أسباب وعلامات العقم عند الرجال. العقم عند الذكور: أي طبيب يجب الاتصال به وهل يتم علاجه؟ أين يتم علاج العقم عند الرجال؟

العقم عند الذكور هو حالة مرضية لا تستطيع فيها الخلايا الجنسية لدى الرجل تخصيب البويضة، ولهذا السبب لا تستطيع المرأة الحمل. اليوم، المشكلة قيد النظر وثيقة الصلة للغاية. في العالم، لا يستطيع ما يصل إلى 15-20٪ من الأزواج إنجاب الأطفال، وفي أكثر من نصف الحالات يكون السبب هو العقم عند الذكور.

أسباب علم الأمراض

العوامل الأكثر شيوعاً للعقم عند الرجال:

الاضطرابات العقلية والجنسية.
التشوهات التنموية والأمراض المعدية وإصابات الأعضاء التناسلية.
الآثار الطبية والسامة والإشعاعية على الأعضاء التناسلية.
الدوالي في الحبل المنوي (دوالي الخصية) ؛
الاضطرابات المناعية والتمثيل الغذائي.

في الدماغ، المركز الجنسي الموجود في منطقة ما تحت المهاد هو المسؤول عن تنظيم إنتاج الحيوانات المنوية. الصدمة النفسية، الإجهاد المستمر، العمل الشاق يؤثر على المركز الجنسي، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الخلايا في القذف (قلة النطاف، فقد النطاف).

أسباب العقم عند الرجال يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من التشوهات الخلقية، بما في ذلك الكروموسومات:

الخصية الخفيّة (نزول الخصيتين)، الأحادية (وجود خصية واحدة)، فقدان الخصية (غياب الخصيتين)؛
خلل تكوين الغدد التناسلية.
قصور الغدد التناسلية الأولي (متلازمة برادر وايلي، لورانس مون بيدل وغيرها)؛
فشل الغدة النخامية.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند الذكور هو الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ذات الأصل المعدي. وتشمل هذه الأمراض النكاف (“النكاف”)، والسل، والملاريا، والالتهاب الرئوي، والإنتان، والأمراض المنقولة جنسيا، وغيرها. تدمر الميكروبات الحيوانات المنوية بشكل مباشر، وتغير خصائص القذف، وتتسبب في تكوين الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. تؤدي العمليات الالتهابية إلى ضعف سالكية الأسهر.

وتجدر الإشارة إلى أهمية النكاف في تطور العقم. غالبا ما يحدث هذا المرض في طفولة، معقد بسبب التهاب الخصية (التهاب الخصية) ويؤثر على أنسجة هذه الأعضاء بأكملها.

الأنواع الرئيسية للتسمم التي تؤثر على أنسجة الخصية:

المهنية (الرصاص والمنغنيز والزئبق والفوسفور والبنزين والأمونيا وغيرها)؛
الطبية (السلفوناميدات، النيتروفوران، العديد من المضادات الحيوية، السيميتيدين، مضادات الكالسيوم)؛
المنزلية (إدمان الكحول والتدخين).

يؤدي الإشعاع المؤين إلى تدمير خلايا الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم.

تؤدي دوالي الخصية (دوالي الحبل المنوي) إلى تعطيل وظيفة الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية. الآفة الثنائية نادرة، ولكنها في معظم الحالات تسبب العقم عند الذكور.

يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية على أعضاء الحوض الصغير والفضاء خلف الصفاق، على وجه الخصوص، على المثانة وغدة البروستاتا، إلى هذه الحالة. مداخلة حول الفتق الإربييؤدي إلى ضعف الخصوبة لدى مريضة واحدة من بين كل مائة مريضة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الحمامات الساخنة والساونا المتكررة تمنع تكوين الحيوانات المنوية. تعتبر الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة آمنة في هذا الصدد، حيث أن الحيوانات المنوية لا تتشكل بشكل طبيعي عند الأطفال الصغار.

تصنيف

أنواع العقم عند الرجال:

إفرازي؛
مطرح؛
المناعة الذاتية.
مجموع؛
نسبي.

العقم الإفرازي

ويرتبط بانخفاض إنتاج (إفراز) الحيوانات المنوية في الخصيتين. سبب هذه الحالة هو في المقام الأول قصور الغدد التناسلية. مع قصور الغدد التناسلية في الخصيتين، يتم انتهاك إنتاج الحيوانات المنوية و / أو الهرمونات الجنسية الذكرية.

هناك قصور الغدد التناسلية الابتدائي والثانوي. يحدث الأولي مع الأمراض والإصابات والشذوذات في الخصيتين أنفسهم. يرتبط قصور الغدد التناسلية الثانوي بخلل تنظيم تكوين الحيوانات المنوية بواسطة الجهاز العصبي المركزي. يتم تنفيذ هذا التنظيم عن طريق منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. يتغير تحت تأثير الأمراض المعدية في الجهاز العصبي أو الأورام أو إصابات الدماغ. ونتيجة لذلك، ينخفض إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية التي تنشط وظيفة الأعضاء التناسلية.

العقم الإخراجي

ويرتبط بصعوبة إطلاق الحيوانات المنوية من الجهاز التناسلي. قد تكون الأسباب تلف الأسهر أو مجرى البول نتيجة للأمراض الالتهابية والإصابات والتشوهات الخلقية.

أحد أنواع العقم الإخراجي هو الاستمناء. الاستمناء الحقيقي يرجع إلى غياب النشوة الجنسية والقذف. يحدث بسبب أمراض الدماغ أو الحبل الشوكي ، الأعصاب الطرفية. بعد العمليات الجراحية على البروستاتا، وخاصة الاستئصال عبر الإحليل، قد لا يتم التخلص من الحيوانات المنوية، بل تتراجع إلى مثانة. وتسمى هذه الحالة "الاستمناء الكاذب".

