سومامد از تریکومونیازیس. آنتی بیوتیک ها برای اورتریت آنا، منطقه روستوف

Sumamed یک آنتی بیوتیک با طیف اثر گسترده است، به یک زیرگروه جدید ماکرولیدی از آنتی بیوتیک ها تعلق دارد، هنگامی که وارد کانون التهاب می شود، اثر باکتری کشی دارد. این اثر مضر بر روی کوکسی های گرم مثبت، باکتری های گرم منفی، میکروارگانیسم های بی هوازی خاص دارد. صادر شده در اشکال مختلف: پودر، قرص، کپسول.

ماده اصلی فعال داروی Sumamed آزیترومایسین است. تعداد قابل توجهی از باکتری های مضر که باعث بیماری های مختلف انسان می شوند به این ماده حساس هستند. آزیترومایسین بر پنوموکوک ها (Streptococcus pneumoniae)، استرپتوکوک آگالاکتیه، پیوژن ها، ویریدانس ها و همچنین بر روی استرپتوکوک های گروه G و CF اثر مضر دارد. استفاده از Sumamed برای استافیلوکوکوس اورئوس - استافیلوکوکوس اورئوس نیز کشنده است.

علاوه بر باکتری های مضر فوق، آزیترومایسین می تواند فعالیت حیاتی توده ای از باکتری های گرم منفی را با موفقیت سرکوب کند: هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا کاتارالیس (عامل شایع عفونت های مخاطی در کودکان، و همچنین تشدید برونشیت در بزرگسالان). چوب سیاه سرفه (Bordetella pertussis و parapertussis)، عامل ایجاد کننده لژیونلوز Legionella pneumophila، باکتری H. Ducrei (باعث ایجاد شانکر نرم بیماری مقاربتی)، باکتری Campylobacter jejuni (باعث ایجاد کمپیلوباکتری) می شود. گونوکوک نایسریا گونوره و گاردنرلا گاردنرلا واژینالیس (باعث بیماری گاردنرلوز می شود).

سومامد تولید مثل برخی از باکتری های بی هوازی را مهار می کند. از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد: Bacteroidesbivius (باعث ایجاد بیماری های التهابی اندام های لگنی)، کلستریدیوم پرفرنجنس (تحریک مسمومیت غذایی در انسان و همچنین گانگرن گازی)، peptostreptococcus Peptostreptococcus spp (به علت بروز عفونت های مختلط در انسان کمک می کند. به سایر میکروارگانیسم ها)، کلامیدیا تراکوماتیس (باعث عفونت با کلامیدیا)، مایکوپلاسما پنومونیه (مسئول بیماری های دستگاه تنفسی، بیماری های ریه و گلو)، اوره آپلاسما اوره لیتیکوم (باعث اوره پلاسموز)، ترپونما پالیدوم (عامل سیفیلی) Borrelia burgdoferi (برانگیختن ایجاد بیماری لایم).

شایان ذکر است که Sumamed و ماده فعال آن آزیترومایسین در برابر باکتری های گرم مثبت حساس به اریترومایسین غیر فعال هستند.

فراهمی زیستی ماده فعال در سطح 37٪ است. این دارو عمدتاً در دستگاه گوارش جذب می شود و این خیلی سریع اتفاق می افتد. حداکثر غلظت پلاسمایی، به جز آزیترومایسین، تقریباً 3 ساعت پس از مصرف می رسد.

به دلیل جذب بالای آزیترومایسین، بسیار سریع و به خوبی در اندام های تناسلی (از جمله پروستاتدر مردان)، و همچنین در اندام ها و بافت های سیستم تنفسی، بافت های نرم.

اثربخشی سومامد در درمان بیماری ها به این دلیل است که ماده موثره آن قابلیت تجمع در لیزوزوم ها را دارد.

به دلیل اثر تجمعی دارو، برای مدت کوتاهی مصرف می شود، اما در عین حال قادر است تا 5-7 روز پس از آخرین قرص مصرف شده با باکتری های بیماری زا مبارزه کند.

موارد مصرف

Sumamed تجویز می شود:

• با بیماری های عفونی در اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تنفسی فوقانی (سینوزیت، لوزه، التهاب لوزه، اوتیت میانی و غیره)؛
• با مخملک؛
• در بیماری های عفونی در دستگاه تنفسی تحتانی (آتیپیک و پنومونی باکتریایی، برونشیت و غیره)؛
• با عفونت های بافت نرم و پوست ( زهر، درماتوز، اریسیپلاسو غیره.)؛
• با فرآیندهای عفونی در دستگاه تناسلی ادراری (، سرویسیت)؛
• با بیماری لایم

مزیت داروی Sumamed این است که نیازی به مصرف مکرر آن در طول روز نیست. نوشیدن مقدار معینی از دارو فقط یک بار در روز کافی است. فقط باید به یاد داشته باشید که باید قرص ها را 2 ساعت بعد از غذا یا حداقل 1 ساعت قبل از غذا مصرف کنید.

شما نباید خود درمانی کنید، پزشک باید دوز این آنتی بیوتیک قوی را بسته به سن بیمار و میزان پیشرفت یک بیماری خاص تجویز کند.

میانگین دوز Sumamed برای کودکان مبتلا به بیماری های بافت نرم، پوست و عفونت های مختلف دستگاه تنفسی 10 میلی گرم از دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن است. پذیرش 1 بار در روز انجام می شود، درمان 3 روز طول می کشد.

در مورد اریتم مهاجر مزمن، دوز به 20 میلی گرم در روز به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک در روز اول درمان با Sumamed افزایش می یابد. در این مورد، مدت درمان باید 5 روز باشد. علاوه بر این، از روز دوم تا پنجم، دوز دارو باید 10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک باشد. همچنین باید یک قرص در روز مصرف کنید.

به بیماران بزرگسال مبتلا به بیماری های بافت نرم و پوست و همچنین عفونت های مجاری تنفسی توصیه می شود 500 میلی گرم سومامد را یک بار در روز مصرف کنند. درمان به مدت 3 روز ادامه دارد.

در صورت اریتم مهاجرتی مزمن، بزرگسالان در روز اول درمان، مصرف 1 گرم سومامد را یک بار در روز و از روز دوم تا پنجم درمان، دوز را به 500 میلی گرم کاهش دهند.

برای درمان بیماری های اثنی عشر و معده ناشی از فعالیت هلیکوباکتر پیلوری، مصرف 1 گرم سومامد توصیه می شود. پذیرش 1 بار در روز انجام می شود و مدت درمان 3 روز است.

با اورتریت و سرویکیت به اشکال بدون عارضه، مصرف 1 گرم سومامد یک بار توصیه می شود.

با توجه به اینکه Sumamed متعلق به داروهای ضد باکتری مدرن است، اثرات جانبیاو تعداد زیادی ندارد، اما هنوز هم باید قبل از شروع درمان در مورد آنها بدانید.

اغلب، بیماران در طول درمان با Sumamed واکنش های منفی را از اندام های دستگاه گوارش مشاهده می کنند. اینها ممکن است حالت تهوع و / یا استفراغ، اسهال باشد. علاوه بر این، درد شکمی، حالت تهوع و اسهال بسیار شایع تر از افزایش تشکیل گاز در روده و استفراغ است.

ممکن است در طول درمان با Sumamed، سطح آنزیم های کبدی افزایش یابد. اما واکنش های آلرژیک به مصرف این آنتی بیوتیک بسیار نادر است. اگر آنها توجه داشته باشند، پس این در ظاهر یک بثورات پوستی بیان می شود.

منع اصلی درمان با Sumamed حساسیت بیش از حد بدن بیمار به آنتی بیوتیک هایی است که به گروه ماکرولیدها تعلق دارند.

اگر بیمار دارای اختلالاتی در عملکرد کبد و کلیه باشد، درمان با دارو با دقت و زیر نظر یک متخصص انجام می شود. اگر بیمار سابقه واکنش های آلرژیک به داروها را داشته باشد، درمان با Sumamed نیز باید با دقت انجام شود.

زنان باردار و مادران شیرده نباید با این آنتی بیوتیک درمان شوند. استثناها تنها زمانی امکان پذیر است که مزایای استفاده از Sumamed به طور قابل توجهی بیشتر از خطرات برای جنین و بدن نوزاد باشد.

اگر دی هیدروارگوتامین یا داروهای مبتنی بر آلکالوئیدهای ارگوت مصرف می کنید، باید بدانید که سومامد اثر آنها را افزایش می دهد. آماده سازی کلرامفنیکل و تتراسایکلین خواص Sumamed را افزایش می دهد و برعکس لینکوزامیدها اثربخشی آن را کاهش می دهند.

مصرف غذا، درمان با آنتی اسیدها و مصرف الکل احتمال جذب Sumamed را کاهش می دهد. مصرف همزمان سومامد و کاربامازپین، فنی توئین، تئوفیلین، هگزوباربیتال، دیسوپیرامید، آلکالوئیدهای ارگوت، اسید والپروئیک، بروموکریپتین و همچنین سایر مشتقات گزانتین و داروهای کاهنده قند خون باعث افزایش سمیت و غلظت آنها در بدن می شود.

علاوه بر این، Sumamed و هپارین به دلیل ناسازگاری همزمان مصرف نمی شوند.

مصرف بیش از حد دارو می تواند برای مدتی منجر به استفراغ، اسهال شدید و کاهش شنوایی شود. مصرف بیش از حد، مانند هر مورد دیگر، به صورت علامتی درمان می شود. انجام شستشوی معده توصیه می شود.

اشکال انتشار و ترکیب

برای سهولت استفاده، داروی Sumamed به اشکال مختلفی در دسترس است:

• قرص شماره 3 حاوی 500 میلی گرم ماده فعال؛
• قرص شماره 6 حاوی 125 میلی گرم ماده فعال؛
• کپسول شماره 6 حاوی 250 میلی گرم ماده فعال.
• ویال های 20 میلی لیتری با پودری که برای تهیه شربت یا سوسپانسیون در نظر گرفته شده است، در 5 میلی لیتر - 100 میلی گرم از ماده فعال.
• بطری های 30 و 20 میلی لیتر "فورته" با پودر در نظر گرفته شده برای تهیه شربت یا سوسپانسیون با عملکرد تقویت شده، در 5 میلی لیتر - 200 میلی گرم از ماده فعال.

علاوه بر ماده فعال آزیترومایسین (500 میلی گرم)، ویال های پودر حاوی مواد کمکی - هیدروکسید سدیم و اسید سیتریک هستند.

هنگام تهیه 5 میلی لیتر از یک سوسپانسیون از ماده فعال آزیترومایسین، 200 میلی گرم وجود دارد، بقیه مواد کمکی هستند: ساکارز، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، صمغ زانتان، سلولز هیدروکسی پروپیل، تری سدیم فسفات بی آب، طعم های گیلاس، وانیل و موز.

اگر به دلیل بیماری نیاز به مصرف همزمان Sumamed و آنتی اسید دارید، باید به خاطر داشته باشید که بین دوز داروهااین گروه ها به یک دوره زمانی حداقل دو ساعته نیاز دارند. این به این دلیل است که آنتی اسیدها امکان جذب Sumamed را کاهش می دهند که باعث کاهش اثربخشی درمان می شود.

اگر سابقه پزشکی شما حاوی سوابقی از بیماری قلبی یا ناهنجاری های عملکرد کبد و کلیه باشد، داروی Sumamed با احتیاط فراوان مصرف می شود.

اگر به اجزای دارو و ماده فعال آن آزیترومایسین حساس هستید، باید توجه داشته باشید که حتی پس از قطع مصرف، واکنش‌های حساسیت مفرط نسبت به آن ممکن است برای مدتی ادامه داشته باشد، زیرا Sumamed اثر تجمعی دارد. در صورت مشاهده چنین تظاهرات منفی، لازم است به پزشک خود در این مورد اطلاع دهید تا بتواند یک درمان خاص را برای از بین بردن واکنش های ناخواسته بدن به اجزای داروی Sumamed انجام دهد.

