U ginekologiji se često susreću situacije kada žena ne može zatrudnjeti zbog izostanka ovulatornog perioda, odnosno zbog anovulacije. U takvim kliničkim slučajevima potrebno je stimulirati sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice. Postoji mnogo metoda za stimulaciju ovulacije kod kuće. Ali specifičan izbor je određen stepenom anovulacije. U nekim slučajevima možete se sami nositi s problemom, koristeći kućne metode, dok u drugima ne možete bez medicinske intervencije.

Ako pacijent pati od anovulacije, ili jajna stanica rijetko sazrijeva i izlazi iz folikula, tada se pokazuje stimulacija takvog procesa, zahvaljujući čemu su tisuće pacijentica već uspjele iskusiti sreću majčinstva.

• Obično su indikacije za stimulaciju takve situacije kada više od godinu dana redovnih seksualnih odnosa u nedostatku zaštite ne dovede do začeća.
• Ako su supružnici stariji od 35 godina, onda se vrijeme u kojem nije moguće zatrudnjeti svodi na šest mjeseci.
• Stimulacija ovulacije kod kuće, pa čak i u klinici je besmislena ako se pojavi muška neplodnost.
• Ako pacijent pati od opstrukcije jajovoda, tada stimulacija može izazvati ektopičnu fiksaciju embrija. Stoga se pacijentima savjetuje da se prvo podvrgnu laparoskopiji, tek nakon zahvata, u nedostatku opstrukcije, dozvoljena je stimulacija.

Metode za stimulaciju izlaska ženske ćelije

Mnoge žene se stalno pitaju kako stimulirati ovulatorne procese i kako se to može učiniti. Prije svega, potrebno je podvrgnuti se temeljnom pregledu kako se samostimulacijom ne bi štetilo sopstveno zdravlje. Stimulacija kod kuće je prilično težak zadatak, ali uz pravilan pristup sasvim je izvodljiv.

Za stimulaciju možete koristiti lijekove i vitamine, ljekovito bilje i određene programe ishrane, terapiju ljekovitim blatom ili eteričnim uljima itd. U novije vrijeme dijagnoza „ženske neplodnosti“ mogla je uništiti sreću i život mnogih pacijenata, ali uz pomoć stimulirajući sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice, takve žene su se pojavile prava prilika.

Ovakva mjera je idealna u slučaju policističnih jajnika, kao i za pacijente s različitim menstrualnim poremećajima, anovulacijom i drugim abnormalnostima. Ali to bi trebalo provesti tek nakon normalizacije tiroidni hormoni, androgeni i prolaktin, inače će stimulacija biti neefikasna. Općenito, postoji mnogo metoda, tako da će svatko moći odabrati najprikladniju opciju za sebe. Iako svaki izbor treba dogovoriti sa doktorom, jer će samo on moći da izabere najviše odgovarajuća opcija podsticaji u svakom pojedinačnom slučaju.

vitamini za ovulaciju

Jedna od efikasnih metoda za stimulaciju ovulacije je vitaminska terapija. Za uspješno sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice, žena mora imati dovoljne količine elemenata u tragovima i vitaminskih tvari u svom tijelu. Da biste to postigli, morate prehrani osigurati potrebnu prehranu, pravilno sastavljajući dnevni meni. Za početak, vrijedi obogatiti tijelo folnom kiselinom, koja je toliko važna da kada je manjka, dolazi do raznih intrauterinih patologija.

Osim toga, potrebno je nadoknaditi potreban sadržaj kalijum jodida, zbog čega je jodirana sol uključena u prehranu. Ako se odlučite za uzimanje kompleksnih vitaminskih preparata, onda je bolje izabrati one koji se preporučuju za dojilje i trudnice. U ishranu obavezno uključite što više povrća, bobičastog voća, začinskog bilja i voća. Ove namirnice su važan stimulativni faktor za ovulaciju. Također se preporučuje jesti više ribe, a bolje je odbiti crnu kafu i čaj ili piti takva pića vrlo rijetko. Neophodno je odreći se nezdravih navika poput alkohola ili cigareta, koje imaju izuzetno negativan učinak na sazrijevanje i oslobađanje stanica.

Lijekovi

Prilično efikasna tehnika simulacije je upotreba lijekova. Potaknuti rast folikula mogu lijekovi kao što su:

Ako folikuli narastu do željene veličine, tada se pacijentu mogu dati injekcije humanog korionskog gonadotropina. Primjenjuju se jedan dan nakon uzimanja posljednje pilule sa gornje liste. Najčešće injekcije hCG-a su Horagon, Profazi ili Gonakor. Za jedan dan bi trebao početi ovulacijski period.

biljna stimulacija

Ljekovito bilje prilično efikasno stimulira ovulatorne procese. Stimulacija ljekovitim biljem provodi se u nekoliko faza: prvo se uzima kadulja koja stimulira stvaranje folikula, zatim cvijet bazge koji pospješuje sazrijevanje folikula, a zatim ruzmarin sa trputcem koji izaziva aktivnost ovulacionog perioda.

Žalfija sadrži dosta fitoestrogenskih komponenti, koje su analozi ženskih spolnih hormona. Ali da biste postigli željeni rezultat, potrebno je pridržavati se pravila primjene i doziranja. Trava kadulje prelije se u termos sa čašom kipuće vode, dobro zatvori i drži oko pola sata. Infuziju tri puta dnevno, koristite veliku kašiku. Prijem počinje od petog dana ciklusa i provodi se 1,5-2 sedmice, nakon čega se prekida do sljedećeg ciklusa, počevši ponovo nakon završetka menstruacije. Takvi kursevi se moraju ponavljati najmanje 3-4 ili do začeća, ako dođe ranije. Da biste pojačali efekat, možete dodati cvet lipe (velika kašika) u žalfiju, koja takođe sadrži fitohormone slične estrogenu.

Seme trputca je takođe veoma efikasan stimulans ovulacije. Uvarak se priprema od 200 ml vode i 20 g sjemenki. Smjesa se stavlja na laganu vatru i, dovodeći do ključanja, kuhajte još pet minuta. Zatim se čorba drži oko 40 minuta, procijedi i pije 30 g prije jela. Tok terapije traje 3 sedmice, počevši od prvog dana ciklusa. Bilo bi korisno dati ovaj odvar budućem ocu, posebno kod mogućih reproduktivnih problema kod muškarca. Takođe je delotvorno kupanje žene u kupki sa trputcem, koja se priprema tako što se u vodu doda odvar od 100 g mešavine korena i listova trputca, prelivenog ključalom vodom. Takve kupke treba uzimati svakodnevno najmanje 14 dana.

Latice ruže bogate tokoferolom, koji aktivira aktivnost jajnika, također dobro pomažu u stimulaciji ovulatornog perioda. Stoga će uzimanje izvarka od latica samo pomoći u stimulaciji ovulacije. Svježe latice (20 g) + kipuća voda (200 ml) stavljaju se u kupku 20 minuta, a zatim drže još sat vremena. Tinktura se uzima dnevno uveče. Trajanje terapije je oko 4-8 sedmica.

dijetalna terapija

Posebna dijeta je odlična za ovulacijsku stimulaciju. Da bi jajnici počeli aktivno raditi, a tijelo intenzivno proizvoditi estrogene hormone, potrebno je temeljito pristupiti pripremi dnevne prehrane. Moram imati prehrambene artikle kao što su:

• Soja i grah;
• tvrdi sirevi;
• Domaće kravljeg mleka i kokošja jaja;
• Prepeličja jaja;
• proklijala zrna pšenice;
• Mrkve i jabuke;
• Rajčice i krastavci;
• Hurme i šipak;
• Sjemenke lana, susama i bundeve.

No, postoji niz proizvoda koji se ne preporučuju ženama koje žele zatrudnjeti. Takvi proizvodi uključuju rižu i kupus, kruške, smokve itd.

Eterična ulja za ovulaciju

Dobar stimulativni efekat esencijalna ulja. Mogu se udisati, trljati, što je najvažnije, redovno koristiti. Udišući prijatne arome bosiljka ili anisa, žalfije ili čempresa, žena započinje intenzivnu proizvodnju hormona. Za praktičnost možete koristiti aroma medaljon. Kupke s dodatkom ulja lavande imaju pozitivan učinak na hormonsku pozadinu pacijenata.

Ružino ulje, koje se koristi u sjedećim kupkama, također vam može pomoći da zatrudnite. 13 kapi ulja dodaje se u posudu tople vode. Možete ga koristiti unutra, kapnite kap na žličicu. med ili vodu. Takve tehnike se izvode četiri puta dnevno.

Blatne procedure

Ljekovito blato se smatra prilično učinkovitim i prilično uobičajenim načinom stimulacije ovulacije, koji pomaže u povećanju aktivnosti ženskih hormona, eliminira sve vrste upala i pomaže da se zatrudni. Ovaj postupak se posebno preporučuje kod dijagnostikovane policistoze jajnika. Za terapiju blatom potrebno je uzeti apotekarsko blato, bolje je ako dolazi iz grada Saki, koji je poznat po prisutnosti sanatorijuma koji ublažavaju reproduktivne probleme žena.

Ljekovito blato se proizvodi u obliku cjevčica, koje se moraju zagrijati na potrebnu temperaturu, a zatim malim potezima nanijeti na područje jajnika, gdje se ostavljaju pola sata. Ali prije korištenja ove metode stimulacije potrebna je ginekološka konsultacija.

Glavne faze stimulacije

Ako je Clostilbegit odabran kao stimulans, onda se uzima 5.-9. dan ciklusa, a Puregon ili Menogon počinju piti već od 2 do 10 dana. Tačan termin bi trebao odrediti ljekar u zavisnosti od situacije. Kada započeti stimulaciju i koliko dugo nastaviti sa zahvatima ili kursevima zavisi od zdravlja materice i jajnika, što se utvrđuje ultrazvučnim pregledom. Liječnik ženi periodično propisuje kontrolni ultrazvuk dok folikuli ne narastu do veličine 21-25 mm. A kako bi se izbjeglo stvaranje folikularnih cističnih formacija ili folikularna regresija, pacijentima se propisuju injekcije hCG-a. Ovaj postupak doprinosi pokretanju ovulatornih procesa.

Ako sve prođe dobro, onda će već 1-1,5 dana nakon korionske injekcije, folikul puknuti i ženska ćelija će početi da izlazi. Ako ultrazvučna dijagnostika pokaže ovulaciju, tada se pacijentu propisuju injekcije Utrozhestana ili Progesterona za daljnju podršku žutom tijelu. Primjenom Klostilbegita, kako pacijenti kažu, najčešće je moguće postići začeće.

Bitan! Doktor uzima u obzir i muški faktor, pa u procesu stimulacije precizira konkretan tajming i učestalost seksualne intimnosti. Uz dobre spermograme nakon injekcije hCG-a, seksualne kontakte treba obavljati svaki dan ili dan prije kraja ovulatornog perioda.

Ako se nakon trostruke primjene Clostilbegita ne može postići pozitivan rezultat, preporuča se podvrgnuti se temeljitijoj dijagnozi i koristiti druge terapijske metode. Prije stimulacije pacijent mora proći laboratorijske pretrage na sifilis, HIV i hepatitis, bris na mikrofloru i onkocitologiju, ultrazvučnu dijagnostiku mliječnih žlijezda, provjeriti prohodnost jajovoda i sl. Terapeut mora zaključiti da je pacijent sposoban roditi dijete.

Stimulacija za vantjelesnu oplodnju

Ako žena ima patologije jajovoda ili probleme s ovulacijom, ili njen muž nema dovoljno sperme za začeće, onda vantjelesna oplodnja postaje šansa za roditeljstvo. Ovim postupkom se ženska ćelija oplodi u laboratoriji, a ne unutar tijela, a zatim se embrion stavlja u maternicu. Metoda je skupa, ali efikasna.

Za njegovo izvođenje pacijentu se ubrizgava hormonski stimulator u periodu od 19-23 dana ciklusa. Pod kontrolom ultrazvuka vrši se folikularna stimulacija, a kada folikul naraste do potrebne veličine, vrši se punkcija i ćelija se šalje na oplodnju. Nakon nekoliko dana embrion se stavlja u matericu, a nakon par sedmica provjeravaju da li je došlo do začeća, odnosno da li je ćelija fiksirana u zidu materice. Najčešće se za stimulaciju koristi Clostilbegit, koji efikasno stimuliše aktivnost jajnika.