العقم المناعي

في بعض الأمراض الجهازية، تزداد نفاذية الحاجز الدموي الخصوي، الذي يفصل الدم عن ظهارة الخصية على المستوى المجهري. وهذا يؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة في الجسم التي تدمر الحيوانات المنوية في المراحل الأولى من تطورها. هذه هي الطريقة التي يحدث بها العقم المناعي عند الذكور، أو بشكل أكثر دقة، عقم المناعة الذاتية.

الشكل المشترك والنسبي

في الشكل المشترك، يتم دمج الاضطرابات الهرمونية ذات الطبيعة المختلفة مع اضطرابات الإخراج الناجمة عن التهاب الأعضاء التناسلية.

العقم النسبي هو مصطلح ينطبق على هؤلاء الأزواج الذين، بعد فحص شامل، لم يتم العثور على سبب هذه الحالة.

في حالة العقم الأولي، لم يكن الرجل قادرًا على الإخصاب أبدًا. يتم الحصول على العقم الثانوي. من مثل هذا الرجل سبق أن حدث حمل، ولكن نتيجة المرض أو الإصابة فقد القدرة على الإخصاب.

التشخيص

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به إذا لم يكن لدى الزوجين أطفال لمدة عام مع الجماع المنتظم وعدم وجود وسائل منع الحمل؟ يتم حل مشاكل اضطرابات الخصوبة من قبل اثنين من المتخصصين - طبيب المسالك البولية وطبيب أمراض النساء. يتم فحص الرجل أولا. إذا تبين أنه يعاني من العقم، فسيتم فحص شريكه لمزيد من استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة. إذا كان الرجل يتمتع بصحة جيدة، فسيتم البحث عن أسباب عدم الحمل من المرأة.

يبدأ تشخيص العقم عند الرجال بجمع الشكاوى وسجلات التاريخ. يوضح الطبيب الأمراض والإصابات والمخاطر المهنية والعديد من القضايا الأخرى. أعراض العقم غير محددة وترجع إلى السبب الذي أدى إلى حدوثها.

أثناء الفحص الخارجي، يحدد الرجال تطور الخصائص الجنسية الثانوية. من المهم فحص الأعضاء التناسلية، حيث يمكن تحديد الحالات الشاذة في النمو ودوالي الخصية وأورام الخصية وغيرها من الأمراض.

يمكن اكتشاف العلامات المميزة للعقم عند الذكور باستخدام طرق إضافية.

اختبارات العقم عند الرجال:

دراسة القذف.
تحديد مستوى هرمون التستوستيرون والبرولاكتين والهرمونات المحفزة للجريب.
الفحص الخلوي لإفراز البروستاتا.
اختبارات العدوى.
الفحص البكتريولوجي للحيوانات المنوية.
تحديد مستوى الأجسام المضادة للحيوان في الدم باستخدام دراسة مناعية.
خزعة الخصية.

طرق التشخيص الآلي:

الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض و البروستات;
الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتوضيح سالكية الأسهر.
التصوير بالرنين المغناطيسي؛
علم الوراثة.
طرق بحث النويدات المشعة؛
تصوير شعاعي للجمجمة ومنطقة السرج التركي مع الاشتباه في تلف الغدة النخامية.

سباروموجرام

أول وأهم طريقة بحثية لعقم الرجال هي تحليل السائل المنوي. فحص العينة المأخوذة بعد 48-72 ساعة من الجماع. يمكنك جمع الحيوانات المنوية أثناء ممارسة العادة السرية أو أثناء الاتصال الجنسي الطبيعي في الواقي الذكري دون علاج مبيد النطاف. يجب أن تكون حاوية العينة نظيفة، ولكن ليس بالضرورة معقمة. بعد تلقي الحيوانات المنوية، يجب تسليمها إلى المختبر خلال ساعة. يتم النقل في درجة حرارة الغرفة. إذا لم يتم العثور على علم الأمراض في العينة المقدمة، يعتبر الرجل بصحة جيدة. إذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة، يتم إجراء التحليل مرتين، بعد الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 3-7 أيام، في حدود 7 إلى 21 يومًا بعد إجراء التحليل الأول.

معايير القذف الطبيعي:

عدد الحيوانات المنوية 50-200 مليون في 1 مل؛
70-80% من الحيوانات المنوية المتحركة؛
70-80% خلايا طبيعية ظاهرياً.

يتم تشخيص الانحرافات عن هذه المؤشرات أنواع مختلفةاضطرابات تكوين الحيوانات المنوية:

قلة النطاف (انخفاض في جميع المؤشرات) ؛
وهن النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنوية المتحركة مع الحفاظ على المؤشرات الأخرى ضمن المعدل الطبيعي) ؛
موت النطاف (عدم وجود حيوانات منوية حية)؛
مسخ النطاف (أكثر من 30٪ من الخلايا التنكسية) ؛
فقد النطاف (لا يوجد سوى خلايا تكوين الحيوانات المنوية - سلائف الحيوانات المنوية غير الناضجة) ؛
نقص النطاف (لا توجد خلايا منوية أو خلايا تكوين الحيوانات المنوية).

إذا كانت هناك هزة الجماع، ولكن لا يوجد قذف، يتم فحص البول الذي يتم إفرازه بعد الجماع للتأكد من الاستمناء الكاذب.

ينصح العديد من المرضى باستشارة طبيب وراثة.

علاج العقم عند الرجال

الأزواج الذين يعانون من العقم، بطبيعة الحال، مهتمون بما إذا كان يتم علاج العقم عند الذكور؟ في هذه الحالة، يتم استخدام الأساليب الجراحية المحافظة والتقنيات الإنجابية المساعدة. يتم تحديد تأثير العلاج حسب سبب العقم.

