Гинекологияда әйел овуляция кезеңдерінің болмауына байланысты, яғни ановуляцияға байланысты жүкті бола алмайтын жағдайлар жиі кездеседі. Мұндай клиникалық жағдайларда жұмыртқаның жетілуін және босатылуын ынталандыру қажет. Үйде овуляцияны ынталандырудың көптеген әдістері бар. Бірақ нақты таңдау ановуляция дәрежесімен анықталады. Кейбір жағдайларда сіз үйдегі әдістерді қолдана отырып, мәселені өзіңіз жеңе аласыз, ал басқаларында медициналық араласусыз жасай алмайсыз.

Егер пациент ановуляциядан зардап шегетін болса немесе жұмыртқа сирек пісіп, фолликулдан кетсе, онда мұндай процесті ынталандыру көрсетіледі, соның арқасында мыңдаған пациенттер ана болу бақытын сезіне алды.

• Әдетте ынталандырудың көрсеткіштері қорғаныс болмаған кезде бір жылдан астам тұрақты жыныстық қатынас тұжырымдамаға әкелмейтін жағдайлар болып табылады.
• Егер ерлі-зайыптылардың жасы 35-тен асқан болса, онда жүкті болу мүмкін емес уақыт алты айға дейін қысқарады.
• Ерлердің бедеулігі орын алса, үйде және тіпті клиникада овуляцияны ынталандыру мағынасыз.
• Егер пациент түтіктің бітелуінен зардап шегетін болса, онда ынталандыру эмбрионның эктопиялық бекітілуін тудыруы мүмкін. Сондықтан пациенттерге алдымен лапароскопиядан өту ұсынылады, процедурадан кейін ғана кедергі болмаған жағдайда ынталандыруға рұқсат етіледі.

Әйел жасушасының шығуын ынталандыру әдістері

Көптеген әйелдер овуляциялық процестерді қалай ынталандыру керектігін және мұны қалай жасауға болатынын бірнеше рет өздеріне сұрайды. Ең алдымен, өзін-өзі ынталандыру арқылы зиян келтірмеу үшін мұқият тексеруден өту керек. өз денсаулығы. Үйде ынталандыру - бұл өте қиын міндет, бірақ дұрыс көзқараспен бұл өте мүмкін.

Ынталандыру үшін сіз дәрі-дәрмектер мен витаминдерді, шөптерді және белгілі бір тамақтану бағдарламаларын, емдік балшықты немесе эфир майы терапиясын және т.б. қолдануға болады. Жақында «әйел бедеулігі» диагнозы көптеген пациенттердің бақыты мен өмірін бұзуы мүмкін, бірақ олардың көмегімен жұмыртқаның пісіп-жетілуін және босатылуын ынталандыратын мұндай әйелдерге нақты мүмкіндік пайда болды.

Мұндай шара аналық бездердің поликистозы кезінде, сондай-ақ етеккір циклінің әртүрлі бұзылуы, ановуляция және басқа да ауытқулары бар науқастар үшін өте қолайлы. Бірақ оны қалыпқа келтіргеннен кейін ғана жүзеге асыру керек қалқанша безінің гормондары, андрогендер және пролактин, әйтпесе ынталандыру тиімсіз болады. Жалпы алғанда, көптеген әдістер бар, сондықтан әркім өзі үшін ең қолайлы нұсқаны таңдай алады. Кез келген таңдау дәрігермен келісілуі керек болса да, тек ол ең көп таңдай алады қолайлы нұсқаәрбір жеке жағдайда ынталандыру.

овуляцияға арналған витаминдер

Овуляцияны ынталандырудың тиімді әдістерінің бірі - витаминдік терапия. Жұмыртқаның сәтті жетілуі және босатылуы үшін әйелдің денесінде микроэлементтер мен витаминдік заттардың жеткілікті мөлшері болуы керек. Бұған қол жеткізу үшін күнделікті мәзірді дұрыс құрастырып, диетаны қажетті тағаммен қамтамасыз ету керек. Бастау үшін денені фолий қышқылымен байытқан жөн, ол соншалықты маңызды, ол жетіспегенде әртүрлі жатырішілік патологиялар пайда болады.

Сонымен қатар, йодталған тұз диетаға енгізілген калий йодидінің қажетті мазмұнын толтыру қажет. Егер сіз күрделі витаминді препараттарды қабылдауды шешсеңіз, онда бала емізетін және жүкті әйелдерге ұсынылғандарды таңдаған дұрыс. Диетада мүмкіндігінше көбірек көкөністерді, жидектерді, шөптер мен жемістерді қосуды ұмытпаңыз. Бұл тағамдар овуляцияның маңызды ынталандырушы факторы болып табылады. Сондай-ақ балықты көбірек жеу ұсынылады, қара кофе мен шайдан бас тартқан дұрыс немесе мұндай сусындарды өте сирек ішкен дұрыс. Жасушалардың жетілуіне және босатылуына өте теріс әсер ететін алкоголь немесе темекі сияқты зиянды әдеттерден бас тарту керек.

Дәрілер

Модельдеудің жеткілікті тиімді әдісі дәрілік заттарды қолдану болып табылады. Фолликулярлық өсуді ынталандыру келесі дәрілер болуы мүмкін:

Егер фолликулалар қажетті мөлшерге дейін өссе, онда науқасқа адам хорионикалық гонадотропинді инъекциялар берілуі мүмкін. Олар жоғарыда аталған тізімдегі соңғы таблетканы қабылдағаннан кейін бір күн өткен соң енгізіледі. Ең көп таралған hCG инъекциялары - Хорагон, Профази немесе Гонакор. Бір күнде овуляция кезеңі басталуы керек.

шөптерді ынталандыру

Дәрілік шөптер овуляция процестерін тиімді ынталандырады. Дәрілік өсімдіктермен ынталандыру бірнеше кезеңде жүзеге асырылады: Біріншіден, фолликулярлық түзуді ынталандыратын шалфей, содан кейін фолликулдың жетілуіне ықпал ететін ақжелкен, содан кейін овуляциялық кезеңнің белсенділігін қоздыратын жолжелкені бар розмарин қабылданады.

Шалфейде әйелдердің жыныстық гормондық заттарының аналогтары болып табылатын көптеген фитоэстроген компоненттері бар. Бірақ қалаған нәтижеге жету үшін қолдану және дозалау ережелерін сақтау қажет. Шалфей шөптері бір стақан қайнаған сумен термосқа құйылады, тығыз жабылады және шамамен жарты сағат ұсталады. Күніне үш рет инфузия, үлкен қасықты қолданыңыз. Қабылдау циклдің бесінші күнінен басталады және 1,5-2 апта бойы жүзеге асырылады, содан кейін ол келесі циклге дейін тоқтатылады, етеккір аяқталғаннан кейін қайтадан басталады. Мұндай курстар кем дегенде 3-4 рет немесе тұжырымдамаға дейін қайталануы керек, егер ол ертерек болса. Әсерді күшейту үшін шалфейге лайм гүлін (үлкен қасық) қосуға болады, оның құрамында эстроген тәрізді фитогормондар да бар.

Жолжелкен тұқымы да жоғары тиімді овуляция стимуляторы болып табылады. Қайнатпа 200 мл су мен 20 г тұқымнан дайындалады. Қоспа баяу отқа қойылады және қайнатыңыз, тағы бес минут қайнатыңыз. Содан кейін сорпаны шамамен 40 минут ұстайды, сүзгіден өткізеді және тамақ алдында 30 г ішеді. Терапия курсы циклдің бірінші күнінен бастап 3 аптаға созылады. Бұл отварды болашақ әкеге беру пайдалы болар еді, әсіресе ер адамның репродуктивті проблемалары бар. Сондай-ақ әйелді суға қайнаған суға толтырылған жолжелкен тамыры мен жапырақтары қоспасының 100 г қайнатпасын қосу арқылы дайындалған жолжелкені бар ваннаға шомылу тиімді. Мұндай ванналар күн сайын кем дегенде 14 күн бойы қабылдануы керек.

Аналық бездердің жұмысын белсендіретін токоферолға бай раушан жапырақтары овуляция кезеңін ынталандыруға жақсы көмектеседі. Сондықтан жапырақшалардың отварын қабылдау тек овуляцияны ынталандыруға көмектеседі. Жаңа піскен жапырақшалар (20 г) + қайнаған су (200 мл) 20 минут бойы ваннаға орналастырылады, содан кейін тағы бір сағат ұсталады. Тұнбаны күнделікті түнде қабылдайды. Терапияның ұзақтығы шамамен 4-8 апта.

диеталық терапия

Овуляцияны ынталандыру үшін арнайы диета өте жақсы. Аналық бездердің белсенді жұмыс істей бастауы және дененің эстроген гормондарын қарқынды өндіруі үшін күнделікті диетаны дайындауға мұқият қарау керек. Менде келесідей тағамдар болуы керек:

• Соя және бұршақ;
• қатты ірімшіктер;
• Үйде жасалған сиыр сүтіжәне тауық жұмыртқасы;
• Бөдене жұмыртқасы;
• бидайдың өнген дәндері;
• Сәбіз және алма;
• қызанақ және қияр;
• Құрма мен анар;
• Зығыр, күнжіт және асқабақ тұқымдары.

Бірақ жүкті болғысы келетін әйелдерге қолдануға ұсынылмайтын бірқатар өнімдер бар. Мұндай өнімдерге күріш пен қырыққабат, алмұрт, інжір және т.б.

Овуляцияға арналған эфир майлары

Жақсы ынталандырушы әсер эфир майлары. Оларды ингаляцияға, сүртуге, ең бастысы, үнемі қолдануға болады. Насыбайгүлдің немесе анистің, шалфейдің немесе кипаристің жағымды хош иістерін жұту арқылы әйел қарқынды гормоналды өндірісті бастайды. Ыңғайлы болу үшін хош иісті медальонды қолдануға болады. Лаванда майы қосылған ванналар пациенттердің гормоналды фонына оң әсер етеді.

Отырғызу ванналарында қолданылатын раушан майы да жүкті болуға көмектеседі. Бір бассейнге жылы суға 13 тамшы май қосылады. Сіз оны шай қасыққа тамшылатып, ішке қолдануға болады. бал немесе су. Мұндай әдістер күніне төрт рет орындалады.

Балшық процедуралары

Емдік балшық овуляцияны ынталандырудың жеткілікті тиімді және кең таралған әдісі болып саналады, ол әйел гормондарының белсенділігін арттыруға көмектеседі, қабынудың барлық түрлерін жояды және жүкті болуға көмектеседі. Бұл процедура әсіресе диагноз қойылған аналық без полицистозы үшін ұсынылады. Балшықпен емдеу үшін сіз дәріхана балшықтарын алуыңыз керек, егер ол әйелдердің репродуктивті проблемаларын жеңілдететін санаторийлердің болуымен танымал Саки қаласынан келсе жақсы.

Емдік балшық түтіктер түрінде шығарылады, ол қажетті температураға дейін қыздырылуы керек, содан кейін аналық без аймағына кішкене соққылармен жағылады, олар жарты сағатқа қалдырылады. Бірақ бұл ынталандыру әдісін қолданар алдында гинекологтың кеңесі қажет.

Ынталандырудың негізгі кезеңдері

Егер Клостилбегит стимулятор ретінде таңдалса, онда ол циклдің 5-9-шы күні қабылданады, ал Пурегон немесе Меногон 2-ден 10 күнге дейін іше бастайды. Нақты уақытты жағдайға байланысты дәрігер белгілеуі керек. Ынталандыруды қашан бастау керек және процедураларды немесе курстарды қанша уақыт жалғастыру жатырдың және аналық бездердің денсаулығына байланысты, ол ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықталады. Дәрігер мезгіл-мезгіл фолликулдар 21-25 мм-ге дейін өскенше әйелге бақылау ультрадыбыстық зерттеулерін тағайындайды. Фолликулярлық цистикалық түзілімдердің немесе фолликулярлық регрессияның пайда болуын болдырмау үшін пациенттерге hCG инъекциялары тағайындалады. Бұл процедура овуляциялық процестердің басталуына ықпал етеді.

Егер бәрі жақсы болса, хорионды инъекциядан кейін 1-1,5 күннен кейін фолликул жарылып, әйел жасушасы пайда бола бастайды. Егер ультрадыбыстық диагностика овуляцияны көрсетсе, онда сары денені одан әрі қолдау үшін пациентке Утрожестан немесе Прогестерон инъекциялары тағайындалады. Клостилбегитті қолданғанда, пациенттер айтқандай, көбінесе тұжырымдамаға қол жеткізуге болады.

Маңызды! Дәрігер сонымен қатар ерлер факторын ескереді, сондықтан ол ынталандыру процесінде жыныстық жақындықтың нақты уақытын және жиілігін көрсетеді. HCG инъекциясынан кейін жақсы спермограммалармен жыныстық қатынас күн сайын немесе овуляция кезеңі аяқталғанға дейін бір күн бұрын жүргізілуі керек.

Егер Клостилбегитті үш рет қолданғаннан кейін оң нәтижеге қол жеткізу мүмкін болмаса, онда мұқият диагностикадан өту және басқа терапиялық әдістерді қолдану ұсынылады. Қоздырмас бұрын науқас мерезге, ВИЧ пен гепатитке зертханалық зерттеулерден, микрофлораға және онкоцитологияға жағындыдан, сүт бездерінің ультрадыбыстық диагностикасынан өтуі, жатыр түтіктерінің өткізгіштігін тексеру және т.б. баланы көтер.

In vitro ұрықтандыруды ынталандыру

Егер әйелде түтік патологиясы немесе овуляция проблемалары болса немесе күйеуінде тұжырымдама үшін сперматозоидтар жеткіліксіз болса, экстракорпоралды ұрықтандыру ата-ана болу мүмкіндігіне айналады. Бұл процедура арқылы әйел жасушасы дененің ішінде емес, зертханада ұрықтандырылады, содан кейін эмбрион жатырға орналастырылады. Әдіс қымбат, бірақ тиімді.

Оны орындау үшін пациент циклдің 19-23 күнінде гормоналды стимуляторды енгізеді. Ультрадыбыстық бақылау кезінде фолликулярлық ынталандыру жүргізіледі, ал фолликул қажетті мөлшерге дейін өскен кезде пункция жасалады және жасуша ұрықтандыруға жіберіледі. Бірнеше күннен кейін эмбрион жатырға орналастырылады, ал бір-екі аптадан кейін олар тұжырымдаманың болғанын, яғни жасушаның жатыр қабырғасында бекітілгенін тексереді. Көбінесе Clostilbegit аналық бездердің белсенділігін тиімді ынталандыратын ынталандыру үшін қолданылады.

