Kako liječiti rast kostiju. Bolesti zglobova: subhondralna skleroza, kao jedan od znakova osteoartritisa. Razlozi za razvoj patologije

Deformirajuća artroza je sinonim, drugo ime za osteoartritis. Obično se koristi za označavanje onih stadija bolesti koje karakterizira prisutnost karakteristične zakrivljenosti, izraslina kostiju i hrskavice te patoloških postavki zglobova. Odnosno, kada deformacije dođu do izražaja iz cijele raznolikosti kliničkih manifestacija.

Ovo je raširena kronična bolest od koje nije imun niti jedan naš zglobni zglob. Glavni cilj su najopterećeniji zglobovi donjih ekstremiteta. Ovisno o etiološkom uzroku, može se promatrati iu mladosti iu kasnom razdoblju života.

Uzroci deformirajuće artroze

Općenito je prihvaćeno da deformirajuća artroza može biti primarna, odnosno da lezija počinje spontano bez utvrđenog čimbenika okidača. I sekundarno, kada možete pratiti što je bio poticaj za razvoj patoloških procesa. Mnogo je razloga za degenerativne i distrofične promjene zglobnih i periartikularnih struktura. Evo najznačajnijih:

Traumatske ozljede zglobova i periartikularnih formacija;
Nepravilan razvoj kostura udova (displazija);
Upalne bolesti zglobnih i periartikularnih struktura;
Endokrine bolesti i metabolički poremećaji.

Degradacija hrskavice kod deformirajuće artroze odvija se u nekoliko faza:

Gubitak tekućine hijalinskom hrskavicom, praćen stanjivanjem i dehidracijom;
Stvaranje defekata, pukotina i erozija u hrskavici;
Opsežna degradacija hrskavice na zglobnim krajevima kostiju i smanjenje zglobnog prostora;
Stvaranje osteofita i uništavanje hrskavice u rubnim dijelovima;
Skleroza zglobnih krajeva kostiju bez hrskavične površine;
Deformacije zglobova s kršenjem njihove pokretljivosti i sposobnosti potpore.

Dijagnoza deformirajuće artroze

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, povijesti bolesti i podataka razne metode istraživanje. U hrskavičnom pokrovu nema žila i živaca, što objašnjava nesavršenu regeneraciju i kasnu pojavu boli. Simptomi bolesti javljaju se kada se proces proširi na subhondralnu kost i druge strukture zgloba.Dijagnostički kriteriji se koriste:

Selektivno oštećenje velikih zglobova nogu i krajnjih zglobova prstiju;
Glavni pacijenti su žene starije od 40 godina i češće s prekomjernom tjelesnom težinom;
Opterećenje uzrokuje bol, u mirovanju se smiruje;
Prisutnost deformacija i zakrivljenosti uzrokovanih izraslinama periferne kosti i hrskavice, destrukcijom hrskavice i drobljenjem subhondralne kosti zglobnih krajeva;
Smanjen raspon pokreta povezan s deformacijama kostiju, ožiljcima i kontrakcijom zglobne čahure;
Prolazni nakon napora ili trajni znakovi sinovitisa bez upale;
"Hrskavi" ili "škljocajući" zglobovi;
Distrofične promjene u periartikularnim tkivima.

Simptomi deformirajuće artroze i njihove kombinacije vrlo su različiti.

Instrumentalna dijagnostika

Laboratorijske metode su od pomoćne važnosti, jer u nedostatku upale, pokazatelji ostaju unutar normalnog raspona. Koristi se za identifikaciju popratnih bolesti i diferencijalnu dijagnozu.
Radiografija je od neosporne važnosti, koja omogućuje otkrivanje početka bolesti čak iu pretkliničkom, "bezbolnom" razdoblju.
Artroskopija omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja unutarnjih zglobnih struktura i stupanj njihove degradacije, već u nekim slučajevima ispravlja neke promjene.
Ultrazvučni pregled je najnježnija metoda sa visoka rezolucija. Omogućuje "vidjeti" ligamente, tetive, meniskuse, hrskavicu, strana tijela i tekućinu u zglobnoj šupljini. Moguće je detaljno prikazati odstupanja u razvoju i oštećenja bilo koje strukture.
Magnetska rezonancija. Moguće je pouzdano procijeniti stanje svih zglobnih i periartikularnih tkiva i stvoriti trodimenzionalne modele organa koji se proučava, kontrolirati promjene koje se događaju tijekom vremena.

Faze deformirajuće artroze

Kliničke manifestacije su manje. Na rendgenskim snimkama uočava se smanjenje zglobnog prostora, znakovi skleroze kostiju ispod hrskavice u područjima koja su izložena najvećem opterećenju. Omekšanje hijaline hrskavice utvrđuje se artroskopski sondom.
Postoje umjerene funkcionalne poteškoće. X-ray jasno vidljiv neravnomjerno značajno sužavanje jaza, koštane izrasline oko perimetra zglobne površine i stvaranje cista na pozadini subhondralne osteoskleroze. Artroskopijom se vizualiziraju pukotine i pukotine u hrskavici. Nema sumnje da pacijent ima deformirajuću artrozu već u ovoj fazi.
Izražene su negativne promjene u funkciji zglobova. Na radiografiji je visina zglobne šupljine zanemariva. Izrasline kostiju povećavaju površinu zglobne površine, koja je značajno spljoštena, deformiraju konture artikulacije. Vidi se okoštavanje kapsule, slobodna hrskavična tijela i ciste u epifizama. Tijekom artroskopije liječnik će otkriti oteklinu i žarišno odvajanje hrskavice.
Značajan gubitak funkcije ekstremiteta. Na rendgenskim snimkama praznina se gotovo ne vidi. Koštane izrasline su prekomjerne i deformiraju. Osteoskleroza se izmjenjuje s područjima osteoporoze i cističnim restrukturiranjem zglobnih krajeva. Kretanje je gotovo nemoguće ili uzrokuje jaka bol. Artroskopski pregled pokazuje odsutnost hrskavice.

Hrskavično tkivo je elastično i tijekom kretanja cikluse kompresije zamjenjuju ciklusi ekspanzije. Kada se stisne, hrskavica gura sinovijalnu tekućinu iz sebe, a kada se ispravi, usisava je i tako osigurava prehranu. Stoga ne bi trebalo Dugo vrijeme ostati u statičnom položaju.

Svaki stupanj patoloških promjena u zglobovima odgovara određenom liječenju deformirajuće artroze. Ne može biti identičan u različitim stadijima bolesti i mora nužno biti složen.

Metode terapije

Tradicionalno se razlikuju sljedeće metode liječenja:

Kirurgija

Korektivna osteotomija. Sjecište kosti s naknadnom fuzijom u unaprijed izračunatom položaju. Omogućuje ispravljanje zakrivljenosti koje uzrokuju lokalno prenaprezanje struktura zglobova, uklanjanje oštećene hrskavice ispod opterećenja. Može ublažiti bol nekoliko godina.

Artroskopija s debridmanom. Uz minimalnu traumu, ubodima se uklanjaju fragmenti uništenog hrskavičnog tkiva, izravnavaju se neravne zglobne površine i, ako je moguće, uklanjaju uzroci koji su uzrokovali deformirajuću artrozu (resekcija oštećenog meniskusa, uklanjanje slobodnih tijela, obnavljanje ligamenata). Moguća remisija za jednu ili dvije godine.

Endoprotetika. Potpuna ili djelomična zamjena zahvaćenog zgloba umjetnim uređajem koji duplicira izgubljene funkcije. Trenutno su razvijeni implantati za većinu zglobova udova.

Artrodeza. U nekim situacijama artroplastika je kontraindicirana ili nepraktična. Tada je moguće resecirati dio zglobnih ploha i postići fuziju na mjestu zgloba u funkcionalno povoljnom položaju uda.

