Izliječite srčanu bolest bez operacije. Urođene i stečene srčane mane: prikaz patologije. Oblozi od crnog vina

Bolest srca je svojevrsni niz strukturnih anomalija i deformacija zalistaka, pregrada, otvora između srčanih komora i krvnih žila koje remete cirkulaciju krvi kroz unutarnje srčane žile i predisponiraju nastanak akutnog i kroničnog oblika nedovoljnog rada cirkulacije. .

Kao rezultat toga, razvija se stanje, koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "gladovanje kisikom". Postupno će se zatajenje srca povećati. Ako ne pružite kvalificiranu medicinsku skrb na vrijeme, to će dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

Što je srčana mana?

Srčana bolest je skupina bolesti povezanih s prirođenim ili stečenim poremećajem funkcije i anatomska građa srce i koronarne žile (velike žile koje opskrbljuju srce), koje se razvijaju razne nedostatke hemodinamika (kretanje krvi kroz krvne žile).

Ako je uobičajena (normalna) struktura srca i njegovih velikih žila poremećena - bilo prije rođenja, bilo nakon rođenja kao komplikacija bolesti, tada možemo govoriti o defektu. To jest, bolest srca je odstupanje od norme koje ometa kretanje krvi ili mijenja njezino punjenje kisikom i ugljičnim dioksidom.

Stupanj bolesti srca varira. U srednje teškim slučajevima možda neće imati nikakve simptome, dok s izraženim razvojem bolesti srčana bolest može dovesti do kongestivnog zatajenja srca i drugih komplikacija. Liječenje ovisi o težini bolesti.

Uzroci

Promjene u strukturnoj strukturi ventila, atrija, ventrikula ili srčanih žila, uzrokujući kršenje kretanja krvi u velikom i malom krugu, kao i unutar srca, definiraju se kao defekt. Dijagnosticira se i kod odraslih i kod novorođenčadi. Ovo je opasan patološki proces koji dovodi do razvoja drugih poremećaja miokarda od kojih pacijent može umrijeti. Stoga pravodobno otkrivanje nedostataka osigurava pozitivan ishod bolesti.

U 90% slučajeva kod odraslih i djece stečene mane su posljedica akutne reumatske groznice (reumatizma). Ovo je teška kronična bolest koja se razvija kao odgovor na unošenje hemolitičkog streptokoka grupe A u tijelo (kao rezultat, šarlah), a manifestira se kao lezija srca, zglobova, kože i živčanog sustava.

Etiologija bolesti ovisi o koja je vrsta patologije: kongenitalna ili nastala tijekom života.

Uzroci stečenih nedostataka:

Infektivni ili reumatski endokarditis (75%);
Reumatizam;
(5–7%);
Sistemske bolesti vezivno tkivo(kolagenoze);
Ozljede;
Sepsa (opće oštećenje tijela, gnojna infekcija);
Zarazne bolesti (sifilis) i maligne neoplazme.

Uzroci kongenitalne srčane bolesti:

vanjski - loši ekološki uvjeti, majčina bolest tijekom trudnoće (virusne i druge infekcije), uporaba lijekova koji imaju toksični učinak na fetus;
unutarnji - povezani s nasljednom predispozicijom preko oca i majke, hormonalne promjene.

Klasifikacija

Klasifikacija dijeli srčane mane u dvije velike skupine prema mehanizmu nastanka: stečene i prirođene.

Stečene - javljaju se u bilo kojoj dobi. Najčešći uzrok je reumatizam, sifilis, hipertenzija i ishemijska bolest, teška vaskularna ateroskleroza, kardioskleroza, trauma srčanog mišića.
Kongenitalni - nastaju u fetusu kao rezultat nepravilnog razvoja organa i sustava u fazi polaganja skupina stanica.

Prema lokalizaciji defekata razlikuju se sljedeće vrste defekata:

Mitralni - najčešće dijagnosticiran.
Aortalni.
Trikuspidalni.

Također se ističe:

Izolirane i kombinirane - promjene su pojedinačne ili višestruke.
S cijanozom (tzv. "plava") - koža mijenja svoju normalnu boju u plavkastu nijansu ili bez cijanoze. Razlikuju se generalizirana cijanoza (opća) i akrocijanoza (prsti na rukama i nogama, usne i vrh nosa, uši).

urođene srčane mane

Kongenitalne malformacije su abnormalni razvoj srca, kršenje u formiranju glavnih krvnih žila tijekom prenatalnog razdoblja.

Ako govori o kongenitalnim malformacijama, onda najčešće među njima postoje problemi interventrikularnog septuma, u ovom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u desnu, a time se povećava opterećenje malog kruga. Kod provođenja rendgenske snimke takva patologija izgleda kao lopta, što je povezano s povećanjem mišićnog zida.

Ako je takva rupa mala veličina, nije potrebna nikakva operacija. Ako je rupa velika, tada se takav nedostatak zašije, nakon čega pacijenti normalno žive do starosti, invalidnost u takvim slučajevima obično se ne daje.

Stečena bolest srca

Defekti srca su stečeni, dok postoje kršenja strukture srca i krvnih žila, njihov utjecaj se očituje kršenjem funkcionalne sposobnosti srca i cirkulacije krvi. Najčešća stečena bolest srca je mitralni zalistak i aortalni semilunarni zalistak.

Stečene srčane mane rijetko su podložne pravovremenoj dijagnozi, što ih razlikuje od CHD-a. Vrlo često ljudi podnose mnoge zarazne bolesti„na nogama“, a to može izazvati reumu ili miokarditis. Stečene srčane mane također mogu biti uzrokovane neodgovarajućim liječenjem.

Ova bolest je najčešći uzrok invaliditeta i smrti u mladoj dobi. Prema primarnim bolestima, defekti se dijele:

oko 90% - reumatizam;
5,7% - ateroskleroza;
oko 5% - sifilitičke lezije.

ostalo moguće bolestišto dovodi do kršenja strukture srca - traume, tumora.

Simptomi bolesti srca

Nastali kvar u većini slučajeva može dugo vremena ne uzrokovati nikakve smetnje sa strane kardio- vaskularni sustav. Pacijenti mogu biti prilično Dugo vrijeme baviti se tjelesnom aktivnošću bez ikakvih tegoba. Sve će to ovisiti o tome koji je dio srca stradao kao posljedica urođene ili stečene mane.

Glavni prvi klinički znak razvijenog defekta je prisutnost patoloških šumova u srčanim tonovima.

U početnim fazama pacijent ima sljedeće pritužbe:

otežano disanje
stalna slabost;
djeca karakteriziraju kašnjenje u razvoju;
brza umornost;
smanjena otpornost na fizički stres;
otkucaji srca;
nelagoda u prsima.

Kako defekt napreduje (dani, tjedni, mjeseci, godine), drugi simptomi se pridružuju:

oticanje nogu, ruku, lica;
kašalj, ponekad prošaran krvlju;
poremećaji srčanog ritma;
vrtoglavica.

Znakovi kongenitalne bolesti srca

Kongenitalnu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi, koji se mogu pojaviti i kod starije djece i kod odraslih:

Konstantna otežano disanje.
Čuju se srčani šumovi.
Osoba često gubi svijest.
Promatrano netipično često.
Nema apetita.
Spori rast i povećanje tjelesne težine (znak je tipičan za djecu).
Pojava takvog znaka kao što je plavetnilo određenih područja (uši, nos, usta).
Stanje stalne letargije i iscrpljenosti.

Simptomi stečenog oblika

umor, nesvjestica, glavobolje;
otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, kašalj, čak i plućni edem;
lupanje srca, kršenje njegovog ritma i promjena u mjestu pulsiranja;
bol u srcu - oštra ili pritiska;
plava koža zbog zastoja krvi;
povećanje karotidnih i subklavijskih arterija, oticanje vena na vratu;
razvoj hipertenzije;
oticanje, povećanje jetre i osjećaj težine u abdomenu.

Manifestacije defekta izravno će ovisiti o težini, kao io vrsti bolesti. Stoga će definicija simptoma ovisiti o mjestu lezije i broju zahvaćenih zalistaka. Osim toga, kompleks simptoma ovisi o funkcionalnom obliku patologije (više o tome u tablici).

Funkcionalni oblik poroka	Karakteristični simptomi
mitralna stenoza	Karakteristične su pritužbe na nedostatak daha s relativno malim opterećenjem, kašalj, hemoptiza. Međutim, ponekad prilično izražena mitralna stenoza dugo traje bez pritužbi. Bolesnici često imaju cijanotično-ružičastu boju obraza (mitralno crvenilo). Postoje znakovi stagnacije u plućima: vlažni hropci u donjim dijelovima. Karakterizira ga sklonost napadajima srčane astme, pa čak i plućnom edemu
Mitralna insuficijencija	Kao iu gornjem slučaju, kratkoća daha u početnim fazama samo na temelju opterećenja, a nakon toga je karakteristična u mirnom stanju. Simptomi su sljedeći: bol u srcu; slabost i letargija; suhi kašalj; srčani šumovi
Aortalna insuficijencija	Ovaj se nedostatak najčešće razvija zbog. No mogući su i drugi uzroci: septički endokarditis, sifilis itd. Jedan od naj rani simptomi ovaj porok je: osjećaj pojačanih kontrakcija srca u prsima, kao i periferni puls u glavi, rukama, duž kralježnice, posebno u ležećem položaju. S teškom insuficijencijom aorte primjećuju se sljedeće: vrtoglavica, sklona nesvjestici povećan broj otkucaja srca u mirovanju. Može doći do bolova u srcu, koji podsjećaju na anginu pektoris.
stenoza aorte	Suženje aortnog zaliska (stenoza) najčešća je urođena mana. Neadekvatan odljev ili dotok krvi, mala opskrba kisikom uzrokuju takve simptome kod srčane bolesti aorte: jaka vrtoglavica do nesvjestice (na primjer, ako naglo ustanete iz ležećeg položaja); u ležećem položaju na lijevoj strani postoji osjećaj boli, podrhtavanje u srcu; brzo pulsiranje u posudama; dosadni tinitus, zamagljen vid; brza umornost; san je često popraćen noćnim morama.
Trikuspidna insuficijencija	Ovaj nedostatak se izražava u venskom zastoju krvi, što uzrokuje sljedeće simptome: jaka oteklina; stagnacija tekućine u jetri; osjećaj težine u abdomenu zbog prelijevanja krvnih žila u trbušnoj šupljini; povećan broj otkucaja srca i snižen krvni tlak. Od znakova koji su zajednički svim srčanim manama, može se primijetiti plava koža, otežano disanje i teška slabost.