بادئ ذي بدء، يجب على المريض التوقف عن التدخين وشرب الكحول، ومحاولة تطبيع حالته العقلية، والحصول على قسط كاف من النوم وتجنب التوتر. يجب أن يحتوي النظام الغذائي بالضرورة على البروتينات الحيوانية والفيتامينات A وE وC وغيرها. من الضروري القضاء على المخاطر المهنية، وإلغاء غير ضروري الأدوية. يجب أن يخضع الرجل لدورة علاجية للأمراض المعدية والالتهابية المحددة.

لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية، يوصف للرجل الفيتامينات المتعددة ومستحضرات الزنك والعلاجات العشبية لمدة 3 أشهر.

تظهر الهرمونات للعديد من المرضى:

مضادات الغدد التناسلية أو هرمون الاستروجين - مع الغدد التناسلية ناقصة الغدد التناسلية.
الجلايكورتيكويدات - مع تضخم الغدة الكظرية الخلقي أو العقم المناعي الذاتي.
التستوستيرون - مع انخفاض إفرازه في الخصيتين.
مضادات الدوبامين - مع فرط برولاكتين الدم.

متى وكيف يعالج المريض بالهرمونات، يقرر طبيب الغدد الصماء. يجب أن يتم هذا العلاج تحت إشراف طبي صارم.

يتم إجراء التدخلات الجراحية لعلاج العقم للقضاء على دوالي الخصية، واستعادة سالكية الأسهر، وعلاج الاستمناء الكاذب.

في حالة عدم فعالية طرق العلاج المذكورة، يتم استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة:

إدخال الحيوانات المنوية المعالجة مسبقًا إلى تجويف الرحم.
مع فشل العديد من هذه المحاولات مع العقم عند الذكور، يتم تنفيذها.
إذا كانت معلمات مخطط الحيوانات المنوية غير مواتية للغاية (عدد الحيوانات المنوية أقل من 2 مليون لكل ملليلتر، وعدد الخلايا الطبيعية شكليا أقل من 4٪)، يتم إجراء إجراء حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. وللقيام بذلك، يتم وضع حيوان منوي واحد عالي الجودة في البويضة باستخدام ماصة دقيقة. هذه التقنية مكلفة للغاية، وتصل كفاءتها إلى 10%.
إذا فشلت جميع الطرق المذكورة أعلاه، التلقيح الاصطناعيالحيوانات المنوية المانحة.

وهكذا يتم علاج العقم عند الرجال مهمة صعبة. ولذلك، فإن الوقاية من هذه الحالة لها أهمية كبيرة. ويشمل تدابير تهدف إلى القضاء على أسباب المرض:

نمط حياة صحي، النظافة العقلية، النشاط البدني.
الرعاية والبصيرة لتجنب الإصابة؛
الوقاية من نزلات البرد.
الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
استخدام معدات الحماية الشخصية عند العمل في الإنتاج الخطر؛
العلاج في الوقت المناسب من دوالي الخصية.
الفحص الطبي الفعال للسكان، يهدف إلى الكشف المبكروعلاج الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تطور العقم.

تعتمد فعالية علاج العقم عند الرجال على:

الحالة العامة للرجل؛
عمره؛
أسباب المخالفة؛
التوقيت المناسب للاتصال بالأخصائي.

موقف المريض من المشكلة مهم. في علاج العقم لا بد من التخلي عن نمط الحياة المعتاد من أجل القضاء على أي مخاطر لعملية استعادة عمل الجهاز التناسلي الذكري. العقم قابل للشفاء عندما لا يسبب المرض عواقب لا رجعة فيها.

وفقا للتصنيف الدولي ICD 10، فإن العقم عند الرجال هو عدم القدرة على ذلك جسم الذكرإنتاج أو تسليم الجسد الأنثويعدد كاف من الحيوانات المنوية السليمة، مع مزيد من تخصيب البويضة. يتضمن رمز المرض N46 أقسامًا عن أسباب العقم وحالتين مرضيتين رئيسيتين:

- الأمراض المرتبطة بانخفاض عدد الحيوانات المنوية النشطة في القذف؛
- غياب الحيوانات المنوية في القذف.

يجب أن يبدأ علاج العقم عند الرجال دائمًا بالبحث عن المصدر. يتم تحديد الأسباب والعلاج والعوامل المترابطة بناءً على نتائج الدراسة وجمع الاختبارات.

إذا عرف السبب الذي أدى إلى خلل في الجهاز التناسلي الذكري، يصبح العلاج أكثر فعالية. يمكن أن يكون أصل العقم من عدة أنواع:

ضعف إفراز السائل المنوي.
انتهاك تكوين الحيوانات المنوية.
انسداد القناة المنوية.
أمراض معدية؛
الاضطرابات الهرمونية.
عوامل مؤقتة.

بمن يجب الاتصال؟

إذا تم تحديد مشكلة الخصوبة، يحتاج الرجل إلى التسجيل لدى الطبيب. يعالج طبيب أمراض الذكورة العقم عند الذكور - وهذا المتخصص هو الذي يصف الأنواع اللازمة من الفحوصات والاختبارات، ويدرس الصورة العامة للنتائج التي تم الحصول عليها ويحدد مسار العلاج.

العلاج معقد، لذلك يشارك أيضًا متخصصون ضيقون آخرون:

أطباء المسالك البولية.
علم الوراثة.
أخصائيو الأمراض المعدية؛
أطباء الأمراض التناسلية ، إلخ.

يقوم فريق من الأطباء باختيار طريقة العلاج الفردية، والتي تعتمد بشكل أساسي على سبب العقم عند الذكور.

كيف يسير العلاج؟

يعتبر تحليل العقم عند الرجال وأنواع الفحوصات الأخرى هو المرحلة الأولى في علاج العقم. يقوم أخصائي أمراض الذكورة أولاً بإجراء محادثة حول نمط حياة المريض والأمراض المعدية السابقة. ثم يقوم بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية بحثًا عن الإصابات والتغيرات الخارجية الأخرى.

