Valgus stopalo u petogodišnjeg djeteta. Hallux valgus - vrste, simptomi, liječenje, masaža. Dobna značajka ili patologija

"Medvjed šeta šumom...". Svi znamo ove retke iz djetinjstva. Ali ono što nas sada zanima nije sam junak redaka, već njegova klupavica. Ili bolje rečeno, njegova projekcija na ljudsko tijelo su ravna stopala. U djece se ova patologija naziva ravnom valgus stopala. Odnosi se na nedostatke u mišićno-koštanom sustavu, ako ga ne primijetite na vrijeme, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija.

Što je valgus ravno stopalo?

Ova patologija povezana je s slabljenjem ligamentnog aparata nogu, kao i smanjenjem tonusa mišića. Donji udovi gube snagu i oslonac, što dovodi do deformacije njihovog oblika. Bolest ima dva oblika: urođeni i stečeni. Kongenitalna deformacija može se otkriti izravno u bolnici, ali je prilično rijetka. Češće se razvija u djece stečeni oblik koji postaje uočljiv nakon što dijete prohoda. Valgus ravno stopalo je raširena bolest.

Kako ne bi propustili početak svog razvoja, djeca moraju proći zakazane preglede kod kirurga ili ortopeda.

Uzroci deformacije

Jedan od čestih uzroka hallux valgusa je rani početak samostalnog hodanja djeteta (u 9-10 mjeseci). Treba zapamtiti da ne tjerajte bebu da stoji na nogama, tjerajte je da hoda. Učinit će to sam kada za to bude spreman (kada osjeti snagu u nogama i savlada strah). Inače ćete izvršiti pritisak na nezreli mišićno-koštani sustav djeteta, što će uzrokovati razvoj patologije.

Ostali čimbenici koji izazivaju pojavu ove deformacije uključuju:

posljedice rahitisa;
porođajne ozljede (osobito u području zgloba kuka);
nasljedstvo;
velika tjelesna težina, što povećava opterećenje na nogama;
ozljede kralježnice i donjih ekstremiteta;
dječja paraliza;
mišićna nerazvijenost.

Vrlo je važno odabrati pravu i udobnu obuću za djecu, u kojoj je djetetovo stopalo meko i ugodno. Potplat ne smije biti ravan, mora postojati otklon u području pete.

Simptomi

Defekti ravnog valgusnog stopala su izraženi i odmah privlače pozornost. U tom slučaju dolazi do kršenja svoda stopala: unutarnji rub stopala snažno visi, prsti se pomiču u stranu. Nakon toga, noge postaju U obliku slova X, razmak između gležnjeva s smanjenim udovima može biti 5 cm ili više. Kada dijete napravi prve korake, ne osjeća nikakvu nelagodu. Tada postaje manje aktivan zbog boli koja dolazi s hodanjem. Tada se kod djece mijenja hod, pojavljuje se pogrbljenost i mijenja držanje.

Ova patologija ostavlja svoj karakterističan trag na cipelama. Ona gazi na način da peta klizi prema unutra. Cipele se prilično brzo troše. Ako ga dijete nastavi nositi, pogoršava defekt na nogama.

Neliječeni valgus na nogama prijeti takvim komplikacijama:

kršenje fizioloških krivulja kralježnice (skolioza);
poremećaji cirkulacije;
pomicanje zglobova kuka i koljena (promjena položaja zdjelice);
skraćivanje 1 noge;
ravna stopala.

U odrasloj dobi to prijeti pojavom osteohondroze i artroze.

Osteokondroza

Artroza

Stupnjevi

Ozbiljnost bolesti varira ovisno o koliko stupnjeva stopalo odstupa od normalne osi:

1. stupanj: Kut nagiba je do 15 stupnjeva. Dobro reagira na liječenje.
2. stupanj: Kut nagiba je 15-20. Stopalo se može ispraviti zahvaljujući fizioterapeutskim mjerama i vježbama fizioterapije.
3. stupanj: kut je 20-30. Zahtijeva dugotrajno, složeno liječenje.
4. stupanj: kut je veći od 30. Konzervativno liječenje može biti neučinkovito. U ovom slučaju dijete treba kirurško liječenje.

Liječenje

Terapija bolesti zahtijeva individualni pristup. Za proučavanje karakteristika stopala, njegovog oblika i raspodjele opterećenja na njegovoj površini koriste se dijagnostičke metode kao što su kompjutorska plantografija i podometrija. Liječenje mora biti sveobuhvatno. Najučinkovitije metode uključuju:

masaža;
plivanje;
kupke za stopala;
fizioterapija;
električna stimulacija mišića.

Masaža je vrlo važna za ravno valgus stopalo.

Prosječan broj sesija je 15 dana, ali liječnik ortoped treba odrediti točnu brojku. Temelji se na stupnju bolesti (1 seansa traje oko 20 minuta). Godinu dana dijete mora proći najmanje 4 tečaja masaže.

Postupke masaže provodi manualni terapeut. Ali kasnije, roditelji mogu sami svladati ove manipulacije i sami raditi masažu kod kuće. U isto vrijeme, beba bi trebala biti dobro raspoložena, a ne hirovita. U suprotnom, neće dopustiti da se postupak završi. Važno je da nakon jela i prije početka manipulacije prođe najmanje 30 minuta.

Ne treba masirati samo stopala, već i noge, bedra i stražnjicu. Posebna pažnja posvećena je leđima, lumbalnom području. Odavde polaze živci koji inerviraju mišiće nogu. Stoga se ovo područje mora stimulirati. Ako je patologija kongenitalna, masaža je dopuštena od 2 mjeseca.

Uz masažu, obvezno je provoditi fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem). Za početak posjetite specijalizirani kompleks s djetetom kako biste vidjeli kako profesionalci izvode ovu gimnastiku. Nakon što ste pohađali nekoliko predavanja i uhvatili suštinu, takvu gimnastiku možete raditi kod kuće. Može se provoditi odvojeno tijekom dana ili u kombinaciji s jutarnje vježbe. Prikladne vježbe su:

nacrtajte usku stazu (dijete mora hodati duž nje ne prelazeći rubove);
hodanje na vanjskoj površini stopala;
zgrabite razne male predmete nožnim prstima;
čučnite bez podizanja stopala;
stanite na nožne prste, ispruživši ruke, zatim potpuno čučnite na stopalu.

