واکنش سرولوژیکی برای تشخیص سیفلیس. تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس واکنش های سرمی مثبت در غیاب علائم سیفلیس

تست ریجین برای غربالگری انبوه بیماران از نظر سیفلیس استفاده می شود. آنها معمولاً به عنوان بخشی از معاینات پیشگیرانه انجام می شوند. چنین آزمایشاتی در هر مرکز پزشکی موجود است و به سرعت انجام می شود. جواب معمولا بعد از 30-40 دقیقه آماده می شود.

نتیجه مثبت در طی واکنش های ریگین معیاری برای تشخیص نیست. مطالعات مربوط به گونه های خاص مورد نیاز است.

رایج ترین روش غربالگری واکنش واسرمن است. از آنتی ژن های کاردیولیپین و ترپونمال استفاده می کند. اگر در سرم خون Reagin وجود نداشته باشد، همولیز گلبول های قرمز قوچ رخ می دهد که به عنوان یک شاخص اضافه می شود.

در حضور ریگین ها، گلبول های قرمز کامل رسوب می کنند که در این صورت واکنش مثبت تلقی می شود.

Reaginic در موارد زیر:

سایر بیماری ها که عوامل ایجاد کننده آن از نظر ساختار آنتی ژنی مشابه اسپیروکت پالیدوم است.
بارداری
بیماری های انکولوژیک
مصرف سالیسیلات
انفارکتوس میوکارد
خطاهای فنی در تحلیل

با یک نتیجه مثبت از واکنش reaginic، آزمایشات سرولوژیکی خاص انجام می شود. آنها همچنین در صورت شک در نتیجه منفی تجویز می شوند.

آنتی ژن های ترپونمال در سنجش هایی مانند RIF، RIT، ELISA، TPHA، واکنش همادجذب در فاز جامد استفاده می شوند. این واکنش ها بر اساس تشکیل کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی است و در روش تعیین آنها متفاوت است. متداول ترین واکنش مورد استفاده، ایمونوفلورسانس است.

این دارو با سرم درخشان درمان می شود، که به شما امکان می دهد مجتمع های ایمنی را در زیر میکروسکوپ فلورسنت تعیین کنید.

یکی از حساس ترین تست های سرولوژیکی برای تشخیص سیفلیس، TPHA است. این روش از دقت بالایی برخوردار است. هنگامی که سایر آزمایشات ممکن است نادرست باشند، اغلب برای تأیید تشخیص بارداری استفاده می شود. نتیجه مثبت.

ویژگی های تشخیص سرمی

برای تشخیص سرولوژیکی سیفلیس در دوره های مختلف آناز رگ خون بگیرید توصیه می شود تجزیه و تحلیل با معده خالی انجام شود، این تعداد نتایج مثبت کاذب را کاهش می دهد. لوله باید استریل باشد. هنگام انجام آزمایشات سریع، در برخی موارد، خون از انگشت گرفته می شود.

در صورت مشکوک شدن، مایع مغزی نخاعی برای تشخیص سرمی مصرف می شود. برای تجزیه و تحلیل آن، از همان روش هایی که در مطالعه خون استفاده می شود، استفاده می شود.

برای تشخیص سیفلیس، معاینه کامل را در کلینیک ما انجام دهید.

سیفلیس چند وجهی است. عفونت با ورود به بدن، نه تنها بر روی پوست و اندام تناسلی آثاری بر جای می گذارد، بلکه سیستم عصبی، سیستم اسکلتی عضلانی، ریه ها را نیز از بین می برد، شنوایی و بینایی را مختل می کند. با وجود طیف گسترده ای از علائم و انواع ترکیبات آنها، پزشکان یاد گرفته اند که بیماری را شناسایی کرده و به طور دقیق مرحله توسعه آن را نشان دهند.

جامعه می خواهد از خود در برابر عفونت با ترپونما پالیدوم محافظت کند. بنابراین، تعدادی آزمایش سریع برای تشخیص زودهنگام سیفلیس یا شناسایی ناقلان عفونت ارائه می شود. قانون نمونه گیری خون برای تشخیص آزمایشگاهی بود:

در موارد بارداری؛
قبل از عمل؛
از اهداکنندگان قبل از اهدای خون یا اعضای بدن برای پیوند؛
کارکنان پزشکی، معلمان، مربیان، کارگران در این زمینه پذیراییو غیره.؛
پرسنل نظامی؛
در زندانیان

آزمایش آزمایشگاهی و معاینه بالینی برای سیفلیس برای موارد زیر انجام می شود:

بیماران مبتلا به علائم STD؛
شرکای جنسی و سایر اعضای خانواده فردی که مبتلا به سیفلیس تشخیص داده شده است.
نوزادان متولد شده از مادر بیمار؛
هر کسی که با بیماری مقاربتی دیگری تشخیص داده شود.
آزمایش اثربخشی روش درمانی در طول درمان؛
همه کسانی که تست مثبت داده اند

روش تشخیص عفونت در قرار ملاقات با متخصص بیماریهای عفونی

از گفتگو با یک بیمار، پزشک متوجه می شود:

آیا شریک جنسی تشخیص تایید شده سیفلیس دارد یا خیر.
آیا قبلاً بثورات در اندام تناسلی وجود داشته است.
آیا غدد لنفاوی ملتهب هستند؟
آیا رابطه جنسی محافظت نشده 3-4 هفته قبل وجود داشته است.

در طی معاینه بالینی پوست، اندام تناسلی، مقعد، غشاهای مخاطی، متخصص شباهت بثورات و سایر ضایعات پوستی را با موارد مشخصه سیفلیس درمی‌یابد. غدد لنفاوی محیطی با دقت لمس می شوند تا میزان بزرگ شدن آنها ارزیابی شود.

در موارد سیفیلید (شانکر سخت، روزئول، پاپول، گرانولوم) پزشک معاینه هیستومورفولوژیکی را تجویز می کند. آزمایشگاه توصیف می کند ظاهرو محتوای آموزشی را مطالعه کنید. بر اساس نتایج، مرحله بیماری قضاوت می شود.

سهم تعیین کننده ای در تشخیص سیفلیس با روش آزمایشگاهی شناسایی پاتوژن یا آثار پاسخ ایمنی به عفونت انجام می شود.

تشخیص بر اساس ترکیبی از داده های به دست آمده پس از معاینه بالینی و آزمایش های آزمایشگاهی ایجاد می شود. در موارد استثنایی، زمانی که انجام آزمایش غیرممکن است، درمان بر اساس معاینه تجویز می شود.

تشخیص عوارض

سیفلیس ثانویه و سوم می تواند عوارضی به نام ویسریت خاص ایجاد کند. همه اندام‌ها و سیستم‌ها را می‌توان در این فرآیند گنجاند، اما اغلب متخصصان ونرولوژیست‌ها ضایعات زیر را مشاهده می‌کنند:

کبد؛
سیستم عصبی;
استخوان ها؛
قلبها.

سیفلیس به ویژه برای زنان باردار خطرناک است. علاوه بر حاملگی پیچیده، عفونت داخل رحمی یا عمودی (در کانال تولد) جنین، مرده زایی نیز مستثنی نیست.

مهم است که نه تنها عفونت، بلکه بیماری های ثانویه نیز به موقع تشخیص داده شود. برای این منظور علاوه بر آزمایش‌های اختصاصی و آزمایش‌های عمومی ادرار و خون، معاینات تکمیلی نیز انجام می‌شود (جدول).

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی

تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس از سال 1905 شروع شد، زمانی که عامل بیماری، ترپونما کم رنگ، کشف شد. قبل از این، خرگوش ها با محتویات سیفیلیدها آلوده شده بودند که 100٪ مستعد ابتلا به عفونت هستند. قبلاً در سال 1906، واسرمن اولین آزمایش سرولوژیکی برای سیفلیس (RW) را توسعه داد. در سال 1949، پزشکی آزمایش بیحرکتی ترپونما پالیدوم (TPT) اختصاصی تری را پیشنهاد کرد، اما RW تا به امروز از آزمایشگاه ها حذف نشده است.

اولین تحلیل ها در حال جایگزینی هستند روش های مدرنتشخیصی آنها در تکنیک و هدف متفاوت هستند. در لیست تست های فعلی:

میکروسکوپ میدان تاریک - شامل مطالعه یک اسمیر یا خراش دادن برای تشخیص ترپونما در بستر مورد مطالعه است (در زندگی روزمره، این مطالعه گاهی اوقات "اسمیر برای سیفلیس" نامیده می شود).
روش های بیولوژیکی مولکولی برای تشخیص DNA خاص (واکنش زنجیره ای پلیمراز، کاوش DNA).
تشخیص سرولوژیکی سیفلیس در سرم خون یا مایع مغزی نخاعی

میکروسکوپ میدان تاریک

نمونه هایی از ضایعات برای بررسی میکروسکوپی برای ترپونما کم رنگ گرفته می شود. اهداف آزمایش عبارتند از:

محتویات سیفلیس؛
مایع بافت؛
مشروب؛
مایع آمنیوتیک؛
بافت بند ناف

ترپونما به دلیل مقاومت در برابر عمل اکثر رنگها، ویژگی "رنگ پریده" را دریافت کرده است. یک میکروب زنده به وضوح در آن قابل مشاهده است میدان تاریکبا نورپردازی خاص دستیار آزمایشگاه توجه را جلب می کند ویژگی های مورفولوژیکیباکتری ها و ماهیت حرکت آنها را مشاهده می کند.

برای بررسی هیستومورفولوژیک، نمونه ها با نقره (به گفته موروزوف) یا طبق رومانوفسکی-گیمسا رنگ آمیزی می شوند.

روش های میکروسکوپی مستقیم برای تشخیص بیماری های مادرزادی یا مراحل پیشرفته سیفلیس استفاده می شود. می توانید صحت آن را با واکنش مستقیم ایمونوفلورسانس (RIF-Tr) یا واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) بررسی کنید. در حالت اول، آنتی بادی های ضد ترپونمال و رنگ فلورسنت به شناسایی عامل بیماری زا کمک می کنند و در مورد دوم، مولکول های DNA ترپونما کم رنگ.

جستجوی DNA پاتوژن

حتی یک مولکول DNA ترپونما را می توان در آزمایش خون تشخیص داد. پیشرفت در این زمینه از سال 1991، زمانی که آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) اختراع شد، امکان پذیر شد. حامل اطلاعات ارثی به صورت ویژه تکثیر می شود شرایط دماییو بارها توسط آنزیمی به نام DNA پلیمراز تکثیر می شود. پس از آن، با الکتروفورز، قطعات مورد نظر از زنجیره آشکار می شود.

این یک تست بسیار دقیق و خاص است. در خارج از کشور به استاندارد طلایی برای تشخیص سیفلیس تبدیل شده است. در روسیه، PCR هنوز بیشتر تحقیقاتی است تا بالینی.

روش دیگری برای تشخیص ترپونما در حین کاوش DNA (هیبریداسیون اسیدهای نوکلئیک). در این حالت، DNA دناتوره شده به یک پروب خاص متصل می شود. تغییر رنگ فیلتری که نمونه ها روی آن اعمال می شود نشان دهنده آلودگی است.

روش های تشخیصی سرولوژیکی

تست های سرولوژیکی غیر ترپونما و ترپونمال را می توان برای اهداف تشخیصی مختلف مورد استفاده قرار داد. در طول تجزیه و تحلیل، آنتی بادی های ترپونما کم رنگ در خون شناسایی می شوند.