Sveobuhvatno liječenje ovisno o stupnju razvoja

Već u prvoj fazi, unatoč oskudnoj kliničkoj slici, treba vrlo ozbiljno shvatiti preporuke liječnika. Glavni naglasak treba staviti na terapeutske vježbe i fizioterapiju. Liječenje deformirajuće artroze, započeto u ovoj fazi, može postići najbolje rezultate. Treba promijeniti stereotipe o kretanju i tjelesnoj aktivnosti. Ne zaboravite na zagrijavanje nakon dugog prisilnog položaja udova. Obavezno isključite:

dugotrajno statično stajanje;
nošenje utega preko 3-5 kg;
monotoni pokreti ruku iste vrste;
dugo se penje uz stepenice;
pušenje, prejedanje i druge loše navike;
klečeći rad.

Farmakološka intervencija treba biti minimalna. Ako je potrebno, analgetici u najmanjim dozama, kondroprotektori, plus lijekovi koji poboljšavaju lokalnu opskrbu krvlju.

U drugom stupnju do izražaja dolazi liječenje lijekovima, ali treba nastaviti s aktivnostima prethodnog stupnja. Ovisno o klinici i aktivnosti procesa, cijeli arsenal terapije lijekovima može se koristiti prema indikacijama. Kako liječiti deformirajuću artrozu kod ovog pacijenta odlučuje isključivo liječnik.

Treća, a još više četvrta faza napreduje zbog strukturnih promjena koje su se dogodile. Pod utjecajem opterećenja, stvoreni nepovoljni biomehanički uvjeti, nestabilnost i poremećena regeneracija hrskavičnog tkiva pojačavaju i ubrzavaju procese ireverzibilne deformacije. Konzervativno liječenje više ne može utjecati na tijek bolesti.

Stalne bolne kontrakture i ankiloze, često u začaranom položaju, otežavaju korištenje ekstremiteta. Gube sposobnost za rad i brigu o sebi. Neki deformiteti dovode do patoloških prijeloma i iščašenja. Takve situacije zahtijevaju kiruršku intervenciju.

U kasnijim fazama, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, intraartikularne injekcije glukokortikoida i hijaluronske kiseline pružaju privremeno olakšanje. Ali takva je pomoć indicirana za starije pacijente s teškim komorbiditetima, kada su operacije kontraindicirane. Razdoblja remisije uz simptomatsku terapiju mogu doseći nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Deformirajuća artroza zgloba koljena ili kuka radi preraspodjele opterećenja i održavanja stabilnosti indikacija je za korištenje štapova. Ručka štapa treba biti u razini velikog trohantera zdrave noge.

Prehrana za osteoartritis

Deformirajuća artroza zahtijeva integrirani pristup liječenju. Važna je i prehrana. Trebalo bi biti:

umjereno visokokalorična;
uravnotežen sadržaj proteina, masti, ugljikohidrata;
dovoljno minerala i vitamina.

Dnevnu potrebu za bjelančevinama treba pokriti korištenjem nemasnog mesa, ribe i mliječnih proizvoda. Namirnice s visokim sadržajem kolagena i želatine vrlo su korisne. Na primjer, žele, satilsons, aspik. Da bi dijeta bila cjelovita u vitaminsko-mineralnom sastavu, potrebno je dnevno unositi više voća i povrća.

Nedvojbenu korist donijet će ograničenje, nego odbacivanje bogatih proizvoda od brašna, pržene hrane i alkohola. Hrana ili biološki aktivni aditivi (BAA) u liječenju bolesnika s dijagnozom deformirajuće artroze nemaju pouzdano značajan učinak.

Tradicionalna medicina u liječenju deformirajuće artroze

Liječenje deformirajuće artroze povezano je s razvojem nuspojave o nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a alternativa je uporaba narodni lijekovi. Glavno medicinsko postignuće narodni recepti je smanjenje boli, pojava sinovitisa i upale tijekom egzacerbacija. Evo nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih recepata:

Oblog. Temeljito pomiješajte, ovisno o veličini zgloba, jedan dio votke i sok od aloe s dva dijela meda. Pustite da odstoji 1-2 sata. Napravite oblog noću do 2-3 tjedna.
Trljanje. Kupite u apoteci 50 gr. korijen elecampane i inzistirati 10-12 dana u 125 ml votke. Utrljajte u područje bolesnog zgloba 3-4 puta dnevno.
Mast. Stavite u manju posudu od 100g. biljnog ulja i propolisa i neprestano miješajući kuhati u vodenoj kupelji dok se ne dobije homogena masa. Nanesite mast 2-3 puta dnevno.
Infuzija. Skuhajte četiri jača i oprana krumpira u ljusci. Ostavite sa strane dok se ne ohladi, ocijedite gornji ljekoviti sloj. Uzimati tri puta dnevno po 1/3-1/4 šalice.

Zaključak

Uspjeh u liječenju deformirajuće artroze može se postići samo svakodnevnim metodičnim ispunjavanjem liječničkih pregleda, promjenom načina života na bolje, održavanjem dovoljne tjelesne aktivnosti i sa zdravim optimizmom kreativnim pristupom liječenju.

subhondralna skleroza

Jedna od degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sustava je subhondralna skleroza. Bolest utječe na tkiva kralježnice i zglobnih površina. Za mnoge ljude riječ "skleroza" povezuje se sa starenjem, oštećenom funkcijom mozga. Ali malo ljudi zna što je to u odnosu na koštano tkivo. Zapravo, ova se patologija očituje rastom subhondralnog tkiva, odnosno onog koje prekriva površinu zglobova ispod hrskavice. Ovo tkivo je oblagalo zglobnu jamu i glave kostiju. Takav degenerativni proces može se pojaviti u zglobovima ili završnim pločama tijela kralježaka.

Mehanizam razvoja

Osteoskleroza nije neovisna bolest. Ovo je samo znak oštećenja zglobnih površina, kondila kosti, koji se nalaze na rendgenskim snimkama. Kada se iz nekog razloga poremeti cirkulacija krvi i metabolički procesi u subhondralnom tkivu, počinje se deformirati. Postoji rast, zbijanje koštanog tkiva, hrskavica je uništena. Tako se manifestiraju artroza, spondilitis i osteohondroza. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koji mogu izdržati najveća opterećenja: zglobovi kuka, ruke i glave tibije. U kralježnici je subhondralnoj sklerozi najosjetljiviji lumbalni i cervikalna regija.

Kada je iz različitih razloga hrskavica koja pokriva unutarnju površinu zgloba oštećena, počinje se zamjenjivati koštanim tkivom. Raste, zgušnjava se, stvaraju se osteofiti – koštane izrasline. Ponekad ne uzrokuju nikakve neugodnosti osobi, ali najčešće se zglobni prostor sužava, a kretanje postaje otežano, što uzrokuje bol. Ozljeda kuka može dovesti do potpune nepokretnosti. A kod degenerativnih procesa u zglobovima kralježnice, često dolazi do oštećenja korijena živaca osteofitima. Stoga se javljaju bolovi u leđima, ali i razni neurološki problemi.

Sorte

Najčešća subhondralna skleroza završnih ploča u kralježnici. Nalaze se između kralježaka i diskova. Zahvaćene su ploče u cervikalnoj regiji i donjem dijelu leđa. Patologija se također javlja u zglobovima udova, podvrgnutim velikim opterećenjima. Česta je subhondralna skleroza zglobova koljena, kuka, stopala, ramena ili šake.

Prema značajkama razvoja razlikuju se primarna i sekundarna skleroza. Primarni oblik može se pojaviti čak iu zdravom tkivu hrskavice s povećanim stresom ili ozljedom. Sekundarna skleroza razvija se na zglobnim površinama koje su već zahvaćene degenerativnim procesima, na primjer, s artrozom.

