Analiza për toksoplazmozën tek një fëmijë. Toksoplazmoza kongjenitale. Në sëmundje të rënda, ekziston

Infeksioni mund të ndodhë në disa mënyra:

toksoplazmoza tek fëmijët mund të zhvillohet me infeksion intrauterin nga një nënë e sëmurë;
kur përdoret produktet e mishit(mish derri, viçi, qengji), të cilat nuk i janë nënshtruar trajtimit të mjaftueshëm termik;
pas kontaktit me një kafshë të infektuar;
përmes pickimeve të insekteve që thithin gjak;
gjatë transplantimit të organeve;
kur oocistet futen në një plagë të freskët ose në mukozë;
pas transfuzionit të gjakut;
përmes duar të pista pas kontaktit me një tabaka mace, një kafshë shtëpiake, duke prerë mish të freskët.

Nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para, mund të zgjasë nga 5 ditë deri në 3 javë. Në këtë kohë, oocistet hyjnë në zorrë, pastaj në gjak dhe në organet e brendshme, nyjet limfatike, ku fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, duke shkaktuar inflamacion akut.

Në shumicën e të rriturve, sëmundja është pothuajse asimptomatike në një formë latente. Por me infeksion intrauterin, Toxoplasma depërton në barrierën placentare, dëmtime të rënda në tru, zemër, qendrore. sistemi nervor, mëlçia, syri i fetusit. Një person i infektuar është vetëm një bartës, por nuk mund të infektojë njerëz të shëndetshëm edhe me kontakt të ngushtë.

Simptomat klinike të toksoplazmozës tek fëmijët

Nëse ka infeksion intrauterin të një gruaje shtatzënë në datat e hershme, atëherë në shumicën e rasteve fetusi vdes, lindin foshnja të vdekura. Toksoplazmoza tek foshnjat që arritën të mbijetojnë manifestohet me dëmtime të pakthyeshme të sistemit nervor qendror, syve, organeve të brendshme dhe trurit. Fëmijët vuajnë nga një formë e rëndë e prapambetjes mendore.

Toksoplazmoza akute tek një fëmijë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

rritja e temperaturës së trupit deri në 38-39 ° C;
një rritje në nyjet limfatike të rajonit të qafës së mitrës dhe sqetullës;
skuqje papulare në të gjithë trupin, me përjashtim të zonave me qime, këmbëve dhe pëllëmbëve;
turbullim i shikimit, strabizëm, mjegullim i kristalit;
zmadhimi i mëlçisë, shpretkës;
mungesa e oreksit;
zverdhja e lëkurës;
dhimbje koke;
mialgji, dhimbje kyçesh;
konvulsione;
paraliza e gjymtyrëve të shkallëve të ndryshme.

Toksoplazmoza akute e shpërndarë tek fëmijët vërehet me imunodefiçencë të rëndë. Pacientët janë të kequshqyer rëndë, me përhapjen e oocisteve në të gjithë trupin, zhvillohet encefaliti, anemia, sëmundja shkakton konvulsione, kriza epileptike, çorientim në hapësirë, humbje të vetëdijes, koma.

toksoplazmoza okulare shkakton uveit, korioretinit, iridociklit, strabizëm, verbëri;
lloji limfonodular i infeksionit karakterizohet nga një rritje dhe inflamacion i nyjeve limfatike, mëlçisë, shpretkës;
toksoplazmoza e gjeneralizuar manifestohet me zhvillimin e verdhëzës, pneumonisë, lezioneve ulcerative të zorrëve, miokarditit, nyjeve limfatike, trurit;
lloji kardiak i sëmundjes shoqërohet me gulçim, palpitacione, miokardit, perikardit;
forma meningoencefalitike shkakton zhvillimin e meningjitit, vaskulitit, rritjes së presionit intrakranial, dhimbjeve të forta të kokës, parestezive dhe paralizës.

Karakteristikat e një sëmundjeje të lindur

Tek të porsalindurit, toksoplazmoza kongjenitale është forma më e rrezikshme e sëmundjes, veçanërisht nëse infeksioni i nënës shtatzënë ka ndodhur në tremujorin e parë dhe të dytë. Gjatë kësaj periudhe, shtrimi i të gjitha jetike sisteme të rëndësishme dhe organet në fetus. Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë kur konfirmohet toksoplazmoza.

Nëse toksoplazmoza kongjenitale është e pranishme, simptomat varen nga sa herët në shtatzëni ka ndodhur infeksioni. Infeksioni i nënës në tremujorin e parë (deri në 2 muaj) kërcënon me abort, zbehje të fetusit. Nëse infeksioni ka ndodhur nga 2 deri në 6 muaj, tek fëmija zhvillohet një proces inflamator, kjo çon në formimin e fibrozës në inde dhe ndërprerjen e funksionimit të organeve të brendshme.

Në rastin e infeksionit me toksoplazmozë në 6-7 muaj të shtatzënisë, të porsalindurit vuajnë nga hidrocefalusi, verdhëza, anemia, sindroma konvulsive, nënpeshë. Infeksioni në fazat e fundit karakterizohet nga një formë e përgjithësuar e dëmtimit të organeve dhe sistemeve të brendshme.

