ویروس بارا چیست؟ علائم و نشانه های ویروس اپشتین بار در بزرگسالان توانبخشی پس از مونونوکلئوز عفونی

طبق مطالعات، نیمی از دانش‌آموزان و 90 درصد از چهل‌ساله‌ها با ویروس اپشتین بار (EBV) مواجه شده‌اند، از آن مصون هستند و حتی از آن آگاه نیستند. این مقاله به کسانی می پردازد که آشنایی با این ویروس برایشان چندان بی دردسر نبود.

مونونوکلئوز عفونی

در شروع بیماری، مونونوکلئوز عملاً از سارس معمولی قابل تشخیص نیست. بیماران نگران آبریزش بینی، گلودرد متوسط، افزایش دمای بدن به مقادیر زیر تب هستند.

شکل حاد EBV نامیده می شود. این ویروس از طریق نازوفارنکس وارد بدن انسان می شود. بیشتر اوقات از طریق دهان - بیهوده نیست که مونونوکلئوز عفونی نام زیبای "بیماری بوسیدن" را دریافت کرده است. ویروس در سلول های بافت لنفوئیدی (به ویژه در لنفوسیت های B) تکثیر می شود.

یک هفته پس از عفونت، یک تصویر بالینی ایجاد می شود که شبیه عفونت حاد تنفسی است:

• تب، گاهی اوقات تا 40 درجه سانتیگراد،
• لوزه های پرخون، اغلب با پلاک،
• و همچنین زنجیره ای از غدد لنفاوی روی گردن در امتداد عضله استرنوکلیدوماستوئید، و همچنین در پشت سر، زیر فک پایین، در زیر بغل و در ناحیه اینگوینال،
• را می توان در حین بررسی "بسته های" غدد لنفاوی در مدیاستن و حفره شکمیممکن است بیمار از سرفه، درد پشت جناغ یا در ناحیه شکم شکایت داشته باشد.
• بزرگ شدن کبد و طحال،
• سلول های تک هسته ای غیر معمول در آزمایش خون ظاهر می شوند - سلول های خونی جوان، شبیه به مونوسیت ها و لنفوسیت ها.

بیمار حدود یک هفته را در رختخواب می گذراند و در این زمان زیاد مشروب می نوشد، گلوی خود را غرغره می کند و داروهای تب بر مصرف می کند. هیچ درمان خاصی برای مونونوکلئوز وجود ندارد، اثربخشی موجود است داروهای ضد ویروسیثابت نشده است، و آنتی بیوتیک تنها در صورت وجود عفونت باکتریایی یا قارچی مورد نیاز است.

معمولاً تب در یک هفته از بین می‌رود، غدد لنفاوی در یک ماه کاهش می‌یابد و تغییرات خونی می‌تواند تا شش ماه ادامه داشته باشد.

پس از ابتلا به مونونوکلئوز، آنتی‌بادی‌های خاصی برای زندگی در بدن باقی می‌مانند - ایمونوگلوبولین‌های کلاس G (IgG-EBVCA، IgG-EBNA-1)، که ایمنی را در برابر ویروس ایجاد می‌کنند.

عفونت مزمن EBV

اگر پاسخ ایمنی به اندازه کافی موثر نباشد، عفونت مزمن ویروس اپشتین بار ممکن است ایجاد شود: پاک شده، فعال، عمومی یا غیر معمول.

1. پاک شده: درجه حرارت اغلب افزایش می یابد یا برای مدت طولانی در محدوده 37-38 درجه سانتیگراد باقی می ماند، افزایش خستگی، خواب آلودگی، درد عضلات و مفاصل و افزایش غدد لنفاوی ممکن است ظاهر شود.
2. غیر معمول: عفونت ها اغلب عود می کنند - روده، دستگاه ادراری، عفونت های حاد تنفسی مکرر. مزمن هستند و درمان آنها دشوار است.
3. فعال: علائم مونونوکلئوز (تب، ورم لوزه، لنفادنوپاتی، کبدی و اسپلنومگالی) عود می کند که اغلب با عفونت های باکتریایی و قارچی پیچیده می شود. این ویروس می تواند باعث آسیب به غشای مخاطی معده و روده شود، بیماران از حالت تهوع، اسهال و درد شکم شکایت دارند.
4. تعمیم یافته: شکست سیستم عصبی(، آنسفالیت، رادیکولونوریت)، قلب ()، ریه ها (پنومونیت)، کبد (هپاتیت).

در عفونت مزمن، هم خود ویروس را می توان در بزاق توسط PCR شناسایی کرد و هم آنتی بادی های آنتی ژن های هسته ای (IgG-EBNA-1) که تنها 3 تا 4 ماه پس از عفونت تشکیل می شوند. با این حال، این برای تشخیص کافی نیست، زیرا همین تصویر را می توان در یک ناقل کاملاً سالم ویروس مشاهده کرد. ایمونولوژیست ها کل طیف آنتی بادی های ضد ویروسی را حداقل دو بار بررسی می کنند.

افزایش مقدار IgG به VCA و EA نشان دهنده عود بیماری است.

چرا ویروس اپشتین بار خطرناک است؟

زخم های تناسلی مرتبط با EBV

این بیماری بسیار نادر است، بیشتر در زنان جوان رخ می دهد. فرسایش های کاملا عمیق و دردناک بر روی غشای مخاطی اندام های تناسلی خارجی ظاهر می شود. در بیشتر موارد، علاوه بر زخم، علائم عمومی معمول مونونوکلئوز نیز ایجاد می شود. آسیکلوویر، که خود را در درمان تبخال نوع II ثابت کرده است، در زخم های تناسلی مرتبط با ویروس اپشتین بار چندان موثر نبوده است. خوشبختانه، بثورات به خودی خود از بین می روند و به ندرت عود می کنند.

سندرم هموفاگوسیتیک (بیماری لنفوپرولیفراتیو مرتبط با X)

ویروس اپشتین بار می تواند لنفوسیت های T را آلوده کند. در نتیجه، فرآیندی شروع می شود که منجر به تخریب سلول های خونی - گلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها می شود. این بدان معنی است که علاوه بر علائم مشخصه مونونوکلئوز (تب، لنفادنوپاتی، هپاتواسپلنومگالی)، بیمار دچار کم خونی، بثورات هموراژیک و اختلال در لخته شدن خون می شود. این پدیده ها می توانند خود به خود ناپدید شوند، اما همچنین می توانند منجر به مرگ شوند و بنابراین نیاز به درمان فعال دارند.

سرطان های مرتبط با EBV

در حال حاضر، نقش ویروس در ایجاد چنین بیماری های انکولوژیکی مورد بحث نیست:

• لنفوم بورکیت
• کارسینوم نازوفارنکس،
• لنفوگرانولوماتوز،
• بیماری لنفوپرولیفراتیو

1. لنفوم بورکیت در کودکان پیش دبستانی و فقط در آفریقا رخ می دهد. تومور غدد لنفاوی، فک بالا یا پایین، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. متأسفانه هیچ دارویی وجود ندارد که موفقیت در درمان آن را تضمین کند.
2. کارسینوم نازوفارنکس توموری است که در قسمت بالایی نازوفارنکس قرار دارد. با احتقان بینی، خونریزی بینی، کاهش شنوایی، گلودرد و سردرد مداوم ظاهر می شود. اغلب در کشورهای آفریقایی یافت می شود.
3. لنفوگرانولوماتوز (در غیر این صورت - بیماری هوچکین)، برعکس، بیشتر اروپایی ها را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. با افزایش غدد لنفاوی، معمولاً چندین گروه، از جمله رترواسترنال و داخل شکمی، تب، کاهش وزن آشکار می شود. تشخیص با بیوپسی غدد لنفاوی تأیید می شود: سلول های غول پیکر هوچکین (Reed-Berezovsky-Sternberg) یافت می شوند. پرتودرمانی امکان دستیابی به بهبودی پایدار را در 70 درصد بیماران فراهم می کند.
4. بیماری لنفوپرولیفراتیو (هیپرپلازی پلاسماتیک، لنفوم سلول T، لنفوم سلول B، لنفوم ایمونوبلاستیک) گروهی از بیماری ها است که در آن تکثیر بدخیم سلول های بافت لنفاوی رخ می دهد. این بیماری با افزایش غدد لنفاوی خود را نشان می دهد و پس از بیوپسی تشخیص داده می شود. اثربخشی شیمی درمانی بسته به نوع تومور متفاوت است.