Kontraindikacije za stimulaciju

Ne mogu svi pacijenti ovulirati. Na primjer, ako u ženskom tijelu postoje patološki procesi koji sprječavaju začeće i puno nošenje, tada se stimulacija ne provodi. Takve patologije uključuju adhezije u cijevima, tumore reproduktivnih struktura itd. Osim toga, stimulacija se ne provodi ako takav postupak nije dao nikakvu pozitivnu dinamiku 6 puta ranije.

Relativne kontraindikacije za stimulativni postupak uključuju starost preko 35 godina. Takvo ograničenje je zbog činjenice da se u takvoj kliničkoj situaciji ozbiljno povećava vjerovatnoća da će se imati nezdravo dijete s invaliditetom ili razvojnim anomalijama.

Pripreme za stimulaciju ovulacije su raznovrsne. Izbor terapije ovisi o problemima koji uzrokuju neplodnost. Da biste utvrdili uzrok, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Tek nakon postavljanja dijagnoze može se odabrati tretman.

Također, mnogi pacijenti pribjegavaju kućnim lijekovima za vraćanje plodnosti. Ako se sredstva koriste neracionalno, povećava se rizik od dodatnih komplikacija. Zbog ovih faktora svakako biste trebali posjetiti specijaliste i podvrgnuti nizu pregleda.

Važni aspekti u planiranju trudnoće su pokazatelji zdravlja reproduktivnog sistema muškaraca i žena. Da bi žena zatrudnjela i rodila zdravo dijete, potrebna joj je puna ovulacija i pravilan menstrualni ciklus.

Ciklus žene se odvija u nekoliko faza. Odbrojavanje svakog ciklusa počinje od prvog dana sljedeće menstruacije. Od istog dana se aktivira rad hormonske pozadine. Prva faza menstrualnog ciklusa je izgrađen aktivnim radom estrogena. Hormon je uključen u pripremne aktivnosti organizma za moguće začeće.

Za osiguranje fetusa potreban je poseban sloj. Oblaže šupljinu materice. Neposredno nakon menstruacije, ovo tkivo je vrlo tanko i gusto. Njegova vrijednost ne prelazi 5 mm. Postepeno, pod uticajem hormona, sloj se povećava. Postoji i promjena u njegovoj strukturi. Tkanina postaje paperjasta i porozna. Veličina se povećava na 13 mm. U takvom sloju, ćelija može steći uporište.

Estrogen je također uključen u formiranje folikula. Ova formacija služi kao kapsula za sazrijevanje jajeta. U svakom ciklusu, žena proizvede 1 jaje. Ako se pojavi više ćelija, povećavaju se šanse za višeplodnu trudnoću. Folikularna vrećica se formira ispod jajnika. Njegova šupljina je ispunjena lutealnom tečnošću i ćelijama. Rast vrećice zavisi od količine folikulostimulirajućeg hormona. Ova tvar se proizvodi u hipotalamusu i provocira zidove folikula na aktivno istezanje. U vrijeme ovulacije vrećica bi trebala biti velika najmanje 21 mm.

Od ove faze počinje ovulacijska faza. Estrogen ustupa mjesto luteinizirajućem hormonu. Ova supstanca pomaže tekućini u folikulu da poveća volumen. Oštar porast LH doprinosi povećanju folikula za 4-5 mm. Zidovi vrećice se rastežu i kidaju pod pritiskom tečnosti. Ćelija napušta ljusku. Bliži se period ovulacije. Od tog dana porodica treba da počne aktivno da planira.

Da bi došlo do začeća, potrebna je zigota. Nastaje fuzijom RNK spermatozoida i ženske zametne ćelije. Da biste to učinili, ćelija se mora spustiti u šupljinu maternice. Prolaz je kroz jajovode. Oni služe kao prirodna barijera koja štiti ženu od nepravilne fiksacije fetusa. Unutrašnji sloj cijevi sastoji se od mnogih izraslina. Resice su kontraktilne. Kontrakcija uzrokuje brzo kretanje jajeta u tijelo materice.

Dan nakon ovulacije, LH se zamjenjuje progesteronom. Progesteron služi kao izvor ishrane za fetus. Njegova glavna količina se proizvodi u ljusci vreće koja puca. Hormon je žut. Zbog toga se formacija koja potiče od hormona naziva žuto tijelo. Ako tokom ciklusa žena zatrudni, tijelo počinje da se povećava u veličini. Za potpuno ležište, ne smije biti manji od 25 mm. Ako nije bilo začeća, tijelo prestaje proizvoditi hormon. Tkivo endometrijuma je ispušteno. Stiže sledeća menstruacija.

Na osnovu ovih podataka, za začeće su neophodni sljedeći faktori:

• prisustvo ovulacije;
• rast LH;
• formiranje dominantnog folikula;
• bujni sloj endometrijuma.

Ako je jedno od ovih stanja odsutno, trudnoća ne nastupa. Da bi se utvrdilo koji od faktora je prekršen, žena treba da se posavjetuje s liječnikom. Iz tog razloga, prije planiranja, trebate posjetiti reproduktivnog stručnjaka.

Kako odrediti prisustvo plodnosti

Dugotrajno odsustvo trudnoće ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu. Prvi korak za ženu je da utvrdi da li ima ovulaciju. Plodnost se može odrediti različitim metodama. Doktori predlažu korištenje sljedećih metoda za određivanje plodnosti:

Mnogi pacijenti su vođeni subjektivnim znakovima. Žena vjeruje da se ovulacija može odrediti promjenom strukture cervikalne sluzi i bolom u boku. Ali ne uvijek ovi simptomi mogu biti znak ovulacije. Da biste precizno utvrdili ovulacijsku fazu, treba koristiti jednu od navedenih metoda.

Najčešći način je korištenje posebnih test traka. Površina trake je obrađena posebnim spojem. Reaguje na prisustvo LH u urinu pacijenta promjenom njegove boje. Što više hormona sadrži tečnost, to je test svetlije obojen. Ako je traka blijeda ili bijela duže vrijeme, do oslobađanja LH ne dolazi. Ovo je znak anovulacije.

Savremeni ginekolozi preporučuju još jednu novinu za samoodređivanje plodnih dana. Ovo je mikroskop. Pomaže u određivanju plodni dani promjenom slike. Studija se provodi na pljuvačkoj tečnosti. Približavanje ovulacije prati slika koja liči na list djeteline. Ako je žena vidjela sličnu sliku, ovulacija će se dogoditi za jedan dan. Ako se takva slika ne pojavi, žena nije plodna.

Rezultate kućne studije možete pojasniti ultrazvučnom dijagnostikom. Sprovodi ga ginekolog od petog dana menstrualnog ciklusa. Na ekranu specijalista vidi jasnu sliku jajnika. Glavni cilj ove metode je identifikacija dominantne folikularne vrećice. Nalazi se 5.-7. dana ciklusa. Zatim se prati rast dominante. Na dan očekivanog oslobađanja jajne ćelije, doktor pregleda retrouterini prostor. Glavni znak ovog procesa je prisustvo slobodne tečnosti. Ako se tečnost ne otkrije u roku od 1-2 dana, nije došlo do pucanja vrećice. Dominantna se ili oduva, ili se razvija u cističnu neoplazmu. Cista se kod većine žena izlučuje sa sljedećom menstruacijom.

Merenje folikula omogućava doktoru da precizno utvrdi da li pacijent ovulira. Ako ga nema, potrebna su sredstva za stimulaciju ovulacije. Odabir lijekova provodi se tek nakon niza dijagnostičkih mjera. Prije početka postupka potrebno je utvrditi uzroke neplodnosti.

Uzroci patologije

Različiti su razlozi za nestanak plodnosti. Razlikuju se sljedeći uzroci neplodnosti:

• dugotrajna upotreba hormonalni lekovi;
• promjene nivoa hormona;
• razne bolesti reproduktivnog sistema.

Često se uočava kršenje ovulatorne faze kod žena koje su zaštićene hormonskim lijekovima. Takvi lijekovi uzrokuju smanjenje aktivnosti jajnika. Upareni organ prestaje proizvoditi ćelije. Ovaj fenomen nastaje zbog dugotrajnog otupljivanja proizvodnje LH i progesterona. Jajnici idu na spavanje. U ovoj patologiji uočava se pojava velikog broja malih formacija na jajniku. Ako žena ima ovaj problem, prepisuje se stimulacija ovulacije.

Također je potrebno stimulirati ovulaciju u prisustvu hormonskog neuspjeha. Jajnik prestaje proizvoditi ćeliju kada je nivo folikulostimulirajućeg hormona nizak. Ovu situaciju karakterizira odsustvo dominantne folikularne vrećice. Hormonski poremećaj također može utjecati na izlučivanje ćelije. Studija je utvrdila nisku količinu LH. Druga faza ciklusa se odvija bez prekida ovulacije.Da bi se obje faze obnovile, specijalisti stimuliraju ovulaciju hormonskim lijekovima.

Na plodnost žene mogu uticati i različiti patološki procesi u reproduktivnom sistemu. Opasna bolest je onkološka lezija maternice ili jajnika. U onkologiji se ne koristi stimulacija ovulacije. Postupak se propisuje tek nakon eliminacije negativnih procesa u tijelu.

Metode stimulacije jajnika

Liječnici koriste različite lijekove za stimulaciju ovulacije. Često postoje termini na osnovu Clostilbegita. Ove tablete za stimulaciju ovulacije pomažu u formiranju dominantnog folikula.

Postupak počinje petog dana menstrualnog ciklusa. U početku, ljekar propisuje malu dozu lijeka. Žena uzima jednu tabletu clostilbegita svaki dan. Devetog dana radi se prva folikulometrija. Doktor mora utvrditi prisustvo dominante i njenu veličinu. Dalja kontrola se vrši svaki drugi dan. Po dolasku do dominante potrebne dimenzije doktor propisuje poseban hormon odgovoran za pucanje zida.

Ova supstanca se nalazi u krvi trudnice. Horionski gonadotropin je dostupan u obliku suvog praha. Svaka ampula sadrži najmanje 1000 jedinica. lijek. Za oslobađanje jaja potrebno je unijeti od 4 hiljade jedinica. supstance do 10 hiljada. Dozu određuje lekar na osnovu rezultata formiranja folikula. Šta je ovo stimulacija? Svi primijenjeni lijekovi doprinose obnavljanju hormona odgovornog za određeni proces. Klostilbegit pomaže u formiranju folikularne vrećice. HCG povećava napetost zidova vrećice i lomi ih.

Nakon injekcije hCG-a, doktor ispituje dalje ponašanje folikula. Ako ne dođe do rupture, dalja folikulometrija se ne radi. Stimulacija ovulacije se prenosi u sljedeći ciklus. Ako je došlo do izlaska ćelije, stimulacija se nastavlja.

Do povećanja u drugoj fazi dolazi pod uticajem progesteronskih lekova. Progesteron se proizvodi u razne vrste. Mnogi liječnici preporučuju davanje prednosti prirodnom analogu hormona. Ovaj lijek ne utiče negativno na tjelesnu težinu žene i ne uzrokuje neželjene reakcije.

Progesteron se propisuje 14 dana. Ako ne dođe do začeća, tablete se otkazuju.

Stimulacija jajnika u sljedećem ciklusu provodi se povećanom dozom Clostilbegita. Na ovoj pripremi može se izvesti 4-5 shema. Nakon izostanka začeća, ova terapija se ukida. Nemojte koristiti lijek duže vrijeme. U pozadini stalnog stimulativnog učinka, uočava se iscrpljivanje rezervi jaja. Žena može imati ranu menopauzu. Nakon toga, trudnoća ne nastupa.

Šta se još radi da bi se stimulirala ovulacija? Najmanje štetni zahvat za jajnike se izvodi sa preparatom korionskog gonadotropina. Za aktiviranje jajnika potrebno je započeti postupak od drugog dana nakon menstruacije. Prvi ciklus se daje ženi svaki drugi dan, 2 hiljade jedinica. lijek. 12. dana potrebno je uraditi ultrazvučnu dijagnostiku. Pristup ovulaciji određen je veličinom dominante. Ako ima prečnik do 23 mm, potrebno je povećati dozu hCG-a. Pacijentu se daje 5.000 IU odjednom. hormona. Nakon injekcije, Douglasovu šupljinu treba pregledati na prisustvo folikularne tečnosti. Njegovo prisustvo ukazuje na pozitivan ishod postupka.

Ako nema tečnosti, postupak treba ponoviti. Za njegovu primjenu, doza lijeka mora biti smanjena. HCG se u ovom slučaju daje svakodnevno. Ispitivanje jajnika vrši se desetog dana. Nedostatak odgovora jajnika ukazuje na pogrešnu formulaciju uzroka neplodnosti. Pacijent je podvrgnut dodatnom pregledu.

