آزمایش خون PTI: چیست، هنجار، رمزگشایی. آزمایش خون بیوشیمیایی INR و PTI - چیست؟ خورشید بلوط

آزمایش انعقاد خون یک مطالعه به اندازه کافی مهم است که به تعیین علت تعدادی از آنها کمک می کند بیماری های جدی. به جلوگیری از ترومبوز یا خونریزی به موقع کمک می کند.

PTI (شاخص پروترومبین) - چیست؟ در زمان مطالعه، در آزمایش خون، می توانید تعیین کنید که چه مدت پلاسمای یک فرد خاص منعقد می شود و مقدار آن را با هنجارهای تعیین شده مقایسه کنید. این تفاوت به درصد تبدیل می شود.. هنجار مجاز در خون 78-142٪ است، شاخص پروترومبین طبق کوئیک 95-105٪ است.

پروترومبین پروتئینی است که پیش ساز ترومبین است. و ترومبین نیز به نوبه خود نقش مهمی در ترومبوز دارد. پروترومبین در کبد تولید می شود. ویتامین K به این امر کمک می کند.اگر ویتامین K کافی نباشد به دلیل کاهش میزان پروترومبین خونریزی می تواند تحریک شود.

آنالیز چه زمانی انجام می شود؟

در موارد زیر لازم است:

• در پیش بینی عملیات؛
• برای بیمارانی که از داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از ترومبوز استفاده می کنند.
• در دوران بارداری؛
• بیمارانی که مشکل لخته شدن خون دارند و از وریدهای واریسی رنج می برند.
• در افرادی که از اختلالات در سیستم قلبی عروقی;
• با کمبود ویتامین K؛
• با سیروز کبدی

متخصصان زیر می توانند چنین تحلیلی را تعیین کنند:

• متخصص تروما؛
• درمانگر؛
• متخصص اطفال؛
• متخصص قلب و عروق؛
• جراح؛
• متخصص ریه

نحوه انجام تحلیل

قبل از اینکه برای تجزیه و تحلیل به یک مرکز پزشکی بروید، باید آماده شوید.

• برای به دست آوردن دقیق ترین نتیجه، بهتر است آنالیز را با معده خالی بین 8 تا 11 ساعت انجام دهید. در حالت ایده آل، فاصله بین آخرین وعده غذایی و آزمایش باید از 8 تا 14 ساعت باشد. لطفا توجه داشته باشید: این زمان نباید بیش از 14 ساعت باشد.
• در آستانه، شما نباید غذاهای چرب و تند بخورید، باید نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید. یک ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید.
• موارد منع مصرف داروها. اگر دوره ای از داروهای خاصی را مصرف می کنید، ارزش آن را دارد که آنالیز را تا توقف درمان به تعویق بیندازید. شرایطی وجود دارد که نمی توان دارو را قطع کرد. در چنین مواردی بیمار موظف است کلیه اطلاعات مربوط به دوز و نام داروها را ارائه دهد.

خون برای تجزیه و تحلیل از ورید گرفته می شود. در یک لوله آزمایش با سیترات سدیم جمع آوری می شود. سپس پلاسما با استفاده از سانتریفیوژ از سلول های خونی جدا می شود.

رمزگشایی نتایج

دلایل پایین بودن امتیاز:

• کمبود ویتامین K
• بیماری کبد.
• وراثت

افزایش درصد به دلیل:

• مشکلات مادرزادی لخته شدن خون
• کمبود ویتامین K
• هپارین.
• بیماری های انکولوژیک
• استفاده از آنتی بیوتیک های طیف وسیع.

هنجار در زنان باردار

شاخص پروترومبین در دوران بارداری به 90-120٪ افزایش می یابد. این را می توان به تغییرات هورمونی در بدن یک زن باردار نسبت داد.

تجزیه و تحلیل IPT، به خصوص در دوران بارداری، دو تا چهار بار مهم است. تاکید زیادی روی آن باید در سه ماهه آخر انجام شود، زیرا زمان بسیار کمی تا زایمان باقی مانده است و باید پویایی آن را ردیابی کرد.

هنگامی که این درصد به 150 افزایش می یابد، این می تواند تهدیدی برای جدا شدن جفت باشد. هنگامی که این میزان به زیر 90 درصد کاهش می یابد، می توانید انتظار خونریزی شدید در حین یا بعد از زایمان داشته باشید.

اگر یک زن باردار در درصد شکست نشان داد، از مشاهده بستری در بیمارستان زایمان خودداری نکنید. مادر آیندهمهم است که تحت نظارت متخصصان باشید.

نشانگرهای سریع

تجزیه و تحلیل سریع برای معاینه اضافی دستگاه گوارش و همچنین کبد انجام می شود.

تجزیه و تحلیل سریع در موارد زیر انجام می شود:

1. زمانی که لخته شدن خون مختل می شود.
2. بیماری های مرتبط با کبد وجود دارد.
3. روند افزایش ترومبوز وجود دارد.
4. با بیماری مانند سرطان خون.
5. در موارد مرتبط با کمبود ویتامین K.

چه محدودیت های عملکردی قابل قبول است:

• تا 6 سال - 80-100.
• از 6 تا 12 - 79-102.
• از 12 تا 18 - 78-110.
• از 18 تا 25 - 82-115.
• از 25 تا 45 - 78-135.
• از 45 تا 65 - 78-142.

هنجار برای زنان و هنجار برای مردان، صرف نظر از سن، یکسان است.

زمان پروترومبین شاخصی است که منعکس کننده ثانیه هایی است که طی آن پلاسما پس از افزودن مخلوط مورد نظر به آن منعقد می شود.

• در کودکان، به ویژه نوزادان، این رقم 14-18 ثانیه است.
• برای بزرگسالان، رقم طبیعی 10-15 است. مقدار بهینه زمان پروترومبین از 9-12 ثانیه متغیر است.

INR - نسبت نرمال شده بین المللی

INR روش خاصی است که برای نظارت بر نتیجه نهایی آزمایش پروترومبین استفاده می شود. استفاده از این روش توسط نمایندگان سازمان های بین المللی بهداشت به شدت توصیه می شود.