Jo gjithmonë manifestimet e infeksionit ndodhin menjëherë pas lindjes. Simptomat e para mund të diagnostikohen vetëm disa muaj ose vite më vonë. Toksoplazma çon në humbje të pjesshme të plotë të shikimit, fëmijët mbeten prapa në zhvillimin mendor nga bashkëmoshatarët e tyre, ka dëmtime serioze të trurit, formim jonormal të kockave të kafkës. Shpesh ka çrregullime neuroendokrine, epilepsi, skizofreni, obezitet, adoleshentët përjetojnë pubertetin e hershëm.

Ne shumicen e rasteve toksoplazmoza tek femijet mbi 7 vjec shfaqet ne stadin kronik, e manifestuar me keqtrajtim te pergjithshem, temperature deri ne vlera subfebrile, zmadhim te melçise, nyje limfatike, demtim te shikimit, konjuktivit. Sistemi imunitar prodhon antitrupa mbrojtës, pas së cilës të gjitha simptomat zhduken pa asnjë trajtim.

Metodat për diagnostikimin dhe trajtimin e toksoplazmozës tek fëmijët

Për të konfirmuar diagnozën, kryhet një studim serologjik i serumit të gjakut. Sipas rezultateve të analizës, përcaktohet titri i imunoglobulinave, i cili rritet 2 javë pas infektimit. Sipas shkallës së përqendrimit të antitrupave IgM dhe IgG, dallohen fazat akute dhe kronike.

Lista e testeve laboratorike:

analiza biokimike dhe e përgjithshme e gjakut;
kultura bakteriologjike;
analizë enzimë imunologjike për antitrupat ndaj toksoplazmës - ELISA;
reagimi me toksoplazminën.

Në rast të dëmtimit serioz të organeve të brendshme ose të trurit tek fëmijët, kryhet gjithashtu MRI, tomografia e kompjuterizuar, EKG, ekzaminimi i fundusit, radiografia e kafkës. Toksoplazmoza kongjenitale e gjeneralizuar, limfonodulare diagnostikohet duke ekzaminuar shpimin e nyjeve limfatike, lëngun cerebrospinal. Për të konfirmuar patologjinë kongjenitale, merren teste nga nëna dhe fëmija.

Trajtimi i toksoplazmozës tek fëmijët kryhet në mënyrë komplekse, me përdorimin e barnave imunomoduluese, anti-inflamatore, etiotropike (Chloridine + Bactrim) dhe patogjenetike. Terapia simptomatike gjithashtu përshkruhet për të eliminuar simptomat e përgjithshme të sëmundjes. Duhet të merret një kurs etiotropik për 5-10 ditë me pushime për 10 ditë, zakonisht kërkohen 3 cikle.

Për forcimin e përgjithshëm të trupit dhe parandalimin e zhvillimit Efektet anësore Përshkruhen acid folik, kompleks multivitamina, probiotikë. Për të eliminuar pijen e skuqjes antihistamines, me dëmtim të sistemit nervor qendror, tregohet një kurs i glukokortikoideve.

Mjeku zgjedh barnat dhe regjimin e trajtimit, duke marrë parasysh formën e sëmundjes dhe shkallën e dëmtimit të organeve të brendshme. Terapia është mjaft e gjatë, mund të zgjasë nga 1 muaj në një vit. Në të ardhmen, një fëmijë që ka pasur toksoplazmozë duhet të regjistrohet tek pediatri për 10 vjet, t'i nënshtrohet një ekzaminimi çdo gjashtë muaj.

Nëse një fëmijë vuan nga një formë kronike e toksoplazmozës, atëherë sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar. Para së gjithash, kryhet duke forcuar sistemin imunitar, ndërsa prek trupin e foshnjës, është i mbuluar me guaskë dhe është në gjendje joaktive, pa shkaktuar simptoma. infeksion akut. Por në rast të dobësimit të mbrojtjes imune, një rikthim është i mundur.

Me toksoplazmozë të përgjithësuar kongjenitale tek foshnjat, prognoza është e pafavorshme, një rezultat fatal është i mundur. Në disa raste, fëmijët mbeten të paaftë. Nëse infeksioni ndodh në një fëmijë 5-7 vjeç, zhvillohen komplikime me ashpërsi të ndryshme. Në të rriturit me imunitet të fortë, prognoza është e favorshme.

Parandalimi i toksoplazmozës

Kryesor veprimet parandaluese për gratë shtatzëna dhe fëmijët:

larja e duarve me sapun pas kontaktit me kafshët shtëpiake, dheun, mishin e papërpunuar;
trajtimi në kohë i maceve, deworming;
trajtim i mjaftueshëm termik i mishit dhe produkteve të qumështit (mbi 70°C), ngrirje paraprake për të paktën 3 ditë në një temperaturë jo më të ulët se -18°C;
larja e perimeve dhe frutave me ujë të rrjedhshëm;
trajtimi i enëve me ujë të valë;
ju duhet të pini ujë të zier dhe të pastruar;
Mos i ushqeni kafshët shtëpiake me mish të papërpunuar.

Gratë shtatzëna duhet t'i nënshtrohen rregullisht një ekzaminimi mjekësor, nëse është e mundur, të përjashtojnë kontaktin me macet nëse trupi nuk ka imunitet ndaj toksoplazmës. Në prani të antitrupave IgG në gjakun e nënës së ardhshme, nuk ekziston rreziku i infeksionit intrauterin, kështu që masat e veçanta parandaluese nuk janë të nevojshme.

