikimin e disa formave klinike të infeksionit sifilitik, si dhe në monitorimin e efektivitetit të trajtimit. Aktualisht, reaksioni Wasserman është i inskenuar me dy antigjene (kardiolipinë dhe tendosje Reiter me tingull treponemal). Si rregull, RV bëhet pozitive në 5-6 javë pas infektimit në 25-60% të pacientëve, në 7-8 javë - në 75-96%, në 9-19 javë - në 100%, megjithëse në vitet e fundit ndonjëherë herët a vonë. Në të njëjtën kohë, titri i reaginave rritet gradualisht dhe arrin një vlerë maksimale (1:160-1:320 dhe më lart) në rast të shfaqjes së skuqjeve të gjeneralizuara (sifilizi i freskët sekondar). Kur RV është pozitiv, vendoset një diagnozë e sifilisit primar seropozitiv.

Në sifilizin dytësor të freskët dhe sekondar të përsëritur, RV është pozitive në 100% të pacientëve, por rezultate negative mund të vërehen në pacientët e kequshqyer me imunitet të kompromentuar. Më pas, titri i reaginave zvogëlohet gradualisht dhe në sifilizin dytësor të përsëritur zakonisht nuk kalon 1:80-1:120.

Me sifilizin terciar, RV është pozitiv në 65-70% të pacientëve dhe zakonisht vërehet një titër i ulët i reagins (1:20-1:40). Në format e vonshme të sifilizit (sifilizi i organeve të brendshme, sistemi nervor), një RV pozitive vërehet në 50-80% të rasteve. Titri i reaginës varion nga 1:5 deri në 1:320.

Me sifilisin latent, një RV pozitive vërehet në 100% të pacientëve. Titri i reaginës është nga 1:80 deri në 1:640, dhe me sifilisin e vonuar latent nga 1:10 deri në 1:20. Një rënie e shpejtë e titrit të reaginave (deri në negativitetin e plotë) gjatë trajtimit tregon efektivitetin e trajtimit.

Disavantazhet e reagimit Wasserman janë ndjeshmëria e pamjaftueshme (negative në fazën fillestare të sifilizit primar). Gjithashtu është negativ në 1/3 e pacientëve, nëse janë trajtuar me antibiotikë në të kaluarën, në pacientët me sifilis aktiv terciar me lezione të lëkurës dhe mukozave, aparatit osteoartikular, organeve të brendshme, sistemit nervor qendror, me sifilis kongjenital të vonë. .

Mungesa e specifikës - reagimi Wasserman mund të jetë pozitiv tek individët që nuk kanë pasur më parë dhe nuk kanë sifiliz. Në veçanti, rezultatet e RV-së false-pozitive (jo specifike) vërehen te pacientët që vuajnë nga lupus eritematoz sistemik, lebra, malaria, neoplazitë malinje, dëmtimet e mëlçisë, infarktet e gjera të miokardit dhe sëmundjet e tjera, dhe ndonjëherë në njerëz plotësisht të shëndetshëm.

Një reagim afatshkurtër fals-pozitiv Wasserman zbulohet në disa gra para ose pas lindjes së fëmijës, te njerëzit që abuzojnë me drogën, pas anestezisë dhe pirjes së alkoolit. Si rregull, RV-ja false-pozitive shprehet dobët, shpesh me një titër të ulët reaginash (1:5-1:20), pozitiv (3+) ose dobët pozitiv (2+). Me ekzaminimet serologjike masive, frekuenca e rezultateve false pozitive është 0,1-0,15%. Për të kapërcyer mungesën e ndjeshmërisë, ata përdorin vendosjen në të ftohtë (reaksioni Collard) dhe në të njëjtën kohë vendoset me reaksione të tjera serologjike.