Rad jajnika možete aktivirati i drugim lijekovima. Neki vitaminski preparati imaju stimulativno dejstvo. Tokoferol se koristi za povećanje proizvodnje ćelija. Koristi se 1 kapsula svaki drugi dan. Ova supstanca uzrokuje povećanje estrogena. Pretvorbu estrogena u FSH vrši folna kiselina. Od petog dana žena uzima 2 g lijeka dva puta dnevno. Dodatno je potrebno povećati kontraktilnost glatkih mišića. Iza ovu funkciju odgovara piridoksinom i tiaminom. Vitamini se uzimaju do 14. dana ciklusa. Nakon toga, tiamin, piridoksin se poništavaju. Tokoferol se propisuje svaki drugi dan po kapsuli. Folna kiselina se smanjuje na 1 g dnevno. Shema se proširuje na sljedeći ciklus. Ako ne dođe do trudnoće, liječenje se može nastaviti u navedenim dozama.

Mnogi parovi se suočavaju sa tako delikatnim problemom kao što je neplodnost. Kako bi brzo otklonili bolest, budući roditelji bi trebali kontaktirati reproduktivologa. Liječnik će propisati neophodan pregled koji će utvrditi uzrok patologije. Nakon postavljanja dijagnoze, odabire se metoda liječenja. Ako je uzrok problema usporena aktivnost jajnika, liječnik koristi stimulaciju ovulacije. Nakon ove procedure, problem je otklonjen.

Načini stimulacije ovulacije

Stimulacija ovulacije pomaže hiljadama žena da postanu majke svake godine. Pogledajmo pobliže kome treba i može stimulisati sazrijevanje jajnih stanica, a ko je kontraindiciran i koji se lijekovi najčešće koriste u ovoj proceduri.

Dakle, stimulacija ovulacije provodi se za žene koje iz nekog razloga (ali nisu uključene u popis kontraindikacija) ne ovuliraju ili vrlo rijetko ovuliraju. Lijek koji "izaziva" sazrijevanje jajne stanice preporučuje se parovima koji više od godinu dana nisu mogli "prirodno" začeti dijete, bez upotrebe kontracepcije, naravno. Ili parovi u kojima su partneri stariji od 35-40 godina, u ovom slučaju možete čekati manje od godinu dana - u prosjeku 6 mjeseci.

Čak i ako nema ovulacije, njena stimulacija je nepoželjna, odnosno beskorisna, ako nije moguće provesti pravovremeno ultrazvučno praćenje razvoja folikula ili kod muške neplodnosti. Opasno je stimulirati početak ovulacije kod žena s opstrukcijom jajovoda, zbog velike vjerovatnoće vanmaterične trudnoće.

Medicinska stimulacija

Ukoliko postoje indikacije za nju, lekar propisuje oba supružnika da se podvrgnu pregledu i nizu testova, uključujući: analizu krvi na HIV, hepatitis B i C, sifilis, žene uzimaju ginekološke briseve i sl. Po potrebi prohodnost procjenjuje se jajovoda.

Ovulacija se obično stimulira klostilbegitom i drugim gonadotropnim hormonima. Vrlo je važno sastaviti najuspješniji protokol procedure. Doktor sačinjava ovakav raspored uzimanja lekova, pregleda i uzimanja testova, uzimajući u obzir godine žene, dužinu perioda neplodnosti i druge individualne karakteristike svakog neplodnog para. I također ovisno o tome da li se ovulacija stimulira radi naknadnog prikupljanja jajnih stanica za IVF ili ICSI ili za povećanje vjerovatnoće trudnoće na prirodan način.

Klasična shema uključuje uzimanje clostilbegita od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa. Malo izmijenjena shema - kada se stimulacija ovulacije puregonom provodi uz prvi lijek. U ovom slučaju, clostilbegit se uzima od 3. do 7. dana ciklusa. Za to vrijeme ultrazvučno praćenje sazrijevanja folikula provodi se nekoliko puta, a kada dostigne veličinu od 17-18 mm, žena uzima lijek Pregnil, koji direktno uzrokuje ovulaciju. To se dešava 24-36 sati nakon uzimanja lijeka. Doktor mora najviše prijaviti povoljno vreme za seksualni odnos.

Dosta često postavljano pitanje onim ženama koje iz vlastitog iskustva znaju kako se stimulira ovulacija - iz kojeg pokušaja je došlo do trudnoće. Prema statistikama, prvi put se ispostavi da začeće dijete samo u 10-15 posto parova, ukupno, čak 65-70 posto svih protokola završi srećom.

Stimulacija narodnim metodama

Unatoč činjenici da stimulacija ovulacije lijekovima nije previše skupo zadovoljstvo, mnoge žene preferiraju "prirodniju" opciju - uzimanje raznih ljekovitih biljaka koje narod smatra. Stimulacija ovulacije narodnim metodama najčešće uključuje uzimanje infuzija od tri biljke: kadulje, svinjske materice i crvene četke. Lako se mogu naći u prodaji u gotovo svakoj ljekarni. Dakle, u prvom dijelu ciklusa preporučuje se 3-4 puta dnevno piti infuziju žalfije (1 supena kašika na šolju kipuće vode). Kaže se da podstiče sazrevanje jajne ćelije, rast endometrijuma i druge uslove neophodne za početak trudnoće.

U drugoj polovini ciklusa možete početi da pijete borovu matericu. Kažu da sadrži progesteron - jedan od glavnih hormona za ranu trudnoću. Uz nedostatak progesterona, oplođeno jaje umire, nakon uzaludnih pokušaja da prodre u zid materice. Uvarak od svinjske materice priprema se na isti način kao i od žalfije. Mnogi od onih koji su iz prve ruke iskusili šta je stimulacija ovulacije narodnim lijekovima kažu da je vrlo dobro kombinirati gorsku maternicu sa travom crvenog grmlja, koja je također odličan lijek za liječenje mnogih ginekoloških bolesti.

Postoje i drugi narodni načini za izazivanje ovulacije, na primjer, tako ugodno, pa čak i negdje romantično - piti izvarak od latica ruže. Korist ove infuzije je u sadržaju vitamina E u njoj u prilično visokoj koncentraciji. Odavno je poznat pozitivan učinak na liječenje neplodnosti mumije, aloje i soka od dunje. Dakle - ima mnogo toga za izabrati. Međutim, morate biti oprezni i sa začinskim biljem, tradicionalna medicina je također lijek, a svaki njen lijek može imati kontraindikacije. Ako se stimulacija ovulacije provodi pod nadzorom liječnika - lijekovi koje vam je propisao specijalist nemaju kontraindikacije, u to možete biti sigurni. Ali niko nije pravilno proučio negativna svojstva bilja, stoga uopće nije jasno što je bolje - stimulirati se uz pomoć službene medicine ili narodnih ... Možemo samo nedvosmisleno reći da je prva opcija učinkovitija .

Za poboljšanje efikasnosti narodni lekovi stimulacije ovulacije, potrebno je i moći izračunati ovu ovulaciju kako bi se povećala vjerovatnoća začeća. Za to postoji mnogo metoda: od mjerenja bazalnu telesnu temperaturu i zakazivanje i završavanje ultrazvučnim nadzorom.

Vitaminoterapija za stimulaciju ovulacije

Žena koja se sprema da postane majka treba obratiti posebnu pažnju na svoju prehranu, jer iz nje osoba dobiva većinu vitalnih vitamina. Budućim majkama su potrebni vitamini i mikroelementi više nego drugim ženama. Koje supstance su neophodne damama koje planiraju dijete?

Prije svega, takvim ženama je potrebna folna kiselina. Nedostatak ove tvari u tijelu vrlo je opasan za fetus, jer može dovesti do intrauterinih razvojnih patologija. Drugi esencijalni element je kalijum jodid. On početna faza dovoljno da posipate hranu jodirana so, umjesto uobičajenog.

Na netu možete pronaći informacije da je stimulacija ovulacije nezamisliva, vitamini ako se ne konzumiraju. Zanimljivo je da su date čak i sheme na koji dan ciklusa treba piti vitamin C, na koji - E, A, itd. Medicina zasnovana na dokazima ne podržava ove eksperimente. Također, unos kompleksnih vitamina neće izazvati sazrijevanje jajeta.

Evo osnovnih stvari koje treba znati o indukciji ovulacije. moderne medicine ima svaku priliku da gotovo svakoj ženi pruži radost majčinstva. Ne propustite svoju priliku!

Indukcija ovulacije naziva se stimulacija veštačka metoda proces sazrevanja jaja. Provodi se lijekovima koji ubrzavaju rast ženskih stanica. Cijeli proces je kontroliran ultrazvukom kako bi se izbjegli negativni faktori.

Indukcijom ovulacije može se razviti jedno jaje ili više njih u isto vrijeme, što se naziva i stimulacija superovulacije. Obično se provodi tokom vantjelesne oplodnje ili inseminacije.

Ovulacija se stimulira kod policističnih jajnika ili kod kršenja procesa ovulacije koji se ponavlja – kronična anovulacija.

Ako žena ne može zatrudnjeti 10-12 mjeseci uz redovne nezaštićene odnose, to je već razlog da odete kod ljekara na pregled. U tom slučaju joj može biti propisana indukcija ovulacije ako nema drugih ozbiljnih patologija koje ometaju začeće.

Razlozi zbog kojih nema ovulacije

Ovulacija je mjesečni proces u tijelu koji je neophodan za začeće djeteta. Njegov nedostatak ili nepravilan razvoj dovodi do činjenice da trudnoća postaje nemoguća.

Mnogi faktori utiču na proces ovulacije. Najčešće su svi "podložni" hormonskoj neravnoteži. Navodimo glavne uzroke anovulacije:

• Upalni i zarazne bolesti karlični organi;
• Nedovoljna tjelesna težina (manja od 48 kg), zbog čega je proizvodnja ženskih polnih hormona ograničena ili prestaje;
• Stres;
• Višak težine;
• Patološke promjene u štitnoj žlijezdi;
• Produžena upotreba hormonskih kontraceptiva;
• Konstantna fizička aktivnost;
• Česta upotreba sintetičkih aditiva u hrani.

Ako uzroci promjena u prirodnim procesima u ženskom tijelu leže u vanjskim faktorima, onda ih je dovoljno eliminirati i menstrualni ciklus i ovulacija će se vratiti u normalu. Poremećaji uzrokovani hormonskom neravnotežom zahtijevaju liječenje lijekovima.

1. Nestabilna hormonska pozadina kao rezultat stresa, uzimanja hormonskih kontraceptiva. Obično može potrajati od 1 do 3 mjeseca da se obnove i normalizuju funkcije seksualnog i reproduktivnog sistema žene.
2. Prekomjerno teški sportovi, intenzivan tempo života, stres i nestabilno psiho-emocionalno stanje.
3. Anoreksija i pretjerana dijeta.
4. Fizički defekti genitalnih organa žene i disfunkcija jajnika.

Zbog različitih okolnosti, jajne ćelije ne sazrijevaju u ženskom tijelu.

Nedostatak ovulacije može biti uzrokovan sljedećim faktorima:

• hormonska neravnoteža (na primjer, dugotrajna upotreba kontraceptiva). Organizmu je potrebno vrijeme da obnovi svoje funkcije. Ponekad su potrebni mjeseci;
• fizička aktivnost, strast za sportom;
• bolest;
• mala težina (manje od 50 kg);
• ginekološke bolesti.

Glavne vrste stimulacije

Nakon položenih svih testova i kompletnog pregleda para, doktor nudi jednu od vrsta lečenja.

U prvoj opciji, ženi se propisuju laki lijekovi za aktiviranje ispravan rad jajnika. Druga vrsta stimulacije podrazumijeva upotrebu snažnijih lijekova i indikovana je ako prethodni tretman nije mogao pomoći u problemu neplodnosti. Kombinovana opcija liječenja uključuje korištenje lijekova iz prvog i drugog režima.

Ovulacija nakon stimulacije jajnika lijekovima daje veće šanse za prirodno začeće bez pribjegavanja IVF-u.

Clostilbegit za začeće djeteta

Klostilbegit je još jedan farmaceutski pripravak čija je svrha stimulacija i, shodno tome, začeće djeteta. Unatoč činjenici da je aktivni sastojak ovog lijeka klomifen, Klostilbegit se razlikuje od prethodnog lijeka. Princip djelovanja ovog lijeka sličan je klomifenu. Ali, osim što aktivira proizvodnju hormona hipofize, utiče na još jedan hormon - prolaktin, koji je odgovoran za prisustvo mlijeka u dojkama.