Ima mnogo vježbi. Mogu se kombinirati po vlastitom nahođenju. Ali svaki se snop mora ponoviti nekoliko puta. Od fizioterapijskih postupaka propisana je elektroforeza, magnetska terapija, akupunktura. Parafinoterapija i aplikacije blata također su posebno učinkovite.

Jedan od najugodnijih i najuzbudljivijih postupaka za djecu su kupke za stopala.

Temperatura bi trebala biti oko 40, možete dodati morske soli. Na dno položite podlogu za masažu po kojoj će beba hodati. Trajanje postupka treba biti ne više od 30 minuta.

Sve ove terapijske mjere usmjerene su na poboljšanje cirkulacije krvi i inervacije mišića donjih ekstremiteta, kao i na jačanje ligamentnog aparata. U situaciji kada konzervativno liječenje ne daje rezultate, postavljaju se udlage ili udlage kako bi stopalo dobilo pravilan položaj. U nekim slučajevima izvodi se operacija. Obično se koristi kod uznapredovalih oblika bolesti, kada su roditelji kasno zatražili pomoć. Operacija se svodi na normalizaciju kuta svoda stopala. Nakon toga dijete se brzo oporavi: doslovno sljedeći dan može hodati samostalno.

Za informacije o tome kako raditi masažu i gimnastiku s ravnim valgus stopalima pogledajte sljedeći video.

Kako odabrati cipele i uloške

Liječenje hallux valgusa neće biti dovoljno učinkovito ako beba ne nosi ortopedske cipele. Njegova je svrha jasno fiksirati stopalo u željenom položaju. U prvoj fazi bolesti bit će dovoljno kupiti ortopedski uložak u ljekarni. U drugim slučajevima, odabir i izrada takvih cipela provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir preporuke stručnjaka.

Ortopedski učinak postiže se prisutnošću u ovim čizmama sljedećih elemenata:

ulošci s potporom za luk (spriječava pomicanje stopala prema unutra);
tvrda leđa;
optimalna visina;
potplati sa zavojem i petom (ravni su isključeni).

Prognoze

Dječje stopalo je potpuno formirano do 12. godine. Do tada još ima prostora za napredak. Što se ranije otkrije patologija i započne liječenje, veća je vjerojatnost oporavka. Ako se terapija započne u dobi od 1-2 godine, defekt se može potpuno eliminirati. Važno je da liječenje bude sveobuhvatno i prilagođeno posebno vašem djetetu. Sve preporuke moraju se redovito pridržavati.

Što se kasnije započne s korekcijom valgusnog stopala, to ga je teže vratiti u pravilan oblik.

Ako se bolest ne liječi ili se terapija započne kasno, postoji opasnost od komplikacija (često kralježnice i zglobova). Izloženi su velikom opterećenju, a to zauzvrat uzrokuje deformaciju i disfunkciju. Naknadno to dovodi do invaliditeta.

Prevencija

Preventivne radnje ove bolesti su prilično jednostavni, ali trebaju početi od samog rođenja djeteta:

Nemojte žuriti prerano opteretiti bebine noge (stavite ga u hodalicu ili ga tjerajte da hoda). Do 8 mjeseci njegovi mišići i ligamenti su još prilično slabi, ne biste ih trebali prenaprezati.
Neka djeca hodaju bosa, posebno na neravnom terenu. Istovremeno će se u rad uključiti i ojačati mišići koji reguliraju funkcije stopala.
Obavezno dijete treba ići na tjelesni odgoj, raditi gimnastiku. Savršeno pristajanje aktivne vrste sportski.
Pazite na prehranu djeteta: trebala bi biti uravnotežena, obogaćena vitaminima.
U dječjoj sobi možete postaviti ortopedski tepih (platno s izbočenim malim elementima). Također će potaknuti rad mišića stopala, ojačati ih.
Djeca od 1 godine starosti svakako trebaju proći tečaj masaže 1-2 puta godišnje. Provodi se ne samo za liječenje bolesti, već i za prevenciju patologija mišićno-koštanog sustava.
Potrebno je podvrgnuti se zakazanim pregledima kod ortopeda ili kirurga.

Važan aspekt je odabir cipela za dijete:

Pokušajte ga odabrati strogo prema veličini, bez pravljenja "zaliha za sljedeću godinu". Dok se stopalo razvija, njegova konfiguracija se stalno mijenja. Cipele koje je dijete nosilo ove godine možda mu neće odgovarati sljedeće sezone.
Cipelice bebe trebaju odgovarati dužini i širini. Inače će noga u njima visjeti s jedne na drugu stranu, neće biti fiksirana.
Pokušajte kupiti cipele od prirodni materijali za održavanje cirkulacije zraka.
Cipele sa šiljastim vrhovima i petom neprihvatljive su za djecu.

Prevencija razvoja ravnog valgusnog stopala prilično je jednostavna: važno je pratiti zdravlje djeteta i osigurati mu zdrav, aktivan način života.

Mišljenje dr. Komarovskog

Dr. Komarovsky tvrdi da mnoge majke stvaraju nerazumno uzbuđenje oko valgusnog stopala. To jest, ponekad je problem nategnut. Štoviše, postoji zanimljiva činjenica. Sva novorođenčad imaju ravna stopala. Kako dijete raste, težina djeteta se povećava, povećava se opterećenje na nogama, mišići počinju raditi. U tom slučaju stopalo mijenja svoj oblik, formira se njegov luk. Ovaj proces traje do 12 godina.

Cipele koje nosi dijete ne utječu na razvoj razmatrane patologije. Problem se javlja kada djeca stalno hodaju po ravnoj površini (asfalt, laminat, parket, linoleum). U isto vrijeme, mišići stopala praktički se ne naprežu, ne razvijaju se. To jest, blagodati civilizacije pojednostavljuju život, postaju uzrok poremećaja u razvoju djetetovog tijela.

Da biste spriječili razvoj kvara, neka dijete češće trči boso po travi, pijesku, zemlji. Tada će njegovi mišići početi intenzivno raditi, formirat će se pravilan luk stopala. Švedski zid je idealan. Sve vrste trupaca i ljestvi u svom sastavu će gnječiti djetetovu nogu. Dovoljan je jedan sat dnevno takvih postupaka da se problem više ne pojavljuje.

Postoje dva oblika ravnog valgusa stopala: urođeni i stečeni. Govore o kongenitalnoj patologiji kada se dijete rodi s takvim stopalom, u procesu razvoja ne mijenja se. To jest, to je anatomski defekt stopala. Teško je to popraviti. Da biste to učinili, koristite posebne cipele ili čak operaciju. Većinu vremena sve ostane kako jest.