به عنوان یک تشخیص سریع یا غربالگری، توصیه می‌شود به آزمایش‌های غیر ترپونمی زیر مراجعه کنید:

RPR - تست سریع پلاسما Reagins.
RST، Reagin Screen Test.
TRUST - تست با تولویدین قرمز و سرم گرم نشده (تست سرم گرم نشده تولویدین قرمز).
USR - تست برای تعیین reagin های فعال پلاسما (Reagin های سرمی گرم نشده)؛
VDRL - آزمایشگاه تحقیقات بیماریهای مقاربتی؛
ریزواکنش های رسوبی (MRP) با پلاسما یا سرم غیرفعال.
واکنش تثبیت مکمل (RSK) و انواع آن با آنتی ژن کاردیولیپین (RSKk).

این روش بر اساس جستجوی آنتی بادی (IgM و IgG) برای لیپیدهای سلول های آسیب دیده و لیپوپروتئین های غشای پاتوژن است. آزمایشات فوق یک هفته پس از ظهور اولین سیفیلیدها پاسخ مثبت را نشان می دهد.

آنتی بادی های خود ترپونما با روش های زیر شناسایی می شوند:

ELISA - آنزیم ایمونواسی - ELISA (Enzymelynked immunosorbent assay).
FTA - واکنش های ایمونوفلورسانس - RIF (آنتی بادی ترپونمال فلورسنت).
RW - واکنش های تثبیت مکمل (واکنش واسرمن)؛
RW با آنتی ژن ترپونمال - RSKt.
TPHA - واکنش های هماگلوتیناسیون غیرفعال - TPHA (آزمایش هماگلوتیناسیون ترپونما پالیدوم).
TPI - واکنش های بیحرکتی ترپونما کم رنگ - RIBT یا RIT (تست بی حرکتی ترپونما پالیدوم).
وسترن بلات - ایمونوبلات.

ونورولوژیست ها روش خاصی را برای انجام آزمایشات سرولوژیکی دنبال می کنند. به عنوان یک تشخیص اکسپرس، یکی از تست های غیر ترپونمال انجام می شود. حساسیت کم در مراحل اولیه و اواخر عفونت در نظر گرفته می شود. بنابراین، هر دو پاسخ منفی و مثبت با یک تصویر بالینی خاص باید با روش ترپونمال بررسی شوند.

در موقعیت های مختلف زندگی، ترکیبی از پاسخ های مثبت و منفی را می توان مشاهده کرد. جدول به رمزگشایی آنها کمک می کند.

نتیجه گیری نهایی توسط متخصص عصب کشی بر اساس مجموعه ای از داده ها انجام می شود: تصویر بالینی، مطالعات بافت شناسی و آزمایشگاهی.

منابع:

Akovbyan V.A.، Prokhorenkov V.I.، Novikov A.I.، Guzey T.N. // سیفلیس: تصویر. دست در دست (ویرایش V.I. Prokhorenkov). - M.: Medkniga، 2002. - S. 194-201.
Dmitriev G.A., Frigo N.V. // سیفلیس. تشخیص افتراقی بالینی و آزمایشگاهی. - م.: پزشکی کتاب، 2004. - S. 26-45.
Loseva O.K., Lovenetsky A.N. اپیدمیولوژی، کلینیک، تشخیص و درمان سیفلیس: راهنمای پزشکان. - م.، 2000.
Pankratov V.G.، Pankratov O.V.، Navrotsky A.L. و غیره // دستور غذا (پیوست: کنفرانس علمی و عملی بین المللی. رویکردهای مدرنبرای تشخیص، درمان و پیشگیری از عفونت های مقاربتی، گرودنو، 2005). - 2005. - S. 165-169.
Pankratov V.G.، Pankratov O.V. // امکانات مدرن تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس و تفسیر نتایج تحقیقات. – مینسک، آکادمی پزشکی بلاروس برای تحصیلات تکمیلی، 2006.
Pankratov V.G.، Pankratov O.V.، Krukovich A.A. و غیره // مراقبت های بهداشتی. - 2006. - شماره 6. - ص 35-39.
رودیونوف A.N. // سیفلیس: راهنمای پزشکان. - سن پترزبورگ: پیتر، 1997. - S. 226-245.
ژورادو آر.ال. // STD. - 1997. - شماره 3. - S. 3-10.
اشمیت بی.ال. // اولین کنگره روسی متخصصین پوست: چکیده. علمی آثار. - سن پترزبورگ، 2003. - T. II. - س 40-41.
رومانوفسکی بی.، ساترلند آر.، فلیک جی.اچ. و همکاران // آن. پزشکی -1991. - ج 114. - ص 1005-1009.

سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

تشخیص سیفلیساغلب مشکلاتی را به همراه دارد. بزرگترین مشکل در تشخیص، اشکال مزمن سیفلیس، سیفلیس ثانویه و مرحله نهفته ضایعه سیفلیس است. با این حال، تشخیص این بیماری باید بر اساس یک طرح استاندارد باشد.

تماس با یک متخصص ورونیک - چرا لازم است؟

در مرحله اول تشخیص، مشاوره شخصی با متخصص ورونیک ضروری است. بر اساس یک مشاوره شخصی، یک متخصص ونرولوژیست قادر به تشخیص بالینی است.

شرح حال- جمع آوری اطلاعات لازم برای شناسایی تشخیص: شکایات بیمار، اطلاعات در مورد برخی از جنبه های زندگی جنسی و تماس با افراد مشکوک بیماری های مقاربتیافراد بیماری های مقاربتی گذشته، اطلاعاتی در مورد نتایج درمان آنها. تمام این اطلاعات به پزشک معالج اجازه می دهد تا بر روی محتمل ترین بیماری هایی که باعث شده بیمار به دنبال کمک تخصصی باشد، تمرکز کند.

به دنبال معاینه بالینی. غشاهای مخاطی و پوست اندام های تناسلی، ناحیه مقعد و مخاط دهان تحت دقیق ترین معاینه قرار می گیرند. توجه بیشتر به لمس گروه های بیرونی غدد لنفاوی، لمس کانون های نکروز عفونی شناسایی شده است. اغلب در این مرحله، تشخیص سیفلیس را می توان با احتمال نسبتاً بالایی انجام داد.

با این حال، به منظور تشخیص نهایی، و همچنین برای نظارت بر پویایی روند در طول درمان، لازم است تست های آزمایشگاهی.

تایید آزمایشگاهی سیفلیس - شامل چه مواردی است و چگونه انجام می شود؟

تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس را می توان به 2 گروه از تحقیقات در حال انجام تقسیم کرد: گروه اول به شما امکان می دهد مستقیماً عامل ایجاد کننده سیفلیس را شناسایی کنید، در حالی که دومی تغییرات ایمنی را که در بدن در طول سیفلیس رخ می دهد نشان می دهد.

چگونه می توانید به طور مستقیم عامل ایجاد کننده سیفلیس - ترپونما کم رنگ را شناسایی کنید؟
1. میکروسکوپ میدان تاریکبا توجه به برخی ویژگی های خارجی، ترپونما کم رنگ با لکه های سنتی که در میکروسکوپ باکتریایی استفاده می شود، ضعیف رنگ می شود. بنابراین، استفاده از یک میکروسکوپ میدان تاریک ویژه منطقی است. در آن، در برابر یک پس زمینه تاریک، یک نوار مارپیچی به خوبی متضاد است - ترپونما کم رنگ.
مواد زیستی برای میکروسکوپ میدان تاریک از کانون اصلی عفونت گرفته شده است - از یک زخم سیفلیس خاص، بثورات پوستی، فرسایش.

2. واکنش فلورسانس مستقیماین روش تشخیصی با پردازش بیومتریال با سرم فلورسنت ویژه انجام می شود که منجر به اتصال مجتمع های ایمنی خاص بر روی سطح ترپونما کم رنگ می شود. در نتیجه این واکنش، هنگامی که میکروسکوپ مواد زیستی پردازش شده در یک میکروسکوپ فلورسنت، ترپونما کم رنگ درخشان و ظریف به نظر می رسد.

3. PCR ( واکنش زنجیره ای پلیمراز). این روش به شما امکان می دهد DNA یک عامل عفونی را شناسایی کنید و حضور آن را در بدن بیمار مشخص کنید.

علائم ایمونولوژیک سیفلیس چگونه تشخیص داده می شود و چرا باید آنها را شناسایی کرد؟
کل گروه مطالعات پارامترهای ایمنی به منظور تشخیص بیماری های عفونی نامیده می شود سرولوژی. امروزه روش های تشخیصی سرولوژیکی زیادی وجود دارد، اما همه آنها با این واقعیت متحد شده اند که بیومتریال در تشخیص، خون بیمار است. با توجه به تشخیص سیفلیس، تمام آزمایشات سرولوژیکی را می توان به ترپونمال تقسیم کرد - تشخیص آنتی بادی در برابر عناصر ساختاری ترپونما کم رنگ و غیر ترپونما - آشکار کننده تغییرات ایمنی مرتبط با عواقب فعالیت باکتری.

سرولوژی غیر ترپونمال
1. ریزواکنش بارشی (VDRL).این مطالعه در خون بیمار آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن در برابر سلول های آسیب دیده توسط ترپونما کم رنگ را شناسایی می کند. این تست دارای قابلیت اطمینان بالا، اما ویژگی کم است. واقعیت این است که آنتی بادی های قابل تشخیص می توانند در بسیاری از بیماری ها و شرایط پاتولوژیک در خون وجود داشته باشند. بنابراین، این آزمایش تنها به عنوان یک غربالگری برای یک بیماری مورد استفاده قرار می گیرد و مشکوک به یک بیماری را آشکار می کند. با این حال، این روش دارای مزیت بسیار ارزشمندی در تشخیص اثربخشی درمان است. اگر بیمار درمان شود، ریزواکنش رسوبی با آنتی ژن کاردیولیپین بر خلاف سایر انواع تحقیقات سرولوژیکی که می تواند برای مدت طولانی نتیجه مثبت بدهد، منفی می شود.

2. واکنش واسرمناین مطالعه با واکنش تثبیت کمپلمان - یکی از مکانیسم‌های اجرای پاسخ ایمنی مرتبط است.
آزمون به صورت مثبت ارزیابی می شود ( نه در صلیب، همانطور که بسیاری معتقدند!). و واکنش منفی است در نتیجه نظرسنجی منهای نشان داد)، مشکوک ( در نتیجه نظرسنجی، 1 به علاوه + نشان داده شده است، ضعیف مثبت ( در نتیجه معاینه، 2 مثبت ++ نشان داده شده استواکنش مثبت ( در نتیجه معاینه، 3 علامت مثبت +++ نشان داده شده است، یک واکنش شدید مثبت ( در نتیجه معاینه، 4 علامت مثبت ++++ نشان داده شده است).

سرولوژی ترپونمال
1. واکنش ایمونوفلورسانس (RIF). این نوعتحقیقات آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی فرد مبتلا را شناسایی می کند. برای این کار، تعامل سرم خون بیمار و یک آماده سازی خاص حاوی آنتی بادی انجام می شود. پس از اختلاط پلاسمای خون بیمار و معرف با آنتی بادی های خاص که با یک ماده فلورسنت خاص برچسب گذاری شده اند، آنها متصل می شوند. این مطالعه با استفاده از میکروسکوپ فلورسنت ویژه انجام می شود.