Ove tablete treba uzimati jednom dnevno od petog do devetog dana ciklusa. Polazna tačka je početak menstruacije. Ako pokušaj zatrudnje nije uspješan, tada tokom drugog ciklusa, liječnik može preporučiti povećanje doze lijeka. Treba imati na umu da je pijenje ovog lijeka često nemoguće.

Zabranjena je upotreba Clostilbegita više od 5 puta tokom života, što je povezano sa negativan uticaj tvari na rad jajnika (tvar može uzrokovati njihovo iscrpljivanje). U toku terapije Klostilbegitom potrebno je kontrolisati endometrijum, jer tanak endometrijum može biti uzrok gubitka trudnoće.

Stimulacija jajnika za planiranje trudnoće narodni lijekovi

Bilo kakva terapija lijekovima nije čarobni štapić, već ozbiljna intervencija u tijelu sa svojim posljedicama.

Efekti stimulacije:

• Pogoršanje bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Pojava depresije.
• Pojava krvnih ugrušaka zbog zgušnjavanja krvi.
• Sindrom hiperstimulacije jajnika, koji se izražava poremećenom funkcijom bubrega, rupturom ciste jajnika.
• Dobivanje na težini.
• Ektopična trudnoća.
• Iscrpljenost jajnika (preuranjena menopauza).
• Hormonski poremećaji.

Stimulacija ne garantuje trudnoću. Ako nema rezultata, potrebno je provesti dublje ispitivanje tijela i identificirati uzroke neuspjeha.

Odsustvo ovulacije, kao jedinog uzroka neplodnosti, često je genetski uvjetovano i ne može se liječiti. Stoga aktivacija procesa ne donosi rezultate.

Često žena uspe da zatrudni nekoliko meseci nakon stimulacije, kada se telo "probudi" i počne samostalno da proizvodi jajne ćelije.

Ponekad su problemi s ovulacijom povezani s dugotrajnom upotrebom kontracepcijskih pilula.

Ako je ženi bila potrebna stimulacija ovulatornog procesa za začeće, njena daljnja trudnoća teče pod stalnom kontrolom - provode se česti pregledi, propisuje se više testova za nivo hormona i tako dalje.

Različiti lijekovi na različite načine utiču na budući tok trudnoće. Neki od njih dovode do HSS sindroma, dok drugi mogu uzrokovati samopobačaj, fetalnu hipoksiju i tako dalje. Stoga je posjeta ginekologu nakon vještačke stimulacije jajnika u trudnoći obavezna.

Koje metode se mogu koristiti za stimulaciju, kako ne biste pribjegli pomoći ljekara? Evo nekoliko recepata.

• Sage. Ovu biljku treba kuvati i piti umesto običnog čaja od 5. do 15. dana ciklusa. Poznato je da žalfija potiskuje prolaktin, koji često sprečava trudnoću.
• Ruže i plantain. Osušeni plodovi ovih biljaka preliju se kipućom vodom u istom omjeru. Zatim morate pustiti da se juha kuha i procijediti. Uzmite kompoziciju odmah nakon završetka menstruacije do sredine ciklusa.

Treba napomenuti da uprkos mnogima pozitivne kritike, takva terapija se ne sprovodi u periodu pripreme za vantelesnu oplodnju.

Lijekovi i režimi

Često morate pribjeći medicinskom tretmanu. Režim i određene lijekove mora propisati ljekar koji prisustvuje.

Ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti i pridržavajte se svih uputa liječnika!

Clostilbegit (tablete)

Klostilbegit (klomifen) je lijek koji povećava nivo gonadotropina: FSH, LH, prolaktina.

Zanimljivo! U početku je lijek korišten za zaštitu od neželjene trudnoće, ali je pronađen njegov suprotan učinak.

Nakon upotrebe lijeka, postoji velika vjerovatnoća višeplodne trudnoće. Organizam posebno burno reaguje kod policističnih jajnika.

Lijek je dostupan u obliku tableta. Započnite liječenje 5. dana ciklusa i nastavite do 9. dana. Nakon 10 dana radi se kontrolni ultrazvuk radi provjere stepena sazrijevanja folikula.

Kada folikuli porastu do 20-25 mm, daje se injekcija hCG (horionskog gonadotropina) kako se proces ne bi povukao. Proces ovulacije počinje 2-3 dana nakon uvođenja hormona. U ovom trenutku neophodan je svakodnevni seksualni odnos.

Nakon ovulacije ostaje žuto tijelo. Da bi mu pomogao u sintezi progesterona, propisuju se hormonski lijekovi: Duphaston i Utrozhestan.

Klomifen ima antiestrogeni efekat i može ometati spermatozoide promenom cervikalne sluzi. Da se to ne dogodi, koristite sredstva za povećanje estrogena: Proginova, Microfollin.

Ako u prvom ciklusu nije bilo napretka, to je indikacija za povećanje doze za sljedeći mjesec. Izostanak rezultata tokom 3 mjeseca smatra se smanjenjem osjetljivosti na Clostilbegit. Zatim prelaze na hormone.

Obično stimulacija klomifenom ne djeluje kod pacijenata sa:

• Prekomjerna težina.
• Povišen krvni pritisak.
• Oticanje zbog poremećene funkcije bubrega.

Kontraindikacije za upotrebu:

• Cista jajnika.
• Zatajenje bubrega.
• Maligni tumori.
• Krvarenje nepoznatog porekla.
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Liječenje lijekom može uzrokovati nuspojave:

• Glavobolje, vrtoglavica.
• Depresija, nesanica.
• Plima i oseka.
• Bol u donjem dijelu abdomena.

Rijetko se povećava veličina jajnika, koji se vraća u normalu nakon prestanka uzimanja lijeka.

Dugotrajna upotreba (više od 5 puta) izaziva početak rane menopauze, stoga je zabranjena. Ako pacijent pokušava da zatrudni putem IVF-a, morat će se koristiti donorska jajna stanica. Također, lijek ima negativan učinak na rast endometrija i kontraindiciran je u početno tankom sloju endometrija.

Drug Gonalom

Gonal-F je najmoćniji ovulatorni stimulans. Njegova aktivna tvar - Follitropin alfa - slična je po svom djelovanju folikulostimulirajućem hormonu hipofize (FSH). Propisuje se u nedostatku efekta drugih lijekova.

Dostupan u špric olovci, tako da je zgodan za upotrebu. Počnite sa uzimanjem prve sedmice ciklusa i nastavite 14 dana. Dozu odabire ljekar, ovisno o karakteristikama pacijenta. Ako planirana trudnoća nije nastupila, napravite pauzu od nedelju dana i ponovite kurs.

Ovaj alat ima značajan broj nuspojava:

• Glavobolja, mučnina, povraćanje.
• Formiranje ciste na jajniku.
• Sindrom hiperstimulacije.
• Ektopična trudnoća.
• Pobačaj trudnoće.
• Tumori mliječne žlijezde.
• Formiranje tromba.

Hormoni

Ako nema rezultata liječenja klomifenom, indicirana je stimulacija gonadotropinima. Ovi hormoni se proizvode u prednjem dijelu hipofize, stimuliraju rast folikula. Oni također proizvode više folikula neophodnih za vještačka oplodnja.

Gonadotropni preparati: Menogon, Furegon. Sredstva se daju intramuskularno. Tretman počinje 2-3 dana ciklusa kako bi se oponašao prirodni proces sazrevanja folikula.

Ultrazvučna kontrola je potrebna 6-7, 10-11, 13-16 dana. Možda češće provođenje za otkrivanje poteškoća procesa: neravnomjeran rast folikula, kasno sazrijevanje. Ovi problemi se mogu riješiti blagovremenim otkrivanjem.

Ovi hormonski lijekovi imaju snažno djelovanje, uzrokuju više nuspojava:

• Glavobolja.
• Slabost.
• Mučnina.
• Povećanje temperature.
• Ruptura ciste jajnika.
• Povećanje jajnika.
• Formiranje tromba.
• Bol u stomaku.
• Ektopična trudnoća.

Uzimanje lijekova provodi se pod strogim nadzorom liječnika, s obzirom na negativan utjecaj lijekova na organizam.

Međutim, hormonsko liječenje daje dobre rezultate, trudnoća se javlja u 60%.

HCG injekcija

HCG - humani korionski gonadotropin. Kada se stimulira, daje se injekcija hCG-a u trenutku kada se postigne željena veličina folikula kako bi se izazvalo njegovo pucanje. Lijek se proizvodi u obliku praha koji se razrjeđuje otopinom za injekcije.

Žena može sama napraviti injekciju. Ponekad nakon injekcije folikul ne pukne, već nastavlja rasti i pretvara se u cistu.

Upotreba hCG daje laž pozitivni rezultati testovi na trudnoću 12-14 dana, tako da morate kontrolirati rast hormona u dinamici.

Duphaston

Duphaston je sintetički analog progesterona. Pospješuje začeće i pomaže embriju da se učvrsti u maternici.

Stimulacija Duphastonom se provodi u drugoj fazi ciklusa, kada je folikul puknuo. Početak prijema pada na 16. dan i nastavlja se sve dok se doktor ne uvjeri u početak trudnoće.

Daljnji prijem je moguć iz medicinskih razloga, ako postoji opasnost od pobačaja. Otkažite lijek kada se nivo progesterona vrati na normalu.

Lijek se obično dobro podnosi i ne izaziva ozbiljne nuspojave.

Kada se koriste lijekovi za stimulaciju, može se propisati nekoliko lijekova koji pomažu da folikuli sazriju i puknu kako treba. Liječenje je u ovom slučaju propisano hormonalno, jer zbog nedostatka određenog hormona jajna stanica ne sazrijeva u potpunosti. Shema stimulacije ovulacije za IVF također često uključuje upotrebu nekoliko lijekova.

klostilbegit (klomifen)

Lijek koji direktno aktivira jajnike. U suštini, stimulacija uzrokuje da tijelo proizvodi hormon direktno u hipofizi mozga, što uzrokuje rad jajnika i potiče sazrijevanje folikula i oslobađanje jajne stanice. Stimulacija ovulacije Klostilbegitom smatra se najefikasnijim i najčešćim.

Humani korionski gonadotropin (hCG)

Hormonski lijek koji pomaže pravilnom i sigurnom razvoju trudnoće. Količina gonadotropina utiče na regulaciju genitalnih organa. HCG se može koristiti kao u čista forma, injekcijom, iu tabletama: Gonal, Puregon i Menogon.

HCG injekcija

Injekcija hCG-a prilikom stimulacije ovulacije uključuje upotrebu nekoliko lijekova grupe koja sadrži hormone. Najčešće se propisuje Pregnil. Ovaj lijek potiče oslobađanje jajne stanice iz folikula. Lijek ima blagi učinak na ovulaciju, a injekcija vam omogućava da aktivirate prirodni rad jajnika.

Preparati progesterona i estrogena

Takvi lijekovi se propisuju kako bi se povećao nivo progesterona, hormona koji je odgovoran za pričvršćivanje embrija za sluzokožu materice. Kao iu slučaju korionskog gonadotropina, progesteron se može ubrizgati u čistom obliku ili se mogu koristiti lijekovi u tabletama koje sadrže potrebnu dozu hormona.

Proginov tablete sadrže estrogen, koji poboljšava cirkulaciju krvi i štiti trudnoću od pobačaja. Nemojte brkati Proginov tablete sa Cyclo-Proginov dražejima. Lijekovi su slični po sastavu, ali se ne smiju koristiti sami.

Cyclo-Progynova je dvofazni lijek koji sadrži dva hormona: estrogen i derivat progesterona. Obično se propisuje ako nema menstruacije (u menopauzi). U blisteru prilikom kupovine lijeka možete vidjeti tablete dvije boje. Duphaston se propisuje u nedostatku ovulacije ili nepotpunom sazrijevanju jajne stanice.

Lijekovi koji izazivaju ovulaciju mogu se koristiti u kombinaciji. Lijekove sa progesteronom i estrogenom najbolje je uzimati zajedno kako ne bi došlo do hormonskog zastoja.

I tako lijekovi koji stimuliraju ovulaciju, obično vam omogućavaju da dobijete željeni rezultat za 3-5 mjeseci. Lekar prepisuje lijekovi, prilagođava doze i određuje interakciju s drugim lijekovima, prilagođava uobičajeni način života i ishranu.

Sva sredstva su dodijeljena individualno i ovisno o identificiranoj patologiji, zdravstvenom stanju žene, dobi, individualnoj netoleranciji. Režim liječenja izrađuje se nakon niza obaveznih pregleda: analize krvi, bris, ultrazvuk.