P37.1

Informacion i pergjithshem

Diagnoza e toksoplazmozës kongjenitale

Diagnoza e toksoplazmozës kongjenitale mund të kryhet në periudhën antenatale dhe pas lindjes. Ekzaminimi antenatal përfshin përdorimin e metodave invazive me teste të mëtejshme laboratorike. Treguesi absolut për zbatimin e tyre është toksoplazmoza akute e nënës në kombinim me çrregullimet e zhvillimit të fetusit sipas rezultateve të ultrazërit obstetrik. Zgjedhja e metodologjisë së hulumtimit varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Me shtatzëninë nga 10 javë, kryhet biopsia e korionit, nga 16 javë - amniocentezë, nga 18 - kordocentezë. Për të verifikuar infeksionin, materiali i marrë ekzaminohet duke përdorur PCR. Diagnoza pas lindjes përfshin mbledhjen e të dhënave anamnestike dhe kryerjen e studimeve klinike dhe laboratorike. Kjo masë është e detyrueshme për të gjithë fëmijët në rrezik të infeksionit intrauterin. Diagnoza jo specifike dhe rezultatet e saj varen nga simptomat dhe sindromat e pranishme. Lista e studimeve mund të përfshijë OAC (anemi, trombocitopeni, leukocitozë); X-ray e gjoksit (shenjat e infiltrimit të mushkërive); neurosonografia dhe CT e trurit; një test biokimik gjaku me matjen e ALT dhe AST, përcaktimin e CRP, nivelin e bilirubinës dhe fraksioneve të saj (të gjithë treguesit janë mbi normale); oftalmoskopia (nekroza e retinës); punksioni lumbal (shenjat e inflamacionit). Metodat specifike përfshijnë serodiagnozën e lëngjeve biologjike me ELISA, në të cilën ka një rritje të titrit të antitrupave IgG me 4 ose më shumë herë dhe nivel të lartë IgM për 10-14 ditë. Nëse është e nevojshme, kryhet PCR për të identifikuar ADN-në e Toksoplazmës.

Trajtimi i toksoplazmozës kongjenitale

Trajtimi i një të porsalinduri me një pamje të theksuar klinike të toksoplazmozës kongjenitale kryhet vetëm në një spital, në departamentin e patologjisë neonatale. Pajtueshmëria me një regjim dhe dietë specifike nuk kërkohet, korrigjimi i tyre kryhet në përputhje me gjendjen e fëmijës. Në prani të një historie të rënduar të nënës, terapia etiotropike fillon që nga momenti i vendosjes së një diagnoze paraprake. Në raste të tjera, para fillimit të trajtimit kërkohen teste laboratorike. Skemat e përdorura: pirimetaminë dhe sulfadimezin për 1-1,5 muaj; spiramicina ose makrolide të tjera për 4-6 javë. Në disa raste, përdoren glukokortikosteroide sistemike - prednizon. Trajtimi simptomatik varet nga simptomat e pranishme dhe nga sindromat e identifikuara nga pediatri ose neonatologu. Me një rritje të vazhdueshme të presionit intrakranial ose zhvillimin e hidrocefalusit, tregohet trajtimi kirurgjik. Nëse është e nevojshme, trajtimi i mëtejshëm mund të kryhet në baza ambulatore nën mbikëqyrjen e një pediatri, specialisti të sëmundjeve infektive dhe specialistë të tjerë. Në të njëjtat kushte trajtohen format subklinike dhe latente të toksoplazmozës kongjenitale. Vendimi për refuzimin e marrjes së barnave merret në bazë të parametrave klinikë dhe laboratorikë që janë brenda normës së moshës dhe konkluzionit të të gjithë mjekëve që marrin pjesë.

Parashikimi dhe parandalimi i toksoplazmozës kongjenitale

Prognoza për toksoplazmozën kongjenitale varet nga tremujori në të cilin ka ndodhur infeksioni i fetusit dhe nga ashpërsia e manifestimeve klinike. Me zhvillimin e patologjisë në tremujorin e parë, mund të vërehen abort spontan dhe abort ose zhvillim i mëtejshëm i formave të rënda të sëmundjes, por anomali organesh nuk ndodhin. Me terapi adekuate dhe në kohë, prognoza për jetën është e favorshme, për shërim - e dyshimtë. Parandalimi jo specifik i toksoplazmozës kongjenitale përfshin kufizimin e kontaktit të kafshëve shtëpiake me një grua shtatzënë, respektimin e standardeve të higjienës, ngrënien e vetëm ushqimeve të përpunuara termikisht, larjen e plotë të perimeve dhe frutave. Nëse ka faktorë që tregojnë një infeksion të mundshëm të nënës, bëhet një diagnozë specifike që synon identifikimin e T. gondii. Kur konfirmohet diagnoza, tregohet terapi e menjëhershme etiotropike. Parandalimi specifik i toksoplazmozës kongjenitale nuk është zhvilluar.

Si manifestohen simptomat tek fëmijët, në çfarë formash zhvillohet patologjia, në çfarë mënyrash transmetohet dhe si të trajtohet, do të shqyrtojmë më në detaje në formën udhëzime hap pas hapi në këtë artikull.

Simptomat e toksoplazmozës tek fëmijët

Ashpërsia e simptomave varet drejtpërdrejt nga statusi imunitar i trupit të fëmijës. Periudha e inkubacionit është 3 ditë-3 javë.

Sëmundja fillon me një shfaqje të papritur:

dhimbje koke;
dobësi, keqtrajtim;
humbje e oreksit;
çrregullime të përqendrimit;
të dridhura, ethe;
përgjumje;
humbje peshe;
skuqje në trup;
zmadhimi i nyjeve limfatike.

