Стерильді емес қолғаптарды кию және шешу техникасы (қарау). Медициналық қолғапты қалай дұрыс қолдануға болады? Медициналық қолғапты қалай кию керек

Облыстық мемлекеттік бюджет оқу орны SPO

Красноярск негізгі медициналық колледжі

атындағы В.М. Крутовский»

АЛГОРИТМДЕР

Кәсіби қызмет

медбикелер

Студенттерге арналған оқу құралы

медициналық колледж

Красноярск 2011 ж

Құрастырушылар: «Мейірбике ісі негіздері» ЦӘК төрағасы Мадан А.И., «Мейірбике ісі негіздері» пәнінің оқытушысы Бородаева Н.В.

«Мейірбике ісі негіздері» ОӘК отырысында және колледждің әдістемелік кеңесінің отырысында бекітілген.

Рецензент: Басқарманың денсаулық сақтау бөлімінің бас мейірбике ісі маманы Красноярск өлкесі. Толстихина Л.Г.

Алгоритмдер кәсіби қызмет медициналық колледж студенттеріне және медициналық оқу орындарының студенттеріне арналған.

Кіріспе 5
I Инфекцияны бақылау. Инфекция қауіпсіздігі 6
1.1	Қолды өңдеудің гигиеналық деңгейі
1.2	Қолғап кию (зауыттық қаптамада)
1.3	Стерильді қолғаптарды кию (2 нұсқа)
1.4	Қолданылған қолғаптарды шешу ережелері (I нұсқа)
1.5	Стерильді қолғаптарды шешу ережелері (II нұсқа)
1.6	Қолғаптарды зарарсыздандыруға дайындау
1.7	Стерилизацияға арналған бикске материалды орналастыру
1.8	Бикспен жұмыс істеу ережелері (велосипедтерді түсіру)
1.9	Стерильді халатты кию
1.10	Процедуралық медбикенің стерильді үстелді жабуы
1.11	үшін қаптама бу стерилизаторларыжәне стерилизацияны сақтау мерзімдері
1.12	Ауа стерилизациясының қаптамасы және зарарсыздандырудың жарамдылық мерзімі
1.13	Стерилизация тиімділігін бақылау
1.14	Стерилизацияны бақылау әдістері
1.15	көктемгі тазалауемдеу бөлмесі
1.16	Үй-жайларды ағымдағы тазалау
1.17	Бактериологиялық зерттеуге жұтқыншақтың мазмұнын алу
1.18	Бактериологиялық зерттеу үшін мұрынның мазмұнын алу
II Медициналық процедуралар мен манипуляциялар 29
2.1	Мұрын катетері арқылы оттегі терапиясы
2.2	Тазартқыш клизма
2.3	майлы клизма
2.4	Гипертониялық клизма
2.5	Сифонды клизма
2.6	Газ түтігі
2.7	Қалың зондпен асқазанды шаю
2.8	Асқазанның секреторлық қызметін зерттеу үшін асқазанның мазмұнын алу (Веретенов, Новиков, Мясоедов әдісі)
2.9	он екі елі ішектің дыбысталуы
2.10	катетеризация Қуықәйелдер
2.11	Ерлердің қуық катетеризациясы
2.12	Мұрынға арналған ұнтақ инъекциясы
2.13	Шыны таяқшамен төменгі қабаққа арналған жақпа енгізу
2.14	Түтіктен төменгі қабаққа арналған жақпа енгізу
2.15	Көзге тамшыларды енгізу
2.16	Құлаққа тамшыларды енгізу
2.17	Мұрынға тамшыларды енгізу
2.18	Мұрынға жақпа енгізу
2.19	Мұз қапшығын қолдану
2.20	Жылыту жастықшасын қолдану
2.21	Қыша сылақтарын қою
2.22	Консервілеу
2.23	Жылы компрессті қолдану
III Инъекциялар 76
3.1	Стерильді үстелден шприцті құрастыру
3.2	Қолөнер сөмкесінен шприц жинау
3.3	Бір рет қолданылатын шприцті қолдану кезіндегі медбике әрекеттері
3.4	Жинақ дәрілік өнімқұтыдан
3.5	Дәрілік ампулалар жинағы
3.6	Тері ішіне инъекциялар
3.7	Тері астына инъекциялар
3.8	Бұлшықет ішіне енгізу
3.9	Көктамырішілік инъекциялар
3.10	Бір реттік жүйені қолдана отырып, сұйықтықтарды көктамыр ішіне тамшылатып енгізу
3.11	Биохимиялық зерттеу үшін тамырдан қан алу
3.12	Қосылған катетер арқылы дәрілік ерітінділерді енгізу
Пайдаланылған көздер тізімі

КІРІСПЕ

Медбикелердің кәсіби қызметінің алгоритмдері облыстың медициналық колледждері мен медициналық оқу орындарының студенттеріне, сондай-ақ практикалық мейірбикелерге білім берудің бірыңғай талаптарын сақтау мақсатында құрастырылған.

Оқу құралының құндылығы 0406 «Мейірбике ісі», 0407 «Жалпы медицина» мамандықтары бойынша Мемлекеттік білім беру стандартының талаптарына сай болуы.

Алгоритмдер үш бағытта әзірленеді:

1. Инфекциялық қауіпсіздік, инфекциялық бақылау.

2. Медициналық процедуралар мен манипуляциялар.

3. Инъекциялар.

Жаңалық, олар заманауи талаптарды көрсетеді

науқасты манипуляцияға дайындау, процедураны орындау және аяқтау тәртібі сияқты.

Алгоритмдердің өзі қарапайым, қолжетімді және оқушыларға түсінікті.

ЕСКЕРТПЕ: кейбір манипуляцияларды (қолды өңдеудің гигиеналық деңгейі, стерильді қолғап пен стерильді халат кию, он екі елі ішектің зондтауы) басқа жолмен де орындалуы мүмкін.

I Инфекцияны бақылау. Инфекция қауіпсіздігі

1.1 ҚОЛ ГИГИЕНАСЫ

Мақсат:микроорганизмдерді жою, науқастың инфекциялық қауіпсіздігін қамтамасыз ету, қамтамасыз ету жоғары деңгейтазалық және жеке гигиена.

Көрсеткіштер:қолғап кигенге және шешкенге дейін, дене сұйықтықтарымен байланыста болғаннан кейін, ықтимал микробтық ластанудан кейін, иммунитеті төмендеген науқасқа күтім жасау алдында.

Жабдық:

Бір рет қолданылатын сабын (сұйық немесе бар);

Терінің антисептикалық әсері;

Майлықтар (жеке сүлгі);

Қағаз майлықтар.

Процедураға дайындық:

1. Медбике сақиналары мен сағаттарын шешеді.

2. Су шүмегін ашады қағаз майлық, су температурасын реттейді.

Процедураның орындалуы:

3. Қолды ағынды судың астында сулаңыз және шеттен орталыққа қарай (яғни саусақ ұшынан білектің ½ бөлігіне дейін) көпіртіңіз, мұқият жуыңыз.