اگر به بررسی بیماران تحت درمان با Sumamed بپردازیم، می توان به این نکته اشاره کرد که اکثر افراد از تاثیر سریع این دارو راضی هستند. علائم و مهمتر از همه، علل بیماری های مختلف که Sumamed برای آنها تجویز می شود، واقعاً خیلی سریعتر متوقف می شود و روند بهبودی بسیار تسریع می شود.

التهاب مجرای ادرار به دلیل ایجاد میکرو فلور بیماری زا در ناحیه آسیب دیده رخ می دهد، بنابراین آنتی بیوتیک برای اورتریت جزء ضروری درمان است. از آنجایی که این بیماری اغلب نتیجه عفونت با بیماری های مقاربتی پس از تماس جنسی محافظت نشده است، داروهای ضد ویروسی و ضد باکتریایی برای هر دو طرف تجویز می شود.

آنتی بیوتیک ها علاوه بر این برای از بین بردن فلور بیماری زا در سیستم ادراری تناسلی با اورتریت استفاده می شود.

از چه نوع آنتی بیوتیک هایی برای اورتریت استفاده کنیم؟

در درمان عفونت ادراری باید توجه داشت که چیزی به نام آنتی بیوتیک قوی و جهانی وجود ندارد که برای تعیین آن بیماران به متخصص مراجعه کنند. هر داروی این گروه دارویی تنها بر برخی از انواع میکروب ها تأثیر می گذارد.

قبل از تجویز درمان، پزشک باید اسمیرها را برای آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین علت بیماری و تعیین حساسیت یک باکتری یا ویروس بیماری زا به داروهای خاص ارسال کند.

پس از دریافت نتایج، بیشترین وسیله موثر. آنتی بیوتیک هایی وجود دارند که در جدول ارائه شده اند و در درمان اورتریت نشان داده شده اند:

گروهی از داروها برای درمان اورتریت

گروه آنتی بیوتیک	اتیولوژی بیماری	داروها
فلوروکینولون ها	در برابر باکتری های گرم منفی موثر است
		"نورفلوکساسین"
		"سیپروفلوکساسین"
		"لومفلوکساسین"
		"انوکساسین"
سفالوسپورین ها	با التهاب گنوکوکی مجرای ادرار	"سفتریاکسون"
		"سفیکسیم"
داروهای طیف وسیع	برای عفونت های غیر گنوکوکی	"لووفلوکساسین"
		"داکسی سایکلین"
		"آزیترومایسین"
		"اریترومایسین"
		"جنتامایسین"
عوامل ضد پروتوزوئال	با تریکومونیازیس	"مترونیدازول"

نشانه های استفاده و اثربخشی

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای اورتریت در هنگام تشدید و به منظور جلوگیری از انتقال بیماری به شکل مزمن مناسب است.

برای جلوگیری از بروز عوارض و انتقال بیماری به شکل مزمن، توصیه می شود بلافاصله پس از ظهور اولین علائم با پزشک مشورت کنید. هنگامی که مجرای ادرار ملتهب است، ناراحتی در هنگام ادرار، خارش شدید، پرخونی موضعی و تورم وجود دارد که از علائم اصلی عفونت ادراری و نشانه ای برای مصرف داروهای ضد باکتری است. اگر دارو پس از مطالعه بر روی حساسیت میکرو فلور بیماری زا به اجزای آن انتخاب شود، این تضمین می کند حداکثر بهره وریدرمان و زمان بهبودی کوتاه با مداخله پزشک در مراحل اولیه بیماری، بهبودی در روزهای اول پس از مصرف آنتی بیوتیک اتفاق می افتد. هنگام تجویز داروها باید به وجود بیماری های همزمان و مقاومت در برابر عوامل ضد باکتری توجه شود.

موثرترین داروها برای زنان

بر اساس ویژگی های تشریحی یک زن، اورتریت در مراحل اولیهبدون علائم بالینی واضح عبور می کند. این منجر به عوارض و ایجاد فرآیندهای التهابی در اندام های مجاور می شود. در زنان، مجرای ادرار به دلیل عوامل عفونی زیر ملتهب می شود:

• خاص (کلامیدیا، مایکوپلاسموز، تریکومونیازیس)؛
• غیر اختصاصی (التهاب چرکی در برابر پس زمینه عفونت استرپتوکوک)؛
• ویروسی (تبخال).

هر عامل اتیولوژیک نیاز به درمان خاصی دارد. داروهای موثرمورد استفاده برای درمان این بیماری در زنان به گروه های مختلف تعلق دارد. بیشتر اوقات توصیه می شود از وجوهی استفاده کنید که عملکرد آنها بر روی بافت های اندام های دستگاه تناسلی - فسفومایسین متمرکز است. "Ofloxacin" و "Doxycycline" برای اورتریت برای مبارزه با چندین گروه از میکروارگانیسم ها به طور همزمان استفاده می شود. "مترونیدازول" به عنوان یک داروی ضد باکتری و ضد تک یاخته، نتایج خوبی در مبارزه با عفونت تریکوموناس از خود نشان داد.

یکی از محبوب ترین آنتی بیوتیک های مدرن با طیف وسیع Sumamed است. ماده اصلی فعال دارو آزیترومایسین است که به زیرگروه جدیدی از ماکرولیدها - آزالیدها تعلق دارد. به لطف برخی تغییرات شیمیایی در فرمول ماکرولیدهای کلاسیک، Sumamed به دست آورده است خواص ویژه. این دارو در برابر عمل شیره معده بسیار مقاوم است، دارای قابلیت نفوذ افزایش یافته است که به مولکول های آزیترومایسین اجازه می دهد تا به راحتی وارد سلول ها شوند. غلظت سومامد در کانون های التهاب ده برابر بیشتر از غلظت آن در خون است. علاوه بر این، آزیترومایسین به راحتی از طریق غشای سلولی وارد می شود که تأثیر برجسته آن را در درمان بیماری های ناشی از عفونت های داخل سلولی تعیین می کند.

لازم به ذکر است که Sumamed یک داروی اصلی است، بنابراین می توان با اطمینان گفت که تمام جنبه های عملکرد آن در بسیاری از آزمایشات بالینی به دقت مورد مطالعه و آزمایش قرار گرفته است.

آزیترومایسین به خودی خود اثر مهاری بر رشد و نمو باکتری ها دارد، اما زمانی که در غلظت های بالا در بافت های ملتهب انباشته شود، اثر باکتری کشی نیز ایجاد می کند. مشخص شده است که میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند در ابتدا در برابر اثرات آنتی بیوتیک ها مصون باشند و این مقاومت را در روند زندگی به دست آورند. مقاومت در برابر Sumamed از میکروارگانیسم هایی مانند استرپتوکوک پنومونیه، انتروکوکوس فکالیس، باکتریوئیدس fragilis، سویه های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس امکان پذیر است. برای تعیین حساسیت مستقیم میکروارگانیسم ها به دارو، لازم است کشت باکتریولوژیک با تعیین مقاومت به داروهای خاص انجام شود.

با این حال، در موارد کلی، Sumamed در برابر میکروارگانیسم های زیر فعال است:

• اکثریت قریب به اتفاق باکتری های هوازی گرم مثبت (انواع اصلی استافیلوکوک و استرپتوکوک)
• اکثریت قریب به اتفاق پاتوژن های هوازی گرم منفی (میله های هموفیل، لژیونلا، موراکسلا، نایسریا)
• بسیاری از میکروارگانیسم های بی هوازی (کلستریدیا، فوزوباکتری ها، باکتری های جنس Prevotella و porphyriomonas)؛
• موجودات بیماری زا داخل سلولی (کلامیدیا، مایکوپلاسما، بورلیا).

Sumamed در انواع مختلف موجود است فرمهای مقدار مصرفتبر: قرص و کپسول (125250 و 500 میلی گرم)، پودر سوسپانسیون و همچنین فرم های تزریقی.

موارد مصرف

Sumamed برای عفونت های ناشی از ارگانیسم های حساس به اجزای دارو تجویز می شود:

موارد منع مصرف

موارد منع مطلق برای انتصاب داروی Sumamed عبارتند از:

• حساسیت به آزیترومایسین (و همچنین سایر ماکرولیدها) و سایر اجزای دارو؛
• اختلال عملکرد شدید کبد؛
• اختلال عملکرد کلیوی شدید (کلیرانس کراتینین کمتر از 40 میلی لیتر در دقیقه)؛
• سن کودکان تا 12 سال برای کودکان با وزن کمتر از 45 کیلوگرم (برای قرص های 500 میلی گرم)؛
• سن کودکان تا 3 سال (برای مصرف قرص با دوز 125 میلی گرم)؛
• سن کودکان تا 6 ماه (برای مصرف پودر برای تهیه سوسپانسیون)؛
• دوره شیردهی (دوره شیردهی)؛
• مصرف همزمان با ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین.
• دارو در شرایط زیر باید با احتیاط مصرف شود:
• اختلال عملکرد کبدی نسبتاً شدید؛
• اختلال عملکرد کلیوی نسبتاً شدید (کلیرانس کراتینین بیش از 40 میلی لیتر در دقیقه)؛
• میاستنی گراویس؛
• اختلالات سیستم قلبی عروقی: آریتمی و تغییرات ECG به شکل طولانی شدن فاصله QT (برای بیمارانی که داروهای ضد آریتمی کلاس های IA، III و همچنین سیزاپراید مصرف می کنند). محتوای کم پتاسیم و منیزیم در خون، کاهش شدید ضربان قلب و نارسایی شدید قلبی؛
• دیابت؛
• مصرف همزمان دارو با ترفنادین، وارفارین و دیگوکسین.

نحوه استفاده

برای کودکان، دوز دارو بر اساس هر کیلوگرم از وزن بدن کودک تعیین می شود.

سوسپانسیون بلافاصله قبل از اولین استفاده تهیه می شود و بیش از 5 روز نگهداری نمی شود.برای حل شدن کامل پودر، مایع تزریق می شود
در دو دوز رقیق شده و کل محتویات ویال کاملاً مخلوط می شود تا یک توده همگن تشکیل شود. دوز مورد نیاز با استفاده از سرنگ یا قاشق اندازه گیری می شود. قبل از هر دوز جدید، سوسپانسیون باید کاملاً تکان داده شود.

طرح مصرف داروی Sumamed
سن/بیماری	بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بیش از 45 کیلوگرم (مصرف دارو به صورت قرص و کپسول)	کودکان 3 تا 12 ساله با وزن کمتر از 45 کیلوگرم (مصرف دارو به صورت قرص و کپسول).	کودکان از 6 ماه تا 3 سال (مصرف دارو به شکل سوسپانسیون 100 میلی گرم در 5 میلی لیتر)
بیماری های عفونی و التهابی اندام های گوش و حلق و بینی، دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت های نرم	500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 3 روز.	10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 1 بار در روز به مدت 3 روز دوره درمان 3 روز است.
مرحله اولیه بیماری لایم (اریتم مهاجر)	مصرف دارو یک بار در روز به مدت 5 روز: روز اول - 1 گرم، از روز دوم تا پنجم - 500 میلی گرم در روز، دوز کل برای دوره درمان 3 گرم است.	مصرف دارو یک بار در روز به مدت 5 روز: روز اول با دوز 20 میلی گرم در کیلوگرم، از روز دوم تا پنجم - به میزان 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز. دوز کل برای دوره درمان 60 میلی گرم بر کیلوگرم است. طرح زیر برای مصرف Sumamed در قرص ها و کپسول های 125 میلی گرم به طور کلی پذیرفته شده است: با یک کودک با وزن 18-30 کیلوگرم - 2 قرص یا کپسول (250 میلی گرم)؛ با یک کودک با وزن 31-44 کیلوگرم 3 قرص یا کپسول (375 میلی گرم)؛ با وزن کودک ≥45 کیلوگرم، دوزهای دارو برای بزرگسالان توصیه می شود.	مصرف دارو یک بار در روز به مدت 5 روز: روز اول با دوز 20 میلی گرم در کیلوگرم، از روز دوم تا پنجم - به میزان 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز. دوز کل برای دوره درمان 60 میلی گرم بر کیلوگرم است.
فارنژیت و التهاب لوزه ناشی از استرپتوکوک پیوژنز	500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 روز.	20 میلی گرم از دارو به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به مدت 3 روز. دوز کل برای دوره درمان 60 میلی گرم بر کیلوگرم است. حداکثر دوز روزانه 500 میلی گرم است.

