Mentalna i fizička astenija javlja se nakon frustracije. Fizička i mentalna astenija. Zašto se javlja opća slabost?

Astenična stanja jedan su od najčešćih sindroma u klinici živčanih, duševnih i somatskih bolesti. Nastaju kao posljedica intoksikacije i zaraznih bolesti i prate proces kronične somatske bolesti kao jedan od važnih simptoma. Oni su početna faza mnogih teških organskih bolesti mozga, promatraju se tijekom cijelog tijeka, iscrpljujući sve psihopatološke manifestacije ili karakteriziraju početak nekih psihičkih bolesti. Astenija označava početak razdoblja oporavka nakon liječenja ili spontanog izlaska iz psihoze i, konačno, neovisni je oblik bolesti nakon pretjeranog rada ili mentalne traume (neurastenija).

Astenični sindrom (astenija)- stanje povećanog umora, razdražljivosti i nestabilnog raspoloženja, u kombinaciji s autonomnim simptomima i poremećajima spavanja.

Astenija (od grčkog astheneia - nemoć, slabost) je neuropsihička slabost, koja se očituje u povećanom umoru i iscrpljenosti, sniženom pragu osjetljivosti, izrazitoj nestabilnosti raspoloženja, poremećaju sna (Petrovsky A.V., Yaroshevsky M.G., 1998). S astenijskim sindromom postoje opća slabost, povećana iscrpljenost, razdražljivost; pažnja je poremećena, mogu se primijetiti poremećaji pamćenja (Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G., 2001.).

S astenijskim sindromom, sposobnost dugotrajnog fizičkog i mentalnog stresa je oslabljena ili potpuno izgubljena. Karakterizira ga afektivna labilnost s prevladavanjem lošeg raspoloženja i suzljivosti, razdražljive slabosti, kombinirajući povećanu ekscitabilnost i brzu impotenciju, kao i hiperesteziju (povećana osjetljivost na jako svjetlo, glasne zvukove, oštre mirise, dodir ili njihovu netoleranciju). Česte glavobolje, poremećaji spavanja u obliku stalne pospanosti ili trajne nesanice, razni autonomni poremećaji. Također je tipična promjena u dobrobiti ovisno o padu barometarskog tlaka, vrućini ili drugim klimatskim čimbenicima: umor, razdražljiva slabost, povećanje hiperestezije (Snezhnevsky A.V., 1985).

Astenija - pretjerano trošenje snaga kao posljedica povećane reaktivnosti i njihovog sporog oporavka. U asteničnom stanju prevladava iritabilni proces zbog slabljenja inhibicijskog procesa u prvoj fazi, slabljenje ekscitacijskog procesa u sljedećoj fazi se povećava i, konačno, prohibitivna inhibicija se opaža u izuzetno teškim slučajevima (Ivanov-Smolensky A. G., 1952.).

Astenični sindrom se u pravilu razvija postupno. Njegove prve manifestacije često su povećani umor i razdražljivost, uz stalnu želju za aktivnošću, čak iu okruženju pogodnom za odmor (tzv. nemirni umor). U teškim slučajevima, ovaj sindrom može biti popraćen spontanošću, pasivnošću, apatijom. Astenični sindrom treba razlikovati od blagih depresivnih stanja, koja se očituju ne toliko lošim raspoloženjem i vitalnošću afekta, koliko subjektivnim osjećajem slabosti, letargije, ravnodušnosti prema okolini i slabosti (Snezhnevsky A.V., 1985).

Uz određene razlike u definicijama, postoje zajednički klinički znakovi koji dovode do uvođenja pojmova "astenija", "astenični sindrom", "astenično stanje". Ovi simptomi prvenstveno se odnose na mentalno stanje pacijenta, ali uvijek se odnose i na somatsku, uključujući neurološku (uglavnom vegetativnu) sferu. Najtipičnija, trajna su četiri simptoma.

1. Razdražljivost. Ovisno o obliku i stadiju bolesti, može se manifestirati ljutnjom, eksplozivnošću, povećanom razdražljivošću, čangrizavom ogorčenošću, izbirljivošću ili nezadovoljnom odvratnošću. Nemirna tjeskoba, razdražljivo nezadovoljstvo sobom i drugima, nemir se opažaju u asteniji aterosklerotske etiologije. Unutarnja tjeskoba, nemirna aktivnost, "nemogućnost odmora" karakteristični su za razdražljivost u neurasteniji. U nekim oblicima astenije razdražljivost se izražava ranjivošću, osjetljivošću sa suzama i nezadovoljstvom iz očito neadekvatnih razloga. Razdražljivost može biti vrlo kratkotrajna, brzo zamijenjena suzama, osmijehom ili isprikama (manifestacija ogorčenosti i nezadovoljstva somatskog bolesnika koji se oporavlja). Mogu trajati satima, ponavljajući se iznova i iznova, ili biti gotovo trajni (kod hipertenzije i ateroskleroze). Ovisno o etiologiji, stadiju, obliku astenije, fenomeni razdražljivosti mogu biti izraženi, odrediti cjelokupnu kliničku sliku (hiperstenični stadij neurastenije, traumatska cerebralna paraliza), biti usko povezani s drugim simptomima astenije ili se povući u pozadinu, povremeno se javljaju u neizoštrenom obliku (razdražljivost u rekonvalescenata).nakon dugotrajnih infekcija i intoksikacija). Međutim, u jednom ili drugom stupnju iu ovom ili onom obliku, simptom razdražljivosti je svojstven svakom asteničnom stanju.

2. Slabost. Kao i razdražljivost, simptom slabosti je sam po sebi heterogen i pojavljuje se u različitim kliničkim kombinacijama s drugim bolnim poremećajima u različite forme astenija. Kod nekih bolesnika to je gotovo stalan, manje ili više brzo javljajući se osjećaj tjelesnog i psihičkog umora, ograničavajući učinak, često se javlja i prije početka rada. Drugi imaju dugotrajnu nemogućnost naprezanja, brzu iscrpljenost, što dovodi do pada kvalitete i kvantitete obavljenog rada nekoliko sati nakon početka. Slabost se može pojaviti:

u osjećaju nemoći, slabosti, nemogućnosti pamćenja, kreativnosti, što je popraćeno suzama i očajem (rekonvalescenti nakon somatskih bolesti), ili u osjećaju letargije, slabosti, poteškoće u razmišljanju, djelića asocijacija, nedostatka misli, osjećaj praznine u glavi, pad aktivnosti i interesa za okolinu (astenija kod shizofrenije);
u pospanosti u kombinaciji s stalnim fizičkim i mentalnim umorom (astenija nakon patnje, encefalitis);
u bezrazložnom umoru, letargiji s padom mentalne produktivnosti, bradipsihiji i pospanosti, dostižući stupanj ošamućenosti (astenija u teškim organskim bolestima mozga);
u obliku povećane tjelesne i psihičke iscrpljenosti s jakim znojenjem, "vaskularnom igrom" i općim tremorom, osobito često nakon uzbuđenja ili sukoba.

