Levofloksacin je vrlo učinkovit lijek za liječenje zaraznih bolesti. Levofloksacin za cistitis Način primjene levofloksacina, doze

Levofloksacin je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona. Lijek širokog spektra aktivan je protiv mnogih patogenih i oportunističkih bakterija koje pobuđuju infektivne i upalne procese u ljudskom tijelu. Primjena levofloksacina preporučljiva je u liječenju bolesti ORL organa (otitis media, sinusitis), dišnog trakta (pneumonija, bronhitis), mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, pijelonefritis), spolnih organa (klamidija, prostatitis), kao i kao meka tkiva (čirevi i apscesi) .

Upute za korištenje

Ispod je lijek Levofloksacin - upute za uporabu su samo u informativne svrhe. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi propisao točnu dozu lijeka.

farmakološki učinak

Antibiotik Levofloksacin ima baktericidni učinak. Lijek blokira rad enzima koji su potrebni za sintezu DNA patogenih bakterija, bez kojih se mikroorganizmi ne mogu razmnožavati. Kada aktivna tvar lijeka blokira sintezu DNA, dolazi do promjena u staničnoj stijenci bakterija, one nisu kompatibilne s normalnim životom i funkcioniranjem mikrobnih stanica. Dakle, glavni učinak lijeka je baktericidan, prije svega uništava bakterije, a tek drugo, ne dopušta im da se razmnožavaju.

Levofloksacin je aktivan protiv većine gram-pozitivnih, gram-negativnih i anaerobnih infektivnih uzročnika. upalne bolesti.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Levofloksacin dostupan je u obliku tableta. Tablete su filmom obložene, žute, okrugle, bikonveksne, na presjeku su vidljiva 2 sloja.

Jedna tableta sadrži djelatnu tvar levofloksacin u količini od 250 miligrama.

Pomoćne komponente: kalcijev stearat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza, primeloza.

Sastav ljuske: hipromeloza, titanov dioksid, talk, makrogol 4000, željezna boja žuti oksid.

Lijek Levofloksacin također se proizvodi sa sadržajem od 500 mg aktivnog sastojka u 1 tableti.

Indikacije

Indikacije za uporabu Levofloxacina:

akutni sinusitis;
pogoršanje kroničnog bronhitisa;
upala pluća stečena u zajednici;
komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis;
nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - cistitis, uretritis;
zarazni prostatitis;
infekcije kože i mekih tkiva;
septikemija, bakterijemija;
intraabdominalna infekcija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje lijeka Levofloksacin:

zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min);
epilepsija;
lezije tetiva u prethodnom liječenju kinolonima;
dob do 18 godina;
trudnoća i dojenje;
preosjetljivost na levofloksacin i druge kinolone.

Lijek Levofloksacin treba primjenjivati s oprezom u starijih osoba, jer postoji velika mogućnost smanjene funkcije bubrega. Također se preporučuje oprez kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Doziranje i način primjene

Levofloksacin tablete namijenjene su za unutarnju upotrebu, u pravilu se propisuju 1 ili 2 doze dnevno. Tablete se ne smiju žvakati, moraju se progutati s dovoljnom količinom vode - od 0,5 do 1 čaše, mogu se uzimati prije jela ili između obroka. Doziranje određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu i stupanj razvoja infekcije, kao i prisutnost popratnih bolesti.

Bolesnicima s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega s klirensom kreatinina većim od 50 ml/min propisane su sljedeće doze:

s sinusitisom - 500 mg 1 puta dnevno, tijek liječenja traje od 10 do 14 dana;
s pogoršanjem kroničnog bronhitisa - 250-500 mg 1 puta dnevno tijekom 7-10 dana;
s upalom pluća stečenom u zajednici - 500 mg jednom ili dva puta dnevno tijekom 7-14 dana;
s nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava (cistitis, uretritis) - 250 mg 1 puta dnevno tijekom tri dana;
s prostatitisom - 500 mg 1 puta dnevno, tijek liječenja je 28 dana;
s kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis - 250 miligrama jednom dnevno, trajanje tijeka liječenja je 7-10 dana;
za zarazne bolesti kože i mekih tkiva - 250-500 mg 1 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
sa septikemijom, bakterijemijom - 250-500 mg jednom ili dva puta dnevno tijekom 10-14 dana;
s intraabdominalnom infekcijom - 250-500 mg lijeka jednom dnevno, dugotrajni terapijski tečaj - 7-14 dana.

Bolesnicima koji su na hemodijalizi ili kontinuiranoj ambulantnoj peritonealnoj dijalizi nisu potrebne dodatne doze.

Za bolesnike s oštećenom funkcijom jetre ne provodi se poseban odabir doziranja, budući da se levofloksacin razgrađuje u metabolite u jetri samo u malim količinama.

Kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, liječenje levofloksacinom treba nastaviti najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon pozitivni rezultati analize.

Predozirati

Predoziranje lijekovima Levofloksacin uključuje manifestacije na razini središnjeg živčanog sustava, javljaju se sljedeći simptomi:

vrtoglavica;
zbunjenost;
poremećaji svijesti i konvulzivni napadaji po tipu epileptičkih napadaja.

Mogu se pojaviti i poremećaji gastrointestinalnog trakta - napadi mučnine i povraćanja, erozivne lezije sluznice, produljenje QT intervala.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Levofloksacin se eliminira dijalizom. Ne postoji specifičan protuotrov.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka Levofloksacin moguć je razvoj nuspojava:

Iz gastrointestinalnog trakta - napadi mučnine i povraćanja, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, probavni poremećaji, u rijetkim slučajevima može se pojaviti proljev s nečistoćama krvi.
Sa strane središnjeg živčanog sustava - glavobolje, vrtoglavica, utrnulost, pospanost, poremećaji spavanja, u rijetkim slučajevima, pacijenti mogu razviti paresteziju u rukama, osjećaj tjeskobe, psihotične reakcije u obliku depresije i halucinacija, agitacija, konvulzije i smetenost, iznimno rijetko dolazi do smetnji vida i sluha, oslabljenog osjeta mirisa i smanjenja osjetljivosti okusa taktilna osjetljivost.
Sa strane kardiovaskularnog sustava - tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, u rijetkim slučajevima moguć je vaskularni kolaps, produljenje QT intervala.
Na dijelu mokraćnog sustava - povećanje razine bilirubina i kreatinina u krvnom serumu, u rijetkim slučajevima, pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega, intersticijski nefritis.
Na dijelu mišićno-koštanog sustava - oštećenje tetiva, uključujući tendonitis, bol u zglobovima i mišićima, u rijetkim slučajevima, ruptura tetive, mišićna slabost, oštećenje mišića - rabdomioliza.
Od strane hematopoetskih organa - povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita, u rijetkim slučajevima razvija se neutropenija, trombocitopenija, što je popraćeno pojačanim krvarenjem, agranulocitozom, razvojem teških infekcija, u nekim slučajevima slučajevi - pancitopenija, hemolitička anemija.
Na dijelu metabolizma - u rijetkim slučajevima moguće je smanjenje razine glukoze u krvi, pogoršanje porfirije kod pacijenata koji pate od ove patologije.
Alergijske reakcije - svrbež i crvenilo kože, u rijetkim slučajevima - opće reakcije preosjetljivosti, urtikarija, suženje bronha (moguće teško gušenje), oticanje kože i sluznice, nagli pad krvnog tlaka i šok, preosjetljivost na sunčeva svjetlost I ultraljubičasto zračenje, alergijski pneumonitis, vaskulitis, teški kožni osip s mjehurićima, toksična epidermalna nekroliza, eksudativni multiformni eritem.
drugi - opća slabost, u rijetkim slučajevima moguća je groznica.

Uzimanje bilo kakvih antibakterijskih lijekova često uzrokuje promjene u mikroflori, koja je inače prisutna u svakoj osobi. Iz tog razloga dolazi do pojačanog razmnožavanja bakterija i gljivica koje su otporne na korišteni antibiotik. U rijetkim slučajevima ove nuspojave mogu zahtijevati dodatno liječenje.

interakcija lijekova

Istovremena primjena kinolona, uključujući levofloksacin, zajedno sa tvarima koje mogu sniziti prag moždanih napadaja, može izazvati prekomjerno smanjenje ovog praga. Sličan učinak opažen je kada se levofloksacin i teofilin uzimaju zajedno.