4. Сабын сол бағытта ағынды су астында жуылады және екінші рет көбіктенеді, қолмен өңдеу қадамдарымен жуылады:

а) алақанның үйкелісі;

б) үйкеліс қозғалыстарымен оң алақан сол қолдың артқы жағын, сол жақ - оң жақтың артқы жағын жуады (саусақтар біріктірілген);

в) алақандағы алақандағы саусақтарды бір-бірінен кеңірек айқастыру;

г) бір қолдың саусақтары бүгілген және екінші алақанда (құлыпта жабылған);

д) бас бармақты қарама-қарсы кезектесіп ысқылау

алақандар. Алақандар түйілген;

е) қарама-қарсы алақанның жабық саусақтарымен алақанның кезектесіп үйкелісі.

Қаптамадағы стерильді қолғаптар;

Қайшы;

Стерильді науа;

Терінің антисептикалық әсері;

Орындау реті:

1. Медбике қолын жуады, құрғатады, тері антисептикімен өңдейді.

2. Медбике қайшымен сыртқы орамды ашады және пинцетпен ішкі орамды алады.

3. Қаптаманы стерильді науаға (жөргекке) салып, қолмен ашады.

4. Екі қолғапты бір уақытта оң (сол) қолға алады.

5. Оларды салмақта, белдік деңгейінде ұстайды, кезекпен киеді, ашылмай «манжеттер».

6. Сол (оң) қолға қолғап киеді, оны тартады, халаттың жеңіндегі «манжетті» түзетеді.

7. Сол қолын қолғап киіп, халаттың жеңіндегі «манжетті» жайып, оң қолына қолғап киеді.

8. Қолғапты антисептикпен өңдейді (талькты кетіру үшін).

Назар аударыңыз!

Әрекетті оң жақтан емес, сол жақ қолғаппен бастауға болады,

анау. сізге ыңғайлы.

СТЕРИЛДІ ҚОЛҒАП КИУ

процесс	негіздеу
1. Қолғапты стерильді қаптамада алыңыз, жайыңыз; 2. Саусақтар қолғаптың ішкі бетіне тиіп кетпеуі үшін оң қолға қолғапты кеуде тұсынан алыңыз;	Стерилділікті қамтамасыз ету
3. Оң қолдың саусақтарын жауып, қолғапқа кіргізу;	Стерилділікті қамтамасыз ету
4. Оң қолдың саусақтарын ашып, белін бұзбай қолғап кию;	Стерилділікті қамтамасыз ету
Сол қолға арналған қолғапты оң қолдың екінші, үшінші және төртінші саусақтарымен (қолғаппен) саусақтар қолғаптың ішкі бетіне тиіп кетпеуі үшін кеудешеден ұстаңыз;	Стерилділікті қамтамасыз ету
Сол қолдың саусақтарын жауып, қолғапқа салыңыз; Сол жақтағы манжеттерді, содан кейін оң жақ қолғапты жеңнің үстінен тартыңыз.	Стерилділікті қамтамасыз ету

Стерильді қолғаптарды шешу ережелері

ЕГЕР БІР ҚОЛҒАП БҰЗЫЛСА, ЕКЕНІ ТЕЗ АРТТЫРУ КЕРЕК, ӨЙТКЕНІ БІР ҚОЛҒАПТЫ АЛУ БОЛМАЙДЫ,

БАСҚАСЫН БАСТАМАЙ

процесс	негіздеу
1. Қолғаптағы оң қолдың саусақтарын сол қолғаптың кеуде тұсынан алып, сыртынан тигізу, ілмек жасау;	Халат жеңінің инфекциясының алдын алу
2. Қолғаптағы сол қолдың саусақтарын оң қолғаптың кеуде тұсынан алу, сыртынан тигізу, ілмек жасау;	Стерилділікке сәйкестік. Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету.
3. Қолғапты сол қолмен шешіп, ішін сыртқа айналдырып, оң қолмен лапшаны ұстаңыз;	Стерилділікке сәйкестік. Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету
Сол қолыңызбен оң қолыңыздағы қолғапты кеудешеден алыңыз ішіндежәне оны ішке айналдырып алыңыз (сол жақ қолғап оң жақтың ішінде болды) .	Қолғапты шешкен кезде қолданылған қолғаптың сыртқы бетіне тию персонал терісінің инфекциясын тудырады.

Киімді дайындау техникасы

Таңғыштар хирургиялық тәжірибеде жараны төгу, қан кетуді тоқтату, жараның мазмұнын алып тастау және таңғыштарды қолдану үшін қолданылатын тіндер және басқа өнімдер деп аталады.

кию материалдарына қойылатын талаптар

Жараның ағуын сорып алу жақсы, яғни. жоғары гигроскопиялық дәрежесі бар
Ылғалды булану арқылы тез кебеді
Денеге жұмсақ және серпімді сәйкес келеді, үлкен массасы жоқ
Қысыммен бумен зарарсыздандыру кезінде осы қасиеттерді жоғалтпаңыз
Дене тіндерін тітіркендірмеңіз;

Таңғыш материалдың негізгі түрі - дәке және мақта

Есте сақта: Кез келген таңғыш түрін дайындағанда, дәкенің шеттерін ішке қарай бұруды ұмытпаңыз.

Үшін медбике қолғапты пайдалануталап етілетін дағды болып табылады. Манипуляцияларды жүргізу, пациентке күтім жасау қолданыстағы стандарттарға сәйкес қолғапта ғана жүзеге асырылады.

Нені қабылдауға болмайтынын есте сақтаңыз пайдаланубірдей қолғапманипуляция немесе екі және күтімі үшін Көбірекнауқастар. Қолғапты қолдар жуылып, дезинфекцияланса да. Қолғаптарды спирті бар ерітінділермен өңдеу қорғаныс қабатының бұзылуына байланысты да қабылданбайды.

Бір науқасқа күтім жасау үшін манипуляцияларды жүргізгеннен кейін қолғаптарды шешіп, дезинфекциялау үшін дезинфекциялық ерітіндіге батыру керек. Бір рет қолданылатын өнімдерді кейіннен кәдеге жаратумен.

Стерильді қолғаптарды кию ережелері

, оларды антисептикпен өңдеңіз, толығымен құрғатыңыз.
Стерильді пинцет алыңыз, оларға зауыт қаптамасынан немесе бикстен қолғап алыңыз. Қолғаптарды стерильді үстелге алақан жағын жоғары қаратып қойыңыз.
Қолғаптың шеттерін манжет түрінде стерильді пинцетпен жылжытыңыз. Сол қолдың бас және сұқ саусағымен бұрылған шетін ішкі жағынан ұстап, қолғапты оң қолдың үстінен тартыңыз.
Оң қолдың саусақтары қолғапта, екінші қолғапты кеуде астына әкеліп, үстіне тартыңыз сол қол.
Қолғаптың бүктелген жиектерін екі қолмен дәйекті түрде бүгіңіз. Қолғаптың шеттері стерильді халаттың манжеттерін толығымен жабуы керек.

Медициналық қолғаптарды шешу ережелері

Қолғаптар қанмен немесе басқа дене сұйықтықтарымен ластанған болса, оларды шешпес бұрын оларды дезинфекциялық ерітіндімен суланған шүберекпен өңдеу керек.