Ынталандыруға қарсы көрсеткіштер

Барлық науқастар овуляция жасай алмайды. Мысалы, егер әйел денесінде тұжырымдамаға және толық мойынтіректерге кедергі келтіретін патологиялық процестер болса, онда ынталандыру жүргізілмейді. Мұндай патологияларға түтіктердегі адгезиялар, репродуктивті құрылымдардың ісіктері және т.б. жатады.Сонымен қатар, егер мұндай процедура бұрын 6 рет оң динамика бермесе, ынталандыру жүргізілмейді.

Ынталандыру процедурасының салыстырмалы қарсы көрсеткіштері 35 жастан асқан жасты қамтиды. Мұндай шектеу мұндай клиникалық жағдайда мүгедек немесе даму аномалиялары бар денсаулығы нашар баланың пайда болу ықтималдығының айтарлықтай артуымен байланысты.

Овуляцияны ынталандыруға арналған дайындықтар әртүрлі. Терапияны таңдау бедеулікті тудыратын мәселелерге байланысты. Себебін анықтау үшін маманнан көмек сұрау керек. Диагноз қойылғаннан кейін ғана емдеуді таңдауға болады.

Сондай-ақ, көптеген пациенттер құнарлылықты қалпына келтіру үшін үйдегі дәрі-дәрмектерге жүгінеді. Егер қаражат ұтымсыз пайдаланылса, қосымша асқынулардың қаупі артады. Осы факторларға байланысты сіз міндетті түрде маманға барып, бірқатар емтихандардан өтуіңіз керек.

Жүктілікті жоспарлаудың маңызды аспектілері ерлер мен әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің денсаулығының көрсеткіштері болып табылады. Әйелдің жүкті болуы және сау бала тууы үшін оған толық овуляция және дұрыс етеккір циклі қажет.

Әйелдің циклі бірнеше кезеңнен тұрады. Әрбір циклдің кері санағы келесі етеккірдің бірінші күнінен басталады. Сол күннен бастап жұмыс белсендіріледі гормоналды фон. Бірінші кезең етеккір цикліэстрогеннің белсенді жұмысымен құрылады. Гормон ағзаның ықтимал тұжырымдамаға дайындық қызметіне қатысады.

Ұрықты бекіту үшін арнайы қабат қажет. Ол жатыр қуысын сызады. Менструациядан кейін бірден бұл тін өте жұқа және тығыз. Оның мәні 5 мм-ден аспайды. Бірте-бірте гормонның әсерінен қабат ұлғаяды. Оның құрылымында да өзгеріс бар. Мата үлпілдек және кеуекті болады. Өлшемі 13 мм-ге дейін артады. Мұндай қабатта жасуша тірек бола алады.

Фолликулдың түзілуіне эстроген де қатысады. Бұл формация жұмыртқаның жетілуі үшін капсула қызметін атқарады. Әрбір циклде әйел 1 жұмыртқа шығарады. Егер жасушалар көп болса, онда бірнеше жүктілік ықтималдығы артады. Аналық бездің астында фолликулярлық қапшық түзіледі. Оның қуысы лютеальды сұйықтықпен және жасушалармен толтырылған. Қаптың өсуі фолликулды ынталандыратын гормонның мөлшеріне байланысты. Бұл зат гипоталамуста өндіріледі және фолликуланың қабырғаларын белсенді созуға шақырады. Овуляция уақытында қаптың өлшемі кемінде 21 мм болуы керек.

Осы кезеңнен бастап овуляция кезеңі басталады. Эстроген лютеиндеуші гормонға жол береді. Бұл зат фолликулдағы сұйықтықтың көлемін арттыруға көмектеседі. LH күрт өсуі фолликуланың 4-5 мм-ге ұлғаюына ықпал етеді. Сұйықтықтың қысымымен қаптың қабырғалары созылады және жыртылады. Жасуша қабықтан шығады. Овуляция кезеңі келеді. Сол күннен бастап отбасы белсенді түрде жоспарлауды бастауы керек.

Тұжырымдаманың пайда болуы үшін зигота қажет. Ол сперматозоидтың РНҚ-сы мен аналық жыныс жасушасының қосылуынан түзіледі. Ол үшін жасуша жатыр қуысына түсуі керек. Өткізу фаллопиялық түтіктер арқылы өтеді. Олар әйелді ұрықтың дұрыс бекітпеуінен қорғау үшін табиғи тосқауыл ретінде қызмет етеді. Құбырдың ішкі қабаты көптеген өсінділерден тұрады. Бүршіктер жиырылғыш. Жиырылу жұмыртқаның жатырдың денесіне жылдам өтуіне әкеледі.

Овуляциядан кейінгі күні LH прогестеронмен ауыстырылады. Прогестерон ұрық үшін тамақтану көзі ретінде қызмет етеді. Оның негізгі мөлшері жарылған қаптың қабығында өндіріледі. Гормон сары түсті. Осыған байланысты гормоннан алынған түзіліс сары дене деп аталады. Егер цикл кезінде әйел жүкті болса, дене мөлшері ұлғая бастайды. Толық мойынтірек үшін ол 25 мм-ден кем болмауы керек. Егер тұжырымдама болмаса, дене гормонды өндіруді тоқтатады. Эндометриялық тіндер төгіледі. Келесі етеккір келеді.

Осы деректерге сүйене отырып, тұжырымдама үшін келесі факторлар қажет:

• овуляцияның болуы;
• LH өсуі;
• доминантты фолликулдың қалыптасуы;
• эндометриялық қабат.

Егер осы жағдайлардың бірі болмаса, жүктілік болмайды. Факторлардың қайсысы бұзылғанын анықтау үшін әйел дәрігермен кеңесу керек. Осы себепті жоспарлаудан бұрын репродуктологқа бару керек.

Құнарлылықтың болуын қалай анықтауға болады

Ұзақ уақыт бойы жүктіліктің болмауы денеде патологиялық процестердің болуын көрсетеді. Әйел үшін бірінші қадам - ​​овуляцияның бар-жоғын анықтау. Бала тууды әртүрлі әдістермен анықтауға болады. Дәрігерлер құнарлылықты анықтау үшін келесі әдістерді қолдануды ұсынады:

Көптеген пациенттер субъективті белгілерді басшылыққа алады. Әйел овуляцияны жатыр мойны шырышты құрылымының өзгеруімен және жағында ауырсынумен анықтауға болады деп санайды. Бірақ бұл белгілер әрқашан овуляцияның белгісі бола бермейді. Овуляция кезеңін дәл анықтау үшін аталған әдістердің бірін қолдану керек.

Ең көп таралған әдіс - арнайы сынақ жолақтарын пайдалану. Жолақтың беті арнайы композициямен өңделеді. Ол пациенттің зәрінде LH болуына оның түсін өзгерту арқылы әрекет етеді. Сұйықтықта гормон неғұрлым көп болса, тест соғұрлым ашық түсті болады. Егер жолақ ұзақ уақыт бойы ақшыл немесе ақ болса, LH шығарылуы болмайды. Бұл ановуляцияның белгісі.

Заманауи гинекологтар құнарлы күндерді өздігінен анықтау үшін тағы бір жаңалықты ұсынады. Бұл микроскоп. анықтауға көмектеседі құнарлы күндеркескінді өзгерту арқылы. Зерттеу сілекей сұйықтығында жүргізіледі. Овуляцияға жақындау беде жапырағына ұқсайтын суретпен бірге жүреді. Егер әйел ұқсас суретті көрген болса, овуляция бір күнде болады. Егер мұндай сурет пайда болмаса, әйел ұрықтандыруға қабілетті емес.

Ультрадыбыстық диагностика көмегімен үйдегі зерттеу нәтижелерін нақтылауға болады. Оны етеккір циклінің бесінші күнінен бастап гинеколог жүргізеді. Экранда маман аналық бездердің анық бейнесін көреді. Бұл әдістің негізгі мақсаты - басым фолликулярлық қапшықты анықтау. Ол циклдің 5-7-ші күндерінде кездеседі. Әрі қарай доминантты өсу бақыланады. Жұмыртқаның күтілетін босату күні дәрігер ретроутеральды кеңістікті зерттейді. Бұл процестің негізгі белгісі - бос сұйықтықтың болуы. Егер сұйықтық 1-2 күн ішінде анықталмаса, қаптың жарылуы орын алған жоқ. Доминант не ұшып кетеді, не кистозды ісікке айналады. Көптеген әйелдердегі киста келесі етеккірмен бірге шығарылады.

Фолликулды өлшеу дәрігерге науқаста овуляция бар-жоғын дәл анықтауға мүмкіндік береді. Егер ол жоқ болса, овуляцияны ынталандыру үшін қаражат қажет. Дәрілік заттарды таңдау диагностикалық шаралар сериясынан кейін ғана жүзеге асырылады. Процедураны бастамас бұрын, бедеуліктің себептерін анықтау керек.

Патологияның себептері

Бала туудың жоғалуының әртүрлі себептері бар. Бедеуліктің келесі себептерін ажыратады:

• ұзақ мерзімді пайдалану гормоналды препараттар;
• гормондар деңгейінің өзгеруі;
• ұрпақты болу жүйесінің әртүрлі аурулары.

Жиі гормоналды препараттармен қорғалған әйелдерде овуляция фазасының бұзылуы байқалады. Мұндай препараттар аналық бездердің белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Жұптасқан орган жасушаларды өндіруді тоқтатады. Бұл құбылыс LH және прогестерон өндірісінің ұзаққа созылуына байланысты пайда болады. Аналық бездер ұйықтап қалады. Бұл патологияда аналық безде көптеген ұсақ түзілімдердің пайда болуы байқалады. Егер әйелде бұл мәселе болса, овуляцияны ынталандыру тағайындалады.

Сондай-ақ гормоналды сәтсіздік болған кезде овуляцияны ынталандыру қажет. Фолликулды ынталандыратын гормонның деңгейі төмен болған кезде аналық без жасуша өндіруді тоқтатады. Бұл жағдай доминантты фолликулярлық қаптың болмауымен сипатталады. Гормоналды сәтсіздік жасушаның шығарылуына да әсер етуі мүмкін. Зерттеу LH төмен мөлшерін анықтайды. Циклдің екінші кезеңі овуляциялық үзіліссіз өтеді.Екі фазаны қалпына келтіру үшін мамандар гормоналды препараттармен овуляцияны ынталандырады.

Репродуктивті жүйедегі әртүрлі патологиялық процестер де әйелдің құнарлылығына әсер етуі мүмкін. Қауіпті ауру - бұл жатырдың немесе аналық бездердің онкологиялық зақымдануы. Онкологияда овуляцияны ынталандыру қолданылмайды. Процедура ағзадағы жағымсыз процестерді жойғаннан кейін ғана тағайындалады.

Аналық безді ынталандыру әдістері

Овуляцияны ынталандыру үшін дәрігерлер әртүрлі препараттарды пайдаланады. Көбінесе Clostilbegit негізінде тағайындаулар бар. Бұл овуляцияны ынталандыратын таблеткалар басым фолликулдың қалыптасуына көмектеседі.

Процедура етеккір циклінің бесінші күнінен басталады. Бастапқыда дәрігер препараттың шағын дозасын тағайындайды. Әйел күніне бір таблеткадан клостилбегит қабылдайды. Тоғызыншы күні бірінші фолликулометрия жасалады. Дәрігер доминанттың болуын және оның мөлшерін анықтауы керек. Әрі қарай бақылау күн сайын жүргізіледі. Доминантқа жеткенде қажетті өлшемдердәрігер қабырғаның жарылуына жауапты арнайы гормонды тағайындайды.

Бұл зат жүкті әйелдің қанында кездеседі. Хорионикалық гонадотропин құрғақ ұнтақ түрінде қол жетімді. Әрбір ампулада кемінде 1 мың бірлік бар. есірткі. Жұмыртқаны шығару үшін 4 мың бірліктен кіру керек. заттар 10 мыңға дейін Дозаны фолликулдың пайда болуының нәтижелері бойынша дәрігер анықтайды. Бұл ынталандыру дегеніміз не? Барлық енгізілген препараттар белгілі бір процеске жауапты гормонды қалпына келтіруге ықпал етеді. Клостилбегит фолликулярлық қапшықты қалыптастыруға көмектеседі. HCG қаптың қабырғаларының кернеуін арттырады және оларды бұзады.

HCG инъекциясынан кейін дәрігер фолликулдың одан әрі әрекетін зерттейді. Егер жарылу болмаса, одан әрі фолликулометрия жүргізілмейді. Овуляцияны ынталандыру келесі циклге өтеді. Егер жасушаның шығуы орын алса, ынталандыру жалғасады.

Екінші фазаның жоғарылауы прогестерон препараттарының әсерінен орын алады. Прогестерон өндіріледі әртүрлі түрлері. Көптеген дәрігерлер гормонның табиғи аналогына артықшылық беруді ұсынады. Бұл препарат әйелдің дене салмағына теріс әсер етпейді және жағымсыз реакцияларды тудырмайды.

Прогестерон препараты 14 күн бойы тағайындалады. Егер тұжырымдама болмаса, таблеткалар жойылады.

Келесі циклде аналық бездерді ынталандыру Клостилбегиттің жоғарылатылған дозасымен жүзеге асырылады. Бұл дайындық бойынша 4-5 схеманы орындауға болады. Тұжырымдама болмағаннан кейін бұл терапия тоқтатылады. Препаратты ұзақ уақыт пайдаланбаңыз. Тұрақты ынталандырушы әсердің фонында жұмыртқа қорының таусылуы байқалады. Әйелде ерте менопауза болуы мүмкін. Одан кейін жүктілік болмайды.

Овуляцияны ынталандыру үшін тағы не істеу керек? Аналық бездерге ең аз зиянды процедура хорионикалық гонадотропинді дайындау арқылы жүзеге асырылады. Аналық бездерді белсендіру үшін процедураны етеккірден кейінгі екінші күннен бастау керек. Бірінші цикл әйелге күнара, 2 мың бірлік. есірткі. 12-ші күні ультрадыбыстық диагностикадан өту керек. Овуляцияның жақындауы доминантты мөлшерімен анықталады. Егер оның диаметрі 23 мм-ге дейін болса, hCG дозасын арттыру қажет. Науқасқа бір уақытта 5000 ХБ беріледі. гормон. Инъекциядан кейін Дуглас қуысын фолликулярлық сұйықтықтың бар-жоғын тексеру керек. Оның болуы процедураның оң нәтижесін көрсетеді.

Егер сұйықтық болмаса, процедураны қайталау керек. Оны жүзеге асыру үшін препараттың дозасын азайту керек. Бұл жағдайда HCG күнделікті енгізіледі. Аналық безді зерттеу оныншы күні жүргізіледі. Аналық бездердің реакциясының болмауы бедеулік себептерін дұрыс тұжырымдамағанын көрсетеді. Науқас қосымша тексеруден өтеді.

