پیش آگهی تیک های عمومی در کودکان تیک های عصبی در کودکان چگونه با آنها برخورد کنیم؟ درمان های غیر دارویی

سلام، خوانندگان عزیز. در این مقاله در مورد اینکه چه چیزی باعث ایجاد تیک عصبی در کودک می شود صحبت خواهیم کرد. شما متوجه خواهید شد که این وضعیت چه تظاهراتی دارد. دریابید که چه چیزی می تواند بر وقوع تیک تأثیر بگذارد. بیایید در مورد روش های تشخیص و درمان کنه ها صحبت کنیم. از اقدامات پیشگیرانه آگاه خواهید شد.

تعریف و طبقه بندی

تیک های عصبی به انقباضات ماهیچه ای با ماهیت پاتولوژیک گفته می شود که به صورت دوره ای یا منظم ظاهر می شوند. در نوزادان، به عنوان یک قاعده، دارای یک نوع حمله ای است. تشدید وضعیت اغلب در حضور یک موقعیت ناخوشایند یا خطرناک مشاهده می شود.

تیک های عصبی موضعی و عمومی را تشخیص دهید. اولی انقباضات گروه های عضلانی منفرد است، دومی چندین است.

تمیز دادن:

• آوازی
• تقلید تیک؛
• موتور

با توجه به مدت زمان، آنها متمایز می شوند:

• ترانزیستور - کمتر از یک سال دوام می آورد، می تواند خود به خود ناپدید شود و دوباره ظاهر شود.
• مزمن - با حضور طولانی مدت، بیش از یک سال مشخص می شود.

ماهیت وقوع

ترس شدید می تواند منجر به تیک عصبی در کودک شود

دلایل ایجاد تیک عصبی اغلب موارد زیر است:

• استعداد ارثی؛
• عدم توجه والدین یا حمایت بیش از حد آنها؛
• بیماری عفونی منتقل شده زود هنگام، به ویژه آنفولانزا، مسمومیت بدن؛
• ضایعات دیس متابولیک یا ارگانیک در مغز، تولید بیش از حد دوپامین.
• محیط بی قرار - موقعیت هایی که کودک نمی تواند در یک تیم یا خانواده احساس محافظت کند، عصبی بودن بیش از حد را تجربه می کند که متعاقباً منجر به بروز تیک می شود.
• استرس روانی بیش از حد، خواسته های بیش از حد از کودک در مورد تحصیل یا دستاوردهای ورزشی.
• رژیم غذایی نامناسب - وضعیتی که در آن کمبود ویتامین ها و عناصر کمیاب در بدن کودک، به ویژه منیزیم یا کلسیم وجود دارد.
• مصرف بیش از حد نوشیدنی هایی که اثر مزاحم بر سیستم عصبی(قهوه، چای سیاه قوی)؛
• استرس شدید - می تواند رسوایی های دائمی خانگی، طلاق والدین، حضور یک فرد الکلی در خانواده، مرگ یکی از اقوام یا دوستان، سوء استفاده جنسی یا فیزیکی باشد.

تظاهرات مشخصه

تیک را تقلید کنید

علائم خاصی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده وجود تیک باشد. صفحه اصلی ویژگی متمایزعدم وجود تظاهرات در شب است.

علائم تیک های صورت عبارتند از:

• تغییر در لومن سوراخ های بینی؛
• چین و چروک بینی که غیر طبیعی است.
• کشش بال های بینی؛
• بسته شدن و باز کردن دهان؛
• تکان دادن لب ها، گونه ها؛
• "چشم تکان دادن"، ثابت، چشم دوخته.
• لرزش چانه؛
• حرکت ابرو؛
• حرکات دایره ای چشم

آوازها عبارتند از:

• مکرر زدن، بو کردن، غر زدن؛
• تلفظ صداهای خاص؛
• نیاز غیرقابل کنترل به فحش های زشت، بدبینانه، تلفظ نفرین؛
• تکرار مداوم کلماتی که قبلاً از افراد دیگر شنیده شده است.
• نیاز کودک به تکرار عبارات یا کلمات فردی بارها و بارها، در حالی که افزایش سرعت تلفظ، تغییر در لحن صدا وجود دارد.
• ناخوانایی ممکن است مشاهده شود.

وجود تیک های حرکتی با علائم زیر نشان داده می شود:

• حرکات زشت؛
• شروع ناگهانی؛
• محاسبه مجدد اشیاء خاص؛
• اعمال ناشایست؛
• لمس مداوم قسمت های خاصی از بدن؛
• بی توجهی؛
• سر و صدا
• بی حوصلگی بیش از حد؛
• توجه ویژه به بهداشت شخصی؛
• ترتیب اشیاء در یک دنباله خاص؛
• ناتوانی در به پایان رساندن آنچه آغاز شده است.
• عدم پشتکار؛
• سر و صدای بیش از حد

تشخیص

در موارد خاص، ارائه تغذیه خوب می تواند از شر تیک های عصبی خلاص شود.

بیایید بفهمیم اگر مشکوک هستید که فرزندتان تیک عصبی دارد چه کاری باید انجام دهید.

اول از همه، شما باید مراقب شناسایی عواملی باشید که بر ایجاد این وضعیت تأثیر گذاشته اند. اگر کنه با هیچ عارضه ای تشدید نشود، ماهیت درمان، بسته به علل، به شرح زیر است:

• حمایت روانی از محیط نزدیک کودک، برقراری ارتباط با نوزاد، ایجاد اعتماد، افزایش توجه در صورت عدم وجود قبلاً.
• روش هایی برای آرام کردن سیستم عصبی: حمام آرامش بخش با اضافه کردن روغن ضروری، ماساژ دادن؛
• از جوشانده های تسکین دهنده می توان به عنوان مثال با ریشه سنبل الطیب یا نعناع استفاده کرد.
• فراهم کردن کودک مهم است تغذیه ی خوبغنی شده با همه چیز لازم برای یک ارگانیسم در حال رشد؛
• تقویت ایمنی کودکان؛
• عادی سازی بارهای فکری؛
• آرامش رژیم روزانه، محاسبه صحیح زمان برای استراحت و فعالیت شدید؛
• اگر وضعیت اطراف کودک باعث بروز تیک شود، باید تغییر کند.
• نوزاد را فراهم کند تماس لمسیاو را ببوس، در آغوش بگیر.
• اگر نمی توانید به تنهایی با مشکل کنار بیایید، از یک روانشناس کمک بگیرید. متخصص به تعیین دلایلی که بر وقوع تیک ها و درمان آنها تأثیر گذاشته است کمک می کند.

پزشک همچنین ممکن است دارو تجویز کند. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از داروهای آرام بخش برای بهبود خواب، کاهش اضطراب، عادی سازی عملکرد سیستم عصبی (نووپسیت، عصاره والرین).
• نوتروپیک - بهبود گردش خون مغزی، تقویت سیستم عصبی، افزایش مقاومت در برابر استرس (Phenibut).
• داروهای ضد روان پریشی - کاهش تظاهرات فوبیا، تسکین تنش (Sonapax)؛
• آرام بخش - در موارد شدید برای کاهش اضطراب، خلاص شدن از تظاهرات فوبیا، تأثیر مفید بر خواب، تسکین تنش عضلانی (Relanium، Diazepam) تجویز می شود.
• با کمبود منیزیم یا کلسیم در بدن، لازم است این عناصر را با کمک یک رژیم غذایی تخصصی یا با مصرف داروها، به ویژه منیزیم B6، گلوکونات کلسیم، دوباره پر کنید.

اقدامات پیشگیرانه

برای کاهش خطر تیک در کودک خود، باید اقدامات زیر را انجام دهید.

1. به موقع متوجه شوید که کودک در مورد چیزی نگران است، مشکلات او را با او در میان بگذارید.
2. اگر در محیط معمولی تغییری ایجاد شد، به ویژه به کودک خود توجه کنید، رفتار او را کنترل کنید، از او حمایت کنید.
3. در صورت بروز هر گونه حرکات تکراری، انقباضات، لازم نیست توجه کودک را روی این موضوع متمرکز کنید.
4. برنامه روزانه مناسب را به فرزندتان بدهید. مطمئن شوید که برنامه روزانه شما شامل می شود انواع مختلففعالیت ها: فکری، فیزیکی و همچنین تفریحی.
5. نشستن پشت کامپیوتر و تلویزیون را محدود کنید.
6. به کودک خود یک رژیم غذایی متعادل ارائه دهید.
7. تاثیر موقعیت های استرس زا را به حداقل برسانید، در حضور نوزاد فحش ندهید.
8. خواب سالم را تضمین کنید.
9. زمان کافی را صرف کنید هوای تازه.
10. ایمنی کودک خود را تقویت کنید. گزینه با را به خاطر بسپارید.

اکنون می دانید که پلک زدن چشم ها می تواند نشان دهنده وجود تیک عصبی باشد. اگر متوجه تظاهرات مشابه در کودک خود شدید، بهتر است با پزشک مشورت کنید، ممکن است به کمک او نیاز داشته باشید. چشمان خود را روی اتفاقات نبندید، امیدوار باشید که همه چیز خود به خود بگذرد. بسیار مهم است که به موقع متوجه مشکل شوید، علت بروز آن را شناسایی کنید و درمان لازم را شروع کنید.

اسپاسم تیک در کودکان یک اختلال عصبی است که نوعی هیپرکینز (حرکات کنترل نشده بدن) است. امروزه تقریبا هر پنجمین نوزاد از این آسیب شناسی رنج می برند.

این بیماری یکی از مکان های پیشرو در بین اختلالات عصبی را اشغال می کند. به طور فزاینده ای، نوزادان تازه متولد شده را تحت تاثیر قرار می دهد، اگرچه بیشتر موارد در کودکان بزرگتر از دو سال رخ می دهد. چگونه این بیماری را بشناسیم و درمان کنیم؟ او چقدر جدی است؟ دلایل اصلی ظاهر شدن ناگهانی آن چیست؟

تیک عصبی چیست و چگونه در کودکان ظاهر می شود؟

حرکات اسپاسمیک از همان نوع که به صورت خود به خود رخ می دهند و قابل کنترل نیستند، تیک عصبی نامیده می شوند. انقباضات عضلانی رفلکس مشابه عمدتاً در موقعیت های استرس زا ظاهر می شوند. بیشتر اوقات، تیک در گردن و صورت به صورت تکان خوردن لب ها یا پلک ها، پلک زدن، بو کردن، لرزش شانه ها و سر مشاهده می شود. به طور معمول، تیک ها روی بازوها و پاها تأثیر می گذارند. در برخی موارد، اسپاسم ممکن است ابتدا به صورت تکان دادن پلک ظاهر شود و سپس به سمت لب ها حرکت کند.

حرکات تیک حدود 25 درصد از کودکان خردسال را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب، علائم تیک در دوره 6 تا 7 سالگی ظاهر می شود، زمانی که بچه ها کلاس اول می شوند و آنها باید با یک تیم جدید سازگار شوند.

در کودکان، این اختلال می تواند به صورت دندان قروچه، کندن موهای سر، تاب خوردن پاها و بازوها، تنفس پر سر و صدا، عطسه، خرخر کردن و غیره ظاهر شود. این بیماری در پسران شایع تر است.

تیک طبقه بندی

انواع اصلی تیک های عصبی در کودکان:

• موتور؛
• آوازی
• تعمیم یافته
• مراسم

بر اساس علت، تیک های عصبی عبارتند از:

بر اساس ماهیت جریان:

• گذرا؛
• مزمن (فروت کننده، ثابت، پیش رونده)؛
• سندرم تورت

با توجه به علائم:

• محلی؛
• مشترک؛
• آوازی
• تعمیم یافته است.

بسته به شدت آسیب شناسی:

• تنها؛
• سریال;
• تیک

انواع اصلی

آوازی

تیک های صوتی (یا صدا) در کودکان به صورت سرفه، بوییدن، فریاد زدن کلمات زشت، تلفظ مکرر همان کلمات و عبارات بیان می شود. این نوعاسپاسم عضلانی به تیک های ساده و پیچیده تقسیم می شود. اولین نوع به طور عمده با صداهای کم نشان داده می شود: تنفس پر سر و صدا، سرفه، خرخر کردن، "پاک کردن گلو". گاهی اوقات صداهایی با صدای بلند مانند سوت، جیغ، “uf”، “ay”، “i”، “af” نیز شنیده می شود.

نوع دوم تیک های صوتی در 6 درصد از کودکان مبتلا به سندرم تورت رخ می دهد. بیماران نفرین را تکرار می کنند، همان کلمات را فریاد می زنند، چیزی را سریع و نامفهوم می گویند.

موتور

تیک های حرکتی شامل اسپاسم عضلانی اندام فوقانی و تحتانی است: کوبیدن و به هم زدن پاها، پرش های بلند، کف زدن، تکان دادن، ضربه زدن، حرکات مختلف سر و شانه ها.

اگر کودک سرش را به پهلو بچرخاند یا به عقب پرتاب کند، سریع پلک بزند، بغض کند، بو بکشد، انگشتانش را روی میز بکوبد، دهانش را کاملا باز کند یا حرکات دیگری انجام دهد که خارج از کنترل او هستند، این بدان معناست که کودک دارای تیک عضلانی حرکتی است.

این نوع آسیب شناسی تیک به دو دسته تقسیم می شود:

• ساده (حرکات کنترل نشده سر، کشش و جمع شدن عضلات شکم، چروکیدگی چشم و غیره)؛
• پیچیده (اشارات مبتذل، جهش در یک مکان، ضربه زدن به بدن خود، تکرار همان حرکات).

تعمیم یافته است

اگر تیک های عصبی همزمان چندین گروه عضلانی را در یک کودک درگیر کنند، به عنوان مثال، کودک لب های خود را سفت کند، شانه های خود را تکان دهد، مکرر پلک بزند و همزمان صداهای مکرر تولید کند، در این صورت ما در مورد شکل کلی تیک صحبت می کنیم. دلایل اصلی انقباض همزمان تمام عضلات در کودک عبارتند از:

آیین

گروه تیک های عصبی آیینی شامل اسپاسم عضلانی مرتبط با هر عملی است. به عنوان مثال، راه رفتن غیر ارادی یکنواخت از یک طرف به سمت دیگر یا به صورت دایره ای، پیچیدن مو به دور انگشت، صاف کردن آن، جویدن ناخن، تکان دادن لاله گوش و غیره. برخی از کودکان به دلیل این واقعیت که چنین رفتاری را در خود مشاهده نمی کنند شروع به پیچیده شدن می کنند.

طبقه بندی بر اساس ماهیت جریان

تیک های گذرا

اغلب در گردن، بازوها، تنه، در ناحیه چشم رخ می دهد. دوام زیادی ندارند و برای سلامتی کودک خطرناک نیستند. آنها به صورت زیر ظاهر می شوند:

• لیسیدن مکرر لب ها؛
• پلک زدن، تکان دادن و پلک زدن چشم؛
• بیرون زدگی زبان؛
• گریم مکرر

تیک های گذرا با موارد زیر مشخص می شوند:

• فرکانس بالای تظاهرات؛
• نداشتن ریتم
• مدت کوتاه؛
• خودانگیختگی تجلی

تیک های مزمن

تیک های مزمن آنهایی هستند که بیش از یک سال از بین نمی روند. این آسیب شناسی بسیار نادر است. گاهی اوقات آن را یک شکل خفیف از سندرم تورت می نامند، اما هنوز به عنوان یک گروه جداگانه متمایز می شود.

این نوع اختلال تیک با اختلالات تقلیدی (تیک عصبی چشم) و اختلالات حرکتی مشخص می شود. بیماری ها با دوره های تشدید و بهبودی با دوره های مختلف مشخص می شوند.

سندرم تورت

این آسیب شناسی با ترکیبی از تیک های صوتی و حرکتی مشخص می شود. سندرم تورت نوزادان 5 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند تا سن 15 سالگی ادامه یابد و پس از آن علائم فروکش کند.