Оң қолдың саусақтары қолғапта, сол қолдың сыртқы жағынан қолғаптың шетінен ұстаңыз. Қолғапты ішке қарай айналдырып, күшті қозғалыспен сол қолыңыздан алыңыз.
Сол қолдың бас бармағын (қазірдің өзінде қолғапсыз) оң қолдағы қолғаптың ішіне енгізіңіз. Қолғапты оң қолыңыздан қатты қозғалыспен шешіп алыңыз, сонымен қатар оны ішке айналдырыңыз.
Қолданғаннан кейін қолғапты дезинфекциялық ерітіндісі бар контейнерге батырыңыз.
Қолды жуыңыз және зарарсыздандырыңыз.

Медбике таңдай білуі керек қолғапты пайдалануманипуляцияның ерекшеліктерін және науқастың инфекциясы туралы ақпаратты ескере отырып (стерильді хирургиялық, стерильді емес диагностикалық, бір реттік қолдану, жоғары тәуекел).

Стерильді хирургиялық қолғаптарды қалай киюге және шешуге болады - фото.

Стерильді қолғаптар пациент пен медицина қызметкерін өзара ластанудан қорғауға арналған.

Қолғапты киер алдында:

Өзіңіз үшін дұрыс қолғап өлшемін таңдаңыз. Егер өлшемдері дұрыс емес қолғаптарды пайдалансаңыз, олар жыртылуы мүмкін.
Қаптаманы стерильді қолғаппен алыңыз, оның бүтіндігіне көз жеткізіңіз. Жыртылған қаптама қолғаптың зарарсыздығына кепілдік бермейді.
Әрбір жеке қаптамада көрсетілген мөлшері мен өндірілген күнін тексеріңіз.
Теріңізді дайындаңыз қолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз.
Қолдарыңызды стерильді қолғапта шынтақта бүгіп, белден жоғары бір деңгейде алға көтеріңіз.
Назар аударыңыз! Қолғап киюмен барлық манипуляциялар сіздің алдыңызда қолды салмақта ұстау керек.

Стерильді қолғаптарды кию алгоритмі:

1. Сыртқы қаптаманы ашыңыз - үстіңгі жиектерді әртүрлі бағытта тартыңыз (немесе қаптаманың үстіңгі жиегін ақырын жыртыңыз).

2. «L» (сол жақта) және «R» (оң жақта) әріптері қолдарыңызға қатысты дұрыс қалыпта болатындай ішкі қолғап орамын алдыңызға қойыңыз.

3. Қаптаманың сыртқы жиектерін («құйрықтар») екі жаққа тигізбей, ақырын тартыңыз ішкі бөлігіқолғаптардың қаптамасы. Сіздің алдыңызда сол және оң қолғаптар болады.

Осы қадамды орындағаннан кейін және қолғап киер алдында, қолды антисептикпен дезинфекциялаужәне олардың толық кебуін күтіңіз.

4. Қолғаптардың жыртылмағанын немесе төңкерілмегенін және киюге оңай болуы үшін олардың «бас бармақтарының» дұрыс орналасуын көзбен тексеріңіз.

5. Бірінші қолғапты оның сыртқы (стерильді) жағына тигізбестен және екінші қолғапқа тигізбестен, қабағынан (төмен қарайтын манжеттің жоғарғы жиегінен) ақырын алыңыз.

6. Екінші қолдың саусақтарын біріктіріп, қолғапқа жіп салыңыз. Қолғаптың ішіне саусақтарыңызды ашып, дұрыс орналастырыңыз. Қолғапты кигеннен кейін оның манжетасын уақытша ашпаған күйде қалдырыңыз.

7. Қолғапты қолмен саусақтарыңызды оның астына сырғыту арқылы екінші хирургиялық қолғапты алыңыз. Залалсыздандырылған қолғаптағы саусақтар екінші қолғаптың ішкі қабығына тиіп кетпеуі керек, сондықтан барлық манипуляцияларды өте мұқият орындау керек.

8. Екінші стерильді қолғапты саусақтарыңызбен білек терісіне тигізбей, қолыңызға киіңіз және оның төсін түзетіңіз. Стерильді халатты пайдаланған кезде қолғаптың манжасы стерильді халаттың манжетіне жақсы сәйкес келуі керек.

9. Әрі қарай, бірінші қолғаптың шетін түзетіп, оны лапельден алып, қолдың терісіне тигізбеу керек. Стерильді халатты пайдаланған кезде қолғап халаттың манжетіне киіледі және оның айналасына тығыз орналасуы керек.

10. Енді қолғаптарды саусақтарыңызға мықтап тарта аласыз, сонда қолғап қолдың бүкіл жұмыс аймағына тығыз орналасады.

11. Стерильді қолғаптағы қолдармен сыртқы ортаның кез келген заттарын ұстамаңыз, олармен жанасу қолғапты ауыстырудың көрсеткіші болып табылады.

Қолданылған қолғапты қалай алып тастауға болады

1. Қолғапты бір қолдың саусақтарынан ұстаңыз сыртқы бөлігібасқа қолғапқа манжеттер және сенімді лапель жасаңыз.

2. Дәл сол әрекетті екінші қолғаппен қайталау керек, оған қауіпсіз лапель жасайды.

3. Қолғапты бір қолыңыздан алып тастаңыз, оны ілгегінен тартып, ішін сыртқа бұраңыз.

4. Бос қолыңызбен екінші қолғапты бірінші қолғап екіншісінің ішінде болатындай етіп ішкі жағына қарай бұраңыз.

Сіз біздің компаниядан стерильді және стерильді емес медициналық қолғаптарды сатып ала аласыз.

3.5.1. Дезинфекция

Әдістемелік нұсқаулар MP 3.5.1.0113-16
«Денсаулық сақтау ұйымдарында денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялардың алдын алу үшін қолғаптарды қолдану»
(Тұтынушылардың құқықтарын қорғау және адамның әл-ауқатын қадағалау федералды қызметі, Ресей Федерациясының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігері 2016 жылғы 2 қыркүйекте бекіткен)

1 қолдану аймағы

1.1. Нағыз нұсқауларқамтиды Жалпы талаптармедициналық ұйымдар персоналының медициналық көмек көрсетумен байланысты жұқпалы аурулардың (МСҚК) және кәсіптік аурулардың қаупін азайту үшін бір рет қолданылатын медициналық қолғаптарды таңдау және пайдалану талаптары.

2. Жалпы мәліметтер

2.1. Бір рет қолданылатын медициналық қолғаптар медициналық персоналдың қолын қорғауға және пациент пен медицина қызметкерлері арасында кәсіби міндеттерін орындау кезінде кедергі жасауға арналған.

2.2. Заманауи медициналық қолғаптар медицина қызметкерлерінің қолына арналған жеке қорғаныс құралдары болып табылады. Медициналық ұйымдарда қолғапты пайдалану міндетті талап болып табылады.

2.3. Медициналық қолғаптар бір рет қолданылатын дайын өнім болып табылады және оларды қайта пайдалануға болмайды.

2.4. Медициналық қолғаптар олардың қорғаныс (кедергі) және тұтынушылық қасиеттерін қамтамасыз ететін талаптарға сай болуы керек:

Микроорганизмдерді өткізбейтіндігі;

Тығыздық (ақаулар жоқ);

Күш;

Пациенттің және медициналық персоналдың денсаулығы үшін қауіпсіздік;

Ыңғайлылық/жайлылық;

Сапалы орау және таңбалау;

Жоюдың қарапайымдылығы;

Функционалдылық.

