Kas düsfaagia on alati söögitoruvähi sümptom? Söögitoruvähk - nähud, sümptomid, etapid, ravi ja prognoos. Meetmed söögitoru kasvajate varaseks avastamiseks

Söögitoruvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb söögitoru kudedest. Seda onkoloogilist haigust tuvastatakse üsna sageli - 6% kõigist vähi kasvajatest. Tavaliselt alustavad söögitoru vähkkasvajad oma kasvu selle organi alumises või keskmises osas. Selles artiklis tutvustame teile söögitoruvähi põhjuseid, klassifikatsiooni, esimesi ilminguid, sümptomeid ning meetodeid söögitoruvähi diagnoosimiseks ja ravimiseks. See teave aitab õigeaegselt kahtlustada selle ohtliku haiguse võimalikku arengut ja võtta meetmeid kasvaja vastu võitlemiseks.

Reeglina areneb söögitoruvähk sagedamini vanematel inimestel. Enamasti moodustub see pahaloomuline kasvaja meestel. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et nad on rohkem sõltuvuses suitsetamisest ja alkoholi joomisest, mis suurendab pahaloomulise kasvaja tekke riski.

Lisaks on planeedil piirkondi, kus sellise vähkkasvaja tekkimise tõenäosus on väga suur. Neid leidub Aasias ja neid on nimetatud "söögitoruvähi vööks". Nende hulka kuuluvad järgmised riigid ja piirkonnad: Iraan, Jaapani ja Hiina põhjaosad, Kesk-Aasia vabariigid ja mõned Siberi piirkonnad. Nendes piirkondades traditsiooniline köök näeb ette suure hulga marineeritud roogade ja väikese koguse värskete puuviljade tarbimist, selline dieedi omadus aitab kaasa sellise onkoloogilise protsessi arengule. Ja negroidide rassi inimesed kannatavad erinevalt eurooplastest selle vähi all 6 korda harvemini.

Põhjused

Teadlased usuvad, et geenimutatsioon mängib söögitoruvähi tekkes juhtivat rolli.

Siiani pole söögitoru kudedest pahaloomulise kasvaja tekke täpsed põhjused teada. On oletatud, et p53 geeni mutatsioonid võivad põhjustada nende kasvu, mis provotseerib ebanormaalse p53 valgu sünteesi suurenemist, mis ei suuda täita oma otseseid funktsioone, mis seisnevad kudede kaitsmises vähktõve transformatsioonide eest.

Lisaks väidavad teadlased, et pahaloomulise kasvaja kasv söögitoru kudedest võib põhjustada HPV-d (). Sellised oletused on tingitud asjaolust, et Hiinas läbi viidud uuringute käigus avastati see viirus paljudel selle haigusega patsientidel.

Kõik eksperdid usuvad, et söögitoruvähi arengut võivad soodustada järgmised tegurid:

• pärilikkus;
• söögitoru sagedased vigastused võõrkehade või kõva toiduga;
• söögitoru termilised või keemilised põletused;
• suitsetamine;
• alkohoolsete jookide tarbimine;
• närimistubakas;
• irratsionaalne toitumine: suur hulk marineeritud roogasid, hallitusseente ja nitraattoodete tarbimine, ebapiisav kogus värskeid köögivilju ja puuvilju;
• hüpo- ja beriberi (A, E, B);
• mis viib maost vesinikkloriidhappega toiduni.

Enamikul juhtudel areneb söögitoruvähk selle organi kudede põletikuliste protsesside taustal - ösofagiit, mis pika kuluga põhjustab düsplaasiat. Lisaks võivad taustal esinevad vähieelsed haigused muutuda:

• söögitoru kitsendus;
• Barretti söögitoru;
• achalasia kardia.

Söögitoruvähi tüübid

Vastavalt histoloogilisele tüübile võib söögitoru vähkkasvaja olla:

• lamerakujuline – kasvab lameepiteelist ja võib olla pindmine (s.o. erosiooni või naastu kujul söögitoru seintel) või sügavalt invasiivne (st sügava haavandi või seenelaadse moodustisena, mis kasvab sügavatesse kihtidesse söögitoru);
• adenokartsinoom - näärmerakkudest moodustunud kasvaja.

97% juhtudest täheldatakse lamerakulisi kasvajaid. Väga harvadel juhtudel avastatakse harvaesinev söögitoruvähi tüüp: väikerakuline kartsinoom, spindlirakuline kartsinoom, kartsinosarkoom jne.

Vastavalt neoplasmi kasvu iseloomule võib söögitoru vähkkasvaja olla:

• eksofüütiline - tõuseb limaskesta kohal ja kasvab söögitoru luumenisse;
• endofüütne - kasvab submukoosses kihis ja kasvab söögitoru seintesse;
• segatud - ühendab ekso- ja endofüütiliste kasvajate tunnused, kalduvus kiirele lagunemisele ja haavanditele.

Lokaliseerimispiirkonna järgi:

• alumise söögitoru vähk - 55%;
• söögitoru keskosa vähk - 35%;
• ülemise söögitoru vähk - 10%.

Söögitoruvähi etapid

ma lavastan

Pahaloomuline kasvaja levib ainult limaskestas või submukoosses kihis ega ahenda söögitoru luumenit.

II etapp

Pahaloomuline kasvaja ulatub lihas- ja/või sidekoekihini ning ahendab söögitoru valendikku. IIA staadiumis kasvaja ei mõjuta ümbritsevaid elundeid ega anna metastaase. IIB staadiumis on lähedal asuvates lümfisõlmedes üksikud metastaasid.

III etapp

Pahaloomuline kasvaja mõjutab kõiki kihte, kuid ei levi teistesse ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse. Piirkondlikes lümfisõlmedes on palju metastaase.

IV etapp

Pahaloomuline kasvaja ulatub söögitorust kaugemale ja metastaase tuvastatakse nii piirkondlikes kui ka kaugemates lümfisõlmedes. Võimalikud on kasvajakolded teistes elundites.

Esimesed märgid

Söögitoruvähi esimesteks tunnusteks on võõrkeha tunne selles ja kerge valu neelamisel.

Vähikasvaja arengu varases staadiumis ei tunne patsient mingeid haigusnähte. Düsfaagia on tavaliselt söögitoruvähi esimene märk. Selle ilmnemisele võib eelneda järgmine ebamugavustunne:

• kriimustus rinnus;
• võõrkeha esinemise aistingud söögitorus;
• kerge valu allaneelamisel.

Mõnevõrra hiljem on patsiendil raskusi halvasti näritud toidu neelamisega. Need väljenduvad toidubooluse peetuse tundes söögitoru mõnes osas või toidu kleepumises selle seintele. Tekkinud ebamugavustunne on kergesti kõrvaldatav vee joomisega.

Mõne aja pärast tekivad samad aistingud juba hästi näritud toidu allaneelamisel ning patsiendil tekib harjumus tarbida ainult vedelaid või poolvedelaid toite. Mõnel juhul kaob düsfaagia ajutiselt. See märk võib näidata neoplasmi lagunemise algust.

Sümptomid

Aja jooksul süveneb toidu neelamisraskuste tunne. Lisaks on patsiendil rinnaku taga valulikud aistingud pigistamise või põletamise, tuimade ja tõmbavate valude kujul. Selle sümptomi ilmnemine näitab sageli kasvaja levikut väljaspool elundit ja närvilõpmete kokkusurumist selle kudede poolt. Valu neoplasmi kasvu ajal tugevneb järk-järgult.

Vähkkasvaja kasv ahendab pidevalt söögitoru luumenit ja patsient on sunnitud keelduma igasugusest töötlemata toidust. Ta hakkab oma dieeti lisama poolvedelaid teravilju, kisselle, püreesuppe, puljongeid jne.

Aja jooksul põhjustab toidubooluse peetus söögitoru oksendamist ning lima ja sülje tagasivoolu. Toidujääkide pidev seiskumine toob kaasa halva hingeõhu, iivelduse ja karvase keele ilmnemise. Need sümptomid on eriti väljendunud hommikul.

Söögitoruvähi hilisemates staadiumides peab inimene toidust peaaegu täielikult keelduma. Selline alatoitumus toob kaasa kogu organismi järsu kurnatuse ja aneemia tekke. Patsient tunneb tugevat nõrkust, kaotab oluliselt kaalu, tunneb pidevalt nälga. Pealegi, üldine seisund selliseid patsiente süvendab üldise joobeseisundi sündroom, mis viitab lagunemisele, kergele temperatuuri tõusule, apaatiale, ärrituvusele jne.

Mõnikord põhjustab pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemine suurte terviklikkuse kahjustamist veresooned. Sellistel juhtudel tekib patsientidel verejooks söögitorust.

Kasvaja kasv väljaspool söögitoru kahjustab teisi elundeid:

• häälepaelte või korduva närvi kahjustusega muutub patsiendi hääl kähedaks;
• kui hingetoru ja bronhid on kahjustatud, tekivad söögitoru-hingetoru või söögitoru-bronhi fistulid, mis põhjustavad joomisel köhimist, arengut, abstsessi või kopsu gangreeni;
• kui kopsud on kahjustatud, tekivad valud rinnus, köha, õhupuudus ja subklavia lohu turse;
• mediastiinumi kahjustusega võib patsiendil tekkida mediastiniit ja;
• kui sümpaatilise närvi sõlmed on kahjustatud, tekib Bernard-Horneri sündroom, mis seisneb õpilase ahenemises, õpilaste valgusreaktsiooni rikkumises, ülemise silmalau rippumises, silmamuna tagasitõmbumises, silmamuna laienemises. konjunktiivi veresooned, näo punetus ja vähenenud higistamine selles piirkonnas.

Millise arsti poole pöörduda

Kui neelamisel tekib ebamugavustunne, peate võtma ühendust gastroenteroloogi või onkoloogiga. Diagnoosimiseks määrab arst röntgenikiirguse baariumiga, ösofagoskoopia, biopsia kudede histoloogilise analüüsi, CT, ultraheli ja muud uuringud.