Reaksionet sedimentare të Kahn dhe Sachs-Vitebsky

Avantazhi është shpejtësia e marrjes së përgjigjes (në minuta). Rezultatet vlerësohen nga sasia e precipitatit dhe madhësia e thekoneve. Ashpërsia përcaktohet si CSR - 4+, 3+, 2+ dhe negative. Duhet të theksohet se rezultatet false pozitive vërehen më shpesh sesa me RV. Si rregull, metoda ekspres përdoret për ekzaminime masive për sifilizin, gjatë ekzaminimeve në laboratorët e diagnostikimit klinik, departamentet somatike dhe spitalet. Bazuar në rezultatet e metodës ekspres, diagnoza e sifilizit është e ndaluar, përdorimi i tij në gratë shtatzëna, donatorët, si dhe për kontrollin pas trajtimit është i përjashtuar.

Reaksioni i imobilizimit të zbehtë të treponemës (RIBT)

RIBT është i rëndësishëm në diagnozën diferenciale për të dalluar reaksionet serologjike false-pozitive nga reaksionet për shkak të sifilizit. Bëhet pozitiv më vonë se RV, RIF dhe për këtë arsye nuk përdoret për diagnostikimin e formave infektive të sifilizit, megjithëse në periudhën dytësore të sifilizit është pozitiv në % të pacientëve.

Në periudhën terciare të sifilizit me dëmtime të organeve të brendshme, sistemit muskuloskeletor dhe sistemit nervor, RIBT është pozitiv në % të rasteve (RV shpesh është negativ).

Duhet mbajtur mend se RIBT mund të rezultojë false-pozitiv nëse në serumin e testit janë të pranishëm medikamente treponemocidale (penicilina, tetraciklina, makrolite, etj.), të cilat shkaktojnë imobilizim jospecifik të treponemës së zbehtë. Për këtë qëllim, gjaku për RIBT ekzaminohet jo më herët se 2 javë pas përfundimit të antibiotikëve dhe barnave të tjera.

RIBT, si RIF, është ngadalë negativ gjatë trajtimit, kështu që nuk përdoret si kontroll gjatë trajtimit.

Reagimi i imunofluoreshencës (RIF)

Rezultatet e RIF merren parasysh nga intensiteti i shkëlqimit të treponemave të zbehtë në përgatitje (shkëlqimi i verdhë-jeshile). Në mungesë të antitrupave anti-treponemal në serum, treponema e zbehtë nuk zbulohet. Në prani të antitrupave, zbulohet shkëlqimi i treponemës së zbehtë, shkalla e së cilës shprehet në pluse: 0 dhe 1+ - reagim i kundërt; nga 2+ në 4+ - pozitive.

RIF i referohet reaksioneve treponemale në grup dhe vendoset në një hollim të serumit të testimit me 10 dhe 200 herë (RIF-10 dhe RIF-200). RIF-10 konsiderohet më i ndjeshëm, por rezultatet pozitive jo specifike shpesh bien jashtë sesa me RIF-200 (ka një specifikë më të lartë). Si rregull, RIF bëhet pozitiv më herët se RV - pozitiv në sifilisin seronegativ primar në 80% të pacientëve, në 100% në periudhën dytësore të sifilizit, gjithmonë pozitiv në sifilisin latent dhe në % të rasteve në format e vonshme dhe sifilizin kongjenital.

Specifikimi i RIF rritet pas trajtimit paraprak të serumit të testimit me një antigjen treponemal sorbent-tejzanor që lidh antitrupat e grupit (RIF - abs).

Indikacionet për stadifikimin e RIBT dhe RIF - diagnoza e sifilisit latent për të konfirmuar specifikën e kompleksit të reaksioneve lipidike në rast të sugjerimit të një infeksioni sifilitik bazuar në një RV pozitive. RIBT dhe RIF pozitive janë dëshmi e sifilisit latent. Me RV false-pozitive në sëmundje të ndryshme (lupus eritematoz sistemik, neoplazi malinje etj.) dhe nëse rezultatet e përsëritura të RIBT dhe RIF janë negative, kjo tregon natyrën jospecifike të RV. Dyshimi për lezione të vonshme sifilitike të organeve të brendshme, sistemit muskuloskeletor, sistemit nervor në prani të RV negative në pacientë. Dyshimi për sifilisin primar seronegativ, kur në pacientët me studime të përsëritura të shkarkimit nga sipërfaqja e erozionit (ulçerë), me shpim nga nyjet limfatike rajonale të zgjeruara, nuk zbulohet treponema e zbehtë - në këtë rast vendoset vetëm RIF - 10.