2. ایمونواسی آنزیمی (ELISA).این تحلیل مستحق جزئیات بیشتر است. از آنجایی که در شناسایی اکثر بیماری های عفونی اصلی ترین است. این روش بر اساس یک واکنش آنتی ژن-آنتی بادی بسیار اختصاصی انتخابی است. یکی از ویژگی های این تجزیه و تحلیل این است که می توان از آن برای تشخیص آنتی بادی های کلاس های مختلف استفاده کرد. IgA IgM IgG ) . همچنین توانایی این تجزیه و تحلیل برای تعیین مقدار آنتی بادی های شناسایی شده مهم است. در نتیجه، تعیین نوع آنتی بادی ها و مؤلفه کمی آن به ما امکان می دهد در مورد مدت زمان بیماری، پویایی فرآیند، فعالیت پاتوژن و سیستم ایمنی بیمار نتیجه گیری کنیم. در نتیجه، معلوم شد که این تجزیه و تحلیل در تشخیص بیماری های عفونی و همچنین نظارت بر پویایی بیماری در پس زمینه درمان مداوم ضروری است.

3. واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA).این واکنش بر اساس آگلوتیناسیون ناشی از ایمونولوژیک گلبول های قرمز است. مکانیسم این واکنش به این صورت است که گلبول های قرمز به طور مقدماتی آماده می شوند که بر روی سطح آن اجزای پروتئینی ترپونما کم رنگ ثابت می شوند. بنابراین، هنگامی که با پلاسمای خون حاوی آنتی بادی های ترپونما مخلوط می شود، گلبول های قرمز به هم می چسبند - خون از قرمز به دانه دانه تبدیل می شود. یک واکنش هماگلوتیناسیون مثبت 4 هفته پس از عفونت می شود. پس از درمان موفقیت آمیز سیفلیس، این واکنش می تواند در طول زندگی مثبت باقی بماند.

با توجه به مطالب گفته شده، مشخص است که موضوع تشخیص، نظارت بر اثربخشی درمان و درمان، کاری نسبتاً پیچیده و زمان بر است. و درک اهداف و نتایج مطالعه برای بیماری که تحصیلات پزشکی ندارد غیرممکن است. با این حال، ما سعی خواهیم کرد پویایی تغییرات ایمونولوژیک در مراحل مختلف سیفلیس و شاخص‌های آزمایشگاهی که این تغییرات را آشکار می‌کنند به شکلی در دسترس ارائه کنیم.

بنابراین - یک نظریه کوچک. پس از عفونت، سلول های ایمنی ابتدا با ترپونما پالیدوم مواجه می شوند. با شناسایی آن به عنوان یک میکروارگانیسم خارجی، سلول های دارای قابلیت ایمنی شروع به تشکیل فعال یک پاسخ ایمنی می کنند. آنتی بادی های اختصاصی ترپونما پالیدوم IgM، در خون بیمار 7 روز پس از عفونت، آنتی بادی یافت می شود IgGبعداً - پس از 4 هفته سنتز می شود. این 2 دسته از آنتی بادی ها از نظر ساختار متفاوت هستند، اما برای تشخیص مهم است IgMسنتز شده بر روی مراحل اولیهعفونت ها ( برای عفونت اخیر چه معنایی دارد؟) یا در حضور فعالیت عفونت بالا. تشخیص IgG فقط نشان دهنده تشکیل ایمنی پایدار در برابر این عفونت است، تنها یک سری از تجزیه و تحلیل تیتر آنتی بادی در پویایی به ما امکان می دهد درمان بیماری یا فعالیت عفونت را ارزیابی کنیم. ضد چربی ( غیر اختصاصی) کمپلکس های ایمونولوژیک به طور فعال 4-5 هفته پس از عفونت سنتز می شوند.
نکته مهم این است که در طول دوره تظاهرات بالینی سیفلیس در خون، آنتی بادی های اختصاصی برای ترپونما کم رنگ شناسایی می شوند. IgM، و کلاس IgG (آنتی بادی های کل). یک پارامتر مهم در فرآیند درمان، تغییر در پارامترهای کمی آنتی بادی ها است. درمان مناسب انتخاب شده به کاهش شدید غلظت کمک می کند IgM، در برابر پس زمینه یک سطح پایدار IgG- این شاخص ها نشان دهنده ایمنی پایدار تشکیل شده نسبت به ترپونما کم رنگ در پس زمینه کاهش فعالیت عفونی آن است. توجه به این نکته ضروری است که آنتی بادی های اختصاصی ترپونما می توانند سال ها در خون انسان باقی بمانند و در برخی از انواع مطالعات نتایج مثبتی به دست آورند.

چگونه نتایج مطالعات سرولوژیکی را تفسیر کنیم؟

در حال حاضر در عمل پزشکی 3 واکنش به طور گسترده استفاده می شود: ریزواکنش رسوبی، واکنش ایمونوفلورسانس (RIF)، واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA).

ریزواکنش بارشی	واکنش ایمونوفلورسانس (RIF)	واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA)	تفسیر
-	-	-	بدون عفونت یا تشخیص خیلی زود ( تا 7 روز پس از عفونت)
+	+	+	تایید سیفلیس
-	+	+	وضعیت پس از درمان سیفلیس یا مرحله پیشرفته سیفلیس
+	-	+	احتمال زیاد نتایج مثبت کاذب یا منفی کاذب وجود دارد ( تکرار تشخیص سرولوژیکی توصیه می شود)
-	-	+	احتمال واکنش مثبت کاذب RPHA یا وضعیتی پس از درمان کافی سیفلیس وجود دارد.
-	+	-	شواهد سیفلیس اولیه یا شرایط پس از درمان، واکنش RIF مثبت کاذب
+	-	-	واکنش ریز رسوب مثبت کاذب

از جدول فوق با نتایج آزمایشات سرولوژیکی اصلی می توان دریافت که تشخیص سیفلیس را نمی توان تنها بر اساس آزمایشات سرولوژیکی انجام داد. علاوه بر آزمایش خون، برای تشخیص نهایی به یک مجموعه نیز نیاز است. تحقیقات بالینی: شرح حال، معاینه شخصی مناطق آسیب دیده، شناسایی تماس های مشکوک.

تشخیص سیفلیس شامل موارد زیر است:

مطالعه سرگذشت زندگی و بیماری.
معاینه بالینی بیمار.
بررسی مواد از نواحی آسیب دیده (غدد لنفاوی، مایع مغزی نخاعی، مایع آمنیوتیک) برای تشخیص ترپونما کم رنگ.
انجام تست های سرودیاگنوستیک (آزمایش های غیر ترپونما و ترپونمال).
انجام آزمایشات آزمایشگاهی اضافی (آزمایشات عمومی خون و ادرار، بیوشیمی خون و ...).

آزمایش‌های غیر ترپونمال می‌توانند آنتی‌بادی‌های فسفولیپیدها را در سرم خون تشخیص دهند که به دلیل این بیماری از بین می‌روند.

آزمایش‌های غیر ترپونمال عبارتند از:

تست آنتی کاردیولیپین (آزمایش سریع پلاسما ریگین، RPR، تست سریع سیفلیس).
واکنش تثبیت مکمل با آنتی ژن کاردیولیپین (واکنش واسرمن).
تست میکروسکوپی

واکنش واسرمن را می توان با آنتی ژن ترپونمال نیز انجام داد. بنابراین، بسته به اینکه چه ماده ای در واکنش استفاده می شود، این مطالعه را می توان هم به ترپونمال و هم به غیر ترپونمال نسبت داد.

شرح و اصل عمل تست آنتی کاردیولیپین (RPR).

عامل ایجاد کننده سیفلیس ترپونما پالیدوم است. این پاتوژن دارای چندین آنتی ژن بیگانه برای بدن انسان است که از نظر ساختاری مشابه کاردیولیپین هستند. سیستم ایمنی بدن بیمار با تولید آنتی بادی های اختصاصی از کلاس های IgG و IgM به آنتی ژن های کاردیولیپین واکنش نشان می دهد.

این آزمایش سریع برای سیفلیس غیر ترپونمال است. این مطالعه اجازه می دهد تا آنتی بادی های آنتی فسفولیپید را در خون بیماران مبتلا به سیفلیس اولیه در 75٪ موارد شناسایی کند. در مرحله سیفلیس ثانویه، نتیجه آزمایش در 100 درصد افراد معاینه شده مثبت است. موثرترین آزمایش یک هفته پس از تشکیل زخم سیفلیس یا 3-5 هفته پس از عفونت در نظر گرفته می شود.

انجام این روش تشخیصی برای غربالگری در دوران بارداری و برای معاینه شریک جنسی مرتبط است. همچنین، از این آزمایش برای ارزیابی اثربخشی درمان تجویز شده استفاده می شود. پس از درمان کافی، نتیجه آزمایش آنتی کاردیولیپین منفی می شود.

با توجه به این واقعیت که تست متعلق به تعدادی غیر اختصاصی است، ممکن است نتیجه مثبت کاذب ایجاد شود.این به دلیل این واقعیت است که این آنتی بادی ها را می توان در تعدادی از عفونت های دیگر ناشی از ترپونما رنگ پریده شناسایی کرد.

به شرطی که نتیجه این روش تشخیصی نتایج مثبتی را نشان دهد، توصیه می شود با پزشک (متخصص پوست و مو) مشورت کرده و با استفاده از تست ترپونمال خاص معاینه شود.

مطالعه باید با معده خالی انجام شود. به بیمار اطلاع داده می شود که خوردن غذا به مدت 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ممنوع است. صبح ها می توانید یک لیوان آب بنوشید.

توجه داشته باشید

تا به امروز، امکان انجام آزمایشات برای سیفلیس در موسسات پزشکی، اعم از دولتی و خصوصی وجود دارد. آزمایش های سیفلیس در هر نوع آزمایشگاهی باید به صورت ناشناس انجام شود.

برای آزمایش سریع سیفلیس، از آنتی ژنی استفاده می شود که شامل کاردیولیپین، لسیتین و کلسترول و همچنین خون بیمار است. برای تجسم بهتر نتیجه تحقیق، از ذرات زغال سنگ استفاده می شود. با یک نتیجه مثبت، لخته های سیاه رنگ در آب پنیر تشکیل می شوند.

با تیتر 1:2 تا 1:320 و بالاتر، نتیجه آزمایش سریع برای تأیید تشخیص سیفلیس مثبت در نظر گرفته می شود.

نتیجه در غیاب آنتی بادی منفی در نظر گرفته می شود. واکنش مشکوک - تیتر پایین آنتی بادی ها.

همچنین می توانید یک کیت تست سفلیس را از داروخانه خریداری کنید تا در خانه از آن استفاده کنید.

آزمایش خون RPGA: آماده سازی برای تحویل و تجزیه و تحلیل نتایج

آزمایش‌های مطمئن‌تر برای تشخیص بیماری، مطالعاتی در نظر گرفته می‌شوند که می‌توانند آنتی‌ژن‌های خاص عامل بیماری یا کمپلکس‌های آنتی ژن-آنتی‌بادی را شناسایی کنند.

این تست های ترپونمال عبارتند از:

واکنش ایمونوفلورسانس (RIF).
واکنش آگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA).
ایمونواسی آنزیمی (ELISA).
واکنش بی حرکتی ترپونما پالیدوم
ایمونوبلودینگ

آزمایش خون RPGA چیست؟

با کمک این مطالعه، می توان آگلوتیناسیون آن دسته از گلبول های قرمز را شناسایی کرد که آنتی ژن های عامل ایجاد کننده سیفلیس روی سطح آنها ثابت شده است. آنالیز باید همراه با آزمایش سریع پلاسما انجام شود.

این به این دلیل است که با یک آزمایش خون منفرد برای سیفلیس با استفاده از روش RPGA، ممکن است در 4 هفته اول پس از عفونت، با سیفلیس اولیه و با یک دوره نهفته بیماری، نتیجه منفی از مطالعه ایجاد شود.