Diagnostika

Söögitoruvähi diagnoosi kinnitamiseks võib ette näha järgmised uuringud:

1. Röntgenikiirgus kontrastiga. Kontrastaine (baarium) muudab kasvaja pildil nähtavaks. Uuring paljastab valendiku ahenemise, söögitoru seinte hõrenemise ja paksenemise, haavandite esinemise.
2. Esophagoskoopia. Uuring viiakse läbi endoskoobi abil. Arst saab monitoril näha söögitoru kudesid, tuvastada kahtlased alad ja teha biopsia saadud kudede histoloogiliseks analüüsiks.
3. Bronhoskoopia. Uuring viiakse läbi bronhoskoobi abil, mis võimaldab tuvastada metastaase elundites hingamissüsteem. Bronhoskoopia käigus võidakse biopsia võtta kahtlastest kohtadest.
4. Endoskoopiline ultraheli. Võimaldab tuvastada kasvajat söögitorus.
5. ultraheli. Uuring viiakse läbi metastaaside tuvastamiseks elundites ja lümfisõlmedes.
6. CT skaneerimine. See uurimismeetod võimaldab teil määrata neoplasmi suurust, selle levikut ümbritsevatesse kudedesse ja tuvastada metastaase teistes elundites ja lümfisõlmedes.

Söögitoruvähi kasvajamarkerite vereanalüüsi ei tehta alati, kuna see uuring pole veel täielikult välja töötatud. Olemasolevad testid suudavad tuvastada ainult kasvajaid III-IV staadiumis ja ainult 40% patsientidest.

Lisaks nendele diagnostilistele protseduuridele määratakse patsiendile üldised kliinilised uuringud: EKG, vere- ja uriinianalüüsid jne.

Ravi

Söögitoruvähi ravimeetodi valiku määrab täielikult kasvajaprotsessi staadium ja neoplasmi tüüp. Reeglina koostatakse kasvajast vabanemiseks terviklik plaan, mis võib sisaldada:

• kirurgia;
• kiiritusravi;
• keemiaravi;
• suunatud teraapia.

Kirurgia

Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse endoskoopilisi meetodeid või otsest kirurgilist sekkumist.

Söögitoruvähi operatsiooni maht määratakse kasvajaprotsessi staadiumi järgi.

Peal varajased staadiumid Neoplasmi eemaldamiseks võib kasutada endoskoopilisi meetodeid:

• limaskesta endoskoopiline resektsioon;
• raadiosageduslik ablatsioon;
• fotodünaamiline mittetermiline hävitamine.

Kirurgilised sekkumised neoplasmi eemaldamiseks ja väike ala külgnevad koed viiakse läbi väikese kasvajaga (kuni 3 cm), mille rakud ei ole levinud aluskudedesse. Muudel juhtudel tehakse järgmist:

• ösofagektoomia - kasvajaprotsessist mõjutatud söögitoru osa eemaldatakse ja selle asemele jääb osa jämesoolest või mao koest;
• esophagogastrektoomia - eemaldatakse osa söögitorust, mao ülemine osa ja piirkondlikud lümfisõlmed ning eemaldatud alad taastatakse vajadusel käärsoole kudede poolt.

Mõned kliinikud kasutavad söögitoru kasvajate eemaldamiseks CyberKnife'i stereotaksilist radiokirurgia, mida kombineeritakse kiiritusraviga, kasutades Elekta Synergy lineaarset kiirendit.

Mõnel juhul nõuab söögitoruvähk palliatiivset operatsiooni. Kui viimastel etappidel avastatakse suur kasvaja, võib söögitoru luumenuse taastamiseks teha endoskoopilisi sekkumisi. Selleks implanteeritakse sellesse stent, mis toetab söögitoru seinu ja laiendab selle luumenit. Sarnaseid sekkumisi saab läbi viia traditsioonilistel viisidel.

Kui söömise võimaldamiseks tuleb kogu söögitoru eemaldada, võib teha gastrostoomioperatsiooni. Tavaliselt määratakse see ajutiselt: enne operatsioonijärgsete haavade paranemist, keemiaravi või kiirituse ajal. Selle operatsiooni käigus sisestatakse makku toidu sisestamiseks toru. Sellele järgneb taastav operatsioon.

Keemiaravi

Tsütostaatikume, vähirakke hävitavaid ravimeid, võib määrata enne ja/või pärast operatsiooni või kui kasvajat pole kaugelearenenud staadiumis võimalik eemaldada. Söögitoruvähi raviks on ette nähtud järgmiste tsütostaatikumide kombinatsioon:

• tsisplatiin;
• 5-fluorouratsiil;
• mitomütsiin;
• Vindesine;
• bleomütsiin;
• Farmorubitsiin jne.

Keemiaravi kombinatsioon kiiritusraviga suurendab kaugelearenenud kasvajate ravi efektiivsust kuni 45% ja lokaalselt kaugelearenenud kasvajate puhul kuni 70%.

kiiritusravi

Opereeritavatel söögitoruvähi juhtudel on enne ja pärast operatsiooni ette nähtud kiirituskursused. Enne sekkumist on kiiritusravi soovitatav kasvaja infiltratiivsete või diferentseerumata vormide korral ja vähiprotsessi lokaliseerimiseks operatsiooniks raskesti ligipääsetavas kohas - söögitoru keskmises kolmandikus. Pärast operatsiooni on soovitatav kiiritada, et vältida taastumist või juhtudel, kui kasvaja radikaalne eemaldamine ei olnud võimalik. Kombinatsioonis keemiaraviga on kiiritusravi ette nähtud mitteoperatiivsetel juhtudel kaugelearenenud staadiumis.

Onkoloogilisi haigusi diagnoositakse viimastel aastatel üha sagedamini. Vähk mõjutab erinevaid organeid, sealhulgas söögitoru. Mis provotseerib vähkkasvaja teket söögitorus, kuidas haigust ära tunda ja kas seda on võimalik ravida?

Mis on söögitoru vähk

Söögitoruvähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub selle organi kudedes ebatüüpiliste rakkude kasvu tulemusena. Esiteks tunnevad patsiendid muret ebamugavuse ja valu pärast tahke toidu söömisel.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini üle 50-aastastel meestel, naised põevad seda mitu korda harvemini.

Reeglina areneb söögitoruvähk peamiselt pärast söögitoru vigastusi, samuti inimestel, kes on altid vürtsikale toidule, alkoholile ja suitsetamisele. Kuid selle esinemisel on ka muid põhjuseid.

Põhjused

Söögitoru pahaloomulise kasvaja kasvu võivad esile kutsuda mitmed tegurid:

1. Pärilikkus. Statistika järgi põevad söögitoruvähki sagedamini inimesed, kelle sugulastel on samuti see haigus diagnoositud. Hiljutised uuringud on näidanud, et haiguse tekkimise oht ilmneb teatud geenide mutatsiooni tõttu, mis vastutavad seedeorganite kaitsmise eest kahjulike mõjude eest.
2. Halvad harjumused. Alkoholi joomisel ja suitsetamisel areneb vähk sagedamini, kuna kehasse satub tohutul hulgal kantserogeene.
3. A-, B-, E-vitamiini puudus. Just need ained kaitsevad rakke negatiivne mõju kahjulikud ained.
4. Võõrkehade sisenemine söögitoru õõnsusse, sagedased vigastused. Kui kudede terviklikkust rikutakse, toimub rakkude degeneratsioon, mis võib viia vähi arenguni.
5. Söögitoru keemilised, termilised põletused. Lüüasaamine ilmneb liiga kuuma või vürtsika toidu söömisel, samuti agressiivsete vedelate ainete või mürkidega kokkupuutel.
6. Ebaõige toitumine. Söögitoruvähki haigestumise risk suureneb oluliselt, kui inimese toidulaual domineerivad vürtsikad, marineeritud, liiga vürtsikad toidud ning ebapiisav tarbitakse köögi- ja puuvilju, sh värskeid.
7. Rasvumine. Ülekaalu korral tõuseb kõhusisene rõhk, mis põhjustab vesinikkloriidhappe tagasivoolu maost söögitorusse. Selle tulemusena tekib kudede põletus koos nende järgneva degeneratsiooniga.

Lisaks välistele stiimulitele võib kasvaja esinemine põhjustada vähieelseid seisundeid, mille hulka kuuluvad:

• söögitoru striktuurid - silelihaste pidevad spasmid, mille tagajärjel väheneb elundi luumen;
• gastroösofageaalne refluks - mao sisu tagasivool söögitorusse koos neid eraldava lihasklapi funktsionaalse puudulikkusega;
• kardia achalasia - neelamisrefleksi rikkumine;
• söögitoru hernia;
• polüübid on väikesed moodustised selle elundi kudedes.

Klassifikatsioon

Onkoloogilise haiguse korral peab arst kindlaks määrama vähi tüübi (st millist tüüpi rakkudest kasvaja pärineb), kuna sellest sõltub edasine raviplaan.

Söögitoruvähk jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. kartsinoom. kõige sagedamini diagnoositud. Ebanormaalsed rakud arenevad söögitoruõõnde vooderdava lameepiteeli degeneratsiooni tagajärjel.
2. Adenokartsinoom. Pahaloomuline kasvaja areneb söögitoru õõnes paiknevatest näärmerakkudest, mis paiknevad peamiselt elundi alumises osas.
3. Mittekeratiniseeruv lamerakk-kartsinoom. Seda iseloomustab ebanormaalsete rakkude kasv piki söögitoru, mõnikord kogu selle pikkuses.

Seda tüüpi kasvajaid diagnoositakse enam kui 90% juhtudest.. Siiski on ka haruldasi söögitoruvähi tüüpe:

• melanoom;
• kooriokartsinoom;
• lümfoom;
• sarkoom.