آسیب شناسی ابتدا صورت را تحت تاثیر قرار می دهد، سپس عضلات بازوها، پاها، گردن، تنه درگیر می شوند. در برخی از بیماران، اسپاسم عضلانی بدون اثری ناپدید می شود، در برخی دیگر تا آخر عمر باقی می ماند.

کودک مبتلا به سندرم تورت حواس پرت، بی قرار و بیش از حد آسیب پذیر است. نیمی از نوجوانانی که از آسیب شناسی تورت رنج می برند به سندرم وسواس مبتلا می شوند. با ترس ها، افکار و اعمال بی اساس آشکار می شود. این پدیده ها خارج از کنترل بیمار است، بنابراین او نمی تواند آنها را سرکوب کند.

علل

علل اصلی حرکات تیک در کودکان:

همچنین، حرکات تیک ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• مصرف برخی داروها؛
• ترومای جمجمه؛
• مسمومیت؛
• ضایعات عفونی مغز؛
• نئوپلاسم (بدخیم یا خوش خیم) در مغز؛
• آسیب شناسی ژنتیکی

ویژگی های دوره تیک در کودکان

بیماری کنه در کودکان به طرق مختلف پیش می رود. ممکن است مشکلی به طور ناگهانی در زندگی کودک ظاهر شود. می تواند به همان اندازه ناگهانی و بدون نیاز به درمان ناپدید شود. با این حال، مواردی وجود دارد که بیماری چندین سال طول می کشد و با علائم واضح و تغییرات در رفتار کودک همراه است.

کودکان نوپا مبتلا به تیک بسیار تحریک پذیر هستند، دائماً در حالت اضطراب هستند، تمرکز بر روی چیزی برای آنها دشوار است، هماهنگی حرکات و خواب آنها مختل است. چنین کودکانی دوست ندارند در وسایل نقلیه عمومی سوار شوند، نمی توانند گرفتگی را تحمل کنند، به سختی می توانند به خواب بروند و بی قرار بخوابند.

این بیماری زمانی خود را احساس می کند که کودک شروع به نگرانی در مورد چیزی می کند. به محض اینکه توجه کودک تغییر کند و روی چیز دیگری (مثلاً یک بازی) متمرکز شود، تیک ها خود به خود از بین می روند. شدت آسیب شناسی به خلق و خوی کودک و وضعیت روانی-عاطفی او و همچنین به زمان سال و زمان روز بستگی دارد.

تشخیص

برای تشخیص تیک عصبی کودک باید توسط متخصص مغز و اعصاب، روانشناس و روانپزشک معاینه شود. یک نظرسنجی جامع شامل فعالیت های زیر است:

در حدود 15 مورد از 100 مورد، علائم اولیه بیماری خود به خود و بدون نیاز به درمان از بین می روند. موارد باقی مانده نیاز به درمان فوری دارند که می تواند از عواقب ناخواسته جلوگیری کند.

درمان تیک

اول از همه، پس از تشخیص تیک عصبی در کودک، لازم است عوامل تحریک کننده آن حذف شوند. شما می توانید از شر این مشکل خلاص شوید:

• ایجاد فضای روانی مطلوب در خانواده؛
• حذف استرس بیش از حد فیزیکی و روانی؛
• تغذیه منطقی؛
• محدود کردن ماندن پشت کامپیوتر، گوش دادن به موسیقی با صدای بلند، خواندن کتاب در وضعیت خوابیده.
• خواب خوب

اگر آسیب شناسی شدید باشد، برای کودک دارو تجویز می شود. اما در برخی موارد می توان تیک عصبی را با استفاده از روش های طب سنتی درمان کرد.

پزشکی

اساس درمان دارویی استفاده از داروهای آرام بخش و آرام بخش است. نوع داروهای تجویز شده توسط پزشک به طول مدت بیماری و علائم آن بستگی دارد. این می تواند هم داروهای ضعیف (مادرورت، سنبل الطیب) و هم داروهای بسیار قوی (تا روانگردان) باشد. گروه های داروهای تجویز شده برای کنه ها:

داروهای مردمی

اگر بیماری خفیف باشد، می توان با استفاده از روش های طب سنتی به یک اثر مثبت دست یافت. چنین درمانی، به عنوان یک قاعده، با هدف کاهش تنش عصبی است. قبل از درمان کودک با داروهای خانگی، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود تا از بروز عوارض جلوگیری شود. دستور العمل های عامیانهبرای کمک به غلبه بر تیک عصبی در کودک:

1. جوشانده زالزالک - 2 قاشق غذاخوری. میوه بریزید 1/2 قاشق غذاخوری. آب گرمو اجازه دهید 15 دقیقه دم بکشد. لازم است تنتور حاصل را 15-20 دقیقه قبل از غذا بنوشید.
2. تنتور بابونه - یک مشت گلبرگ گیاه را با یک لیوان آب جوشیده داغ بریزید و بگذارید حدود 15 دقیقه دم بکشد. آبگوشت آماده را باید هر 4 ساعت یک بار به مدت نصف لیوان نوشید.
3. جوشانده ریشه سنبل الطیب - 1 قاشق چایخوری ریشه خرد شده را باید به مدت 15 دقیقه در 1 قاشق غذاخوری بجوشانید. اب. داروی حاصل را باید قبل از خواب یا 30 دقیقه پس از غذا خوردن، 1 قاشق چایخوری به نوزاد داده شود.
4. حمام با سوزن کاج و نمک دریا اثر آرامش بخشی دارد.

متخصص اطفال معروف Komarovsky E.O. معتقد است که اسپاسم عصبی در کودکان ماهیتی روان‌زا دارد. به همین دلیل درمان آنها با دارو توصیه نمی شود. اوگنی اولگوویچ تأکید می کند که در بیشتر موارد این آسیب شناسی بدون کمک خارجی ناپدید می شود. تمام مسئولیت بهبود سریع وضعیت نوزاد بر عهده والدین است.

اگر تیک عصبی کودکی تشخیص داده شود، مادران و باباها چه باید بکنند؟ وظیفه اصلی از بین بردن بیماری با انجام گفتگوهای محرمانه با کودک است. هر چه زودتر علت ظهور اسپاسم عضلانی را پیدا کنید، کودک زودتر از عادت تبدیل آسیب شناسی به یک تیک عصبی خلاص می شود.

برای استناد: Fesenko Yu.A.، Lokhov M.I.، Rubina L.P. رویکرد مدرنبرای تشخیص و درمان اختلالات تیک در کودکان // RMJ. 2005. شماره 15. S. 973

مقدمه کلمه "تیک" به حرکات سریع، غیرارادی، تکراری کلیشه ای گروه های عضلانی خاص یا به عبارت دیگر، حرکات ابتدایی معمولی خودکار مختلف اشاره دارد. بیشتر اوقات این امر در مورد ماهیچه های صورت صدق می کند: پلک زدن، پلک زدن، چین و چروک کردن، اخم کردن، بو کردن، پف کردن بال های بینی، لیسیدن لب ها، کشش دهان، ضربه زدن، "گریمس". حرکات پیچیده تری اغلب مشاهده می شود - تکان دادن سر، تکان دادن گردن، حرکت دادن شانه ها، اندام ها، قسمت هایی از بدن، و همچنین چمباتمه زدن، رقصیدن، عقب کشیدن شکم، سرفه، آه های سنگین، "غرغر"، متناوب، لکنت- مانند گفتار، صداهای "خرخر"، جیرجیر (به اصطلاح تیک های تنفسی، در غیر این صورت - حرکات تیک کانونی)، که در نتیجه تثبیت برخی اقدامات محافظتی ایجاد می شود، که در ابتدا یک ویژگی محافظتی مصلحتی داشت ("چشمک زدن یک تکه" سرفه همراه با سرماخوردگی و غیره). به عبارت دیگر، رشد تیک ها را می توان به صورت زیر نشان داد: در ابتدا آنها به دلیل خاصی ایجاد می شوند، به عنوان مثال، انقباضات گردن ظاهر می شود، گویی از یک یقه سفت، کراوات یا حرکت بدن در ارتباط با نوار کش سفت کننده زیرشلوار. کودکان ممکن است زمانی که خشک هستند لب های خود را لیس بزنند یا زمانی که موهایشان بلند است و چشمانشان را می پوشاند اخم کنند. در کودکان، چنین اقداماتی با توجه به نوع اتصال شرطی پاتولوژیک بسیار سریع ثابت می شود و متعاقباً بدون محرک خارجی تکرار می شود. گاهی اوقات تیک ها نتیجه بیماری های خاصی هستند. به عنوان مثال، پلک زدن در نتیجه ورم ملتحمه منتقل شده رخ می دهد. بعداً این حرکات ثابت می شوند و پس از فروکش کردن روند التهابی در ناحیه چشم برای مدت طولانی باقی می مانند.