همچنین برای بیماران بزرگسال و کودکان بالای 12 سال با وزن بیش از 45 کیلوگرم Sumamed برای درمان تجویز می شود. آکنهشدت متوسط، 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 روز. بعد از - 500 میلی گرم یک بار در هفته به مدت 9 هفته. دوز کل دوره درمان 6 گرم است، اولین دوز هفتگی در روز هشتم از شروع درمان بیماری ضروری است، 8 دوز هفتگی بعدی باید هر 7 روز مصرف شود.

برای درمان بیماری های عفونی و التهابی مجاری ادراری ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس (اورتریت، سرویسیت) یک دوز یک گرم از دارو تجویز می شود.

اثرات جانبی

موارد زیر وجود دارد اثرات جانبیهنگام مصرف دارو:

• از دستگاه گوارش: کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، اختلال مدفوع، درد اپی گاستر، نفخ، ورم معده، افزایش برگشت پذیر آنزیم های کبدی، زردی کلستاتیک، هپاتیت، نارسایی کبدی.
• واکنش های آلرژیک: خارش، بثورات پوستی، آنژیوادم، کهیر، حساسیت به نور؛
• در بخشی از پارامترهای آزمایشگاهی: در برخی موارد، کاهش برگشت پذیر در سطح لنفوسیت ها، افزایش تعداد ائوزینوفیل ها.
• از کنار سیستم عصبی: سرگیجه، سردرد، افزایش خستگی، اختلال در حساسیت اندام های بویایی و لامسه و حساسیت لمسیافزایش اضطراب، بی خوابی یا افزایش خواب آلودگی؛ کودکان ممکن است سردرد (در درمان اوتیت میانی) را تجربه کنند.
• از سیستم تولید مثل: کاندیدیاز واژینال؛
• از کنار سیستم قلبی عروقی: کاردیوپالموس;
• از سیستم ادراری: نفریت؛
• همچنین اشاره شد ضعف عمومی، کاهش اشتها، درد مفاصل.

با مصرف بیش از حد Sumamed، حالت تهوع، استفراغ، ناراحتی مدفوع رخ می دهد و ممکن است کاهش شنوایی موقت ایجاد شود. درمان خاصی لازم نیست، درمان علامتی ضروری است.

در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از Sumamed در دوران بارداری و شیردهی فقط در موارد خاص توصیه می شود که فواید به دست آمده بیشتر از خطر احتمالی باشد. با این حال، سازمان بهداشت جهانی این داروی خاص را به عنوان درمان اصلی عفونت کلامیدیا در زنان باردار توصیه می کند.

از آنجایی که آزیترومایسین وارد شیر مادر می شود، در صورت لزوم، تجویز Sumamed در دوران شیردهی، شیر دادنباید تعلیق شود.

تداخلات دارویی با سایر داروها

آنتی اسیدها (به ویژه آنهایی که حاوی آلومینیوم و منیزیم هستند) و همچنین مصرف الکل و مواد غذایی، جذب سومامد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند، بنابراین دارو باید جدا از غذا و مصرف این مواد مصرف شود (مصرف Sumamed حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد).

همچنین لازم است در تجویز دارو با داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت دقت شود. هنگام مصرف وارفارین، زمان پروترومبین باید کنترل شود. مصرف هپارین همراه با Sumamed منع مصرف دارد.

اورنیدازول 1.5 گرم خوراکی یک بار؛

افزایش تعداد نوتروفیل های قطعه بندی شده در عفونت تریکوموناس به دلیل آسیب به اپیتلیوم رخ می دهد. آسیب به اپیتلیوم منجر به آزاد شدن واسطه های التهابی (سروتونین، هیستامین) می شود. با توجه به این مواد، پیوندهای سیستم ایمنی با هدف مبارزه با عفونت راه اندازی می شود.

2. مشتقات نیتروفوران؛

در مورد مدت زمان دوره کمون برای تریکومونیازیس اتفاق نظر وجود ندارد. در ادبیاتی که در دسترس ما است، داده های متفاوتی ارائه شده است: از 3 روز تا 3-4 هفته و حتی 55 روز.

4. معاینه همسرتان می تواند به شما در تشخیص درست کمک کند.

پرکاربردترین روش، اما نه به اندازه کافی حساس در تشخیص آزمایشگاهی تریکومونیازیس، بررسی میکروسکوپی فرآورده های بومی یا رنگ آمیزی شده است. هنگام مطالعه یک آماده سازی بومی، ماده پاتولوژیک در یک قطره محلول گرم ایزوتونیک کلرید سدیم روی یک لام شیشه ای قرار داده می شود، کاملاً مخلوط می شود، با یک ورقه پوششی پوشانده می شود و بلافاصله در میکروسکوپ با شیئی 40 مورد بررسی قرار می گیرد. بهترین نتایج به دست می آید: مشاهده آماده سازی بومی در یک میکروسکوپ با یک کندانسور میدان تاریک، زیرا در این حالت، افراد منفرد و ضعیف متحرک در خوشه هایی از عناصر سلولی به دلیل حرکت واضح تاژک ها یافت می شوند. در آماده سازی بومی، تریکوموناها با شکل بیضی یا گرد، وجود تاژک ها و حرکات تکان دهنده تک یاخته ها مشخص می شوند.

پوسته پوسته شدن سلول های اپیتلیال؛

تریکومونیازیس تازه در زنان با ماهیت اسمیر از واژن تعیین می شود. اگر نتیجه تعداد زیادی باکتری را نشان دهد، شکل حاد بیماری قابل ردیابی است. با تعداد کمی از باکتری ها، یک دوره مزمن، ناقل نهفته قابل ردیابی است. همراه با تریکوموناس ادراری تناسلی، سایر اجزاء را می توان ردیابی کرد:

اشکال تازه تریکومونیازیس باید شامل مواردی با طول مدت بیماری تا 2 ماه با فرآیندهای التهابی شدید و متوسط ​​​​در ناحیه تناسلی ادراری انسان باشد. اشکال مزمن تریکومونیازیس شامل موارد کند بیماری (بیش از 2 ماه یا اگر زمان شروع بیماری نامشخص باشد) است. ناقل تریکوموناس باید شامل مواردی باشد که هیچ واکنش التهابی در بدن وجود نداشته باشد، اما در حین صمیمیت جنسی، تریکوموناهای ادراری تناسلی به افراد سالم منتقل می شود و باعث ایجاد یک تصویر بالینی معمولی از بیماری می شود.

اولین رژیم دوز. در روز اول 2 قرص (0.5 گرم) سه بار در روز با فاصله 8 ساعت و سپس دوز روزانه 1 قرص با همان فاصله کاهش می یابد. دوز کل در هر دوره 3.75 گرم به مدت 6 روز است.

مترونیدازول

تریکومونیازیس ادراری تناسلی یک بیماری التهابی عفونی گسترده است که از طریق جنسی منتقل می شود و توسط تک یاخته ایجاد می شود. تریکوموناس واژینالیس .

کنترل عفونت شریک؛

مشتقات نیترویمیدازول ضد میکروبی های مصنوعی هستند که برای مبارزه با عفونت های ناشی از باکتری های بی هوازی و تک یاخته ها استفاده می شوند. اولین داروی این گروه مترونیدازول بود که از سال 1960 مورد استفاده قرار گرفت.

مترونیدازول (تریکوپلوم، فلاژیل، کلیون). این اثر مشخصی بر تریکوموناهای دستگاه ادراری تناسلی دارد. یکی از ویژگی های مهم این ابزار فعالیت آن هنگام مصرف خوراکی است. این دارو به سرعت جذب می شود و در غلظت هایی که برای تریکوموناس مضر است در خون تجمع می یابد. مترونیدازول به طور گسترده برای درمان تریکومونیازیس حاد و مزمن در مردان و زنان استفاده می شود. این دارو به صورت قرص های 0.25 و 0.5 گرمی و به صورت شیاف واژینال و قرص 0.5 گرمی موجود است.

تصویر بالینی بیماری های اندام های تناسلی ادراری ناشی از کلامیدیا با عفونت گنوکوکی عمدتاً در شدت کمتر فرآیند التهابی، فراوانی بالای عوارض و مقاومت در برابر درمان متفاوت است. برای زنان، کلامیدیا خطرناک ترین است، زیرا نه تنها باعث آسیب شناسی جدی دستگاه تناسلی تحتانی می شود، بلکه اغلب با ایجاد عفونت منتشر صعودی، بروز بیماری های التهابی لگن، ایجاد ناباروری، عفونت همراه است. نوزادان اغلب و اول از همه، دهانه رحم با کلامیدیا آلوده می شود، از آنجا که از یک مخزن، روند به مجرای ادرار، رحم و لوله های فالوپ و به اندام های داخلی گسترش می یابد. دوره کمون کلامیدیا بین 15 تا 30 روز متغیر است.

تریکومونیازیس - چیست؟

جداسازی مستقیم از بافت های بیمار (روش باکتریولوژیک). مطالعات باکتریولوژیک شامل تشخیص کلامیدیا در سلول های آسیب دیده (مواد بالینی) است.

اصول درمان ناقلین تریکوموناس

مترونیدازول- توپ واژینال (قرص) 0.5 گرمی به صورت داخل واژینال یک بار در روز به مدت 6 روز تجویز می شود.

لکوسیتوز؛

تریکومونیازیس تازه: الف) حاد. ب) تحت حاد؛ ج) وزوز؛

برخی از پزشکان در عمل درمان گام به گام عفونت های مختلط را توسعه داده اند. در ابتدا، درمان با هدف از بین بردن تریکوموناس انجام می شود. در مرحله دوم، آنتی بیوتیک ها علیه فلور همراه تجویز می شود. این رویکرد توجیه پذیر نیست. عوامل ضد باکتری برای بدن سمی هستند. با دوز اشتباه، عفونت مزمن رخ می دهد. درست است، دوره نوزولوژی به وضعیت ایمنی بیمار بستگی دارد. در یک فرد تحت تأثیر داروها، ایمونوگلوبولین ها، ضد عفونی کننده ها، عقیمی کامل مشاهده می شود. در برخی دیگر، چندین نوع باکتری به آنتی بیوتیک ها مقاومت می کنند و بیماری مزمن می شود.

درمان تریکومونیازیس: اصول اساسی

توجه داشته باشید!

ضایعات اصلی در تریکومونیازیس ادراری تناسلی عبارتند از مجرای ادرار در مردان، واژن و مجرای ادرار در زنان. در زنان، غدد بزرگ دهلیزی و پارایورترال، دهانه رحم ممکن است در فرآیند التهابی دخیل باشد. تریکوموناها در حفره رحم، در ساکتوسال پینک ها، کیست های تخمدان یافت می شوند. گزارش هایی مبنی بر ارتباط بین تریکومونیاز دستگاه ادراری تناسلی و عوارض بارداری (زایمان زودرس، پارگی زودرس پرده ها و غیره) وجود دارد. تصویر بالینی تریکومونیاز ادراری تناسلی بدون عارضه در زنان با وجود یک فرآیند التهابی در واژن و قسمت واژن دهانه رحم مشخص می شود. در آینده ممکن است وستیبولیت، پاراورتریت، اندوسرویسیت، اندومتریت و غیره بپیوندند که به عنوان یک دوره پیچیده بیماری در نظر گرفته می شود.