Dijagnostika

Ako nakon čitanja popisa simptoma nađete podudaranja s vlastitom situacijom, bolje je igrati na sigurno i otići u kliniku gdje će točna dijagnoza otkriti bolest srca.

Početna dijagnoza može se postaviti pomoću pulsa (mjerenog u mirovanju). Pacijent se ispituje palpacijom, otkucaji srca se slušaju kako bi se otkrili šumovi i promjene u tonu. Provjeravaju se i pluća, utvrđuje se veličina jetre.

Postoji nekoliko učinkovitih metoda koje vam omogućuju prepoznavanje srčanih mana i, na temelju dobivenih podataka, propisuju odgovarajući tretman:

fizikalne metode;
EKG se provodi za dijagnosticiranje blokade, aritmije, insuficijencije aorte;
fonokardiografija;
X-zraka srca;
ehokardiografija;
MRI srca;
laboratorijske metode: reumatoidni testovi, KLA i OAM, određivanje razine šećera u krvi, kao i kolesterola.

Liječenje

Uz srčane nedostatke, konzervativno liječenje je spriječiti komplikacije. Također, svi napori terapijske terapije usmjereni su na sprječavanje relapsa primarne bolesti, na primjer, reumatizma, infektivnog endokarditisa. Korekcija poremećaja ritma i zatajenja srca obavezna je pod nadzorom kardiokirurga. Na temelju oblika bolesti srca propisano je liječenje.

Konzervativne metode nisu učinkovite u kongenitalnim patologijama. Cilj liječenja je pomoći bolesniku i spriječiti napade zatajenja srca. Samo liječnik određuje koje tablete piti za bolesti srca.

Obično su indicirani sljedeći lijekovi:

srčani glikozidi;
diuretici;
vitamini D, C, E koriste se za potporu imuniteta i antioksidativni učinak;
pripravci kalija i magnezija;
anabolički hormonski agensi;
u slučaju akutnih napadaja provode se inhalacije kisikom;
u nekim slučajevima, antiaritmici;
u nekim slučajevima mogu se propisati lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi.

Narodni lijekovi

Sok od repe. U kombinaciji s medom 2:1 pomaže u podržavanju srčane aktivnosti.
mješavina podbjela može se pripremiti tako da se 20 g lišća prelije 1 litrom kipuće vode. Morate inzistirati lijek nekoliko dana na suhom i tamnom mjestu. Zatim se infuzija filtrira i uzima nakon jela 2 puta dnevno. Jedna doza je od 10 do 20 ml. Cijeli tijek liječenja trebao bi trajati oko mjesec dana.

Operacija

Na isti način provodi se kirurško liječenje prirođenih ili stečenih srčanih mana. Razlika je samo u dobi bolesnika: većina djece s teškim patologijama operira se u prvoj godini života kako bi se spriječio razvoj smrtonosnih komplikacija.

Bolesnici sa stečenim malformacijama obično se operiraju nakon 40 godina, u fazama kada stanje postaje prijeteće (stenoza zalistaka ili otvora za više od 50%).

Postoji mnogo mogućnosti kirurške intervencije za urođene i stečene nedostatke. To uključuje:

plastični nedostaci s zakrpom;
protetika umjetnih zalistaka;
izrezivanje stenotičnog otvora;
u teškim slučajevima transplantacija kompleksa srce-pluća.

Kakva će se operacija provesti, odlučuje kardiokirurg u pojedinačno. Nakon operacije pacijent se prati 2-3 godine.

Nakon svake kirurške operacije srčanih mana, pacijenti su in rehabilitacijskih centara dok ne završe cijeli tijek terapijske rehabilitacijske terapije s prevencijom tromboze, poboljšanom prehranom miokarda i liječenjem ateroskleroze.

Prognoza

Unatoč činjenici da se stupanj kompenzacije (bez kliničkih manifestacija) nekih srčanih mana računa desetljećima, ukupni životni vijek može se smanjiti, budući da se srce neizbježno "istroši", razvija se zatajenje srca s oštećenom opskrbom krvlju i prehranom svih organa i tkiva što dovodi do smrti.egzodus.

Uz kiruršku korekciju defekta, prognoza za život je povoljna, pod uvjetom da se lijekovi uzimaju prema preporuci liječnika i da se spriječi razvoj komplikacija.

Koliko ljudi živi sa srčanim bolestima?

Mnogi ljudi koji čuju tako strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje - " Koliko živi s takvim porocima?". Ne postoji jednoznačan odgovor na ovo pitanje, jer su svi ljudi različiti i kliničke situacije su također različite. Žive onoliko koliko im srce može raditi nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Ako se razviju srčane mane, mjere prevencije i rehabilitacije uključuju sustav vježbi koje podižu razinu funkcionalnog stanja organizma. Sustav rekreativnog tjelesnog odgoja usmjeren je na podizanje razine tjelesne kondicije bolesnika na sigurne vrijednosti. Propisuje se za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Bolest srca je poremećaj rada srčanih zalistaka, srčanog septuma i miokarda, što uzrokuje promjenu u radu pumpanja krvi. S takvim kršenjem normalnog rada srca, takva odstupanja pridonose pojavi stagnacije u različitim tkivima i venama i mogu dovesti do hipoksije.

Defekti velikih žila mogu se smatrati određenom patologijom u srčanoj aktivnosti. Međutim, ne dijele svi istraživači ovo mišljenje.

Prije nego što nastavite s liječenjem ove ozbiljne bolesti, potrebno je utvrditi vrstu defekta, uzroke njegove pojave, kao i predvidjeti pojavu mogućih komplikacija.

Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste!
Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Patologija može biti urođena ili stečena.

Lokacija kvara

Uz stečenu bolest srca mogu se pojaviti problemi:

S oštećenjem membrana srca (miokard, epikard ili endokard)	mogu biti uzrokovani svim vrstama upalnih procesa (sepsa, reumatizam); zarazne bolesti karakteristične za djetinjstvo mogu uzrokovati kvar kao posljedicu promjena u stijenci srca.
S patologijama valvularnog aparata	te su strukture uključene u proces zatvaranja srčanih komora; reumatizam može izazvati defekt kod ljudi u dobi od 10 do 30 godina; to mogu biti mitralni i trikuspidalni tipovi defekata; nakon 40 godina, sifilis doprinosi; starije osobe mogu doživjeti sličan problem ako postoji.
Kao rezultat promjena u veličini rupa između srčanih komora koje pumpaju krv	To može biti , .

U novorođenčadi se otkrivaju promjene u strukturi srca:

jedna od klijetki možda nije u potpunosti razvijena (hipoplazija);
defekti u septumu između ventrikula;
promjena u lokalizaciji glavnih srčanih izlaznih žila;
dijagnosticira se rascjep botallian ductus arteriosus;
otkriveno suženje plućne arterije ili istmusa aorte.

Vrste

Stručnjaci razlikuju 3 glavne vrste bolesti srca:

Znanstvenici tvrde postojanje stotinjak različitih vrsta ove bolesti. Pri rođenju djecu pregledava neonatolog, koji može otkriti prisutnost jedne ili druge razvojne patologije.

Moderna medicina nudi razne metode. Među najkorištenijima su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija te metoda angiografije.

Točna dijagnoza vrste srčane bolesti neophodna je za imenovanje ispravnog liječenja. Kardiolog također mora dobiti podatke o stupnju promjena adaptivnih mehanizama srca. Dakle, u slučaju manjih kršenja i odsutnosti promjena u opskrbi krvlju svih organa i tkiva, propisuje se konzervativno liječenje.

Kongenitalne malformacije obično se pojavljuju već u embrionalnoj fazi tijekom formiranja svih organa

Čimbenici koji utječu na terapiju defekta

Ako je bolest srca stečena bolest, tada je potrebno provesti preventivne akcije u pogledu njegovih glavnih uzroka.

Što treba učiniti:

Dekompenzacija rada srca javlja se s pomacima u aktivnosti struktura. U slučaju da srčani zalisci nisu dovoljno zatvoreni, može doći do zastoja u krvnim žilama. Budući da se krv može djelomično vratiti tijekom prijelaza iz jednog područja srca u drugo, srčana komora se prelijeva viškom krvi i ona stagnira u adukcijskim žilama.

Sužavanje otvora također može uzrokovati određene probleme u srcu.

Kroz tako uzak otvor krv ne može u potpunosti proći. Njegovo nakupljanje može dovesti do hipertrofije (ekspanzije). Istegnut srčani mišić gubi svoju učinkovitost.

Miokard više ne može pokretati pravu količinu krvi, što rezultira zatajenjem srca, koje se očituje kao gladovanje kisikom.

Konzervativna metoda liječenja takve bolesti uključuje održavanje ravnoteže energije miokarda i borbu protiv nedovoljne opskrbe tkiva kisikom.

