Valmistage ette kõik, mida vajate veregrupi määramiseks. AB0 süsteemi veregrupi määramise tehnika standardseerumit kasutades. Keskveeni kateetri eest hoolitsemine
Veregruppide määramine kolikoonide abil viiakse läbi aglutinatsioonireaktsioonis. Tsolikloonid on monoklonaalsete antikehade soolalahused inimese erütrotsüütide antigeenide tuvastamiseks. Iga reaktiiv on rangelt spetsiifiline vastava antigeeni suhtes. Monoklonaalseid erütrotsüütidevastaseid antikehi toodavad hiire hübridoomid või inimese-hiire heterohübridoomid.
Analüüsi metoodika
Algoritm AB0 veregrupi ja Rh-faktori määramiseks kolikloonide abil hõlbustab ja standardiseerib tüpiseerimise protseduuri. Võimaldab üheselt tõlgendada antigeeni/antikeha reaktsiooni tulemust. Igaks AB0 süsteemi kasutava uuringu jaoks piisab ühest reaktiivide partiist. Uuringu objektiks on täisveri, erütrotsüütide mass, pestud erütrotsüüdid, vererakud seerumis või soolalahuses. Näitena toome skeemi inimvere tüpiseerimiseks AB0 antigeenisüsteemi järgi.
- Tagage ruumi hele valgustus ja õhutemperatuur 15–25 °C.
- Märgistage plaadi süvendid: Anti-A, Anti-B, Anti-AB.
- Lisage märgistatud süvenditesse üks tilk (umbes 0,1 ml) Anti-A, Anti-B, Anti-AB reaktiive.
- Asetage üks väike tilk kontsentreeritud RBC söödet (0,01–0,03 ml) iga reaktiivi suure tilga kõrvale.
- Igas kolmes süvendis segage monoklonaalne reagent verega eraldi steriilse klaaspulgaga.
- Raputage tabletti õrnalt 2,5-3 minutit. Tavaliselt moodustub aglutinatsioon 5-10 sekundi jooksul. Antigeenide nõrkade variantide tuvastamiseks on vaja teatud ajavaru.
- Tehke igas süvendis reaktsioonitulemuste visuaalne hindamine. Reaktsiooni tulemus näitab vastava aglutinogeeni tuvastamist.
Vereproovi võtmine
Proovi sisestamine süvendisse
Sisestatud näidistega tahvelarvuti
Reaktiivide lisamine
Tablett erütrotsüütide ja reaktiividega
Reaktsiooni tulemused
Kollikoonide abil veregrupi määramise tulemuste tabel.
«+» - positiivne tulemus reaktsioonid;
"-" - aglutinatsiooni pole.
- Negatiivne reaktsioonitulemus kõigis kolmes süvendis näitab aglutinogeenide puudumist. Rühm: 0(I).
- Aglutinatsioon anti-A ja anti-AB-ga näitab aglutinogeen A olemasolu. Rühma kuuluvus: A(II).
- Reaktsioon süvendites anti-B ja Anti-AB-ga näitab antigeeni B olemasolu. Rühma kuuluvus: B(III).
- Reaktsioon kõigis kolmes süvendis näitab mõlema antigeeni olemasolu. Rühm: AB(IV).
Analüüsitud proovide segamine kolikoonidega
Veregruppide määramiseks on kaks võimalust:
- standardseerumit kasutades, kui tehakse kindlaks antigeenide A ja B olemasolu või puudumine erütrotsüütides, st kuidas määratakse retsipientide veregruppe;
- standardsete seerumite abil määratakse erütrotsüütides antigeenid ja samal ajal uuritakse standardsete erütrotsüütide abil vereseerumit (plasma) kalmuse isoaglutiniinide sisalduse suhtes selles (ristmeetod).
Veregrupi määramise seadmed
Seadmed veregruppide määramiseks:
2 - füsioloogiline lahus;
3 - klaas pesuvee jaoks;
4 - vesi pipettide ja pulkade pesemiseks;
7 - viieminutiline liivakell;
8 - standardseerumiga hammas;
9 - silmalabidas tilkade segamiseks;
"Vereülekande seminarid",
L. V. Ivanov, I. P. Danilov, B. A. Šuvajeva
Enne mis tahes nõuannete järgimist pidage nõu oma arstiga.
Veregrupi määramise reeglid tsoliklonide järgi
Väga sageli tehakse veregrupi määramist kolikoonid. Tsolikloonid jagunevad anti-A ja anti-B. Nende kasutamine meditsiinis on populaarne mitte ainult veregruppide määramise võimaluse tõttu. Nad demonstreerivad ka reesust. Selleks kasutatakse ABO süsteemi, mis asendab tavapäraseid seerumeid, mille aluseks on aglutineeriv isogeem.
Rühma või Rh määramiseks otsivad reagendid ülaltoodud antigeene, mis esinevad punastes verelibledes. Selleks kasutatakse standardset tüüpi antikehi. Samuti tuvastatakse aglutiine standardsete erütrotsüütidega, sõltumata sellest, kas uuringutes kasutatakse plasmat või spetsiaalset seerumit. Kui rääkida doonoriproovide analüüsist, siis on kohustuslik määrata ka aglutiniinide olemasolu seerumis. Selleks kasutatakse standardset tüüpi erütrotsüüte.
Kolikloonide alusena kasutatakse hübridoomi rakuliine. Need saadakse hiire päritolu antikehi moodustavate B-lümfotsüütide kombineerimisel sama elusorganismi müeloomirakkudega. Hübridoomide abil, mis on individuaalsed, toodetakse homogeenset tüüpi antikehi. Sellisel juhul võib tulemuseks olla ainult üks immunoglobulaadiklass. Need ained kordavad peaaegu täielikult nende struktuuri ja tegevust bioloogiline punkt nägemus.
Ettevalmistus tööks
Veregrupi ja reesuse määramiseks kolikoonidega on spetsiaalne algoritm. See töömeetod hõlmab laboratoorset määramist. Laboris tuleb hoida teatud temperatuurinäitajaid - vahemikus 15 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi. Lisaks on vajalik hea valgustus.
Kõiki reaktiive hoitakse tihedalt suletud viaalides. See on vajalik kuivamise vältimiseks. Selle protsessi tulemusena võib antikehade aktiivsus tõsiselt väheneda.
Tööks on keelatud kasutada helvestega häguseid reaktiive. Tööks kasutatakse individuaalset pipetti. Protseduur hõlmab värvitud plaadi kasutamist valge värv hästi niisutatud pind. Tänu sellistele teguritele nagu zolikloonide kõrge aviidsus ja aktiivsus, piisab kasutamiseks ühest reaktiivipartiist.
Veregrupi analüüsi tegemiseks tuleb esmalt ette valmistada kõik seadmed ja reaktiivid. Eriti:
- valmistatakse tüüpiline plaat, kuiv, sellel tehakse kogu analüüs;
- valmistatakse mõlemat tüüpi tsolikloone, samuti kaks pipetti mõlemaga eraldi töötamiseks ja kaks klaasist pulka, mida kasutatakse segamiseks;
- vajate ühekordselt kasutatavat nõelaga süstalt, mida kasutatakse vere võtmiseks.