Osim toga, u klasifikaciji bolesti razlikuju se četiri stupnja.

Početni stadij karakteriziraju rubni osteofiti, koji gotovo ne oštećuju pokretljivost zglobova.
Umjerena subhondralna skleroza otkriva se na rendgenskoj snimci suženjem zglobnog prostora.
Treća faza je izražena subhondralna skleroza, u kojoj osteofiti rastu do velikih veličina, zglobni prostor je vrlo sužen.
U posljednjoj fazi, zglob je potpuno deformiran, udubljenje se izravnava, njegove površine postaju ravne. Osteofiti uvelike ometaju njegovo normalno funkcioniranje.

Uzroci

Degenerativno-distrofični procesi u subhondralnom tkivu mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Najčešće se susjedne ploče istroše s godinama kao rezultat usporavanja metaboličkih procesa ili poremećaja krvnih žila.

Ali ovo stanje može biti uzrokovano drugim čimbenicima:

nasljedna predispozicija;
kongenitalne patologije;
endokrini poremećaji;
pretežak;
ozljede;
produženi boravak u jednom položaju;
upalne bolesti.

Različiti su zglobovi zahvaćeni iz različitih razloga. Na primjer, zbog višak kilograma, povećane tjelesne aktivnosti ili ozljeda, najčešće su zahvaćeni skočni zglobovi ili koljena. I kao rezultat sjedilačka slika poremećaji života i cirkulacije, zahvaćene su završne ploče kralješaka.

Osim toga, rast koštanog tkiva u zglobu može biti potaknut određenim bolestima. Prije svega, to je artroza, artritis, osteohondroza, spondilitis, displazija zglobova. Ali bolesti unutarnjih organa također mogu uzrokovati poremećenu cirkulaciju krvi i prehranu subhondralnog tkiva. Ovaj dijabetes, giht, sistemski eritematozni lupus.

Simptomi

Skleroza subhondralnih ploča nije samostalna bolest. Ovo je simptom koji se očituje u degenerativno-distrofičnim procesima u koštanom tkivu. Ali oni kombiniraju te procese s jednim konceptom, jer imaju uobičajeni znakovi. Prije svega, to je bol, krckanje tijekom kretanja i ograničenje pokretljivosti zglobova. Također se mogu pojaviti slabost mišića, nedostatak koordinacije, problemi s kretanjem.

Postoje i specifični simptomi ovisno o mjestu patološkog procesa. Ako je zahvaćeno koljeno ili lakat, bol se javlja kada se ud ispruži. Kada pacijent savija ruku ili nogu, osjeća samo malu nelagodu, ali postaje problematično savijati je. Skleroza krova acetabuluma ili drugih površina zgloba kuka uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, kao i poremećaj u radu zdjeličnih organa.

Kod subhondralne skleroze krajnjih ploča tijela kralježaka često dolazi do povrede živčanih završetaka i poremećaja cirkulacije krvi. To se očituje obamrlošću udova, gubitkom osjeta. Ako se degenerativni proces dogodi u cervikalnoj regiji, mogu početi problemi s pamćenjem, koncentracijom, glavobolje, gubitak sluha i depresija. emocionalno stanje. Čak i bolovi u prsima i lupanje srca mogu biti simptomi ove patologije.

Liječenje

Kako bi se zaustavio rast osteofita, potrebno je ispravno utvrditi uzrok ovog stanja. Samo liječenje temeljne bolesti koja je uzrokovala patološki proces pomoći će ublažiti stanje bolesnika. Stoga se terapijske mjere odabiru pojedinačno ovisno o stanju bolesnika, težini bolesti i lokalizaciji patološkog procesa.

Cilj liječenja je ublažiti bolove, usporiti degenerativne procese i povećati pokretljivost zglobova. U ranim fazama to se može učiniti konzervativnim liječenjem. Najčešće se koristi manualna terapija, fizioterapijske vježbe, akupresura ili klasična masaža, akupunktura. Fizioterapija pomaže, osobito toplinska, kao i elektroforeza i blatne kupke.

Od lijekova su propisani nesteroidni protuupalni i analgetici za ublažavanje boli - indometacin, diklofenak, mišićni relaksanti i antispazmodici za opuštanje mišića, kondroprotektori za obnavljanje hrskavičnog tkiva - Artra, Chondroitin, Teraflex. Antihistaminici, antibakterijski ili hormonski pripravci. Korisne injekcije vitamina B, multivitaminski kompleksi.

Jak rast osteofita koji ometaju kretanje indikacija je za kirurško liječenje. Mogu se ukloniti samo uz pomoć operacije. To može biti artroskopija ili artroplastika zgloba.

U nedostatku terapije ili imenovanja nepravilnog liječenja moguće su ozbiljne komplikacije. Trenje zglobnih površina jedna protiv druge izaziva razvoj upalnog procesa. A rast osteofita može uzrokovati oštećenje mekih tkiva. U teškim slučajevima može se razviti gnojni proces.

Što je pacijent ranije otišao liječniku i započeo liječenje, to su veće šanse za očuvanje pokretljivosti i funkcije zgloba.

Za artrozu maksilofacijalnog zgloba, simptomi i liječenje povezani su s distrofičnim promjenama u strukturi. Koji su glavni uzroci takve bolesti, njezini simptomi, metode terapije i metode prevencije, kao i kakav se tretman narodnim lijekovima može koristiti?

Zašto se bolest može razviti

Ova patologija mišićno-koštanog sustava ima kronično podrijetlo. Artroza TMJ uzrokovana je dugotrajnim distrofičnim procesima u tkivima. Oni su popraćeni kršenjem performansi donje čeljusti. Problem je raširen. Prema posljednjim podacima, znakovi ove bolesti javljaju se u oko polovice pacijenata nakon 50 godina. U osoba starijih od 70 godina ova se patologija javlja već u 90% slučajeva, bez obzira na spol.

Osteoartritis čeljusti najčešće se dijagnosticira kod mladih žena. Liječenje takve patologije provode stručnjaci različitih specijalnosti - stomatolozi, ortopedi, ortodonti, kirurzi, traumatolozi, fizioterapeuti.

Osteoartritis čeljusnog zgloba odnosi se na multifaktorijalnu patologiju. Razlozi za to su lokalni i opći. Lokalni čimbenici u razvoju bolesti uključuju:

kronični artritis maksilofacijalnog zgloba;
patologija ugriza;
adentia (najčešće odsutnost kutnjaka u donjoj čeljusti);
patologija cakline;
bruksizam;
nepravilna ugradnja brtvila;
pogreške u procesu protetike;
trauma;
povijest operacija na čeljusnom zglobu.

Među uobičajenim čimbenicima za pojavu takve bolesti:

nepovoljna nasljednost;
poremećaji u radu endokrinih žlijezda;
vaskularne patologije;
sistemske bolesti;
infekcije;
kod žena - menopauza i pad proizvodnje ženskih spolnih hormona zbog promjena povezanih s dobi;
patologija koštanog tkiva i hrskavice.

Patogeneza ove bolesti povezana je s dodatnim opterećenjem zglobnog dijela, koje je iznad granice normalne izdržljivosti. To se događa kao posljedica stalnih mikrotrauma, upala, metaboličkih poremećaja u tijelu. Postupno se razvija patologija žvačnih mišića. Svi ovi procesi izazivaju promjene u ishrani tkiva zglobnog dijela, dolazi do gubitka elastičnih svojstava njegovih tkiva.

Glava čeljusti postupno mijenja svoj oblik (postaje batinasta, gljivasta, kukasta). Pokazuje znakove osteoporoze.

