Periferni živčani sustav. kranijalnih živaca. Osjetni živac Što su osjetilni živci

Živčani sustav (NS) osigurava vitalnu aktivnost tijela zbog sposobnosti reagiranja na vanjske i unutarnje podražaje. NS se dijeli na središnji i periferni. Odjeli Narodne skupštine razlikuju se po svojim funkcijama. Funkcije somatskog NS-a mogu kontrolirati svijest, dok funkcije vegetativnog NS-a ne kontrolira naša svijest - on regulira vitalne procese u tijelu. Živci se sastoje od paralelnih živčanih vlakana. Prema funkciji vlakna živčanog sustava dijele se na motorne živce, osjetne i autonomne.

Motorički živci prenose uzbuđenje iz središnjeg živčanog sustava u poprečno-prugastu muskulaturu. Zahvaljujući njima možemo zategnuti mišiće, disati itd.

Preko osjetnih živaca impulsi se šire od perifernih receptora do središnjeg živčanog sustava. Zahvaljujući osjetljivim vlaknima osjećamo bol, hladnoću i toplinu, određujemo masu i oblik predmeta.

Oni čine autonomni ili autonomni živčani sustav, koji koordinira rad glatkih mišića, raznih žlijezda i srca. Autonomni NS je podijeljen u dva dijela: simpatički i parasimpatički, koji na različite načine reguliraju rad unutarnjih organa. Na primjer, s pojačanim radom parasimpatičkog živčanog sustava pojavljuje se proljev. Ako dominira simpatički NS, dolazi do obrnutih procesa.

Glavna motorička i osjetna živčana vlakna

Periferni NS uključuje kranijalne i spinalne živce, kao i živce autonomnog živčanog sustava.

kranijalnih živaca

Ljudi imaju 12 pari kranijalnih živaca. Sastoje se od motoričkih ili osjetnih vlakana, ili mogu biti mješovita, tj. sastoji se od obojega. Kranijalni živci polaze iz moždanog debla ili produljene moždine i inerviraju tkiva glave i vrata. Nazovimo ih sve:

• Olfaktivni (od latinskog n. olfactorius).
• Vidni (n. opticus).
• Okulomotor (n. oculomotorius).
• Blokada (n. trochlearis).
• Trojstva (n. trigeminus).
• Lica (n. facialis).
• Vestibulokohlearis (n. vestibulocochlearis).
• Uklanjanje (n. abducens).
• Glosofaringeus (n. glossopharyngeus).
• Lutanje (n. vagus).
• Dodatni (n. accesorius).
• Sublingvalno (n. hypoglossus).

spinalni živci

31 par spinalnih živaca napušta leđnu moždinu:

• Cervikalni (8 pari) - korijeni izlaze iz cervikalnog dijela leđne moždine.
• Torakalni (12 pari) - iz prsnog dijela leđne moždine.
• Lumbalni (5 pari) - iz lumbalnog dijela leđne moždine.
• Sakralni (5 pari) - iz sakralnog dijela.
• Coccygeal (1 par) - od krajnjeg dijela.

Spinalni živci inerviraju mišiće trupa, kao i mišiće donjih i gornjih ekstremiteta.

Živčani sustav regulira i usklađuje rad svih organa. Također osigurava interakciju tijela sa okoliš. Živčani sustav uključuje mozak i leđnu moždinu (središnji živčani sustav), koji obrađuju informacije i formiraju naredbe za promjenu aktivnosti organa, kao i živce (periferni živčani sustav), koji povezuju mozak s organima.

Što su živci?

Živci su snopovi vlakana (izdanci živčanih stanica) okruženi posebnim ovojnicama. Broj živčanih vlakana u jednom živcu doseže desetke i stotine tisuća, pa se promjer živca kreće od djelića milimetra do centimetra. Duljina živaca i broj njihovih grana određeni su osobitostima strukture i razvoja organa na koje su živci usmjereni.

Iz leđne moždine polazi 31 par spinalnih živaca (na desnu i lijevu stranu tijela), koji opslužuju organe, mišiće i kožu trupa i udova. Iz mozga izlazi 12 pari kranijalnih živaca koji reguliraju aktivnost uglavnom organa glave i vrata. Najduži od svih kranijalnih živaca - vagus - uključen je u regulaciju rada organa prsnog koša i trbušne šupljine. Kranijalni živci imaju serijske brojeve i vlastita imena. Odlaze uglavnom od moždanog debla - tu su jezgre (živčani centri) kranijalnih živaca. Postoje osjetni, motorni i mješoviti kranijalni živci.