بعد ذلك، يتم إرسال المريضة لجمع الاختبارات والفحوصات الأخرى اللازمة للطبيب المعالج لتحديد السبب الدقيق للعقم، وإجراء التشخيص ووصف العلاج. الاختبارات والفحوصات المحتملة:

اختبار الملف الهرموني.
فحص الدم للأمراض التناسلية والمعدية.
الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير.
اختبار مار؛
اختبار شوفارسكي.
خزعة الخصية.
علامات الورم، الخ.

دوالي الخصية وعلاجها

ترتبط دوالي الخصية والعقم عند الرجال ارتباطًا وثيقًا. يشير هذا المرض إلى الاضطرابات الإفرازية ويرتبط باضطرابات الدورة الدموية واتساع عروق الصفن. مع الدوالي الخصية، يحدث ركود الدم، الأمر الذي يؤدي لاحقا إلى مشاكل في الإثارة الجنسية أو القذف.

يمكن علاج هذا المرض باستخدام العلاج التقليدي، وفي الحالات الشديدة من المرض تكون الجراحة ضرورية.

علاج العقم عند الذكور مع دوالي الخصية هو وقف تدفق الدم إلى الوراء من خلال الوريد الخصية. هذا يزيل اضطرابات الدورة الدموية في الخصية.

النكاف والعقم

من الممكن حدوث العقم عند الرجال بعد النكاف بسبب العلاج غير الصحيح أو المتأخر للعدوى. لا يؤثر النكاف (المعروف باسم النكاف) على الغدد اللعابية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الغدد الجنسية لدى الأولاد والرجال.

يكاد يكون من المستحيل تشخيص العقم بعد النكاف قبل البلوغ. عواقب الأمراض المعدية المنقولة لا تؤثر على الحياة الجنسية، ولا توجد أعراض. كقاعدة عامة، يسعى المرضى إلى التشخيص بعد محاولات طويلة لتصور الطفل.

يشمل التشخيص تصوير الحيوانات المنوية والموجات فوق الصوتية للصفن. يوضح التحليل الأول ما إذا كانت هناك حيوانات منوية صحية ونشطة ومناطق ضمور بالموجات فوق الصوتية في الخصيتين.

يتم علاج العقم عند الذكور الناجم عن عواقب النكاف باستخدام العلاج الهرموني والمناعي، وفي الحالات الشديدة، جراحة الخصية.

يشمل العلاج التقليدي تعيين:

الأدوية الهرمونية
المنشطات المناعية:
راديولا الوردي.
الجينسنغ.
الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أوعية الخصيتين (البنتوكسيفيلين).
الفيتامينات (أ، ب، ه، ج).

يمكن الوقاية من المرض عن طريق التطعيم. وتستمر المناعة بعد اللقاح لمدة 12 عاما. إذا كان الصبي أو الرجل مريضا بالفعل، فأنت بحاجة إلى مراقبة درجة حرارة الجسم بعناية. لأنه مع زيادته هناك خطر التهاب كيس الصفن. لعلاج الأمراض دون مضاعفات، عليك أن تأخذ الأدوية المضادة للفيروساتدورة كاملة حسب المخطط الذي يقترحه الطبيب.

طرق العلاج

تعتمد القدرة على التعافي، في المقام الأول، على نوع المرض، ولكن أيضًا على توقيت الاتصال بالطبيب. لذلك يتم علاج بعض أنواع الأمراض بالأدوية.

الاستعدادات

إذا كان العقم نتيجة لذلك الأمراض المعديةيوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يتم الحل المسبب للمشكلة على أساس نتائج بذر السائل المنوي.

يمكن أن يعتمد العلاج المرحلي المعقد على أدوية مثل:

التتراسيكلين.
الفلوروكينولون.
السيفالوسبورين.
ماكرولايد.

الأدوية المساعدة:

الأسيكلوفير.
نيستاتين.
ميترونيدازول (مضاد للأوالي).

لمشاكل الهرمونات، استخدم، على التوالي، الاستعدادات الهرمونية، ل:

القضاء على النقص الداخلي.
منع تخليق الهرمون نظام الغدد الصماءوالتي يمكن أن تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية.
تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

العقم الناتج عن:

المرحلة الأولية من دوالي الخصية.
السل والزهري.
ضغط
البري بري.
الأمراض التناسلية والغدد الصماء.
اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية.
مشاكل في الانتصاب والقذف.

أثناء العلاج يتم استخدام الأدوية التالية:

الأندروجينات.
موجهة الغدد التناسلية (المينوتروبين) ؛
بروموكريبتين.
المنشطات المناعية.
الاستعدادات الحيوية.

أسلوب جديد

براءة اختراع مؤخرا طريق جديدعلاج العقم عند الرجال. يشار إلى العلاج الدوائي الذي يستخدم مزيجًا من حمض الريبوكسين وحمض الليبويك في حالات وجود كمية صغيرة من الحيوانات المنوية في القذف أو عدم حركتها.

يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة، ومدة الدورة من أسبوع إلى شهر. يتم تحسين نوعية الحيوانات المنوية بسبب خصائصها.

تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
تحفيز تخليق البروتين والتمثيل الغذائي داخل الخلايا.

تعطيل المواد السامة.
تحسين التمثيل الغذائي.

عمليات

إذا لم يكن العلاج الدوائي فعالا، فسيتم وصف التدخلات الجراحية، على سبيل المثال، مع:

شكل متقدم من دوالي الخصية.
الفتق الإربي؛
الخصية الخفية.

بالإضافة إلى ذلك، العقم الانسدادي، أي. يتم علاج انسداد القناة فقط عن طريق الجراحة.

في كثير من الأحيان، يصف الأطباء التلقيح الاصطناعي (إدخال الحيوانات المنوية ميكانيكيًا إلى المهبل)، مع:

سرعة القذف.
جمود الحيوانات المنوية.
مشاكل في إطلاق السائل المنوي من القناة (الصدمة، عواقب التدخلات الجراحية).