با تشکر از نتایجی که متخصص پس از این مطالعه دریافت می کند، می تواند ردیابی کند که درمان با عوامل مصنوعی چقدر موثر است.

• 0.85-1.15 است.
• اگر در مورد درمان یا پیشگیری از ترومبوز وریدی، بیماری های ریوی یا تغییر شکل دریچه های قلب صحبت می کنیم، هنجار INR می تواند به 3.0 برسد.

پروترومبین افزایش یافته است

اگر طبق کوئیک پروترومبین افزایش یابد، چه چیزی می تواند باعث چنین نتیجه ای شود و چه اقداماتی باید انجام شود؟ افزایش با شاخص پروترومبین بیش از 150٪ نشان داده شده است.

عوامل زیر می تواند منجر به این شود:

1. بسیاری از بیماری ها با کاهش ویتامین K مشخص می شوند.
2. سندرم ICE
3. بیماری هایی که در تولید طبیعی فیبرین اختلال ایجاد می کنند.
4. وراثت و سایر آسیب شناسی هایی که می توانند منجر به مشکل لخته شدن خون شوند.
5. افزایش شاخص می تواند ناشی از داروها با استفاده طولانی مدت آنها باشد، به عنوان مثال:
   1. آسپرین.
   2. آنتی بیوتیک های طیف وسیع
   3. هپارین.
   4. آنابولیک.
   5. ملین ها
   6. متوترکسات.
   7. اسید نیکوتینیک.

اغلب، پروترومبین در بخش زن و مرد جمعیت در سن 45-50 سالگی افزایش می یابد. این شاخص در زنان می تواند به دلیل استفاده از داروهای هورمونی افزایش یابد.

اگر یک زن جدی است بیماری قلب و عروقی، استفاده از هورمون قرص های ضد بارداریباید فورا لغو شود. می توانید آنها را با یک آنالوگ به شکل شیاف یا حلقه واژینال جایگزین کنید.

با افزایش نرخ پروترومبین چه کنیم؟

چگونه میزان پروترومبین را کاهش دهیم؟ این دسته از افراد باید رژیم غذایی و سبک زندگی خاصی را رعایت کنند.

شما باید تا حد امکان از غذاهایی استفاده کنید که به رقیق شدن خون کمک می کنند. درک این نکته مهم است که تعدادی غذا وجود دارد که می تواند باعث غلیظ شدن خون شود.

لیست مواد لازم برای کاهش سطح پروترومبین:

• برای همه شناخته شده است بلغور جو دوسر. بلغور جو دوسر نه تنها به تثبیت هضم کمک می کند، بلکه از غلیظ شدن خون نیز جلوگیری می کند. در حالت ایده آل، شما باید این غذا را به عنوان صبحانه بخورید. در صورت تمایل، می توانید فرنی را با انواع توت های تازه تکمیل کنید.
• آب گوجهمخصوصا زمانی که از سبزیجات تازه به تنهایی تهیه شده باشد. بسیاری با افزودن نمک به آب میوه اشتباه فاحشی مرتکب می شوند.
• چغندر یک سبزی ایده آل است که به کاهش سطح پروترومبین کمک می کند.
• رژیم بدون زنجبیل چیست! می توان آن را به چای اضافه کرد. ریشه زنجبیل خون را رقیق می کند، در برابر تشکیل لخته های خون مقاومت می کند.
• روغن بذر کتان، روغن زیتون.
• چربی ماهی. در حال حاضر می توان آن را در داروخانه ها به صورت کپسول خریداری کرد. این یک گزینه بی بو و بی مزه عالی است.
• در فرآیند پخت و پز، استفاده از سرکه سیب توصیه می شود.
• یک آناناس. برای شروع فرآیندهای مفید در بدن کافی است مقدار زیادی از آن بخورید.

چه قوانینی باید در طول رژیم رعایت شود:

1. سبزیجات، میوه ها و توت های تازه را ترجیح دهید.
2. ممکن است گوشت روی میز وجود داشته باشد، اما در حداقل دوز.
3. گوشت را می توان با ماهی جایگزین کرد.
4. پخت را محدود کنید.
5. بهتر است در یک دیگ دوبل بپزید.
6. شما باید بیشتر غذا بخورید، اما دوز مصرف کنید.
7. حتما به طور منظم بنوشید.

چه بخوریم و بنوشیم:

• محصولات دودی.
• سوپ های چرب و غنی
• غذای کنسرو شده.
• مشروبات الکلی.

کاهش پروترومبین

اگر شاخص پروترومبین کاهش یابد، این ممکن است نشان دهنده فعالیت بیش از حد پروتئین پروترومبین باشد. کاهش می تواند در زنان باردار، در کسانی که از پلی سیتمی رنج می برند (این افزایش ویسکوزیته خون است) و در بیماران مبتلا به ترومبوز وریدی مشاهده شود.

کاهش شاخص می تواند نشانه بیماری های زیر باشد:

• بیماری های دستگاه گوارش.
• دیس باکتریوز
• کمبود پروترومبین
• هیپوویتامینوز
• بیماری های انکولوژیک
• واکنش آلرژیک.

بیشتر اوقات ، کاهش این شاخص به دلیل رژیم غذایی اتفاق می افتد و در نمایندگان نیمه قوی بشریت یافت می شود. این مردان هستند که انتخاب می کنند محصولات گوشتیبا مصرف کم میوه و سبزیجات

اگر سطح پروترومبین پایین باشد چه باید کرد؟

معمولاً متخصصان برای بیماران خود استفاده از داروهایی مانند هپارین، وارفارین را تجویز می کنند.

همراه با درمان دارویی، باید رژیم غذایی خود را کنترل کنید. در اینجا لیستی از محصولاتی وجود دارد که برای استفاده با سطح کاهش یافته پروترومبین توصیه نمی شوند:

• چربی های حیوانی
• فرنی گندم سیاه.
• چغندر، کلم قرمز، فلفل قرمز.
• محصولات نانوایی.
• نمک زدن و کشیدن سیگار.
• سبزه.
• حبوبات.