Učinak uzimanja antibiotika može se smanjiti kombiniranom primjenom sukralfata, antacida koji sadrže magnezij i antacida koji sadrže aluminij, kao i soli željeza. U tom slučaju, Levofloksacin se mora uzeti najmanje dva sata prije uzimanja takvih lijekova ili dva sata nakon uzimanja.

Istodobna primjena levofloksacina i antagonista vitamina K zahtijeva praćenje razine zgrušavanja krvi.

Izlučivanje levofloksacina putem bubrega može biti malo usporeno djelovanjem probenecida i cimetidina. Treba napomenuti da takva interakcija praktički nema klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova poput probenecida i cimetidina, koji blokiraju određeni put izlučivanja, liječenje lijek Levofloksacin treba koristiti s oprezom. Prije svega, takav je oprez važan za bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin neznatno produljuje poluvrijeme eliminacije lijekova koji sadrže ciklosporin.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetive.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na suhom i zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Rok trajanja - dvije godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

posebne upute

Ne možete koristiti antibiotik Levofloksacin za liječenje djece i adolescenata, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja zglobne hrskavice.

Kod liječenja starijih bolesnika s Levofloksacinom treba imati na umu da ova kategorija ljudi često ima oštećenu funkciju bubrega.

Kod teške upale pluća uzrokovane pneumokokom, lijek Levofloksacin možda neće imati pozitivan učinak. terapeutski učinak. Bolničke infekcije u nekim slučajevima mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom razdoblja liječenja levofloksacinom mogu se razviti napadaji u bolesnika s prethodnim oštećenjem mozga, uzrokovanim teškom traumom ili moždanim udarom.

Simptomi fotosenzitivnosti pri uzimanju Levofloxacina su prilično rijetki, ali se pacijentima ipak savjetuje da se bez posebne potrebe ne izlažu jakom suncu i ultraljubičastom svjetlu.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, treba odmah prekinuti primjenu levofloksacina i započeti potrebno liječenje. U takvim situacijama ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Cijena

Cijena lijeka Levofloxacin varira od 350 do 550 rubalja, ovisno o specifičnoj ljekarni i regiji.

Analozi

Analozi lijeka:

Levofloksacin-Teva;
Remedia;
Elefloks;
Glevo.

Svoju recenziju o Levofloxacinu možete ostaviti ispod!

Antibiotik je lijek koji izravno djeluje na bakterije i njihov proces razmnožavanja. Farmakološka skupina fluorokinolona uključuje Levofloksacin. Sadrži aktivnu tvar istog naziva, koja utječe na strukturu patogena cistitisa. Lijek brzo uništava DNK mikroba.

Ako se žena ili muškarac žale na cistitis, propisuje se fluorokinol s baktericidnim učinkom. Blokira enzime potrebne za vitalnu aktivnost patogena upale. U pozadini promjena koje se javljaju u zidovima bakterija, proces njihove reprodukcije je poremećen.

Levofloksacin se često propisuje za cistitis, jer je njegov primarni učinak ubijanje bakterija, a sekundarni učinak je sprječavanje njihovog povećanja broja.

Opis lijeka

Oblik otpuštanja lijeka za uklanjanje upale u mokraćnom sustavu i prostati su tablete. Prekriveni su ljuskom žute boje. Glavna komponenta je levofloksacin, a kalcijev stearat i celuloza izolirani su od dodatnih tvari.

Gornji sloj sastoji se od makrogola, talka, titanijevog dioksida. Levofloksacin se često propisuje za cistitis, jer je njegov primarni učinak ubijanje bakterija, a sekundarni učinak je sprječavanje njihovog razmnožavanja.

Lijek se proizvodi u tabletama, čija je doza 250 i 500 mg. Isporučuju se u pakiranjima od 10 komada. Kapi se koriste za uklanjanje infekcije koja se javlja u organima vida. Intenzivno liječenje provodi se injekcijskom otopinom.

Što se još liječi lijekom

Liječnik može propisati dotični lijek ne samo za liječenje upalnog procesa u mjehur. Lijek ima širok spektar djelovanja i često se propisuje u prisutnosti sljedećih patologija:

Lijek se propisuje za oralnu primjenu 1-2 puta dnevno. Ne može se žvakati. Tableta se proguta s čašom vode. Liječnik vam dopušta piti Levofloxacin prije jela ili između obroka. Doziranje također određuje urolog. Prethodno, on razmatra prirodu manifestiranih simptoma, dijagnosticirajući stupanj razvoja procesa. Sveobuhvatni pregled otkriva popratne bolesti.

Blagi oblik zaraznog procesa uklanja se s 250 mg lijeka. Ova doza se drži 3 dana. Ako se potvrdi cistitis s prostatitisom, uzmite 500 mg lijeka mjesec dana. Pijelonefritis i druge komplicirane infekcije mokraćnog sustava koje se javljaju zajedno s cistitisom liječe se s 250 mg ne dulje od 10 dana.

Bolesniku s oštećenom funkcijom jetre nije potreban poseban odabir doze. Ova odluka se objašnjava razgradnjom levofloksacina na metabolite u malim količinama. Urolozi ne preporučuju piti lijek prije 48 sati nakon normalizacije stanja. Negativni rezultati laboratorijskih testova ukazuju na potrebu produljenja terapijskog tijeka.

U kojim slučajevima je zabranjen prijem?

Ako je prostata upaljena kod muškarca u starijoj dobi, Levofloksacin se uzima s oprezom. Lijek može dobiti negativnu ocjenu zbog smanjenja funkcije bubrega. Opasno je propisivati lijek pacijentima koji pate od nedostatka glukoze.

Levofloksacin se ne smije uzimati ako se postavi sljedeća dijagnoza:

Što prijeti višak koncentracije aktivne tvari u tijelu

Zbog primljene predoziranja, pacijenti ostavljaju negativne recenzije o Levofloksacinu za cistitis. Pretjerana uporaba lijeka remeti središnji živčani sustav, uzrokujući vrtoglavicu, zbunjenost, konvulzije, epileptične napadaje. Rjeđe, rad gastrointestinalnog trakta je uznemiren, protiv čega se pacijent osjeća bolesno.

Gag refleksi postaju trajni. Dodatno, pojavljuju se erozije na želučanoj sluznici, QT interval se produljuje. Ako se gore opisana klinika manifestira, liječi se simptomatski. Dijaliza je indicirana za ukidanje levofloksacina. Ne postoji specifičan protuotrov.

Popis negativnih učinaka na tijelo

Korištenje lijeka izaziva nuspojave. Posebno su jaki kada se prekorači dopuštena doza.

U pozadini uzimanja lijeka, mikroflora se mijenja, što doprinosi povećanom razmnožavanju gljivica i bakterija koje su otporne na ovaj antibiotik. Rijetko, nuspojave zahtijevaju hitno liječenje. Kada se manifestira negativne reakcije propisan je analog levofloksacina, liječnik propisuje novi režim terapije.

Kako kombinirati s drugim lijekovima

Interakcija lijeka s tvarima koje snižavaju moždani prag pojačava njihov učinak. Takva se klinička slika opaža pri zajedničkom liječenju levofloksacina s teofilinom.

Terapeutski učinak koji ima sredstvo koje se razmatra smanjuje se kada se koristi u kombinaciji sa sukralfatom, magnezijem. Slična reakcija opažena je zbog soli željeza, antacida koji sadrži aluminij. Ovim djelovanjem, Levofloksacin se uzima 2 sata prije gore navedenih lijekova ili 120 minuta nakon njih.

Uz istodobnu terapiju lijeka koji se razmatra s antagonistom vitamina K, liječnik treba pratiti razinu zgrušavanja krvi. Izlučivanje tvari putem bubrega usporava se pod utjecajem cimetidina, probenecida. Ova reakcija nema klinički značaj. Ali uz složenu upotrebu lijekova koji blokiraju određeni put izlučivanja, terapija Levofloksacinom se provodi s oprezom. Rizična skupina uključuje bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.

Lijek malo povećava poluživot lijekova s ciklosporinom. Kompleksni prijem s glukokortikosteroidom povećava vjerojatnost rupture tetive.