Senzorni kranijalni živci

Osjetni živci prenose informacije od osjetilnih organa do mozga. To uključuje olfaktorni, optički i vestibulokohlearni živac.

Njušni živac
Njušni živci prenose informacije u mozak iz receptorskih stanica smještenih u nosnoj sluznici. Tanke niti živca (15-20) prodiru u lubanjsku šupljinu, olfaktorne lukovice leže na donjoj površini frontalni režnjevi hemisfere mozga. Odavde počinju mirisni putevi, duž kojih se informacije šalju u subkortikalne centre i moždanu koru. Ako je frontalna regija oštećena, mogući su poremećaji njuha.

optički živac
Vidni živac nastaje procesima živčanih stanica u mrežnici oka, koji izlaze u blizini stražnjeg pola očne jabučice. Unutar lubanje križaju se vlakna vidnog živca i prelaze u optički trakt koji završava u subkortikalnim centrima. Dalje, putovi idu do najvišeg središta u korteksu okcipitalnog režnja hemisfera. Na sjecištu vidnih živaca križaju se samo živčana vlakna koja dolaze iz unutarnjih polovica mrežnice, stvarajući uvjete za binokularni vid (dobivanje jedne slike u oba oka). S oštećenjem vidnog živca, optičke kijazme ili optičkog trakta, oštećenje vida će varirati, što omogućuje dijagnosticiranje njihove lokalizacije.

Vestibulokohlearni živac
Vestibulokohlearni živac sastoji se od 2 dijela: kohlearnog i vestibularnog. Prvi provodi impulse iz organa sluha, drugi - iz organa ravnoteže. Receptori za sluh i ravnotežu nalaze se unutar temporalne kosti. Oba dijela živca povezana su u unutarnjem slušnom kanalu, odatle ulaze u lubanjsku šupljinu. U mozgu su putovi provođenja slušnih i vestibularnih informacija različiti: slušni centar nalazi se u temporalnom režnju moždanih hemisfera, a vestibularni centar u malom mozgu. Ako je temporalna kost oštećena, mogući su ne samo gubitak sluha i poremećaj ravnoteže, već i kršenje salivacije i izraza lica, budući da pored vestibulokohlearnog živca u unutarnjem slušnom kanalu postoji živac (facijalni) koji je uključen u inervaciju žlijezda slinovnica i mišića lica.

Motorni kranijalni živci

Motorni kranijalni živci provode naredbe mišićima očne jabučice, jezika i nekim mišićima vrata.

Okulomotorni, trohlearni i abducensni živac
Okulomotorni, trohlearni i abducensni živci prodiru iz lubanjske šupljine u orbitu i osiguravaju svu raznolikost pokreta očnih jabučica i mišića koji podiže gornji kapak. Uz oštećenje okulomotornog živca, opaža se divergentni strabizam, spušteni kapak i širenje zjenice. Oštećenje trohlearnog živca daje kosi položaj očnih jabučica i uzrokuje udvostručenje objekata koji se gledaju. Ako je živac abducens oštećen, razvija se unutarnji strabizam.

Pomoćni i hipoglosni živci
Pomoćni živac ide do mišića uključenih u pokrete glave i vrata. Kada je oštećen, uočava se tortikolis - nagib glave s okretom na drugu stranu. Hipoglosni živac provodi naredbe mišićima jezika. S njegovim porazom dolazi do odstupanja jezika na zahvaćenu stranu, što utječe na položaj grkljana.

Mješoviti kranijalni živci

Mješoviti kranijalni živci uključuju trigeminalni, facijalni, glosofaringealni i vagusni živac.

Trigeminalni živac
Trigeminalni živac ima tri glavne grane: oftalmički, maksilarni i mandibularni živac.
Vidni živac prolazi u orbitu i inervira njezin sadržaj, gornji kapak, kožu čela i tjemena, sluznicu gornjeg dijela nosne šupljine i paranazalne sinuse. Na maksilarni živac osjetljivi su zubno meso i zubi gornje čeljusti, sluznica nepca, nosna šupljina i maksilarni (maksilarni) sinus, koža nosa i obraza. Osjetljiva vlakna mandibularnog živca šalju se do desni i zuba donje čeljusti, sluznice jezika i obraza, kao i do kože brade i donjeg dijela ušne školjke. Motorne grane mandibularnog živca provode naredbe žvačnim mišićima. Ako je trigeminalni živac oštećen, dolazi do kršenja osjetljivosti kože lica i nepca, može se razviti paraliza žvačnih mišića.

facijalni živac
Facijalni živac je dobio ime po tome što njegove motorne grane reguliraju rad mišića lica. Senzorna vlakna facijalnog živca provode okusne podražaje s prednje 2/3 jezika. Naredbe koje se prenose duž vlakana facijalnog živca povećavaju salivaciju i proizvodnju suzne tekućine.