نارسایی در سطح پروترومبین می تواند منجر به خونریزی شود. می توان با گنجاندن غذاهای مناسب در رژیم غذایی به عنوان اقدامات پیشگیرانه از آنها پیشگیری کرد:

• ماهی و روغن ماهی.
• پیاز و سیر.
• مرکبات به خصوص لیمو.
• ریشه زنجبیل.
• چای سبزو کاکائو
• بلغور جو دوسر.
• زغال اخته، تمشک یا انجیر.

فیبرینوژن

تولید شده توسط بیسکویت این اوست که در ترومبوز شرکت می کند. تجزیه و تحلیل شاخص پروترومبین و پروتئین فیبرینوژن، پیوندهای یک زنجیره را مشخص می کند.

هنگامی که ترومبین فعال می شود، این امر مستلزم تغییر در فیبرینوژن است. و به نوبه خود به الیاف - فیبرین تبدیل می شود. این فیبرهای جدانشدنی به شکل ترومبوس ظاهر می شوند که در حال حاضر نقش مستقیمی در مسدود کردن رگ ایفا می کند.

پروتئین فیبرینوژن در چند روز اول پس از سکته مغزی، حمله قلبی، التهاب و آنفولانزا به اوج خود می رسد. افزایش این شاخص را می توان در افراد سیگاری، زنان باردار، در افراد مبتلا به بیماری مشاهده کرد سیستم غدد درون ریزو با استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی.

کاهش در شاخص پروتئین فیبرینوژن در افراد مشاهده می شود:

• با بیماری های کبد و دستگاه گوارش؛
• با کمبود ویتامین B12؛
• در دوران بارداری، سمیت؛
• در طول دوره مصرف استروئیدهای آنابولیک؛
• هنگام مصرف گروه خاصی از داروها.

تنها پیشگیری موثر از هر بیماری، رد آن است عادت های بد, تغذیه مناسب، فعالیت بدنی دوز و معاینه به موقع.

برخی از اختلالات بدن انسان نیاز به آزمایشات بیوشیمیایی دارد که یکی از آنها آزمایش خون (شاخص پروترومبین) است. قبل از جراحی و در دوره پس از عمل در بیماری هایی که با اختلال در عملکرد انعقاد پلاسما در خون مشخص می شود انجام می شود.

نتیجه به دست آمده به شما امکان می دهد شاخص پروترومبین را تعیین کنید که با درصد دوره لخته شدن پلاسمای بیمار تا دوره لخته شدن پلاسمای کنترل محاسبه می شود.

آزمایش خون PTI یکی از شاخص های اصلی کواگولوگرام است. یک معاینه پروفایل است که انعقاد پذیری پلاسما را در خون تعیین می کند.

لخته شدن پلاسما به معنای توانایی حالت مایع خون برای تبدیل شدن به حالت غلیظ است. قوام مایع خون وظایف بسیاری را در بدن انسان انجام می دهد:

• حمل و نقل مواد مفیددر اندام ها و بافت های بدن
• دمای طبیعی بدن را حفظ می کند
• از بدن در برابر اثرات نامطلوب عفونت محافظت می کند

با آسیب مکانیکی به بافت ها و اندام ها، یک عملکرد مهم نیز آشکار می شود. این فرآیند از از دست دادن خون زیاد جلوگیری می کند، در حالی که لخته خون ایجاد می کند.

انعقاد خون به دلیل فعالیت فعال پروتئین پروترومبین، که پیش ساز ترومبین است که بر تشکیل لخته ها تأثیر می گذارد، تشکیل می شود.

پروتئین پروترومبین در بافت های کبد تحت تأثیر فعال ویتامین K تشکیل می شود. هنگام بررسی شاخص پروترومبین در بیمار، عملکرد را می توان از شاخص های به دست آمده تعیین کرد.

آزمایش خون PTI هم برای بیماری هایی که نیاز به مداخله جراحی دارند و هم برای بیماری هایی که به تشکیل لخته خون کمک می کنند بسیار مهم است.

قرار ملاقات برای آزمایش خون

نیاز به تجویز آزمایش خون PTI با چنین بیماری هایی رخ می دهد:

• اختلال در عملکرد انعقاد پلاسما در خون
• فلبریسم
• آترواسکلروز
• با اختلال در عملکرد کبد
• اختلال در عملکرد بدن به دلیل کمبود ویتامین K
• تعدادی از بیماری های خود ایمنی
• کنترل عملکرد لخته شدن خون پس از درمان دارویی طولانی مدت با داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم
• سندرم آنتی فسفولیپید

گاهی اوقات نظارت مداوم بر عملکرد انعقاد پلاسما لازم است، برای این دسته از بیماران ضروری است:

• داشتن دریچه مصنوعیقلب (در صورت وجود، وجود دارد ریسک بالاتشکیل ترومبوز)
• مبتلا به وریدهای واریسی و ترومبوز پیچیده
• افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی (آریتمی، آنژین صدری و غیره)

با توجه به نتایج آزمایش خون PTI موارد زیر مشخص می شود:

• اختلال عملکرد
• چه مقدار ویتامین K در بدن وجود دارد
• نتیجه درمان ضد انعقادی
• شاخص ها
• خطر لخته شدن خون در وریدهای واریسی چقدر است؟
• خطر سکته مغزی یا حمله قلبی چیست؟

این تجزیه و تحلیل برای زنان باردار قبل از زایمان یا قبل از عمل جراحی تجویز می شود تا تمایل خون به تشکیل لخته خون یا خونریزی را تعیین کند که متعاقباً به جلوگیری از عواقب غم انگیز کمک می کند.

آماده سازی و روش

قانون اساسی این است که خون با معده خالی برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.

آماده سازی برای آزمایش خون PTI نیاز به توجه ویژه دارد، بیمار باید قبل از عمل قوانین خاصی را رعایت کند، سپس نتیجه دقیق و صحیح خواهد بود.

قبل از تجزیه و تحلیل، می توانید فقط آب غیر گازدار بنوشید. قبل از گرفتن خون یک لیوان آب بنوشید. شما نمی توانید نوشیدنی های الکلی، غذاهای تند و سرخ شده را سه روز قبل از آزمایش بنوشید، همچنین باید از کشیدن سیگار خودداری کنید.