Samoliječenje u nedostatku ovulacije je zabranjeno. Lijekovi mogu uzrokovati nuspojave i izazvati opasne posljedice. Uz pogrešno odabranu dozu, trudnoća neće nastupiti, klinička slika će se samo pogoršati.

Prije propisivanja medicinskog zahvata, supružnici se šalju na preglede. Neophodno je kako bi ljekar mogao ispravno izraditi proceduru za liječenje lijekova. Clostilbegit tablete se često propisuju za stimulaciju ovulacije, shema za svakog pacijenta je individualna.

Kada mogu koristiti tablete za indukciju ovulacije?

Postoji nekoliko načina za stimulaciju jajnika. Najpopularniji od njih:

• Dekocije ljekovitog bilja;
• Liječenje blatom;
• Akupunktura;
• Fizioterapija.

Međutim, sa ozbiljnim hormonalni poremećaji ginekolozi preporučuju uzimanje tableta koje stimulišu ovulaciju. Izbor lijeka i shema njegove primjene je odgovoran zadatak. Uzimaju se u obzir težina, visina, godine i zdravstvene karakteristike žene. Stoga se ovim pitanjem treba baviti samo iskusni ginekolog. Nezavisna imenovanja u ovom slučaju nisu dozvoljena.

Svi lijekovi za stimulaciju ovulacije podijeljeni su u dvije grupe:

• Indirektni induktori (lijekovi koji "pomažu" u formiranju i rastu folikula)
• Okidači (simuliraju oslobađanje LH, što doprinosi sazrijevanju jajeta).

Razmotrite najpoznatije lijekove za stimulaciju jajnika i karakteristike njihovog djelovanja na tijelo.

"Klostilbegit" ("klomifen citrat")

"Klostilbegit" je lijek koji je ženama dobro poznat kao stimulans procesa ovulacije. Pomaže u formiranju i rastu punopravnih folikula. Lijek stimulira proizvodnju hormona neophodnih za ovulaciju:

• Folikul-stimulirajuća;
• Gonadotropini;
• luteinizirajući.

Oblik oslobađanja - tablete.

Navedimo primjer jedne od shema za korištenje lijeka.

Ako se menstruacija javlja redovno, tada se liječenje "Klostilbegitom" započinje 5. dana od početka ciklusa. Od tog dana žena uzima lekove svaki dan pet dana. Ova shema pretpostavlja da će se ovulacija nakon stimulacije dogoditi u periodu od 11 do 15 dana menstrualnog ciklusa. Postoje slučajevi kada nakon tretmana nije bilo moguće postići rezultat (nije došlo do ovulacije). Zatim se sljedeći mjesec lijek pije po istoj shemi, ali u povećanoj dozi.

Ako obje sheme nisu dale rezultate, prijem "Klostilbegita" se prekida. 3 mjeseca nakon prvog kursa možete provesti drugi. Važno je uzeti u obzir da ukupna doza lijeka za 1 kurs ne smije prelaziti 750 mg.

Lijek ima niz nuspojava:

• Mučnina, koja često prelazi u povraćanje;
• nadutost;
• Pospanost;
• Glavobolja;
• Smanjena stopa mentalnih reakcija;
• Depresija;
• Kršenje kvalitete sna;
• Gubitak apetita;
• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Neugodne senzacije u prsima;
• Blago povećanje tjelesne težine;
• Alokacije bijele boje iz vagine.

Za vrijeme prijema "Klostilbegita" potrebno je odustati od vožnje i rada koji je povezan s povećanom koncentracijom pažnje. Lijek, dizajniran da stimulira rast folikula, povećava rizik od višeplodne trudnoće.

letrozol (femara)

Stimulacija letrozolom se koristi relativno nedavno. Ranije se koristio kao dio kompleksnog liječenja raka dojke ili postmenopauzalnih promjena u tijelu žene. Sada se "Letrozol" kada stimulira ovulaciju propisuje kao alternativa "Klostilbegitu" kada je nedjelotvoran. Takođe, "Femara" je indicirana za upotrebu kada postoje kontraindikacije za uzimanje "Klostilbegita".

Oblik oslobađanja - tablete od 2,5 mg.

Lijek poboljšava stanje endometrija i sposobnost jajnika da "osete" folikulostimulirajući hormon. Takve mogućnosti lijeka omogućuju vam da smanjite dozu tijekom liječenja folikulostimulirajućim hormonom za tri puta. Stoga se često koriste u kombinaciji. Štoviše, koristeći letrozol za stimulaciju, pacijenti primjećuju minimalan broj nuspojava, čija je manifestacija blaga.

Lijek se počinje uzimati trećeg dana menstrualnog ciklusa. Tretman ne smije biti duži od pet dana. Dozu odabire ljekar pojedinačno za svaku ženu.

Gonadotropini

Gonadotropini su sredstvo za kontroliranu indukciju druge linije. Koriste se intramuskularno ili supkutano.

Prva shema je dnevno sporo povećanje doze lijeka.

Ako se nakon nedelju dana primeti adekvatan odgovor jajnika na terapiju, doza se prestaje da povećava, ostavljajući je nepromenjenom u narednim ciklusima. Ako jajnici ne reaguju na uzimanje lijeka, sljedeći ciklus počinje s dozom povećanom za polovicu prethodne. Ova shema se smatra najprihvatljivijom za policistične jajnike. Stoga se postupno odabire potrebna doza. Neželjeni efekti se najvjerovatnije neće pojaviti.

Druga shema je dnevno sporo smanjenje doze.

Liječenje počinje vrlo visokim dozama, postepeno ih smanjujući. Ova shema se pokazuje ženama sa sljedećim patologijama:

• Niska rezerva ovulacije;
• Mali volumen jajnika;
• amenoreja;
• Hirurška intervencija na jajnicima u anamnezi.

Gonadotropini uključuju dva lijeka: Gonal i Puregon.

Stimulacija ovulacije "Gonalom" se odvija u prvoj polovini menstrualnog ciklusa. Glavna komponenta lijeka je hormon dobiven iz zametnih stanica kineskih hrčaka. Mora se ubrizgati pod kožu. Kako bi se pacijentu olakšalo davanje injekcije, lijek se stavlja u posebnu špric-olovku.

"Gonal" se dodjeljuje ako upotreba "Klostilbegita" nije donijela rezultate. Kao i njegov prethodnik, lijek uzrokuje mnoge nuspojave:

• Vrtoglavica;
• Nedostatak apetita;
• Kršenje kvalitete sna;
• Suvoća vagine;
• letargija;
• dijareja
• Osip od akni.

Liječenje počinje na početku ciklusa. Njegovo trajanje je od 10 do 14 dana.

Puregon stimulacija takođe "priprema" zrele folikule na početku menstrualnog ciklusa. Obrazac za izdavanje:

• Prašak za pripremu otopine za injekcije;
• Gotov rastvor za injekcije;
• Otopina za supkutanu primjenu u kapsuli.

Lijek se može koristiti subkutano i intramuskularno. Glavna komponenta je također sintetizirana iz FSH kineskog hrčka. Uz njegovu pomoć, ženski jajnici počinju aktivno proizvoditi folikule potrebne za začeće. Tretman se provodi od 2. dana ciklusa. Njegovo trajanje zavisi od odgovora jajnika: od 7 do 14 dana.

"Menogon" i "Menopur"

"Menogon" i "Menopur" spadaju u kategoriju lijekova napravljenih od humanih gonadotropina menopauze. Stimulacija ovulacije "Menopurom" pomaže ne samo u "rastu" folikula, već i "kontroli" njihovog sazrijevanja (zbog aktivacije estrogena). Lijek također mogu koristiti muškarci za povećanje proizvodnje testosterona. Ovaj hormon je neophodan za uspješnu oplodnju.

Oba lijeka imaju veliku listu kontraindikacija. Doziranje se bira pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Ceo kurs se sprovodi ultrazvučnim praćenjem stanja jajnika.

"Proginova"

Lijek "Proginova" za ovulaciju koristi se kao dodatak snažnim efektima "Klostilbegita". Estrogen je glavna komponenta Proginova. Pomaže da se "omekša" efekat klomifen citrata nakon ovulacije.

Režim liječenja je sljedeći:

• Petog dana menstrualnog ciklusa propisuje se "Klostilbegit";
• Lijek se uzima sve dok ultrazvučna dijagnoza ne potvrdi da su folikuli dosegli 20-25 mm;
• Daju injekciju hCG-a, koji je potreban za “uspješno” vađenje jajnih stanica iz folikula;
• Nakon 2-3 dana dolazi do ovulacije;
• Imenovati "Proginov".

Glavni zadatak lijeka koji sadrži estrogen je spriječiti iscrpljenost jajnika.

HCG za stimulaciju ovulacije koristi se u završnoj fazi "pomoći" jajnicima. Sintetizira se iz urina trudnica, jer ga u početnoj fazi trudnoće tijelo proizvodi u velikim količinama: neophodno je za normalan razvoj trudnoće.

Potrebna je injekcija hCG-a za stimulaciju ovulacije kako bi se osiguralo oslobađanje jajne stanice iz folikula. Hormon pomaže folikulu da se transformiše u žuto tijelo. Što je od vitalnog značaja za začeti embrion. Prije nego što beba dobije placentu, ona će mu obezbijediti sve što mu je potrebno.

Stoga se injekcija hCG-a može davati 3 puta sedmično do kraja menstrualnog ciklusa. Takav tretman će pomoći u potpori funkcioniranju žutog tijela, odnosno početku trudnoće.

vitamini

Vitamini za ovulaciju su važni koliko i koncentracija pravih hormona. Prepisuju se pojedinačno ili u kombinaciji svim parovima koji žele da zatrudne. Ako se planira stimulacija ovulacije, vitamini se propisuju 1-2 mjeseca prije početka hormonski tretman. Nastavljaju se uzimati tokom i nakon terapije.

Za začeće, ženskom tijelu su potrebni sljedeći vitamini:

• Vitamin D. Potreban za proizvodnju ženskih polnih hormona;
• Vitamin A. Uz njegovu pomoć formira se folikul i obnavlja se sastav cervikalne sluzi;
• Vitamin E. Bez njega jajna ćelija neće moći u potpunosti sazreti kako bi napustila folikul;
• Vitamin C. Promoviše optimalan protok krvi u cijelom tijelu, što vam omogućava da "prenesete" korisne tvari koje su im potrebne do jajnika.

Folna kiselina je posebno važna za ovulaciju. "Pomaže" da se produži trajanje lutealne faze menstrualnog ciklusa, povećavajući vitalnost jajne ćelije.

Drug Gonalom

Hormoni

HCG injekcija

Duphaston

Prije početka liječenja, liječnik mora obavezno upozoriti pacijenta da je takvu intervenciju nepoželjno provoditi više od 5-6 puta u životu.

• Prvo, što se više stimulacije radi, to se više iscrpljuje ženina ovarijalna rezerva, koja se ne može dopuniti.
• Drugo, stimulacija ovulacije zadaje snažan udarac endokrinom sistemu i može izazvati onkološke bolesti nakon 40 godina.

Klomifen citrat

Tradicionalno, većina postupaka kojima se osigurava da jajnici intenzivno proizvode folikule izvode se pomoću preparata s glavnim aktivnim sastojkom klomifenom (najčešće Clostilbegit). Stimulacija ovulacije Clostilbegitom i naknadni hCG kut u većini slučajeva dovode do stvaranja nekoliko jajnih ćelija.

1. Kako bi doprinijela efikasnom procesu ovulacije, žena mora voditi računa o nadoknađivanju nedostatka vitamina i elemenata u tragovima, koji mogu obezbijediti redovnu i pravilnu ishranu. Korištenje dovoljne količine folne kiseline doprinijet će pravilnom razvoju fetusa i minimizirat će vjerojatnost intrauterinih patologija.
2. U pravilu, svaka umjetna intervencija u prirodnim procesima tijela prepuna je negativnih posljedica. Stoga, za stimulaciju ovulacije, čak i nakon kontracepcijske pilule, potrebno je biti izuzetno oprezan i pod budnim nadzorom stručnjaka. Pravilan odabir lijeka i njegova doza izravno ovise o individualnim karakteristikama ženskog tijela i izračunavaju se u skladu s indikacijama redovnog stvaranja plodnih jaja.
3. Razlog izostanka ovulacije je najvažniji u odabiru metode umjetne stimulacije. Prije propisivanja "liječenja", potrebno je precizno utvrditi uzrok izostanka prirodne trudnoće. Inače, malo je vjerovatno da će tablete za ovulaciju dati željeni učinak.
4. Pogrešno je vjerovati da možete uzeti grafikon bazalne temperature trenutnog ciklusa kao raspored za uzimanje tableta za ovulaciju. Raspored praćenja nivoa bazalne temperature i njenog fiksiranja treba da traje najmanje 2 do 3 meseca neprekidno pre planiranja leka. U suprotnom, nekontrolirana ili nepravilna upotreba tableta za ovulaciju može uzrokovati nepopravljivu štetu ženskom tijelu. Stoga je potrebno redovno raditi hormonske testove dok se ne utvrdi uzrok i problem začeća.
5. Ako testovi pokažu nedostatak hormona štitnjače ili prolaktina, onda nema potrebe za uzimanjem tableta za stimulaciju ovulacije. Prirodna normalizacija sadržaja ovih hormona u ženskom tijelu može dovesti do uspješnog začeća bez upotrebe posebnih lijekova.