العقم المناعي الذاتي لدى الرجال هو شكل غير قابل للشفاء من خلل الجهاز التناسلي. ويتميز باستجابة مناعية للحيوانات المنوية الخاصة به، وذلك بسبب تكوين الأجسام المضادة في الدم.

ويعتبر السبب:

إصابة كيس الصفن
التدخلات الجراحية.
اشتعال.

تلتصق الأجسام المضادة بجدار الحيوانات المنوية، مما يقلل من حركتها. مثل هذه الخلية المنوية غير قادرة على تخصيب البويضة.

العلوم العرقية

علاج العقم عند الرجال العلاجات الشعبيةلا يمكن إلا أن يكون إضافة إلى العلاج العام الموصوف من قبل الطبيب المعالج (من الضروري إبلاغ الطبيب عن استخدام العلاجات الشعبية).

يغادر المرضى مراجعات إيجابيةعن الوصفات التالية:

تسريب عشبة طائر المرتفعات (العقدة). يجب سكب ملعقة كبيرة من المواد الخام مع 200 مل من الماء المغلي، وتركها لمدة 20 دقيقة في حمام مائي، ثم الإصرار عليها لمدة ساعة. يجب أن يكون التسريب الجاهز في حالة سكر خلال النهار.

خليط عصير المومياء والجزر يزيد من نشاط الحيوانات المنوية. من الضروري إضافة 0.5 جرام من المومياء لكل 250 مل عصير جزر. من الأفضل ألا تشرب أكثر من مرة واحدة في اليوم.
يستخدم الريحان أيضًا في علاج الضعف التناسلي عند الرجال. ربما تناول طعام بسيط مع أطباق اللحوم والأسماك. يمكنك أيضًا عمل منقوع 20 جرامًا من الريحان لكل 200 مل من الماء المغلي. تحتاج إلى استخدام 50 مل قبل الوجبات.

وصفة أخرى. يتم سحق المواد الخام وخلطها، وتؤخذ جميع المكونات بكميات متساوية. تُمزج ملعقتان صغيرتان من المجموعة مع ملعقة صغيرة من بذور الكتان المطحونة، وتُسكب مع كوب من الماء وتوضع على النار لمدة عشر دقائق. ثم يتم تصفية المرق واستهلاكه بدلاً من الشاي. مجموعة الأعشاب تحتوي على:
- الطحلب الأيسلندي
- التوت الأبيض
- ورق الجوز
- قمم الصنوبر.
المجموعة القوقازية 72، المكونة من 15 مكونًا نباتيًا، تعمل على تحسين الفاعلية وتخفيف التهاب القنوات المنوية وغدة البروستاتا. المجموعة 72 للعقم عند الذكور تعمل على تطبيع وظيفة الحيوانات المنوية. يجب استخدامه وفقاً للتعليمات. بحذر للأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية.

الاستخدام اليومي لغذاء ملكات النحل فعال. ويجب أن يتم تخزينه في العسل المسكر للحفاظ على خصائصه. مقابل 120 جرامًا من العسل - 20 جرامًا من غذاء ملكات النحل. يؤخذ كل يوم بعد الأكل ملعقة صغيرة.

يعد الإنجاب أحد أهم وظائف جسم الإنسان وأكثرها إثارة للاهتمام وتعقيدًا. ويسمى عدم قدرة الشخص البالغ بيولوجيًا على إنتاج ذرية بالعقم. يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التشخيص إذا لم يحدث الحمل خلال السنة الأولى من النشاط الجنسي الطبيعي دون استخدام وسائل منع الحمل.

يتم ملاحظة حالات العقم في المتوسط في 10-20٪ من الأزواج. أحد المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا هو أن هذه المشكلة تخص الإناث في الغالب. وتدحض الإحصائيات هذا القول، فتبين أن أسباب العقم تتوزع بين الجنسين بالتساوي تقريبا: ثلث حالات العقم ترتبط بالرجال، والثلث بالنساء، والثلث الأخير ينقسم بين مشاكل المفاصل (20%) و حالات غير مفسرة (10%).

من السهل تحديد العقم عند النساء. بعد أن تعلمت عن مثل هذه المشكلة، تبدأ المرأة في العلاج. من الأصعب بكثير إقناع الرجل بإجراء الفحص. ويفسر رفض الفحص بخوف الرجل من الاعتراف دونيته. في كثير من الأحيان، يرتبط العقم بين ممثلي الجنس الأقوى بالعجز الجنسي، على الرغم من أنه في الواقع ليس ضعفًا جنسيًا بأي حال من الأحوال. تعتمد قدرة الرجل على الإنجاب بشكل كامل على نوعية وكمية حيواناته المنوية.

أسباب العقم عند الرجال

ومن المهم أن نفهم أن العقم لا يعتبر مرضا مستقلا. إنه نتيجة لمجموعة معقدة من الأمراض المختلفة لجسم الذكر بأكمله. يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة عند الرجل بسبب تلف الأعضاء التناسلية، وأمراض الجهاز التناسلي، والتسمم والأمراض الجسدية في الجسم، والالتهابات، وأمراض الغدد الصماء، والاضطرابات العصبية والعقلية، والأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء البولي التناسلي، والوراثية، التغيرات المناعية والكروموسومية. تؤثر على الجهاز التناسلي الذكري أيضاً العوامل البيئية، الإجهاد، المخدرات، العادات السيئة (الكحول، التدخين).

الوقاية من العقم عند الرجال

لمنع العقم عند الرجال، يجب عليك استشارة الطبيب بانتظام وإجراء فحوصات وقائية. القضاء على جميع العوامل الضارة مثل الكحول والتدخين واستخدام الأدوية المختلفة. وينبغي تجنب المواقف العصيبة المزمنة والحادة. إن أسلوب الحياة الصحي لن يؤدي إلا إلى تعزيز الوظائف الإنجابية لجسمك. لذلك، من المهم للغاية تناول الطعام بشكل صحيح، والحفاظ على الوزن الطبيعي، والحفاظ على نشاط بدني مرتفع بما فيه الكفاية.