Gjatë ekzaminimit të personave me RV negative që kishin kontakte të gjata seksuale dhe shtëpiake me pacientë me sifilis, duke pasur parasysh mundësinë e mundshme të trajtimit të tyre në të kaluarën e afërt me ilaçe antisifilitike që shkaktuan negativitet të RV. Analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA, ELISA - analiza imunosorbente e lidhur me enzimë) - metoda u zhvillua nga E.Engvall et al., S.Avrames (1971). Thelbi konsiston në kombinimin e një antigjeni sifilitik të përthithur në sipërfaqen e një transportuesi të fazës së ngurtë me një antitrup të serumit të gjakut të studiuar dhe zbulimin e një kompleksi specifik antigjen-antitrup duke përdorur serumin imun të gjakut kundër specieve të etiketuara me enzimë. Kjo ju lejon të vlerësoni rezultatet e ELISA vizualisht nga shkalla e ndryshimit të ngjyrës së substratit nën veprimin e enzimës që është pjesë e konjugatit. Rezultatet jo të besueshme të ELISA mund të ndodhin si rezultat i hollimit të pamjaftueshëm të përbërësve, shkeljes së regjimit të temperaturës dhe kohës, mospërputhjes në pH të solucioneve, kontaminimit të enëve të qelqit laboratorik dhe teknikës së papërshtatshme të larjes së mbajtësit.

Reaksioni i hemaglutinimit pasiv (RPHA)

Teknika e mbledhjes së gjakut për reaksionet serologjike

Për hulumtimin e metodës ekspres, gjaku është marrë nga maja e gishtit, siç bëhet kur merret për ESR, por gjaku merret nga 1 kapilar më shumë. Metoda ekspres mund të kryhet edhe me serum gjaku të marrë me venipunkturë. Nëse ka nevojë për analiza gjaku në laboratorë të largët, në vend të gjakut mund të dërgohet serumi i thatë (metoda e pikave të thata). Për ta bërë këtë, të nesërmen pas marrjes së gjakut, serumi ndahet nga mpiksja dhe futet në një shiringë sterile në një sasi prej 1 ml. Më pas serumi hidhet në formën e 2 rrathëve të veçantë në një rrip letre të trashë shkrimi (letër dylli ose celofan) me përmasa 6 × 8 cm. Mbiemri, inicialet e subjektit dhe data e marrjes së mostrave të gjakut shënohen në të lirë. buza e letrës. Letra serum është e mbrojtur nga direkti rrezet e diellit dhe largohu në temperatura e dhomës deri të nesërmen. Serumi thahet në formën e rrathëve të vegjël të një filmi qelqor me shkëlqim të verdhë. Pas kësaj, shiritat e letrës me serum të tharë mbështillen si pluhur farmaceutik dhe dërgohen në laborator, duke treguar diagnozën dhe për çfarë qëllimi po studiohet.

Rezistenca serologjike

Pseudo-rezistenca - pas trajtimit, përkundër reaksioneve serologjike pozitive, nuk ka treponemë të zbehtë në trup. Në organizëm nuk ka antigjen, por vazhdon prodhimi i antitrupave, të cilët fiksohen gjatë vendosjes së reaksioneve serologjike.