Glosofaringealni živac
Glosofaringealni živac inervira sluznicu stražnje 1/3 jezika, gornji dio ždrijela i bubnu šupljinu. Živac sadrži ogranak koji provodi informacije od karotidnih arterija do mozga o stanju krvnog tlaka i kemijski sastav krv. Ogranci glosofaringealnog živca koji vode do mišića ždrijela i parotidne žlijezde slinovnice uzrokuju pojačano lučenje sline.

Nervus vagus
Nervus vagus je najduži od kranijalnih živaca. Njegovi brojni ogranci idu do mišića ždrijela i mekog nepca, organa vrata, kože ušne školjke, srca, organa za disanje, probavu, bubrega i endokrinih žlijezda. Velika duljina vagusnog živca objašnjava se činjenicom da su u dalekim precima čovjeka organi koje je inervirao ležali u blizini glave i tek u procesu evolucije postupno se pomicali natrag, istežući živčana vlakna.

Na vratu nervus vagus prolazi u području karotidne arterije i unutarnje jugularne vene, zatim ide do sluznice korijena jezika, grkljana, ždrijela i jednjaka. Njegova motorna vlakna reguliraju glasnoću i visinu glasa i čin gutanja. Veliki broj grana vagusnog živca odlazi u srce. U prsnoj šupljini prolazi duž stijenke jednjaka i daje grane u jednjak, dušnik, bronhije, pluća i srce, tvoreći živčane pleksuse oko ovih organa. Pod utjecajem živca vagusa srce usporava i slabi kontrakcije, a bronhi se sužavaju.

Zajedno s jednjakom, živac vagus prolazi kroz dijafragmu u trbušnu šupljinu, gdje inervira želudac, jetru, slezenu, gušteraču, bubrege, tanko crijevo i dio debelog crijeva. Pod djelovanjem živca vagusa aktivira se izlučivanje probavnih žlijezda i pokretljivost crijeva; nadbubrežne žlijezde smanjuju proizvodnju hormona. Nervus vagus je uključen u provedbu povraćanja. Oštećenje živca vagusa, ovisno o mjestu, može dovesti do disfunkcije gastrointestinalni trakt(spastična stanja), poremećaji srčane aktivnosti, funkcije grkljana (gubitak zvučnosti glasa) i akta disanja.

Vagotomija
Vagotomija smanjuje kiselost želučanog soka, jer blokira provođenje
na želučanu sluznicu živčanih impulsa koji povećavaju sekreciju
kiseline parijetalnim stanicama sluznice. Kada stabljika
vagotomije prelaze cijeli nervus vagus. Sa selektivnim
vagotomije prelaze samo određene grane živca.

Živci koji ulaze i izlaze iz mozga u medicini se definiraju kao kranijalni ili kranijalni živci (12 pari). Oni inerviraju žlijezde, mišiće, kožu i druge organe koji se nalaze u vratu, kao iu trbušnoj i prsnoj šupljini.

Razgovarajmo danas o tim parovima i kršenjima koja se u njima događaju.

Vrste kranijalnih živaca

Svaki od spomenutih parova živaca označen je rimskim brojem od jedan do dvanaest, prema njihovom položaju na bazi mozga. Oni su u sljedećem redoslijedu:

1) mirisni;

2) vizualni;

3) okulomotorika;

4) blok;

5) trigeminus;

6) izlaz;

7) lica;

8) slušni;

9) glosofaringealni;

10) lutanje;

11) dodatni;

12) sublingvalni.

Uključuju autonomna, eferentna i aferentna vlakna, a jezgre su im smještene u sivoj tvari mozga. Ovisno o sastavu, svi kranijalni živci (12 pari) dijele se na osjetne, motorne i mješovite. Razmotrimo ih u ovom aspektu.

osjetljive vrste

U ovu skupinu spadaju njušni, vidni i slušni živci.

Njušni živci imaju nastavke smještene u nosnoj sluznici. Polazeći od nosne šupljine, prelaze kribriformnu ploču i približavaju se olfaktornom bulbusu, gdje završava prvi neuron i počinje središnji put.