Stečeno valgus stopalo je funkcionalna patologija. Razvija se kada stopalo ne prima dovoljno opterećenja. Može se ispraviti uz pomoć vježbi i posebne obuće. Luk stopala je vrsta amortizera koji omekšava opterećenje. Ako je slomljen, najveći pritisak nije na stopalu, već na zglobovima kuka i koljena.

Češće s ovom patologijom bol se osjeća u njima, a ne u stopalu. Pomozite svom djetetu da oblikuje pravilne noge. Ali ne uz pomoć cipela, već kroz fizičku aktivnost (trčanje, skakanje). Ovo je mišljenje dr. Komarovskog.

U sljedećem videu Elena Malysheva i neurolog Dmitry Shubin reći će vam sve što trebate znati o ravno-valgusnom položaju stopala kod djece.

Hallux valgus je najčešći defekt stopala koji se javlja kod novorođenčadi. Njegov se svod razlikuje od normalne i pravilne strukture po ravnijem izgledu. U ovom slučaju, potplat ima gotovo ravnu bazu, os djetetovog stopala je zakrivljena.

Razlozi kvara

Pojava hallux valgusa u novorođenčadi može biti povezana s nekim abnormalnostima tijekom razvoja fetusa. Među stručnjacima postoje mnoge teorije o njenom nastanku, istraživanja se provode u mnogim institutima za ortopediju. Poznati pedijatar Komarovsky smatra da su krive bolesti koje majke pate tijekom trudnoće i njihovo nepravilno liječenje:

virusne infekcije;
prehlade i akutne respiratorne infekcije.

Recenzije mladih majki na tematskim forumima govore o odnosu između netočnog položaja fetusa i

valgus deformacija. Dokazani razlog prema Komarovskom je brzi rast kostiju potkoljenice i cijelog donjeg ekstremiteta s općim slabljenjem mišićno-koštanog sustava novorođenčeta.

Opasnost za djecu leži u vjerojatnosti zakrivljenosti nogu, problema s kralježnicom, bolestima poput burzitisa, osteohondroze i skolioze, koje se ne mogu uvijek liječiti. Stoga spljoštenost treba identificirati i liječiti što je prije moguće.

Kako odrediti patologiju kod bebe?

Ova specifična bolest stopala ne može se otkriti ultrazvučnim aparatom tijekom trudnoće. Valgus deformacija treba liječiti od prvih dana, tako da svu djecu nakon rođenja treba pregledati pedijatar. Komarovsky savjetuje da ponovno posjetite liječnika za nekoliko mjeseci kako biste pratili stanje djeteta s mogućom patologijom.

Kao što vidite, valgus deformacija stopala kod novorođenčeta na fotografiji je gotovo nevidljiva mladima. roditelji. U rijetkim i teškim slučajevima, noge su uvrnute prema unutra, a listovi imaju neprirodan izgled u obliku slova X. Posebnu rizičnu skupinu čine nedonoščad koja su sklona displaziji kukova i slabosti nerazvijenih mišića bedara i potkoljenica.

Samoodrediti se patološke promjene kod novorođenčeta možete pažljivo pogledati položaj stopala. Konzultacije s ortopedom su potrebne ako, kao na fotografiji:

pete blago podignute;
unutarnji prostor se izboči prema van.

Ovdje je vjerojatno problem zakrivljenosti. Jasno će se očitovati pri prvim pokušajima samostalnog hodanja.

Kako izliječiti patologiju?

Kada rano otkrivanje defekt i spljoštenost svoda stopala, šanse za brzo i učinkovito liječenje Prema riječima stručnjaka, oni su prilično visoki. Odlučivanje kako liječiti haluks valgus stopala u novorođenčadi, uzima pedijatrijski ortoped, nudeći tradicionalne vrste terapije:

Na temelju mišljenja Komarovskog iznesenog na forumu, mnogi liječnici ne žure s uvođenjem ozbiljnih zahvata i poravnanja s udlagama. On smatra da tijelo malog djeteta može dobro prihvatite liječenje i postoji mogućnost da izbjegnete intervenciju kirurga. Prema roditeljima, sustavna provedba svih recepata, usklađenost s terapijskim tečajevima ima pozitivan učinak.

Pri najmanjoj sumnji na hallux valgus, trebate se obratiti ortopedu koji će utvrditi potrebu za liječenjem ili profilaksom.

Prema statistikama, gotovo svako dijete mlađe od 5 godina koje ima odstupanja u razvoju stopala (40-80%) također ima dijagnozu plano-valgus deformacije stopala. Prate ga sljedeća odstupanja:

izravnavanje uzdužnog luka;
valgus položaj stražnjeg odjela;
abdukcijsko-pronacijski položaj prednjeg odjela.

Maksimalni postotak opažen je kod djece osnovnoškolske i predškolske dobi. Iako postoje slučajevi kada se ova dijagnoza može smatrati neovlaštenom.

Oblik stopala, formiran tijekom evolucije, osigurava ravnomjernu raspodjelu tjelesne težine. Kosti stopala povezane snažnim međukoštanim ligamentima tvore njegov svod čija je uloga maksimalno ublažiti pokrete pri trčanju i hodu. Konveksni lukovi su usmjereni u dva smjera - poprečno i uzdužno. Stoga stopalo odrasle osobe normalno ima tri točke oslonca - glavu prve metatarzalne kosti, kalkanealnu kvržicu i petu metatarzalnu kost.

Kod djece, izravnavanje svoda stopala, u pravilu, događa se u razdoblju kada beba tek poduzima prve korake; to je zbog prilično ozbiljnih opterećenja na nogama kada pokušavate napraviti korak. Naravno, ne možete očekivati savršeno pravilan položaj stopala ili hod od kuka do kuka od bebe odmah nakon što je prvi put stala na noge. Ne treba paničariti niti odmah prekinuti sportsku ili vojnu karijeru.

U pravilu, prve pritužbe roditelja nastaju kada dijete poduzme prve samostalne korake. U ovom slučaju potrebno je jasno razlikovati fiziološko spljoštenje svoda stopala djeteta koje još nije navršilo tri godine života i pravu valgusnu deformaciju, koja već zahtijeva nadzor ortopeda. . Djeca do treće godine imaju “masni jastučić” na plantarnoj strani stopala, tako da luk stopala nije vidljiv jednostavnim vizualnim pregledom. Ali to će biti vidljivo ako tražite od bebe da stane na prste. Kost dijete se nastavlja formirati do 5-6 godina, tako da samo u tom razdoblju ima smisla započeti razgovor o odsutnosti ili prisutnosti DEFORMACIJE ravnog valgusa kod bebe kao takve.