Сіз сондай-ақ аналық бездердің жұмысын басқа препараттармен белсендіре аласыз. Кейбір витаминдік препараттар ынталандырушы әсерге ие. Токоферол жасуша өндірісін жақсарту үшін қолданылады. Күніне 1 капсуладан қолданылады. Бұл зат эстрогеннің жоғарылауын тудырады. Эстрогеннің FSH-ға айналуы фолий қышқылы арқылы жүзеге асырылады. Бесінші күннен бастап әйел күніне екі рет 2 г препаратты қабылдайды. Сонымен қатар, тегіс бұлшықеттердің жиырылу қабілетін арттыру қажет. Артында бұл функцияпиридоксинмен және тиаминмен жауап береді. Витаминдер циклдің 14-ші күніне дейін қабылданады. Осыдан кейін тиамин, пиридоксин жойылады. Токоферол күн сайын капсула арқылы тағайындалады. Фолий қышқылы күніне 1 г дейін төмендейді. Схема келесі циклге дейін ұзартылады. Егер жүктілік болмаса, емдеуді аталған дозаларда жалғастыруға болады.

Көптеген жұптар бедеулік сияқты нәзік мәселеге тап болады. Ауруды тез жою үшін болашақ ата-аналар репродуктологпен байланысуы керек. Дәрігер қажетті емтиханды тағайындайды, ол патологияның себебін анықтайды. Диагноз қойылғаннан кейін емдеу әдісі таңдалады. Егер мәселенің себебі аналық бездердің баяу белсенділігі болса, дәрігер овуляцияны ынталандыруды қолданады. Осы процедурадан кейін мәселе шешіледі.

Овуляцияны ынталандыру жолдары

Овуляцияны индукциялау жыл сайын мыңдаған әйелдерге ана болуға көмектеседі. Жұмыртқалардың пісіп-жетілуін кімге қажет және ынталандыруы мүмкін екенін және кімге қарсы екенін және бұл процедурада қандай препараттар жиі қолданылатынын егжей-тегжейлі қарастырайық.

Сонымен, овуляцияны ынталандыру қандай да бір себептермен (бірақ қарсы көрсеткіштер тізіміне кірмейтін) овуляцияланбайтын немесе өте сирек овуляция жасайтын әйелдер үшін жүзеге асырылады. Жұмыртқаның пісіп-жетілуін «тудыратын» есірткі, әрине, контрацепцияны қолданбай, бір жылдан астам уақыт бойы «табиғи» бала туа алмаған жұптарға ұсынылады. Немесе серіктестері 35-40 жастан асқан жұптар, бұл жағдайда сіз бір жылдан аз күте аласыз - орта есеппен 6 ай.

Овуляция болмаса да, фолликулдың дамуын ультрадыбыстық бақылауды немесе ер бедеулігін уақтылы жүргізу мүмкін болмаса, оны ынталандыру қажет емес, дәлірек айтқанда, пайдасыз. Жатыр түтіктерінің бітелуі бар әйелдерде овуляцияның басталуын ынталандыру қауіпті, бұл жатырдан тыс жүктіліктің жоғары ықтималдығына байланысты.

Медициналық ынталандыру

Егер оған көрсеткіштер болса, дәрігер ерлі-зайыптылардың екеуіне де тексеруден өтуді және бірқатар сынақтардан өтуді тағайындайды, оның ішінде: АҚТҚ, В және С гепатиті, мерезге қан анализі, әйелдер гинекологиялық жағындыларды алады және т.б. Қажет болған жағдайда патент жатыр түтіктері бағаланады.

Овуляция әдетте клостилбегитпен және басқа гонадотропты гормондармен ынталандырылады. Ең сәтті процедура хаттамасын жасау өте маңызды. Дәрігер әйелдің жасын, жүктіліктің болмау уақытының ұзақтығын және әрбір бедеулік жұптың басқа да жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дәрі-дәрмектерді қабылдау, емтихандар мен сынақтар жүргізу үшін осындай кестені жасайды. Сондай-ақ, IVF немесе ICSI үшін жұмыртқаны кейінгі жинау үшін овуляция ынталандырылғанына немесе табиғи жолмен жүктілік ықтималдығын арттыруға байланысты.

Классикалық схемаға етеккір циклінің 5-тен 9-шы күніне дейін клостилбегит қабылдау кіреді. Аздап өзгертілген схема - бірінші препаратқа қосымша пурегонмен овуляцияны ынталандыру жүргізілгенде. Бұл жағдайда клостилбегит циклдің 3-тен 7-ші күніне дейін қабылданады. Осы уақыт ішінде фолликулдың жетілуіне ультрадыбыстық бақылау бірнеше рет жүргізіледі және ол 17-18 мм мөлшеріне жеткенде, әйел тікелей овуляцияны тудыратын Прегнил препаратын қабылдайды. Бұл дәрі қабылдағаннан кейін 24-36 сағаттан кейін болады. Дәрігер ең көп есеп беруі керек қолайлы уақытжыныстық қатынас үшін.

Жеткілікті жиі қойылатын сұрақовуляцияның қалай ынталандырылатынын өз тәжірибесінен білетін әйелдерге - жүктіліктің қандай әрекеттен болғанын біледі. Статистикаға сәйкес, бірінші рет бала туатын жұптардың тек 10-15 пайызында, жалпы алғанда, барлық хаттамалардың 65-70 пайызына дейін сәттілікпен аяқталады.

Халықтық әдістермен ынталандыру

Дәрілермен овуляцияны ынталандыру тым болмаса да қымбат рахат, көптеген әйелдер неғұрлым «табиғи» опцияны қалайды - халық қарастыратын әртүрлі емдік шөптерді қабылдау. Овуляцияны халықтық әдістермен ынталандыру көбінесе үш шөптің инфузиясын қабылдауды қамтиды: шалфей, шошқа жатыры және қызыл щетка. Оларды кез-келген дәріханада оңай табуға болады. Сонымен, циклдің бірінші бөлігінде күніне 3-4 рет шалфей тұнбасын (бір кесе қайнаған суға 1 ас қасық) ішу ұсынылады. Бұл жұмыртқаның жетілуіне, эндометрияның өсуіне және жүктіліктің басталуы үшін қажетті басқа жағдайларға ықпал етеді деп айтылады.

Циклдің екінші жартысында сіз бордың жатырын ішуді бастай аласыз. Олардың айтуынша, оның құрамында прогестерон бар - ерте жүктіліктің негізгі гормондарының бірі. Прогестерон жетіспеушілігімен ұрықтандырылған жұмыртқа жатырдың қабырғасына енуге тырысқаннан кейін өледі. Шошқаның жатырының қайнатпасы шалфейден жасалғандай дайындалады. Халықтық емдеу әдістерімен овуляцияны ынталандырудың не екенін өз көзімен көргендердің көпшілігі жоғары жатырды қызыл щеткамен біріктіру өте жақсы екенін айтады, бұл көптеген гинекологиялық ауруларды емдеудің тамаша құралы болып табылады.

Овуляцияны тудырудың басқа да халықтық әдістері бар, мысалы, мұндай жағымды және тіпті романтикалық жерде - раушан жапырақтарының отварын ішу. Бұл инфузияның пайдасы оның құрамындағы Е дәруменінің жеткілікті жоғары концентрациясында жатыр.Мумия, алоэ және айва шырынын бедеулікті емдеуге оң әсері бұрыннан белгілі. Сонымен - таңдау үшін көп нәрсе бар. Дегенмен, шөптермен де абай болу керек, дәстүрлі медицина да дәрі болып табылады, және оның әрбір құралдарының қарсы көрсетілімдері болуы мүмкін. Егер овуляцияны ынталандыру дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылса - маман тағайындаған препараттар сізге қарсы көрсетілімдер жоқ, сіз бұған сенімді бола аласыз. Бірақ шөптердің теріс қасиеттерін ешкім дұрыс зерттеген жоқ, сондықтан не жақсы екені анық емес - ресми медицина немесе халық көмегімен ынталандыру ... Біз тек бірінші нұсқаның тиімдірек екенін анық айта аламыз. .

Тиімділікті арттыру үшін халықтық емдеу құралдарыовуляцияны ынталандыру, сонымен қатар тұжырымдаманың ықтималдығын арттыру үшін дәл осы овуляцияны есептей білу қажет. Бұл үшін көптеген әдістер бар: өлшеуден бастап базальды дене температурасыжәне ультрадыбыстық бақылауды жоспарлау және аяқтау.

Овуляцияны ынталандыру үшін витаминдік терапия

Ана болуға дайындалып жатқан әйел өзінің диетасына ерекше назар аударуы керек, өйткені адам өмірлік маңызды дәрумендердің көп бөлігін осыдан алады. Болашақ аналарға витаминдер мен микроэлементтер басқа әйелдерге қарағанда көбірек қажет. Баланы жоспарлап отырған әйелдерге қандай заттар қажет?

Мұндай әйелдерге ең алдымен фолий қышқылы қажет. Денедегі бұл заттың болмауы ұрық үшін өте қауіпті, себебі ол жатырішілік даму патологиясына әкелуі мүмкін. Тағы бір маңызды элемент - калий йодиді. Қосулы бастапқы кезеңтағамды себуге жеткілікті йодталған тұз, әдеттегінің орнына.

Желіде овуляцияны ынталандыру мүмкін емес, егер тұтынылмаса, витаминдер туралы ақпаратты таба аласыз. Бір қызығы, тіпті схемалар циклдің қай күні С витаминін ішу керек, оларда - Е, А және т.б. Дәлелді медицина бұл эксперименттерді қолдамайды. Сондай-ақ, күрделі витаминдерді қабылдау жұмыртқаның пісіп-жетілуіне себеп болмайды.

Мұнда овуляцияны индукциялау туралы білу керек негізгі нәрселер. заманауи медицинадерлік әрбір әйелге ана болу қуанышын сыйлауға барлық мүмкіндігі бар. Өз мүмкіндігіңізді жіберіп алмаңыз!

Овуляцияны индукциялау ынталандыру деп аталады жасанды әдісжұмыртқаның жетілу процесі. Ол әйел жасушаларының өсуін жеделдететін дәрі-дәрмектермен жүзеге асырылады. Теріс факторларды болдырмау үшін бүкіл процесс ультрадыбыстықпен бақыланады.

Овуляцияның индукциясымен бір уақытта бір немесе бірнеше жұмыртқа дамуы мүмкін, бұл суперовуляцияны ынталандыру деп те аталады. Ол әдетте экстракорпоралды ұрықтандыру немесе ұрықтандыру кезінде жүзеге асырылады.

Овуляция поликистозды аналық бездерде немесе қайталанатын овуляция процесін бұза отырып ынталандырылады - созылмалы ановуляция.

Егер әйел тұрақты қорғалмаған жыныстық қатынаспен 10-12 ай бойы жүкті бола алмаса, бұл емтихан үшін дәрігерге барудың себебі болып табылады. Бұл жағдайда, егер тұжырымдамаға кедергі келтіретін басқа ауыр патологиялар болмаса, оған овуляцияны индукциялау тағайындалуы мүмкін.

Овуляцияның болмауының себептері

Овуляция - бұл баланың тұжырымдамасы үшін қажетті ағзадағы ай сайынғы процесс. Оның болмауы немесе дұрыс дамымауы жүктіліктің мүмкін емес болуына әкеледі.

Овуляция процесіне көптеген факторлар әсер етеді. Көбінесе олардың барлығы гормоналды теңгерімсіздікке ұшырайды. Біз ановуляцияның негізгі себептерін тізімдейміз:

• Қабыну және жұқпалы ауруларжамбас мүшелері;
• Дене салмағының жеткіліксіздігі (48 кг-нан аз), соның салдарынан әйел жыныстық гормондарының өндірісі шектеледі немесе тоқтайды;
• Стресс;
• Артық салмақ;
• Қалқанша безіндегі патологиялық өзгерістер;
• Гормоналды контрацептивтерді ұзақ қолдану;
• Тұрақты физикалық белсенділік;
• Тамақ өнімдерінде синтетикалық қоспаларды жиі қолдану.

Егер әйел денесінде табиғи процестердің өзгеруінің себептері сыртқы факторларда болса, онда оларды жою жеткілікті және етеккір циклі мен овуляция қалыпты жағдайға оралады. Гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған бұзылулар дәрі-дәрмектермен емдеуді қажет етеді.

1. Гормоналды контрацептивтерді қабылдау, стресстің нәтижесінде тұрақсыз гормоналды фон. Әдетте, әйелдің жыныстық және ұрпақты болу жүйесінің функцияларын қалпына келтіру және қалыпқа келтіру 1 айдан 3 айға дейін созылуы мүмкін.
2. Шамадан тыс ауыр спорт, өмірдің қарқынды қарқыны, стресс және тұрақсыз психо-эмоционалды жағдай.
3. Анорексия және шамадан тыс диета.
4. Әйелдің жыныс мүшелерінің физикалық ақаулары және аналық бездердің дисфункциясы.

Әртүрлі жағдайларға байланысты жұмыртқалар әйел денесінде піспейді.

Овуляцияның болмауы келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:

• гормоналды теңгерімсіздік (мысалы, контрацептивтерді ұзақ уақыт пайдалану). Дене өз функцияларын қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Кейде айлар қажет;
• дене белсенділігі, спортқа деген құштарлық;
• ауру;
• жеңіл салмақ (50 кг-нан аз);
• гинекологиялық аурулар.

Ынталандырудың негізгі түрлері

Барлық сынақтардан өткеннен кейін және ерлі-зайыптыларды толық тексеруден кейін дәрігер емдеудің бір түрін ұсынады.

Бірінші нұсқада әйелге белсендіру үшін жұмсақ препараттар тағайындалады дұрыс жұмысаналық бездер. Ынталандырудың екінші түрі күштірек препараттарды қолдануды қамтиды және егер алдыңғы емдеу бедеулік мәселесінде көмектесе алмаса, көрсетіледі. Біріктірілген емдеу нұсқасы бірінші және екінші режимдегі дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды.

Аналық безді дәрі-дәрмекпен ынталандырудан кейін овуляция ЭКО-ға жүгінбестен табиғи жолмен жүкті болу мүмкіндігін береді.

Бала тууға арналған Клостилбегит

Клостилбегит - бұл басқа фармацевтикалық препарат, оның мақсаты баланы ынталандыру және тиісінше жүкті болу. Бұл препараттың белсенді ингредиенті кломифен болғанына қарамастан, Клостилбегит алдыңғы препараттан ерекшеленеді. Бұл құралдың әрекет ету принципі Clomiphene-ге ұқсас. Бірақ, гипофиз гормондарының өндірісін белсендіруден басқа, ол басқа гормонға - пролактинге әсер етеді, ол емшектегі сүттің болуына жауап береді.