Steriliseeritud alusele asetatakse kolm palli, mis on eelnevalt alkoholiga niisutatud, ja kolm steriilset salvrätikut. Aia jaoks vajate kummipaela. Kogumine toimub tsentrifuugi tüüpi katsutis ilma vedelikuta. Sellele tuleb klaasigraafi abil selgelt kirjutada patsiendi nimi. Lisaks täidetakse ankeet, mis toimib labori saatekirjana. Laboriarst määrab uuesti kõik peamised näitajad ning paneb pitseri ja allkirja.
Tulemuste määratlus
Analüüsi õige tulemuse saamiseks on vaja läbi viia intravenoosne punktsioon, järgides kõiki proovivõtu reegleid. Piisab, kui määrata viis milliliitrit.
Zoliclones anti-A ja anti-B kantakse laboris plaatidele. See võtab ühe suure tilga. Igaüks neist on tähistatud vastavate pealdistega. Nende kõrvale on vaja väikeses koguses tilgad verd.
Proovi ja reaktiivide segamiseks kasutatakse individuaalset klaaspulka. Vere ja reaktiivide suhe peaks olema üks kuni kümme. Reaktsiooni jälgimiseks piisab kahest ja poolest minutist.
Tulemuse jälgimiseks piisab vaid viiest minutist tilkade segamisel. Seda peab hindama arst. Allolev tabel sisaldab tulemusi, millest peaksite standardtüüpi punaliblede kasutamisel seerumiga töötades juhinduma.
Kui vastsündinutel määratakse veregrupp AB, et välistada autoaglutinatsioon, on vajalik järeluuring. Selleks segatakse uuringusse saadetud verega üks tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust ülaltoodud vahekorras. Kui aglutinatsioonireaktsiooni pole, siis vastab veri tõesti AB rühmale.
Rh-teguri määramiseks on ettevalmistusalgoritm sama. Kui kõik Rh-teguri määramise elemendid on valmis, viiakse uuring läbi.
Selleks tuleb plaadile kanda suur tilk anti-D-super reaktiivi. Lähedal, samas proportsioonis üks kuni kümme, rakendatakse uuringutele saadetud veretilka. Individuaalse instrumendi abil segatakse reaktiiv ja veri ning seejärel hinnatakse tulemust.
Kui aglutinatsiooniprotsess on alanud, on verel positiivne Rh-tegur, kui protsess ei alga, siis räägime negatiivsest Rh-faktorist. Tasub rõhutada, et monoklonaalsetel reaktiividel on standardsete seerumite ees mõned eelised. Eelkõige on sel juhul tulemus palju täpsem ja protseduur ise on ohutum, valutu ja ei võta palju aega.
Komplektide koostamine ja rühma kuuluvuse ja vere Rh faktori määramine
Veregrupi määramine anti-A ja anti-B kolikoonidega
1. Valmistage plaat, solikloonid, klaaspulgad, käekell, analüüsige verd
1. Jaga plaat viltpliiatsi ribaga 2 osaks
1. Asetage taldrikule üks tilk anti-A ja anti-B zoliklooni
1. Asetage taldrikule üks tilk verd (tsolikloni tilga kõrvale), millest igaüks on 10 korda väiksem kui tsolikloni tilk
1. Segage klaasvarraste erinevate otstega
1. Loksutage 2,5 minutit
aglutinatsiooni pole - 1 veregrupp
aglutinatsioon anti-A-2 veregrupis
aglutinatsioon anti-B-3 veregrupis
aglutinatsioon mõlemas tilgas - 4. veregrupp
1. Valmistage ette katseklaasid, pipetid, soolalahus (0,9% naatriumkloriidi lahus), universaalne reesusvastane reaktiiv, testitav veri
1. Kandke katseklaasi seinale tilk universaalset reesusvastast reaktiivi ja võrdse suurusega tilk verd.
1. Loksutage 3 minutit
1. Lisage 3 ml. soolalahus
Aglutinatsiooni olemasolu - uuritud veri on Rh-positiivne
Aglutinatsiooni puudumine – testitud veri on Rh-negatiivne
Komplektide koostamine ja doonori- ja retsipiendivere individuaalse ühilduvuse testimine
ABO ühilduvuse test (veregrupi järgi)
1. Valmistage ette plaat, doonoriveri viaalis, retsipiendi seerum katseklaasis, kell ja klaasvardad
1. Asetage plaadile tilk retsipiendi seerumit ja tilk doonori verd viaalist.
1. Sega klaaspulkadega ja loksuta 5 minutit
Aglutinatsiooni olemasolu - veri ei sobi ABO-ga
Ei mingit aglutinatsiooni – veri on ABO-ühilduv
Testige ühilduvust Rh-teguri järgi
1. Valmistage doonori veri viaalis, retsipiendi seerum katseklaasis, katseklaas, pipetid, polügyukiini lahus (33%)
1. Katseklaasi 2 tilka doonori verd, 1 tilk retsipiendi verd ja 1 tilk polüglütsiini lahust (33%)
1. Loksutage 5 minutit
1. Lisage soolalahus (2-3 ml)
Aglutinatsiooni olemasolu - veri ei ühildu Rh-faktoriga
Aglutinatsiooni puudumine – veri ühildub Rh faktoriga
Subklaviaveeni venesektsiooni ja kateteriseerimise instrumentide komplektide koostamine
1. Valmistage ette steriilsed marli pallid steriilses salves, anatoomilised pintsetid, operatsioonivälja töötlemiseks; süstal novokaiini lahusega lokaalanesteesiaks (0,25%); 2 steriilset ligatuuri; 1 steriilne kateeter ja steriilne skalpell; steriilne nõelahoidja nõela ja õmblusmaterjaliga
1. Küsige patsiendilt novokaiini taluvuse kohta
1. Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all küünarnuki veeni piirkonnas (veen eemaldatakse kiiresti; veeni alla viiakse 2 ligatuuri; veeni perifeerne segment seotakse 1. ligatuuriga; veeni lõigatakse sisse ja sisestatakse kateeter, mis kinnitatakse ligatuuriga; haav õmmeldakse; elastse kateetri külge kinnitatakse süsteem vereülekandeks)
Komplekt subklaviaveeni kateteriseerimiseks
1. antiseptiline nahahooldus, steriilsed marlipallid steriilsel alusel
2. anesteesia jaoks süstal novokaiiniga 0,5% 10 ml
3. ühekordselt kasutatav subklaviaveeni kateeter
Vere käsitsemisel kasutada kindaid ja muid isikukaitsevahendeid
Enne verega töötamist
1. Pane ette prillid, mask
1. Ravige käsi kirurgiliselt
1. Pange kätte steriilsed kindad
Kui kindad puutusid kokku ühe patsiendi bioloogilise keskkonnaga, siis on vastuvõetamatu puudutada teise patsiendi nahka (haava) või teha teisele patsiendile mingeid invasiivseid manipuleerimisi!