Iako treba imati na umu da ravna valgusna stopala kod djece mogu dovesti do takvih negativnih posljedica kao što su:

teška zakrivljenost kralježnice;
stalna bol u nogama;
bolesti "odraslih" - osteohondroza, artroza.

U nekim slučajevima dijagnoza "valgus stopala" postavlja se djetetu u bolnici. U ovom slučaju se odvija kongenitalna priroda bolesti (vertikalni ovan).

Uzroci deformiteta stopala

1. Displazija vezivnog tkiva (78%). Zagađena voda i zrak, loša kvaliteta hrane dovode do toga da vezivno tkivo, koji je osnova ligamentnog aparata zglobova (kao i svih drugih organa), formiran je netočno.

2. Neispravne dječje cipele (mekani modeli s ravnim potplatom koji ne fiksiraju pravilno stopalo).

3. Klinac nije zaručen tjelesna i zdravstvena kultura V predškolske ustanove i u obitelji.

4. Genetski i endokrini (dijabetes, bolesti štitnjače) poremećaji.

5. Osteoporoza (oštećenje kostiju kostura).

6. Razne ozljede stopala.

Liječnici identificiraju niz teorija koje se mogu koristiti za objašnjenje etiopatogenetskih mehanizama:

anatomska teorija;
vestimentarna teorija;
statičko-mehanička teorija;
teorija nasljedne mišićne slabosti;
teorija konstitucionalne slabosti vezivnog tkiva.

Klasifikacija:

hiperkorekcija u liječenju klupavog stopala;
urođeni;
paralitički;
rahitis;
traumatski;
statički.

Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti ravno-valgusne deformacije stopala: blagu, umjerenu i tešku. Takozvano stopalo koje se ljulja (vertical ram, paperweight foot) je najteži stupanj deformiteta. Otkriva se odmah po rođenju, incidencija otkrivanja je 1 na 10 000 novorođenčadi. Etiopatogeneza ovog deformiteta još nije u potpunosti razjašnjena. Kao najvjerojatniji uzrok deformacije liječnici izdvajaju malformaciju klice i zastoj u razvoju u jednoj od faza formiranja embrija.

Parametri stopala su normalni:

ako povučete dvije linije - duž donje konture kalkaneusa i prve metatarzalne kosti - tako da je vrh kuta u području skafoida, taj kut bi trebao biti 125 °;
visina uzdužnog luka - 39-40 mm;
valgus položaj stražnjeg stopala - od 5 do 7 °;
kut nagiba kalkaneusa u odnosu na ravninu oslonca je od 20 do 25 °.

Visina uzdužnog svoda stopala u djece predškolske dobi normalno može biti 19-24 mm.

Stupanj svjetlosti karakteriziraju sljedeći parametri:

visina uzdužnog luka stopala smanjena je na 15-20 mm;
kut visine svoda smanjen na 140°;
kut nagiba kalkaneusa - do 15 °;
valgus položaj stražnjeg dijela - do 10 °;
abdukcija prednjeg dijela stopala (8-10°).

Prosječna diploma:

luk stopala smanjen je na 10 mm;
visina svoda smanjena na 150-160°;
kut kalkaneusa do 10 °;
valgus položaj stražnjeg dijela i otmica prednjeg odjela - do 15 °.

Teški stupanj:

luk stopala se smanjuje na 0-5 mm;
kut visine luka stopala smanjen je na 160-180 °;
kut nagiba kalkaneusa - 5-0 °;
valgus položaj stražnjeg dijela i otmica prednjeg dijela - više od 20 °;
teška deformacija je kruta i ne može se ispraviti;
stalni sindrom boli u regiji Choparovljevog zgloba.

Stopalo je temelj, „temelj“ našeg tijela. A ako je temelj kriv, onda se na njemu ne može graditi ravna, pouzdana kuća. Plano-valgus deformacija stopala podrazumijeva valgusnu (X-oblik) deformaciju zglobova koljena i skočnog zgloba, nepravilan položaj zdjelice i poremećaj držanja. Zakrivljenost osi kralježnice i udova dovodi do preopterećenja mišića, koji će bezuspješno pokušati zadržati tijelo u ispravnom položaju. Kao rezultat - pojava boli, rani razvoj artroze, osteohondroza.

Prevencija:

Opterećenje bebinih nogu prije 7-8 mjeseci ne vrijedi. Kao element gimnastike, možete ranije pričvrstiti bebu, ali samo nakratko i uvijek uz podršku.
Spriječiti rahitis.
Dijete bi trebalo nositi prave cipele: s tvrdim visokim naslonom (3-4 cm iznad pete), koji pomaže da se peta zadrži na osi potkoljenice, kao i savitljivi potplat i mali oslonac za luk.
Obavezno prođite preglede kod ortopeda (1, 3 i 6 mjeseci života, godinu i tri, od 4 godine - godišnji posjeti).

Liječenje

S obzirom na sve gore navedeno, roditelji moraju shvatiti da su ravna stopala ozbiljan problem samo kada su stopala ne samo ravna, već i stvaraju nelagodu bebi prilikom hodanja ili trčanja. Ako, prilikom podizanja na prste, lukovi stopala bebe izgledaju normalno i ni na koji mu način ne smetaju, tada liječenje nije potrebno.

Ako su i ravna stopala bolna, rigidna (ukočena) – to je sasvim drugačija situacija. Ovdje je već potrebna pomoć ortopeda koji se redovito bavi stopalima kako bi se pravilno procijenila ozbiljnost patologije i razvila odgovarajuća taktika za upravljanje pacijentom. To može biti ili ortotika uz pomoć specijaliziranih cipela ili kirurško liječenje u različitim opcijama:

1. Griceova operacija (subtalarna artroereza).

Prije tretmana Nakon tretmana

2. Dobbsova metoda za liječenje vertikalnog ramova (postupno gipsanje nakon čega slijedi perkutana fiksacija Kirschnerovom žicom).