Në raste të rënda të sëmundjes, ka:

të vjella;
konvulsione;
paraliza e gjymtyrëve;
koma.

Simptomat mund të jenë të vetme ose të kombinuara me vatra të shumta në tru.

Simptoma të përgjithshme

Sëmundja është veçanërisht e rrezikshme për foshnjat nën 1 vjeç dhe pacientët me imunitet të kompromentuar. Patologjitë që në momentet e para vazhdojnë me shpejtësi.

Simptomat e përgjithshme:

ethe;
shfaqja e një skuqjeje hemorragjike në trup;
mungesa e oreksit;
dobësi;
marramendje;
zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës në madhësi;
nauze në mëngjes.

Simptomatikisht, toksoplazmoza manifestohet në të njëjtën mënyrë si ethet tifoide. Kjo është një sëmundje e rrezikshme dhe në mungesë të masave terapeutike mund të çojë në komplikime serioze deri në vdekje.

Toksoplazmoza tek të porsalindurit: simptoma

Sëmundja tek të porsalindurit fillon me një ecuri akute. Nëse shfaqen shenja të pazakonta, duhet të kontaktoni urgjentisht një pediatër ose të telefononi një ambulancë.

Simptomat kryesore tek foshnjat janë të lehta për t'u njohur:

humbja e oreksit, refuzimi për të ushqyer me gji;
letargji, kapriçiozitet, lot;
të dridhura, ethe deri në +39 gr;
shenjat e dehjes, të vjellave, diarresë;
humbje e papritur e peshës;
skuqje papulare në trup;
një rritje e theksuar në nyjet limfatike në sqetull;
konvulsione;
shenjat e paralizës;
shtrydhja me këmbë, shtrydhja në bark;
koordinim i dëmtuar i lëvizjeve.

Kujdes! Sëmundja në fazën akute vazhdon me shpejtësi. Me shfaqjen e konvulsioneve, cianozës në fytyrë, shenjat e mbytjes, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek.

formë latente

Toksoplazmoza ka një kurs 3-fazor, vazhdon:

në formë latente. Është me të që sëmundja fillon;
akute;
formë kronike.

Simptomat e infeksionit intrauterin të një fëmije në lindje mund të mungojnë, dhe vetëm analizat mund të zbulojnë këtë formë të sëmundjes. Ekografia, CT do të tregojnë çrregullime në sistemin nervor qendror, shenja të paralizës cerebrale të ekstremiteteve.

formë akute

Toksoplazmoza në fazën akute vazhdon me shpejtësi dhe simptomat tek fëmijët shprehen qartë:

dehje e rëndë;
dobësi;
rritja e temperaturës në vlera të larta;
dhimbje koke;
ulje e përqendrimit;
skuqje në trup;
mpirje gjymtyrësh.

Fëmijët me mungesë imuniteti janë veçanërisht të vështirë për të duruar ecurinë akute. Në rast të dëmtimit të organeve të brendshme, gjendja mund të bëhet jashtëzakonisht e rëndë dhe e rrezikshme.

Forma kronike

Toksoplazmoza në fazën e relapsit kronik vazhdon me ngadalësi.

Simptomat mungojnë ose janë të vogla:

dhimbje koke;
rritja e temperaturës në 37,5-38gr;
dhimbje e shurdhër në zemër;
kapriçiozitet, letargji;
shqetësimi i gjumit;
mungesa e oreksit;
humbje peshe edhe me një dietë normale.

Gjatë diagnostikimit, zbulohen lezione të shumta të sistemit nervor qendror, devijime në zhvillimin mendor, mendor dhe fizik. Mund të zhvillohet epilepsi, shurdhim ose verbëri.

Shkaqet e sëmundjes

Është imuniteti i paformuar ai që shpesh shkakton infeksionin e fëmijëve në mitër, kur trupi nuk është në gjendje t'i rezistojë toksoplazmës.

Infeksioni është i mundur në tre mënyra:

transplacental ose përmes placentës me infeksion intrauterin, i cili çon në vdekjen e shpejtë të embrionit ose zhvillimin e anomalive serioze;
ushqimore përmes mishit të papërpunuar të gatuar dobët, të skuqur, shpendëve të infektuar ose ushqimit me jashtëqitje të maces që futen në to;
kontakti në rast infektimi të fëmijëve pas kontaktit me një mace (qen) të infektuar.

Prindërit duhet të jenë vigjilentë dhe të vëmendshëm ndaj fëmijëve. Kufizoni kontaktet e foshnjave me kafshët endacake, mësojini të lajnë duart që në moshë të vogël dhe të mos futin objekte të pista në gojë, veçanërisht në rrugë.

Burimet kryesore të infeksionit

Bartës të toksoplazmozës: zogj dhe kafshë që nxjerrin gurët në tokë ose kutitë e rërës ku luajnë fëmijët. Është ky burim infeksioni që është më i zakonshmi kur foshnjat nuk i lajnë duart pas rrugës, nuk vendosin objekte të pista në gojë ose kanë qenë në kontakt me mace dhe qen endacakë të infektuar.

Burimet e ndërmjetme të infeksionit:

derrat, delet, lopët, pulat, lepujt, dhitë, në qelizat e trurit të të cilëve cistat toksoplazma mund të bashkëjetojnë pothuajse gjatë gjithë jetës së pronarit të tyre;
pacientët e infektuar pas kontaktit me ta;
transfuzion gjaku.