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja kasvu iseloomust võib see olla:

Haiguse sümptomid ja areng

Kahjuks hakkavad esimesed sümptomid patsiente sageli häirima alles siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Esiteks kurdavad patsiendid düsfaagia - ebamugavustunne ja valu neelamisel. Tegelikult selle probleemiga ja mine arsti juurde.

Haiguse progresseerumisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• valu rinnus, põletustunne;
• regurgitatsioon, mis tekib söögitoru osalise kattumise tagajärjel;
• halb hingeõhk toidujäätmete kogunemise tõttu kasvaja lokaliseerimise piirkonnas;
• kõrvetised.

Kaugelearenenud vähi korral blokeerib söögitoru kasvaja enam kui poole võrra. See raskendab oluliselt söömise protsessi, eriti tahke. Sellistel juhtudel hakkavad patsiendid sööma ainult vedelaid ja püreestatud toite. Puuduse tõttu toitaineid organismis toimub kiire kehakaalu langus. Samuti suurenevad üldise mürgistuse sümptomid:

• peavalu;
• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• iiveldus, oksendamine.

Pahaloomulise kasvaja metastaaside korral tekivad kõigi metastaasidest mõjutatud organite funktsionaalsed häired. Kui häälepaelad on patoloogilises protsessis kaasatud, märgitakse järgmist:

• hääle muutus;
• häälekähedus, mis ei allu ravile.

Sageli tungivad metastaasid kopsudesse, põhjustades:

• valu rinnus;
• õhupuuduse suurenemine;
• vaevaline hingamine;
• köha.

Samuti võib supraklavikulaarse lohu piirkonnas esineda turset.

Sõltuvalt ebatüüpiliste rakkude levimusest jaguneb söögitoruvähk mitmeks etapiks (arenguastmed).

Tabel: söögitoruvähi staadiumid (arenguastmed), nende tunnused ja paranemise prognoos

Lava	Kliiniline pilt	Sümptomid	Prognoos
Esialgne	Ebatüüpilised rakud hakkavad alles kasvama ja mõjutavad pinnaepiteeli.	Sümptomid puuduvad.	Täielik taastumine on võimalik, kuid selles etapis on haigust peaaegu võimatu tuvastada.
Esiteks	Kasvaja suurus ei ületa 30 mm. See mõjutab söögitoru limaskesta, metastaasid puuduvad.	Patsient ei tunne patoloogilisi sümptomeid. Haiguse esinemist on võimalik kindlaks teha ainult endoskoopilise uuringu käigus.	Prognoos on soodne. Õige ravi korral saate haigusest täielikult jagu. 90% patsientidest pärast ravi elab kauem kui 5 aastat.
Teiseks	Söögitoruvähi teine ​​etapp jaguneb kaheks astmeks: IA - kasvaja tungib söögitoru lihaskihti, metastaase pole. IIB - kasvaja levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse.	Sümptomid enamikul juhtudel puuduvad, vaid väike osa patsientidest tunneb allaneelamisel ebamugavust.	Prognoos on ebasoodsam. Õigeaegse raviga on võimalik haigusest jagu saada, kuid üle 5 aasta ellujäämise tõenäosus väheneb 50%-ni.
Kolmandaks	Pahaloomuline kasvaja katab osa söögitoru luumenist. Vähirakud mõjutavad kõiki söögitoru kihte, samuti lähedalasuvaid elundeid ja lümfisõlmi.	Neelamisraskused valu, kaalukaotus, üldise joobeseisundi tunnused.	Prognoos on ebasoodne. Pärast ravi võib ainult 10% patsientidest elada kauem kui 5 aastat.
4	Kasvaja saavutab maksimaalse suuruse, annab metastaase kaugematesse lümfisõlmedesse ja siseorganitesse.	kõigi kahjustatud elundite talitlushäired, söögitoru kudede lagunemine.	Prognoos on halb, kiire surm on tõenäoline. Keskmine eluiga pärast diagnoosimist on 8 kuud kuni 1 aasta.

Söögitoruvähi õigeaegne avastamine on väga raske, kuna sellel on ilmne kalduvus olla varases staadiumis asümptomaatiline. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt mitte tähelepanuta jätta murettekitavaid märke.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel, samuti kaugelearenenud vähi korral, tekivad sellised rasked sümptomid nagu:

• verejooks söögitoru veresoontest;
• söögitoru ummistus - suutmatus läbida toitu, vedelikku;
• kahheksia - keha märkimisväärne ammendumine ja tõsine kaalukaotus;
• trahheo-söögitoru fistul - hingetoru ja söögitoru vaheline avaus, millesse toidu või vedeliku sattumisel hakkab patsient köhima.

Kasvaja ja metastaaside diagnostika

Vähi õigeaegne diagnoosimine tähendab paljudel juhtudel patsiendi elu päästmist. Söögitoru pahaloomulise kasvaja olemasolu kindlakstegemiseks määratakse patsiendile mitmeid meditsiinilisi uuringuid:

Samuti peab patsient annetama verd kasvaja markerite määramiseks.

Diferentsiaaldiagnoos

Söögitoruvähil on sarnased sümptomid selle organi teiste haigustega. Seetõttu peab onkoloog diagnoosi kinnitamiseks hindama kogu vajalike diagnostiliste protseduuride ja laboratoorsete uuringute kompleksi tulemusi. Onkoloogilist protsessi võib segi ajada selliste haigustega nagu:

1. Achalasia cardia ehk kardiospasm. Seda iseloomustab söögitoru kudede spasm vaimse stressi ajal, samas kui spasmolüütikumid peatavad sümptomi hästi. Sagedasem noortel.
2. Söögitoru divertikulaar. Need on söögitoru seinte sakkulaarsed eendid. Tavaliselt esinevad need üle 50-aastastel inimestel, kuid võivad olla ka kaasasündinud.
3. Söögitoru armid. Armid moodustuvad sagedamini vigastuste tagajärjel, need häirivad selle organi lihaste kontraktiilsust ja luumenuse ahenemist.
4. Polüübid. Väikesed väljakasvud limaskestal, mis tulenevad söögitoru põletikulisest protsessist. Polüüpe peetakse vähieelseks patoloogiaks. Pahaloomulise kasvaja olemasolu välistamiseks on vajalik biopsia.
5. Esofagiit. See on söögitoru limaskesta põletik, mille ägedate ilmingute ajal on patsientidel neelamisraskused ja valu. Sellisel juhul tehakse vähi välistamiseks endoskoopiline uuring.

Ravi

Ravirežiim sõltub haiguse kulgemise omadustest, selle staadiumist ja kasvaja tüübist. Rakendatakse järgmisi meetodeid:

• kirurgiline sekkumine;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• fotodünaamiline teraapia.

Igal neist on oma plussid ja miinused. Milline neist on igal konkreetsel juhul vajalik, saab määrata ainult spetsialist, lähtudes oma kliinikust ja haiguse arenguastmest.

Sageli on söögitoruvähi kõrvaldamiseks ette nähtud kombineeritud ravi, see tähendab, et samaaegselt kasutatakse mitut meetodit.

Kirurgiline ravi (kasvaja kirurgiline eemaldamine)

Söögitoruvähi kirurgilisel ravil eemaldatakse täielikult kasvaja, kahjustatud söögitoru piirkond ja külgnevad kuded ning lümfisõlmed. Sekkumise ulatus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Olulise kahjustuse korral eemaldatakse söögitoru täielikult ja osast maost või peensoolest moodustub uus.

Kui pahaloomuline kasvaja on levinud makku, siis eemaldatakse ka see osaliselt või täielikult.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine toimub alla 70-aastastel patsientidel 1., 2. ja 3. arengufaasis. Eeltingimuseks on metastaaside puudumine lümfisõlmedes ja kaugemates elundites.

Seedekanali koormuse vähendamiseks operatsioonijärgsel perioodil sisestatakse makku või soolestikku toitmissond, mis tagab vajaliku koguse varustamise. kasulikud ained kehasse. Samuti võib toitu anda sondi või tilgutitega.

Haiglas viibimise kestus pärast kasvaja eemaldamist sõltub operatsiooni ulatusest ja patsiendi seisundist. Reeglina ületab see periood 7 päeva.

Keemiaravi

Keemiaravi antakse sageli vähi varases staadiumis ja lisaks operatsioonile. See hõlmab ravimite manustamist patsiendile, mis peatavad kasvaja kasvu ja aitavad kaasa selle rakkude surmale. See viiakse läbi kursustel, nende arv sõltub haiguse arenguastmest ja patsiendi seisundist.

Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

Fotogalerii: söögitoruvähi keemiaravi ravimid

Nende ravimite kasutamise ajal täheldatakse immuunsuse vähenemist, mistõttu patsiendid on vastuvõtlikumad nakkushaiguste tekkele. Keemiaravi ajal võivad tekkida ka järgmised kõrvaltoimed:

• nahalööve;
• jäsemete tuimus;
• artralgia (liigesevalu);
• muutused vereanalüüsi näitajates, eriti trombotsüütide arvu vähenemine;
• käte ja jalgade turse;
• seedesüsteemi häired;
• juuste väljalangemine, nende värvimuutus.

Ravimi raske taluvuse korral võib arst otsustada selle asendada mõne muu ravimiga.

Kiiritusravi

Seda meetodit kasutatakse laialdaselt vähiravis, kuna see annab hea tulemuse. Vähi algstaadiumis võib seda kasutada üksi ning kui onkoloogilised protsessid on käimas, kombineeritakse seda operatsiooni ja keemiaraviga.

Ravi olemus on söögitoru kahjustatud piirkonna ioniseeriv kiirgus, mille tulemusena kasvaja suurus väheneb ja selle rakud hävivad. See viiakse läbi kahel viisil:

1. väline teraapia. Patsient saab väljastpoolt gammakiirgust, mis suunatakse otse kahjustatud piirkonda.
2. Brahhüteraapia (sisemine). Patsiendi kurku ravitakse anesteetikumiga ja söögitoru õõnsusse sisestatakse spetsiaalne toru, mille abil kiiritatakse.