Međutim, ma koliko različite manifestacije i stupanj slabosti, kod svake astenije očituje se povećana iscrpljenost, umor, subjektivni osjećaj umora i smanjenje produktivnosti na poslu.

3. Poremećaji spavanja. I ovaj je simptom patognomoničan, ali klinički heterogen u različitim oblicima i stadijima astenije različitog podrijetla. Kombinacije poremećaja spavanja s drugim patološkim manifestacijama astenije također nisu iste. Tako, na primjer, asteniju u početnoj fazi hipertenzije karakteriziraju uglavnom poteškoće s uspavljivanjem, a što je umor jači, obično je teže zaspati.

Poremećaji spavanja mogu se manifestirati kao neuobičajeno uporna i dugotrajna nesanica ili spavanje bez "osjećaja sna" kada pacijent odlučno (i subjektivno istinito) negira navode osoblja da je spavao tijekom noći.

San bolesnika s neurastenijom odlikuje se osjetljivošću, tjeskobom, "prozirnošću", ponekad i "nedostatkom osjećaja sna" i uvijek nedostatkom svježine nakon sna. Takvi poremećaji su u kombinaciji s karakterističnim fluktuacijama raspoloženja, blagostanja i performansi, sa "stežućim" glavoboljama i drugim mentalnim i somatskim poremećajima tipičnim za ovu bolest. Nesanica kod neurastenije često je povezana s privremenim povećanjem performansi noću.

Poremećaji spavanja mogu se karakterizirati izopačenjem "formule" sna (pospanost danju, nesanica noću), napadima hibernacije od nekoliko minuta do dužih razdoblja. Takvi poremećaji spavanja kombinirani su s tipičnim mentalnim, neurološkim i somatskim simptomima bolesti (encefalitis) koja dovodi do takve astenije.

Spavanje bolesnika s astenijom kod ateroskleroze cerebralnih žila karakterizira rano buđenje s osjećajem neobjašnjive tjeskobe, unutarnjeg nemira, predosjećaja nadolazeće nesreće. Takvi poremećaji spavanja kombiniraju se s padom radne sposobnosti i drugim somatskim i psihičkim promjenama svojstvenim ovoj bolesti.

4. Autonomni poremećaji također su obvezni simptom svakog astenijskog stanja. Ovisno o etiologiji bolesti koja je uzrokovala asteniju, značajke živčani sustav pacijenta i niz drugih točaka, mogu biti blago izražene ili, naprotiv, doći do izražaja. Ponekad ovi poremećaji određuju, osobito u subjektivnim tegobama i osjećajima bolesnika, sliku bolesti ili ostaju "zaglavljeni" nakon uspješnog liječenja i nestanka drugih simptoma astenije (protrahirani vegetativni poremećaji u nekim slučajevima astenije i dr.) .

Najčešće postoje različiti oblici vaskularnih poremećaja.

G. V. Morozov (1988) smatra najvećim fluktuacije krvnog tlaka, tahikardiju i labilnost pulsa, razne neugodne ili samo bolove u području srca, lakoću blijeđenja ili crvenila kože, osjećaj topline pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. uobičajeni poremećaji kardiovaskularnog sustava ili, naprotiv, povećana hladnoća, pojačano znojenje - lokalno (dlanovi, stopala, pazuha) ili relativno generalizirano.

Gotovo stalna pritužba u asteniji su glavobolje, heterogene u različitim astenijskim stanjima. Glavobolje u neurasteniji često se javljaju s uzbuđenjem, umorom, do kraja radnog dana su stežuće prirode (pacijenti pokazuju da na glavi nose obruč - "neurastenična kaciga"). Uz asteniju hipertenzivnog podrijetla, glavobolje se češće javljaju noću i ujutro. Pacijent ustaje s jakom glavoboljom, često se budi zbog toga; bolovi "prskaju". Uz traumatsku cerebralnu paralizu, glavobolje su često stalne, pogoršane vrućinom, fluktuacijama barometarskog tlaka i afektivnim ispadima. Glavobolje u vaskularnom sifilisu često imaju "pucanje" karaktera. Uz asteniju shizofrenog podrijetla, može se čuti pritužba ne samo na bol, već i na činjenicu da "nešto puzi u glavi"; “mozgovi se osuše, nateknu” itd.

Vaskularna nestabilnost očituje se i u fluktuacijama krvnog tlaka. Povećanje krvnog tlaka često se javlja nakon nemira, kratkotrajno je i neoštro izraženo. Labilnost krvnih žila također uzrokuje blago blijeđenje ili crvenilo, osobito tijekom nemira. Puls je labilan, obično ubrzan. Bolesnici se žale na nelagodu u predjelu srca, probadajuće bolove i lupanje srca, često bez ubrzanog rada srca. U nekih bolesnika (na primjer, s traumatskom astenijom) javljaju se vaskularne asimetrije: različiti brojevi krvnog tlaka na desnoj i lijevoj brahijalnoj arteriji, itd. Prema T. S. Istamanova (1958), ekstrasistole i promjene u elektrokardiogramu su česte, ovisno o stanje više živčane aktivnosti.

Osjećate li se ikada kao da jednostavno više ne možete? Ako je tako, osjećate posljedice mentalnog preopterećenja. Ovakvi simptomi umora mozga zvuče poznato kada iskusite učinke stresa i gužve iz svoje okoline.

Svi smo iskusili fizički umor pa su nam ovi znakovi prilično poznati. U usporedbi s načinom na koji vaš mozak kontrolira procese koji se odvijaju u tijelu, mentalni umor je prilično ozbiljan fenomen. U ovom ćemo članku pogledati znakove mentalnog umora, kao i nekoliko načina koji vam mogu pomoći u borbi protiv njega.