Janë macet dhe qentë që më së shpeshti bëhen pritësi i ndërmjetëm i Toxoplasma dhe mund të hyjnë fare mirë në trupin e njeriut.

Trajtimi duhet të fillojë menjëherë! Mbroni veten dhe të dashurit tuaj!

Toksoplazmoza kongjenitale

Një sëmundje kongjenitale transmetohet te fëmijët përmes placentës së nënës gjatë infeksionit intrauterin. Nëse zbulohet në fillim të shtatzënisë, atëherë është i mundur një abort ose mjekët do t'i sugjerojnë gruas një abort.

Rreziku i infeksionit kongjenital

Rreziku i toksoplazmozës kongjenitale në pasojat:

keqformime jonormale në zhvillimin e sistemeve vitale, organeve dhe indeve në fetus;
dëmtimi i zemrës, enëve të gjakut, trurit. Mund të çojë në vdekje në ditët e para të lindjes së një fëmije.

Rreziku i toksoplazmozës në varësi të semestrit të shtatzënisë:

Pas lindjes, shfaqet:

zhvillimi i vonuar mendor dhe fizik;
skuqje hemorragjike në trup;
zmadhimi i shpretkës dhe mëlçisë;
inflamacion i nyjeve limfatike në sqetull;
zhvillimi i korioretinitit ose inflamacionit të retinës;
strabizëm;
shurdhim;
trombocitopeni;
anemi;
anomalitë neurologjike;
paraliza cerebrale në sfondin e imunitetit të dobësuar.

Ne kemi 2 qen dhe një mace në shtëpi, kryejmë rregullisht masa parandaluese kundër infeksionit me helminth. Na pëlqen shumë ilaçi, sepse është krejtësisht natyral dhe kjo është e rëndësishme për parandalimin”.

Toksoplazmoza e fituar

Toksoplazmoza e fituar është më pak e rrezikshme sesa e lindura. Sot po trajtohet me mjaft sukses. Nëse nuk trajtohet, sëmundja do të bëhet kronike dhe foshnjat që kanë qenë të sëmurë një herë do të vuajnë nga simptomat herë pas here. Si rregull, ato janë më pak të theksuara dhe vazhdojnë ngadalë.

Diagnoza e toksoplazmozës

Nëse një fëmijë i porsalindur ka të paktën disa shenja të pakëndshme, atëherë është më mirë të mos shtyni vizitën tek mjeku për një diagnozë gjithëpërfshirëse, ekzaminimin e të gjitha sistemeve: nervor, vizual, dëgjimor.

Metodat themelore të diagnostikimit:

shpimi, marrja e mostrave të materialit nga lëngu cerebrospinal;
pika e nyjeve limfatike për të identifikuar llojin e patogjenit;
një biopsi truri duke marrë indet e trurit për ekzaminim;
MRI e trurit;
mostrat dhe analizat nga serumi i gjakut, kur vërehet një rritje katërfish e titrave të kisteve me toksoplazmozë;
ultrasonografia për një rritje të ventrikujve, duke treguar indirekt infeksion me toksoplazmë;
imunofluoreshencë për titrat që tregojnë infeksionin e të porsalindurve menjëherë pas lindjes në javën 1, 2, 3.

Parandalimi i sëmundjeve

Në kopshte dhe shkolla, të rriturit duhet të kryejnë vazhdimisht punë sanitare dhe edukative, t'i mësojnë fëmijët të respektojnë masa të thjeshta higjienike dhe parandaluese.

Gratë shtatzëna, për të shmangur rrezikun e infektimit me Toxoplasma, është e rëndësishme që vazhdimisht të kryejnë analiza dhe të mos neglizhojnë analizat e përshkruara nga mjeku që merr pjesë.

Parandalimi për fëmijët është:

pajtueshmëria me standardet e higjienës personale;
larja e duarve, gjithashtu perimet dhe frutat para ngrënies;
kufizimi i kontaktit me macet e rrugës, qentë.

Për qëllime parandaluese, mjekët shpesh përshkruajnë Spiramycin, Rovamycin, sulfonamide (1 g në ditë), folinat kalciumi (kursi trajtimi - 3 javë) për gratë shtatzëna për të parandaluar infeksionin e mundshëm me Toxoplasma.

Trajtimi i toksoplazmozës tek fëmijët

Nëse një test gjaku zbuloi nevojën për trajtim me ilaçe për të shtypur agjentin shkaktar të sëmundjes.

Kryesisht:

antibiotikë (Pyrimethamine, Sulfadiazine, Clindamycin, Spiramycin, Dalacin, Clarithromycin);
shtesa dietike, barna imunostimuluese për të forcuar sistemin imunitar.

Trajtimi mbikëqyret nga një mjek. Është e mundur të përshkruhen grupe të përbashkëta të barnave, për shembull, grupet e tetraciklinës dhe penicilinës.

Në rrjedhën kronike, përshkruhen: Dalacin, Clindamycin si antibiotikë të krijuar për të shkatërruar cistat e Toksoplazmës në inde. Trajtimi - stacionar nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Veçanërisht i rrezikshëm është një infeksion i freskët gjatë shtatzënisë, kur nuk mund të bëni më pa një kurs kimioterapie. Shumë ilaçe janë jashtëzakonisht të kundërindikuara për gratë, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe mund të çojnë në deformime, efekte teratogjene në fetus.