2.5. Қазіргі заманғы медициналық қолғаптар олар жасалған материалдың сипаттамаларымен ерекшеленеді, оның химиялық құрамы, өндіру және өңдеу технологиялары, сондай-ақ мақсатты пайдалану мүмкіндіктері.

2.6. Медицина қызметкерлері қолғаптардың әртүрлі түрлерінің/түрлерінің негізгі қасиеттері мен пайдалану сипаттамаларын білуі, функционалдық қасиеттерін және эпидемиологиялық қауіптің болуын ескере отырып, оларды қалай дұрыс пайдалану керектігін түсінуі керек.

3. Медициналық қолғаптардың классификациясы

3.1. Медициналық процедура/манипуляция кезінде пациенттердің инвазивтілік дәрежесіне және жұқтыру қаупіне байланысты қолданылатын медициналық қолғаптар 2 негізгі топқа бөлінеді: хирургиялық және диагностикалық/тексеру.

3.1.1. Хирургиялық араласу кезінде хирургиялық қолғаптар қолданылады. Олар стерильді болуы керек, қолдың анатомиялық пішінін қайталайды, оңға және солға бөлінеді, кейбір жағдайларда ұзартылған манжет () және жоғары беріктігі бар қолғаптарды қамтамасыз ететін сипаттамалар жиынтығы бар.

3.1.2. Диагностикалық/тексеру қолғаптары инвазивті емес және инвазивті диагностикалық және терапиялық процедуралар мен манипуляцияларда, сондай-ақ ластанған медициналық құрылғылармен жұмыс істеуде қолданылады. Олар стерильді немесе стерильді емес болуы мүмкін, анатомиялық пішіні және ұзын манжетасы жоқ.

3.2. Хирургиялық қолғаптар тағайындалуы бойынша әмбебап (стандартты) және қосымша қасиеттері бар мамандандырылған қолғаптарға бөлінеді.

3.2.1. Әмбебап хирургиялық қолғаптар хирургиялық қолғаптарға қойылатын негізгі талаптарға жауап береді: оларда ұзын манжет, орташа қалыңдық, жоғары тығыздық және хирургиялық қолғаптарға арналған ГОСТ 52238-2004 көрсетілген мәндерге сәйкес беріктік бар.

3.2.2. Мамандандырылған хирургиялық қолғаптар негізгі сипаттамалармен қатар хирургияның әртүрлі бағыттарының талаптарына жауап беретін бірқатар қосымша қасиеттерге ие:

Жақсартылған микрохирургиялық жұқа қолғаптар тактильді сезімталдық;

Ұзақтығы жоғары ортопедиялық қолғаптар;

Ұзартылған манжетасы бар акушерлік қолғап;

радиоқорғаныс қолғаптары;

төзімді қолғаптар химиялық заттар(цитостатиктер, дезинфекциялық заттар және т.б.);

Инфекцияның эпидемиологиялық қаупі жоғары операцияларға арналған қолғаптар:

қос қолғап;

пункция белгісі бар қос қолғап;

ішкі бактерияға қарсы жабыны бар қолғаптар;

«тізбекті» қолғаптар.

3.3. Олар жасалған материалға байланысты медициналық қолғаптар екі түрлі болуы мүмкін:

Табиғи резеңке латекс қолғаптары (латекс қолғаптары);

Синтетикалық полимер қолғаптар (синтетикалық қолғаптар).

3.3.1. Латекс қолғаптары жоғары серпімді және берік, бірақ пациенттің немесе медициналық қызметкердің табиғи латекс ақуыздарына аллергиясы болса немесе химиялық агрессивті заттармен байланыста болса, оны қолдануға болмайды.

3.3.2. Синтетикалық қолғаптар медицина қызметкерінің табиғи латекс ақуыздарына аллергиясы болған кезде, сондай-ақ химиялық агрессивті заттармен байланыста болған кезде қолданылады. Медициналық мақсаттарда қолданылады:

Полизопрен қолғаптары;

Полихлоропренді (неопренді) қолғаптар;

Нитрил қолғаптары;

Винил қолғаптары.

3.4. Медициналық қолғаптардың ішкі беті сақтау кезінде олардың бір-біріне жабысып қалуына жол бермеуі және қолғап киюді жеңілдетуі керек. Ішкі бетті өңдеу әдісіне байланысты медициналық қолғаптар бөлінеді:

ұнтақ;

Ұнтақсыз;

Полимерлі жабынмен өңделеді (полиуретан, силикон және т.б.).

3.5. Медициналық қолғаптардың сыртқы бетінің құрылымы әртүрлі болуы мүмкін. Өңдеу әдісіне байланысты қолғаптарда мыналар болуы мүмкін:

Тегіс беті;

Кез келген аймаққа немесе қолғаптың бүкіл бетіне қолданылатын текстура үлгісі;

Микротекстуралы бет.

3.6. Медициналық қолғаптардың пішіні (конструкциясы) келесідей болуы мүмкін:

Анатомиялық (бас бармақ алақан жазықтығына қарсы тұрады, қолғаптар оң және солға бөлінеді);

Анатомиялық емес немесе жалпақ (бас бармақ алақан жазықтығында орналасқан, қолғаптарда оң және сол қолдар бөлімі жоқ).

3.7. Медициналық қолғаптар манжеттің жиегін өңдеу әдісімен ерекшеленеді:

Кесетін манжет (тайғаққа қарсы жолағы бар және онсыз);

Манжетаның шеті оралған (тайғаққа қарсы жолақпен және онсыз).

3.8. Медициналық қолғаптардың өлшемдері әртүрлі. Хирургиялық қолғаптардың өлшем шкаласы 10 стандартты өлшемді қамтиды - 5,0-ден 9,5-ке дейін. Диагностикалық қолғаптардың өлшем шкаласы 5 өлшемді қамтиды - XS-тен XL-ге дейін.

4. Медициналық қолғаптарды таңдау

4.1. Медициналық қолғаптарды кию керек:

Қанмен немесе микроорганизмдермен ықтимал немесе анық ластанған басқа биологиялық субстраттармен жанасу мүмкін болатын барлық жағдайларда;

Шырышты қабаттармен байланыста;

Зақымдалған терімен байланыста;

Пирсинг және кесу құралдарын пайдалану кезінде;

Инвазивті диагностикалық және емдік манипуляцияларды жүргізу кезінде.

4.2. Қолғапты таңдамас бұрын, орындалатын процедуралардың сипатын, инфекциялық, механикалық, химиялық, радиациялық қауіптерді, сондай-ақ тері ауруларының даму мүмкіндігін және қолғап материалына патологиялық реакцияларды бағалау қажет. Классификацияға сәйкес медициналық қолғаптарды таңдау алгоритмін бірнеше кезеңге бөлуге болады:

Қолғаптың түрін орындалатын процедураның инвазивтілік дәрежесіне және эпидемиологиялық қауіптілігіне байланысты таңдау (хирургиялық немесе диагностикалық);

Мақсатқа сәйкес қолғап түрін таңдау (қолғаптардың мамандануы әртүрлі түрлеріхирургиялық араласулар);

қолғап жасау үшін материалды таңдау;

Қолғаптың ішкі бетін өңдеу әдісіне сәйкес таңдау;

Қолғаптың сыртқы бетінің құрылымына сәйкес таңдау;

Қолғапты манжеттің шетін өңдеу формасы мен әдісіне қарай таңдау;

Көлемі бойынша қолғап таңдау.