این عمل باید در آرامش انجام شود، بنابراین بیمار باید از موقعیت های استرس زا، شرایط عصبی و فعالیت بدنی. موضوع این است که هورمون استرس بر افزایش لخته شدن خون تأثیر می گذارد.

اگر بیمار قبل از اهدای خون دارویی مصرف کرده باشد، حتماً پزشک را در جریان قرار دهد.

با رعایت این قوانین ساده، در آینده با در نظر گرفتن خطر احتمالی عوارض، چه در حین عمل و چه در دوره بعد از عمل، نتایج دقیقی به دست می آید.

مراحل اهدای خون به شرح زیر است:

• یک ضد انعقاد در لوله آزمایش قرار می گیرد (معمولا سیترات سدیم مصرف می شود).
• خون از بیمار از ورید گرفته می شود که با یک ماده منعقد کننده به لوله آزمایش اضافه می شود (به این ترتیب خون غیر لخته شده به دست می آید).
• سلول های خونی با سانتریفیوژ از لوله خارج می شوند.
• ترومبوپلاستین ها و کلرید کلسیم با محتویات به لوله آزمایش اضافه می شوند.
• زمان تا تشکیل لخته مشخص می شود.

فوراً متذکر می شویم که افزایش شاخص پروترومبین تحت تأثیر موارد زیر است:

• مصرف داروهای گروه استوهگزامید، مصرف آنتی بیوتیک ها، کومارین ها؛
• سه ماهه سوم بارداری؛
• مصرف داروهای ضد بارداری و کورتیکواستروئیدها؛
• مصرف مرکاپتورونین، باربیتورات ها.

شاخص پروترومبین به عنوان نسبت مقدار مرجع زمان لخته شدن به نتیجه زمان لخته شدن خون بیمار تعریف می شود. دقت نتیجه بستگی به انطباق بیمار با قوانین آماده سازی قبل از تجزیه و تحلیل دارد.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل: هنجار و انحراف

آزمایش خون IPT اغلب با استفاده از روش سریع انجام می شود که در آن هنجار در محدوده 78 تا 142 درصد در نظر گرفته می شود. انحراف از هنجار تمایل بیمار به ایجاد بیماری های جدی است. نادیده گرفتن نتایج به دست آمده در این مورد خطرناک است.

انحراف نتایج به پایین از هنجار نشان دهنده خطر احتمالی خونریزی است. با توجه به این شاخص ها، می توانید تشخیص دهید:

• کمبود ویتامین K
• وجود فرآیندهای پاتولوژیک در دیس باکتریوز
• اختلال عملکرد
• کمبود شاخص‌هایی که بر انعقاد تأثیر می‌گذارند، که ماهیت ارثی دارند
• کمبود ارثی فیبرینوژن (پروتئین بی رنگ)
• هپارین اضافی در خون (یک ضد انعقاد مستقیم موجود در کبد که از لخته شدن خون جلوگیری می کند)
• اختلالات پاتولوژیک متابولیسم پروتئین در بدن
• تشکیل بیماری
• نئوپلاسم در کیسه صفرا،
• پانکراتیت مزمن
• لوسمی مزمن

انحراف شاخص تجزیه و تحلیل زیر هنجار را می توان تحت تأثیر مصرف داروها قرار داد.نتیجه تجزیه و تحلیل با شاخص های بالاتر از هنجار تعیین شده نشان می دهد که بدن بیمار در معرض لخته شدن خون قوی است.

اطلاعات بیشتر در مورد لخته شدن خون را می توانید در ویدیو پیدا کنید:

که در عمل پزشکیاین پدیده هیپرانعقادی نامیده می شود. با توجه به این نتایج، آنها تشخیص می دهند:

• کمبود شاخص های مؤثر بر لخته شدن، می تواند هم اکتسابی و هم ارثی باشد
• افزایش غلظت
• شروع ترومبوز
• دسترسی

انحراف نتایج در جهت افزایش از هنجار را می توان در زنان باردار در سه ماهه سوم بارداری تعیین کرد. در این مورد، مطالعات مکرر و همچنین آزمایشات اضافی برای رد نقض احتمالی در بدن انجام می شود.

رمزگشایی نتیجه آزمایش خون PTI به تنهایی غیرممکن است، داده های به دست آمده توسط دستیاران آزمایشگاه به یک متخصص پزشکی با تجربه منتقل می شود. گاهی اوقات یک مورد برای تشخیص دقیق کافی نیست، گاهی اوقات آزمایشات اضافی مورد نیاز است.

همانطور که در بالا توضیح داده شد، پروترومبین است جزء مهمخون، که طبیعی بودن آن را تضمین می کند. بیمارانی که طبق مطالعه، انحرافات شاخص پروترومبین از هنجار در آنها مشخص شد، می توانند با رعایت قوانین ساده سطح آن را عادی کنند. اول از همه، شما باید مایعات زیادی بنوشید. این می تواند آب میوه، چای، سوپ کم چرب باشد. مصرف میوه و سبزیجات نیز مفید است.

مشخص شده است که مقدار ویتامین K بر تولید پروترومبین در خون تأثیر می گذارد، بنابراین مهم است که نوشیدن جوشانده های آن را محدود کنید. گیاهان داروییمانند: کود، برنزه، گزنه، جاودانه، بومادران، چنار. این گیاهان به افزایش عملکرد لخته شدن خون کمک می کنند.

با رعایت نکات فوق، پروترومبین در خون در حد طبیعی باقی می ماند که خطر خونریزی احتمالی یا لخته شدن خون را به حداقل می رساند.

میزان پروترومبین در خون جزء بسیار مهم سلامت انسان است.

با نتایج آن، انحراف در هر جهت، توسعه بیماری های جدی، خونریزی یا تشکیل ترومبوز را تهدید می کند. بنابراین، نظارت مداوم بر شاخص پروترومبین و پیروی از قوانین عادی سازی که در بالا توضیح داده شد، مهم است.