بیماری های خود ایمنی

تأثیر ویروس بر سیستم ایمنی باعث نارسایی در تشخیص بافت های خود می شود که منجر به ایجاد بیماری های خود ایمنی می شود. عفونت EBV یکی از عوامل اتیولوژیک در ایجاد SLE است. گلومرولونفریت مزمن، هپاتیت خود ایمنی و سندرم شوگرن.

سندرم خستگی مزمن

سندرم خستگی مزمن ممکن است تظاهر عفونت مزمن EBV باشد.

اغلب با ویروس های گروه تبخال (که شامل ویروس اپشتین بار) است. علائم معمول عفونت مزمن EBV: افزایش غدد لنفاوی، به ویژه دهانه رحم و زیر بغل، فارنژیت و وضعیت ساب تب، با سندرم استنیک شدید همراه است. بیمار از خستگی، کاهش حافظه و هوش، ناتوانی در تمرکز، سردرد و درد عضلانی، اختلال خواب شکایت دارد.

هیچ رژیم درمانی پذیرفته شده ای برای عفونت EBV وجود ندارد. در زرادخانه پزشکان در حال حاضر نوکلئوزیدها (Acyclovir، Ganciclovir، Famciclovir)، ایمونوگلوبولین ها (Alfaglobin، Polygam)، اینترفرون های نوترکیب (Reaferon، Cycloferon) وجود دارد. با این حال، تصمیم گیری در مورد نحوه مصرف آنها و اینکه آیا اصلاً ارزش انجام آن را دارد، پس از یک مطالعه کامل، از جمله مطالعه آزمایشگاهی، به یک متخصص ذی صلاح بستگی دارد.

با کدام دکتر تماس بگیریم

اگر بیمار علائم عفونت ویروس اپشتین بار را دارد، باید توسط متخصص بیماری های عفونی معاینه و درمان شود. با این حال، این غیر معمول نیست که چنین بیمارانی ابتدا به پزشک عمومی/متخصص اطفال مراجعه کنند. با ایجاد عوارض یا بیماری های مرتبط با ویروس، مشاوره با متخصصان متخصص تجویز می شود: یک متخصص خون (با خونریزی)، یک متخصص مغز و اعصاب (با ایجاد آنسفالیت، مننژیت)، یک متخصص قلب (با میوکاردیت)، یک متخصص ریه (با پنومونیت). ) متخصص روماتولوژی (با آسیب به عروق خونی، مفاصل). در برخی موارد، مشاوره با پزشک گوش و حلق و بینی برای رد لوزه های باکتریایی لازم است.

لیستی از آنها را در پایین صفحه خواهید دید.

ویروس اپشتین بار (EBV) متعلق به خانواده ویروس هرپس است. این یکی از شایع ترین ویروس های انسانی است. به عنوان مثال، در ایالات متحده، 90 درصد از مردم در طول زندگی خود به آن مبتلا می شوند. اکثر افراد، به ویژه کودکان خردسال، علائم عفونت کمی دارند یا اصلاً علائم عفونت را ندارند. استثنا افرادی با سیستم ایمنی ضعیف هستند که می توانند در پس زمینه عفونت با ویروس به بیماری هایی مانند مونونوکلئوز و لنفوم مبتلا شوند. EBV عمدتا از طریق بزاق منتقل می شود، به همین دلیل به آن "بیماری بوسیدن" نیز می گویند. با این حال، می تواند از طریق سایر مایعات بدن نیز منتقل شود. هیچ واکسنی برای این ویروس وجود ندارد و داروهای ضد ویروسی فقط برای درمان اشکال شدید و به سرعت در حال توسعه استفاده می شوند. در این راستا، ابزار اصلی مبارزه با عفونت EBV پیشگیری و درمان غیر سنتی است.

مراحل

قسمت 1

چگونه خطر ابتلا به عفونت EBV را کاهش دهیم

مطمئن شوید که سیستم ایمنی قوی دارید.پیشگیری اصلی از هرگونه عفونت ویروسی، باکتریایی یا قارچی، داشتن سیستم ایمنی سالم و قوی است. وظیفه سیستم ایمنی شناسایی و از بین بردن پاتوژن ها از جمله EBV با کمک گلبول های سفید خاص است. اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، پاتوژن ها تقریباً بدون مانع تکثیر می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند. به همین دلیل است که برای جلوگیری از ایجاد EBV و هر گونه عفونت دیگری، باید تمام تلاش خود را انجام دهید تا سیستم ایمنی قوی داشته باشید که وظیفه خود را به خوبی انجام دهد.

تا حد امکان ویتامین C یا اسید اسکوربیک بخورید.تا به حال، تأثیر ویتامین C بر روی ویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی می‌شوند، عمدتاً مورد مطالعه قرار گرفته است. با این حال، ثابت شده است که ویتامین C دارای خواص ضد ویروسی و تحریک کننده سیستم ایمنی است. با تحریک تولید و فعالیت گلبول‌های سفید خون که ویروس‌ها را جستجو کرده و از بین می‌برند، به پیشگیری یا کاهش اثرات عفونت EBV کمک می‌کند. مصرف 75-125 میلی گرم ویتامین C در روز توصیه می شود. دوز به جنسیت و اینکه آیا شما محصولات تنباکو مصرف می کنید بستگی دارد. با این حال، اخیراً در محافل پزشکی، این ترس شروع شده است که برای عملکرد طبیعی سیستم ایمنی و بدن به طور کلی، حتی این مقدار ممکن است کافی نباشد.

• اگر بدن شما در حال مبارزه با عفونت است، دوز توصیه شده حداقل 1000 میلی گرم است که به دو دوز تقسیم می شود.
• ویتامین C به مقدار زیاد در مرکبات، کیوی، توت فرنگی، گوجه فرنگی و کلم بروکلی یافت می شود.

1. از مکمل های غذایی استفاده کنید که به تقویت سیستم ایمنی شما کمک می کند.نه تنها ویتامین C، بلکه بسیاری از ویتامین‌ها، مواد معدنی و فرآورده‌های گیاهی دیگر نیز دارای خواص ضد ویروسی و تحریک‌کننده سیستم ایمنی هستند. متاسفانه اثربخشی آنها در پیشگیری و کنترل عفونت EBV به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. این به دلیل کیفیت بالا است تحقیق علمیعالی نیاز دارد هزینه های نقدی، و این بودجه به ندرت به مطالعه طبیعی یا "غیر سنتی" اختصاص می یابد. داروها. علاوه بر این، یکی از ویژگی های EBV این است که می تواند در داخل سلول های B پنهان شود - انواع گلبول های سفید خون که بدن برای مبارزه با عفونت تولید می کند. به همین دلیل، نابود کردن EBV فقط با تحریک سیستم ایمنی دشوار است، اما هنوز ارزش امتحان کردن را دارد.