Kõrvaltoimed pärast kiiritusravi on haruldased ja enamasti ajutised. See võib olla valu kõhus, kurgus, ärritunud väljaheide, iiveldus.

Fotodünaamiline teraapia

Seda vähiravi meetodit peetakse uueks, kuna seda on kasutatud suhteliselt hiljuti, kuid see on juba näidanud väga häid tulemusi. Fotodünaamilise ravi olemus seisneb fotosensibilisaatori (aine, mis suurendab kudede valgustundlikkust) manustamine kehasse intravenoosselt või otse kahjustatud piirkonda. Pärast seda puutub patsiendi keha kokku valguslainetega.

Selle tulemusena toimub fotokeemiline reaktsioon, mille käigus kasvaja hävib selle rakkude toitumise katkemise tõttu.

Sellel vähiravimeetodil on teiste ees mitmeid eeliseid, kuna sellega kaasnevad harva kõrvaltoimed. Ainult mõnel juhul täheldatakse fotodermatoosi (lööbed ja põletikulised piirkonnad nahal) esinemist.

Palliatiivne ravi

Kui avastatakse 4. staadiumi vähk, siis ei ole ravimeetmed enam suunatud ravile, vaid patsiendi elukvaliteedi parandamisele ja tema seisundi leevendamisele. Kindlasti kohandage dieeti. Enamikul juhtudel antakse patsientidele parenteraalset toitumist või paigaldatakse gastrostoomia (toru, mille kaudu toit siseneb makku). See lähenemine aitab vältida kahjustatud söögitoru ummistumist.

Vähi viimases staadiumis kogevad patsiendid väga äge valu, nende leevendamiseks kasutatakse narkootilisi analgeetikume.

Toitumise tunnused ravi ja taastusravi perioodil

Õige toitumine söögitoruvähi korral on eduka ravi oluline komponent. On vaja tagada, et patsiendi keha saaks kõik vajalikud toitained.

Peate sööma murdosa: väikeste portsjonitena, kuid sageli, 8-10 korda päevas. Kõik nõud peavad olema vedelad ja püreestatud ühtlaseks massiks.

Patsientide toitmiseks on ette nähtud spetsiaalsed kuivpulbrisegud.

On vaja täielikult välistada rasvane, praetud, vürtsikas, suitsutatud, marinaadid, alkohol, maiustused . Vürtsid on viidud miinimumini.

Samuti peaksite vältima või drastiliselt piirama oma piima tarbimist.

Söögitoruvähi dieet sisaldab:

• köögiviljasupid;
• tailiha, kala;
• võid;
• kissellid, kompotid.

Vedeliku kogus ei tohiks ületada 1,5 liitrit päevas.

Nõude konsistents ei tohiks olla väga paks, et patsient saaks mugavalt neelata. Toidu läbimise hõlbustamiseks tuleks seda tarbida soojalt.

Fotogalerii: õige dieet söögitoru kasvaja korral

köögiviljasupid kompotid Teraviljast toidud Kiseli Või Piimatooted Lahjad kalatoidud Munad tailiha Puuviljad, eriti tarretise ja püree kujul

Alternatiivne ravi

Söögitoruvähi ravis võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid, kuid neid tuleks kasutada ainult spetsialisti loal ja koos põhimeetoditega. Mõelge kõige populaarsematele retseptidele.

ravimtaimed

hemlock

Hemlocki kasutatakse sageli taastumise kiirendamiseks.

Ravimi valmistamiseks tükeldage taim peeneks ja täitke see 1/3-ga kolmeliitrine purk. Seejärel täitke anum täielikult viinaga ja laske 14-21 päeva jooksul jahedas pimedas kohas tõmmata. Kasutage vahendit üks kord päevas, suurendades ja seejärel vähendades selle kogust järk-järgult. Alustage 1 tilgaga, mis on lahjendatud 200 ml vees. Iga päev suurendage annust 1 tilga võrra, tuues kuni 40 tilka klaasi vee kohta, ja vähendage järgmistel päevadel 1 tilga võrra päevas.

Hemlockil põhinevat vahendit tasub kasutada ettevaatlikult ning rangelt järgides annust ja režiimi, vastasel juhul võib see põhjustada mürgistust.

takjas

Takjast ravimi valmistamiseks võite kasutada kuivatatud või värske juur taimed. See tuleb purustada hakklihamasinaga, segada sama koguse mee ja etüülalkoholiga ning asetada seejärel tihedalt suletud anumasse ja jätta nädalaks tõmbama. Võtke 2 supilusikatäit pool tundi enne sööki. Kursus on 90 päeva.

Taimsed infusioonid

Arvatakse, et ravimtaimede keetmised ja infusioonid soodustavad ka vähist paranemist.

Võtta 1 klaas nässu, valada peale 1 liiter keeva vett ja lasta tõmmata umbes 2 tundi, seejärel kurnata tõmmis ja juua 1 klaas 3 korda päevas. Samamoodi tuleks valmistada ja võtta leotised vereurmarohi, saialille ürdist.

Fotogalerii: Taimsed ravimid vähi raviks

Colsfoot infusiooni võetakse kolm korda päevas Calendula on palju raviomadused Vereurmarohust valmistatakse tõmmis suukaudseks kasutamiseks. Takjajuur nõuda alkoholi meega Hemlock on mürgine ja võib keha mürgitada

Seened

Vesyolka

Seda vahendit kasutatakse sageli vähi vastu võitlemiseks. Võtke 50 g värsked seened, valage 200 ml alkoholi või viina ja nõudke 14 päeva pimedas kohas. Soovitatav on kasutada 1 tl kaks korda päevas. Viimastel etappidel võib annust suurendada 4 supilusikatäiteni. Ravikuur on umbes 3 kuud.

šiitake

Shiitake seeni kasutatakse aktiivselt ka vähivastases võitluses. Võtke peotäis tükeldatud toorainet, valage 1 liiter vett, laske keema tõusta ja hautage umbes 15–20 minutit. Kasutage valmis ravimit 100 ml 3 korda päevas.

Chaga (must kask seen)

See seen kasvab lõhenenud või murdunud kaskedel. Ravimi valmistamiseks loputage chaga hästi ja riivige see. Järgmisena sega tükeldatud seened jahutatud keedetud veega vahekorras 1:5 ja jäta ööpäevaks seisma. Kurnake ravim ja võtke 100 ml kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Arvatakse, et see chaga aeglustab kasvaja metastaase, parandab immuunsust ja täiendab toitainete puudust kehas.

Fotogalerii: seened, mis aitavad võidelda vähiga

Chaga kasvab kahjustatud kasetüvedel Shiitake seente kodumaa - Jaapan Seene vesyolka suurus võib olla 0 kuni 30 cm

Tasub meeles pidada, et rahvapärased abinõud ei ole vähiravis peamine, vaid ainult lisavahend, mida ei tohiks üksi kasutada.

Kui kaua elavad patsiendid pärast ravikuuri

Patsientide eeldatav eluiga pärast operatsiooni sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Vähi 1-2 staadiumis on võimalik haigusega täielikult toime tulla. Kui operatsioon tehti 3. astmes, siis ainult 1 patsient 10-st suudab elada kauem kui 5 aastat Kaugelearenenud vähki ei saa ravida, esimeste tunnuste ilmnemisest kuni surmani palliatiivse ravi ajal möödub 8–12 kuud.

Kui söögitoruvähki ei ravita, võib patsient arsti poole pöördumise ja diagnoosi tegemise hetkest elada mitte rohkem kui 6 aastat. Hilisemates etappides on ravi puudumisel see periood 5 kuni 8 kuud.

Ärahoidmine

Kui teil on söögitoruvähi oht, järgige pahaloomulise kasvaja tekke vältimiseks kindlasti mitmeid lihtsaid reegleid:

1. Loobuge halbadest harjumustest.
2. Söö õigesti.
3. Ravige õigeaegselt teisi söögitoru haigusi ja vigastusi.
4. Tehke söögitoru ultraheli, eriti kui perekonna ajalugu on koormatud.
5. Vältida rasvumise arengut.
6. Ärge kuritarvitage liiga külma või kuuma toitu, samuti vürtsikaid ja vürtsikaid roogasid.

Video: söögitoruvähi arendamine ja ravi

Söögitoruvähk on üks komplekssetest onkoloogilistest haigustest, kahjuks on seda võimalik ravida alles algstaadiumis. Seetõttu on vaja teada selle haiguse arengut provotseerivaid tegureid ja meetmeid selle ennetamiseks, samuti hoolikalt jälgida oma tervist, et mitte jätta märkamata esimesi pahaloomulise kasvaja tunnuseid.

Oht seisneb keha kurnatuses joobeseisundi progresseerumise ja seedetegevuse halvenemise tõttu. Üldise onkoloogia struktuuris on haigus 6-8. Mehed ja naised kannatavad selle probleemi all võrdselt sageli.

Põhjused

Söögitoruvähi arengu patogeneetiline alus on elundi kontrollimatu rakkude jagunemine. Tulemuseks on kasvaja moodustumine, mis põhjustab kehas ainevahetushäireid, millele järgneb iseloomulike sümptomite ilmnemine.

Vastava rikkumise ainsat põhjust ei olnud teaduse ja meditsiini arengu praeguses etapis võimalik tuvastada. Siiski on patoloogilisi seisundeid ja individuaalseid olukordi, mis suurendavad probleemi tekkimise võimalust.