آماده سازی بیمار برای آزمایش:

نشان داده شده است که این مطالعه با معده خالی انجام می شود.
باید مصرف مایعات را محدود کنید (شب ها و صبح ها می توانید یک لیوان آب ساده بنوشید).
توصیه می شود آنالیز را در نیمه اول روز انجام دهید.
به مدت 30 دقیقه سیگار کشیدن به شدت منع مصرف دارد.
محتوای الکل در خون غیرقابل قبول است.

اگر تمام توصیه های فوق رعایت نشود، خطر ایجاد نتایج مثبت کاذب افزایش می یابد.

امروزه این روش تحقیقاتی به تدریج جایگزین روش های مدرن و بسیار حساس (روش های سریع، RPHA و ...) شده است. اما، با این وجود، در کشورهای CIS هنوز به عنوان یک مطالعه غربالگری استفاده می شود.

رمزگشایی داده های آزمایش خون در RW:

"-" - نتیجه منفی است.
"+/-" - مشکوک.
"++" - ضعیف مثبت.
"+++" - مثبت.
"++++" - به شدت مثبت است.

در صورت یک نتیجه کاملاً مثبت مطالعه، تیتر از 1:2 تا 1:800 متغیر است.

این آزمایش توسط ایمونولوژیست آلمانی A. Wasserman پیشنهاد شد و به نام او - واکنش Wasserman یا RW نامگذاری شد. مزایای اصلی آن ارزان بودن، سادگی، نتایج سریع است.

برای EDS در طول غربالگری ها، یعنی معاینات انبوه، برای تعیین بیماری در افراد سالم و در نگاه اول که هیچ علامت هشدار دهنده ای ندارند، خون اهدا می شود. در حال حاضر، چنین آزمایشی منسوخ تلقی می شود و در حال جایگزینی با تست های دیگر است، اما تا به حال، زمانی که صحبت از تشخیص غیر ترپونمی سیفلیس می شود، از عبارت اهدای خون برای RW استفاده می شود.

شرح آزمایش خون EMF و هدف آن

آزمایش خون برای EMF نه تنها توسط آن دسته از بیمارانی که مشکوک به بیماری هستند، یا قصد تأیید تشخیص قبلاً تشخیص داده شده را دارند، بلکه بدون شکست توسط اهداکنندگان خون و زنان باردار انجام می شود. درمان سیفلیس را می‌توان از طریق استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها انجام داد، اما یک بیماری درمان‌نشده به شکل مزمنی تبدیل می‌شود که بر تمام اندام‌های بدن انسان تأثیر می‌گذارد و همچنین با بهبودی و عود مداوم مشخص می‌شود.

آزمایش در موارد زیر انجام می شود:

اگر مشکوک به سیفلیس باشد.
برای تایید تشخیص - سیفلیس نهفته.
در صورت لزوم، تأیید اهداکنندگان.
تست های بارداری
غربالگری.

آزمایش خون برای EMF چقدر طول می کشد؟ این تست بسیار سریع است. بعد از نیم ساعت می توانید نتیجه را تجزیه و تحلیل کنید.

حامل

یک بیمار بیمار و مایعات بدن او به عنوان ناقل سیفلیس عمل می کنند. عفونت از طریق تماس جنسی، از طریق خون یا از طریق استفاده از وسایل بهداشت شخصی امکان پذیر است. معمولا علت بیماری بی بندوباری است. هرچه زودتر آسیب شناسی تشخیص داده شود، درمان سریع تر و آسان تر می شود. برای قبولی در آزمایش، می توانید به سادگی با معده خالی خون اهدا کنید. اگر هیچ آزمایش دیگری به جز EMF مورد نیاز نیست، فقط لازم نیست از آن استفاده کنید محصولات غذاییدر عرض هشت ساعت یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، لازم نیست رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید. معمولاً خون از ورید گرفته می شود، اما از انگشت نیز ممکن است، زیرا به مقدار زیادی از آن نیاز نیست. EMF (آزمایش خون) چیست؟ بیایید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

اگر آنتی بادی پیدا شود

هنگامی که آنتی بادی ها شناسایی می شوند، می توان تا حدودی در مورد نفوذ عفونت به بدن انسان قضاوت کرد. کاردیولیپین درگیر در آزمایش ماده ای است که از قلب گاو استخراج می شود. محلول مخصوص کاردیولیپین با مقدار کمی خون در چاه های شیشه ای ترکیب می شود. محلول حاصل پس از نیم ساعت بر روی میزان رسوب حاصل ارزیابی می شود.

از خطاهای احتمالی آگاه باشید. نتیجه مثبت همیشه به این معنی نیست که بیمار بیمار است. اگرچه این آزمایش کاملاً مؤثر است، اما هنوز باید توسط آزمایش های دیگر تأیید شود، بنابراین باید چندین بار خون گرفته شود. این به ویژه برای زنان باردار صادق است. این آزمایش علاوه بر تعیین تشخیص، تشخیص مرحله بیماری از مرحله اول تا چهارم را ممکن می سازد. درمان بر اساس اطلاعات دریافت شده تجویز می شود.

همه نمی دانند که این یک آزمایش خون برای EMF است.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل برای سیفلیس و شاخص های طبیعی

در طول روش EMF، صحبت در مورد یک هنجار خاص یا نقض آن دشوار است. نتیجه در این مورد یا منفی است یا مثبت. اما علاوه بر این، تیترهایی نیز وجود دارد که نشان می دهد چه مقدار آنتی بادی در خون وجود دارد. هر نتیجه خاص باید توسط یک متخصص رمزگشایی شود. تعداد زیادی ظرافت های مختلف وجود دارد و بنابراین نیازی به نتیجه گیری زودرس نیست و سعی کنید تجزیه و تحلیل را به تنهایی رمزگشایی کنید یا پاسخ این سوال را پیدا کنید که چیست - آزمایش خون برای EMF - با استفاده از اینترنت.

کلاس سلولی lgM یا lgG

وابستگی طبقاتی سلول های lgM یا lgG نشان داده شده است: هنگامی که ترپونما وارد بدن می شود، سیستم ایمنی شروع به واکنش شدید به نفوذ سلول های خارجی می کند. ابتدا آنتی بادی هایی مانند lgM تشکیل می شود. آنها را می توان در اوایل یک هفته پس از آلوده شدن فرد شناسایی کرد. از طرف دیگر، lgG پس از حدود یک ماه در بدن ظاهر می شود و حتی اگر بیماری با موفقیت درمان شده باشد، می تواند برای مدت طولانی در آن باقی بماند. حضور این کلاسممکن است به عنوان نشانه ای باشد که بدن یک پاسخ ایمنی پایدار به ترپونما کم رنگ ایجاد کرده است.

با نتیجه منفی و اعتباراتی که همزمان با کلمه lgG در کنار آنها ذکر شده است، می توان در مورد ماهیت ثانویه سیفلیس قضاوت کرد. یعنی آنتی بادی هایی برای ترپونما کم رنگ در خون وجود دارد، اما این آنتی بادی های حافظه هستند که می توانند پس از بهبودی بیمار برای مدت طولانی در بدن گردش کنند. چنین تحلیلی در برخی موارد ممکن است مثبت باشد، اگرچه در واقع یک مثبت کاذب است. یک تعیین دقیق مستلزم در نظر گرفتن تمام نتایج تحقیقات قبلی و نظارت بر کاهش تیتر است. تمام آزمایشات بعدی ممکن است به نتایج مثبت ادامه دهند.

تفسیر آزمایش خون برای EMF باید توسط یک متخصص بسیار ماهر انجام شود.

چگونه می توان میزان آسیب را تعیین کرد؟

می تواند نتایج مثبت و منفی را به همراه داشته باشد. شکست جدی تر از مقدار زیادنکات مثبت در اندیکاتورها وجود دارد.

واکنش ضعیف مثبت - + و ++ (اگر به علاوه یک، نتیجه مشکوک است).
مثبت - +++;
به شدت مثبت - ++++.

با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل، تیتر آنتی بادی نشان داده شده است. هنگام انجام یک مطالعه برای نظارت بر درمان، تیترها به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا بیمار در حال بهبودی است یا خیر. به عنوان یک قاعده، بیمار پس از درمان در طول سال تحت نظارت متخصصان است. در این مدت چندین بار مورد آزمایش قرار می گیرد. اثربخشی درمان نیز با کاهش تیتر در سال چهار بار یا بیشتر مشهود است. در صورت عدم وجود ایمونوگلوبولین های IgM در خون، می توان از عدم از سرگیری عفونت صحبت کرد. وجود IgG برای مدت طولانی پس از درمان و گاهی حتی مادام العمر امکان پذیر است.

این چیه؟ لازم به یادآوری است که این روش دارای معایب خاصی است. این مطالعه به منظور تأیید سوء ظن انجام می شود، با این حال، در همه موارد نمی توان روی یک نتیجه قابل اعتماد حساب کرد.

واکنش واسرمن نه تنها برای سیفلیس، بلکه برای مالاریا، لوپوس و سل نیز می تواند شاخص های مثبتی داشته باشد. متأسفانه، روش کارآمدتر و دقیق تر هنوز وجود ندارد. اغلب، چنین تحلیلی به طور همزمان با بقیه برای تصویر کامل تر انجام می شود. در زنان باردار، حتی در صورت عدم وجود هر گونه آسیب شناسی، نتیجه ممکن است مثبت باشد. همچنین ممکن است در طول قاعدگی کاذب شود. آزمایش خون برای EMF چقدر است، بهتر است از قبل بدانید.

تست مجدد

هنگامی که نتیجه مثبت به دست آمد، لازم است چندین بار آن را بررسی کنید. از آنجایی که EMF 100% قابل اعتماد نیست، بیمار حق دارد آزمایشات دیگری را انجام دهد و نیاز به تایید داشته باشد. اگر زخم ها، شانکرها ظاهر شوند، در حالی که درد ندارند و خونریزی ندارند، می توان قضاوت کرد که عفونت رخ داده است. شما باید فورا با یک متخصص تماس بگیرید. بیمار باید تمام جزئیات درمان، عملکرد و ترکیب داروهای تجویز شده را بیاموزد.

در دوران بارداری، درمان پیشگیرانه امکان پذیر است و نیازی به ترک آن نیست. اگر زنی قبل از بارداری (یا در مراحل اولیه آن) برای سیفلیس تحت درمان قرار گرفته باشد، پزشک ممکن است یک دوره دارویی پیشگیرانه تجویز کند. بیمار همچنین حق درخواست ناشناس بودن مطلق را دارد. پزشک نمی تواند در مورد تشخیص و درمان صحبت کند.

نیازی به تاخیر در درمان نیست زیرا مراحل اولیهسریعتر اتفاق می افتد باید از غذاهای چرب و سنگین، الکل و هر چیزی که می تواند روند درمان را پیچیده کند، صرف نظر کرد.

ما EMF را بررسی کردیم - یک آزمایش خون. آنچه هست اکنون مشخص است.

تست سریع سیفلیس: مزایای تشخیص، نشانه ها، نحوه آماده سازی و نشانه های انجام

سیفلیس یک آسیب شناسی نسبتا خطرناک است که وقوع آن با نفوذ ترپونما کم رنگ (Treponema pallidum) به بدن تحریک می شود. این بیماری خطرناک است و با درمان نابهنگام یا نادیده گرفتن تظاهرات، با عواقب بحرانی از جمله مرگ همراه است.