   هنگام بوسیدن مراقب باشید.بیشتر اوقات، نوجوانان و بزرگسالان در سراسر جهان در طول بوسه به EBV مبتلا می شوند. برای برخی، بدن بدون تظاهرات علامتی با ویروس مقابله می کند، برای برخی علائم خفیف ظاهر می شود و برای برخی ممکن است چندین هفته یا حتی ماه ها بیمار باشد. بنابراین، بهترین پیشگیری برای EBV و سایر عفونت‌های ویروسی، نبوسیدن یا تماس جنسی با کسی است که ممکن است بیمار باشد. مراقب باشید و از بوسیدن عاشقانه با فردی که احساس خستگی، خستگی، گلو درد و غدد لنفاوی متورم دارد خودداری کنید. با این حال، فراموش نکنید که یک فرد ممکن است بدون علائم عفونت EBV داشته باشد و همچنان ناقل باشد.

   قسمت 2

   گزینه های مداوا چه هست

   1. فقط علائم شدید باید درمان شوند.هیچ درمان معمولی به طور خاص برای عفونت EBV وجود ندارد، زیرا اغلب علائمی ندارد. به عنوان یک قاعده، حتی مونونوکلئوز نیز طی چند ماه خود به خود برطرف می شود. اگر علائمی مانند حرارت، گلودرد و غدد لنفاوی متورم، استامینوفن (تیلنول) و داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، ناپروکسن) مصرف کنید. اگر تورم شدید در گلو دارید، پزشک ممکن است دوره کوتاهی از داروهای استروئیدی را تجویز کند. نیازی به ماندن در رختخواب نیست، اما با مونونوکلئوز، ممکن است فرد احساس ضعف بسیار کند.

   2. مصرف نقره کلوئیدی را در نظر بگیرید.نقره کلوئیدی یک ترکیب مایع حاوی خوشه های اتمی ریز نقره با بار الکتریکی است. در ادبیات پزشکی شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد محلول نقره قادر است تعدادی از ویروس‌ها را از بین ببرد، اما اثربخشی آن به اندازه ذرات (قطر کمتر از 10 نانومتر) و خلوص (بدون ناخالصی‌های نمک یا پروتئین) بستگی دارد. ذرات نقره زیر نانومتری دارای یک بار الکتریکی قوی است و می تواند حتی پاتوژن های ویروسی که به سرعت در حال جهش هستند را از بین ببرد. درست است، هنوز مشخص نشده است که آیا ذرات نقره به طور خاص EBV را از بین می برند یا خیر، بنابراین قبل از ارائه توصیه های خاص به تحقیقات بیشتری نیاز است.

      • محلول نقره، حتی در غلظت های بالا، غیر سمی در نظر گرفته می شود، اما اگر مبتنی بر پروتئین باشد، خطر ابتلا به آرژیری افزایش می یابد. آرژیریا بیماری است که به صورت تغییر رنگ پوست در نتیجه تجمع ترکیبات نقره خود را نشان می دهد.
      • مکمل های غذایی با نقره کلوئیدی را می توان از داروخانه ها یا فروشگاه های تخصصی خریداری کرد.

   3. اگر عفونت مزمن دارید با پزشک خود مشورت کنید.اگر عفونت EBV یا مونونوکلئوز پس از چند ماه از بین نرفت، برای یک داروی ضد ویروسی موثر یا سایر داروهای قوی به پزشک مراجعه کنید. عفونت مزمن EBV شایع نیست، اما اگر برای چندین ماه ادامه یابد، بر ایمنی و کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد. شواهدی وجود دارد که درمان عفونت مزمن EBV با داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر، گانسیکلوویر، ویدارابین و فوسکارنت ممکن است موثر باشد. به خاطر داشته باشید که اگر بیماری خفیف باشد، درمان ضد ویروسی بی اثر است. در مورد عفونت مزمن EBV، می توان از داروهای سرکوب کننده ایمنی (کورتیکواستروئیدها، سیکلوسپورین) نیز استفاده کرد. آنها به کاهش موقت علائم کمک می کنند.

      • داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می توانند پاسخ ایمنی بدن به EBV را کاهش دهند و باعث شوند سلول های آلوده به ویروس به تکثیر ادامه دهند. بنابراین، پزشک باید تصمیم بگیرد که مزایای مورد انتظار مصرف این داروها چقدر بیشتر از خطر عواقب نامطلوب است.
      • در نتیجه مصرف داروهای ضد ویروسی، ممکن است چنین عوارض جانبی وجود داشته باشد: بثورات پوستی، ناراحتی معده، اسهال، درد مفاصل، سردرد، سرگیجه، خستگی.
      • علیرغم تلاش های متعدد برای تولید واکسن علیه EBV، آنها تاکنون ناموفق بوده اند.

در دهه شصت قرن گذشته توسط دانشمند M.E. اپستین و دستیارش I. Barr در طی مطالعات میکروسکوپی سلول های یک تومور بدخیم که بعداً به لنفوم بورکیت معروف شد.

مسیر انتقال

در کودکی و نوجوانی آلوده می شود. اگرچه ویژگی ها و توزیع آن به مدت 40 سال مورد مطالعه قرار گرفته است، اما هنوز به طور کامل مشخص نشده است. آنها از طریق آئروسل و از راه های قابل انتقال آلوده می شوند و همچنین می توانند از طریق تماس با فرد مبتلا، از طریق شیر مادر و جنسی (در حین رابطه جنسی دهانی) منتقل شوند.

عفونت در دوران کودکی از طریق اسباب بازی هایی رخ می دهد که بزاق به شکل نهفته در حامل باقی می ماند. در میان بزرگسالان، انتشار یک ویروس خطرناک در هنگام بوسیدن با بزاق مشخص است. این روشبسیار رایج و رایج در نظر گرفته می شود.

ویروس اپشتین بار با حمله به غدد بزاقی، تیموس، سلول های دهان و نازوفارنکس شروع به آلوده کردن بدن انسان می کند. با کاهش ایمنی، نهفته می تواند به شکل باز تبدیل شود و باعث تعدادی از بیماری های خطرناک شود.

پاتوژنز

4 مرحله در پاتوژنز وجود دارد:

در مرحله اولبه داخل حفره دهان و نازوفارنکس نفوذ می کند، وارد مجاری بزاقی می شود، داخل نازوفارنکس، جایی که تکثیر می شود و سلول های سالم را آلوده می کند.

در مرحله دوماز طریق مسیرهای لنفاوی وارد غدد لنفاوی می شود، لنفوسیت های B و سلول های دندریتیک تحت تأثیر قرار می گیرند و باعث تولید مثل بهمن مانند آنها می شود که منجر به تورم و بزرگ شدن غدد لنفاوی می شود.

مرحله سوم- سیستم عصبی مرکزی و بافت های لنفاوی به همراه آنها سایر اندام های مهم مانند قلب، ریه ها و غیره تحت تأثیر قرار می گیرند.

مرحله چهارمبا ایجاد ایمنی خاص در برابر ویروس مشخص می شود که در آن نتیجه زیر به دست می آید:

• بهبودی کامل؛
• یا عفونت مزمن شود.

دو شکل شناخته شده است - معمولی و غیر معمول. یک نوع معمولی تمام علائم مشخصه بیماری را دارد، در حالی که یک غیر معمول فقط 2-3 علامت دارد (شاید حتی یک علامت). غیر معمول بر اساس داده های آزمایشگاهی شناسایی می شوند.

با توجه به درجه شدت، به اشکال خفیف، متوسط ​​​​شدید و شدید بروز می کند. در موارد شدید، دمای بدن به حداکثر می رسد، حالت تب برای مدت طولانی ادامه می یابد، غدد لنفاوی به شدت بزرگ می شوند، همچنین طحال و گاهی اوقات کبد.