Riskitegurid:

• pärilik eelsoodumus. Geneetilise materjali toimimise ebaõnnestumine suurendab kasvajate tekke eelsoodumuse ülekandumise tõenäosust vanematelt lastele.
• Pidev kuuma toidu tarbimine. Olukorda raskendab kehv närimine ja limaskesta krooniline mehaaniline kahjustus.
• Alkohol ja suitsetamine. Halvad harjumused pärsivad patsiendi immuunsust, mis loob soodsad tingimused onkoloogilise protsessi progresseerumiseks.
• Krooniline või äge ösofagiit. Põletikulised haigused söögitoru kahjustus ilma sobiva ravita põhjustab epiteelirakkude transformatsiooni, mis pikas perspektiivis kiirendab kasvajate kasvu.
• Divertikuliit. Söögitoru haigus, millega kaasneb eendite moodustumine elundi seinas.
• Põletused koos armistumisega. Muutunud kude võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Nende riskiteguritega kokkupuute minimeerimine vähendab söögitoruvähi tekke võimalust.

Klassifikatsioon

Onkoloogiline patoloogia annab selge klassifikatsiooni. Kasvaja tüübi ja selle staadiumi õige kontrollimine mõjutab otseselt söögitoruvähi ravi valikut ja asjakohaste meetmete tõhusust.

Sõltuvalt elundi struktuuride kahjustuse olemusest eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

• Söögitoru lamerakuline kartsinoom. Kasvaja esmaseks allikaks on elundi sees olevad epiteelirakud.
• Söögitoru adenokartsinoom. Allikas on elundi limaskesta näärmed või soolestiku tüübi järgi muudetud epiteel (Barretti söögitoru). Sellised kasvajad esinevad elundi alumistes osades üleminekul.

Söögitoru adenokartsinoom esineb 65-75% kliinilistest juhtudest. Teised patoloogia variandid praktikas ei ole laialt levinud.

Söögitoru lamerakuline kartsinoom võib tekkida keratiniseerumisega või ilma. Eraldi määratakse histoloogilise labori tingimustes neoplasmirakkude diferentseerumise aste. Mida vähem spetsiifilised need on, seda halvem on see patsiendi jaoks.

Traditsioonilist onkoloogilist klassifikatsiooni TNM kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul. Söögitoruvähi korral jaguneb rühmadesse järgmine:

• T on primaarse kasvaja suurus ja levik (T 0 -T 4).
• N - ümbritsevate lümfisõlmede kahjustus (N 0 -N 1).
• M - kaugete metastaaside olemasolu (M 0 -M 1).

Praktikas kasutatakse lisaks kodumaist klassifikatsiooni.

Söögitoruvähi etapid:

1. Väike kasvaja mõjutab eranditult elundi limaskestasid ja limaskestaaluseid membraane, ahendamata luumenit ja häirimata toidu läbimist. Metastaase ja lümfisõlmede tagasitõmbumist protsessi ei toimu.
2. Kasvaja kasvab söögitoru lihastesse. Elundi luumen kitseneb järk-järgult tahke toidu läbimise rikkumisega. Pahaloomuline kasvaja ei kasva naaberorganiteks, kuid läheduses asuvate lümfisõlmede üksikuid kahjustusi saab tuvastada.
3. Kasvaja kasvab kõikidesse söögitoru seintesse. Naaberorganid jäävad puutumata, kuid leitakse arvukalt lähedalasuvate lümfisõlmede kahjustusi.
4. Kasvaja kasvab naaberorganiteks. 4. astme vähiga kaasneb kaugete metastaaside moodustumine kudedes ja lümfisõlmedes.

Esimesed märgid

Söögitoruvähi esimesed sümptomid ilmnevad primaarse kasvaja üsna tugeva kasvuga. Seetõttu tehakse diagnoos juba haiguse teise, kolmanda või neljanda staadiumi staadiumis.

Esimesed söögitoruvähi tunnused, mis võimaldavad kahtlustada patoloogia progresseerumist, on:

• Ebamugavustunne söömise ajal rinnaku taga. Patsient kaebab tüki tunnet.
• Nõrkus, mis ei ole korrelatsioonis inimese aktiivsusega kogu päeva jooksul.
• Kaalukaotus.
• Naha kahvatus, küünte, juuste struktuuri rikkumine.
• Halb unenägu.

Need sümptomid on liiga mittespetsiifilised ja 80% juhtudest eirab haige inimene neid. Söögitoruvähi tunnuste õigeaegne avastamine varases staadiumis koos täiendava spetsiifilise uuringu ja piisava ravi määramisega suurendab märkimisväärselt patsiendi täieliku paranemise võimalust.

Sümptomid

Vastava haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja staadiumist, suurusest, lokaliseerimisest elundi sees. Kõik sümptomid on jagatud kolme suurde rühma:

• Esmane. Märkide esinemine on otseselt tingitud kasvaja kasvust, millel on elundifunktsiooni kahjustus.
• Teisene. Sümptomid on seotud lähedalasuvate struktuuride paralleelse düsfunktsiooniga.
• On levinud. Kliinik on tingitud joobeseisundist, mis kaasneb kasvaja tekkega organismis.

Söögitoruvähi esmased tunnused:

• Neelamishäire. Alguses on patsiendil raskusi tahke toidu söömisega. Aja jooksul lõpetab patsient neoplasmi suurenemise tõttu teravilja ja seejärel vedela toidu söömise.
• Valu rinnaku taga.
• Suurenenud süljeeritus.
• Seedimata toidu sagedane oksendamine.

Sekundaarsed sümptomid sõltuvad naaberorganite rikkumisest. Seedimine maos kannatab sagedamini, valu võib tekkida roietevaheliste närvide käigus. Üldsümptomid on omased kõikidele onkoloogilistele haigustele ja väljenduvad nõrkuses, keha kurnatuses, naha värvuse muutuses, kehatemperatuuri väheses tõusus.

Vähi sümptomeid enne patsiendi surma täiendavad südame- või neerupuudulikkuse nähud.

Milline arst ravib söögitoru vähki?

Onkoloog ravib söögitoru vähki. Patsiendi esmane visiit üldarsti juurde või seedehäirete tõttu peaks olema aluseks põhjalikule diagnoosile koos kasvaja tuvastamisega ja patsiendi suunamisega vastava eriarsti vastuvõtule.

Diagnostika

Söögitoruvähi diagnoosimine põhineb patsiendi kaebuste analüüsil anamneesi kogumisel ja spetsiaalsete instrumentaalmeetodite kasutamisel. Seedehäirete algpõhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

• Radiograafia rind.
• Kõhuõõne organite ultraheli.
• Arvuti või söögitoru.
• Söögitoru kontrasti röntgenograafia baariumiga.
• Esophagogastroduodenoskoopia.
• Biopsia.
• Vere, uriini laboratoorsete uuringute kompleks.

Söögitoruvähi diagnoosimine on suunatud haiguse staadiumi õigeaegsele kindlakstegemisele tõhusa ravi valikuga.

Ravi

Haiguse ravi sõltub arsti külastamise õigeaegsusest. Varase ravi alustamisega on täielik taastumine võimalik järgmiste meetodite kasutamisega:

• Kiiritusravi.
• Kasvaja kirurgiline ekstsisioon.
• Keemiaravi ravimite kasutamine.

Söögitoruvähi kiiritusravi kombinatsioonis spetsiifiliste ravimite kasutamisega aitab kaasa kasvaja täielikule eemaldamisele, tingimusel et diagnoositakse varakult ja väikesed suurused kasvajad. Nende meetodite ebaefektiivsusega tehakse täiendav operatsioon.

Haiguse väljendunud progresseerumisega hilise arstivisiidiga kaasneb säilitusravi kasutamine, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja kõrvaldada söögitoru stenoos. Praktikas kasutatakse seda:

• Valuvaigistid.
• Söögitoru stentimine on raami paigaldamine elundi sisse, et vältida selle ahenemist.
• Bougienage on söögitoru valendiku mehaaniline laiendamine.
• Kiiritusravi neoplasmi suuruse vähendamiseks.

rahvateraapia

Söögitoruvähi ravi rahvapärased abinõud on ebaefektiivne meetod patsiendi seisundi normaliseerimiseks. Ebatraditsiooniliste ravimite kasutamine toob kaasa väärtusliku aja kaotuse ja haiguse progresseerumise.

Rahvapärased abinõud, mida kasutatakse ilma piisava meditsiinilise või kirurgilise ravita, vähendavad oluliselt söögitoruvähi elulemust. Mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine on lubatud ainult peamise ravi taustal ja pärast arstiga konsulteerimist.

Patsiendid kasutavad Siberi printsi, takjajuure dekokte. Kasutatakse astelpajuõli. Sobiva ravi eesmärk on vähendada lokaalse põletikulise protsessi aktiivsust ja osaliselt vähendada valu sündroomi.

eluprognoos

Söögitoruvähi prognoos sõltub arsti poole pöördumise õigeaegsusest. Varased visiidid arsti juurde 85-90% tagavad patsiendi täieliku paranemise. Hilisemates etappides väheneb ravi eduka tulemuse võimalus järk-järgult.

Ärahoidmine

Söögitoruvähi spetsiifiline ennetamine puudub. Haiguse alguse vältimiseks on vaja välistada kokkupuude riskiteguritega, esimeste arusaamatute sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Söögitoruvähk on kohutav haigus, mida saab hallata. Peaasi, et probleemi ilmnemise hetkest mitte mööda lasta. Varajane pöördumine spetsialistide poole tagab normaliseerumise Igapäevane elu täieliku taastumisega patsient.

Kasulik video söögitoruvähi kohta

Söögitoru on umbes 10 cm pikkune ja asub rinnus. See organ on osa seedetraktist. Toit liigub suuõõne söögitoru kaudu makku. Söögitoru vähk moodustub söögitoru vooderdavates kudedes.

Söögitoru kartsinoom on onkoloogiline haigus, mille puhul söögitoru seinale ilmub pahaloomuline kasvaja. Haigus on üsna laialt levinud ja vähkkasvajate seas kuuendal kohal.

Söögitoruvähki esineb sagedamini vanematel inimestel. Patsientide hulgas on rohkem mehi. See on tingitud asjaolust, et suitsetamine ja kangete alkohoolsete jookide kasutamine soodustavad kasvaja väljanägemist. Sellised halvad harjumused tõsta haigusesse haigestumise riski kümme korda.