Metode liječenja bolesti srca

Stečena

Najčešće je uzrokovan endokarditisom i uključuje nekoliko varijanti. Za liječenje takvih srčanih mana koriste se posebni lijekovi koji se određuju ovisno o vrsti i prirodi tijeka bolesti.

mitralna stenoza	Ovo je jedna od najčešćih stečenih srčanih mana. Najčešće se javlja kod žena. Liječenje se sastoji od: Kontinuirano praćenje bolesnika od strane kardioreumatologa. U slučaju komplikacija druge prirode potrebna je hospitalizacija. Pacijentima s dijagnosticiranom izoliranom mitralnom stenozom, koja je popraćena nedostatkom daha, ali nema manifestacija aktivnog reumatizma i ozbiljnog povećanja srca, preporuča se konzultirati kardiokirurga. Specijalist odlučuje o potrebi kirurške intervencije. Napominje se da oko 20% naknadno operiranih boluje od restenoze. Liječenje lijekovima provodi se kada se pojave komplikacije, kao i kako bi se spriječili ponovni napadi reumatizma. Ako se pacijentu preporučuje liječenje bolesti srca bez operacije, ali ima fibrilaciju atrija, liječnik propisuje digoksin. Sinusni ritam se obnavlja samo u nekim slučajevima, kada se pojavi treperenje rani stadiji bolesti. Digoksin se ne propisuje za dijagnosticiranje mitralne stenoze sa sinusnom tahikardijom. Uz manifestacije zatajenja srca i tahisistoličkog treperenja, propisuju se digoksin, diuretici, antikoagulansi i antitrombocitni agensi.
Mitralna insuficijencija	Tipično za muškarce. U teškim oblicima je izuzetno rijedak. Uglavnom se očituje kao posljedica reumatizma i javlja se u kombinaciji s mitralnom stenozom. Provedite sljedeći tretman: Pacijent mora biti registriran kod kardioreumatologa. Provesti preventivne mjere za egzacerbacije reumatizma ili infektivnog endokarditisa. Liječenje je indicirano u slučaju brojnih komplikacija. U slučaju zatajenja srca koriste se srčani glikozidi, diuretici i ACE inhibitori. Digoksin se propisuje za fibrilaciju atrija. Dodaje mu se antikoagulantna ili antiagregacijska terapija. Teški oblik ove bolesti u kombinaciji s hemodinamskim poremećajima dobar je razlog za kiruršku intervenciju (zamjena ventila, valvuloplastika).
	Najčešće se dijagnosticira kod žena mlada dob koji možda nemaju zdravstvenih problema. Principi liječenja: U osnovi, liječenje kao takvo nije potrebno. Ako se pojavi bol ili aritmija, mogu se propisati amiodaron ili 3-adroenoblokatori. Ako postoji mogućnost tromboembolijskih komplikacija, propisuju se antiagregacijski lijekovi. S manifestacijom mitralne insuficijencije poduzimaju se preventivne mjere protiv infektivnog endokarditisa. Ako postoji teška mitralna insuficijencija. Zatim se pacijent šalje na konzultacije s kardiokirurgom, koji odlučuje o potrebi zamjene mitralnog zaliska.
stenoza aorte	Najčešće se javlja zajedno s mitralnom bolešću srca i ima reumatski karakter. Javlja se uglavnom kod muškaraca. Terapija je sljedeća: Pacijente sa sličnom dijagnozom promatra kardioreumatolog. Jaka tjelesna aktivnost je zabranjena. Zatajenje srca liječi se prema općim načelima. Vazodilatatori ne daju željeni učinak. Kada se pojavi angina, propisuju se nitrati. Može postojati potreba za kirurškom intervencijom u obliku zamjene ventila. Balon valvuloplastika najčešće ne daje željene rezultate.
Aortalna insuficijencija	Muškarci češće pate od ove bolesti. Pojavljuje se uglavnom zbog endokarditisa zarazne prirode. Da biste se nosili s bolešću, možete koristiti sljedeće preporuke: Bolesnici moraju biti registrirani kod kardio-reumatologa. Treba poduzeti preventivne mjere protiv reume i infektivnog endokarditisa. Terapija zatajenja srca, koja se javlja zbog kvara, u većini slučajeva ne daje željeni učinak. Diuretici i ACE inhibitori bore se protiv raznih simptoma. Potrebno je uzimati srčane glikozide strogo pod nadzorom stručnjaka, jer promjena ritma može dovesti do pogoršanja cirkulacije krvi. Kirurška intervencija propisana je za one koji nemaju tešku dekompenzaciju.
	Povezan je s velikim promjenama u veličini desne klijetke. Često je relativno. Preporučeni tretman: Ova se patologija javlja s jakim promjenama u funkcioniranju miokarda. Prognoza nije baš povoljna. Terapija osnovne bolesti može smanjiti veličinu srca i dovesti do smanjenja manifestacija trikuspidalne insuficijencije.

prirođena

Obično su indicirani sljedeći lijekovi:

srčani glikozidi;
diuretici;
vitamini D, C, E koriste se za potporu imuniteta i antioksidativni učinak;
pripravci kalija i magnezija;
anabolički hormonski agensi;
u slučaju akutnih napadaja provode se inhalacije kisikom;
u nekim slučajevima, antiaritmici;
u nekim slučajevima mogu se propisati lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi.

Konzervativno liječenje provodi se u razdoblju pripreme za operaciju i nakon nje. Pacijentima se savjetuje da se svake godine podvrgnu liječenju u posebnim sanatorijima i centrima s kardiološkom bolnicom.

Važno je pratiti prehranu, odrediti svoju prehranu prema preporukama liječnika. Izbjegavajte pretjeranu tjelesnu aktivnost. Za prevenciju gladovanja kisikom preporučuju se posebni kokteli, kupke i inhalacije.

Pješačenje u šumi pomoći će obnoviti disanje i opskrbiti tijelo fitoncidima

Potreba za operacijom

Ako je djetetu od rođenja dijagnosticirana bolest srca, tada njegovo stanje treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Samo tijelo se ne može nositi s takvom patologijom.

Prema studijama, slučajevi kongenitalnih malformacija kod odraslih su vrlo rijetki. Više od polovice ovih slučajeva su djeca mlađa od 14 godina. Više od 70% ovih beba može umrijeti u prvoj godini života bez potrebne kirurške intervencije.

Vrijeme operacije postavlja se ovisno o težini bolesti. Ako stanje bolesnika dopušta, tada se kirurško liječenje može provesti spavajući u starijoj dobi. U ovom slučaju, dijete će već imati prilično razvijen imunitet, koji će pomoći tijelu da se nosi s mogućim posljedicama.

Osim toga, stanje cirkulacije plućne cirkulacije može utjecati na vrijeme operacije. Stručnjaci bilježe određene faze kada je djetetovo tijelo najspremnije za operaciju.

U fazi nepovratnih promjena, unutarnji organi su iscrpljeni i mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Vrste intervencija

Vrstu kirurškog liječenja propisuje specijalist koji se rukovodi težinom bolesti i vrstom srčane bolesti. Do danas postoje razni specijalizirani centri. Suvremena oprema omogućuje operaciju zaustavljenog srca koje je spojeno na umjetnu cirkulaciju.

ako postoji patologija otvaranja arterijskog kanala, tada se vežu i prelaze nepotrebnu posudu;
kada su posude sužene, one se proširuju ili se uski dio uklanja;
plastika tkiva koristi se za patologije septuma između ventrikula ili atrija;
s promjenama u položaju izlaznih arterija, posude se pomiču;
kada su ventili stenozirani, oni se proširuju i postavlja se poseban prsten koji će spriječiti fuziju;
nedostaci povezani s ventilima uklanjaju se ugradnjom umjetnih komponenti.

Ovi ventili su dvije vrste:

Kombinirane srčane mane postaju osnova za ponovljene operacije, interval između kojih ne može biti dulji od godinu dana.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom.

Za blokiranje boli koriste se analgetici. Maska za kisik je spojena. Kroz kapaljke, pacijent dobiva hranjive otopine i vitamine, kao i antibakterijske lijekove za sprječavanje komplikacija.

Nakon toga, stručnjak određuje pacijentovu prehranu, a također preporučuje vježbe disanja.

Ako je tijekom operacije ugrađena umjetna valvula, odmah se koriste antikoagulansi. Među njima su Fenilin, Warfarin. Doziranje se utvrđuje nakon potrebnih studija pokazatelja protrombinskog indeksa.

Ovaj pokazatelj mora se pratiti najmanje jednom mjesečno i nakon otpuštanja iz bolnice.

Sva hrana koja sadrži vitamin K isključena je iz prehrane, jer može potisnuti djelovanje antikoagulansa.

Korištenje kupusa, sira je kontraindicirano. Kava, špinat i zelena salata. Također zeleni čaj.

Treba biti vrlo oprezan s tjelesnom aktivnošću i ne raditi teške poslove najmanje tri mjeseca. Također je dopušteno voziti automobil ne prije tog razdoblja.

Žene koje planiraju rođenje djeteta trebaju biti pod stalnim nadzorom ginekologa i kardiokirurga.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi neke alternativne metode liječenje:

kapi od đurđice	Svježi cvjetovi biljke preliju se 96% alkoholom. Nakon što se infundiraju 2 tjedna, otopina se filtrira i konzumira 15 kapi 3 puta dnevno.
Krumpir	Prakticirajte dijetu koja se temelji na ovom povrću. Možete jesti do 1 kilogram dnevno u malim obrocima 6 puta dnevno. Koristite samo kuhani i neslani krumpir.
Paprena metvica	Od žličice suhog lišća i 300 ml kipuće vode treba pripremiti infuz koji treba odstajati tijekom dana. Zatim procijeđenu tekućinu piti po čašu do 3 puta dnevno natašte. Ne preporuča se raditi duge pauze.
sok od cikle	U kombinaciji s medom 2:1 pomaže u podržavanju srčane aktivnosti.
Sok od grejpa	U čisti oblik učinkovit kod bolesti srca, posebno kod starijih osoba. Konzumira se ujutro sat vremena prije jela.

Kod dijagnosticiranja bilo koje vrste bolesti srca važno je na vrijeme se obratiti liječniku koji će odrediti daljnje liječenje. Pravovremena pomoć povećava šanse za oporavak.

Srčane mane su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalisci, pregrade, otvori između žila i komora. Zbog njihovog nepravilnog rada dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, a srce prestaje u potpunosti ispunjavati svoju funkciju. glavna funkcija- opskrba kisikom svih organa i tkiva.

Kao rezultat toga, razvija se stanje, koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "gladovanje kisikom". Postupno će se povećavati. Ako ne pružite kvalificiranu medicinsku skrb na vrijeme, to će dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Važno je znati glavne uzroke i simptome kako biste na vrijeme uočili razvoj patologije.

U pretežnom dijelu svih kliničkih situacija, srčane mane nastaju kod ljudi zbog deformacija i anomalija aortnog ili mitralnog zaliska, koji povezuju najveće krvne žile u srcu. Mnogi ljudi koji čuju takvu strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje - "Koliko dugo žive s takvim nedostacima?". Ne postoji jednoznačan odgovor na ovo pitanje, jer su svi ljudi različiti i kliničke situacije su također različite. Žive onoliko koliko im srce može raditi nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Klasifikacija

U medicini se sve srčane mane prema mehanizmu nastanka dijele na: urođene i stečene.