1. Uzimanje Klostilbegita kao tablete za začeće obično počinje 4. - 5. dana ciklusa i završava se 9. - 10.
2. Puregon ili Menogon tablete se uzimaju od 2. dana krvarenja i traju oko 7 do 9 dana. Vrijeme i dozu lijekova propisuje ginekolog na osnovu stanja žene i toka procesa stimulacije ovulacije.
3. Bez obzira na lijek, liječnik može kreirati individualni raspored stimulacije u početnoj ili kasnijim fazama, na osnovu stanja unutrašnjih genitalnih organa u početnoj fazi i tokom procesa stimulacije.
4. Posjeta ultrazvuku i uzimanje lijeka provodi se sve dok folikuli ne dostignu veličinu od 16 - 25 mm. Ova faza je opasna procesom regresije s kasnijim stvaranjem folikularnih cista. Upravo u ovom trenutku se propisuje injekcija hCG-a kako bi se direktno aktivirala ovulacija.
5. U normalnom toku, nakon injekcije, dolazi do ovulacije. U zavisnosti od organizma, period se kreće od 24 do 36 sati.
6. Faza potvrde ovulacije završava se ultrazvučnim pregledom i ciklusom injekcija hormona progesterona za podršku žutom tijelu jajnika.
7. Na osnovu karakteristika muške polovine para, ginekolog propisuje raspored seksualnih odnosa i učestalost oplodnje. Ako je kvalitet sperme dovoljan, onda će nakon doze hCG-a seksualni odnosi biti dovoljni redovno svaki drugi dan do posljednjeg dana završetka ovulacije - do formiranja žutog tijela.
8. Nakon tri neuspješna pokušaja ovulacije uz upotrebu jednog lijeka, preporučuje se pauza i promjena tableta.

Procedura postupka

Sama stimulacija ovulacije sastoji se u uzimanju hormonskih lijekova, koji se biraju pojedinačno i propisuju prema posebnoj shemi (naziva se protokol). Hospitalizacija pacijenta se obično ne provodi. Efikasnost postupka prati se ultrazvučnom folikulometrijom.

Pripreme za stimulaciju

Postoji nekoliko glavnih grupa hormonskih lijekova koji stimuliraju ovulaciju.

Odmah treba napomenuti da stimulacija nije laka procedura koja se mora obaviti jednom. Ovo je skup procedura za koje ćete morati dodatno platiti. Dakle, osim same procedure, dodatno ćete morati platiti:

• dijagnoza u početnim fazama liječenja;
• konsultacije raznih ljekara (genetičara, endokrinologa i drugih);
• dodatni tretman koji je namijenjen oplodnji (uklanjanje polipa na materici, fizioterapija).

Prosječna cijena ove procedure u Moskvi koštat će 15 hiljada rubalja. U ostalim gradovima cijene će biti nešto niže, ali svakako treba uzeti u obzir kompleks dodatnih kroz koje morate proći da biste dobili uspješan rezultat.

Mnoge žene koje se susreću s problemom začeća znaju šta je stimulacija jajnika za planiranje trudnoće. Međutim, postoje i predstavnici slabijeg pola koji prvi put čuju za ovu manipulaciju. Šta je?

Stimulacija je djelovanje lijekova na ženske genitalne organe, posebno na jajnike. Tokom postupka dolazi do povećanja oslobađanja određenih hormona hipofize. Tako doktor može ispraviti stanje žene u pravcu koji mu je potreban. Preparati za stimulaciju - veliki izbor. Ne koriste se svi za svaku ženu. Odabir liste lijekova je prerogativ ljekara. Međutim, to treba učiniti tek nakon dijagnoze.

Stimulacija jajnika za planiranje trudnoće uvijek se izvodi tokom vantjelesne oplodnje. Ovo stanje je obavezno čak i kada žena ima stabilan ciklus i redovno sazrijevanje folikula.

Druga indikacija za manipulaciju je izostanak ovulacije kod žene šest uzastopnih ciklusa. Vrijedi podsjetiti da takva situacija u potpunosti lišava ženu plodnosti.

Indikacija za stimulaciju jajnika je želja para da zatrudne dvoje ili više djece odjednom. Ako je predstavnica slabijeg spola u takvoj situaciji da treba ukloniti jajnike, tada se postupak provodi kako bi se ćelije zamrznule za njihovu daljnju oplodnju.

Kako stimulirati jajnike za planiranje trudnoće? Prvo, žena treba da se pregleda. Najvažnija od svih dijagnostičkih manipulacija je ultrasonografija. Tokom zahvata specijalista pregleda jajnike, utvrđuje njihovu veličinu i prisustvo dominantnih folikula. Utvrđuje se i stanje endometrijuma.

Stimulacija jajnika uključuje upotrebu hormonskih sredstava. U zavisnosti od stanja žene i njenih preferencija, preparati mogu biti u obliku kapsula za oralnu upotrebu i rastvora. Potonji se daju intramuskularno, intravenozno ili supkutano. Stimulacija se obično provodi od drugog ili petog dana ciklusa.

Kako stimulirati ovulaciju kod kuće

Na nekim ženama narodne metode nemaju nikakvog efekta. Ako je endokrini sistem osjetljiviji, onda biljni preparati mogu doprinijeti sazrijevanju jedne, a najviše dvije jajne stanice.

Žalfija je fitoestrogen, pa je treba uzimati samo u prvoj fazi ciklusa. Stimuliše jajnike da proizvode folikule i takođe podstiče ubrzani rast dominantnog folikula. Zakuhajte dvije supene kašike sirovina sa čašom kipuće vode.

Insistirajte sat vremena, procijedite i pijte po pola čaše ujutro i uveče dok ne dođe do ovulacije.

sporysh

Trava knedla ne samo da stimuliše sazrijevanje folikula, već i poboljšava kvalitetu sperme, pa prilikom planiranja začeća oba partnera mogu koristiti infuziju ove biljke. Zakuvati dvije kašičice sirovina sa pola čaše kipuće vode i ostaviti 4 sata, a zatim procijediti. Uzimati 3 supene kašike tri puta dnevno, počevši od 5. dana menstrualnog ciklusa pa do trenutka ovulacije.

Ako je za IVF potrebno sazrijevanje nekoliko jajnih stanica, onda je bolje ne riskirati i umjesto narodnih lijekova piti tablete za stimulaciju ovulacije koje je propisao liječnik.

• dijete;
• biljni pripravci;
• aromaterapija;
• masaže;
• terapija blatom;
• upotreba određenih vitamina;
• akupunktura i još mnogo toga.

Za djelotvornost ih možete kombinirati, ali sve se moraju izvoditi pod strogim nadzorom ginekologa, jer mogu dovesti do komplikacija.

Ovulaciju možete vratiti narodnim lijekovima samo ako nema ozbiljne bolestižensko reproduktivni sistem. Stoga je prije početka liječenja potrebno proći dijagnostiku. Korištenje proizvoda i sve radnje koje stimuliraju ovulaciju moraju biti usklađene s liječnikom. Možda u nekim slučajevima neće biti dovoljno provoditi takve vrste terapije, već će se morati kombinirati s liječenjem lijekovima.

Ispod su najefikasnije metode koje žene najčešće koriste u kršenju ovulatornog procesa.

Žalfija za stimulaciju ovulacije

Žalfija sadrži fitoestrogenske komponente koje doprinose ubrzanom sazrijevanju jajnih stanica i formiranju endometrija. Tako se stimulacija ovulacije dekocijom žalfije često koristi kao dodatna metoda prirodne obnove ženskog tijela.

Za pripremu infuzije uzmite 1 tbsp. kašiku suhe usitnjene trave, prelijte jednom čašom kipuće vode i ostavite 30 minuta. Lijek uzimajte 1/4 šolje dnevno, ili 1 kašiku. kašiku tri puta dnevno. Trebalo bi da počnete da pijete žalfiju od 5. dana ciklusa 10-14 dana. Tada se prijem prekida do sljedećeg ciklusa. Zato ponovite tretman 3-4 puta ili do trudnoće.

Ako u žalfiju dodate cvijet lipe, to će uvelike pojačati učinak, jer lipa ima i fitoharmone slične estrogenu.

Blato za stimulaciju ovulacije

Ako u tijelu nema dovoljno ženskih hormona za prirodno začeće, tada će terapija blatom pomoći u obnavljanju hormonske pozadine. Ova metoda je dostupna i nema nuspojava. Ali kod policističnih jajnika, endometrioze i onkologije, ne preporučuje se upotreba.

Liječenje ljekovitim blatom može se provoditi samostalno. Da biste to učinili, morate kupiti tubu s ovim lijekom u ljekarni, zagrijati blato na određenu temperaturu i nanijeti ga na kožu u području jajnika. Isperite nakon 20-30 minuta. Postupak treba raditi svaki drugi dan.

Ako je moguće, možete posjetiti sanatorijum u gradu Saki ili bilo koji drugi koji je specijaliziran za liječenje blatom.

akupunktura za izazivanje ovulacije

Drugi način za ubrzavanje ovulacije je akupunktura. Ali za to morate pronaći stručnjaka koji zna kako liječiti neplodnost. Ovaj postupak ne možete provesti sami.

Ova metoda djeluje utjecajem akupunkturne tačke vraćanje funkcionisanja organizma. Uprkos kontroverznom stavu medicine prema akupunkturi, tehnika je više puta davala pozitivne rezultate u liječenju ženskih problema.

Uzimanje vitamina

Jedan od razloga zatajenja hormonskog sistema može biti nedostatak vitamina i minerala neophodnih za pravilno funkcionisanje organizma. U ovom slučaju, uzimanje vitamina pomoći će da se uspostavi proces stimulacije ovulacije.

Glavni "ženski" vitamin je folna kiselina. Bez toga je nemoguće čak ni roditi zdravo dijete. Stoga svoju ishranu treba obogatiti vitaminom B9. Ali drugi vitamini B također su korisni za normalizaciju funkcija reproduktivnih organa.

Drugi najvažniji element je kalijum jodit, koji se lako može nadoknaditi konzumiranjem jodirane soli.

Za ženu su uvijek korisni vitamini kao što su A, E i C. Možete ih uzimati zasebno, ali je bolje kupiti poseban obogaćeni kompleks za trudnice, koji će uključivati ​​sve vitamine i elemente u tragovima neophodne za zdravlje tijelo.

Ali nemojte se zanositi samo farmaceutskim vitaminima. Konzumiranje više povrća, voća i zelenila je korisno za ovulacijski proces.

Pre nego što stimulišete ovulaciju čak i kod kuće, potrebno je da se podvrgnete pregledu i posavetujete se sa lekarom. Na osnovu dijagnoze, specijalista odabire metodu stimulacije jajnika.

Ako su medicinske indikacije dobre, možete sami obaviti zahvat, ali nadzor liječnika mora biti obavezan, inače pogrešna radnja može izazvati puknuće jajnika ili uzrokovati njegovo rano iscrpljivanje.

Kod kuće možete stimulirati ovulatorni proces pomoću sljedećih metoda:

1. Aromaterapija. Eterična ulja poput anisa, žalfije, roze geranijuma, bosiljka, čempresa, lavande blagotvorno djeluju na sazrijevanje jajeta. Prilikom kupanja dovoljno je dodati 3-5 kapi u vodu.
2. Biljni čajevi. Kurs je podijeljen u tri dijela. Prvo, kadulja se kuva da stimuliše stvaranje folikula. Zatim uzmite boju bazge, koja doprinosi sazrijevanju jajeta. I u završnoj fazi piju čaj od ruzmarina i trputca, što dovodi do oslobađanja oocita iz folikula.
3. Dijeta. Uključuje mahunarke, žitarice i mliječne proizvode, kao i sjemenke, svježe voće i povrće, osim onih koje doprinose stvaranju plinova.