Kõige sagedamini esinevad vähid söögitoru keskmises ja alumises osas. Kõige tavalisem söögitoruvähi vorm areneb lameepiteelirakkudest. Teisel kohal on adenokartsinoom, mis moodustub näärmerakkudest. 10% juhtudest kaasneb selle vähivormiga kasvaja suuõõnes: huulte, suulae, mandlite, kõri vähk.

Planeedil on piirkondi, kus kasvaja tekkimise tõenäosus on väga suur – see on "söögitoruvähi vöö", mis asub Aasias. Siia kuuluvad Iraan, Kesk-Aasia vabariigid, mõned Siberi piirkonnad, Hiina põhjapiirkonnad ja Jaapan. See omadus on seotud asjaoluga, et selles piirkonnas söövad nad traditsiooniliselt palju marineeritud roogasid ning palju vähem värskeid köögi- ja puuvilju. Kuid negroidide rassi esindajad haigestuvad 6 korda harvemini kui eurooplased.

Kui kaua elavad inimesed söögitoruvähiga

Söögitoru pahaloomulist kasvajat saab täielikult ravida, kui haigus avastatakse varajases staadiumis, kuid enamasti tekivad sümptomid hilisemad kuupäevad, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Kui ravi ei tehtud, on patsiendi eeldatav eluiga 6 kuni 8 kuud. Viieaastane elulemus sõltub haiguse staadiumist. Esimesel etapil on see 90%, teises - 50%, kolmandas - 10%. Kui patsient sai lisaks operatsioonile kiiritusravi, suurendab see oluliselt elulemust.

Juhul, kui haigus avastatakse hilisemas staadiumis ja metastaasid on juba olemas, võib kiiritusravi kasutamine pikendada patsiendi eluiga 10% juhtudest kuni 12 kuuni.

Prognoos on kõige soodsam pindmise lamerakk-kartsinoomi puhul. Kui kasvaja asub keskmises osas, on tüsistuste ja metastaaside kiire arengu oht suur, kuna kasvaja hakkab kiiresti kasvama hingetorusse ja bronhidesse.

Söögitoruvähi sümptomid

Söögitoru varajases staadiumis vähk ei avaldu enamasti kliiniliselt, sümptomid hakkavad ilmnema üsna suure kasvaja juuresolekul, mis segab toidu liikumist.

Söögitoruvähi kõige levinum sümptom on neelamishäire - düsfaagia. Patsiendid kipuvad sööma vedelat toitu, tahkem jääb söögitorusse kinni, tekitades rinnaku taga "tükikese" tunde.

Kasvaja progresseerumisel võib tekkida valu rinnaku taga, neelus. Valu võib kiirguda ülemisse selga.

Söögitoru vähenenud läbilaskvus aitab kaasa oksendamise tekkele. Reeglina põhjustab pikaajaline toitumise puudumine (seotud raske toidutarbimisega) üldist düstroofiat: kehakaalu langust, elundite ja süsteemide häireid.

Järk-järgult suureneb kasvaja suurus ja ahendab söögitoru luumenit. Mehe kogemused ebamugavustunne söömise ajal, on ta sunnitud loobuma jämedast toidust: lihast, õuntest, leivast. Patsient hakkab kasutama poolvedelaid jahvatatud roogasid: teravilja, püreesuppe. Kuid kuna söögitoru luumenus järk-järgult kitseneb, on võimalik neelata ainult vedelikku: puljong, piim, tarretis. Inimene keeldub peaaegu täielikult toidust ja see põhjustab tugev kurnatus. Keha ei saa piisavalt toitu, algab tugev kaalulangus. Patsient tunneb pidevat nälga ja tugev nõrkus.
Söögitoru oksendamine või tekib söögitoru ummistuse tagajärjel regurgitatsioon ja toit naaseb tagasi.
Toidujääkide stagnatsioon söögitorus põhjustab halb hingeõhk mis on eriti märgatav hommikul. Keel on kaetud, patsient kaebab iiveldus.

Kui kasvaja on levinud teistesse rindkere organitesse, ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Kui kopsudes on tekkinud metastaasid (sekundaarsed vähkkasvajad), siis nüri valu rinnus, õhupuudus, köha, supraklavikulaarne lohu turse.
Kui kasvaja on kasvanud korduvasse närvi või metastaasid on levinud häälepaeltesse, siis on häälekähedus. Keha üldise reaktsiooni tulemusena vähi kasvajale tõuseb temperatuur veidi 37,5-ni. Patsientidel on jõu kaotus ja apaatia, väsimus.

Sageli kaasneb söögitoru vähiga pidev kuiv köha (tekib reflektoorselt hingetoru ärrituse tagajärjel), häälekähedus (krooniline larüngiit). Kasvaja arengu lõppfaasis võib verd tuvastada oksendamise ja köhimise korral. Kõik söögitoruvähi kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Barretti tõbe põdevad patsiendid vajavad regulaarset gastroenteroloogi jälgimist, kuna neil on kõrge riskiga söögitoruvähi areng.

Söögitoruvähi põhjused

Söögitoruvähi esinemist võivad vallandada mitmed tegurid:

• pärilik eelsoodumus. Teadlased on tuvastanud seose söögitoruvähi ja p53 geeni mutatsiooni vahel. Samal ajal hakkab organismis tootma ebanormaalne valk, mis ei täida oma ülesannet kaitsta söögitoru ja soolte kudesid pahaloomuliste kasvajate eest.
• Võõrkehadest või kõva toidu allaneelamisest põhjustatud söögitoru vigastused soodustavad epiteelirakkude degeneratsiooni.
• Söögitoru põletused. See võib olla sõltuvus liiga kuumast toidust ja söövitavate vedelike juhuslik kasutamine, mis põhjustab söögitoru keemilist põletust. Enamasti on need leelised, allaneelamise tagajärjed, mis võivad ilmneda paljude aastate pärast.
• Vale toitumine. Dieet, mis on rikas vürtsikate marineeritud toitude, hallitusseente ja nitraatide poolest. Värskete juur- ja puuviljade ning seleeni ja muude ainete puudus mõjub halvasti seedesüsteemile.
• Avitaminoos. Vitamiinide A, B, E puudumine toob kaasa asjaolu, et nahk ja limaskestad kaotavad looduslik kaitse. Nende rakud lõpetavad oma funktsioonide täitmise ja hakkavad taastuma
• Alkoholi tarbimine on üks peamisi riskitegureid. Alkohoolikutel on 12 korda suurem tõenäosus haigestuda söögitoruvähki. Kanged alkohoolsed joogid põletavad limaskesta ja õhutavad seda, hävitades rakkude pealmise kihi.
• Tuvastatakse suitsetamise põhjus erinevad vormid vähk. Tubakasuits sisaldab kantserogeene, mis põhjustavad muutusi epiteelirakkudes. Suitsetajatel on 4 korda suurem tõenäosus haigestuda söögitoru kasvajasse.
• Rasvumine. Liigne kaal suurendab survet kõhuõõnes ja kutsub esile refluksi – toidu tagasivoolu maost söögitorusse. See põhjustab rakkude põlemist maomahlas sisalduva vesinikkloriidhappega.

Söögitoruvähi klassifikatsioon

Söögitoruvähk klassifitseeritakse pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelise TNM-nomenklatuuri järgi:

• staadiumi järgi (T0 - vähieelne kasvaja, kartsinoom, mitteinvasiivne epiteelkasvaja, T1 - vähk mõjutab limaskesta, T2 - kasvaja kasvab submukoossesse kihti, T3 - kihid on mõjutatud kuni lihaskihini, T4 - limaskesta tungimine kasvaja läbi söögitoru seina kõikide kihtide ümbritsevatesse kudedesse);
• metastaaside levikuga piirkondlikes lümfisõlmedes (N0 - metastaase pole, N1 - metastaase on)
• metastaaside leviku kohta kaugemates elundites (M1 - jah, M0 - metastaase pole).

Samuti võib vähki liigitada staadiumiteks esimesest neljandani, olenevalt kasvaja ulatusest seinas ja selle metastaasidest.

Vastavalt kasvaja kujule

1. Eksofüütilised kasvajad, mis kasvavad söögitoru luumenis ja tõusevad limaskestast kõrgemale.
2. Endofüütilised kasvajad, mis kasvavad limaskestaaluses kihis, söögitoru seina paksuses.
3. Segatuumorid on altid kiirele lagunemisele ja nende asemele haavandite ilmnemisele.

Vastavalt kasvaja morfoloogiale (struktuurile).

1. Lamerakk-kartsinoom Kasvaja areneb lameepiteelirakkudest.
   Sordid:

• pinnale, erosiooni või naastude kujul söögitoru seintel. Erineb kergema vooluga, ei saavuta suuri suurusi.
• sügavalt invasiivne mis mõjutavad söögitoru sügavaid kihte. See võib olla seene või haavandi kujul. Kalduvus metastaaside tekkele hingetorus, bronhides ja südames.

1. Adenokartsinoom- kasvaja, mis areneb lima tootvatest näärmetest. Suhteliselt haruldane vorm, mis on mõnevõrra raskem kui lamerakk-kartsinoom. Tavaliselt asub see söögitoru alumises osas mao lähedal. Selle esinemist soodustab seisund, mille korral limaskesta lamedad rakud asenduvad peensoole vooderdavate rakkudega - Barretti söögitoruga.

Vastavalt kasvaja asukohale

1. Söögitoru ülemise osa vähk - 10%
2. Söögitoru keskmise osa vähk - 35%
3. Söögitoru alumise osa vähk - 55%

Söögitoruvähi etapid

0 etapp. Vähirakud asuvad söögitoru pinnal ega tungi sügavale selle seintesse.
ma lavastan. Kasvaja kasvab sügavale limaskesta kihti, kuid ei mõjuta lihast. Metastaasid puuduvad. Patsient ei tunne haiguse tunnuseid, kuid kasvaja on endoskoopia käigus selgelt nähtav.
II etapp.Mõnel juhul võib neelamine olla häiritud, kuid sagedamini on haigus asümptomaatiline.