4.3. Хирургиялық араласудың барлық түрлерін орындаған кезде медицина қызметкерлері стерильді хирургиялық қолғаптарды қолдануы керек.

4.4. Инвазивті емес диагностикалық процедураларды, тері ішіне, тері астына және бұлшықет ішіне инъекцияларды жасағанда, тамырлы құрылғылардың (катетерлердің) имплантацияланған порттарымен жұмыс істегенде, капиллярлық қан сынамаларын алу, перифериялық веналарды катетеризациялау, перифериялық веналардан қан алу және енгізу дәрілерперифериялық тамырларға, клиникалық-диагностикалық, бактериологиялық зертханаларда жұмыс істегенде, сондай-ақ ластанған медициналық құралдармен және материалдармен жұмыс істегенде стерильді емес диагностикалық қолғаптарды қолдану ұсынылады.

4.5. Залалсыздандырылған аппаратты дененің стерильді қуыстарына енгізген кезде, орталық тамырлы катетерді қойғанда, таңғышты өзгерткен кезде және онымен басқа манипуляциялар жасағанда, белдік пункция, буын пункциясы және т.б., стерильді диагностикалық немесе хирургиялық қолғапты қолдану керек.

4.6. Хирургиялық қолғаптың түрін таңдағанда, қолғаптың қосымша қасиеттеріне байланысты қанағаттандырылуы мүмкін хирургиялық араласу түрінің ерекше шарттарын ескеру қажет:

Микрохирургиялық құралдарды ұстау қасиеттерін жақсарту үшін микротекстуралы беті бар микрохирургиялық жұқа қолғаптар тактильді сезімталдықты жоғарылатуды талап ететін хирургиялық араласуларда қолданылады;

Ұзартылған манжеттері бар қолғаптар (қолғаптың ұзындығы 450 мм-ге жетеді) акушерлік және гинекологиядағы манипуляциялар кезінде, сондай-ақ урологиялық және проктологиялық араласулар кезінде қолданылады;

Травматология мен ортопедиядағы манипуляциялар кезінде қалыңдығы мен күші жоғары ортопедиялық қолғаптар қолданылады;

Шашыраңқы рентгендік сәулеленуден радиациялық қорғанысты қамтамасыз ететін радиопротекторлы латексті хирургиялық қолғаптар қол терісіне дозалық жүктемені айтарлықтай төмендете алады. Оларды радиохирургиядағы операцияларда, гибридті технологияларды интраоперациялық диагностикамен және навигациямен, ангиографиямен және т.б. қолданатын араласулар кезінде қолдану керек;

Максималды төзімділік үшін нитрилден немесе полихлоропреннен жасалған химиялық төзімді синтетикалық қолғаптар химиялық заттар. Олар хирургиялық араласулар кезінде сүйек цементі қолданылған, химиотерапия жүргізілген жағдайларда қолданылуы керек;

Инфекция қаупі жоғары операцияларға және қолғаптың зақымдалуына арналған қолғаптар. Қолғаптың зақымдану қаупі операцияның жеделдігіне, ұзақтығына және күрделілігіне, сондай-ақ медициналық персоналдың тәжірибесіне байланысты. Инфекция қаупі жоғары жағдайларға кез келген шұғыл хирургиялық араласулар мен инвазиялық процедуралар, сондай-ақ жұқпалы аурулары бар науқастарға жүргізілетін хирургиялық араласулар мен инвазиялық процедуралар жатады. Инфекция қаупі жоғары операциялар кезінде медициналық персоналдың қолын қорғау үшін мыналарды қолдану қажет:

қос қолғап

(Бірінің үстіне бірін киетін екі жұп қолғап медициналық қызметкерлердің қолдарының тесіліп, ластану қаупін айтарлықтай төмендетеді);

пункция белгісі бар қос қолғап

(Қарапайым қосарланған қолғаптар сияқты, индикация жүйесі тесіп өту қаупін айтарлықтай төмендетеді және зақымдануды жылдам визуализациялау арқылы жоғарырақ қорғаныс дәрежесін қамтамасыз етеді: төменгі қолғап жоғарғыдан түсі мен өлшемі бойынша ерекшеленеді, ал сұйықтық арасына енеді. пункция кезінде қолғап контрастты дақ құрайды.Пункцияны уақтылы анықтау және қолғапты ауыстыру науқастың қанымен байланыс уақытын айтарлықтай қысқартады және медицина қызметкерінің инфекция қаупін азайтады);

ішкі бактерияға қарсы жабыны бар қолғаптар (Мұндай қолғаптардың ішкі жабынында антисептик бар);

«тізбекті» қолғаптар

(Кесу қаупі жоғары хирургиялық араласулар кезінде латекс немесе басқа серпімді материалдардан жасалған қолғаптармен қосымша қорғаныс ретінде пайдаланылады. Бұл түріқолғаптар кесілуден қорғайды, бірақ тесіп кетуден қорғамайды).

4.7. Медициналық қолғаптың материалын таңдағанда оның қасиеттерін ескеру қажет. Табиғи латекс латекс қолғаптарының жоғары тосқауылдық қасиеттерін қамтамасыз ететін айқын серпімділік пен беріктікке ие.

4.8. Полизопрен – құрылымы мен қасиеттері бойынша табиғи латекске ең жақын синтетикалық материал. Ол жоғары серпімділік пен беріктікке ие және хирургиялық қолғап жасау үшін қолданылады.

4.9. Винил медициналық қолғаптарды өндіруде қолданылатын барлық материалдардың ең аз икемділігі мен беріктігіне ие, сондықтан ол тек диагностикалық қолғаптарды жасау үшін қолданылады. Винил қолғаптарын материалдың аз кернеуі бар қарапайым, қысқа мерзімді процедуралар кезінде қолдануға болады. Винил қолғаптары майға төзімді.

4.10. Полихлоропрен және нитрил химиялық агрессивті заттарға өте төзімді, сондықтан сүйек цементімен, цитостатиктермен жұмыс істегенде, дезинфекциялық заттар, спирттер және т.б. осы материалдардан қолғап таңдау керек. Полихлоропрен серпімді және жиі хирургиялық қолғаптар үшін қолданылады. Нитрилдің ұзаруы төмен, сондықтан ол диагностикалық қолғаптарды жасау үшін жиі қолданылады.

4.11. Қолғаптың ішкі бетін өңдеу қолғаптарды сақтау кезінде жабысып қалмау үшін, сондай-ақ қолғап киюді жеңілдету үшін қолданылады. Осы мақсатта мыналар қолданылады:

Шаңдандыру – қолғаптың ішкі бетін ұнтақ тәрізді заттармен (жүгері крахмалы, мырыш тотығы) өңдеу. Бұл әдістің маңызды кемшілігі болып табылады тәуекелі жоғарыхирургиялық жараға, үй-жайлардың ауасына және медициналық персоналдың қолына ұнтақтың түсуіне байланысты асқынулар;

Ішкі бетті тегістеу химиялық жолменұнтақсыз - Бұл жолменөңдеу қолғаптың икемділігі мен созылуының төмендеуіне әкелуі мүмкін;

Қолғаптың ішкі бетін әрлеу полимерлі жабындар(полиуретан, силикон, полиакрилат және т.б.) медициналық қолғаптардың тосқауылдық қасиеттерін одан әрі арттырады.