Бұл таблеткаларды циклдің бесінші күнінен тоғызыншы күніне дейін күніне бір рет қабылдау керек. Бастапқы нүкте - етеккірдің басталуы. Егер жүкті болу әрекеті сәтті болмаса, онда екінші циклде дәрігер препараттың дозасын арттыруды ұсынуы мүмкін. Бұл құралды ішу жиі мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн.

Клостилбегитті өмір бойы 5 реттен артық қолдануға тыйым салынады, бұл байланысты теріс әсер етуаналық бездердің жұмысындағы заттар (зат олардың сарқылуын тудыруы мүмкін). Клостилбегитпен емдеу барысында эндометрияны бақылау қажет, өйткені жұқа эндометрия жүктіліктің жоғалуына себеп болуы мүмкін.

Халықтық емдеу әдістерімен жүктілікті жоспарлау үшін аналық бездерді ынталандыру

Кез келген дәрілік терапия сиқырлы таяқша емес, оның салдары бар денеге елеулі араласу.

Ынталандырудың әсері:

• Асқазан-ішек жолдарының ауруларының өршуі.
• Депрессияның пайда болуы.
• Қанның қоюлануына байланысты қан ұйығыштарының пайда болуы.
• Бүйрек функциясының бұзылуымен, аналық без кистасының жарылуымен көрінетін аналық бездердің гиперстимуляциясы синдромы.
• Салмақ қосу.
• Жатырдан тыс жүктілік.
• Аналық бездердің сарқылуы (ерте менопауза).
• Гормоналды бұзылулар.

Ынталандыру жүктілікке кепілдік бермейді. Егер нәтиже болмаса, денені тереңірек тексеру және сәтсіздіктің себептерін анықтау керек.

Овуляцияның болмауы, бедеуліктің жалғыз себебі ретінде, көбінесе генетикалық түрде анықталады және оны емдеу мүмкін емес. Сондықтан процесті белсендіру нәтиже әкелмейді.

Көбінесе әйел ынталандырудан кейін бірнеше айдан кейін, денесі «оянып», жұмыртқаны өздігінен шығара бастағанда жүкті бола алады.

Кейде овуляциямен байланысты проблемалар босануды бақылау таблеткаларын ұзақ уақыт қолданумен байланысты.

Егер әйелге тұжырымдама үшін овуляция процесін ынталандыру қажет болса, оның одан әрі жүктілігі тұрақты бақылауда болады - жиі тексерулер жүргізіледі, гормон деңгейіне көбірек сынақтар тағайындалады және т.б.

Әртүрлі препараттар жүктіліктің болашақ ағымына әртүрлі жолдармен әсер етеді. Олардың кейбіреулері HSS синдромына әкеледі, ал басқалары өздігінен түсік түсіруге, ұрықтың гипоксиясына және т.б. Сондықтан жүктілік кезінде аналық бездерді жасанды ынталандырудан кейін гинекологқа бару міндетті болып табылады.

Дәрігерлердің көмегіне жүгінбеу үшін ынталандыру үшін қандай әдістерді қолдануға болады? Міне, кейбір рецепттер.

• Шалфей. Бұл шөпті циклдің 5-15 күндерінде әдеттегі шайдың орнына қайнатып, ішу керек. Шалфей көбінесе жүктілікке жол бермейтін пролактинді басатыны белгілі.
• Раушан және жолжелкен. Бұл өсімдіктердің кептірілген жемістері бірдей пропорцияда қайнаған сумен құйылады. Әрі қарай, сорпаны қайнатуға және оны сүзуге мүмкіндік беру керек. Композицияны етеккір аяқталғаннан кейін циклдің ортасына дейін дереу алыңыз.

Айта кету керек, көпке қарамастан оң пікірлер, мұндай терапия экстракорпоралды ұрықтандыруға дайындық кезеңінде жүргізілмейді.

Дәрі-дәрмектер мен режимдер

Көбінесе медициналық көмекке жүгінуге тура келеді. Режим мен арнайы препараттарды емдеуші дәрігер тағайындауы керек.

Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды және дәрігердің барлық нұсқауларын орындаңыз!

Клостилбегит (таблеткалар)

Клостилбегит (кломифен) - гонадотропин деңгейін жоғарылататын дәрі: FSH, LH, пролактин.

Қызықты! Бастапқыда бұл құрал қажетсіз жүктіліктен қорғау үшін пайдаланылды, бірақ оның кері әсері табылды.

Препаратты қолданғаннан кейін көп жүктіліктің жоғары ықтималдығы бар. Дене поликистозды аналық бездерге әсіресе қатты әсер етеді.

Препарат таблеткалар түрінде қол жетімді. Емдеуді циклдің 5-ші күнінен бастап, 9-шы күнге дейін жалғастырыңыз. 10 күннен кейін фолликулалардың жетілу дәрежесін тексеру үшін бақылау ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.

Фолликулалар 20-25 мм-ге дейін өскен кезде, процесс регрессияға жол бермеу үшін hCG (хорионикалық гонадотропин) инъекциясы беріледі. Овуляция процесі гормонды енгізгеннен кейін 2-3 күннен кейін басталады. Бұл уақытта қажетті күнделікті жыныстық қатынас.

Овуляциядан кейін сары дене қалады. Оған прогестеронды синтездеуге көмектесу үшін гормоналды препараттар тағайындалады: Duphaston және Utrozhestan.

Кломифен антиэстрогенді әсерге ие және жатыр мойны шырышты өзгерту арқылы сперматозоидтарға кедергі келтіруі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін эстрогенді арттыратын агенттерді қолданыңыз: Прогинова, Микрофоллин.

Егер бірінші циклде прогресс болмаса, бұл келесі айға дозаны арттырудың көрсеткіші. 3 ай бойы нәтиженің болмауы Клостилбегитке сезімталдықтың төмендеуі ретінде қарастырылады. Содан кейін олар гормондарға ауысады.

Кломифенмен стимуляция әдетте келесі науқастарда әсер етпейді:

• Артық салмақ.
• Қан қысымының жоғарылауы.
• Бүйрек функциясының бұзылуына байланысты ісіну.

Қолдануға қарсы көрсетілімдер:

• Аналық без кистасы.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Қатерлі ісіктер.
• Белгісіз шыққан қан кету.
• Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Препаратпен емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• Бас ауруы, айналуы.
• Депрессия, ұйқысыздық.
• Толқындар.
• Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.

Сирек жағдайларда аналық бездердің мөлшері ұлғаяды, ол препаратты тоқтатқаннан кейін қалыпты жағдайға оралады.

Ұзақ мерзімді пайдалану (5 еседен астам) ерте менопаузаның басталуын тудырады, сондықтан оған тыйым салынады. Егер пациент ЭКО арқылы жүкті болғысы келсе, донорлық жұмыртқаны пайдалану керек. Сондай-ақ, препарат эндометрияның өсуіне теріс әсер етеді және бастапқы жұқа эндометрия қабатында қарсы.

Гоналом препараты

Gonal-F - ең күшті овуляция стимуляторы. Оның белсенді заты - Фоллитропин альфа - әрекеті бойынша гипофиздің фолликулды ынталандыратын гормонына (FSH) ұқсас. Басқа препараттардан әсері болмаған жағдайда тағайындалады.

Шприц қаламында бар, сондықтан оны пайдалану ыңғайлы. Циклдің бірінші аптасында қабылдауды бастаңыз және 14 күн бойы жалғастырыңыз. Дозаны науқастың сипаттамаларына байланысты дәрігер таңдайды. Егер жоспарланған жүктілік болмаса, бір апта үзіліс жасап, курсты қайталаңыз.

Бұл құрал жанама әсерлердің айтарлықтай санына ие:

• Бас ауруы, жүрек айну, құсу.
• Аналық безде кистаның түзілуі.
• Гиперстимуляция синдромы.
• Жатырдан тыс жүктілік.
• Жүктіліктің үзілуі.
• Сүт безінің ісіктері.
• Тромбаның қалыптасуы.

Гормондар

Кломифенмен емдеудің нәтижесі болмаса, гонадотропинмен ынталандыру көрсетіледі. Бұл гормондар гипофиздің алдыңғы бөлігінде өндіріледі, фолликулдың өсуін ынталандырады. Олар сондай-ақ қажетті көптеген фолликулаларды шығарады жасанды ұрықтандыру.

Гонадотропин препараттары: Меногон, Фурегон. Құралдар бұлшықет ішіне енгізіледі. Фолликулдың жетілуінің табиғи процесін имитациялау үшін емдеу циклдің 2-3 күнінде басталады.

6-7, 10-11, 13-16 күндері ультрадыбыстық бақылау қажет. Мүмкін, процестің қиындығын анықтау үшін жиі өткізгіштік: фолликулалардың біркелкі емес өсуі, кеш жетілу. Бұл проблемаларды уақтылы анықтау арқылы шешуге болады.

Бұл гормоналды препараттар күшті әсерге ие, көптеген жанама әсерлерді тудырады:

• Бас ауруы.
• Әлсіздік.
• Жүрек айнуы.
• Температураның жоғарылауы.
• Аналық без кистасының жарылуы.
• Аналық бездердің ұлғаюы.
• Тромбаның қалыптасуы.
• Асқазан ауруы.
• Жатырдан тыс жүктілік.

Дәрілік заттарды қабылдау дәрі-дәрмектің ағзаға теріс әсерін ескере отырып, дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады.

Дегенмен, гормондық емдеу жақсы нәтиже береді, жүктілік 60% -да болады.

HCG инъекциясы

HCG - адамның хорионикалық гонадотропині. Қоздырылған кезде, фолликулдың қажетті мөлшеріне жеткенде, оның жарылуын тудыруы үшін hCG инъекциясы жасалады. Препарат инъекцияға арналған ерітіндімен сұйылтылған ұнтақ түрінде шығарылады.

Әйел инъекцияны өз бетімен жасай алады. Кейде инъекциядан кейін фолликул бұзылмайды, бірақ өсуді жалғастырады және кистаға айналады.

HCG қолдану жалған нәтиже береді оң нәтижелержүктілік сынағы 12-14 күн, сондықтан динамикадағы гормонның өсуін бақылау керек.

Дюфастон

Duphaston - прогестеронның синтетикалық аналогы. Ол жүктілікке ықпал етеді және эмбрионның жатырда тірек болуына көмектеседі.

Duphaston көмегімен ынталандыру циклдің екінші фазасында, фолликул жарылған кезде жүзеге асырылады. Қабылдаудың басталуы 16-шы күні түседі және дәрігер жүктіліктің басталуына сенімді болғанға дейін жалғасады.

Медициналық себептер бойынша, егер түсік тастау қаупі болса, одан әрі қабылдау мүмкін болады. Прогестерон деңгейі қалыпқа келген кезде препаратты тоқтатыңыз.

Әдетте препарат жақсы төзімді және елеулі жанама әсерлерді тудырмайды.

Дәрілерді ынталандыру үшін қолданған кезде фолликулалардың дұрыс пісіп, жарылуына көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады. Бұл жағдайда емдеу гормоналды түрде тағайындалады, өйткені белгілі бір гормонның жетіспеушілігіне байланысты жұмыртқа толығымен піспейді. IVF үшін овуляцияны ынталандыру схемасы жиі бірнеше препараттарды қолдануды қамтиды.

Клостилбегит (кломифен)

Аналық безді тікелей белсендіретін препарат. Негізінде, ынталандыру денені мидың гипофизінде тікелей гормон өндіруге әкеледі, бұл аналық бездердің жұмысын тудырады және фолликулалардың жетілуіне және жұмыртқаның босатылуына ықпал етеді. Клостилбегитпен овуляцияны ынталандыру ең тиімді және кең таралған болып саналады.

Адам хорионикалық гонадотропині (hCG)

Жүктіліктің дұрыс және қауіпсіз дамуына көмектесетін гормоналды препарат. Гонадотропиндердің мөлшері жыныс мүшелерінің жұмысын реттеуге әсер етеді. HCG келесідей пайдаланылуы мүмкін таза пішін, инъекция арқылы және таблеткаларда: Gonal, Puregon және Menogon.

HCG инъекциясы

Овуляцияны ынталандыру кезінде hCG инъекциясы құрамында гормоны бар топтың бірнеше препараттарын қолдануды қамтиды. Көбінесе Прегнилді тағайындайды. Бұл препарат жұмыртқаны фолликулдан шығаруға ықпал етеді. Препарат овуляцияға жұмсақ әсер етеді, ал инъекция аналық бездердің табиғи жұмысын белсендіруге мүмкіндік береді.

Прогестерон және эстроген препараттары

Мұндай дәрі-дәрмектер эмбрионды жатырдың шырышты қабатына бекітуге жауап беретін прогестерон гормонының деңгейін арттыру үшін тағайындалады. Хорионикалық гонадотропин жағдайындағыдай, прогестеронды таза түрде енгізуге болады немесе гормонның қажетті дозасын қамтитын таблеткаларда препараттарды қолдануға болады.

Прогинов таблеткаларында эстроген бар, ол қан айналымын жақсартады және жүктілікті түсіктен қорғайды. Прогинов таблеткаларын Цикло-Прогинов дражелерімен шатастырмаңыз. Препараттар құрамы бойынша ұқсас, бірақ оларды өздігінен қолдануға болмайды.

Цикло-Прогинова - екі фазалы препарат, құрамында екі гормон бар: эстроген және прогестерон туындысы. Әдетте етеккір болмаса (менопауза кезінде) тағайындалады. Дәрі-дәрмекті сатып алғанда, блистерде сіз екі түсті таблеткаларды көре аласыз. Duphaston овуляция болмаған кезде немесе жұмыртқаның толық жетілмегендігінде тағайындалады.

Овуляцияны қоздыратын препараттарды біріктіріп қолдануға болады. Гормоналды сәтсіздікке жол бермеу үшін прогестерон мен эстроген бар препараттарды бірге қабылдаған жөн.

Сонымен, овуляцияны ынталандыратын препараттар әдетте 3-5 айда қажетті нәтиже алуға мүмкіндік береді. Дәрігер тағайындайды дәрілер, дозаларды реттейді және басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуін анықтайды, әдеттегі өмір салты мен тамақтануына түзетулер енгізеді.

Барлық қаражат бөлінген жекежәне анықталған патологияға, әйелдің денсаулық жағдайына, жасына, жеке төзімсіздікке байланысты. Емдеу режимі бірқатар міндетті зерттеулерден кейін жасалады: қан анализі, жағынды, ультрадыбыстық.