درمان یک بیماری مقاربتی طولانی و پر زحمت است. تشخیص به موقع بیماری و درمان مناسب بهترین راه برای جلوگیری از ایجاد عوارض، بهبود است شرایط عمومیو رفاه. پیش آگهی تنها در صورتی مطلوب خواهد بود که سیفلیس در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

آسیب شناسی موذیانه است که با سیر آهسته و پیشرونده مشخص می شود. اغلب به طور تصادفی در طول معاینه زمانی که مشکوک به بیماری دیگری است کشف می شود و بنابراین اغلب دیر تشخیص داده می شود.

مراحل پایانی بیماری مملو از آسیب غیرقابل برگشت و شدید نه تنها به اندام ها و سیستم های داخلی، بلکه به سیستم عصبی مرکزی نیز می شود. حتی ممکن است فرد برای مدت طولانی از وجود بیماری آگاه نباشد و شرکای خود را آلوده کند. خطر عفونت در هنگام صمیمیت با فرد مبتلا 30-35٪ است. مدت دوره نهفته تقریباً 1.5 ماه است. علائم بیماری متنوع است و با پیشرفت آسیب شناسی تغییر می کند.

هنگامی که اولین علائم هشدار دهنده ظاهر می شود - شانکر سخت روی پوست، لازم است بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید و تحت معاینه قرار بگیرید.

شما نباید سعی کنید بیماری را به تنهایی درمان کنید، این مملو از عواقب غیرقابل پیش بینی است و اغلب منجر به ایجاد عوارض می شود. امروزه داروهای زیادی برای درمان این بیماری و همچنین روش هایی برای تعیین وجود ترپونما در بدن وجود دارد. تشخیص آسیب شناسی شامل مطالعه تاریخچه زندگی، معاینه بیمار، جمع آوری تجزیه و تحلیل (مواد بیولوژیکی) و بررسی بیشتر مایعات، از جمله خون، انجام تشخیص سرمی است. آزمایشات آزمایشگاهی اضافی ادرار، خون و بیوشیمی خون نیز انجام می شود.

محبوب ترین و بسیار روش موثر- آزمایش سریع سیفلیس این آزمایش در اصل مشابه آزمایش بارداری است. تنها تفاوت این است که به جای ادرار از خون استفاده می شود.

مزایای روش تحقیق

روش تشخیص سیفلیس و پاتوژن آن مورد تقاضا است و بر خلاف روش های دیگر دارای تعدادی مزیت است.

اصلی ترین آنها عبارتند از:

نتیجه سریع. تقریباً هر آزمایش سریع برای سیفلیس در عرض نیم ساعت نتیجه می دهد. در برخی موارد، شما باید چندین ساعت برای نتیجه صبر کنید، اما باز هم سریعتر از بررسی مواد در آزمایشگاه است.
قیمت. قیمت دستگاه به طور متوسط 300 روبل است که چندین برابر ارزان تر از تشخیص در آزمایشگاه است.
امکان خرید، هم در هر داروخانه و هم در فروشگاه اینترنتی (به صورت ناشناس).
امکان انجام به صورت مستقل، در منزل.
سادگی و دسترسی. برای قبولی در آزمون نیازی به دانش و مهارت خاصی ندارید. تنها کاری که باید انجام دهید این است که خلاصه را بخوانید و در هنگام قبولی در آزمون تمام توصیه ها را دنبال کنید.
ناشناس بودن. برای مطالعه، نیازی به مراجعه به مرکز پزشکی نیست. شما نیازی به ترک اطلاعات تماس ندارید.

نشانه ها

هر کسی می تواند تحقیق کند.

اما اغلب، آزمایش سریع برای سیفلیس توصیه می شود:

در دوران بارداری؛
در صورت بروز علائم اضطراب؛
در صورت عدم امکان تشخیص در یک موسسه پزشکی؛
افرادی که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند.
کسانی که از سایر عفونت های مقاربتی رنج می برند؛
قبل از اهدای خون (اهدا)؛
با تماس نزدیک خانگی با یک فرد آلوده؛
افرادی که به دلایلی از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند.
اگر تماس جنسی محافظت نشده وجود داشته باشد.

مرحله مقدماتی و ترتیب مطالعه

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد، یک آزمایش سریع برای سیفلیس باید با در نظر گرفتن چندین قانون انجام شود.

مصرف الکل یک یا دو روز قبل از مطالعه اکیداً توصیه نمی شود.
سی دقیقه قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید.
آزمایش باید با معده خالی و ترجیحاً قبل از ناهار انجام شود.
قبل از انجام، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.

عدم رعایت این توصیه ها مملو از تحریف نتیجه است. آزمایش بسیار ساده انجام می شود. هیچ مهارت یا توانایی خاصی لازم نیست. ابتدا دست های خود را خوب بشویید (ترجیحا با صابونی که خاصیت آنتی باکتریال دارد). اگر آزمایش تازه خریداری شده باشد و هنوز تا دمای اتاق گرم نشده باشد (مثلاً در زمستان) نمی توانید این روش را انجام دهید. بسته بندی فقط باید پس از اتمام آماده سازی باز شود.

به طوری که نواری که قبلاً برداشته شده است روی یک سطح افقی و یکنواخت قرار می گیرد. علاوه بر این، باید تمیز و خشک باشد.

قبل از معاینه، انگشت با دستمال مرطوب الکلی پاک می شود داخل). پس از سوراخ کردن فالانکس فوقانی با یک اسکرفیایر، یک قطره خون که بیرون می‌آید باید به داخل یک پیپت کشیده شود و به سلول نشانگر فشار داده شود. سپس یک معرف به سلول اضافه می شود - چند قطره. بعد از حدود یک ربع می توانید نتیجه را متوجه شوید. اگر نتیجه دیرتر (بیش از نیم ساعت بعد) روی نشانگر ظاهر شد، توصیه نمی شود آن را درست در نظر بگیرید.

اصل عملیات

عمل آزمایش در اصل مشابه تست بارداری است. به جای ادرار فقط از خون استفاده می شود. نتیجه به نوع دستگاه و صحت عمل بستگی دارد.

آزمایش خون RPHA: انواع و اثربخشی آزمایشات، قابلیت اطمینان نتیجه و هزینه

چندین نوع آزمایش وجود دارد. آنها می توانند ترپونمال یا غیر ترپونمال باشند. اولی بسیار خاص هستند، بنابراین غربالگری افراد سالمبا دقت اتفاق می افتد تنها اشکال آنها کاهش حساسیت در مراحل اولیه است.

آزمایش خون RPGA (مخفف واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال) یک آزمایش خاص است. این روش شامل چسباندن گلبول های قرمز خون است که در سطح آن آنتی ژن های پاتوژن تجمع می یابد. واکنش مشابهی زمانی رخ می دهد که خون یک فرد آلوده اضافه می شود که حاوی آنتی بادی برای اسپیروکت است.

در مورد حساسیت آزمایش خون RPGA و آزمایش های مشابه، به ویژه RIF، در مراحل اولیه حدود 70-80٪ است، در مراحل بعدی - 99٪.

آزمایش خون RPHA به دور از تنها روش کیفی است که به شما امکان می دهد بیماری را تعیین کنید. الایزا کمتر موثر نیست. با کمک روش ایمونواسی آنزیمی، می توان آنتی ژن و آنتی بادی های آنها را که عوامل ایجاد کننده طیف گسترده ای از بیماری های عفونی هستند، شناسایی کرد. الایزا هم یک روش غربالگری و هم روش تاییدی است. این روش به شناسایی هرگونه عفونت جنسی و همچنین سیفلیس در هر مرحله از رشد آن کمک می کند.

استفاده از تست های غیر ترپونمال

علاوه بر آزمایش های ترپونمال، به ویژه، آزمایش خون، RPGA، غیر ترپونمال نیز جدا می شود. چنین دستگاه هایی به تشخیص سرم آنتی بادی های فسفولیپیدهایی که به دلیل بیماری از بین می روند کمک می کنند. چنین دستگاه هایی ارزان تر از ترپونمال هستند. برای اجرای آنها، نه یک پروتئین آنتی ژن (که مخصوص ترپونما است)، بلکه جایگزین آن (آنتی ژن کاردیولیپین) استفاده می شود.

به دلیل حساسیت بالا، نتیجه آزمایش اغلب مثبت کاذب است. استفاده از چنین آزمایشاتی برای غربالگری انبوه جمعیت توصیه می شود. اگر پاتوژن شناسایی شود، یک بررسی دوم انجام می شود، اما با استفاده از تست ترپونمال.

ویژگی های موثرترین تست ها

امروزه تست های زیادی برای تعیین پاتولوژی مقاربتی وجود دارد.

دقیق ترین و اثبات شده ترین آنها شامل انواع زیر است:

MP-سیفلیس خلاق. تست بسیار موثر و حساس (99%) با حضور ترکیب دوگانه آنتی ژن. آنتی بادی ها را در برابر عامل ایجاد کننده سیفلیس در خون، پلاسما و سرم تعیین می کند. برای مطالعه، چند قطره خون کامل استفاده می شود. نتیجه را می توان بعد از ده دقیقه پیدا کرد. وجود ترپونما در بدن با ظاهر شدن دو نوار صورتی مایل به بنفش مشخص خواهد شد. اگر فقط یک خط در ناحیه کنترل وجود داشته باشد، فرد سالم است.
سیتو تست سیفلیس. این آزمایش ایمونوکروماتوگرافی است. مجهز به کاست تست، بافر، پیپت. هر چیز دیگری باید خریداری شود. حدود ده دقیقه پس از تجزیه و تحلیل، می توانید به نتیجه پی ببرید. وجود دو خط واضح نشان دهنده وجود آسیب شناسی است.
ImmunoChrom - antiTR-Express. آنتی بادی های عامل ایجاد کننده سیفلیس را تشخیص می دهد. نتیجه را می توان بعد از یک ربع ساعت پیدا کرد. عفونت با ظاهر شدن دو نوار بنفش نشان داده می شود. کیت شامل: بافر، دستمال مرطوب الکلی، پیپت، نوار تست، اسکریفایر است.
تست سیفلیس مجموعه ای از معرف ها به تعیین آنتی بادی های ترپونما با روش ICA (تجزیه و تحلیل ایمونوکروماتوگرافی) کمک می کند. وجود دو نوار موازی نشان دهنده وجود سیفلیس است. نتیجه را می توان در ده دقیقه پیدا کرد.
سودآورترین تستی با حساسیت 99.5 درصد. شامل: کاست تست، لانست، پیپت، دستمال مرطوب الکلی. نتیجه بعد از یک ربع مشخص می شود. وجود دو باند نشان دهنده عفونت است.

اغلب نتایج تحقیق دقیق است. یک نتیجه نادرست یا غیر قابل اعتماد ممکن است به دلیل یک روش نادرست باشد.

تشخیص سریع سیفلیس

روزی روزگاری واکنش واسرمن دقیق ترین مطالعه ای بود که وجود ترپونما را در خون تعیین کرد. اکنون این روش کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا واکنش های مدرن تری جایگزین آن شده است که به تشخیص آنتی بادی های ترپونما در هفته های اول عفونت حساس هستند. یکی از این آزمایشات خون یا سرم موثر، تشخیص سریع سیفلیس است. این روش هم برای معاینه اولیه در صورت مشکوک به بیماری مقاربتی و هم برای تشخیص ویروس در اهداکنندگان یا زنان باردار، برای بیمارانی که تحت درمان قرار گرفته اند و برای بیمارانی که به شکل نهفته بیماری مبتلا هستند، موثر است.