Stečeno Vice može nastati u osobi iz bilo kojeg dobna skupina. Glavni razlog za njegovo formiranje danas je, hipertenzija,. Ova bolest se javlja kod ljudi radne dobi i starijih osoba. Više od 50% svih kliničkih slučajeva zahvaćeno je mitralnom valvulom, a samo oko 20% semilunarnom valvulom. Postoje i sljedeće vrste anomalija:

prolaps. Zalistak jako strši ili nabrekne, dok zalisci skreću u srčanu šupljinu;
stenoza. Razvija se kao rezultat postinflamatornih cicatricijalnih priraslica kvržica ventila, koje značajno smanjuju lumen rupe;
neuspjeh. Ovo stanje se razvija zbog skleroze ventila. Skraćuju se.

Zatajenje srca se definira kao klinički sindrom, u okviru čije manifestacije postoji kršenje pumpne funkcije svojstvene srcu. Zatajenje srca, čiji se simptomi mogu manifestirati na različite načine, također je karakterizirano činjenicom da ga karakterizira stalna progresija, protiv koje pacijenti postupno gube odgovarajuću radnu sposobnost, a također se suočavaju sa značajnim pogoršanjem kvalitete život.

Defekti ili anatomske anomalije srca i krvožilnog sustava, koje se javljaju uglavnom tijekom fetalnog razvoja ili pri rođenju djeteta, nazivaju se urođena mana srce ili UPU. Naziv prirođena srčana mana dijagnoza je koju liječnici dijagnosticiraju kod gotovo 1,7% novorođenčadi. Vrste CHD Uzroci Simptomi Dijagnoza Liječenje Sama bolest je abnormalni razvoj srca i strukture njegovih žila. Opasnost od bolesti leži u činjenici da u gotovo 90% slučajeva novorođenčad ne živi do mjesec dana. Statistike također pokazuju da u 5% slučajeva djeca s KBS umiru prije navršene 15. godine života. Kongenitalne srčane mane imaju mnoge vrste srčanih anomalija koje dovode do promjena u intrakardijskoj i sistemskoj hemodinamici. S razvojem CHD-a uočavaju se poremećaji u protoku krvi velikih i malih krugova, kao i cirkulacija krvi u miokardu. Bolest zauzima jedno od vodećih mjesta kod djece. Zbog činjenice da je CHD opasna i smrtonosna za djecu, vrijedno je detaljnije analizirati bolest i saznati sve. važne točke, o čemu će ovaj materijal reći.

Plućna insuficijencija je stanje koje karakterizira nesposobnost plućnog sustava da održi normalan plinski sastav krvi, ili se stabilizira zbog jakog prenapona kompenzacijskih mehanizama aparata za vanjsko disanje. Temelj ovog patološkog procesa je kršenje izmjene plinova u plućnom sustavu. Zbog toga u ljudsko tijelo ne ulazi potrebna količina kisika, a razina ugljičnog dioksida stalno raste. Sve to postaje uzrok gladovanja organa kisikom.

Iz ovog članka naučit ćete: koje se patologije nazivaju bolesti srca, kako se pojavljuju. Najčešće prirođene i stečene malformacije, uzroci poremećaja i čimbenici koji povećavaju rizik razvoja. Simptomi prirođenih i stečenih mana, metode liječenja i prognoza oporavka.

Datum objave članka: 05.07.2017

Članak zadnje ažuriranje: 02.06.2019

Bolesti srca su skupina bolesti povezanih s prirođenim ili stečenim poremećajem funkcije i anatomske građe srca i koronarnih žila (velikih žila koje opskrbljuju srce), zbog kojih nastaju različiti hemodinamski nedostaci (protok krvi kroz žile).

Što se događa u patologiji? Iz različitih razloga (nedostaci u formiranju intrauterinih organa, insuficijencija ventila), kada se krv kreće iz jednog odjela u drugi (od atrija do klijetki, od klijetki do vaskularnog sustava), nastaje stagnacija (s insuficijencijom ventila, vazokonstrikcija), hipertrofija (povećanje debljine) miokarda i dilatacija srca.

Svi hemodinamski poremećaji (protok krvi kroz krvne žile i unutar srca) zbog srčanih mana imaju iste posljedice: kao rezultat toga razvija se zatajenje srca, kisikovo izgladnjivanje organa i tkiva (ishemija miokarda, mozga, plućna insuficijencija), metabolički poremećaji i komplikacije uzrokovane tim stanjima.

Postoje mnoge srčane mane, anatomske ili stečene greške mogu biti lokalizirane na valvulama (mitralnoj, trikuspidalnoj, plućnoj arteriji, aorti), interatrijskim i interventrikularnim septama, koronarnim žilama (- suženje aorte).

Podijeljeni su u dvije velike skupine:

Kongenitalne malformacije, u kojima se formiranje anatomskih nedostataka ili značajki rada javlja u prenatalnom razdoblju, očituje se nakon rođenja i prati pacijenta tijekom cijelog života (
Stečene mane se formiraju polako, u bilo kojoj dobi. Obično imaju dugo razdoblje asimptomatskog tijeka, izraženi znakovi se pojavljuju tek u fazi kada promjene dosegnu kritičnu razinu (suženje aorte za više od 50% sa stenozom).

Koarktacija aorte - sužavanje njenog lumena

Opće stanje bolesnika ovisi o obliku defekta:

defekti bez izraženih promjena u hemodinamici nemaju gotovo nikakav učinak na opće stanje pacijenta, nisu opasni, asimptomatski su i ne prijete razvojem smrtonosnih komplikacija;
umjerena se može pojaviti s minimalnim manifestacijama poremećaja, ali u 50% slučajeva odmah ili postupno postaje uzrok ozbiljnog zatajenja srca i metaboličkih poremećaja;
teška srčana bolest opasno je po život opasno stanje, zatajenje srca očituje se brojnim simptomima koji pogoršavaju prognozu, kvalitetu života bolesnika i u 70% slučajeva završavaju smrću u kratkom roku.

Stečene malformacije obično se razvijaju u pozadini ozbiljne bolestišto rezultira organskim i funkcionalnim promjenama u tkivima miokarda. Potpuno ih je nemoguće izliječiti, ali uz pomoć raznih kirurških operacija i medikamentozne terapije moguće je poboljšati prognozu i produžiti život bolesnika.

Neke urođene srčane mane ne trebaju liječenje (mala rupa u interventrikularnom septumu), druge se gotovo (u 98%) ne mogu ispraviti (). Međutim, većina umjerenih patologija (85%) uspješno se izliječi kirurškim metodama.

Bolesnike s prirođenim ili stečenim srčanim manama promatra kardiolog, kirurško liječenje provodi kardiokirurg.

Najčešći tipovi kvarova

Kongenitalna	Stečena
	(50%) (između lijevog atrija i ventrikula)
(15%)
Aortalna stenoza (10%)

Stenoza plućne arterije	stenoza aorte
	Stenoza desnog atrioventrikularnog otvora
, ductus botalis (10%) (spoj između aorte i plućne arterije nije prerastao tijekom embrionalnog razvoja)	Kombinacije i kombinacije mana (insuficijencija više valvula istodobno, stenoza i insuficijencija valvule)

Defekt ventrikularnog septuma

Razlozi za pojavu

Brojni čimbenici pridonose pojavi urođenih i stečenih srčanih mana:

Uzroci urođenih mana	Uzroci stečenih nedostataka
Reuma u trudnoći (25%)	Infektivni ili reumatski endokarditis (75%)
Kromosomske i genetske abnormalnosti (5%); virusne i bakterijske infekcije (rubeola, virusni hepatitis B, C, tuberkuloza, sifilis, herpes itd.) od kojih je majka bolovala tijekom trudnoće	Reumatizam
Alkoholna opijenost	Miokarditis (upala miokarda)
Ljekovito i narkotičke tvari(amfetamini, antikonvulzivi, hormonska kontracepcija, pripravci litija)	Ateroskleroza (5-7%)
Ionizirana radiacija	Sistemske bolesti vezivnog tkiva (kolagenoze)
	Ozljede
	Sepsa (opće oštećenje organizma, gnojna infekcija)
	Zarazne bolesti (sifilis) maligne neoplazme

Faktori rizika

Simptomi urođenih i stečenih mana

Stanje bolesnika izravno ovisi o težini defekta i hemodinamskih poremećaja:

Lagane kongenitalne (mala rupa u interventrikularnom septumu) i stečene malformacije u ranim fazama razvoja (suženje lumena aorte do 30%) prolaze nezapaženo i ne utječu na kvalitetu života.
S umjerenim defektima u obje skupine, simptomi zatajenja srca su izraženiji, otežano disanje muči nakon prekomjernog ili umjerenog tjelesnog napora, prolazi u mirovanju i prati ga slabost, umor, vrtoglavica.
U teškim kongenitalnim (Fallotova tetralogija) i stečenim (suženje lumena aorte za više od 70% u kombinaciji s valvularnom insuficijencijom) pojavljuju se znakovi akutnog zatajenja srca. Svaka tjelesna aktivnost uzrokuje kratkoću daha, koja traje u mirovanju i popraćena je ozbiljnom slabošću, umorom, nesvjesticom, napadajima i drugim simptomima gladovanja organa i tkiva kisikom.

Sve umjerene i teške urođene mane značajno usporavaju fizički razvoj i rast, jako slabe imunološki sustav. Simptomi bolesti srca pokazuju da se zatajenje srca ubrzano razvija i može se zakomplicirati.