1. Znate da se previše toga događa u isto vrijeme.

Preplavljene emocije? Vjerojatno ste doslovno preopterećeni osjetilnim iskustvima. Zvukovi, mirisi, prizori, mentalna aktivnost, fizičke promjene. Ponekad se sve to događa u užurbanom okruženju i može uzrokovati previše mentalnog nereda.

Kada ima previše unosa iz svih osjetila, vaš mozak počinje pokazivati znakove stresa i mentalnog umora. Možda ćete primijetiti da morate tražiti od ljudi da vas ponove. Osim toga, u ovom stanju možete napraviti pravopisne pogreške.

Pokušajte isključiti sve bučne uređaje koje možete kontrolirati, kao što su ventilator, glazba, TV, zujanje svjetla itd. Okrenite se izvoru informacija i promatrajte ga kako biste ga doveli do potpunog razumijevanja. Ograničite se što je više moguće od obavljanja ogromnog broja zadataka.

2. Nemate slobodnog vremena

Sjećate li se kad ste zadnji put bili na odmoru? Istraživanje u časopisu Okoliš i ljudsko ponašanje" pokazalo je da postoje dvije strategije koje vam mogu pomoći da učinkovitije upravljate mentalnim umorom. Da biste to učinili, izbjegavajte one stvari koje uzrokuju mentalni napor i stres.

Jedna strategija je izbjegavanje nepotrebnih troškova u smislu upravljanja pažnjom. Drugim riječima, procesi razmišljanja trebaju biti ograničeni. Ako možete, delegirajte određene zadatke osobama od povjerenja ili odgodite donošenje odluka, pod uvjetom da nisu hitne.

U drugom slučaju, govorimo o povećanju učinkovitosti procesa oporavka. Oni nude oporavljujuće okruženje, toplice za refleksiju, a sve će vam pomoći razbistriti um kako biste ponovno mogli jasno razmišljati. Doista, čak i kratko izlaganje suncu je ono što vam je potrebno da biste se mogli kretati.

3. Imate mentalnu blokadu

Mentalna blokada je kada ste toliko iscrpljeni da ne možete nastaviti razmišljati. Samo prestaneš razmišljati dok se ne smiriš da povratiš snagu i počneš ispočetka.

Istraživači iz Journal of Psychology koji proučavaju mentalni umor otkrili su da mentalno blokiranje djeluje "poput automatske obrane koja sprječava osobu da neprekidno radi". Drugim riječima, ne možete koristiti svoj mozak jer će jednostavno prestati raditi u trenutku kada ste jako umorni.

4. Osjećate se emotivnije u posljednje vrijeme

Depresija ili tjeskoba mogu biti simptomi mentalnog umora jer se osoba može osjećati beznadno u tome kako će je drugi razumjeti. Biti psihički umoran može vrlo podsjećati na neku vrstu depresije jer je razina vaše mentalne energije tako niska. Na primjer, možete osjećati tjeskobu da se situacija neće popraviti.

Ako situacija koja vam uzrokuje mentalni umor uzrokuje da ste izvan kontrole, možete osjećati emocije ljutnje prema osobi koju vidite kao uzrok sve svoje patnje.

5. Tjelesni simptomi

Glavobolje, nelagoda u želucu, problemi s crijevima, gubitak apetita, nesanica i nervoza samo su neki od fizičkih simptoma koje možete osjetiti, a koji su pak znakovi mentalnog umora. Naravno, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom ako vas zabrinjavaju. Terapeut vam može dati korisne savjete.

6. Zaboravljate male stvari, ali stvari koje su vam dovoljno važne.

Zaboravljivost i gubici pamćenja znak su mentalnog umora. Vaš mozak obrađuje mnogo informacija odjednom, ali sjećanja ne funkcioniraju na isti način. Kasnije, kada se odmarate, vaš mozak pamti.

Bit će vam teško zapamtiti, kao i usredotočiti se na bilo što dulje vrijeme. Ako možete izbjeći bilo što što bi moglo naškoditi ljudima dok koristite svoje mentalne moći (kao što je vožnja automobila), to bi bilo bolje. Izbjegavajte takve aktivnosti dok se ne odmorite od psihičke preopterećenosti.

7. Jedno pitanje može vas natjerati da eksplodirate.

Odgovarajući na pitanja i donoseći odluke tijekom dana, umorite se od preopterećenosti i više ne možete odgovarati. Ljudi će morati bez vas, jer bježite od odgovora zbog mentalne preopterećenosti.

Neka drugi ljudi preuzmu male odluke koje trebate donijeti u jednom danu. Ostavljajući po strani male odluke poput toga da ne znate što kuhati za večeru, možete donijeti još jednu odluku u svoju korist koja može spriječiti mentalni umor.

Možete čitati u našoj Knjižnici. Jednostavno ali djelotvoran savjet Autor će vam pomoći vratiti energiju i zaboraviti na umor. Studije pokazuju da tehnike koje predlaže dr. Teitelbaum povećavaju razinu energije za 91%.

Koja osoba ne poznaje osjećaj slabosti u tijelu, kada nema snage samo ustati iz kreveta, a da ne spominjemo stvari koje troše više energije? Osjećaj opće slabosti je subjektivni čimbenik dobrobiti osobe kada ima nedostatak snage za bilo kakvu tjelesnu aktivnost i svakodnevne aktivnosti, čije provođenje u normalnom stanju ne uzrokuje nikakve probleme. U isto vrijeme, umor i slabost su slični u osjećajima za osobu - postoji osjećaj iscrpljenosti, želim brzo zauzeti vodoravni položaj i ne pomicati se. Ali razlika je u tome što je uzrok banalnog umora očit, na primjer, fizički trening, nedostatak sna ili vrlo aktivan dan. Što se tiče opće slabosti, čovjek osjeća nedostatak snage iz drugih razloga, koje on sam ne može uvijek utvrditi ako nisu očiti.

Zašto se javlja opća slabost?

Koji su razlozi za pojavu slabosti? Svi uzroci se mogu podijeliti u dvije velike skupine - poznate i nepoznate. Tako, na primjer, ako dijete ili odrasla osoba imaju gripu, imaju toplina, naravno, da će se osjećati iscrpljeno i bez ikakvog fizičkog napora, a pritom je razlog lošeg osjećanja očit. Druga stvar je kada osoba dugo osjeća opću slabost bez ikakvog svjetla popratni simptomi, a ne zna da je ovo stanje manifestacija, na primjer, anemije ili hormonalnih patologija.