در کلینیک های خارجی، تشخیص سریع سیفلیس را Rapid Plasma Reagin می نامند. مخفف تست RPR حتی رایج تر است. هنگامی که یک ارگانیسم به ترپونما آلوده می شود، آنتی بادی های محافظ کلاس های IgG و IgM در خون تشکیل می شوند که آماده مقاومت در برابر مواد لیپوپروتئین مانندی هستند که در سلول ها و بافت های بدن تحت تأثیر ترپونما تشکیل می شوند. این آزمایش غیر ترپونمال است زیرا هدف آن تشخیص ویروس نیست، بلکه تعیین دقیق میزان آنتی بادی در خون است. EMF به شما امکان می دهد مدت زمان دقیق بیماری را تعیین کنید.

EMF یک آزمایش سرولوژیکی است. می توان آن را در هر کلینیک مصرف کرد. در صورت تمایل، بیمار می تواند با صدور نتایج آزمایش بدون ذکر نام، آزمایش خون ناشناس برای سیفلیس انجام دهد. پس از گذراندن آزمایشات، انتظار برای نتایج تشخیص زیاد نخواهد بود. آزمایش خون حدود نیم ساعت طول می کشد، اما پاسخ در دست در روز دوم داده می شود.

برای آزمایش سیفلیس، مقدار کمی خون از ورید گرفته می شود. شرط لازم برای دریافت پاسخ صحیح این است که بیمار با معده خالی به کلینیک مراجعه کند. برای تشخیص آنتی بادی در تشخیص سریع سیفلیس، خون با محلول کاردیولیپین مخلوط می شود. آزمایش مشابه واکنش بارش است. یک واکنش روی یک صفحه شیشه ای مخصوص که آنتی بادی ها را تشخیص می دهد انجام می شود. در نتیجه رسوبات و ورقه های روی شیشه ظاهر می شود. به گفته آنها، تشخیص داده می شود که به صورت مثبت بیان می شود. همانطور که در واکنش واسرمن، 4 + نشان دهنده وجود دقیق ترپونما و آنتی بادی در بدن است. با این حال، روش تشخیص سریع سیفلیس همچنین می تواند نتایج کاذب را در زمانی که بدن دارای آنتی بادی های ناشی از بیماری های دیگر باشد، بدهد. برای تایید نتیجه مثبت با مقدار کمی +، باید تست ترپونمال را نیز انجام دهید.

تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس

آزمایش میکروسکوپی

سوراخ شدن غدد لنفاوی منطقه ای

تشخیص سرولوژیکی

واکنش واسرمن (RV)

معمولا RV با دو یا سه آنتی ژن قرار می گیرد. متداول ترین موارد مورد استفاده آنتی ژن بسیار حساس کاردیولیپین (عصاره قلب گاو غنی شده با کلسترول و لسیتین) و آنتی ژن ترپونمال (سوسپانسیون فراصوتی ترپونما پالیدوم کشت آناتوژنیک) است. این آنتی ژن ها همراه با رآگین های سرم خون بیمار، یک کمپلکس ایمنی را تشکیل می دهند که قادر به جذب و اتصال مکمل است. برای تعیین بصری کمپلکس تشکیل شده (ریگین ها + آنتی ژن + مکمل)، از یک سیستم همولیتیک به عنوان شاخص استفاده می شود (مخلوطی از گلبول های قرمز قوچ با سرم همولیتیک). اگر مکمل در مرحله اول واکنش (ریگین ها + آنتی ژن + مکمل) متصل شود، همولیز رخ نمی دهد - گلبول های قرمز به یک رسوب به راحتی قابل توجه (PB مثبت) رسوب می کنند. اگر کمپلمان در فاز 1 به دلیل عدم وجود ریگین در سرم آزمایشی متصل نباشد، توسط سیستم همولیتیک استفاده می شود و همولیز رخ می دهد (PB منفی). درجه شدت همولیز در شرایط RV توسط نکات مثبت تخمین زده می شود: عدم وجود کامل همولیز ++++ یا 4+ (RV به شدت مثبت). همولیز به سختی شروع شده +++ یا 3+ (PB مثبت). همولیز قابل توجه ++ یا 2+ (PB ضعیف مثبت). تصویر نامفهوم از همولیز ± (RV مشکوک). همولیز کامل - (واکنش واسرمن منفی است).

علاوه بر ارزیابی کیفی RV، یک فرمول کمی با رقت های سرمی مختلف (1:10، 1:20، 1:80، 1:160، 1:320) وجود دارد. تیتر ریگین ها با حداکثر رقت تعیین می شود، که هنوز یک نتیجه به شدت مثبت (4+) می دهد. فرمول کمی RV در تشخیص برخی از اشکال بالینی عفونت سیفلیس و همچنین در نظارت بر اثربخشی درمان مهم است. در حال حاضر، واکنش واسرمن با دو آنتی ژن (کاردیولیپین و سویه ریتر ترپونمال صدادار) مرحله‌بندی می‌شود. به عنوان یک قاعده، RV در 5-6 هفته پس از عفونت در 25-60٪ بیماران، در 7-8 هفته - در 75-96٪، در 9-19 هفته - در 100٪ مثبت می شود، اگرچه در سال های گذشتهگاهی دیر یا زود در عین حال، در صورت بروز بثورات عمومی (سیفلیس تازه ثانویه) تیتر ریگین ها به تدریج افزایش می یابد و به حداکثر مقدار (1:160-1:320 و بالاتر) می رسد. هنگامی که RV مثبت باشد، تشخیص سیفلیس اولیه مثبت سرمی داده می شود.

در سیفلیس ثانویه تازه و عود کننده ثانویه، RV در 100% بیماران مثبت است، اما نتایج منفی ممکن است در بیماران مبتلا به سوء تغذیه با نقص ایمنی مشاهده شود. متعاقباً تیتر ریگین ها به تدریج کاهش می یابد و در سیفلیس عود کننده ثانویه معمولاً از 1:80-1:120 تجاوز نمی کند.

با سیفلیس ثالثیه، RV در 65-70٪ بیماران مثبت است و معمولاً تیتر کم ریگین مشاهده می شود (1:20-1:40). در اشکال اواخر سیفلیس (سفلیس اندام های داخلی، سیستم عصبی)، RV مثبت در 50-80٪ موارد مشاهده می شود. تیتر ریگین از 1:5 تا 1:320 متغیر است.

با سیفلیس نهفته، RV مثبت در 100٪ بیماران مشاهده می شود. تیتر ریگین از 1:80 تا 1:640 و با سیفلیس نهفته دیررس از 1:10 تا 1:20 است. کاهش سریع تیتر ریگین ها (تا منفی شدن کامل) در طول درمان نشان دهنده اثربخشی درمان است.

معایب واکنش واسرمن حساسیت ناکافی است (منفی در مرحله اولیه سیفلیس اولیه). همچنین در 1/3 بیماران، در صورت درمان با آنتی بیوتیک در گذشته، در بیماران مبتلا به سیفلیس فعال ثالثیه با ضایعات پوستی و غشاهای مخاطی، دستگاه استخوانی، اندام های داخلی، سیستم عصبی مرکزی، با سیفلیس مادرزادی دیررس منفی است. .

عدم اختصاصیت - واکنش واسرمن ممکن است در افرادی که قبلاً سیفلیس نداشته و ندارند مثبت باشد. به طور خاص، نتایج RV مثبت کاذب (غیر اختصاصی) در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک، جذام، مالاریا، نئوپلاسم های بدخیم، آسیب کبدی، انفارکتوس وسیع میوکارد و سایر بیماری ها و گاهی اوقات در افراد کاملاً سالم مشاهده می شود.

یک واکنش کوتاه مدت واسرمن مثبت کاذب در برخی از زنان قبل یا بعد از زایمان، در افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند، پس از بیهوشی و نوشیدن الکل تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، RV مثبت کاذب ضعیف بیان می شود، اغلب با تیتر کم ریگین (1:5-1:20)، مثبت (3+) یا ضعیف مثبت (2+). با معاینات سرولوژیکی توده، فراوانی نتایج مثبت کاذب 0.1-0.15٪ است. برای غلبه بر عدم حساسیت از تنظیم در سرما (واکنش کولارد) استفاده می کنند و همزمان با سایر واکنش های سرولوژیکی تنظیم می شود.

واکنش‌های رسوبی کان و ساکس ویتبسکی

مزیت آن سرعت دریافت پاسخ (در دقیقه) است. نتایج با مقدار رسوب و اندازه ورقه ها ارزیابی می شود. شدت به صورت CSR - 4+، 3+، 2+ و منفی تعریف می شود. لازم به ذکر است که نتایج مثبت کاذب بیشتر از RV مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، روش اکسپرس برای معاینات انبوه برای سیفلیس، در طول معاینات در آزمایشگاه های تشخیصی بالینی، بخش های جسمانی و بیمارستان ها استفاده می شود. بر اساس نتایج روش اکسپرس، تشخیص سیفلیس ممنوع است، استفاده از آن در زنان باردار، اهداکنندگان و همچنین برای کنترل پس از درمان منتفی است.

واکنش بی حرکتی ترپونما پالیدوم (RIBT)

RIBT در تشخیص افتراقی برای تمایز بین واکنش های سرولوژیکی مثبت کاذب از واکنش های ناشی از سیفلیس مهم است. دیرتر از RV، RIF مثبت می شود و بنابراین برای تشخیص اشکال عفونی سیفلیس استفاده نمی شود، اگرچه در دوره ثانویه سیفلیس در درصد بیماران مثبت است.

در دوره سوم سیفلیس با آسیب به اندام های داخلی، سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی، RIBT در درصد موارد مثبت است (RV اغلب منفی است).

لازم به یادآوری است که RIBT ممکن است مثبت کاذب باشد اگر داروهای ترپونوموسیدال (پنی سیلین، تتراسایکلین، ماکرولیت ها و غیره) در سرم آزمایش وجود داشته باشد که باعث بی حرکتی غیراختصاصی ترپونما کم رنگ می شود. برای این منظور، خون برای RIBT زودتر از 2 هفته پس از پایان آنتی بیوتیک ها و سایر داروها بررسی می شود.

RIBT مانند RIF در طول درمان به آرامی منفی می شود، بنابراین به عنوان کنترل در طول درمان استفاده نمی شود.

واکنش ایمونوفلورسانس (RIF)

نتایج RIF با شدت درخشش ترپونماهای کم رنگ در آماده سازی (درخشش زرد-سبز) در نظر گرفته می شود. در غیاب آنتی بادی های ضد ترپونمال در سرم، ترپونماهای رنگ پریده تشخیص داده نمی شوند. در حضور آنتی بادی ها، درخشش ترپونما کم رنگ تشخیص داده می شود که درجه آن به صورت مثبت بیان می شود: 0 و 1+ - واکنش متقابل; از 2+ تا 4+ - مثبت.

RIF به واکنش‌های ترپونمال گروهی اشاره دارد و در یک رقت 10 و 200 برابری سرم آزمایش قرار می‌گیرد (RIF-10 و RIF-200). RIF-10 حساس تر در نظر گرفته می شود، اما نتایج مثبت غیر اختصاصی اغلب نسبت به RIF-200 حذف می شوند (ویژگی بالاتری دارد). به عنوان یک قاعده، RIF زودتر از RV مثبت می شود - در سیفلیس سرم منفی اولیه در 80٪ بیماران، در 100٪ در دوره ثانویه سیفلیس، همیشه در سیفلیس نهفته و در٪ موارد در اشکال دیررس و سیفلیس مادرزادی مثبت است.

ویژگی RIF پس از پیش درمان سرم آزمایش با آنتی ژن ترپونمال جاذب-التراسونیک که به آنتی بادی های گروه (RIF - abs) متصل می شود، افزایش می یابد.