Vidni par sastoji se od vlakana koja se protežu od mrežnice, čunjića i štapića. Svi živci ulaze u jedno deblo u lubanjskoj šupljini. Prvo tvore križanje, a zatim optički trakt, obavijajući moždano deblo i dajući vlakna vizualnim centrima. Jedan živac uključuje oko milijun vlakana (aksona neurona mrežnice), a uz to ima jednu ovojnicu izvana, a drugu iznutra. Živac ulazi u lubanju kroz optički kanal.

Osmi par uključuje slušne kranijalne živce - 12 pari ostalih, osim ova tri, su motorni ili mješoviti. U slušnim živcima vlakna su usmjerena od srednjeg uha prema jezgrama. Svaki od njih uključuje vestibularni i kohlearni korijen. Izlaze iz srednjeg uha i ulaze u cerebelopontinski kut.

Vrste motora

Druga skupina od 12 pari kranijalnih živaca uključuje okulomotorni, trohlearni, akcesorni, hipoglosalni i abducens.

Treći par, odnosno okulomotorni živci, sadrži autonomna, motorna i parasimpatička vlakna. Dijele se na gornje i donje grane. Štoviše, motornoj skupini pripadaju samo gornje grane. Ulaze u mišić koji podiže kapak.

Sljedeća skupina uključuje one koji pokreću oči. Ako usporedimo sve kranijalne živce - 12 pari - onda su ovi najtanji. Oni potječu iz jezgre na tegmentumu srednjeg mozga, zatim obilaze nogu mozga i idu u orbitu, inervirajući gornji kosi mišić jabučice oka.

Povezani su s rektusnim očnim mišićem. Imaju motornu jezgru u fosi. Napuštajući mozak, odlaze do gornje orbitalne fisure, inervirajući ondje rektusni očni mišić.

Pomoćni živci polaze iz produljene moždine i cervikalnih regija leđne moždine. Odvojeni korijeni povezani su u jedno deblo, prolaze kroz rupu i dijele se na vanjske i unutarnje grane. Unutarnja grana, u kojoj su uključena vlakna i ždrijelo, pričvršćena je na vagusni živac.

I posljednji od 12 pari kranijalnih živaca (čija je tablica, radi praktičnosti, prikazana na kraju članka), koji se odnosi na motor, podrijetlo ovog živca je spinalno. No, s vremenom mu se kralježnica pomaknula u lubanju. Jasno je da se radi o motoričkom živcu jezika. Korijenovi napuštaju produljenu moždinu, zatim prelaze karotidnu arteriju i ulaze u jezične mišiće, dijeleći se na grane.

mješovite vrste

Ova skupina uključuje trigeminalni, facijalni, glosofaringealni i vagusni živac. Mješoviti živci imaju ganglije slične onima kod spinalnih živaca, ali nemaju prednje i stražnje korijene. Imaju vlakna motornog i senzornog tipa povezana u zajedničko stablo. Također mogu samo biti u blizini.

Izlaz 12 pari kranijalnih živaca je različit. Dakle, treći, sedmi, deveti i deseti par imaju parasimpatička vlakna u izlaznim područjima, koja su usmjerena na autonomne ganglije. Mnogi od njih su ujedinjeni granama gdje prolaze različita vlakna.

Trigeminalni živac ima dva korijena, od kojih je veći osjetljiv, a manji motorni. Inervacija kože javlja se na parijetalnom području, području uha i brade. Inervacija također zahvaća konjunktivu i jabučicu oka, tvrdu ljusku mozga, sluznicu usta i nosa, zube i desni, kao i glavni dio jezika.

Trigeminalni živci izlaze između cerebelarne peteljke, medijalno i ponsa. Vlakna osjetljivog korijena pripadaju gangliju, koji leži u temporalnoj piramidi blizu vrha, koji je nastao kao rezultat cijepanja tvrde ljuske mozga. Završavaju u jezgri ovog živca, koja se nalazi u fosi, kao i jezgri spinalnog trakta, nastavljajući se u produženu moždinu, a zatim idući u leđnu moždinu. Vlakna korijena motornog živca polaze iz jezgre trigeminusa, koja se nalazi u mostu.