آزمایش خون بیوشیمیایی (کواگولوگرام) شامل یک مطالعه ویژه و آزمایش خون PTI و همچنین تجزیه و تحلیل INR است که نشانگر وضعیت سیستم انعقاد خون انسان است.

آزمایش خون PTI یا شاخص پروترومبین، چیست و برای چیست؟ این آزمایشی است که رمزگشایی آن به شما امکان می دهد وجود عوامل لخته شدن خون را تعیین کنید. این کار با محاسبه درصد زمانی انجام می شود که در طی آن فرآیند لخته شدن پلاسمای بیمار تا دوره لخته شدن پلاسمای کنترل پیش می رود. یا نسبت زمان پروترومبین در فرد در صورت عدم وجود بیماری به شاخص موضوع.

INR یا نسبت هنجاری بین المللی انعقاد که شاخص ها و سطح آن به عنوان یک تعریف واحد در سراسر جهان پذیرفته شده است، یک آزمایش خون برای میزان تشکیل لخته است. یا نسبت زمان پروترومبین آزمایش به زمان پروترومبین استاندارد که به عنوان استاندارد در نظر گرفته شده است.

کواگولوگرام (تجزیه و تحلیل PTI و تجزیه و تحلیل INR) - مطالعه آزمایش خون برای پروترومبین. این اوست که شاخصی است که وضعیت لخته شدن خون انسان را مشخص می کند. پروترومبین پروتئین پیچیده ای است که با مشارکت مستقیم ویتامین K در کبد تولید می شود. از آن به عنوان فاکتور انعقادی 2 یاد می شود، زیرا به عنوان پیش ساز ترومبیت در نظر گرفته می شود، پروتئینی که تشکیل لخته خون را تحریک می کند. لخته شدن خون به میزان توانایی تشکیل لخته در نظر گرفته می شود. این خیلی دارایی مهماز آنجایی که امکان تشکیل لخته خون را فراهم می کند که می تواند از خونریزی و از دست دادن خون قابل توجه بیشتر جلوگیری کند.

هنجار از 95 تا 105 درصد است و تا حد زیادی به معرف های مورد استفاده و حساسیت آنها بستگی دارد.

Hypocoagulation (لخته شدن خون ضعیف و تمایل به از دست دادن) زمانی تعیین می شود که شاخص پروترومبین نسبت به حد معمول دست کم گرفته شود. دلیل در نظر گرفته شده است:

• مقدار ناکافی ویتامین K که سنتز فاکتورهای انعقادی را فراهم می کند.
• مصرف داروهایی که می توانند لخته شدن خون را تحریک کنند.
• نقض سنتز عوامل انعقادی مرتبط با تحریف عملکرد کبد؛
• اختلالات مادرزادی؛
• کمبود فیبرینوژن

Hypercoagulation (افزایش لخته شدن خون) در مواردی که شاخص پروترومبین بالاتر از حد طبیعی باشد تعیین می شود. دلایل در نظر گرفته شده است:

• کمبودهای مادرزادی فاکتورهای انعقادی؛
• کمبودهای اکتسابی، که علت آن در نقض عملکرد عملکرد کبد، به دلیل بیماری های مزمن، و همچنین سندرم نفروتیک نهفته است.
• استفاده از داروهای ضد انعقاد؛
• وجود هپارین؛
• انکولوژی (لوسمی، هم حاد و هم مزمن)؛
• استفاده از آنتی بیوتیک ها، ملین ها، استروئیدهای آنابولیک، کینین، اسید نیکوتینیک؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی.

تفسیر تجزیه و تحلیل INR

نتایج مطالعه INR تحت تأثیر شرایط آزمایشگاهی که در آن انجام می شود، قرار نمی گیرد. آنها به طور مستقیم با فعالیت فاکتورهای انعقادی پروتئین های خاص خون مرتبط هستند.

هنجار برای بیماران با اشکال مختلف درمان از 0.85 تا 4.5٪ در شرایط مختلف متفاوت است.

فراتر رفتن از حدود پذیرفته شده نامطلوب و به شدت خطرناک است.

بیش از حد نشان دهنده کاهش لخته شدن است و ممکن است مملو از خونریزی داخلی یا خارجی باشد. در موردی که شاخص ها بیش از 6 واحد افزایش می یابد، ما در مورد نیاز به بستری فوری در بیمارستان صحبت می کنیم، زیرا خطر خونریزی بسیار زیاد است.

کاهش سطح INR در آزمایش خون نشان دهنده شرایط زیر است:

• کمبود ویتامین K به مقدار لازم برای بدن؛
• کمبود پروترومبین، که می تواند آسیب شناسی مادرزادی و اکتسابی باشد.
• در صورت آسیب یا نکروز، مقدار بیش از حد ترومبوپلاستیت بافتی وارد جریان خون می شود.
• انعقاد بیش از حد یک زن باردار یا یک زن در حال زایمان.

این یک آزمایش خون بیوشیمیایی مانند کواگولوگرام است که به تعیین تمایل به ترومبوز در آستانه مداخلات جراحی کمک می کند. و همچنین موارد تهدید خطر ترومبوز و خونریزی، خارجی و داخلی، با پره اکلامپسی یا نارسایی جنینی جفتی.

اغلب، پزشکان PTI را در آزمایش خون ارزیابی می کنند، اما برخی از بیماران نمی دانند که چیست.

با نتایج آزمایش خون برای شاخص پروترومبین برای جراحی و زایمان فرستاده می شوند و پس از مداخلات جراحی نیز تحت درمان قرار می گیرند.

گاهی پزشکان گزارش می دهند که یک بیماری را با مقدار PTI شناسایی کرده اند. بنابراین این شاخص چیست و چرا اینقدر مهم است؟

خون به صورت مایع در سراسر بدن گردش می کند که برای انتقال عناصر مفید مختلف به اندام های داخلی و تامین اکسیژن لازم است.

بافت همبند بدن در حالت مایع قادر به کنترل دمای بدن و ایجاد سدی در برابر نفوذ میکروارگانیسم های مضر به بدن است.