Dobbsova metoda sastoji se u provođenju 5-6 sesija (jedna tjedno) nježne manuelne korekcije deformiteta stopala. Svaka sesija završava gipsom zahvaćenih donjih ekstremiteta, s ciljem sigurnog držanja stopala u položaju najveće moguće korekcije. U tom se slučaju gips postavlja od gornje trećine bedra do vrhova prstiju s koljenim zglobom savijenim do 90°.

Meka tkiva kod djece su dovoljno rastezljiva, što omogućuje da se iz sesije u seansu, postupno, bez anestezije, eliminiraju dorzalna fleksija, pronacija i abdukcija prednjeg dijela stopala i dovedu u položaj supinacije, varusa i plantofleksije. Za 5-6 seansi, klinički i radiografski, normaliziraju se anatomski odnosi u zglobovima srednjeg i stražnjeg dijela stopala. Posljednja faza sastoji se od dvije kirurške manipulacije: fiksacija talonavikularnog zgloba Kirschner žicom u pravilnom položaju (perkutano, pod kontrolom pojačivača slike) i potpuna perkutana ahilotomija.

Nakon ovih manipulacija, gips se nanosi do 8 tjedana. Nakon vađenja igle dijete je u gipsanim čizmama (bez fiksacije zglob koljena; s proračunom uzdužnog luka; s mogućnošću potpunog oslonca na nogama). Zatim, kako bi se spriječio ponovni deformitet stopala, do 4. godine bebama se propisuje ortopedski režim nošenja aparatića. Kao i nakon Ponseti tretmana, djeca nose aparatić u prvoj fazi 23 sata dnevno (4 mjeseca), zatim se vrijeme nošenja postupno smanjuje, a kasnije se aparatić nosi samo tijekom spavanja (noću i danju). Razlika od Ponseti metode je samo u kutnim postavkama abdukcije stopala. U budućnosti djeca liječena Dobbsovom metodom nose ortopedske cipele s uzdužnim lukom.

3. Razne operacije mekih tkiva i artrodeze.

Mora se shvatiti da se prilikom postavljanja dijagnoze i liječenja sve nijanse moraju uskladiti s ortopedom i liječnicima srodnih specijalnosti (terapeut za masažu, liječnik za terapiju vježbanja, fizioterapeut itd.).

Preliminarne konzultacije sa stručnjacima o stanju djetetovih stopala možete dobiti ispunjavanjem obrasca (za dijete mlađe od godinu dana s fotografijama stopala, starije od 1 godine s fotografijama stopala i videom hodanja).

Od trenutka rođenja bebe do kraja prve godine života prođe dosta vremena. U tom razdoblju beba uči živjeti u novom svijetu za sebe, nespretno hoda. Ako se bebin hod nije promijenio na bolje (dijete nastavlja koračati po unutarnjoj površini), obratite pozornost, vaša beba može imati valgusnu deformaciju stopala.

Ne paničarite! Plano-valgus patologija se može liječiti. Odmah posjetite pedijatra, liječnik će pažljivo ispitati stanje bebe, propisati odgovarajući tretman. U većini slučajeva potrebna je uporaba ortopedskih cipela, posebne vježbe, samo u naprednim situacijama potrebna je kirurška intervencija.

Uzroci patologije

Što je hallux valgus kod djece? Patologija je zakrivljenost potkoljenice, stopala prema unutra, popraćena odstupanjem pete i prstiju prema van, smanjenjem luka, veličinom samog stopala mrvice. Neki bolest nazivaju "efekt leptira" jer stražnji dio stopala izgleda poput kukca. Udubina između pete i nožnih prstiju djeteta praktički nestaje. Ako stavite bebu na noge, pojavljuju se obrisi slova "X".

Što uzrokuje defekt kod djece? Korijen problema leži u strukturnim značajkama stopala beba, utjecaju negativnih vanjskih čimbenika. Liječnici razlikuju dvije vrste pojave valgusnih stopala kod beba:

urođena mana. Patologija se formira u maternici. Najopasniji slučajevi: "noga koja se ljulja", "okomiti ovan". Defekt možete otkriti u bolnici ili u prvom mjesecu bebinog života;
stečena patologija. Pojavljuje se u pozadini nesavršenosti dječjeg ligamentnog aparata. Pod utjecajem negativnih čimbenika u razdoblju kada beba počinje poduzimati prve korake, postoje problemi s hodanjem. Dijagnoza se postavlja u prvih 10-14 mjeseci života (u tom razdoblju bebin hod je jasno vidljiv).

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji dovode do razvoja valgusnog stopala kod djeteta:

mala težina djeteta pri rođenju;
nedonoščad djeteta;
rahitis, pretilost bebe;
genetska predispozicija;
trajne prehlade, popraćene ozbiljnim komplikacijama u djetinjstvu;
oštećenje i ozljeda područja nogu, posebno stopala;
rani početak razvoja bebe na nogama od strane roditelja. goluždrav dječje tijelo može oštro reagirati na nepravodobna opterećenja;
displazija;
dugotrajna fiksacija noge (nosi gips);
nepropisno odabrane cipele (neprikladne za dob djeteta, izrađene od materijala niske kvalitete);
Dostupnost loše navike od majke, koje se nije odrekla tijekom trudnoće. Jaki stresovi tijekom nošenja mrvica negativno utječu na razvoj fetusa.

Ponekad je hallux valgus kod djece popraćen drugim bolestima mišićno-koštanog tkiva. Pristup liječenju treba biti sveobuhvatan, temeljni uzrok razvoja defekta nužno je eliminiran, jedini način da se djetetove noge u potpunosti vrate na prethodni izgled.

Valgus deformacija stopala je norma za djecu do tri mjeseca, patologija je uzrokovana hipertonusom novorođenčadi. Defekt je vrlo čest, nestaje sam od sebe do šestog mjeseca starosti. Patologiju ne treba brkati s klupskim stopalom, potonja je bolest samo kongenitalne prirode, valgus stopala kod djece može biti stečena i urođena bolest i razvija se u prvim mjesecima života ako se ne poštuju preventivne mjere, negativni čimbenici utječu na dijete.

Karakteristični znakovi i simptomi

Roditelji bilježe pojavu neugodnih simptoma kod mrvica tijekom tijeka hallux valgus deformacije stopala:

nespretan hod;
oblik stopala - X-oblik;
dok hoda, beba ne gazi cijelu nogu u potpunosti, samo na njezin unutarnji dio;
beba se cijelo vrijeme meškolji, u nogama je stalan umor, beba često odbija hodati, radije puzi.