اندیکاسیون های مرحله بندی RIBT و RIF - تشخیص سیفلیس نهفته برای تایید ویژگی مجموعه واکنش های لیپیدی در صورت پیشنهاد عفونت سیفلیسی بر اساس RV مثبت. RIBT و RIF مثبت شواهدی از سیفلیس نهفته هستند. با RV مثبت کاذب در بیماری های مختلف (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، نئوپلاسم های بدخیم و غیره) و اگر نتایج مکرر RIBT و RIF منفی باشد، این نشان دهنده ماهیت غیر اختصاصی RV است. مشکوک به ضایعات سیفلیس دیررس اندام های داخلی، سیستم اسکلتی عضلانی، سیستم عصبی در حضور RV منفی در بیماران. مشکوک به سیفلیس سرم منفی اولیه، هنگامی که در بیماران با مطالعات مکرر ترشحات از سطح فرسایش (زخم)، با سوراخ شدن از غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده، ترپونما رنگ پریده تشخیص داده نمی شود - در این مورد، فقط RIF تنظیم می شود - 10.

هنگام معاینه افراد با RV منفی که تماس های جنسی و خانگی طولانی مدت با بیماران مبتلا به سیفلیس داشتند، با توجه به احتمال احتمالی درمان آنها در گذشته نزدیک با داروهای ضد سیفلیس که باعث منفی شدن RV می شدند. سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA، ELISA - سنجش ایمنی پیوندی با آنزیم) - این روش توسط E.Engvall و همکاران، S.Avrames (1971) ایجاد شد. ماهیت شامل ترکیب یک آنتی ژن سیفلیس جذب شده روی سطح یک حامل فاز جامد با آنتی بادی سرم خون مورد مطالعه و تشخیص یک مجموعه آنتی ژن-آنتی بادی خاص با استفاده از سرم خون ایمنی ضد گونه با برچسب آنزیمی است. این به شما امکان می دهد نتایج ELISA را به صورت بصری با درجه تغییر رنگ بستر تحت تأثیر آنزیمی که بخشی از مزدوج است ارزیابی کنید. نتایج غیر قابل اعتماد ELISA ممکن است در نتیجه رقت ناکافی مواد، نقض رژیم های دما و زمان، ناهماهنگی در pH محلول ها، آلودگی ظروف شیشه ای آزمایشگاهی و تکنیک نامناسب برای شستشوی حامل رخ دهد.

واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA)

تکنیک جمع آوری خون برای واکنش های سرولوژیکی

برای تحقیق در مورد روش اکسپرس، خون از نوک انگشت گرفته شد، همانطور که برای ESR انجام می شود، اما خون توسط 1 مویرگی بیشتر گرفته می شود. روش اکسپرس را می توان با سرم خونی که از طریق رگ گیری بدست می آید نیز انجام داد. در صورت نیاز به آزمایش خون در آزمایشگاه های راه دور می توان به جای خون سرم خشک ارسال کرد (روش قطره خشک). برای انجام این کار، روز بعد پس از خونگیری، سرم از لخته جدا شده و به مقدار 1 میلی لیتر به داخل سرنگ استریل کشیده می شود. سپس سرم را به صورت 2 دایره جداگانه روی یک نوار کاغذ تحریر ضخیم (کاغذ مومی یا سلفون) به ابعاد 6 × 8 سانتی متر ریخته و نام خانوادگی و حروف اول موضوع و تاریخ خون گیری روی آن نوشته می شود. لبه کاغذ کاغذ سرم در برابر مستقیم محافظت می شود اشعه های خورشیدو در دمای اتاقتا روز بعد سرم به شکل دایره های کوچکی از یک لایه زجاجیه مایل به زرد براق خشک می شود. پس از آن، نوارهای کاغذی با سرم خشک شده مانند پودر دارویی رول شده و به آزمایشگاه فرستاده می شود که نشان دهنده تشخیص است و برای چه منظوری در حال مطالعه است.

مقاومت سرولوژیکی

مقاومت کاذب - پس از درمان، با وجود واکنش های سرولوژیکی مثبت، ترپونما کم رنگ در بدن وجود ندارد. هیچ آنتی ژنی در بدن وجود ندارد، اما تولید آنتی بادی ها ادامه می یابد، که در هنگام تنظیم واکنش های سرولوژیکی ثابت می شوند.

مقاومت سرولوژیکی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

درمان ناکافی بدون در نظر گرفتن مدت و مرحله بیماری؛
دوز ناکافی و به ویژه به دلیل عدم توجه به وزن بدن بیماران؛
نقض فاصله بین معرفی داروها؛
حفظ ترپونماهای رنگ پریده در بدن علیرغم درمان اختصاصی کامل، به دلیل مقاومت آنها در برابر پنی سیلین و سایر داروهای شیمی درمانی در حضور ضایعات مخفی در اندام های داخلی، سیستم عصبی، غدد لنفاوی غیرقابل دسترس برای داروهای ضد باکتریایی. (اغلب ترپونماهای رنگ پریده سال ها پس از پایان درمان در بافت های اسکار یافت می شوند، گاهی اوقات در غدد لنفاوی ممکن است 3-5 سال پس از درمان ضد سیفلیس تشخیص داده شود).
کاهش نیروهای محافظتی در بیماری ها و مسمومیت های مختلف (غدد درون ریز، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر و غیره).
خستگی عمومی (تغذیه ضعیف از نظر ویتامین، پروتئین، چربی).

علاوه بر این، واکنش‌های سرولوژیکی مثبت کاذب اغلب شناسایی می‌شوند که با وجود سیفلیس در بیماران مرتبط نیست و ناشی از موارد زیر است:

بیماری های غیر اختصاصی همزمان اندام های داخلی، اختلالات سیستم قلبی عروقی، روماتیسم، اختلالات عملکرد غدد درون ریز و سیستم عصبی، درماتوز مزمن شدید، نئوپلاسم های بدخیم.
ضایعات سیستم عصبی (آسیب های شدید، ضربه مغزی، ضربه روانی)؛
بارداری مسمومیت مزمن با الکل، داروهای نیکوتین؛ بیماری های عفونی(مالاریا، سل، هپاتیت ویروسی، اسهال خونی، تیفوس، حصبه و تب عود کننده).

این عوامل می توانند بر واکنش ایمونولوژیک ارگانیسم هم در دوره رشد فعال تظاهرات سیفلیس و هم در طول رگرسیون آنها تأثیر بگذارند.

تجزیه و تحلیل EMF: شرح، هدف و تفسیر تجزیه و تحلیل برای سیفلیس

EDS یا تشخیص سریع سیفلیس چندین نام دارد. این به عنوان واکنش واسرمن یا به عنوان تست آنتی کاردیولیپین شناخته می شود. این یکی از محبوب ترین و موثرترین تست ها برای تعیین ترپونما رنگ پریده، عامل بیماری مانند سیفلیس است.

شرح و هدف آزمایش خون EMF

آزمایش خون برای سیفلیس: آماده سازی و قرار ملاقات

تجزیه و تحلیل EMF نه تنها توسط کسانی که مشکوک به این بیماری هستند یا می خواهند تشخیص از قبل شناخته شده را تأیید کنند، بلکه توسط همه اهداکنندگان خون و همچنین زنان باردار بدون شکست انجام می شود. سیفلیس را می توان با آنتی بیوتیک ها درمان کرد، اما سیفلیس درمان نشده به شکل مزمنی تبدیل می شود که همه اندام های بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهد و همچنین به شکل عود و بهبودی مداوم ادامه می یابد.

ناقل سیفلیس یک فرد بیمار است، مایعات بدن او. شما می توانید از طریق خون، جنسی یا از طریق بهداشت شخصی آلوده شوید. شایع ترین علت بی بندوباری است. هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود، راحت تر و سریع تر درمان می شود.

برای قبولی در آزمایش کافی است با معده خالی خون اهدا کنید. اگر به غیر از EMF نیازی به آزمایش بیشتری نباشد، فقط باید تا 8 ساعت غذا نخورید. رعایت کنید رژیم غذایی خاصروز قبل از اهدای خون لازم نیست. به عنوان یک قاعده، خون از ورید گرفته می شود، اما می توان آن را از انگشت گرفت، زیرا به مقدار زیادی خون نیاز نیست.

ماهیت تجزیه و تحلیل EMF تشخیص آنتی بادی های ترپونما کم رنگ در خون بیمار است.

اگر آنتی بادی پیدا شود، عفونت به هر طریقی وارد بدن شده است. کاردیولیپین درگیر در آزمایش ماده ای است که از قلب گاو استخراج می شود. محلول مخصوص کاردیولیپین با مقدار کمی از خون بیمار در چاه های شیشه ای مخلوط می شود. پس از 30 دقیقه، محلول حاصل از نظر میزان رسوب تشکیل شده ارزیابی می شود.

ارزش یادآوری اشتباهات را دارد. همیشه یک نتیجه مثبت به این معنی نیست که یک فرد بیمار است. علیرغم اثربخشی آزمایش، همیشه نیاز به تایید با آزمایش های دیگر دارد، چندین بار اهدای خون. این به ویژه برای زنان باردار صادق است. علاوه بر تشخیص، آزمایش به شما امکان می دهد مرحله 1 تا 4 را تعیین کنید. درمان با در نظر گرفتن تمام داده ها تجویز می شود.

رمزگشایی و هنجار تجزیه و تحلیل برای سیفلیس

تجزیه و تحلیل EMF: تفسیر شاخص ها

در مورد EMF، صحبت در مورد هنجار یا انحراف از هنجار دشوار است. نتیجه یا مثبت است یا منفی. با این حال، علاوه بر این، تیترهایی نیز نشان داده شده است که نشان می دهد چه مقدار آنتی بادی در خون وجود دارد.

فقط یک پزشک می تواند هر نتیجه خاص را رمزگشایی کند. ظرافت های زیادی وجود دارد، بنابراین نباید عجولانه نتیجه گیری کنید و همچنین سعی کنید خودتان یا از طریق اینترنت تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کنید.

کلاس سلولی lgG یا lgM نشان داده شده است:

به محض ورود ترپونما به بدن، واکنش شدید سیستم ایمنی به حمله سلول های خارجی آغاز می شود.
اول از همه، آنتی بادی های lgM تشکیل می شوند. آنها را می توان یک هفته پس از عفونت تشخیص داد.
آنتی بادی های IgG بعد از حدود یک ماه ظاهر می شوند و حتی پس از درمان موفقیت آمیز بیماری می توانند برای مدت طولانی باقی بمانند. وجود کلاس lgG تنها می تواند نشان دهنده این باشد که بدن یک پاسخ ایمنی پایدار به ترپونما کم رنگ ایجاد کرده است.
اگر نتیجه کلمه "منفی" باشد، اما اعتبارات نشان داده شده باشد و کلمه lgG در نزدیکی باشد، ممکن است به این معنی باشد که سیفلیس ثانویه است. یعنی آنتی بادی های ترپونمای رنگ پریده در خون وجود دارد، اما اینها به اصطلاح آنتی بادی های حافظه هستند که می توانند برای مدت طولانی پس از بهبودی در خون گردش کنند.

چنین تحلیلی گاهی حتی یک نتیجه مثبت می دهد که در واقع یک مثبت کاذب است. برای تعیین این، باید تمام نتایج آزمایش قبلی را در نظر بگیرید و کاهش تیتر را نظارت کنید. در این صورت، تمام آزمایشات بعدی می توانند مثبت باقی بمانند.

اطلاعات بیشتر در مورد تجزیه و تحلیل سیفلیس را می توان در ویدیو یافت.