آدنوئیدیت برای مدت طولانی ادامه دارد، لوزه ها بسیار پرخون هستند، زبان خطی است، سطح لکوسیت ها در آزمایش خون عمومی بالاتر از حد طبیعی است.

تشخیص

تشخیص بر اساس شکایات بیمار، با توجه به تظاهرات علائم اولیه و داده های آزمایش خون آزمایشگاهی انجام می شود.

موارد مهم در تشخیص عبارتند از:

1. شاخص های آزمایش خون عمومی. پس از معرفی ویروس B - لنفوسیت ها عفونی می شوند و تولید مثل فعال آنها آغاز می شود. این فرآیند منجر به افزایش غلظت آنها در خون می شود. چنین سلول هایی نام علمی "سلول های تک هسته ای آتیپیک" را دریافت کرده اند.

در بیماران آلوده، ESR، تعداد لکوسیت ها و لنفوسیت ها بیشتر از حد طبیعی است. پلاکت ها نیز افزایش می یابند یا برعکس می توانند کاهش یابند، مشابه با شاخص های هموگلوبین (کم خونی ماهیت همولیتیک یا خود ایمنی مشاهده می شود). هنگامی که در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود، پزشکان آنها را شناسایی می کنند.

2. برای تعیین دقیق عفونت با ویروس، خون گرفته می شود تا آزمایشات تشخیص داده شود آنتی بادی علیه آنتی ژن ها. هنگامی که آنتی ژن ها وارد خون می شوند، توسط سلول های سیستم ایمنی شناسایی می شوند.

3. در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون گرفته شده از ورید با معده خالی، پروتئین در مرحله حاد تشخیص داده می شود، افزایش بیلی روبین نشان دهنده بیماری کبدی است.

ALT، AST، LDH پروتئین های خاصی هستند که در سلول های بدن یافت می شوند. هنگامی که عضوی آسیب می بیند، وارد جریان خون می شود و افزایش آنها نشان دهنده بیماری کبد، پانکراس یا قلب است.

4. مشاوره متخصصین باریک با حضور ایمونولوژیست و متخصص گوش و حلق و بینی، انکولوژیست و هماتولوژیست برگزار می شود. نتیجه گیری نهایی بر اساس تحقیقات بالینیبا آزمایش خون برای لخته شدن، عکسبرداری با اشعه ایکس از نازوفارنکس و قفسه سینه, سونوگرافی اندام های شکمی.

اولیه علائم ویروس اپستین بار, نشان می دهد که بیمار مبتلا شده است

دوره کمون فرم حاد حدود یک هفته پس از معرفی به طول می انجامد. بیمار شروع به ایجاد تصویری شبیه به یک بیماری حاد تنفسی می کند.

اینها علائم اولیه هستند:

• درجه حرارت به سطوح بحرانی افزایش می یابد، بیمار می لرزد.
• گلودرد، لوزه های متورم پلاک دیده می شود.
• در لمس، غدد لنفاوی زیر فک، گردن، کشاله ران و زیر بغل افزایش می یابد.

هنگام تجزیه و تحلیل خون، ظاهر سلول های تک هسته ای آتیپیک مشاهده می شود - سلول های جوانی که شبیه لنفوسیت ها و مونوسیت ها هستند.

فرد به سرعت خسته می شود، اشتها و عملکرد کاهش می یابد. راش پاپولار در بدن و دست ها دیده می شود. فعالیت مختل شده است دستگاه گوارش. بیماران اغلب می توانند درد در عضلات و مفاصل پیدا کنند. آنها اغلب از بی خوابی و سندرم خستگی مزمن رنج می برند.

بیماری های مرتبط

خطرناک ترین بیماری که می تواند ایجاد کند بیماری فیلاتوف است یا به آن مونونوکلئوز عفونی نیز می گویند. مدت زمان کمون این بیماری معمولاً حدود یک هفته است، اما می تواند تا 2 ماه ادامه یابد.

در ابتدا، بیمار شروع به احساس لرز و ضعف، درد مفاصل و عضلانی می کند، گلو متورم می شود، بیمار به سرعت خسته می شود، بد می خوابد.

دمای بدن به تدریج افزایش می یابد و به بحرانی می رسد - تا 40 درجه، بیمار تب دارد. علامت اصلی تعیین کننده عفونت ویروسیپلی آدنوپاتی در نظر گرفته می شود که 5-6 روز پس از شروع ظاهر می شود و با افزایش در تمام غدد لنفاوی مشخص می شود. در هنگام لمس کمی دردناک می شوند.

حالت تهوع و درد در ناحیه شکم منجر به استفراغ می شود. پوست بدون تغییر باقی می ماند، اما گاهی اوقات فوران های هرپسی وجود دارد. لوزه های پالاتین ملتهب می شوند، چرک از پشت حلق جدا می شود. تنفس از راه بینی دشوار می شود و با صدای بینی همراه است.

بعداً طحال بزرگ می شود (پدیده اسپلنومگالی) که پس از 2-3 هفته به حالت عادی باز می گردد. همراه با ظاهر شدن بثورات روی بدن، پاپول ها و لکه ها، نقاط روزئولا و همچنین خونریزی.

گاهی اوقات زردی خفیف همراه با ادرار تیره وجود دارد.

فردی که مونونوکلئوز عفونی داشته است، دیگر بیمار نخواهد شد، بلکه تا آخر عمر ناقل خواهد بود. ویروس اپشتین بار برای عوارض آن خطرناک است: مننژوانسفالیت، مننژیت سروزی، و همچنین ممکن است خطر آنسفالومیلیت وجود داشته باشد.

افراد آلوده به ویروس اپشتین بار می توانند به بیماری های دیگر مبتلا شوند:

• لنفوگرانولوماتوز؛
• هپاتیت سیستمیک؛
• لنفوم، از جمله لنفوم بورکیت؛
• تومورهای بدخیم نازوفارنکس؛
• نئوپلاسم در غدد بزاقی، دستگاه گوارش؛
• ضایعات تبخالی اندام تناسلی و پوست؛
• لکوپنی مودار؛ سندرم خستگی مزمن؛
• اسکلروز چندگانه؛
• سندرم پرولیفراتیو، که در افرادی که نقص ایمنی اکتسابی یا از بدو تولد دارند ایجاد می شود.

با توسعه عفونت، لنفوسیت های B به قدری افزایش می یابد که عملکرد اندام های داخلی مهم مختل می شود. بسیاری از کودکانی که به شکل مادرزادی نقص ایمنی مبتلا هستند در اثر این بیماری می میرند. کسانی که زنده می مانند از لنفوم، کم خونی، آگرانولوسیتوز یا هیپرگاماگلوبولینمی رنج می برند.

رفتار

پسر اپستین بار

عفونت باید توسط پزشک متخصص درمان شود بیماری های عفونی، و اگر تومور به شکل نئوپلاسم تشخیص داده شود، متخصص انکولوژیست. بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی شدید با تعیین رژیم غذایی مناسب و استراحت در بستر، فوراً در بیمارستان بستری می شوند.

درمان فعال با استفاده از داروهایی برای تحریک فاگوسیت‌ها و کشنده‌های طبیعی آغاز می‌شود و حالت ضد ویروسی سلول‌های سالم ایجاد می‌کند.

اثربخشی چنین قرارهای ملاقات ثابت شده است:

• آماده سازی اینترفرون - آلفا: آسیکلوویر و آربیدول، ویورون، والترکس و ایزوپرینوزین؛
• تزریق عضلانی روفرون و ریفرون-EC؛
• تجویز داخل وریدی ایمونوگلوبولین ها مانند پنتاگلوبین و داخل گلوبین که نتیجه خوبی نیز به همراه دارد.
• داروهای تعدیل کننده ایمنی: Derinat، Likopid و Leukinferon.
• محرک های بیولوژیکی (solcoseryl و actovegin).