Kako su klasificirani

Artroza čeljusti može se klasificirati na sljedeći način:

Sklerozirajuća artroza. Manifestira se sklerozacijom površine kosti, sužavanjem zglobnih prostora.
Deformirajuća artroza očituje se izravnavanjem zglobne jame, njegove glave i zglobne kvržice. Istodobno se radiografski utvrđuje stvaranje osteofita na površini zgloba. U naprednim slučajevima, artroza mandibularnog zgloba očituje se vrlo teškom deformacijom glave.
Primarna artroza se razvija kod osobe bez prethodnih bolesti. Ova vrsta se uglavnom javlja kod starijih osoba.
Sekundarna artroza povezana je s čestim i teškim ozljedama, upalama, metaboličkim ili vaskularnim poremećajima.

Postoje 4 faze patologije čeljusti:

U prvoj fazi primjećuje se nestabilnost u čeljusnom zglobu. Radiološki znak takve nestabilnosti je povremeno suženje zglobne pukotine (blago ili umjereno izraženo). Postoji umjerena degradacija hrskavice.
U drugoj fazi bilježe se izražene promjene. Rendgenski dijagnosticirana skleroza i okoštavanje kondilnog nastavka u donjoj čeljusti.
U trećoj (kasnoj) fazi funkcija čeljusnog zgloba je ograničena. Radiološki se utvrđuje gotovo potpuna degeneracija hrskavice, dolazi do masivne skleroze zglobnih površina. Kondilarni proces postupno se skraćuje, zglobna jama postaje gušća.
U uznapredovalom stadiju dolazi do fibrozne degradacije zgloba.

Koji su simptomi patologije

Ova bolest se razvija dugo vremena. U početku pacijent ne primjećuje promjene koje se događaju u tijelu. Među najranijim znakovima degenerativne promjene organa su škljocaji i trbušnjaci, jutarnja ukočenost. Tijekom dana ovi simptomi postupno nestaju. U budućnosti se takvoj ukočenosti pridružuje bol: prvo pri razgovoru i žvakanju, a zatim u mirovanju. Simptomi boli se pogoršavaju promjenom vremena, često u kasnim poslijepodnevnim satima.

U budućnosti se funkcija zgloba postupno ograničava. To postaje vidljivo kada je opseg pokreta u zglobu ograničen. Primjećuju se sljedeći simptomi:

slaba mobilnost;
asimetrija lica;
promjena položaja čeljusti tijekom otvaranja usta;
utrnulost na zahvaćenoj strani;
bol u jeziku;
bol u ušima, u očnim jabučicama, glavi, ponekad gubitak sluha.

Pri palpaciji i auskultaciji utvrđuju se krckanje i krepitacija. Kod sondiranja pterigoidnog mišića pacijent obično ne osjeća bol. Često pacijent ne može širom otvoriti usta; u rijetkim slučajevima širina otvora usta nije veća od 0,5 cm Ponekad osoba pomiče donju čeljust na strane kako bi normalno otvorila usta.

Osim toga, s aktivnim pokretima, pacijenti osjećaju vrlo oštru bol. Istodobno se stanje naglo pogoršava, temperatura raste, javlja se zimica. S gnojnim zaušnjacima moguće je daljnje širenje upalnog procesa na žlijezde slinovnice, unutarnje uho. Postoje karakteristični simptomi parotitisa, otitis media.

Disfunkcija boli

Kod neravnomjernog (jednostranog) opterećenja zgloba dolazi do izražene disfunkcije boli. Karakterizira ga pojava stalne bolne boli. Obično se širi u obraz, uho i stražnji dio glave. Sposobnost normalnog otvaranja usta obično je smanjena. Sondiranje žvačnih mišića obično uzrokuje bol.

Liječenje disfunkcije boli prvenstveno je usmjereno na uklanjanje njezinih manifestacija. To se može postići primjenom analgetika i sedativa. Prikaz lijekova sa svojstvima opuštanja mišića. U tu svrhu najčešće se koristi Sirdalud.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Što prije počnete liječiti artrozu, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda. Dijagnoza se postavlja na temelju funkcionalnih podataka, radiografije. Ako pacijent ide stomatologu, tada se analiziraju tegobe, pregledava se usna šupljina, palpiraju se mišići i zglobovi. Pažljivo se utvrđuje pravilnost pokreta u zglobu.

Glavna metoda dijagnoze je radiografija zgloba. Uz njegovu pomoć otkrivaju se početni znakovi artroze. Računalna tomografija omogućuje vam točnije određivanje takvih promjena u zglobu. Dodatno se provode sljedeći pregledi:

artrografija;
ortopantomografija čeljusti;
elektromiografija;
reografija;
artrofonografija;
aksiografija.

Indicirana je konzultacija ortodonta, endokrinologa, reumatologa.

Ova se bolest razlikuje od artritisa, disfunkcije mišića i zglobova, hondroma, osteoma.

Principi liječenja artroze

U slučaju otkrivanja artroze čeljusnog zgloba, potrebno je složeno liječenje. Predviđene su potrebne terapijske, ortopedske, ortodontske mjere. Tijekom cijelog razdoblja liječenja artroze TMZ-a prikazana je štedljiva dijeta, uz ograničenje čvrste hrane, osim toga, potrebno je intenzivno žvakati hranu. Ponekad je indicirano ograničenje razgovora kako bi se ograničio intenzivan stres na zglobu.

Stomatološka faza liječenja uključuje uklanjanje čimbenika koji dovode do preopterećenja zglobova. Postoji uklanjanje nedostataka zuba, korekcija zagriza. Ponekad je pacijentu potrebno brušenje zuba, uz zamjenu ispuna. Uklonite prekomjerno opterećenje i ugradnju krunica, nošenje proteza i ortodontskih sustava. Treba imati na umu da je ova metoda liječenja artroze čeljusnog zgloba prilično dugotrajna.

Vrlo je važno zaustaviti bol koja se javlja kod takve bolesti. I to se često koristi tradicionalna metoda ublažavanje boli - nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće se ova sredstva koriste u obliku tableta. Manje korištene masti s NSAID-ima. Kondroprotektori se koriste za poboljšanje trofizma tkiva i usporavanje degenerativnih procesa u tkivima. Lijek kao što je Chondroxide dobro se pokazao.

Tehnike fizioterapije

Fizioterapija u slučaju bolesti pozitivno djeluje na čeljusni zglob i sprječava njegovo daljnje oštećenje. Među fizioterapijskim postupcima često se koriste:

ultrazvučna fonoforeza;
elektroforeza (izlaganje slaboj električnoj struji);
liječenje zahvaćenog zgloba laserom;
magnetoterapija;
galvanoterapija;
fluktuacija;
liječenje parafinom;
liječenje ozokeritom;
zračenje zgloba infracrvenim zrakama;
tretman mikrovalovima;
masaža.

Ako se provodi pravilno, adekvatno liječenje, artroza temporomandibularnog zgloba ima mnogo izgleda za uspješan ishod.

Liječenje traumatske artroze

Ova vrsta bolesti javlja se kao posljedica teških ozljeda na ovom području. Glavni zadatak kirurga je postići nepokretnost zgloba. To se može postići primjenom tzv. sling zavoja. Sigurno fiksira čeljust i sprječava nagle pokrete.

Nošenje sling zavoja preporučuje se 2 do 3 dana ako pacijent razvije artritis zarazne prirode. Razdoblje nošenja zavoja za ozljede čeljusnog zgloba povećava se na 10 dana. U tom razdoblju, kako bi se izbjegle komplikacije, preporuča se jesti samo tekuću hranu.

Ako je traumatski artritis popraćen edemom, tada se pacijentu obično propisuju lijekovi za poticanje oslabljene cirkulacije krvi u bolesnim tkivima. Kako bi se smanjio intenzitet upalnog procesa, propisuju se antibiotici. Dodatno se preporučuju imunomodulatori za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Značajke kirurške terapije

Kirurško liječenje takve bolesti indicirano je u teškim slučajevima. Trenutačno se koriste minimalno invazivne operacije koje pomažu brzo vratiti normalne funkcije čeljusnog zgloba. Istodobno, nema kršenja funkcija ugriza, žvakanja, kao što se to dogodilo ranije pri izvođenju tradicionalnih operacija zglobova.