Suženje lumena aorte na angiografiji (označeno strelicama)

Uobičajeni oblici urođenih mana
Mana ( kroz rupu) interventrikularni septum (20%)	Kratkoća daha Umor Bolovi u srcu Poremećaji ritma (tahikardija) vrtoglavica Nesvjestica Znojenje
Defekt atrijalnog septuma (15%)	Umor, slabost vrtoglavica Nesvjestica Bljedoća kože
Aortalna stenoza (10%)	Kratkoća daha Slabost Bolovi u srcu vrtoglavica Nesvjestica pri promjeni položaja Glavobolje Bljedoća kože
Koarktacija aorte (10-12%) (suženje dijela žile)	Kratkoća daha Slabost, umor Poremećaji ritma Kašalj s hemoptizom Napadaji srčane astme (nedostatak zraka pri udisaju) vrtoglavica Nesvjestica Glavobolje hladnoća Utrnulost i grčevi u udovima
Stenoza plućne arterije	Kratkoća daha nakon vježbanja Slabost Poremećaji ritma Pospanost vrtoglavica Nesvjestica Pulsirajuće vene na vratu blijeda koža izbočenje prsa(grba na prsima)
Transpozicija velikih velikih krvnih žila (aorta i plućna arterija su obrnute)	Kratkoća daha Poremećaji ritma (tahikardija) Plavilo ili cijanoza kože, posebno gornje polovice tijela
Otvoreni ductus arteriosus, ductus arteriosus (10%) (spoj između aorte i plućne arterije nije prerastao tijekom embrionalnog razvoja)	Kratkoća daha nakon vježbanja Umor, slabost Poremećaji ritma Bljedoća kože koja prelazi u cijanozu u trenucima napetosti (sisanje, plač) Pulsirajuće vene na vratu Pothranjenost
Kombinacije i kombinacije poroka (tetralogija Fallot)	Kratkoća daha koja se razvija nakon male vježbe Slabost Plavilo ili cijanoza kože vrtoglavica Nesvjestica konvulzije Mogući zastoj disanja i koma

Simptom bataka je karakteristična promjena vrhova prstiju u bolesnika s kroničnom hipoksijom zbog zatajenja cirkulacije.

Nakon pojave teškog zatajenja srca (kratkoća daha, aritmije), stečene mane brzo napreduju i kompliciraju se infarktom miokarda, napadajima srčane astme i plućnog edema, cerebralnom ishemijom i razvojem fatalnih komplikacija (iznenadna srčana smrt).

Uobičajeni oblici stečenih mana	Koji su simptomi popraćeni
Insuficijencija mitralnog zaliska (50%) (između lijevog atrija i ventrikula)	Kratkoća daha Poremećaji ritma Akrocijanoza (plavilo vrhova prstiju) Oticanje gležnjeva Bol i težina u desnom hipohondriju Pulsirajuće vene na vratu
Insuficijencija aortne valvule (20%)	Kratkoća daha Slabost Bolovi u srcu Poremećaji ritma vrtoglavica Nesvjestica pri promjeni položaja tijela Pulsirajuće vene na vratu Noćni napadi gušenja Teško bljedilo kože
Insuficijencija trikuspidalnog zaliska (između desnog atrija i ventrikula)	Edem Ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu) Bol i težina u desnom hipohondriju Pulsirajuće vene na vratu Plavilo kože
Insuficijencija plućnog ventila	Kratkoća daha Slabost Bolovi u srcu Poremećaji ritma Pulsirajuće vene na vratu Plavilo kože
stenoza aorte	Kratkoća daha Slabost Srce i glavobolje vrtoglavica Nesvjestica pri promjeni položaja Teško bljedilo kože Napadi noćnog gušenja i srčane astme
Stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralnog)	Kratkoća daha Umor Slabost Poremećaji ritma Akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju na rukama i nogama) Svijetle mrlje rumenila na obrazima

Metode liječenja

Stečene srčane mane razvijaju se više od jednog dana, u početnim fazama u 90% su potpuno asimptomatske i pojavljuju se na pozadini ozbiljnog organskog oštećenja srčanog tkiva. Potpuno ih je nemoguće izliječiti, no u 85% slučajeva moguće je uvelike poboljšati prognozu i produžiti život bolesnika (10 godina za 70% operiranih zbog stenoze aorte).

Umjerene prirođene srčane greške u 85% slučajeva uspješno se liječe kirurškim metodama, no nakon operacije pacijent se do kraja života mora pridržavati preporuka lečećeg kardiologa.

Liječenje lijekovima je neučinkovito, propisano je za uklanjanje simptoma zatajenja srca (kratkoća daha, lupanje srca, edem, vrtoglavica, napadi srčane astme).

Kirurški tretmani

Bolesnici sa stečenim malformacijama obično se operiraju nakon 40 godina, u fazama kada stanje postaje prijeteće (stenoza zalistaka ili otvora za više od 50%).

Naziv metode	Kako proizvoditi	Svrha metode
Komisurotomija	Kroz aurikulu dolazi do odvajanja spojenih dijelova zalistka i proširenja stenoze	Proširite stenozu (mitralne, aortne ventile), eliminirajte zatajenje srca
Protetika ventila	Neispravni zalistak zamjenjuje se biološkom ili umjetnom protezom	Normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati rad srca, prognozu bolesnika
Plastična kirurgija ili šivanje defekta	Popravite defekt atrija ili ventrikularnog septuma (rupa veća od 1 cm u promjeru) primjenom nekoliko kirurških šavova ili flastera	Ukloniti nedostatke u stijenkama srca (atrijski, interventrikularni), normalizirati hemodinamiku, opskrbu krvlju organa i tkiva
Endovaskularna okluzija defekta	Uz pomoć endovaskularnog katetera sa žičanim okluderom na kraju (dva diska s Dacron vlaknom) zatvaraju se defekti interatrijalnog septuma promjera do 4 cm.	Ukloniti kvarove u stijenkama srca, normalizirati hemodinamiku, prokrvljenost organa i tkiva i rad srca
Balon dilatacija (proširenje) stenoze ili endovaskularna vulvoplastika	Uz pomoć katetera s ekspandirajućim balonom na kraju povećava se promjer rupe kod stenoze	Uklonite suženje i zagušenja, normalizirajte cirkulaciju krvi
Operacije Senning, Mastrada, Fontaine	Stvorite sustav anastomoza (spojnica), uz pomoć kojih se venski protok krvi usmjerava na plućni krevet	Odvojite arterijski i venski protok krvi bez uklanjanja oštećenja organa, normalizirajte cirkulaciju krvi, pripremite krvožilni sustav za ozbiljniju operaciju
Transplantacija srca	Oboljeli organ zamjenjuje se zdravim, donorskim.	Poboljšati prognozu pacijenata za posebno teške srčane mane

S kombiniranim nedostacima, kirurške metode se međusobno kombiniraju.

Prognoza

Što je srčana mana? Patologija, s posljedicama koje ćete morati živjeti do kraja života. Nakon svake operacije na srcu potrebna je prevencija infekcija (infektivni endokarditis, reumatizam), redoviti pregledi i promatranje kod kardiologa.

U slučaju stečenih mana, kirurški zahvati su indicirani u fazama kada se počinju javljati simptomi zatajenja srca (stenoza ulaznih otvora i žila od 50%). Prognoza operiranih pacijenata znatno je poboljšana: 85% živi više od 5 godina, 70% više od 10. Mora se imati na umu da se stečene mane uvijek razvijaju u pozadini ozbiljnih kardiovaskularnih patologija i organskih promjena u tkivu miokarda (ožiljci, fibroza).

Prognoza za urođene srčane greške ovisi o vrsti i složenosti greške. Na primjer, nakon pravovremene zamjene segmenta aorte u koarktaciji, pacijenti žive do duboke starosti. Fallotova tetralogija (kombinacija raznih mana) i druge teške urođene srčane mane uzrokuju smrt 50% djece u prvoj godini života. Uz blage mane, djeca odrastaju sigurno i dožive poodmakle godine bez ikakvih simptoma zatajenja srca.

Bolest srca smatra se organskom lezijom srčanih zalistaka, septuma, miokarda, što dovodi do trajnog poremećaja rada pumpanja mase krvi. Uz dekompenzaciju, ove promjene uzrokuju stagnaciju u venama, tkivima, organima, oštro smanjenje kisika (hipoksija).

Defekti velikih krvnih žila (na primjer, stenoza istmusa aorte, nezatvaranje duktusa botalisa i drugi) također se odnose na srčanu patologiju, iako neki znanstvenici smatraju da za to nema dovoljno razloga.

Problem liječenja bolesti srca uvijek je povezan s određivanjem vrste defekta, njegovog glavnog uzroka, stupnja kompenzacijskih sposobnosti miokarda, prisutnosti i prognoze komplikacija.

Postoji podjela bolesti u 2 velike skupine patologija:

stečena, urođena.

Defekti imaju različite uzroke. Stečene se formiraju tijekom godina i dijagnosticiraju se bliže adolescenciji i odrasloj dobi, dok se prirođene otkrivaju u novorođenčadi (6-8 slučajeva na 1000). Mehanizam oštećenja srca je isti.

Što je oštećeno u srcu s defektom?

Najčešće se među stečenim nedostacima nalaze:

Oštećenje valvularnog aparata (kvržice i strukture uključene u zatvaranje srčanih komora), s reumatizmom, mitralni i trikuspidalni defekti nastaju kod mladih ljudi u dobi od 10 do 30 godina, sa sifilisom, insuficijencijom aortnog ventila nakon 40 godina dobi i starije, u slučaju teške ateroskleroze, defekti se razvijaju kod osoba u starijoj i senilnoj dobi.Suženje ili proširenje rupa između srčanih komora kroz koje teče krv (mitralna stenoza, suženje ušća aorte, suženje desni atrioventrikularni otvor). Patologija srčanih membrana (epikarda, miokarda i endokarda) u pozadini teških upalnih bolesti, kao što su reumatizam, sepsa, teški oblici dječjih infekcija dovode do sudjelovanja srčanog zida u formiranju mana.

Uz kongenitalne malformacije, patologija se formira tijekom polaganja organa u embrionalnom razdoblju. Kao rezultat toga, novorođenče je određeno poremećenom strukturom srca:

defekti interventrikularnog septuma, otvoreni foramen ovale; ostaje nezatvaranje duktusa arteriosusa; stvara se stenoza istmusa aorte ili plućne arterije; lokalizacija glavnih izlaznih žila naglo se mijenja; nerazvijenost (hipoplazija) jedne od klijetke.

Kako odrediti vrstu kvara?

Uobičajeno je klasificirati nedostatke u 3 vrste:

jednostavno - jedan od ventila ili rupa je oštećen; složeno - postoji kombinacija suženja ili širenja rupa s valvularnim promjenama; kombinirano - višestruki strukturni poremećaji, najtipičniji za kongenitalne malformacije.