4.12. Медициналық ұйымдардағы медициналық қызметкерлерде науқастарда операциядан кейінгі асқынулардың (адгезиялар, гранулемалар, келоидты тыртықтар және т.б.) және жанаспалы дерматиттің қаупін азайту үшін ұнтақсыз қолғаптарды қолдану ұсынылады.

4.13. Қолғаптың сыртқы бетінің модификациясы олардың құралдарға және басқа беттерге жабысу дәрежесіне, сондай-ақ қолғаптағы саусақтардың тактильді сезімталдығына әсер етеді. Қолғаптардың сыртқы беті тегіс, микротекстуралы немесе қолғаптың кейбір аймағына немесе бүкіл бетіне қолданылатын көрінетін текстура үлгісі болуы мүмкін.

4.14. Тегіс беті бар қолғаптар текстуралыларға қарағанда жұқа және үлкен тактильді сезімталдықты қамтамасыз етеді. Олар көптеген медициналық процедуралар үшін жарамды.

4.15. Текстуралы немесе микротекстуралы беті бар қолғаптар құралдарды сенімдірек ұстауды қамтамасыз етеді, тайғақтығы аз және шағын немесе ауыр құралдарды немесе тегіс, тайғақ беті бар заттарды пайдаланып манипуляциялауға арналған.

4.16. Манжеттің шетін өңдеудің пішіні мен әдісі медициналық қолғаптардың қорғаныс функцияларына әсер етпейді, оларды таңдау медицина қызметкерлерінің субъективті қалауына байланысты.

4.17. Медициналық қолғаптың шетін кесіп тастауға немесе айналдыруға болады. Қолғаптағы ролик білекке манжеттің сенімдірек бекітілуін қамтамасыз етеді. Кесілген жиекті жақсырақ ұстау үшін жабысқақ жолақты пайдалануға болады.

4.18. Қолғаппен жұмыс істеу кезінде ыңғайлылық пен дәлдікті қамтамасыз ету үшін дұрыс өлшемді қолғапты таңдау қажет.

4.19. Медициналық қолғаптың өлшемін анықтау үшін алақанның шеңберін оның кең бөлігінде бас бармақсыз өлшеу керек (өлшеу кезінде алақанды қатты қыспау керек) және алақанның шеңберіне сәйкес қолғап өлшемінің мәнін табу керек. арнайы өлшемдер кестесі ().

5. Медициналық қолғаптарды қолдану ережелері

5.1. Медициналық қолғаптарды дұрыс пайдалану медицина қызметкерлерінің қолдарын қорғауды қамтамасыз етеді.

5.2. Стерильді емес немесе зарарсыздандырылған қолғаптарды киер алдында тиісінше қолдарды гигиеналық өңдеу немесе хирургтардың қолдарын өңдеу жүргізіледі. Қолғапты антисептик қол терісіне толығымен кепкеннен кейін ғана киеді.

5.3. Қолғапты шешкеннен кейін қолдың терісін антисептиктермен гигиеналық өңдеу жүргізіледі.

5.4. Бірнеше науқасқа медициналық манипуляциялар жасағанда, сондай-ақ бір науқасқа медициналық манипуляциялар жасағанда, бірақ микрофлораның құрамы бойынша ерекшеленетін әртүрлі анатомиялық аймақтарда бір реттік қолғапты пайдалануға тыйым салынады.

5.5. Стерильді қолғаптарды кез келген асептикалық (стерильді) процедураларда қолдану керек, оның барысында дененің стерильді аймақтарымен/қуыстарымен, сондай-ақ терінің және шырышты қабаттардың жара бетімен жанасуы мүмкін.

5.6. Медициналық қызметкерлердің қанмен, басқа биологиялық сұйықтықтармен, зақымдалған тері және шырышты қабаттармен, дене сұйықтықтарымен ластанған медициналық құралдармен жанасу қаупі бар жағдайларда стерильді емес қолғаптарды қолдану керек.

5.7. Тұрақты микроорганизмдермен (антибиотиктердің 3 немесе одан да көп класына төзімді грамтеріс бактериялар, карбапенемдерге төзімді, MRSA, ванкомицинге төзімді энтерококк) жұқтырған және/немесе колонизацияланған пациенттермен және пациенттермен жұмыс істеу кезінде стерильді емес қолғаптарды әрқашан стандартты сақтық шарасы ретінде пайдалану керек. Clostridium difficile тудырған псевдомембранозды колитпен және қан арқылы берілетін инфекцияларды (HBV, HCV, АИВ және т.б.) тудыратын вирустарды жұқтырған адамдар.

5.8. Қолғаптар зақымданбаған теріге, қоршаған орта заттарына тиген жағдайда қабылданбайды.

5.9. Манипуляциялар кезінде қолғаптарды антисептикалық және дезинфекциялау құралдарымен өңдеу ұсынылмайды, өйткені бұл олардың тығыздығына теріс әсер етеді және өткізгіштігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

6. Медициналық қолғап кию техникасы

6.1. Стерильді емес қолғаптарды кию олардың тұтастығына нұқсан келтірмеу үшін шамадан тыс күш қолдануды қажет етпейді. Стерильді емес қолғаптарды пайдаланған кезде қолыңызды алдын ала гигиеналық тазалау керек (қолыңызды тері антисептикімен өңдеңіз немесе сабынмен және сумен жуыңыз).

6.2. Қолғапты пайдалану қолды тері антисептиктерімен дезинфекциялауды алмастырмайды.

6.3. Медицина қызметкерлері хирургиялық араласулар алдында (немесе басқа асептикалық манипуляциялар) қолдарына стерильді қолғап киеді, бұрын хирургтардың қолдарын өңдеу технологиясын аяқтаған.

6.4. Қолғаптарды кию ережелерін олардың жұмыс бетінің стерильділігін бұзбау үшін қатаң сақтау қажет.

6.5. Хирургиялық қолғаптарды кию алгоритмі (егер жетекші қол оң болса (оң қолды мамандар)) ():

Стерильді қолғаптың жеке сыртқы пакетін ашыңыз (стерильді үстелден алыс), одан қолғап салынған ішкі конвертті стерильді бетке алып тастаңыз («сілкіңіз»);

Ішкі конвертті стерильді пинцетпен ашыңыз;

Біріншіден, қолғап басым (оң) қолға қойылады;

Сол қолдың бас және сұқ саусағымен оң жақ қолғаптың манжетінің шетінен ішке қарай бұрылған шетінен ұстап, қолғаптың сыртқы стерильді бетіне тигізбей оң қолға қойыңыз. Манжет төңкерілген күйінде қалады;

Қолғап киген оң қолдың саусақтарын сол қолғаптың манжетінің астына қойып, теріге және манжеттің теріс жағына тигізбей сол қолға қою;

Халаттағы сол қолғаптың манжетасын айналмалы қозғалыспен түзетіңіз. Қолғаптың манжасы халат жеңінің манжетімен 5-10 см қабаттасып тұруы керек;

Осыдан кейін ғана оң жақ қолғаптың манжетінің төңкерілген шетін ұқсас айналмалы қозғалыстармен ашыңыз.

6.6. Қолғаптың максималды стерильділігін сақтау үшін операцияға қатысатын хирургтарға операция жасайтын апа қолғап киюге көмектеседі.