Rezistenca serologjike mund të zhvillohet për shkak të:

trajtim joadekuat pa marrë parasysh kohëzgjatjen dhe fazën e sëmundjes;
doza e pamjaftueshme dhe në veçanti për shkak të mosmarrjes parasysh të peshës trupore të pacientëve;
shkeljet e intervalit midis futjes së barnave;
ruajtja e treponemave të zbehta në trup megjithë trajtimin specifik të plotë, për shkak të rezistencës së tyre ndaj penicilinës dhe ilaçeve të tjera kimioterapeutike në prani të lezioneve të fshehura, të enistuara në organet e brendshme, sistemin nervor, nyjet limfatike, të cilat janë të paarritshme për barnat antibakteriale. (shpesh treponema të zbehtë gjenden në indet e mbresë shumë vite pas përfundimit të terapisë, në nyjet limfatike ndonjëherë është e mundur të zbulohet treponema e zbehtë 3-5 vjet pas terapisë antisifilitike);
zvogëlimi i forcave mbrojtëse në sëmundje dhe dehje të ndryshme (endokrinopati, alkoolizmi, varësia nga droga, etj.);
lodhje e përgjithshme (ngrënia e varfër me vitamina, proteina, yndyrna).

Për më tepër, shpesh zbulohen reaksione serologjike false pozitive, të cilat nuk shoqërohen me praninë e sifilizit tek pacientët dhe shkaktohen nga:

Sëmundje shoqëruese jospecifike të organeve të brendshme, çrregullime të sistemit kardiovaskular, reumatizma, mosfunksionime të sistemit endokrin dhe nervor, dermatoza të rënda kronike, neoplazi malinje;
lezione të sistemit nervor (lëndime të rënda, tronditje, trauma mendore);
shtatzënia dehje kronike me alkool, droga nikotine; sëmundjet infektive(malaria, tuberkulozi, hepatiti viral, dizenteria, tifoja, tifoja dhe ethet e përsëritura).

Këta faktorë mund të ndikojnë në reaktivitetin imunologjik të organizmit si gjatë periudhës së zhvillimit aktiv të manifestimeve sifilitike ashtu edhe gjatë regresionit të tyre.

Analiza EMF: përshkrimi, qëllimi dhe interpretimi i analizës për sifilizin

EDS, ose diagnoza e shprehur e sifilizit, ka disa emra. Njihet si reaksioni Wasserman ose si testi antikardiolipin. Ky është një nga testet më të njohura dhe më efektive për përcaktimin e treponemës së zbehtë, agjentit shkaktar të një sëmundjeje të tillë si sifilizi.

Përshkrimi dhe qëllimi i testit të gjakut EMF

Testi i gjakut për sifilizin: përgatitja dhe emërimi

Analiza EMF merret jo vetëm nga ata që dyshojnë se kanë këtë sëmundje ose duan të konfirmojnë një diagnozë tashmë të njohur, por edhe nga të gjithë donatorët e gjakut, si dhe nga gratë shtatzëna pa dështuar. Sifilizi mund të shërohet me antibiotikë, por sifilizi i patrajtuar zhvillohet në një formë kronike që prek të gjitha organet në trupin e njeriut, dhe gjithashtu vazhdon në formën e relapsave dhe remisioneve të vazhdueshme.

Bartës i sifilizit është një person i sëmurë, lëngjet e tij trupore. Mund të infektoheni nëpërmjet gjakut, seksualisht ose nëpërmjet higjienës personale. Shkaku më i zakonshëm është shthurja. Sa më shpejt të zbulohet sëmundja, aq më lehtë dhe më shpejt mund të kurohet.

Për të kaluar testin, mjafton të dhuroni gjak në stomak bosh. Nëse, përveç EMF, nuk nevojiten më analiza, kërkohet vetëm të mos hani për 8 orë. Vëzhgoni dietë të veçantë një ditë para dhurimit të gjakut nuk kërkohet. Si rregull, gjaku merret nga një venë, por mund të merret nga gishti, pasi nuk kërkohet një sasi e madhe gjaku.