معرفی
کلمه "تیک" به حرکات سریع، غیرارادی، تکراری کلیشه ای گروه های عضلانی خاص یا به عبارت دیگر، انواع حرکات ابتدایی آشنا خودکار اشاره دارد. بیشتر اوقات این امر در مورد ماهیچه های صورت صدق می کند: پلک زدن، پلک زدن، چین و چروک کردن، اخم کردن، بو کردن، پف کردن بال های بینی، لیسیدن لب ها، کشش دهان، ضربه زدن، "گریمس". حرکات پیچیده تری اغلب مشاهده می شود - تکان دادن سر، تکان دادن گردن، حرکت دادن شانه ها، اندام ها، قسمت هایی از بدن، و همچنین چمباتمه زدن، رقصیدن، عقب کشیدن شکم، سرفه، آه های سنگین، "غرغر"، متناوب، لکنت- مانند گفتار، صداهای "خرخر"، جیرجیر (به اصطلاح تیک های تنفسی، در غیر این صورت - حرکات تیک کانونی)، که در نتیجه تثبیت برخی اقدامات محافظتی ایجاد می شود، که در ابتدا یک ویژگی محافظتی مصلحتی داشت ("چشمک زدن یک تکه" سرفه همراه با سرماخوردگی و غیره). به عبارت دیگر، رشد تیک ها را می توان به صورت زیر نشان داد: در ابتدا آنها به دلیل خاصی ایجاد می شوند، به عنوان مثال، انقباضات گردن ظاهر می شود، گویی از یک یقه سفت، کراوات یا حرکت بدن در ارتباط با نوار کش سفت کننده زیرشلوار. کودکان ممکن است زمانی که خشک هستند لب های خود را لیس بزنند یا زمانی که موهایشان بلند است و چشمانشان را می پوشاند اخم کنند. در کودکان، چنین اقداماتی با توجه به نوع اتصال شرطی پاتولوژیک بسیار سریع ثابت می شود و متعاقباً بدون محرک خارجی تکرار می شود. گاهی اوقات تیک ها نتیجه بیماری های خاصی هستند. به عنوان مثال، پلک زدن در نتیجه ورم ملتحمه منتقل شده رخ می دهد. بعداً این حرکات ثابت می شوند و پس از فروکش کردن روند التهابی در ناحیه چشم برای مدت طولانی باقی می مانند.
رویه جهانی و تجربه خود ما (بیش از 1000 کودک مبتلا به تیک 3 تا 15 ساله مورد بررسی قرار گرفته اند) به ما این امکان را می دهد که این بیماری را به دسته اختلالات مغزی جدی نسبت دهیم که شاید کمتر از صرع جدی نباشد. طبق طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، اختلالات تیک در بخش بیماری‌های روانی قرار می‌گیرد و با اختلالات متابولیک در بلوک تنظیم و کنترل اعمال ارادی مرتبط است.
مکانیسم محرک در بروز تیک ها می تواند آسیب روانی حاد یا مزمن، تربیت نادرست کودک باشد. این امکان وجود دارد که تیک ها از طریق مکانیسم های تقلید در کودکان ایجاد شود: به عنوان مثال، کودک برخی از اقدامات آشنای بزرگسالان یا حرکات حیوانات را تکرار می کند که به تدریج ثابت می شود.
اعتقاد بر این است که تیک ها در سنین 7 تا 12 سالگی شایع تر است و یک آسیب شناسی بسیار شایع در دوران کودکی است (طبق نظر برخی از نویسندگان - در 4.5 - 23٪ از کودکان 2 تا 13 ساله). آنها در پسران 2-4 برابر بیشتر از دختران هستند. اگرچه تیک ها می توانند در بزرگسالان رخ دهند، اما در بیشتر موارد در کودکان ظاهر می شوند. اغلب، تیک ها با نزدیک شدن به بلوغ بدتر می شوند و به تدریج با افزایش سن کاهش می یابند.
اولین موارد ذکر شده در ادبیات به اواسط قرن هفتم برمی گردد، زمانی که «تیک ها» را «عادت ماهیچه ها به انقباض» می نامیدند. در قرن بعد، اصطلاحات "تیک هایپرکینزیس" و "تیک های درد" ظاهر شدند، و بابینسکی (1906) و جانت (1912) در آغاز قرن بیستم، حرکات تیک را "کاریکاتوری از حرکات وسواسی" نامیدند (به نقل از ). به طور خلاصه، تیک ها به عنوان یک اختلال عملکردی دیده می شدند. و فقط در دهه 50 قرن بیستم شروع به مطالعه ماهیت ارگانیک تیک ها کرد. در دهه 70، فرضیه علمی اولویت دار وجود ضعف سیستمیک مکانیسم های عملکردی استریوپالیدار در نظر گرفته شد، که هم می تواند در ارتباط با اثرات باقیمانده یک ضایعه ارگانیک اولیه به دست آید و هم مادرزادی، از جمله ارثی خانوادگی. در حال حاضر، اعتقاد بر این است که تیک زمانی رخ می دهد که هسته های سیستم خارج هرمی در دوره قبل از تولد یا در دوران نوزادی آسیب ببینند.
تیک طبقه بندی
در طول 300 سال گذشته علاقه فعال به مشکل تیک ها، گونه شناسی های بسیاری ارائه شده است که در آنها نویسندگان آنها وظیفه ساده سازی دانش موجود در مورد این آسیب شناسی پیچیده را تعیین کرده اند.
اواخر نوزدهمقرن:
تیک معمولی (حرکات معمول اما بدون انگیزه)؛
- تیک تشنجی (حرکات سریع و ناگهانی)؛
- تیک تونیک (انقباض طولانی عضلانی).
اواخر دهه 1960:
1) موضعی؛
2) گسترده؛
3) عملکردی؛
4) با مبنای ادعایی ارگانیک بیان شده است.
5) داشتن پایه ارگانیک روشن؛
6) اشکال مرتبط با ضایعات محیطی سیستم عصبی.
یا: - روان رنجور
- آنسفالیت (انسفالیت شل)
- سندرم هایپرکینتیک باقیمانده
طبقه بندی پروفسور پوشکوف (موسسه تحقیقاتی به نام بخترف):
1. سندرم ژیل دو لا تورت (به نام دانشمند فرانسوی که برای اولین بار این پدیده ها را 150 سال پیش توصیف کرد. پزشکان فرانسوی معتقد بودند که این بیماری همیشه به عقب ماندگی ذهنی عمیق منجر می شود. بعدها معلوم شد که اینطور نیست: توانایی های فکری بیماران بیشتر هستند برخی رنج نمی برند. فعالیت تولیدیبه دلیل تیک های تلفظ شده: نوشتن، نگه داشتن کتاب، نواختن آلات موسیقی دشوار است).
2. تیک تعمیم یافته.
3. تیک معمولی.
4. تیک های آلی باقی مانده.
5. تیک وسواسی (عصبی).
در ICD-10 مدرن، تیک ها به عنوان یک گروه تشخیصی جداگانه شناسایی می شوند - تیک های F 95، که به دسته های تشخیصی تقسیم می شوند: F 95.0 تیک های گذرا. F 95.1 تیک یا صداهای مزمن حرکتی. F 95.2 سندرم ژیل د لا تورت. F 95.8 سایر تیک ها. F 95.9 تیک، نامشخص.
نویسندگان در طی یک دوره 15 ساله مشاهده و درمان کودکان مبتلا به تیک در بخش شهر نوروز در کودکان و نوجوانان انجمن "روانپزشکی کودکان" و در موسسه تحقیقات پزشکی تجربی آکادمی علوم پزشکی روسیه به این نتیجه رسیدند. سه شکل اصلی تیک غالب است:
- تیک های شبه عصبی با منشا آلی باقیمانده (بر اساس قیاس با لکنت و شب ادراری شبه عصبی که قبلاً شرح داده شد) ، معیار اصلی تشخیصی برای تشخیص تغییرات فاحش در فعالیت بیوالکتریکی مغز در نوار مغزی بیماران است: تحریک کننده، کانونی، حمله ای، صرعی.
- تیک های عصبی (به عنوان یکی از علائم روان رنجوری)؛
- تیک های عصبی که در پس زمینه نوروپاتی ظاهر می شوند، به اصطلاح "عصبی مادرزادی دوران کودکی"، در برابر پس زمینه تغییرات غیر خشن باقی مانده ارگانیک در سیستم عصبی مرکزی و محیطی.
به نظر ما، هیپرکینزیس های مختلف ارگانیک خشونت آمیز (به اصطلاح تیک-صرع، هیپرکینزیس کورئیک و آتتوئید) نباید به عنوان شکل خاصی از تیک ها در نظر گرفته شوند.
بدون شک در اینجا تلاش اصلی باید به مبارزه با بیماری زمینه ای معطوف شود. علاوه بر این، تیک ها را به هیچ وجه نباید با هایپرکینزی شناسایی کرد، که اغلب در ادبیات یافت می شود. برخلاف نظر بسیاری از متخصصان برجسته در زمینه عصب شناسی و غیره، نویسندگان اولویت شکل عصبی تیک ها را تشخیص نمی دهند. علاوه بر این، تیک های شبه عصبی در شرایط مدرن حداقل 4 برابر بیشتر از تیک های روان رنجور هستند.
هم تیک‌های رایج (تعمیم‌یافته) و هم سندرم ژیل دو لا تورت (اگرچه این سندرم نیاز به جداسازی اجباری دارد!) باید به تیک‌های روان‌نژندی نسبت داده شوند، زیرا بر اساس نشانه‌هایی از آسیب ارگانیک باقی‌مانده به سیستم عصبی مرکزی هستند که باعث ایجاد آن می‌شود. ممکن است تیک های شبه عصبی را به اختلالات عصب روانپزشکی باقیمانده ارگانیک نسبت دهند.
اتیولوژی و پاتوژنز تیک ها
علت اختلالات عصب روانپزشکی باقیمانده ارگانیک خطراتی است که به مغز کودک در دوره های رشد قبل از تولد، پری ناتال و اوایل (تا 2 سال) پس از تولد آسیب می رساند. S.S. منوخین ضایعات ارگانیک اولیه را به آنها نسبت داد که قبل از شکل گیری کامل سیستم های مغزی رخ داده است. تا 3 سال از زندگی کودک. V.V. برعکس، کووالف معتقد بود که هیچ محدودیت سنی برای بروز اختلالات روانی باقیمانده-ارگانیک وجود ندارد و تمام ضایعات ارگانیک در کودکان به مرحله باقی مانده (باقیمانده) می روند.
شیوع این اختلالات طبق نظر نویسندگان مختلف به 25-17 درصد از کودکان جمعیت می رسد. نباید فراموش کرد که ضایعات ارگانیک باقیمانده مغز یکی از بیشترین موارد است عوامل مهمدر ایجاد عصبی، روان‌پریشی، در بروز صرع. آنها اغلب دوره کلاسیک اسکیزوفرنی را تغییر می دهند.
همه موارد فوق یک بار دیگر تأیید می کند که تیک ها، که عمدتاً شبیه روان رنجوری هستند، هم از نظر تشخیص، هم از نظر درمان و هم در رابطه با پیش آگهی آینده، نیازمند توجه ویژه به خود هستند. تصادفی نیست که نویسندگان در طول معاینه الکتروانسفالوگرافی کودکان مبتلا به تیک موارد زیر را نشان دادند: فعالیت حمله ای در سوابق پس زمینه در 70٪ موارد مشاهده می شود و تحریک در قشر جداری-اکسیپیتال - در 36٪. آمادگی تشنجی برای آزمایش با هیپرونتیلاسیون در 60٪ و در اثر بعدی 1.5-2 دقیقه - در 22٪ از کودکان مشاهده شد.
تیک ها حلقه نهایی در فرآیند پیچیده بیماری هستند. نقش مهمی در آن مربوط به انتقال ارثی افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی و تیزبینی بیش از حد حرکات (تکانشگری) از طرف پدر است که به طور معمول در دوران کودکی نیز تیک داشته است. حتی می توان گفت که تیک ها در انتقال آنها یک نوع آسیب شناسی صرفاً "مردانه" هستند، اگرچه می توانند در دختران نیز ظاهر شوند، به ویژه آنهایی که شبیه پدر هستند. علاوه بر این، اغلب این دختران بسیار بزرگتر و بلندتر از همسالان خود هستند. رشد جسمانی آنها جلوتر از سن است، در حالی که هماهنگی حرکتی ناکافی، بی دست و پا و سفتی عمومی وجود دارد. این دختران می توانند هم ویژگی های مزاج بلغمی و هم وبا داشته باشند. در مورد دوم، آنها از نظر وزن و قد با همسالان خود تفاوتی ندارند.
بیشتر از دختران، تیک ها در پسران، عمدتاً با ویژگی های خلقی وبا، و همچنین در افرادی که از نظر رشد و رشد جسمی از همسالان خود عقب مانده اند، مشاهده می شود. این پسرها با وجود تحرک، هماهنگی ناکافی حرکات را نیز نشان می دهند.
یکی دیگر از عوامل موثر مستقیم در بروز تیک ها است استرس درونییا تحریک پذیری، که به تدریج، از درون جمع می شوند و به دلایل مختلف نمی توانند بیرونی بیان شوند، یعنی. پاسخ داد. منابع تنش درونی و دردناک شدید متفاوت است و به عوامل آسیب‌رسان ارگانیک مغز (خفگی در حین زایمان، التهاب، کبودی یا ضربه مغزی)، نوروپاتی و نوروزها مربوط می‌شود. اغلب این منابع با یکدیگر ترکیب می شوند و تخصیص نقش اصلی یکی از آنها بر اساس تعدادی ویژگی محدود کننده انجام می شود.
تیک‌هایی که بر اساس نارسایی ارگانیک باقی‌مانده مغزی ایجاد می‌شوند با یک دوره پایدار مشخص می‌شوند که کمی به اقدامات عوامل خارجی، موقعیتی یا روانی وابسته است. قابل توجه ترین ارتباط بین کنه و تولید ارگانیک است، به عنوان مثال. بیقراری غیرمنطقی، به ویژه در کودکان بیش فعال، ذهنی و حرکتی برانگیخته و اغلب ناتوان (با اختلال نقص توجه بیش فعالی - ADHD یا حداقل اختلال عملکرد مغز - MDM). این تیک ها با تابش قابل توجه، تمایل به تعمیم مشخص می شوند. همیشه یک به اصطلاح "لهجه تیک" وجود دارد، یک "اجاق" که "محل مورد علاقه" است (مثلاً پلک زدن یا سرفه کردن). آنها بسیار پایدار هستند، (برخلاف نوروتیک ها) در آنها ناپدید نمی شوند زمان تابستان، در طول تعطیلات، و اغلب توسط خورشید و گرما تحریک می شود. برای تیک های عصبی مانند، حتی مشخص است که آنها ابتدا در پس زمینه استراحت کودک ظاهر می شوند. معمول است که این تیک ها از علل روان زا ناشی نمی شوند، بلکه برعکس، گویی علیرغم شرایط موجود است.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تیک‌های عصبی مانند با حرکات «چشمک‌زن» شروع می‌شوند و پویایی آن‌ها به رفتار والدین بستگی دارد. اگر آنها مسیر درمان مداوم و طولانی مدت توسط چشم پزشک را انتخاب کنند، حرکات تغییر می کند: "پلک زدن ها" با انقباضات بینی به هم می پیوندند، "گریمس"، انتقال به کمربند شانه رخ می دهد (آنها شانه های خود را حرکت می دهند، صاف می کنند. تسمه و غیره). ممکن است گسترش بیشتری وجود داشته باشد - تیک های تنفسی، دیافراگم ("کف زدن معده")، رقص وجود دارد. تیک های تنفسی معمولاً مشخصه کودکان مبتلا به ADHD است که والدین آنها (یا بستگانشان!) در دوران کودکی نشانه هایی از رفتار بیش فعال و سابقه تیک، لکنت، شب ادراری داشته اند.
لازم به ذکر است که گروهی از کودکان مبتلا به نوعی تیک عصبی مانند وجود ترس هایی است که به شکل نوعی تیک عاطفی وجود دارد. به دلیل ترس است که این تیک ها اغلب با تیک های عصبی اشتباه گرفته می شوند. V.V. کووالف معتقد است که با تمام پیچیدگی تمایز بین تیک های عصبی و روان نژندی، باید کلیشه، یکنواختی را که فقط برای دومی مشخص است، و همچنین تظاهرات یک سندرم روانی و علائم عصبی کانونی را به خاطر بسپارید.
اولین حمله تیک، به عنوان یک قاعده، با چیزی تسکین می یابد (معمولاً با داروهای گیاهی)، اما پس از مدت کوتاهی تیک ها دوباره ظاهر می شوند و والدین به "تزریق" تیک ها توجه می کنند ("سرفه را متوقف کردند، اما شروع به بالا انداختن شانه ها کردند. شانه‌هایشان»)، که با این واقعیت توضیح داده می‌شود که معمولاً فرد سعی می‌کند تظاهرات بیرونی (آرام‌بخش‌ها) را بدون تأثیر بر اساس ارگانیک رنج درمان کند.
به طور جداگانه، لازم است در مورد پیچیده ترین اشکال تیک های شبه عصبی گفت: تیک های عمومی و به عنوان شدیدترین آنها، سندرم ژیل د لا تورت.
تیک های عمومی یک اختلال شایع است. در تمام قاره ها و در تمام تشکل های قومی-فرهنگی یافت می شود. محققان نگران پیش آگهی نامطلوب و اثربخشی ناکافی همه روش‌ها و عوامل درمانی هستند که امروزه استفاده می‌شوند. این امر با تشکیل انجمن ها و انجمن های علمی برای مطالعه این بیماری در انگلستان و در بسیاری از ایالت های ایالات متحده تایید می شود.
علت بیماری به صورت ژنتیکی مشخص می شود. شدت اختلالات با تظاهرات مختلف ژن توضیح داده می شود. در خانواده های بیماران مبتلا به سندرم تورت، علائم این بیماری، از تیک گرفته تا اختلالات روانی جدی، هم در یک خط مستقیم و هم در امتداد خطوط جانبی بروز می کند. در این خانواده ها لکنت، صرع و اسکیزوفرنی بیشتر دیده می شود. پسران 4-5 برابر بیشتر از دختران بیمار می شوند.
قبل از سندرم تورت تیک‌های طولانی‌مدت وجود دارد که در نهایت با حرکات پیچیده شروع به تظاهر می‌کنند: حرکات تند دست‌ها یا لمس مداوم چیزی. علاوه بر این، تیک تارهای صوتی مشاهده می شود. آنها با پارس غیر ارادی، سوت زدن، تکرار عبارات و گفتار نامفهوم ظاهر می شوند. به اصطلاح وجود دارد. تیک های کانونی - صدای جیر جیر، تیک های دیافراگمی و پرش. تیک تعمیم یافته در سندرم تورت دارای شخصیت بسیار برجسته است و به شکل فریاد و کوپرولالیای خشونت آمیز (فریاد زدن فحش ها، فحاشی) به درجه شدید می رسد. کلیشه های گفتاری چندین سال پس از شروع بیماری ظاهر می شوند. اغلب اینها کلمات تک هستند، گاهی اوقات عبارات کوتاه. مثلا پسری رو به مادرش می کند: «نه بگو». ترکیبی از اقدامات کلیشه ای با کلیشه های گفتاری وجود دارد: پسر می گوید "نه، نه، نه!" و به شکلی کلیشه ای دستش را روی چهارچوب در می کوبد. گاهی به مادرش فریاد می‌زند: «بس کن، خودم نمی‌توانم!». کوپرولالیا در ساختار تیک های تعمیم یافته فقط در مراحل بعدی رشد و اغلب در نوجوانی رخ می دهد.
این سندرم شدیدترین است و به دلیل حرکات تشنجی بدنام که قبل از 21 سالگی رخ می دهد، شناخته شده است. افراد مبتلا به سندرم تورت نیز ممکن است بیش فعالی را تجربه کنند. مطابق با تحقیق علمیسندرم تورت تنها در 2 نفر از هر 10000 نفر رخ می دهد.
تیک های ناشی از نوروپاتی کمتر پایدار هستند، به عملکرد عوامل آب و هوایی، آب و هوا، از جمله گرفتگی، گرما، تغییرات فشار هوا بستگی دارد. در شرایط افزایش پس‌زمینه صدا، نور روشن، سوسو زدن در مقابل چشم (به ویژه هنگام تماشای تلویزیون) تقویت می‌شود. افزایش تیک در هنگام خستگی نیز مشخص است که نشان دهنده عدم تحمل، ضعیف شدن بدن است. این معمولاً پس از بیماری‌های جسمی و عفونی طولانی‌مدت یا مکرر رخ می‌دهد که نشان‌دهنده ایمنی ناکافی بدن است.
سندرم نوروپاتی یا «عصبیت مادرزادی دوران کودکی»، «اعصاب اساسی» را باید به عنوان شایع ترین سندرم بیماری روانی در اوایل دوران کودکی شناخت. دوران کودکی(تا 3 سال). علائم اصلی این سندرم افزایش تحریک پذیری، بی ثباتی مشخص عملکردهای خودمختار است که با افزایش تحریک پذیری عاطفی و روانی حرکتی، خستگی سریع و مهار رفتاری به شکل ترس از هر چیز جدید، غیر معمول یا برعکس، صداهای روزمره، آب همراه است. ، ترس بیش از حد متخصصان برجسته ای که نوروپاتی را مورد مطالعه قرار دادند، خاطرنشان کردند که تظاهرات آن در 2 سال اول زندگی معمولی است و سطح علائم تا 4-5 سال رخ می دهد. با این حال، آنها معتقد بودند که نوروپاتی می تواند خود را به درجات مختلف در سنین پیش دبستانی و ابتدایی مدرسه و در برخی از کودکان تا دوره بلوغ نشان دهد. خاطرنشان می شود که در سنین بالاتر، شدت اختلالات جسمی-روشی ضعیف می شود، اختلالات سوء هاضمه ادامه می یابد و اختلالات روانی برجسته می شود: افزایش تحریک پذیری عاطفی، تأثیرپذیری بیشتر، خستگی، ترسو. GE. سوخارووا 2 نوع بالینی نوروپاتی را مشخص کرد: با یک کودک (آستنیک) ترسو، خجالتی، بازدارنده، بسیار تأثیرپذیر، به راحتی خسته می شوند. در دوم (تحریک پذیر) - به طور عاطفی تحریک پذیر، تحریک پذیر، مهار حرکتی.
نویسندگان، که با چنین تمایزی بین دو شکل نوروپاتی موافق هستند، معتقدند که در کودکان پیش دبستانی و ابتدایی مدرسه، نوع تحریک پذیر طبق G.E. سوخاروا دیگر نباید به عنوان خود نوروپاتی در نظر گرفته شود، بلکه به عنوان اختلال کم توجهی بیش فعالی یا سندرم MDM ذکر شده در بالا (علاوه بر علائم ذکر شده توسط سوخاروا، این کودکان همچنین دارای تمام علائمی هستند که مشخصه ADHD هستند - اختلال نقص توجه و بیش فعالی. و نوع آستنیک - به عنوان تظاهرات روان رنجوری، معمولا نوراستنی، و با افزودن تیک های وسواسی - روان رنجوری وسواسی-اجباری (نوروزیس وسواسی).
به طور کلی، لازم به ذکر است که سندرم نوروپاتی اغلب در ساختار اختلالات عصبی ارگانیک باقی مانده است که همانطور که قبلاً ذکر شد در نتیجه ضایعات مغزی ارگانیک داخل رحمی و پری ناتال رخ می دهد که به یکی از بنیانگذاران روانپزشکی کودک روسی اجازه داد. S.S. منوهین این سندرم را نوروپاتی «ارگانیک» یا «باقیمانده» نامید.
تیک هایی که در روان رنجورها رخ می دهد تا حد زیادی ناشی از عملکرد عوامل روانی و در درجه اول اضطراب است. آنها در سراسر دوران کودکی رخ می دهند (اغلب از 3 ماهگی و بالاتر: از لحظه ای که کودک درک و احساس متفاوتی از ترس ایجاد می کند، به خصوص تا یک سالگی، و با واکنش عصبی به یک شوک هیجانی تجربه شده توضیح داده می شود). یعنی همیشه با آسیب روانی همراه است. در ایجاد انواع ناآرامی های مرتبط با موقعیت غیرعادی ارتباط، انتظار از چیزی، ترس یا تضادهای درونی و درگیری مشارکت کنید. اما این بدان معنا نیست که تیک‌ها در روان رنجوری منحصراً ماهیت عملکردی دارند، زیرا عامل روان‌زا همچنین می‌تواند منجر به افزایش تیک‌های زمینه‌ای نارسایی مغزی-ارگانیک یا ساختاری- نوروپاتیک شود. در و. گاربوزوف خاطرنشان می کند که تیک های عصبی در چارچوب اختلال وسواس فکری-اجباری "در حالی که ویژگی های خاصی را حفظ می کنند، نزدیکی بدون شک و آشکار به حالات وسواسی دارند و در برخی موارد مرحله ای از رشد حرکات و اعمال وسواسی هستند و در برخی دیگر - تکمیل کننده آنها. تیک‌های عصبی قبل از حرکات و اعمال وسواسی بوده یا همزمان با آن‌ها در 3/73 درصد مشاهده شده است و در تصویر بالینی در 44 درصد از بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- جبری رخ داده است.
تیک های عصبی (بر خلاف تیک های عصبی مانند و نوروپاتیک) توسط کودک تشخیص داده می شوند. او گزارش می دهد که "آنها می خواهند انجام دهند." کودکان حرکات غیر ضروری را پیش بینی می کنند، آنها می توانند آنها را تنظیم کنند (به عنوان مثال، تاخیر، سرکوب "اراده" در موقعیت های خاص). اگر تیک ها برای مدت طولانی باقی بمانند، کودک احساس ناراحتی می کند ("من می خواهم کاری انجام دهم") و پس از مدت طولانی عدم وجود حرکات تیکوئید، آنها به سرعت دوباره پر می شوند. اگر کودک با چیز جالبی مشغول است، این تیک ها وجود ندارند. آنها با هیجان، و همچنین با کار بیش از حد و در طول یک دوره توجه منفعل (تماشای برنامه های تلویزیونی و غیره) بیشتر می شوند. تیک های عصبی پایدار نیستند، اغلب یک حرکت با حرکت دیگری جایگزین می شود، هیچ "لهجه" ای وجود ندارد که در بالا توضیح داده شد. از نظر ذهنی، کودکان آنها را به عنوان نوعی "عادت" ارزیابی می کنند، اغلب آن را دردناک می دانند (آنها انتقادی هستند)، اما بر خلاف بیماران با حرکات وسواسی، آنها معمولاً فعالانه برای غلبه بر این "عادت" تلاش نمی کنند. با تیک های وسواسی، کودک از عجیب بودن آنها آگاه است، با آنها مبارزه می کند ("خسته، خسته از آنها"). این تیک ها اغلب تشریفاتی و پیچیده تر از معمول هستند (به شکل یک عمل حرکتی هماهنگ)، تقریباً همیشه می توان "معنای محافظت کننده روانی" آنها را آشکار کرد. هنگامی که آنها به تأخیر می افتند، ترس های گسترده ظاهر می شوند، اضطراب افزایش می یابد و استرس عاطفی افزایش می یابد. اغلب، تیک‌ها توسط بزرگسالان به‌عنوان بداخلاقی، شیطنت‌های عمدی و زیاده‌روی در نظر گرفته می‌شوند. بنابراین با توبیخ، نهی یا تنبیه مستمر سعی در حذف آنها دارند. اما اگر کودک بتواند تیک ها را برای مدتی به تعویق بیندازد، با قدرت بیشتری از سر گرفته می شود. علاوه بر این، تاخیر آگاهانه کنه ها به دور از بی تفاوتی است و به افزایش شدید تنش داخلی تبدیل می شود که با سردرد، تحریک پذیری و پرخاشگری آشکار می شود.
اگر تیک در اختلالات ارگانیک، همانطور که قبلا ذکر شد، به دلیل تحریک بیش از حد باشد، در نوروپاتی - کار بیش از حد، پس تیک ها در روان رنجوری در درجه اول با اضطراب، اضطراب و ترس و سپس با کار بیش از حد و هیجان همراه است.
رویکردهای اساسی برای درمان تیک
درمان تیک یک فرآیند طولانی و مداوم است. طرح های آمادهخیر تجربه ما نشان داده است که انتخاب داروها باید نه تنها با جهت گیری اصلی بیماری بلکه با در نظر گرفتن اجباری تمام مکانیسم های بیماری زایی علائم اصلی و اضافی مطابقت دقیق انجام شود. علاوه بر این، لازم است فعال شدن سیستم های پاتولوژیک گذشته را پیش بینی کرد. مراقبت و احتیاط ویژه در درمان بیماران با افزایش آمادگی تشنجی مورد نیاز است. تجویز درمان به اصطلاح ترمیمی با استفاده از الکتروتراپی یا تجویز پیراستام باعث افزایش تظاهرات تیک شده و می تواند باعث تشنج صرع شود.
دوره متناوب تیک ها و ناپدید شدن خود به خودی آنها در سال اول بیماری به معنای بهبودی نیست. در اکثر بیماران، ناپدید شدن یا ضعیف شدن تیک ها در تابستان مشاهده می شود. با این حال، تیک ها ممکن است پس از چندین سال با علائم مشابه یا شدیدتر عود کنند. به عبارت دیگر، درمان تیک ها و همچنین سایر سندرم های شبه روان رنجوری باید تا عادی شدن پارامترهای EEG ادامه یابد که نویسندگان در آثار قبلی خود توجه خوانندگان را به آن جلب کردند.
تمام موارد تیک نیاز به معاینه کامل بیمار و تعیین فوری درمان دارد. تکرار می کنیم که تیک ها پدیده بسیار دشواری هستند و مقابله مستقیم با آنها (با استفاده از درمان علامتی) تقریبا غیرممکن است. ابتدا باید شکل بالینی تیک ها را تعیین کنید. اگر با تیک ها بر اساس اختلالات ارگانیک یا نوروپاتی سروکار داریم، در اینجا باید نقش زیادی به درمان دارویی و ترمیمی داده شود. اگر در مورد تیک در روان رنجوری صحبت می کنیم، درمان روان رنجوری و استفاده از این تأثیر عمدتاً پزشکی-آموزشی و روان درمانی ضروری است. لازم است کار توضیحی مناسبی با والدین انجام شود تا درک نادرست آنها از تیک ها به عنوان بی ادبی، نازپروردگی یا لجبازی تغییر داده شود و در صورت امکان روابط بیش از حد پرتنش و اغلب متناقض آنها با فرزندان اصلاح شود.
ما پیشنهاد می کنیم برای هر نوع رنجی از قانون اول و تغییر ناپذیر هدایت شویم: تیک ها باید برای والدین نامرئی باشند. آنها نیستند، حتی اگر باشند. شما می توانید در مورد آنها فقط در مطب صحبت کنید که می توان از ذکر تیک برای اهداف درمانی (به صورت پیشنهاد مستقیم یا غیر مستقیم) استفاده کرد. رفع کنه خطرناک ترین چیزی است که والدین یک کودک بیمار با آن "گناه" می کنند.
مهمتر از قانون دوم اول نیست: شما باید کودک را "احیای" کنید، جریانی از نشاط و خوش بینی را در او تنفس کنید. با او یک بار دیگر به تئاتر عروسکی بروید، بازی‌های مشترک در فضای باز مانند برچسب‌ها، نبردها را انجام دهید، به او مقدار زیادی دوچرخه سواری، سورتمه سواری و توپ را بدهید. بگذارید هیجان زده شود، شوخی بازی کند، فریاد بزند، مستقیم، بی بند و بار، شاد باشد، مثل همه پسرها. بازی ها و بازی ها برای همین هستند. این به عنوان یک خروجی در یک زندگی یکنواخت و یکنواخت ضروری است، جایی که همه چیز در قفسه ها گذاشته شده است، پیش بینی شده، محاسبه شده است.
اصل درمان فرم نوروپاتیک تیک ها شبیه به نوع نوروروز مانند است، اما با یک اصلاحیه - روش های کلی تقویت کننده درمان به طور گسترده ای استفاده می شود. علاوه بر این، آرام بخش ها در طول روز استفاده می شود ("تعادل معقول ترمیم کننده و آرام بخش"). در اینجا به پیشگیری از سرماخوردگی توجه ویژه ای می شود.
در درمان تیک های عصبی، با توجه به این واقعیت که این شکل از تیک ها تنها یک علامت در تصویر کلی یک اختلال روان رنجور هستند، روش های روان درمانی مطرح می شوند. با این وجود، نویسندگان با در نظر گرفتن روان رنجوری به عنوان یک بیماری روان‌زای شخصیت در حال رشد کودک، استفاده از کاربرد پیچیده روش‌های روان‌شناختی و بیولوژیکی را در درمان پیشنهاد می‌کنند. پیشرو آنها روان درمانی است. ارزش داروها فراهم کردن زمینه بیولوژیکی (روان تنی) لازم برای روان درمانی است. علاوه بر این، همانطور که در کارهای قبلی ما ذکر شد، این واقعیت تأیید شده است که در طول یک درگیری عصبی، اختلالات فعالیت بیوالکتریکی مغز با درجات مختلف شدت اغلب در الکتروانسفالوگرام بیماران مشاهده می شود (به ویژه در روان رنجوری اختلال وسواسی-اجباری). در این مورد، ارزش روان درمانی را نمی توان بیش از حد برآورد کرد.
در مرحله واکنش عصبی (زمانی که تیک ها برای اولین بار ظاهر شده اند)، تأثیر روان درمانی بیشترین تأثیر را دارد. اغلب اوقات، تیک ها زمانی از بین می روند که کودک از محیط آسیب روانی خارج می شود یا با کمک روان درمانگر، با حذف یا هموارسازی عوامل روانی، وضعیت خانواده عادی می شود. ایجاد علایق و سرگرمی های مهم عاطفی در کودک اغلب مهم است، جایی که ورزش به ویژه موثر است.
در مرحله یک حالت عصبی توسعه یافته، روان درمانی فردی اهمیت ویژه ای پیدا می کند، که در طی آن انواع مختلف پیشنهادات (مستقیم، غیر مستقیم) به طور فعال در زمینه روان درمانی خانواده انجام می شود (مهم است که همه افراد مهم برای کودک شرکت کنند. در جلسات روان درمانی). روان درمانی خانواده به عنوان راهی برای بازگرداندن وحدت عملکردی خانواده از طریق عادی سازی روابط و سلامت روانی اعضای آن تلقی می شود. این فرآیند شامل چند مرحله است: 1) بررسی خانواده. 2) بحث خانوادگی؛ 3) روان درمانی مشترک بیمار و والدینش. هدف خانواده درمانی این است که اطمینان حاصل شود که والدین می توانند بیاموزند که با دقت بیشتر و مناسب تر با فرزندان خود رفتار کنند. خانواده درمانی موفق به والدین و فرزندان این امکان را می دهد که بهتر خود را به جای دیگری تصور کنند، نگرش خود را نسبت به سایر اعضای خانواده درک کنند و تغییر دهند.
برای شکل گیری شخصیت چنین کودکی، آموزش با نوع طرد عاطفی اهمیت زیادی دارد. به عنوان مثال. Eidemiller معتقد است که اساس چنین طردی، شناسایی آگاهانه یا اغلب ناخودآگاه والدین کودک با هر لحظه منفی در زندگی آنهاست. کودکان در این شرایط ممکن است مانند یک مانع در زندگی والدین خود احساس کنند که ناخواسته فاصله زیادی با آنها برقرار می کنند.
با توجه به مطالب فوق، مشخص می شود که علاوه بر روش تصحیح داروی روانی، روان درمانی سیستمیک خانواده بسیار مرتبط است که متضمن مجموعه ای از روش ها و تکنیک های روان درمانی با هدف درمان بیمار در خانواده و با کمک خانواده است. هدف از این نوع روان درمانی بهینه سازی روابط خانوادگی است که نقش آن در مبارزه با اختلالات روانی مرزی تردیدی نیست.
بازی یکی از اساسی ترین نیازهای کودک است. در فرهنگ لغت S.I. اوژگوف کلمه "بازی" را اینگونه تعریف می کند: "کسی که عاشق بازی، شادی، شیطون است." کودکان فعال ترین، فعال ترین و متحرک ترین هستند. و اگر ما در مورد افراد بیش فعال صحبت می کنیم که اکثراً کودکان مبتلا به تیک هستند ، مشخص می شود که چگونه چنین کودکانی به بازی و همه چیز مرتبط با آن نزدیک هستند. روانپزشکان از هوشیاری ای که در صورت بازی نکردن کودک یا بازی «عجیب» در آنها ایجاد می شود آگاه هستند (مثلاً کلاه ها را از یک خودکار جابه جا می کند، جعبه ای را با اشیاء کوچک داخل آن تکان می دهد و همه این کارها را به صورت یکنواخت انجام می دهد. "روبات مانند" برای چند ساعت). هر متخصص اطفال می‌داند که امتناع یک کودک بیمار از بازی کردن به طور معمول نشانه‌ای نامطلوب برای هر بیماری است.
انتخاب تکنیک های بازی در روان درمانی یک روش اولویت دار در کار توانبخشی با کودکان مبتلا به تیک به اشکال مختلف و همچنین تیک های همراه با اختلال کمبود توجه همراه با بیش فعالی (اختلال رفتار بیش فعالی) است. در ما کارهای قبلیبه موضوع روان درمانی اختلالات روانی مرزی پرداختیم و به روان درمانی بازی نیز اشاره کردیم. کودکان «مشکل»، که متخصصان بدون شک کودکانی هستند که از ADHD رنج می برند، بسیار وابسته به احساسات خود هستند و نمی دانند چگونه آنها را به درستی نشان دهند یا مهار کنند. آنها اغلب متوجه نمی شوند که چه می کنند، زیرا نمی توانند یک موقعیت دشوار زندگی را پیش بینی کنند، اشتباهی را که قبلاً مرتکب شده است را تشخیص دهند، تنش های منفی درونی را به روشی قابل قبول اجتماعی خنثی کنند و نقشی مناسب برای یک موقعیت خاص انتخاب کنند. و مهم نیست که چقدر متناقض به نظر می رسد، چنین کودکانی خیلی کم بازی می کنند! دلایل زیادی برای توضیح این پارادوکس وجود دارد، اما باید مهمترین آنها را مشخص کرد: بازی های آنها (به عنوان یک قاعده، پر سر و صدا و آسیب رساندن به همه چیز در اطراف) "همه از قبل از جهنم خسته شده اند" - کودک به سادگی از بازی کردن می ترسد! به دلیل ترس از "آسیب"، آنها خیلی سریع بازی را یاد می گیرند.
قهرمان فیلم معروف این جمله را گفت: «خوشبختی زمانی است که درک می‌شوی!». با احتمال زیاد، می‌توانیم کودک بیش‌فعالی را ناشاد بنامیم، زیرا نه همسالان و نه بزرگسالان او را درک نمی‌کنند، و این سوء تفاهم ترسناک کپسولی سفت و سخت در اطراف کودک بیش‌فعال تشکیل می‌دهد که درون آن احساسات بیش‌فعالی (معمولاً با رنگ‌های منفی و پرخاشگرانه)، احساسات خشمگین می‌شوند. که با درک مثبت، تظاهرات تیکوئید قبلاً تلفظ شده را تشدید می کنند (اغلب به موضوع تمسخر سایر کودکان تبدیل می شوند - راه دیگری برای رفع تیک ها!).
بنابراین، وظایف روان‌درمانی بازی گروهی از آن پیچیدگی مشکلاتی که به معنای واقعی کلمه کودک بیمار را در بر می‌گیرد، ناشی می‌شود. هدف تمام کارهای گروه تأثیرگذاری بر مؤلفه های اصلی روابط شخصیتی است: شناختی، عاطفی و رفتاری. روان درمانی در کودکان و بلوغ(هرچند دیگری!) همیشه، به هر شکلی - این روان درمانی خانواده است. بنابراین، والدین بیماران در کلاس های ما (جلسات، جلسات) شرکت می کنند. اشکال مختلفی از این مشارکت استفاده می شود - از مشاهده غیرفعال تا ایفای نقش در آموزش ها.
موارد زیر را می توان به عنوان مکانیسم های اصلی اثر درمانی روان درمانی گروهی در نظر گرفت: تجربه هیجانی اصلاحی، مواجهه و یادگیری.
مزیت روان درمانی بیماری زا، که شامل روان درمانی بازی گروهی است، باز بودن آن برای ادغام با سایر رویکردهای روان درمانی است که نشان دهنده روند فعلیدر توسعه روان درمانی این امر به ویژه برای روش های شناختی-رفتاری، پدیدارشناختی، رویکردهای نوع دوستانه صادق است (روان درمانی شناختی A. Beck، روان درمانی مثبت H. Pezeshkian، روان درمانی منطقی - عاطفی A. Ellis، گشتالت درمانی F. Perls، روان درمانی نوع دوستانه V. Garbuzov).
روان‌درمانی هیپنوتیزم و آموزش اتوژنیک نیز با موفقیت در درمان کودکان مبتلا به تیک (معمولاً کودکان مدرسه‌ای) با اولویت جلسات گروهی استفاده شده است. یک منع نسبی برای این روش‌های درمانی ممکن است وجود آمادگی تشنجی شدید و فعالیت صرعی در سابقه پس‌زمینه باشد که در طول معاینه الکتروانسفالوگرافی بیمار شناسایی شده است. در کودکان پیش دبستانی، روش پیشنهاد مادری که مادر کودک هنگام به خواب رفتن در عصر استفاده می کند، خود را به خوبی ثابت کرده است.
با تشخیص تمامی روش های روان درمانی که در بالا توضیح داده شد برای درمان تیک های شبه روان رنجوری کاملاً قابل قبول هستند، باید توجه داشت که در این مورد روش های درمانی بیولوژیکی همچنان در اولویت هستند که در مقابل آن روان درمانی به طور قابل توجهی نتایج بهتری از درمان می دهد. جزئیات بیشتر در مورد روش های درمان تیک و ADHD را می توان در مونوگراف نویسندگان "کودک بد خوب" یافت.