Klinička slika se javlja kod sve djece koja prohodaju, s vremenom simptomi nestaju, dijete se kreće na isti način kao i odrasli. Ako vrijeme prođe, a simptomi potraju, nemojte paničariti, obratite se stručnjaku kako biste saznali razlog ovakvog razvoja događaja i, ako je potrebno, poduzmite liječenje.

Stupanj razvoja bolesti

Ovisno o stupnju odstupanja, liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja bolesti kod djece:

stupanj odstupanja je 10-15, patologija dobro reagira na liječenje, ponekad je dovoljno samo promijeniti cipele;
deformacija - 15-20 stupnjeva, djetetu postaje teško hodati, za potpuni oporavak trebat će puno truda;
kut odstupanja s valgus stopalom kod bebe je oko 30 stupnjeva. Liječenje takve patologije je dugotrajno, zahtijeva stalno praćenje roditelja i liječnika;
patologija - više od 30 stupnjeva. S takvim odstupanjem od norme provodi se dugotrajno terapijsko liječenje, odsutnost pozitivni rezultati prisiljava liječnike da pribjegnu kirurškom uklanjanju defekta stopala kod djeteta.

Često bebe s ravnim valgusnim stopalom razviju ravna stopala. Nedostatak liječenja dovodi do pojave zrelih djetinjstvo osteohondroza, artroza, skolioza, čak i razne deformacije potkoljenice i zgloba koljena. Rijetko se jedna noga skraćuje, klupko stopalo se razvija u drugom smjeru na pozadini tijeka valgus deformacije stopala. Pravodobno liječenje, ozbiljan stav prema zdravlju bebe pomoći će u izbjegavanju negativnih posljedica.

Dijagnostika

Mali pacijent zahtijeva posebnu pažnju, specifičan tretman. Samo iskusni stručnjak može se nositi s dijagnozom i propisati potrebno liječenje. Posebni uređaji (gume, udlage, zavoji za pričvršćivanje gipsa) pomoći će riješiti se patologije, možete odabrati potrebnu stvar tek nakon provođenja potrebnih dijagnostičkih manipulacija:

radiografija. Rade to u tri različita kuta, rijetko se koriste za malu djecu, samo u teškim slučajevima;
podometrija. Metoda omogućuje razjašnjenje situacije s kontroverznom dijagnozom;
računalna planografija. Podrazumijeva proučavanje morfoloških parametara djetetovog stopala.

Kod vidljivih znakova kvara propisana je uporaba posebnih naprava za pričvršćivanje.

Testirajte kod kuće

Također možete samostalno odrediti prisutnost patologije u mrvicama. Da biste otkrili problem, morat ćete izvršiti sljedeće manipulacije:

trebate uobičajeni maslac i list papira, format A4;
proizvodom namažite stopala bebe, stavite na papir, pričekajte da se ulje upije. Stopala bi trebala biti paralelna jedna s drugom na maloj udaljenosti;
procijenite dobivenu "sliku". Uljeni otisci trebaju odgovarati dobi djeteta, obratite pozornost na vanjsku konturu.

Crtež možete ponijeti sa sobom na pregled kod liječnika kako biste ubrzali dijagnostički proces, kako biste se brže nosili s nedostatkom (ako ga ima).

Mogućnosti učinkovite terapije

Liječnik ortoped, nakon pregleda malog pacijenta, propisat će liječenje deformacije hallux valgus kod djece. Djetetova noga raste do 12 godina, situacija se može radikalno promijeniti, ponekad liječenje uopće nije potrebno.

Fizioterapija

Pretvorite vježbe liječenja u igru. Nabavite obojene tepihe i druge uređaje, redovito izvodite manipulacije, postupno povećavajući opterećenje i složenost:

pustite dijete da hoda vanjskom stranom stopala najmanje 2 minute. Svima je poznata vježba pod nazivom "medvjeđe klupavo stopalo";
nacrtajte put širine do 15 centimetara. Beba bi trebala hodati duž njega bez gaženja preko linija;
odličan za liječenje mrvica hodanje po neravnim površinama (uglavnom ljeti): trčanje po pijesku glatko kamenje. Kod kuće možete napraviti umjetnu plažu od posebnih mekanih loptica, zbijenih u visokom pladnju.

Dodatno, pomoć traže:

ortopedske cipele. Koriste se posebne potpore za rist, estrihe za prste i korektori. Ovi proizvodi su učinkoviti za rani stadiji razvoj hallux valgusa u djece. Cipele je potrebno mijenjati kako mrvice rastu;
fizioterapija(elektroforeza, akupunktura, magnetna terapija, terapeutsko plivanje i mnoge druge metode). Ne mogu u potpunosti riješiti bebu od bolesti, ali zaustavljaju sindrom boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi i, shodno tome, učinkovitost lijekova (ako se uzimaju kako je propisao liječnik);
masaža stopala. Povjerite stopala svoje bebe profesionalcu. Samo stručnjak će moći izvršiti pritisak na prave točke, kako bi doprinio brzom oporavku. Masaža se provodi u ciklusima od deset sesija otprilike jednom u tri mjeseca.

Bilješka! Sve manipulacije dopuštene su samo uz suglasnost liječnika. Samoliječenje djeteta može dovesti do daljnjih komplikacija, oštrog pogoršanja dobrobiti mrvica.

Kirurgija

Koristi se u ekstremnim slučajevima, kada postoji progresija bolesti, odsutnost pozitivnih rezultata konzervativnih metoda. Suvremena ortopedska kirurgija za uklanjanje ravnog valgusnog deformiteta stopala je mikrotraumatska, za razliku od primjene gipsa i upotrebe metalnih konstrukcija (tehnike su se često koristile do nedavno).

Bit operacije je promijeniti kut između kostiju stopala, moment povlačenja ligamenata se pravilno raspoređuje. Nakon operacije beba se brzo oporavlja, već sljedeći dan nakon operacije dijete se može samostalno kretati. Vjerojatnost recidiva nakon takvog liječenja svedena je na gotovo nulu.

Saznajte o uzrocima i učinkovite metode reaktivno liječenje gležnja.

Na stranici su opisani učinkoviti načini liječenja hernije diska kod kuće.

Idite na adresu i pročitajte o liječenju osteoporoze stopala narodnim lijekovima.