Iz ganglija polaze maksilarni, mandibularni i oftalmički živac. Potonji je osjetljiv, podijeljen na nasocilijarni, frontalni i suzni. Inervacija 12 pari kranijalnih živaca razlikuje se ne samo u samim parovima, već iu izvedenim granama. Dakle, suzni živac inervira lateralni oftalmički kut, prolazeći sekretorne grane do suzne žlijezde. Frontalni živac se, prema tome, grana na čelu i opskrbljuje njegovu sluznicu. Nazocilijarno inervira očnu jabučicu, a od nje polaze etmoidni živci koji inerviraju nosnu sluznicu.

Osjetljiv je i maksilarni živac, koji prolazi u pterigopalatinsku fosu i izlazi na prednju površinu lica. Iz njega polaze gornji alveolarni živci, koji prolaze do zuba gornje čeljusti i desni. Živac na jagodičnim kostima ide od ganglija duž stražnjih živaca nosa do njegove sluznice i nazofarinksa. Ovdje su živčana vlakna simpatička i parasimpatička.

Mandibularni živac pripada mješovitom tipu. Sastoji se od motornog korijena. Njegove osjetne grane uključuju bukalni živac, koji opskrbljuje odgovarajuću sluznicu, ušno-temporalni živac, koji inervira kožu na sljepoočnicama i ušima, i lingvalni, koji opskrbljuje vrh i stražnji dio jezika. Donji alveolarni živac je miješan. Prolazeći u donjoj čeljusti, završava na bradi, granajući se ovdje u koži i sluznici donja usna. Njegove grane povezane su s autonomnim ganglijima:

• uho-temporalni živac - s uhom, koji inervira parotidnu žlijezdu;
• jezični živac - s ganglijom, dajući inervaciju sublingvalnim i submandibularnim žlijezdama.

Facijalni živci uključuju motoričke i osjetne kranijalne živce. Mješovita vlakna stvaraju osjećaj okusa. Neka vlakna ovdje inerviraju suzne žlijezde i žlijezde slinovnice, dok druga inerviraju prednje dvije trećine jezika.

Facijalni živac sastoji se od motornih vlakana koja izlaze iz gornjeg dijela jame. Uključuje intermedijarni živac s okusom i parasimpatičkim vlaknima. Neki su procesi ganglija, koji završavaju okusnim vlaknima vagusnog i glosofaringealnog živca. A drugi počinju u salivarnoj i suznoj jezgri koja se nalazi pored motoričke jezgre.

Facijalni živac počinje u mozgu, a zatim prolazi u facijalni kanal kroz ušni kanal. Ovdje je bubanj i, prolazeći kroz šupljinu, povezuje se s jezičnim živcem. Uključuje okusna i parasimpatička vlakna koja dopiru do submandibularnog ganglija.

Facijalni živac izlazi iz kosti sljepoočnica i prelazi u parotidnu žlijezdu, ispreplićući se tamo. Odavde se grane razilaze u obliku lepeze. U to su vrijeme inervirani svi mišići povezani s mimikom i neki drugi. Na vratu se grana facijalnog živca u potkožnom mišiću.

Glosofaringealni par ostvaruje inervaciju suznih žlijezda, stražnjeg dijela jezika, unutarnjeg uha i ždrijela. Motorna vlakna usmjerena su na stilofaringealni mišić i konstriktore ždrijela, a osjetna vlakna usmjerena su na parotidnu žlijezdu do ušnog ganglija. Jezgre ovih živaca, za razliku od ostalih jezgri 12 pari kranijalnih živaca, nalaze se u fosi – trokutu nervusa vagusa.

Parasimpatička vlakna nastaju u salivarnoj jezgri. Glosofaringealni živac, odmičući se od medule oblongate, proteže se do baze jezika. Od ganglija počinje bubnjić koji ima parasimpatička vlakna koja se nastavljaju na ušni ganglion. Zatim počinju lingvalni, amigdala i faringealni živci. Jezični živci inerviraju korijen jezika.

Lutajući par provodi parasimpatičku inervaciju u trbušne šupljine kao i u predjelu prsa i vrata. Ovaj živac uključuje motorna i osjetna vlakna. Ovdje je najveća inervacija. Nervus vagus ima dvostruku jezgru:

• dorzalni;
• samotni put.

Izlazeći iza masline na vratu, kreće se s neurovaskularnim snopom, a zatim se grana.

Kršenja

Funkcionalni poremećaji mogu imati sve kranijalne živce - 12 pari. Anatomija lezija očituje se na različitim razinama jezgri ili debla. Za postavljanje dijagnoze provodi se dubinska analiza intrakranijalnih patoloških procesa. Ako lezija zahvaća jednu stranu jezgri i vlakana, tada je najvjerojatnije kršenje funkcija bilo kojeg od zahvaćenih 12 pari kranijalnih živaca.