Postoje i drugi lijekovi koji su odgovorni za stimulaciju ovulacije: dekocija s veliki iznos vitamin E, pripremljen od latica ruže, soka aloe i dunje. Ne zaboravite na vitamine potrebne za buduću majku: folnu kiselinu, kalijum jodid i druge. Mora se uzeti u obzir da narodni lijekovi mogu biti djelotvorniji i korisniji, ali su njihove nuspojave manje proučavane.

1. narodne metode.
2. Uzimanje lijekova.

Hajde da razmotrimo obe opcije. Dakle, počnimo s činjenicom da se mnogi parovi međusobno odlučuju da započnu stimulaciju na blag ili prirodan način, odnosno da se liječe narodnim lijekovima i ne pribjegavaju uzimanju lijekovi. S jedne strane, ovo je dobro. Nije važno koje su godine žene, važno je samo jedno - opterećenje na tijelu neće biti toliko značajno.

Bilje za ovulaciju

Stimulacija sazrijevanja jajeta se izvodi prirodnim ljekovitim tinkturama i biljnim dekocijama. Lista lekovitog bilja je: žalfija, crvena četka i gorska materica. Fitopreparati se prodaju u bilo kojoj ljekarni, cijena je niska, tako da će tretman biti dostupan svima.

Kako ubrzati ovulaciju:

1. Sage. Sadrži mnogo estrogena. Potrebno je uzimati žalfiju po svim pravilima kako ne bi naštetili tijelu. Izvarak pravimo ovako: uzmite 1 tbsp. farmaceutske suhe trave, preliti sa 250 ml kipuće vode, zatvoriti poklopac i ostaviti pola sata. Zatim filtriramo lekovita tinktura i uzimajte po ovoj šemi: 10 dana po ¼ šolje 1 put dnevno, počnite da uzimate od 1. faze ciklusa 5., maksimalno 7. dana, pijte 3 meseca za redom. Možete pojačati efekat i dodati suhu lipu u kadulju. Sirovine se uzimaju u jednakim omjerima. Uvarak ubrzava sazrevanje jajne ćelije i rast endometrijuma (povoljni uslovi za začeće). Pažnja! Zabranjeno je uzimati žalfiju kod policističnih bolesti.
2. Od druge polovine ciklusa možete početi uzimati borovu matericu. Biljka sadrži glavni hormon progesteron koji je neophodan za rani termin trudnoća. Tokom oplodnje, jaje može umrijeti ako tijelo nema dovoljno ovog hormona. Na isti način se priprema i odvar, uzima se 1 kašika. za jedan dan.
3. Trava planinske materice dobro se slaže sa crvenom četkom, uspješno liječi ženske bolesti.

Postoje i druge popularne metode stimulacije ovulacije. Na primjer, romantična metoda liječenja je ispijanje čaja od latica ruže. Latice sadrže veliku količinu vitamina E, koji ima pozitivan učinak na ženski organizam.

Takođe možete kombinovati unos lekovitog bilja sa sokom od aloje, popularnim lekom za hiljade bolesti "Mumiye", pa čak i jedenjem obične dunje. Spisak će se nastaviti sa odvarom od trputca, ruzmarina, cvetova bazge. Kada dođe do ovulacije, lijek se nastavlja.

Blato za stimulaciju

Zajedno sa uzimanjem biljnih dekocija, možete isprobati takav način liječenja kao što je korištenje terapijskog blata. Lekari preporučuju ženi da ode u popularno odmaralište Saki, koje ima mnogo sanatorija specijalizovanih za lečenje ženskih bolesti.

Shema tretmana: toplo blato, kao samostalna komponenta ili u kombinaciji sa algama, maže se po trbuhu 20 minuta, a zatim se ispere vodom. Ovaj tretman se koristi svaki drugi dan do ovulacije. Da bi se efekat poboljšao, tamponi sa blatom se ubacuju u vaginu na 20 minuta.

Zabranjeno je stimulirati ovulaciju u slučaju policistoze, neoplazmi bilo koje prirode i endometrioze.

Akupunktura za stimulaciju

Jeste li našli profesionalca? Sjajno, onda uzmite kurs akupunkture. Tek prije nego što legnete na kauč i povjerite specijalistu, potrebno je jasno objasniti svrhu tretmana. Uz pomoć akupunkture moguće je uticati na uspavane dijelove tijela i na taj način „dohvatiti“ i pokrenuti rad organa, postižući stabilizaciju ciklusa.

Kontraindikacije

Stimulacija ovulacije je ozbiljna procedura kada se uzimaju jaki hormonski lijekovi. Stoga je pregled prije stimulacije obavezna faza pripreme za liječenje. Takve mjere opreza su neophodne. Uostalom, neplodnost može imati i druge uzroke. Na primjer, opstrukcija jajovoda.

Prije stimulacije ovulacije, liječnik propisuje sljedeće studije:

• Prikupljanje podataka o reproduktivnom zdravlju žene (starost, prisustvo ili odsustvo trudnoće u prošlosti, utvrđene patologije reproduktivnog sistema itd.);
• Provjerite prohodnost jajovoda;
• Ultrazvučna dijagnostika, uz pomoć koje se utvrđuje prisutnost upalnih procesa, stanje jajnika i dodataka;
• Krvni testovi koji određuju tačan omjer ženskih polnih hormona;
• Dijagnoza rada štitne žlijezde, jer je direktno povezana s "distribucijom" hormona u ženskom tijelu;
• Provjera kvaliteta sjemene tekućine partnera (spermogram);
• Test koji utvrđuje kompatibilnost partnera.

Stimulacija jajnika za planiranje trudnoće ne provodi se u takvim slučajevima:

• Upalni procesi u organima reproduktivnog i mokraćnog sustava;
• Opstrukcija jajovoda;
• Menopauza;
• Period prije menopauze;
• Niska pokretljivost spermatozoida kod partnera.

Indikacije za postupak - izostanak ovulacije ili problemi u endokrinom sistemu.

Posebno je relevantna stimulacija ovulacije kod policističnih jajnika. Ovo je naziv patologije, tokom koje je poremećena prirodna struktura i rad jajnika. Na njihovom tijelu se razvijaju mnoge male formacije cista koje sprječavaju sazrijevanje jajeta. Takva kršenja nastaju pod utjecajem neuspjeha u hormonskom sistemu.

Još jedna ozbiljna prepreka začeću su multifolikularni jajnici. Folikuli nisu u stanju da "izrastu" punopravno jaje. Kod multifolikularnih jajnika preduvjet je stimulacija ovulacije, jer bez nje trudnoća neće nastupiti. Stimulacija će pomoći i ženama koje imaju metaboličke poremećaje: gojaznost ili manju težinu.

Stimulacija jajnika za planiranje trudnoće ne provodi se kod policistične bolesti. Drugim riječima, ako Vaši reproduktivni organi proizvode nekoliko dominantnih folikula svakog mjeseca koji ne puknu, tada procedura može samo pogoršati situaciju. U ovom slučaju odaberite individualni pristup svakom pacijentu. Ponekad je potrebna i operacija.

Stimulacija jajnika se ne provodi radi planiranja trudnoće s menopauzom. Teoretski, dok je u menopauzi, žena može začeti dijete uz pomoć određenih hormonskih lijekova. Međutim, većina stručnjaka takav čin smatra neozbiljnim. Zaista, s godinama žene povećava se rizik od rađanja djeteta s abnormalnostima.

Provođenje zahvata je kontraindicirano ako predstavnica slabijeg spola ima povećanu osjetljivost na odabrane lijekove. Takođe, jajnici žene se ne stimulišu ako njen partner ima problema sa plodnošću. U takvoj situaciji potrebno je pronaći dobrog specijaliste i prvo vratiti plodnost muškarca.

Stimulacija se ne provodi u prisustvu problema s endometrijom. Uostalom, čak i ako dođe do oplodnje, embrij se jednostavno ne može pričvrstiti za zid reproduktivnog organa.

Negativni efekti stimulacije ovulacije

Podsticanje ovulacije uz pomoć hormonskih lijekova moguće je samo nakon detaljnog pregleda i pod nadzorom liječnika. Svi lijekovi su snažni, pa se nuspojave javljaju tokom liječenja.

Također, nakon stimulacije ovulacije mogu se pojaviti opasne komplikacije:

• hiperstimulacija;
• ciste na jajnicima;
• Brzo dobijanje na težini;
• Hormonska neravnoteža.

Ako žena nije bila na pregledu, stimulacija će joj štetiti, jer opasne nuspojave najčešće nastaju zbog nedovoljno detaljne dijagnoze prije zahvata.

Ako folikuli ne rastu tokom stimulacije, onda to nije razlog za očaj. Prema zapažanjima lekara, drugi pokušaj „pomoći“ jajnicima je uvek efikasniji. U slučaju kada stimulacija nije pomogla da zatrudni, ženi se preporučuje da se obrati za pomoć reproduktivnim tehnologijama.

Ako je djevojka pristala na postupak za povećanje ovulacije, onda morate zapamtiti da se nakon toga mogu pojaviti negativne posljedice. Glavna od ovih posljedica nakon stimulacije ovulacije je iscrpljivanje jajnika. Ali to se može dogoditi samo ako pacijent dugo vrijeme uzima drogu.

Mogu postojati i druge posljedice:

• pojava problema s težinom;
• pojava problema gastrointestinalnog trakta;
• ruptura jajnika;
• hormonalni problemi.

Pažnja! Vrijedi napomenuti da se nakon stimulacije dijete u 100% slučajeva rađa zdravo, jer ovaj postupak ne utječe na stanje fetusa.

Alternativni metod stimulacije i recenzije o tome

Većina ginekologa i reproduktora navodi da korištenje narodnih lijekova za stimulaciju može biti opasno. Malo ljudi uspijeva postići željeni rezultat ovakvom intervencijom. Međutim, gotovo svaki predstavnik slabijeg spola može očekivati ​​komplikacije.

Većina žena tokom stimulacije narodne recepte koristi se jedan lijek. Dok konvencionalna manipulacija uključuje višefaznu promjenu lijekova. Recenzije žena o ovoj tehnici su dvostruke. Neki kažu da su uspjeli zatrudnjeti, dok drugi grde ovaj princip intervencije.

Kako teče proces stimulacije ovulacije?

Zašto i kako se vrši stimulacija ovulacije?

Veliki broj patologija - kromosomskih, endokrinoloških, ginekoloških i drugih - prati nedostatak ovulacije. Kao rezultat toga, žena koja bi inače mogla biti potpuno zdrava ne može zatrudnjeti. Stimulacija ovulacije pomaže u rješavanju problema, koji se sastoji u uvođenju određenog hormonskog lijeka, čiju dozu i način primjene provodi liječnik.

Suština metode

Stimulacija ovulacije je metoda koja se koristi za liječenje ženska neplodnost uzrokovane poremećajima ovulacije. Temelji se na dejstvu analoga onih hormona koji se normalno proizvode u ženskom tijelu na jajnike žene. Mogu se koristiti i njihovi antagonisti. Efikasnost metode stimulacije je 60-75%.

Svrha upotrebe hormona je da se veštački stimuliše sazrevanje jajnih ćelija, ako se utvrdi da su formirane u jajnicima, njihova struktura nije narušena, samo ne sazrevaju u potpunosti. Ako je struktura jajeta u razvoju poremećena, stimulacija se ne koristi.

Činjenica koliko će metoda biti efikasna u datom slučaju zavisiće od:

• razlozi za nedostatak ovulacije;
• godine žene;
• vrsta droge;
• prisustvo drugih faktora kod njenog ili njenog supružnika koji podržavaju neplodnost.

Indikacije za postupak

Stimulacija ovulacije provodi se u takvim slučajevima:

1. Hormonska disfunkcija koja se ne može izliječiti na drugi način.
2. Nemogućnost trudnoće u roku od godinu dana redovne seksualne aktivnosti, u nedostatku utvrđene patologije kod žene i muškarca.
3. Kao priprema za metode umjetne oplodnje - IVF i ICSI.
4. Nizak ili, obrnuto, visok indeks tjelesne mase žene.
5. Policistični jajnici.

Koje testove treba uraditi?

Priprema za stimulaciju

Prije prepisivanja lijekova, oba supružnika treba pažljivo pregledati. Daju krv da bi utvrdili:

• antitela na HIV;
• Treponema pallidum antigeni (RW);
• markeri hepatitisa B i C;
• useva iz genitalnog trakta u cilju otkrivanja: trihomonijaze, kandidijaze (droz), PCR pregled razmaza na genom mikoplazme, gardnerele, ureaplazme.