Zabranjeno je uzimati antibiotik za terapiju djece i adolescenata, budući da ga karakterizira visok stupanj oštećenja hrskavice i zglobova. Ako je liječenje indicirano za starije pacijente, unutarnji organi se prethodno ispituju. Posebna pozornost posvećuje se radu i funkciji bubrega. Rizična skupina uključuje osobe starije od 60 godina koje imaju slične poremećaje.

Tijekom uporabe lijeka dopušten je razvoj napadaja kod pacijenata s prethodno pogođenim mozgom, što je posljedica teške traume, moždanog udara. Znakovi fotosenzitivnosti tijekom liječenja su rijetki. Ali prije terapije, liječnici savjetuju isključiti jako sunčevo zračenje, kao i izlaganje ultraljubičastom svjetlu.

Moderni liječnici vjeruju da "Levofloksacin" u rijetkim slučajevima može izazvati pseudomembranozni kolitis. S ovom pojavom indicirano je povlačenje lijeka i imenovanje novog lijeka. Zabranjeno je piti lijekove koji inhibiraju gastrointestinalni motilitet.

Zamjenski lijekovi

Trošak "Levofloksacina" je nizak, što ovisi o teritorijalnom čimbeniku i doziranju, pa se često uključuje u režim liječenja cistitisa i drugih zaraznih bolesti. Minus antibiotik: izdaje se u ljekarni na recept liječnika.

Ako je lijek izazvao nuspojava ili postoje indikacije za njegovo otkazivanje, pacijentu se propisuje analog:

"Glevo". Lijek je uključen u skupinu fluorokinolina. Njegova aktivna tvar je levofloksacin. Djelotvoran je u borbi protiv zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline i cefalosporine.
"Elefloks". Indijski lijek širokog spektra djelovanja i aktivnog sastojka - levofloksacin. U pozadini njegovog unosa deaktiviraju se bakterijski enzimi koji su uključeni u sintezu DNK.
"Remedia". Antimikrobni lijek indiciran za primjenu kod zaraznih i upalnih bolesti. Temelji se na aktivnoj tvari - levofloksacinu. "Remedia" se primjenjuje intravenozno.

Kakvo mišljenje je lijek ostavio o sebi kod ljudi nakon tretmana

Recenzije muškaraca o "Levofloksacinu", koji se koristi za prostatitis, obično su pozitivne ako je prostata upaljena zbog aktivnosti gram-negativnih mikroorganizama. Pacijenti i liječnici jednoglasno primjećuju da uzimanje lijeka smanjuje manifestaciju simptoma akutnog cistitisa već 4. dana liječenja. Istodobno se smanjuje ne samo broj potreba za toaletom, već se smanjuje i sindrom boli.

Nuspojave se javljaju ako se Levofloksacin uzima dulje od tjedan dana. Rizična skupina uključuje pacijente koji boluju od čira na želucu.

Možda će vas također zanimati

Upotreba "Levofloksacina" u borbi protiv prostatitisa
"Tavanik" - učinkovit lijek za liječenje prostatitisa

Levofloksacin se koristi ako se nakon laboratorijskih pretraga urina otkrije da je bolest izazvana aktivnošću patogenih mikroorganizama.

Antibiotska terapija propisana je u 9 od 10 slučajeva dijagnosticiranja cistitisa kod pacijenata. Bez njih možete samo u slučajevima kada je bolest izazvana:

produljena hipotermija;
alergijske reakcije (na proizvode za osobnu higijenu, kontraceptive, tkaninu itd.);
aktivan spolni odnos;
početak menstrualnog ciklusa;
trudnoća;
jedenje začinjene hrane i alkoholnih pića.

Nije preporučljivo bilo koji od gore navedenih uzroka rješavati uz pomoć lijekova za suzbijanje patogenih mikroorganizama. Problemi ove vrste se liječe uz pomoć diuretika, uroseptici, usklađenost s režimom pijenja dana, dijeta i druge nemedicinske prakse.

Patogeni mikroorganizmi protiv kojih se koristi Levofloksacin:

gljive Candida i druge vrste;
Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli;
proteus;
stafilokok;
ischerechias;
mikoplazme i ureaplazme;
klamidija;
Klebsiella itd.

Akutni i kronični cistitis te druge komplicirane ili nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava jedna su od glavnih indikacija za liječenje antibiotikom Levofloksacin. Njegova aktivna tvar poremetit će sintezu DNA stanica mikroorganizama, čime će spriječiti njihovo razmnožavanje, rast i prehranu. Postupno, tijekom liječenja, akutni simptomi će nestati i doći će do potpunog oporavka.

Ovisno o stanju pacijenta, njegovoj dobi i stupnju zanemarivanja bolesti, lijek se može propisati u obliku:

pilule koje sadrže 250, 500 i 750 mg aktivne tvari;
otopina za intramuskularne i intravenske infuzije u dozi od 500 mg na 100 ml tekućine.

Upute za korištenje

Prva stvar koju treba zapamtiti za pacijente koji su suočeni s manifestacijama cistitisa je da je samoliječenje opasno za zdravlje. Antibiotsku terapiju može propisati samo liječnik, do koga je potrebno odmah kontaktirati pri prvim simptomima, uključujući uključuju:

lažni nagon za mokrenjem s učestalošću do 30 puta dnevno;
poteškoće u oslobađanju tekućine (male kapi), popraćene bolom i bolom u uretri;
bol iznad pubisa i u donjem dijelu leđa;
promjena boje i mirisa urina (boja je mutna i tamna, miris je oštar i neugodan);
prisutnost krvavih nečistoća i ugrušaka u mokraći;
nedostatak osjećaja praznine uree nakon posjete WC-u;
opća slabost, koja se očituje u gubitku apetita, glavobolji i subfebrilnoj tjelesnoj temperaturi.

Doziranje i oblik antibiotika određuje urolog . Tablete su poželjan oblik doziranja jer se infuzije daju osobama u težim stanjima koje imaju cistitis kao popratnu bolest.

Uzimanje tableta Levofloksacin 1-2 komada dnevno pijenje veliki iznos voda.

Dnevna doza treba iznositi 250 mg za nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava.

Nije potrebno vezati upotrebu lijeka uz obroke.

Za bolesnike koji pate od problema s jetrom ne vrši se poseban izbor dnevne doze, budući da levofloksacin nema negativan utjecaj na orgulje. Za osobe koje su podvrgnute ambulantnoj ili jednokratnoj hemodijalizi, dodatne doze se ne primjenjuju.

Trajanje prijema

Često tijek antibiotika ne prelazi 7-10 dana. Važno je zapamtiti da čak i nakon pojave vidljivog olakšanja i normalizacije tjelesne temperature ne smijete prestati uzimati. Čak i nakon dobivanja pozitivnih rezultata laboratorijskih pretraga, preporučuje se nastavak liječenja još 24-48 sati.

Zanimljivi unosi:

Brzo i učinkovito liječenje cistitisa narodnim metodama;

Cijena

Trošak lijeka je prilično demokratski, što omogućuje ljudima iz različitih segmenata stanovništva da ga kupe za liječenje cistitisa. Farmaceutski proizvod indijske proizvodnje košta oko 150 rubalja (10 tableta). Domaći Levofloksacin je malo skuplji - 350 rubalja (5 tableta).

Kontraindikacije

Prva zabrana korištenja je dob pacijenata mlađih od 12 godina. Nadalje, popis kontraindikacija uključuje:

razdoblje trudnoće i dojenja;
zatajenja bubrega;
konvulzivna i nesvjestična stanja uzrokovana epileptičkim napadajima;
alergijske reakcije na fluorokinolon antibiotici;
alergijske reakcije na pojedinačne komponente lijeka;
oštećenje tetive zbog primjene kinolona.

Posljednja od točaka jedna je od glavnih nuspojava koje se mogu primijetiti tijekom liječenja levofloksacinom. Osim toga, manifestacije nisu neuobičajene:

probavni poremećaji;
glavobolja;
kožni osip i svrbež;
drozd.

Slični lijekovi

Levolet

Među lijekovima koji su slični po sastavu i principu djelovanja su:

« Levolet". Antimikrobno sredstvo s baktericidnim učinkom, Levolet se uzima oralno, lokalno i intramuskularno. Za cistitis uzimajte 250 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana. Cijena: 360 rubalja za 10 tableta.
"". Sastav ovog lijeka sadrži norfloksacin, na koji je većina bakterija osjetljiva. Tijek liječenja infekcija mokraćnog sustava traje od 3 do 5 dana, pri čemu se uzima 400 mg 2 puta dnevno.