ادبیات
1. الکساندروفسکی یو.آ. اختلالات روانی مرزی - م.، "پزشک-
سینا، 1993. - 399 ص.
2. سوخاروا G.E. سخنرانی در مورد روانپزشکی کودک. - م، "پزشکی"،
1974. - 320 ص.
3. Garbuzov V.I. روان رنجوری در کودکان و درمان آنها - L., 1977. - 272 p.
4. Kovalev V.V. روانپزشکی دوران کودکی. - م.، «طب»، 1374. - 560 ص.
5. Lis A.D. تیکی. م.، 1989. - 234 ص.
6. Antonov V.V., Shanko G.G. هایپرکینزی در کودکان م.، 1976. - 212 ص.
7. Lokhov M.I., Fesenko Yu.A. لکنت و لوگونوروزیس، تشخیص و درمان. - S.-P.، "SOTIS"، 2000. - 288 p.
8. Lokhov M.I., Fesenko Yu.A., Rubin M.Yu. بچه خوب بد - S.-P.، "ELBI-SPb"، 2003. - 320 p.
9. Fesenko Yu.A., Lokhov M.I. شب ادراری در کودکان: روش های درمانی سنتی و غیر سنتی - S.-P.، "ELBI-SPb"، 2003. - 136 p.
10. Karvasarsky B.D. روان رنجورها - م.، "پزشکی"، 1990. - 576 ص.
11. زاخاروف A.I. عصبی در کودکان - سن پترزبورگ، "دلتا"، 1996. - 480 ص.
12. Isaev D.N. و سایر روانپزشکی دوران کودکی L.، LPMI، 1983،. -93 s.
13. Mnukhin S.S., Bogdanova E.I., Sakhno T.N. به پرسش واکنش‌های روان‌زا در کودکان - در کتاب: مسائل روان‌شناسی کودک. L., 1961, p. 327-333.
14. Kirichenko E.I., Zhurba L.T. تمایز بالینی و بیماریزای اشکال نوروپاتی در کودکان خردسال - در کتاب: چهارمین سمپوزیوم روانپزشکان کودکان کشورهای سوسیالیستی - م.، 1976، ص. 223-237.
15. Isanova V. A. Kinesiotherapy در توانبخشی بیماران عصبی با اختلالات حرکتی. کازان، 1996. -234 ص.
16. منوخین س.س. در مورد اختلالات عصبی-روانی باقیمانده در کودکان. - در کتاب: اختلالات عصب روانپزشکی باقیمانده در کودکان / / مجموعه مقالات پزشکی اطفال لنینگراد. in–ta// Ed. S.S. منوخین. T. 51. - L.، 1968، ص. 5-22.
17. Garbuzov V.I. بچه های عصبی L., 1990. - 112 p.
18. Garbuzov V.I. روان درمانی عملی سن پترزبورگ، "ناوکا"، 1994. - 160 ص.
19. Eidemiller E.G., Yustitsky V.V. روان درمانی خانواده. - ل.، "پزشکی"، 1990. - 206 ص.
20. Ozhegov S.I. فرهنگ لغت زبان روسی. M.، "زبان روسی"، چاپ 20، 1988. -750 ص.
21. الکساندروف A.A. روان درمانی مدرن سن پترزبورگ، "پروژه آکادمیک"، 1997. - 335 ص.
22. Aleksandrov A.A., Karvasarsky B.D., Isurina G.L. و غیره روان درمانی یکپارچه شخصیت محور. رهنمودها سن پترزبورگ، 1992. - 48 ص.
23. بک ع.ت.، وایشار م.ه. شناخت درمانی // روان درمانی های کنونی کورسینی آر.جی.
1989، R. 285-320.
24. پزشکیان ح. مبانی روان درمانی مثبت گرا. Wiesbaden-Archang., Arch. حالت. Univers., 1993. -118 p.
25. الیس A. درمان عقلانی-عاطفی // Corsini R.J. روان درمانی های جاری (4 ویرایش)، 1989، صفحات 197-238.
26. پرلز اف. گشتالت درمانی کلمه به کلمه. لافایت، کالیفرنیا: Real Peaple Press، 1969. - 325.
27. Garbuzov V.I. مفهوم غرایز و آسیب شناسی روان تنی. سنت پترزبورگ،
سوتیس، 1999. - 456 ص.
28. Garbuzov V.I. روان درمانی و روان درمانی سن پترزبورگ، "سوتیس"، 2001. - 412 ص.