• IIA alametapp. Kasvaja oli kasvanud söögitoru lihas- ja sidekoekihti, kuid ei mõjutanud ümbritsevaid elundeid ega moodustanud metastaase.
• IIB alaetapp. Kasvaja oli kasvanud söögitoru lihasmembraani, kuid ei mõjutanud väliskihti, vaid metastaasid tekkisid lähimatesse lümfisõlmedesse.

III etapp. Väljendatakse neelamishäireid, kehakaalu langust ja muid vähi tunnuseid. Kasvaja on kasvanud läbi kõigi söögitoru kihtide. Ta alustas metastaase ümbritsevates elundites ja lähedalasuvates lümfisõlmedes.
IV etapp. Kui metastaasid leitakse kaugemates lümfisõlmedes ja elundites, sõltumata kasvaja suurusest, diagnoositakse IV staadium. Selles etapis on ravi raske ja prognoos halb.

Diagnostilised meetmed

Söögitoru vähkkasvaja kahtluse korral määrab onkoloog rea uuringuid, mille põhjal määratakse juba lõplik diagnoos.

• Radiograafia koos kontrastaine. See uuring võimaldab tuvastada söögitoru ahenemist, kasvaja lokaliseerimist, selle suurust, seinte hõrenemist.
• Esophagoskoopia. Endoskoobi abil uurib arst kogu söögitoru, kõik andmed kuvatakse arvutiekraanil, mis võimaldab kindlaks teha neelamishäire või haiguse muude ilmingute põhjuse. Endoskoopia käigus võetakse vajadusel koeproov histoloogiliseks uurimiseks.
• Bronhoskoopia on vajalik metastaaside tuvastamiseks bronhides, hingetorus ja häälepaeltes.
• Kompuutertomograafia on üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Söögitoru seinte kiht-kihiline uurimine võimaldab kindlaks teha, kui sügavale kasvaja on kasvanud, kas külgnevates kudedes on metastaase.
• Ultraheli on ette nähtud metastaaside tuvastamiseks siseorganites.
• Kasvaja markerite määramine - spetsiaalsed valgud, mille tase tõuseb
• vähirakkude arengu ajal. Kasvaja markerid on jagatud rühmadesse, millest igaüks viitab konkreetsele vähitüübile. Söögitoru vähkkasvajat iseloomustab selliste onkomarkerite olemasolu veres nagu CA 19-9, kasvaja marker 2, lamerakk-kartsinoomi antigeen.

Tuleb meeles pidada, et kasvajamarkerid võivad teatud olukordades ilmneda ka terves kehas, mistõttu nende määramine ei anna alust vähi täpseks diagnoosimiseks.

Söögitoruvähi ravimeetodid valib arst oma patsiendi jaoks, lähtudes patoloogia staadiumist, kasvaja suurusest ja patsiendi vanusest. Kasutatakse kirurgilisi meetodeid, keemiaravi, kiiritusravi. Enne ja pärast operatsiooni võib anda kiiritusseansse ja keemiaravi.

Kirurgiline sekkumine hõlmab söögitoru osa või kogu elundi eemaldamist kasvajaga muutunud kudedega. Vajadusel eemaldatakse ka osa maost. Söögitoru asendatakse osaga soolest või moodustub gastrostoomia. Söögitoruvähiga patsientidele tehakse mitut tüüpi operatsioone.

Söögitoruvähi puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmist tüüpi operatsioone:

• Operatsioon Osawa-Gurlock. Operatsiooni käigus tehakse esmalt sisselõige kõhuõõnde, see tehakse mööda keskjoont. Tavaliselt on sisselõike algus naba ja lõpp on 7. ribi ehk abaluu nurk rinnaku küljelt. Kuded tükeldavad ja vabastavad söögitoru, lõigates pleura. Operatsiooni käigus eemaldatakse magu pleuraõõnde. Avastatud kasvaja uuritakse, taandub sellest umbes 8 cm ja eemaldatakse koos söögitoruga, kasutades Fedorovi klambrit. Magu on fikseeritud diafragmas, selle toiduava.
• Operatsioon Torek. Külgpääsust tehakse sisselõige paremale, nahk ja kuded lõigatakse mööda kuuendat roietevahet. Esiteks isoleeritakse elund, seejärel augu laiendamisega kardia. Eraldatud söögitoru otsa kantakse õmblus, kasutatakse ketguti ja siidniite. Teises etapis muudetakse patsiendi asendit, ta asetatakse selili. Joodiga töödeldakse kaela ja piirkonda rangluust deltalihaseni. Pleuraõõne küljelt on söögitoru isoleeritud. Kasvaja lõigatakse ära koos söögitoru osaga. Haavad kaelal ja rindkere piirkonnas õmmeldakse kihiti.
• Lewise operatsioon. Resektsioon viiakse läbi kahes etapis. Esiteks tehakse kõhupiirkond läbi kõhu keskjoone, mille järel tehakse läbivaatus. Seejärel tehakse parempoolne torakotoomia patsiendiga vasakul küljel. Avastatud kasvaja eemaldatakse koos söögitoruga, tuleb torgata kõik lümfisõlmed ja uurida kõhuõõnde, paljastades verejooksu. Pleuraõõnes on vaja paigaldada drenaažitorud ja alles pärast seda tehakse õmblus. Lewise operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini söögitoruvähi korral, kuna see viiakse läbi ühe operatsiooniga. Seda tüüpi kirurgilise sekkumisega saab teha osaliselt eemaldatud söögitoru plastilist kirurgiat. Lewise operatsioon on näidustatud metastaaside puudumisel

Endoskoopilised operatsioonid.

Seda tüüpi kirurgiline ravi on vähem traumaatiline. Seda kasutatakse kasvaja arengu varasemates staadiumides. Selle protseduuri jaoks on mitu võimalust. Endoskoop sisestatakse suu kaudu söögitorusse. Selle otsa on kinnitatud kaamera operatsiooni videojälgimiseks, kirurgiline silmus või laser. Söögitoru valendiku laiendamiseks tehakse bougienage spetsiaalsete painduvate silindriliste instrumentide abil. Õige ravi korral taastub 70% patsientidest võime süüa tahket toitu.

Kiiritusravi

Teatud söögitoruvähiga patsientide rühmas annab kauggammateraapia häid tulemusi. Seda saab kasutada üksi või kursustel enne ja pärast operatsiooni. Kasvaja kiiritamine ioniseeriva kiirgusega viib vähirakkude kasvu ja jagunemiseni. Vähi suurus väheneb järk-järgult.
Kiirgus lõhub sidemeid DNA molekulides, mis vastutavad geneetilise informatsiooni ülekande eest tütarrakkudesse. Kiiritusravi ei ole ümbritsevatele tervetele kudedele nii ohtlik, kuna see toimib peamiselt aktiivselt jagunevatele vähirakkudele.
Kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon on end hästi tõestanud. Kasvajate suurus on oluliselt vähenenud, metastaaside tõenäosus väheneb. Seda meetodit kasutatakse patsientide raviks, keda ei saa opereerida.

Keemiaravi

Keemiaravi on toksiinide ja mürkide mõju vähirakkudele. Need põhjustavad kasvaja kasvu peatumise ja selle rakkude surma. Keemiaravi ravimite eraldi kasutamine ei olnud piisavalt tõhus. Keemiaravi ravimid: Vindesiin, Farmorubitsiin, Mitomütsiin, Bleomütsiin, 5-fluorouratsiil parandavad patsiendi seisundit ja eluiga 15-20%. Kui kombinatsioonis kiiritusraviga ulatub ravi efektiivsus 45% -ni.

Keemiaravis kasutatakse vähivastaseid ravimeid (tsütostaatikume) võitluses onkoloogiaga.

Iisraelis söögitoruvähi ravis tavaliselt kasutatavad keemiaravi ravimid:

• fluorouratsiil (5-FU);
• tsisplatiin (või mõnikord karboplatiin);
• epirubitsiin;
• kapetsitabiin (Xeloda®);
• oksaliplatiin (eloksatiin®).

Reeglina hõlmab ravi kahe või enama ravimi kombinatsiooni. Söögitoru adenokartsinoomi raviks kasutatakse kõige sagedamini ECF-režiimi - epirubitsiin, tsisplatiin ja 5-FU.

Kapetsitabiin on 5-FU tabletivorm. Kapetsitabiini kasutamisel nimetatakse raviskeemi ECX.

Teine keemiaravi ravimite kombinatsioon - EOX (teine ​​nimi EEX-ile) - sisaldab epirubitsiini, oksaliplatiini ja kapetsitabiini.

Söögitoru lamerakulist kartsinoomi ravitakse tavaliselt tsisplatiini ja 5-FU kombinatsiooniga.

Söögitoruvähi keemiaravi näidustused

Enne operatsiooni antakse tsütostaatikume, et vähendada pahaloomulist kasvajat ja hõlbustada selle eemaldamist. Kui on võimalik, et vähirakud asuvad teistes kehaosades, suurendab keemiaravi varasem manustamine võimalust haigust kontrolli all hoida.

Ravi keemiaravi ravimitega viiakse läbi ka pärast operatsiooni, et vähendada haiguse taastumise tõenäosust. Tsütostaatikumid hävitavad kõik kasvajarakud, mis on pärast operatsiooni ellu jäänud.

Keemiaravi ravitakse siis, kui kasvajaprotsess on levinud teistesse kehaosadesse. Ülesandeks on vähkkasvaja kasvu vähendamine, haiguse ilmingute leevendamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Mõnel juhul saavutatakse need eesmärgid. Kuid mõnikord tsütostaatikumide mõjul kasvaja ei vähene ja kõrvaltoimed kaaluvad üles ravist saadava kasu.