Pärast verega töötamist
1. Kastke kindad 1 tunniks desinfitseerimislahusesse
1. Asetage spetsiaalsesse kotti (kollane kott, rühm B)
1. Saatke taaskasutusse
Hoidmine infusioonravi keskveeni
1. Valmistage ette steriilne kandik steriilse süstla, sidemete, steriilse süsteemiga steriilsete lahuste sisestamiseks, kaks alkoholiviaali, pintsetid, statiiv, 10% isotooniline naatriumkloriidi lahus, hepariini lahus.
2. Steriilsete lahuste jaoks täitke tilgutisüsteem.
3. Koguge steriilne süstal, tõmmake 5 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust (kateetri pesemiseks).
4. Paluge patsiendil pöörata pead subklaviakateetrist vastassuunas ja hoida hinge kinni.
5.Eemaldage subklaviakateetri pistik.
6. Langetage kork alkoholiviaalile.
7. Ühendage steriilse süstla kanüül subklavia kateetriga, laske patsiendil hingata.
8. Kontrollige subklavia kateetri olemasolu veenis (tõmmake süstla kolb enda poole), vere ilmumisel süstige 2 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust.
9. Paluge patsiendil hinge kinni hoida.
10. Ühendage süstal lahti ja sisestage tilguti kanüül subklavia kateetrisse.
12.Reguleerige teatud arv tilka.
13. Pärast steriilse lahuse subklaviakateetrisse süstimist sulgege tilguti lukk.
14. Paluge patsiendil pöörata pead subklaviakateetrist vastassuunas ja hoida hinge kinni.
15. Eemaldage tilguti kanüül.
16. Sisestage subklavia kateetrisse 0,2 ml hepariini koos 2 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, et vältida trombide teket (infusiooni lõpus - hepariini lukk).
17. Sulgege subklaviakateetri sissepääs korgiga, tõmmates see pintsettide abil alkoholiga viaalist välja. Jätkake hingamist.
MÄRKUS: Steriilsete lahuste pikaajalise intravenoosse infusiooni korral on vajalik perioodiliselt kontrollida subklaviakateetri olemasolu veenis röntgenikontrolli all.
Keskveeni kateetri eest hoolitsemine
1. Töötle nahka kateetri ümber alkoholilahusega (70 kraadi), briljantrohelise lahusega (1%).
1. Kontrollige paindude puudumist, kummikorgi tihedust
1. Kontrollige kateetri läbilaskvust: ühendage 20 ml süstal. soolalahust, paluge patsiendil sissehingamise ajal hinge kinni hoida, tõmmake kolbi ja veri peaks vabalt süstlasse sisenema
1. Vahetage infusioonisüsteemi ainult sissehingamisel
1. Pärast iga infusiooni süstige 5000 ühikut hepariini ja sulgege see tihedalt
44. Katkestatud õmbluse paigaldamine ja eemaldamine Katkestatud õmbluse paigaldamine ja eemaldamine
1) Küsige patsiendilt ravimi taluvuse kohta
2) Valmistage steriilsele alusele ette anatoomilised, kirurgilised tangid, nõelahoidja koos nõelaga, siid, käärid
3) Töötle nahka antiseptilise lahusega (jodonaat), kasutades anatoomilisi pintsette
4) Haarake haava servast kirurgiliste pintsettidega
5) Tehke süst, taandudes haava servast 0,5 cm kaugusele
6) Haava vastasserv õmmeldakse eelmise vastas (taganedes 0,5 cm)
7) Seo haava ühel küljel sõlmed
9) Järgmine õmblus 1 cm kauguselt
1) Määrige haav jodonaadi lahusega
2) Haara anatoomiliste pintsettidega sõlmest kinni ja tõmba armi poole (mitte armist ja mitte üles, sest noor habras arm võib laiali minna)
3) Nahast ilmub valge värvimata niit; seda ületada
Eemaldage niit õmbluskanalist
4) Kui ilmub vere, mäda või lümfitilk - teavitage arsti, sest. see on põletik
Puhaste ja mädaste haavadega patsientide sidumine
1. Pange kätte steriilsed kindad
1. Enne sideme eemaldamist (kuivatatud haavale) niisutage sidet vesinikperoksiidi lahusega (3%)
1. Eemaldage ettevaatlikult side
1. Pese haav vesinikperoksiidi lahusega (3%) (omab laia toimespektriga antiseptikumi omadust, sh hävitab klostriidid ja seened; eemaldab haavast ebameeldiva lõhna ja peatab verejooksu)
1. Kandke furatsilliini lahusega (1:5000) niisutatud salvrätik.
1. Kandke steriilne side
Menetlus on sama. Haav viiakse läbi haavaprotsessi 3 faasi reegli järgi: hüdratatsioon, dehüdratsioon ja epitelisatsioon.
1. Hüdratsioonifaasis (haavas on palju mäda ja pehmete kudede tugev turse)
Sidemeid kasutatakse koos veepõhiste salvidega (disoolid koos antiseptikumidega), ensüümidega (trüpsiin, kümotrüpsiin, pepsiin); füüsiline ravi on vastunäidustatud
2. Dehüdratsiooni faasis (vähe mäda, turse taandub)
Kasutatakse õlipõhiseid salve. Sidemeid võib teha harvemini (1 kord 2-3 päeva jooksul). Füsioteraapia on võimalik.
3. Epitelisatsiooni faasis (haava paranemine on lõppenud)
Üldiselt: kasutatakse immunokorrektsiooni, detoksikatsiooni ja haava reparatiivsete protsesside stimuleerimist.
Võimlemine tualetthaav
Haava tualett tehakse värskete haavadega (madalad, naha paksusega, mis esmapilgul ei jäta karedat armi). Muudel juhtudel tehakse haava PST.
1. Valmistage steriilsele alusele ette steriilne sidemematerjal (salvrätikud, turundad, pallid), anatoomilised pintsetid või Billrothi klamber, marli või kummist marli kanalisatsioon
1. Pange kätte steriilsed kindad
1. Peske haav vesinikperoksiidi lahusega (3%) (omab laia toimespektriga antiseptikumi omadust, sh hävitab klostriidid ja seened; eemaldab haavast ebameeldiva lõhna ja peatab verejooksu) või furatsiliini lahusega (1:5000)
1. Töötlege haava servi alkoholilahusega (70 kraadi), määrige briljantrohelise (1%) lahusega.
1. Kandke steriilne side või tihend BF-6 liimiga
Kas te ei leidnud seda, mida otsisite? Kasutage saidil Google'i otsingut:
Veregrupi määramise seadmed
ja noorukite günekoloogia
ja tõenduspõhine meditsiin
ja tervishoiutöötaja
Veregrupi ja Rh faktori määramine
Veregrupi ja Rh faktori määramise toimingute algoritm
kui naine siseneb sünnitusmajja
AB0 süsteemi veregrupi määramine monoklonaalsete antikehade abil
Valmistage ette:
- kuivklaas (tüüpiline plaat) veregrupi määramiseks;
- anti-A (roosa) ja anti-B (sinine) kolikoonid;
- kaks pipetti tsolikloonide võtmiseks viaalidest;
- kaks klaaspulka patsiendi vere segamiseks kolikoonidega;
- ühekordselt kasutatav süstal (5-10 ml) nõelaga patsiendi veenist vere võtmiseks;
- asetage steriilsesse salve 3 alkoholiga niisutatud palli, 2-3 steriilset salvrätikut;
- kummist žgutt intravenoosseks punktsiooniks;
- kuiv tsentrifuugitoru, millele on klaasigraafiga selgelt kirjutatud patsiendi nimi;
- vorm - saatekiri laborisse, kus arst - laborant määrab uuesti veregrupi, Rh kuuluvuse, templid ja allkirjad
Järgides kõiki intravenoossete punktsioonide reegleid, võtke patsiendi veenist verd (vähemalt 5 ml).