إذا كنت لا تزال تواجه مثل هذه المشكلة، فأنت بحاجة إلى البدء في العلاج على الفور. تذكري أن علاج العقم عند الرجال عملية طويلة ومعقدة، لذا ستحتاجين إلى الإيمان والصبر أولاً.

إن نجاح علاج العقم يكمن في القضاء على أسبابه. من المهم جدًا أن يقوم طبيب أمراض الذكورة بوضع خطة علاجية تحدد طبيعة المرض الذي تسبب في العقم.

يجب على الطبيب أيضًا تقديم تنبؤات واقعية حول النجاح المحتمل للعلاج. يبدأ التشخيص بالحد الأدنى ويتوسع حسب الضرورة، بناءً على تقييم شامل لحالة الجهاز التناسلي الذكري.

هناك طريقتان لعلاج العقم عند الذكور: المسببة للأمراض والتجريبية.

النهج المرضي هو أن يتم تشخيص السبب أولا، ثم يتم اختيار العلاج. يتم علاج العقم، الذي تتمثل أسبابه في العملية الالتهابية والالتهابات وبعض اضطرابات الغدد الصماء، بطرق العلاج المحافظة. عندما تكون أسباب العقم أكثر خطورة (على سبيل المثال، الدوالي في الحبل المنوي (دوالي الخصية) أو النزول غير المتكافئ للخصيتين إلى كيس الصفن (الخصية الخفية))، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي. ستكون العملية مطلوبة أيضًا في حالة فقد النطاف الانسدادي، عند حدوث أي عائق في الأسهر، مما يؤدي إلى عدم وجود الحيوانات المنوية في القذف. استبعاد تأثير العوامل الضارة يمكن أن يحل مشكلة العقم التي تكمن في العادات السيئة والعوامل البيئية وغيرها.

يعتمد النهج التجريبي على استخدام الأساليب. إذا لم يكن العقم قابلا لأي من طرق العلاج المذكورة أعلاه، فسيتم استخدام طريقة IVF / ICSI - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. وفي الوقت نفسه، لم يتم التحقيق في الأسباب التي أدت إلى العقم. بالنسبة لطريقة أطفال الأنابيب، يتم وضع عدد كاف من الحيوانات المنوية مع البويضة في وعاء خاص للتخصيب. بالنسبة لطريقة الحقن المجهري، يتم استخدام حيوان منوي واحد مع أفضل أداءأكواخ داخل البيضة. يتم وضع هذه الخلية المنوية في مادة لزجة تحميها من التلف المحتمل. لا يمكن للحيوانات المنوية أن تتحرك، وبعد ذلك يتم وضعها في إبرة مجهرية. يتم إدخال الإبرة في سيتوبلازم البويضة.

يُنصح مرضى العقم بالإقلاع عن التدخين والكحول، وممارسة الجنس بانتظام مرة واحدة على الأقل كل 3-4 أيام، وتجنب التوتر، والالتزام بنمط حياة صحي. ولا تنسي الوسائل ولكن يستحسن استشارة أخصائي قبل ذلك. موقفك الداخلي مهم جدًا أيضًا. تذكر أن العلاج المعقد وتفاؤلك وتفكيرك الإيجابي يمكن أن يصنع المعجزات!

خصوصا لالحب بسيط

يعد علاج العقم عند الرجال أحد مجالات الرعاية الطبية المتخصصة المقدمة في شبكة عيادات "الأم والطفل". العقم عند الذكور هو عدم قدرة الرجل على تخصيب المرأة، وعدم وجود الحمل المرغوب فيه بين الزوجين مع محاولات منتظمة للحمل لمدة سنة واحدة. إذا كان العمر أم المستقبلإذا تجاوز عمر 35 عامًا، فإن غياب الحمل لمدة 6 أشهر مع ممارسة النشاط الجنسي بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل يمكن تشخيصه على أنه عقم.

وفقا للإحصاءات، يواجه كل زوجين خامسين في العالم العقم. عوامل العقم عند النساء والرجال كأسباب للعقم في الأسرة نفس النسبة. ومع ذلك، الفحص الطبي الأسباب المحتملةالعقم عند الزوجين، يجدر البدء برجل - الدراسات الذكورة الأساسية غير مؤلمة على الإطلاق، ونتائجها تسمح بذلك في أسرع وقت ممكنالقضاء على عامل العقم عند الرجال.

أسباب العقم عند الرجال

في التكاثر الحديث، يتم تمييز العقم الأولي والثانوي عند الذكور. الابتدائي - إذا لم يحدث الحمل من الرجل طوال حياته الجنسية. ثانوي - إذا كان الرجل لديه أطفال بالفعل، ولكن لا يحدث الحمل خلال هذه الفترة.

تعتمد القدرات الإنجابية للرجل، في المقام الأول، على نوعية وكمية الخلايا الجنسية الذكرية - الحيوانات المنوية. عملية تكوين الحيوانات المنوية - تكوين الحيوانات المنوية - تحدث عادة من بداية البلوغ وحتى نهاية الحياة. وفي الوقت نفسه، تكون الخلايا الجرثومية الذكرية عرضة للتأثيرات السلبية، وهي الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض، والأمراض المعدية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا، واختلال نظام الغدد الصماء، والعمليات المرضية المناعية في الجسم.

نمط الحياة غير المستقر بما في ذلك التدخين، والإفراط في شرب المشروبات الكحولية، واستخدام المنشطات، والتعرض المتكرر درجات حرارة عالية(الرحلات المنتظمة إلى الحمام أو الساونا) - كل هذه العوامل تؤثر سلبًا على تكوين الحيوانات المنوية وجودة الحيوانات المنوية. ومن الجدير بالذكر أن الجماع غير المنتظم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ركود الغدد الجنسية الذكرية المساعدة، وهو عامل مؤهب لتطور الالتهاب بما يصاحبه. التأثير السلبيعلى معلمات مخطط الحيوانات المنوية وإمكانية الإخصاب.