Činjenica je da sam umor i opće stanje slabost može biti simptom velikog broja bolesti, a može je uzrokovati više od stotinu uzroka. Među njima, na primjer, postoji beriberi - nedostatak vitamina, jednog ili više. Često bezrazložna slabost posljedica je nedostatka vitamina B skupine u tijelu, posebice vitamina B12 koji je odgovoran za stvaranje crvenih krvnih zrnaca i sprječava razvoj anemije. Upravo zbog njegovog nedostatka osoba može razviti anemiju (anemija), što može izazvati stanje slabosti i slabosti. Nedostatak vitamina D, koji tijelo proizvodi pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, posebno se osjeća zimi i u jesen. Osjećaj kroničnog umora i slabosti tijekom ovih godišnjih doba može biti potaknut nedostatkom vitamina "sunca".

Depresija je ozbiljan psihijatrijski poremećaj, a ne banalno loše raspoloženje, kako prilično velik broj ljudi pogrešno misli. Očituje se stalnim osjećajem potištenosti, tjelesnom i mentalnom zaostalošću, smetnjama i poremećajima mišljenja.

Bolesti štitnjače i povezani hormonalni poremećaji dovode do stvaranja osjećaja slabosti, na primjer, kod hipertireoze ili hipotireoze. Smanjena funkcija organa (hipotireoza) uzrokuje slabost u udovima, kada sve doslovno "ispada iz ruke", prema pacijentima. Hipertireoza, uz opisani osjećaj, prati živčana razdražljivost, drhtanje ruku, groznica i poremećaji srčanog ritma.

Celijakija nije vrlo česta patologija, koja se sastoji u nemogućnosti ljudskog crijeva da apsorbira gluten. Ako oboljela osoba ne zna za problem, a nastavi koristiti proizvode od brašna i razne proizvode od brašna, osim nadutosti i proljeva s rijetkom stolicom, osjećat će konstantan umor.

Neki drugi razlozi stalnog osjećaja slabosti:

uzimanje određenih lijekova (antihistaminici, beta-blokatori, antidepresivi);
vegetativno-vaskularna distonija;
dijabetes;
onkološke bolesti;
sindrom kroničnog umora;
dehidracija;
anemija i druge bolesti krvi;
kardiovaskularne bolesti;
akutni i kronični zarazni procesi, SARS i prehlade;
stanje opijenosti.

Osim toga, stanje slabosti može se razviti tijekom menstruacije kod žena, s ozljedama trupa i lubanje, nakon opće anestezije i operacija.

Klasifikacija slabosti, prihvaćena u teoriji medicine

Ovisno o mehanizmu razvoja i manifestacije, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

generalizirana slabost koja se polako razvija i napreduje;
akutno i brzo napredujuće stanje;
ponavljajuća i povremena opća slabost.

Priroda nastanka i razvoja malaksalosti je čimbenik koji igra važnu ulogu u određivanju uzroka malaksalosti. Tako je, na primjer, prva vrsta stanja tipična za:

sarkoidoza;
miopatija;
bolesti vezivno tkivo;
intoksikacija;
onkološki procesi;
metabolički poremećaji;
endokrinopatija;
psihogena slabost;
opće somatske bolesti sa i bez oštećenja neuromuskularnog aparata.

Akutno stanje s oštrom progresijom može se formirati s miopatijom, lezijama živčanog sustava poput poliomijelitisa, kao i s psihogenom slabošću.

Potonji tip patološkog stanja javlja se kod bolesti središnjeg živčanog sustava i neuromuskularnih lezija (s miastenijom gravis, periodičnom paralizom).

Simptomi koji tvore i prate osjećaj opće slabosti

Kao što je gore spomenuto, stanje slabosti je, prije svega, subjektivni osjećaj osobe, njegove pritužbe na dobrobit. Manifestacija slabosti može imati nekoliko varijanti simptoma, koji se sastoji od nekoliko patoloških stanja.

Na primjer, slabost može biti praćena:

odvraćanje pažnje;
bol u glavi, bol u zglobovima i mišićima;
oslabljena koncentracija i pamćenje;
smanjena izvedba i produktivnost;
govorne poteškoće;
osjećaj premora;
pogoršanje i smanjenje mentalne aktivnosti.

Osim toga, stanje slabosti može biti popraćeno:

groznica i euforija;
natečeni limfni čvorovi;
bol u leđima i donjem dijelu leđa;
umor očiju, promuklost glasa;
poremećaji spavanja i fluktuacije težine;
gubitak apetita;
ozbiljno znojenje;
mučnina, vrtoglavica,;
porast temperature na subfebrile ili visoke vrijednosti.

U isto vrijeme, osoba preferira biti u stacionarnom stanju, ima oštro ili postupno smanjenje aktivnosti, depresivno raspoloženje, lupanje srca, bljedilo kože, osjetljivost na buku i svjetlost.

Slabost kod zaraznih bolesti

Većina zaraznih i virusnih bolesti javlja se u pozadini postupno rastuće bolesti i općeg pogoršanja dobrobiti, osobito dok je virus ili infekcija u procesu reprodukcije. Slabost se u takvim slučajevima kombinira s groznicom, glavoboljom, crijevnim poremećajima i probavom, proljevom, poremećajem spavanja, povraćanjem, suhim kašljem, začepljenošću nosa. Mogući osip na koži, grlobolja, pospanost, natečeni limfni čvorovi. Stanje je izravno povezano s opijenošću koja se pojavila u tijelu. Propuštanje zarazna bolest eventualno bez temperature, osobito kod pacijenata sa slabim imunitetom. Osoba ima glavobolju i grlobolju, puno spava i praktički ne jede. Takvi simptomi karakteristični su za akutni tijek zaraznih bolesti. Slabost možda neće biti popraćena drugim patološkim manifestacijama - u ovom slučaju možemo govoriti o asimptomatskom tijeku.

Zanimljivo je da tijekom dana stanje oboljele osobe nije isto: ako se ujutro nakon buđenja osjeća relativno veselo, poslijepodne, navečer, temperatura raste, a svi simptomi malaksalosti se pojačavaju.