7. Хирургиялық қолғаптағы жұмыс ерекшеліктері

7.1. Стерильді қолғаптағы қолдарды аспаптық және операциялық үстелдердің стерильді беттерінен төмен түсірмеу керек.

7.2. Операцияны бастамас бұрын және жұмыс кезінде қолғаптарды құрамында спирті бар және басқа антисептикалық заттармен өңдеу ұсынылмайды, өйткені олар қолғап материалының кеуектілігін/өткізгіштігін арттырады және микроорганизмдердің қорғаныш тосқауылын жеңуіне жағдай жасайды.

7.3. Оңтайлы қорғаныс деңгейін сақтау үшін қолғапты хирургиялық араласудың сипатына қарай әр 60-120 минут сайын өзгерту керек. Жаңа қолғаптарды киер алдында қолды құрамында спирті бар антисептикпен өңдеу керек.

7.4. Қолғаптарды келесі жағдайларда ауыстыру керек:

зақымданғаннан кейін (тесілген);

ақау анықталғаннан кейін;

электрохирургиялық құралдан кездейсоқ электр тогының соғуынан кейін;

кез келген сұйықтықтың қолғап астында соғу (сіңу);

жабысқақтық пайда болған кезде;

«қолғап шырыны» пайда болған кезде;

операцияның «лас» кезеңінен «таза» кезеңіне көшу кезінде.

7.5. Бір қолғап зақымдалған болса, екеуін де ауыстыру керек.

7.6. Қолғапты қолдан шешкеннен кейін ауыстырған кезде қолды тері антисептикімен өңдеу керек. Құрғақ қолдарға жаңа қолғап киіңіз.

8. Медициналық қолғаптарды шешу техникасы

8.1. Қолданылған қолғаптарды қолғаптың беттеріне шашыратпай, мұқият шешіңіз, бұл қолдың және қоршаған ортаның микробтық ластануына әкелуі мүмкін.

8.2. Медициналық қолғаптарды шешу алгоритмі келесідей (егер жетекші қол оң болса (оң қолды мамандар)):

Сол қолғаптағы манжетті оң қолдың саусақтарымен қолғапқа сыртынан алыңыз, ілмек жасаңыз;

Дәл осылай сол қолыңызбен оң қолғапқа лапель жасаңыз;

Қолғапты сол қолыңыздан шешіп, оны ішке айналдырып, оң қолыңызда лапшадан ұстап қалдырыңыз;

Сол қолмен оң қолдағы қолғапты шешіп, оны ішке айналдырып, сол қолдағы қолғапты оған батыру;

Екі қолғапты дезинфекциялауға арналған дезинфекциялық ерітіндісі бар контейнерге немесе кейіннен орталықтандырылған дезинфекция/бейтараптандыру мақсатында В класындағы қалдықтарды уақытша сақтауға арналған бір реттік контейнерге батырыңыз.

8.3. Жұмысты аяқтап, қолғапты шешкеннен кейін қолды гигиеналық өңдеу қажет.

8.4. Қолданудан кейін бір реттік қолғаптар тиісті сыныптағы (әдетте В немесе С кластары, кейбір жағдайларда D немесе D) медициналық қалдықтар ретінде залалсыздандыруға/бейтараптандыруға жатады.

8.5. Қолдың терісіне құрғақтық пен жағымсыз әсерлерді болдырмау үшін медицина мамандарына әрқашан кәсіби нәрлендіретін қол кремін пайдалану ұсынылады.

9. Медициналық қолғаптарды сақтау

9.1. Қолғаптарды дұрыс сақтау керек, себебі дұрыс сақтамау қолғаптың сапасының нашарлауына әкелуі мүмкін.

9.2. Медициналық қолғаптар медициналық ұйымның қоймасына көліктік пакетте жеткізілуі керек. Қолғаптар бірдей мөлшердегі қолғаптардың белгілі бір саны бар таза топтық пакеттерде бөлімшелерге тасымалданады.

9.3. Стерильді медициналық қолғаптар қосарланған жеке қаптамаға (стерильділікті сақтау үшін ішкі орама және сыртқы тығыз жабылған қаптама) қосымша оралуы керек.

9.4. Қолғаптардың қаптамасы ГОСТ талаптарына сәйкес таңбалануы керек.

9.5. Медициналық қолғаптарды жылу көздерінен алыс, жақсы желдетілетін жерде сақтау керек, күн сәулелері, жарық көздеріне және электр жабдығына тікелей әсер ету, 25°C аспайтын температурада (шамадан тыс қыздыру материалдың серпімділігі мен серпімділігін жоғалтуға әкелуі мүмкін), 65%-дан аспайтын ылғалдылықта (сақтау температурасы төмендесе 10°C төмен, конденсация пайда болуы мүмкін). Сақтау температурасы 10 ° C төмен болса, қолғаптарды қолданар алдында 25 ° C дейін жылыту керек, әйтпесе икемділіктің уақытша жоғалуына байланысты проблемалар туындауы мүмкін.

9.6. Қолғапты озонға түсірмеңіз; медициналық ұйымдарда оның көзі сынап шамдары, электр қозғалтқыштары, люминесцентті лампалар, рентген аппараттары, электрохирургиялық және жүк көтергіш жабдықтар болуы мүмкін. Озон серпімді материалдардың қартаюын тездетеді, олардағы тотығу процестерін күшейтеді. Қолғаптардың әдеттегі озон зақымдануы кішкентай кесектер мен түссіздену сияқты көрінеді.

9.7. Медициналық қолғаптар, егер қолғаптың жеке қаптамасының бүтіндігі бұзылмаса, жарамдылық мерзімі ішінде қолданылады.

10. Нормативтік сілтемелер

1. федералды заң 1999 жылғы 30 наурыздағы № 52-ФЗ «Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылығы туралы».

2. «Азаматтардың денсаулығын қорғау негіздері туралы» 2011 жылғы 21 қарашадағы № 323-Ф3 Федералдық заңы. Ресей Федерациясы"

3. Ресей Федерациясы Үкіметінің 2000 жылғы 24 шілдедегі No 554 «Ресей Федерациясының Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қызметі туралы ережені және Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық нормалау туралы ережені бекіту туралы» қаулысы.

4. Медициналық көмек көрсетуге байланысты инфекциялардың алдын алудың ұлттық тұжырымдамасы (Ресей Федерациясының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігері 2011 жылғы 6 қарашада бекіткен).

5. Санитариялық-эпидемиологиялық ережелер мен нормалар SanPiN 2.1.7.2790-10 «Медициналық қалдықтармен жұмыс істеуге қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар».

6. Санитариялық-эпидемиологиялық ережелер мен нормалар SanPiN 2.1.3.2630-10 «Медициналық қызметпен айналысатын ұйымдарға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар».

7. Санитарлық-эпидемиологиялық ережелер SP 3.1.3263-15 «Эндоскопиялық араласулар кезінде жұқпалы аурулардың алдын алу».

8. Санитарлық-эпидемиологиялық ережелер СП 3.1.5.2826-10 «АИТВ-инфекциясының алдын алу».

9. СП 3.3.2342-08 «Иммунизация қауіпсіздігін қамтамасыз ету» санитарлық-эпидемиологиялық ережелері.