Broj vrsta srčanih mana prelazi stotinu. Za ranu dijagnozu svu novorođenčad pregledava neonatolog, na suvremenoj razini koriste se ultrazvučne metode, magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija, angiografija.

Određivanje vrste defekta važno je za odabir metode liječenja. Osim toga, kardiolog mora znati koliko su poremećeni kompenzacijski adaptacijski mehanizmi srca bolesnika. Ako je povreda strukture blaga i ne dovodi do neuspjeha opskrbe krvlju organa i tkiva (na primjer, s defektom atrijalnog septuma), tada se pacijent promatra i liječi konzervativno.

Što utječe na dekompenzaciju defekta?

U slučaju stečenih nedostataka, nemoguće je izliječiti srčanu patologiju bez preventivnih mjera u odnosu na temeljne uzroke. Potrebno je sljedeće:

prevencija reumatskih napada, budući da se svaki put defekt povećava; liječenje zaraznih komplikacija nakon akutnih bolesti, ozljeda, tonzilitisa; liječenje hipertenzije i ateroskleroze kod odraslih osoba koje boluju od ovih bolesti; potpuno izlječenje sifilisa prije odjave od strane venerologa.

Razvoj dekompenzacije srčane aktivnosti određen je poremećajem struktura. Zbog nedovoljnog zatvaranja zalistaka, krv koja je tijekom sistole izašla iz jednog dijela srca u drugi ili u krvne žile djelomično se vraća. Zajedno sa sljedećim dijelom prelijeva komoru i uzrokuje zastoj u aduktorima.

Kada se rupa sužava, stvaraju se slične poteškoće za rad srca: kroz suženu rupu krv teško prolazi do sljedećeg dijela i nakuplja se s dijelom primljenim tijekom dijastole, uzrokujući ekspanziju, hipertrofiju. Nakon određenog vremena gubi se učinak istegnutog srčanog mišića. Stanice miokarda nemaju dovoljno energije za potiskivanje potrebne količine krvi. Tako se počinje manifestirati gladovanje kisikom uzrokovano zatajenjem srca.

Zadatak konzervativnog liječenja je podržati energetsku ravnotežu miokarda, boriti se protiv hipoksije tkiva.

Što se koristi za liječenje bolesti srca?

Stečeni nedostaci zahtijevaju imenovanje posebnih lijekova ovisno o specifičnoj bolesti: antibiotici, steroidni hormoni, antihipertenzivi.

Konzervativnim metodama nemoguće je ispraviti organsku patologiju i poremećenu strukturu srca. Liječenje je ograničeno na pomoć i prevenciju napadaja akutnog zatajenja srca.

Koriste se lijekovi:

skupine srčanih glikozida; diuretici; koji sadrže kalij i magnezij; anabolička hormonska sredstva; vitamini skupina B, C, E za pružanje antioksidativne aktivnosti i podršku imunitetu; ako je potrebno, propisuju se antiaritmici; tijekom napadaja potrebne su inhalacije kisika; prema prema indikacijama, krvi se propisuju lijekovi koji smanjuju zgrušavanje.

U uvjetima sanatorijuma koristi se balneološko liječenje kupkama s kisikom

Konzervativna terapija indicirana je u razdoblju pripreme za planiranu operaciju iu postoperativnom razdoblju. Pacijentima se preporučuje godišnje liječenje u specijaliziranom centru, kardiološkoj bolnici, sanatoriju.

Ovdje se pozornost nužno posvećuje režimu, izvedivo motorna aktivnost, dijetalna hrana. Kako bi se spriječila hipoksija, propisane su kupke s kisikom, kokteli, inhalacije. Šetnje u crnogoričnoj šumi pomažu u poboljšanju disanja, daju pacijentu fitoncide.

Zašto je potrebna operacija?

Ako je odrasla osoba odgovorna za svoje zdravlje, posljedice odbijanja predložene vrste liječenja, tada bi se roditelji i bliski rođaci trebali brinuti za djecu. Promatranje kardiologa uz godišnje praćenje razvoja defekta kod bebe koja raste važna je stalna dužnost majke i oca.

Nemojte se nadati da će "sve proći samo od sebe". Statistike pokazuju prilično razočaravajuće podatke: među odraslom populacijom ima vrlo malo urođenih mana, jer 60% je u djece mlađe od 14 godina. Od toga, bez pravovremenog kirurškog liječenja, do 70% umire u prvoj godini života.

Identifikacija po život opasnih malformacija zahtijeva hitno kirurško liječenje u dojenačkoj dobi

Ovisno o težini tijeka defekta, operacija se može odgoditi do starije dobi, kada će beba razviti dovoljan imunitet i spremnost da se nosi s posljedicama kirurške intervencije.

U kardiokirurgiji se razlikuju faze primarne prilagodbe i kompenzacije, kada je stanje djeteta stabilno i najpogodnije za operaciju. Osim toga, vrijeme je određeno stanjem cirkulacije krvi u malom krugu (plućnom).

Faza nepovratnih promjena (terminalna) izražava se distrofijom unutarnjih organa i srca, dodavanjem teških komplikacija.

Koje komplikacije su moguće ako se operacija odbije?

Moguće komplikacije tiču se samog srca i organa koji su najzainteresiraniji za dostatnu prokrvljenost - pluća i mozga.

Sa strane srca promatraju se:

napadi zatajenja srca, razne aritmije i poremećaji provođenja, septični endokarditis, kontinuirano usporena reumatska bolest srca.

Dišni organi reagiraju:

česte prehlade, kronični bronhitis, dugotrajne upale pluća.

U središnjem živčani sustav nastati:

poremećaji cirkulacije s područjima ishemije ili krvarenja u cerebralnom korteksu, apscesi u moždanim tkivima, tromboembolija.

Vrste kirurških intervencija

Konkretnu operaciju odabire kardiokirurg ovisno o vrsti defekta i stupnju defekta u srčanim komorama i velikim žilama. Trenutno su organizirani kardiološki centri s posebnom opremom koja omogućuje rad zaustavljenog srca s priključkom na umjetnu cirkulaciju, uz korištenje hipotermije (snižavanje tjelesne temperature).

Kod otvorenog arterijskog (botaličnog) kanala vrši se podvezivanje i križanje nepotrebne žile Defekt ventrikularnog ili atrijalnog septuma zahtijeva šivanje, plastiku septalnog tkiva s “flasterom” da se potpuno zaustavi komunikacija između atrija ili ventrikula Sužene žile, ako je moguće, proširiti stentovima ili ukloniti uski dio ( sa stenozom ušća aorte).Ako je povrijeđen položaj izlaznih arterija, potrebno je ispraviti lokalizaciju pomicanjem žila. Defekti ventila uklanjaju se ugradnjom umjetni analozi ili homotransplant.Kod stenoze zalistaka i atrioventrikularnog otvora izvodi se komisurotomija, ekspanzija s ugradnjom prstena kako bi se spriječilo ponovno spajanje.

Kirurg doslovno drži pacijentovo srce u dlanovima

Idealni ventili još ne postoje. Podijeljeni su u 2 vrste:

mehanički - izrađeni od metala, sintetičkih tkanina, jednostruki ili dvokrilni, dizajnirani do 50 godina, zahtijevaju stalni unos antikoagulansa; biološki - izrađeni od ljudskog ili svinjskog tkiva, nakon 12 godina mogu izgubiti elastičnost i zahtijevati zamjenu. Indiciran kod starijih osoba i kada je nemoguće uzimati antikoagulanse.

Ako su korišteni umjetni zalisci, tada pacijent mora uzimati lijekove koji pomažu razrjeđivanju krvi do kraja života. Kod primjene homotransplantata potrebni su citostatici kako bi se spriječilo odbacivanje tkiva.

Složeni, kombinirani defekti mogu zahtijevati ponavljane intervencije u razmacima od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Liječenje u postoperativnom razdoblju

U jedinici intenzivne njege hemodinamsko praćenje provodi se nakon operacije. Bolesnik je priključen na kontinuirani monitor te se prate otkucaji srca, krvni tlak, disanje.

Za ublažavanje boli daju se analgetici. Za disanje je potrebna maska s kisikom. Hranjiva otopina, vitamini, antibakterijski lijekovi ubrizgavaju se u subklavijski kateter kako bi se spriječila upala pluća.

Kod intervencija na zaliscima konci se skidaju nakon 7-10 dana

Prilikom ugradnje mehaničkog pogleda umjetni zalistak od prvih dana propisuju se neizravni antikoagulansi (Phenilin, Warfarin). Doziranje se odabire na temelju rezultata određivanja protrombinskog indeksa. Podržava se na razini od 35-45%.

Nakon otpusta iz bolnice protrombin će se morati kontrolirati najmanje jednom mjesečno. Osim toga, hranu bogatu vitaminom K treba isključiti iz hrane, jer povećava zgrušavanje i smanjuje učinak antikoagulansa.

Ovi proizvodi uključuju:

zeleni čaj, kupus (osobito brokula), špinat, mahunarke, sir, kava, zelena salata.

Kako se vraća tjelesna aktivnost?

Razdoblje oporavka kod različitih operacija je 3-6 mjeseci, ovisno o stanju srca prije intervencije. Prva 3 mjeseca dolazi do prirasta koštano tkivo prsa, pa se ne preporuča dizati utege veće od 5 kg, povlačiti teške predmete rukom ili gurati ramenom.
Možete raditi lagane poslove po kući. Preporuča se početi voziti 3 mjeseca nakon operacije.

Žene koje žele imati dijete trebaju obavijestiti svog liječnika. Činjenica je da redovito uzimanje antikoagulansa može izazvati krvarenje iz maternice. To uzrokuje prijetnju majci, doprinosi pobačaju. Nastalu trudnoću istodobno promatraju ginekolog i kardiokirurg. Dostava je isključivo operacijom.

Prognoza

Ponovljeni napadi reumatizma u djetinjstvu i adolescenciji značajno pogoršavaju prognozu za život bolesnika.

Neliječena angina uzrokuje reumu

S odgodom kirurškog liječenja dijete postaje onesposobljeno u ranoj dobi. Brze igre su mu nedostupne, nemoguće je teško učiti.

Usprkos uspjehu kardiokirurgije, postoperativni mortalitet je još uvijek do 3% s ligacijom duktusa arteriozusa. Uspješna operacija omogućuje pacijentu puni život i rad.