Znakovi onkoloških procesa

Stalna slabost pacijenata oboljelih od raka njihovo je prirodno stanje, s vremenom se čak naviknu i ne primjećuju svoje iscrpljeno stanje. Slabost je posljedica opijenosti tijela, jer rastući tumor oslobađa otrovne proizvode svoje vitalne aktivnosti u okolna tkiva i krvne žile. Štoviše, malaksalost se očituje i drugim znakovima. Na rani stadiji razvoj tumora, osoba može primijetiti laganu bol, a kada je tumor već formiran, mjesto njegove lokalizacije često boli vidljivo. Osim toga, bolesna osoba gubi apetit, a težina mu se počinje smanjivati. Najgore od svega, kada je apetit u redu i osoba jede normalno, ali težina se i dalje topi pred našim očima - to znači da su metabolički procesi poremećeni. Jedan od ranih znakova onkologije je nerazumno povećanje tjelesne temperature bez vidljivi razlozi. Zapravo, razlog leži u supresiji imunološkog sustava od strane tumora, koji reagira na ovaj način kao odgovor. Pacijent može osjetiti istodobno pojačano znojenje, često ga oblijeva hladan znoj.

Nokti, kosa i koža reagiraju na tumor koji raste u tijelu. Na primjer, kod tumora štitnjače dolazi do jakog gubitka kose, a nokti postaju lomljivi. S oštećenjem jetre, koža postaje žuta, ako je bolest lokalizirana u nadbubrežnim žlijezdama, koža potamni.

Slabost kod dijabetesa

Glavni razlozi zbog kojih se slabost može formirati kod bolesnika s dijagnozom dijabetesa:

predoziranje lijekovima koji sadrže inzulin kod dijabetesa tipa 1;
razvoj patologija gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, oštećenja bubrega;
bolesti kardiovaskularnog sustava;
neadekvatna doza hipoglikemijskih lijekova u dijabetesu tipa 2;
stvaranje jedne od vrsta kvržica (hiperosmolarnih, ketoacidotičkih, hipoglikemijskih, laktacidnih);
korištenje alkoholnih pića;
intenzivna tjelesna aktivnost.

Poznato je da kod bolesnika dijabetes neki procesi nisu isti kao u zdrava osoba. Gušterača ne uspijeva proizvesti dovoljno inzulina. Njegov nedostatak i razvoj otpornosti staničnih receptora na njega uzrokuje da glukoza ne ulazi u tkiva tijela u pravoj koncentraciji. Glukoza je pak izvor energije za održavanje života. Osim toga, povećanje koncentracije glukoze u krvi dovodi do njenog zgušnjavanja, a unutarnji organi više ne primaju potrebnu količinu. hranjivim tvarima jer nemaju toliki protok krvi. Rezultat takvog kršenja je osjećaj slabosti koji proganja dijabetičara.

Bolesti kralježnice, u kojima se može formirati kvar

Može li osjećaj slabosti kralježnice, u kojem se formira patologija, smetati osobi? Osteokondroza je jedna od najčešćih bolesti kralježnice koja se razvija kod muškaraca i žena u odrasloj ili starijoj dobi. Povezan je s destruktivnim procesima u kralješcima i intervertebralnim diskovima, što dovodi do razaranja hrskavice i vezivnog tkiva kralježnice. Položaj kralježaka se mijenja, udaljenost između njih se smanjuje, osoba doživljava stezaljke živčanih završetaka. Osoba osjeća bol u potiljku, donjem dijelu leđa, prsima, ponekad u udovima. Osim toga, oboljela osoba osjeća slabost - najčešće je lokalizirana u donjim ekstremitetima, oni doslovno ne drže pacijenta, ali mogu obuhvatiti i cijelo tijelo. Osoba može utrnuti i oduzeti noge i ruke, ili, obrnuto, postoji bol, žarenje i trnci u mišićima. Opća slabost kod osteohondroze kralježnice može ukazivati na to da degenerativni procesi pokrivaju nekoliko odjela.

Što učiniti ako stalno osjećate slom koji nije povezan s pogrešnim režimom i nedostatkom sna? Ako obavljanje uobičajenih i nekompliciranih dnevnih aktivnosti uzrokuje jak umor, a za to ne postoje objektivni razlozi, potrebno je konzultirati liječnika.

Činjenica je da stanje slabosti, ako je stalno prisutno i ne ovisi o fizičkom naporu, može biti znak raznih bolesti, od patologija na poslu. endokrilni sustav do nedostatka vitamina. Što je točno uzrokovalo neugodno i letargično stanje, samo liječnik može utvrditi.

Kome se obratiti ako postoji stalna slabost? Prije svega, morate posjetiti terapeuta. Ovaj opći specijalist pregledat će i obaviti razgovor s pacijentom, propisati mu opću analizu krvi i urina, ultrazvuk štitnjače, fluorografiju, a eventualno ga uputiti užem specijalistu, na primjer onkologu, endokrinologu, imunologu.

35 godina .

Obrazovanje:1975-1982, 1MMI, San-Gig, najviša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

Autor članka: Maria Barnikova (psihijatar)

Astenija: kako prevladati bolnu impotenciju?

17.06.2016

Marija Barnikova

Astenija - stanje teške neuropsihičke slabosti može ukazivati na pojavu somatogenih poremećaja.

Gotovo svi smo upoznati sa stanjem " nema moći za djelovanje»: umor, umor koji ne nestaje nakon odmora, slabost mišića. No, mnogi svoje bolno stanje tumače kao blagu slabost, nadajući se da će slom proći sam od sebe. Međutim, neodoljiva impotencija, značajno smanjenje učinkovitosti i brzi umor od uobičajenih opterećenja simptomi su abnormalnog stanja tijela zvanog astenija.

Znakovi astenijskog sindroma, koji se promatraju više od mjesec dana i nisu povezani s virusnim ili bakterijskim bolestima, zahtijevaju usvajanje složenih terapijskih mjera. Važno je napomenuti da astenija ne samo da ne dopušta osobi da živi punim i bogatim životom, ona može biti simptom ozbiljnijih problema u tijelu ili se transformirati u afektivni poremećaj - depresiju.

Pojam "astenija" posuđeno iz latinskog (Asthenia) i znači "slabost". Astenični status podrazumijeva da je središnji živčani sustav osobe u iscrpljenom stanju, svi sustavi rade na granici svojih mogućnosti. Manifestacije astenije - izražena neuropsihička slabost, trenutna iscrpljenost resursa živčanog sustava, smanjena tolerancija na standardni mentalni i fizički stres, primjetan pad radne sposobnosti osobe.