تعتمد القدرات الإنجابية للرجل أيضًا على بنية أعضاء جهازه التناسلي. تعتبر التشوهات الخلقية في تطورها، والأمراض المكتسبة في الجهاز التناسلي، والتي تؤدي إلى ضعف نقل الحيوانات المنوية وقذفها، من الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال.

لذلك، إذا لم يحدث الحمل في الزوجين، فيجب عليك الاتصال بأخصائي - طبيب الذكورة والخضوع لمجموعة من الدراسات.

تشخيص العقم عند الرجال

الفحص الأولي من قبل طبيب الذكورة.
تحليل السائل المنوي: تصوير الحيوانات المنوية، اختبار MAR، الفحص المجهري الإلكتروني للحيوانات المنوية (EMIS)، دراسة تجزئة الحمض النووي في الحيوانات المنوية؛
الفحص الهرموني: فحص الدم لمستوى هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية وهرمون "التوتر" - البرولاكتين؛
الفحص الجيني: التنميط النووي، دراسة الطفرات في جين CFTR (جين التليف الكيسي)، دراسة موضع AZF في كروموسوم Y؛
الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية): كيس الصفن، غدة البروستاتا، قياس دوبلر (يتم إجراؤه على النحو الذي يحدده طبيب الذكورة).

وبناء على نتائج التشخيص، يتم إنشاء برنامج علاج فردي. يتم إنشاء كل برنامج لعلاج العقم عند الرجال في "الأم والطفل" من خلال تفاعل أطباء من مختلف التخصصات تحت إشراف طبيب أمراض الذكورة وأخصائي الإنجاب. يتيح لنا النهج الجماعي تحقيق أفضل النتائج في اختيار أساليب العلاج وتحقيق الحمل بين الزوجين.

علاج العقم عند الرجال

العلاج المحافظ للعقم عند الرجال:يوصف العلاج الهرموني لاضطرابات الغدد الصماء المشخصة والعلاج بالمضادات الحيوية - عندما تكون مزمنة أو الالتهابات الحادةالتي تنتقل بالاتصال الجنسي.

العلاج الجراحي للعقم عند الرجال:يتم إجراء العمليات الجراحية لدوالي الخصية أو بعض التشوهات الخلقية في الجهاز التناسلي الذكري، عندما تكون الحيوانات المنوية غائبة في القذف، ولكنها موجودة في الخصية نفسها أو البربخ الخاص بها. في مركزنا، يتم إجراء سحب الحيوانات المنوية من البربخ (PESA)، أو من أنسجة الخصية نفسها (TESA). هذه الطرق أقل صدمة ويتم إجراؤها تحت التخدير الوريدي العام.

التلقيح الاصطناعي/الحقن المجهري:من علامات العقم عند الذكور مؤشرات مخطط الحيوانات المنوية غير المرضية، والتي تشير إلى انخفاض كبير في عدد الحيوانات المنوية وحركتها. في هذه الحالة، أفضل طريقة لتحقيق الحمل هي التخصيب في المختبر (IVF). إذا كان هناك عدد قليل من الحيوانات المنوية، تقل حركتها، وتتأثر قدرتها على الإخصاب، ويوصى بإجراء حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (الحقن المجهري). يعطي الحقن المجهري فرصة للنجاح حتى لأولئك الرجال الذين لا يوجد لديهم سوى حيوانات منوية واحدة قابلة للحياة في السائل المنوي.

لقد نجحنا في التغلب على العقم عند الرجال في الغالبية العظمى من الحالات. متخصصو "الأم والطفل" - أطباء أمراض الذكورة، وأخصائيو الإنجاب، وأخصائيو الغدد الصماء، وعلماء المناعة، وعلماء الوراثة، وعلماء الأجنة - أطباء من أعلى فئة التأهيل، والمرشحون وأطباء العلوم الطبية. تسمح لنا معدات مراكز علاج العقم لدينا بتطبيق الطرق الأكثر فعالية وأمانًا لتشخيص وعلاج العقم عند الرجال، المستخدمة في الممارسات الإنجابية الدولية اليوم. نحن لا نطبق حلول جاهزة، نقوم بإنشاء برنامج لعلاج الخصوبة يساعدك على أن تصبح أبًا سعيدًا لأطفال أصحاء.

وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية، يعتبر الزوجان عقيمين عندما لا يمكن أن يحدث الحمل خلال 12 شهرا من الجماع المنتظم دون وسائل منع الحمل. في 40٪ من الحالات، يكون الرجل مصابا بالعقم، في 45٪ - امرأة، والنسبة المتبقية تشير إلى عدم التوافق المناعي للزوجين.

ولسوء الحظ، فإن الزيجات التي تعاني من العقم هي مشكلة طبية واجتماعية دولية تكتسب زخما متزايدا. وفي الولايات المتحدة، انخفض معدل الولادات السنوات الاخيرةمن 33.3% إلى 12.3%، وهذه الأرقام أوصلت المشكلة إلى مستوى الولاية.

في السابق، كان سبب الزواج غير الخصب هو في أغلب الأحيان امرأة، ولكن اليوم النسبة المئوية للذكور و العقم عند النساءالمحصورين. وتظهر الدراسات العالمية تراجعا واضحا في خصوبة الرجال خلال العقود الماضية.

إن مستوى المعرفة الطبية في بلدنا منخفض للأسف، لذلك، عند الشك الأول في زواج غير مثمر، تلجأ النساء في الغالب إلى أخصائي. في كثير من الأحيان، لا يسمح شركاؤهم حتى بفكرة أنهم قد يكونون سببًا للعقم، وكلما أسرعت في زيارة الطبيب، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا.