Nakon radikalnih složenih intervencija u fazi dekompenzacije nije moguće spasiti do 30% pacijenata. Stoga je vrijeme kirurškog liječenja tako značajno.

Roditelji bi trebali unaprijed razmišljati o zdravlju buduće djece. Čimbenici kao što su unos alkohola, pušenje, zarazne bolesti koje je pretrpjela buduća majka u ranoj fazi trudnoće značajno utječu na pravilan razvoj fetusa.

U djetinjstvo dijete svakako mora biti zaštićeno od prehlade, odjeveno prema sezoni, da izliječi grlobolju. Jačanje imunološkog sustava pomaže u prevladavanju mogućih bolesti.

Urođena srčana mana je srčana mana urođenog porijekla. U osnovi, ova patologija utječe na pregrade srca, utječe na arteriju, koja isporučuje vensku krv u pluća ili jednu od glavnih žila arterijskog sustava - aortu, a ductus botulinum (OAP) ne raste. S prirođenom srčanom bolešću poremećeno je kretanje krvi u sustavnoj cirkulaciji (BCC) i maloj (ICC).

Srčane mane su pojam koji objedinjuje određene bolesti srca, čija je glavna prednost promjena u anatomskoj strukturi aparata srčanih zalistaka ili njegovih najvećih žila, kao i nesjedinjenje pregrada između atrija ili klijetki srca. .

uzroci prirođene bolesti srca

Glavni uzroci kongenitalne bolesti srca su kromosomske abnormalnosti - to je gotovo 5%; mutacija gena (2-3%); različiti čimbenici, poput alkoholizma i ovisnosti roditelja o drogama; zarazne bolesti prenesene u prvoj trećini trudnoće (rubeola, hepatitis), uzimanje lijekova (1-2%), kao i nasljedna predispozicija (90%).

S različitim izobličenjima kromosoma, njihove se mutacije pojavljuju u kvantitativnom i strukturnom obliku. Ako se pojave velike ili srednje velike aberacije kromosoma, to je uglavnom kobno. Ali kad se pojave distorzije s kompatibilnošću za cijeli život, onda je to to drugačija vrsta urođene bolesti. Kada se u kromosomskoj garnituri pojavi treći kromosom, tada nastaju defekti između listića zalistaka atrijalne i ventrikularne pregrade ili njihove kombinacije.

Urođene srčane greške s promjenama spolnih kromosoma mnogo su rjeđe nego kod trisomije autosoma.

Mutacije u jednom genu dovode ne samo do kongenitalne bolesti srca, već i do razvoja anomalija u drugim organima. Malformacije CCC (kardiovaskularnog sustava) povezane su sa sindromom autosomno dominantnog tipa i autosomno recesivnog tipa. Ove sindrome karakterizira obrazac oštećenja sustava u blagoj ili teškoj težini.

Nastanak kongenitalne srčane bolesti mogu pospješiti različiti čimbenici okoliša koji oštećuju kardiovaskularni sustav. Među njima su rendgenske snimke koje bi žena mogla dobiti tijekom prve polovice trudnoće; zračenje ioniziranih čestica; određene vrste droga; zarazne bolesti i virusne infekcije; alkohol, droge itd. Stoga se srčane mane koje su nastale pod utjecajem ovih čimbenika nazivaju embriopatije.

Pod utjecajem alkohola najčešće nastaje VSD (ventrikularni septalni defekt), PDA (otvoreni ductus arteriosus), patologija interatrijalnog septuma. Na primjer, antikonvulzivi dovode do razvoja stenoze plućne arterije i aorte, koartacije aorte, PDA.

Etilni alkohol je na prvom mjestu među otrovnim tvarima, što doprinosi pojavi urođenih srčanih mana. Dijete rođeno pod utjecajem alkohola imat će fetalni alkoholni sindrom. Majke koje pate od alkoholizma daju život gotovo 40% djece s prirođenim srčanim manama. Alkohol je posebno opasan u prvoj trećini trudnoće - ovo je jedno od najkritičnijih razdoblja u razvoju fetusa.

Vrlo opasno za nerođeno dijete je činjenica da je trudna žena imala rubeolu. Ova bolest uzrokuje niz patologija. A kongenitalna bolest srca nije iznimka. Učestalost kongenitalne srčane bolesti nakon rubeole kreće se od 1 do 2,4%. Među srčanim manama najčešće se u praksi razlikuju: PDA, VKA, tetralogija Fallot, VSD, stenoza plućne arterije.

Eksperimentalni podaci upućuju na to da gotovo sve prirođene srčane mane u osnovi imaju genetsko podrijetlo, što je u skladu s multifaktorijalnim nasljeđem. Naravno, postoji genetska heterozigotnost i neki oblici CHD-a povezani su s mutacijama u jednom genu.

Uz etiološke čimbenike, uzroke kongenitalne bolesti srca, postoji i rizična skupina, koja uključuje starije žene; s poremećajima endokrinog sustava; s toksikozom prva tri mjeseca trudnoće; koji u anamnezi imaju mrtvorođenu djecu, kao i postojeću djecu s prirođenom srčanom bolešću.

Simptomi kongenitalne bolesti srca

Kliničku sliku prirođene srčane bolesti karakteriziraju strukturne značajke defekta, proces oporavka i komplikacije koje proizlaze iz različitih etiologija. Prije svega, simptomi kongenitalne srčane bolesti uključuju kratkoću daha, koja se javlja u pozadini malog tjelesnog napora, ubrzanog otkucaja srca, povremene slabosti, bljedila ili cijanoze lica, bolova u srcu, oteklina i nesvjestice.

Urođene srčane mane mogu se javljati povremeno, pa stoga postoje tri glavne faze.

U primarnoj fazi, adaptivnoj, tijelo bolesnika pokušava se prilagoditi poremećajima u krvožilnom sustavu, koji su uzrokovani malformacijom. Kao rezultat toga, simptomi manifestacije bolesti obično su blagi. Ali tijekom teško kršenje hemodinamika brzo razvija srčanu dekompenzaciju. Ako pacijenti s prirođenom srčanom greškom ne umru tijekom prve faze bolesti, tada nakon otprilike 2-3 godine dolazi do poboljšanja u zdravstvenom stanju i njihovom razvoju.

U drugoj fazi bilježi se relativna kompenzacija i poboljšanje općeg stanja. A nakon drugog neminovno slijedi treći, kada su sve prilagodbene sposobnosti organizma na izmaku, nastaju distrofične i degenerativne promjene u srčanom mišiću i raznim organima. Uglavnom, terminalna faza dovodi do smrti bolesnika.

Među najizraženijim simptomima prirođene srčane bolesti su šum na srcu, cijanoza i zatajenje srca.

Buka u srcu sistoličke prirode i različitog intenziteta bilježi se u gotovo svim vrstama defekata. Ali ponekad mogu biti potpuno odsutni ili manifestirati nedosljednost. U pravilu su šumovi najbolje čujnosti lokalizirani u lijevom gornjem dijelu prsne kosti ili blizu plućne arterije. Čak i blago povećanje oblika srca omogućuje slušanje srčanog šuma.

Tijekom stenoze plućne arterije i TMS (transpozicija velikih krvnih žila), cijanoza se oštro manifestira. A s drugim vrstama defekta, može biti potpuno odsutan ili biti mali. Cijanoza je ponekad trajna ili se javlja tijekom vrištanja, plača, odnosno s periodičnosti. Ovaj simptom može biti popraćen promjenom završnih falangi prstiju i noktiju. Ponekad se takav simptom izražava bljedilom pacijenta s prirođenom srčanom bolešću.

S nekim vrstama defekata, srčana tupost se može promijeniti. A njegovo povećanje ovisit će o lokalizaciji promjena u srcu. Da bi se postavila točna dijagnoza, kako bi se utvrdio oblik srca i srčane grbe, pribjegava se rendgenskom snimku, pri čemu se koriste i antiografija i kimografija.

Kod zatajenja srca može se razviti grč perifernih žila, koji je karakteriziran blijeđenjem, hladnoćom ekstremiteta i vrha nosa. Spazam se očituje kao prilagodba pacijentovog tijela na zatajenje srca.

Kongenitalne bolesti srca u novorođenčadi

Dojenčad ima prilično veliko srce, koje ima značajan rezervni kapacitet. Kongenitalna srčana bolest obično se razvija između 2. i 8. tjedna trudnoće. Uzrok njegovog pojavljivanja u djeteta smatra se raznim bolestima majke, zaraznim i virusnim; Posao buduća majka u opasnoj proizvodnji i, naravno, nasljedni faktor.

Otprilike 1% novorođenčadi ima poremećaje kardiovaskularnog sustava. Sada nije teško točno dijagnosticirati urođenu srčanu bolest u ranoj fazi. Tako pomaže u spašavanju života mnoge djece primjenom medikamentoznog i kirurškog liječenja.

U muške djece najčešće se dijagnosticira prirođena srčana mana. A za različite nedostatke karakteristična je određena spolna predispozicija. Na primjer, PDA i VSD prevladavaju kod žena, dok aortna stenoza, kongenitalna aneurizma, koarktacija aorte, tetralogija Fallot i TMA prevladavaju kod muškaraca.

Jedna od najčešćih promjena na srcu djece je nezatvaranje septuma - to je otvor nenormalne prirode. U osnovi, to su VSD, koji se nalaze između gornjih komora srca. Tijekom cijelog razdoblja prve godine života bebe, neki manji nedostaci u pregradama mogu se spontano zatvoriti i ne utjecati negativno na daljnji razvoj djeteta. Pa, za velike patologije indicirana je kirurška intervencija.

Kardiovaskularni sustav fetusa prije rođenja je cirkulacija koja zaobilazi pluća, odnosno krv tamo ne ulazi, već cirkulira kroz ductus arteriosus. Kad se beba rodi, ovaj se kanal obično zatvori unutar nekoliko tjedana. Ali ako se to ne dogodi, tada dijete dobiva PDA. To stvara određeno opterećenje na srcu.

Uzrok teške cijanoze kod djece je transpozicija dviju velikih arterija, kada se plućna arterija spaja s lijevom klijetkom, a aorta s desnom. Ovo se smatra patološkim. Bez operacije novorođenčad umire odmah u prvim danima života. Osim toga, djeca s teškim oblicima urođenih srčanih mana vrlo rijetko imaju srčani udar.