برای اینکه خون وظایف خود را منحصراً به شکل مایع انجام دهد، یک سیستم بیولوژیکی خاص در بدن کار می کند - هموستاز.

به لطف هموستاز، عروق خون زیادی را در اثر آسیب های ریز از دست نمی دهند و تشکیل لخته های خون در نواحی آسیب دیده مانع از این امر می شود.

به عبارت دیگر، هموستاز یک سیستم انعقاد خون است.

هنگام خونریزی، خون باید منعقد شود و شبکه ای متراکم در محل آسیب تشکیل دهد و ترومبوز را به دیواره رگ آسیب دیده متصل کند.

برای تشکیل لخته خون، خون از حالت مایع به جامد تبدیل می شود. برای این منظور، خون در محل آسیب غلیظ می شود و به عنوان مانعی برای انتشار سلول های خونی به خارج عمل می کند.

ضخیم شدن خون باعث می شود پروتئین خاصی در آن حل شود - پروترومبین.

برای تعیین این پروتئین، آزمایش خون بیوشیمیایی برای PTI انجام می شود. در نتیجه، یک کواگولوگرام به دست می آید که تمام شاخص های مشخص کننده انعقاد مایع را نشان می دهد. بافت همبندارگانیسم

شاخص پروترومبین یا PTI یک مقدار آنالیز بیوشیمیایی است که زمان لخته شدن پلاسمای بافت همبند مایع را نسبت به زمان لخته شدن پلاسمای کنترل نشان می دهد. شاخص حاصل به صورت درصد بیان می شود.

اما در اروپا از شاخص متفاوتی برای ارزیابی انعقادپذیری بافت همبند مایع استفاده می شود. آنها توسط INR (نسبت عادی سازی بین المللی) ارائه می شوند.

این شاخص به معنای همان شاخص پروترومبین است، اما برای شناسایی آن از یک فاکتور بافت استاندارد شده ویژه استفاده می شود. INR تقریباً همان درصد شاخص پروترومبین است.

پروترومبین توسط کبد تولید می شود، بنابراین به ارزیابی وضعیت این اندام و همچنین سیستم گوارش کمک می کند.

برای به دست آوردن اطلاعات صحیح، لازم است برای آنالیز بیوشیمیایی برای تعیین شاخص پروترومبین آماده شود.

قبل از گذراندن این تجزیه و تحلیل، لازم است صبحانه و مصرف داروهایی که لخته شدن خون را بهتر می کنند لغو کنید.

هنجارهای شاخص انعقاد خون

آن که صاحب است سلامتی، شاخص پروترومبین باید 85% (+/- 15%) باشد.

اما در فردی که تحت درمان دارویی با وارفارین قرار می گیرد، شاخص 25-45٪ طبیعی در نظر گرفته می شود.

درست است، گاهی اوقات شاخص هنجار با اعداد ارائه شده متفاوت است، زیرا ترومبوپلاستین تولید متفاوتی که در طول تجزیه و تحلیل استفاده می شود ممکن است فعالیت نابرابر داشته باشد.

در مورد INR، برای کسانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند، باید محدودیت های خاصی داشته باشد. برای تعیین آنها آزمایشات خاصی انجام شد.

اگر مطالعه نشان داد که سطح INR پایین است، به این معنی است که اقدامات پیشگیرانه نتیجه مطلوب را به همراه نخواهد داشت.

پس از دریافت یک شاخص افزایش یافته نسبت عادی سازی بین المللی، به این نتیجه رسیدیم که خطر خونریزی شدید آنقدر زیاد است که از مزایای پیشگیری از ترومبوز فراتر خواهد رفت. بنابراین، در طول مطالعه، یافتن مقدار بهینه مهم بود.

در طول درمان با وارفارین، باید دائماً نسبت عادی سازی بین المللی اندازه گیری شود.

این تجزیه و تحلیل تعیین می کند که آیا دوز صحیح انتخاب شده است و اثربخشی درمان را ارزیابی می کند. دوز چه مقدار باید باشد زمان لخته شدن خون را تعیین می کند.

برای مردان و زنانی که تحت درمان با وارفارین نیستند، یک هنجار INR وجود دارد.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی بافت همبند مایع آنها باید نسبت عادی سازی بین المللی 1 را نشان دهد.

اگر شاخص آن 2 باشد، پس از هنجار 2 برابر تجاوز می شود، و یک شاخص با مقدار 3 به این معنی است که خون 3 برابر سریعتر از حد انتظار منعقد می شود.

اما هنجار ارزش نگرش عادی سازی بین المللی همیشه پایدار نیست - تحت تأثیر وضعیت فرد است.

در یک اختلال ریتم قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی، می تواند حداقل 2 و حداکثر 3 باشد.

در دوره قبل از عمل در مردان و زنان، INR 0.85 - 1.25 است. در طول درمان ترومبوآمبولی شریانی در ریه ها، این شاخص می تواند از 2 تا 3 باشد.

هنجار رابطه عادی سازی بین المللی پس از کاشت یک دستگاه پروتز در بدن دریچه میترالبین 2.5 تا 3.5 است.

در درمان ترومبوز ورید عمقی، مقدار بهینه نسبت عادی سازی بین المللی دو یا سه است.

هنجار این شاخص برای فرد مبتلا به بیماری عروقی باید در محدوده 3 تا 4.5 باشد.

در صورت انحراف از هنجارها چه چیزی آشکار می شود؟

رمزگشایی افزایش شاخص پروترومبین در تجزیه و تحلیل ممکن است نشان دهد که هموستاز به درستی کار نمی کند - این اتصال ذرات را در سیستم های پراکنده تسریع می کند.

این ممکن است ناشی از:

• مرحله اولیه ترومبوز (انسداد وریدها توسط لخته های خون)؛
• افزایش تعداد گلبول های قرمز خون؛
• ظهور توده های بدخیم در داخل بدن؛
• لخته شدن خون ضعیف (ارثی یا اکتسابی).

افزایش PTI در زنانی که مصرف می کنند رخ می دهد آماده سازی هورمونیمحافظت در برابر بارداری ناخواسته

این رقم در زنان باردار نیز زمانی که چندین ماه از زایمان فاصله دارد افزایش می یابد.