Thelbi i analizës EMF është zbulimi i antitrupave ndaj treponemës së zbehtë në gjakun e pacientit.

Nëse gjenden antitrupa, atëherë infeksioni ka hyrë në trup në një mënyrë ose në një tjetër. Kardiolipina e përfshirë në test është një substancë e nxjerrë nga zemra e gjedhit. Një zgjidhje e veçantë kardiolipine përzihet me një sasi të vogël të gjakut të pacientit në puset e qelqit. Pas 30 minutash, tretësira që rezulton vlerësohet për sasinë e precipitatit të formuar.

Vlen të kujtohen gabimet. Jo gjithmonë një rezultat pozitiv do të thotë që një person është i sëmurë. Pavarësisht efektivitetit të testit, ai gjithmonë duhet të konfirmohet nga analiza të tjera, dhuroni gjak disa herë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë shtatzëna. Përveç vendosjes së një diagnoze, testi ju lejon të përcaktoni fazën nga 1 në 4. Trajtimi përshkruhet duke marrë parasysh të gjitha të dhënat.

Deshifrimi dhe norma e analizës për sifilizin

Analiza EMF: interpretimi i treguesve

Në rastin e EMF, është e vështirë të flitet për ndonjë normë apo devijim nga norma. Rezultati është ose pozitiv ose negativ. Megjithatë, përveç kësaj, tregohen edhe titrat që tregojnë se sa antitrupa janë të pranishëm në gjak.

Vetëm një mjek mund të deshifrojë çdo rezultat specifik. Ka shumë hollësi, kështu që nuk duhet të bëni përfundime të nxituara, dhe gjithashtu të përpiqeni të deshifroni analizën vetë ose përmes Internetit.

Klasa e qelizave lgG ose lgM tregohet:

Sapo treponema hyn në trup, fillon një reagim i dhunshëm i sistemit imunitar ndaj pushtimit të qelizave të huaja.
Para së gjithash, formohen antitrupa lgM. Ato mund të zbulohen një javë pas infektimit.
Antitrupat IgG shfaqen pas rreth një muaji dhe mund të vazhdojnë për një kohë të gjatë edhe pas trajtimit të suksesshëm të sëmundjes. Prania e klasës lgG mund të tregojë vetëm se trupi ka zhvilluar një përgjigje të qëndrueshme imune ndaj treponemës së zbehtë.
Nëse rezultati është fjala "negative", por kreditet tregohen dhe fjala lgG është afër, kjo mund të nënkuptojë se sifilizi është dytësor. Domethënë, antitrupat ndaj treponemës së zbehtë janë të pranishme në gjak, por këto janë të ashtuquajturat antitrupa të kujtesës, të cilat mund të qarkullojnë në gjak për një kohë të gjatë pas shërimit.

Një analizë e tillë ndonjëherë jep edhe një rezultat pozitiv, i cili në fakt është një pozitiv i rremë. Për të përcaktuar këtë, duhet të merrni parasysh të gjitha rezultatet e mëparshme të testit dhe të monitoroni uljen e titrit. Në këtë rast, të gjitha testet e mëtejshme mund të mbeten pozitive.

Më shumë informacion në lidhje me analizën për sifilizin mund të gjenden në video.

Pranë shkronjave dhe titujve të ndryshëm, mund të shihni avantazhet:

Nëse ka një minus, atëherë rezultati është negativ.
Nëse një plus, atëherë e dyshimtë
Dy pluse - dobët pozitive
Tre pluse - pozitive
Katër pluse - dukshëm pozitive

Përveç EMF, mund të merren edhe teste të tjera - RIF, të kryera duke përdorur një mikroskop lumineshent, ose RPGA, bazuar në ngjitjen e qelizave të kuqe të gjakut.

Vlen të merren parasysh të gjitha rezultatet. Nëse janë të gjitha pozitive, atëherë është i pranishëm sifilizi. Nëse vetëm një është pozitiv, ekziston një probabilitet i lartë për një rezultat fals pozitiv. Nëse ka dy rezultate pozitive, përshkruhet një test shtesë.