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

medicinski proizvod Levofloksacin predstavlja antibiotikširok spektar djelovanja. To znači da lijek ima štetan učinak na širok spektar patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji su uzročnici infektivnih i upalnih procesa. Budući da je svaka infektivna i upalna patologija uzrokovana određenim vrstama mikroba i lokalizirana je u određenim organima ili sustavima, antibiotici koji su štetni za ovu skupinu mikroorganizama najučinkovitiji su u liječenju bolesti koje uzrokuju u istim organima.

Dakle, antibiotik Levofloksacin je učinkovit za liječenje zaraznih i upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta (na primjer, sinusitis, otitis media), respiratornog trakta (na primjer, bronhitis ili upala pluća), mokraćnih organa (na primjer, pijelonefritis), genitalnih organa (na primjer, prostatitis, klamidija) ili mekih tkiva (na primjer, apscesi, čirevi).

Obrazac za otpuštanje

Do danas je antibiotik Levofloksacin dostupan u sljedećim oblicima doziranja:
1. Tablete od 250 mg i 500 mg.
2. Kapi za oči 0,5%.
3. Otopina za infuziju 0,5%.

Levofloksacin tablete, ovisno o sadržaju antibiotika, često se nazivaju "Levofloksacin 250" i "Levofloksacin 500", gdje brojevi 250 i 500 pokazuju količinu vlastite antibakterijske komponente. Oni su obojeni u žuta boja, imaju okrugli bikonveksni oblik. Na presjeku tablete jasno se razlikuju dva sloja. Tablete od 250 mg i 500 mg dostupne su u pakiranjima od 5 ili 10 komada.

Kapi za oči su homogena otopina, prozirna, praktički neobojena. Proizvedeno u bočicama od 5 ml ili 10 ml, opremljenim poklopcem posebnog dizajna u obliku kapaljke.

Otopina za infuziju dostupna je u bočicama od 100 ml. Jedan mililitar otopine sadrži 5 mg antibiotika. Puna boca otopine za infuziju (100 ml) sadrži 500 mg antibiotika namijenjenog intravenskoj primjeni.

Levofloksacin - skupina

Prema vrsti djelovanja, Levofloxacin pripada baktericidnim lijekovima. To znači da antibiotik ubija patogene djelujući na njih u bilo kojoj fazi. Ali bakteriostatski antibiotici mogu samo zaustaviti razmnožavanje bakterija, odnosno mogu utjecati samo na stanice koje se dijele. Upravo zbog baktericidnog djelovanja Levofloksacin je vrlo moćan antibiotik koji uništava stanice koje rastu, stanice koje miruju i dijele se.

Prema mehanizmu djelovanja, Levofloksacin pripada skupini sistemski kinoloni, ili fluorokinoloni. Skupina antibakterijskih sredstava koja pripadaju sistemskim kinolonima ima vrlo široku primjenu jer ima visoka efikasnost i širok spektar aktivnosti. Sistemski kinoloni, osim levofloksacina, uključuju tako poznate lijekove kao što su ciprofloksacin, lomefloksacin itd. Svi fluorokinoloni ometaju proces sinteze genetskog materijala mikroorganizama, sprječavaju njihovo razmnožavanje i time dovode do njihove smrti.

Levofloksacin - proizvođač

Levofloksacin proizvode različiti farmaceutski koncerni, domaći i strani. Na domaćem farmaceutskom tržištu najčešće se prodaju pripravci levofloksacina sljedećih proizvođača:

CJSC "Vertex";
RUE "Belmedpreparaty";
CJSC "Tavanik";
Koncern Teva;
JSC "Nizhpharm" itd.

Levofloksacini raznih proizvođača često se imenuju jednostavno kombinacijom imena antibiotika i proizvođača, na primjer, Levofloksacin Teva, Levofloksacin-Stada, Levofloksacin-Tavanic. Levofloxacin Teva proizvodi izraelska korporacija Teva, Levofloxacin-Stada proizvodi ruski koncern Nizhpharm, a Levofloxacin-Tavanic je proizvod Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Doze i sastav

Tablete, kapi za oči i otopina za infuziju Levofloksacin sadrže isti naziv kao aktivni sastojak. Kemijska tvar – levofloksacin. Tablete sadrže 250 mg ili 500 mg levofloksacina. A kapi za oči i otopina za infuziju sadrže levofloksacin 5 mg po 1 ml, odnosno koncentracija djelatne tvari je 0,5%.

Kapi za oči i otopina za infuziju kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

natrijev klorid;
dinatrijev edetat dihidrat;
deionizirana voda.

Levofloksacin tablete od 250 mg i 500 mg sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

mikrokristalna celuloza;
hipromeloza;
primaloza;
kalcijev stearat;
makrogol;
titanijev dioksid;
željezni oksid žuti.

Spektar djelovanja i terapijski učinci

Levofloksacin je antibiotik baktericidnog tipa djelovanja. Lijek blokira rad enzima koji su neophodni za sintezu DNK mikroorganizama, bez kojih se oni ne mogu razmnožavati. Kao posljedica blokade sinteze DNA u staničnoj stijenci bakterija dolazi do promjena koje su nespojive s normalnim životom i funkcioniranjem mikrobnih stanica. Takav mehanizam djelovanja na bakterije je baktericidan, budući da mikroorganizmi umiru, a ne samo da gube sposobnost razmnožavanja.

Levofloksacin uništava patogene bakterije koje uzrokuju upale u različitim organima. Kao rezultat toga, uklanja se uzrok upale, a kao rezultat uporabe antibiotika dolazi do oporavka. Levofloksacin može izliječiti upalu bilo kojeg organa uzrokovanu osjetljivim mikroorganizmima. Odnosno, ako je cistitis, pijelonefritis ili bronhitis uzrokovan bakterijama na koje Levofloksacin štetno djeluje, onda se sve te upale u različitim organima mogu izliječiti antibiotikom.

Levofloksacin ima štetan učinak na širok raspon gram-pozitivnih, gram-negativnih i anaerobnih mikroba, čiji je popis prikazan u tablici:

Gram-pozitivne bakterije	Gram-negativne bakterije	anaerobne bakterije	Protozoa
Corynebacterium diphtheriae	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	Mycobacterium spp.
Enterococcus faecalis	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
Staphylococcus spp.	Bordetella pertussis	Clostridium perfringens	Legionella spp.
Piogeni streptokok, agalaktoza i pneumonija, skupine C, G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Viridi iz skupine streptokoka	Citrobacter freundii, diversus	Peptostreptokok	Mycoplasma pneumoniae
	Eikenella corrodens	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	Escherichia coli	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
	Helicobacter pylori
	Klebsiella spp.
	Moraxella catarrhalis
	Morganella morganii
	Neisseria meningitidis
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis, vulgaris
	Providence spp.
	Pseudomonas spp.
	Salmonella spp.

Indikacije za upotrebu

Kapi za oči koriste se za uski raspon upalnih bolesti koje su povezane s vizualnim analizatorom. A tablete i otopina za infuziju koriste se za širok raspon zaraznih i upalnih bolesti različitih organa i sustava. Levofloksacin se može koristiti za liječenje bilo koje infekcije uzrokovane mikroorganizmima na koje antibiotik štetno djeluje. Indikacije za uporabu kapi, otopine i tableta za praktičnost prikazane su u tablici:

Indikacije za uporabu kapi za oči	Indikacije za uporabu tableta	Indikacije za primjenu otopine za infuziju
Površinske infekcije oka bakterijskog porijekla	Upala sinusa	sepsa (trovanje krvi)
	Upala srednjeg uha	antraks
	Egzacerbacije kroničnog bronhitisa	Tuberkuloza otporna na druge antibiotike
	Upala pluća	Komplicirani prostatitis
	Infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis, itd.)	Komplicirana upala pluća s otpuštanjem velikog broja bakterija u krv
	Genitalne infekcije, uključujući klamidiju
	Akutni ili kronični prostatitis bakterijskog podrijetla	panikulitis
	Aterom	Impetigo
	Apscesi	piodermija
	Čirevi
	Intraabdominalna infekcija

Levofloksacin - upute za uporabu

Značajke uporabe tableta, kapi i otopine su različite, pa bi bilo preporučljivo razmotriti zamršenost korištenja svake od njih. oblik doziranja odvojeno.