روان نژندی دوران کودکی والدین را می ترساند و گیج می کند، به خصوص اگر چنین حالات روانی با تظاهر تیک همراه باشد. در جستجوی دلایل و پاسخ به سوالات خود، بزرگسالان ده ها پزشک را دور می زنند، اما اغلب نمی توان وضعیت را روشن کرد. تنها چیزی که والدین دریافت می کنند نسخه یک داروی روانگردان است که والدین کافی مطلقاً نمی خواهند به فرزندشان غذا بدهند. در این مقاله، ما به شما کمک می کنیم تا بفهمید تیک های عصبی با چه چیزی مرتبط هستند، علل عصبی چیست و چگونه به کودک بدون داروهای سنگین کمک کنید.

آن چیست؟

مفهوم "نوروزیس" یک گروه کامل از اختلالات روانی را پنهان می کند. خبر بد برای مادران و پدران این است که تمام روان رنجوری ها مستعد یک دوره بسیار طولانی و مزمن هستند. و خبر خوب این است که روان رنجورها برگشت پذیر هستند و در بیشتر موارد کودک کاملاً قادر است از شر چنین شرایطی خلاص شود.

با توجه به این واقعیت که کودکان همیشه نمی توانند با کلمات بیان کنند که چه چیزی آنها را نگران یا نگران می کند، تنش عصبی مداوم به حالت عصبی تبدیل می شود که در آن اختلالات هم در سطح ذهنی و هم در سطح جسمی مشاهده می شود. رفتار کودک تغییر می کند، رشد ذهنی ممکن است کند شود، تمایل به هیستری ظاهر می شود، فعالیت ذهنی آسیب می بیند. گاهی اوقات تنش درونی نوعی رها شدن در سطح فیزیکی پیدا می کند - تیک های عصبی اینگونه رخ می دهد. آنها اختلالات مستقلی نیستند و همیشه در پس زمینه یک روان رنجوری یا حالتی شبیه روان رنجوری ظاهر می شوند. با این حال، خود روان رنجوری ممکن است بدون تیک ادامه یابد. در اینجا بسیار به شخصیت کودک، شخصیت، خلق و خو، تربیت، وضعیت سیستم عصبی و عوامل دیگر بستگی دارد.

نوروسیس عملاً در نوزادان رخ نمی دهد، اما پس از آن فراوانی چنین اختلالاتی در کودکان به سرعت شروع به رشد می کند و در سنین مهدکودک، تقریباً 30 درصد از کودکان به یک درجه یا درجه دیگر دچار روان رنجوری می شوند و در سن راهنمایی تعداد افراد روان رنجور. تا 55 درصد رشد می کند. تقریباً 70 درصد از نوجوانان دچار روان رنجوری هستند.

تیک های عصبی در بیشتر موارد فقط برای کودکان مشکل ساز است. تعداد کمی از بزرگسالان در جهان هستند که به طور ناگهانی تحت تأثیر استرس، دچار تیک شوند. اما بزرگسالانی وجود دارند که از دوران کودکی خود تیک های عصبی را تحمل کرده اند ، زیرا اغلب نقض دقیقاً در دوران کودکی تعیین می شود.

تیک ها از انواع مختلف بیشتر در کودکان بین 5 تا 12 سال دیده می شود. تقریباً یک چهارم کودکان عصبی از نوعی تیک رنج می برند. در دختران، تظاهرات فیزیکی بیماری های عصبی 2 برابر کمتر از پسران همسن است. کارشناسان این واقعیت را با این واقعیت توضیح می دهند که روان دختران ناپایدارتر است، تغییرات مربوط به سن را سریعتر تجربه می کند و یک دوره شکل گیری را طی می کند.

عصبی و تیک اختلالات فعالیت عصبی بالاتر هستند.طب مدرن معتقد است که این شرایط به ظهور طیف گسترده ای از بیماری ها و آسیب شناسی ها کمک می کند. حتی یک جهت کلی وجود داشت - روان تنی که ارتباط احتمالی حالات روانی و روانی را با ایجاد بیماری های خاص مطالعه می کند.

بنابراین، اعتقاد بر این است که مشکلات شنوایی اغلب در کودکانی رخ می دهد که والدین آنها بیش از حد مستبد بوده و کودک را سرکوب می کنند و بیماری کلیوی مشخصه کودکانی است که پدران و مادران آنها اغلب با یکدیگر درگیری دارند و اغلب کودک خود را به صورت کلامی و فیزیکی مورد آزار و اذیت قرار می دهند. از آنجایی که روان رنجوری ها شرایطی برگشت پذیر هستند، وظیفه والدین این است که هر چه زودتر روند رشد معکوس را آغاز کنند و برای این کار باید علت وضعیت کودک را پیدا کرده و تمام تلاش خود را برای رفع آن به کار گیرند.

علل

جستجو برای علل روان رنجوری در کودک همیشه بسیار زیاد است کار دشوار. اما اگر از نقطه نظر پزشکی به مشکل نگاه کنید، منطقه جستجو به طور قابل توجهی محدود می شود. روان رنجوری، و در نتیجه، تیک های عصبی، همیشه با توسعه تعارض - داخلی و خارجی همراه است. روان شکننده کودکان به سختی می تواند بسیاری از شرایط را که برای بزرگسالان غیرعادی به نظر نمی رسد تحمل کند. اما برای کودکان، چنین شرایطی بسیار دشوار است و باعث آسیب روانی، استرس، فشار بیش از حد در حوزه های فکری، ذهنی و عاطفی می شود.

دانشمندان و پزشکان هنوز در حال بحث هستند که دقیقاً چگونه مکانیسم ایجاد نقض فعالیت عصبی تحقق می یابد. دشواری مطالعه این موضوع در درجه اول به این دلیل است که مکانیسم ها کاملاً فردی و منحصر به فرد برای هر نوزاد است، زیرا کودک فردی جداگانه با ترس ها، دلبستگی ها و توانایی مقاومت در برابر استرس است.

شایع ترین علل روان رنجوری و شرایط شبه عصبی عبارتند از:

• وضعیت نامطلوب در خانواده (رسوایی ها، نزاع ها، طلاق والدین)؛
• اشتباهات کلی در تربیت کودک (مراقبت بیش از حد، عدم توجه، سهل انگاری یا شدت و دقت بیش از حد والدین در رابطه با نوزاد).
• ویژگی های خلق و خوی کودک (وبا و مالیخولیک بیشتر از افراد سانگوئن و بلغمی در معرض ابتلا به روان رنجوری هستند).
• ترس ها، فوبی های کودک، که او به دلیل سن قادر به مقابله با آنها نیست.
• کار بیش از حد و فشار بیش از حد (اگر کودک به اندازه کافی نخوابد، همزمان در چندین بخش و دو مدرسه شرکت کند، روان او "برای فرسودگی" کار می کند).

• آسیب روانی، استرس (ما در مورد موقعیت های آسیب زا خاص صحبت می کنیم - مرگ عزیزجدایی اجباری از یکی از والدین یا هر دو، خشونت فیزیکی یا اخلاقی، درگیری، ترس شدید).
• تردید و ترس برای ایمنی در آینده (پس از نقل مکان به محل زندگی جدید، پس از انتقال کودک به مهدکودک جدید یا مدرسه جدید)؛
• "بحران" مربوط به سن (در طول دوره های پیکربندی مجدد فعال سیستم عصبی و روان - در 1 سالگی، در 3-4 سالگی، در 6-7 سالگی، در دوران بلوغ - خطر ابتلا به روان رنجورها ده برابر افزایش می یابد).

تیک های عصبی در حدود 60 درصد از روان رنجورهای سنین پیش دبستانی و در 30 درصد از دانش آموزان مدرسه ایجاد می شود. در نوجوانان، تیک ها در زمینه روان رنجوری تنها در 10٪ موارد ظاهر می شوند.