مواد و روش ها تشخیص سرولوژیکیکلامیدیا بر اساس تعیین آنتی بادی های خاص در سرم خون و همچنین در اسرار افرادی است که بیمار هستند یا سابقه کلامیدیا دارند. تفسیر نتایج یک معاینه سرولوژیکی باید همراه با تجزیه و تحلیل داده های بالینی و اپیدمیولوژیک و همچنین با در نظر گرفتن ویژگی های آزمایش سرولوژیکی مورد استفاده انجام شود.

2. آیا ممکن است هنگام معاینه مردان نتیجه اسمیر مثبت کاذب داشته باشد؟

آنتی اکسیدان ها؛

درمان کلامیدیا ادراری تناسلی

استافیلوکوک.

اصلی داروهایی برای درمان تریکومونیازیسهستند:

Torpid (مدت زمان بیش از 2 ماه).

با ضایعات تریکوموناس تازه و بدون عارضه، نیازی به درمان موضعی نیست، زیرا درمان عمومی برای از بین بردن التهاب کافی است. با فرآیندهای التهابی تازه و سیخ و اشکال مزمن تریکومونیازیس، درمان موضعی تجویز می شود. داروهای موضعی همزمان با داروهای پروتیستوسیدال عمومی استفاده می شود.

تعدیل کننده های ایمنی؛

فلور کوکال

Klion D (مترونیدازول)

این عوامل با اختلال در تنفس بافتی و همچنین سنتز پروتئین و تکثیر مواد ژنتیکی بر روی میکروارگانیسم ها اثر می گذارند. همه اینها به آنها امکان می دهد اثر باکتری کشی داشته باشند، یعنی به طور مستقیم باعث مرگ باکتری ها و تک یاخته ها شوند.

اورنیدازول 500 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز به مدت حداقل 10 روز.

حذف الکل؛

کلاسید (کلاریترومایسین).در اشکال بدون عارضه کلامیدیا، 250 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز، در اشکال مزمن، 400 میلی گرم یک بار در روز به مدت 12-14 روز تجویز می شود.

استرپتوکوک؛

چندین گونه مورفولوژیکی از میکروب وجود دارد. برای چرخه زندگیفعال کننده انواع زیر را دارد:

پس از دوره اولیه، درمان نگهدارنده با وسایل زیر تجویز می شود:

3. مشتقات نیتروتیازول؛

Sumamed در برابر تریکوموناس موثر نیست.

آتریکان (تنونیتروزول)

درمان تریکومونیازیس چیست و چگونه است

گونوکوک؛

محرک های ایمنی

داروهای تتراسایکلین، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید، ریفامپیسین، جوزامایسین و فلوروکینولون‌ها دارای اثر اتیوتروپیک در رابطه با عفونت کلامیدیا هستند. برای درمان اتیوتروپیک، دوره های درمانی به مدت 7 تا 14 روز استفاده می شود. عفونت بدون عارضه در مردان و زنان باید با آنتی بیوتیک درمان شود. با اشکال کسل کننده عفونت، درمان، به عنوان یک قاعده، باید جامع باشد. در درمان چنین بیمارانی در بیمارستان، تجویز آنتی بیوتیک باید قبل از ایمونوتراپی و درمان موضعی باشد. به صورت سرپایی، به منظور جلوگیری از گسترش عفونت، یک آنتی بیوتیک همزمان با ایمونوتراپی (پلی اکسیدونیوم یا سیکلوفرون) و به دنبال آن درمان موضعی تجویز می شود. در درمان زنان باردار، اریترومایسین 0.5 گرم خوراکی بعد از غذا هر 6 ساعت به مدت 7 روز تجویز می شود.

هنگامی که سولفونامیدهای حامل یک تلفظ ندارند اثر درمانی. محبوب ترین دارو مترونیدازول (تریکوپلوم) است. به این داروکوکسی های بی هوازی مقاوم، که اغلب فلور همزمان با عفونت تریکوموناس هستند.

MedCollegia www.tiensmed.ru پاسخ می دهد:

پفلوکساسین (آباکتال).با کلامیدیا بدون عارضه تازه، 600 میلی گرم به صورت خوراکی یک بار در روز به مدت 7 روز تجویز می شود. در مزمن - در عرض 10-12 روز.

ترشحات کف آلود؛

تشخیص آزمایشگاهی

داروهای اتیولوژیک (ایمیدازول)؛

هر دو طرف بیمار می شوند حتی اگر میکروارگانیسم در یکی از آنها یافت نشود.

2. گاردنرلوز و کاندیدیازیس ذاتاً دیس بیوز واژن هستند. با این حال، آنها اغلب یکدیگر را تغییر می دهند. برای جزئیات بیشتر، به مقالات Candidiasis and Gardnerellosis مراجعه کنید

Klion D (مترونیدازول)- قرص واژینال 0.1 به مدت 5 روز.

با درمان موفقیت آمیز با عوامل ضد باکتری، درمان با داروهای آنتی اکسیدان ادامه می یابد.

داروهای تجویز شده برای درمان اساسی:

نیتروفوران ها عوامل ضد میکروبی مصنوعی هستند که برای درمان عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری، عفونت های روده ای و عفونت های ناشی از تک یاخته ها از جمله تریکوموناس استفاده می شوند.

گونه Ch.trachomatis ترکیبی از میکروارگانیسم ها، بیماری زاعمدتا در انسان (کلامیدیا آنتروپونوز). پاتوژن برای انسان Ch.trachomatis به سه بیووار تقسیم می شود: عوامل ایجاد کننده لنفوگرانولومای مقاربتی. عوامل ایجاد کننده تراخم هیپراندمیک؛ پاتوژن های بیماری های پراکنده چشم (پاراتراکوما، ورم ملتحمه همراه با آخال در نوزادان و بزرگسالان) و کلامیدیا ادراری تناسلی (اورتریت، سرویسیت، سالپنژیت، پروکتیت، پروستاتیت، اپیدیدیمیت، پنومونی نوزادی)

روش متداول در تشخیص سرمی، واکنش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم برای تشخیص آنتی بادی ها (NIF) است. هنگام انجام NIF، از آنتی ژن های کلامیدیا خالص شده ثابت استفاده می شود که به شکل نقطه روی شیشه اعمال می شود. سرم استفاده شده از بیماران با آنتی ژن های سروتیپ های مختلف واکنش می دهد و پس از آن با سرم شب تاب ضد گونه درمان می شود. این آزمایش حساس است، در بسیاری از موارد اطلاعاتی در مورد سروتیپ کلامیدیا ارائه می دهد. توصیه می شود از آن در مطالعات اپیدمیولوژیک استفاده شود.

تست های سرولوژیکی که آنتی بادی ها را تشخیص می دهند.

نیتروفوران ها برای درمان عفونت مزمن تریکوموناس و همچنین برای ناکارآمدی رژیم های درمانی با استفاده از داروهایی از گروه مشتقات نیترویمیدازول استفاده می شود.

تینیدازول (فاسیگین، تری کنیدازول و غیره).از نظر ساختار و عملکرد مشابه مترونیدازول است. تجویز داخل در قرص های 0.5 گرمی رژیم تینیدازول: 1) یک بار در دوز 2 گرم (4 قرص). 2) 0.5 گرم هر 15 دقیقه به مدت 1 ساعت موارد منع مصرف مترونیدازول مشابه است: سه ماهه اول بارداری و دوره شیردهی، اختلالات خونساز، بیماری های فعال سیستم عصبی مرکزی. در طول درمان، شما نمی توانید نوشیدنی های الکلی مصرف کنید. آزمایش خون باید قبل و در طول درمان انجام شود.

مترونیدازول 500 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 12 روز.

ممکن است عفونت صعودی دستگاه ادراری و کلیه ها (سیستیت، پیلیت، پیلونفریت) ایجاد شود. عوارض اورتریت تریکوموناس در مردان بیشتر از سوزاک است. تصویر بالینی پروستاتیت تریکوموناس، وزیکولیت، اپیدیدیمیت با علت سوزاک، که معمولاً با سرعت بیشتری پیش می رود، متفاوت است. با یک دوره طولانی، تشکیل تنگی های منفرد یا چندگانه مجرای ادرار امکان پذیر است. در دختران، تریکومونیازیس ادراری تناسلی با آسیب به فرج و واژن رخ می دهد.

نتیجه درمان باید با آزمایشات آزمایشگاهی کنترل ارزیابی شود و نه با ناپدید شدن یا کاهش علائم.

عفونت مخلوط تریکوموناس به دلیل افزایش مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر تأثیر داروها برای مدت طولانی درمان می شود.

تریکوموناهای ادراری تناسلی به سه شکل وجود دارند: گلابی شکل، آمیبوئید و جوانه زدن. مورد دوم کمتر از بقیه رایج است. شکل گلابی شکل اصلی در نظر گرفته می شود و بقیه مراحل میانی چرخه زندگی Trichomonas هستند که خارج از بدن انسان ناپایدار هستند. یک پیش نیاز برای زنده ماندن آنها وجود رطوبت است؛ هنگامی که خشک می شوند، به سرعت می میرند. این تک یاخته ها در مقابل بسیاری از عوامل دیگر نیز ناپایدار هستند. محیط: افزایش دما بیش از 40 درجه سانتیگراد، مستقیم اشعه های خورشید، تغییرات فشار اسمزی، قرار گرفتن در معرض ضد عفونی کننده ها و غیره.

نیمورازول 500 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز به مدت 12 روز.

ترشحات زرد رنگ و کف آلود واژن. ماهیت راز بستگی به شدت فرآیند پاتولوژیک دارد. مقدار کمی مخاط در دوره مزمن بینی ظاهر می شود.

استات.

نیترویمیدازول ها می توانند یک عدد ایجاد کنند اثرات جانبی، مانند طعم ناخوشاینددهان، حالت تهوع اسهال سردرد واکنش های آلرژیک و غیره. لازم به ذکر است که در طول مصرف داروهای این گروه ( به جز اورنیدازول) مصرف مشروبات الکلی اکیدا ممنوع است. این به دلیل این واقعیت است که این داروها آنزیم استالدهید دهیدروژناز را مسدود می کنند که منجر به نقض تجزیه الکل می شود و باعث تجمع استالدئید می شود که سمی است و می تواند باعث تعدادی از عوارض جانبی شود.

کاهش گلیکوژن داخل سلولی

نیفوراتل. نیفوراتل در درمان عفونت تازه باید با دوز 200 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 2 هفته مصرف شود. در عفونت های مزمن، دوز به 400 میلی گرم افزایش می یابد. نیفوراتل اولین داروی این گروه است که کمترین عوارض را دارد.

Ornidazole دارای ویژگی منحصر به فردی است که می تواند در بیمارانی که نمی توانند نوشیدن الکل را ترک کنند استفاده می شود. این دارو بر متابولیسم اتیل الکل تأثیر نمی گذارد.

تریکومونیازیس را نیز باید بر اساس محل التهاب طبقه بندی کرد.

سوزناک

سولکوتریخواک- 0.5 میلی لیتر عضلانی، سه تزریق با فاصله 2 هفته، سپس یک سال بعد 0.5 میلی لیتر یک بار. در صورت وجود علائم، توصیه می شود که درمان پاتوژنتیک و موضعی تجویز شود. برای تعیین معیارهای درمان تریکومونیازیس ادراری تناسلی، 7-10 روز پس از اتمام درمان با استفاده از روش های میکروسکوپی و معاینه فرهنگی شروع می شود.

در مورد این موضوع بیشتر بدانید:

مشاهده مستقیم عامل در نمونه های بالینی هنگام رنگ آمیزی (روش باکتریوسکوپی). مطالعات باکتریوسکوپی شامل شناسایی ساختارهای مورفولوژیکی کلامیدیا در سلول های آسیب دیده (مواد بالینی) است.