هنگامی که نسبت عادی سازی بین المللی افزایش می یابد (بیش از 1.25)، آسیب شناسی مادرزادی سیستم هموستاز تشخیص داده می شود.

اغلب، هموستاز می تواند روند لخته شدن خون را به دلیل بیماری کبد و شرایط پیش از انفارکتوس تسریع کند.

افزایش سطح نسبت عادی سازی بین المللی را می توان با نقض جذب چربی ها توسط روده کوچک، تومور سرطانی یا بروز دیاتز خونریزی دهنده در نوزادان تحریک کرد.

اگر تجزیه و تحلیل نشان دهنده کاهش سطح PTI باشد، رمزگشایی آن ممکن است نشان دهنده بیماری های زیر باشد:

• دیس باکتریوز یا عملکرد نامناسب روده کوچک؛
• بیماری ارثی، که در تولید کمبود فیبروژن بیان می شود.
• اختلال متابولیک؛
• سرطان لوزالمعده یا مثانه؛
• لوسمی (به شکل حاد یا مزمن).

هنجار شاخص پروترومبین را می توان در DIC شدید پایین آورد (هموستاز به درستی عمل نمی کند).

رمزگشایی شاخص پروترومبین پایین ممکن است نشان دهنده نفروز یا پانکراتیت باشد.

شاخص پروترومبین (PTI) یکی از مهم ترین تست های آزمایشگاهی است که وضعیت سیستم انعقادی را مشخص می کند. به صورت درصد بیان می شود. تحت شرایط مختلف، تجزیه و تحلیل برای PTI تجویز می شود. هنجار y افراد سالم 95-105٪ است.

این در دو جهت انجام می شود - راه های داخلی و خارجی. مقدار PTI دقیقاً منعکس کننده مسیر لخته شدن بیرونی است.

پروترومبین چیست؟

تشکیل لخته های خون و ترومب ها تحت تأثیر یک پروتئین خاص - ترومبین رخ می دهد که تحت تأثیر فرآیندهای بیوشیمیایی خاص، از پروترومبین تبدیل می شود. بنابراین، پروتئین پروترومبین دومین عامل انعقاد خون است. با مشارکت ویتامین K در کبد سنتز می شود.

شاخص پروترومبین (طبق گفته Quick) به شما امکان می دهد فعالیت پروترومبین را تعیین کنید. این آزمایش به صورت درصدی از مقادیر پلاسمای خون بیمار با نمونه کنترل محاسبه می شود. برای کنترل کار سیستم انعقاد، آزمایش خون برای PTI تجویز می شود. هنجار در آزمایشگاه های مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد، اما این تفاوت ها قابل توجه نیستند. آنها به معرف هایی بستگی دارند که آزمایشگاه با آنها کار می کند. در برخی شرایط، به عنوان مثال، با واریس، حملات قلبی، یا پس از جراحی قلب، پزشک هنجارهایی را برای بیماران تعیین می کند، زیرا. در این موارد، دستیابی به کم انعقاد خون (کاهش انعقاد آن) ضروری است. این کار برای جلوگیری از ترومبوز انجام می شود.

به چه کسی تجزیه و تحلیل برای PTI اختصاص داده شده است؟

معمولاً در مطالعه PTI، هنجار در زنان مانند مردان است. این شاخص فقط در دوران بارداری تغییر می کند و دلایل مختلفی برای آن وجود دارد که کمی بعد در مورد آنها صحبت خواهیم کرد. در چه مواردی آزمایش خون بیوشیمیایی PTI تجویز می شود؟ هنجار این مطالعه، به عنوان مثال، هنگام مصرف داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم، می تواند دو برابر کمتر باشد. بیمارانی که از چنین داروهایی استفاده می کنند باید به طور منظم IPT و INR را کنترل کنند. تحقیق در مورد PTI لزوماً در شرایط زیر انجام می شود:

• قبل از هر عملیاتی
• افرادی که برای جلوگیری از لخته شدن خون از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند.
• زنان در دوران بارداری
• افرادی که از بیماری های سیستم انعقادی رنج می برند، به عنوان مثال، با رگ های واریسی.
• با اختلالات خود ایمنی.
• با آترواسکلروز و بیماری قلبی.
• با آسیب شناسی کبد، به عنوان مثال، سیروز.
• با کمبود ویتامین K
• با سندرم آنتی فسفولیپید.
• برای آزمایش غربالگری سیستم انعقاد.

در دوران بارداری، انجام آنالیز PTI الزامی است. هنجار در زنان در دوران بارداری کمی بیشتر از سایر افراد سالم است. مربوط به تغییر است پس زمینه هورمونیو ظهور یک گردش خون رحمی جفتی اضافی.

در دوران بارداری، همه زنان باید تحت یک مطالعه کواگولوگرام قرار گیرند. آن شامل:

1. PTI (شاخص پروترومبین).
2. فیبرینوژن

همه این پارامترها بسیار مهم هستند. بنابراین، افزایش PTI در آخرین مراحل بارداری به 150٪ یا بیشتر ممکن است نشان دهنده خطر جدا شدن جفت باشد. و با کاهش این شاخص قبل از زایمان زیر 80٪، خطر خونریزی در هنگام زایمان یا در دوره پس از زایمان وجود دارد. بنابراین، بررسی سیستم انعقادی در پایان بارداری بسیار مهم است. برای انجام این کار، تجزیه و تحلیل PTI را بگذرانید. میزان این شاخص در دوران بارداری از 90 تا 120 درصد متغیر است.