Neurologija, međutim, proučava simptome na suprotnoj strani. Zatim se dijagnosticira lezija provodnih puteva. Također se događa da su disfunkcije živaca povezane s tumorom, arahnoidnom cistom, apscesom, vaskularnim malformacijama i drugim sličnim procesima.

Istovremeni poraz 12. para kranijalnih živaca, odnosno hipoglosalnog, kao i vagusa i glosofaringealnog, naziva se bulbarna paraliza. Ovo je vrlo opasna bolest, jer postoji mogućnost patologije najvažnijih centara moždanog debla.

Poznavanje topografskog položaja kranijalnih živaca omogućuje vam da ispravno identificirate usko područje lezije svakog od njih. Za provođenje istraživanja koristite posebne tehnike. Uz odgovarajuću opremu danas je moguće otkriti sve detalje stanja fundusa, vidnog živca, dijagnosticirati vidno polje i žarišta prolapsa. Kompjuterizirano istraživanje omogućuje vrlo preciznu lokalizaciju zahvaćenog područja.

Oftalmološki pregled

Ova tehnika omogućuje otkrivanje poremećaja u radu okulomotornih, trohlearnih i eferentnih parova živaca, identificiranje ograničenih motorna aktivnost očne jabučice, stupanj egzoftalmusa i drugo. Patologija vidnog i slušnog živca može biti uzrokovana sužavanjem kanala u kosti ili, obrnuto, njegovim širenjem. Dijagnosticira se gornji prorez orbite, kao i različiti otvori lubanje.

Verterbalna i karotidna angiografija

Ova metoda je važna u prepoznavanju vaskularnih malformacija i intrakranijalnih procesa. Međutim, kompjutorizirana tomografija pružit će detaljnije informacije o tim pitanjima. Vizualizira debla kranijalnih živaca, dijagnosticira tumor vizualnog i slušnog para i druge patologije.

Elektromiografija

Produbljivanje proučavanja kranijalnih živaca postalo je moguće zahvaljujući razvoju ove metode. Određuje stanje spontane mišićne žvačne i mimičke aktivnosti, mišića jezika, mekog nepca i drugih mišića. Također, elektromiografija vam omogućuje izračunavanje brzine impulsa duž debla facijalnih, pomoćnih i hipoglosalnih živaca. Da biste to učinili, ispituje se reakcija refleksnog treptanja, koju osiguravaju trigeminalni i facijalni živci.

Neurološki pregled i simptomi poremećaja pojedinih kranijalnih živaca

Ova tehnika se izvodi određenim redoslijedom. Pregled započinje njušnim živcem. Vata natopljena nadražujućim sredstvom se redom prinosi nosnicama. pregledavaju se na oftalmološkom pregledu, na temelju kojeg se osim izravne lezije mogu otkriti i sekundarne promjene. Patologija može biti kongestivna, distrofična, upalna ili živac može biti potpuno uništen.

Oštećenje sljedeća tri od 12 para kranijalnih živaca (okulomotorni, abducensni i trohlearni) uzrokuje diplopiju i strabizam. Može doći i do spuštanja gornjeg kapka, širenja zjenica, dvoslike.

Poremećaji u petom paru, to jest u trigeminalnim živcima, dovode do pogoršanja osjetljivosti u onom dijelu lica gdje su prisutni. To se može primijetiti na sljepoočnicama, čelu i jagodicama, očima, bradi i usnama. Ponekad se osjeća jaka bol, pojavljuju se osipi i druge reakcije. Zbog činjenice da facijalni živci imaju mnogo veza, ovaj par karakterizira širok izbor patoloških reakcija.

U slučaju kršenja slušnog živca, sluh se pogoršava, glosofaringealni - poremećena je osjetljivost u unutarnjem uhu, hipoglosni - kretanje jezika je ograničeno. U slučaju živca vagusa razvija se paraliza mekog nepca ili glasnice. Osim toga, može doći do poremećaja ritma srca, disanja i drugih visceralno-vegetativnih funkcija.

Složeni poremećaji i kranijalni živci (12 pari): anatomija, tablica

Funkcije živčanih vlakana mogu biti poremećene i izolirano i kombinirano, zajedno s različitim patologijama donjeg dijela lubanje. Dakle, ako su zahvaćeni svi živci na jednoj polovici lubanjske baze, onda se govori o Garcinovom sindromu. Kod tumora orbitalnih kostiju i mekih tkiva postoji sindrom gornje orbitalne fisure. Uz poraz i mirisnih i optičkih živaca javlja se Kennedyjev sindrom.