Овуляция болмаған жағдайда өзін-өзі емдеуге тыйым салынады. Дәрі тудыруы мүмкін жанама әсерлержәне қауіпті зардаптарға әкеледі. Дұрыс таңдалмаған дозада жүктілік болмайды, клиникалық көрініс тек нашарлайды.

Медициналық процедураны тағайындамас бұрын ерлі-зайыптылар емтиханға жіберіледі. Дәрігер дәрі-дәрмекпен емдеу процедурасын дұрыс жасай алуы үшін қажет. Клостилбегит таблеткалары жиі овуляцияны ынталандыру үшін тағайындалады, әр пациент үшін схема жеке.

Овуляцияны индукциялау таблеткаларын қашан қолдануға болады?

Аналық безді ынталандырудың бірнеше жолы бар. Олардың ең танымалдары:

• Дәрілік шөптердің қайнатпалары;
• балшықпен емдеу;
• акупунктура;
• Физиотерапия.

Дегенмен, байыпты гормоналды бұзылуларгинекологтар овуляцияны ынталандыратын таблеткаларды қабылдауды ұсынады. Препаратты таңдау және оны енгізу схемасы жауапты міндет болып табылады. Әйелдің салмағы, бойы, жасы және денсаулығының ерекшеліктері ескеріледі. Сондықтан бұл мәселемен тек тәжірибелі гинеколог айналысуы керек. Бұл жағдайда тәуелсіз тағайындауға жол берілмейді.

Овуляцияны ынталандыратын барлық препараттар екі топқа бөлінеді:

• Жанама индукторлар (фолликулалардың пайда болуына және өсуіне «көмектесетін» препараттар)
• Триггерлер (жұмыртқаның пісіп жетілуіне ықпал ететін LH бөлінуін имитациялау).

Аналық бездерді ынталандыру үшін ең танымал препараттарды және олардың денеге әсер ету ерекшеліктерін қарастырыңыз.

«Клостилбегит» («Кломифен цитраты»)

«Клостилбегит» - бұл овуляция процесінің стимуляторы ретінде әйелдерге жақсы белгілі құрал. Бұл толыққанды фолликулаларды қалыптастыруға және өсіруге көмектеседі. Препарат овуляцияға қажетті гормондардың өндірісін ынталандырады:

• фолликулды ынталандыратын;
• Гонадотропиндер;
• лютеинизациялау.

Шығару формасы - таблеткалар.

Препаратты қолдану схемаларының біріне мысал келтірейік.

Егер менструация тұрақты болса, онда «Клостилбегитпен» емдеу циклдің басынан бастап 5-ші күні басталады. Сол күннен бастап әйел бес күн бойы күн сайын дәрі ішеді. Бұл схема ынталандырудан кейін овуляция етеккір циклінің 11-15 күндері аралығында болады деп болжайды. Емдеуден кейін нәтижеге қол жеткізу мүмкін болмаған жағдайлар бар (овуляция болмады). Содан кейін келесі айда препарат сол схемаға сәйкес ішіледі, бірақ жоғарылатылған дозада.

Егер екі схема да нәтиже бермесе, «Клостилбегит» қабылдау тоқтатылады. Бірінші курстан кейін 3 айдан кейін екінші курсты өткізуге болады. 1 курс үшін препараттың жалпы дозасы 750 мг аспауы керек екенін ескеру маңызды.

Препараттың бірқатар жанама әсерлері бар:

• Жүрек айнуы, жиі құсуға айналады;
• Метеоризм;
• ұйқышылдық;
• Бас ауруы;
• Психикалық реакция жылдамдығының төмендеуі;
• Депрессия;
• Ұйқы сапасының бұзылуы;
• Тәбеттің жоғалуы;
• Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
• Кеудедегі жағымсыз сезімдер;
• Дене салмағының шамалы өсуі;
• Бөлулер ақ түсқынаптан.

«Клостилбегит» қабылдау кезінде сіз көлік жүргізуден және зейіннің шоғырлануымен байланысты жұмыстан бас тартуыңыз керек. Фолликулярлық өсуді ынталандыруға арналған препарат бірнеше жүктілік қаупін арттырады.

Летрозол (Фемара)

Летрозолмен стимуляция салыстырмалы түрде жақында қолданылды. Бұрын ол сүт безі қатерлі ісігінің немесе әйел денесінде постменопаузадан кейінгі өзгерістердің кешенді емінің бөлігі ретінде қолданылған. Енді овуляцияны ынталандыру кезінде «Летрозол» тиімсіз болған кезде «Клостилбегитке» балама ретінде тағайындалады. Сондай-ақ, «Фемара» «Клостилбегит» қабылдауға қарсы көрсетілімдер болған кезде қолдануға арналған.

Шығару формасы - 2,5 мг таблеткалар.

Препарат эндометрияның күйін және аналық бездердің фолликулды ынталандыратын гормонды «сезіну» қабілетін жақсартады. Препараттың мұндай мүмкіндіктері фолликулды ынталандыратын гормонмен емдеу кезінде дозаны үш есе азайтуға мүмкіндік береді. Сондықтан олар жиі аралас қолданылады. Сонымен қатар, Летрозолды ынталандыру үшін қолдану пациенттер жанама әсерлердің ең аз санын атап өтеді, олардың көрінісі жұмсақ.

Препарат етеккір циклінің үшінші күні басталады. Емдеу бес күннен аспауы керек. Дозаны дәрігер әр әйел үшін жеке таңдайды.

Гонадотропиндер

Гонадотропиндер – екінші қатардағы бақыланатын индукциялық агенттер. Олар бұлшықет ішіне немесе тері астына қолданылады.

Бірінші схема - бұл препараттың дозасын күнделікті баяу арттыру.

Егер бір аптадан кейін емге аналық бездің адекватты реакциясы байқалса, келесі циклдарда оны өзгеріссіз қалдырып, дозаны арттыру тоқтатылады. Егер аналық бездер препаратты қабылдауға жауап бермесе, келесі цикл алдыңғы дозаның жартысына көбейтілген дозадан басталады. Бұл схема поликистозды аналық бездер үшін ең қолайлы болып саналады. Осылайша, қажетті доза біртіндеп таңдалады. Жанама әсерлер, ең алдымен, болмайды.

Екінші схема - дозаның күнделікті баяу төмендеуі.

Емдеу өте жоғары дозалардан басталады, оларды бірте-бірте азайтады. Бұл схема келесі патологиялары бар әйелдерге көрсетіледі:

• Төмен овуляция резерві;
• Аналық бездердің шағын көлемі;
• аменорея;
• Аналық бездерге хирургиялық араласу тарихта.

Гонадотропиндер екі препаратты қамтиды: Гонал және Пурегон.

«Гонал» арқылы овуляцияны ынталандыру етеккір циклінің бірінші жартысында орын алады. Препараттың негізгі компоненті - қытай хомяктарының жыныс жасушаларынан алынған гормон. Оны тері астына енгізу керек. Науқасқа инъекция жасауды жеңілдету үшін дәрі арнайы шприц қаламына салынады.

«Гонал» тағайындалады, егер «Клостилбегит» қолдану нәтиже бермесе. Бұрынғы сияқты, препарат көптеген жанама әсерлерді тудырады:

• Бас айналу;
• Тәбеттің болмауы;
• Ұйқы сапасының бұзылуы;
• Қынаптың құрғауы;
• летаргия;
• диарея
• Безеу бөртпесі.

Емдеу циклдің басында басталады. Оның ұзақтығы 10-нан 14 күнге дейін.

Пурегонды ынталандыру сонымен қатар етеккір циклінің басында піскен фолликулдарды «дайындайды». Шығару формасы:

• Инъекциялық ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ;
• инъекцияға дайын ерітінді;
• Капсуладағы тері астына енгізуге арналған ерітінді.

Препаратты тері астына және бұлшықет ішіне қолдануға болады. Негізгі компонент сонымен қатар қытай хомякынан FSH синтезделеді. Оның көмегімен әйелдің аналық бездері тұжырымдамаға қажетті фолликулдарды белсенді түрде шығара бастайды. Емдеу циклдің 2-ші күнінен бастап жүзеге асырылады. Оның ұзақтығы аналық бездердің реакциясына байланысты: 7-ден 14 күнге дейін.

«Меногон» және «Менопур»

«Меногон» және «Менопур» адамның менопаузалық гонадотропиндерінен жасалған препараттар санатына жатады. «Менопур» арқылы овуляцияны ынталандыру фолликулдарды «өсіруге» ғана емес, сонымен қатар олардың жетілуін «бақылауға» көмектеседі (эстрогендердің белсендірілуіне байланысты). Препаратты ерлер де тестостерон өндірісін арттыру үшін пайдалана алады. Бұл гормон сәтті ұрықтандыру үшін қажет.

Екі дәріде де қарсы көрсеткіштердің үлкен тізімі бар. Доза науқастың жағдайын ескере отырып, жеке таңдалады. Бүкіл курс аналық бездердің жағдайын ультрадыбыстық бақылау арқылы жүргізіледі.

«Прогинова»

Овуляцияға арналған «Прогинова» препараты «Клостилбегиттің» күшті әсерлеріне қосымша ретінде қолданылады. Эстроген - Прогиновтың негізгі құрамдас бөлігі. Ол овуляция болғаннан кейін кломифен цитратының әсерін «жұмсартуға» көмектеседі.

Емдеу режимі келесідей:

• Менструальдық циклдің бесінші күні «Клостилбегит» тағайындалады;
• Медицина ультрадыбыстық диагностика фолликулалардың 20-25 мм-ге жеткенін растағанға дейін қабылданады;
• Олар жұмыртқаны фолликулдардан «сәтті» алу үшін қажет hCG инъекциясын жасайды;
• 2-3 күннен кейін овуляция орын алады;
• Прогиновты тағайындаңыз.

Құрамында эстроген бар препараттың негізгі міндеті - аналық бездердің сарқылуын болдырмау.

Овуляцияны ынталандыру үшін HCG аналық бездерге «көмектің» соңғы кезеңінде қолданылады. Ол жүкті әйелдердің зәрінен синтезделеді, өйткені жүктіліктің бастапқы кезеңінде дене оны көп мөлшерде шығарады: жүктіліктің қалыпты дамуы үшін қажет.

Жұмыртқаны фолликулдан босатуды қамтамасыз ету үшін овуляцияны ынталандыру үшін hCG инъекциясы қажет. Гормон фолликулдың сары денеге айналуына көмектеседі. Бұл ойластырылған эмбрион үшін өте маңызды. Балада плацента пайда болғанға дейін, ол оны барлық қажетті заттармен қамтамасыз етеді.

Сондықтан hCG инъекциясын етеккір циклінің соңына дейін аптасына 3 рет енгізуге болады. Мұндай емдеу сары дененің жұмысын қолдауға көмектеседі, яғни жүктіліктің басталуы.

витаминдер

Овуляцияға арналған витаминдер дұрыс гормондардың концентрациясы сияқты маңызды. Олар бала туғысы келетін барлық жұптарға жеке немесе біріктірілген түрде тағайындалады. Овуляцияны ынталандыру жоспарланған болса, витаминдер басталғанға дейін 1-2 ай бұрын тағайындалады гормондық емдеу. Олар терапия кезінде және одан кейін де қабылданады.

Тұжырымдама үшін әйелдің денесі келесі витаминдерге мұқтаж:

• Витамин D. Әйел жыныс гормондарын өндіру үшін қажет;
• А дәрумені. Оның көмегімен фолликул қалыптасады және жатыр мойны шырышының құрамы қалпына келтіріледі;
• Е дәрумені. Онсыз жұмыртқа фолликулдан шығу үшін толық пісіп кете алмайды;
• Витамин С. Денедегі оңтайлы қан ағымына ықпал етеді, бұл сізге қажет пайдалы заттарды аналық бездерге «тасымалдауға» мүмкіндік береді.

Фолий қышқылы әсіресе овуляция үшін маңызды. Ол етеккір циклінің лютеальды фазасының ұзақтығын арттыруға «көмектеседі», жұмыртқаның өміршеңдігін арттырады.

Гоналом препараты

Гормондар

HCG инъекциясы

Дюфастон

Емдеуді бастамас бұрын дәрігер науқасқа мұндай араласуды өмір бойы 5-6 реттен артық жасау қажет емес екенін міндетті түрде ескертуі керек.

• Біріншіден, ынталандыру неғұрлым көп жасалса, әйелдің аналық безінің резерві таусылады, оны толтыру мүмкін емес.
• Екіншіден, овуляцияны ынталандыру эндокриндік жүйеге күшті соққы береді және тудыруы мүмкін онкологиялық аурулар 40 жылдан кейін.

Кломифен цитраты

Дәстүрлі түрде аналық бездердің фолликулдарды қарқынды шығаруын қамтамасыз етуге бағытталған процедуралардың көпшілігі негізгі белсенді ингредиент Кломифен (көбінесе Клостилбегит) бар препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Клостилбегитпен овуляцияны ынталандыру және одан кейінгі hCG бұрышы көп жағдайда бірнеше жұмыртқаның пайда болуына әкеледі.

1. Овуляцияның тиімді процесіне үлес қосу үшін әйел тұрақты және дұрыс тамақтануды қамтамасыз ете алатын витаминдер мен микроэлементтердің тапшылығын толтыру туралы қамқорлық жасауы керек. Фолий қышқылының жеткілікті мөлшерін пайдалану ұрықтың дұрыс дамуына ықпал етеді және жатырішілік патологиялардың ықтималдығын азайтады.
2. Әдетте, дененің табиғи процестеріне кез келген жасанды араласу теріс салдарға толы. Сондықтан, овуляцияны ынталандыру үшін, тіпті кейін босануды бақылау таблеткалары, өте сақ болу керек және кәсіби маманның мұқият бақылауында болуы керек. Препаратты дұрыс таңдау және оның дозасы әйел денесінің жеке ерекшеліктеріне тікелей байланысты және құнарлы жұмыртқалардың тұрақты қалыптасуының көрсеткіштеріне сәйкес есептеледі.
3. Овуляцияның болмауының себебі жасанды ынталандыру әдісін таңдауда маңызды болып табылады. «Емдеуді» тағайындамас бұрын, табиғи жүктіліктің болмауының себебін дәл анықтау керек. Әйтпесе, овуляцияға қарсы таблеткалар қажетті нәтиже беруі екіталай.
4. Овуляция таблеткаларын қабылдау кестесі ретінде ағымдағы циклдің базальды температурасының графигін алуға болады деп сену қате. Базальды температура деңгейін бақылау және оны бекіту кестесі препаратты жоспарлау алдында үздіксіз кемінде 2-3 айға созылуы керек. Әйтпесе, овуляция таблеткаларын бақылаусыз немесе дұрыс пайдаланбау әйел денесіне түзетілмейтін зақым келтіруі мүмкін. Сондықтан тұжырымдаманың себебі мен проблемасы анықталғанға дейін гормондық сынақтарды жүйелі түрде жүргізу керек.
5. Егер сынақтар қалқанша безінің гормондарының немесе пролактиннің жетіспеушілігін көрсетсе, онда овуляцияны ынталандыру үшін таблетка қабылдаудың қажеті жоқ. Әйелдің денесінде осы гормондардың мазмұнын табиғи қалыпқа келтіру арнайы препараттарды қолданбай-ақ табысты тұжырымдамаға әкелуі мүмкін.