Realno je spriječiti pojavu valgusnog defekta stopala kod djeteta, pridržavajući se sljedećih načela:

kupiti prave cipele s malom petom, uskom fiksacijom stopala, ortopedskim ulošcima, potporom za luk. Ako nema deformacija, nemojte kupovati ortopedske cipele, u nekim slučajevima to negativno utječe na djetetovo stopalo;
strogo je zabranjeno kupovati cipele za rast. Previše labave cipele dovode do razvoja mnogih bolesti;
redovito posjećujte svog pedijatra preventivne svrhe. Ignoriranje pregleda stručnjaka ponekad dovodi do zanemarivanja bolesti.

Valgus stopala u mrvicama nije razlog za paniku. Patologija se može liječiti, dijete će moći hodati kao i sva druga djeca. Glavna stvar je identificirati kvar na vrijeme, potražiti liječničku pomoć.

Sljedeći video prikazuje terapeutsku masažu za hallux valgus kod djece, koju treba raditi svaki dan, po mogućnosti ujutro:

Valgus deformacija stopala kod djece javlja se u predškolskoj dobi. Važno je otkriti patologiju na vrijeme i odmah nastaviti s liječenjem. Uz kompetentan pristup, moguće je ispraviti situaciju i vratiti normalno stanje stopala.

Valgus deformacija stopala kod djeteta je patologija koja podrazumijeva smanjenje visine svoda stopala, praćeno zakrivljenom osi, tvoreći položaj u obliku slova X. Stručnjaci primjećuju da s takvom dijagnozom dolazi do okretanja pete i prstiju prema van, srednji dio stopala pada, a hod postaje nespretan.

Ne brkajte valgusnu deformaciju stopala s varusom, u kojem se formira položaj u obliku 0

Kod hallux valgusa postoji razmak od oko 5 cm između krajeva gležnjeva uz jaku kompresiju, kao i ispravljanje koljena. Prsti i peta idu prema van, unutarnje strane stvoriti osjećaj "natrpanosti".

Ako dijagnoza otkrije snažno smanjenje položaja lukova stopala, tada govorimo o plano-valgusnoj deformaciji stopala kod djeteta. Ova vrsta patologije se najčešće javlja.

Valgus deformacija može biti uzrokovana nekoliko razloga. Moraju se identificirati tako da režim liječenja točno odgovara postojećoj povijesti. Patologija se dijeli na kongenitalne i stečene.

prirođena

Liječnici dijele nekoliko stupnjeva bolesti:

svjetlo;
prosjek;
kompleks.

Najteži stupanj je "nogo koja se ljulja", koja se dijagnosticira u trenutku rođenja. Patogeneza tako teške deformacije još nije u potpunosti utvrđena. Jedan od glavnih razloga smatra se malformacija.

Uz kongenitalnu valgusnu deformaciju, postoje ozbiljne intrauterine patologije povezane s oblikom, kao i strukturom, mjestom koštane komponente stopala. U pravilu, dijagnoza se postavlja u prva tri mjeseca nakon rođenja.

Opasna patologija intrauterinog razvoja stopala smatra se stanjem kada beba ima "nogu za ljuljanje", "vertikalni ovan". Takvi se poremećaji dijagnosticiraju odmah nakon poroda, a liječnici započinju liječenje, rehabilitaciju i korekciju.

Koji razlozi mogu dovesti do takvih kršenja tijekom trudnoće?

nasljedni faktor.
Nedostatak proteina, fosfora.
Nepoštivanje režima koji je propisao liječnik.
Teški stres, tjeskoba, kvarovi živčanog sustava.
Vanjski faktori.
Ekologija.
Zarazne i virusne bolesti prenesene tijekom trudnoće.

Stečena valgusna deformacija nastaje zbog nesavršenog tetivno-ligamentarnog aparata koji se nije razvio na odgovarajuću razinu. Odstupanja u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava također mogu uvelike utjecati.

Odstupanja se otkrivaju bliže godini, kada beba počinje pokušavati napraviti prve korake. Najčešće se patologija dijagnosticira kod djece koja pate od hipotenzije mišića. Razlozi mogu biti sljedeći:

nedonoščad;
intrauterina pothranjenost;
slabljenje vezivnog tkiva;
česte prehlade, bronhitis, upala pluća, gripa.

Važna komponenta ove bolesti je rahitis, koji ima izravan učinak na ligamentno-mišićni i koštani aparat.

Valgus deformacija se također može razviti zbog:

polineuropatija;
miodistrofija;
poliomijelitis;
pretilost;
mehanička oštećenja ligamenata i prošlih ozljeda;
displazija;
iščašenje kuka.

Često se bolest javlja kod djece koja su prerano stavljena na noge, što je jako opterećenje za kralježnicu i stopala. Pogrešna obuća koja je premekana ili ne fiksira stopalo doprinosi razvoju bolesti.

Kada mišićni tonus slabi, dolazi do spljoštenosti svodova stopala zbog težine tjelesne težine, mišići, ligamenti prstiju su oslabljeni, rastegnuti, a stopalo se ne drži u normalnom položaju.

Simptomi patologije

Gotovo uvijek prve znakove roditelji pronalaze bliže djetetovoj dobi od 12 mjeseci. U tom razdoblju beba počinje poduzimati prve korake, a patologija postaje očita.

Dakle, bilježe se sljedeći znakovi.

U hodu dijete ne gazi cijelim stopalom, već samo unutarnjim rubom njegove baze.
S vremenom položaj stopala postaje X-oblik.
Postoji nespretnost u hodu.
Dijete hoda nesigurno, stvara se dojam "švrljanja".
Pacijent se vrlo brzo umori tijekom aktivnih igara i tijekom tjelesnog napora.
Navečer se dijete žali na bolove u Donji udovi, kralježnica.
Kod dugotrajnog hodanja bebino stopalo može oteći.
Ponekad postoje grčevi u listovima.
Ako roditelji pažljivo pregledaju djetetove cipele, primijetit će da se one neravnomjerno troše, izlizane su samo s unutarnje strane potplata.

Roditelji trebaju na vrijeme primijetiti prve znakove bolesti i dogovoriti pregled kod nadležnog ortopeda koji će propisati liječenje. Inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije.

Pravilna dijagnoza je ključ uspješnog liječenja. Pedijatar može posumnjati na patologiju tijekom rutinskog rutinskog pregleda, tada liječnik daje uputnicu pedijatrijskom ortopedskom traumatologu, koji će propisati odgovarajuće dijagnostičke mjere i provesti potpuni pregled pacijenta.