10. «Өндірістік орта мен еңбек процесіндегі факторларды гигиеналық бағалау бойынша әдістемелік нұсқаулар. Еңбек жағдайларының критерийлері мен классификациясы. R 2.2.2006-05.

11. МП 2.2.9.2242-07 «Өндірістік ортаның жағдайына байланысты қызметкерлердің жағдайы. Жұқпалы аурулар қаупімен байланысты жұмыстарды орындайтын медицина қызметкерлерінің еңбек жағдайына қойылатын гигиеналық-эпидемиологиялық талаптар.

12. ГОСТ Р 52238-2004 (ISO 10282:2002). Ресей Федерациясының ұлттық стандарты. «Резеңке латекстен жасалған хирургиялық қолғаптар стерильді бір реттік болып табылады. Техникалық сипаттама».

13. ГОСТ Р 52239-2004. Ресей Федерациясының ұлттық стандарты. «Медициналық диагностикалық бір рет қолданылатын қолғаптар».

14. ГОСТ ИСО 10993.10-2011. Мемлекетаралық стандарт. «Медициналық өнімдер. Медициналық бұйымдардың биологиялық әсерін бағалау. Бөлім 10. Тітіркендіргіш және сенсибилизаторлық әсерлерді зерттеу.

15. ГОСТ Р ИСО 2859-1-2007. Ресей Федерациясының ұлттық стандарты. «Атрибуттарды тексеру процедурасының статистикалық әдістері» 1-бөлім. Сапаның қолайлы деңгейіне негізделген дәйекті лоттар бойынша іріктеу жоспарлары.

16. ГОСТ Р 52623.4-2015. Ресей Федерациясының ұлттық стандарты. «Инвазиялық араласудың қарапайым медициналық қызметтерін орындау технологиялары».

17. EN 455 Бір рет қолдануға арналған медициналық қолғаптардың Еуропалық стандарттары.

18. ASTM D 3577 (09el) Резеңке хирургиялық қолғаптардың стандартты сипаттамасы.

19. ISO 10282-1:2014 Бір рет қолданылатын стерильді резеңке хирургиялық қолғаптар.

20. IS 10993-10:2010 Медициналық бұйымдарды биологиялық бағалау. 10-бөлім: Терінің тітіркенуі мен сенсибилизациясына арналған сынақтар.

21. «Медициналық өнімдерге арналған жақсы өндірістік тәжірибе (GMP)».

22. «Қанмен жанасатын полимерлерден, тоқыма және тоқыма емес материалдардан жасалған медициналық бұйымдардың таза өндірісін ұйымдастыру және сапасын бақылау ережелері» ПР 64-05-001-2002.

23. Ресей Федерациясы Үкіметінің 2012 жылғы 27 желтоқсандағы № 1416 «Медициналық мақсаттағы бұйымдарды мемлекеттік тіркеу ережесін бекіту туралы» қаулысы.

24. Денсаулық сақтаудағы қол гигиенасы бойынша ДДҰ нұсқаулары. ДДҰ/IER/PSP/2009.07. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, 2013 ж

1-қосымша

Медициналық қолғаптардың өлшемдері

A. Хирургиялық қолғаптар

1. Хирургиялық қолғаптар үшінші саусақтың ұзындығына, білек пен қолдың еніне байланысты келесідей болады. стандартты өлшемдер: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.

қойындысы. 1. Хирургиялық қолғаптардың өлшем шкаласы

Білек шеңбері, см	14	15	16	17	19	20	22	23	24	25
Қолғап өлшемі	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5

2. Хирургиялық қолғаптардың ұзындығы өлшеміне қарай 250-280 мм, акушерлік қолғаптар - 450 мм.

B. Диагностикалық (тексеру) қолғаптары

1. Диагностикалық (тексеру) қолғаптарының өлшемдері

Келесі өлшемдерде қол жетімді:

Өте кішкентай (X-S) - 5 - 6 өлшемдерге сәйкес келеді

Кіші (S) - 6,5 - 7 өлшеміне сәйкес келеді (ГОСТ 3-88 бойынша);

Орташа (M) - 7 - және 7,5 өлшемдерге сәйкес келеді

Үлкен (L) - 8 - 8,5 өлшемдерге сәйкес келеді

Өте үлкен (XL) - 9 - 10 өлшемдерге сәйкес келеді.

қойындысы. 3. Диагностикалық қолғаптардың өлшем шкаласы

Қолғап өлшемі	Қолғаптың алақан ені (мм)	Қолғап ұзындығы (мм)
XS (5-6)		240 - 245
S(6-7)		240 - 245
М (7-8)		240 - 245
L(8-9)		240 - 245
XL (9-10)		240 - 245

2-қосымша

Медициналық қолғап кию техникасы

Қолғапты қалай дұрыс кию керек?

Көмекшінің көмегімен стерильді қолғаптарды кию техникасы
	Қолмен өңдеу алдында стерильді қолғаптың сыртқы орамын алдын ала ашыңыз. Стерильді қолғап киген ассистент стерильді қаптамадан қолғапты алып, хирургке береді, қолғапты екі қолмен ашады.		Хирург оның сыртқы бетіне және ассистенттің қолғаптарына тимей, қолын қолғаптың ішіне абайлап қояды.

Көмекші екі қолғапты да киюге көмектеседі. Содан кейін хирург оларды қолғап қолдың айналасына тығыз орналасуы үшін реттей алады. Халаттың манжасы білек бөлігін жабуы керек, өйткені тоқылған матаның қорғаныс қасиеті жоқ.
Стерильді қолғап кию техникасы

Қолыңызды тазалауды бастамас бұрын, сыртқы қаптаманы қолғаппен ашыңыз,		Пакетті орауыштан шығарып, қолыңызды жууды және антисептикті қолдануды бастаңыз.

Өңделген қолдар стерильді халаттың жеңдерінде қалады. Қолғапты халаттың ішінен абайлап өткізіп, оны екінші қолға алып, қолды бірте-бірте ішке қарай жабыстырыңыз,		Содан кейін саусақтарыңызды қолғапқа ақырын кіргізіп, ақырын, екінші қолыңызбен көмектесіп, оны сол қолыңызға қойыңыз, қолғапты қолғаптың ішкі манжетінен ұстаңыз.

Манжеттерді саусақтарыңызбен ішінен итеріңіз, оларды екі қолыңызбен кезекпен түзетіңіз.
		Жеңнің бір бөлігі қолғаптың ішінде болуы керек, манжеттің білек астындағы қолды сәл жауып тұрғаны жөн. Халат жеңінің ұзындығы қозғалған кезде жең қолғаптан суырылып кетпейтіндей болуы керек.

3-қосымша

Медициналық қолғаптарды шешу техникасы

Қолғапты қалай дұрыс шешуге болады?

Қолданылған қолғаптар қолғаптың үстінде және ішінде болуы мүмкін биологиялық ластаушы заттарды шашыратпай, мұқият шешіледі. Қолғапты қалай дұрыс шешуге болады

Бірінші қолғапты сыртқы шетінен итеріп, оны ішке қарай бұра отырып, төмен қарай тартыңыз.

Содан кейін шешілген қолғапты жұдырықпен ұстап, қолғапсыз қолмен, екінші жағынан қолғапты оның сыртқы жағына тигізбей, ішінен шешіп алыңыз. Қолғапты ішке қарай бұрап, қабылданған ережелер мен ережелерге сәйкес тастаңыз,