1. Клостилбегитті тұжырымдамаға арналған таблетка ретінде қабылдау әдетте циклдің 4-5-ші күндерінен басталады және 9-10-да аяқталады.
2. Пурегон немесе Меногон таблеткалары қан кетудің 2-ші күнінен бастап қабылданады және шамамен 7-ден 9 күнге дейін сақталады. Препараттарды қабылдау уақыты мен дозасын гинеколог әйелдің жағдайына және овуляцияны ынталандыру процесінің барысына қарай белгілейді.
3. Препаратқа қарамастан, дәрігер бастапқы кезеңде және ынталандыру процесінде ішкі жыныс мүшелерінің күйіне негізделген бастапқы немесе кейінгі кезеңдерде жеке ынталандыру кестесін жасай алады.
4. Ультрадыбыстық зерттеуге бару және препаратты қабылдау фолликулалардың өлшемі 16 - 25 мм жеткенше жүзеге асырылады. Бұл кезең фолликулярлық кисталардың кейінгі қалыптасуымен регрессия процесі арқылы қауіпті. Дәл осы сәтте овуляцияны тікелей белсендіру үшін hCG инъекциясы тағайындалады.
5. Қалыпты курста инъекциядан кейін овуляция орын алады. Денеге байланысты кезең 24-тен 36 сағатқа дейін.
6. Овуляцияны растау кезеңі ультрадыбыстық зерттеумен және аналық бездің сары денесін қолдау үшін прогестерон гормонының инъекцияларының циклімен аяқталады.
7. Ерлі-зайыптылардың еркек жартысының ерекшеліктеріне сүйене отырып, гинеколог жыныстық қатынас кестесін және ұрықтандыру жиілігін белгілейді. Егер шәует сапасы жеткілікті болса, онда hCG дозасын қабылдағаннан кейін жыныстық қатынас овуляцияның аяқталуының соңғы күніне дейін - сары дененің пайда болуына дейін күн сайын жүйелі түрде жеткілікті болады.
8. Бір препаратты қолдану арқылы овуляцияның үш сәтсіз әрекетінен кейін үзіліс жасап, таблеткаларды ауыстыру ұсынылады.

Процедура процедурасы

Овуляцияны ынталандырудың өзі гормоналды препараттарды қабылдаудан тұрады, олар жеке таңдалады және арнайы схемаға сәйкес тағайындалады (ол хаттама деп аталады). Науқасты госпитализациялау әдетте жүргізілмейді. Процедураның тиімділігі ультрадыбыстық фолликулометрияға сәйкес бақыланады.

Ынталандыруға дайындық

Овуляцияны ынталандыратын гормондық препараттардың бірнеше негізгі топтары бар.

Бірден айта кету керек, ынталандыру бір рет жасалуы керек оңай процедура емес. Бұл сізге қосымша ақы төлеу қажет процедуралар жиынтығы. Сонымен, процедураның өзінен басқа, сізге қосымша төлеу қажет:

• емдеудің бастапқы кезеңдерінде диагноз қою;
• әртүрлі дәрігерлердің кеңестері (генетиктер, эндокринологтар және т.б.);
• ұрықтандыруға арналған қосымша емдеу (жатырдағы полиптерді жою, физиотерапия).

Мәскеуде бұл процедураның орташа құны 15 мың рубльді құрайды. Басқа қалаларда бағалар біршама төмен болады, бірақ табысты нәтижеге қол жеткізу үшін сізге қажет қосымшалар кешенін міндетті түрде ескеру керек.

Тұжырымдама мәселесіне тап болған көптеген әйелдер жүктілікті жоспарлау үшін аналық безді ынталандырудың не екенін біледі. Дегенмен, бұл манипуляция туралы бірінші рет естіген әлсіз жыныстың өкілдері де бар. Бұл не?

Ынталандыру - әйелдердің жыныс мүшелеріне, атап айтқанда, аналық бездерге, дәрі-дәрмектермен әсер ету. Процедура кезінде гипофиздің белгілі бір гормондарының шығарылуының жоғарылауы байқалады. Осылайша, дәрігер әйелдің жағдайын қажетті бағытта түзете алады. Ынталандыруға дайындық - үлкен әртүрлілік. Олардың барлығы әр әйелге қолданылмайды. Дәрілік заттардың тізімін таңдау дәрігердің құқығы болып табылады. Дегенмен, бұл диагноздан кейін ғана жасалуы керек.

Жүктілікті жоспарлау үшін аналық бездерді ынталандыру әрқашан in vitro ұрықтандыру кезінде жүзеге асырылады. Бұл жағдай әйелдің тұрақты циклі және фолликулалардың тұрақты пісіп-жетілуі кезінде де міндетті болып табылады.

Манипуляцияның тағы бір көрсеткіші - алты цикл қатарынан әйелде овуляцияның болмауы. Еске сала кетейік, мұндай жағдай әйелді құнарлылықтан толығымен айырады.

Аналық безді ынталандырудың көрсеткіші - ерлі-зайыптылардың бірден екі немесе одан да көп бала тууға деген ұмтылысы. Егер әлсіз жыныстың өкілі аналық бездерді алып тастауды қажет ететін жағдайда болса, онда процедура оларды одан әрі ұрықтандыру үшін жасушаларды мұздату үшін жүзеге асырылады.

Жүктілікті жоспарлау үшін аналық бездерді қалай ынталандыруға болады? Алдымен әйелді тексеру керек. Барлық диагностикалық манипуляциялардың ең маңыздысы ультрадыбысты зерттеу. Процедура барысында маман аналық бездерді тексереді, олардың мөлшерін және басым фолликулдардың болуын анықтайды. Эндометрияның күйі де белгіленеді.

Аналық бездерді ынталандыру гормоналды агенттерді қолдануды қамтиды. Әйелдің жағдайына және оның қалауына байланысты препараттар ауызша қолдануға арналған капсулалар және ерітінділер түрінде болуы мүмкін. Соңғылары бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне немесе тері астына енгізіледі. Ынталандыру әдетте циклдің екінші немесе бесінші күнінен бастап жүзеге асырылады.

Үйде овуляцияны қалай ынталандыруға болады

Кейбір әйелдерде халықтық әдістермүлде әсер етпейді. Егер эндокриндік жүйе неғұрлым сезімтал болса, онда шөптік препараттар бір, ең көбі екі жұмыртқаның жетілуіне ықпал ете алады.

Шалфей фитоэстроген болып табылады, сондықтан оны циклдің бірінші кезеңінде ғана қабылдау керек. Ол аналық бездерді фолликулаларды өндіруге ынталандырады, сонымен қатар басым фолликулдың жылдам өсуіне ықпал етеді. Бір стақан қайнаған сумен екі ас қасық шикізатты қайнатыңыз.

Бір сағат бойы талап етіңіз, овуляция болғанша таңертең және кешке жарты стакан ішіңіз.

спорыш

Түйінді шөп фолликулдың жетілуін ынталандырып қана қоймайды, сонымен қатар сперматозоидтардың сапасын жақсартады, сондықтан тұжырымдаманы жоспарлау кезінде екі серіктес де осы шөптің инфузиясын пайдалана алады. Екі шай қасық шикізатты жарты стакан қайнаған сумен қайнатыңыз және 4 сағатқа қалдырыңыз, содан кейін сүзіңіз. Менструальдық циклдің 5-ші күнінен бастап овуляция сәтіне дейін күніне үш рет 3 ас қасықтан алыңыз.

Егер IVF үшін бірнеше жұмыртқаның пісіп жетілуі қажет болса, онда тәуекелге бармау және халықтық емдеудің орнына дәрігер тағайындаған овуляцияны ынталандыратын таблеткаларды ішу жақсы.

• диеталар;
• шөптік препараттар;
• ароматерапия;
• массаждар;
• балшықпен емдеу;
• белгілі бір витаминдерді қолдану;
• акупунктура және т.б.

Тиімділік үшін сіз оларды біріктіре аласыз, бірақ олардың барлығы гинекологтың қатаң қадағалауымен орындалуы керек, өйткені олар асқынуларға әкелуі мүмкін.

Овуляцияны халықтық әдістермен қалпына келтіруге болады, егер жоқ болса ғана ауыр ауруларәйел репродуктивті жүйе. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын диагноздан өту керек. Өнімдерді пайдалану және овуляцияны ынталандыратын барлық әрекеттер дәрігермен келісілуі керек. Мүмкін, кейбір жағдайларда мұндай терапия түрлерін жүргізу жеткіліксіз болады және оларды дәрі-дәрмекпен емдеумен біріктіруге тура келеді.

Төменде овуляция процесін бұзған әйелдер жиі қолданатын ең тиімді әдістер.

Овуляцияны ынталандыру үшін шалфей

Шалфейдің құрамында жұмыртқалардың тез жетілуіне және эндометрияның пайда болуына ықпал ететін фитоэстроген компоненттері бар. Сондықтан шалфейдің отварымен овуляцияны ынталандыру әйел денесін табиғи қалпына келтірудің қосымша әдісі ретінде жиі қолданылады.

Инфузияны дайындау үшін 1 ас қасық алыңыз. құрғақ туралған шөптің қасық, бір стакан қайнаған су құйып, 30 минутқа қалдырыңыз. Дәрі-дәрмекті күніне 1/4 кесе немесе 1 ас қасықтан алыңыз. күніне үш рет қасық. Циклдің 5-ші күнінен бастап 10-14 күн бойы шалфей ішуді бастау керек. Содан кейін қабылдау келесі циклге дейін тоқтатылады. Сондықтан емдеуді 3-4 рет немесе жүктілікке дейін қайталаңыз.

Егер сіз шалфейге линден гүлін қоссаңыз, бұл әсерді айтарлықтай арттырады, өйткені линденде эстроген тәрізді фитогармондар да бар.

Овуляцияны ынталандыру үшін балшық

Егер табиғи тұжырымдама үшін денеде әйел гормондары жеткіліксіз болса, онда балшық терапиясы гормоналды фонды қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл әдіс қол жетімді және ешқандай жанама әсерлері жоқ. Бірақ поликистоз, эндометриоз және онкология кезінде оны пайдалану ұсынылмайды.

Емдік балшықпен емдеу дербес жүргізілуі мүмкін. Мұны істеу үшін сіз дәріханада осы құралмен түтік сатып алуыңыз керек, балшықты белгіленген температураға дейін қыздырып, аналық без аймағындағы теріге жағыңыз. 20-30 минуттан кейін жуыңыз. Процедура күн сайын жасалуы керек.

Мүмкін болса, Саки қаласындағы санаторийге немесе балшықпен емдеуге маманданған кез келген басқа мекемеге баруға болады.

овуляцияны ынталандыру үшін акупунктура

Овуляцияны тездетудің тағы бір жолы - акупунктура. Бірақ бұл үшін бедеулікті қалай емдеу керектігін білетін маман табу керек. Бұл процедураны өз бетімен орындау мүмкін емес.

Бұл әдіс әсер ету арқылы жұмыс істейді акупунктура нүктелерідененің жұмысын қалпына келтіру. Медицинаның акупунктураға қарама-қайшылықты көзқарасына қарамастан, әдіс әйелдер проблемаларын емдеуде бірнеше рет оң нәтиже берді.

Витаминдер қабылдау

Гормоналды жүйенің сәтсіздігінің себептерінің бірі дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті витаминдер мен микроэлементтердің жетіспеушілігі болуы мүмкін. Бұл жағдайда витаминдерді қабылдау овуляцияны ынталандыру процесін орнатуға көмектеседі.

Негізгі «әйел» витамині - фолий қышқылы. Онсыз тіпті дені сау бала туу мүмкін емес. Сондықтан диетаны В9 витаминімен байыту керек. Бірақ В тобының басқа дәрумендері ұрпақты болу органдарының функцияларын қалыпқа келтіру үшін де пайдалы.

Екінші маңызды элемент - йодталған тұзды тұтыну арқылы оңай толтырылатын калий йодиті.

А, Е және С сияқты дәрумендер әйелге әрқашан пайдалы.Оларды бөлек қабылдауға болады, бірақ жүкті әйелдерге денсаулығына қажетті барлық дәрумендер мен микроэлементтерді қамтитын арнайы күшейтілген кешен сатып алған дұрыс. дене.

Бірақ тек фармацевтикалық витаминдермен айналыспаңыз. Көкөністерді, жемістерді және көкөністерді көбірек жеу овуляция процесіне пайдалы.

Овуляцияны тіпті үйде ынталандырмас бұрын, емтиханнан өтіп, дәрігермен кеңесу керек. Диагнозға сүйене отырып, маман аналық безді ынталандыру әдісін таңдайды.

Медициналық көрсеткіштер жақсы болса, сіз процедураны өзіңіз жасай аласыз, бірақ дәрігердің қадағалауы міндетті болуы керек, әйтпесе дұрыс емес әрекет аналық бездің жарылуын тудыруы немесе оның ерте сарқылуын тудыруы мүмкін.

Үйде овуляция процесін келесі әдістермен ынталандыруға болады:

1. Ароматерапия. Анис, шалфей, қызғылт герань, насыбайгүл, кипарис, лаванда сияқты эфир майлары жұмыртқаның жетілуіне жақсы әсер етеді. Ваннаға түскенде суға 3-5 тамшы тамызса жеткілікті.
2. Шөптік шайлар. Курс үш бөлікке бөлінген. Алдымен фолликулалардың пайда болуын ынталандыру үшін шалфей қайнатылады. Содан кейін жұмыртқаның пісіп жетілуіне ықпал ететін ақжелкеннің түсін алыңыз. Ал соңғы кезеңде олар розмарин мен жолжелкен шайын ішеді, бұл фолликулдан ооциттің босатылуына әкеледі.
3. Диета. Оған бұршақ дақылдары, дәнді дақылдар және сүт өнімдері, сондай-ақ газ түзілуіне ықпал ететіндерден басқа тұқымдар, жаңа піскен жемістер мен көкөністер кіреді.