Obično liječnik odabire jednu od sljedećih metoda kirurškog liječenja artroze čeljusnog zgloba:

resekcija glave zgloba;
uklanjanje diska unutar zgloba (meniscektomija);
transplantacija zglobne glave;
protetika (u posebno teškim slučajevima, kada je došlo do potpunog uništenja zgloba).

Artroplastika se koristi u uznapredovalim slučajevima kada druge metode vraćanja normalne funkcije zgloba nisu moguće.

Liječenje narodnim metodama

Cilj liječenja osteoartritisa čeljusnog zgloba uz pomoć narodnih lijekova je uklanjanje simptoma bolesti i njezinih uzroka. Najčešće korištene masti, obloge, tinkture.

Najbolji načini liječenja osteoartritisa kod kuće su sljedeći:

Mješavina brusnice, meda i češnjaka zgnječena je mlinom za meso. Unutarnji unos takvog lijeka značajno poboljšava prehranu oboljelih tkiva, ublažava upalu i bol. Ovu mješavinu poželjno je uzimati prije jela.
Prije svakog obroka poželjno je popiti jabučni ocat razrijeđen s vodom. Takav lijek vrlo dobro uklanja naslage soli u tijelu. Tijek liječenja u trajanju od najmanje 1 mjeseca pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u mišićima.
Liječenje pčelinjim proizvodima daje snažan protuupalni i regenerativni učinak. Upotreba pčelinjeg otrova kao lijeka pomaže aktiviranju imunološkog sustava i jačanju tjelesnih tkiva. Prije korištenja pčelinjih proizvoda u medicinske svrhe, morate biti sigurni da nema alergije.

Prije korištenja narodnih lijekova, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Preventivne radnje

Prevencija takve bolesti svodi se na određene mjere:

poboljšanje kvalitete prehrane;
povećati motorna aktivnost;
borba protiv loših navika;
pažljiva oralna higijena;
pravodobno ispravljanje nedostataka ugriza, sanitacija usne šupljine;
redovite posjete stomatologu.

Osteoartritis čeljusnog zgloba je prilično česta bolest. Dobro reagira na rano liječenje. Ako započnete bolest, tada rezultati terapije neće biti tako visoki.

Svatko ima moć spriječiti bolest. Vrlo je važno redovito posjećivati stomatologa radi liječenja mogućih poremećaja funkcije zglobova. U naprednim slučajevima, pacijentu se preporučuje kirurško liječenje za vraćanje zgloba. Suvremene medicinske tehnologije čine liječenje jednostavnim i bezbolnim.

Kod subhondralne skleroze dolazi do degenerativnog procesa hrskavičnog tkiva zglobova. Mogu biti zahvaćene male i velike koštane tvorevine.

Najčešće bolest utječe na zglobove koji doživljavaju povećana opterećenja - donje udove i kralježnicu. Liječnici sklerozu nazivaju početnom karikom u lancu patoloških promjena u kostima koje mogu dovesti do potpune nepokretnosti. Skleroza je manifestacija oblika osteoartritisa ili koksartroze.

Značajka patologije

Nalazi se tijekom rendgenskog pregleda pacijenta.

Hrskavica čini naše zglobove pokretljivima, kada je oštećena, struktura kostiju počinje se mijenjati - postaje gušća i povećava se u veličini zbog stvaranja izraslina - osteofita.

Kada rastu, zatvaraju jaz između zglobnih elemenata, njihov rad postaje otežan, a osoba postaje nemoguća da se kreće. Kontakt zbog stanjivanja hrskavice, površine kostiju su uništene, stisnu živčane završetke, uzrokujući jaku bol. Taj se proces naziva skleroza završne ploče tijela kralježaka.

Bolest je česta među muškom populacijom u dobnoj kategoriji od 50 godina. Prvo se skleroza pojavljuje u jednom zglobu, a zatim prelazi na obližnje, na primjer, s jednog uda na drugi. Ako jedno koljeno boli, osoba šepa, dok cijeli teret tijela prenosi na zdravu nogu, koja također postupno počinje boljeti. Uostalom, teret je nepodnošljiv.

Ljudi koji pate od slične bolesti žale se ortopedu-traumatologu na bolnu bol, poteškoće u motoričkoj aktivnosti i prisutnost krckanja pri savijanju koljena. Stanje zdravlja takvih ljudi pogoršava se u hladnom, kišnom vremenu. Nakon dugotrajnog sjedenja ili ležanja može biti teško ponovno se kretati.

Koje su vrste bolesti

Postoje najmanje tri tipa subhondralne skleroze - zglobne površine, acetabulum i završne ploče koje povezuju susjedne kralješke.

Subhondralna skleroza zglobnih površina pojavljuje se na različitim elementima udova.

Hrskavica i zglobna tekućina osiguravaju klizanje kostiju zgloba jedna u odnosu na drugu. Ispod sloja hrskavice nalazi se tanka ploča, prožeta krvnim žilama i tankim živčanim završecima, kroz koje koštani elementi i hrskavica primaju prehranu. Kada se ovojnica hrskavice uništi, ploča je prisiljena preuzeti svoje funkcije. Stvrdnjava se, soli se talože u njemu, posude se preklapaju, korisne tvari ne ulaze.

Bolest često zahvaća zglob velikog prsta na stopalu. Prednji dio počinje boljeti, a zatim se na lijevoj strani palca formira "kost" koja zadaje nesnošljivu bol pri hodu. U uznapredovalim slučajevima može biti nemoguće uopće nositi cipele.

U slučaju traume sa sklerozom može biti zahvaćen rameni zglob. Sljedeći znakovi govore o njegovoj prisutnosti: bol tijekom kretanja, koja se širi u lopaticu i ključnu kost. Žene od boli ne mogu ni grudnjak zakopčati.

Ako ruke dožive veliki stres tijekom rada, zglobovi lakta i ruke obolijevaju od vibracija.

Na rendgenskoj snimci možete vidjeti kako se jaz u zglobu sužava, a kasnije kako se kalcijeve soli počinju taložiti duž vanjskog ruba acetabuluma, zbijajući ga. Taj se proces naziva subhondralna skleroza acetabuluma.

Zašto je hrskavica oštećena, koji čimbenici doprinose njenoj degeneraciji:

dodatni kilogrami opterećuju zglob,
težak fizički rad;
ozljede, dislokacije, prijelomi, upale;
iracionalna prehrana;
anomalije anatomska građa noge, ruke, kralješci;
vaskularne i zglobne bolesti - artritis, giht, dijabetes melitus;
kongenitalne patologije, loša nasljednost;
hormonalne promjene.

Subhondralna skleroza završne ploče zahvaća regiju kralježnice.

Funkciju hrskavice u kralježnici obavlja završna ploča. Također se odnosi na zglobove, ali se razlikuje u strukturi. Tijelo svakog kralješka prekriveno je pločom koja opskrbljuje hranjivim tvarima intervertebralni disk. Kada je rad ploča poremećen, počinju se javljati destruktivni procesi, što dovodi do razvoja intervertebralne kile ili osteohondroze.

Od ove bolesti najčešće, jer ima veliko opterećenje. Od dugog boravka u sjedećem položaju s pognutim vratom može započeti destruktivni proces u cervikalnom području. To se događa zbog nepravilnog držanja i napetosti ruku. Leđa počinju boljeti, intenzitet boli se povećava kada se kreće s zračenjem s cervikalnom sklerozom u ruci, a s lumbalnom - u nozi.