دلایل ایجاد انقباضات غیر ارادی عضلانی در فرمان اشتباه مغز نیز می تواند متفاوت باشد:

• بیماری گذشته(بعد از برونشیت شدید، سرفه رفلکس ممکن است به تیک تبدیل شود و پس از ورم ملتحمه، عادت به پلک زدن مکرر و کسری ممکن است به صورت تیک باقی بماند).
• شوک روانی، ترس شدید، وضعیتی که باعث آسیب روانی عظیم شد (این مربوط به قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل استرس نیست، بلکه در مورد یک موقعیت خاص یک بار مصرف است که در آن سیستم عصبی و روان کودک زمان "جبران" آسیب را ندارد، زیرا تأثیر استرس چندین برابر قوی تر بود).
• میل به تقلید(اگر کودکی در یکی از اقوام یا بچه های دیگر تیم مهدکودک یا مدرسه تیک ها را مشاهده کند، می تواند به سادگی شروع به کپی کردن آنها کند و به تدریج این حرکات تبدیل به حرکات رفلکس می شود).
• تشدید تظاهرات روان رنجوری(در صورتی که عامل منفی که باعث روان رنجوری شده نه تنها از بین نرود، بلکه تأثیر آن را نیز افزایش دهد).

علل واقعی ممکن است ناشناخته باقی بماند، زیرا زمینه روان انسان هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است و پزشکان نمی توانند همه تخلفات در رفتار کودک را از نظر علم توضیح دهند.

طبقه بندی

همه روان رنجورهای دوران کودکی، علیرغم کمبود داده های علمی در مورد علل و مکانیسم های رشد، دارای یک طبقه بندی دقیق هستند. تعیین شده در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10):

• اختلال وسواسی یا وسواس فکری اجباری(با افزایش اضطراب، اضطراب، تضاد نیازها و هنجارهای رفتار مشخص می شود).
• روان رنجورهای اضطرابی یا روان رنجورهای فوبی(مرتبط با ترس شدید و غیرقابل کنترل از چیزی، مانند ترس از عنکبوت یا تاریکی).
• روان رنجوری هیستریک(بی ثباتی حوزه عاطفی کودک که در آن اختلالات رفتاری، حملات هیستریک، اختلالات حرکتی و حسی در کودک در پاسخ به موقعیت هایی که کودک ناامیدکننده می داند رخ می دهد).
• نوراستنی(شایع ترین نوع بیماری در دوران کودکی، که در آن کودک تضاد حاد بین نیازهای خود و ناتوانی واقعی در برآوردن این نیازها را تجربه می کند).
• روان رنجوری حرکتی اجباری(شرایطی که در آن کودک به طور غیرقابل کنترل حرکات چرخه ای خاصی را با روشمندی آزاردهنده انجام می دهد).
• روان رنجوری غذایی(پرخوری عصبی یا بی اشتهایی - پرخوری، احساس مداوم گرسنگی یا امتناع از غذا در پس زمینه طرد عصبی).
• موارد وحشت زدگی(نقض هایی که با حملات ترس شدید مشخص می شود که کودک نمی تواند آن را کنترل و توضیح دهد).
• عصبی های جسمی شکل(شرایطی که در آن فعالیت اندام ها و سیستم های داخلی مختل می شود - روان رنجوری قلب، روان رنجوری معده و غیره).
• روان رنجوری گناه(اختلالات در فعالیت روان و سیستم عصبی که در پس زمینه احساس گناه دردناک و در بیشتر موارد غیر قابل توجیه ایجاد می شود).

تیک های گذرای عصبی که می توانند در پس زمینه هر نوع روان رنجوری ایجاد شوند نیز طبقه بندی خاص خود را دارند.

آن ها هستند:

• تقلید کنید- با انقباضات مکرر غیر ارادی عضلات صورت. این موارد شامل تیک های صورت، تیک های چشمی، تیک های لب و بال های بینی است.
• آوازی- با انقباض عصبی خود به خودی عضلات صوتی. تیک صوتی می تواند به صورت لکنت یا تکرار وسواس گونه یک صدای خاص، سرفه ظاهر شود. تیک های صوتی در بین کودکان، به ویژه کودکان پیش دبستانی بسیار رایج است.
• موتور- با انقباض عضلات اندام. اینها تکان دادن دست ها و پاها، تکان دادن و پاشیدن دست ها هستند که اغلب تکرار می شوند و هیچ توضیح منطقی ندارند.

همه تیک ها به دو دسته موضعی (زمانی که یک عضله درگیر می شود) و عمومی (زمانی که یک گروه کامل از عضلات یا چندین گروه به طور همزمان در طول حرکت کار می کنند) تقسیم می شوند. همچنین تیک ها ساده (با حرکت ابتدایی) و پیچیده (با حرکات پیچیده تر) هستند. معمولاً کودکان در نتیجه استرس شدید یا سایر علل روان‌زا دچار تیک‌های اولیه می‌شوند. پزشکان فقط در مورد ثانویه صحبت می کنند که تیک ها با آسیب شناسی مغزی (آنسفالیت، تروما) همراه باشد.

به ندرت، اما هنوز تیک های ارثی وجود دارد، آنها را سندرم تورت می نامند.

ایجاد چه نوع تیک هایی در یک کودک دشوار نیست، یافتن علت واقعی، از جمله ارتباط با روان رنجوری، بسیار دشوارتر است. و بدون این، درمان کامل امکان پذیر نیست.

تاریخچه تحصیل

برای اولین بار روان رنجوری در قرن 18 توسط پزشک اسکاتلندی کالن توصیف شد. تا قرن نوزدهم، افراد مبتلا به تیک‌های عصبی و روان‌رنجور مانند تسخیر شده بودند. افراد مشهور در زمان های مختلف برای مبارزه با تاریک گرایی برخاستند. زیگموند فروید روان رنجوری را به عنوان تضاد بین نیازهای واقعی بدن و شخصیت و هنجارهای اجتماعی و اخلاقی که از دوران کودکی بر روی کودک سرمایه گذاری می شود، توضیح داد. او یک کار علمی کامل را به این نظریه اختصاص داد.

آکادمیک پاولوف بدون کمک سگ های معروف خود به این نتیجه رسید که روان رنجوری نقض فعالیت عصبی بالاتر است که با نقض تکانه های عصبی در قشر مغز همراه است. جامعه به طور مبهم این اطلاعات را درک کرد که روان رنجوری نه تنها برای مردم، بلکه برای حیوانات نیز مشخص است. کارن هورنای روانشناس آمریکایی در قرن بیستم به این نتیجه رسید که روان رنجوری دوران کودکی چیزی بیش از یک واکنش دفاعی از تأثیر منفی این جهان نیست. او همچنین پیشنهاد کرد که همه روان رنجورها را به سه گروه تقسیم کنند - کسانی که برای مردم تلاش می کنند، به طور آسیب شناختی نیاز به عشق، ارتباط، مشارکت دارند، کسانی که سعی می کنند از جامعه دور شوند و کسانی که برخلاف این جامعه عمل می کنند، که هدفشان رفتار و کردار است. به همه ثابت می کند که می توانند کارهای زیادی انجام دهند و از بقیه موفق ترند.

عصب شناسان و روانپزشکان عصر ما دیدگاه های متفاوتی دارند. اما آنها در یک چیز همبستگی دارند - روان رنجوری یک بیماری نیست، بلکه یک وضعیت خاص است و بنابراین اصلاح آن در همه موارد مطلوب و ممکن است.

علائم و نشانه ها

عصبی در کودکان و تیک های احتمالی همراه با آن علائم مختلفی دارد که به نوع و نوع اختلال بستگی دارد. با این حال، تمام حالات روان رنجور با گروهی از علائم مشخص می شود که در همه کودکان روان رنجور قابل ردیابی است.

تظاهرات ذهنی

به هیچ وجه نمی توان روان رنجوری را یک اختلال روانی در نظر گرفت، زیرا اختلالات تحت تأثیر شرایط بیرونی به وجود می آیند، در حالی که بیشتر بیماری های واقعی روانی با عوامل درونی مرتبط هستند. اغلب بیماری های روانی نشانه برگشت پذیری ندارند و مزمن هستند و روان رنجوری قابل غلبه و فراموشی است.

با بیماری های روانی واقعی، کودک نشانه های فزاینده ای از زوال عقل، تغییرات شخصیتی مخرب و عقب ماندگی دارد. با روان رنجوری، چنین علائمی وجود ندارد. بیماری روانیباعث طرد در فرد نمی شود، بیمار آن را بخشی از خود می داند و قادر به انتقاد از خود نیست. با روان رنجوری، کودک می فهمد که کار اشتباهی انجام می دهد، نه درست، و این به او آرامش نمی دهد. روان رنجوری نه تنها برای والدینش، بلکه برای خودش نیز ناراحتی ایجاد می کند، به استثنای انواع خاصی از تیک ها، که کودک به سادگی آنها را کنترل نمی کند، و بنابراین قابل توجه نیست.

با تغییرات زیر می توانید به روان رنجوری در کودک مشکوک شوید:

• خلق و خوی کودک اغلب تغییر می کند، غیر منتظره و بدون دلایل عینی. اشک می تواند در عرض چند دقیقه تبدیل به خنده شود، و حال خوبدر عرض چند ثانیه به حالت افسردگی، پرخاشگری یا غیره تغییر دهید.
• تقریباً همه انواع روان رنجوری در کودکان با تلفظ مشخص می شوند بلاتکلیفیبرای یک کودک بسیار دشوار است که حتی یک تصمیم ساده به تنهایی بگیرد - کدام تی شرت را بپوشد یا کدام صبحانه را انتخاب کند.
• همه کودکان مبتلا به تغییرات روان رنجور مشخصی را تجربه می کنند مشکلات ارتباطیبرقراری تماس برای برخی دشوار است، برخی دیگر وابستگی بیمارگونه به افرادی که با آنها ارتباط برقرار می کنند تجربه می کنند، برخی دیگر نمی توانند برای مدت طولانی ارتباط برقرار کنند، از گفتن یا انجام کاری اشتباه می ترسند.
• عزت نفس کودکان مبتلا به روان رنجوری کافی نیست.یا بیش از حد برآورد می شود و این نمی تواند نادیده گرفته شود، یا دست کم گرفته می شود و کودک صادقانه خود را توانا، با استعداد، موفق نمی داند.
• بدون استثنا، همه کودکان مبتلا به روان رنجوری هر از گاهی تجربه می کنند حملات ترس و اضطرابعلاوه بر این، هیچ دلیل عینی برای هشدار وجود ندارد. این علامت را می توان به طور ملایم بیان کرد - فقط گاهی اوقات کودک ترس را ابراز می کند یا رفتار محتاطانه ای دارد. همچنین اتفاق می افتد که حملات تلفظ می شوند، تا حملات پانیک.
• کودک مبتلا به روان رنجوری نمی تواند در مورد یک نظام ارزشی تصمیم گیری کندمفاهیم "خوب و بد" برای او تا حدودی مبهم است. تمایلات و ترجیحات او اغلب با یکدیگر در تضاد هستند. اغلب یک کودک حتی در سنین پیش دبستانی نشانه هایی از بدبینی را نشان می دهد.

• کودکان مبتلا به انواع خاصی از روان رنجوری اغلب هستند تحریک پذیراین امر به ویژه در مورد بیماران عصبی صادق است. تحریک پذیری و حتی عصبانیت می تواند در ساده ترین موقعیت های زندگی خود را نشان دهد - اولین بار کشیدن چیزی کار نکرد، بند کفش ها باز شد، اسباب بازی شکست.
• در کودکان عصبی تقریبا بدون تحمل استرسهر گونه استرس کوچک باعث حملات ناامیدی عمیق یا پرخاشگری بی انگیزه آشکار آنها می شود.
• می تواند در مورد روان رنجوری صحبت کند اشک بیش از حد،افزایش نارضایتی و آسیب پذیری چنین رفتاری را نباید به شخصیت کودک نسبت داد، به طور معمول، این ویژگی ها متعادل هستند و چشمگیر نیستند. با روان رنجوری، هیپرتروفی می شوند.
• اغلب یک کودک در موقعیتی که به او آسیب وارد کرده است می پردازد.اگر روان رنجوری و تیک ناشی از حمله سگ همسایه باشد، کودک اغلب بارها و بارها این وضعیت را تجربه می کند، ترس رشد می کند و به طور کلی به ترس از همه سگ ها تبدیل می شود.
• عملکرد کودک مبتلا به روان رنجوری کاهش می یابد.او به سرعت خسته می شود، نمی تواند حافظه خود را برای مدت طولانی متمرکز کند، به سرعت مطالب آموخته شده قبلی را فراموش می کند.
• کودکان عصبی کنترل صداهای بلند سخت استصداهای ناگهانی، نورهای روشن و تغییرات دما.
• در همه انواع روان رنجورها وجود دارد مشکلات خواب- خوابیدن برای کودک بسیار دشوار است، حتی اگر خسته باشد، خواب اغلب بی قرار، سطحی است، کودک اغلب از خواب بیدار می شود، به اندازه کافی نمی خوابد.

تظاهرات فیزیکی

از آنجایی که بین روان رنجوری و کار اندام ها و سیستم های داخلی ارتباط وجود دارد، نقض نمی تواند با نشانه هایی از یک ویژگی فیزیکی همراه باشد.

آنها می توانند بسیار متفاوت باشند، اما اغلب متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان کودکان به علائم زیر توجه می کنند:

• کودک اغلب از سردرد شکایت می کند،سوزن سوزن شدن در قلب، تپش قلب، تنگی نفس و درد با منشأ نامشخص در شکم. در عین حال، معاینات پزشکی برای جستجوی بیماری های این اندام ها و مناطق هیچ آسیب شناسی را نشان نمی دهد، آزمایش های کودک نیز در محدوده طبیعی است.
• کودکان مبتلا به عصبی اغلب بی حال، خواب آلود،آنها قدرت انجام هیچ کاری را ندارند.
• کودکان مبتلا به نوروز فشار خون ناپایدار دارند.سپس افزایش می یابد، سپس کاهش می یابد، در حالی که حملات سرگیجه، حالت تهوع وجود دارد. اغلب پزشکان - دیستونی رویشی عروقی را تشخیص می دهند.
• در برخی از اشکال روان رنجوری در کودکان، اختلالات دهلیزی مشاهده می شود.در صورت لزوم برای حفظ تعادل با مشکلات همراه است.

• مشکلات اشتهامشخصه اکثریت قریب به اتفاق افراد روان رنجور. کودکان ممکن است دچار سوءتغذیه شوند، پرخوری کنند، تقریباً دائماً احساس گرسنگی کنند یا برعکس، تقریباً هرگز احساس گرسنگی زیادی نکنند.
• کودکان مبتلا به اختلالات عصبی صندلی ناپایدار- یبوست با اسهال جایگزین می شود، استفراغ اغلب بدون دلیل خاصی رخ می دهد، سوء هاضمه اغلب اتفاق می افتد.
• روان رنجورها خیلی تعریقو بیشتر از سایر کودکان برای یک نیاز کوچک به توالت می دوند.
• عصبی اغلب همراه است سرفه ایدیوپاتیکبدون دلیل موجه، در صورت عدم وجود هر گونه آسیب شناسی از سیستم تنفسی.
• با روان رنجوری، ممکن است وجود داشته باشد شب ادراری

علاوه بر این، کودکان مبتلا به روان رنجوری بیشتر مستعد ابتلا به بیماری حاد هستند عفونت های ویروسی، سرماخوردگی، ایمنی ضعیف تری دارند. برای نتیجه گیری اینکه آیا یک کودک دارای روان رنجوری یا پیش نیازهای رشد آن است، باید نه یک یا دو علامت فردی، بلکه فهرست بزرگی از علائم ویژگی های جسمی و روانی را با هم ارزیابی کرد.

اگر بیش از 60 درصد از علائم بالا مطابقت دارند، حتما باید با پزشک وقت ملاقات بگیرید.