- Zoliclones anti-A ja anti-B kantakse tabletile või plaadile üks suur tilk (0,1), kumbki vastavate pealdistega: anti-A ja anti-B.
- Antikehade tilkade kõrvale kantakse uuritavale verd üks väike tilk (0,01 ml).
- Pärast reaktiivide ja vere segamist erinevate klaaspulkadega anti-A ja anti-B suhtes vahekorras 1:10 jälgiti aglutinatsioonireaktsiooni 2,5 minutit.
- Tulemuste lugemine 5 minuti pärast tilkade segamise ajal. (3 kuni 5 minutit)
- Tulemust hindab arst. Aglutinatsioonireaktsiooni tulemuste hindamine anti-A ja anti-B zolikloonidega on toodud tabelis, mis sisaldab ka standardsete erütrotsüütide abil doonorite seerumis (plasmas) aglutiniinide määramise tulemusi.
Autoaglutinatsiooni välistamiseks, mida võib täheldada vastsündinute nabaväädi veres, on AB (IV) veregrupi tuvastamisel vaja läbi viia kontrolluuring: segada üks tilk (0,1 ml) isotoonilist naatriumkloriidi lahust. väikese tilga (0,01 ml) analüüsitava verega. Aglutinatsioonireaktsioon peaks puuduma.
A. Täitke hoolikalt kõik vormi veerud - suunamine laborisse veregrupi ja Rh-kuuluvuse määramiseks arsti allkirjaga.
C. Toimeta saatekirja vorm ja sond patsiendi verega laborisse patsiendi veregrupi ja Rh-kuuluvuse põhjalikuks määramiseks.
Rh faktori määramine monoklonaalse reagendiga (Zoliklon anti-D Super)
Plaadile kantakse suur tilk reaktiivi (umbes 0,1 ml). Lähedusse asetatakse väike tilk (0,01-0,05 ml) uuritavat verd ja veri segatakse reagendiga. Aglutinatsioonireaktsioon hakkab arenema sekundiga, selgelt väljendunud aglutinatsioon toimub sekundiga. (Rh positiivne, aglutinatsiooni pole - Rh negatiivne). Reaktsiooni tulemused võetakse arvesse 3 minuti pärast.
Pärast reaktiivi segamist verega on soovitatav plaati loksutada mitte kohe, vaid iga sekundi järel, mis võimaldab selle aja jooksul areneda täielikumalt suurte kroonlehtede aglutinatsioonil.
ABO ja reesuse veregruppide ekspressmääramine, kasutades komplekti Erythrotest-Groupcard
Komplekt "Erythrotest-Groupcard" (LLC "Gematoloog", Moskva) on mõeldud inimese ABO ja reesuse (RhD) veregruppide määramiseks laboris ja välitingimused. Määramine viiakse läbi otsese hemaglutinatsioonireaktsiooniga ja see ei nõua abireaktiive ega -seadmeid. Komplekt sisaldab:
- kaart "Erythrotest-Groupcard";
- pipett doseeritud tilgamahuga umbes 0,02 ml;
- steriilne pakitud kobesti;
- pulk vere segamiseks reagendiga.
Kaardi süvendid sisaldavad kuivatatud anti-A, anti-B, anti-AB ja anti-D monoklonaalseid reaktiive, mis vee lisamisel koheselt lahustuvad. Monoklonaalsed anti-D antikehad tuvastavad spetsiifiliselt RhD antigeeni sõltumata ABO rühmast. Viimane süvend sisaldab lahustit mittespetsiifilise autoaglutinatsiooni kontrolli määramiseks.
Määramine tehakse säilitusainega põlisveres, säilitusaineta veres või sõrmest võetud veres.
- Avage pakend ja võtke kaart välja ilma tööpinnaga auke puudutamata. Sisestage patsiendi andmed, välja arvatud veregrupp.
- Lisage komplekti kuuluva pipeti abil igasse süvendisse 1 tilk vett (kraanist või destilleeritud). Kuivatatud reagendi plekile kantakse vett. Ärge laske tilgal kuivada.
- Igasse süvendisse lisatakse väike tilk uuritavat verd. Veri kantakse reaktiivitilga kõrvale, ilma seda puudutamata, et vältida ühe reaktiivi saastumist teisega. Vere võtmiseks sõrmest kasutatakse steriilset kobestit.
- Segage veri põhjalikult reaktiiviga, kasutades komplekti kuuluvat pulka. Igas süvendis segatakse ainult uue pulgaga. Ühe segamispulga kasutamine erinevates süvendites ei ole lubatud, kuna see toob kaasa reaktiivide saastumise ja veregrupi eksliku määramise.
- Raputage plaati koheselt. Selge aglutinatsioon toimub sekunditega, kuid lõpptulemust tuleks arvestada 3 minuti pärast, sest. antigeeni A nõrkade vormide korral toimub reaktsioon hiljem ja aglutinaadid on väiksemad.
- Tulemust hinnatakse visuaalselt (tabel 18.6). Sisestage iga süvendi all olevatesse ruutudesse vastava reagendiga (+ või -) reaktsiooni tulemus.
Komplekti "Erythrotest-groupcard" säilivusaeg - 2 aastat temperatuuril 2-8°C. Säilitamine on lubatud 1 aasta ilma külmkapita, kui temperatuur ei ületa 25°C. Sulgemata või kahjustatud pakendite ladustamine ja kasutamine ei ole lubatud.
Märge! Diagnoosimist ja ravi praktiliselt ei teostata! Arutatakse ainult võimalikke viise oma tervise hoidmiseks.
Maksumus 1 tund (02.00-16.00 Moskva aja järgi)
16.00-02.00/tunnis.
Tõeline konsultatiivne vastuvõtt on piiratud.
Varem taotlenud patsiendid leiavad mind neile teadaolevate andmete järgi.
ääremärkused
Klõpsake pildil -
Palun teatage rikkistest linkidest välistele lehtedele, sealhulgas linkidest, mis otse ei vii soovitud materjal, makse küsimine, isikuandmete nõudmine jne. Tõhususe huvides saate seda teha igal lehel asuva tagasisidevormi kaudu.
RHK 3. köide jäi digiteerimata. Need, kes soovivad aidata, võivad sellest meie foorumis teada anda
Praegu on veebisaidil ettevalmistamisel ICD-10 – Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. väljaanne HTML-versioon.
Need, kes soovivad osaleda, saavad sellest teada anda meie foorumis
Teateid saidi muudatuste kohta saate foorumi jaotise "Tervisekompass" kaudu - saidi "Tervisesaar" raamatukogu
Valitud tekst saadetakse saidi redaktorisse.
ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ja raviks ning see ei saa asendada isiklikku arstiabi.
Saidi administratsioon ei vastuta tulemuste eest, mis on saadud saidi võrdlusmaterjali kasutades iseravi käigus
Saidi materjalide kordustrükk on lubatud tingimusel, et on lisatud aktiivne link originaalmaterjalile.
Autoriõigus © 2008 Blizzard. Kõik õigused on kaitstud ja seadusega kaitstud.
AB0 süsteemi veregrupi määramise tehnika standardseerumitega
Näidustused: vereülekande vajadus, ettevalmistus operatsiooniks.
Valmistage ette: standardne süvenditega plaat; klaaspulkade komplekt; isotooniline naatriumkloriidi lahus; hemaglutineerivate seerumite komplekt 1, 2, 3, 4 rühma kahest seeriast; pipetid; veenist või sõrmest võetud veri; käekell; kandikud; kindad; jäätmematerjali konteinerid; konteinerid desinfitseerimislahustega.
- Õde on manipulatsiooni teostamiseks täielikult valmis: riietatud ülikonda (mantlisse), maski, kindaid, mütsi, eemaldatavaid kingi.
- Kontrollige standardsete hemaglutineerivate seerumite kvaliteeti: värvimärgistuse abil, välimus(kerge, läbipaistev); pakendi ohutus, nõuetekohaselt kujundatud etiketi olemasolu.
- Valmistage ette kõik, mida vajate manipuleerimiseks.
Valgele plaadile kandke vastavalt tähistusele järjestikku üks tilk seerumit 1, 2, 3 rühma kahest seeriast. Iga pipett tuleb kohe langetada samasse ampulli (viaali), millest need võeti;
Kandke klaaspulga abil süvendite (6 süvendi) kõrvale tilk uuritavat verd. Veretilk peaks olema 10 korda väiksem kui tilk seerumit;
Märkige aeg ja segage veri seerumiga 1 g puhta ja kuiva klaaspulgaga, seejärel 2 g teise pulgaga. jne. kõigis süvendites;
Aglutinatsiooni tekkimisel, kuid mitte varem kui 3 minuti möödudes, lisage valeaglutinatsiooni välistamiseks üks tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust nendele tilkadele, milles ilmneb aglutinatsioonireaktsioon, ja jätkake jälgimist 5 minutit.
a) positiivse reaktsiooni korral tekivad segusse kõige väiksemad silmaga nähtavad terad, mis koosnevad kokkukleepunud erütrotsüütidest. Väikesed terad sulanduvad suurteks teradeks ja mõnikord helvesteks, samal ajal kui vadak muutub värviliseks;
b) millal tagasilöök vedelik jääb ühtlaselt roosaks;
c) Võimalikud on 4 positiivsete ja negatiivsete reaktsioonide kombinatsiooni:
1. Kui üheski rakus pole aglutinatsiooni, siis on veri I rühma (0).
2. Kui aglutinatsioon on esimeses ja kolmandas rakus, siis veri on II (A) rühm.
3. Kui aglutinatsioon on esimeses ja teises rühmas, siis III (B) rühma veri.
4. Kui aglutinatsioon on esimeses, teises, kolmandas rakus, siis IV (AB) rühma veri.
Vigade kõrvaldamiseks kontrollitakse verd 4. rühma seerumiga, kus aglutinatsiooni ei tohiks olla.
- Eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimislahusesse.
- Peske käed, kuivatage rätikuga.
Märkus: veregrupi määramine toimub hea valgustusega ruumis temperatuuril 15–25 0 С.
Valmistage ette seadmed veregrupi ja Rh faktori määramiseks;
PATSIENDI TOITMINE SONDI LÄBI
VALMISTA: steriilne õhuke maosont, glütseriin, 200 ml mahutav lehter, vedel soe toit 3-4 klaasi (puljong, koor, mahl), klaas sooja vett, side.
1. Kutsuge arst.
2. Tühjendage patsiendi ninakäigud.
3. Niisutage sondi otsa glütseriiniga, kallutage patsiendi pead veidi ettepoole, aidake arstil sisestada sond läbi ninakäigu ja söögitoru ning seejärel makku.
4. Ühendage sondi ots lehtriga.
5. Valage valmistoit aeglaselt lehtrisse väikeste portsjonitena ja seejärel keedetud vesi.
6. Eemaldage lehter, loputage.
7. Tugevdage sondi välisotsa läbi gastrooma sisestatud sondiga, kasutatakse sama toitu, kuid väikeste portsjonitena (50 ml 8 korda päevas, suurendades järk-järgult 500 ml-ni söötmise kohta).
1) Uurige fistulaarse avause servi.
2) Tee fistuli naha ümber tualett (ravi alkoholiga, määri Lassari pastaga).
3) Kinnitage sond kleepuva plaastriga kõhunahale.
4) Kandke kuiv steriilne side.
Seadmed veregrupi määramiseks: standardsed hemaglutineerivad seerumid 1,2,3,4 rühma kahest erinevast seeriast, isotooniline naatriumkloriidi lahus, pipetid - 7 tk, klaaspulgad - 7 tk, kobesti, liivakell, vatt, alkohol, taldrik, kummikindad, konteiner desinfektsioonivahendiga.
Varustus Rh faktori määramiseks: katseklaas, isotooniline naatriumkloriidi lahus, anti-Rh seerum, pipetid - 2 tk, konteiner desinfitseerimislahusega.
Venemaa FMBA orden
30.03.2007 nr 88
Föderaalne MEDITSIINI- JA BIOLOOGIAAGENUTUS
Komplekti koostamine ja veregrupi määramine standardseerumite järgi
Vereülekandeks sobimatuse tunnuste tuvastamine.
Näidustus: vereülekandeks sobivuse määramine.
Varustus: viaal või anum verega.
1. Hinnake pakendi tihedust:
Pakend peab olema täiesti täielik;
Terviklikkuse rikkumise jäljed ei ole vastuvõetavad; kui need on olemas, on veri transfusiooniks sobimatu.
2. Hinnake sertifitseerimise õigsust:
- numbriga sildi olemasolu;
- veregrupi ja Rh kuuluvuse määramine;
· - kinkija perekonnanimi ja initsiaalid;
· - asutuse-tootja nimi;
· - tempel HIV-i ja viirushepatiidi testimise kohta.
3. Pöörake tähelepanu vere aegumiskuupäevale, võrrelge seda vereülekande kuupäevaga, hinnake visuaalselt viaalis olevat verd:
Veri tuleks jagada kolmeks kihiks (all - punased erütrotsüüdid, ülal - kitsas hall leukotsüütide ja trombotsüütide riba, selle kohal - kollane läbipaistev plasma);
Plasma peab olema läbipaistev;
Helbed, kiled, trombid plasmas näitavad selle nakatumist ja vereülekandeks sobimatust;
· roosa värvimine plasma näitab punaste vereliblede hemolüüsi ja vere sobimatust vereülekandeks.