نقش کمکی در درمان با مصرف پیچیده ویتامین ها و داروهای ضد حساسیت مانند تاوگیل و سوپراستین ایفا می شود.

اگر التهاب لوزه چرکی تشخیص داده شود، یک دوره آنتی بیوتیک برای یک هفته یا 10 روز (سفازولین یا تتراسایکلین) تجویز می شود.

با افزایش دمای بدن، قرص های ضد تب پاراستامول و برای سرفه - قرص موکلتین یا لیبکسین تجویز می شود. با مشکل تنفس از طریق بینی، قطره های نفتیزینوم کمک می کند.

درمان بیماران را می توان به صورت سرپایی با تجویز اینترفرون آلفا تحت کنترل سیستماتیک آزمایشگاهی انجام داد. پس از 3 تا 4 ماه، خون باید برای آنالیز بیوشیمیایی برای معاینه ایمونولوژیک و تشخیص PCR اهدا شود.

بسته به شدت و عوارض و همچنین انواع آن (حاد یا مزمن)، درمان ممکن است دو تا سه هفته یا چند ماه طول بکشد.

هنگامی که بیماری تشخیص داده می شود، لازم است بزاق سایر اعضای خانواده بررسی شود تا از عفونت مجدد با عفونت جلوگیری شود.

چرا اپشتین بار خطرناک است؟

روی صورت

با عوارض آن یک خطر جدی را نشان می دهد. در همان ابتدای بیماری، در همان هفته های اول، می تواند منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی شود. اغلب مننژیت، روان پریشی و همی پلژی وجود دارد.

گاهی اوقات ویروس اپشتین بار باعث ایجاد کم خونی همولیتیک خود ایمنی می شود. درد ظاهری در شکم که تا شانه چپ امتداد می یابد، ممکن است نشان دهنده پارگی طحال باشد. با تورم شدید لوزه های پالاتین، گاهی اوقات انسداد دستگاه تنفسی فوقانی مشاهده می شود.

ویروس اپشتین بار در دوران بارداری می تواند باعث عفونت داخل رحمی جنین شود و منجر به آسیب شناسی اندام ها و غدد لنفاوی مهم آن شود.

اقدامات پیشگیرانه در برابر ویروس اپشتین بار

شما نباید از این ویروس بترسید، زیرا جلوگیری از عفونت غیرممکن است. بزرگسالان در حال حاضر مصونیت دارند، زیرا آنتی بادی هایی در برابر ویروس اپشتین بار دارند که پس از یک بیماری در دوران کودکی ایجاد می شود.

اگر کودک سیستم ایمنی خوبی دارد، نباید از عفونت خیلی محافظت شود. توجه شده است: هر چه کودکان زودتر به ویروس اپشتین بار مبتلا شوند، سیر بیماری ضعیف تر خواهد بود. شاید حتی آن را احساس نکنند. و ایمنی برای زندگی در کودکانی که بیمار بوده اند ایجاد خواهد شد.

برای کسانی که ایمنی ضعیفی دارند، در حال حاضر یک واکسن ویژه برای محافظت از بدن در برابر عفونت با این ویروس ساخته شده است.

موثرترین پیشگیری افزایش مقاومت ناشی از ویروس اپشتین بار و تقویت سیستم ایمنی بدن است.

در اینجا اقدامات پیشگیرانه اجباری وجود دارد:

• سخت شدن از بدو تولد توصیه می شود. کودکان نوپا باید به تدریج به شنا کردن در آب گرم با دمای بدن و راه رفتن عادت کنند هوای تازهو همچنین در کاربرد سخت شدن کمک می کند آب سردبرای دوش در طول زندگی
• برای حفظ یک سبک زندگی سالم، با صلاحیت، از نظر علمی صحیح، باید یک رژیم غذایی درست کنید تغذیه متعادلبا معرفی سبزیجات و میوه های تازه. ویتامین ها و عناصر کمیاب موجود در آنها، مولتی ویتامین های ویژه باید باشد سطح بالااز بدن حمایت کنید
• از هر گونه بیماری جسمی که باعث تضعیف سیستم ایمنی می شود خودداری کنید.
• استرس های روحی و جسمی نیز بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد و ایمنی را کاهش می دهد.
• ما باید با شعار "حرکت زندگی است" زندگی کنیم، زمان زیادی را در هر شرایط آب و هوایی در خارج از منزل بگذرانیم، به ورزش های عملی بپردازیم: اسکی در زمستان و شنا در تابستان.

کی گفته درمان تبخال سخته؟

• آیا از خارش و سوزش در محل های جوش رنج می برید؟
• دیدن تاول ها اصلا به اعتماد به نفس شما نمی افزاید...
• و به نوعی شرمنده، به خصوص اگر از تبخال تناسلی رنج می برید ...
• و بنا به دلایلی پمادها و داروهای توصیه شده توسط پزشکان در مورد شما موثر نیستند ...
• علاوه بر این ، عودهای مداوم قبلاً به طور محکم وارد زندگی شما شده اند ...
• و اکنون آماده اید از هر فرصتی که به شما کمک می کند از شر تبخال خلاص شوید استفاده کنید!

درمان موثراز تبخال وجود دارد. و دریابید که چگونه النا ماکارنکو خود را از تبخال تناسلی در 3 روز درمان کرد!

ویروس اپشتین بار یا EBV در دسته ویروس های هرپس (تبخال نوع 4) قرار می گیرد. این شایع ترین عفونت ویروسی است که حتی انیشتین به خطر آن اشاره کرده است. بر اساس نتایج مطالعات آماری، تا 60 درصد از کودکان و تقریبا 100 درصد از بزرگسالان با ویروس ارائه شده مواجه شده اند.

راه های انتقال ویروس و منابع عفونت چیست؟

ویروس اپشتین بار در یک کودک یا بزرگسال عمدتاً از طریق قطرات موجود در هوا (مثلاً هنگام بوسیدن) منتقل می شود. علاوه بر این، از طریق انتقال EBV، ممکن است وسایل خانگی معمولی وجود داشته باشد، که یک مسیر انتقال تماس با خانه است. ما نباید گزینه قابل انتقال را فراموش کنیم - از طریق خون، و همچنین از مادر به فرزند متولد نشده خود (مسیر عمودی). پس از همه، این نیز می تواند یک بیماری در یک کودک ایجاد کند.

منبع عفونت ویروسی ارائه شده فقط می تواند یک شخص باشد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ما در مورد بیماران با فرم نهفته یا بدون علامت صحبت می کنیم. ویروس اپشتین بار از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن انسان می شود.از آنجا مستقیماً وارد بافت لنفاوی می شود و ضایعات مختلفی ایجاد می کند. در نتیجه EBV، غدد لنفاوی، لوزه ها، ناحیه کبد و طحال تحت تأثیر قرار می گیرند - هم در بزرگسالان و هم در کودکان. قبل از شروع درمان، انجام یک سری آزمایشات برای تایید بیماری توصیه می شود تا بیماری ویروسی بیشتر ادامه پیدا نکند.

طبقه بندی ویروس ها

هیچ طبقه بندی واحدی برای ویروس اپشتین بار (EBV) وجود ندارد. برای کاربرد در زمینه پزشکی عملی در ارتباط با بیماری، درجه بندی زیر ارائه می شود:

• با توجه به فاصله زمانی عفونت، به عنوان مثال، شکل مادرزادی یا اکتسابی، صرف نظر از علل.
• با توجه به شکل بیماری - معمولی (مونونوکلئوز از نوع عفونی) و غیر معمول: پاک شده، بدون علامت، آسیب به اندام های داخلی.
• با توجه به ویژگی های دوره - خفیف، متوسط ​​یا تشدید شده.