Rezultati pozitiv i testit të gjakut PED

Veprimi për rezultatin pozitiv të testit

Duhet mbajtur mend se analiza EMF ka të metat e saj. Qëllimi i analizës është të konfirmojë dyshimet, por nuk është gjithmonë e mundur të mbështeteni në një rezultat të besueshëm.

Reagimi Wasserman mund të jetë pozitiv jo vetëm me sifilizin, por edhe me tuberkulozin, lupusin dhe malarinë. Fatkeqësisht më e saktë metodë efektive Ende jo. Shpesh kjo analizë merret së bashku me të gjithë të tjerët për të parë të gjithë pamjen. Në gratë shtatzëna, rezultati mund të jetë pozitiv pa praninë e ndonjë sëmundjeje. Edhe me menstruacionet, mund të merrni një rezultat fals pozitiv.

Ata që kanë marrë një rezultat pozitiv të EMF duhet t'u përmbahen udhëzimeve të mëposhtme:

Është e nevojshme të kontrolloni disa herë rezultatet e analizës. Pacienti ka të drejtë të kërkojë konfirmim, të bëjë teste të tjera, pasi besueshmëria e analizës EMF nuk është 100%.
Nëse përveç analizave filluan të shfaqen edhe shankre, ulçera, por ato ende nuk rrjedhin gjak dhe nuk dhembin, kjo është një shenjë infeksioni. Duhet të shkoni urgjentisht te mjeku.
Pacienti ka të drejtë të mësojë të gjitha detajet e trajtimit, si dhe përbërjen dhe efektin e barnave me të cilat do të kryhet trajtimi.
Gjatë shtatzënisë, ata mund të përshkruajnë trajtim parandalues, i cili nuk duhet të braktiset. Mjeku përshkruan kurse parandaluese të barnave nëse gruaja është trajtuar për sifiliz para shtatzënisë ose gjatë shtatzënisë së hershme.
Pacienti ka të drejtë të kërkojë anonimitetin e plotë. Sekreti mjekësor ndalon shpërndarjen e diagnozave dhe trajtimit. Në rast të mosrespektimit të anonimitetit, institucioni mjekësor vihet në përgjegjësi administrative.
Mos e vononi trajtimin. Në fazat fillestare, trajtimi është i shpejtë.

Gjatë trajtimit, do t'ju duhet të bëni një analizë të EMF disa herë. Me shumë mundësi, do të duhet të merret në mënyrë të përsëritur gjatë gjithë jetës, dhe për një kohë mjaft të gjatë mund të mbetet pozitiv i rremë.

Vetëm një mjek mund të vendosë kur një pacient bëhet jo-infektiv dhe mund të hiqet nga regjistri (zakonisht nëse ka një plus në analizë). Në kohën e trajtimit, duhet të hiqni dorë nga alkooli, ushqimet e rënda dhe të yndyrshme, si dhe gjithçka që e ndërlikon shërimin. Një rezultat negativ i EMF do të jetë dëshmi e mungesës së sëmundjes, rekomandohet të përsëritet studimi çdo vit.

Keni vënë re një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl+Enter për të na njoftuar.

Test i shpejtë për sifilizin

Diagnoza e sifilizit përfshin:

Studimi i anamnezës së jetës dhe sëmundjeve.
Ekzaminimi klinik i pacientit.
Ekzaminimi i materialit nga zonat e prekura (nyjet limfatike, lëngu cerebrospinal, lëngu amniotik) për zbulimin e treponemës së zbehtë.
Kryerja e serodiagnostikës (teste jo treponemale dhe treponemale).
Kryerja e testeve laboratorike shtesë (testet e përgjithshme të gjakut dhe urinës, biokimia e gjakut, etj.).