الجواب على السؤال: "كيفية علاج العقم عند الرجال" هو معرفة السبب. في البداية، يهدف علاج العقم عند الذكور إلى استعادة تكوين الحيوانات المنوية، ولهذا من الضروري تحديد العوامل التي تمنعه.

السبب الأكثر شيوعا لتثبيط تكوين الحيوانات المنوية هو العدوى التناسليةالتي يجب على كلا الشريكين علاجها. العامل التالي الأكثر شيوعًا يمكن أن يسمى التهاب البروستاتا، والذي يصبح أصغر سنًا ويحدث حتى عند الرجال في سن 30 عامًا. في بعض الحالات، يكون العلاج الجراحي لعقم الرجال مطلوبًا، على سبيل المثال، في حالة دوالي الخصية، تتم إزالة الوريد الخصوي لاستعادة تدفق الدم.

بعد استعادة تكوين الحيوانات المنوية، من الضروري تطبيع نشاط الحيوانات المنوية. لهذا، يتم وصف دورة من الأدوية المحفزة، من بينها:

مجموعة معينة من الفيتامينات.
الاستعدادات النباتية.
الاستعدادات موجهة الغدد التناسلية.
مستحضرات التستوستيرون؛
مضاد الاستروجين.

دائمًا ما يكون وضع مخطط لعلاج العقم عند الذكور أمرًا فرديًا حصريًا، ويعتمد على مراعاة العديد من العوامل.

علاج العقم عند الرجال في موسكو

ونظراً لخطورة المشكلة، تدعي العديد من عيادات موسكو أنها تعرف كيفية علاج العقم عند الرجال. ولسوء الحظ، في كثير من الحالات، لا أساس لهذه الثقة. يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن نجاح العلاج يعتمد على عوامل عديدة:

شدة أمراض تكوين الحيوانات المنوية.
مدة العقم.
نوع العقم عند الذكور.
عمر كلا الشريكين.
وجود الأمراض المصاحبة.
خصوبة الشريك.

يتعامل المتخصصون في العيادة المفتوحة مع علاج العقم عند الرجال من زاوية مختلفة. ونحن لا نعد بإجراء معجزة، ولكننا نعد ببذل قصارى جهدنا للتعامل مع هذه المشكلة. هناك العديد من الأساليب الحديثةيستخدمها خبراؤنا. يتم في عيادتنا علاج العقم عند الرجال في موسكو باستخدام أحدث التطورات في الطب:

وفي هذه الحالة يمكن الحصول على الحيوانات المنوية بعدة طرق:

عن طريق الشفط عن طريق الجلد للحيوانات المنوية النشطة من البربخ.
أو باستخدام جهاز خاص لخزعة الحيوانات المنوية؛
وفي حالات نادرة، يتم استخدام الوصول المفتوح.

شكرا ل التقنيات الحديثة، يمكن علاج العقم عند الرجال بنجاح. وعلى الرغم من خطورة المشكلة، إلا أن المتخصصين لدينا تمكنوا من تحقيق نتائج جيدة. ومع ذلك، لا يمكن الاستهانة بدور المرضى أنفسهم في علاج هذه المشكلة الحساسة. كلما أسرعت في التعرف على المشكلة وطلب المساعدة، كلما كانت النتيجة أكثر فعالية.

علاج أو عدم علاج: هذا هو السؤال.

لا يواجه علماء الذكورة المعاصرون حتى مسألة ما إذا كان من الضروري علاج العقم عند الذكور. لسوء الحظ، هذه المشكلة حادة في الممارسة الدولية، والعديد من الأزواج يحلمون بطفل. لقد أصبحت إمكانيات الطب واسعة جدًا بحيث يكون من الممكن في معظم الحالات التعامل بنجاح مع المشكلة التي نشأت.

يمكن علاج الأزواج الذين يعانون من العقم لسنوات، ويتم فحص النساء في الغالب. الحقيقة هي أنه من الصعب جدًا على الرجال أن يقرروا الاعتراف بأن لديهم مشكلة صحية ما. لكن القرار الصحيحهو الفحص والعلاج المتزامن للزوجين المصابين بالعقم.

لذلك، بمجرد ظهور السؤال: "العقم عند الرجال: ماذا تفعل؟" من الضروري الاتصال على الفور بالأخصائي الذي سيحدد شكل العقم عند الذكور، ويصف العلاج، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. يمكن لأخصائيي أمراض الذكورة والإنجاب أن يفعلوا الكثير، لكن لا يمكنك المساعدة إلا عندما تريد ذلك في المقام الأول.

يذكر المتخصصون في العيادة المفتوحة أنه يجب الوثوق فقط بالمتخصصين في حل هذه المشكلة الدقيقة. لسوء الحظ، حتى مع المؤشرات البدنية المثالية، قد لا يحدث الحمل. وتمارس عيادتنا نهجًا متكاملاً بمشاركة متخصصين من مختلف التخصصات: أطباء الذكورة، وأطباء النساء، وأخصائيي الإنجاب، وعلماء النفس، وعلماء الأجنة، وحتى علماء الوراثة. تهدف جميع موارد عيادتنا إلى تحقيق النتائج والحفاظ على الراحة النفسية لمرضانا.

الأسباب التي يمكن أن تسبب العقم عند الرجال عديدة. السبب الأكثر شيوعًا في ممارسة طبيب الذكورة هو الالتهابات الجنسية التي تسببها الكلاميديا واليوريابلازما.

السبب التالي الأكثر شيوعا هو دوالي الخصية، والتي في 10-15٪ من الحالات تسبب انتهاكا للذكور وظيفة الإنجاب. عند إجراء المقابلات، من المهم أن تأخذ في الاعتبار الخصائص الجينية، والمخاطر المهنية، فضلا عن وجود عادات سيئة. من المهم جدًا معرفة الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال الموجودة في سجل المريض.