کل سوالات در مورد موضوع - 55

تریکومونیازیس تازه در پایین دست به دو دسته ی سیخ، تحت حاد، حاد طبقه بندی می شود. در دوره مزمن، بسته به فراوانی تشدید، چندین شکل متمایز می شود:

کلامیدیاها به یک راسته جداگانه Chlamydiales، شامل یک خانواده Chlamydiaceae، حاوی یک جنس Chlamydia، متشکل از چهار گونه: Ch.trachomatis، Ch.psittaci، Ch.pneumoniae، Ch.pecorum جدا می شوند.

اگر درمان تریکومونیازیس بی اثر باشد چه باید کرد:

ناقل تریکوموناس

لایه برداری از سلول ها؛

در زنان دوره نهفتگی بیماری 10 روز است. در مردان بیش از یک ماه طول می کشد. علائم اورتریت ادراری تناسلی در نمایندگان نیمه قوی به ندرت به صورت حاد رخ می دهد.

اصول مهم درمان عفونت تریکوموناس؛

همه قرص ها بر جنین تأثیر منفی می گذارند.

لاکتات؛

تینیدازول 2.0 گرم خوراکی یک بار.

خود وساطت نکنید، به پزشک خود مراجعه کنید!

روش های تشخیص آزمایشگاهی کلامیدیا ادراری تناسلی

این باکتری بزرگ است - تا 10 میکرون طول، تا 7 میکرون عرض. پاتوژن قادر است با توجه به وضعیت محیط خارجی شکل خود را تغییر دهد. در شرایط نامساعد، باکتری بیضی شکل می شود. شکل معمول آمیبوئید است.

تریکوموناهای ادراری تناسلی که در حین مقاربت بر روی غشای مخاطی مجرای ادرار گیر کرده اند، در 24-12 ساعت اول روی سطح حفره ناویکولار پوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی نگهداری می شوند. در حال تولید مثل، آنها مانند پیچک روی سطح پخش می شوند، اما به شکاف های اپیتلیوم سنگفرشی نفوذ نمی کنند. در پاسخ به یک عفونت مهاجم، پرخونی فعال ظاهر می شود که به صورت تورم و قرمزی لب های دهانه خارجی مجرای ادرار بیان می شود و به طور ذهنی بیمار احساس خارش و غلغلک خفیف می کند. با تکثیر و گسترش تریکوموناهای ادراری تناسلی در امتداد غشای مخاطی مجرای ادرار، در عرض 24 تا 36 ساعت به مکان هایی می رسند که با پوشش ستونی پوشانده شده اند.با درگیری اپیتلیوم ستونی در فرآیند التهابی، مایع سروزی از دیواره عروق تراوش می کند. ، که ارتباط بین سلول های اپیتلیال را سست می کند و بافت همبند. وضعیت طبیعی دیواره های عروقی مختل می شود، مهاجرت فراوان لکوسیت ها با نفوذ آنها آغاز می شود. لایه های بالاییبافت زیر اپیتلیال

داروهای اصلی برای درمان تریکومونیازیس عبارتند از:

عوامل ضد باکتری هدفمند پس از کاشت ترشحات واژن (در زنان) یا خراشیدن از مجرای ادرار (در مردان) تجویز می شود. تا زمانی که باکتری شناسایی نشود، داروهای ضد باکتری با طیف وسیع (ایمیدازول) تجویز می شود.

با عفونت طولانی مدت تریکوموناس، سایر بیماری ها رخ می دهد:

درمان موضعیبا ضایعات تریکوموناس تازه و بدون عارضه، نیازی به درمان موضعی نیست، زیرا درمان عمومی برای از بین بردن التهاب کافی است. با فرآیندهای التهابی تازه و سیخ و اشکال مزمن تریکومونیازیس، درمان موضعی تجویز می شود.

با تریکومونیازیس تازه، از طرح های زیر استفاده می شود:

یکی از ویژگی های سیر بالینی روند التهابی در کلامیدیا اندام های ادراری تناسلی یک دوره بدون علامت و اولیگوسمپتوماتیک، چند کانونی است: اورتریت، اپیدیدیمیت، اوفوریت، پروستاتیت، ولوواژینیت، پروکتیت، کولپیت، سرویسیت، شرایط پارامتری، سالمیت، التهاب آندوسرویسیت، سکته مغزی. شکل حاد کلامیدیا با ترشح زیاد، پرخونی شدید غشاهای مخاطی، همراه با اختلالات دیسوریک و درد شدید حتی در مردان نادر است و در زنان تنها در موارد استثنایی. اشکال تحت حاد و اژدر بسیار رایج تر است. در مردان مبتلا به کلامیدیا، معاینه پرخونی متوسط ​​و تورم اسفنج های مجرای ادرار را نشان می دهد، گاهی اوقات. پوست ختنه گاهآلت تناسلی، ترشحات مخاطی. در زنان، کلامیدیا با افزایش درد، درد در ناحیه تحتانی شکم و ساکروم در حین و بعد از مقاربت، درد در هنگام ادرار نمود پیدا می کند. این بیماری اغلب بدون احساسات ذهنی و با حداقل تظاهرات بالینی یا بدون آنها ادامه می یابد.

سوال: برای تریکومونیازیس چه آنتی بیوتیک هایی باید مصرف شود؟

خارش اندام تناسلی در هنگام ادرار؛

جوزامایسین (ویلپرافن).در کلامیدیا بدون عارضه، 500 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 7 روز به صورت خوراکی تجویز می شود. برای یک دوره 7.0 گرم.

مسئله طبقه بندی تریکومونیازیس از اهمیت عملی زیادی برخوردار است. به منظور قرار ملاقات درمان مناسباساس طبقه بندی، مانند سوزاک، شدت واکنش بدن به معرفی تریکوموناس ادراری تناسلی است که در تظاهرات بالینی بیماری منعکس می شود. از این دیدگاه، توصیه می شود که اشکال زیر تریکومونیازیس را تشخیص دهید.

داروهای انتخابی اول آزیترومایسین و داکسی سایکلین هستند. بازدهی بالاداکسی سایکلین در عفونت کلامیدیا و هزینه کم آن اولویت خود را در درمان کلامیدیا ادراری تناسلی حفظ می کند.

کلامیدیا ادراری تناسلی یکی از مشکلات جدی پزشکی و اجتماعی است. این عفونت به طور گسترده در کشورهای مختلفجهان، و تعداد مبتلایان به طور مداوم در حال افزایش است.

3. اگر درست متوجه شده باشم لکوسیت های اسمیر دوم التهاب هستند، باز از کجا؟

برای درمان موضعی، تلقیح مجرای ادرار با محلول 0.25-0.5٪ نیترات نقره نیز یک روز در میان با محلول 2٪ پروتارگول یا محلول 1٪ کولارگل استفاده می شود.

تشخیص تریکومونیازیس ادراری تناسلی با تشخیص اجباری ایجاد می شود T.vaginalisاز طریق آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص آزمایشگاهی تریکومونیازیس از روش های اسکوپیک و مطالعات فرهنگی استفاده می شود. با توجه به راه های رایج عفونت، تریکومونیاز دستگاه تناسلی اغلب با سایر بیماری های مقاربتی ترکیب می شود و بنابراین بیماران باید تحت معاینه مناسب قرار گیرند. در مورد عفونت های مجاری ادراری تناسلی (انجمن ها)، درمان آنها به طور همزمان انجام می شود.

کلیندامایسین

3. باید دنبال دلیل باشیم

باکتری ها با نفوذ به دستگاه ادراری تناسلی باعث ایجاد روند التهابی می شوند. در عمل، متخصصان با تغییرات التهابی در واژن، افزایش تعداد نوتروفیل‌های پلی‌مورفونوکلئر مواجه می‌شوند.

شریک جنسی را بررسی کنید؛

فورازولیدون. Furazolidone با دوز 100 میلی گرم 4 بار در روز به مدت یک هفته با عفونت تازه و به مدت دو هفته با عفونت مزمن مصرف می شود. هنگام استفاده از آن از مصرف داروهای ضد افسردگی خودداری کنید ( از گروه مهارکننده های MAO) و همچنین الکل، زیرا این می تواند تعدادی از عوارض جانبی ناخوشایند ایجاد کند.

کاندیدای علوم پزشکی

داکسی سایکلین 300 میلی گرم در اولین دوز و سپس 100 میلی گرم هر 6 ساعت تجویز می شود. دوز کل در درمان تریکومونیازیس بدون عارضه باید 500 میلی گرم و در درمان عارضه 1 گرم باشد.

در بیماران مبتلا به کلامیدیا دستگاه ادراری تناسلی، به ویژه با دوره طولانی، مکرر، استفاده مکرر یا غیرمنطقی از داروهای ضد میکروبی، نقض میکروبیوسنوز روده تشخیص داده می شود که به نوبه خود بر روند فرآیندهای فیزیولوژیکی و واکنش بدن تأثیر منفی می گذارد.

4. تتراسایکلین ها

تریکومونیازیس یک عفونت چند کانونی است. فهرست اندام هایی که تحت تأثیر تریکوموناس قرار می گیرند:

علائم تریکومونیازیس ادراری تناسلی به دلیل ضایعات چند کانونی معابر paraurethral، دهانه رحم، واژن رخ می دهد. موارد تریکوموناس سالپنژیت، اورتریت با عفونت باکتریایی اندام های داخلی همراه است.

طبق طرح دوم 0.25 گرم را دو بار در روز با فاصله 12 ساعت تجویز کنید. این طرح تجویز اضافی 1 شیاف واژینال یا قرص حاوی 0.5 گرم مترونیدازول را فراهم می کند. دارو به مدت 10 روز داخل و به صورت موضعی مصرف می شود. در صورت لزوم، دوره درمان در یک ماه تکرار می شود.

با میکروسکوپ نوری، گرانول ها در داخل سیتوپلاسم مشاهده می شوند.

علائم اصلی عفونت تریکوموناس در زنان:

5-نیترویمیدازول ها

علائم بیماری های کلامیدیا در کودکان بارزتر است و بسته به مدت زمان فرآیند التهابی، خود را به شکل ولوواژینیت، اورتریت، سرویسیت نشان می دهد. دختران بیشتر مریض می شوند، به ویژه در سنین بالاتر، زمانی که عفونت از طریق جنسی رخ می دهد. همراه با پرخونی منتشر فرج و نواحی مجاور پوست، تورم اندام های تناسلی خارجی، خیساندن آنها در نتیجه ترشحات فراوان و مایع خاکستری سبز وجود دارد. هنگامی که مجرای ادرار تحت تأثیر قرار می گیرد، اسفنج ها پرخون، ادم، پوشیده از ترشحات خاکستری، احتمالاً ادرار مکرر و دردناک هستند.

فرم "تازه" انواع مختلفی دارد:

تریکوموناس واژینالیس شایع ترین عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس است. این باکتری از طریق جنسی منتقل می شود. علائم بالینی شدید در عفونت نادر است. آسیب شناسی به طور تصادفی تشخیص داده می شود - در طول معاینه پیشگیرانه زنان از یک زن. تشخیص تریکومونیازیس در مردان به دلیل مراجعه نادر به اورولوژیست دشوار است، بنابراین، در میان نمایندگان نیمه قوی، حمل و نقل رایج است.

در مردان، ناقلین تریکوموناس شایع است. دوره نهفته عفونت منجر به ایجاد مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر عوامل ضد باکتریایی می شود.

مشتقات نیتروفوران

التهاب با دمای زیر تب همراه است. افزایش لکوسیت های قطعه بندی شده به دلیل تخریب اپیتلیوم دستگاه تناسلی رخ می دهد. میکروارگانیسم هیالورونیداز ترشح می کند، آنزیمی که فیبرهای بافت همبند، بافت غضروف را از بین می برد. عمل این ماده به شکنندگی واژن، دهانه رحم کمک می کند.

در مردان، تریکوموناس می تواند باعث آسیب به غده پروستات، وزیکول های منی، اپیدیدیم، غدد کوپر شود.