Zanimljiv! Usput, takva se bolest ne opaža kod životinja, a osoba pati zbog svoje sposobnosti hodanja ravno na dvije noge, a ne na četiri.

Sklerotični proces može napredovati u budućnosti, stoga je važno na vrijeme otkriti problem kako se ne bi suočili s nemogućnošću kretanja i neurološkim anomalijama.

Prema načinu razvoja, subhondralna skleroza je primarna, a zatim postaje sekundarna. Prvo se javlja u potpuno zdravom hrskavičnom tkivu nakon ozljede ili preopterećenja. I tek tada patologija nastavlja napredovati na oštećenim površinama kostiju, tada počinje artroza.

Bolest ima četiri stupnja:

Uz rubove koštanih formacija rastu mali procesi koji gotovo ne ometaju kretanje u zglobu.
Umjereno kršenje, kada se jaz između komponenti zgloba sužava.
Subhondralna skleroza očituje se kao velika proliferacija osteofita, zatrpavajući ne samo zglobni prostor, već i acetabulum.
Dolazi do potpune deformacije zgloba, kosti više ne mogu normalno raditi.

Znakovi subhondralne skleroze

U početku su periodični bolovi i neobični osjećaji (umor) podnošljivi. Mnogi ljudi misle: "Zašto ići kod liječnika, leći ću, odmoriti se i sve će proći samo od sebe." U međuvremenu se bolest nastavlja razvijati, osteofiti se povećavaju, začepljuju zglobni prostor i onemogućuju rad zglobova.

Postaje nemoguće hodati ili pomicati ruku, bol muči danju i noću, osobito u lošem vremenu. Bolna točka nabrekne, pocrveni, postane vruća. Značajne su i unutarnje promjene - površine zgloba postaju ravne, hrskavica je tanka, grčevi dovode do atrofije mišića.

Važno! Glavni simptomi bolesti su ograničena pokretljivost oštećenog zgloba i bolna bol.

Postoje također posebne značajke, koji se manifestiraju ovisno o mjestu destruktivnog procesa. Kada je noga zahvaćena, bol se pojačava kada je ispružena. A kod savijanja, naprotiv, gotovo nikad ne boli. Skleroza u zglobu kuka ili acetabulumu reagira bolovima u donjem dijelu leđa, disfunkcijom zdjeličnih organa.

Kada su živci ukliješteni tijekom skleroze završnih ploča između tijela kralježaka, udovi utrnu i izgube osjetljivost. Ako cervikalna regija pati od skleroze, tada će početi gubitak pamćenja, glavobolja, pažnja i sluh će se pogoršati. Osoba će se osjećati umorno i depresivno. Simptomi mogu čak uključivati palpitacije i bol u prsima.

Simptomi skleroze su isti kao kod artroze 2-3 faze razvoja. Tada dolazi do skleroze:

subhondralna skleroza kuka uzrokuje reumatoidni artritis;
zglob boli noću, kada dugo hodate, stojite i sjedite.
ud ili leđa su ukočeni, ne kreću se dobro nakon jutarnjeg buđenja, a zatim, nakon nekog vremena, sve nestane.
postaje teže prevladati velike udaljenosti pješice;
osoba počinje šepati, dok se hoda oslanja na štap ili štap.

Ovo je već dokaz dugog tijeka patološkog procesa, kada su se već dogodile nepovratne promjene.

Nemojte čekati da imate sve ove znakove, pokušajte kontaktirati ortopeda ili traumatologa što je prije moguće, dok se nešto može ispraviti. Na početno stanje razvoj subhondralne skleroze, možete imati vremena zaustaviti bolest. Ako tijekom hodanja stalno osjećate nelagodu unutar zgloba, čujete krckanje, požurite liječniku.

Liječenje

Rast subhondralnih tkiva može biti uzrokovan različitim bolestima, sam proces nije neovisna bolest. Stoga se liječi temeljna bolest, koja je uzrokovala slično stanje kostiju.

Liječnik propisuje kompleks lijekova - protiv upale, boli, hormonskih, antihistaminika.

Najbolji način da se uspori uništavanje hrskavičnog tkiva i obnovi rad zgloba su fizioterapijske vježbe. Ako se nakon gimnastike osjećate loše, svakako o tome obavijestite svog liječnika. Promijenit će tečaj u manje intenzivan.

Osim toga, masaža se može koristiti za poboljšanje tonusa mišića, opskrbu tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Zračenje, val terapija će ubrzati metabolički proces, normalizirati cirkulaciju krvi. Elektroforeza se može kombinirati s uzimanjem kondroprotektora, lijekova protiv boli i upale. Blatne kupke pomoći će napuniti tijelo mineralima.

Zglobovi često obolijevaju od viška kilograma i nezdrave prehrane. Ako promijenite svoj jelovnik i bavite se fitnessom, vaše će se blagostanje poboljšati.

Nadamo se da će vam naši savjeti pomoći da pronađete zdravlje i dobro raspoloženje.

Neugodan osjećaj nelagode, popraćen bolovima u zglobovima, poznat je mnogima, osobito starijima. Događa se da su zbog ozbiljnog tjelesnog napora takve manifestacije periodične, kratkotrajne prirode. U takvim slučajevima, oni se mogu riješiti sami uz pomoć raznih lijekova protiv bolova. Ali kada se problemi sa zglobovima razviju u ozbiljna bolest, osoba je prisiljena posjetiti liječnika.

Među raznim bolestima koje utječu na zglobove, takva bolest kao što je subhondralna skleroza zglobnih površina zaslužuje posebnu pozornost. S ovom patologijom razvijaju se degenerativni procesi u hrskavici ili koštanom tkivu. Kao rezultat toga, zglobna površina prolazi kroz velike promjene. Općenito, subhondralna skleroza ne može se smatrati neovisnom bolešću. To je prije rendgenski simptom, koji ukazuje na to da su uzrok ove bolesti druge patologije degenerativno-distrofične prirode koje se javljaju u tijelu. Stoga je prilično teško riješiti se subhondralne skleroze bez liječenja osnovne bolesti.

Kod subhondralne skleroze, zbog upale, traume ili starenja, zahvaćeno je vezivno tkivo zgloba. Kao rezultat toga, povećava se gustoća kosti, a ona sama raste. Takav patološki proces dovodi do činjenice da se na zglobnoj površini pojavljuju nepravilnosti, formiraju se koštani izrasli - osteofiti. Pojava takvih nepravilnosti povećava trenje, što je uzrok boli. Uz netočnu dijagnozu, nepravodobno liječenje, daljnji rast izraslina može blokirati zglob i potpuno ga imobilizirati.

Prema opažanjima liječnika, subhondralna skleroza najčešće se razvija u pozadini takvih degenerativno-distrofičnih bolesti kao što su artroza i. Naravno, uzroci njihove pojave i simptomi su nešto drugačiji jedni od drugih, ali kod artroze i osteohondroze postoji jedan zajednička značajka: razvoj ovih bolesti, u pravilu, uvijek dovodi do stvaranja osteofita. Samo s artrozom, osteofiti se formiraju duž rubova zglobova, au prisutnosti osteohondroze pojavljuju se izrasline kosti duž ruba kralješaka.

Nažalost, takve formacije koje karakteriziraju subhondralnu sklerozu ne mogu se potpuno izliječiti. Uz pomoć terapije lijekovima možete samo zaustaviti daljnje napredovanje bolesti i spriječiti nastanak novih koštanih izraslina. Štoviše, liječnici uključeni u liječenje ove patologije rijetko pribjegavaju kirurškoj intervenciji, jer čak ni operacija nije u stanju radikalno promijeniti situaciju.