Osim snažnog osjećaja slabosti, malaksalosti, iscrpljenosti, mijenja se i emocionalno stanje osobe, javljaju se smetnje u kognitivnim funkcijama. Kod osoba koje pate od astenije, raspoloženje se često mijenja s prevladavanjem malodušnosti i koje se izvana očituju plačljivošću. Osoba postaje nervozna i razdražljiva, što uzrokuje sukobe u svojoj okolini.

Simptomi astenije: nemir, uznemirenost, žeđ da se sve učini u isto vrijeme i brzo. Međutim, zbog brze iscrpljenosti živčanih procesa, nemogućnosti koncentracije, osoba ne može dovršiti započeti posao. Stalni pratioci astenije su različiti osjećaji boli psihogene prirode: glavobolja, "bolovi" u zglobovima i mišićima, nelagoda i grčevi u abdomenu.

Uzroci

Astenični sindrom nastaje zbog prisutnosti određenih urođenih i stečenih čimbenika koji pod nepovoljnim okolnostima izazivaju pojavu poremećaja. Tlo za razvoj astenije su sljedeći razlozi:

nasljedna predispozicija za astenična i depresivna stanja;
urođena svojstva živčanog sustava, uzrokujući njegovu slabost i brzu iscrpljenost;
astenični tip osobnosti.

Mogući uzroci astenije:

stečene defekte središnjeg živčanog sustava zbog kraniocerebralnih ozljeda ili vaskularnih bolesti;
akutne zarazne bolesti koje utječu na mozak;
endokrine patologije;
onkološke bolesti.

Zasebna skupina uzroka astenije uključuje njihove posljedice:

nekontrolirana uporaba psihotropnih lijekova, ovisnost o drogi, naglo povlačenje psihostimulansa;
uporaba droga, sindrom ustezanja;
alkoholizam, apstinencijsko stanje.

Među "društvenim" uzrocima astenije, psiholozi izdvajaju pretjerane zahtjeve modernosti, prisiljavajući osobu da postoji u "hitnom stanju". U ovoj skupini najštetniji čimbenici su:

politička, ekonomska nestabilnost u zemlji;
visoka nezaposlenost;
loše materijalno stanje mnogih građana;
pretjerano preopterećenje informacijama;
visoki zahtjevi za rad i aktivnost pojedinca koji želi izgraditi uspješnu karijeru;
oštra konkurencija na tržištu rada.

Razlozi za razvoj astenije su:

niska razina medicinske skrbi;
dostupnost narkotičkih supstanci prosječnom čovjeku na ulici;
globalna alkoholizacija stanovništva postsovjetskog prostora;
deficit tjelesna aktivnost radnici u uredu;
nedostatak vještina opuštanja i opuštanja;
nepravilna ili loša prehrana zbog nedostatka financijskih sredstava kod ljudi.

Klinički znakovi astenije

Moguće je pretpostaviti razvoj astenije prema pritužbama pacijenta: njegovi osjećaji su usmjereni na sam proces bolnih iskustava njegovog stanja. Čovjek doista jako pati, jer ne može razumjeti razloge i nekako otkloniti sveopću slabost, nesavladiv umor, potpunu nemoć. Pojedinac opisuje da je izgubio "vitalnu energiju", ne može obavljati ni profesionalne dužnosti ni kućanske poslove. Pacijent s astenijom ukazuje na to da mu nedostaje „tonus i snaga“ da kvalitetno izvrši šablonski intelektualni zadatak.

Važan znak astenije je nedostatak živahnosti nakon cjelonoćnog sna. Osoba ukazuje na svoje stanje: "kao da uopće nije išla u krevet, nego je radila cijelu noć."

Često se pacijent žali da je postao ravnodušan prema događajima koji su u tijeku. Međutim, upitima bolesnika utvrđuje se da je on zadržao interes za život, te da može uživati, ali jednostavno nema snage započeti i završiti bilo kakve ugodne aktivnosti.

Objektivni klinički znakovi astenije su fenomeni hiperestezije: neadekvatno visok odgovor na djelovanje manjih podražaja. Simptomi astenijskog statusa: prekomjerna osjetljivost pacijenta ne samo na vanjske podražaje, već i na unutarnje podražaje.

Osoba gubi smirenost i postaje uznemirena zbog inače neprimjetnih vanjskih signala: ljudi koji pričaju, govor televizijskog spikera, pjev ptica, zvukovi kapanja vode, škripa vrata. Osim zvučnih podražaja, pojedinca uznemiruju primljeni vizualni signali: bljeskovi jakog svjetla, treptanje slika na monitoru, prirodni pokreti, geste i izrazi lica ljudi. Primjećuju se jake taktilne reakcije: neke osobe ne mogu podnijeti proces češljanja, druge pate od dodirivanja tijela donjeg rublja. Asteniku ide na živce čvrsto zavezana kravata, uska odjeća, uske cipele.

Subjekt s astenijom burno reagira na normalne procese u svom tijelu: uznemiruje ga osjećaj otkucaja srca, zvukovi pri udisaju i izdisaju, tutnjava u probavnom traktu.

Intenzivno proživljava nastale bolne sindrome, često opisujući da glavobolja jednostavno “izluđuje”: “glava puca, puca, vrije kao u kotlu”. Pritom je pojava cefalalgije ciklička: glavobolja je ujutro minimalna i osjeća se kao težina u glavi, a pojačava se poslijepodne s pojavom umora. Mnoge bolesnike s astenijom karakterizira povećana meteosenzibilnost: slabost se povećava s promjenom vremenskih uvjeta, letovima u područja s drugim klimatskim uvjetima.

Simptomi astenije također se manifestiraju na vegetativnoj razini, sve do simpatoadrenalne krize. Tijekom razdoblja vegetativnih kvarova u subjektu se utvrđuju:

povećan broj otkucaja srca;
skokovi krvnog tlaka;
nestabilnost položaja tijela, nestabilnost hoda;
tremor udova.

Osoba opisuje da se pred očima pojavio "tamni veo" ili "muhe lete". Teško mu je disati i osjeća kako mu "zemlja odlazi ispod nogu". Obuzimaju ga naleti topline, koje zamjenjuju unutarnja jeza.