تریکومونیازیس ادراری تناسلی یک بیماری چند کانونی است که در آن تریکوموناس ادراری تناسلی می تواند در تمام اندام های ادراری موضعی شود.

وستیبولیت؛

درمان زنان باردار. درمان با مترونیدازول (به استثنای سه ماهه اول بارداری) با دوز 0/2 گرم خوراکی یک بار است.

متاسیکلین (روندومایسین).در اشکال حاد و بدون عارضه، به صورت خوراکی پس از غذا با دوز 600 میلی گرم (دوز اول)، سپس 300 میلی گرم هر 8 ساعت به مدت 7 روز، برای یک دوره درمان 6.6 گرم تجویز می شود. در سایر اشکال، دوره درمان. به 10 روز تمدید می شود.

آنزیم های پروتئولیتیک؛

ناقل تاژک؛

نیتروتیازول ها ضد میکروبی مصنوعی هستند. نماینده این گروه، امینی‌تروزول، فعالیت مشخصی در برابر میکروارگانیسم‌های تک یاخته‌ای دارد.

اصول درمان مرحله ای عفونت تریکوموناس را در نظر بگیرید. آماده سازی مورد استفاده در مرحله آماده سازی:

یک ماه پیش تشخیص داده شد که مبتلا به گاردنرلوز هستم. نتایج اسمیر: لکوسیت های واژن - 0-0.1، دهانه رحم 10-15، بدون تریکوموناس، قارچ، گونوکوک، میکروب های هوازی (باسیل + کوکسی) - بسیار فراوان، میکروب های بی هوازی Gardnerellae vaginalis - سیتوگرام واژینوز باکتریایی. درمان: تریکوپلوم (1 قرص 3 بار در روز به مدت 7 روز) و بتادین. یک اسمیر پس از درمان: لکوسیت های واژن - 5-10، دهانه رحم 40-50، تریکوموناس، گونوکوک، Gardnerellae vaginalis no، میکروب های هوازی (باسیل ها) - به وفور و قارچ کاندیدا ظاهر شد. هیچ شکایتی وجود ندارد (خارش، ترشح). دکتر به تریکومونیازیس مشکوک است، آنها برای آنتی بادی های تریکومونادها و کلامیدیا خون گرفتند و برای کشت باکتری اسمیر گرفتند. همچنین گفتند که شریک زندگی باید معاینه شود (خون از نظر آنتی بادی، اسمیر و اسپرم برای کشت باکتریولوژیک) و اگر در یکی از ما عفونت پیدا شد، هر دو درمان می شوند. اساساً سؤالات عبارتند از:

موثرترین داروها علیه تریکوموناس واژینالیس، داروهای زیر هستند:

دی اکسید کربن؛

تتراسایکلین ها

در زنان باردار مبتلا به کلامیدیا، عوارض بیشتر مشاهده می شود: زایمان فوری، زایمان زودرس، حاملگی غیر در حال توسعه، سقط جنین خود به خود. به طور کلی پذیرفته شده است که یک نوزاد در 40-50٪ موارد در هنگام زایمان به دلیل عفونت با مواد پاتولوژیک هنگام عبور از کانال تولد مادر مبتلا به کلامیدیا دچار عفونت کلامیدیا می شود (کلامیدیا از نوزادان از ملتحمه، نازوفارنکس، وسط جدا شده است. گوش، نای، ریه، راست روده و واژن) اما امکان ورود عفونت نیز وجود دارد. مایع آمنیوتیکو عفونت داخل رحمی جنین.

روش فرهنگی برای تشخیص تریکومونیاز قابل اعتمادتر و حساس تر از بررسی میکروسکوپی است. تا حد زیادی، اثربخشی آن به کیفیت مواد مغذی مورد استفاده بستگی دارد. ترکیب محیط های پیشنهادی با خواص رشد بالا شامل آبگوشت پپتون گوشت (MPB)، فرآورده های کبدی، نمک های معدنی، قندها، سرم خون انسان یا حیوان، اسید هیدروکلریک سیستئین و سایر مواد تشکیل دهنده است.

تریکومونیازیس توسط انواع میکروارگانیسم های زیر از خانواده تاژک دار تحریک می شود:

تینیدازول.

هنگام مصرف خوراکی، نیتروفوران ها به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شوند. آنها به سرعت از بدن دفع می شوند و بنابراین قادر به ایجاد غلظت بالایی در بافت ها نیستند.

افزایش مقاومت بدن؛

Trichomonas tenax (elongata)؛

به منظور تشخیص تریکوموناس واژینالیس در آماده سازی های رنگ آمیزی شده، از روش های رنگ آمیزی متعددی استفاده می شود، به ویژه متیلن بلو، بنفش جنتینی، با توجه به روش های گرم، رومانوفسکی-گیمسا، لیشمن-رومانوفسکی و غیره. استفاده گسترده از متیلن بلو به دلیل استفاده از متیلن بلو است. به این واقعیت که از آن برای رنگ آمیزی اسمیر بر روی گنوکوک نیز استفاده می شود. مطالعه اسمیرهای رنگی به شما امکان می دهد مورفولوژی پاتوژن را تعیین کنید، اسمیرها نیازی به بررسی فوری ندارند، که به ویژه در طول معاینه انبوه برای تریکومونیازیس مهم است. با این حال، خطاهای تشخیصی ممکن است، زیرا سلول های اپیتلیال را می توان با تریکوموناس اشتباه گرفت.

1. مشتقات 5-نیترویمیدازول؛

تریکومونیازیس

هنگام مصرف نیترویمیدازول با الکل، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

علائم تریکومونیازیس در مردان و زنان

حفره های غدد و مجاری دفعی پر از لکوسیت ها و تریکوموناس های ادراری تناسلی هستند.

سولکوتریخواک- 0.5 میلی لیتر عضلانی، سه تزریق با فاصله 2 هفته، سپس یک سال بعد 0.5 میلی لیتر یک بار.

1. پزشک مشکوک است که افزایش تعداد گلبول های سفید در دهانه رحم ممکن است به دلیل تریکومونیازیس باشد. به نظر من، شما بعید است که به تریکومونیازیس مبتلا شوید، زیرا در طول درمان گاردنرلوزیس، درمان تریکومونیاز را دریافت کرده اید.

تریکوموناس هومینیس (شکمی).

مترونیدازول 2.0 گرم خوراکی یک بار؛

با ناقلان تریکوموناس، علائم بالینی به ندرت رخ می دهد. تشدیدهای نادر طبق اصول زیر از بین می روند:

حتما رژیم غذایی، دوز داروها را رعایت کنید.

سالپنژیت.

میکروارگانیسم ها متعلق به خانواده Trichomonadidae، جنس Trichomonas، پادشاهی Protozoa هستند.

محافظ های کبدی

اورتریت؛

برای تعیین معیارهای درمان تریکومونیازیس ادراری تناسلی، 7-10 روز پس از اتمام درمان با استفاده از روش های میکروسکوپی و معاینه فرهنگی شروع می شود.

اشکال دارویی محلی منجر به خلاص شدن از شر بیماری نمی شود.

تتراسایکلین ها هستند آنتی بیوتیک ها. که به طور گسترده در عمل پزشکی. با این حال، به دلیل ظهور تعداد زیادیباکتری های مقاوم، استفاده از آنها تا حدودی محدود است.

اصول اولیه برای تشخیص عفونت کلامیدیا مانند سایر آسیب شناسی های باکتریایی است. مراحل تست شامل موارد زیر است:

کلامیدیا ادراری تناسلی، تریکومونیازیس ادراری تناسلی

شل شدن بافت توسط یک عامل جداکننده سلولی ایجاد می شود. نفوذ سابندوتلیال توسط دستگاه آنزیمی انجام می شود. شکل ادراری تناسلی پاتوژن قادر به مقاومت در برابر تأثیر اجزای ایمنی است.

علائم تریکومونیازیس بیان نمی شود. عفونت منجر به ایجاد ایمنی دائمی نمی شود. آنتی بادی های ترشحی و سرمی نشانه عفونت قبلی است. آنها یک سیستم ایمنی ضعیف را تشکیل می دهند. آنها تا یک سال پس از بیماری در خون باقی می مانند.

قرمزی رحم ("گردن توت فرنگی")؛

1. درمان هر شکلی؛
2. حمل کردن.

لومفلوکساسین (Maxaquin).با شکل تازه و بدون عارضه کلامیدیا، 600 میلی گرم یک بار در روز به مدت 7 روز، با مزمن - برای 10-11 روز توصیه می شود.

در مطالعه داروهای بومی باید از احتمال یافتن تک یاخته های تاژک دار خانواده بودونید در ادرار آگاه بود. بر خلاف تریکوموناس، آنها کوچکتر هستند و فقط دو تاژک دارند که منجر به حرکت سریع آنها به جلو در یک خط مستقیم می شود. وجود لکوسیت ها در آماده سازی در ترکیب با تعداد زیادیبه خوبی میله های متحرک به آنها وصل شده است.

3. سالپنژیت؛
4. اورنیدازول؛

تحت تأثیر تریکوموناس ادراری تناسلی، اپیتلیوم مجرای ادرار آسیب می بیند، تخریب می شود. ارتباط متقابل بین سلول ها و تغذیه آنها مختل می شود، اپیتلیوم تا ایجاد فرسایش و زخم لایه برداری می شود. دومی به دلیل عمل آنزیم های پروتئولیتیک تک یاخته بر روی سلول های اپیتلیال و بافت زیر اپیتلیال ایجاد می شود. غشای مخاطی مجرای ادرار متورم می شود، ضخیم می شود، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، به راحتی خونریزی می کند.

مترونیدازولکودکان 1 تا 5 ساله را به صورت خوراکی 1/3 قرص حاوی 250 میلی گرم، دو تا سه بار در روز تجویز کنید. 6-10 سال - 0.125 گرم دو بار در روز؛ 11-15 سال - 0.25 گرم دو بار در روز به مدت 7 روز.

5. استفاده از مشروبات الکلی در طول درمان ممنوع است.

درمان موضعی تریکومونیازیس

رفتار تریکومونیازیس. طبق آخرین توصیه های سازمان بهداشت جهانی، باید با داروهای گروه 5-نیتروئیمیدازول ( مترونیدازول تینیدازول و غیره) زیرا بیشترین تأثیر را در برابر عوامل ایجاد کننده این عفونت دارند. با این حال، سایر ضد میکروبی ها نیز ممکن است در برخی موارد استفاده شوند.

در تریکومونیازیس پیچیده و مزمن، از طرح های زیر استفاده می شود:

6. تحت حاد؛

4. اگر شریک زندگی اخیراً اسمیر گرفته و عفونتی در وی مشاهده نشده است، آیا معاینه ضروری است؟

7. coli;
8. ویتامین ها؛
9. مجرای ادرار.

L. A. Bokalova

10. تینیدازول 2.0 گرم در روز یک روز در میان در مجموع دوز 6.0 گرم.

درمان بیماری های دستگاه تناسلی ادراری ناشی از کلامیدیا بر اساس استفاده از داروهادر برابر این میکروارگانیسم فعال است. در عین حال، ویژگی های بیولوژیکی کلامیدیا نیز باید در نظر گرفته شود. آنها نه تنها برای سلول های اپی تلیال ضایعات گرمازدگی بالایی دارند، بلکه در نواحی محدود غشایی خاص اپیتلیوم نیز باقی می مانند که پیش نیازی برای زنده ماندن پاتوژن ها در دوره درمان دارویی است. این ممکن است با شکست در درمان و همچنین امکان انتقال بیماری به حالت بدون علامت و نهفته همراه باشد. بنابراین، در طول درمان، نه تنها عوامل اتیوتروپیک، بلکه از عوامل بیماریزا نیز استفاده می شود. تمام افرادی که کلامیدیا دارند، صرف نظر از شدت تصویر بالینی، تحت درمان هستند، همچنین توصیه می شود شریک جنسی خود را نیز درمان کنند. در همه موارد، درمان این عفونت، صرف نظر از تکنیک مورد استفاده، شامل پیشگیری از ایجاد کاندیدیازیس، از جمله استفاده از نیستاتین و لوورین با دوز روزانه 2 میلیون واحد در کل دوره درمان یا nizoral 0.2 گرم است. دو بار در روز یا پیمافوسین با 0.2 گرم دو بار در روز.