Levofloksacin tablete (500 i 250)

Tablete se uzimaju jednom ili dva puta dnevno prije jela. Tablete možete uzimati između obroka. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja, ali s čašom čiste vode. Ako je potrebno, tableta Levofloksacina se može prelomiti na pola duž razdjelne trake.

Trajanje tijeka liječenja Levofloksacin tabletama i doziranje ovise o težini infekcije i njezinoj prirodi. Dakle, sljedeći tečajevi i doze lijeka preporučuju se za liječenje različitih bolesti:

Sinusitis - uzimati 500 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom 10-14 dana.
Egzacerbacija kroničnog bronhitisa - uzimati 250 mg (1 tableta) ili 500 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom 7 do 10 dana.
Pneumonija - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
Infekcije kože i mekih tkiva (čirevi, apscesi, piodermija, itd.) - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna.
Komplicirane infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis, uretritis, cistitis, itd.) - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 3 dana.
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - uzimati 250 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom 7 do 10 dana.
Prostatitis - uzimati 500 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna.
Intraabdominalna infekcija - uzimajte 500 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom 10-14 dana.
Sepsa - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.

Otopina za infuziju Levofloksacin

Otopina za infuziju primjenjuje se jednom do dva puta dnevno. Levofloksacin se mora primijeniti samo kapanjem, a 100 ml otopine kaplje se ne brže od 1 sata. Otopina se može zamijeniti tabletama u potpuno istoj dnevnoj dozi.

Levofloksacin se može kombinirati sa sljedećim otopinama za infuziju:
1. fiziološka otopina.
2. 5% otopina dekstroze.
3. 2,5% Ringerova otopina s dekstrozom.
4. otopine za parenteralnu prehranu.

Trajanje intravenozno korištenje antibiotik ne bi smio trajati duže od 2 tjedna. Preporuča se davati Levofloxacin cijelo vrijeme dok je osoba bolesna, plus još dva dana nakon što se temperatura normalizira.

Doziranje i trajanje primjene infuzijske otopine levofloksacina za liječenje različitih patologija su kako slijedi:

Akutni sinusitis- primijeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno tijekom 10-14 dana.
Pogoršanje kroničnog bronhitisa - primijeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Upala pluća
Prostatitis- primjeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Zatim se prelazi na uzimanje tableta od 500 mg jednom dnevno tijekom još 2 tjedna.
Akutni pijelonefritis - primjeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno tijekom 3-10 dana.
Infekcije bilijarnog trakta - primijeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno.
Infekcije kože- primjeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 2 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
Antraks - primijeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno. Nakon stabilizacije stanja osobe, prijeđite na uzimanje tableta Levofloxacin. Uzimajte tablete od 500 mg jednom dnevno tijekom 8 tjedana.
Sepsa- primjeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna.
Infekcija abdomena - primjeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
Tuberkuloza - primjeniti 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1-2 puta dnevno tijekom 3 mjeseca.

S normalizacijom stanja osobe, moguće je prijeći s intravenske primjene otopine levofloksacina na uzimanje tableta u istoj dozi. Ostatak tijeka liječenja je piti antibiotik u obliku tableta.

Tablete i otopina

Sljedeće značajke i preporuke za uporabu levofloksacina odnose se na tablete i otopinu za infuziju.

Prijem levofloksacina ne treba prekinuti unaprijed, a sljedeću dozu lijeka treba preskočiti. Stoga, ako propustite drugu tabletu ili infuziju, trebate je odmah uzeti, a zatim nastaviti s primjenom Levofloksacina u preporučenom režimu.

Osobe koje pate od teškog oštećenja bubrega, kod kojih je CC manji od 50 ml / min, trebaju uzimati lijek prema određenoj shemi tijekom cijelog tijeka liječenja. Levofloksacin se uzima, ovisno o QC, prema sljedećim shemama:
1. KK iznad 20 ml/min i ispod 50 ml/min - prva doza je 250 ili 500 mg, zatim se uzima pola primarne, odnosno 125 mg ili 250 mg svaka 24 sata.
2. CC iznad 10 ml/min i ispod 19 ml/min - prva doza je 250 mg ili 500 mg, zatim se uzima pola primarne, odnosno 125 mg ili 250 mg jednom u 48 sati.

U rijetkim slučajevima, Levofloksacin može dovesti do upale tetiva - tendonitisa, koji je pun ruptura. Kod sumnje na tendinitis treba prekinuti primjenu lijeka i hitno započeti terapiju upaljene tetive.

Levofloksacin može dovesti do hemolize crvenih krvnih stanica kod osoba koje pate od nasljednog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Stoga se antibiotici u ovoj kategoriji bolesnika trebaju koristiti s oprezom, uz stalno praćenje bilirubina i hemoglobina.

Antibiotik negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija, kao i na koncentraciju. Stoga, tijekom liječenja levofloksacinom, treba napustiti sve aktivnosti koje zahtijevaju dobru koncentraciju pažnje i veliku brzinu reakcija, uključujući vožnju automobila ili servisiranje raznih mehanizama.

Predozirati

Moguće je predoziranje levofloksacinom, a očituje se sljedećim simptomima:

zbunjen um;
vrtoglavica;
mučnina;
erozija sluznice;
promjene na kardiogramu.

Liječenje predoziranja treba provoditi u skladu sa simptomima. Primjenom je potrebno ukloniti patološke simptome lijekovi djelujući u ovom pravcu. Sve mogućnosti dijalize kako bi se ubrzalo izlučivanje levofloksacina iz tijela su neučinkovite.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba levofloksacina s fenbufenom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (na primjer, aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid itd.) I teofilinom povećava spremnost središnjeg živčanog sustava za konvulzije.

Učinkovitost levofloksacina se smanjuje kada se koristi istovremeno sa sukralfatom, antacidima (na primjer, Almagel, Renia, Fosfalugel itd.) I solima željeza. Kako bi se neutralizirao učinak navedenih lijekova na Levofloxacin, njihov unos treba odvojiti 2 sata.

Kombinirana primjena levofloksacina i glukokortikoida (na primjer, hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, betametazon itd.) dovodi do povećanog rizika od ruptura tetiva.

Uzimanje alkoholnih pića zajedno s Levofloksacinom dovodi do povećanja nuspojava koje se razvijaju iz središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, pospanost, oštećenje vida, gubitak koncentracije i slaba reakcija).

Kapi za oči Levofloksacin

Kapi se koriste isključivo lokalno za liječenje upale vanjskih ovojnica oka. U tom slučaju pridržavajte se sljedeće sheme za uporabu antibiotika:
1. U prva dva dana kapajte 1-2 kapi u oko svaka dva sata, tijekom cijelog perioda budnosti. Možete zakopati oči do 8 puta dnevno.
2. Od trećeg do petog dana kapajte 1-2 kapi u oči 4 puta dnevno.

Levofloksacin kapi se koriste 5 dana.

Levofloksacin za djecu

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje različitih patoloških stanja kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, budući da antibiotik negativno utječe na tkivo hrskavice. Tijekom razdoblja aktivnog rasta djece, uporaba Levofloksacina može izazvati oštećenje zglobne hrskavice, što je prepuno poremećaja u normalnom funkcioniranju zglobova.

Primjena za liječenje ureaplazme

Ureaplazma utječe na genitalije i mokraćni trakt kod muškaraca i žena, uzrokujući infektivne i upalne procese u njima. Liječenje ureaplazmoze zahtijeva određeni napor. Levofloksacin je štetan za ureaplazmu, stoga se uspješno koristi za liječenje infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmom.

Dakle, za liječenje ureaplazmoze, nekomplicirane drugim patologijama, dovoljno je uzimati Levofloksacin u tabletama od 250 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana. Ako je infektivni proces odgođen, tada se antibiotik uzima 250 mg (1 tableta) 1 puta dnevno, 7 do 10 dana.

Liječenje prostatitisa

Levofloksacin je u stanju učinkovito izliječiti prostatitis uzrokovan raznim patogenim bakterijama. Prostatitis se može liječiti Levofloxacin tabletama ili otopinom za infuziju.