Mjeku do të shikojë situatën, do të sugjerojë një abort ose do të përshkruajë:

antibiotikë (Spiramicina, Klindamicina, Klaritromicina, Azitromicina);
glukokortikoidet.

Trajtimi simptomatik

Simptomat e toksoplazmozës mund të jenë të ndryshme, kështu që mjeku, kur zhvillon trajtimin, do të marrë parasysh manifestimet e theksuara të sëmundjes. Nëse ka devijime nga sistemi nervor qendror, atëherë pacienti do të ridrejtohet tek një neuropatolog, nëse ka probleme me shikimin, tek një okulist ose një gastroenterolog me të përziera të rënda, të vjella, diarre.

A mund të përsëritet sëmundja?

Toksoplazma si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët mund të qëndrojë në trup për dekada, e vendosur në guaskën e sklerës së syve, trurit, indeve të thella të organeve të brendshme.

Si rregull, fëmijët që kanë pasur një infeksion më herët zhvillojnë imunitet të qëndrueshëm. Rrallë, cistat Toxoplasma mund të vendosen në organe dhe sisteme, mëlçi, veshka dhe shpretkë.

Nën ndikimin e faktorëve provokues, riprodhimi i tyre fillon përsëri dhe çon në dëmtim të trurit dhe syve. Trajtimi është specifik dhe i bazuar në rezultatet e analizave.

Nëse sëmundja primare nuk trajtohet, atëherë kalimi nga stadi akut në atë kronik është i pashmangshëm. Por kjo nuk duhet lejuar, sidomos tek foshnjat, të trajtohet gjithashtu mjetet juridike popullore dhe barishte. Në rast të simptomave të dyshimta, është më mirë të kontaktoni menjëherë një specialist. Kjo është e rëndësishme për gratë shtatzëna, veçanërisht në fazat e hershme të tremujorit të parë.

Toksoplazmoza çon në pasoja të trishtueshme tek fëmijët me infeksion intrauterin. Mos shmangni devijimet menjëherë pas lindjes: devijime të sistemit nervor qendror, aftësive motorike, psikikës. Fëmijët e vegjël janë të dënuar me një vonesë në zhvillimin fizik mendor, praktikisht me paaftësi për jetën.

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që gratë të planifikojnë shtatzëninë, të trajtojnë sëmundjet e tjera kronike në kohën e duhur dhe të mos refuzojnë t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë në fazat e para pas konceptimit.

Toksoplazma është në Trupi i njeriut në kushte të ndryshme:

Ngrënia e mishit të kontaminuar.
Kontakti me tokën, rërën.
Pastrimi i kutisë së mbeturinave të kafshëve shtëpiake.
Produktet e qumështit që nuk janë të përpunuara mirë.
Transfuzioni i gjakut nëse dhuruesi është i infektuar me protozoa.
infeksion intrauterin. Rreziku i depërtimit të protozoarëve rritet me zhvillimin e fetusit. Nëse në muajt e parë të shtatzënisë probabiliteti i depërtimit të protozoarëve përmes barrierës natyrore (placentës) është 15%, atëherë më afër lindjes së fëmijës, rreziqet rriten dhe arrijnë në 65%.

Çfarë pasojash duhet të priten?

Nëse trajtimi i toksoplazmozës tek fëmijët nuk kryhet në kohë, situata përkeqësohet me kalimin e kohës.

Jo më pak e rrezikshme është toksoplazmoza kongjenitale. Nëse protozoarët hynë në trup në fazat e hershme të shtatzënisë, ndodhin ndryshime të pakthyeshme në organet: sytë, trurin.

Si rrjedhojë rritet probabiliteti i prapambetjes mendore të pacientit, fëmija mund të lindë i verbër, me deformime të ndryshme. Skenari më i keq është vdekja.

Cilat janë llojet e sëmundjeve?

Toksoplazmoza kongjenitale shpesh nuk manifestohet në lindje, dhe ndonjëherë, përkundrazi, vërehen shenja të dukshme të sëmundjes. E gjitha varet se ku saktësisht trupi i fëmijëve protozoarët e vendosur, si dhe shkalla e dëmtimit të sistemeve dhe organeve.

Tek fëmijët vërehet intoksikim i rëndë, turbullim i thjerrëzave, zhvillim i strabizmit

Nëse ka një fazë latente ose latente të toksoplazmozës, shenjat e sëmundjes shpesh mungojnë, ndonjëherë manifestimet janë të lehta. Menjëherë pas infektimit, trupi është në gjendje të kapërcejë infeksionin, por kjo ndodh vetëm nëse depërton një numër i vogël protozoarësh.

Fëmijët zhvillojnë elemente të skuqjes së kuqe

Simptomat e toksoplazmozës tek fëmijët gjatë një përkeqësimi:

Rritja e temperaturës së trupit
Në fytyrë shenjat e zakonshme dehje: dobësi, të përzier, me përkeqësim - të vjella
Ethe
Disa organe zmadhohen: mëlçia, shpretka
Ekziston një shkelje e funksionit të sistemit nervor qendror, me encefalit, meningjiti shpesh zhvillohet
Dhimbje koke
Paraliza.

Në formën akute, një shenjë e qartë është një ndryshim në strukturën e organeve të vizionit. Ndonjëherë zhvillohet displazia e kyçeve.