Karakteristični znakovi kongenitalne srčane bolesti u djece su slabo dobivanje na težini, umor i bljedilo kože.

Liječenje prirođene bolesti srca

Urođene srčane mane ponekad mogu imati drugačiju kliničku sliku. Stoga će metode liječenja i skrbi uvelike ovisiti o težini i složenosti kliničkih manifestacija bolesti. Uglavnom, kada pacijent ima potpunu kompenzaciju defekta, tada je njegov stil života potpuno normalan, kao i kod zdravih ljudi. U pravilu, takvi pacijenti ne trebaju liječnički savjet. Mogu im se dati preporuke čija je svrha sposobnost održavanja kvara u kompenzacijskom stanju.

Prije svega, pacijent koji pati od prirođene bolesti srca mora ograničiti težak fizički rad. Preporučljivo je promijeniti posao koji će negativno utjecati na dobrobit pacijenta na drugu vrstu aktivnosti.

Osoba s poviješću urođene srčane bolesti trebala bi prestati vježbati složene vrste sport i sudjelovanje u natjecanjima. Da bi se smanjilo opterećenje srca, pacijent bi trebao spavati oko osam sati.

Pravilna prehrana trebala bi pratiti pacijente s prirođenom srčanom bolešću cijeli život. Hranu treba uzimati 3 puta dnevno tako da obilna hrana ne dovodi do stresa na kardiovaskularni sustav. Sva hrana ne smije sadržavati sol, a ako dođe do zatajenja srca, sol ne smije biti veća od pet grama. Treba imati na umu da treba jesti samo kuhanu hranu, jer se bolje probavlja i značajno smanjuje opterećenje svih probavnih organa. Strogo je zabranjeno pušiti i uzimati alkoholna pića, kako ne bi izazvali kardiovaskularni sustav.

Jedna od metoda liječenja urođene srčane bolesti je medikamentozna, kada je potrebno povećati kontraktilnu funkciju srca, regulirati metabolizam vode i soli i ukloniti višak tekućine iz tijela, kao i suzbiti promijenjeni ritam srca i poboljšati metabolizam. procesi u miokardu.

Liječenje prirođene srčane bolesti ponekad varira ovisno o prirodi i težini mane. Također se uvijek uzima u obzir dob pacijenta i njegovo opće zdravstveno stanje. Na primjer, ponekad djeca s manjim srčanim manama ne trebaju liječenje. A u nekim slučajevima, odmah je potrebno izvršiti kiruršku intervenciju čak iu djetinjstvu.

Gotovo 25% djece s prirođenom srčanom greškom treba hitnu ranu operaciju. Da bi se utvrdilo mjesto defekta i njegova težina, u prvim danima života postavlja se kateter u srce.

Glavna kirurška metoda liječenja prirođene srčane bolesti je metoda duboke hipertenzije, u kojoj se koristi jaka hladnoća. Ova vrsta operacije radi se na bebama sa srcem veličine Orah. Koristeći ovu metodu za operacije na srcu dojenčadi, kirurg ima priliku najsloženija operacija obnoviti srce, kao rezultat njegovog potpunog opuštanja.

Trenutno se naširoko koriste i druge radikalne metode liječenja urođenih srčanih mana. Među njima se može razlikovati komisurotomija, gdje se koristi disekcija spojenih zalistaka i protetika, kada se uklanja modificirani mitralni ili trikuspidalni atrioventrikularni zalistak, a zatim se ušiva proteza zaliska. Nakon takvih kirurških zahvata, osobito mitralne komisurotomije, prognoza kirurškog liječenja je pozitivna.

Većina pacijenata se nakon operacije vraća normalnom načinu života, sposobni su za rad. Djeca se ne ograničavaju u fizičkim sposobnostima. Međutim, svatko tko je bio podvrgnut operaciji srca trebao bi nastaviti posjećivati svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Defekt koji ima reumatsku etiologiju zahtijeva ponovnu profilaksu.

U ovom ćemo članku raspravljati o tome kako pravilno liječiti bolesti srca kod odraslih.

Osnove liječenja

Složeno liječenje nastalog kvara može se podijeliti na terapeutsko (lijekovi) i kirurško (operacije na srčanoj šupljini). Također danas postoji prilično velik broj različitih narodni lijekovi koristi za liječenje ove bolesti.

Učinkovitost liječenja, kao i prognoza za daljnji uspješan oporavak, prvenstveno budi zavist od težine, kao i vrste srčane bolesti koja se razvila. Pacijentu se preporučuje redovito, strogo prema receptu liječnika - kardiologa, svakodnevno uzimanje potrebnih lijekova, budući da se liječenje bolesti treba provoditi kontinuirano, suportivno.

Terapeutski tretman

Osnova ove metode je unos lijekova potrebnih za jačanje srčanog mišića. Lijekovi koje je propisao liječnik - kardiolog, moraju se uzimati redovito, kako kod prirođenih tako i kao posljedica stečenih srčanih bolesti.

Ako je srčana bolest popraćena teškom tahikardijom, tada u ovom slučaju treba imati na umu da se s ovom komplikacijom ne mogu uzimati svi lijekovi.

Najučinkovitije skupine lijekova su:

vazodilatatori (kavinton, fezam, cinalotropil); hipotenzivni (koronalni, kaptopril, berlipril, kaptopres, lozap, liprazid); nootropici (piracetam, aminalon); srčani (asparkam, digoksin, korglikon, verapamil, riboksin); diuretici (furosemid, veroshpiron); antitrombotici (aspirin, kardiomagnil, aspekard); vitamini (B1, B6, B12) koji pomažu u jačanju imunološke obrane organizma.

Prijem ovih lijekova propisan je dugo vremena, ovisno o ozbiljnosti pacijenta. Glavni ljekoviti učinak predstavljenih lijekova usmjeren je na poboljšanje cirkulacije krvi u koronarnim arterijama srca, normalizaciju rada mozga, snižavanje krvnog tlaka, borbu protiv krvnih ugrušaka, kao i povećanje imuniteta organizma uzimanjem potrebnih vitamina i mikroelemenata. za jačanje srca i krvnih žila (kalij, magnezij, kalcij, fosfor).

Zapamtiti: tijek i doza medicinski proizvod propisuje kardiolog, ni u kojem slučaju nemojte sami propisivati lijekove, to može samo pogoršati opću dobrobit pacijenta i izazvati razvoj neželjenih komplikacija.

Kirurški

Kirurška intervencija u 70 - 80% je glavna i većina učinkovita metoda liječenje poroka. Hitna operacija srca indicirana je i za stečene i za urođene malformacije. Glavna svrha operacija usmjerena je na uklanjanje razvijenih nedostataka u srčanoj šupljini. Kirurška metoda je stentiranje koronarne arterije, koji se sastoji u povezivanju zahvaćenih područja srčanog mišića.

Osim toga, može se potpuna zamjena jedan od oštećenih ventila, koji obavlja crpnu funkciju pumpanja krvi.Nakon učinkovite operacije srca, pacijent treba dugo vremena potpuno eliminirati tešku tjelesnu aktivnost i izbjegavati stresne situacije. Razdoblje rehabilitacije, ovisno o težini bolesti, traje od 2 do 6 mjeseci.

U većini slučajeva, nakon kirurškog liječenja bolesti srca, pacijent nakon nekog vremena može voditi isti, punopravni život.

Narodni lijekovi

Tinktura nevena vrlo dobro jača srce, poboljšava rad kardiovaskularnog sustava. Za kuhanje, trebate uzeti 10 - 15 g zgnječenog lišća, sipati 1 litru. votka i inzistirati na najmanje 3 - 4 dana. Uzmite dobivenu otopinu u 20-30 ml. 2 - 3 puta dnevno; uzeti 2 žličice. listova gloga preliti sa 1/2 l. kipuće vode, stavite na hladno mjesto, inzistirajte na dan. Prije uzimanja dobro procijediti, uzimati 5-10 ml. 2 puta dnevno oko 1 mjesec. Sadrži veliki broj elemenata u tragovima korisnih za rad srca, doprinoseći poboljšanju njegove učinkovitosti; 20 g lišća majke - i - maćeha sipati 1 litru. kipuće vode, inzistirati 2 - 3 dana. Dobivenu smjesu procijediti, piti 15-20 ml. 1 - 2 str. dan nakon jela. Glavni tijek liječenja je 3 - 4 tjedna; zgnječeno lišće biljke Motherwort uliti 1 litru. kipuće vode, inzistirati tijekom dana. Uzmite dobivenu otopinu u 10-15 ml. nakon jela 2-3 puta dnevno. Lijek ima dobar umirujući učinak, značajno poboljšava rad srca i krvnih žila.

Fizioterapijski postupci

Korištenje ovih metoda je provođenje terapeutske masaže, manje tjelesne aktivnosti (hodanje, trčanje, plivanje), čija je glavna svrha značajno poboljšati cirkulaciju krvi u mišićima srca. Preporuča se provoditi terapeutsku masažu u malim tečajevima od 10-15 dana s prekidima od 1-2 tjedna, a zatim, ako je moguće, ponoviti.

Masažu je potrebno započeti laganim pritiskom na tijelo, zatim ga postupno pojačavati kako bi se tijelo imalo vremena prilagoditi novom postupku tretmana.

Prevencija

odbijanje zlouporabe loših navika (pušenje, alkoholizam); pravovremeno liječenje kroničnih bolesti srca i krvnih žila; potpuno i pravodobno liječenje reumatizma, kao najstrašnijeg uzroka razvoja defekta; ako je moguće, preporuča se redovito baviti tjelesnim odgojem i sportom (trčanje, hodanje); potrebno je izbjegavati stresne, psiho-emocionalne poremećaje; odmah liječiti akutne upalne bolesti gornjeg dišnog trakta tijela (tonzilitis, streptokokne infekcije).

Pažnja: preporučuje se barem 1-2 puta godišnje, kako bi se spriječio razvoj mogući porok srca, podvrgnuti se potpunom liječničkom pregledu uz obaveznu konzultaciju s kardiologom i snimanjem elektrokardiograma srca.

U ovom smo članku otkrili kako liječiti bolesti srca.