Ove i druge bolesti javljaju se i kod odraslih i kod djetinjstvo. Za djecu su osobito česte lezije živaca, koje su povezane s malformacijom.

Ispod je struktura koja može bolje razumjeti kako rade kranijalni živci (12 pari). Anatomija (tablica se temelji na njezinom znanju) pomoći će vam da se snađete u zamršenosti funkcioniranja njihovih različitih skupina.

Zaključak

Pregledali smo sve kranijalne živce - 12 pari. Anatomija, tablica, funkcije navedene u članku pokazuju da svi kranijalni živci imaju složenu strukturu, blisko povezani jedni s drugima. A ako se bilo koja funkcija provodi s ograničenjem ili se uopće ne izvodi, tada postoje kršenja.

Pa pomaže u svladavanju svih kranijalnih živaca (12 pari) stol. Neurologija je pomoću ovih podataka, kao i zahvaljujući posebnoj suvremenoj opremi, značajno napredovala u mogućnostima pravovremene dijagnoze i učinkovito liječenje pacijenata.

Kranijalnih živaca ima dvanaest pari, a dijele se u tri skupine: osjetne, motorne i mješovite.

Osjetni živci uključuju: I par - olfaktorni živac, II par - vidni živac, VIII par - vestibulokohlearni živac.

Motorni živci uključuju: IV par - trohlearni živac, VI par - abducens živac, XI par - pomoćni živac, XII par - hipoglosni živac.

Mješoviti živci uključuju: III par - okulomotorni živac, V par - trigeminalni živac, VII par - facijalni živac, IX par - lingofaringealni živac, X par - vagusni živac.

Mirisni živac (n. Olfactorius) leži u bazi mozga u frontalnom režnju (71), sastoji se od olfaktornog bulbusa, olfaktornog puta, koji prelazi u olfaktorni trokut, graničeći s prednjom labavom supstancom. 15-25 tanka stovburtsiv odlaze iz stanica njušne žarulje, zatim prolaze kroz rupe u etmoidnoj ploči etmoidne kosti do sluznice nosne šupljine. Njušni živac provodi iritaciju od olfaktornih receptora iz nosne šupljine u mozak: prvo u papilarno-uncinatno tijelo diencefalona, ​​a zatim duž luka u kuku zavoja morskog grebena, koji sadrži moždani završetak olfaktornog analizatora.Ovdje nastaju olfaktorni osjeti.

Vidni živac (n. Opticus) polazi od specifičnih stanica mrežnice, prolazi kroz optički kanal, ispod malih krila klinaste kosti, ispred turskog sedla s istoimenim živcem druge hemisfere tvori optički spoj (hijazam) i nastavlja se u vidni put.Njegova vlakna idu do talamusa, gdje počinje treći neuron vidnog puta koji povezuje talamus sa središtem za vid, smještenim u utoru trna okcipitalnog režnja velikog mozga. korteks (vidi 71).

Neka vlakna vidnog živca također su povezana lateralnim genikulatnim tijelima s gornjim tuberkulama tegmentuma srednjeg mozga.Ta veza omogućuje usmjeravanje očiju na predmet koji se ispituje, a veza vidnih živaca s tegmentum-leđna moždina na vodeći način - regulirati kretanje kao odgovor na primljene informacije.

Okulomotorni živac (n. Oculomotorius) izlazi iz srednjeg mozga kroz gornju orbitalnu pukotinu lubanje, ulazi u šupljinu orbite, inervira gornje, donje i medijalne rektusne mišiće oka; vlakno), koje je uključeno u vojnu

ny čvor i doprinosi sužavanju mišića, sužava zjenicu i kontrakciji mišića cilijarnog tijela očne jabučice.

Trohlearni živac (n. Trochlearis) izlazi iz lubanje kroz gornju orbitalnu fisuru, ulazi u šupljinu orbite, inervira gornji kosi mišić očne jabučice.Njegova jezgra, kao i kod okulomotornog živca, nalazi se u srednjem mozgu.

Trigeminalni živac (n. Trigeminus) napušta tvar mozga s dva korijena: velikim - osjetljivim i manje - pokretnim.Osjetljivi korijen u lubanjskoj šupljini tvori trigeminalni ganglion, od kojeg polaze tri velike grane: oftalmološka, maksilarni i mandibularni živac (72).