Odvojeno, žena prolazi:

• brisevi iz cervikalnog kanala i vagine za čistoću i atipične ćelije;
• Ultrazvuk male karlice;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
• određivanje antitijela na TORCH-kompleks mikroba (rubeola, toksoplazmoza, citomegalovirus, klamidija);
• pregled kod terapeuta, EKG i drugi testovi na prisustvo uobičajenih bolesti koje mogu biti kontraindikacija za nošenje trudnoće;
• određivanje prohodnosti jajovoda jednom od ovih metoda: laparoskopija, rendgenski pregled maternice i jajovoda s kontrastom, ultrazvuk s kontrastom;
• više puta se određuju nivoi ženskih polnih hormona, prolaktina, hormona štitnjače, testosterona u krvi; kada se njihov nivo promijeni, vrši se korekcija;
• radi se folikulometrija koja za početak stimulacije ovulacije treba pokazati jedan od sljedećih rezultata:

1. nema razvoja folikula u jajnicima;
2. folikul se razvija, zaustavlja rast, ne dostiže prave veličine, nema ovulacije;
3. dominantni folikul se razvija, zaustavlja, ne dostiže potrebnu veličinu, nema ovulacije;
4. dominantni folikul raste do željene veličine, ali se ne lomi, odnosno ne dolazi do ovulacije.

Prije stimulacije ovulacije muškarac predaje na analizu spermu dobijenu nakon izostanka koitusa 3-5 dana.

Procjena ovarijalne rezerve

Nakon što se oba supružnika pregledaju i doktor zaključi da ništa ne smije spriječiti začeće, a da ne boluju od bolesti kod kojih postoji šansa da dobiju bolesno dijete, utvrđuje se ovarijalna rezerva. Ovaj izraz se odnosi na procijenjeni odgovor jajnika žene kao odgovor na stimulaciju ovulacije: da li će postupak uzrokovati sazrijevanje nekoliko jajnih ćelija ili ne. Uz pomoć procjene ovarijalne rezerve utvrđuje se:

• da li sama stimulacija ovulacije ima smisla;
• koliki bi trebao biti intenzitet postupka;
• vrši se izbor optimalnog protokola stimulacije;
• odabrani su preparati i njihove doze za ovu ženu.

Ovaj test je posebno važan za žene starije od 35 godina i one koje pate od neobjašnjive neplodnosti.

Kako se testira ovarijalna rezerva?

Doktor bira jednu od sljedećih metoda za određivanje ovog indikatora:

1. 2-3 dana ciklusa određuje se nivo takvih hormona u krvi: folikulostimulirajući (FSH), luteinizirajući (LH), estradiol. Povećanje njihove koncentracije iznad normalne tokom ovog perioda ukazuje da će odgovor na stimulaciju biti slab.
2. Nakon određivanja FSH 3. dana ciklusa, od 5 do 9 dana, ženi se propisuje "Klostilbegit" u dozi od 100 mg dnevno. Desetog dana ponovo se daje krv do nivoa FSH: njegovo značajno povećanje ukazuje da jajnici nisu spremni za stimulaciju.
3. Test sa stimulacijom lijekovima koji djeluju na isti način kao i supstanca proizvedena u hipotalamusu - gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH). Istovremeno, kod žene se utvrđuje nivo estradiola u krvi, zatim dobija injekciju sa probnom dozom ovog lijeka, nakon čega se ponovo određuje isti hormonski metabolit. Na činjenicu da se predviđa dobar odgovor na stimulaciju ukazuje povećanje koncentracije estradiola.

Metodologija

Procedura postupka

Sama stimulacija ovulacije sastoji se u uzimanju hormonskih lijekova, koji se biraju pojedinačno i propisuju prema posebnoj shemi (naziva se protokol). Hospitalizacija pacijenta se obično ne provodi. Efikasnost postupka prati se ultrazvučnom folikulometrijom.

Pripreme za stimulaciju

Postoji nekoliko glavnih grupa hormonskih lijekova koji stimuliraju ovulaciju.

klomifen (klostilbegit, klomid)

Ovo je lijek čije je djelovanje stimuliranje proizvodnje gonadotropnih hormona. Posebno se vezuje za receptore hipotalamusa i hipofize, pokrećući sintezu polnih hormona u ovim žlijezdama; u velikim dozama inhibira njihovo lučenje. Ima antiestrogeni efekat; ne stimuliše proizvodnju muških polnih hormona i gestagena. Može se koristiti za disfunkcionalno krvarenje iz materice.

Ne treba ga propisivati ​​više od 5-6 puta u životu, jer dovodi do preranog iscrpljivanja jajnika, odnosno rane menopauze. Klomifen se takođe ne koristi za probleme rasta endometrijuma. Lijek je kontraindiciran kod upalnih procesa ženskih reproduktivnih organa, s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, insuficijencijom hipofize. Također se ne može koristiti u slučaju kada je zatajenje jajnika praćeno povećanim lučenjem prolaktina.

Klomifen citrat se propisuje, obično od 5 do 9 dana ciklusa. Njegova doza ovisi o tome kakvu je strukturu jajnika doktor vidio na ultrazvuku:

• kod policističnih ili multicističnih jajnika dnevna doza je 50 mg;
• sa normalnom strukturom, može se koristiti 50-100 mg dnevno;
• ako ultrazvuk opisuje jajnike kao "iscrpljene", prvo je potrebna stimulacija estrogenom, zatim se koristi klomifen 100 mg/dan.

"Klostilbegit" se ne propisuje sam po sebi. Njegova primjena je uključena u sljedeći protokol:

1. gornja doza se primjenjuje dok, prema ultrazvuku, folikul ne dostigne veličinu od 18-25 mm;
2. zaustavite uvođenje "klomifena", unesite korionski gonadotropin u obliku injekcije, što bi trebalo izazvati oslobađanje jajeta;
3. tokom druge faze ciklusa, žena uzima preparate progesterona ("Progestogel"; "Utrozhestan");
4. od 5 do 21 dana propisuju se preparati estrogena ("Divigel", "Estrogel", "Proginova").

Gonadotropin u menopauzi

To je hormon koji proizvodi hipofiza. Dobija se iz urina žena tokom menopauze; sadrži FSH i LH u približno jednakim količinama. Njegov zadatak je da reguliše faze ciklusa kod netrudnice. Stimuliše rast i razvoj folikula, povećava nivo estrogena u krvi. Pod njegovim djelovanjem dolazi do proliferacije endometrija. Za stimulaciju oslobađanja jajeta 1-2 dana prije završetka uvođenja "Menopura" ("Pergonal", "Humegon"), koristi se preparat korionskog gonadotropina.

Efikasnost leka se ocenjuje na osnovu ultrazvuka jajnika, kao i nivoa estrogena u krvi. Doza se bira pojedinačno: počnite sa 75 mg / dan, postupno je povećavajući dok se razina estrogena u krvi ne poveća ili folikul ne počne sazrijevati. Nakon toga, doza ostaje nepromijenjena.

Lijek "Menopur" se koristi:

1. u slučaju da je stimulacija "Klostilbegitom" neefikasna;
2. ako nema ovulacije zbog poremećaja hipotalamus-hipofize;
3. ako se ovulacija stimuliše u kompleksu potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Lijek je kontraindiciran kod:

• anomalije u razvoju reproduktivnih organa;
• nejasno krvarenje iz materice;
• tumorske bolesti reproduktivnog sistema;
• tumori hipofize ili hipotalamusa;
• tumori koji proizvode muške polne hormone;
• preosjetljivost na lijek.

Rekombinantni folikle stimulirajući hormon

Ovo je hormon sintetiziran korištenjem tehnologija genetskog inženjeringa, sličan prirodnom FSH. Komercijalni nazivi - "Gonal-F", "Puregon".

Lijek je efikasan za one žene koje imaju potisnutu sekreciju vlastitih gonadotropnih hormona, ima snažnije djelovanje u odnosu na urinarne gonadotropine. Primjenjuje se:

• sa sindromom policističnih jajnika, kada terapija klomifenom nije bila efikasna;
• ako su FSH i LH značajno smanjeni u krvi;
• kao hiperstimulacija u potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.

Kontraindikacije za Gonal su iste kao i za Menopur.

Horionski gonadotropin

Ovo je analog "hormona trudnoće" koji se proizvodi samo u ovom periodu. Neophodan je za sazrijevanje jajnih stanica, osiguravajući adekvatnu ovulaciju. Koristi se u shemi sa Menopurom, Gonalom ili Clomiphene.

Ako se Horagon (Pregnyl, Profazi) koristi u kombinaciji s Menopurom ili Clomiphene, može se razviti nuspojava ovu drogu- sindrom hiperstimulacije jajnika. Mogu se čak i polomiti.

Agonisti faktora oslobađanja gonadotropina

Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na suzbijanje naglog povećanja razine luteinizirajućeg hormona, koji inače uzrokuje ovulaciju. Kao rezultat, folikuli bolje sazrijevaju. U IVF programu se koriste lekovi "Diferelin", "Leuprorelin", "Buserelin", zajedno sa jednim od navedenih lekova.

Ovi lijekovi se koriste iu obliku ultrakratkih tečajeva i dugo vremena. Na početku liječenja kratkotrajno raste nivo luteinizirajućeg hormona, javlja se nedostatak estrogena.

Uzimanje GnRH agonista uzrokuje veliki broj nuspojava:

• suhoća u vagini;
• znojenje;
• glavobolja;
• promjene raspoloženja, posebno depresija;
• plima.

Antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona

Oni odmah potiskuju proizvodnju polnih hormona (posebno LH) u hipofizi i hipotalamusu bez ikakvog početnog povećanja. Stimulacija ovulacije u slučaju upotrebe ovih hormona je manje dugotrajna: koristi se jednokratno ili trostruko njihovo davanje.

Ovi lijekovi, u kombinaciji s Gonal-F, omogućavaju folikulima da rastu brže nego u drugim situacijama; dok se doza "Gonala" može smanjiti. Osim toga, stimulira se manje folikula i nastali embriji su višeg kvaliteta. Lijekovi se koriste u programima vantelesne oplodnje.

Kako se vrši stimulacija?

Stimulacija ovulacije se provodi prema jednom od razvijenih protokola, odnosno prema reguliranoj metodi koja opisuje dozu, način i trajanje primjene svakog od lijekova uključenih u standard. Protokol stimulacije se bira uzimajući u obzir:

1. rezultati procjene ovarijalne rezerve;
2. težina žene
3. rezultati prethodnih procedura koje stimulišu ovulaciju.

Kontraindikacije za stimulaciju ovulacije

Opće kontraindikacije za stimulaciju

Stimulacija ovulacije se ne provodi sa:

• patološki procesi koji će spriječiti začeće i/ili normalan tok trudnoće: tumorske bolesti ženskih reproduktivnih organa, opsežne adhezije u jajovodima;
• nedostatak efekta tokom postupka stimulacije, koji se izvodi prije 6 ili više puta.

Relativna kontraindikacija je starost preko 35 godina. To je zbog činjenice da su u ovom slučaju šanse za bolesno dijete značajno povećane.

Moguće komplikacije stimulacije

Gotovo svi lijekovi za stimulaciju ovulacije mogu dovesti do razvoja sindroma hiperstimuliranog jajnika, koji se počinje manifestirati nakon uvođenja korionskih gonadotropina. Ovo se manifestuje:

• pojava velikih cista na jajnicima;
• nakupljanje tečnosti u trbušnoj, pleuralnoj šupljini;
• snižavanje krvnog pritiska;
• smanjenje nivoa dnevnog urina;
• začepljenje krvnih sudova.

Nuspojava stimulacije ovulacije mogu biti i alergijske reakcije i višeplodne trudnoće.

Dakle, jedan od osnovnih lijekova („Menopur“, „Gonal“ ili „Klostilbegit“) koristi se za stimulaciju ovulacije, a odabir vrši liječnik na osnovu hormonske pozadine žene, starosti i rezerve jajnika. Dodatno se propisuju agonisti ili antagonisti koji oslobađaju gonadotropin (ovi posljednji se smatraju efikasnijim). Osim toga, mogu se koristiti lijekovi koji sadrže progesteron ili estrogen. Nekoliko dana nakon upotrebe ovih lijekova, horionski gonadotropin se daje jednokratno, nakon čega se ili obavlja IVF, ili se ženi preporučuje da započne seksualni odnos.