Keemiaravi koos kiiritusraviga

Samaaegselt võib määrata kiiritusraviga keemiaravi ravimeid. Seda söögitoruvähi ravi Iisraelis nimetatakse kemoradioteraapiaks. Mõned tsütostaatikumid, nagu 5-FU, võivad suurendada kiiritusravi efektiivsust.

Keemiaravi tehakse peamiselt söögitoru lamerakk-kartsinoomi, kuid mõnikord ka adenokartsinoomi korral.

Seda tüüpi ravi võib olla peamine, kui operatsioonile on vastunäidustusi. Seda kasutatakse ka enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Uut tüüpi ravina võib kliinilise uuringu osana anda kemoradioteraapiat.

Tsütostaatikumide ja kiirituse samaaegne kasutamine suurendab riski kõrvalmõjud. Selline söögitoruvähi ravi Iisraelis ei sobi inimestele, kellel on muid terviseprobleeme.

Kui kemoradioteraapia on valikuvõimalus, arutavad arstid seda patsiendiga. Rääkige ravi eelistest ja kõrvalmõjudest konkreetses olukorras.

Söögitoruvähi keemiaravi

Keemiaravi ravimeid võib manustada intravenoosselt süstimise teel. Rakenda ka keskne kateeter või PICC liinisüsteem, kui kontrollitav kogus ravimtoode satub teatud aja jooksul vereringesse, ei vaja haiglaravi.

Mõnikord võetakse tsütostaatikume tablettidena.

Tavaliselt antud ravi söögitoruvähi ravi Iisraelis toimub ambulatoorselt, seansi vormis. Kursust korratakse iga 3-4 nädala järel.

Teraapiale järgneb mitmenädalane puhkeperiood, kuni keha taastub soovimatud tagajärjed ravi. Ühiselt nimetatakse seda perioodi tsükliks, nende arv sõltub organismi reaktsioonist teraapiale.

Kombineeritud meetod

2-3 nädalat enne operatsiooni viiakse läbi keemia- ja kiiritusravi kuur. Selline skeem võib oluliselt suurendada eduka ravi võimalusi.

Suurt tähelepanu pööratakse patsientide ettevalmistamisele operatsiooniks. Patsiendid on tugevalt alatoidetud, seetõttu antakse neile iga päev vitamiine, toitaineid ja valgupreparaate. Kui suu kaudu toitumine on võimalik, annavad nad väikeste portsjonitena kõrge kalorsusega valgurikkaid toite, mahlasid ja puuviljajooke. Teisel juhul toidetakse patsienti läbi sondi.

Söögitoruvähki diagnoositakse varajases staadiumis harva, kuna selle esimesed ilmingud on nii kerged, et ei häiri patsienti üldse. Enne arsti juurde minekut kogeb inimene tavaliselt toidu allaneelamisel ebamugavust, mis intensiivistub patoloogia arenedes. Söögitoru kartsinoom esineb meestel sagedamini kui naistel.

Haiguse olemus

Söögitoru on üks seedesüsteemi osadest. Kui seda elundit läbib liiga külm või liiga kuum toit, võib see tulevikus põhjustada kasvaja arengut. Healoomulised kasvajad ei kujuta ohtu inimeste elule ja tervisele. Teine asi on ebatüüpiliste rakkude puhul.

Tavaliselt, onkoloogilised haigused on varajases staadiumis raske diagnoosida, kuna sel ajal nad praktiliselt ei avaldu. Söögitoruvähi all kannatav patsient ei pruugi pikka aega eriarsti vastuvõtule tulla, mis viib kasvaja kasvuni. Tavaliselt annab see tunda pärast seda, kui see oreli pooleldi lööb.

Söögitoruvähki esineb meestel neli korda sagedamini kui naistel. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses viiskümmend kuni kuuskümmend aastat. Ebatüüpilised rakud mõjutavad elundit ebaühtlaselt. 50% ulatuses on need lokaliseeritud selle alumises osas. Haiguse arenedes kogeb inimene ebamugavust, mille tõttu pöördub ta arsti poole.

Patoloogia peamised põhjused

Patoloogia võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Rikkumine temperatuuri režiim toitumine (liiga külma või liiga kuuma toidu, väga vürtsikate toitude, samuti alkohoolsete jookide ja nende asendusainete söömine).
2. Elukoht. Mõne Hiina, Kesk-Aasia ja Iraani piirkonna elanikel on suurem tõenäosus haigestuda söögitoruvähki, sest nad söövad hallitusseente, marineeritud ja liiga kuumi roogasid.
3. Avitaminoos. Retinooli ja askorbiinhappe puudumine võib provotseerida onkoloogilise patoloogia arengut.
4. Alkoholi kuritarvitamine. See tegur suurendab söögitoru kartsinoomi tekke tõenäosust 12 korda.
5. Elundi keemilised põletused (võivad põhjustada haiguse algust isegi mitme aasta pärast).
6. Mõned patoloogiad, näiteks söögitoru achalasia.

Söögitoru kartsinoomi esimesed sümptomid

Haiguse varajane avastamine suurendab patsiendi elule ja tervisele soodsa prognoosi võimalusi. Viimane etapp võib lõppeda patsiendi varajase surmaga, eriti ravi puudumisel. Vähi arengu peatamiseks on vaja õigeaegselt avastada selle esimesed sümptomid ja pöörduda arsti poole.

Tähelepanu tasub pöörata toidu neelamisraskustele. Kui inimesel on söömise ajal pidevalt tunne, et kurgus on võõrkeha, mis takistab toidu normaalset läbimist, siis ei tasu kõhkleda spetsialisti poole pöördumisest. Ebamugavustunde vähendamiseks tuleb seda enne toidu allaneelamist põhjalikult närida.

Kui kartsinoomi ei ravita, võivad tagajärjed olla väga tõsised. Aja jooksul muutub inimesel raskeks alla neelata mitte ainult toitu, vaid ka vedelikke, sealhulgas enda sülge. Väärib märkimist, et peaaegu kõikidel patoloogia etappidel (välja arvatud esialgsed) kaasnevad söögitorus ebatavalised ja ebameeldivad aistingud.

Söögitoruvähi tunnused

Reeglina esineb valu söögitoru kartsinoomiga. Valu iseloom võib olla terav või tuim. Sel juhul tunneb inimene ebamugavust mitte kurgus endas, vaid kaelas, alalõualuu piirkonnas või abaluude vahel. Valu lokaliseerimine ajab patsiendi sageli segadusse, sundides teda otsima muid terviseprobleeme.

Mõnikord näitab röhitsemine söögitoru vähki. Paljud inimesed on selle nähtusega tuttavad. terved inimesed, nii et kui see ilmub, ärge paanitsege. Kui pärast rasket einet või vürtsika toidu söömist esineb röhitsemist harva, on see normaalne. Kui refluks inimest häirib sõltumata välistest teguritest ja pidevalt, siis tuleks pöörduda arsti poole.

Kasvaja kasv põhjustab iiveldust ja isegi oksendamist. Verised lisandid okses peaksid hoiatama. See nähtus on tingitud kasvaja progresseerumisest tingitud haavade ja haavandite ilmnemisest söögitorus. Osa verest võib väljuda koos oksendamisega, osa võib siseneda makku ja seejärel patsiendi väljaheitesse.

Söögitoru kartsinoomiga kaasneb sageli suurenenud süljeeritus, kuna inimesel muutub sülje neelamine raskeks ja see koguneb suuõõnde. Õhk ei läbi kahjustatud elundit peaaegu, mis põhjustab sagedasi luksumisi.

Väsimus ja kaalulangus on tavalised vähi tunnused. Patsient kaebab rikke, kehakaalu languse ja mõnikord ka kehatemperatuuri tõusu üle. Kaalulangus ja väsimus on tingitud ebapiisavast vitamiinide tarbimisest, mis on tingitud toidu neelamisraskustest.

Organismi kaitsevõime nõrgenemine pole kaugeltki haiguse esimene sümptom. See nähtus on tingitud keha ammendumisest. Patsient võib kurta, et talle pidevalt “kleepuvad” infektsioonid, millega mõnikord kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Söögitoruvähi sümptomiks on hääle ja köha tämbri muutus. See on tingitud metastaaside tungimisest bronhidesse ja kõri. Patsiendi hääl muutub kähedaks, nagu hingamisteede haiguse puhul. Häälepaeltes võib esineda valu.

Hingamislõhn ei ole vähi esimene sümptom. Mõnikord on lümfisõlmede suurenemine, mis näitab nende lüüasaamist ebatüüpiliste rakkude poolt. Suust tekkiv mädaniku lõhn viitab vähkkasvaja lagunemisele.

Söögitoruvähi esimesed nähud naistel ei erine meeste omadest. Ainult protsessi lokaliseerimine on erinev. Niisiis algab onkoloogiline patoloogia naistel tavaliselt söögitoru ülemisest osast ja meestel algab see kardiast endast, liikudes järk-järgult makku ning söögitoru keskmise ja alumise kolmandiku piiril.

Haiguse etapid ja tüsistused

Söögitoruvähk läbib neli etappi:

Kartsinoomi tüsistused on järgmised:

1. Söögitoru verejooks. See nähtus võib aja jooksul põhjustada patsiendil musta väljaheidet. Pärast selle sümptomi avastamist peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
2. Kasvaja perforatsioon. Selle aluseks oleva patoloogia tõttu võib söögitorusse tekkida auk ja seejärel põletikuline protsess mediastiinumis. Selle seisundiga kaasneb kehatemperatuuri tõus ja keha üldine mürgistus.

Söögitoruvähk on ohtlik ja laialt levinud onkoloogiline patoloogia, mille esimesi sümptomeid on üsna raske avastada. Mõned inimesed, kes kannatavad toidu neelamisraskuste all, ei pöördu pikka aega arsti poole, mis viib haiguse arenguni.