در کنار حروف و عناوین مختلف، نکات مثبت را مشاهده می کنید:

اگر منهای وجود داشته باشد، نتیجه منفی است.
اگر یک به علاوه، پس مشکوک است
دو مثبت - ضعیف مثبت
سه مثبت - مثبت
چهار مثبت - به شدت مثبت

علاوه بر EMF، آزمایش‌های دیگری نیز می‌توان انجام داد - RIF، که با استفاده از میکروسکوپ شب تاب یا RPGA، بر اساس چسباندن گلبول‌های قرمز انجام می‌شود.

ارزش در نظر گرفتن همه نتایج را دارد. اگر همه آنها مثبت باشند، سیفلیس وجود دارد. اگر فقط یکی مثبت باشد، احتمال مثبت کاذب زیاد است. اگر دو نتیجه مثبت وجود داشته باشد، یک آزمایش اضافی تجویز می شود.

نتیجه آزمایش خون PED مثبت است

اقدام در مورد نتیجه آزمایش مثبت

باید به خاطر داشت که تجزیه و تحلیل EMF دارای اشکالاتی است. هدف از تجزیه و تحلیل تأیید سوء ظن است، اما همیشه نمی توان روی یک نتیجه قابل اعتماد حساب کرد.

واکنش واسرمن نه تنها با سیفلیس، بلکه در مورد سل، لوپوس و مالاریا نیز می تواند مثبت باشد. متاسفانه دقیق تر روش موثرنه هنوز. اغلب این تجزیه و تحلیل همراه با دیگران برای مشاهده کل تصویر انجام می شود. در زنان باردار، نتیجه می تواند بدون حضور هیچ بیماری مثبت باشد. حتی با قاعدگی، می توانید یک نتیجه مثبت کاذب دریافت کنید.

کسانی که نتیجه EMF مثبت دریافت کرده اند باید دستورالعمل های زیر را رعایت کنند:

لازم است چندین بار نتایج تجزیه و تحلیل را دوباره بررسی کنید. بیمار حق درخواست تایید، انجام آزمایشات دیگر را دارد، زیرا قابلیت اطمینان تجزیه و تحلیل EMF 100٪ نیست.
اگر علاوه بر تجزیه و تحلیل، شانکرها، زخم ها شروع به ظاهر شدن کردند، اما هنوز خونریزی نمی کنند و صدمه نمی بینند، این نشانه عفونت است. باید فورا به پزشک مراجعه کنید.
بیمار حق دارد تمام جزئیات درمان و همچنین ترکیب و اثر داروهایی که درمان با آنها انجام می شود را بیاموزد.
در دوران بارداری، آنها می توانند درمان پیشگیرانه را تجویز کنند، که نباید رها شود. اگر زن قبل از بارداری یا در اوایل بارداری تحت درمان سیفلیس قرار گرفته باشد، پزشک دوره های پیشگیرانه دارو را تجویز می کند.
بیمار حق درخواست ناشناس ماندن کامل را دارد. محرمانه پزشکی انتشار تشخیص و درمان را ممنوع می کند. در صورت عدم رعایت ناشناس بودن، موسسه پزشکی به مسئولیت اداری معرفی می شود.
درمان را به تاخیر نیندازید. در مراحل اولیه، درمان سریع است.

در طول درمان، باید چندین بار آنالیز EMF را انجام دهید. به احتمال زیاد، باید به طور مکرر در طول زندگی مصرف شود و برای مدت طولانی می تواند مثبت کاذب باقی بماند.

فقط یک پزشک می تواند تصمیم بگیرد که چه زمانی یک بیمار غیر عفونی می شود و می تواند از ثبت حذف شود (معمولاً اگر یک مثبت در تجزیه و تحلیل وجود داشته باشد). در زمان درمان، باید الکل، غذاهای سنگین و چرب و همچنین هر چیزی که بهبودی را پیچیده می کند کنار بگذارید. نتیجه منفی EMF شواهدی از عدم وجود بیماری خواهد بود، توصیه می شود مطالعه سالانه تکرار شود.

متوجه خطایی شدید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید تا به ما اطلاع دهید.

آزمایش سریع سیفلیس

تشخیص سیفلیس شامل موارد زیر است:

مطالعه سرگذشت زندگی و بیماری.
معاینه بالینی بیمار.
بررسی مواد از نواحی آسیب دیده (غدد لنفاوی، مایع مغزی نخاعی، مایع آمنیوتیک) برای تشخیص ترپونما کم رنگ.
انجام تست های سرودیاگنوستیک (آزمایش های غیر ترپونما و ترپونمال).
انجام آزمایشات آزمایشگاهی اضافی (آزمایشات عمومی خون و ادرار، بیوشیمی خون و ...).

آزمایش‌های غیر ترپونمال عبارتند از:

تست آنتی کاردیولیپین (آزمایش سریع پلاسما ریگین، RPR، تست سریع سیفلیس).
واکنش تثبیت مکمل با آنتی ژن کاردیولیپین (واکنش واسرمن).
تست میکروسکوپی

شرح و اصل عمل تست آنتی کاردیولیپین (RPR).

با توجه به این واقعیت که تست متعلق به تعدادی غیر اختصاصی است، ممکن است نتیجه مثبت کاذب ایجاد شود. این به دلیل این واقعیت است که این آنتی بادی ها را می توان در تعدادی از عفونت های دیگر ناشی از ترپونما رنگ پریده شناسایی کرد.

با تیتر 1:2 تا 1:320 و بالاتر، نتیجه آزمایش سریع برای تأیید تشخیص سیفلیس مثبت در نظر گرفته می شود.

نتیجه در غیاب آنتی بادی منفی در نظر گرفته می شود. واکنش مشکوک - تیتر پایین آنتی بادی ها.

همچنین می توانید یک کیت تست سفلیس را از داروخانه خریداری کنید تا در خانه از آن استفاده کنید.

آزمایش خون RPGA: آماده سازی برای تحویل و تجزیه و تحلیل نتایج

این تست های ترپونمال عبارتند از:

واکنش ایمونوفلورسانس (RIF).
واکنش آگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA).
ایمونواسی آنزیمی (ELISA).
واکنش بی حرکتی ترپونما پالیدوم
ایمونوبلودینگ

آزمایش خون RPGA چیست؟

آماده سازی بیمار برای آزمایش:

نشان داده شده است که این مطالعه با معده خالی انجام می شود.
باید مصرف مایعات را محدود کنید (شب ها و صبح ها می توانید یک لیوان آب ساده بنوشید).
توصیه می شود آنالیز را در نیمه اول روز انجام دهید.
به مدت 30 دقیقه سیگار کشیدن به شدت منع مصرف دارد.
محتوای الکل در خون غیرقابل قبول است.

اگر تمام توصیه های فوق رعایت نشود، خطر ایجاد نتایج مثبت کاذب افزایش می یابد.

رمزگشایی داده های آزمایش خون در RW:

در صورت یک نتیجه کاملاً مثبت مطالعه، تیتر از 1:2 تا 1:800 متغیر است.

تجزیه و تحلیل سریع برای سیفلیس، قیمت

تجزیه و تحلیل سریع برای سیفلیس بر اساس تشخیص آنتی بادی های آنتی فسفولیپید در خون بیماران است. روش سریع برای تشخیص سیفلیس (RPR) در دسته آزمایشات سرولوژیکی غیر اختصاصی قرار دارد. روش RPR نمونه اولیه واکنش Wasserman (RW) است، کاملاً حساس است و بلافاصله پس از ظهور شانکر اولیه (مرتبط با اصطلاح 3-5 هفته پس از عفونت) نتیجه مثبت می دهد. تجزیه و تحلیل سریع برای سیفلیس در 90٪ موارد برای سیفلیس اولیه و 100٪ برای ثانویه موثر است.

یک تشخیص سرولوژیکی غیر ترپونمال و ترپونمال وجود دارد. تست های ترپونمال اصلی ترین آنها هستند که با کمک آنها عامل ایجاد کننده بیماری شناسایی می شود.

آزمایش خون سریع برای سیفلیس یک آزمایش غیر ترپونمال یا غیر اختصاصی است. و، با این وجود، این روش ساده، راحت است و به شما امکان می دهد آزمایش سیفلیس را به سرعت انجام دهید. نتایج آن در همان روز آماده است!

چه زمانی آزمایش سریع برای سیفلیس تجویز می شود؟

علائم مثبت؛
در دوران بارداری؛
قبل از اهدای خون؛
قبل از پیوند عضو؛
پس از یک رابطه جنسی تصادفی؛
با بی بند و باری؛
قبل از عمل؛
فرزندان متولد شده از مادران بیمار؛
پس از تماس خانگی با فردی که ترپونما رنگ پریده دارد.
هنگام تغییر شرکا

آماده سازی برای تحویل تجزیه و تحلیل سریع برای سیفلیس

تجزیه و تحلیل سریع برای سیفلیس نیازی به آماده سازی اولیه ندارد!

تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟

پرسنل پزشکی آموزش دیده خاص خون را از ورید (حداقل 5 میلی لیتر) از بیمار می گیرند.
سپس در شرایط آزمایشگاهی گلبول های قرمز و لکوسیت ها رسوب می کنند و پس از آن آنتی ژن کاردیولیپین به سرم خون اضافه می شود.
اگر پس از مدت معینی رسوب تیره ای در سرم خون ظاهر شود، حاوی آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی است که یک کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی را تشکیل می دهد. نتیجه در این مورد مثبت تلقی می شود.

مزایای

تشخیص سریع سیفلیس چندین مزیت دارد:

سرعت اجرا (نتیجه در همان روز آماده است)؛
ناشناس بودن؛
امکان نظارت منظم بر درمان.

نتایج و تفسیر تجزیه و تحلیل سریع برای سیفلیس

نتیجه منفی تجزیه و تحلیل سریع برای سیفلیس در موارد زیر رخ می دهد:

فرد بیمار نیست.
اگر بیماری در مرحله انکوباسیون باشد، یعنی. زمانی که هنوز 3-5 هفته از عفونت نگذشته است و آنتی بادی های کاردیولیپین هنوز ایجاد نشده اند. در این مورد، شما باید انجام دهید تست کنترلدر 2 هفته.
مرحله آخر پس از مرحله ثانویه، غلظت آنتی بادی ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

نتیجه آزمایش RPR مثبت کاذب برای سیفلیس زمانی رخ می دهد که:

وجود بیماری های جدی (سرخک، ذات الریه، دیابت، تومورها، سل، بیماری های خود ایمنی، هپاتیت با علت ویروسی و غیره)؛
بارداری؛
اعتیاد به الکل؛
سابقه واکسیناسیون اخیر؛
معتاد به مواد مخدر.

نتیجه آزمایش سریع مثبت برای سیفلیس باید با یک تشخیص کامل اضافی تأیید شود. پزشک معاینات جامع انجام می دهد. اگر همه آنها نیز نتیجه مثبتی داشته باشند، واقعاً در مورد یک بیماری صحبت می کنیم و درمان سیفلیس لازم است.

بهره وری

آزمایش خون سریع برای سیفلیس RPR یک روش تشخیصی کیفی است و در اکثر موارد مشکوک به ترپونما پالیدوم قابل استفاده است. در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش، بیمار باید تحت معاینه اجباری توسط متخصص پوست و اهدای مجدد خون برای مطالعه خاص (ترپونمال) قرار گیرد.

روش های خاص اصلی برای تشخیص سیفلیس عبارتند از:

در کلینیک ما می توانید با روش RPR express برای سیفلیس خون اهدا کنید و در همان روز نتیجه بگیرید!

علاوه بر این، ما تمام آزمایشات را با هدف تشخیص سیفلیس انجام می دهیم، در این راستا، تشخیص به طور دقیق انجام می شود!