افزایش PTI نشان دهنده چیست؟

بنابراین، متوجه شدیم که وقتی خون غلیظ می شود، مقدار PTI افزایش می یابد. هنجار این شاخص در افراد سالم از 95 تا 105٪ متغیر است. افزایش در شاخص پروترومبین ممکن است نشان دهنده خطر ابتلا به بیماری هایی مانند:

• انفارکتوس میوکارد.
• ترومبوآمبولی
• پلی سیتمی
• بیماری های انکولوژیک
• جدا شدن جفت در زنان باردار

PTI پایین به چه معناست؟

در موارد مصرف داروهای ضد انعقاد، سطح PTI می تواند به 45-40٪ کاهش یابد. با تهدید لخته شدن خون، دوز این داروها توسط پزشک کنترل می شود. پس از افزایش یا کاهش دوز دارو، تجزیه و تحلیل PTI اجباری است. نرخ چنین بیمارانی توسط پزشک معالج تعیین می شود. اگر شاخص پروترومبین در حین مصرف داروهای ضد انعقاد کاهش نیافته باشد، ممکن است به عنوان مثال، کمبود ویتامین K، بیماری جدی کبدی یا دستگاه گوارشبه طور کلی، و در زنان باردار قبل از زایمان - در مورد خطر خونریزی در حین زایمان.

MNO چیست؟

این شاخص استاندارد برای تعیین انعقاد خون است. مقدار INR به فعالیت پروتئین های خاص خون پاسخ می دهد، که چنین پروتئین هایی با مشارکت ویتامین K در کبد تولید می شوند. این عوامل انعقادی به مصرف داروها پاسخ می دهند - ضد انعقاد غیرمستقیم، به عنوان مثال، "Dabigatran"، "Warfarin" یا آنالوگ های آنها. در این مورد، hypocoagulation رخ می دهد، به عنوان مثال. لخته شدن خون بسیار کندتر است. برای برخی از بیماران، این امر حیاتی است، بسیاری از آنها مجبور به مصرف داروهای ضد انعقاد مادام العمر هستند.

در کواگولوگرام، علاوه بر آنالیز PTI، شاخص های دیگری نیز از اهمیت بالایی برخوردار هستند. هنگامی که برای بیماران تجویز می شود، PTI کاهش می یابد. اما برای تجزیه و تحلیل PTI، هنجار در هر آزمایشگاه ممکن است کمی متفاوت باشد، بنابراین یک آزمایش استاندارد معرفی شد - INR. هنگامی که بیماران داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند، پزشکان از آن برای کنترل سیستم انعقاد خون استفاده می کنند. بنابراین، در این موارد، INR به موازات چنین شاخصی به عنوان آزمایش خون برای PTI تجویز می شود. هنجار INR در افراد سالم از 0.8 تا 1.2 است. هنگام مصرف داروهای ضد انعقاد، لخته شدن خون کاهش می‌یابد، کاهش انعقاد رخ می‌دهد و INR می‌تواند 2-3 برابر طبیعی افزایش یابد، به عنوان مثال، در طی جراحی قلب یا واریس برای جلوگیری از لخته شدن خون. اگر خون غلیظ تر شود، انعقاد آن افزایش می یابد و بر این اساس، شاخص INR کاهش می یابد.

کم انعقادی. در چه شرایطی لازم است؟

در تجزیه و تحلیل PTI، هنجار از 95 تا 100٪ است و INR از 0.8 تا 1.2 است. به یاد بیاورید که چنین هنجارهایی باید در افراد کاملاً سالم باشد. اما شرایطی وجود دارد که حفظ مقادیر INR در اعداد بالا حیاتی است، به ترتیب، شاخص های PTI کمتر از حد نرمال خواهند بود، به عنوان مثال. این حالت کم انعقادی خواهد بود. این حالت با مصرف داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم حاصل می شود. دوز دارو را فقط پزشک می تواند تعیین کند. بیمارانی که مدام چنین مصرف می کنند داروها، باید به طور منظم آزمایش خون برای INR انجام دهد.

• در مورد فیبریلاسیون دهلیزی، مقادیر INR باید در محدوده 2.0-3.0 حفظ شود.
• یک وضعیت جدی - - همچنین مستلزم حفظ سطح INR در 2.0-3.0 است.
• پس از جراحی قلب، مصرف داروهای ضد انعقاد ضروری است، در حالی که در مورد تعویض دریچه آئورت، ارقام INR باید در محدوده مناسب 2.0-3.0 و در حین پروتز در سطح 2.5-3.5 حفظ شود.
• با برخی نقص در دریچه های قلب (بیماری میترال یا آئورت) و پیشگیری از ترومبوآمبولی، سطح این شاخص باید در محدوده 2.0-3.0 باشد.
• در درمان ترومبوز وریدی، اعداد INR باید با 2.0-3.0 مطابقت داشته باشد.

با کاهش INR کمتر از حد مجاز، دوز "وارفارین" یا آنالوگ های آن افزایش می یابد. این کار منحصراً تحت نظارت پزشک و آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. اما افزایش هیپوکواگولاسیون (افزایش مقادیر INR) بالای کریدور قابل قبول نیز می تواند بر سلامت بیماران تأثیر منفی بگذارد. این در وهله اول با خونریزی های مختلف خطرناک است. آنها می توانند داخلی (رحمی، معده یا داخل حفره ای) و خارجی باشند که در اثر جراحات یا بریدگی های مختلف ایجاد می شوند. اگر ارقام INR بالاتر از حد قابل قبول نشان داده شده برای یک بیماری خاص باشد، دوز ضد انعقادها باید کاهش یابد. برخی از بیماران باید سطح INR را مادام العمر کنترل کنند.

چگونه آزمایش خون برای INR و PTI انجام دهیم؟

خون برای چنین مطالعاتی گرفته می‌شود. خون وریدی با یک ماده ضد انعقاد که معمولاً سیترات سدیم است، در یک لوله آزمایش گرفته می‌شود. نسبت خون جمع آوری شده و ضد انعقاد باید 9:1 باشد. نمونه گرفته شده با معکوس کردن لوله به خوبی مخلوط می شود تا از تشکیل لخته جلوگیری شود. خون بلافاصله به آزمایشگاه فرستاده می شود. تجزیه و تحلیل باید حداکثر دو ساعت پس از نمونه گیری خون انجام شود. عدم رعایت این شرایط ممکن است نتیجه تجزیه و تحلیل را مخدوش کند. خون معمولاً صبح با معده خالی اهدا می شود، اما در صورت لزوم، این تجزیه و تحلیل را می توان در زمان های دیگر توسط cito انجام داد، یعنی. فوری