Forma kronike e toksoplazmozës karakterizohet nga simptoma:

Nervozizëm, agresivitet
Dobësimi i trupit
Çrregullim i gjumit ose përgjumje
Probleme me shikimin për shkak të dhimbjeve të vazhdueshme të kokës
Alergjia, zakonisht manifestohet si skuqje
Shtypja e oreksit në sfondin e të përzierave, gjë që çon në një ngadalësim të zhvillimit fizik
Dhimbje muskulore
fryrje
Shtypja e oreksit
Dëmtimi i kujtesës.

Në sfondin e simptomave të përshkruara, shpesh ka një rritje në madhësinë e organeve të caktuara. Paralelisht, sëmundjet zhvillohen, për shembull, verdhëza. Toksoplazmoza tek të porsalindurit dhe fëmijët më të rritur karakterizohet nga një ndryshim në madhësinë e nyjeve limfatike (lart).

Si të diagnostikoni?

Nëse është e nevojshme, përshkruhet një ekzaminim shumë i specializuar organet individuale: MRI truri, ultrasonografi, biopsi.

Toksoplazmoza kongjenitale pas lindjes diagnostikohet me testin Sabin-Feldman.

Si kryhet trajtimi?

Përbërësi kryesor është pirimetrina. Në fillim të trajtimit, doza është 2 mg / kg. Sasia ditore e substancës aktive nuk duhet të kalojë 50 mg. Ilaçi merret në dozën e treguar gjatë dy ditëve të para. Më tej, doza reduktohet në 1 mg/kg. Kohëzgjatja e kursit të drogës mund të ndryshojë nga 2 në 6 muaj.

Si trajtim medikamentoz, përdoren barnat: Rovamycin, Fansidar dhe Biseptol

Toksoplazmoza kongjenitale trajtohet edhe me Sulfadiazine (100 mg/kg), Folinat Kalciumi (5-10 mg/dite). Ilaçi i dytë duhet të merret tre herë në ditë. Përveç kësaj, me përparimin e trajtimit dhe pas përfundimit të kursit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të organeve të shikimit (oftalmoskopia), për të kontrolluar përbërjen e gjakut.

Nuancat e trajtimit të toksoplazmozës së fituar

Barnat efektive janë: Biseptol, Fansidar, Rovamycin. E dyta nga fondet përmban pirimetaminë, sulfadoksinë, marrja kryhet sipas skemës: 1 tabletë / ditë, pastaj një pushim për tre ditë. Midis dozave merrni acid folik. Regjimi i trajtimit me Rovamycin: 1 tabletë 3 rubla / ditë, pastaj një pushim për 7 ditë. Ilaçet e kombinuara (Biseptol) përshkruhen 1-2 tableta / ditë. për 1.5 javë.

Video e dobishme: Toksoplazmoza tek një fëmijë, duhet të dini.

Toksoplazmoza i përket grupit të sëmundjeve me vatra natyrore dhe karakterizohet nga një gamë mjaft e gjerë e bujtësve. Toksoplazmoza prek kafshët e egra - minjtë, lepujt, majmunët, si dhe kafshët shtëpiake - macet, qentë, lopët. Duke pasur parasysh kontaktin shumë të ngushtë të këtyre kafshëve me njerëzit, njerëzit janë gjithashtu të infektuar. Gjithashtu, infeksioni ndodh përmes duarve të pista. Toksoplazmoza (simptomat tek fëmijët janë të detajuara më poshtë) shpesh transmetohet te fëmijët përmes mishit të kafshëve dhe vezëve të pulës.

Shkaqet e sëmundjes

Burimet kryesore të infeksionit

Oocistet e toksoplazmës gjenden në tokë, kutinë e rërës së fëmijëve, mbeturinat e maceve, si dhe në mish dhe vezë që nuk i janë nënshtruar trajtimit të mjaftueshëm termik.

Shumë shpesh, fëmijët infektohen nga macet dhe qentë shtëpiake, pasi hanë mish të gatuar keq dhe nga kafshët e infektuara.

Toksoplazmoza kongjenitale

Toksoplazmoza ndahet në dy lloje: kongjenitale dhe e fituar. Varianti kongjenital i sëmundjes transmetohet tek fëmija në mitër. Kjo situatë është shumë e rrezikshme për shëndetin e foshnjës. Kështu, transmetimi i sëmundjes në shtatzëninë e hershme pothuajse gjithmonë çon në abort spontan. Në rastin kur infeksioni ndodh në tremujorin e dytë të shtatzënisë, fetusi shpesh merr dëmtime të pakthyeshme në sistemin nervor qendror. Në raste të tilla, mjekët e referojnë gruan shtatzënë për lindje të parakohshme. Shtatzënia mund të përfundojë në mënyrë relativisht të favorshme në rastet kur toksoplazmoza është zbuluar tek fëmijët në tremujorin e tretë. Simptomat e sëmundjes në këtë rast mund të zbulohen vetëm në lindjen e foshnjës. Manifestimet e nënës janë të mundshme, por nuk është gjithmonë e mundur të dallohen nga ftohja e zakonshme, pasi tek të rriturit kjo sëmundje vazhdon mjaft lehtë dhe në mënyrë të padukshme. Zbulimi i toksoplazmozës tek gratë shtatzëna zakonisht ndodh rastësisht, gjatë analizave rutinë. Simptomat e toksoplazmozës tek fëmijët mund të vërehen vetëm pas lindjes. Fëmijët e infektuar në mitër në tremujorin e tretë të shtatzënisë kanë një shans mjaft të lartë për shërim pa komplikime kritike.