Овуляцияны ынталандыруға жауапты басқа да препараттар бар: отвар үлкен сомараушан жапырақтарынан, алоэ шырынынан және айвадан дайындалған Е дәрумені. Болашақ анаға қажетті витаминдер туралы ұмытпаңыз: фолий қышқылы, калий йодиді және басқалар. Халықтық емдеу әдістері тиімдірек және пайдалы болуы мүмкін екенін ескеру керек, бірақ олардың жанама әсерлері аз зерттелген.

1. халықтық әдістер.
2. Дәрі қабылдау.

Екі нұсқаны да қарастырайық. Сонымен, көптеген ерлі-зайыптылар ынталандыруды жұмсақ немесе табиғи жолмен бастау туралы өзара шешім қабылдайтындығынан бастайық, яғни халықтық емдеу әдістерімен емделу және қабылдауға жүгінбеу. дәрілер. Бір жағынан бұл жақсы. Әйелдің жасы маңызды емес, тек бір нәрсе маңызды - денеге жүктеме соншалықты маңызды болмайды.

Овуляцияға арналған шөптер

Жұмыртқаның пісіп жетілуін ынталандыру табиғи дәрілік тұнбалар мен шөптік қайнатпаларды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Тізім дәрілік өсімдіктерболып табылады: шалфей, қызыл қылқалам және таулы жатыр. Фитопрепараттар кез келген дәріханада сатылады, құны төмен, сондықтан емдеу барлығына қолжетімді болады.

Овуляцияны қалай тездетуге болады:

1. Шалфей. Оның құрамында эстроген көп. Денеге зиян келтірмеу үшін шалфейді барлық ережелерге сәйкес қабылдау керек. Біз осындай отвар жасаймыз: 1 ас қасық алыңыз. фармацевтикалық құрғақ шөп, 250 мл қайнаған су құйыңыз, қақпақты жабыңыз және жарты сағатқа қалдырыңыз. Содан кейін сүзгіден өткіземіз дәрілік тұнбаларжәне оны осы схемаға сәйкес қабылдаңыз: күніне 1 рет ¼ кесе үшін 10 күн, оны циклдің 1-ші фазасынан бастап 5-ші, максимум 7-ші күні қабылдауды бастаңыз, қатарынан 3 ай ішіңіз. Сіз әсерді күшейтіп, шалфейге құрғақ линден қосуға болады. Шикізат тең пропорцияда қабылданады. Қайнатпа жұмыртқаның жетілуін және эндометрияның өсуін тездетеді (тұжырымдама үшін қолайлы жағдайлар). Назар аударыңыз! Поликистозға шалфейді қабылдауға тыйым салынады.
2. Циклдің 2-ші жартысынан бастап бордың жатырын қабылдауды бастауға болады. Шөпте қажетті прогестерон гормоны бар ерте мерзімжүктілік. Ұрықтану кезінде, егер денеде бұл гормон жеткіліксіз болса, жұмыртқа өлуі мүмкін. Қайнатпа дәл осылай дайындалады, 1 ас қасық алынады. бір күнде.
3. Таудағы жатырдың шөптері қызыл щеткамен жақсы үйлеседі, ол әйел ауруларын сәтті емдейді.

Овуляцияны ынталандырудың басқа танымал әдістері бар. Мысалы, романтикалық емдеу әдісі - раушан жапырақтарынан шай ішу. Жапырақшаларда көп мөлшерде Е дәрумені бар, ол әйел денесіне оң әсер етеді.

Сондай-ақ, емдік шөптерді қабылдауды алоэ шырынымен біріктіруге болады, мыңдаған ауруларға арналған танымал препарат «Мумия» және тіпті қарапайым айва жеуге болады. Тізім жолжелкен, розмарин, ақжелкен гүлдерінің қайнатпасымен жалғасады. Овуляция болған кезде дәрі-дәрмек жалғасады.

Ынталандыруға арналған балшық

Қабылдаумен бірге шөптік қайнатпалар, емдік балшықты қолдану сияқты емдеу әдісін қолдануға болады. Дәрігерлер әйелдерге әйелдер ауруларын емдеуге мамандандырылған көптеген шипажайлары бар танымал Саки курортына баруды ұсынады.

Емдеу схемасы: жылы балшық тәуелсіз компонент ретінде немесе ламинариямен бірге 20 минут бойы ішке жағылады, содан кейін сумен жуылады. Бұл емдеу овуляция пайда болғанға дейін күн сайын қолданылады. Әсерді жақсарту үшін балшықпен тампондар қынапқа 20 минутқа енгізіледі.

Поликистоз, кез келген табиғаттың ісіктері және эндометриоз кезінде овуляцияны ынталандыруға тыйым салынады.

Ынталандыруға арналған акупунктура

Сіз кәсіпқой таптыңыз ба? Олай болса, акупунктура курсын қабылдаңыз. Тек диванға жатып, маманға сенбес бұрын, емдеудің мақсатын нақты түсіндіру керек. Акупунктураның көмегімен дененің ұйықтап жатқан бөліктеріне әсер етуге болады, осылайша циклдің тұрақтануына қол жеткізіп, органдардың жұмысын бастауға болады.

Қарсы көрсеткіштер

Овуляцияны ынталандыру күшті гормоналды препараттарды қабылдаған кезде ауыр процедура болып табылады. Сондықтан ынталандыру алдында тексеру емдеуге дайындықтың міндетті кезеңі болып табылады. Мұндай сақтық шаралары өте маңызды. Өйткені, бедеуліктің басқа себептері болуы мүмкін. Мысалы, жатыр түтіктерінің бітелуі.

Овуляцияны ынталандырмас бұрын дәрігер келесі зерттеулерді тағайындайды:

• Әйелдің репродуктивті денсаулығы туралы ақпарат жинау (жасы, бұрын жүктіліктің болуы немесе болмауы, ұрпақты болу жүйесінің анықталған патологиялары және т.б.);
• Жатыр түтіктерінің ашықтығын тексеру;
• Ультрадыбыстық диагностика, оның көмегімен қабыну процестерінің болуы, аналық бездердің және қосымшалардың жағдайы анықталады;
• Әйел жыныс гормондарының дұрыс қатынасын анықтайтын қан анализі;
• Қалқанша безінің жұмысын диагностикалау, өйткені ол әйел денесінде гормондардың «таралуына» тікелей байланысты;
• Серіктестің ұрық сұйықтығының сапасын тексеру (спермограмма);
• Серіктестердің үйлесімділігін анықтайтын тест.

Мұндай жағдайларда жүктілікті жоспарлау үшін аналық безді ынталандыру жүргізілмейді:

• Репродуктивті және зәр шығару жүйесінің органдарындағы қабыну процестері;
• Жатыр түтіктерінің бітелуі;
• Менопауза;
• Менопауза алдындағы кезең;
• Серіктестегі сперматозоидтардың қозғалғыштығы төмен.

Процедураға көрсеткіштер - овуляцияның болмауы немесе эндокриндік жүйеде проблемалар.

Поликистозды аналық бездерде овуляцияны ынталандыру әсіресе өзекті болып табылады. Бұл патологияның атауы, оның барысында аналық бездердің табиғи құрылымы мен жұмысы бұзылады. Олардың денесінде жұмыртқаның пісіп-жетілуіне кедергі келтіретін көптеген кішкентай киста түзілімдері дамиды. Мұндай бұзушылықтар гормоналды жүйедегі сәтсіздіктің әсерінен орын алады.

Тұжырымдаманың тағы бір маңызды кедергісі - мультифолликулярлық аналық бездер. Фолликулалар толыққанды жұмыртқаны «өсіре» алмайды. Мультифолликулярлық аналық бездермен овуляцияны ынталандыру міндетті шарт болып табылады, өйткені онсыз жүктілік болмайды. Сондай-ақ, ынталандыру метаболикалық бұзылулары бар әйелдерге көмектеседі: семіздік немесе салмағы аз.

Поликистозбен жүктілікті жоспарлау үшін аналық бездерді ынталандыру жүргізілмейді. Басқаша айтқанда, егер сіздің ұрпақты болу органдарыңыз ай сайын жарылып кетпейтін бірнеше басым фолликулдарды шығарса, онда процедура жағдайды нашарлатуы мүмкін. Бұл жағдайда таңдаңыз жеке көзқарасәрбір науқасқа. Кейде хирургиялық араласу да қажет.

Менопауза кезінде жүктілікті жоспарлау үшін аналық безді ынталандыру жүргізілмейді. Теориялық тұрғыдан, менопауза кезінде әйел белгілі бір гормоналды препараттардың көмегімен бала туа алады. Дегенмен, сарапшылардың көпшілігі мұндай әрекетті жеңіл деп санайды. Шынында да, әйелдің жасына байланысты ауытқулары бар бала туу қаупі артады.

Егер әлсіз жыныстың өкілі таңдалған дәрі-дәрмектерге жоғары сезімталдық болса, процедураларды жүргізу қарсы болады. Сондай-ақ, әйелдің аналық бездері серігінің құнарлылығында проблемалар болса, ынталандырылмайды. Мұндай жағдайда жақсы маман тауып, алдымен ер адамның құнарлылығын қалпына келтіру керек.

Эндометриямен проблемалар болған кезде ынталандыру жүргізілмейді. Өйткені, ұрықтандыру орын алса да, эмбрион ұрпақты болу органының қабырғасына жабыса алмайды.

Овуляцияны ынталандырудың теріс әсерлері

Гормоналды препараттардың көмегімен овуляцияны ынталандыру тек мұқият тексеруден кейін және дәрігердің қадағалауымен мүмкін болады. Барлық дәрі-дәрмектер күшті, сондықтан емдеу кезінде жанама әсерлер пайда болады.

Сондай-ақ, овуляцияны ынталандырудан кейін қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін:

• гиперстимуляция;
• аналық бездердегі кисталар;
• Жылдам салмақ қосу;
• Гормоналды теңгерімсіздік.

Егер әйел тексерілмеген болса, ынталандыру оған зиян тигізеді, өйткені қауіпті жанама әсерлер көбінесе процедурадан бұрын жеткіліксіз мұқият диагнозға байланысты пайда болады.

Егер ынталандыру кезінде фолликулдар өспесе, онда бұл үмітсіздікке себеп емес. Дәрігерлердің бақылауларына сәйкес, аналық бездерге «көмектесудің» екінші әрекеті әрқашан тиімдірек. Егер ынталандыру жүкті болуға көмектеспесе, әйелге репродуктивті технологиялардың көмегіне жүгіну ұсынылады.

Егер қыз овуляцияны жоғарылату процедурасымен келіскен болса, одан кейін жағымсыз салдар болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Овуляцияны ынталандырудан кейін бұл салдардың негізгісі - аналық бездердің сарқылуы. Бірақ бұл тек науқас болған жағдайда ғана пайда болуы мүмкін ұзақ уақытесірткі қабылдайды.

Басқа салдарлар болуы мүмкін:

• салмақ проблемаларының пайда болуы;
• асқазан-ішек жолдарының проблемаларының пайда болуы;
• аналық бездің жарылуы;
• гормоналды проблемалар.

Назар аударыңыз! Айта кету керек, ынталандырудан кейін бала 100% жағдайда сау туылады, өйткені бұл процедура ұрықтың жағдайына әсер етпейді.

Баламалы ынталандыру әдісі және ол туралы шолулар

Көптеген гинекологтар мен репродуктологтар ынталандыру үшін халықтық емдеу әдістерін қолдану қауіпті болуы мүмкін деп хабарлайды. Мұндай араласудан қалаған нәтижеге қол жеткізе алатын адамдар аз. Дегенмен, әлсіз жыныстың әрбір дерлік өкілі асқынуларды күте алады.

Көптеген әйелдер ынталандыру кезінде халық рецептерібір дәрі қолданылады. Ал кәдімгі манипуляция дәрі-дәрмектің көп фазалық өзгеруін қамтиды. Бұл техника туралы әйелдердің пікірлері екі жақты. Кейбіреулер жүкті бола алды деп айтады, ал басқалары бұл араласу принципін ұрады.

Овуляцияны ынталандыру процесі қалай жүреді?

Овуляцияны ынталандыру неліктен және қалай жүзеге асырылады?

Патологиялардың үлкен саны - хромосомалық, эндокринологиялық, гинекологиялық және басқалары - овуляцияның болмауымен бірге жүреді. Нәтижесінде мүлдем сау болуы мүмкін әйел бала көтере алмайды. Овуляцияны ынталандыру мәселені шешуге көмектеседі, ол белгілі бір гормоналды препаратты енгізуден тұрады, оның дозасы мен енгізу әдісін дәрігер жүзеге асырады.

Әдістің мәні

Овуляцияны ынталандыру - емдеу үшін қолданылатын әдіс әйелдердің бедеулігіовуляцияның бұзылуынан туындаған. Ол әйелдің аналық безіне әдетте әйел денесінде өндірілетін гормондардың аналогтары арқылы әсер етуге негізделген. Олардың антагонистері де қолданылуы мүмкін. Ынталандыру әдісінің тиімділігі 60-75% құрайды.

Гормондарды қолданудың мақсаты - жұмыртқаның жетілуін жасанды түрде ынталандыру, егер олардың аналық безде пайда болғаны анықталса, олардың құрылымы бұзылмаған, тек олар толық жетілмеген. Егер дамып келе жатқан жұмыртқаның құрылымы бұзылса, ынталандыру қолданылмайды.

Белгілі бір жағдайда әдіс қаншалықты тиімді болатыны мыналарға байланысты болады:

• овуляцияның болмауының себептері;
• әйелдің жасы;
• дәрі түрі;
• оның жұбайында бедеулікті қолдайтын басқа факторлардың болуы.

Процедураға көрсеткіштер

Овуляцияны ынталандыру келесі жағдайларда жүзеге асырылады:

1. Басқа жолмен емдеуге болмайтын гормоналды дисфункция.
2. Әйелде және еркекте анықталған патология болмаған жағдайда тұрақты жыныстық белсенділікпен бір жыл ішінде жүкті болу мүмкін емес.
3. Жасанды ұрықтандыру әдістеріне дайындық ретінде - IVF және ICSI.
4. Төмен немесе керісінше, әйелдің дене салмағының жоғары индексі.
5. Поликистозды аналық бездер.

Қандай сынақтар жасау керек?

Ынталандыруға дайындық

Дәрі-дәрмектерді тағайындамас бұрын ерлі-зайыптылардың екеуін де мұқият тексеру керек. Олар анықтау үшін қан тапсырады:

• ВИЧ-ке қарсы антиденелер;
• Treponema бозғылт антигендер (RW);
• В және С гепатитінің маркерлері;
• жыныс жолдарынан алынған дақылдарды анықтау үшін: трихомониаз, кандидоз (молочница), микоплазма, гарднерелла, уреаплазма геномына жағындыларды ПТР зерттеу.