Testet jo-treponemale mund të zbulojnë antitrupa ndaj fosfolipideve në serumin e gjakut, të cilat shkatërrohen për shkak të kësaj sëmundjeje.

Testet jo-treponemale përfshijnë:

Testi antikardiolipin (testi i shpejtë i reaginës në plazmë, RPR, test i shpejtë për sifiliz).
Reaksioni i fiksimit të komplementit me antigjen kardiolipin (reaksioni Wassermann).
test mikroskopik.

Përshkrimi dhe parimi i veprimit të testit antikardiolipin (RPR).

Për shkak të faktit se testi i përket një numri jospecifik, është e mundur të zhvillohet një rezultat pozitiv i rremë. Kjo për faktin se këto antitrupa mund të zbulohen në një sërë infeksionesh të tjera të shkaktuara nga treponema e zbehtë.

Studimi duhet të kryhet në stomak bosh. Pacienti informohet se është kundërindikuar të hajë ushqim 8 orë para analizës. Mund të pini një gotë ujë në mëngjes.

Deri më sot, është e mundur të bëhen teste për sifilizin në institucionet mjekësore, publike dhe private. Testet për sifilizin në çdo lloj laboratori duhet të kryhen në mënyrë anonime.

Me një titër prej 1:2 deri në 1:320 dhe më lart, rezultati i një testi ekspres për të konfirmuar diagnozën e sifilizit konsiderohet pozitiv.

Rezultati konsiderohet negativ në mungesë të antitrupave. Reagim i dyshimtë - titra të ulët të antitrupave.

Ju gjithashtu mund të blini një çantë testimi për sifilizin në farmaci për ta përdorur në shtëpi.

Testi i gjakut RPGA: përgatitja për dorëzim dhe analiza e rezultateve

Teste më të besueshme për diagnostikimin e një sëmundjeje konsiderohen studime që mund të zbulojnë antigjene specifike të agjentit shkaktar të sëmundjes ose komplekset antigjen-antitrup.

Këto teste treponemale përfshijnë:

Reaksioni i imunofluoreshencës (RIF).
Reaksioni i aglutinimit pasiv (RPHA).
Analiza e imunitetit enzimë (ELISA).
Reagimi i imobilizimit të treponema palidum.
Imunobloding.

Çfarë është një test gjaku RPGA?

Përgatitja e pacientit për testin:

Studimi tregohet se kryhet në stomak bosh.
Duhet të kufizoni marrjen e lëngjeve (në mbrëmje dhe në mëngjes mund të pini një gotë ujë të thjeshtë).
Rekomandohet që analiza të merret në gjysmën e parë të ditës.
Për 30 minuta është rreptësisht kundërindikuar për të pirë duhan.
Përmbajtja e alkoolit në gjak është e papranueshme.

Nëse nuk respektohen të gjitha rekomandimet e mësipërme, rreziku i zhvillimit të rezultateve false pozitive rritet.

Deshifrimi i të dhënave të testit të gjakut në RW:

Në rastin e një rezultati të theksuar pozitiv të studimit, titri varion nga 1:2 në 1:800.

Analiza Express për sifilizin, çmimi

Analiza e shpejtë për sifilizin bazohet në zbulimin e antitrupave antifosfolipide në gjakun e pacientëve. Metoda e shpejtë për diagnostikimin e sifilizit (RPR) i përket kategorisë së testeve serologjike jo specifike. Metoda RPR është prototipi i reaksionit Wasserman (RW), është mjaft i ndjeshëm dhe jep rezultat pozitiv menjëherë pas shfaqjes së shankrit parësor (që korrespondon me termin 3-5 javë pas infektimit). Analiza e shpejtë për sifilizin është efektive në 90% të rasteve për sifilizin primar dhe 100% për sifilizin sekondar.

Ekziston një diagnozë serologjike jo-treponemale dhe treponemale. Testet treponemale janë ato kryesore, me ndihmën e tyre zbulohet agjenti shkaktar i sëmundjes.