ویروس اپشتین بار را می توان بر اساس طول دوره، مرحله فعالیت و وجود یا عدم وجود عارضه طبقه بندی کرد.

نباید فراموش کرد که EBV در یک کودک و یک بزرگسال ممکن است به یک عفونت مختلط (مخلوط) اشاره داشته باشد. این نوع ضایعه در اکثریت قریب به اتفاق موارد همراه با عفونت سیتومگالوویروس شناسایی می شود. قبل از شروع درمان و انجام آزمایشات، اکیداً توصیه می شود به علائم بیماری در بزرگسالان و کودکان توجه شود. از شما دعوت می کنیم تا با آن آشنا شوید تبخال تناسلی چگونه استاینجا.

علائم یک وضعیت پاتولوژیک در بزرگسالان

با توجه به علائم ویروس اپشتین بار، به شدت توصیه می شود به چهار علامت اصلی توجه کنید. اولین مورد خستگی و به دنبال آن افزایش دمای بدن و همچنین درد در گلو و تغییرات در غدد لنفاوی ناحیه ای (اغلب گردنی) است. برای بررسی آنها به آزمایشات خاصی نیاز دارید.

معمولاً بیماری با احساس ناخوشی کلی شروع می شود. می تواند حداقل هفت روز طول بکشد، پس از آن دمای بدن افزایش می یابد - تا 38-39 درجه. تغییر در اندازه غدد لنفاوی تا دو تا سه سانتی متر مشخص می شود.

قابل توجه است که با توسعه ویروس اپشتین بار، آسیب کبدی همیشه شروع می شود - چه یک بزرگسال یا یک کودک.

ممکن است با احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست یا تیره شدن ادرار همراه باشد. علاوه بر این، ضایعه طحال تشخیص داده می شود که اندازه آن افزایش می یابد.

در عکس، علائم ویروس اپشتین بار

این بیماری بیش از یک تا دو هفته طول نمی کشد و پس از آن یک بهبود سیستماتیک برنامه ریزی می شود. تغییر در اندازه غدد لنفاوی و ضعف کلی می تواند تا سه هفته ادامه داشته باشد. علائم EBV در یک کودک شایسته توجه ویژه است.

تظاهرات در کودکان

اغلب کودکان از انواع اختلالات شکایت می کنند که درمان آنها می تواند دشوار باشد. به ویژه، ممکن است افزایش غدد لنفاوی یا مثلاً اختلالات روانی باشد. با صحبت با جزئیات بیشتر در مورد ویروس اپشتین بار در کودک، اکیداً توصیه می شود به این واقعیت توجه کنید که:

1. در یک کودک کوچکتر، مواجهه با ویروس اپشتین بار بسیار قوی تر و متنوع تر از کودکان بزرگتر خواهد بود.
2. تهدید خاص بیماری ارائه شده به دلیل تأثیر پیش بینی نشده ای که ممکن است ایجاد شود، شناسایی می شود.
3. EBV می تواند فرآیندهای طولانی مدت در کلیه ها و کبد را تحریک کند.

در یک کودک، این حتی می تواند با علائم دوره مزمن مونونوکلئوز عفونی ترکیب شود. شاخص های دما در 37.5 درجه (برای چندین ماه) شناسایی می شوند. ما نباید فراموش کنیم که علائم ممکن است با بیماری های قارچی مکرر، آسیب شناسی سیستم عصبی و گوارشی همراه باشد. به همین دلیل است که توصیه می شود درمان ویروس اپشتین بار در اسرع وقت شروع شود. قبل از این، باید آزمایش‌های خاصی را انجام دهید تا دقیقاً نحوه درمان سندرم را تعیین کنید.

تشخیص ویروس در بزرگسالان و کودکان

تشخیص مشکوک به عفونت حاد یا مزمن ویروس اپشتین بار را می توان بر اساس شکایات انجام داد. تظاهرات بالینی و داده های آزمایشگاهی به دست آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل نیز باید در نظر گرفته شود. تنها پس از آن امکان شروع درمان در یک کودک و یک بزرگسال وجود خواهد داشت.

با صحبت مستقیم در مورد تشخیص، آنها به اجرای آزمایش خون عمومی توجه می کنند و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییبرای شناسایی آنتی بادی علاوه بر این، تشخیصی که انیشتین از آن صحبت کرد باید شامل یک مطالعه ایمنی شناسی باشد که در آن وضعیت سیستم اینترفرون و حتی ایمونوگلوبولین مشخص شود. آزمایش های تشخیصی نیز باید شامل شود واکنش های سرولوژیکیو آزمایش DNA فقط پس از این می توان درمان صحیح بیماری مانند EBV در بزرگسالان و کودکان را انجام داد.

درمان چگونه انجام می شود

هیچ درمان خاصی برای ویروس اپشتین بار وجود ندارد. درمان توسط یک پزشک عفونی انجام می شود، مشروط به اضافه کردن یک آسیب شناسی حاد یا مزمن. دوره توانبخشی را می توان حتی توسط یک متخصص انکولوژی انجام داد، به ویژه در شکل گیری تومورها و سایر نئوپلاسم ها. همه بیماران، به ویژه مبتلایان به نوع عفونی EBV، باید در بیمارستان بستری شوند. به بزرگسالان به شدت توصیه می شود که رژیم غذایی خاصی در شکل گیری هپاتیت و البته استراحت مطلق داشته باشند. توجه به این نکته ضروری است که:

• به عنوان بخشی از درمان، ممکن است نیاز به انجام مجدد آزمایش باشد.
• به طور فعال از دسته های مختلف ترکیبات ضد ویروسی استفاده کنید، اما مهم است که آنها را فقط در ارتباط با توصیه های پزشک معالج استفاده کنید.
• در صورت لزوم، اجزای آنتی بیوتیکی در درمان بزرگسالان برای بیماری EBV گنجانده می شود.

درمان را می توان با هزینه تتراسایکلین، سفازولین و سایر اجزا انجام داد.به عنوان مثال، اگر ویروس اپشتین بار با آنژین با حملات گسترده ترکیب شود، این ضروری است. در این مورد، درمان بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل ها در یک دوره جامع انجام می شود و از هفت تا 10 روز متغیر است. این مقاله همه چیز در مورد است.

ویژگی های درمان در کودکان

در هر کودک، درمان بیماری باید متفاوت از بزرگسالان انجام شود. به ویژه استفاده از ایمونوگلوبولین وریدی و ویتامین های کمپلکس توصیه می شود. برای مقابله با EBV در مراحل اولیه ممکن است برای کودک داروهای ضد حساسیت تجویز شود. تصحیح علائم و ایمنی از طریق انتصاب تعدیل کننده های ایمنی، سیتوکین ها و حتی محرک های بیولوژیکی انجام می شود.

یک مرحله مهم در دوره بهبودی را باید تسکین انواع علائم یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفت. در این مورد، به استفاده از یک جزء ضد تب با افزایش شاخص های دما توجه کنید.

نکته: هنگامی که کودک سرفه می کند، فرمولاسیون های ضد این فرآیند، به عنوان مثال، Mukaltin، باید بدون شکست استفاده شود.

علاوه بر این، درمان ویروس اپشتین بار با مشکل تنفس از طریق بینی باید شامل استفاده از قطره باشد.

پیش آگهی و عوارض ویروس اپشتین بار

عوارض در حضور ویروس اپشتین بار ممکن است شامل ایجاد اوتیت میانی، پریتونسیلیت و نارسایی تنفسی باشد. ما در مورد تورم در لوزه ها و بافت های نرم اوروفارنکس صحبت می کنیم. عوارض EBV در یک کودک یا بزرگسال ممکن است شامل ایجاد هپاتیت، پارگی طحال و کم خونی همولیتیک باشد.