Na teški tok prostatitis, bolje je započeti terapiju s infuzijom antibiotika od 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 puta dnevno. Intravenska primjena levofloksacina se nastavlja 7-10 dana. Nakon toga potrebno je prijeći na uzimanje antibiotika u tabletama, koje piju 500 mg (1 komad) 1 puta dnevno. Tablete treba uzimati još 18 do 21 dan. Opći tečaj liječenje levofloksacinom treba trajati 28 dana. Stoga, nakon nekoliko dana intravenozne primjene antibiotika, ostatak vremena do 28 dana, morate piti tablete.

Prostatitis se može liječiti samo tabletama Levofloxacin. U tom slučaju, muškarac treba uzimati lijek 500 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna.

Levofloksacin i alkohol

Alkohol i Levofloksacin su međusobno nekompatibilni. Tijekom razdoblja liječenja trebali biste prestati piti alkoholna pića. Ako osoba treba popiti određenu količinu alkohola, tada treba imati na umu da će levofloksacin povećati učinak pića na središnji živčani sustav, odnosno opijenost će biti jača nego inače. Antibiotik pogoršava vrtoglavicu, mučninu, zbunjenost, brzinu reakcija i poremećaj koncentracije uzrokovane alkoholom.

Kontraindikacije

Tablete i otopine za infuziju Levofloksacin

preosjetljivost, alergija ili netolerancija na komponente lijeka, uključujući levofloksacin ili druge kinolone;
zatajenje bubrega s CC manjim od 20 ml / min;
prisutnost upale tetive u prošlosti u liječenju bilo kojim lijekovima iz skupine kinolona;
dob ispod 18 godina;
trudnoća;
dojenje.

Relativne kontraindikacije za primjenu Levofloksacin tableta i otopine su teška bubrežna disfunkcija i nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. u takvim slučajevima, lijek treba uzimati pod strogim medicinskim nadzorom stanja osobe.

Kapi za oči Levofloksacin Kontraindicirana je za uporabu u sljedećim slučajevima:

preosjetljivost ili alergija na bilo koji lijek iz skupine kinolona;
dob manja od 1 godine.

Nuspojave

Nuspojave Levofloxacina su prilično brojne, a razvijaju se iz različitih organa i sustava. Sve nuspojave antibiotika podijeljene su prema učestalosti razvoja:
1. Često - opaženo kod 1 - 10 osoba od 100.
2. Ponekad - opaženo kod manje od 1 osobe od 100.
3. Rijetko - javlja se u manje od 1 na 1000 osoba.
4. Vrlo rijetko - javlja se u manje od 1 na 1000 osoba.

Sve nuspojave tableta i otopine za infuziju, ovisno o učestalosti pojavljivanja, prikazane su u tablici:

često

Uočene nuspojave Ponekad

Uočene nuspojave rijetko

Uočene nuspojave jako rijetko

Proljev

svrbež

Anafilaktičke reakcije

Edem na licu i grlu

Mučnina

Crvenilo kože

Osip

Šok

Povećana aktivnost jetrenih enzima (AST, ALT)

Gubitak apetita

Bronhospazam, sve do teškog gušenja

Oštar pad krvnog tlaka

Probavne smetnje (podrigivanje, žgaravica, itd.)

Proljev s nešto krvi

Preosjetljivost na sunčeve zrake i ultraljubičasto

Povraćanje

Pogoršanje porfirije

Pneumonitis

Bolovi u trbuhu

Anksioznost

Vaskulitis

Glavobolja

drhtanje tijela

mjehurići na koži

vrtoglavica

Parestezije na rukama (osjećaj "guščije kože")

Toksična epidermalna nekroliza

obamrlost

halucinacije

Multiformni eksudativni eritem

Pospanost

Depresija

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi

Poremećaji spavanja

Uzbuđenje

oštećenje vida

Povećanje broja eozinofila u krvi

konvulzije

poremećaj okusa

Smanjenje ukupnog broja leukocita u krvi

Zbunjeni um

Smanjena sposobnost razlikovanja mirisa

Opća slabost

otkucaji srca

Smanjena taktilna osjetljivost (osjet dodira)

pad tlaka

Vaskularni kolaps

Tendinitis

ruptura tetive

Bolovi u mišićima

slabost mišića

, kao i pojačana reprodukcijska glavobolja ;

alergijske reakcije.

Levofloksacin - sinonimi

Antibiotik Levofloksacin ima sinonimne lijekove. Levofloksacin je sinonim za lijekove koji također sadrže antibiotik levofloksacin kao aktivni sastojak.

Levofloksacin kapi za oči imaju sljedeće sinonimne lijekove:

Oftakviks - kapi za oči;
Signicef - kapi za oči;
L-Optic Rompharm - kapi za oči.

Levofloksacin tablete i otopina za infuziju imaju sljedeće sinonime na domaćem farmaceutskom tržištu:

Vitalecin - tablete;
Glevo - tablete;
Ivacin - otopina za infuziju;
Lebel - tablete;
Levolet R - tablete i otopina za infuziju;
Levostar - tablete;
Levotek - tablete i otopina za infuziju;
Levoflox - tablete;
Levofloksabol - otopina za infuziju;
Levofloripin - tablete;
Leobag - otopina za infuziju;
Leflobact - tablete i otopina za infuziju;
Lefoktsin - tablete;
Lefloks - otopina za infuziju;
Loksof - tablete;
Maklevo - tablete i otopina za infuziju;
Remedia - tablete i otopina za infuziju;
Tavanic - tablete i otopina za infuziju;
Tanflomed - tablete;
Flexid - tablete;
Floracid - tablete;
Hylefloks - tablete;
Ecovid - tablete;
Elefloks - tablete i otopina za infuziju.

Analozi

Analozi levofloksacina su lijekovi koji kao aktivni sastojak sadrže drugi antibiotik sa sličnim spektrom antibakterijskog djelovanja. Radi praktičnosti, analozi kapi za oči, tableta i otopine za infuziju prikazani su u tablici:

Analozi kapi za oči	Analozi tableta i otopina za infuziju
Betaciprol	Abaktal - tablete i otopina za intravensku primjenu
Vigamox	Avelox
Vitabact	Basigen otopina za infuziju
Dancil	Gatispan tablete
Dekametoksin	Geoflox - tablete i otopina za infuziju
Zimar	Zanocin - tablete i otopina za infuziju
Lofox	Zarquin tablete
Normax	Zoflox - tablete i otopina za infuziju
Okatsin	Ificipro - tablete i otopina za infuziju
Okomistin	Quintor - tablete i otopina za infuziju
ofloksacin	Xenaquin tablete
Oftadek	Lokson-400 tablete
Oftalmol	Lomacin tablete
Uniflox	lomefloksacin tablete
Phloxal	Lomflox tablete
ciloksan	Lofox tablete
Tsiprolet	Moximac tablete
Ciprolon	Nolicin tablete
Tsipromed	Norbactin tablete
Ciprofloksacin	Norilet tablete
Ciprofloksacin Bufus	Normax tablete
Ciprofloksacin-AKOS	Norfacin tablete
Oftocypro	Norfloxacin tablete
Moxifur	Oflo - tablete i otopina za infuziju
	Oflox tablete
	Ofloksabol otopina za infuziju
	Ofloxacin - tablete i otopina za infuziju
	Ofloksin - tablete i otopina za infuziju
	Oflomac tablete
	Oflocid i Oflocid forte tablete
	Pefloksabol - otopina i prašak za infuziju
	Pefloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Plevilox tablete
	Procipro tablete i otopina za infuziju
	Sparbact tablete
	Sparflo tablete
	Tarivid - tablete i otopina za infuziju
	Tariferide tablete
	Taricin tablete
	Faktiv tablete
	Ceprova tablete
	Ziplox - tablete i otopina za infuziju
	Cipraz tablete
	Cyprex tablete
	Tsiprinol - tablete, otopina i koncentrat za infuziju
	Tsiprobay - tablete i otopina za infuziju
	Cyprobid - tablete i otopina za infuziju
	Ciprodox tablete
	Ciprolaker otopina za infuziju
	Tsiprolet - tablete i otopina za infuziju
	Cypronate otopina za infuziju
	Cipropan tablete
	Ciprofloksabol otopina za infuziju
	Ciprofloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Cifloxinal tablete
	Tsifran - tablete i otopina za infuziju
	Cifracid otopina za infuziju
	Ecocyfol tablete
	Unikpef - tablete i otopina za infuziju

infekcija mokraćnih puteva(IMP) jedan je od naj stvarne probleme moderna urologija. Neadekvatna terapija ovog stanja često dovodi do bakterijemije i sepse. U SAD-u IMS uzrokuju 7 milijuna posjeta liječniku svake godine i 1 milijun hospitalizacija.