در حال حاضر، کارشناسان داخلی در مورد طبقه بندی کلامیدیا به توافق نرسیده اند. برخی از آنها از طبقه بندی مشابهی برای سوزاک استفاده می کنند، برخی دیگر خودسرانه هستند، مطابق با محل ضایعات یا ماهیت عفونت. توصیه می شود در هنگام تشخیص از اصطلاح "کلامیدیا ادراری تناسلی" استفاده شود که این امکان را فراهم می کند تا کلامیدیا را در بین بیماری های مقاربتی شناسایی کنید.

• مزمن؛

تریکومونیازیس را می توان با داروهای زیر درمان کرد:

• تجزیه و تحلیل های مکرر یک هفته پس از شروع درمان.

داروهای موضعی همزمان با داروهای پروتیستوسیدال عمومی استفاده می شود.

• دهانه رحم؛

طبقه بندی تریکومونیازیس بر اساس دوره:

1. اگر تریکوموناس در یک یا آن اسمیر وجود نداشته باشد، چرا تریکومونازیس؟

روش های تشخیص DNA مبتنی بر تعامل مکمل اسیدهای نوکلئیک است که امکان شناسایی توالی نوکلئوتیدی در ژن های میکروارگانیسم مورد نظر را با دقت بالا فراهم می کند. از میان اصلاحات متعدد این روش، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) و واکنش زنجیره ای لیگاز را باید به عنوان پرکاربردترین آنها مشخص کرد.

• ترنیدازول؛

کلیندامایسین

برای تشخیص سرمی، در حال حاضر اغلب از روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA برای حضور آنتی بادی) استفاده می شود. اصل کلیتشخیص ELISA به شرح زیر است: آنتی ژن بر روی یک سطح جامد ثابت می شود، با سرم آزمایش درمان می شود و سپس با ایمونوگلوبولین ضد گونه مرتبط با آنزیم، که پس از افزودن سوبسترا قابل مشاهده است. مزیت روش توانایی ثبت خودکار نتایج و شناسایی کلاس های آنتی بادی - IgG، IgA، IgM است. با توجه به ایمنی زایی کم «سویه های دستگاه ادراری تناسلی» کلامیدیا و احتمال وجود آنتی بادی پس از عفونت کلامیدیا قبلی، بررسی چند نمونه سرم در سیر بیماری با فاصله 3-2 هفته ضروری است.

• دیستروفی؛

داکسی سایکلین (ویبرامایسین، یونیدوکس سولوتاب).برای بیماران مبتلا به اشکال بدون عارضه کلامیدیا، دارو به صورت خوراکی تجویز می شود: اولین دوز 0.2 گرم، سپس هر 12 ساعت، 0.1 گرم است. دوره درمان 7-14 روز است، در مجموع برای دوره 1.5-3.0 گرم مونوهیدرات. ) و شکل دوز (solutab) Unidox Solutab را ایمن ترین دارو می کند و درمان با آن بالاترین انطباق را در بین تمام داکسی سایکلین های شناخته شده دارد.

هسته تریکوموناس واژینالیس در جلوی سلول قرار دارد. قسمت پشتی میکروب به دلیل آکسوستایل تیز است - یک رشته نازک از هیالین.

• باکتری اسید لاکتیک؛
• تازه؛

برخی از مطالعات علمی نشان داده اند که تریکوموناس منبع عفونت همزمان با باکتری های دیگر است:

کلینیک کلامیدیا ادراری تناسلی

• سندرم درد در قسمت تحتانی شکم.

درمان انجام می شود مترونیدازول(به استثنای سه ماهه اول بارداری) با دوز 2.0 گرم خوراکی یک بار.

در طول درمان، برای جلوگیری از عفونت مجدد، باید از تماس جنسی خودداری شود. اگر این امکان وجود ندارد، باید از کاندوم استفاده شود. که قادر به محافظت 70% در برابر تریکومونیازیس هستند.

• شما نمی توانید عفونت را بدون تجویز پزشک درمان کنید.

محلی تغییرات پاتولوژیکاعضای بدن برای تریکومونیازیس:

تشخیص دیس باکتریوز روده بر اساس نتایج مطالعات باکتریولوژیک مدفوع در ارتباط با تظاهرات بالینی است که پس از آن اصلاح دارویی دیس باکتریوز انجام می شود.

درمان، درمان و آنتی بیوتیک برای تریکومونیازیس

آتریکان (تنونیتروزول)- 250 میلی گرم دو بار در روز به مدت 4 روز.

• اندوسرویسیت؛

2. قارچ از کجا آمده، اگر چیزی تغییر نکرده است، آیا شریک یکسان است؟

برای درمان تریکومونیازیس می توان از عوامل ضد میکروبی زیر استفاده کرد:

2004/02/26، لانا، بلاروس

طرح درمان تریکومونیازیس. داروهای تریکومونیازیس

• با چندین هسته
• تعیین آنتی ژن های کلامیدیایی خاص در نمونه های بالینی. مطالعات باکتریوسکوپی شامل تشخیص آنتی ژن های کلامیدیا در سلول های آسیب دیده (مواد بالینی) است. در عمل معمول آزمایشگاهی، می توان از هر دو روش ایمونوفلورسانس مستقیم (PIF) و ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (NIF) استفاده کرد. روش اول شامل درمان مستقیم دارو با آنتی بادی های تک یا پلی کلونال خاص که با فلورسئین نشاندار شده اند، می باشد. هنگام استفاده از روش دوم، دارو ابتدا با سرم حاوی آنتی بادی های ضد کلامیدیا نشاندار نشده و سپس با سرم فلورسنت ضد گونه درمان می شود.
• حاد.

1. تعیین آنتی بادی های تریکوموناس در تشخیص تریکومونیازیس (نه مثبت و نه منفی) قابل اعتماد نیست.

درمان زنان باردار از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود.

عفونت مختلط به دلیل توانایی تریکوموناس برای حمل میکروارگانیسم ها به گردن واژن، تخمیر ناقص لیزوزومی ایجاد می شود.

کلیندامایسین- کرم واژینال 2% روزانه به مدت 4 روز متوالی استفاده شود.

هنگام تجزیه و تحلیل تریکومونیازیس، باید توانایی میکروب برای متابولیسم مواد شیمیایی را مشخص کرد:

• عوامل جایگزین هورمونی؛

درمان مرحله‌ای برای عفونت تریکوموناس

تریکومونیازیس ادراری تناسلی در بین تمام عفونت های مقاربتی رتبه اول را دارد. شیوع این بیماری در سال 1380 حدود 300 نفر به ازای هر 100 هزار نفر جمعیت کشور بوده است.

• ناراحتی، درد در پرینه در حین مقاربت؛
• دوره بعدی را کامل کنید
• تکثیر اپیتلیوم طبقه بندی شده؛

مشتقات 5-نیترویمیدازول.

• اشکال محلی؛
• داروهایی برای بهبود هضم؛
• ولویت؛

روش های تقویت اسید نوکلئیک

اورنیدازول

طرح اول مصرف دارو: در روز اول 2 قرص (0.5 گرم) سه بار در روز با فاصله 8 ساعت سپس دوز روزانه روزانه 1 قرص با همان فاصله کاهش می یابد. دوز کل در هر دوره 3.75 گرم به مدت 6 روز است. طبق طرح دوم، 0.25 گرم دو بار در روز با فاصله 12 ساعت تجویز می شود. این طرح تجویز اضافی 1 شیاف واژینال یا قرص حاوی 0.5 گرم مترونیدازول را فراهم می کند. دارو به مدت 10 روز داخل و به صورت موضعی مصرف می شود. در صورت لزوم، دوره درمان در یک ماه تکرار می شود.

درمان کودکان با همان داروها، با در نظر گرفتن موارد منع مصرف، در دوزهای تعیین شده مطابق با سن انجام می شود. اغلب از روش‌های موضعی استفاده می‌شود: حمام سیتز از دم کرده گل بابونه یا مریم گلی (یک قاشق غذاخوری در هر لیوان آب جوش)، یا محلول پرمنگنات پتاسیم دو بار در روز، یا دوش کردن با همان دم‌نوش‌ها و محلول‌ها، و همچنین کلی درمان تقویتی

برخی از نویسندگان معتقدند که تتراسایکلین ها علیه تک یاخته ها، از جمله تریکوموناس واژینالیس، فعالیت دارند. داروی نیمه مصنوعی داکسی سایکلین مورد توجه خاص است. زیرا قادر است بهتر از سایرین به داخل سلول های تریکوموناس نفوذ کند.

درمان زنان باردار

• پنهان؛

تریکومونیازیس یک بیماری عفونی است که توسط میکروارگانیسم های خانواده تاژک دار ایجاد می شود: گونه های روده ای (Tr.intestinalis)، دهانی (Tr.tenax)، ادراری تناسلی (Tr.vaginalis) گونه های Trichomonas.

• آنتی بیوتیک ها؛

ترکیبی از اشکال دارویی توسط پزشک تعیین می شود. راه حل خودت انجام بدهدر مورد درمان، تنها در صورتی می توان آن را انجام داد که به وضوح درک شود که تریکومونیاز چیست، چه پاتوژنز و تغییرات بیوشیمیایی با آسیب دستگاه تناسلی رخ می دهد.

سیپروفلوکساسین (cyprobay، siflox).در اشکال بدون عارضه و عارضه کلامیدیا، به مدت 10 روز به صورت خوراکی تجویز می شود، اولین دوز 500 میلی گرم و سپس 250 میلی گرم پس از 12 ساعت تجویز می شود. برای یک دوره 5.0 گرمی

• فیزیوتراپی؛
• تعیین ژن های خاص کلامیدیا در نمونه های بالینی.

مشاوره ونورولوژیست / تریکومونیازیس

به صورت خوراکی و به صورت داروهای محلی ( در میان زنان). در داخل قرص ها را با دوز 100 میلی گرم تجویز کنید که باید 3 بار در روز به مدت دو هفته مصرف شود. شمع ها، آئروسل ها، سوسپانسیون ها به صورت محلی اعمال می شوند.

این داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند. در عین حال به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شوند و بیش از 80 درصد دوز مصرفی وارد جریان خون می شود. این داروها پس از متابولیزاسیون در کبد، به میزان کمی - از طریق مدفوع - از طریق ادرار دفع می شوند. اگر داروها برای مدتی مصرف شوند، ممکن است اثر تجمعی ایجاد شود، یعنی تجمع در پلاسما و بافت های بدن.

کلیندامایسین- 300 میلی گرم خوراکی دو بار در روز.

آزیترومایسین (Sumamed).در کلامیدیا بدون عارضه، 1.0 گرم از دارو یک بار تجویز می شود. با یک دوره کند، رژیم زیر برای مصرف سومامد توصیه می شود: روز اول 1.0 گرم یک بار، 2-3 روز هر کدام 0.5 گرم، 4-7 روز هر کدام 0.25 گرم، کل 3.0 گرم.