علاوه بر این، اگر بیماری برای مدت طولانی درمان یا تجزیه و تحلیل نشده باشد، می تواند توسط پورپورای ترومبوسیتوپنیک، نارسایی کبدی تشدید شود. توجه به موارد زیر به شدت توصیه می شود:

1. گزینه های کمتر احتمالی برای تشدید وضعیت را می توان پانکراتیت و میوکاردیت در نظر گرفت.
2. پیش آگهی برای ویروس اپشتین بار، به طور کلی، می تواند به عنوان مطلوب ارزیابی شود.
3. در شرایط دیگر، به شدت و مدت بیماری بستگی دارد.

ما نباید احتمال عوارض و تشکیل نئوپلاسم های مختلف را فراموش کنیم. در این متن مهمترین نکته در رابطه با اینکه در صورت تشکیل چه باید کرد تبخال در سر مردان.

سوالات متداول

چه بیماری هایی توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود؟

بیماری های مرتبط با ویروس اپشتین بار عبارتند از: مونونوکلئوز نوع عفونی، بیماری هوچکین (لنفوگرانولوماتوز)، پلی آدنوپاتی. ما نباید احتمال ابتلا به سندرم خستگی مزمن، تشکیلات بدخیم در نازوفارنکس را فراموش کنیم. کارشناسان توجه را به این واقعیت جلب می کنند که ویروس اپشتین بار در یک کودک و یک بزرگسال می تواند لنفوم و حتی نقص ایمنی عمومی را تحریک کند. برای جلوگیری از همه این موارد، اکیداً توصیه می شود که تمام آزمایشات لازم را انجام دهید و درمان را به موقع انجام دهید.

دوره نهفتگی بیماری اپشتین بار چقدر است؟

دوره نهفتگی بیماری ارائه شده به طور متوسط ​​از 30 تا 50 روز خواهد بود. بسته به ویژگی های وضعیت بیمار، نوسانات احتمالی بین چهار روز تا دو ماه است. علاوه بر این، تنها ضروری ترین در مورد تبخال روی پوست.

درمان ویروس چقدر طول می کشد؟

مدت زمان درمان مستقیماً به شدت دوره و شکل (حاد یا مزمن) بیماری بستگی دارد. دوره بهبودی VEB می تواند از دو تا سه هفته تا چند ماه متغیر باشد.

از بین همه ویروس‌های تبخال، ویروس اپشتین بار (EBV) یکی از شایع‌ترین ویروس‌ها است. این یک ویروس هرپس نوع 4 است، آلوده شدن آن بسیار آسان است، زیرا ویژگی های انتقال آن از فردی به فرد دیگر بسیار ساده است. و معمولا منابع انتشار ویروس افرادی هستند که علائمی ندارند. در این سیاره، بیش از نیمی از کودکان در حال حاضر به ویروس اپشتین بار آلوده هستند. و در میان بزرگسالان، تقریباً کل جمعیت دارای ویروس اپشتین در بدن هستند. در این مقاله نگاهی دقیق تر به ویروس اپشتین بار، علائم و درمان آن خواهیم داشت و همچنین در مورد بیماری هایی که باعث ایجاد آن می شود و نحوه تشخیص آن صحبت خواهیم کرد.

چهار نوع عفونت با ویروس اپشتین بار وجود دارد:

• راه هوابرد.تبخال نوع 4 از طریق قطرات هوا منتقل می شود، تنها زمانی که منبع عفونت یک نوع حاد عفونت با ویروس اپشتین بار باشد. در این مورد، هنگام عطسه، ذرات ویروس اپشتین می توانند به راحتی در هوا منتقل شوند و به یک ارگانیسم جدید نفوذ کنند.
• تماس های خانگیدر این مورد، اول از همه، ما در مورد تمام تماس های خانگی با افراد آلوده از جمله دست دادن صحبت می کنیم. و در عین حال، لازم نیست ناقل یک نوع حاد بیماری داشته باشد، زیرا یک سال و نیم دیگر پس از عفونت حاد ویروس اپشتین بار، ناقل می تواند به راحتی دیگران را از طریق تماس آلوده کند.
• تماس جنسی و بوسیدن.تبخال نوع چهارم به راحتی از طریق تمام انواع تعاملات جنسی و همچنین از طریق بوسیدن منتقل می شود. اعتقاد بر این است که در یک سوم افراد آلوده، اپشتین بار می تواند تا پایان عمر در بزاق زندگی کند، بنابراین آلوده شدن به آن بسیار آسان است.
• از باردار تا بچه.اگر اپشتین بار در خون یک زن باردار یافت شود، می تواند به راحتی از طریق جفت به جنین و در آینده به کودک منتقل شود.

البته با درک اینکه چقدر راحت می توان به ویروس اپشتین بار مبتلا شد، این سوال پیش می آید که در مورد انتقال خون یا پیوند اعضا چطور؟ البته دریافت اپشتین بار از طریق انتقال خون و پیوند اعضا نیز آسان است، اما راه‌های انتقال فوق رایج‌ترین راه‌ها هستند.

چه بیماری هایی توسط ویروس اپشتین بار و علائم آن ایجاد می شود

بیایید ببینیم که ویروس اپشتین بار چه بیماری هایی را ایجاد می کند و علائم این بیماری ها را نشان می دهد. شناخته شده ترین سفید کننده ای که ویروس اپشتین ایجاد می کند مونونوکلئوز عفونی است، اما جدای از این، تبخال اپشتین بار می تواند منجر به سرطان نازوفارنکس، لنفوم بورکیت، CFS (سندرم خستگی مزمن) و لنفوگرانولوماتوز شود. و اکنون این بیماری ها و علائم آنها را با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

مونونوکلئوز عفونی

مونونوکلئوز بیماری است که اغلب در کودکان خردسال رخ می دهد. در درجه اول با افزایش دمای بدن تا 40 درجه، التهاب لوزه ها و افزایش غدد لنفاوی زیر فکی همراه است. پزشکان بی تجربه اغلب مونونوکلئوز را با التهاب لوزه اشتباه می گیرند. اما در مراحل بعدی، افزایش طحال مشاهده می شود، چنین علائمی معمولاً مونونوکلئوز عفونی را نشان می دهد. در موارد کمتر، کبد ممکن است بزرگ شود که می تواند منجر به هپاتیت شود.

مونونوکلئوز عفونی AVIEB (عفونت حاد ویروس اپشتین بار) نیز نامیده می شود. دوره نهفتگی این بیماری از یک هفته تا می باشد سه هفته، اما می تواند تا یک ماه و نیم ادامه یابد.

لنفوگرانولوماتوز

لنفوگرانولوماتوز یک تومور بدخیم است. این بیماری لنفوم هوچکین نیز نامیده می شود. این گرانولوم از نظر تئوری به دلایل متعددی با اپشتین بار مرتبط است و یکی از آنها ارتباط لنفوم هوچکین با مونونوکلئوز است.

از علائم، می توان افزایش غدد لنفاوی را نه تنها در زیر فک، بلکه در بالای استخوان ترقوه تشخیص داد. این در همان ابتدای بیماری رخ می دهد و بدون درد می گذرد. و سپس بیماری شروع به تأثیر بر اندام های داخلی می کند.