Testi i shpejtë i gjakut për sifilizin është një test jo-treponemal ose jo specifik. Dhe, megjithatë, kjo metodë është e thjeshtë, e përshtatshme dhe ju lejon të kaloni shpejt testin për sifilizin. Rezultatet e tij janë gati në të njëjtën ditë!

Kur urdhërohet një test i shpejtë për sifilizin?

simptoma pozitive;
gjatë shtatzënisë;
para dhurimit të gjakut;
para transplantimit të organeve;
pas një marrëdhënie seksuale aksidentale;
me shthurje;
para operacionit;
fëmijë të lindur nga nëna të sëmura;
pas kontaktit familjar me një person që ka treponemë të zbehtë;
gjatë ndërrimit të partnerëve.

Përgatitja për dhënien e një analize të shprehur për sifilizin

Analiza Express për sifilizin nuk kërkon përgatitje paraprake!

Si kryhet analiza?

Personeli mjekësor i trajnuar posaçërisht merr gjak nga një venë (të paktën 5 ml) nga një pacient.
Më pas, në kushte laboratorike, precipitohen eritrocitet dhe leukocitet, pas së cilës në serumin e gjakut shtohet antigjeni kardiolipin.
Nëse pas një periudhe të caktuar kohore shfaqet një precipitat i errët në serumin e gjakut, ai përmban antitrupa antifosfolipide që formojnë një kompleks antigjen-antitrup. Rezultati në këtë rast konsiderohet pozitiv.

Përparësitë

Diagnostifikimi i shpejtë i sifilizit ka një numër përparësish:

shpejtësia e zbatimit (rezultati është gati në të njëjtën ditë);
anonimiteti;
mundësia e monitorimit të rregullt të trajtimit.

Rezultatet dhe interpretimi i analizës së shprehur për sifilizin

Një rezultat negativ i një analize të shpejtë për sifilizin ndodh në rastet kur:

Personi nuk është i sëmurë.
Nëse sëmundja është në fazën e inkubacionit, d.m.th. kur nuk kanë kaluar ende 3-5 javë nga infektimi dhe antitrupat ndaj kardiolipinës nuk janë zhvilluar ende. Në këtë rast, ju duhet të bëni testi i kontrollit Në 2 javë.
faza e vonë. Pas fazës dytësore, përqendrimi i antitrupave zvogëlohet ndjeshëm.

Një rezultat i rremë pozitiv i testit RPR për sifilizin ndodh kur:

Prania e sëmundjeve të rënda (fruthi, pneumonia, diabeti, tumoret, tuberkulozi, sëmundjet autoimune, hepatiti i etiologjisë virale, etj.);
Shtatzënia;
Alkoolizmi;
historia e fundit e vaksinimit;
Të varur nga droga.

Një rezultat pozitiv i testit të shpejtë për sifilizin duhet të konfirmohet nga një diagnozë e plotë shtesë. Mjeku kryen ekzaminime gjithëpërfshirëse. Nëse të gjitha ato japin edhe një rezultat pozitiv, atëherë po flasim vërtet për një sëmundje dhe kërkohet trajtimi i sifilizit.

Efikasiteti

Testi i shpejtë i gjakut për sifilizin RPR është një metodë diagnostike cilësore dhe mund të përdoret në shumicën e rasteve të dyshimit për treponema të zbehtë. Nëse rezultati i testit është pozitiv, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të detyrueshëm nga një dermatovenerolog dhe të ridhurojë gjak për një studim specifik (treponemal).

Metodat kryesore specifike për diagnostikimin e sifilizit përfshijnë:

Në klinikën tonë, ju mund të dhuroni gjak për sifilizin duke përdorur metodën RPR express dhe të merrni rezultatet në të njëjtën ditë!

Përveç kësaj, ne kryejmë të gjitha analizat që synojnë diagnostikimin e sifilizit, në këtë drejtim, diagnoza do të bëhet me saktësi!