Primjenjuju se sljedeće dijagnostičke mjere:

rendgenska snimka stopala;
plantografija;
podometrija;
ultrazvučni pregled zglobova.

Plantografija omogućuje izračunavanje morfoloških parametara stopala, podometrija procjenjuje razinu opterećenja i otkriva kršenja u najranijim fazama.

Metode liječenja hallux valgus deformiteta dječjeg stopala

Liječnici kažu da bi liječenje trebalo biti složeno razne mjere za oporavak pacijenta.

Nošenje ortopedskih cipela

Uz hallux valgus, liječnik propisuje korištenje posebnih ortopedskih cipela. Glavni čimbenik je potpuna usklađenost veličine i oblika stopala s odabranim blokom. Ponekad se cipele izrađuju po narudžbi kako bi u potpunosti odgovarale bebinom stopalu.

Sljedeći pokazatelj je razina stabilnosti cipele. Mora postojati mala peta ili uspon, kruti naslon koji fiksira položaj pete. Sa strane bi trebao postojati tvrdi dio, oko pete je potrebna visoka i gusta potpora luka.

Ako su cipele pravilno odabrane i potpuno pristaju bebi, tada se tijekom hodanja olakšava rad oštećenih mišića, što sprječava daljnji razvoj bolesti.

Gipsani odljevci

Ponekad je potrebna imobilizacija ekstremiteta gipsanim zavojima. Proces modeliranja i odabira materijala provodi ortoped, koji uzima u obzir sljedeće pokazatelje.

Vrsta zakrivljenosti stopala.
Razina stupnja odstupanja od normalnih pokazatelja.
Individualne značajke strukture stopala.

U ranim stadijima može se koristiti meko previjanje. Ako nije pomoglo ili je situacija naprednija, onda se pribjegava gipsu.

Liječnik primjenjuje cirkularni gipsani zavoj, koji jasno fiksira stopala i gležnjeve u korektivnom položaju. Tijekom nanošenja gipsa, ortoped pažljivo oblikuje potrebne izbočine i udubljenja.

Prilikom nanošenja gipsa kod djeteta, vrhovi prstiju nisu pogođeni.

Zavoj se nosi oko tjedan dana, nakon čega liječnik ručno ispravlja valgus, a zatim primjenjuje poseban fiksativ.

Liječnici propisuju mladom pacijentu da oblikuju luk pravilnog oblika i isprave stopalo posebne vježbe koju mora izvesti kod kuće u kupaonici. Potrebno je kupiti reljefni tepih na kojem će dijete skočiti i hodati. Takve će vježbe imati stimulirajući učinak na potplat, povećati njegovu osjetljivost i smanjiti opterećenje donjih udova.

Masaža stopala

Masaža pridonosi općem jačanju, povećava tonus mišića, poboljšava pokretljivost zglobova, a također pozitivno utječe na neurološki razvoj malih bolesnika.

Glavni zadatak masaže je pokrenuti cirkulaciju krvi, pružajući tonik učinak na mišiće nogu.

Kako masirati?

U početku se radi opća masaža tijela. Pokreti mogu biti milovati, tresti. Trbuh se mora masirati, krećući se u smjeru kazaljke na satu. Zatim se redom masira svako stopalo.
Dijete je potrebno položiti na trbuh i masirati leđa i rebra.
Obratite pozornost na pregibe koljena i lakta, izvodeći pokrete pritiskanja, trljanja.

Fizioterapija

Fizioterapija se smatra pomoćnom metodom liječenja. Ova metoda omogućuje ponovno pokretanje metaboličkih procesa unutar tkiva, uspostavljanje opskrbe hranjivim tvarima.

Dakle, najčešće ortoped propisuje:

elektroforeza;
magnetoterapija;
parafinska terapija.

Tečaj u prosjeku traje oko 10-14 dana, a zatim možete posjetiti postupke jednom tjedno za učinak održavanja.

Psihička vježba

Sastavni dio liječenja valgusa je terapija vježbanjem, koja uključuje sljedeće vježbe.

Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju.
Rotacija stopala.
Hvatanje malih predmeta nožnim prstima.
Valjajte male loptice tabanima.
Razvodi s petama.
Spljoštenost nožnih prstiju.

Opterećenja ne smiju biti pretjerana i uzrokovati nelagodu bebi.

Kirurška korekcija

Radikalno liječenje valgusa je operacija. Srećom, potrebno je u rijetkim slučajevima. Stručnjaci pribjegavaju sljedećim operativnim tehnikama.

Transplantirane tetive.
Aparat za fiksiranje stopala postavlja se izvana.
Izraditi artrodezu talo-navikularnog zgloba.

Nakon operacije djetetu je potreban oporavak.

Prevencija

Stručnjaci savjetuju da se pridržavaju preventivnih metoda kako bi zaštitili bebe od dotične bolesti.

Uklonite opterećenje na nogama beba u dobi od 6-10 mjeseci.
Hoće li osigurati dobra prehrana dijete.
Bavite se kućnom gimnastikom.
Odaberite prave cipele za prvi korak.
Osigurajte svom djetetu dovoljan san.

Dijeta djeteta trebala bi uključivati jela kuhana na pari ili kuhana. Zabranjeno je davati bebama prženu, dimljenu hranu. Pokušajte uključiti više povrća, voća, mesa u svoju prehranu, jer sadrže kalcij i proteine. Dajte djeci ribu, time ćete osigurati unos fosfora u organizam.

Pijenje puno vode ključ je za održavanje ravnoteže vode u tijelu. Pripazite na režim pijenja djeteta, to će vam pomoći povećati elastičnost mišića i poboljšati metaboličke procese u tijelu.

Prilikom odabira cipela dajte prednost modelima s lučnom potporom, tvrdim leđima i dobrom fiksacijom kako se bebina noga ne bi pomicala u čizmici. Imajte na umu da veličina cipela mora odgovarati duljini stopala, dopušten je samo višak od 1,5 centimetra.

Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, vježbe možete raditi kod kuće. Pobrinite se da dijete pokaže tjelesna aktivnost na igralištu: skakanje, trčanje, penjanje uz stepenice.

Prognoza i posljedice

Ako se znakovi valgus deformacije stopala otkriju na vrijeme, tada je vjerojatnost potpunog oporavka stopala velika. Zanemareni oblik valgusa može dovesti do:

artroza;
osteoporoza.;
invaliditet, gubitak motorna aktivnost udovi.