Postoje primarni i sekundarni oblici razvoja subhondralne skleroze. U primarnom obliku patološke promjene zglobne površine javljaju se u zdravom zglobu. Sindrom boli javlja se zbog opterećenja mišićno-koštanog sustava, a nestaje tijekom odmora. U sekundarnom obliku bolesti zahvaćen je već oštećeni zglob nakon artritisa ili ozljede. U većini slučajeva subhondralna skleroza zahvaća zglobove gležnja, koljena i kuka. Najopasnije posljedice ove patologije su stvaranje koštanih izbočina i potpuna nepokretnost.

Liječnici primjećuju da proces liječenja subhondralne skleroze traje dugo i zahtijeva veliki napor. U slučaju jake boli, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici. Pacijent treba redovito izvoditi posebne vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim zglobovima i fleksibilnost pokreta. Uz glavne mjere utjecaja, hardverska fizioterapija, akupunktura pomaže, moguć je polukrevetni ili ortopedski režim.

Jedan od važnih uvjeta za liječenje subhondralne skleroze zglobnih površina je ograničenje tjelesne aktivnosti. Kako bi se smanjila vjerojatnost progresije bolesti, potrebno je pratiti vlastitu težinu, budući da svaki pretežak značajno povećava opterećenje zgloba. Stoga, uz terapijske mjere, treba promatrati dijetalnu prehranu.

Dobro je poznato da su bolovi u zglobovima neizbježna manifestacija starenja. Pravovremeni posjeti liječnicima, održavanje zdravog načina života pomoći će identificirati opasnu bolest već kod ranoj fazi. Ne biste trebali čekati opasne posljedice do kojih često dovodi subhondralna skleroza. Čuvaj se!

Zasigurno je većina ljudi barem jednom u životu doživjela neugodnosti i nelagodu uzrokovanu bolovima u leđima i zglobovima. Naravno, dobro je ako su kratkotrajni zbog banalnog fizičkog napora, ali što ako je riječ o ozbiljnoj bolesti koja zahtijeva sudjelovanje profesionalnih stručnjaka?

Promjene u hrskavici ili subhondralna skleroza najčešći su uzrok i jedan od radioloških simptoma takvih neugodnih bolesti kao što su osteohondroza ili osteoartritis. Treba napomenuti da pojam "osteoartritis" ne ujedinjuje jednu, već cijelu skupinu bolesti sa sličnim morfološkim, biološkim i kliničkim znakovima. Pritom je u proces uključen cijeli zglob, uključujući subhondralnu kost, čahuru, ligamente, periartikularne mišiće, a glavni klinički simptomi osteoartritisa su deformacija i bolovi zglobova, što kasnije dovodi do njihove nedovoljne funkcionalnosti. To posebno osjete starije osobe.

Općenito, osteoartritis spada u skupinu najčešćih bolesti zglobova. Razlozi za njegov razvoj mogu biti ne samo mehanički (modrice, ozljede, itd.), Već i biološki čimbenici (kršenje procesa stvaranja novih stanica subhondralne kosti (subhondralna skleroza) i zglobne hrskavice). Osim toga, prisutnost genetskih bolesti od velike je važnosti u dijagnozi osteoartritisa.

Postoji primarni i sekundarni osteoartritis. Razlozi za prvo, u pravilu, ne mogu se utvrditi. Naziva se i idiopatskim, tj. poseban ili idiosinkratičan. Nasuprot tome, uzroci sekundarnog osteoartritisa su očiti - to su mehanička oštećenja zglobova različitog podrijetla (metabolički poremećaji, endokrine bolesti, upalni procesi u zglobovima, ozljede itd.).

Rentgenska dijagnostika uspješno se koristi za otkrivanje osteoartritisa. Ona ukazuje na niz simptoma koji odražavaju promjene u koštanom tkivu i zglobnoj hrskavici, uključujući subhondralnu sklerozu. Radiološki simptom osteoartritisa u ranoj fazi su osteofiti - koštane izrasline duž rubova, koje se najprije manifestiraju kao zaoštravanje rubova zglobne površine (subhondralna skleroza zglobnih površina), a zatim se, postupno rastući, pretvaraju u masivne koštane. usne i šiljke. Prisutnost značajnih promjena u zglobnoj hrskavici potvrđuje i različiti stupanj suženja zglobnog prostora. Štoviše, razmak se može suziti s jedne strane i istovremeno proširiti s druge strane, što također ukazuje na nestabilnost zgloba.

Osim toga, rendgenska dijagnostika otkriva subhondralnu sklerozu završnih ploča. Njihovo zadebljanje također ukazuje na nestabilnost zgloba i pojavljuje se, u pravilu, zbog mehaničke traume ili zbog starosnih promjena u zglobovima kod starijih osoba.

Osteoartritis često pridonosi gubitku funkcije amortizacije zglobne hrskavice koja štiti koštano tkivo od fizičkog i mehaničkog preopterećenja. Kompenzacijski faktor u ovom slučaju je subhondralna skleroza, t.j. otvrdnuće ili zadebljanje subhondralne kosti

Najčešći u Rusiji je razvijen od strane N.S. Kosinskaya. Rentgenska klasifikacija osteoartritisa prema stadijima razvoja. Tako, na primjer, prvi stadij bolesti karakterizira prisutnost blagog suženja zglobnog prostora i rubnih izraslina kostiju. Pojava subhondralnog sindroma i izraženijeg suženja zglobne šupljine ukazuje na drugu fazu osteoartritisa. I, konačno, treća faza je oštro i značajno sužavanje jaza, popraćeno cističnim formacijama i izravnavanjem površine zglobova.

Obično je liječenje osteoartritisa prilično dug i naporan proces. Njegova glavna načela uključuju, prije svega, ograničenje tjelesne aktivnosti, fizioterapiju, usklađenost s ortopedskim režimom itd.

2189 0

Subhondralna skleroza je degenerativno-distrofična patologija koja se javlja u tkivima zglobnih površina, krajnjih ploča tijela kralježaka i.

Bolest uzrokuje degeneraciju hrskavice koja oblaže površine zglobova iznutra. Kako bolest napreduje, zdravo tkivo se transformira u vezivno tkivo, koje se ne može nositi s potrebnim funkcijama.

Kod subhondralne skleroze dolazi do zadebljanja i rasta koštanog zglobnog tkiva, što završava stvaranjem izraslina.

Patologija nije klasificirana kao neovisna bolest. Smatra se nepoželjnim popratnim fenomenom koji se javlja u pozadini ili.

Patološki proces se razvija postupno. Njegov napredak ovisi o tijeku osnovne bolesti, metodama njezina liječenja.

Klasifikacija lezija - vrste, stupnjevi, lokalizacija

Postoje 2 oblika patološkog stanja:

Primarni. Bolest izaziva prekomjerni stres na zglobu. Bolest se razvija u oštećenoj i zdravoj hrskavici.
Sekundarna. Nastaje kod oštećenja stare hrskavice.

Subhondralna skleroza je najčešće lokalizirana u:

rame, koljeno ili u području zgloba kuka;
zglobovi stopala;
vratne, torakalne i lumbalne kralježnice.

Liječnici razlikuju 4 faze tijeka bolesti, koje karakteriziraju određeni znakovi:

Na I faza koštano tkivo raste. Na rubovima zglobova nastaju.
Na stupanj II zglobni prostor je sužen, prisutne su izrasline, koštano tkivo je svjetlije.
Na Stadij III zglobni prostor se maksimalno suzio, osteofiti su prilično veliki, stvaraju trenje, što onemogućuje slobodno kretanje zgloba.
Na IV stadij površine zglobova su pretjerano deformirane, lišene su pokretljivosti (teško se savijaju / savijaju), veličina izraslina je prevelika.