Oftalmološki živac ulazi u orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru i inervira očnu jabučicu, gornji kapak, kožu čela, nosnu sluznicu i nosni hrbat (73).

Maksilarni živac izlazi iz lubanjske šupljine kroz okrugli otvor velikog krila klinaste kosti, ulazi u pterigopalatinsku jamu i daje grane do zuba gornje čeljusti.Osim toga, ovaj živac inervira kožu donjeg kapka, nosa, Gornja usna, dio sluznice nosa, dio kože obraza i sluznice usne šupljine.

Mandibularni živac izlazi iz lubanjske šupljine kroz foramen ovale lubanje zajedno s motornim živcem. Motorne grane ovog živca inerviraju sve žvačne mišiće, djelomično digastrični mišić. Njegove osjetljive grane inerviraju kožu vanjskog zvukovoda i temporalnog regiji, sluznica usne šupljine, submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice, zubi donje čeljusti, prednje-donji dio kože lica, sluznica stražnjeg dijela jezika.Najveće osjetljive grane mandibularnog živca su lingvalni, donje alveolarne i ušno-temporalne.

S trigeminalni živac usko povezani vegetativni čvorovi: cilijarni, pterigopalatinalni, ušni i submandibularni.

primaju simpatička i parasimpatička vlakna od trigeminalnog živca.Tako kroz jezični živac prolaze parasimpatička vlakna (bubnjarska žica) koja vrše sekretornu funkciju submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.

Živac abducens (n. Abducens) izlazi iz lubanjske šupljine kroz gornju orbitalnu fisuru i inervira lateralni rektus mišić očne jabučice.Nukleus ovog živca nalazi se na dnu romboidne jame u području mosta.

Facijalni živac (n. Facialis) i intermedijarni živac ulaze u unutarnji slušni otvor sljepoočne kosti, a izlaze kroz stiloskopski otvor i ulaze u debljinu parotidne žlijezde.Facijalni živac se grana u završne grane koje inerviraju sve mišiće lica. i potkožni mišić vrata.Živac na licu naziva se velika vranija noga.Osim toga facijalni živac odaje grane na stilopidijazni mišić i na stražnji abdomen digastričnog mišića.Facijalni živac također sadrži parasimpatička vlakna za suznu žlijezdu, submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.

Intermedijarni živac je mješoviti živac, to su sekretorna vlakna koja inerviraju suznu žlijezdu kroz pterigopalatinski ganglion (veliki kameniti živac), submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice (bubni žlijezd). Kroz submandibularne i sublingvalne čvorove, vlakna bubne žice također inerviraju okusne pupoljke prednje dvije trećine jezika.

Predvorni slušni živac (n. Vestibulocochlearis) je živac sluha i ravnoteže, izlazi iz lubanjske šupljine kroz unutarnji slušni otvor neposredno ispod facijalnog živca, prelazi u unutarnji zvukovod, gdje se dijeli na dva dijela: vestibularni i kovrčavi. , Vestibularni dio inervira polukružne kanale i predvorje.Oba živčana procesa polaze iz sinovijalnog čvora i provode impulse statokinetičke prirode, koji omogućuju osobi da se kreće u prostoru.

Kohlearni dio ovog živca ima spiralni ganglij, koji se sastoji od živčanih stanica, čiji se periferni nastavci približavaju spiralnoj spirali, a središnji nastavci tvore spiralni dio vestibulokohlearnog živca.

Jezično-ždrijelni živac (n. Glossopharyngeus) izlazi iz lubanjske šupljine kroz jugularni foramen, prolazi naprijed i dolje, grana se u ždrijelu, u debljini korijena jezika, nepčanih tonzila i lukova. Inervira mišiće i sluznicu. membrana ždrijela, papile jezika, okružene valjkom i vlaknima - parotidna žlijezda slinovnica.Jezgre ovog živca nalaze se u produženoj moždini.

Živac vagus (n. Vagus) izlazi iz lubanjske šupljine kroz jugularni foramen, uključuje motorna, senzorna i sekretorna vlakna. Živac vagus prolazi kroz vrat kao dio neurovaskularnog snopa, daje grane u ždrijelo, grkljan i srce. .prodire ispred subklavijske arterije, gdje odaje grane u dušnik, bronhije, jednjak i srčanu vrećicu.U području jednjaka, zajedno s granama simpatičkog živca, grane vagusnog živca tvore prednju i stražnjih pleksusa jednjaka.