Astenija i depresija gotovo uvijek čine promjene u spavanju i budnosti. Danju je astenik letargičan i pospan, a noću gubi san. Ne uspijeva zaspati na vrijeme. Kad zaspi, obuzimaju ga noćne more. Kod astenije se bilježe česta buđenja noću. Vrijeme buđenja pomaknuto je kasnije ujutro. U isto vrijeme, ustajući iz kreveta, osjeća se u polusnu.

Pod astenija prolazi kroz promjene psihološke karakteristike osobnost, model ponašanja, kognitivne sposobnosti. Osebujan portret pacijenta pomoći će pokazati tipičnog astenika.

Portret astenika

Takvu osobnost možemo okarakterizirati svojom neodvojivom značajkom – defenzivnošću (obrambenim položajem). Obrambena osoba nije spremna pokazati potreban stupanj agresivnosti i asertivnosti kada se suoči sa životnim poteškoćama. Njegov kredo je tiho protestirati, povući se u sebe, pobjeći i sakriti se od problema.

Kao pražnjenje nakupljenog bijesa, u bliskoj okolini zamjećuju se kratki izljevi bijesa, međutim, takav val iritacije brzo prestaje zbog brzog nastupa iscrpljivanja psihičkih resursa. Takav napad uzrokovan je nagomilanim pritužbama i sumnjama da ga svi ljudi mrze. Bljesak histerije zamjenjuju isprike, žaljenja, suze kajanja.

Astenik je savjesna i suosjećajna priroda, potpuno lišena ravnodušnosti i bezosjećajnosti. U njegovoj duši gori sukob koji ga jako uznemirava, u kojem se spajaju dva principa: iskustvo prilično pretjeranog kompleksa manje vrijednosti i morbidno samopoštovanje.S astenijom, subjekt često pripisuje sebi imaginarne nedostatke i jako ih se srami. Uvijek odustane kad se suoči s ljudskom bahatošću i nepristojnošću.

Vanjska manifestacija niskog samopoštovanja je neodlučnost, nedostatak povjerenja u vlastite sposobnosti, stalne sumnje, sramežljivost. U neobičnoj situaciji, kada je pogled drugih okrenut prema asteniku, on se pokušava pomaknuti na pristojnu udaljenost, crveni se, spušta ramena, pokušava ne gledati u oči svog protivnika, prebacuje se s noge na nogu.

Posebnost astenika je povećana osjetljivost, osjetljivost, "sličnost mimozi". Dugo se ne može oporaviti nakon nemilog događaja, a vrsta nasilja može uzrokovati nesvjesticu. Subjekt bolno doživljava uvredljive i grube riječi, iz tog razloga postaje nekomunikativan, pažljivo sastavljajući krug svojih poznanika.

Značajka osobe s astenijom je alarmantna sumnjičavost, što implicira značajno preuveličavanje postojećeg rizika. Asthenik "uspijeva" predvidjeti opasnost čak iu situacijama kada nema minimalne prijetnje.Umjesto da pažljivo analizira situaciju i izmišlja načine osiguranja, on jednostavno odbija nešto poduzeti.

Astenija značajno komplicira provedbu uobičajenog procesa rada. Odsutnost i umor dovode do činjenice da osoba loše obavlja svoje dužnosti ili nema vremena da u potpunosti završi posao. Istodobno, subjekt je lišen snage ne samo fizički ili intelektualno složenim zadacima, već i uobičajenim razgovorom sa sugovornikom, izvođenjem šablonskih radnji.Zbog distrakcije pozornosti, osoba ne može sastaviti dugo lanac zadataka, što često stvara pogrešno mišljenje o intelektualnoj insuficijenciji astenika.

Metode liječenja

Budući da astenija nije samo neovisna anomalija, već je također povezana s raznim neurološkim bolestima, somatskim bolestima, mentalnim poremećajima, izbor metode liječenja zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta. U slučaju dijagnosticiranja osnovne bolesti, liječenje je usmjereno na uklanjanje čimbenika koji su ga izazvali i minimiziranje manifestacije znakova astenije.

Što učiniti ako astenija nije povezana s drugim bolestima? Osnova za liječenje astenijskog sindroma su restorativne mjere koje pridonose normalizaciji funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Pacijentu s dijagnosticiranim asteničnim statusom propisuju se fizioterapeutski postupci, tečaj masaže, akupunkture i kompleks fizioterapijskih vježbi. Od velike važnosti za stabilizaciju koordiniranog rada tijela je pravilno odabran vodeni postupci: kontrastni tuš ujutro, plivanje u bazenu ili otvorenoj vodi popodne i opuštajuća topla kupka sa esencijalna ulja u večernjem vremenu.

Za asteniju je istinita izjava "kretanje je život". Stoga se posebno mjesto u liječenju abnormalnog stanja daje dnevne šetnje na svježi zrak, pokretni sportovi. Pacijentu se preporučuje da sastavi svoj tjedni raspored na takav način da cijeli vikend može posvetiti aktivnoj zabavi: planinarenju u planinama, vožnji biciklom, planinarenju u šumi. Za ljubitelje rada u vrtu osobna parcela- prirodni iscjelitelj koji na prirodan način obnavlja iscrpljeni živčani sustav.

Međutim, kada se upuštate u "rehabilitaciju" svog tijela, trebali biste zapamtiti: rani stadiji prekomjerna tjelesna aktivnost je neprihvatljiva. Povećajte intenzitet i trajanje nastave treba postupno, ne očekujući trenutne rezultate.

Liječenje astenije nemoguće je bez revizije prehrane i kompetentnog planiranja dnevnog jelovnika. Osobe s asteničnim statusom trebaju jesti najmanje četiri puta dnevno u istom vremenskom intervalu. Glavno "dobacivanje goriva" treba biti za doručak i ručak, nakon večere treba dati prednost laganoj, niskokaloričnoj hrani. Dnevna prehrana mora sadržavati žitarice od žitarica, povrća i voća lokalnog podrijetla, nemasnog mesa, morske ribe i plodova mora, orašastih plodova, mliječnih proizvoda.

Mnogi ljudi koji pate od umora pogrešno vjeruju da ih kava i energetska pića mogu "vratiti na pravi put". To je prilično opasna zabluda: svi proizvodi koji sadrže kofein stvarno aktiviraju rad živčanog sustava na kratko vrijeme, međutim, takva stimulacija nastaje zbog intenzivnog trošenja psihičke energije, pa veselje ubrzo zamjenjuje iscrpljujući umor. Kako prevladati asteniju? Pravilo za astenike je piti dovoljnu količinu čiste negazirane vode (najmanje dvije litre dnevno).