Liječenje infekcije mokraćnog sustava podrazumijeva provođenje učinkovite i pravovremene antibiotske terapije, uz uvjet uspostavljanja normalne urodinamike, te ima za cilj spriječiti urosepsu i pojavu recidiva. Antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona lijekovi su izbora za liječenje IMS u cijelom svijetu.

Dodatni problem koji značajno otežava liječenje IMS je visoka otpornost mikroorganizama na većinu antibakterijskih lijekova koji se već dugo koriste u urološkoj praksi. Hospitalizacija, nedovoljno dugi tijek liječenja i nepravilno propisivanje lijekova često dovode do pojave sojeva otpornih na antibiotike. Pojava novog učinkovit lijek za liječenje IMS je značajan događaj i privlači pažnju liječnika.

Levofloksacin (LF)- novi antimikrobni lijek iz skupine kinolona - je L-izomer ofloxacina. Budući da je levofloksacin odgovoran za gotovo cjelokupno antimikrobno djelovanje u racemičnoj smjesi izomera, njegovo in vitro djelovanje dvostruko je veće od ofloksacina. Oba lijeka pokazuju sličnu razinu toksičnosti u pokusima na životinjama, što sugerira da je levofloksacin učinkovitiji zbog niže razine nuspojava. LF je namijenjen za liječenje infektivnih i upalnih procesa uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na LF. Istraživanje zadnjih godina pokazao je dobru učinkovitost LF u liječenju kompliciranih i nekompliciranih urogenitalnih infekcija. Farmakokinetika LF slična je ofloxacinu: poluvrijeme je približno 6-7 sati, a maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 1,5 sat nakon ingestije. Mehanizam djelovanja LF sličan je onom svih fluorokinolona i sastoji se u inhibiciji bakterijske topoizomeraze-4 i DNA giraze, enzima odgovornih za replikaciju, transkripciju i rekombinaciju mikrobne DNA.

LF ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. LF djeluje in vitro na sljedeće infektivne agense:

aerobni gram-pozitivni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aerobne gram-negativne: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

drugi mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Otpornost na LF povezana sa spontanim mutacijama relativno je rijetka in vitro. Unatoč prisutnosti unakrsne rezistencije između Lf i drugih fluorokinolona, neki mikroorganizmi otporni na kinolone mogu biti osjetljivi na Lf.

LF je kontraindiciran kod osoba preosjetljivih na LF ili druge kinolonske lijekove (njihove komponente). Trenutno nije proučavan učinak LF-a na djecu, adolescente, trudnice i dojilje.

Najčešće se javlja nuspojave su mučnina (1,3%), proljev (1,1%), vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Svi gore navedeni učinci ovise o dozi i brzo nestaju nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka.

Jednostavnost upotrebe LF - jednom dnevno - još je jedna prednost ovog lijeka. Analiza znanstvenih publikacija posvećenih proučavanju učinkovitosti i podnošljivosti LF-a omogućuje jasnije predstavljanje njegovih razlika u odnosu na druge kinolone.

G. Richard i sur. proučavali su učinkovitost i sigurnost LF 250 mg jednom dnevno naspram ciprofloksacina 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana u liječenju 385 pacijenata koji pate od simptoma IMS u randomiziranoj, dvostruko slijepoj, multicentričnoj studiji. Prije liječenja svim bolesnicima učinjena je bakteriološka pretraga urina, prema kojoj je kod svih bolesnika zabilježen porast patogene mikroflore, a broj mikroba iznosio je 105 mikrobnih tjelešaca u 1 ml urina. Klinički oporavak zabilježen je u 92% bolesnika liječenih LF-om i 88% bolesnika liječenih ciprofloksacinom. Nuspojave su zabilježene u 4, odnosno 3% pacijenata. Autori zaključuju da je učinkovitost i sigurnost LF terapije usporediva s onom ciprofloksacina.

Y. Kawada i sur. uspoređivali su učinkovitost LF u dozi od 100 mg dva puta dnevno (135 bolesnika) i ofloksacina u dozi od 200 mg dva puta dnevno (126 bolesnika) u liječenju bolesnika s kompliciranom urinarnom infekcijom. Pozitivan klinički rezultat dobiven je u 83,7% bolesnika u LF skupini i u 79,4% bolesnika u ofloksacinskoj skupini. Ove razlike nisu bile statistički značajne. Nuspojave su zabilježene u 4,9% bolesnika u skupini koja je primala ofloksacin. U skupini LF nisu zabilježeni takvi učinci, što prema autorima ukazuje na bolju podnošljivost lijeka.

U randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji G. Richarda i sur. nije pronađena značajna razlika u učinkovitosti i podnošljivosti LF-a i drugih kinolona. Koristili su LF 250 mg jednom dnevno i ofloxacin 200 mg dva puta dnevno kod 581 bolesnika s nekompliciranim IMS. Kliničko poboljšanje ili izlječenje uočeno je u 98,1% bolesnika u LF skupini i u 97% bolesnika u ofloksacinskoj skupini.

U drugoj studiji G. Richarda, I. Klimberga i sur. uspoređivali su učinkovitost i podnošljivost LF, ciprofloksacina i lomefloksacina u liječenju 259 bolesnika s akutnim pijelonefritisom tijekom 10 dana. Uz istu učinkovitost, autori bilježe znatno više niska razina nuspojave u liječenju LF u usporedbi s drugim lijekovima (gastrointestinalne smetnje u 2 pacijentice i vaginitis u 1).

Zanimljivo, po našem mišljenju, istraživanje proveli su I. Klimberg i sur. Proučavali su učinkovitost i podnošljivost LF i lomefloksacina u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija. Nakon randomizacije, pacijenti su primali terapiju ovim lijekovima u standardnoj dozi 7-10 dana. Pritom je procijenjena sigurnost kod 461 bolesnika, a mikrobiološka učinkovitost kod njih 336. Prosječna razina eliminacije patogena u skupini LF bila je 95,5%, au skupini lomefloksacina - 91,7%. Nuspojave su zabilježene u 2,6 odnosno 5,2% bolesnika. Istodobno, fotosenzitivnost i vrtoglavica bili su češći u skupini koja je primala lomefloksacin, a mučnina je bila češća u skupini koja je primala LF. Šest pacijenata u svakoj skupini imalo je različite gastrointestinalne poremećaje. Autori tvrde da je učinkovitost LF približno jednaka djelotvornosti ostalih kinolona, dok je podnošljivost LF nešto bolja.

Dakle, levofloksacin je novi antimikrobni lijek koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih procesa u gornjem i donjem urinarnom traktu. Unatoč činjenici da je učinkovitost lijeka blizu učinkovitosti drugih kinolona, očite prednosti LF su niska razina nuspojava i mogućnost jedne doze dnevno. Postojanje intravenoznog oblika lijeka omogućuje učinkovitiju primjenu u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija.

Materijali i metode

Proveli smo studiju učinkovitosti LF-a u bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava. LF je primijenjen na 20 pacijenata (19 žena i 1 muškarac) u dobi od 24 do 56 godina (prosječna dob 41,3 godine) s kompliciranom IMS promatranom na Odjelu za urologiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta iu CDC City Clinical Hospital br. 50. U 19 bolesnika došlo je do egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa i kroničnog cistitisa. Jednom je bolesniku lijek propisan nakon kontaktne ureterolitotripsije zbog razvoja infektivnih i upalnih komplikacija. LF je propisan u dozi od 250 mg dnevno tijekom 10 dana.

U studiju su uključeni bolesnici s IMS u početnim fazama razvoja upale, koji prije početka studije nisu uzimali antibakterijske lijekove.