Märkus: Plasma võib nn küloosse vere puhul olla läbipaistmatu, s.t. veri, mis sisaldab suures koguses neutraalseid rasvu. Kui küloost veri kuumutatakse temperatuurini 37 0 C, muutub plasma läbipaistvaks, kuid kui veri on nakatunud, jääb see häguseks.
Komplekti koostamine ja veregrupi määramine standardseerumite järgi.
Näidustused: vereülekande vajadus, ettevalmistus operatsiooniks.
· 2 seeriat standardset hemaglutineerivat seerumit spetsiaalsetes riiulites;
viaal isotoonilise naatriumkloriidi lahusega;
pipett vere võtmiseks;
pipett isotoonilise lahuse jaoks;
liivakell 5 minutit;
Märge. Veregrupi määramine toimub ruumis, kus on hea valgustus ja temperatuur on + 15 0 kuni + 20 0.
Tehke manipuleerimine kinnastega.
Nahakahjustuse korral eemaldatakse õde ajutiselt töölt.
Nahale või limaskestadele sattumisel verega ravida vastavalt kehtivatele juhistele. (vt "Asepsis, antisepsis").
1. Kontrollige standardsete hemaglutineerivate seerumite kvaliteeti järgmiselt.
Välimus (kerge, läbipaistev);
Õigesti kujundatud etiketi olemasolu, mis näitab veregruppi, tiitrit, kõlblikkusaega, valmistamiskohta.
2. Asetage lauale:
2 komplekti standardset hemaglutineerivat seerumit kolmest rühmast (O, A, B) kahest seeriast ja üks ampull seerumiga AB (IV), igas ampullis peab olema pipett;
isotoonilise lahusega pudel, pipett;
steriilne märgistatud tablett;
klaasslaidid (klaasvardad);
pipett vere võtmiseks;
3. Kirjutage tahvelarvutile täisnimi. patsient, veregrupp.
4. Tilguta üks tilk (0,1 ml) standardset hemaglutineerivat seerumit kolmest kahest seeriast koosnevasse tableti vastavatesse süvenditesse.
5. Tilgake sõrmest või katseklaasist pipetiga verd vastavasse rakku.
6. Asetage plaadi igasse süvendisse seerumi kõrvale üks väike tilk (0,1 ml) uuritavat verd vahekorras veri: reagent 1:10 (võta verd suurest tilgast erinevate klaaspulkade abil).
7. Segage veri reaktiiviga, pärast segamist raputage plaati õrnalt kätes.
8. Lisage üks tilk 0,9% naatriumkloriidi lahust punaste verelibledega seerumi tilkadele, kus on toimunud aglutinatsioon, kuid mitte varem kui 3 minuti pärast.
9. Hinnake tulemust 5 minutit pärast reaktsiooni algust:
· - aglutinatsioonireaktsioon võib olla positiivne ja negatiivne;
· - kui seerumid andsid positiivse reaktsiooni, siis sisaldab veri mõlemat AB aglutinogeeni, sel juhul tuleks teha täiendav kontrolluuring AB (IV) rühma standardseerumiga.
Veregrupi määramine standardseerumitega:
See viiakse läbi arsti juhendamisel.
1. Valmistage ette: plaadid, pipetid, klaaspulgad, vereviaal, pallid, alkohol, seeria 2 seeria.
2. Pange selga steriilsed riided.
3. Kanna peale eraldi pipettidega standardseerumid vastavalt l-s langus spetsiaalse plaadi rakkudesse 2 seeriana (1, 2, 3 rühma).
4. Kandke igast seerumitilgast klaaspulgaga vereäige.
5. Sega eraldi klaaspulkadega.
6. Lisage igale seeriale 1 tilk soolalahust.
7. Jälgige reaktsiooni 5 minutit.
8. Tulemuse kinnitamiseks määrake reaktsioon IV rühmale, kui aglutinatsioonireaktsioon toimus plaadi kõigis 6 rakus
Veregrupi määramine kolikoonide abil:
1. Töötle ampulle zolikloonidega ja ampulle alkoholiga lahustiga.
2. Avatud ampullid anti-A ja anti-B kolikoonidega ja 2 lahustiampulli
3. Viige lahusti eraldi pipettide abil zolikloonidega ampullidesse.
4. Loksutage mitu korda, sulgege ampullid (saadud reaktiive võib säilitada kuni 3 kuud).
5. Kandke tassile üks suur pott Zoliclon anti-A ja anti-B.
6. Kandke üks väike tilk verd tsolikloni tilga kõrvale (10 korda vähem).
7. Segage veri Zolicloni lahusega eraldi klaaspulkadega.
8. Jälgige 2,5 minutit ja hinnake reaktsiooni vastavalt järgmisele skeemile:
LISA D
Patsiendi ettevalmistamine vereülekandeks:
1. 
2. 
3. 
4.
5. 
6.
7. 
8. 
1. Määrake patsiendi ja doonori veregrupp.
2. Tehke kindlaks patsiendi ja doonori Rh-kuuluvus.
3. Võtke verd üldiseks vereanalüüsiks.
4. Võtke uriini üldiseks uriinianalüüsiks.
5. Kontrollige viaalis oleva vere kehtivust.
6. Ärge sööge 2 tundi enne vereülekannet.
7. Tühi põis enne vereülekannet.
8. Loendage pulssi, mõõtke vererõhku ja kehatemperatuuri.
9. Seadistage seadmed individuaalseks ühilduvuseks veregrupi ja Rh faktori järgi.
10. Asetage bioloogiline proov.
LISA D
HEMO TRANSFUUSIOONI PROTOKOLL
(NÄIDIS)
1. Patsient (nimi)
2. Haiguslugu number __________________
3. Patsiendi veregrupp ja Rh tegur __________________________
4. Vereülekande näidustused ________________________________________
5. Komponendi nimi ___________________________________________
6. Komponendi passiandmed: N __________, doonor ________, gr.
veri _______, Rh tegur __________, kogumise kuupäev _______________
7. Nimetus, partii number ja resuspendeerimise kogus
lahendus ___________________________________
8. Komponendi _________________________________________________ makrohindamine
9. Vereülekandeeelse uuringu tulemused: rühmitamine
patsiendi veri ___________, komponent _______________, reaktsioon
ABO süsteemi ühilduvus ___________
10. Söötme kuumutamise aeg ja meetod ______________________________
11. Vereülekande kuupäev ja kellaaeg ______________________________
12. Vereülekande meetod ja kiirus ______________________________________
13. Valatud söötme kogus __________________________________________
14. Patsiendi seisund (pulss, vererõhk, kehatemperatuur):
Enne vereülekannet _________________________
Transfusiooni ajal _______________________
Pärast vereülekannet:
Pärast 1 tundi __________________________
2 tunni pärast __________________________
3 tunni pärast __________________________
15. Uriini esimese portsjoni kogus ja makrohinnang __________________
LISA E
KÜSIMUSTIK
Palun teil vastata mõnele küsimusele.
Tõmba ümber oma arvamusele vastava vastuse number või kirjuta oma vastus vabadele ridadele. Ees- ja perekonnanime ei nõuta. Andmeid kasutatakse ainult koondatud kujul.