تظاهرات تیک

تیک های عصبی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. با تیک های اولیه، تمام حرکات غیر ارادی ماهیت محلی دارند. آنها به ندرت به گروه های عضلانی بزرگ گسترش می یابند. اغلب آنها صورت و شانه های کودک را درگیر می کنند (پلک زدن، تکان دادن لب ها، دمیدن بال های بینی، بالا انداختن شانه ها).

تیک ها در حالت استراحت قابل توجه نیستند و تنها زمانی بدتر می شوند که کودک در شرایط استرس زا قرار گیرد.

شایع ترین تخلفات اولیه به شرح زیر است:

• چشمک زدن
• راه رفتن در یک دایره باطل یا در یک خط مستقیم به جلو و عقب.
• دندان قروچه؛
• پاشیدن دست ها یا حرکات عجیب با دست ها؛
• پیچاندن رشته های مو به دور انگشت یا بیرون کشیدن مو؛
• صداهای عجیب

تیک های ارثی و ثانویه معمولاً در یک کودک نزدیک به 5-6 سال ظاهر می شود.آنها تقریباً همیشه عمومی هستند (شامل گروه های عضلانی). آنها با پلک زدن و گریمس، فریادهای غیرقابل کنترل نفرین و عبارات زشت و همچنین تکرار مداوم همان کلمه، از جمله آنچه از طرف صحبت شنیده می شود، آشکار می شوند.

تشخیص

یک مشکل بزرگ در تشخیص روان رنجوری وجود دارد - تشخیص بیش از حد. گاهی اوقات برای یک متخصص مغز و اعصاب انجام چنین تشخیصی برای کودک آسانتر از جستجوی علت واقعی اختلالات است. به همین دلیل است که آمارها نشان دهنده افزایش سریع تعداد کودکان روان رنجور در چند دهه گذشته است.

همیشه کودکی با اشتهای ضعیف، اختلالات خواب یا نوسانات خلقی، روان رنجور نیست. اما والدین از متخصص کمک می خواهند و پزشک چاره ای جز تشخیص و تجویز درمان ندارد. از این گذشته ، رد تشخیص "نوروزیس" فوق العاده دشوار است و بنابراین هیچ کس نمی تواند پزشک را به بی کفایتی متهم کند.

اگر مشکوک به روان رنجوری در کودک وجود داشته باشد، کافی نیست والدین به تنهایی به یک متخصص مغز و اعصاب منطقه مراجعه کنند. لازم است کودک را به دو متخصص دیگر نشان دهید - یک روانپزشک کودک و یک روان درمانگر. روان درمانگر سعی خواهد کرد تا حد امکان بفهمد کودک در چه محیط روانی زندگی می کند؛ برای کودکان در سنین راهنمایی و دبیرستان می توان از روش خواب هیپنوتیزمی استفاده کرد. این متخصص به رابطه بین والدین، بین والدین و کودک، بین کودک و همسالان خود توجه ویژه ای دارد. در صورت لزوم، یک سری آزمایش برای واکنش های رفتاری، تجزیه و تحلیل نقاشی های کودک، مطالعه واکنش های او در طول فرآیند بازی انجام می شود.

روانپزشک کودک را از نظر ارتباط بین روان رنجوری و اختلال در عملکرد مغز معاینه می کند، برای این آزمایشات خاص ممکن است MRI مغز تجویز شود. متخصص مغز و اعصاب متخصصی است که معاینه باید با او شروع شود و سپس با او تکمیل شود.

او داده های دریافت شده از روانپزشک و روان درمانگر را خلاصه می کند، نتیجه گیری ها و توصیه های آنها را تجزیه و تحلیل می کند، تجویز می کند:

• عمومی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
• رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری مغز؛
• الکتروانسفالوگرافی

وجود روان رنجوری را می توان در موارد زیر قضاوت کرد:

• کودک آسیب شناسی مغز و هدایت تکانه ها نداشت.
• کودک هیچ بیماری روانی ندارد؛
• کودک در گذشته نزدیک ترومای جمجمه ای نداشته و نداشته است.
• کودک از نظر جسمی سالم است.
• تظاهرات نوروتیک به مدت شش ماه یا بیشتر تکرار می شود.

رفتار

درمان روان رنجوری همیشه نه با مصرف قرص، بلکه با اصلاح روابط در خانواده ای که نوزاد در آن زندگی می کند و در آن بزرگ می شود، آغاز می شود. روانشناسان و روان درمانگران به این امر کمک می کنند. والدین باید نگرش خود را نسبت به کودک تغییر دهند، اشتباهات آموزشی خود را حذف یا اصلاح کنند، سعی کنند کودک را از استرس شدید، موقعیت های ترسناک و آسیب زا محافظت کنند. فعالیت های مشترک بسیار مفید هستند - خواندن، خلاقیت، پیاده روی، ورزش کردن، و همچنین بحث مفصل بعدی در مورد هر چیزی که با هم انجام شده، دیده یا خوانده شده است.

اگر کودک یاد بگیرد که احساسات و عواطف خود را در یک موقعیت خاص فرموله کند، راحت تر از شر خاطرات آسیب زا خلاص می شود.

ازدواجی که در حال ترکیدن است، لزوماً به خاطر کودکی که به این مناسبت دچار روان رنجوری شده است، نجات نمی یابد. والدین باید به خوبی وزن کنند که چگونه بهتر خواهد شد - بدون یکی از والدینی که دعوا می کند، مشروب می نوشد، خشونت استفاده می کند یا با او.

با این حال، باید به خاطر داشت که یکی از والدین آرام، با اعتماد به نفس، که نوزاد را دوست دارد و از او قدردانی می‌کند، برای کودک بهتر از دو والدین رنج‌دیده و رنج‌دیده است.

خیلی در درمان روان رنجوری بر دوش خانواده می افتد. بدون مشارکت او، پزشک نمی تواند کاری انجام دهد و قرص ها و تزریق ها هیچ نتیجه ای ندارند. بنابراین، درمان دارویی نوع اصلی درمان برای روان رنجورها در نظر گرفته نمی شود. یک متخصص مغز و اعصاب، یک روانشناس و یک روان درمانگر که روش های جالبی برای کمک به کودکان روان رنجور دارند، آماده کمک به والدین در کار دشوارشان هستند.

انواع درمان

در زرادخانه یک روان درمانگر و یک روانشناس کودک چنین وجود دارد روش های اصلاح وضعیت نوزاد، مانند:

• درمان خلاقانه(متخصص با کودک مجسمه می کند، نقاشی می کند و برش می دهد، در حالی که با او صحبت می کند و به حل یک درگیری پیچیده داخلی کمک می کند).
• حیوان درمانی(درمان از طریق ارتباط و تعامل با حیوانات خانگی)؛
• بازی روان درمانی(کلاس ها در تکنیک های خاصدر طی آن متخصص واکنش های رفتاری و روانی کودک را به استرس، شکست، هیجان و غیره به دقت مشاهده و ارزیابی می کند.
• افسانه درمانی(قابل درک برای درک کودکان و یک روش سرگرم کننده برای اصلاح روانی، به کودک اجازه می دهد تا مدل های رفتار صحیح را بپذیرد، اولویت ها را تعیین کند، ارزش های شخصی را تعیین کند).
• آموزش خودکار(روشی برای آرامش در سطوح فیزیکی و ذهنی، عالی برای نوجوانان و کودکان در سن دبیرستان)؛
• هیپنوتیزم درمانی(روشی برای اصلاح روان و رفتار با ایجاد تنظیمات جدید در هنگام غوطه ور شدن در خلسه. فقط برای کودکان بزرگتر و نوجوانان مناسب است).
• جلسات گروهی با روان درمانگر(اجازه می دهد تا روان رنجورهای مرتبط با مشکلات ارتباطی، سازگاری با شرایط جدید را اصلاح کند).

کلاس هایی که در آن کودکان با والدین خود حضور دارند، نتیجه خوبی به دست می آید. به هر حال، نوع اصلی درمان روان رنجوری که از نظر اثربخشی برابری ندارد، عشق، اعتماد، درک متقابل بین کودک و اعضای خانواده اش است.

داروها

داروهایی برای درمان انواع ساده و بدون عارضه روان رنجوری معمولاً مورد نیاز نیستند. پزشک ممکن است داروهای گیاهی را توصیه کند که اثر آرام بخش دارند: "پرسن"، مجموعه داروخانه ای از خار مریم.می توان به کودک کمک کرد چای با بادرنجبویه، نعناع، ​​ورتبا جوشانده این گیاهان حمام کنید.

در برخی موارد، پزشک داروهای نوتروپیک را تجویز می کند پانتوگام، گلیسین.آنها نیاز به استفاده سیستماتیک و طولانی مدت دارند، زیرا دارای خاصیت عمل تجمعی هستند. برای بهبود گردش خون مغزی تجویز می شود "سیناریزین"در دوز سنی در صورتی که آزمایشات آزمایشگاهی کمبود کلسیم یا منیزیم در بدن کودک را نشان دهد که به اختلالات عصبی نیز کمک می کند، پزشک آن را تجویز می کند. "کلسیم گلوکونات"یا آنالوگ های آن و "منیزیم B6"یا سایر فرآورده های منیزیم.

لیست داروهایی که می توان برای تیک های عصبی تجویز کرد بسیار طولانی تر است. ممکن است شامل داروهای ضد روان پریشی و داروهای روانگردان باشد. پیش نیاز انتصاب چنین داروهای قدرتمند و جدی - تیک ها باید ثانویه باشد، یعنی با اختلالات مغز و سیستم عصبی مرکزی همراه باشد.

بسته به ماهیت تیک ها و سایر ویژگی های رفتاری (پرخاشگری، هیستری یا بی تفاوتی)، هالوپریدول، لوومپرومازین، فنیبوت، تازپام، سوناپاکس. برای تیک های تشنجی شدید، پزشک ممکن است داروهای بوتاکس و سم بوتولینوم را توصیه کند. آنها به شما امکان می دهند یک عضله خاص را از زنجیره آسیب شناسی تکانه های عصبی برای مدتی خاموش کنید که در طی آن این اتصال می تواند بازتابی نباشد. هر دارویی برای اختلالات عصبی جدی باید توسط پزشک تجویز و تایید شود، خوددرمانی نامناسب است.

اکثر کودکان روان رنجور با داروهایی که خواب نرمال را تقویت می کنند، کمک می کنند. پس از چند هفته، کودک آرام تر، مناسب تر و دوستانه تر می شود. پزشکان استفاده از قرص های خواب قوی را برای روان رنجوری دوران کودکی توصیه نمی کنند. استفاده از داروها یا داروهای هومیوپاتی مانند قطره کافی است "Bayu-Bai"، "Dormikind"، "Hare".

فیزیوتراپی و ماساژ

ماساژ برای همه کودکان مبتلا به روان رنجوری مفید است. نیازی به مراجعه به خدمات گران قیمت متخصصان نیست، زیرا ماساژ درمانی برای چنین اختلالاتی توصیه نمی شود. یک ماساژ آرامش بخش کافی است که هر مادری می تواند به تنهایی در خانه انجام دهد. شرط اصلی این است که تکنیک های تونیک را انجام ندهید که اثر معکوس دارند - هیجان انگیز و نیروبخش.ماساژ باید فقط آرامش بخش باشد. هنگام انجام چنین ضربه ای، باید از فشار، سوزن سوزن شدن، ورز دادن عمیق اجتناب شود.

با ضربه های ملایم، حرکات دایره ای با دست ها بدون تلاش، مالش سبک پوست می توان به یک اثر آرامش بخش دست یافت.

در صورت وجود تیک های عصبی با ماهیت اولیه، می توان تکنیک های ماساژ اضافی را به محل تحت تاثیر انقباض غیرارادی عضلات اضافه کرد. ماساژ صورت، دست ها، کمربند شانه نیز باید آرامش بخش، غیر تهاجمی، اندازه گیری شود. کافی است روزی یک بار، عصر، قبل از استحمام ماساژ دهید. برای بچه ها مهم است که ماساژ به آنها لذت می دهد، بنابراین توصیه می شود آن را در داخل انجام دهند فرم بازی.

با تیک های ثانویه، ماساژ درمانی حرفه ای مورد نیاز است. بهتر است به یک متخصص خوب مراجعه کنید که در چند جلسه تمام تکنیک های لازم را به مادر یا پدر آموزش دهد تا بعداً خودشان درمان دوره ای کودک را انجام دهند. در میان روش های فیزیوتراپی، طب سوزنی اغلب و با موفقیت انجام می شود. این روش هیچ محدودیت سنی ندارد، البته به شرطی که کودک از نظر جسمی سالم باشد.

تاثیر فیزیوتراپی را دست کم نگیرید. کودکان 2 تا 3 ساله می توانند با والدین خود در چنین کلاس هایی شرکت کنند. هنگام تهیه یک برنامه درسی برای یک نوزاد خاص، یک متخصص تمام تظاهرات حرکتی روان رنجوری را در نظر می گیرد، آموزش می دهد. تمرینات خاص، که به شما این امکان را می دهد که گروه های عضلانی لازم را آرام کرده و فشار دهید تا کودک را از تظاهرات تیک نجات دهید.

کودک مبتلا به روان رنجوری و تیک از شنا سود می برد. در آب، کودک تمام گروه های عضلانی را شل می کند و بار فیزیکی روی آنها در حین حرکت یکنواخت است. لازم نیست کودک را در بخش ورزش حرفه ای ثبت نام کنید، کافی است هفته ای یک بار به استخر بروید و بچه ها در یک حمام بزرگ خانگی ترتیب شنا را بدهند.

ویدئوی زیر را ببینید که دکتر کوماروفسکی چه درمانی را برای این نوع اختلال توصیه می کند.

جلوگیری

اجتناب از ایجاد روان رنجوری در کودک به اقداماتی کمک می کند که به حداکثر برسند روان کودک را برای موقعیت های استرس زا آماده کنید:

• تربیت کافیکودک نباید در شرایط گلخانه ای بزرگ شود تا به عنوان یک بیمار عصبی ضعیف و ناایمن رشد نکند. با این حال، شدت بیش از حد و حتی ظلم والدین نیز می‌تواند شخصیت کودک را غیرقابل تشخیص مخدوش کند. به باج گیری، دستکاری، تنبیه بدنی متوسل نشوید. بهترین تاکتیک همکاری و گفتگوی مداوم با کودک از سنین پایین است.
• رفاه خانواده.مهم نیست که کودک در یک خانواده کامل یا ناقص رشد کند. اقلیم کوچکی که در خانه حاکم است از اهمیت بیشتری برخوردار است. رسوایی ها، مستی، ظلم و استبداد، خشونت فیزیکی و اخلاقی، فحش دادن، فریاد زدن - همه اینها زمینه مساعدی را برای توسعه نه تنها روان رنجورها، بلکه مشکلات روانی پیچیده تر فراهم می کند.

• برنامه روزانه و تغذیه.افراد آزاد رومانتیک بیشتر از والدینی که از بدو تولد به کودک یاد داده اند که از یک برنامه روزانه خاص پیروی کند، دچار اختلالات عصبی در فرزندان خود می شوند. این رژیم به ویژه برای کودکان در سن دبستان که در حال حاضر در شرایط استرس شدید قرار دارند مهم است - شروع مدرسه مستلزم استقامت و صبر از جانب آنها است. تغذیه کودکان باید متعادل، غنی از ویتامین ها و تمام عناصر کمیاب لازم باشد. فست فود باید بی رحمانه محدود شود.