Toksoplazmoza e fituar

Kjo lloj sëmundje për një fëmijë është shumë më pak e rrezikshme dhe në shumicën e rasteve mund të trajtohet me sukses ose të regresohet vetë. Pa trajtim, sëmundja mund të bëhet edhe kronike. Fëmijët e vegjël që vuajnë nga toksoplazmoza mund ta bartin këtë sëmundje në forma akute dhe kronike. E dyta diagnostikohet më rrallë, pasi shpesh ndodh pa simptoma të theksuara klinikisht. Forma akute e sëmundjes është e vështirë, por e trajtueshme me sukses.

Diagnoza e toksoplazmozës

Mjekët po përpiqen të mbulojnë me detaje problemin e infektimit të fëmijëve me një sëmundje të tillë si toksoplazmoza. Simptomat, analizat, trajtimi tek fëmijët mbulohen në detaje në artikujt dhe revistat e shkencës popullore për nënat. Megjithatë, për shkak të faktit se sëmundja më së shpeshti shfaqet pa shenja klinike të theksuara, nënat nuk e vërejnë fillimin e saj dhe gabimisht marrin simptomat e toksoplazmozës në periudhën akute për SARS.

Për të diagnostikuar sëmundjen, kryhet një test serologjik i gjakut për të përcaktuar antitrupat ndaj agjentit shkaktar të sëmundjes. Një rol ndihmës në diagnozën mund të sigurohet nga një ekzaminim i EKG dhe EEG, si dhe studimi i muskujve të prekur.

Simptomat e toksoplazmozës

Periudha e inkubacionit pas hyrjes së toksoplazmës në trup zgjat nga 2 ditë deri në 3 javë, por mund të zgjatet deri në disa muaj. Kohëzgjatja e kësaj periudhe varet nga aktiviteti i Toksoplazmës, gjendja e imunitetit të fëmijës dhe masiviteti i infeksionit.

Simptomat e toksoplazmozës tek fëmijët (trajtimi, shkaqet përshkruhen në detaje në këtë artikull) në periudhën akute ka si më poshtë:

një rritje e mprehtë e temperaturës në + 38C;
një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës;
dobësi, dhimbje koke dhe përgjumje e fëmijës;
të dridhura, dhimbje muskujsh, dhimbje kyçesh;
humbje e oreksit;
i përgjithësuar në sipërfaqen e lëkurës;
rritje në të gjithë trupin;
shkelje e syve - mund të shprehet me turbullim të thjerrëzës ose strabizëm.

Toksoplazmoza tek fëmijët, simptomat, llojet e kësaj sëmundjeje janë shumë të ngjashme me manifestimet e shumë sëmundjeve të njohura për nënat - SARS, gripi. Prandaj, me çdo simptomë alarmante, duhet të konsultoheni me një mjek.

Simptomat e toksoplazmozës tek fëmijët që ndodhin në një formë kronike mund të mos shfaqen fare, megjithatë, prindërit duhet të paralajmërohen nga situata kur fëmija përjeton periodikisht simptoma të lehta të listuara më sipër.

Parandalimi i sëmundjeve

Simptomat e toksoplazmozës tek fëmijët janë të lehta, një fëmijë pa pasoja shëndetësore mund të jetojë me sëmundjen gjithë jetën. Megjithatë, jo çdo organizëm është në gjendje t'i rezistojë në mënyrë adekuate patogjenit, kështu që prindërit duhet të kujdesen për parandalimin e sëmundjes dhe mbrojtjen e fëmijës nga infeksioni.

Masat parandaluese duhet të përfshijnë sa vijon:

Kafshët shtëpiake duhet të kontrollohen periodikisht për toksoplazmozë.
Nëse në shtëpi ka kafshë të sëmura, komunikimi i fëmijës me to duhet të kufizohet në masën maksimale të mundshme. Në veçanti, një fëmijë nuk duhet të ketë akses në kutinë e mbeturinave të maceve dhe macet duhet të flenë vetëm në zona të përcaktuara rreptësisht.
Mishi dhe produktet e vezëve duhet të zihen plotësisht.
Zonat e lojërave të fëmijëve duhet të mbahen të pastra.
Fëmija duhet të respektojë rregullat e higjienës personale - të lajë duart para se të hajë dhe pas ecjes, të hajë fruta dhe perime të qëruara tërësisht.
Gratë shtatzëna duhet të testohen për antitrupa ndaj Toksoplazmës dhe të porsalindurit duhet të testohen në lindje. Metodat diagnostikuese seronegative duhet të përsëriten në çdo tremujor të shtatzënisë.
Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të kufizojë kontaktin me kafshët dhe të jetë e kujdesshme në zgjedhjen e produkteve.

Trajtimi i toksoplazmozës

Trajtimi i sëmundjes përshkruhet nga një specialist i sëmundjeve infektive ose terapist dhe kryhet nën kontrollin e tyre. Gjatë trajtimit, treguesit e funksionit hematopoietik të trupit dhe treguesit e funksionit të veshkave kontrollohen rreptësisht.

Kompleti i toksoplazmozës zakonisht përfshin terapi hormonale Përdoren gjithashtu (glukokortikoidet), heqja e manifestimeve alergjike me ndihmën e Stimuluesve të funksionit hematopoietik të trupit, qetësuesit dhe komplekset e vitaminave.

Fëmijët që kanë pasur toksoplazmozë akute, si dhe ata që e kanë sëmundjen në formë kronike, kontrollohen rregullisht nga një neurolog, okulist dhe infektolog për riinfeksion dhe komplikime.