1. Millistel näidustustel teete kõige sagedamini vereülekannet? __________________________________________________________
Vereülekandeks sobimatuse tunnuste tuvastamine.
Näidustus: vereülekandeks sobivuse määramine.
Varustus: viaal või konteiner verega.
Järjestus:
1. Hinnake pakendi tihedust:
Pakend peab olema täiesti täielik;
Terviklikkuse rikkumise jäljed ei ole vastuvõetavad; kui need on olemas, on veri transfusiooniks sobimatu.
2. Hinnake sertifitseerimise õigsust:
- numbriga sildi olemasolu;
- hanke kuupäevad;
- veregrupi ja Rh kuuluvuse määramine;
- säilitusaine nimetus;
· - kinkija perekonnanimi ja initsiaalid;
· - asutuse-tootja nimi;
- arsti allkiri;
· - tempel HIV-i ja viirushepatiidi testimise kohta.
3. Pöörake tähelepanu vere aegumiskuupäevale, võrrelge seda vereülekande kuupäevaga, hinnake visuaalselt viaalis olevat verd:
Veri tuleks jagada kolmeks kihiks (all - punased erütrotsüüdid, ülal - kitsas hall leukotsüütide ja trombotsüütide riba, selle kohal - kollane läbipaistev plasma);
Plasma peab olema läbipaistev;
Helbed, kiled, trombid plasmas näitavad selle nakatumist ja vereülekandeks sobimatust;
Plasma roosakas värvus viitab erütrotsüütide hemolüüsile ja vere ebasobivusele vereülekandeks.
Märge: Plasma võib nn küloosse vere puhul olla läbipaistmatu, st. veri, mis sisaldab suures koguses neutraalseid rasvu. Kui küloost veri kuumutatakse temperatuurini 37 0 C, muutub plasma läbipaistvaks, kuid kui veri on nakatunud, jääb see häguseks.
Komplekti koostamine ja veregrupi määramine standardseerumite järgi.
Näidustused: vereülekande vajadus, ettevalmistus operatsiooniks.
Varustus:
· 2 seeriat standardset hemaglutineerivat seerumit spetsiaalsetes riiulites;
viaal isotoonilise naatriumkloriidi lahusega;
Märgistatud tabletid
pipett vere võtmiseks;
pipett isotoonilise lahuse jaoks;
liivakell 5 minutit;
· kindad.
Märge. Veregrupi määramine toimub ruumis, kus on hea valgustus ja temperatuur on + 15 0 kuni + 20 0.
Tehke manipuleerimine kinnastega.
Nahakahjustuse korral eemaldatakse õde ajutiselt töölt.
Nahale või limaskestadele sattumisel verega ravida vastavalt kehtivatele juhistele. (vt "Asepsis, antisepsis").
Järjestus:
1. Kontrollige standardsete hemaglutineerivate seerumite kvaliteeti järgmiselt.
värvimärgistus;
Välimus (kerge, läbipaistev);
ampulli säilitamine;
Õigesti kujundatud etiketi olemasolu, mis näitab veregruppi, tiitrit, kõlblikkusaega, valmistamiskohta.
2. Asetage lauale:
2 komplekti standardset hemaglutineerivat seerumit kolmest rühmast (O, A, B) kahest seeriast ja üks ampull seerumiga AB (IV), igas ampullis peab olema pipett;
isotoonilise lahusega pudel, pipett;
steriilne märgistatud tablett;
klaasslaidid (klaasvardad);
pipett vere võtmiseks;
· liivakell.
3. Kirjutage tahvelarvutile täisnimi. patsient, veregrupp.
4. Tilguta üks tilk (0,1 ml) standardset hemaglutineerivat seerumit kolmest kahest seeriast koosnevasse tableti vastavatesse süvenditesse.
5. Tilgake sõrmest või katseklaasist pipetiga verd vastavasse rakku.
6. Asetage plaadi igasse süvendisse seerumi kõrvale üks väike tilk (0,1 ml) uuritavat verd vahekorras veri: reagent 1:10 (võta verd suurest tilgast erinevate klaaspulkade abil).
7. Segage veri reaktiiviga, pärast segamist raputage plaati õrnalt kätes.
8. Lisage üks tilk 0,9% naatriumkloriidi lahust punaste verelibledega seerumi tilkadele, kus on toimunud aglutinatsioon, kuid mitte varem kui 3 minuti pärast.
9. Hinnake tulemust 5 minutit pärast reaktsiooni algust:
· - aglutinatsioonireaktsioon võib olla positiivne ja negatiivne;
· - kui seerumid andsid positiivse reaktsiooni, siis sisaldab veri mõlemat AB aglutinogeeni, sel juhul tuleks teha täiendav kontrolluuring AB (IV) rühma standardseerumiga.
Seotud Informatsioon:
- III. Mõõtmistehnika ja arvutusvalemid. I. Töö eesmärgid: vabalangemise kiirenduse määramine matemaatilise ja pööratava füüsikalise pendli võnkeperioodi järgi
IN kaasaegne meditsiin veregrupp iseloomustab erütrotsüütide pinnal paiknevate antigeenide komplekti, mis määravad nende spetsiifilisuse. Selliseid antigeene on tohutult palju (tavaliselt kasutatakse veregruppide tabelit erinevate antigeenidega), kuid veregrupi määramine toimub üldjuhul Rh faktori ja AB0 süsteemi järgi klassifikatsiooni abil.
Rühma määratlemine on kohustuslik protseduur mis tahes operatsiooni ettevalmistamisel. Selline analüüs on vajalik ka mõne kontingendi, sealhulgas sõjaväe, siseorganite ja õiguskaitseorganite töötajate teenistusse asumisel. See sekkumine viiakse läbi eluohtliku seisundi suurenenud riski tõttu, et vähendada vereülekande vormis abi osutamiseks kuluvat aega.
Erinevate veregruppide vere koostis
AB0 süsteemi olemus on antigeenstruktuuride olemasolu erütrotsüütidel. Plasmas puuduvad neile vastavad tüüpilised antikehad (gammaglobuliinid). Seetõttu võite vereanalüüsi jaoks kasutada reaktsiooni "antigeen + antikeha".
Antigeeni ja antikeha kohtumisel kleepuvad punased verelibled kokku. Seda reaktsiooni nimetatakse hemaglutinatsiooniks. Reaktsioon ilmneb analüüsi ajal väikeste helvestena. Uuring põhineb seerumi aglutinatsiooni pildil.
Erütrotsüütide antigeenid "A" seonduvad vastavalt antikehadega "ά", samuti "B" - "β".
Koostise järgi eristatakse järgmisi veregruppe:
- I (0) - ά, β - erütrotsüütide pind ei sisalda üldse antigeene;
- II (A) - β - pinnal on antigeen A ja antikeha β;
- III (B) – ά - pind sisaldab B-d koos ά-tüüpi antikehaga;
- IV (AB) - 00 - pind sisaldab mõlemat antigeeni, kuid sellel ei ole antikehi.
Embrüol on juba embrüo olekus antigeenid ja aglutiniinid (antikehad) tekivad esimesel elukuul.