Među nezamjenjivim mjerama, bez kojih je nemoguće prevladati asteniju, je promjena dnevnog rasporeda rada. Astenici bi trebali zaboraviti na desetosatni ili više radnih dana, obavljati profesionalne dužnosti ne više od osam sati s obveznom pauzom za odmor u vrijeme ručka. U isto vrijeme, dnevni odmor ne bi trebao biti rezerviran samo za jelo i raspravu o problemima blagovaonski stol. Ovaj sat treba posvetiti provedbi vježbi disanja, tehnikama opuštanja, metodama ublažavanja emocionalnog stresa.

Kako se riješiti astenije jednom zauvijek? Uklonite stresne situacije, minimizirajte trošak živčane energije za sukobe, svađe, obračun. Bez normalizacije atmosfere kod kuće i na poslu, neće biti moguće vratiti resurse živčanog sustava. Stoga se u teškim situacijama svim pacijentima s astenijom savjetuje da pribjegnu pomoći psihologa ili psihoterapeuta kako bi odabrali najprikladnije metode za uklanjanje stresora. Budući da je astenija često manifestacija konstitucije osobnosti, liječnik će predložiti načine za "neutraliziranje" nepovoljnih individualnih osobina i pomoći u odabiru mjera za transformaciju karakterološkog portreta.

Kako se nositi s astenijom bez pribjegavanja "kemijskom" arsenalu farmaceutske industrije? U jednostavnim situacijama preporučljivo je provesti dugi tijek liječenja prirodnim stimulansima, tonicima. U pravilu se propisuju vitamini C, E, skupina B i mineralni kompleksi. Neće biti suvišno koristiti tinkture:

mamac;
korijen ginsenga;
eleuterokok;
leuzei;
Schisandra chinensis;
rodiola.

Uz astenije različitog podrijetla, aminokiseline su često prisutne u liječenju, koje pridonose stvaranju energije na molekularnoj razini. Dobro djelovanje pokazuju lijekovi: stimol (Stimol) i L-arginin (L-arginin).Prilično čest pratilac astenijskog sindroma su manji nedostaci u kognitivnoj i mnestičkoj sferi, čije će funkcije biti obnovljene nootropnim lijekovima, za primjer: fezam (Phezam) ili korteksin (Cortexinum) .

Ako se astenija razvila u pozadini kršenja cerebralne opskrbe krvlju ili je povezana s alkoholizmom, treba je uključiti u liječenje učinkovit pravni lijek mildronat (mildronat). U liječenju teških asteničnih oblika prikladno je koristiti psihostimulanse u liječenju, na primjer: Meridil (Meridiltim) ili Sydnocarbum (Sydnocarbum).

U slučaju dugotrajnog i trajnog tijeka astenije, potrebno je poduzeti dodatne dijagnostičke mjere. U slučaju potvrde astenične depresije, provodi se liječenje antidepresivima.

Umjesto pogovora

Iako je astenija uobičajena pojava našeg vremena i postoji u asteničkom statusu dugi niz godina, takvo stanje nije norma. Pravovremena liječnička pomoć, utvrđivanje pravog uzroka anomalije, promjena uobičajenog načina života, psihoterapijski rad učinit će da se osjećate potpuno drugom osobom: energično i veselo, dat će vam priliku da osjetite puninu života.

Ocjena članka:

pročitajte također

15.10.2019 u 14:23 Čini mi se da sada veliki broj ljudi pati od astenije, iako ne znaju svi što je to. ozbiljna bolest a najčešće to stanje pripisuju beriberiju, gubitku snage i sl., kroz to je i sama prošla. Upravo sam shvatio i otišao liječniku. Liječnik mi je propisao liječenje Recoganom, uzimala sam ga jednom dnevno. Negdje na sredini tretmana vidio sam da imam više energije, tijekom dana sam mogao rješavati više problema istovremeno, rješavao sam ih kvalitetno. Lako sam zaspala u 22 sata i probudila se u 6 ujutro vesela, što prije nisam imala.

Voljeni

07.09.2019 u 16:22 Da, sada je astenija gotovo norma našeg načina života ... Prošli smo kroz to, nosili se s problemom uz pomoć liječnika koji je propisao tijek Recognana. Sada se čak i ne sjećam problema i mirno se nosim s povećanim opterećenjem.

31.07.2019 u 11:54 Imao sam takvo stanje kada je došlo do blokade na poslu i promjene. Dio ljudi je smanjen, morali su raditi za dvoje ili troje i spajati nespojive poslove. Već sam ujutro ustala umorna i slomljena, a još sam morala raditi cijeli dan. I onda sam se odlučio početi boriti protiv ovog stanja. Prvi filmovi, kafići vikendom, priroda. Ali kad nije bilo posebnog učinka, počela je uzimati Mildronat (savjetovao kolega). Ne, nije bilo trenutnog djelovanja, ali nakon par tjedana uzimanja opet sam sve osjetila svijetle boježivot i počeo se brzo snalaziti u poslu i dosta toga pojednostavio. Kao što mi je kolega rekao, ovaj lijek pomaže u borbi s psihičkim i fizičkim stresom. A ovo je upravo ono što mi je trebalo.

19.03.2019 u 21:32 Svatko ima svoje načine za prevladavanje astenije. Prvo sam pokušao piti kavu da se očistim. Ali nije bilo smisla, umor je kratko prošao, a onda se očitovao još većom snagom. Enerion je pomogao, snaga se postupno počela pojavljivati iz njega, slabost je otišla, odnosno vidljiv je očiti napredak. Tada je počela hodati, opterećivati se, postupno ulaziti u normalan ritam života.

06.05.2018 u 23:49 Kava se definitivno ne isplati piti, u početku se čini da djeluje, ali onda postaje samo gore - provjereno je iz vlastitog iskustva. Ako vam je potrebna dobra farmaceutska potpora, onda je bolje zamoliti liječnika da vam prepiše kardionat, on stvarno djeluje i daje dugotrajan učinak.

27.04.2018 u 13:43 Meldonij, inače, nije samo za ishemiju i alkoholizam, kako ovdje piše. Općenito, odličan lijek za bilo koju asteniju, pio sam ga u obliku kapsula Cardionate nakon operacije, stvarno nisam osjetio nikakvu slabost karakterističnu za ovo stanje.

Psihički stres