Kriterij uključivanja bila je prisutnost barem jednog kliničkog simptoma (zimica, bol u lumbalnoj regiji, disurija, bol u suprapubičnoj regiji, mučnina, povraćanje) u kombinaciji s mikrobiološkim kriterijima:

broj leukocita u urinu je više od 10 u vidnom polju;

broj jedinica koje stvaraju kolonije patogena> 104;

osjetljivost na LF prema uzorku s diskovima.

Prije uzimanja lijeka, svi su pacijenti podvrgnuti rutinskom urološkom pregledu, uključujući urinokulturu na floru s određivanjem osjetljivosti na antibiotike, opću analizu urina, kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvučni nadzor (ultrazvuk), rendgenski urološki pregled. Nitko od pregledanih nije imao znakove poremećene pasaže urina kroz gornji dio mokraćnog sustava.

Analiza rezultata provedena je na temelju subjektivne procjene učinkovitosti liječenja od strane pacijenata i liječnika, kao i dinamike objektivnih studija: testovi krvi i urina, ultrazvučne slike, urinokulture provedene prije početka liječenja, 3., 10. i 17. dana liječenja.

Nikakva klinička korist od liječenja nije definirana kao postojanost ili pogoršanje kliničkih simptoma u bilo kojem trenutku nakon 3 dana liječenja.

Usporednu skupinu činila su 23 bolesnika (prosječne dobi 38,7 godina) s akutnim pijelonefritisom koji su liječeni ciprofloksacinom 1,0 g dnevno.

rezultate

U 90% bolesnika učinkovitost LF terapije smatra se vrlo dobrom, au 10% - dobrom. Podnošljivost lijeka bila je vrlo dobra u 55% bolesnika, dobra u 40% i umjerena u 5% bolesnika.

U skupini ciprofloksacina, 70% pacijenata pokazalo je vrlo dobru učinkovitost liječenja, 18% - dobru. U 3 bolesnika (12%) terapija ciprofloksacinom bila je neučinkovita, što se izrazilo u očuvanju teške hipertermije i lokalne boli u lumbalnoj regiji. Dvojica su operirana zbog razvoja gnojne upale: urađena im je revizija bubrega, dekapsulacija i nefrostoma.

Glavne pritužbe pacijenata bile su bol u lumbalnoj regiji od zahvaćenog organa, zimica, učestalo bolno mokrenje, slabost - sve te pritužbe bile su povezane s aktivnim upalnim procesom u gornjem i donjem urinarnom traktu. Do kraja liječenja svi bolesnici liječeni levofloksacinom i 88% bolesnika liječeni ciprofloksacinom osjećali su se zadovoljavajuće i nisu imali tegoba.

Ultrazvučno praćenje veličine bubrega i debljine bubrežnog parenhima, provedeno tijekom cijelog istraživanja u glavnoj skupini, bilježi pozitivan trend: povećanje veličine bubrega zahvaćenog upalnim procesom i lokalno zadebljanje parenhima smanjio se za 10-17 dana liječenja kod svih bolesnika.

Bol pri palpaciji lumbalne regije na strani lezije također se smanjila u svih pacijenata do kraja studije.

Praćenje studije kulture urina na pozadini LF terapije otkrilo je pozitivan trend, izražen u progresivnom smanjenju stupnja bakteriurije, a do 10-17. dana terapije urinokultura je bila sterilna. U liječenju LF došlo je do povlačenja upalnih promjena u perifernoj krvi. To se odrazilo na normalizaciju broja leukocita i nestanak ubodnog pomaka u formuli krvi.

U pozadini liječenja LF-om, 3-10. dana od početka liječenja, 6 pacijenata (30%) doživjelo je nuspojave u obliku mučnine, a 3 od njih (15%) imalo je epizode proljeva. Treba napomenuti da su te pojave bile beznačajne. Do kraja studije, 3 pacijenta žalila su se na mučninu, Dugo vrijeme boluje od kroničnog gastritisa. Niti jedan pacijent nije zahtijevao poseban tretman zbog navedenih nuspojava, niti je jedan od njih odbio terapiju.

U skupini ciprofloksacina nuspojave u obliku mučnine i proljeva koje nisu zahtijevale prekid lijeka zabilježene su u 18% bolesnika.

Rasprava

Prema našim podacima, učinkovitost i sigurnost liječenja LF-om bile su dobre do vrlo dobre u 95% bolesnika. Slične rezultate daju u svojim radovima G. Richard, C. DeAbate et.al., koji su koristili lijek prema sličnoj shemi i dobili klinički učinak u 98,1% pacijenata. Kondo K. i sur. izvješćuju o 100% uspješnosti liječenja levofloksacinom. Takvi visoki rezultati objašnjavaju se kratkim trajanjem uporabe levofloksacina u urološkoj praksi, što određuje odsutnost sojeva mikroorganizama otpornih na njegovo djelovanje. Treba napomenuti da je otpornost na lijekove ove farmakološke skupine, povezana sa spontanim mutacijama in vitro, izuzetno rijetka.

Učinkovitost terapije levofloksacinom u bolesnika s akutnim pijelonefritisom u studiji G. Richarda i sur. iznosila je 92%, dok je u usporednoj skupini, u kojoj je provedeno liječenje ciprofloksacinom, bila nešto niža i iznosila je 88%. Istodobno, broj nuspojava zabilježenih tijekom liječenja, izraženih različitim intenzitetom dispeptičkih simptoma, iznosio je 2% u skupini s levofloksacinom, odnosno 8% u skupini s ciprofloksacinom.

Prema našim podacima, bakteriološka pretraga urina 10. dana od prijema i 7 dana nakon prekida liječenja pokazala je odsutnost bakteriurije u svih bolesnika uključenih u studiju. I. Klimberg i sur. proučavali su mikrobiološku učinkovitost levofloksacina kod 171 bolesnika. Tijek liječenja bio je 10 dana. Lijek je uzet u standardnoj dozi - 250 mg jednom dnevno. Prosječna razina eliminacije patogenih uzročnika u skupini bila je 95,5%.

Fu K.P. et.al., ispitujući sigurnost terapije levofloksacinom, zaključili su da su najčešće nuspojave mučnina (1,3%) i proljev (1,1%). Nešto su rjeđe vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Kod naših pacijenata nisu uočeni poremećaji spavanja i vrtoglavice, što je vjerojatno posljedica malog broja pacijenata u skupini u odnosu na Fu K.P., no proljevi i mučnine također su bili dosta česti kod naših pacijenata.

Na temelju našeg Kliničko ispitivanje učinkovitosti 10-dnevne LF terapije, može se zaključiti da je levofloksacin učinkovit i sigurno sredstvo za liječenje bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava.

Književnost:

1 Stratton C.W. Praktičan pristup dijagnosticiranju i liječenju infekcija mokraćnog sustava u odraslih // Antimicrob. inf. Dis, 1996.; 15:37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloksacin: pregled njegove antibakterijske aktivnosti, farmakokinetike i terapeutske učinkovitosti // Lijekovi, 1994.; 47: 677-700.
3. George A. Richard, Stacy Childs, Cynthia Fowler i dr. al. Usporedba levofloksacina i ciprofloksacina za liječenje infekcija mokraćnog sustava // Clin. Zaraziti. Dis, 1996.; 23:914, aps 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Usporedna studija DR-3355 i Ofloxacina u kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava. 31. Intersci Conf Antimikrobni agensi Kemoter. Chicago, rujan-listopad 1991. U: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Kratki kurs levofloksacina (250 mg qd) naspram ofloxacina (200 mg dva puta dnevno) u nekompliciranoj IMS: dvostruko slijepa, randomizirana studija. 6. međ. Symp. na novim kinolonima. Denver (studeni 1998.) U: Sažeci, 1998.: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S. S. Levofloksacin u odnosu na ciprofloksacin u odnosu na lomefloksacin u akutnom pijelonefritisu// Urologija, 1998.; 52:51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler et.al. Kontrolirano ispitivanje levofloksacina i lomefloksacina u liječenju kompliciranih IMS // Urologija, 1998.; 51:610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Korisnost terapije jednom dozom levofloksacina za akutni nekomplicirani cistitis kod žena // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro i in vivo antibakterijsko djelovanje levofloksacina, optički aktivnog ofloksacina // Antimicrob. Agenti Chemother, 1992.; 36:860-6.

Loran O.B., Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MGMSU

Gore