Prema zahvaćenim površinama, subhondralna skleroza se dijeli na sljedeći način:

Kršenje u području završne ploče. Završne ploče odvajaju intervertebralne diskove od tijela kralješka. Kod deformiranih ploča dolazi do oštećenja subhondralne površine. Ozljede dovode do okoštavanja krajnjih ploča, stvaranja izraslina. Neravnine na površini kralježaka uzrokuju pojačano trenje i razvoj upalnih procesa.
Skleroza zglobne površine- ozbiljna komplikacija. Patologiju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u zglobnoj hrskavici. Zglobne kosti, zaštićene hrskavicom, povezane su tetivama s mišićima. Ispod hrskavice nalazi se subhondralna kost. U kompliciranoj artrozi i artritisu, hrskavica je ozbiljno uništena. Kako bi nadoknadio gubitak hrskavice, tijelo pokušava ojačati kost ispod nje. Zadebljanje koštanog tkiva dovodi do imobilizacije ozlijeđenog zgloba.
- patologija u kojoj se stvaraju brtve na subhondralnim tkivima. U ovom slučaju vezivna tkiva rastu i povećava se gustoća kostiju. Subhondralna skleroza kralježnice nastaje zbog poremećene opskrbe krvlju koštanog tkiva. Patologiju karakterizira segmentno zadebljanje kralježaka.

Uzroci i čimbenici rizika

Patologija se razvija iz sljedećih razloga:

neadekvatna tjelesna aktivnost (svedena na minimum i preko mjere);
ozljede zglobova i kralježaka;
nasljedstvo povezano s metaboličkom neravnotežom i bolestima zglobova.

Gdje se nalazi tkivo subhondralne završne ploče?

Površine zglobova obložene su subhondralnim tkivom, čija je jedna strana srasla s kosti, a druga s hrskavicom.

Duž subhondralne kosti prolaze mnoge krvne žile i živčani procesi. Hrskavici nedostaje sustav opskrbe krvlju.

Hrani se temeljnim tkivom sve dok je subhondralna kost zdrava.

Čim se u ovom tkivu poremeti opskrba krvlju, u njemu se počinju stvarati brtve i deformacije. Oštećena kost prestaje hraniti hrskavicu i djeluje destruktivno na nju.

Također, uzroci bolesti uključuju:

Upalni i degenerativno-distrofični procesi uzrokovan dugim tečajem i drugim patologijama.
Iscrpljujući stres na zglobovima(sportaši, ljudi čiji profesionalna djelatnost povezan s povećanim tjelesna aktivnost, oni koji su neoprezni pri dizanju utega).
Višak kilograma. Zglobovi nogu i kralježnice prisiljeni su izdržati nepodnošljivo opterećenje.
Autoimune bolesti, metabolička neravnoteža.

Značajke kliničke slike

Simptomi bolesti variraju ovisno o lokalizaciji patologije:

Ako se dijagnosticira subhondralna skleroza završne ploče tijela kralježaka, zatim primijetite ograničenu pokretljivost u cervikalnom, torakalnom ili lumbalni kralježnice. Pacijenti osjećaju tupu bol kada se savijaju natrag/naprijed. Oštra bol probija kada se tijelo pokušava vratiti. U zanemarenim stanjima, kada su krvne žile i živčani procesi ozlijeđeni, pojavljuju se neurološki simptomi: udovi postaju utrnuti, buka i zujanje u ušima, vrtoglavica, sluh i vid se smanjuju, koordinacija pokreta je poremećena.
S oštećenjem zglobova lakta i koljena funkcije fleksije-ekstenzora su otežane. Kada se savija, pacijent osjeća bol, kada se savija - neugodne osjećaje.
Kod oštećenja zglob kuka postoje oštri i bolni bolovi u bedru, zdjelici i donjem dijelu leđa. U zanemarenim stanjima, rad genitourinarnog sustava i crijeva je poremećen.

Izjava i specifikacija dijagnoze

Da biste dijagnosticirali pacijenta, učinite sljedeće:

kompjutorizirana tomografija;
vertebralna skleroza pomaže otkriti test za gustoću subhondralnih tkiva;
kako bi se isključile druge patologije, propisan je krvni test, provodi se genetski test.

Kompleks terapijskih mjera

Budući da subhondralna skleroza nije zasebna patologija, već samo rendgenski simptom, liječi se prema određenoj shemi. Naglasak je na otklanjanju bolesti koja je izazvala sklerozu, osiguravanju pravilne motoričke aktivnosti i fizioterapiji.

Liječenje bolesti - provokator

Osnovna bolest se liječi terapijom lijekovima i radikalnim tehnikama. Liječnik, ovisno o patologiji, propisuje lijekovi s protuupalnim, antibakterijskim, antihistaminskim, hormonskim, analgetskim djelovanjem.

S prekomjerno deformiranim zglobovima provode se kirurške operacije koje mogu vratiti izgubljene funkcije. Izrađuju se pacijenti, uklanjaju se izrasline, ugrađuje se djelomična ili potpuna proteza.

Tehnologija kirurške intervencije ovisi o deformaciji zgloba, anamnezi i dobne značajke pacijent.

Oporavak motoričke aktivnosti

Subhondralna skleroza je kronična patologija. Da bi se uklonili, potrebni su stimulativni postupci koji mogu normalizirati metabolizam i zaustaviti napredovanje bolesti. Fizioterapija - najbolja opcija, sprječavajući daljnju deformaciju zgloba, pridonoseći vraćanju izgubljenih funkcija.

Za oboljele od subhondralne skleroze tjelesni odgoj je pravi test snage. Prilikom izvođenja vježbi moraju prevladati pojačanu bol u zglobovima.

Ako se bol pojača i opće stanje stanje pacijenta značajno pogoršava, liječnik revidira program terapije vježbanjem. Odabire laganu opciju za pacijenta terapeutska gimnastika. U kritičnim situacijama sport se na neko vrijeme prekida. Umjesto toga, pacijent dobiva masažu i fizioterapiju.

Fizioterapija

Stanje bolesnika olakšava se uz pomoć masaže, akupunkture, toplinskih, radijacijskih i valnih učinaka, elektroforeze s medicinskim primjenama.

Fizioterapijski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, metabolizam u tkivima, ublažavaju bol, uklanjaju upalu, obnavljaju hrskavično tkivo i sprječavaju njegovo uništenje. Nedostatak minerala nadoknađuje se blatnim kupkama.

Posljedice i komplikacije

Prekomjerno obraslo koštano zglobno tkivo dovodi do ozbiljnih komplikacija. Kao rezultat rasta kostiju nastaju ostruge, šiljci i usne. izrasline različite forme uzrokuju bol, uzrokuju gubitak motoričkih funkcija.

Zbog obraštanja tkiva između zglobnih ploha dolazi do pojačanog trenja, što uzrokuje upalu.

Zadebljale zglobne površine prisiljene su stršiti izvan granica zglobova, oštećuju tetive, krvne žile, mišićno tkivo, potkožno tkivo i izazivaju pojavu upalnih procesa u njima.

U uznapredovalim stanjima razvijaju se gnojni i nekrotični procesi. Gnoj prodire u krvotok, širi se kroz organe, uzrokujući popratne bolesti. Nekroza je odumiranje tkiva.

Kako bi se spriječilo

Subhondralna skleroza zglobnih površina ne javlja se kod ljudi koji vode aktivan način života, prehrane i tjelesne težine, bave se sportom.

Prvi osjećaji boli koji se javljaju u zglobovima signaliziraju pojavu patologija. Kada se pojave, trebate se posavjetovati s liječnikom. Uz pravodobno liječenje, artritis, artroza i osteohondroza neće dati ozbiljne komplikacije, neće se razviti u subhondralnu sklerozu, nepopravljivu patologiju.

Ispravno držanje, gimnastika, racionalna prehrana pomažu u održavanju zdravlja kralježnice i zglobova.

Dugotrajno liječenje pomaže u nadoknadi degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici i zglobovima. Kompleksna terapija ublažava bol i omogućuje postizanje održive remisije.