Määramise meetodid
Standardne meetod
Tehnikaid on palju, kuid laboris kasutatakse tavaliselt standardseid seerumeid.
AB0 antigeenide tüüpide määramiseks kasutatakse standardset seerumi meetodit. Standardse isohemaglutineeriva seerumi koostis sisaldab erütrotsüütide molekulide vastaste antikehade komplekti. Antikehade toimele vastuvõtliku antigeeni juuresolekul moodustub antigeen-antikeha kompleks, mis käivitab immuunvastuste kaskaadi.
Selle reaktsiooni tulemuseks on erütrotsüütide aglutinatsioon, käimasoleva aglutinatsiooni iseloomu põhjal on võimalik kindlaks teha, kas proov kuulub mõnda rühma.
Standardseerumi valmistamiseks kasutatakse doonoriverd ja kindlat süsteemi – eraldades plasma, sealhulgas antikehad, ja seejärel lahjendades. Lahjendamiseks kasutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust.
Kasvatamine toimub järgmiselt:
Uuring ise viiakse läbi järgmiselt:
- Iga seerumi tilk (kogumahuga ligikaudu 0,1 milliliitrit) asetatakse spetsiaalsele tabletile vastava märgi kohal olevale kohale (kasutatakse 2 proovi, üks neist on kontroll, teine on mõeldud uurimiseks).
- Seejärel asetatakse iga seerumitilga kõrvale uuritav proov mahuga 0,01 milliliitrit, seejärel segatakse see eraldi iga diagnostilise ainega.
Tulemuste dekodeerimise reeglid
Viie minuti pärast saate uuringu tulemusi hinnata. Suurtes seerumitilkades toimub selginemine, mõnel toimub aglutinatsioonireaktsioon (moodustuvad väikesed helbed), teistes mitte.
Video: Veregrupi ja Rh faktori määramine
Siin on võimalikud valikud.
- Kui aglutinatsioonireaktsiooni ei esine mõlemas proovis seerumi II ja III puhul (+ kontroll 1 ja IV) - esimese rühma määratlus;
- Kui hüübimist täheldatakse kõigis proovides, välja arvatud II - teise määratlus;
- Aglutinatsioonireaktsiooni puudumisel ainult III rühma proovis - III määratlus;
- Kui hüübimist täheldatakse kõigis proovides, sealhulgas IV-kontrollis, siis IV määratlus.
Kui seerumid on paigutatud õiges järjekorras ja sildid on plaadil, on navigeerimine lihtne: rühm vastab kohtadele, kus pole aglutinatsiooni.
Mõnel juhul ei ole sidumine selgelt nähtav. Seejärel tuleb analüüs uuesti teha, mikroskoobi all jälgitakse peent aglutinatsiooni.
Ristreaktsiooni meetod
Selle meetodi põhiolemus on aglutinogeenide määramine standardseerumite või kolikoonide abil koos aglutiniinide paralleelse määramisega, kasutades võrdluserütrotsüüte.
Ristmeetodil analüüsimise tehnikal ei ole praktiliselt mingeid erinevusi seerumit kasutavast uuringust, kuid on mõned täiendused.
Seerumi all olevale plaadile tuleks lisada tilkhaaval standardseid erütrotsüüte. Seejärel eemaldatakse torust plasma koos patsiendi verega, mis on läbinud tsentrifuugi, pipetiga, mis asetatakse standardsetele erütrotsüütidele põhjas - lisatakse standardseerumile.
Nagu ka standardmeetodi tehnika järgi, hinnatakse uuringu tulemusi mõni minut pärast reaktsiooni algust. Aglutinatsioonireaktsiooni puhul saame rääkida AB0 aglutiniinide olemasolust, plasmareaktsiooni puhul saame otsustada aglutinogeenide üle.
Vereanalüüsi tulemused, kasutades standardseid erütrotsüüte ja seerumit:
| Aglutinatsiooni esinemine reaktsioonis standardsete isohemaglutineerivate seerumitega | Aglutinatsiooni olemasolu reaktsioonis standardsete erütrotsüütidega | Veregrupid | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 (I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | 0 (I) | A(II) | B(III) | |
| – | – | – | - | – | + | + | 0 (I) |
| + | – | + | - | – | – | + | A(II) |
| + | + | – | - | – | + | – | B(III) |
| + | + | + | – | – | – | – | AB(IV) |
Aglutinatsioon;
- aglutinatsiooni puudumine;
- reaktsiooni ei toimu.
Ristmeetod on muutunud laialt levinud tänu sellele, et see hoiab ära standardmeetodite kasutamisel tekkivad diagnostilised vead.
Veregrupi määramine tsoliklonide järgi
Tsoliklonid on sünteetilised seerumiasendajad, mis sisaldavad ά ja β aglutiniinide kunstlikke asendajaid. Neid nimetatakse erütrotestideks "Tsoliklon anti-A" (on roosa värv) ja "anti-B" (on Sinine värv). Oodatavat aglutinatsiooni täheldatakse käärsoole aglutiniinide ja vere erütrotsüütide vahel.
See tehnika ei vaja kahte seeriat, see on usaldusväärsem ja täpsem. Uuringu läbiviimine ja selle tulemuste hindamine toimub samamoodi nagu standardmeetodil.
| Tsolikloni tüüp | Veretüüp | ||
|---|---|---|---|
| Aglutinatsiooni tulemus | Anti-A | Anti-B | |
| - | - | 0 (I) | |
| + | - | A(II) | |
| - | + | B(III) | |
| + | + | AB(IV) |
IV rühma (AB) kinnitab tingimata aglutinatsioon anti-AB kolklooniga, samuti erütrotsüütide aglutinatsiooni puudumine isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Ekspressmeetod, kasutades komplekti "Erythrotest-Groupcard"
Kuigi üldtunnustatud meetodid vere teatud rühma kuuluvuse määramiseks on laialt levinud, võtab kaasaegne meditsiin kasutusele kiirmeetodid, millest levinuim on Erythrotest.
Grupi määramisel meetodi "Erythrotest groupcard" abil on vaja tööriistade komplekti, sealhulgas järgmisi seadmeid:
- Viie süvendiga tablett rühma määramiseks selle Rh-seotuse ja AB0 süsteemi järgi;
- Uurimiseks vajaliku proovi saamiseks mõeldud kobesti;
- Klaasvardad proovide segamiseks;
- Puhas pipett lahuste komplekti jaoks.
Kõik need tööriistad on veavabaks diagnostikaks vajalikud.
Vereanalüüsi komplekt Erythrotest-Groupcard võimaldab teil uurida Rh-faktorit ja määrata veregruppi mis tahes tingimustes, see on eriti efektiivne tavapäraste meetodite kasutamise võimaluse puudumisel.
Plaadi süvendites on tsolikloonid antigeenidele (need on anti-A, -B, -AB tsolikloonid) ja peamisele antigeenile, mis määrab Rh faktori pärilikkuse (see on tsoliklon anti-D). Viies süvend sisaldab kontrollreaktiivi, mis võimaldab vältida võimalikke vigu ja õigesti määrata veregruppi kuulumist.
Video: veregruppide määramine tsolikloni abil