• کمک روانشناختی به موقعمحافظت کامل از کودک در برابر استرس و تأثیرات منفی روی روان ممکن نخواهد بود، هر چقدر والدین تلاش کنند. با این حال، آنها باید به اندازه کافی حساس باشند تا متوجه شوند کوچکترین تغییردر رفتار و خلق و خوی کودک خود، به منظور پاسخ به موقع و کمک به کودک در درک آنچه اتفاق افتاده است. اگر قدرت و دانش شما برای این کار کافی نیست، باید با یک روانشناس تماس بگیرید. امروزه در هر مهدکودک، در هر مدرسه، چنین متخصصانی وجود دارند و وظیفه آنها این است که به کودک، صرف نظر از سنش، کمک کنند تا بر آن غلبه کند. موقعیت سخت، پیدا کردن راه حل صحیحبرای انتخاب آگاهانه و آگاهانه
• توسعه هماهنگیک کودک باید در چندین جهت رشد کند تا به یک فرد کامل تبدیل شود. کودکانی که والدین آنها فقط به سوابق ورزشی یا عملکرد عالی در مدرسه نیاز دارند، بیشتر در معرض روان رنجوری هستند. اگر کودک ورزش را با کتاب خواندن، با درس موسیقی ترکیب کند، خوب است. در عین حال، والدین نباید نیازهای خود را بیش از حد ارزیابی کنند و فرزند خود را با توقعات زیاد خود عذاب دهند. سپس شکست ها به عنوان یک آزمون موقت تلقی می شود و احساسات کودک در این مورد بر توانایی های جبرانی روان او غلبه نمی کند.

تیک عصبی یک انقباض غیر ارادی (اجباری) یک یا چند ماهیچه است. تیک ها در کودکان در تظاهرات خود بسیار متنوع هستند. آنها شبیه حرکات طبیعی هستند، اما تفاوت غیرارادی و کلیشه ای است. این بیماری کاملاً در هر سنی ایجاد می شود، اما تیک عصبی در کودکان هنوز تقریباً 10 برابر بیشتر از بزرگسالان و در پسران بیشتر از دختران اتفاق می افتد. بنابراین، طبق یک مطالعه، از 52 کودک مبتلا به اختلال تیک، تنها 7 دختر و 44 پسر بودند (نسبت 1:6).

اختلالات تیک در حال حاضر در هر 5 کودک مشاهده شده است. آنها تقریباً مقام اول را در میان اختلالات عصبی کودکان به دست آوردند. و تعداد کودکانی که از این بیماری رنج می برند در حال افزایش است و خود بیماری تمایل به "جوان شدن" دارد. به طور فزاینده ای بر نوزادان تأثیر می گذارد.

اغلب افراد 2 تا 17 ساله تیک را تجربه می کنند، اگر در مورد میانگین سنی 6-7 سال صحبت کنیم. این بیماری در 6-10 درصد از جمعیت کودکان رخ می دهد. در 96٪، هایپرکینز قبل از 11 سالگی رخ می دهد. شایع ترین تظاهر آن پلک زدن چشم است. 7-10 سالگی سنی است که ممکن است تیک های صوتی ظاهر شوند.

این بیماری با سیر افزایشی مشخص می شود، اوج آن در 10-12 سال رخ می دهد، سپس علائم به تدریج کاهش می یابد. در 50 درصد بیماران تا سن 18 سالگی بهبودی کامل وجود دارد.

ساده و پیچیده…

تیک ها در کودکان اشکال و انواع مختلفی دارند؛ در مرحله اول بیماری، نه تنها والدین، بلکه پزشک نیز همیشه به چیزی نگران کننده در رفتار کودک مشکوک نمی شود.

بسته به ماهیت وقوع تیک ها، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• اولیه؛
• ثانویه (بعد از بیماری یا آسیب رخ می دهد)

بر اساس علائم ظاهری، آنها تشخیص می دهند:

• تیک‌های حرکتی صورت یا اندام‌ها (انقباض پلک یا ابرو، پلک زدن، گریم کردن، دندان قروچه، لرزیدن، چرخش پا و غیره).
• ماهیچه های صوتی و صوتی کار می کنند - (شکار، سرفه، زدن، تلفظ برخی کلمات، عبارات و غیره)

با توجه به ویژگی دیگر - شیوع، محلی و تعمیم یافته است(سندرم تورت) تیک. در حالت اول، یک گروه عضلانی به طور غیرارادی منقبض می شود، در دیگری، چندین گروه (ترکیبی از صدا و حرکت). در این ویدئو به طور مفصل در مورد هایپرکینزیس عمومی صحبت می شود.

وضعیت تیک به ساده و پیچیده تقسیم می شود. تیک‌های ساده در کودکان غیرارادی است، مثلاً لب‌هایش را جمع می‌کند یا سرش را تکان می‌دهد و با تیک‌های پیچیده می‌پرد و خم می‌شود، خم می‌شود و فعالانه اشاره می‌کند.

هیپرکینز به دو دسته گذرا و مزمن تقسیم می شود. گذرا (گذرا) - زمانی که علائم بیماری در حدود 1 سال ناپدید می شوند. اختلالات تیک مزمن معمولاً با هیپرکینزی حرکتی (بدون صدا) مشخص می شود که بیش از یک سال طول می کشد. و به طور جداگانه آواز در فرم مزمن بسیار نادر است. سیر مزمن بیماری با دوره های تشدید و بهبودی مشخص می شود. تشدید از 1-2 هفته تا 3 ماه طول می کشد و دوره بهبودی - از 2-6 ماه تا 1 سال یا بیشتر. مدت زمان طولانی- تا 5-6 سال.

علل

در کودکان خردسال، فرآیند پیچیده ای از تشکیل گروه بندی سلول های عصبی و اتصالات آنها در مغز اتفاق می افتد. اگر پیوندها به اندازه کافی قوی تشکیل نشده باشند، از بین می روند و تشکیل کل سیستم عصبی بر این اساس مختل می شود. عدم تعادل در بیش فعالی کودک، در تیک های عصبی ظاهر می شود. دوره های به اصطلاح بحران متمایز می شوند: 3.5-7 سال و 12-15 سال، زمانی که "جهش" در رشد قشر مغز رخ می دهد.

علل ظهور تیک ها همچنین ممکن است در بیماری های سیستم عصبی مرکزی که قبلاً در کودک وجود دارد پنهان باشد. تیک های شبه عصبی می تواند نتیجه تروما هنگام تولد، التهاب مغز (آنسفالیت) باشد. قبل از ظهور آنها عوامل نامطلوب خارجی وجود دارد: ترس، بار روانی و بسیاری دیگر. یک مثال می تواند این باشد: اولین مراجعه به مهدکودک یا مدرسه، طلاق یا درگیری بین والدین، استفاده کنترل نشده از تلویزیون و کامپیوتر. تیک های حرکتی ساده اغلب پس از یک آسیب مغزی تروماتیک که توسط کودک متحمل شده است، مشاهده می شود. و صدا باعث عفونت های مکرر تنفسی می شود.

علل تیک در کودکان نیز ممکن است در زمینه ارثی باشد. تحقیقات پزشکی اخیر به مکانیسم های ایمنی و عفونی می پردازد. به عنوان مثال، مادرانی که از یک بیماری خودایمنی رنج می برند، احتمال بیشتری دارد که فرزندانی با هیپرکینز به دنیا بیاورند.

اول، به عنوان یک قاعده، تیک های محلی صورت وجود دارد، به عنوان مثال، چشم یا پلک زدن و تکان دادن شانه ها. اندام ها در مرحله بعدی رنج می برند، چرخش، پرتاب و لرزیدن سر، انقباض عضلات شکم، چمباتمه زدن، جهش ظاهر می شود. تغییر از یک تیک به تیک دیگر وجود دارد. اصوات آوازی را می توان به تدریج به صداهای حرکتی اضافه کرد و زمانی که مرحله تشدید اتفاق می افتد تشدید می شود. و برعکس، در برخی از بیماران، آواز اولین سیگنال سندرم تورت است، هیپرکینزی حرکتی به آنها اضافه می شود.

گاهی توجه کافی است

اغلب کودکان مبتلا به بیماری تیک به هیچ وجه نیاز به درمان خاصی ندارند. حرکت غیرارادی ابروها، دهان، شانه ها، سندرم پلک زدن تظاهرات بسیار شایع ماهیت روان رنجور هستند، اغلب کودکان زیر 7 سال را تحت تاثیر قرار می دهند. تیک هایی که در کودک ناشی از عوامل عاطفی و روانی است، زمانی که عوامل ایجاد کننده آن ناپدید می شوند، خود به خود از بین می روند. کودکان باید توجه، محبت و مشارکت عزیزان را احساس کنند. اظهارات بی پایان، فریاد زدن فقط می تواند اوضاع را بدتر کند.

اما حتی اگر وضعیت پیچیده تر باشد، می توان روی کمک روان درمانی حساب کرد. درمانگر به شیوه ای بازیگوش به کودک می آموزد که به تنهایی با استرس کنار بیاید. او با استفاده از تکنیک های روان درمانی مختلف درمان می کند: گشتالت درمانی، حرکت شناسی، هیپنوتراپی، درمان بدن محور. اثر درمانیفعالیت در فضای باز داشته باشید، یک برنامه روزانه به درستی سازماندهی شده باشد.

اگر تحریک شدیدتری ایجاد کنید، از شر هیپرکینز خلاص می شوند، سعی کنید توجه کودک را روی چیز دیگری متمرکز کنید. بازی های مختلف در فضای باز، شنا، رقص در اینجا مناسب است.

برای سلامتی خود برقصید!

در درمان جایگزین هایپرکینزی، رقص تکتونیک مورد توجه است. این در آغاز قرن توسط جوانان در پاریس اختراع شد. آنها به متروی پاریس می رفتند و نمی خواستند مثل دیگران باشند. تکتونیک چندین سبک مختلف رقص را ترکیب می کند. همه آنها با حرکات "تیکونیک" مشخص می شوند. تکتونیک به سبک کهکشان راه شیری - رقصی با بازوهای متحرک پیوسته، بدنی در حال نوسان.

مهمتر از همه، او خلق و خوی خوب، رفتاری بازیگوش نشان می دهد. تکتونیست به سبک تک فرانسوی بیشتر فقط از پاهایی استفاده می کند که توسط رقصنده در ترکیب های مختلف به عقب و جلو پرتاب می شود. اثر «مرد دونده» ایجاد می شود. اما هارد استایل تکتونیک از حرکات بازو بسیار گسترده و گسترده همراه با پرش استفاده می کند. در سبک دیگر، سرگیجه، تکتونیک با همان حرکات دست و بدن گسترده رقصیده می شود.

کودکان از یادگیری رقص تکتونیک شگفت انگیز لذت می برند. این ویدیو نشان می دهد که حتی بچه ها هم می توانند تکتونیک انجام دهند.

تکتونیست قادر به درمان بیماری نیست، اما این سرگرمی قطعا به بهبودی کمک می کند.

اما برای تیک های شبه عصبی، روش های روان درمانی، به جز آموزش اتوژنیک، بی اثر هستند. اگر درمان روان درمانی برای مدت طولانی جواب نمی دهد، باید به داروها روی آورید.

درمان دارویی تیک های عصبی

در درمان بیماری از داروهای آرام بخش (آرام بخش) اعم از دارویی و گیاهی استفاده می شود. اما حتی تنتور سنبل الطیب برای مدت طولانی توصیه نمی شود. هومیوپاتی طیف وسیعی را ارائه می دهد داروهای موثر، بررسی های خوبی وجود دارد: سنبل الطیب، اسپاسکوپرل، گالیوم هل، هپل، که دارای اثر آرام بخش، ضد اسپاسم هستند. البته برای هر تشخیص، پزشک هومیوپاتی درمان مناسب را انتخاب می کند. به عنوان مثال، هومیوپاتی Argentum Nitricum 6 را برای کمک به درمان هیپرکینزی صوتی و تحریک‌کننده در کودک پیشنهاد می‌کند.

هایپرکینزی عمومی باید با آن غلبه کرد داروها. درمان دارویی هیپرکینزیس تیک، توسعه روش شناسی آن یک مشکل فوری در نورولوژی مدرن کودکان است. در میان داروهای تجویز شده برای کودکان، آرامبخش های بنزودیازپین بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند: مزاپام، کلونازپام. داروهای اعصاب: Melleril. اما بررسی های مربوط به استفاده از آنها از عوارض جانبی نامطلوب صحبت می کند.

آتاراکس به بهبودی کمک می کند

آرام بخش غیر بنزودیازپین آتاراکس به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. استرس عاطفی، اضطراب، ترس را تسکین می دهد. آتاراکس مشتقی از داروی ضد کرم پرازین است که ماهیچه های کرم را فلج می کند. آتاراکس اثر آرامش بخشی به عضلات کودک می دهد. نتایج مطالعات علمی و بالینی اخیر اثربخشی مصرف داروی «آتاراکس» را در درمان هیپرکینزیس تیک به ویژه گذرا اثبات و تأیید می کند. علاوه بر این، در اشکال پیچیده تر این بیماری بهبود یافته است. یک شرایط بسیار مهم این است که آتاراکس، زمانی که بر کاهش تکانشگری و بیش فعالی تأثیر می گذارد، بر توجه تأثیر نمی گذارد.

آتاراکس برای بیماران در هر سنی بجز نوزادان استفاده می شود. قبل از استفاده از همه داروها، باید دستورالعمل ها را بخوانید و باید به خاطر داشته باشید بدن کودکانقادر به واکنش غیرعادی به دارو است. بهتر است دارو طبق دستور پزشک مصرف شود، زیرا در صورت بروز عوارض جانبی، پزشک همیشه می تواند درمان را تنظیم کند. پزشک همچنین رژیم مصرف دارو را ایجاد می کند، نه تنها به شدت بیماری، بلکه به سن کودک (از یک سال تا 6 و بعد از 6 سال) نیز بستگی دارد.

به گفته بسیاری از والدین، آتاراکس در درمان اختلالات عصبی در کودکان همیشه تأثیر مثبتی دارد.

سایر درمان های هیپرکینزیس

درمان هیپرکینزیس تیک شامل استفاده از روش های مختلف رفلکسولوژی است: (موکسوتراپی، الکتروپانکسچر، طب سوزنی، طب فشاری)، داروهای گیاهی، فیزیوتراپی. هنگام قرار گرفتن در معرض نقاط فعال زیستی، نه تنها علائم از بین می روند، بلکه علت بیماری نیز ناپدید می شود.

درمان فیتوتراپی، علاوه بر افزایش اثربخشی تمام اقدامات پزشکی، ارزش درمانی خاص خود را دارد: حالت روانی-عاطفی را تثبیت می کند، افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی را کاهش می دهد و مقاومت به استرس را افزایش می دهد.

در درمان هایپرکینزیس از ماساژ عمومی، ماساژ ناحیه گردن و یقه و ماساژ دوش زیر آب به طور گسترده استفاده می شود. ماساژ ناحیه یقه به طور قابل توجهی جریان خون به مغز را بهبود می بخشد و تأثیر مفیدی بر کل سیستم عصبی کودک دارد. و ماساژ زیر آب تنش عضلانی را از بین می برد.

از روش های فیزیوتراپی بهترین بررسی هادر مورد حمام های مخروطی، کربنی و سولفیدی (به ویژه برای کودکان 4-7 ساله موثر است)، و همچنین در مورد کاربردهای اوزوسریت در ناحیه گردن رحم.

اطلاعات زیادی در مورد بیماری فرزند شما از انجمن های مختلف گرفته شده است. به عنوان مثال، در انجمن "دکتر کوماروفسکی" والدین کودکان 6-7 ساله بسیار با هم ارتباط برقرار می کنند. در انجمن ها است که بررسی هایی در مورد آماده سازی Atarax و اثربخشی داروهای هومیوپاتی وجود دارد. در اینجا می توانید دریابید که چه نوع ماساژی بهتر است انجام دهید، چه روش های روان درمانی مؤثرتر است.

بسیاری از روش ها برای نوزادان را می توان در خانه انجام داد: حمام، ماساژ، ژیمناستیک. والدین فقط باید به ماساژ مسلط شوند، حداقل در اشکال ساده آن.