لنفوم بورکیت

لنفوم بورکیت یک لنفوم غیر هوچکین با درجه بسیار بالا است که از لنفوسیت های B ایجاد می شود و تمایل دارد به خارج از سیستم لنفاوی مانند مغز استخوان، خون و مایع مغزی نخاعی گسترش یابد. منبع - ویکی پدیا

در صورت عدم درمان، لنفوم می تواند به سرعت منجر به مرگ شود. از علائم، لازم است که افزایش اندام های داخلی، به عنوان یک قاعده، در ناحیه شکم برجسته شود. همچنین، لنفوم بورکیت می تواند منجر به یبوست و خونریزی شود. اتفاق می افتد که با این بیماری فک و گردن متورم می شود.

کارسینوم نازوفارنکس

یکی دیگر از بیماری های تومور، اما با محلی سازی غیر معمول، یعنی در بینی. تومور در نازوفارنکس تقویت می شود و سپس به غدد لنفاوی متاستاز می دهد. اغلب، کارسینوم نازوفارنکس در مردم شرقی یافت می شود.

علائم این بیماری در ابتدا با مشکل تنفس از طریق بینی همراه است، سپس مشکلات گوش شروع می شود، به نظر می رسد فرد به تدریج شنوایی خود را از دست می دهد و در ناحیه گوش ها احساس ناراحتی می کند.

سندرم خستگی مزمن

به اصطلاح سندرم خستگی مزمن یک بیماری بسیار بحث برانگیز است. با اپشتین بار و سایر تظاهرات تبخالی در بدن همراه است. در دهه 80 در نوادا تعداد زیادی از مردم (حدود دویست نفر) با علائم افسردگی مشابه و ضعف عمومیارگانیسم در این مطالعه، Epstein-Barr یا سایر ویروس های هرپس در همه افراد یافت شد. اما بعداً در بریتانیا، با این وجود ثابت شد که CFS وجود دارد. علاوه بر ویروس اپشتین بار، سندرم خستگی مزمن می تواند توسط سیتومگالوویروس، ویروس کوکساکی و دیگران نیز ایجاد شود.

از علائم، خستگی مداوم را باید تشخیص داد، شخص نمی تواند بخوابد، سرش درد می کند و احساس ظلم مداوم به بدن و ضعف بدن می کند.

تشخیص و تفسیر تجزیه و تحلیل

بررسی پاسخ ایمنی به اپشتین بار با استفاده از آزمایشات سرولوژیکی خون انجام می شود. این تجزیه و تحلیل DNA ویروس اپشتین بار را نشان نمی دهد، بلکه نحوه واکنش سیستم ایمنی به آن را نشان می دهد.

برای درک تشخیص، لازم است برخی از مفاهیم را از هم جدا کنیم:

• آنتی بادی های IgG ایمونوگلوبولین های کلاس G هستند.
• و آنتی بادی های IgM ایمونوگلوبولین های کلاس M هستند.
• EA - آنتی ژن اولیه؛
• EBNA - آنتی ژن هسته ای؛
• VCA - آنتی ژن کپسید.

در صورت تولید ایمونوگلوبولین های خاص به آنتی ژن های خاص، وضعیت عفونت با EBV تشخیص داده می شود.

برای درک دقیق‌تر تشخیص عفونت EBV، باید ایمونوگلوبولین‌های کلاس M را برای آنتی‌ژن کپسید و همچنین ایمونوگلوبولین‌های کلاس G برای آنتی‌ژن‌های کپسید، اولیه و هسته‌ای در نظر گرفت:

1. IgM به VCA. با تولید ایمونوگلوبولین های کلاس M به آنتی ژن کپسید، مرحله حاد عفونت تشخیص داده می شود. یعنی یا عفونت اولیه در عرض شش ماه بود یا عود بیماری وجود داشت.
2. IgG به VCA. با تولید ایمونوگلوبولین های کلاس G به آنتی ژن کپسید، شکل حاد بیماری تشخیص داده می شود که حدود یک ماه پیش منتقل شد. و همچنین این نتیجه را می توان در آینده به دست آورد، زیرا بیماری قبلاً توسط بدن منتقل شده است.
3. IgG به EBNA. تولید ایمونوگلوبولین های کلاس G به آنتی ژن هسته ای نشان می دهد که بدن نسبت به اپشتین بار مصونیت خوبی دارد، یعنی فرد کاملا سالم است که نشان می دهد حدود شش ماه از عفونت گذشته است.
4. IgG به EA. تولید ایمونوگلوبولین کلاس G به یک آنتی ژن اولیه دوباره به ما در مورد مرحله حاد بیماری می گوید. که نشان دهنده یک دوره 7 تا 180 روزه ماندن اپشتین بار در بدن از زمان شروع عفونت است.

در ابتدا، هنگام تشخیص اپشتین بار، آزمایشات سرولوژیکی انجام می شود. اگر تجزیه و تحلیل کاملاً منفی باشد، پزشکان به PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) متوسل می شوند. هدف این تجزیه و تحلیل شناسایی DNA ویروس است. اگر تجزیه و تحلیل منفی باشد، این ممکن است نه تنها نشان دهنده این باشد که فرد با اپشتین بار مواجه نشده است، بلکه ممکن است یک نقص ایمنی جدی وجود داشته باشد.

روش های درمانی اپشتین بار

درمان ویروس اپشتین بار یا به صورت سرپایی یا در طول بستری انجام می شود. همه چیز به آسانی درمان ویروس اپشتین بستگی دارد و این بر اساس شدت بیماری تعیین می شود. اگر عفونت ویروس اپشتین بار مجدداً فعال شده باشد، اغلب درمان اپشتین بار بدون بستری شدن در بیمارستان انجام می شود.

برای درمان موثرتر ویروس اپشتاین، رژیم غذایی خاصی ارائه می شود که در آن به صرفه جویی مکانیکی یا شیمیایی متوسل می شوند.

اگر در مورد نحوه درمان اپشتین بار با دارو صحبت کنیم، لازم است سه نوع دارو را تشخیص دهیم:

1. ضد ویروس.آسیکلوویر یک داروی اپشتین بار بی اثر است و در صورت عدم وجود دارو بهتر است درمان با این ماده ضد ویروسی شروع شود. داروهای موثر. از داروهای ضد ویروسی بهتر، ایزوپرینوزین، والترکس و فامویر را می توان تشخیص داد.
2. القا کننده های اینترفروناز بین القاء کننده های اینترفرون، شاید ارزش توقف در داروهایی مانند Neovir را داشته باشد - خوب است زیرا می توان آن را از دوران نوزادی مصرف کرد. و همچنین از آماده سازی های خوب نیز مانند سیکلوفرون و آنافرون وجود دارد.
3. آماده سازی اینترفروناز بین اینترفرون ها، Viferon و Kipferon خود را به خوبی در بازار ثابت کرده اند، همچنین از این نظر راحت هستند که می توانند حتی توسط کودکان تازه متولد شده مصرف شوند.

خوددرمانی نکنید و تمام داروهای فوق را به تنهایی تجویز کنید. فراموش نکنید که همه داروهای ضد ویروسی می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کرده و منجر به عواقب شوند. علاوه بر این، هر دارویی، از جمله اینترفرون، باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

اپشتین بار چه عوارضی می تواند داشته باشد و چه خطری دارد

بنابراین، ما متوجه شدیم که چگونه ویروس اپشتین بار درمان می شود، و اکنون بیایید ببینیم که خطر ویروس اپشتین بار چیست. خطر اصلی اپشتین بار التهاب خود ایمنی استاز زمانی که اپشتین بار وارد جریان خون می شود، ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند، همان ایمونوگلوبولین هایی که در بالا در مورد آنها نوشته شد. ایمونوگلوبولین ها به نوبه خود با سلول های اپشتین بار به اصطلاح CIC (کمپلکس های ایمنی در گردش) را تشکیل می دهند. و این مجتمع ها از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شوند و وارد شدن به هر اندامی باعث بیماری های خود ایمنی می شوند که تعداد زیادی از آنها وجود دارد.