• سکنیدازول؛

تریکومونیازیس چیست - انواع پاتوژن ها

تریکومونیازیس ادراری تناسلی اغلب به عنوان یک بیماری مخلوط تک یاخته ای- باکتریایی با درگیری در روند التهابی بسیاری از اندام های دستگاه ادراری رخ می دهد. با توجه به این موضوع، در درمان این بیماری، استفاده از درمان پیچیده توصیه می شود. علاوه بر داروهای پروتیستوسیدال، آنتی بیوتیک ها، ایمونوتراپی، ویتامین درمانی، محرک های بیوژنیک و ... نیز کاربرد فراوانی دارد.درمان موضعی نیز کاربرد فراوان دارد: شستن و القاء مجرای ادرار، حمام و مسح واژن در زنان و... کمتر از دو. چرخه های قاعدگی اگر منبع بیماری تریکومونیازیس ناشناخته باشد، نظارت پزشکی پویا افراد مبتلا به تریکومونیازیس ادراری-تناسلی طی 6 ماه با آزمایش خون ماهانه برای واکنش‌های سرولوژیکی کلاسیک انجام می‌شود. این دوره برای پیشگیری و تشخیص به موقع سیفلیس ضروری است، زیرا داروهای مورد استفاده در درمان تریکومونیازیس نیز دارای اثر ترپونوموسیدال هستند.

جینالگین- 1 قرص داخل واژینال به مدت 10 روز.

• نیمورازول؛

مشتقات نیتروتیازول

در صورت عدم درمان، پس از 3-4 هفته، التهاب شروع به فروکش می کند، ترشح متوقف می شود یا فقط در صبح، پس از نوشیدن زیاد یا مقاربت جنسی مشاهده می شود. متاپلازی پوشش اپیتلیال مخاط مجرای ادرار رخ می دهد: به جای یک اپیتلیوم استوانه ای سنگفرشی دژنره شده، یک اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده تشکیل می شود.

درمان کودکان

در زنان، در برابر پس زمینه آسیب شناسی، فشردگی تخمدان رخ می دهد. در مردان با لمس غده پروستات، راز چرکی از مجرای ادرار ترشح می شود. دوره حاد بیماری باعث آسیب کلیه می شود، مثانه. در برخی از بیماران مسن تریکوموناس پیلونفریت مشاهده می شود.

• گلیسرول؛

من چنین سوالی دارم: داروی "Sumamed" برای درمان تریکومونیازیس مناسب است، در نشانه های درمان نوشته شده است که برای عفونت دستگاه ادراری تناسلی است (اورتریت سوزاک و غیر سوزاک / یا دهانه رحم)

• ایمنی قوی به از بین بردن میکروارگانیسم ها کمک می کند، اثربخشی آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد.

2004/02/21، آنا، منطقه روستوف

مترونیدازول (trichopolum، flagyl، klion).این اثر مشخصی بر تریکوموناهای دستگاه ادراری تناسلی دارد. یکی از ویژگی های مهم این ابزار فعالیت آن هنگام مصرف خوراکی است. این دارو به سرعت جذب می شود و در غلظت هایی که برای تریکوموناس مضر است در خون تجمع می یابد. مترونیدازول به طور گسترده برای درمان تریکومونیازیس حاد و مزمن در مردان و زنان استفاده می شود. این دارو به صورت قرص های 0.25 و 0.5 گرمی و به صورت شیاف واژینال و قرص 0.5 گرمی موجود است.

27.02.2004، اوکسانا، اوکراین

• واژن؛
• بارتولینیت؛

توجه به این نکته ضروری است که درمان تریکومونیازیس با هر یک از داروهای ضد میکروبی ذکر شده باید در هر دو شریک جنسی به طور همزمان انجام شود. این به دلیل آمار اپیدمیولوژیک است که بر اساس آن تشخیص تریکومونیازیس در یکی از شرکا نشان دهنده عفونت در دیگری است. در عین حال، ممکن است تظاهرات بالینی وجود نداشته باشد، زیرا یک دوره بدون علامت بسیار مشخصه این بیماری است.

• نهفته؛

سیر بالینی تریکومونیازیس با آن تفاوتی ندارد بیماری های التهابیاندام های تناسلی با علت متفاوت و اغلب شبیه سوزاک هستند.

درمان کودکان. مترونیدازول برای کودکان 1 تا 5 ساله به صورت خوراکی، 1/3 قرص حاوی 250 میلی گرم، دو تا سه بار در روز تجویز می شود. 6-10 سال - 0.125 گرم دو بار در روز؛ 11-15 سال - 0.25 گرم دو بار در روز به مدت 7 روز.

اورنیدازول- قرص واژینال 0.5 گرمی یک بار به مدت 3-6 روز وارد واژن می شود.

تینیدازول (فازیگین، تریکنیدازول و غیره). از نظر ساختار و عملکرد مشابه مترونیدازول است. تجویز داخل در قرص های 0.5 گرمی رژیم تینیدازول: 1) یک بار در دوز 2 گرم (4 قرص). 2) 0.5 گرم هر 15 دقیقه به مدت 1 ساعت موارد منع مصرف مترونیدازول مشابه است: سه ماهه اول بارداری و دوره شیردهی، اختلالات خونساز، بیماری های فعال سیستم عصبی مرکزی. در طول درمان، شما نمی توانید نوشیدنی های الکلی مصرف کنید. آزمایش خون باید قبل و در طول درمان انجام شود.

1. به نظر شما آزمایش خون برای آنتی بادی در تشخیص تریکومونیازیس با نتیجه منفی چقدر است.

مکانیسم اثر این داروها بر اساس توانایی آنها در قرار گرفتن در زنجیره تنفسی میکروارگانیسم ها و اختلال در روند تنفس سلولی است. آنها همچنین سنتز اسیدهای نوکلئیک - اساس ماده ژنتیکی موجودات زنده را مسدود می کنند. در غلظت‌های بالا، آنها دارای اثر باکتری‌کشی هستند، در غلظت‌های پایین، آنها دارای اثر باکتریواستاتیک هستند. از رشد و تولید مثل باکتری های حساس جلوگیری می کند).

اخیراً داده های بیشتری در مورد احتمال وجود اشکال پنهان یا پایدار کلامیدیا در مدل سازی آزمایشگاهی و در بدن بیمار در داخل بدن ظاهر شده است.

• واکسن "SolkoTrichovak" را اضافه کنید.

استفاده از تتراسایکلین ها در صورت بی اثر بودن سایر داروهای ضد میکروبی و همچنین در صورت عفونت ترکیبی دستگاه تناسلی که در آن میکروارگانیسم هایی یافت می شوند که به عملکرد این آنتی بیوتیک ها حساس هستند، توجیه می شود.

• معابر paraurethral;
• تریکوموناس واژینالیس - تریکوموناس واژینال (اوروژنیتال)؛
• طبق آمار پزشکی ما، زنان 30 تا 50 ساله بیشتر به ماستوپاتی مبتلا می شوند، البته اخیراً این بیماری در دختران 14 ساله نیز مشاهده شده است. کیست ها معمولا در زنان 40 تا 55 ساله ایجاد می شوند و فیبروآدنوما در زنان جوان 15 تا 30 ساله شایع تر است.
• در کار حاضر، برای درمان پاپیلوماتوز، از فاسپرنیل، یک تعدیل کننده ایمنی با فعالیت ضد ویروسی استفاده شد که اثربخشی آن در بسیاری از موارد ثابت شده است. عفونت های ویروسیحیوانات اهلی کوچک (2،3). عامل ایجاد کننده پاپیلوماتوز متعلق به گروه ویروس های حاوی DNA است که در خانواده Papillomaviridae قرار دارند. اینها کوچکترین […]
• برای درمان موضعی، تلقیح مجرای ادرار با محلول 0.25-0.5٪ نیترات نقره نیز یک روز در میان با محلول 2٪ پروتارگول یا محلول 1٪ کولارگل استفاده می شود. ترشح زرد مایل به سبز از دستگاه تناسلی یک شخصیت کف آلود (12%). این بیماری بسته به شدت التهاب و […]

باید به خاطر داشت که آنتی بیوتیک ها برای اورتریت روش اصلی درمان هستند. فقط برای درمان بیماری ها تلاش نکنید طب سنتی. با این روش نمی توان به بهبودی کامل دست یافت و زمان تلف می شود. خود بیماری بدتر می شود و مزمن می شود. این مقاله به بررسی انواع موثر و رایج آنتی بیوتیک ها می پردازد. شایان ذکر است که هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، توصیه می شود با یک متخصص تماس بگیرید. پزشک آزمایش هایی را تشخیص داده و تجویز می کند که نتایج آن آنتی بیوتیک های موثر را تعیین می کند. عاملی که باعث بروز بیماری می شود به طور مستقیم نوع مناسب آنتی بیوتیک را تعیین می کند.

انواع اصلی عوامل ضد باکتری مورد استفاده

در دنیای داروسازی مدرن، مجموعه عظیمی از آنتی بیوتیک ها ارائه می شود و هر یک از آنها دارای خواص خاصی هستند. برخی از انواع باکتری ها منحصراً به یک داروی خاص حساس هستند، در حالی که انواع دیگر به چندین دارو حساس هستند. انتخاب آنتی بیوتیک مناسب ضروری است. مصرف قرص های آنتی بیوتیک نامناسب برای درمان یک مورد خاص، خطر نه تنها درمان نشدن، بلکه حتی تشدید وضعیت را نیز دارد. داروهای طیف گسترده ای ارائه می شود، به اصطلاح داروهای جهانی، اما همچنین مهم است که با آنها بسیار مراقب باشید، باید دوز و مدت دوره درمان را بدانید. آنتی بیوتیک های طیف گسترده زیر معمولا برای درمان اورتریت تجویز می شوند:

• "داکسی سایکلین" با اورتریت اغلب تجویز می شود. ویژگی دارو این است که صرف نظر از مرحله بیماری، به طور موثر بر باکتری ها تأثیر می گذارد. ثابت شده است که دوره درمان با "داکسی سایکلین" یکی از موثرترین آنها است.
• "آزیترومایسین" برای اورتریت به دلیل توانایی آن در متوقف کردن رشد تعداد باکتری ها در اسرع وقت و از بین بردن باکتری های موجود استفاده می شود.
• "Sumamed" با اورتریت مانند همان "آزیترومایسین" عمل می کند. اغلب تجویز می شود، زیرا نه تنها موثر، بلکه برای بدن انسان نیز بی خطر است.

اورتریت زنانه

ساده ترین عارضه اورتریت زنانه سیستیت است.

عقیده ای وجود دارد که اورتریت به دلیل ویژگی های آناتومیک مجرای ادرار یک بیماری منحصراً مردانه است، اما اینطور نیست. متأسفانه زنان نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند، تنها تفاوت آنها این است که علائم آنها کمتر مشخص است. عفونت مجرای ادرار و دستگاه تناسلی تحتانی زنان به ندرت جدا می شود. شما می توانید از طریق جنسی یا نزولی آلوده شوید، یعنی اگر کانون عفونت در بدن وجود داشته باشد. همچنین یک راه منحصر به فرد عفونت وجود دارد که منحصراً برای زنان خاص است - راه صعودی، یعنی عفونت می تواند پس از معاینه زنان غیر استریل وارد بدن شود.

موثرترین آنتی بیوتیک ها برای درمان اورتریت در زنان

• "سفالوسپورین"؛
• "Spectinomycin" و "Cefaclor"؛
• "مترونیدازول"، "بنزیدامین"، "یدوویدون" (شمع)؛
• "لوورین" و "نیستاتین"؛
• "تتراسایکلین" (قرص)؛
• "اسیکلوویر".

اورتریت مردانه

مردان علائم بیماری را به شدت احساس می کنند.

نیمه مذکر بشریت، همانطور که در بالا ذکر شد، به دلیل فیزیولوژی بدن بیشتر مستعد ابتلا به اورتریت هستند. این بیماری در مردان با علائم مشابه زنان همراه است، اما به شکل واضح تر. مجرای ادرار تحت تأثیر همان پاتوژن های فرآیند التهابی قرار می گیرد. دلایل می تواند هر دو رابطه جنسی محافظت نشده، بیماری های عفونی، و سوء استفاده از غذاهای تند، هیپوترمی باشد. مردان نباید با درمان به تعویق بیفتند، لازم است به موقع با یک اورولوژیست تماس بگیرید تا آنتی بیوتیک ها را تشخیص داده و تجویز کند.