Бөлек әйел өтеді:

• тазалық пен атипті жасушалар үшін жатыр мойны каналынан және қынаптан жағындылар;
• Кіші жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі;
• Сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
• микробтардың TORCH-кешеніне (қызамық, токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз) антиденелерді анықтау;
• терапевттің тексеруі, ЭКГ және жүктілікті жүргізуге қарсы көрсетілім болуы мүмкін жалпы аурулардың бар-жоғын анықтау үшін басқа сынақтар;
• аналық түтіктердің өткізгіштігін осы әдістердің бірін қолдану арқылы анықтау: лапароскопия, контрастпен жатырдың және түтіктердің рентгендік зерттеуі, контрастты УДЗ;
• әйел жыныс гормондарының, пролактиннің, қалқанша безінің гормондарының, тестостеронның қандағы деңгейі бірнеше рет анықталады; олардың деңгейі өзгерген кезде түзету жүргізіледі;
• фолликулометрия жүргізіледі, ол овуляцияны ынталандыруды бастау үшін келесі нәтижелердің бірін көрсетуі керек:

1. аналық бездерде фолликулалардың дамуының болмауы;
2. фолликул дамиды, өсуі тоқтайды, жетпейді дұрыс өлшемдер, овуляция жоқ;
3. басым фолликул дамиды, тоқтайды, қажетті мөлшерге жетпейді, овуляция болмайды;
4. басым фолликул қажетті мөлшерге дейін өседі, бірақ бұзылмайды, яғни овуляция болмайды.

Овуляцияны ынталандыру алдында ер адам 3-5 күн бойы жыныстық қатынас болмағаннан кейін алынған сперматозоидты талдауға жібереді.

Аналық бездердің қорын бағалау

Ерлі-зайыптылардың екеуі де тексеріліп, дәрігер тұжырымдамаға ештеңе кедергі жасамауы керек деген қорытындыға келгеннен кейін және оларда ауру бала туу мүмкіндігі бар мұндай аурулардан зардап шекпейді, аналық бездің резерві анықталады. Бұл термин овуляцияны ынталандыруға жауап ретінде әйелдің аналық бездерінің болжалды реакциясын білдіреді: процедура бірнеше жұмыртқаның пісіп-жетілуіне әкеледі ме, жоқ па. Аналық бездің қорын бағалаудың көмегімен анықталады:

• овуляцияны ынталандырудың өзі мағынасы бар ма;
• процедураның қарқындылығы қандай болуы керек;
• оңтайлы ынталандыру хаттамасын таңдау жүргізіледі;
• осы әйелге арналған препараттар және олардың дозалары таңдалады.

Бұл сынақ әсіресе 35 жастан асқан әйелдерге және түсініксіз бедеуліктен зардап шегетіндерге өте маңызды.

Аналық без қоры қалай тексеріледі?

Бұл көрсеткішті анықтау үшін дәрігер келесі әдістердің бірін таңдайды:

1. Циклдің 2-3 күнінде қандағы мұндай гормондардың деңгейі анықталады: фолликулды ынталандыратын (FSH), лютеинизациялаушы (LH), эстрадиол. Осы кезеңде олардың концентрациясының нормадан жоғарылауы ынталандыруға реакцияның нашар болатынын көрсетеді.
2. Циклдің 3-ші күні FSH анықтағаннан кейін, 5-тен 9-ға дейін әйелге тәулігіне 100 мг дозада «Клостилбегит» тағайындалады. 10-шы күні қан қайтадан FSH деңгейіне беріледі: оның айтарлықтай жоғарылауы аналық бездердің ынталандыруға дайын еместігін көрсетеді.
3. Гипоталамуста өндірілетін зат – гонадотропин-рилизинг гормоны (GnRH) сияқты әсер ететін препараттармен ынталандыру арқылы тест. Сонымен қатар, әйелде қандағы эстрадиол деңгейі анықталады, содан кейін ол осы препараттың сынақ дозасы бар инъекцияны алады, содан кейін сол гормондық метаболит қайтадан анықталады. Қоздыруға жақсы жауап болжанатындығы эстрадиол концентрациясының жоғарылауымен көрсетілген.

Әдістеме

Процедура процедурасы

Овуляцияны ынталандырудың өзі гормоналды препараттарды қабылдаудан тұрады, олар жеке таңдалады және арнайы схемаға сәйкес тағайындалады (ол хаттама деп аталады). Науқасты госпитализациялау әдетте жүргізілмейді. Процедураның тиімділігі ультрадыбыстық фолликулометрияға сәйкес бақыланады.

Ынталандыруға дайындық

Овуляцияны ынталандыратын гормондық препараттардың бірнеше негізгі топтары бар.

Кломифен (клостилбегит, кломид)

Бұл препарат, оның әрекеті гонадотропты гормондардың өндірісін ынталандыру болып табылады. Ол гипоталамус пен гипофиздің рецепторларымен арнайы байланысып, осы бездерде жыныстық гормондардың синтезін қоздырады; үлкен дозада олардың секрециясын тежейді. Антиэстрогенді әсері бар; ерлер жыныстық гормондары мен прогестагендер өндірісін ынталандырмайды. Дисфункционалды жатырдан қан кету үшін қолдануға болады.

Оны өмір бойы 5-6 реттен артық тағайындауға болмайды, өйткені ол аналық бездердің ерте сарқылуына, яғни ерте менопаузаға әкеледі. Кломифен эндометрияның өсуімен байланысты проблемалар үшін де қолданылмайды. Препарат әйелдердің ұрпақты болу органдарының қабыну процестерінде, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, гипофиз жеткіліксіздігі кезінде қарсы. Оны аналық бездің жеткіліксіздігі пролактин секрециясының жоғарылауымен бірге жүретін жағдайда да қолдануға болмайды.

Кломифен цитраты әдетте циклдің 5-тен 9-күніне дейін тағайындалады. Оның дозасы дәрігер ультрадыбыстық зерттеуде аналық бездердің қандай құрылымын көргеніне байланысты:

• поликистозды немесе мультикистозды аналық бездерде тәуліктік доза 50 мг құрайды;
• қалыпты құрылыммен тәулігіне 50-100 мг қолдануға болады;
• егер ультрадыбыстық аналық бездерді «таусылған» деп сипаттаса, алдымен эстрогенді ынталандыру қажет, содан кейін күніне 100 мг кломифен қолданылады.

«Клостилбегит» өздігінен тағайындалмайды. Оның өтініші келесі хаттамаға енгізілген:

1. жоғарыда көрсетілген доза ультрадыбыстық зерттеуге сәйкес фолликул 18-25 мм өлшемге жеткенше қолданылады;
2. «Кломифенді» енгізуді тоқтатыңыз, инъекция түрінде хорионикалық гонадотропинді енгізіңіз, бұл жұмыртқаның босатылуын тудыруы керек;
3. циклдің екінші кезеңінде әйел прогестерон препараттарын қабылдайды («Прогестогель»; «Утрожестан»);
4. 5-тен 21 күнге дейін эстроген препараттары тағайындалады («Дивигель», «Эстрогель», «Прогинова»).

Менопаузадағы гонадотропин

Бұл гипофиз безі шығаратын гормон. Ол менопауза кезінде әйелдердің зәрінен алынады; шамамен бірдей мөлшерде FSH және LH бар. Оның міндеті жүкті емес әйелде циклдің фазаларын реттеу болып табылады. Ол фолликулалардың өсуі мен дамуын ынталандырады, қандағы эстроген деңгейін арттырады. Оның әсерінен эндометрияның пролиферациясы орын алады. Жұмыртқаны босатуды ынталандыру үшін «Менопур» («Пергонал», «Хумегон») енгізудің аяқталуына 1-2 күн қалғанда хорионикалық гонадотропиннің препараты қолданылады.

Препараттың тиімділігі аналық бездердің ультрадыбыстық зерттеуі, сондай-ақ қандағы эстроген деңгейі негізінде бағаланады. Доза жеке таңдалады: тәулігіне 75 мг-ден бастаңыз, қандағы эстроген деңгейі жоғарылағанша немесе фолликул пісіп-жетілгенге дейін оны біртіндеп арттырыңыз. Осыдан кейін доза өзгеріссіз қалады.

«Менопур» препараты қолданылады:

1. «Клостилбегитпен» ынталандыру тиімсіз болған жағдайда;
2. гипоталамус-гипофиздік бұзылуларға байланысты овуляция болмаса;
3. егер овуляция көмекші репродуктивті технологиялар кешенінде ынталандырылса.

Препарат келесі жағдайларда қарсы:

• ұрпақты болу органдарының дамуындағы ауытқулар;
• жатырдан анық емес қан кету;
• ұрпақты болу жүйесінің ісік аурулары;
• гипофиздің немесе гипоталамустың ісіктері;
• ерлер жыныстық гормондарын шығаратын ісіктер;
• препаратқа жоғары сезімталдық.

Рекомбинантты фолликулды ынталандыратын гормон

Бұл табиғи FSH-ге ұқсас гендік инженерия технологиялары арқылы синтезделген гормон. Коммерциялық атаулары – «Гонал-Ф», «Пурегон».

Препарат өзінің гонадотропты гормондарының секрециясы бәсеңдеген әйелдер үшін тиімді, зәр шығару гонадотропиндерімен салыстырғанда күштірек әсер етеді. Ол қолданылады:

• поликистозды аналық без синдромымен, кломифенмен емдеу тиімді болмаған кезде;
• қанда FSH және LH айтарлықтай төмендесе;
• көмекші репродуктивті технологияларда гиперстимуляция ретінде.

Гоналға қарсы көрсетілімдер Менопурмен бірдей.

Хорионикалық гонадотропин

Бұл тек осы кезеңде өндірілген «жүктілік гормонының» аналогы. Бұл барабар овуляцияны қамтамасыз ете отырып, жұмыртқалардың пісіп-жетілуі үшін қажет. Ол Менопур, Гонал немесе Кломифенмен схемада қолданылады.

Егер Horagon (Pregnyl, Profazi) Менопур немесе Кломифенмен бірге қолданылса, жанама әсер дамуы мүмкін. бұл препарат- аналық бездердің гиперстимуляция синдромы. Олар тіпті сынуы мүмкін.

Гонадотропин-рилизинг факторының агонистері

Бұл препараттардың әрекеті әдетте овуляцияны тудыратын лютеиндеуші гормон деңгейінің күрт өсуін басуға бағытталған. Нәтижесінде фолликулдар жақсы жетіледі. «Диферелин», «Лейпрорелин», «Бусерелин» препараттары ЭКҰ бағдарламасында жоғарыда аталған препараттардың бірімен бірге қолданылады.

Бұл препараттар ультра қысқа курстар түрінде де, ұзақ уақыт бойы қолданылады. Емдеудің басында лютеинизация гормонының деңгейі қысқа уақытқа көтеріледі, эстрогендердің жетіспеушілігі байқалады.

GnRH агонистерін қабылдау көптеген жанама әсерлерді тудырады:

• қынапта құрғақтық;
• терлеу;
• бас ауруы;
• көңіл-күйдің өзгеруі, әсіресе депрессия;
• толқындар.

Гонадотропин-рилизинг гормонының антагонистері

Олар жыныстық гормондардың (әсіресе LH) гипофиз бен гипоталамустың бастапқы ұлғаюынсыз өндірісін дереу басады. Бұл гормондарды қолдану жағдайында овуляцияны ынталандыру азырақ: оларды бір рет немесе үш рет енгізу қолданылады.

Бұл препараттар Gonal-F-мен біріктіріп, фолликулалардың басқа жағдайларға қарағанда тезірек өсуіне мүмкіндік береді; ал «Гонал» дозасын азайтуға болады. Сонымен қатар, аз фолликулдар ынталандырылады және алынған эмбриондар жоғары сапалы болады. Препараттар IVF бағдарламаларында қолданылады.

Ынталандыру қалай жүзеге асады?

Овуляцияны ынталандыру әзірленген хаттамалардың біріне сәйкес жүзеге асырылады, яғни стандартқа енгізілген препараттардың әрқайсысының дозасын, әдісін және қабылдау ұзақтығын сипаттайтын реттелетін әдіс бойынша. Ынталандыру хаттамасы мыналарды ескере отырып таңдалады:

1. аналық бездің қорын бағалау нәтижелері;
2. әйелдің салмағы
3. овуляцияны ынталандыратын алдыңғы процедуралардың нәтижелері.

Овуляцияны ынталандыруға қарсы көрсеткіштер

Ынталандыруға жалпы қарсы көрсеткіштер

Овуляцияны ынталандыру келесі жағдайларда жүргізілмейді:

• тұжырымдамаға және/немесе жүктіліктің қалыпты ағымына кедергі келтіретін патологиялық процестер: әйелдердің ұрпақты болу органдарының ісік аурулары, фаллопиялық түтіктердегі кең адгезиялар;
• 6 немесе одан да көп рет өткізілген ынталандыру процедурасы кезінде әсердің болмауы.

Салыстырмалы қарсы көрсеткіш - 35 жастан асқан жас. Өйткені, бұл жағдайда науқас балаға ие болу мүмкіндігі айтарлықтай артады.

Ықтималдандырудың мүмкін асқынулары

Овуляцияны ынталандыратын барлық дерлік препараттар хорионикалық гонадотропинді препараттарды енгізгеннен кейін өзін көрсете бастайтын гиперстимулирленген аналық без синдромының дамуына әкелуі мүмкін. Бұл өзін көрсетеді:

• аналық бездердің үлкен кисталарының пайда болуы;
• іш қуысында, плевра қуыстарында сұйықтықтың жиналуы;
• қан қысымын төмендету;
• күнделікті зәр деңгейінің төмендеуі;
• қан тамырларының бітелуі.

Овуляцияны ынталандырудың жанама әсері аллергиялық реакциялар және көп жүктілік болуы мүмкін.

Осылайша, негізгі препараттардың бірі («Менопур», «Гонал» немесе «Клостилбегит») овуляцияны ынталандыру үшін қолданылады, таңдауды дәрігер әйелдің гормоналды фонына, жасына және аналық безінің резервіне негізделген. Сонымен қатар, гонадотропинді шығаратын агонистер немесе антагонистер тағайындалады (соңғылары тиімдірек деп саналады). Сонымен қатар, құрамында прогестерон немесе эстроген бар препараттарды қолдануға болады. Осы препараттарды қолданғаннан кейін бірнеше күн өткен соң хорионикалық гонадотропин бір рет енгізіледі, содан кейін не IVF жасалады, не әйелге жыныстық қатынасты бастау ұсынылады.